Трихомониаз гинекология: причины, симптомы, диагностика и лечение

Трихомониаз: срочно к врачу — статьи о гинекологии

Вас беспокоят желтоватые выделения, неприятный запах, покраснение, зуд и жжение в области половых органов? Возможно, у вас трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомониаз — это инфекция, которая приводит к воспалению органов мочеполовой системы у женщин и мужчин. Возбудителем заболевания являются трихомонады — простейшие, которые отличаются повышенной устойчивостью к противомикробным препаратам и способны выживать при самых неблагоприятных для них обстоятельствах.

Трихомонады обитают во влагалище, шейке матки и мочеиспускательном канале у женщин, а у мужчин оккупируют уретру, простату, семенные пузырьки, яички и их придатки. Чаще всего трихомониаз диагностируется у пациентов до 40 лет.

Согласно статистике, на нашей планете более 10% людей заражены трихомонадами, причем многие не подозревают об этом. Впечатляет и скорость распространения этого заболевания — ежегодно трихомониазом заболевают более 170 миллионов человек. У тех из них, кто вовремя не получает необходимого лечения, со временем развиваются осложнения, приводящие к хроническим воспалениям и бесплодию.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз может протекать как в острой форме, так и в хронической, когда признаки заболевания слабо выражены.

Острая стадия трихомониаза у женщин проявляется следующими симптомами:

• обильные желтоватые или зеленоватые выделения, нередко с пеной;
• появление резкого неприятного запаха в области половых органов;
• отек слизистых половых органов, сильный зуд, гиперемия;
• боль во время мочеиспускания;
• дискомфорт во время полового акта.

Перед менструацией обычно наблюдается усиление симптомов. При распространении инфекции внутрь, с охватом матки, маточных труб и яичников возможно появление тянущих болей внизу живота и повышение температуры тела.

У мужчин наблюдаются похожие признаки трихомониаза, включая зуд половых органов, слизисто-гнойные выделения и покраснение головки полового члена.

В некоторых случаях трихомониаз может никак себя не проявлять как у женщин, так и у мужчин. При этом зараженный человек является носителем трихомониаза, постоянно распространяя инфекцию.

Как происходит заражение трихомониазом

Чаще всего трихомониаз передается половым путем. Но по причине того, что трихомонады способны выживать во внешней среде до часа, возможна передача инфекции через предметы личной гигиены, например, через полотенце, которым пользуются все члены семьи. Также заразиться можно в фитнес-клубе и в бассейне. Инкубационный период, после которого начинаются проявления заболевания, составляет от одной до четырех недель.

Поскольку от инфицирования трихомонадами не защищен никто, особая роль в сохранении здоровья и предупреждении развития осложнений при трихомониазе отводится профилактическим осмотрам у гинеколога и уролога. Даже если вас ничего не беспокоит, не забывайте периодически посещать врачей.

Диагностика трихомониаза

За два дня до обращения к врачу рекомендуется отказаться от половых контактов, спринцеваний, вагинальных свечей и спреев, если их применение не было оговорено со специалистом. В день проведения диагностики желательно не мочиться примерно за два часа до обследования.

Для выявления возбудителя заболевания могут понадобиться осмотр гинеколога, уролога, бактериологический мазок из влагалища или мочеиспускательного канала (у мужчин) и проведение ПЦР-анализа для определения ДНК возбудителя.

Достаточно часто трихомониаз диагностируется в сочетании с другими возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, в числе которых хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, герпес и гонорея. При выявлении нескольких инфекций проводится комплексное лечение.

Лечение трихомониаза

Во время проведения курса лечения применяется как антипаразитарная терапия в виде приема лекарственных препаратов, так и местное лечение с использованием мазей и свечей. Также может потребоваться иммуномодулирующая терапия.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов. Помните, что вагинальные свечи и таблетки, которые используются в борьбе с трихомониазом, снижают прочность презервативов.

Опасность трихомониаза

Трихомонады в процессе своей жизнедеятельности увеличивают риск заражения другими инфекциями, приводят к хроническим заболеваниям мочеполовой системы, раку шейки матки, бесплодию и патологиям беременности.

Самолечение трихомониаза или не помогает вообще, или же приводит к тому, что заболевание становится скрытым, проявление симптомов ослабевает, но при этом трихомонады не прекращают размножаться и не останавливают свою разрушительную деятельность.

Как можно заразиться трихомониазом — статьи о гинекологии

Трихомониаз – угроза реальна

Согласно статистике ВОЗ, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях ЗППП вызывают стойкое нарушение здоровья, приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь и бесплодию. Одна из таких инфекций, которая способна значительно снизить качество жизни, – трихомониаз.

Трихомониаз (или трихомоноз) является паразитарным заболеванием, которое вызывает воспаление слизистой оболочки мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. Возбудитель этой инфекции – влагалищная трихомонада, простейший и крайне зловредный микроорганизм. У мужчин трихомонада оккупирует уретру, простату, яички, а у женщин обитает в области влагалища, цервикального и мочеиспускательного каналов.

Поскольку в большинстве случаев у мужчин явные признаки трихомониаза отсутствуют, они не обращаются к урологу и могут годами являться носителями трихомонад, передавая инфекцию половым партнерам. Женщины, в свою очередь, нередко путают трихомониаз с кандидозом и самолечением пытаются «заглушить» проявления заболевания, что приводит к развитию осложнений. Далеко не все знают, как передается трихомониаз, и что надо предпринять, чтобы никогда не столкнуться с этим заболеванием. Попробуем в этом разобраться.

Где правда и где ложь?

Миф первый: Трихомониаз всегда протекает бурно, с множеством симптомов

На самом деле это не так. Нездоровая экология, неправильное питание и стрессы, с которыми нередко сталкиваются наши современники, приводят к подавлению иммунитета. Ослабленная иммунная защита может достаточно вяло реагировать на любые инфекции, в том числе и на атаку трихомонад. Как результат – трихомониаз может развиваться в организме, но при этом симптомы заболевания будут отсутствовать полностью или быть слабовыраженными.

Правда: Трихомониаз передается через предметы личной гигиены

Конечно, основной путь передачи этой инфекции – половой. Но в некоторых случаях заразиться можно и бытовым путем. Дело в том, что трихомонады в течение некоторого периода времени сохраняют свою жизнеспособность вне человеческого организма – например, на посуде, сидении унитаза, в ванне и бассейне. Также эти микроорганизмы вольготно себя чувствуют на белье, банных халатах и полотенцах, которым пользовался человек, зараженный трихомониазом. Мать может передать инфекцию ребенку во время родов.

Помните, что трихомонады передаются не только во время традиционного полового акта, но и при анальных и оральных контактах. Даже прикосновение пальцами к половым органам зараженного партнера и затем перенос трихомонад на свою слизистую способно привести к заражению.

Миф второй: Ученые изобрели вакцину от трихомониаза

Это неправда. Существует ряд вакцин, которые способствуют улучшению микрофлоры влагалища и повышают его защитные свойства. Но пока не существует препарата, который бы надежно уберег женщин и мужчин от заражения трихомонадами.

Правда: Презерватив не способен защитить от трихомониаза на 100%

Несмотря на то, что презерватив продолжает оставаться одним из самых эффективных средств защиты от ЗППП, от трихомониаза он защищает примерно на 90%. Если вы постоянно контактируете с зараженным партнером, рано или поздно трихомонады могут оккупировать и ваш организм. Единственный метод, который поможет вашей паре своевременно выявить ЗППП и избавиться от них – регулярные профилактические осмотры у гинеколога и уролога.

Миф третий: Диагностика и лечение трихомониаза – это очень дорого и долго

Правда заключается в том, что трихомонады весьма живучи. Они «научились» приспосабливаться к препаратам, которые применяются против них. Но все же эффективные противопротозойные препараты, которые избавляют от трихомонад, существуют. Также нельзя сказать, что лечение от трихомониаза требует значительных финансовых и временных вливаний.

Симптомы, требующие внимания

При трихомониазе у женщин наблюдаются следующие симптомы:

• обильные пенистые желтовато-зеленоватые выделения из половых путей;
• сильные зуд и жжение в области наружных половых органов;
• эрозии на слизистой;
• дискомфорт во время полового акта;
• проблемы с мочеиспусканием, боли.

Все эти признаки трихомониаза усиливаются перед наступлением менструации.

У мужчин трихомониаз чаще всего протекает бессимптомно, но также может давать о себе знать выделениями из мочеиспускательного канала, болями и жжением при мочеиспускании. При поражении предстательной железы проявляются симптомы простатита.

Самолечение трихомониаза может привести к скрытой или атипичной форме заболевания, что значительно усложняет диагностику и лечение.

Опубликовано на правах рекламы.

симптомы и фото, схема лечения трихомониаза

Признаки трихомониаза у женщин, лечение и возможные последствия
Трихомониаз (син. трихомоноз) – инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами. На сегодняшний момент известно 3 вида возбудителей, поражающих мочеполовую систему, кишечную и ротовую полость; трихомониаз у женщин вызывает половая трихомонада.

Возбудитель питается эритроцитами и ионами железа, часто способствуя появлению анемии. Также трихомонада поглощает другие микроорганизмы. Так, при заглатывании возбудителя гонореи гонококки продолжают жить внутри трихонад и после проведенного антибактериального лечения против гонореи могут вызывать рецидив гонококковой инфекции.

Что это такое?

Трихомониаз — инфекционное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель — влагалищная трихомонада. Болезнь занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Недуг ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. 

Причины возникновения болезни

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые не возникают просто так. Причина его возникновения всегда однозначна: незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Возбудитель болезни содержится в некоторых жидкостях человеческого организма, в первую очередь в сперме и вагинальном секрете. Поэтому основной путь ее передачи – половой.

Вероятность заразиться инфекцией бытовым способом маловероятна. Однако нельзя полностью исключать такую возможность. Бактерия может некоторое время оставаться жизнеспособной во влажной среде. Об этом следует помнить, посещая бассейн и сауну. Баня в этом плане безопасна, поскольку при жаре трихомонада быстро погибает.

Трихомониаз передается во время беременности от матери ребенку, инфицирование также может произойти в момент родов. Наиболее часто заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 5 до 20 дней. В некоторых случаях первое проявление болезни становится заметным позднее. До этого заболевание может протекать без неприятных ощущений. Первые признаки трихомониаза очень часто могут появиться только во время критических дней. Кроме того, симптоматика может быть схожа с признаками грибкового заражения.

Как правило, основные симптомы при трихомониазе у женщин (см. фото) идентичны признакам других венерических болезней, а именно:

• зуд, жжение, болевой синдром в области влагалища;
• неприятные ощущения в области мочеполовых органов;
• боли в области малого таза, интенсивность которых заметно повышается в момент полового акта;
• наличие вагинальных пенистых выделений белесого или желто-зеленого оттенка с резким запахом.

Структура выделений определяется в данном случае наличием углекислого газа, продуцируемого трихомонадой. В том случае, если имеются подобные признаки трихомоноза, необходимо немедленно обратиться к гинекологу или венерологу для определения точной причины вышеописанных явлений.

Важным моментом является то, что протекание трихомоноза у женщин часто не выявляется в связи с отсутствием характерных симптомов. Чтобы вовремя обнаружить заражение, необходимо периодически посещать гинеколога. Особенно при частой смене половых партнеров.

Как выглядит трихомониаз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

[spoiler title=’Фото 18+’][/spoiler]

Опасность заболевания у беременных женщин

У беременных женщин это простейшее может провоцировать преждевременные роды, аборты и рождение недоношенных детей.

Это происходит потому что измененная микрофлора во влагалище беременной женщины разрушает нижнюю оболочку плодного пузыря и приводит к преждевременному излитию околоплодных вод. Сама трихомонада не опасна для плода, поскольку не может проникнуть через плацентарный барьер, но она может стать транспортером других бактерий (хламидии, гонококки и др.), которые принесут вред будущему малышу.

Заражение плода возможно при прохождении по родовым путям матери. Вероятность заразиться выше у плода женского пола из-за особенностей строения половых органов (короткий мочеиспускательный канал).

Последствия

Опасность этой болезни у небеременных женщин заключается в неприятных осложнениях, которые не поддаются медицинской коррекции. Так, последствия трихомониаза у женщин могут быть следующие:

• спаечные процессы;
• женское бесплодие;
• хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, цистит и др.).

Так же эти одноклеточные простейшие обладают способностью поглощать другие микроорганизмы, не убивая их. Так, они могут прятать в себе другие патогенные бактерии, например, гонококк (вызывает гонорею). Паразитируя внутри трихомонады, эти бактерии становятся недоступными для воздействия антибиотиков.

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин.

Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев. 

Чем лечить трихомониаз у женщин?

Назначается лечение инфекции обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

Основные принципы лечения трихомониаза:

1. Укрепление иммунной защиты организма;
2. Проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
3. Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни;
4. Применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
5. Нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
6. Проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст.

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

1. «Метронидазол» и его аналоги («Орнидазол», «Тернидазол», «Тинидазол», «Флагил», «Трихопол»).
2. Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
3. Если имеются противопоказания относительно пероральных антрихомонадных средств, могут быть назначены свечи «Оосарбон» или «Осарцин», которые содержат в основе стрептоцид (противовоспалительное действие) и осарсол (разрушает ферментную систему паразита).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток.
• Тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток.
• Фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели.

Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Профилактика

В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!

Лечение трихомониаза у женщин: первые признаки, симптомы, причины

Лечение трихомониаза у женщин в самой крупной и оснащенной гинекологии Москвы по доступным ценам!

Инфекции, передающиеся половым путем, занимают лидирующие позиции среди всех гинекологических заболеваний. При отсутствии лечения патология вызывает тяжелые поражения репродуктивных органов, может приводить к бесплодию или возникновению осложнений у плода при беременности. Только своевременное и адекватное лечение у специалистов может снизить уровень заболеваемости среди населения. Специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предоставляют возможность обследования и лечения ИППП самыми новыми разработками в медицине. Диагностику можно пройти анонимно.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз – это передаваемое половых путем паразитарное заболевание в половых органах, возбудителем которого является простейшее – трихомонада.

Патология занимает лидирующую позицию по заболеваниям мочеполового тракта. Также первое место трихомониаз получает по распространенности инфекций, передающихся половым путем.

Данные ВОЗ за 1999 год отмечают регистрацию трихомониаза у 10% населения на планете Земля. Ежегодно прирост пораженных людей составляет до 170 миллионов человек.

Альтернативным названием является трихомоноз.

Виды трихомониаза

Выделяют 3 основных вида трихомониаза:

• свежий;
• хронический;
• трихомонадоносительство.

Свежий трихомониаз

Торпидный, или малосимптомный, трихомониаз характеризуется отсутствием характерных симптомов. Часто выявляется случайно при профилактическом гинекологическом осмотре. Наиболее часто переходит в хронический трихомоноз.

Свежим называется трихомониаз, длительность течения которого составляет до двух месяцев. Данная форма патологии может быть:

• острой;
• подострой;
• торпидной, или малосимптомной.

Острый процесс протекает с ярко выраженными симптомами, которые заставляют незамедлительно обратиться к врачу.

При подострой стадии процесса симптомы носят смазанный характер. При отсутствии диагностирования патологии часто переходит в хроническую стадию.

Хронический трихомониаз

Хроническим называется трихомониаз, протекающий более двух месяцев. Может быть в стадии:

• ремиссии, или не иметь признаков заболевания;
• обострения, с появлением симптоматики заболевания.

Важно

При трихомонадоносительстве картина заболевания отсутствует, однако, возбудитель определяется при обследовании пациента. Может не выявляться долгое время и служить распространению заболевания.

Причины трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis, или влагалищная трихомонада.

Трихомонады относятся к типу простейших и представляют собой одноклеточный анаэробный микроорганизм. В человеческом организме могут паразитировать 3 вида трихомонад: влагалищная, ротовая и кишечная.

Микроорганизм имеет жгутики в качестве средства для передвижения, что делает их подвижными и активными. Размножение трихомонад осуществляется при 35 – 370С при отсутствии кислорода.

После попадания в организм человека, трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке мочеполовой системы, вызывая воспалительные реакции.

При комплексной инфекции и наличии возбудителей уреаплазмы, хламидиоза, кандидоза, герпетической, цитомегаловирусной инфекций, они могут проникать внутрь трихомонад. Это приводит к защите возбудителей от воздействия лекарственных препаратов и иммунной системы.

Заражение трихомонозом происходит во время влагалищного полового акта. Оральные и анальные контакты редко становятся причинами заболевания.

Влагалищная среда является идеальной для развития трихомонад, которые сохраняются во влажной среде несколько часов. Бытовой метод заражения возможен при использовании одними средствами гигиены.

Трихомониаз относится к единственной половой инфекции, заражение которым возможно бытовым путем.

Период инкубации возбудителя составляет от 1 до 4 недель.

Первичное заражение всегда начинается с уретрита. Переносчиком инфекции является больной человек или трихомонадоноситель.

Трихомоноз может возникать при половых актах:

• во время менструаций и сразу после их окончания из-за изменения влагалищной среды;
• после проведения аборта из-за нарушения целостности слизистого слоя матки;
• в послеродовом периоде из-за нарушения функции механической защиты матки шейкой матки и наличии раневой поверхности на месте прикрепления плаценты.

Симптоматика заболевания

Трихомонадоносительство не имеет признаков заболевания и определяется только во время планового обследования.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз может протекать у женщин в виде:

Среди симптомов трихомониаза выделяют:

1. поражения мочевого пузыря:
   • неприятные ощущения при мочеиспускании в виде жжения, рези, болезненности;
   • частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
   • выделения слизи в незначительном количестве из мочеиспускательного канала;

2. поражения половых органов:
   • выделения из влагалища, как правило обладающие желтым цветом, неприятным запахом и пенистым характером;
   • зуд или чувство жжения гениталий;
   • гиперемия наружных половых органов и промежности;
   • боль во время полового акта;
   • при гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия слизистой оболочки влагалища с гнойным отделяемым.

Симптомы хронического трихомониаза подобны свежему. Отличие состоит в том, что патологический процесс длится более 2 месяцев и имеет смазанную картину.

Признаки заболевания возникают во время периода обострения. В период ремиссии симптомы могут отсутствовать.

Обострение трихомоноза могут спровоцировать:

• стрессовые ситуации;
• сопутствующие заболевания со снижением иммунитета;
• переохлаждение;
• несоблюдение личной гигиены;
• гипофункция яичников.

Диагностика трихомониаза

Диагностика трихомониаза основана на совокупности разных методов обследования, которое включает в себя:

• Жалобы пациентки.
• Анамнез заболевания.
• Анамнез жизни.
• Общий осмотр.
• Гинекологический осмотр. При осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах отмечается гиперемия и отек влагалища, шейки матки, вульвы и промежности.
• Кольпоскопию. Исследование шейки матки при микроскопии определяется «земляничный цервикс», характеризуемый гиперемией слизистой оболочки и точечными кровоизлияниями. Возможно обнаружение атипичных клеток или диспластических явлений.
• Лабораторное обследование, которое включает исследование на инфекции, передаваемыми половым путем, в том числе, сифилис, гонорею и ВИЧ.
• Специальные методы обследования.

Специальные методы обследования

Диагностика трихомониаза основана на обнаружении вагинальной трихомонады при помощи следующих специальных методов обследования:

01.

Микроскопическое исследование мазка на флору из влагалища и уретры.

Исследование проводится на неокрашенном препарате. Проводится световое, фазово-контрастное и темнопольное исследование полученного мазка. Наиболее высокой чувствительностью обладают мазки, взятые в свежей форме заболевания или остром периоде хронической;

микроскопическое исследование мазка после окрашивания его:

• 1% раствором метиленового синего;
• по Грамму;
• по Романовскому-Гимзе.

Считается одним из самых доступных методов исследования, однако, информативность составляет от 40 до 60%. Это связано с субъективностью оценки полученных результатов;

02.

Методы молекулярно-биологического характера

• ПЦР, или полимеразная цепная реакция;
• NASBA.

Относятся к самым высокочувствительным и достоверным методам исследования, которые не требуют дополнительных подтверждений.

03.

Культуральное исследование.

Используется при:

• малосимптомном течение заболевания;
• бессимптомной форме трихомоноза;
• трихомонадоносительстве.

Лечение трихомониаза

В ряде случаев трихомониаз сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Лечение заболевания назначается после полного обследования женщины и ее полового партнера.

Лечение трихомоноза проводится при любой его форме вне зависимости от наличия симптомов заболевания. Связано это с частыми бессимптомными формами патологии.

Одновременную терапию проводят у всех половых партнерах даже при отрицательных результатах обследования у одного из них. Это связано с наличием инкубационного периода, во время которого тесты будут давать ложноотрицательный результат.

Принципы терапии

Главные принципы терапии трихомоноза заключаются в следующем:

• строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• лечение может проводиться под контролем гинеколога, уролога, венеролога;
• лечение проводится одновременно у всех половых партнеров;
• половая жизнь на время лечения запрещена;
• в случае половых контактов обязательно предохранение при помощи презервативов;
• запрещен прием алкоголя во время лечения из-за развития антабусподобного синдрома;
• обязателен контроль излеченности после проведенной терапии;
• обязателен профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев у лечащего гинеколога с обязательной сдачей мазков на флору.

Иммунитет после трихомониаза не образуется, поэтому возможны повторные заражения.

Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапевтическое лечение.

Медикаментозное лечение

Трихомонады не обладают чувствительностью к антибиотикотерапии, что делает ее бесполезной в борьбе с патологией. Для успешного лечения применяется группа антипротозойных лекарственных средств.

Медикаментозное лечение трихомоноза в качестве лекарственных средств позволяет использовать:

• антипротозойные препараты: группу 5-нитроимидазола: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол курсом 10 – 14 дней;
• вагинальные свечи для санации влагалища: Мамирор в течение 7 дней;
• налидиксовую кислоту для профилактики инфекционных поражений мочевыводящей системы: Невиграмон. Курс лечения составляет 7 дней.

При неосложненной острой и подострой формах патологии производится назначение антипротозойного препарата.

При осложненном и хроническом трихомониазе дополнительно вводится иммуностимулирующее лечение.

При наличии смешанной инфекции дополнительно назначается антибактериальный препарат с учетом чувствительности возбудителя.

При возникновении устойчивости трихомонады к группе протозойных препаратов изменяется дозировка, кратность приема препарата и длительность курса лечения. Кроме того, подбирается другой препарат из этой же группы.

Для улучшения результатов терапии проводятся мероприятия по восстановлению микрофлоры влагалища.

Физиолечение трихомониаза назначается при хроническом течение заболевания в периоде ремиссии. Возможно использование инстилляции уретры, что позволяет быстрее излечить пациента.

Своевременное выявление и начало терапии позволяют избавиться от трихомониаза.

Обязателен контроль излеченности, при котором ни при одном методе обследования возбудитель не определяется и отсутствует симптоматика заболевания.

3 причины обратиться

в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

• Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

• Новейшие технологии и оборудование!

• Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

При отсутствии лечения могут развиться осложнения. Осложнениями трихомониаза могут быть:

• воспалительное поражение гениталий и промежности;
• бартолинит;
• скинеит;
• цистит;
• 
  бесплодие;
• сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем.

Профилактика трихомониаза заключается в соблюдении простых правил:

• Наблюдение у гинеколога не реже 1 раза в год.
• Соблюдение моногамных половых отношений.
• Использование барьерной контрацепции в виде презерватива при наличии случайных половых связях.
• Своевременная консультация гинеколога или венеролога при патологических изменениях в организме.
• Прохождение полного курса лечения, назначенного специалистом.
• Одновременное лечение всех половых партнеров. Если терапию проходит один человек, то возможно реинфицирование.
• Обязательный контроль излеченности трихомониаза.

Trichomonas vaginalis — Онлайн-биологические заметки

Trichomonas vaginalis: морфология, жизненный цикл, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика, лечение, профилактика и контроль

• Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз. Инфекция передается половым путем.
• T. vaginalis
  трофозоиты обитают во влагалище у женщин, в простате и семенных пузырьках
  у мужчин и уретры у обоих полов.

Морфология Trichomonas vaginalis

• Это
  существует только в стадии трофозоитов, которые являются инфекционной формой паразита.
  Кистозная стадия отсутствует.

Трофозоит T. vaginalis

• Форма и размер:
  • Трофозоит имеет грушевидную форму и имеет длину от 7 до 23 мм.
• Подвижность:
  • Показывает подергивающий тип подвижности из-за наличия 5 номеров жгутиков.
  • Трофозоит идентифицируется по его характерной подергивающейся подвижности.
• Жгутики:
  • Есть четыре передних свободных жгутика, возникающих из неглубокой впадины на переднем конце тела, называемой перифлагеллярным каналом.
  • Пятый жгутик изгибается назад по краю волнообразной мембраны и называется возвратным жгутиком. Он не закрыт волнообразной мембраной, а находится в неглубокой канавке на свободном крае мембраны.
• Коста:
  • Сразу под мембраной лежит коста, уникальная для трихомонад.
  • Коста представляет собой жесткий шнур, волокнистый на вид и, как полагают, поддерживает волнообразную мембрану.
• Axostyle:
  • Паразит имеет аксостиль, который представляет собой стержнеобразную структуру, проходящую через всю длину тела и выходящую на задний конец.
  • Является частью эндоскелета.
• Цитоплазма:
  • Цитоплазма содержит большое количество сидерофильных гранул, а иногда и вирусных частиц.
• Гидрогеносома:
  • T. vaginalis — анаэробный организм. Гидрогеносома — это модифицированная митохондрия, которая производит энергию путем ферментации сахаров. В гидрогеносоме фермент окислительного фосфорилирования заменен ферментом, осуществляющим анаэробную ферментацию.

Жизненный цикл трихомонад
vaginilis :

Рис.жизненный цикл Trichomonas vaginalis

• Жизнь
  цикл T. vaginalis прост. Это
  завершается в одном хозяине, мужчине или женщине.
• инфекция передается половым путем от женщины, выступающей резервуаром
  заражение человека.
• В
  самки паразит получает питание от слизистой оболочки
  влагалище и от проглоченных бактерий и эритроцитов.
• T. vaginilis размножается
  продольное двойное деление.
• Это
  начинается с разделения нейромоторного аппарата и, наконец, отделения
  цитоплазма на двух дочерних трофозоитов.
• Трофозоиты
  являются инфекционными стадиями. При половом контакте трофозоиты передаются
  мужские и локализуются в уретре и предстательной железе.
• Эти
  трофозоиты, вероятно, претерпевают
  репликация так же, как во влагалище у женщин.

Трихомонады
имеет следующие факторы вирулентности:

• Белок
  жидкости и протеазы: они способствуют прикреплению трофозоитов к эпителиальной
  клетки мочеполовых путей.
• молочная
  и уксусная кислота: она снижает рН вагинальной жидкости. Низкий рН вагинального
  секреция цитотоксична для эпителиальных клеток
• Ферменты
  цистеиновые протеазы: отвечает за гемолитическую активность паразита.

Способ трансмиссии;

• Венерически
  путем полового контакта с инфицированными партнерами: это наиболее распространенный способ
  передача инфекции подросткам и взрослым.
• Иногда
  невенерально через фомиты, такие как полотенца, сиденья унитаза и т. д.а также из
  грязевые и водяные ванны.
• По
  перинатальная инфекция у некоторых младенцев женского пола, рожденных от инфицированных матерей во время
  прохождение через инфицированные родовые пути.

Патогенез и патология Trichomonas vaginalis

• T. vaginalis
  облигатный паразит. Он не может выжить вне человеческого тела и нуждается в
  тесная связь тканей влагалища, уретры или простаты для
  выживание.
• Это
  не является инвазивным паразитом.Остается прилегающим к эпителию слизистой оболочки
  влагалище или мочеиспускательный канал и вызывает высыпания на лице. Поражает плоскоклеточный
  эпителий, но не цилиндрический эпителий.
• В
  у девочек препубертатного возраста pH влагалища более 4,7, а стенка влагалища
  тонкий и гипоэстрогенный. Пока девочка достигает половой зрелости, pH влагалища
  снижается до менее 4,5. Стенка влагалища становится толстой, и лактобациллы становятся
  доминирующая флора влагалища. Лактобациллы важны для защиты
  влагалище от инфекции, поддерживая более низкий уровень pH влагалища.Номер
  полиморфно-ядерные (PMN) лейкоциты увеличиваются с увеличением pH влагалища.
  Эти лейкоциты являются ключевыми защитными механизмами хозяина, и они защищают
  хозяин из хомотаксических веществ, продуцируемых Trichomonas .
• Паразит
  вызывает дегенерацию и десквамацию эпителия влагалища. Внутриклеточный
  отек и так называемый куриный эпителий является наиболее характерным
  особенность.
• Сотовая связь
  атипия — частая находка. т.
  vaginalis разрушает эпителиальные клетки путем прямого контакта с клетками, а также путем
  выработка цитотоксического вещества.Паразиты соединяются с плазмой хозяина.
  белки, тем самым избегая литической функции альтернативного пути комплемента
  и протеинеаз хозяина.

Клинические проявления трихомониаза

• T. vaginalis вызывает трихомониаз (или трихомоноз), который является наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем у людей.
• Трихомонада вызывает различный спектр клинических проявлений у женщин и мужчин. Заболевание чаще протекает бессимптомно у мужчин, чем у женщин (в отличие от гонококковой инфекции, при которой у женщин чаще всего протекает бессимптомно)
• 1.Женщины:
• У бессимптомных женщин:
  • Трихономы вызывают вульвовагинит и уретрит.
• Более чем в половине случаев заболевание протекает бессимптомно.
• Женщины с симптомами:
  • Инкубационный период варьируется от 5 до 10 дней.
  • Острая инфекция:
    • Гнойные патологические выделения из влагалища: гнойные патологические выделения из влагалища — типичное проявление трихомониаза.
    • Земляничная шейка матки: слизистая оболочка влагалища и эктоцервикса показывают перфорированное кровотечение.Это называется макулярным кольпитом, который очень характерен для трихомониаза.
    • Вагинальная эритема: эпителий влагалища ярко-красный и воспаленный.
    • Болезненность или раздражение вульвовагинала
    • Неприятный запах и дизурия.
  • Эта острая стадия может длиться неделю или месяц и часто бывает разной по интенсивности.
• * Примечание: наличие T. vaginalis у детей препубертатного возраста может указывать на сексуальное насилие над детьми.
• 2. Мужчины
• У мужчин инфекция чаще протекает бессимптомно, чем симптомно.
• Инкубационный период обычно составляет 10 дней, но может варьироваться от 4 до 28 дней.
• В симптоматических случаях:
  • T. vaginalis вызывает негонококковый уретрит и редко — эпидидимит
  • Поверхностные язвы полового члена на коже.
  • T. vaginalis — один из важных случаев негонококковых уретритов.Он характеризуется болями в уретре, яичками или гнойными или слизистыми выделениями.
  • Большинство случаев заражения носят временный и самоограничивающийся характер. Возможно, это связано с трихомонцидным действием простатической жидкости или механическим вымыванием жгутиков из уретры во время мочеиспускания.

3. Осложнения:

• дюйм
  женщины, воспалительные заболевания органов малого таза являются наиболее серьезными осложнениями.
• В
  Беременные, инфицированные T.вагинальный
  чаще имеют преждевременный разрыв мембраны, преждевременные роды и
  недоношенный ребенок или ребенок с низкой массой тела при рождении.
• Простатит,
  эпидидимит, стриктура уретры и бесплодие — частые осложнения
  у мужчин, инфицированных T. vaginalis.
• T. vaginalis
  инфекция как у женщин, так и у мужчин все чаще ассоциируется с гонореей,
  Хламидиоз и ВИЧ-инфекции.

Лабораторная диагностика Trichomonas vaginalis

1.У женщин

• Образцы:
• * Эндоцервикальный
  образцы не используются для мокрого исследования, потому что небольшое количество
  паразиты присутствуют в этом экземпляре. Однако образцы можно собрать
  для культуры.

2. У мужчин:

• Образцы:
  К ним относятся
  • Рано утром первое мочеиспускание
    осадок
  • Мазок из уретры до мочеиспускания в
    утро

Методика обследования:

1.Микроскопия

• Микроскопия
  вагинального секрета показывает —
  • т.
    vaginalis трофозоитов, которые идентифицируются по их отрывистому
    и подергивание моторики,
  • большое количество полиморфноядерных (PMN)
    клетки и клетки плоского эпителия.
  • Бактериальная флора, состоящая из палочек или
    коккобациллы.
• мокрый
  монтировать осмотр;
  • Трихомонады
    Выделения из влагалища или мочеточника могут быть продемонстрированы с помощью влажного крепления
    исследование физиологического раствора.
  • Мокрое крепление — простое, удобное и
    экономичный метод паразитарной диагностики.
• * Йод
  влажное количество не проводится, так как кистозная стадия отсутствует.
• Акридино-оранжевый
  окрашивание:
  • Мазок из выделений из влагалища или уретры
    может быть окрашен акридиново-оранжевым.
  • Окрашивание акридиново-оранжевым — быстрое и
    точный метод демонстрации трихомонад. Чувствителен как мокрое крепление
    экспертиза.
• Папаниколау
  пятно:
  • Мазки из влагалища могут быть окрашены
    папаниколау для обнаружения трихомонад.Чувствительность варьируется от 60% до
    70% и аналогично влажному количеству.
• Прямой
  окрашивание флуоресцентными антителами (DFA):
  • Прямое флуоресцентное окрашивание антителами
    вагинальный мазок более чувствителен, чем влажный мазок.
  • Это быстрый метод диагностики.
    Культура

2. Культура:

• Культура
  считается золотым стандартом диагностики инфекции T.vaginalis .
• Это
  это самый чувствительный метод.
• В
  В этом методе образец инокулируется в среду и культивируется в аэробных условиях.
  В положительной культуре активно подвижные трофозоиты проявляются после
  48 часов инкубации при 37 ° C.

3. Обнаружение антигена:

• Ферментно-связанный
  иммуноферментный анализ (ELISA)
• ELISA
  использование моноклонального антитела, специфичного к поверхностному полипептиду с массой 65 кДа T. vaginalis , является очень специфичным и
  чувствительный метод обнаружения паразита во влагалищном секрете.

4. Серодиагностика:

• Это
  неспецифический тест с низкой чувствительностью.
• Эти
  имеют ограниченное значение при диагностике трихомониаза в отдельных случаях.

5. Молекулярная диагностика

• ДНК
  зонды: ДНК-зонды были использованы для идентификации ДНК T. vaginalis во влагалище и уретре.
  выделения.

6. Другой тест

• Определение pH влагалища:
  • pH влагалища обычно выше 4.5 при трихомониазе или бактериальном вагинозе, но не при кандидозе.
  • pH влагалища измеряется методом нитразиновой бумаги.
• Проба по запаху или проба на запах амина:
  • Этот тест положительный при трихомониазе, а также при бактериальном вагинозе.

Лечение трихомониаза

• Метронидазол
  препарат выбора.
• Это
  назначается перорально либо однократно в дозе 2 г, либо в дозе 250 мг трижды.
  ежедневно в течение 7 дней.
• Это
  однократная терапия трихомониаза имеет преимущества более низкой общей дозы,
  и хорошее соблюдение пациентом режима лечения. Показатель излечимости препарата составляет 95%.
• Лечение
  обоих половых партнеров рекомендуется для предотвращения рецидива инфекции и
  уменьшить резервуар инфекции.

У пациентов, не ответивших на лечение
стандартный режим, могут соблюдаться следующие меры:

• В
  дозировка может быть увеличена.
• Метронидазол
  можно вводить как перорально, так и вагинально или
• Матеронидазол
  может применяться перентерально.
• T. vaginalis
  штаммы, устойчивые к метронидазолу, были изолированы от некоторых пациентов. В
  В таких устойчивых случаях лечение тинидазолом оказалось полезным.
• Метронидазол
  противопоказан при беременности из-за его мутагенности. В этой ситуации,
  местная терапия клотримазолом путем применения вагинальных суппозиториев в дозе
  100 мг, ежедневно в течение 6 дней.

Профилактика трихомониаза и борьба с ним

1. Обнаружение
   и лечение пациентов мужского или женского пола.
2. Избегание
   половых контактов с инфицированными партнерами
3. Использование
   презервативов

Trichomonas vaginalis : морфология, жизненный цикл, патогенез, клинические проявления, лабораторная диагностика, лечение, профилактика и контроль

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что такое трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — наиболее распространенное невирусное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП) в мире. Большинство людей называют это состояние тричем. Его название происходит от паразита Trichomonas vaginalis , вызывающего заболевание.

Возможно, вы болеете трихомомом и не знаете об этом — инфекция редко вызывает симптомы. Трич заразен, а это значит, что вы можете неосознанно заразить других при половом контакте.Вы также можете слышать такие ЗППП, как трихомонад, называемые инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Насколько распространен трихомониаз (трихомониаз)?

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое ЗППП, поражающее как мужчин, так и женщин в Америке. Около 3,7 миллиона человек болеют этим заболеванием.

Кто может заразиться трихомониазом (трихомониазом)?

Трич поражает всех полов. Женщины (особенно пожилые) более подвержены заболеванию, чем мужчины. Более подвержены заболеванию чернокожие женщины.Ваш риск триха увеличивается, если вы:

• Не пользуйтесь презервативами во время секса.
• Имейте несколько половых партнеров.

Заразен ли трихомониаз (трихомоноз)?

Да, трич очень заразен. Помимо поражения половых органов, трихомоноз также может поражать задний проход, рот и руки.

Что вызывает трихомониаз (трихомониаз)?

Паразит под названием Trichomonas vaginalis вызывает эту ЗППП. Если вы заразились, вы можете передать трихомонад кому-нибудь еще через:

• Вагинально-пенильный или вагинально-вагинальный половой акт.
• Анальный секс.
• Оральный секс.
• Прикосновение к гениталиям (контакт кожа к коже без эякуляции).

Каковы симптомы трихомониаза (трихомониаза)?

Одна из причин, по которой трихомон распространяется так легко, заключается в том, что у большого числа инфицированных людей — до 70% — никогда не бывает симптомов. Вы можете заразить других до того, как узнаете, что заболели. На самом деле, мужчины редко проявляют какие-либо признаки инфекции. Когда возникают симптомы, они, как правило, проявляются в течение 5–28 дней после заражения.Вы можете испытать:

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 06.05.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

.

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Трихомониаз — частая причина вагинитов. Это инфекция, передающаяся половым путем, и ее вызывает одноклеточный простейший паразит Trichomonas vaginalis , вызывающий механическую нагрузку на клетки-хозяева, а затем поглощающий фрагменты клеток после гибели клеток. ^[1] Трихомониаз — это, прежде всего, инфекция мочеполовых путей; Наиболее частые очаги инфекции у женщин — уретра и влагалище.

Признаки и симптомы

Большинство людей, инфицированных trichomonas vaginalis, не имеют никаких симптомов. ^[2] Испытываемые симптомы включают боль, жжение или зуд в половом члене, уретре (уретрит) или влагалище (вагинит). Дискомфорт для обоих полов может усиливаться во время полового акта и мочеиспускания. У женщин также могут быть желто-зеленые, зудящие, пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом («рыбный» запах). В редких случаях может возникнуть боль внизу живота. Симптомы обычно появляются в течение 5–28 дней после заражения. ^[3]

Причины

Человеческие половые пути — единственный резервуар для этого вида. Трихомонада передается половым или генитальным путем. ^[4]

Генетическая последовательность

Черновой вариант последовательности генома трихомонад был опубликован 12 января 2007 года в журнале Science , подтверждающий, что в геноме есть по крайней мере 26 000 генов, то есть столько же, сколько в геноме человека. Еще ~ 35 000 неподтвержденных генов, включая тысячи, которые являются частью потенциальных мобильных элементов, доводят содержание гена до более чем 60 000. ^[5]

Диагностика

Есть три основных способа пройти тест на трихомониаз.

• Первый известен как солевой микроскоп. Это наиболее часто используемый метод, требующий взятия мазка из шейки матки, влагалища или полового члена для исследования под микроскопом. Наличие одной или нескольких трихомонад является положительным результатом. Этот метод дешев, но имеет низкую чувствительность (60-70%), часто из-за неадекватного образца, что приводит к ложноотрицательным результатам. ^{[6] [7]}
• Второй диагностический метод — это посев (тест InPouch TV, BioMed Diagnostics, Сан-Хосе, Калифорния), который исторически был «золотым стандартом» в диагностике инфекционных заболеваний. Посевы на Trichomonas Vaginalis относительно дешевы; однако чувствительность все еще несколько низкая (70–89%). ^[8]
• Третий метод включает тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT), которые более чувствительны. Эти новые NAAT включают анализ APTIMA Trichomonas (Gen-Probe Inc, Сан-Диего, Калифорния) и AFFIRM VPIII (BD Diagnostics, Sparks, MD). ^[8] Эти тесты более дорогостоящие, чем микроскопия и культивирование, и обладают высокой чувствительностью (80–90%). ^[9]

Профилактика

Использование мужских презервативов может помочь предотвратить распространение трихомониаза, ^[10] , хотя тщательных исследований, посвященных тому, как предотвратить эту инфекцию, никогда не проводилось. Заражение трихомониазом через воду маловероятно, поскольку Trichomonas vaginalis погибает в воде через 45–60 минут, в термальной воде через 30–3 часов и в разбавленной моче через 5–6 часов. ^[11]

В настоящее время не существует стандартных стандартных требований к скринингу для населения США в целом, проходящего тестирование по планированию семьи или ИППП. ^{[12] [13]} Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют тестирование на трихомониаз для женщин с выделениями из влагалища ^[14] и может рассматриваться для женщин с повышенным риском заражения или ВИЧ-положительного серологического статуса. . ^[12]

Появление новых, высокоспецифичных и чувствительных тестов на трихомониаз открывает возможности для новых протоколов скрининга как для мужчин, так и для женщин. ^{[12] [15]} Требуются тщательное планирование, обсуждение и исследование, чтобы определить рентабельность и наиболее выгодное использование этих новых тестов для диагностики и лечения трихомониаза в США, что может привести к более эффективной профилактике. усилия. ^{[12] [15]}

Был найден ряд стратегий для улучшения последующего наблюдения за тестированием на ИППП, включая электронную почту и текстовые сообщения в качестве напоминаний о встречах. ^[16]

Лечение

Для лечения беременных и небеременных пациенток обычно используется метронидазол (Флагил), ^[17] 2000 мг перорально однократно. ^[18] Следует соблюдать осторожность при беременности, особенно в первом триместре. ^[19] Сексуальных партнеров, даже если они бессимптомны, также следует лечить. ^[11]

В 95–97% случаев инфекция проходит после приема одной дозы метронидазола. ^{[14] [20]} Исследования показывают, что 4-5% случаев трихомонады устойчивы к метронидазолу, что может быть причиной некоторых «повторных» случаев. ^{[21] [22]} Без лечения трихомониаз может сохраняться у женщин от месяцев до лет, и считается, что его состояние улучшается без лечения у мужчин. ^[22] Женщины, живущие с ВИЧ-инфекцией, излечиваются лучше, если их лечить в течение 7 дней, а не одной дозой. ^{[23] [18]}

Просеивание

Данные рандомизированных контролируемых исследований по скринингу беременных женщин, у которых нет симптомов заражения трихомониазом, и лечения женщин с положительным результатом теста на инфекцию не показали последовательного снижения риска преждевременных родов. ^{[24] [25]} Необходимы дальнейшие исследования для проверки этого результата и определения наилучшего метода скрининга.В США обследование беременных без каких-либо симптомов рекомендуется только ВИЧ-инфицированным, поскольку инфекция трихомонадой связана с повышенным риском передачи ВИЧ плоду. ^[18]

Осложнения

Исследования показали связь между трихомониазом и двумя серьезными последствиями. Данные показывают, что:

• Трихомониаз связан с повышенным риском передачи и инфицирования ВИЧ. ^{[22] [26]}
• Трихомониаз может стать причиной рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка. ^[22]
• Роль инфекции трихомонадой в возникновении рака шейки матки неясна, хотя инфекция трихомонадой может быть связана с коинфекцией штаммами ВПЧ высокого риска. ^[27]
• T. vaginalis Установлено, что инфекция у мужчин вызывает бессимптомный уретрит и простатит. В простате это может вызвать хроническое воспаление, которое в конечном итоге может привести к раку простаты. ^{[28] [29]}

Эпидемиология

Инфекция Trichomonas vaginalis — самая распространенная невирусная ИППП в мире, ежегодно регистрируется 248 миллионов новых случаев. ^{[30] [31]} Это чаще встречается у женщин (2,7%), чем у мужчин (1,4%). ^[32] Это также самая распространенная невирусная ИППП в США, с оценкой 3,7 миллиона распространенных случаев и 1,1 миллиона новых случаев в год. ^{[33] [34]} Недавние исследования показали, что распространенность составляет 3% от общей популяции США, ^{[9] [35]} и 7,5-32% от умеренного до высокого риска (включая заключенных). ) популяции. ^{[36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43]}

Список литературы

1. ↑ Мидлей В., Бенчимол М. (2010). «Trichomonas vaginalis убивает и поедает — свидетельство фагоцитарной активности как цитопатический эффект». Паразитология . 137 (1): 65–76. DOI: 10.1017 / S0031182009991041. PMID 19723359.
2. ↑ «Факты ЗППП — трихомониаз». cdc.gov .
3. ↑ Симптомы трихомониаза.cdc.gov
4. ↑ «Трихомониаз — Информационный бюллетень CDC». Проверено 12 января 2011 г.
5. ↑ Ученые взломали геном паразита, вызывающего трихомониаз. Physorg.com. 12 января 2007 г.
6. ↑ Fouts AC, Kraus SJ (1980). «Trichomonas vaginalis: переоценка клинической картины и лабораторный диагноз». J Заразить Dis . 141 (2): 137–143. DOI: 10.1093 / infdis / 141.2.137.
7. ↑ Schwebke JR, Burgess D (2004). «Трихомониаз». Clin Microbiol Ред. . 17 : 794–803.
8. ↑ ^{8,0 8,1} Най М.Б., Швебке Дж. Р., Кузов BA. «Сравнение опосредованной транскрипцией амплификации APTIMA Trichomonas vaginalis с мокрой микроскопией, культурой и полимеразной цепной реакцией для диагностики трихомониаза у мужчин и женщин» Am J Obstet Gynecol 2008; 200 (2): 188e1–188e2.
9. ↑ ^{9,0 9,1} Джиноккио К., Чапин К. (2012). «Распространенность Trichomonas vaginalis и коинфекция Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в Соединенных Штатах по данным анализа амплификации нуклеиновых кислот Aptima Trichomonas vaginalis». Дж. Клин Микробиол . 50 (8): 2601–2608. DOI: 10.1128 / JCM.00748-12.
10. ↑ Вагинит / трихомониаз: снизьте риск, Американская ассоциация социального здоровья.Проверено 12 марта 2008 г.
11. ↑ ^{11,0 11,1} Роб, Лукаш; Мартан, Алоис; Citterbart, Карел; и другие. (2008). Gynekologie (на чешском языке) (2-е изд.). Прага: Гален. п. 136. ISBN 978-80-7262-501-7 . CS1 maint: нераспознанный язык (ссылка)
12. ↑ ^{12,0 12,1 12,2 12,3} Munson E (2014). «Точка: новые трихи для« старых »собак: перспективы расширения скрининга Trichomonas vaginalis». Clin Chem . 60 (1): 151–4. DOI: 10.1373 / Clinchem.2013.210021.
13. ↑ Вендель К.А., Ворковски К.А. (2007). «Трихомониаз: проблемы надлежащего лечения». Clin Infect Dis . 44 (Дополнение 3): S123 – S129. DOI: 10,1086 / 511425.
14. ↑ ^{14,0 14.1} Ворковски К.А., Берман С. «Рекомендации по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г.» MMWR Recomm Rep 2010; 59 (RR-12): 1–110.
15. ↑ ^{15,0 15,1} Смит Л. В., Сорвилло Ф., Куо Т. (2013). «Влияние тестирования амплификации нуклеиновых кислот Trichomonas vaginalis на медицинское обучение и практику». Дж. Клин Микробиол . 51 (5): 1650. DOI: 10.1128 / JCM.00188-13. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
16. ↑ Десаи, Моника; Вудхолл, Сара С; Нардоне, Энтони; Бернс, Фиона; Мерси, Даниэль; Гилсон, Ричард (2015). «Активный отзыв для увеличения числа тестов на ВИЧ и ИППП: систематический обзор». Инфекции, передаваемые половым путем : sextrans-2014-051930. DOI: 10.1136 / sextrans-2014-051930. ISSN 1368-4973: Доступ предоставляется Библиотечной системой Питтсбургского университета
17. ↑ Вагинит / трихомониаз: лечение трихомониаза, Американская ассоциация социального здоровья.Проверено 12 марта 2008 г.
18. ↑ ^{18,0 18,1 18,2} Workowski, Kimberly A .; Болан, Гейл А. (05.06.2015). «Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015». MMWR. Рекомендации и отчеты: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты / Центры контроля заболеваний . 64 (RR-03): 1–137. ISSN 1545-8601. PMID 26042815.
19. ↑ Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE (октябрь 2004 г.).«Лечение инфекций, вызванных резистентной к метронидазолу Trichomonas vaginalis». Clin. Microbiol. Ред. . 17 (4): 783–93, содержание. DOI: 10.1128 / CMR.17.4.783-793.2004. PMC 523556. PMID 15489348. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
20. ↑ Никколай Л. М., Копицко Дж. Дж., Кэсси А., Петрос Х., Кларк Р. А., Киссинджер П. (2000). «Заболеваемость и предикторы повторного заражения Trichomonas vaginalis у ВИЧ-инфицированных женщин». Секс Трансмиссия . 27 (5): 284–288. DOI: 10.1097 / 00007435-200005000-00009. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
21. ↑ Cudmore SL, Delgaty KL, Hayward-McClelland SF, Petrin DP, Garber GE. «Лечение инфекций, вызванных устойчивой к метронидазолу Trichomonas vaginalis. Clin Microbiol Rev. 2004; 17 (4): 783–93, содержание. Doi: 10.1128 / CMR.17.4.783-793.2004
22. ↑ ^{22,0 22,1 22,2 22,3} Secor W, Meites E, Starr M, Workowski K (2014). «Забытые паразитарные инфекции в США: трихомониаз». Ам Дж. Троп Мед Хиг . 90 (5): 800–804. DOI: 10.4269 / ajtmh.13-0723. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
23. ↑ Киссинджер, Патриция; Мена, Леандро; Левисон, Джуди; Кларк, Ребекка А; Гацкий, Меган; Хендерсон, Гарольд; Шмидт, Норин; Розенталь, Сьюзен Л; Майерс, Линн.«Рандомизированное испытание лечения: разовая доза против 7-дневной дозы метронидазола для лечения трихомонады влагалища среди ВИЧ-инфицированных женщин». Журнал JAIDS по синдромам приобретенного иммунодефицита . 55 (5): 565–571. DOI: 10.1097 / qai.0b013e3181eda955.
24. ↑ Klebanoff, Mark A .; Кэри, Дж. Кристофер; Hauth, John C .; Hillier, Sharon L .; Nugent, Роберт П .; Том, Элизабет А.; Ernest, J.M .; Гейне, Р. Филлип; Вапнер, Рональд Дж. (16 августа 2001 г.). «Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis». Медицинский журнал Новой Англии . 345 (7): 487–493. DOI: 10.1056 / NEJMoa003329. ISSN 0028-4793. PMID 11519502.
25. ↑ McGregor, James A .; Френч, Дженис И .; Паркер, Рут; Дрейпер, Дебора; Паттерсон, Элиза; Джонс, Уорд; Торсгард, Киджа; Макфи, Джон.«Профилактика преждевременных родов путем скрининга и лечения общих инфекций половых путей: результаты проспективной контролируемой оценки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 173 (1): 157–167. DOI: 10.1016 / 0002-9378 (95) -1.
26. ↑ Киссинджер П. и Адамски А. «Трихомониаз и взаимодействие с ВИЧ: обзор». nih.gov .
27. ↑ Donders GG; и другие. (2013). «Ассоциация Trichomonas vaginalis и цитологические аномалии шейки матки у женщин низкого риска». nih.gov . 8 : e86266. DOI: 10.1371 / journal.pone.0086266. PMC 3875579. PMID 24386492.
28. ↑ Каини, Саверио; Гандини, Сара; Дудас, Мария; Бремер, Вивиан; Севери, Этторе; Герасим, Алин (2014).«Инфекции, передаваемые половым путем и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология рака . 38 (4): 329–338. DOI: 10.1016 / j.canep.2014.06.002. ISSN 1877-7821. PMID 24986642.
29. ↑ Stark, Jennifer R .; Джадсон, Грегори; Alderete, John F .; Мундоди, Васантхакришна; Kucknoor, Ashwini S .; Джованнуччи, Эдвард Л .; Platz, Elizabeth A .; Сатклифф, Шивон; и другие.(2009). «Проспективное исследование Trichomonas vaginalis , заболеваемость и смертность от рака простаты: исследование здоровья врачей». Журнал JNCI Национального института рака . 101 (20): 1406–11. DOI: 10.1093 / jnci / djp306. PMC 2765259. PMID 19741211.
30. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Распространенность и частота отдельных инфекций, передаваемых половым путем, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, сифилиса и Trichomonas vaginalis: методы и результаты, используемые ВОЗ для получения оценок 2005 г.2011 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241502450_eng.pdf.
31. ↑ Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. Глобальная заболеваемость и распространенность отдельных излечимых инфекций, передаваемых половым путем — 2008 г. Женева, Швейцария; 2008.
32. ↑ Вос, Т (15 декабря 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD), из-за 1160 последствий 289 заболеваний и травм, 1990-2010: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010». Ланцет . 380 (9859): 2163–96. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.
33. ↑ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по ВИЧ / СПИДу, вирусным гепатитам и туберкулезу. Отдел профилактики ЗППП. Трихомониаз — Информационный бюллетень CDC. 2012.
34. ↑ Satterwhite CL, Torrone E, Meites E; и другие. (2013). «Инфекции, передаваемые половым путем среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2008 г.». Секс Трансмиссия . 40 (3): 187–93. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e318286bb53. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
35. ↑ Саттон М., Стернберг М., Куманс Э. Х., Маккиллан Г., Берман С. (2007). «Распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди женщин репродуктивного возраста в США». Clin Infect Dis . 45 : 1319–1626. DOI: 10,1086 / 522532. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
36. ↑ Роджерс С.М., Тернер К.Ф., Хоббс М; и другие. (2014). «Эпидемиология недиагностированного трихомониаза в вероятностной выборке городской молодежи». PLOS ONE . 9 (3): e90548. DOI: 10.1371 / journal.pone.0090548. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
37. ↑ Javanbakht M, Stirland A, Stahlman S; и другие. (2013). «Распространенность и факторы, связанные с инфекцией Trichomonas vaginalis среди женщин из группы высокого риска в Лос-Анджелесе». Секс Трансмиссия . 40 (10): 804–807. DOI: 10.1097 / OLQ.0000000000000026. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
38. ↑ Helms DJ, Mosure DJ, Metcalf C; и другие. (2008). «Факторы риска распространения и заболеваемости Trichomonas vaginalis среди женщин, посещающих три клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем». Секс Трансмиссия . 35 (5): 484–8. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e3181644b9c. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
39. ↑ Swartzendruber A, Sales JM, Brown JL, Diclemente RJ, Rose ES (2014). «Корреляты случаев заражения Trichomonas vaginalis среди афроамериканских девушек-подростков». Секс Трансмиссия . 41 (4): 240–5. DOI: 10.1097 / OLQ.0000000000000094. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
40. ↑ Музны С., Риверс С., Остин Э.Л., Швебке Дж. Р. (2013). «Инфекция Trichomonas vaginalis среди женщин, получающих гинекологическую помощь в клинике ВИЧ в Алабаме». Заражение, передающееся половым путем . 89 (6): 514–8. DOI: 10.1136 / sextrans-2012-050889. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
41. ↑ Мансон Э., Крамме Т., Напьерала М., Мансон К.Л., Миллер С., Хричук Дж. Э. (2012).«Женская эпидемиология выявления Trichomonas vaginalis на основе транскрипционной амплификации на основе обнаружения в городских условиях с высокой распространенностью инфекций, передаваемых половым путем». Дж. Клин Микробиол . 50 (12): 3927–31. DOI: 10.1128 / JCM.02078-12. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
42. Перейти ↑ Freeman AH, Katz KA, Pandori MW, et al. Распространенность и корреляты Trichomonas vaginalis среди заключенных оценивались с помощью высокочувствительного молекулярного анализа.Sex Transm Dis. 2010. 37 (3): 165–168. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e3181bcd3fc
43. ↑ Ниджхаван А.Е., Делонг АК, Челентано Д.Д. и другие. (2011). «Ассоциация между инфекцией трихомонадой и заключением в тюрьму у ВИЧ-серопозитивных и ВИЧ-серонегативных женщин из группы риска». Секс Трансмиссия . 38 (12): 1094–1100. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31822ea147. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

Внешние ссылки

.

PPT — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СЕМИНАР Трихомониаз Кандидоз Презентация PowerPoint

1. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СЕМИНАР Рихомониаз и кандидоз Автор
Хариш Кришнан Б.
Рулон № 18
3-й год www.similima.com 1

2. www.similima.com 2

3. Трихомонады Простейшие
Активно подвижный, размером чуть больше лейкоцита
Анаэробный
ТИПЫ
Тр.Буккалис: нормальный обитатель ротовой полости
Тр. Гоминис: нормальный обитатель анального канала и прямой кишки.
Тр. Vaginalis: обнаруживается во влагалище
www.similima.com 3

4. www.similima.com 4

5. 20% случаев протекают бессимптомно
Симптомы развиваются через 4-28 дней после:
а. половой контакт с инфицированным человеком
б. контакт с инфицированным материалом, например полотенцем, туалетом и т. д.
В 70% случаев наблюдаются типичные обильные пенистые выделения
Нежная стенка влагалища
Зуд и воспаление вульвы
Множественные точечные клубничные пятна на своде влагалища и влагалищном порте шейки матки (клубничное влагалище)
Симптомы www.similima.com 5

6. Типичные выделения трихомониаза www.similima.com 6

7. Исследование препарата влажной пленки под микроскопом при 35 градусах Цельсия
На мазке, окрашенном на цитологию
ПЦР и тестирование на антигены
Диагностика www.similima.com 7

8. www.similima.com 8

9. Вызывается дрожжами, такими как Candida albicans
Это грамположительные микроорганизмы. Кандидозный / монилиальный вагинит www.similima.com 9

10. Беспорядочные половые связи
Иммуносупрессия
Беременность
Стероидная терапия
Таблетки ОК
DM
Ожирение
Факторы риска, связанные с плохой личной гигиеной www.similima.com 10

11. Кардинальный симптом зуд вульвы
Дизурия
Густые творожные хлопьевидные выделения
www.similima.com 11

12. На основании клинических данных
Микроскопическое исследование мазка выделений из влагалища, обработанного 10% раствором КОН.
Окрашивание по Граму
Посредством культивирования в агаре Сабуро в среде Никерсона www.similima.com 12

13. www.similima.com 13

.