Уход за детьми с особыми потребностями: Уход за особенным ребёнком

Особенности развития и ухода за ребенком с ограниченными возможностями здоровья

Козырева Алла Михайловна
Педагог – психолог

С самого рождения каждый человек для своего нормального развития долгое время нуждается не только в уходе и удовлетворении своих физических потребностей в еде, тепле, безопасности, но и в общении с близкими, любящими его людьми. Через это общение происходит передача ценностей, которые делают нас людьми: способность сопереживать, любить, понимать себя и других людей, контролировать свои агрессивные импульсы и не наносить вреда себе и окружающим, добиваться поставленных целей, уважать свою и чужую жизнь. Эти духовные ценности могут быть восприняты только в совместном переживании событий жизни взрослого и ребенка.

Общие психолого-педагогические рекомендации, в работе с детьми, имеющие ограниченные возможности здоровья:

— Принимать ребенка таким, какой он есть.

— Как можно чаще общаться с ребенком.

— Избегать переутомления.

— Использовать упражнения на релаксацию.

— Не сравнивать ребенка с окружающими.

— Поощрять ребенка сразу же, не откладывая на будущее.

— Способствовать повышению его самооценки, но хваля ребенка он

должен знать за что.

—  Обращаться к ребенку по имени.

— Не предъявлять ребенку повышенных требований.

— Стараться делать замечания как можно реже.

— Оставаться спокойным в любой ситуации.

 Рассмотрим некоторые из категорий :

С синдромом Дауна.

— Диагноз «болезнь Дауна» врачи обычно ставят очень рано, чаще еще в родильном доме — слишком типичны и очевидны внешние признаки этой болезни. Дети с болезнью (синдромом) Дауна похожи, их внешний облик однотипен:

• уменьшенный в объеме череп, часто несколько скошенный сзади,
• косое расположение далеко отстоящих друг от друга глаз, надбровных дуг,
• деформированное строение ушной раковины,
• запавшая переносица,
• маленький «пуговкой» нос,
• полуоткрытый маленький рот,
• пятнистый румянец на щеках.

 Причины, вызывающие изменения в хромосомном механизме наследственности, пока еще полностью не выяснены. Полагают, что чаще всего эти изменения вызваны различными расстройствами здоровья во время беременности: воспалительными заболеваниями, отравлениями и т. п. Выше среднего процент заболевания у детей, рожденных от пожилых или сильно различающихся по возрасту родителей.

Особенности физического развития:

Физическое развитие детей с синдромом  Дауна нарушено: отмечается отставание в росте, диспластичность телосложения, короткие пальцы рук и ног. Мышечный тонус понижен; это приводит к чрезмерной гибкости суставов.

Движения детей часто неловкие, неуклюжие, походка неустойчивая. Детям свойственно беспокойство, повышенное стремление к движениям, — так называемое психомоторное возбуждение. Однако встречаются и дети не темпераментные, а заторможенные. По характеру дети мягки, ласковы, добродушны, охотно вступают в контакт, приветливы.

Особенности умственного развития

Болезнь заметно сказывается на умственных способностях. Память снижена, внимание неустойчиво, значительно ослаблена познавательная деятельность; дети долго не понимают назначения предметов окружающей обстановки, не осваивают действий с ними.

Заметно и отставание в развитии речи: часто дети с синдромом  Дауна начинают говорить лишь после 3— 4 лет, говорят неясно, нечетко, с различными дефектами, не всегда понимают обращенную к ним речь.

Ежедневный уход за ребенком с синдромом Дауна почти ничем не отличается от ухода за любым другим малышом . Важный аспект ежедневного ухода — режим дня, который дает ориентиры, упорядочивает его день.

Дети с синдромом Дауна с первых месяцев жизни проявляют отставание в развитии:

• быстро устают;
• движения их конечностей нарушены;

   плохо реагируют на родных людей;

• головку такие дети начинают фиксировать только к 3 месяцам, а садятся – к году, ходить начинают в возрасте около 2 лет.

Если в течение первого года жизни ребенка установить дисциплинарные границы и научить его контролировать свое  поведение, это будет способствовать формированию положительных черт характера, развитию успешного социального взаимодействия с различными людьми.

Естественно, что при таких особенностях развития только терпение и последовательные их действия, поддерживающие рост малыша, помогут ребенку приобретать все необходимые для жизни умения и навыки.

А так же:

• Очень важно развитие сенсорных навыков: фиксации взора, направленности слухового внимания и т. п.
• Так как ведущая форма деятельности дошкольника— игра, все занятия проводятся в игровой форме — так, чтобы ребенку было интересно.
• Очень важно научить ребенка правильно использовать игрушку, нужный предмет, — так будут формироваться элементарные двигательные навыки и умения, будут уточняться пространственные и временные представления.
• В виде игры проводятся и занятия по развитию навыков самообслуживания и гигиены: ребенка учат одеваться, умываться, стелить постель, воспитывают привычку к чистоте, навык опрятной еды.
• Очень важно использовать присущее таким детям стремление подражать другим.
• Поведение близких ребенку взрослых должно быть всегда спокойным, ровным, без всякой нервозности и подчеркнутых проявлений жалости. Вокруг него не должно быть атмосферы несчастья.
• И разумеется, абсолютно недопустимы случаи, когда над ребенком смеются, дразнят его и т. п.

С инфекционными заболеваниями:

Примерно у 25% (а по некоторым данным до 30%) детей-инвалидов инвалидизация произошла вследствие инфекционного процесса.

Каждое инфекционное заболевание имеет свои особенности. Однако общим для всех заболеваний является наличие определенных этапов в развитии болезни.

При всех инфекциях после заражения болезнь проявляется не сразу: до появления первых признаков заболевания проходит так называемый инкубационный (скрытый) период, во время которого ребенок внешне остается здоровым. Длительность инкубационного периода различна при разных заболеваниях: при кори он колеблется от 8 до 14 дней (после прививки гамма-глобулина — до 28 дней), при скарлатине — от 2 до 12 дней, при дифтерии — от 2 до 7 дней, при коклюше — от 3 до 21 дня (чаще 8—12 дней), при гриппе и гриппоподобных заболеваниях— от нескольких часов до 2—3 дней.

Инфекционный процесс  у детей почти всегда сопровождается выраженной в той или иной степени реакцией со стороны нервной системы. Эти реакции чаще всего носят неспецифический характер и не имеют патогномоничных симптомов для конкретного инфекционного заболевания. Существует также большое количество возбудителей инфекционных заболеваний, которые обладают тропностью к нервной системе, что выражается в специфических поражениях различных отделов последней — центральных и периферических.

Как неспецифические реакции нервной системы, так и специфические ее поражения могут протекать достаточно тяжело и иметь неблагоприятный прогноз.

Особенностью инфекций у детей раннего возраста является склонность к затяжному их течению, что часто приводит к задержке физического развития ребенка и может сказаться на умственном его развитии.

Исходом инфекционной болезни могут быть полное выздоровление, остаточные изменения, иногда весьма серьезные, вплоть до тяжелой инвалидности, хроническая форма течения, смерть. В понятие «остаточные явления» обычно включают сохраняющееся после инфекции нарушение нормальной деятельности каких-либо органов (например, нарушение опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита).

Чем меньше ребенок, тем короче инкубационный период.

Во время инкубационного периода в организме происходит размножение микробов, и все силы организма направлены на борьбу с микробами и выделяемыми ими токсинами. Хотя внешне ребенок производит впечатление здорового, однако при внимательном наблюдении за ним удается нередко отметить повышенную раздражительность, утомляемость, нарушение сна и понижение аппетита.

Очень важно в это время обеспечить ребенку хороший уход, правильный режим сна и бодрствования, рациональное питание с большим количеством витаминов, возможно большее пребывание на чистом воздухе, частое проветривание помещения. Все это помогает организму сопротивляться болезни и успешно бороться с нею.

За инкубационным периодом следует развитие первых признаков заболевания, различных при разных болезнях. Однако почти при всех инфекционных заболеваниях (кроме коклюша) наблюдается острое начало, характеризующееся общими симптомами: повышение температуры, общее недомогание, потеря аппетита, головная боль, иногда рвота, реже потеря сознания и судороги. Все эти симптомы вызываются отравлением организма ядовитыми веществами — токсинами, выделяемыми микробами — возбудителями болезни.

Одновременно с общими явлениями развиваются признаки, характеризующие каждое заболевание: сыпь и ангина при скарлатине, развитие катара верхних дыхательных путей при кори и т. д. Длительность острого периода болезни различна и зависит как от особенности инфекционного процесса, так и от тяжести заболевания и от мероприятий, направленных на борьбу с заболеванием.

Через некоторое время признаки заболевания начинают постепенно исчезать, вместе с этим улучшается самочувствие ребенка, появляется аппетит — начинается период выздоровления. Ребенок в это время находится в очень неустойчивом состоянии и, несмотря на кажущееся благополучие, изменения, происшедшие в его организме во время болезни, еще не исчезли, и погрешности в режиме ребенка могут неблагоприятно отозваться на его состоянии. В это время обязательно соблюдение режима соответственно особенностям каждого заболевания, правильное питание, максимальное использование свежего воздуха.

Огромное значение в организации помощи детям c инфекционными заболеваниями имеет ранняя диагностика и своевременная изоляция больного. В основном применяют две формы изоляции больных — госпитализация и стационар .

Инфекционная больница, в отличие от соматической, имеет ряд особенностей. Устройство и принципы работы этого учреждения подчинены, в частности, задаче предупреждения распространения инфекций, прежде всего, внутрибольничных. Для разобщения больных детей помещают в боксы системы Мельцера. Вещи больного складывают в мешки и отправляют для дезинфекции. В дальнейшем их хранят на складе до выписки пациента.

Важным этапом ухода за больным с инфекционным заболеванием является строгое соблюдение санэпидрежима, направленное на предупреждение распространения инфекции. Тщательно 2-3 раза в день проводят влажную уборку помещения с применением водномыльного раствора. Предметы ухода, постельное белье, пеленки обрабатывают 0,5 % раствором хлорамина в течение 30 мин или другими дезинфицирующими растворами.

Важно следить за чистотой постели и белья больного, поскольку это создает комфорт и улучшает настроение. Нательное и постельное белье меняют по мере необходимости (не реже 1 раза в неделю), а при загрязнении белье меняется незамедлительно. Нельзя использовать высушенное белье. Перед каждой сменой нательного белья тело больного насухо протирают полотенцем. Если больной не в состоянии самостоятельно пользоваться ванной или душем, то необходимо делать обтирание кожи, обращая внимание на обработку кожных складок. Лихорадка не является противопоказанием к проведению гигиенических мероприятий.

Уход за больными независимо от инфекционного заболевания составляет важную часть лечебных мероприятий. Для скорейшего выздоровления ребенка и предупреждения развития осложнений необходимо соблюдать охранительный режим, обеспечивающий больному психический и физический покой. Тщательно мыть руки с мылом.

Дети с инфекционными заболеваниями по-разному реагируют на изменение обстановки, что может объясняться как особенностями развития заболевания, так и индивидуальными особенностями. Одни больные дети в разгар заболевания замкнуты, немногословны, неохотно вступают в контакт, у них часто нарушен сон, а другие, наоборот, возбуждены, словоохотливы, неадекватно оценивают свое состояние.

К числу трудноизлечимых инфекционных заболеваний относятся: ВИЧ,  гепатит С, сифилис и туберкулез.

Человек, который носит вирус ВИЧ, не болеет сам: у него нет СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита), но от него можно заразиться половым путем (не защищенный сексуальный контакт) , через кровь (переливание крови; инструменты, не прошедшие стерилизации : иглы, шприцы), от матери к ребенку( мать может передать вирус младенцу во время беременности, родов, при грудном вскармливании). Терапия включает в себя прием таблеток и оплачивается государством. При правильной терапии носитель ВИЧ имеет обычную продолжительность жизни.

Гепатит С, передается через кровь. Вирус может быть излечен. Лечение длительное и дорогостоящее. Государство выделяет на это средство, но для получения лекарств приходится учитывать региональные особенности.

Сифилис, передается половым путем, реже бытовым через  слюну при поцелуе, через любой предмет общего пользования (ложка, чашка, зубная щётка, губная помада, сигарета и т. п.), на котором имеется невысохшее отделяемое, содержащее бледные трепонемы. Избежать заражения бытовым сифилисом необходимо просто соблюдать элементарные гигиенические нормы, например, не пользоваться одной зубной щеткой и тщательно мыть горячей водой посуду после использования.

Сифилис- бактериальная инфекция, с которой антибиотики прекрасно справляются. Дети, получившие лечение врожденного сифилиса (всех форм), наблюдаются врачом, в течение пяти лет, затем полностью снимаются с учета. Лечение бесплатное.

Туберкулез — это бактериальная инфекция, возбудителем, которой является микробактерия (туберкулезная палочка, палочка Коха). Поражает любой орган, исключая лишь волосы и ногти (всего существует 14 форм туберкулеза). Чаще всего заражаются воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре больной выделяет мокроту с микробактериями туберкулеза. Реже инфекция предается через домашнюю утварь.

Основой лечения туберкулеза является поликомпонентная противотуберкулезная химиотерапия , которая длиться около 6 месяцев и более. Предоставляется санаторное лечение, обеспечение лекарственными препаратами, бесплатное лечение.

Родителям необходимо соблюдать определенные правила:

окружить ребенка  любовью заботой и вниманием;

обеспечить ему полноценное и рациональное питание;

следить за тем, чтобы ребенок получил все необходимые прививки ;

следить за чистотой в доме;

соблюдать все гигиенические правила всем членам семьи и самому ребенку;

организовать для ребенка прогулки на свежем воздухе;

 позаботиться о том, чтобы ребенок спал и отдыхал;

 чаще разговаривать , играть с ребенком, обнимать его;

вовремя и правильно давать назначенные лекарства;

помочь ребенку вести нормальную жизнь, организовать его общение со сверстниками;

 внимательно наблюдать за самочувствием и поведением ребенка.

С ментальными нарушениями

Ментальные нарушения – тяжелое нарушение психического развития, при котором, прежде всего страдает способность к социальному взаимодействию и поведению. У  таких детей отмечаются нарушения интеллектуального развития, возникающие на ранних этапах развития.  Дети с ментальными нарушениями имеют ряд специфических особенностей, которые проявляются: в отставании сроков и темпе развития; инертности, пассивности, отмечаемых во всех сферах жизнедеятельности ребенка; существенном недоразвитии моторных и речевых функций; несформированности когнитивной деятельности; примитивности интересов, потребностей, мотивов; снижении познавательного интереса; нарушении эмоционально-волевой сферы. Степень проявления этих нарушений варьируется от легких до глубоких форм.

Дети с нарушениями интеллекта имеют ряд специфических особенностей, которые проявляются: в отставании сроков и темпе развития; инертности, пассивности; существенном недоразвитии моторных и речевых функций; примитивности интересов, потребностей, мотивов; снижении познавательного интереса; нарушении эмоционально-волевой сферы. Работа с такими детьми должна быть направлена на развитие речи, предметной деятельности, игры, навыков самообслуживания, на упорядочение поведения, контактности, развитию мелкой моторики, развитию «руки».

Умственная отсталость легкой степени (F 70) . У таких детей отмечаются запаздывание физического, сенсомоторного развития, задержка речевого развития (речь формируется позже, с нарушениями грамматического и фонетического строя речи, активный беден и существенно меньше пассивного), мышление конкретное, ориентированное на решение бытовых задач, существует некоторое эмоциональное недоразвитие ( плохо распознает эмоции других людей, поэтому испытывают сложности при общении, с определенным трудом формируются нравственные, эстетические чувства, но некоторые дети могут испытывать эмоциональную привязанность), снижение  критичности, страдают волевые качества, отмечается социальная незрелость (несамостоятельность, внушаемость, склонность к подражанию). Такие дети, достигают полной независимости в сфере ухода за собой, в практических и домашних навыков. Затруднения наблюдаются в сфере школьной успеваемости, поэтому дети обучаются в коррекционной школе VIII вида.

Человек достигший совершеннолетия, имеющий диагноз » умственная отсталость легкой степени», является полностью дееспособным.

У детей, переживших травму потери кровных родителей, воспитывающихся в сиротских учреждениях, подвергавшихся насилию, жестокому обращению, трудно различить симптомы  умственной отсталости и социопедагогической запущенности. При изменении условий жизни на более благоприятные эти дети, как правило, дают хорошую динамику в развитии, и иногда их диагноз может быть снят и пересмотрен.

Умственная отсталость умеренная (F71).Умеренная умственная отсталость является средняя степень умственного недоразвития.  У таких детей несформированность  познавательных процессов проявляется уже в раннем и дошкольном возрасте. С заметным опозданием происходит физическое развитие, часто отменяется моторная неловкость, некоординированность движений. Речь формируется медленно, с большим запаздыванием, с существенными нарушениями. Дети , имеющие диагноз «умеренная умственная отсталость», признаются инвалидами. Они способны испытывать эмоциональную привязанность, помогать в быту, заботиться о других членах семьи. Как правило, дети  в достаточной степени овладевают навыками самообслуживания, осваивают на том или ином уровне чтение, письмо, простейшие  счетные операции. Специально образовательные программы, направленные на социальную адаптацию, формирование навыков, самообслуживания, посильное трудовое обучение могут дать им возможность максимального развития имеющего потенциала. После окончания обучения чаще всего могут выполнять несложную практическую работу. Существует официальный перечень профессий и специальностей, рекомендуемых для профессиональной подготовки и трудоустройства лиц с умеренной умственной отсталостью. Они могут быть очень трудолюбивы и старательны, но не уметь в нужной мере планировать свою деятельность, нуждаются в руководстве и поддержке на всех этапах процесса.

При психолого-педагогической коррекционной работе и отсутствии отягощающих  факторов, лица с умеренной умственной отсталостью неплохо социализируются, способны к установлению и поддержанию контактов, общению, созданию эмоциональных связей, они достаточно мобильны и физически активны. Совершенно независимое проживание возможно в редких случаях. Они могут жить под руководством значимых для них людей или в специально организованном пространстве. К сожалению, в нашей стране большая часть таких людей ( если у них нет родных или родственники  не готовы оставить их в семье), проживает в психоневрологических интернатах (ПНИ). При попадании ребенка в благоприятные социальные условия (в семью),  при адекватно проведенной психолого-педагогической реабилитации возможен пересмотр, в редких случаях, полное снятие диагноза «умственная отсталость».

Умственная отсталость тяжелая ( F 72)

Тяжелая умственная отсталость выявляется  в раннем возрасте и характеризуется  выраженным недоразвитием всех психических функций. У большинства детей наблюдается грубая задержка физического  развития, недоразвитие моторных функций , заметны существенные двигательные нарушения. Практически всегда присутствуют неврологическая и соматическая симптоматика, часто встречаются пороки развития костно-мышечной системы и внутренних органов, дисгенетические признаки.

Люди, с таким диагнозом могут частично овладеть речью. Словарный запас скудный, ориентированный на обозначение собственных желаний и потребностей. Мышление очень конкретное , бессистемное, лишено способности к общению. Навыки самообслуживания и элементарные трудовые навыки формируются с большим трудом и в крайне ограниченным объеме.

При условии создания адекватной развивающей среды и системы занятий, такие дети охотно занимаются , неплохо обучаются и социализируются, многие овладевают элементарными навыками самообслуживания. Практически все дети способны узнавать и эмоционально реагировать на значимых взрослых, многие из них эмоционально теплы и отзывчивы, способны к формированию привязанности.

Дети-сироты с таким диагнозом обычно проживают в детских домах-интернатах для умственно отсталых детей (ДДИ), после выпуска из ДДИ, как правило , признаются недееспособными и проживают в психоневрологических интернатах для взрослых (ПНИ).

Умственная отсталость глубокая (F 73).

Люди с этим диагнозом, как правило , резко ограничены в движениях, не контролируют физиологические функции, практически всегда имеют сложные множественные пороки развития. Снижены пороги чувствительности , нарушены ощущения. Мышление , активная речь, навыки самообслуживания практически не формируются. Коммуникация возможна  на примитивном уровне. Дети проявляют эмоции, могут узнавать и положительно реагировать на значимых взрослых, выражать удовольствие и протест.

Опыт российских  и зарубежных организаций , занимающихся развитием и обучением лиц, имеющих выраженные интеллектуальные нарушения, показывает, что для любого ребенка можно подобрать образовательную программу, соответствующую его возможностям. Мировой опыт работы с детьми, имеющими выраженные нарушения развития, однозначно показывает целесообразность проживания таких детей в семьях. Семьи, воспитывающие такого ребенка, нуждаются в сопровождении со стороны государственных и общественных организаций. 

Дети-сироты с таким диагнозом обычно проживают в детских домах-интернатах для умственно отсталых детей (ДДИ), после выпуска из ДДИ, как правило , признаются недееспособными и проживают в психоневрологических интернатах для взрослых (ПНИ).

Взаимодействие  с детьми с ментальными нарушениями:

Такой ребенок может плохо понимать обращенную к нему речь. Объясняя или обучая его чему-то, лучше использовать наглядность: например, рисовать картинки и развешивать их в нужных местах в квартире- картинку с тарелкой и ложкой повесить над столом на кухне, чтобы ребенок привык к тому, что едят в столовой, картинку с зубной пастой и щеткой повесить в ванной комнате и т.д. При обучении лучше использовать метод «Делай, как я» — показывая на своем примере или выполняя рукой ребенка нужные действия. При этом все действия все равно нужно  проговаривать, чтобы у ребенка нарастал словарный запас.

Дети с ментальными нарушениями затрудняются не только в установлении причинно-следственных связей, но и в восприятии времени, в последовательности действий в быту. Важно, чтобы в доме был установлен понятный ребенку распорядок дня. Адаптацию такого ребенка в семье очень облегчит выполнение режима дня. Чтобы ребенок запомнил режим, можно сделать набор картинок, которые в определенном порядке выкладываются на планшете: подъем, зарядка, завтрак, прогулка и т.д. Если режим дня меняется, то об этом ребенку сообщается и объясняется, что и за чем будет происходить (например, далекая прогулка или поездка в гости). Дети могут реагировать нарушениями поведения или истериками  на внезапное изменение режима дня, на отступление от привычного порядка.

Не нужно перегружать ребенка яркими впечатлениями в период адаптации. Не стоит возить его в людные места, устраивать шумные праздники с большим количеством гостей и т.д. Мозг ребенка устает от обилия впечатлений, ребенок перестает ориентироваться в происходящем, может впадать в истерики или в заторможенное состояние. Нужно помнить, что ребенку с ментальными нарушениями нужно больше времени, чтобы «переварить» впечатления.

Такой ребенок менее восприимчив к объяснениям и рациональным доводам, но очень восприимчив к  эмоциональному отношению взрослого. Если вы хотите сформировать положительное поведение, хвалите ребенка и поддерживайте его. Эмоционально реагируйте на его проявления, чтобы ребенок четко понимал, за что вы сердитесь, за что хвалите.

Важно понимать, что период адаптации может быть более длительным для таких детей. Детям трудно изменить привычные способы реагирования и особенностей поведения, свойственные детям из тех учреждений, где они прибывали.

С множественными нарушениями развития

К категории детей с множественными нарушениями развития относятся дети, имеющие отклонения в 3-х и более системах организма-отклонения развития сенсорных функций (зрения, слуха) в сочетании с интеллектуальной недостаточностью (умственная отсталость).

Выделяют следующие группы детей:

-умственно отсталые не слышащие или слабослышащие;

— умственно отсталые незрячие (или частично видящие),слабовидящие;

-слепоглухие;

— умственно отсталые слепоглухие;

-слепоглухонемые;

-с нарушениями опорно-двигательного аппарата в сочетании с нарушениями органов слуха и зрения.

По сочетанности можно выделить более 20 видов сложных и множественных нарушений:

-нарушение зрения и системное нарушение речи;

-нарушение слуха и движений;

-нарушение зрения и движений.

Также возможно сочетание всех видов дефектов с умственной отсталостью разной степени.

В основу классификации было положено время наступления дефекта и наличие сочетания сенсорных нарушений с интеллектуальными. Учет  времени наступления нарушений особенно важен для детей с сенсорными нарушениями.

Сложные нарушения можно разделить на такие группы:

 — с врожденными или ранним сложным дефектом;

— со сложным нарушением, проявившимся или приобретенным в младшем или старшем дошкольном возрасте;

— с нарушением, приобретенным в подростковом возрасте.

В случае сложного нарушения принято выделять детей с одновременно наступившими нарушениями. Это могут быть различные случаи разновременной потери слуха и зрения (одно нарушение врожденное, другое наступило в результате травмы или прогрессирующего наследственного заболевания в более позднем возрасте.

Врожденное или очень рано наступившее сложное нарушение чрезвычайно осложняет процесс развития ребенка и требует самого пристального внимания  со стороны специалистов разного профиля в течение всей его жизни.

При всем многообразии сложных нарушений развития можно выделить две основные категории детей по сложности адаптации к окружающему миру: дети с потенциально сохранными возможностями интеллектуального и личностного развития и дети выраженным отставанием в умственном развитии (при глубоких поражениях ЦНС). Дети, способные к самостоятельной, активной, осмысленной деятельности, и дети, нуждающиеся в постоянном побуждении и руководстве в деятельности, а также полном или частичном обслуживании со стороны окружающих.

Знание всех особенностей состояния ребенка дает возможность адекватно оказывать лечебную и коррекционно — педагогическую помощь. Дети каждой из групп требует своеобразных  педагогических подходов, но одинаково нуждаются в любви и понимании со стороны взрослых.

Умственно отсталые глухие  или слабослышащие дети

Недоразвитие органов слуха лишает ребенка одного из важных источников информации, что обуславливает отставание в психическом развитии. Основной причиной, обусловливающей отставанием в умственном развитии ребенка с аномалиями слуха, является нарушение развитие речи.

Социальная адаптация детей с нарушениями слуха часто осложняется

эмоциональными и поведенческими расстройствами, возникающими в неадекватных условиях воспитания, как в детском учреждении , так и в семье. Кроме того, поведенческие и эмоциональные нарушения могут быть обусловлены и органическим поражением центральной нервной системы.

У многих  детей задерживается развитие прямостояния, они значительно позже начинают держать голову, сидеть, стоять, ходить. Наблюдается отсутствие или значительное снижение интереса к окружающему, общая патологическая инертность ( что не исключает крикливости, беспокойства, раздражительности и расторможенности). Не происходит своевременный переход к общению с взрослыми на основе совместных действий с игрушками, не возникает новая форма общения, свойственная младенческому возрасту. Это сказывается на развитии первых действий с предметами и на развитии восприятия.

У дошкольников характерно также отставание в темпе развития наглядно-действенного мышления. Далеко не всем детям к концу дошкольного периода оказывается доступным выполнение даже таких практических задач, как перемещение предмета, его использования или изменения. До конца дошкольного возраста у них фактически отсутствует возможность решения наглядно-образных задач, словесно-логическое мышление развивается медленно. Это, в первую очередь, объясняется затруднением восприятия на слух обращенной к ребенку разговорной речи. Этот недостаток компенсируется с помощью развития коррекционного навыка зрительного восприятия речи- чтение с губ.

К  началу дошкольного возраста не возникает практическая деятельность. Интерес детей к предметам, в частности, к игрушкам, оказывается кратковременным. В игре наблюдается стереотипность, формальность действия, отсутствует замысел, нет элемента сюжета.

Навыки самообслуживания у дошкольников начинают формироваться под влиянием требований окружающих, но даже у старших дошкольников в ряде случаев нет понимания последовательности и логики всех действий, входящих в навык.

Глухие умственно отсталые дети обучаются в специальных классах по особой программе, более простой, чем умственно отсталые дети с нормальным слухом.

Неслышащие дети с первичной задержкой психического развития (ЗПР)

При систематическом участии специалистов- сурдологов, обычно имеют незначительное отставание в развитии произвольной предметно-практической деятельности, в развитии зрительного восприятия, наглядного мышления, образной памяти по сравнению с неслышащими детьми без первичной ЗПР. Но они имеют отставание от других глухих в развитии словесной речи, в овладении восприятием речи и произношением, в усвоении значений слов, обозначающих предметы и явления самого ближайшего окружения, в овладении связной речью. Относительно более успешно они овладевают самыми элементарными математическими представлениями. При поступлении в школу они обычно правильно устанавливают количество предметов в пределах 10, могут в этих пределах складывать и вычитывать группы предметов, но обязательно пользуются пальцами при пересчете. При создании благоприятных условий для их всестороннего психофизического развития неслышащие дети с первичной ЗПР постепенно овладевают программой сначала младших, а затем и средних классов школы для обычных неслышащих детей.

Глухие дети с детским церебральным параличом (ДЦП)

Дети, которые могут ходить самостоятельно и обучаются в школе, имеют своеобразную несимметричную походку, скрюченную позу тела, насильственные движения рук и ног. Испытывают трудности в зрительном восприятии предметов, нередко наблюдаются нарушения движений глаз, нарушения аккомодации и косоглазие. Не менее сложна для детей предметно-практическая деятельность. Особо сложным является формирование речи у неслышащих с ДЦП. При наличии навязчивых движений в области рта и нередко наблюдаемой дизартрии крайне трудно формировать у таких детей речепроизносительными умениями. Из-за нарушений движений рук им трудно овладеть дактильной речью и письмом, являющимися важным звеном в формировании речи глухих детей.

При индивидуальном подходе , учитывающем потенциальные возможности каждого ребека, глухие дети с ДЦП могут усваивать в более растянутые сроки программу начальной и основной школы для глухих детей.

Среди глухих детей с ДЦП встречаются умственно отсталые. Они отстают во всем психофизическом развитии, и гораздо больше, чем глухие только с ДЦП.

Глухие дети с нарушениями речи

Особенность этих детей в школьном возрасте- резкие различия в уровне развития предметно-практичекой деятельности, процессов восприятия, наглядного мышления, образной памяти, с одной стороны, и речи и формирующихся на ее основе словесно-логического мышления, словесной памяти с другой. По уровню развития речи они отстают от глухих с ЗПР, иногда даже соответствует глухим умственно отсталым.

У глухих детей, имеющих поражение речевых зон коры головного мозга, иногда наблюдается и легкое повреждение центральной нервной системы, ведущее к первичной ЗПР. У таких детей отставание и своеобразие в психическом развитии близко к тому, которое наблюдается у глухих умственно отсталых детей.

Глухие дети с нарушениями поведения

У таких детей бывают периоды более спокойных состояний, когда они могут соблюдать школьную дисциплину, учиться и усваивать знания и умения. Но затем по тем или иным причинам происходит обострение психического заболевания, что делает невозможным пребывание данного в школе. Обычно ребенка помещают в соответствующую больницу.

Глухие дети, соматически ослабленные

Глухие дети, соматически ослабленные, перенесшие длительные тяжелые заболевания или имеющих заболевания сердца, легких, почек, печени. У них отмечается повышенная утомляемость и сниженная работоспособность, что уменьшает эффективность обучения. У таких детей наблюдается общее отставание в психическом развитии, сходное с тем, что наблюдается у детей с ЗПР.

Умственно отсталые дети с нарушениями зрения

Умения и навыки слабо развиты. Движения, связанные с самообслуживанием, неуверенные, нечеткие, часто замедленные или, наоборот, беспорядочно суетливые, недостаточно целенаправленные.

Важнейшую роль в процессе компенсации играет речь. Но отставание в развитии в связи с умственной отсталостью начинается с младенчества и продолжает накапливаться в раннем детстве. Не сформированы также: предпосылки речевого развития, предметная деятельность, интерес к окружающему миру, потребность в общении с взрослыми, недостаточно развит артикуляционный аппарат. Только к концу дошкольного возраста создается возможность обучать детей чтению и письму по рельефной системе Брайля.

Потеря зрения оказывает также влияние и на своеобразие эмоционально-волевой сфере и характера. Трудности в учении, игре, бытовые проблемы вызывают сложные переживания и негативные реакции. Свойственно явное недоразвитие двигательной сферы .

Несмотря на трудности , обусловленные глубокими нарушениями зрения и умственной отсталостью, происходит достаточно эффективное продвижение детей в психическом развитии. К концу младшего школьного возраста дети могут поводить простейшие умозаключения, овладеть несложными видами трудовой деятельности, используя специфическую коррекционную помощь со стороны взрослого.

Слепоглухие дети

Особенностью детей является практически полная невозможность получать информацию по естественным каналам.

Психическое развитие слепоглухих детей опирается на сохранные и сенсорные функции: обоняние, вибрационную  и кинетическую чувствительность.

Кожная чувствительность и двигательная память являются у слепоглухих особым способом познания окружающего. Осязание, активное ощупывание предметов руками или языком позволяет знакомиться с предметами и в дальнейшем их узнавать.

В большинстве случаев слепоглухие дети активно используют осязание для знакомства с окружающим миром и для общения еще до начала специального обучения. Специальное обучение ставит осязание на новый уровень использования: с его помощью дети учатся сравнивать и группировать предметы по определенному признаку, у них развиваются тонкие дифференцированные движения пальцев рук, позволяющие писать и читать тексты, написанные шрифтом Брайля. Слепоглухой ребенок опирается во всем на собственный двигательный опыт.

Опыт обучения слепоглухих детей и детей с множественными нарушениями свидетельствует о том, что нет необучаемых детей, а есть дети с разными возможностями обучения. Успехи ребенка во многом бывают обусловлены мужеством его близких, их оптимизмом и уверенностью в своих силах.

С нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА):

Двигательные расстройства у детей с нарушением опорно-двигательного

 аппарата могут иметь различную степень выраженности.

При тяжелой выраженности двигательных нарушений ребенок не овладевает навыками ходьбы и манипулятивной деятельностью. Он не сможет обслуживать себя.

При средней степени двигательных расстройств дети овладевают ходьбой, но ходят неуверенно, часто с помощью специальных приспособлений (костылей, ходунков, канадских палочек и т.д.) Они не в состоянии самостоятельно передвигаться по городу, пользоваться городским транспортом. Навыки самообслуживания у них развиты не полностью из-за нарушений манипулятивной функции.

При легкой степени двигательных нарушений дети ходят самостоятельно, уверенно как в помещение, так и за его пределами. Однако у детей могут наблюдаться неправильные патологические позы и положения, нарушения походки, недостаточная ловкость и замедленность в движений, снижена мышечная сила, имеются недостатки функциональных возможностей кистей и пальцев рук.

Для таких детей характерны отклонения в психическом развитии. Механизм этих нарушений сложен и определяется как временем, так и степенью и локализацией мозгового поражения. Важную роль в генезе нарушений психического развития играют ограничения деятельности, социальных контактов, а также условия воспитания и обучения.

Рекомендации по физическому развитию детей:

Если  начать специальные занятия на ранних сроках жизни ребенка, то возможна определенная компенсация и предупреждение формирования патологических двигательных стереотипов. Взаимодействия с ребенком ежедневно, необходимо постоянно контролировать положение его головки, обучать разгибанию верхней части туловища. Если ребенок не удерживает голову  и она сваливается набок, следует использовать специальные крепления. Если ребенок не удерживает голову и сваливается на бок, следует использовать специальные крепления. Если ребенок держит голову неустойчиво и при движении может нечаянно удариться головой об острые предметы, изготавливают специальную шапочку или шлем, который предохранит от ударов. Необходимо тренировать навык ползания и развивать опорные функции руки. Важно стимулировать развитие способности к переворачиванию ребенка со спины на живот и с живота на спину. К кроватке , должны быть подвешены яркие игрушки, которые стимулировали бы его к переворотам и хватательным движениям.

Детям, у которых не сформированы навыки прямостояния и ходьбы необходимо выделить дома уголок со специальным оборудованием: стулом, столом, ходунками, поручнями, качалкой, гимнастической стенкой, спортивным инвентарем, тренажерами и др.

Для развития познавательных возможностей детей имеет большое значение осязательная функция. Ее недостаточность приводит к тому, что у ребенка происходит задержка формирования целостного представления о предметах. Для преодоления подобных нарушений следует учить ребенка на ощупь узнавать различные по величине и по форме предметы, определять фактуру материала, различать поверхность предметов, выбирать предмет на ощупь по речевой инструкции (игра чудесной мешочек), определять его температуру (горячий/холодный).

Одной из проблем, возникающих у детей с церебральным параличом, является нарушение праксиса позы ( способность  к выполнению целенаправленных двигательных актов). Ребенок испытывает трудности при захвате предмета рукой. С помощью совместных действий , путем наложения  своей руки на руку ребенка можно постепенно  научить его элементарным предметным действиям.

Необходимо овладеть приемами массажа и нормализации тонуса мышц. Важно также развивать у детей согласованность движений руки и глаза, проводить специальные занятия по развитию плавных движений глазных яблок с целью формирования целостного восприятия предметов.

Важно внимательно слушать рекомендации логопеда  и неукоснительно соблюдать. Много разговаривать с ребенком, проговаривая, что делаем с ребенком или совместно с ребенком. Необходимо постоянно формулировать у ребенка мотивацию на речевой контакт.

С раннего возраста вырабатывать у детей потребность в самообслуживании. Ребенка нужно научить самостоятельному приему пищи, умению брать ложку, самостоятельно есть, держать кружку и пить из нее. Чтобы ложка, вилка, карандаш или ручка не вываливались из рук, пользуются приемом утяжеления: надевают специальные насадки, чаще резиновые груши, утяжеленными маленькими металлическими шариками.

Образование.

В зависимости от выраженности дефекта дети дошкольного возраста посещают массовые детские сады или коррекционные детские сады компенсирующего вида для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата. Дальнейшее обучение дети продолжают в массовых школах, в специализированных школах, школах-интернатах для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата.

Подростки, успешно закончившие массовые школы, учреждения для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата, могут закончить соответствующие колледжи, вузы и стать юристами, историками, педагогами, бухгалтерами и т.д.

 С сенсорными нарушениями

Сенсорная недостаточность может приводить к отставанию или своеобразию развития  ребенка. Первыми страдают процессы, формирование которых непосредственно связано с пострадавшей сенсорной системой. Для ребенка с нарушенным слухом- речь, для ребенка с нарушенным зрением-     ориентировка в пространстве. Недоразвитие речи или пространственного ориентирования накладывают отпечаток на формирование мышления и личности в целом. Таким образом, на фоне сенсорной депривации возникает так называемая вторичная задержка психического развития, не связанная с поражением структур головного мозга.

Слабослышащие дети при условии качественного слухопротезирования, имея кохлеарные импланты, не нуждаются в специальных средствах общения и готовы поддерживать разговор. У большинства неслышащих детей есть остаточный слух, на основе которого возможно если не обучение речи, то развитие ориентации в пространстве.

Существует множество различных причин возникновения потери слуха у детей младенческого возраста, включая родовую травму и наследственные болезни. Проблемы со слухом могут развиваться постепенно в течение детства. Среди частных причин приобретенной потери слуха у детей- отиты.

Дети с нарушенным слухом, но сохранным зрением и интеллектом могут обучаться по инклюзивным программам.

Дети с нарушенным зрением.

У слепых детей очевиден недостаток такой внешней стимуляции. Слепоту можно рассматривать как сенсорную депривацию, приводящую к снижению уровня активности, что сказывается на темпе развития ребенка.

Необходимо уделять физическому, двигательному развитию. Обеспечивая полноценное физическое развитие тесно связаны между собой. Обеспечивая полноценное физическое развитие не только в смысле кормления, но и движения, мы создаем прочный фундамент для полноценного развития ребенка на последующих этапах жизни. Психика человека, и в особенности ребенка, может развиваться лишь в совместной деятельности. В еще большей степени это можно отнести к психическому развитию незрячего ребенка.

Именно развитие навыков ориентирования в окружающей среде является основным педагогическим условием воспитания ребенка с нарушенным зрением.

Правила. Жизнь ребенка в быту, в социуме

Нельзя подходить к неслышащему человеку сзади и хватать его за руку, хлопать по плечу. Говорить надо плавно и отчетливо в своем темпе, ни в коем случае нельзя кричать или скандировать слова. Не надо много раз повторять одно и то же предложение, лучше перестроить его так, чтобы стало понятнее, или же написать на бумаге (если ребенок умеет читать). С маленьким ребенком нельзя сюсюкать или нарочно коверкать слова. Речь должна быть простой , возможно, с использованием понятных ребенку звукоподражаний, где би-би — машина, а кошка- мяу-мяу. Пространство дома должно быть оборудовано с учетом особенностей слухового/зрительного восприятия ребенка. Если в квартире заметно эхо, лучше минимизировать его с помощью ковра или большой мягкой игрушки, кресла и т.д. Вибробудильник помогает глухому человеку проснуться во время.

При несовершенстве вестибулярного аппарата, рекомендуется надеть на острые края мебели специальные насадки. Специально организованные занятия, направленные на развитие навыков кинестетического и зрительного контроля за своими действиями, позволяют развить моторику, улучшить координацию.

У некоторых детей наблюдается синдром Ушера -постепенное снижение слуха и зрения. Необходимо не только своевременно диагностировать данный синдром, но и подготовить ребенка к жизни в условиях слепоглухоты.

Отсутствие зрения существенно обедняет представление ребенка об окружающим мире, снижает познавательную активность.

Не стоит говорить с ребенком через третье лицо, общаться важно напрямую. Не препятствовать двигательной и познавательной активности ребенка, нужно учить его справляться с разными жизненными ситуациями , общаться с разными людьми. Ребенку нужно постепенно знакомить с новым местом, комментируя все передвижения и давая время для изучения пространства. Необходимо поддерживать в квартире порядок, не переставлять мебель.

Остаточное зрение дает большое преимущества, но при условии, что его будут развивать. В ориентировке способствует окраска обоев, различные метки на шкафах, дверях, ночник у кровати ребенка, движущиеся или блестящие предметы. Ребенок должен уметь справляться  с различной мебелью, выбирать шкафы с раздвижными дверцами.

Образование

Дети дошкольного возраста посещают коррекционные детские сады компенсирующего вида для детей  с нарушением зрения/слуха. Дальнейшее обучение дети продолжают в специализированных школах, школах-интернатах для детей  с нарушением зрения/слуха. При условии компенсации многие из них достаточно успешно адаптируются в общеобразовательных школах.

«Особенности семейного воспитания детей с особыми образовательными потребностями» | Консультация:

Тема выступления:

«Особенности семейного воспитания детей

с особыми образовательными потребностями»

Появление ребенка в каждой семье – это, прежде всего, новый виток в ее развитии, становлении и формировании. Родители с нетерпением ждут прибавления, и долгожданный ребенок появляется в доме, чтобы воплотить в жизнь все мечты и чаяния родителей.

Но что же делать, если малыш родился со слабым здоровьем, если многие ожидания были напрасны? Конечно же, подарить ему свою любовь, внимание и нежность.

Дети с задержкой психического развития часто неусидчивы, невнимательны, с трудом понимают условия предлагаемых заданий. У них проявляется низкая познавательная активность, они менее любознательны, чем сверстники. Такой ребенок как бы «не слышит» или «не видит» многого в окружающем его мире, не стремится понять, осмыслить происходящее вокруг него.

В совместных домашних делах, на прогулке и т.д. следует побуждать у детей желание узнать новое, развивать интерес к познанию.

Дети с ЗПР сами не проявляют умственной активности, не задают вопрос «Почему?». К этому их надо побуждать, создавая такие ситуации, в которых ребенку придется решать несложные задачи, находить выход.

У детей с задержкой психического развития снижена способность планировать свою деятельность, умение предвидеть результат своей деятельности и соотносить с ним отдельные действия. Недостаточная ориентировка в решении познавательных задач приводит к тому, что ребенок при выполнении какого-либо задания начинает работать «на авось», что приводит к многочисленным ошибкам.

Совместная работа родителей с ребенком должна носить занимательный характер, вызывать у него радость. Но нельзя сводить все происходящее только к игре, ибо родители одновременно формируют у ребенка и качества, необходимые для учебной деятельности. Ребенок должен подводиться к тому, что учение, занятие – труд и ему необходимо уметь сдерживать свои желания, напрягать усилия, проявлять волю, выполняя иногда то, что не хочется.

Чрезвычайно важно научить ребенка волевым регуляциям. Ребенок вместо «хочу это» должен заставить себя делать то, что «надо», причем в течении установленного взрослым времени. В играх, при выполнении хозяйственных поручений дома, перед ребенком необходимо поставить задачи, решение которых требует от него волевого усилия. Нельзя допускать, чтобы он, не закончив одну работу, принимался за другую. Ребенок должен прочно усвоить, что любое дело следует доводить до конца.

Чтобы помочь ребенку делать простые обобщения, следует обращать его внимание на цвет, форму, величину и другие свойства предметов, учить сравнивать их с целью обнаружения сходных и различных признаков; объяснять причины происходящих явлений.

Обязательно учите ребенка самообслуживанию, он должен уметь самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы, молнии, зашнуровывать обувь.

• Знакомьте малыша с внешним миром: водите на экскурсии в лес, парк, на речку, рассказывайте об окружающих предмета, вещах и их свойствах. Очень важен опыт, знакомящий детей с природой. Такой досуг с малышом позволит вам набрать природных материалов и устроить развивающее занятие дома: творите поделки из листьев, ракушек, камней, палочек; заведите зверушку или огород на подоконнике, аквариум, учите ребенка организовать уход за ними.

• Особое внимание уделяйте игре — это основная деятельность детей. Играйте вместе «в дочки-матери», «в магазин», «в доктора» и т. д. Очень хорошо, если другие дети (причем необязательно с ЗПР) будут принимать участие в этих играх. Следите, чтобы ребенок понял правила игры и не нарушал их.

• Очень важен телесно-эмоциональный контакт с ребенком — чаще берите его на руки, беседуйте «по душам», ласкайте.
• Обязательно следите за соблюдением режима дня вашего чада. Ребенок с задержкой психического развития должен обязательно спать днем.

Организуя деятельность ребенка, родителям целесообразно учитывать, каким образом создать для него ситуацию успеха, благодаря которой происходит субъективное переживание приобретенных достижений, сколь бы малы они не были (сам в первый раз сложил свою пижаму в подарок маме). Эффективным окажется положительное подкрепление намерений ребенка, авансирование успеха («руки у тебя стали ловкие – обязательно сумеешь аккуратно сложить свою пижаму»), акцентирование внимания на положительных чертах ребенка («ты такой внимательный»), усиление мотива деятельности («маме так нравятся твои рисунки»). Ощущение успеха создает атмосферу эмоционального подъема, а это в свою очередь, инициирует активность, стимулирует желание трудиться, учиться, играть.

Постарайтесь вносить в свою жизнь, и в жизнь ребенка побольше положительных эмоций, чаще фиксировать его внимание на добрых делах, на занятиях, приносящих радость.  

В коре головного мозга отделы, отвечающие за развитие артикуляционной и тонкой ручной моторики, расположены близко друг к другу и тесно взаимосвязаны. Однако последняя развивается раньше, и ее развитие «тянет» за собой появление речи. Следовательно, развивая тонкую ручную моторику у ребенка, мы стимулируем развитие речи.

Поэтому родителям также необходимо обеспечить ребёнку возможность разработки мелкой моторики:

3. конструкторы;
4. пазлы;
5. игры-вкладыши;
6. мозаика;
7. кубики и мячики разного размера;
8. пирамидки и кольцеброс;
9. тренажёры для застёгивания пуговиц и завязывания шнурков.

Можно предложить ребенку лепку из пластилина, рисование пальчиковыми красками, нанизывание бусинок, вышивание.

Рекомендуется использовать подвижные игры (методика логоритмики), развивающие умение ориентироваться в пространстве, ритмично и ловко двигаться, менять темп движений, а также игры, в которых движения сопровождаются речью.

Немаловажно и музыкальное развитие ребёнка. Эффективны такие игры, как «Угадай, что звучало?», «Узнай по голосу», «Какой инструмент играет?», «Улавливай шепот» и др.

Ведь почти у всех детей с задержкой речевого развития недостаточно развито внимание, трудности концентрации, повышенная отвлекаемость, они не слышат ритм и плохо улавливают интонационную окраску голосов окружающих.

Необходимо развивать и зрительное внимание посредством работы с разноцветными полосками, палочками, кубиками, геометрическими плоскостными и объёмными фигурами и специальными карточками.

Самое главное правило для родителей – не отчаиваться и настраиваться на положительные результаты!

Психологи утверждают, что в трудных жизненных ситуациях, как минимум, всегда есть 3 варианта:

1. оставить все как есть, или что-то изменить;
2. изменить свое поведение, привычки, взгляды, установки или изменить обстоятельства, в которых возникла проблема;
3. если нельзя изменить обстоятельства, то можно изменить отношение к обстоятельствам, то есть принять их.

Выбор остается только за Вами.

Работа с детьми с особыми образовательными потребностями. | Материал:

2.2. Работа с детьми с особыми образовательными потребностями.

Комментарии:

Планирую и осуществляю свою работу с учетом категорий детей с разными образовательными потребностями, индивидуально-психических и физических особенностей. Так же учитывается состояние здоровья детей.          

Для грамотного составления индивидуального маршрута для каждого воспитанника, в течение всего учебного года взаимодействую с медицинской сестрой,  учителем — логопедом, психологом.

Использую методические рекомендации «Использование  средств адаптивной  физической культуры  при  реализации адаптированных образовательных программ  дошкольного образования»;  сост.:  А.П.Щербак, Е. Ю. Васильева. —  Ярославль:  ГАУ  ДПО  ЯО  ИРО,  2018 (Физическая культура и спорт).

Дети с особыми потребностями: проблемы, педагогические решения

Статья:

1. Введение

«Не ограничивайте себя. Многие люди ограничивают себя рамками того, на что, как эти люди считают, они способны. Вы способны добраться туда, куда может проникнуть ваш разум. Помните, во что вы верите, того вы способны достичь.»
Мери Кей Аш

Рождение ребенка является настоящим счастьем для семьи – она увеличилась на одного человека, и вчерашние парень с девушкой сегодня гордо называются родителями. Вполне естественно желание каждого родителя видеть своего малыша здоровым. Только случается так, что предполагаемое счастье омрачается какой-то достаточно неприятной болезнью. А в результате врачи оглашают свое мнение: инвалидность.

Как дальше жить?

Главное, надо понять, что это не имеет ничего общего с приговором. Чтобы преодолеть дальнейший путь, который отнюдь не будет легким, необходимо смириться с обстоятельствами и никого не винить в случившемся. Нельзя забывать и то, что теперь вы родители, душевное состояние которых передаётся ребенку. Поэтому во избежание ненужных стрессов у малыша необходимо питать его позитивными мыслями.

2. Дети с особыми потребностями

«Никто не застрахован в жизни от болезни. Не смейтесь над искалеченными, больными людьми, ведь на их месте… можете легко оказаться и вы.»
Inva-Life. ru

Дети с ограниченными возможностями — это дети, имеющие различные отклонения психического или физического плана, которые обусловливают нарушения общего развития, не позволяющие детям вести полноценную жизнь. Синонимами данного понятия могут выступать следующие определения таких детей: «дети с проблемами», «дети с особыми нуждами», «нетипичные дети», «дети с трудностями в обучении», «аномальные дети», «исключительные дети». Наличие того или иного дефекта (недостатка) не предопределяет неправильного, с точки зрения общества, развития. Таким образом, детьми с ограниченными возможностями здоровья можно считать детей с нарушением психофизического развития, нуждающихся в специальном (коррекционном) обучении и воспитании.

По классификации, предложенной В.А. Лапшиным и Б.П. Пузановым, к основным категориям аномальных детей относятся:

• Дети с нарушением слуха (глухие, слабослышащие, позднооглохшие);
• Дети с нарушением зрения (слепые, слабовидящие);
• Дети с нарушением речи (логопаты);
• Дети с нарушением опорно-двигательного аппарата;
• Дети с умственной отсталостью;
• Дети с задержкой психического развития;
• Дети с нарушением поведения и общения;
• Дети с комплексными нарушениями психофизического развития, с так называемыми сложными дефектами (слепоглухонемые, глухие или слепые дети с умственной отсталостью).

В зависимости от характера нарушения одни дефекты могут полностью преодолеваться в процессе развития, обучения и воспитания ребенка (например, у детей третьей и шестой групп), другие лишь сглаживаться, а некоторые только компенсироваться. Сложность и характер нарушения нормального развития ребенка определяют особенности формирования у него необходимых знаний, умений и навыков, а также различные формы педагогической работы с ним. Один ребенок с отклонениями в развитии может овладеть лишь элементарными общеобразовательными знаниями (читать по слогам и писать простыми предложениями), другой — относительно не ограничен в своих возможностях (например, ребенок с задержкой психического развития или слабослышащий). Структура дефекта влияет и на практическую деятельность детей. Оценка определенных проявлений своеобразного нетипичного развития — необходимое основание для разработки системы специального обучения и воспитания с опорой на позитивные возможности детей. Источником приспособления детей с ограниченными возможностями к окружающей среде являются сохранные психофизические функции. Функции нарушенного анализатора заменяются интенсивным использованием функционального потенциала сохранных систем. Таким образом, на развитие ребенка с ограниченными возможностями будут влиять четыре фактора.

Вид (тип) нарушения.

Степень и качество первичного дефекта. Вторичные отклонения в зависимости от степени нарушения могут быть — ярко выраженными, слабо выраженными и почти незаметными. Степень выраженности отклонения определяет своеобразие атипичного развития. Существует прямая зависимость количественного и качественного своеобразия вторичных нарушений развития нетипичного ребенка от степени и качества первичного дефекта.

Срок (время) возникновения первичного дефекта. Чем раньше имеет место патологическое воздействие и как следствие — повреждение речевых, сенсорных или ментальных систем, тем будут более выражены отклонения психофизического развития;

Условия окружающей социокультурной и психолого-педагогической среды. Успешность развития аномального ребенка во многом зависит от своевременной диагностики и раннего начала (с первых месяцев жизни) коррекционно -реабилитационной работы с ним.

3. Особенности обучения и воспитания детей с потребностями в РФ

«Невозможно – это лишь громкое слово, за которым прячутся маленькие люди, им проще жить в привычном мире, чем найти в себе силы его изменить. Невозможно – это не факт. Это только мнение. Невозможно – это не приговор. Это вызов. Невозможно – это шанс проверить себя. Невозможно – это не навсегда. Невозможное ВОЗМОЖНО.»

Марк Виктор Нансен

В настоящее время в системе образования России, как и других стран мира, ведущие позиции в обучении детей с проблемами в развитии занимает интеграция. В настоящее время мир внимательно относится к детям с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), что отражено и в ратификации в 2012 г. Российской Федерацией Конвенции ООН (2006 г.), и в первых Указах Президента РФ В.В. Путина (№ 597 и № 599). В настоящее время реализуется концепция, в соответствии с которой человек с ОВЗ не обязан быть «готовым» для того, чтобы обучаться в детском саду или в школе, а большое внимание уделяется адаптации среды к его возможностям, развитию способностей, которые могут быть востребованы там, где он живёт, учится. Группа школьников с ОВЗ очень разнообразна и многочисленна. Самым главным направлением в работе с такими детьми является индивидуальный подход, с учетом специфики развития психики и здоровья каждого ребенка.

• Важно разработать психологические рекомендации для детей с задержкой психического развития. Воспитателю в работе с детьми использовать методы сотрудничества и личностно-ориентированный подход, а также развивающие игры и задания.
• Учителю и воспитателю учитывать возрастные особенности детей помнить о зоне ближнего и ближайшего развития. На уроках и во внеурочной деятельности активно использовать методы и приемы по формированию универсальных учебных действий у воспитанников. Это регулятивные УУД к ним относятся умения — умение действовать по плану, преодоление импульсивности, непроизвольности, оценивать правильность выполненного действия и вносить коррективы в результат. Также немаловажную роль в развитии личности играют коммуникативные УУД к ним относится умение устанавливать дружеские отношения со сверстниками.
• Учителю вести работу по развитию познавательных (познавательные УУД) и творческих способностей у школьников, а также по формированию адекватной самооценки и учебной мотивации. Используя упражнения развивающего характера.
• Учителю и воспитателю осуществлять особое, индивидуальное оценивание ответов учащихся с ОВЗ: использование заданий, с которыми они справятся.

Воспитателю и учителю создавать благоприятный психологический микроклимат в классе. Ориентироваться на организацию успеха ребёнка в учебной деятельности, путем опоры на его положительные, сильные качества.

• Следует развивать по принципу от творчества к действию, а также в воспитательной работе давать поручения, задействовать в различных мероприятиях, например, инсценировках, танцах, художественном творчестве. Ребята должны быть вовлечены в исследовательские проекты, творческие занятия, спортивные мероприятия. В процессе такой работы дети учатся понимать смысл и прогнозировать последствия собственного эмоционального поведения. Они осознают значение эмоциональной атмосферы добра, радости, сотрудничества.

4. Проблемы детей с потребностями

«Основное правило – не дать сломить себя ни людям, ни обстоятельствам»
Мария Склодовская-Кюри

Будущее любой страны решается за школьной партой. Одной из главных проблем, возникших в нашем обществе на рубеже веков, является проблема нравственного и духовного выгорания подрастающего поколения. Все чаще мы сталкиваемся с фактами подмены ценностей и понятий у молодежи. Замечательно, что главная цель образования в школе – добрая: развитие высоконравственной, гармоничной, физически развитой и духовно здоровой личности, способной к творчеству и самоопределению. Тема нравственного воспитания детей с ограниченными возможностями чрезвычайно актуальна. В условиях становления новой системы образования, ориентированной на вхождение в мировое образовательное пространство, идет активный процесс поиска моделей образования, которые позволят сохранить нравственные и культурно-исторические традиции отечественного образования и воспитания, сформированные как в дореволюционный, так и в советский, и современный периоды его развития. В сообщениях Президента Российской Федерации Д.А. Медведева обращается внимание на главенствующую роль воспитания: «Воспитание – прежде всего!». Определение процесса воспитания очень многогранно, сам процесс очень сложен даже тогда, когда речь идет о здоровых детях. Разумеется, что он оказывается особенно сложным, когда воспитываются дети с отклонениями в развитии, а таких детей в нашей области более 10 тысяч. Все факторы, обусловливающие нравственное становление и развитие личности школьника, И.С. Марьенко разделяет на три группы: природные (биологические), социальные и педагогические. Во взаимодействии со средой и целенаправленными влияниями школьник социализируется, приобретает необходимый опыт нравственного поведения. На нравственное формирование личности оказывают воздействие многие социальные условия и биологические факторы, но решающую роль в этом процессе играют педагогические, как наиболее управляемые, направленные на выработку определенного рода отношений.

Одна из задач воспитания — правильно организовать деятельность ребенка. В деятельности формируются нравственные качества, а возникающие отношения могут влиять на изменение целей и мотивов деятельности, что в свою очередь влияет на усвоение нравственных норм и ценностей организаций. Деятельность человека выступает и как критерий его нравственного развития. Развитие морального сознания ребенка происходит через восприятие и осознание содержания воздействий, которые поступают и от родителей и педагогов, окружающих людей через переработку этих воздействий в связи с нравственным опытом индивида, его взглядами и ценностными ориентациями. В сознании ребенка внешнее воздействие приобретает индивидуальное значение, таким образом, формирует субъективное отношение к нему. В связи с этим, формируются мотивы поведения, принятия решения и нравственный выбор ребенком собственных поступков. Направленность школьного воспитания и реальные поступки детей могут быть неадекватными, но смысл воспитания состоит в том, чтобы достигнуть соответствия между требованиями должного поведения и внутренней готовности к этому.

Необходимое звено в процессе нравственного воспитания — моральное просвещение, цель которого — сообщить ребенку совокупность знаний о моральных принципах и нормах общества, которыми он должен овладеть. Осознание и переживание моральных принципов и норм прямо связано с осознанием образцов нравственного поведения и способствует формированию моральных оценок и поступков.

Воспитание необычных детей «требует» применения особых технологий, методов в работе педагога. Трудность проблемы нравственного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья определяется:

1. недостаточностью исследования темы нравственного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья, поскольку нет специальных программ в заданном направлении (именно для детей с ограниченными возможностями здоровья);
2. дети, обучающиеся в МСКОУ, отличаются весьма разнообразными глубокими нарушениями в психофизиологическом развитии. У ребенка в силу перенесенных заболеваний нарушается нормальное развитие процессов восприятия, процессов запоминания и воспроизведения, особенно в их активных произвольных формах: существенно нарушаются в своем развитии процессы отвлечения и обобщения, т.е. то, чем характеризуется словесно-логическое мышление. Для многих учащихся характерно наличие серьезных нарушений в сфере возбудимости, неуравновешенности в поведении. Ненормальное функционирование указанных процессов не позволяет ребенку усваивать сложную систему знаний о мире;

3)семьи детей с ОВЗ, зачастую, относятся к категориям малообеспеченных, неблагополучных. К сожалению, количество семей, злоупотребляющих алкоголем и психоактивными веществами не уменьшается. Отмечается низкий образовательный статус родителей, и как следствие – низкий процент трудоустроенных родителей. Все эти обстоятельства указывают на крайне низкий педагогический потенциал семей. Дети, проживающие в подобных семьях, с детства запечатлели в своей эмоциональной памяти отрицательный жизненный опыт, увидели жизнь с «черного хода». Для формирования личности данного контингента детей необходимо внесение педагогических корректив в условия жизни, быта, содержания и формы воспитательной работы;

4) стихийное воспитание ( «уличное», не целенаправленное, чаще безнравственное) детей с ограниченными возможностями здоровья может оказать серьезное негативное воздействие на формирование личности, усугубляя проблемы состояния здоровья, превращая их в «социально-опасную» группу населения. На основе анализа философской и психолого-педагогической литературы и результатов практической деятельности можно сделать вывод, что роль нравственного воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья велика, поскольку это способствует профилактике правонарушений; позволяет формировать духовный мир (ценностные ориентации) и нравственные качества такого ребенка, позволяя ему органично вписаться в общество; раскрывает творческий потенциал, расширяя возможности профессионального выбора; формирует прилежание в труде, способствует повышению профессиональной ориентации, способствует снижению числа безработных, воспитывает трудолюбие (добровольное отношение к труду и честность), формирует в сознании ребенка понятия труда, как общечеловеческой ценности; позволяет сократить количество неблагополучных семей; позволяет решить проблему социального инфантилизма. Ученые в области педагогики выявили, что в различные возрастные периоды существуют неодинаковые возможности для нравственного воспитания. Ребенок, подросток и юноша, по-разному относятся к различным средствам воспитания. Знания и учет достигнутого человеком в тот или иной период жизни помогает проектировать в воспитании его дальнейший рост. Нравственное развитие ребенка занимает ведущее место в формировании всесторонне развитой личности.

Работая над проблемами нравственной воспитанности школьников с ОВЗ, надо учитывать их возрастные и психологические особенности:

1. Склонность к игре. В условиях игровых отношений ребенок добровольно упражняется, осваивает нормативное поведение. В играх, более чем где- либо, требуется от ребенка умение соблюдать правила. Нарушение их дети с особой остротой подмечают и бескомпромиссно выражают свое осуждение нарушителю. Если ребенок не подчинится мнению большинства, то ему придется выслушать много неприятных слов, а может, и выйти из игры. Так ребенок учится считаться с другими, получает уроки справедливости, честности, правдивости. Игра требует от ее участников умения действовать по правилам. «Каков ребенок в игре, таков во многом он будет в работе, когда вырастет» — говорил А.С. Макаренко.
2. Невозможность долго заниматься монотонной деятельностью. Как утверждают психологи, дети 6-7-летнего возраста не могут удерживать свое внимание на одном каком-либо предмете более 7-10 минут. Дальше дети начинают отвлекаться, переключать свое внимание на другие предметы, поэтому необходима частая смена видов деятельности во время занятий.
3. Недостаточная четкость нравственных представлений в связи с небольшим опытом. Учитывая возраст детей, нормы нравственного поведения можно разбить на 3 уровня: Ребенок до 5 лет усваивает примитивный уровень правил поведения, основанный на запрете или отрицании чего-либо. Например: «Не разговаривай громко», «Не перебивай беседующих», «Не трогай чужую вещь», «Не бросай мусор» и т.д. Если малыша приучили к выполнению данных элементарных норм, то окружающие считают этого малыша воспитанным ребенком. Бессмысленно говорить о втором уровне нравственного воспитания, если не освоен первый. Но именно такое противоречие наблюдается среди подростков: они хотят понравиться окружающим людям, но не обучены элементарному поведению. На 3 уровне (к 14-15 годам) осваивается принцип: «Помогай окружающим людям!»
4. Может существовать противоречие между знанием, как нужно, и практическим применением (это касается этикета, правил хорошего тона, общения).

Не всегда знание моральных норм и правил поведения соответствует реальным действиям ребенка. Особенно часто это случается в ситуациях, где происходит несовпадение этических норм и личных желаний ребенка.

5) Неравномерность применения вежливого общения со взрослыми и сверстниками (в быту и дома, в школе и на улице).

Как будем преодолевать эти особенности? Обратимся к опыту великих педагогов. В. А. Сухомлинский говорил: «В практической работе по нравственному воспитанию наш педагогический коллектив видит прежде всего формирование общечеловеческих норм нравственности. В младшем возрасте, когда душа очень податлива к эмоциональным воздействиям, мы раскрываем перед детьми общечеловеческие нормы нравственности, учим их азбуке морали:

1. Ты живешь среди людей. Не забывай, что каждый твой поступок, каждое твое желание отражается на окружающих тебя людях. Знай, что существует граница между тем, что тебе хочется, и тем, что можно. Проверяй свои поступки вопросом к самому к себе: не делаешь ли ты зла, неудобства людям? Делай все так, чтобы людям, окружающим, тебя было хорошо.
2. Ты пользуешься благами, созданными другими людьми. Люди делают тебе счастье детства. Плати им за это добром.
3. Все блага и радости жизни создаются трудом. Без труда нельзя честно жить.
4. Будь добрым и чутким к людям. Помогай слабым и беззащитным. Помогай товарищу в беде. Не причиняй людям зла. Уважай и почитай мать и отца – они дали тебе жизнь, они воспитывают тебя, они хотят, чтобы ты стал честным гражданином, человеком с добрым сердцем и чистой душой.
5. Будь неравнодушен к злу. Борись против зла, обмана, несправедливости. Будь непримиримым к тому, кто стремится жить за счет других людей, причиняет зло другим людям, обкрадывает общество.

Такова азбука нравственной культуры, овладевая которой дети постигают сущность добра и зла, чести и бесчестия, справедливости и несправедливости.»

Среди основных задач, которые ставит современное общество перед народным образованием, выделяется актуальная задача воспитания активной сознательной творческой личности.

Воспитательный процесс строится таким образом, что в нем предусматриваются ситуации, в которых ребёнок ставится перед необходимостью самостоятельного нравственного выбора. Моральные ситуации для детей всех возрастов ни в коем случае не должны быть представлены или выглядеть как обучающие, или контролирующие, иначе их воспитательное значение может быть сведено на нет.

Результат нравственного воспитания проявляется в отношениях детей к своим обязанностям, к самой деятельности, к другим людям.

5. Педагогические решения работы с детьми с ОВЗ в РФ

«Важно, чтобы люди не чувствовали себя инвалидами… Это люди, которым судьба послала сложные испытания… Только сочувствия мало, надо развивать возможности.»

Л.И. Швецова

C каждым годом в муниципальные образовательные учреждения приходит все больше детей, которые имеют отклонения от условной возрастной нормы; это не только часто болеющие дети, но и дети с логоневрозами, дисграфией, дислексией, повышенной возбудимостью, нарушениями концентрации и удержания внимания, плохой памятью, повышенной утомляемостью, а также с гораздо более серьезными проблемами (ЗПР, аутизм, эпилепсия, ДЦП). Они нуждаются в специализированной помощи, индивидуальной программе, особом режиме.

Все больше осознается, что психофизические нарушения не отрицают человеческой сущности, способности чувствовать, переживать, приобретать социальный опыт. Пришло понимание того, что каждому ребенку необходимо создавать благоприятные условия развития, учитывающие его индивидуальные образовательные потребности и способности.

Согласно «Словарю русского языка» сопровождать— значит следовать рядом, вместе с кем-либо в качестве спутника или провожатого.

Цель психологического сопровождения: создание комплексной системы психолого-педагогических условий, способствующих успешной адаптации, реабилитации и личностному росту детей в социуме.

Задачи психолого-педагогического сопровождения:

• предупреждение возникновения проблем развития

Психологическая помощь родителям детей с особыми потребностями

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ РОДИТЕЛЯМ ДЕТЕЙ

С ОСОБЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

Существует много причин, по которым семьи, воспитывающие детей с особыми потребностями, попадают в поле зрения социальных служб. Некоторые из этих причин очевидны — повышенная потребность хронически больных детей в уходе и заботе на протяжении многих лет, необходимость в получении регулярной материальной и медицинской помощи. Менее очевидной, но не менее значимой причиной оказывается высокий риск жестокого обращения детьми в такой семье, если она остается без социальной и психологической помощи.

В основе этого риска лежат объективные и субъективные трудности, с которыми сталкиваются родители, имеющие детей с особыми потребностями.

Появление в семье больного ребенка вызывает у родителей ряд психологических, социальных, материальных и медицинских проблем, непосредственно влияющих на жизнь семьи и ребенка. Жизнь этих семей резко меняется и на протяжении многих лет сильно отличается от жизни «обычных» семей.

Верхний пласт сложностей состоит в том, что все устройство нашей жизни — жилье, лестницы, транспорт, магазины, детские площадки и т.д. организовано без учета существования детей с особыми потребностями. Их часто физически трудно вывести на улицу, а жилье, транспорт, поликлиники не приспособлены для перемещения колясок.

Еще больше влияет на жизнь ребенка и его семьи отсутствие возможностей устроить ребенка в детский сад, школу, кружки и т.д.

Другая сторона жизни этих семей связана с реакцией окружающих на особого ребенка и его родителей. Люди не привыкли видеть этих детей и не научились воспринимать их как часть своей жизни. Всякий раз на публике эти дети становятся объектом чрезмерного внимания, которое смущает их родителей и вызывает неловкость у окружающих.

Иногда дети страдают от непредсказуемых реакций на свое отличие от других. На детских площадках с ними не играют, родители здоровых детей стараются оградить их от общения с больными детьми, часто преувеличивая опасность совместных игр.

Все это усложняет и так не простую жизнь семьи с больным ребенком, затрудняет процесс социализации детей и увеличивает изоляцию не только детей, но и родителей.

Помимо внешних факторов значительную роль в жизни семьи, имеющей ребенка с особыми потребностями, играет динамика эмоциональных проблем, вызванных рождением и воспитанием такого ребенка (частое разрушение семьи и невозможность в дальнейшем устроить свою личную жизнь, дефицит позитивных переживаний, чувство вины в связи с рождением больного ребенка, отсутствие перспектив для себя и страх за будущее ребенка, жизнь в постоянном стрессе).

В большей степени именно эти проблемы могут приводить к искаженному отношению к ребенку, являться причиной жестокого обращения и неоправданной его инвалидизации.

Все это делает необходимым оказание социальной и психологической помощи детям с особыми потребностями и их семьям.

До 90-х годов двадцатого столетия в России помощь детям концентрировалась в специализированных заведениях (интернаты для глу¬хих, для слепых, умственно отсталых). Многие дети вообще не получали никакой помощи, живя в четырех стенах своего дома.

Говоря о недостатках такого воспитания еще в первой половине прошлого столетия, Л.С. Выготский писал:

«Тощие коровы специального обучения пожирают тучных коров общего воспитания всякого человеческого ребенка».

«При всех достоинствах наша специальная школа отличается тем основным недостатком, что она замыкает своего воспитанника — слепого, глухого или умственно отсталого ребенка — в узкий круг школьного коллектива, создает отрезанный замкнутый мирок, в котором все приноровлено и приспособлено к дефекту ребенка, все фиксирует его внимание на телесном недостатке и не вводит его в настоящую жизнь. Наша специальная школа вместо того, чтобы выводить ребенка из изолированного мира, обычно развивает в этом ребенке навыки, которые ведут его к еще большей изолированности и усиливают его сепаратизм».

Ситуация стала меняться с тех пор, как родители и специалисты получили возможность объединять усилия в рамках некоммерческих организаций, и разрешать конкретные проблемы, опираясь на собственные силы, а не государственные институты. Многие из этих некоммерческих организаций получали обучающую и финансовую поддержку от российских и зарубежных благотворительных организаций и фондов. Несмотря на различия в масштабах деятельности и профессиональной подготовленности сотрудников их идеология имеет много общего — создавать условия для преодоления изоляции и включения в активную жизнь, максимального развития имеющихся возможностей ребенка. Деятельность таких организаций существенно изменила представление о возможностях нормальной жизни детей, страдающих ДЦП, синдромом Дауна, аутизмом, другими формами физической и психической патологии.

Повсеместно начали вводиться специализированные программы помощи детям с особыми потребностями, прежде всего, программы, направленные на развитие моторики, интеллектуального и творческого потенциала ребенка. Наметился прогресс в вовлечении детей в обычную социальную жизнь, хотя реальные процессы интеграции происходят значительно медленнее, чем реализация развивающих и досуговых форм занятий с детьми.

Интеграция больных детей в общую среду, с одной стороны, означает создание для них возможностей полноценной адаптации к жизни, с другой стороны — позволяет изменить отношение здоровых детей к детям, чьи возможности часто ограничены.

Значительно меньше внимания пока еще уделяется оказанию психологической помощи родителям, главным людям, от которых зависит благополучие ребенка. Часто остается скрытым пласт психологических проблем, которые возникают в семье с появлением больного ребенка и затрагивают все сферы жизни семьи: супружеские отношения, отношения с родственниками и знакомыми, между родителями и больным ребенком, его братьями и сестрами.

Проблемы семей, имеющих детей с особыми потребностями

Столкновение с диагнозом и резкое изменение жизни

Родители редко готовы к тому, что у них родится больной ребенок, особенно, если это касается нарушений опорно-двигательной системы, интеллекта или коммуникативных функций. О наличии таких серьезных заболеваний, как ДЦП, олигофрения, аутизм, родители обычно узнают после родов или в первые годы жизни ребенка.

Если диагноз установлен непосредственно после родов, то нередко на фоне тяжелых переживаний родителям приходится решать вопрос о том, оставить такого и ребенка на попечении государства или забрать и в дальнейшем нести весь груз связанных с ним проблем.

На состояние родителей в такой момент сильно влияет позиция медицинского персонала. Многие из тех, с кем мы работали, рассказывали, что в родильных домах им не оказывали элементарной психологической поддержки, с ними достаточно жестко разговаривали, обвиняли, часто открыто уговаривали отказаться от ребенка. Аргументами отказа являлись как трудности выращивания ребенка «вы не справитесь, испортите жизнь себе и своим близким», так и возможность его усыновления за границу с последующей жизнью в более комфортных условиях «там ребенок получит все, а вы из-за эгоизма его обрекаете на мучения». Такая позиция врачей утяжеляет и так непростые переживания родителей, увеличивая чувство вины и ответственности, вызывает недоверие и агрессию к медицинскому персоналу.

Если же врачи по какой-то причине скрыли информацию о здоровье ребенка, то даже через много лет у родителей сохраняется обида и негодование по отношению к врачам.

При выписке ребенка из родильного дома родители могут встретиться с осуждением со стороны родственников и соседей. Нередко матери слышат со стороны родственников мужа обвинения в плохой наследственности, недостаточной заботе о здоровье, употреблении алкоголя, что утяжеляет их эмоциональное состояние.

На первых этапах после известия характерные реакции родителей на диагноз — шок, отрицание, попытка найти скорые медицинские средства. Пытаясь справиться с ситуацией, родители часто неоправданно тратят большие средства на консультации специалистов, которые опровергнут диагноз. На этом этапе они плохо осознают свои психологические проблемы и полностью сосредоточены на медицинских проблемах ребенка.

Следует отметить особое отношение родителей к врачам. Ожидания от врачей и реакции на их заключения часто преувеличены, родители мечутся от надежды к отчаянию, получают множество советов, не знают, кому доверять и на что ориентироваться. Довольно часто это выливается в повышенную агрессию, обвинения в адрес врачей. С другой стороны, некоторые доктора не слишком считаются с эмоциональными переживаниями родителей, проявляют циничное отношение к болезни, часто транслируют сообщения, смысл которых заключается в том, что «ребенку ничего не поможет».

После периода длительного вождения ребенка по врачам происходит осознание того, что некоторые особенности ребенка нельзя изменить (это касается таких заболеваний, как ДЦП, аутизм, нарушения зрения и слуха, органических заболеваний головного мозга и др.), после чего, как правило, возникает отчаяние, депрессия, подавленность. Практически все матери, участвующие в наших группах отмечали более или менее длинный период таких переживаний.

Внутрисемейные проблемы

Рождение больного ребенка нередко приводит к дисгармонии супружеских отношений и в дальнейшем к распаду семьи. Родители, пытаясь найти причину того несчастья, которое с ними произошло, начинают с разной степенью осознанности обвинять себя или супруга в происшедшем. Фиксация на здоровье ребенка и сосредоточение всех сил на уходе за ним препятствуют поддержанию нормальных эмоциональных и сексуальных отношений между супругами, разрушают связи семьи с внешним миром, усиливая эмоциональные дефициты. Отцы нередко не выдерживают таких проблем и оставляют семью.

Одна из мам, участвующих в нашей психологической группе, имеющая больную дочь, рассказала, что после рождения девочки от нее ушел муж. Она восприняла это как заслуженное наказание и на протяжении 17 лет после этого считала, что не имеет права даже помышлять о каких-либо близких отношениях с мужчиной, так как она виновата в том, что у нее родился такой ребенок.

Вина и агрессия

Центральное место в переживаниях родителей занимает чувство вины за рождение больного ребенка. Оно существует с ними на протяжении многих лет, является источником болезненных переживаний, порождает искажения в восприятии себя и ребенка. Степень и напряженность переживания вины практически никогда не соответствует реальным поступкам, содержание самообвинений может меняться, но общий контекст виноватости остается тем же. Самообвинения нередко лежат в основе агрессивности к окружающим, повышенной требовательности по отношению к ним. Попытки обвинить кого-то, перенести на него ответственность за происходящее на какое-то время смягчают переживания, но затем они быстро возобновляются. Довольно часто за рациональными объяснениями, можно выявить иррациональные переживания, связанные с тем, что «больной ребенок — свидетельство глубинной неполноценности» родителей.

На психологических группах при проработке переживаний, связанных с рождением больного ребенка, матери рассказывали, что на протяжении многих лет чувствовали себя полностью ответственными за болезнь ребенка, ощущали, что с ними «что-то неправильное», «ненормальное». Многие считали, что рождение такого ребенка послано им в качестве наказания, вопрос «за что мне такое несчастье» звучал достаточно часто. Эти чувства подкрепляются и социальными стереотипами, которые иногда проявляются в грубой форме в виде критических фраз со стороны случайных прохожих, с обвинениями в алкоголизме, плохом уходе и т.п.

Чувству вины нередко сопутствует агрессия в адрес окружающих, прежде всего, в отношении врачей, педагогов, родственников, вовлеченных в жизнь семьи. Иногда она бывает частично оправданной, вызванной равнодушием и пренебрежением их проблемами, непониманием переживаний родителей: «Ни один специалист до конца не может понять, что испытывает мать больного ребенка». Однако в значительной мере агрессия представляет собой попытку преодолеть чувство вины, реакцию на хроническое ощущение неудавшейся жизни.

Агрессивные реакции также часто являются последствием необходимости много времени проводить с ребенком, нарушением личных физических и эмоциональных границ. Все контакты, вся жизнедеятельность даже выросшего ребенка — как в плане физиологии, так и в эмоциональной сфере — замыкается на родителях. Даже разрешение сексуальных проблем детей часто ложится на родителей. Однообразие жизни, событийная бедность, дефицит эмоциональных переживаний, необходимость длительное время быть прикованным к ребенку, сами по себе вызывают раздражение, агрессию, иногда направляемую на ребенка.

Одна из участниц психологической группы, мать слепого 7-лет¬него мальчика, описывала периодически возникающее ощущение от необходимости постоянно держать сына за руку, как физическое ощущение ожога на своей руке.

«Скованные одной цепью» — точное выражение для описания жизнедеятельности родителей (чаще всего матерей) и детей с особыми потребностями. Так же как у детей, у родителей реальные ограничения накладываются на профессиональную сферу, личную жизнь, возможность зарабатывать деньги, творчество. Профессиональная реализация родителей затруднена, а часто и невозможна в силу необходимости постоянного ухода за ребенком. На личную жизнь, в том числе сексуальные отношения, накладывают отпечаток, как описанные выше психологические проблемы, так и объективный дефицит пространства, времени и контактов.

Агрессия на ребенка может вызываться и тем, что дети с особыми потребностями часто отличаются своим поведением и эмоциональными реакциями. Эти реакции зачастую не укладываются в представления окружающих о правилах поведения на улице, в транспорте, обращении с другими людьми, вызывая с их стороны нарекания в отношении поведения ребенка и его матери.

Узнаваемая ситуация, когда достаточно большой ребенок, оказываясь в транспорте, напролом бежит занимать свободное место, бесцеремонно расталкивает окружающих, громко кричит. Эта ситуация вызывает негодование окружающих в адрес ребенка, его матери, в свою очередь, заставляя мать злиться на ребенка, пассажиров и, в конечном итоге, на саму себя. Многие из родителей говорили о том, что они буквально с ненавистью относятся к необходимости пользоваться общественным транспортом.

Жизненные перспективы ребенка и переживание смерти

Проблема жизненной перспективы ребенка — болезненная тема для родителей детей с особыми потребностями. В частности, одним из самых травматичных переживаний родителей является тревога за будущее ребенка, и в этой связи страх собственной смерти.

По мере взросления детей родители все более отчетливо начинают понимать ограниченность их возможностей и те реальные трудности, с которыми дети столкнуться при необходимости жить самостоятельно. Вопрос о том, что будет с ребенком после смерти близких, заботящихся о нем, неизбежно встает перед каждым родителем. Во многом в связи с этим тема собственной смерти раньше возникает и острее переживается родителями детей с особыми потребностями. Прежде всего, собственная смерть переживается в аспекте оставления ребенка на попечении государства, без помощи и внимания. Жалость к ребенку, чувство бессилия, отчаяние, иногда доходящее до желания смер¬ти ребенка и страх этих мыслей нередко сопровождают родителей на протяжении многих лет.

На психологической группе для родителей тема смерти была одной из самых частых. Встречи, на которых проговаривались эти вопросы, проходили особенно драматично. Родители говорили о том, что постоянно думают о своей смерти и смерти детей, боятся, что их дети умрут. Мама 12-летнего ребенка с эписиндромом рассказывала, что она на протяжении 10 лет спит с постоянными просыпаниями, прислушивается к дыханию сына, боится, что у него ночью случится приступ. Хотя на самом деле приступы были редкими (в последние два года они вообще отсутствуют), эта мама очень долго не отпускала ребенка на улицу, поскольку боялась, что, если у него случится приступ, то ему никто не поможет, «к нам относятся как к чумным».

Переживание смерти детей тесно связано с мыслями о собственной смерти. Практически все из участников группы отмечали, что не могут спокойно думать о том, что будет после их ухода жизни, не понимают, на кого можно оставить ребенка.

Иногда заложником решения этого вопроса становятся братья или сестры больного ребенка.

Одна из участниц группы рассказала, что она сознательно водит младшего сына на все занятия, которые посещает старший мальчик, страдающий аутизмом. Несмотря на двухлетнюю разницу в возрасте, они учатся в одном классе, младший вынужден посещать коррекционные занятия, хотя не испытывает никакого интереса к лепке и рисованию. Со слов матери, все это делается для того, чтобы после ее смерти младший продолжал заботиться о своем брате.

Если больной ребенок — единственный в семье, то к переживаниям за его будущее прибавляется потеря перспективы «продолжения себя в детях».

Многие родители говорили о том, что, несмотря на старания отогнать эти мысли от себя, они преследуют их, увеличивая чувство беспомощности. Неразрешимость этих проблем проявляется и в растерянности, которая возникает, когда сами дети спрашивают о смерти.

Взросление и социальная адаптация ребенка

На первых годах жизни ребенка родители, несмотря на часто повышенные по сравнению с нормально развивающимися детьми трудности ухода, меньше чувствуют свою «особость» и изолированность. Все маленькие дети беспомощны и требуют постоянного ухода и внимания со стороны родителей. Ведущим эмоциональным переживанием по отношению к ребенку и со стороны родителей, и со стороны окружающих в этот период являются жалость, сочувствие, страх.

Когда дети подрастают и приобретают все большую физическую самостоятельность, особенности больного ребенка становятся более явными. Возникают трудности перемещения в пространстве, во взаимодействии со сверстниками, трудности усвоения социальных навыков (поездка в транспорте, поведение в магазине, на улице, на игровой площадке). В эмоциональные переживания включаются стыд, агрессия к окружающим, раздражение на ребенка, который «плохо себе ведет». На развитие ребенка все большее влияние оказывают социальные факторы: «Чрезвычайно легко заметить, что всякий телесный недостаток — будь то слепота, глухота или умственная отсталость — вызывает как бы социальный вывих. … ребенок с первых дней рождения, как только замечают в нем этот недостаток, даже в собственной семье приобретает какую-то особую социальную позицию, и его отношения с окружающим миром начинают протекать по иному чем у нормальных детей руслу» (Выготский Л.С.).

В условиях дефицита эмоциональной поддержки и помощи у родителей остается два пути — либо замыкаться и изолировать себя и ребенка дома, сведя к минимуму контакты с обществом, либо преодолевать эти трудности и, несмотря ни на что, вводить ребенка в детскую среду, пытаясь добиться максимальной реализации его возможностей.

Первый путь на какое-то время снижает у родителей эмоциональную напряженность, обусловленную сравнением ребенка с другими детьми, истинными или кажущимися реакциями окружающих, трудностями усвоения ребенком социальных норм. Однако впоследствии этот путь приводит к вторичным нарушениям в области общения с окружающими, самооценки и самопонимания, общему дефициту социальных навыков у ребенка, а также к усугублению психологических проблем у родителей.

Другая возможность, несмотря на все трудности, позволяет ребенку и родителям преодолеть барьер, отделяющий от мира их самих и их ребенка. Однако такое преодоление требует больших энергетических и психологических затрат — это также одна из причин, по которой родителям требуется психологическая помощь и поддержка.

Насилие по отношению к детям

Парадоксально, но, несмотря на то, что дети с особыми потребностями нуждаются и обычно получают повышенный уход и внимание, они же чаще других страдают от физического и эмоционального насилия со стороны родителей. Есть несколько источников такого обращения с больным ребенком:

• Жизнь родителей в условиях хронического стресса и переживание множества негативных эмоций облегчают возникновение неконтролируемых вспышек гнева.

• Трудность сохранения дистанции (необходимость постоянного пребывания с ребенком вместе, отсутствие личного времени и пространства) на фоне дефицита внешних связей и позитивных эмоциональных переживаний приводит к фрустрации и провоцирует агрессию в адрес друг друга.

• Больной ребенок не позволяет чувствовать себя хорошей матерью, иногда выявляется скрытое обвинение ребенка (из-за тебя вся жизнь испортилась).

• Нереалистичные ожидания, игнорирование реальных возможностей ребенка и неспособность принять ребенка таким, какой он есть.

• Снижение чувствительности к агрессии. На фоне множества тяжелых переживаний и тревог снижается планка допустимых реакций — глобальная цель и усилия, потраченные на ребенка, как бы оправдывают любые способы обращения с ним.

Полный контроль над жизнью ребенка, привычка выполнять за него все функции приводит к тому, что потенциальные возможности детей не реализуются, собственная жизнь ребенка, его желания и потребности игнорируются, а зачастую и полностью отрицаются.

В целом, нередко получается, что, защищаясь от тяжелых переживаний, многие матери делают ребенка-инвалида оправданием всех проблем своей жизни, снижают требования к себе, относятся к проблемам ребенка, как к источникам вторичных выгод, подкрепляя и без того выраженные дефициты. На фоне необходимости решения проблем со здоровьем и выживанием ребенка, психологические аспекты общения с ребенком кажутся незначимыми, что приводит к тому, что по отношению к детям часто совершается физическое насилие.

Психологическая помощь родителям детей с особыми потребностями

Многие родители детей, имеющих особые потребности, живут в постоянном стрессе. Динамику их эмоциональных переживаний часто сравнивают с динамикой переживания острого горя (отрицание — поиск медицинских решений — агрессия и обвинения, шок — бесперспективность, подавленность — принятие ситуации) с той разницей, что эти переживания могут быть растянуты на многие годы. Содержанием этих негативных эмоций, как описывалось выше, часто является преувеличенное и неадекватное чувство вины, агрессия, постоянное вынужденное столкновение со смертью, отсутствие жизненных перспектив для себя и детей. Преодоление этих сложностей является важнейшей целью психологической помощи.

По нашему опыту наиболее оптимальным вариантом психологической работы с родителями является групповая работа в сочетании с индивидуальным консультированием. После проведения регулярной психологической работы такие группы могут перерастать в группы самопомощи и работать самостоятельно при небольшой поддержке психолога.

На первых этапах функционирования группы особенно мощным позитивным фактором является осознание родителями универсальности проблем, что помогает преодолеть чувство одиночества и социальной изоляции. При групповых обсуждениях родители говорят друг другу то, что не могут сказать себе: «Ты не виноват в рождении такого ребенка», и таким образом постепенно преодолевают собственное чувство вины.

Тема виновности родителей за рождение больного ребенка является одной из самых актуальных тем для участников, она не может быть отработана на одном или нескольких занятиях, ей необходимо уделять достаточно много времени, она проявляется при обсуждении самых разных вопросов.

Групповые формы работы позволяют родителям получить поддержку не только от психолога, но и друг от друга, снизить эмоциональную напряженность и тревогу, отреагировать негативные переживания, осознать неадекватность некоторых форм поведения и изменить их. Индивидуальные психологические консультации позволяют получить помощь в наиболее болезненных проблемах.

Родители детей с особыми потребностями обычно достаточно охотно посещают психологическую группу и являются одной из наиболее эмоционально благодарных по отношению к ведущим категорией клиентов. В то же время некоторые родители почти сразу уходят с групповых занятий («очень тяжело про это говорить», «это мой ребенок, я лучше знаю…» и т.п.). Создается впечатление, что психологическая и социальная помощь этим родителям не была оказана вовремя, и сформировавшиеся стереотипы в этих случаях труднее поддаются коррекции.

Темой, обычно вызывающей сильное сопротивление у участников группы, являются проблемы самостоятельности ребенка. Осознание того, что из-за страха и тревоги родители делают ребенка более беспомощным, чем он есть на самом деле, нередко оказывается достаточно мучительным, приводит к острым эмоциональным реакциям, иногда становится причиной ухода родителей из группы. Одной из причин такого острого реагирования, по нашему мнению, является страх взросления ребенка, который может казаться угрозой потери смысла жизни у родителей, так много усилий вкладывающих в воспитание детей. Именно этот страх часто является причиной дополнительного ограничения жизни детей с особыми потребностями.

Например, на одной из психологических групп мама 7-летнего ребенка, страдающего ДЦП, вынесла на обсуждение вопрос о том, как помочь ребенку ходить, поскольку, по мнению врачей, с точки зрения физических возможностей, девочка могла бы двигаться гораздо больше, но она «ничего не хочет делать». По ходу обсуждения этой проблемы выяснилось, что мать не доверяет никому сидеть с девочкой, так как считает, что «с ней никто не справится». При наблюдении реального взаимодействия матери и ребенка стало очевидно, что мать не дает девочке сделать ни одного самостоятельного шага, старается предугадать каждое ее движение и сделать все за нее. Когда участники группы начали говорить матери о том, что она сама подавляет активность ребенка, мать с обидой говорила о том, что она лучше знает, как общаться со своей дочерью, уверяла в том, что дочь ничего не может сделать без ее участия. Тем не менее, когда удалось мать несколько отвлечь от опеки и заботы о ребенке, девочка охотно стала участвовать в играх и через некоторое время научилась двигаться значительно лучше.

Эти сложности преодолеваются легче, если параллельно работе с родителями организована работа с детьми.

Для специалистов и окружающих неожиданным результатом длительной работы психологической группы может явиться повышение социальной активности родителей. Приобретя уверенность, родители нередко начинают активно защищать свои интересы и интересы своих детей, чувствуют себя вправе настаивать на своем, иногда вступая в конфликты с привыкшей к их подчиненной, просящей позиции администрацией различных учреждений.

Несмотря на мотивированность и позитивное отношение со стороны участников, работа с родителями детей с особыми потребностями чрезвычайно трудна для ведущих в силу высокого накала эмоциональных переживаний, зачастую трагических историй жизни участников, постоянного возвращения к теме болезни и смерти.

Эти проблемы в некоторой степени снижаются, если занятия в психологической группе одновременно проводятся двумя ведущими, что позволяет делиться переживаниями и поддерживать друг друга. При работе с этими группами для ведущих важно отслеживать собственное состояние, «не утонуть» в трагических переживаниях участников и отделять собственные проблемы от привнесенных темами, обсуждаемыми на группе.

Заключение

1. Воспитание детей с особыми потребностями требует значительных психологических и финансовых затрат. Если матери этих детей оказываются в одиночестве, без поддержки родственников и социальных служб, то они часто не могут предоставить детям достаточный уход и создать условия для их развития, не справляются со своими психологическими сложностями (невозможность устроить свою личную жизнь, дефицит позитивных переживаний, чувство вины в связи с рождением больного ребенка, отсутствие перспектив для себя и страх за будущее ребенка).

2. Дети с особыми потребностями — это дети риска жестокого обращения в силу их повышенной зависимости от родителей и в силу того, что их появление вызывает у родителей тяжелые психологические, социальные и материальные проблемы.

Все это круг проблем, которые родители редко могут разрешить самостоятельно, по отношению к которым они нуждаются в получении профессиональной психологической помощи.

Статья «Система коррекционно-развивающей помощи лицам с особыми потребностями в России»

Система коррекционно-развивающей помощи лицам с особыми потребностями в России.

Последние три десятилетия в России характеризуются интенсивным поиском наиболее эффективных форм гуманизации педагогической деятельности, пересмотром отношения государства к людям с особыми потребностями. Особую актуальность приобрели вопросы организации социально — педагогической помощи детям с отклонениями в развитии. Многие годы люди с выраженными интеллектуальными нарушениями относились к разряду «необучаемых», таких детей помещали в дома для инвалидов системы социального обеспечения. В конце ХХ века рядом выдающихся педагогов и учёных были проведены исследования, целью которых было оценить возможности развития детей с недоразвитием интеллекта и определить роль специального обучения в их развитии. Наиболее важным результатом этих исследований стало заключение, сделанное в отношении детей с выраженной интеллектуальной недостаточностью, о роли специально организованного обучения в коррекции нарушений их психического и личностного развития, их социализации. Учебная деятельность школьников с ОВЗ рассматривается в работе как средство их социализации.

Глобальные сдвиги в жизни “неполноценного меньшинства” приходятся на конец XVIII — начало XX века. В этот период осуществляется переход от «…осознания возможности к осознанию необходимости и целесообразности обучения глухих, слепых и умственно отсталых» (Н.Н.Малофеев). Для детей с лёгкой степенью умственной отсталости в России открылись вспомогательные школы и классы, которые продолжают работу в настоящее время. Первая специальная школа в России работает с 1906 года (Х.С.Замский), в Европе первая школа для детей с умственной отсталостью открыта в 1897г. в Брюсселе. В конце XVIII — начале XIX в. в России начали создаваться специальные училища для глухих, в 1806 г. по распоряжению императрицы Марии Федоровны открыто в Павловске первое училище для глухих, в Европе первая школа для глухих открыта в 1760г. во Франции. За последнюю четверть XIX века в Санкт-Петербурге и в Москве открылись 24 образовательные учреждения специального обучения детей с нарушениями зрения, первая школа для слепых в Европе открылась в 1784 году во Франции. Для детей с выраженной и глубокой умственной отсталостью в России до конца ХХ века отсутствовали образовательные учреждения. Их помещали в закрытые учреждения интернатного типа, где оказывали, в основном, помощь медицинскую, присмотра и ухода, Программ воспитания и обучения детей с недоразвитием интеллекта в таких учреждениях не реализовывали. Между тем, исследования показали, что лица с тяжелыми нарушениями интеллекта при создании для них специальных условий становятся частично трудоспособными и могут быть социально адаптированы.

В 2018 году мировое сообщество отметит 70-летие Всеобщей декларации прав человека. Понять человека с особыми потребностями в контексте прав человека значит увидеть неравенство отношения к нему. Процесс интеграции людей с нарушениями развития в общество в России происходит в особых социокультурных условиях, отличающихся от западноевропейских. В Европе процесс по интеграции людей с особыми потребностями в общество начался в условиях демократического и экономического подъёма, в России — в условиях становления демократии и экономического кризиса.

Характер отношения общества к умственно отсталым людям зависит от уровня развития культуры, образования, здравоохранения, экономических и политических условий. По мере развития, общество возлагает на себя всё более серьёзные социальные обязательства. Дети с выраженной умственной отсталостью больше не относятся к категории «необучаемых». Л.С. дал определение термину «развитие», как явлению, которое рассматривается как непрерывный процесс самодвижения, характеризующийся, в первую очередь, непрестанным возникновением и образованием нового, не существующего на прежних стадиях.

В настоящее время в России оптимальная модель социально- педагогического сопровождения и помощи людям с умеренной умственной отсталостью только разрабатывается. Задача эта исключительно важна для государства ещё и потому, что в последние десятилетия в России стремительно растёт число детей, имеющих нарушения в развитии. Растёт и число семей, имеющих на воспитании таких детей, так как родители всё реже сдают их в закрытые государственные учреждения. Разнообразие образовательных форм, нацеленность их на повышение образовательного уровня ребёнка, индивидуализация образовательного маршрута – основные задачи коррекционно-развивающей работы с детьми, имеющими умеренную умственную отсталость.

В России систему учреждений психолого-педагогической диагностики детей с умеренной умственной отсталостью представляют психолого- медико- педагогические комиссии (ПМПК и МПК) и консультативно-диагностические центры (КДЦ государственные и негосударственные). В задачи ПМПК входят: оценка статуса развития ребёнка, обследование и диагностика его состояния; отбор и объединение детей в группы по сходным состояниям, выявленном в процессе диагностики, рекомендации по дальнейшему образовательному маршруту; занятия с детьми; консультирование родителей и опекунов. В ПМПК и КДЦ работают консультативные кабинеты психолого-педагогической помощи семье, воспитывающей ребенка с выраженной умственной отсталостью, пункты приема специалистов, работающих с детьми с разной степенью тяжести интеллектуального недоразвития. Основной задачей обследования ребёнка в ПМПК является определение места его обучения, дальнейшей перспективы его развития, разработка его индивидуального образовательного маршрута. В своей деятельности эта служба руководствуется Конвенцией ООН о правах ребенка и действующим Законодательством об образовании Российской Федерации.

Предметом диагностики чаще всего является активность ребёнка и совпадение его поведенческих реакций с реакциями ребёнка в норме, свойственными этому возрасту. Технология диагностики направлена на выявление возможных рисков в развитии ребёнка в возрасте от 3-х лет, т.к. до этого возраста отсутствует предмет для психологической диагностики. Т.е., ребёнок раннего возраста (от 9 мес. до 3 лет) минует ПМПК. Но, именно раннее выявление отклонений особенно важно для умственно отсталых детей. Так как со временем возникают побочные нарушения, надстройка над основными. Ранняя диагностика позволяет предотвратить появление новых наслоений социального характера на первичный дефект. Эта проблема — наиважнейшая в системе коррекционно-развивающей помощи лицам с особенностями развития в нашей стране. В настоящее время в стране ведут деятельность Институты раннего вмешательства, один из них находится в Санкт- Петербурге, но, эти структуры негосударственные, оказывающие платные диагностические и образовательные услуги.

В настоящее время в нашей стране дети с ограниченными возможностями здоровья могут получить дошкольное и школьное образование либо в массовых образовательных учреждениях на условиях инклюзии, либо в специализированных, реализующих специальные программы обучения.

В дошкольных образовательных учреждениях работают группы для детей с особыми потребностями, а также группы с интегрированными формами коррекционной помощи. Основными технологиями дошкольных образовательных учреждений для детей с ОВЗ являются:

— обеспечение специальной готовности к школьному обучению: развитие всех видов деятельности – «предшественников» учебной, формирование мотивационной готовности, сенсорной, физической и речевой готовности;

— реализация программ воспитания и образования для детей с ОВЗ;

— обеспечение коррекционно — развивающего сопровождения воспитанников.

В системе школьного образования дети с ОВЗ могут обучаться в классах (группах) для таких учащихся в коррекционных школах, реализующих программы образования соответствующего уровня, либо в общеобразовательных школах в условиях инклюзивного обучения, если в этих школах созданы необходимые условия. В коррекционных школах дети обучаются по адаптированным программам, эти программы являются основными для данных школ. В общеобразовательных школах дети обучаются по адаптированным программам, не основным для данной школы. В обоих случаях, школы должны реализовывать следующие технологии:

— коррекционного обучения;

— коррекционного воспитания;

— нормализации отношений в семье и с семьёй;

— коррекционного или психолого – педагогического сопровождения воспитания ребёнка с ОВЗ.

Система учреждений раннего вмешательства, дошкольные и школьные образовательные учреждения, составляют блок коррекционной помощи (нормализации) в общей системе педагогической помощи в России лицам с ОВЗ. Следующий блок в системе помощи – блок пожизненного сопровождения (центры реабилитации). Это учреждения системы социального обеспечения, с дошкольными и школьными отделениями. Социально-бытовые службы дневного, интернатного и стационарного типа. Центры реабилитации выполняют функции социального патронажа за людьми с ОВЗ на протяжении всей их жизни. В настоящее время в каждом административном районе при отделах социальной защиты населения районных Администраций организованы центры социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов и комплексные центры социального обслуживания населения. Эти учреждения оказывают социально-психологические, социально-медицинские, социально-педагогические, физкультурно-оздоровительные услуги инвалидам.

Со второй половины 80-х годов прошлого столетия в России начали работу Благотворительные общественные организации (БОО), целью создания и деятельности которых стала помощь и поддержка людям с особыми потребностями. На оказание коррекционно-развивающей помощи лицам с ОВЗ стали работать дефектологические кабинеты, кабинеты для оказания систематической психолого-педагогической и медицинской помощи семье и ребенку при ассоциациях родителей, при благотворительных организациях соответствующей направленности.

В 1989 году силами родителей и педагогов был создан Центр лечебной педагогики (ЦЛП) в Москве, активно работающий и в настоящее время. В центре оказываются комплексные услуги по обследованию, реабилитации детям и их семьям, проводят обучения и тренинги для специалистов, работающих с такими детьми.

В 1993 году начало работу первое и пока единственное такого рода Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Псковской области «Центр лечебной педагогики и дифференцированного обучения». ЦЛП имеет отделения ранней помощи, детский сад, школьное отделение и отделение учебного проживания. Для своих воспитанников ЦЛП реализует адаптированные образовательные программы основного и дошкольного образования для детей с нарушениями опорно- двигательного аппарата, интеллектуальной недостаточностью, а также дополнительные общеразвивающие программы физкультурно-спортивной, художественной, туристско-краеведческой, социально-педагогической направленности. С целью обучения людей с выраженной интеллектуальной недостаточностью самостоятельно жить в центре работает отделение учебного проживания. После окончания ГБОУ «ЦЛП», выпускники обеспечиваются занятостью в «Производственно-интеграционных мастерских» г. Пскова. Основные направления работы ЦЛП: обучение и воспитание детей, научно-практическая работа, сопровождение семей учащихся ЦЛП и сотрудничество с родителями, расширение контактов учащихся ЦЛП и их семей с местным сообществом. Опыт работы центра показывает, что данная форма работы с людьми с выраженной интеллектуальной недостаточностью является наиболее успешной.

Сейчас трудно представить, что когда-то в России к детям с особыми потребностями будет такой же подход, как, например, в Германии, Швеции, Дании или США. Однако, мы живём во времена перемен. И, если в 90-е годы предыдущего столетия, коррекционно- развивающая работа с лицами с выраженной интеллектуальной недостаточностью проводилась в основном медицинскими средствами, сейчас мы на пути перехода к модели социальной. Всё большую ценность приобретает человек – ребёнок с особыми потребностями.

ЛИТЕРАТУРА

1- У.Эйгней. Статья «Инвалидность и права человека». Журнал «Особый ребёнок. Исследования и опыт помощи. Проблемы социолизации и интеграции»; Вып.3 : науч. – практ. сб.- Эл. изд. М. : Теревинф, 2016 – с.22-26

2- Малофеев Н.Н. Статья «Интеrрированное обучение в России: задачи, проблемы и перспективы». Журнал «Особый ребёнок. Исследования и опыт помощи. Проблемы социолизации и интеграции»; Вып.3 : науч. – практ. сб.- Эл. изд. М. : Теревинф, 2016 – с.65-73.

3 – Х.С.Замский. Умственно отсталые дети. История их изучения, воспитания и обучения с древних времен до середины ХХ века : Приложение:Дневник Е. К. Грачевой. — М.: НПО «Образование», 1995.

4 – Л.В.Мардахаев, Д.И.Иванова, Л.В.Кузнецова и др. Специальная педагогика под ред.Л,В,Мардахаева, Е.А.Орловой. Учебник для бакалавров. — М. Издательство Юрайт, 2014

5 — Андреева И.В., Петрова Е.А. Статья «Обучение детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития». Сборник материалов 1-й международной научно-практической конференции. Роль социальных институтов в сопровождении семьи и ребёнка с ТМНР, аспекты взаимодействия. — СПб, 2014, с.13-18.

6 – Дименштейн Р.П., Ларикова И.В.Статья «Интеграция особого ребёнка в России» Журнал «Особый ребёнок. Исследования и опыт помощи. Проблемы социолизации и интеграции»; Вып.3 : науч. – практ. сб.- Эл. изд. М. : Теревинф, 2016 – с. 5-21

7 — Л.М.Шипицына. Необучаемый ребёнок в семье и обществе. Социализация детей с нарушением интеллекта. – 2-е изд., перераб. и дополн. – СПб.: Речь, 2005.

8 — А.Зарин, к.п.н. Л.Б.Баряева. Статья «К вопросу об интеграции в образовании детей с проблемами интеллектуального развития в России». Инновационные процессы в коррекционной педагогике. Доклады международной конференции. Псков, 1998 г. /Под Е.Т.Логиновой.- Санкт-Петербург: Издательство Института раннего вмешательства, 1999.- С.57-67.

9 — Маллер А. Р., Цикото Г. В. Воспитание и обучение детей с тяжелой интеллектуальной недостаточностью: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003.

10 – Т.Б.Епифанцева и др. Настольная книга педагога-дефектолога. Ростов н/Д: Феникс, 2007

11 – С.Д.Забрамная, Т.Н.Исаева. Изучаем обучая. Методические рекомендации по изучению детей с тяжелой и умеренной умственной отсталостью. – М.: В.Секачёв, ТЦ «Сфера», 2007

12 – Е.А.Екжанова, Е.В.Резникова. Основы интегрированного обучения: пособие для вузов: Дрофа; Москва; 2008

Уход за детьми с особыми потребностями — eXtension Alliance for Better Child Care

Поставщики услуг по уходу за детьми часто работают с детьми с особыми потребностями. Работа с детьми с особыми потребностями может быть очень полезной, если вы понимаете ребенка и его особые потребности и делаете соответствующие приспособления для поддержки его обучения и развития. Следующие статьи помогут поставщикам услуг по уходу за детьми поддерживать детей с особыми потребностями в условиях группового ухода за детьми.

Прежде всего видеть детей

Как поставщик услуг по уходу за детьми, важно помнить, что детей с особыми потребностями — это в первую очередь дети. У них те же потребности, что и у всех детей — место, где они чувствуют себя физически комфортно, любимыми и безопасными; возможности играть и учиться; люди, которые о них заботятся; и действия, которые позволяют им добиться успеха. Дети с особыми потребностями часто не так уж и отличаются от нормально развивающихся детей. Им может потребоваться больше времени, чтобы изучить и отработать определенные навыки.Им может потребоваться больше похвалы и поощрения, чтобы приобрести навыки, типичные для их возрастной группы. Им может потребоваться особая адаптация, чтобы помочь им добиться успеха в определенных видах деятельности. Но важно помнить, что во многом у этих детей много общего с другими детьми. Многие специалисты по уходу за детьми и защитники прав детей подчеркивают этот момент, используя язык «дети прежде всего», имея в виду « ребенок с особыми потребностями», а не « ребенок с особыми потребностями ».

Признание уникальности каждого ребенка

Работая с детьми с особыми потребностями, воспитатели должны понимать, что каждый ребенок и каждый инвалидность уникальны. У ребенка с нарушением зрения потребности другие, чем у ребенка с проблемами поведения. Двухлетний ребенок с ограниченными физическими возможностями имеет другие способности и проблемы, чем четырехлетний ребенок с таким же типом инвалидности. Некоторые дети имеют более одного вида инвалидности. Серьезность проблем, с которыми сталкивается каждый инвалид, также различна для каждого ребенка. В некоторых случаях поставщикам услуг по уходу за детьми необходимо внести очень мало изменений или модификаций в программу ухода за ребенком для ребенка с особыми потребностями в полноценном участии.В других ситуациях изменения в программе ухода за детьми могут потребовать больше времени, усилий и затрат.

Преимущества включения детей с особыми потребностями в уход за детьми

Все получают выгоду, когда в программы ухода за детьми включены дети с особыми потребностями. Детям с ограниченными возможностями очень полезно быть с другими детьми и получать постоянный уход со стороны заботливого взрослого. Обычно развивающимся детям полезно иметь одноклассника с особыми потребностями, поскольку они учатся уважению к ребенку, чьи способности отличаются от их способностей, а также тому, как правильно реагировать и предлагать ребенку помощь.В следующих статьях представлена ​​более конкретная информация об уходе за детьми, в том числе о детях с особыми потребностями.

Работа с детьми с особыми потребностями

В следующих статьях содержится конкретная информация и стратегии, которые могут использовать воспитатели для включения ребенка с особыми потребностями в программу ухода за детьми.

Законы, касающиеся детей с особыми потребностями

Следующие статьи помогут поставщикам услуг по уходу за детьми лучше понять правила, касающиеся детей с особыми потребностями.

Особые типы людей с особыми потребностями

Следующие разделы посвящены характеристикам конкретных видов инвалидности и включают стратегии, которые поставщики услуг по уходу за детьми могут использовать для адаптации программы для лучшего включения детей с каждым типом особых потребностей.

Фото / CC BY http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/

Уход за детьми с особыми образовательными потребностями

контрольная работа

• О компании PACEY
• Настройки конфиденциальности
• Свяжитесь с нами
• Ваша корзина (0)

• Войти в MyPACEY

• Поиск по сайту

• Работа в сфере ухода за детьми
  • Первые шаги к работе в сфере ухода за детьми
  • Няни
  • 5 причин работать в сфере ухода за детьми
  • Ясли
  • Няни
  • В центре внимания
  • Business Smart
• Обучение и квалификация
  • Важность обучения и повышения квалификации
  • Обучение от PACEY
  • Обучение по оказанию первой помощи
  • Курсы предварительной регистрации
  • Квалификация по уходу за детьми
  • Учащиеся дошкольного и детского возраста
  • Обучение в Уэльсе
  • Другое соответствующее обучение
• Магазин
  • Пакеты членства в PACEY
  • Праздничные подарки
  • Товары для бизнеса
  • Обучение
  • Эксклюзивные права для участников
  • Творческие игры
  • Книги и материалы для загрузки
  • Настройка предметов первой необходимости
  • Хранение, мебель и аксессуары
  • Декоративно-прикладное искусство
  • Здоровье и безопасность
  • Мочалки
  • Продукция Уэльса
• Родители
  • Лучший уход за вашим ребенком
  • Выбор отличного ухода за ребенком
  • Работа с вашим опекуном
  • Найдите вашего местного поставщика услуг по уходу за детьми
  • Какое качество выглядит
  • Основы для родителей
  • Вернуться на работу
  • Совместное начало школы
  • Уход за детьми в действие
  • Обучение дома
• Партнерские отношения
  • Как PACEY работает с правительством
  • Местные органы власти
  • PACEY в Уэльсе / yng Nghymru
  • Job Center Plus
  • Медицинские посетители
  • Социальные работники
  • Образовательные учреждения
  • Совместная работа
  • Совместная работа в школе
• Новости и просмотры
  • Новости
  • Блог PACEY — пища для размышлений
  • Медиацентр PACEY
  • Центр политики PACEY
  • В центре внимания
• Членство
  • Преимущества членства в PACEY
  • Пакеты членства в PACEY
  • Присоединиться к PACEY
  • Продление членства
  • Волонтеры
  • MyPACEY
  • Членская карта

Поиск по сайту

Поиск

• Работа в сфере ухода за детьми
  • Первые шаги к работе в сфере ухода за детьми
  • Няни
    • Чем занимаются няни
    • Стать нянями
      • Перед регистрацией
      • Брифинг дегустатора по уходу за детьми
      • Предварительная подготовка в Англии
      • Предварительная подготовка к регистрации в Уэльсе
      • Зарегистрируйтесь в качестве няни в Англии
      • Зарегистрируйтесь в качестве няни в Уэльсе
      • Сколько это будет стоить?
      • Инспекции по присмотру за детьми
        • Инспекции в Англии
        • Инспекции в Уэльсе
      • Агентства по присмотру за детьми
    • Работа с другими нянями
      • Коэффициенты присмотра за детьми
    • Познакомьтесь с нашими нянями
    • Создание путешествий по цифровому обучению
  • 5 Причины работать в детских садах
  • Ясли
    • Что такое ясли?
    • Чем занимаются работники питомника?
    • Стать работником питомника
    • Менеджеры питомника
    • Членство в питомнике PACEY
    • Страхование групповой настройки
    • Калькулятор стоимости групповой настройки
    • Инструмент групповой занятости
  • Няни
    • Чем занимаются няни
    • Познакомьтесь с нашими нянями
    • Бытие няня в Англии
    • Быть няней в Уэльсе
    • Стать незарегистрированной няней
    • Найти работу няней
  • В центре внимания
    • 2-летних
      • Домашняя обучающая среда
        • Преимущества ухода за детьми для ваш малыш
        • Грамотность в раннем возрасте
        • Создание отметок — советы родителям
        • Совместное использование книг
        • Советы по приучению к туалету
        • Работа в сотрудничестве с родителями
        • Ключевое лицо вашего ребенка
      • Предложение для двухлетних детей
        • Помощь детям в возрасте 2 лет
        • Предложение для детей 2 лет в действии
        • История Карли
        • История Шэрон
        • История Кэролайн
        • Информация о пособиях
        • История Билли
        • История Кима
        • История Кэти
        • История Джо-Энн
        • История Фарибы
      • Английский как дополнительный язык
      • Разработка в 2-летние
        • Советы по приучению к туалету
        • Создание благоприятной среды
        • Ранняя математика
        • Оценка
        • Поддерживающее поведение у 2-летних
        • Поддерживающее поведение у 2-летних
        • Ранние новички
      • Формирование мозга малыша
      • Разлука и переходы
      • Приучение к туалету
        • Советы по приучению к туалету
      • Первые шаги к работе в сфере ухода за детьми
        • Как стать помощником по уходу за детьми
      • Поделитесь своими мыслями
      • Болтун
      • Песенники
    • 30 часов 90 062
    • Информация для родителей
    • Информация для практикующих
    • 30 часов поясняющих видео
    • 30 часов освещения в СМИ
  • Аутизм
  • Готовность к школе
    • Поддержка перехода Лилли в школу
    • Подготовка к школе — уход за детьми
    • Поддержка Кейтлин переход к школе
    • Основы для родителей
  • Уверенность в теле
    • Ресурсы уверенности в теле
  • Британские ценности и обязанности по предотвращению нарушений
  • Building Blocks 2018
    • Building Blocks 2017 — состояние профессии по уходу за детьми в Англии
    • Строительство Блоки 2015
  • Уход за детьми с особыми образовательными потребностями
  • Защитники няни
  • День няни!
  • Няни и родственные дети
  • Коронавирус
    • Консультации правительства — Коронавирус
    • Источники поддержки — Коронавирус
    • Часто задаваемые вопросы — Коронавирус
    • Часто задаваемые вопросы Уэльс
    • Гигиена и профилактика
    • Поддержка детей в вашем окружении — Коронавирус
    • Covid -19 набор инструментов для раннего возраста
      • Оформление документов о COVID-19
      • Управление вашей обстановкой
      • Опыт практикующего врача
        • Гибкие способы заселения — Саженцы Присмотр за детьми
        • Гибкие способы заселения — Детский сад пузырей
        • Гибкие способы заселения — Seasons Childcare
        • Гибкие способы поселения — Pebbles Childcare
        • Гибкие способы поселения — Присмотр за детьми из дома
        • Гибкие способы работы — Детский сад Foundation Days
    • Информация об Уэльсе / Gwybodaeth i Gymru
      • Часто задаваемые вопросы Questi ons Wales
    • Лучшие советы для прогулок с другими пузырями
  • Создание благоприятной среды
  • Ранняя математика
  • Early Minds Matter
  • Финансирование в ранние годы
  • Система контроля образования (EIF)
  • Зрение в первые годы
  • EYFS 2017
  • GDPR — все, что вам нужно знать
  • GDPR — настройки конфиденциальности
  • Рост с PACEY
  • Контроль за болезнями и инфекциями
  • Медведь Джофли
  • Грамотность в первые годы
  • Маркировка
  • Питание
  • Ofsted
  • Безопасность в Интернете
  • Здоровье полости рта
  • Активный отдых на открытом воздухе
  • Содействие позитивному разнообразию
  • Защита
  • Схемы
  • Начальная школа
  • Поддержка детей после травм
  • Поддержка семей
    • Помощь уязвимым семьям
    • Психическое здоровье младенцев 900 44
    • Сотрудник по поддержке семьи
      • Кто такой специалист по поддержке семьи
      • Один день из жизни специалиста по поддержке семьи
      • Уменьшение конфликта между родителями
    • Центр оценки семьи
    • Группа по защите детей
    • Медицинские работники
      • Kate’s история
    • Социальный работник
    • Отношения на расстоянии
  • Справочник по выживанию налоговой декларации
  • Очень голодная гусеница
  • Transitions (Уэльс) / Trawsnewidiadau (Cymru)
  • Невоспетые герои
  • Развитие валлийского языка
    • Gwiriwr — Программа проверки валлийского языка
    • Идеи занятий на валлийском языке
    • Изучение валлийского языка взрослым
    • Камау — изучение валлийского языка
  • Работа в сотрудничестве с родителями
  • Развитие валлийского языка
  • Новая учебная программа для Уэльса / Cwricwlwm Newydd i Gymru
• Автобус iness Smart
  • Начало работы
    • Обучение перед регистрацией в Англии
    • Обучение перед регистрацией в Уэльсе
    • Первые шаги к работе в сфере ухода за детьми
    • Начало вашего бизнеса по присмотру за детьми
      • Юридические основы для няни
      • Право собственности и няни
    • Политики и процедуры — руководство для новичков
    • Как стать помощником по присмотру за детьми
    • Регистрация вашего учреждения по уходу за ребенком
      • Открытие детского или дошкольного учреждения
      • Основы юридической информации для групповых настроек
      • DBS FAQs для групповых настроек в Англии
      • Политики и процедуры для групповых настроек
    • Исключения по соотношению — Англия
  • Идеи и вдохновение
    • Взять в ученики
    • Примеры бизнес-планирования
    • Расширение моего бизнеса до 30 часов
    • Обеспечение устойчивости 30 часов
    • Доставка 30гибкость часов
    • Эффективность за счет вторичного использования
    • Мой развивающийся бизнес
    • Предлагайте то, что вы можете себе позволить
    • Маркетинг своего бизнеса
    • Работа в сотрудничестве с моим местным школьным садом
    • Работа над вашими сильными сторонами
    • Рост бизнеса
    • Разрушение мифов о бумажной работе
    • 30 часов и партнерство
    • Работа с мужем в качестве вашего помощника
    • Смена профессии на присмотр за детьми
    • Как добиться успеха в качестве присмотра за детьми
    • Поддержка няни на местном уровне
    • Совместное развитие в партнерстве

Уход за детьми с особыми медицинскими потребностями

Специальная коллекция

Уход за детьми с особыми потребностями в медицинской помощи (CHSCN) в раннем возрасте и в образовании — это сборник из 146 признанных на национальном уровне стандартов здоровья и безопасности, которые влияют на младенцев, малышей и дошкольников с особыми медицинскими потребностями в учреждениях раннего ухода и образования.Эти материалы и связанные с ними шесть Приложений являются подмножеством материалов, доступных в документе «Забота о наших детях: национальные стандарты деятельности в области здравоохранения и безопасности»; Руководство по программам раннего ухода и образования (CFOC). CFOC — это сборник признанных на национальном уровне стандартов в области здравоохранения и безопасности для раннего ухода и обучения.

Коллекция CSHCN представляет собой сборник лучших практик для детей с особыми медицинскими потребностями в программах раннего ухода и обучения.Все стандарты CFOC применимы к детям с особыми потребностями в уходе. Однако этот набор стандартов, когда применяется на практике, лучше всего способен удовлетворить особые потребности этой уязвимой группы населения.

Поддержка этого проекта была предоставлена ​​в рамках соглашения о сотрудничестве с Министерством здравоохранения и социальных служб США, Управлением ресурсов и служб здравоохранения, Бюро охраны здоровья матери и ребенка.

Американская академия педиатрии (AAP), Американская ассоциация общественного здравоохранения (APHA) и Национальный ресурсный центр по охране здоровья и безопасности в сфере ухода за детьми и дошкольного образования (NRC) хотели бы выразить признательность за выдающийся вклад всех людей и организаций. участвовал в создании коллекции CFOC .Двадцать человек, представляющих семнадцать организаций, рассмотрели и утвердили выбранные стандарты. Мы искренне признательны всем нашим коллегам, которые охотно посвятили свое время и знания развитию этого ресурса.

Целевые аудитории для этого документа:

• Воспитатели / учителя дошкольного воспитания и образования (поставщики услуг по уходу за детьми в семье, а также поставщики центров), которые могут реализовать эти стратегии, чтобы обеспечить безопасную и здоровую среду для детей с особые потребности в медицинском обслуживании в раннем возрасте и в образовательных учреждениях, при одновременной поддержке семей и партнерстве с ними.
• Владельцы объектов, менеджеры и администраторы , которые разрабатывают и внедряют политики и принимают программные решения.
• Государственные и местные регулирующие органы и лица, определяющие политику , которые могут способствовать принятию этих стандартов в своих государственных и местных правилах лицензирования, чтобы продвигать передовой опыт в рамках программ по уходу и образованию в раннем возрасте, а также воспитателей / учителей.
• Консультанты по здоровью, психическому здоровью и образованию, специалисты по младенцам / малышам, инструкторы и другие специалисты в области здравоохранения / общественного здравоохранения , которые могут продвигать эти стандарты в программах раннего ухода и образования, а также в воспитателей / учителей.
• Родители / опекуны , которые могут рекомендовать и отстаивать использование этих стандартов в учреждениях по уходу и обучению своих детей в раннем возрасте.
• Администраторы программ по уходу и образованию в раннем возрасте , которые могут улучшить свою учебную программу.

Содержание

I. Персонал и обучение

1.1.1.1 Коэффициенты для малых семейных детских домов
1.1.1.2 Коэффициенты для многодетных детских домов и центров
1.1.1.3 Коэффициенты для учреждений, обслуживающих детей с особым медицинским уходом Потребности и инвалидность
1.3.1.1 Общая квалификация директоров
1.3.2.2 Квалификация ведущих учителей и учителей
1.3.2.4 Дополнительная квалификация для воспитателей / учителей, обслуживающих детей от рождения до тридцати пяти месяцев
1.3.2.5 Дополнительные квалификации для воспитателей / учителей, обслуживающих детей трех лет до пяти лет
1.3.2.6 Дополнительная квалификация для воспитателей / учителей, обслуживающих детей школьного возраста
1.3.2.7 Квалификация и обязанности медицинских адвокатов
1.3.3.1 Общая квалификация семейных воспитателей / учителей для работы в семейном детском доме
1.4.1.1 Предварительная подготовка
1.4.2.1 Первоначальная ориентация всего персонала
1.4.2.2 Ориентация по уходу за детьми с особыми медицинскими потребностями

20 вещей, которые должен слышать каждый родитель детей с особыми потребностями

20 вещей, которые должен слышать каждый родитель детей с особыми потребностями

Д-р Дарла Клейтон, PsyD, The Mobility Resource

1) Вы не одиноки.
Возможно, нет никого с таким же набором симптомов, как у вашего ребенка, но есть люди с похожими проблемами. Найдите этих людей. Я никогда не встречал никого со всеми теми же проблемами, что и мой ребенок, но у меня есть сильная сеть по каждому отдельному диагнозу. У нас появились замечательные друзья, и мы нашли — и я надеюсь, оказали — большую поддержку в каждом из них. Мне просто нужно зайти в одну из моих групп в Facebook, и мне сразу же напоминают, что я не один.

2) Вы тоже заслуживаете заботы.
Мы вынуждены почти постоянно заботиться о других. Однако вы по-прежнему нуждаетесь в заботе и заслуживаете ее. Это влечет за собой то, что просите друзей или семью время от времени приносить еду, или ходите на педикюр, или на свидание, или что-то еще, что вам нравится делать. Найдите время, чтобы насладиться всем, что заставляет вас чувствовать себя особенным и о чем заботятся, вы того стоите!

3) Вы несовершенны — и это нормально!
Никто не идеален.Мы все делаем ошибки. Мы можем погрязнуть в своих глупостях или двигаться дальше! Попытайтесь изменить свое мышление, может быть, вы пропустили встречу по уважительной причине, вы были уверены, что это было во вторник, но, видимо, в понедельник. Может быть, у вашего ребенка был тяжелый день в школе, и ему просто нужен выходной. Кто знает? Но избиение себя не изменит ситуацию, поэтому постарайтесь двигаться дальше.

4) Вы супергерой.
Вы не можете перепрыгивать через здания одним прыжком или бежать быстрее, чем летящая пуля, но тем не менее вы супергерой.Каждый день вы справляетесь с ситуациями, которые обычный родитель считает невозможными. Вы растягиваете напряженные мышцы, вспоминаете таблетки, вводите и вводите лекарства. Вы держите истеричных детей во время ужасных медицинских процедур. Вы имеете дело с истериками и истериками. И чаще всего удается не разразиться истерикой и не растопить себя. Вы поощряете своего ребенка делать то, что врачи сказали вам, что он никогда не сделает этого, но вы никогда не теряли надежды. Вы терапевт, медсестра, врач, друг и доверенное лицо. Вы не обычный родитель.

5) Терапия — это игра.
Побывав на нескольких сеансах терапии, я был разочарован тем, что я считал преждевременным выпиской из терапии более чем один раз. С тех пор я вырос, я научился и пришел к пониманию. Для детей терапия — это игра, а игра — это терапия. Я имею в виду, что лучшие терапевты находят способы заставить моего сына заниматься сложной деятельностью, от которой он в противном случае отказался бы, превращая это в игру, в которую он хотел бы играть.Мы взяли страницу из их книги и сделали то же самое дома.

6) Игра — это терапия.
Да, это отличается от номера пять. После выписки из терапии мы искали для моего сына дополнительные занятия, которые принесли бы терапевтические преимущества. Он играл в ездовой хоккей, бегает в легкой атлетике, научился стрелять из лука и брал уроки плавания. Все это терапия. Он учится, веселится и становится сильнее. Побеждай, побеждай и побеждай!

7) Найдите время, чтобы развлечься со своими детьми
Мы, супер-родители, как правило, довольно заняты и часто превышают график.Однако, хотя все в вашем календаре важно, также важно найти время, чтобы поиграть, посмеяться, быть глупым и просто развлечься со своими детьми. Читайте им, обнимайтесь с ними, занимайтесь с ними тем, что важно в их мире. Создавайте воспоминания за пределами больничных стен.

8) Вам придется принимать душераздирающие решения.
Вам придется принимать болезненные решения, которые ранят ваше сердце и заставят вас подвергнуть сомнению все, что, как вы думали, вы знали или понимали.Знайте, что вы делаете все возможное, помните номер три. Я виноват в мучениях из-за такого рода решений, они могут стать для меня непосильными. Обсудите свою загадку с другими людьми, которые ее понимают, и верьте, что вы примете лучшее решение. Заставьте его двигаться дальше, и как только он будет сделан, не переосмысливайте его. Легче сказать, чем сделать, но попробовать стоит!

9) Не всегда получается правильно.
Многие из решений, которые вы вынуждены сделать, не имеют правильного ответа, только меньший из трудных и болезненных неправильных выборов.Вы будете стараться изо всех сил, но вы не всегда будете делать это правильно, независимо от того, сколько бессонных ночей вы проводите в мучениях, пытаясь справиться с ситуацией.

10) Простите себя.
Да, иногда вы будете лажать, несмотря на самые лучшие намерения. Никакие мучения не улучшат ваше самочувствие и не помогут вам сделать лучший выбор. Помните, что многие из самых сложных решений не имеют правильного ответа.
См. Также: 7 признаний мамы с особыми потребностями

11) Быть родителем сложно.Быть родителем для ребенка с дополнительными потребностями — это дополнительных тяжелых .
Это также может быть дополнительным вознаграждением. Сделайте нас более страстными. И почти всегда делает жизнь более интересной. За вызовами приходят и награды. Иногда вам нужно искать в своем сердце награды, но они есть, если вы их ищете.

12) Воспитание ребенка с лишними потребностями — это как марафон.
Для тех, кто пытается выиграть марафон, перерывов нет.Если вы хотите остаться в гонке, вы едите, пьете и даже писаете во время бега. Но наш марафон будет продолжаться в обозримом будущем и не только. Так что помните, вам не нужно побеждать, просто дойдите до конца. Парень, который занял последнее место в марафоне, он делал перерывы, он встал и пил немного воды, быстро перекусил и использовал порт-джон для своих дел, а затем вернулся в путь. Подарите себе моменты — пусть краткие — только для себя. Боже мой, иногда ты даже можешь спокойно пописать.

13) Не теряйся.
Не позволяйте тому, чтобы быть родителем ребенка с особыми потребностями, создавать или изменять вашу личность. Мы — множество вещей, и быть родителем ребенка с особыми потребностями — это часть нашей личности. Но это не должно быть всей нашей идентичностью. Когда вы сосредотачиваете всю свою жизнь, все свои контакты, все свое внимание на своем ребенке и его потребностях, вы можете потеряться. Найдите в своей жизни то, что вам нравится делать, бокал вина, хобби, покупки для себя.

14) Сохраняйте чувство юмора.
Некоторые вещи проникают мне под кожу, у всех нас есть проблемы с кайфом, одна из моих проблем — человек, сначала язык. Но если вы не будете осторожны, вы можете стать слишком чувствительным ко многим вещам, и люди начнут избегать вашей компании. Многие разговорные выражения, такие как «У меня чуть не случился инсульт» или «У меня чуть не случился сердечный приступ», приводят в замешательство родителей, чьи дети действительно перенесли сердечный приступ или инсульт. Однако постарайтесь помнить, что люди делают эти комментарии не для того, чтобы вас обидеть или расстроить.

15) Празднуйте по мелочи!
Хвастайтесь достижениями, которые могут показаться незначительными для других, но имеют огромное значение для наших детей! Наши дети развиваются по собственному усмотрению, многие навыки они осваивают поздно, а некоторые никогда не осваивают. Покачивающийся палец на ноге, который раньше не мог шевелиться, слово, предложение, улыбка, объятие — чем бы это ни было, поделитесь им с теми, кто любит вас и вашего ребенка.

16) Не позволяйте типичным родителям расстраивать вас.
Я знаю, как тяжело слышать от родителей, что их ребенок на шесть месяцев младше вашего ходит, а ваш — нет. Или иметь дело с незнакомцем из лучших побуждений, который спрашивает, почему ваш двухлетний ребенок ходит на заднице, а не встает на ноги. Постарайтесь помнить, что этим людям не хватает контекста, в который мы постоянно встроены. Объясняйте, обучайте, проявляйте терпение, повышайте осведомленность среди тех, кто этого просто не понимает. И помните, типичные родители тоже заслуживают право хвастаться, и их гордость за достижения своего ребенка не должна быть ударом по вашему удивительному ребенку.

17) Не сравнивайте.
Это еще один вызов, ребята, но он того стоит. Все дети разные, типичные или с дополнительными проблемами, и они будут расти и развиваться в своем собственном темпе. Если какой-либо этап развития не достигается должным образом, обязательно поговорите с врачом вашего ребенка. Сравнение, братья и сестры, двоюродные братья, дети из детского сада или даже сравнение детей с одним и тем же типом инвалидности редко помогает вам почувствовать себя лучше.Ваш ребенок уникален, и у него будут свои сильные стороны и проблемы.

18) Вам не обязательно быть «ТАКИМ» родителем.
Вы знаете того, кто потратил 10 часов на создание удивительной закуски в форме животного с усами лакричника. Тот, кто присылает на каждый праздник очаровательные мешочки с угощениями. Тот, кто каждый год находит самые крутые подарки для учителей. И чей ребенок всегда одет в самые милые наряды, которые почему-то никогда не пачкаются.Если это та мама, которой вы должны стать, то вам больше силы! Однако я обнаружила, что в классах моего ребенка всегда достаточно этих мам, чтобы держать их в милых закусках и пакетиках для угощений. Так как у меня есть рыба побольше, которую нужно жарить, я позволю ей получить всю славу!

19) Найдите время для вашего брака.
Брак — это тяжелый труд, и точка. Воспитание — это тяжелый труд, и точка. Воспитание ребенка с особыми потребностями — это особенно тяжелая работа, и точка! Тем из вас, кто женат или состоит в отношениях, выделяйте время для этих отношений вдали от детей.
См. Также: Мама-барракуда: празднование маминого жертвоприношения

20) Доверяйте своим инстинктам.
Вы лучше всех знаете своих детей. Врачи, учителя, терапевты — прекрасные ресурсы, но если вы не чувствуете, что вас слышат или потребности вашего ребенка удовлетворяются, вполне разумно получить второе мнение. Не бойтесь бороться за своего ребенка и его потребности. Хотя профессионалы являются экспертами в своей области, вы являетесь экспертом в отношении своего ребенка.

Отвечая маме, маме и маме, доктор Дарла Клейтон также является тренером и психологом. Она получила степень доктора клинической психологии в Индианском университете Пенсильвании. Она жена и мать двоих фантастических детей: 9-летнего сына с церебральным параличом и 5-летней дочери.

Вдохновленная успехами своего сына в соревнованиях по адаптивным видам спорта и обеспокоенная отсутствием доступных ему спортивных возможностей, в 2011 году она основала Strong as Steel Adaptive Sports.Команда обеспечивает специальные спортивные тренировки и возможности для детей в возрасте от 5 до 21 года с физическими недостатками и нарушениями зрения. Отказ от ответственности: доктор Дарла пишет с точки зрения мамы, которая воспитывает ребенка с ограниченными возможностями и без него. Хотя в другой жизни она работает психологом, она хотела бы прояснить, что никоим образом не намеревается давать медицинские или психологические консультации через это место.

Предварительно зарегистрируйтесь на Abilities Expo сегодня…Это бесплатно!

Особые потребности

Некоторым детям и подросткам может потребоваться дополнительная поддержка из-за проблем или задержек в физическом, интеллектуальном, эмоциональном, социальном, языковом или поведенческом развитии. Онтарио предоставляет услуги, чтобы помочь детям и молодежи в полной мере участвовать дома, в школе, в обществе и по мере их подготовки к достижению своих целей во взрослой жизни.

Узнайте больше о скоординированном планировании услуг для детей с множественными или сложными особыми потребностями и о том, как связаться со специальным координатором по планированию услуг.

Сбои из-за COVID-19

Некоторые поставщики услуг уже предлагают услуги посредством телефонных или видеоприложений, где это необходимо, и рассматривают другие модели удаленного и виртуального предоставления услуг. Вы можете связаться с вашим поставщиком услуг для получения обновленной информации и обсудить, какие услуги могут быть доступны.

Организациям рекомендуется изучить возможности внедрения инновационных моделей обслуживания в это время, поскольку всех просят оставаться дома, чтобы оставаться в безопасности и защищать других, чтобы остановить распространение COVID-19.

Предполагается, что поставщики услуг будут работать с семьями, чтобы тщательно рассмотреть потенциальные результаты, риски и преимущества прекращения или изменения текущих услуг при принятии решений об альтернативном предоставлении услуг.

Клиницисты и другие специалисты должны проконсультироваться со своими профессиональными регулирующими органами или органами сертификации, чтобы получить информацию о предоставлении виртуальных или удаленных услуг. При рассмотрении альтернативного предоставления услуг профессионалы должны соблюдать требования и меры защиты, касающиеся конфиденциальности и частной жизни семьи.

Существует множество местных программ и служб для помощи детям с особыми потребностями и их семьям. Вы также можете связаться с ближайшим к вам региональным офисом для получения дополнительной информации о местных услугах.

Если у вас есть ребенок шести лет и младше, доступна дополнительная информация о развитии детей в раннем возрасте, включая услуги и поддержку в вашем районе.

Психическое здоровье

Предоставляется помощь детям и молодежи в возрасте до 18 лет, которые имеют социальные, эмоциональные, поведенческие или психиатрические проблемы, а также их семьям или опекунам.

Реабилитационные услуги

Реабилитационные услуги могут включать физиотерапию, трудотерапию и патологию речи и языка для детей и подростков с физическими недостатками, нарушениями развития и коммуникативными расстройствами.

Скоординированное планирование услуг

Координаторы по планированию услуг для детей и молодежи с множественными или сложными особыми потребностями работают с семьями и межотраслевыми партнерами, чтобы разработать скоординированные планы обслуживания и помочь семьям получить нужные услуги и поддержку.

Финансовая и временная поддержка

Семьям с детьми с особыми потребностями может быть предоставлена ​​финансовая поддержка и / или временная помощь. Есть несколько программ, в том числе:

Услуги для отдельных групп населения

Другие доступные услуги и поддержка

• Слепота и слабое зрение — Программа раннего вмешательства для детей от рождения до первого класса с проблемами, связанными со зрением.
• Слух — помощь глухим или слабослышащим младенцам.
• Жилищные службы — групповые дома, приемные семьи, учреждения, находящиеся в ведении провинций, и юстиция по делам несовершеннолетних, открытые и безопасные учреждения для содержания под стражей / содержания под стражей.
• Специальное образование — Министерство образования предоставляет внутришкольные программы и услуги, чтобы дети и молодежь с особыми потребностями в полной мере извлекали пользу из своего школьного опыта.
• Вспомогательные устройства — Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода предоставляет доступ к вспомогательным устройствам, отвечающим их индивидуальным потребностям.

Дети и молодежь с особыми потребностями в медицинской помощи

Перейти к навигации
Перейти к основному содержанию

Поиск на нашем сайте

Меню

• О DHS
  • Бюджет на 2019-2021 гг.
  • Возможности для бизнеса
  • Карьерные возможности
  • Гражданские права
  • Права клиента
  • Контакты по регионам обслуживания
  • Подразделения и офисы
  • Информация о сотрудниках
  • Подать жалобу или сообщить о мошенничестве
  • Библиотека форм
  • Библиотека руководящих документов
  • Библиотека заметок
  • Библиотека информационных бюллетеней
  • Пресс-релизы
  • Запросы открытых записей
  • Наше местонахождение
  • Библиотека публикаций
  • Зоны обслуживания
  • Обязательные отчеты
  • Правления, комитеты и советы
  • Понимание нас
  • Видеотека
  • Видение, миссия и ценности
  • Vital Records
• Данные и статистика
  • Список тем от А до Я
  • Употребление алкоголя и других наркотиков
  • Исследование факторов риска поведения
  • Рождение / младенческая смертность
  • Рак
  • Смертей
  • Отечественные партнерства
  • Отслеживание состояния окружающей среды и общественного здравоохранения
  • Обследование здоровья семьи
  • Статус медицинского страхования
  • ВИЧ / СПИД
  • Отравление свинцом, детство
  • Ожидаемая продолжительность жизни
  • Локальные данные
  • Браки / разводы
  • Medicaid / BadgerCare Plus
  • Статистика психического здоровья
  • Расчетная численность населения
  • PRAMS (Система мониторинга оценки риска беременности)
  • Отчетность в DHS
  • Заболевания, передающиеся половым путем
  • WISH (Интерактивная статистика здоровья штата Висконсин) Система запросов
  • Данные Зика
• Заболевания и состояния
  • Список тем от А до Я
  • Инфекционные болезни у детей
  • Профилактика хронических заболеваний
  • COVID-19
  • Профилактика заболеваний

  .