Изменение формы живота — кривой, газовый живот
Если встав перед зеркалом, вы увидите в нем отражение красивую форму живота (как на рисунке), то будьте уверены, что ваш кишечник работает отлично и форма живота говорит о прекрасном состоянии здоровья.
А если отражение в зеркале вам не понравилось, и вы заметили отклонения от нормы, то остается разобраться почему произошло изменение формы живота, каковы причины и можно ли их устранить.
Кривой живот
При опускании кишечника начинает уменьшаться глубина U-разной бороздки вокруг тонкой кишки. Сначала с правой стороны, где из-за повышенных объемов разложившейся пищи снижается тонус нижних участков тонкой кишки. По этой причине пока относительно небольшой живот почти всегда перекашивается и его правая половина становится больше левой. При дальнейшем поражении кишечника исчезает бороздка над лобковым бугорком. В последнюю очередь пропадает бороздка левой верхней части, где находится тощая кишка (тощая кишка – отдел тонкой, которая делится на три части: 12-перстная, тощая и подвздошная).
Кривой живот часто наблюдается во время курса очищения кишечника (в основном, если исходно тонус кишечника снижен). При этом сначала только тощая кишка приобретает нормальный тонус, что свидетельствует о запуске процесса восстановления здоровья.
Живот-лодка
Так называют «впалый» живот с сильно втянутой передней брюшной стенкой. Майр подразделяет живот-лодку на голодный, не большой не воспаленный и воспаленный.
Голодный живот бывает у человека, долгое время не принимающего пищу, из-за чего его кишечник опустошается и уменьшается в размерах. При этом значительно втягивается передняя брюшная стенка, живот становится впалым и небольшим.
Вследствие потребления испорченной пищи, отравлений, инфекционных заболеваний типа желудочно-кишечного гриппа, а также при спазме кишечника и брюшных мышц, например при менингите или газовой колике, кишечник может становиться гипертоническим, когда мышцы его стенок постоянно находятся под повышенным напряжением. Он выдавливает свое содержимое и ограничивает дальнейшее поступление пищи, в результате чего уменьшается его объем, а форма становится такой же, как при голодном животе. У небольшого не воспаленного живота-лодки уменьшенный или нормальный объем брюшной полости, но в отличие от мягкого голодного живота, имеющего нормальный тонус, он твердый. Грудина в обоих случаях остается вертикальной.
Воспаленный живот-лодка формируется из небольшого живота-лодки, если патогенные факторы действуют продолжительно и вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника. Кишечник возбуждается и смещается кверху. При этом происходит рефлекторно-защитное напряжение брюшной мускулатуры. Брюшная стенка становится напряженной, твердой. Она сильно втягивается, и живот ступенчато отделяется от грудной клетки без плавного перехода, наблюдаемого при нормальном животе. У воспаленного живота-лодки очень сильно повышается чувствительность. При нажатии на него, в зависимости от степени воспаления, возникают болезненные ощущения.
Смещение кишечника кверху обеспечивается высоким стоянием диафрагмы, при котором физиологически оптимальное брюшное дыхание заменяется не физиологическим грудным дыханием. Положение грудины становится наклонным.
Газовый живот
Если в желудочно-кишечном тракте преобладает пониженный или нулевой тонус, то вялые полости заполняются повышенным количеством содержимого. Транспортировка химуса значительно замедляется, он недостаточно перемешивается и частично разлагается. При питании преимущественно растительной пищей в кишечнике происходит брожение. И тогда не исключено отравление всего организма выделяющимися вследствие этого спиртовыми и другими токсичными веществами. Образующиеся бродильные газы(азот, углекислый газ, кислород бактериального происхождения, метан) раздувают кишечные петли и могут привести к сильному выпячиванию живота.
В процессе формирования газового живота сначала исчезают бороздки, оттеняющие рельеф живота. Затем расширяется брюшная полость, живот выдается вперед с образованием свода, который больше выдвигается наружу в верхней части живота, поскольку легкие газы устремляются вверх, увлекая за собой кишечник. Рефлекторно повышается стояние диафрагмы, отклоняется грудина, и происходит компенсаторное изменение осанки. Это признаки начавшегося газового живота. Позднее возникает яйцевидный газовый живот и в заключительной стадии – шарообразный газовый живот.
От давления газов живот становится как туго натянутый барабан, что порождает различные недуги вплоть до газовых колик.
В положении стоя газы выпячивают у человека верхнюю часть живота, давят в направлении диафрагмы и сердца. Это может вызвать гастрокардиальный синдром с его разнообразными проявлениями – давлением и болями в области сердца или за грудиной, сердцебиением, изменением частоты сердечных сокращений, головокружением и др.
Каловый , газовый и жирный животы ==>>
Метки: Мужское здоровье
« Предыдущая запись
Следующая запись »
Асимметрия живота справа – при пальпации желудок твердый
Ассиметричный живот. Пальпация живота при кишечной непроходимости
При осмотре живот вздут. Метеоризм может быть диффузным или ограниченным. Если имеется ограниченный метеоризм, то в таких случаях говорят о наличии асимметрии лсивота (она может быть обусловлена не только ограниченным метеоризмом, но и смещением кишечных петель).
По характеру асимметрии можно иногда предположить уровень непроходимости. «Перекошенный» или «косой» живот с контурирующейся валообразнои вздутой кишкой указывает на заворот сигмы. Иногда удается видеть, как перистальтическая волна распространяется по длиннику предполагаемой кишечной петли(если больной худой, то сама петля заметна) и останавливается каждый раз в определенной точке (чаще в правой подвздошной области или вокруг пупка), что указывает, как правило, на место непроходимости (симптом Konig).
По мере нарастания явлений ОКН, сократительная способность приводящей кишечной петли убывает и гиперперистальтизм исчезает и нарастает клиника перитонита. Для того чтобы уловить схваткообразный характер болей и не просмотреть гиперперистальтизм. необходимо обследовать больного (сидеть возле него и наблюдать) не 2-3 мин., а 10-15 мин., либо осмотр живота повторить через короткие промежутки времени.
Нам представляется более приемлемым первый вариант, поскольку при этом удается освидетельствовать одновременно на высоте схваткообразных болей гиперперистальтизм на фоне четкой асимметрии, а иногда даже услышать на расстоянии, без фонендоскопа, звонкие кишечные шумы. При пальпации живота напряжение мышц отсутствует. В том участке живота, где имеется метеоризм, создается впечатление эластической резистентности брюшной стенки, напоминающее шар, наполненный воздухом. В частности, при завороте слепой кишки определяется вздутие овальной или шаровидной формы в верхнелевом квадранте лсивота или в области пупка. И поскольку слепая кишка сместилась, при пальпации в илеоцекальной области создается впечатление пустоты (симптом Шимана-Данса).
При завороте сигмы определяются две раздутые петли ободочной (сигмовидной) кишки, располагающиеся параллельно, чаще в нижних и средних отделах живота. В случае инвагинации удается пальпировать колбасовидное образование, чаще по правому фланку и в правом подреберье.
Пальпацией живота удается установить болезненные точки, которые лучше выявляются на высоте схваткообразных болей и могут указать на уровень непроходимости. Напряжение мышц передней брюшной стенки, как и симптом Щеткина-Блюмберга, появляются рано лишь при узлообразовании (здесь быстро развивается гангрена тонкокишечной петли), а при остальных разновидностях странгуляционной кишечной непроходимости они появляются намного позже.
Здесь надо отметить, что любая разновидность механической кишечной непроходимости, если не принимаются своевременно лечебные меры, в конце концов завершается перитонитом и выраженным паралитическим илеусом (приводящая кишечная петля настолько вздута, что серозная оболочка ее местами потрескивается).
Симптом: выпячивание живота
Такой симптом, может свидетельствовать не только о погрешностях в диете, сопровождающихся метеоризмом и вздутием, но и быть первым признаком серьёзных патологий.
Нарушения в работе органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта, мышечного корсета – все эти состояния сопровождаются характерными признаками, среди которых часто наблюдается выпячивание живота вперёд.
При каких заболеваниях может наблюдаться?
Асцит (скопление жидкости).
При данной патологии наблюдается увеличение размеров живота и его выпячивание, которое незначительно снижается, если пациент примет горизонтальное положение.
Осмотр живота
При этом живот «расплывается» по бокам, особенно это характерно для больных со слабыми мышцами брюшной стенки. В медицине такой тип живота ещё называют «лягушачьим». При вертикальном положении тела внизу живота появляется большая складка, которая провисает за счёт циркуляции жидкости.
Кифоз (нарушение осанки). При постоянной сутулости, которая появляется в результате слабости спинных мышц, позвоночник прогибается вперёд, в результате чего живот «складывается» пополам, образуя две (иногда и больше) складки.
Даже при условии хорошо развитых мышц пресса при кифозе всё равно будет наблюдаться умеренноевыпячивание живота, так как мышечные стенки находятся в расслабленном состоянии.
Увеличение внутренних органов.
Выпячивание живота, локализующееся в определённой части эпигастральной области, появляется, если какой-то орган увеличивается в размерах. Причиной такого состояния являются воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме, поэтому при обнаружении такого симптома стоит обратиться в больницу для немедленной диагностики и назначения терапии.
При некоторых заболеваниях (например, инфекционном мононуклеозе) может произойти разрыв селезёнки, поэтому самостоятельное лечение при выпячивании живота недопустимо.
Опухоли и кисты.
При наличии опухолей различной этиологии наблюдается асимметричность живота, которая появляется в результате выпячивания передней части брюшной стенки в местах локализации болезнетворного процесса. Если данное явление наблюдается в боковой части, это может указывать на кисты, которые появляются преимущественно в яичниках и поджелудочной железе, распространяясь в брюшную полость.
Грыжа (пупочная и паховая). Выпячивание живота увеличивается при смене положения, а также потужных попытках пациента.
Копростаз (непроходимость кишечника из-за каловых камней).
Выпячивание живота возникает из-за сильного метеоризма, в некоторых случаях может сопровождаться наличием перистальтиковых волн в месте нахождения патологического процесса.
Рахит. У маленьких детей такой симптом может быть признаком заболевания, которое влияет не только на костную ткань, но и на весь организм, ослабляя его и провоцируя появление различных патологий.
При рахите может произойти деформации формы ног, тазовых костей, а также искривление позвоночника, которое и вызывает синдром выпячивания брюшной стенки.
Существует ещё немало причин, на которое может указывать данный симптом. Обычному человеку определить, какое именно заболевание вызвало появление данного симптома, невозможно, так как для этого необходимо пройти полное обследование и лабораторное исследование.
В «Дельфин-Клиник» работают только грамотные специалисты, которые помогут определить причину заболевания, а также составят подробный план лечения с учётом всех особенностей заболевания.
Все применяемые в нашей клинике методы лечения носят консервативный характер, то есть выполняются без хирургического вмешательства.
Асимметричные выпячивания живота
Асимметричные выпячивания живота возникают при опухолях, кистах, воспалительных инфильтратах, изолированном вздутии кишечника (симптом Валя), асимметричном сокращении мышц брюшного пресса. Асимметричное сокращение брюшных мышц со смещением белой линии происходит при перфоративных перитонитах (язвы, аппендицит).
Асимметрия за счет расслабления и даже атрофии брюшной стенки в правой половине наблюдается при хроническом аппендиците (симптом Волковича).
Асимметрия, вызванная опухолями, кистами, вздутием вначале дифференцируется по наличию тимпанита, присущего вздутой петле.
Так, изолированное вздутие в левой подвздошной области часто возникает при завороте сигмовидной кишки, над вздутием определяется высокий тимпанит.
Упругое, эластичное образование, напоминающее мяч, с высоким тимпанитом, расположенное в эпигастрии, обнаруживается при остром расширении желудка (симптом Шварца).
Асимметрия живота
Если эти симптомы сочетаются с позывами, но отсутствием рвоты, непроходимостью для желудочного зонда (триада Борхарда), то они наблюдаются при завороте желудка.
Вздутие в правой подвздошной области характерно для слепой кишки, а также наблюдается при непроходимости других отделов толстой кишки, чаще восходящей и поперечно-ободочной.
Выпячивание в эпигастрии может быть обусловлено и супрастенотическим расширением желудка и сопровождается выраженным шумом плеска. При введении зонда вначале выделяется жидкость, а затем остатки разлагающейся пищи.
В согласованном взаимодействии органов тела каждая часть организма играет свою роль. Все эти многочисленные части тела настолько взаимосвязаны, что какой-нибудь дефект в одной из них влияет на все остальные.
Имеется возможность изучить действие некоторых главных частей организма, таких, как ум, сердце, и др.
Согласно учению йоги, имеет наиболее важное значение в системе «человек». Именно он обеспечивает надлежащее выполнение своих задач всеми семидесятью двумя тысячами нервов и артерий, расходящихся по всему телу.
Мы предпринимаем множество предохранительных мер для защиты нашего тела от всякого рода инфекций. К этим мерам относятся и физические упражнения. Но если поврежден то все эти меры будут только напрасной потерей времени и сил.
Если пупок сместился из своего положения, то это одно становится причиной многих заболеваний, обычно остающихся не диагностированными.
Ошибочное лечение, предпринятое неквалифицированными людьми, вызывает новые осложнения, а в результате безграмотного массажа пупок может оказаться смещенным.
Для наших нынешних врачей и целителей осложнения, вызванные смещением пупка, остаются загадкой, а пациент со временем приучается терпеливо переносить свою боль. Врачи не в состоянии оказать ему необходимую помощь, и он довольствуется неправильным диагнозом и курсом лечения, который не приносит никакой пользы. Те, кто хочет избавиться от болезней, вызванных смещением пупка, а также хочет извлечь пользу от упражнений, должны освидетельствовать свой пупок у специалиста.
Причины смещения пупка
Замечено, что пупок обычно смещается из своего исходного положения после подъема тяжести или падения с высоты.
Это влечет за собой смещение пупка выше изначального положения. Если пупок сместился вправо, влево или наклонен, то причину следует искать или в перемещении центра тяжести тела на какую-либо ногу, или во встряске тела.
Если толчок пришелся на левую ногу, то пупок смещается вправо, и наоборот.
Осмотр живота. Отличительные признаки увеличения живота при асците, ожирении и метеоризме.
Обычно у мужчин пупок смещается влево, а у женщин — вправо.
1. Для мужчин: пациент должен сначала быть уложен на землю так, чтобы на земле лежали только ягодицы, а голова и ноги были бы приподняты над землей на один фут (около 30 см). Это положение носит название (фото 96). Затем голова и пятки постепенно опускаются на землю. Это — или «поза трупа». Затем обследующий кладет один конец шнура на пупок пациента, а другой конец поочередно прикладывает к каждому из сосков груди.
Если расстояние от пупка до каждого соска одинаково, значит, пупочный центр не смещен. Если же имеется хотя бы пустяковая разница, то пупок смещен из своего изначального положения. Таким образом, этот осмотр с обмером обнаружит действительное положение пупка. Для возвращения пупка в исходное положение надо пользоваться услугами специалиста.
Только после этого, но не раньше, можно начинать физические упражнения йоги.
2. Для женщин: пациентка должна последовательно выполнить обе позы — и Пятки ног надо сдвинуть вместе, пальцы при этом должны быть направлены в противоположные стороны. Затем один конец шнура совмещается с пупком, а второй поочередно с правым, затем с левым большими пальцами ног. Если образуется разница в расстоянии, значит, пупок находится в неправильном положении.
3. Для мужчин и женщин: когда пациент после позы принял «позу трупа», обследующий должен сжать пять пальцев своей руки и положить их на пупок пациента (фото 99). Если окажется, что пупок пульси рует в центре соединения пяти пальцев, подобно сердцу, значит, все в порядке.
Если же биение пупка ощущается не в этом месте, он не функционирует нормально.
Истинное положение пупка —там, где он ощущается пульсирую щим в центре соединения пяти пальцев.
Объективное исследование
Физическое исследование тонкой кишки включает осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Осмотр живота позволяет выявить метеоризм.
При переполнении газами всех или большинства петель тонкой кишки (например, при бродильной или гнилостной диспепсии) определяется равномерное вздутие живота, особенно центральной его части (околопупочной). При растяжении газом одной или нескольких кишечных петель (непроходимость) метеоризм обычно имеет локальный характер и для двенадцатиперстной кишки выявляется в верхней части правой половины живота, для тощей кишки — в левом верхнем квадранте живота или в мезогастральной области, а для подвздошной кишки в правой подвздошной области или внизу живота.
Ограниченное вздутие живота за счет растяжения кишечной петли выше места непроходимости известно как симптом Валя. У истощенных субъектов через переднюю брюшную стенку может быть видна усиленная перистальтика петель тонкой кишки (непроходимость, невроз). При мепанической кишечной непроходимости усиленная кишечная перистальтика, которая сопровождается приступами болей и у истощенных людей видна через переднюю брюшную стенку, может провоцироваться легким поколачиванием по соответствующей области живота.
Иногда при поражении тонкой кишки, особенно с вовлечением в процесс серозного покрова, поверхностная пальпация может выявлять локальную резисгентность передней брюшной стенки и гиперестезию ее кожных покровов с преимущественной локализацией в области слева выше пупка (зоны Захарьина — Геда).
При глубокой пальпации ощупыванию обычно доступен лишь терминальный отрезок тонкой кишки, который определяется в правой подвздошной области и расположен изнутри кнаружи и снизу вверх до места впадения в слепую кишку.
Пальпация терминального отрезка тонкой кишки ведется перпендикулярно к длинной оси его. При этом правая рука исследующего находится под тупым углом к слепой кишке.
Во время вдоха проникают четырьмя согнутыми пальцами кисти, лежащей ладонью, плашмя на животе, до задней брюшной стенки, далее скользят по брюшку поясничной мышцы сверху и изнутри вниз и кнаружи, перекатываясь при этом через терминальный отрезок тонкой кишки, который обычно определяется на протяжении 10 — 12 см или, реже, 25 — 30 см в виде умеренно подвижного гладкого цилиндра толщиной с мизинец.
Терминальный отрезок тонкой кишки пальпируется у 75 — 80% здоровых людей.
При вовлечении в патологический процесс он может быть при пальпации болезненным, спазмированным, реже растянутым, урчащим или уплотненным, бугристым, четкообразным.
Остальные отделы тонкой кишки недоступны пальпации. Только в редких случаях удается в левой подвздошной области внутри от сигмовидной кишки прощупать случайно находящийся тут отрезок тонкой кишки. Однако при поражении тонкой кишки пальпация в мезогастральной области может выявлять болезненность, которая нередко более выражена слева и выше пупка — зона Поргеса.
Лишь опухоли тонкой кишки, достигшие значительных размеров и растущие кнаружи, могут иногда определяться и вне терминального отрезка тонкой кишки.
Новообразования, исходящие из подвздошной кишки, нередко более доступны для обнаружения при ректальном и влагалищном исследовании.
На поражение тонкой кишки обычно указывает громкое урчание в слепой кишке при пальпации, что связано с заполнением кишки газом и жидким не всосавшимся содержимым (симптом энтерита по В.П. Образцову).
Перкуссия живота над раздутыми газом петлями тонкой кишки выявляет тимпанит. При стенозе тонкой кишки раздутые вышележащие ее петли наполнены жидкостью и дают при перкуссии притупленный звук, который при перемене положения больного перемещается; при сукуссии обнаруживается громкий плеск-симптом Матье.
При вовлечении в патологический процесс серозной оболочки тонкой кишки перкуссия над соответствующими ее отделами болезненна.
Аускультация живота может выявлять громкое урчание и бульканье, что в основном связано с нарушением процессов секреции и всасывания в тонкой кишке, а также с усилением ее моторики.
При угнетении ее кишечные шумы могут исчезать (полная кишечная непроходимость, перитонит). В нормальных условиях слышен периодический ровный кишечный шум.
При выраженном стенозировании участка кишки в месте его локализации периодически выслушивается, нередко даже на расстоянии, громкое урчание, связанное с прохождением через суженный участок жидкого содержимого при опорожнении растянутой им супрастенотической петли, наличие которой проявляется приступом боли и локальным вздутием живота, обычно предшествующими урчанию и исчезающими с появлением его — синдром Кенига.
При достаточно обширных поражениях тонкой кишки на почве нарушенной резорбции большинства пищевых веществ могут наблюдаться разнообразные гиповитаминозные и трофические нарушения.
Объективные признаки синдрома недостаточного всасывания заключаются в исхудании, бледности больных, снижении тургора, сухости и шелушении кожи, наличии своеобразного дерматита лица (крыльев носа, носогубных складок, ушей, губ), появлении отеков на ногах, реже в области поясницы и других местах, изменении формы, поперечной исчерченности и повышенной ломкости ногтей, потускнении и поведении волос, ангулярном стоматите, глоссите, разрыхлении и кровоточивости десен.
Определяется серо-грязная окраска закрытых участков кожи, особенно в местах естественного отложения пигмента (ареолы сосков, мошонка, область промежности, белая линия живота) и слизистых оболочек рта, языка, линий складок ладоней и подошв (признаки надпочечниковой недостаточности), а также гиперпигментация открытых участков кожи — лица, шеи, тыльной поверхности кистей рук (пеллагрозный дерматит).
Вопрос к медикам. В чем причина ассиметрии живота?
В далеко зашедших и тяжелых случаях могут возникать геморрагии на коже — от мелких петехиальных высыпаний до значительных кровоподтеков (дефицит витамина К).
- Заворот кишок
- Заворот кишок Определение Заворот кишок — поворот петли кишечника вокруг брыжейки с последующим омертвением части кишечника. Этиология и патогенез В происхождении заворота большую роль играют состояние брыжейки, особенности ее прикрепления, наличие рубцовых изменений, обусловливающее сближение…
- Саркома тонкой кишки
- Саркома тонкой кишки Саркома тонкой кишки составляет 0,5 — 0,6% злокачественных образований желудочно-кишечного тракта.
На долю саркомы тонкой кишки приходится 2/3 всех сарком пищеварительного канала; они встречаются в 0,06—0,07% от общего числа всех вскрытий. Чаще болеют мужчины. Поражаются…
- Брюшная жаба
- Брюшная жаба Брюшная жаба (интестинальная ишемия, брюшная ангина, перемежающаяся хромота кишечника и т. д.) возникает в результате недостаточного кровоснабжения кишечной стенки на почве сужения верхней брыжеечной артерии или ее ветвей при атеросклерозе, облитерирующем эндартериите и…
- Абдоминальная пурпура
- Абдоминальная пурпура В связи с повышенной порозностью сосудов происходит выход крови в кишечную стенку и брыжейку, появляются небольшие кровоизлияния в виде пятен или значительные геморрагические пропитывания (гематомы).
Это может вести к утолщению кишки и сужению ее просвета, парезу кишки,…
Физикальное исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Методы физикального исследования больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта — осмотр, пальпация живота, перкуссия, аускультация.
Осмотр больного
Осмотр больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) позволяет выявить исхудание, бледность, шершавость и понижение тургора кожных покровов при злокачественных опухолях желудка и кишечника.
Но у большинства больных с заболеваниями желудка какие-либо видимые проявления отсутствуют. При осмотре полости рта у больных с острыми и хроническими заболеваниями желудка и кишечника выявляют белый или коричневый налет на языке. При заболеваниях, сопровождающихся атрофией слизистой оболочки желудка и кишечника, слизистая языка становится гладкой, лишенной сосочков («лакированный язык»).
Эти симптомы неспецифические, но они отражают патологию желудка и кишечника.
Осмотр живота начинают в положении больного лежа на спине.
Определяют форму и величину живота, дыхательные движения брюшной стенки и наличие перистальтики желудка и кишечника. У здоровых он или несколько втянут (у астеников) или слегка выпячен (у гиперстеников). Выраженное втяжение бывает у больных с острым перитонитом. Значительное симметричное увеличение живота может быть при ожирении, вздутии живота (метеоризм) и скоплении свободной жидкости в брюшной полости (асцит).
Ожирение и асцит различаютcя по некоторым признакам. При асците кожа на животе тонкая, блестящая, без складок, пупок выступает над поверхностью живота. При ожирении кожа на животе дряблая, со складками, пупок втянут. Асимметричное увеличение живота возникает при резком увеличении печени или селезенки.
Дыхательные движения брюшной стенки хорошо определяются при осмотре живота.
Патологическим является полное их отсутствие, что свидетельствует чаще всего о разлитом перитоните, но может быть при остром холецистите и аппендиците. Перистальтику желудка можно выявить только при стенозе привратника (раковом или рубцовом), перистальтику кишечника – при сужении кишечника выше места препятствия.
Пальпация живота
Живот — часть тела, представляет собой брюшную полость, где размещаются основные внутренние органы (желудок, кишечник, почки, надпочечники, печень, селезёнку, поджелудочную железу, жёлчный пузырь).
Применяют два метода пальпации живота: поверхностную пальпацию и методическую глубокую, скользящую пальпацию по В.В. Образцову и Н.Д. Стражеско:
- Поверхностная (ориентировочная и сравнительная) пальпация позволяет выявить напряжение мышц брюшной стенки, локализацию болезненности и увеличение какого-нибудь из органов брюшной полости.
- Глубокая пальпация применяется для уточнения симптомов, выявленных при поверхностной пальпации, и обнаружения патологического процесса в одном или группе органов.
Изменение формы живота — кривой, газовый живот
При осмотре и пальпации живота рекомендуется использовать схемы клинической топографии живота.
Принцип метода поверхностной пальпации
Пальпацию проводят путем слабого нажима пальцами плашмя расположенной на брюшной стенке пальпирующей руки. Больной лежит на спине на постели с низким изголовьем. Руки вытянуты вдоль туловища, все мышцы должны быть расслаблены. Врач сидит справа от больного, который должен быть предупрежден о том, чтобы он дал знать о возникновении и исчезновении болей.
Начинают ориентировочную пальпацию с левой паховой области. Затем пальпирующую руку переносят на 4–5 см выше, чем в первый раз, и дальше в эпигастральную и правую подвздошную области.
При сравнительной пальпации исследования проводят на симметричных участках, начиная с левой подвздошной области, в следующей последовательности: подвздошная область слева и справа, околопупочная область слева и справа, боковой отдел живота слева и справа, подреберье левое и правое, эпигастральная область слева и справа от белой линии живота.
Заканчивается поверхностная пальпация исследованием белой линии живота (наличие грыжи белой линии живота, расхождение мышц брюшного пресса).
У здорового человека при поверхностной пальпации живота болевые ощущения не возникают, напряжение мышц брюшной стенки незначительное.
Выраженная разлитая болезненность и напряжение мышц над всей поверхностью живота свидетельствует об остром перитоните, ограниченная местная болезненность и напряжение мышц в этой области – об остром локальном процессе (холецистит – в правом подреберье, аппендицит – в правой подвздошной области и т.
п.). При перитоните выявляется симптом Щеткина-Блюмберга – усиление боли в животе при быстром снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после легкого надавливания. При постукивании по брюшной стенке пальцем может быть установлена локальная болезненность (симптом Менделя).
Соответственно в болезненной зоне часто обнаруживается местное защитное напряжение брюшной стенки (симптом Глинчикова).
Мышечная защита при дуоденальных и пилороантральных язвах обычно определяется справа от средней линии в эпигастральной области, при язве малой кривизны желудка – в средней части эпигастральной области, а при кардиальной язве – в самом верхнем ее отделе у мечевидного отростка.
Соответственно указанным участкам болезненности и мышечной защиты выявляются зоны кожной гиперестезии Захарьина–Геда.
Принципы глубокой скользящей пальпации
Пальцы пальпирующей руки, согнутые во втором фаланговом суставе, устанавливаются на брюшной стенке параллельно исследуемому органу и после набора поверхностной кожной складки, необходимой в дальнейшем для скользящего движения руки, проводимого в глубине брюшной полости вместе с кожей и не ограничиваемого натяжением кожи, погружаются при выдохе глубоко в брюшную полость.
Это необходимо производить медленно без резких движений за 2–3 вдоха и выдоха, удерживая достигнутое положение пальцев после предыдущего выдоха. Пальцы погружаются до задней стенки с таким расчетом, чтобы их концы располагались внутрь от пальпируемого органа. В следующий момент врач просит больного задержать дыхание на выдохе и проводит скользящее движение руки в направлении, перпендикулярном к продольной оси кишки или края желудка.
При скольжении пальцы обходят доступную поверхность органа. Определяют эластичность, подвижность, болезненность, наличие уплотнений и бугристости на поверхности органа.
Последовательность проведения глубокой пальпации: сигмовидная кишка, слепая кишка, поперечно-ободочная кишка, желудок, привратник.
Пальпация сигмовидной кишки
Правая рука устанавливается параллельно оси сигмовидной кишки в левой подвздошной области, собирается кожная складка перед пальцем, а затем, во время выдоха больного, когда наступает расслабление брюшного пресса, постепенно пальцы рук погружаются в брюшную полость, доходя до ее задней стенки.
После этого, не ослабляя давления, рука врача скользит вместе с кожей в направлении, перпендикулярном оси кишки, и перекатывает руку через поверхность кишки при задержке дыхания. У здорового человека сигмовидная кишка пальпируется в 90% случаев в виде гладкого, плотного, безболезненного и неурчащего цилиндра толщиной 3 см. В патологии кишка может быть болезненной, спастически сокращенной, бугристой (новообразование), сильно перистальтирующей (препятствие ниже ее), неподвижной при сращении с брыжейкой.
При скоплении газов и жидкого содержимого отмечается урчание.
Пальпация слепой кишки
Руку располагают параллельно оси слепой кишки в правой подвздошной области и проводят пальпацию. Слепая кишка пальпируется в 79% случаев в виде цилиндра, толщиной 4,5–5 см, с гладкой поверхностью; она безболезненная и малосмещаемая. В патологии кишка бывает крайне подвижной (врожденное удлинение брыжейки), неподвижной (при наличии спаек), болезненной (при воспалении), плотной, бугристой (при опухолях).
Пальпация поперечно-ободочной кишки
Пальпация проводится двумя руками, т.
е. методом билатеральной пальпации. Обе руки устанавливают на уровне пупочной линии по наружному краю прямых мышц живота и проводят пальпацию. У здоровых людей поперечно-ободочная кишка пальпируется в 71% случаев в виде цилиндра толщиной 5–6 см, легко смещаемой. В патологии кишка пальпируется плотной, сокращенной, болезненной (при ее воспалении), бугристой и плотной (при опухолях), резко урчащей, увеличенной в диаметре, мягкой, гладкой (при сужении ниже ее).
Пальпация желудка
Пальпация желудка представляет большие трудности, у здоровых людей удается пальпировать большую кривизну.
Прежде, чем пальпировать большую кривизну желудка, необходимо определить нижнюю границу желудка методом аускульто-перкуссии или методом аускульто-аффрикции.
- Аускульто-перкуссия проводится следующим образом: над эпигастральной областью ставят фонендоскоп и одновременно с этим проводят тихую перкуссию одним пальцем в направлении, радиальном от стетофонендокопа или, наоборот, к стетоскопу.
Граница желудка располагается по выслушиванию громкого звука.
Боль в правом боку живота: причины, диагностика и лечение
Содержание статьи:
Справа в области живота можно выделить 2 зоны: брюшную и грудную полость, разделенные диафрагмой. В правой части брюшины находится кишечник, а также печень, желчный пузырь и часть репродуктивной и выделительной системы. Чуть выше находится почка и правый надпочечник, а также подвздошная кишка – конечный сегмент тонкого кишечника. Еще выше начинаются легкие, что обуславливает появление боли в правом боку при некоторых болезнях дыхательного аппарата.
Заболевания, которые могут быть причиной симптомов
Самые распространенные причины, по которым болит правая сторона живота – болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
- Гастрит. Боль чаще появляется слева, но может отдавать в подреберную часть правой стороны. Один из самых ярких признаков болезни – боль при чувстве голода, которая проходит сразу же после еды.
- Дуоденит. По симптомам схож с гастритом: появляется боль в области правого подреберья, но чаще всего через 2 часа после еды. Возможна рвота, изжога, отрыжка, понос.
- Язва кишки и желудка. Боль становится сильнее, чем при гастрите, может быть схваткообразной.
Боль справа может возникать при рефлюкс-гастрите, который поражает пищевод. Однако симптомы в этом случае будут смещены вверх.
Грыжа пищевода (диафрагмы)
При диафрагмальной грыже в области тонкой мембраной перегородки формируется отверстие, через которое выходит часть пищевода и верхний отдел желудка. Это вызывает острую изжогу, болезненные ощущения после обильной еды или кашля. Симптомы ослабевают после рвоты или отрыжки.
Патологии поджелудочной железы
Часто правый бок болит при воспалении поджелудочной железы – симптомы опоясывают, связаны с многократной рвотой, при которой не наступает облегчения. Моча темнеет, появляется кожный зуд и желтуха.
Заболевания кишечника
Нередко боль в правом боку на уровне пупка или чуть ниже наблюдается при таких нарушениях кишечника:
- аппендицит – воспаление отростка слепой кишки сопровождается очень сильной болью, которая спускается из области пупка в подвздошную зону, возникает температура, слабость, тошнота и рвота;
- энтерит – воспаление тонкого кишечника, при котором наблюдается вздутие, урчание в животе и понос.
Возможно образование правосторонней паховой грыжи, которая характеризуется выпячиванием в этой области. Выпячивание исчезает, если человек ложится. Обычно грыжа не болит, но при ущемлении может приводить даже к обморокам.
Патологии печени и желчевыделительных путей
Среди наиболее распространенных заболеваний: гепатит, вызванный вирусами, желчнокаменная болезнь, холецистит. Все они сопровождаются такими симптомами, как пожелтение кожи, приступы зуда и жжения, непринятие жирной пищи, воды. Симптомы могут отдавать в лопатку, сопровождаются рвотой, тошнотой и горькой отрыжкой.
Среди очень ярких нарушений – дискинезия желчевыводящих путей. Встречается очень часто, боли носят тянущий и ноющий характер, возникают через час после еды. Распространяются в область около пупка, под ребра, могут провоцировать тошноту и слабость. Дискинезия – распространенное заболевание.
Патологии почек и мочевого пузыря
Болеть справа может из-за таких нарушений в этих органах:
- пиелонефрит – воспаление почек, сопровождающееся поражением правого или левого органа, боль отдает в поясницу, повышается температура, при мочеиспускании возникают неприятные симптомы, по утрам на лице появляются отеки;
- гломерулонефрит – воспаление аутоиммунного характера, которое чаще всего возникает у молодых людей и детей. Сочетаются симптомы с высокой температурой, покраснением мочи, одышкой, высоким артериальным давлением;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс – часто сопровождает пиелонефрит, сочетается с такими же симптомами.
При мочекаменной болезни может случиться колика, характеризующаяся острой болью, терпеть которую нет сил.
Патологии дыхательной системы
Так как боль от нижней части правого легкого может отдавать в живот, при поражении этой области в результате следующих болезней симптоматика может быть спутана с патологиями ЖКТ:
- плеврит – воспаление лепестков, окружающих правое легкое, среди дополнительных симптомов: икота с болью, болезненность при глотании;
- воспаление легких – сопровождается высокой температурой, кашлем, слабостью, одышкой и потливостью.
Некоторые другие болезни, охватывающие одну из частей легкого, также приводят к болям снизу.
Гинекологические нарушения
У женщин неприятные симптомы нередко наблюдаются при таких состояниях:
- воспаление яичника или маточной трубы – боль острая, отдает в поясницу;
- киста яичника – болезненность усиливается во время месячных, а при разрыве приводит к кинжальной боли;
- разрыв яичника – у женщины начинается кровотечение, она бледнеет, возможны потери сознания;
- внематочная беременность – сначала боль носит невыраженный характер в области закрепления плодного яйца, а при разрыве маточной трубы приводит к острой болезненности и кровотечениям.
Также боль может наблюдаться при эндометриозе, злокачественных образованиях, особенно в запущенных стадиях.
Спровоцировать симптоматику в правой части живота могут: инфаркт миокарда, при котором боль локализована под грудью, растяжение мышц брюшной стенки, опоясывающий лишай. У каждого из этих заболеваний есть симптомы, пересекающиеся с патологиями ЖКТ. Однако при опоясывающем герпесе со временем появляются кожные пузырьки в области живота и поясницы.
К какому врачу обращаться
Если симптомы указывают на гинекологическое заболевание, необходимо обратиться к гинекологу
При появлении таких симптомов, как невыносимая боль справа или по всему животу, обильная рвота, температура, острая диарея, необходимо вызывать скорую помощь. Признаки указывают на развитие опасных состояний, представляющих угрозу для жизни.
В остальных случаях можно записаться на прием к другим врачам:
- если симптомы наблюдаются у ребенка, начать обследование нужно с педиатра;
- взрослые пациенты могут отправиться к терапевту или хирургу;
- если симптомы указывают на гинекологические отклонения, женщине следует обратиться к гинекологу
- мужчин нередко направляют к урологу и андрологу;
- когда симптомы указывают на гастрит и смежные патологии, требуется консультация гастроэнтеролога.
Хроническая боль справа может стать поводом для постоянного наблюдения сразу же у нескольких специалистов. В тяжелых случаях, когда установить диагноз не получается даже по УЗИ и рентгену, привлекают врачей из других областей: пульмонологов, эндокринологов и даже психотерапевтов.
Диагностика заболевания
Определить причину боли в правой части живота без лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Однако их набор назначает врач в зависимости от первичных симптомов и жалоб пациента. Для каждой патологии набор анализов существенно отличается, однако общими в большинстве случаев будут:
- анализ крови, в том числе биохимический;
- анализ мочи и кала при подозрении на болезни печени и ЖКТ;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- рентген проблемной области;
- МРТ и КТ с контрастом при подозрении на сосудистые патологии.
Если у пациента заподозрен гастрит, ему назначат дыхательный тест на выявление Хеликобактер пилори. Также потребуется обследование крови, ФГДС и анализ желудочного сока.
В некоторых случаях требуется биопсия – забор мягких тканей для точного определения процессов в них. Этот метод всегда используется для диагностики онкологических заболеваний. Иногда назначают анализ иммунитета для определения антител.
При гинекологических патологиях у женщин требуется вагинальный осмотр, иногда используют трансвагинальное УЗИ, берут на анализы мазок. В тяжелых случаях назначают лапароскопию – диагностическую или комбинированную. А при патологиях мочевыделительной системы может потребоваться цистоскопия.
При таких симптомах, как боль и тяжесть справа, увеличенная печень, желтушность кожи, врачи назначают анализ крови на антитела к гепатиту А-Д.
Методы лечения болей справа
Процедуру лапароскопии могут применять при внематочной беременности
Устранение болей в правом боку – это всегда комплексная терапия, нацеленная на подавление их причины. С симптомами можно справиться, принимая спазмолитики и НПВС, но устранить их навсегда без лечения причины невозможно. Для этого могут потребоваться такие методы:
- антибактериальная терапия – при различных вирусах и инфекциях, а также после операций для борьбы с воспалительными процессами;
- диетотерапия – незаменимый способ восстановления при хронических болезнях, после операций;
- применение методов лучевой и химиотерапии – при онкологических патологиях;
- хирургическое вмешательство показано при всех острых состояниях: аппендицит, внематочная беременность, опухоли, перекруты кист, перфорация кишечника на фоне воспалительной патологии;
- прием специализированных препаратов, например, мочегонных и расщепляющих песок при наличии мочекаменной болезни;
- использование хондропротекторов и противовоспалительных инъекций при поражении суставов.
Терапия может включать гормональные средства и множество других групп препаратов, разработанных для устранения той или иной болезни.
Острая боль в правом боку внизу живота – повод для обращения в скорую помощь. Особенно при появлении таких симптомов, как высокая температура, кровотечения, тошнота. В этой зоне живота расположены важнейшие органы пищеварения, мочевыделительной и половой системы. Однако симптомы могут возникать даже из-за патологий легких.
Если правый бок увеличен но не болит
В правом боку боль появляется как симптом неблагополучия в организме. В зависимости от пораженного органа больной может ощущать боль в правом подреберье или боль в правом боку внизу живота, в самом боку, в боковой части спины. Болевой синдром может распространяться далеко за пределы места максимальной болезненности и отдавать в ту или иную сторону. В любом случае локализация и характер боли дает много информации о патологии, ее спровоцировавшей.
Оглавление:
1. Боли в правом подреберье
— Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
— Боли в правом боку как следствие травм
— Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
— Боли в правой половине живота
— Боли внизу живота справа
— Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
— Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
2. Лечение боли в правом боку
Рекомендуем прочитать:
Боль под ребрами: характер, причины, лечение
Боли в правом подреберье
В этом месте боль может возникать вследствие:
- заболеваний внутренних органов;
- травм;
- болезней костно-мышечной системы;
- неврологических заболеваний.
Заболевания внутренних органов как возможная причина болей в правом боку
Среди заболеваний внутренних органов наиболее сильные болевые ощущения вызывает патология желчного пузыря. Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и ее осложнение — желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли фатерова соска и острый панкреатит — при всех этих болезнях боли локализуются в правом подреберье.
При остром холецистите наряду с этим симптомом отмечается рост температуры, появляется горький привкус во рту, тошнота с приступами рвоты, не улучшающей самочувствия больного. Вопреки общему мнению для этой болезни желтуха не характерна.
Хронический холецистит вне обострения ничем себя не проявляет. Обострившись же, он по симптоматике в целом и по характеру болей в частности очень напоминает острое воспаление:
- локализованы в правом подреберье;
- носят вначале приступообразный, а затем и постоянный характер;
- на пике воспаления усиливаются при любом действии, повышающем внутрибрюшное давление — кашле, чихании, натуживании и даже дыхании.
Боли в правом подреберье при желчнокаменной болезни возникают не так часто. Камни в желчном пузыре могут годами себя не проявлять. Очень часто их обнаруживают случайно при рутинном ультразвуковом исследовании или обследовании больного по поводу иных заболеваний.
Но все меняется, если камень закупоривает выход из желчного пузыря.
В этом момент возникают интенсивные приступообразные боли под правой реберной дугой режущего, колющего, раздирающего характера. Часто они отдают в поясницу, под правую лопатку, в руку и иногда – в область сердца. Человек на пике приступа желчной колики согласен на все, лишь бы избавиться от болей, настолько они сильны.
Одновременно с болевыми ощущениями возникают тошнота с многократной рвотой, пациент мечется на постели, так как боль не стихает в любом положении.
Сходным образом проявляются и опухоли фатерова соска — места, где желчевыводящие пути выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Само по себе новообразование болей не вызывает. Однако при его наличии неизбежно возникает холангит — воспаление желчевыводящих путей, при котором боли локализуются в левом подреберье. Наряду с ними у больного имеются повышение температуры, озноб, выраженная желтуха.
При дискинезии желчевыводящих путей характер боли в правом боку довольно разнообразен и зависит от типа его протекания.
При гиперкинетическом типе дискинезии боль в области печени острая, резкая, приступообразная. При гипокинетическом типе наоборот — постоянная, тупая, ноющая, иногда полностью отсутствует. Возможна и дискинезия по типу желчной колики, при которой боль высокоинтенсивная, нестерпимая, возникает внезапно и сопровождается перебоями в сердце, чувством страха. В последнем случае иногда врачи могут ошибиться в диагнозе и выставить неверный предварительный диагноз инфаркта миокарда. Впрочем, данные лабораторных анализов и расшифровка ЭКГ позволяет исключить сердечную патологию.
Боли при остром панкреатите чаще локализуются в верхней части живота и носят опоясывающий характер, захватывая оба бока и даже спину.
Эта хирургическая патология возникает чаще всего на фоне злоупотребления крепким алкоголем, которое сопровождается обильным приемом жирной, пряной, жареной пищи. Без лечения это заболевание может быстро привести к летальному исходу.
Боли в правом боку как следствие травм
Ушиб или перелом ребер также может привести к появлению болевых ощущений в верхней части живота или болей в правом боку под ребрами. Отмечается их усиление при дыхании, движениях корпусом, кашле, чихании. В первые часы после травмы боль разлита в области удара, однако через несколько часов она точно локализуется в месте повреждения. Использование рентгенографии позволяет выявить перелом ребер, а УЗИ внутренних органов дает возможность отделить травму от патологии печени или желчного пузыря.
Опоясывающий лишай как возможная причина боли в правом боку
Вызванная вирусом герпеса, эта патология очень напоминает острый панкреатит по своей симптоматике. В начале болезни отмечаются сильные боли в левой и реже – в правой половине живота, острые, резкие, постоянного характера. Возможно появление характерных для панкреатита тошноты и даже рвоты. Этот симптомокомплекс может ввести в заблуждение даже опытных врачей, которые начинают лечить воспаление поджелудочной железы. К счастью, спустя несколько дней на животе появляются характерные пузырьковые высыпания в виде ленты (потому болезнь и называется «опоясывающий лишай»). С этого момента диагноз становится очевидным и больному назначают правильное лечение, если это не было сделано ранее.
Боли в правой половине живота
В среднем этаже правой половины живота расположены петли тонкого кишечника и восходящий отдел ободочной кишки.
В правом боку живота боли могут быть вызваны только поражением этих органов. Обычно они постоянные, достаточно сильные, не связаны с приемом пищи и сопровождаются прочими симптомами:
- расстройством стула;
- примесью слизи и/или крови в фекалиях;
- вздутием живота;
- анорексией;
- прогрессивным падением массы тела;
- тошнотой и рвотой.
Боли внизу живота справа
В этой области живота боли могут быть спровоцированы самыми разными заболеваниями. Их клиническая картина порой весьма похожа одна на другую и зависит от пораженного органа.
Заболевания, вызывающие боли внизу живота справа
Острый аппендицит — наиболее частая хирургическая патология.
Боль обычно возникает в верхнем этаже живота или около пупка, через несколько часов перемещаясь в правую подвздошную область (выше паховой складки). Одновременно с этим возможны и прочие явления диспепсии в виде однократного поноса, тошноты, изредка – рвоты, снижения аппетита и незначительного подъема температуры.
Острый аппендицит обладает рядом характерных симптомов, которые определяет врач-хирург во время пальпации живота.
Кроме аппендицита спровоцировать боли в правом боку внизу живота может болезнь Крона.
При терминальном илеите — варианте развития болезни Крона — боли локализованы в правой подвздошной области и очень сильно напоминают «аппендицитные». Остальные симптомы также часто напоминают картину аппендицита, поэтому нередки диагностические ошибки, когда уже на операции обнаруживается «здоровый» червеобразный отросток, зато выявляется воспаление в концевом отделе тонкого кишечника.
Гинекологические заболевания как причины боли в правом боку внизу живота у женщин
В надлобковой области или правом и левом паху боли могут появляться вследствие патологий придатков матки:
- внематочной беременности;
- апоплексии яичника;
- перекрута ножки опухоли яичника;
- сальпингоофорита.
При этих заболеваниях боли часто носят постоянный характер, сопровождаются разнообразными выделениями из половых путей — от кровянистых до гнойных, иногда одновременно с ними возникает лихорадка, зачастую весьма высокая.
Любое из перечисленных заболеваний – весьма опасно, так как при отсутствии лечения ведет к развитию тяжелых осложнений:
- кровотечению;
- пельвиоперитониту;
- бесплодию и т.д.
Важно: при возникновении боли в правом боку внизу живота у беременных женщине нужно незамедлительно обращаться к гинекологу.
Лечение боли в правом боку
Так как боль — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации! И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные медицине:
- Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
- Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
- Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Какой бы ни была боль в правом боку — постоянной или приступообразной, колющей, ноющей или давящей — она является симптомом неблагополучия в каком-либо органе. Игнорирование ее, самостоятельный прием анальгетиков и спазмолитиков — это верный путь на больничную койку, а то и на стол к хирургу. Иногда человек попадает к врачам слишком поздно и тогда все их усилия оказываются напрасными. Поэтому при любом болевом приступе, даже если он прошел, не ленитесь — обратитесь хотя бы к участковому терапевту. Пусть лучше он побурчит, что вы впустую к нему пришли, нежели вас будет оперировать хирург или вскрывать патологоанатом.
Рекомендуем посмотреть:
Бозбей Геннадий, медицинский обозреватель, врач скорой помощи
132,432 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Загрузка…
Увеличена печень. Причины гепатомегалии.
Правая верхняя часть брюшной полости (правый бок) – это место расположения печени. Она является самой крупной, весом не менее полутора килограмм, пищеварительной железой нашего организма. Именно с состоянием этого органа практически всегда связано состояние всего человеческого организма. Необходимо сказать, что многие, но все же не все заболевания, связанные с печенью, способствуют ее увеличению. Бывает, что размер у печени нормальный, или, напротив, меньше обычного, а она больна. Но если увеличена печень, это в абсолютно любой ситуации признак явного заболевания.
Иногда человек не подозревает о том, что у него увеличена печень. Причины могут быть в некоторых скоплениях крови, остром гепатите или жировой инфильтрации. Если гепатомегалия становится более серьезной, возможны острые боли при пальпации и постоянный дискомфорт в правом боку. При данных заболеваниях печень мягкая. Если ощущается затвердение в боку и увеличена печень, причины следует искать в таком заболевании, как цирроз печени. Если нащупываются явные неровности в виде узлов, возможно, это опухоль. Есть и другие симптомы, часто проявляющиеся, если увеличена печень. Это боль под правым ребром, быстрая утомляемость и слабость, во рту присутствует неприятный горький вкус, возможна изжога, желтуха и тошнота.
Если увеличена печень, причины можно искать в одном, а иногда сразу нескольких заболеваниях. Возможно, это действие отдельных лекарств, токсинов, также это могут быть некоторые проблемы с кровообращением и работой сердца. Основной причиной во все времена по-прежнему остается злоупотребление спиртными напитками, неправильная, вредная еда, малоподвижная жизнь и вирусные инфекции. Список довольно обширный. Поэтому, если увеличена печень, причины всегда должен выяснять врач путем проведения ряда необходимых анализов.
Нередко по вине такого серьезного заболевания, как гепатит бывает увеличена печень. Что делать в этом случае? Следует запастись терпением и приступить к соответствующему лечению. Оно довольно длительное и необходимые препараты назначает только лечащий врач. Народная медицина – это, безусловно, лишь вспомогательное средство, но с ее помощью можно значительно сократить сроки лечения. Вам понадобятся пустырник, бессмертник, зверобой и мята. Возьмите данные травы в равных пропорциях, залейте горячей водой и дайте постоять час. Берем из расчета на один литр две столовые ложки. Настой обладает сильным очищающим и успокаивающим действием, поэтому не рекомендуется пить более ста граммов в день. Разделите эту дозу на несколько приемов пищи и пейте перед едой.
Если вследствие обезвоживания или интоксикации увеличена печень, что делать? Опять же, сначала устраняем причину. Если причина в алкоголе, сначала придется бросить эту пагубную привычку, а потом начать проводить очистку печени. Печень устроена так, что она сама очищается. Но в этих случаях ей необходима наша помощь. Нам понадобится овес, именно овес, а не хлопья. Хорошо его промойте и положите в чистую пятилитровую кастрюлю. Туда же добавьте листья брусники и березовые почки. Залейте чистой водой (четыре литра) и настаивайте сутки. В другой емкости, не более литра, сделайте отвар из шиповника (стакан) и спорыша (две ложки). Кипятить его необходимо на небольшом огне пятнадцать минут, настаивать не менее двух часов. Процедите и смешайте вместе оба настоя. Применение начинайте с пятидесяти грамм и постепенно, за десять дней, дойдите до ста пятидесяти грамм. Через десять дней вы не узнаете свою печень. Она станет чистой и здоровой. И не забудьте на время лечения убрать из своего рациона все трудноусваиваемые углеводы и жиры. Лучшим решением будет отварная или приготовленная в пароварке еда.
Боль в животе справа | MedGuidance
Боль в правой части живота относится к боли, поражающей правую сторону воображаемой линии, тянущейся от центра грудной клетки до уровня чуть выше гениталий.
Правая сторона живота
Таким образом, живот — это часть тела ниже груди и над тазом. Помимо кожи и мышц, в этот регион также входят:
- Печень и желчный пузырь
- Первая часть тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой
- Поджелудочная железа
- Правый надпочечник и почка с мочеточником
- Правый отдел толстого кишечника
- Приложение
- Правый яичник и маточная труба у женщин
- Сосуды правой части живота
Боль в правой части живота может быть вызвана любой из вышеупомянутых структур.Однако области, расположенные за пределами живота, также могут вызывать боль внутри него, например, нижняя часть правого легкого и опухоли в других частях тела. Эта смещенная боль называется отраженной болью.
Распространенные причины боли в правой части живота
Когда пациент обращается к врачу из-за боли в правой части живота, ему или ей задают вопросы о точном местонахождении боли, ее виде, продолжительности и сопутствующих симптомах (если таковые имеются). Эта информация, наряду с физическим осмотром и соответствующими лабораторными тестами, позволит врачу поставить точный диагноз.
Ниже приведены наиболее частые причины боли в животе, начиная с верхней правой стороны и опускаясь вниз.
Болезнь желчного пузыря
Боль в верхней правой части живота, чуть ниже ребер, может быть вызвана заболеванием желчного пузыря. Характеристики этой боли включают:
- Тупая ноющая боль, иногда волнообразно возникающая
- Боль, начинающаяся после еды
- Сильная боль, которая может распространяться или отдавать в спину
- Боль может сопровождаться рвотой
- Другие симптомы, например, пожелтение глаз
Существует два распространенных типа заболеваний желчного пузыря, которые могут вызывать этот тип боли в правом верхнем углу.Первая называется желчной коликой из-за камней в желчном пузыре. Это происходит, когда желчный камень застревает в желчном пузыре или в любом месте вдоль каналов, дренирующих желчный пузырь. Боль обычно начинается с сильной давящей боли в верхней правой части живота, которая может быть захватывающей, с эпизодами острой боли. Это может распространиться на спину или правую руку и обычно длится несколько часов. Рвота может быть сопутствующим симптомом.
Второй распространенный тип заболевания желчного пузыря — холецистит, воспаление желчного пузыря.Пациенты, у которых диагностировано это заболевание, — это обычно светлокожие женщины в возрасте от 40 до 50, с избыточным весом или ожирением и фертильными. Однако он может быть даже у мужчин. Это происходит из-за инфекции желчного пузыря и вызывает боль и симптомы, аналогичные желчным коликам.
Камни в почках
Очень сильная и внезапная боль в животе справа характерна для камней в почках. Этот тип боли обычно начинается в верхней части правой части живота и распространяется вниз к пупку или к гениталиям.Боль приходит волнообразно, и пациенты обычно ходят вокруг, чтобы найти удобное положение. Они также могут испытывать тошноту и потливость.
Симптомы могут различаться в зависимости от размера камней. Мелкие камни могут проходить через мочу, снимая боль. Однако более крупные камни могут застревать в мочеточниках, проходе мочи из почки в мочевой пузырь, вызывая болезненную закупорку.
Аппендицит
Аппендицит — наиболее частая причина боли в правой нижней части живота, требующая немедленного хирургического вмешательства.Это вызвано воспалением аппендикса, небольшого мешочка толстой кишки, расположенного в правом нижнем углу живота.
Аппендицит чаще всего встречается у мужчин, чаще всего в возрасте от 9 до 39 лет. Однако им может быть подвержен любой человек любого возраста.
Есть два способа испытать боль, связанную с аппендицитом. Первый тип начинается с тупой боли в верхней части живота или вокруг пупка (пупок), которая позже переходит в правую нижнюю часть живота.Боль может длиться несколько дней и обычно связана с потерей аппетита, тошнотой, периодической рвотой, лихорадкой и общим чувством дискомфорта. Боль второго типа начинается непосредственно в правой нижней части живота, становится все более сильной и усиливается при движении. Он также сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой.
Киста яичника
У женщин киста правого яичника может внезапно искривиться или разорваться, вызывая внезапную боль в правом нижнем углу от умеренной до сильной.Боль может распространяться от живота к правому бедру и может сопровождаться тошнотой и рвотой.
Внематочная беременность
Когда беременность происходит вне матки и эмбрион или плод застревают в любом месте яичника или фаллопиевой трубы (проход от яичника к матке), наступает внематочная беременность. Беременность не может продолжаться, поэтому в месте имплантации плод может разорваться. Это вызывает сильную боль в правой нижней части живота, связанную с вагинальным кровотечением и головокружением.Боль может отдавать в правый кончик плеча. Женщина, у которой не было менструации и которая испытывает эти симптомы в течение десяти недель после последней менструации, должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Это потенциально может стать опасной для жизни ситуацией.
Брыжеечная лимфаденопатия
Увеличенный лимфатический узел в брюшной полости — очень частая причина боли в животе справа у детей. У больного ребенка обычно возникает простуда или боль в горле за несколько дней или до двух недель, прежде чем возникнут боли в животе.Также могут увеличиваться шейные железы. Этот тип боли часто путают с аппендицитом из-за локализации. Однако разница в том, что ребенок с мезентериальной лимфаденопатией сохраняет аппетит и не так болен, как ребенок с аппендицитом.
Запор
Запор — частая причина боли внизу справа. Боль обычно бывает слабой или умеренной и проходит при дефекации. Его довольно легко распознать, особенно если человек не опорожнял кишечник не менее трех раз в неделю и у него твердый стул.Это может быть вызвано недостатком жидкости или клетчатки в рационе. Однако людям старше 50 лет следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу для обследования, поскольку это может иметь более серьезные причины, такие как рак.
Скелетно-мышечная боль
Боль, связанная с мышцами, — еще одна частая причина боли в правом боку. Растяжение мышцы в этой области из-за перенапряжения при выполнении упражнений или другой физической активности может вызвать этот тип боли. Боль, вызванная травмой, — очевидный диагноз, особенно если она произошла недавно.Перелом нижнего правого ребра также может вызвать боль в правом верхнем углу живота.
Уловленный газ
Боль в животе обычно вызывается газами, попавшими в кишечник. Это вызывает разную степень боли в животе в разных местах, но обычно проходит спонтанно. Газ может попасть в пищеварительную систему после проглатывания во время еды или слишком быстрого дыхания. Они также могут быть результатом ферментации плохо перевариваемой пищи в кишечнике (несварение желудка).
Улавливание газа обычно безвредно, хотя может быть очень неудобным.Однако это также может быть симптомом других менее распространенных заболеваний, таких как синдром раздраженного карциноида, синдром раздраженного кишечника или непроходимость кишечника.
.
Боль в животе справа — причины, симптомы и лечение
Что такое Боль в животе справа?
Описать любую боль в животе будет легче, если вы сможете определить, где она находится. Чтобы общаться более четко, практикующие врачи делят живот на 4 квадранта. Есть правая половина и левая половина. И есть верхний и нижний квадрант. Некоторые врачи даже делят эти 4 раздела на подразделы, чтобы в своих описаниях локализация боли была еще более точной.Короче говоря, легко сказать, что боль в правой части живота. относится к любой части правой стороны вашего тела, в верхнем или нижнем правом квадранте. Боль в животе справа может быть очень серьезной.
Важно обращать внимание на то, где болит, когда болит, что это за боль и как долго она длится. В правой части живота расположено много органов; поэтому сложно определить точный источник вашей боли. Первое, о чем думают люди, — «Где мой аппендикс?».Это потому, что аппендицит не может ждать.
Боль в правом животе часто бывает постоянной и тупой. Но иногда бывает острым и колющим. Когда у вас постоянная, но тупая боль, она также часто бывает жгучей или покалывающей. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину этой боли. Они расскажут вам о самой боли и проведут полный медицинский осмотр. Им также нужна ваша история здоровья. Сообщите им, если вас рвало или вы потеряли аппетит.
Никогда не игнорируйте боль в животе с правой стороны. На самом деле, любая боль в животе — это то, что ваше тело сообщает вам о том, что не работает должным образом. Это может быть признаком серьезного состояния здоровья. Иногда серьезное заболевание вызывает легкий дискомфорт в правой части живота, в то время как другие менее серьезные заболевания могут вызывать умеренную, а иногда и сильную боль в животе справа.
Боль в животе справа — квадранты живота
Причины боли в животе справа
Чтобы определить, что вызывает боль в животе справа, необходимо посмотреть на различные органы и структуры, которые находятся справа живота.Любое заболевание, инфекция или раздражение в этих органах может вызвать боль в животе справа. Это список различных органов и структур, которые расположены в правой половине живота:
- Приложение
- Печень
- Надпочечник (справа)
- Кровеносные сосуды
- Поджелудочная железа
- Желчный пузырь
- Мочеточник (справа)
- Кожа
- Двенадцатиперстная кишка
- Фаллопиевы трубы (правая)
- У женщин, правый яичник
- Почка (правая)
- Мышцы
- Правая часть толстой кишки
Широкий спектр заболеваний или расстройств или состояний может быть частыми причинами боли в правой части живота, даже если они не обнаруживаются в этой области.Например, некоторые опухоли могут вызывать боль в правой части живота. Кроме того, в нижней части правого легкого может быть инфекция или какое-либо другое заболевание, что может приводить к боли в правой части живота, даже если она не считается частью правого живота.
Признаки и симптомы боли в правой части живота
Поскольку боль в правой части живота может возникать из любого органа в этой части живота и даже из других органов или состояния здоровья из других частей вашего тела, это очень трудно определить источник.Следовательно, симптомы, связанные с любыми заболеваниями различных органов, такими как лихорадка, рвота, изменения в работе кишечника, тошнота, изменения аппетита, прерывистая боль или изменения менструального цикла, изучаются для оценки фактической причины боли.
Эти симптомы помогают диагностировать настоящую причину боли и тем самым сокращают необходимость в ненужных тестах. Эти другие состояния часто связаны с симптомами боли в правой части живота:
Аппендицит
На самом деле, это наиболее частая причина боли в правой части живота , вызванной воспалением аппендикса.Обычно он начинается вокруг пупка, двигаясь к правой нижней части живота. Выраженность боли может варьироваться от тупой до сильной. Боль при аппендиците, обычно наблюдаемая у людей в возрасте от 9 до 40 лет, проявляется в сочетании с рвотой, тошнотой, лихорадкой, рвотой и изменениями аппетита. В некоторых случаях также отмечается запор или легкая диарея.
См. Здесь для получения дополнительной информации о Боль в приложении — симптомы и расположение
Камни в почках:
Если у вас камни в правой почке, может возникнуть внезапная и сильная боль в правой. сторона живота.Он начинается в верхнем правом углу живота и движется либо к гениталиям, либо к пупку.
Дополнительную информацию см. Здесь Симптомы боли в почках .
Заболевание желчного пузыря:
Тупая или сильная боль в верхней правой части живота, которая находится чуть ниже правой грудной клетки, предполагает заболевание желчного пузыря , вызванное желчными камнями или воспалением желчного пузыря. Боль кажется волнообразной и обычно возникает после еды.Длится несколько часов и обычно сопровождается рвотой.
Осложнения грыжи:
Грыжи могут быть не болезненными всегда, но грыжа может вызвать сильную боль в правой части живота. Часто нарастающая боль сопровождается тошнотой и рвотой.
Боль в правом яичнике:
Киста яичника может разрываться или перекручиваться и вызывать внезапную умеренную или сильную боль в нижней правой части живота . Часто сопровождается тошнотой или рвотой. Боль имеет тенденцию распространяться вниз к бедрам.
Внематочная беременность:
Беременные женщины могут испытывать внезапную боль в правом нижнем углу живота. Обычно это сопровождается головокружением и вагинальным кровотечением. Это связано с внематочной беременностью и требует немедленной медицинской помощи. Внематочная беременность — это беременность, при которой эмбрион растет вне матки. Это состояние опасно для жизни матери. Плод не выживет. [ 4 ]
Пищевое отравление
Боль в правом животе также может быть вызвана пищевым отравлением.Часто это проявляется в виде обезвоживания и респираторных, неврологических или сердечных проблем, а также боли в животе.
Для получения дополнительной информации см .:
- Причины, признаки и симптомы пищевого отравления
- Диагностика и лечение пищевого отравления
Аневризма брюшной аорты
A сильная боль в правом животе могло быть связано с разрывом стенок брюшной аорты. Обычно это сопровождает симптомы болезни сердца.
Брыжеечная лимфаденопатия
Брыжеечная лимфаденопатия, которую часто путают с болью в аппендиксе, чаще всего встречается у детей. Ребенок испытывает боли в правом нижнем углу живота . В отличие от аппендицита аппетит у ребенка не меняется. Увеличение шейных лимфоузлов и боль в горле — это другие признаки, которые отмечаются наряду с задержкой ветра, кровью в стуле, запорами и растянутыми мышцами вместе с болью в животе. Брыжейка — это два тонких слоя клеток, которые покрывают кишечник и прикрепляют их к брюшной стенке.[ 5 ]
Другие менее распространенные причины боли в животе — это те, которые имеют симптомы, связанные с заболеваниями мочевыводящих путей, печени, поджелудочной железы или сердца. Боль в правом животе , хотя и очень редко, наблюдаются симптомы таких заболеваний, как язвенный колит, инфекционный колит, рак толстой кишки и болезнь Хрона.
Лечение боли в правой части живота
Лечение боли в правой части живота начинается с определения истинной причины боли.Диагностировать истинную причину боли сложно из-за наличия множества органов в правой части живота. Любую боль в животе с правой стороны можно временно подавить с помощью обезболивающих, пока результаты диагностических тестов не укажут на конкретное заболевание.
Фактическая причина боли должна быть определена до принятия решения, какому протоколу следовать, чтобы попробовать и вылечить правую боль в животе . Диагностические тесты включают рентген, МРТ, колоноскопию, ультразвук, эндоскопию, бариевую клизму и анализы крови, стула и мочи.
При любой боли в животе, которая не проходит более 3 дней, следует немедленно обратиться к врачу. Никогда не игнорируйте постоянную или сильную боль в животе. Симптомы боли в животе справа играют жизненно важную роль в диагностике причины без проведения анализов. До установления диагноза фактического расстройства, вызвавшего боль, единственным облегчением для пациента могут быть обезболивающие. После постановки диагноза можно начать правильное лечение неисправного органа или структуры в зависимости от состояния.
Резюме
Название статьи
Боль в животе справа — причины, симптомы и лечение
Описание
Боль в животе справа описывает причины, симптомы и лечение такой боли в животе.Некоторые из них очень серьезные, все нужно проверить.
Имя издателя
All Health Site
Логотип издателя
.
анатомия живота
анатомия живота
Анатомия
Живот
Перитонеальный
деталь: Зависит от количества серозного жира, окружающего
органы. Жир более рентгеноконтрастен, чем нежирные мягкие ткани, поэтому он
кажется темнее. Отложения жира находятся в сальнике, серповидной связке.
и в забрюшинном пространстве.
Наличие газа внутри
внутренний орган позволяет дифференцировать и идентифицировать полые органы.
Желудок:
Его рентгенологический вид зависит от положения пациента и
степень наполнения желудка.Воздух будет двигаться вверх, а жидкость зависит.
Пустой желудок обычно находится в пределах грудной клетки (не выступает за пределы грудной клетки).
последнее ребро).
Живот кошки J-образный.
Пилорический антральный отдел кошки находится слева от средней линии.
По убыванию
двенадцатиперстная кишка: на правой стороне живота. Это больше, чем
остаток тонкой кишки.
Малый
Кишечник: Отдельные петли должны быть различимы. Серозный
поверхность тонкой кишки гладкая. Толщина стенки кишечника
составляет от 1/9 до 1/8 ширины расширенного просвета.Деталь слизистой оболочки может только
оценивать контрастным материалом или в сегментах, заполненных воздухом.
Правило
большого пальца для размера кишечника: = высота тела поясничного позвонка,
или два ребра ширины. Тонкий кишечник шире двух ½ ребер шириной
может быть ненормальным.
Большой
кишечник: обычно содержит больше газов, чем тонкий кишечник. Внутрипросветный
пища и газ значительно упрощают визуализацию кишечника.
Слепая кишка:
В
собака выглядит как
в форме штопора на правой стороне живота на уровне L3.Это
может быть замечен на обзорных фильмах, если он содержит некоторый внутрипросветный газ. в
кошачья слепая кишка представляет собой небольшую конусовидную структуру; его нельзя увидеть при опросе
фильмы.
По возрастанию
толстая кишка: простирается на небольшое расстояние от слепой кишки вправо
сторона живота будет продолжена как поперечная ободочная кишка.
Правый
колика или печеночный изгиб: точка, в которой восходящая кишка
становится поперечной ободочной кишкой.
Поперечный
толстая кишка: пересекает живот справа налево и продолжается как
нисходящая ободочная кишка.
слева
колика или изгиб селезенки: когда поперечная ободочная кишка становится
нисходящая ободочная кишка.
По убыванию
двоеточие: С левой стороны. Фекалии обычно можно увидеть в
Это.
Прямая кишка:
В
полость малого таза.
Ободочная кишка часто дает подсказки
к тому, что происходит вокруг. В просвете имеется рентгеноконтрастный фекальный материал.
и / или газ, поэтому его обычно видно. Толстая кишка довольно подвижна, потому что
относительно длинной брыжейки.
Средний
подвздошные лимфатические узлы: расположены в конце брюшной аорты
и обычно не видны рентгенологически.
Печень:
самый большой орган брюшной полости, он расположен в черепных квадрантах позади
диафрагма и перед желудком. Обычно края острые.
У взрослых собак печень не выходит за пределы последнего ребра. Это относительно
крупнее у молодого животного. Печень контрастирует краниально за счет наполнения воздухом.
легкие и каудально газом в желудке.
Галл
мочевой пузырь: грушевидная структура, расположенная между квадратной долей
и правая медиальная доля. Обычно он не виден, если он не содержит
холелиты или газ.
Почечная
слепок: чашечек краниального полюса правой почки. Особенность
хвостатого отростка хвостатой доли.
Клинически ось
Желудок используется для оценки размера печени. Оцените наполненность желудка;
это может ввести в заблуждение.
Попробуйте трехмерно
визуализировать размер печени сбоку и в ВД, используя
ось желудка.
Поджелудочная железа:
А
структура мягких тканей обычно не видна рентгенологически из-за
его небольшой размер и аналогичная рентгеноконтрастность окружающим структурам.
Селезенка:
А
паренхиматозный орган
неплотно прикреплен к большой кривизне желудка желудочно-селезеночной кишкой
связка, в левой черепной коробке живота. Хвост селезенки расширяется каудально,
вентрально и медиальнее желудка. Голова обычно заправлена
левый черепной квадрант живота с почкой прямо позади
это в виде DV. Оценка увеличения селезенки полностью субъективна,
и зависит от опыта. Размер селезенки варьируется в зависимости от
количество нагрубания кровью.
мезентериальный
лимфатический узел:
Увеличенные лимфатические узлы, расположенные в корне брыжейки.
Может дать рентгенологическое увеличение в середине живота. Корень
брыжейки находится примерно на уровне L2.
Почки:
Расположены
в дорсо-краниальной части живота. Обычно они гладкие и
одинакового размера и формы. Визуализация почечных границ зависит от
от количества присутствующего околопочечного жира. Почки кошек и лишний вес
собак легче увидеть, чем молодых или истощенных собак.
Сравните почки по размеру
и убедитесь, что их два, особенно если удалить один.
Расположение
Левая почка
Почка правая
Собака: L2 L4
Собака: T13 L3
Кат.: L2 L5
Кат: L1 L4
Размер
Dog: в 2,5–3,5 раза больше
длина поясничного позвонка L2 на виде ВД
Кот: в 2,5–3 раза больше длины
L2
Назад
.
Увеличение левого предсердия: симптомы, причины и лечение
Левое предсердие — это одна из четырех камер сердца, расположенная в верхнем левом углу. Нижние камеры известны как желудочки.
Правая сторона сердца отвечает за перекачку крови в легкие для сбора кислорода в процессе, называемом оксигенацией, в то время как левая сторона перекачивает кровь к остальному телу.
Набухание левого предсердия может быть вызвано несколькими проблемами с сердцем. Когда это происходит, это называется увеличением левого предсердия.Это связано с несколькими состояниями, включая фибрилляцию предсердий и сердечную недостаточность.
Из этой статьи вы узнаете о причинах увеличения левого предсердия и симптомах состояний, связанных с увеличением левого предсердия, а также о вариантах лечения.
Состояние здоровья, связанное с увеличением левого предсердия, не всегда вызывает симптомы, и кто-то может обнаружить это только во время теста на другую проблему.
Когда люди имеют симптомы, связанные с другими сердечными заболеваниями, эти симптомы включают:
- одышку или одышку
- усталость
- учащенное или нерегулярное сердцебиение (сердцебиение)
- отсутствие аппетита или тошноту
- головокружение или головокружение
- накопление жидкости и отек
- прибавка в весе
- боль в груди
- обморок
Размер левого предсердия зависит от размеров человека и может меняться с возрастом.
Условия, которые могут вызвать увеличение левого предсердия, включают:
Высокое кровяное давление
Поделиться на Pinterest Исследования показали, что существует связь между высоким кровяным давлением и увеличением левого предсердия.
Увеличение левого предсердия может помочь врачам предсказать сердечно-сосудистые события, такие как сердечные приступы.
Исследования обнаружили связь между увеличением левого предсердия и леченным и нелеченным высоким кровяным давлением или гипертонией.
Диагностика увеличения левого предсердия может помочь врачам определить риск сердечного приступа у людей с высоким кровяным давлением.
Проблемы с митральным клапаном
Кислородная кровь проходит через митральный клапан из левого предсердия в левый желудочек. Проблемы с митральным клапаном могут привести к увеличению левого предсердия.
Возможные состояния включают:
- Митральный стеноз , когда клапан сужается и затрудняет прохождение крови из предсердия в желудочек.
- Митральная регургитация , когда кровь просачивается из левого желудочка обратно в левое предсердие.У здоровых людей митральный клапан протекает только в одном направлении — от предсердия к желудочку.
Если митральный стеноз или регургитация тяжелые, может возникнуть затруднение с прохождением крови в желудочек. Левое предсердие увеличится, чтобы компенсировать повышенное давление, под которым оно находится.
Дисфункция левого желудочка
Проблемы с левым желудочком могут означать, что он не может забирать кровь из левого предсердия.
Опять же, повышенное давление, которое это создает в левом предсердии, может вызвать его увеличение.
Врач с помощью эхокардиограммы определит увеличение левого предсердия. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны или ультразвук для получения изображений сердца.
Для выполнения этого теста человек ляжет на стол, и специально обученный техник прикрепит к его груди небольшие металлические диски, называемые электродами. Техник проведет над грудной клеткой небольшой зонд, который производит звуковые волны. Эти звуковые волны отражаются от сердца и отражаются обратно на зонд, создавая изображения.
Эхокардиограмма не причиняет вреда, внутренних повреждений и побочных эффектов.
Врач также может порекомендовать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) для диагностики.
Увеличение левого предсердия связано со следующими осложнениями:
Фибрилляция предсердий
Фибрилляция предсердий или A-фибрилляция относится к частым нерегулярным сердечным сокращениям, которые называются аритмией. От него страдают около 2,7 миллиона американцев.
A-fib может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем.
Несколько исследований выявили связь между увеличением левого предсердия и фибрилляцией предсердий.В целом, чем больше увеличивается левое предсердие, тем выше у человека шансы на возникновение А-фибрилляции.
Инсульт
Инсульт является третьей по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. Это также может вызвать серьезные осложнения и инвалидность.
Хотя связь между увеличением левого предсердия и инсультом сложна, наличие А-фибрилляции предсердий увеличивает вероятность инсульта.
Есть также некоторые свидетельства того, что увеличенное левое предсердие является прогностическим маркером инсульта без каких-либо признаков A-fib.
Сердечная недостаточность
Если у кого-то увеличилось левое предсердие, это также может быть признаком застойной сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность возникает, когда сердце человека не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма.
Это может привести к усталости, увеличению веса и скоплению жидкости в легких, печени и ногах. По мере развития это может вызвать одышку и нерегулярное сердцебиение.
Не существует лечения увеличения левого предсердия. Однако врачи сосредоточатся на выявлении и лечении основной причины.
Лечение гипертонии может включать:
- прием лекарств, включая бета-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
- соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли
- ограничение алкоголя
- регулярные упражнения
- управление уровнями стресса
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
Лечение митрального стеноза может включать:
- прием диуретиков для уменьшения накопления жидкости
- использование разжижителей крови для предотвращения образования тромбов
- прием антиаритмических препаратов при нерегулярном сердцебиении
- операция по замене или восстановлению митрального клапана
Лечение митральной регургитации может включать:
- прием антикоагулянтов для снижения риска образования тромбов
- операция по восстановлению или замене митрального клапана
Лечение дисфункции левого желудочка может включать:
9 0014
ИКД — это устройство с батарейным питанием, имплантированное под кожу тонкими проводниками к сердцу.Он отслеживает частоту сердечных сокращений человека и использует электрический шок для коррекции любого опасного сердечного ритма.
Некоторые изменения образа жизни могут снизить риск развития состояний, связанных с увеличением левого предсердия. К ним относятся:
- управление высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина
- соблюдение здоровой диеты, богатой фруктами и овощами
- сокращение или отказ от алкоголя
- отказ от курения
- регулярные физические упражнения
- снижение веса при избыточном весе
- эффективное управление стрессом
Хотя у многих людей, у которых увеличилось предсердие, симптомы отсутствуют, это может быть признаком основного заболевания сердца.
Лечение сердечных заболеваний, связанных с увеличением левого предсердия, может варьироваться от простого изменения образа жизни до хирургического вмешательства, поэтому очень важно получить правильный диагноз.
.