В каком направлении производят бинтование раны: В каком направлении производят бинтование раны?

Правила бинтования. Правила наложения бинта.

Применение бинтов, как для начинающего, так и для профессионального спортсмена знакомая ситуация. С помощью правильной техники бинтования можно не только оказать первую помощь, попавшему в беду, но и предотвратить получение травмы в принципе.

Бинтование не нужно воспринимать как панацею от всех проблем спортсмена, но большинство из них она решит без особых сложностей.

Соблюдая правила бинтования любой части тела можно избежать осложнений травмы и ускорить её восстановление.

Использование бинтовых повязок в спорте

Процесс бинтования – это процедура наматывания ткани с различными свойствами с целью осуществления защитной функции, иммобилизации конечности или в качестве вспомогательного элемента в спорте (пауэрлифтинг и тяжелая атлетика).

Бинтование можно выполнять:

1. Марлевым медицинским бинтом.
2. Полотном или тканью.
3. Эластичным бинтом.
4. Бинтом высокой жесткости или гипсовым бинтом.
5. Резиновым бинтом Мартенса.

Бинтование ведут от места травмы в противоположные стороны. Рана должна размещаться в середине повязки.

Показания для применения бинтования:

1. С лечебной целью.
2. При нарушении целостности кожного покрова.
3. При вывихах, растяжениях, разрывах и переломах.
4. Для предотвращения получения повторной травмы повреждённой связки или мышцы.

Во время тренировочного и соревновательного процесса в пауэрлифтинге, тяжелой атлетике, бодибилдинге и армрестлинге применяют неэластичные тканевые ленты с целью защиты суставов от запредельных нагрузок, с которыми работает спортсмен.

Для чего используют бинтование в спорте:

1. Для перематывания раны.
2. Для иммобилизации любого анатомического отдела травмированной конечности.
3. Для защиты конечности со старой хронической травмой при повышенной нагрузки на неё.
4. Фиксации суставов при выполнении запредельных нагрузок.
5. Некоторые спортсмены используют бинты высокой прочности и жесткости в качестве эспандеров для профессионального усовершенствования.

Примечание!

На открытую рану эластичный бандаж накладывать не рекомендуется, так как при движении он может растягиваться и смещаться, что будет раздражать раневую поверхность и замедлит период заживления. Если без бандажа не обойтись, на открытую рану нужно предварительно наложить защитную ткань (марлю или вату).

Основные правила наложения бинта

Как у любого медицинского изделия у бинта есть свои показания и противопоказания. При их соблюдении эффективность бинтования будет очень высокой.

Основные правила бинтования:

1. Использование чистого материала.
2. Своевременности применения повязки.
3. Повязка не должна преграждать путь нормальному кровотоку и вызывать отёки тканей, лежащих возле бинта.
4. Так как воспалительный процесс сам по себе вызывает отёк, нужно накладывать не сильно тугую повязку, тогда не нарушится кровоток и лимфоток в поврежденной конечности.
5. С целью профилактики анаэробной инфекции при повреждении кожных покровов нужно давать ране обогащаться кислородом.
6. Чистая ткань всегда препятствует попаданию грязи, пыли и микроорганизмов в рану, которые могут вызвать вторичное инфицирование.

После тканевой фиксации необходимо оценить её состоятельность через 30-40 минут. Если окружающие повязку мягкие ткани не изменили свой цвета, отёк не увеличился, а болевые ощущения стихли – повязка наложена правильно.

Возможные варианты техники наложения бинта:

1. Циркулярная.
2. Спиральная.
3. Восьмиобразная.
4. С перегибами.
5. Ползучая.
6. Крестообразная.

Модификацией основных трёх техник при наложении современных повязок для каждой части тела является :

1. Черепичная сходящаяся и расходящаяся.
2. Колосовидная.
3. Черепашья.
4. Шапочка Гиппократа.
5. Уздечка.
6. Неополитанская.
7. Дезо и др.

С появлением трубчатых бинтов и пластырей популярность бинтовых повязок постепенно снижется, но знание правил наложения бинта и направления, в котором производят бинтование раны, могут спасти в критической ситуации.

Учитывая то, что спортсмены – это не профессиональные медики и наложение специфических повязок для спортивной жизни не характерно, обсудим только основные варианты наложения повязок на повреждённую конечность.

Циркулярная повязка: техника, показания, особенности

В спортивной жизни циркулярное наматывание бинта наиболее распространённое среди всех вариантов. При наложении этой повязки бинтование осуществляют по кругу, без формирования отступлений, перекосов, нахлёстов и т.д.

Показания для применения циркулярной повязки:

1. Рана с нарушением целостности кожных покровов.
2. Закрепление компресса или примочки в необходимом месте.
3. Защита мышц или связок от возможной перегрузки (хотя в этом случае применение такой повязки допустимо, но довольно спорно).

Бинтование циркулярной повязкой  самое простое и не требует каких либо замечаний. Главное, чтобы узел закрепления полотна был с обратной стороны раны. Такое правило необходимо для уменьшения механического раздражения раневой поверхности. Под бинт обычно кладут вату или марлю, пропитанную лекарственным средством, улучшающим регенерацию клеток.

Спиральное бинтование: техника, показания, противопоказания

Спиральную технику повязки используют при продолговатых ранах или закрепления гипсовых лангет. Эластичные бинты в такой технике наложения используются при варикозном расширении вен, для профилактики тромбообразования и защиты мышц при высоких нагрузках.

Особенности техники наложения спиральной повязки:

1. Первый и последний виток являются закрепительными, поэтому их можно делать в 2 или 3 слоя.
2. Размер нахлёста должен быть в 1/3 от ширины бинта.
3. При варикозном расширении вен бинтование должно проводится сразу после ночного сна перед подъёмом с кровати. Начинать нужно с закрепительного витка у пальцев ноги и продолжаться как можно выше.
4. Для профилактики тромбофлебита лучше использовать технику как при варикозном расширении вен нижних конечностей.

Противопоказания:

1. Грязная рана.
2. Перелом конечности без наложения гипса.
3. Патологический вывих сустава.
4. Рожистое воспаление.
5. Псориаз в стадии обострения.

Восьмиобразная повязка: техника, показания

Показания для наложения восьмиобразной повязки:

1. Вывих голеностопного, коленного, локтевого сустава.
2. Растяжение связок.
3. Рана нижней или верхней конечности.
4. Травма кожных покровов межлопаточной области.

Особенности техники наложения восьмиобразной повязки:

1. Первый и последний виток является закрепительным, поэтому их можно делать в 2-3 слоя.
2. Повязка обычно делается на согнутом колене, голеностопе, локтевом суставе.
3. Наложение повязки напоминает выкладывание тканью цифры 8.
4. С одной стороны конечности по диагонали накладываем ткань. Переводим полотно на противоположную сторону конечности и дублируем первый шаг в зеркальном отражении.
5. Повязку можно делать с нахлёстом, а можно по типу циркулярной. Выбор зависит от площади повреждённой ткани.

Бинтование – это одна из самых простых умений, которыми должен обладать спортсмен. От этого зависит качество подготовки спортсмена к соревнованиям, ведь у любого спортсмена есть риск травматизма, при котором бинтование – это первая помощь.

Первичная хирургическая обработка раны c наложением швов

Виды ПХО

Чем раньше будет произведена обработка ранения, тем меньше риск осложнений. В зависимости от давности получения раны медики используют 3 вида ПХО:

• Ранняя. Наиболее рекомендованный вариант. Проводится до 24 ч с момента получения повреждения, включает в себя все этапы, заканчивается наложением первичного хирургического шва. Если подкожная клетчатка была обширно повреждена, или нет возможности окончательно остановить кровотечение из капилляров, хирург оставляет дренаж, который снимается через 1-2 дня.
• Отсроченная. Производится через 1-2 суток после получения повреждения. Именно в этот период начинают развиваться воспаления, появляется экссудат и отек. Операция осуществляется с введением антибиотических средств в рану и наложением шва.
• Поздняя. ПХО, которая производится спустя двое суток после получения ранения. В это время воспаление в ране уже максимальное, развивается неизбежный инфекционный процесс. Вероятность нагноения все равно остается большой, даже уже после проведения ПХО, поэтому пациенту в обязательном порядке прописывается курс антибиотиков, рана не ушивается на протяжении терапии, т.е. остается открытой. Хирург сможет наложить швы лишь спустя 1-3 недели, когда вся поверхность раны будет покрыта грануляциями и возникнет стойкая резистентность к ее инфицированию.

В любом случае, длительное существование раны никак не может способствовать скорейшему восстановлению функциональности организма пациента.

Ключевые показания к проведению процедуры

Главным показанием к проведению ПХО является наличие случайной глубокой раны. Не могут подвергаться ПХО:

• царапины,
• ссадины,
• неглубокие необширные ранения до 1 см,
• множественные ранения (неглубокие),
• простые колотые раны,
• некоторые случаи пулевых ранений, задевших только мягкие ткани.

Противопоказано проведение ПХО, если в ранении присутствуют признаки гнойного процесса, а также если пациент находится в критическом состоянии (например, шок первой степени).

Как проходит процедура

Эта операция выполняется при обязательном соблюдении всех необходимых антисептических условий, может потребовать обезболивания. Подготовка к обработке заключается в проведении туалета раны: врач смывает кровь и загрязнения, освобождает раневой канал от инородных тел и т.д.

Сама ПХО состоит из нескольких этапов:

1. Рана рассекается,
2. Проводится детальная ревизия канала ранения,
3. Хирург аккуратно иссекает края, а также дно и все стенки раны,
4. Гемостаз кровотечения,
5. Восстановление целостности всех структур и органов,
6. При необходимости производится наложение хирургических швов и дренирование раны.

Первый этап необходим для того, чтобы осуществить контроль ревизии раневого канала, а также определить тип случайного повреждения. Края, дно и стенки раны подвергаются иссечению с целью ликвидации некротизированных тканей и любых инородных тел, которые могли попасть под кожу. Рана теперь становится абсолютно стерильной. Все последующие манипуляции врач проводит только после замены использованных в течение операции инструментов и перчаток (либо обработки рук антисептиком).

Если есть возможность, края, а также дно и стенки раны нужно иссекать вместе, одним блоком, на 0,5-2 см. Врач учитывает не только локализацию ранения, но и его глубину. Если рана загрязнена или разможжена, приходится выполнять достаточно широкое иссечение. Это касается и ран на нижних конечностях.

Если рана расположена на лицевой части, необходимо удалить только некротизированные ткани. При резаном ранении этап иссечение вовсе пропускается. Противопоказано также иссекать жизнеспособные стенки и дно раны в случае, если они представлены тканями любых внутренних органов.

После того, как рана будет уже открыта для проведения процедуры, хирург осуществляет детальный гемостаз с целью профилактики гематомы, а также чтобы избежать вероятное инфекционное осложнение.

Заключительный, а именно восстановительный этап, включает в себя сшивание нервов, поврежденных сосудов, сухожилий, а также при необходимости соединение костных тканей. Рекомендуется выполнять этот этап незамедлительно, иначе придется проводить ПХО повторно.

Завершение операции может иметь несколько вариаций:

• глухое послойное хирургическое ушивание раны (для ранений с небольшой зоной повреждения дермы, например, колотых и резаных, а также малозагрязненных ранений, локализованных на шее или на лице).
• ушивание раны с оставленными дренажами (при риске развития инфекции, например при локализации ранения на стопе или в том случае, если ПХО проводится спустя более 6 ч с момента получения повреждения).
• рана не ушивается (если есть риск инфекционного осложнения, а именно в случае позднего проведения ПХО, обильного загрязнения раны, массивного повреждения тканей, сопутствующих заболеваний, локализации на голени или стопе, пожилого возраста пострадавшего).

Не зашивают также огнестрельные ранения, в частности, сквозные.

Важно:

• глухое ушивание раны при наличии какого-либо неблагоприятного фактора — неоправданный риск и считается тактической врачебной ошибкой,
• обработка раны должна проводиться в подходящих санитарных условиях,
• не следует производить полное иссечение раны при узком раневом канале,
• если в результате ранения была повреждена слюнная железа, необходимо первоначально наложить швы на паренхиму железы, потом на капсулу, и только затем — фасцию и кожу,
• если ранение пришлось на лицевую часть и привело к деформации, после ПХО делается пластическая маскировка дефекта.

Восстановление целости тканей

Любая ПХО завершается сближением краев раны. Чаще всего для этого необходимо наложение хирургических швов. Эта процедура значительно ускоряет заживление, ощутимо улучшает функциональный и косметический эффект, облегчает последующую обработку ранения, а также уменьшает вероятность его повторного нагноения.

Производится сшивание тканей кожи с помощью специальных хирургических игл (атравматических или травматических), а также определенного шовного материала, которых подбирается врачом-хирургом в зависимости от состояния ранения.

Используемый шовный материал должен обязательно быть гладким, эластичным, гибким, прочным, иметь скользящую поверхность. Если используются саморассасывающиеся швы, важно, чтобы нить рассасывалась не быстрее, чем образовался рубец. Не менее важным моментом является биосовместимость тканей пациента и шовного материала.

Если операция производится в области лица,  может применяться любой шовный материал, кроме металлических скоб и проволоки, а также шелка и лавсана. Для ушивания мышц и слизистой оболочки используют любые саморассасывающиеся нити.

Правила бинтования. — Студопедия

1. Взять бинт ширины в зависимости от бинтуемой части тела.

2. Обеспечить удобное положение пострадавшему и доступность бинтуемой области со всех сторон.

3. Придать конечности функционально выгодное положение или положение, которое необходимо при лечении (верхняя конечность согнута под прямым углом в локтевом суставе, нижняя конечность – полусогнута в коленном суставе, кисть бинтуется в полусогнутом положении, большой палец руки- в положении отведения).

4. При бинтовании грудной клетки, живота, таза и верхней трети бедра пострадавший должен находиться в горизонтальном положении.

5. Оказывая помощь, необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего.

6. Бинт раскладывают слева направо, для чего головку бинта берут в правую руку, а начало – в левую, так, чтобы скатка бинта располагалась сверху. Исключение делают для повязок на правую половину лица и груди.

7. Бинтуемая часть тела пострадавшего должна находиться примерно на уровне груди оказывающего помощь.

8. Бинтование, как правило, ведут от периферии к центру. Начинают с фиксирующих круговых туров (ходов). Головка бинта направлена вверх.

9. Бинт раскатывают по бинтуемой поверхности, не отрывая от неё и равномерно натягивая.

10. Бинтовать следует двумя руками: одной – раскатывают головку бинта, другой – расправляют его туры.

11. При наложении повязки каждый новый тур бинта закрывает предыдущий на 1/2 или 2/3 его ширины.

12. Повязка заканчивается круговыми турами. Конец бинта разрывают продольно. Одна лента – по ходу бинта, другая – напротив. Ленты завязывают узлом на стороне, противоположной повреждению.

13. Следует проверить правильность наложения повязки.

Чтобы правильно наложить любую повязку, необходимо знать анатомические особенности той или иной части тела и так называемые физиологические положения в суставах. Различные отделы конечностей имеют различную форму (цилиндрическую – плечо, коническую – предплечье, голень), что необходимо учитывать при наложении бинтовых повязок. На характер бинтования (большее количество перегибов бинта) могут также влиять более выраженная мускулатура у мужчин и большая округлость форм у женщин. С учётом этих положений разработаны следующие типы бинтовых повязок:

1. Круговая (циркулярная). С неё начинают и ею заканчивают повязку. Ходы бинта кольцеобразно прикрывают друг друга полностью. Данная повязка удобна при бинтовании ран в области середины плеча, запястья, нижней трети голени.

2. Спиральная. Её ведут от периферии к центру, прикрывая предыдущие ходы бинта на 1/2 или 2/3. Применяют при всех серьёзных ранениях груди, живота, конечностей. В месте перехода бинтуемой части тела от цилиндрической в конусообразную форму (предплечье, голень) используют особый приём – перегиб бинта (бинт ведут косо вверх, затем большим пальцем левой руки придерживают его нижний край, делают поворот на себя, перегибают бинт под углом, делая верхний край нижним).

3. Ползучая (змеевидная). Применяют для удержания перевязочного материала на значительном протяжении конечности. Начинают круговыми ходами, затем переводят в винтообразные от периферии к центру и обратно так, чтобы обороты бинта не соприкасались.

4. 8 – образная (крестообразная). Ходы бинта несколько раз повторяются, перекрест обычно располагается над поражённой областью. Каждый последующий тур бинта прикрывает предыдущий на 2/3 ширины. Данная повязка удобна при бинтовании частей тела с неправильной формой поверхности (область затылка, задняя поверхность шеи, грудная клетка и др.) или обладающих подвижностью (область суставов, кисть и др.).

При наложении крестообразной повязки туры бинта перекрещиваются в одном месте (повязка на область затылка, спины, груди).

5. Колосовидная. Ходы бинта проходят по одной линии, постепенно передвигаясь вверх (восходящая повязка) или вниз (нисходящая), прикрывая на 2/3 предыдущие ходы. Накладывают на область суставов.

6. Черепашья. Накладывается на область крупных суставов. Может быть сходящейся (начинается ниже сустава) и расходящейся (начинается через центр сустава). Туры бинта перекрывают друг друга на 2/3.

7. Возвращающаяся. Чередуются циркулярные и продольные ходы бинта. Накладывают на округлые поверхности (голова, культи конечности).

Сложные повязки почти всегда можно заменить простыми круговыми или спиральными с добавлением к ним 8-образных перекрещивающихся ходов. Знание типов бинтовых повязок и правил их наложения позволят спасателю грамотно оказать первую помощь пострадавшему при ранении

5.2. Повязка. Правила бинтования

Повязка
– один из способов предохранения ран
от внешних воздействий. Для наложения
повязок применяют марлевые бинты
различных длин и ширины. При наложении
бинтовых повязок необходимо соблюдать
некоторые правила. Перечислим их.

1. В
целях предотвращения усталости больного
и обеспечения ему возможности для смены
позы наложение повязки должно происходить
в удобном для пострадавшего положении.

2. Необходимо
обездвижить ту часть тела, на которую
накладывают повязку, так как движение
может сменить шаг хода бинта и этим
нарушить правильность наложения повязки.

3. При
наложении повязки положение бинтуемой
части тела должно соответствовать
дальнейшей позе больного.

4. Бинтующий
должен находиться лицом к больному,
чтобы видеть его эмоции. Это позволит
причинить больному минимальную боль
при наложении повязки.

5. Бинтование
происходит снизу (от периферии) вверх
(к центру).

6. В
процессе бинтования участвуют две руки:
правая рука развертывает головку бинта,
а левая удерживает повязку и расправляет
бинт.

7. При
бинтовании за основу берется один из
основных типов повязок (см. ниже), который
по мере необходимости может видоизменяться.

8. Равномерно
натягивая, бинт развертывают в одном
направлении, чаще слева направо по
отношению к бинтующему (по ходу часовой
стрелки).

9. Начинают
бинтование с кругового, закрепляющего
хода бинта. Каждый последующий оборот
бинта должен прикрывать предыдущий на
одну вторую или две трети его ширины.

После
окончания бннтования важно проверить,
правильно ли наложена повязка: достаточно
ли она закрывает больную часть тела, не
сбивается и др. Обязательно нужно узнать
у пострадавшего, не давит ли повязка,
не слишком ли туго она наложена, так как
в последнем случае на конечности ниже
повязки вскоре могут появиться посинение
и отек.

Конец
бинта необходимо укрепить на здоровой
стороне тела больного, в месте, где узел
не будет его беспокоить. Разорванный
по длине конец бинта обвязывают вокруг
забинтованной части. Можно закрепить
конец бинта, подшивая или пристегивая
его булавкой к повязке или, немного
надорвав бинт, укрепить его к одному из
соседних ходов, идущих в другом
направлении.

Различают
следующие основные разновидности
бинтовых повязок:

• круговая
(циркулярная) повязка – один из самых
простых типов повязок. Конец бинта
накладывают на бинтуемую часть тела,
придерживая его левой рукой, а правой
разматывают бинт. Обороты бинта должны
ложиться один на другой, прикрывая его
целиком. Повязку применяют для наложения
в области запястья, на нижнюю треть
голени, лоб, шею и живот;

• спиральная
повязка более сложна в применении. Ее
начинают накладывать так же, как и
предыдущую (с 2–3 круговых ходов), после
чего ходы бинта идут в косом направлении,
перекрывая при этом предыдущий ход на
две трети.

Бинтование
происходит снизу вверх или сверху вниз.
При наложении повязок на конечности,
толщина которых различается, ходы
повязки могут не прилегать плотно, при
ее наложении допускаются перегибы.
Перегибы делаются по одной или двум
вертикальным линиям вне зоны повреждения
через каждые два оборота бинта. В перегибе
бинт ведется наискось. Большим пальцем
левой руки придерживают его нижний
край, раскатывают немного головку бинта
и перегибают его по направлению к себе
так, чтобы верхний край его стал нижним,
и наоборот. Далее накладывается простая
спиральная повязка с применением
перегибов по мере необходимости;

• крестообразная
(восьмиобразная) повязка получила свое
название благодаря форме и ходу бинта:
бинт передвигается по восьмерке. Данный
вид повязки применяется при бинтовании
головы и шеи. При ее наложении круговыми
ходами бинт укрепляется вокруг головы,
затем выше и позади левого уха его
спускают в косом направлении вниз на
шею. Далее бинт направляют по правой
боковой поверхности шеи, обходя ее
спереди и поднимая по задней поверхности
шеи на голову. Обведя голову спереди,
бинт проводят над левым ухом наискось.
В дальнейшем бинтование продолжают,
чередуя два последних хода, и закрепляют
вокруг головы;

• сходящаяся

и
расходящаяся
(черепашья) повязка очень хорошо подходит
для применения в области суставов. На
коленном суставе расходящаяся
повязка начинается с кругового хода
бинта через наиболее вышестоящую часть
надколенника, затем идут похожие ходы
ниже и выше предыдущего. Бинт при
бинтовании перекрещивается в подколенной
впадине, расходится в обе стороны от
первого оборота и, прикрывая наполовину
один оборот другим, все более закрывает
область сустава. Такая повязка закрепляется
вокруг бедра. Сходящаяся
повязка начинается с круговых ходов,
расположенных выше и ниже сустава и
перекрещивающихся в подколенной впадине.
Следующие ходы идут так же, как и
предыдущие, приближаясь друг к другу и
к наиболее выпуклой части сустава, пока
не будет закрыта вся поврежденная
область.

Тест с ответами по курсу «Оказание первой помощи. Медицина катастроф»

Условные обозначения:

+ правильный ответ

— неправильный ответ

Вопрос 1

Основные правила выполнения искусственного дыхания если оказывает помощь один спасатель:

1. -2 вдоха искусственного дыхания после 5 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, реанимацию проводить до прибытия медперсонала
2. +2 вдоха искусственного дыхания после 15 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала
3. -2 вдоха искусственного дыхания после 10 надавливаний на грудину, приподнять ноги пострадавшего, приложить холод к голове, реанимацию проводить до прибытия медперсонала

Вопрос 2

При выполнении искусственного дыхания для удаления воздуха из желудка необходимо

1. +повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка
2. -приподнять ноги, надавить ладонями на грудину
3. -не поворачивая пострадавшего, ослабить поясной ремень, приподнять ноги до полного выхода воздуха

Вопрос 3

Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии (в случае внезапной смерти)

1. +первый спасатель проводит непрямой массаж сердца. Второй спасатель проводит искусственное дыхание и информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .
2. -первый спасатель информирует партнеров о состоянии пострадавшего. Второй спасатель проводит искусственное дыхание. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего и готовится к смене первого спасателя.
3. — первый спасатель проводит искусственное дыхание. Второй спасатель проводит непрямой массаж сердца. Третий спасатель приподнимает ноги пострадавшего .

Вопрос 4

Особенности реанимации в ограниченном пространстве

1. +удар можно наносить в положении пострадавшего «сидя» и «лежа»
2. -комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на мягкой поверхности
3. + комплекс реанимации проводить только в положении «лежа на спине» на ровной жесткой поверхности

Вопрос 5

В состоянии комы

1. +повернуть пострадавшего на живот, удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове
2. -уложить пострадавшего на жесткую ровную поверхность в положении «лежа на спине», удалить слизь и содержимое желудка, приложить холод к голове
3. -только в положении «лежа на спине» пострадавший должен ожидать прибытия врачей

Вопрос 6

В случаях артериального кровотечения необходимо

1. +прижать пальцами или кулаком артерию, наложить кровоостанавливающий жгут
2. -освободить конечности от одежды, прижать артерию, наложить кровоостанавливающий жгут
3. -жгут на конечность можно наложить не более чем на 30 мин
4. +жгут на конечность можно наложить не более чем на 1 час

Вопрос 7

При проникающем ранении груди, следует:

1. +прижать ладонь к ране и закрыть в нее доступ воздуха. Наложить герметичную повязку.
2. -Извлечь из раны инородные предметы и наложить герметичную повязку
3. -Транспортировку производить только в положении «лежа»
4. +транспортировку производить только в положении «сидя»

Вопрос 8

При ранении конечностей необходимо:

1. -промыть рану водой
2. -обработать рану спиртовым раствором
3. +накрыть рану полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем.
4. — промыть рану, накрыть полностью чистой салфеткой. Прибинтовать салфетку или прикрепить ее лейкопластырем

Вопрос 9

При проникающем ранении живота необходимо:

1. +прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
2. -Вправить выпавшие органы, прикрыть содержимое раны чистой салфеткой и прикрепить ее пластырем. Приподнять ноги и расстегнуть поясной ремень.
3. -По возможность дать обильно пить
4. +транспортировка только в положении «лежа на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногах
5. — транспортировка только в положении «сидя»

Вопрос 10

Правила обработки ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей

1. -смазать обоженную поверхность маслом или жиром
2. -промыть под струей холодной воды в течении 10-15 мин. Забинтовать чистой повязкой.
3. +подставить под струю холодной воды на 10-15 мин или приложить холод на 20-30 мин.

Вопрос 11

Правила обработки ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей

1. -промыть рану водой в течении 15 мин. забинтовать сухой стерильной повязкой.
2. -промыть рану водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод
3. +Накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

Вопрос 12

При ранениях глаз или век

1. +накрыть глаза чистой салфеткой и зафиксировать ее повязкой.
2. -разрешается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век
3. -все операции проводить в положении пострадавшего «сидя»
4. +все операции проводить в положении пострадавшего «лежа»
5. +запрещается промывать водой колотые и резаные раны глаз и век

Вопрос 13

Первая помощь при ожогах глаз или век в случаях попадания едких химических веществ

1. +раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи
2. -раздвинуть осторожно веки пальцами, нейтрализовать жидкость (уксус или сода) и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа наружу
3. -раздвинуть осторожно веки пальцами и подставить под струю холодной воды. Промыть глаз струей холодной воды так, чтобы она стекала от изнутри к носу

Вопрос 14

При переломах конечностей

1. -при открытых переломах сначала наложить шину и только затем повязку
2. +при открытых переломах сначала наложить повязку и только затем шину
3. -переноска пострадавшего только в положении «лежа на спине»

Вопрос 15

Правила освобождения от действия электрического тока

1. +надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи
2. -надеть диэлектрические перчатки, боты, замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 15 метров от места касания провода и приступить к оказанию помощи.

Вопрос 16

Правила перемещения в зоне «шагового» напряжения

1. +шаговое напряжение наблюдается в радиусе 10 метров от места касания земли провода
2. -передвигаться в зоне «шагового» напряжения следует в диэлектрических ботах широкими шагами либо «гусиным шагом»
3. +нельзя приближаться бегом к проводу

Вопрос 17

Действия при переохлаждении

1. +предложить теплое сладкое питье
2. -дать 50 мл алкоголя, даже если пострадавший находится в алкогольном опьянении, и доставить в теплое помещение
3. +снять одежду и поместить в ванну с температурой воды 35-40С
4. -давать повторные дозы алкоголя недопустимо
5. +после согревающей ванны укрыть теплым одеялом или надеть теплую одежду

Вопрос 18

Действия при обморожении

1. +как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение
2. +снять одежду и обувь
3. +укрыть одеялом или теплой одеждой
4. -поместить обмороженные конечности в теплую воду или обложить грелками
5. -наложить масло и растереть кожу

Вопрос 19

Действия в случае обморока

1. +убедиться в наличии пульса на сонной артерии, освободить грудную клетку, приподнять ноги и надавить на болевую точку
2. -приложить грелку к животу или пояснице при болях в животе
3. +повернуть пострадавшего на живот в случае если в течении 3 минут не появилось сознание

Вопрос 20

Действия в случае длительного сдавливания конечностей

1. +обложить конечности холодом
2. +после освобождения от сдавливания туго забинтовать конечности
3. -согреть придавленные конечности
4. -не давать жидкости до прибытия врачей

Вопрос 21

Действия в случае укуса змей и ядовитых насекомых

1. +удалить жало из раны
2. +приложить холод к месту укуса
3. +дать обильное и желательно сладкое питье
4. -при потере сознания больного оставить лежа на спине
5. -использовать грелку и согревающие компрессы
6. +при потере сознания больного повернуть на живот

Вопрос 22

Действия в случае химических ожогов

1. +при поражениях любой агрессивной жидкостью — промывать под струей холодной воды до прибытия «Скорой помощи»
2. -использование сильнодействующих и концентрированных растворов кислот и щелочей для нейтрализации на коже пострадавшего допускается только в случае поражения концентрированными кислотами и щелочами

Вопрос 23

Действия в случае отравления ядовитыми газами

1. +вынести на свежий воздух, в случае отсутствия сознания и пульса на сонной артерии приступить к комплексу реанимации, вызвать скорую помощь
2. +в случае потери сознания более 4 минут — повернуть на живот и приложить холод к голове
3. -искусственное дыхание изо рта в рот проводить без использования специальных масок

Вопрос 24

Когда требуется немедленно нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно-легочной реанимации

1. +нет сознания
2. +нет реакции зрачков на свет
3. +нет пульса на сонной артерии
4. -обильные выделения изо рта и носа
5. -сразу после освобождения конечностей от сдавливания

Вопрос 25

Когда следует накладывать давящие повязки

1. +при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны
2. +сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
3. -большое кровавое пятно на одежде
4. -над раной образуется валик из вытекающей крови

Вопрос 26

Когда следует немедленно наложить кровоостанавливающий жгут

1. +алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. +над раной образуется валик из вытекающей крови
3. +большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
4. -сразу после освобождения конечностей при синдроме сдавливания
5. -при укусах ядовитых змей и насекомых

Вопрос 27

Когда необходимо накладывать шины на конечности

1. +видны костные обломки
2. +при жалобах на боль
3. +при деформациях и отеках конечностей
4. +после освобождения придавленных конечностей
5. +при укусах ядовитых змей
6. -при подозрении на повреждение позвоночника
7. -в случаях синдрома сдавливания до освобождения конечностей

Вопрос 28

Когда пострадавшего необходимо переносить на щите с подложенным под колени валиком или на вакуум-носилках в позе «лягушки»

1. +при подозрении на перелом костей таза
2. +при подозрении на перелом верхней трети бедренной кости и повреждение тазобедренного сустава
3. +при подозрении на повреждение позвоночника
4. -при ранениях шеи
5. -при проникающих ранениях живота

Вопрос 29

Когда пострадавших переносят только на животе

1. +в состоянии комы
2. +при частой рвоте
3. +в случаях ожога спины и ягодиц
4. +при подозрение на повреждение спинного мозга. Когда в наличии есть только брезентовые носилки
5. -при проникающих ранениях брюшной полости
6. -при проникающих ранениях грудной клетки

Вопрос 30

Когда пострадавшего можно переносить только сидя или полусидя

1. +при проникающих ранениях грудной клетки
2. +при ранениях шеи
3. -при проникающих ранениях брюшной полости
4. -при частой рвоте

Вопрос 31

Когда пострадавшего можно переносить только на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами

1. +при проникающих ранениях брюшной полости
2. +при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение
3. -при проникающих ранениях грудной клетки
4. -в состоянии комы

Вопрос 32

Признаки внезапной смерти (когда каждая секунда может стать роковой)

1. +отсутствие сознания
2. +нет реакции зрачков на свет
3. +нет пульса на сонной артерии
4. -появление трупных пятен
5. -деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами

Вопрос 33

Признаки биологической смерти (когда проведение реанимации бессмысленно)

1. -отсутствие сознания
2. -нет реакции зрачков на свет
3. -нет пульса на сонной артерии
4. +появление трупных пятен
5. +деформация зрачка при осторожном сжатии глазного яблока пальцами
6. +высыхание роговицы глаза (появление селедочного блеска)

Вопрос 34

Признаки комы

1. -потеря сознания более чем на 6 минут
2. +потеря сознания более чем на 4 минуты
3. +обязательно есть пульс на сонной артерии
4. -нет пульса на сонной артерии

Вопрос 35

Признаки артериального кровотечения

1. +алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. +над раной образуется валик из вытекающей крови
3. +большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего
4. -очень темный цвет крови
5. -кровь пассивно стекает из раны

Вопрос 36

Признаки венозного кровотечения

1. -алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. -над раной образуется валик из вытекающей крови
3. +очень темный цвет крови
4. +кровь пассивно стекает из раны

Вопрос 37

Признаки бледного утопления

1. +бледно серый цвет кожи
2. +широкий нереагирующий на свет зрачок
3. +отсутствие пульса на сонной артерии
4. +часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта
5. -набухание сосудов шеи
6. -отсутствие пульса у лодыжек

Вопрос 38

Признаки истинного утопления

1. +кожа лица и шеи с синюшным отеком
2. +набухание сосудов шеи
3. +обильные пенистые выделения изо рта и носа
4. -широкий нереагирующий на свет зрачок
5. -отсутствие пульса на сонной артерии
6. -часто сухая, легко удаляемая платком пена в углах рта

Вопрос 39

Признаки обморока

1. +кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)
2. -потеря сознания более 6 мин
3. +потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах
4. -потеря чувствительности

Вопрос 40

Признаки синдрома сдавливания нижних конечностей (появляются спустя 15 минут)

1. +после освобождения сдавленной конечности- резкое ухудшение состояния пострадавшего
2. +появление оттека конечности с исчезновением рельефа мышц
3. +отсутствие пульса у лодыжек
4. +появление розовой или красной мочи
5. -отсутствие пульса на сонной артерии
6. -синюшный цвет кожи

Вопрос 41

Признаки переохлаждения

1. +озноб и дрожь
2. +нарушение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение
3. +посинение или побледнение губ
4. +снижение температуры тела
5. -потеря чувствительности
6. -нет пульса у лодыжек

Вопрос 42

Признаки открытого перелома костей конечностей

1. +видны костные обломки
2. +деформация и отек конечности
3. +наличие раны, часто с кровотечением
4. -синюшный цвет кожи
5. -сильная боль придвижении

Вопрос 43

Признаки закрытого перелома костей конечности

1. -видны костные обломки
2. +деформация и отек конечности
3. -наличие раны, часто с кровотечением
4. +синюшный цвет кожи
5. +сильная боль придвижении

Вопрос 44

Признаки обморожения нижних конечностей

1. +потеря чувствительности
2. +кожа бледная, твердая и холодная на ощупь
3. +нет пульса у лодыжек
4. +при постукивании пальцем — деревянный звук
5. -озноб и дрожь
6. -снижение температуры тела

Вопрос 45

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи двумя спасателями, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии 

-15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

-10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

+5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания

-5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

Вопрос 46

Укажите правильный порядок действий комплекса реанимации при оказании первой помощи одним спасателем, если у пострадавшего нет сознания и пульса на сонной артерии 

1. +15 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
2. -10 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания
3. -10 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
4. -5 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха искусственного дыхания
5. -5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох искусственного дыхания

Вопрос 47

На какое время можно наложить жгут на конечность при кровотечении 

1. -не более чем на 0,5 часа
2. +не более чем на 1 час
3. -не более чем на 1,5 часа
4. -не более чем на 2 часа
5. -не более чем на 3 часа

Вопрос 48

Правила обработки термического ожога с нарушением целостности ожоговых пузырей и кожи

1. -Промыть водой, накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
2. -Забинтовать обожжённую поверхность, поверх бинта приложить холод
3. +Накрыть сухой чистой тканью, поверх сухой ткани приложить холод
4. -Промыть тёплой водой, смазать жиром, накрыть сухой тканью, приложить холод
5. -Смазать жиром, накрыть сухой чистой тканью, поверх ткани приложить холод

Вопрос 49

При обработке ожога без нарушения целостности ожоговых пузырей на месте происшествия, на какое время необходимо поместить ожог под струю холодной воды

1. -5 — 10 минут
2. +10 — 15 минут
3. -15 — 20 минут
4. -5 — 15 минут
5. -10 — 20 минут

Вопрос 50

При переохлаждении пострадавшего находящегося в помещении необходимо поместить в ванну с температурой воды в пределах:

1. -25 — 30 град.
2. -25 — 35 град.
3. -30 — 35 град.
4. +35 — 40 град.
5. -35 — 45 град.

Вопрос 51

При обморожении пострадавшему, находящемуся в помещении с укрытыми конечностями необходимая дальнейшая схема действия помощи:

1. -дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, вызвать «Скорую помощь»
2. -дать 1-2 таблетки анальгина, дать обильное тёплое питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»
3. + дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»
4. -дать обильноё тёплоё питьё, дать 1-2 таблетки анальгина, вызвать «Скорую помощь»
5. -дать обильноё тёплоё питьё, предложить малые дозы алкоголя, вызвать «Скорую помощь»

Вопрос 52

При артериальном кровотечении в области бедра необходимо провести следующие действия:

1. -освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа.
2. +остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут на время пока не приедет «Скорая помощь», контролировать пульс на подколенной ямке
3. -остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию без освобождения пострадавшего от одежды, наложить жгут через гладкий твёрдый предмет на время не более часа с контролем пульса на подколенной ямке
4. -освободить пострадавшего от одежды, остановить кровотечение, прижимая кулаком бедренную артерию, наложить жгут с контролем пульса на подколенной ямке на время не более часа

Вопрос 53

Что нужно сделать при проникающем ранении грудной клетки 

1. + прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в сидячем положении
2. — прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в лежачем положении на спине
3. — прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в лежачем положении на спине
4. — прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, наложить герметичную повязку, транспортировать в стоячем положении
5. — прижать ладонь к ране закрывая доступ воздуха, заклеить пластырем, транспортировать в стоячем положении

Вопрос 54

В случае попадания в полынью, после того как пострадавший выберется из неё, необходимо проползти по пластунски и обязательно по собственным следам:

1. — 1 — 2 метра
2. — 2 — 3 метра
3. + 3 — 4 метра
4. — 4 — 5 метров
5. — 5 — 6 метров

Вопрос 55

Глубина продавливания грудной клетки при непрямом массаже сердца должна быть не менее:

1. — не менее 2 см
2. — 2 — 3 см
3. + 3 — 4 см
4. — 4 — 5 см
5. — более 5 см

Вопрос 56

В случае обморока необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течении:

1. — 2 минут
2. + 3 минут
3. — 4 минут
4. — 5 минут
5. — 6 минут

Вопрос 57

В случае отравления ядовитыми газами необходимо повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове, если сознание не появилось в течении 

1. — 2 минут
2. — 3 минут
3. + 4 минут
4. — 5 минут
5. — 6 минут

Вопрос 58

Какие действия предпринять в состоянии комы (при отсутствии сознания и наличии пульса на сонной артерии) 

1. + повернуть пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод
2. — повернуть пострадавшего на спину, периодически удалять всё из ротовой полости, приложить к голове холод
3. — повернуть пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод
4. — освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на правый бок, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить под голову холод
5. — освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень, приподнять ноги, надавить на болевую точку, при отсутствии сознания, положить пострадавшего на живот, периодически удалять всё из ротовой полости, подложить на голову холод

Вопрос 59

На какое время можно оставлять лежать пострадавшего на металлических носилках

1. — 5 — 10 минут
2. + 10 — 15 минут
3. — 10 — 20 минут
4. — 15 — 20 минут
5. — 15 — 25 минут

Вопрос 60

В каком случае нет необходимости накладывать шину на конечности

1. — видны костные отломки
2. — при деформации и отёках конечностей
3. + бледно серый цвет кожи
4. — при укусах ядовитых змей
5. — при жалобах на боль
6. — после освобождения придавленных конечностей

Вопрос  61

В каком случае пострадавшего необходимо переносить на спине с приподнятыми или согнутыми в коленях ногами 

1. — в состоянии комы
2. — при частой рвоте
3. + при проникающих ранениях брюшной полости
4. — при проникающих ранениях грудной клетки
5. — при ранении шеи

Вопрос 62

В каком случае следует накладывать давящую повязку 

1. + при кровотечениях, если кровь пассивно стекает из раны
2. — алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
3. — большое кровавое пятно на одежде
4. — в случаях синдрома сдавления до освобождения конечностей

Вопрос 63

Какие основные признаки обморока

1. — Потеря сознания не более 1-2 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
2. — Потеря сознания не более 2-3 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
3. + Потеря сознания не более 3-4 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
4. — Потеря сознания не более 4-5 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.
5. — Потеря сознания не более 5-6 минут. Предшествует резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах.

Вопрос 64

В каком случае не требуется нанести удар кулаком по грудине и приступить к сердечно — лёгочной реанимации

1. + Отсутствует дыхание.
2. — Нет реакции зрачков на свет.
3. — Нет пульса на сонной артерии.
4. — Нет сознания.

Вопрос 65

Какое лекарство необходимо закапать в нос или ранку при укусах змей и ядовитых насекомых 

1. + Санорин.
2. + Галазолин
3. — Фурацилин.
4. — Фенозипан.
5. — Раствор анальгина

Виды ран и их лечение

Резаные раны . Рана, нанесенная острым инструментом и видимая в течение нескольких часов после начала, может быть закрыта как хирургический разрез при условии, что рана не была сильно загрязнена вирулентными организмами. Но следует помнить, что эти раны всегда заражены.

Кожу вокруг надрезанной раны обработать антисептическим раствором.Если рана заполнена грязью и инородным материалом, ее следует тщательно промыть стерильным физиологическим раствором, чтобы удалить как можно больше загрязнений. Перекись водорода иногда выделяет большое количество грязи и мусора и вызывает минимальное повреждение клеток тканей. Надрезанная рана, зараженная вирулентными организмами или открытая в течение нескольких часов, должна быть закрыта и закрыта через несколько дней, если станет ясно, что инфекция не разовьется.

Рваные раны .Рваные раны возникают от тупых предметов или от ударов, разрывающих ткани. Края рваных ран изрезаны, ткани повреждены сильнее, чем в резаных ранах. Заражение обычно более выражено, и восприимчивость к инфекции выше.

Лоскуты омертвевшей кожи следует срезать, если кровоснабжение недостаточное и если жертва не ставит под угрозу закрытие раны. Все инородные материалы следует тщательно удалить и остановить кровотечение.Лечение рваных ран во всех отношениях идентично лечению резаных ран, за исключением того, что часто более желательно их закрывать и полагаться на вторичное ушивание. Если рана инфицирована, необходимо отложить закрытие до тех пор, пока рана не станет чистой.

Колотые раны. Колотые раны, нанесенные острыми предметами, такими как гвоздь, не требуют хирургического лечения, если не были повреждены важные структуры. Но хорошо обездвижить эту часть и использовать химиотерапию.

При колотых ранах стопы полные дозы сульфадиазина или пенициллина следует вводить в течение трех дней, при этом пациенту следует использовать костыли. Если ему разрешат ходить пешком, часто возникает инфекция. Следует назначить противостолбнячный антитоксин. В случае заражения рану следует незамедлительно вскрыть.

Колотые раны через мягкие ткани руки или ноги можно лечить путем иммобилизации конечности и наложения давящей повязки.

Колотые раны грудной клетки следует лечить консервативно, за исключением случаев, когда скопление крови и воздуха в плевральной полости вызывает одышку и требует аспирации.

Колотые раны живота следует исследовать, если есть вероятность проникновения в брюшную полость. Небольшие колотые раны кишечника могут вызвать несколько непосредственных симптомов, но могут привести к перитониту, если их не лечить.

Ссадины. Ссадины или ожоги кистью вызваны трением. Эпидермис и некоторые из более глубоких слоев кожи теряются, и остается основание, идентичное основанию ожога второй степени.Эти раны следует лечить как ожоги, то есть промыть, чтобы удалить любую грязь, и покрыть мягкой мазью или марлевой повязкой с вазелином. Давящая повязка и иммобилизация ускорят заживление. При обширных ссадинах оправдана химиотерапия. Если рана не инфицирована, повязку следует оставить на десять дней, к этому времени должна произойти полная эпителизация. Раннее снятие повязки болезненно и нарушает новый эпителий, который прилипает к повязке.

Авульсия. При отрыве кусков кожи и подкожной клетчатки образовавшийся дефект следует либо закрыть первичным швом, либо наложить кожный трансплантат. Трансплантат с расщепленной кожей будет расти на надкостнице, влагалище сухожилия, жировой ткани или фасции и должен применяться, даже если кровоснабжение основания раны не очень хорошее. Кожа питается лимфой и на удивление хорошо выживает, если не будет слишком большого загрязнения

Приложение № 5

.

Синтаксические функции и способы перевода

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒

Определение.

Определение может быть выражено:

1) одиночным причастием, которое стоит перед определяемым словом:

Насосные камеры желудочков .

Желудочки являются нагнетающими камерами.

Причастие I (неопределенно активный) на русский язык переводится причастием, оканчивающимся на -щий, -вший / читающий, читающий /

2) причастным оборотом, стоящим после определяемого слова:

Кровь из легких, богатая кислородом.

Кровь, поступающая из легких, богата кислородом. Кровь, которая поступает из легких, богата кислородом.

Как видно из примера, на русский язык такой оборот можно переводить причастным оборотом или придаточным определительным предложением.

Обстоятельство.

Обстоятельственный причастный оборотный может стоять в начале предложения / перед подключего / или в конце предложения.

Осматривая пациента , , врач заметил некоторые изменения в его состоянии.

Осматривая больного, врач заметил некоторые изменения в его состоянии.

или

Когда врач осматривал больного, он заметил некоторые изменения в его состоянии.

или

При осмотре больного…

Как мы видим, существует три способа выполнения обстоятельств причастных оборотов на русском языке: придаточным обстоятельством предложением, деепричастным оборотом и существующим с предлогом «при».

Примечание I. Обстоятельский причастный оборот часто вводится объединми «когда» или «пока». Способ перевода такой же, как и обстоятельства причастного оборота без предлога:

При изучении иностранного языка , студентов должны выучить новых слов.

Изучая иностранный язык, студенты должны учить новые слова.

Когда студенты изучают иностранный язык, они…

При изучении иностранного языка…

Примечание П. Причастие I глагола «быть» (быть) после союзов (когда, пока, хотя) в причастном обстоятельственном обороте опускается:

В детстве , У меня пневмония.

Когда я был ребенком, у меня была пневмония.

Упражнение 4. Найдите в предложениях вызываее, сказуемое, причастие. Переведите предложения, определяя функции причастий.

1.Подъезжающая машина была черного цвета.

2. Растущий организм увеличивается в размерах до определенного предела.

3. Предсердия действуют только как приемные камеры.
4. Трубки, идущие от сердца, — это артерии.

5. Желчный пузырь — полый мешок, лежащий на нижней поверхности печени.

6. Грипп — острое инфекционное заболевание, встречающееся в любом возрасте.

Упражнение 5. Переведите предложения на русский язык, определите функцию причастий.

1. Зуб покрыт тонким слоем эмали, предохраняющей его от разрушения.

2. Все дыхательные пути выстланы клетками, несущими многочисленные реснички.

3. Обследованы пациенты, представившие клинические примеры различных заболеваний легких.

4. Кровь, поступающая из легких, богата кислородом.

5. Специалисты, обсуждающие эту проблему, расходятся во мнениях.

Упражнение 6. Переведите предложения на русский язык. Определите функции причастий.

1. Гнойные организмы известны как пиогенные бактерии.

2. Сообщается о состояниях, начало которых напоминает грипп.

3. Средостение, разделяющее легкие, находится в грудной полости.

4. Плевра, покрывающая легкие и стенки грудной полости, образует плевральную полость.

5.Подавление костного мозга, приводящее к анемии, — обычное дело.

6. Еще одним фактором риска, влияющим на прогноз, является функция левого желудочка.

Упражнение 7. Переведите предложения на русский язык, определяя функцию причастий.

1. Сыпь, покрывающая все туловище при скарлатине, распространяется даже на лицо.

2. Ветви, отходящие от аорты, распределяют кровь по всему телу.

3. Для изучения природы лимфоидных клеток, вызывающих эту реакцию, была взята группа таких пациентов.

4. Больной малярией лечился хинином.

5. Изменения, происходящие при стафилококковых пищевых отравлениях, недавно были изучены.

6. Причины обычно делятся на те, которые возникают в самом кишечнике, и на те, которые возникают вне кишечника.

7. Может присутствовать периодическая боль, напоминающая язвенную болезнь.

Упражнение 8. Перевести предложения на русский язык и определите функцию причастий.

1. Давая ребенку лекарство, медсестра заметила, что у него поднялась температура.

2. Находясь дома, у него внезапно возникла острая боль в эпигастрии, которая была сильной.

3. Такая местная инфекция может стать генерализованной, что приведет к сепсису или пиемии.

4. По мере роста бактерии часто претерпевают изменения, становясь более приспособленными к хозяину.

5. Воспаление среднего уха, распространяющееся на мозговые оболочки, может вызвать серьезные осложнения.

6. Внимательно осмотрев пациента, врач обнаружил причину деформации.

7. После обследования в диагностическом центре нескольким пациентам разрешили вернуться домой в ожидании операции.

Упражнение 9. Переведите предложения на русский язык, определите функции причастий.

1. При чтении специальной литературы необходимо записывать все, что вам интересно.

2. При осмотре пациента врач спросил его об изменениях в его состоянии.

3. Операция перенесла хорошо, послеоперационных осложнений не было.

4. Как только предсердия наполняются, они одновременно сокращаются, выталкивая кровь в желудочки.

5. Свищи двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы осложнили эти случаи, в одном случае приведя к смерти.

6. Иногда экстравазация желчи происходит забрюшинно, что затрудняет постановку правильного диагноза.

7. После каждого удара сердца мышцы отдыхают.

Упражнение 10. Переведите предложения на английский язык, обращая внимание на перевод выделенных слов.

1. Средостение, разделяющее легкие, расположено в грудной полости.

2. Разделяя легкие, средостение простирается между грудиной и

позвоночником.

3. Плевра, , покрывающая легкие и стенки грудной полости, образует

плевральную полость.

4. Покрывая легкие и стенки грудной полости, плевра образует
плевральную полость.

Причастие I Неопределенное пассивное

Образование, синтаксические функции, способы перевода.

Причастие I Неопределенное Пассивное образует сочетания Причастие I Активное от глагола «to bе» (бытие) и Причастие II смыслового глагола:

спрашивают, пишут

Причастие I Неопределенное пассивное выполняет следующие синтаксические функции в предложении:

1. Обстоятельства , которое переводится на русский язык обстоятельством придаточным предложением:

При осмотре , больная пожаловалась на болезненность в эпигастрии при пальпации.

Когда больного осматривали, он пожаловался на болезненность эпигастральной области при пальпации.

Примечание I. Обязательный причастный оборот может вводить объединение «когда», «пока» и переводиться так же, как и обстоятельство причастный оборот без предлога:

При осмотре больная внезапно потеряла сознание.

Когда больного осматривали , он внезапно потерял сознание.

2. Определения , которое переводится на русский язык придаточным определительным предложением:

Дома построены в нашем городе сейчас высокие .

Дома, которые строятся сейчас в нашем городе , высокие.

Примечание П. Пассивное причастие I к функциям употребляется редко.

Упражнение 11. Образуйте причастие I пассивное от следующих глаголов :

писать, предписывать, работать, проверять, выполнять, выполнять, заполнять,

удалить, прикрыть, сделать, увидеть, исправить, сообщить, отправить.

Упражнение 12. Переведите предложения на русский язык, определяя функции причастий.

1. При обследовании больной обратился с жалобами на нечеткую боль в животе.

2. При осмотре у больных выявлены признаки сердечной недостаточности.

3. Написанное карандашом, письмо было трудно разобрать.

4. Оставшись одни, мы с Полиной некоторое время молчали.

Совершенное причастие Активный / пассивный

Образование.Синтаксические функции.

Совершенное причастие Активное образует сочетания причастие I от глагола «иметь» и причастие II смыслового глагола: спросив, написав.

Эта форма действующего действия, предшествующего сказуемого, выполняет функцию обстоятельства и перевод на русский язык или деепричастием совершенного вида или придаточным обстоятельством предложением.

Осмотрев больного , , врач выписал рецепт.

(После врач осмотрел больных, выписал рецепт)

Осмотрев больного, врач выписал рецепт.

( После того, как врач осмотрел больного, он выписал рецепт )

Дважды перенес пневмонию , Больной всегда боялся простуды .

(Поскольку пациент дважды болел пневмонией, он был всегда боялся простуды)

Проболев два воспаления легких, больной всегда боялся простудиться.

( Так как у больного было воспаление легких, он всегда боялся простудиться ).

Perfect Participle Passive образует сочетания Perfect Participle Active от глагола «быть» и причастие II смыслового глагола:

было спрошено, написано.

Эта форма действующего языка обстоятельства, выражает действие, предшествующее сказуемое и переводится на русский язык обстоятельством придаточным предложением.

Прооперированный в срок , больной выздоровел полностью.

(Поскольку пациент был прооперирован на вовремя, здесь вылечил полностью)

Так как больного прооперировали вовремя, он полностью поправился.

Пройдя физическими методами лечения , , пациентка почувствовала себя отлично.

(после г. пациент прошел физическими методами лечения, — хорошо ).

После того как больного лечили физическими методами, он чувствовал себя превосходно.

Упражнение 13. Образуйте Perfect Participle Active и Passive от следующих глаголов:

производить, анализировать, диагностировать, развивать, раскрывать, исследовать, оперировать, распознавать, формировать, спрашивать, формировать, читать, писать, отправлять.

Упражнение 14. Определите форму причастия и объясните, почему используется данная форма. Переведите предложения на русский язык.

1.Обойдя палаты, дежурный хирург направился в приемную.

2. При появлении тупости в легких назначен курс инъекций.

3. После значительного улучшения состояния больной исчезли сопутствующие признаки увеличения селезенки.

4. Лаборант обнаружил многочисленные кокки в гнойной мокроте, проанализировав ее.

5. На следующий день врач приказал ему лечь спать, поставив диагноз мышечный ревматизм.

6. После выявления карциномы желудка пациенту была проведена хирургическая операция.

7. Пройдя курс адекватного лечения, больная не жаловалась на дискомфорт в желудке.

8. Медсестра, перевязав рану, разрешила больному встать.

9. Пробыв некоторое время на амбулаторном лечении, его направили в нашу больницу.

10. При повторном рентгенологическом обследовании желудок больной не обнаружил признаков поражения.

11. Осмотрев рентгенограмму, врач сказал, что в легких у пациента нет туберкулезного поражения.

12. Пройдя через эндотелиальный барьер в сосуды, пищевые продукты попадают в печень.

Причастие II. Образование.

Форма Причастие II правильных глаголов по образованию совпадает с формами Past Indefinite т.е. образуется прибавлением к основе глагола суффикса -ed.

К глаголу, оканчивающемуся на немое -е прибавляется только -d:

to live — жил; закрыть — закрыть

Конечная -у меняется на -i, если ей предшествует согласная:

нести — нести, отвечать-отвечать; -продолжается, если перед ней стоит гласная:

to stay — остался; наслаждаться — понравилось.

Если глагол заканчивается на которую предшествует краткая ударная гласная, конечная согласная удваивается:

остановить — остановлено, запланировать — запланировано, допустить — допущено

Конечная r удваивается, если ей предшествует ударная гласная:

случиться — произошло; предпочитать — предпочитаю

Конечная r не удваивается, если ей предшествует дифтонг:

появиться — появиться

Конечная l удваивается, если ей предшествует краткая гласная, ударная или безударная: принудить — принудительно; ссориться — поссорился

Неправильные глаголы образуют Past Indefinite и Participle II различные методы:

а) добавление суффиксов -d, -t к основе без изменений гласной и с изменением ее:

сделать — сделать — сделать; принести — привез — привез

б) замена конечного звонкого согласного основы глухим:

построить — построено, построено.

в) изменение корневого гласного с добавлением суффикса -en при

образовании Причастие II:

написать — написал — написано

г) глаголы, не изменяющиеся во всех трех формах:

установить — установить — установить; поставить — положить — положить

Упражнение 15. Образуйте причастие II от следующих правильных глаголов и переведите на русский язык :

доказывать, повторять, травмировать, использовать, ссылаться, признавать, привлекать, разделять, переносить, желать, мешать, отменять, полагаться, уменьшать, просить, применять, к идентифицировать

Упражнение 16. Дайте неопределенную форму следующую причастий :

работали, одевались, наполняли, использовали, плакали, следовали, готовились, хотели, решали, добавляли, путешествовали, происходили, наблюдали, переводили, оперировали, представляли, получали, отвечали, исследовали, вводили, сообщили, госпитализировали, основали, протестировали.

.