В каком возрасте детям делают прививку от полиомиелита: Календарь прививок — Детский медицинский центр

Содержание

Полиомиелит | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Стоит ли отказываться от вакцинации из страха перед осложнениями

«Прививки губят иммунитет ребенка», «вакцины содержат живые вирусы, которые вредят организму», «ребенок может умереть от побочных эффектов вакцины» — такие аргументы можно услышать от родителей, которые отказываются от вакцинации своих детей. Отдел науки «Газеты.Ru» разбирался, так ли опасны прививки и стоит ли отказываться от них из-за риска осложнений.

Немного истории

Первая вакцина в истории человечества была создана английским врачом Эдвардом Дженнером, который 14 мая 1796 года привил мальчику коровью оспу — болезнь, неопасную для человека. Коровья оспа оставляла на коже рук человека лишь едва заметные следы пузырьков, однако, как показывали наблюдения, «человеческой» оспой этот человек уже не заболевал.

Спустя полтора месяца после вакцинации Дженнер ввел мальчику вирус натуральной оспы — и ребенок действительно остался здоров.

Однако в этом случае успех врача стал возможен лишь потому, что оспа существует в двух формах, одна из которых действительно безопасна для человека. Создать полноценную вакцину путем ослабления других вирусов и приготовить из них препараты для прививок удалось лишь спустя сто лет. Сделал это Луи Пастер, который в 1881 году создал прививку против сибирской язвы, а в 1885 году — против бешенства.

Как прививают сейчас

В настоящее время в России вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок. В течение первых нескольких недель или даже дней родителям родившегося в России ребенка предлагается сделать младенцу несколько так называемых детских прививок. Первая — от гепатита В — делается, когда новорожденному исполняется 12 часов, а повторяется она в возрасте одного месяца и полугода. С третьего по седьмой день жизни ребенка прививают вакциной БЦЖ (бацилла Кальметта — Герена), которая защищает от туберкулеза. В три месяца ребенок получает либо одну прививку (под названием «тетракок»), либо две: вакцину АКДС (против коклюша, дифтерии и столбняка), а также вакцину от полиомиелита. Эти прививки также повторяются в более позднем возрасте. В возрасте одного года наступает время делать одну комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита (известного также под названием «свинка»).

Иногда возникают случаи, когда вакцинация несет за собой негативные, а иногда даже трагические последствия, вплоть до гибели ребенка. Обычно такие ситуации широко освещаются в СМИ и влекут за собой проверки в больницах и наказание виновных врачей, однако вопрос о том, насколько прививки безопасны, остается открытым.

Выступающие против прививок родители обычно руководствуются следующими аргументами:

прививки убивают «врожденный иммунитет» ребенка, они создаются на основе живых вирусов, а значит, могут повредить организму. Противники вакцины БЦЖ утверждают, что риск заболеть туберкулезом во многом зависит от условий жизни ребенка:

так, развитые европейские страны (Франция, Германия, Бельгия, Австрия, Италия, Испания и другие) отказались от обязательной вакцинации против туберкулеза, прививая лишь детей из низших социальных слоев — групп риска. Впрочем, не стоит забывать, что Национальные календари прививок в этих странах тоже существуют: так, в Великобритании и США календарь предполагает вакцинацию от 14 заболеваний, во Франции и Германии — от 12. От стольких же болезней прививают и в России: в наш календарь включены вакцины против 12 инфекционных заболеваний (туберкулез, гепатит В, пневмококковая инфекция, дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха, паротит, грипп).

Какие могут быть осложнения?

Неблагоприятные состояния, возникающие после вакцинации, могут быть разными по тяжести: от непродолжительной лихорадки, головной боли, тошноты или покраснения в месте инъекции до вакциноассоциированного полиомиелита после применения живой полиовирусной вакцины. «Побочные реакции и осложнения у вакцинированных возникали от момента появления вакцинопрофилактики и до наших дней, — комментирует Айдар Ишмухаметов, директор ФГУП «Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН».

— Эти эпизоды возникают из-за проблем с созданием вакцинных препаратов, связанных с недостаточным развитием биомедицинских технологий производства и контроля, недостаточными знаниями о природе возбудителя. Кроме того, осложнения могут возникать из-за индивидуальных особенностей организма вакцинируемого, о которых не знали прежде».

Впрочем, серьезные последствия, такие как вакциноассоциированный полиомиелит или осложнения после прививки БЦЖ от туберкулеза, чрезвычайно редки. Так, в случае с БЦЖ причинами осложнений являются биологические свойства самого штамма, а также нарушения техники введения вакцины и неправильный отбор детей на вакцинацию. По словам Айдара Ишмухаметова, «анализ причин осложнений, которые возникали при использовании вакцины БЦЖ в России, показал, что у детей с осложнениями после вакцинации в 77,3% случаев сопутствующая патология была еще до прививки.

У детей с осложнениями, развившимися после ревакцинации, в 67% случаев выявлено нарушение техники внутрикожного введения вакцины. Использование вакцины БЦЖ-М снизило риск возникновения осложнений в два раза.

Число осложнений на 100 тыс. привитых в настоящее время колеблется от 0,028% при первичной вакцинации до 0,004% после второй вакцинации. Все осложнения носили в основном местный характер: так, генерализованная БЦЖ-инфекция встречалась лишь в 0,2 случая из 100 тыс».

Несмотря на то что туберкулез действительно распространен в основном в странах с неблагоприятными условиями жизни, не стоит забывать, что Россия, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все же находится в группе риска:

close

100%

Если говорить о вакциноассоциированном полиомиелите, то, по данным ВОЗ, частота его возникновения составляет примерно один случай на 2,7 млн первых доз вакцины. Обзор данных разных стран мира о случаях этого заболевания позволил оценить

риск его возникновения как 4,7 случая на 1 млн новорожденных, вследствие чего в мире ежегодно должно возникать примерно 498 случаев вакциноассоциированного полиомиелита. В России в период с 1998 по 2005 год этот показатель составил один случай на 1,6 млн доз вакцин.

Успешно снижать частоту возникновения этого осложнения помогает использование инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ). Она отличается от живой вакцины тем, что содержит не ослабленный живой вирус, а убитый. При этом в организме привитого ИПВ ребенка формируются соответствующие антитела, однако сам вирус не размножается. В США после перехода на вакцинацию только с помощью инактивированной вакцины в 2000 году не было зарегистрировано ни одного случая вакциноассоциированного полиомиелита.

В России после введения первичной вакцинации с помощью ИПВ в 2008 году ежегодное количество случаев подобных осложнений снизилось в 5,9 раза. Впрочем, в 2011 году Минздрав вновь вернул живую вакцину в Национальный календарь прививок — используется она теперь на третьем этапе вакцинации детей. Эксперты ВОЗ отмечали, что это нецелесообразно, так как устойчивый иммунитет формируется уже после первых двух (инактивированных) прививок от полиомиелита.

Может ли прививка быть безопасной?

«Современная вакцинопрофилактика опирается на концепцию безопасной иммунизации.

Безопасная иммунизация — это интегрированный показатель, который свидетельствует о применении качественных, эффективных, безопасных вакцин и безопасного инструментария для их введения, а также о правильной организации системы вакцинопрофилактики.

Она включает в себя обеспечение сохранности и качества вакцин при транспортировке, хранении и применении, порядок и условия проведения иммунизации (место проведения иммунизации, отбор пациентов с учетом медицинских противопоказаний, подготовку вакцинного препарата для введения) с учетом действующих нормативных документов, а также обеспечение безопасности медицинского работника и населения при проведении иммунизации и даже порядок расследования поствакцинальных осложнений» — так ответил Айдар Ишмухаметов на вопрос о том, как можно сделать прививку более безопасной.

Кроме того, несмотря на существующий риск осложнений, вакцинация по-прежнему остается самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями. Так, согласно опубликованному ВОЗ в 2011 году Плану глобальных действий по иммунизации на 2011–2020 годы, прививки способны эффективно контролировать распространение 25% инфекций.

По данным «Краткого отчета об иммунизации» ВОЗ и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) за 2007 год, благодаря вакцинации против четырех болезней — коклюша, дифтерии, столбняка (КДС) и кори — за год было предотвращено более 2,5 млн случаев смерти во всех возрастных группах.

close

100%

Вероятность заболеть или получить осложнения после заболевания в случае с вакцинированными и невакцинированными людьми.

А. Ишмухаметов

В настоящее время ведутся разработки вакцин от таких заболеваний, как лихорадка Эбола и ближневосточный респираторный синдром (вызываемый вирусом MERS). Кроме того, ученые ведут разработку вакцин, помогающих организму бороться с вирусом иммунодефицита человека и даже некоторыми видами рака. Статьи об этом были опубликованы в престижных научных журналах PNAS и Science.

Ответ противникам прививок

«Антипривовочное лобби, действующее во всем мире, опирается на ряд мифов об опасности вакцинации, — комментирует Айрат Ишмухаметов. — Один из них —

миф о высокой частоте и тяжести поствакцинальных осложнений. Миф опровергается реальными данными о частоте осложнений после вакцинации и частоте осложнений после перенесенного заболевания.

Второй миф — это наличие высокотоксичных веществ в вакцинах (фенол, формальдегид, гидроксид алюминия, твин-80, мертиолят). На самом деле современные вакцины содержат эти вещества или в крайне низких концентрациях, которые не могут причинить вред ребенку, или же доказано, что они не оказывают негативного воздействия на здоровье человека. Наличие связи между вакцинацией и синдромом внезапной детской смертности научно не подтверждено.

Есть еще миф о влиянии содержащихся в живых вакцинах иных возбудителей, например вируса SV-40 в живой полиовирусной вакцине, полученной на культуре клеток почек обезьян. Но современные вакцины производятся на перевиваемых культурах клеток, свободных от этого вируса. Кроме того, наблюдения за привитыми в конце 1950-х годов также не выявили этой связи.

Лозунг «Врожденный иммунитет против инфекционных заболеваний» — тоже антинаучный миф. Ребенок защищен материнскими антителами, но очень короткое время — несколько месяцев после рождения. Затем нужна стимуляция его собственной «наивной» иммунной системы, что и достигается путем вакцинации. Проверить наличие так называемого врожденного иммунитета можно только лабораторными методами с помощью определения уровня антител к тому или иному возбудителю или эмпирическим путем — послать ребенка в очаг инфекционного заболевания и посмотреть, что с ним будет, — этого, разумеется, никто не делает.

Незаболевшие непривитые дети обязаны своим благополучием тем детям и их родителям, которые прививают своих детей и обеспечивают тем самым коллективное эпидемиологическое благополучие. Но стоит попасть в такую популяцию инфекционному агенту, как он непременно находит свою жертву — непривитого ребенка.

Существует масса примеров таких ситуаций. Даже в хорошо вакцинированной против полиомиелита популяции России нашлось 14 человек, которые заболели паралитическим полиомиелитом во время заноса дикого вируса во время «таджикской вспышки» в 2010 году. В благополучнейшей и чистейшей Голландии в 1992–1993 годах возникла вспышка (71 случай) полиомиелита в невакцинированной по религиозным причинам группе, в результате которой два человека умерли, 59 — были парализованы».

Впрочем, ничто не мешает опасающимся некоторых вакцин родителям делать прививки своему ребенку по индивидуальной схеме: так, можно заменить живую вакцину от полиомиелита на инактивированную или отказаться от вакцинации против, например, свинки или краснухи до определенного возраста.

КГП на ПХВ «Городская поликлиника №2»

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем потом лечить. Особенно, когда это касается таких тяжелых инфекций как гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, столбняк и ряда других. В целях профилактики этих болезней во всем мире проводится вакцинация.

В рамках реализации дорожной карты «Создание службы общественного здравоохранения и развития межсекторального взаимодействия» на 2017-2019годы,разработан план мероприятий Комитета охраны общественного здоровья МЗРК с целью профилактики инфекционых и паразитарных заболеваний. Согласно Постановлению Правительства РК №2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Все обязательные прививки делают бесплатно, за счет бюджетных средств. Все обязательные прививки (в государственной поликлинике или в частной, к которой прикреплен ребенок) делаются бесплатно, за счет бюджетных средств.

Детям в Казахстане в поликлинике, к которой прикреплен ребенок, бесплатно поставят обязательные профилактические прививки. Их список утвержден постановлением РК. Бесплатные прививки это:

  • от туберкулеза (БЦЖ),
  • против гепатита,
  • полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС),
  • гемофильной инфекции типа b,
  • а также вакцина от пневмококковой инфекции,
  • от кори, краснухи и паротита (свинки).

в какие же сроки рекомендуется делать прививки детям (график)?

o   Первыми – еще в роддоме, в 1 — 4 дни жизни – делают прививки от туберкулеза                    (БЦЖ) и гепатита В.

  • В 2 месяца малыши получают комплексную прививку против гепатита, полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС) и гемофильной инфекции типа b, а также вакцину от пневмококковой инфекции.
  • В 3 месяца делают повторные прививки от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС), полиомиелита и гемофильной инфекции типа b.
  • Последние прививки до года – в 4 месяца – 3 этап вакцинирования от гепатита, полиомиелита, гемофильной инфекции типа b и коклюша, дифтерии и столбняка, а также 2-ая прививка от пневмококковой инфекции.
  • В возрасте 12-15 месяцев нужно будет сделать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки), повторить вакцинирование от полиомиелита и пневмококковой инфекции;
  • в 1,5 года – ревакцинация АКДС, полиомиелита и гемофильной инфекции типа b. Еще несколько прививок ждут детей в школьном возрасте:
  • в 6 лет (в 1 классе) еще раз делается БЦЖ, прививка от кори, краснухи и паротита и АКДС;
  • 16 лет – прививка от столбняка и дифтерии (АДС-м), которую в дальнейшем нужно будет повторять каждые 10 лет.

В Венесуэле стартует массовая кампания по вакцинации более 3 миллионов детей от полиомиелита

Мультимедийные материалы здесь.

КАРАКАС / ПАНАМА, 14 июля 2019 г. — Сегодня началась массовая кампания вакцинации от полиомиелита для более чем 3,1 миллиона детей в возрасте до шести лет в Венесуэле под руководством Министерства здравоохранения при поддержке ЮНИСЕФ и Панамериканского здравоохранения. Организация (ПАОЗ).

«Очень важно, чтобы каждый ребенок в Венесуэле был вакцинирован против полиомиелита, потому что от этой разрушительной болезни нет лекарства», — сказал временный представитель ЮНИСЕФ в Венесуэле Эрве де Лис.«Кампания вакцинации, которая начинается сегодня, будет способствовать сохранению Венесуэлы завтрашнего дня без полиомиелита».

По всей стране будет создано более 7000 пунктов иммунизации для вакцинации всех детей в возрасте до шести лет. В преддверии кампании ЮНИСЕФ закупил и доставил более 3,8 миллиона доз пероральной полиовакцины (ОПВ) и 124 479 доз инактивированной полиовакцины (ИПВ). Детское агентство также помогало выпускать радио- и телепрограммы для распространения спасающих жизни сообщений об иммунизации.

«Защита детей от этой предотвратимой болезни — моральный долг», — сказала Мария Кристина Персеваль, региональный директор ЮНИСЕФ в Латинской Америке и Карибском бассейне. «Благополучие детей Венесуэлы выше политики. ЮНИСЕФ призывает все стороны, родителей, опекунов и учителей обеспечить вакцинацию всех детей ».

В 1994 г. Америка была сертифицирована как регион, в котором нет случаев острого вялого паралича, вызванного полиомиелитом, но дикий полиовирус остается потенциальной угрозой, если вакцинация не проводится или ее прекращают.

В дополнение к вакцинам против полиомиелита, закупленным для кампании, ЮНИСЕФ предоставил почти 6,7 миллиона доз вакцины против дифтерии и 176 000 доз вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в сотрудничестве с партнерами по Венесуэле в 2019 году.

По оценкам ООН, около 3,2 миллиона детей нуждаются в помощи внутри страны. ЮНИСЕФ требуется 32 миллиона долларов США для предоставления детям доступа к услугам здравоохранения и иммунизации, воде, образованию, питанию и защите.На данный момент получено всего 17,8 миллиона долларов США. Потребности в финансировании, вероятно, значительно возрастут в ближайшие недели и месяцы, поскольку ЮНИСЕФ продолжает наращивать масштабы своего реагирования на гуманитарные потребности в сотрудничестве с правительством и партнерами из гражданского общества.

Варианты вакцинации от полиомиелита — Варианты вакцинации от полиомиелита в Соединенных Штатах

ТОЛЬКО ОРАЛЬНАЯ ПОЛИОВИРУСНАЯ ВАКЦИНА

5

Характеристики вакцины

Оральная полиовакцина используется в Соединенных Штатах с 1963 года.Вакцина содержит штаммы Сэбина серотипа 1, серотипа 2 и серотипа 3. ОПВ прост в использовании и удобен. Он вызывает как гуморальный, так и гуморальный ответ антител. Контакт с детьми, выделяющими вакцинные вирусы, позволяет передавать и иммунизировать неиммунизированных лиц. ОПВ можно производить в больших объемах относительно недорого.

Исследования вакцин против полиомиелита продолжаются, хотя маловероятно, что произойдут серьезные изменения в пероральных вакцинах против полиомиелита, поскольку элиминация полиовируса не за горами, а существенные изменения в составе вакцины потребуют обширной и дорогостоящей оценки, чтобы продемонстрировать повышенную безопасность и, по крайней мере, эквивалентную эффективность.Однако в настоящее время вносятся незначительные изменения. Например, новый стабилизатор может быть использован для обеспечения большей термостабильности, что важно в тропических странах, где трудно поддерживать вакцины при постоянной температуре.

Текущее использование в США

В отчете Комитета по инфекционным заболеваниям Американской педиатрической академии за 1994 год говорится о предпочтении ОПВ, поскольку она вызывает иммунитет кишечника, проста в применении, хорошо воспринимается пациентами, приводит к некоторым результатам. иммунизация не вакцинированных лиц и устранила болезнь, вызываемую полиовирусом дикого типа в Соединенных Штатах.В прошлом ACIP CDC также одобрял использование ОПВ для плановой вакцинации.

В США ОПВ вводится в возрасте 2 и 4 месяцев с вакцинами DTP и Hib, в возрасте от 6 до 18 месяцев с вакциной против гепатита B и в возрасте от 4 до 6 лет с вакциной DTP или дифтерийным и столбнячным токсоидами и бесклеточным коклюшем. вакцина (АКДС). Взрослые, которые не полностью иммунизированы против полиомиелита, могут получить либо ОПВ, либо ИПВ, если они подвержены риску заражения, например: путешественники в районы, где сохраняется эндемический полиомиелит; члены сообществ или особых групп населения, страдающих заболеванием, вызванным полиовирусом дикого типа; лабораторные работники, работающие с образцами, потенциально зараженными полиовирусом или содержащими их; медицинские работники, контактирующие с пациентами, которые могут выделять полиовирус; и работники по уходу за детьми, контактирующие с вакцинированными младенцами и маленькими детьми.Родители, которые не полностью иммунизированы, должны получить дополнительную дозу вакцины во время или до иммунизации своего ребенка.

Те, кому ОПВ противопоказана, включают людей с иммунодефицитными расстройствами (включая ВИЧ-инфекцию, комбинированный иммунодефицит, аномалии синтеза иммуноглобулинов, лейкемию и лимфому или другие генерализованные злокачественные новообразования), пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и тех, кто имеет домашние контакты, получающих такую ​​терапию. Кроме того, последующие братья и сестры детей с иммунодефицитом не должны получать ОПВ, а ранее не вакцинированные взрослые, как правило, не должны получать ОПВ.Такие противопоказания, если они соблюдены, должны предотвратить некоторые реципиентные и контактные случаи полиомиелита.

Иммунитет

Имеются данные об иммунитете слизистых оболочек, индуцированном ОПВ. В исследовании Онорато и его коллег (1991), проведенном в США, изучали детей, которые были иммунизированы либо ИПВ, либо ОПВ, а затем были заражены моновалентным вирусом типа 1, используемым в ОПВ, для имитации воздействия полиовируса дикого типа. После заражения выделение вируса было выше у детей, иммунизированных IPV, чем у детей, иммунизированных OPV.Саттер и Патриарка (1993) рассмотрели аналогичные данные. Оценивали выделение вируса от естественно иммунных, вакцинированных ОПВ, вакцинированных ИПВ и восприимчивых контрольных или наивных детей. У вакцинированных ОПВ и у детей с естественным иммунитетом уровни выделения вируса были примерно одинаковыми. Выделение вируса от детей, получивших ИПВ, было выше, но не так высоко, как от восприимчивых хозяев. Системный ответ на первую дозу ОПВ в первую очередь проявляется в отношении вируса 2 типа, и у большинства детей после двух доз вырабатываются антитела ко всем трем типам.

«Совершенно очевидно, что полиомиелит в Северной и Южной Америке был искоренен, и был достигнут огромный прогресс [в глобальном масштабе]. . . . Но мы также должны признать, что с 1988 года количество туристов и иммигрантов во многих категориях выросло в геометрической прогрессии. . . . Следовательно, у нас меньше резервуаров [болезней], но у нас гораздо больше перемещений в эти резервуары и из них. . . . Я хотел бы предсказать, что в ближайшие пять лет мы увидим от трех до четырех задокументированных случаев завоза. . . . Изменение в Соединенных Штатах будет иметь прямые последствия для других стран.Я считаю, что следующие три-пять лет будут поистине решающими. . . . В этот момент будет намного легче принимать важные решения без особых последствий в международной обстановке ».

Из презентации Д.А. Хендерсон в поддержку стратегии вакцинации ОПВ, семинар по вакцине против полиомиелита, спонсируемый CDC, 8 июня 1995 г.

Безопасность

Основным недостатком ОПВ является возникновение ВАПП. За последние 12 лет в США заболеваемость ВАПП составляла от 8 до 10 случаев в год.У некоторых из этих людей в последующие годы может развиться постполиомиелитный синдром (рецидив или ухудшение симптомов, возможно, включая паралич), как и у многих из тех, кто заразился полиомиелитом от полиовируса дикого типа. В этом отношении IPV имеет большое преимущество: ни одного случая VAPP после его использования.

Реверсия некоторых оснований вируса в более нейровирулентный штамм происходит после вакцинации OPV всеми тремя серотипами, но особенно серотипом 3. Эти «ревертантные» вирусы не относятся к дикому типу, и вирус выделяется у пациентов с вакцино-ассоциированными случаями полиомиелита не всегда возвращается.Иногда наблюдаются и другие генетические изменения вируса.

Риск ВАПП у детей с иммунодефицитом в 3000 раз выше, чем у здоровых детей, и возникает в основном у детей с нарушениями функции В-клеток, агаммаглобулинемией и Х-сцепленной агаммаглобулинемией Брутона. Полиомиелит, связанный с вакцинацией, по-видимому, реже встречается в развивающихся странах, где ОПВ вводится в более раннем возрасте, чем в Соединенных Штатах. Возможно, что материнские антитела могут защищать от полиомиелита, связанного с вакцинацией.Кроме того, учетные записи в развивающихся странах часто недостаточны, и может не быть способов отличить ВАПП от полиомиелита дикого типа.

Исследовательский комитет IOM по побочным эффектам, связанным с вакцинами, обнаружил, что доказательств недостаточно, чтобы принять или отвергнуть утверждение о том, что поперечный миелит был связан с ОПВ (IOM, 1994). Комитет обнаружил, что существуют доказательства в пользу признания причинно-следственной связи с синдромом Гийена-Барре. Однако эта связь была поставлена ​​под сомнение с последующей публикацией данных об эпизоде, который привел комитет.Комитет также обнаружил, что доказательства установили причинную связь между ОПВ и паралитическим и непаралитическим полиомиелитом.

За исключением ранее обнаруженных случаев заражения обезьяньим вирусом 40 (SV40) в вакцине OPV и IPV, приготовленной из почек обезьяны, не было убедительных доказательств наличия других побочных агентов в OPV. Неблагоприятные эффекты этого заражения не были задокументированы, но возможно, что последующее наблюдение могло быть недостаточно долгосрочным или всеобъемлющим, чтобы их обнаружить.Другое исследование, описывающее выделение из ткани человека генетического материала, напоминающего SV40 (Carbone et al., 1994) или имеющего значительную гомологию с изолятом цитомегаловируса африканских зеленых мартышек (Martin et al., 1995), привело авторов к предположению, что источник этим материалом могут быть вирусные вакцины. Со времени эпизода SV40 вакцина была приготовлена ​​в почках обезьян, рожденных в колониях, где отбираются побочные агенты, а не от обезьян, пойманных в дикой природе.Скрининг на случайные агенты, включая ретровирусы, как производителями, так и FDA, является строгим. Тестирование безопасности проводится не только для случайных агентов, но и для нейровирулентного полиовируса.

ТОЛЬКО НЕАКТИВИРОВАННАЯ ПОЛИОВИРУСНАЯ ВАКЦИНА

6

Характеристики вакцины

Два продукта ИПВ в настоящее время лицензированы в США. Оба известны как ИПВ с повышенной эффективностью, потому что они содержат большее количество антигена, чем ИПВ, первоначально лицензированные в 1950-х годах.Способы производства и источники этих двух вакцин различаются: одна производится на клетках Vero, произведенных во Франции, а другая — на клетках MRC-5 (линия диплоидных клеток человека), произведенных в Канаде. Вакцину получают из отфильтрованных и концентрированных супернатантов клеточных культур. Примеси удаляются, и вирус инактивируется формалином. После 6 дней инактивации, когда вирус больше не жизнеспособен, вирусные скопления удаляются с помощью второго процесса фильтрации, и инактивация продолжается еще 6 дней.

Планы на будущее включают комбинации анатоксинов дифтерии и столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины (DTaP), вакцины против гемофильной палочки типа b , вакцины против вируса гепатита B и ИПВ.

Текущее использование в США

Использование ИПВ ограничено в Соединенных Штатах, при этом ИПВ показан для использования у лиц с ослабленным иммунитетом и их домашних контактов, неиммунизированных взрослых, подверженных риску заражения полиовирусом, и лиц, которые решили не проходить иммунизацию с ОПВ.Приблизительно 300 000 доз ИПВ ежегодно распределяются в Соединенных Штатах.

Иммунитет

И ИПВ, и ОПВ обеспечивают хороший гуморальный иммунитет. Повышение иммунитета слизистых оболочек при использовании ОПВ. Использование инактивированной вакцины не связано с ВАПП, но и не дает потенциальной выгоды от непрямой иммунизации контактов. ИПВ обеспечивает некоторый иммунитет слизистых оболочек и снижает экскрецию полиовируса. При заражении вирусом OPV экскреция вируса OPV из глотки снижается с 75 процентов людей, не имеющих антител, до 25 процентов людей с высокими уровнями антител.Выведение с калом меньше снижено. Недавние вспышки полиомиелита, вызванного вирусом дикого типа, в равной степени имели место в странах с популяциями, вакцинированными ИПВ и ОПВ. Они возникают в основном среди непривитых групп, особенно среди религиозных групп, которые отказываются от вакцинации. Обе вакцины защищают иммунизированное население, живущее рядом с этими группами.

В исследовании McBean et al. (1988) дети получали один из двух типов вакцины ИПВ, или вакцину ОПВ, в возрасте 2, 4 и 18 месяцев. Ответы антител измеряли после второй дозы, а также до и после третьей дозы.У большинства детей (от 92 до 100 процентов) нейтрализующие антитела вырабатывались после двух доз. Средние геометрические титры были аналогичными (или выше для OPV, для типа 2) после двух доз, но после трех доз GMTs были выше у реципиентов IPV, чем у реципиентов OPV.

Блаттер и его коллеги (неопубликованные данные) вводили либо комбинированную вакцину ИПВ-АКДС, либо ИПВ плюс АКДС отдельно в возрасте 2 и 4 месяцев. Дети получали бустеры ИПВ в возрасте 18 месяцев. Более чем у 95 процентов младенцев после двух доз вырабатывались нейтрализующие антитела к полиовирусу; У 100 процентов из тех, кто был усилен ИПВ, после третьей дозы были нейтрализующие антитела.В другом исследовании все дети получали комбинированную вакцину АКДС-ИПВ в возрасте 2 и 4 месяцев. Через 6 месяцев были назначены АКДС-ИПВ, АКДС плюс ОПВ или АКДС-ИПВ плюс ОПВ. Нейтрализующие антитела вырабатывались у 99–100 процентов детей после приема третьей дозы. Самые высокие геометрические средние титры наблюдались в группе, получавшей как ИПВ, так и ОПВ в возрасте 6 месяцев.

В исследованиях эффективности в Сенегале и Индии (неопубликованные данные) 90 процентов эффективности наблюдались при использовании менее трех доз ИПВ, а канадские власти оценивают эффективность в 96 процентов после трех доз.

При обсуждении возможных различий между эффектом применяемого в настоящее время ИПВ повышенной активности и более старого ИПВ на желудочно-кишечный иммунитет в свете более высоких концентраций антител в сыворотке участники семинара отметили, что антитело иммуноглобулина G снижает глоточную экскрецию. Чем выше титры, достигаемые с помощью улучшенного продукта, тем выше вероятность его воздействия, по крайней мере, на глотку.

Безопасность

В 1955 году ИПВ, произведенная Cutter Laboratories, вызвала 260 случаев паралитического полиомиелита, поскольку в вакцине оставался активный вирус.Это было исправлено введением фильтрации и продлением инактивации формальдегидом. Девяносто миллионов доз ИПВ было продано Пастером Мерье с 1981 по 1994 год. Только в 1994 году все производители продали 12,7 миллиона доз ИПВ.

Во Франции с 1992 по 1994 г. было распространено 5 миллионов доз столбнячного анатоксина / ИПВ, 12 миллионов доз АКДС-ИПВ и 8 миллионов доз АКДС-ИПВ для детей. Пассивное сообщение о побочных реакциях производителю, французскому правительству и Французской системе фармаконадзора показало 5-10 случаев неврологических заболеваний, в основном синдрома Гийена-Барре.Показатели были ниже ожидаемой фоновой заболеваемости. Об анафилаксии не сообщалось. Аналогичный опыт имел место в Канаде, где было распространено 700 миллионов доз только моновалентной ИПВ.

Было отмечено, что размер когорты новорожденных в некоторых странах, которые использовали стратегию только IPV, может быть слишком мал для выявления редких нежелательных явлений. Например, численность французской когорты, составляющей от 800 000 до 900 000 человек в год, составляет примерно четверть численности когорты в Соединенных Штатах.

Опыт использования IPV в Западной Европе

Финляндия использует IPV ​​с 1960 года.В 1984 г. в результате внедрения вируса дикого типа было зарегистрировано девять случаев полиомиелита, при этом субклиническая полиовирусная инфекция была обнаружена у других людей. Эпидемия возникла из-за того, что неэффективный ИПВ привел к конверсии только 70 процентов против ответственного штамма (тип 3). Вспышку удалось остановить массовой иммунизацией ОПВ. Были разработаны усиленные инактивированные вакцины против полиомиелита, чтобы предотвратить повторение проблемы. В 1986 году Финляндия возобновила иммунизацию против полиомиелита с помощью усиленной ИПВ.

Швеция успешно применяет ИПВ с 1957 года. Вспышек полиомиелита там не было, несмотря на введение вируса дикого типа в религиозную группу, которая не приемлет вакцинацию, и несмотря на вспышку в Финляндии в 1984 году. Исландия использует ИПВ с 1956 года, и случаев заболевания не регистрировалось с 1960 года. Норвегия использовала ИПВ с 1956 по 1966 год, использовала ОПВ с 1966 по 1979 год и использовала ИПВ с 1979 года. За этот период произошло шесть случаев вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита и шесть случаев полиомиелита дикого типа. когда применялась ОПВ.Семь случаев были завезены с 1979 по 1994 год без распространения.

Нидерланды также применяют ИПВ с 1957 года. В этой стране произошло две интродукции вируса дикого типа в религиозную секцию, запрещающую иммунизацию. Оба раза инфекция распространилась на членов одной и той же религиозной секты в Канаде. Однако вирус не распространился за пределы религиозной секты в Нидерландах.

Во Франции ИПВ применяли с 1956 по 1965 год, ОПВ применяли с 1965 по 1983 год, а ИПВ применяли с 1983 года.Последний случай вакцино-ассоциированного полиомиелита произошел в 1983 году, а последний случай полиомиелита, вызванного штаммом дикого типа, произошел в 1989 году. Похоже, что полиомиелит дикого типа был искоренен во Франции с помощью календаря ИПВ.

Дания использует комбинированный график ИПВ-ОПВ (3 дозы ИПВ, а затем 3 дозы ОПВ) с 1968 года. Один случай ВАПП был зарегистрирован в 1969 году, а один случай полиомиелита дикого типа был зарегистрирован в 1976 году.

Общие комментарии

ИПВ можно комбинировать с другими вакцинами, вводимыми парентерально, он стабилен в неблагоприятных температурных условиях и имеет отличные показатели безопасности.Недостатком ИПВ является то, что контактировавшие с вакцинированными лицами не иммунизируются, а кишечный иммунитет ниже, чем при использовании ОПВ, хотя коллективный иммунитет (защита населения от болезни, даже если некоторые люди не были иммунизированы) присутствует, когда охват является адекватным. Сохранение иммунитета, вероятно, одинаково для ИПВ и ОПВ.

«Когда заведомо завезены в Канаду, США. . . в Швеции и в Нидерландах. . . случаи полиомиелита есть. . . все они произошли либо в невакцинированных, либо в недостаточно вакцинированных группах.. . . Вирус не распространился среди вакцинированного населения, независимо от того, использовалась ли ОПВ или ИПВ. . . . Очевидно, что хорошо иммунизированная популяция ИПВ способна противостоять серьезному заболеванию. . . . Если у вас есть полис полностью против ИПВ, у вас нет никаких болезней, связанных с вакцинацией. . . . [A] Необходимо задать серьезный вопрос, можете ли вы и дальше позволить себе лечиться от восьми до десяти паралитических больных полиомиелитом в Соединенных Штатах из-за политики ОПВ ».

Из презентации Рональда Голда в поддержку стратегии вакцинации ИПВ на семинаре по вакцине против полиомиелита, спонсируемом CDC, 8 июня 1995 г.

Pasteur Mérieux в настоящее время является единственным производителем IPV и будет монополизировать рынок до тех пор, пока IPV, разрабатываемые другими производителями, не будут лицензированы. Количество вакцины, доступной немедленно, не могло бы удовлетворить спрос в Соединенных Штатах, если бы график был немедленно изменен с ОПВ на ИПВ. Цена за дозу ИПВ выше, чем у ОПВ; тем не менее, достигается некоторая экономия, поскольку может быть уменьшено количество отходов на флакон. Цена на IPV будет снижаться по мере того, как на рынок выходит все больше производителей, и по мере увеличения объема продаж цена может стать сопоставимой с ценой OPV.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНЫЙ ГРАФИК ПРИМЕНЕНИЯ ИПВ и ОПВ

7

Опыт общественного здравоохранения

Когда ОПВ была введена в Соединенных Штатах в 1961–1964 годах, большинство детей, получивших вакцину, уже получили некоторые дозы ИПВ. Случаи ВАПП редко регистрировались у реципиентов ОПВ, ранее получавших ИПВ.

В Канаде в период с 1965 по 1988 год в различных провинциях использовались ИПВ, ОПВ или последовательные серии ИПВ и ОПВ. Эпиднадзор за вакцино-ассоциированными заболеваниями в течение этого периода времени выявил четыре вакцино-ассоциированных случая у реципиентов.Все четыре случая произошли, когда провинции использовали исключительно ОПВ.

Провинция Онтарио использовала только ИПВ, за исключением специальной массовой кампании ОПВ в школах в 1962 году. Серологическое обследование, проведенное в школе 6-7 лет спустя, показало, что у детей, получавших дополнительные дозы ОПВ, было много более высокие уровни распространенности серотипа, чем у тех, кто получал только ИПВ.

В Дании с 1968 года действует непрерывная программа последовательной иммунизации ИПВ-ОПВ. ИПВ вводится в возрасте 2, 6 и 15 месяцев, а ОПВ затем назначается в возрасте 2, 3 и 4 лет.С 1968 года один случай вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита произошел у ребенка, который ранее получил только одну дозу ИПВ, и один случай заболевания, вызванного вирусом дикого типа, произошел у ребенка, который получил три дозы ИПВ, но не получил ОПВ. .

Влияние последовательной серии на возникновение паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной

Предварительная вакцинация ИПВ снижает, но не предотвращает выделение вируса ОПВ при последующем введении ОПВ. Исследование, проведенное Генри, показало, что 90 процентов младенцев с неиммунными заболеваниями, получавших однократную дозу ОПВ, выделяли вирус вакцины со стулом на 5-й день после вакцинации, а 80 процентов все еще выделяли вирус на 20-й день.У детей, которые ранее получали три или четыре дозы ИПВ, скорость выведения полиовируса после дозы ОПВ сначала относительно высока, но скорость выведения снижается довольно быстро вместе с риском распространения вируса, который может вызвать контактные кейсы ВАПП.

Отсрочка приема ОПВ до второго года жизни, что может происходить при последовательном графике, несет в себе установленные преимущества и потенциальные риски. Такая отсрочка может предотвратить некоторые случаи ВАПП у детей с первичным иммунодефицитным расстройством, поскольку иммунная патология может быть диагностирована до того, как будет назначено введение ОПВ.Однако нельзя предполагать, что весь риск будет устранен с помощью схемы ИПВ-ОПВ. Например, средний возраст установления диагноза Х-сцепленной агаммаглобулинемии Брутона составляет 2,9 года. Риск отсрочки введения ОПВ может заключаться в том, что патогенные микроорганизмы, передающиеся фекальным путем, с большей вероятностью будут переданы другим от ребенка, который все еще носит подгузники и может ходить (например, в условиях дневного ухода), чем от ребенка, который не находится в амбулаторных условиях. Кроме того, существует некоторая обеспокоенность по поводу того, что дети в недостаточно вакцинированных районах с меньшей вероятностью завершат свой график иммунизации, когда вакцинация продлится до второго года жизни.Например, значительно большая часть детей получает третью дозу АКДС (вводится в течение первого года жизни) по сравнению с долей детей, получающих третью дозу ОПВ (которая в настоящее время вводится в течение второго года жизни).

В Дании, где используется схема ИПВ-ОПВ, показатель ВАПП составляет 1,3 на 100 миллионов человеко-лет, что значительно ниже, чем показатель 3,2 на 100 миллионов человеко-лет в Соединенных Штатах. Хинман и его коллеги (1988) подсчитали, что в когорте рожденных такого же размера, как в Соединенных Штатах, 2.6 случаев ВАПП возникнут при схеме ИПВ-ОПВ по сравнению с 7,4 случаями при схеме ОПВ, т.е. сокращение примерно на 65%.

Ответы антител на ИПВ предполагают, что ответ после двух доз может быть достаточным для снижения риска вакцино-ассоциированного полиомиелита. Например, исследование во время вспышки дикого полиомиелита типа 1 в Сенегале в середине 1980-х годов показало, что предшествующая вакцинация ИПВ повышенной активности обеспечивала защиту 36 процентам людей, получавших одну дозу, и 89 процентам людей, получавшим две дозы.Хотя статистические доверительные интервалы вокруг этих процентов были большими, данные предполагают, что две дозы, вероятно, будут эффективными для предотвращения заболевания.

Поскольку системный ответ на первую дозу ОПВ в первую очередь относится к полиовирусу 2 типа, для обеспечения иммунитета слизистой оболочки ко всем трем типам при последовательном графике требуется как минимум две дозы.

Иммуногенность и выделение

В исследовании в Буффало сравнивали три дозы ОПВ, три дозы ИПВ, одну дозу ИПВ с последующими двумя дозами ОПВ и две дозы ИПВ с последующей одной дозой ОПВ.Вакцину вводили в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, а сыворотку отбирали в возрасте 2, 4, 5, 12 и 13 месяцев. Разницы в иммуногенности между группами не обнаружено. Сероконверсия колебалась от 96 до 100 процентов во всех четырех группах после второй дозы и 100 процентов после третьей дозы.

В исследовании в Балтиморе сравнивали иммуногенность и фекальное выделение вакцинного вируса в пяти группах. Одна группа получала три дозы ИПВ, другая группа получала три дозы ОПВ, а три группы получали схему ИПВ-ОПВ, которая состояла из двух доз ИПВ с последующими одной, двумя или тремя дозами ОПВ.Все группы имели отличные показатели сероконверсии и хорошие средние геометрические титры после третьей дозы. Через три месяца после завершения первичной серии все субъекты получили однократную дозу ОПВ. Затем определяли фекальное выделение вакцинного вируса. У пациентов, которые ранее получали три дозы ИПВ, выделение достигало пика раньше, а затем уменьшалось. Хотя одна доза ОПВ предотвратила некоторое выделение, две или три дозы ОПВ оказались лучше. Не было значительных различий в выделении вируса из фекалий у лиц, ранее получавших две или три дозы ОПВ.

Данные одного автора, предполагающие небольшое увеличение реверсии ОПВ к генотипу дикого типа (на некоторых основаниях вируса) у детей, получавших ОПВ после ранее получавшего ИПВ, оспариваются другими как артефакты из-за несоответствующего сравнения популяций. Было высказано предположение, что реверсия после дозы только ОПВ или после ИПВ-ОПВ должна быть точкой сравнения. Поскольку наблюдается уменьшение выделения вируса у пациентов, которые ранее получали дозу ИПВ, общий чистый эффект остается неопределенным.

Резюме

Все комбинации ИПВ и ОПВ обладают достаточной иммуногенностью. Последовательный график иммунизации ИПВ-ОПВ, вероятно, предотвратит от четырех до шести случаев ВАПП, которые происходят в Соединенных Штатах ежегодно. Две дозы ИПВ необходимы для предотвращения ВАПП, а две дозы ОПВ необходимы для оптимального иммунитета слизистой оболочки. Стоимость последовательного графика IPV / OPV будет выше, чем OPV, только с учетом текущих цен на IPV. Исследование, спонсируемое CDC, показало, что по мере роста спроса на ИПВ и снижения стоимости одной дозы ИПВ будет достигнута точка безубыточности.

Один из режимов — введение ИПВ в возрасте 2 и 4 месяцев с последующим введением двух доз ОПВ на втором году жизни. Отложив введение ОПВ до второго года жизни, можно было бы предотвратить несколько случаев ВАПП у лиц с иммунодефицитом. Однако это может также отсрочить индукцию адекватного иммунитета кишечника или слизистых оболочек до второго года жизни. Это было бы проблемой только в том случае, если бы в сообщество попал полиовирус дикого типа. Первую дозу ОПВ можно вводить в возрасте 6 месяцев, а вторую дозу — в возрасте 15 месяцев, но дети с иммунодефицитом могут быть вакцинированы непреднамеренно.Когда станут доступны комбинированные вакцины, можно будет использовать схему трех доз ИПВ в течение первого года жизни с последующими одной или двумя дозами ОПВ на втором году жизни. Однако это будет немного дороже.

ВЫБОР РОДИТЕЛЕЙ

8

Следующей альтернативой была возможность позволить родителям и поставщикам медицинских услуг сделать осознанный выбор вакцины от полиомиелита для введения детям. Было показано, что три обсуждаемых варианта политики вакцинации (только ОПВ, только ИПВ и последовательные ИПВ и ОПВ) являются высокоэффективными и относительно безопасными.Кроме того, все эти расписания обеспечивают хороший иммунитет против всех трех типов полиомиелита примерно к 7-месячному возрасту.

«Комбинированное использование ИПВ и ОПВ позволяет использовать механизмы, с помощью которых каждая вакцина обеспечивает защиту, и устраняет недостатки каждой вакцины. . . . Ребенок, вакцинированный комбинацией IPV-OPV, не только полностью защищен, но и не может распространять вирус среди своих контактов. . . . Мы не можем прекратить вакцинацию, пока дикий полиовирус существует где-то в мире, но мы можем начать думать о том, как мы можем остановить вакцинацию против полиомиелита, когда она больше не нужна.

Из презентации Джозефа Мельника в поддержку последовательной схемы ИПВ-ОПВ на семинаре по вакцине против полиомиелита, спонсируемом CDC, 8 июня 1995 г.

Сравнивались преимущества и риски как с индивидуальной, так и с социальной точки зрения. Для индивидуума самой безопасной стратегией является только ИПВ, затем ИПВ-ОПВ, причем ОПВ является наименее безопасной; тогда как с социальной точки зрения оптимальная эффективность достигается ОПВ, затем ИПВ-ОПВ, а затем ИПВ. График ИПВ-ОПВ — это компромисс между индивидуальными и общественными потребностями.

Основание для предоставления родителям выбора для предотвращения от 50 до 100 случаев ВАПП в Соединенных Штатах в следующие 15 лет до того, как вакцинация от полиомиелита может быть прекращена, заключается в следующем: (1) все три схемы очень эффективны для предотвращения полиомиелита; (2) риск заражения полиомиелитом дикого типа значительно снизился в последние годы и будет снижаться еще больше в будущем; и (3) родители и поставщики имеют право знать варианты защиты детей от полиомиелита и участвовать в процессе принятия решений.

Поставщики медицинских услуг и родители уже могут принять некоторые решения относительно вакцинации детей, включая выбор вакцины от АКДС, АКДС и Hib, а также выбор расписания вакцинации против кори, паротита и краснухи и вакцинации против гепатита В. Однако было отмечено, что родители могут не знать о таком выборе. Кроме того, поскольку поставщики часто имеют в наличии только один тип вакцины, на практике у родителей часто нет выбора. Может быть реализована политика, рекомендующая, чтобы дети получали четыре дозы вакцины против полиомиелита и чтобы поставщики и родители имели возможность выбрать введение двух доз ИПВ до введения ОПВ.Было бы сложно придумать форму объективного согласия, четко определяющую риски и преимущества, с которыми сталкиваются в текущей ситуации.

«Мы узнали о существующих протоколах безопасных прививок, но наше общество продолжает заявлять о причинах, по которым родители не учат делать осознанный выбор вакцины и справляться с последствиями своего собственного выбора. . . . Родители детей от полиомиелита, связанного с вакцинацией, всегда говорят: «Если бы у меня был выбор». Даже если бы я выбрал ОПВ, это был бы мой выбор, и я был бы лучше подготовлен, чтобы справиться с последствиями.

Из презентации Джессики Шеер в защиту осознанного выбора родителей на семинаре по вакцине против полиомиелита, спонсируемом CDC, 8 июня 1995 г. вариант выбора родителей, потенциально может облегчить передачу завезенного вируса дикого типа. Один из участников отметил, что, согласно опыту Канады, когда происходит завоз и есть группы неиммунизированных людей, болезнь возникает среди неиммунизированных, независимо от того, какая вакцина использовалась среди населения в целом.

«Родители сегодня хотят участвовать в процессе принятия решений, когда речь идет о медицинских решениях для их детей, и политика массовой вакцинации должна соответствовать потребностям и запросам потребителей. . . . [Родители] полагают, что они имеют такое же право защищать ребенка от смерти или травмы от вакцины, как и защищать ребенка от смерти или травмы от болезни. . . . Полная, полная и правдивая информация о полиомиелитной болезни и вариантах вакцинации против полиомиелита должна быть предоставлена ​​родителям до вакцинации ребенка, и родителям должно быть разрешено принять независимое решение о вакцинации без преследований со стороны врача или государственного служащего здравоохранения.

Из презентации родительской точки зрения Кэти Уильямс на семинаре по вакцине против полиомиелита, спонсируемом CDC, 8 июня 1995 г. о вакцинации становятся еще более важными, когда они получают информацию о рисках для человека от вакцины OPV. Не согласившись с тем, что население центральной части города особенно недоверчиво относится к вакцинам, участник процитировал исследование в Орегоне, показывающее, что люди, отказывающиеся от вакцинации, более обеспечены и лучше образованы, чем те, кто получает вакцину.

Программы вакцинации в целом иногда вызывают проблемы с доверием, а связанные с вакцинацией случаи полиомиелита ставят под угрозу это доверие в глазах некоторых слоев населения. Переход на более приемлемую вакцину может помочь всей программе с точки зрения достижения высоких показателей охвата населения США.

ОТСУТСТВИЕ ПОЛИОВАКЦИНЫ

9

Последний представленный вариант заключался в прекращении вакцинации против полиомиелита. Риск завоза является ключевым фактором продолжения вакцинации, несмотря на ликвидацию в определенной географической зоне.Важными элементами являются способность обнаруживать завоз и природу завоза болезни.

Было проведено сравнение с оспой. Вакцинация против натуральной оспы закончилась в Соединенных Штатах в 1971 году, через 22 года после последнего случая местной болезни в этой стране, но до ликвидации во всем мире.

Возможность обнаружения завозов является одним из факторов, влияющих на решение о прекращении вакцинации. Поскольку оспа была очень заметным заболеванием, в основном не имеющим субклинических проявлений, можно с достаточной уверенностью сказать, что любые завозные случаи, обнаруженные до ликвидации, действительно были единственными случаями, которые имели место.Напротив, инфекция полиомиелита часто протекает бессимптомно, поэтому существует вероятность невыявленного завоза, помимо документированного.

Таким образом, вероятность завоза становится важной. На момент прекращения вакцинации против оспы в Соединенных Штатах Америки оспа была свободна; Однако случаи заболевания по-прежнему регистрировались в Восточной Африке и Южной Азии. Нынешняя ситуация с полиомиелитом аналогична; Заболевание полиомиелитом встречается в Африке и Центральной Азии.Заболеваемость этими двумя заболеваниями в сопоставимые периоды также схожа.

Также важно выяснить, кто передает болезнь. При оспе было относительно легко определить, кто переносил болезнь с места на место. Как правило, это были молодые люди, обычно мужчины, которые перемещались внутри страны и между странами. Эпидемиология полиомиелита такова, что практически все люди, выделяющие вирус, моложе 5 лет и реже путешествуют. С другой стороны, более половины случаев заражения оспой были зарегистрированы гражданами страны, когда они вернулись домой после пребывания за границей.Поскольку в Соединенных Штатах много международных путешественников, как граждан, так и неграждан, перспективы завоза полиовируса из других регионов кажутся реальными.

Основное различие между ситуациями с оспой и полиомиелитом заключается в возможности раннего выявления случаев заболевания и сдерживания вспышек. При оспе было относительно легко обнаружить инфицированных людей, изолировать их, вакцинировать тех, кто находился в окрестностях, или тех, кто контактировал с инфицированным человеком, и успешно остановить вспышку.Из-за распространенных субклинических инфекций, упомянутых ранее, полиомиелит — это совсем другая ситуация. Если обнаружен паралитический случай, может быть много субклинических случаев, и исторически сложилось так, что иногда было трудно сдержать вспышки даже с помощью обширной вакцинации в пораженной зоне.

Проблемы безопасности в отношении обеих вакцин существуют и были. Вакцина против оспы была связана с 6–12 смертельными случаями ежегодно либо у реципиентов, либо у лиц, контактировавших с ними, чаще всего у людей с иммунодефицитом.Кроме того, частота поствакцинального энцефалита составляла примерно 1 на 500 000 вакцинированных.

«Примечательно, что причина случаев заболевания людей полиомиелитом в США за последние два десятилетия связана исключительно с пероральной вакциной против полиомиелита. . . . Нынешняя стратегия вакцинации вызывает слишком много серьезных вопросов, чтобы ее можно было поддерживать в действии, и я предлагаю перенаправление и реформирование мышления и политики. Я также с уважением предполагаю, что научные доказательства убедительны, что вариант без вакцинации — единственный вариант, который не приведет к ни одному случаю вакцино-ассоциированного полиомиелита и не повредит иммунную и нервную системы реципиентов вакцины и их контактов.

Из презентации Стивена Марини в поддержку варианта без вакцины, семинар по вакцинам против полиомиелита, спонсируемый CDC, 8 июня 1995 г.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВАРИАНТОВ

10

Ценность модели заключается в предоставлении рамки для принятия политических решений, чтобы уточнить, что известно, а что неизвестно, и определить ключевые факторы при принятии решений. Представленный подход к моделированию аналогичен подходу Hinman et al. (1988), но был изменен для смешанного режима ИПВ-ОПВ.Модель состоит из двух основных компонентов: количества случаев ВАПП (иммунодефицитные, реципиентные, контактные и приобретенные в сообществе) и количество восприимчивых людей в США.

Паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной

Было сделано предположение, что в соответствии со стратегией ОПВ количество случаев ВАПП будет сохраняться примерно на том же уровне, что и сообщалось CDC за период с 1980 по 1992 год. Стратегия всех ИПВ или никакая вакцина против полиомиелита не приведет к возникновению ВАПП, если предположить, что ИПВ всегда полностью инактивирован.При подходе родительского выбора количество случаев ВАПП будет колебаться где-то между отсутствием случаев и результатом стратегии вакцинации полностью ОПВ, в зависимости от того, какая часть родителей выбрала какую вакцину. Данных о такой возможности для США нет. Для стратегии IPV-OPV предположения более сложные. Случаи среди лиц с иммунодефицитом будут оцениваться при предположении, что ИПВ не влияет на вероятность ВАПП у лиц с иммунодефицитами и что такой дефицит не будет обнаружен во время получения ОПВ.Иммунокомпетентным реципиентам необходимо знать, как ИПВ может защитить от ВАПП после последующих доз ОПВ. В модели используются титры сывороточных антител. Предполагается, что причина, по которой большинство случаев ВАПП возникает после первой дозы ОПВ, заключается в том, что те, кто иммунизирован хотя бы одной дозой ОПВ (и не получают ВАПП), защищены от последующих доз ОПВ. Факторы, влияющие на прогнозирование числа случаев контакта с ВАПП, включают процент реципиентов, выделяющих вирус, продолжительность выделения, количество выделенного вируса и характеристики выделяемого вируса.

Восприимчивое население

Ключевыми параметрами при оценке числа восприимчивых людей являются охват вакцинацией и степень заражения вакцинным вирусом. Модель рассматривает иммунизацию как событие, происходящее в течение первого года жизни у части населения. Некоторые люди не защищены вакциной из-за неэффективности вакцины или характеристик хозяина. Те, кто не вакцинирован таким образом, подвержены полиомиелиту. В последующие годы восприимчивые люди могут вступить в контакт с вакцинным вирусом, что приведет либо к иммунизации, либо к ВАПП, либо к сохранению восприимчивости.В настоящее время в рамках модели возраст каждой годовой когорты составляет 60 лет.

Число лиц, восприимчивых к вариантам ОПВ и ИПВ-ОПВ, можно рассчитать непосредственно из модели. Для ИПВ количество восприимчивых людей получается путем добавления количества не вакцинированных к количеству вакцинированных, но не иммунизированных; это зависит от уровня охвата. Для варианта без вакцины против полиомиелита количество восприимчивых людей считается общей популяцией всех невакцинированных когорт.

Остающиеся вопросы

Основные вопросы, касающиеся оценки риска ВАПП с помощью существующих методов моделирования, остаются без ответа:

  • Наблюдается ли в последнее время снижение числа иммунокомпетентных лиц среди случаев ВАПП?

  • Какую защиту от ВАПП дают циркулирующие антитела?

  • Каковы характеристики шед-вируса?

Также остаются вопросы относительно прогнозирования количества восприимчивых людей:

  • Как изменится уровень охвата иммунизацией при более сложном графике?

  • Каким будет уровень охвата ОПВ в рамках стратегии с более широким использованием ИПВ?

  • Какова «истинная» степень воздействия вакцинного штамма вируса (включая как вакцинированных, так и контактных лиц)?

Обсуждение

Несколько участников предположили, что этот подход к моделированию может быть многообещающим, но что перед публикацией или широким распространением этот подход следует разослать различным экспертам для дальнейшего изучения, особенно в отношении сделанных предположений.

5

Материал в этом разделе адаптирован из презентаций Питера Парадизо и Питера Райта и комментариев других докладчиков или участников семинара.

6

Материал в этом разделе адаптирован из презентаций Карлтона Мешевица и Стэнли Плоткина и комментариев других докладчиков или участников семинара.

7

Материал в этом разделе адаптирован из презентации Джона Модлина и комментариев других докладчиков или участников семинара.

8

Материал в этом разделе адаптирован из презентации Нила Хэлси и комментариев других докладчиков или участников семинара.

9

Материал в этом разделе адаптирован из презентации Д. А. Хендерсона и комментариев других докладчиков или участников семинара.

10

Материал в этом разделе адаптирован из презентаций Роберта Кобергера и Роланда Саттера и комментариев других докладчиков или участников семинара.

Прививки

Требования к иммунизации

Здоровая школьная среда дает всем учащимся наилучшие возможности для обучения и развития. Для этого очень важны вакцины. Они защищают детей от заражения и распространения болезней, от которых они могут сильно заболеть. По этой причине мы требуем, чтобы дети в возрасте от 2 месяцев до 18 лет, поступающие или посещающие детский сад, государственную или частную школу, были вакцинированы от определенных болезней.

Количество доз вакцины, необходимых вашему ребенку, может варьироваться.Это зависит от: возраста

  • , класса
  • , истории болезни
  • и
  • , получили ли они ранее дозы вакцины.

За дополнительной информацией обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка.

Щелкните ниже, чтобы просмотреть необходимые прививки по классам:

Все учащиеся, от детей до 12 класса

  • DTaP (дифтерия-столбняк-коклюш),
  • полиовирус,
  • MMR (корь-эпидемический паротит-краснуха ),
  • ветряная оспа и
  • гепатит B.

Дети в возрасте до пяти лет, посещающие дошкольные учреждения и дошкольные учреждения (pre-K)

  • Hib (Haemophilus influenza type b),
  • PCV (пневмококковый конъюгат) и
  • Influenza (грипп).
    • Дети должны получить вакцину от гриппа до 31 декабря 2020 г. Лучше всего сделать прививку вашему ребенку, как только вакцина станет доступна. Он становится доступным в начале осени.

Дети в 6–12 классах

  • Ракета-носитель Tdap (для 6-го класса) и
  • MenACWY (менингококковый конъюгат) (для 7-го класса).

Или просмотрите приведенную ниже таблицу, чтобы увидеть, какие вакцины нужны вашему ребенку для начала каждого учебного года. Таблица организована по классам и возрасту:

Диаграмма также доступна на упрощенном китайском и идиш:

Соответствие иммунизации

Закон штата Нью-Йорк об общественном здравоохранении требует, чтобы учащиеся получали определенные вакцины, чтобы посещать детский сад или школу.

Почему вашему ребенку нужно делать прививки

Вакцины предотвращают заражение вашего ребенка инфекциями в школе и распространение болезней среди других детей.

По этой причине вашему ребенку не разрешат ходить в школу, если он не получил необходимых вакцин в течение учебного года.

Что произойдет, если вашему ребенку не нужны необходимые вакцины

Школа вашего ребенка уведомит вас, если у него отсутствуют необходимые вакцины. В уведомлении будет указано, сколько дней у вас есть на вакцинацию. Если вашему ребенку не сделают прививку до последнего дня, он будет исключен из школы.

Вы должны принести уведомление лечащему врачу о вакцинации вашего ребенка.

Чтобы ваш ребенок мог вернуться в школу, покажите в школе вашего ребенка карту вакцины, подтверждающую, что он получил необходимые вакцины.

Исключения

Если ваш ребенок еще не вакцинирован от всех необходимых болезней, есть несколько ситуаций, в которых ему все же может быть разрешено посещать школу.

В процессе

Некоторые дозы вакцины необходимо принимать через определенные промежутки времени. Например, вашему ребенку может быть сделана вакцина и велено подождать один месяц, прежде чем получить вторую вакцину.Вашему ребенку все равно будет разрешено посещать школу в течение периода ожидания, если:

  • ваш ребенок получил первую дозу каждой обязательной для школы вакцины, и
  • врач сказал вам подождать последующих доз .

Медицинские льготы

Доказано, что вакцины очень безопасны. Узнайте больше о безопасности вакцин. Однако, если у вашего ребенка есть определенное заболевание, при котором вакцина может быть опасной, попросите врача вашего ребенка заполнить эту форму медицинского освобождения.

  • Форма должна быть заполнена врачом, имеющим лицензию штата Нью-Йорк (MD) или врачом-остеопатом (DO). Форма, заполненная практикующей медсестрой (NP) или фельдшером (PA), не принимается.
  • Принесите заполненный бланк в вашу школу.
    • Форма будет рассмотрена, и мы сообщим вам, будет ли ваш запрос одобрен.
    • Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения.
  • Запросы необходимо повторно утверждать каждый год.

Отсутствие религиозных исключений

С 13 июня 2019 года штат Нью-Йорк больше не разрешает религиозные исключения из обязательной вакцинации.

Часто задаваемые вопросы

Где я могу пройти вакцинацию моего ребенка?

Мы предлагаем учащимся получать вакцины от лечащего врача. Если это невозможно, у Министерства здравоохранения есть одна клиника иммунизации. Узнайте больше о клиниках иммунизации Департамента здравоохранения.

Как моя школа узнает, что моему ребенку сделаны прививки?

Есть несколько способов, с помощью которых родители могут передать в школы записи о вакцинации своего ребенка.Вы можете дать своей школе любой из следующих вариантов:

Школа вот-вот начнется, но мой ребенок еще не получил всех прививок. Что мне делать?

Если вашему ребенку не сделаны все необходимые вакцины, он может пойти в школу с первой или нескольких первых доз необходимых вакцин. Затем они должны получить оставшиеся дозы в соответствии с официальным графиком. Поговорите со своим врачом о том, когда вашему ребенку следует прийти, чтобы получить оставшиеся дозы.

Мой ребенок уже переболел ветрянкой.Им все еще нужна вакцина против ветряной оспы?

Большинство детей, переболевших ветряной оспой, остаются невосприимчивыми к этой болезни на всю оставшуюся жизнь. Если ваш ребенок уже переболел ветряной оспой, он вряд ли заразится второй раз. По этой причине доказательство ветряной оспы удовлетворит потребность в вакцине против ветряной оспы. У вас должен быть диагноз от поставщика медицинских услуг — история родителей не принимается. Лечащему врачу вашего ребенка может потребоваться сдать анализ крови, чтобы подтвердить, что ваш ребенок болен ветряной оспой.

Попросите лечащего врача вашего ребенка заполнить форму «Обзор серологии или документации по болезни ветряной оспы». Принесите заполненную форму в вашу школу. Ваше учебное заведение рассмотрит форму и сообщит вам, был ли запрос одобрен. Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения. Если ваш ребенок будет одобрен, ему все равно нужно будет сделать все остальные необходимые прививки.

Мой ребенок сдал анализ крови и имеет иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и / или гепатиту B.Им все еще нужна вакцина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка иммунитет к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе и / или гепатиту B, ваш ребенок может сдать анализ крови для проверки иммунитета. Отведите ребенка к врачу, чтобы он сдал анализ крови. Если анализ крови показывает, что ваш ребенок невосприимчив к любому из перечисленных выше заболеваний, ему не нужно делать прививку от этого заболевания.

Чтобы подать заявку на подтверждение иммунитета к кори, эпидемическому паротиту, краснухе, ветряной оспе или гепатиту B, попросите вашего поставщика медицинских услуг заполнить форму «Обзор серологии или документации по болезни ветряной оспы».Принесите заполненную форму в вашу школу. Ваше учебное заведение рассмотрит форму и сообщит вам, был ли запрос одобрен. Вашему ребенку будет разрешено посещать школу во время процесса утверждения. Обратите внимание, что если ваш ребенок одобрен для лечения определенного заболевания, ему все равно необходимо будет пройти все другие вакцинации, требуемые в школе.

Анализы крови для проверки иммунитета к полиомиелиту, представленные 1 сентября 2019 г. или позднее, не будут приниматься вместо вакцинации от полиомиелита. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о вакцине от полиомиелита.

Что произойдет, если в школе случится вспышка заболевания или произойдет контакт с ним, и мой ребенок не получил вакцинацию от этой болезни?

Ваш ребенок может быть исключен из школы как минимум на один инкубационный период после того, как последний ученик в школе заразился этой болезнью. Инкубационный период — это время между заражением и появлением признаков и симптомов заболевания.

Например: ученик школы, где учится ваш ребенок, заболел корью. Если вашему ребенку не сделали прививку от кори, он будет исключен из школы во время вспышки или контакта, а также на 21 день после начала последнего случая кори в школе.

Что такое Общегородской регистр иммунизации (CIR)?

CIR — это система регистрации людей, вакцинированных в Нью-Йорке. CIR хранит записи о вакцинации детей в возрасте 18 лет и младше и согласившихся взрослых в возрасте 19 лет и старше.

  • Проверьте карту прививок вашего ребенка в Интернете, если у вас есть удостоверение личности города Нью-Йорка (IDNYC).
  • Если у вас нет IDNYC, отправьте по почте или факсу этот запрос на прививку с копией действительного удостоверения личности с фотографией.
  • Если у вас есть вопросы, позвоните в CIR по телефону 347-396-2400.

Вы можете показать CIR Record в школе вашего ребенка, чтобы доказать, что они выполнили требования школьных вакцин.

Должен ли я делать что-нибудь еще до того, как мой ребенок пойдет в школу?

Да! Есть еще несколько вещей, которые вы должны сделать до того, как ваш ребенок пойдет в школу.

  • Ваш ребенок впервые идет в школу?
    • Отведите ребенка к врачу для медицинского осмотра. Принесите во время посещения форму медицинского осмотра (CH-205).
    • Все учащиеся, впервые поступающие в государственные или частные школы Нью-Йорка или в детские учреждения (включая универсальные классы Pre-K), должны подать форму медицинского осмотра до 31 мая 2019 г.
  • Есть ли у вашего ребенка хроническое состояние?
    • Форма приема лекарств (MAF) позволяет вашему ребенку принимать прописанные лекарства в школе. Узнайте, как ваш ребенок может извлечь выгоду из MAF.
      • Хотя формы приема лекарств принимаются на постоянной основе, мы рекомендуем вам отправить их до 31 мая 2019 г.
      • Это гарантирует, что у вашего ребенка нет перерывов в доступе к лекарствам.
  • Следите за здоровьем своего ребенка в школе. Предложите им принять участие в бесплатных программах вашей школы по лечению аллергии, астме, диабете или других медицинских услугах для их состояния.

Подробнее

Информация для поставщиков услуг

Пожалуйста, ознакомьтесь с требованиями к иммунизации для детей, поступающих в учреждения по уходу за детьми и поступающих в новые школы.

Программа иммунизации детей | nidirect

Некоторые инфекционные заболевания могут привести к смерти детей или нанести длительный вред их здоровью.Иммунная система вашего ребенка нуждается в помощи для борьбы с этими заболеваниями. Иммунизация дает защиту от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины стимулируют организм вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией. Иммунизация также известна как «вакцинация», «укол» или «инъекция».

Почему важна детская иммунизация

Иммунизация подготавливает организм к борьбе с серьезными инфекциями, которые могут произойти в будущем. Маленькие младенцы очень уязвимы для инфекций, поэтому их нужно защитить как можно раньше.

Вашему ребенку необходимы несколько различных вакцин для полной защиты, поэтому важно завершить его программу иммунизации детей.

Что может произойти, если ребенок не вакцинирован

Из-за большого числа детей, получивших вакцинацию в Северной Ирландии за последние пару десятилетий, многие серьезные детские инфекционные заболевания, такие как дифтерия, полиомиелит или столбняк, полностью исчезли или исчезли. резко уменьшаются, такие как корь и коклюш.

В некоторых странах получить вакцину труднее, и в результате ежегодно от инфекционных болезней умирает все больше людей.

Если уровень вакцинации в Северной Ирландии не останется высоким, многие из этих серьезных инфекционных заболеваний вернутся из тех частей мира, где они все еще встречаются. Если это произойдет, то дети, живущие в Северной Ирландии, которые не были вакцинированы, будут подвержены риску этих инфекций, их осложнений и даже смерти.

Заболевания, при наличии вакцинации

Существуют вакцины для защиты детей от:

Как вводятся вакцины

Большинство вакцин вводят вашему младенцу или ребенку в виде инъекции.Каждую вакцину против ротавируса они получают через рот. Большинство детей получают вакцину от гриппа через нос, если только это не небезопасно.

Когда младенцы и дети получают прививку

Программа иммунизации дает вакцины младенцам и детям разного возраста. Плановая иммунизация младенцев начинается, когда им исполняется два месяца. Вашему ребенку необходимо несколько вакцин для защиты от инфекций, поэтому важно завершить программу иммунизации.

С сентября 2019 года вакцина против ВПЧ будет предлагаться мальчикам и девочкам в возрасте от 12 до 13 лет

Некоторым младенцам из групп высокого риска при рождении делают вакцину БЦЖ для защиты от туберкулеза (ТБ).Младенцы из группы повышенного риска также могут получить дополнительные прививки от гепатита B.

Ваш врач или патронажная сестра предоставят вам дополнительную информацию, если вашему ребенку нужна защита.

Иммунизация вашего ребенка

Перед тем, как ваш ребенок пойдет в школу, ему обычно делают прививки в поликлинике или в местной поликлинике. Служба охраны здоровья детей или хирургическая клиника обычно отправляют вам приглашение записаться на вакцинацию.

Ваш ребенок может сделать несколько прививок в школе.Школа свяжется с вами, прежде чем сделать вашему ребенку вакцину.

Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их патронажной сестре, врачу, школьной медсестре или практикующей медсестре в кабинете врача.

Еще полезные ссылки

Совет моей больной полиомиелитом матери родителям: сделайте прививки своим детям

Мне был 1 год в 1949 году, когда мою мать поразил полиомиелит. Когда я стал старше и смог понять, почему она была в инвалидном кресле, она рассказала мне о своем пребывании в больнице — более года — по большей части, о железном легком.Поздно ночью она лежала без сна, слушая ритмичное биение легких в ее палате от полиомиелита и крики коклюшных младенцев, которые эхом разносились по коридорам больницы.

Сцена, в которой пациенты с полиомиелитом в железных легких и дети с коклюшем изо всех сил пытаются дышать, разыгрывалась в больницах по всей стране. В 1949 году в США было зарегистрировано 42 000 случаев полиомиелита и почти 70 000 случаев коклюша. Также было зарегистрировано более 600 000 случаев кори, хотя фактическое число, вероятно, составляло более 3 миллионов, поскольку о большинстве случаев кори никогда не сообщалось в отделы здравоохранения.

В каком-то смысле моей матери повезло из отделения полиомиелита: она вышла из больницы живой. И хотя у нее уменьшилась способность дышать и парализованы обе ноги и одна рука, она все еще могла дышать самостоятельно. Некоторые из ее товарищей по палате ушли домой с железными легкими; другие погибли.

объявление

Когда в 1955 году появилась вакцина Солка от полиомиелита, моя мать позаботилась о том, чтобы мы с братом выстроились в очередь, чтобы получить ее. И когда появилась оральная вакцина от полиомиелита Сабина, мы получили и эту.Дело не в том, что моя мама бросила нас к врачу за последними курсами лечения. Мы редко бывали в кабинете врача. Но она слишком хорошо знала ценность иммунизации.

Мне было 18, когда моя мать умерла от осложнений полиомиелита. Год спустя я проходил вакцинацию в учебном лагере. Военные не стали терять время, пытаясь выяснить, какие прививки мы получили ранее. Мы только что получили их все. Когда дело дошло до иммунизации, военные и мама сходились во взглядах.

объявление

После того, как я уволился из армии, я использовал свои льготы по счету военнослужащих, чтобы поступить в колледж и медицинский институт. К тому времени повсеместная иммунизация практически устранила полиомиелит и коклюш в Соединенных Штатах, а вакцина против кори оказалась почти такой же эффективной. Авторы статьи 1985 года в медицинском журнале Pediatrics подсчитали, что за 20-летний период, прошедший с момента внедрения противокоревой вакцины в Соединенных Штатах, она предотвратила 52 миллиона случаев кори; 17 400 случаев того, что тогда называлось умственной отсталостью, осложнением кори; и 5200 смертей.

Но другие тяжелые инфекции все еще были обычным явлением. Врачи обычно осматривают детей с бактериальным менингитом и эпиглоттитом — пугающей инфекцией, которая может быстро привести к закрытию дыхательных путей и удушью. И снова благодаря новым вакцинам бактериальный менингит в детстве встречается редко, и многие недавно обученные врачи никогда не видели случаев детского эпиглоттита.

Но успех иммунизации в США, а также в других развитых странах имел непредвиденные последствия.Никогда не видевшие человека, болеющего полиомиелитом, коклюшем или менингитом, и никогда не видевшие смерти близкого человека от этих болезней, многие люди больше не понимают ценности вакцин, а некоторые даже относятся к ним с подозрением. В лучшем случае такие люди считают вакцины сопряженными со значительным риском и небольшой пользой. В худшем случае они рассматривают их как зловещий заговор, навязанный наивной публике заблудшими врачами и жадными фармацевтическими компаниями. Хотя это правда, что все, что мы делаем в медицине, сопряжено с риском, включая введение вакцин, ничто другое, что мы делаем, не дает такой огромной пользы при таком небольшом вреде.

Мне по-прежнему грустно, когда я вижу или читаю о ребенке, который страдает или умирает от болезни, которую легко можно было предотвратить с помощью плановой иммунизации. Я понимаю, что в большинстве случаев их родители просто пытались делать то, что они считали лучшим для своего ребенка. Но не обладая личным опытом борьбы с болезнями, предупреждаемыми с помощью вакцин, и подвергаясь продолжающимся кампаниям дезинформации, проводимым небольшими группами противников вакцины, распространяющими свои ошибочные заявления в Интернете и социальных сетях, они сделали неправильный выбор.

Я также понимаю, что побуждает родителей винить вакцинацию в других заболеваниях, поражающих их детей, таких как аутизм. В 1998 году Lancet опубликовал печально известное исследование Уэйкфилда, в котором утверждалось, что установлена ​​связь между вакцинами против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и аутизмом. Впоследствии это исследование было признано мошенническим и основано на фальсифицированных данных, и в конечном итоге оно было отозвано журналом. Но ущерб был нанесен. И хотя многочисленные последующие исследования не показали никакой связи между аутизмом и вакцинами, и Институт медицины и Центры по контролю и профилактике заболеваний официально заявили, что доказательства не подтверждают такую ​​связь, некоторые родители отчаянно ищут причину. в аутизме их ребенка по-прежнему винят вакцины.Связь, кажется, имеет смысл: их ребенок вакцинирован, а затем у него развивается аутизм.

Но аутизм и другие состояния также возникают после того, как ребенок получил грудное молоко или смесь; после того, как ребенок проехался в автокресле; после того, как ребенок столкнулся с телевизором, смартфоном, видеоиграми и другими электрическими устройствами; и после того, как ребенок пережил целый ряд других переживаний, общих для раннего детства.

Какими бы благими намерениями ни были, обвинять вакцины в аутизме и других не связанных состояниях — все равно что обвинять не того человека в преступлении.Он не только несправедливо осуждает невиновных, но и препятствует попыткам найти истинного виновника. Поскольку родители уклоняются от вакцинации, они способствуют повторному возникновению множества потенциально разрушительных и опасных для жизни инфекционных заболеваний, таких как корь, коклюш, полиомиелит, менингит и энцефалит. И это подвергает риску и наносит вред наиболее уязвимым из нас — младенцам, слишком маленьким для вакцинации, детям, у которых нет выбора в отношении вакцинации, и детям с такими заболеваниями, как лейкемия и другие заболевания, подавляющие иммунную систему.

Я изо всех сил пытаюсь объяснить родителям истинную ценность вакцин и почему иммунизация их детей так важна. Но слишком часто сообщение не доходит. В то время мне хотелось, чтобы мама была со мной. Может, она сможет помочь им понять.

Фред Леонард, доктор медицины, врач скорой помощи и профилактической медицины на пенсии.

Требования к вакцинации в школах и детских учреждениях :: Общественное здравоохранение :: Contra Costa Health Services

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ И ИНФОРМАЦИЯ

Закон Калифорнии требует, чтобы все дети, обучающиеся в государственных и частных школах, прошли определенные прививки, рекомендованные врачом, или получили их при зачислении.

Какие прививки нужны моему ребенку в начальной школе, дошкольном учреждении или дневном уходе?

С 1 июля 2019 г .:

Прививки, необходимые для поступления в 7 класс:
  • Бустерная вакцина против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад:
  • Полиомиелит
  • Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
  • Гепатит В
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)

Прививки, необходимые для поступления в детский сад (зависит от возраста при регистрации):
  • Полиомиелит
  • Дифтерия, столбняк и коклюш (АКДС)
  • Haemophilus influenzae типа b
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха (MMR)
  • Гепатит В
  • Ветряная оспа (ветряная оспа)

Перейдите по этим ссылкам, чтобы увидеть подробные требования к иммунизации для ухода за детьми и поступления в школу в Калифорнии.

Исключения по личным убеждениям больше не будут разрешены с 1 января 2016 г. Исключения по личным убеждениям, поданные до 1 января 2016 г., действительны до тех пор, пока ребенок не пойдет в детский сад (включая переходный детский сад) или 7-й класс. Это не повлияет на действительные медицинские льготы лицензированного врача, и они будут приниматься по-прежнему. Подробнее об изменениях в законе о школьной иммунизации.

Чтобы предотвратить вспышки болезней в сообществе, по крайней мере 90% населения должны быть иммунизированы, в зависимости от болезни.В некоторых детских садах, дошкольных учреждениях и классах детских садов в округе Контра-Коста в 2014-2015 годах не хватило 90%, потому что родители 10% или более их учеников использовали PBE, чтобы отказаться от требований школьной иммунизации.

Когда родители отказываются от вакцинации, они подвергают своих детей и наше сообщество большему риску серьезных заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. См. Данные об уровне иммунизации в большинстве школ и детских садов округа Контра-Коста.

Детская вакцинация — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Дети рождаются с естественным иммунитетом к определенным инфекциям. Антитела проходят через плаценту матери к плоду до рождения, защищая ребенка от инфекции. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать антитела с грудным молоком матери. Однако этот естественный иммунитет со временем проходит, обычно в течение первого года жизни.

В прошлом ряд серьезных детских болезней достигал масштабов эпидемии, уносили тысячи жизней и часто оставляли детей с длительными психическими или физическими проблемами. Вакцины теперь могут предотвратить многие из этих болезней.Вакцины работают, вводя в организм модифицированные версии вирусов и бактерий. Они не вызывают болезни, но организм по-прежнему вырабатывает антитела для борьбы с ней. Эти антитела остаются в организме, чтобы идентифицировать вирус или бактерии и бороться с ними в будущем. Иммунизация часто обеспечивает людям пожизненную защиту от некогда распространенных заболеваний.

Прививки от отдельных болезней

Прививки доступны от ряда болезней, в том числе:

  • ветряная оспа
  • дифтерия
  • Haemophilus influenzae тип b
  • гепатит В
  • корь
  • менингит
  • эпидемический паротит
  • пневмония
  • полиомиелит
  • краснуха
  • столбняк
  • коклюш ( коклюш )
  • диарея, вызванная ротавирусом
  • вирус гриппа типов A и B

Существует множество других вакцин от других, менее распространенных болезней.Обычно они выдаются взрослым, а не детям, и в основном связаны с поездками в менее развитые районы мира.

Ветряная оспа — очень распространенное детское заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это очень заразно и распространяется по воздуху или при физическом контакте с чьими-либо открытыми волдырями. Это редко вызывает серьезное заболевание, но ребенок с ветряной оспой может болеть от 7 до 10 дней, и по крайней мере один взрослый должен будет пропускать работу, чтобы ухаживать за ребенком.

Дифтерия вызывается штаммом бактерий ( Corynebacterium diphtheriae ), которые поражают горло, рот и нос. Это довольно заразно. Боль в горле, небольшая температура и озноб могут сопровождаться сероватым налетом, разрастающимся по всему горлу, затрудняющим глотание и дыхание. Если мембрана закрывает трахею, воздух блокируется, и человек может задохнуться. Если не лечить достаточно быстро, дифтерия вызывает токсин, который распространяется и отравляет сердечную мышцу, а иногда и нервы.Это может привести к кратковременному параличу или сердечной недостаточности. Дифтерия смертельна для примерно 10% заболевших. Ежегодно в Канаде регистрируются единичные случаи дифтерии.

Hemophilus influenzae Бактерии типа b могут вызывать серьезные заболевания, особенно у детей младше 5 лет. Эта инфекция обычно приводит к пневмонии, а также к инфекциям крови, суставов, мягких тканей, горла и, реже, костей и оболочки сердца.Этот организм когда-то был наиболее частой причиной бактериального менингита (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга). Дети, заболевшие менингитом, подвержены риску смерти (от 3% до 6%) или необратимого нарушения слуха или повреждения мозга (от 15% до 30% выживших).

Вирус гепатита B передается через зараженную кровь (чаще всего внутривенное употребление наркотиков) или половым путем, а также может передаваться от матери к ее ребенку во время родов. Это может вызвать воспаление печени (гепатит), которое может привести к разрушению нормальной ткани печени (цирроз) или раку печени.

Вирус гепатита А вызывает воспаление печени и желтуху (пожелтение кожи и глаз), и хотя большинство жертв болеют от 10 дней до 2 недель, инфекция редко вызывает серьезные повреждения печени. Он передается в первую очередь при приеме внутрь зараженной пищи или воды.

Корь, эпидемический паротит и краснуха вызываются вирусами и очень заразны.

  • Корь длится от 1 до 2 недель, вызывая высокую температуру, сыпь, кашель, насморк и слезотечение.Около 8% детей также заболеют ушной болью и около 6% заболеют пневмонией. У 1 из 1000 детей, заболевших корью, может развиться воспаление головного мозга (энцефалит), вызывающее судороги, глухоту или повреждение головного мозга. Примерно 2 случая из 1000 заканчиваются смертельным исходом. Беременные женщины, заболевшие корью, могут преждевременно родить или даже потерять плод (выкидыш).
  • Свинка вызывает жар, головную боль и воспаление слюнных желез. Примерно у 1 из 10 детей с эпидемическим паротитом есть менингит (воспаление оболочки головного и спинного мозга) или, иногда, энцефалит (воспаление самого мозга).Это может вызвать глухоту, но необратимые повреждения случаются редко. У 1 из 4 мужчин, заболевших паротитом, яички опухают и болезненно воспаляются, что может привести к бесплодию.
  • Краснуха — также называемая «немецкой корью» — обычно легкое заболевание, вызывающее небольшую лихорадку и сыпь в течение 2 или 3 дней. Взрослые также могут испытывать временный артрит и увеличение лимфатических узлов в задней части шеи. У женщин, заболевших краснухой на ранних сроках беременности, от 20% до 25% вероятность рождения детей с тяжелыми врожденными дефектами, включая слепоту, повреждение сердца и крупных артерий, глухоту, повреждение головного мозга и размер мозга меньше обычного.Краснуха во время беременности также может привести к выкидышу.

Менингит, вызванный бактериями менингококка ( Neisseria meningitides) — редкое, но серьезное заболевание, связанное с воспалением мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Симптомы включают внезапное повышение температуры, сильную головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвоту, а также чувствительность к свету. От 10% до 15% всех, кто заболевает бактериальным менингитом, умирает от него, но если бактерии попадают в кровь, смертность достигает 40%.Около 20% выживших остаются с необратимыми повреждениями (потеря слуха, повреждение головного мозга или потеря конечностей).

Пневмония — легочная инфекция, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Встречается как у детей, так и у взрослых. Пневмония может развиться одновременно с другой инфекцией, такой как грипп, коклюш, корь или ветряная оспа. Симптомы включают откашливание слизи, затрудненное дыхание, боль в груди, лихорадку и озноб. Серьезные случаи пневмонии могут привести к госпитализации.Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками. Некоторые случаи пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин, таких как пневмококковая вакцина, вакцина Hemophilus influenzae типа B (HiB) или вакцина против гриппа.

Полиомиелит ( полиомиелит ) вызывается вирусом, который обитает в носу, горле и кишечнике инфицированных людей. Вирус заразен даже тогда, когда у человека нет никаких симптомов. Более легкие формы обычно длятся несколько дней, вызывая лихорадку, тошноту, головную боль, боль в горле, боль в животе, а иногда и боль или скованность в шее, спине и ногах.Более серьезная форма, паралитический полиомиелит, также вызывает сильную мышечную боль. Около половины людей с паралитическим полиомиелитом навсегда парализованы в течение недели после появления симптомов. Другие могут полностью выздороветь или иметь легкие физические недостатки.

Столбняк — также известный как «тризм» — вызывается бактериями, обычно обнаруживаемыми в почве, навозе и пищеварительном тракте людей и животных. Когда бактерии попадают в глубокие порезы или раны, которые трудно очистить, они могут размножаться и производить токсин.Токсин действует как яд для нервной системы, вызывая головную боль и ригидность мышц шеи и челюсти. По мере того как токсин накапливается, он вызывает спазмы в челюсти, шее и конечностях, ригидность мышц живота и судороги. Симптомы болезненны и длятся неделями. Это состояние часто требует госпитализации и приводит к высокому уровню смертности.

Коклюш (коклюш) вызывается бактерией, которая поражает рот, нос и горло. Это очень заразно.Это вызывает сильный кашель, из-за которого становится трудно есть, пить и дышать. Маленькие дети, особенно младенцы до одного года, наиболее подвержены коклюшу. Инфекция часто бывает серьезной и требует госпитализации. Осложнения могут включать пневмонию, судороги и, в редких случаях, воспаление головного мозга (энцефалит , ) или смерть.

Ротавирус — частая причина гастроэнтерита у детей. Регулярная вакцинация против ротавируса привела к снижению заболеваемости и госпитализаций по поводу гастроэнтерита, а также к снижению детской смертности из-за тяжелой диареи.В отличие от других вакцин, которые вводятся в виде инъекций, вакцина против ротавируса вводится перорально. Вакцина не всегда обеспечивает полную защиту, но вакцинированные дети имеют гораздо более легкие случаи, если они действительно заразятся.

Вирус гриппа вызывает тяжелые заболевания и пневмонию у всех возрастов, но наибольшему риску серьезных осложнений подвержены дети и пожилые люди. Вакцинация рекомендуется ежегодно всем людям старше 6 месяцев в начале сезона гриппа (обычно в октябре или ноябре).Требуется ежегодная ревакцинация, поскольку вирус гриппа типа А ежегодно меняет свои характеристики (мутирует).

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это вирус, передающийся половым путем. Это одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Есть много разных типов ВПЧ. Инфекция определенными типами ВПЧ может вызвать остроконечные кондиломы, а также некоторые виды рака, включая рак шейки матки, полового члена, анального канала и горла. Вакцинация против ВПЧ может предотвратить развитие этих видов рака.Для максимальной защиты и мальчики, и девочки должны получать вакцину в возрасте 11 или 12 лет, хотя вакцинацию можно начинать уже в 9 лет.

Планирование иммунизации

Вакцинация обычно проводится в виде серии инъекций, иногда с комбинацией нескольких прививок. Их дают в разное время в младенчестве и детстве, обычно во время обычных посещений врача или педиатра. Записи о детских прививках часто являются обязательными для детей, когда они идут в школу.

Побочные эффекты вакцинации обычно незначительны, но могут включать жар, болезненность в месте инъекции, усталость и сыпь. Они проходят в течение нескольких дней, и серьезные осложнения возникают очень редко.

При определенных условиях вакцинацию следует отложить или прекратить. Если у вашего ребенка серьезные аллергические реакции на конкретную вакцину, возможно, придется прекратить введение оставшихся инъекций. Если у вашего ребенка другая аллергия — например, на антибиотики или яйца, — поговорите со своим врачом о том, влияет ли это на вакцинацию.Заболевшему ребенку или ребенку с нарушенной иммунной системой, возможно, придется отложить регулярную прививку по расписанию. Отсутствие укола не требует от вас начинать большинство серий вакцинации с нуля.

Вакцина против гепатита B (HepB или HBV) рекомендуется для всех детей, и ее все чаще вводят вскоре после рождения. Однако в некоторых регионах его не делают до тех пор, пока дети не достигнут 7 класса. Для новорожденных первая прививка делается во время посещения врача или педиатра после того, как ребенок выписан из больницы, обычно до того, как ребенку исполнится 2 месяца.Вторая прививка делается не позднее, чем через 4 недели после первой. Третью прививку обычно делают через 2 месяца после второй и не менее 4 месяцев между первой и третьей. Матери всегда должны проходить плановое обследование на гепатит B во время беременности, и в случае положительного результата новорожденный должен получить иммуноглобулин против гепатита B. Это помогает защитить ребенка от гепатита B до тех пор, пока вакцинация не начнет работать. Затем младенцу следует регулярно делать три прививки от гепатита В.

Вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша обычно вводят в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.Ревакцинация делается в возрасте от 4 до 6 лет. Затем примерно к 15-летию делается еще одна ревакцинация против столбняка и дифтерии. После этого каждые 10 лет необходимы ревакцинации от столбняка и дифтерии для постоянной защиты.

Вакцина против гемофильной инфекции типа b (Hib) обычно вводится в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем делается еще одна ревакцинация в возрасте около 18 месяцев.

Иммунизация только против полиомиелита проводится в форме инактивированной вакцины против полиовируса в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, а затем снова в возрасте 18 месяцев или между 4 и 6 годами.Эта вакцина сочетается с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша. Раньше пероральные вакцины против полиомиелита были обычным явлением, но они несли очень небольшой риск паралитического полиомиелита.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) вводится в возрасте от 12 до 15 месяцев. Вторую инъекцию делают либо со следующей серией прививок, которая должна быть сделана в 18 месяцев, либо в возрасте от 4 до 6 лет, до того, как ребенок пойдет в школу.

Иммунизация против ветряной оспы или вакцина против ветряной оспы рекомендуется для всем лицам старше 12 месяцев, которые никогда не болели ветряной оспой.Дано 2 дозы вакцины. Детям первая доза вводится в возрасте от 12 до 18 месяцев, а вторая доза — в возрасте от 4 до 6 лет. Людям в возрасте 13 лет и старше две дозы вводят с интервалом не менее 4-6 недель.

Пневмококковая конъюгированная вакцина рекомендуется для защиты от пневмококковых инфекций, которые могут включать различные заболевания, такие как пневмония или инфекции уха. Рекомендуемый график для младенцев — 4 дозы конъюгированной вакцины, вводимые в возрасте 2, 4 и 6 месяцев и снова в возрасте от 12 до 15 месяцев.

Ротавирус — это вакцина, которую вводят в виде 2 отдельных пероральных доз. Первую дозу следует вводить в период от 6 до 15 недель, а вторую — к 32-недельному возрасту.

Обычная иммунизация против менингита , вызванного Meningococcus типа C, также рекомендуется для всех детей. Время вакцинации зависит от возраста, риска и географического региона.

Вакцина против гриппа , доступная в начале осени каждого года, рекомендуется для детей в возрасте от 6 месяцев и старше.Дети в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, впервые получившие прививку от гриппа, должны получить 2 дозы с интервалом не менее 4 недель. Детям, которым в прошлом была сделана одна или несколько прививок от гриппа, требуется только одна доза в год.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется как мужчинам, так и женщинам, обычно начиная с 11–12 лет, хотя ее можно начинать и с 9 лет. Она вводится сериями из 2–3 инъекций, в зависимости от возраста, когда вакцина была начата.

Обеспокоенность по поводу детских прививок

Министерство здравоохранения Канады заявляет, что вакцинация является одним из наиболее экономически эффективных доступных вмешательств. Однако некоторые люди обеспокоены побочными эффектами иммунизации и сомневаются в необходимости вакцинации своих детей. Другие также сомневаются в необходимости продолжать вакцинацию детей от болезней, которые в Канаде редки. Важно понимать риски и преимущества иммунизации. Чтобы принять осознанное решение, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, что вас беспокоит.

Некоторые из опасений людей по поводу иммунизации включают:

  • Безопасность и долгосрочное воздействие: Были опасения, что вакцины могут увеличить риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти), астмы и аутизма. Когда после вакцинации у ребенка возникает проблема со здоровьем, естественно задаться вопросом, есть ли связь между ними. Есть два вида связей: либо вакцина действительно повысила вероятность развития этого заболевания у ребенка, либо это просто совпадение, что оба произошли примерно в одно и то же время.В настоящее время данные показывают, что это, скорее всего, совпадение, и не было доказано, что вакцины вызывают какое-либо из этих состояний. Исследования больших популяций детей не смогли показать связи между вакциной MMR и аутизмом и пришли к выводу, что уровень аутизма у детей не увеличился с момента введения вакцины.
  • «Перегрузка» иммунной системы: Некоторые люди считают, что одновременная вакцинация ребенка несколькими вакцинами может привести к перегрузке иммунной системы.Вакцины содержат вирусы или бактерии (целиком или частично), которые были изменены таким образом, что они не могут вызывать заболевание. На самом деле дети ежедневно подвергаются воздействию множества вирусов и бактерий в ходе обычных занятий, таких как еда и игры. Количество вирусов или бактерий, которым ребенок подвергается в результате вакцинации, незначительно увеличивает количество вирусов или бактерий, которым он подвергается в повседневной жизни.
  • Эффективность: Люди, выступающие против вакцин, часто заявляют, что улучшение гигиены и диеты, а не вакцины, несут ответственность за снижение уровня детских болезней.Хотя лучшая гигиена и питание могут улучшить общее состояние здоровья и снизить риск некоторых заболеваний, снижение показателей детских болезней, предупреждаемых с помощью вакцин, в основном связано с вакцинацией. Например, болезнь Hemophilus influenzae типа b (Hib) была обычным явлением до внедрения вакцины в 1990-х годах. После этого количество заболевших резко упало. Поскольку санитария и питание сейчас не лучше, чем в 1990-е годы, маловероятно, что они ответственны за такое значительное снижение уровня инфицирования.

В Канаде ежегодное количество заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, упало до нескольких десятков или совсем не достигло, в зависимости от болезни. Канада ведет постоянный надзор за вакцинами, продаваемыми в этой стране. Безопасность каждой партии продукции тщательно контролируется. Сотрудничество с провинциальными сетями общественного здравоохранения привело к очень высокому уровню отчетности о заболеваниях или осложнениях, связанных с вакцинацией.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также имеет консультативный орган для мониторинга и оценки глобальной безопасности вакцин.Работая с правительствами и международными организациями, ВОЗ дает научные рекомендации относительно вакцинации, основанные на международной информации и оценках.

Учитывая потенциальную серьезность многих детских болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, медицинское сообщество считает иммунизацию более безопасным решением. Хотя побочные эффекты вакцинации действительно существуют, они минимальны по сравнению с разрушительными последствиями, которые широко распространенные эпидемии нанесли населению даже в 20 веке.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Childhood-Vaccination

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.