Увеличены молочные железы у мужчины: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Гинекомастия — ПроМедицина Уфа

Гинекомастия– патология молочных желез у мужчин, проявляющаяся одно- или двухсторонним увеличением их размера за счет гипертрофии железистой или жировой ткани. Проявляется уплотнением и увеличением грудной железы, чувством тяжести, болезненными ощущениями при пальпации.

Длительное существование гинекомастии представляет риск в развитии злокачественной опухоли молочной железы.

В течении гинекомастии выделяют три последовательные стадии, такие, как пролиферирующая, промежуточная и фиброзная. На стадии пролиферации происходит процесс разрастания протоков и железистой ткани молочной железы, что продолжается в среднем 4 месяца. Далее в промежуточную стадию, продолжающуюся 4 – 12 месяцев, происходит созревание молочной железы. В фиброзную стадию в молочной железе появляется плотная соединительная ткань и жировые отложения, что завершает полное формирование органа. Соответственно, в течение первых 4 месяцев человек замечает, что его грудь растет, а далее фиксирует ее уплотнение.

Причины

В основе развития гинекомастии любой разновидности лежит дисбаланс половых гормонов с преобладанием эстрогенов. То есть любые заболевания, лекарственные препараты, наркотические вещества и иные предметы, способные приводить к тому, что эстрогенов в организме мужчины окажется больше тестостерона, могут вызывать гинекомастию.

Дело в том, что преобладание эстрогенов приводит к тому, что они начинают воздействовать на чувствительные к ним ткани, к которым относятся протоки молочных желез. Под влиянием эстрогенов ткани молочной железы, которые у мужчин находятся в зачаточном состоянии, начинают активно разрастаться, формируя грудь. То есть идет процесс аналогичный происходящему в организме юных девушек в период полового созревания, когда у них начинает расти грудь, увеличиваются кости таза и т. д.

Симптомы

При гинекомастии периода новорожденности отмечается незначительное нагрубание и увеличение молочных желез, иногда с молозивоподобными выделениями.

При других формах гинекомастии молочные железы могут увеличиваться от 2 до 10 — 15 см в диаметре и достигать массы до 160 г. Увеличивается сосок, ареола становится резко пигментированной и расширенной до 2-3 см в диаметре. В редких случаях отмечаются молочного вида выделения из соска. Обычно увеличенные железы безболезненны, могут отмечаться чувство давления, повышенная чувствительность сосков, дискомфорт при ношении одежды.

При односторонней гинекомастии увеличивается вероятность опухолевого поражения грудной железы. Гормонально-активные опухоли, продуцирующие эстроген и хорионический гонадотропин, вызывают быстрое увеличение молочных желез, их болезненность и ощущение распирания.

Диагностика

Предположительный диагноз устанавливается эндокринологом на основании жалоб, опроса и пальпации груди и подмышечных лимфоузлов пациента. Для подтверждения гинекомастии проводится УЗИ молочных желез и лимфоузлов.

Для выявления нарушений в гормональном балансе назначаются анализы крови. Может понадобиться проведение маммографии, биопсии и последующего гистологического анализа тканей молочной железы, чтобы исключить раковую опухоль.

Лечение

Физиологическая гинекомастия новорожденных проходит самостоятельно. При пубертатной форме этой патологии медикаментозное лечение, как правило, не назначается. Подросток наблюдается у врача, а при отсутствии положительной динамики на протяжении полугода и значительном повышении уровня эстрогенов ему может назначаться гормональная коррекция лекарственными препаратами.

При отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, длительно протекающей гинекомастии с фиброзными изменениями или выявлении злокачественного процесса в тканях молочной железы больному назначается хирургическое лечение.

Хирургическая коррекция проводится методом липосакции или сочетанной мастопексии и липосакции, чтобы устранить оставшийся жир, подтянуть кожу и вернуть сосок с ареолой на нормальную высоту.

Гинекомастия у мужчин: причины, симптомы, лечение

Гинекомастия — это увеличение одной или обеих молочных желез у мальчиков или мужчин, связанное с неопухолевой гипертрофией железистой ткани, иногда вместе с гипертрофией жировой ткани. Гипертрофия только жировой ткани называется липомастией.

В норме у мужчин молочные железы находятся в недоразвитом состоянии и являются рудиментарным органом, который состоит из незначительного объема железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска. Формирование и развитие груди зависит от содержания в организме женских половых гормонов – эстрогенов и пролактина, который вырабатывает гипофиз. В организме мужчин эстрогены находятся в ничтожно низких дозах по отношению к андрогенам, и при этом они подвергаются быстрому разрушению в печени. Процентное соотношение мужских и женских гормонов может изменятся в сторону увеличения последних, а иногда ткани утрачивают чувствительность к воздействию тестостерона. Под воздействием эстрогенов возникает рост грудных желез у мужчин по женскому типу с интенсивным развитием железистой ткани. При наличии аденомы гипофиза, которая вырабатывает пролактин, в грудных железах наблюдается отложение жировой ткани. При гинекомастии с течением времени железы увеличиваются в размерах и уплотняются.

Физиологическая гинекомастия обусловлена повышением уровня эстрогенов в различные периоды жизни и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Неонатальная гинекомастия наблюдается у 60%-90% новорожденных мужского пола, вследствие эстрогенового пика во время беременности.

В период полового созревания гинекомастия проявляется у половины подростков. Увеличение может быть незначительным, а может и очень заметным. Это происходит из-за повышения уровня тестостерона и эстрогенов и их воздействия на ткани молочных желез. Как правило, все проходит через год-два, однако, если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у врача-эндокринолога. Гинекомастия чаще встречается у полных подростков.

В пожилом и старческом возрасте отмечаются явления инволютивной гинекомастии.

Факторами, провоцирующими развитие патологической гинекомастии, могут являться:

— аддисонова болезнь, гормонально-активные опухоли, аденома предстательной железы и воспалительные поражения яичек;
— повышенная выработка пролактина при опухолях гипофиза и гипотериозе;
— заболевания, связанные с нарушением обменных процессов, такие как диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких;
— сердечно-сосудистая недостаточность, ВИЧ-инфекции, травмы грудной клетки, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания после истощения;
— хронические заболевания печени, почек, язвенный колит;
— прием препаратов, действующих на рецепторы тканей молочных желез и повышающих продукцию эстрогенов или пролактина, блокирующих рецепторы гонадотропинов.

Употребление наркотических средств, анаболические стероиды, алкоголизм также могут способствовать развитию гинекомастии.

Как правило, взрослые пациенты с гинекомастией обращаются к врачу с жалобами на увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения.

Если гинекомастия вызвана эндокринными заболеваниями, то симптомы могут проявляться поражениями центральной нервной системы. Снижение содержания тестостерона и увеличение концентрации эстрогенов в крови у мужчины приводят к нарушению потенции и снижению либидо. Также начинает изменяться тембр голоса — он приобретает высокий, «женский» оттенок, мужчины становятся раздражительными и нервными, происходит потеря волос на лице и теле. При отсутствии адекватного лечения происходят необратимые изменения в яичках, что может привести к развитию бесплодия.

Гинекомастия у новорожденных детей проявляется небольшим набуханием молочных желез. При этом из соска возможно отделение в малом объеме беловатой жидкости, являющейся прообразом женского молока. При пальпации молочной железы не возникает болезненность. Состояние не считается патологией и проходит самостоятельно в течение одной-двух недель.

Гинекомастия у подростков проявляется следующими симптомами: небольшое набухание молочных желез (без болезненности и без изменений со стороны кожи).

Следует обратить внимание: односторонняя форма заболевания характеризуется высокой предрасположенностью к развитию новообразования. При любых подозрениях на развитие гинекомастии необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной врачебной помощи.

При постановке диагноза больному проводят визуальный осмотр, пальпацию молочных желез и яичек, оценку выраженности вторичных половых признаков, выяснение семейного, лекарственного анамнеза и имеющихся наследственных заболеваний, наличия алкогольной и наркотической зависимости.

Для определения причин патологии больному назначаются:

Профилактика гинекомастии основана на своевременном и корректном любых заболеваний, которые могут вызвать ее развитие. Также следует отказаться от алкоголя, наркотиков и спортивных препаратов, увеличивающих мышечную массу. Необходимо воздерживаться от переедания.

Лечение гинекомастии у мужчин в большинстве случаев может ограничиваться консервативной терапией. В многопрофильном медицинском центре «Профессорская клиника» (ул Дружбы, 15а) справиться с заболеванием пациентам помогут квалифицированные врачи-эндокринологи. Необходимые лабораторные и ультразвуковые исследования пациенты быстро и недорого могут провести также в Профессорской клинике.

Если терапия не помогает, то пациенту назначается операция: в хирургическом стационаре Профессорской клиники – в Центре Профессиональной медицины (ул. Луначарского, 74) проводится оперативное лечение гинекомастии первой и второй степени.

Записаться на прием к специалистам можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин — Онкоцентр

Главная » Клиника » Отделения центра » Отделение опухолей молочных желез » Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин

Гинекомастия представляет собой увеличение грудной железы у мужчин, связанное с гипертрофией железистой, жировой ткани; при отсутствии самопроизвольного регресса ( что характерно для пубертатного периода) с течением времени происходит разрастание соединительной ткани. Заболевание, связанное с разрастанием железистой ткани в грудной железе, принято считать истинной гинекомастией, к ложной относят отложение жировой ткани. Заболевание возникает, преимущественно, в 11-14 лет период, и характеризуется увеличением в размерах грудных желез и наличием в них болезненных уплотнений. Существуют две формы заболевания: узловая и диффузная. При диффузной гинекомастии грудные железы могут увеличиться до 10 см и более.

При узловой форме плотный участок без четких контуров возникает в одной железе, что требует обязательной консультации врача, так как повышается риск развития рака грудной железы.

Рак правой грудной железы T4aN1M0 на фоне двусторонней диффузной гинекомастии.
Гинекомастия, является следствием многих эндокринных заболеваний, к основным причинам относятся:

  • синдром Клайнфелтера ( обусловленн генетической патологией – одна лишней ( «женской») X-хромосомой )
  • гипогонадизм (первичный либо вторичный, приводящий к низкому содежание тестостерона)
  • кастрация
  • опухоли яичек (клеток Лейдига, которые продуцируют эстрадиол),
  • хорионкарцинома (развивается из зародышевых клеток женских и мужских гонад)
  • опухоли гипофиза и надпочечников.
  • В случае злокачественной опухоли бронхов, как паранеопластический синдром
  • При печеночной недостаточности: так как в здоровой печени происходит инактивация эстрогенов
  • Описаны случаи гинекоматсии при ВИЧ, лепре, после длительного голодания
  • Ряд лекарственных препаратов при длительном применении может привести к гинекомастии: спиронолактон, дигиталис, аметилдопа, резерпин, мепробамат, фенотиазин, марихуана, гормонотерапия эстрогенами, тестостероном или хорионическим гонадотропином.

Жалобы

Беспокоит увеличение в размерах грудных желез, тяжесть, дискомфорт, болезненные ощущения. При узловой форме в грудной железе определяется плотное, эластичное, с четкими, ровными контурами образование. Без присоединения воспалительного компонента или наличия злокачественной опухоли, регионарные лимфатические узлы не увеличиваются.

План обследований

  • Осмотр маммолога — онколога, при наличии пальпируемого образования показана пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
  • Осмотр уролога
  • Осмотр эндокринолога
  • По показаниям производят также рентгенологическое исследование турецкого седла (с целью исключения опухоли гипофиза)
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях ( с целью исключения рака бронхов)
  • Исследование гормонального профиля (эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ)
  • Биохимический и клинический анализ крови
  • УЗИ грудных желез (цифровая маммографии по возможности)
  • УЗИ органов брюшной полости (с целью исключения опухолей и\или цирроза печени, опухолей надпочечников)
  • УЗИ щитовидной железы

Лечение диффузной гинекомастии консервативное при 1 стадии, с использование анстиэсторогенов. При наличии эстетических показаний и узловой формы, рекомендовано хирургическое лечение. Операция с целью удаления избыточной ткани проводиться в объеме подкожной ампутации грудной железы из разреза по краю ореолы, а также с использованием эндовидеоассистенции из разреза в подмышечной зоне. Гинекомастия у новорожденных и в периоде полового созревания оперативного лечения не требует.

С чем связано увеличение грудных желез у мужчин?

Гинекомастия, или увеличение грудных желез у мужчин, на самом деле не редкость. Есть даже определенные периоды жизни, когда гинекомастия является физиологической и не требует никакого лечения. Это может происходить в грудном возрасте (особенно если мать ребенка во время беременности получала гормональную терапию), в период полового созревания мальчиков, когда идет активная гормональная перестройка, и у пожилых людей при снижении гормональной активности желез внутренней секреции.

Но гинекомастия может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе онкологических или генетических, и признаком эндокринных нарушений. Подобные нарушения иногда возникают и при применении некоторых лекарственных препаратов (например, верошпирона, гормонов и других).

Отдельно стоит упомянуть о гинекомастии, возникающей у людей, которые занимаются бодибилдингом. Собственно, сами силовые упражнения не могут вызвать увеличение грудных желез, но некоторые препараты, использующиеся для увеличения мышечной массы, содержат вещества, которые приводят к дисбалансу гормонов

(в первую очередь половых), что может привести к возникновению гинекомастии. Очень часто это происходит и при прекращении приема подобных БАДов.

Термин “гинекомастия” происходит от греческих слов “женщина” и “грудь” и проявляется увеличением у мужчин грудных желез, иногда довольно значительным. Врачи различают истинную и ложную гинекомастию. В первом случае это происходит за счет развития железистой ткани, во втором — жировой и связано с ожирением. Есть и промежуточные формы с преимущественным развитием железистой либо жировой ткани. Для истинной гинекомастии, как правило, характерна болезненность или повышенная чувствительность при пальпации, при ложной этого не наблюдается.

Увеличение желез может быть односторонним или двухсторонним. При физиологических процессах (у маленьких детей, подростков и пожилых людей), при ожирении или гормональных нарушениях эти изменения симметричны, но если грудь увеличилась только с одной стороны — это повод посетить онколога, поскольку причиной может быть новообразование. Двухсторонние изменения обычно более доброкачественные, но могут быть связаны с серьезными эндокринными нарушениями, в том числе с уменьшением продукции мужских половых гормонов, либо увеличением продукции женских. Цирроз и алкогольное поражение печени тоже может стать причиной подобной патологии.

На ранних стадиях правильно подобранное лечение полностью устраняет эти нарушения, и грудь возвращается к обычному состоянию. Но если не обращаться к врачам длительное время, железистая ткань заменяется соединительной и исправить такой косметический дефект можно только хирургическим путем на операционном столе. Поэтому при появлении подобных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к эндокринологу, пройти необходимые обследования и обязательно рассказать доктору, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”

Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.

Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Гинекомастия. Увеличение грудных желез у мужчин

Гинекомастией называют доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин, видимое или определяемое при пальпации (прощупывании).

Внешне увеличенная грудная железа выглядит как женская грудь небольшого размера. Гинекомастию нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Как правило — это всего лишь клинический симптом, требующий врачебной интерпретации.

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  1. Первая стадия: развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Самая начальная стадия, которая длится примерно 4 месяца. Эта стадия является обратимой, то есть при назначении консервативной (т.е. — медикаментозной)  терапии увеличенная молочная железа может вернуться к прежним размерам.
  2. Вторая стадия: промежуточная. Длится приблизительно от 4 месяцев до 1 года. В этот период происходит созревание тканей грудной железы. Обратное развитие при этой стадии происходит очень редко.
  3. Третья стадия: фиброзная. Характеризуется появлением в грудной железе зрелой соединительной ткани (участков фиброза), отложением жировой ткани вокруг железистой ткани. Окончательно обратному развитию железа при такой стадии не подвергается никогда, возможно лишь уменьшение количества жировой ткани при применении медикаментозной терапии и специальных упражнений.

Для выбора тактики лечения имеет значение, какие ткани составляют грудную железу при гинекомастии. В связи с этим необходимо отличать:

  • Истинную гинекомастию — (собственно гинекомастия) – увеличение грудной железы за счет железистого компонента
  • Ложную гинекомастию (липомастию) — увеличение грудной железы за счет отложения жировой ткани. Как правило, является следствием ожирения.
  • Смешанную гинекомастию.

Причины гинекомастии

Физиологическая гинекомастия

  1. Гинекомастию новорожденных (встречается у 80-90% новорожденных мальчиков): увеличение одной или обеих грудных желез вследствие попадания эстрогенов из организма матери или из плаценты. Исчезает в течение нескольких недель
  2. Гинекомастию у подростков (30%): начинается в 14-15 лет, может быть ассиметричной и болезненной. В большинстве случаев бесследно разрешается. Предполагаемый механизм – более позднее развитие ферментных систем, отвечающих за выработку тестостерона.

Патологическая гинекомастия

Всего насчитывается порядка 30 причин возникновения патологической гинекомастии. Большинство из них связано с нарушением баланса тестостерон/эстрогены, определенная часть связана с приемом лекарственных средств.

Причины патологической гинекомастии условно можно разделить на три большие группы:

  • Преобладание в организме женских половых гормонов. Может быть связано с целым рядом причин — от применения эстрогенных препаратов до опухолей легкого.
  • Снижение уровня мужских половых гормонов (тестостерона) также может быть связано с целым рядом причин, начиная от врожденного отсутствия яичек и заканчивая хронической почечной недостаточностью.
  • Применение некоторых лекарственных средств. Примерно 2 десятка лекарственных средств могут сопровождаться появлением гинекомастии. Описаны случаи гинекомастии при применении препаратов эстрогенов, андрогенов, хорионического гонадотропина, анаболических стероидов, антибиотиков, сердечно-сосудистых, противорвотных, противогрибковых и антиандрогенных препаратов, а также алкоголя и наркотиков.

В отдельную патологию выделяют также рак грудной железы, от которого необходимо отличать гинекомастию (т.е. доброкачественный процесс). Кроме того, внезапно возникшая, болезненная и быстро увеличивающаяся гинекомастия может сопутствовать раку яичек.

Существует также идиопатическая гинекомастия. Этот вид гинекомастии связан с неизвестными причинами. Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.

Диагностика

К сожалению, часто пациенты с гинекомастией первично обращаются к хирургу, который производит хирургическое удаление грудных желез без выяснения причины гинекомастии, что приводит к тому, что гинекомастия может появиться вновь после хирургической операции или возникнуть с другой стороны.

Начинать решение проблемы гинекомастии рекомендуется с визита к эндокринологу. Диагностика гинекомастии включает осмотр, пальпацию, определение типа и стадии гинекомастиии, выяснение лекарственного анамнеза. Также при осмотре врач выясняет детали заболевания, исследует работу других систем организма. После осмотра производится лабораторное исследование (гормональный анализ крови).

Обследование может дополняться инструментальными методами исследований, направленных на поиск конкретной причины, которая могла привести к появлению гинекомастии. Так, например, при подозрении на рак молочной железы назначается маммография (рентгенологический метод исследования молочной железы), биопсия (пункция образования тонкой иглой), ультразвуковое исследование молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. При подозрении на рак яичка выполняется УЗИ мошонки, определение онкомаркеров в крови.

Лечение гинекомастии

Консервативное (медикаментозное) лечение гинекомастии с целью уменьшения объема грудных желез наиболее эффективно при первой стадии заболевания (первые 4 месяца после начала увеличения молочных желез). Для того, чтобы произвести успешное лечение гинекомастии и выбрать для этого правильный препарат, должна быть проведена грамотная диагностика.

Хирургическое лечение гинекомастии проводится в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна либо когда изначально ясно, что консервативная терапия будет неэффективной.

В нашей клинике Вы сможете получить полноценную консультацию грамотного эндокринолога с полным обследованием и выявлением причины гинекомастии. Помните, грамотно назначенное обследование — залог успешного излечения!

Если у вас остались вопросы или хотите записаться на консультацию к врачу позвоните нам по телефону: 8 965 873 68 67 или запишитесь онлайн

Гинекомастия: симптомы, диагностика и лечение


Патология в виде увеличения груди у мужчин получила название «гинекомастия». Ее основная причина – гормональные нарушения в организме, вызвавшие интенсивный рост жировой и железистой ткани в области грудной клетки. Помимо нежелательного косметического эффекта, при отсутствии врачебного контроля и лечения заболевание может иметь серьезные последствия в виде развития новообразований добро- или злокачественной природы.

Этиология


В буквальном переводе с латыни «гинекомастия» – женская грудь. Патология наблюдается у мужчин и имеет вид доброкачественного образования, структура которого сформирована за счет клеток и протоков железистой ткани или роста жировой прослойки. В первом случае говорят о так называемой истинной гинекомастии, а при втором – о ложном типе заболевания. Увеличение может достигать 12 см, что причиняет пациенту выраженный психологический дискомфорт и ощутимые неудобства в повседневной жизни. Одностороннее увеличение желез встречается редко, чаще заболевание захватывает обе железы. Внешне оно проявляется в виде обвисших тканей, напоминающих по форме женскую грудь.

Причины развития


Интенсивный рост жировой и железистой ткани имеет под собой серьезные внутренние основания. В числе влияющих факторов стоит отметить:

  • неконтролируемый долговременный прием медикаментов;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • гормональные сбои;
  • заболевания с системными симптомами.


Каждое из перечисленных явлений запускает процесс интенсивной выработки и попадания в кровь женских половых гормонов – эстрогенов. На фоне стабильного или пониженного количества мужского гормона андрогена отмечается гормональный сбой, что выражается в воздействии на так называемые органы-мишени, наиболее чувствительные к изменениям в организме. В их числе – молочная железа, рост которой резко активизируется. Механизм развития гинекомастии с учетом влияния гормонального фактора полностью аналогичен процессу в организме молодых девушек в подростковом периоде, когда резкое увеличение женских гормонов стимулирует процесс роста груди.


В организме здорового мужчины содержание гормонов сбалансировано, и количество эстрогенов не может повлиять на разрастание тканей молочной железы. Кроме того, их объем контролируется другим гормоном – тестостероном, определяющим особенности мужской фигуры и функционирование организма представителей сильного пола. Но в случае нарушения гормонального баланса и ослабления влияния тестостерона эстрогены запускают процесс внешних и физиологических изменений, в том числе процесс развития вторичных половых признаков, свойственных противоположному полу.

Формы и стадии развития


Постепенный рост тканей молочной железы позволяет говорить о градации заболевания. Для установления степени его проявлений в конкретный момент времени проводится гистологическое исследование клеток патологического образования. Специалисты различают:

  • пролиферирующую стадию. Длительность составляет приблизительно 4-6 месяцев, а в числе основных симптомов – интенсивное разрастание тканей.
  • промежуточный этап продолжительностью около года. Формирование «женской» железы завершается, ее размеры стабилизируются.
  • фиброзную стадию. Ее основной признак – разрастание железистой и соединительной ткани, что придает груди характерный вид.


На основании диагностического заключения о стадии обнаруженного заболевания врач подбирает оптимальную форму терапии, учитывающую возраст и общее состояние организма пациента.


С целью дополнительного уточнения характера заболевания принята следующая классификации гинекомастии:

  • физиологическая – считается нормой в младенческом, подростковом или пожилом возрасте, поэтому на данных этапах жизни пациента не требует строгого наблюдения и интенсивного лечения. Различают подвиды патологии с учетом возрастной привязки: транзиторную гинекомастию новорожденных, подростковую форму и гинекомастию пациентов старшего возраста. Транзиторная гинекомастия встречается у 70-80% малышей и проходит в течение первых трех недель жизни. Ее причина – попадание эстрогенов матери в организм плода через плаценту. Пубертатная гинекомастия отмечается у мальчиков-подростков в возрасте около 13-15 лет, что связано с гормональной перестройкой, резким увеличением числа эстрогенов и взрослением организма. Признаки заболевания самостоятельно исчезают приблизительно через год с момента появления. Причина гинекомастии пожилых пациентов – угнетение тестостерона, на фоне чего количество эстрогенов начинает преобладать и влиять на физиологические процессы в организме.
  • ложная гинекомастия. Заболевание характеризуется интенсивным разрастанием жировой ткани. чаще наблюдается у пациентов, страдающей различными формами ожирения. Степень увеличения груди варьируется в зависимости от конституции организма и прочих заболеваний.
  • истинная гинекомастия вызвана гормональным дисбалансом, который становится причиной роста молочных желез.
  • идиопатическая патология. Диагноз ставится при невозможности точно указать причину развития болезни.


Некоторые специалисты отказываются от предложенной классификации, объединяя физиологическую, идиопатическую и истинную формы заболевания на основании схожести их гистологической картины. Однако большинство врачей использует принятую официальную форму описания гинекомастии за счет их разницы их природы и особенностей течения. Кроме того, диагноз «гинекомастия» ставится женщинам. Обычно это происходит, когда необходимо отметить в анамнезе факт роста молочных желез в период жизни пациентки, для которого не характерны подобные изменения.

Признаки


Внешние признаки гинекомастии определяются стадией его развития:

  • на этапе пролиферации отмечается незначительное увеличение размеров молочных желез. Если патология обнаружена на данной стадии, и пациенту предложено лечение, заболевание проходит в течение непродолжительного времени;
  • на промежуточном этапе ткани груди интенсивно растут, а из соска выделяется молочный секрет. Такое состояние причиняет пациенту ощутимый дискомфорт. Большинство случаев гинекомастии диагностируется на второй стадии, т.к. симптомы заболевания становятся очевидным;
  • на фиброзном этапе интенсивное разрастание жировой и соединительной ткани вызывает появление в груди характерных уплотнений. Ее структурные изменения считаются необратимыми даже при продолжительном интенсивном лечении.


Нередко симптомы гинекомастии отмечаются у спортсменов, принимающих стероидные препараты. В числе основных признаков заболевания называют зуд, жжение, дискомфортные ощущения в области сосков, выделение незначительного количества молочного секрета.

Осложнения


Игнорирование симптомов гинекомастии может стать причиной появления узелковых доброкачественных образований или развития раковой опухоли. На серьезный патологический процесс указывают резкая боль в области железы, язвы и трещины на коже, кровянистые или гнойные выделения. Часто на фоне основного заболевания развивается мастит. О нем свидетельствует рост температуры тела, выраженная боль и дискомфорт при движении, чувство недомогания и общего утомления.

К какому врачу обратиться при гинекомастии


Помощь больным с симптомами гинекомастии оказывает эндокринолог. Лечебный курс при гинекомастии разрабатывается на основании результатов исследований. При необходимости к процедуре диагностики и назначения препаратов подключаются узкопрофильные специалисты.

Диагностика


Характерные внешние симптомы позволяют врачу безошибочно поставить диагноз и назначить дополнительные мероприятия по уточнению характера заболевания. Получить исчерпывающую картину позволяют:

  • опрос пациента с просьбой описать собственные ощущения и жалобы на недомогание;
  • внешний осмотр молочных желез с пальпацией содержимого, а также изучение состояния других органов, признаки патологии которых можно выявить визуальным путем;
  • биохимический анализ крови при гинекомастии, на основании которого врач легко установит факт гормонального дисбаланса;
  • маммография, на снимке которой хорошо видна структура тканей и особенности ее развития;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография, благодаря которым можно установить причину развития и тип разросшихся тканей;
  • биопсия разросшихся тканей с их обязательным гистологическим исследованием, необходимая для своевременного обнаружения злокачественного процесса.


Чем раньше пациенту будет выставлен правильный диагноз, тем больше шансов добиться выраженных результатов лечения и полностью устранить внешние проявления патологии.

Методы лечения



В зависимости от степени выраженности заболевания согласно результатам диагностики, возраста и состояния пациента врач принимает решение о выборе в пользу медикаментозного или хирургического лечения.


Курс приема лекарственных средств позволяет скорректировать гормональный фон и устранить дисбаланс в пользу женских гормонов. Добиться высоких результатов позволяет прием медикаментов не позднее 4-х месяцев с момента появления первых симптомов. Основа курса – антиэстрогенные препараты и витаминные комплексы.


Хирургическое лечение возможно только при отсутствии противопоказаний: острых инфекций, третьей степени ожирения или сердечно-сосудистых заболеваний. Основной метод проведения операции при гинекомастии – мастэктомия, позволяющая полностью или частично удалить разросшиеся ткани. Приоритетными считаются эндоскопический или подкожный способы, отличающиеся минимальной травматичностью и хорошим косметическим эффектом.


В отдельную группу выделяют случаи, когда справиться с гинекомастией можно без операции и длительного курса медикаментов. В данном случае лечение призвано снизить факторы риска: уменьшить содержание в организме жировой ткани, нормализовать гормональный фон. Из рациона исключают жиры, жареные и копченые блюда, поваренную соль, все виды алкоголя, а также кофе и шоколад. Наблюдения в динамике позволяют оценить внешние изменения в организме и принять решение о целесообразности выбора иного варианта лечения гинекомастии.

Как записаться на прием к эндокринологу для лечения гинекомастии в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве


Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.


Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.


Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Удаление грудной железы у мужчин

По статистике гинекомастией страдает 30-50% всей мужской популяции. Хотя она не опасна, однако вызывает у мужчин психологический дискомфорт, неуверенность в себе. Ни спорт, ни диета в этом случае не помогают: ее появление не обязательно обусловлено накоплением жировой ткани.

Гинекомастией называется увеличение грудной железы у мужчин с гипертрофией желез и жировой ткани. Существует множество причин, которые могут обуславливать этот симптом, начиная с физиологических, вследствие гормонального дисбаланса (с рождения, у подростков – в период полового созревания, возраст), патологических (при нарушении функций яичек, щитовидной железы, печени или почек, при появлении опухоли), и кончая вызванными лекарствами или иными причинами.

Диагностируя гинекомастию, необходимо учитывать жалобы пациента, опираться на объективные данные, на исследования (часто проводится эхоскопия груди). Эта операция не рекомендуется пациентам младше 18 лет, так как проявляющаяся в подростковом периоде гинекомастия, после нормализации объема гормонов, может пройти сама собой.

Выделяют три степени гинекомастии, в зависимости от прощупывания желез и объема жировых накоплений; после определения причин ее возникновения и степени сложности, назначается лечение – медикаментозное (лечится болезнь, которая вызывает гинекомастию) или хирургическое.

Существует три способа хирургического лечения:
– при I-ой степени гинекомастии удаляется небольшое количество увеличенной молочной железы;
– при II-ой степени гинекомастии проводится отсасывание жира из зоны грудной клетки с удалением железы;
– при III-ей степени гинекомастии проводится отсасывание жира, удаление молочных желез и удаление избытков кожи.

В зависимости от объема операции коррекция груди при гинекомастии может проводиться при внутривенном или эндотрахеальном наркозе и продлиться 1-2 часа. Как правило, после операции пациентов отпускают домой в тот же день. Рекомендуется 3 – 4 недели носить специальную компрессионную ленту, к активной деятельности можно вернуться через 4 – 6 недель. После этой операции остаются едва заметные шрамы.

Возможные осложнения: синяки, вдавленные соски, рубцевание, неровные контуры груди вследствие недостаточного отсасывания жира.

Результаты коррекции груди при гинекомастии видны сразу, спустя два месяца. Прежде всего, это восстановление естественных контуров и объема груди, а также появление уверенности в себе.

Увеличенная мужская грудь (гинекомастия)

Обзор

Что такое гинекомастия?

Гинекомастия — это увеличение или отек ткани груди у мужчин. Это может повлиять на одну или обе груди.

Симптомы и причины

Что вызывает гинекомастию?

Гинекомастия чаще всего вызывается дисбалансом между гормонами эстрогеном и тестостероном.Эстроген контролирует женские черты характера, включая рост груди. Тестостерон контролирует мужские черты, такие как мышечная масса и волосы на теле. Хотя каждый из этих гормонов производит обычные черты, характерные для мужчин и женщин, мужчины производят небольшое количество эстрогена, а женщины — небольшое количество тестостерона. Слишком высокий уровень эстрогена у мужчин или несбалансированный с уровнем тестостерона вызывает гинекомастию.

Гинекомастия возникает естественным образом в разное время в жизни мужчины. Этими фазами являются:

  • После рождения.Новорожденные мальчики все еще находятся под воздействием эстрогена, полученного от матери во время развития в утробе матери. Более половины новорожденных мальчиков рождаются с увеличенной грудью. Гинекомастия проходит в течение двух-трех недель после рождения.
  • В период полового созревания. Уровень гормонов меняется в период полового созревания (обычно в возрасте от 12 до 14 лет). Увеличение груди обычно проходит от шести месяцев до двух лет после начала полового созревания.
  • В среднем и более старшем возрасте. Увеличение груди часто достигает пика у мужчин в возрасте от 50 до 80 лет.Примерно каждый четвертый мужчина в этом возрастном диапазоне имеет увеличение груди.

Есть много других состояний, которые могут вызвать гинекомастию. К ним относятся:

  • Ожирение
  • Недостаток правильного питания
  • Опухоли яичек или надпочечников
  • Болезнь печени
  • Гипертиреоз
  • Гипоандрогения
  • Гипогонадизм
  • Почечная недостаточность

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, в том числе:

  • Анаболические стероиды для улучшения спортивных результатов
  • Эстрогены
  • Финастерид (Проскар®, Пропеция®) при увеличенной простате
  • Спиронолактон (Aldactone®), дигоксин (Lanoxin®), амиодарон (Cordarone®) и блокаторы кальциевых каналов
  • Циметидин (Тагамет®) и ингибиторы протонной помпы при изжоге
  • Диазепам (валиум®) от беспокойства
  • Кетоконазол (Низорал®) от грибковых инфекций
  • Метронидазол (Flagyl®) при бактериальных инфекциях
  • Хорионический гонадотропин человека при нарушениях фертильности
  • Амфетамины, марихуана, героин, метадон («уличные» наркотики) и алкоголь

Диагностика и тесты

Как диагностируется гинекомастия?

Диагноз ставится на основании физических симптомов, обследования груди, истории болезни, обзора лекарств и других обследований.Боль в груди и болезненность — общие симптомы. Часто во время обследования ощущается плотный резиновый диск из ткани, расположенный непосредственно под областью соска. Шишка легко перемещается в ткани груди. Ваш врач рассмотрит все лекарства, добавки и растительные продукты, которые вы принимаете. Ваш врач также изучит вашу историю болезни и назначит анализы, чтобы определить, являются ли другие заболевания / состояния причиной гинекомастии. Могут быть заказаны визуализирующие обследования груди — маммография и / или УЗИ груди.Эти тесты обычно назначают, чтобы исключить рак груди. Ваш врач может также назначить анализы крови, чтобы проверить уровень гормонов.

Ведение и лечение

Как лечить гинекомастию?

Обычно лечение не требуется. Большинство случаев гинекомастии со временем уменьшаются.Однако, если заболевание вызывает гинекомастию, могут потребоваться лекарства. Если причиной является лекарство, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием или назначить другое лекарство. Ваш врач может посоветовать обратиться к эндокринологу (врачу, который специализируется на лечении гормональных проблем). Хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, если гинекомастия не вызывает сильную боль, болезненность или смущение.

Консультации могут быть рекомендованы мальчикам и мужчинам, которым трудно справиться с этим заболеванием.Гинекомастия может вызывать смущение и избегать ситуаций, в которых грудь обнажена (переодевание в раздевалке, плавание, общественный душ). Это может привести к нежеланию быть рядом с другими людьми, беспокойству, стрессу и депрессии. Разговор с консультантом может помочь.

Другие состояния, которые имеют такой же вид гинекомастии, но не являются гинекомастией, включают:

Рак груди. Мужчины действительно болеют раком груди, но это редкость. Обычно рак груди поражает только одну грудь.Грудь не нежная, на ощупь она твердая и может содержать уплотнение, которое кажется прикрепленным к ткани груди. Также увеличиваются лимфатические узлы в области груди. На коже в области груди появляются ямочки, из соска может вытекать жидкость.

Жировая ткань груди. Это наблюдается у полных мужчин. Это связано с увеличением жировых отложений в груди. (Гинекомастия — это опухоль железистой ткани груди, а не жировые отложения.).

причин боли и отека мужской груди

Когда мы говорим о груди, мы обычно думаем о женщинах, но у мужчин тоже есть грудь. И, как и женщины, им иногда приходится справляться с болью в груди, увеличением груди, болью в сосках и даже раком груди.

К сожалению, в нашем обществе, зацикленном на груди, мужчине может быть неловко поднимать вопрос о своей груди. И большую часть времени мужчины не пьют чай и не говорят с другими мужчинами о своей боли в груди.

Давайте внимательно рассмотрим некоторые из потенциальных причин боли в груди или отека у мужчин, в том числе тех случаев, когда мужчинам может быть необходимо беспокоиться о раке груди у мужчин.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Развитие мужской груди

До начала полового созревания и повышения уровня гормонов женская и мужская грудь выглядят очень похожими. Детская грудь обоих полов состоит в основном из кожи, жира и соединительной ткани, поддерживающей сосок и ареолу.

В раннем подростковом возрасте гормоны, специфичные для пола, начинают преобразовывать наше тело к взрослой жизни.У мужчин тестостерон способствует росту яичек и обычно препятствует развитию груди. У женщин эстроген сигнализирует о развитии молочных желез и увеличивает размер груди. Беременность завершает развитие женской груди.

Причины набухания груди

У мужчин часто наблюдается рост груди в подростковом возрасте. Это нормальный процесс, вызванный гормональными изменениями, который может вызвать набухание и болезненность груди, но, вероятно, не вызовет боли в груди.

Этот аномальный рост ткани груди, известный под медицинским термином «гинекомастия», часто возникает у мужчин старше 50 лет из-за замедления выработки тестостерона.Взаимодействие с другими людьми

Возраст — не единственное, что может повлиять на рост груди. Гинекомастия вызывается любым состоянием, которое может изменить выработку гормонов, участвующих в физиологии груди, путем стимуляции эстрогена или ингибирования тестостерона. Гинекомастия может развиться даже у мальчиков и подростков.

Помимо того, что гинекомастия является процессом, связанным со старением, она также может возникать в результате:

  • Болезнь печени
  • Злоупотребление алкоголем
  • Болезнь почек (хроническая почечная недостаточность)
  • Болезни яичек
  • Травма яичка (включая перекрут яичка)
  • Ожирение
  • Гемохроматоз (перегрузка железом)
  • Синдром Клайнфельтера
  • ВИЧ-инфекция
  • Гиперпаратиреоз
  • Гипертиреоз
  • Заболевания надпочечников, такие как болезнь Аддисона или болезнь Кушинга
  • Недоедание
  • Рак, например рак легких, рак печени, рак надпочечников или рак груди
  • Экстремальный стресс (из-за повышенного уровня эстрогена)
  • Злоупотребление героином или марихуаной
  • Идиопатический (термин, используемый при отсутствии очевидной причины)

Некоторые препараты также могут вызывать гинекомастию, в том числе амиодарон, амфетамины, блокаторы кальциевых каналов, циметидин, диазепам, изониазид, кетоконазол, марихуана, метотрексат, спиронолактон и трициклические антидепрессанты.Длительное или чрезмерное употребление этих лекарств может увеличить риск, особенно у пожилых мужчин.

Часто в гинекомастию, которая вызывает беспокойство, вовлечено несколько факторов. Например, мужчина страдает гинекомастией легкой степени из-за возраста или ожирения, которая становится более выраженной (и раздражающей) после приема одного из лекарств, вызывающих гинекомастию.

Причина боли в груди

Большинство причин боли в груди у мужчин относительно доброкачественные. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди у мужчин включают:

  • Травма груди : Травма груди (в результате занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий и т. Д.)) иногда может вызывать отмирание жировой ткани (некроз жира на груди), образование шишки или ямочки на груди, которые по внешнему виду напоминают рак груди. К сожалению, некроз молочной железы на маммограмме может быть очень похож на рак груди, и иногда для подтверждения некроза вместо рака требуется пункционная биопсия.
  • Соски бегуна : У мужчин нередко появляются раздраженные или кровянистые соски во время бега, отсюда и названия «сосок бегуна» или «сосок марафонца».«Точно так же, как трение о другие части тела может вызвать дискомфорт, трение о соски может вызвать боль и кровотечение.
  • Мастит : Инфекция тканей груди, называемая маститом, может возникать как у мужчин, так и у женщин.
  • Киста груди : Киста груди — это заполненный жидкостью мешок в груди, который может возникать как у мужчин, так и у женщин.
  • Фиброаденома : Хотя у мужчин это явление встречается редко, может возникнуть доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из железистой и фиброзной ткани молочной железы, известная как фиброаденома.

Рак молочной железы у мужчин

Рак груди у мужчин, безусловно, гораздо реже, чем у женщин — на каждый случай, диагностированный у белых мужчин, приходится 100 случаев, диагностированных у белых женщин, но, учитывая, насколько распространен рак груди у женщин, рак груди у мужчин действительно встречается.

Рак молочной железы у мужчин — редкое заболевание, на которое приходится от 0,5% до 1% всех случаев рака молочной железы. Тем не менее, около 2000 мужчин ежегодно диагностируют рак груди в Соединенных Штатах, причем большинство из них встречается у мужчин старше 60 лет.Общие факторы риска включают семейный анамнез рака груди, ожирения, синдрома Клайнфельтера и радиационного облучения.

Симптомы рака груди у мужчин аналогичны таковым у женщин:

  • Шишка или припухлость
  • Ямочки или морщинки на коже груди, которые не разрешаются
  • Красная чешуйчатая кожа груди, ареолы или сосков
  • Втягивание соска
  • Ниппельный отвод
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине

Большинство мужчин с раком груди обычно не испытывают боли, но это не должно заставлять вас думать, что уплотнение в груди не является раком, если оно сопровождается болью.

Рак груди также может проявляться симптомами из-за распространения рака (метастатического рака груди) на другие части тела. Это может включать боль или перелом (из-за метастазов в кости), боль в животе или желтуху (из-за метастазов в печень), головные боли, одностороннюю слабость или затруднения речи (из-за распространения на мозг) или кашель и одышку. (когда рак распространяется на легкие).

Для мужчин с семейным анамнезом рака груди проведение самообследования мужской груди (MBSE) — простой способ узнать о любых изменениях в груди.Взаимодействие с другими людьми

Мужчины и женщины, несущие мутировавший ген BRCA1 или BRCA2, подвергаются повышенному риску развития рака груди. Существуют также мутации, не связанные с геном BRCA, связанные с раком груди, и некоторые из них повышают риск рака груди у мужчин. Важно знать вашу семейную историю рака, чтобы вы могли активно проводить скрининг на эти мутации.

Также важно помнить, что семейный анамнез других типов рака может иметь не менее важное значение. Например, мутации BRCA2 увеличивают не только риск рака груди, но и рака простаты (значительно) и рака поджелудочной железы.Если у вас есть сильная семейная история рака, важно обратиться к генетическому консультанту. Генетическое тестирование на предрасположенность к раку еще не закончено, и хороший консультант по генетическим вопросам может определить, подвержены ли вы риску, даже если ваш тест отрицательный.

Слово от Verywell

Очень важный момент, который следует учитывать мужчинам, испытывающим боль в груди, особенно мужчинам старше 50 лет, заключается в том, исходит ли боль у вас в груди или может исходить откуда-то еще.

Если у вас болит грудь, начните с осмотра болезненного участка и попытайтесь определить, что вызывает боль.Если есть какое-либо уплотнение в груди, не стесняйтесь обратиться к врачу. Несмотря на то, что рак груди у мужчин встречается редко, он может возникнуть. Ранняя диагностика и лечение рака почти всегда улучшают результаты.

Увеличение мужской груди (гинекомастия) Симптомы, причины, лечение

У некоторых мужчин увеличивается ткань груди. Это называется гинекомастия.

Возможно, вы слышали, что люди называют это состояние «мужские сиськи». Обычно не о чем беспокоиться. И не обязательно, чтобы он был постоянным.Вот что вам следует знать.

Причины

Это нормально. Семьдесят процентов мальчиков заболевают им в период полового созревания. Это вызвано естественными изменениями эстрогена («женский гормон», который есть у мужчин) и тестостерона. У новорожденных также иногда бывает кратковременная гинекомастия. Это потому, что некоторые из эстрогенов их матерей остаются в их крови некоторое время после рождения.

Мужчины среднего и старшего возраста также могут иметь это заболевание. Это может быть связано со старением (которое также приводит к сдвигу уровня гормонов) или с некоторыми лекарствами, в том числе:

Марихуана и такие наркотики, как героин, амфетамины и стероиды, могут вызывать это.Так же как и употребление слишком большого количества алкоголя.

Травяные продукты, содержащие масло чайного дерева или масло лаванды, также могут увеличить размер груди. Это потому, что они содержат природный эстроген, который может нарушить нормальный уровень гормонов в организме.

Иногда это происходит из-за другой проблемы со здоровьем, например, гиперактивности щитовидной железы, заболевания почек или опухоли одной из желез, контролирующих ваши гормоны.

Симптомы

Мужчины с гинекомастией имеют плотную эластичную массу под областью сосков.Обычно он меньше полутора дюймов в поперечнике и может быть нежным. Иногда других симптомов нет. Вы можете заметить выделения жидкости.

Может поражать одну или обе груди.

Диагноз

Причина гинекомастии не всегда ясна. Так что неплохо было бы проконсультироваться с вашим обычным врачом или эндокринологом, врачом, который специализируется на гормональном дисбалансе. Во время приема вас могут спросить:

  • Сколько вам было лет, когда вы заметили изменение размера груди?
  • У вашей семьи такое состояние?
  • Вы заметили разницу в размере сосков?
  • Были ли у вас выделения или боли?
  • Как ваше общее состояние здоровья?
  • Вы употребляете алкоголь, наркотики или страдаете бесплодием?
Продолжение

Ваш врач может проверить вашу кровь или гормоны, чтобы получить дополнительную информацию, если физический осмотр покажет, что ваша грудь больше обычного, опухоль болит или ваши лимфатические узлы увеличены.

Гинекомастия, вызванная раком груди, встречается редко. Но если ваш врач подозревает опухоль, он может отправить вас на маммографию. Некоторым мужчинам также делают биопсию — удаляют небольшой кусок шишки, а затем исследуют его более внимательно в лаборатории.

Лечение

Обычно лечение не требуется. Грудь подростков сама по себе вернется к более нормальной форме, часто в течение 2–3 лет. В это время пакеты со льдом и ибупрофен могут уменьшить любую боль.

Если причиной гинекомастии является проблема со здоровьем, лечение поможет.И если размер вашей груди изменился из-за лекарства, которое вы принимаете, вы заметите улучшение после того, как перестанете или перейдете на другой препарат. (Но не делайте этого, не посоветовавшись предварительно с врачом.) Также важно отказаться от алкоголя и любых запрещенных наркотиков.

Если ваше состояние не проходит и вам не нравится вид вашей груди, ваш врач может прописать лекарство, которое снижает количество эстрогена, вырабатываемого вашим организмом.

Хирургия также может восстановить форму груди и улучшить ваше представление о себе.Сделав небольшой надрез, пластический хирург удаляет лишнюю ткань груди. Поскольку ваша грудь в этом случае станет меньше и более плоской, им также может потребоваться изменить положение соска или ареолы (темной области вокруг него). Некоторым парням тоже делают липосакцию. Именно здесь врач отсасывает лишний жир из-под кожи.

Хотя операция призвана давать устойчивые результаты, вам нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы поддерживать новую форму. Набор слишком большого веса, прием стероидов или лекарств, влияющих на уровень тестостерона, могут привести к рецидиву гинекомастии.

Что такое гинекомастия? Как это влияет на мужчин и мальчиков?

Что такое гинекомастия (увеличенная грудь у мужчин)?

Гинекомастия — это заболевание, при котором ткани груди опухают у мальчиков и мужчин. Это может произойти, когда баланс двух гормонов в вашем теле нарушен. Если у вас увеличилась грудь из-за жировых отложений, у вас другое заболевание, которое называется «псевдогинекомастия».

Хотя грудь у мужчин не развивается так, как у женщин, все мальчики рождаются с небольшим количеством ткани груди.

Тело мальчиков в основном вырабатывает гормон, называемый тестостероном, который регулирует их сексуальный рост в период полового созревания. Но мужчины также вырабатывают эстроген — гормон, который управляет половым ростом у девочек.

Когда мальчик переживает период полового созревания или когда в организме пожилого мужчины вырабатывается меньше тестостерона, баланс двух гормонов изменяется.

Иногда, когда это происходит, более высокий процент эстрогена вызывает набухание тканей груди у мужчин. Около половины мальчиков-подростков и две трети мужчин старше 50 в той или иной степени страдают этим заболеванием.

Симптомы гинекомастии

Первым признаком гинекомастии может быть образование жировой ткани под соском. Иногда это уплотнение болезненное или болезненное.

Это может заставить вас беспокоиться о том, что у вас рак груди, который действительно встречается у небольшого числа мужчин. Гинекомастия не обязательно является признаком рака, но ваш врач может провести несколько анализов, чтобы исключить ее.

Отек груди может происходить неравномерно, одна грудь становится больше другой. У вас также может быть болезненность груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили опухание, болезненность или болезненность груди либо выделения из соска одной или обеих грудей.

Причины гинекомастии

Многие вещи могут вызвать дисбаланс гормонов, который вызывает рост груди у мужчин, и во многих случаях точная причина неизвестна.

Помимо изменений тела, таких как половое созревание и старение, гинекомастию могут вызывать некоторые факторы:

Продолжение

Некоторые мальчики могут ненадолго заболеть гинекомастией, пока в их организме еще остаются гормоны матери.

Некоторые виды лекарств могут вызывать гинекомастию, например:

Антиандрогены. Это препараты для лечения увеличенной простаты или рака простаты.

Анаболические стероиды и андрогены. Спортсмены иногда употребляют эти наркотики незаконно, чтобы улучшить свои спортивные результаты. Лекарства также имеют законное применение при определенных условиях.

Препараты от ВИЧ. Гинекомастия иногда может быть побочным эффектом лечения ВИЧ, называемого «высокоактивной антиретровирусной терапией».»

Лекарства от тревожности. Лекарства, такие как диазепам (валиум), иногда могут вызывать гинекомастию.

Лекарства для сердца. Такие лекарства, как дигоксин (ланоксин) и блокаторы кальциевых каналов, иногда могут приводить к гинекомастии.

Используемые лекарства для опорожнения желудка. Например, метоклопрамид (Реглан) может вызывать гинекомастию как побочный эффект.

Лекарства от язвы. Некоторые лекарства, которые вы покупаете без рецепта от язв, могут привести к гинекомастии, например циметидин (Tagamet HB) .

Некоторые антибиотики также могут вызывать гинекомастию. То же самое и с трициклическими антидепрессантами и некоторыми видами лечения рака.

Диагностика гинекомастии

Если ваш врач подозревает, что у вас гинекомастия, он, вероятно, осмотрит вас, чтобы убедиться, что нет твердых шишек, просачивающейся жидкости или проблем с кожей, которые могут быть признаками рака.

Они также, вероятно, зададут вам вопросы о вашей истории болезни, которые могут включать:

  • Были ли у вас такие заболевания, как свинка, болезни почек или печени?
  • Какие наркотики вы принимали — легальные или нелегальные?

Вам также могут пройти тесты.Они могут включать:

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев выздоровление происходит медленно, без лечения.

Если у вас гинекомастия, ваш врач может направить вас к специалисту, известному как эндокринолог, который лечит проблемы, связанные с гормонами и их влиянием на ваше тело.

То, как лечат ваше состояние, может зависеть от вашего возраста, вашего здоровья, того, как долго ваше состояние может длиться, и насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства.

Если гинекомастия возникает в период полового созревания, она обычно проходит сама по себе.Это может занять от 6 месяцев до 3 лет.

Продолжение

Если окажется, что ваши гормоны не сбалансированы из-за другой проблемы со здоровьем, вы захотите вылечить это основное заболевание.

Вам могут прописать лекарство для устранения гормонального дисбаланса, вызывающего рост груди.

В некоторых случаях может потребоваться операция. Ваш врач может порекомендовать такие методы, как:

Профилактика гинекомастии

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить ваши шансы на гинекомастию.К ним относятся:

  • Не употребляйте запрещенные или рекреационные наркотики, такие как анаболические стероиды, андрогены, амфетамины, марихуана или героин.
  • Не употребляйте алкоголь и не пейте умеренно.
  • Проконсультируйтесь с врачом по списку лекарств. Если какое-либо из ваших лекарств может вызвать гинекомастию, спросите, есть ли альтернативы.

Осложнения гинекомастии

Гинекомастия может повлиять на ваше психическое здоровье. Вы можете чувствовать себя смущенным, тревожным или подавленным.Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы управлять этими чувствами.

Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете при гинекомастии. Они могут порекомендовать специалиста по психическому здоровью, который поможет вам справиться с любыми проблемами психического здоровья, которые могут у вас возникнуть.

Продолжение

Также поговорите со своей семьей и близкими друзьями. Они знают вас лучше всех и могут оказать вам необходимую эмоциональную поддержку.

Группы поддержки также могут помочь. У вас будет возможность поговорить с другими людьми, которые понимают, через что вы проходите.Обратитесь к врачу за помощью в поиске групп, с которыми вы можете связаться.

Хирургия, лечение, причины и симптомы

Гинекомастия — распространенное заболевание у мужчин и мальчиков. Грудь набухает и становится ненормально большой. У всех мужчин и женщин есть грудные железы, но у мужчин они незаметны, потому что они, как правило, маленькие и неразвитые.

Увеличение молочных желез у мужчин может поражать новорожденных, мальчиков в период полового созревания и пожилых мужчин.

К совершеннолетию разрешается 90 процентов случаев.В более позднем возрасте заболеваемость снова увеличивается с возрастом.

Гинекомастия не означает, что у кого-то появляется лишний жир из-за избыточного веса. Это вызвано дополнительной тканью груди. Выполнение упражнений или потеря веса не уменьшат ткань груди при гинекомастии.

Псевдогинекомастия — это отдельное заболевание, при котором жир накапливается в груди, возможно, из-за избыточного веса или ожирения.

Поделиться на PinterestУ некоторых мужчин увеличиваются грудные железы, как правило, в период полового созревания или в более старшем возрасте.

Грудь состоит из твердой и плотной железистой ткани и мягкой жировой ткани.

Соотношение варьируется от человека к человеку. У мужчины с гинекомастией может быть слишком много обоих типов тканей.

Липосакция позволяет удалить лишнюю жировую ткань. Он включает в себя введение небольшой трубки через разрез размером 3-4 миллиметра.

Иссечение означает вырезание ткани скальпелем для удаления излишков железистой ткани. Обычно это оставляет шрам по краю соска.

Если необходимо значительное сокращение тканей и кожи, разрез и шрам будут больше.

В некоторых случаях будет использоваться и эксцизия, и липосакция.

После операции на груди появится синяк и опухоль, и пациенту, возможно, придется носить эластичную давящую одежду в течение 2 недель, чтобы уменьшить опухоль.

Обычно требуется около 6 недель, чтобы вернуться к обычному распорядку дня. Осложнения после операции редки. К ним относятся недостаточное удаление ткани груди, неровный контур груди и снижение чувствительности одного или обоих сосков.

Иссечение может быть связано с риском образования тромба. Для этого может потребоваться слив.

Гинекомастия обычно проходит без какого-либо лечения, но при наличии основного заболевания может потребоваться лечение.

Если заболевание вызвано приемом лекарств, пациенту может потребоваться переключиться на другое лекарство. Если пациент принимает лекарство в течение короткого времени, состояние будет временным.

Если состояние не проходит в течение 2 лет или вызывает смущение, боль или болезненность, может потребоваться лечение.

Лечение редко. Варианты включают операцию по уменьшению груди или гормональную терапию, чтобы заблокировать действие эстрогенов.

Лекарства для лечения гинекомастии

Тамоксифен — это лекарство, блокирующее действие женского гормона эстрогена в организме. Он используется для лечения и профилактики рака груди, но также может уменьшить симптомы боли в груди и увеличения груди у мужчин.

Ингибиторы ароматазы, используемые для лечения рака груди и яичников у женщин в постменопаузе, могут применяться не по назначению для профилактики или лечения гинекомастии у мужчин.

Замещение тестостерона может лечить гинекомастию у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона.

Ряд факторов может привести к гинекомастии.

Гинекомастия может возникать из-за дисбаланса половых гормонов тестостерона и эстрогена. Эстроген, «женский» гормон, заставляет ткань груди расти, в то время как тестостерон, «мужской» гормон, останавливает эстроген от роста ткани груди.

Все мужчины и женщины имеют как тестостерон, так и эстроген, но тестостерон встречается в более высоких пропорциях у мужчин, в то время как у женщин уровень эстрогена выше.

По данным Американского семейного врача, до 1 из 9 новорожденных мальчиков имеют пальпируемую ткань груди. Это потому, что они получили высокий уровень эстрогена от матери. Когда уровень эстрогена нормализуется, отек проходит, обычно в течение нескольких недель.

Набухшие груди становятся все более распространенными среди мужчин по мере приближения к среднему и старому возрасту. У пожилых мужчин вырабатывается меньше тестостерона, и у них обычно больше жира, чем у молодых. Это тоже может привести к увеличению выработки эстрогена.

Факторы риска могут включать:

  • Заболевания почек или печени
  • Злоупотребление алкоголем
  • Лучевая терапия яичек
  • Синдром Клайнфельтера
  • Опухоли яичек, надпочечников или гипофиза
  • Гипертиреоз и гормонально активные опухоли.

Считается, что от 10 до 20 процентов случаев связаны с употреблением лекарств или растительных продуктов, а 25 процентов возникают по неизвестным причинам.

Исследователи предположили возможную связь между гинекомастией и рядом запрещенных препаратов.

Лекарства, которые могут вызвать увеличение груди у мужчин, включают:

  • Анаболические стероиды
  • Некоторые антибиотики
  • Некоторые лекарства от язвы
  • Химиотерапия
  • Трициклические антидепрессанты
  • Диазепам (валиум) и некоторые другие препараты для лечения тревоги
  • Некоторые лекарства от ВИЧ, включая эфавиренц, также известный как Sustiva
  • Антиандрогены, обычно назначаемые пациентам с раком или увеличением простаты.
  • Некоторые сердечные препараты, включая блокаторы кальциевых каналов и дигоксин.

Масло чайного дерева и продукты лаванды, используемые в кремах и шампунях, могут иметь эффект.

Однако в одном метаанализе отмечается, что многие из этих утверждений подтверждаются доказательствами низкого качества.

Гинекомастия обычно не является серьезной проблемой, но исследования показывают, что она может повлиять на уверенность в себе и вызвать смущение.

По словам Брайана Лабоу и его коллег из Бостонской детской больницы в Бостоне, Массачусетс, это может привести к «значительному ухудшению общего состояния здоровья, социального функционирования, психического здоровья, самооценки, пищевого поведения и отношения к контрольной группе».

Если гинекомастия не проходит, доступны методы лечения.

Симптомы включают отек и болезненность ткани одной или обеих молочных желез.

Ареола, область пигментированной кожи вокруг соска, может увеличиваться в диаметре, а ткань грудной клетки может казаться асимметричной.

Если наблюдается необычный и стойкий отек, болезненность, боль, выделения из сосков или их комбинация, важно обратиться к врачу.

Врач спросит о симптомах, истории болезни и лекарствах и, возможно, семейном анамнезе.Будет проведен физический осмотр тканей груди, а также гениталий и живота.

Если причина в гормональном дисбалансе, например, в период полового созревания, врач обычно сообщает пациенту, что состояние, вероятно, исчезнет само в течение года.

Если опухоль ненормально большая, болезненная, односторонняя, фиксированная и твердая или связана с выделениями из сосков, врач может назначить биопсию, чтобы исключить рак груди.

Дальнейшие исследования будут направлены на устранение других причин, таких как:

  • Киста
  • Абсцесс или фурункул
  • Доброкачественная опухоль, такая как липома или гамартома
  • Мастит, воспаление ткани груди
  • Гематома, a твердый отек свернувшейся крови
  • Метастаз, рак, распространившийся из других частей тела
  • Некроз жировой ткани или опухоль, возникшая в результате повреждения жировой ткани груди.

Могут потребоваться анализы крови.

Визуализирующие тесты могут включать:

При биопсии ткани берется образец клеток или ткани из целевой области для исследования под микроскопом.

Часто гинекомастия проходит без лечения. Если лечение необходимо, оно часто бывает успешным. В общем, гинекомастия не связана со значительными проблемами со здоровьем в дальнейшем. Однако риск рака груди у мужчин с гинекомастией несколько выше.

Что такое рак груди у мужчин?

Рак груди встречается в основном у женщин, но могут заболеть и мужчины. Многие люди не осознают, что у мужчин есть ткань груди и что у них может развиться рак груди. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и распространиться на другие области.

Рак груди начинается, когда клетки груди начинают бесконтрольно расти. Эти клетки обычно образуют опухоль, которую часто можно увидеть на рентгеновском снимке или ощутить как опухоль.Опухоль является злокачественной (рак), если клетки могут прорастать (вторгаться) в окружающие ткани или распространяться (метастазировать) в отдаленные области тела.

Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Основы рака.

Ткань мужской груди

До полового созревания (в среднем около 9 или 10 лет) у мальчиков и девочек имеется небольшой объем ткани груди, состоящий из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой (область вокруг соска). В период полового созревания яичники девочки вырабатывают женские гормоны, в результате чего протоки груди разрастаются и на концах протоков образуются дольки.Даже после полового созревания у мальчиков и мужчин обычно низкий уровень женских гормонов, а ткани груди не сильно растут. Ткань мужской груди имеет протоки, но только несколько долек, если они вообще есть.

Где начинается рак груди

Рак груди может начаться в разных частях груди. Большинство случаев рака груди начинается в протоках, по которым молоко попадает в соски (рак протоков). Некоторые из них начинаются в железах, вырабатывающих грудное молоко (рак долей). У мужчин тоже есть эти протоки и железы, хотя обычно они не функционируют.Есть также типы рака груди, которые начинаются с других типов клеток груди, но они встречаются реже.

Небольшое количество раковых заболеваний начинается в других тканях груди. Эти виды рака называются саркомами и лимфомами и на самом деле не считаются раком груди.

Хотя многие виды рака груди могут вызвать уплотнение в груди, не все. Есть и другие симптомы рака груди, за которыми следует следить и сообщать врачу.

Также важно понимать, что большинство уплотнений в груди являются доброкачественными, а не злокачественными (злокачественными).Доброкачественные опухоли груди — это аномальные образования, но они не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни. Любое уплотнение или изменение груди должно быть проверено врачом, чтобы определить, доброкачественное оно или злокачественное (рак), и может ли оно повлиять на ваш будущий риск рака.

Как распространяется рак груди

Рак груди может распространяться, когда раковые клетки попадают в кровь или лимфатическую систему и переносятся в другие части тела.

Лимфатическая система — это сеть лимфатических (или лимфатических) сосудов, расположенных по всему телу.Лимфатические сосуды несут лимфатическую жидкость и соединяют лимфатические узлы. Лимфатические узлы — это небольшие скопления клеток иммунной системы в форме бобов. Лимфатические сосуды похожи на маленькие вены, за исключением того, что они несут прозрачную жидкость, называемую лимфой (вместо крови), от груди. Лимфа содержит тканевую жидкость и продукты жизнедеятельности, а также клетки иммунной системы. Клетки рака груди могут попасть в лимфатические сосуды и начать расти в лимфатических узлах. Большая часть лимфатических сосудов груди впадает в:

  • Лимфатические узлы под мышкой (подмышечные узлы)
  • Лимфатические узлы вокруг ключицы (надключичные [над ключицей] и подключичные [под ключицей] лимфатические узлы)
  • Лимфатические узлы внутри грудной клетки рядом с грудиной (внутренние лимфатические узлы молочной железы)

Если раковые клетки распространились на ваши лимфатические узлы, существует более высокая вероятность того, что клетки также могли пройти через лимфатическую систему и распространиться (метастазировать) в другие части вашего тела.Чем больше лимфатических узлов с клетками рака груди, тем больше вероятность того, что рак может быть обнаружен в других органах. Из-за этого обнаружение рака в одном или нескольких лимфатических узлах часто влияет на ваш план лечения. Обычно, чтобы узнать, распространился ли рак, требуется операция по удалению одного или нескольких лимфатических узлов.

Тем не менее, не у всех мужчин с раковыми клетками в лимфатических узлах развиваются метастазы в другие области, а у некоторых мужчин не могут быть раковые клетки в лимфатических узлах, и позже развиваются метастазы.

Доброкачественные заболевания груди

У мужчин также могут быть доброкачественные (не раковые) заболевания груди.

Гинекомастия

Гинекомастия — наиболее распространенное заболевание груди у мужчин. Это не опухоль, а увеличение количества ткани груди мужчины. Обычно у мужчин слишком мало ткани груди, чтобы ее можно было почувствовать или заметить. Гинекомастия может проявляться в виде пуговичного или дискообразного образования под соском и ареолой (темный круг вокруг соска), который можно почувствовать, а иногда и увидеть.У некоторых мужчин гинекомастия тяжелее, и у них может казаться маленькая грудь. Хотя гинекомастия у мужчин встречается гораздо чаще, чем рак груди, обе эти опухоли могут ощущаться как разрастание под соском, поэтому важно проверять любые такие образования у врача.

Гинекомастия часто встречается среди мальчиков-подростков, потому что баланс гормонов в организме меняется в подростковом возрасте. Это также часто встречается у пожилых мужчин из-за изменений в их гормональном балансе.

В редких случаях гинекомастия возникает из-за того, что опухоли или заболевания определенных эндокринных (вырабатывающих гормоны) желез заставляют организм мужчины вырабатывать больше эстрогена (главного женского гормона).Мужские железы обычно вырабатывают некоторое количество эстрогена, но его недостаточно, чтобы вызвать рост груди. Заболевания печени, которая является важным органом в метаболизме мужских и женских гормонов, могут изменить гормональный баланс мужчины и привести к гинекомастии. Ожирение (чрезмерный лишний вес) также может вызывать повышение уровня эстрогена у мужчин.

Некоторые лекарства могут вызывать гинекомастию. К ним относятся некоторые лекарства, используемые для лечения язв и изжоги, высокого кровяного давления, сердечной недостаточности и психических заболеваний. Мужчины с гинекомастией должны спросить своих врачей, могут ли какие-либо лекарства, которые они принимают, вызывать это состояние.

Синдром Клайнфельтера, редкое генетическое заболевание, может привести к гинекомастии, а также повысить риск развития рака груди у мужчин. Это состояние подробнее обсуждается в разделе «Факторы риска рака груди у мужчин».

Доброкачественные опухоли молочной железы

Существует много типов доброкачественных опухолей молочной железы (аномальные образования или образования тканей), например папилломы и фиброаденомы. Доброкачественные опухоли не распространяются за пределы груди и не опасны для жизни. Доброкачественные опухоли груди часто встречаются у женщин, но очень редко у мужчин.

Типы рака груди у мужчин

Наиболее распространенными типами рака молочной железы являются протоковая карцинома in situ, инвазивная протоковая карцинома и инвазивная дольчатая карцинома.

Большинство видов рака груди — это карциномы . Фактически, рак груди часто представляет собой тип рака, называемый аденокарциномой , который начинается в клетках, которые образуют железы (железистая ткань). Аденокарциномы груди начинаются с протоков (молочные протоки) или долек (молочных желез).

Существуют и другие, менее распространенные типы рака груди, такие как саркомы , , филлоды, болезнь Педжета и ангиосаркомы, которые начинаются в клетках мышц, жира или соединительной ткани.

Иногда одна опухоль груди может быть комбинацией разных типов. А при некоторых очень редких типах рака груди раковые клетки могут вообще не образовывать уплотнение или опухоль.

Когда проводится биопсия, чтобы определить конкретный тип рака груди, патолог также скажет, распространился ли рак на окружающие ткани.Название типа рака груди будет меняться в зависимости от степени рака.

  • In situ рак груди не распространился.
  • Инвазивный или , инфильтрирующий раковые опухоли распространились (вторглись) в окружающие ткани груди.

Эти общие виды рака молочной железы могут быть дополнительно описаны с помощью терминов, приведенных выше.

Протоковая карцинома in situ

Протоковая карцинома in situ (DCIS; также известная как внутрипротоковая карцинома) считается неинвазивным или преинвазивным раком груди.При DCIS (также известной как внутрипротоковая карцинома) клетки, выстилающие протоки, изменились и стали выглядеть как раковые. Разница между DCIS и инвазивным раком заключается в том, что клетки не распространились (не вторглись) через стенки протоков в окружающую ткань груди (или не распространились за пределы груди). DCIS считается предраком, потому что некоторые случаи могут перейти в инвазивный рак. Однако прямо сейчас нет надежного способа узнать наверняка, какие случаи перерастут в инвазивный рак, а какие — нет.На DCIS приходится примерно 1 из 10 случаев рака груди у мужчин. Это почти всегда излечимо хирургическим путем.

Дольковая карцинома in situ

Дольковая карцинома in situ (LCIS) также может называться дольчатой ​​неоплазией. В LCIS клетки, похожие на раковые, растут в долках молочных желез груди, но они не прорастают через стенку долек. LCIS ​​не является настоящим прединвазивным раком, потому что он не превращается в инвазивный рак, если его не лечить, но он связан с повышенным риском инвазивного рака обеих молочных желез.LCIS ​​редко, если когда-либо, встречается у мужчин.

Инфильтрирующая (или инвазивная) протоковая карцинома

Это самый распространенный вид рака груди. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди. Как только он прорывается через стенку воздуховода, он может распространиться на другие части тела. Инвазивная (или инфильтрирующая) протоковая карцинома (IDC) начинается в молочном протоке груди, прорывается через стенку протока и прорастает в жировую ткань груди.На этом этапе он может распространяться (метастазировать) в другие части тела через лимфатическую систему и кровоток. По крайней мере, 8 из 10 случаев рака груди у мужчин являются IDC (отдельно или в сочетании с другими типами инвазивного рака груди или рака молочной железы in situ). Поскольку мужская грудь намного меньше женской, все виды рака груди у мужчин начинаются относительно близко к соску, поэтому они с большей вероятностью распространятся на соски. Это отличается от болезни Педжета, описанной ниже.

Инфильтрирующая (или инвазивная) лобулярная карцинома

Инвазивная дольчатая карцинома (ИЛК) начинается в молочных железах (дольках).Как и IDC, он может распространяться на другие части груди и тела. ИЛК очень редко встречается у мужчин, составляя лишь около 2% случаев рака груди у мужчин. Это связано с тем, что у мужчин обычно не так много дольчатой ​​(железистой) ткани груди.

Болезнь Педжета соска

Этот тип рака груди начинается в протоках груди и распространяется на соски. Он также может распространяться на ареолу (темный круг вокруг соска). Кожа соска обычно покрыта коркой, чешуйчатой ​​и красной, с участками зуда, мокнущей, жжения или кровотечения.Также может быть лежащая под ним опухоль в груди.

Болезнь Педжета может быть связана с DCIS или инфильтрирующей протоковой карциномой. Это редко и составляет около 1-3% случаев рака груди у женщин и более высокий процент (5%).
рака груди у мужчин.

Воспалительный рак груди

Воспалительный рак груди — агрессивный, но редкий тип рака груди. Из-за этого грудь становится опухшей, красной, теплой и нежной, а не образует комок. Его можно принять за инфекцию груди.Это очень редко бывает у мужчин. Для получения дополнительной информации см. Воспалительный рак молочной железы.

Особые виды инвазивной карциномы молочной железы

Есть несколько особых типов рака груди, которые являются подтипами инвазивной карциномы. Они встречаются гораздо реже, чем упомянутые выше виды рака груди.

У некоторых из них может быть лучший или худший прогноз, чем у стандартной инфильтрирующей протоковой карциномы.

  • Аденоидно-кистозная (или аденоцистная) карцинома
  • Аденосквамозная карцинома низкой степени злокачественности (разновидность метапластической карциномы)
  • Медуллярный рак
  • Муцинозная (или коллоидная) карцинома
  • Папиллярный рак
  • Трубчатый рак
  • Метапластическая карцинома (включая веретено-клеточную и плоскоклеточную, кроме аденосквамозной карциномы низкой степени злокачественности)
  • Микропапиллярный рак
  • Смешанная карцинома (имеет признаки как инвазивной протоковой, так и дольчатой)

В целом эти подтипы по-прежнему лечатся как стандартная инфильтрирующая карцинома.

Увеличение груди у мужчин: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Нормальные гормональные изменения являются наиболее частой причиной развития груди у новорожденных, мальчиков и мужчин. Есть и другие причины.

ИЗМЕНЕНИЯ ГОРМОНА

Увеличение груди обычно вызвано дисбалансом эстрогена (женский гормон) и тестостерона (мужской гормон). У мужчин в организме есть гормоны обоих типов. Изменения уровней этих гормонов или того, как организм использует эти гормоны или реагирует на них, могут вызывать увеличение груди у мужчин.

У новорожденных рост груди вызван воздействием эстрогена от матери. Около половины мальчиков рождаются с увеличенной грудью, называемой зачатками груди. Обычно они проходят через 2-6 месяцев, но могут длиться дольше.

У детей и подростков рост груди вызван нормальными гормональными изменениями, происходящими в период полового созревания. Более чем у половины мальчиков в период полового созревания наблюдается некоторое увеличение груди. Рост груди часто проходит от 6 месяцев до 2 лет.

У мужчин гормональные изменения, вызванные старением, могут вызвать рост груди.Это может происходить чаще у мужчин с избыточным весом или ожирением, а также у мужчин в возрасте 50 лет и старше.

УСЛОВИЯ ЗДОРОВЬЯ

Определенные проблемы со здоровьем могут вызвать рост груди у взрослых мужчин, в том числе:

Редкие причины включают:

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ЛЕЧЕНИЕ

Некоторые лекарства и методы лечения, которые могут вызвать рост груди у мужчин, включают:

  • Рак химиотерапия
  • Гормональное лечение рака простаты, такое как флутамид (Проскар), или лечение увеличенной простаты финастеридом (Пропеция) или бикалутамид
  • Лучевая терапия яичек
  • Лекарства от ВИЧ / СПИДа
  • Кортикостероиды и анаболические стероиды
  • Эстроген (включая те, что содержатся в соевых продуктах)
  • Лекарства от изжоги и язвы, такие как циметидин (Тагамет) или ингибиторы протонной помпы
  • Лекарства от беспокойства, такие как диазепам (Валиум)
  • Лекарства для сердца, такие как спиронолактон (Альдактон), дигоксин (ланоксин), амиодарон и блокаторы кальциевых каналов
  • Противогрибковые препараты, такие как ке токоназол (Низорал)
  • Антибиотики, такие как метронидазол (Флагил)
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил)
  • Травы, такие как лаванда, масло чайного дерева и донг-квай
  • Опиоиды

НАРКОТИК И

НАРКОТИК И

определенные вещества могут вызвать увеличение груди:

  • Алкоголь
  • Амфетамины
  • Героин
  • Марихуана
  • Метадон

Гинекомастия также связана с воздействием эндокринных разрушителей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.