Уход за пупочной ранкой новорожденного алгоритм: Обработка пуповинного остатка и пупочной ранки

Содержание

Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита

Пуповина, соединяющая ребенка и плаценту внутриутробно, состоит из кровеносных сосудов и соединительной ткани, покрытых мембраной, которая и омывается амниотической жидкостью. После рождения пуповина пересекается, и ребенок физически отделяется от матери. В течение 1-2 недели жизни пуповинный остаток высыхает (мумифицируется), поверхность в месте прикрепления пуповины эпителизируется и сухой остаток пуповины отпадает. До того момента, как пуповина не отпала, и пупочная ранка не эпителизировалась, сохраняется высокая вероятность проникновения инфекционного возбудителя через пупочные сосуды в кровь ребенка. Однако пуповинный остаток не может быть стерильным, так как в процессе нормальных родов и сразу же после рождения кожа ребенка, в том числе и пуповина, колонизируется, в основном, условно-патогенными микроорганизмами, такими как коагулазонегативные стафилококки и дифтероиды, а также условно патогенными бактериями, такими как кишечная палочка и стрептококки.

Пересечение пуповины и уход за пуповинным остатком — процедуры, которые известны очень давно, их технология меняется в зависимости от устоявшейся практики и культурных особенностей. Во многих развивающихся странах пуповину пересекают нестерильными инструментами (бритвой или ножницами), после чего для обработки пуповинного остатка, чтобы ускорить мумификацию и отпадение, до сих пор используют самые различные вещества, например, уголь, жир, коровий навоз или сушеные бананы. Такие способы ухода за пуповинным остатком являются источником бактериальной инфекции, в том числе и столбняка у новорожденных, который до сих пор встречается в развивающихся странах и вносит существенный вклад в неонатальную смертность. Высокая смертность новорожденных в развивающихся странах от пупочного сепсиса и снижение неонатальной смертности в странах, где уже давно используются правила асептики и антисептики при любых манипуляциях на пуповине, в том числе и в нашей стране, доказывают, что в основе профилактики омфалита лежит пересечение пуповины и уход за пупочным остатком стерильным инструментом и чистыми руками. Тем не менее единого мнения в отношении профилактики инфекционной патологии, связанной с проникновением микроорганизмов через сосуды пуповины, до сих пор нет. Наиболее часто с этой целью используют алкоголь, раствор нитрата серебра, препараты йода, хлоргексидин, анилиновые красители (генциан фиолетовый, акрифлавин, раствор бриллиантовой зелени и т.п.). В некоторых странах рекомендуют местное использование антимикробных препаратов, в том числе бацитрацин, неомицин, нитрофураны, или тетрациклин, в виде порошков, поглощающих влагу, для того чтобы ускорить мумификацию пуповинного остатка, в виде водного и спиртового раствора или мази. Существует также практика ухода за пуповинным остатком без использования антибактериальных или дезинфицирующих средств, пуповинный остаток содержат сухим и чистым. Ранее рекомендовалось купание ребенка сразу после рождения с добавлением дезинфицирующих растворов, таких как гексахлорофен, так как эта процедура может уменьшить колонизацию кожи, однако, гексахлорофен впитывается через кожу и может оказывать нейротоксическое действие, поэтому в настоящее время его использование в неонатологической практике не рекомендуется.

I. Техника пересечения пуповины и обработки пуповинного остатка в родильном зале

Новорожденного принимают в стерильную пеленку. Для первичной обработки новорожденного используется стерильный индивидуальный комплект.

Рекомендуется через 1 мин после рождения производить пережатие и пересечение пуповины.

Считается безопасным пережатие пуповины в промежутке между 1-й и 3-й минутами после рождения.

Раннее пережатие пуповины (сразу после родов) может привести к низкому уровню гемоглобина и развитию поздней анемии. В то же время, слишком позднее пережатие пуповины нередко приводит к развитию гиперволемии и полицитемии, которая может быть причиной респираторных нарушений, гипербилирубинемии.

1. Пережатие и отсечение пуповины (IA):

— Пересечение пуповины проводит акушерка родильного отделения в стерильных перчатках.

— Один зажим Кохера наложить на пуповину на расстоянии 10 см от пупочного кольца.

— Второй зажим Кохера наложить на пуповину как можно ближе к наружным половым органам роженицы.

— Третий зажим Кохера наложить на 2 см кнаружи от первого.

— Участок пуповины между первым и третьим зажимами Кохера протереть марлевым шариком, смоченным 95% раствором этилового спирта, пересечь стерильными ножницами.

2. Обработка пуповинного остатка:

В настоящее время наиболее надежным и безопасным является одноразовый пластмассовый зажим, который накладывается на пуповинный остаток.

Наложение пластмассового зажима на пуповину проводит акушерка родильного отделения в родильном зале после первого прикладывания ребенка к груди.

Перед наложением пластиковой скобы (или лигатуры) персонал проводит гигиеническую обработку рук. Место наложение зажима обрабатывается 70% этиловым спиртом.

3. Техника наложения пластикового зажима:

— Сменить перчатки.

— Провести гигиеническую обработку рук.

— Надеть стерильные перчатки.

— Стерильной марлевой салфеткой отжать кровь от пупочного кольца к периферии.

— Обработать участок пуповины 70% раствором этилового спирта стерильной марлевой салфеткой.

— Наложить пластиковый зажим на пуповинный остаток на расстоянии 2-3 см, но не менее 1 см от пупочного кольца. При наложении зажима слишком близко к коже может возникнуть потертость кожи пупочного кольца.

— После наложения зажима отсечь ткань пуповины выше зажима, вытереть кровь стерильной марлевой салфеткой.

— При необходимости снятия зажима следует использовать специальные стерильные щипцы.

Не рекомендуется: наложение марлевой повязки и повторная обработка пуповинного остатка сразу после наложения зажима.

4. Уход за пуповинным остатком (IА) Пуповинный остаток подвергается естественной мумификации и самостоятельному отделению в течение 2-х нед. Окончательная эпителизация пупочной ранки происходит в течение 3-4-х нед после рождения.

При ежедневном осмотре пуповинного остатка необходимо обращать внимание на стадии естественного отделения пуповины:

— пуповинный остаток подсыхает, уменьшается в объеме;

— становится более плотным;

— приобретает темно-коричневый оттенок;

— отделяется от тела ребенка;

— дно пупочной ранки покрыто эпителием.

Рекомендуется:

— Для ухода за пуповинным остатком не требуется создания стерильных условий.

— Достаточно содержать пуповинный остаток сухим и чистым, предохранять его от загрязнения мочой, калом, а также от травмирования — исключить тугое пеленание или использование одноразовых подгузников с тугой фиксацией.

— В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток и кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом, используемым в отделении, и осушить чистой марлевой салфеткой.

Сроки выписки из акушерского стационара определяются состоянием здоровья матери и ребенка. С эпидемиологических позиций, в том числе в целях снижения частоты гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки, оправданна ранняя выписка на 3-4-е сутки после родов, в том числе до отпадения пуповины. Иначе говоря, выписка новорожденного домой не зависит от времени отпадения пуповинного остатка.

Перед выпиской врачом неонатологом проводится консультирование матери/родителей по вопросам ухода за новорожденным, в том числе по уходу за кожей и пуповинным остатком, с соответствующей отметкой в медицинской документации новорожденного.

Не рекомендуется:

— пользоваться повязками и дополнительным подвязыванием пуповины для ускорения отпадения пуповины;

— обрабатывать пуповинный остаток какими-либо антисептиками (растворы анилиновых красителей, спирт, раствор калия перманганата и т.п.), так как местное использование антисептиков не только не уменьшает частоту инфекций, но и способствует задержке спонтанного отпадения пуповинного остатка.

— насильственное удаление (отсечение) пуповинного остатка не рекомендуется, так как подобная процедура может быть причиной тяжелых осложнений (кровотечение, ранение стенки кишки при недиагностированной грыже пупочного канатика, инфицирование). Эффективность этой процедуры не доказана, а потенциальная опасность очевидна. Насильственное удаление пуповинного остатка следует признать необоснованным инвазивным вмешательством, потенциально опасным для жизни новорожденного.

II. Диагностика и лечение омфалита (IB) Омфалит — воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов.

Классификация по МКБ Х: Р-38

Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита — в отделении хирургии новорожденных.

Этиология: наиболее частые возбудители — бактерии —

грамположительные (S. aureus) и грамотрицательные (E. coli, P. mirabilis , Р. vulgaris, M. morganii), P. aeruginosa и др.

Клинические формы:

— простой омфалит;

— флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный);

— некротический омфалит.

Простой омфалит:

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма (мокнущий пупок) (рис. 1):

— локальная гиперемия;

— отек пупочного (умбиликального) кольца;

— инфильтрация подкожно жировой клетчатки вокруг умбиликального кольца;

— длительно не заживающая пупочная ранка, из которой имеется серозное или серозно-гнойное отделяемое;

— периодически пупочная ранка покрывается коркой неприятный запах от пуповины или отделяемого из пупочной ранки;

— возможно избыточное разрастание гранулирующей ткани, что приводит к формированию фунгуса;

— общее состояние ребенка при этом не страдает.

Флегмонозный омфалит (диффузно-гнойный) (рис. 2): помимо вышеописанных симптомов отмечаются:

— распространение воспалительного процесса на окружающие ткани;

— гиперемия и инфильтрация кожи в области пупка;

— пупочная ранка в виде язвы, покрыта фибринозными наложениями, окружена плотным кожным валиком;

— выделение гноя из пупочной ранки при надавливании на околопупочную область;

— флегмона передней брюшной стенки;

— ухудшение общего состояния, нарастание интоксикации, повышение температуры тела.

Некротический омфалит наблюдается у ослабленных детей при присоединении анаэробной инфекции (рис. 3):

— некроз кожи и подкожной клетчатки (Некротический процесс может охватывать все слои передней брюшной стенки и вызывать перитонит);

— мумификация пуповинного остатка приостанавливается, он становится влажным, приобретает грязно-бурый оттенок и неприятный гнилостный запах;

— тяжелым осложнением флегмонозной и некротической форм омфалита является восходящая инфекция — тромбоз пупочной, портальной вен, портальная гипертензия, абсцессы печени и сепсис.

Тактика лечения простой, флегмонозной и некротической форм омфалита

1. В целях контроля выявления, оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний и в том числе проведения противоэпидемических мероприятий в установленном порядке лечащий врач оперативно доводит информацию до заведующего отделения и госпитального эпидемиолога (помощника эпидемиолога) о случае(-ях) у новорожденного(-ых) флегмонозной и/или некротической формах омфалита.

2. Ультразвуковое исследование внутренних органов (при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита).

3. Назначаются следующие лабораторные исследования:

— клинический анализ крови;

— посев крови с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

— посев отделяемого пупочной ранки для определения бактериальных возбудителей;

— определение маркеров системной воспалительной реакции (прокальциотонин, С-реактивный белок).

4. Дополнительно при флегмонозной форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

5. Дополнительно при некротической форме омфалита:

— консультация детского хирурга для подтверждения диагноза;

— требуется госпитализация в детское хирургическое отделение;

— требуется хирургическое вмешательство;

— назначается антибактериальная терапия с учетом чувствительности к препаратам, дезинтоксикационная терапия, иммунозаместительная терапия препаратами иммуноглобулина для внутривенных вливаний согласно инструкции к препарату.

6. Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное (внутривенно или внутримышечно) назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

В случае неэффективности лечения в течение 3-х дней, проводится смена антибактериальной терапии на цефалоспорины II поколения (цефуроксим), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus (MRSA) назначаются препараты из группы гликопептидов (ванкомицин), дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

7. Местное лечение.

— Если отмечается только покраснение пупочного кольца, без отека и распространения эритемы на кожу вокруг пупочного кольца, лечение не требуется.

— При осложненных формах омфалита (флегмонозный и некротический) объем консервативной терапии и показания к оперативному вмешательству определяет хирург.

III. Профилактика (IA) 1. Соблюдение правил асептики и антисептики при работе с новорожденными.

2. Соблюдение техники действий пересечения пуповины, обработки пуповинного остатка в родильном зале, предусмотренной настоящим протоколом.

3. Ведение пупочного остатка «сухим способом».

4. Обеспечение госпитальным эпидемиологом (помощником эпидемиолога), заместителем главного врача стационара совместно с заведующими структурными подразделениями проведения активного выявления ВБИ путем проспективного наблюдения, которое заключается в следующем:

— контроль выявления и оперативной (ежедневной) регистрации гнойно-воспалительных заболеваний;

— получение ежедневной информации от всех функциональных подразделений родильного дома (отделения) о случаях инфекционных заболеваний среди новорожденных и родильниц, нарушениях санитарно-эпидемиологического режима, результатах бактериологических исследований;

— расследование причин их возникновения и информация руководства для принятия неотложных мер.

5. Учет и регистрация заболеваний новорожденных, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, осуществляется в соответствии с кодами МКБ-10.

6. Внедрение принципов инфекционного контроля с регулярным проведением аудита инфекционновоспалительных заболеваний в родовспомогательных учреждениях и неонатологических стационарах.

7. Консультирование матери (родителей) по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Литература

1. Elhassani S.B. The umbilical cord: care, anomalies, and diseases // South. Med. J. — 1984. — Vol. 77, N 6. — P. 730-736.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Neonatal tetanus — Montana, 1998 // MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. — 1998. Nov. 6. — Vol. 47, N 43. — P. 928-930.

3. The World Health Report 1998. Life in the 21st century. A vision for all. Geneva. World Health Organization; 1998, CHRPSR 1999 // Int. J. Epidemiol. — 1997. — Vol. 26, N 4. — P. 897-903.

4. Bennett J., Macia J., Traverso H. et al. Protective effects of topical antimicrobials against neonatal tetanus. Source Task Force for Child Survival and Development. — Atlanta, Georgia, USA: Meegan, 2001.

5. Dore S. , Buchan D., Coulas S. Alcohol versus natural drying for newborn cord care // JOGNN. — 1998. — Vol. 27. — P. 621-627.

6. Zupan J., Garner P. Topical umbilical cord care at birth (Cochrane Review) // The Cochrane Library. — 2001. — Is. 2. Oxford, Copyright © 2007 The Cochrane Collaboration. Published by John Wiley & Sons, Ltd World Health Organization, Reproductive Health (Technical Support) Maternal and Newborn Health/Safe Motherhood, Geneva. Care of the Umbilical Cord, A review of the evidence 1999.

7. Hutton E.K., Hassan E.S. Late vs early clamping of the umbilical cord in full-term neonates. Systematic review and metaanalysis of controlled trials // JAMA. — 2007. — Vol. 297. — P. 1241 1252.

8. Шабалов Н.П. Неонатология: Учеб. пособие: В 2 т. 5-е изд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. — Т. 1. — С. 184.

9. Базовая помощь — международный опыт / Под ред. Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих; науч. ред. Е.Н. Байбарина, И.И. Рюмина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 208 с. (Серия «Библиотека врача-специалиста») 10. Cullen T. Embryology, Anatomy, and Diseases of the Umbilicus Together with Diseases of the Urachus. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1916.

11. Forshall 1957 Septic umbilical arteritis // Arch. Dis. Child. — 1957. — Vol. 32. — P. 25-30.

12. Квасная Л.Г., Островский А.Д. Сепсис новорожденных. — Л.: Медицина, 1975.

13. Национальное руководство / Под ред. Н.Н. Володина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

14. Shaffer T.E., Baldwin J.N., Rheins M.S. Staphylococcal infections in newborn infants: I. Study of an epidemic among infants and nursing mothers // Pediatrics. — 1956. — Vol. 18. — P. 750-761.

15. Baldwin J.N., Rheins M.S., Sylvester R.F. Staphylococcal infections in newborn infants: III. Colonization of newborn infants by staphylococcus pyogenes // Am. J. Dis. Child. — 1957. — Vol. 94. — P. 107-116.

16. Corner B.D., Crowther S.T., Eades S.M. Control of staphylococcal infection in a maternity hospital: Clinical survey of the prophylactic use of hexachlorophane // Br. Med. J. — 1960. — Vol. 1. — P. 1927-1929.

17. Gillespie W.A., Simpson K., Tozer R. Staphylococcal infection in a maternity hospital: Epidemiology and control // Lancet. — 1958. — Vol. II. — P. 1075-1084.

18. Gluck L., Simon H.J., Yaffe S.J. Effective control of staphylococci in nurseries // Am. J. Dis. Child. — 1961. — Vol. 102. — P. 737-739.

19. Gluck L., Wood H. Effect of an antiseptic skin-care regimen in reducing staphylococcal colonization in newborn infants // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1177-1181.

20. Hardyment A.F., Wilson R.A., Cockcroft W. Observations on the bacteriology and epidemiology of nursery infections // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 907-918.

21. Hurst V. Transmission of hospital staphylococci among newborn infants: I. Observations on the contamination of a new nursery // Pediatrics. — 1960. — Vol. 25. — P. 11-20.

22. Jellard J. Umbilical cord as reservoir of infection in a maternity hospital // Br. Med. J. — 1957. — Vol. 1. — P. 925-928.

23. Simon H.J., Yaffe S.J., Gluck L. Effective control of staphylococci in a nursery // N. Engl. J. Med. — 1961. — Vol. 265. — P. 1171-1176.

24. Williams C.P.S., Oliver T.K. Nursery routines and staphylococcal colonization of the newborn // Pediatrics. — 1969. — Vol. 44. — P. 640-646.

25. Mendenhall A.K., Eichenfield L.F. Back to basics: Caring for the newborn’s skin // Contemp. Pediatr. — 2000. — Vol. 17. — P. 98-114.

26. Czarlinsky D.K., Hall R.T., Barnes W.G. Staphylococcal colonization in a newborn nursery, 1971-1976 // Am. J. Epidemiol. — 1979. — Vol. 109. — P. 218-225.

27. Pildes R.S., Ramamurthy R.S., Vidyasagar D. Effect of triple dye on staphylococcal colonization in the newborn infant // J. Pediatr. — 1973. — Vol. 82. — P. 987-990.

28. Barrett F.F., Mason E.O., Fleming D. Brief clinical and laboratory observations: The effect of three cord-care regimens on bacterial colonization of normal newborn infants // J. Pediatr. — 1979. — Vol. 94. — P. 796-800.

29. DeLoache W.R., Cantrell H.F., Reubish G.K. Prophylactic treatment of umbilical stump: Comparison of techniques // South. Med. J. — 1976. — Vol. 69. — P. 627-628.

30. Perry D.S. The umbilical cord: Transcultural care and customs // J Nurse Midwifery. — 1982. — Vol. 27. — P. 25-30.

31. Cloherty J.P., Eichenwald E.C., Stark A.R. Manual of Neonatal Care. 6th ed. — Lippincott Williams and Wilkins, 2008. — P. 297-298.

32. Seidel Н.М., Rosenstein B.J., Pathak A., McKay W.H. Primary Care of the Newborn. 4th ed. — 2006. — P. 391-393.

33. Novack A.H., Mueller B., Ochs H. Umbilical cord separation in the normal newborn // Am. J. Dis. Child. — 1988. — Vol. 142. — P. 220-223.

34. Medves J.M., O’Brien B.A.C. Cleaning solutions and bacterial colonization in promoting healing and early separation of the umbilical cord in healthy newborns // Can. J. Public Health. — 1997. — Vol. 88. — P. 380-382.

35. Howard R. The appropriate use of topical antimicrobials and antiseptics in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 219-224.

36. Spray A., Siegfried E. Dermatologic toxicology in children // Pediatr. Ann. — 2001. — Vol. 30. — P. 197-202

37. Paes B., Jones C.C. An audit of the effect of two cord-care regimens on bacterial colonization in newborn infants // Qual. Rev. Bull. — 1987. — Vol. 13. — P. 109-113.

38. Gladstone I.M., Clapper L., Thorp J.W. Randomized study of six umbilical cord care regimens: Comparing length of attachment, microbial control, and satisfaction // Clin. Pediatr. — 1988. — Vol. 27. — P. 127-129.

39. Verber I.G., Pagan F.S. What cord care: If any? // Arch. Dis. Child. — 1993. — Vol. 68. — P. 594-596.

40. Darmstadt G.L., Dinulos J.G. Neonatal skin care // Pediatr. Clin. North Am. — 2000. — Vol. 47. — P. 757-782.

41. Stark V. , Harrisson S.P. Staphylococcus aureus colonization of the newborn in a Darlington hospital // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 205-211.

42. Watkinson M., Dyas A. Staphylococcus aureus still colonizes the untreated neonatal umbilicus // J. Hosp. Infect. — 1992. — Vol. 21. — P. 131-135.

43. Andrich M.P., Golden S.M. Umbilical cord care: A study of bacitracin ointment vs. triple dye // Clin. Pediatr. — 1984. — Vol. 23. — P. 342-344.

44. Taquino L.T. Promoting wound healing in the neonatal setting: Process versus protocol // J. Perinat. Neonat. Nurs. — 2000. — Vol. 14. — P. 104-115.

46. Mullany L.C., Darmstadt G.L., Khatry S.K. et al. Topical applications of chlorhexidine to the umbilical cord for prevention of omphalitis and neonatal mortality in southern Nepal: a community-based, cluster-randomised trial // Lancet. — 2006. Mar. 18. — Vol. 367, N 9514. — P. 910-918.

47. Capurro H. Topical umbilical cord care at birth: RHL commentary (last revised: 30 September 2004). The WHO Reproductive Health Library. — Geneva: World Health Organization, 2004.

48. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы. СанПиН 2.1.3.2630 — 10

49. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. № 58, IV, с.76-95.

Уход за новорожденным — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Как чистить нос?

Не стоит использовать для чистки носа ребенка спички или другие палочки, на которые накручивают вату, вата может остаться в носовых проходах, а спичка повредить нежную слизистую ткань.

Нос очищают ватным плотно скрученным жгутом, поворачивая его в носовых ходах вокруг оси. Если корки в носу сухие, предварительно можно закапать в обе ноздри по капле теплого вазелинового или подсолнечного масла, а затем почистить нос.

Также для размягчения, разжижения загрязнений в носу и облегчению их удаления, и для увлажнения слизистой оболочки, рекомендуется использовать детские назальные капли.

Как промывать глаза?

Каждое мытье лица новорожденного ребенка должно начинаться с промывания глаз.

Для промывания глаз используют ватный тампон, смоченный в кипяченой теплой воде. Глаза промываются по очереди, от наружного угла глаза к переносице, причем лицо ребенка должно быть повернуто в сторону протираемого глаза. Для каждого глаза необходимо использовать отдельный тампон.

Как чистить уши?

Чистить уши новорожденному ребенку следует очень осторожно. Необходимо протирать влажной ваткой только ушную раковину и заушную область. Чистить слуховые проходы новорожденным не рекомендуется.

Как обрабатывать пупок?

После появления на свет новорожденного, пуповину обрезают и на ее остаток накладывают скобу. Через некоторое время остаток пуповины под скобой высыхает (мумифицируется) и отпадает, оставляя пупочную ранку.

Периодически из ранки могут появляться небольшие кровянистые или серозные выделения. Это не опасно, приложите на пару минут ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем закапайте ранку зеленкой.

Важно! Не смазывайте обильно зеленкой кожу вокруг пупка, чтобы вы смогли вовремя заметить малейшие изменения на ней. Если вокруг пупочной ранки появились покраснение, густоватые и обильные выделения, срочно обратитесь к врачу.

Не накладывайте на пупочную ранку пластырь, старайтесь обеспечивать к ней свободный доступ воздуха (используйте одежду из натуральных материалов), тогда будет легче сохранять пупок в сухом состоянии. Существуют одноразовые подгузники со специальным вырезом под пупок — края подгузника не будут касаться пупочной ранки во избежание натирания, а верхний слой закрывает вырез и предохраняет это место от влаги и инфекций.

Каким должен быть детский матрас и нужна ли ребенку подушка?

Детский матрас обязательно должен быть плотным (жестким) и ровным, а подушка новорожденному вообще не нужна. Не думайте, что малышу жестко, неудобно, — наоборот! Мягкие перинки, пуховые подушки ему не на пользу, а во вред: и потеет больше, и позвоночник на мягком искривляется.

Как подмывать девочку?

Девочку подмывают, направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу (направление «спереди назад»). Несоблюдение этого простого правила может спровоцировать возникновение воспалительного процесса.

Положите девочку спинкой себе на предплечье одной руки и прижмите ее правым боком к себе, голова ребенка будет находиться на вашем локтевом сгибе, кистью придерживайте ребенка за бедро, а другой рукой подмывайте. Половые губы следует мыть снаружи и нежелательно часто протирать их внутри. Подмывать девочку необходимо ежедневно обычной водой (при желании, можно кипяченой) без частого использования мыла и прочих моющих средств. Чрезмерное подмывание, да ещё и с мылом, способствует раздражению и подсушиванию кожи.

С гигиеническими влажными салфетками, как и с подмыванием, тоже следует знать меру. Салфетки не следует постоянно использовать в течение дня, а только при необходимости.

Как подмывать мальчика?

Подмывать мальчика можно направляя струю теплой воды от гениталий к заднему проходу и наоборот. Проще всего, это положить мальчика животом себе на руку, направить струю теплой воды ему на попу и подмыть.

Другим, крайне спорным, является вопрос необходимости оттягивания крайней плоти. Здесь мнения докторов расходятся. Мы считаем ненужным принудительное оттягивание крайней плоти. Если мальчик регулярно купается и каких либо проблем с половым членом нет – не надо трогать!

Если вдруг появились проблемы, или ребенка что-то стало беспокоить, надо сразу обратится к врачу. Беспокоит — это когда ребенок плачет, и наблюдается покраснение и опухание полового члена. Когда же ребенок просто трогает ручкой («теребит») свои половые органы это не беспокойство – это нормальный интерес, процесс познания своего тела.

Прогулки с новорожденным ребенком

Большое значение для здоровья вашего ребенка и вас самих имеют ежедневные прогулки на свежем воздухе. Причем делать это нужно в любую пору года и при любой погоде. Во время дождя и непогоды коляску с ребенком поставьте под навес крыльца или лоджию.

Свежий воздух повышает аппетит ребенка, способствует усвоению пищи, улучшает кровообращение, а воздействие солнечных лучей предотвращает развитие рахита. Также, длительное пребывание ребенка на свежем воздухе закаляет ребенка, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, благотворно влияет на развитие нервной системы. У матери, ежедневно гуляющей с малышом, улучшается лактация и снимается усталость.

Если ваш ребенок здоров, то в теплое время года можете начинать прогулки на первой неделе после родов. Первые прогулки должны быть непродолжительные — 15-20 минут. А затем постепенно увеличивайте время прогулки до 3 часов. Несмотря на свою занятость, старайтесь выносить ребенка на свежий воздух 2-3 раза в день.

В холодное время года выносите ребенка на прогулку на второй неделе жизни. Допустимая температура для прогулок зимой — минус 10°C. Первая прогулка в зимнее время должна быть не более 10 минут, максимальная продолжительность прогулки зимой — 1,5-2 часа. Одевайте ребенка для прогулки так, чтобы ему было тепло, но не жарко.

Больных и слабых новорожденных выносите на прогулку после 3 или 4 недель. Для каждого ребенка это время индивидуально, поэтому ваш детский врач должен назначить время и продолжительность первой и последующих прогулок.

Недоношенному ребенку прогулки так же полезны, как и доношенному. Но выносить недоношенных детей весом 2 кг и менее на воздух в течение первых месяцев жизни следует с большой осторожностью и только в летний период, постепенно удлиняя время прогулок с 15-20 минут до 3-4 часов. Ни в коем случае нельзя держать ребенка на солнце!

Зимой детей выносят на воздух лишь по достижении ими 3000 — 3500 г веса сперва на 10-15 минут, а затем, постепенно удлиняя прогулку, до 45 минут по 2-3 раза в день. Ребенок должен быть тепло одет, особенно в холодное время года.

Во время пребывания на воздухе необходимо следить за его поведением и настроением. Если малыш доставляет беспокойство, плачет, если его личико побледнело или посинело, прогулку надо немедленно прервать.

Если вы выходите на улицу в холодное время года, не забудьте перед прогулкой покормить ребенка, так он лучше будет переносить холод, и сытый, быстрее уснет.

Большинство маленьких детей лучше спят на свежем воздухе. Дневной сон грудничка можно организовать на улице, в коляске.

Купание новорожденного ребенка

Самым удобным купанием является вечернее купание. Выкупав ребенка вечером, вы обеспечиваете ему крепкий сон, а себе ночной отдых.

Какой температуры должна быть вода для купания ребенка?

Раньше температуру воды в ванночке пробовали рукой или локтем. Но этот способ ненадежен, и поэтому для определения температуры воды лучше всего пользоваться банным термометром, который покажет вам совершенно точную температуру. В первые недели после родов используйте для купания ребенка воду, которая лишь немного холоднее температуры тела, т.е. имеет около 36°C.

Постепенно, начинайте снижать температуру воды и на шестой неделе используйте воду, имеющую температуру приблизительно 32°C. Температура воздуха в помещении во время купания ребенка должна достигать 20-22°C. Более высокая температура не нужна и может лишь изнежить ребенка.

Особое внимание уделите промежуткам между пальцев ног, складкам и заживающему пупку.

Купание недоношенного ребенка

Температура воздуха в комнате во время купания должна быть не ниже 25°C. В остальном купание недоношенного ребенка производится так же, как и доношенного, но с тем различием, что дополнительно прогревают всю одежду, в которую его завертывают после купания.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!

Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

! Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.

07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

! Возобновляется плановая помощь в амбулаторном отделении для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации для детей 1-го года жизни родившихся в сроке менее 33-34 недели гестации.
По всем возникающим вопросам звонить в регистратуру с 08:00 до 14:00 по тел. 8(4852)788150.

В целях реализации мероприятий по противодействию распространения коронавирусной инфекции, соблюдения приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.

03.2020 №198н «О временном порядке организации работы медицинских учреждений в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» и Приказа департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 27.03.2020 №254 «О порядке маршрутизации при массовом поступлении пациентов с COVID-19», в ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» установлен следующий режим работы отделений с 27.03.2020, который действует до отмены решения об особых мерах:

Акушерское физиологическое отделение — Прием пациентов в условиях карантина (показания для родоразрешения не пересмотрены).

Акушерское отделение патологии беременности -Прием пациентов в условиях карантина (по неотложным экстренным показаниям).

Гинекологическое отделение — Прием пациентов восстановлен

Консультативно-диагностическое отделение, в т.ч. дневной стационар — Прием пациентов восстановлен

Медико-генетическая консультация — Прием на консультацию к врачам-генетикам восстановлен.

Платные медицинские услуги – Восстановлен.

Беременные, роженицы, родильницы, а так же пациенты гинекологического профиля, инфицированные COVID-19 или находящиеся на карантине получают помощь в ГБУЗ ЯО Клиническая больница имени Н. А. Семашко.

Просим с пониманием отнестись к принимаемым мерам и без необходимости не посещать места массового скопления людей.

Дополнительно рекомендуем соблюдать режим самоизоляции гражданам в возрасте старше 65 лет, а также гражданам, имеющим следующие заболевания: эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, органов дыхания, системы кровообращения, мочеполовой системы – хронические болезни почек 3-5 стадии, трансплантированные органы и ткани, злокачественные новообразования любой локализации.

Уход за новорожденными. Первичный туалет новорожденного

1. Уход за новорожденными

2. Первичный туалет новорожденного

Удалить содержимое ротовой полости и носоглотки с
помощью резиновой груши или отсоса. Обработать
пуповину.
Обработать глаза:
20% раствором натрия сульфата (альбуцидом) по 1 капле
под конъюнктивы нижних век
Обработать кожу ребенка: стерильной марлевой салфеткой,
смоченной в стерильном вазелиновом масле удалить
избыточную первородную смазку и слизь
Девочкам закапать по 1-2 капли 1-2% раствора
нитрата серебра в половую щель

3. Прежде,чем подойти к ребенку

• Вымыть руки с мылом
• Руки матери, мед. Персонала без
украшений!
• Коротко пострижены ногти

4. Умывание лица

• 1. Взять ватный тампон, смоченный
кипяченой водой
• 2. протереть лицо ребенка
промакательными движениями

5. Смена пеленок

• Одноразовые подгузники меняют по мере
загрязнения
• В течение 1 мес- около 10 раз/сутки
• Перед сном, выходом на прогулку, перед
кормлением
• После пробуждения

6. Перед тем, как начать менять подгузник малышу, убедитесь, что все необходимое находится под рукой:

• Безопасная, чистая поверхность, которую можно мыть.
• Чистый подгузник.
• Корзина или другая емкость, куда вы положите грязный
подгузник.
• Детские влажные салфетки или пеленка и теплая вода.
• Крем под подгузник, если у малыша пеленочный дерматит.
• Чистая одежда на случай, если старый подгузник протек.

7. Подгузник

9. Подмывание

10. Подмывание грудного ребенка

Процедура подмывания:
1.
2.
3.
4.
Приготовить:
Мягкое полотенце или пеленку
Детское масло или присыпку
Чистое белье на пеленальном
столике
Ватные шарики
1. Открыть кран, отрегулировать t воды
2. Раздеть ребенка
3. Положить ребенка на левое
предплечье и кисть руки
4. Подмыть проточной водой
5. Накинуть пеленку или полотенце на
нижнюю часть туловища
6. Просушить кожу ребенка
промокательными движениями
7. Уложить ребенка на пеленальный
столик
8. Смазать паховые и ягодичные складки
детским маслом или присыпать
присыпкой
9. Запеленать ребенка
ПОМНИТЕ: девочек подмывать строго спереди назад(от лобка к анусу)!

11. Алгоритм обработки естественных складок

12. Алгоритм обработки естественных складок

• вымыть руки
• Выдавить немного детского крема из
тюбика или присыпки – на руки
• Протереть все складки в определенном
порядке

13. Порядок протирания складок

• Заушные
• Шейные
• Подмышечные
• Локтевые
• Лучезапястные
• Подколенные
• Голеностопные
• Паховые
• Ягодичные
Вымыть руки

16. Уход за пупочной ранкой

Процесс заживления пупочной ранки
Порядок проведение процедуры:
1. Вымыть руки с мылом
2. Смочить ватную палочку 3% раствором
перекиси водорода
3. Раздвинуть края пупочной ранки
4. Обработать ранку ватной палочкой
5. Просушить ранку сухим стерильным
тампоном на палочке
6.Смочить ватную палочку 1% раствором
бриллиантового зеленого
7.Обработать ранку одним движением,
прижав ватную палочку к центру ранки
8. Выбросить использованные палочки в
мусорную емкость

17. Гигиеническая ванна новорожденному ребенку

После отпадения пуповинного остатка новорожденного можно купать.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Приготовить:
Детскую ванночку
Водяной термометр
Детское мыло
Пеленку-полотенце
Сухое чистое белье
Детское масло
Стерильные ватные
шарики
Кувшин(ковшик)
t воды:
1й мес – 37,5-37 °С
2-6 мес — 37 – 36,5 °С
после 6 мес – 36,5 – 36 °С
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Тщательно вымыть ванночку детским мылом,
обдать кипятком
Налить в ванночку воду
Опустить в ванночку водяной термометр,
отрегулировать t воды
Налить воды из ванночки в кувшин(ковш) для
ополаскивания, поставить около ванночки.
Раздеть ребенка
Опустить ребенка в воду, начиная с ножек так,
чтобы его голова находилась над поверхностью
воды
Поливать тело ребенка водой в течение 3-5мин
Помыть складки ребенка детским мылом
Помыть голову ребенка от лба к затылку
Перевернуть ребенка над ванной спинкой
кверху
Облить ребенка чистой водой из кувшина
Накрыть ребенка полотенцем, просушить
промокательными движениями
Уложить ребенка на чистое белье
Обработать складки детским маслом
Запеленать в чистое белье
Провести туалет носовых и слуховых ходов.

20. Ванночка не должна ограничивать движения!!

21. Алгоритм обработки волосистой части головы при гнейсе

• Обильно смочить ватный тампом стерильным
растительным маслом
• Обработать промокательными движениями
волосистую часть головы в месте локализации
гнейсе
• Помыть голову ребенка, осторожно снимая
корочки
• Если во время купания все корочки не удалось
снять, повторять процедуру в течение
нескольких дней

22. Гнейс новорожденных

23. Алгоритм обработки ушей

• Приготовить тугие ватные жгутики для
каждого уха
• Смочить жгутик стерильным растительным
маслом
• Продвинуть его вглубь слухового прохода
вращательными движениями на 1-1,5 см
• НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАТНЫЕ ПАЛОЧКИ!

24. Ногти

• Необходимо стричь по мере отрастания, не
реже одного раза в 7-10 дней
• Стричь ногти нужно маленькими
ножницами с закругленными концами

25. Обработка глаз

• Протереть глаза от наружного угла глаза к
внутреннему ватным тампоном,
смоченным в кипяченой воде
• Для каждого глаза – отдельный тампон!!!
• Просушить глаза стерильными ватными
сухими тампонами

26.

Алгоритм обработки носа

• Приготовить тугой ватный жгутик
• Смочить жгутик в стерильном растительном
масле
• Вращательными движениями продвинуть
ватный жгутик вглубь носового хода на 11,5 см
• КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВАТНЫЕ ПАЛОЧКИ!

Обработка пупочной ранки у новорожденного и алгоритм ее проведения

Каждой маме при выписке из роддома, а иногда уже и в нем, приходиться сталкиваться с обработкой пупочной ранки малыша. Хорошо, если бы подобные манипуляции проводил врач. Однако в стенах дома ответственность возлагается только на родителей крохи.

Как проводить обработку пупочной ранки

Обычно после выписки из родильного отделения и грудничка отпадает пупочный остаток. Порой это случается еще в роддоме. На месте такого остатка образуется небольшая ранка, в которую может проникнуть огромное количество патогенных микроорганизмов. Чтобы этого не происходило, ранку необходимо обрабатывать. Для обработки пупочной ранки новорожденного потребуются следующие предметы:

перекись водорода;
раствор зеленки однопроцентный;
стерильные ватные палочки;
стерильные марлевые салфетки.

Манипуляции довольно просты и не занимают много времени. Со временем молодая мама научится их выполнять без труда.

Процедуру необходимо проводить ежедневно до полного заживания ранки один или два раза в день. Лучше делать это в утреннее время перед приемом пищи малыша, а вечером после водных процедур. В среднем на обработку пупка уходит две недели. Именно за этот период он обычно полностью заживает. В этот период лучше, чтобы новорожденный принимал водные процедуры в кипяченой воде, куда перед процедурами можно добавить раствор марганцовки. Далее, выполняются следующие шаги:

тщательно вымыть руки;
немного растянуть края пупка пальцами левой руки;
правой рукой взять ватную палочку и намочить перекисью;
смочить края пупка палочкой с перекисью водорода;
затем взять сухую палочку или ватный тампон и подсушить ранку по краю;
далее ранка обрабатывается зеленкой и на нее можно накладывать стерильную салфетку.

Самая первая обработка новорожденного

Когда ребенок только рождается, у мамы его забирают на некоторое время, чтобы его обработать и провести осмотр. Первый уход за крохой крайне важен. Ведь несмотря на то, что ребенок еще совсем мал, он тоже нуждается в гигиене, как и любой взрослый. Что же происходит после рождения малыша? Всю обработку новорожденного принято подразделять на четыре шага.

Шаг первый — он же является самым важным и ответственным.

Новорожденному проводят аспирацию ротовой полости и носоглотки. Это необходимо для того, чтобы убрать остатки скопившейся слизи. Она может помешать нормальному дыханию крохи.

Шаг второй — это профилактика гонореи. В этот момент веки младенца протирают при помощи сухого стерильного ватного тампона.

Шаг третий — профилактика пупочного сепсиса и кровотечений, которые могут возникнуть из пуповины. Для этой цели на пуповину накладывается два зажима на определенном ее участке и перерезают ее при помощи стерильных ножниц. Затем образовавшиеся ранки обрабатывают спиртом 96%.

Шаг четвертый — это профилактика пиодермии. На этом этапе кожу младенца обрабатывают ватным тампоном, предварительно смоченным в вазелиновом и растительном масле. Такая процедура помогает очистить кожу малыша от сыровидной смазки и иных загрязнений.

Что еще необходимо знать об обработке пупочной ранки новорожденного

Если у женщины родился только первый ребенок, ей вряд ли знакома информация о том, как за ним ухаживать. Однако, в этом нет ничего сложного. Достаточно соблюдать определенные правила, которые расскажут еще в родильном отделении. Ниже некоторые советы и информация, которые могут пригодиться в уходе за маленьким ребенком, алгоритм которых довольно прост.

Надо отметить, что когда врачом обрезается пуповина, на ее месте образуется рана. Через несколько дней она покрывается корочкой, но порой из нее можно увидеть выделения в виде сукровицы. Это считается нормальным явлением. Со временем пупочная ранка заживает, а на ее месте образуется совершенно обычный пупок.

Для полного заживания корочки в среднем требуется пару недель, но это может на некоторое время затянуться, в случае, если пупок опущен немного глубже обычного.

Порой можно заметить, что пупочек малыша начал мокнуть или начали появляться нагноения. На это, конечно, необходимо обратить внимание. Такое может возникнуть от неправильного одевания ползунков или памперса. Лучше, если памперс не будет закрывать область пупка или тесно прилегать к нему. Если мама замечает, что в районе пупка появилось покраснение либо нагноение, требуется как можно скорее показать кроху врачу, который проконсультирует, как правильно обрабатывать пупок и что необходимо делать, чтобы избежать неприятных последствий.

Первое, что необходимо сделать, чтобы неприятностей не возникало — это научиться правильно осуществлять уход за новорожденным. Грамотная обработка пупочной ранки — очень важная составляющая и маме просто необходимо знать этот алгоритм.

Перекись водорода можно закапать прямо в пупок. Для этого используется чистая пипетка, в которую набирается несколько капель перекиси. Затем необходимо подождать минутку и убрать вместе с пеной размокшие корочки при помощи сухой ватной палочки. Необходимо еще немного промокнуть ранку сухой ваткой. Если нагноения убраны не все, то процедуру можно повторить до полного прекращения вытекания остатков. Снова необходимо промокнуть, взяв новую ватку.

Когда обработанный пупок подсохнет, его нужно обработать зеленкой. Делают это ватной палочкой от центра пупка к краям. Лучше заниматься подобной процедурой дважды в день, до тех пор, пока ранка полностью не заживет. Понять это очень просто — когда ранка станет полностью зажившей, перекись водорода на ней перестанет пениться.

У некоторых малышей случается выпячивание пупка наружу. В этом нет ничего страшного, со временем это придет в норму, помочь в этом могут выкладывание крохи на животик.

Обработка пупка новорожденного, на котором осталась прищепка

Порой случается так, что новорожденного уже выписывают домой, но пупок еще не отпал, и дома он оказывается с прищепкой. В этом тоже нет ничего страшного, однако, молодой маме необходимо знать некоторые правила ухода и гигиене своего малыша, чтобы избежать инфицирование пупка. Для мумифицирования пуповинного остатка без проблем, необходимо соблюдать следующие правила:

Остаток пуповины должен содержаться в сухости, и если на него попадает вода при подмывании младенца, то его необходимо досуха обмакнуть полотенцем. Тоже касается попадания на него кала, только прежде его необходимо помыть под струей проточной воды и затем высушить.
Следить за тем, чтобы памперс не закрывал эту область до отпадания прищепки. Для этого даже продаются специальные памперсы с отверстием под пупок.
Пока остаток пуповины находится на месте, в обработке он не нуждается.
Обязательно нужно проводить водные процедуры, а также выкладывать кроху на живот. Все эти манипуляции никак не навредят пупку.
Когда оставшаяся пуповина с прищепкой отпадет, ребенка необходимо на некоторое время оставить лежа на спине для того, чтобы ранка немного подсохла.
Затем проводится обработка пупка, как было описано выше — сначала перекисью водорода, затем зеленкой.

Родителям следует уделить особое внимание процессу заживания пупка, и если в этой области появляется покраснение, нагноение или какие-то изменения, то это должно насторожить родителей. В таком случае кроху следует показать врачу.

уход за пупком с прищепкой и без. Правила обработки пупочной ранки у новорожденного зеленкой

Все новорожденные появляются на свет, связанные пуповиной со своей матерью. 9 месяцев малыш получал всё необходимое для жизни через этот природный туннель. Но после рождения ему предстоит питаться иным способом. И перерезание пуповины символизирует переход ребёнка в новый мир.

Обрабатываем пупок правильно, стремимся к совершенству

Пуповину, через которую проходят крупные кровеносные сосуды, обрезают и перевязывают. Небольшая часть пуповины остаётся, через 2-4 дня она высыхает и отпадает и на этом месте образуется небольшая пупочная ранка.

Не всегда пуповина отпадает в эти сроки. Иногда приходится подождать ещё несколько дней или удалить её остатки хирургически. Всё очень индивидуально.

Как раз в это время маму с малышом обычно выписывают из роддома и ухаживать за пупочной ранкой ей предстоит самостоятельно. Не стоит этого бояться. Посмотрите на свой пупок – ведь он прекрасно зажил и пупок вашего мужа и ваших родителей. Это естественный процесс, природа всё предусмотрела. Нам остаётся только немного помочь ей в этом.

Еще в роддоме специалисты проведут вам множество лекций на разные темы, однако, информация, полученная из уст строгого доктора, в далеких от идеала больничных условиях, на фоне младенческих сопрано, запоминается плохо.

Попадая в родные стены, молодой маме требуется повторение и закрепление пройденного материала. В этом видео практикующие специалисты вам напомнят, как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой:

Если вы уже избавились от прищепки, часть пути пройдена, дело осталось за малым.

Тщательно осмотрите пупок новорожденного малыша. Он должен быть сухим, без покраснений. Ваша задача – содержать пупок ребёнка сухим и чистым
. Американские педиатры вообще советуют избегать медикаментов в уходе за пупочной ранкой.

Только чистая вода и стерильные салфетки. А ещё, воздух, который естественным способом сушит ранку.

В России традиционная обработка пупка новорожденного происходит при помощи перекиси и зелёнки
. Как это происходит? В ранке часто можно увидеть жёлтые или, даже кровянистые, выделения. Иногда они застывают корочкой. Все эти выделения и корочки из ранки нужно убрать, сделать это можно всего в 5 этапов

Пошаговая инструкция обработки пупка

Немного смочить или достаточно даже просто капнуть перекисью водорода на смущающие вас места пупка.
Затем немного подождать. Не всем мамам этот этап удается, многие без промедления переходят от первого к третьему.
Когда корочки размягчатся, мягко снять их стерильной салфеткой или ватными палочками. Очищать поверхность ранки нужно тщательно, чуть растягивая кожу пупка.
После этого осушить ранку такой же стерильной салфеткой.
И, наконец, обработать ранку зелёнкой, начиная от центра пупка к краям. Здоровую кожу стараться не трогать.

Многие мамочки интересуются, можно ли и как обрабатывать пупок новорожденного хлорофиллиптом, – процедура точно такая же, только на последнем этапе заменяем зеленку спиртовым раствором хлорофиллипта.

В отличие от зеленки, хлорофиллипт бесцветный, и пупочную ранку можно лучше рассмотреть, если есть какие-то незначительные проблемы.

Осуществлять все манипуляции стараемся быстро и уверенно. Посмотрите, как обрабатывает пупок новорожденного в этом видео профессионал, нам нужно стремиться к таким же результатам.

Нет однозначного ответа на вопрос, сколько раз обрабатывать пупок новорожденного, традиционно процедуру рекомендуют проводить два, максимум три раза в день. А в первые дни после возвращения из роддома врач, посещающий новорожденного на дому, будет тоже обрабатывать ранку.
Не стоит обрабатывать пупочную ранку спиртом. Это может спровоцировать раздражение, вызывая микротравмы кожи. Спирт сильно сушит нежную кожицу малыша.
И, конечно, не забывайте, что все процедуры нужно проводить с чистыми руками. Перед каждой процедурой вымойте руки с мылом, а потом обработайте спиртом.

Выйти сухим из воды: пупок и купание

Иногда советуют ребёнка до заживления ранки совсем не купать.
Стоит ли лишать ребёнка удовольствия от водных процедур без необходимости? Наверное, нет.

Вода помогает адаптироваться малышу к новым условиям жизни.

Во время купания он попадает в ту среду, в которой находился 9 месяцев своей внутриутробной жизни. Не стоит при купании заклеивать пупок или обматывать живот ребёнка водонепроницаемым материалом. Это может вызвать раздражение и даже инфицировать ранку. Не бойтесь. Вода не может повредить ребёнку, не может проникнуть сквозь пупок или вызвать боль.

Традиционно детей в это время купали, добавляя в воду розовый раствор марганцовки. Не поленитесь растворить кристаллики марганцовки в отдельной ёмкости
и добавлять её в ванночку, где купаете малыша, через несколько слоёв марли.

Плохо растворившиеся кристаллики марганцовки могут сильно обжечь кожу ребёнка, будьте осторожны. Многие опытные мамочки советуют воду перед купанием кипятить, а вместо марганцовки добавлять отвар череды или ромашки
. Что выбрать, решите сами. Главное, осушить пупочек после купания и обработать по вышеприведённой схеме.

Как быть с подгузником

А вот на что стоит обратить внимание, так это на подгузники.

Если нет специальных подгузников с выемкой для пупка
, обязательно подворачивайте край подгузника так, чтобы он не касался ранки.
Если используете многоразовые подгузники, следите, чтобы их край проходил ниже пупочной ранки
или надевайте подгузник поверх детской распашонки.
Очень важно, чтобы пупок не соприкасался с мокрой тканью.

В каких случаях следует обратиться к педиатру

В норме пупок должен быть сухим и без покраснений.
Если это не так, то есть повод побеспокоить своего педиатра.

Если кожа вокруг пупка покраснела, отекла
, если выделения из ранки продолжаются дольше двух недель или становятся обильнее, если ранка сильно беспокоит малыша, мокнет, пупок у новорожденного зудит и причиняет сильный дискомфорт. В этих случаях срочно обратитесь к врачу.
Есть ещё такой признак неблагополучного заживления, как запах. Если ранка неприятно пахнет
, нужно срочно очистить её от выделений и обработать дезинфицирующим средством.
Одним из сигналов к срочному обращению к врачу может служить постоянное выделение крови из пупочной ранки.
Если пупок у новорожденного кровит, это может быть симптомом такого заболевания, как гранулема пупка, когда разрастается соединительная ткань и ткань кровеносных сосудов. В этом случае не медлите, вызывайте врача.
И непременно должны насторожить гнойные выделения из пупка
. Возможно, всё лечение будет сводиться к нескольким каплям лекарства в день, но тянуть с обращением к врачу в этом случае не стоит.

Всё, что вызывает ваше беспокойство, заслуживает обсуждения с педиатром. Ведь хорошее настроение и спокойствие мамы ничуть не меньше нужны малышу, чем правильный уход и гигиенические процедуры.

Наши главные помощники в обработке пупка

Наш помощник – это воздух
. Он естественным образом подсушивает ранку и ускоряет процесс заживления. Воздушные ванны малышу в это время просто необходимы.

Почаще проветривайте помещение
, где находится ребёнок. Воздух не только подсушит пупочек, но и поможет избежать появления опрелостей. Свежий воздух улучшает кровообращение, а это тоже способствует лучшему заживлению ранки.

Натуральные материалы
позволяют коже дышать, поэтому одежда малыша должна быть сшита именно из них. Мягкая, без грубых швов и складок.

А избавиться от микробов поможет горячий утюг. Проглаживаем одежду малыша с двух сторон
.

Гигиена и ещё раз гигиена! Мокрые подгузники или мокрая одежда не должны прикасаться к пупочной ранке. Это может вызвать раздражение и отёчность.

Крем и другие средства, которыми мы обрабатываем складочки и кожу ребёнка, не должны попадать на пупочек.

Пупочная грыжа: бояться не стоит, предотвратить возможно

Вы, наверное, удивитесь, но пупочная грыжа бывает почти у каждого ребёнка
.

Помните, мы говорили, что через пупок проходили крупные кровеносные сосуды?

Когда этих сосудов уже нет, внутри пупка остаётся пустое пространство, так называемое пупочное кольцо.

Если ребёнок плачет, напрягает живот, часть его кишечника заполняет это полое пространство внутри пупочного кольца и чуть выпирает наружу. Это и есть пупочная грыжа.

Если пупочное кольцо маленькое, оно затянется очень быстро, уже через пару недель.
А если побольше, то процесс может затянуться на несколько месяцев, а то и лет.

Не стоит сильно беспокоиться, если пупочное кольцо медленно затягивается, ребёнку это не мешает. А сложные случаи всегда скорректирует врач. Конечно, бывают случаи, когда пупочное кольцо очень большое и необходимо хирургическое вмешательство. Но это случается не часто и врач всегда может определить, стоит ли беспокоиться по этому поводу.

Профилактика грыжи

массаж передней стенки живота
раннее выкладывание на животик

Не стесняйтесь попросить вашего детского врача показать, как правильно это сделать.

Какой пупок будет у ребёнка, когда он вырастет, никому не известно. Но нет в мире двух человек с одинаковой формой пупка, у всех людей она индивидуальна. Даже близнецы, у которых совпадают отпечатки пальцев, имеют разную форму пупка.

И кожа пупка отличается от кожи всего тела. В ней расположено множество кровеносных сосудов, идущих из глубины брюшной полости. Это как память о внутриутробной жизни.

Рождения младенца ждет каждая семья. Если ребенок первый, у родителей возникают вопросы, как он должен выглядеть, какой едой его кормить, как заботиться, чтобы малыш не болел. Каждой паре полезно знать, как правильно обрабатывать пупок новорожденного. Ухаживать за ним нужно обязательно, чтобы ускорить заживление.

Уход за пупком новорожденного

В некоторых случаях малышей выписывают до отпадения пуповины, и в этом случае родителям стоит быть крайне осторожными. При обрабатывании важно придерживаться определенных инструкций, принимать меры предосторожности, чтобы избежать занесения инфекции. Как ухаживать за пупком новорожденного? Вот рекомендации:

Чтобы ткани заживали быстрее, к ним должен поступать воздух.
Если используются подгузники, их рекомендуется одевать так, чтобы не задевали ранку. Для этого можно приобрести вещи с вырезами.
Следует своевременно менять подгузники, чтобы исключить попадание в складку мочи.
Купать ребенка нужно – вода не оказывает негативного влияния.

Как долго обрабатывать пупок новорожденного

Когда молодые мамы интересуются у врачей, как обрабатывать пупок новорожденного, иногда забывают спросить о длительности ухода. Специалисты советуют продолжать процедуры около 2 недель – за это время кожа успевает затянуться и зажить. Если она не подсыхает, гноится, кровоточит, важно обратиться к доктору. Правильная обработка пупочной ранки у новорожденного – залог его правильного развития.

Сколько раз обрабатывать пупок новорожденного

Рекомендованное количество процедур – не более 2 раз в сутки. Чаще не стоит, чтобы не раздражать кожу. Невозможно определить заранее, сколько дней понадобится проводить процедуру – многое зависит от здоровья и иммунитета младенца, правильности ухода. Заживление начинается с подсыхания и отпадения оставшейся части пуповины. Далее узнайте, чем и как обрабатывать пупок новорожденного.

Чем обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях

Еще недавно врачи при выписке из роддома советовали родителям купать малыша в воде с растворенным перманганатом калия, после этого мазать зеленкой. Однако есть и другие средства:

Марганцовка, разведённая с водой (кипяченой, теплой) на глаз. При приготовлении раствора смотреть на цвет – должна получиться ярко-розовая смесь. Чтобы убрать нерастворяющиеся кристаллы марганцовки, разведённую жидкость рекомендуется процедить через марлю.
Перекись. Необходимо капнуть немного перекиси на впадину и дождаться, пока не закончит пениться. После этого следует убедиться, что корочки на поверхности размякли, затем – убрать их ватной палочкой.
Хлорофиллипт. Это средство растительного происхождения, эффективно использующееся для уничтожения стафилококковой инфекции. Действующее вещество Хлорофиллипта – вытяжка листьев эвкалипта.
Банеоцин. Это антибиотик в виде порошка, который используется наружно. Банеоцин можно применять для профилактики инфицирования и при воспалительных процессах. В первом случае препарат рекомендуется наносить на рану раз в сутки.

Чем обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой? Взрослые редко сталкиваются с этой проблемой, потому что надобность в скобе отпадает еще в роддоме. Если младенца выписали до отпадения пуповины, взрослым следует знать, чем обработать пупок новорожденного с прищепкой. Уход нужно проводить теми же средствами, которые описаны выше: Хлорофиллиптом, Банеоцином, перекисью, разведённой марганцовкой, а также Фукорцином.

Пуповина — важный орган плода, который соединяет его с плацентой матери. В ее толщи проходят парные пупочные артерии и вены (во время второго триместра беременности одна из них облитерируется). Она обеспечивает надлежащее снабжение плода кислородом и нутриентами во время всего периода его нахождения в матке.

Продолжает функционировать пуповина и во время родов. Физиологическая потребность в ней пропадает только после начала самостоятельного дыхания у ребенка. Пережимают ее через две-три минуты после рождения малыша. Наличие этого времени позволяет повысить показатели гемоглобина и эритроцитов в крови ребенка. На пуповину накладывают несколько зажимов, между которыми ее перерезают. Из нее берут около 10 мл крови для определения группы крови и резус-фактора ребенка, а также проведения общего и биохимического анализов

Как обрабатывать пупок и пуповину

Долгое время считалось, что пупок у новорожденного требует регулярной обработки раствором брильянтового зеленого. Однако сейчас всё чаще врачи советуют ничего на нее не наносить.

Главное — поддерживать пупочную рану в чистоте и давать доступ воздуха. Использовать же дезинфицирующие или антисептические препараты нужно только при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Обработка пуповины и пупочной раны должна быть ежедневной до момента полного ее заживления. Рекомендовано использовать для удаления частиц грязи или остатков крови ватную палочку или тампон. Все движения необходимо производить, не прикладывая чрезмерных усилий. Если мама чувствует, что корочка еще сильно прикреплена к пупку, или видно, что под ней процесс заживления полностью не окончился, то не следует ее преждевременно удалять.

Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

За сколько времени отпадает пуповина

Срок, когда отпадает пуповина, зависит от многих факторов. У большинства новорожденных это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не следует паниковать, если у ребенка даже после первой недели процесс отмирания не прошел до конца. На срок, когда отваливается пуповина, могут влиять следующие факторы:

Толщина пуповины.
Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
Недоношенность ребенка.
Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.

Именно чтобы ускорить процесс отпадания пуповины, в отечественной медицине ранее повсеместно использовали раствор брильянтового зеленого. Поскольку это препарат на основе этилового спирта, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и рану на пупке. Однако брильянтовый зеленый не влияет на частоту возникновения омфалита, поэтому от него постепенно отказываются.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

покраснение кожи с отеком;
серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок;
формирование выпячивания грибовидной формы;
локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
вялость ребенка, повышенная сонливость;
сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Как правильно обработать пупок при омфалите

При развитии воспаления пупка необходимо два-три раза в день проводить обработку пупка с использованием антисептиков. Сначала с помощью ватного тампона, промоченного в растворе перекиси водорода, удаляют отслоенные шары эпидермиса, кровяные корочки и гной, а затем наносят препарат с содержанием местного антибиотика (блеомицин, фурацилин, полимиксин В). После обработки на рану накладывается стерильная повязка.

В стационарных условиях также используется физиотерапия (СВЧ, УФО, гелий-неоновый лазер). Назначается курс антибиотиков с внутривенным введением (предпочтение отдают цефалоспоринам третьего поколения). Его длительность обычно составляет пять-семь дней. При активном гнойном процессе рассматривают возможность хирургического вмешательства.

Первая операция, которая происходит в жизни ребенка, — отделение его от пуповины. После обрезания пуповины на ее остаток накладывается скоба. В некоторых роддомах практикуют хирургическое отделение остатка пупка на вторые сутки после рождения, но чаще всего мумифицированный остаток отпадает сам, оставляя после себя ранку. Сроки отпадания остатка у всех детей разные. Иногда это случается на второй день, иногда на 10-12 день — все зависит от индивидуальных особенностей.

Первые волнения

В роддоме гигиеной младенцев занимаются медсестры, перед выпиской матерям даются рекомендации, как и чем. Но у новоиспеченных родителей помимо этого появляется множество других хлопот, поэтому нелишне будет повторить еще раз.

Во-первых, остаток обязательно отпадет. Вне зависимости от того, скобой его пережимали или прищепкой. Кровеносные сосуды внутри него усохли, нервных окончаний в нем нет. Если процесс затягивается, надо просто набраться терпения. Дергать и отделять остаток самостоятельно нельзя!

Второй вопрос: сколько раз обрабатывать пупок новорожденного? Это надо делать дважды в день, пока пупочная ранка не зарастет. Процесс полного заживления может занимать от двух недель до месяца. Для успешного заживления надо обеспечить три составляющих: сухость, чистоту, проветривание кожи. Бинтовать, заклеивать, закрывать подгузником пупок нельзя.

Как обрабатывать пупок новорожденного

В течение нескольких дней после отпадения остатка у ребенка могут быть сукровичные выделения. Подсыхающие ткани образуют корочки, являющиеся благоприятной средой для развития патогенных бактерий. Ежедневная обработка поможет предотвратить воспалительный процесс и проникновение инфекции.

Для обработки потребуются:

Ватные диски и ватные палочки.
Пипетки.
Перекись водорода 3%.
Зеленка или 5%).

Перед тем как обрабатывать следует вымыть руки с мылом. Сначала надо набрать в пипетку немного Края пупка надо аккуратно раздвинуть большим и указательным пальцами и капнуть 2-3 капли перекиси из пипетки. Выделения вспенятся.

Очень деликатно, действуя от центра к краям, ватной палочкой собрать вспененное содержимое. Оставшиеся после очистки корочки принудительно отделять не следует, это может вызвать кровотечение. Если на конце ватной палочки осталось много грязного содержимого, процедуру повторяют. Каждый раз используется новая палочка.

Надо дать пупку немного просохнуть, можно промокнуть его ватным диском. Затем в пипетку набирается зеленка. Капать надо 1 каплю и строго на пупок, избегая попадания на кожу вокруг. Это делается для того, чтобы увидеть изменение цвета кожных покровов вокруг ранки в случае возникновения воспалений.

На что надо обратить внимание

Перед тем как обрабатывать пупок новорожденного, его надо внимательно осмотреть. Густые выделения, покраснения, неприятный запах — повод для срочного обращения к педиатру.

Купать новорожденных с незажившей пупочной ранкой можно, если соблюдать ряд условий. В воду перед купанием добавляется которая окрашивает ее в бледно-розовый цвет, или воду нужно прокипятить. Если заживление идет медленно, купание можно заменить омовением отдельных частей тела. Если с обработкой ранки возникли трудности, участковый врач или медсестра могут показать, как правильно обрабатывать пупок новорожденного, и проконтролируют процесс заживления. К месячному возрасту у младенца образуется аккуратный здоровый пупок.

Одна из первостепенных задач, возникающих перед мамой и папой после возвращения из роддома — обработка пупка новорожденного. Именно пупочная ранка является прямым путем для попадания инфекции в еще неокрепший организм малыша, а неправильный уход может стать причиной долгого заживления околопупочных тканей, что способствует появлению грибков и размножению болезнетворных бактерий.

О пуповине

В период, когда ребенок еще находится в утробе матери, пуповина связывает его с ней. После рождения органы новорожденного готовы к самостоятельному функционированию и необходимость в подобной связи отпадает. Как только малыш появляется на свет, практически всю пуповину отрезают, а маленький, около 2 см, отросток зажимают специальной прищепкой для пупка. В течение некоторого времени остаток пуповины с прищепкой еще торчит, но уже через несколько дней, затвердев и высохнув, сам безболезненно отваливается. Для того чтобы пупок отвалился незаметно и без особых трудностей, родителям важно знать как следует ухаживать за пупочной ранкой и какие специальные растворы при этом использовать.

После рождения ребенка акушерка перерезает его пуповину, оставляя лишь небольшую ее часть. Пройдет время и пупочный отросток отсохнет, оставив после себя небольшую впадинку

Средства для обработки пупка

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

Первый вопрос, который задают себе новоиспеченные родители: чем лучше обрабатывать пупок новорожденного? Среди огромного числа как традиционных, так и современных фармацевтических разработок самыми популярными и востребованными остаются: перекись водорода, марганцовка, спиртовой раствор и, из последних новинок, хлорофиллипт.

Однако чему бы вы ни отдали предпочтение, использовать средство необходимо строго по назначению. Неаккуратное обращение или слишком обильное использование любой мази может вызвать на коже у новорожденного ожоги и дополнительные ранки.

Банеоцин

Использование банеоцина при уходе за пупочной ранкой способствует ее заживлению и помогает предотвратить возможное воспаление кожи вокруг пупка новорожденного. Его рекомендуют многие современные педиатры.

Перед использованием данной присыпки место нанесения следует обработать 3% перекисью водорода
и легкими движениями промокнуть ватным диском или тампоном. При естественном процессе отпадания пупка процедуру надо повторять дважды в день, однако если из ранки выделяется сукровица и она продолжает быть мокрой, количество процедур необходимо увеличить до 4-5 раз. Стоит отметить, что на протяжении короткого курса лечения (порядка 5-7 дней) банеоцин абсолютно безвреден для малыша (рекомендуем прочитать: )
.

Хлорофиллипт

Один из последних новомодных способов — обработка хлорофиллиптом (подробнее в статье: ). Его широкое распространение связано с рядом имеющихся у него преимуществ:

Процедуры с хлорофиллиптом всегда проводятся после купания грудничка. Вначале из пипетки капают несколько капель 1% спиртового раствора данного лекарства непосредственно внутрь пупка. Далее с помощью ватной палочки нужно аккуратно мазать кожу вокруг пупочной ранки хлорофиллиптом.

Раствор марганцовки

Существует ряд нюансов, которые надо знать при использовании марганцовки.

Во-первых, для обработки пупка больше подходит 2-5% раствор.
Во-вторых, перед тем, как обрабатывать пупочную ранку, следует развести темно-розовый раствор марганцовки и хорошо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура обеспечит предотвращение попадания на чувствительные участки кожи крохи нерастворенных кристаллов марганцовки.
В-третьих, хранить уже готовый раствор можно не дольше десяти дней.

Перекись водорода

При уходе за пупком в процессе заживления многие мамы отдают предпочтение 3% раствору перекиси водорода. С помощью пипетки его капают в саму пупочную ямку младенца, а затем смоченной в перекиси водорода ватной палочкой осторожно обрабатывают всю ранку. До сих пор часто вместе с перекисью водорода использовалась зеленка, но в настоящее время применение зеленки стало нежелательным. Современные врачи утверждают, что тонкая пленка на коже, которую образовывает зеленка, препятствует быстрому и эффективному заживлению.

Основные правила и последовательность обработки пупка

Изначально пупок обрабатывают еще в роддоме. Следует продолжать делать соответствующие процедуры и в домашних условиях до полного заживания пупочной ранки малыша. Чтобы подобные манипуляции были качественными и безопасными, понадобятся:

ватные палочки, диски или тампоны;
пипетка;
теплая кипяченая вода;
перекись водорода;
выбранное средство для обработки (марганцовка, хлорфиллипт или другое).

Поэтапный алгоритм действий при обрабатывании пупка младенцу:

Вымойте руки с мылом непосредственно перед процедурой. Грязные руки — источник микробов и бактерий.
Смоченный в перекиси водорода ватный диск приложите к пупочной ранке или обычной пипеткой накапайте немного раствора на пупок.
Ватным тампоном уберите остатки перекиси и отпавшие корочки, предварительно смочив его кипяченой водой.
С помощью ватных палочек обработайте ранку соответствующим средством.

Еще несколько важных моментов о технике проведения процедур:

Все манипуляции с пупком проделывайте бережно и аккуратно. Ни в коем случае не давите или трите поврежденные места кожи.
Наносите все растворы исключительно на ранку, чтобы не вызвать дополнительное раздражение вокруг пупка.
Нет необходимости за один раз удалять все засохшие корочки. В свое время они безболезненно отпадут сами собой, иначе можно повредить и так особо чувствительные ткани.
Следите, чтобы место ранки всегда было открыто, а к пупку был постоянный доступ воздуха — это ускорит процесс его заживления. Одевайте памперс таким образом, чтобы он не закрывал ранку, и не заклеивайте.

Длительность и частота обработки пупочной ранки

Кроме вопросов, как и чем обрабатывать пупочную ранку, родителей интересуют вопросы как часто и сколько следует проводить подобные процедуры. В начальный период пупок следует обрабатывать дважды в день, желательно утром и вечером перед сном. Если процесс заживления идет нормально, то количество процедур можно сократить до одной в день. Если же пупок остается мокрым и продолжает кровоточить число обработок следует увеличить до 3-4 в день.

Обрабатывать пупок нужно до окончательного восстановления поврежденных тканей. Обычно, при правильном уходе, пупок полностью заживает в течение 3 недель. Иначе стоит показать новорожденного врачу.

Также, надо обращаться к доктору, если ребенок ведет себя беспокойно на фоне появившихся припухлостей или покраснения кожи в области пупка. Иногда процесс заживления может сопровождать сильное кровотечение. Паниковать не стоит, его причиной может быть отслоение большой корки.

В период новорожденности малыша слишком беспокойное поведение мам и пап вполне естественно. Тем более, излишняя бдительность в вопросе, связанным с обработкой пупка новорожденного не помешает. Для родителей, и особенно еще не опытных, полезно будет посмотреть видео — урок с доктором Комаровским как раз на эту тему. Важно внимательно следить за его состоянием и обеспечить должный уход. Необходимо постоянно проверять выделения из пупочной ранки: если это сукровица — все в порядке, но если появился гной, воспалилась кожа — не откладывайте визит к врачу. Нагноение может быть следствием пупочного свища.

Обработка пупочной ранки у новорожденного – алгоритм действий. Обработка пупочной ранки у новорожденного и ее алгоритм

О пуповине

Средства для обработки пупка

Банеоцин

Хлорофиллипт

Раствор марганцовки

Существует ряд нюансов, которые надо знать при использовании марганцовки.

Во-первых, для обработки пупка больше подходит 2-5% раствор.
Во-вторых, перед тем, как обрабатывать пупочную ранку, следует развести темно-розовый раствор марганцовки и хорошо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура обеспечит предотвращение попадания на чувствительные участки кожи крохи нерастворенных кристаллов марганцовки.
В-третьих, хранить уже готовый раствор можно не дольше десяти дней.

Перекись водорода

Основные правила и последовательность обработки пупка

ватные палочки, диски или тампоны;
пипетка;
теплая кипяченая вода;
перекись водорода;
выбранное средство для обработки (марганцовка, хлорфиллипт или другое).

Поэтапный алгоритм действий при обрабатывании пупка младенцу:

Вымойте руки с мылом непосредственно перед процедурой. Грязные руки — источник микробов и бактерий.
Смоченный в перекиси водорода ватный диск приложите к пупочной ранке или обычной пипеткой накапайте немного раствора на пупок.
Ватным тампоном уберите остатки перекиси и отпавшие корочки, предварительно смочив его кипяченой водой.
С помощью ватных палочек обработайте ранку соответствующим средством.

Еще несколько важных моментов о технике проведения процедур:

Все манипуляции с пупком проделывайте бережно и аккуратно. Ни в коем случае не давите или трите поврежденные места кожи.
Наносите все растворы исключительно на ранку, чтобы не вызвать дополнительное раздражение вокруг пупка.
Нет необходимости за один раз удалять все засохшие корочки. В свое время они безболезненно отпадут сами собой, иначе можно повредить и так особо чувствительные ткани.
Следите, чтобы место ранки всегда было открыто, а к пупку был постоянный доступ воздуха — это ускорит процесс его заживления. Одевайте памперс таким образом, чтобы он не закрывал ранку, и не заклеивайте.

Длительность и частота обработки пупочной ранки

Любая женщина знает, что в период внутриутробного развития ребенок соединен со своей мамой пуповиной. В этом «канатике» проходят вена и артерии, которые транспортируют к плоду необходимые для жизни вещества и выводят ненужные. После рождения ребеночка пуповину отсекают — с этого момента он становится совершенно самостоятельным организмом.

Для остановки кровотечения на пуповинный остаток крохи надевается специальная скоба (в старину с этой целью просто перевязывали пупок). По истечении нескольких дней скоба вместе с пуповинным остатком отпадает — и начинает формироваться пупок новорожденного. Но чтобы этот процесс проходил благополучно и без осложнений, за пупочной ранкой младенца следует регулярно ухаживать.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Уход за пупочной ранкой новорожденного — одна из самых важных и обязательных процедур, которую следует повторять ежедневно. Обычно это производится после купания малыша.

К слову, о купании: очень часто родители задаются вопросом, можно ли купать новорожденного, пока не зажила пупочная ранка? Педиатры говорят, что попадание жидкости в ранку очень нежелательно, но купать ребенка, безусловно, можно, только не в общей, а в отдельной, собственной ванночке малыша. Для этого следует использовать кипяченую воду, в нее можно добавить немного марганцовки до бледно-розового, еле заметного цвета воды.

После купания из пупочной ранки обязательно нужно удалить остатки влаги. Для этого достаточно аккуратно приложить к пупку ватный диск или кусочек стерильного бинта и вымочить воду. Пупок новорожденного ни в коем случае нельзя тереть, выковыривать из него грязь и в целом старайтесь поменьше в него лазить и трогать.

Чтобы пупочная ранка заживала быстрее и лучше, она должна постоянно «дышать», то есть ничего не должно препятствовать свободному доступу к ней воздуха. В связи с этим подгузники следует подворачивать в области пупка или ножницами вырезать здесь отверстие, чтобы пупок всегда оставался открытым (точнее, до того периода, пока полностью не заживет). Поверх него может располагаться только чистая проутюженная распашонка или бодик из натуральной ткани.

Любая болезнетворная бактерия, обитающая в воздухе или на руках родителя, способна проникнуть в пупочную ранку и привести к ее инфицированию. А потому уход за пупком новорожденного всегда следует производить очень чистыми руками.

Чем лучше обрабатывать пупочную ранку?

Наверное, в большинстве заграничных роддомов родильницам не дают никаких рекомендаций относительно обработки пупочной ранки новорожденного либо советуют ничем не обрабатывать ее. В российских родильных домах тоже уже встречаются подобные принципы, но все же чаще медсестры по старинке рекомендуют обрабатывать ранку по прибытии домой спиртовым раствором.

В качестве спиртового раствора акушерские или патронажные медсестры советуют каждый раз что-то другое. Чаще всего рекомендуют применять раствор бриллиантового зеленого (зеленку) или 5%-ный раствор перманганата калия (марганцовку).
Можно услышать советы об использовании спирта, настоек календулы, хлорофиллипта, йода и т.п. Что же выбрать?

А выбрать непросто. Потому как, с одной стороны, еще студентам-медикам, а затем и практикующим врачам рассказывают, что зеленка вызывает мокнутие, что в случае с пупочной ранкой совершенно недопустимо. С другой стороны, многие педиатры и родители привыкли назначать и использовать для обработки пупка именно ее, и практика показывает, что нередко зеленка хорошо помогает.

Тем не менее, большинство детских врачей сходится во мнении, что лучше все же для этих целей применять марганцовку: она хорошо подсушивает, чего и необходимо добиться, обрабатывая пупочную ранку, да и непереносимость зеленки встречается намного чаще. Только необходимо правильно приготовить раствор перманганата калия — до полного растворения кристалликов, процедить его перед применением и каждый день готовить свежий.

Итак, Вы искупали кроху и промокнули остатки влаги в пупке. Если пупочная ранка кровит, то теперь нужно обработать ее перекисью. Для этого аккуратно сдвиньте кожу в складку, чтобы пупочек оказался внутри, и капните в него каплю либо промокните перекисью ватный диск и приложите к пупку. Затем сухим диском аккуратно, но тщательно уберите вспенившееся содержимое, после чего обработайте ранку спиртовым раствором или марганцем. Лучше поступить так же — капнуть каплю вовнутрь пупка, подождать, пока подсохнет, и убрать остатки жидкости.

Очень часто педиатры говорят, что злоупотребление перекисью ухудшает заживление пупка, а потому не используйте ее слишком часто.

Пупочная ранка мокнет

Признаком хорошего заживления пупочной ранки является ее пребывание в сухом состоянии. Если Вы замечаете выделение жидкости из пупочной ранки новорожденного, она мокнет, все время мокрая и сочится, то это означает, что процесс заживления не происходит.

Проанализируйте, что именно Вы, возможно, делаете не так. Может, пупок «не дышит» или после купания в пупочном дне остается вода. Возможно, ребеночку не подходит выбранный Вами раствор для обработки пупочной ранки: смените зеленку на марганцовку или попробуйте спиртовую настойку календулы. Очень многим быстро и эффективно помогает порошок ксероформа, но о его применении следует посоветоваться с врачом.

Если вы видите, что пупочная ранка долго не заживает, то непременно покажите пупок педиатру. В исключительно редких случаях пупок может мокнуть и кровить по другим причинам, требующим хирургического лечения. Кроме того, бывают случаи, когда сосудистая и соединительная ткань внутри пупка начинает разрастаться, образуя гранулемы. Такие осложнения лечат прижиганиями ляписа — специального карандаша с пропитанным серебром стержнем.

Долго не заживает пупочная ранка у новорожденного

Вплоть до полного заживления пупок остается открытой раной и свободным входом для любых инфекций. Здесь тепло и влажно, а потому болезнетворные микробы чувствуют себя очень хорошо и довольно быстро начинают размножаться. Воспалительный процесс в пупке называется омфалитом, и в зависимости от его степени тяжести и особенностей течения врачи выделяют несколько видов омфалита.

Обычно воспаленный пупок отекает, становится припухшим, красноватым, чего может быть не видно под красящими растворами (зеленкой, марганцовкой) — вот почему врачи предпочитают «прозрачную» обработку
пупочной ранки.

Кожа вокруг воспаленного пупка может быть горячей, изнутри ощущается гнилостный запах или сочится жидкость, выделяется гной. Если Вы замечаете нечто подобное, то необходимо вызывать педиатра на дом или сходить на участок.

Почему кровит пупочная ранка

В отличие от гноя, кровь из пупка новорожденного выделяется не только при воспалении. Очень часто случается, что уже после кажущегося заживления спустя несколько дней пупок опять начинает кровить… В этом нет ничего страшного, если такие случаи носят эпизодический характер и не переходят в постоянное мокнутие и кровление.

Чаще всего пупочная ранка начинает кровить при напряжении малышом мышц брюшного пресса — после натуживания во время плача или дефекации. Когда пупок полностью заживет, подтекания крови прекратятся. Но если оно повторяется регулярно, то нужно сказать об этом врачу.

Как долго обрабатывать пупочную ранку

Следует сказать, что далеко не все родители обрабатывают пупочную ранку, и даже в таких случаях заживление нередко происходит быстро и без проблем. Но если Вы начали обрабатывать пупок, то это нужно делать регулярно, хотя и не злоупотребляя: одного раза в день будет достаточно, причем перекись необязательно применять каждый раз.

Пупочек считается зажившим, если из него не выделяется никакая жидкость и в течение длительного времени он остается сухим, а кожа вокруг пупка не отличается от окружающих ее тканей — ровная, гладкая, негорячая, невоспаленная. Косвенным признаком этого может быть отсутствие вспенивания после закапывания в пупок перекиси водорода.

Есть мнение, что обработку пупка можно прекратить, если он остается полностью сухим более двух дней, но ребенок на этот момент должен имеет не менее 2 недель.

Через сколько дней заживает пупочная ранка

В целом пупок у всех заживает по-разному: и по длительности, и по сопутствующим признакам. Есть родители, которые не сталкивались ни с какими проблемами, связанными с пупочной ранкой. А другие стараются, прилежно выполняют все рекомендации по обработке и уходу — а пупочная ранка упорно не заживает.

Главное, не пропустить момента, когда детский пупок необходимо показать педиатру:

кожа вокруг пупка красная, воспаленная, горячая;
пупочная ранка кровит более 10 дней подряд;
изнутри выделяется гной, сукровица;
появление гнилостного запаха из пупка;
пупок мокнет дольше трех недель.

Во всех остальных случаях, если наблюдается положительная динамика или хотя бы нет ухудшения, можно не паниковать. Пупочная ранка у всех деток заживает в разные сроки: некоторые счастливчики спустя неделю после рождения уже не имеют никаких забот с пупком, другие продолжают обработку до месяца и даже больше. Но консультация с педиатром лишней не будет в любом случае.

Специально для — Елена Семенова

Один из самых важных вопросов, возникающих у родителей после выписки новорожденного из роддома – обработка пупочной ранки.

Эта процедура требует особой ответственности, ведь маленький неокрепший организм малыша очень чувствителен к воздействию инфекций.

Первичная обработка пуповины

Первичная обработка пуповины проводится в два этапа.

Первый этап.
Через две-три минуты после рождения малыша пуповина перестает пульсировать. После этого на нее накладывают два зажима Кохера на расстоянии 2 см друг от друга. Участок пуповины между зажимами обрабатывают спиртом или йодом и разрезают.
Второй этап.
Новорожденного кладут на пеленальный столик, освещенный лампой, которая согревает малыша. Это позволяет не спеша обработать пуповину и не переохладить новорожденного. Стерильной марлевой салфеткой, смоченной в спиртовом растворе, протирают остаток пуповины. Затем подсушивают чистой салфеткой. Пуповину зажимают скобой Роговина и на расстоянии приблизительно полутора сантиметров над скобой отсекают. Слабым раствором перманганата калия обрабатывают ранку.

Сроки заживления пупка

Пуповина должна быть перевязана в течение первых двух часов после рождения младенца.
На второй день она начинает засыхать.
На третий – начинает отслаиваться.
В течение первой недели (на третий-седьмой день жизни малыша) пуповина отпадает, а на ее месте образуется пупочная ранка.

Заживление пупочной ранки происходит по-разному. В зависимости от качества ухода для этого требуется от двух до четырех недель.

При соблюдении всех правил обработки ранки и гигиены новорожденного заживление происходит, когда ребенку исполняется 10-14 дней.

Необходимые материалы

Для обработки пупочной ранки необходимо подготовить следующие материалы:

ватные палочки;
стерильные марлевые салфетки;
стерильные ватные тампоны.

Кроме того, для нанесения на ранку препаратов можно воспользоваться пипеткой.

Что должно быть в аптечке?

Аптечка для новорожденного должна содержать следующие препараты.

Калия перманганат (марганцовка).
Трехпроцентный раствор перекиси водорода.
Антисептик. Часто используется зеленка, но у нее есть один минус: она слишком ярко окрашивает кожу, из-за чего можно не заметить покраснение, симптом воспаления. С прозрачными антисептиками, такими, как левомицетиновый спирт или спиртовая настойка Хлорофиллипт, этой проблемы не возникнет. Масляная настойка для ухода за пупочной ранкой не подойдет.

Иногда для предотвращения инфицирования пупочной ранки используется хлоргексидина биглюконат.
Этот препарат может вызвать побочные эффекты, такие как сухость кожи, дерматит, высыпания и зуд. Поэтому лучше отдать предпочтение другим антисептикам.

В случае возникновения осложнений применяются следующие медикаменты.

Препарат, содержащий антибиотики, Банеоцин. Выпускается в форме порошка или мази, применяется при возникновении признаков инфицирования.

Имеет ряд противопоказаний.

Мазь Левомеколь. Обладает противовоспалительным действием и способностью ускорять заживление ран.

Длительное использование препарата может стать причиной появления аллергических реакций.

В исключительных случаях применяется антисептик Фукорцин. Он содержит токсичное вещество фенол, поэтому используется только по показаниям.

Для обработки пупочной ранки должно использоваться не более двух препаратов. Назначить дополнительное средство может только врач и только в случае необходимости.

Купание

В вопросе о том, можно ли до заживления пупочной ранки, мнения родителей разделяются.

Но большинство все же убеждены, что купать кроху можно сразу после выписки из роддома.

Многие врачи также придерживаются мнения, что при соблюдении мер безопасности водные процедуры пойдут новорожденному только на пользу.

До заживления пупочной ранки малышу требуется особый уход. Для купания следует брать кипяченую воду, охлажденную до температуры 36-37 °C. После консультации с врачом в ванночку нужно добавить немного раствора перманганата калия. Вода при этом должна окраситься в бледно-розовый цвет.

Раствор марганцовки следует готовить в отдельной емкости, а затем процеживать через несколько слоев марли.
Это поможет избежать попадания в ванночку кристалликов, которые при контакте с кожей малыша могут вызвать ожог. Можно добавить также травы: крапиву, ромашку, череду. Они оказывают противовоспалительный эффект, а их аромат успокаивает кроху.

Готовый раствор марганцовки можно хранить в холодильнике в плотно закрытой емкости не больше десяти дней. Когда раствор теряет свои антисептические свойства, его цвет меняется с розового на буроватый.

Если состояние ранки вызывает беспокойство, если появляется кровь или другие выделения, водные процедуры следует отложить до консультации с врачом.

Если родители все же решили дождаться заживления пупочной ранки, то на первое время купание можно заменить обтиранием кипяченой водой. А купать малыша можно будет, когда на пупке образуется корочка. Это происходит в среднем на двадцатый день жизни.

Особое внимание в этот период следует уделять и одежде малыша. Переодевать кроху нужно несколько раз в день, даже если внешне пеленки и распашонки кажутся чистыми. После стирки все вещи новорожденного должны быть проглажены утюгом. Пупок нельзя закрывать никакими повязками, его не должен касаться подгузник. Поэтому в первые недели жизни лучше пользоваться специальными подгузниками для новорожденных: в большинстве предусмотрена выемка для пупка.

Детский доктор Е. О. Комаровский лучшим лекарством для заживления пупочной ранки называет свежий воздух.

Порядок действий при обработке пупка

Конечно же, перед обработкой пупочной ранки необходимо вымыть руки и уложить малыша на чистую пеленку.

Обработка проводится дважды в сутки: утром и вечером после купания.

Более частое прижигание ранки спиртосодержащим антисептиком может вызвать ожог.
А ожог, как и любое другое повреждение, грозит попаданием инфекции в пупочную вену.

Порядок действий должен быть следующим.

Стерильным ватным тампоном или ватной палочкой капнуть одну каплю трехпроцентной перекиси водорода на пупочную ранку.
Дождаться, когда прекратится шипение и образование пузырьков в ранке. Шипение и пузырьки говорят о том, что еще не завершился процесс заживления. Если же шипения не наблюдается, значит, пупочная ранка зажила и обрабатывать ее перекисью больше не нужно.
Сухим тампоном (ватной палочкой) осторожно промокнуть остатки перекиси и вытереть насухо пупок.
Обработать ранку антисептиком.
Сверху можно положить небольшой кусочек стерильного бинта, чтобы предотвратить соприкосновение ранки с одеждой.

Ни в коем случае нельзя накладывать на пупочную ранку повязки или заклеивать ее лейкопластырем.

При покраснении кожи вокруг пупка или появлении выделений необходимо сразу же сообщить врачу или патронажной медсестре.

Возможные проблемы

У недоношенных детишек, новорожденных с ослабленным иммунитетом, а также при нарушении правил ухода может возникнуть ряд проблем.

Медленное заживление.
Виной может быть толстая пуповина, слабый иммунитет, излишний уход. Если заживление затянулось на срок больше двух недель, следует обратиться за помощью к врачу.
Попадание инфекции.
Если пупок мокнет более двух недель или гноится, необходим дополнительный антисептик. Назначить его может только врач.
Образование на дне ранки гранулемы
– красноватого узелка размером до 2 см. Это осложнение, вызванное слишком быстрым ростом капилляров и тканей. Сопровождается выделением крови из пупочной ранки. В случае возникновения гранулемы необходимо обратиться в поликлинику. После прижигания образования нитратом серебра потребуется специальный уход за ранкой.
Развитие омфалита
– воспалительного заболевания. Симптомы: покраснение и отек кожи вокруг пупка, выделение крови из пупка, повышенная температура тела. Это заболевание может привести к заражению крови или перитониту брюшной полости. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Возникновение пупочной грыжи.
При грыже появляется вздутие в районе пупка во время плача или кашля. Детский хирург должен назначить специальную гимнастику и массаж для вправления грыжи. Если не удастся вылечить ее до трех лет, потребуется оперативное вмешательство.

Первые недели жизни – время, когда гигиене малыша должно уделяться особое внимание. Родители, которые владеют вышеизложенной информацией, смогут обеспечить крохе необходимый уход и уберечь его от осложнений.

Обработка пупочной ранки новорожденного начинается еще в палате родильного отделения. Часто персонал отделения обучает молодых мам основным правилам гигиены младенца, но не всегда мамочка становится свидетелем этого таинства. Иногда, уже дома старшие родственники, друзья, знакомые, соседи начинают давать советы по уходу за малышом и все рекомендации врачей-неонатологов как-то сразу забываются. У молодых родителей голова идет кругом от методик и средств по обработке пупочной ранки.

Чем надо обрабатывать пупочную ранку у новорожденного?

В определенных условиях, безусловно, можно использовать все из перечисленного. Но мы сейчас говорим о правильной обработке пупочной ранки здорового новорожденного, потому как в другой ситуации рекомендации должен давать врач, курирующий данного ребенка. Ни в коем случае при подозрении на не физиологичность заживления пупка, не занимайтесь самолечением – обязательно обратитесь к врачу-педиатру.

Из перечисленных выше лекарственных средств содержат антибиотики: левомиколь
, хлорофиллипт
, стрептоцид, банеоцин
– их надо применять в случае присоединения инфекции. И назначить их должен специалист. Йод можно применить при очень мокнущей ранке, но его прижигающий эффект может вызвать ожег околопупочной кожи, сухость кожного покрова, дерматит. Практически все перечисленное надо применять осторожно из-за возможности повышенной чувствительности и развитию различных аллергических реакций. Ни в коем случае нельзя применять сразу несколько антисептиков одновременно, без осмотра врача.

Если не мудрить — все просто и эффективно.

С чего надо начинать? Как часто обрабатывать пупочную ранку? Чем все же лучше, безопаснее и эффективнее для новорожденного?

Эту процедуру достаточно проводить один раз в сутки. Чаще может Вам рекомендовать только специалист.

И, конечно, самое важное — это аэрация пупочной ранки, т.е. пупок не должен быть плотно закрыт пеленкой или памперсом
. Пупочная ранка должна дышать, кровоснабжение ее не должно страдать от тугого пеленания. Для этого сейчас есть все необходимое, в том числе и специальные памперсы
.

Рекомендации Комаровского
О.Е.

Комаровский
О.Е. — детский врач, кандидат медицинских наук сов
етует: «когда мы обрабатываем пупок, то надо всячески стараться, чтобы пупок не закрывался подгузником, чтобы он был открыт, чтобы не было плотного контакта с одеждой.» И еще:»очень популярный в нашей стране раствор бриллиантового зеленого — один из дополнительных методов высушивания пупочной ранки. »

Правильная обработка пупочной ранки — это аэрация и раствор бриллиантового зеленого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
.

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное «мокнутие» ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Обсуждение

Нам так врач советовал,а лучше спросите у врача

06.02.2016 14:53:56, 245мпир

Мы мазали магнезией,т е смачивали ватку и прикладывала и фиксировала пластырем,несколько раз в день так делала и так 2дня и все прошло

06.02.2016 14:51:35, 245иррр

Мой молыш уже 8 день. Два дена назад кагда мы купали ребёнку его пупоку начинал тичить кров но немного. Пожалуйста скажите сделать нам,мы уже 1 день сделали перекис и зелёнку, но педалжает тичить кров но очень мала

24.04.2015 20:47:24, сюзана

Комментировать статью «Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома»

Чем заживлять пупок. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Чем заживлять пупок. Девочки, делитесь, у кого были сложности с пупком. В роддоме прям нещадно открутили пупок, была кровь, потом…

Обсуждение

Открутила бы руки тем, кто откручивает пупки. Я серьезно. Младшего сына рожала в Ногинске, так там малышам пупки прямо отрывали, у некоторых крох кровь конкретно хлестала, мамочки в полуобморочном состоянии. Своего заслонила и не подпустила к нему. У моих само все отваливалось и проблем ноль. Но обрабатывала я перекисью все равно.

После «новомодных» рекомендаций у среднего чуть начал гноиться пупок. Пришла знакомая обычный уч. педиатр «старой закалки», сказала:
1. Купать в марганцовке или в кипяченой воде. У моего кожа не была сухая, поэтому пару дней исп. марганцовку.
2. После ванны, когда пупок «распаренный», залить пупок перекисью, обильно, немного помассировать. Убрать грязь марлей (без фанатизма).
3. После этого чередовать зеленку и… стрептоцид в порошке.
Зеленку прямо заливать, чуть помассировать (чтобы проникла во все складочки).
Порошок сыпать обильно, также чуть помассировать.

Уже через сутки у сына все подсохло и стало «заживать».

Здоровья и терпения, все «перемелется»)

Пупок у новорожденного младенца не заживает уже две недели, покраснения, корочка, когда сдираешь корочку идет кровь. Внимание — пупок! Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. 4,2 5 (772 оценок) Оценить статью.

Опять про пупок. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Предположила я пупочную грыжу, педиатр, когда были в 2 мес на приёме подтвердила мои опасения. Заклеивание пупка одобрила и посоветовала…

Обсуждение

http://www.missfit.ru/mammy/massage-1/ упражнения

У мелкого тоже грыжа была размером с пятирублевую монету, даже чуть больше, я собиралась-собиралась бандаж купить, но так и не собралась, буквально в течение недели (это было примерно месяц назад, он как раз сильно подрос), она самостоятельно вправилась и пока не появлялась, колько пупочное расширено, но грыжевого выпячивания нет. Так что может и вам повезет самоизлечиться, это кстати, не так уж редко и бывает. и в этом причина «успеха» бабулек,которые грыжи заговаривают))

Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома. Как правильно ухаживать за пупком новорожденного. Версия для печати. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает.

Обсуждение

У нас на 12 день отпала прищепка, купали с 3-го дня, потом протирала легонько салфеткой спиртовой или насуxо ватным тампоном, после того, как отпала, еще неделю мокнул(сочился) пупочек.

У нас прищепку в больнице сняли. а корочка отпала через 2 недели. Надо ее отодвигать осторожно и промокать ватной палочкой со спиртом, а сверху сухой.
Счас есть точка зрения, что обрабатывать не надо — но если мокнет, надо. Купать действительно нельзя.
За несколько дней до «отпада» может чуть-чуть кровить, это не страшно.

Раздел: Уход за ребенком (мокнет пупок у новорожденного). Мокнет пупок у младенца — чем мазать? подскажите, плиз, чем вы обрабатываете пупки у деток? Нам зеленка+перекись не помогают. Дырочка внутри пупка какая-то мокрая и красная. Существуют ли спец. пластыри. ..

Рассмотрение подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

Cushing AH. Омфалит: обзор. Pediatr Infect Dis . 1985 май-июнь. 4 (3): 282-5. [Медлайн].

Airede AI. Возбудители неонатального омфалита. Дж. Троп Педиатр . 1992 июн. 38 (3): 129-31. [Медлайн].

Брук I. Микробиология некротического фасциита, связанного с омфалитом у новорожденных. Дж Перинатол . 1998 Янв-Фев.18 (1): 28-30. [Медлайн].

Мейсон У.Х., Эндрюс Р., Росс Л.А., Райт Х.Т. младший. Омфалит у новорожденного. Pediatr Infect Dis J . 1989 августа 8 (8): 521-5. [Медлайн].

Sawardekar KP. Меняющийся спектр неонатального омфалита. Pediatr Infect Dis J . 2004 23 января (1): 22-6. [Медлайн].

Sengupta M, Banerjee S, Banerjee P, Guchhait P. Выдающаяся распространенность метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus при омфалите новорожденных. J Clin Diagn Res . 2016 Сентябрь 10 (9): DM01-3. [Медлайн]. [Полный текст].

Брук И. Анаэробные инфекции у детей. Adv Exp Med Biol . 2011. 697: 117-52. [Медлайн].

[Рекомендации] Лильестранд Дж., Зупан Дж. И др., Для Департамента репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения. Роды — роды, родоразрешение и неотложная послеродовая помощь. Мэтток Н., Касна Р., ред. Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными: руководство по основной практике .3-е изд. Люксембург: Пресса ВОЗ; 2015. [Полный текст].

Стюарт Д. , Бениц В., для Комитета по плодам и новорожденным. Уход за пуповиной у новорожденного. Педиатрия . 2016 Сентябрь 138 (3): [Medline]. [Полный текст].

Hung CH, Cheng SN, Hua YM, et al. Нарушение адгезии лейкоцитов: сообщение об одном случае. Acta Paediatr Тайвань . 1999 март-апрель. 40 (2): 128-31. [Медлайн].

Mogica-Martinez MD, Lopez-Duran JL, Canseco-Raymundo MR, Becerril Angeles M.[Синдром дефицита адгезии лейкоцитов: отчет о болезни] [испанский]. Rev Alerg Mex . 1999 сентябрь-октябрь. 46 (5): 140-4. [Медлайн].

van Vliet DN, Brandsma AE, Hartwig NG. [Дефицит адгезии лейкоцитов: редкое воспаление] [голландский]. Ned Tijdschr Geneeskd . 2004, 11 декабря. 148 (50): 2496-500. [Медлайн].

Ализаде П., Рахбариманеш А. А., Бахрам М.Г., Салмасиан Х. Дефицит адгезии лейкоцитов типа 1, проявляющийся в виде лейкемоидной реакции. Индиан Дж. Педиатр . 2007 декабрь 74 (12): 1121-3. [Медлайн].

Parvaneh N, Mamishi S, Rezaei A, et al. Характеристика 11 новых случаев дефицита адгезии лейкоцитов типа 1 с семью новыми мутациями в гене ITGB2. Дж. Клин Иммунол . 2010 сентября 30 (5): 756-60. [Медлайн].

Дешпанде П., Катирвел К., Алекс А.А. и др. Дефицит адгезии лейкоцитов-I: клиническая и молекулярная характеристика в индийской популяции. Индиан Дж. Педиатр . 2016 августа 83 (8): 799-804. [Медлайн].

Джасани Б.Б., Нанавати Р., Кабра Н. Необычные неонатальные проявления недостаточности адгезии лейкоцитов типа I. Дж. Клин Неонатол . 2014 Апрель 3 (2): 109-11. [Медлайн].

webmd.com»> Хагимото Р., Койке К., Сакашита К. и др. Возможная роль материнских HLA-антител в случае аллоиммунной нейтропении новорожденных. Переливание крови . 2001 Май. 41 (5): 615-20. [Медлайн].

Rezaei N, Moin M, Pourpak Z, et al.Клиническое, иммуногематологическое и молекулярное исследование иранских пациентов с тяжелой врожденной нейтропенией. Дж. Клин Иммунол . 2007 сентября, 27 (5): 525-33. [Медлайн].

Shim YJ, Kim HJ, Suh JS, Lee KS. Новая мутация гена ELANE у корейской девочки с тяжелой врожденной нейтропенией. J Корейская медицина . 2011 26 декабря (12): 1646-9. [Медлайн].

Donadieu J, Fenneteau O, Beaupain B, Mahlaoui N, Chantelot CB. Врожденная нейтропения: диагностика, молекулярные основы и ведение пациентов. Орфанет J Редкие диски . 2011 19 мая. 6:26. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Tooren-de Groot R, Ottink M, Huiskes E, et al. Ведение и исходы 35 случаев фетальной / неонатальной аллоиммунной нейтропении. Acta Paediatr . 2014 ноябрь 103 (11): e467-74. [Медлайн].

Порселейн Л., де Хаас М. Аллоиммунная нейтропения новорожденных. Transfus Med Hemother . 2018 Октябрь 45 (5): 311-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Скокова Дж., Дейл, округ Колумбия, Тоу И.П., Цейдлер К., Велте К.Тяжелые врожденные нейтропении. Праймеры Nat Rev Dis . 8 июня 2017 г. 3: 17032. [Медлайн].

Эльхассани SB. Пуповина: уход, аномалии и болезни. South Med J . 1984 июн.77 (6): 730-6. [Медлайн].

Бойл Г., Розенберг Х. К., О’Нил Дж. Необычное проявление инфицированной кисты ураха. Обзор урачальных аномалий. Clin Pediatr (Phila) . 1988 марта 27 (3): 130-4. [Медлайн].

Ward TT, Saltzman E, Chiang S.Зараженные остатки урахала у взрослого: отчет и обзор. Clin Infect Dis . 1993 16 (1): 26-9. [Медлайн].

Разви С., Мерфи Р., Шласко Э., Каннингем-Рандлс К. Задержка отделения пуповины, связанная с урахальными аномалиями. Педиатрия . 2001 августа 108 (2): 493-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Масуко Т., Накаяма Х., Аоки Н., Кусафука Т., Такаяма Т. Поэтапный доступ к урахальной кисте с инфицированным омфалитом. Int Surg . 2006 янв-фев. 91 (1): 52-6. [Медлайн].

Маккенна Х., Джонсон Д. Бактерии при омфалите новорожденных. Патология . 1977 г. , 9 (2): 111-3. [Медлайн].

Geil CC, Castle WK, Mortimer EA Jr. Стрептококковые инфекции группы А в отделениях новорожденных. Педиатрия . 1970 декабрь 46 (6): 849-54. [Медлайн].

Gezon HM, Schaberg MJ, Klein JO. Сопутствующие эпидемии Staphylococcus aureus и Streptococcus группы A в отделении новорожденных.Контроль с применением пенициллина G и гексахлорофена. Педиатрия . 1973 Февраль 51 (2): 383-90. [Медлайн].

Нельсон Дж. Д., Диллон Х. С. младший, Ховард Дж. Б. Затяжная детская эпидемия, связанная с недавно обнаруженным типом стрептококка группы А. J Педиатр . 1976 ноябрь 89 (5): 792-6. [Медлайн].

Савин Р.С., Шаллер Р.Т., Таппер Д. и др. Раннее распознавание некротического фасциита брюшной стенки новорожденных. Am J Surg .1994 Май. 167 (5): 481-4. [Медлайн].

Ameh EA, Nmadu PT. Основные осложнения омфалита у новорожденных и младенцев. Педиатр Хирург Инт . 2002 18 сентября (5-6): 413-6. [Медлайн].

Feo CF, Дессанти А., Франко Б. и др. Забрюшинный абсцесс и омфалит у детей раннего возраста. Acta Paediatr . 2003. 92 (1): 122-5. [Медлайн].

Fraser N, Davies BW, Cusack J. Неонатальный омфалит: обзор его серьезных осложнений. Acta Paediatr . 2006 май. 95 (5): 519-22. [Медлайн].

Bokka SH, Behera BK, Mohanty MK. Абсцесс ложноплодной связки вторичный по отношению к неонатальному омфалиту, потенциальное осложнение при родах. Дж. Индийская ассоциация педиатров . 2015 июл-сен. 20 (3): 160. [Медлайн]. [Полный текст].

Кослоске А.М., Кушинг А.Х., Борден Т.А. и др. Целлюлит и некротический фасциит брюшной стенки у детей. J Педиатр Хирург .1981 июн. 16 (3): 246-51. [Медлайн].

Лалли К.П., Аткинсон Дж. Б., Вулли М. М., Махур Г. Х. Некротический фасциит. Серьезное последствие омфалита у новорожденного. Энн Сург . 1984, январь 199 (1): 101-3. [Медлайн].

Самуэль М., Фриман Н.В., Вайшнав А. и др. Некротический фасциит: серьезное осложнение омфалита у новорожденных. J Педиатр Хирург . 1994 29 ноября (11): 1414-6. [Медлайн].

Moss RL, Musemeche CA, Kosloske AM.Некротический фасциит у детей: быстрое распознавание и агрессивная терапия улучшают выживаемость. J Педиатр Хирург . 1996 31 августа (8): 1142-6. [Медлайн].

webmd.com»> Вебер Д.М., Фриман Н.В., Эльхаг К.М. Периупубно-некротический фасциит у новорожденных. Eur J Pediatr Surg . 2001 апреля, 11 (2): 86-91. [Медлайн].

Назир З. Некротический фасциит у новорожденных. Педиатр Хирург Инт . 2005 21 августа (8): 641-4. [Медлайн].

Бингол-Кологлу М., Йылдыз Р.В., Альпер Б. и др.Некротический фасциит у детей: диагностические и терапевтические аспекты. J Педиатр Хирург . 2007 ноябрь 42 (11): 1892-7. [Медлайн].

O’Brien PH, Meredith HC, Vujic I, Schabel SI. Механическая желтуха, вызванная кавернозной трансформацией воротной вены после неонатального омфалита. J S C Med Assoc . 1979 Май. 75 (5): 209-10. [Медлайн].

Perlemuter G, Bejanin H, Fritsch J, et al. Обструкция желчных путей, вызванная портальной каверномой: исследование 8 случаев. Дж Гепатол . 1996 25 июля (1): 58-63. [Медлайн].

Орлофф М.Дж., Орлофф М.С., Жирар Б., Орлофф С.Л. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка из-за внепеченочной портальной гипертензии: 40-летний опыт работы с портально-системным шунтом. J Am Coll Surg . 2002 июн. 194 (6): 717-28; обсуждение 728-30. [Медлайн].

Брэдли Дж. С., Низет В. Стафилококковые инфекции. В: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, ред. Инфекционные болезни Ремингтона и Кляйна плода и новорожденного .8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016. 487.

Kosloske AM, Bartow SA. Удаление пуповинного некротического фасциита: важность иссечения пупочных сосудов и урахального остатка. J Педиатр Хирург . 1991 июл.26 (7): 808-10. [Медлайн].

webmd.com»> Gras-Le Guen C, Caille A, Launay E, et al. Сухая гигиена в сравнении с антисептиками для ухода за пуповиной: кластерное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2017 г., январь 139 (1): [Medline].[Полный текст].

Карумби Дж., Мулаку М., Алуваала Дж. И др. Актуальный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 января, 32 (1): 78-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Имдад А., Баутиста Р.М., Сенен К.А. и др. Антисептики пуповины для предотвращения сепсиса и смерти новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013 31 мая. 5: CD008635. [Медлайн].

Sinha A, Sazawal S, Pradhan A, Ramji S, Opiyo N.Хлоргексидин для ухода за кожей или пуповиной для предотвращения смертности и инфекций у новорожденных. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015, 5 марта: CD007835. [Медлайн].

Леанте Кастелланос Дж. Л., Перес Мунузури А., Руис Кампильо К. В. и др. [Рекомендации по уходу за пуповиной у новорожденного]. Педиатр (Barc) . 7 апреля 2019 г. [Medline].

Sazawal S, Dhingra U, Ali SM, et al. Эффективность нанесения хлоргексидина на пуповину на неонатальную смертность в Пембе, Танзания: рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e837-e844. [Медлайн]. [Полный текст].

Mullany LC, Arifeen SE, Khatry SK, et al. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на смертность, омфалит и время отделения пуповины у детей, рожденных в учреждениях, в Непале и Бангладеш. Pediatr Infect Dis J . 2017 Октябрь, 36 (10): 1011-3. [Медлайн]. [Полный текст].

webmd.com»> Семрау К.Е., Херлихи Дж., Гроган С. и др. Эффективность ухода за пуповиной с 4% хлоргексидином в отношении неонатальной смертности в Южной провинции Замбии (ZamCAT): кластерное рандомизированное контролируемое исследование. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e827-36. [Медлайн]. [Полный текст].

Гольденберг Р.Л., МакКлюр Е.М., Салим С. Обзор исследований, в которых хлоргексидин наносился непосредственно на пуповину. Am J Perinatol . 2013 сентября 30 (8): 699-701. [Медлайн]. [Полный текст].

Имдад А., Маллани Л.С., Баки А.Х. и др. Влияние очистки пуповины хлоргексидином на омфалит и неонатальную смертность в условиях местного сообщества в развивающихся странах: метаанализ. BMC Public Health . 2013. 13 Приложение 3: S15. [Медлайн]. [Полный текст].

Shariff JA, Lee KC, Leyton A, Abdalal S. Неонатальная смертность и местное применение хлоргексидина на культе пуповины: метаанализ рандомизированных контрольных испытаний. Общественное здравоохранение . 2016 Октябрь 139: 27-35. [Медлайн].

Санкар М.Дж., Чандрасекаран А., Равиндранат А., Агарвал Р., Пол В.К. Очищение пуповины хлоргексидином у новорожденных: систематический обзор. Дж Перинатол . 2016 май. 36 Дополнение 1: S12-20. [Медлайн].

Осрин Д., Колборн Т. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность — ответ авторов. Ланцетный шар Здоровье . 2017 5 марта (3): e272-e273. [Медлайн]. [Полный текст].

Ходгинс С. Хлоргексидин и омфалит новорожденных и смертность. Ланцетный шар Здоровье . 2017 5 марта (3): e270-e271. [Медлайн]. [Полный текст].

Осрин Д. , Колборн Т.Нет причин менять рекомендации ВОЗ по очищению пуповины. Ланцетный шар Здоровье . 2016 4 (11) ноября: e766-e768. [Медлайн]. [Полный текст].

Young TE, Mangum B. Neofax 2008 . 21-е изд. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Thomson Reuters; 2008.

[Директива] Райли Л. Е., Старк А. Р., ред. Руководство по перинатальной помощи . 7-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс, и Уош, округ Колумбия: Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов; 2012 г.302.

Брук I, Дункл Л.М. Анаэробные инфекции. McMillan J, De Angelis CD, Feigin RD, ред. Педиатрия Оски: принципы и практика . 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999. 937-50.

Гормли Д. Неонатальный анаэробный (клостридиальный) целлюлит и омфалит. Arch Dermatol . 1977 Май. 113 (5): 683-4. [Медлайн].

Карумби Дж., Мулаку М, Алуваала Дж., Инглиш М, Опийо Н.Актуальный уход за пуповиной для профилактики инфекций и неонатальной смертности. Pediatr Infect Dis J . 2013 января, 32 (1): 78-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Cosme Jimenez A, Barrio Andres J, Bujanda Fernandez de Pierola L, et al. Клиническая характеристика неопухолевой каверноматозной трансформации воротной вены в Гастроэнтерологической службе в Испании. Ред. Esp Enferm Dig . 2000 июл.92 (7): 448-57. [Медлайн].

Художник К., Фельдман Дж.Омфалит. StatPearls [Интернет] . 2019 Январь [Medline]. [Полный текст].

(PDF) Уход за пуповиной новорожденных в Параку в 2013 г .: практика и риски

J. Agossou et al.

du Bénin et du Togo), Ломе, 23-25 ноября 2011 г. , 59-62.

[9] Национальный институт статистики и экономического анализа (INSAE) [Bénin] et Macro International Inc. (2007)

Enquête démographique et de santé (EDSB-III) -Bénin 2006. Institut National de la statistique et de l’analyse

économique Bénin et Macro International Inc., Клэвертон, Мэриленд, США, 492 с.

[10] Национальный институт статистики и экономического анализа (2013) Troisième Recenspermt Général de la Population

et de l’Habitation (RGPh5) Juin 2013: Résultats provisoires. 8 шт.

[11] Абхулимхен-Иоха, Б.И. и Ибадин М.О. (2012) Детерминанты практики ухода за пуповиной среди матерей в Бенин-Сити,

Echo State, Нигерия. Нигерийский журнал клинической практики, 15, 210-213. http://dx.doi.org/10.4103/1119-3077.97320

[12] Абхулимхен-Иоха, Б.И. и Ибадин М.О. (2011) Практика ухода за пуповиной среди матерей, посещающих клинику иммунизации

при клинической больнице Бенинского университета, город Бенин. Нигерийский журнал педиатрии, 38, 104-108.

http://dx.doi.org/10.4314/njp.v38i3.72262

[13] Joel-Medewase, V.I., Oyedeji, O.A., Elemile, P.O. и Oyedeji, D.A. (2008) Практика ухода за пуповиной юго-западных матерей

Нигерии. Международный журнал тропической медицины, 3, 15-18.

[14] Opara, I.P., Jaja, T. и Dotimi, A.-H. (2012) Практика ухода за новорожденными за пуповину среди матерей в муниципалитете Йенагоа —

, штат Байелса, Нигерия. Международный журнал клинической медицины, 3, 22-27.

http://dx.doi.org/10.4236/ijcm.2012.31004

[15] Амбе, Дж. П., Белло, М., Яхая, С. Дж. и Омотора Б.А. (2009) Уход за пуповиной в местном правительстве Кондуга

Район штата Борно на северо-востоке Нигерии. Международный журнал тропической медицины, 5, No.2.

[16] Всемирная организация здравоохранения (1999) Уход за пуповиной: обзор данных.

[17] Винке, Э. (1991) Liquides sexuels féminins et rapports sociaux en Afrique centrale. Anthropologie et Sociétés, 15,

167–188. http://dx.doi.org/10.7202/015181ar

[18] OMS / USAID / BENIN (2005) Soins essentiels aux nouveau-nés: Базовая техника Мануэля. Феврие, 40 с.

[19] République du Benin, Ministère de la Santé (2012) Normes de soins en pédiatrie.93 с.

[20] Ministère de la Santé Benin (2012) Заслуженная награда за новую жизнь в сообществе: Ce que les

familles doivent savoir. 42 п.

[21] Коффи, К.С., Балака, Б., Агбо, А., Агбере, А.Д., Гбадо, А.Д. и Атакума, Д.Ю. (2012) Soins Traditional donnés

aux nouveau-nés et nourissons dans le District sanitaire de Kloto (Того). Journal de la Recherche Scientifique de

l’Universite de Lome, 14, 27–37.

[22] Шоаиб, Ф.M., All, S.A. и EL-Barrawy, M.A. (2005) Алкоголь или традиционные методы по сравнению с естественной сушкой для

Уход за пуповиной новорожденных. Журнал Египетской ассоциации общественного здравоохранения, 80, 169-201.

[23] Лю М.Ф., Ли Т.Ю., Куо Ю.Л. и Lien, M.C. (2012) Сравнительные эффекты использования алкоголя, естественной сушки и порошка силицилового сахара Sa-

на отслойку культи пуповины у новорожденных. Журнал перинатального и неонатального ухода, 26,

269-274. http: //dx.doi.org / 10.1097 / JPN.0b013e318261ca33

[24] Hsu, W.C., Yeh, L.C., Chuang, M.Y., Lo, W.T., Cheng, S.N. и Хуанг, К.Ф. (2010) Время разделения пуповины De-

, заложенное спиртовой аппликацией. Анналы тропической педиатрии, 30, 219-223.

http://dx.doi.org/10.1179/146532810X12786388978643

[25] Ouédréogo-Nacoulma, O.G. (1996) Plantes médicinales et pratiques médicinales Traditionalnelles au Burkina Faso. Cas

центральное плато. Thèse de doctorat ès Sciences naturelles, Уагадугу, 158 стр.

[26] Конан, Н.С., Куаме, Б.А., Мамырбекова-Бекро, Дж., Конан, К.М. и Бекро Ю.А. (2011) Composition Chimique

par GS / SM des huiles essentielles extraites des feuilles de Mikania cordota (BURM.F.) B.L. Robinson et Synedrella

nodiflora (L) Gaertn. Bulletin de la Société Royale des Sciences de Liège, 80, 846-853.

[27] Louhoues, E.E., Tiahou, G.G., Monde, A.A. , Djinhi, J. и Sess, E.D. (2006) Propriétésxicologiques aiguës du latex

de Calotropis procedure chez le rat.Pharmacopée Médicinale Traditionnelle Africaine, 14, 187–199.

[28] Дармштадт, G.L., Hussein, M.H., Winch, P.J., Haws, R.A., Lamia, M., El Said, M.A., et al. (2007) Neonatal Home

Практика ухода в сельских районах Египта в течение первой недели жизни. Тропическая медицина и международное здравоохранение, 12, 783-797.

http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-3156.2007.01849.x

[29] Маллани, Л.К., Фейлас, С., Тильш, Дж. М., Штольцфус, Р. Дж., Найгаард, К. Э., Кавле , JA, et al.(2009) Заболеваемость и риск

Факторы инфекции пуповины новорожденных на острове Пемба Занзибар, Танзания. Детская инфекционная болезнь

Журнал, 28, 503-509. http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e3181950910

[30] Зупан, Дж., Гарнер, П. и Омари, А.А.А. (2007) Актуальный уход за пуповиной при рождении. Кокрановская база данных обзоров Syste-

matic, выпуск 4, идентификатор статьи: CD001057. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001057.pub2

[31] Баутиста Р.M.M., Mantaring III, J.B., Uy, M.E.V. и Сенен К.А.А. (2010) Антисептики для пуповины для предотвращения сепсиса и смерти среди новорожденных (протокол). Кокрановская база данных систематических обзоров, выпуск 8, идентификатор статьи:

CD008635. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008635

Погружение в пупок и лечение пупка новорожденных на телят

Есть несколько вещей более сильных, чем наблюдение за чудом рождения, и если у вас есть крупный рогатый скот, вы знаете, как это волшебно момент есть. Но, как ни удивительно, есть также ряд соображений, о которых вы всегда должны думать, чтобы сохранить своих коров и их телят в безопасности.

Очень важно правильно ухаживать за пупком и пуповиной новорожденного теленка. Вот почему мы собираемся поговорить о погружении в пупок и о том, что это такое, о важности этой простой практики, о том, как ее правильно делать, а также о некоторых других советах по лечению пупка новорожденных на икрах.

Что такое отжимание от пупка?

Пуповина теленка является источником жизни в утробе матери, потому что она транспортирует питательные вещества, в которых нуждается теленок, от матери. Этот путь питательных веществ имеет решающее значение во время вынашивания, и после рождения теленка он становится питательной средой для бактериальных патогенов, если его не продезинфицировать должным образом.Введите: опускание пупка!

Погружение пупка — это когда вы окунаете пуповину и пупок в дезинфицирующую жидкость. Традиционным методом обычно был йод, но сейчас на рынке легко доступны более безопасные альтернативы, такие как Super 7 Ultra. Это не только снижает риск заражения, но и ускоряет высыхание культи. Эта простая практика занимает всего несколько минут, но может снизить риск серьезных заболеваний и потенциальной потери теленка.

Выполнение погружения в пупок на икрах может помочь снизить риск распространенных проблем с пупком, в том числе:

Мокрый пупок
Инфекции пупка и проблемы с пупком
Грыжи пуповины

Важность погружения в пупок

Когда теленок рождается, он подвержен многим заболеваниям из-за его ослабленной иммунной системы и хрупкого состояния. Одна из самых опасных зон — это необработанная пуповина. Это связано с тем, что инфекция пупка может быстро привести к сепсису, когда бактерии попадают в кровоток. Бактерии могут попасть в циркулирующую кровь через пуповину. Некоторые из симптомов сепсиса включают:

Лихорадка
Абсцессы печени
Опухшие суставы
Потеря аппетита
Депрессия
Удар
Смерть

Многие бактерии могут проникнуть через необработанную пуповину.К наиболее серьезным из них относятся кишечная палочка, ротавирус и криптоспоридиум. Есть много источников воздействия при рождении теленка, включая зону для отела, инструменты или оборудование, а также других телят.

Как правильно опустить пупок

Погружение в пупок новорожденного теленка — одно из самых важных дел, которое вы можете сделать для его здоровья (фактически, это может спасти ему жизнь). Вы сэкономите время и деньги, так как вам не придется ухаживать за больным теленком, и это сделает погружение в пупок одним из самых экономичных способов ухода за своими новыми телятами. Это хороший шаг, прежде чем у вас появится возможность лечить язвы и поражения роговицы, а также конъюнктивит у крупного рогатого скота. Отличное видео, показывающее, как правильно опускать пупок, можно найти здесь: https://www.youtube.com/watch?v=hMaQtxApVKM&t=14s

Вот несколько советов о том, как правильно выполнять погружение в пупок:

Используйте такой раствор, как Super 7 Ultra — Традиционно большинство дрессировщиков окунают пупки своих телят в раствор йода, потому что это просто и эффективно.Это все еще работает, но йод теперь находится в списке 1 регулируемых химикатов DEA. Из-за этого все больше людей выбирают коммерческое погружение, которое является альтернативой йоду. Независимо от того, какое решение вы выберете, убедитесь, что оно разработано специально для погружений в пупок.

Окуните пуповину целиком — Очень важно окунуть пуповину целиком, чтобы снизить риск заражения. Если окунуть только кончик или часть пупка, есть вероятность, что бактерии могут проникнуть внутрь. Убедитесь, что вы достали всю вещь целиком, чтобы она была как можно более чистой. Некоторые люди рекомендуют использовать одноразовую чашку с раствором и оставить ее в растворе на пять секунд.

При необходимости снова окуните пупок — Вы должны окунуть пупок сразу после отела и не бойтесь сразу окунуть его снова, если вы не думаете, что покрыли все это. В этом случае лучше перестраховаться, чем сожалеть!
Повторное погружение через 12-18 часов — В дополнение к повторному погружению сразу после отела.Большинство дрессировщиков повторно окунают пупок каждые 12-18 часов после родов, чтобы убедиться, что он чистый и красивый. Большинство экспертов рекомендуют держать нового теленка на своем участке не менее семи дней, чтобы убедиться, что у него сухой пупок перед перемещением. Регулярное погружение пупка в течение этой недели поможет сохранить его чистоту и здоровье.

Плохое начало жизни, такое как заболевание из-за инфицированного пуповины или слишком раннее движение из-за влажного пупка, будет иметь ужасные последствия в будущем. Эти телята, скорее всего, никогда не наберут свой полный вес и могут умереть через месяцы или годы после заражения. Погружение в пупок — важная практика, обеспечивающая долгую и здоровую жизнь ваших телят.

Дополнительные советы по лечению пупка у новорожденных телят

Погружение в пупок — один из первых шагов, которые вы должны предпринять после рождения, чтобы убедиться, что пупок и пуповина остаются чистыми и свободными от бактерий. Кроме того, вы можете предпринять другие меры, чтобы обезопасить свою корову и ее телят до, во время и после отела.

Поддерживайте чистую и сухую родильную зону — Даже самый маленький навоз, моча или мусор могут вызвать инфекцию в пуповине, поэтому очень важно поддерживать чистоту родильной зоны.
Пальпируйте пуповину через 3-5 дней — Вы можете физически ощупать и массировать пуповину примерно через 3-5 дней после рождения, чтобы убедиться, что она не затвердевает и не увеличена в размерах. Пуповина должна быть мягкой и податливой. Если вы его слегка сжимаете, это может быть признаком инфекции, если он твердый или причиняет дискомфорт теленку.
Используйте противомикробный гель — Противомикробные гели не являются провалом в пупке, но они помогают заживлению участка пуповины. Наш антимикробный гель является натуральным и не содержит спирта, стероидов или антибиотиков. Его безопасно использовать для новорожденных телят и может помочь при очистке и кондиционировании, защите пуповины, местах кастрации и послеоперационных разрезов. Он также полезен при обычных ранах или язвах на вымени коровы.
Обучите опекунов распознавать проблемы — Если у вас есть несколько человек, которые ухаживают за вашими телятами, убедитесь, что все они знают, как лечить новорожденного теленка, и знают, на что обращать внимание, когда дело касается инфекций пупка.Как и в большинстве случаев, время имеет существенное значение, если вы подозреваете, что у вашего теленка проблемы. Знайте предупреждающие знаки и сразу звоните ветеринару, если что-то не так.

Заключение

Погружение в пупок — это простая практика, но это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своих икр. Использование подходящего раствора йода и полное погружение пуповины поможет снизить риск серьезных инфекций для новорожденных животных, включая сепсис, который может быть смертельным.Кроме того, вы всегда должны поддерживать чистое и сухое место для родов и наблюдать за телятами не менее недели или до тех пор, пока их пупок полностью не высохнет и не заживет.