Третий месяц новорожденного: Четырехмесячный ребенок: особенности и характер

Малышу 3 месяца | Friso Russia

ЗАНЯТИЕ С РЕБЕНКОМ 3 МЕСЯЦА (КАК РАЗВИВАТЬ)

Ваш малыш осваивает всё новые и новые навыки, постепенно переходит к 3-ему этапу своего развития – выполнению целенаправленных действий. Так, ребёнок начинает различать причину и следствие: если заплакать, придёт мама, если кинуть погремушку, она упадёт и зазвенит. Помогите малышу освоить новые связи между предметами и явлениями, и не забывайте привлекать к занятиям старшего ребёнка.

Развиваем моторику

В 3 месяца малыш становится очень активным. Он часто поднимает ножки кверху и быстро их выпрямляет, сучит ручками, показывая оживление и радость. Поощряйте активность ребёнка, показывая ему новые формы движений: ласково отводите его ручки в сторону, а затем прижимайте к груди, приподнимайте его ножки и двигайте ими попеременно вперёд-назад.

Учите его управлять положением своего корпуса. Так, малышу уже не интересно просто лежать на месте, и он пытается самостоятельно переворачиваться на бочок. Помогайте ему, слегка подталкивая набок и заводя одну ножку за другую. Вскоре у малыша может появиться излюбленная сторона, что связано с особенностями положения в утробе. Для гармоничного развития ребёнка приучайте его к обеим сторонам: кладите яркие, интересные игрушки у того бочка, на который малыш поворачиваться не любит.

Чтобы развить координацию движения рук, выкладывайте музыкальные игрушки на грудь крохе – так он сможет обхватить их обеими руками. Давайте малышу предметы с различными типами покрытий, чтобы ему было интересно их ощупывать: например, гладкую резиновую уточку, шероховатую пластмассовую сову и шуршащего тканевого клоуна. Старший ребёнок может играть с крохой, предлагая ему погремушку. Пусть он вложит её в кулачок своего братика или своей сестрички и слегка потрясёт – такая игра доставит несказанную радость малышу и поможет ему почувствовать связь между звуком и действием.

Развиваем зрительные реакции

В 3 месяца пора расширять поле видения ребёнка, чтобы он мог следить за предметом, поворачивая голову. Для этого заинтересуйте малыша красивой игрушкой, затем медленно проведите её по дуге, поднимите вверх и очертите в воздухе круг. Потом поменяйте направление движения и его траекторию.

В 3 месяца ребёнок уже обладает определённой «схемой» лиц. Закрепите это представление с помощью весёлых картинок: пусть ваш первенец нарисует цветными карандашами лицо, где нос или рот будут не на своём месте, но в целом очертания будут правдоподобными. Покажите эту картинку крохе – она вызовет его самый живой интерес! Также интересно будет познакомить малыша с зеркалом. Закрепите представление малыша о человеческом лице, показав его собственное отражение.

Развиваем слух

Малыш с интересом прислушивается к окружающим звукам: вашей речи, бытовому шуму, музыкальным записям. Знакомьте малыша с музыкой разного типа: веселой танцевальной, спокойной фоновой, лирической. Ваш кроха будет по-разному реагировать на мелодии: задумчиво вслушиваться или радостно улыбаться. Вскоре он начнет узнавать многие произведения, которые вы чаще всего включаете, и комплексом движений выдавать своё оживление при их звучании. Покачивайте малыша на руках в такт музыке – это будет для него интересной игрой. Пойте вашему крохе детские песни, и просите старшего ребёнка вам подпевать. Слыша знакомые голоса, малыш будет оживляться или, наоборот, успокаиваться, в зависимости от выбранной вами мелодии.

Развиваем речь

Малыш с удовольствием повторяет за вами звуки и интонации. Поощряйте все его попытки общаться: склонившись над ним, выразительно произносите простейшие звуковые сочетания (ау, аа, угу, уа) и обязательно ждите ответной реакции. Вскоре вы сможете насладиться длительными «диалогами» с крохой.

ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ

В этом возрасте мамочки отмечают, как необычайно хорошеет малыш: кожа становится гладкой и нежной, а головка – более круглой. Глазки крохи светятся настоящим оживлением, а лицо озаряет солнечная улыбка. Радует малыш и своими достижениями. В 3 месяца у него укрепляется опорно-двигательный аппарат, существенно развиваются зрительные и слуховые способности. Он уже контролирует движения своих рук и ног, но ему всё ещё трудно управлять корпусом. И главное, появляется искренняя привязанность к матери.

Рост и вес

В первые четыре месяца рост малыша ежемесячно увеличивается на 3 сантиметра, масса тела – на 800 граммов.

Двигательные реакции

С каждым днем движения малыша становятся более координированными. Он уже хорошо держит головку не только в горизонтальном, но и вертикальном положении, с удовольствием вертит головой по сторонам и рассматривает окружающие предметы. Лежа на спине, ребёнок сучит ручками и ножками, выказывая радость и оживление. Когда малыша выкладывают на живот, он упирается руками в матрас и слегка приподнимает туловище.

В этом возрасте ребёнок уже хорошо контролирует движения своих рук. Так, если его привлекает какой-то предмет, он тянется к нему ручками и пытается его схватить. Большую радость мамам обычно доставляет поведение малыша во время кормления. При виде материнской груди он пытается притянуть её к себе, и в процессе кормления придерживает её руками. То же самое наблюдается и при «обеде» из бутылочки.

Зрительные реакции

В 3 месяца у малыша появляется новый навык – он начинает различать объёмное и плоское изображение. Теперь мир становится для него ещё интереснее! Он может неотрывно следить за предметом до 3 минут, в том числе за движущейся игрушкой, различает знакомых и незнакомых людей. Ему довольно быстро наскучивают однотонные предметы, зато появляется интерес к сложным узорам. Например, он может восторженно рассматривать ложки с хохломской росписью, или декоративную вышивку на вашей одежде. Старайтесь чаще менять игрушки в его окружении, чтобы малыш всё время обогащал свой зрительный опыт.

Слуховые реакции

Малыш постепенно учится связывать звуки с предметами или действиями. Так, голос матери для него ассоциируется с её лицом, а звучание погремушки – с весёлой игрой. Малыш отличат голоса близких от голосов незнакомых людей, и чётко осознаёт, когда обращаются именно к нему. Он старается отыскать взглядом источник звука, поворачивает к нему голову и длительно рассматривает. Если звучащая рядом с ним речь носит безадресный характер, ребёнок быстро теряет к ней интерес.

Речевая активность

Малыш с удовольствием «гулит» и произносит гласные звуки – это становится для него своеобразной игрой. Ему нравится пробовать различные интонации, повторять за вами отдельные звуки. Важной частью его речевого развития становятся модуляции голосом – от восторженных вскриков до недовольного «покрякивания». Малыш следит за тем, как вы реагируете на его обращения, и в зависимости от этого учится применять голос к конкретным ситуациям.

Эмоции

В 3 месяца у ребёнка уже отчетливо проявляется привязанность к матери. Малыш от всего сердца смеётся, когда вы с ним играете, и улыбается в предвкушении кормления. Он отвечает улыбкой на улыбку и тянет к вам ручки, когда вы склоняетесь над кроваткой. Можно провести такой эксперимент: попробуйте постоять в поле зрения малыша, но как будто его не замечая. Малыш улыбнется, возможно, «загулит», и если ему так и не удастся привлечь ваше внимание, он захнычет или обиженно отвернётся. Такая реакция ребёнка – хороший показатель его инициативности. Однако не стоит проводить «игру в молчанку» слишком часто – для малыша очень важно общение с вами.

ПИТАНИЕ

В качестве основного питания для ребенка 3 месяцев продолжается грудное вскармливание, а при отсутствии грудного молока — вскармливание адаптированной молочной смесью. В этом возрасте ребенок обычно кормится 6 раз в сутки. Суточный объем грудного молока составляет 1/6 от массы тела малыша: 800-900 мл.

3 месяц развития ребенка | Календарь для мам: первый год жизни ребенка – СМСмаме

Маленький член семьи уже более трех месяцев живет с вами в одном доме, и родители иногда забывают о том, что ребенок еще совсем маленький, плохо воспринимает шум и большое количество людей. Помните, что нервная система малыша еще не настолько окрепла, чтобы устраивать шумные вечеринки или включать на полную громкость музыку или телевизор. Повышенная возбудимость может выражаться в плаксивости, изменении мышечного тонуса. Но гостей все же приглашать стоит, и лучше, если одним из них будет такой же малыш. Они обязательно заметят друг друга, к тому же мамам тоже интересно будет пообщаться и обменяться опытом. 

Каждый день появляется что-то новое в поведении ребенка, и это становится приятными новостями для всех членов семьи. Ребенок радуется, когда вы наклоняетесь к кроватке. Он интересуется новыми предметами. Малыш интенсивно развивается, а не только растет и прибавляет в весе. Каждый день ребенок получает огромное количество новой информации – через зрительные, слуховые и осязательные ощущения. Он исследует пространство вокруг себя, задерживает взгляд на интересных предметах, радуется знакомым лицам и игрушкам. Туловище и шея малыша становятся более подвижными, а движения ножек и ручек – активнее и осознаннее. Малыш в этом возрасте активно исследует и себя самого. Он рассматривает и ощупывает свои ножки и ручки, пытается похлопать себя по личику, потрогать себя за ротик и носик, пощипать и поцарапать все доступные части тела. К 3 месяцам физиологический тонус обычно уходит.

В этом возрасте развиваются тактильные ощущения, укрепляются пальчики и усиливается познавательный интерес. Ребенок уже осознает свои движения и понимает, что он может ими управлять: он сжимает и разжимает пальчики, наблюдает за движением руки. Малыш умеет поднимать ручки над головой, хватать и удерживать погремушки и игрушки, пытается поднести их ко рту. Когда предметы выпадают из ручек, малыш не обращаетогорчается: он еще воспринимает их не как отдельные вещи, а как продолжение своих конечностей.

Подвижные игрушки лучше укрепить между прутьями кроватки. Ребенок будет радоваться знакомым звукам, задевая игрушки  ножками и ручками. Для развития тактильных ощущений вкладывайте в ручки малыша разные ткани – гладкие и шершавые, мягкие и жесткие (бархат, вельвет, шелк и т.д.). Можно их скрепить вместе, также можно развесить на разной высоте твердые, мягкие, гладкие и шершавые предметы.

Нужно также развивать и зрительное восприятие, например, можно надевать поочередно яркие носочки и манжеты ребенку на ручки и на ножки.

Пойте песенки ребенку во время купания, упражнений  и массажа, разговаривайте с ним, подражая его звукам и глядя малышу в глаза.

Физические упражнения очень важны не только для укрепления мышц, но и для развития ребенка. Очень полезно упражнение «Велосипед»: ребенок лежит на спине, Вы начинаете двигать его ножки, и вскоре ребенок сам начнет подталкивать руки. Или приподнимайте малыша за ручки, чтобы учился садиться. Или, играя, дайте ему в руки игрушку и затем тяните ее, как будто хотите забрать.

В течение 3-5 минут ребенок этого возраста может воспринимать стишки, потешки (типа «сороки-белобоки») или музыку. Во время прогулки, если малыш не спит,  ему нужно рассказывать все, что происходит вокруг и комментировать все свои действия.

Показывайте ребенку как можно больше картинок, изображения животных сопровождайте звуками. Игрушки должны быть разнообразными, но главное, чтобы они были чистыми и безопасными (края не должны быть острыми).

В возрасте трех месяцев ребенок уже способен сосать осознанно: сначала он вертит головой в поисках соска, затем сам ухватывает его губами. Малыш все тянет в рот и все сосет: собственный пальчик, пеленку, мамину одежду или игрушку. Однако ребенок уже хорошо различает обычные  сосательные движения и сосание с целью утоления голода. Когда малыш хочет есть, он выплевывает пустышку. Ребенок хорошо держит голову, поворачивает ее, в кроватке переворачивается с боку на бок, пытается ползать – начинает сгибать колени.

Развитие малыша в возрасте трех месяцев идет быстрыми темпами: он накапливает информацию об окружающем мире. Ребенок уже осознает, что он видит и слышит. Если звук незнакомый, малыш сначала замирает и только потом начинает двигаться. Ребенок различает телефонные звонки, домашние повседневные звуки.  Многие предметы он различает на ощупь, особенно радуется мягким вещам.

Уход за малышом начинается с утреннего умывания. Для этого используют тампоны и обычную теплую воду.  Не забывайте протирать глазки: у ребенка уже работают слезные железы. Для протирания правого и левого глаза используйте разные тампоны. Как и раньше, ушки и носик чистите ватными жгутиками. Осторожно остригайте ногти, закругляйте их, чтобы ребенок себя не поцарапал. Купать ребенка рекомендуется по-прежнему ежедневно, в одно и то же время, до кормления. Оптимальная температура воды – 36-37 градусов, очищающие средства – только специальные, предназначенные для детей (жидкое мыло, шампунь, пенка).

Прогулки в теплое время года должны составлять 5-6 часов в день. Малышу необходим свежий воздух и солнечные лучи, которые способствуют выработке в организме витамина D. Этот витамин повышает иммунитет и препятствует развитию рахита и анемии.

При грудном вскармливании  продолжайте кормить «по требованию». В возрасте 3 месяцев ребенок уже сам устанавливает режим питания. Если ребенок нормально прибавляет в весе, успокаивается у материнской груди и нормально развивается, то докармливать его смесью не нужно. Количество кормлений в этом возрасте – 6-7 раз в сутки. Сон ребенка составляет 16-17 часов в сутки, днем малыш спит обычно 4 раза по 1,5-2 часа. Ночной сон продолжается в среднем 6 часов.

Если малыш плохо спит ночью, это неблагоприятно сказывается и на состоянии матери. Она чувствует себя хронически уставшей и не может полноценно заниматься с ребенком в период его бодрствования днем. Один из вариантов решения этой проблемы – укладывание ребенка на ночь рядом с собой: это успокаивающе действует и на малыша, и на маму.

Однако плохой ночной сон ребенка может иметь конкретные причины.

Самая частая причина – это кишечные колики, боли в животе, которые становятся сильнее во время перехода на искусственное вскармливание.

Пеленочный дерматит (опрелости) – еще одна возможная причина беспокойного сна малыша. Чтобы этого избежать, регулярно меняйте подгузник, подмывайте ребенка проточной водой и используйте только специальные средства для ухода за кожей.

Возможно, малыш плохо спит и плачет, потому что ему холодно или жарко. Если ребенок замерз, то его носик и складочки на руках и ногах будут холоднее, чем остальные части тела. Если они теплые, то не нужно кутать малыша, так как из-за этого появляются опрелости и потница.

Ваш ребенок может плохо спать и том случае, если у него развивается серьезное заболевание. Нужно измерить температуру и, если она повышенная, вызвать врача.

Двигательная активность в течение первых трех месяцев – это мощный фактор правильного развития ребенка. Малыш в этом возрасте внимательно приглядывается к окружающим людям, к ярким и движущимся предметам, следит за ними взглядом. Поворачивает голову на звук голоса, прислушивается к речи окружающих. Играет своими ручками, отвечает улыбкой на улыбку или смех матери.

К этому времени ребенок и мама приспосабливаются друг к другу, у них появляется общий ритм жизни и режим. Сложности первых дней после выписки из роддома уже позади, и оба чувствуют себя комфортно. Ребенок может уже довольно долго находиться один в кроватке, играть собственными ручками и разглядывать висящие игрушки. Он уже уверенно держится на предплечьях, когда лежит на животе.

Повышенный мышечный тонус сгибателей верхних и нижних конечностей, который характерен для первых трех месяцев, постепенно уходит. Усиливается уравновешивание их мышцами-антагонистами, то есть  мышцами, вызывающими движения в двух противоположных направлениях (например, сгибание и разгибание конечностей).

Медицинское наблюдение в 3 месяца

В 3 месяца врач должен внимательно осмотреть ребенка и оценить развитие его органов и систем. Врач выявляет соответствие развития ребенка его возрасту, дает рекомендации, при необходимости направляет к другим специалистам. Во время посещения обсуждается проведение прививок и лечебно-оздоровительных мероприятий (массажа, упражнений). Если Вы по каким-то причинам не можете посетить врача (например, из-за болезни), врач может сам прийти к Вам и провести необходимые измерения.

Осмотр ортопедом детей первого года жизни – клиника «Семейный доктор».

Специальность врача-ортопеда для многих родителей является загадкой. Давайте выясним, чем занимается ортопед и почему необходимы визиты детей к нему.

Задача ортопеда заключается в своевременной диагностике и лечении врожденных и приобретенных нарушений костно-мышечной системы. На первом году жизни ребенка ортопед в основном занимается диагностикой и лечением врожденных нарушений.

В идеальном варианте первый раз новорожденного ортопед должен осмотреть в роддоме на 3-и – 5-е сутки жизни. В этот период особое внимание обращается на довольно грубые нарушения формирования костно-мышечной системы или интранатальные (произошедшие во время родов) травмы.

Что же можно распознать или заподозрить в этом возрасте?

Во-первых – грубые пороки закладки и развития костно-мышечной системы, такие как аплазия (отсутствие) или гипоплазия (недостаточное развитие) конечностей или их сегментов, незаращение твердого неба (так называемая «волчья пасть») и тому подобные деформации. Такие врожденные пороки , как правило, не бывают изолированными и сочетаются с множественными пороками развития внутренних органов, поэтому такие дети требуют самого пристального и всестороннего обследования другими специалистами.

Так же в это время обнаруживаются малые пороки развития – например синдактилия (сращение пальцев кистей или стоп между собой) или полидактилия (наличие добавочных пальцев).

При осмотре проверяется объем движений в суставах и, как раз в этом возрасте, ортопед может выявить, наверное, наиболее важную и по частоте встречаемости и по тяжести последствий при отсутствии адекватной диагностики и лечения патологию – дисплазию тазобедренного сустава, и, особенно, врожденный вывих бедра. Именно в этом возрасте можно при проверке объема движений в тазобедренном суставе выявить симптом «щелчка» или, что более правильно, «соскальзывания» — легкое вывихивание и вправление бедра в тазобедренном суставе. Так же в роддоме чаще всего диагностируется косолапость – патология развития голеностопного сустава.

Из интранатальных повреждений, диагностируемых в этом возрасте, наиболее часто встречаются кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа – чаще теменной кости), характеризующаяся эластичной припухлостью, располагающейся в пределах границ кости, и перелом ключицы, легко выявляемый при пальпации (прощупывании).

Но, к сожалению, далеко не во всех роддомах имеется штатный ортопед. В этом случае частично его функции на себя берет неонатолог, и в случае подозрений на наличие ортопедической патологии ребенок выписывается из роддома с настойчивой рекомендацией скорейшего осмотра ортопедом.

Первый осмотр с начала наблюдения ребенка по месту жительства должен произойти в возрасте 1-го месяца. Осмотр в этом возрасте так же, в основном нацелен на выявление врожденной ортопедической патологии или приобретенной интранатально. Из всех возможных осмотров ортопедом на пером году жизни ребенка осмотр в возрасте 1-го месяца наверное наиболее важный в плане своевременного распознавания врожденной патологии и своевременности назначения адекватного лечения.

Что же включает в себя осмотр ортопеда?

Перед началом осмотра собираются данные анамнеза. Доктора интересуют все нюансы протекавшей беременности, особенно такие как многоводие, повышенный тонус матки, предлежание плода, каким образом проходило родоразрешение. После сбора анамнеза переходят к клиническому осмотру.

Ребенок должен осматриваться полностью раздетым. Сначала проводится визуальный осмотр, при котором оценивается правильность телосложения ребенка, чистота и цвет кожных покровов, форма и положение головы, пропорции сегментов тела, симметричность и положение конечностей в покое, а также объем активных движений. Эта часть осмотра, не смотря на свою простоту, дает массу важной информации. Нарушение правильности телосложения или пропорции сегментов тела часто является маркером множественной врожденной патологии или наличия генетических заболеваний. Отклонение головы в сторону от среднего положения может являться одним из признаков кривошеи, а наличие кефалогематомы заметно меняет ее форму. Вынужденное или неестественное положение конечности так же является важным симптомом для диагностики врожденной ортопедической патологии (как пример – сильная наружная ротация нижней конечности при врожденном вывихе бедра).

Далее врач начинает мануальную — наиболее важную — часть осмотра, при которой выявляется объем пассивных движений в суставах скелета, тургор мягких тканей и тонус мышц. Так же пальпаторно (то есть путем прощупывания) осматриваются области суставов и доступные для пальпации костные образования. Такой осмотр дает максимум полезной информации для доктора потому, что в это время выявляются ограничения движений в суставах или, наоборот, излишняя подвижность, наличие деформаций костей или суставов, болезненность при движениях, мышечная защита и многое другое. По совокупности полученной информации, называемой клинической картиной, доктор принимает решение о назначении дополнительных методов обследования. В настоящее время очень широко применяется метод ультразвуковой диагностики, а УЗИ тазобедренных суставов даже включено в протокол обязательного обследования детей. В случае необходимости назначаются дополнительные методы обследования, такие как рентгеновский снимок, биохимический анализ крови, а так же назначаются консультации других врачей-специалистов.

В заключении осмотра даются рекомендации родителям по уходу за ребенком, гимнастике, массажу или расписывается план лечебных мероприятий.

Если ребенок ортопедически здоров, то следующий осмотр назначается в 3 месяца.

Осмотр в 3-х месячном возрасте во многом дублирует собой предыдущий осмотр как в плане информационной ценности, так и по методике осмотра, но, конечно, есть и свои особенности.

При осмотре трехмесячного ребенка у ортопеда есть возможность обнаружить некоторые патологии, которые не всегда проявляются в первые 1-2 месяца жизни.

Наиболее ярким примером таких патологий может являться мышечная кривошея, появившаяся в результате родовой травмы, приведшей к частичному разрыву мышечных волокон «кивательной» мышцы. Клиническая картина при этом виде кривошеи зачастую появляется не сразу, а только при формировании уже существенного рубца в зоне травмы.

Сбор анамнеза в этом возрасте позволяет выяснить у родителей о появлении моторных навыков у ребенка, а так же выясняется наличие жалоб на ограничение движений ребенка, их болезненность, вынужденное положение конечностей и тому подобное.

При клиническом осмотре так же дублируется предыдущий осмотр, который дополняется проверкой динамики изменения мышечного тонуса, появления моторных навыков у ребенка.

Если осмотр ребенка ортопедом в 3 месяца не выявил какой-либо патологии, то в этом случае следующий осмотр ребенка должен быть выполнен в возрасте 6-ти месяцев.

Осмотр в 6 месяцев подводит промежуточный итог развития ребенка. Основная цель осмотра здорового ребенка в этом возрасте – проверка моторных навыков ребенка. В первую очередь проверяется способность ребенка к переворотам, готовность к положению «сидя». При наличии предыдущих осмотров ортопедом вероятность первичной диагностики врожденных ортопедических нарушений достаточно мала, поэтому основное внимание уделяется динамике развития ребенка и эффективности лечебных мероприятий.

Но не стоит умалять важность 6-ти месячного осмотра ребенка ортопедом, так как именно при осмотре в этом возрасте ортопед может выявить наличие обменных нарушений у ребенка – таких как рахит, фосфат – диабет и тому подобное. Так же во время этого осмотра выявляется готовность ребенка к положению «сидя» и прочие моторные навыки и даются рекомендации созданию условий для развития ребенка в последующие полгода.

Осмотр ребенка в возрасте 1-го года во многом является решающим.

Во-первых у здоровых детей в это время подводится итог развития моторных навыков, подготовки ребенка к ходьбе, способности костно-мышечной системы ребенка справляться с возрастающими нагрузками.

Во-вторых в этом возрасте можно с почти полной уверенностью говорить об отсутствии врожденной ортопедической патологии или же выявить ранее не обнаруженные врожденные нарушения (хотя это уже и поздняя диагностика).

В-третьих у детей, ранее проходивших лечение у ортопеда, в этом возрасте оценивается эффективность проводившихся лечебных мероприятий и оценивается необходимость в применении более агрессивных методик или же решается вопрос о возможности окончания лечения.

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

25.06.2016

Наболевшая тема про детский стул ( Запоры).

Приветствую всех мамочек и папочек, кто читает мой блог.  

Решила начать свой блог с наболевшей темы. В своей  ежедневной практике мне часто приходится сталкиваться с проблемами и вопросами связанными со стулом у детей, особенно у детей раннего возраста. Большинство вопросов в моём он- лайн чате в инстаграме  ( @olegovnatatiana) также связано с проблемами питания и пищеварения. 

  Для начала давайте разберемся,  какой стул у ребенка должен быть в норме и что считать отклонением.

   У младенцев первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, стул должен быть светло-желтого цвета, однородным, кашицеобразным ( консистенция жидкой сметаны) с кисловатым запахом. Частота стула обычно совпадает с числом кормлений и достигает 6-7 раз в сутки ( в первый месяц допустимо до 10 раз). У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 3-7 дней, при этом ребенка ничего не беспокоит ( что связано с полным усвоением грудного молока).

Постепенно с возрастом, кратность стула уменьшается и к периоду введения прикормов (5-6 мес) составляет 1-3 раза в сутки.

У детей находящихся на искусственном вскармливании, стул часто более тёмный и плотный, частота обычно не превышает 1-3 раза в день. У детей, получающих лечебные гипоаллергенные смеси на основе гидролиза коровьего белка, стул может быть зеленоватого цвета.

Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови, черного либо обесцвеченного стула. 

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения ( мелких зёрен или кусочков моркови) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о  недостаточном пережёвывании пищи , а не о нарушении её всасывания. 

 Одним из самых частых нарушений стула у детей является запор.

  Под ЗАПОРОМ понимают нарушение функции кишечника, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями .  Запором считают и те случаи, если у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, которая сопровождается натуживанием,  даже если частота стула при этом соответствует возрастной норме.

У детей старше трех лет о запоре говорят в том случае , если частота стула менее 6 раз в неделю или при задержке стула более 36 часов.

Оценить стул у ребенка также поможет Бристольская шкала формы кала.

Что делать, если вы подозреваете у своего ребенка запор?

 Если это острый запор и случился впервые в жизни, ребенку можно помочь следующим образом:  ввести в прямую кишку свечку с глицерином или сделать микроклизму Микролакс это самые простые, безопасные и эффективные меры.

 В случае, когда запор принимает хроническое течение, Вам придется применить комплекс мероприятий по нормализации стула:

 организация рационального режима вскармливания,  употребление достаточного количества воды, диетотерапия.  

Если все эти мероприятия не помогают, лучше показать  ребенка  педиатру, т.к. запор может быть одним из симптомов серьёзного заболевания. 

А также только врач может назначить необходимые исследования, подобрать диету ребенку, кормящей маме или назначит лечебную смесь( если ребенок на искусственном вскармливании), выписать лекарственные препараты.

 В каких ситуациях следует обратиться за консультацией врача безотлагательно?

                        К ним относятся случаи, когда :

1.  запор сопровождается рвотой, болями в животе, вздутием, отсутствием аппетита, что может быть проявлением кишечной непроходимости;

2. в стуле ребенка обнаружена кровь.

3. у ребенка на фоне запора периодически отмечается непроизвольный стул или каломазание ( энкопрез).  Энкопрез -состояние, при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты ребенком контроля над сфинктерным аппаратом прямой кишки. 

Продолжение следует.

мать умершего в больнице младенца добивается возбуждения уголовного дела после трагедии — ИА «Версия-Саратов»

По словам Миры, ее сын Тимур появился на свет в результате кесарева сечения, которое женщине сделали на 38-й неделе беременности. «Роды проходили в Энгельсском перинатальном центре. Мальчик родился здоровым. Рост — 52 см, вес — 3,5 кг. После операции ему сделали все прививки и выписали на 6-й день, а не на 7-й. На день раньше, чем обычно, потому что, как нам сказали, с ребенком все было прекрасно. Затем к нам домой приходил участковый врач, осмотрел малыша и сообщил, что у нас здоровый ребенок. Каждый месяц мы ходили на плановые приемы к врачам, все было замечательно. Ребенок был на грудном вскармливании. В 2-3 месяца мы прошли осмотры у хирурга, невролога, стоматолога. В поликлинике были свободные талоны, и малышу делали УЗИ сердца, мозга, брюшной полости — все результаты были хорошими», — рассказала Мира. Женщина добавила, что 3 мая она вместе с сыном лежала в больнице из-за кишечной инфекции, которой заразился мальчик. «Он хорошо отреагировал на лечение и тогда нас выписали».

Мать мальчика также сообщила, что врач-невролог заметила, что у малыша есть небольшой тонус мышц, и направила его на массаж и электрофорез. «Это распространенная ситуация, сейчас чуть ли не каждого второго младенца направляют на массаж. Мы согласились, и 24 мая пошли на массаж, а 28 мая — на электрофорез в поликлинику на улице Одесской, 69. Там я заметила, что медик был без перчаток, аппарат для физиопроцедуры ничем не обработали, просто приклеили электроды на голое тело ребенка. Мы пробыли в кабинете физиотерапии 10 минут. Затем пошли на плановую проверку к врачу. Нам измерили рост — 65,5 см, и определили вес — 7,6 кг. Проверили голову, пах, послушали. Все было хорошо. Мы пошли домой. Утром 29 мая ребенок проснулся в 7:00. Он проснулся веселым! Около 8:00 я покормила его грудью, он лежал и улыбался, но потом начал срыгивать. Через 10 минут срыгнул обильно. После этой рвоты через 15-20 минут у него начался понос. Меня это обеспокоило, я решила, что он подхватил инфекцию, поэтому в 8:00 я вызвала врача».

По словам Миры, около 11:00 она перезвонила в поликлинику и узнала, что врач мог прийти к ребенку только после 14:00. В регистратуре ей посоветовали вызвать «скорую». «Неотложка» приехала быстро.

«Врачи осмотрели ребенка, сказали, что это, скорее всего, кишечная инфекция, и предложили нам ехать в больницу. Мы собрались и поехали, ведь самолечение опасно!

Нас привезли во 2-ю больницу Энгельса. Там мы около 40 минут ждали в коридоре. В комнате размером 5 на 5 метров были 4-месячный ребенок, подросток и взрослые. Мне кажется, в том коридоре мы могли заразиться всем, чем угодно… Затем нас приняли в общем коридоре — там, где палаты. При осмотре ребенка снова стошнило. Нас отправили в палату. Малыш начал улыбаться, и муж уже засомневался, стоит ли оставаться в стационаре. Но мы остались. Потом пришла медсестра и сказала, что нужно взвесить ребенка. При этом она не смогла сразу включить весы, ей это удалось с третьей попытки. Затем сказали, что мне надо сдать анализ крови, а ребенку поставить катетер. Его ставили минут 40-60. Ребенок у меня пухленький, смуглый. Когда я его увидела после процедуры, он лежал без ползунков. То есть вену искали даже на ноге. В итоге поставили катетер на левую руку, на кисть. Я забрала ребенка в палату. Он хотел есть. Мне сказали, что кормить его в ближайшие 5 часов нельзя. Я кормить не стала.

Затем медсестра принесла аппарат для системы, похожий на маленький чемоданчик, а также огромный шприц, примерно на 100 мл, и в нем около 30 мл раствора. Я спросила: «Что это?». Медсестра промолчала. Капельница сначала не работала. Я как будто что-то предчувствовала и  сфотографировала все. Систему нам поставили с третьей попытки. Я спросила, не быстро ли капает. Она промолчала, пощупала вену и ушла. На пузырьке с лекарством не было подписи. Я видела внутри лекарства то ли жир, то ли воздух, не знаю. Система закончилась через 40 минут. Сын капризничал, а на последних каплях лекарства заснул. Когда оставалось около 5 мл, я увидела, что он стал сильно и часто дышать, как будто у него сердце сейчас выскочит из груди, глаза закатились, начались хрипы. Я кинулась в ординаторскую. Врач прибежал, прижал подбородок сына к груди. Я спросила: «Что происходит?». Врач не ответил и ушел. Пришла медсестра. Я попросила ее отключить систему. Она ответила, что этого сделать нельзя, пока аппарат не начнет пищать. Затем она тоже ушла. По моим подсчетам, прошло минут 8 или 10. Пришли врач, заведующая и через какое-то время, медсестра с большим шприцем. Врач спросил, капала ли она «Ацесоль». Она ответила — нет, вот как раз принесла это лекарство. А он ей говорит, что его ставить не надо. Заведующая начала спрашивать: «Что с ребенком?». Система пропищала, медсестра ее отключила. Малыш на нас не реагировал. Медсестра прижала его подбородок к груди… Я спросила, что происходит, медсестра ответила, что у сына может быть отек мозга или менингит. Я говорю: «Вы что издеваетесь, он час назад улыбался, а после системы что-то случилось, что вы ему капали?» Врач сказал, что капали «Ацесоль». Я говорю: «Вы за кого меня принимаете, я что, не слышала ваш разговор? Вы только принесли «Ацесоль». Он говорит — капали обычную воду. «Не врите мне!» — сказала им.

В этот момент сына понесли в реанимацию, делать пункцию. Я никакого согласия на это не подписывала. Диагноз мне не говорили. Прошло около 2 часов. Реанимация была через стенку от палаты, стены стеклянные… Я позвонила мужу, он прибежал с работы. Его не пустили, он стоял под окном палаты. Потом заведующая сказала, что пункцию сделали, менингита нет, и «сейчас началась 100%-я работа сердца», но ребенок в крайне тяжелом состоянии. Я спрашиваю: «Почему?». А он отвечает, что у ребенка тяжелое течение ротавирусной инфекции. На вопрос, что ему кололи, она сказала, что давали «Ацесоль».

Но во время прошлой госпитализации «Ацесоль» ему капали сутки, он пришел в себя, а тут ему 30 мл какого-то раствора влили за 40 минут, после чего его не стало! Вдруг ему неправильно поставили систему? Насколько я знаю, скорость введения лекарства очень важна для детей. В позвоночнике у него ковырялись, других врачей не вызывали, хотя говорили, что предупредили авиационную бригаду… Почему врач-инфекционист делал пункцию? Он что, все знает?.. Почему так быстро капала капельница? Воздух там был, или что это были за пузырьки?

Потом они спросили меня, как я кормлю ребенка. Я ответила, что только грудным молоком. Мне сказали, что надо нацедить 40 мл молока. Я успокоилась, сцеживаю молоко… Потому выхожу в коридор, отдать бутылочку, вижу, что около ребенка снова множество врачей. Меня снова отправили в палату, сына подключили к аппарату…

Через час пришел врач, который нас принимал, сообщил, что моего ребенка больше нет.

Я в это не поверила. Никто мне не объяснил, от чего он умер. Я побежала в реанимацию, увидела своего сына. Его начали отключать от аппаратов. Кричала на заведующую… Где твоя авиационная бригада? Где врачи?.. Все убежали, оставили меня с малышом. Я там 1,5 часа валялась, по полу каталась с ребенком на руках. Приехал муж, сестры, братья. Они никого не пустили, не пустили мужа, ничего не могли объяснить, вызвали полицию, сказали, что боятся, что мы на них кинемся.

Но мой муж не такой человек. Мы просто хотели узнать правду. Почему они так себя вели? В тот день нам не отдали никаких документов, ни одну бумажку. Мы просили их, но врачи и полиция нас выгнали на улицу, хотя я говорила, что просто так не уйду, ведь мой ребенок умер здесь за 3,5 часа! Я родила абсолютно здорового ребенка, его обследовали. Мы обратились к следователям. Я сказала, что буду добиваться возбуждения уголовного дела».

По словам Миры, следователи изъяли карточки малыша, а в Саратове провели независимую экспертизу. «Нам отдали справку, согласно которой причина смерти неизвестна! Следователь энгельсского отделения СУ СКР сказала, что у ребенка взяли анализы, и результаты будут делать от 1,5 до 3 месяцев. Но ведь за это время можно переписать все анализы… Сейчас сотрудники правоохранительных органов ведут проверку. Врачи по-прежнему там работают, лечат людей. Моего ребенка нет. Он не сердечник, он здоровым родился… Кого мне винить? Мы хотим, чтобы это дело не замалчивали. Мне кажется, что все затухает, но так не должно быть».

В министерстве здравоохранения региона корреспонденту ИА «Версия-Саратов» подтвердили информацию о гибели малыша в стационаре, а также пообещали провести проверку и выяснить все обстоятельства случившегося.

«Предварительно можно сказать, что ребенок поступил в больницу в тяжелом состоянии, и, несмотря на все усилия врачей, скончался. Он пробыл в стационаре менее 24 часов, то есть это досуточная летальность. Сейчас проводится исследование для выяснения причин смерти. По итогам экспертизы министерство проведет тщательное расследование. Мы всегда в обязательном порядке проверяем все случаи материнской и младенческой смерти, — прокомментировал руководитель пресс-службы министерства здравоохранения региона Александр Колоколов.

Чего ожидать от новорожденного в третьем месяце

Значит, второй месяц позади. Время действительно летит, не так ли? У вас уже есть определенный распорядок дня, и вы с малышом стали немного лучше понимать друг друга. Итак, третий месяц принесет что-то новое? Узнайте, с какими изменениями вы столкнетесь на третьем месяце с новорожденным

Если вы только начинаете заниматься воспитанием детей и сталкиваетесь с «критическим» первым месяцем, мы предлагаем вам начать с заботы о ребенке в первый месяц, когда мы начали эту сагу «Новые проблемы для родителей».

Важность времени на живот

Давайте начнем с ужасного животика ! Есть ли ребенок, которому это нравится? И все же вы знаете, как важно тренировать эти маленькие мышцы шеи. В 3 месяца ребенок должен проводить на животике не менее 20 минут в день. Проще сказать, чем сделать! Детям очень сложно поднять голову — она ​​все еще очень большая по сравнению с их телом! Вы можете видеть, как они изо всех сил пытаются сохранить равновесие. Эта поза не только неудобная, но еще и незнакомая.

В 3 месяца ребенок должен проводить не менее 20 минут в день на животике

Время живота как термин — явление довольно новое. Родители обычно укладывали детей спать на животике, потому что боялись, что ребенок может подавиться их спиной. Они много лежали на животике, поэтому не было необходимости уделять время животику. Но спать на животике оказалось небезопасно, и кампания «обратно спать» советовала родителям уложить детей спать на спине, чтобы избежать СВДС (синдрома внезапной детской смерти).Сегодня дети в основном лежат на спине (они действительно много спят!), Поэтому важно следить за тем, сколько времени они проводят в животе.

Но почему это важно? Моторные навыки быстро развиваются в течение первого года жизни, и они развиваются в определенном порядке. Вы не можете ходить, пока не ползете, хотя есть некоторые исключения. Управление головой — одна из важнейших вех в развитии моторики. При правильном контроле головы ребенок может научиться кататься, сидеть и, в конечном итоге, ползать и ходить.Находясь на животике, малыш может экспериментировать с новыми типами движений. Сначала вы будете поворачивать голову из стороны в сторону, затем поднимать голову, затем поддерживать руками и поднимать всю грудь … Как и в любом навыке, вы должны много практиковаться, чтобы стать мастером.

Если ребенку не нравится лежать на животике, вы можете попробовать кое-что. Во-первых, постарайтесь ограничить продолжительность. Сделайте постепенным — каждому нужно время, чтобы привыкнуть к новым ощущениям. Первые недели 1-2 минуты в день — это здорово! Не пытайтесь проводить время с животиком, когда ребенок голоден, устал или расстроен.Также подождите некоторое время после еды. Если ребенок протестует, попробуйте развлечь его погремушками и игрушками, а еще лучше — присоединитесь к нему на полу! Если она плачет, возьмите ее на руки и успокойте — вы хотите, чтобы это оставалось положительным моментом. Со временем ребенок сможет дольше оставаться на животике и, надеюсь, даже получать от этого удовольствие.

Устная сцена и исследование рта

Вы, наверное, заметили с первого дня, что ваш малыш действительно любит класть вещи в рот. Но вам нужна была только грудь, бутылочка или соска, чтобы он / она остался доволен.Но со временем, когда ваш ребенок узнает, что руки — это то, чем он может управлять, приготовьтесь к тому, что ему в рот попадет еще больше вещей.

Устная стадия развития была впервые определена Зигмундом Фрейдом и его теорией психоанализа.

Теория утверждает, что каждый человек проходит 5 стадий психосексуального развития , где оральная стадия является первой.

Устный этап длится в основном с рождения до лет 18 месяцев .Мы не будем уделять здесь слишком много внимания психосексуальному развитию, но важно отметить, что оральная фаза здесь надолго.

По мере того как у вашего ребенка развивается глазодвигательная координация, все, что он хватает, рано или поздно оказывается в его рту. Так почему это так? Как мы упоминали ранее, для вашего ребенка почти все еще в новинку, и ему нужно изучить эти странные новые вещи. Текстура, форма, запах, вкус — столько интересных свойств! Но тактильные рецепторы на руках еще не так развиты, как рецепторы во рту.Таким образом, кладя вещи в рот, ваш ребенок может исследовать все в полной мере.

Сосание действительно важно для эмоциональной регуляции

Другая причина — эмоциональная регуляция . Ваш ребенок успокаивается, кладя что-нибудь в рот, и вы, вероятно, узнаете об этом через первые два месяца. Вот почему пустышки так хороши — потому что акт сосания успокаивает ребенка. Если ваш ребенок не использует пустышку, он найдет другой способ успокоить себя — возможно, сосет ему руку.

Третьей причиной может быть роста зубов . Первый зуб появляется в среднем в 6 месяцев, но у некоторых детей он может появиться гораздо раньше, даже в 3 месяца. В этом случае ожидайте нервозности, раздражительности, слюни и частого жевания от маленького кекса.

Итак, теперь вы знаете, что класть что-то в рот — это совершенно нормально, хотя в большинстве случаев это раздражает: у вашего ребенка будет повсюду слюна, неприятные звуки и навязчивое поведение, но терпите.Это должно пройти. Я надеюсь, что это так. У нашей малышки все идет полным ходом! Просто остерегайтесь грязных или мелких вещей, чтобы они не попали в рот ребенка. И приготовьте много салфеток для слюнотечения. И я имею в виду МНОГО!

Больше осведомленности = больше взаимодействий

Еще одно большое изменение, которое вы заметите на третьем месяце жизни ребенка, заключается в том, что ему требуется гораздо больше внимания и игр. Когда ребенок станет больше осознавать свое окружение, он будет очарован новыми визуальными / слуховыми / тактильными сигналами.

По мере улучшения зрения вы заметите, что ваш ребенок смотрит на новые вещи, которые он видит в окружающей среде, особенно на некоторые узоры, такие как тени на стене или источники света. Кроме того, он начнет замечать телевизор, и это может привлечь внимание (хотя и не рекомендуется). Кто бы мог подумать, что наша маленькая девочка очень любит смотреть Тед-Эда, ей это хорошо!

Еще одна вещь, которую мы наконец нашли, — это наша самодельная сенсорная бутылка. Наша дочь действительно начала ценить и получать удовольствие от его эффектов, и игра с ним действительно может привлечь ее внимание.

То же и со звуками. Вы узнаете, какую музыку любит ваш ребенок, а что нет. Конечно, звук родительского голоса является наиболее предпочтительным, поэтому разговаривайте с ребенком и много пойте. Даже если вы не так талантливы, вы просто нашли самого большого поклонника своего пения. А это что-то значит!

Также старайтесь избегать громких и резких звуков, потому что вы рискуете вызвать сильную реакцию. У вашего ребенка развивается чувство страха, и нет ничего хуже, чем внезапные и громкие звуки.А ролевые игры с разными игрушками и имитация разных голосов действительно могут вызвать у вашего ребенка смех. И под смехом я имею в виду настоящий смех вслух. И это настоящий опыт, когда слышишь это впервые, поверьте мне!

При всех визуальных и слуховых взаимодействиях не забывайте о тактильной стимуляции и игре. Вероятно, у вас уже есть полный дом игрушек из разных материалов. Так почему бы не найти им хорошее применение. Помните, что ваш ребенок по-прежнему получает большую часть информации от прикосновений.Так позвольте ему ощущать различные предметы на своей коже, в руке и неизбежно во рту.

Итак, это самые большие изменения, которые мы заметили на третьем месяце жизни нашего ребенка. Есть масса других вещей, таких как постоянный поиск новых методов, чтобы ваш ребенок был доволен, потому что новые эффективные стратегии приходят и уходят (а иногда и возвращаются), но мы уже говорили об этом на втором месяце жизни ребенка, поэтому в этой области ничего не изменилось. .

Надеюсь, вы нашли этот краткий обзор полезным, и мы действительно хотели бы услышать о вашем опыте, проблемах и о том, как вы с ними справились.

В следующем месяце приближается второй раунд вакцинации, так что следите за новостями в течение четвертого месяца и ожидайте, что он принесет проблемы.

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Если вы ищете отличные занятия по STEM для детей и советы по развитию детей, вы попали в нужное место! Проверьте категории ниже, чтобы найти подходящее вам занятие.

О Ведране Ледера

Он всегда считал классическое обучение скучным и вялым. Ему нравится экспериментировать и учиться на практике.Благодаря своему детскому характеру, он всегда органично сочетался с детьми.

Посмотреть все сообщения Vedran Leder | Веб-сайт

Третий месяц ребенка: контрольный список вех

Итак, ваш ребенок достиг третьего месяца жизни. Что это будет значить для вас? Вероятно, это означает, что ваш ребенок много времени проводит с улыбкой на лице. Ребенок в этом возрасте также будет реагировать на речь и может даже ворковать или лепетать в ответ. Чем больше вы разговариваете с малышом в течение дня, тем больше вы будете поощрять такое поведение.Чего еще вам нужно ожидать, когда они достигнут этой стадии жизни? Есть несколько этапов, на которые следует обратить внимание.

Вес и длина вашего ребенка

Для младенцев нет ничего необычного в том, что в этом месяце наблюдается небольшой скачок роста. Например, средний мальчик в этом возрасте весит чуть более 14 фунтов в 3 месяца. Средняя девочка на этом этапе весит чуть менее 13 фунтов. Вы также заметите, что ваш ребенок становится длиннее. Мы все еще измеряем длину малышей в этом возрасте, потому что они еще не могут встать самостоятельно.Средний мальчик чуть более 24 дюймов в длину. В среднем девушка имеет рост от 23 до 24 дюймов.

Если рост или вес вашего ребенка находятся за пределами этих средних значений, это не обязательно повод для беспокойства. Важно посмотреть, насколько быстро они растут. Большинство младенцев набирают примерно 1,5-2 фунта между вторым и третьим месяцем жизни. Ваш ребенок, вероятно, тоже вырастет от 1 до 2 дюймов.

Чувства вашего ребенка

В этом возрасте чувства начинают быстро развиваться.Это означает, что они, вероятно, смогут взаимодействовать с вами гораздо больше, чем он или она раньше. Например, многие дети в возрасте 3 месяцев обычно легко могут смотреть в глаза. Вы даже можете заметить, что они узнают знакомые лица. Младенцы в этом возрасте также склонны распознавать движущиеся объекты и начинают следить за ними глазами. Младенцы в 3 месяца также начинают улыбаться, когда слышат знакомый голос. Это признак того, что их чувства продолжают развиваться быстрыми темпами.

Вехи развития

Есть ряд этапов развития, которых обычно достигают и младенцы. Например, младенцы склонны имитировать множество выражений, движений и звуков. Во время нахождения на животе дети в этом возрасте часто приподнимают голову и грудь над землей, что свидетельствует о том, что их мышцы шеи и спины становятся сильнее. Младенцы также учатся открывать и закрывать руки. Они могут даже дотянуться до предметов руками. Если вы к чему-то потянетесь, они могут попытаться имитировать то, что вы делаете.

Следует отметить, что в этом возрасте диагностируются некоторые хронические заболевания. Поэтому ваш педиатр захочет, чтобы вы не упускали из виду несколько распространенных проблем. Если вы заметили, что ваш ребенок не улыбается в ответ на знакомые лица, это повод для беспокойства. Если вы заметили, что их глаза по-прежнему скрещены, и они не могут следить за объектами по их лицам, это еще одна проблема. Наконец, если вы заметили, что ваш ребенок не реагирует на громкие звуки и не улыбается при звуке знакомого голоса, это уже другая проблема.Ваш врач также поможет вам, проверив эти этапы на приемах.

Привычки в еде и ванной

Вы, наверное, заметили, что у вашего ребенка намного лучше аппетит примерно в 3-месячном возрасте. Поскольку его или ее желудок продолжает расти, ваш ребенок должен иметь возможность есть больше за один присест. Вы, наверное, поняли, что легко узнать, когда они голодны. Как правило, ребенок, кормящийся из бутылочки, должен есть примерно 5 унций от 6 до 8 раз в день. Если вы кормите грудью, кормление должно происходить примерно каждые 4 часа; однако каждый ребенок индивидуален.

Если вам интересно, достаточно ли вы их кормите, вам следует взглянуть на то, как они отслеживают его или ее вес. Если они набирают вес, это признак того, что он или она достаточно ест.

А как насчет привычек в ванной? Привычки в ванной в этом возрасте также будут похожими. Трехмесячный ребенок должен делать от 4 до 5 мокрых подгузников каждый день. Вы, вероятно, также заметите один пухлый подгузник в день. Если ваш ребенок несколько дней обходится без подгузников, это нормально.Если они неделю не опорожняются, возможно, пришло время вызвать педиатра.

Привычки сна в возрасте 3 месяцев

В возрасте трех месяцев ваш ребенок должен спать примерно 15 часов в день. Подавляющее большинство этих часов следует проводить в ночное время. Младенцы в возрасте трех месяцев обычно спят примерно 10 часов каждую ночь. Они могут даже спать 6 часов подряд.

Это означает, что ваш ребенок все еще будет спать днем.Если ваш ребенок немного вздремнет в течение дня, это нормально. Если вам трудно заставить их спать всю ночь, вы можете сократить дневной сон. Или вы можете попробовать отложить их немного раньше. Если вы прервете один из периодов сна и положите его раньше, он, вероятно, будет лучше спать по ночам.

Есть вопросы или нужна встреча для вашего ребенка? Свяжитесь с Медицинским центром Северного Техаса сегодня!

В конечном счете, это лишь некоторые из наиболее распространенных этапов развития, о которых следует помнить, если у вас есть ребенок, достигший трехмесячного возраста.Для вас критически важно следить за состоянием ребенка, чтобы вы могли быть уверены, что он счастлив и здоров. Здесь, в Медицинском центре Северного Техаса, для нас большая честь работать с одними из лучших педиатров в регионе, чтобы обеспечить такой вид ухода таким родителям, как вы. Если вы хотите назначить встречу для своего ребенка, свяжитесь с нами сегодня.

Ваш ребенок на третьем месяце

Психическое развитие
Ожидайте, что подающая надежды личность вашего ребенка проявится более явно в этом месяце, что позволит вам подключиться к нему на более глубоком уровне.Теперь ваш малыш сможет выделить вас из толпы, поскольку его способности распознавания развиваются, и он начинает сортировать людей по категориям незнакомцев и людей, которых он знает и любит.

Занимайтесь умственным развитием, читая ребенку, если вы еще этого не сделали; даже если он еще ничего не понимает, ваш ребенок сможет развить инстинктивное понимание голосовых тонов, слушая, как вы читаете. Обязательно выбирайте для этой цели картонные книги с большими яркими изображениями и минимальным текстом.

Возьмите ребенка с собой в продуктовый магазин, чтобы научить его новым вещам. Спускаясь по островам, указывайте на разные предметы и назовите их своему ребенку; Возможно, ваш малыш еще не сможет повторять свои имена, но он будет хранить всю информацию в своей растущей памяти.

Если ваш ребенок растет в двуязычной семье, и вы хотите, чтобы он изучал оба языка, пусть каждый родитель разговаривает с ним на другом языке.

Физическое развитие
По мере укрепления мышц шеи и спины ваш ребенок сможет поднимать голову, лежа на спине, и будет лучше удерживать голову, сидя.Когда ваш малыш кладется на живот, он должен иметь возможность подниматься так, чтобы голова и грудь не касались земли. Он также может перевернуться со спины на живот и наоборот. Вы можете помочь ему укрепить мышцы, положив его на живот и держа перед ним игрушку.

Также должна улучшиться координация глаз и рук вашего ребенка и сила его рук и ног, которые он будет махать и пинать в этом месяце. Дайте ребенку легкую погремушку, резиновое кольцо, пищащую игрушку или мягкую игрушку, чтобы с ней можно было поиграть.

Хотя это правда, что сейчас ваш ребенок стал сильнее и активнее, вам все равно нужно быть осторожным, обращаясь с ним во время игры. Возбуждение на этом этапе может привести к серьезным травмам вашего все еще хрупкого ребенка и может привести к синдрому тряски ребенка. Избегайте грубых игр еще некоторое время, пока ваш ребенок не подрастет.

Привычки в питании
Диета вашего ребенка должна по-прежнему состоять исключительно из грудного молока или смеси, которых должно быть достаточно для удовлетворения потребностей вашего ребенка в питании.Если вы еще этого не сделали, подумайте о покупке молокоотсоса для сцеживания молока в качестве дополнения к рациону вашего ребенка. Вы также можете ввести смесь, если хотите, но воздержитесь от употребления коровьего молока, пока вашему ребенку не исполнится год. Ваш малыш будет есть больше при каждом кормлении, а это значит, что его нужно кормить реже в течение дня. Вы можете сказать, что ваш ребенок ест достаточно, если он выглядит довольным, внимательным и активным и постоянно набирает вес. Как правило, младенцев на третьем месяце нужно кормить 6-8 раз в день, и в результате они должны регулярно мочить и пачкать подгузники.

Привычки сна
Режим сна вашего ребенка должен стать более управляемым, поскольку он начинает спать дольше ночью и меньше спать днем. Некоторые младенцы могут даже спать всю ночь, но это не практическое правило. С нетерпением ждите возможности проводить с малышом больше часов бодрствования в течение дня, чтобы поиграть и пообщаться. Чтобы помочь вашему ребенку спать дольше ночью, убедитесь, что общая продолжительность его утреннего сна не превышает 3,5 часа в день.

Пухлый, более активный и просто очаровательный, ваш ребенок в этом месяце будет расширять круг своих интересов, включив в него другие вещи, кроме еды, сна и плача, например, игры руками и ногами и развлечение мамы и папы воркованием, улыбками и т. Д. бульканье и визг. В этом месяце с вашим младенцем будет много всего, так что читайте дальше, чтобы узнать, какие сюрпризы вас ждут!

Ваш растущий ребенок в третьем триместре

Третий триместр — это время стабильного роста, когда ваш ребенок созревает и готовится к рождению.Когда ваш ребенок набирает вес, жир откладывается под кожей. Это сгладит кожу вашего ребенка и сделает его более пухлым.

В начале этого триместра между периодами покоя вы можете ощущать множество толчков, подергиваний, сальто, икоты и других движений. У вашего ребенка начнут регулярные циклы сна и бодрствования, и вы заметите разницу в активности. Вы также можете заметить, что ваш ребенок реагирует не только на звук, но и на яркий свет.

К 28 неделе у вашего ребенка появляются ресницы, и у него растут волосы.Его ногти выросли до кончиков пальцев. Лануго, пушистые волосы, начинают исчезать. Это также начало резкого роста мозга, который будет продолжаться в течение первых двух лет вашего ребенка.

Легкие вашего ребенка начинают достигать зрелости, а это означает, что у вашего ребенка будут хорошие шансы на выживание, если он родится сейчас. Ваш ребенок около двух фунтов и около 13 дюймов от макушки до крупа.

В 32 недели ваш ребенок настолько вырос, что у него гораздо меньше места для передвижения.Вы можете почувствовать разницу в движениях вашего ребенка, которые больше похожи на извивающиеся и скрученные движения.

Ваш ребенок может занять любимую позу. Это может облегчить идентификацию его ступней, локтей и рук, когда они упираются в стенку вашей матки. Покрытие верникса на коже вашего ребенка начинает рассасываться.

Начиная с 36 недели, ваш ребенок набирает примерно полфунта и вырастает на полдюйма в неделю. Многие младенцы поворачивают голову вниз и остаются в этом положении во время родов.

Первые дети, скорее всего, поселятся в тазе матери примерно на 38 неделе. Этот акт соприкосновения головки с тазом называется «облегчением». Это облегчает дыхание, но создает давление в тазу. Если это не ваш первый ребенок, голова вашего ребенка может не завязаться, пока у вас не начнутся роды.

После 37 недели ваш ребенок считается «доношенным», что означает полностью выросшим. Доношенные дети часто весят от 7 до 8 фунтов и имеют длину от 18 до 21 дюймов, от макушки до крупа.

Развитие ребенка: 27-40 недели

ВОЗ | Смерть и болезнь новорожденных

Обновлено сентябрь 2011 г.

Цель развития тысячелетия (ЦРТ) 4

Четвертая цель в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия (ЦРТ 4), направлена ​​на снижение уровня смертности детей в возрасте до пяти лет в 1990 году на две трети. Детская смертность также тесно связана с ЦРТ 5 — улучшение материнского здоровья.Поскольку более одной трети всех детских смертей происходит в течение первого месяца жизни, оказание квалифицированной помощи матерям во время беременности, а также во время и после родов в значительной степени способствует выживанию детей. Цели развития тысячелетия, принятые Организацией Объединенных Наций в 2000 году, направлены на сокращение детской смертности во всем мире к 2015 году.

Основные факты

• Ежегодно почти 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет приходится на новорожденных, младенцев в первые 28 дней жизни или в неонатальный период.
• Три четверти всех случаев смерти новорожденных происходят в первую неделю жизни.
• В развивающихся странах почти половина всех матерей и новорожденных не получают квалифицированной помощи во время и сразу после рождения.
• До двух третей случаев смерти новорожденных можно предотвратить, если они известны, эффективные меры по охране здоровья принимаются при рождении и в течение первой недели жизни.
• Из 8,2 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в год около 3,3 миллиона происходят в неонатальном периоде.
  период — в первые четыре недели жизни.
• Большинство из них — почти 3 миллиона — умирают в течение одной недели, а почти 2 миллиона — в первый день жизни.
• Еще 3,3 миллиона родились мертвыми.
• Риск смерти ребенка в первые четыре недели жизни почти в 15 раз выше, чем в любое другое время
  до своего первого дня рождения.
• Практически все (99%) случаи смерти новорожденных происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Это особенно в
  В Африке и Южной Азии достигнут наименьший прогресс в снижении неонатальной смертности.
• Почти 3 миллиона младенцев, умирающих каждый год, можно спасти с помощью низкотехнологичной и недорогой помощи.

Задача: пройти через первый день

До недавнего времени было мало усилий для решения конкретных проблем со здоровьем новорожденных. Большинство их смертей не регистрируются и остаются невидимыми. Отсутствие преемственности между программами охраны здоровья матери и ребенка означало, что уход за новорожденным потерпел неудачу между заботой о матери и заботой о старшем ребенке.

Выживание и здоровье новорожденных детей являются критически важной частью движения к снижению детской смертности в рамках Цели развития тысячелетия 4, поскольку большая часть смертей детей в возрасте до пяти лет фактически происходит в течение первого месяца жизни. Поскольку многие из этих смертей связаны с оказанием медицинской помощи во время родов, здоровье новорожденных неразрывно связано со здоровьем матерей, цель 5 в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия.

По данным на август 2011 года, смертность новорожденных, то есть смерти в первые четыре недели жизни (неонатальный период), сегодня составляет 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет.Эта доля выросла с 37% за последнее десятилетие и, вероятно, будет расти и дальше. Первая неделя жизни — самая рискованная неделя для новорожденных, и тем не менее страны только приступают к осуществлению программ послеродового ухода, направленных на оказание помощи матерям и младенцам в это критическое время.

Смертность новорожденных снизилась с 4,6 миллиона в 1990 году до 3,3 миллиона в 2009 году, но за последнее десятилетие снизилась лишь незначительно. Увеличение инвестиций в здравоохранение для женщин и детей с 2000 года, когда были поставлены Цели развития тысячелетия (ЦРТ) Организации Объединенных Наций, привело к более быстрому прогрессу в обеспечении выживания матерей (2.3% в год) и детей до пяти лет (2,1% в год), чем для новорожденных (1,7% в год).

Причины смерти новорожденных

Тремя основными причинами неонатальной смертности во всем мире являются инфекции (36%, включая сепсис / пневмонию, столбняк и диарею), преждевременные роды (28%) и асфиксия при рождении (23%). Между странами есть некоторые различия в зависимости от конфигурации их ухода.

Почему уход за новорожденными застрял в щель?

• Отсутствие непрерывности ухода от матери к ребенку: отсутствие непрерывности между матерью и ребенком
  программы здравоохранения означали, что уход за новорожденным провалился.Больше, чем
  половина неонатальных смертей происходит после домашних родов и без какой-либо медицинской помощи.
• Во многих странах нет данных о неонатальной смертности: до недавнего времени прилагалось мало усилий, чтобы
  решать конкретные проблемы со здоровьем новорожденных. Большинство их смертей не регистрируются.
• Неонатальная смертность и пол: меньшее количество обращений за медицинской помощью для девочек по сравнению с мальчиками
  сообщалось, особенно в Южной Азии.

Что можно сделать?

• Эффективная помощь может снизить почти 3 из 4 миллионов случаев смерти младенцев в возрасте до одного месяца:
  пакет основной медицинской помощи включает дородовой уход за матерью, родовспоможение и родовспоможение.
  способность обслуживающего персонала реанимировать новорожденных при рождении.Большинство смертей, связанных с инфекцией, могут быть
  избежать за счет лечения материнских инфекций во время беременности, обеспечения чистых родов, ухода за
  пуповина и немедленное, исключительно грудное вскармливание. При инфекциях антибиотики спасают жизнь
  и должен быть доступен на местном уровне. Младенцам с низкой массой тела при рождении необходимо поддерживать температуру тела
  через кожный контакт с матерью. Некоторые из вышеперечисленных вмешательств также могут помочь
  спасти жизни матерей и предотвратить мертворождение.
• Расширение прав и возможностей семей и сообществ для устранения пробелов в послеродовой помощи: здоровый дом
  практики и предоставление семьям возможности распознавать проблемы и получать доступ к медицинской помощи быстро спасет многих
  жизни.В условиях высокой смертности и ограниченного доступа к медицинской помощи некоторые меры могут потребоваться.
  предоставлено ближе к дому.
• Пробел в уходе за матерью и младенцем в первые дни жизни важен даже там, где
  женщины действительно рожают в медицинских учреждениях. Для достижения большинства из них требуются новые подходы.
  семьи.
• Политическая приверженность и общественная значимость. Сообщества и лица, принимающие решения, должны быть
  сообщил, что неонатальные смерти составляют огромную часть детских смертей, и поэтому необходимо получать
  адекватное внимание.Улучшенная регистрация и увеличение доступности и использования соответствующих
  информация в программах и для лиц, принимающих решения, важна, если медицинское обслуживание новорожденных
  и их матерям следует уделять должное внимание. Также следует учитывать мертворожденные.

ОТСЧЕТ ДО 2015 ГОДА — Отслеживание прогресса в выживаемости матерей, новорожденных и детей

Инициатива «Обратный отсчет до 2015 года» собирает и анализирует данные из 68 стран, на которые приходится не менее 95% материнских и детских смертей, работая над составлением отчета о прогрессе в достижении ЦРТ 4 и 5.Инициатива обратного отсчета выпустила отчеты в 2005, 2008 и 2010 годах и подготовила профили стран, в которых представлены данные об охвате целым рядом ключевых медицинских услуг, включая:

• Использование противозачаточных средств
• Дородовая помощь
• Квалифицированный персонал при родах
• Послеродовой уход
• Здоровье ребенка
• Финансовые вложения в MNCH
• Равный доступ, системы и политика здравоохранения

Источники: Доклад о состоянии здравоохранения в мире 2005 г .: «Каждая мать и ребенок в счету» (ВОЗ) и серия журнала «Lancet’s Newborn Survival Series» (2005 г.) и ЮНИСЕФ (2008 г.).

Рост и развитие: новорожденный | Райли Детское Здоровье

Рождение ребенка приносит много радости, а значит, есть чему поучиться! Вскоре после рождения вы поймете, что знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой.

Развитие

Физический рост

Доношенный ребенок, родившийся после девяти месяцев (38-42 недель) беременности, как правило:

• Весит в среднем 7-1 / 2 фунта
• В среднем 20 дюймов в длину
• Имеет средний размер головы 14 дюймов
• Имеет большую голову по отношению к телу, чем дети старшего возраста и взрослые

Мозг Факт: Младенцы рождаются со 100 миллиардами нервных клеток — почти всеми нервными клетками, которые когда-либо будут в мозгу.Перед рождением нервные клетки образуются со скоростью 250 000 клеток в минуту.

Эмоциональное развитие

Многие родители связываются со своим ребенком еще до его рождения. После рождения ребенка эти чувства углубляются и усиливаются по мере того, как вы узнаете своего ребенка и поймете его потребности. Эта связь между вами, называемая привязанностью, обеспечивает необходимые строительные блоки для здоровых отношений на протяжении всей жизни.

Ответ на плач не испортит младенцев. До возраста 3–4 месяцев большинству детей не хватает навыков самоуспокоения.Плач — их невербальный способ просить о помощи. Всегда отвечая на крик ребенка о помощи, вы заставляете его чувствовать себя в безопасности и помогаете ему развить в себе чувство доверия — два самых важных подарка, которые вы можете подарить своему ребенку.

Мозг Факт: Ранние переживания вашего ребенка настолько важны, что они изменяют структуру его или ее мозга и на всю жизнь будут влиять на его или ее эмоциональный склад ума, а также на его способность учиться.

Развитие стоматологии

Зубы вашего ребенка начинают формироваться на третьем месяце беременности.Сначала формируются зубные зачатки, которые разовьются в 20 «детских» или молочных зубов. Затем начинают формироваться постоянные зубы, а молочные зубы кальцифицируются. Этот процесс продолжается в течение девяти месяцев беременности. Когда ваш ребенок рождается, эти молочные зубы остаются под деснами. Прорезывание зубов у большинства детей начинается примерно в 4 месяца, хотя у некоторых детей прорезывается уже в 15 месяцев.

Осмысление мира

Пять чувств — зрение, обоняние, вкус, слух и осязание — в основном развиваются при рождении.Ваш ребенок немедленно начинает использовать свои чувства, чтобы понять, что происходит в мире.

Зрение: Несмотря на то, что у новорожденных нечеткое зрение, они могут довольно хорошо фокусироваться на объектах от 8 до 14 дюймов — на расстоянии от лица ребенка до вашего лица, когда вы держите его на руках.

Запах: У новорожденных очень хорошо развито обоняние. В первые дни жизни новорожденный может узнавать естественный запах своей матери и предпочитает его всему остальному.

Вкус: Новорожденные предпочитают сладкие вкусы. Младенцы, кормящие грудью, иногда отказываются кормить грудью, когда они ощущают в материнском молоке чеснок или тяжелые специи.

Слух: Слух ребенка развивается в утробе матери. При рождении они могут узнать голос своей матери.

Прикосновение: Мягкое прикосновение стимулирует физическое развитие вашего ребенка и снимает стресс. Суетливых младенцев иногда успокаивает «детский массаж» — детский лосьон, согреваемый в ваших руках, мягко наносится на ручки, ножки и спину ребенка.

Факт о мозге: Благодаря новой технологии визуализации ученые действительно могут наблюдать за работой мозга. Исследования подтверждают, что наиболее активными областями мозга новорожденного являются области, связанные со зрением, обонянием, вкусом, звуком и прикосновением.

Эти области «регистрируют» мир так, как его ощущает ребенок. Затем сигналы отправляются в память или эмоции. Таким образом, новорожденный связывает взгляд и запах мамы и папы с приятным воспоминанием о комфорте и бережном обращении.

Обычная больничная помощь

Сразу после рождения вашего ребенка согреют, высушат и осмотрят у постели больного. Если вы планируете кормить грудью, это лучшее время для начала, так как ваш ребенок будет довольно бдительным в течение первого часа после рождения, за которым последует довольно сонный период в течение следующих 36-48 часов.

Ваш ребенок будет помещен под грелку, тщательно осмотрен, взвешен, измерен и отпечатан на ножках. Мазь с антибиотиком будет помещена в глаза, чтобы предотвратить инфекцию, и будет сделана инъекция витамина К для предотвращения кровотечения.Можно измерить уровень глюкозы в крови и определить группу крови вашего ребенка по пуповинной крови. Вакцина против гепатита B рекомендуется для всех младенцев при рождении в соответствии с рекомендациями Американской академии педиатрии.

Как только ребенок сможет поддерживать стабильную температуру, ему или ей будут принимать ванну. Мы рекомендуем вам как можно чаще держать ребенка в «комнате» с вами в больнице. Если вы кормите грудью, попросите вашего новорожденного не кормить ребенка из бутылочки в течение первых 2–3 недель жизни, если только это не предписано вашим педиатром.Обычная продолжительность пребывания мамы и ребенка составляет два дня при естественных родах и от 2 до 3 дней при кесаревом сечении.

Обрезание

Если у вас есть младенец мужского пола, вы можете сделать ему обрезание. В большинстве случаев ваш акушер или педиатр выполнит эту процедуру до вашей выписки из больницы. По данным Американской академии педиатрии, преимущества обрезания новорожденных у мужчин перевешивают риски, но преимущества недостаточно значительны, чтобы рекомендовать обрезание всем новорожденным.Конкретные преимущества включают снижение риска инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и передачи некоторых инфекций, передаваемых половым путем, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Американская академия педиатрии рекомендует младенцам делать местную анестезию (обезболивание) перед обрезанием.

Стрептококк группы B

Некоторые женщины от природы являются носителями бактерий, известных как стрептококки группы B, в родовых путях. Этот организм обычно не причиняет вреда матери, но может вызвать серьезную инфекцию у новорожденного, прошедшего через родовые пути.Ваш акушер проверит наличие этого микроорганизма примерно на 35–37 неделе беременности, и, если он присутствует, вам будут вводить антибиотики во время родов. Эта практика значительно снизила количество серьезных инфекций у новорожденных. Мы внимательно следим за младенцами, матери которых колонизированы этой бактерией, в течение 48 часов. Нам может потребоваться провести некоторую работу по скринингу крови ребенка, если роды начнутся слишком быстро, а антибиотики не будут даже по крайней мере за четыре часа до родов.

Тестирование новорожденных

Перед выпиской ваш ребенок пройдет проверку слуха. Перед выпиской также будет проведен утвержденный штатом анализ крови «Скрининг новорожденных». Этот тест является наиболее надежным после того, как ребенок кормил в течение 48 часов. Скрининг новорожденных позволяет выявить более 30 различных серьезных заболеваний, с которыми могут родиться дети. Результаты отправляются лечащему врачу вашего ребенка. Обязательно спросите об этих результатах во время месячного осмотра ребенка, особенно если ваш врач не видел вашего ребенка в больнице.

Принадлежности, которые вам понадобятся

Есть множество предметов, которые вам понадобятся, когда ваш ребенок родится. Некоторые из этих принадлежностей включают цифровой термометр, автокресло, шприц с грушей, капли солевого раствора, увлажнитель прохладного тумана, дымовую сигнализацию, детектор угарного газа, принадлежности для грудного вскармливания, смеси и другие лекарства. Узнайте больше о каждом из этих необходимых материалов.

Безопасность

Лучшее сиденье в машине

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, соблюдают это правило:

Используйте детское автокресло, повернутое назад, которое правильно установлено на заднем сиденье, каждый раз, когда ваш ребенок едет в машине.

Безопасные привычки: домашнее задание до рождения ребенка:

• Пройдите курс по оказанию первой помощи младенцам и сердечно-легочной реанимации (СЛР), в том числе по спасению задыхающегося младенца.
• Подарите своему ребенку среду, свободную от табачного дыма. Сделайте это обязательством на всю жизнь для вашего дома и семьи. Вы все проживете дольше.
• Установите дымовые извещатели и начните ежемесячно (каждый первый день месяца) проверять, заряжены ли батареи и работает ли сигнализация.
• Спланируйте безопасный путь выхода из комнаты, где спит ваш ребенок. При необходимости купите (и убедитесь, что умеете пользоваться) оконную лестницу. Держите работающий огнетушитель доступным на каждом этаже вашего дома.
• Переустановите термостат водонагревателя, чтобы температура воды всегда оставалась ниже 120 ° F.
• Проверьте мебель ребенка (особенно если вы купили ее подержанной), чтобы убедиться, что она соответствует стандартам безопасности. Например, плетение сетчатого манежа или переносной кроватки должно иметь небольшие (менее 1/4 дюйма) отверстия.В кроватке вашего ребенка должны быть рейки на расстоянии не более 2–3 / 8 дюймов, а матрас должен быть твердым и плотно прилегать к кроватке.

Привычки безопасности: домашний безопасный дом

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, знают и соблюдают следующие правила:

• Снова спать! Уложите ребенка спать на спине, если врач не посоветует вам иное. Это положение для сна снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у вашего ребенка.
• Убедитесь, что место, где вы укладываете ребенка спать, безопасно.Вашему ребенку не должно быть слишком холодно или слишком жарко во время сна. Температура в помещении должна быть между 65 ° — 68 ° F. Всегда держите боковые поручни кроватки поднятыми и зафиксированными. Никогда не оставляйте ребенка в манеже или переносной кроватке раскрытой стороной вниз. Не используйте мягкое постельное белье, подушки, одеяла, мягкие игрушки, игрушки с петлями или шнурками.
• При смене подгузника, одевании ребенка или купании ребенка всегда держите ребенка одной рукой. Никогда не оставляйте ребенка без защиты в опасном месте, например, в ванне во время купания, на пеленальном столике, на кровати или диване.
• Не допускайте ожогов и ожогов, никогда не носите и не пейте горячие жидкости или не курите, держа ребенка на руках.
• Не искушайте судьбу! Никогда не оставляйте малыша наедине с маленьким ребенком или домашним животным.

Предупреждение о здоровье: хрупкое, обращаться осторожно

Чтобы защитить вашего ребенка, убедитесь, что все, кто заботится о нем, знают и соблюдают это правило: Никогда, никогда не трясите ребенка!

С вашим ребенком никогда нельзя грубо обращаться. Внезапные рывки, например тряска, вызывают резкое возвратно-поступательное движение головы ребенка — и мозга внутри черепа.Кровотечение в мозг из разорванных кровеносных сосудов или отек самой ткани может привести к трагическим последствиям, таким как судороги, слепота, глухота и даже смерть.

С младенцами нужно обращаться осторожно, чтобы предотвратить физический и эмоциональный вред. Хотя каждая часть тела вашего ребенка хрупка, относительно большая голова и слабые мышцы шеи новорожденного требуют особого обращения. Поддержка головы ОБЯЗАТЕЛЬНА, пока мышцы шеи вашего ребенка становятся достаточно сильными, чтобы держать голову вверх без поддержки.

Чего ожидать

Деятельность

В течение первого часа после родов ваш ребенок будет бодрствовать. Затем ваш ребенок может много спать в течение следующих одного-двух дней, поскольку он или она приспосабливаются к жизни вне матки. Он или она может кашлять, чихать, плакать и время от времени подергивать руки, ноги или подбородок в течение первых нескольких месяцев. Вы заметите, что вашему ребенку нравится, когда вы его обнимаете, обнимаете, мягко разговариваете, гуляете или покачиваете. Для новорожденного нормально спать от 16 до 20 часов каждый день.

Дыхание

Неравномерное дыхание у новорожденных является обычным явлением. Это будет варьироваться от поверхностного, учащенного дыхания до глубокого дыхания и даже полного отсутствия вдоха в течение нескольких секунд. Младенцы обычно кашляют и чихают, чтобы очистить нос и горло от слизи. Небольшое количество слизи или молока в верхних дыхательных путях ребенка часто вызывает затруднение дыхания. Это нормально. Если у вас есть опасения, позвоните своему педиатру.

Плач

Все младенцы плачут.Плач — это часть нормального здорового развития. Иногда это способ ребенка сказать вам, что он мокрый, замерзший, усталый, голодный или хочет, чтобы его держали на руках. По мере того, как младенцы становятся более бдительными, они становятся более чувствительными к шуму, свету и даже к собственным пищеварительным ощущениям. Они, как правило, больше плачут в возрасте от двух до шести недель, часто до трех часов в день. После этого младенцы учатся отключаться от чрезмерных сенсорных входов, и количество плача уменьшается.

Колики и газы

Обычно младенцы «суетятся» днем, когда плачут.Для большинства младенцев это вечер. Это может перерасти в колики, состояние, определенное Американской академией семейных врачей как «необъяснимый плач более трех часов в день в течение первых трех месяцев жизни, три или более дней в неделю в течение трех недель подряд у здоровых в остальном людей», сытые младенцы ». Колики обычно начинаются после двух-четырех недель жизни и заканчиваются к четырехмесячному возрасту. От коликов нет лекарства. Если вы чувствуете, что ребенок слишком сильно плачет, лучше всего записаться на прием к педиатру, чтобы убедиться, что ребенок здоров, и обсудить способы борьбы с коликами.Когда ваш ребенок суетлив, убедитесь, что он или она не мокрый, горячий, голодный или нигде не ущемлен одеждой (особенно пальцами рук и ног). Успокойте его или ее некоторое время, а затем просто позвольте вашему ребенку поплакать, проверяя, как его или ее каждые 15 минут или около того. Позвоните своему врачу, если ваш ребенок безутешно плачет более двух часов. Несмотря на то, что некоторые младенцы могут так долго суетиться, они обычно довольны хотя бы несколькими минутами в это время.

Проглатывание воздуха, особенно во время суетливых периодов, может вызвать у ребенка газы.Младенцы подтягивают ноги и плачут, как от боли. Эти явления являются нормальными и, как правило, наиболее тяжелыми в возрасте от двух до шести недель, после чего начинают улучшаться. Некоторое облегчение могут принести газовые капли симетикон. Перед тем, как попробовать эти газовые капли, обязательно обсудите это с врачом. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, иногда может помочь замена на бутылочки Playtex, Evenflo или доктора Брауна. Смена смеси обычно помогает только в том случае, если ребенок нервничает через 30–60 минут после большинства кормлений. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим педиатром, прежде чем менять формулу.После изменения смеси младенцу может потребоваться до одной недели, чтобы привыкнуть.

Кожа

У новорожденного нежная и мягкая кожа. Обычно кожа становится сухой, а затем шелушится, особенно на руках и ногах. Руки и ступни также могут казаться синими по сравнению с остальным телом, что нормально. Другие признаки нормальной кожи могут включать:

• Красные отметины на веках и на затылке. Эти нормальные, очень распространенные родинки часто называют «укусами аиста» или «поцелуями ангела».Следы на лице постепенно исчезают. Красные отметины на шее сзади обычно не исчезают, но постепенно покрываются волосами ребенка.
• Голубовато-черные участки на пояснице и ягодицах — эти пятна, называемые «монгольскими пятнами», особенно распространены среди детей азиатского, восточно-индийского и африканского происхождения. Они не синяки и постепенно исчезнут.
• Белые точки на носу — это милиумы, которые со временем исчезнут.
• Прыщи — У некоторых детей появляются прыщи, как и у подростков.Никакого специального лечения не требуется, так как у маленьких детей оно носит временный характер и не вызывает рубцевания. Чаще всего встречается в возрасте от 3 недель до 2 месяцев.
• Желтуха — в результате желтухи у новорожденных может появиться желтый цвет кожи. Обычно это наиболее заметно в возрасте от 3 до 5 дней и может длиться около недели. Это особенно беспокоит, если это происходит в течение первых или двух дней жизни, чрезмерно или если ребенок плохо питается. Частое кормление смесью или грудным молоком — лучший способ избавиться от желтухи.Во время пребывания в больнице ваш ребенок будет находиться под наблюдением на предмет чрезмерной желтухи. Вам следует сразу же позвонить врачу вашего ребенка, если склера (белая часть глаза) кажется вам желтой, если ваш ребенок не просыпается для кормления или если вам кажется, что желтуха ухудшается.
• Тепловая сыпь — это мелкая красная неровная сыпь, которая возникает на влажных участках, таких как шея и подмышки. Постарайтесь, чтобы эти участки оставались сухими.
• Царапины на ногтях. У младенцев обычно длинные ногти, и они могут царапать собственное лицо, если их не подстричь.

Головка

Когда ребенок проходит по родовым путям, голова сжимается, что вызывает «плесень». Это процесс, при котором кости черепа перекрываются, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. Из-за этого голова вашего ребенка может казаться острой или деформированной. Это должно пройти в течение первой недели жизни. У некоторых младенцев даже есть синяки на коже черепа, что является нормальным явлением при родах. У вашего ребенка будет большое мягкое пятно в центре головы, которое закроется к 18 месяцам.У него также будет небольшое мягкое пятно на затылке, которое закроется раньше. Если вы заметили, что мягкое место ребенка выпукло или твердо, немедленно сообщите об этом врачу.

Глаза

Если у вашего ребенка периодически появляются выделения из глаз после того, как вы вернетесь домой, это, скорее всего, связано с временной закупоркой слезного протока. Чтобы облегчить это, массируйте внутренний уголок глаза теплой влажной тряпкой по направлению вниз. Если дренаж не проходит или появляется покраснение вокруг глаза или вокруг глаза, сообщите об этом своему педиатру.Когда ребенок только начинает оглядываться, он не может хорошо сосредоточиться на объектах, поэтому вы можете заметить, что его глаза пересекаются. Периодическое скрещивание глаз является нормальным явлением до 4-6 месяцев.

Нос

Нос младенцев обычно забивается слизью. Используйте шприц с грушей, чтобы очистить слизь. Чтобы использовать шприц с грушей: 1. Сожмите грушу перед тем, как поместить наконечник в ноздрю, большим пальцем в центре движением вниз (не зажимайте). 2. Медленно отпустите грушу и позвольте всасыванию втянуть слизь.3. Удалите слизь с луковицы салфеткой. 4. При необходимости повторите процесс для другой ноздри. 5. Ограничьте использование шприца с грушей до четырех раз в день, чтобы избежать раздражения слизистой оболочки носа. Солевые капли или Ocean Saline Nasal Spray® можно закапывать в нос для разжижения секрета перед отсасыванием. Если ваш ребенок простужен, это может звучать так, как будто грудь вашего ребенка переполнена, и вы можете почувствовать «хрип» в груди, когда кладете руку на спину ребенка. Пока ваш ребенок хорошо ест, мало кашляет и не поддерживает температуру, нет причин для беспокойства.Если у вашего ребенка чрезмерные симптомы или «заложенность» не проходит через несколько дней, позвоните своему педиатру.

Уши

Очистите только внешнюю часть уха. Не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода. Попадание в канал ушной серы — это нормально, поскольку уши постоянно очищаются сами. Это миф, что холодный воздух или вода в ухе вызывают инфекции среднего уха. В первые несколько месяцев жизни ушные инфекции возникают редко.

Соски

У многих младенцев набухают соски и кажется, что под ними опухоль.Иногда молоко может вытечь. Это происходит из-за гормонов матери и исчезнет.

Пуповина

Пуповина обычно отваливается в течение первой-третьей недели жизни. При этом может возникнуть кровотечение. Это нормально. Регулярная чистка пуповины спиртом не требуется.

Если живот или пуповина выглядят красными или инфицированными, позвоните своему педиатру. Принимайте ванны с губкой только до тех пор, пока пуповина не отвалится и не заживет полностью.Кроме того, сложите подгузник, чтобы предотвратить раздражение.

Гениталии

Эта область может опухнуть при рождении. У девочек могут быть белые или кровянистые выделения из влагалища в течение первых 1-2 недель. Всегда вытирайте младенцев женского пола спереди назад, чтобы снизить риск инфекций мочевыводящих путей.

Мальчикам после обрезания может потребоваться нанесение небольшого количества вазелина на половой член, чтобы он не прилипал к подгузнику в течение первых нескольких дней жизни. В случае необрезания просто промойте пенис водой с мылом.У необрезанного мужчины нет необходимости втягивать крайнюю плоть для очистки, поскольку ее обычно нельзя снимать до достижения трехлетнего возраста.

Иногда на подгузнике можно увидеть «розовое пятно», похожее на кровь. Цвет обусловлен кристаллами уратов, что является нормальным явлением в моче новорожденных. Обязательно обсудите любые проблемы, связанные с кровью в моче, с врачом вашего ребенка.

Сон

Ваш новорожденный будет спать от 16 до 20 часов в день, а возможно, даже больше в течение первых двух дней жизни.Всегда укладывайте ребенка спать на спину, чтобы в кроватке больше ничего не было. Это снизит частоту синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Лучше всего, чтобы ваш ребенок спал в собственной кроватке или люльке без пушистых подушек, одеял, овчины или подушек для бампера. Поместите ребенка в спальный мешок, если он или она лучше спят, когда пеленают. В новейших рекомендациях по профилактике СВДС также говорится, что ваш ребенок должен спать рядом с родителями, а не в одной постели. Использование соски во время сна после достижения возраста одного месяца также снижает риск СВДС.

Одежда и комнатная температура

Обычно ваш новорожденный будет чувствовать себя наиболее комфортно, если вы оденете его или ее так, как вы одеты, плюс один дополнительный слой. Рекомендуется стирать детскую одежду с гипоаллергенным моющим средством, таким как All Free Clear®, Dreft® или Tide Free and Gentle®, а также избегать использования смягчителей ткани, но многие дети без проблем переносят обычные стиральные порошки и смягчители ткани.

Комнатная температура должна быть комфортной, обычно от 68 до 72 ° F.

Купание

Вам и вашему ребенку будет легче купаться в пластиковой ванне или раковине. Установите температуру водонагревателя не выше 120 ° F, чтобы предотвратить ожоги. Используйте детское мыло или мыло Dove для чувствительной кожи на теле вашего ребенка. Умойте лицо ребенка чистой водой. Перед тем, как начать, приготовьте все свои принадлежности и проверьте воду, чтобы убедиться, что она не слишком горячая. Никогда не оставляйте ребенка одного в воде ни на секунду. Не погружайте ребенка в ванну с водой, пока пуповина не отвалилась и не зажила.Вашему ребенку нужно будет принимать ванну всего два-три раза в неделю.

Подгузники

Вы можете использовать одноразовые или тканевые подгузники. Независимо от ваших предпочтений может возникнуть опрелость. Чтобы предотвратить появление опрелостей, вымойте попку ребенка чистой водой и дайте ему полностью высохнуть перед тем, как надеть подгузник. Используйте Desitin®, Aquaphor®, A&D Ointment®, вазелин, простой оксид цинка или другие лекарства от опрелостей при первых признаках покраснения. Если появится сыпь, смените ребенка, как только он намочит подгузник, и оставьте область подгузника максимально открытой для проветривания.Если сыпь усиливается или не проходит через три-четыре дня, несмотря на эти меры, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Кормление

Основными занятиями новорожденного являются сон и кормление. Кормление — одно из самых приятных занятий. Будь то кормление грудью или из бутылочки, это должно быть время, когда младенца будут держать на руках и любить. Это может быть полезным как для родителей, так и для ребенка. Ваш ребенок должен есть часто небольшими порциями, каждые 2-3 часа, в первые несколько месяцев жизни.Вашему ребенку, возможно, потребуется чаще есть, если он или она с трудом набирает вес.

Опорожнение кишечника

Все младенцы разные. У некоторых детей дефекация является нормальным явлением при каждом кормлении, а у других — раз в два-три дня. Они также могут покраснеть и напрячься — это нормально. Если стул не станет твердым и похожим на лепешку, не беспокойтесь, особенно если ребенок хорошо ест и не суетится. У детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно очень жидкий стул.

Вы можете сказать, что ваш ребенок ест достаточно, по количеству мокрых подгузников и испражнений, которые он производит. После третьего-четвертого дня жизни у вашего ребенка должно быть как минимум четыре-шесть влажных подгузников и три-четыре стула в течение 24 часов. Он или она также будет доволен и будет спать по два-три часа за раз.

Меконий, черновато-зеленый стул, который появляется у вашего ребенка после рождения, должен начать исчезать к четвертому или пятому дню жизни. Затем вы увидите желтый, иногда жидкий, потрепанный стул.

Грудное вскармливание

Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Фактически, Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, а затем сочетать его с твердой пищей в возрасте от 6 до 12 месяцев. Успешное грудное вскармливание начинается со знаний и информации о грудном вскармливании. Начните кормить грудью как можно скорее после рождения ребенка; если можете, начните в родильном зале.

Грудное молоко имеет много преимуществ. Он снижает частоту и тяжесть широкого спектра заболеваний, таких как бактериальный менингит, тяжелые инфекции кровотока, диарея, простуда, инфекции уха, пневмония и инфекции мочевыводящих путей.Также было показано, что он снижает частоту СВДС в течение первого года жизни. Кроме того, он приносит пользу здоровью в более позднем возрасте, снижая вероятность диабета, ожирения, астмы, высокого уровня холестерина, лимфомы и лейкемии. Грудное вскармливание удобно и экономично; однако для достижения успеха требуется сильная приверженность со стороны матери и поддержка со стороны семьи.

Если у вас есть вопросы о кормлении грудью, обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание вызовет спазмы матки, которые помогут ей вернуться к размеру до беременности.

В течение первых нескольких дней у вас будет выделяться прозрачная жидкость, называемая молозивом. Он богат калориями и содержит белки и антитела для ребенка. Не добавляйте смесь или воду. Кормите ребенка обеими грудями при каждом кормлении. Начните с 5-10 минут на каждую сторону или столько, сколько хочет ребенок в течение первых трех-четырех дней жизни. Кормите «по требованию» (когда ребенок голоден) в течение первых трех-четырех недель.Это может происходить так часто, как каждые 1,5–3 часа, но это поможет увеличить количество молока.

Младенец, находящийся на грудном вскармливании, должен есть от 8 до 12 раз в течение 24 часов после второго-третьего дня жизни. Помните, что мать должна пить много жидкости (от шести до восьми унций) при каждом кормлении. Регулярно принимайте пренатальные витамины с железом, так как питание ребенка полностью зависит от вас. После того, как вы получите остаток молока, обычно через два-пять дней жизни, вы должны кормить грудью по 10-15 минут с каждой стороны.Возможно, вы сочтете необходимым разбудить ребенка в течение дня для кормления и стимулировать его или ее во время кормления, раздевшись и обеспечив контакт кожа к коже, так как он или она может захотеть заснуть вскоре после того, как прикоснется к груди.

Для вашего ребенка потеря веса в течение первой недели жизни — это совершенно нормально. Не пугайтесь. Ваш ребенок должен восстановить любой потерянный вес к его или ее двухнедельному посещению врача. Некоторые кормящие матери считают полезным вести журнал кормлений, влажных подгузников и стула.

Не прекращайте грудное вскармливание из-за легкой болезни. Если вы простужены, вашему ребенку по-прежнему будет полезно получать грудное молоко. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно безопасности кормления грудью во время приема определенных лекарств, позвоните лечащему врачу.

Консультанты по грудному вскармливанию готовы помочь вам во время и после вашего пребывания в больнице. Если вы планируете вернуться на работу и хотите продолжить грудное вскармливание, или если вы хотите, чтобы грудное молоко было доступно для кормления из бутылочки не только время от времени, вы можете подумать о покупке или аренде молокоотсоса.

Состав для кормления

Если вы не можете кормить грудью или решили не кормить грудью своего ребенка, обогащенная железом смесь является рекомендуемой заменой грудного молока для кормления доношенного ребенка в течение первого года жизни. Это также очень полезный опыт для вас и вашего ребенка. К двухнедельному возрасту большинство младенцев принимают от 1,5 до 3 унций смеси каждые три-четыре часа. Кормите по требованию. По мере роста вашего ребенка количество смеси, принимаемой при каждом кормлении, будет увеличиваться, а количество ежедневных кормлений может постепенно уменьшаться.

Никогда не нагревайте детскую бутылочку в микроволновой печи. Смесь может нагреваться неравномерно и обжечь ребенку рот и горло. Никогда не подпирайте бутылку; это может вызвать удушье у ребенка и попадание смеси в легкие.

В следующей таблице показано среднее количество смеси, потребляемой большинством доношенных детей в их возрасте:

Срыгивание и икота

Большинство младенцев время от времени икают. Обычно это беспокоит родителей больше, чем младенца. Если ваш ребенок икает во время кормления, измените его положение и попытайтесь заставить его или ее отрыгнуть или помочь ему расслабиться.

• Убедитесь, что вы не перекармливаете ребенка.Иногда они утешаются сосанием и на самом деле не голодны.

• Часто срыгивайте ребенка (после ½ — 1 унции).

Если ваш ребенок часто срыгивает, держите его или ее голову приподнятой в течение 30–45 минут после кормления. Если ваш ребенок набирает вес и не суетится во время кормления, его срыгивание, как правило, является нормальным. Если у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему педиатру, особенно перед сменой смеси вашего ребенка.

План профилактического медицинского обслуживания вашего ребенка

Так же, как вы проходили регулярные акушерские осмотры, чтобы убедиться в здоровье вашей беременности, рекомендуется продолжать профилактические посещения вашего ребенка после рождения.Во время этих посещений будет оцениваться рост и развитие вашего ребенка. Будет предоставлена ​​информация о диете, развитии и безопасности. Иммунизация и лабораторные тесты будут завершены.

Прививки очень важны, и настойчиво рекомендуют вам сделать своего ребенка полностью и вовремя вакцинированным. Регулярная иммунизация детей значительно снизила количество серьезных заболеваний и даже смертей у детей. Новые вакцины должны пройти три стадии тщательного тестирования, чтобы гарантировать безопасность и эффективность.Прежде чем вакцины будут включены в График плановой иммунизации детей, группы экспертов, специализирующиеся на вакцинах и инфекционных заболеваниях, должны одобрить их использование. После того, как вакцины рекомендованы, есть несколько организаций, которые следят за безопасностью этих вакцин. Существует много противоречивой и противоречивой информации о вакцинах, и вам следует обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу вакцинации вашего ребенка, с вашим врачом. Вакцины безопасны, эффективны, и никогда не было доказано, что они вызывают аутизм или какое-либо другое нарушение развития.Ни одна из обычных вакцин не содержит тимеросала или ртути.

После детского сада мы рекомендуем проходить осмотр не реже одного раза в два года до подросткового возраста, а затем требуются ежегодные осмотры, особенно если ваш ребенок занимается межшкольными видами спорта или имеет сопутствующее заболевание.

Лечение легких заболеваний

Профилактика новорожденных

В первые два месяца жизни младенцы также не борются с инфекциями. Чтобы предотвратить заражение, вы должны держать вашего ребенка подальше от людей, больных простудой, гриппом или другими заразными заболеваниями.Это может означать, что вы не должны выносить новорожденного из дома столько, сколько вам хотелось бы, особенно в течение первых четырех-восьми недель жизни. Хорошее мытье рук поможет предотвратить заражение, а также предотвратить кормление грудью, как можно дольше откладывая уход за ребенком и уберегая ребенка от табачного дыма.

Повышенная температура тела — очень частый симптом у детей. Однако повышение температуры у новорожденного также может быть неотложным. Лихорадка указывает на болезнь, но степень заболевания не всегда соответствует степени лихорадки.При некоторых инфекциях, вызывающих жар, помогает антибиотик. При простуде и гриппе антибиотик бесполезен и даже может быть вредным. Только осмотрев в кабинете, мы сможем определить причину лихорадки у вашего ребенка и будет ли полезен антибиотик. Мы не можем назначать антибиотики по телефону, потому что не можем определить, что лечим. Перед звонком обязательно измерьте температуру вашего ребенка термометром. При лихорадке выше 100,4 ° F (ректально) вашего ребенка следует немедленно осмотреть до достижения им возраста двух месяцев.

Простуда

Все дети простужаются. Вы можете ожидать от пяти до семи простуд в год, которые могут длиться в среднем от 10 до 14 дней. Поскольку вирусы вызывают простуду, лекарства нет. Цель лечения — облегчить дыхание, очистив нос от слизи.

Слизь можно удалить из носа с помощью шприца с грушей. Это нужно делать перед кормлением и перед сном. Если слизь кажется густой или у ребенка сильная заложенность носа, могут помочь солевые капли для носа.Вы можете купить их в аптеке или приготовить дома, смешав 1⁄4 чайной ложки соли с одной чашкой кипяченой и охлажденной воды. Капните по две-три капли в каждую ноздрю. Также может оказаться полезным размещение прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Не принимайте лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта. Мы не хотим подавлять кашель ребенка, потому что для него или нее это естественный способ избавиться от слизи из легких. Пожалуйста, позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка постоянный кашель или любое из следующих состояний:

• Не улучшается через 10 дней

• Моложе двух месяцев и у него температура выше 100.4 ° F

• Возраст двух месяцев и старше и температура выше 101 ° F

Неотложная помощь новорожденным

Немедленно позвоните нам, если у вашего новорожденного появятся какие-либо из этих симптомов:

• Температура выше 100,4 ° F — Проверьте ректальную температуру.
• Отказ от еды в течение двух кормлений подряд в течение шести часов, когда предлагается.
• Учащенное дыхание, более 60 вдохов в минуту непрерывно.
• Частый водянистый стул со слабым аппетитом, рвотой или кровью в стуле.
• Отсутствие опорожнения кишечника в течение 72 часов, если он болеет и не ест.
• Рвота снарядом при трех или более кормлениях в течение 24 часов или рвота, содержащая кровь или темно-зеленого цвета.
• Мягкое пятно выпирает и становится твердым, когда не плачет.
• Припадки (ритмичные или повторяющиеся подергивания, которые длятся более трех-пяти секунд и не могут быть остановлены прикосновением к ребенку. Это также может включать изменение цвета кожи).
• Все тело постоянно имеет голубоватый оттенок.
• Менее трех влажных подгузников за 24 часа.
• Повышенная желтуха (белки глаз имеют желтый оттенок).
• Дренаж с неприятным запахом или покраснение кожи вокруг пуповины.
• Проблемы с обрезанием, такие как кровотечение, отсутствие мочеиспускания или неприятный запах.
• Любая травма ребенка, которая оставляет след (кроме мелких царапин) или травма, из-за которой ребенок начинает болеть.
• Вы боитесь, что вы или кто-то другой может навредить вашему ребенку.

Дельта-вариант, COVID и младенцы: что нужно знать: выстрелы

По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получит пользу от ваших антител к коронавирусу.

© fitopardo / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

© fitopardo / Getty Images

По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получает пользу от ваших антител к коронавирусу.

© fitopardo / Getty Images

Если у вас дома родится ребенок или вы ждете его в ближайшие несколько месяцев, вы можете быть в напряжении по разным причинам, но особенно из-за COVID-19. Дельта-вариант коронавируса превратил почти каждое сообщество в стране в ярко-красную горячую точку вирусной инфекции. Младенцы еще не могут пройти вакцинацию от COVID-19, а самый молодой возраст, включенный в текущие клинические исследования вакцины, составляет 6 месяцев.

Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (хотя количество смертей среди детей остается очень низким).

«Люди говорили:« Дети не болеют COVID »- это действительно неправда», — говорит доктор Дженнифер Шу, педиатр из пригорода Атланты. «Они получают его такими же темпами, как и следовало ожидать, исходя из их [части] населения.«

Шу говорит, что она обеспокоена: «Поскольку они непропорционально не вакцинированы, мы увидим более высокие показатели [случаев] среди детей, поскольку такие варианты, как дельта, используют уязвимых людей».

Вот руководство по новейшей науке и несколько практических советов о том, как защитить новорожденного от всех вариантов коронавируса.

1. Как передавать некоторые антитела к коронавирусу во время беременности

Существует множество причин, по которым акушеры-гинекологи, акушерки и специалисты по инфекционным заболеваниям призывают всех беременных пройти вакцинацию от коронавируса, первая из которых заключается в следующем: COVID-19 может вызвать особенно сильное заболевание у беременных.

Кроме того, есть бонус от вакцинации беременной, — говорит доктор Флор Муньос, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Техасской детской больнице и Медицинском колледже Бейлора: — Плоды получают часть антител, вырабатываемых через плаценту.

«Парадигма иммунизации беременной женщины для защиты ее новорожденного и маленького ребенка от болезней устарела», — отмечает д-р Карен Пуополо, возглавляющая отделение медицины новорожденных в больнице Пенсильвании в Филадельфии и написавшая Американскую академию. временного руководства педиатрии по уходу за новорожденными в условиях COVID-19. Например, беременных уже давно поощряют делать прививку от коклюша, чтобы их организм вырабатывал антитела, которые передаются плоду и защищают ребенка после рождения.

По словам Муньоса, нет конкретного рекомендуемого времени для вакцинации COVID-19 во время беременности. Но из-за времени, необходимого для Moderna и Pfizer, с двумя прививками с интервалом в несколько недель, если вы сделаете прививку «примерно во втором триместре, вы будете защищены в период наивысшей восприимчивости, то есть в третьем триместре».

На самом деле, как объясняет Пуополо, «в конце третьего триместра происходит активный процесс, так что, по сути, ваше тело заставляет это делать так, чтобы в вашем ребенке было больше антител — с точки зрения концентрации — чем в вас.»

Муньос возглавляет крупное исследование MOMI-VAX, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, для сбора большого количества данных о матерях и младенцах и вакцинации, включая измерение концентрации антител против SARS-CoV-2 у матери по сравнению с ребенком у ребенка. Также будет рассмотрено, как долго действуют эти антитела и насколько хорошо они защищают ребенка от инфекции (в исследование начали набирать добровольцев в начале июля, с планами наблюдения за людьми и их младенцами в течение одного года после родов.)

Вполне вероятно, говорит Муньос, что антитела, заимствованные во время беременности, уменьшаются в течение первых двух месяцев жизни ребенка.

2. Грудное вскармливание также может помочь, если вы были вакцинированы или уже имели COVID-19

Матери, которые были вакцинированы или ранее были инфицированы коронавирусом, также могут передавать антитела своим детям через грудное молоко, что действует как временный щит внутри рта, носа и живота, — объясняет Муньос.

«В основном это покрытие поверхности, если хотите», — говорит она.Это покрытие полезно, поскольку «именно сюда проникают респираторные инфекции — из носа или рта ребенка». Подробности того, как и насколько хорошо работает этот режим защиты, являются частью ее исследования MOMI-VAX.

Однако для ясности, добавляет она, «по сравнению с [количеством] антител, которые младенцы получают через плаценту — то есть непосредственно в кровь — вклад антител в грудное молоко меньше».

Вот почему Шу в Атланте обеспокоен. Она говорит, что даже в ее сильно вакцинированном сообществе она встречается со многими беременными женщинами, которые не проходят вакцинацию.

«Я вижу слишком много людей, которые предпочитают ждать, чтобы получить вакцину до родов, — говорит Шу, — и они действительно полагаются на некоторый иммунитет, проникающий через грудное молоко, чтобы защитить своего ребенка». По данным CDC, на национальном уровне только примерно каждая четвертая беременная женщина имела хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса на конец августа.

«Поскольку дельта-вариант настолько же заразен, я бы очень хотел, чтобы мамы получали вакцину либо до того, как они забеременели, либо во время беременности», — говорит Шу.

3. Попытайтесь создать силовое поле воспитателя

Помимо предоставления антител, которые могут помочь младенцам бороться с инфекцией в случае контакта с вирусом, родители могут воспользоваться другими стратегиями, чтобы предотвратить заражение младенцев в первую очередь.

Доказано, что многие из этих уловок работают против других микробов — младенцы всегда были уязвимы для заражения вирусами и другими патогенами, особенно на раннем этапе. «Первый месяц жизни ребенка действительно непростой», — объясняет Шу.«В этом месяце, если они заразятся инфекцией, она может стать серьезной намного быстрее, чем у детей старшего возраста».

Итак, хотя пандемия — особенно напряженное время для охраны здоровья новорожденного, «шаги, которые я бы посоветовал семье предпринять сегодня, не сильно отличаются от того, что я сказал бы им 10 лет назад», — говорит Пуополо.

Итог, что касается людей, которые находятся рядом с вашим ребенком: «Сделайте все возможное, чтобы сохранить детей, здоровых», — советует Пуополо.

В эпоху COVID-19, по ее словам, это означает «обеспечение вакцинации любого человека, соответствующего возрасту.Родители должны быть вакцинированы; Если у вас есть бабушка и дедушка, или няня, или кто-то из тех, кто в вашем доме помогает по уходу за детьми, убедитесь, что они вакцинированы ». Братья и сестры, которые имеют право на прививки, тоже должны пройти вакцинацию, — говорит она. вакцинация ребенка действует как силовое поле. Эти люди с меньшей вероятностью заразятся, а это значит, что они с меньшей вероятностью принесут вирус домой.

«По большей части, мы узнали, что когда младенец заболевает респираторное заболевание, такое как грипп, COVID или коклюш, потому что они контактировали с кем-то в доме [кто болен] », — объясняет Муньос.

Конечно, вакцины не являются идеальным щитом, поэтому разумно использовать несколько методов для борьбы с COVID-19, в том числе носить маски родителями, опекунами и братьями и сестрами, когда они находятся в общественных местах. Обеспечьте хорошую вентиляцию дома и часто мойте руки. А если ваш ребенок находится в детском саду, Пуополо предлагает поговорить с персоналом о том, предпринимают ли они те же шаги для минимизации рисков.

Если кто-то заболел дома с ребенком (любой болезнью, но особенно COVID-19), держите их как можно дальше от ребенка.«Мы настоятельно рекомендуем, чтобы больные люди не находились рядом с младенцами — они не целовали младенцев, у них не было очень тесного контакта лицом к лицу», — говорит Муньос.

Если родитель или любой непосредственный опекун заболеет или чувствует, что, возможно, что-то заболел, и единственный, кто заботится о младенце, Муньос рекомендует надевать маску, когда они находятся рядом с ребенком, особенно если у них есть симптомы. . «В некоторых случаях даже рекомендуется полностью отделить больного человека — даже если это мать от ребенка — когда существует высокий риск передачи», — добавляет она.

4. Куда (не) идти и кого (не) видеть

Жизнь с новорожденным часто представляет собой смесь мучительного и восхитительного, а во время пандемии определенно возникает дополнительный стресс. Шу говорит, что гуляйте с малышом, но не берите его с собой на большие вечеринки.

«Вы не хотите, чтобы они были в больших группах людей», — говорит она. «Если вы хотите видеть гостей, вы можете пригласить их навещать вас за пределами вашего дома, а не внутри. Любой, кто хочет подержать ребенка, должен быть здоров, мыть руки и — в наши дни и в этом возрасте — вероятно, носить маску.«

Другими словами,« держитесь подальше от мест, где ваш ребенок может что-то поймать », — советует Пуополо, особенно в первые несколько месяцев жизни ребенка.

5. Следите за этими тревожными признаками COVID-19 у вашего младенца

На данный момент, хотя дельта-вариант гораздо более заразен, чем исходный вариант коронавируса, исследователи все еще пытаются выяснить, вызывает ли он заболевание у детей. и младенцы, которые более серьезны.

«К счастью, в моей практике новорожденные и младенцы, которых я видел, у которых был COVID, преуспели — у них, как правило, наблюдаются симптомы простуды, и они выздоравливают», — говорит Шу. «Тем не менее, я видел других младенцев с лихорадкой, которая держалась в течение многих дней из-за COVID [и] иногда мы наблюдаем некоторые проблемы с дыханием, которые могут потребовать поездки в больницу».

Лихорадка — это красный флаг, особенно для тех, кто в первые несколько месяцев жизни, — говорит Пуополо. «Вы всегда должны звонить своему педиатру или обращаться за неотложной помощью, если у ребенка температура выше 100.4 ° по Фаренгейту, — говорит она.

«Итак, признаки простуды, признаки лихорадки, беспокойство, которое не может быть решено, плохое кормление — это COVID или нет COVID, всегда причины, по которым вам следует обращаться за медицинской помощью для вашего младенца», — говорит Пуополо.

Опять же, «риск невелик, но он не равен нулю», — говорит Шу, — что у детей разовьются серьезные осложнения от COVID-19.

Итак, когда же младенцы будут иметь право на вакцинацию против этого вируса?

Клинические испытания вакцин против COVID-19, которые в настоящее время проводятся, сокращаются только в возрасте 6 месяцев. Но в какой-то момент уменьшенные дозы вакцины могут быть доступны для детей младшего возраста, говорит Муньос.

«Если вы посмотрите на некоторые рекомендации FDA с самого начала пандемии, дети в возрасте до 6 месяцев не исключены», — отмечает она. «Так что они могут быть включены, просто в настоящее время, насколько мне известно, нет исследований, оценивающих вакцины в возрасте от 0 до 6 месяцев.«Вакцины

оцениваются поэтапно по возрасту, — объясняет она.« Мы начинали со взрослых, а затем подростков, а теперь работаем над педиатрическими возрастными группами », — говорит Муньос.« Это займет некоторое время, потому что мы должны установить безопасность и эффективность в старших группах, прежде чем мы сможем перейти к новорожденным и младенцам самого раннего возраста ».