Укус человека: Дирофиляриоз у человека: какие последствия может иметь укус комара.

Дирофиляриоз у человека: какие последствия может иметь укус комара.

Дирофиляриоз у человека: какие последствия может иметь укус комара.

Дирофиляриоз — заболевание, вызываемое паразитированием нематоды Dirofilaria repens в подкожной клетчатке различных частей тела, слизистых и конъюнктиве органа зрения, в половых органах (мошонке, яичке и др.), молочных железах, внутренних оболочках тканей и органов брюшной полости человека. Это тканевой гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

     Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров родов Aedes, Culex и Anopheles.
     Источником заражения комаров являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие плотоядные (волки, лисицы и др.).
     Передача инвазии человеку осуществляется комаром, зараженным инвазионными личинками дирофилярий.
     Дирофиляриоз распространен среди жителей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и России.  
     В РФ зона риска передачи инвазии включает в себя 11 субъектов, где был зарегистрирован дирофиляриоз (Краснодарский, Ставропольский края, республики Крым, Хакасия, Кабардино-Балкарская Республика, Ингушетия). Как и прочие болезни такого рода, наиболее регистрируется в жарких странах: в Африке, Индии, Вьетнаме и др.
     В 2015 г. на территории РФ было зарегистрировано 129 случаев дирофиляриоза в 37 субъектах против 169 случаев в 2014 г. в 42 субъектах. Наибольшее число случаев дирофиляриоза зарегистрировано в г. Москве (16 сл.), Белгородской области (9сл.), Республике Крым (8 сл.).
     Заражение. Дирофиляриоз у человека развивается после укуса комара-переносчика личинок дирофилярии. Инкубационный период составляет от 1 месяца до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма и скорости развития паразита. Естественно, далеко не все люди догадаются связать загадочные проявления с комариным укусом месячной давности.

     Симптоматика. Симптомы начинаются с того, что в районе укуса появляется небольшое уплотнение. Это растет и развивается личинка, надежно скрытая под кожными покровами.
Главной особенностью этого паразита считается его способность к миграции. Так, за 24 часа личинка может преодолеть расстояние до 30 сантиметров. За счет этих «путешествий» расположение уплотнения постоянно меняется: например, еще вчера оно было на плече, а уже сегодня сместилось ближе к локтю. При этом дирофиляриоз у человека, как правило, не сопровождается болевыми ощущениями. Тем не менее, многие пациенты жалуются, что что-то ползает у них под кожей. В медицине известны случаи, когда терапевты, незнакомые с этим заболеванием, отправляли несчастных на консультацию к психиатру. Кроме того, паразита, угнездившегося под кожей, часто принимают за новообразование, липому или кисту. Дирофилярия часто обнаруживается уже в ходе оперативного вмешательства.

     Дирофиляриоз глаз — самая распространенная и видимая форма заболевания. В 50% случаев заболевания дирофиляриозом, паразит локализуется под кожей век, под конъюнктивой и слизистой оболочкой, а иногда — в глазном яблоке.

      Лечение. Единственный способ избавиться от личинки — это удалить ее хирургическим путем. При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации.Необходимо подчеркнуть, что применение противоглистных препаратов не даст никакого результата.
     Мероприятия по профилактике дирофиляриоза.
•    Специфической профилактики не существует.
•    Предотвращение контакта с комарами (пользоваться специальными спреями — репеллентами, желательно длительного действия, от насекомых и стараться минимально обнажать кожу, находясь на природе).
•    Не допускать комаров в закрытые помещения (устанавливать противомоскитные сетки, в помещениях применять фумигаторы).
     При «подозрительных» укусах, повышенном зуде, нехарактерных болевых ощущениях, появлении уплотнения, следует немедленно обратиться к врачу — чем быстрее будет выявлен и извлечен паразит, тем меньше вреда он успеет причинить своим нежеланным соседством.

http://65.rospotrebnadzor.ru/press/public/145854/

Нападения оводов

Нападения оводов

Пока вы отдыхаете на природе, кровососущие насекомые не дремлют.

Оводы – разновидность мух, обитающих во влажной местности, паразитирующих в теле животных и человека. Внешне оводы очень похожи на слепней. Слепень – кровососущее насекомое, овод – нет. Об этом далее. В природе насчитывается около 150 видов оводов, но для человека опасны только 2 вида, встречающихся на территории нашей страны. Тактика нападения оводов особенная: пока одни особи отвлекают жертву, другие, незаметно подкрадываясь, нападают. Укус овода не заметить невозможно, но тот момент, в который он садится на жертву человек не чувствует, у овода очень мягкие лапки. В момент укуса человек ощущает резкую жгучую боль. Достаточно быстро появляется отек в виде узелка, распространяющийся на окружающие ткани. Возникает покраснение кожи, сопровождающееся нестерпимым зудом.

Оводы – не кровососущие насекомые. Самки используют кровь человека и животных как питательную среду для откладки личинок. Паразитирование в человеческом теле встречается редко. Но, если личинки начали свою миграцию в ткани, а в поиске выхода, они движутся в направлении снизу-вверх, при попадании личинок в мозг — вероятен летальный исход. Самка полостного овода выбрызгивает своих созревших личинок на лету, при этом целится в глаза или ноздри жертвы. Известны случаи попадания личинок полостного овода в глаза человека. В таком случае необходимо обращаться к врачу, самостоятельно удалить личинки со слизистой глаз невозможно.

Чем опасен укус овода?

• Присоединение вторичной бактериальной инфекции при расчесывании
• 
  Аллергическая реакция
• 
  Овод – переносчик туляремии, сибирской язвы, филяриоза.

Что делать если укусил овод?

• Облегчить зуд и снять отек поможет лед или любой холодный предмет.
• Место укуса рекомендовано промыть проточной водой с мылом.
• Если человек подвергся множественному нападению оводов, и развилась аллергическая реакция – необходимо обратиться к врачу. 

Какие правила необходимо соблюдать с целью избежания нападения оводов?

• Не надевайте яркую одежду – насекомые реагируют на яркие цвета.
• Отдавайте предпочтение легкой одежде светлых тонов закрывающих тело и конечности.
• Закрывайте сеткой от насекомых детскую коляску.
• Выходя на природу – не используйте парфюмерные средства.
• Старайтесь выбирать место для отдыха подальше от зарослей и воды.
• Выходя из воды, вытирайте тело насухо.

Укус человека | Для пациентов

Человек

Если человек прокусил другому человеку кожу, то это может привести к серьезной инфекции.

Причины

Бывают два варианта укусов:

• Когда кто-то кусает вас;
• Когда ваша рука входит в контакт с чьими-то зубами.

Укусы особенно распространены среди маленьких детей. Они легко выражают свой гнев и другие чувства укусами.

Укусы человека могут быть опаснее, чем укусы животных. Если микробы, которые живут во в рту, вызовут инфекцию, то такую инфекцию очень трудно лечить. Кроме гнойной инфекции при укусах человека может передаваться вирусный гепатит или ВИЧ.

Симптомы

• Повреждение кожи с кровотечением или без него;
• Колотые раны;
• Ушиб;
• Размозжение;
• Повреждение сухожилий и суставов.

Обработка ран

Если вас или вашего ребенка укусил другой человек, то нужно в течение 24 часов обратиться в травмпункт.

Если вы оказываете помощь кому-то, кого укусили, то:

• Успокойте этого человека;
• Перед тем, как прикасаться к пострадавшему, тщательно помойте руки с мылом;
• Если рана кровоточит, то лучше надеть перчатки;
• Помойте руки после того, как окажете помощь;

Как оказывать помощь

• Если рана кровоточит, то прижмите ее чистой сухой тканью;
• Промойте рану. Используйте жидкое мыло и проточную воду. Промывайте укусы 3 — 5 минут;
• Прикройте рану готовой сухой стерильной повязкой.

Пострадавшему нужно обратиться за медицинской помощью в течение ближайших 24 часов.

Никогда не игнорируйте любые раны от укуса человека. Особенно, если они сопровождаются кровотечением. Никогда не прикасайтесь своим ртом к чьей-то ране.

Возможные осложнения

• Развитие инфекции;
• Повреждение сухожилий и суставов.

Риск осложнений возрастает у людей с ослабленной иммунной системой. Это могут быть больные диабетом или после лечения по поводу злокачественных новообразований.

Профилактика укусов человека

• Учите своих детей не кусать окружающих;
• Никогда не держите свои руки возле рта человека, у которого начались судороги.

Укус клеща: что делать? (Сергиев Посад)

Что делать, если укусил клещ?

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Укус клеща – это неприятная ситуация, которая может приводить к значительным последствиям для здоровья в виде смертельно опасных осложнений.

Активность паразитов в природе возрастает в теплое время года, и они могут незаметно причинить вред человеку. Обитают членистоногие преимущественно на деревьях, однако также могут находиться на кустах и в траве – они способны приспосабливаться к разным условиям.

Между укусом и первыми симптомами поражения обычно проходит достаточно большой период времени, и возбудители нейроинфекций успевают проникнуть в кровоток, вызывая ряд необратимых изменений.

Вероятность взаимодействия с этими кровососущими паразитами наводит на людей панику, однако не следует переживать без повода – укус клеща не означает обязательное заражение. Важно знать меры предосторожности, а также алгоритм диагностики для распознания укуса и порядок неотложных действий при обнаружении паразита. Раннее выявление клеща и своевременное начало лечения определяют успех терапевтических мероприятий, в то время как диагностика на поздних стадиях приводит к сложности в выборе лечения, необратимым нарушениям функции центральной нервной системы или переходу в хроническую форму. Также необходимо оценить преимущества вакцинации и определить целесообразность ее проведения.

Чем опасны клещи?

Клещевой энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) – это основные заболевания, переносчиками которых могут быть клещи. Также в этот список входит ряд других инфекций периферической нервной системы и головного мозга. Клещевой энцефалит – серьезное заболевание с поражением различных отделов нервных структур, которое может приводить к необратимым изменениям в виде параличей или даже летальному исходу. Боррелиоз также отличается комплексным нарушением нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем. Паразиты могут становиться переносчиками возбудителей геморрагического васкулита – острого вирусного заболевания, при котором поражается кровеносная система, вызывая серьезные осложнения в виде внутреннего кровотечения.

Признаки патологий после укуса

Тщательный осмотр позволяет выявить подозрительный участок покраснения на коже открытых частей тела – членистоногий не способен пробраться через одежду. Изначально можно не заметить паразита, особенно если он находится в волосах. Местный иммунитет инициирует появление гиперреактивности – округлого пятна до 10-20 см в диаметре, которое может увеличиваться. Также характерным признаком при заражении боррелиозом считается формирование четко очерченного контура красного цвета, который может со временем приобретать сине-белый оттенок. Спустя несколько недель на месте, где укусил клещ, формируется корочка с рубцовыми изменениями.

Сразу после обнаружения членистоногого на коже необходимо установить стадию его развития – взрослая форма отличается наличием четырех пар ног, а личинка-нимфа имеет всего три пары. Изучено, что самке для насыщения кровью необходимо больше времени, и взрослая особь может питаться несколько суток.

Своевременное обнаружение паразита на этапе присасывания позволяет избежать укуса, однако в случае прокусывания кожи необходимо однозначно обратиться к врачу для наблюдения в течение инкубационного периода возможных заболеваний.   Этот срок может затянуться до двух месяцев – особенности гематоэнцефалического барьера человека определяют скорость распространения патогенных вирусов или бактерий и появления характерных симптомов.

Последствия укуса клеща и признаки инфицирования разнятся в зависимости от формы заболевания и реакции организма, однако чаще всего появляются:

• характерная отечность и яркое покраснение в месте контакта с клещом;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• общее ухудшение самочувствия;
• вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• приступы тошноты;
• светобоязнь – неприятная реакция на яркий дневной или искусственный свет;
• различные высыпания в виде пятен, узелков, гнойничков;
• затруднение дыхания – одышка при легкой физической нагрузке;
• ощущение затруднения движения и ломоты в суставах;
• изменения настроения, эмоциональная неустойчивость;
• повышенная тревожность;
• возможны изменения восприятия реальности в виде галлюцинаций.

Изначально симптомы укуса клеща могут быть выражены незначительно, кожа может выглядеть без визуальных изменений, а признаки нарастают впоследствии. Яркая клиническая картина характерна для детей, пожилых пациентов, а также людей с хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на функции иммунитета.

Обычные люди могут сначала не почувствовать признаки укуса клеща – нейроинфекции, которые переносятся клещами, развиваются достаточно медленно. Часто прогрессирование болезни сопровождается повышением температуры, учащением сердцебиения, воспалением лимфоузлов, сыпью на коже, зудом в месте, где укусил клещ.

Также часто укус членистоногого вызывает относительно безопасную аллергическую реакцию, которая не имеет ничего общего с серьезным эндемическим заболеванием. Важно обратиться к врачу для дифференциальной диагностики состояний. Аллергия на укус клеща сопровождается яркой местной реакцией на коже, заложенностью носа, слезоточивостью, покраснением глаз.

Клещевой энцефалит имеет ряд характерных симптомов, которые опасны для здоровья и даже жизни. Начало заболевания может напоминать грипп – появляется лихорадка, озноб, ломота в суставах и мышцах. Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы приводит к перебоям в работе сердца, аритмии, одышке. Часто пациенты жалуются на изменения работы желудочно-кишечного тракта – тошноту и рвоту, отсутствие аппетита, послабления стула.

Могут начинаться неврологические жалобы – эпизоды изменения сознания вплоть до эпилептических приступов. Несмотря на то, что возбудителями заболеваний становятся разные микроорганизмы, тревожные симптомы у патологий похожи.

Последствия невмешательства

Отсутствие своевременной реакции на укус клеща может привести к прогрессированию заболевания – развивается нейроинфекция, которая часто приводит к параличам, менингитам, смертельно опасным осложнениям и инвалидизирующим последствиям. Важно знать, чем опасен укус клеща для человека, чтобы вовремя отреагировать на проблему.

Самостоятельное удаление клеща

Надо соблюдать все принципы техники удаления – необходимо извлечь членистоногое полностью в живом состоянии, чтобы сохранить возможность проведения диагностики на предмет наличия вируса. 

Классический вариант подразумевает применение пинцета в качестве основного инструмента для извлечения членистоногого паразита. Полноценный надежный обхват тела предотвращает основное осложнение манипуляции – сохранение головки клеща в толще кожи человека. Следует поворачивать его тело по часовой стрелке вокруг оси – это позволяет избежать резких движений, чтобы безопасно извлечь клеща целиком. Также существует способ с применением швейной нити – узелок прикрепляется к клещу, а скручивание производится при помощи вращения нити.

Вопреки общепринятому мнению, использование масляных растворов только усложняет процедуру, при этом делая невозможным анализ паразита на предмет носительства патогенных вирусов или бактерий.

Если после попытки удаления на коже остается след в виде темной точки – это может свидетельствовать о том, что голова членистоногого не была извлечена. Следует протереть место укуса спиртом, а затем удалить остатки паразита.

Также для обработки кожи можно использовать йод или другой эффективный антисептик. После завершения манипуляций изъятого клеща необходимо сохранить в стеклянной емкости с ватным диском, смоченным водой. Сохранение паразита позволит определить опасность клещей для человека в данной зоне.

Однако лучше доверить это задание специалистам – опытные медицинские работники знают, как быстро и правильно избавить от клеща, затем немедленно доставляют материал для исследования в лабораторию. 

Неспецифическая профилактика укусов клещей

Профилактические меры необходимо предпринимать при поездке в эндемичные зоны и неблагополучные лесостепные регионы с высоким риском заразиться от паразита.

Основные пункты уменьшения вероятности укусов клеща:

• вакцинация перед поездкой в лесостепные зоны;
• максимальное укрытие всех частей тела одеждой, головными уборами, закрытой обувью;
• избегание прохода под деревьями и густыми кустами;
• тщательный осмотр всех членов семьи на предмет укусов, в том числе кожи волосистой части головы;
• обработка специальными наружными средствами, отпугивающими насекомых.

Вакцинация против клещевого энцефалита в клинике «Парацельс»

Врачи многопрофильной медицинской клиники «Парацельс» рекомендуют прививаться от клещевого энцефалита всем людям из группы риска – вакцинацию проходят лица, которые проживают в эндемичных зонах или собираются приехать на такие территории. Министерство здравоохранения России определило перечень вакцин, которые допускаются для проведения прививки, некоторые из них производятся отечественными компаниями, а несколько наименований поставляются из других стран.

Схема применения вакцины:

• консультация врача-терапевта и определение безопасности вакцинации;
• первый этап введения вакцины в определенный день;
• ревакцинация – через 1-2 месяца по схеме;
• третья прививка – через 12 месяцев после второго этапа введения препарата.

Вакцинация способна обеспечить надежный защитный эффект для предупреждения инфицирования нервной системы и развития осложнений, поэтому такой способ профилактики необходим для всех, кто в большей степени подвержен инфицированию клещами.

 «Парацельс» предлагает вакцинацию отечественной вакциной «ЭнцеВир», эффективной в отношении распространенных штаммов вируса, которые переносят клещи. Команда «Парацельс» заботится о здоровье клиентов, поэтому перед проведением прививки всем необходимо пройти осмотр у терапевта и некоторые дополнительные методы диагностики для оценки общего состояния здоровья, возможных противопоказаний и риска развития осложнений прививки.

Лечение в центре «Парацельс»

Своевременное обращение к врачу – это залог предотвращения тяжелых поражений нервной системы и внутренних органов, профилактика серьезных осложнений и минимизация риска смертельного исхода.

Только в условиях медицинского учреждения можно обеспечить все условия для быстрого и безопасного извлечения паразитов с последующим анализом клеща, а также комплексной диагностики пострадавшего на предмет передачи инфекций. 

Медицинский центр «Парацельс» – это комплексная клиника, в которой ведут прием специалисты различных направлений медицины. Инфекционисты и паразитологи нашего учреждения знают, как правильно изъять клеща, а также обрабатывать место укуса. Исследование клеща с целью определения носительства возбудителей нейроинфекций необходимо для понимания дальнейшей тактики ведения пострадавшего от укуса, поскольку в его организме еще могут не развиться изменения, заметные во время диагностики.

Дальнейшее проникновение микроорганизмов в кровоток человека вызывает образование специфических антител, которые возможно выявить лабораторными методами исследования крови.

Даже если после момента укуса прошел длительный период, а жалобы появились недавно, лучше обратиться к врачам для исключения опасных диагнозов и сдать соответствующие анализы.

Также укус клеща могут вызывать аллергические реакции, воспаляться и осложняться местными инфекционными процессами. Во всех таких случаях необходим осмотр врача с дальнейшим назначением соответствующего лечения. Применение антигистаминных препаратов и местных мазей быстро возвращает качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Удаление клеща и исследование клеща в Екатеринбурге. Профилактика после укуса клеща, введение противоклещевого иммуноглобулина.

Клещевой энцефалит: профилактика заболевания после укуса клеща

Клещевой энцефалит – очень опасное заболевание, которое может окончиться даже летальным исходом. Разумеется, болезнь проще предотвратить, чем лечить.

• Что делать, если уже произошёл укус клеща ?
• Что делать после укуса ?
• Где в Екатеринбурге получить помощь после укуса клеща ?

Какой клещ самый опасный?

В мире насчитывается несколько десятков тысяч видов клещей. Некоторые из них совершенно безопасны для человека, некоторые – разносят опасные и даже смертельные заболевания. По степени опасности для человека в списках лидирует иксодовый клещ. Именно это насекомое переносит вирус, вызывающий у людей энцефалит – воспаление головного мозга.

Как кусает клещ?

Присасываясь к человеку, клещ впрыскивает в его кровь обезболивающие вещества. Поэтому в момент укуса человек ничего не чувствует. От первого контакта насекомого с кожей и до полного присасывания проходит порядка получаса. За это время клещ успевает полностью погрузить свой ротовой аппарат в кожу человека Удалить его после этого достаточно сложно.

Чаще всего клещ выбирает участки тела с нежной и тонкой кожей. Поэтому чаще всего клещей можно обнаружить в паху, на шее и голове.

Что делать, если укусил клещ? Первая помощь

Сам по себе укус клеща безопасен. Прежде чем оказывать медицинскую помощь самостоятельно, следует решить, нужно ли это делать. Если доступно медицинское учреждение, лучше отвезти туда пациента. Специалисты смогут удалить насекомое быстро, без нарушения целостности, без последствий. Важно постараться извлечь клеща полностью. Если при самостоятельном удалении клещ будет разорван и его хоботок останется в коже, то в месте укуса возникнет нагноение.

В случае, если обратиться к медикам невозможно, клеща следует удалить самостоятельно. Чем дольше насекомое кусает, тем выше шанс на заражение. Удалять клеща лучше ниткой или специальными петлями для избавления от этих насекомых.

Алгоритм действий при укусе клеща:

• Аккуратно извлечь клеща;
• Обработать место укуса местным антисептиком;
• Положить извлеченного клеща в отдельную герметичную емкость;
• Обратиться к врачу для проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита;
• Сдать клеща в диагностическую лабораторию.

Нужно ли ставить иммуноглобулин

Введение специфического иммуноглобулина после укуса – способ экстренной профилактики клещевого энцефалита. В этом препарате содержатся антитела к вирусу, которые борются с ним, пока организм не выработает собственную защиту от заболевания.

Инъекция специфического иммуноглобулина против клещевого энцефалита – метод, рекомендованный Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Поэтому при укусе клеща – введение иммуноглобулина следует сделать обязательно. В первую очередь — непривитым. Относительно показаний и противопоказаний к его введению, обратившегося человека проконсультируют медицинские специалисты.

Если ранее человек был вакцинирован, не нарушал схему и проверял уровень иммунного ответа после вакцинации против клещевого энцефалита — необходимости вводить иммуноглобулин — нет.

Диагностика последствий

Делать анализ на вирус клещевого энцефалита человеку сразу после укуса бесполезно – за такой короткий срок в организме просто не успевают выработаться антитела. Поэтому анализ не покажет заражения, даже если оно произошло.

Являлся ли клещ переносчиком клещевого энцефалита, выясняет лаборатория, в которую пострадавший сдал насекомое. Дальнейшая тактика действий зависит от того, положительные будут анализы или отрицательные. При положительных результатах потребуется наблюдение специалистов.

Если в клеще будут обнаружены возбудители клещевых инфекций то необходимую профилактику и лечение назначит врач.

Лечение

Терапия клещевого энцефалита проводится в стационарных условиях, даже в случае лёгкого течения заболевания. Пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении. Точная схема терапии определяется лечащим врачом.

Вакцинация как способ профилактики клещевого энцефалита

Специальная вакцина – лучший способ защититься от последствий укуса клеща. Людям, проживающим в эндемичных по клещевому энцефалиту зонах, необходимо регулярно прививаться от этой инфекции. Также ставить прививки следует тем, кто планирует выезжать в эндемичные зоны.

Своевременная профилактика при помощи вакцины сводит шанс заражения клещевым энцефалитом к минимуму. В случае развития заболевания, оно протекает в лёгкой форме и не влечёт за собой тяжёлые осложнения.

Укус скорпиона симптомы, первая помощь, последствия и лечение.

Скорпион — похожее на речного pакa экзотическое паукообразное, относящееся к типу членистоногих насекомых, которое на протяжении многих веков напускает страх на все живое. Его укус несет огромную опасность человеку, вплоть до частичной парализации и летального исхода.

Описание скорпиона Скорпион имеет внушительные размеры (иногда до 18 см), внешне напоминает речного рака: поделенное на сегменты тело,2 клешни, 6 конечностей. Узнать опасное существо можно по утолщенному изогнутому кверху хвосту с острым жалом. Большую то часть жизни, продолжительность которой составляет около 5 лет, насекомое проводит в недоступных человеческому глазу местах (небольшие ущелья, пространства под камнями, норы в песчаной норе глубиной 15-25 см). Агрессивность проявляет преимущественно в ночные часы. На человека может напасть лишь по причине испуга либо в процессе защиты. Яд  нeкoтopыx представителей видов очень опасен, поэтому своевременно распознанный укус скорпиона может спасти человеческую жизнь. Считается, что особи с большими клешнями менее ядовиты.

Укус скорпиона: симптомы при укусе скорпиона, напоминающем достаточно болезненный укол, наблюдается появление таких симптомов: острая, жгучая боль, пропорциональная  по своей мощности степени ядовитости скорпиона. По болевым ощущениям напоминает сильный ожог и может продолжаться несколько часов, то усиливаясь, то затихая. Покраснение в месте поражения с темной точкой укола посередине. Возникновение отека стремительно распространяющегося при сильнодействующем яде, сильный зуд, чувство онемения в месте поражения, образование  пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, приступы тошноты, периодическая рвота, болевые ощущения в животе, головокружение, головная боль, иногда болит горло, воспаление лимфоузлов, активное слюноотделение, подтверждающее интоксикацию организма, набухание языка, выделения из глаз  гнойной консистенции — при тяжелых поражениях, тахикардия и потеря сознания в особенно сложных случаях, нестабильная температура тела общее беспокойство — результат перевозбуждения нервной системы.

УКУС скорпиона: первая помощь и лечение:

Очень важно своевременно среагировать на укус злостного насекомого, ведь пассивность в таких случаях может стать причиной тяжелых последствий.

Что делать при укусе скорпиона?

В первые минуты следует предпринять действия, направленные на предупреждение и замедление проникновения яда в организм. Попытаться выдавить яд  либо сделать в месте укуса небольшой надрез и высосать отравляющее вещество. Жидкость нужно периодически сплевывать. После завершения процедуры тщательно прополоскать рот водой. Очень важно, чтобы в ротовой полости не имелось рана. Способ действенен в первые  10  минут с момента получения травмы. Место поражения обработать спиртовым раствором и наложить антисептическую повязку. Это оградит от попадания внутрь микробов, которые  мог переносить скорпион на своем жале. Приложить холод либо наложить тугую повязку для снятия отека и снижения боли. Это замедляет распространение отравляющего вещества по организму. Пострадавшего расположить горизонтально, обеспечив полную неподвижность укушенной конечности. Сделать инъекцию адреналина либо новокаина в место укуса, что временно заблокирует всасывание яда. Применить противоaллергические лекарства. Срочно доставить потерпевшего в ближайшее медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи и дальнейшего лечения.

Чем опасен укус клеща

Наступили тёплые весенние дни и  многие горожане вместе с детьми открывают дачный сезон, выезжают на пикники. Приятное времяпровождение может омрачить встреча с иксодовыми клещами.

Где  можно встретить  клеща?

В смешанных или лиственных лесах. Встречаются клещи и в городах — в парках, в траве у дорог. Любимое время суток — ранее утро, часов до 11.00. Жару не любят, ждут вечерней прохлады или пасмурной погоды.

Клещ нападает на свою жертву, сидя на траве или на ветках деревьев и кустарников, реже — с земли. Клещи не поднимаются выше 50 см. Когда мимо проходит человек или животное, клещ цепляется за него. Клещ долго ищет место укуса, поэтому можно успеть снять клеща, до того как он укусит.

Обнаружить укус несложно: обычно он представляет собой небольшое покраснение кожи с черной точкой в центре. Это и есть иксодовый клещ.

Как правильно удалить клеща?

Распространенное заблуждение о том, что надо капнуть маслом на клеща и ждать пока он сам выползет или задохнется. Не выползет он и не задохнется. Вы только потеряете драгоценное время.

 Возьмитесь  за клеща пинцетом, стараясь ухватиться у самого места контакта, и вращательными движениями попытаться его достать. Держите пинцет  строго перпендикулярно поверхности укуса. Аккуратно поверните тело клеща вокруг оси и извлеките его из кожи.

Можно удалить с помощью нити: прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, концы завязанной нитки рекомендуется развести в стороны и как пропеллер вращать против часовой стрелки, после чего клещ выкручивается из тела.

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.

Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса.

Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, то место присасывания протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Также как вы удаляете обычную занозу. Ранку продезинфицируйте любым пригодным для этих целей средством (70-процентным спиртом, 5-процентным йодом, спиртсодержащими средствами, в том числе алкоголем). 

После удаления клеща его нужно посадить в банку или пузырек с влажной ваткой отнести в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии, чтобы проверить  на боррелиоз или энцефалит. Для этого. Если такой возможности нет, насекомое сожгите,  или утопите в кипятке.

Если результаты анализа отрицательные, последствием укуса клеща станет лишь небольшое покраснение на коже, но даже в этом случае нельзя полностью исключить возможность развития ряда опасных инфекционных заболеваний, переносимых иксодовыми клещами.

Клещевой вирусный энцефалит

Последствием укуса клеща может стать развитие клещевого вирусного энцефалита.

Заболевание начинается как простая простуда, с головной боли, общего недомогания и ломоты в суставах и в области шеи. При этом может повыситься температура, возникнуть тошнота и головокружение. Если этим симптомам предшествовал укус клеща, или вы длительное время находились в местах их распространения, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Как правило, инкубационный период развития вирусного энцефалита длится не менее недели и первые признаки болезни можно обнаружить в период от семи до двадцати одного дня после укуса. Через двадцать один день можно вздохнуть спокойно: угроза заражения энцефалитом миновала.

Если все же обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно паниковать, это вовсе не означает, что произошло заражение энцефалитом, но консультация специалиста в этой связи обязательна.

При этом следует помнить, что проводить анализ крови на клещевые инфекции можно только после десяти дней после укуса. До этого времени они ничего не покажут.

Заразиться клещевым энцефалитом также можно после употребления в пищу сырого молока, поэтому молоко, особенно козье, необходимо употреблять после кипячения.

Боррелиоз

Не менее опасным последствием укуса иксодового клеща может стать развитие боррелиоза или болезни Лайма.

Возбудителями этой болезни являются бактерии спирохеты, переносимые клещами. Ее первыми признаками может стать покраснение места укуса и появления в нем легкого зуда.

Боррелиозных клещей в 2-10 раз больше, чем клещей энцефалитных. На сегодняшний день профилактической вакцины против боррелиоза нет.

При этом скрытое течение заболевания может длиться более месяца и лишь, затем проявить себя легким недомоганием, припухлостью лимфатических узлов, повышением температуры, болью в мышцах и суставах.

Еще одним симптомом болезни Лайма является появление блуждающей эритемы, представляющей собой характерное красное пятно на коже в виде кольца, внутри которого находится потемнение. Спутать эритему ни с чем невозможно. При ее появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К счастью, бактериологические заболевания, в отличии от вирусных инфекций, лечатся намного проще, а их прогноз всегда благоприятный.

При этом необходимо помнить, что без должного лечения болезнь Лайма может привести к развитию сердечной недостаточности и другим не менее грозным недугам.

Современная медицина имеет в своем арсенале немало эффективных средств, с помощью которых можно полностью восстановить здоровье после укуса иксодовых клещей. И все же, намного разумнее избегать заражения: выезжающим в эндемичные зоны  своевременно делать прививки от клещевого энцефалита, а отправляясь на прогулку, защищать себя одеждой и использовать репелленты.

Ваше здоровье в ваших руках.

Опасны ли укусы человека?

Как определить, инфицирована ли рана от укуса человека?

Как и укус животного, укусы человека могут привести к серьезной инфекции и другим осложнениям, если не лечить должным образом.

Независимо от того, легкий ли укус с едва заметным разрывом кожи или тяжелый с сильным синяком, всегда есть вероятность заражения. Учитывая количество бактерий во рту человека, инфекция легко распространяется в ране.

Некоторые общие симптомы инфекции включают жар и припухлость вокруг раны, а также выделения. Даже слегка болезненные укусы могут легко привести к инфекции. В худшем случае может возникнуть лихорадка, сопровождаемая ознобом и тошнотой.

Обязательно обратитесь к врачу в случае любого укуса, который повреждает кожу или вызывает вышеуказанные симптомы.Укусы рук, ног или лица более подвержены риску заражения, в то время как люди с ослабленной иммунной системой сталкиваются с повышенными шансами на осложнения.

Существует несколько простых процедур первой помощи для лечения и ухода за ранами от укусов человека. Во-первых, важно, ухаживая за кем-нибудь с укушенной раной, тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом, прежде чем прикасаться к этой области. Вы также можете надеть чистые медицинские перчатки и утилизировать их после использования.

Для тех ран, которые не повредили кожу и не кровоточат, тщательно промойте участок водой с мылом.Накройте стерильными бинтами и избегайте слишком надежного закрепления лентой, так как это может задержать бактерии в ране.

При более серьезных укусах с кровотечением и глубокой травмой следует надавить и приподнять область раны. Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи. В некоторых случаях на рану может потребоваться наложение швов и / или курс антибиотиков для борьбы с инфекцией.

В зависимости от тяжести раны, укусы человека заживают от семи до десяти дней.Однако некоторые более глубокие раны могут вызвать повреждение нервов, что требует постоянной реабилитации и рубцевания.

Предотвращение укусов человека

Как и в случае со многими случайными травмами, профилактика является ключевым моментом. Риск быть укушенным человеком — это реальность для специалистов, работающих в специализированных школах с тяжелыми нарушениями обучаемости, проблемного поведения, особых потребностей или аутизма, а также для медицинских работников в психиатрических учреждениях и психиатрических больницах.Защитные кожухи и одежда BitePRO® (нажмите здесь: , www.bite-pro.com ) могут эффективно помочь снизить риск таких травм, предлагая BS EN 388: 2003 уровень стойкости к порезам 5 и чрезвычайно высокую стойкость к проколам человеческих зубов.

Мы поставляем и помогаем защищать сотрудников со всего мира, которые работают в сфере специального образования или психического здоровья, и сталкиваются с риском человеческих укусов, пинков, ущемлений и т. Д. При взаимодействии с трудными пользователями услуг, которые проявляют вызывающее поведение.

Мы получаем отличные отзывы от наших пользователей и клиентов, и, согласно нашим исследованиям, мы — единственная компания в мире, полностью посвятившая себя этим секторам, с ассортиментом продукции, который защищает от этих конкретных рисков.

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: www.bite-pro.com

человеческих укусов | Пациент

Доктор Сара Джарвис MBE

Как я могу укусить человека?

Укусы людей являются либо преднамеренными в драке, либо случайными, чаще всего во время драки — например, когда сжатый кулак касается зубов другого человека. Случайный контакт с зубами другого человека также может произойти во время некоторых видов спорта или во время игр на игровой площадке.Укусы также могут быть причинены во время полового акта, намеренно или в результате потери самоконтроля.

Что делать, если меня укусили?

Во рту человека много микробов (бактерий). Уборка снизит вероятность заражения. Если рана небольшая, вы можете очистить ее самостоятельно, используя обычную водопроводную воду. Большие, глубокие или грязные раны лучше всего очищать медсестрой или врачом. Позвольте ране кровоточить. Однако, если рана сильно кровоточит, следует использовать чистую повязку или стерильную прокладку, чтобы надавить на нее до тех пор, пока вам не будет оказана медицинская помощь.После очистки закройте рану стерильной нелипкой повязкой.

Следует ли мне обращаться за медицинской помощью при укусе человека?

Обычно разумно проверять укушенные раны, какими бы маленькими они ни казались. Всегда обращайтесь к врачу в следующих ситуациях:

• Укус не останавливает кровотечение.
• Укус произошел в суставы пальцев руки или пальцы, лицо или уши или область гениталий.
• Укус глубокий и, по-видимому, затрагивает другие ткани, кроме кожи (например, сухожилия или кость).
• Вы не знаете человека, который вас укусил.
• Человек, который вас укусил, болеет или находится в группе риска заражения гепатитом B, гепатитом C или ВИЧ.
• Вы думаете, что укушенная рана инфицирована. Возможно, дело в том, что кожа вокруг раны становится более красной, горячей и болезненной. Также, если у вас высокая температура (жар), пот и / или озноб.
• Маленький ребенок или младенец укусил за голову.
• Вы не прошли курс ревакцинации против столбняка.Или если вы не уверены в своих прививках от столбняка.
• Ваша иммунная система не так эффективна, как должна быть. Это может быть связано с отсутствием селезенки, приемом лекарств или химиотерапии, или с таким заболеванием, как СПИД. Диабет также повышает предрасположенность к инфекциям.

Куда мне обратиться, если я укусил человека?

Обычно наиболее подходящим местом для посещения является A&E. Это особенно актуально, если может потребоваться рентген или наложение швов. Отделения A&E также обычно лучше всего могут проконсультировать по поводу необходимости тестирования и лечения вирусных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит.Однако для небольших ран, полученных от людей с низким уровнем риска, ваш терапевт сможет оценить, нужны ли вам антибиотики или нет, и при необходимости пролечит вас. Кроме того, если вы думаете, что укус начинает инфицироваться, ваш терапевт, как правило, сможет дать вам совет, даже не обращаясь в больницу.

Какое лечение мне может потребоваться от медицинского работника при укусе человека?

Уход за раной

Если на части раны есть омертвевшая или поврежденная кожа, возможно, ее необходимо обрезать или удалить. Это связано с тем, что инфекция чаще развивается в омертвевшей коже.Некоторые раны, возможно, необходимо закрыть — их можно зашить, склеить или стянуть липкой лентой. Однако зачастую безопаснее позволить укушенным ранам зажить естественным путем, поскольку вероятность заражения снижается.

Раны могут быть закрыты, если вас осмотрят в течение шести часов после укуса или если рана находится на вашем лице. Раны обычно остаются открытыми, если вероятность заражения выше — например, укусы рук. Они будут оставлены открытыми, если с момента укуса прошло более 24 часов.Иногда рана закрывается через несколько дней, когда считается, что риск заражения миновал.

Антибиотики

Руководства рекомендуют не предлагать антибиотики людям с человеческими укусами, не повредившими кожу.

Если при укусе была повреждена кожа, но не кровь, будут предложены антибиотики, если это касается области повышенного риска, такой как руки, ступни, лицо, гениталии, кожа над суставами или область плохого кровообращения, или если вы подвержены более высокому риску серьезной раневой инфекции из-за такого заболевания, как:

• Диабет.
• Слабо действующая иммунная система.
• Без селезенки.
• Серьезное заболевание печени.

Антибиотики будут прописаны, если укус повредил кожу и выделил кровь, и если есть подозрение, что рана уже начала инфицироваться.

Антибиотик первого выбора для взрослых, пострадавших от укуса человека, — это коамоксиклав, также называемый аугментином. Если у вас аллергия на пенициллин, вам дадут доксициклин и метронидазол. Если у вас уже есть инфекция, вам нужно будет принимать лекарство в течение пяти дней, но если лекарство используется для предотвращения инфекции, трех дней лечения должно быть достаточно.

Если ребенок укусил, существует альтернативный антибиотик первого выбора, который называется ко-тримоксазол, но другие применяемые антибиотики такие же.

Столбняк

Вы прошли последние прививки от столбняка? В противном случае вам может потребоваться ревакцинация.

ВИЧ, гепатит B и гепатит C

Если вас укусил человек, у которого есть одна из этих вирусных инфекций, существует очень небольшой риск передачи инфекции вам. После укуса риск намного меньше, чем от зараженной иглы.Немедленно обратитесь к врачу, если это вас беспокоит.

• Для защиты от ВИЧ вам могут дать лекарство, которое противодействует вирусу ВИЧ.
• Для защиты от гепатита B вам могут сделать укол для иммунизации против гепатита B.
• В настоящее время не существует лечения, предотвращающего развитие инфекции гепатита C. Однако риск получить его от укуса очень мал. Если это возможно, ваш врач сможет провести анализы крови, чтобы убедиться, что у вас это заболевание не развивается.В том маловероятном случае, если вы это сделаете, вы можете пройти лечение раньше.

Какие анализы мне следует сдать, если я укусил человека?

В большинстве случаев тесты не нужны. В некоторых случаях может потребоваться одно или несколько из следующих действий.

Тампоны

Если ваша рана от укуса инфицирована, врач может захотеть узнать, какой микроб вызывает инфекцию, чтобы лечить ее подходящим антибиотиком. В этом случае они возьмут мазок. Это скорее похоже на ватную палочку на длинной палочке.Образец любого гноя в вашей ране собирают на этом тампоне и отправляют в лабораторию.

Рентген

Рентген часто требуется, если у вас есть рана на руке, особенно укус сжатого кулака. Это необходимо для проверки того, что кость не сломана (перелом) и в ране нет осколков зуба. Маленьким детям, которые были укушены за голову, может потребоваться рентген, поскольку их кости черепа мягкие и с большей вероятностью будут переломаны.

Анализы крови

Если есть риск того, что укусивший вас человек может заболеть гепатитом В, гепатитом С или ВИЧ, вам могут посоветовать сдать анализ крови, чтобы проверить эти условия.Если вы укусили вас, вас также могут попросить сдать анализ крови на эти состояния.

Анализ крови будет сделан во время травмы, а затем повторен через шесть недель и снова через шесть недель. Это связано с тем, что если вы заразились, для того, чтобы анализ крови стал положительным, требуется время.

Каковы осложнения укуса человека?

Инфекция — это наиболее частое осложнение, которое возникает в 9–50 из каждых 100 укусов человека.Обычно инфекция вызывается микробом, который называется бактериями. Это может быть инфекция окружающей кожи (целлюлит). Он также может распространяться на ткани, прилегающие к коже, в частности, кости (остеомиелит) или сухожилия (инфекционный тендосиновит). Иногда инфекция может распространяться дальше, вызывая инфекцию вокруг мозга (менингит), сердца (эндокардит) или по всему телу (сепсис или синдром стрептококкового токсического шока).

Другие инфекции, которые могут передаваться через укусы человека, включают:

Гепатит С и ВИЧ очень маловероятно передаются от укуса.Чтобы заразиться одной из этих инфекций от укуса, обычно должна быть кровь в слюне укуса инфицированного человека. Гепатит В чаще передается через слюну, но все же гораздо реже, чем при уколе иглой.

Другие осложнения включают обезображивание или деформацию пораженной части. Это может произойти при наличии большого шрама или при поражении костей и сухожилий. Некоторые части тела плохо заживают, если их порезать, например, ухо или нос, и могут деформироваться при заживлении от укуса.

Кто особенно подвержен риску осложнений после укуса человека?

Некоторые люди подвергаются большему риску заражения после укуса. Например:

Некоторые конкретные раны более подвержены риску инфицирования. Например:

• Укусы рук или ног.
• Укусы, на которые наложены швы, закрывающие рану.
• Глубокие прикусы.
• Укусы головы или лица младенца или младенца.
• Прикусывание суставов.

Можно ли предотвратить эти осложнения?

Заражение микробами (бактериями) можно предотвратить с помощью антибиотиков.Ранние антибиотики помогают снизить вероятность деформации или потери функции.

На что следует обращать внимание после укуса человека?

Наиболее частым осложнением после укуса является инфицирование раны. Обратитесь к врачу , если кожа вокруг раны станет более нежной, болезненной, опухшей или красной в течение нескольких дней после укуса.

В редких случаях некоторые микробы (бактерии) могут попасть в кровоток через рану и вызвать серьезную инфекцию в организме.Проконсультируйтесь с врачом, если в течение недели или около того после укуса вы почувствуете себя плохо из-за высокой температуры (лихорадки), озноба или других тревожных симптомов.

Укус человека — Рука — Ортопулеты

Укус человека | DermNet NZ

Автор: Кинга Энсинг, студентка 5 курса медицинского факультета Оклендского университета, Новая Зеландия; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, апрель 2015 г.

Введение

Укус человека происходит в результате проникновения зубов человека в кожу. Это может произойти намеренно, если кто-то насильно кусает плоть другого человека, или это может произойти в результате несчастного случая. Укусы человека вызывают высокий уровень заражения.

Причины укусов человека

• Агрессивное поведение, часто с употреблением алкоголя
• Насилие в семье и жестокое обращение с детьми
• Грубая игра в детских садах
• Спортивные аварии
• Агрессивная сексуальная игра или нападение
• Сосание пальца или кусание ногтя
• Производственные травмы работников стоматологической отрасли
• Травма языка, связанная с судорогами
• Самостоятельное нанесение ран у эмоционально или психически неуравновешенных людей ¹

Симптомы и признаки укуса человека

Область укуса, скорее всего, будет болезненной и нежной на ощупь.В результате укуса образуется полукруглое или овальное красное пятно, с которым могут быть связаны синяки. ²

Укус человека у детей

У детей часто возникают укушенные раны в результате грубой игры. Раны обычно располагаются на лице, плечах и туловище. Если след от укуса находится на расстоянии 3 см или более, рассмотрите возможность жестокого обращения со стороны взрослого. ²

Укус человека у подростков

Подростки обычно имеют закрытые травмы кулака, когда зубы царапают суставы.Они часто представляют собой небольшие порезы, особенно над третьим и четвертым пястно-фаланговыми суставами или проксимальными межфаланговыми суставами доминирующей руки. ²

Признаки инфекции

Признаки инфекции включают: ¹

• Лихорадка
• Покраснение
• Вздутие
• Нежность
• Гнойное отделяемое из раны.

Осложнения от укусов человека

Укусы человека имеют более высокий риск инфицирования, чем раны от укусов животных.Это происходит из-за обширной бактериальной флоры ротовой полости и кожи человека. Одно исследование показало, что у 50 пациентов, у которых был укус инфицированного человека, в среднем культивировали четыре изолята на каждую рану. Возбудители укушенных ран у человека включали как аэробные, так и анаэробные бактерии, такие как: ³

Осложнения, которые могут возникнуть в результате инфекции укушенной раны, включают: ¹

• Подкожные абсцессы
• Остеомиелит
• Септический артрит и тендинит, особенно пораженные суставом
• Бактериемия.

Одно ретроспективное исследование показало, что укушенные раны размером более 3 мм или колотые имеют трехкратное увеличение инфекции по сравнению с другими ранами. ⁴

Обработка укусов человека

Раны, которые не проникают под кожу, не вызывают беспокойства, если не предполагается злоупотребление; образовавшийся синяк заживает самостоятельно.

Первичное лечение

• Раны с поврежденной поверхностью кожи должны быть стабилизированы.
• Остановите активное кровотечение, оказав прямое давление.
• Оценить нервно-сосудистую функцию и степень повреждения дистальнее раны.
• Промыть рану стерильным физиологическим раствором и удалить видимые загрязнения
• Может потребоваться хирургическая обработка ткани.

Пациенты с инфицированными ранами от укусов при первоначальном обследовании должны быть отправлены в больницу для обследования и проведения соответствующей терапии. ⁵

Уход за раной при укусах человека

• Для помощи в лечении антибиотиками следует брать мазки, особенно если у пациента высокий риск метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA), например, те, кто недавно был в больнице, потребители наркотиков , военные и так далее.
• Раны необходимо приподнять, чтобы облегчить опухоль и боль.
• При травмах закрытого кулака кисть руки должна быть иммобилизована в положении максимальной длины связок.
• Укушенные раны человека обычно оставляют для заживления вторичным натяжением, за исключением лицевых ран, которые обрабатываются пластическими хирургами. ⁵

Антибиотики

Даже если укушенная рана не выглядит инфицированной, рекомендуются профилактические пероральные антибиотики в течение 3-5 дней, особенно если:

• Укушенная рана образовалась на руке или рядом с костью или суставом
• Укус глубокая
• Рана зашита хирургическим путем
• Было связано с переломом
• Это произошло у пациента с ослабленным иммунитетом.

Если при последующем наблюдении обнаруживаются признаки инфекции, курс антибиотиков может быть продлен, а мазки взяты повторно. ⁵ Средство выбора — амоксициллин-клавуланат. Альтернативные агенты включают комбинацию антибиотиков с активностью против Eikenella corrodens (например, доксициклин) и антибиотика с анаэробной активностью (например, метронидазол). ⁶

Вакцинация

Столбнячный иммуноглобулин и столбнячный анатоксин следует предлагать пациентам, прошедшим менее двух первичных иммунизаций.Тем, кто недавно не принимал ревакцинацию (последние пять лет), можно предложить только столбнячный анатоксин. ⁵

Укус животного или человека

Это симптом вашего ребенка?

• Укус домашнего, дикого животного или человека
• Любое повреждение кожи, связанное с животным

Типы ран

• Синяк. Кожа без трещин. Нет риска заражения.
• Царапина (истирание) или царапина. Рана, которая не проходит сквозь кожу. Низкая вероятность заражения. Антибиотики не нужны.
• Разрез (разрыв). Рана, которая проходит через кожу в жировую или мышечную ткань. Небольшая вероятность заражения. Большинство нужно увидеть. Очистка раны может помочь предотвратить это. Могут потребоваться антибиотики.
• Колотая рана. Эти раны прорываются сквозь кожу. Повышенный риск заражения. Колотые раны от укусов кошек более подвержены инфицированию.Могут потребоваться антибиотики.
• Инфекция раны. Это основной риск укуса животного. Основная находка — покраснение вокруг укуса и боль. Это начинается от 8 часов до 3 дней после укуса. Часто этого можно избежать, если тщательно очистить место укуса. Вот почему большинство укусов животных необходимо видеть.

Типы укусов животных

• Укусы крупных диких животных. Бешенство — это болезнь, которая может убивать людей. Укусы или царапины от любого крупного дикого животного могут передать бешенство.Животные, подверженные наибольшему риску, — это летучие мыши, скунсы, еноты, лисы или койоты. Эти животные могут передавать бешенство, даже если у них нет симптомов.
• Укусы мелких диких животных. Мелкие животные, такие как мыши, крысы, кроты или суслики, не переносят бешенство. Бурундуки, луговые собачки, белки и кролики также не переносят бешенство. Исключение: одно из этих мелких животных действительно нападает на человека (неспровоцированный укус). Иногда их укусы могут заразиться.
• Укусы крупных домашних животных. Большинство укусов домашних животных происходит от собак или кошек. С помощью этого руководства можно справиться с укусами других домашних животных, например лошадей. Собаки и кошки свободны от бешенства в большинстве городов США и Канады. Бездомные животные всегда подвержены риску заражения бешенством, пока не будет доказано обратное. Кошки и собаки, которые всегда остаются в помещении, должны быть в безопасности. Основной риск при укусах домашних животных — это раневая инфекция, а не бешенство. Укусы кошек заражаются чаще, чем укусы собак. Кошачьи царапины могут заразиться так же, как укусы, потому что кошки облизывают когти.
• Укусы мелких домашних животных. Маленькие домашние животные не подвержены риску заражения бешенством. Примеры этих домашних животных — песчанки, хомяки, морские свинки или мыши. Крошечные колотые раны от этих мелких животных тоже не нужно видеть. Они несут небольшой риск инфицирования ран.
• Укусы человека. Большинство укусов человека происходит во время драки, особенно у подростков. Иногда кулак режется при ударе о зуб. Укусы человека более подвержены заражению, чем укусы животных.Укусы рук подвержены большему риску. Многие укусы малышей безопасны, потому что они не повреждают кожу.
• Укусы летучих мышей и бешенство. В США 90% случаев бешенства у людей вызываются летучими мышами. Летучие мыши распространили бешенство без видимых следов укусов.

Животные, подверженные риску заражения бешенством

• Летучая мышь, скунс, енот, лиса или койот
• Другие крупные дикие животные
• Домашние животные, которые никогда не получали прививок от бешенства и проводят время на открытом воздухе
• В США.С., бешенство у кошек встречается в 4 раза чаще, чем у собак.
• Больные или бродячие животные на открытом воздухе
• Собаки и кошки в странах, где не требуются прививки от бешенства
• В США и Канаде укусы городских собак и кошек безопасны.
• В США от бешенства ежегодно умирают 2–3 человека.

Когда вызывать укус животного или человека

Позвоните в службу экстренной помощи 911 сейчас

• Сильное кровотечение, которое невозможно остановить
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Дикое животное укус с разрывом кожи
• Укус домашнего животного (например, собаки или кошки) с разрывом кожи.Исключение: мелкие царапины, не проникающие через кожу.
• Колотая рана (отверстия в коже) от зубов или когтей кошки
• Колотая рана (отверстия в коже) руки или лица
• Укус человека с разрывом кожи
• Отек пальца или кисти после укуса животного
• Укус выглядит инфицированным (покраснение или красные полосы) или имеет лихорадку
• Контакт с летучей мышью или воздействие, даже без следа укуса
• Контакт с животным, склонным к бешенству, даже без следа укуса
• Незначительный порез или царапина и отсутствие предыдущих прививок от столбняка
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Последняя прививка от столбняка более 5 лет назад
• Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной

Обратиться к врачу в рабочее время

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное обслуживание на дому

902 50

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при укусах животного или человека

1. Что следует знать об укусах:
   • Укусы, которые не повреждают кожу, не могут заразиться.
   • Порезы и проколы всегда подвержены риску инфицирования.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Очистите место укуса:
   • Промойте все раны прямо сейчас водой с мылом в течение 5 минут.
   • Также хорошо промойте под проточной водой в течение нескольких минут. Причина: может предотвратить многие раневые инфекции.
3. Кровотечение — как остановить:
   • При любом кровотечении надавите на рану.
   • Используйте марлевую салфетку или чистую ткань.
   • Нажимайте в течение 10 минут или до остановки кровотечения.
4. Мазь с антибиотиком:
   • Для небольших порезов используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Наносить на разрез 3 раза в день.
   • Делайте это в течение 3 дней.
5. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Используйте по мере необходимости.
6. Холодный компресс от боли:
   • При боли или синяках используйте холодный компресс. Вы также можете использовать лед, завернутый во влажную ткань. Нанесите на синяк один раз на 20 минут. Причина: помогает при кровотечении, боли и отеках.
7. Чего ожидать:
   • Большинство царапин, царапин и других мелких укусов заживают в течение 5–7 дней.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Укус начинает выглядеть инфицированным (гной, покраснение, красные полосы)
   • Возникла лихорадка
   • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 05.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Целлюлит, вызванный укусом человека, вызванный Streptococcus pyogenes

Укусы человека более склонны к инфицированию ран, чем укусы животных, при этом частота инфицирования после укуса человека составляет 10-30%. ¹ Возбудителями ран от укусов обычно являются полимикробная флора ротовой полости кусающего, кожная флора пострадавшего и окружающая среда. Streptococcus spp. и Staphylococcus spp. являются наиболее распространенным организмом; однако как аэробные, так и анаэробные бактерии, включая Eikenella corrodens , Fusobacterium , Peptostreptococcus , Prevotella , Veillonella и Porphyromonas spp. также изолированы в посевах из раны. ³ Клинические проявления инфекций укусов человека включают болезненность, эритему, отек, гнойный дренаж, лимфангит и лихорадку. Укусы человека также подвержены риску развития целлюлита, некротического фасциита, инфекции глубоких мягких тканей, тендинита, септического артрита и остеомиелита. Целлюлит характеризуется гиперемией, распространением отека и острым воспалением дермы и кожной ткани, но без клеточного некроза. Самая частая причина целлюлита — S.pyogenes после укусов человека или животных и α-гемолитический стрептококк, S. aureus , E. corredens могут вызывать целлюлит.

В отношении лечения раневых инфекций, вызванных укусами человека, сравнительных исследований, посвященных лечению антибиотиками, нет. При лечении инфекций укусов человека антибиотикотерапия должна выбираться на основе противодействия флоре полости рта и кожи, включая Streptococcus spp., Staphylococcus spp.и другие, как аэробные, так и анаэробные бактерии, такие как Eikenella corrodens , Haemophilus Fusobacterium , Peptostreptococcus , Prevotella , Veillonella и Porphyrompponas. Бактериологическое исследование инфицированной раны от укуса человека показало, что посев из раны может давать полимикробные изоляты, а среднее количество изолятов на посев на рану составляет 4. В таких случаях как аэробы, так и анаэробы выделяются из 54% ран, а аэробы и анаэробы по отдельности выделяются из раны. изолированы от 44% и 2% ран соответственно. ³ Анаэробные раневые инфекции могут привести к более серьезным инфекциям, требующим ампутации или проявляющимся абсцессами, чем аэробные раневые инфекции. Большинство возбудителей раневой инфекции продуцируют бета-лактамазы, за исключением S. pyogenes , который все еще чувствителен к пенициллину G. Eikenella corrodens устойчив к устойчивым к β-лактамазам пенициллинам и цефалоспоринам первого поколения. Комбинация амоксициллин-клавуланат имеет расширенный спектр действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий и хорошо проникает в ткани.Комбинация амоксициллин-клавуланат может использоваться при полимикробной инфекции, такой как укусы человека или укусы животных, вызванные раневыми инфекциями. ⁸ Кроме того, в качестве альтернативной терапии можно использовать цефалоспорины второго или третьего поколения с анаэробным покрытием, такие как метронидазол или клиндамицин. ⁸ В описанном случае режим ампициллин-сульбактам был инициирован эмпирически на основе результатов посева из раны. Клинические проявления целлюлита разрешились за несколько дней, посев из раны дал S.pyogenes , а лечение антибиотиками продолжали амоксициллин-клавуланатом в течение 7 дней.

Обзор литературы выявил 4 случая, в которых инфекции кожи и мягких тканей, вызванные S. pyogenes , развились после укуса человека. Всем им в клинической картине был поставлен диагноз некротический фасциит. Эти некротический фасциит, вызванный S. pyogenes , лечили хирургической обработкой раны и терапией антибиотиками. Три случая были успешно вылечены; однако 1 пациент умер из-за полиорганной недостаточности. ^9-11 Случай, описанный в этой статье, впервые был зарегистрирован как целлюлит, вызванный S. pyogenes после укуса человека.

Нет единого мнения о профилактике антибиотиками после укусов человека. Некоторые пациенты попадают в отделение неотложной помощи сразу после укуса, и в таких случаях может не быть признаков инфекции. Руководства рекомендуют превентивную антибактериальную терапию у пациентов с ослабленным иммунитетом, глубоких колотых ран, умеренных и тяжелых ран руки и лица, ран около надкостницы и суставной капсулы, а также ран, требующих хирургического вмешательства. ^4,8 Кокрановский совместный обзор показал, что использование профилактических антибиотиков после укуса человека может снизить частоту инфицирования, и что соответствующие пероральные антибиотики следует назначать в течение 3-5 дней. ¹²

Вирусный гепатит, вирусы герпеса и ВИЧ могут передаваться через укус человека, тогда как контакт с человеческой слюной не является фактором риска передачи вируса. Если во рту кусающего есть кровь, это может стать опасностью для передачи. В случае известного кусающегося человека следует обследовать его или ее на наличие поверхностных антигенов ВИЧ и гепатита B и оболочечных антигенов.