Увеличенные молочные железы у мужчин: Гинекомастия у мужчин: особенности, причины, методы лечения

Содержание

Операция гинекомастия. Из-за чего у мужчины может вырасти женская грудь | Здоровая жизнь | Здоровье

В США суд обязал крупную фармкомпанию выплатить 8 млрд долларов компенсации мужчине, потому что из-за её препарата у него выросла женская грудь. Много ли препаратов, способных вызывать такие эффекты, и возможно ли это у нас?

Медики называют это состояние мудреным словом «гинекомастия». При буквальном переводе с древнегреческого это означает «женская грудь». Почему она возникает у мужчин?

Не только лекарства

Не только из-за лекарств, они виноваты в 10-25% таких случаев. Есть много заболеваний, приводящих к такой трансформации тела у представителей сильного пола. Это и очень многие эндокринные болезни, и ряд опухолей, и болезни печени и почек. Кстати, из-за поражения печени у алкоголиков часто бывает гинекомастия. Но непосредственная причина развития больших молочных желез во всех этих ситуациях точно такая же, как и у женщин во время полового созревания — женские половые гормоны (эстрогены). С наступлением подросткового возраста их становится больше, и они диктуют телу девочки, как оно должно развиваться, влияя на ткани, чувствительные к эстрогенам. Одна из самых заметных трансформаций — увеличение молочных желез.

Одна дама против 300 спартанцев

У сильного пола тоже есть женские гормоны, но их в 300 раз меньше, чем мужских андрогенов. И естественно, диктовать при таком раскладе эстрогены ничего не могут. Но бывает много ситуаций, когда их становится больше (или андрогенов меньше), и тогда грудь мужчины становится похожей на женскую. Принципиально строение мужских молочных желез такое же, как и женских, только они недоразвиты. Но когда их начинают активно стимулировать эстрогены, они, образно говоря, начинают наверстывать упущенное. Так и развивается гинекомастия.

Тут резонно задать вопрос: почему же тогда одной из самых частых причин этого состояния являются анаболики, которыми активно пользуются бодибилдеры? Ведь многие эти препараты по сути являются мужскими половыми гормонами (андрогенами). У медиков есть ответ на этот вопрос. Анаболические стероиды, распадаясь в организме под действием особых ферментов, превращаются в женские эстрогены.

Связь есть

Вообще, с этими гормонами все непросто. Многие лекарства, вызывающие гинекомастию, очень далеки от эстрогенов. Как, например, препарат Risperdal, который принимал американский пациент, отсудивший 8 млрд долларов. Это средство используют при шизофрении и других психиатрических болезнях (в России его называют рисперидон). Казалось бы, оно действует на голову, а гормоны вырабатывают половые железы, расположенные совсем далеко. Какая связь? Но связь — сложная, опосредованная — есть. И врачам не всегда это просто понять. Принимайте её как данность.

Вот другой похожий пример. Препарат циметидин, которым лечат язвенную болезнь. Он блокирует выработку соляной кислоты в желудке. Препарат был прорывным, и за его разработку в 1988 г. дали Нобелевку. Но он тоже способствует развитию гинекомастии. И последующие лекарства из этой группы (ранитидин, фамотидин и т. д.) — более совершенные и безопасные, но тоже не полностью лишены этого побочного эффекта. Об этом прямо указывается в их инструкции.

Или препарат спиронолактон — мочегонное средство, применяемое при гипертонии и болезнях сердца. Примерно у 10% пациентов, принимающих его регулярно, развивается этот побочный эффект. Близкий к нему, но более современный и безопасный эплеренон тоже иногда вызывает гинекомастию.

Несть им числа

Лекарств с таким действием много. Но нужно понимать, что такой побочный эффект бывает не у всех, кто их принимает. Обычно, чтобы он развился, нужно лечиться ими достаточно долго. И есть такие ситуации, когда препарат заменить ничем нельзя и принимать его нужно обязательно (жизненно важно). Например, так бывает при онкологии, и в таких случаях лечение им прекращать нельзя, несмотря на гинекомастию.

Мы приводим таблицу из научного обзора по гинекомастии, вызванной лекарствами. В ней представлены основные препараты с таким действием.

Таблица. Основные препараты, вызывающие гинекомастию*

Группы препаратов	Названия активных компонентов лекарств
Лекарства, часто вызывающие гинекомастию
Антиандрогены (блокируют действие мужских гормонов, используют в лечении рака простаты)	Бикалутамид, флутамид, нилутамид, финастерид, дутастерид
Антигипертензивные (лечение гипертонии)	Спиронолактон
Противовирусные (лечение ВИЧ, гепатитов и т. д.)	Индинавир, саквинавир, нелфинавир, ритонавр, лопинавир, ставудин, зидовудин, ламвудин
Разные гормональные препараты	Эстрогены (женские половые гормоны), преднизон (гормон коры надпочечников)
Противоязвенные средства	Циметидин
Препараты, которые могут вызывать гинекомастию, но реже
Противогрибковые средства	Кетоконазол (при долгом использовании)
Антигипертензивные (лечение гипертонии)	Блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, дилтиазем, фелодипин, нифедипин, верапамил)
Психиатрические препараты (1-го поколения)	Галоперидол, оланзапин, зипрасидон. В больших дозах палиперидон и рисперидон.
Противовирусные	Эфавиренз
Препараты для химиотерапии	Метотрексат, циклофосфамид, кармустин, этопозид, цитарабин, мелфалан, блеомицин, цисплатин, винкристин, актиномицин D, прокарбазин
Гормональные препараты	Андрогены (использование бодибилдерами)
Противоязвенные препараты	Блокатор протонной помпы (омепразол)
Вызывают гинекомастию, но очень редко
Препараты разных групп	Амиодарон, арипипразол, аторвастатин, ауронофин, ауранофин, бенеразид, аптоприл, цетиризин, клонидин, ципротерон ацетат, дазатиниб, диазепам, диэтилстилбестрол, дигоксин, домперидон, энтекавир, этретинат, фенофибрат, флюоксетин, габапентин, иматиниб, изониазид, лизиноприл, лоратадин, метронидазол, мизопростол, митостерон, пароксетин, пеницилламин, правастатин, прегабалин, ранитидин, розувастатин, сулндак, сульпирид, сунитиниб, теофиллин, тиоцетазон, тиоацетазон, венлаваксин

*Подготовлено по данным журнала «Фармакотерапия» (Pharmacotherapy)

Загадочная гинекомастия. Молочная железа у мужчин

Содержание:

Женская грудь — это очень важный и, заметим, красивый орган! Верно, но лишь у женщины. Сегодня речь пойдет о молочных железах у мужчин, которые в норме являются рудиментарным и ненужным органом и называются грудными железами.

Термин «гинекомастия» как и многие медицинские термины «родом» из греческого языка. Греческое gyne, gynaikos переводится как женщина, а mastos — грудь, то есть женская грудь. Итак, состояние, когда у мужчины увеличивается грудная железа, называют гинекомастией. Причем увеличение может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих.

Насколько актуальна проблема?

Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд. Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой. Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно. Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании. Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью. Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В этом случае мужчине избавиться от «груди» поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее. Все же сразу паниковать не стоит. Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью. Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины. Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов. Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

Гинекомастия новорожденного. Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез. Встречается достаточно часто, но не всегда. Через несколько недель грудные железы приходят в норму.

Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия. Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени. Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет). Размер желез ( к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди. По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии. Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию. В этих случаях на помощь приходят хирурги.

Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста. Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены. В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить. Но об этом позже.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

Патологическая гинекомастия

Дефицит тестостерона

Врожденные дефекты

Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)

Синдром Клайнфелтера

Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)

Дефекты в синтезе тестостерона

Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).

Повышенная продукция эстрогенов

Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов

Опухоли яичек

Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)

Истинный гермафродитизм

Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы

Заболевания надпочечников

Заболевания печени

Голодание

Тиреотоксикоз

Увеличение экстрагландулярной ароматазы

Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов

Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).

Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).

Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).

Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).

Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

Вторичная тестикулярная недостаточность

Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них. Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов. Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию. Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным. Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность ,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование. Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

Куда бежать?

Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов.

Как доктор поставит диагноз?

Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

Далее доктор осмотрит пациента, исходя из чего назначит дополнительные исследования.

Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ щитовидной железы, рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

Как лечить?

Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой. Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается диета и общие меры по снижению веса.

Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития. Выделяют 3 стадии:

Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Длительность — 4 месяца.

Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года

Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген. При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам. В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается. Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

И на последней стадии решить проблему может только хирург. Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

Ермилова Надежда

Увеличение грудной железы у мужчин в 2020 году

Если среди женщин увеличение грудной железы считается нормой, свидетельствующей о наступившей беременности, приближающегося дня начала менструального цикла, обычного роста в силу возрастных рамок, то у мужчин такие факты свидетельствуют о ненормированной работе организма. Мужчинам свойственно набирать вес, как и женщинам – при этом жировые клетки образовываются на ягодицах, спине, животе и т.д.

В зависимости от типа строения организма мужчины также могут быть подвержены полноте, в результате чего у них увеличивается объем бедер, икроножных мышц, шеи и даже груди. Последнее является нормой только в тех случаях, когда мужчина при этом может продолжить род, способен быстро прийти в форму, а также «убрать» лишние жировые отложения. Если грудная железа придет в нормальное положение, то о заболевании речи быть не может. Если у мужчин наблюдается чрезмерное увеличение желез, следует озадачиться данной проблемой, поскольку такие симптомы могут указывать на серьезные нарушения.

Какая бывает болезнь

Именно так, болезнь. Мужичинам не свойственно время от времени поправляться и замечать изменения в груди. Они указывают на заболевание под названием гинекомастия. Это своего рода патология, которая встречается среди многих мужчин. Проявляется она как с одной стороны груди, так и с обеих одновременно. Росту молочной железы способствует гипертрофированная железистая ткань. Также такие симптомы указывают на заболевание жировых тканей в молочной железе. Сначала грудь становится твердой, появляются уплотнения. Их не просто нащупать даже при проведении пальпации.

Можно чувствовать сильную боль и жжение, при этом исчезнуть заболевание может самостоятельно, не прибегая ни к каким видам лечения. Однако остается вероятность повторно заболеть, поэтому требуется врачебное вмешательство для установления причин патологии.

Если у мужчин наблюдается осложнение в виде новообразований и застоев в груди, сильных уплотнений и припухлостей, оперативного вмешательства не избежать. При несвоевременном лечении гинекомастия может «дать старт» образованиям злокачественного характера, что приведет к обнаружению раковых клеток. А это совсем другое лечение за другие сроки.

Гинекомастия поражает молочную железу у мужчин так, что в результате молочная железа вырастает на 100 мм в диаметре. Как правило, наблюдаются выраженные симптомы, когда размер увеличенных желез составляет 50 мм. По статистике такие заболевания встречаются среди здоровых мужчин в возрасте от 13 до 70 лет. В процентном соотношении:

13-14 лет – 60-75% заболевших;
18-25 лет – 30-40% заболевших;
30-50 лет – 20-25% заболевших;
55-70 лет – 15% заболевших.

Помимо выраженных осложнений и последствий, мужчины подвергаются психологическим болезням и стрессам. Это доставляет большой дискомфорт, как юному поколению, так и взрослым людям.

Виды гинекомастии

Существует несколько видов гинекомастии:

Истинная гинекомастия – это заболевание, характеризующееся гипертрофированной тканью желез.
Псевдогинекомастия – это заболевание, в основе которого лежит принцип отложения жировой ткани в большом количестве. Наблюдается у мужчин на последних стадиях ожирения.

Иногда есть случаи, когда характерные признаки для гинекомастии считаются нормой для человека. Все зависит от возраста мужчины. Истинная гинекомастия различается по трем типам:

Гинекомастия в период новорожденного – в этот промежуток набухают молочные железы. Считается нормой и проявляется у детей мужского пола в 90% случаев. На данный факт влияют гормоны матери, которые воздействовали на малыша в течение всей беременности. Спустя 3-5 недель набухшие железы приходят в норму.
Гинекомастия пубертатного периода – встречается у мужчин в период полового созревания в возрасте от 13 до 18 лет в 75% случаев. В данном случае увеличение желез происходит с обеих сторон. Это вызвано несовершенным организмом для мужчины, когда еще преобладают женские гормоны в теле.
Гинекомастия пожилого возраста – отмечается у мужчин в возрасте от 50 лет. В пожилом возрасте замедленна выработка мужских гормонов, поэтому преобладают женские клетки – эстрогены над тестостероном.

В этих случаях никакого лечения не требуется. Гинекомастия данных трех периодов является нормой.

Причины, вызывающие заболевание

Болезнь может проявляться, как в виде двусторонней опухоли желез, так и в виде асимметрии. В природе мужские молочные железы считаются рудиментами – не до конца развитыми частями тела, которые не выполняют назначенную прямую функцию. Молочные протоки короткие, сосок имеет меньше нервных окончаний, нежели женский, а также обладает меньшим количеством жировой и железистой ткани.

Рост и развитие мужской груди полностью зависит от количества имеющегося гормона женского типа в организме. При этом пролактин должен отсутствовать вовсе. Не допускается, чтобы человек бездействовал, так как чрезмерное количество эстрогена и пролактина негативно влияют на печень, что может привести к ее разрушению. Если соотношение мужского/женского гормонов в крови неправильное, то ткани, отвечающие за выброс тестостерона, будет хуже реагировать на нехватку этого гормона. Как следствие, организм и вовсе может «отказаться» вырабатывать мужской гормон.

Можно наблюдать, как происходит снижение чувствительности желез к мужским клеткам. Одновременно отмечают, что мужская грудь начинает функционировать, как женская – увеличиваться по мере роста гормонов, набухать, болеть. Такие симптомы считаются первостепенными для того, чтобы обратиться к врачу. В дальнейшем может развиться аденома гипофиза, из-за чего организм интенсивнее будет откладывать жировую ткань и производить соединительную.

Зона риска

Мужчины попадают в зону риска данного заболевания, если:

Нарушено соотношение гормонов в крови. Такое явление происходит, когда есть заболевания гипофиза, яичек, желудка, поджелудочной железы.
Гиперпролактинемий – развивает секрецию пролактина, ведет к опухоли гипофиза.
Есть заболевания, вызванные неправильным обменом веществ. В результате обостряется сахарный диабет, туберкулез легких, ожирение.
Если была интоксикация – в результате это приводит к циррозу печени, травмам грудной клетки, ВИЧ-инфекциям, герпетическому поражению.
Употребление препаратов, оказывающие воздействие на рост тканей молочной железы. Слишком долгое употребление ведет к блокировке рецепторов железы, интоксикации организма, заболеваниям яичек.
Употребление наркотиков, алкоголя, марихуаны, героина.

Если стали заметны первые признаки гинекомастии, необходимо пройти все анализы у врача, обследования молочной железы и сдать кровь и мочу для проведения теста на содержание гормонов.

Основными признаками являются набухшие железы – самые первые «указатели» на столь частое заболевание среди мужского рода. Среди новорожденных мальчиков отмечают не только нагрубевшие соски, но и выделение жидкости молочного цвета, увеличение соска и ареолы до 2-3 см. В юном возрасте помимо этих признаков мальчики могут отмечать повышенную чувствительность, вызванную неприятным зудом, дискомфортом и сдавливанием.

При поражении одной железы, вероятность развития опухоли крайне высока. Гормональные злокачественные опухоли начинают воздействовать на выработку эстрогенов в два раза сильней.

Мужчины репродуктивного возраста часто страдают импотенцией, олигоспермией и гиперпролактинемией. Если вовремя не принять меры, может пострадать нервная система человека. В зависимости от стадии заболевания (развивающаяся, промежуточная, фиброзная), врач-эндокринолог проводит осмотр на наличие и степень выраженности вторичных половых признаков. Лабораторно определяется уровень имеющихся гормонов – эстрадиола, тестостерона, пролактина, ХГЧ и азота. Если есть вероятность заражения опухолевыми клетками яичек, то проводят дополнительно УЗИ органов мошонки.

Почему у мужчины увеличены молочные железы?

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

УЗИ молочных желез и мошонки;
рентгенография;
КТ головного мозга и надпочечников.

Почему растет грудь у мужчины?

Гинекомастия — это увеличение грудной железы у мужчин. Главная причина гинекомастии — преобладание в организме женских половых гормонов (эстрогенов) над мужскими (андрогенами).

Заболевание распространенное: симптомы выявляются у 70% мальчиков-подростков, у молодых мужчин – до 40%, в пожилом возрасте от 60 до 70%.

Помимо психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск образования злокачественной опухоли в грудной железе мужчины.

Истинная гинекомастия делится на:

физиологическую;
патологическую.

Физиологическая наблюдается:

у новорожденных мальчиков из-за остаточных плацентарных материнских эстрогенов;
в подростковом возрасте за счет избыточной активности фермента ароматазы, способствующей переводу значительного количество андрогенов в эстрогены;
у пожилых людей, когда резко снижается синтез тестостерона.

Патологическая гинекомастия проявляется как симптом при серьезных нарушениях в организме.

В подростковый период под действием гормонов эстрогена, пролактина активируется процесс созревания молочных желез у девочек, а у мальчиков они остаются недоразвитыми, рудиментарными.

В мужском организме также присутствует эстроген, но его количество по сравнению с андрогенами составляет тысячную долю.

В грудных железах присутствуют специальные рецепторы, которые при воздействии на них эстрогенов, запускают процесс разрастания железистой ткани и соответственно начинает расти женская грудь у мужчины.

Нарушение естественного соотношения андрогенов и эстрогенов происходит при следующих состояниях:

Гормонозависимые опухоли гипофиза, яичек, надпочечников, поджелудочной железы и других органов.
Гипертрофия простаты.
Врожденные или приобретенные патологии яичек: гипонадизм, орхит, травмы, перенесенный эпидемический паротит, истинный гермафродизм.
Эндокринные заболевания, с нарушением обмена: сахарный диабет, ожирение, опухоли щитовидной железы, синдром Кушинга.
Органная недостаточность: сердечная, печеночная, почечная.
Прием лекарственных препаратов: противотуберкулезные, мочегонные, гормоны, противоаритмичные средства.
Прием анаболических стероидов.
Нарушение метаболизма эстрогенов в печении.
Токсические вещества: алкоголь, наркотики.

Категория: Симптомы болезней

Увеличение грудных желез у мужчин или гинекомастия – частое явление. Многие мужчины, обнаружив у себя изменения формы и размеров груди, испытывают чувство стыдливости и расценивают эти перемены только, как утрату мужской привлекательности.

Они состоят из незначительной массы железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска.

Причины

Почему же вдруг возникает несвойственный мужчинам рост грудных желез?

Главным источником этого явления является гормональный дисбаланс в организме: увеличение уровня женских и снижение мужских половых гормонов. Гинекомастия бывает двух видов: физиологическая (нормальная) и патологическая.

Физиологическая

• У новорожденных мальчиков, когда происходит набухание грудных желез за счет половых гормонов, которые он получает от матери внутриутробно. Держится 2-3 недели, проходит без лечения. • У юношей из-за гормональной перестройки в связи с временным преобладанием эстрогенов.

• У стариков в связи с уменьшением продукции тестостерона. Патологическая гинекомастия – это признак серьезного заболевания. • При врожденном отсутствии одного или обоих яичек. • При травмах, инфекциях, опухолях яичек.

• При заболеваниях других эндокринных органов (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ожирение).

• Побочное действие лекарств (кортикостероиды, антидепрессанты, мочегонные, гипотензивные и другие).

Симптомы

Тогда наступает снижение или отсутствие либидо, тональность голоса становится высокой, выпадают волосы из зоны роста бороды, усов, появляется психическая неустойчивость (обидчивость, истеричность). Болезненности, как правило, не бывает.

Отмечается чувство распирания, дискомфорт в области груди, повышенная чувствительность сосков при соприкосновении с одеждой.

Помимо истинной гинекомастии, существует псевдогинекомастия, связанная с разрастанием жировой ткани грудных желез у мужчин с ожирением.

Диагностика

При осмотре оценивается величина грудных желез, их симметричность, изменение кожи и формы сосков. При ощупывании определяется болезненность, структура образований, наличие включений (более плотных участков), изменения подмышечных лимфоузлов.

Неблагоприятным диагностическим признаком является значительное увеличение только одной грудной железы, ее плотная твердая структура, язвочки в области соска, увеличенные подмышечные лимфоузлы (подозрение на онкозаболевание).

Определение в крови половых гормонов, гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

По показаниям с целью дифференциальной диагностики: рентген легких, УЗИ грудных желез, яичек, компьютерная томография надпочечников, головного мозга.

Лечение

Дозы и курс лечения рассчитываются индивидуально и зависят от гормональных показателей. При неэффективной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Суть этих операций состоит в удалении излишней железистой и жировой ткани грудных желез путем подкожной мастэктомии.

При небольших размерах образований возможно эндоскопическое вмешательство.

Так как увеличение грудных желез не доставляет мужчинам особого беспокойства, то и визит к врачу они осуществляют, когда это начинает сказываться на их личной жизни.

Чтобы убрать жир с груди, в первую очередь, мужчина должен пересмотреть свой образ жизни. Грудные железы у представителей сильного пола могут начать увеличиваться в любом возрасте.

Зачастую причиной этого явления выступает гиподинамия, ведь современные мужчины очень много времени проводят:

за компьютерами;
за рулем своего автомобиля;
сидя в офисе (сидячий образ жизни — вообще бич современного общества)

Конечно, мужчина может и не заметить, как его грудь становится дряблой и некрасивой, ведь этот процесс происходит постепенно, в течение нескольких лет. А вот убрать жир с груди можно сравнительно быстро. Для этого нужно вплотную заняться спортом и откорректировать свой рацион.

Чтобы быстро добиться желаемого результата, мужчина должен начать посещать тренажерный зал, где для него будет подобран индивидуальный комплекс упражнений. Но для многих посещение таких занятий является психологической проблемой, поскольку это означает признание дефекта на своем теле.

Однако достигнуть «кубиков» на теле можно и без помощи профессиональных инструкторов, используя при этом минимум спортивных снарядов.

Гинекомастия: почему у мужчин растет женская грудь — причины, симптомы, стадии и лечение

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Без операции

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Большая грудь у нас ассоциируется исключительно с женской фигурой – если она красивая, упругая, то это повод для гордости любой женщины. Но, а что тогда говорить, если грудь резко начала увеличиваться у мужчины? Это норма или же патология? У всех ли мужчин растет грудь и почему это происходит?

Важно!

Молочные железы физиологически есть как у мужчин, так и у женщин.

Единственное отличие в том, что в силу гормонального фона, у женщин грудь развивается намного интенсивнее и быстрее (как правило, в период подросткового возраста).

Когда грудь начинает увеличиваться у мужчины, то это не есть норма, а наоборот – заболевание, которое указывает на гормональный сбой (дефицит гормона тестостерона) или же лечения лекарствами, которые дали такой побочный эффект.

Если у мужчины увеличена грудь, то это всегда означает психологический и физиологический дискомфорт. В молодом возрасте это неприятное явление может вызвать насмешки со стороны окружающих, косые взгляды, в результате чего начинаются проблемы в социальной и личной жизни.

Причин, почему у мужчины может увеличиться грудь, врачи выделяют несколько:

Прием лекарств, побочным эффектом которых является нарушение гормонального фона и следовательно – увеличение груди. Существует около 20 медикаментов, которые могут спровоцировать такое явление.
Нарушение выработки гормона тестостерона, что может быть спровоцировано врожденными патологиями, снижением выработки гонадотропинов, а также физиологической особенностью, при которой отсутствуют яички.
Использование мужчиной косметических средств, которые содержат в себе женские половые гормоны (эстрогены), что и провоцирует рост молочных желез.
Рак легких.
Воспалительный процесс в яичках у мужчины или же образование в них злокачественной опухоли.
Синдром Клайнфельетара – заболевание, которое передается по наследству, и характеризуется тем, что в генетическом коде больше хромосом Х. В результате такого сбоя женские половые гормоны начинают преобладать над мужскими, следовательно, грудь у мужчины стремительно увеличивается.
Опухоли надпочечников.
Патологическое увеличение в организме мужчины хорионического гонадотропина (гормона, который более присущ женщинам в период беременности).
Почечная недостаточность.
Цирроз печени у тех, у кого страдает от алкогольной зависимости (при постоянном злоупотреблении алкоголем у мужчин постепенно поражаются ткани яичек, а это провоцирует увеличение концентрации женского гормона в печени мужчины).
Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидки, спровоцированные злокачественной опухолью)

Какие лекарства провоцируют гормональный сбой в организме мужчины?

Если мужчина принимает наркотические вещества в виде морфина, героина, промедола, кокаина, амнопона, то это непременно ведет к сбою в секреции половыми железами мужских гормонов.

Любое наркотическое вещество, даже в незначительном количестве, приводит к тому, что в организме начинают перестраиваться важные гормональные процессы.

Фактически, мужской организм по своему функционированию постепенно начинает превращаться в женский. Отсюда мы видим и рост груди у мужчин.

Вторая группа лекарственных препаратов – андрогены и анаболитики, которые принимают мужчины, активно занимающиеся в спортивном зале и желающие нарастить мышечную массу. Эти препараты являются искусственными производными гормона тестостерона.

Если мужчина хотя бы полгода принимает такие вещества, то у него физиологически уменьшаются в размерах яички, патологически увеличивается простата, видоизменяется печень и почки.

Все эти процессы влекут за собой изменение гормонального фона, что означает – увеличение у мужчин груди по женскому типу.

Медикаменты для лечения нарушений работы сердечно-сосудистой системы

Они провоцируют увеличение гормона эстрогена, что влечет за собой сбой в обмене веществ. У мужчины откладывается жировая прослойка в области груди.

Итак, побочным действием лечения сердечно-сосудистых заболеваний является гинекомастия.

Медикаменты для лечения злокачественных опухолей

При образовании в организме мужчины злокачественных опухолей (рака) нарушается весь гормональный фон – гормон тестостерон прекращает выработку, а это непременно влечет за собой увеличение выработки женских гормонов эстрогенов.

Стоит знать!

На первой стадии своего развития гинекомастия является доброкачественной опухолью молочных желез. Это означает, что лечение будет производиться, но первоначально нужно выявить явление, которое стало причиной возникновения данного симптома. В основном, терапия заключается в применении гормональных лекарственных препаратов (тестостерона).

В случае, если такой метод лечения оказывается неэффективным, необходимо провести хирургическое вмешательство (то есть, удаление избыточного количества жировой ткани).

Но! Операция строго запрещена тем пациентам, кто страдает от хронического алкоголизма, принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых нарушений, страдает ожирением, а также употребляет синтетические аналоги тестостерона, то есть анаболики.

Тренировки для красивого торса

Для того чтобы убрать жир с области груди, сначала необходимо составить комплекс силовых тренировок.

Повторение одного упражнения на первых порах должно осуществляться 5-10 раз, далее нагрузка должна постепенно увеличиваться.

Занятия следует проводить до тех пор, пока в мышцах не появится характерное сильное жжение.

Вот самые оптимальные упражнения, при помощи которых мужчина может убрать жир с области грудных желез.

Отжимания от пола – это упражнение является самым популярным и результативным для прокачки грудных и спинных мышц. Туловище при его выполнении должно сохранять максимальную прямизну. Только при соблюдении этого условия основная нагрузка будет приходиться именно на грудные мышцы. Отжимания выполняются максимальное количество раз. Для укрепления мускулатуры необходимо сделать не менее четырех подходов. Важно, чтобы каждый новый подход был на 4-5 отжиманий больше, чем предыдущий. Между подходами обязательно должен выдерживаться двухминутный перерыв.
Для выполнения упражнений с гантелями подойдут снаряды 1-6 кг весом. Этот критерий зависит от состояния здоровья мужчины, его возраста, конституции тела и физической натренированности. Гантели нужно зажать кистями рук, одну из которых отвести за спину, другая рука с гантелью должна двигаться вдоль тела по направлению к первой, после чего обе руки возвращаются в исходное положение. Выполнять это упражнение следует в медленном темпе, но до тех пор, пока в области груди появится сильное напряжение.
Лечь на пол и медленно поднимать обе ноги вверх, пока они не займут перпендикулярное положение по отношению к полу. Это упражнение, помимо грудных мышц, подтягивает мышцы живота и позволяет убрать с него лишний жир.

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Другие советы для избавления от жира в области груди

К сожалению, избавиться от объемной жировой прослойки на груди довольно трудно. Одними упражнениями тут не обойтись или этот процесс займет слишком много времени. Приближение к заветной цели можно ускорить, скорректировав свой рацион, причем диета для мужчин не обязательно сложная.

Мужчина должен сократить в своем ежедневном меню количество легкоусвояемых углеводов и жирной пищи:

сладка, сдобная выпечка;
белый хлеб;
полуфабрикаты и фаст-фуд;
жирные сорта рыбы и мяса.

Голодать совсем не обязательно. Одни продукты можно вполне безболезненно заменить не менее питательными, но более полезными.

Правильное питание и отказ от вредных привычек

Чтобы устранить жир на груди, свое ежедневное меню следует обогатить овощами, которые необходимо употреблять преимущественно в сыром или запеченном виде. При такой термической обработке продукты сохраняют больше витаминов и микроэлементов.

Правильное питание требует соблюдения умеренности, поэтому порции должны быть небольшими, но принимать пищу следует 5-6 раз. При таком режиме организму намного легче справиться с жирами.

Вредные привычки, особенно алкоголь, оказывают негативное влияние на состояние мышечной ткани и сильно замедляют процессы метаболизма. Отрицательно сказывается на устранении дефекта обвисшей груди и никотиновые смолы.

В процессе расщепления жиров организм затрачивает много кислорода, а никотин отбирает у тканей большую часть этого вещества. Поэтому от употребления спиртных напитков и курения мужчине нужно отказаться.

Если соблюдать приведенные выше рекомендации – положительного эффекта можно достигнуть буквально за 2 месяца.

Эффективное средство от герпеса существует. Перейдите по ссылке и узнайте как Ольга Самарская вылечила себя от генитального герпеса за 3 дня!

Почему растет грудь у мужчины?

Грудные железы мужчин — аналог молочных женских желез. При взрослении у девочек под действием гормонов начинают формироваться зрелые молочные железы. У мальчиков грудные железы остаются рудиментарными. Они состоят из незначительной массы железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска.