Как правильно ухаживать за половыми органами детей до года. Советы специалистов
Детский гинеколог и уролог-андролог рассказали, с какими проблемами мочеполовой системы у детей могут столкнуться родители и как надо подмывать новорожденных мальчиков и девочек, чтобы не навредить.
Детский гинеколог: «Крайности в интимной гигиене девочек опасны»
До одного года
Элеонора ВоловецИз-за физиологических особенностей половая система девочек подвержена инфекциям и различным заболеваниям. Поэтому родителям надо усвоить несколько правил ухода за интимной зоной новорождённой.
Специалист по детской гинекологии главного управления здравоохранения Миноблисполкома Элеонора Воловец рассказала, как правильно ухаживать за половыми органами новорождённых девочек.
Как правильно подмывать девочку
- Перед процедурой обязательно вымойте руки под проточной водой с мылом.
- Подмывайте малышку только в направлении от промежности к анальному отверстию.
- Очищайте интимную зону новорождённой после каждого мочеиспускания или дефекации.
- После процедуры промежность ребёнка промокните чистой бумажной салфеткой и смажьте маслом или детским кремом.
- Нежелательно после подмывания сразу надевать на малышку новый подгузник. Оставьте ребёнка полежать голышом несколько минут.
- Для очищения интимной зоны новорождённой не используйте мыло или гель. Попадая внутрь влагалища, они могут вызвать жжение или спровоцировать аллергию.
- Подгузник меняйте не реже чем каждые 3−4 часа. При смене подгузника половые органы промывайте кипячёной тёплой водой.
- Не злоупотребляйте влажными салфетками. Они сушат кожу.
- Помните, что клитор девочки — это эрогенная зона. Не стоит тереть его, иначе это в дальнейшем может привести к детской мастурбации.
На что обращать внимание, но не паниковать
Опухание половых органов и молочных желёз — это нормальное явление, и через несколько недель всё придёт в норму.
Выделения сероватого цвета, которые часто можно заметить на половых губах малышки, называются смегма. Это секрет, вырабатываемый половыми органами. Он впитывается в кожу и не наносит никакого вреда девочке. Но если смегмы слишком много, она может стать питательной средой для бактерий, поэтому её желательно удалить. Делают это с помощью кусочка марли или ватного тампона, смочив их кипячёной водой.
Ежедневно промывайте интимную зону, раздвигая половые губы, а затем подсушивайте промежность салфеткой и смазывайте маслом. Покраснения и воспаления кожи снимает детская присыпка.
Когда родителям надо бить тревогу
- Если выделения из влагалища новорождённой стали очень обильными и приобрели неприятный запах.
- Если покраснела кожа и слизистые оболочки наружных половых органов, начался зуд и жжение, выделения из половых путей.
- В анализах мочи обнаружены бактерии и повысилось число лейкоцитов.
- Появились подозрения на неправильное строение наружных половых органов ребёнка.
Уролог-андролог: «Не дёргайте крайнюю плоть мальчика»
Как ухаживать за половой системой новорождённого мальчика, рассказал Александр Баценко, уролог-андролог медицинского центра «Кравира».
Какие болезни половой системы могут заметить сами родители
Александр Баценко. Фото: 103. byДистопия — неправильное размещение внешнего отверстия мочевого канала. Обнаружить его можно, посмотрев, как мочится ребёнок.
Крипторхизм — отсутствие яичек в мошонке. Обнаруживается простым прощупыванием. В раннем возрасте может быть вылечен без операции.
Водянка яичка — скопление жидкости в мошонке. Обнаруживается во время внешнего осмотра. Если проблема сама не решится к 2−3 годам, то ребёнку лучше сделать операцию. Состояние опасно тем, что может привести в будущем к бесплодию.
Фимоз — сужение крайней плоти, отчего невозможно вывести головку полового члена. Нельзя дёргать крайнюю плоть — она травмируется и сужается ещё больше. Часто родители не хотят делать обрезание ребёнку, но в этом случае всё равно придётся оперировать.
Воспаления крайней плоти обнаруживаются при внешнем осмотре — и в случае острого или гнойного воспаления стоит немедленно обратиться к врачу.
Советы родителям
• Обязательно посещайте уролога для профилактики: после рождения, в возрасте 6−7 месяцев и 3−4 лет.
• Вовремя меняйте подгузник, следите за сухостью одежды и постели ребёнка, купайте каждый день. Во время смены подгузника промывайте половой член проточной водой без мыла.
• Если ребёнок здоров, надо сдавать анализ мочи не реже раза в год.
• Посетить врача, если есть: частое мочеиспускание (после года), жалобы на боль, повышение температуры без простуды, покраснение, выделения, увеличение головки члена.
Как подмывать новорождённого
Существует несколько особенностей по уходу за интимной зоной новорождённых мальчиков.
- В первые несколько дней жизни у младенца может наблюдаться увеличение и опухание мошонки. Это естественный процесс, который происходит потому, что из организма ребёнка ещё не вывелись материнские гормоны. Всё придёт в норму в течение 5−7 дней.
- Гигиену половых органов малыша следует проводить при каждой смене подгузника, удаляя остатки кала и мочи бумажной салфеткой и подмывая после этого промежность и гениталии тёплой кипячёной водой. Во время этой процедуры яички грудничка «прячутся» в паховой области, но причин для беспокойства нет, так происходит из-за перепада температуры.
- Для подмывания интимной зоны ребёнка нежелательно использовать мыло или гель. Кожа в этой части тела покрыта защитной плёнкой, а мыло её смывает, поэтому в паху могут появиться опрелости и воспаления.
- Особое внимание уделите половому члену новорождённого младенца.
- Перед подмыванием очищайте пенис от остатков мочи и выделений ватным тампоном или кусочком мягкой ткани. При этом очень осторожно отодвигайте крайнюю плоть. Если заметили, что член покраснел, а прикосновение к нему вызывает у малыша плач, следует незамедлительно обратиться к педиатру.
- После водных процедур интимную зону промокните полотенцем и дайте коже полностью высохнуть на воздухе. Только после этого надевайте на грудничка подгузник или ползунки.
Уход за половыми органами новорожденных: мальчика и девочки
20 Апреля 2015
45,487
Как ухаживать за половыми органами новорожденных мальчика и девочки
Как ухаживать за половыми органами мальчика
На первом году жизни у мальчиков отмечается физиологический фимоз — головка полового члена не выводится полностью за пределы крайней плоти, до двух лет лучше не трогать и не пытаться открывать ее.
После купания нужно немного оттянуть кожу крайней плоти и просто полить перекипяченной водичкой (температура как для купания). Если у наружного отверстия мочеиспускательного канала скопился налет, то его надо удалить с помощью ватного тампона, смоченного в стерильном вазелиновом масле.
Ближе к двум годам ткань крайней плоти становиться мягче и поддается открытию. И, как правило, к пяти годам открывается полностью.
Обрезание крайней плоти у ребенка может происходить в разном возрасте. Процедура эта достаточно болезненна, а пенис требует особого ухода в первый год после нее.
Если вашему малышу сделали обрезание, то, ухаживая за пенисом, недостаточно просто мыть его с мылом. Несколько первых дней после обрезания, пенис будет покрасневшим, и вы заметите немного желтоватого секрета. Это не тревожный симптом, а признак того, что заживление происходит нормально. Инфицирования — достаточно редкий случай, но будьте настороже, если заметите следующие симптомы:
- воспаленная головка и желтая корочка, под которой сочится жидкий секрет;
- покраснение, которое не проходит в течение нескольких дней.
В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Уход за половыми органами девочки
Чаще всего при уходе за девочкой возникает очень много вопросов, особенно у неопытных родителей. Основная задача — правильное подмывание. В отличие от мальчиков, девочек необходимо подмывать движениями в направлении спереди назад. Это очень важно, потому что несоблюдение такого простого правила может спровоцировать возникновение воспаления.
Половые губы следует мыть снаружи и нежелательно часто протирать их внутри, так как это способствует появлению синехий. Синехии — это сращение половых губ, которое может быть как незначительным (только в отдельных небольших участках), так и достаточно большим.
Для лечения синехий необходимо обратиться к специалисту — детскому гинекологу. Врач осмотри и подскажет, какие манипуляции необходимо сделать, или же восстановит (откроет) отверстие. Синехии необходимо лечить и соблюдать рекомендации врача, чтобы не было их повторного появления. Повторное сращение может говорить о недостатке эстрогена, в таком случае по рекомендации врача необходимо будет наносить мазь с эстрогеном ежедневно в области сращения. После двух лет, как правило, эстроген в организме начинает вырабатываться уже в достаточном количестве самостоятельно.
Подмывать девочку необходимо ежедневно обычной водой (можно кипяченной) без добавления антисептических средств или частого использования мыла. Не стоит чрезмерно увлекаться мылом, поскольку это только способствует раздражению и подсушиванию кожи.
Для гигиены девочек также важно правильно использовать влажные салфетки, не стоит покупать их слишком часто и использовать постоянно в течение дня, а только при необходимости. Использование различных масел врач порекомендует в целях профилактики синехий, но в этом случае масло осторожно закапывают на половые губы, без активной обработки.
Уход за половыми органами новорожденных
В правильной гигиене половых органов маленьких детей нет ничего сложного. Самое главное не переусердствовать, не поддаваться влиянию историй основанных на пережитках прошлого, а грамотно обеспечивать «интимным местам» малышей соответсвующую чистоту. Как именно, разберем в этой статье.
Гигиена половых органов новорожденных
В первую очередь, качественный уход за половыми органами заключается в регулярной смене подгузника.
Менять одноразовые подгузники необходимо каждые 2-3 часа, а еще лучше — по мере их наполнения. Нельзя допускать такого состояния, когда из-за большого объема поглощённой мочи, подгузник раздувается до невероятных размеров. В подобной ситуации ни одна поверхность даже супер-подгузника не сможет защитить кожу младенца от раздражения.
Для гигиены крошечной попы после каждого акта дефекации проще и удобнее всего использовать влажные салфетки. Особенно это актуально, если вы отправляетесь в гости, или на прогулку. Тут уж без них никак не обойтись. Но ограничиваться использованием лишь салфеток не стоит.
Даже такое современное приспособление не всегда может «достать» остатки каловых масс из потаенных складочек малышей, поэтому не ленитесь регулярно мыть детскую попу под струей прохладной проточной воды.
Приготовьтесь к тому, что в первые несколько дней ребенок будет испражняться и 10 и 20 раз в день, конечно столь частое мытье малыша весьма утомительно. Но пройдет совсем немного времени и количество походов «по большому» сократиться до 1-3 в день. Просто подождите.
Уход за половыми органами новорожденной девочки
Важно! Мыть или вытирать половые органы девочки как после каждой дефекации, так и в принципе всегда, можно только по направлению от половых губ к анусу, а не наоборот. Если начать гигиену «с попы», то кал может попасть во влагалище, а это чревато развитием бактериальной инфекции.
Что касается ежедневной гигиены, то после купания важно протереть половую щель малышки ватным тампоном, обильно смоченном в детском косметическом масле или пропитанной маслом косметической салфеткой.
Для этого аккуратно приоткройте одну половую губу за другой и протрите их с внутренней стороны. Таким образом, вы удалите любые загрязнения, до которых не добралась вода.
Если половые губы и попа покраснели в следствии продолжительного нахождения в подгузниках или малышка перегрелась из-за неправильного температурного режима, нанесите на поверхность кожи в области покраснений присыпку или специальный крем «под подгузник».
Иногда покраснения вызваны тем, что этой конкретной малышке не подходит именно такой вид подгузников, занчит их следует заменить на другие. Сейчас многие молодые родители начали использовать многоразовые тканевые подгузники, это тоже отличный вариант, особенно для детей, склонных к появлению опрелостей.
Уход за половыми органами новорожденных мальчиков
Также, как и в случае гигиены девочек, нужно научиться правильно мыть попу малыша, начиная от половых органов и по направлению к анусу. Необходимо уделять внимание и гигиене паховых складочек, их нужно протирать ватным тампоном, обильно смоченным детским косметическим маслом. Важно приподнимать яички мальчика для того, чтобы как следует увлажнить эту область и не допустить возникновения опрелостей.
Предвосхищая всевозможные сомнения по этому поводу, сразу внесем ясность: раскрывать, оттягивать, дергать, тщательно промывать, чистить или тереть крайнюю плоть – не нужно. Достаточно регулярно омывать половые органы малыша проточной водой, и пару раз в неделю использовать детский гель или мыло.
Безусловно, необходима и гигиена головки полового члена малыша, но это не значит, что вы должны силой оттягивать крайнюю плоть, для того, чтобы тщательно ее вымыть. Все процедуры должны быть аккуратными и плавными. Если головка полового члена прячется под кожей и вы ее не видите, не торопитесь и не усердствуйте. Всему свое время. Головка может обнажиться лишь к трем годам, поэтому будьте терпеливы.
Обращать какое-то особое внимание на половой орган мальчика нужно только в особых случаях:
- У ребенка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием:
- Струя мочи тонкая, или прерывистая.
- В процессе мочеиспускания ребенок плачет.
- Наблюдается покраснение кожицы, налет или припухлость.
- Малыш капризничает и настойчиво пытается трогать свой пенис.
Важно! «Трогать свой пенис» абсолютно естественно, когда маленький ребенок естественным образом знакомится со своим телом и пристально изучает каждую его деталь. В подобном любопытстве нет ничего нездорового или постыдного.
Если пенис беспокоит ребенка, промойте его теплым раствором фурацилина. Для этого, не оттягивайте кожицу вниз, а наоборот натяните ее вверх так, чтобы между головкой и верхней плотью образовалось небольшое отверстие. В него необходимо аккуратно залить шприцом (без иголки!) 7-10 мл фурацилина. Подобная процедура позволит вымыть из-под кожицы скопившуюся «грязь». Затем достаточно капнуть на головку пениса пару капель детского косметического масла. Также можно использовать оливковое или вазелиновое масла. Отлично помогает снимать покраснения и масло шиповника.
В случае, когда проблемы с покраснением крайней плоти проявятся в более старшем возрасте, например, когда малыш научится сидеть, вы можете сделать для него специальные сидячие, травяные ванночки в небольшом тазу. Для этого, заварите 1 стакан корня аира и цветков ромашки в равных пропорциях на 1 литр кипятка. Затем добавьте полученную смесь в тазик с теплой водой.
После того, как малыш наиграется в тазу, также, как описано выше, капните на крайнюю плоть и головку пениса пару капель масла. Проводить подобные «высадки» нужно 2-3 раза в день, пока краснота не спадет. Как правило это происходит, буквально на 2-3 день.
Имейте ввиду, вы будете слышать массу советов о том, что мальчикам нужно «ВСЕ обязательно вычищать» или «в любом случае, надрезать». Первое говорят бабушки или мамы «со стажем», второе – хирурги. Конечно бывают случаи, когда усиленная гигиена или вмешательство врача необходимы, но «дергать», а тем более, «резать» крошечный пенис — крайняя мера. Прежде чем решиться на это, посоветуйтесь с несколькими специалистами. К счастью, большинство молодых мам справились с проблемами правильной гигиены своих сыновей простыми методами, о которых мы говорили выше.
Физиологический фимоз, когда головка полового члена спрятана под кожей, а половой член малыша напоминает «хоботок» — абсолютно естественное явление вплоть до 3-7 летнего возраста.
При покупках в Мамином магазине мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .
«Уход за новорожденным мальчиком» – Яндекс.Кью
Кожа выполняет и дыхательную функцию: через нее осуществляется 60% всего газообмена. Между тем, толщина кожи у новорожденного младенца составляет всего 0,4 мм (у взрослого — 2 мм), а барьерный роговой слой в первое время отсутствует. Вот почему кожа малыша более восприимчива к инфекциям и воздействию различных факторов: воды, тепла, солнечного излучения, ветра и, конечно, моющих средств. Неудивительно, что порядка 10% вызовов врачей к малышам связаны с заболеваниями кожи. Грамотный уход за кожными покровами вашего крохи и тщательный подбор косметических средств помогут вам избежать многих ненужных проблем.
Новорожденный в первые дни жизни
Младенец появляется на свет, покрытый защитной первородной смазкой серовато-белого цвета, которая через день-два исчезает. Первые 2–3 дня кожа у малыша имеет красноватый оттенок, а на 3–4 день становится желтоватой — так проявляется желтуха новорожденных. Через 5–7 дней эти изменения пройдут самостоятельно.
Уход за новорожденным: интимная гигиена
Почти у каждой мамы новорожденного мальчика возникает три основных вопроса:
- Мыть или не мыть малыша после каждой смены подгузника?
- Открывать ли во время мытья крайнюю плоть головки полового члена?
- Не вредно ли ребенку носить подгузники?
Давайте ответим на них по порядку:
Мыть или не мыть — вот в чем вопрос
Уход за новорожденным мальчиком в обязательном порядке включает в себя подмывание. Мыть мальчиков надо не реже, чем девочек! То есть каждые 2–3 часа либо при каждой смене подгузника. В отличие от девочек, мальчиков можно подмывать в любом направлении, хоть спереди назад, хоть наоборот, нельзя только делать это в тазу (после дефекации). Остатки ферментов и непереваренной пищи могут вызвать инфицирование мочеполовых органов и раздражение промежности, привести к опрелостям. Поэтому подмывать мальчика нужно только проточной водой. А после мытья не торопиться надевать подгузник и как следует просушить кожу. Чем больше воздушных ванн будет принимать ваш кроха, тем лучше для его кожи! Использовать мыло, растворы соды и марганцовки и другие моющие средства при подмывании не рекомендуется, чтобы не лишать кожу малыша защитной гликолипидной мантии. Паховые складки и раздраженные места можно после подмывания смазывать гигиеническим маслом — оливковым, миндальным (продается в аптеке). Мошонку и половой член смазывать не нужно.
Крайняя плоть: открывать или не открывать головку члена?
Несоблюдение правил интимной гигиены у новорожденного мальчика может привести к баланопоститу (воспалению головки полового члена) и такой стадии фимоза (прирастания крайней плоти), которая исправляется только хирургическим путем. Перенесенные мальчиком в детстве воспаления половых органов могут во взрослом возрасте вылиться в бесплодие, импотенцию, простатит и другие малоприятные проблемы. Правильный уход за новорожденным мальчиком — залог его крепкого мужского здоровья в будущем.
Современные, прогрессивные врачи настойчиво рекомендуют оставить в покое крайнюю плоть мальчиков до 5–6 лет. В более раннем возрасте внутренняя поверхность крайней плоти пока еще крепко связана с головкой полового члена. Это явление абсолютно нормально, на медицинском языке оно называется физиологическим фимозом. Преждевременное сдвигание крайней плоти у малыша приводит к образованию мелких ранок, которые, заживая, оставляют шрамы, что приводит к еще большему сужению крайней плоти.
Есть мнение, что постоянное ношение подгузников перегревает половые органы малыша, нарушает их естественное формирование и процесс выработки сперматозоидов. Были проведены исследования на базе Научного центра здоровья детей, которые показали, что увеличение температуры на 2 ºС из-за использования подгузников не влияет на половую функцию и формирование половых органов. В пользу этого говорит и тот факт, что уже повзрослело поколение детей, которые выросли в подгузниках, но при этом успешно обзаводятся собственными малышами (хотя процент первичного мужского бесплодия в наши дни однозначно вырос, чем бы он ни был обусловлен). Но опытные специалисты все равно рекомендуют не держать малыша все время в подгузниках.
Подгузники: да или нет?
Иногда у крохи возникает аллергия на подгузник, точнее, не на сам подгузник, а на материалы, из которых он изготовлен. Это не значит, что нужно вовсе от подгузников отказаться. Просто поменяйте фирму-производителя и всегда следите за тем, чтобы подгузник соответствовал весу малыша. Приаллергиях у новорожденных очень хорошо использовать «системы естественного пеленания детей». На первом этапе их использования они требуют чуть большего времени в освоении, чем обычные одноразовые подгузники, но позже, приноровившись к ним, вы оцените то, что во-первых, они более экологичны, а во-вторых, в итоге выходят более дешевыми в использовании, чем одноразовые.
Уход за новорожденным мальчиком: купание
Уход за новорожденным в возрасте до полугода подразумевает ежедневное купание. В дальнейшем можно купать кроху через день или даже через два. Купание предназначено, в первую очередь, не для очищения от грязи (не умеющий ходить и ползать малыш еще особо не пачкается), а для того, чтобы смыть с кожи продукты жизнедеятельности сальных и потовых желез и дать ей возможность полноценно дышать.
В начале жизни новорожденный имеет нейтральный pH кожи и потому очень уязвим для бактерий и внешних воздействий. Лишь к полугоду среда становится более кислой и на коже образуется защитная гликолипидная мантия. Ее надо беречь от чрезмерного использования моющих средств и поддерживать, смазывая кожу натуральными маслами. Оливковое, миндальное и другие природные масла имеют состав, схожий с составом кожного сала, благодаря чему легко проникают вглубь и насыщают кожу полезными веществами, повышающими ее защиту. После каждого купания можно аккуратно смазать все складочки кожи новорожденного тонким слоем стерильного гигиенического масла, детского крема или молочка. Пристальное внимание нужно уделять области за ушами, где кожа нежная часто мокнет и образуются корочки. После полугода увлажнять кожу малыша можно по мере необходимости.
Фитотерапия — использование отваров трав — остается на ваше усмотрение, только не забывайте тот факт, что в последнее время все больше малышей рождаются с предрасположенностью к аллергии.
Уход за новорожденным: чистим нос, подстригаем ногти
- Подстригать ногти новорожденному нужно после первого месяца жизни и по мере их отрастания. У кого-то это 3–4 дня, у кого-то 7–10.
- Процедура выполняется специальными детскими щипчиками или ножницами с закругленными концами.
- Выберите время, когда новорожденный спокоен или спит. Крепко фиксируйте каждый пальчик.
- Не обрезайте ногти малышу «под корень» и старайтесь, чтобы край ногтя получился гладким, без зазубрин. Тогда кроха не сможет себя поцарапать и занести инфекцию.
- Для очищения маленького носика от корочек введите на 1–1,5 см в каждый носовой ход ватный жгутик («турундочку»), пропитанный детским гигиеническим маслом. Корочки размокнут, и их можно будет легко удалить круговыми движениями жгутика. Детские аспираторы для удаления соплей лучше не использовать часто — они могут повредить слизистую носа.
Материал предоставлен
doctor.kz
Как ухаживать за половыми органами новорожденного. Уход за половыми органами новорожденных
Здравствуйте, уважаемые родители! В этот раз мы поговорим об уходе за интимными местами новорожденных. Конечно, вы пока даже не задумываетесь о том, что через какое-то время у вас будут внуки.
Действительно, это будет потом, но чтобы все было хорошо и внуки таки были, нужно именно сейчас позаботиться о здоровье и гигиене половых органов вашего ребенка.
Правильный уход крайне важен с самого рождения и именно от вас зависит репродуктивная способность ваших деток в будущем. Кстати, не таком уж и далёком.
Независимо от пола новорожденного ребенка нужно , подмывать малыша после того, как он сделает «свои дела», вовремя менять подгузники или грязные пеленки и конечно же, не стоит забывать про воздушные ванны.
Правильный малыша поможет предупредить появления различных раздражений, опрелостей и потнички. Но все-таки, половые органы новорожденных
требуют особого ухода.
Уход за половыми органами новорожденного мальчика
Когда рождается мальчик, врач осматривает его яички, чтобы убедиться хорошо ли они опустились в мошонку. И обязательно сообщает об этом маме малыша. За несколько недель до рожденияяички у новорожденныхдолжны опуститься в мошонку.
Если по какой-либо причине такого не произошло, то будет необходим осмотр у уролога с дальнейшим лечением. Не волнуйтесь, если у вашего малыша такая ситуация, обычно своевременное лечение не влияет на функции яичек.
Уход за пенисом новорожденногоне отличается особой сложностью, но требует внимательного отношения. Современные урологи рекомендуют не оттягивать крайнюю плоть во время гигиены половых органов мальчика.
Потому, что при малейшем неаккуратном движении образуются мелкие трещинки и ранки, которые после заживления оставляют рубцы. А это приводит к сужению крайней плоти. Стоит просто обмывать половые органы новорожденногомалыша проточной теплой водой.
Когда малыш немного подрастет, он сам начнет интересоваться своей «принадлежностью к сильному полу», играя, он будет оттягивать кожу на пенисе, таким образом, разминая ее.
Поощрять или заострять внимание на этих произвольно-непроизвольных играх не нужно, ругать малыша тем более. Только потом нужно будет предупредить малыша, что однажды головка пениса освободится от кожи и сможет выходить, чтобы ребенок не испугался этих изменений.
Нужно ли делать обрезание новорожденному мальчику?
Раньше считали, что избежать заболеваний половых органов мальчика помогает обрезание. Во время операции удаляли крайнюю плоть, уздечка у новорожденногов оперативное вмешательство не вовлекалась, так как уздечка у новорожденныхсостоит из кровеносных и лимфатических сосудов, необходимых для пениса.
Сейчас обрезание больше относят к религиозным традициям, чем к способу предотвратить заболевания. Самый лучший и верный способ — это приучать своего маленького мужчину уже с раннего возраста тщательно относиться к своей гигиене вообще, и полового органа, в частности.
Уход за половыми органами новорожденной девочки
У новорожденной девочки после рождения еще некоторое время могут быть набухшими и отёчными половые губы. Не беспокойтесь это нормальное явление. Кроме того, для девочек характерны вязкие белые выделения, иногда возможны даже немного кровяные, а все потому, что на малышку действовали мамины гормоны во время беременности.
Уход за половыми органами новорожденных
девочек начинается с . Рекомендуется мыть половые органы малышки спереди назад, во избежание занесения инфекции из попки во влагалище. Также нельзя подмывать ребенка в тазу, чтобы вновь не занести микробы из грязной воды.
После водных процедур аккуратно просушивайте кожу половых органов салфеткой, затем воспользуйтесь, если необходимо, детской присыпкой или маслом. Очень хорошо помогает от покраснений прокаленное оливковое или подсолнечное масло.
Как видите, в уходе за половыми органами новорожденных малышей нет ничего сложного. Главное внимание родителей, если заметите гнойные или слишком обильные выделения обязательно обратитесь к врачу.
Бережно ухаживайте за крохой и помните, что чистота — залог его здоровья, и вашего спокойствия.
Фото и видео: Уход за половыми органами у новорожденных
Любой взрослый человек знает правила личной гигиены, но о том, как подмывать новорожденную девочку, знает не каждый. Будущим родителям и тем, кто будет задействован в присмотре, придется заучить наизусть важные правила по уходу за интимными зонами ребенка. Соблюдение в чистоте тела новорожденной барышни позволит избежать в будущем проблем, связанных с мочевыводящими путями и детородными органами.
Проблемы первых дней
Гигиена новорожденной девочки должна проходить умеренно, ведь в погоне за кристальной чистотой можно переусердствовать. Кожа в районе половых органов в этот период тонкая и нежная. Поранить малышку проще, чем кажется. Даже незначительная травма слизистой оболочки половых органов открывает бактериям вход в неокрепший детский организм.
На первой неделе жизни девочки родители сталкиваются с такой проблемой, как появление на половых губах малышки налета. Возникает вопрос о том, что же это? Этот налет называется смегмой или первородной смазкой. Причин для переживания нет, если налет кремового или светло-серого цвета.
Если налета немного, то постороннего вмешательства не потребуется. Обильный слой смазки аккуратно удаляется вручную, во избежание появления воспалений.
В состав смегмы входят жиры. В течение 2-3 дней они окисляются, и создают среду, так любимую вредоносными микроорганизмами. Смазка имеет плотную консистенцию и одного раза для полного очищения кожи недостаточно.
Для избавления от нее следует использовать ватные тампоны, смоченные в теплой кипяченой воде. Смегма не смывается, а скатывается. Процедуру повторять пару дней.
3 правила интимной гигиены новорожденной
Появление ребенка в семье не только радостное событие, но еще и большая ответственность. Все знания о таких простых вещах, как купание или интимная гигиена, сводятся к абсолютному нулю. Учиться придется по-новому.
Интенсивность водных процедур
Подмывать новорожденную девочку рекомендуется не реже 2 раз в день
В зависимости от того, собираются ли родители пользоваться подгузниками, будет зависеть, как часто придется подмывать новорожденную девочку.
Использование подгузников ощутимо сокращает количество приема водных процедур
, так как влага быстро и надежно впитывается, позволяя не прибегать к подмыванию при каждом мочеиспускании.
В данном случае мыть ребенка придется:
- Перед укладыванием ребенка спать в ночное время;
- После каждой дефекации;
- В утреннее время после пробуждения.
Остатки мочи удаляются влажными салфетками, не имеющие в своем составе спирта, который сушит и раздражает чувствительную слизистую оболочку младенца.
Частые купания уничтожают со слизистой оболочки не только болезнетворные, но и полезные бактерии
. Они защищают организм на протяжении всей жизни. Не стоит лишать ребенка естественной защиты. В интернете существует целый ряд видео о гигиене новорожденных девочек.
При отсутствии свободного доступа к проточной воде, подмывать девочку можно на пеленальном столике. Для этого понадобится миска или любая другая емкость, в которую набирается теплая кипяченая вода, ватные или гигиенические стерильные салфетки. Протирается промежность влажным ватным тампоном. Температура воды не должна превышать 36-37°С.
Учимся подмывать правильно
Молодым родителям придется заучить наизусть правила о том, как правильно подмывать новорожденную девочку. Запомнить и выполнять следующие рекомендации не сложно:
- Прежде чем приниматься за ребенка, нужно тщательно вымыть собственные руки с мылом;
- Правильное направление руки при подмывании – от лобковой части к ягодицам. В этом случае фекалии не попадут во влагалище;
- Мыть половые органы необходимо после каждого похода малышки «по-большому»;
- Оптимально купать ребенка не более двух раз в сутки, помимо тех водных процедур, которые обязательны после дефекации;
- Подмывать новорожденную лучше без мыла и других моющих средств;
- Для ребенка выделяется отдельное полотенце. Вытирать ребенка нужно также как и подмывать – сначала пах и половые губки, а после задний проход;
- Нельзя использовать во время водных процедур мочалки и другие приспособления, так как они могут травмировать тонкую младенческую кожу. Подмывать ребенка только рукой;
- После обтирания полотенцем половые губы обрабатываются стерильным маслом (прокипяченным растительным или купленным специально в аптеке).
Правильные положения во время купания
Во время водных процедур по интимной гигиене новорожденной девочки запрещено использование взрослой косметики. Она может вызвать аллергию
Для тех, кто не имеет доступ к ванной по определенным причинам, важно знать, как подмывать новорожденную девочку под краном.
- Удобнее класть ребенка на нерабочую руку спинкой кверху.
- Плечико малышки фиксируется между средним и указательным пальцами.
- Новорожденная, точнее ее ягодичная часть, подносится к раковине и подмывается под проточной водой свободной рукой.
- Тело ребенка не касается самой раковины.
- Стоит отказаться от использования мыла при подмывании на первых порах жизни малышки.
Движения руки должны быть плавными и мягкими. В противном случае придется лечить микротравмы и возникающие в последствие воспалительные процессы.
Перед началом купания проверяется температура воды. Для этого используется специальный термометр или внутреннюю часть собственного предплечья.
Разобравшись с тем, как держать новорожденного, когда подмываешь, на одну проблему становится меньше. Обтирать половые органы малышки после подмывания нужно аккуратно и бережно.
В первую очередь тело накрывают полотенцем, чтобы не застудить ребенка. Излишки влаги не вытирают, а промокают. Не обязательно использовать для этих целей именно полотенце. Удобнее управляться с простынкой или пеленкой.
Основы гигиены новорожденной девочки
К основным составляющим гигиены относится не только подмывание. Уход включает в себя одежду, косметические средства и подгузники. лучше составлять до поездки в роддом, так маме не придется переживать, что чего-то не хватает.
Одежда и материалы
Одежда не должна стеснять движения ребенка
При выборе одежды и нижнего белья главным критерием становится подходящий размер. Вещи не должны натирать и быть тесными. Особенно в паховой зоне.
Лучше покупать бесшовную одежду или модели со швами наружу.
Относительно материалов, из которых должны быть изготовлены вещи для младенцев, – предпочтение отдается натуральным тканям. Идеально, если все вещи будут стопроцентно хлопковыми. Они хорошо впитывают влагу, позволяют коже дышать, из-за чего снижается риск возникновения .
Предпочтителен белый цвет, в силу отсутствия каких-либо красителей, которые являются частой причиной раздражений, аллергий и дерматитов. Это касается не только нижнего белья.
Подгузники и их выбор
Помимо знаний о том, как подмывать новорожденную девочку, стоит подумать об умении выбирать правильные подгузники
. Во избежание огорчений и рисков, приобретать их стоит в специализированных детских магазинах, аптеках и больших супермаркетах. Даже подгузники должны храниться должным образом и не каждый продавец может их обеспечить.
Критерии выбора хорошего подгузника:
- Наличие многоразовых липучек.
- Подходящий размер подгузника.
- Отсутствие ароматических отдушек.
- Возрастная маркировка.
Подгузники для младенцев впитывают не только мочу, но и жидкий стул. Впитывание жидкого стула в подгузник существенно сокращает риск возникновения инфекций у девочек, так как кал не попадает при этом во влагалище.
Косметические средства
Детская косметика «Бюбхен» – одна из самых популярных среди родителей
Существует линия косметических средств именно для новорожденных детей.
Правильная косметика для детей
- без силикона,
- формальдегидов,
- красителей,
- SLS и SLES сульфатов,
- животных жиров,
- парафина и вазелина,
- парабенов.
На упаковке качественного продукта присутствует эко-маркировка
и полный список продуктов, входящий в состав средства. Хорошая косметика должна идти в комплекте с сертификатом качества.
Виды маркировок безвредной косметики
- ECOCERT
- COSMOS (COSMetic Organic Standard)
- NATRUE
Наличие этих пометок говорит о том, что в косметика не содержит вредных веществ, изготовлена по стандартам из натуральных и экологически чистых компонентов.
- Weleda. Производитель Германия. Высокая цена продукта оправдывается тем, что все ингредиенты безопасны. Товар сертифицирован.
- Little Siberica. Производитель Сибирь. Натуральные продукты по доступным ценам. Сертификаты даются не на каждый продукт. Этот момент нужно отслеживать. На сертифицированном средстве будет пометка – COSMOS.
- Sanosan. Производитель Германия. Основой продукта являются растительные масла. К явным минусам относится наличие в составе парабенов.
- Bubchen. Производитель Германия. Линия «С первых дней» изготавливается из натуральных продуктов. Относительно других линеек ходят различные отзывы.
Последствия неправильной гигиены
Игнорирование родителями правил о том, как подмывать новорожденную девочку, выливается в неприятные последствия – развитие заболеваний мочевыводящих путей и половых органов, а не только .
Осмотр половых органов ребенка – ежедневный ритуал, который позволит своевременно заметить тревожные сигналы.
5 признаков несоблюдения
Правильная гигиена — залог здоровья новорожденного ребенка
- Появление болей при мочеиспускании – ребенок плачет и кричит, что может указывать на ;
- Задержка мочеиспускания или повышение его частоты;
- Цвет мочи изменился с бледно-желтого цвета на любой другой;
- Появление зуда в области ягодиц, паха и слизистой оболочки половых органов, сопровождающиеся покраснениями;
- Гнойные выделения с неприятным запахом.
Появление даже одного из этих симптомов должно стать безотлагательным поводом для обращения к врачу – педиатру и/или детскому гинекологу.
Дерматит
Причиной зуда и покраснения в интимной зоне является пеленочный дерматит. Причина появления – частое использование одноразовых подгузников
. В таких вопросах помогает использование цинковых, салициловых мазей, прием воздушных ванн и смена подгузников на более дышащие варианты.
Синехии
Задержка при мочеиспускании может быть симптомом такой патологии, как синехии. Синехией называет сращение половых губ на одну треть или полностью. Причиной появления синехии становится грубая, тесная одежда или же осложнения при вульвовагините. Не заметить сращения довольно сложно, так как на месте входа во влагалище образовывается сиреневый рубец.
Лечение образовавшихся спаек на ранних этапах проводится при помощи мазей, содержащих эстроген, фолликулин или эстиорол. Курс составляет 7 дней. Обязательна консультация с врачом. Знание о том, как подмывать новорожденную девочку (Комаровский утверждает), позволит малышке избежать попадания в группу риска, составляющей 2-3% детей в возрасте до 3 лет.
Вульвовагинит
Вульвовагинитом называется воспалительный процесс слизистой оболочки влагалища и половых органов в целом
. Причиной возникновения может стать сниженный иммунитет, а также факт попадания во влагалище инородного тела, травмы половых органов, несоблюдение интимной гигиены у ребенка, энтеробиоз.
В зависимости от того, чем вызвано заболевание, назначается то или иное лечение. Это могут быть сидячие ванночки, использование присыпок, прием иммуномодуляторов и поливитаминов. Микрофлору влагалища ребенка восстанавливают при помощи лактобактерий.
В правильной гигиене половых органов маленьких детей нет ничего сложного. Самое главное не переусердствовать, не поддаваться влиянию историй основанных на пережитках прошлого, а грамотно обеспечивать «интимным местам» малышей соответсвующую чистоту. Как именно, разберем в этой статье.
Гигиена половых органов новорожденных
В первую очередь, качественный уход за половыми органами заключается в регулярной смене подгузника.
Для этого аккуратно приоткройте одну половую губу за другой и протрите их с внутренней стороны. Таким образом, вы удалите любые загрязнения, до которых не добралась вода.
Если половые губы и попа покраснели в следствии продолжительного нахождения в подгузниках или малышка перегрелась из-за неправильного температурного режима, нанесите на поверхность кожи в области покраснений присыпку или специальный крем «под подгузник».
Иногда покраснения вызваны тем, что этой конкретной малышке не подходит именно такой вид подгузников, занчит их следует заменить на другие. Сейчас многие молодые родители начали использовать , это тоже отличный вариант, особенно для детей, склонных к появлению опрелостей.
Уход за половыми органами новорожденных мальчиков
Также, как и в случае гигиены девочек, нужно научиться правильно мыть попу малыша, начиная от половых органов и по направлению к анусу. Необходимо уделять внимание и гигиене паховых складочек, их нужно протирать ватным тампоном, обильно смоченным детским косметическим маслом. Важно приподнимать яички мальчика для того, чтобы как следует увлажнить эту область и не допустить возникновения опрелостей.
Предвосхищая всевозможные сомнения по этому поводу, сразу внесем ясность: раскрывать, оттягивать, дергать, тщательно промывать, чистить или тереть крайнюю плоть — не нужно. Достаточно регулярно омывать половые органы малыша проточной водой, и пару раз в неделю использовать .
Безусловно, необходима и гигиена головки полового члена малыша, но это не значит, что вы должны силой оттягивать , для того, чтобы тщательно ее вымыть. Все процедуры должны быть аккуратными и плавными. Если головка полового члена прячется под кожей и вы ее не видите, не торопитесь и не усердствуйте. Всему свое время. Головка может обнажиться лишь к трем годам, поэтому будьте терпеливы.
Обращать какое-то особое внимание на половой орган мальчика нужно только в особых случаях:
- У ребенка наблюдаются проблемы с мочеиспусканием:
- Струя мочи тонкая, или прерывистая.
- В процессе мочеиспускания ребенок плачет.
- Наблюдается покраснение кожицы, налет или припухлость.
- Малыш капризничает и настойчиво пытается трогать свой пенис.
Важно! «Трогать свой пенис» абсолютно естественно, когда маленький ребенок естественным образом знакомится со своим телом и пристально изучает каждую его деталь. В подобном любопытстве нет ничего нездорового или постыдного.
Если пенис беспокоит ребенка, промойте его теплым раствором фурацилина. Для этого, не оттягивайте кожицу вниз, а наоборот натяните ее вверх так, чтобы между головкой и верхней плотью образовалось небольшое отверстие. В него необходимо аккуратно залить шприцом (без иголки!) 7-10 мл фурацилина. Подобная процедура позволит вымыть из-под кожицы скопившуюся «грязь». Затем достаточно капнуть на головку пениса пару капель детского косметического масла. Также можно использовать оливковое или вазелиновое масла. Отлично помогает снимать покраснения и масло шиповника.
В случае, когда проблемы с покраснением крайней плоти проявятся в более старшем возрасте, например, когда малыш научится сидеть, вы можете сделать для него специальные сидячие, травяные ванночки в небольшом тазу. Для этого, заварите 1 стакан корня аира и цветков ромашки в равных пропорциях на 1 литр кипятка. Затем добавьте полученную смесь в тазик с теплой водой.
После того, как малыш наиграется в тазу, также, как описано выше, капните на крайнюю плоть и головку пениса пару капель масла. Проводить подобные «высадки» нужно 2-3 раза в день, пока краснота не спадет. Как правило это происходит, буквально на 2-3 день.
Имейте ввиду, вы будете слышать массу советов о том, что мальчикам нужно «ВСЕ обязательно вычищать» или «в любом случае, надрезать». Первое говорят бабушки или мамы «со стажем», второе — хирурги. Конечно бывают случаи, когда усиленная гигиена или вмешательство врача необходимы, но «дергать», а тем более, «резать» крошечный пенис — крайняя мера. Прежде чем решиться на это, посоветуйтесь с несколькими специалистами. К счастью, большинство молодых мам справились с проблемами правильной гигиены своих сыновей простыми методами, о которых мы говорили выше.
Физиологический фимоз, когда головка полового члена спрятана под кожей, а половой член малыша напоминает «хоботок» — абсолютно естественное явление вплоть до 3-7 летнего возраста.
При покупках в
мы гарантируем бесплатную доставку, замену/возврат изделий за наш счет и, конечно же, приятное и быстрое обслуживание
.
Уход за половыми органами новорожденной девочки и мальчика
- 1.
Уход за половыми органами новорожденной девочки- 1.1.
Выделения - 1.2.
Подмывание
- 1.1.
- 2.
Уход за половыми органами новорожденного мальчика- 2.1.
Подмывание - 2.2.
Обрезание: а нужно ли?
- 2.1.
- 3.
Уход за гениталиями новорожденных: полезное видео - 4.
Вам будет интересно
Интимная гигиена новорожденных является крайне важной процедурой, от которой зависит здоровье малышей и их репродуктивная способность в будущем. Половые органы мальчиков и девочек отличаются не только внешним видом, но и особенностями ухода за ними. Сегодня поговорим о том, как осуществлять грамотныйуход за половыми органами новорожденной девочки, а также мальчика.
Уход за половыми органами новорожденной девочки
Интимные органы маленькой принцессы нуждаются в особом уходе. У новорожденных малышек пока еще отсутствует естественная защита, которая имеется у взрослых женщин, поэтому у детей больше шансов развития опасных воспалительных процессов.
У некоторых девочек после рождения присутствует отек или набухание половых губ. Это вполне обычное явление, которое не должно становиться поводом для паники. При правильной гигиене все быстро пройдет.
Выделения
Выделения из влагалища являются нормой для женского организма, и этот процесс не зависит от возраста. У новорожденных девочек могут случаться такие явления:
- кровянистые выделения – в первые пару недель после появления на свет. Рассказать об этом врачу необходимо, но пугаться не стоит – это случается по причине попадания в организм малышки большого количества материнских гормонов;
- белые выделения– если они скудные и не доставляют неудобства, то нет поводов для беспокойства. Появления зуда или покраснений свидетельствует о воспалительном процессе или неправильной гигиене. Следует узнать мнение врача;
- белесый налет– секрет желез половых губ, который выделяется организмом для защиты гениталий девочки. Удалять его ваткой или салфетками не стоит – велик риск травмирования слизистой оболочки.
ВНИМАНИЕ!Какие бы выделения ни случались, консультация врача никогда не бывает лишней. Особенно когда дело касается новорожденной.
Подмывание
Интимный уход за новорожденными девочками, безусловно включает подмывание – процесс очищения гениталий от скопившихся в них выделений и фекалий крохи, которые становятся благоприятной почвой для развития бактерий. Для этого используется только теплая проточная вода и детское средство для интимной гигиены (лишь в случае сильного загрязнения). Подмывать девочку необходимо, двигаясь от лобка к попе.
Первородная смазка, присутствующая в складочках у девочек, тоже нуждается в тщательном удалении. При неправильном подмывании или постоянном использовании влажных салфеток, смазка не удалится полностью и очень скоро станет причиной сращения половых губок малышки.
ВАЖНО!Запрещается очищать половые органы ребенка в обратном направлении или в тазике! В этом случае возникает опасность попадания опасных инфекций в половые пути крохи.
Закончив процедуру подмывания, половые органы малышки следует аккуратно промокнуть мягким полотенцем. При необходимости можно воспользоваться присыпкой.Уход за половыми губами новорожденного должен осуществляться ежедневно.
Больше о том, как обеспечить уход за писей новорожденной рассказано в следующем видео.
Уход за половыми органами новорожденного мальчика
Половая гигиена новорожденных мальчиков не отличается особой сложностью, тем не менее, стоит учитывать некоторые нюансы.
После появления на свет головка пениса полностью закрыта кожной складочкой. В таком состоянии она будет находиться до трех-пяти лет. Под складкой находятся железы, которые вырабатывают смазку – смегму. При неправильном интимном очищении в половых органах мальчика могут возникнуть опасные воспалительные заболевания. Уход за пенисом новорожденного включает в себя следующие манипуляции.
Подмывание
Подмывание мальчика не отличается от очищения половых органов у девочки – процедуру необходимо проводить под проточной водой (никаких тазиков!) с детским средством для интимной гигиены при необходимости. Промывать следует сверху вниз от пениса к попе. Таким образом, удастся избежать попадания опасных микроорганизмов из анального отверстия.При очищении половых органов мальчика категорически запрещается:
- направлять крайнюю плоть под сильную струю воды;
- сдвигать кожу на пенисе для тщательного промывания;
- оголять головку и мыть ее водой.
ВАЖНО! Пренебрежение данными советами может привести к образованию трещинок, которые при заживлении превратятся в рубцы. В будущем, такие проявления приведут к сужению крайней плоти, избавиться от которого можно лишь при хирургическом вмешательстве.
Обрезание: а нужно ли?
Раньше существовало мнение, что обрезание способно уберечь мужчину от воспалительных заболеваний половых органов. Проводилось множество операций, в процессе которых удалялась крайняя плоть, при этом уздечка оставалось нетронутой (по причине нахождения в ней важных сосудов, необходимых для интимного органа сильной половины человечества).
В современном мире к обрезанию чаще всего прибегают, исходя из религиозных традиций. Предотвращать заболевания, таким образом, мало кто спешит. Специалисты склоняются к мнению, что лучшей профилактикой воспалений является правильное и своевременное очищение интимных мест.
Уход за гениталиями новорожденных: полезное видео
Качественная гигиена половых органов новорожденных способна избавить от множества проблем со здоровьем. Для более правильного понимания темы рекомендуется посмотреть следующее видео.
Вам будет интересно
Рекомендуем прочитать:Лучшие книги по уходу за новорожденными
Правильный уход за недоношенными новорожденными
Уход за ушками и глазками новорожденных
Уход за кожей новорожденного
уход за половыми органами новорожденной — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Сын родился!
У вас скоро родится сын, а, возможно, вы уже стали родителями замечательного малыша. На что нужно обратить внимание в первые месяцы, годы его жизни? Как за ним правильно ухаживать? Не вредны ли памперсы? Когда ребенка приучать к горшку?
Об этом и о многом другом вы узнаете, ознакомившись с нижеследующей информацией.
Новорожденный мальчик: зона риска
Внимательно наблюдая за маленьким мальчиком, родители могут сами обнаружить начальные проявления урологических патологий у ребенка. При любых подозрениях на какие-либо расстройства сына необходимо показать специалисту.
Следите за частотой мочеиспусканий ребенка
Новорожденный мальчик в течение первых 3 дней жизни мочится 3-5 раз в сутки — таково физиологичное переходное состояние мочевыделительной системы.
С 4-го дня после рождения и до 6 месяцев частота мочеиспусканий у мальчика достигает 20-25 раз в сутки, с 6 месяцев до 1 года — 10-14 раз.
Не допускайте переохлаждения половых органов
Ребенок не должен долго находиться во влажном подгузнике, потому что из-за переохлаждения (особенно в холодное время года) часто возникают воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Понаблюдайте за мальчиком
♦ Обратите внимание на то, как мочится ваш сын, где у него находится внешнее отверстие мочевого канала. Неправильное его размещение (дистопия) случается при врожденном дефекте половых органов у мальчиков, что, как правило, требует оперативного вмешательства. Поэтому, если вы заметили признаки дистопии, мальчика обязательно нужно показать детскому урологу, чтобы определиться в оптимальных сроках неизбежной операции.
♦ Во время пеленания мальчика посмотрите, оба ли яичка в мошонке. Это можно почувствовать, легонько пропальпировав ее с обеих сторон.
Отсутствие одного или двух яичек бывает при крипторхизме. Это заболевание нужно лечить с первых дней жизни ребенка. В настоящее время лечение назначается и новорожденному мальчику, и матери, которая кормит грудью. Мама принимает витамин Е в инъекциях, а малышу дают его в каплях. В случае отсутствия лечебного эффекта ставится вопрос об операции. В зависимости от размещения неопущенного яичка ее делают мальчику в возрасте от 6 месяцев до одного года.
Пренебрегать оперативным лечением крипторхизма опасно, так как в более позднем возрасте операция обычно дает лишь косметический эффект: функционировать как железа яичко уже не будет, а в дальнейшем возможна малигнизация (перерождение в раковую опухоль) неопущенного яичка.
♦ Если вы заметили, что яичко у вашего мальчика увеличено в размерах, а через мошонку будто просвечивает синеватая жидкость, это свидетельствует о водянке яичка. Она может быть одно- или двухсторонней.
В обычном ненапряженном состоянии это заболевание нуждается лишь в наблюдении детского уролога. От матери требуется одно -во время пеленания располагать мошонку как можно выше, чтобы яички поднимались кверху. Часто к годовалому возрасту признаки водянки проходят, но если никаких изменений не наблюдается или водянка все увеличивается, то таких детей оперируют после 2 лет.
♦ В последнее время увеличилась частота такого заболевания мальчиков, как фимоз (сужение крайней плоти полового члена с невозможностью выведения головки). Матерям нельзя самостоятельно отделять у мальчиков грудного возраста кожу, закрывающую головку. Это может привести к разрыву уздечки полового члена и кровотечению, трещине крайней плоти, гнойным воспалениям.
Если у мальчика развиваются острая задержка мочи и воспаление крайней плоти, необходимо срочно обратиться к урологу.
Когда нужно действовать немедленно?
Если внезапно у малыша появились покраснение и припухлость мошонки, а во время пеленания при прикасании к ней ребенок плачет, становится беспокойным, не медлите: срочно обратитесь к детскому урологу!
К сожалению, родители часто пытаются лечить эти заболевания самостоятельно — компрессами, мазями, примочками и обращаются к врачу только после того, как развиваются серьезные осложнения, которые могут привести к некрозу (омертвлению) яичка. Однако доктор в этом случае уже ничем помочь не сможет, мертвое яичко необходимо удалить.
Как проявляются воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря у мальчиков?
В грудном возрасте эти заболевания трудно диагностировать, но внимательные родители сумеют распознать первые проявления болезни.
Ребенок становится вялым, отказывается от еды, чаще мочится, температура поднимается до 38-40 градусов. Однако видимых проявлений простуды не наблюдается, жаропонижающие препараты дают только кратковременный эффект.
В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к участковому педиатру, и если в результатах анализов мочи и крови будут отражены воспалительные изменения, малыша следует показать урологу. Урологическое обследование необходимо, чтобы исключить у мальчика возможный врожденный дефект мочевыделительной системы.
К сожалению, многие врожденные дефекты почек, мочеточников, мочевого пузыря приводят к тяжелым последствиям и инвалидизации в детском и взрослом возрасте. Если уролог заподозрит у мальчика врожденный дефект мочевыделительной системы и анализы мочи будут свидетельствовать о повторных воспалительных изменениях, настаивайте на всестороннем обследовании сына.
Когда диагноз врожденного дефекта мочевыделительной системы подтверждается в самом раннем возрасте, есть шанс на успешное лечение и возможность избежать тяжелых операций с удалением почки (нефрэктомии), серьезных урологических осложнений (почечной гипертонии, почечной недостаточности, мочекаменной болезни, вторичного сморщивания почек).
Особенности гигиены мальчиков
Уход за маленьким мужчиной требует особой тщательности и регулярного наблюдения. И родителям ни в коем случае не следует забывать об этом, чтобы в дальнейшем подросший мальчик не столкнулся с серьезными проблемами.
Многие думают, что уход за мальчиками-младенцами мало чем отличается от ухода за девочками того же возраста. Более того, почему-то многим мамам даже кажется, что ухаживать за новорожденным сыном намного проще, чем за дочкой: в половые органы мальчиков сложнее Занести инфекцию и поэтому соблюдение особой чистоты не требуется.
Такое отношение к гигиене мальчика — опасное заблуждение. Неслучайно урологи считают, что множество мужских проблем со здоровьем и репродуктивной функцией закладываются в первые 5 лет жизни мальчика и связаны они очень часто именно с несоблюдением специфических правил гигиены.
С правилами общего ухода за новорожденными знакома каждая мама. Она знает, как правильно кормить, пеленать и купать младенца. А вот как нужно ухаживать за крошечным мальчиком, знают не все.
Мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой (крайней плотью). У новорожденных она сужена — это так называемый физиологический фимоз, который исчезает к 3-5 годам. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, лишь меняет ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), то под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена — баланопостит.
Единственный способ уберечь сына — строго придерживаться правил гигиены: подмывать малыша через каждые три часа. Промывать половой орган мальчика нужно мягкими движениями, без усилий. С самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку полового члена кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. В 4-5 лет мальчик должен уметь проводить эту важную гигиеническую процедуру самостоятельно.
Долг мамы закрепить у сына полезные гигиенические привычки на всю жизнь.
Особенно понадобятся эти навыки мальчикам в переходном возрасте, когда перестраивается и взрослеет весь организм. Мальчику-подростку необходимо рассказать об особенностях изменений, деятельности различных органов в период возмужания, познакомить с правилами возрастной гигиены мальчиков.
Некоторые родители стесняются говорить на эти темы с детьми, но ведь существует множество книг на подобную тему, вот и купите их сыну.
Еще одна ценная рекомендация врачей родителям мальчиков — соблюдать гигиену одежды. Она должна соответствовать росту ребенка, нигде не давить и быть из натуральных тканей. Для мальчиков одно из главных требований такой гигиены — одеваться по сезону.
Даже в холодное время не следует надевать на сына лишние свитера и кофточки, теплые колготы и несколько штанишек: перегревать ребенка не менее опасно, чем застудить. Кроме того, мальчики очень активны и, бегая на улице, они сильно потеют в чрезмерно теплой одежде, что чревато простудными заболеваниями.
В школьном возрасте у родителей возникает еще одна проблема: сын отказывается надевать под брюки даже в мороз что-нибудь теплое. В этом случае нужно носить брюки с утеплением, но такие, чтобы в помещении в них было нежарко.
В гигиенический комплекс мальчика обязательно должны войти рациональное питание, закаливание организма, занятия физкультурой, разумное чередование труда и отдыха.
К сожалению, нынешние мальчики в большинстве своем эти правила не соблюдают. С рациональным питанием тоже не всегда получается -современные дети растут на фаст-фуде и коле. Компьютер и телевизор, приковав ребенка к своим экранам, стали сегодня лучшими друзьями наших сыновей. Что уж тут говорить о закаливании, требующем последовательности и силы воли.
Но совсем необязательно отправлять сына на занятия в какую-либо спортивную секцию, можно купить ему, к примеру, боксерскую грушу, устроить в его комнате шведскую стенку или прибить в дверном проеме перекладину для виса. Это поможет мальчику снять мышечное напряжение.
Памперсы требуют осторожности
Одноразовые подгузники (памперсы) созданы были с благородной целью: облегчить жизнь малышу и его маме. Хотя это не значит, что ребенок должен в них находиться круглосуточно.
Каждый вид памперсов рассчитан на определенное время использования, один подгузник может вместить только указанный объем жидкости. При несоблюдении этих двух важных условий он перестает работать. Но даже если и будут соблюдены все правила пользования памперсом, ребенку обязательно нужно периодически от него отдыхать.
Совсем недавно любая мама, использующая марлевые подгузники, могла сказать, какова частота мочеиспускания ее малыша. Здоровые грудные дети мочатся до 25 раз в сутки, годовалые — до 15 раз, а 2-3-летний ребенок — до 10 раз. В эпоху памперсов стало сложнее следить за этим важным физиологическим процессом, и мама может упустить начало воспалительного процесса в мочеполовой сфере малыша. При заболевании частота мочеиспускания может измениться, особенно у мальчиков.
Если во время мочеиспускания ребенок беспокоится, плачет и тужится, а струя мочи у него тонкая, прерывистая или выходит по капле, необходимо срочно обратиться к врачу. Такая картина нередко наблюдается у мальчиков при сужении крайней плоти — фимозе. У детей первых 3 лет жизни фимоз считается физиологическим и лечения не требует. Но влажная среда и испарение мочи (так называемый парниковый эффект, который возникает при постоянном ношении памперсов), могут стать причиной воспаления у мальчика половых органов.
При стихании воспалительного процесса в крайней плоти часто образуются рубцы, вызывающие нарушение мочеиспускания, а затруднение оттока мочи может стать причиной восходящей инфекции мочевого пузыря и почек. Вот к чему может привести постоянное использование памперсов.
Родителям необходимо знать, что постоянная повышенная температура в области половых органов у мальчиков при созревании яичек может в дальнейшем нарушить сперматогенную функцию и привести к мужскому бесплодию.
Кожа новорожденного отличается от кожи взрослого человека незрелостью и рыхлостью рогового слоя, повышенной влажностью и потливостью. Она нежна, ранима, и поэтому потница, гнойно-воспалительные заболевания возникают у грудничков часто. Одежда ребенка должна хорошо пропускать воздух, не затруднять испарение с кожи, легко впитывать влагу. В памперсе без доступа свежего воздуха микробы особенно хорошо размножаются, и ребенок становится плаксивым, раздражительным, из-за сильного зуда он плохо спит.
Чувство дискомфорта, влажности и холода в мокрых пеленках и марлевых подгузниках заставляет ребенка при участии мамы выработать условный рефлекс на мочеиспускание. Но при постоянном пребывании в сухом памперсе у ребенка формируется ложное чувство комфорта и не возникает стимула к выработке необходимого рефлекса. В результате родители обращаются к неврологу с жалобами на недержание мочи у ребенка 3-5 лет.
Кроме того, подгузник, зачастую отяжелевший от впитанной мочи, заставляет ребенка привыкнуть к положению широко разведенных ног. А когда малыш научится стоять и ходить, у него может закрепиться так называемая памперсная походка.
Чтобы избежать подобных проблем, возникающих при неправильном пользовании памперсами, родители должны соблюдать следующие правила.
♦ Не забывать чаще менять подгузник, ведь срок его использования может еще и не закончиться, а впитывающий слой уже наберет заданный объем жидкости.
♦ Приобретать памперсы, которые должны состоять из трех слоев: первый — свободно пропускает влагу, второй — ее задерживает, третий — влагаустойчивый, изготовленный из синтетического материала.
♦ Ни в коем случае не экономить и не стирать подобные подгузники после их использования!
♦ Не держать ребенка в памперсе сутками, давать ему побегать дома и без него. Чем больше пеленок вы стираете в течение первого полугода жизни ребенка, тем меньше будете стирать его штанишек, простыней и одеял в более старшем возрасте.
♦ С годовалого возраста регулярно высаживать малыша на горшок.
К горшку готов?
Если ребенку нет еще и года, врачи не рекомендуют торопиться отказываться от памперсов. Слишком раннее приучение к горшку может стать поводом для появления таких расстройств, как энурез и хроническая задержка стула.
Педиатры считают, что физически ребенок будет готов оставаться сухим только к полуторагодовалому возрасту. При этом важно помнить, что каждый ребенок развивается индивидуально, и как правило, мальчикам в связи с физиологическими особенностями требуется больше времени, чем девочкам, на освоение горшка.
Начиная постепенно отучать ребенка от памперсов, будьте готовы к тому, что процесс этот трудный и длительный. Запаситесь терпением. Ни в коем случае не ругайте малыша — ребенок почувствует себя беспомощным, просто почаще напоминайте ребенку о необходимости сесть на горшок.
Есть дети, которые расстаются с памперсами легко, в течение нескольких дней, но большая часть малышей все-таки делает это постепенно. Попробуйте такой прием: сразу после того, как малыш сходил на горшок, наденьте на него штанишки без памперса: сначала на один час, затем на два, а потом и на целое утро. Пока ребенок ходит без памперса, постоянно спрашивайте, не хочет ли он на горшок, ведь маленькие дети бегут в туалет в последний момент. Надевайте на малыша штанишки, которые он легко сможет снять.
Когда ребенок привыкнет обходиться без подгузника в течение всего дня, скажите ему, что пора научиться оставаться сухим и всю ночь. Но на выработку этой привычки может потребоваться несколько месяцев.
Фимоз
Фимозом называется состояние, когда головка полового члена не открывается из-за узости крайней плоти. Врачи считают, что у мальчика в раннем детстве фимоз — состояние естественное, физиологичное. С возрастом крайняя плоть расширяется, кавернозные тела полового члена разрастаются, и головка сама выходит наружу. В норме это должно произойти к трем годам, но у многих мальчиков этого не происходит.
Чаще всего крайняя плоть воспаляется, в ней скапливается смазка, которая становится питательной средой для инфекции. Частые воспаления приводят к появлению рубцов и к тому, что головка выйти самостоятельно уже не может. Возникает вторичный рубцовый фимоз.
По мнению хирургов, он встречается у каждого третьего мальчика. Некоторые врачи связывают это с повсеместным использованием памперсов. Их парниковый эффект замедляет расхождение спаек между головкой члена и крайней плотью, и головка оказывается неготовой для выхода.
От рубцового фимоза можно избавиться только с помощью операции. Она проводится под общим наркозом, ребенок обычно в этот же день возвращается домой, но период заживления болезненный и неприятный из-за поражения очень чувствительных поверхностей после разделения спаек. Мальчику требуются ежедневные промывания, ванночки, использование антисептических мазей. Длится период заживления до 10 дней.
Когда родителям надо показать мальчика врачу?
Старайтесь не доводить дело до воспаления крайней плоти. Каждый день купайте мальчика, при покраснении крайней плоти делайте ванночки со слабым раствором марганцовки, пользуйтесь антисептическими мазями, которые вам посоветует врач.
Если к трем годам головка так и не открылась, покажите мальчика урологу или хирургу. Если родители соблюдали гигиену и рубцовый фимоз у ребенка не возник, врач может порекомендовать подождать с операцией до школьного возраста, может быть, ткани еще созреют, и головка откроется. Но если уже есть признаки рубцового фимоза, мальчика надо срочно оперировать.
Аллергия — причина фимоза
Раньше врачи называли две причины такого воспаления (фимоза): несоблюдение гигиены и смегмальные камни.
Смегма — это смазка, которая выделяется железами. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается так много, что у некоторых мальчиков из нее образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургическим путем, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убирать.
Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, — аллергия. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, нужно ухаживать особенно тщательно.
Их надо купать или подмывать ежедневно, с детским, а при воспалении — антимикробным мылом. Важно стирать белье ребенка только специальными детскими порошками, обязательно проглаживать все с внутренней стороны.
Но даже если воспаления нет, для профилактики каждый день после купания мальчика нужно смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.
Обязательно старайтесь избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.
Если же у мальчика природный фимоз перешел в рубцовый (приобретенный), головка сама не откроется, надо оперировать.
Возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция.
Операцию делают под общим наркозом, длится она недолго -20-30 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении, чтобы оно стало шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной.
Заживает рана обычно в течение 3 недель. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают.
Мальчика могут сразу же после операции отпустить домой, и родителям, чтобы рана заживала правильно, придется выполнять все назначения врача: делать 3-5 раз в день ванночки из отвара череды или чистотела, использовать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.
Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это частое послеоперационное явление, пугаться его родителям не следует.
Крипторхизм
Чтобы не пропустить начало патологического процесса в половой сфере, уролог должен осмотреть мальчика в ближайшие дни после рождения. Главный предмет первого медицинского обследования ребенка — наличие яичек в мошонке.
Крипторхизм — следствие нарушенного физиологического процесса опускания яичек в мошонку через паховый канал из брюшной полости, в которой они образуются в процессе внутриутробного развития ребенка. Урологи различают истинный крипторхизм — когда яичко застряло в паховом канале или в брюшной полости, и ложный — когда яичко пыталось опуститься, но в мошонку так и не попало.
Причинами крипторхизма могут служить генетически обусловленные нарушения развития оболочек яичка. Считается, что ненормальный процесс опускания яичка в мошонку может быть вызван гормональными расстройствами. Болезни матери во время беременности также могут стать причиной крипторхизма у ее сына.
Яичко в ненормальном положении находится в неблагоприятных условиях: оно перегревается, неправильно развивается, может погибнуть, стать причиной онкологического заболевания.
В течение первого года жизни более чем у половины мальчиков, родившихся с крипторхизмом, яички самостоятельно опускаются в мошонку. Чтобы ускорить этот процесс, врачи могут назначить ребенку гормональные препараты. Именно в течение первого года жизни наиболее эффективно медикаментозное лечение крипторхизма.
Если же к полутора годам яичко так и не опустилось, мальчика следует показать хирургу. Лучшее время для операции (орхиопексии — низведения яичка в мошонку) — от полутора до трех лет. Именно в это время операция обычно проходит удачно и позволяет сохранить плодовитость крипторхичного яичка в 90% случаев. К сожалению, у мальчиков, которых оперируют в подростковом возрасте, добиться восстановления нормального сперматогенеза в крипторхичном яичке удается, как показывает практика, не более чем в 13% случаев.
Во время операции хирург находит и выделяет «потерявшееся» яичко из окружающих тканей, обеспечивая достаточную длину семенного канатика, чтобы его свободно можно было бы поместить в мошонку. При этом ключевым моментом является сохранение нормального кровоснабжения яичка, иначе оно подвергнется атрофии уже после операции.
Какую опасность представляет крипторхизм для здоровья мужчины?
Одним из наиболее важных и тяжелых последствий крипторхизма является мужское бесплодие. В большинстве случаев неопустившиеся в мошонку яички имеют существенно меньшие размеры, а их ткань атрофируется. Здоровое яичко также может пострадать от антител, которые формируются в разрушающейся ткани крипторхичного яичка. Еще одно чрезвычайно опасное следствие крипторхизма — злокачественные опухоли яичка. Крипторхизм увеличивает риск мужчины заболеть раком яичка в 36 раз!
Крипторхизм, кроме того, провоцирует большие психологические проблемы мальчика, который при этом заболевании выглядит иначе, чем сверстники.
Водянка оболочки яичка
Заболевание возникает в результате дефекта внутриутробного развития и встречается у 10 процентов новорожденных мальчиков.
Яичко у мальчика зарождается за брюшиной, у почек. Пока ребенок еще находится в утробе матери, оно должно пройти значительное расстояние, чтобы опуститься в мошонку. Но оболочка яичка при его опущении тянет за собой и брюшину.
Появляется воронка, которая к моменту рождения мальчика должна закрыться, что происходит не всегда. Жидкость из брюшной полости попадает в воронку, не успевшую зарасти, и проникает в оболочку яичка. Бывает и двусторонняя водянка, когда жидкость скапливается в оболочках обоих яичек.
Иногда по этой же причине возникает водянка семенного канатика или появляются кисты семенного канатика.
При водянке оболочки яичко находится в сдавленном состоянии и неправильно развивается, это может негативно повлиять на репродуктивную функцию. К счастью, обычно никто не доводит дело до того времени, когда мужчина сможет убедиться, что из-за водянки он бесплоден. Проблему решают в детстве.
Хотя мальчик уже рождается с этим дефектом, заболевание становится очевидным только через год-полтора. Пока ребенок лежит, жидкость не стекает в оболочку яичка. Но когда мальчик начинает активно двигаться и ходить, одна половинка мошонки у него оказывается заметно больше другой, приобретает синюшный оттенок. Это очень пугает родителей, и они сразу показывают малыша врачу.
Оперируют мальчика сразу же после установления диагноза. Перевязывают вагинальный отросток, чтобы жидкость не поступала из брюшной полости в оболочку или в отдельные участки семенного канатика. Операция проходит под общим наркозом, как правило, мальчика сразу же отпускают домой. А швы снимают уже через неделю.
Через полгода после операции мальчика приводят на контрольный осмотр. Бывает, что врач не сразу и находит собственноручно сделанный разрез в кожной складке паховой области.
Врожденная паховая грыжа
Паховая грыжа встречается только у мальчиков. У них в паховом канале имеется отросток брюшины, зарастающий после того, как яичко опустится в мошонку. Если же этого не происходит, в паховый канал проникают внутренние органы.
Грыжа появляется из-за повышения давления в брюшной полости, когда через паховое кольцо — самое слабое место брюшной стенки — выталкиваются наружу внутренние органы. У мальчиков с большой паховой грыжей нередко увеличиваются половые органы. Такая грыжа мешает движениям и называется пахово-мошоночной.
Как правило, в грыжевой мешок попадает петля кишечника. Мальчик страдает вздутием живота, жалуется на отрыжку, при вправлении грыжи слышно урчание. Если же в грыжевом мешке оказывается мочевой пузырь, что бывает редко, то появляются боли при мочеиспускании, и мальчик вынужден мочиться в несколько приемов.
Хирурги считают, что паховую грыжу обязательно нужно оперировать, так как она дает осложнения, опасные для жизни ребенка.
Самое тяжелое из них — ущемление грыжи. Оно происходит при резком повышении давления в брюшной полости, вызванном криком, сильными потугами или кашлем. В этот момент паховое кольцо расширяется, через него выходит больше органов, чем обычно. А когда давление падает, кольцо резко сокращается, и органы, не успевшие вернуться в брюшную полость, ущемляются. Вправить ущемленную грыжу самостоятельно, как правило, не удается, появляется сильная боль. В кишке, зажатой паховым кольцом, развивается кишечная непроходимость, а затем и гангрена, которая ведет к перитониту — воспалению брюшной полости. Для профилактики столь опасного осложнения мальчиков с паховой грыжей нужно регулярно показывать хирургу.
Родители должны быть готовы к возможности ее ущемления. В этом случае ребенку поможет только экстренная операция. При появлении признаков ущемления паховой грыжи немедленно вызывайте «скорую помощь».
До приезда врачей уложите ребенка, положив под его ноги подушку, а на живот — пузырь со льдом. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно, не давайте ребенку никаких лекарств, особенно обезболивающих!
При угрозе ущемления операцию делают в любом возрасте, а плановое грыжесечение обычно выполняют, когда мальчику исполнился год. Однако если нет угрозы ущемления паховой грыжи, врачи рекомендуют не торопиться с операцией: чем старше мальчик, тем сильнее у него мышцы живота и тем лучше организм переносит сильный стресс, каким является операция. Кроме того, детям старше 5 лет можно уже сделать более сложную операцию по укреплению стенок пахового канала.
Родители должны знать, что предпринять, чтобы предупредить ущемление паховой грыжи.
♦ Необходимо отрегулировать стул ребенка — кишечник должен опорожняться ежедневно и без лишних усилий. Этого можно добиться с помощью диеты, включающей в себя молочно-кислые продукты (кефир, йогурт, простоквашу), каши на разведенном молоке, тушеные и вареные овощи, нежирное вареное мясо.
♦ Не допускать, чтобы мальчик заходился в крике и плаче. Своевременно лечить простудные заболевания, при кашле обязательно использовать отхаркивающие средства, чтобы мокрота легко отделялась и кашель не был надсадным.
Готовиться к плановой операции надо за месяц до нее. Все это время мальчику необходимо соблюдать строгую диету.
Исключите из рациона сына такие газообразующие продукты, как молоко, ржаной хлеб, фрукты, овощи и соки. Укладывать ребенка спать надо с приподнятыми ногами.
Родителям нужно заранее научить сына необходимым дыхательным упражнениям, которые помогут облегчить его состояние. Ребенок поднимает руки вверх, делает вдох, а при выдохе руки медленно опускает. Мальчику будет очень полезно несколько раз в день надувать воздушный шарик. Когда ребенок лежит, можно нерезкими движениями вправлять грыжу.
Грыжесечение у детей проводится только под общим обезболиванием, операция эта считается несложной. Главное — соблюдать послеоперационный режим, иначе возможны рецидивы. Предотвратить послеоперационный отек мошонки поможет суспензорий — специальный мешочек, который надевают на мошонку. Особое внимание следует уделить профилактике послеоперационного воспаления легких, потому что мальчик должен будет в течение недели соблюдать постельный режим.
Швы после операции снимают на седьмой — восьмой день.
Очень важно соблюдать необходимые ограничения в питании, поэтому кормить мальчика в первые дни после грыжесечения необходимо лишь больничной пищей, которая приготовлена с учетом требований специальной послеоперационной диеты.
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа у детей месячного возраста прощупывается под кожей, словно мягкий воздушный шарик, особенно во время плача, когда мышцы живота напрягаются.
Как только ребенок успокаивается и перестает плакать, грыжа исчезает (в некоторых случаях родители часто путают ее с выпячиванием пупка у новорожденных).
Довольно часто грыжа самостоятельно встает на место, ведь малыш постепенно растет и развивается, у него укрепляется мускулатура брюшного пресса. Обычно это происходит после 6 месяцев.
Чтобы не терять времени, воспользуйтесь специальным массажем:
• подушечку большого пальца приложите к пупку ребенка и осторожно выполняйте легкие вибрирующие движения из стороны в сторону;
• накройте ладонью область пупка и, слегка нажимая, поворачивайте ладонь по часовой стрелке;
• расположите ладони по обе стороны пупка и сначала двигайте левую ладонь вниз, а правую вверх, затем смените направление движения рук;.
• сложите пальцы в щепоть и слегка нажимайте ими на живот, двигаясь по кругу от пупочного кольца.
Такой массаж полезен в профилактических целях.
Попытайтесь аккуратно вправить грыжу пальцем, но ни в коем случае не давите сильно. Если ребенок заплачет или вы почувствуете, что грыжа не убирается, повторите попытку через какое-то время, когда малыш успокоится.
Захватите пальцами одной руки кожу живота слева и справа от пупка так, чтобы получились складочки. Соедините эти складочки, а сверху наклейте обычный широкий (примерно 4 см) пластырь и оставьте на 10 дней. Если после снятия повязки грыжа осталась, процедуру можно повторить.
А вот народные методы лечения.
• Положите на пупок старую медную монету и закрепите ее пластырем. Перед купанием ребенка монету снимите, а пупок обработайте слабым раствором йода. Если после снятия монеты на теле не осталось зеленого пятна, значит, лечение не помогло и продолжать его не стоит.
• Положите на пупок марлю, смоченную соком кислой капусты, а сверху прикройте ломтиком сырого картофеля диаметром 2 см (время процедуры — 40 минут — 1 час). При регулярном лечении болезнь может пройти через месяц.
• 1ч. ложку семян крапивы тщательно перемешайте с 1 ст. ложкой меда (убедитесь, что у ребенка нет аллергии на мед).
Смесь прикладывайте на ночь на грыжу, прикрыв сверху полиэтиленовой пленкой и тканью из хлопка или льна.
К сведению родителей: пупочная грыжа — не заболевание, но и она может дать вполне серьезные осложнения. Грыжа способна привести к омертвению тканей, кишечной непроходимости.
И если вы испробовали все домашние способы, а грыжа не вправляется или внезапно увеличилась в размерах, стала плотной или очень болезненной, младенец обеспокоен и постоянно кричит, необходимо срочно вызвать «скорую помощь»: малышу может потребоваться хирургическое вмешательство.
вопросов о внешности новорожденных
Это симптом вашего ребенка?
- Вопросы о нормальной внешности новорожденных
Внешний вид новорожденного — рассматриваемые темы
Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.
- Вопросы по груди
- Вопросы по уху и носу
- Вопросы по глазам
- Генитальные вопросы (женщины)
- Генитальные вопросы (мужчины)
- Вопросы по волосам
- Вопросы по голове
- Вопросы по ногам и ступням
- Вопросы по рту
9000 Когда обращаться по вопросам о внешности новорожденных
Позвоните 911 сейчас
- Не могу проснуться
- Не двигается или очень слабый
- Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или Немедленно обратитесь за помощью
- Возраст менее 1 месяца, внешний вид или поведение ненормальны
- Повышенная температура у ребенка до 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Распухшая грудь красная или болезненная на ощупь
- Мягкое пятно на макушке выглядит опухшим
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
- Цвет мочи розовый, оранжевый или персиковый
- Отек на голове в процессе родов выглядит ненормальным или слишком большим
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Обратитесь к врачу в рабочее время
- У вас есть другое вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
- Нормальный внешний вид новорожденного
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу за новорожденным
- Вопросы о груди: опухшие груди
- У многих младенцев опухшие груди присутствуют в течение первой недели жизни. Грудь может опухать как у девочек, так и у мальчиков. Область сосков всегда твердая.
- Причина. Прохождение эстрогена матери через плаценту.
- Молоко для новорожденных. Иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений.Это нормально и может длиться несколько недель.
- Обычный курс. Набухшие груди часто сохраняются от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
- Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. (Причина: может вызвать серьезную инфекцию.)
- Позвоните своему врачу , если : При опухшей груди появляются покраснения, полосы или болезненность.
- Вопросы по уху и носу:
- Ухо сложено. Уши новорожденных обычно мягкие и висячие. Иногда загибают один из краев. В течение первых нескольких недель хрящ будет медленно затвердевать. Это приведет к тому, что внешнее ухо примет нормальную форму.
- Нос приплюснутый. Нос может деформироваться во время родов. Его можно сплющить или отодвинуть в сторону. К 1-недельному возрасту это будет выглядеть нормально.
- Вопросы о глазах:
- Кровотечение в глазу. Красная полоса в форме пламени на белке глаза — обычное явление.Это безвредно из-за травмы родовых путей. Кровь уйдет через 2–3 недели.
- Опухшие веки. Глаза могут опухать из-за давления на лицо во время родов. Они могут быть опухшими и покрасневшими, если при рождении использовались глазные капли с нитратом серебра. Это раздражение должно пройти через 3 дня.
- Отрывной канал, заблокирован. Постоянный слезотечение из глаз может быть признаком закупорки слезного протока. Канал обычно переносит слезы из глаза в нос. Забитый слезный канал означает, что этот канал заблокирован.См. Это руководство по уходу.
- Генитальные вопросы (женщины):
- Вагинальные метки. Девственная плева может опухнуть из-за материнского эстрогена. Он может иметь гладкие выступы розовой ткани на ½ дюйма (12 мм). Эти нормальные влагалищные (гименальные) метки встречаются у 10 процентов новорожденных девочек. Они медленно сокращаются в течение 2–4 недель.
- Вагинальное кровотечение у новорожденных. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни.Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
- Генитальные вопросы (мужчины):
- Опухшая мошонка (гидроцеле). Мошонка новорожденного может быть заполнена прозрачной жидкостью. Эта жидкость выдавливается в мошонку во время родов. Он медленно уходит в течение 6-12 месяцев.
- Нет яичка (не опущенного). Яичко не находится в мошонке примерно у 4% доношенных новорожденных. Многие из этих яичек постепенно опускаются в нормальное положение в течение следующих месяцев. К 1 году не опускается менее 1% всех яичек. Их необходимо удалить хирургическим путем.
- Плотная крайняя плоть. У большинства необрезанных младенцев плотная крайняя плоть. Из-за этого вы не видите головку полового члена. Это нормально для младенцев. Не следует отводить крайнюю плоть.
- Обрезание. Обрезание — это удаление большей части мужской крайней плоти. По вопросам об обрезании см. Это руководство по уходу.
- Вопросы о волосах:
- Волосы на голове. Большинство волос при рождении имеют темный цвет. Эти волосы временные и начинают выпадать к 1 месяцу возраста. Некоторые младенцы теряют их медленно, пока врастают постоянные волосы. Другие быстро теряют их и на короткое время становятся лысыми. Постоянные волосы начнут появляться к 6 месяцам.Это может быть совсем не такой цвет, как у новорожденного.
- Волосы на теле (Lanugo). Лануго — это тонкие пушистые волосы, которые иногда бывают на спине и плечах. Это чаще встречается у недоношенных детей. Он стирается при нормальном трении к возрасту 2–4 недель.
- Голова Вопросы:
- Caput — это опухоль на макушке или по всей коже черепа. Это происходит из-за попадания жидкости в кожу головы во время родов.Капут присутствует при рождении и проходит через несколько дней. Это нормально, безвредно и безболезненно.
- Кефалогематома — скопление крови на внешней поверхности черепа. Это происходит из-за трения между черепом и тазом во время родов. Шишка обычно ограничивается одной стороной головы. Он не пересекает среднюю линию. Впервые появляется на второй день жизни. Он может увеличиваться в размерах до 5 дней. Он не проходит полностью до 2 или 3 месяцев. Позвоните своему врачу, если : опухоль становится большой.
- Литье. Под формовкой подразумевается длинная узкая конусообразная головка. Это из-за прохождения через узкий родовой канал. Такое сжатие головы может временно скрыть родничок (мягкое пятно). Голова возвращается к нормальной форме через несколько дней.
- Мягкое пятно (передний родничок). Лицевая «мягкость» — ромбовидная. Он покрыт толстым волокнистым слоем. Прикасаться к этой области вполне безопасно. Слабое место предназначено для быстрого роста мозга.Он закрывается костью в возрасте от 12 до 18 месяцев. (Нормальный диапазон составляет от 5 до 24 месяцев.) «Мягкое пятно» на спине меньше и имеет треугольную форму. Он закрывается от 2 до 3 месяцев. Мягкое место обычно выглядит плоским или немного вдавленным. Он может пульсировать с каждым ударом сердца. Это нормально. Единственное ненормальное мягкое пятно — это выпуклое (опухшее) место.
Впавшее мягкое место не является признаком болезни, если ребенок не обезвожен. Тогда он был бы очень подавлен, и ребенок плохо себя вел.
- Вопросы по ногам и ступням:
- Искривленные ноги. Голени (голени) обычно изгибаются. Это из-за положения со скрещенными ногами в утробе матери. Если вы поставите ребенка вверх, его верхняя часть будет изогнутой. Обе эти кривые нормальные. Эти кривые выпрямятся после того, как ребенок будет ходить от 6 до 12 месяцев.
- Ноги повернуты внутрь, наружу или вверх. Ноги могут поворачиваться в любую сторону. Это происходит из-за тесноты внутри матки.Это нормально, если ступни можно легко вернуть в нормальное положение. Ноги должны быть гибкими. Направление стоп станет более нормальным в возрасте от 6 до 12 месяцев.
- «Вросшие» ногти на ногах. У многих новорожденных ногти мягкие, легко сгибаются и выгибаются. Однако на самом деле они не вросли, потому что не врезаются в плоть.
- Вопросы в рот:
- Tongue-Tie. Короткая тугая повязка, соединяющая язык со ртом у новорожденных.Эта полоса обычно растягивается со временем, движением и ростом. Уздечка языка редко вызывает какие-либо симптомы.
- Эпителиальный жемчуг. Маленькие кисты белого цвета могут возникать во рту. Посмотрите вдоль линии десен или твердого неба. Это происходит из-за закупорки нормальных слизистых желез от трения при сосании. Они проходят в возрасте 1-2 месяцев.
- Зубы:
- Наличие зуба при рождении — редкое явление.
- Около 10 процентов из них — лишние зубы без корневой структуры.
- Остальные 90 процентов — это преждевременно прорезавшиеся нормальные зубы. Отличить можно с помощью рентгеновского снимка.
- Дополнительные зубы должны удаляться, как правило, стоматологом.
- Нормальные зубы нужно удалять только в том случае, если они расшатываются. Причина: опасность удушья. Их также следует удалить, если они вызывают язвы на языке.
- Для новорожденных всегда звоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 30.05.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Уход за гениталиями ребенка | Дети в доме
Джей Гордон, доктор медицины, FAAP, IBCLC — В середине своей ординатуры педиатр Джей Гордон сделал необычный шаг.Решив, что ему нужно больше знаний о питании, витаминах и альтернативной медицине, чтобы практиковать медицину так, как он хотел, доктор Гордон поступил на стипендию по педиатрическому питанию в Институт Слоуна-Кеттеринга в Нью-Йорке. После ординатуры в Детской больнице Лос-Анджелеса доктор Гордон присоединился к преподавательскому составу Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и Медицинского центра Сидарс-Синай.
Д-р Гордон, глубоко заинтересованный в питании младенцев и грудном вскармливании, является первым врачом-мужчиной, сдавшим экзамен Международного совета по грудному вскармливанию и входящим в состав Профессионального консультативного совета La Leche League в течение 24 лет.
Помимо лечения пациентов, он участвует в обучении студентов-медиков и ординаторов, читает лекции по всему миру, пишет книги и ведет ежемесячную колонку в журнале «Fit Pregnancy». Он сотрудничал с New York Parent, журналом «Parenting» и цитировался в L.A. Times, New York Times и The London Times.
Первая книга доктора Гордона, получившая хорошие отзывы « Good Food Today, Great Kids Tomorrow, », предлагает план, который изменит жизнь семей, которые хотят кардинально изменить свое здоровье и физическую форму с помощью питания. Brighter Baby исследует положительный эффект, который родительская привязанность в сочетании с детским массажем оказывает на здоровье и интеллект детей. Среди других релизов: Спокойной ночи! «Руководство для родителей по семейной постели и обниманию ребенка», «Мягкое руководство по первому году жизни» , которое было выпущено летом 2002 года. Он также является автором книги «Слушая ребенка: новый подход к воспитанию ребенка» , которая до сих пор получает отличные отзывы от родителей. Его последняя книга — «Лечение СДВ и СДВГ, естественный способ лечения гиперактивности и переориентации вашего ребенка».
Когда Комитет по телевидению и СМИ Американской академии педиатрии назвал доктора Гордона «самым влиятельным врачом в Америке», они насмешливо ссылались на роль доктора Гордона как консультанта по медицинским сценариям в устранение леденцов из офиса «Доктора Уэстона», главного героя ситкома «Пустое гнездо».
После двух лет консультирования по телевизионным сценариям, декорациям и идеям доктор Гордон был назначен медицинским консультантом CBS TV по детским программам.Он также работал в течение пяти лет на телеканале ABC в качестве медицинского корреспондента «Домашнего шоу» и продолжает регулярно консультировать по вопросам телевидения и кино. Он появлялся на каналах Fox 11 News, ABC 20/20 и совсем недавно на Larry King Live.
Д-р Гордон внесла свой вклад в «Умная медицина для здорового ребенка» и подготовила пересылку для и «Энциклопедия витаминов и пищевых добавок» (обе опубликованы в 1999 г.), консультант по педиатрии журнала «Подходящая беременность» и частый участник журнала «Родители». , »« Воспитание »и другие СМИ.Несмотря на свою занятость, доктор Гордон считает, что его самая сложная работа — «быть хорошим мужем и лучшим родителем для моей 22-летней дочери».
Воспаление и раздражение влагалища: лечение вульвовагинита
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SC, Чарльз Элмараги, MD Челси Достер, BSC, Шерил Буп, MS, OTR / L, Шерил Г.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCa, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATH, MD, CSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, RN, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineDWynnD, PhDJacquelineD, PhD Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Джанель Хьюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, доктор медицинских наук, Джин Хрущак, Джен Хрущак, Дженн Хрущак, Джен Хрущак, Дженн Хрущак, Дженн Хрущак Хоффман, доктор медицины Джеффри Леонард, доктор медицины Джен Кэмпбелл, PT, MSPT Джена Хек, Дженн Гоня, доктор философии, Дженнифер Борда, PT, DPTMendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC , RD, LD, CLC Кари А.Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhD, Кевин Клингеле, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Победитель, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberzie, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицинских наук Манмохан К. Камбодж, доктор медицинских наук Марк Левит, доктор медицинских наук Марк П. Михальский, доктор медицинских наук Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэттью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Миган Хорн, МА Меган Брандретт, доктор Мэгэн Лиган Меган, OTR Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, MDNicole, Nicole, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MSRose Ayross, MDRose Доктор медицины Райан Ингли, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор наук Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения, Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SS, Шари Ункафер, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAW, Миллс Скотт, Саймон Уайтс, Миллс, Саймон, Уайтс APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен АлленМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям 903
Процедуры выписки для здоровых новорожденных
1. Комитет Американской академии педиатрии по плодам и новорожденным. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия .
2004; 113: 1434–6 ….
2.Морленд Дж.
Кумбс Дж.
Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Ам Фам Врач .
2000; 61: 2093–100., 2103–4.
3. Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.
4. Брюс Р.С.,
Kliegman RM.
Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках. Педиатрия .
1997; 100: E4.
5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.
6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений. Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия .
2002; 109: 550–3.
7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во время сна и синдрому внезапной детской смерти.Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия .
2000; 105: 650–6.
8. Ownby DR,
Джонсон СС,
Петерсон ЭЛ.
Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med .
2000; 154: 1237–41.
9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов.Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.
10. Портер М.Л.,
Деннис БЛ.
Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Ам Фам Врач .
2002; 65: 599–606.
11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP по грудному вскармливанию. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https: // www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.
12. Gartner LM,
Грир FR,
для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. .
Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .
2003; 111: 908–10.
13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. .
Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия .
2004. 114: 297–316.
14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия .
1997; 100: 1035–9.
15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.
16. Бейкер С.С.,
Липтак Г.С.,
Коллетти РБ,
Croffie JM,
Ди Лоренцо К,
Эктор W,
и другие.Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованное исправление опубликовано в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
1999; 29: 612–26.
17. Dore S,
Бьюкен Д,
Кулас S,
Хамбер Л,
Стюарт М.,
Коуэн Д.,
и другие.
Спирт против естественной сушки при уходе за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs .
1998. 27: 621–7.
18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия .
1999; 103: 686–93.
19. Фулория М,
Крейтер С.
Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость, таз, конечности, гениталии и позвоночник. Ам Фам Врач .
2002; 65: 265–70.
20. Гетачью А., Кауфман Д.Инфекционные заболевания. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.
Глядя на своего новорожденного: что нормально (для родителей) — Детская больница Рэди
Когда на свет появляется их малыш, молодые родители могут быть удивлены его внешностью. Вместо идеального херувима, младенцы часто выглядят голубоватыми, покрытыми кровью и кремово-сырной шишкой и выглядят так, как будто они только что дрались на кулаках.
Особенности, которые могут сделать нормального новорожденного странным, являются временными. В конце концов, младенцы развиваются, когда они погружены в жидкость, свернувшись клубочком во все более тесном пространстве внутри матки. Затем в большинстве случаев их проталкивают через узкий родовой канал с костными стенками.
Когда вы впервые увидите и прикоснетесь к новорожденному, это может зависеть от типа родов, вашего состояния и состояния вашего ребенка. После неосложненных вагинальных родов вы сможете держать ребенка на руках в течение нескольких минут.
Чего нам ожидать?
В большинстве случаев кажется, что младенцы находятся в состоянии спокойной настороженности в течение первого часа или около того после родов. Это прекрасное время для вас и вашего новорожденного, чтобы познакомиться и начать процесс сближения. И это нормально, если обстоятельства не позволят вам сразу же встретиться с младенцем — скоро у вас будет много времени вместе.
Осанка
В течение первых нескольких недель вы заметите, что большую часть времени ваш ребенок будет держать кулаки сжатыми, локти согнутыми, бедра и колени согнутыми, а руки и ноги прижаты к передней части груди. его или ее тело.Это положение аналогично положению плода на последних месяцах беременности. Младенцы, родившиеся недоношенными, могут иметь несколько отличий в осанке, внешнем виде, активности и поведении по сравнению с доношенными новорожденными.
Примитивные рефлексы
Младенцы рождаются с несколькими инстинктивными реакциями на стимулы, такими как свет или прикосновение, известными как примитивные рефлексы , которые постепенно исчезают по мере взросления ребенка. Эти рефлексы включают:
- сосательный рефлекс , который заставляет младенца насильно сосать любой предмет, попавший в рот
- хватательный рефлекс , который заставляет новорожденного плотно сжимать пальцы при надавливании на внутреннюю часть руки младенца пальцем или другим предметом
- Рефлекс Моро или реакция испуга , при которой ребенок внезапно разводит руки в стороны, а затем быстро возвращает их к середине тела, когда ребенок были напуганы громким шумом, ярким светом, сильным запахом, резким движением или другим раздражителем
Кроме того, из-за незрелости их развивающейся нервной системы руки, ноги и подбородки новорожденных могут дрожать или трястись, особенно когда они плачут или взволнованы.
Сон и дыхание
В первые недели младенцы обычно проводят большую часть своего времени во сне. Новорожденные, матери которых получали определенные виды обезболивающих или анестезию во время схваток или родов, могут быть особенно сонными в течение первых или двух дней жизни.
Многие молодые родители начинают беспокоиться о характере дыхания своего новорожденного, особенно в связи с повышенным вниманием к синдрому внезапной детской смерти (СВДС) в последние годы. Но будьте уверены, новорожденные могут дышать нерегулярно.
Когда младенцы бодрствуют, их частота дыхания может широко варьироваться, иногда превышая 60 вдохов в минуту, особенно когда они возбуждены или после приступа плача. Также распространены периоды, в течение которых они перестают дышать примерно на 5-10 секунд, а затем снова начинают дышать самостоятельно. Известное как периодическое дыхание , оно более вероятно во время сна и является нормальным. Однако, если ваш ребенок посинел или перестает дышать на более длительное время, это считается неотложной ситуацией, и вам следует немедленно обратиться к врачу вашего ребенка или обратиться в отделение неотложной помощи.
Хотя разговор начнется намного позже, ваш новорожденный будет издавать симфонию шумов — особенно высоких писков — в дополнение к обязательному плачу. Чихание и икота являются обычным явлением и не являются признаками инфекции, аллергии или проблем с пищеварением.
Голова
Поскольку голова младенца обычно является первой частью родового канала, на нее может повлиять процесс родов. Череп новорожденного состоит из нескольких отдельных костей (которые со временем срастутся), чтобы большая голова могла протиснуться через узкий родовой канал без травм для матери или ребенка.
Головы младенцев, рожденных естественным путем, часто имеют форму в некоторой степени, когда кости черепа смещаются и накладываются друг на друга, в результате чего макушка головы выглядит удлиненной, вытянутой или даже заостренной при рождении. Этот иногда странный вид исчезнет в течение следующих нескольких дней, поскольку кости черепа приобретут более округлую форму. На головах детей, рожденных в результате кесарева сечения или ягодичных предлежаний (сначала ягодицами или ступнями), обычно не видно плесени.
Из-за того, что кости черепа вашего новорожденного разделены, вы сможете почувствовать (вперёд, вы ничему не повредите) два родничка или мягкие точки на верхней части головы.Более крупный, расположенный ближе к передней части головы, имеет ромбовидную форму и обычно составляет от 1 до 3 дюймов в ширину. Меньший по размеру родничок треугольной формы находится на задней части головы, где можно носить шапочку.
Не беспокойтесь, если вы видите, как роднички выпячиваются, когда ваш младенец плачет или напрягается, или если кажется, что они двигаются вверх и вниз в такт сердцебиению ребенка. Это совершенно нормально. Роднички в конечном итоге исчезнут по мере того, как кости черепа сойдутся друг с другом — обычно примерно через 12-18 месяцев для переднего родничка и примерно через 6 месяцев для заднего.
Голова новорожденного может не только выглядеть вытянутой, но и иметь одну или две шишки в результате родовой травмы. Caput Succedaneum — это круговая припухлость и синяк на коже черепа, обычно наблюдаемая на верхней части головы по направлению к спине, которая является частью скальпа, которая чаще всего проходит через родовые пути. Это исчезнет через несколько дней.
A Кефалогематома — это скопление крови, просочившееся под наружную покровную мембрану одной из костей черепа.Обычно это происходит во время родов из-за давления головы на тазовые кости матери. Шишка ограничена одной стороной верхней части головы ребенка и, в отличие от caput Succedaneum, может исчезнуть через неделю или две. Распад крови, собранной в кефалогематоме, может привести к тому, что у этих младенцев в течение первой недели жизни появится несколько более желтуха, чем у других.
Важно помнить, что и caput Succedaneum, и кефалогематома возникают из-за травмы вне черепа — ни то, ни другое не указывает на то, что было какое-либо повреждение мозга младенца.
Лицо
Лицо новорожденного может выглядеть довольно опухшим из-за скопления жидкости и тяжелого движения по родовым путям. Внешний вид младенца часто значительно меняется в течение первых нескольких дней, так как ребенок избавляется от лишней жидкости и облегчается родовая травма. Вот почему фотографии, которые вы делаете позже дома, обычно выглядят совсем иначе, чем те снимки, которые были сделаны в детскую «новоприбывшими».
В некоторых случаях черты лица новорожденного могут быть сильно искажены в результате позиционирования в матке и протискивания родовых путей.Не волнуйтесь — сложенное ухо, приплюснутый нос или искривленная челюсть обычно со временем возвращаются на свои места.
Глаза
Через несколько минут после рождения большинство младенцев открывают глаза и начинают осматриваться вокруг. Новорожденные могут видеть, но, вероятно, поначалу они плохо фокусируются, поэтому в течение первых 2–3 месяцев их глаза могут казаться нечеткими или пересеченными временами. Из-за отечности век некоторые младенцы могут не сразу широко открывать глаза.
Держа новорожденного на руках, вы можете стимулировать открытие глаз, воспользовавшись рефлексом «кукольный глаз», который представляет собой тенденцию открывать глаза больше, когда ребенок находится в вертикальном положении.
Родители иногда поражаются, видя, что белая часть одного или обоих глаз их новорожденного кажется кроваво-красными. Подконъюнктивальное кровоизлияние , это происходит, когда кровь протекает под покровом глазного яблока из-за родовой травмы. Это безвредное состояние, похожее на синяк на коже, который проходит через несколько дней, и обычно не означает, что глаза младенца были повреждены.
Родителям часто интересно узнать, какого цвета будут глаза у их младенца. Если у ребенка глаза при рождении карие, они так и останутся. Так обстоит дело с большинством чернокожих и азиатских младенцев. Большинство белых младенцев рождаются с голубовато-серыми глазами, но пигментация радужной оболочки (цветная часть глаза) может постепенно темнеть, обычно не достигая своего постоянного цвета примерно до 3-6 месяцев.
Уши
Уши новорожденного, а также другие особенности могут быть искажены из-за того, в каком положении они находились внутри матки.Поскольку у ребенка еще не сформировался толстый хрящ, который придает твердую форму ушам ребенка старшего возраста, у новорожденных нет ничего необычного в том, чтобы у них были временно свернутые или деформированные иным образом уши. Небольшие пятна на коже или ямки (неглубокие отверстия) на коже на стороне лица прямо перед ухом также являются обычным явлением. Обычно эти кожные бирки можно легко удалить (поговорите со своим врачом).
Нос
Поскольку новорожденные склонны дышать через нос, а их носовые ходы узкие, небольшое количество носовой жидкости или слизи может вызвать у них шумное дыхание или звук застойных явлений, даже если у них нет простуды или других проблем.Поговорите со своим врачом о применении капель для носа с морской водой и шприца с грушей, чтобы при необходимости очистить носовые ходы.
Чихание также часто встречается у новорожденных. Это нормальный рефлекс, не связанный с инфекцией, аллергией или другими проблемами.
Рот
Когда ваш новорожденный открывает рот, чтобы зевнуть или поплакать, вы можете заметить небольшие белые пятна на нёбе, обычно около центра. Эти небольшие скопления клеток называются жемчужинами Эпштейна и вместе с кистами, заполненными жидкостью, которые иногда присутствуют на деснах, исчезнут в течение первых нескольких недель.
Шейка
Да … она есть. Обычно у новорожденных шея выглядит короткой, потому что она имеет тенденцию теряться в пухлых щеках и складках кожи.
Грудь
Поскольку грудная стенка младенца тонкая, вы можете легко почувствовать или наблюдать, как верхняя часть грудной клетки вашего ребенка двигается с каждым ударом сердца. Это нормально и не вызывает беспокойства.
Также грудные клетки могут увеличиваться как у новорожденных, так и у девочек. Это связано с тем, что женский гормон эстроген передается плоду от матери во время беременности.Вы можете почувствовать твердые дискообразные комочки ткани под сосками, и иногда из сосков может выделяться небольшое количество молочной жидкости (в фольклоре ее называют «ведьмовским молоком»). Увеличение груди почти всегда проходит в течение первых нескольких недель. Вопреки мнению некоторых родителей, не следует сжимать ткань груди — это не приведет к сокращению груди быстрее, чем они сами.
Руки и ноги
После рождения доношенные новорожденные, как правило, принимают позу, аналогичную их положению в сжатой матке: руки и ноги согнуты и прижаты к телу.Руки обычно плотно сомкнуты, и вам может быть трудно их раскрыть, потому что прикосновение к предмету или помещение в ладони объекта вызывает сильный хватательный рефлекс.
Ногти
Ногти младенцев могут быть достаточно длинными при рождении, чтобы поцарапать кожу, когда они подносят руки к лицу. В этом случае можно аккуратно подстричь ногти малышу маленькими ножницами.
Иногда родителей беспокоит искривленный вид ступней и ножек новорожденного.Но если вы вспомните обычное положение плода в утробе матери в последние месяцы беременности — бедра согнуты, колени согнуты, ноги и ступни плотно прижаты к животу — неудивительно, что ноги и ступни новорожденного имеют тенденцию загибаться внутрь. .
Обычно вы можете переместить ноги и ступни новорожденного в положение «для ходьбы»; и это произойдет естественным образом, когда ребенок начнет нести вес, ходить и расти в первые 2–3 года жизни.
Живот
Живот ребенка выглядит полным и округлым — это нормально.Когда ваш ребенок плачет или напрягается, вы также можете заметить, что кожа в центральной части живота может выступать между полосками мышечной ткани, составляющими брюшную стенку с обеих сторон. Это почти всегда исчезает в течение следующих нескольких месяцев, когда ребенок растет.
Многие родители обеспокоены внешним видом и уходом за пуповиной своего младенца . Пуповина содержит три кровеносных сосуда (две артерии и вена), заключенные в желеобразное вещество. После родов пуповину зажимают или перевязывают, прежде чем перерезать, чтобы отделить ребенка от плаценты.Затем пуповине просто дают засохнуть и отпасть, что обычно происходит через 10 дней — 3 недели.
Вас могут попросить периодически протирать пораженный участок спиртом или мыть его водой с мылом, если культя становится грязной или липкой, чтобы предотвратить инфекцию, пока пуповина не отпадет, а культя не высохнет. Нельзя погружать ребенка в воду во время купания в области пупка до тех пор, пока это не произойдет. Увядающий шнур будет меняться с желтого на коричневый или черный — это нормально.Вам следует проконсультироваться с врачом вашего ребенка, если область пупка покраснела, появился неприятный запах или выделения.
Пупочная (пупок) Грыжи часто встречаются у новорожденных, особенно у детей африканского происхождения. Отверстие в стенке живота на месте пуповины / будущего пупка позволяет кишечнику ребенка высовываться, когда он плачет или напрягается, в результате чего покрывающая его кожа выпирает наружу. Эти грыжи, как правило, безвредны и не причиняют боли младенцу.Большинство закрывается самостоятельно в течение первых нескольких лет, но простая хирургическая процедура может исправить грыжу, если она не закрывается сама по себе. Домашние средства от пупочных грыж, которые были опробованы на протяжении многих лет, такие как привязка и прикрепление монет к области, следует использовать , а не . Эти методы неэффективны и могут привести к кожным инфекциям или другим травмам.
Гениталии
Гениталии (половые органы) младенцев мужского и женского пола могут казаться относительно большими и опухшими при рождении.Почему? Это связано с несколькими факторами, включая воздействие гормонов, вырабатываемых как матерью, так и плодом, синяки и отек тканей половых органов, связанные с родовой травмой, а также естественный ход развития гениталий.
У девочек внешние губы влагалища (большие половые губы) могут выглядеть опухшими при рождении. Кожа половых губ может быть гладкой или несколько морщинистой. Иногда между половыми губами может выступать небольшой кусочек розовой ткани — это признак девственной плевы, и это не имеет значения; со временем он перейдет в половые губы по мере роста гениталий.
Из-за воздействия материнских гормонов у большинства новорожденных девочек будут выделяться слизь из влагалища и, возможно, немного крови, которые сохраняются в течение нескольких дней. Этот «мини-период» представляет собой нормальное менструальное кровотечение из матки младенца, которое происходит, когда эстроген, переданный ребенку матерью, начинает исчезать. Хотя это гораздо чаще встречается у мальчиков, опухоль в паху у новорожденной девочки может указывать на наличие паховой (паховой) грыжи.
Гидроцеле
У мальчиков мошонка (мешок, в котором находятся яички) часто выглядит опухшей.Обычно это происходит из-за гидроцеле , скопления жидкости в мошонке у новорожденных мальчиков, которое обычно исчезает в течение первых 3-6 месяцев. Вам следует позвонить своему врачу по поводу отека или выпуклости в мошонке или паху вашего сына, который длится более 3–6 месяцев или который, кажется, приходит и уходит. Это может указывать на паховую грыжу, которая обычно требует хирургического лечения.
Яички новорожденных мальчиков могут быть трудно прощупываемыми из-за опухшей мошонки. Мышцы, прикрепленные к яичкам, быстро подтягивают их вверх в пах, когда к области гениталий прикасаются или подвергаются воздействию прохладной окружающей среды.Маленькие мальчики также обычно испытывают частые эрекции полового члена , часто непосредственно перед мочеиспусканием.
Более 95% новорожденных писают в течение первых 24 часов. Если ваш ребенок рождается в больнице, персонал яслей поинтересуется, произойдет ли это, пока ваш ребенок находится с вами. Если новорожденный не мочится какое-то время, возможно, он помочился сразу после рождения, еще находясь в родильном зале. При всей продолжающейся активности первое мочеиспускание могло и не быть замечено.
Обрезание
Если вашему сыну-младенцу сделали обрезание, на заживление полового члена обычно уходит от 7 до 10 дней. Пока этого не произойдет, кончик может казаться грубым или желтоватого цвета. Хотя это нормально, некоторые другие симптомы — нет. Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили постоянное кровотечение, покраснение вокруг кончика полового члена, которое усиливается через 3 дня, лихорадку, признаки инфекции (например, наличие пузырей, заполненных гноем), а также нарушение нормального мочеиспускания в течение 6–6 дней. 8 часов после обрезания.
Как для обрезанных, так и для необрезанных пенисов не требуются ватные палочки, вяжущие средства или какие-либо специальные средства для ванны — простое мыло и теплая вода каждый раз, когда вы купаете ребенка, помогут.
Для новорожденных после обрезания не требуется никаких специальных мер предосторожности при мытье, кроме как соблюдать осторожность, так как после обрезания у вашего ребенка может возникнуть легкий дискомфорт. Если у вашего сына на разрезе повязка, возможно, вам придется накладывать новую повязку каждый раз, когда вы меняете подгузник в течение дня или двух после процедуры (нанесите вазелин на повязку, чтобы она не прилипала к коже).
Врачи также часто рекомендуют нанести каплю вазелина на пенис ребенка или на переднюю часть подгузника, чтобы облегчить любой потенциальный дискомфорт, вызываемый трением о подгузник. То, как вы ухаживаете за пенисом вашего ребенка, также может варьироваться в зависимости от типа процедуры обрезания, выполняемой врачом. Обязательно обсудите, какой последующий уход потребуется.
Если ваш мальчик не был обрезан, никогда не оттягивайте с силой крайнюю плоть, чтобы очистить ее. Вместо этого осторожно прижмите его к кончику пениса и смойте смегму (беловатые «бусинки» мертвых клеток кожи, смешанные с натуральным маслом тела).Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, и ее можно будет отвести от головки к животу. У разных мальчиков это происходит в разное время, но большинство может втянуть крайнюю плоть к 5 годам.
Кожа
Нет никаких сомнений в происхождении выражения «еще влажный за ушами», которое используется для описания кого-то нового или неопытного. Новорожденные при родах покрываются различными жидкостями, включая околоплодные воды и часто немного крови (матери, а не ребенка).Медсестры или другой персонал, принимающий участие в родах, незамедлительно начнут сушить ребенка, чтобы избежать падения температуры тела ребенка, которое произойдет, если влага на коже быстро испарится.
Новорожденные также покрыты толстым, пастообразным белым материалом под названием vernix caseosa (состоящим из клеток кожи плода и секрета кожных желез), большая часть которого будет смыта во время первого купания ребенка.
Оттенок и цветовой рисунок кожи новорожденного может показаться некоторым родителям ошеломляющим. Пятнистость кожи, ажурный узор из небольших красноватых и бледных участков — обычное явление из-за нормальной нестабильности кровообращения на поверхности кожи. По схожим причинам часто присутствует акроцианоз , или синюшность кожи рук и ног, а также области вокруг губ, особенно если младенец находится в прохладной окружающей среде.
При попытке заплакать или при дефекации кожа младенца временно может казаться свекольно-красной или синевато-пурпурной.Красные отметины, царапины, синяки и петехии (крошечные пятнышки крови, вытекшие из мелких кровеносных сосудов на коже) — все это обычное явление на лице и других частях тела. Они вызваны травмой от протирания родовых путей. Они заживут и исчезнут в течение первой или двух недель жизни.
Тонкие мягкие волосы, называемые lanugo , могут быть на лице, плечах и спине новорожденного. Большая часть этих волос обычно выпадает в матке до рождения ребенка; по этой причине лануго чаще встречается у недоношенных детей.В любом случае эти волосы исчезнут через несколько недель.
Верхний слой кожи новорожденного отслаивается в течение первых двух недель. Это нормально и не требует особого ухода за кожей. Отшелушивание кожи может наблюдаться при рождении у некоторых младенцев, особенно у тех, кто родился позже положенного срока.
Родинки
Не все дети имеют родимое пятно . Однако розовые или красные участки, иногда называемые пятнами лосося , встречаются часто и обычно исчезают в течение первого года.Чаще всего встречаются на задней части шеи или на переносице, веках или бровях (отсюда и причудливые прозвища «укус аиста» и «поцелуй ангела»), они могут возникать на любом участке кожи, особенно у светлокожих. младенцы.
Монгольские пятна , плоские пятна синевато-голубого или сине-зеленого цвета, напоминающие чернильные пятна на спине, ягодицах или других участках кожи, обнаруживаются более чем у половины чернокожих, американских и азиатских младенцев и реже у белых младенцев. Эти пятна не имеют значения и почти всегда блекнут или исчезают в течение нескольких лет.
Клубника или капиллярные гемангиомы — красные отметины, вызванные скоплением расширенных кровеносных сосудов на коже. Они могут казаться бледными при рождении, затем стать красными и увеличиваться в течение первых месяцев жизни. Затем они обычно уменьшаются и исчезают без лечения в течение первых 6 лет.
Винные пятна — большие плоские красновато-пурпурные родинки — не исчезнут сами по себе. По мере того, как ребенок становится старше, проблемы с внешним видом могут потребовать внимания дерматолога.
Пятна Cafe-au-lait , названные так из-за своего «кофе с молоком» светло-коричневого цвета, присутствуют на коже некоторых младенцев. Они могут становиться более темными (или могут появиться впервые) по мере взросления ребенка. Обычно они не вызывают беспокойства, если только они не большие или на теле есть шесть или более пятен, которые могут указывать на наличие определенных заболеваний.
Обычные коричневые или черные родинки, известные как пигментные невусы , также могут присутствовать при рождении или появляться (или становиться темнее) по мере взросления ребенка.Следует обратить внимание врача на более крупные или необычные родинки, поскольку некоторые из них могут потребовать удаления.
Высыпания
Несколько безвредных кожных высыпаний и состояния могут присутствовать при рождении или появиться в течение первых нескольких недель. Крошечные плоские желтые или белые пятна на носу и подбородке, называемые milia , возникают в результате скопления секрета в кожных железах и исчезают в течение первых нескольких недель.
Потница — маленькие выпуклые красные шишки, которые часто имеют белую или желтую «головку» — иногда называют детскими прыщами из-за их внешнего вида.Хотя потница часто возникает на лице и может появляться на больших участках тела, это безвредное заболевание, которое исчезнет в течение первых нескольких недель при нормальном уходе за кожей.
Несмотря на пугающее звучание своего медицинского названия, erythemaxicum — это безобидная сыпь у новорожденных, состоящая из красных пятен с бледными или желтоватыми выступами в центре, которые могут напоминать крапивницу. Эта сыпь обычно появляется в течение первых двух дней после рождения и исчезает в течение недели.
Пустулезный меланоз , сыпь при рождении, характеризуется темно-коричневыми бугорками или волдырями, разбросанными по шее, спине, рукам, ногам и ладоням, которые исчезают без лечения.
Кроме того, нет ничего необычного в том, чтобы увидеть новорожденных с сосущими волдырями на пальцах, руках или руках, потому что плод может сосать, еще находясь в матке.
Новорожденный желтуха , желтоватое обесцвечивание кожи и белых участков глаз, является распространенным заболеванием, которое обычно не проявляется до второго или третьего дня после рождения и исчезает в течение 1-2 недель. Желтуха вызывается накоплением билирубина (продукта жизнедеятельности, образующегося при нормальном распаде эритроцитов) в крови, коже и других тканях из-за временной неспособности незрелой печени новорожденного эффективно выводить это вещество из организма.
Хотя некоторая желтуха является нормальным явлением, если у ребенка желтуха возникает раньше, чем ожидалось, или уровень билирубина выше нормы, врач будет очень внимательно следить за ребенком.
Знакомство со своим малышом
Первые дни и недели жизни новорожденного — время великих чудес и радости для большинства молодых родителей. Однако быть ответственным за это крошечное существо может быть страшно, особенно если вы не знакомы с тем, как новорожденный выглядит и ведет себя.
Если вы чувствуете беспокойство или неуверенность по поводу какой-либо части ухода за ребенком, не стесняйтесь звонить своему врачу, другим медицинским работникам, семье или друзьям, у которых был опыт ухода за новорожденным.
Нормальны ли выделения из влагалища у детей?
Во время беременности гормоны передаются от матери к ребенку через плаценту. Эти гормоны могут вызывать различные симптомы как у девочек, так и у мальчиков, в том числе:
- Увеличение груди
- Выделения из сосков
- Отек промежности (ткани вокруг влагалища) у девочек и мошонки у мальчиков
- Выделения из влагалища
- Вагинальное кровотечение (мажущие кровянистые выделения)
Многие изменения появляются через 1-3 дня после рождения и чаще всего проходят в течение первых двух недель.Однако некоторые симптомы могут сохраняться месяцами.
Влагалище должно быть влажным, поэтому выделения в любом возрасте — это нормально. Обычно вы видите только небольшие количества у младенцев и детей раннего возраста, они обычно прозрачные, белые или слегка желтые и без запаха.
Признаки инфекции
Стойкие выделения из влагалища у детей могут быть признаком инфекции. Родители могут заметить изменение выделений из влагалища дочери во время приучения к туалету. Обучение дочери правильной технике вытирания (спереди назад) требует терпения и практики.Легко понять, почему «малыши на тренировках» предрасположены к заражению бактериями в стуле. Реже встречаются вагинальные инфекции, вызванные стрептококком, бактериями, обычно обнаруживаемыми на коже. Использование антибиотиков при инфекциях уха, носа или горла также может увеличить риск вагинальной дрожжевой (грибковой) инфекции. Кроме того, любой небольшой предмет во влагалище (например, комок туалетной бумаги) может вызвать увеличение выделения из влагалища. В редких случаях увеличение выделений из влагалища может быть признаком сексуального насилия.
При возникновении любого из следующих изменений в выделениях из влагалища вашего ребенка немедленно обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка:
- Обесцвеченные выделения (красные, зеленые или серые)
- Повышенное количество выделений
- выделения
- Зуд или покраснение вокруг влагалища
Простой тест может определить, есть ли у вашего ребенка бактериальная или грибковая инфекция. При необходимости врач вашего ребенка может порекомендовать антибиотик или противогрибковый препарат.
Между тем, домашнее средство для ребенка, у которого влагалище красное и раздраженное? Откажитесь от мыльных ванн. Пена для ванн или жесткое мыло могут вызвать раздражение и выделения из влагалища, поэтому их следует избегать. Купайте ребенка в чистой теплой воде и экономно используйте мыло. Нанесите мазь от опрелостей на пораженный участок, чтобы уменьшить зуд, снять раздражение и ускорить заживление.
Уход за кожей вашего малыша
Детский педиатр. 2007 Март; 12 (3): 245–247.
Для корреспонденции: Канадское педиатрическое общество, 2305 St Laurent Boulevard, Ottawa, Ontario K1G 4J8.Телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, Веб-сайты www.cps.ca, www.caringforkids.cps.ca Авторские права © 2007 Pulsus Group Inc. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Забота о коже ребенка — важная часть родительской заботы. В этом документе содержится информация об общих состояниях кожи и о том, что с ними можно сделать, а также некоторые полезные советы по правильному уходу за кожей.
КОЖА ВАШЕГО НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА
Кожа вашего новорожденного ребенка может показаться вам необычной.Большинство из них довольно распространены и не требуют лечения.
Детские прыщи — красная прыщавая сыпь на лице. Как правило, со временем он исчезает.
Cutis marmorata — это состояние, при котором кожа выглядит как розовато-голубой мрамор при воздействии низких температур. Это несерьезно и улучшится по мере того, как ваш ребенок станет старше.
Токсическая эритема — это обычная красная сыпь с пятнами, которая может поражать новорожденных.У некоторых есть твердые желтые или белые шишки, окруженные вспышкой красного. Сыпь имеет тенденцию появляться и исчезать на разных частях тела. Чаще всего он возникает на второй день жизни, но может появиться при рождении или в течение первых двух недель. Отдельные пятна могут оставаться всего несколько часов или несколько дней. Лечения нет — постепенно исчезнет.
Milia — это крошечные белые точки на лице вашего ребенка. Они исчезнут сами по себе.
Монгольские пятна — это плоские родимые пятна, которые могут быть темно-коричневого, серого или сине-черного цвета.Иногда они выглядят как синяки и часто встречаются на пояснице и ягодицах. Монгольские пятна присутствуют при рождении, и большинство из них исчезают (по крайней мере, частично) к 2 годам и обычно полностью к 5 годам. Они очень часто встречаются у детей африканского, азиатского, латиноамериканского и двухрасового происхождения.
Vernix — это жирное белое вещество, которое покрывает и защищает кожу ребенка в матке матери. Некоторые дети рождаются с большим количеством верникса на коже. Он безвреден, его можно смыть или стереть.Потеря верникса может вызвать шелушение кожи в течение первой недели жизни. Это нормально и пройдет само по себе.
Уход за пуповиной
Когда вы вернетесь домой из больницы, пуповина начнет сохнуть. Он должен отпасть в течение 1-2 недель. А до тех пор держите его чистым и сухим.
Вода — это все, что вам нужно для его очистки. Не тяните за культю, даже если она начинает отрываться. Он отвалится сам. Чтобы подгузник ребенка не натирал эту область, сверните его.
Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка высокая температура (ректальная температура 38,0 ° C или выше) или если пупочная область:
покраснела и опухла;
сочится желтый гной;
выделяет выделения с неприятным запахом; или
за обрез. Небольшое кровотечение является нормальным явлением, и вы можете найти несколько пятен крови на майке или спальном белье ребенка.
КУПАНИЕ РЕБЕНКА
Хотя традиционно советуют обмывать малышей губкой до тех пор, пока область вокруг пуповины не заживет, сегодня многие врачи говорят, что полная ванна — это нормально, когда вы приносите ребенка домой.
Не нужно купать ее каждый день. Теплая ткань поможет держать ее в чистоте между купаниями. Часто мойте лицо и руки и тщательно очищайте область гениталий после каждой смены подгузников. Вам не нужно использовать мыло, но если вы это сделаете, убедитесь, что оно мягкое и без запаха. Хорошо промыть, чтобы предотвратить раздражение.
Искупайте малыша в теплой комнате. Вода должна быть приятной на ощупь.
Убедитесь, что все ваши расходные материалы находятся в пределах досягаемости.
Удалите все украшения, которые могут поцарапать вашего ребенка.
Крепко держите ребенка.
Промойте ей глаза, уши, рот и лицо чистой водой.
Протрите гениталии девушки спереди назад. Не разделяйте вагинальные губы.
Держите половой член мальчика в чистоте, осторожно промывая его. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть. Обычно он не полностью выдвигается, пока мальчику не исполнится 3–5 лет или даже до периода полового созревания.Никогда не заставляйте это делать.
Не используйте ватные палочки для очистки носа и ушей ребенка изнутри. Слизь или ушная сера со временем исчезнут. Используйте чистую тряпку, обернутую вокруг мизинца, чтобы очистить внешние поверхности.
Насухо промокните ребенка полотенцем.
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время купания, даже на мгновение.
DIAPER RASH
Сыпь от подгузников, также называемая пеленочным дерматитом, вызывается мокрыми или загрязненными подгузниками.Это происходит, когда моча или стул в подгузнике раздражают кожу ребенка, делая ее нежной и красной.
Candida опрелости обычно появляются вокруг гениталий и ягодиц. Обычно он очень красный, с маленькими красными пятнами рядом с большими пятнами. Кандида — это дрожжевой грибок, вызывающий инфекцию на коже или во рту. Когда это происходит во рту, это называется молочницей.
Если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Candida , обратитесь к врачу. Candida высыпания необходимо лечить противогрибковым кремом, который может назначить врач.
КОЛЕСОЧКА
Колпачок люльки выглядит как твердые пятна на коже черепа ребенка. Вокруг чешуек может быть покраснение.
Вы также можете заметить покраснение на других частях тела, включая складки шеи, подмышек, за ушами, на лице и в области подгузников. Это называется себорейным дерматитом и обычно проходит само по себе.
Как лечить?
Колпачок держателя снимается сам по себе, и его не нужно обрабатывать.Если хотите, вы можете мыть волосы мягким детским шампунем и аккуратно расчесать чешуйки, чтобы контролировать это состояние. Однако слишком частое мытье волос ребенка шампунем также может вызвать сухость кожи головы.
Детское масло или минеральное масло могут помочь смягчить чешуйки. Нанося масло, втирайте только небольшое количество масла в чешуйки. Затем нанесите шампунь и смойте масло кистью примерно через час, чтобы избежать дальнейшего накопления.
Если у вашего ребенка себорейный дерматит, используйте мягкий крем с гидрокортизоном (0.5%) безопасен и обычно эффективен. Если это не помогает, обратитесь к врачу.
ЭКЗЕМА
Экзема — это кожная сыпь, которая проявляется в виде сухой, утолщенной, чешуйчатой кожи или крошечных красных бугорков, которые могут образовывать волдыри, сочиться или инфицироваться при царапинах.
Экзема обычно появляется на лбу, щеках или волосистой части головы ребенка, хотя она также может распространяться на руки, ноги, грудь или другие части тела. Часто — хотя и не всегда — это происходит у детей, страдающих аллергией или в семейном анамнезе аллергии или экземы.
Как лечить экзему?
Хотя от экземы нет лекарства, обычно ее можно контролировать, и часто она проходит через несколько месяцев или лет.
Избегайте частых ванн.
Чтобы кожа вашего ребенка не стала сухой и зудящей, добавьте в воду в ванне неаллергенное масло.
Используйте мягкое увлажняющее средство без запаха на коже ребенка, чтобы уменьшить ее сухость, особенно после ванны, когда кожа ребенка еще влажная.
Одевайте малыша в свободную хлопчатобумажную ткань.
Если сыпь не проходит и ваш ребенок чувствует себя неуютно, врач может прописать лекарства.
КОНТАКТНЫЙ ДЕРМАТИТ
Контактный дерматит может развиться, когда кожа вашего ребенка соприкасается с чем-то раздражающим или на что у него аллергия. Примеры включают следующее:
Сыпь при контактном дерматите обычно обнаруживается только на той части кожи, которая контактировала с предметом, на который у вашего ребенка аллергия.
Как лечить?
Лечение такое же, как и при экземе, но ваш врач также захочет выяснить причину сыпи, тщательно изучив анамнез.
ТЕПЛОВАЯ РАША
Тепловая сыпь вызывает небольшие неровности на коже, которые могут появиться, когда ребенок перегревается. Шишки могут казаться красными, особенно у детей со светлой кожей. Обычно его можно увидеть в складках кожи ребенка и на частях тела, где одежда плотно прилегает к телу, включая грудь, живот, шею, промежность и ягодицы.
Жаркая влажная погода — лучшее время для тепловой сыпи, но вы можете увидеть ее зимой, если у вашего ребенка слишком много слоев одежды.
Как лечить?
Снимите лишнюю одежду. Одевайте ребенка в свободную легкую хлопчатобумажную одежду, чтобы ему было комфортно прохладно, особенно в теплую влажную погоду.
Источник
Этот документ был рассмотрен Комитетом по педиатрии сообщества CPS и Подкомитетом по государственному образованию.
Footnotes
Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств. Адреса в Интернете актуальны на момент публикации.