У новорожденного лицо желтое: Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить. новости

Что делать если у новорожденного желтушное окрашивание кожи и склер?

Рождение ребенка – это большая радость и ответственность. От родителей требуются не только любовь, но и внимательность и хороший уход за крохой.

Нередко, находясь в роддоме, мамочки замечают, что кожа новорожденного приобретает желтоватый оттенок. Или дома родители могут увидеть желтушное окрашивание кожи во время смены одежды, подгузников, желтушность склер – если открыты глазки ребенка, слизистой десен –во время плача. При выявлении признаков желтухи необходимо обратится к медицинскому персоналу для квалифицированного осмотра. А если мама подозревает желтуху у ребенка в первые сутки после рождения, следует немедленно обратиться к медицинскому работнику, рекомендует заведующая Отделением патологии новорожденных Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи Назира Дадажанова.

С ее слов, международные специалисты отмечают следующую статистику: желтуха встречается у 80% всех недоношенных детей (у доношенных – в 60% случаев).

«У первой категории новорожденных это заболевание более выраженное и длительное (иногда до трех-четырех недель) по сравнению с доношенными детьми. Желтушный синдром может быть проявлением различных заболеваний и приводит к серьезным последствиям для жизни и здоровья ребенка», — считает медик.

Неонатолог Назира Дадажанова рассказала, что желтуха – частое состояние у ребенка в периоде новорожденности.

«Это появление желтушности кожи и склер вследствие избыточного накопления билирубина в организме. Чаще всего явление физиологично и бывает связано с незрелостью ферментных систем у новорожденных, в большинстве случаев не оказывает вредного воздействия на организм ребенка. Однако любой новорожденный с желтухой должен быть осмотрен медицинским работником. При осмотре важно сообщить медработникам: если любой из предыдущих детей имел желтуху и получал лечение; если осматриваемый ребенок рожден в сроке менее 38 недель; на каком вскармливании находится ребенок; если у ребенка замечены темная моча и обесцвеченный стул», — сказала врач.

При необходимости ребенок должен быть обследован – уровень билирубина может быть измерен путем забора крови из вены/пятки или с помощью устройства для чрескожного билирубина (по усмотрению врача). Возможно понадобятся повторные исследования через 6-12 часов.

Со слов Дадажановой, при незначительном повышении билирубина в крови специального лечения не требуется, но необходимо обеспечить адекватное грудное вскармливание ребенка. Если уровень билирубина чрезмерно высок, потребуется лечение в условиях стационара – фототерапия. Это метод, который способствует выведению билирубина из организма.

Под лампой фототерапии ребенок должен находиться обнаженным до подгузника, глазки защищены специальными очками. При умеренно повышенном уровне билирубина допускаются перерывы до 30 минут на кормление и контакт с ребенком. Если уровень билирубина очень высокий и состояние ребенка тяжелое, он должен находится на фототерапии непрерывно.

«В некоторых случаях, когда уровень билирубина чрезмерно высок, возможно поражение центральной нервной системы с развитием тяжелых необратимых изменений в головном мозге (ядерная желтуха). Если ребенок находится под угрозой развития такого состояния, показано проведение операции заменного переливания крови, на проведение которого родители должны дать письменное согласие. Если желтуха у ребенка сохраняется более двух недель у доношенного ребенка (более трех у недоношенного), необходим осмотр врача и последующее обследование ребенка», — рассказала специалист.

При своевременном выявлении и лечении желтухи у новорожденного, как правило, исход благоприятен.

КНИА «Кабар»

Желтуха новорожденных: лечить или не лечить

Бывает, что на вторые или третьи сутки после рождения кожа младенца неожиданно желтеет. В таких случаях врачи говорят о желтухе новорожденного. Чтобы будущие родители не растерялись в такой ситуации, «Летидор» спросил у Лины Мурадовой, педиатра высшей категории клиники «Доктор рядом», отчего кожа младенца становится желтой и как правильно поступать в таких случаях.

Что такое желтуха новорожденных

Желтуха у новорожденных – это не болезнь, а физиологическое состояние, связанное с адаптацией малыша к новым условиям существования вне утробы матери. Она носит транзиторный, то есть преходящий, характер. Причина – повышенное содержание красных кровяных телец (эритроцитов) в крови еще не родившегося ребенка.

Эти эритроциты имеют свои особенности: они образуются в большом количестве, содержат быстро разрушающийся фетальный (то есть эмбриональный) гемоглобин и имеют укороченную продолжительность жизни. В результате разрушения эритроцитов образуется пигмент билирубин – именно он окрашивает кожные покровы и слизистые оболочки ребенка в желтый цвет.

Этот билирубин носит название «свободного», или «несвязанного», и является токсичной формой. Поступая в кровяное русло, свободный билирубин связывается с белком альбумином – и уже в связанном, нетоксичном состоянии поступает в клетки печени. Далее через желчный пузырь связанный билирубин поступает в кишечник, и именно связанный билирубин окрашивает кал в темный цвет.

Еще одна причина возникновения физиологической желтухи новорожденных – незрелость клеток печени и дефицит белка альбумина. В результате этого много свободного билирубина циркулирует в крови и окрашивает кожу, слизистые и склеры глаз в желтый цвет. Из-за дефицита альбумин не может связаться с билирубином. Кроме того, незрелые клетки печени испытывают дефицит фермента, «переваривающего» билирубин.

Уровень билирубина в крови у новорожденного гораздо выше уровня билирубина детей более старшего возраста. Это объясняется не только быстрым распадом большого количества эритроцитов, но и физиологической незрелостью печени – именно клетки печени захватывают и нейтрализуют билирубин.

Диспансеризация от рождения до года

У кого чаще бывает желтуха

Физиологическая желтуха новорожденных, как правило, имеет более выраженный характер в следующих случаях:

• у детей, родившихся ранее срока,
• у маловесных новорожденных,
• при гипоксии (дефиците кислорода) в родах,
• при ряде заболеваний у новорожденного – при кефалогематоме, гипотиреозе, пилоростенозе и некоторых инфекционных заболеваниях.

Может ли желтуха появиться из-за грудного молока

Существует желтуха от материнского молока – причиной ее является присутствие в женском молоке веществ, которые препятствуют связыванию непрямого билирубина. По статистике, она возникает в 34 процентах случаев, продолжается около 3 месяцев и не требует лечения и отказа от грудного вскармливания.

Хорошо забытое старое: 5 кардинальных изменений в уходе за младенцем

Лечить или не лечить

До сих пор однозначного ответа на этот вопрос нет. Считается, что транзиторная желтуха новорожденных не требует лечения, однако в ряде случаев – при вялости, чрезмерной сонливости, потере массы тела – все-таки лучше назначить лечение. Для более быстрого разрешения физиологической желтухи новорожденных на протяжении последних 30 лет используют терапию искусственным солнечным светом (или фототерапию). Именно под влиянием солнечного света токсичный непрямой билирубин превращается в нетоксичный связанный. В зависимости от уровня билирубина, длительность фототерапии может составлять от 1 до 3 суток.

А вот лечение желтухи у новорожденных с помощью глюкозы является сомнительным методом и клинически не рекомендуется. Доказано, что пероральное применение глюкозы не является эффективным и не влияет на процентное содержание билирубина в крови.

Детская желтушка.Что делать?

Какими только наши детки не рождаются — красными, синими, сморщенными, с ссадинами и синяками, а иногда и желтыми. В этой статье мы с Вами обсудим один из необычных, для молодой мамы, однако абсолютно нормальных явлений — детскую желтушку. Физиологическая желтуха новорожденных — состояние не требует лечения, однако ее все равно нужно диагностировать, если ребенок вдруг становится желтый. Что делать и как отличить желтуху новорожденных от других, более серьезных заболеваний?

              Физиологическая желтуха новорожденных. Механизм развития
Физиологическая желтуха новорожденных представляет собой внешнее проявление адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Когда плод созревает, его красные кровяные тельца содержат особую форму гемоглобина — фетальный гемоглобин. Такой гемоглобин лучше связывается с кислородом, обеспечивая тем самым более эффективное дыхание. Однако фетальный гемоглобин не устойчив в организме новорожденного. Его разрушают физиологические колебания температуры тела (диапазон температуры тела новорожденного шире, чем у плода) и изменения кислотно-щелочного (pH) баланса крови.

Для нормального дыхания ребенку необходимо заменить фетальный гемоглобин на гемоглобин А, свойственных взрослым людям. Гемоглобин А не так легко связывается с кислородом, однако он устойчив к колебаниям температуры тела и pH крови.

В процессе замены одного вида гемоглобина на другой образуется билирубин — в большом количестве. Печень ребенка еще не настолько созрела, чтобы переработать такое количество билирубина и вывести с желчью, поэтому он проникает в кожные покровы и склеры (белки) глаз малыша, окрашивая их в желтый цвет.
По мере созревания организма и его ферментных систем кожа ребенка приобретает более привычный бледно-розовый цвет.

Как правило физиологическая желтуха новорожденных развивается на 3-4 (реже 5-7) сутки после рождения. Желтая окраска кожи распространяется сверху вниз. Сначала окрашиваются голова и лицо, затем шея и грудь. Лучше всего желтушное окрашивание кожи заметное при дневном свете. Цвет мочи и кала неизменный. Обычная продолжительность физиологической желтухи — 1-2 недели. Физиологическая желтуха новорожденных затрагивает приблизительно 50-60% новорожденных малышей.

Существует еще один вид желтухи, который полностью безопасен для ребенка — это желтуха грудного молока. Такую желтуху вызывают какие-то вещества, содержащиеся в молоке матери. Билирубин начинает всасываться в кишечнике и повторно попадает в кровоток. При желтухе грудного молока желтая окраска может сохраняться до трех месяцев, обычно он не яркий. Цвет мочи и кала обычный. 

Обратите внимание! При данных разновидностях желтухи отсутствуют какие-либо другие симптомы заболевания. В результатах лабораторных анализов повышен только билирубин (не выше 206 мкмоль/л), все остальные показатели в норме. При врачебном осмотре внутренние органы не увеличены, врач констатирует, что ребенок здоров.

                    Другие причины желтухи у младенцев
Существует целый ряд патологических состояний, при которых появляется желтое окрашивание кожи и склер. Вот некоторые из них:

• Несовместимость по группе крови или резус конфликт у ребенка и матери (начало в первые сутки)
• Недостаточное питание новорожденного (часто при грудном вскармливании по режиму)
• Недостаточность ферментов печени (начало в первые 24 часа) 
• При гипотиреозе у ребенка (в роддоме обязательный скрининг)
• При сахарном диабете матери
• Гепатит
• Холестаз
• Галактоземия (в роддоме обязательный скрининг)
• Анемия
• Сепсис новорожденных

 В любом случае желтухи у новорожденных (даже физиологической) следует обратиться к врачу и пройти лабораторные обследования.

             Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие симптомы:

• Желтуха появилась в первые 24 часа жизни
• Ректальная температура у ребенка 37,8°С и выше
• Интенсивная желтуха и/или распространяется по телу ребенка
• Ребенок выглядит больным, его трудно разбудить
• Ребенок возбужден, его трудно успокоить
• Тело или шея выгибаются 

            Желтуха считается физиологической и требует более широкого обследования, если:

• В первые 24 часа жизни ребенка концентрация билирубина более 86 мкмоль/л;
• В вторые сутки после рождения уровень билирубина в сыворотке крови более 171 мкмоль/л;
• На третий и в последующие дни концентрация билирубина более 206 мкмоль/л.

На заметку: уровень билирубина менее 354 мкмоль/л у здоровых доношенных новорожденных не влияет на развитие ребенка.

                Лечение физиологической желтухи новорожденных
Физиологическая желтуха новорожденных в медикаментозной терапии не нуждается. Госпитализация так же не показана. Однако врачебная консультация необходима.
Для ее лечения необходимо грудное вскармливание по потребности ребенка. Интервалы между кормлениями не должны превышать 2-х часов. Желаемый сон у груди (для получения ребенком самого жирного и питательного молока).

Для исключения «голодной» желтухи необходим контроль мокрых пеленок:

• С 1-го по 3-й день 2-5 мочеиспусканий в сутки
• С 3-го по 6-ой день от 4-х до 8-и мочеиспусканий в сутки
• С 6-го по 14-й день 10-20 мочеиспусканий в сутки
• С 14 дней до 6 месяцев 12 и более мочеиспусканий в сутки 

Снижение количества мокрых пеленок говорит о неправильной организации грудного вскармливания — нужна консультация специалиста по грудному вскармливанию.
В летний период, когда тепло и можно гулять в одном подгузнике, хорошо принимать солнечные ванны утром до 10.00 и вечером после 17.00. Такие ванны принимают в кружевной тени (под деревом), прямые солнечные лучи детям противопоказаны.
В более холодный период врач может назначить фототерапию. Фототерапия, в целом, безопасная. Из побочных эффектов фототерапии встречаются местное покраснение кожи, сыпь и учащение дефекаций. Облучение может проводиться под специальной лампой или одеялом (оптоволоконная фототерапия). При облучении лампой требуется защита глаз пациента.

 Для Вашего удобства по рекомендациям детского врача  можете воспользоваться услугами проката лампы от жовтушки и пролечить малыша в комфортных домашних условиях.А в этом вам поможет Ваш Baby Service Луцк.

Заранее обсудите возможность прервать процедуру для кормления малыша.Білірубин откладывается в подкожно-жировой клетчатке, что и придает коже желтый цвет. Жирорастворимый  билирубин токсичен и долго выводиться из организма. Синий свет лампы с определенной длиной волны поглощается билирубином и способствует его трансформации в водорастворимую форму. Водорастворимый билирубин (люмирубин) не токсичен и легко выводиться с калом и мочой.

Во время курса фототерапии, матери важно следить за частотой прикладываний к груди и их эффективностью.В этом Вам помогут электронные детские весы, которые также можно арендовать у Baby Service Луцк. Так же необходим контроль мокрых пеленок. При облучении увеличивается испарение влаги с поверхности кожи жидкость выводиться и с частыми дефекациями. Частые кормления ребенка обеспечат ее дополнительной жидкостью и питанием.Но это
в случае, если желтуха новорожденного физиологическая и не  требует лечения основного заболевания.

В любом случае консультируйтесь с вашим детским врачом, а самое главное — не болейте! Растите здоровые и счастливые!

Желтуха новорожденных

Уважаемые родители!

Желтуха это частое состояние, развивающееся у детей в периоде новорожденности. Являясь в большинстве случаев безопасным, оно все же требует наблюдения, и в некоторых случаях лечения. Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией по вопросам, касающимся желтухи новорожденных, которые наиболее часто возникают у родителей. Коллектив Городского перинатального центра желает здоровьяи благополучия Вам и Вашим детям!

Что является причиной появления желтухи?

Желтуха развивается у большинства новорожденных. Желтый цвет коже придает билирубин – вещество, которое имеется в крови, как у детей, так и у взрослых и является продуктом разрушения эритроцитов. Билирубин перерабатывается в печени и выводится из организма с мочой и стулом. У новорожденного ребенка процесс распада эритроцитов происходит достаточно интенсивно, а выведение билирубина замедленно из – за незрелости ферментных систем печени.

Опасна ли желтуха для ребенка,  и какие последствия она может иметь?

В большинстве случаев желтуха у новорожденных протекает в легкой форме и не требует проведения лечения. Тем не менее, чрезмерно высокое содержание билирубина в крови может при вести к тому, что он проникнет через стенки сосудов в ткань головного мозга и вызовет тяжелое необратимое поражение центральной нервной системы. Поэтому, особенно не первой неделе жизни необходимо тщательно контролировать наличие и прогрессирование желтухи у ребенка.

Как выявить наличие желтухи у ребенка?

Если у Вашего ребенка есть желтуха, его кожа выглядит слегка желтой или смуглой. Иногда желтый оттенок приобретают склеры или слизистые полости рта. Первыми желтушными становятся лицо и лоб, затем процесс распространяется на грудь, живот и в последнюю очередь прокрашиваются руки и ноги. Наличие и степень желтухи лучше определять при ярком дневном свете, аккуратно надавливая пальцем на разные участки кожи ребенка.

Когда обращаться к врачу?

Врач или медицинская сестра родильного дома или территориальной поликлиники при каждом осмотре проводит оценку степени желтухи у ребенка и в соответствии с этим назначает дополнительное обследование и лечение. Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем Вам тоже обращать внимание на цвет кожи ребенка и информировать врача, если ее желтушность  интенсивно нарастает. Поводом для экстренного вызова врача (в том числе СМП) должно являться появление у ребенка с желтухой вялости, снижения сосания, повышения температуры тела, пронзительного крика, запрокидывания головы.

Что может снизить риск развития у ребенка тяжелой желтухи?

Правильное и частое кормление. Ребенок должен прикладываться к груди как можно чаще (не менее 12 раз в сутки). Билирубин выводится из организма с калом и мочой. При недостаточном кормлении скорость выделения мочи и частота стула снижаются, следовательно, накопление билирубина ускоряется. Неадекватное кормление так же приводит к выраженной потере массы тела и, соответственно к повышению уровня билирубина в крови Назначение дополнительной (кроме грудного молока) жидкости обычно не требуется, если у ребенка отсутствуют симптомы обезвоживания.

Как лечится желтуха?

В большинстве случаев проведения лечения не требуется. При высоких показателях билирубина проводится фототерапия – облучение кожи ребенка светом особого спектра, который разрушает билирубин в коже и способствует его выведению с мочой и калом. При относительно невысоких уровнях билирубина лечение можно проводить на дому, но для этого требуется наличие специального оборудование (в г. Екатеринбурге имеются фирмы предоставляющие услугу по его прокату) при высоких значениях билирубина необходима госпитализация. Показания к домашнему или стационарному лечению определяет врач. Внимательно выполняйте все назначения врача  по лечению и наблюдению Вашего ребенка! Это позволит своевременно назначить терапию и предотвратить развитие осложнений.

ЖЕЛТУХИ У НОВОРОЖДЕННЫХ — Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Городская детская больница №2» г. Чебоксары Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Желтуха – это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Иногда желтушность кожи называют иктеричностью (от ikterоs — желтуха). Нередко родители слышат от лечащего врача, что у ребенка кожа и склеры глаз “иктеричны”, это значит, что они имеют желтушную окраску. Развитие желтухи связано с повышенным содержанием в крови особого вещества из группы желчных пигментов, которое называется билирубин (от bilis – желчь и rubin — красный). Этот красный желчный пигмент является главным пигментом желчи и продуктом обмена гемоглобина, именно он придает желчи характерный золотисто-желтый цвет. После отщепления молекулы железа от молекулы гемоглобина отщепляется и глобин (белковая часть вещества). Под влиянием окислителей происходит ряд биохимических реакций, в результате которых остается билирубин, который не содержит в своей молекуле белок. Такой билирубин называют непрямым, или свободным. Эта фракция билирубина попадает в плазму крови, “прикрепляется” к белку альбумину и в таком виде циркулирует в крови. Непрямой билирубин не растворяется в воде, токсичен и не проходит через почечный фильтр и почками не выделяется. В печеночной клетке к молекуле непрямого билирубина присоединяются две молекулы вещества, которое называется глюкуроновой кислотой, и образуется другая фракция билирубина – прямой билирубин, или связанный. Он не токсичен, растворяется в воде, проходит через почечный барьер и выделяется с мочой. Именно прямой билирубин хорошо проникает в ткани и обуславливает желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых оболочек.

 Различают 4 разновидности желтух: конъюгационные, гемолитические, механические (обтурационные) и печеночные (паренхиматозные). Конъюгационная (от лат. сonjugatio – соединение) желтуха связана с нарушением процессов превращения непрямого билирубина. Гемолитическая возникает вследствие интенсивного распада (гемолиза) эритроцитов. Обтурационная желтуха развивается в результате механического препятствия на пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (при желчнокаменной болезни, при заболеваниях желчных путей). Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена поражением ткани печени при гепатите различной природы (вирусном, токсическом, реактивном).

 Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) — транзиторная (временная) конъюгационная желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат особый вид гемоглобина (гемоглобин F — фетальный) и эти эритроциты после рождения разрушаются. Кроме этого, у новорожденных имеется и дефицит специального белка, который обеспечивает перенос билирубина через мембраны печеночных клеток. Способствует избыточному накоплению билирубина запаздывание созревания ферментативных систем печени, участвующих в превращении непрямого билирубина в прямой. Еще один фактор, влияющий на скорость выведения билирубина из организма – это низкая выделительная способность печени у новорожденных детей.

 Проявляется физиологическая желтуха новорожденных окрашиванием кожи в желтый цвет на 3-4-й день после рождения. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков усиленного распада (гемолиза) эритроцитов и анемии нет. По мере улучшения работы системы выделения билирубина и исчезновения избыточных кровяных клеток из русла крови, желтуха исчезает (обычно через 1-2 недели) и не причиняет никакого вреда ребенку.

 Желтуха у недоношенных детей встречается чаще, чем у доношенных, она более выражена и держится более длительно – до 3-4 недель. Уровень прямого билирубина при этой форме желтухи достигает максимума на 5-6-й день жизни ребенка. В случае интенсивной желтухи дополнительно используют медикаментозные средства и фототерапию (терапию светом от специальной лампы). Под влиянием света происходит структурная изомеризация билирубина и образуется так называемый “люмирубин”, который имеет другой путь выведения, быстро проникает в желчь и мочу.

Выраженность повышения уровня билирубина в крови у недоношенных не зависит от массы тела при рождении, а находится в прямой зависимости от степени зрелости плода и наличия заболеваний матери в период беременности.

 Редко встречается желтуха, вызываемая молоком матери (ее надо отличать от желтухи при грудном вскармливании), она встречается примерно у 1% вскармливаемых грудью новорожденных со значительными проявлениями желтухи. Появляется она после 1-й недели жизни ребенка. Предполагается, что эта форма желтухи связана с содержанием в молоке матери веществ из класса жирных кислот, которые угнетают функцию печеночных клеток ребенка и снижают активность ферментов, обеспечивающих “превращение” непрямого билирубина в прямой.

Желтуха при грудном вскармливании развивается на 2-4-й день жизни, угасает на 3-4-й неделе, частота ее встречаемости — до 15 % случаев. При этом виде желтухи ребенка следует чаще кормить (можно больше 8 раз в сутки) грудным молоком, так как грудное вскармливание способствует более частому стулу и более быстрому выведению билирубина из организма. Так как у детей с повышенным уровнем билирубина часто повышенная сонливость, то их рекомендуют обязательно будить для кормления.

 Прекращают грудное вскармливание у детей с желтухой только при некоторых наследственных заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ, например, при галактоземии.

К группе конъюгационных желтух относится конституциональная печеночная дисфункция (синдром Жильбера-Мейленграхта) – наследственное заболевание. Причиной нарушения билирубинового обмена при этой форме желтухи является изменение процессов захвата молекулы билирубина печеночной клеткой или нарушение связывания билирубина с глюкуроновой кислотой, что связано с наследственной неполноценностью ферментативных систем печени. По клинике синдром Жильбера очень сходен с транзиторной физиологической желтухой новорожденных. Печень и селезенка не увеличиваются, признаков повышенного распада эритроцитов и малокровия не наступает. Окраска кала и мочи нормальная. Лечение проводится симптоматическое. Прогноз благоприятный.

 Желтуха у новорожденных может развиться при гипотиреозе — снижении функциональной активности щитовидной железы. Сочетается такая форма желтухи с другими признаками недостаточной выработки гормонов щитовидной железы: отечностью тканей, грубостью голоса, сухостью волос, повышением уровня холестерина крови, задержкой процессов окостенения и др. Возникает желтуха при гипотиреозе на 2-3-й день жизни, длится до 3-12 недель, а иногда и до 4-5 месяцев. Лечение проводят по рекомендации эндокринолога с использованием препаратов – гормонов щитовидной железы.

Желтуха детей, родившихся у матерей с сахарным диабетом, связана с незрелостью печени ребенка, если у матери тяжелое течение сахарного диабета. При очень высоких показателях уровня билирубина проводят внутривенное вливание препаратов, способствующих более быстрому выведению билирубина из организма.

 Желтуха у детей с пилоростенозом и обструкцией кишечника. Причиной повышения уровня непрямого билирубина крови при этом заболевании является обратное всасывание его из кишечника. При пилоростенозе увеличенный отдел желудка (привратник) может сдавливать общий желчный проток и нарушать желчеотделение. Лечение основного заболевания приводит к нормализации пигментного обмена и исчезновению желтухи.

 Гемолитическая желтуха является проявлением повышенного разрушения эритроцитов ребенка. Наиболее часто она является симптомом гемолитической болезни новорожденного (ГБН), связанной с несовместимостью крови матери и плода по группе или резус-фактору. Развиваются гемолитические желтухи также при дефиците ферментативных систем эритроцитов, при нарушении структуры гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии), при нарушении формы и структуры самого эритроцита (например, микросфероцитозе – анемии Минковского-Шоффара). Патологическая желтуха проявляется в течение первых суток после рождения. Она развивается, когда чрезмерно быстро разрушается много эритроцитов. Если высвобождается очень много билирубина, это может вызвать нарушения функции головного мозга. Такое состояние называют “ядерной желтухой” или “билирубиновой энцефалопатией”, так как при этой тяжелой форме желтухи новорожденных желчные пигменты и дегенеративные изменения обнаруживают в сером веществе головного мозга (особенно в ядрах ствола). Проявляется заболевание сонливостью, плохим сосанием, изменением рефлексов. Среди поздних проявлений — глухота, параличи, умственная отсталость.

 Лечение зависит от причин развития гемолитической желтухи и нередко требует проведения заменного переливания крови.

Печеночная желтуха развивается при поражении печени вирусами, бактериями, простейшими (гепатит, сепсис, цитомегаловирусная инфекция и др.). При этом состоянии происходит накопление в крови непрямого и прямого билирубина. Кожа ребенка и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет с зеленоватым оттенком, происходит увеличение печени, иногда и селезенки. Стул становится слабо окрашенным, моча приобретает более интенсивную окраску. В анализах крови обнаруживают повышение показателей активности печеночных ферментов. Лечение проводят комплексное, в зависимости от причин появления паренхиматозной желтухи.

 При обтурационной (механической) желтухе происходит увеличение печени и селезенки, обесцвечивание кала и усиление окраски мочи. Эта форма желтухи может развиваться при кисте желчного протока, кольцевидной поджелудочной железе, атрезии (недоразвитии) желчных ходов, при сгущении желчи на фоне гемолитической болезни, при муковисцидозе и др. Лечение зависит от причин, вызвавших механическую желтуху. При ряде патологических состояний необходимо хирургическое вмешательство.

 В настоящее время известно более 50 заболеваний, которые могут проявляться желтушным окрашиванием кожи у детей в период новорожденности. Поэтому длительное сохранение желтушного окрашивания кожи у новорожденного требует обязательного определения уровня общего билирубина и его фракций в сыворотке крови, показателей функции печени, общего анализа крови, ультразвукового исследования органов брюшной полости и консультации специалистов для уточнения причины желтухи и своевременного проведения лечения.

 ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Вы перенесли острый гепатит В, С, и Вам необходимо знать, что исчезновение желтухи, удовлетворительные лабораторные показатели и хорошее самочувствие не служат показателями полного выздоровления, так как полное восстановление здоровья печени наступает в течение 6 месяцев. С целью предупреждения обострения заболевания и перехода в хроническую форму важно строго соблюдать врачебные рекомендации, относящиеся к последующему наблюдению и обследованию в условиях поликлиники, режиму дня, диете, а также к условиям труда.

 РЕЖИМ

 Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большим физическим напряжением или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через 3-6 месяцев после выписки. До этого возможно продолжение трудовой деятельности в облегченных условиях.

 После выписки из стационара следует остерегаться переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендуют поездки на южные курорты на протяжении первых 3 месяцев. Также следует остерегаться приема медикаментов, оказывающих побочное (токсическое) влияние на печень. После нормализации биохимических показателей крови на протяжении 6 месяцев запрещается участие в спортивных соревнованиях. Переболевшие ОГВ и ОГС освобождаются от профилактических прививок на 6 месяцев. Занятия спортом ограничиваются лишь комплексом лечебной гимнастики.

 ДИЕТА

 На протяжении 6 месяцев после выписки необходимо обращать особое внимание на питание, которое должно быть достаточно полноценным, при полном исключении вредных для печени веществ. Алкогольные напитки (в том числе пиво) категорически запрещаются. Питаться в течение дня необходимо регулярно через каждые 3-4 часа, избегая переедания.

      Разрешено

 Молоко и молочные продукты во всех видах.

 Отварное и тушеное мясо – говядина, телятина, куры, индейка, кролик.

 Отварная свежая рыба – щука, карп, судак и морская рыба: треска, окунь, ледяная.

 Овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста.

 Крупяные и мучные изделия.

 Супы овощные, крупяные, молочные.

 Ограничено можно

 Мясные бульоны и супы – нежирные, не чаще 1-2 раза в неделю.

Сливочное масло (не более 50-70 г/сутки, для детей – 30-40 грамм), сливки, сметана.

Яйца – не более 2-3 раз в неделю, белковые омлеты.

Сыр в небольшом количестве, только не острый.

Сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая, столовая.

Икра лососевых и осетровых, сельдь.

Помидоры.

 Запрещено

 Алкогольные напитки.

 Все виды жареных, копченых и маринованных продуктов.

 Свинина, баранина, гуси, утки.

 Острые приправы – хрен, перец, горчица, уксус.

 Кондитерские изделия – торты, пирожные.

 Шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе.

 Томатный сок.

 ВРАЧЕБНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И КОНТРОЛЬ

 Обследование перенесших вирусные гепатиты проводят через 1,3,6 месяцев, а далее в зависимости от заключения диспансерного врача. Снятие с учета при благоприятном исходе проводят не ранее 12 месяцев после выписки из стационара.

 Помните, что только наблюдение врача-инфекциониста и регулярное лабораторное обследование позволит установить факт Вашего выздоровления или перехода заболевания в хроническую форму. В случае назначения врачом противовирусного лечения Вы должны строго соблюдать режим введения препарата и регулярно приходить на лабораторный контроль показателей крови, так как это позволит максимально снизить вероятность побочного действия препарата и обеспечить контроль над инфекцией.

 Явиться на лабораторное обследование нужно в строго назначенный врачом день натощак.

 Ваше первое посещение КИЗ поликлиники назначает лечащий врач.

 Установленные контрольные сроки повторных врачебных осмотров в поликлинике или гепатологическом центре обязательны для всех, перенесших вирусный гепатит. При необходимости Вы можете обращаться в кабинет последующих наблюдений стационаров, или гепатологический центр, или КИЗ поликлиники также и помимо этих сроков.

     Будьте внимательны к своему здоровью!

     Строго соблюдайте режим и диету!

     Являйтесь регулярно на врачебные осмотры!

Если ребенок пожелтел — в каких случаях это не опасно

Врач-гастроэнтеролог рассказал о том, что не всегда желтая кожа у ребенка — признак наличия проблем с печенью. Вполне может быть, что это каротиновая желтуха.

Врач-гастроэнтеролог Олег Конобейцев рассказал о том, что у него на приеме довольно часто звучит вопрос: «Почему ребенок пожелтел?» При этом родители обычно выглядят очень взволнованными: кожа ребенка пожелтела внезапно, и они подозревают у малыша проблемы с печенью.

На самом деле, отличить желтуху, которая говорит о проблемах с печенью, от каротиновой желтухи довольно просто: для этого нужно просто заглянуть ребенку в глаза. Если склеры глаз обычного цвета, то есть обычно, значит беспокоиться не о чем, а вот если и они пожелтели, нужно разбираться.

Каротиновая желтуха у детей встречается чаще всего в летнее-осеннее время года, когда наступает сезон спелых овощей, содержащих каротин, и если ребенок с удовольствием их ест.

Может показаться странным, что ребенок «пожелтел от моркови и тыквы», но у этого явления есть простое и логичное объяснение. Каротин присутствует во всех желтых и оранжевых фруктах и овощах, а в организме он преобразуется в витамин А — что очень полезно. Если малыш съел много тыквенного пюре, то у него не возникнет переизбытка витамина А, но лишний каротин будет выводиться организмом через кишечник и кожу. В результате кожа может приобретать желтый оттенок. Особенно это заметно там, где больше всего потовых желез: стопы, лицо, ладони.

Кроме того, грудной ребенок может пожелтеть, если мама съела какой-то продукт, содержащий каротин. И этого тоже не нужно бояться, никакой связи с известной всем желтухой новорожденного тут нет.

В заключение еще раз подчеркнем: избыточное потребление натурального каротина не опасно, не приводит к передозировке витамина А, при этом каротиновая желтуха постепенно самостоятельно проходит.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Физиологическая желтуха новорожденных | Статьи информационные | Медиацентр

Еще в роддоме, на второй-третий жизни новорожденного, кожа ребенка может стать желтоватой. Это проявление физиологической желтухи новорожденных. Сразу спешим успокоить молодых мам: это не заболевание, а симптом, который не имеет ничего общего с желтухой при заболеваниях печени у взрослых. 

Что такое физиологическая желтуха и откуда она берется 

Как известно, в состав крови человека входят эритроциты — красные кровяные тельца, которые переносят кислород между тканями и органами. Живут они сравнительно недолго, а затем распадаются на компоненты, которые выводятся из организма печенью и почками. Один из компонентов — билирубин, пигментирующее вещество. При массовом распаде эритроцитов билирубин накапливается в тканях и придает коже и белкам глаз желтоватый оттенок. По желтушному цвету кожи у взрослых диагностируют дисфункцию печени. 

В организме новорожденного тоже происходит массовый распад эритроцитов. Внутри утробы, когда младенец не дышит легкими, ему необходимо больше эритроцитов для полноценного снабжения кислородом. Когда ребенок рождается, кислорода в кровь поступает больше, часть эритроцитов высвобождается и быстро разрушается. При этом образуется билирубин. А печень новорожденного еще не может вывести одновременно большое количество билирубина, он накапливается в коже, и младенец становится желтоватым. 

Как лечить физиологическую желтуху новорожденных 

Физиологическая желтуха — нормальное состояние для новорожденного младенца, оно не заразно, проходит само по себе через несколько дней, и на общее состояние организма не влияет. Но можно помочь организму малыша быстрее справиться с выводом билирубина. Есть несколько факторов, которые стимулируют желтушку: 

• Задержка в организме мекония;
• Голодание;
• Переохлаждение. 

Меконий — это первородный кал, он образуется в кишечнике младенца из переваренных околоплодных вод, которые малыш глотает в утробе. Выход мекония  — свидетельство того, что пищеварительная система малыша запустилась и начинает нормально работать. Чтоб меконий вышел быстрее, надо прикладывать новорожденного к груди с самого момента рождения. Даже капли молозива благотворно скажутся на иммунитете ребенка и запустят перистальтику кишечника, после чего выйдет меконий. 

Раннее прикладывание к груди также не дает ребенку голодать. В первые дни жизни нет необходимости в прикорме ребенка. Даже если молока у матери мало, прикладывать малыша к груди надо чаще. Так ребенок будет по капельке питаться молоком матери, а грудь — переходить в режим нормальной выработки молока. 

Переохлаждение — еще одна возможная причина интенсивной желтушки. Но в наше время младенцев чаще одевают слишком тепло, чем оставляют раздетыми. Так что оставлять ребенка голеньким на свежем воздухе надолго нельзя, но и кутать его в одеяльце тоже нет нужды. Хорошее правило — на ребенке должно быть на один слой одежды больше, чем на маме. Если на маме летний сарафан, ребенку достаточно распашонки и ползунков, легкого конверта или одеяльца. 

Патологическая желтуха новорожденных 

Меньше чем у 1% детей желтуха новорожденного имеет патологический характер. Вот причины, по которым она развивается чаще всего: 

• Преждевременные роды;
• Медикаментозная стимуляция родового процесса, введение окситоцина; 
• Врожденные заболевания желчных путей;
• Резус-конфликт матери и ребенка; 
• Сахарный диабет у матери; 
• Инфекционные заболевания; 
• Внутренние кровоизлияния у ребенка; 
• Трещины сосков у матери и кровь в пищеварительном тракте малыша; 
• Другие причины. 

Чтобы отличить нормальную желтуху новорожденных от патологической, в первые двое-трое суток за малышом устанавливают тщательное наблюдение. При затяжной интенсивной желтухе возможны негативные последствия для центральной нервной системы. Поэтому младенцу могут назначить фотолечение. Когда на тело малыша падают солнечные лучи, билирубин распадается на составляющие, которые выводятся из организма куда быстрее. 

Самое простое фотолечение — солнечные ванны. Малыша раздевают и на 10-15 укладывают на открытом солнце, в крайнем случае — на подоконнике. Важно: малыш не должен замерзнуть, от этого желтушка только усилится. Если в роддоме нежарко, лучше полностью ребенка не раздевать, оголить только ручки и ножки. И конечно же, нельзя помещать младенца под палящие лучи солнца летом, особенно на юге. Лучше проводить солнечные ванны утром и вечером.

В современных роддомах часто предлагают солнечные ванны при фотолампах. В этих специальных приборах длина световой волны подобрана так, чтобы максимально расщеплять билирубин на безопасные составляющие. В сочетании с грудным вскармливанием, фототерапия может оказаться довольно эффективной. Но в самых тяжелых случаях могут понадобиться инфузионная терапия и переливание крови. 

Желтуха и младенец на грудном вскармливании

Что такое желтуха?

Желтуха — это заболевание, при котором кожа вашего ребенка становится желтой в первые несколько дней после рождения. Вы также можете заметить, что склера (белые части) глаз ребенка желтые.

Желтый цвет кожи и склер у новорожденных с желтухой возникает из-за накопления билирубина. Повышение уровня билирубина от небольшого до среднего является нормальным для новорожденных и не повредит вашему ребенку.

Очень высокий уровень билирубина может вызвать потерю слуха, судороги и повреждение головного мозга.

Признаки того, что уровень билирубина может быть опасным

• Желтая окраска кожи, начинающаяся на лице и двигающаяся вниз по телу
• Плохое кормление
• Повышенная сонливость

Если у вашего ребенка желтуха, важно, чтобы уровень билирубина тщательно контролируется. Если ваш ребенок не пьет достаточно молока, это может привести к повышению билирубина. Вам следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за помощью.

Два ключевых фактора

• Сколько молока вы производите?
• Сколько молока ваш ребенок может получать из груди?

Советы по предотвращению желтухи у вашего ребенка

• Начните кормление грудью как можно скорее после рождения — желательно в течение одного часа.
• Раннее, частое, неограниченное кормление грудью способствует выведению билирубина из организма ребенка. Билирубин выводится из организма ребенка с калом, и, поскольку ваше молоко обладает слабительным действием, частое кормление грудью приведет к загрязнению подгузников и, как следствие, к снижению уровня билирубина. Ваш новорожденный должен кормить грудью не менее восьми раз в день.
• Убедитесь, что ваш ребенок надежно зафиксирован и сосет эффективно. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, если есть какие-либо опасения, что ваш ребенок плохо сосет грудь.

Что делать, если у вашего ребенка появилась желтуха

• Обеспечьте частое неограниченное грудное вскармливание.
• Желтуха иногда вызывает у детей сонливость, поэтому они кормят грудью с меньшим энтузиазмом. Рекомендуется будить ребенка каждые два-три часа для кормления.
• Если после кормления вы все еще чувствуете себя наполненными грудью, сцеживайте грудь или сцеживайте ее. Кроме того, сцеживание после кормления грудью поможет стимулировать выработку молока.
• Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать дополнять его сцеженным молоком или смесью из бутылочек во время грудного вскармливания.
• Некоторым младенцам требуется фототерапия. Фототерапия (светотерапия) — это процесс использования света для удаления билирубина из крови. Если вашему ребенку требуется фототерапия, важно как можно больше времени проводить под светом, продолжая часто кормить грудью.
• Обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечат желтуху у ребенка?

Физиологическая желтуха (желтуха, не вызванная болезнью) часто проходит без лечения в течение двух недель.В это время может потребоваться анализ крови ребенка, чтобы убедиться, что уровень билирубина улучшается.

Некоторым младенцам требуется лечение, называемое фототерапией. Это подвергает кожу ребенка яркому синему свету особого типа. Эти «били-фары» очень безопасны для большинства младенцев. Свет вызывает химическую реакцию в коже, которая позволяет организму легче выводить билирубин с мочой и калом. В зависимости от уровня билирубина фототерапия может занять от нескольких часов до нескольких дней.

Существует два вида фототерапии желтухи:

• Обычная фототерапия : Ребенка кладут на кровать под комплектом осветительных приборов. Это лампы, излучающие особый синий свет. Мягкие повязки защищают глаза ребенка во время фототерапии.
• Волоконно-оптическая фототерапия : Эта процедура проводится с помощью устройства, называемого били-одеялом. Это мягкая накладка с синими лампами для фототерапии внутри. Во время лечения ребенка укладывают на одеяло или заворачивают в него.

Если фототерапия не снижает уровень билирубина достаточно низко или достаточно быстро, ребенку с тяжелой желтухой может потребоваться переливание крови (часть крови ребенка удаляется и заменяется донорской кровью), но это редко требуется.

Для детей с патологической желтухой (желтухой, вызванной болезнью) лучший курс лечения зависит от причины. Как обсуждалось выше, патологическая желтуха может иметь множество различных причин, и могут потребоваться различные тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Каковы осложнения желтухи у ребенка?

Чаще всего желтуха носит временный характер и не причиняет вреда. В редких случаях желтуха может быть серьезной или даже опасной для жизни. К счастью, своевременное лечение может предотвратить большинство осложнений желтухи у детей.

При неправильном лечении желтуха может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Когда уровень билирубина поднимается до опасно высокого уровня, он может повредить клетки по всему телу. При тяжелой желтухе возможно повреждение головного мозга (ядерная желтуха), ведущее к таким осложнениям, как церебральный паралич или глухота.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Немедленно позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Более желтый цвет : Кожа, которая становится очень желтой или оранжевой, вызывает беспокойство. Это особенно актуально, если желтый цвет распространяется на руки или нижнюю часть тела.
• Плохое кормление : Вашему ребенку может быть трудно кормить грудью или пить смесь из бутылочки. Недостаточное питание может усугубить желтуху.
• Более сонный, чем обычно
• Обезвоживание : Признаки обезвоживания (недостатка жидкости) включают недостаточное количество влажных подгузников, темную мочу и отсутствие слез. Если вас беспокоит обезвоживание, помните, что дети младше 6 месяцев могут пить только смесь или грудное молоко, но не воду. Чистая вода (или дополнительная вода, добавленная в смесь) может вызвать сильное заболевание новорожденного или маленького ребенка.
• Слабый или неактивный
• Суетливый или раздражительный
• Похудание или отсутствие веса

Позвоните в службу 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если у ребенка:

• Прогиб назад шея или тело
• Проблемы с пробуждением
• Высокий плач или не перестанет плакать
• Странные движения глаз , например взгляд вверх

Основные сведения о желтухе у детей

• Желтуха очень часто встречается у новорожденных.
• Обычно это временно и безвредно.
• Желтуха у детей редко бывает серьезной или опасной для жизни.
• Если желтуха является длительной (более 2 недель), тяжелой (с очень высоким уровнем билирубина) или патологической (вызванной болезнью), своевременное внимание, анализы и, возможно, лечение важны для предотвращения осложнений.

Желтуха у младенцев | Беременность, роды и ребенок

Желтуха — частое заболевание новорожденных, вызывающее пожелтение кожи и белков глаз.Легкая желтуха встречается примерно у 60% доношенных новорожденных и почти у 80% недоношенных детей. Скорее всего, вы заметите это на третий день после рождения. Желтуха обычно безвредна и проходит через 1-2 недели.

Распространенные причины желтухи у новорожденных

При разрушении эритроцитов выделяется химическое вещество под названием «билирубин», от которого кожа становится желтой. Новорожденные дети рождаются с большим количеством эритроцитов (и нуждаются в их расщеплении), но их печень недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина.Это приводит к перегрузке билирубином, что приводит к желтухе. Примерно к 2 неделям печень ребенка более развита и лучше удаляет билирубин из крови.

У большинства новорожденных с желтухой будет «желтуха грудного молока». Это когда химическое вещество в грудном молоке матери препятствует выведению билирубина. Этот тип желтухи обычно проходит без лечения через несколько недель.

Редкие причины желтухи у новорожденных

Один редкий тип желтухи возникает, когда группы крови матери и ребенка несовместимы (обычно несовместимость по АВО или резус-фактору).Обычно это не проблема во время первой беременности, потому что кровоток матери и ребенка не смешивается. Но во время родов часть крови ребенка может смешаться с кровью матери.

Затем у матери вырабатываются антитела, которые становятся активными во время следующей беременности и проникают через плаценту, чтобы атаковать эритроциты второго ребенка. Разрушение эритроцитов вызывает выброс большего количества билирубина в кровоток второго ребенка, что приводит к желтухе. Этот тип желтухи обычно наблюдается в первые 24 часа после рождения.

Атрезия желчных путей — еще одна редкая причина желтухи у младенцев. Это происходит, когда крошечные трубочки, по которым желчь из печени в кишечник покрываются рубцами. Младенцы с этим заболеванием обычно растут нормально и сначала хорошо выглядят, но они серьезно заболеют серьезным заболеванием печени, если им не поставить диагноз и не лечить на ранней стадии. Их желтуха обычно продолжается после двухнедельного возраста, и у них также может быть бледный фекалий.

Симптомы желтухи

Желтуха у новорожденного вызывает желтый цвет кожи и белков глаз.Обычно он начинается на лице и голове. Если уровень билирубина увеличивается, цвет распространяется на все тело. Младенцы также могут быть сонливыми и испытывать трудности с кормлением.

Когда обратиться к врачу

Желтуха обычно безвредна, но медсестра или врач должны проверять и контролировать все случаи желтухи у новорожденных. У некоторых младенцев бывает тяжелая желтуха, которая в очень редких случаях может приводить к глухоте и даже к повреждению мозга, если не лечить вовремя.

Вам следует отвести ребенка к врачу, если:

• Ваш ребенок плохо себя чувствует, плохо ест и не набирает достаточно веса
• какашки вашего ребенка становятся бледными или их моча темнеет
• Желтуха у вашего ребенка развивается в первые 48 часов после рождения
• желтуха становится более заметной через неделю
• желтуха не прошла через 2 недели

Тесты на желтуху

Если желтуха у вашего ребенка длится более 2 недель, особенно если его кал бледный или водоросли темные, ему потребуется анализ крови, чтобы проверить уровень «конъюгированного билирубина» в крови.Затем им могут потребоваться дополнительные тесты на их печень.

Лечение нормальной желтухи

Лечение желтухи у новорожденных зависит от того, насколько она серьезна и чем она вызвана.

Младенцы, у которых через несколько дней после рождения появляется желтуха, обычно нуждаются только в тщательном наблюдении, иногда с анализом крови из пятки, чтобы проверить уровень билирубина в крови. Лечение простое — достаточно жидкости. Если у вашего ребенка легкая желтуха, убедитесь, что он регулярно кормится грудью или смесью.

Если уровень билирубина высок, ребенок может пройти курс фототерапии в течение нескольких дней. В этом лечении используется ультрафиолетовый свет, который помогает избавиться от перегрузки билирубином. Он заключается в размещении ребенка голым в детской кроватке под синей лампой для фототерапии на 2–3 дня. Глаза ребенка будут закрыты для защиты.

Фототерапия имеет минимальные побочные эффекты, хотя у ребенка в течение нескольких дней может быть легкая сыпь и жидкий стул. У некоторых младенцев во время фототерапии наблюдается небольшая потеря жидкости, поэтому в это время им может потребоваться дополнительное кормление.Большинство младенцев хорошо переносят лечение фототерапией.

Если у вашего ребенка желтуха грудного молока, вам не нужно прекращать грудное вскармливание. Этот тип желтухи обычно протекает в легкой форме и со временем должен исчезнуть. Поговорите со своим ребенком и семейной медсестрой или врачом, если вы беспокоитесь о том, что делать.

Лечение тяжелой желтухи

Тяжелая желтуха, при которой очень высок уровень билирубина, может потребовать лечения с помощью обменного переливания крови. Это когда собственная кровь ребенка заменяется совместимой свежей кровью.Это не обычное дело.

Профилактика

Предотвратить можно только желтуху несовместимой группы крови. Если есть подозрение на этот тип желтухи, мать получит инъекцию анти-D после родов. Это может предотвратить осложнения при последующих беременностях.

Почему кожа моего ребенка желтеет?

Желтуха — один из тех медицинских терминов, которые вы, возможно, слышали время от времени, но не можете точно определить, что именно он означает. Однако, если вы являетесь родителем (или будущим родителем) новорожденного, вам будет полезно познакомиться с этой распространенной проблемой, с которой страдают дети вскоре после рождения.

Что такое желтуха?

Термин «желтуха» относится к желтоватому цвету кожи (или белков глаз), наблюдаемому у многих новорожденных. Это одна из вещей, которую врач вашего ребенка оценит после рождения и перед отправкой ребенка домой из больницы. Этот желтый оттенок кожи ребенка наблюдается примерно у 60 процентов новорожденных, и, как правило, он мягкий и временный. Тем не менее, это то, что необходимо тщательно контролировать в течение первой недели жизни ребенка, потому что у некоторых младенцев могут возникнуть более серьезные проблемы, если с ними не обращаться должным образом.

Желтоватый цвет возникает из-за накопления билирубина в организме. Иногда вы можете услышать, как ваш врач называет желтуху «гипербилирубинемией», что, по сути, означает слишком много билирубина в крови. Билирубин — это желто-оранжевый осадок, который остается после нормального процесса разрушения старых эритроцитов в организме, и предполагается, что он удаляется печенью, а затем выводится с калом.

Однако у новорожденных печень незрелая и иногда не может достаточно быстро перерабатывать билирубин, что приводит к увеличению билирубина в организме и желтоватой окраске кожи.Для большинства младенцев это нормальный процесс, который происходит в течение первой недели жизни и проходит через несколько недель, когда их печень лучше выводит билирубин. Другим может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы снизить уровень билирубина.

Термин «желтуха» относится к желтоватому цвету кожи (или белков глаз), наблюдаемому у многих новорожденных.

О чем следует помнить вскоре после рождения ребенка

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, чаще других страдают желтухой, особенно если у них возникают проблемы с грудным вскармливанием.Поскольку билирубин выводится из организма с фекалиями, логично, что младенец, который мало ест или какает, не сможет так быстро вывести излишки билирубина. Обязательно кормите малыша грудью 8–12 раз в день в течение первых нескольких дней жизни, чтобы обеспечить правильное питание, снизить уровень билирубина и поддерживать выработку молока. Если у вас возникли проблемы с кормлением грудью, не забудьте попросить у своего врача или медсестры консультанта по грудному вскармливанию, который поможет вам решить любые проблемы с грудным вскармливанием, с которыми вы можете столкнуться.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию здесь.

Уровень билирубина у новорожденного обычно самый высокий через 3-5 дней после рождения. Часто это происходит после выписки матери и ребенка из больницы, поэтому, даже если у вашего ребенка не было желтухи во время пребывания в больнице, это все равно может стать проблемой дома. Если ребенка выписывают из больницы до того, как ему исполнится 72 часа, чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к педиатру в течение двух дней после возвращения из больницы домой.

Имейте в виду, что в большинстве случаев желтуха не требует лечения.Часто ваш врач просто контролирует уровень билирубина у ребенка, пока вы продолжаете кормить ребенка в обычном режиме и следить за его стулом, и со временем проблема решится. Однако иногда младенцам требуется небольшая дополнительная помощь, и их помещают под яркий свет, называемый фототерапией. (Вы можете слышать, как персонал больницы называет эти фиолетовые флуоресцентные лампы «били-фарами».) Этот свет помогает преобразовать билирубин в другую форму, где он легко удаляется из организма естественным путем.

Младенцы, родившиеся до 37 недель гестации, имеющие брата или сестру, у которых наблюдалась гипербилирубинемия или желтуха в течение первых 24 часов после рождения, с большей вероятностью, чем другие, нуждаются в медицинском вмешательстве.

Для вашего педиатра (как в больнице, так и за ее пределами) очень важно следить за уровнем билирубина вашего ребенка в течение первой недели жизни. Хотя высокий уровень билирубина чаще всего является легкой проблемой, которая разрешается сама по себе, в редких случаях билирубин может повышаться до опасного уровня, что может вызвать повреждение головного мозга.

Если вы заметили, что кожа или белки глаз вашего ребенка пожелтели, позвоните своему педиатру. Если ваш ребенок выглядит желтым и кажется, что его трудно разбудить, он суетлив или у него проблемы с кормлением, немедленно обратитесь к врачу.

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Ваш ребенок, желтуха и фототерапия

Что такое желтуха?

Желтуха обычная, временная. и обычно безвредное состояние у новорожденных. Он поражает как доношенных, так и недоношенных детей, обычно появляясь в течение первой недели жизни ребенка.

Желтуха возникает, когда в крови накапливается естественное вещество, называемое билирубином . Билирубин — это оранжево-красный пигмент крови. Билирубин вырабатывается при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Низкий уровень билирубина в крови — это нормально. Когда билирубин начинает накапливаться, он откладывается на жировой ткани под кожей, в результате чего кожа и белки глаз ребенка становятся желтыми.

Каковы причины желтухи?

Желтуха может быть вызвана несколькими различными проблемами:

• Физиологическая желтуха: Это наиболее частая причина желтухи новорожденных, которая встречается более чем у 50% детей.Поскольку у ребенка незрелая печень, билирубин перерабатывается медленнее. Желтуха впервые появляется в возрасте 2–3 дней. Обычно он исчезает в возрасте 1-2 недель, а уровни билирубина безвредны.
• Желтуха при грудном вскармливании: Желтуха при кормлении грудью может возникнуть, когда ваш ребенок не пьет достаточно грудного молока. Встречается у 5-10% новорожденных. Симптомы желтухи аналогичны симптомам физиологической желтухи, только более выражены. Желтуха указывает на необходимость помощи при кормлении грудью.
• Желтуха грудного молока: Желтуха грудного молока встречается у 1–2% детей, находящихся на грудном вскармливании. Это вызвано особым веществом, которое некоторые матери выделяют в молоке. Это вещество заставляет кишечник вашего ребенка всасывать больше билирубина обратно в организм, чем обычно. Этот тип желтухи начинается в возрасте от 4 до 7 дней. Это может длиться от 3 до 10 недель. Это не вредно.
• Несовместимость групп крови (проблемы с резус-фактором или ABO): Если у ребенка и матери разные группы крови, иногда у матери вырабатываются антитела, которые разрушают эритроциты новорожденного.Это вызывает внезапное накопление билирубина в крови ребенка. Этот серьезный тип желтухи обычно начинается в первые 24 часа жизни. Проблемы с резус-фактором раньше вызывали наиболее тяжелую форму желтухи. Однако теперь их можно предотвратить, если матери сделают инъекцию RhoGAM в течение 72 часов после родов. Это не дает ей вырабатывать антитела, которые могут представлять опасность для других детей, которые у нее будут в будущем

Что такое лечение?

Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией.Эти высокие уровни могут быть опасны для ребенка. Важно периодически брать пробы крови для проверки уровня билирубина и, при необходимости, для лечения желтухи, чтобы обеспечить здоровое развитие вашего ребенка. Кормление ребенка каждые 2–3 часа. рекомендуется для снижения уровня желтухи. Если вы кормите грудью, ваш педиатр может порекомендовать дополнительный прием (например, смесью из чашки, кормушки или бутылочки), если билирубин не снижается при частом кормлении. Фототерапия с бикини или без него. — наиболее распространенная форма лечения желтухи. Это лечение используется в течение нескольких дней, пока печень не станет достаточно зрелой, чтобы самостоятельно обрабатывать билирубин.

Что такое фототерапия?

Некоторая нормальная желтуха исчезнет в течение недели или двух без лечения. Другим младенцам потребуется лечение из-за тяжести желтухи, ее причины или возраста ребенка, когда желтуха появляется.

Фототерапия (светотерапия) — это процесс использования света для удаления билирубина из крови. Кожа и кровь вашего ребенка поглощают эти световые волны. Эти световые волны поглощаются кожей и кровью вашего ребенка и превращают билирубин в продукты, которые могут проходить через его систему.

Уже более 30 лет лечение фототерапией в больнице осуществляется с помощью ряда светильников или прожектора, подвешенного на некотором расстоянии от ребенка. Это обеспечит свет, падающий прямо на раздетого ребенка (с подгузником), глаза которого нуждаются в защите от света с помощью мягких повязок на глаза.Сегодня достижения в области технологий привели к созданию новой системы фототерапии, которая обеспечивает эффективное лечение без неудобств обычного фототерапевтического лечения.

Есть ли побочные эффекты при использовании фототерапии?

У младенцев, получающих лечение фототерапией любого типа, будут частые и жидкие испражнения, которые иногда имеют зеленоватый оттенок. Это нормально, так как таким образом организм выводит билирубин. Это будет временно и должно прекратиться после завершения лечения.Обратитесь к врачу, если он не исчезнет после завершения лечения.

Что такое BiliBlanket?

Ваш врач может назначить biliblanket в качестве альтернативного и / или дополнительного лечения желтухи вашего ребенка. Эта система использует волоконную оптику и представляет собой передовую технологию фототерапевтического лечения, проводимого в больнице или дома.

Biliblanket обеспечивает высочайший уровень терапевтического света, доступного для лечения вашего ребенка.Эта форма света также встречается в солнечном свете. Сила света от билибланкета примерно такая же, как и в тени в солнечный день, но он более безопасен, поскольку билибланкет отфильтровывает потенциально вредную ультрафиолетовую и инфракрасную энергию.

Прокладка из тканых волокон используется для переноса света от источника света к вашему ребенку. Эта покрытая волоконно-оптическим покрытием прокладка прикладывается непосредственно к вашему ребенку, чтобы омывать кожу светом. Поглощение этого света приводит к выведению билирубина.

Biliblanket можно использовать 24 часа в сутки для непрерывного лечения, если это предписано врачом. Кровь может быть взята и проанализирована во время лечения, чтобы проверить уровень билирубина и определить, когда он будет достигнут нормальным и светолечение больше не потребуется.

С помощью этой удобной формы фототерапии вашего ребенка можно одевать, одевать, держать на руках и кормить во время лечения.

Может ли мой ребенок спать на бикини?

Да.В вашей больнице будет составлен график лечения вашего ребенка. Тем не менее, biliblanket можно использовать 24 часа в сутки столько, сколько необходимо.

Почему кожа моего ребенка обесцвечивается или покраснела там, где подушечка biliblanket контактировала с кожей?

Кожа, непосредственно контактирующая с подушечкой, является первой областью, где разрушается билирубин. Этот процесс поломки не вреден; Фактически, это способствует лечению вашего ребенка и заставляет эту часть кожи вернуться к своему нормальному цвету.По мере продолжения процесса лечения билирубин удаляется из крови и остальной кожи. Когда уровень билирубина снизится до приемлемого уровня, кожа всего вашего ребенка вернется к своему нормальному цвету.

Будет ли мой ребенок вращаться на подушке, чтобы обработать всю его / ее кожу?

Нет, только небольшая часть билирубина находится в жировой ткани кожи. Большая часть билирубина находится в крови. Циркуляция крови приведет билирубин к освещенному участку, где он будет разрушен.

Важно, чтобы ровная освещенная область покрытой подушечкой — область без надписи — всегда прилегала к коже ребенка во время лечения. После этого поверх системы можно надеть одежду.

Как долго билибланкет будет использоваться с моим ребенком?

Продолжительность фототерапевтического лечения варьируется от одного ребенка к другому, поскольку состояние каждого ребенка индивидуально. Ваш лечащий врач назначит время, в течение которого ваш ребенок будет находиться на одеяле каждый день.

Большинство младенцев проходят курс фототерапии в течение нескольких дней. Уровень билирубина у вашего ребенка будет проверяться во время лечения, обычно с помощью небольшого образца крови, взятого из пятки ребенка. Эти тесты позволят определить, когда будет достигнут нормальный уровень билирубина и когда в фототерапии больше не будет необходимости.

Рассмотрено Комитетом по уходу за новорожденными UMHS, май 2005 г.

Темы о здоровье от А до Я, сайты по теме:
Что можно и чего нельзя делать от Bili-blanket

Желтые глаза

Желтые глаза обычно возникают из-за желтухи.Обычно организм постоянно заменяет старые эритроциты новыми. Желтый пигмент билирубин остается позади этого процесса. Билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма в виде вещества, называемого желчью, которое также содержит вещества, способствующие пищеварению. Желчь протекает через желчный проток в тонкий кишечник, помогая пищеварению, и в конечном итоге смешивается с калом для выведения.

Желтые глаза и желтуха вызваны основным заболеванием, нарушением или состоянием, которое вызывает проблемы с этим процессом и приводит к накоплению билирубина в организме.

Причины желтизны глаз у новорожденных

Пожелтение глаз и кожи часто встречается у новорожденных из-за физиологической желтухи, которая обычно не является серьезной и часто исчезает в течение двух недель после рождения. Печень беременной женщины перерабатывает билирубин плода до рождения. После рождения печень ребенка начинает функционировать и перерабатывать билирубин, но может не перерабатывать билирубин в достаточных количествах в течение первых нескольких дней.Физиологическая желтуха может привести к временному пожелтению глаз и кожи, что часто не является серьезным или опасным. Грудное вскармливание также может способствовать желтухе новорожденных. Употребление в пищу большого количества продуктов, богатых каротином, таких как морковь, тыква и сладкий картофель, также может вызвать обратимое (без желтухи) пожелтение глаз.

К серьезным, но менее частым причинам желтухи новорожденных относятся:

• Атрезия желчных путей (закупорка протоков, по которым желчь от печени до желчного пузыря)

• Определенные заболевания или аномалии крови

• Определенные наследственные заболевания

• Инфекция

• Болезнь печени

Хотя пожелтение глаз или кожи у новорожденных часто не является серьезным заболеванием, важно немедленно сообщить об этом лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили пожелтение глаз или кожи у ребенка, чтобы можно было оценить и контролировать состояние вашего ребенка и уровень билирубина. и при необходимости лечить.

Причины желтизны глаз у детей и взрослых

Желтые глаза, а также пожелтение кожи возникают у детей и взрослых, когда накапливается билирубин из-за серьезных заболеваний и состояний, вызывающих повреждение или дисфункцию печени или блокирующих желчные протоки. Определенные состояния желчного пузыря или поджелудочной железы, такие как панкреатит или камни в желчном пузыре, могут вызвать закупорку желчных протоков, что приводит к желтухе и пожелтению глаз.

Причины желтого глаза со стороны печени или желчевыводящих путей включают:

• Сужение или обструкция желчного протока (из-за камней в желчном пузыре или панкреатита)

• Рак, включая рак печени и поджелудочной железы

• Цирроз (рубцевание печени в результате различных заболеваний печени)

• Медикаментозный холестаз (замедление оттока желчи из-за приема лекарств)

• Гепатит (воспаление печени, которое может быть вызвано алкоголизмом, приемом лекарств или инфекцией)

• Ишемическая гепатоцеллюлярная желтуха (из-за недостатка крови или кислорода, поступающего в печень)

• Обструкция желчных протоков, вызванная беременностью

Другие причины желтых глаз включают:

• Гемолитическая анемия (состояние, при котором организм разрушает слишком много собственных эритроцитов)

• Малярия (болезнь, при которой паразиты разрушают эритроциты)

• Pterygium или pinguecula (оба состояния представляют собой слегка приподнятые желтые наросты на роговице и конъюнктиве, покрывающие склеру глаза, часто вызванные воздействием солнца).Птеригиум и пингвекула обычно являются легкими состояниями и не связаны с желтухой или первопричинами.

• Серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание, характеризующееся эритроцитами неправильной формы)

• Окрашивание глаз оранжево-желтой краской, применяемое для диагностики повреждений глаз. Это безвредно и временно.

Каковы возможные осложнения желтых глаз?

Осложнения желтых глаз и желтухи в целом зависят от основного заболевания, расстройства или состояния.

Осложнения желтых глаз у детей и взрослых

Желтые глаза и желтуха у взрослых часто возникают из-за серьезных заболеваний, таких как заболевание печени, которые могут привести к серьезным и опасным для жизни осложнениям, включая:

Осложнения желтых глаз у новорожденных

У новорожденных очень высокий или быстро растущий уровень билирубина, вызывающий желтуху, может привести к редкому, но серьезному осложнению, называемому ядерной желтухой, типу повреждения головного мозга.Kernicterus может привести к следующим состояниям:

Вы можете минимизировать риск серьезных осложнений, регулярно обращаясь за медицинской помощью и следуя плану лечения, разработанному вами и вашим медицинским работником специально для вас или вашего ребенка.

Желтуха грудного вскармливания и желтуха грудного молока

Детская желтуха — это состояние, которое возникает, когда у ребенка повышенный уровень билирубина, в результате чего его кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.Желтуха у новорожденных является чрезвычайно распространенным явлением: у 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей это заболевание наблюдается в течение первой недели жизни. В большинстве случаев желтуха не вызывает осложнений и со временем проходит. Желтуха часто все еще присутствует, когда мать впервые начинает кормить грудью, и обычно постоянное количество молока помогает снизить уровень билирубина у ребенка.

Иногда младенцам, находящимся на грудном вскармливании, трудно избавиться от желтухи. Это может привести к так называемой желтухе грудного вскармливания или желтухе грудного молока.Это два разных состояния с разными причинами и разными методами лечения.

Мы знаем, почему у младенцев возникает желтуха при грудном вскармливании. Обычно это происходит из-за неоптимального потребления молока, которое вызывает повышение уровня билирубина. Никто точно не знает, что вызывает желтуху грудного молока. Некоторые считают, что это может быть связано с каким-то компонентом грудного молока, но единого мнения нет. К счастью, это не является серьезной проблемой для большинства детей, и матери могут кормить ребенка грудью, даже если у него развивается желтуха.

Что такое желтуха?

Детская желтуха возникает из-за повышенного содержания билирубина в крови. Билирубин — это вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении красных кровяных телец, которое проходит через печень, прежде чем выводится из организма. Основные симптомы желтухи — пожелтение кожи и глаз.

Когда вы являетесь родителем новорожденного, все имеет большое значение. Но желтуха — нормальное явление для новорожденных. Это особенно распространено у недоношенных детей с недоразвитыми органами.Есть несколько причин того, почему ребенок рождается с желтухой, в том числе:

• У новорожденного более высокий уровень выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни красных кровяных телец и более высокой концентрации красных кровяных телец.
• Новорожденный (особенно недоношенный). новорожденные) имеет недоразвитую печень с ограниченной функцией, что приводит к более медленному метаболизму билирубина
• Новорожденные с задержкой мекония, что увеличивает реабсорбцию билирубина в кишечнике

В подавляющем большинстве случаев желтуха быстро разрешается внутри первые несколько недель жизни.Обычно нет специального лечения легкой желтухи, кроме тщательного наблюдения за симптомами и обеспечения адекватного питания. У младенцев с тяжелой желтухой наблюдается чрезвычайно высокий уровень билирубина, который может вызвать опасные осложнения, такие как ядерная желтуха. Тяжелую желтуху необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать возможного повреждения головного мозга, которое может быть необратимым.

В чем разница между желтухой грудного вскармливания и желтухой грудного молока?

Есть два типа желтухи у детей, находящихся на грудном вскармливании: (1) желтуха при грудном вскармливании; и (2) желтуха грудного молока.Они могут звучать одинаково, но у них разные причины и лечение.

1) Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха при грудном вскармливании обычно возникает в первую неделю жизни, когда ребенок и мать только начинают учиться кормить грудью. Желтуха грудного вскармливания является результатом того, что ребенок не получает достаточно молока, чтобы снизить уровень билирубина. Это заставляет билирубин реабсорбироваться в кишечнике и поддерживать его уровень на высоком уровне, что вызывает желтуху. Меконий у ребенка (ранняя дефекация) также важен для выведения билирубина, а недостаточное количество молока задерживает прохождение мекония.

Желтуха при грудном вскармливании может быть вызвана трудностями при кормлении грудью, неправильным прикладыванием к груди или добавлением других заменителей, мешающих грудному вскармливанию. Это обычная проблема, в которой, конечно же, нет вины матери. Лечение этого состояния довольно простое, и нет необходимости прекращать грудное вскармливание. Матери следует увеличить количество кормлений в день и поработать с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что ребенок каждый раз получает нужное количество молока. Многие женщины по понятным причинам закатывают глаза при мысли о консультанте по грудному вскармливанию, но они действительно помогают многим матерям.

2) Желтуха грудного молока

Это желтуха новорожденного, которая длится дольше, чем традиционная желтуха, обычно через несколько недель после рождения. Это может произойти у здоровых доношенных новорожденных. Причина желтухи грудного молока в настоящее время неизвестна, но врачи считают, что она связана с каким-то веществом в грудном молоке, которое подавляет способность печени расщеплять и перерабатывать билирубин. Известно, что этот тип желтухи передается в семье.

Несмотря на длительное присутствие желтухи, осложнения случаются редко, если ребенок получает надлежащее питание и контролируется уровень билирубина.При желтухе грудного молока есть несколько методов лечения, которые могут помочь снизить количество билирубина в организме ребенка. Фототерапия и временное добавление донорского грудного молока или детской смеси являются обычными методами лечения. В редких случаях может потребоваться временное прерывание грудного вскармливания.

Как грудное молоко вызывает желтуху?

Грудное молоко само по себе не вызывает желтуху. Детская желтуха вызывается повышенным уровнем билирубина в крови, который является результатом воздействия различных факторов после рождения.Однако грудное молоко может ухудшить или продлить желтуху у младенцев. Это связано с тем, что в грудном молоке есть определенные вещества, которые могут помешать печени ребенка расщеплять билирубин в его организме.

Может ли желтуха при грудном вскармливании вызвать повреждение мозга?

Желтуха при грудном вскармливании редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Если желтуха находится под тщательным наблюдением и лечением, она в конечном итоге должна исчезнуть без какого-либо вреда для ребенка. Однако, если желтуха грудного вскармливания не диагностируется и не лечится, она потенциально может перейти в опасное состояние, называемое ядерной желтухой.Если желтуха перерастает в ядерную желтуху, она может серьезно и необратимо повредить мозг ребенка.

Сколько времени нужно, чтобы желтуха исчезла у детей, находящихся на грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев желтуха новорожденных полностью проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 недели. Однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может пройти немного дольше. Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто не получают столько молока, особенно в первые несколько дней. Другая причина заключается в том, что определенные ферменты и белки в материнском грудном молоке могут препятствовать расщеплению печенью свободного билирубина в организме.

Что лучше: грудное молоко или смесь от желтухи?

По ряду причин грудное молоко считается более полезным и полезным для здоровья младенцев. Однако это не всегда верно для детской желтухи. Детская желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что их метаболизм, как правило, начинается немного медленнее. Младенцы, получающие смесь, реже заболевают желтухой, а когда у них действительно желтуха, она обычно проходит быстрее, чем у детей, вскармливаемых грудью.

Лечение грудного вскармливания и желтухи грудного молока

Есть несколько общих рекомендаций для матерей, которые помогут снизить уровень билирубина в их ребенке.Если у них уровень билирубина ниже 20 миллиграммов, некоторые из этих методов лечения могут оказаться полезными.

• Увеличьте количество ежедневных кормлений вашего ребенка. Младенцам с желтухой рекомендуется кормить 8-12 раз в день, чтобы помочь ребенку больше опорожнять кишечник, который выводит билирубин.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам выбрать правильную технику грудного вскармливания. Консультанты по грудному вскармливанию могут помочь ребенку правильно прижаться к груди, что обеспечит ему лучший доступ к молоку.Если необходимы добавки, они также могут помочь при регулярном сцеживании грудного молока, чтобы еда всегда была доступна в течение дня.
• Обычно нет необходимости прекращать грудное вскармливание при возникновении желтухи. В большинстве случаев врачи рекомендуют матерям постоянно кормить ребенка. Если уровень билирубина превышает 20 миллиграммов, может потребоваться фототерапия и прекращение грудного вскармливания на 24 часа. Это часто эффективно для резкого снижения уровня билирубина.
• Если вы все же используете фототерапию для лечения желтухи, может быть полезно спросить своего врача об использовании волоконно-оптических одеял.Волоконно-оптические одеяла — это портативное устройство для фототерапии для лечения желтухи. Это позволяет снизить уровень билирубина, не прерывая грудное вскармливание.

Есть и другие вещи, которых следует избегать, чтобы у вашего новорожденного появилась желтуха. Вы не должны пытаться добавлять сахарную воду, так как она может усугубить желтуху из-за нарушения выработки грудного молока. Вопреки некоторым городским легендам, сахарная вода неэффективна для снижения уровня билирубина. Вы также не должны прекращать грудное вскармливание, если только ваш врач не посоветует вам.Грудное вскармливание — основной метод избавления от желтухи.

Профилактика желтухи новорожденных

Желтуха — это естественное заболевание, которое у большинства новорожденных возникает вскоре после рождения, поэтому не существует специального способа ее предотвратить. Однако вы можете предпринять некоторые шаги, которые помогут предотвратить ухудшение желтухи и появление потенциально опасных осложнений.

• Начните грудное вскармливание как можно скорее. Исследования показывают, что раннее грудное вскармливание связано с меньшим количеством проблем и более высоким уровнем успеха.
• Поработайте вместе с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно кормить ребенка грудью.
• Убедитесь, что вы кормите ребенка регулярно в течение дня в первые несколько недель после рождения. Не пытайтесь наложить на ребенка график кормления, пока он не ознакомится с процессом грудного вскармливания.
• Избегайте добавления грудного молока или прерывания грудного вскармливания.