Утренний туалет глаз тяжелобольного: 24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Туалет глаз»

Содержание

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ — Студопедия

Цель: соблюдение правил личной гигиены. Показа Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, емкость с анти­септическим раствором (0,02% раствор фурацилина или 1-2% раствор натрия гидрокарбона­та), емкость для использованных тампонов, перчатки.

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациен­та впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей проце­дуры, получить его согласие.
 
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей про­цедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
3. Подготовить необходимое оснащение. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
II. Выполнение процедуры:
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
 
Обеспечение комфортного состояния во время процедуры.
5. Поместить в стерильный лоток 8-10 тампонов, налить в него антисептический раствор. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
6. Надеть стерильные перчатки. Профилактика инфицирования.
7. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, перело­жить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза, по на­правлению от наружного края к внутреннему. Создание гигиенического комфорта.
8. Положить тампон в лоток для использованного материала. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
9. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя тампоны. Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
10. Промокнуть остатки раствора сухими тампонами. Обеспечение гигиенического ком­форта.
11. Обработать другой глаз в той же последовательности. Обеспечение инфекционной безопас­ности.

Этапы     Обоснование
12. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребыва­ния в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Обеспечение физического и психиче­ского комфорта.
III. Завершение процедуры:
11. Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе.
12. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Примечание: если это одна из утренних процедур, перчатки снять после завершения всего комплекса мероприятии по осу­ществлению утреннего туалета пациента.
 
Обеспечение инфекционной безопас­ности.
13. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации. Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

 


 

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ НОСА

Цель: поддержание личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной емкости, флакон с физ. раствором

или вазелином (растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка,

перчатки; лоток для использованного материала.

 

Этапы Обоснование
I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, ес­ли медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
 
Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей про­цедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки. Профилактика ВБИ.
3. Подготовить необходимое оснащение. Налить в мензурку приготовленный раствор. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
II. Выполнение процедуры:
4. Помочь пациенту занять удобное положение.
 
Обеспечение комфортного состояния во время процедуры.
5. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные ту­рунды. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
6. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями влажную турунду. Создание гигиенического комфорта.
7. По истечении нескольких секунд извлечь турунду. Поместить в лоток для использованных материалов. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
8. Повторить процедуру 2-3 раза (при необходимости больше), меняя турунды. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
9. Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной турунде. Критерий оценки выполнения проце­дуры.
10. Подобным образом обработать правый носовой ход. Примечание: для удаления корочек из носа можно предвари­тельно закапать в нос для их размягчения один из вышеперечис­ленных препаратов или оставить на 2-3 минуты в носовой по­лости смоченные маслом или глицерином турунды. Далее уда­лить корочки сухими турундами. Использованные турунды по­местить в лоток для использованного материала. Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
11. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребыва­ния в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно. Обеспечение физического и психиче­ского комфорта.
III. Завершение процедуры:
12. Продезинфицировать и утилизировать использованные ту­рунды.
 
Обеспечение инфекционной безопас­ности.
13. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Обеспечение инфекционной безопас­ности.

Этапы Обоснование
14. Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопас­ности.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациен­та. Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

уТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ — АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД


Подборка по базе: 37. Проведение первичной хирургической обработки раны.doc, 1 уровень ИС.docx, Инфа для обработки.pdf, Реферат алгоритмы связных списков .docx, 1. Алгоритмы_тесты.docx, Алгоритм действия медицинского персонала приемного отделения при, 34. Проведение первичной хирургической обработки раны.doc, Схемы и методы обработки воды.docx, Cамостоятельная Алгоритмы.docx, Воркбук Алгоритмы Продаж (1).docx


уТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13
Цель: лечебная, диагностическая

Оснащение: перчатки, 2 лоточка, стерильные марлевые шарики (или салфетки малые), пинцет, антисептический раствор-0,02% р-ра фурацилина или кипяченая вода, пелеринка.

п/п

Этапы

Обоснование

Не выполнил Частично выполнил Выполнил
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно. Установление контакта с пациентом. 0 0,5 1
Уточнить, как к нему обращаться и представиться. Психологический контакт. 0 0,5 1
Объяснить пациенту ход и суть процедуры Обеспечивается право пациента на информацию 0 0,5 1
Получить его согласие. Соблюдение его демократических прав 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
В стерильный лоток положить 8-10 стерильных марлевых шариков и туда же налить антисептический р-р. Подготовка к эффективному проведению процедуры 0 0,5 1
Шею и грудь пациента накрыть пелеринкой, Исключается опасность внутрибольничной инфекции 0 0,5 1
Надеть перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению:

от наружного угла глаза к внутреннему

При наличии гнойных (или обильных) выделений. 0 0,5 1
Сбросить этот шарик в лоток для использованного материала. Исключается опасность внутрибольничной инфекции 0 0,5 1
Взять рукой шарик и повторить протирание 4-5 раз (разными шариками).

Промокнуть остатки раствора сухим шариком.

Обеспечиваются необходимые условия асептики 0 0,5 1
Убрать пелеринку с груди пациента. Обеспечение гигиенического комфорта 0 0,5 1
Снять перчатки, вымыть руки. Обеспечивается инфекционная безопасность 0 0,5 1
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре. Документирование ухода. 0 0,5 1
Всего: 14 баллов

Критерии оценки:

От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Постановка согревающего компресса

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: лечебная

Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45°С, ножницы, мензурка.

п/п Этапы Обоснование Не

выполнил

Частично выполнил Выполнил
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Установление контакта с пациентом 0 0,5 1
Уточните, как к нему обращаться. Установление контакта с пациентом 0 0,5 1
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента. 0 0,5 1
Получить его согласие на процедуру. Соблюдение его демократических прав 0 0,5 1
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечить инфекционную безопасность. 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0 0,5 1
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см. больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см. больше, чем компрессная бумага. Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры. 0 0,5 1
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага. Обеспечение эффективности проведения процедуры. 0 0,5 1
Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.

Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.

Обеспечение эффективности проведения процедуры.

Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом.

0 0,5 1
Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела. Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо – и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия. 0 0,5 1
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. Не нарушается повседневная жизнедеятельность. 0 0,5 1
Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6(8) часов. Обеспечивается участие пациента в процедуре. 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0 0,5 1
Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом. Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно. 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0 0,5 1
Снять компресс через положенное время (- 6 часов). К этому времени салфетка, как правило сухая. 0 0,5 1
Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку. Исключается переохлаждение.

Продление времени теплового эффекта.

0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности. 0 0,5 1
Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. 0 0,5 1
Всего:19 баллов

Критерии оценки:

От 16 до 19 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 12 до 15 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 9 до 11 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 9 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Применение грелки

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: лечебная

Оснащение: грелка, пеленка, горячая вода t 60°С, емкость с дез.раствором.

п/п
Этапы
Обоснование Не

выполнил

Частично выполнил Выполнил
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Установление контакта с пациентом 0 0,5 1
Уточните, как к нему обращаться. Установление контакта с пациентом 0 0,5 1
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и. Мотивация пациента к сотрудничеству. 0 0,5 1
Получить его согласие на процедуру Соблюдение прав пациента на информацию 0 0,5 1
Подготовить необходимое оснащение. Обеспечить инфекционную безопасность. 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
Налить горячую (t°-60°C) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив воздух, и завинтить ее пробку. Обеспечивается герметичность; исключается ожог кожи пациента 0 0,5 1
Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой. Проверка герметичности и предупреждение перегревания кожи 0 0,5 1
Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. (При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20- минутный перерыв). Предупреждение местного перегревания и ожога кожи 0 0,5 1
Снять грелку через 20 минут (когда пациент перестал чувствовать тепло). Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей 0 0,5 1
Осмотреть кожу пациента, в области соприкосновения с грелкой. Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть легкая гиперемия 0 0,5 1
Погрузить грелку в емкость с дезинфекантом. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода 0 0,5 1
Всего: 14 баллов

Критерии оценки:

От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)

От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Применение пузыря со льдом

ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11

ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13

Цель: лечебная

Оснащение: полотенце (пеленка), пузырь для льда, кусочки льда, емкость с дез.раствором.

п/п
Этапы
Обоснование Не

выполнил

Частично выполнил Выполнил
1. Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту. Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента 0 0,5 1
2 Уточните, как к нему обращаться. Установление контакта с пациентом 0 0,5 1
3 Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры Мотивация пациента к сотрудничеству. 0 0,5 1
4 Получить его согласие на процедуру Мотивация пациента к сотрудничеству.
5 Вымыть руки на гигиеническом уровне Обеспечение инфекционной безоасности 0 0,5 1
6 Приготовить оснащение Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры 0 0,5 1
7 Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С.

Исключается переохлаждение (отморожение) кожи

0 0,5 1
8 Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму. 0 0,5 1
9 Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно по мере необходимости держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут Предупреждение переохлаждения 0 0,5 1
10 По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять

Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика

Достижение максимального эффекта процедуры

Предупреждение переохлаждения, отморожения

0 0,5 1
11 По оканчании процедуры воду слить, пузырь погрузить в емкость с дезинфектантом. Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
12 Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасности 0 0,5 1
13 Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного. Обеспечивается преемственность сестринского ухода. 0 0,5 1
Всего:13 баллов

Критерии оценки:

От 12 до 13баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 10 до 11 баллов (70% 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 7 до 9 балла (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

Простая медицинская услуга

Осуществить уход за глазами. закапать капли в глаза.

Утренний туалет глаз.Цель: проведение утреннего туалета у тяжелобольных, закапывание ЛВ, выполнение лечебных процедур. Показания: уход за тяжелобольным; наличие выделений из глаз, склеивающих ресницы. Противопоказаний: нет.Проблемы пациента:действительные: дефицит самоухода, наличие выделений из глаз; потенциальные: негативное отношение к вмешательству.Матер/обеспеч.: перчатки, стерильные пипетки, лоток, стерильные стеклянные лопатки, глазные ванночки, тампоны (ватные шарики), глазные капли, мазь, 0,02% р-р фурацилина (1:5000) или 1-2% р-р натрия гидрокарбоната; лоток для отработанного материала, ёмкость с дез. р-ром.Выполнение: Положите в стерильный лоток 8-10 тампонов и залейте их одним из антисептических растворов; уложите б-го. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы и веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Повторите протирание несколько раз (при необходимости 4-5) разными тампонами. Промокните глаза сухими тампонами. Отработ. материал продезинфицируйте.Закапывание капель в глаза.Цель: лечебная или диагностическая. Показания: конъюнктивит, расширение зрачка перед исследованием глазного дна.Противопоказаний: нет.Проблемы пациента:действительные: дефицит самоухода, наличие выделений из глаз; потенциальные: негативное отношение к вмешательству. Матер/обеспеч.: перчатки, стерильные пипетки, лоток, тампоны (ватные шарики), глазные капли, мазь, 0,02% р-р фурацилина (1:5000) или 1-2% р-р натрия гидрокарбоната; лоток для отработанного материала, 2 ёмкости с дез. р-ром.Выполнение: перед закапыванием провести туалет глаз (при необходимости). Проверить срок годности ЛС и его соответствие с назначением. Усадите или уложите б-го. Наберите ЛС в пипетку (из расчёта на оба глаза). Попросите б-го запрокинуть голову (смотреть вверх). Оттяните нижнее веко стерильным шариком. Закапайте 1-2 капли с интервалом 12 с в конъюнктивальную складку ближе к внутреннему углу глаза, не касаясь ресниц и век. Предложите пациент закрыть глаза, прижмите внутренний угол глаза на 1-2 мин, чтобы лекарство не стекло по слёзному каналу в нос. Избыток ЛС промокните тампоном. Отработанный материал продезинфицируйте.J При наличии гнойных выделений глаз вначале промыть, а затем закапать ЛС.

37.проведение текущей уборки помещений терапевтического профиля.

Проводится не мение 2р. В день и по необходимости. Повяжите косынку, надеть холат, передник перчатки. 2.приготовить один из дез.раст.: 5%р-р хлорамина,5%р-р хл.изв. 6%р-р водорода пероксида с0,5% моющим р-ом.3. проведите влажную уборку помещ.: протрите чистой ветошью, смочен. Одним из раств., предметы обстановки, подокон., умывальн. Вымыть пол, от стенки к центру, ик выходу. 4.проветрить. 5. Проденф. Уборочный инвент. : тряпку и ветошь замочить 1% р-е хлорамина, не 1 ч в раздельных емкостях, прополощите и высушите.

8. Сифонная клизма.Показания: отсутствие эффекта от очистительной клизмы, слабительных препаратов; отравления; подготовка пациента к операциям на толстом кишечнике; подозрение на динамическую кишечную непроходимость.

Противопоказания: острые хирургические заболевания органов брюшной полости; острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки лил заднего прохода; злокачественные новообразования прямой кишки; трещины и выпадения прямой кишки; желудочно-кишечное кровотечение; первые дни после операции на органах пищеварительного тракта; подозрение на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки. Проблемы пациента: действительные: физиоятрогения, эмоциональный дискомфорт; потенциальные: травматизация слизистой кишечника и области заднего прохода, кишечное кровотечение, метеоризм, головокружение, обморок, перераспределение крови. Оснащение: манипуляционный столик, система для промывания в бязевой упаковке – стерильный (или одноразовая), воронка 1,5 л., кувшин, ведро (10-12 л), кипяченая вода температурой 18-200С, вазелиновое масло, клеенка, пеленка, два лотка, таз, термометр для воды, халат, передник, перчатки, антисептические средства.

Выполнение: Вскрыть упаковку с зондом, предварительно поставив метку вскрытия на бирке. Собрать систему на стерильной внутренней поверхности салфетки, подсоединить воронку. Положить на кушетку клеенку на клеенку пеленку. Пригласить пациента. Предложить ему лечь на левый бок так, чтобы тазовый конец располагался на клеенке с пеленкой, а ягодицы находились на самом краю кушетки, ноги были согнуты в коленных и тазобедренных суставах, причем левая нога была ближе подтянута к животу, а правая – менее согнута, что позволяет хорошо расслабить брюшной пресс. Предложить пациенту не напрягать мышцы живота и сфинктера прямой кишки. Объяснить пациенту его поведение во время процедуры, если необходимо ответить на вопросы. Вскрыть систему для промывания, обильно смазать коней слепой трубки вазелиновым маслом (салфеткой над лотком). Раздвинуть ягодицы первым и вторым пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести конец системы по ходу анального канала, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на 20-30 см. Держать воронку на уровне колен больного, слегка наклонив. Медленно наполнить ее водой. Поднять воронку с водой на высоту до 1 м. над пациентом – вода должна поступать в кишечник (если вода не поступает, сделать движения зондом, — если эффекта нет – необходимо извлечь, очистить зонд и снова ввести в кишечник). Вода должна достигнуть лишь устья воронки. Опустить воронку до уровня пациента как только вода достигает устья воронки – воронка должна наполниться промывными водами с содержимым кишечника. Необходимо оценить объем, цвет, консистенцию, наличие или отсутствие примесей )исключить кровотечение) в промывных вода. Вылить содержимое воронки в таз. Продвигать систему по мере промывания кишечника. Повторять промывание до появления чистых вод. Отсоединить воронку, наружный коней трубки опустить в таз на 10-15 минут, для стока остатка промывных вод и газоотведения. Извлечь зонд из прямой кишки через салфетку. Провести туалет заднего прохода. Укрыть пациента простыней и оставить полежать 5 минут. Усадить пациента на стул, поинтересоваться о его самочувствии. Проводить из клизменной в палату, предложить полежать 30 минут. Провести дезинфекцию использованного материала, перчаток, фартука, снять халат. Спросить о самочувствии больного и эффективности гипертонической клизмы.

Уход за лежачими больными | CardioNeurology.ru

Представляем Вашему вниманию основные правила ухода за лежачими больными. Ознакомившись с представленными ниже фильмами на примере ухода за больным с инсультом, Вы узнаете как правильно поддерживать гигиену тела пациента, проводить кормление, осуществлять позиционирование в различных положениях и пересаживание в кресло, а также ознакомитесь с основными принципами профилактики пролежней и тромбоэмболических осложнений.

При уходе за тяжелыми больными помните:

1. Уход за близкими редко бывает легким делом, но всегда остается занятием благородным. Однако, забота о родном человеке не должна поглощать Вас полностью: важно заботиться и о себе. В противном случае с течением времени Вы обнаружите, что уход становится все труднее и утомительнее, а от этого начнет страдать и сам больной.
2. Зависимость от посторонней помощи лишает тяжело больного свободы выбора: он не всегда может и не всегда решается попросить  о чем либо. Поэтому Вам необходимо постоянно думать о его нуждах и потребностях, как можно чаще задавая вопрос: «Может быть, тебе, что-то нужно?» Больному человеку необходимо ощущать любовь  и близость родных людей, чтобы он никогда не чувствовал себя обузой.
3. Важно не только и не столько накормить или помыть больного, сколько создать условия, чтобы он делал это сам (или с минимальной посторонней помощью).
4. Если больной утратил волю к жизни, стал проявлять пассивность,  отчаяние, стал говорить о самоубийстве, не стоит возражать или говорить, что «Все не так плохо, как тебе кажется!» или «Прекрати говорить глупости!». Нельзя забывать, что в таком случае он видит все только в темном свете и мыслить о самоубийстве он может вполне серьезно. Постарайтесь постоянно наблюдать за ним и узнать о чем он думает, дайте ему высказаться, скажите, что понимаете как ему тяжело и мучительно. Попробуйте заинтересовать его какой-либо деятельностью, чтобы у него не было времени думать о плохом. Необходимо помнить о возможности тяжелой депрессии, требующей назначения специальных препаратов – антидепрессантов под наблюдением психиатра.
5. При раздражительности и агрессии больного помните, что это связано с недовольством самим собой или ситуацией в целом, а никак не с Вами.

Содержание видеоруководства:

  • Бинтование нижних конечностей. Компрессионный трикотаж
  • Бритье больного
  • Как правильно пересадить больного в кресло с помощью ассистента
  • Кормление из ложки
  • Мытье верхней части тела
  • Мытье головы
  • Мытье лица
  • Мытье ног
  • Мытье рук
  • Мытье спины
  • Позиционирование больного в кровати на здоровой стороне
  • Позиционирование больного в кровати на спине
  • Позиционирование больного в положении полусидя
  • Позиционирование пациента в кровати на больной стороне
  • Профилактика пролежней
  • Смена подгузников
  • Смена постельного белья
  • Утренний туалет глаз
  • Уход за наружными половыми органами у женщин
  • Уход за наружными половыми органами у мужчин
  • Уход за ногтями
  • Уход за носом пациента
  • Уход за полостью рта
  • Уход за ушами пациента

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

E-mail

Pinterest

Личная гигиена пациента — презентация онлайн

1. Личная гигиена пациента

Преподаватель: Афоркина
А.Н

2. Личная гигиена пациента

Личная гигиена – широкое понятие,
включающее в себя выполнение
правил, которые способствуют
сохранению здоровья человека!
Одним из важнейших условий
сохранения здоровья является
соблюдение правил личной
гигиены. Ещё большее
значение приобретает личная
гигиена для больных.
Соблюдение личной гигиены
способствует их быстрейшему
выздоровлению и
предупреждает развитие
многих осложнений
Тяжелобольные пациенты не могут осуществлять
мероприятия по личной гигиене в полном объеме.
Медсестра
должна
без
дополнительных
напоминаний осуществлять мероприятия по личной
гигиене тяжелобольному пациенту в постели т.к. это
является ее прямой обязанностью!
Прежде, чем прист упат ь к
выполнению любой манипуляции по
личной гигиене:
1. Приготовьте необходимое оснащение
2. Сообщите пациенту цель и ход ее
выполнения
3. Получите согласие пациента на
выполнение манипуляции
4. Поинтересуйтесь, не желает ли пациент,
чтобы его отгородили ширмой
5. По ходу выполнения манипуляции
следите за состоянием пациента
6. Узнайте у пациента о его самочувствии
по окончании манипуляции

6. Умывание пациента

Пациентам, находящимся на постельном
режиме, медсестра оказывает помощь при
утреннем туалете.
Необходимо предоставить пациенту
возможность самостоятельно выполнять
посильные для него действия!

7. Протирание глаз

При
появлении выделений из глаз,
склеивании ресниц и век во время
утреннего туалета необходимо
промывать глаза.

8. Обработка полости носа

Ежедневная обработка полости носа
необходима, так как на слизистой носа
тяжелобольного скапливается
большое количество слизи, пыли, что
затрудняет дыхание и отягощает
состояние пациента.

9. Обработка полости рта

Полоскание
ротовой полости необходимо
производить после каждого приема пищи,
зубы чистить не реже 2-х раз в день.
Обработку слизистой ротовой полости и
зубов тяжелобольным пациентам
проводят также 2 раза в день.

10. Бритье

Мужчину
необходимо ежедневно брить, в
некоторых случаях эту процедуру
проводят и женщине

11. Стрижка ногтей

Тяжелобольным пациентам
необходимо регулярно, но не
реже 1 раза в неделю,
подстригать ногти на руках и
ногах.
Слишком коротко ногти срезать
не следует т.к. кончики пальцев
будут чрезмерно чувствительны
к давлению

12. Мытье ног

Ноги
тяжелобольному пациенту моют 1
раз неделю.

13. Смена нательного и постельного белья

Смена
белья у пациента производится не
реже 1 раза в 7-10 дней, у
тяжелобольного пациента – по мере
загрязнения. Для смены белья у
тяжелобольного необходимо пригласить
1-2 помощников!

14. Внимание

Научите пациента самого заботиться о себе,
насколько это возможно.
Развивайте у пациента навыки самопомощи,
поощряйте его самостоятельные действия.
Личный контакт с пациентом, внимательное
наблюдение и выслушивание пациента
могут Вам наилучшим образом
организовать уход за каждым пациентом.

15. Дисциплина: Теория оказания медицинских услуг

Выполнила:
Студентка
группы 19а Фазилова А.Ж

Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: учебное пособие / Широкова Н.В. и др. 2013.

Глава 1. Сестринское обследование

Исследование пульса на лучевой артерии

Измерение температуры тела в подмышечной области (в условиях стационара)

Измерение артериального давления

Измерение роста пациента

Взвешивание и определение массы тела

Глава 2. Инфекционная безопасность. Инфекционный контроль

Проведение дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения в один этап ручным способом

Глава 3. Прием пациента

Обработка пациента с педикулезом

Глава 4. Безопасная больничная среда. Лечебно-охранительный режим

Поворачивание пациента и размещение его в положении на правом боку

Переведение пациента из положения на спине в положение Симса

Перемещение пациента с гемиплегией в положение на животе

Размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера

Размещение пациента в положении лежа на спине

Глава 5. Личная гигиена пациента

Смена постельного белья поперечным способом

Смена постельного белья продольным способом

Смена рубашки тяжелобольному

Помощь пациенту в использовании судна или мочеприемника

Уход за наружными половыми органами мужчин

Уход за наружными половыми органами и промежностью женщин

Утренний туалет тяжелобольного: умывание

Утренний туалет тяжелобольного: туалет полости рта

Аппликация — медикаментозное воздействие на слизистую оболочку полости рта

Утренний туалет тяжелобольного: туалет глаз

Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа

Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей

Глава 6. Кормление пациента

Кормление пациента в постели с помощью поильника

Кормление пациента в постели с помощью ложки

Кормление пациента через назогастральный зонд

Уход за назогастральным зондом

Кормление пациента через гастростому

Глава 7. Методы простейшей физиотерапии. Гирудотерапия

Применение горчичников

Применение грелки

Применение пузыря со льдом

Постановка согревающего компресса

Постановка холодного компресса

Постановка банок

Постановка пиявок (гирудотерапия)

Подача увлажненного кислорода через носовой катетер

Глава 8. Применение лекарственных средств

Закапывание в нос масляных капель

Закапывание в нос сосудосуживающих капель

Обучение пациента применению карманного ингалятора

Введение пациенту суппозитория со слабительным действием

Набор лекарственного средства из ампулы

Разведение антибиотиков

Выполнение внутрикожной инъекции

Выполнение подкожной инъекции

Выполнение внутримышечной инъекции

Выполнение внутривенной инъекции

Заполнение инфузионной системы

Проведение инфузии

Глава 9. Клизмы. Газоотводная трубка. Калоприемник

Очистительная клизма

Сифонная клизма

Клизма масляная послабляющая

Клизма гипертоническая послабляющая

Лекарственная микроклизма

Капельная клизма

Постановка газоотводной трубки

Алгоритм действий пациента при замене адгезивного (клеящегося) калоприемника

Глава 10. Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером

Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером

Постановка и фиксация постоянного катетера

Промывание мочевого пузыря

Глава 11. Пункции

Участие медсестры в проведении плевральной пункции

Участие медсестры в проведении люмбальной пункции

Участие медсестры в проведении стернальной пункции

Участие медсестры в проведении абдоминальной пункции

Глава 12. Лабораторные и инструментальные исследования

Методические указания «Правила и техника получения проб клинического материала для исследования в лаборатории клинической микробиологии»

Мазок из зева

Мазок из носа

Забор крови из периферической вены

Взятие крови из вены в вакуумные контейнеры

Сбор мокроты на клинический анализ

Сбор мокроты на бактериологическое исследование

Сбор мокроты на микобактерии туберкулеза

Сбор мокроты на опухолевые клетки (атипичные)

Взятие кала для копрологического исследования

Взятие кала для бактериологического исследования

Взятие кала для исследования на скрытую кровь

Взятие кала для обнаружения простейших

Взятие кала для анализа на яйца гельминтов

Сбор мочи на общий клинический анализ

Сбор мочи на сахар в суточном количестве

Сбор мочи на диастазу

Сбор мочи по Нечипоренко

Сбор мочи по Зимницкому

Подготовка пациента к фиброэзофагогастродуоденоскопии

Глава 13. Зондовые манипуляции

Промывание желудка толстым зондом

Промывание желудка тонким зондом

Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка

Дуоденальное зондирование (фракционный способ)

Глава 14. Сердечно-легочная реанимация вне лечебного учреждения

Сердечно-легочная реанимация, проводимая одним спасателем

Сердечно-легочная реанимация, проводимая двумя спасателями

Глава 15. Обращение с трахеостомической трубкой

Уход за пластиковой трахеостомической трубкой с несдувающейся манжетой

Обучение пациента уходу за трахеостомической трубкой

Тема: Личная гигиена больного.

Эталон ответов

 

I вариант II вариант III вариант
1. Б 1. А 1. А
2. А 2. В 2. А
3. Б 3. В 3. А
4. Б 4. В 4. Б
5. А 5. В 5. А
6. А 6. А 6. Б
7. В 7. Б 7. В
8. Б 8. Б 8. Б
9. А 9. В 9. В
10. В 10. В 10. Б

 

Тестовый контроль

Вариант № 1

Тема: Личная гигиена больного.

1. Умывание пациента проводят:

а) вечером;

б) утром;

в) после обеда.

2. При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:

 

а) вазелиновым маслом;

б) содовым раствором;

в) раствором перманганата калия.

 

3. При образовании корочек в носу необходимо закапать:

 

а) р – р фурациллина;

б) растительное масло, глицерин, вазелиновое масло;

в) 3% р – р перекиси водорода.

 

4. После обмывания кожи, необходимо:

 

а) смазать вазелином;

б) осушить кожу, сделать лёгкий массаж;

в) обработать 3% раствором перекиси водорода.

 

5. При перестилании постели тяжелобольному пациенту необходимо:

 

а) стряхнуть и расправить простынь, осмотреть кожу;

б) подать судно;

в) сделать массаж спины.

 

6. Некроз — это:

 

а) омертвение кожи;

б) уплотнение кожи;

в) воспаление кожи.

 

 

7. Постельное и нательное бельё меняют:

а) два раза в день;

б) один раз в месяц;

в) один раз в неделю и по мере загрязнения.

 

8. Для проведения бритья пациента в постели безопасной бритвой необходимо приготовить воду:

 

а) тёплую 37° С;

б) горячую 40 — 45° С;

в) комнатную.

 

9. Для удаления серной пробки в наружном слуховом проходе необходимо приготовить:

 

а) тёплую воду, лоток, шприц Жанэ, 3% перекись водорода;

б) ватные турунды;

в) вазелиновое масло.

 

10. Длительное пребывание больного в постели приводит к образованию на коже:

 

а) мозолей;

б) уплотнения;

в) синюшно-красных участков кожи.

 

Тестовый контроль

Вариант № 2

Тема: Личная гигиена больного.

1. Для умывания пациента готовят:

а) таз с водой, две рукавички;

б) мочалку, ведро;

в) салфетку, мыло.

 

2. Голову тяжелобольному следует мыть:

 

а) два раза в месяц;

б) ежедневно;

в) еженедельно.

 

3. Утренний туалет глаз при наличии выделений проводят антисептическим раствором:

а) глицерином;

б) перекисью водорода;

в) 0,02% раствором фурациллина, 2% раствором натрия гидрокарбоната.

 

4. Расчёсывать волосы после мытья необходимо:

 

а) после высыхания от центра к периферии;

б) мокрыми, от периферии к центру;

в) после высыхания от периферии к центру.

 

5. После обработки ротовой полости, глаз, шарики ватные необходимо:

 

а) прокипятить в воде 15 минут;

б) погрузить в 3% раствор хлорамина на 1 час;

в) отправить на утилизацию.

 

6. Обработку кожи тяжелобольного проводят:

 

а) через каждые 2 часа;

б) ежедневно утром и вечером;

в) один раз в день.

 

 

7. При осмотре естественных складок кожи пациента необходимо:

 

а) смазать их вазелином;

б) промыть тёплой водой, осушить и присыпать присыпкой;

в) смазать камфорным спиртом.

 

8. Проводить пациенту гигиеническую ванну необходимо:

 

а) один раз в месяц;

б) один раз в неделю;

в) ежедневно.

 

9. При смене постельного белья, сброс грязного производят:

а) на пол;

б) в тканевой мешок;

в) в клеенчатый мешок.

 

 

10. Наружные половые органы подвергаются обработке:

а) ежедневно;

б) два раза в день;

в) после каждого акта дефекации и мочеиспускания.

 

Поиск по сайту:

Что лица, осуществляющие уход, должны знать и что делать

«Как лечить делирий в больнице?»

Этот вопрос возник во время сеанса вопросов и ответов, когда мы обсуждали рекомендацию «Выбирать разумно», чтобы не связывать пожилых людей, которые сбиты с толку во время госпитализации. (См. Пункт 5 этой статьи.)

Делирий — обычная и важная проблема для всех пожилых людей в больнице; это случается не только с людьми с диагнозом деменция!

Но многие члены семьи почти не слышали о больничном бреде.Это очень плохо, так как лица, осуществляющие уход, могут многое сделать, чтобы предотвратить это серьезное осложнение или, по крайней мере, предотвратить физическое ограничение пожилых близких, если делирий действительно возникает.

В этом посте я расскажу, что пожилые люди и члены семьи должны знать о больничном делирии. И мы расскажем о том, что вы можете сделать, если это случится с вашим любимым человеком.

Почему так важно знать о больничном делирии

Делирий — это состояние психической функции хуже обычного, вызванное болезнью или каким-либо стрессом для тела или разума.

Хотя люди с деменцией особенно склонны к развитию делирия, делирий может поражать и действительно поражает многих пожилых людей, у которых нет болезни Альцгеймера или другого диагноза деменции . Вот некоторые факты, которые должны знать все пожилые люди и члены семьи:

  • Делирий очень часто встречается во время госпитализации . Делирий может поражать до половины пожилых пациентов в больнице. Факторы риска включают наличие ранее существовавшей деменции и перенесенное хирургическое вмешательство.Наличие в прошлом делирия также является серьезным фактором риска.
  • Делирий напрямую связан с ухудшением состояния здоровья . Краткосрочные проблемы, связанные с делирием, включают падения и длительное пребывание в больнице. Более долгосрочные последствия могут включать ускоренное снижение когнитивных функций и более высокий шанс умереть в течение следующего года.
  • Бред часто не замечают сотрудники больниц . Занятый персонал больницы может не осознавать, что пожилой человек сбит с толку больше, чем обычно, особенно если делирий «тихого» типа.(Хотя многие люди в бреду проявляют беспокойство, люди также часто становятся тихими и «растянутыми».)
  • Бред многофакторный . Часто у делирия нет единственной причины. Вместо этого это обычно происходит из-за комбинации триггеров (болезнь, боль, побочные эффекты лекарств) и факторов риска (деменция или преддеменция). Это означает, что лечение и профилактика часто требуют комплексного подхода.

Подводя итог, делирий — распространенное, серьезное заболевание, и персонал больницы его часто не замечает. .

К счастью, вы можете многое сделать в качестве помощника по уходу за семьей. В частности, вы можете помочь своему близкому более безопасно пройти через госпитализацию:

Как предотвратить больничный делирий

В настоящее время не всякий больничный бред можно предотвратить. Некоторые люди очень больны или очень склонны к делирию, и, безусловно, возможно развитие делирия, даже если устранены все триггеры и факторы риска. Более того, многие пожилые люди уже находятся в бреду при первой госпитализации.

Тем не менее, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы уменьшить вероятность сильного делирия. По оценкам экспертов, около 40% случаев делирия можно предотвратить.

Идеальным вариантом является госпитализация в учреждение, которое уже внедрило междисциплинарный подход к профилактике делирия, такой как Программа больничной жизни пожилых людей. В других больницах есть отделения неотложной помощи пожилым людям (также называемые отделениями «ACE»), которые также обеспечивают особую среду, позволяющую минимизировать больничные стрессоры, которые могут склонить пожилого человека к делирию.

Для плановых операций, таких как замена суставов, поищите больницу, в которой есть программа гериатрического совместного ведения ортопедии, например, эта.

Вот некоторые конкретные вмешательства, которые помогают уменьшить делирий, и то, как вы можете помочь в качестве лица, осуществляющего уход:

  • Минимизировать недосыпание . Вы можете спросить медсестер, можно ли избежать проверки артериального давления посреди ночи. Может помочь более тихая комната. Однако НЕ просите снотворное! Даже мягкое седативное средство, такое как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил), увеличивает риск развития делирия.Снотворное также может усугубить делирий у тех, кто уже пострадал.
  • Свести к минимуму ухудшение зрения и слуха . Убедитесь, что у пожилого человека есть очки и слуховые аппараты, если они обычно им нужны.
  • Обеспечьте знакомые предметы и успокаивающее общение . Несколько семейных фотографий могут успокоить пожилого человека в больнице. Семья или друзья, сидящие у постели больного, также часто очень полезны, особенно потому, что они могут помочь мягко переориентировать пожилого человека на то, где он находится и что происходит.
  • Избегайте подавления или чрезмерной стимуляции человека . Постарайтесь свести к минимуму умственное или эмоциональное напряжение человека. Спокойное, обнадеживающее присутствие — идеальный вариант. Если вам нужно дать инструкции или что-то обсудить, постарайтесь не усложнять задачу.
  • Поощрять физическую активность и мобилизацию . Хотя многие пожилые люди больны или ослаблены во время пребывания в больнице, важно как можно скорее поощрять безопасные занятия. Может помочь физиотерапия и минимизация катетеров в мочевой пузырь (которые могут привязать пожилого человека к кровати).
  • Избегайте седативных средств и транквилизаторов. Особенно, если пожилой человек беспокоен или испытывает трудности со сном, нередко назначают седативные средства, такие как дифенгидрамин (торговая марка Бенадрил). Но они могут увеличить риск делирия, и их следует избегать. Поэтому вместо этого попробуйте немедикаментозные методы релаксации, такие как успокаивающая музыка, массаж, чашка чая и дружеское общение.
  • Сведите к минимуму боль и дискомфорт. Спросите пожилого человека, не беспокоит ли его или ее боль или запор. Если да, сообщите об этом врачам. Нередко боль не лечится должным образом, если члены семьи не помогают пожилому пациенту довести ее до сведения врачей.

Дополнительные полезные идеи можно найти в этом листе с советами для семьи из Программы для пожилых людей в больнице.

Если вы считаете, что у вашего любимого человека развился делирий, убедитесь, что об этом знают врачи и медсестры. Вы можете спросить их, каков их план по оценке и управлению им.Это поможет вам оставаться в курсе прохождения курса лечения в больнице.

Как лечить больничный делирий

Для лечения делирия врачи и медсестры обычно делают следующее:

  • Определите и отмените как можно больше триггеров . Помните, что делирий часто бывает многофакторным. Таким образом, даже если есть инфекция мочевыводящих путей, которая, кажется, вызвала это, медицинская бригада должна попытаться определить любые другие факторы, которые могут способствовать (например, побочный эффект лекарств или отсутствие очков).
  • Обеспечить поддерживающую терапию. Особенно важно обеспечить спокойную восстанавливающую среду, когда человек страдает делирием. Люди могут добиться большего успеха, если они смогут избежать частой смены комнаты и если у них будет окно, позволяющее ориентироваться на дневной свет.
  • Предотвращайте травмы и управляйте сложным поведением. Это может быть очень сложно для тех пациентов, которые становятся беспокойными в бреду. В некоторых больницах есть специальные «кабинеты делирия», в которых обученный персонал обеспечивает немедикаментозное лечение дезориентированных пациентов.В крайнем случае врачи иногда применяют низкие дозы лекарств. Исследования показывают, что небольшая доза антипсихотика, такого как галдол, обычно лучше, чем бензодиазепин (например, ативан), который с большей вероятностью усугубит замешательство пожилого человека.

Что делать, если у пожилого человека начинается бред в больнице

Может быть страшно увидеть сбитого с толку пожилого человека в больнице, особенно если вы знаете, что делирий может иметь серьезные последствия.

Прежде всего, постарайтесь не паниковать. Пора надеяться на лучшее. Сосредоточьтесь на том, чтобы сделать все возможное, чтобы помочь разрешить делирий.

Как член семьи, осуществляющий уход, вы можете сыграть очень важную роль в обеспечении поддержки и ободрения во время делирия пожилого человека. Вы также можете:

  • Защитник минимальных неудобств и, если возможно, более тихий и приятный номер.
  • Убедитесь в наличии очков и слуховых аппаратов. , если необходимо.
  • Помогите близкому человеку высказаться, если вы считаете, что боль или запор могут быть проблемой .
  • Задайте вопрос, если персонал больницы хочет физически удерживать пожилого человека в постели. (Это рекомендация «выбирать мудрый».) Во многих случаях, если человек опасно возбужден, лучше начать с приема низкой дозы антипсихотического средства, как упоминалось выше. Физическое ограничение человека часто увеличивает возбуждение и может привести к травме.

Если вы по-настоящему бдительны и проактивны, вы можете дважды проверить, не принимает ли ваш близкий седативные или холинолитические препараты, которые усугубляют замешательство.Несмотря на то, что эти лекарства опасны для госпитализированных пожилых людей, их нередко прописывают!

Чего ожидать после делирия : Даже когда все сделано правильно — включая возвращение человека домой в спокойную, знакомую обстановку — часто все же требуется время, чтобы делирий пошел на поправку. На самом деле, для полного исчезновения делирия у пожилых людей обычно требуются недели или даже месяцы. В некоторых случаях человек никогда не возвращается к своему прежнему нормальному состоянию.

Подробнее о делирии см .:

Вы также можете послушать наш подкаст с участием ведущего исследователя делирия доктора Шарон Иноуе, основателя программы Hospital Elder Life Program:

062 — Интервью: Предотвращение больничного делирия и поддержание здоровья мозга

Были ли у вас случаи госпитального делирия? Есть вопросы по поводу этой информации? Я хотел бы услышать ваше мнение в комментариях ниже.

Поскольку сейчас у нас более 200 комментариев, раздел комментариев закрыт для новых комментариев.Спасибо!

Чего ожидать в конце срока службы

КАК ВРЕМЯ СМЕРТИ ПРИБЛИЖАЕТСЯ

Хоспис «Тайдвелл» осознает, что на последней стадии неизлечимой болезни вашего близкого ваша тревога неизвестного вызывает у вас множество вопросов. Этот раздел разработан, чтобы помочь вам распознать признаки, которые появляются у большинства людей, когда системы организма замедляются и, наконец, перестают функционировать, что члены команды Tidewell могут назвать переходными. В этом разделе также предлагаются предложения о том, как вы можете поддержать любимого человека в это время.

Прежде всего имейте в виду, что процесс смерти очень индивидуален; для некоторых эти признаки начинают появляться за несколько часов до смерти, а для других они могут появиться за несколько дней или недель до нее. Эти события происходят в произвольном порядке и могут не происходить вообще. Зная, чего ожидать, Tidewell надеется, что на этот раз вам будет удобнее, когда вы и ваш любимый человек будете вместе. Вы знаете своего любимого человека лучше, чем кто-либо, и можете лучше всего удовлетворить его или ее личную потребность в комфорте.Иногда это может быть так же просто, как сесть или лечь с любимым человеком и дать утешительную уверенность в том, что вы рядом. Компания Tidewell поможет вам разработать способы, которые помогут вашему близкому осуществить этот переход с поддержкой, пониманием и легкостью. Это величайший дар любви, который вы можете предложить в это время.

Когда человек вступает в заключительный этап своей жизни, происходят две разные вещи. С физической стороны тело начинает заключительный процесс замедления и выключения.Физические изменения — нормальная часть этого процесса, хотя они варьируются от человека к человеку и зависят от конкретных болезненных процессов.

С эмоциональной / духовной стороны умирающий часто начинает отпускать свое окружение и отношения. Это естественный путь, которым многие люди начинают переходить. Ваша поддержка, понимание и воодушевление очень помогут в это время. Если вы чувствуете, что ваш любимый испытывает эмоциональные или духовные трудности во время этого перехода, вы можете обратиться за поддержкой и более конкретным руководством к своей команде Tidewell.

Не все признаки и симптомы, представленные здесь, встречаются у каждого человека. Эти страницы служат простым руководством, которое поможет вам в заботе о любимом человеке. Опять же, важно помнить, что процесс умирания так же уникален, как и сама жизнь. Каждый человек должен действовать по-своему. Это не время для того, чтобы изменить жизненные привычки или диктовать приближение к смерти, но время полностью принять, поддержать и утешить вас.

Среди умирающих происходит переход от умственной обработки смерти к истинному пониманию и вере в собственную смертность.К сожалению, это понимание и работа по его переработке не всегда могут быть разделены другими, поэтому будьте открыты для выражения этого вашим любимым человеком.

Если бы следующие признаки и симптомы были внесены в гибкий график, можно было бы сказать, что эти изменения начинаются за один-три месяца до наступления смерти. Фактический процесс умирания, то есть то, как тело готовится к заключительному этапу жизни, часто начинается за две недели до смерти.

По прошествии последних дней близкие и друзья часто спрашивают, что им нужно делать в это время.Помимо содержания пациента в чистоте и комфорте, некоторые семьи сидят у постели, чтобы поделиться историями, прочитать вслух, поют специальные песни или играют любимую музыку. Даже если кажется, что пациент не слышит или не узнает окружающих его людей, часто думают, что он или она слышит то, что ему говорят.

Тач тоже важен. Вы лучше всех знаете, что может утешить вашего любимого человека. Некоторых успокаивает легкое втирание лосьона в спину, руки и ноги. Иногда достаточно просто держаться за руки, чтобы любимый знал, что он не один.Здесь нет правил: семья и друзья обычно поступают правильно, поступая естественно. За это время можно сделать особые воспоминания и поделиться ими.

Паллиативная помощь не может ждать: то, что я хотел бы знать, когда моя жена умирает

За четыре года, когда я сопровождал свою жену Сюзанну, когда она проходила диагностику и лечение рака груди, самый шокирующий момент произошел всего за пять дней до ее смерти.

Сюзанна потеряла сознание дома после того, как приготовила завтрак, но обнаружила, что не может есть.К тому времени, как скорая помощь доставила ее в отделение неотложной помощи, она была практически неподвижна и с трудом говорила. Она явно испытывала сильную жажду, и когда я попросил одного из врачей скорой помощи начать увлажнять ее внутривенно, он быстро устроил это.

В течение как минимум шести месяцев было ясно, что Сюзанна, рак которой метастазировал в ее череп и давил на ее мозг, вступил в завершающую стадию своей неизлечимой болезни. И все же только на следующее утро в Emergency мы с ней впервые встретились с врачом паллиативной помощи — человеком, специально обученным заботиться о нуждах умирающих.

К этому моменту Сюзанна не ела уже полтора дня, и я спросил доктора вне пределов слышимости Сюзанны, будут ли они кормить ее внутривенно. Врач сказал мне, что на этой стадии болезни он только «накормит рак». Когда я ответил, что это должно означать, что Сюзанна была близка к смерти, доктор ответил — довольно неправдоподобно, как мне показалось, — что участники голодовки часто выживают в течение многих недель.

Но это был не момент сильнейшего шока. Это произошло вечером следующего дня, когда я вернулся из экскурсионного дома, чтобы накормить детей, и обнаружил, что Сюзанну перевели в онкологическое отделение.Я сразу заметил, что она перестала пить. Когда я спросил об этом медсестру, она проверила карту и просто сказала, что врач этого не заказывал.

Позвольте мне пояснить. В тот момент, когда Сюзанна сказала мне, что обнаружила комок в груди; в момент постановки диагноза «рак»; через шестнадцать месяцев мы узнали, что он дал метастазы; все эти моменты неизгладимо запечатлели меня горе и шок.

Но, посещая каждый прием к врачу, ждал за пределами хирургического зала, сидел на каждом сеансе химиотерапии, ходил на приемы лучевой терапии, много раз сидел у постели Сюзанны в неотложной помощи — и гулял с ней, путешествовал с ней, смеялся с ней, плавал с ней. Все это время она разговаривала с ней много долгих часов — новости о том, что она будет отрезана от еды и питья, пришли с первого взгляда на карту.

Я никогда не думал, что в ее последние дни ей не дадут самых элементарных вещей в жизни; что мне придется стоять и смотреть, как это происходит. Беспомощно.

Почему я был так удивлен? Позже я узнал, что такая ситуация не является чем-то необычным для онкологических больных в последние дни. Но нам ни разу не разрешили встретиться с врачом паллиативной помощи до той поспешной консультации в отделении неотложной помощи накануне.

Сюзанна сделала все возможное, чтобы подготовиться к своей смерти.Она составила новое завещание, показала мне, как приготовить соус для спагетти, который наш сын Алекс потребляет литрами, выбрала участок своего кладбища и выбрала гравировку для своего собственного надгробия. Но система здравоохранения не разрешила ей встретиться с врачом паллиативной помощи, который мог бы подготовить нас к ее последним дням.

Американское общество клинической онкологии рекомендует пациентам с запущенным раком получать паллиативную помощь вскоре после постановки диагноза. В случае Сюзанны это означало бы примерно два с половиной года до ее смерти.

Официально в Онтарио паллиативная помощь может начаться в любой момент развития болезни. Однако, по данным Канадского онкологического общества, около 40 процентов больных раком в провинции не проходят никакой паллиативной оценки в последний год своей жизни.

В случае Сюзанны социальный работник обследовал ее примерно за пять месяцев до смерти, но она касалась ее физических потребностей, пока она оставалась дома, которые были минимальными. Она хотела и нуждалась в том, чтобы поговорить с врачом по паллиативной помощи о конечной стадии ее болезни, ситуациях, с которыми она может столкнуться, и решениях, которые ей (и мне), вероятно, придется принять.

На практике мы обнаружили, что невозможно попасть к врачу паллиативной помощи, пока она все еще находилась на активном лечении. Онколог Сюзанны направил ее к терапевту за полгода до смерти. Но в направлении было отказано, потому что онколог-радиолог Сюзанны все еще ухаживал за ней. Радиация, которую она получала, была сама по себе чисто паллиативной — направленной на облегчение ее симптомов и обеспечение некоторого качества жизни в ее последние месяцы.Но это не имело значения.

Сюзанна в последний раз встречалась со своим онкологом-радиологом всего за неделю до коллапса. Он снова направил ее к терапевту, но было уже слишком поздно.

Сюзанна много говорила о своих последних желаниях, в основном о своем желании умереть дома. Впоследствии я узнал, что, хотя это наиболее частое желание неизлечимых пациентов, на самом деле две трети умирают в больнице. Мы просто готовились не к тому.Случайные обстоятельства, которые мы вообразили, оказались неправильными.

Сюзанне было очень трудно избавиться от выделений из горла в свои последние дни. Она постоянно задыхалась. Это, по-видимому, довольно распространенное явление. Но я этого не знал. Пришлось выбрать (или помочь ей выбрать) между сознанием и комфортом в выборе лекарств. Это тоже обычное дело. Я тоже не был готов к этому.

Беседуя с другими членами семей неизлечимых больных раком в последние годы, я обнаружил, что наша ситуация могла быть немного необычной.Возможно, пациенты чаще оказываются на противоположной стороне чрезмерно жесткого разделения между активным лечением и паллиативной помощью. В некоторых случаях онколог сообщал пациенту, что его направили к терапевту, оказывающему паллиативную помощь, не сообщая, что это означает, что его болезнь не будет более активно лечиться и что онколог, на которого пациент начал эмоционально полагаться резко покидала свою жизнь. Часто это осознание приходило только после того, как пациент в последний раз покидал кабинет онколога, и это было ужасно.

Сюзанна получила огромную медицинскую помощь во время болезни. Это было технически сложно и сочувственно доставлено. Мы с ней были искренне убеждены, что у нее был лучший медицинский шанс прожить как можно дольше с наилучшим качеством жизни.

Я также понимаю, что это вопрос ресурсов, и что очень большая часть наших медицинских расходов уже направляется людям в последние шесть месяцев их жизни. Но есть также свидетельства того, что хорошая паллиативная помощь экономит деньги системы за счет меньшего количества посещений неотложной помощи и госпитализаций.

Ничто не может стереть тоску от потери жены и матери наших детей-подростков слишком рано. Но небольшое предвидение могло облегчить некоторые страдания тех последних нескольких дней, как Сюзанны, так и меня.

Жена Пола Адамса, Сюзанна Сзукиц, канадский дипломат, умерла в сентябре прошлого года в возрасте 56 лет.

Я врач из Нью-Йорка. Никто из нас никогда не будет прежним.

Я часто спрашиваю себя, имеет ли это вообще какое-то значение? Такое ощущение, что вирус повсюду, дышит всеми поверхностями, выдыхает в атмосферу.Чувство утомительно носить одну маску весь день и накрывать ее другой, чтобы поддерживать ее в чистоте, нужно так много думать о том, чтобы не испачкать ее, и задаваться вопросом, случайно ли я загрязню ее изнутри, когда я держу ее подальше от лица, чтобы дышать в течение некоторого времени. минуту или снимите его, чтобы глотнуть воды. Иногда я вижу отдельные вирусные частицы — круглые с красными выступающими шипами в форме короны, как на рендере C.D.C. — повсюду в больнице, на кроватях, мониторах, телефонах и компьютерах. Я вздрагиваю, заставляя себя стереть этот образ из головы.

Я принимал участие в миссиях по оказанию гуманитарной помощи в более чем 20 странах, в условиях ограниченных ресурсов, таких как мобильные клиники в Южном Судане сразу после его отделения, лагеря беженцев в Кении, заброшенный военный госпиталь в Либерии, медицинские учреждения в Сомали. . Я никогда лично не чувствовал себя небезопасным, как будто у меня не было достаточной защиты для себя. Люди теперь называют нашу страну «страной третьего мира», но с точки зрения P.P.E. в условиях этой пандемии он даже хуже, чем в зарубежных больницах.В то время как большинство специалистов были непоколебимо щедрыми, предлагая дополнительные руки в E.R. и подвергая опасности свою собственную жизнь, несколько врачей, которых консультируют по поводу их опыта в определенных медицинских условиях, вообще не желали видеть здесь пациентов. Они говорят, что чувствуют себя небезопасно. В глубине души я знаю, что они, вероятно, правы.

К концу моей смены каждый пациент начинает сливаться с одним пациентом. «Лихорадка и кашель», «лихорадка, кашель и одышка», «кашель и затрудненное дыхание», «отправлено врачом для исключения Covid», «отправлено из неотложной медицинской помощи для теста Covid».«Я даже не могу их уследить. Обычно я запоминаю пациентов по лицам, но все они тоже в масках, поэтому все, что я вижу, — это их глаза, которые чаще всего закрыты.

Я стал одержим уровнем кислорода, который кажется единственным надежным показателем того, как поживают пациенты. 92 процента намного лучше, чем 90 процентов? Должно ли 93 быть отсечкой, чтобы отправить кого-то домой, или я должен сделать это 94? Раньше я мог полагаться на свое чутье и клиническое суждение, когда заходил в комнату и смотрел на пациента, но коронавирус — это беззаконие.Он не подчиняется никаким правилам. Что необычно при этой болезни, так это то, что многие люди начинают разговаривать с вами, даже если их дыхание ухудшается. Они могут говорить, но их показатели кислорода пугающе низкие. По мере того, как идут часы, они быстро заболевают до такой степени, что им требуется дыхательная трубка. В большинстве других ситуаций люди, которым требуются дыхательные трубки в ЭП, прибывают в больницу слишком больными, чтобы взаимодействовать со мной, и им немедленно требуется искусственная вентиляция легких. Это немного упрощает задачу.

Кислородные баллоны пациентов закончились.(Это невозможно узнать, если вы не наклонитесь, не посмотрите за носилки и не увидите тонкую черную стрелку, направленную к красной зоне шкалы.) Или того кислорода, который вы им давали, внезапно становится недостаточным, поскольку их легкие все больше схватываются. Может быть, прозвучит сигнал тревоги, потому что у них упал уровень кислорода. Или, что более вероятно, они отключились от монитора, что случается слишком часто, и вы видите, как они отчаянно пытаются дышать. Или, скорее всего, кислород, даже если он дует, бесполезен, потому что они не могут его принять, почти не вдыхают, тихо умирают в одиночестве.

То, что еще неделю назад казалось невообразимым, сейчас кажется вполне возможным, даже вероятным. Коллега сообщает мне, что ей пришлось отодвинуть труп, чтобы подключить аппарат искусственной вентиляции легких для нового пациента, которого недавно интубировали. Так мертвые покидают мир сейчас?

Раньше я встречался с итальянскими врачами, заботящимися об их благополучии и благополучии своих пациентов, но теперь наши роли поменялись местами. Сейчас я получаю их горе и сочувствие. «Как дела?» один пишет мне.«Мы слышали, что там так плохо». Да, действительно так. «Оставайся сильным», — говорит другой.

Утренние брифинги | Новости здравоохранения Kaiser

По мере роста числа смертей от Covid, эксперты прогнозируют, что погибнет на 100 тысяч американцев больше, если мы не будем более осторожными

Хотя есть некоторые признаки того, что темпы распространения дельта-инфекций в США могут замедляться, эксперты в области здравоохранения призывают американцев маскироваться, сохранять физическую дистанцию ​​и проходить вакцинацию, чтобы снизить прогнозируемые смерти от коронавируса вдвое до конца этого года.В новостях также появляются данные об исчезающих случаях заболевания и региональных вспышках.

CNBC:
Случаи Covid в США демонстрируют признаки замедления, несмотря на то, что число смертельных случаев снова растет
В США по-прежнему растет число случаев
Covid, но темпы инфицирования демонстрируют признаки замедления, особенно в некоторых штатах, которые больше всего пострадали от дельта-варианта. Хотя за последнюю неделю число случаев заболевания достигло самого высокого уровня с января и составило в среднем 152 000 в день, темпы роста числа новых инфекций за последние две недели существенно замедлились, как показывают данные, собранные Университетом Джона Хопкинса.Согласно данным, количество новых случаев заболевания увеличилось на 11% за последнюю неделю, что составляет почти треть от семидневного скачка на 30% всего две недели назад. (Раттнер и Тоуи, 26.08)

AP:
Если США не изменят свой путь, зафиксировано еще 100000 смертей от COVID

Согласно самой популярной модели прогнозирования в США, согласно прогнозам, за период с настоящего момента и до 1 декабря в США будет зарегистрировано почти на 100000 смертей от COVID-19 больше. Но эксперты в области здравоохранения говорят, что число жертв можно было бы сократить вдвое, если бы почти все носили маски в общественных местах.Другими словами, то, что коронавирус припасет этой осенью, зависит от поведения человека. «Поведение действительно определит, спадет ли, когда и насколько устойчиво текущая волна», — сказала Лорен Ансель Мейерс, директор Консорциума моделирования COVID-19 Университета Техаса. «Мы не можем остановить дельту, но мы можем изменить свое поведение в мгновение ока». (Джонсон и Форстер, 26.08)

Все меньше мест сообщают свои данные о covid —

КХН:
Штаты отказываются от данных о Covid даже в условиях дельта-всплеска

Два веб-сайта правительства штата в Грузии недавно прекратили публиковать обновленную информацию о случаях заболевания COVID-19 в тюрьмах и учреждениях долгосрочного ухода, как раз в то время, когда распространялся опасный дельта-вариант.В последнее время данные исчезают и в других штатах. Флорида, например, теперь сообщает о случаях заражения, смертях и госпитализациях раз в неделю, а не ежедневно, как раньше. Оба штата вместе с остальной частью Юга борются с высоким уровнем заражения. (Миллер, 8/27)

Новости здоровья Грузии:
Данные о Covid исчезают в Грузии и других штатах, несмотря на последний всплеск

Два веб-сайта правительства штата в Грузии недавно прекратили публиковать обновленную информацию о случаях Covid-19 в тюрьмах и учреждениях долгосрочного ухода, как раз в то время, когда распространялся опасный дельта-вариант.В последнее время данные исчезают и в других штатах. Флорида, например, теперь сообщает о случаях Covid, смертях и госпитализации раз в неделю, а не ежедневно, как раньше. Оба штата вместе с остальной частью Юга борются с высоким уровнем заражения. (Миллер, 26.08)

В других новостях о распространении коронавируса —

Новости здравоохранения Флориды:
Исследование FHA: 68 больниц Флориды имеют запас кислорода менее 48 часов

Ассоциация больниц Флориды бьет тревогу, заявляя, что, по данным опроса, в 68 больницах запас кислорода составляет менее 48 часов.Больницы используют в три-четыре раза больше кислорода, чем до пандемии, потому что более 17000 пациентов госпитализированы по всему штату с COVID-19. Опрос FHA, проведенный в среду, показывает, что 68 больниц имеют менее 48 часов снабжения, а примерно половина из них — менее 36 часов. (Аборая, 26.08)

CNBC:
Техас Covid: губернатор Эбботт нанимает тысячи медицинских работников из других штатов для борьбы с всплеском

Губернатор Техаса Грег Эбботт заявил в четверг, что штат получит 2500 дополнительных медицинских работников со всей страны, чтобы помочь снизить давление на систему здравоохранения штата, вызванное всплеском коронавируса этим летом.Техас начал запрашивать внешнюю помощь всего две недели назад, когда Эбботт объявил, что Департамент здравоохранения штата Техас скоординировал первую волну из более чем 2500 работников за пределами штата для реагирования на дельта-вариант. Благодаря этому последнему пополнению штат будет иметь около 8100 медицинских работников, включая медсестер и респираторных терапевтов. (Тауи, 26.08)

AP:
Больницы сил Айдахо в связи с коронавирусом COVID-19: готовность к кризису

Больничные учреждения и учреждения общественного здравоохранения изо всех сил стараются добавить мощности, поскольку число случаев коронавируса продолжает расти по всему штату.Но многие жители Айдахо, похоже, не испытывают такой необходимости. Волонтеры помогают в отслеживании контрактов в Центральном районном департаменте здравоохранения, а классы санитарного просвещения превращаются в отделения для лечения COVID-19 в северном Айдахо. В четверг некоторые больницы Айдахо лишь чуть-чуть не обратились к штату с просьбой ввести «кризисные стандарты оказания помощи» — когда скудные ресурсы здравоохранения выделяются пациентам, которые, скорее всего, выиграют, — отчасти благодаря координации в масштабах штата. (Бун, 27.08)

Ежедневные новости Анкориджа:
«Кризис, о котором мы предупреждали, уже наступил»: Аляска сообщает о 701 новом случае COVID-19 у жителей, что является самым высоким ежедневным показателем за год, по оценкам больниц, Swell

Аляска сообщила о 701 новом случае COVID-19 среди жителей в четверг, что является самым высоким ежедневным числом в этом году и одним из самых высоких показателей с момента начала пандемии коронавируса в марте 2020 года.По данным государственной больничной ассоциации, количество госпитализаций COVID-положительных пациентов также приближается к пандемическому максимуму. По словам Джареда Косина, президента и генерального директора Ассоциации больниц и домов престарелых штата Аляска, в четверг число госпитализаций людей с COVID-19 достигло 140. Наибольшее количество пациентов с COVID-19 на Аляске во время зимнего пика случаев заболевания — 151 человек. (Холландер и Краков, 26.08)

Bangor Daily News:
Мэн «близок к кризису» в отделениях интенсивной терапии с вспышкой COVID-19
В больницах
штата Мэн в четверг было открыто около 10 процентов коек отделений интенсивной терапии, и лидер отрасли предупредил, что система приближается к кризису, и крупнейшие поставщики медицинских услуг штата объединились на редком совместном брифинге, чтобы убедить жителей надеть маски и пройти вакцинацию.Рост числа инфекций, из-за дельта-варианта которых все больше и больше приводят к тяжелым случаям, быстро добавил стресса. По данным директора Центра по контролю и профилактике заболеваний штата Мэн Нирав Шаха, по состоянию на четверг в штате Мэн было только 34 незаполненных койки для интенсивной терапии. Это было меньше 52, чем ранее на этой неделе, хотя в значительной степени это произошло из-за увеличения числа пациентов без вируса. (Пайпер, 8/26)

Новости здоровья Северной Каролины:
Тюрьмы и тюрьмы Северной Каролины сообщают о всплеске COVID, вызванном дельтой

До прошлой недели в результате недавнего всплеска случаев COVID-19 в Северной Каролине в основном не попали в тюрьмы штата.Больше не надо. Даже несмотря на то, что быстро распространяющийся вариант Дельты превратил штат в полностью красный цвет на карте распространения инфекции Центров по контролю и профилактике заболеваний, что означает «высокие» темпы распространения, в тюрьмах штата было небольшое количество случаев заболевания. (Томпсон, 27 августа)

The Washington Post:
Митинг мотоциклов Sturgis связан с более чем 100 инфекциями коронавируса на фоне распространения варианта Дельта

Более 100 случаев заражения коронавирусом были связаны с мотоциклетным ралли Стерджис, ежегодным мероприятием, которое привлекло сотни тысяч энтузиастов в Южную Дакоту, поскольку свирепый дельта-вариант вируса распространил страдания по всей стране.Представители органов здравоохранения Южной Дакоты, где митинг проходил с 6 по 15 августа, заявили, что отслеживание контактов позволило связать с этим событием 16 случаев. Северная Дакота выявила 42 случая, в то время как Вайоминг подтвердил 32, Висконсин насчитал 20, а Миннесота насчитал 13. (Шаммас, Ноулз и Китинг, 26 августа)

Орегон и Гавайи принимают строгие меры по борьбе с наводнениями, вызванными коронавирусом

Больницы штата Орегон переживают кризис с подавляющим числом пациентов.Руководители штата направили Национальную гвардию и кризисные группы, чтобы попытаться помочь, в то время как врачи сообщают о ужасных условиях: «У нас есть пациенты, ожидающие, чтобы получить средства жизнеобеспечения». Пик заболеваемости ковидом на Гавайях также побудил его губернатора умолять туристов оставаться дома.

Нью-Йорк Таймс:
Всплеск Covid-19 в Орегоне: штат возвращается к строгим мандатам

Столкнувшись с 990-процентным увеличением числа госпитализаций из-за коронавируса с 9 июля, руководители штата Орегон направили Национальную гвардию в больницы, направили кризисные группы в наиболее пострадавшие регионы штата и приказали педагогам и медицинским работникам пройти вакцинацию или потерять работу.Теперь, в своем последнем мандате, который вступит в силу в пятницу, губернатор Кейт Браун вышла за рамки того, что сделал любой другой штат в борьбе с летним всплеском, потребовав, чтобы как вакцинированные, так и непривитые люди носили маски, когда собираются на публике, даже когда они находятся на открытом воздухе. . Она сказала, что могут потребоваться дополнительные ограничения по мере того, как наступают ближайшие дни, и штат пытается поддерживать очное обучение в нужном русле. (Олмос и Бейкер, 26.08)

Орегонский:
В Орегоне ожидается около 1200 госпитализаций, связанных с COVID, по сравнению с предыдущим прогнозом OHSU

После очередной недели исторического максимума в Орегоне для случаев COVID-19 прогнозируемые числа госпитализаций COVID-19 — и когда они достигнут пика — постепенно ухудшаются.Питер Грейвен, исследователь из Орегонского университета здравоохранения и науки, еженедельно моделирующий ожидаемое число госпитализаций из-за коронавируса с начала пандемии, говорит, что он ожидает, что это число достигнет пика в начале следующего месяца — 6 сентября — около 1197 человек. (Форрест, 26.08)

Новости CBS:
Больница Орегона забита пациентов с COVID по мере роста заболеваемости: «Я никогда не видел столько смертей за свою карьеру»

«Каждый день мы видим, как одни за другим выкатываются только ящики для трупов, а затем, как только мы убираемся в комнате, мы возвращаем туда кого-то… Это худшее, что мы когда-либо видели ». Это то, что медсестра отделения интенсивной терапии Кларисса Карсон сказала Джанет Шамлиан в среду CBS News в региональном медицинском центре Asante Rogue в Медфорде, штат Орегон, где пациенты с COVID-19 заполнили больницу. Шамлян сообщил о постоянной текучести. в отделении интенсивной терапии больницы, но не потому, что пациентам становится лучше. (8/26)

Гавайи тоже борются —

AP:
Всплеск COVID-19 обрушился на Гавайи и их коренное население

Куулей Перрейра-Кеавекане едва могла дышать, когда обратилась в отделение неотложной помощи на Гавайях.Из-за тошноты ей было трудно стоять, и ее тело пульсировало от боли. Как и многие коренные жители Гавайев, она не была вакцинирована против COVID-19. Ситуация Перрейры-Кеавекане свидетельствует о кризисе COVID-19, охватившем Гавайи, поскольку больницы переполнены рекордным количеством пациентов, вакцинация застопорилась, а гавайцы испытывают непропорционально большую долю заболеваемости. страдания. (Келлехер, 8/27)

Журнал «Уолл Стрит:
Гавайи хотят, чтобы туристы отложили свои поездки, но многие этого не делают

Турагенты говорят, что они были завалены вопросами от потенциальных отдыхающих о том, как подойти к их поездкам.Брюс Фишер, владелец Hawaii Aloha Travel в Гонолулу, с момента объявления губернатора заметил небольшое количество отказов в своем агентстве. Но он говорит, что пока не заметил массового отказа от поездок. «Все зависит от того, какие дополнительные ограничения будут сняты», — говорит он. «Если они решат закрыть пляжи и парки, это еще больше изменит правила игры». Ранее в августе штат ограничил вместимость помещений в барах, ресторанах и спортзалах до 50%. Начиная с этой недели, все большие собрания на Оаху были ограничены 10 людьми в помещении и 25 людьми на открытом воздухе.(Pohle, 8/26)

AP:
Лидеры Гавайев хотят уволить чиновника за замечания о наркотиках COVID

Руководители законодательных органов штата призвали губернатора Гавайев уволить районного медперсонала Мауи за пропаганду использования лекарств для лечения COVID-19, которые не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Сенатор Роз Бейкер, демократ, представляющий юг и запад Мауи, сказал, что доктор Лоррин Панг потенциально наносит вред жизням наиболее уязвимых граждан Гавайев, потому что люди будут склонны верить ему из-за его положения.(МакЭвой, 27 августа)

В связанных новостях о авиаперелётах —

Новости CBS:
TSA видит самое низкое количество авиаперелетов с мая

Путешественники отменяют рейсы на фоне летнего всплеска случаев COVID-19. Управление транспортной безопасности сообщило о самом низком количестве авиаперелетов за лето во вторник и среду после наибольшего объема перевозок в году в начале августа. Более 1,4 миллиона человек прошли через контрольно-пропускные пункты TSA во вторник и 1 января.5 миллионов в среду, сообщает агентство. Это большое снижение по сравнению с 2,2 миллионами, о которых сообщалось в начале августа. (Барнетт, 26.08)

Если они могут написать слово «карантин» или нет, 90 тысячам студентов пришлось так долго

Учебный год для 19 штатов длится всего несколько недель, но на данный момент тысячи детей уже пропустили школу из-за заражения или заражения коронавирусом. Тем не менее, школьные округа в разных регионах используют совершенно разные подходы к защитным мерам.Между тем, некоторые родители оказывают давление на педиатров, заставляя их делать детям прививки, не указанные в инструкции.

Холм:
По крайней мере,

учеников были помещены в карантин из-за COVID-19 в этом учебном году

Всего за несколько недель до начала нового учебного года по крайней мере

детей в 19 штатах были вынуждены или в настоящее время помещаются в карантин или изолируются после заражения COVID-19 или контакта с кем-то, у кого был положительный результат теста на это заболевание.Сбои вызвали неуверенность у родителей, учащихся и школьных округов, которые надеялись возобновить личное обучение после года, отмеченного ограничениями и виртуальным обучением. (Шнелл и Вакиль, 26.08)

USA Today:
Случаи COVID среди детей растут, поскольку школьный год спотыкается о вспышках

После года обучения в виртуальной школе ученики и родители были рады возвращению к очному обучению. Но так же быстро, как начался новый учебный год, многие дети были отправлены домой после того, как из-за множества вспышек COVID-19 они были помещены в карантин.Во Флориде школьные округа по всему штату, в том числе в округе Дюваль в Джексонвилле, закрывают школы по мере роста числа случаев заболевания. По данным округа, в школьном округе Нового Орлеана было зарегистрировано 299 активных случаев COVID-19 и более 3000 учеников и сотрудников находились на карантине. Представитель общественного здравоохранения Миссисипи сообщил, что около 20 000 студентов по всему штату находятся на карантине. (Родригес, 8/26)

Лос-Анджелес Таймс:
В школах Лос-Анджелеса будут соблюдаться строгие правила карантина COVID-19

Представители здравоохранения округа Лос-Анджелес продолжат обеспечивать соблюдение строгих правил школьного карантина на фоне «отрезвляющих» 3186 случаев коронавируса в кампусах округа на прошлой неделе, заявили в четверг представители общественного здравоохранения.Окружные правила карантина, которые строже, чем правила штата, вызвали обеспокоенность у некоторых руководителей школ и родителей по поводу академических сбоев после того, как тысячи учеников и сотрудников были отправлены домой в первые дни учебного года. В одном только объединенном школьном округе Лос-Анджелеса 6 500 человек находились в карантине или изоляции в первую неделю занятий. (Блюм, Альперт Рейес и Лин II, 26.08)

Нью-Орлеан Таймс-Пикаюн:
Пригородные школы придерживаются подхода Laissez-Faire к варианту Delta, несмотря на рост числа погибших от Covid

Джефферсон и Св.Представители приходской школы Бернарда, похоже, довольны тем, что вариант COVID-19 Delta в основном идет своим чередом, внедряя лишь скромные меры по смягчению последствий — и даже отменяя некоторые меры безопасности, введенные в прошлом году для контроля над значительно менее смертоносной версией вируса. Учитывая, что 11 детей в Луизиане умерли в результате Covid, а уровень инфицирования детей школьного возраста стремительно растет, такой подход к политике общественного здравоохранения, по словам одного эксперта, превратил детей, которые в основном не вакцинированы, в «сидящих уток».»(Поче, 26.08)

Все больше родителей требуют вакцины против COVID для своих детей —

The Washington Post:
Педиатры осаждают родителей, желающих сделать прививки от коронавируса детям до 12 лет

По мере приближения начала учебного года педиатры заявляют, что их засыпают звонками встревоженных родителей, которые хотят вакцинировать своих детей от вируса, который продолжает свое смертельное буйство, тем более, что дельта-вариант, похоже, наносит больший урон. на детей.Некоторые родители ищут способы сделать прививки до того, как федеральные власти дадут добро: согласно анализу федеральных данных Washington Post, госпитализировано более 2100 детей с covid-19. (Продавцы и Ча, 8/26)

Стат:
Поскольку некоторые родители настаивают на том, чтобы вакцины не отпускались по назначению, педиатры призывают к терпению

Всего через несколько часов после того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов объявило о полном одобрении вакцины Pfizer / BioNTech Covid-19 в понедельник, Американская академия педиатрии выпустила предупреждение: врачи не должны вакцинировать детей в возрасте до 12 лет «не по назначению».Но к тому времени родители уже начали звонить своим педиатрам. Полное одобрение FDA лекарства или вакцины открывает двери для использования не по назначению, когда врачи могут по своему усмотрению проводить лечение способом, отличным от того, для которого оно специально одобрено — в данном случае это люди в возрасте 16 лет и старше. В Роли, Северная Каролина, Патти Маллиган поговорила с административным сотрудником и легко договорилась о встрече в среду для своей 9-летней дочери. Когда они явились, им отказали, потому что практика решила не делать прививки не по назначению.(Гаффни, 8/27)

Также —

Fox News:
Луизиана сообщает о смерти ребенка в возрасте до 1 года от COVID-19

Представители здравоохранения Луизианы в среду объявили о смерти ребенка младше 1 года из-за COVID-19, что стало 11-м летальным исходом среди детей в штате с начала пандемии. Смерть, одна из 110 новых смертельных случаев, зарегистрированных в среду, довела число погибших в Луизиане, связанных с COVID-19, до 12 226 человек. «Каждая смерть от COVID-19 в Луизиане была душераздирающей, но потеря такого маленького ребенка, который еще не мог быть вакцинирован, трагична и является ярким напоминанием о трудных обстоятельствах, в которых мы находимся по всей Луизиане», — сказал губернатор.Об этом сообщил Джон Бел Эдвардс в пресс-релизе. «Прямо сейчас мы видим, как более молодые люди госпитализируются. Они заболевают сильнее, чем во время предыдущей волны, и, к сожалению, некоторые из них могут умереть. Уже на этой неделе мы подтвердили 6 146 случаев COVID среди детей, а на прошлой неделе было зарегистрировано 63 педиатрических случая. COVID госпитализирован. Даже дети, которые не госпитализированы или очень больны, заразны ». (Хайн, 26.08)

Fox News:
Футболист средней школы Луизианы умер от COVID-19: местные сообщения

Сообщество Луизианы оплакивает потерю молодого школьного игрока, который умер после заражения COVID-19, согласно местным сообщениям.Патрик Сандерс, 14-летний житель Бейкера, скончался в среду, сообщает The Advocate. Начальник полиции Бейкера Кэрол Данн сообщила новостному агентству, что вся футбольная команда находится на карантине из-за чрезмерной осторожности. (Хайн, 26.08)

Оклахоман:
« Прекрасная душа »: 13-летний студент OKC умер от COVID-19

Мальчик из Оклахома-Сити, которому в этом году должен был начаться восьмой класс, умер на прошлой неделе от осложнений COVID-19, подтвердили представители школы. Кларенсу Уэйну Джонсону III было 13 лет, когда он умер в августе.Об этом говорится в сообщении в Facebook Департамента обслуживания студентов коренных американцев государственных школ Оклахома-Сити. В отделении сказали, что многие учителя и сотрудники любили Кларенса, который был Команчем и Кайовой, за его «прекрасную душу и незабываемую улыбку». (Мартинес-Кил и Бранхам, 26.08)

Первая туалетная бумага, теперь тесты на Covid: CVS ограничивает продажи наборов для дома

Abbott Laboratories, которая ранее этим летом свернула производство своего теста BinaxNOW, заявила, что в ближайшие несколько недель поставки будут ограничены, поскольку компания нанимает рабочих и перезагружает производственные линии.

Bloomberg:
CVS ограничивает закупку экспресс-тестов на Covid из-за высокого спроса

CVS Health Corp. ограничивает покупатели покупок экспресс-тестов на Covid-19, отпускаемых без рецепта, с максимум шестью пакетами, доступными онлайн и четырьмя в аптеках, поскольку распространение дельта-варианта стимулирует спрос. Установленные на этой неделе ограничения применяются к BinaxNOW от Abbott Laboratories вместе с тестом от стартапа Ellume, согласно электронному письму представителя CVS.Оба теста доступны без рецепта. (Суд, 8/26)

Журнал «Уолл Стрит:
По мере роста дельта-варианта растет спрос на тесты на Covid-19 в домашних условиях

Спрос на домашние тесты на Covid-19 резко вырос в последние недели, так как вариант Delta быстро распространяется по США, заставляя производителей тестов изо всех сил стараться не отставать. Abbott Laboratories заявила, что ожидает, что поставки ее домашних тестов будут ограничены в следующие несколько недель, поскольку она нанимает рабочих и перезагружает производственные линии, которые были замедлены или простаивали ранее этим летом.Доступность на Amazon.com теста Abbott BinaxNOW и аналогичного теста, проведенного Quidel Corp. QDEL 2,80%, была нестабильной, а домашнего теста, проведенного Ellume USA LLC, по состоянию на среду не было. Тесты, выявляющие фрагменты вирусных белков, называемых антигенами, можно найти с частичным доступом на полках магазинов и на веб-сайтах. (Эбботт, 8/26)

Knoxville News Sentinel:
Назначения на тестирование на COVID-19 бывает трудно найти в Ноксвилле

По мере роста числа случаев дельта-варианта в округе Нокс и Восточном Теннесси и возобновлении занятий в школах люди с симптомами находят непостоянный доступ к назначениям для прохождения теста на COVID-19.Как быстрые результаты, так и лабораторные тесты на COVID-19 бывает трудно найти, и это пугает, когда родители решают, не пускать ли своего ребенка в школу. «Существует нехватка определенных типов / брендов экспресс-тестов, и нехватка доступных назначений для проведения тестов», — сказал представитель EDP ​​Biotech Эрик Майер в электронном письме Knox News. «Многие поставщики быстро работают над поиском альтернативных брендов тестов или открывают больше ежедневных встреч, чтобы справиться с нынешним всплеском пандемии.»(Уиллис, 26 августа)

WYMT:
Площадки для тестирования на COVID-19 прибывают в региональные больницы, чтобы помочь переполнить отделения скорой помощи

Начиная с пятницы, центры тестирования COVID-19 откроются в четырех больницах по всему [Кентукки]: Baptist Health Corbin, Медицинский центр Пиквилля, Региональный медицинский центр Сент-Клэр и участок в Данвилле. Губернатор Энди Бешир сказал, что разговаривал с руководителями больниц, и они были разочарованы тем, что отделения неотложной помощи были переполнены людьми, желающими пройти тест на COVID. … Губернатор надеется, что эти участки тестирования освободят персонал, который обычно занимается тестированием, чтобы они проявили внимание к пациентам.

Холм:
DC расширяет программу домашнего тестирования на коронавирус

Вашингтон, округ Колумбия, расширил усилия по тестированию на COVID-19 в четверг, предложив 11 новых участков, где жители могут забирать и отправлять наборы для тестирования на коронавирус. Разработка является частью более крупной инициативы в Вашингтоне, которая называется программой Test Yourself DC, которая дает людям возможность либо взять домой набор для тестирования COVID-19 и сдать образцы позже в тот же день, либо пройти тест на COVID-19 в сайт.(Вакиль, 8/26)

Хьюстонские хроники:
Не приносите бессимптомных детей в отделение неотложной помощи для прохождения теста на COVID, детские врачи Техаса упрашивают родителей

С начала работы школы в начале этого месяца центры неотложной помощи Детской больницы Техаса и клиники неотложной помощи заполнились родителями, желающими пройти тесты на COVID-19 для своих детей. Но в отделениях неотложной помощи нет возможности проверить их все, особенно если они бессимптомны или имеют легкие симптомы.Брент Казини, медицинский директор отделения неотложной помощи Техасской детской больницы. Помимо обслуживания пациентов с COVID-положительным статусом, педиатрическая больница находится в разгаре более загруженного, чем обычно, сезона респираторно-синцитиального вируса (РСВ), и принимает пациентов, которые обращаются за «обычными делами», такими как несчастные случаи, падения и т. Д. травмы, полученные с началом учебы. (Гарсия, 8/26)

Институт клинико-экономических исследований по исследованию методов лечения Covid

ICER будет изучать эффективность казиривимаба и имдевимаба Регенерона, сотровимаба для лечения моноклональными антителами GSK и других препаратов.Между тем, WMFE сообщает о том, что центры лечения моноклональными антителами во Флориде не используются в полную силу.

Современное здравоохранение:
ICER рассмотрит эффективность лечения COVID-19

Институт клинического и экономического обзора планирует изучить эффективность нескольких наиболее часто используемых методов лечения COVID-19. Независимая экспертная комиссия обсудит и проголосует за отчет, представленный на Общественном консультативном совете Группы по сравнительной эффективности на Среднем Западе в апреле, сообщила организация в среду.В число исследуемых вмешательств входят казиривимаб и имдевимаб, продаваемые Regeneron Pharmaceuticals под торговой маркой REGEN-COV. Использование этого препарата, получившего разрешение на экстренное применение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в ноябре прошлого года, увеличилось в таких штатах, как Флорида и Техас, где показатели вакцинации низкие, а количество новых случаев COVID-19 растет. (Росс Джонсон, 26.08)

WMFE:
Участки лечения моноклональными антителами не работают на полную мощность

Gov.Рон ДеСантис посетил The Villages в среду, чтобы объявить об открытии еще одного государственного центра лечения моноклональными антителами для больных COVID-19 с легкими симптомами. Но лечебные учреждения во Флориде имеют возможность лечить гораздо больше пациентов. Примерно в 20 населенных пунктах Флориды прошли лечение более 10 000 человек. ДеСантис говорит, что ни один из них не загружен. (Бирнс, 26.08)

Аксиос:
Спрос на лечение COVID растет по мере увеличения числа случаев заболевания

В последние недели резко возрос спрос на моноклональные антитела для лечения инфекций COVID-19.Моноклональные антитела — лечение, полученное тогдашним президентом Трампом, когда он заразился COVID, — имели медленное первоначальное восприятие, но теперь они набирают силу в четвертой волне пандемии. Горстка штатов с низкими показателями вакцинации и низкой готовностью принимать другие меры безопасности возглавляет усилия по повышению доступности этих методов лечения. (Рид, 8/27)

В новостях об ивермектине —

CNN:
Врач из Арканзаса находится под следствием за то, что прописал ивермектин тысячи раз от Covid-19, несмотря на предупреждение FDA

Медицинский совет Арканзаса проводит расследование после того, как врач сказал, что он прописывал антипаразитарный препарат «тысячи» раз для лечения Covid-19, в том числе заключенным в тюрьме Арканзаса.FDA предостерегает от использования ивермектина для лечения Covid-19 с марта. Препарат используется для лечения паразитарных инфекций, в первую очередь у домашнего скота, и недавно CDC предупредил об увеличении количества сообщений в токсикологические центры о тяжелых заболеваниях, вызванных препаратом. (Сэйерс и Рисс, 8/27)

Хьюстонские хроники:
Хьюстонский доктор лечит пациентов с COVID антипаразитарным препаратом ивермектином, несмотря на предупреждения FDA

Врач из Хьюстона говорит, что он использует антипаразитарный препарат ивермектин с комбинацией препаратов для лечения пациентов с COVID-19, несмотря на предупреждения федеральных органов здравоохранения о том, что он может нанести серьезный вред при использовании для борьбы с вирусом.Доктор Джозеф Варон, главный врач United Memorial Medical Center, в четверг сообщил Houston Chronicle, что он использовал ивермектин с начала пандемии у всех пациентов с COVID. Он сказал, что вводит небольшую дозу, основанную на весе людей, с коктейлем из стероидов и витаминов. (Гилл, 26.08)

CNBC:
Требуя ивермектина, некоторые обращаются на сайт телемедицины в поддержку Трампа

Когда пользователи посещают веб-сайт телемедицины SpeakWithAnMD.com, они сразу же получают предупреждение: «Из-за огромного спроса у нас время ожидания больше, чем обычно». Спрос на ивермектин, препарат, который в основном используется для дегельминтизации животных, стал последним ложным лекарством от Covid-19. И этот веб-сайт, созданный в партнерстве с организацией America’s Frontline Doctors, основатель которой штурмовал Капитолий США 6 января, стал хорошо известен в группах Facebook и сообществах Reddit, где процветают настроения против вакцинации. (Коллинз и Задрозный, 8/27)

«Я был неправ»: измученные медсестры рассказывают о смертном одре невакцинированных пациентов

Подавляющее большинство тяжело больных COVID-19 в медицинском центре Бейлинсон в Петах-Тикве не вакцинированы.Медсестрам Мири Шем-Ад и Мэйсун Макладе больно наблюдать за трагедией, которую часто можно избежать, когда пациенты вянут под действием вируса.

Две медсестры рассказали новостному каналу 12 в интервью, транслировавшемся в субботу, рассказывая о сожалениях тех, кто предпочел не вакцинироваться, и о своем разочаровании в отношениях с населением, которое, похоже, отказывается серьезно относиться к продолжающейся пандемии.

«Я не знаю, знают ли люди, как выглядит человек, когда они похожи на рыбу из воды.Их глаза вылезают из орбит, когда они пытаются получить больше кислорода, но кислород не поступает », — сказал Шем-Ад, пытаясь описать страдания пациентов с тяжелым коронавирусом.

«В среднем я теряю двух пациентов за смену… Они встают, чтобы сходить в ванную, чувствуя, что готовы идти домой, и внезапно их легкие разрушаются, и им не хватает воздуха», — сказала она.

Большинство из них не вакцинированы.

Получите ежедневное издание The Times of Israel
по электронной почте и никогда не пропустите наши главные новости

Регистрируясь, вы соглашаетесь с условиями

«У меня много разочарования, потому что я точно знаю, что, если бы они были вакцинированы, они бы не достигли такого состояния», — сказала Макладе, рассказывая о своем взаимодействии с непривитым пациентом, который сейчас страдает органной недостаточностью.

«Я молюсь за него, мы продолжаем отдавать ему все, что в наших силах, но теперь есть способ предотвратить это. Мне больно, что люди этим не пользуются », — сказала она.

Медсестра Мэйсун Макладе из медицинского центра Бейлинсон в Петах-Тикве (снимок экрана / канал 12)

Это мнение разделяет Шем-Ад, который сказал, что их разочарование не влияет на лечение непривитых.

«Когда я вижу женщину моего возраста, которой нужно подключить кислород, мое сердце трепещет о ней независимо от вакцины», — сказала она.

Она рассказала, как другой пациент умолял ее не оставлять его одного, когда приближался конец.

«Мы боролись, чтобы спасти его в течение нескольких дней, но в конце концов он понял, что его время истекло. Он схватил меня, притянул ближе и сказал: «Не оставляй меня в покое».

«Я долго гладила его по лбу и повторяла снова и снова:« Ты не одна, я с тобой, все хорошо », — сказала она. «Я повторял это, пока он не закрыл глаза».

Медсестра Мири Шем-Ад из медицинского центра Бейлинсон в Петах-Тикве (снимок экрана / канал 12)

После периода, когда количество новых ежедневных случаев заболевания снизилось до двух и даже однозначных цифр, с июня в Израиле наблюдается рост числа инфекций, в результате чего заболеваемость достигла самого высокого уровня за несколько месяцев.

По последним данным Минздрава, по состоянию на вечер пятницы было госпитализировано 984 человека, инфицированных коронавирусом, в том числе 597 в тяжелом состоянии и 96 на искусственной вентиляции легких.

Министерство сообщило о 4876 случаях, подтвержденных с полуночи в пятницу, при этом число активных случаев составляет 63 559. С начала пандемии в стране зарегистрировано 978 212 подтвержденных инфекций и 6 759 смертельных случаев от COVID.

Медсестра Мэйсун Макладе готовится к смене в отделении коронавируса медицинского центра Бейлинсон в Петах-Тикве (снимок экрана / канал 12)

Пятничный положительный тестовый показатель составил 5.43 процента.

Цифры также показали, что 5 885 726 человек в Израиле получили по крайней мере одну дозу вакцины, а 5 438 868 получили две прививки. Еще 1 322 827 израильтян получили ревакцинацию.

Медсестры говорили, что многие тяжелобольные не были вакцинированы, и часто выражали глубокое сожаление.

«Женщина пришла к нам после родов. Она и ее муж не были вакцинированы. Она сказала, что чувствовала, что «нас одолели [антиваксы]. У нас были. Они видели все эти видео и действительно считали, что поступают правильно, — сказал Шем-Ад.

Медсестры наблюдают за пациентами в отделении коронавируса медицинского центра Бейлинсон в Петах-Тикве (снимок экрана / канал 12)

«Мы видим большую разницу между вакцинированными и невакцинированными. Буквально сегодня утром 49-летний здравомыслящий, независимый, рабочий мужчина; женат, отец двоих детей; здоровый человек, сильный — он сделал личный выбор не делать прививку, и сегодня его тело предало его », — сказал Макладе

«Он больше не мог дышать. Он не мог больше с нами разговаривать.За две минуты до того, как мы надели респиратор, мы коротко поговорили, чтобы получить его согласие. Он сказал: «Я был неправ». Он это понимает, но, боюсь, уже слишком поздно ».

Климатический кризис и ответственная журналистика

Как обозреватель The Times of Israel по вопросам окружающей среды, я пытаюсь передать факты и научные данные, лежащие в основе изменения климата и деградации окружающей среды, объяснить и критиковать официальную политику, влияющую на наше будущее, и описать израильские технологии, которые могут стать частью решения.

Я увлечен миром природы и разочарован мрачным неосведомленностью об экологических проблемах, продемонстрированной большинством общественности и политиков в Израиле.

Я горжусь тем, что делаю свой вклад в то, чтобы читатели Times of Israel должным образом информировались об этом жизненно важном предмете, который может повлиять и действительно влияет на изменение политики.

Ваша поддержка через членство в The Times of Israel Community позволяет нам продолжать нашу важную работу. Вы бы присоединились к нашему Сообществу сегодня?

Спасибо,

Сью Суркс , репортер по окружающей среде

Присоединяйтесь к сообществу Times of Israel

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Ты серьезно.Мы ценим это!

Нам очень приятно, что вы прочитали статей X Times of Israel за последний месяц.

Вот почему мы приходим на работу каждый день — чтобы предоставить таким взыскательным читателям, как вы, обязательные к прочтению материалы об Израиле и еврейском мире.

Итак, теперь у нас есть запрос . В отличие от других новостных агентств, у нас нет платного доступа. Но поскольку журналистика, которую мы делаем, стоит дорого, мы приглашаем читателей, для которых The Times of Israel стала важной, поддержать нашу работу, присоединившись к The Times of Israel Community .

Всего за 6 долларов в месяц вы можете поддержать нашу качественную журналистику, наслаждаясь The Times of Israel AD-FREE , а также получая доступ к эксклюзивному контенту, доступному только для членов сообщества Times of Israel.

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Уже участник? Войдите, чтобы больше не видеть это

Лунатизм — NHS

Лунатизм — это когда кто-то ходит или выполняет сложные действия, не полностью проснувшись.

Обычно это происходит в период глубокого сна. Пик наступает в начале ночи, поэтому лунатизм, как правило, происходит в первые несколько часов после засыпания.

Лунатизм может начаться в любом возрасте, но чаще встречается у детей. Считается, что каждый пятый ребенок хотя бы раз будет ходить во сне. Большинство из них вырастают к тому времени, когда достигают половой зрелости, но иногда это может сохраняться и во взрослой жизни.

Почему некоторые люди ходят во сне

Точная причина лунатизма неизвестна, но, похоже, оно передается по наследству.Вы с большей вероятностью будете ходить во сне, если другие члены вашей близкой семьи имеют или имели лунатическое поведение или ночные кошмары.

Следующие факторы могут вызвать или усугубить лунатизм:

  • недосыпание
  • стресс и тревога
  • Инфекция с лихорадкой, особенно у детей
  • употребление слишком большого количества алкоголя
  • употребление рекреационных наркотиков
  • Определенные виды лекарств, например, некоторые седативные средства
  • вздрагивает от внезапного шума или прикосновения, вызывая резкое пробуждение от глубокого сна
  • внезапно просыпается от глубокого сна, потому что вам нужно в туалет

Другие нарушения сна, из-за которых вы часто можете внезапно просыпаться ночью, например обструктивное апноэ во сне и синдром беспокойных ног, также могут вызывать приступ лунатизма.

Принятие мер по предотвращению некоторых из этих триггеров — например, обеспечение достаточного количества сна и разработка стратегий борьбы со стрессом и его снижения — часто помогает. Узнайте больше о лечении лунатизма.

Что происходит, когда человек идет во сне

Некоторые эпизоды лунатизма могут заключаться в том, чтобы просто сидеть в постели и оглядываться, на короткое время проявляя смущение, в то время как в других они могут вставать с постели и ходить, открывать шкафы, одеваться или есть, а также могут казаться возбужденными.

В крайних случаях человек может выходить из дома и выполнять сложные действия, например, управлять автомобилем.

Глаза обычно открыты, когда кто-то ходит во сне, хотя человек смотрит сквозь людей и не узнает их. Часто они могут хорошо перемещаться по знакомым предметам.

Если вы поговорите с лунатиком, он может частично ответить или сказать вещи, которые не имеют смысла.

Большинство эпизодов лунатизма длятся менее 10 минут, но могут быть и дольше.В конце каждого эпизода человек может проснуться или вернуться в постель и заснуть.

Обычно они не помнят об этом утром или могут иметь неоднородную память. Если человек просыпается во время лунатизма, он может растеряться и не вспомнить, что произошло.

Что делать, если вы обнаружили лунатика

Лучшее, что можно сделать, если вы видите, что кто-то ходит во сне, — это убедиться, что он в безопасности.

Осторожно уложите их обратно в постель, успокаивая.Если их не беспокоить, они часто снова засыпают. Иногда осторожное пробуждение человека после того, как он полностью вышел из эпизода, перед тем, как снова усыпить его, предотвратит возникновение следующего эпизода в том же цикле глубокого сна.

Не кричите и не пугайте человека и не пытайтесь физически сдерживать его, если он не находится в опасности, поскольку он может наброситься.

Когда обращаться за медицинской помощью

Случайные эпизоды лунатизма обычно не требуют медицинской помощи.Лунатизм редко является признаком чего-либо серьезного и со временем может улучшиться, особенно у детей.

Однако вам следует подумать о посещении терапевта, если эпизоды лунатизма случаются часто, вы обеспокоены тем, что человек может подвергнуться риску травмирования себя или других, или если эпизоды продолжаются или начинаются во взрослой жизни.

Ваш терапевт может направить вас в специализированный центр сна, где можно более подробно обсудить вашу историю сна или сон вашего ребенка. При необходимости могут быть организованы исследования сна, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать лунатизм, такие как обструктивное апноэ во сне или синдром беспокойных ног.

Средства от лунатизма

Специального лечения лунатизма не существует, но обычно помогает высыпаться и регулярно расслабляться перед сном.

Вам может быть полезен следующий совет:

  • пытаться ложиться спать в одно и то же время каждую ночь
  • Убедитесь, что в вашей спальне темно и тихо, когда вы ложитесь спать
  • ограничьте употребление напитков перед сном, особенно содержащих кофеин, и сходите в туалет перед сном
  • найти способы расслабиться перед сном, например принять теплую ванну, почитать или глубоко дышать
  • если ваш ребенок ходит во сне в одно и то же время большую часть ночей, попробуйте осторожно разбудить его на короткое время за 15–30 минут до того, как он начнет ходить во сне — это может остановить его лунатизм, изменив его нормальный цикл сна

Прочтите о том, как установить регулярный режим сна и советы по здоровому сну для детей.

Лекарства обычно не используются для лечения лунатизма. Однако лекарства, такие как бензодиазепины или антидепрессанты, иногда используются, если вы часто ходите во сне или есть риск, что вы можете серьезно травмировать себя или других. Эти лекарства могут помочь вам уснуть и снизить частоту эпизодов лунатизма.

Иногда могут быть полезны такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или гипнотерапия.

Предупреждение несчастных случаев

Важно, чтобы в местах вашего дома, где человек может ходить во сне, не было хрупких или потенциально опасных предметов, а также убирать все предметы, о которых они могут споткнуться.Также неплохо держать окна и двери запертыми.

Если ваш ребенок лунатирует, не позволяйте ему спать на верхней части двухъярусной кровати. Вы можете установить защитные ворота наверху лестницы.

Также важно, чтобы няни, родственники или друзья, которые ухаживают за вашим ребенком в ночное время, знали, что ваш ребенок может ходить во сне, и что им следует делать, если это произойдет.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *