Подготовка к урографии почек: Экскреторная урография

Содержание

ОБЗОРНАЯ УРОГРАФИЯ – Медцентр ЕЛАМЕД

Обзорная урография — это диагностическая процедура, проводимая в урологии, основной задачей которой является определение наличия конкрементов, а также их расположение в почках, представляет собой рентгенологический снимок этой области.

Процедура обзорной урографии является частью первичного обследования.

Урограмма позволяет визуализировать достаточно большой отдел организма человека, снимок начинается от области почек и заканчивается началом мочеиспускательного канала. За счет того, что снимок достаточно большой (30×40 сантиметров), врачи имеют возможность не только определить положение почек и местонахождение камней, но и оценить состояние костей скелета, органов брюшной полости.

Показания, противопоказания и ограничения обзорной урографии:

Урограмма является первым обследованием, которое назначает специалист при обращении пациента с жалобами на проблемы с мочеполовой системой, однако прежде чем сделать обзорную урографию необходимо понимать, что процедура имеет некоторые противопоказания, при наличии которых ее проведение невозможно.

Противопоказания к проведению обзорной урографии:

Обзорная урография является процедурой рентгеновского облучения, в связи с этим она противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. В период беременности женщине категорически противопоказаны какие-либо обследования, включающие в себя облучение, что связано с негативным воздействием на плод лучей аппарата.

Помимо беременности есть заболевание, при наличии которого процедура не может быть выполнена — почечная недостаточность. Также обзорная урография не проводится людям, склонным к аллергическим реакциям на вещество, используемое в ходе процедуры.

Ограничения к проведению обзорной урографии:

В том случае, если человек в течение недавнего времени проходил обследования с использованием бариевого контрастного вещества, обзорная урография проводится после того, как кишечник окончательно очистится.

Показания к проведению обзорной урографии:

  • подозрения на мочекаменную болезнь;
  • воспалительные процессы предстательной железы;
  • подозрения на новообразования;
  • цистит, как острого, так и хронического типа;
  • патологические изменения мочеполовой системы;
  • дистопия, гиперплазия;
  • паразитарные заболевания.

Подготовка к обзорной урографии:

Процедура обзорной урографии требует тщательной подготовки пациента, которая, по большей мере, заключается в соблюдении специальной диеты, позволяющей максимально очистить кишечник и желудок.

С целью получения максимально достоверных показаний на рентгенологическом снимке пациенту рекомендуется придерживаться следующего рациона питания в течение 2-3 дней до назначенной процедуры:

  • во избежание вздутия кишечника и скопления газов необходимо воздержаться от употребления картофеля, хлеба, представителей семейства бобовых, кисломолочных продуктов и сахара;
  • для очищения кишечника необходимо принимать сорбенты, самый доступный и действенный из которых, активированный уголь;
  • перед назначенным днем в вечернее время и в назначенный день проведения процедуры в утреннее время следует отказаться от приема какой-либо пищи, единственное, что можно употребить — несладкий чай;
  • перед процедурой воздержаться от употребления воды (она может спровоцировать вздутие).

В том случае, если по какой-либо причине у пациента начался метеоризм, то выполнение процедуры откладывается до его устранения. Обзорная урография выполняется в рентгенологическом кабинете, сразу после проверки кишечника рентгеноскопией.

Урография ✅ цены на исследование в клинике «Чудо Доктор» в Москве


Урография — это рентгенологическое исследование почек, мочеточников и мочевого пузыря. На рентгеновском снимке можно увидеть расположение почек относительно костных структур и друг друга, форму, размеры и аномалии развития почек, наличие камней и опухолей, очагов воспаления.

Показания для урографии


Урография почек показана при:

  • травмах почек;
  • появлении крови в моче;
  • стойком повышении артериального давления;
  • пиелонефритах;
  • мочекаменной болезни;
  • аномалиях мочевой системы.

Виды урографии

  • Обзорная урография

    Рентгенологическое исследование почек обычно начинают с обзорной рентгенографии \проводится без введения специальных рентгено-контрастных веществ в организм\. Захватывается область от верхушек почек до лонного сочленения. В некоторых случаях такого исследования достаточно для постановки диагноза и начала лечения.
  • Внутривенная или экскреторная урография
    В вену пациента вводят контрастное вещество на основе йода. Предварительно надо установить отсутствие непереносимости к нему у обследуемого путем проведения пробы. Контраст начинает выделяться почками, постепенно заполняя отделы мочевыделительной системы. Для фиксации этого процесса делается серия снимков на 5-7, 12-15, 29-25 минуте. Отсроченная внутривенная урография выполняется на 45-60 минуте по указанию врача рентгенолога.


Существует несколько форм рентгено-контрастного вещества, подбор конкретного вида зависит от цели исследования и состояния организма. Чаще всего используются формы препарата ОМНИПАК.

Подготовка к урографии

В день прохождения урографии необходимо иметь с собой обязательно анализы на мочевину и креатинин.


Помимо этого, для отсутствия дискомфорта у пациента и получения точной информации о состоянии почек, перед урографией необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • cдать лабораторные анализы для информации о биохимических показателях крови – креатинин и мочевина;
  • за 3 дня до урографии исключаются продукты, вызывающие газообразование в кишечнике;
  • принимать в течении 3 дней до исследования активированный уголь по 4 таблетки 4 раза в день и прием эспумизана;
  • очистительная клизма на ночь перед исследованием.

Что показывает урография?


С помощью урографии можно увидеть:

  • пороки развития или аномальное расположение почек и мочеточников;
  • различные опухоли;
  • воспаления чашечно-лоханочной системы, паренхимы почек;
  • последствия травм почек;
  • врожденные патологии почек;
  • наличие, размер, расположение камней.


После обследования уточняются такие диагнозы, как пиелонефрит, гидронефроз, мочекаменная болезнь, туберкулёз почек, различные аномалии почек, мочеточников и мочевого пузыря, артериальная гипертензия, киста почки, опухоли и целый ряд других заболеваний.

Противопоказания к урографии

  • беременность;
  • кровотечения и нарушения свертывания;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • различные острые состояния;
  • гипертонический криз;
  • непереносимость йода.

Преимущества проведения урографии в клинике Чудо Доктор


Врачи рентгенологи клиники Чудо Доктор имеют высокий уровень теоретической и практической подготовки в сфере рентгенологических исследований.


Аппаратура последних цифровых разработок экспертного класса позволяет выполнять высокоточные снимки. Прочтение качественных снимков квалифицированным рентгенологом гарантирует выявление патологии и функциональных изменений мочевыводящей системы.


Приглашаем вас пройти урографию почек в клинике Чудо Доктор при оптимальном соотношении цена-качество.

Урография — клиника СМТ


Урография – это рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящий путей, к которым относятся мочевой пузырь, мочеточники и уретра. 


Данная процедура позволяет выявить широкий спектр урологических заболеваний, а также оценить строение и функции мочевыделительных органов. 


Существует несколько разновидностей урографии, которые применяются в определенных ситуациях и позволяют врачу получить необходимую информацию.


В настоящее время применяется два вида урографии: обзорная и внутривенная.


Обзорная урография выполняется без контрастного вещества и представляет собой обзорный снимок брюшной полости, на котором можно оценить размер и положение почек, выявить крупные камни и выраженную патологию. 


Для установки точного диагноза такой метод применяется редко, обычно его назначают при первичном обследовании пациента.


Внутривенная или экскреторная урография проводится с контрастным веществом, которое вводится внутривенно. 


Данное вещество задерживает рентгеновские лучи и позволяет получить более детальное изображение, на котором видна чашечно-лоханочная система, структура паренхимы почек, строение мочеточников и мочевого пузыря. 


Внутривенная урография является более точным методом диагностики и позволяет выявить небольшие опухоли, врожденные аномалии мочевыделительной системы и другую патологию.


Снимки могут выполняться как на обычном рентгеновском аппарате, так и на более современном оборудовании – компьютерном томографе.КТ урография позволяет получать детальные снимки в формате 3D.


Показания и противопоказания к урографии.


Обзорная и внутривенная урография могут назначаться для исключения или подтверждения следующих диагнозов:

  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли почек.
  • Аномалии развития почек.

Среди наиболее частых противопоказаний отмечают следующие:

  • Аллергические реакции на контрастное вещество.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Острая или хроническая почечная недостаточность.


При наличии противопоказаний к урографии врач может назначать другие методы исследования, например, УЗИ или МРТ.


Подготовка к урографии.


Прежде чем сделать урографию, назначается определенная подготовка.


  • За 2-3 дня до исследования из рациона исключается любая пища, которая способствует повышенному газообразованию: черных хлеб, бобовые, капуста, газированные напитки и др.


  • По назначению врача можно принимать лекарственные препараты, устраняющие явления метеоризма. За несколько часов до урографии выполняется очистительная клизма и исключается прием любой пищи.


Важно: план подготовки пациентов к урографии составляет лечащий врач на приеме индивидуально. Если у вас останутся вопросы по подготовке к исследованию вы сможете уточнить их в контакт-центре.



Проходить исследование лучше всего в клиниках, которые специализируются на диагностике. В таких учреждениях есть все необходимое современное оборудование и опытные специалисты, которые владеют всеми нюансами методики.

Исследование мочевыделительной системы — Исследования

Основные показания к исследованию мочевыделительной системы

  • Оценка индивидуальной ренальной функции.
  • Визуализация «нефункционирующей» почки при проведении внутривенной урографии.
  • Демонстрация эктопической почечной ткани.
  • Выявление врожденных аномалий.
  • Оценка проходимости почечной артерии.
  • Диагностика вазоренальной гипертензии.
  • Травма почек.
  • Острая и хроническая почечная недостаточность.
  • Инфекция мочевыводящих путей.
  • Оценка почечной обструкции.
  • Предоперационная оценка почечной функции.
  • Оценка функции мочевого пузыря.
  • Выявление пузырно-мочеточникового рефлюкса.
  • В качестве альтернативного метода внутривенной урографии у пациентов с аллергической реакцией на йод.
  • Подготовка к трансплантации почки.

Противопоказания к исследованию

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.

Методики

Ангионефросцинтиграфия позволяет:

  • получить качественную и количественную информацию о состоянии почечного кровотока;
  • оценить функциональное состояние различных частей почки;
  • раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии;
  • получить изображение органов мочевой системы, кровяного пула, представить кинетику РФП в них графически, качественно и количественно оценить полученные данные.

Подготовка к исследованию

  • Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
  • Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 200 мл воды за 30 мин до исследования.
  • раздельно оценить функцию транзита радиофармпрепарата в паренхиме, лоханке почки, мочеточниках, что важно при диагностике обструктивной нефропатии.
  • Прекращение приема мочегонных средств за сутки до ангионефросцинтиграфии. Перед исследованием (за 2–3 дня) нежелательно проводить рентгеноконтрастные исследования или прием препаратов, способных блокировать процесс секреции в канальцах.

Продолжительность исследования

20 мин. (без учета времени написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с фуросемидовой пробой (лазиксом) позволяет провести дифференциальную диагностику истинной и ложной обструкции верхних и нижних мочевых путей.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с фуросемидовой пробой (лазиксом)

  • Обструкция (нарушение оттока мочи) верхних и нижних мочевых путей.
  • Обнаружение признаков гидронефроза при ультразвуковом исследовании.
  • Оценка проходимости верхних и нижних мочевых путей после пластики пузырно-мочеточникового сегмента.
  • Постоянные боли в поясничной области как возможная этиология растяжения чашечно-лоханочной системы (ЧЛС).

Подготовка к исследованию

  • Обеспечение комфорта, правильного положения, неподвижности пациента и опорожнения мочевого пузыря перед исследованием.
  • Обеспечение уровня гидратации, что достигается приемом 500 мл жидкости за 30 мин до исследования.

Продолжительность исследования

Около 40 мин. (без учета написания заключения).

Динамическая ангионефросцинтиграфия с каптоприловой пробой позволяет исключить артериальную гипертензию почечного генеза.

Основные показания к динамической ангионефросцинтиграфии с каптоприловой пробой

  • Высокие цифры артериального давления или злокачественная гипертония.
  • Гипертония стойкая к медикаментозной терапии.
  • Повышение уровня азота у пожилых больных с артериальной гипертензией.
  • Ухудшение почечной функции при терапии ингибиторами АПФ.
  • III-IV степень гипертензивной ретинопатии.
  • Начало гипертонии в возрасте до 30 лет или после 55 лет.

Подготовка к исследованию

  • Пить воду за 30 мин. до исследования.
  • Не принимать твердую пищу за 4 часа до исследования.
  • За 2-5 дней до исследования отменить все ингибиторы АПФ по согласованию с лечащим врачом (каптоприл – 2 дня, эналаприл – 3 дня, лизиноприл – 4 дня).
  • За 3 дня до исследования отменить мочегонные препараты.
  • При злокачественной гипертензии целесообразно отменить все препараты за 3-4 дня (по согласованию с лечащим врачом).

Продолжительность исследования

Около 2 часов (без учета написания заключения).

Статическая сцинтиграфия почек

Основные показания к статической сцинтиграфии почек

  • Оценка размеров, формы, положения.
  • Определение одно- или двухсторонней почечной патологии.
  • Почечные инфаркты.
  • Оценка количества жизнеспособной паренхимы.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Продолжительность исследования

Около 2,5 часов (без учета времени написания заключения).

Принести с собой

  • Паспорт.
  • Направление на исследование.
  • Выписные эпикризы, результаты УЗИ, сцинтиграфии, КТ и МРТ вместе с дисками (желательно за последние три месяца), а также другие данные, позволяющие более подробно изучить анамнез Вашего заболевания.
  • Результаты нашего исследования вместе с иллюстрациями (если Вы у нас повторно).
  • Если Вы проходите исследование за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС), дополнительно необходимо предоставить направление по форме 057/у-04, медицинский полис и СНИЛС (подробнее в разделе «ОМС»).

Внимание! Уважаемые пациенты, напоминаем Вам, что непосредственно после инъекции РФП Вы становитесь источником ионизирующего излучения, а значит, контакт с Вами сопряжен с получением лучевой нагрузки. Учитывая это, в период ожидания сканирования необходимо пользоваться туалетом, расположенным в комнате ожидания пациентов, крайне нежелательно выходить за пределы комнаты ожидания для пациентов, ходить по коридору. По той же причине в помещении, где Вы ожидаете сканирование, не должны находиться сопровождающие. Предупредите их об этом заранее и предложите подождать Вас в холле лаборатории или за пределами лаборатории.

Не берите в сопровождающие беременных женщин и маленьких детей!

Из комнаты для пациентов в рассчитанное врачом время пациент приглашается к томографу для сканирования.

Внимание! При сканировании на теле пациента не должны находиться предметы, содержащие металл (цепочки, ремни, украшения и т.д.). Убедительная просьба, снимайте с себя все эти предметы до начала исследования, чтобы не тратить время при укладке в томограф. Во время сканирования необходимо находиться в состоянии полного покоя, дыхание должно быть ровным, спокойным, двигаться нельзя. Важно помнить, что любое движение может повлиять на качество изображения.

После сканирования пациент ожидает заключение и отпускается домой.

Урография почек – подготовка, побочные действия

Урографию проводят для исследования состояния почек: пациенту вводят контраст и делают рентгеновские снимки. По этой причине подобный метод изучения состояния почек называют контрастной урографией. В основе метода лежит способность вводимого контраста задерживать рентгеновские лучи: сначала краситель накапливается в почках, после он выделяется органами мочеполовой системы, и это дает возможность оценить их состояние.

Назначают урографию пациентам с подозрением на камни в почках, инфекцию мочеполовых путей, при наличии крови в моче, которая может сигнализировать об остром воспалении или раке, при повреждениях мочевыводящих путей.

Различают обзорную, внутривенную, экскреторную урографию.

Обзорная урография

Так называют рентгеновское обследование почек, с помощью которого диагностируют опухоли, паразитарные заболевания, инородные тела и камни в почках и зачастую это первое обследование, которое назначают пациенту при подозрении у него патологий функции почек.

Обзорная урография дает возможность изучить состояние почек, начиная от верхних их полюсов и вплоть до начала мочеиспускательного канала.

Назначают обзорную урографию в тех случаях, когда необходимо дополнительно изучить кости скелета, тени почек, их форму и расположение, оценить общее состояние и функциональность других мочеполовых органов: мочевого пузыря, мочеточников.

Экскреторная урография

Методика основана на выделительной функции почек и большинство снимков, делают в тот момент, когда почки начали выделять контраст.

Экскреторная урография позволяет оценить интенсивность и время заполнения лоханки, мочевого пузыря жидкостью, форму, размеры, однородность, расположение камней и найденных новообразований (кист, опухолей), особенности строения мочевого пузыря, других органов мочевыделительной системы.

Внутривенная урография

Этот метод контрастной урографии заключается в том, что пациенту с пустым мочевым пузырем вводят контраст и делают снимки, пока почки его вбирают из крови и накапливают: в первые две минуты, через 4-5 мин. и еще через 7 мин. после введения контраста.

Полученные после внутривенной урографии рентгенограммы отображают почки, лоханки и мочеточники, мочевой пузырь, предстательную железу.  С помощью внутривенной урографии можно выявить опухоли, кисты, камни, расширения полостей почек (гидроуретер, гидронефроз), патологическое сморщивание и растяжение, гиперплазию тканей органов мочеполовой системы.

Подготовка к урографии почек

Обычно перед урографией почек пациенту назначают сдать кровь для изучения ее биохимического состава – так исключают почечную недостаточность, при которой проводить обследование нельзя.

За два дня до проведения урографии пациенту рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающее излишнее газообразование.

За три часа до процедуры есть не разрешается. Если врач сочтет необходимым, можно накануне принять слабительное.

Пациент перед проведением урографии почек должен проинформировать врача о тех лекарствах, которые принимает, о наличии аллергии на препараты йода.

Непосредственно перед обследованием необходимо снять с себя предметы, содержащие металл: украшения, очки, протезы и т.д.

Процедура безболезненна, длится не больше полутора часов. Пациент может находиться в лежачем положении или в положении стоя.

Противопоказана контрастная урография беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия контрастной урографии

Возникают побочные эффекты после процедуры редко, но зафиксированы такие отзывы пациентов:

  • после введения контраста ощущается тепло, после облучения — привкус железа во рту;
  • реакция на контраст проявляется в виде преходящей легкой сыпи, припухлости губ. В некоторых случаях пациенту назначали антигистаминные препараты.
  • понижалось давление, возникали проблемы с дыханием;
  • внезапно проявлялась почечная недостаточность.

МРТ забрюшинного пространства + урография записаться Курган

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО «Эм Эр Ай Клиник» (далее – «VITOM», юридический адрес: Челябинская область, г. Касли, ул. Коммуны, 65) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте vitom.pro (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон),  иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных VITOM с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от VITOM, его аффилированных лиц  и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок,  приглашений на мероприятия VITOM и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий VITOM.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта VITOM.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями VITOM.

VITOM принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. VITOM вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

  1.     настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте VITOM, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте VITOM;
  2.     согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
  3.     предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Что это — урография почек? Экскреторная урография почек и подготовка к ней

В медицинской практике существует большое количество анализов, лабораторных исследований и различных методов для определения состояния внутренних органов и нашего организма вообще. Одним из таких исследовательских методов является урография почек.

Что собой представляет урография?

Начнем с того, что само слово «урография» состоит из двух понятий, которые и отвечают на поставленный вопрос. Первое слово — «уро», «урина» — это моча, второе — «графия» — изображать, писать. Это такой рентгенологический метод исследования мочевой системы, при котором оценивается ее состояние. Болезней выделительной системы множество, поэтому экскреторная урография почек показывает, какие отклонения от нормы присутствуют в каждом конкретном случае.

Показания к проведению исследования

Для того чтобы убедиться в поражении почек или мочевых путей, врачи назначают обследование. Чаще всего его делают при подозрении на следующие заболевания:

  • аномалии развития мочеточников и почек;
  • гематурия неизвестной этиологии;
  • камни в мочеточниках и почках;
  • такие частные болезни почек, как пиелонефрит, гидронефроз, туберкулез, гломерулонефрит, гипертензия нефрогенная и другие;
  • опухоли почек;
  • травмы почек.

Также с помощью такого исследования, как урография почек, можно посмотреть состояние брюшной полости на предмет изучения состояния органов пищеварительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Как бывает и в других случаях, это обследование оказывает отрицательное воздействие на некоторых людей. Экскреторная урография почек не рекомендуется для больных, имеющих такие патологии, как почечная и печеночная недостаточность. Противопоказано исследование для пациентов, перенесших инсульт и инфаркт миокарда. Отдельной группой недопущения к процедуре являются беременные женщины. Урография почек при беременности женщинам противопоказана, так как проходящие лучи могут стать причиной развития у ребенка аномалий.

Очень редко бывают осложнения после проведения исследования, такие как крапивница, анафилактический шок и ларингоспазм, это нужно учесть при назначении урографии аллергикам.

Каким образом происходит исследование?

При проведении этого исследования человеку внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество. При этом пациент должен находиться в горизонтальном положении. Для урографии используют специальное вещество — сергазин, в дозировке 40 мл на 40% р-ра, также часто используют кардиотраст (в 35% р-ра 20 мл) или какое-либо другое контрастное вещество. Препарат медленно вводится в вену, затем делаются 3-5 снимков в области мочевых путей и почек. Для этого рентгеновская трубка должна располагаться строго посередине между пупком и лобком. Начинать делать первый снимок можно уже через 10 минут после внутривенной инъекции. Затем специалист смотрит динамику изображения картинки на экране. Если картинка хорошая, снимки можно делать через 20 минут, 40, 60, а также через 2 часа.

Что показывает обзорная урография почек?

Исследование является очень информативным для врача. При проведении подобных исследований рентгеновские лучи проходят сквозь структурные элементы организма. С помощью электромагнитного излучения на специальной пластине появляется негативное изображение. Здесь специалист смотрит плотность ткани или органа — чем светлее картинка на пленке, тем она выше. Урография почек позволяет изучить их выделительную способность. Кроме того, здесь хорошо видны размеры морфологических элементов: чашечек, лоханок. На пленке видно, есть ли камни, где они располагаются, успели ли они вызвать в мочеточниках и почках изменения. Также с помощью этого исследования можно определить гидронефроз, различного рода опухоли, туберкулез почек. Урография содержательно отображает процессы и выполняемые функции здоровой почки, если вторая повреждена. После проведения исследования специалист сопоставляет результаты урографии и другие клинические данные. Если почки нормально функционируют, есть хорошая уродинамика, то исследование может закончиться уже через 30 минут. Однако бывают случаи, когда оно затягивается до 24 часов после введения специального вещества.

Для дополнительного исследования резервных возможностей почек на основе введенного рентгеноконтрастного вещества через 20 мин вводят фуросемид (40 мг). Эта специальная методика, которая называется фармакоурографией, позволяет определить дилатацию верхних мочевых путей, то есть скрытые нарушения, спровоцированные сложными заболеваниями. Для этого фуросемид необходимо растворить в изотоническом стерильном растворе хлорида натрия.

Урография почек: подготовка к ней

Перед исследованием важно внимательно отнестись к рекомендациям врача. Чаще всего процедура подготовки проходит одинаково для всех, существуют, конечно, исключения. Рано утром, перед мероприятием, больной ест жареный белый хлеб, а также мясо. После этого обязательно ставят человеку очистительную клизму. Каких-то еще специальных подготовительных действий не требуется.

До проведения процедуры необходимо обсудить с врачом все волнующие вопросы. Например, как воздействуют лучи на организм человека, или какое количество рентгеновских исследований в определенный период времени безопасен для организма. Некоторые даже ведут учет подобных исследований, чтобы предоставить специалисту точную информацию о себе. Обязательно нужно сообщить о наличии беременности у вас или подозрении о том, что она может быть.

Урография почек у детей проводится без особых отличий от обычного исследования для взрослых. Но здесь есть некоторые нюансы. Очень важно правильно определить дозу контрастного вещества. Она зависит от возраста ребенка, его массы тела, функционального состояния печени и почек. Есть разграничения по возрасту и для детей: от нескольких месяцев до одного года назначают по 3 или 4 мл вещества, а от года до трех лет — 2-3 мл. Так как маленькие детки не могут долго выдержать исследование, то для них урография проводится с минимальными временными диапазонами: от 1 минуты до 40 — это для детей до трех лет. Для более старших этот диапазон растягивается до 60 минут.

Ретроградная пиелограмма | Отделение урологии

(ретроградная уретеропиелограмма, ретроградная пиелография, ретроградная уретеропиелография)

Обзор процедуры

Что такое ретроградная пиелограмма?

Ретроградная пиелограмма — это вид рентгеновского снимка, который позволяет визуализировать мочевой пузырь, мочеточники и почечную лоханку. Обычно этот тест проводится во время процедуры, называемой цистоскопией — осмотра мочевого пузыря с помощью эндоскопа (длинной гибкой трубки с подсветкой).Во время цистоскопии контрастный краситель, который помогает улучшить рентгеновские изображения, может быть введен в мочеточники через катетер.

По мере совершенствования методов и технологий ультразвука (высокочастотные звуковые волны) и контрастного красителя, другие процедуры, такие как УЗИ почек и компьютерная томография, стали использоваться чаще, чем ретроградная пиелография.

Что такое рентген?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через структуры тела на специально обработанные пластины (похожие на пленку фотоаппарата), и создается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем верхних мочевыводящих путей, включают рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, КТ (компьютерную томографию) почек, УЗИ почек, почечную ангиограмму, внутривенную пиелограмму, антеградную пиелограмма и почечная венограмма.Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.

Как работает мочевыводящая система?

Организм извлекает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После того, как организм принял необходимую пищу, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система поддерживает баланс химических веществ, таких как калий, натрий и воду, и удаляет из крови отходы, называемые мочевиной. Мочевина образуется при расщеплении в организме продуктов, содержащих белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи.Мочевина переносится с кровотоком в почки.

Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и выработку эритропоэтина, который контролирует производство красных кровяных телец в костном мозге.

Части мочевыделительной системы и их функции

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. Каждый нефрон состоит из шара, образованного небольшими кровеносными капиллярами, называемыми клубочками, и небольшой трубочки, называемой почечными канальцами.Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, когда она проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почек:

  • Два мочеточника. Эти узкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются, заставляя мочу опускаться вниз, от почек. Если моча собирается или остается неподвижной, может развиться инфекция почек. Примерно каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи попадает в мочевой пузырь из мочеточников.

  • Мочевой пузырь. Мочевой пузырь представляет собой полый орган треугольной формы, расположенный в нижней части таза. Он удерживается на месте связками, которые прикреплены к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы накапливать мочу, а также сужаются и сужаются, чтобы моча выводилась через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до 2 чашек мочи в течение 2–5 часов.

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от вытекания, плотно закрывая отверстие мочевого пузыря, как резинка.

  • Нервы мочевого пузыря. Эти нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь

  • Уретра. Это трубка, по которой моча выходит за пределы тела.

Причины проведения процедуры

Ретроградная пиелограмма может использоваться у людей с подозрением на обструкцию, такую ​​как опухоль, камень, сгусток крови или стриктура (сужение) в почках или мочеточниках. Он оценивает нижнюю часть мочеточника, в которой затруднен отток мочи.Ретроградная пиелограмма также используется для оценки размещения катетера или мочеточникового стента — полой трубки, по которой моча проходит вокруг препятствия.

Ваш врач может порекомендовать вам ретроградную пиелограмму по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Хорошая идея — вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастный краситель или йод или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны сообщить об этом своему врачу.

Возможные осложнения ретроградной пиелограммы включают, помимо прочего, сепсис, инфекцию мочевыводящих путей, перфорацию мочевого пузыря, кровотечение, тошноту и рвоту.

Ретроградная пиелограмма может быть противопоказана пациентам с тяжелым обезвоживанием.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать ретроградной пиелограмме.Эти факторы включают, но не ограничиваются:

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

  • Перед процедурой вам необходимо поститься в течение определенного периода времени.Ваш врач сообщит вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.

  • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу.

  • Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленты и анестетики (местные и общие).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и отпускаемых без рецепта) и травяных добавках, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам может потребоваться отменить прием этих лекарств перед процедурой.

  • Слабительное средство может быть назначено за ночь до исследования, а за несколько часов до процедуры можно сделать очистительную клизму или суппозиторий.

  • Перед процедурой вы можете получить успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться.Поскольку успокоительное может вызвать сонливость, вам нужно попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Во время процедуры

Ретроградная пиелограмма может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Обычно ретроградная пиелограмма следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.

  2. Вам дадут платье для ношения.

  3. Вам могут ввести внутривенную (IV) трубку в руку или руку.

  4. Вас попросят лечь лицом вверх на рентгеновский стол и положить ноги на стремена.

  5. Перед введением эндоскопа вы можете получить седативное средство или общую анестезию внутривенно.

  6. Эндоскоп вводится через отверстие уретры и продвигается в мочевой пузырь.Как только эндоскоп находится на месте, мочевой пузырь можно исследовать, и катетер может быть вставлен в один или оба мочеточника.

  7. Контраст будет введен через катетеры.

  8. Через определенные промежутки времени будет сделана серия рентгеновских снимков.

  9. Катетер будет удален.

  10. Врач проверит, сохраняется ли контраст.

После процедуры

Процесс выздоровления будет зависеть от типа выполняемой процедуры и практики вашего врача.После процедуры вас отвезут в палату восстановления для наблюдения. Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы будете настороже, вас доставят в палату или выпишут домой.

Ваш диурез будет тщательно контролироваться на предмет объема и признаков крови. Он может быть красным даже от небольшого количества крови. Это считается нормальным и не обязательно указывает на проблему. Вас могут попросить продолжать контролировать диурез в течение дня или около того, когда вы будете дома.

Вы можете испытывать боль при мочеиспускании. Принимайте болеутоляющее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

  • Лихорадка и / или озноб

  • Покраснение, припухлость или кровотечение или другие выделения из мочевого отверстия

  • Усиление боли вокруг мочевого отверстия

  • Увеличение количества крови в моче

  • Затрудненное мочеиспускание

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Интернет-ресурсы

Содержимое, представленное здесь, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний или для замены профессиональных медицинских рекомендаций, которые вы получаете от своего врача. Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении вашего состояния.

Эта страница содержит ссылки на другие веб-сайты с информацией об этой процедуре и связанных с ней состояниях здоровья. Мы надеемся, что вы найдете эти сайты полезными, но помните, что мы не контролируем и не поддерживаем информацию, представленную на этих сайтах, а также эти сайты не подтверждают информацию, содержащуюся здесь.

Американский колледж радиологии

Американское общество нефрологов

Американская урологическая ассоциация

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Национальные институты здравоохранения (NIH)

Национальный фонд почек

Национальная медицинская библиотека

КТ урограмма | Рак мочевого пузыря

КТ-урограмма — это тест с использованием компьютерной томографии и специального красителя (контрастного вещества) для исследования мочевыделительной системы.Контрастное вещество помогает более отчетливо увидеть мочевыделительную систему.

У вас есть компьютерная томография:

  • почка
  • мочевой пузырь
  • трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточниками)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения детальных снимков вашего тела под разными углами. Затем компьютер собирает их вместе, чтобы сделать трехмерное (3D) изображение. КТ — компьютерная (аксиальная) томография.

Он может видеть такие детали, как мягкие ткани и кровеносные сосуды.

Обычно вам делают КТ-урограмму в рентгенологическом отделении амбулаторно. Сканером управляет рентгенолог. Вся встреча может занять до полутора часов.

Зачем нужна КТ-урограмма

Вам может потребоваться КТ-урограмма:

  • причина ваших симптомов, например, откуда кровь в моче
  • где находится рак и насколько он велик (стадия)
  • насколько эффективно ваше лечение

Подготовка к КТ-урограмме

Обычно для этого теста вы можете есть и пить как обычно.Следуйте инструкциям вашей больницы.

Обычно вы должны выпить определенное количество воды перед тем, как прийти на компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы ваш мочевой пузырь стал больше и был более четко виден на фотографиях.

Сообщите в отделение радиологии, если вы:

  • принимают лекарства от диабета, такие как метформин
  • есть аллергия на контрастное вещество или йод
  • беременны или думаете, что вы
  • есть проблемы с почками
  • принимают препараты для разжижения крови, такие как варфарин

Вы можете принимать все остальные лекарства как обычно.

Что происходит

Когда вы приедете

Рентгенолог проследит за тем, что должно произойти. Они также могут дать вам анкету, которую нужно заполнить заранее. Это хорошее время, чтобы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Они могут попросить вас переодеться в больничную рубашку. Вы должны удалить украшения и другие металлические предметы, например пирсинг, вокруг области сканирования. Металл мешает изображениям, создаваемым сканером.

Перед сканированием вам также вставляют небольшую тонкую трубку (канюлю) в руку или кисть.

В сканирующем

Когда вы будете готовы, рентгенолог или ассистент проводят вас в комнату для сканирования. Сканирующий компьютер CT большой и имеет форму бублика.

Возможно, через канюлю введен препарат фуросемид. Это заставляет вас производить больше мочи и может помочь с изображением почек. Рентгенолог даст вам это непосредственно перед введением контрастного вещества через канюлю.

Контрастное вещество может сделать вас:

  • Ощущение жара и покраснение в течение минуты или двух
  • Металлический привкус во рту
  • ощущение, что вы мочитесь, но это не так — это чувство является обычным и быстро проходит

Компьютерная томография довольно открыта, но некоторые люди могут испытывать клаустрофобию.Сообщите рентгенологу, если это будет проблемой для вас.

Проведение КТ урограммы

Обычно вы ложитесь на кушетку на спине. Но иногда может понадобиться лечь на спину.

Ваш рентгенолог должен убедиться, что вы находитесь в правильном положении. Иногда для этого используют пенопласт и подушки.

Они выходят из комнаты и разговаривают с вами через домофон. Они могут видеть вас через окно из диспетчерской.

Кушетка медленно скользит вперед и назад через отверстие сканера.Машина делает снимки, пока вы перемещаетесь по ней.

Сканирование безболезненно, но может быть неудобным, потому что вам нужно оставаться на месте. Сообщите рентгенологу, если вы окоченели и вам нужно двигаться.

Во время сканирования

Вы услышите жужжание сканера.

Ваш рентгенолог будет иногда просить вас задерживать дыхание.

Они могут остановить сканирование и попросить вас пройтись несколько минут. Или они могут попросить вас сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь (пописать).Затем вы продолжаете сканирование.

Если рентгенолог хочет, чтобы вы изменили положение, он даст вам инструкции по внутренней связи или вернется в комнату, чтобы помочь вам.

По окончании сканирования рентгенолог возвращается в комнату и опускает кушетку, чтобы вы могли встать.

2-минутное видео показывает, что происходит, когда вам делают компьютерную томографию.

Голос за кадром: компьютерная томография помогает вашему врачу поставить диагноз, решить, какое лечение вам нужно, или узнать, работает ли ваше лечение.

Этот тип сканирования включает серию рентгеновских снимков и компьютер для их сопоставления.

Перед сканированием вам может потребоваться выпить пол-литра воды или красителя, называемого контрастным веществом. Это помогает сделать сканирование более четким.

Перед большинством сканирований вам в вену вводят небольшую трубку, которая соединяется с капельницей, содержащей краситель. Опять же, это помогает более четко отобразить внутреннюю часть вашего тела на сканировании.

Во время сканирования платформа перемещается внутрь и наружу сканера.Это может показаться вам немного шумным.

По мере того, как капает жидкость, вы, вероятно, почувствуете металлический привкус во рту, почувствуете тепло и вам может показаться, что вы мочитесь, но это не так. Эти чувства быстро проходят.

Рентгенолог контролирует сканирование из отдельной комнаты. КТ-аппарат делает снимки вашего тела под разными углами и строит серию поперечных сечений.

Создает очень подробное изображение сканируемой части вашего тела. Обычно сканирование занимает всего несколько минут.Все это занимает около 90 минут, а результаты обычно достигаются в течение пары недель.

После КТ

После КТ-урограммы

Если вам сделали инъекцию контрастного вещества, вы остаетесь в отделении примерно от 15 до 30 минут. Это на тот случай, если вы почувствуете недомогание, что бывает редко.

Рентгенолог извлекает канюлю из вашей руки перед тем, как вы пойдете домой.

Вскоре после этого вы сможете вернуться домой, на работу или в палату.Можно нормально есть и пить.

Возможные риски

КТ-урограмма является безопасным тестом для большинства людей, но, как и все медицинские тесты, она сопряжена с некоторыми возможными рисками. Ваш врач и рентгенолог должны убедиться, что польза от теста перевешивает эти риски.

Аллергическая реакция

Редко у людей возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Чаще всего это начинается со слабости, потливости и затрудненного дыхания. Немедленно сообщите своему рентгенологу, если вы почувствуете недомогание.

Синяки и припухлость

Вы можете получить небольшой синяк в том месте, куда вводили иглу.

Существует риск утечки контрастного вещества за пределы вены. Это может вызвать отек и боль в руке или руке, но это случается редко.

Проблемы с почками

Существует небольшой риск того, что контрастное вещество может повлиять на ваши почки. Ваш рентгенолог проверит ваши самые последние результаты анализа крови перед сканированием, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.

Излучение

Облучение во время компьютерной томографии может немного повысить риск развития рака в будущем. Если это вас беспокоит, поговорите со своим врачом.

Беременность

Беременным женщинам следует проходить КТ только в экстренных случаях. Если вы беременны или думаете, что беременны, как можно скорее свяжитесь с отделением до сканирования.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель.

Ожидание результатов может вызывать у вас беспокойство.Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить. Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией в случае необходимости. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

МРТ урограмма | Визуализация и радиология | Система здравоохранения Генри Форда

Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает врачам диагностировать и лечить заболевания. МРТ использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.

Препарат

  • Не принимать твердую пищу внутрь за 4 часа до времени проведения теста.
  • Выпейте 32 унции прозрачной жидкости (воды, сока, сладкого напитка и т. Д.).) за 1 час до теста. Вы можете принести свой напиток с собой на экзамен.
  • Оставьте все ценные вещи дома.
  • Вы можете придерживаться своего обычного распорядка дня и принимать лекарства как обычно, при необходимости запивая небольшим количеством воды.
  • Если у вас есть пластыри с лекарствами, никотиновые пластыри, глюкометры непрерывного действия или Neulasta, вам необходимо удалить их перед экзаменом.
  • Если вы в настоящее время кормите грудью, сделайте это до прибытия на прием.
  • Приехать за 30 минут до назначенного времени приема с распоряжением / документами, если ваш врач дал вам их, страховую карточку, удостоверение личности и список ваших текущих лекарств.
  • Принесите идентификационную карту продукта для любых имплантируемых устройств.
  • Вам будет предложено снять всю одежду и пирсинг, в том числе постоянный пирсинг, заколки для волос, магнитные ресницы и т. Д., И переодеться в одобренную больницей одежду для экзамена.

Соображения

  • Если в ваше тело имплантированы металлические или электронные устройства, у вас должна быть документация с указанием того, что они из себя представляют.

Процедура

  • Вы окажетесь на подвижном смотровом столе.
  • Вам выдадут беруши, чтобы уменьшить шум сканера, который может быть очень шумным.
  • Устройство, содержащее катушки, может быть размещено вокруг исследуемой области тела или рядом с ней.
  • Вам будет предложено оставаться на месте во время экзамена.
  • Подвижный стол скользит в сканер МРТ.
  • Вам будут даваться инструкции по дыханию на протяжении всего экзамена, и вас попросят задержать дыхание.
  • В ходе обследования технолог сделает вам инъекцию контрастного вещества в вену на руке и сообщит вам, когда вы начнете это чувствовать.
  • Вы можете почувствовать ощущение охлаждения в руке после инъекции.
  • После этого технолог выполнит дополнительное сканирование для завершения вашего исследования.

Как врачи находят рак мочевого пузыря? — Сеть защиты интересов рака мочевого пузыря

Цистоскопия: золотой стандарт

Хотя радиологические тесты предоставляют важную информацию о почках и мочеточниках, цистоскопия — лучший метод оценки мочевого пузыря и уретры, а также диагностики и мониторинга рака мочевого пузыря.Цистоскоп, длинная тонкая камера, вводится через уретру в мочевой пузырь.

Сегодня с использованием гибких цистоскопов большинство этих диагностических процедур выполняется в клинике уролога с минимальным дискомфортом или без него. Во время цистоскопии уролог просматривает цистоскоп и отмечает все в мочевом пузыре, что может быть ненормальным. Если обнаружена опухоль или другая аномалия, уролог, скорее всего, назначит вам цистоскопию под анестезией с биопсией мочевого пузыря или «трансуретральной резекцией опухоли мочевого пузыря (ТУРПМ).”

У некоторых урологов есть возможность выполнить небольшую биопсию мочевого пузыря в офисе. Образец ткани или отправляется патологу для исследования. Образец мочи из мочевого пузыря отправляется на анализ клеток (так называемый цитология ), чтобы определить, содержит ли моча какие-либо раковые клетки. Образец биопсии и образец мочи помогут урологу дать рекомендации относительно вашего будущего ухода.

Пациенты отправляются домой после цистоскопии, если она проводится в кабинете врача.После цистоскопии в течение дня или двух могут наблюдаться некоторые симптомы кровотечения и раздражения мочевого пузыря. Если симптомы не улучшатся в течение 3-5 дней, сообщите об этом урологу. Кровь в моче может быть очень неприятной, даже небольшое количество крови может резко изменить цвет мочи. Это должно разрешиться само по себе. Не забывайте пить, чтобы моча оставалась разбавленной.

Щелкните здесь, чтобы прочитать наш Получите факты | Цистоскопия (PDF), заполненная советами пациентов, которые ее испытали.

Изображение: Доктор Нил Шор, член совета директоров BCAN, беседует с пациентом о диагностике и мониторинге рака мочевого пузыря.

Радиологический тест: КТ урограмма

Урограмма CT — это радиологический тест для изучения возможных причин наличия крови в моче или других симптомов. В этом специализированном сканировании используется внутривенный (IV) контраст (вещество, используемое для улучшения видимости внутренних структур при визуализации на основе рентгеновских лучей). На КТ-урограмме подробно исследуются верхние мочевыводящие пути (почки и мочеточники).

Этот тест полезен при обнаружении опухолей почек, почечной лоханки и мочеточника, а также других урологических аномалий. Он может выявить камни в почках и гидронефроз (отек почки, который часто возникает из-за закупорки в нижнем течении). Кроме того, визуализируется весь живот и таз. Это позволяет рентгенологу выявить другие аномалии в этих частях тела. У больных раком это поможет выявить признаки распространения на лимфатические узлы или другие органы, такие как печень.

Ваш лечащий врач запросит анализ крови, чтобы убедиться в нормальной функции почек, прежде чем вы сможете получить контраст, необходимый для КТ-урограммы. Если контраст не может быть определен, ваш лечащий врач может решить провести компьютерную томографию без контраста или провести другое визуализационное исследование. Может быть предложена процедура, называемая цистоскопией с ретроградной пиелограммой. Уролог делает рентген, вводя краситель в мочеточники. Подобно КТ-урограмме, он может помочь выявить аномалии мочеточника и почечной лоханки.

В то время как некоторые опухоли мочевого пузыря могут быть обнаружены на КТ-урограмме или другом визуализирующем тесте, другие — нет. Уролог часто рекомендует проведение цистоскопии для оценки нижних мочевых путей (мочевого пузыря / уретры) на предмет наличия крови в моче или для выявления других урологических симптомов.

МР урограмма

Другой вариант визуализации — МРТ брюшной полости и таза или МРТ урограмма. Этот тест также эффективен при обнаружении опухолей в почках и мочеточниках и свидетельствах распространения рака.Его можно использовать, чтобы избежать облучения или у пациентов с аллергией на контрастные красители или пограничной функцией почек. Это не так хорошо для обнаружения камней в почках, и, как и при КТ-урограмме, можно пропустить опухоли в мочевом пузыре, так что пациентам по-прежнему требуется цистоскопия.

УЗИ почек

УЗИ почек — наименее инвазивный способ оценки почек. Не требует облучения и избегает контраста. Его можно использовать у пациентов с низким риском, а также у пациентов с контрастной аллергией или нарушением функции почек.К сожалению, он может пропускать мелкие камни и опухоли в почках. Кроме того, он не обнаруживает опухоли в мочеточнике, если только они не вызывают закупорку, ведущую к гидронефрозу

CT урограмма | Госпиталь Джексона

Вам будет предложено лечь на стол, прикрепленный к компьютерному томографу. Сам сканер представляет собой большую машину в форме пончика с большим отверстием посередине, через которое может скользить стол. Ваше положение на столе зависит от сканируемой части тела, но в большинстве случаев вас просят лечь на спину, положив голову на подушку, и ступни будут направлены в сторону сканера.

Если вы собираетесь получить контраст, технолог начнет капельницу. Как только он будет установлен, они сделают предварительное сканирование рассматриваемой области. Они называются разведывательными изображениями и используются для нанесения на карту области для тестирования. Во время этого вы почувствуете движение стола, но вас не коснутся. Сканер вместе с записанными сообщениями будет просить вас дышать перед каждым сканированием и задерживать дыхание на время сканирования (обычно 12–13 секунд). Для некоторых пациентов даже такой небольшой промежуток времени чрезвычайно затруднен.Это понятно, и мы не будем просить больше, чем вы способны.

Как только технолог завершит скаутские изображения, он или она приступит к первичному обследованию. Если необходимо ввести контраст, его вводят через капельницу с помощью инжектора давления или вводят вручную шприцем, в зависимости от теста. После этого будут получены изображения. Стол снова переместится, с той лишь разницей, что время сканирования немного увеличится. Важно, чтобы во время этого сканирования вы оставались как можно более неподвижными, чтобы сканер мог получить наилучшие изображения.Это поможет поставить наиболее точный диагноз.

Когда сканирование будет завершено, стол выйдет за пределы сканера, и вам будет разрешено сесть. Если вам сделали капельницу, ее снимут и на место инъекции наложат повязку. При необходимости технолог передаст вам любые дальнейшие инструкции, и вы сможете уйти. Обычно вся процедура занимает 5–10 минут. Исследования контраста могут занять еще 10–15 минут. Если требуется пероральный контраст, вам также потребуется еще 45–50 минут до теста.Если ваш врач попросил вас принести с собой фильмы или диск с результатами обследования во время следующего визита в офис, сообщите об этом технологу. Имейте в виду, что подготовка изображений к передаче может занять 20–30 минут, поэтому планируйте время соответственно.

КТ урография: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Что такое КТ урография?

Урография — это метод сканирования, при котором используется контрастный материал и визуализация, чтобы показать, есть ли кровь в моче, а также для выявления камней в почках или мочевом пузыре или рака мочевыводящих путей.КТ-урография использует компьютерный томограф для управления процессом, создавая изображения поперечных сечений мочевыводящих путей и мочевого пузыря, которые при сборке создают многомерное изображение.

Что включает в себя КТ урография?

Во время КТ урографии вы лежите на узком столе для осмотра, который вставляется в компьютерный томограф. Здесь детекторы рентгеновского излучения в аппарате КТ вращаются вокруг вас, чтобы создавать изображения вашей внутренней анатомии. Эти изображения составляются и обрабатываются специальной компьютерной программой.Если используется контрастный материал, например, чтобы выделить любые засоры, он будет введен через капельницу. Это амбулаторная процедура.

Зачем делают КТ урографию?

КТ урография обычно используется для выявления проблем в почках, мочевом пузыре, мочевыводящих путях и мочеточнике. Ниже приведены основные проблемы, обнаруженные при КТ урографии:

Подготовка к КТ урографии:

В день КТ-урографии рекомендуется носить свободную одежду, но вам могут дать халат для ношения во время сканирования.Перед сканированием следует снять очки, украшения или любые металлические предметы, так как они могут помешать работе КТ-сканера. Перед сканированием вам дадут специальные инструкции по потреблению еды и напитков, однако иногда вас могут попросить заранее выпить воды, чтобы мочевой пузырь расширился. Если используется контрастное вещество, вас могут попросить не есть за несколько часов до сканирования.

Чего ожидать при КТ урографии:

КТ урография безболезненна и, как правило, довольно быстрая.Вы можете испытывать дискомфорт от необходимости лежать неподвижно в течение определенного периода времени, и вас могут попросить задержать дыхание в определенные моменты во время сканирования. Однако можно использовать подушки и ремни, чтобы вам было еще легче оставаться. Если используется контрастный материал, вы можете испытать ощущение тепла при его введении. После завершения сканирования рентгенолог гарантирует, что изображения приемлемы, и, если был использован контрастный материал, линия IV удаляется после завершения сканирования.

Что означают аномальные результаты?

Если ваши результаты указывают на какие-либо из вышеперечисленных отклонений, можно сделать больше изображений, а также провести дальнейшие тесты.Ваш радиолог интерпретирует результаты и передает отчет вашему врачу.

Разработок с компьютерной урографией:

Новейшие компьютерные томографы позволяют сканировать большие участки тела очень быстро за несколько секунд, что значительно упрощает пребывание в неподвижном состоянии.

Радиологическая оценка гематурии: Рекомендации Американского колледжа радиологии по критериям соответствия

1. Гроссфельд Г.Д.,
Вольф JS младший,
Литван М.С.,

и другие.Бессимптомная микроскопическая гематурия у взрослых: краткое изложение рекомендаций AUA по передовой практике. Ам Фам Врач .
2001; 63 (6): 1145–1154 ….

2. Макдональд М.М.,
Swagerty D,
Ветцель Л.
Оценка микроскопической гематурии у взрослых. Ам Фам Врач .
2006. 73 (10): 1748–1754.

3. Froom P,
Рибак Дж.,
Бенбассат Дж.
Значение микрогематурии у молодых людей. Br Med J (Clin Res Ed) .1984. 288 (6410): 20–22.

4. Бендер КБ. Обследование урологического пациента. В: Кэмпбелл М.Ф., Уолш П.С. Урология Кэмпбелла. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1992: 307–317.

5. Мессинг Е.М.,
Молодой туберкулез,
Хант В.Б.,
Эмото SE,
Wehbie JM.
Значение бессимптомной микрогематурии у мужчин в возрасте 50 лет и старше: результаты домашнего скринингового исследования с использованием тест-полосок для определения мочи. Дж Урол .
1987. 137 (5): 919–922.

6.Abuelo JG.
Диагноз гематурия. Arch Intern Med .
1983; 143 (5): 967–970.

7. Бенсон Г.С.,
Брюэр Э.Д.
Гематурия: алгоритмы диагностики. II. Гематурия у взрослых и гематурия, вызванная травмой. JAMA .
1981; 246 (9): 993–995.

8. Копли Дж.Б.
Изолированная бессимптомная гематурия у взрослых. Am J Med Sci .
1986. 291 (2): 101–111.

9. Легочная гипертензия и отеки. В: Фрейзер Р.Г.Диагностика заболеваний грудной клетки. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1990: 1823–1968.

10. Abuelo JG.
Оценка гематурии. Урология .
1983. 21 (3): 215–225.

11. Fairley K. Анализ мочи. В: Schrier RW, Gottschalk CW. Заболевания почек. 4-е изд. Бостон, Массачусетс: Маленький Браун; 1988: 359–383.

12. Sutton JM.
Оценка гематурии у взрослых. JAMA .
1990. 263 (18): 2475–2480.

13. Авидор Ю.,
Наду А,
Мацкин Х.Клиническое значение макрогематурии и ее оценка у пациентов, получающих лечение антикоагулянтами и аспирином. Урология .
2000; 55 (1): 22–24.

14. Голин А.Л.,
Говард RS.
Бессимптомная микроскопическая гематурия. Дж Урол .
1980. 124 (3): 389–391.

15. Датта С.Н.,
Аллен GM,
Эванс Р.,
Vaughton KC,
Лукас МГ.
Ультрасонография мочевыводящих путей в оценке гематурии — отчет о более чем 1000 случаях. Ann R Coll Surg Engl .
2002. 84 (3): 203–205.

16. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Тема: гематурия. Вариант: все пациенты, кроме пациентов с генерализованной паренхиматозной болезнью почек или молодых женщин с геморрагическим циститом. http://acsearch.acr.org/procedureslist.aspx?tid=30681&vid=3019558. По состоянию на 26 марта 2008 г.

17. Чисхолм Р.А.,
Просо Б,
Шервуд Т,
Wraight EP,
Дойл П.Т.
Исследование безболезненной гематурии — сравнение внутривенной урографии и сцинтиграфии DMSA. Клин Радиол .
1988. 39 (5): 494–495.

18. Мактавиш Д.Д.,
Дзиндзаки М,
Zou KH,
Nawfel RD,
Сильверман С.Г.
Мультидетекторная рядная КТ-урография: сравнение стратегий для изображения нормальной системы сбора мочи. Радиология .
2002. 225 (3): 783–790.

19. Иоффе С.А.,
Servaes S,
Окон С,
Горовиц М.
Мультидетекторная строчная КТ-урография в оценке гематурии. Рентгенография .2003. 23 (6): 1441–1455.

20. МакНиколас М.М.,
Раптопулос В.Д.,
Шварц Р.К.,

и другие.
Экскреторная фаза КТ урография для помутнения мочевыводящей системы. AJR Am J Roentgenol .
1998. 170 (5): 1261–1267.

21. Намбираджан Т,
Сохаиб С.А.,
Мюллер-Поллард C,
Резнек Р,
Chinegwundoh FI.
Виртуальная цистоскопия с компьютерной томографии: пилотное исследование. БЖУ Инт .
2004. 94 (6): 828–831.

22. Corwin HL,
Сильверштейн MD.
Диагноз неоплазии у пациентов с бессимптомной микроскопической гематурией: анализ решения [опубликованная поправка опубликована в J Urol. 1988; 140 (6): 1558]. Дж Урол .
1988. 139 (5): 1002–1006.

23. Мураками С,
Игараси Т,
Хара С,
Симадзаки Дж.
Стратегии бессимптомной микроскопической гематурии: проспективное исследование с участием 1034 пациентов. Дж Урол .
1990. 144 (1): 99–101.

24. Мариани А.Дж.,
Мариани MC,
Macchioni C,
Stams UK,
Харихаран А,
Мориера А.
Значение гематурии у взрослых: 1000 оценок гематурии, включая анализ соотношения риск-польза и рентабельность. Дж Урол .
1989. 141 (2): 350–355.

25. Мор DN,
Оффорд КП,
Оуэн Р.А.,
Metlon LJ III.
Бессимптомная микрогематурия и урологические заболевания. Популяционное исследование. JAMA .
1986. 256 (2): 224–229.

26. Аслаксен А,
Гадехольт Г,
Göthlin JH.
Ультрасонография в сравнении с внутривенным введением урогрпахи в оценке пациентов с микроскопической гематурией. Br J Урол .
1990; 66 (2): 144–147.

27. Амендола М.А.,
Бри Р.Л.,
Поллак HM,

и другие.
Малые почечно-клеточные карциномы: решение диагностической дилеммы. Радиология .
1988.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.