Токсоплазмоз чем опасен при беременности: расшифровка анализа, лечение и профилактика

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц. У кошек токсоплазмы паразитируют не только в органах и тканях (что характерно для заболевших животных и человека), но и в кишечнике. Больная кошка загрязняет своими испражнениями почву, газоны, поля и огороды. Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

• употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
• заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Половым путем токсоплазмоз не передается. Кроме того, не всякого человека, в организм которого попали токсоплазмы, нужно лечить. Если иммунная система инфицированного человека выстроила надежную защиту, он остается практически здоровым. Передача возбудителя от человека к человеку возможна лишь при пересадке органов (трансплантация) от донора с первичным токсоплазмозом или конгенитальным путем (внутриутробное заражение плода от матери через плаценту).

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению анализа крови.

 Как правило, острый токсоплазмоз маскируется под ОРВИ: у больного повышается температура, иногда до 38 градусов и выше, увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, появляется головная боль и боль в мышцах, потливость, общая слабость. Через неделю указанные выше симптомы исчезают.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы.

 При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Клинические проявления токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Не смотря на то, что заражение токсоплазмами оказывается сущими пустяками для большинства людей, для беременной женщины — это сущая катастрофа.

Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности – это единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность. Откровенно говоря, вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, другими словами – это одна беременная женщина из ста.

К тому же, женщин, у которых уже выработался иммунитет к токсоплазмозу, в Беларуси — около 63 %. Более того, даже если мама заразилась токсоплазмозом, внутриутробное инфицирование происходит далеко не всегда (!). Вероятность инфицирования малыша зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы проникли в организм беременной женщины.

 Существует определенная зависимость:

• чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом и меньше сама вероятность заражения;
• чем на более поздних сроках беременности произошло заражение, тем выше процент передачи токсоплазмоза плоду и ниже риск тяжелых поражений плода.

Так если заражение матери произошло в первом триместре беременности, вероятность преодоления токсоплазмами плацентарного барьера невелика (примерно 15 %), так как плацента еще мало проницаема для возбудителей. В этом случае все может кончиться хорошо (родится здоровый малыш), либо произойдет самопроизвольное прерывание беременности из-за развития пороков не совместимых с жизнью малыша.

Во втором триместре токсоплазмы легче проникают в кровь плода, в результате чего вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20 %. Если инфицирование плода произошло, возбудители будут скапливаться и размножаться в головном мозге, поражая глаза и центральную нервную систему плода. Иммунная система вскоре справится с заболеванием и уничтожит всех возбудителей в организме, но часть клеток ребенка окажется разрушенной. Как результат – повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота. Именно поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

К третьему триместру вероятность инфицирования возрастает до 50-60 %, однако плод уже более устойчив к разрушительному воздействию токсоплазм — малыш может появиться на свет без каких-либо видимых отклонений, а последствия инфекции могут проявиться спустя месяцы и даже годы.

Признаками врожденного токсоплазмоза при рождении могут быть лихорадка,  сыпь, увеличение печени и селезенки, микроцефалия, судороги, желтуха, изменения в анализах крови. К так называемой, классической триаде врожденного токсоплазмоза относят хориоретинит, гидроцефалию и наличие внутричерепных кальцинатов.

При своевременно начатом лечении риск заражения малыша составляет всего 1-5%. Важно еще раз подчеркнуть, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Соответственно, если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за три месяца до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. В ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть повторно, уже не опасаясь токсоплазмоза (!).

Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмоза не проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1-ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют. При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано,  показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР).

При доказанном инфицировании плода также рекомендуют прерывание беременности.

В случае отказа от прерывания – проводится специфическая терапия препаратами, действующими губительно на токсоплазмы.

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному. При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша. Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Памятка для серонегативной по инфицированию T. Gondii беременной женщины

• Исключите дегустацию сырого мясного фарша.
• Не пробуйте мясо в процессе кулинарной обработки.
• Носите перчатки при работе с почвой. Мойте руки водой с мылом после каждого контакта с землей, песком, сырым мясом любых животных и немытыми овощами.
• Готовьте себе мясо полностью термически обработанным: не должно быть розового цвета и кровянистого мясного сока! Промороженное в течение нескольких дней мясо значительно уменьшает риск инфекции.
• Не пейте непастеризованное молоко.
• Тщательно мойте все разделочные кухонные доски и ножи после каждого использования.
• Мойте или снимайте кожуру со всех овощей и фруктов перед едой.
• Не пейте воду из непроверенного источника.
• Не выпускайте на улицу домашних котов и не гладьте бродячих котов, котят и собак. Кормите кошек только консервированным или сухим кормом или хорошо термически обработанной пищей.
• Избегайте контакта с кошачьими туалетами, если это невозможно, то используйте перчатки, тщательно мойте руки.
• Экскременты кошек удаляйте из лотка ежедневно.

Таким образом, если Вы планируете беременность – проведите диагностику токсоплазмоза, а затем беременейте, носите спокойно, рожайте легко и растите здоровенького малыша! Удачи Вам!

ЕРБ ВОЗ | Когда я была беременна, у меня обнаружили токсоплазмоз

Интервью с Franziska, консультантом из Германии

Я родилась и выросла в Германии, но когда у меня обнаружили токсоплазмоз, я жила в Италии. Италия – одна из немногих стран, где беременные женщины обязательно проверяются на предмет токсоплазмоза, чего нет в Германии, так что можно считать, что мне повезло. Сама я даже бы и не подумала о том, что мне нужен такой тест.

Врач обнаружил у меня антитела (иммуноглобулины) к Toxoplasma gondii, что говорило о том, что я инфицирована (или была инфицирована совсем недавно) токсоплазмой. Я заразилась незадолго до беременности. Я знала о факторах риска, но, как и все в Италии, конечно же, ела свежие фрукты и овощи. Очевидно, что некоторые продукты, такие как сыры из необработанного молока и сырое мясо, во время или при планировании беременности есть не рекомендуется, но где здесь безопасный предел? Я точно не знаю, как я могла заразиться, но теперь вспоминаю, что незадолго до беременности несколько дней подряд ощущала симптомы, подобные гриппу.

Принимая во внимание мой не очень молодой возраст и риск заражения плода, врачи решили прибегнуть к аминоцентезу. Несмотря на риск для плода, они хотели убедиться в том, что в околоплодных водах нет антител к токсоплазме, и инфекция не передалась ребенку. К счастью, анализ показал, что моя дочь не заразилась. Тут мне опять очень повезло – я смогла попасть на прием к одному из лучших гинекологов Берлина. На протяжении всей беременности он проводил ультразвуковую диагностику и аминоцентез. Известие о болезни, анализы и лечение сильно осложнили мою жизнь и очень меня напугали. К счастью, врачи, к которым я обращалась, охотно взаимодействовали между собой, и мне была оказана исключительно компетентная и комплексная помощь.

Два месяца я принимала комбинацию из двух антибиотиков

Во время беременности я ни с кем не говорила о болезни, и поэтому мне было особенно трудно. Я никому ничего не рассказывала, просто потому, что боялась обсуждать это до тех пор, пока не буду знать, что с моим ребенком все в порядке. Во время беременности я не меньше двух месяцев принимала комбинацию из двух антибиотиков. Мне было страшно и трудно принимать столь ответственные решения о лечении, потому что оно само по себе представляло для ребенка угрозу. Врачи могли только догадываться, передастся ли инфекция плоду, что еще больше осложняло лечение. На следующий день после рождения моей дочери врачи тщательно обследовали ей глаза, сделали томограмму мозга и анализ крови. К счастью, она оказалась совершенно здоровой, но первый день ее жизни я провела в страхе, ожидая результатов обследования.

Мне трудно что-то посоветовать другим женщинам. Несомненно, следует соблюдать осторожность, но сохранять баланс между безопасностью и нормальной жизнью может быть непросто. Планируя беременность, нужно в чем-то изменить свой образ жизни и отказаться от опасных продуктов, но при этом важно научиться правильно обращаться с продуктами, в том числе с фруктами и овощами. К счастью, из-за высокой распространенности токсоплазмоза жители Италии хорошо знают о факторах риска, и поэтому тестирование во время беременности является обязательным. В то же время, во многих других странах эта болезнь часто ассоциируется с домашними кошками, хотя большинство людей заражаются другим путем. Я думаю, что самое важное сейчас – это активно информировать население о токсоплазмозе и его профилактике, в первую очередь – о правильном обращении с пищевыми продуктами и о безопасном питании.

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз является достаточно редкой оппортунистической инфекцией, которая вызывается простейшими, паразитирующими преимущественно в организме представителей семейства кошачьих – токсоплазмами. Особую опасность данное заболевание представляет для людей с глубокими нарушениями иммунной системы и для беременных женщин. В последнем случае имеет значение время инфицирования женщины токсоплазмами: произошло это до или же во время беременности.

Если женщина заболела еще до наступления беременности, то для ее будущего ребенка это абсолютно ничем не грозит. Однако гораздо хуже, если будущая мама «подхватит» токсоплазмоз уже во время беременности. В этом случае возбудители токсоплазмоза могут проникать через плаценту матери к плоду, вызывая у него различные нарушения начиная от врожденного токсоплазмоза и заканчивая тяжелыми врожденными пороками развития и внутриутробной гибелью.

Для профилактики заболевания важно помнить, что источником токсоплазмоза чаще всего являются домашние кошки (и особенно котята), выделяющие возбудителя инфекции в окружающую среду вместе с фекалиями, а также сырой фарш и недостаточно термически обработанное мясо.

При постановке на учет по беременности каждая женщина с целью профилактики возможной инфекции проходит серологическое обследование для выявления токсоплазмоза. Положительный результат теста и обнаружение IgG к токсоплазме свидетельствуют о том, что будущая мама уже проконтактировала с возбудителем еще до наступления беременности и сейчас может быть абсолютно спокойна. В данном случае токсоплазмоз абсолютно не опасен для ее малыша, и повторно выполнять этот анализ как в эту, так и во все последующие беременности нет необходимости. Однако если антитела к токсоплазме по результатам исследования не были обнаружены (результат теста отрицательный), необходимо быть осторожным и четко следовать приведенным ниже правилам, для того чтобы не подвергать здоровье будущего малыша опасности. С целью профилактики токсоплазмоза беременной женщине (равно как и всем остальным категориям лиц) следует:

• исключить из употребления в пищу сырое и недоваренное мясо, а также никогда не дегустировать сырой фарш, так как эти продукты могут содержать возбудителей токсоплазмоза
• тщательно мыть овощи и фрукты проточной водой перед употреблением
• мыть разделочные кухонные доски и посуду, руки теплой водой с мылом после контакта с сырым мясом, а также немытыми овощами и фруктами
• не употреблять воду из открытых источников
• не выпускать на улицу домашних кошек и ни в коем случае не гладить бродячих котов и собак, которые могут болеть токсоплазмозом
• кормить домашних кошек только консервированным и сухим кормом, либо хорошо термически обработанной пищей
• избегать во время беременности контакта с кошачьим туалетом, а при отсутствии таковой возможности ежедневно удалять экскременты кошек используя перчатки и тщательно вымывая после этого руки теплой водой с мылом
• использовать перчатки при контакте с почвой и песком, во время работы в саду и т. д.
• во время беременности регулярно, с интервалом 1-2 месяца проходить обследование на предмет наличия токсоплазмоза, чтобы в случае инфицирования своевременно начать профилактику заболевания у плода

Если, несмотря на все принятые меры предосторожности, Вы все же заболели токсоплазмозом, не паникуйте и как можно скорее обратитесь к врачу-инфекционисту. Он поможет Вам подобрать эффективное и в то же время безопасное для беременности лечение.

Внештатный районный инфекционист          Бут Т.А.

Токсоплазмоз – опасность или преувеличение?

На приёме ветеринарный врач не редко слышит вопрос: опасен ли для людей токсоплазмоз? Особенно часто задают этот вопрос девушки, которые планируют завести ребёнка или уже беременны. Так давайте же разберёмся в этом.

Токсоплазмоз – это инвазионная протозойная болезнь многих видов животных и человека, возбудителем которой является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii.

На данный момент токсоплазму выявили в организме многих видов млекопитающих, даже водных (дельфинов), а также в организме птиц. Но все они являются промежуточными хозяевами, то есть в организме которого не происходит полового размножения паразита. Окончательным, или дефинитивным хозяином являются все кошачьи, начиная от львов и заканчивая нашими домашними любимцами.

Кошка заражается двумя способами, либо при поедании промежуточных хозяев (например, мышь) в организме которых присутствуют цисты паразита, либо при проглатывании уже спорулированных ооцист (выделенными с фекалиями больной кошки). Далее в желудочно-кишечном тракте токсоплазмы поражают эпителиальные клетки кишечника, размножаясь в них половым способом. В результате этого размножения формируются так называемые неспорулированные ооцисты, которые с фекалиями попадают в окружающую среду. Такие неспорулированные ооцисты являются неинвазионными, то есть не способными заражать. Во внешней среде в течение 1-5 дней (в зависимости от температуры и других факторов) ооциста спорулирует и становится инвазионной, то есть заразной. Это очень важный факт, чтобы фекалии кошки стали опасными для человека или других животных им необходимо пролежать во внешней среде минимум сутки, а до этого времени они не являются для нас заразными. Выделение ооцист длится до 14 дней, после чего у кошки образуется иммунитет, и она больше никогда в жизни не будет выделять их в окружающую среду (а значит она не будет опасна для людей). Клинические симптомы заболевания у кошек обычно не проявляются, чаще они наблюдаются у котят в виде диареи, снижении температуры, поражением глаз. У взрослых особей может проявляться снижением массы тела, малоподвижностью, повышением температуры, одышкой, непродолжительной диареей или рвотой.

В кишечнике промежуточного хозяина, в роли которого могут выступать различные виды теплокровных (в том числе и человек) и птиц из ооцист высвобождается паразит и с током крови и лимфы разносится по всему организму, особенно в головной мозг, печень, сердце и многие другие органы. Если в этот момент человек беременный или в скором времени забеременеет, то токсоплазмы проникнут в плод, тем самым вызвав абортирование, мёртворождение или рождение нежизнеспособных плодов. Далее иммунный ответ замедляет этот процесс и токсоплазмы прекращают делится и остаются в поражённых клетках, покрываясь защитной стенкой, образуя тканевые цисты. Заболевание переходит в хроническую бессимптомную форму. Эти цисты сохраняются в организме промежуточного хозяина неопределённый срок, до того момента, пока его не съест окончательный хозяин, то есть кошка, и цикл не замкнётся.

Теперь, после того как мы узнали подробнее что такое токсоплазмоз, выясним, когда он опасен. На самом деле большая часть населения заражены токсоплазмозом и не подозревают об этом. Важно понимать, что главный путь заражения токсоплазмозом является не кошка, а употребление в пищу заражённых тканей млекопитающих и птиц при их недостаточной термической обработке, например, употребление не прожаренных шашлыков и стейков с кровью. Часто заражение человека происходит в детстве, когда мы играем на улице, тянем в рот все что не попадя или просто плохо моем руки. Заболевание выявляется в период, когда происходит миграция токсоплазм по организму и проявляется лёгким недомоганием, может небольшим повышением температуры и проходит в очень короткие сроки, поэтому зачастую остаётся без внимания. Но если заражение произошло во время беременности, то токсоплазмы легко проникают через плацентарный барьер в плод, у которого совсем нет иммунитета, и в организме, которого токсоплазма может беспрепятственно размножаться, вызывая гибель плода.

Когда токсоплазмы проникают в организм-хозяин, они вызывают иммунную реакцию и появление иммуноглобулинов класса М (IgM) в течение 1-2 недель. Далее на третьей неделе появляются иммуноглобулины класса G (IgG), которые остаются на высоком уровне в течении нескольких лет и даже всей жизни. Для диагностики токсоплазмоза используют серологический метод определения IgG и при необходимости IgM. При четырёхкратном увеличении IgG и высоком уровне IgM можно говорить о реинвазии или недавнем заражении токсоплазмозом, здесь важно это понять, для дальнейшего заключения, опасно ли это для плода. Высокий уровень IgG свидетельствует о том, что организм встречался с токсоплазмозом, выработал иммунитет и повторное заражение не опасно. Если в крови обнаружено высокое содержание IgM и отсутствие IgG, то это свидетельствует о острой фазе болезни, эта фаза опасна для беременных. Если же иммуноглобулинов к токсоплазмозу вообще не выявлено, то беременной необходимо себя поберечь и постараться не заразиться в этот период токсоплазмозом. Если в доме с такой женщиной есть кошка, то её необходимо тоже проверить на антитела. Если они есть, то кошка для беременной не опасна, потому что она никогда не будет источником инвазии для людей. Если же антител нет, то лучше эту кошку на время беременности женщины отдать на опеку другим родственникам или уход за кошкой взял на себя другой член семьи. Необходимо остерегаться бродячих кошек. Для защиты своей кошки не следует ей скармливать неприготовленные боенские отходы, давать охотиться на грызунов и птиц. Так же для беременной, не переболевшей токсоплазмозом, важно помнить, что не только кошка является источником болезни. Как было сказано выше, чаще всего мы заражаемся при поедании термически плохо обработанной пищи, а значит важно все виды мяса употреблять только в хорошо приготовленном виде (никакого мяса с кровью и т.п.). Хорошо мыть фрукты и овощи, а также руки. Работать с землёй только в резиновых перчатках.

Подытожим все написанное. Многие люди (по разным источникам до 70% населения) уже переболели токсоплазмозом, и у них есть антитела, а значит он им не опасен. Кошка сама по себе не является опасным источником инвазии, важно просто вовремя убирать лоток (не забываем о сроках созревания яиц в окружающей среде). Чаще всего мы заражаемся не от кошек, а при употреблении не приготовленного мяса.

Помните, что не всегда правда то, о чём говорят многие. Кошки – это наши пушистые четвероногие друзья, и перед тем как ставить крест на них надо во всем разобраться. Любите своих питомцев, и они ответят вам тем же!

Что такое токсоплазмоз и что о нем нужно знать, если вы ждете ребенка

Что такое токсоплазмоз?

Это заболевание, которое вызывается простейшим паразитом Toxoplasma gondii. Оно очень распространено: по данным ВОЗ, в Европейском регионе им заболевают около двух миллионов человек в год. Обычно оно протекает бессимптомно и для здорового человека совершенно не опасно – максимум, что его ждет, это незначительное повышение температуры при первичном заражении.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Это очень просто – достаточно поиграть с бездомным котенком, который почти наверняка уже успел заразиться токсоплазмозом сам и теперь дарит его всем, кто не в состоянии устоять перед его милотой. Достаточно будет даже посидеть в песочнице, в которой котенок играл. Токсоплазмы он выделяет с какашками, а их в песочницах пруд пруди. Также отлично помогает поедание мяса с кровью (в США, например, 50 процентов случаев заражения приходится именно на употребление плохо прожаренного мяса) – коровка поела травы, на которую накакал зараженный котенок. Все дело в том, что размножаются токсоплазмы только в клетках тканей, выстилающих кишечник молодых кошек. Взрослая кошка может заразиться повторно, но тогда ее организм справится с болезнью изнутри, и выделять яйца токсоплазм уже не будет.

Посему: скорее всего, вы перенесли токсоплазмоз еще в детстве, когда ездили к бабуле в деревню и возились там с кошками. Или ели немытые ягоды с грядки. Ели же? Ну и все тогда.

Однако если вы планируете беременность или уже ждете ребенка, в наличии иммунитета к токсоплазмозу необходимо убедиться.

Чем токсоплазмоз опасен во время беременности?

Если женщина никогда не болела токсоплазмозом и/или заразилась непосредственно перед или во время беременности, врачи возьмут ее под особый контроль. В первом триместре опасность развития врожденного токсоплазмоза составляет примерно 15 процентов, тогда как во втором вероятность инфицирования возрастает. Заражение во время беременности чревато потерей ребенка, поражением нервной системы плода и пороками развития. То есть основная опасность состоит именно в первичном заражении в период ожидания ребенка. Бессимптомное носительство не подвергает риску ни вас, ни ребенка.

Как правильно прочитать результаты анализа на токсоплазмоз?

Во-первых, лучше сдайте его еще на этапе планирования – так вам будет проще понять, стоит ли бояться котов или можно обложиться ими и балдеть дальше. Во-вторых, внимательно посмотрите на результат: если там написано, что в вашей крови обнаружены иммуноглобулины М (IgM), это значит, что заражение токсоплазмозом произошло недавно, и пока беременность лучше отложить (вернуться к попыткам зачатия можно через полгода после сдачи анализа). Если в крови нет IgM, но есть IgG, то можете расслабиться – вы перенесли токсоплазмоз давно, организм выработал антитела, и они помогут защитить ребенка во время беременности. Если и то, и то по нулям, то придется соблюдать правила безопасности. Если есть и IgM, и IgG, обязательно сходите к врачу, который порекомендует оптимальную схему действий.

Какие меры профилактики токсоплазмоза существуют?

В том случае, если у вас нет иммунитета к токсоплазмозу, вам придется быть начеку.

— Не целуйтесь с незнакомыми котами (со знакомыми тоже не стоит).

— Если дома есть кошки, не кормите их сырым мясом.

— Не убирайте кошачий туалет самостоятельно – делегируйте эту обязанность кому-нибудь другому.

— Не ешьте мясо с кровью.

— Не покупайте мясные продукты в кулинарии – вы не можете знать наверняка, при какой температуре оно хранилось и готовилось.

— Не пробуйте сырой фарш при приготовлении блюд из него

— Замораживайте мясо перед приготовлением – может быть, это будет не так вкусно, как если бы вы приготовили свежайшие стейки (но в них нет смысла, если они приготовлены без крови, так что не переживайте, сделайте лучше мясную запеканку), но зато низкие температуры снижают риск первичного заражения токсоплазмой.

— Не пренебрегайте мытьем овощей и фруктов: часто заражение происходит из-за того, что плоды (купленные или выращенные на своем участке — неважно!) недостаточно хорошо ополоснули перед подачей на стол.

— Если вы любите покопаться в огороде, обязательно надевайте перчатки.

— Мойте руки!

Если у меня есть антитела к токсоплазмозу, можно ли мне убирать какашки за своим котом?

Да, вы можете продолжать общаться со своими кошками в привычном объеме. Ребенка защищает ваш же иммунитет, вероятность заражения весьма невысока. Но от сырого мяса все же откажитесь – не токсоплазмой единой богаты карпаччо, стейки, тартары.

Что делать, если мне все понятно, но все равно страшно?

Для снятия тревожности мы советуем еще раз перечитать этот ликбез, но если и это не помогло, то вот две дополнительные ссылки, которые помогут вам убедиться в том, что у вас просто паранойя:

раз: легендарный пост доктора Натальи Лелюх, которая ведет «Занимательную гинекологию» и помогает женщинам не тревожиться без видимых причин;

два: выпуск «Школы доктора Комаровского», посвященный токсоплазмозу и его диагностике.

Что такое токсоплазмоз и чем он опасен

Понедельник, 
13 
Февраля 
2017

Мало кто из нас задумывается о том, что обычный котёнок может стать причиной серьёзного заболевания, такого как токсоплазмоз. Как показывает медицинская практика, болезнь протекает практически бессимптомно, но приводит к тяжелейшим последствиям. Так, у беременных женщин, подвергшихся заражению, токсоплазмоз приводит к уродствам и нарушениям развития разных органов и систем плода, после чего, в большинстве случаев, ребёнок погибает внутри утробы матери.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое микроорганизмом Toxoplasma gondii. Недуг поражает нервную систему, глаза, мышцы человека, приводит к увеличению лимфатических узлов, селезёнки, печени.

Впервые болезнь была выявлена в 1908 году. На сегодняшний день, распространённость в мире очень высокая. По статистике токсоплазмой инфицировано около 60% населения, преимущественно в странах Чёрного континента, Латинской и Южной Америки, где заражено до 90% местных жителей. В Европе и Северной Америке этот показатель составляет 25-50%, в России доходит до 30%.

Пути заражения

Можно выделить несколько способов передачи инфекции.

1. От животных. Известно, что токсоплазмы и следы их активности обнаружены у 200 видов млекопитающих и 100 видов птиц. Инфицирование человека происходит вследствие контакта с больным животным.
2. Вследствие употребления в пищу немытых овощей и фруктов, термически необработанного (недостаточно обработанного) мяса и яиц.
3. Токсоплазмы могут попадать в кровь человека через открытые раны на коже (особенно в регионах с тёплым климатом).
4. Внутриутробное заражение – от беременной женщины будущему ребёнку.
5. Вследствие переливания крови или пересадки органов.

Наиболее распространённый путь заражения человека – контакт с домашними животными, преимущественно с кошками. В их организме происходит половое созревание и размножение паразита. Животные выделяют возбудителя с мочой, слюной, молоком, в виде цист во внешнюю среду с фекалиями. При этом цисты токсоплазм, которые находятся в мясных продуктах, недолго сохраняют свою жизнеспособность, быстро погибают при термической обработке или замораживании. А вот паразиты, попадающие во внешнюю среду с фекалиями, сохраняют свою жизнеспособность до 2 лет.

Клиническая картина

Выделяют врождённую и приобретённую форму болезни. О врождённом токсоплазмозе говорят в случаях, когда мать заразилась инфекцией в период беременности. Проявления заболевания зависят от срока беременности на момент инфицирования. В сроке от 2 до 24 недель, как правило, беременность самопроизвольно прерывается, или же возможно рождение ребёнка с грубейшими пороками развития. В случае заражения матери в сроки от 24 до 40 недель у ребёнка наблюдается прогрессирующая гидроцефалия.

Приобретённый недуг имеет острую, хроническую и латентную форму. У большинства больных развивается хронический токсоплазмоз, который протекает без выраженных клинических проявлений. Острое течение заболевания встречается редко, в основном, у людей с низким иммунитетом. Латентные формы характеризуются тем, что даже при тщательном клиническом обследовании, признаков токсоплазмоза выявить не удаётся. Их диагностируют лишь с помощью серологических реакций или внутрикожной пробы с токсоплазмином.

Симптомы

Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 21 дня, но может длиться и до нескольких месяцев.

Острое течение болезни характеризуется внезапным началом с выраженной симптоматикой интоксикации организма и лихорадкой, возможным увеличением печени и селезёнки. Иногда отмечаются кожные высыпания, признаки энцефалита и менингоэнцефалита. Осложняется очаговыми или распространёнными воспалительными реакциями миокарда, нарушениями памяти и умственных функций. Часто приводит к летальному исходу.

Хроническому течению свойственно длительная вялотекущая картина. Общие симптомы включают субфебрилитет (повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1 – 38°C), недомогание, мышечные и суставные боли, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, нарушение зрительных и эндокринных функций организма.

Как отмечалось ранее, латентная форма плохо поддаётся диагностике и не проявляет себя. Подтвердить диагноз может лишь ПРЦ-исследования, либо внутрикожный тест на антитела к токсоплазмозу.

Врождённый токсоплазмоз в остром течении проявляется у малышей лихорадочным состоянием, интоксикацией, возможным присоединением механической желтухи, кожными высыпаниями и глазными патологиями, поражением мозга. В хронической стадии заболевание грозит тяжёлыми проявлениями воспалительных процессов в головном мозге – развитием у ребёнка умственной отсталости, водянки мозга, проявления приступов эпилепсии.

Осложнения

В основном, осложнения проявляются у пациентов с ослабленным иммунитетом и при врождённой форме болезни. Особенно тяжело её пациенты с ВИЧ-инфекцией и СПИДом. Им приходится лечиться на протяжении всей жизни. Чаще всего осложнения проявляются неврологическими нарушениями, полной, либо частичной слепотой, частичными парезами и параличом, эндокардитом, миокардитом и арахноидитом, пневмонией и инфекционно-токсическим шоком.

Лечение

Необходимо заметить, что применение методов народной медицины для лечения токсоплазмоза неприемлемо. Данное заболевание очень серьёзное и требует специализированного комплексного подхода.

Лечение приобретённого токсоплазмоза проводится только в том случае, если болезнь протекает в острой форме и имеет ярко выраженные признаки. В случаях с врождённой формой болезни терапия применяется в обязательном порядке. Носителям инфекции, находящейся в хронической форме, лечение не требуется.

Профилактика

Избежать заражения токсоплазмозом очень просто, если соблюдать правила личной гигиены и культуру питания. А именно:

• тщательно мыть фруктов, овощи и зелень,
• употреблять в пищу достаточно термически обработанные мясные блюда и яйца,
• мыть руки после земельных работ и ухода за животными,
• уничтожать мух, тараканов и грызунов, которые могут переносить цисты паразитов.

Особенно эти правила актуальны при беременности. Также с целью предупреждения врождённого токсоплазмоза, женщинам, планирующим завести ребёнка, необходимо пройти обследование на токсоплазмоз трижды.

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог

когда важно ограничить контакты с котиком?

Домашние животные делают нас лучше. Как можно пройти мимо кошки, которая свернувшись калачиком, греется на солнышке? Однако даже мимолетный контакт беременной женщины с кошкой может быть опасным и закончиться печально.

И дело все в токсоплазмозе – распространенной инфекции, с которой сталкиваются порядка 25% женщин. Для самой будущей матери последствия минимальны, а вот для плода — фатальны. Почему и чем так опасен токсоплазмоз? Расскажет врач-иммунолог Алена Парецкая

Токсоплазмоз: пути заражения

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого будет Toxoplasma gondii и относится к группе ТОРСН-инфекций, представляющих угрозу для плода во время внутриутробного развития.

Все же чаще заражение происходит при контакте с кошками, причем необязательно бродячими, но и домашними (при уборке их лотков). Токсоплазмоз встречается во всем мире, и никто не застрахован, а диагностировать инфекцию сложно из-за отсутствия специфических симптомов.

Время заражения важно

Если женщина, планирующая беременность, переболела токсоплазмозом до зачатия, например, в детстве или подростковом возрасте, то в будущем инфекция не страшна. После перенесенного токсоплазмоза формируются антитела к возбудителю, защищающие будущую мать, а также малыша.

Если же инфицирование произошло недавно, менее чем за полгода до зачатия, особенно в период беременности, здоровье матери и плода под угрозой. За столь короткое время, если прошло менее 6 месяцев с инфицирования, антитела не могут сформироваться. Этим и можно объяснить факт того, что инфекция не сдерживается иммунными клетками, следовательно, может пройти через плаценту и инфицировать плод.

Симптомы токсоплазмоза

Инфекция весьма опасна и коварна, ведь, чаще всего, она протекает без специфических симптомов. Женщина иногда даже не подозревает о наличии опасного возбудителя, который может негативно отразиться на течении беременности и стать причиной необратимых последствий.

При остром токсоплазмозе температура тела повышается до 38,5-39º С, отмечаются симптомы простуды: слабость, ломота в суставах, общее недомогание. Чаще всего, женщины не принимают активных мер по лечению и предотвращению последствий.
Для поставки диагноза «токсоплазмоз» необходимо дополнительное обследование – определение иммуноглобулина класса M и G.

Чем опасен токсоплазмоз для плода?

Для самой матери токсоплазмоз не опасен, однако влияет на течение беременности. На первых неделях гестации, происходит закладка всех органов и систем. И, при инфицировании в это время, последствия могут быть серьезными: сложные и опасные пороки развития, поражения глаз, центральной нервной системы и внутренних органов.

Последствия инфицирования на ранних сроках могут быть настолько серьезными и опасными, что беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
Не менее опасно заражение на поздних сроках, это может существенно повлиять на нормальное развитие малыша.

Инфицирование в третьем триместре беременности — одна из причин синдрома врожденного токсоплазма: рожденный малыш находится в тяжелом состоянии, отмечаются признаки поражения мозга, внутренних и органов зрения.

Однако симптомы заболевания могут проявляться гораздо позже. При рождении малыш кажется здоровым, но уже через несколько недель состояние резко ухудшается, регистрируются неврологические поражения, ухудшение зрения, нарушается работа внутренних органов.

Лечение и способ родоразрешения

Беременность накладывает особенности на развитие инфекции, дело в сниженной работе иммунной защиты. Поэтому, при диагностике инфекции, нужны активные меры по ее лечению. И его основа – антибиотикотерапия, препаратами выбора является группа макролидов. В ряде случаев применяются противомалярийные средства. Однако такое лечение имеет множество побочных эффектов, и назначать лекарственные препараты может только врач, в индивидуальном порядке определяя длительность лечения и дозировку.

Если говорить о родах, то инфицирование токсоплазмозом не является показанием для кесарева сечения. Оно может проводиться только при наличии специфических показаний со стороны матери или плода. Но, в большинстве случаев, роды проходят естественным путем.

Возможные последствия лечения

При беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть осторожным и взвешенным. И вопрос об эффективности терапии, безопасности приема лекарственных препаратов, является обоснованным.

В ходе исследования, проведенного в Калифорнии, сравнивали состояние детей, чьи матери проходили лечение от токсоплазмоза, а также отказались от терапии по каким-либо причинам. Данные показали, что у женщин, проходивших активное лечение, рожденные дети гораздо реже страдали от микроцефалии, поражений глаз и задержек развития в отдаленном будущем.

Ученые полагают, что разработка индивидуальной терапии, назначенной во время беременности, оказывается действительно эффективной и безопасной.

Профилактика токсоплазмоза

Токсоплазмоз для самой женщины имеет вполне благоприятный прогноз – наблюдается клиническое выздоровление. Для плода и беременности прогнозы не так однозначны и зависят от сроков инфицирования. Поэтому нужно позаботиться о профилактике инфицирования и заражения, особенно женщинам детородного возраста, при условии, что ранее заражение не состоялось.

К числу действенных профилактических мер относят:

• исключение контактов с бродячими животными, особенно кошками;
• использование только качественных продуктов для приготовления пищи;
• строгое соблюдение правила термической обработки;
• соблюдение правила гигиены;
• за полгода до планируемой беременности и на всем ее протяжении необходимо отказаться от всех садовых работ и не трогать лоток кошки.

 
Литература:

Christine Binket, Katherine Lejeune, Valerie Seror. // Cost-effectiveness of newborn screening compared to prenatal for congenital toxoplasmosis. // Ploss One // September 18, 2019

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог

Токсоплазмоз при беременности | Tommy’s

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii. У небеременных женщин это не так много симптомов. Фактически, многие люди никогда не узнают, что у них это было. У некоторых людей могут быть легкие симптомы гриппа. У некоторых может наблюдаться более длительное заболевание, подобное железистой лихорадке и увеличению лимфатических узлов.

Хотя токсоплазмоз обычно вызывает легкое заболевание у людей со здоровой иммунной системой, он опасен во время беременности, поскольку может нанести вред вашему ребенку.

Паразит встречается в мясе, кошачьих фекалиях, почве, в которой испражняются кошки, и непастеризованном козьем молоке. Паразит токсоплазмы может заразить большинство птиц и теплокровных животных, включая человека. Кошки — единственные животные, которые могут заразиться фекалиями. После того, как кошка заразится инфекцией через птицу, мышей или другое сырое мясо, она может выделять инфекционные фекалии в течение примерно 14 дней.

Токсоплазмоз нельзя заразиться, если погладить кошку или держать ее в качестве домашнего животного. Инфекция возникает при контакте с инфицированными фекалиями кошки.

Насколько распространен токсоплазмоз?

Подсчитано, что от трети до половины населения Великобритании в какой-то момент своей жизни заразятся инфекцией. Если вы заразились инфекцией, вы получаете пожизненный иммунитет — вы не сможете заразиться снова.

Считается, что вероятность впервые заразиться токсоплазмозом во время беременности очень мала. Даже если вы заразитесь, это не значит, что ваш ребенок обязательно заразится. Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка.По оценкам, в Великобритании только 1 из 10 000 детей рождается с токсоплазмозом.

Большинство беременных женщин могут никогда не узнать, что они инфицированы, если у них не возникнут проблемы во время беременности, которые означают, что у них есть анализы. Однако инфекция часто протекает бессимптомно.

Последствия токсоплазмоза при беременности

Токсоплазмоз обычно не вызывает никаких симптомов, и в большинстве случаев человек не осознает, что заразился. Это может вызвать симптомы, похожие на грипп или железистую лихорадку, иногда включая увеличение лимфатических узлов.Обычно считается, что после того, как человек переболел, он находится под защитой на всю жизнь, если только он не страдает нарушением иммунной системы.

Риски токсоплазмоза

Токсоплазмоз представляет опасность для будущего ребенка только при первом заражении во время беременности или в течение нескольких недель до беременности.

Если еще не родившийся ребенок заболевает этой болезнью, считается, что у него «врожденный токсоплазмоз». Ущерб, который может вызвать инфекция, будет зависеть от того, когда вы заразились во время беременности.

Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности, это не означает, что ваш ребенок заразится.

В среднем только 4 из 10 таких инфекций передаются ребенку. Выявленный во время беременности токсоплазмоз может вызвать выкидыш, мертворождение или повреждение мозга и других органов ребенка, особенно глаз.

Однако у большинства младенцев, рожденных с токсоплазмозом, нет явных повреждений при рождении, но у них развиваются симптомы, обычно поражение глаз, в детстве или даже во взрослом возрасте.У некоторых будут более серьезные симптомы, такие как слепота или повреждение мозга.

Как выявляется токсоплазмоз?

Токсоплазмоз возникает при проглатывании всего, что заражено паразитом или контаминировано им.
Это может быть:

• сырое или недоваренное мясо (мясо с любыми следами розового цвета или крови) и сырое вяленое мясо, такое как пармская ветчина или салями
• немытые овощи и фрукты
• Кошачьи фекалии или почва, загрязненная кошачьими фекалиями
• козье молоко непастеризованное и молочные продукты из него.

Заражение тоже можно передать:

• через плаценту, если мать заразится инфекцией (от матери к еще не родившемуся ребенку).
• через инфицированные вещества, попадающие в жидкости организма человека; если, например, в процессе окота материал попадет в глаза или открытые порезы.
• через трансплантированные органы или продукты крови от других людей, инфицированных токсоплазмозом
• через вдыхание яиц паразита (возможно, но очень необычно).

Передача инфекции от человека к человеку возможна только от матери к еще не родившемуся ребенку.

Кто подвержен риску токсоплазмоза?

Любой, кто ест что-нибудь зараженное паразитом. Беременные женщины, которые работают на земле, в сфере общественного питания или в сельском хозяйстве, могут подвергаться более высокому риску, поскольку они могут с большей вероятностью вступить в контакт с паразитом. Ягнение представляет собой особый риск для беременных.

Советы по предотвращению токсоплазмоза во время беременности

Ешьте только мясо, которое было тщательно приготовлено (т. Е. Без следов крови или розового цвета).

• Избегайте сырого и вяленого мяса, например пармской ветчины.
• После приготовления сырого мяса тщательно вымыть руки, разделочные доски и посуду.
• Тщательно мойте все фрукты и овощи перед приготовлением / едой, чтобы удалить все следы грязи.
• Избегайте непастеризованного козьего молока и молочных продуктов из него.
• Надевайте перчатки при работе в саду, а затем мойте руки и перчатки. Если вы едите во время работы в саду, сначала вымойте руки и постарайтесь не заниматься садоводством в местах, которые могли быть загрязнены кошачьими фекалиями.
• Накройте детские песочницы, чтобы кошки не использовали их в качестве туалетных принадлежностей.
• Удаляйте фекалии из лотка для кошачьего туалета каждый день в резиновых перчатках (или попросите кого-нибудь сделать это), регулярно обваривайте лотки кипятком.
• Если вы работаете с лотками для мусора, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.
• Не трогайте овцематок и не приносите ягнят в птичник.

Могу ли я поменять поднос для кошачьего туалета во время беременности?

Кошки — единственные животные, которые могут выделять этого паразита с фекалиями.При соблюдении мер предосторожности кошки не представляют особого риска для беременной женщины. Если вы работаете с лотками для туалета, после этого тщательно вымойте перчатки и руки.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня токсоплазмоз?

Токсоплазмоз обычно не тестируется во время беременности в Великобритании. Однако вы можете запросить анализ крови у своего терапевта, если чувствуете, что подвергаете себя риску, и вас беспокоят симптомы.

Анализ крови выявляет антитела — естественные защитные механизмы организма — к инфекции.После инфекции может потребоваться три недели для появления этих антител, поэтому анализ крови позволит выявить только инфекцию, которая у вас была не менее трех недель. В зависимости от типа обнаруженных антител и от того, являются ли уровни стабильными, повышающимися или понижающимися, можно определить, когда произошло заражение.

Результаты могут быть получены через неделю или дольше, если они были переданы в референс-лабораторию токсоплазмы.

Анализы на токсоплазмоз при беременности

Анализы крови на токсоплазмоз можно сдать на любом сроке до или во время беременности.Анализ крови обычно может показать возможную инфекцию только через две-три недели после любого опасного инцидента, так как для выявления антител может потребоваться много времени.

Анализ крови предполагает взятие небольшого количества крови у матери. Нет никакого риска для будущего ребенка. Анализ крови направлен на то, чтобы показать, присутствуют ли определенные антитела, указывающие на токсоплазмоз, и, если они присутствуют, выяснить, когда произошло заражение.

Если тесты показывают недавнее или текущее заражение, существует риск заражения ребенка.Акушер или терапевт порекомендуют дальнейшие действия, которые могут потребоваться. Передача инфекции от вас к ребенку может занять несколько недель. Степень риска и серьезность повреждений зависит от того, когда вы были инфицированы.

Положительный результат из-за текущего / недавнего заражения

Если тест показывает текущую или недавнюю инфекцию, кровь необходимо отправить из местной лаборатории в Референс-лабораторию токсоплазмы для подтверждения и дальнейшего тестирования.

Небольшой процент тестов будет положительным, хотя на самом деле женщина никогда не болела.

Если дальнейшие анализы покажут, что у вас текущая или недавняя инфекция, это означает, что вы страдаете острой токсоплазменной инфекцией. Необходимо предпринять дальнейшие действия, чтобы оценить риск передачи инфекции вашему ребенку.

Если вы заразились незадолго до зачатия

Инфекция, заразившаяся незадолго до зачатия (за несколько недель до этого), несет в себе один процентный риск передачи ребенку или ниже, но существует риск выкидыша, если ребенок все же заразится.

Если вы были инфицированы в первом триместре (с первой по 12-ю неделю)

Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, несет около 10-15% риска передачи ребенку. У ребенка, инфицированного на этой стадии, есть риск выкидыша или рождения с серьезными симптомами, такими как гидроцефалия (вода на головном мозге), кальцификаты мозга или ретинохориоидит (воспаление сетчатки).

Если вы заразились во втором триместре (с 13 по 28 недели)

Инфекция, зараженная на этом этапе беременности, вызывает около 25% риска передачи.У ребенка, инфицированного на этой стадии, меньше шансов выкидыша, но все же существует риск развития тяжелых симптомов, как указано выше.

Если вы заразились в третьем триместре (с 29 по 40 недели)

Инфекция, зараженная на более поздних сроках беременности, с большей вероятностью передается вашему ребенку, риск передачи может достигать 70–80%, но если возникают проблемы, то они с меньшей вероятностью будут столь же серьезными. Большинство инфицированных младенцев будут очевидно здоровыми при рождении, но у значительной части их симптомы разовьются в более позднем возрасте, обычно это поражение глаз.

Выявление заражения ребенка

Можно провести дополнительные тесты, чтобы выяснить, инфицирован ли ребенок, хотя тесты не покажут, насколько серьезен ущерб. Акушер или терапевт может объяснить риски и преимущества проведения этих анализов.

Амниоцентез — это метод, при котором околоплодные воды удаляются тонкой иглой из амниотического мешка — мешка, заполненного жидкостью вокруг ребенка.

Кордоцентез — это метод, при котором образец крови ребенка берется из пуповины.

Риск выкидыша при этих процедурах составляет 0,5–1%. Обычно они проводятся после 15 недель беременности. Затем амниотическая жидкость или кровь из пуповины проверяются в Справочной лаборатории токсоплазмы с использованием ряда специализированных тестов.

Если результат положительный, ребенок считается инфицированным. Результаты обычно занимают от двух до пяти дней. Подробное ультразвуковое сканирование покажет, есть ли серьезные повреждения, такие как гидроцефалия (вода на головном мозге), но сканирование, которое не показывает повреждений, хотя и обнадеживает, не исключает возможности того, что ребенок одновременно инфицирован и поражен.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Если у вас положительный результат анализа крови, вам могут назначить антибиотик спирамицин, который снижает риск передачи инфекции от вас к ребенку. Спирамицин только снижает риск передачи от матери к ребенку и не действует против паразита. Следовательно, он не может ограничить какой-либо ущерб, если ребенок уже инфицирован.

Если обнаружено, что ребенок инфицирован, можно принять комбинацию пириметамина и сульфадиазина.Оба эти антибиотика являются более сильными антибиотиками и помогают ограничить любой ущерб для ребенка, хотя, опять же, они не могут исправить никаких повреждений.

В 20 недель ультразвуковое исследование также может выявить любые очевидные физические проблемы у ребенка. Прерывание беременности также является вариантом для некоторых женщин, когда подтвержден инфицированный ребенок с серьезными проблемами развития.

Все дети, рожденные от женщин с подтвержденным токсоплазмозом во время беременности, будут находиться под пристальным наблюдением педиатров и сдавать анализы крови в течение первого года жизни.

Побочные эффекты от лечения

Спирамицин обычно используется во Франции для лечения токсоплазмоза во время беременности, при этом практически отсутствуют данные о побочных эффектах. Специалисты считают, что его безопасно использовать при беременности, когда ребенок находится в группе риска. Женщины, принимающие спирамицин, иногда испытывают побочные эффекты, такие как тошнота или сыпь. Пириметамин и сульфадиазин могут иметь побочные эффекты как для матери, так и для ребенка, связанные с производством красных кровяных телец. Хотя обычно они не назначаются во время беременности, их можно использовать в экстремальных обстоятельствах.Их принимают с фолиевой кислотой, которая помогает уменьшить самые тяжелые побочные эффекты.

Все дети, рожденные женщинами, недавно перенесшими или перенесшими инфекцию во время беременности, должны пройти тщательный медицинский осмотр после рождения с последующим сдачей анализов крови в течение первого года жизни ребенка.

Лечение после рождения ребенка

Образец крови

Образец крови следует брать у детей из группы риска вскоре после рождения. Затем у вас также следует взять образец крови, чтобы сравнить уровни конкретных антител у вас и вашего ребенка.

Будут проведены тесты для поиска различных типов антител к токсоплазмозу в крови ребенка. Ваш ребенок является носителем некоторых из ваших антител, поэтому ожидаемый положительный результат не обязательно вызывает тревогу. Если присутствуют дополнительные антитела, это может указывать на то, что ваш ребенок инфицирован.

Прочие проверки / обследования

Младенцы, о которых известно, что они подвержены риску врожденного токсоплазмоза, должны быть проверены на наличие признаков неврологического повреждения. Глаза будут проверены на наличие каких-либо проблем, предпочтительно у офтальмолога (офтальмолога).Если повреждение глаза подтверждено, может потребоваться длительное наблюдение у офтальмолога.

Также будет проверено общее состояние здоровья вашего ребенка. Если есть вероятность, что у ребенка повреждение головного мозга, может быть проведен специальный рентгеновский снимок головы для проверки кальцификатов, увеличенных желудочков или любых других аномалий.

Лечение детей, инфицированных токсоплазмозом

Если анализы крови показали, что ваш ребенок инфицирован, могут быть назначены антибиотики, даже если у вашего ребенка нет симптомов.Иногда лечение можно продолжать до одного года, чтобы предотвратить или ограничить повреждение глаз, которое может возникнуть позже.

Дополнительные тесты / экзамены

Образец крови, взятый каждые несколько месяцев в возрасте до одного года, может показать, падает ли уровень антител у вашего ребенка. К этому возрасту уровень должен быть полностью отрицательным. Это означает, что ваш ребенок потеряет полученные от вас антитела и не инфицирован. Когда образец крови вашего ребенка полностью отрицательный, это означает, что он определенно не инфицирован врожденным образом.Падение уровня антител является хорошим признаком, но не окончательным, и тесты следует продолжать до тех пор, пока уровень антител не станет полностью отрицательным.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание безопасно при токсоплазмозе, болезнь не передается таким путем. Вы также передаете ребенку дополнительные антитела, укрепляя его иммунную систему. Поэтому рекомендуется грудное вскармливание, если вы не принимаете пириметамин. Это лекарство следует изменить перед кормлением грудью.

Политика правительства Великобритании в отношении скрининга на токсоплазмоз

Национальный комитет Великобритании по скринингу недавно сообщил, что скрининг на токсоплазмоз во время беременности не следует предлагать в плановом порядке, поскольку нет достаточных доказательств того, что он может помочь.

Комитет считает, что побуждение беременных женщин избегать недоваренного или вяленого мяса и информирование о лучших способах предотвращения инфекции является лучшим способом борьбы с токсоплазмозом, чем дородовой скрининг.

Токсоплазмоз во время беременности | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, обнаруживаемая у птиц, животных и людей.

У большинства людей не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Но у растущего ребенка беременной женщины это может вызвать повреждение мозга и потерю зрения. Тем не менее, вероятность того, что беременная женщина заразится инфекцией и передаст ее своему ребенку, невелика.

Если вы беременны или планируете беременность и беспокоитесь, что у вас может быть токсоплазмоз, спросите своего врача о прохождении анализа. Обычное тестирование не рекомендуется большинству женщин. ^{сноска 1} После перенесенной инфекции у вас обычно появляется иммунитет, и вы не можете заразиться ею снова или передать ее своему ребенку.

Но если у вас нет иммунитета, вам следует проявлять особую осторожность во время беременности. Избегайте всего, что может быть заражено, например зараженного мяса и инфицированных кошачьих фекалий.

Что вызывает токсоплазмоз?

Паразит вызывает токсоплазмоз.

Вы можете заразиться:

• Употребление зараженного мяса, которое не было полностью приготовлено или заморожено.
• Копание или работа в саду в песке или почве, где инфицированная кошка оставила фекалии.
• Смена туалетного лотка зараженной кошки.Кошки, зараженные паразитом, передают его другим через фекалии.
• Есть все, что касалось инфицированных кошачьих фекалий, включая фрукты и овощи, которые не были вымыты. Вы также можете заразиться, съев пищу, которая касается столов и прилавков, по которым ходила ваша кошка.

Каковы симптомы?

Если вы заболели токсоплазмозом, вы можете почувствовать себя больным гриппом или совсем не чувствовать себя больным. Большинство людей, заразившихся инфекцией, даже не подозревают, что у них она есть.Симптомы могут включать:

• Увеличение лимфатических узлов.
• Мышечные боли.
• Усталость.
• Лихорадка.
• Боль в горле.
• Сыпь на коже.

Как диагностируется токсоплазмоз?

Анализ крови может определить, есть ли у вас токсоплазмоз. Если вы беспокоитесь о заражении, спросите своего врача о сдаче анализа.

Если вы заразились во время беременности, вам необходимо сдать анализ на анализ.Врач может взять немного жидкости из мешочка, окружающего ребенка, и проверить наличие инфекции.

Как лечится?

У здоровых людей инфекция часто проходит сама по себе. Но младенцы и люди, организм которых не может хорошо бороться с инфекцией, должны будут принимать лекарства для лечения инфекции и предотвращения серьезных проблем со здоровьем.

Если вы заболели токсоплазмозом во время беременности, вы должны принять лекарство, которое лечит инфекцию. Это лекарство называется спирамицин, антибиотик. ^{сноска 2} Спирамицин накапливается в плаценте, месте, через которое паразиты Toxoplasma gondii попадают к плоду.

Это лекарство может:

• Не дать вашему ребенку заразиться.
• Снизьте вероятность серьезных проблем со здоровьем у вашего ребенка, если они у него есть.

У вашего ребенка больше шансов быть здоровым при рождении, если вы будете лечиться во время беременности.

Если амниоцентез показывает, что плод инфицирован, комбинация антибиотиков снижает риск врожденных дефектов и может вылечить инфекцию.Сульфадиазин плюс пириметамин (антибиотик, обычно используемый при малярии) иногда используется вместе с антибиотиком спирамицином. ^{сноска 2}

У большинства новорожденных, инфицированных токсоплазмозом, симптомы отсутствуют при рождении. Если у вашего ребенка инфекция, ему или ей нужно будет принимать антибиотики в течение года после рождения. Это снижает вероятность возникновения проблем в дальнейшем.

Как можно предотвратить токсоплазмоз во время беременности?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать токсоплазмоза:

• Мойте руки и все, что вы используете для приготовления сырого мяса, курицы, рыбы, фруктов или овощей.
• Если у вас есть кошка или вы ухаживаете за ней, попросите кого-нибудь почистить или опорожнить туалетный лоток, пока вы беременны. Хорошо вымойте столы и прилавки, если по ним могла наступить кошка. Если вам нужно очистить кошачий туалетный лоток, наденьте перчатки и маску для лица. Обязательно вымойте руки после того, как закончите.
• Если вы едите мясо, убедитесь, что оно полностью приготовлено или заморожено. Избегайте сушеного мяса, например вяленого мяса.
• Если вы прикоснетесь к земле, обязательно наденьте перчатки и вымойте руки после того, как закончите.Избегайте контакта с кошачьими фекалиями в вашем саду.
• Мойте фрукты и овощи перед их употреблением.
• Избегайте неочищенной питьевой воды. Это вызывает беспокойство, когда вы находитесь в пустыне или когда вы путешествуете по стране, где питьевая вода не обрабатывается.

Токсоплазмоз | Беременность, рождение и ребенок

начало содержания

Чтение за 3 минуты

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, которая встречается у большинства птиц и млекопитающих, включая человека.Признаки токсоплазмоза включают легкие симптомы гриппа, такие как высокая температура, боль в горле и мышечные боли.

В большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов. Но если женщина заразится во время беременности и передаст инфекцию своему будущему ребенку, ситуация может быть более серьезной. Это называется врожденным токсоплазмозом и может привести к развитию у ребенка серьезных проблем со здоровьем, таких как слепота и повреждение головного мозга.

Что вызывает токсоплазмоз?

Токсоплазмоз вызывается инфицированием обычным паразитом Toxoplasma gondii (T.gondii). Этого паразита можно найти в:

.

• недоваренное или сырое мясо
• сырые яйца
• вяленое мясо, например пармская ветчина или салями
• Козье молоко непастеризованное и молочные продукты из него
• кошачьи фекалии (фекалии)
• Почва или наполнитель для кошачьего туалета, загрязненные инфицированными кошачьими фекалиями

Он не может передаваться от человека к человеку, за исключением очень редких случаев трансплантации органов.

Если вы впервые заразились токсоплазмозом во время беременности или за 3 месяца до зачатия, существует риск того, что инфекция может:

Риск проблем варьируется в зависимости от того, когда вы заразились во время беременности.

Риск выкидыша и проблемы со здоровьем

Если вы заразились токсоплазмозом на ранних сроках беременности, риск выкидыша увеличивается. Инфекция редко передается ребенку на ранних сроках беременности, но в противном случае может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

На поздних сроках беременности инфекция чаще передается ребенку. Например:

• Если вы заразитесь в течение первых 12 недель, вероятность того, что у вашего ребенка также разовьется инфекция, составляет менее 1 из 20.
• Риск увеличивается по мере приближения к родам, когда вы инфицированы. Если вы заразитесь незадолго до родов, вероятность заражения вашего ребенка составляет 80%.

Однако у младенцев, инфицированных на более поздних сроках беременности, меньше шансов получить серьезные проблемы со здоровьем.

Как предотвратить токсоплазмоз во время беременности?

Риск заражения токсоплазмозом во время беременности очень низок. Беременные женщины обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз.Поэтому важно знать, как предотвратить заражение.

Приведенные ниже советы могут помочь снизить риск развития инфекции токсоплазмоза.

• Надевайте перчатки при работе в саду, особенно при работе с почвой, а также после этого тщательно мойте руки горячей водой с мылом.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо, особенно баранину, свинину и оленину, включая любые готовые охлажденные блюда. Готовьте все красное мясо до тех пор, пока не исчезнут следы розового цвета, а сок не станет прозрачным.
• Не ешьте вяленое мясо (например, пармскую ветчину, салями).
• Не пробуйте мясо, пока оно полностью не приготовится. После работы с сырым мясом тщательно мойте руки.
• Тщательно вымойте всю посуду после приготовления сырого мяса.
• Всегда мойте фрукты и овощи перед приготовлением и едой — в том числе и готовые салаты.
• Избегайте употребления непастеризованного козьего молока и продуктов, приготовленных из него.
• Не трогайте и не принимайте бездомных кошек.
• Не подпускайте животных, особенно кошек, к местам, где вы готовите / храните пищу.
• Мойте руки и другие открытые части тела проточной водой с мылом после прикосновения к животным, их вольерам или контейнерам для еды.
• Избегайте попадания кошачьих фекалий в наполнитель для кошачьего туалета или почву — наденьте перчатки, если вы меняете поднос для кошачьего туалета, и после этого тщательно вымойте руки. Если вы беременны или имеете иммунодефицит, попросите кого-нибудь поменять его за вас и ежедневно опорожнять туалетный лоток.
• Кормите кошку сушеным или консервированным кормом, а не сырым мясом.
• Накройте детские песочницы на открытом воздухе, чтобы кошки не использовали их в качестве лотков.

Важно, чтобы беременные женщины и люди с ослабленной иммунной системой следовали этому совету, чтобы не заразиться.

Беременным женщинам следует избегать контакта с овцами и новорожденными ягнятами в период ягнят, поскольку существует небольшой риск того, что инфицированная овца или ягненок могут передать инфекцию в это время.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз рассмотрено: август 2020 г.

Токсоплазмоз — Симптомы и причины

Обзор

Токсоплазмоз (tok-so-plaz-MOE-sis) — это заболевание, которое возникает в результате заражения паразитом Toxoplasma gondii, одним из самых распространенных паразитов в мире. Заражение обычно происходит в результате употребления в пищу недостаточно приготовленного зараженного мяса, контакта с инфицированными кошачьими фекалиями или передачи инфекции от матери ребенку во время беременности.

Токсоплазмоз может вызывать симптомы, похожие на грипп, у некоторых людей, но у большинства заболевших никогда не появляются признаки и симптомы. Для младенцев, рожденных от инфицированных матерей, и для людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения.

Если вы в целом здоровы, не беременны и у вас диагностирован токсоплазмоз, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме консервативного. Если вы беременны или имеете пониженный иммунитет, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений.Однако лучший подход — это профилактика.

Симптомы

Большинство здоровых людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют никаких признаков или симптомов и не знают, что они инфицированы. Однако у некоторых людей появляются признаки и симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе:

• Боли в теле
• Увеличение лимфатических узлов
• Головная боль
• Лихорадка
• Усталость

У людей с ослабленной иммунной системой

Если у вас ВИЧ / СПИД , вы получаете химиотерапию или недавно перенесли трансплантацию органа, перенесенная ранее токсоплазменная инфекция может возобновиться.В этом случае у вас могут развиться более серьезные признаки и симптомы инфекции, в том числе:

• Головная боль
• Путаница
• Плохая координация
• Изъятия
• Проблемы с легкими, которые могут напоминать туберкулез или пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, распространенную оппортунистическую инфекцию, которая встречается у людей с СПИДом
• Затуманенное зрение из-за тяжелого воспаления сетчатки (глазного токсоплазмоза)

У младенцев

Если вы впервые заразились незадолго до или во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас нет признаков и симптомов.

Ваш ребенок подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если вы заразились в третьем триместре, и наименьшему риску, если вы заразились в первом триместре. С другой стороны, чем раньше у вас возникнет инфекция, тем серьезнее будет исход для вашего ребенка.

Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Выжившие младенцы, скорее всего, родятся с серьезными проблемами, такими как:

• Изъятия
• Увеличение печени и селезенки
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Тяжелые глазные инфекции

Лишь у небольшого числа детей с токсоплазмозом признаки заболевания проявляются при рождении.Часто у инфицированных младенцев не появляются признаки, которые могут включать потерю слуха, умственную отсталость или серьезные глазные инфекции, до подросткового возраста или позже.

Когда обращаться к врачу

Если вы живете с ВИЧ или СПИДом , беременны или планируете забеременеть, поговорите со своим врачом о тестировании, если вы считаете, что могли заразиться токсоплазмозом.

Признаки и симптомы тяжелого токсоплазмоза — помутнение зрения, спутанность сознания, потеря координации — требуют немедленной медицинской помощи, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Причины

Toxoplasma gondii (T. gondii) — одноклеточный паразитический организм, который может инфицировать большинство животных и птиц. Поскольку T. gondii инфекционные организмы выделяются только с фекалиями кошек, дикие и домашние кошки являются основным хозяином паразита.

Хотя вы не можете «заразиться» токсоплазмозом от инфицированного ребенка или взрослого, вы можете заразиться, если вы:

• Контакт с кошачьими фекалиями, содержащими паразита. Вы можете случайно проглотить паразитов, если дотронетесь до рта после работы в саду, очистки туалета или прикосновения к чему-либо, что контактировало с инфицированными кошачьими фекалиями. Кошки, которые охотятся или которых кормят сырым мясом, чаще всего являются укрытием для T. gondii .
• Ешьте или пейте зараженную пищу или воду. Ягненок, свинина и оленина особенно подвержены заражению T. gondii . Иногда паразит может содержаться в непастеризованных молочных продуктах.Вода, загрязненная T. gondii , в Соединенных Штатах не распространена.
• Используйте загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду. Кухонная утварь, соприкасающаяся с сырым мясом, может служить убежищем для паразитов, если посуда не будет тщательно вымыта в горячей мыльной воде.
• Ешьте немытые фрукты и овощи. Паразит может находиться на поверхности фруктов и овощей. На всякий случай тщательно вымойте и очистите все продукты, особенно те, которые вы едите в сыром виде.
• Получить трансплантат инфицированного органа или перелить кровь. В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при трансплантации органов или переливании крови.

Когда человек заражается T. gondii , паразит образует цисты, которые могут поражать практически любую часть тела — часто мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце.

Если вы в целом здоровы, ваша иммунная система держит паразитов под контролем.Они остаются в вашем теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненный иммунитет, чтобы вы не могли снова заразиться паразитом. Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или некоторыми лекарствами, инфекция может возобновиться, что приведет к серьезным осложнениям.

Факторы риска

Любой человек может заразиться токсоплазмозом. Паразит встречается по всему миру.

Вы подвергаетесь риску серьезных проблем со здоровьем в результате заражения токсоплазмозом, если:

• У вас ВИЧ / СПИД . Многие люди с ВИЧ / СПИДом также болеют токсоплазмозом, либо недавняя инфекция, либо старая инфекция, которая реактивировалась.
• Вы проходите курс химиотерапии. Химиотерапия влияет на вашу иммунную систему, усложняя организму борьбу даже с незначительными инфекциями.
• Вы принимаете стероиды или другие иммунодепрессанты. Лекарства, используемые для лечения некоторых незлокачественных заболеваний, подавляют вашу иммунную систему и повышают вероятность развития осложнений токсоплазмоза.

Осложнения

Если у вас нормальная иммунная система, вы вряд ли столкнетесь с осложнениями токсоплазмоза, хотя у здоровых людей иногда развиваются глазные инфекции. Без лечения эти инфекции могут привести к слепоте.

Но если ваша иммунная система ослаблена, особенно в результате ВИЧ / СПИДа , токсоплазмоз может привести к судорогам и опасным для жизни заболеваниям, таким как энцефалит — серьезная инфекция мозга.

У людей с СПИДом нелеченый энцефалит, вызванный токсоплазмозом, приводит к летальному исходу.Рецидивы — постоянная проблема для людей с токсоплазмозом, у которых к тому же ослаблена иммунная система.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиться инвалидизирующие осложнения, включая потерю слуха, умственную отсталость и слепоту.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь предотвратить токсоплазмоз:

• Надевайте перчатки, когда садитесь в сад или обрабатываете почву. Надевайте перчатки всякий раз, когда вы работаете на открытом воздухе, а после этого тщательно мойте руки с мылом.
• Не ешьте сырое или недоваренное мясо. Мясо, особенно баранина, свинина и говядина, могут содержать микроорганизмы токсоплазмы. Не пробуйте мясо, пока оно полностью не приготовится. Избегайте сырого вяленого мяса.
• Тщательно вымойте кухонную утварь. После приготовления сырого мяса вымойте разделочные доски, ножи и другую посуду в горячей мыльной воде, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение других продуктов. Мойте руки после работы с сырым мясом.
• Вымойте все фрукты и овощи. Очистите свежие фрукты и овощи, особенно если вы планируете есть их в сыром виде. По возможности удаляйте кожуру, но только после мытья.
• Не пейте непастеризованное молоко. Непастеризованное молоко и другие молочные продукты могут содержать паразитов токсоплазмы.
• Крышка детской песочницы. Если у вас есть песочница, накройте ее, когда дети не играют в ней, чтобы кошки не использовали ее в качестве лотка.

Для любителей кошек

Если вы беременны или иным образом подвержены риску токсоплазмоза или его осложнений, примите следующие меры, чтобы защитить себя:

• Помогите своей кошке оставаться здоровой. Держите кошку в помещении и кормите ее сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом. Кошки могут заразиться после употребления в пищу зараженной добычи или недоваренного мяса, содержащего паразита.
• Избегайте бездомных кошек и котят. Хотя всем бездомным животным нужен хороший дом, лучше позволить кому-нибудь их усыновить. У большинства кошек нет признаков инфекции T. gondii , и, хотя их можно обследовать на токсоплазмоз, получение результатов может занять до месяца.
• Попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки. Если это невозможно, наденьте перчатки и маску для смены подстилки. Затем хорошо вымойте руки. Ежедневно меняйте подстилку, чтобы выделенные цисты не успели заразиться.

13 октября 2020 г.

Врожденный токсоплазмоз | Симптомы и причины

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз врожденный токсоплазмоз, например:

• Что это за состояние?
• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?
• Какие методы лечения доступны?
• Возможны ли побочные эффекты от лечения?
• Как болезнь повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?
• Самое главное — будет ли мой ребенок в порядке?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 60 миллионов мужчин, женщин и детей в США больны токсоплазмозом. Большинство людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют симптомов (и не нуждаются в лечении). Однако беременным женщинам следует быть особенно осторожными с паразитами, потому что токсоплазмоз может быть очень серьезным у новорожденного.

К счастью, риск передачи паразита плоду от матери в течение первого триместра беременности (когда ребенок наиболее уязвим) относительно низок — от 15 до 20 процентов.Однако к третьему триместру беременная женщина с токсоплазмозом имеет 60-процентный шанс заразить своего ребенка.

Причины врожденного токсоплазмоза

Паразит toxoplasma gondii может проникать в организм разными путями (чаще всего через рот). Если вы беременны, будьте особенно осторожны, чтобы избежать следующих ситуаций:

• потребление сырого или недоваренного мяса
• есть сырые яйца
• обработка кошачьих фекалий и / или наполнителя для кошачьих туалетов (хотя это не означает, что вы не можете иметь домашнюю кошку — дополнительную информацию см. В разделе часто задаваемых вопросов.
• контакт с насекомыми (например,г., мухи), контактировавшие с кошачьими фекалиями

Симптомы врожденного токсоплазмоза

Многие (до 90 процентов) младенцев, рожденных с врожденным токсоплазмозом, не испытывают непосредственных симптомов. Однако одним из признаков инфекции является преждевременные роды или аномально низкая масса тела при рождении.

По мере роста инфицированного ребенка может появиться больше признаков и симптомов. Сюда могут входить следующие:

Токсоплазмоз также может вызывать некоторые более серьезные проблемы, в том числе следующие:

• Повреждение сетчатки
• гидроцефалия — скопление спинномозговой жидкости в головном мозге
• внутричерепные кальцификаты — указывают на участки мозга, поврежденные паразитом, и часто связаны со следующими состояниями:
• умственная отсталость
• изъятия
• Задержка моторики и развития
• потеря слуха

Долгосрочная перспектива

Если ваш ребенок лечится рано, серьезных последствий токсоплазмоза быть не должно.Однако, если лечение откладывается, у вашего ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем в результате инфекции. Для получения дополнительной информации см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы, которые следует задать врачу

Многие родители обеспокоены токсоплазмозом и могут задать много вопросов об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на их ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Следует ли сдавать анализ крови на токсоплазмоз?
• В нашей семье есть кот. Как я могу обеспечить безопасное обращение с кошачьим туалетом и отходами, чтобы паразит не распространялся?
• Нужно ли мне избегать работы в саду или других дворовых работ, чтобы избежать контакта с зараженной почвой?
• Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• Я заражен. Есть ли способ избежать его передачи моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился? Какое лечение вы рекомендуете и почему?
• Есть ли побочные эффекты от лечения?
• Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с токсоплазмозом?

Часто задаваемые вопросы о врожденном токсоплазмозе

В: Что такое токсоплазмоз?

A: Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое паразитом toxoplasma gondii и обычно передающееся паразитом, попадающим в организм через рот (например, при употреблении в пищу недоваренного мяса).

В: Почему токсоплазмоз является проблемой?

A: В то время как у большинства людей, инфицированных токсоплазмозом, симптомы отсутствуют (и не требуется никакого лечения), беременным женщинам следует быть особенно осторожными при контакте с паразитом, поскольку токсоплазмоз может быть очень серьезным заболеванием у новорожденного ребенка.

Q: Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?

A: Если вы беременны, будьте особенно осторожны, чтобы избежать следующих ситуаций:

• потребление сырого или недоваренного мяса
• потребление сырых яиц
• Работа в саду или другая работа в саду, при которой вы находитесь в прямом контакте с почвой
• Воздействие кошачьего фекалия и кошачьего туалета
• контакт с насекомыми (например,г., мухи), контактировавшие с кошачьими фекалиями

Q: В нашей семье есть домашние кошки. Надо ли от них избавляться, чтобы обезопасить себя от токсоплазмоза?

A: Нет. Хотя кошки могут передавать паразита toxoplasma gondii беременным женщинам через фекалии (где могут выделяться яйца инфицированных паразитов), доказанной связи между токсоплазмозом и простым владением кошкой нет. Вот почему:

Сами кошки могут заразиться toxoplasma gondii только в том случае, если они съедят добычу, содержащую паразита, или вступят в контакт с зараженной почвой.По этим причинам кошки, содержащиеся в помещении, вряд ли станут переносчиками паразита. Кроме того, только беременные женщины подвергаются повышенному риску токсоплазмоза из-за обращения с кошачьим туалом и / или фекалиями. Другие члены семьи, включая маленьких детей, не подвергаются повышенному риску.

Многие беременные женщины (и их семьи) опасаются, что им придется расстаться с семейной кошкой, чтобы обезопасить себя от токсоплазмоза, но это совсем не так. Вы можете оставить свою кошку, принимая следующие меры для предотвращения заражения токсоплазмозом:

• Держите кошек в помещении .Кошка, которая не выходит на улицу, не может есть зараженную добычу или контактировать с зараженной почвой.
• Не вступайте в прямой контакт с кошачьим туалетом или фекалиями. Попросите другого члена семьи очистить туалетный лоток и вывозить кошачий мусор. Если вам приходится выполнять обязанности туалетного лотка самостоятельно, всегда надевайте одноразовые перчатки и не забудьте после этого тщательно вымыть руки.

В: Каковы шансы, что мой ребенок заразится, если я заболею?

A: Это зависит от того, когда вы заражены.

• Риск передачи паразита плоду от матери в течение первого триместра беременности (когда ребенок наиболее уязвим) относительно низок — от 15 до 20 процентов.
• Однако к третьему триместру беременная женщина с токсоплазмозом имеет 60-процентный шанс заразить своего ребенка.

В: Как диагностируется токсоплазмоз?

A: Анализ крови до или во время беременности может определить, подвергались ли вы воздействию паразита toxoplasma gondii .

• Если вы инфицированы, с помощью другого теста можно определить, инфицирован ли ваш ребенок.
• Кроме того, ультразвуковое исследование плода может определить, повреждены ли органы вашего ребенка.

В настоящее время врачи в США не проводят рутинный скрининг беременных женщин на предмет toxoplasma gondii , ​​поэтому, если вы подозреваете, что могли подвергнуться воздействию паразита, попросите своего врача сделать анализ крови.

В: Какие симптомы могут быть у моего ребенка?

A: У многих младенцев нет непосредственных признаков инфекции.Однако по мере роста ребенка у него может появиться больше признаков инфекции, в том числе следующие:

Q: Каковы наши варианты лечения?

A: Здесь, в детской больнице Бостона, врачи отделения инфекционных болезней лечат врожденный токсоплазмоз у младенцев.

• При раннем обнаружении с помощью анализа крови противопаразитарные препараты могут устранить токсоплазмоз до того, как паразит нанесет вред плоду.
• Мы лечим детей, рожденных с врожденным токсоплазмозом, лекарствами от токсоплазмоза, обычно в течение 1 года после рождения.
• Один из наших экспертов определит, какая комбинация лекарств лучше всего подходит для вашего ребенка.

В: Каковы долгосрочные перспективы моего ребенка?

A: Если ваш ребенок лечится рано, серьезных последствий токсоплазмоза быть не должно. Однако, если лечение откладывается, у вашего ребенка могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем в результате инфекции.

В: Что отличает Boston Children от других?

A: Наши врачи являются опытными, отзывчивыми и готовы сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

И в Boston Children’s мы считаем вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями ухода. Вы и ваша группа по уходу будете работать вместе, чтобы разработать план ухода за вашим ребенком.

Программа фетально-неонатальной неврологии

Узнайте больше о нашей программе для детей с врожденными неврологическими заболеваниями.

Беременность и токсоплазмоз | Общество защиты животных США

Миф о кошках, вызывающих токсоплазмоз беременных женщин, долгое время приносил страдания.Беременные женщины могут передать токсоплазмоз, редкое паразитарное заболевание, своим нерожденным детям, а инфекция токсоплазмоза может привести к выкидышу или вызвать уродство ребенка.

Поскольку токсоплазмоз может передаваться через контакт с кошачьими фекалиями, многим беременным женщинам советуют снизить риск, отдавая своих кошек или выставляя кошек на улицу. Ни то, ни другое не требуется.

CDC утверждает, что ваша кошка не самая большая угроза

Маловероятно, что ваша кошка заразит вас токсоплазмозом.Фактически, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, «люди с большей вероятностью заразятся [токсоплазмозом] от употребления сырого мяса или от садоводства». Чтобы помочь вам и вашему ребенку быть в безопасности, HSUS собрал советы по предотвращению заражения токсоплазмозом.

Другие животные могут передавать токсоплазмоз

Кошки заражаются токсоплазмозом в результате употребления в пищу зараженного сырого мяса, птиц, мышей или почвы. Но кошки — не единственные животные, которые могут передавать это заболевание, они — единственные виды, которые выделяют инфекционную стадию с фекалиями.Люди могут заразиться токсоплазмозом и от зараженного, недоваренного мяса других животных.

Понимание болезни может помочь вам почувствовать себя в большей безопасности

Понимание жизненного цикла Toxoplasma gondii (T. gondii) и роли кошек в передаче болезни может развеять опасения относительно роли кошек в заболевании.

T. gondii — простейший организм, который может инфицировать всех млекопитающих, которые служат промежуточными хозяевами. Как только кошка заражается токсоплазмозом, она обычно приобретает иммунитет и лишь в редких случаях может заразиться повторно.Таким образом, обычно только во время первого контакта кошки с T. gondii она выделяет потенциально инфекционные ооцисты (размножающиеся микроорганизмы). Кроме того, ооцисты не сразу становятся инфекционными, поэтому требуется инкубационный период от одного до пяти дней.

Как люди заражаются токсоплазмозом

Чаще всего люди заражаются этим заболеванием от недоваренного мяса, которое содержит T. gondii в тканевых цистах. Менее распространенный метод заражения — прямое попадание в организм инфекционных ооцист.Наконец, трансплацентарная передача болезни нерожденному ребенку может произойти, если мать заразится первичной инфекцией во время беременности.

Вероятность заражения токсоплазмозом

Поскольку кошкам трудно передать токсоплазмоз непосредственно их опекунам, беременная женщина, как правило, вряд ли заразится от своей домашней кошки.

Несколько факторов снижают вероятность такой передачи.

• Заражаются только кошки, проглотившие тканевые цисты.В популяции кошачьих это будет ограничиваться уличными кошками, которые охотятся и едят грызунов, а также кошками, которых хозяева кормят сырым мясом.
• Обычно кошка выделяет ооцисты только при первом контакте с T. gondii, и это продолжается всего две недели. Кошка, охотящаяся на открытом воздухе, часто заражается этой болезнью еще будучи котенком, и поэтому вероятность передачи инфекции с возрастом снижается.
• Поскольку ооцисты становятся заразными только через один-пять дней, заражение этой болезнью маловероятно, если вы ежедневно чистите кошачий туалетный лоток.
• Поскольку ооцисты передаются через рот, чтобы заразиться токсоплазмозом, женщина должна контактировать с зараженными фекалиями в туалетном лотке, а затем, не мыть рук, дотронуться до рта или иным образом передать зараженные фекалии в свою пищеварительную систему. .

Принять меры по защите от токсоплазмоза

Несмотря на то, что вероятность заражения токсоплазмозом от кошки маловероятна, следует проявлять максимальную осторожность.Следующие рекомендации помогут владельцам кошек, ожидающим ребенка, снизить риск заражения токсоплазмозом.

• Избегайте недоваренного мяса.
• Тщательно вымойте все сырые овощи.
• Вымойте все разделочные доски и посуду, которые могли соприкасаться с мясом, перед их использованием.
• Надевайте перчатки при работе в саду или на почве по другим причинам. Если вы не надеваете перчатки, после этого тщательно вымойте руки.
• Попросите супруга, друзей или соседей помочь с туалетом, пока вы беременны.
• Если вам не помогают содержать туалетный лоток в чистоте, надевайте резиновые перчатки при смене подстилки и после этого тщательно мойте руки.
• Ежедневно меняйте наполнитель для кошачьего туалета.
• Держите кошку дома.

Последняя мысль

Разумные меры предосторожности защитят вас от токсоплазмоза во время беременности, а избавление от кошки будет ненужной жестокостью для вас обоих. Если вы беспокоитесь о своем благополучии, вам гораздо лучше наслаждаться любовью и общением кошки на протяжении всей беременности и после рождения ребенка.

Токсоплазмоз и беременность

Обзор

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая простейшим паразитом Toxoplasma gondii, которая может угрожать здоровью будущего ребенка. Вы можете заразиться при обращении с почвой или наполнителем для кошачьего туалета, содержащим кошачьи фекалии, инфицированные паразитом.Вы также можете получить его от недоваренного мяса животных, инфицированных паразитом, или от сырых продуктов, которые контактировали с зараженным мясом. Если вы однажды заразились токсоплазмой, вы, как правило, больше не заразитесь.

Симптомы и причины

Каковы симптомы токсоплазмы?

Поскольку у большинства людей с токсоплазмой нет симптомов, может быть трудно определить, были ли вы инфицированы.Когда симптомы действительно появляются, они могут напоминать грипп и включать лихорадку и увеличение лимфатических узлов.

Диагностика и тесты

Как я могу узнать, заразился ли я токсоплазмой?

Доступен анализ крови, который может определить, инфицированы ли вы в настоящее время токсоплазмой или были инфицированы в прошлом.Поскольку этот тест обычно не проводится, вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти его до того, как вы забеременеете.

Как узнать, инфицирован ли мой будущий ребенок токсоплазмой?

Если у вас инфекция токсоплазмоза по материнской линии, есть несколько способов проверить, инфицирован ли ваш будущий ребенок:

• Жидкость вокруг плода или кровь плода можно проверить на наличие инфекции.
• Около трети инфицированных младенцев имеют проблемы, которые могут быть видны на УЗИ.
• Кровь ребенка можно сдать на анализ после рождения.

Ведение и лечение

Если я заразился токсоплазмой до беременности, существует ли риск для моего будущего ребенка?

За редким исключением, женщины, инфицированные не менее чем за 6–9 месяцев до зачатия, вырабатывают иммунитет к токсоплазме и не передают ее своему ребенку.

Что может случиться с моим ребенком, если я заразился токсоплазмой во время беременности?

Около половины женщин, инфицированных токсоплазмой, могут передать инфекцию через плаценту еще не родившемуся ребенку. Инфекция на ранних сроках беременности менее вероятно передается ребенку, чем инфекция на более поздних сроках беременности. Однако ранняя инфекция обычно более серьезна, чем более поздняя. Большинство младенцев, инфицированных во время беременности, не проявляют никаких признаков токсоплазмоза при рождении, но у многих из них в более позднем возрасте развиваются нарушения обучаемости, зрения и слуха.

Можно ли вылечить токсоплазму во время беременности?

Инфекцию токсоплазмы можно лечить во время беременности с помощью антибиотиков. Чем раньше выявляется инфекция и проводится лечение, тем выше шанс предотвратить заражение будущего ребенка. Если ребенок уже инфицирован, лечение может сделать болезнь менее тяжелой. Ребенка также можно лечить в первый год его жизни.

Профилактика

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение токсоплазмой?

• Готовьте продукты при безопасной температуре и используйте пищевой термометр, чтобы мясо было приготовлено тщательно.
• Очистите или тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
• Вымойте разделочные доски, посуду, столешницы, посуду и руки горячей мыльной водой после контакта с сырыми продуктами.
• Надевайте перчатки при работе в саду и при любом контакте с почвой или песком, поскольку они могут содержать кошачьи фекалии. Тщательно вымойте руки после контакта с землей или песком.
• По возможности не меняйте наполнитель для кошачьего туалета. Если вам необходимо это сделать, наденьте перчатки и после этого тщательно вымойте руки.