Уход за кожей у лежачих больных: Инструкция по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Гигиена лежачих больных

Санитарно-гигиенические процедуры – важная часть ежедневного ухода. Лежачий больной нуждается в особой гигиене тела.  Грамотный гигиенический уход помогает коже легче дышать, дает больному ощущение физического комфорта и улучшает общее самочувствие. Кроме того, стабильный гигиенический уход – это профилактика пролежней.

Мытье
Выбор необходимых приспособлений для проведения мытья зависит от состояния и степени мобильности больного.

1. В постели

Для мытья в постели можно использовать: ванночки для мытья головы, надувные ванны, различные клеенки и впитывающие простыни.

Подробнее

2. В ванной комнате

Если больного можно переместить в ванную комнату, в этом случае для облегчения мытья используют специальные приспособления для ванны – ступеньки, стулья и сидения. 

Более подробно о таких изделиях в видео-обзоре:

Санитарные устройства

Постель
Комфортное спальное место – одно из важных условий качественного гигиенического ухода за лежачим больным.

• Используйте мягкое хлопчатобумажное постельное белье, без грубых швов, в меру легкое и теплое одеяло
• Смену постельного белья необходимо проводить всегда при загрязнении, в отсутствие загрязнения — лучше ежедневно, но не реже одного раза в 7 дней
• Для смены простыни больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной простыни скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую простыню. После этого больного перекладывают (перекатывают) на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню
• При смене постельного белья необходимо избегать трения и смещения кожных покровов. Важно следить, чтобы не образовывались складки, не собирались крошки, другие посторонние предметы, травмирующие эпидермис
• Для дополнительного комфорта используются непромокаемые простыни, пеленки, абсорбирующее белье (прокладки, салфетки, трусы, памперсы, подгузники и др.)

Более подробно об использовании впитывающих изделий в видео-обзоре:

ВАЖНО! Грамотный гигиенический уход за кожей помогает предотвратить развитие пролежней и инфекционных осложнений.

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Гигиена физиологических отправлений
Для совершения туалета существуют различные приспособления, которые можно использовать в зависимости от состояния больного.
Более подробно о видах и использовании санитарных изделий в видео-обзоре:

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

Посмотреть

ВАЖНО! Нужно следить, чтобы стул был ежедневно. При необходимости давайте минеральные воды, обладающие выраженным послабляющим эффектом, или слабительные средства. В некоторых случаях могут потребоваться очистительные клизмы. Подробнее можно прочитать здесь.

Если Вам нужна дополнительная информация и помощь специалиста, запишитесь на персональную консультацию.

Особенности ухода за лежачими больными

Уход за лежачими больными требует терпения и огромных затрат физических и моральных сил. Часто человек оказывается прикованным к постели на недели, месяцы, а в пожилом возрасте нередко и на годы. В случае длительного ухода родственники должны организовать был лежачего больного, приобрести специализированные средства и приспособления и изучить способы и процедуры ухода за лежачими больными. При ненадлежащем уходе у пациента могут появиться различные осложнения, и наиболее часто – пролежни.
 

Причины появления пролежней

Лежачие пациенты длительное время проводят в неподвижном состоянии. Именно неподвижность является главной причиной изменений в эпидермисе.  Сдавливаются кровеносные сосуды и мягкие ткани, нарушается снабжение кожи питательными веществами, после чего эпидермис начинает быстро отмирать.
При этом, пролежни образовываются постепенно и практически незаметно. Кожа бледнеет, после чего краснеет, возникает отечность, а еще через некоторое время, поверхность кожи покрывается волдырями (как при ожоге), эпидермис начинает отмирать.
Возникновение пролежней связано не только с продолжительной неподвижностью, но и с неграмотным или недостаточным уходом. Пролежни могут возникнуть в результате трения при перемещении или переворачивании, а также в результате мацерации – размягчении кожи из-за постоянного контакта с влагой (потом, мочой, выделениями из ран).

Кроме того, проблемы с кожей возникают из-за:

• Плохого состояния здоровья и болезней – анемия, сахарный диабет, ожирение, недоедание и пр.
• Неправильной температуры в комнате, способствующей перегреванию и повышенному потоотделению;
• Опрелостей, связанных с неправильным подбором впитывающих и уходовых средств при недержании;
• Неправильного выбора одежды и постельного белья из жестких или искусственных тканей;
• Травм и ссадин из-за швов на белье, крошек пищи в постели.

Часто пролежни могут появиться еще во время пребывания в больнице, поэтому родственникам следует обратить на это внимание при выписке.
 

Чем опасны пролежни

Главной проблемой пролежней является риск заражения крови, поскольку через раны инфекция может легко попасть в организм, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.
Опыт показывает, что около 80% лежачих пациентов рано или поздно сталкиваются с данной проблемой. Лечить пролежни сложно и долго, поэтому лучше придерживаться рекомендаций по профилактике их образования. В случае проявления первых признаков пролежней следует сразу же начинать лечение.
 

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней – это целый комплекс мероприятий, которые нужно выполнять регулярно:

• Чаще меняйте позу больного. Позу лежачего больного нужно менять не реже чем раз в 2-3 часа. Во время смены позы, можно разминать участки тела на которых только что лежал больной, это способствует улучшению кровообращения;
• Регулярно подстригайте ногти на руках. Если ногти на руках больного будут максимально короткими, то он не сможет расчесывать имеющиеся повреждения;
• Следите за гигиеной. Регулярно смывайте следы пота и выделений, смягчайте сухую кожу специальными кремами, маслами или увлажняющей мазью. Для обмывания лучше использовать жидкое мыло. Особое внимание следует уделять гигиене интимным мест больного;
• Чаще меняйте постельное белье. Во время замены постельного белья простынь нужно разглаживать по поверхности матраса так, чтобы не образовывалось складок.  Не используйте простынь со швами, даже если они есть только по краям;
• Обращайте внимание даже на минимальные повреждения кожи. В случае выявления трещин, мелких ранок и воспалений нужно немедленно обработать их специальными антисептиками;
• Используйте функциональную кровать. Ее можно регулировать по разным параметрам, что облегчит проведение гигиенических процедур, процесс кормления и позволит менять положение больного.
• Используйте специальный противопролежневый матрас. Такие изделия имеют чехол из специальной ткани, которая поддерживает комфортный микроклимат и не дает коже сильно вспотеть или пересохнуть;
• Подкладывайте подушки и валики. Если подложить подушки и резиновые валики под затылок, лопатки и область крестца, то можно существенно снизить давление на эти участки;
• Следите за сбалансированным питанием и питьевым режимом. В диете должны присутствовать белки, витамины и микроэлементы. Следует избегать сладостей, животных жиров и ограничить употребление соли.

Однако, несмотря на внимание и старания сиделок, родных и близких, в некоторых случаях пролежни все-таки появляются. Если это случилось, обязательно проконсультируйтесь с врачом, которые определит план лечения.
 
В зависимости от степени повреждений патология делится на четыре степени. Так, при поражении I-II степени будет достаточного простой обработки ран антисептическими средствами. Это поможет исключить образование гноя, а значит и развитие сепсиса.

Для заживления ран желательно использовать современные методы лечения: пенные, гелевые, наполненные водой или воздухом очищающие прокладки, абсорбирующие или гидроактивные повязки. Пластырь в данном случае использовать крайне нежелательно, польку из-за него кожа не сможет «дышать», что только усложнит лечение пролежней.

При пролежнях III-IV степени начинает появляться гной и некроз, что грозит общим инфицированием – заражением крови и сепсисом. При глубоких пролежнях обязательно нужно проконсультироваться с хирургом, чтобы убедиться, что не затронута костная ткань. В этом случае лечение подразумевает удаление отмерших тканей и может проводиться только в стационаре. Если повреждены только мягкие ткани (кожа и мышцы), то необходимо интенсивное лечение с применением специализированных антипролежневых средств.

Не у каждого родственника лежачего больного есть возможность самостоятельно круглосуточно ухаживать за ним, к тому же такой уход требует профессиональных знаний и навыков. Поэтому мы рекомендуем обратиться к услугам опытных сиделок нашей патронажной службы, которые прошли специальные тренинги по уходу за такими больными. Это значительно облегчит и вашу жизнь, и жизнь вашего близкого человека.
 

уход за кожей лежачего больного

Самое важное для того, чей близкий человек оказался прикованным к постели или инвалидному креслу –  это не растеряться! Нужно как можно скорее начинать делать всё, чтобы больной поверил в себя и свои силы, начал активно бороться с недугом и постарался вернуться к полноценной жизни.

Лучше всего помочь больному в этом смогут именно родные, близкие люди.

В этот период очень важно организовать грамотный  уход за кожей лежачего больного и не допустить образования у него пролежней.

Надеемся, что наши советы помогут  Вам!

Как и почему возникают пролежни

Самая главная причина – это длительное нахождение больного в одном и том же положении, приводящее к прижиманию сосудов и резкому ухудшению кровоснабжения участков кожи. Ускорить образование пролежней могут и неудобная постель, складки на одежде, и даже оставшиеся на кровати кусочки пищи.

Процесс образования пролежня можно разделить на несколько этапов:

• Появление не проходящих красных пятен, иногда подчеркнутых ободком;
• Повреждения кожи на пораженных участках;
• Намокание (мацерация) пораженной кожи, появление на ней нагноений;
• Углубление пораженных участков и появление омертвевших участков;
• Повреждение тканей вплоть до кости больного.

Помните, что зоны, на которых чаще всего появляются пролежни — это зоны с пониженной болевой чувствительностью. Поэтому, больной может не чувствовать боли вплоть до того времени, когда процесс зайдет достаточно далеко.

Поэтому уход за кожей лежачего больного должен быть систематическим.  Осматривать кожу больного нужно хотя бы 1 раз в сутки.

На какие зоны нужно обратить внимание прежде всего:

Здесь все зависит от положения, в котором больше всего времени находится больной.

Самым безопасным считается положение лежа на животе. В этом положении больной меньше всего опирается на костные выступы. Хотя, такой упор вообще исключить нельзя. Страдают ребра, колени, берцовые кости, бедренные кости, пальцы ног.

Самое неблагоприятное положение – это положение лежа на спине. Тут больной вынужден опираться на множество суставов: затылок, лопатки, позвоночник, копчик, пятки.

При положении на боку больше всего страдают плечи, таз, колени, щиколотки.

У людей, вынужденных находиться в инвалидной коляске страдают копчик, шов ягодиц и седалищные кости.

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней – это, прежде всего добросовестный уход за кожей лежачего больного. Первое, что нужно сделать – это постараться равномерно распределить его вес.

Наиболее эффективно добиться этого поможет противопролежневый матрац, который создаст плавность изменение давления на участках, контактирующих с кожей больного.

Помогут в профилактике пролежней:

• частая смена положения тела больного;
• осторожное растирание кожи махровым полотенцем или руками;
• ежедневный осмотр кожи больного;
• чистое и ровное, без пуговиц, молний и лишних застежек постельное и нательное бельё из мягкой ткани;
• аккуратность во время еды;
• обтирание камфорным спиртом особо проблемных мест 1-2 раза в день;
• противопролежневые накладки;
• ночной сон на животе.

Профилактика пролежней у больных в инвалидном кресле

Важной частью профилактики у таких больных становится периодическое снятие давления с копчика. Для этого нужно попытаться отжаться на руках, приподнимаясь в кресле. Делать это упражнение нужно каждые 20 минут. Неплохим подспорьем станут противопролежневые подушки.

Для того, что бы равномерно распределить вес сидячего больного подлокотники устанавливают таким образом, чтобы давление на бедро распределялось по всей его длине.

При появлении первых признаков пролежней больного переводят на постельный режим до их излечения.

Как лечить пролежни

Пролежни, обнаруженные на раннем этапе, когда на коже только появляются красные пятна, можно 1-2 раза в день протирать камфорным спиртом и смазывать противопролежневыми мазями или защитным кремом.

Открытые раны можно смазать марганцовкой и защитным кремом. После обработки рана должна подсохнуть и проветриться. Закрывать её повязкой на это время не следует.

Подбор и использование средств для ухода за кожей лежачего больного

Уход за кожей лежачего
больного

Подбирая средства для очищения и увлажнения кожи лежачего
больного, необходимо учитывать следующие моменты:

• Все средства госпитальной гигиены должны иметь нейтральный
  уровень pH, не должны содержать алкоголь и компоненты с агрессивными запахами.
• Необходимо иметь средства для каждого этапа гигиены:
  очищения, защиты и увлажнения. Даже если вы приобретаете моющий крем 3 в 1, вам
  потребуется еще как минимум средство для питания и увлажнения кожи.
• Необходимо позаботиться о гигиене интимной зоны. В области
  гениталий кожа особенно чувствительна, поэтому даже щадящие моющие средства не
  всегда подходят для интимной гигиены.

• При подборе средств для очищения кожи рекомендуется сначала
  попробовать разные варианты (кремы, пенки, гели), а потом остановить свой выбор
  на том средстве, чья текстура наиболее приятна пациенту и с которой проще всего
  обращаться опекуну.
• При выборе защитных средств нужно обращать внимание на
  состояние кожи и на наличие раздражающих факторов (мочи, кала). Если у кожи
  ярко выраженная склонность к раздражению, шелушению, зуду и появлению
  пролежней, а также если пролежни уже появились, необходимо использовать
  защитные средства с ярко выраженным заживляющим свойством (например, бальзам«Скорая
  помощь», гель«Бадяга»и т.д.).

• Увлажняющие средства следует выбирать по степени
  интенсивности. Стареющей обезвоженной коже требуется максимально интенсивное
  увлажнение.
• Для увлажнения областей огрубевшей кожи (пятки, колени,
  стопы) лучше использовать специальные кремы и гели, которые помогают разгладить
  и смягчить кожу.
• К биологически активным компонентам, повышающим
  эффективность средств по уходу за кожей лежачего больного, относятся пантенол,
  масло дерева Ши, масло канола, экстракт алоэ вера, масло виноградной косточки,
  оливковое масло, витамин Е, экстракт календулы, экстракт ромашки, оксид цинка.

Применяя
средства для очищения и увлажнения кожи лежачего больного, необходимо учитывать
следующие моменты:

• Средства для ухода за кожей, не требующие смывания, не заменяют
  в полной мере купание в ванне и душ. Минимум один раз в неделю пациента
  необходимо полноценно купать в воде.
• Перед приобретением средства нужно внимательно ознакомиться
  с составом на предмет возможных аллергенов.
• Применяемые средства госпитальной гигиены должны быть
  дерматологически протестированы.
• Для того чтобы взбить пену на пенообразующих губках и
  рукавицах, их не нужно полностью опускать в воду — нужно лишь слегка коснуться
  воды, а потом методично сжимать и разжимать ладонь.
• После нанесения средств, очищающих кожу без воды, нельзя
  оставлять их на коже — необходимо насухо вытереть кожу полотенцем.
• Для осуществления гигиены лежачего больного, кроме моющих
  средств, также необходимы такие приспособления, как надувная ванна для мытья
  головы, надувная ванна для мытья лежачего больного, впитывающие простыни,
  судно, сухое мягкое полотенце.

• Наносить
  на кожу пенки, гели, лосьоны и кремы следует только с помощью влажных салфеток.
  Нанесение средств руками в перчатках неэффективно и может вызывать у пациента
  неприятные ощущения.
• При первых признаках аллергии или раздражения от средств по
  уходу за кожей нужно немедленно прекратить их использовать и перейти на
  средства другой торговой марки.
• Нельзя втирать защитные и увлажняющие лосьоны во влажную кожу -
  только в насухо вытертую!
• Влажные салфетки являются одноразовыми. Повторное использование
  влажных салфеток для обработки кожи недопустимо.

Тематический словарь

Средства по уходу за кожей

Средства по уходу за кожей лежачего больного

Кожа защищает организм от болезнетворных микроорганизмов и помогает тему регулировать температуру. Но только чистая кожа! Если регулярно не смывать с кожи омертвевшие клетки, пот и частицы пыли, то она перестает выполнять защитную функцию и сама становится источником проблем.

Особенно актуально это для людей, прикованных к постели. Во-первых, они постоянно находятся в неестественном горизонтальном положении, ухудшающем кровообращение. Во-вторых, лежачие больные часто страдают недержанием мочи и кала, что способствует появлению раздражения и пролежней. Поэтому гигиена лежачего больного должна совершаться регулярно и с помощью специальных средств.

Почему не подходит обычное мыло

Кожа у лежачих больных чувствительная и, как правило, сухая (особенно у пожилых людей). Поэтому очень важно, чтобы мытье лежачего больного проходило в максимально щадящем режиме. Обычное мыло сушит кожу, нарушает кислотно-щелочной баланс и нормальную микрофлору. Это отрицательно влияет на роговой слой кожи, выполняющий защитную функцию.

Мыльную пену нужно тщательно смывать водой, а потом насухо вытирать тело, однако вытирание может вызывать дискомфорт у больного. А если мыло смыто не полностью, оно откладывается на коже в виде известковых солей магния и кальция, вызывая зуд и раздражение. Поэтому мытье лежачего больного лучше совершать с помощью средств госпитальной гигиены.

Специально разработанные средства для мытья лежачего больного, которые не содержат спирта, имеют нейтральный уровень pH (5,5), поддерживают жировой баланс кожи, смягчают и успокаивают ее. К тому же косметические средства для ухода за кожей лежачего больного практически не пахнут и не содержат веществ, которые могут вызвать аллергию.

Чем отличается мытье лежачих больных от обычной гигиены

Гигиена лежачего больного состоит из трех этапов:

• Бережное очищение кожи
• Увлажнение кожи
• Защита и питание кожи

Если просто очищать кожу без применения защитных и увлажняющих средств, велик риск появления раздражения, особенно если больной страдает недержанием.

Поскольку не всегда возможно купать лежачего больного в ванне (а порой это просто исключено), для ухода за кожей используются специальные моющие средства, не требующие смывания водой.

Виды средств для мытья лежачих больных

Все средства ухода за кожей лежачего больного делятся на три большие категории согласно этапу гигиенической процедуры:

• Средства для очищения кожи (пенообразующие рукавицы и губки, моющие кремы, гели, пенки для мытья, очищающие лосьоны, влажные салфетки, шампуни без воды, шапочки для мытья головы без воды)
• Средства для защиты кожи (кремы, тоники, спреи)
• Средства для увлажнения и питания кожи (масла, лосьоны, кремы)

Средства для очищения кожи лежачего больного

Пенообразующие рукавицы и губки пропитаны очищающим гелем, который при смачивании водой взбивается в пену. Обычно одной рукавицы (губки) хватает, чтобы полностью вымыть взрослого человека. При этом не нужно омывать тело водой, достаточно промокнуть сухим полотенцем.

Моющие кремы очищают, увлажняют и защищают кожу (3 в 1). Подходят даже для чувствительной кожи и обработки промежности.

Пенки и гели для ухода за телом очищают и освежают кожу, снимают раздражение, нейтрализуют запахи мочи и кала, оказывают антибактериальное воздействие, наносятся и удаляются влажной салфеткой, не требуют смывания водой, не пачкают постель.

Очищающие лосьоны содержат экстракты лекарственных растений, мягко очищают и увлажняют кожу, оказывают антибактериальное воздействие, уменьшают опрелости. Выпускаются во флаконах и аэрозолях. Лосьоны в форме аэрозоля используются для очищения труднодоступных мест.

Влажные салфетки применяются для очищения кожи больного и для нанесения на кожу других средств (пенок, кремов и т.д.). Изготавливаются из мягкого нетканого полотна, пропитанного заживляющими компонентами. Не содержат спирта, имеют нейтральный уровень pH. Выпускаются как для обработки всего тела, так и для интимной гигиены.

Шампунь без воды готов к применению, не требует смывания и ополаскивания. Шампунь просто наносится на волосы и вытирается полотенцем. Даже если немного шампуня останется на волосах, это никак не скажется на их состоянии и не вызовет раздражения.

Шапочки для мытья головы без воды — это шампунь-кондиционер 2 и 1, выпускаемый в виде шапочки. Шапочку нужно надеть на голову больного и массировать легкими движениями, затем снять и вытереть волосы сухим полотенцем.

Каталог средств для очищения кожи

Средства для защиты кожи

Защитный крем создает тончайшую пленку, которая предохраняет кожу под подгузником от раздражающего воздействия мочи и кала. Помогает предотвратить появление пролежней, нейтрализует запах.

Защитный тоник оказывает антисептическое воздействие, улучшает кровообращение. Как правило, содержит ментол, обладающий охлаждающем эффектом. Помогает предотвратить появление пролежней.

Защитный спрей (протектор кожи) предназначен для интенсивной защиты кожи лежачего больного под подгузником. Образует на коже защитную пленку, активную в течение 6 часов. Пленка не позволяет моче и калу раздражать кожу.

Средства для увлажнения и питания кожи

Увлажняющие масла успокаивают, смягчают сухую кожу, защищают ее от обезвоживания, уменьшают шелушение и раздражение, оказывают антисептическое воздействие.

Питающие лосьоны предназначены для увлажнения, питания и смягчение сухой, раздраженной и чувствительной кожи. Обладают длительным воздействием.

Увлажняющие кремы возвращают влагу сухой и раздраженной коже, восстанавливают ее эластичность, питают, снимают раздражение, зуд и шелушение, не оставляют жирной пленки.

Профилактика появления пролежней

Также важная часть по уходу за лежачими больными. Для борьбы с уже существующими и для профилактики возникновения пролежней рекомендуется использовать специальные противопролежневые матрасы. Подробную информацию по подбору таких матрасов Вы можете узнать из нашей статьи.

Тематический словарь

Какие средства необходимы для ухода за лежачими больными

Человек с ограниченной подвижностью нуждается в уходе и заботе со стороны близких людей. Данная статья расскажет, какие средства по уходу помогут улучшить комфорт лежачего больного, защитят его от осложнений, связанных с длительным лежачим положением и облегчат задачу людям, ухаживающим за ним.

Даже если основные заботы о больном доверены сиделке, его родственники тоже должны быть знакомы со средствами для ухода, чтобы выбирать вещи с оптимальным сочетанием цены и качества. Ведь самочувствие и настроение больного человека, а значит и перспектива выздоровления, во многом зависят от участия его домочадцев. Современные технологии сделали доступными множество средств для ухода за обездвиженными больными, способных заметно облегчить жизнь как самим больным, так и заботящимся о них родным и близким.

Пока лежачий больной проходит лечение в стационаре под присмотром медицинского персонала, у родственников есть возможность подготовить для него комфортное пространство и выбрать необходимые средства и принадлежности для ежедневного ухода.

Кровать для больного и уборка помещения

Комнату следует освободить от лишней мебели и других предметов, чтобы удобнее было производить уборку. Влажная уборка должна проводиться регулярно, желательно каждый день, поскольку скопление пыли может спровоцировать осложнения со стороны дыхательной системы больного. Из средств для регулярной уборки отдавайте предпочтение тем, которые обладают наименее резкими запахами.

Кровать не должна быть узкой. Большая площадь спального места не только повысит комфорт лежачего больного, но и облегчит вам проведение всех процедур по уходу (смену подгузника и постельного белья, гигиеническую обработку кожи и многое другое). Широкая кровать снижает риск того, что больной может упасть с кровати и получить травму во время сна или при активных попытках двигаться.

Если не удалось найти специализированную медицинскую кровать с регулируемой высотой спинной секции, нужную высоту положения спины и головы больного в кровати можно обеспечить с помощью матрасов и подушек. Средства (подушки и валики) для обеспечения возвышенного положения корпуса больного необходимы, чтобы человек мог безопасно принимать пищу, находясь в постели. Пить и есть лежа опасно для больного, особенно если у него имеются даже минимальные нарушения функции глотания, которые часто встречаются при ограниченной подвижности. В положении полусидя больной сможет также читать или смотреть телевизор.

Кровать нужно расположить в комнате так, чтобы к ней имелся свободный доступ хотя бы с трёх сторон. Это позволит свободно менять постельное бельё, переворачивать больного с боку на бок, заниматься с ним лечебной гимнастикой, проводить гигиенические процедуры.

Тумбочка рядом с кроватью должна стать местом для предметов первой необходимости, которыми пользуется больной. У каждого человека свой список таких предметов: это могут быть очки, светильник, пульт от телевизора или книга.

Средства, для контроля состояния и повышения комфорта лежачего больного

• 
  Специальная кружка-поильник («непроливайка») поможет человеку с ограниченной или нарушенной подвижностью пить жидкость, не проливая её.
• 
  Колокольчик или радионяня нужны для вызова родственников или сиделки. Эти предметы необходимо разместить рядом с кроватью.
• 
  Приборы для измерения давления (тонометр), температуры и т.д.. Человеку, перенесшему инсульт, требуется ежедневный контроль давления (хотя бы два раза в сутки). При других проблемах со здоровьем может понадобиться регулярное измерение температуры или глюкозы крови.
• 
  Термометр для контроля температуры воздуха. Для большинства лежачих больных оптимальной считается температура воздуха в комнате от 19 до 21 C. Обеспечить нужную температуру в жаркий период помогут жалюзи и проветривание не реже двух раз в день в любое время года. Правильно размещённый термометр позволит следить за тем, чтобы показатели температуры воздуха оставалась в рекомендованных рамках.

Средства для гигиены лежачих больных

Ухаживая за больным с ограниченной подвижностью, важно помнить, что защитные (иммунитет) и восстановительные (регенерация тканей) возможности его организма снижены. Поэтому процедуры ухода должны быть направлены на поддержание гигиены и профилактику пролежней.

Особенно тяжело лежачие больные переживают невозможность самостоятельно посещать туалет. Как только подвижность немного улучшается, они пытаются ходить в туалет сами. В этом случае не лишним будет положить рядом с кроватью судно или разместить специальное кресло-туалет.

Если же имеется проблема недержания, специальные впитывающие средства помогут уберечь больного от постоянного чувства дискомфорта и защитят его кожу от опрелостей и пролежней. Трофика тканей лежачего больного, особенно в складках кожи и местах, подвергающихся длительному сдавливанию, часто бывает нарушена. Нарушения микроциркуляции совместно с плохой вентиляцией, воздействием влаги и пониженным иммунитетом создают условия, благоприятные для скопления вредных микроорганизмов. Все это сопровождается покраснением, воспалением, иногда чувством зуда, а позже — необратимым повреждением и отмиранием тканей.

Средства, которые помогут снизить риск опрелостей и пролежней, это бесшовное нательное бельё, гладкое постельное бельё без дополнительных швов, сделанное из гипоаллергенных материалов, обеспечивающих хорошую вентиляцию.

Использование качественных подгузников для взрослых при недержании также способствует профилактике пролежней. Подгузники для взрослых, выполненные из дерматологически проверенных материалов, предотвращают появление опрелостей и раздражения, защищены от протеканий, имеют удобный эластичный пояс и многоразовые застежки-липучки для регулирования посадки.

Например, подгузники для взрослых iD SLIP созданы с учётом всех перечисленных требований из качественных материалов, безопасность которых подтверждена дерматологическим контролем. Кроме того, подгузники для взрослых iD SLIP не только впитывают жидкость, но и блокируют запах, а о необходимости своевременной смене изделия подгузника напоминает специальный индикатор влагонасыщения наполнения.

Впитывающие изделия в линейке iD SLIP представлены в размерном диапазоне. Размеры изделий варьируют от 50 до 170 сантиметров в талии, поэтому можно подобрать подходящий размер на взрослого человека любого возраста и комплекции.

Умывание больного нужно проводить мягкими средствами с нейтральным pH. После окончания процедур кожа вытирается насухо. Аккуратный массаж зон с высоким риском появления пролежней, их обработка специальным противопролежневым, увлажняющим или защитным кремом, и регулярная смена положения больного в постели — тоже важный инструмент профилактики.

Чтобы защитить постельное белье и матрас от намокания и избавить себя от лишней стирки, рекомендуется применять одноразовые впитывающие пеленки во время гигиенических процедур. Эти изделия окажутся полезны и при беспокойном поведении лежачего больного, когда подгузник может сместиться.

Специальные средства для ухода за лежачим больным помогают предотвратить развитие осложнений, связанных с малой подвижностью и недержанием, а также улучшить комфорт и психологическое состояние дорогого вам человека.

Особенности ухода за лежачим больным пожилого возраста

Уход за лежачим больным — ряд необходимых действий и процедур по всестороннему обслуживанию человека, которые способны создать обстановку и условия для улучшения самочувствия и его максимально скорого выздоровления. Уход за лежачим больным пожилого возраста наравне с общими принципами ухода имеет особенности, обусловленные присущими возрасту проблемами:

• Наличие сопутствующих и хронических заболеваний, которые необходимо учитывать, чтобы не допустить их обострения.
• Ослабленный с возрастом иммунитет увеличивает подверженность пожилых людей инфекционным заболеваниям и развитию воспалительных процессов. Чтобы уменьшить эти риски требуется особенная тщательность в гигиеническом уходе за лежачим больным пожилого возраста.
• Вынужденная малоподвижность (порой неспособность даже к самым простым движениям) и невозможность самостоятельного обслуживания, способны сильно сказаться на эмоциональном состоянии и психике пожилого человека. Негативное состояние может выражаться в виде апатии или в виде агрессии, в некоторых случаях может развиться депрессия, которая крайне пагубно влияет на состояние больного и возможность его выздоровления. Сохранение живого эмоционального контакта и уважение личного пространства лежачего больного — крайне важный аспект, который влияет на выздоровление человека.
• Возрастные изменения в костной ткани (приводящие, в том числе, к остеопорозу) увеличивают опасность переломов, что необходимо принимать во внимание при изменении положения лежачего больного.
• Длительное нахождение в лежачем положении чревато возникновением пролежней в любом возрасте, но забота о чистоте и состоянии кожи особенно актуально для пожилых людей в силу истончения и повышенной ранимости с возрастом кожных покровов. Особенно важно контролировать, чтобы на постельном белье отсутствовали складки и неровности — они наиболее часто провоцируют образование пролежней на коже.
• В пожилом возрасте при наличии застоя мокроты велика опасность развития застойной пневмонии из-за продолжительного нахождения в горизонтальном положении. Чтобы избежать этого крайне опасного заболевания следует (при отсутствии противопоказаний) несколько раз в день придавать больному сидячее или полусидячее положение. Также при разрешении медицинского специалиста можно выполнять массаж спины и грудной клетки. Комната, где находится больной, должна периодически проветриваться.
• Возрастные расстройства функции почек и мочевыводящих органов часто приводят к дизурическим расстройствам, что может проявляться в частых позывах к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. В различных ситуациях целесообразно использование специального подкладного судна, специальных одноразовых подгузников для взрослых или подкладных пелёнок.
• Замедление процесса обмена веществ и ухудшение функций кишечника с возрастом могут привести к возникновению запоров, поэтому особое значение при уходе за пожилыми лежачими больными имеет правильное питание и контроль за состоянием стула, чтобы своевременно использовать подходящие для данного случая слабительные средства.

Забота близких людей, атмосфера, создаваемая всеми участниками ухода за больным при постельном режиме, является зачастую столь же значимым фактором выздоровления, как и оказываемая ему медицинская помощь.

Caregiving: уход за кожей для неподвижных взрослых | Детская больница CS Mott

Обзор темы

С возрастом наша кожа становится более тонкой и сухой, поэтому ее легче повредить. Вероятность повреждения кожи выше у людей, которые не могут много двигаться и большую часть времени проводят в постели или в инвалидном кресле. На коже могут появиться высыпания и язвы, особенно при пролежнях. Эти язвы возникают из-за постоянного давления, которое может ограничивать кровоснабжение кожи.

Кожа также может быть повреждена потом, фекалиями или мочой, что повышает вероятность пролежней и затрудняет заживление.

Вы можете защитить кожу человека, за которым ухаживаете, проверяя ее каждый день и тщательно очищая кожу. Также важно соблюдать осторожность при переворачивании человека в постели.

Проверяйте кожу на наличие проблем

Ежедневно проверяйте кожу человека на предмет повреждений, связанных с давлением, особенно вокруг костных участков. Проще всего это сделать, когда вы помогаете человеку купаться и одеваться. Чаще всего эти язвы появляются на затылке и ушах, плечах, локтях, пояснице, ягодицах и бедрах.Язвы также могут образовываться на внутренней стороне колен и пяток.

При образовании травмы, вызванной сдавливанием, температура кожи может отличаться от температуры окружающей кожи. Может быть теплее или прохладнее. Кожа может быть более упругой или более мягкой, чем остальная кожа.

Также обратите внимание на высыпания, особенно в области паха. Это очень важно для людей, которые не могут контролировать свой мочевой пузырь или кишечник и носят защитное белье для взрослых.

Сообщите человеку, почему вы проверяете кожу.Держите тело человека закрытым, за исключением области, которую вы проверяете. Это поможет человеку согреться, а также будет уважать его или ее достоинство.

Профилактика пролежней

Вы можете предотвратить пролежни, осторожно переворачивая человека каждые 2 часа. Он снимает давление, которое может быть оказано на часть тела, когда человек не двигается в течение длительного времени.

Сообщите врачу, если вы заметили пролежни. Врач или медсестра могут посоветовать, как лечить небольшие язвочки в домашних условиях.Серьезные язвы требуют более тщательного лечения.

Возможно, вы сможете использовать устройства, которые помогают предотвратить травмы, связанные с давлением. К ним относятся специальные подушки и матрасы. Но они не заменяют человека.

Держите кожу чистой и влажной.

Помогайте купать человека так часто, как это необходимо, чтобы он был чистым и комфортным.

• Используйте мягкое мыло.
• Используйте теплую (не горячую) воду.
• Осторожно промойте тряпкой для мытья посуды.
• Промокните кожу насухо, а не втирайте.Вы также можете предложить человеку махровый халат. Махровая ткань — это ткань, которую часто используют для изготовления полотенец. Он помогает мягко высушить кожу.

Используйте увлажняющие кремы или лосьоны, чтобы кожа оставалась мягкой. Если кожа очень сухая, используйте защитный крем, лосьон или мазь. К ним относятся лосьоны, продаваемые без рецепта, такие как CeraVe и TriCeram. Некоторые лосьоны доступны по рецепту.

Не наносите увлажняющие средства на складки и складки, например, под грудью, в паху или на животе.Эти участки уже влажные. Повышенная влажность может вызвать сыпь и инфекции.

Увлажнитель может помочь предотвратить сухость кожи. Обязательно очистите увлажнитель в соответствии с указаниями. Это может предотвратить образование плесени, грибка или бактерий в машине.

Следуйте другим советам по уходу за кожей.

• Хорошее питание и большое количество жидкости помогают коже оставаться здоровой и заживать, если она повреждена. Обеспечьте здоровую диету с большим количеством белка, фруктов и овощей. Предложите человеку много воды.
• При стирке одежды и простыней используйте мягкие моющие средства. Не используйте смягчители ткани.
• Постарайтесь, чтобы человек носил одежду из мягких тканей, например, из хлопка (а не из шерсти).

Руководство по уходу за кожей для прикованных к постели пожилых людей

Длительное сидение или лежание может иметь нежелательные последствия для здоровья кожи. К сожалению, около восьми процентов пациентов в домах престарелых в тот или иной момент страдают от пролежней, и до 28 процентов пациентов, оказывающих помощь на дому, также страдают от этого состояния.Неподвижные и прикованные к постели пожилые люди очень восприимчивы к кожным проблемам, но лица, осуществляющие долгосрочный уход, могут сделать несколько вещей, чтобы помочь им улучшить здоровье их кожи.

Общие изменения кожи Возрастные изменения кожи

По мере того, как люди становятся старше, их кожа претерпевает изменения, и кожные проблемы, с которыми они сталкиваются, зависят от нескольких факторов, таких как образ жизни, диета и личные привычки. Кожные изменения у пожилых людей могут быть вызваны истощением жировой ткани между кожей и мышцами, движением лица с течением времени, тяжестью стресса, ожирением и вредными привычками, такими как курение.Некоторые примеры этих изменений включают морщины, пигментные пятна, сухую или огрубевшую кожу, дряблую кожу лица, доброкачественные новообразования, истончение кожи и кожу, на которой легко появляются синяки. Неподвижные и прикованные к постели пожилые люди тоже испытывают эти общие изменения кожи, но они также более уязвимы для пролежней.

Что такое пролежни у пожилых людей

Если у вас проблемы с передвижением или вы прикованы к постели, у вас больше шансов заболеть пролежнями или пролежнями. Эти язвы, также известные как пролежни, не только неприглядны; они также могут вызывать значительный дискомфорт и боль.Иногда они могут привести к таким инфекциям, как менингит, эндокардит и целлюлит.

Это кожное заболевание обычно возникает при чрезмерном давлении на кожу определенной части тела. Он может начать развиваться как покрасневший участок на коже, который не станет белым при нажатии на него. Затем он может превратиться в рану, волдырь или кратер, а также может образоваться зловонный дренаж.

Если вы прикованы к постели, на вашем теле с большей вероятностью могут развиться пролежни: копчик, лопатки, бедра, локти и пятки.Если вы проводите много времени, сидя в кресле или инвалидном кресле, у вас есть шанс получить пролежни на ягодицах, копчике, позвоночнике и тыльной стороне ног и рук.

Профилактика пролежней и лечение пролежней

Лица, осуществляющие долгосрочный уход, могут помочь предотвратить и лечить пролежни у пожилых людей. Прежде всего, вы должны проверять симптомы каждый день. Раннее лечение — наиболее эффективный способ справиться с этой кожной проблемой. Также важно менять положение пациента не реже одного раза в два часа и класть подушки между частями тела, которые прижимаются друг к другу.Еще один способ уменьшить вероятность возникновения пролежней — поддерживать кожу пациента сухой и чистой. В определенной степени упражнения могут помочь предотвратить появление пролежней, даже если они выполняются в положении сидя или лежа.

Пролежни могут сделать жизнь неподвижных и прикованных к постели пожилых людей очень трудной и неудобной. Пожилые люди и лица, осуществляющие постоянный уход, должны попытаться как можно скорее выявить и вылечить это заболевание, чтобы оно не вышло из-под контроля.

Уход за кожей и недержание мочи: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Люди, у которых есть проблемы с контролем мочеиспускания или кишечника (так называемое недержание мочи), подвержены риску кожных проблем.Наиболее пораженные участки кожи находятся рядом с ягодицами, бедрами, гениталиями, а также между тазом и прямой кишкой (промежность).

Избыточная влажность в этих областях делает вероятными такие кожные проблемы, как покраснение, шелушение, раздражение и грибковые инфекции.

Пролежни (пролежни) могут также развиться, если человек:

• плохо питается (недоедает)
• Получил лучевую терапию в область
• Проводит большую часть или весь день в инвалидной коляске, в обычном кресле, или кровать, не меняя положения

УХОД ЗА КОЖЕЙ

Использование подгузников и других товаров может усугубить проблемы с кожей.Хотя они могут содержать постельное белье и одежду в чистоте, эти продукты позволяют моче или стулу постоянно контактировать с кожей. Со временем кожа разрушается. Необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы кожа оставалась чистой и сухой. Это можно сделать:

• Очистить и высушить пораженный участок сразу после мочеиспускания или дефекации.
• Очистите кожу мягким разбавленным мылом и водой, затем хорошо промойте и осторожно похлопайте насухо.

Используйте очищающие средства, не содержащие мыла, которые не вызывают сухости или раздражения.Следуйте инструкциям к продукту. Некоторые продукты не требуют смывания.

Увлажняющие кремы помогают сохранять кожу влажной. Избегайте продуктов, содержащих спирт, который может вызвать раздражение кожи. Если вы получаете лучевую терапию, спросите своего врача, можно ли использовать какие-либо кремы или лосьоны.

Рассмотрите возможность использования герметика для кожи или гидроизоляции. Кремы или мази, содержащие оксид цинка, ланолин или вазелин, образуют защитный барьер на коже. Некоторые продукты по уходу за кожей, часто в форме спрея или салфетки, создают на коже прозрачную защитную пленку.Врач может порекомендовать защитные кремы для защиты кожи.

Даже если используются эти продукты, кожу необходимо очищать каждый раз после мочеиспускания или стула. Нанесите крем или мазь повторно после очистки и высушивания кожи.

Недержание мочи может вызвать грибковую инфекцию на коже. Это зудящая красная сыпь, похожая на прыщ. Кожа может ощущаться раздраженной. Для лечения дрожжевой инфекции доступны продукты:

• Если кожа большую часть времени влажная, используйте порошок с противогрибковыми лекарствами, такими как нистатин или миконазол.Не используйте детскую присыпку.
• Поверх порошка можно нанести влагобарьер или герметик для кожи.
• При появлении сильного раздражения кожи обратитесь к врачу.
• При бактериальной инфекции могут помочь антибиотики, нанесенные на кожу или перорально.

Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC) имеет полезную информацию на сайте www.nafc.org.

ЕСЛИ ВЫ ВПРОБЕЖНЫ ИЛИ ИСПОЛЬЗУЕТЕ КОЛЕСО

Ежедневно проверяйте кожу на предмет пролежней. Ищите покрасневшие участки, которые не становятся белыми при нажатии.Также обратите внимание на волдыри, язвы или открытые язвы. Сообщите врачу, если есть дренаж с неприятным запахом.

Здоровая, хорошо сбалансированная диета, содержащая достаточное количество калорий и белков, помогает сохранить здоровье вас и вашей кожи.

Для людей, которым необходимо оставаться в постели:

• Меняйте позу часто, не реже, чем каждые 2 часа
• Меняйте простыни и одежду сразу после их загрязнения
• Используйте предметы, которые могут помочь снизить давление, например подушки или поролон набивка

Для людей в инвалидном кресле:

• Убедитесь, что ваше кресло подходит правильно
• Переносите вес каждые 15-20 минут
• Используйте предметы, которые могут помочь снизить давление, например подушки или набивки из пеноматериала

Курение влияет на заживление кожи, поэтому важно отказаться от курения.

Какие устройства или продукты можно использовать для предотвращения или облегчения пролежней?

Профилактика пролежней всегда лучше, чем их лечение. Переворачивание — наиболее распространенный метод предотвращения пролежней. Переворачивание — это ручная задача, при которой медсестра или сиделка физически меняет положение пациента, снимая давление с участков, склонных к образованию пролежней. Однако существуют и другие профилактические методы, которые могут повысить шансы пожилого человека избежать пролежней. Как пациенты больниц, так и жители домов престарелых могут воспользоваться рядом имеющихся на рынке продуктов для профилактики пролежней.

Матрас для снятия давления

Многие больницы и учреждения длительного ухода устанавливают специальные матрасы для снятия давления для пациентов с высоким риском развития пролежней. Сюда входят коматозные, неподвижные, пожилые пациенты и жители. Матрасы для снятия давления уменьшают давление на кожу и могут повысить комфорт пациента. Эти матрасы периодически меняют точки давления, чтобы предотвратить длительное давление на одну часть тела.

В матрасе для сброса давления может использоваться механическая система, такая как насос постоянного давления, для надувания и спуска воздушных ячеек в матрасе.Система будет незаметно менять, какие клетки получают воздух, снижая давление на части тела в течение дня. Они также могут использовать специальные прокладки, чтобы смягчить поверхность постели и уменьшить давление на кожу. Матрасы для снятия давления распределяют давление от уязвимых выступов костей, таких как пятки ступней и бедра, чтобы лучше предотвратить пролежни.

Сапоги для подъема каблука

Пятки ступней — обычное место для пролежней у пожилых людей. Вес ступней давит на пятки во время постельного режима, создавая чрезмерное давление, которое в конечном итоге может повредить или разрушить кожную ткань на пятках.Сапоги с приподнятой пяткой подвешивают ступни в воздухе, перераспределяя давление на икры, чтобы предотвратить образование пролежней на пятках. Устройство мягко удерживает и смягчает голень, лодыжку и ступню, чтобы снизить риск трения кожи и точек давления. В отличие от ботинок в виде подушки, большинство устройств обеспечивают хорошую вентиляцию для правильной циркуляции воздуха.

Специальные подушки

Иногда сидеть или лежать на более мягкой поверхности — это все, что нужно, чтобы предотвратить пролежни. Размещение специальных подушек или даже обычных подушек под точками давления пациента может снизить давление и обеспечить адекватное кровоснабжение этой области.Доступны специально разработанные подушки, специально предназначенные для предотвращения пролежней. Эти подушки могут поместиться в инвалидных колясках, сиденьях или на матрасах с гелем или пеной с эффектом памяти для улучшения кровотока. Позиционеры для пациентов — это подушки различных форм и материалов, которые помогают пациентам предотвратить пролежни.

Продукты по уходу за кожей

Давление — основная причина пролежней, но многие кожные заболевания могут способствовать развитию болезненных пролежней. Слишком сухая, влажная, грязная или ломкая кожа может быть более подвержена повреждениям и язвам.Некоторые средства по уходу за кожей могут защитить кожу и помочь предотвратить пролежни, например:

• Очищающие лосьоны для тела. Недержание мочи — распространенная проблема у пожилых людей, которая может привести к влажной и антисанитарной коже. Существуют очищающие растворы, не требующие смывания, и пенящиеся очищающие средства, чтобы содержать человека в чистоте и защищать его от недержания.
• Антимикробные очищающие средства для кожи. Одно из самых опасных осложнений пролежня — инфекция. Специальные противомикробные средства по уходу за кожей могут помочь устранить бактерии и бороться с инфекциями возле поврежденной кожи.
• Средства защиты кожи. Защитные средства могут служить барьером для раздраженной или чувствительной кожи. Они могут защитить от потери воды, избытка влаги, боли, дискомфорта, воспалений и бактерий.

Множество различных кремов, лосьонов и порошков могут помочь пожилому пациенту или жителю дома престарелых укрепить защитные барьеры кожи и предотвратить пролежни. В сочетании с подушками для снятия давления, матрасами и другими устройствами средств по уходу за кожей может быть достаточно, чтобы помочь человеку навсегда избежать пролежней.Лица, осуществляющие уход, должны рассмотреть случай каждого пациента и рекомендовать лучшие методы профилактики.

Источники

Влияние средств по уходу за кожей и протекторов костного выступа на пролежни у госпитализированных лежачих пациентов

45199

(PDF) [Уход за кожей и профилактика пролежней у лежачих пациентов]

ROL. 17

[1] Мартинес Ф. Ла Пиль: nuestra gran desconocida. Ulcus Clínica 2004; 1 (1):

4-8.

[2] Сольдевилья Дж. Дж., Торра Дж. Э., Мартинес Ф., Арбуа М.Etiopatogenia y clasificación

de las úlceras por presión. En: Torra JE, Soldevilla JJ. (ред.). Atención inte-

gral de las heridas crónicas. 1-е изд. Мадрид: СПА; 2004. с. 183–196.

[3] Коллиер М., Мур З. Этиология и факторы риска. En: Romanelli M, Clark M,

Cherry G et al. Наука и практика лечения пролежней.

Springer; 2006.

[4] Ландис Эм. Микроинъекционные исследования капиллярного кровяного давления в коже человека

.Сердце 1930; 15: 209-28.

[5] Эк А.С., Густавссон Б., Льюис Д.Х. Местный кровоток в коже в зонах риска

при пролежнях лечить массажем. Scand J Rehab Med 1985; 17: 81-6.

[6] Косяк М. Этиология и патология ишемических язв. Arch Phys Med

Rehab. 1959; 40: 61-9.

[7] Бартон А., Бартон М. Лечение и профилактика пролежней.

Лондрес: Faber & Faber; 1981.

[8] Soldevilla JJ. Guía práctica en la atención de las úlceras de piel.4-е изд.

Мадрид: Массон; 1998.

[9] Shea JD. Пролежни: атейология, классификация и лечение. Clin

Ортопедия 1975; 112: 89-100.

[10] Бергстром Н., Алман Р.М., Карлсон С.Е. и др. Пролежни у взрослых:

Отчет о рекомендациях по прогнозированию и профилактике, номер 3. Rockmille, MD:

Министерство здравоохранения и социальных служб США. Служба общественного здравоохранения.

Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения. AHCPR. May 1992.

[11] Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en lceras por Presión

y Heridas Crónicas.Clasificación-estadiaje de las úlceras por presión.

Логроньо: GNEAUPP; 2003.

[12] Defloor T, Schoonhoven L, Fletcher J et al. Заявление Европейской консультативной группы по пролежням

— Классификация пролежней: дифференциация

между пролежнями и поражениями, вызванными влагой. J Wound Ostomy

Медсестры по недержанию мочи 2005; 32 (5): 302-6.

[13] Хиббс П. Уход за областью давления для города и Hackney Health Athority.

Лондон: Св.Больница Бархоломьюса; 1987.

[14] Уотерлоу Дж. Руководство по профилактике пролежней. Ньютоны: Тонтон; 1996.

[15] Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en lceras por Presión

y Heridas Crónicas. Directrices generales sobre preventción de las úlceras

por presión. Логроньо: GNEAUPP; 2003.

[16] Scout EM, Mlitt FETC. Профилактика пролежней через оценку риска

. J Wound Care 2000; 9 (2): 69-70.

[17] Pancorbo PL, García FP, López IM, Álvarez C.Шкалы оценки риска в профилактике пролежней

: систематический обзор. Журнал Advanced

Сестринское дело 2006; 54 (1): 94-110.

[18] García FP, Pancorbo PL, Torra JE, Blasco C. Escalas de valoración de ries-

go de úlceras por presión. En: Torra JE, Soldevilla JJ. (ред.). Atención inte-

gral de las heridas crónicas. 1-е изд. Мадрид: СПА; 2004. с. 209-226.

[19] Мартинес Ф., Сольдевилья Дж. Дж., Новильо Л. М., Сеговия Т. Превенсион де Ульсерас

por presión.En: Torra JE, Soldevilla JJ. (ред.). Atención integration de las heri-

das crónicas. 1-е изд. Мадрид: СПА; 2004. С.197-208.

[20] Бойл М., Грин М. Пролежни в интенсивной терапии: определение их вероятности и связанных с ними факторов, а также оценка полезности двух инструментов оценки риска пролежней

. Aust Crit Care 2001; 14 (1): 24-30.

[21] Мартинес Ф., Родригес Дж. М., Карросера А., Диас Л. lceras por presión, un

indicador de calidad asistencial.Factores de riesgo para la aparición de

úlceras por presión. Libro de Actas de las IV Jornadas Nacionales de la

Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica. Тенерифе; 22

al 24 de abril de 1996.

Bibliografía

Este tipo de superficie está indicada para los

pacientes con riesgo medio a alto, generalmente no

pueden realizar reposicionamientos de forma portadores de upp.

Los dispositivos locales reductores de presión (DLRP)

engloban un Nutrido grupo de productos que tienen

la Capacidad de reducir la presión, impedir la fricción

y disminuir proteenas de 4, misasas de especial ries-

go (talones, codos, maléolos…) así como reducir la

presión ejercida por different dispositivos terapéuti-

cos (mascarillas de oxígeno, tubos orotraqueales, son-

… 9000) (фиг.3 и 4).

El GNEAUPP рекомендует использовать

DLRP sea совместимо с инспекцией

piel, la aplicación de productos coadyuvantes como

los ácidos grasos hiperoxigenados

.

Respecto a este tipo de apósitos existe evidencia de

que sólo algunas espumas poliméricas tienen capacityi-

dad para el manejo de la presión y son Compatibles con

otras medidas del cuidado [di 35-3 medidas del cuidado].

[22] Оливер Э. Поддержание нутритивной поддержки в обществе. 21-я

Конференция Общества. Бристоль; 1994.

[23] Сантамария Э., Алос-Монер М., Тобиа МТ. Cuidados de la piel sana.

Пиль сенил. En: Torra JE, Soldevilla JJ. (ред.). Atención integration de las heridas

crónicas. 1-е изд. Мадрид: СПА; 2004. с. 23-29.

[24] Gallart E, Fuentesanz C, Vivas G, Garnacho I, Font L, Arán R. Estudio

экспериментальных исследований, посвященных эффективному лечению гипероксических заболеваний,

предварительных мер защиты растений. ingresa-

дос.Enf Clín 2001; 11 (5): 179-183.

[25] Torra JE, Rueda J, Segovia T, Bermejo M. Aplicación tópica de un com-

puesto de ácidos grasos hiperoxigenados: efectos превентивос и curativos

en úlceras pres porión. Rev Rol Enf 2003; 26 (1): 54-61.

[26] Баррос С.Р., Соуза М.А., Виейра Е.А., Фаворето С., Оливейра Дж. Д.. Влияние

местного применения незаменимых n-3 и n-6 и заменителей жирных кислот n-9

на заживление кожных ран.Wound Rep Reg 2004;

12: 235-243.

[27] Торра Дж. Э., Сеговия Т., Верду Дж., Ноласко А., Руэда Дж., Арбоикс М. Эффективность соединения гипероксигенированных жирных кислот с точки зрения предотвращения пролежней

язв. Журнал по уходу за ранами 2005; 14 (3): 117-121.

[28] Мартинес Ф. Las úlceras por presión: una problemática Prevenible. Ред.

Esp. Geriatr y Gerontol 2004. 39 (Supl 4): 25–34.

[29] Байерс П., Райан П., Риган М., Шилдс А., Карта С.Влияние недержания мочи

схемы ухода и очищения на целостность кожи. Journal of Wound, Ostomy,

Уход за недержанием, 1995; 22 (4): 187-192.

[30] Гарсия П.П., Ибарс П., Мартинес Ф., Пердомо Э., Родригес М., Руэда Дж.,

Сольдевилья Дж. Дж., Верду Х. Инконтиненсия и úlceras por presión. Серия

Documentos Técnicos GNEAUPP № 10. Мадрид: Национальная группа по делам

Estudio y Asesoramiento en lceras por Presión y Heridas Crónicas; 2006.

[31] Defloor T, De Bacquer D, Grypdonck MH.Влияние различных комбинаций устройств поворота и понижения давления на частоту возникновения язв. Int J Nurs Stud. 2005; 42 (1): 37-46.

[32] Young T. Положение с наклоном на 30 градусов по сравнению с положением на 90 градусов в боковом направлении и на спине

в снижении частоты небледнеющей эритемы в стационарной популяции больничных

пациентов: рандомизированное контролируемое исследование. J Tissue Viability

2004; 14 (3): 88, 90, 92-6.

[33] Vanderwee K, Grypdonck MH, De Bacquer D, Defloor T.Эффективность

поворотов с неравными интервалами времени на частоту возникновения пролежней

очагов поражения. J Adv Nurs 2007; 57 (1): 59-68.

[34] Torra JE, Arboix M, Rueda J, Ibars P, Rodríguez M. Superficies especiales

para el manejo de la presión. En: Torra JE, Soldevilla JJ. (ред.). Atención

Integrated de las heridas crónicas. 1-е изд. Мадрид: СПА; 2004. с. 227-261.

[35] Torra JE, Rueda J, Cantón R. Reducción de la presión en zonas de riesgo

para desarrollar úlcera por presión con un apósito hidrocelular.Ред. Рол Энф

2000; 23 (3): 211-218.

[36] Verdú J, López P, Fuentes G, Torra JE. Prevención en talones. Impacto clí-

Нико и Экономико. Rev Rol Enf 2004; 27 (9): 620-624.

[37] Байда Дж. М., Барбера М., Прат Дж. Estudio técnico de presiones plantares con

el uso de apósitos específicos para talón. Валенсия: Instituto de

Biomecánica de Valencia; 2006.

[38] Торра Дж. Э., Руэда Дж., Каманьес Дж. И др. Úlceras por presión en los talones.

Estudio Compartivo entre el vendaje protector de talones y un apósito

Hydrocellular Conforma Especial Para los talones. Rev Rol Enf 2002; 25 (5):

370-376.

El riesgo debe ser valorado de forma sistemática

Профилактика пролежней — Руководство по жестокому обращению в доме престарелых

Пролежни возникают, когда на определенную часть тела оказывают давление в течение длительного периода времени.Некоторые из других терминов, которые вы можете услышать при упоминании этих язв, включают пролежни, язвы кожи и пролежни. В большинстве случаев эти язвы будут появляться на особенно костных участках тела, в которых и так меньше кровоток. Некоторые из примеров включают локти, бедра и затылок. Если притока крови к участку недостаточно в течение двух часов или более, это может привести к отмиранию кожи на этом участке. Просто не хватает кислорода.

Как предотвратить пролежни

В случаях, когда пациенты прикованы к постели или проводят большую часть дня в инвалидном кресле, предотвратить появление пролежней может быть сложно.Однако важно соблюдать меры предосторожности, и есть ряд вещей, которые лица, осуществляющие уход, могут сделать, чтобы снизить риск развития этих язв. Важно менять положение пациента не реже одного раза в два часа. Пациенты с ограниченными физическими возможностями должны пройти курс физиотерапии. Это может помочь им двигаться и поддерживать кровоток. Это также помогает предотвратить атрофию мышц. Если пациент может ходить, ему следует разрешить это делать.

Также вам нужно будет регулярно проверять кожу пациента, чтобы убедиться, что вы заметили какие-либо признаки пролежней.Чем раньше вы заметите проблему, тем быстрее вы сможете ее исправить. Это проще, чем ждать, пока прогрессируют болячки. Держите пациентов в чистоте, а белье — чистым и сухим. Пенопласт на постельном белье может обеспечить больший комфорт и амортизацию, особенно для участков, склонных к образованию язв. Также могут быть полезны кровати, которые могут подниматься и опускаться, а также те, которые могут изменять степень давления. Однако нужно быть осторожным, чтобы пациент не скользил.

Конечно, важны также правильное питание и гидратация.Это может помочь им иметь более сильную и здоровую кожу, что снизит риск возникновения пролежней.

Каковы причины?

Знание причин пролежней — отличный способ узнать, как их предотвратить. Эти язвы могут развиваться по разным причинам. Самая частая причина — постоянное давление. Это приводит к снижению кровотока в области, находящейся под давлением, и, следовательно, к снижению количества кислорода. Когда более твердая поверхность соприкасается с костными поверхностями тела, это может еще больше усугубить проблему.Пролежни часто начинаются с покраснения и раздражения кожи. По мере их развития рана будет ухудшаться.

Трение о кожу также может вызвать образование язв. Это особенно актуально, если кожа нежная или влажная. Важно свести к минимуму трение ткани о кожу. Также важно следить за тем, чтобы одежда и постельное белье были сухими и регулярно чистились.

Другой вид травм называется стрижкой. Это происходит, когда пациент находится в кровати, которую можно поднять или опустить.Если пациент находится в одном положении в течение длительного периода времени, а затем внезапно меняет положение кровати, может произойти повреждение кожи и даже ткани, которая находилась под давлением.

Что делать, если вы заметили пролежни?

Если вы заметили пролежни у близкого человека, то это результат халатности. Персонал учреждения несет ответственность за то, чтобы ничего не замечать и ничего не делать с этими болячками. Важно вывести пациента из положения и обратиться за медицинской помощью по поводу язв.Кроме того, важно связаться с властями, чтобы сообщить им о ситуации, чтобы они могли провести расследование.

.