В легких внутри много перегородок сердце четырехкамерное: в легких внутри много перегородок, сердце четырех камерное, хотя венозная и артериальная

Содержание

ДМЖП — Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки сердца — это второй из часто встречающихся врожденных пороков сердца у детей старше 3 лет.

При этом пороке имеется отверстие в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки. Наличие отверстия в межжелудочковой перегородке является причиной патологического поступления крови из левого желудочка в правый и, как следствие, переполнение малого круга кровообращения (легких) избыточным объемом крови.

В зависимости от размера дефекта состояние больных может кардинально различаться. Пациенты с небольшими дефектами 2-5 мм в диаметре могут практически не предъявлять жалоб, чувствовать себя вполне здоровыми. Пациентам с большими дефектами (10-15 мм в диаметре) требуется срочная операция, т.к. обычно эти пациенты жалуются на частые пневмонии, простудные заболевания, отставание в развитии, выраженную одышку.

Дефект межжелудочковой перегородки является «агрессивным» в отношении развития такого грозного осложнения как легочная гипертензия, т.е. значительное повышение давления в сосудах легких. Из-за этого осложнения некоторые больные с большими дефектами достаточно быстро становятся неоперабельными и выполнение операции у них невозможно. Главная задача врача – это во время направить больного на операцию.

Диагностика и лечение дефекта межжелудочковой перегородки

Дефект межжелудочковой перегородки у детей старше 3 лет, обычно, самостоятельно не закрываются. Основной метод исследования — эхокардиография, который дает исчерпывающие данные о пороке, состоянии сердца. Единственный метод лечения хирургический.

Операцию можно выполнять на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Разрезается стенка правого предсердия и через просвет трикуспидального клапана выявляется дефект межжелудочковой перегородки. Оценивается положение дефекта, его размер, соотношение с окружающими структурами. Если дефект небольшой до 7-8 мм, то он ушивается, если дефект больше, то выполняется пластика заплатой. В некоторых случаях дефект невозможно закрыть доступом через правого предсердие. В таких случаях для лучшей видимости краев дефекта необходимо выполнять вскрытие правого желудка. Это несколько более травматично для больного, но во всех случаях дает возможность успешно закрыть «трудный» дефект. Операция выполняется уже более 50 лет, результаты вмешательства хорошие. После операции дети становятся практически здоровыми, мало отличаются от сверстников и могут заниматься спортом.

Второй, более современный метод лечения дефекта межжелудочковой перегородки – эндоваскулярный. Через прокол в бедренной вене и бедренной артерии, через тонкие катетеры в полость сердца вводится специальное устройство – окклюдер, которым закрывается дефект. Операция короткая по продолжительности, малотравматичная, выполняется без разреза грудной клетки, пребывания в отделении реанимации не требуется. Однако, при выполнении этой операции необходим очень строгий отбор больных. Не всем возможно выполнение данного вмешательства.

В настоящее время результаты коррекции дефекта межжелудочковой перегородки любым методом хорошие, количество осложнений минимально. Однако, один раз в год необходимо проходить обследование у кардиолога.

Сердце ребёнка. Вселенная твоего счастья

Два сердца бьются вместе

Когда ты впервые слышишь сердцебиение своего малыша, это незабываемое чувство. Эмоции переполняют тебя, ты меняешься внутренне. Беременность — уникальное состояние, когда твоё тело и мысли, поведение и эмоции полностью перестраиваются, так как скоро появится малыш. Сейчас любые волнения и новые события вы переживаете вместе. Если твоё сердцебиение учащается, быстрее бьётся и сердце малыша. Он также радуется или грустит вместе с тобой. Поэтому сохраняй спокойствие, не волнуйся по пустякам, выбирай для себя самые приятные занятия: слушай музыку, бывай на природе, обустраивай комнату для ребёнка — эти занятия помогают сохранять стабильный психоэмоциональный фон.

Старайся оградить себя от переутомления и волнений, делегируй полномочия членам семьи. Обсуди с врачом нагрузки: что тебе разрешено, а от каких действий стоит воздержаться в каждом триместре. Полезно после работы пройтись пешком по парку или скверу, но если ты устала или врач не рекомендует много ходить, побудь дома, почитай книгу, журнал или посмотри любимый фильм.

После 30 недель, когда ты выйдешь в декрет, появится больше времени на отдых, приятные дела и заботы. Но помни: ремонт, перестановка мебели, подъём тяжестей или генеральная уборка — не для тебя, попроси помощи у родных.

Забота о здоровье сердца малыша

Важно заботиться о том, чтобы сердечко малыша росло и развивалось правильно. Для этого разнообразь свой рацион максимально полезными продуктами. Клетки ребёнка активно делятся, им необходимо много питательных веществ, витаминов и минералов. Из этих «кирпичиков» создаются новые мышечные клетки в миокарде, которые перекачивают всё больший и больший объём крови. Обрати внимание на достаточное потребление белка: именно из него строятся новые клетки. Наиболее полезными будут такие продукты, как постное мясо, жирная морская рыба, морепродукты, курица или индейка. Не менее важно есть мясные блюда ещё и потому, что они содержат железо, необходимое для роста сердца и переноса кислорода клетками крови.

Однако не всегда железа, получаемого с пищей, достаточно для того, чтобы покрывать все ваши потребности — твои и растущего малыша. Оно активно расходуется на построение клеток сердца и образование эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород), поэтому пополнить его запасы помогут витаминно-минеральные добавки с железом.

Сейчас тебе необходимы и жиры, особенно ненасыщенные. Помимо рыбы, в которой содержатся важные для сердечка малыша омега-кислоты, тебе нужны растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное.

Белки и железо лучше всего усвоятся, если ты будешь употреблять много свежей зелени, фруктов и овощей. В них содержатся витамин С, рутин и фолиевая кислота, которые жизненно необходимы для правильного развития сердца и сосудов малыша. Если у тебя нет аппетита или не хочется есть именно эти продукты, ты можешь ежедневно недополучать положенную норму овощей, фруктов и зелени. Кроме того, при хранении и транспортировке из других стран плоды постепенно теряют часть витаминов. Особенно это важно, если речь идёт о фолатах (метафолине, фолиевой кислоте), которые нужны для активного деления клеток сердца.

Для сердца также необходим калий, который помогает ему сокращаться. Поэтому обрати внимание на продукты, богатые этим минералом. Это бананы, брокколи, листовые овощи, отварной картофель, фасоль. Не менее важно достаточное поступление в организм кальция и магния. Они играют важную роль не только в процессе роста скелета, но и в развитии сердца малыша. Не забывай регулярно употреблять молочные продукты: творог, йогурт, сыр, кефир или молоко. Магния много в крупах, орехах и бобовых, включай эти продукты в свой рацион как можно чаще.

Не всегда у тебя будет возможность или желание соблюдать все рекомендации по питанию, некоторые продукты могут разонравиться, надоесть (например, творог или шпинат), других же нужно съесть слишком много, чтобы получить необходимую суточную дозу тех или иных витаминов. Ежедневно восполнять дефицит недостающих компонентов помогут витаминно-минеральные комплексы.

Не забывай, что нужно больше двигаться: когда ты активна, твоя кровь лучше насыщается кислородом, а значит, и твой малыш получает больше кислорода через плаценту. Ходи на прогулки, чаще посещай парки и скверы. Это не только позволяет насытить кровь дополнительной порцией кислорода. В это время ты можешь общаться с малышом, наслаждаться прекрасными минутами, проведёнными вместе, строить планы и мечтать о вашей скорой встрече.

Бесспорно, человеческое сердце уникально. Процесс формирования и совершенствования его структур происходит в течение всей беременности. Он очень сложный и трудоёмкий, поэтому тебе важно следить за своим здоровьем и тем самым заботиться о себе и ребёнке.

Материал подготовил Коваленко Евгений Александрович.

Источники:

  1. Sadler, T.W. (2012). Langman. Embriología Médica. Lippincott William s& Wilkins. P. 165.
  2. Patterson A.J., Zhang L.. Hypoxia and fetal heart development. Curr. Mol. Med. 2010 Oct;10(7):653-66. Review. PubMed PMID: 20712587; PubMed Central PMCID: PMC3075953.
  3. Taber, L.A., & Perucchio, R. (2000). Journal of Elasticity, 61(1/3), 165–197. doi: 10.1023/a:1011082712497
  4. Н.Н. Володин — Неонатология. Национальное руководство 2008 г.
  5. Pregnancy: Stages of pregnancy. U. S. Department of Health and Human Services. URL: https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
  6. Fernández, Patricia Martha (2002). Manual de biología del desarrollo. ManualModerno. P. 243

внешний осмотр, пальпация и выслушивание

1. Об усложнении кровеносной системы по сравнению с пресмыкающимися, свидетельствует

1. Наличие двух предсердий в сердце

2. Образование неполной перегородки в желудочке сердца

3. Появление трехкамерного сердца

4. Полное разделение венозной и артериальной крови

Объяснение:
у пресмыкающихся трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке, из-за чего кровь смешивается, два круга кровообращения. У млекопитающих два желудочка (соответственно, между ними полная перегородка), два круга кровообращения и кровь не смешивается. Правильный ответ — 4.

2. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у

1. Пресмыкающихся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Объяснение:
сложные формы поведения, связанные с развитой коры головного мозга, характерны для млекопитающих. Правильный ответ — 4.

3. Какая часть органа слуха позвоночных животных развивается только у млекопитающих?

1. Полость среднего уха

2. Внутреннее ухо

3. Слуховая труба

4. Ушная раковина

Объяснение:
ни у одного класса животных, кроме млекопитающих, нет ушной раковины, а все остальные части слухового анализатора есть. Правильный ответ — 4.

4. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в

1. Легких

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

4. Жабрах

Объяснение:
дельфин является вторичноводным млекопитающим, то есть предки дельфина жили на суше. И, как и любое другое млекопитающее, в своей дыхательной системе имеет легкие, которыми и дышит. У него нет ни воздушных мешков (как у птиц), ни жабр (как у рыб) и в полостях тела воздух тоже не накапливается. Правильный ответ — 1.

5. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

1. Пресмыкающиеся

2. Птиц

3. Земноводных

4. Рыб

Объяснение:
трехкамерное сердце и легкие появились у животных, развитие которых не связано с водой, это — пресмыкающиеся. Правильный ответ — 1.

6. У млекопитающих газообмен происходит в

1. Трахеях

2. Бронхах

3. Гортани

4. Легочных пузырьках

Объяснение:
млекопитающие — самые высокоорганизованные животные и газообмен у них идет в легочных пузырьках (альвеолах). Правильный ответ — 4.

7. Сердце у птиц —

1. Четырехкамерное

2. Двухкамерное

3. Трехкамерное, с перегородкой в желудке

4. Трехкамерное, без перегородки в желудке

Объяснение:
птицы — достаточно высоко организованные животные с интенсивным обменом веществ и теплокровностью, поэтому их сердце состоит из четырех камер: двух предсердий и двух желудочков. Правильный ответ — 1.

8. Внутреннее оплодотворение характерно для

1. Костных рыб

2. Бесхвостых земноводных

3. Хвостатых земноводных

4. Пресмыкающихся

Объяснение:
внутреннее оплодотворение характерно для организмов, для развития которых не нужна воды. Такими организмами являются, из перечисленных, пресмыкающиеся. Правильный ответ — 4.

9. Неполная перегородка в желудочке сердца появилась в процессе эволюции у

1. Птиц

2. Земноводных

3. Млекопитающих

4. Пресмыкающихся

Объяснение:
у птиц четырехкамерное сердце, то есть перегородка между желудочками полная (как и у млекопитающих), у земноводных перегородка отсутствует вообще, поэтому сердце трехкамерное, а у пресмыкающихся появляется неполная перегородка, но уже у крокодилов она становится полной и сердце у них четырехкамерное. Правильный ответ — 4.

10. Воздушные мешки как часть дыхательной системы имеются у

1. Птиц

2. Земноводных

3. Млекопитающих

4. Пресмыкающихся

Объяснение:
воздушные мешки являются приспособлением к полету, поэтому, они являются частью дыхательной системы птиц. Правильный ответ — 1.

11. К признакам, отличающим земноводных от других позвоночных, относят

1. Расчлененные конечности и дифференцированный позвоночник

2. Сердце с неполной перегородкой в желудочке

3. Голая слизистая кожа и наружное оплодотворение

4. Замкнутая система кровообращения и двухкамерное сердце

Объяснение:
все позвоночные имеют расчлененные конечности и дифференцированные позвоночник, сердце с неполной перегородкой в желудочке имеют рептилии, замкнутую систему кровообращения и двухкамерное сердце имеют рыбы, а у земноводных есть голая кожа и наружное оплодотворение. Правильный ответ — 3.

12. Высокий уровень обмена веществ позволяет птицам

1. Заботиться о потомстве

2. Откладывать яйца в гнезда

3. Питаться растительной пищей

4. Расходовать во время полета много энергии

Объяснение:
высокий уровень обмена веществ — это одно из приспособлений к полету, поэтому выбираем расходование большого количества энергии во время полета. Правильный ответ — 4.

13. Один из признаков усложнения птиц и млекопитающих по сравнению с пресмыкающимися — это

1. Деление тела на отделы

2. Постоянная температура тела

3. Внутренний скелет

4. Наличие систем органов

Объяснение:
птицы и млекопитающие, в отличие от всех остальных животных, имеют трехкамерное сердце и постоянную температуру тела. Правильный ответ — 2.

14. Наиболее высокий уровень обмена веществ характерен для

1. Костных рыб

2. Членистоногих

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Объяснение:
самый высокий уровень обмена веществ характерен для самой высоко организованной группы животных. Среди представленных вариантов ответа, самой прогрессивной группой являются млекопитающие. Правильный ответ — 4.

15. Млечные железы млекопитающих — это видоизмененные железы

1. Потовые

2. Сальные

3. Слюнные

4. Эндокринные

Объяснение:
молочные железы — это железы внешней секреции, возникли из потовых желез (то есть это видоизмененные потовые железы). Правильный ответ — 1.

16. Какой из перечисленных признаков впервые появился у хордовых?

1. Кишечник

2. Нервная система

3. Кровеносная система

4. Внутренний скелет

Объяснение:
у подавляющего большинства хордовых животных есть внутренний костный скелет (или хрящевой), это и является прогрессивным признаком. Правильный ответ — 4.

Задания для самостоятельного решения

1. У каких из перечисленных животных в процессе эволюции впервые появился позвоночник?

1. Ланцетники

2. Членистоногие

3. Земноводные

4. Рыбы

Правильный ответ — 4.

2. Ланцетник относится к группе животных

1. Беспозвоночных

2. Позвоночных

3. Бесчерепных

4. Мягкотелых

Правильный ответ — 3.

3. Позвоночные животные с трехкамерным сердцем, тесно связанные с водной средой, объединены в класс

1. Пресмыкающиеся

2. Ланцетников

3. Земноводных

4. Хрящевых рыб

Правильный ответ — 3.

4. Какой кровью снабжаются клетки тела позвоночных животных?

1. Смешанной

2. Венозной

3. Артериальной

4. Насыщенной углекислым газом

Правильный ответ — 3.

5. Артериальная кровь в сердце не смешивается с венозной у

1. Большинства пресмыкающихся

2. Птиц и млекопитающих

3. Хвостатых земноводных

4. Бесхвостых земноводных

Правильный ответ — 2.

6. Какие животные имеют внешний скелет из хитина?

1. Двустворчатые моллюски

2. Черепахи

3. Членистоногие

4. Брюхоногие моллюски

Правильный ответ — 3.

7. Какой отдел головного мозга наиболее развит у млекопитающих?

1. Передний мозг

2. Мозжечок

3. Средний мозг

4. Промежуточный мозг

Правильный ответ — 1.

8. У какой из перечисленных групп животных в процессе эволюции впервые появились в сердце два предсердия?

1. Пресмыкающиеся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Бесчерепных

Правильный ответ — 3.

9. Позвоночные с трехкамерным сердцем, легочным и кожным дыханием, —

1. Земноводные

2. Хрящевые рыбы

3. Млекопитающие

4. Пресмыкающиеся

Правильный ответ — 1.

10. Большой и малый круги кровообращения имеют

1. Земноводные

2. Ланцетники

3. Костные рыбы

4. Хрящевые рыбы

Правильный ответ — 1.

11. Змеи отличаются от ящериц

1. Наличием рогового покрова

2. Питанием живой добычей

3. Сросшимися прозрачными веками

4. Способностью прятаться в норы

Правильный ответ — 3.

12. Сухая кожа с роговыми чешуями или щитками покрывает тело

1. Земноводных

2. Пресмыкающихся

3. Хрящевых рыб

4. Костных рыб

Правильный ответ — 2.

13. Среди позвоночных животных наиболее сложное строение кровеносной и нервной систем имеют

1. Хрящевые и костные рыбы

2. Хвостатые и бесхвостые земноводные

3. Водные пресмыкающиеся

4. Птицы и млекопитающие

Правильный ответ — 4.

14. Чем отличаются высшие млекопитающие от сумчатых?

1. Развитием шерстного покрова

2. Продолжительностью внутриутробного развития

3. Выкармливанием потомства молоком

4. Внутренним оплодотворением

Правильный ответ — 2.

15. Летучие мыши ориентируются в полете с помощью

1. Ультразвуков

2. Органов зрения

3. Органов вкуса

4. Ультрафиолетовых лучей

Правильный ответ — 1.

16. Змеи могут заглатывать добычу, во много раз превышающую диаметр их тела благодаря

1. Уплощенной голове и широкой пасти

2. Небольшому количеству зубов и объемному желудку

3. Высокой подвижности челюстных костей

4. Большим размерам головы и тела

Правильный ответ — 3.

17. Птицы отличаются от пресмыкающихся по признаку

1. Наличия желтка в яйце

2. Размножение яйцами

3. Выкармливание потомства

4. Размножение на суше

Правильный ответ — 3.

18. Позвоночных, имеющих трехкамерное сердце и голую кожу, относят к классу

1. Рыб

2. Млекопитающих

3. Пресмыкающихся

4. Земноводных

Правильный ответ — 4.

19. Млекопитающих можно отличить от других позвоночных по наличию

1. Волосяного покрова и ушных раковин

2. Сухой кожи с роговыми чешуями

3. Когтей и хвоста

4. Четырех конечностей бегательного типа

Правильный ответ — 1.

20. Сердце головастика напоминает по строению сердце

1. Рыбы

2. Моллюска

3. Пресмыкающегося

4. Взрослого земноводного

Правильный ответ — 1.

21. У бесчерепных животных скелет

1. Костный

2. Хрящевой

3. Состоит из хитина

4. Представлен хордой

Правильный ответ — 4.

22. Полость тела, мантию и раковину имеют

1. Кишечнополостные

2. Ракообразные

3. Моллюски

4. Членистоногие

Правильный ответ — 3.

23. В распределении млекопитающих по отрядам важнейшим признаком является

1. Характер покрова тела

2. Строении зубов

3. Среда обитания

4. Форма тела

Правильный ответ — 2.

24. Костные рыбы, в отличие от хрящевых,

1. Имеют парные плавники

2. Покрыты чешуей

3. Имеют плавательные пузырь

4. Живут в глубинах океана

Правильный ответ — 3.

25. Клетки тела снабжаются большим количеством кислорода у животных с

1. Жаберным дыханием

2. Незамкнутой кровеносной системой

3. Непрямым развитием

4. Постоянной температурой тела

Правильный ответ — 4.

26. Рыбы определяют направление и скорость движения воды, расстояние до подводных предметов, глубину погружения с помощью органа

1. Зрения

2. Осязания

3. Слуха

4. Боковой линии

Правильный ответ — 4.

27. Форма тела головастиков, наличие у них боковой линии, жабр, двухкамерного сердца, одного круга кровообращения свидетельствуют о родстве земноводных с

1. Пресмыкающимися

2. Моллюсками

3. Ланцетниками

4. Рыбами

Правильный ответ — 4.

28. Млекопитающие отличаются от других позвоночных животных наличием

1. Нервной системы

2. Пяти отделов головного мозга

3. Волосяного покрова

4. Полового размножения

Правильный ответ — 3.

1. Тип

2. Семейство

3. Род

4. Класс

Правильный ответ — 4.

30. Узнать земноводных среди позвоночных животных других классов можно по

1. Наличию двух пар конечностей

2. Коже с костной чешуей, покрытой слизью

3. Сухой коже с роговыми чешуйками или щитками

4. Голой влажной коже с большим количеством желез

Правильный ответ — 4.

31. Сложные формы поведения, обусловленные наличием коры головного мозга, проявляются у

1. Пресмыкающихся

2. Рыб

3. Земноводных

4. Млекопитающих

Правильный ответ — 4.

32. Обыкновенный дельфин, погружаясь в морские глубины, расходует кислород, который содержится в

1. Легких

2. Полостях тела

3. Воздушных мешках

4. Жабрах

Правильный ответ — 1.

33. У каких позвоночных в процессе эволюции впервые появились трехкамерное сердце и легкие?

1. Пресмыкающихся

2. Птиц

3. Земноводных

4. Рыб

Правильный ответ — 3.

34. У млекопитающих газообмен происходит в

1. Трахеях

2. Бронхах

3. Гортани

4. Легочных пузырьках

Правильный ответ — 4.

В ходе эволюции шел процесс усложнения системы крови. С того момента как появилось сердце, увеличивается число его камер, и дифференцируются отходящие от него сосуды. Сердце с тремя камерами дает организмам ряд преимуществ по сравнению с более просто устроенным органом. Животные имеют более высокую жизненную энергию.

Усложнение строения сердца

У ланцетника пульсирует передний отдел брюшного сосуда.

У рыб уже сердце состоит из одного предсердия и одного желудочка.

У кого трехкамерное сердце? У земноводных предсердие имеет две части, которые открываются в желудочек общим отверстием.

Характерно и для пресмыкающихся. Уже у ящериц, змей, черепах и крокодилов каждое предсердие имеет самостоятельное отверстие, открывающееся в желудочек. Отверстия имеют клапаны. У рептилий, как и у земноводных, единственный желудочек, но он разделен неполной перегородкой, которая растет снизу вверх.

У птиц и животных, выкармливающих детенышей молоком, имеются два предсердия и столько же желудочков. И предсердия, и желудочки полностью разделены друг с другом.

Из выше расположенного перечня видно, что трехкамерное сердце характерно для земноводных и пресмыкающихся. Однако устройство все же отличается не только у классов этих животных, но и между родами. Так, у крокодилов перегородка между задними частями сердца почти полная. Несмотря на этот факт, крокодилы остаются холоднокровными животными, потому что в главный артериальный ствол кровь, содержащая большой процент углекислого газа, попадает. По сосудам, идущим к телу, течет смешанная кровь.

Выросты в желудочке сердца как начало образования перегородки

У тех, у кого трехкамерное сердце, имеются малый и большой круги кровообращения. Это повышает общий уровень жизни. Более того, у кого трехкамерное сердце, в желудочке имеется склонность к образованию выростов. У лягушки уже есть многочисленные выпячивания, что значительно разобщает артериальную кровь и ту, в которой большое содержание углекислого газа. Однако у головастиков единственный круг обращения крови.

Строение трехкамерного сердца лягушки

У земноводных сердце с тремя камерами.

Желудочек обладает толстыми стенками. Предсердия сообщаются с желудочком общим отверстием. Правое предсердие больше по объему. В него поступает кровь со всего тела, отдавшая элемент окисления. В левую половину сердца идет кровь от легких. С правым предсердием связан венозный синус. Он перекачивает кровь в сердце. С правой стороны находится артериальный конус. Он имеется еще у низших рыб. Включает в себя ряд клапанов. Служит для перекачивания крови в сосуды. У амфибий конус разделен перегородкой на два отдела.

Схема движения крови в сердце лягушки

В правое предсердие идет кровь с большим содержанием углекислого газа, смешанная с насыщенной кислородом, а в левое — только обогащенная элементом для окисления. Предсердия сокращаются одновременно. Кровь переходит в единственный желудочек. Здесь выросты препятствуют сильному перемешиванию крови. Артериальный конус отходит справа от желудочка, поэтому сюда сначала перетекает кровь, содержащая большее количество углекислого газа. Она заполняет кожно-легочные артерии. В конусе есть спиральный клапан. При усилении давления крови он сдвигается, открывая отверстие дуг аорты. Сюда устремляется смешанная кровь из срединной части желудочка. Далее давление крови нарастает еще больше, и спиральный клапан открывает устья сонных артерий, которые идут к голове. Кровь перетекает в сонные артерии, так как остальные сосуды уже заполнены.

Кровеносная система ящериц и других пресмыкающихся

У ящериц и змей два круга кровообращения не разделены полностью. Но степень их разобщения выше, чем у земноводных. Сохраняются две дуги аорты. В желудочке имеется стенка, но она не разделяет полностью на две половины. Считается, что у крокодилов сердце имеет четыре камеры. Хотя отверстие между желудочками еще сохраняется.

Таким образом, с трехкамерным сердцем имеют большую подвижность по сравнению с рыбами. Они могут выходить на сушу, где отлично себя чувствуют. Эволюционно увеличилась жизненная активность.

Особи, имеющие трех- и четырехкамерное сердце, всегда имеют два круга кровообращения, что также сильно увеличивает подвижность организмов. А для сухопутных позвоночных это необходимо в условиях, когда тело держать в разы тяжелее, чем в водной среде. При наличии двух кругов кровообращения кровь, разносящая кислород, идет под достаточным давлением, так как снова проходит через сердце. И она не смешивается с венозной.

Некоторые лягушки выходят из укрытий ранней весной, когда снег еще не растаял. Одними из первых появляются в средней полосе травяные лягушки.

Те, у кого трехкамерное сердце, имеют большую подвижность в условиях холода, чем остальные холоднокровные представители.

Первое описание порока
принадлежит Farre (1814). Частота этого порока сердца по клиническим данным составляет 1-3%, по патологоанатомическим данным — около 1,5% от всех ВПС.

При этой аномалии оба предсердия
сообщаются через общий клапан или два раздельных предсердно-желудочковых клапана с общим желудочком, от которого отходят аорта и легочная артерия.

Имеется многообразие анатомических вариантов порока
. Наиболее распространены 4 варианта трехкамерного сердца:

при I варианте единственный желудочек представлен миокардом левого желудочка;

при II типе порока весь миокард имеет строение правого желудочка;

третий тип подразумевает строение миокарда как правого, так и левого желудочков, но межжелудочковая перегородка отсутствует или имеется ее рудимент;

четвертый тип не имеет четкой дифференцировки миокарда.

Особенностью гемодинамики
при трехкамерном сердце является смешение потоков артериальной и венозной крови в единственной желудочковой камере. Аорта и легочная артерия, отходящие непосредственно от желудочковой полости, имеют одинаковое системное давление, и с рождения у такого ребенка существует гипертензия малого круга кровообращения. Низкое сопротивление легочных сосудов у новорожденных детей приводит к значительной гиперволемии сосудов легких. В единственном желудочке происходит смешение большего объема оксигенированной крови с меньшим объемом венозной крови. Вначале артериальная гипоксемия у таких детей отсутствует или минимальна.

Клиническая картина
вариабельна и зависит от сопутствующих дефектов развития и объема легочного кровотока. Трехкамерное сердце чаще диагностируется вскоре после рождения ребенка. В типичном случае после рождения появляются одышка, застойные хрипы в легких, тахикардия, увеличение печени, повторные пневмонии, задержка в нарастании массы тела. Примерно у 2/3 младенцев сразу после рождения появляется цианоз, который нерезко выражен, имеет голубоватый оттенок, с локализацией на губах, кончиках пальцев, усиливается при крике и физической нагрузке. Систолический шум негромкий или не выслушивается, второй тон сердца усилен и расщеплен.

При сочетании общего желудочка
со стенозом легочной артерии цианоз появляется рано. Новорожденный страдает одышкой и быстро утомляется. Кардиомегалия варьирует от незначительной до умеренной. Выслушивается громкий шум систолического изгнания.

Диагностика трехкамерного сердца.

На ЭКГ часто определяются трудно дифференцируемые комплексы
, однако среди них можно отметить неизмененные, заостренные или двугорбые зубцы Р. В некоторых случаях отмечаются признаки увеличения правого или обоих желудочков.

Полиморфизм
электрокардиографических изменений связан с большим количеством анатомо-гемодинамических особенностей данного порока. Общим для большинства вариантов порока является высокий вольтаж комплексов QRS в стандартных и грудных отведениях, несоответствие между степенью гипертрофии желудочка и отклонением электрической оси сердца. Для I типа порока характерна гипертрофия обоих желудочков. При III типе порока преобладает гипертрофия правого желудочка. Характерны также различного вида нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады.

На рентгенограмме
определяется кардиомегалия. У всех новорожденных на фоне усиленного легочного кровотока отмечается увеличение тени сердца за счет правого желудочка и предсердия.

Если порок не сопровождается стенозом легочной артерии, то легочный рисунок усилен, главные ветви легочной артерии выбухают.

При стенозе легочной артерии легочный рисунок обеднен, тень сердца небольшая, имеется выбухание восходящей аорты по верхнему левому краю сердечной тени.

Двухмерная эхокардиография
в проекции с верхушки дает возможность идентифицировать общую камеру с одним или двумя атриовентрикулярными клапанами, полость выпускника, транспозицию магистральных сосудов. Основным эхокардиографическим признаком порока является отсутствие эхосигнала от межжелудочковой перегородки. При имеющихся обоих предсердно-желудочковых клапанах митральный клапан расположен сзади, а трехстворчатый клапан — правее. Если имеется всего один клапан, то он занимает всю полость единственного желудочка.

Прогноз
. Порок быстро заканчивается гибелью ребенка от прогрессирующей сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца, вторичных бронхолегочных инфекций и прогрессирующей гипоксемии. Около 75% младенцев с этим пороком погибают на первом году жизни.

Коррекция
. Возможна оперативная коррекция порока.

Костные рыбы
Земноводные (лягушки и тритоны)
Пресмыка-ющиеся (ящерицы, змеи, черепахи, крокодилы)
Птицы
Млекопи-тающие (звери)
покрыта чешуёй Голая, покрыта слизью (слизь увлажняет кожу, чтобы кожа могла дышать) Сухая, без желез, Имеет железы, покрыта шерстью (волосяной покров)
покрыта роговой чешуёй покрыта перьями
Дышат
жабрами
Мешковидными (примитивными) легкими и кожей Ячеистыми Губчатыми Альвеолярными
легкими
Сердце
двухкамерное
Трехкамерное Трехкамерное с неполной перегородкой Четырехкамерное (полное разделение артериальной и венозной крови)
Холоднокровные (температура тела
зависит от температуры окружающей среды)
Теплокровные (температура тела постоянная, сохраняют активность независимо от температуры окружающей среды)
Оплодотворение
наружное (происходит в воде)
Внутреннее (происходит внутри организма матери)
Развитие
происходит в водной среде.
Происходит внутри яйца, Происходит внутри тела матери в специальном органе матке, внутри которой имеется плацента.
Из яйца выходит личинка с жабрами и боковой линией (головастик). покрытого кожистой (пергаментной) оболочкой. Первые полностью наземные животные, т.к. развитие не связано с водой. покрытого скорлуповой оболочкой

Дополнительно

Земноводные:

  • нет грудной клетки, есть один шейный позвонок.
  • головастик похож на рыбу (ног нет, дышит жабрами, двухкамерное сердце, боковая линия). Головастик может развиваться только в воде, поэтому земноводных нельзя считать полностью сухопутными животными.

Пресмыкающиеся
— первые полностью сухопутные животные.

Птицы:

  • имеют киль для прикрепления летательных мышц.
  • лёгкость: кости полые, нет мочевого пузыря, один яичник.
  • двойное дыхание удваивает поступление кислорода.

Млекопитающие:

  • выкармливают детенышей молоком (имеются молочные железы).
  • имеется диафрагма (мышца, граница между грудной и брюшной полостью).
  • дифференцированные (разные) зубы – резцы, клыки, коренные.
  • хорошее развитие головного мозга, сложное поведение.

РЫБЫ — ЗЕМНОВОДНЫЕ
1. Установите соответствие между признаком животных и классом, для которого этот признак характерен: 1) Рыбы, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) наличие шейного позвонка
Б) отсутствие ребер
В) непрямое развитие
Г) наличие рычажных конечностей
Д) двухкамерное сердце
Е) отсутствие легких

Ответ

2. Установите соответствие между признаком кровеносной системы и классом позвоночных животных, для которых он характерен: 1) костные рыбы, 2) земноводные

А) сердце заполнено венозной кровью
Б) наличие трёхкамерного сердца
В) в желудочке сердца кровь смешивается
Г) один круг кровообращения
Д) наличие одного предсердия

Ответ

3. Установите соответствие между особенностями строения и классами животных, для которых они характерны: 1) Костные рыбы, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) трёхкамерное сердце
Б) деление позвоночника на хвостовой и туловищный отделы
В) один круг кровообращения
Г) парные лёгкие
Д) наличие шейного позвонка
Е) кожа голая, покрытая слизью

Ответ

ЗЕМНОВОДНЫЕ — ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ
1. Соотнесите признаки животных с классами, для которых этот признак характерен: 1) земноводные, 2) пресмыкающиеся

А) оплодотворение внутреннее
Б) оплодотворение у большинства видов наружное
В) непрямое развитие
Г) размножение и развитие происходит на суше
Д) тонкая кожа, покрытая слизью
Е) яйца с большим запасом питательных веществ

Ответ

2. Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого он характерен: 1) земноводные, 2) пресмыкающиеся

А) дыхание легочное и кожное
Б) оплодотворение наружное
В) кожа сухая, без желез
Г) постэмбриональное развитие с превращением
Д) размножение и развитие происходит на суше
Е) оплодотворенные яйца с большим содержанием желтка

Ответ

3. Установите соответствие между признаком и классом, для которого этот признак характерен: 1) Земноводные, 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) небольшой запас питательных веществ в икринке
Б) кожное и лёгочное дыхание
В) размножение и развитие в воде
Г) прямое постэмбриональное развитие
Д) кожа сухая, без желёз
Е) внутреннее оплодотворение

Ответ

4. Установите соответствие между признаком животного и классом, к которому его относят: 1) Земноводные 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) кожа тонкая, слизистая
Б) дышит при помощи лёгких и влажной кожи
В) кожа сухая, органы дыхания – лёгкие
Г) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке
Д) сердце трёхкамерное без перегородки в желудочке
Е) размножается в воде

Ответ

5. Установите соответствие между характеристиками и классами животных, к которым их относят: 1) Пресмыкающиеся, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) кожа содержит множество желёз
Б) тело покрыто роговыми чешуйками
В) имеются трахея и система бронхов
Г) шейный отдел представлен одним позвонком
Д) грудная клетка отсутствует
Е) имеется неполная перегородка в желудочке сердца

Ответ

6. Установите соответствие между характеристиками и классами животных, к которым их относят: 1) Пресмыкающиеся, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) кожа без желез с роговыми щитками
Б) реберный тип дыхания
В) прямое развитие

Г) скорлуповые, кожистые оболочки яйца

Е) мешковидные легкие

Ответ

ФОРМИРУЕМ 7:

З) обилие кожных желез
К) грудная клетка

Л) выметывание икринок

ЗЕМНОВОДНЫЕ — ПТИЦЫ
Установите соответствие между особенностями дыхательной системы и классами, для которых эти особенности характерны: 1) Земноводные, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) имеются воздушные мешки
Б) лёгкие имеют губчатое строение
В) отношение поверхности кожи к поверхности лёгких 2:3
Г) лёгкие представлены полыми мешками
Д) дыхание двойное
Е) частично кожное дыхание

Ответ

ЗЕМНОВОДНЫЕ — МЛЕКОПИТАЮЩИЕ
Установите соответствие между особенностями размножения и классами животных, для которых они характерны: 1) Земноводные, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) яйцо с большим запасом питательных веществ
Б) развитие зародыша в матке
В) наличие плаценты
Г) развитие с метаморфозом
Д) наличие личиночной стадии в развитии
Е) оплодотворение в яйцеводах

Ответ

ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ — ПТИЦЫ
1. Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого он характерен: 1) Птицы, 2) Пресмыкающиеся

А) теплокровность
Б) температура тела зависит от температуры окружающей среды
В) сердце трехкамерное, два круга кровообращения
Г) тело при перемещении обычно соприкасается с землей
Д) характерно двойное дыхание
Е) артериальная и венозная кровь в сердце не смешиваются

Ответ

2. Установите соответствие между признаком и классом позвоночных животных, для которых он характерен: 1) Пресмыкающиеся, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) непостоянная температура тела
Б) интенсивный обмен веществ в клетках
В) отсутствие мочевого пузыря
Г) сердце четырехкамерное
Д) неполная перегородка в желудочке сердца
Е) наличие киля

Ответ

3. Установите соответствие между признаком позвоночного животного и классом, для которого он характерен: 1) Пресмыкающиеся, 2) Птицы. Запишите цифры 1 и 2 в правильной последовательности.

А) трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке
Б) в сердце артериальная и венозная кровь не смешиваются
В) имеют постоянную температуру тела
Г) наличие полых костей, заполненных воздухом
Д) наличие цевки
Е) наличие роговых чешуй на теле

Ответ

4. Установите соответствие между особенностями и классами животных, для которых они характерны: 1) Птицы, 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) наличие цевки на задней конечности
Б) отсутствие заботы о потомстве у большинства видов
В) отсутствие мочевого пузыря
Г) наличие зубов
Д) наличие копчиковой железы
Е) теплокровность

Ответ

ПРЕСМЫКАЮЩИЕСЯ — МЛЕКОПИТАЮЩИЕ

Установите соответствие между признаками и классами животных, для которых эти признаки характерны: 1) Пресмыкающиеся, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) полное разделение артериальной и венозной крови
Б) эмбриональное развитие в яйце у всех видов
В) наличие потовых желёз
Г) дифференцированные альвеолярные зубы
Д) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке
Е) наличие борозд и извилин в коре головного мозга

Ответ

ПТИЦЫ — МЛЕКОПИТАЮЩИЕ
1. Установите соответствие между характеристиками и классами хордовых животных: 1) Птицы, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) имеют пряжку и цевку в скелете
Б) имеют крупные яйцеклетки с большим запасом питательных веществ
В) грудная и брюшная полости разделены диафрагмой
Г) у многих представителей кора больших полушарий имеет извилины и борозды
Д) характерно двойное дыхание
Е) шейный отдел позвоночника имеет у всех представителей семь позвонков

Ответ

2. Установите соответстивие между признаками и классами животных: 1) Птицы, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) внутриутробное развитие
Б) альвеолярные легкие
В) редукция зубов
Г) наличие множества сальных желез
Д) наличие воздушных мешков

Ответ

3. Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого этот признак характерен: 1) Птицы, 2) Млекопитающие. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) наличие потовых и сальных желёз в коже
Б) наличие плаценты
В) образование киля на грудине
Г) наличие в желудке двух отделов
Д) лёгкие альвеолярного строения
Е) двойное дыхание

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Ароморфоз, благодаря которому древние пресмыкающиеся освоили наземную среду обитания,

1) внутреннее оплодотворение
2) покровительственная окраска
3) пятипалая конечность
4) трехкамерное сердце

Ответ

Установите соответствие между видом животного и особенностью строения его сердца: 1) трехкамерное без перегородки в желудочке, 2) трехкамерное с неполной перегородкой в желудочке, 3) четырехкамерное

А) прыткая ящерица
Б) обыкновенный тритон
В) озерная лягушка
Г) синий кит
Д) серая крыса
Е) сокол сапсан

Ответ

Выберите три варианта. Млекопитающие отличаются от пресмыкающихся наличием следующих признаков

1) волосяной покров
2) трехкамерное сердце
3) потовые железы
4) развитие плаценты
5) кожа сухая
6) непостоянная температура тела

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Пресмыкающихся называют настоящими наземными животными, так как они

1) дышат атмосферным кислородом
2) размножаются на суше
3) откладывают яйца
4) имеют легкие

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке сформировалось в процессе эволюции у

1) земноводных
2) костных рыб
3) пресмыкающихся
4) хрящевых рыб

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. В процессе эволюции два предсердия в сердце впервые появились у

1) пресмыкающихся
2) рыб
3) земноводных
4) бесчерепных

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Млекопитающие отличаются от других позвоночных животных

1) постоянной температурой тела
2) половым размножением
3) наличием волосяного покрова
4) наличием пяти отделов мозга

Ответ

Выберите три варианта. У птиц, как и у пресмыкающихся

1) кожа сухая, лишённая желёз
2) отсутствуют зубы
3) покровы состоят из рогового вещества
4) сердце четырёхкамерное
5) артериальная кровь не смешивается с венозной
6) кишечник, мочеточники, органы размножения открываются в клоаку

Ответ

Известно, что класс Млекопитающие имеет характерные признаки. Выберите из приведенного ниже текста три утверждения, относящиеся к характеристике этого класса.
(1) Внутренние органы у млекопитающих располагаются в полостях тела, которые отделены друг от друга диафрагмой на две: грудную и брюшную. (2) В грудной полостирасположены лёгкие, сердце, в брюшной — желудок, кишечник и другие органы. (3) Лёгкие млекопитающих называют губчатыми телами. (4) В ротовой полости дифференцированные зубы механически дробят пищу, а затем она подвергается химической обработке ферментами пищеварительных соков. (5) Процесс фильтрации крови от конечных продуктов метаболизма осуществляют туловищные почки. (6) Кожа млекопитающих сухая без желез.

Ответ

1. Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображённый на рисунке, то для этого животного характерны

1) четырёхкамерное сердце
2) наружное оплодотворение

5) ячеистые лёгкие
6) развитие зародыша в матке

Ответ

2. Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображённый на рисунке, то для этого животного характерны

1) трёхкамерное сердце
2) внутреннее оплодотворение
3) кожные покровы тонкие, сухие, практически лишенные желез
4) постоянная температура тела
5) ячеистые лёгкие
6) диафрагма

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Какие признаки являются общими для человека и млекопитающих животных?

1) теплокровность
2) непрямое развитие
3) незамкнутая кровеносная система
4) трехкамерное сердце
5) наличие диафрагмы
6) наличие производных кожи – сальных желез

Ответ

Установите соответствие между характеристикой кожи животного и классом, для которого она свойственна: 1) Пресмыкающиеся, 2) Земноводные. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) образует костные пластинки
Б) содержит обилие желёз
В) образует роговые выросты
Г) осуществляет всасывание воды
Д) обильно снабжена капиллярами, тонкая
Е) обеспечивает газообмен

Ответ

Установите соответствие между особенностью строения и функции кожи и классом позвоночных, для которых эта особенность характерна: 1) Земноводные, 2) Пресмыкающиеся. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) участвует в газообмене
Б) имеет роговую чешую
В) выделяет обильную слизь
Г) защищает от высыхания
Д) обеспечивает поступление воды в тело
Е) не имеет желез

Ответ

1. Установите соответствие между позвоночным животными особенностью температуры его тела: 1) постоянная, 2) непостоянная. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) домовой воробей
Б) прыткая ящерица
В) обыкновенный дельфин
Г) нильский крокодил
Д) обыкновенный тритон
Е) обыкновенный крот

Ответ

2. Установите соответствие между животными и особенностью температуры их тела: 1) постоянная, 2) непостоянная. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) водоплавающие птицы
Б) кистепёрые рыбы
В) китообразные
Г) бесхвостые амфибии
Д) чешуйчатые рептилии
Е) человекообразные обезьяны

Ответ

3. Установите соответствие между животными и физиологическими характеристиками: 1) теплокровные, 2) холоднокровные. Запишите цифры 1 и 2 в последовательности, соответствующей буквам.

А) крокодил
Б) лягушка
В) тритон
Г) пингвин
Д) латимерия
Е) кит

Ответ

Установите соответствие между организмами и уровнями их обмена веществ: 1) не зависит от условий среды, 2) зависит от условий среды. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) травяная лягушка
Б) полевая мышь
В) деревенская ласточка
Г) обыкновенная лисица
Д) прыткая ящерица
Е) обыкновенная щука

Ответ

Установите соответствие между признаками скелета и животными, для которых они характерны: 1) голубь, 2) лягушка. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) наличие киля
Б) беззубые челюсти с роговыми чехлами
В) наличие цевки
Г) один шейный позвонок
Д) отсутствие грудной клетки

Ответ

Установите соответствие между видом животного и строением его сердца: 1) трёхкамерное, 2) двухкамерное. Запишите цифры 1 и 2 в правильном порядке.

А) речной окунь
Б) голубая акула
В) прудовая лягушка
Г) обыкновенный тритон
Д) обыкновенная щука
Е) серая жаба

Ответ

Проанализируйте текст «Характеристика класса Земноводные». Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка. Земноводные в своем развитии проходят стадию _______(А). Это сближает их с рыбами. Дыхание у земноводных _______(Б). Сердце у них _______(В), а в связи с выходом на сушу появились _______(Г) и легкие.

1) Головастик
2) Легочное дыхание
3) Кожно-легочное дыхание
4) Двухкамерное сердце
5) Трехкамерное сердце
6) Плавательный пузырь
7) Второй круг кровообращения

Ответ

Проанализируйте текст. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка. Пресмыкающиеся – _____(А) позвоночные животные. Уровень их организации _____(Б), чем у земноводных. В процессе эволюции у пресмыкающихся возникли приспособления к жизни на суше: _____(В) покров защищает тело от высыхания, орган дыхания ______(Г), сердце имеет _____(Д) перегородку в желудочке.

1) теплокровные
2) холоднокровные
3) выше
4) ниже
5) неполная
6) роговой
7) легкие
8) хитиновый
9) полная

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного образовались легкие, изображённые на рисунке, то для этого животного характерны

1) четырёхкамерное сердце
2) наружное оплодотворение
3) кожные покровы с чешуйками или щитками
4) постоянная температура тела
5) откладывание яиц с плотной скорлупой
6) развитие зародыша в матке

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Какой из перечисленных ниже признаков указывает на усложнение организации млекопитающих по сравнению с пресмыкающимися?

1) увеличение поверхности газообмена в легких
2) появление внутреннего скелета
3) увеличение числа отделов тела
4) изменение строения конечностей

Ответ


Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Для животных, имеющих изображенные на рисунке легкие, характерны следующие признаки:

1) перьевой покров тела
2) высокий уровень обмена веществ
3) трехкамерное сердце с неполной перегородкой в желудочке
4) кожа содержит множество желез
5) наличие диафрагмы
6) размножаются половым путем, откладывают яйца, покрытые скорлупой

Ответ


Установите соответствие между животным и количеством камер его сердца: 1) две, 2) три. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) гадюка
Б) акула
В) ящерица
Г) лосось
Д) тритон
Е) латимерия

Ответ

Расположите животных по мере усложнения строения их сердца в процессе эволюции. Запишите соответствующую последовательность цифр.

1) жаба
2) лосось
3) лошадь
4) черепаха

Ответ

Из приведенного ниже текста выберите три признака, относящиxся к приспособлению птиц к полету. Запишите цифры, соответствующие выбранным ответам.
(1) Компактное туловище птиц имеет яйцеобразную обтекаемую форму. (2) Так же как и млекопитающие, птицы относятся к теплокровным животным. (3) Клоака птиц представляет собой полость, в которую открываются пищеварительный тракт, мочеточники и выводные протоки половой системы.(4) Некоторые кости имеют наполняемые воздухом полости. (5) Копчиковая железа, расположенная над корнем хвоста, выделяет маслянистый секрет, который служит для смазывания. (6) У птиц имеются воздушные мешки, обеспечивающие двойное дыхание.

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите, цифры под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображенный на рисунке, то для этого животного характерны

1) двойное дыхание
2) наличие млечных желез
3) многочисленные кожные железы
4) четырехкамерное сердце
5) фасеточные глаза
6) теплокровность

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировался головной мозг, изображенный на рисунке, то для этого животного характерны

1) неполная перегородка в сердце
2) теплокровность
3) насиживание кладки и забота о потомстве
4) многочисленные несросшиеся кости хвостового отдела позвоночника
5) хорошо развитые легкие с воздушными мешками
6) наличие разнообразных кожных желез

Ответ

1) конечности рычажного типа
2) кожа, покрытая чешуей или костными пластинками
3) наличие шейного позвонка
4) развитие с метаморфозом
5) один круг кровообращения
6) наличие плавательного пузыря

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животных сформировалось сердце, изображенное на рисунке, то этим животным присущи

1) кожное дыхание
2) воздушные мешки
3) один шейный позвонок
4) плавательный пузырь
5) роговые чешуйки на поверхности тела
6) два круга кровообращения

Ответ

Выберите три верных варианта из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного впервые сформировались конечности, изображенные на рисунке, то для этого животного характерны:

1) двухкамерное сердце
2) грудная клетка с ребрами
3) два круга кровообращения
4) обилие кожных желез
5) прямое развитие без метаморфоза у большинства представителей
6) веки и слезные железы

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировались кожные покровы, изображенные на рисунке, то для этого животного характерны:

1) трехкамерное сердце
2) альвеолярные легкие
3) семь шейных позвонков
4) отсутствие грудной клетки
5) кора мозжечка и больших полушарий с извилинами и бороздами
6) развитие с метаморфозом

Ответ

Выберите три верных ответа из шести. Если в процессе эволюции у животного сформировалась дыхательная система, изображенная на рисунке, то для этого животного характерны:

1) сухие кожные покровы без желез
2) наличие шерстного покрова
3) наличие пряжки и цевки в скелете конечностей
4) высокий обмен веществ и теплокровность
5) эмбриональное развитие в матке
6) отсутствие коры больших полушарий у большинства представителей

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Каких животных относят к классу пресмыкающихся?

1) обыкновенная гадюка
2) прудовая лягушка
3) обыкновенный тритон
4) нильский крокодил
5) серая жаба
6) живородящая ящерица

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Для пресмыкающихся характерны

1) размножение на суше
2) постоянная температура тела
3) прямое развитие
4) членистое тело
5) внутреннее оплодотворение
6) снабжение клеток внутренних органов тела артериальной кровью

Ответ

Выберите один, наиболее правильный вариант. Усложнение строения дыхательной системы млекопитающих, по сравнению с пресмыкающимися, состоит в

1) появлении правого и левого легких
2) наличии трахеи и бронхов
3) увеличении дыхательной поверхности легких
4) наличии ноздрей и носовой полости

Ответ

Найдите три ошибки в приведённом тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки.
(1) Земноводные – позвоночные животные, обитающие в воде и на суше. (2) Они хорошо плавают, между пальцами задних ног бесхвостых земноводных развиты плавательные перепонки. (3) По суше земноводные передвигаются с помощью двух пар пятипалых конечностей. (4) Дышат земноводные при помощи лёгких и кожи. (5) Взрослые земноводные имеют двухкамерное сердце. (6) Оплодотворение у бесхвостых земноводных внутреннее, из оплодотворённых икринок развиваются головастики. (7) К земноводным относят озёрную лягушку, серую жабу, водяного ужа, гребенчатого тритона.

Ответ

1. Установите соответствие между животными и средами обитания, в которых они размножаются: 1) водная, 2) наземно-воздушная. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) дельфин белобочка
Б) обыкновенная жаба
В) гребенчатый тритон
Г) травяная лягушка
Д) императорский пингвин
Е) нильский крокодил

Ответ

2. Установите соответствие между животными и средами их размножения: 1) водная, 2) наземно-воздушная. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) акула катран
Б) серая жаба
В) морская черепаха
Г) обыкновенная гадюка
Д) травяная лягушка

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Какие признаки позволяют отнести крокодилов к пресмыкающимся?

1) сухая кожа с роговыми щитками на теле
2) возвышение ноздрей и глаз над поверхностью головы
3) плавательные перепонки на задних ногах
4) размножение на суше и внутреннее оплодотворение
5) ячеистые лёгкие
6) четырёхкамерное сердце

Ответ

Установите соответствие между систематическими признаками человека и систематическими группами, к которым его относят по этим признакам: 1) класс Млекопитающие, 2) отряд Приматы. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) наличие ногтевых пластинок
Б) закладка потовых и сальных желёз в эмбриогенезе
В) две млечные железы, расположенные на груди
Г) дифференциация зубов
Д) развитые мимические мышцы
Е) продолжительное детство

Ответ

Установите соответствие между характеристиками и представителями классов организмов, изображенных на рисунке. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) отсутствие грудной клетки
Б) кожное дыхание
В) размножение на суше
Г) наличие неполной перегородки в желудочке сердца
Д) один шейный позвонок

Ответ

Установите соответствие между характеристиками и представителями классов. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) дифференцированные зубы
Б) двойное дыхание
В) наличие вибрисс
Г) наличие киля на грудине
Д) воздухоносные полости в трубчатых костях

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Какие признаки характерны для указанного организма?

1) тело покрыто роговыми щитками
2) размножается в воде
3) оплодотворение наружное
4) грудная клетка отсутствует
5) сердце четырехкамерное
6) органы дыхания — легкие

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Если в процессе эволюции у животного сформировалось сердце, изображенное на рисунке, то для этого животного характерны

1) тонкая кожа с обилием желез
2) легочный круг кровообращения
3) пятипалая конечность рычажного типа
4) наличие шейного отдела позвоночника
5) костный или хрящевой скелет
6) жаберное дыхание

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. Какие особенности в строении земноводных сформировались в связи с обитанием в наземно-воздушной среде?

1) трехкамерное сердце
2) головной и спинной мозг
3) малый круг кровообращения
4) парные органы обоняния
5) расчлененные (рычажные) конечности
6) роговой покров тела

Ответ

Известно, что полевка – плацентарное, травоядное млекопитающее. Выберите из приведенного ниже текста три утверждения, относящиеся к описанию перечисленных выше признаков полевки.
(1) Полевка широко распространена в наземных экосистемах. (2) Для нее характерно наличие диафрагмы, альвеолярного легкого, хорошо развитых резцов. (3) Детеныши развиваются в матке, где развивается детское место. (4) Полевку относят к консументам первого порядка. (5) Полевки служат пищей для многих животных в различных экосистемах. (6) Полевки очень плодовитые животные.

Ответ

Установите последовательность усложнения кровеносной системы у хордовых животных. Запишите соответствующую последовательность цифр.

1) трехкамерное сердце без перегородки в желудочке
2) двухкамерное сердце с венозной кровью
3) сердце отсутствует
4) сердце с неполной мышечной перегородкой
5) в сердце разделение венозного и артериального кровотоков

Ответ

Установите соответствие между животными и органами дыхания: 1) легкие, 2) жабры. Запишите цифры 1 и 2 в порядке, соответствующем буквам.

А) морская змея
Б) скат
В) лосось
Г) ящерица
Д) анаконда
Е) тритон

Ответ

Выберите три верных ответа из шести и запишите цифры, под которыми они указаны. У плацентарных млекопитающих

1) имеются дифференцированные зубы
2) развитие идёт с полным превращением
3) имеется клоака
4) зародыш развивается в матке
5) отсутствует забота о потомстве
6) развиты сальные железы

Ответ

Установите соответствие между ароморфозами и классами животных, у которых они впервые появились: 1) Земноводные, 2) Пресмыкающиеся, 3) Млекопитающие. Запишите цифры 1-3 в порядке, соответствующем буквам.

А) диафрагма
Б) два круга кровообращения
В) альвеолярные лёгкие
Г) плотные яйцевые оболочки
Д) плацента
Е) рёберный тип дыхания

Ответ

© Д.В.Поздняков, 2009-2019

Врожденные пороки сердца
мо­гут быть связаны с:

1. незаращением предсердной

перегородки в области овальной ямки, которая у эмбриона явля­ется отверстием.

В процессе формирования сердце прохо­дит этапы двухкамерного, трехкамерного, трехкамерного с непол­ной межжелудочковой перегородкой и четырехкамерного сердца.

У человека встречается патология — двухкамерное сердце
. Она связана с остановкой развития сердца на этапе двух камер (гетеро­хрония). От сердца отходит только один сосуд — артериальный ствол.

2. Этап трехкамерного сердца:

Предсердие разделяется перего­родкой. Между пред­сердиями остается овальное отверстие, которое закрывается после рождения. У человека часто встречается патология развития (1:1000), свя­занная с дефектом межпредсердной перегородки (гетерохрония).

· Иногда наблюдается полное отсутствие межпредсердной перегородки с одним общим предсердием. При нарушении разви­тия межжелудочковой перегородки (незаращение) возникает трехкамерное сердце.

· Этап трехкамерного сердца с неполной межжелудочковой пе­регородкой. Зачаток желудочка разделяется межжелудочковой пе­регородкой.

· Межжелудочковая перегородка неполная и в ней эмбриогенезе имеется отверстие, которое за­крывается на б-7-й неделе. У человека встречается аномалия развития, связанная с дефек­том межжелудочковой перегородки (гетерохрония). Редким поро­ком является ее полное отсутствие.

3.
У человека встречаются аномалии развития сердца, связанные его неправильным расположением. Например, эктопия сердца (гетеротопия
) — расположение сердца вне грудной полости, декстрокардия (гетеротопия
) — расположение сердца справа, шейная эктопия
сердца – не совместим с жизнью.

4.
Дефекты сердечных клапанов(митрального, трёхстворчатого)

Пороки, связанные с нарушением раз­вития артериальных дуг и сосудистой системы

1.
Правая дуга аорты — самая частая аномалия дуг. При разви­тии происходит редукция левой дуги четвертой пары.

2.
Аортальное кольцо — сохраняется и правая и левая дуги чет­вертой пары (персистирование). Они сдавливают пищевод и трахею, которые распола­гаются между ними (гетерохрония).

3.
Транспозиция сосудов (нарушение дифференцировки
первичного эмбрионального ствола). Патология связана с нарушением рас­положения сосудов: дуга аорты отходит от правого желудочка, ле­гочные артерии — от левого (гетеротопия).

4.
Открытый артериальный, или боталлов проток (персистирование). Сохраняется комиссура, связывающая четвертую и шестую пары артериальных дуг (левую дугу и легочную артерию). В результате увеличивается кровоток в легких, развивается застой в лёгких и сердечная недостаточность (гетерохрония).

5.
Открытый сонный проток. Сохраняется комиссура между треть­ей и четвертой парами артериальных дуг (сонной артерией и дугой аорты). В результате увеличивается кровоток в мозге (гетерохрония).

6.
На определенной стадии раз­вития у эмбриона имеется один общий артериальный ствол, который затем разделяется спиральной перегородкой на аорту и легочный ствол. Если пере­городка не развивается, то этот общий ствол сохраняется, что приводит к сме­шению артериальной и венозной кро­ви. Такие уродства приводят к смерти.

7.
Стеноз аорты или лёгочного ствола (Тетрада Фалло)

Венозная система.
В развитии крупных вен человека наблюдается рекапитуляция

1.
У боль­шинства млекопитающих сохраняется лишь правая полая вена. У человека аномалией развития является наличие дополни­тельной левой верхней полой вены

.

При этом возможно формирование атавистиче­ских пороков развития. Среди пороков развития венозного русла персистирование двух верхних полых вен.
Если обе они впадают в правое предсердие, аномалия клинически не проявляется. При впадении левой полой вены в левое предсердие происходит сброс венозной крови в большой круг кровообращения. Иногда обе полые вены впадают в левое предсердие. Такой порок несовместим с жизнью. Данные аномалии встречаются с частотой 1 %
от всех врожденных пороков сердечнососудистой системы.

2.
От задней части тела венозная кровь собирается по нижней полой вене, в которую впадают непарные вены (рудименты задних карди­нальных вен). Эти вены характерны только для млекопитающих. Редко встречается порок — атрезия (отсутствие) нижней полой вены (кровоток осуществляется через непарные или непарную верхнюю по­лую вену).

3.
Отсутствие воротной системы печени

Биология — Олимпиада 8 класс

1.Какое из названных растений за лето испаряет воды в 500-600
раз больше своего собственного веса?

А)пшеница В)рис С)картофель Д)хлопчатник Е)томат

2.Какие из перечисленных функций может выполнять корень?

1)поглощение воды и минеральных солей 2)закрепление растения
в почве 3)накопление запасных веществ 4)вегетативное размножение 5)фотосинтез
6)несет верхушечную почку 7)обеспечение

дыхание растения 8)генеративный орган

А)4,5,6,8 В)1,2,3,5,6 С)1,3,5,7 Д)2,4,6,8 Е)1.2,3,4,7

3.Определите группу растений, имеющих сложные листья с тремя
листовыми пластинками:

1)каштан 2)клевер ползучий 3)солодка голая 4)люцерна 5)нут
полевой 6)фасоль 7)орех

8)лох узколистный

А)1,3,5 В)2,4,6 С)2.3.7 Д)2,7,8 Е)1.4,5

4. Какой газ используется растениями в процессе дыхания?

А)углекислый газ В)азот С)газовая смесь Д)днем кислород,ночью
углекислый газ

Е)кислород

5. Какие клетки листа образуют устьица?

А)столбовидные В)округлые С)замыкающие Д)непарные Е)клетки
мякоти

6. В чем состоит основное отличие побега от корня?

А)рост верхушечной части В)наличие верхушечной почки

С)размножение клеток Д)наличие питательных веществ

Е)среди приведенных ответов нет правильного

7. В какую часть побега поступает в основном питательные
вещества весной?

А)в камбий В)в сердцевину

С)в верхушку Д)в древесину

Е)в кору

8. Укажите животное по следующим признакам: наземная среда
обитания, два отдела тела, усики отсутствуют, глаза простые, сложный ротовой
аппарат, дыхание легочное и трахейное

А)мокрица В)паук-крестовик С)майский жук Д)саранча
Е)капустница

9. У ланцетника отсутствуют: 1)хвостовой плавник 2)череп
3)головной мозг 4)парные и непарные плавники 5)жаберные щели 6)сердце 7)почки
8)кишка

А) 1,3,5,6,7, В)1,2,4,6,8 С)2,3,4,6,7 Д)2,4,5,6,8 Е)1,4,5,7,8

10.В легких внутри много перегородок, сердце четырехкамерное,
хотя венозная и артериальная кровь,

выходя из сердца, частично смешивается . О каком животном
идет речь?

А)ланцетник В)окунь С)лягушка озерная Д)крокодил Е)голубь

11.Пеликаны, белые цапли, лебеди охраняются в заповеднике…

А)Кандалакшском В)Аскания-Нова С)Астраханском Д)Беловежская
пуща Е)Окском

12.У каких из названных копытных рога растут всю жизнь и не
сменяются?

1)олень 2)овца 3)лось 4)корова 5)джейран 6)коза 7)бегемот
8)лань

А)1,2,3,4 В)2,4,5,6 С)1,3,5,7 Д)2,4,6,8 Е)1,3,7,8

13.Сколько пищи съедает за сутки синий кит?

А)100 кг В)500кг С)1000кг Д)2-4 т Е)нет правильного ответа

14.В каком из ответов правильно указана последовательность
систематических групп классификации

животных?

А)вид, род, отряд ,семейство ,подцарство, класс ,тип, царство

В)вид, род, семейство, класс, отряд, тип, подцарство, царство

С)вид, род, семейство, отряд, класс, тип, подцарство, царство

Д)царство, подцарство, отряд, класс, тип, семейство, род, вид

Е)вид, род, семейство, отряд, класс, царство, подцарство, тип

15.Эта хищная птица питается лишь малоподвижными животными –
лягушками, греющимися на солнце

ящерицами, снулой рыбой. Высматривает свою добычу, летая на
высоте большими кругами. Укажите

эту птицу

А)пустельга В)сокол С)гриф Д)черный коршун Е)сипуха обыкновенная

16. Любимая пища кашалота -….

А)рачки В)морские водоросли С)брюхоногие моллюски
Д)двустворчатые моллюски

Е)крупные головоногие моллюски

17. Для какой группы животных характерен гермафродитизм?

А)плоские черви, малощетинковые, некоторые брюхоногие .

В)пресноводная гидра, малый прудовик, беззубка

С)виноградная улитка, пресноводная гидра, беззубка

Д)беззубка, кальмар, виноградная улитка

Е)среди приведенных ответов нет правильного

18. Выберите и объедините в правильной последовательности
органы пищеварения дождевого червя

1)рот 2)глотка 3)зоб 4)пищевод 5)желудок 6)мускульный желудок
7)кишечник 8)печень

А)1,2,4,3,5,7 В)1,4,3,6,8,7 С)1,2,3,5,7 Д)1,4,3,6,7,8
Е)1,4,5,7,8

19. Укажите признаки пресмыкающихся у первозверей.

А)непостоянная температура ,клоака, нет борозд и извилин в
головном мозге

В)нет млечных желез, развиты вороньи кости

С)нет сосков млечных желез ,нет волосяного покрова, нет зубов

Д)откладывают яйца, нет сосков млечных желез, кожа покрыта
роговыми чешуями

Е)нет правильного ответа

20. Определите группу животных отряда насекомоядных:

А)бурозубка, крот, еж, выхухоль В)бурозубка, выдра, хомяк

С)крот, еж, выхухоль, калан Д)еж, землеройка, ондатра Е)еж,
крот, белка

21. Для каких животных свойствен следующий порядок органов
пищеварения 1)рот 2)пищевод 3)зоб

4)железистый желудок 5)мускульный желудок 6)кишечник с
печенью и поджелудочной железой

7)клоака

А)речной рак В)крокодил С)варан Д)зерноядные птицы Е)дождевой
червь

22. Укажите черты сходства амфибии и рыб.

А)дыхание кожей В)строение кровеносной системы С)размножение,
развитие

Д)строение позвоночника Е)выделительная система

23. Какие черты головастика напоминают рыбу?

А)кровеносная система, боковая линия В)чешуя, выделительная
система, жабры

С)хвост, отсутствие конечностей, плавательный пузырь

Д)питание ,дыхание, плавники Е)боковая линия, чешуя

24. У каких рыб нерест бывает один раз в жизни, после чего
они погибают?

А)окунь В)карась С)угорь Д)горбуша Е)щука

25. Непарнокопытные – это…

1)лошадь 2)корова 3)верблюд 4)носорог 5)лама 6)тапир 7)олень
8)кулан 9)зубр

А)1,4,6,8 В)1,2,4,5 С)6,7,8,9 Д),1,4,7,8 Е)3,5,9,6

26. Динамическая работа мышц человека.

А)положение стоя, сидя С)прыжки на месте, произношение слов

В)руки отведены в сторону Д)прямая стойка спортсмена

Е)положение лежа

27. Кости образующие локтевой сустав: !)плечевая 2)локтевая
3)лучевая 4)запястные 5)пястные

6)берцовая 7)таранная

А)1,2,3 В)4,5,6 С)1,3,5 Д)2,4,6 Е)1,7

28. Что такое контрактура мышц?

А)хорошо развитые мышечные волокна

В)состояние, при котором утомленные мышцы не могут
расслабится

С)кислородное голодание мышечных волокон

Д)утомление нервных центров, регулирующих работу мышц

Е)высокий показатель сократимости мышц

29. Назовите научный труд Авиценны, который в течение 600 лет
служил основным руководством

для лекарей во всем мире.

А) «Хидоят» В) «Ал-кимё» С) «Аърозул-тибиия» Д) «Дастур
ал-илаж»

Е) «Китоб ал-конун фит-тиб»

30. Для гладковолокнистых тканей мышц характерны признаки:
1)расположены в наружных частях

тела человека 2)длина волокн 10-12 см 3)длина волокн 0,1мм
4)имеют веретенообразное строе-

ние 5)клетки многоядерные 6)клетки одноядерные 7)работают
непроизвольно. Найдите

правильный ответ.

А)1,2,4 В)1,3,5 С)3,4,6,7 Д)1,3,5,7 Е)4,5,7

31. Какая часть химического состава костей приходится на органические
вещества?

А)1\5 В)1\4 С)1\2 Д)1\3 Е)кости состоят только из
неорганических веществ

32. В каком ответе правильно названо место нахождения
синапсов?

А)задняя поверхность бедра В)соединение нервного волокна с
мышечным

С)локтевой сустав Д)межреберье

Е)вокруг глаз и рта

33. У человека в положении стоя голова несколько согнута
вперед, плечи опущены, грудная клетка

впалая, живот выдается вперед. Какой это вид нарушения
осанки?

А)сколиоз В)лордоз С)кифоз Д)согнутый Е)нарушение осанки нет

34. Движение какой части тела человека обеспечивает
грудино-ключично-сосцевидная мышца?

А)туловища В)грудной клетки С)живота Д)спины Е)головы

35. Что такое вертлужная впадина и где она находится?

А)составная часть плечевого сустава

В)выемка; на наружно-боковой поверхности тазовой кости

С)выемка; головка большеберцовой кости

Д)место сочленение большеберцовой с таранной костью

Е)часть голено-стопного сустава

36. Свёртывание крови – сложный биологический процесс, в
котором участвуют различные факто-

ры . Назовите их:

1) эритроциты 2) тромбоциты 3)лейкоциты 4)фибриноген 5)
тромбин 6)кровяная плазма

7)ионы кальция 8)лимфа 9)витамин К 10)тканевая жидкость
11)антигемофильный фактор

А)1,3,5,7,9,10 В)2,4,6,8,10,11 С)2,4,5,7,9,11 Д)1,2,3,4,5,6
Е)2,4,5,8,10,11

37. Укажите особенности строения лейкоцитов: 1)бесцветные
2)зрелые без ядра 3)одно ядро

разнообразной формы 4)одно округлое ядро 5)способны
окрашиваться красителями

6)образуются в красном костном мозге 7)образуются в красном
костном мозге и селезёнке

А)1,3,5,7 В)1,2,7 С)1,4,6 Д)2,5,7 Е)1,3,6,4

38. Чего надо опасаться при переливании крови?

А)встречи А и L, антител на Rh В) встречи L и в

С)встречи А и в, антител на Rh Д)встречи А и В

Е)встречи В и L, антител на Rh

39. Назовите органы, деятельностью которых регулируется
относительное постоянство осмотического давления крови.

А)сердце, кровеносные сосуды В)железы внутренней секреции

С)почки, кожа Д)легкие Е)печень

40.Что составляет в плазме осмотическое давление?

А)в основном концентрация сахара

В)в основном концентрация минеральных солей и белков

С)в основном концентрация мочевины

Д)в основном концентрация жиров

Е) А, В

Олимпиадные вопросы по биологии 8 класс II-тур

I-вариант

1. Чем отличаются сухие и сочные плоды?

2. Какую пользу приносят ночные хищники?

3. Соединение костей, строение сустава.

4. Механизм свертывание крови.

II-вариант

1. Соцветия, их виды

2. Человекообразные обезьяны

3. Скелет человека

4. Эритроциты, их строение и значение

III -вариант

1. Способы размножения папоротника

2. Сходство личинки лягушки с рыбой

3. Виды нарушения осанки, их характеристика

4. Группы крови

IV -вариант

1. Как питается росянка?

2. Приспособленность скелета птиц к воздушному образу жизни

3. Строение костей человека, рост и химический состав костей

4. Виды иммунитета

 

Особенности внутриутробного развития малыша — Материнство в Хабаровске

Особенности внутриутробного развития малыша,

2-5 неделя

Ваш будущий малыш состоит примерно из 200 клеток. Эмбрион имплантируется в эндометрий — обычно сверху в передней части матки. Внутренняя часть эмбриона превратится в вашего ребенка, а из внешней получатся две оболочки: внутренняя, амнион, и внешняя, хорион. Сначала вокруг эмбриона формируется амнион. Эта прозрачная оболочка вырабатывает и удерживает теплые околоплодные воды, которые будут защищать вашего ребенка и окутывать его мягкой пеленкой. Затем образуется хорион. Эта оболочка окружает амнион и превращается в плаценту, особый орган, соединенный с эмбрионом пуповиной. Плацента станет связующим звеном между вами и вашим ребенком и будет поддерживать и питать ребенка всю беременность.

Вместе эти оболочки составляют двойной амниотический мешок, в котором находятся ваш малыш и околоплодные воды. Амниотический мешок формируется примерно через 12 дней после зачатия и немедленно начинает наполняться околоплодными водами. До этого времени эмбрион может расщепиться на двойню или тройню, но потом это уже невозможно.

Через 3 недели после зачатия образуется желточный мешок. Он производит кровяные клетки, пока эмбрион не научился делать это сам.

Как только эмбрион внедряется в стенку матки, он выпускает из основания будущей плаценты ворсинки, чтобы крепче прирасти. Эти ворсинки собирают из вашей крови и питательные вещества. На этой стадии эмбрион еще крошечный — всего 1 миллиметр в длину. Образуются три слоя клеток: из эктодерма получается мозг, нервная система, кожа и волосы, из эндодерма — органы пищеварения, а из мезодерма — кости, мышцы, кровь и соединительные ткани.

Ваши яичники начинают вырабатывать больше гормона прогестерона, который не дает эндометрию стать тоньше. Уровень эстрогена тоже повышается и эти гормональные изменения в сочетании заставляют некоторых женщин заподозрить, что что-то происходит.  

Какая польза от перегородки между камерами сердца? — AnswersToAll

Какая польза от перегородки между камерами сердца?

Ответ: объяснение: Камеры сердца и клапаны организованы таким образом, что они отделяют системный кровоток от легочного и обеспечивают направленный кровоток.

Какая польза от перегородки в сердце?

Различные камеры сердца разделены перегородками, каждая из которых называется перегородкой.Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь от тела и перекачивает ее в правый желудочек. Правый желудочек получает кровь из правого предсердия и перекачивает ее в легкие, чтобы наполнить их кислородом.

Для чего нужны 2 желудочка?

В четырехкамерном сердце, например, у человека, есть два желудочка, которые работают в двойной системе кровообращения: правый желудочек перекачивает кровь в малый круг кровообращения в легкие, а левый желудочек перекачивает кровь в большой круг кровообращения через аорта.

Что такое перегородка между желудочками?

Верхние камеры называются левым и правым предсердиями, а нижние камеры — левым и правым желудочками. Стенка мышцы, называемая перегородкой, разделяет левое и правое предсердия, а также левый и правый желудочки.

Зачем нужна перегородка между камерами?

Зрелое сердце млекопитающего имеет четыре клапана и четыре камеры, причем стенка каждой камеры состоит из трех слоев ткани: эндокарда, миокарда и эпикарда (рис.1). Камеры сердца и клапаны организованы таким образом, что они отделяют системную циркуляцию от малого круга кровообращения и обеспечивают направленный кровоток.

Какие две части сердца?

Полость сердца делится посередине на правое и левое сердце, которые, в свою очередь, делятся на две камеры. Верхняя камера называется предсердием (или ушной раковиной), а нижняя камера — желудочком.

Сколько перегородок в сердце?

Сердце разделено на четыре камеры.Две верхние камеры называются предсердиями. Правое предсердие и левое предсердие разделены тканевой стенкой, которая называется межпредсердной перегородкой. Две нижние камеры называются желудочками и разделены на правый и левый желудочки перегородкой желудочков.

Какова роль перегородки между нижними камерами?

Перегородка между камерами помогает избежать смешивания крови. Кислородная кровь поступает в левое предсердие, проходит в левый желудочек и транспортируется ко всем частям тела.

Как называются две камеры сердца?

Нормальное сердце имеет две верхние и две нижние камеры. В верхние камеры, правое и левое предсердия поступает кровь. Нижние камеры, более мускулистые правый и левый желудочки, выкачивают кровь из вашего сердца.

Сердце и кровеносная система (для родителей)

Что делает сердце?

Сердце — это насос, который обычно работает от 60 до 100 раз в минуту. С каждым ударом сердце разносит кровь по нашему телу, доставляя кислород к каждой клетке.После доставки кислорода кровь возвращается к сердцу. Затем сердце отправляет кровь в легкие, чтобы набрать больше кислорода. Этот цикл повторяется снова и снова.

Что делает система кровообращения?

Система кровообращения состоит из кровеносных сосудов, которые переносят кровь от сердца и к сердцу. Артерии несут кровь от сердца, а вены несут кровь обратно к сердцу.

Кровеносная система доставляет в клетки кислород, питательные вещества и гормоны

, а также удаляет продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ.Эти дороги движутся только в одном направлении, чтобы вещи продолжались там, где они должны.

Какие части сердца?

Сердце имеет четыре камеры — две сверху и две снизу:

  • Две нижние камеры — это правый желудочек и левый желудочек. Они выкачивают кровь из сердца. Стенка, называемая межжелудочковой перегородкой , находится между двумя желудочками.
  • Две верхние камеры — правое предсердие и левое предсердие. Они получают кровь, поступающую в сердце.Стенка, называемая межпредсердной перегородкой , находится между предсердиями.

Предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными клапанами:

  • Трехстворчатый клапан отделяет правое предсердие от правого желудочка.
  • Митральный клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка.

Два клапана также отделяют желудочки от крупных кровеносных сосудов, по которым кровь выходит из сердца:

  • Легочный клапан находится между правым желудочком и легочной артерией, по которой кровь поступает в легкие.
  • Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой, по которой кровь поступает в организм.

Какие части кровеносной системы?

Два пути исходят от сердца:

  • Легочная циркуляция — это короткая петля от сердца к легким и обратно.
  • Системный кровоток переносит кровь от сердца ко всем другим частям тела и обратно.

В малом круге кровообращения:

  • Легочная артерия — это большая артерия, идущая от сердца.Он разделяется на две основные ветви и переносит кровь из сердца в легкие. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ. Затем кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

В системном кровотоке:

  • Затем кровь, которая возвращается к сердцу, забрала много кислорода из легких. Так что теперь он может выходить на тело. Аорта — это большая артерия, которая покидает сердце и несет эту насыщенную кислородом кровь. Ответвления от аорты направляют кровь к мышцам самого сердца, а также ко всем другим частям тела.Подобно дереву, ветви становятся все меньше и меньше по мере удаления от аорты.

    В каждой части тела сеть крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами, соединяет очень маленькие ветви артерий с очень маленькими венами. У капилляров очень тонкие стенки, и через них к клеткам доставляются питательные вещества и кислород. Отходы попадают в капилляры.

    Затем капилляры переходят в мелкие вены. По мере того, как кровь приближается к сердцу, маленькие вены переходят в все большие и большие.Клапаны в венах поддерживают кровоток в правильном направлении. Две большие вены, ведущие к сердцу, — это верхняя полая вена и нижняя полая вена. (Термины «верхняя» и «нижняя» не означают, что одна вена лучше другой, а то, что они расположены выше и ниже сердца.)

    Как только кровь вернется в сердце, она должна снова войти в легочное кровообращение и вернуться в легкие, чтобы избавиться от углекислого газа и получить больше кислорода.

Как бьется сердце?

Сердце получает сообщения от тела, которые говорят ему, когда нужно перекачивать больше или меньше крови, в зависимости от потребностей человека.Например, когда мы спим, он качает ровно столько, чтобы обеспечить меньшее количество кислорода, необходимого нашему телу в состоянии покоя. Но когда мы тренируемся, сердце качается быстрее, так что наши мышцы получают больше кислорода и могут работать усерднее.

Биение сердца контролируется системой электрических сигналов в сердце. Синус (синусовый) (или синоатриальный) узел представляет собой небольшой участок ткани в стенке правого предсердия. Он посылает электрический сигнал, чтобы начать сокращение сердечной мышцы.Этот узел называется кардиостимулятором сердца, потому что он устанавливает частоту сердечных сокращений и заставляет остальную часть сердца сокращаться в своем ритме.

Эти электрические импульсы заставляют сокращаться предсердия в первую очередь. Затем импульсы направляются вниз к атриовентрикулярному узлу , (или AV), узлу , который действует как своего рода ретрансляционная станция. Отсюда электрический сигнал проходит через правый и левый желудочки, заставляя их сокращаться.

Одно полное сердцебиение состоит из двух фаз:

  1. Первая фаза называется систолой (SISS-tuh-lee).Это когда желудочки сокращаются и перекачивают кровь в аорту и легочную артерию. Во время систолы атриовентрикулярные клапаны закрываются, создавая первый звук (гул) сердцебиения. Когда предсердно-желудочковые клапаны закрываются, кровь не возвращается обратно в предсердия. В это время открыты аортальный и легочный клапаны, позволяя крови поступать в аорту и легочную артерию. Когда желудочки прекращают сокращаться, аортальный и легочный клапаны закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови в желудочки.Эти закрытие клапанов — это то, что создает второй звук (дублирование) сердцебиения.
  2. Вторая фаза называется диастолой (die-AS-tuh-lee). Это когда атриовентрикулярные клапаны открываются, а желудочки расслабляются. Это позволяет желудочкам наполняться кровью из предсердий и готовиться к следующему сердцебиению.

Как я могу помочь сохранить здоровье сердца моего ребенка?

Чтобы сохранить здоровье сердца вашего ребенка:

  • Поощряйте много физических упражнений.
  • Предложите полноценную диету.
  • Помогите своему ребенку достичь здорового веса и поддерживать его.
  • Регулярно проходите медицинские осмотры.
  • Сообщите врачу о любых проблемах с сердцем в семейном анамнезе.

Сообщите врачу, если у вашего ребенка есть боль в груди, затрудненное дыхание, головокружение или обмороки; или если вашему ребенку кажется, что сердце иногда бьется очень быстро или пропускает удар.

Анатомия сердца | Анатомия и физиология II

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

  • Опишите расположение и положение сердца в полости тела
  • Опишите внутреннюю и внешнюю анатомию сердца
  • Определить слои тканей сердца
  • Соотнесите структуру сердца с его функцией насоса.
  • Сравните большой круг кровообращения с малым кровообращением
  • Определите вены и артерии системы коронарного кровообращения
  • Проследить путь насыщенной и дезоксигенированной крови через камеры сердца

Жизненная важность сердца очевидна.Если предположить, что средняя скорость сокращений составляет 75 сокращений в минуту, человеческое сердце сократится примерно 108000 раз за один день, более 39 миллионов раз в год и почти 3 миллиарда раз в течение 75-летней продолжительности жизни. Каждая из основных насосных камер сердца выбрасывает около 70 мл крови за одно сокращение у отдыхающего взрослого человека. Это будет равняться 5,25 литрам жидкости в минуту и ​​примерно 14 000 литров в день. За год это будет равно 10 000 000 литров или 2.6 миллионов галлонов крови прошли примерно 60 000 миль сосудов. Чтобы понять, как это происходит, необходимо понимать анатомию и физиологию сердца.

Расположение сердца

Сердце человека расположено в грудной полости, медиально между легкими в пространстве, известном как средостение. На рисунке 1 показано расположение сердца в грудной полости. Внутри средостения сердце отделено от других структур средостения жесткой мембраной, известной как перикард или перикардиальный мешок, и находится в собственном пространстве, называемом полостью перикарда .Дорсальная поверхность сердца лежит рядом с телами позвонков, а его передняя поверхность находится глубоко в грудине и реберных хрящах. Большие вены, верхняя и нижняя полые вены, и большие артерии, аорта и легочный ствол, прикрепляются к верхней поверхности сердца, называемой его основанием. Основание сердца расположено на уровне третьего реберного хряща, как показано на рисунке 1. Нижняя вершина сердца, верхушка сердца, находится слева от грудины между стыком четвертого и пятого ребер рядом с их сочленение с реберными хрящами.Правая сторона сердца отклонена кпереди, а левая сторона отклонена кзади. Важно помнить положение и ориентацию сердца при размещении стетоскопа на груди пациента и при прослушивании звуков сердца, а также при просмотре изображений, сделанных в среднесагиттальной перспективе. Небольшое отклонение верхушки влево отражается в углублении на медиальной поверхности нижней доли левого легкого, которое называется сердечной вырезкой .

Рисунок 1.Сердце расположено в грудной полости, медиально между легкими в средостении. Он размером с кулак, широкий вверху и сужается к основанию.

Ежедневное подключение:

CPR

Положение сердца в туловище между позвонками и грудиной (положение сердца в грудной клетке см. На изображении выше) позволяет людям применять экстренную технику, известную как сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердце пациента должен остановиться.Прикладывая давление плоской частью одной руки к грудины в области между линиями на изображении ниже), можно вручную сжать кровь в сердце настолько, чтобы вытолкнуть часть крови внутри сердца в легочные и системные. схемы. Это особенно важно для мозга, поскольку необратимое повреждение и гибель нейронов происходят в течение нескольких минут после потери кровотока. Текущие стандарты требуют сжатия грудной клетки на глубину не менее 5 см и со скоростью 100 сжатий в минуту, что соответствует частоте ударов в «Остаться в живых», записанной в 1977 году Bee Gees.Если вы не знакомы с этой песней, скорее всего, вы сможете найти ее версию в Интернете. На этом этапе упор делается на выполнение качественных компрессий грудной клетки, а не на искусственное дыхание. СЛР обычно проводится до тех пор, пока у пациента не восстановятся спонтанные сокращения или пока опытный медицинский работник не объявит его мертвым.

При выполнении необученными или чрезмерно усердными людьми СЛР может привести к сломанным ребрам или переломам грудины и может нанести дополнительный серьезный вред пациенту.Также возможно, если руки расположены слишком низко на грудины, чтобы вручную загнать мечевидный отросток в печень, что может оказаться фатальным для пациента. Правильное обучение очень важно. Этот проверенный метод жизнеобеспечения настолько ценен, что практически весь медицинский персонал, а также заинтересованные представители общественности должны быть сертифицированы и регулярно переаттестации для его применения. Курсы СЛР предлагаются в различных местах, включая колледжи, больницы, Американский Красный Крест и некоторые коммерческие компании.Обычно они включают отработку техники сжатия манекена.

Рис. 2. Если сердце остановится, СЛР может поддерживать кровоток до тех пор, пока сердце не возобновит биение. При надавливании на грудину кровь в сердце будет выдавлена ​​из сердца в кровоток. Правильное расположение рук на грудины для выполнения СЛР должно быть между линиями Т4 и Т9.

Посетите веб-сайт Американской кардиологической ассоциации, чтобы найти курс недалеко от вашего дома в США.Есть также много других национальных и региональных кардиологических ассоциаций, которые предлагают те же услуги в зависимости от местоположения.

Форма и размер сердца

Форма сердца похожа на шишку, довольно широкая на верхней поверхности и сужающаяся к вершине. Типичное сердце размером примерно с ваш кулак: 12 см (5 дюймов) в длину, 8 см (3,5 дюйма) в ширину и 6 см (2,5 дюйма) в толщину. Учитывая разницу в размерах между большинством представителей пола, вес женского сердца составляет примерно 250–300 граммов (от 9 до 11 унций), а вес мужского сердца — примерно 300–350 граммов (от 11 до 12 унций).Сердце хорошо тренированного спортсмена, особенно специализирующегося на аэробных видах спорта, может быть значительно больше этого. Сердечная мышца реагирует на упражнения так же, как и скелетная мышца. То есть, упражнения приводят к добавлению белковых миофиламентов, которые увеличивают размер отдельных клеток без увеличения их количества, что называется гипертрофией. Сердца спортсменов могут перекачивать кровь более эффективно при более низких скоростях, чем сердца не спортсменов. Увеличенные сердца не всегда являются результатом физических упражнений; они могут возникать в результате патологий, таких как гипертрофическая кардиомиопатия .Причина аномально увеличенной сердечной мышцы неизвестна, но это состояние часто не диагностируется и может вызвать внезапную смерть у внешне здоровых молодых людей.

Камеры и кровообращение в сердце

Человеческое сердце состоит из четырех камер: левая и правая стороны имеют по одному предсердию и одному желудочку . Каждая из верхних камер, правое предсердие (множественное число = предсердия) и левое предсердие, действует как приемная камера и сжимается, выталкивая кровь в нижние камеры, правый желудочек и левый желудочек.Желудочки служат первичными насосными камерами сердца, продвигая кровь к легким или остальным частям тела.

В человеческом кровообращении есть два различных, но связанных контура, называемых легочными и системными контурами. Хотя оба контура транспортируют кровь и все, что она несет, мы можем изначально рассматривать контуры с точки зрения газов. Легочный контур транспортирует кровь в легкие и из легких, где она поглощает кислород и доставляет углекислый газ для выдоха.Системный контур транспортирует насыщенную кислородом кровь практически ко всем тканям тела и возвращает относительно деоксигенированную кровь и углекислый газ в сердце для отправки обратно в малый круг кровообращения.

Правый желудочек перекачивает дезоксигенированную кровь в легочный ствол , который ведет к легким и разветвляется на левую и правую легочные артерии . Эти сосуды, в свою очередь, много раз разветвляются, прежде чем достичь легочных капилляров , где происходит газообмен: углекислый газ выходит из крови, а кислород входит.Артерии легочного ствола и их ветви — единственные артерии в постнатальном теле, по которым течет относительно деоксигенированная кровь. Сильно насыщенная кислородом кровь, возвращающаяся из легочных капилляров в легкие, проходит через серию сосудов, которые соединяются вместе, образуя легочные вены — единственные послеродовые вены в организме, по которым проходит кровь с высоким содержанием кислорода. Легочные вены проводят кровь в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту и во многие ветви системного контура.В конце концов, эти сосуды приведут к системным капиллярам, ​​где происходит обмен с тканевой жидкостью и клетками тела. В этом случае кислород и питательные вещества выходят из системных капилляров для использования клетками в их метаболических процессах, а углекислый газ и продукты жизнедеятельности попадают в кровь.

В крови, покидающей системные капилляры, концентрация кислорода ниже, чем при поступлении. Капилляры в конечном итоге объединятся, образуя венулы, соединяясь, чтобы сформировать все более крупные вены, в конечном итоге перетекающие в две основные системные вены, верхнюю полую вену и нижнюю полую вену , которые возвращают кровь в правое предсердие.Кровь из верхней и нижней полых вен течет в правое предсердие, которое перекачивает кровь в правый желудочек. Этот процесс кровообращения продолжается, пока человек жив. Понимание кровотока в легочных и системных контурах имеет решающее значение для всех медицинских работников.

Рис. 3. Кровь течет из правого предсердия в правый желудочек, где перекачивается в легочный контур. В крови ветвей легочной артерии мало кислорода, но относительно много углекислого газа.Газообмен происходит в легочных капиллярах (кислород поступает в кровь, углекислый газ выходит), а кровь с высоким содержанием кислорода и низким содержанием углекислого газа возвращается в левое предсердие. Отсюда кровь попадает в левый желудочек, который перекачивает ее в системный контур. После обмена в системных капиллярах (кислород и питательные вещества из капилляров и углекислый газ и отходы внутри) кровь возвращается в правое предсердие, и цикл повторяется.

Мембраны, элементы поверхности и слои

Наше исследование более глубоких структур сердца начинается с изучения мембраны, окружающей сердце, заметных поверхностных элементов сердца и слоев, образующих стенку сердца.Каждый из этих компонентов играет свою уникальную роль с точки зрения функций.

Мембраны

Рис. 4. Мембрана перикарда, окружающая сердце, состоит из трех слоев и полости перикарда. Стенка сердца также состоит из трех слоев. Мембрана перикарда и стенка сердца разделяют эпикард.

Мембрана, которая непосредственно окружает сердце и определяет полость перикарда, называется перикардом или перикардиальным мешком .Он также окружает «корни» крупных сосудов или области, наиболее близкие к сердцу. Перикард, что буквально переводится как «вокруг сердца», состоит из двух отдельных подслоев: прочного наружного фиброзного перикарда и внутреннего серозного перикарда. Фиброзный перикард состоит из жесткой, плотной соединительной ткани, которая защищает сердце и сохраняет его положение в грудной клетке. Более нежный серозный перикард состоит из двух слоев: париетального перикарда, который срастается с фиброзным перикардом, и внутреннего висцерального перикарда, или эпикарда , , который сливается с сердцем и является частью сердечной стенки.Полость перикарда, заполненная смазывающей серозной жидкостью, находится между эпикардом и перикардом.

В большинстве органов тела висцеральные серозные оболочки, такие как эпикард, микроскопические. Однако в случае сердца это не микроскопический слой, а скорее макроскопический слой, состоящий из простого плоского эпителия, называемого мезотелием , усиленного рыхлой, нерегулярной или ареолярной соединительной тканью, которая прикрепляется к перикарду. Этот мезотелий выделяет смазывающую серозную жидкость, которая заполняет полость перикарда и снижает трение при сокращении сердца.

Заболевания

сердца

Тампонада сердца

Если избыток жидкости накапливается в перикардиальном пространстве, это может привести к состоянию, называемому тампонадой сердца или тампонадой перикарда. С каждым сокращением сердца в полости перикарда накапливается все больше жидкости — в большинстве случаев крови. Чтобы наполниться кровью для следующего сокращения, сердце должно расслабиться. Однако избыток жидкости в полости перикарда оказывает давление на сердце и препятствует полному расслаблению, поэтому камеры внутри сердца содержат немного меньше крови в начале каждого сердечного цикла.Со временем из сердца выбрасывается все меньше и меньше крови. Если жидкость накапливается медленно, как при гипотиреозе, полость перикарда может постепенно расширяться, чтобы приспособиться к этому дополнительному объему. Сообщалось о некоторых случаях жидкости, превышающей один литр в полости перикарда. Быстрое накопление всего лишь 100 мл жидкости после травмы может вызвать тампонаду сердца. К другим частым причинам относятся разрыв миокарда, перикардит, рак или даже кардиохирургия. Удаление этой избыточной жидкости требует введения дренажных трубок в полость перикарда.Преждевременное удаление этих дренажных трубок, например, после операции на сердце, или образование сгустка внутри этих трубок являются причинами этого состояния. Без лечения тампонада сердца может привести к смерти.

Характеристики поверхности сердца

Внутри перикарда видны поверхностные элементы сердца, включая четыре камеры. Рядом с верхней поверхностью сердца имеется поверхностное листообразное расширение предсердий, по одному с каждой стороны, которое называется ушной раковиной — название, которое означает «похожее на ухо», поскольку его форма напоминает внешнее ухо человека ( Рисунок 5).Ушные раковины — это относительно тонкостенные структуры, которые могут наполняться кровью и выходить в предсердия или верхние камеры сердца. Вы также можете услышать, что их называют придатками предсердий. Также выделяется серия заполненных жиром бороздок, каждая из которых известна как борозда (множественное число = борозды), вдоль верхних поверхностей сердца. В этих бороздках расположены крупные коронарные кровеносные сосуды. Глубокая коронарная борозда расположена между предсердиями и желудочками. Между левым и правым желудочками расположены две дополнительные борозды, которые не так глубоки, как коронарная борозда.Передняя межжелудочковая борозда видна на передней поверхности сердца, тогда как задняя межжелудочковая борозда видна на задней поверхности сердца. На рисунке 5 показаны виды поверхности сердца спереди и сзади.

Рис. 5. Внутри перикарда видны поверхностные элементы сердца.

слоев

Стенка сердца состоит из трех слоев неравной толщины. От поверхностного до глубокого — это эпикард, миокард и эндокард.Самый внешний слой стенки сердца также является самым внутренним слоем перикарда, эпикарда или висцерального перикарда, о которых говорилось ранее.

Рис. 6. Закрученный узор сердечной мышечной ткани в значительной степени влияет на способность сердца эффективно перекачивать кровь.

Средний и самый толстый слой — это миокард , состоящий в основном из клеток сердечной мышцы. Он построен на основе коллагеновых волокон, а также кровеносных сосудов, снабжающих миокард, и нервных волокон, которые помогают регулировать работу сердца.Это сокращение миокарда, которое перекачивает кровь через сердце в основные артерии. Мышечный узор изящный и сложный, поскольку мышечные клетки закручиваются по спирали вокруг камер сердца. Они образуют узор в виде восьмерки вокруг предсердий и оснований больших сосудов. Более глубокие желудочковые мышцы также образуют восьмерку вокруг двух желудочков и движутся к верхушке. Более поверхностные слои желудочковых мышц охватывают оба желудочка. Этот сложный круговорот позволяет сердцу перекачивать кровь более эффективно, чем простой линейный узор.На рисунке 6 показано расположение мышечных клеток.

Хотя правые и левые желудочки перекачивают одинаковое количество крови за сокращение, мышца левого желудочка намного толще и развита лучше, чем мускул правого желудочка. Чтобы преодолеть высокое сопротивление, необходимое для перекачивания крови в длинный системный контур, левый желудочек должен создавать большое давление. Правому желудочку не нужно создавать такое большое давление, поскольку легочный контур короче и обеспечивает меньшее сопротивление.На изображении ниже показаны различия в толщине мышц, необходимой для каждого из желудочков.

Рис. 7. Миокард левого желудочка значительно толще, чем миокард правого желудочка. Оба желудочка перекачивают одинаковое количество крови, но левый желудочек должен создавать гораздо большее давление, чтобы преодолеть большее сопротивление в системном контуре. Желудочки показаны как в расслабленном, так и в сжатом состоянии. Обратите внимание на различия в относительных размерах просветов — области внутри каждого желудочка, где содержится кровь.

Самый внутренний слой сердечной стенки, эндокард , соединен с миокардом тонким слоем соединительной ткани. Эндокард выстилает камеры, в которых циркулирует кровь, и покрывает сердечные клапаны. Он состоит из простого плоского эпителия, называемого эндотелием , , который является непрерывным с эндотелиальной выстилкой кровеносных сосудов.

Когда-то считавшийся простым выстилающим слоем, недавние данные показывают, что эндотелий эндокарда и коронарные капилляры могут играть активную роль в регулировании сокращения мышцы внутри миокарда.Эндотелий также может регулировать характер роста клеток сердечной мышцы на протяжении всей жизни, а эндотелины, которые он секретирует, создают среду в окружающих тканевых жидкостях, которая регулирует концентрацию ионов и состояние сократимости. Эндотелины являются сильнодействующими вазоконстрикторами и у нормального человека устанавливают гомеостатический баланс с другими вазоконстрикторами и вазодилататорами.

Внутренняя структура сердца

Вспомните, что цикл сокращения сердца следует двойному паттерну кровообращения — легочному и системному — из-за пар камер, которые качают кровь в кровоток.Чтобы получить более точное представление о сердечной функции, сначала необходимо более подробно изучить внутренние анатомические структуры.

Септа сердца

Слово septum происходит от латинского слова «что-то, что охватывает»; в этом случае перегородка (множественное число = перегородка) относится к стене или перегородке, которая разделяет сердце на камеры. Перегородки — это физические продолжения миокарда, выстланные эндокардом. Между двумя предсердиями расположена межпредсердная перегородка .Обычно в сердце взрослого человека межпредсердная перегородка имеет углубление овальной формы, известное как fossa ovalis , остаток отверстия в сердце плода, известного как овальное отверстие . Овальное отверстие позволяло крови в сердце плода проходить непосредственно из правого предсердия в левое предсердие, позволяя некоторой части крови проходить в обход легочного контура. Через несколько секунд после рождения лоскут ткани, известный как septum primum , который ранее действовал как клапан, закрывает овальное отверстие и устанавливает типичный паттерн сердечного кровообращения.

Между двумя желудочками находится вторая перегородка, известная как межжелудочковая перегородка . В отличие от межпредсердной перегородки, межжелудочковая перегородка обычно не повреждена после ее образования во время внутриутробного развития. Он значительно толще, чем межпредсердная перегородка, поскольку желудочки при сокращении создают гораздо большее давление.

Перегородка между предсердиями и желудочками известна как атриовентрикулярная перегородка . Он отличается наличием четырех отверстий, которые позволяют крови перемещаться из предсердий в желудочки и из желудочков в легочный ствол и аорту.В каждом из этих отверстий между предсердиями и желудочками расположен клапан , , специализированная структура, обеспечивающая односторонний поток крови. Клапаны между предсердиями и желудочками обычно известны как атриовентрикулярные клапаны . Клапаны в отверстиях, ведущих к легочному стволу и аорте, обычно известны как полулунные клапаны и . Межжелудочковая перегородка видна на изображении ниже. На этом рисунке атриовентрикулярная перегородка удалена, чтобы лучше показать двустворчатый и трехстворчатый клапаны; межпредсердная перегородка не видна, так как она покрыта аортой и легочным стволом.Поскольку эти отверстия и клапаны структурно ослабляют атриовентрикулярную перегородку, оставшаяся ткань сильно усилена плотной соединительной тканью, называемой сердечным скелетом или скелетом сердца. Он включает в себя четыре кольца, которые окружают отверстия между предсердиями и желудочками, а также отверстия легочного ствола и аорты, и служат точкой крепления сердечных клапанов. Каркас сердца также является важной границей в системе электрической проводимости сердца.

Рис. 8. На этом виде сердца спереди показаны четыре камеры, главные сосуды и их ранние ветви, а также клапаны. Наличие легочного ствола и аорты покрывает межпредсердную перегородку, а предсердно-желудочковая перегородка обрезается, чтобы показать атриовентрикулярные клапаны.

Заболевания

сердца: Пороки сердца

Одной из очень распространенных форм патологии межпредсердной перегородки является открытое овальное отверстие, которое возникает, когда первичная перегородка не закрывается при рождении, а овальная ямка не может срастаться.Слово «патент» происходит от латинского корня «патент», означающего «открытый». Он может быть доброкачественным или бессимптомным, возможно, никогда не диагностироваться, или в крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы навсегда закрыть отверстие. Открытое овальное отверстие может быть у 20–25 процентов населения в целом, но, к счастью, у большинства из них доброкачественная бессимптомная версия. Открытое овальное отверстие обычно обнаруживается при аускультации сердечного шума (аномальный звук сердца) и подтверждается визуализацией с эхокардиограммой.Несмотря на его распространенность среди населения в целом, причины открытой яйцеклетки неизвестны, и нет известных факторов риска. В случаях, не угрожающих жизни, лучше следить за состоянием, чем рисковать операцией на сердце, чтобы восстановить и закрыть отверстие.

Коарктация аорты — это врожденное аномальное сужение аорты, которое обычно располагается в месте прикрепления артериальной связки, остатка шунта плода, называемого артериальным протоком. В тяжелом состоянии это состояние резко ограничивает кровоток через первичную системную артерию, что опасно для жизни.У некоторых людей заболевание может быть довольно доброкачественным и обнаруживаться только в более позднем возрасте. Обнаруживаемые симптомы у младенца включают затрудненное дыхание, плохой аппетит, проблемы с кормлением или задержку развития. У пожилых людей симптомы включают головокружение, обморок, одышку, боль в груди, усталость, головную боль и носовое кровотечение. Лечение включает в себя операцию по резекции (удалению) пораженной области или ангиопластику для открытия аномально узкого прохода. Исследования показали, что чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на выживание.

Открытый артериальный проток — это врожденное заболевание, при котором артериальный проток не закрывается. Состояние может варьироваться от тяжелого до доброкачественного. Если артериальный проток не закрывается, кровь оттекает из аорты с более высоким давлением в легочный ствол с более низким давлением. Эта дополнительная жидкость, движущаяся к легким, увеличивает легочное давление и затрудняет дыхание. Симптомы включают одышку (одышку), тахикардию, увеличенное сердце, учащенное пульсовое давление и плохую прибавку в весе у младенцев.Лечение включает хирургическое закрытие (лигирование), закрытие вручную с использованием платиновых спиралей или специальной сетки, вводимой через бедренную артерию или вену, или прием нестероидных противовоспалительных препаратов для блокирования синтеза простагландина E2, который поддерживает сосуд в открытом положении. Если не лечить, состояние может привести к застойной сердечной недостаточности.

Дефекты перегородки не редкость у людей и могут быть врожденными или вызванными различными болезненными процессами. Тетралогия Фалло — это врожденное заболевание, которое также может возникать в результате воздействия неизвестных факторов окружающей среды; это происходит, когда есть отверстие в межжелудочковой перегородке, вызванное закупоркой легочного ствола, обычно у легочного полулунного клапана.Это позволяет крови с относительно низким содержанием кислорода из правого желудочка течь в левый желудочек и смешиваться с кровью с относительно высоким содержанием кислорода. Симптомы включают отчетливый шум в сердце, низкое процентное насыщение крови кислородом, одышку или затрудненное дыхание, полицитемию, расширение (удары) пальцев рук и ног, а у детей — трудности с кормлением или неспособность расти и развиваться. Это наиболее частая причина цианоза после родов. Термин «тетралгия» происходит от четырех компонентов состояния, хотя у отдельного пациента могут присутствовать только три: инфундибулярный стеноз легочной артерии (жесткость легочного клапана), преобладающая аорта (аорта смещена над обоими желудочками), желудочковый дефект перегородки (отверстие) и гипертрофия правого желудочка (увеличение правого желудочка).Другие пороки сердца также могут сопровождать это состояние, что обычно подтверждается данными эхокардиографии. Тетралогия Фалло встречается примерно у 400 из миллиона живорождений. Обычное лечение включает обширное хирургическое вмешательство, в том числе использование стентов для перенаправления кровотока и замену клапанов и пластырей для устранения дефекта перегородки, но это состояние имеет относительно высокую летальность. Уровень выживаемости в настоящее время составляет 75 процентов в течение первого года жизни; 60 процентов к 4 годам; 30 процентов к 10 годам; и 5 процентов к 40 годам.

В случае серьезных дефектов перегородки, включая тетралогию Фалло и открытое овальное отверстие, недостаточность сердца в развитии должным образом может привести к состоянию, обычно известному как «голубой ребенок». Несмотря на нормальную пигментацию кожи, люди с этим заболеванием имеют недостаточное снабжение кислородом крови, что приводит к цианозу, синему или пурпурному окрашиванию кожи, особенно в активном состоянии.

Дефекты перегородки обычно сначала обнаруживаются при аускультации, при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа.В этом случае вместо того, чтобы слышать нормальные сердечные тоны, связанные с током крови и закрытием сердечных клапанов, могут быть обнаружены необычные сердечные тоны. За этим часто следует медицинская визуализация для подтверждения или исключения диагноза. Во многих случаях лечение может не потребоваться. Некоторые распространенные врожденные пороки сердца показаны на Рисунке 9.

Рис. 9. (a) Дефект открытого овального отверстия — это аномальное отверстие в межпредсердной перегородке или, что более часто, неспособность закрыть овальное отверстие.(б) Коарктация аорты — это аномальное сужение аорты. (c) Открытый артериальный проток — это неспособность закрытия артериального протока. (d) Тетралогия Фалло включает аномальное отверстие в межжелудочковой перегородке.

Правое предсердие

Правое предсердие служит приемной камерой для крови, возвращающейся к сердцу из большого круга кровообращения. Две основные системные вены, верхняя и нижняя полые вены, и большая коронарная вена, называемая коронарным синусом , дренирует сердечный миокард в правое предсердие.Верхняя полая вена отводит кровь из областей, расположенных выше диафрагмы: головы, шеи, верхних конечностей и грудного отдела. Он впадает в верхнюю и заднюю части правого предсердия. Нижняя полая вена отводит кровь из областей, расположенных ниже диафрагмы: нижних конечностей и брюшно-тазовой области тела. Он также впадает в заднюю часть предсердия, но ниже отверстия верхней полой вены. Непосредственно выше и немного медиальнее отверстия нижней полой вены на задней поверхности предсердия находится отверстие коронарного синуса.Этот тонкостенный сосуд дренирует большую часть коронарных вен, по которым от сердца отводится системная кровь. Большинство внутренних структур сердца, обсуждаемых в этом и последующих разделах, показано на рисунке 8.

В то время как большая часть внутренней поверхности правого предсердия гладкая, углубление на овальной ямке является медиальным, а на передней поверхности видны выступающие мышечные гребни, называемые грудными мышцами . В правом предсердии также есть грудинные мышцы.В левом предсердии нет грудных мышц, кроме ушной раковины.

В предсердия почти непрерывно поступает венозная кровь, предотвращая остановку венозного кровотока при сокращении желудочков. Хотя большая часть наполнения желудочков происходит, когда предсердия расслаблены, они действительно демонстрируют сократительную фазу и активно перекачивают кровь в желудочки непосредственно перед сокращением желудочков. Отверстие между предсердием и желудочком защищено трехстворчатым клапаном.

Правый желудочек

Правый желудочек получает кровь из правого предсердия через трехстворчатый клапан.Каждый лоскут клапана прикреплен к прочным тяжам соединительной ткани, сухожилий хорд, , буквально «сухожильные тяжи» или, иногда, более поэтично называемые «сердечными струнами». С каждым лоскутом связано несколько сухожильных хорд. Они состоят примерно на 80 процентов из коллагеновых волокон, а остальную часть составляют эластичные волокна и эндотелий. Они соединяют каждый из лоскутов с сосочковыми мышцами , которые отходят от поверхности нижнего желудочка.В правом желудочке есть три сосочковые мышцы, называемые передней, задней и перегородочной мышцами, которые соответствуют трем отделам клапанов.

Когда миокард желудочка сокращается, давление в камере желудочка повышается. Кровь, как и любая жидкость, течет из областей с более высоким давлением в области с более низким давлением, в данном случае в направлении легочного ствола и предсердия. Чтобы предотвратить любой возможный обратный ток, сосочковые мышцы также сокращаются, вызывая напряжение в сухожильных хордах.Это предотвращает попадание створок клапанов в предсердия и регургитацию крови обратно в предсердия во время сокращения желудочков. На изображении ниже показаны сосочковые мышцы и сухожильные хорды, прикрепленные к трехстворчатому клапану.

Рис. 10. На этом фронтальном разрезе вы можете увидеть сосочковые мышцы, прикрепленные к трехстворчатому клапану справа, а также митральному клапану слева через сухожильные хорды. (кредит: модификация работы «ПВ КС» /flickr.com)

Стенки желудочка выстланы trabeculae carneae , гребни сердечной мышцы покрыты эндокардом.В дополнение к этим мышечным гребням, полоса сердечной мышцы, также покрытая эндокардом, известная как модераторная полоса , укрепляет тонкие стенки правого желудочка и играет решающую роль в сердечной проводимости. Он возникает из нижней части межжелудочковой перегородки и пересекает внутреннее пространство правого желудочка, чтобы соединиться с нижней сосочковой мышцей.

Когда правый желудочек сокращается, он выбрасывает кровь в легочный ствол, который разветвляется на левую и правую легочные артерии, которые переносят ее в каждое легкое.Верхняя поверхность правого желудочка начинает сужаться по мере приближения к легочному стволу. В основании легочного ствола находится легочный полулунный клапан, препятствующий обратному току из легочного ствола.

Левое предсердие

После газообмена в легочных капиллярах кровь возвращается в левое предсердие с высоким содержанием кислорода через одну из четырех легочных вен. Хотя левое предсердие не содержит грудных мышц, у него есть ушная раковина, которая включает эти гребешки.Кровь почти непрерывно течет из легочных вен обратно в предсердие, которое действует как приемная камера, а отсюда через отверстие в левый желудочек. Большая часть крови проходит в сердце пассивно, в то время как предсердия и желудочки расслаблены, но к концу периода релаксации желудочков левое предсердие сжимается, перекачивая кровь в желудочек. Это сокращение предсердий составляет примерно 20 процентов наполнения желудочков. Отверстие между левым предсердием и желудочком защищено митральным клапаном.

Левый желудочек

Напомним, что, хотя обе стороны сердца перекачивают одинаковое количество крови, мышечный слой в левом желудочке намного толще, чем в правом. Как и правый желудочек, в левом также есть carneae трабекулы, но нет полосы замедлителя. Митральный клапан связан с сосочковыми мышцами через сухожильные хорды. Слева расположены две сосочковые мышцы — передняя и задняя — в отличие от трех справа.

Левый желудочек — основная насосная камера системного контура; он выбрасывает кровь в аорту через полулунный клапан аорты.

Устройство и функции сердечного клапана

Рис. 11. После удаления предсердий и крупных сосудов все четыре клапана отчетливо видны, хотя трудно различить три отдельных створки трехстворчатого клапана.

Поперечный разрез сердца немного выше уровня предсердно-желудочковой перегородки показывает все четыре сердечных клапана в одной плоскости (рис. 11). Клапаны обеспечивают однонаправленный кровоток через сердце. Между правым предсердием и правым желудочком находится правый предсердно-желудочковый клапан или трехстворчатый клапан .Обычно он состоит из трех створок или створок, сделанных из эндокарда, усиленного дополнительной соединительной тканью. Лоскуты связаны сухожильными хордами с сосочковыми мышцами, которые контролируют открытие и закрытие клапанов.

Из правого желудочка у основания легочного ствола выходит полулунный клапан легочной артерии или легочный клапан ; он также известен как легочный клапан или правый полулунный клапан. Легочный клапан состоит из трех небольших створок эндотелия, укрепленных соединительной тканью.Когда желудочек расслабляется, перепад давления заставляет кровь течь обратно в желудочек из легочного ствола. Этот поток крови заполняет карманные створки легочного клапана, заставляя клапан закрыться и издавая слышимый звук. В отличие от атриовентрикулярных клапанов, нет никаких сосочковых мышц или сухожильных хорд, связанных с легочным клапаном.

В отверстии между левым предсердием и левым желудочком расположен митральный клапан , также называемый двустворчатым клапаном или левым предсердно-желудочковым клапаном .Структурно этот клапан состоит из двух створок, известных как передний медиальный ствол и задний медиальный ствол, по сравнению с тремя створками трехстворчатого клапана. В клинических условиях клапан называют митральным клапаном, а не двустворчатым клапаном. Две створки митрального клапана прикреплены сухожильными хордами к двум папиллярным мышцам, которые выступают из стенки желудочка.

В основании аорты находится аортальный полулунный клапан или аортальный клапан , который предотвращает обратный поток из аорты.Обычно он состоит из трех закрылков. Когда желудочек расслабляется и кровь пытается вернуться в желудочек из аорты, кровь заполняет створки клапана, заставляя его закрыться и издавая слышимый звук.

На изображении выше два атриовентрикулярных клапана открыты, а два полулунных клапана закрыты. Это происходит, когда и предсердия, и желудочки расслаблены и когда предсердия сокращаются, перекачивая кровь в желудочки. На изображении ниже показан вид спереди. Хотя проиллюстрирована только левая часть сердца, процесс практически идентичен правому.

Рис. 12. (a) Поперечный разрез сердца иллюстрирует четыре сердечных клапана. Два атриовентрикулярных клапана открыты; два полулунных клапана закрыты. Предсердия и сосуды удалены. (b) Фронтальный разрез сердца иллюстрирует кровоток через митральный клапан. Когда митральный клапан открыт, это позволяет крови перемещаться из левого предсердия в левый желудочек. Аортальный полулунный клапан закрыт, чтобы предотвратить обратный ток крови из аорты в левый желудочек.

На изображении a выше показаны закрытые атриовентрикулярные клапаны, в то время как два полулунных клапана открыты. Это происходит, когда желудочки сокращаются, чтобы выбрасывать кровь в легочный ствол и аорту. Закрытие двух атриовентрикулярных клапанов предотвращает попадание крови обратно в предсердия. Этот этап можно увидеть спереди на изображении b выше.

Рис. 13. (a) Поперечный разрез сердца иллюстрирует четыре сердечных клапана во время сокращения желудочков. Два атриовентрикулярных клапана закрыты, но два полулунных клапана открыты.Предсердия и сосуды удалены. (b) Вид спереди показывает закрытый митральный (двустворчатый) клапан, предотвращающий обратный ток крови в левое предсердие. Полулунный клапан аорты открыт, чтобы кровь могла выбрасываться в аорту.

Когда желудочки начинают сокращаться, давление внутри желудочков повышается, и кровь течет к области самого низкого давления, которая изначально находится в предсердиях. Этот обратный поток вызывает закрытие створок трехстворчатого и митрального (двустворчатого) клапанов. Эти клапаны связаны с сосочковыми мышцами сухожильными хордами.Во время фазы расслабления сердечного цикла сосочковые мышцы также расслаблены, и напряжение сухожильных хорд незначительно (изображение b выше). Однако по мере сокращения миокарда желудочка сокращаются и сосочковые мышцы. Это создает напряжение в сухожильных хордах (изображение b выше), помогая удерживать створки атриовентрикулярных клапанов на месте и предотвращая их попадание обратно в предсердия.

В полулунных клапанах аорты и легких отсутствуют сухожильные хорды и сосочковые мышцы, связанные с атриовентрикулярными клапанами.Вместо этого они представляют собой карманные складки эндокарда, усиленные дополнительной соединительной тканью. Когда желудочки расслабляются и изменение давления подталкивает кровь к желудочкам, кровь давит на эти створки и закрывает отверстия.

Практический вопрос

На рисунке 14 показана эхокардиограмма фактического открытия и закрытия сердечных клапанов. Хотя большая часть сердца была «удалена» из этой петли gif, поэтому сухожильные хорды не видны, почему их присутствие более критично для атриовентрикулярных клапанов (трикуспидального и митрального), чем для полулунных (аортального и легочного) клапанов?

Рисунок 14.Эхокардиограмма клапанов сердца

Показать ответ

Градиент давления между предсердиями и желудочками намного больше, чем между желудочками, легочным стволом и аортой. Без присутствия сухожильных хорд и сосочковых мышц клапаны были бы сдуты назад (выпадут) в предсердия, и кровь отрыгнула бы.

Заболевания

клапанов сердца

Когда сердечные клапаны не функционируют должным образом, они часто описываются как некомпетентные и приводят к пороку клапанов сердца, который может варьироваться от доброкачественного до летального.Некоторые из этих состояний являются врожденными, то есть человек родился с дефектом, тогда как другие могут быть связаны с болезненными процессами или травмой. Некоторые неисправности лечат с помощью лекарств, другие требуют хирургического вмешательства, а третьи могут быть достаточно легкими, чтобы их состояние просто отслеживалось, поскольку лечение может вызвать более серьезные последствия.

Клапанные нарушения часто вызваны кардитом или воспалением сердца. Одним из распространенных триггеров этого воспаления является ревматическая лихорадка или скарлатина, аутоиммунный ответ на присутствие бактерии, Streptococcus pyogenes , обычно детской болезни.

В то время как любой из сердечных клапанов может быть вовлечен в клапанные нарушения, митральная регургитация является наиболее распространенной, обнаруживается примерно у 2 процентов населения, а полулунный клапан легочной артерии — наименее часто. При неисправности клапана часто нарушается приток крови к определенной области. Возникающий в результате недостаточный приток крови к этой области будет описан в общих чертах как недостаточность. Конкретный тип недостаточности назван в честь пораженного клапана: аортальная недостаточность, митральная недостаточность, трикуспидальная недостаточность или легочная недостаточность.

Если одна из створок клапана отодвигается назад силой крови, это состояние называется выпадением клапана. Выпадение может произойти, если сухожильные хорды повреждены или сломаны, что приведет к сбою механизма закрытия. Неспособность клапана закрыться должным образом нарушает нормальный односторонний кровоток и приводит к срыгиванию, когда кровь течет в обратном направлении от своего нормального пути. При использовании стетоскопа нарушение нормального кровотока вызывает шум в сердце.

Стеноз — это состояние, при котором сердечные клапаны становятся жесткими и со временем могут кальцифицироваться. Потеря гибкости клапана мешает нормальному функционированию и может заставить сердце работать тяжелее, чтобы продвигать кровь через клапан, что в конечном итоге ослабляет сердце. Стеноз аорты поражает примерно 2% населения старше 65 лет, и этот процент увеличивается примерно до 4% у лиц старше 85 лет. Иногда одна или несколько сухожильных хорд разрываются, или сама сосочковая мышца может погибнуть в результате инфаркта миокарда (сердечного приступа).В этом случае состояние пациента резко и быстро ухудшится, и может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

Аускультация, или прослушивание тонов сердца пациента, является одним из самых полезных диагностических инструментов, поскольку это проверено, безопасно и недорого. Термин «аускультация» происходит от латинского «слушать», и этот метод использовался в диагностических целях еще древними египтянами. Заболевания клапанов и перегородок вызывают аномальные сердечные тоны.При обнаружении или подозрении на клапанное нарушение может быть назначен тест, называемый эхокардиограммой или просто «эхо». Эхокардиограммы — это сонограммы сердца, которые могут помочь в диагностике клапанных нарушений, а также широкого спектра сердечных патологий.

Посетите этот сайт для бесплатной загрузки, включая отличные анимации и звуки сердечных сокращений.

Карьера: кардиолог

Кардиологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний сердца.После четырехлетнего обучения в медицинской школе кардиологи проходят трехлетнюю резидентуру по внутренним болезням, а затем еще три или более лет по кардиологии. После этого 10-летнего периода медицинской подготовки и клинического опыта они имеют право на строгий двухдневный экзамен, проводимый Советом по внутренней медицине, который проверяет их академическую подготовку и клинические способности, включая диагностику и лечение. После успешного прохождения этого обследования врач становится сертифицированным кардиологом.Некоторые сертифицированные кардиологи могут быть приглашены стать членом Американского колледжа кардиологов (FACC). Это профессиональное признание присуждается выдающимся врачам на основе заслуг, включая выдающиеся заслуги, достижения и вклад сообщества в сердечно-сосудистую медицину.

Посетите этот сайт, чтобы узнать больше о кардиологах.

Карьера: технолог / техник по сердечно-сосудистой системе

Технологи / техники сердечно-сосудистой системы — это обученные профессионалы, которые выполняют различные методы визуализации, такие как сонограммы или эхокардиограммы, используемые врачами для диагностики и лечения заболеваний сердца.Почти для всех этих должностей требуется степень младшего специалиста, и по данным Бюро статистики труда США, по данным Бюро статистики труда США, средняя заработная плата этих технических специалистов по состоянию на май 2010 года составляла 49 410 долларов США. Рост в этой области быстрый, прогнозируется на уровне 29 процентов с 2010 по 2020 год.

Между кардиологами и сосудистыми техниками существует значительное совпадение и взаимодополняемость навыков, поэтому часто используется термин сердечно-сосудистый техник. Для получения специальных сертификатов в данной области требуется документальное подтверждение соответствующего опыта и сдача дополнительных и зачастую дорогостоящих сертификационных экзаменов.К этим специальностям относятся сертифицированный специалист по анализу ритма (CRAT), сертифицированный кардиографический техник (CCT), зарегистрированный специалист по ультразвуковой сонографии сердца (RCCS), зарегистрированный специалист по кардиологической электрофизиологии (RCES), зарегистрированный специалист по инвазивным сердечно-сосудистым заболеваниям (RCIS), зарегистрированный специалист по ультразвуковой сонографии сердца (RCS), зарегистрированный специалист по кардиологической электрофизиологии (RCES). Сосудистый специалист (RVS) и зарегистрированный специалист по сонографии флебологии (RPhS).

Посетите этот сайт для получения дополнительной информации о сердечно-сосудистых технологах / техниках.

Коронарное кровообращение

Как вы помните, сердце — это замечательный насос, состоящий в основном из клеток сердечной мышцы, которые невероятно активны на протяжении всей жизни.Как и всем другим клеткам, кардиомиоциту требуется надежное снабжение кислородом и питательными веществами, а также способ удаления шлаков, поэтому ему требуется специализированное, сложное и обширное коронарное кровообращение. А из-за критической и почти непрерывной активности сердца на протяжении всей жизни эта потребность в кровоснабжении даже больше, чем для типичной клетки. Однако коронарное кровообращение не является непрерывным; скорее, он циклически повторяется, достигая пика, когда сердечная мышца расслаблена, и почти прекращается, когда она сокращается.

Коронарные артерии

Коронарные артерии снабжают кровью миокард и другие компоненты сердца. Первая часть аорты после выхода из левого желудочка дает начало коронарным артериям. В стенке аорты, чуть выше полулунного клапана аорты, есть три расширения. Два из них, левый задний синус аорты и передний синус аорты, дают начало левой и правой коронарным артериям соответственно. Третий синус, правый задний синус аорты, обычно не дает сосудов.Ветви коронарных сосудов, которые остаются на поверхности артерии и следуют за бороздами, называются эпикардиальными коронарными артериями .

Левая коронарная артерия распределяет кровь к левой стороне сердца, левому предсердию и желудочку, а также к межжелудочковой перегородке. Огибающая артерия отходит от левой коронарной артерии и следует за коронарной бороздой слева. В конце концов, он срастется с небольшими ветвями правой коронарной артерии. Большая передняя межжелудочковая артерия , , также известная как левая передняя нисходящая артерия (ПНА), является второй важной ветвью, отходящей от левой коронарной артерии.Он следует за передней межжелудочковой бороздой вокруг легочного ствола. По пути он дает начало многочисленным более мелким ветвям, которые соединяются с ветвями задней межжелудочковой артерии, образуя анастомозы. Анастомоз — это область, где сосуды соединяются, образуя взаимосвязи, которые обычно позволяют крови циркулировать в определенной области, даже если может быть частичная закупорка в другой ветви. Анастомозы в сердце очень маленькие. Следовательно, эта способность в некоторой степени ограничена в сердце, поэтому закупорка коронарной артерии часто приводит к гибели клеток (инфаркт миокарда), поставляемых конкретным сосудом.

Правая коронарная артерия проходит по венечной борозде и распределяет кровь в правое предсердие, части обоих желудочков и проводящую систему сердца. Обычно одна или несколько краевых артерий возникают из правой коронарной артерии ниже правого предсердия. Маргинальные артерии и снабжают кровью поверхностные участки правого желудочка. На задней поверхности сердца правая коронарная артерия дает начало задней межжелудочковой артерии , также известной как задняя нисходящая артерия.Он проходит вдоль задней части межжелудочковой борозды к верхушке сердца, давая начало ветвям, которые снабжают межжелудочковую перегородку и части обоих желудочков. На рисунке 15 представлены виды коронарного кровообращения как спереди, так и сзади.

Рис. 15. На изображении сердца спереди видны выступающие поверхностные коронарные сосуды. На изображении сердца сзади видны выступающие поверхностные коронарные сосуды.

Заболевания сердца: Инфаркт миокарда Инфаркт

Инфаркт миокарда (ИМ) — это формальный термин, обозначающий то, что обычно называют сердечным приступом.Обычно это происходит из-за недостаточного притока крови (ишемия) и кислорода (гипоксия) к области сердца, что приводит к гибели клеток сердечной мышцы. ИМ часто возникает, когда коронарная артерия блокируется скоплением атеросклеротических бляшек, состоящих из липидов, холестерина и жирных кислот, а также лейкоцитов, в первую очередь макрофагов. Это также может произойти, когда часть нестабильной атеросклеротической бляшки проходит через коронарную артериальную систему и застревает в одном из более мелких сосудов.Возникающая в результате закупорка ограничивает приток крови и кислорода к миокарду и вызывает гибель ткани. ИМ может быть вызван чрезмерными упражнениями, при которых частично закупоренная артерия больше не может перекачивать достаточное количество крови, или сильным стрессом, который может вызвать спазм гладкой мускулатуры в стенках сосуда.

В случае острого инфаркта миокарда часто возникает внезапная боль под грудиной (загрудинная боль), называемая стенокардией, которая часто иррадиирует вниз по левой руке у мужчин, но не у пациентов женского пола.Пока эта аномалия между полами не была обнаружена, многим пациентам-женщинам, страдающим ИМ, ставили неправильный диагноз и отправляли домой. Кроме того, у пациентов обычно наблюдается затрудненное дыхание и одышка (одышка), нерегулярное сердцебиение (пальпация), тошнота и рвота, потливость (потоотделение), беспокойство и обмороки (обмороки), хотя не все эти симптомы могут присутствовать. Многие симптомы характерны для других заболеваний, включая приступы паники и простое несварение желудка, поэтому дифференциальный диагноз имеет решающее значение.По оценкам, от 22 до 64 процентов ИМ протекают без каких-либо симптомов.

ИМ можно подтвердить, исследуя ЭКГ пациента, которая часто выявляет изменения в компонентах ST и Q. Некоторые схемы классификации ИМ называются ИМ с подъемом сегмента ST (ИМпST) и ИМ без подъема сегмента ST (ИМ с подъемом сегмента ST). Кроме того, можно использовать эхокардиографию или магнитно-резонансную томографию сердца. Общие анализы крови, указывающие на ИМ, включают повышенные уровни креатинкиназы MB (фермента, который катализирует превращение креатина в фосфокреатин, потребляющего АТФ) и сердечного тропонина (регуляторный белок для сокращения мышц), оба из которых выделяются поврежденными клетками сердечной мышцы. .

Немедленное лечение инфаркта миокарда имеет важное значение и включает введение дополнительного кислорода, аспирина, который помогает разрушать сгустки, и нитроглицерина, вводимого сублингвально (под языком) для облегчения его абсорбции. Несмотря на неоспоримый успех в лечении и использовании с 1880-х годов, механизм действия нитроглицерина до сих пор не полностью изучен, но считается, что он включает высвобождение оксида азота, известного вазодилататора, и рилизинг-фактора эндотелия, который также расслабляет гладкие мышцы в тканях. оболочка коронарных сосудов.Более длительные методы лечения включают инъекции тромболитических агентов, таких как стрептокиназа, которые растворяют сгусток, антикоагулянтный гепарин, баллонная ангиопластика и стенты для открытия закупоренных сосудов, а также хирургическое шунтирование, позволяющее крови проходить по месту закупорки. Если повреждение обширное, можно использовать коронарную замену донорским сердцем или вспомогательным коронарным устройством, сложным механическим устройством, которое дополняет насосную активность сердца. Несмотря на внимание, разработка искусственных сердец для увеличения сильно ограниченного количества доноров сердца оказалась менее чем удовлетворительной, но, вероятно, улучшится в будущем.

ИМ могут вызвать остановку сердца, но эти два понятия не являются синонимами. Важные факторы риска ИМ включают сердечно-сосудистые заболевания, возраст, курение, высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином), низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший» холестерин). ), гипертония, сахарный диабет, ожирение, недостаток физических упражнений, хроническое заболевание почек, чрезмерное употребление алкоголя и употребление запрещенных наркотиков.

Коронарные вены

Коронарные вены дренируют сердце и обычно параллельны большим поверхностным артериям.Большая сердечная вена может быть сначала видна на поверхности сердца после межжелудочковой борозды, но в конечном итоге она течет по коронарной борозде в коронарный синус на задней поверхности. Большая сердечная вена изначально параллельна передней межжелудочковой артерии и дренирует области, снабжаемые этим сосудом. Он получает несколько основных ветвей, включая заднюю сердечную вену, среднюю сердечную вену и малую сердечную вену. Задняя сердечная вена проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые ветвью маргинальной артерии огибающей артерии.Средняя сердечная вена проходит параллельно и дренирует области, кровоснабжаемые задней межжелудочковой артерией. Маленькая сердечная вена проходит параллельно правой коронарной артерии и отводит кровь от задних поверхностей правого предсердия и желудочка. Коронарный синус — это большая тонкостенная вена на задней поверхности сердца, лежащая внутри предсердно-желудочковой борозды и впадающая непосредственно в правое предсердие. Передние сердечные вены , параллельны малым сердечным артериям и дренируют переднюю поверхность правого желудочка.В отличие от этих других сердечных вен, он обходит коронарный синус и отводится непосредственно в правое предсердие.

Примеры

Болезни сердца: ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина смерти во всем мире. Это происходит, когда накопление налета — жирового материала, включая холестерин, соединительную ткань, белые кровяные тельца и некоторые гладкомышечные клетки — внутри стенок артерий препятствует току крови и снижает гибкость или эластичность сосудов.Это состояние называется атеросклерозом, затвердеванием артерий, сопровождающимся накоплением зубного налета. Когда коронарные кровеносные сосуды закупориваются, приток крови к тканям будет ограничиваться — состояние, называемое ишемией, из-за которого клетки получают недостаточное количество кислорода, называемое гипоксией. На изображении ниже показана закупорка коронарных артерий, выделенная инъекцией красителя. Некоторые люди с ишемической болезнью сердца сообщают о боли, исходящей из грудной клетки, которая называется стенокардией, но другие остаются бессимптомными.При отсутствии лечения ишемическая болезнь сердца может привести к инфаркту миокарда или сердечному приступу.

Рис. 16. На этой коронарной ангиограмме (рентгеновском снимке) краситель делает видимыми две закупоренные коронарные артерии. Такие блокировки могут привести к снижению кровотока (ишемии) и недостаточному поступлению кислорода (гипоксия) в ткани сердца. Если не исправить, это может привести к смерти сердечной мышцы (инфаркту миокарда).

Заболевание медленно прогрессирует, часто начинается у детей и проявляется в виде жировых «полосок» на сосудах.Затем он постепенно прогрессирует на протяжении всей жизни. Хорошо задокументированные факторы риска включают курение, семейный анамнез, гипертонию, ожирение, диабет, высокое потребление алкоголя, отсутствие физических упражнений, стресс и гиперлипидемию или высокий уровень циркулирующих липидов в крови. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты и физических упражнений, ангиопластику с баллонным катетером, установку стента или коронарное шунтирование.

Ангиопластика — это процедура, при которой окклюзия механически расширяется с помощью баллона.Специализированный катетер с расширяемым наконечником вводится в поверхностный сосуд, обычно в ногу, а затем направляется к месту окклюзии. В этот момент баллон надувается, чтобы сжать материал зубного налета и открыть сосуд для увеличения кровотока. Затем баллон сдувается и втягивается. Стент, состоящий из специальной сетки, обычно вставляется в место окклюзии для укрепления ослабленных и поврежденных стенок. Установка стента является обычным делом в кардиологии уже более 40 лет.

Также может быть выполнено коронарное шунтирование. В ходе этой хирургической процедуры производится трансплантация замещающего сосуда, полученного из другой, менее важной части тела, для обхода окклюзированной области. Эта процедура явно эффективна при лечении пациентов, перенесших инфаркт миокарда, но в целом не увеличивает продолжительность жизни. Это также не представляется целесообразным для пациентов со стабильной, хотя и сниженной сердечной способностью, поскольку после процедуры часто происходит потеря остроты ума. Не менее эффективны долгосрочные изменения в поведении, акцент на диете и упражнениях, а также режим приема лекарств, предназначенный для снижения артериального давления, холестерина и липидов и уменьшения свертывания крови.

Обзор главы

Сердце находится внутри перикардиального мешка и расположено в средостении в грудной полости. Мешок перикарда состоит из двух сросшихся слоев: наружной фиброзной капсулы и внутреннего париетального перикарда, выстланного серозной оболочкой. Между перикардиальным мешком и сердцем находится полость перикарда, которая заполнена смазывающей серозной жидкостью. Стенки сердца состоят из внешнего эпикарда, толстого миокарда и внутреннего выстилающего слоя эндокарда.Человеческое сердце состоит из пары предсердий, которые принимают кровь и перекачивают ее в пару желудочков, которые перекачивают кровь в сосуды. Правое предсердие получает системную кровь с относительно низким содержанием кислорода и перекачивает ее в правый желудочек, который перекачивает ее в легочный контур. Обмен кислорода и углекислого газа происходит в легких, и кровь с высоким содержанием кислорода возвращается в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает кровь в аорту и остальные части системного контура.Перегородки — это перегородки, разделяющие камеры сердца. К ним относятся межпредсердная перегородка, межжелудочковая перегородка и атриовентрикулярная перегородка. Два из этих отверстий защищены атриовентрикулярными клапанами, правым трикуспидальным клапаном и левым митральным клапаном, которые предотвращают обратный ток крови. Каждый из них прикреплен к сухожилиям хорды, которые простираются до сосочковых мышц, которые являются продолжением миокарда, чтобы предотвратить попадание клапанов обратно в предсердия.Легочный клапан расположен у основания легочного ствола, а левый полулунный клапан — у основания аорты. Правая и левая коронарные артерии первыми отходят от аорты и выходят из двух из трех синусов, расположенных рядом с основанием аорты и обычно располагающихся в бороздах. Сердечные вены параллельны мелким сердечным артериям и обычно впадают в коронарный синус.

Самопроверка

Ответьте на вопросы ниже, чтобы увидеть, насколько хорошо вы понимаете темы, затронутые в предыдущем разделе.

Вопросы о критическом мышлении

  1. Опишите, как клапаны удерживают кровь в одном направлении.
  2. Почему давление в малом круге кровообращения ниже, чем в большом круге кровообращения?

Показать ответы

  1. Когда желудочки сокращаются и давление в желудочках начинает расти, возникает первоначальная тенденция оттока крови (регургитации) к предсердиям. Однако сосочковые мышцы также сокращаются, создавая напряжение на сухожильных хордах и удерживая атриовентрикулярные клапаны (трикуспидальный и митральный) на месте, чтобы предотвратить выпадение клапанов и их выталкивание обратно в предсердия.У полулунных клапанов (легочных и аортальных) отсутствуют сухожильные хорды и сосочковые мышцы, но они не сталкиваются с такими же градиентами давления, как атриовентрикулярные клапаны. Когда желудочки расслабляются и давление в них падает, кровь имеет тенденцию течь в обратном направлении. Однако клапаны, состоящие из усиленного эндотелия и соединительной ткани, наполняются кровью и закрывают отверстие, предотвращая возврат крови.
  2. Легочный контур состоит из крови, поступающей в легкие и из легких, тогда как системный контур переносит кровь ко всему телу и из него.Системный контур гораздо более обширен, состоит из гораздо большего числа сосудов и предлагает гораздо большее сопротивление потоку крови, поэтому сердце должно создавать более высокое давление, чтобы преодолеть это сопротивление. Это видно по толщине миокарда в желудочках.

Глоссарий

анастомоз: (множественное число = анастомозы) область, где сосуды объединяются, чтобы позволить крови циркулировать, даже если может быть частичная закупорка в другой ветви

передних сердечных вен: сосудов, которые параллельны малым сердечным артериям и дренируют переднюю поверхность правого желудочка; обходить коронарный синус и дренировать прямо в правое предсердие

передняя межжелудочковая артерия: (также левая передняя нисходящая артерия или ПМЖВ) основная ветвь левой коронарной артерии, которая следует за передней межжелудочковой бороздой

передняя межжелудочковая борозда: борозда, расположенная между левым и правым желудочками на передней поверхности сердца

аортальный клапан: (также аортальный полулунный клапан) клапан, расположенный у основания аорты

атриовентрикулярная перегородка: сердечная перегородка, расположенная между предсердиями и желудочками; здесь расположены атриовентрикулярные клапаны

атриовентрикулярных клапанов: односторонних клапанов, расположенных между предсердиями и желудочками; клапан справа называется трехстворчатым клапаном, а клапан слева — митральным или двустворчатым клапаном

предсердие: (множественное число = предсердия) верхняя или приемная камера сердца, которая перекачивает кровь в нижние камеры непосредственно перед их сокращением; правое предсердие получает кровь из системного контура, который течет в правый желудочек; левое предсердие получает кровь из легочного контура, которая течет в левый желудочек

ушная раковина: Расширение предсердия, видимое на верхней поверхности сердца

двустворчатый клапан: (также митральный клапан или левый предсердно-желудочковый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

сердечная вырезка: вдавление на медиальной поверхности нижней доли левого легкого в месте расположения верхушки сердца

скелет сердца: (также скелет сердца) армированная соединительная ткань, расположенная внутри предсердно-желудочковой перегородки; включает четыре кольца, которые окружают отверстия между предсердиями и желудочками, а также отверстия легочного ствола и аорты; точка крепления сердечных клапанов

кардиомиоцитов: мышечных клеток сердца

сухожилий хорды: нитевидных отростков жесткой соединительной ткани, которые простираются от створок атриовентрикулярных клапанов до сосочковых мышц

огибающая артерия: ветвь левой коронарной артерии, которая следует за коронарной бороздой

коронарные артерии: ветвей восходящей аорты, кровоснабжающих сердце; левая коронарная артерия питает левую часть сердца, левое предсердие и желудочек, а также межжелудочковую перегородку; правая коронарная артерия питает правое предсердие, части обоих желудочков и проводящую систему сердца

коронарный синус: большая тонкостенная вена на задней поверхности сердца, которая лежит в пределах предсердно-желудочковой борозды и дренирует сердечный миокард непосредственно в правое предсердие

коронарная борозда: борозда, которая отмечает границу между предсердиями и желудочками

коронарные вены: сосудов, которые дренируют сердце и обычно параллельны большим поверхностным артериям

эндокард: самый внутренний слой сердца, выстилающий камеры сердца и сердечные клапаны; состоит из эндотелия, усиленного тонким слоем соединительной ткани, которая связывается с миокардом

эндотелий: слой гладкого простого плоского эпителия, выстилающий эндокард и кровеносные сосуды

эпикардиальных коронарных артерий: поверхностных артерий сердца, которые обычно следуют за бороздами

эпикард: Самый внутренний слой серозного перикарда и самый внешний слой стенки сердца

овальное отверстие: отверстие в сердце плода, которое позволяет крови течь непосредственно из правого предсердия в левое предсердие, минуя легочный контур плода

fossa ovalis: Ямка овальной формы в межпредсердной перегородке, которая отмечает прежнее расположение овального отверстия

большая сердечная вена: сосуд, который следует за межжелудочковой бороздой на передней поверхности сердца и течет вдоль коронарной борозды в коронарный синус на задней поверхности; проходит параллельно передней межжелудочковой артерии и дренирует области, снабжаемые этим сосудом

гипертрофическая кардиомиопатия: Патологическое увеличение сердца, как правило, по неизвестной причине

нижняя полая вена: большая системная вена, возвращающая кровь к сердцу из нижней части тела

межпредсердная перегородка: сердечная перегородка, расположенная между двумя предсердиями; содержит овальную ямку после рождения

межжелудочковая перегородка: сердечная перегородка, расположенная между двумя желудочками

левый предсердно-желудочковый клапан: (также митральный клапан или двустворчатый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

маргинальные артерии: ветви правой коронарной артерии, кровоснабжающие поверхностные части правого желудочка

мезотелий: простой плоский эпителиальный участок серозных оболочек, такой как поверхностная часть эпикарда (висцеральный перикард) и самая глубокая часть перикарда (париетальный перикард)

средняя сердечная вена: сосуд, который проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые задней межжелудочковой артерией; дренирует в большую сердечную вену

митральный клапан: (также левый предсердно-желудочковый клапан или двустворчатый клапан) клапан, расположенный между левым предсердием и желудочком; состоит из двух лоскутов ткани

модераторная полоса: полоса миокарда, покрытая эндокардом, которая возникает из нижней части межжелудочковой перегородки в правом желудочке и пересекает переднюю сосочковую мышцу; содержит проводящие волокна, передающие электрические сигналы, за которыми следует сокращение сердца

миокард: самый толстый слой сердца, состоящий из клеток сердечной мышцы, построенный на основе в основном коллагеновых волокон и кровеносных сосудов, которые его снабжают, и нервных волокон, которые помогают регулировать его

сосочковая мышца: расширение миокарда в желудочках, к которым прикрепляются сухожильные хорды

грудных мышц: мышечных гребней на передней поверхности правого предсердия

Полость перикарда: Полость, окружающая сердце, заполненная смазывающей серозной жидкостью, уменьшающей трение
при сокращении сердца

перикардиальный мешок: (также перикард) мембрана, отделяющая сердце от других средостенных структур; состоит из двух отдельных слившихся подслоев: фиброзного перикарда и париетального перикарда

перикард: (также перикардиальный мешок) мембрана, отделяющая сердце от других структур средостения; состоит из двух отдельных слившихся подслоев: фиброзного перикарда и париетального перикарда

задняя сердечная вена: сосуд, который проходит параллельно и дренирует области, снабжаемые ветвью маргинальной артерии огибающей артерии; дренирует в большую сердечную вену

задняя межжелудочковая артерия: (также задняя нисходящая артерия) ветвь правой коронарной артерии, которая проходит вдоль задней части межжелудочковой борозды к верхушке сердца и дает ветви, которые снабжают межжелудочковую перегородку и их части. желудочки

задняя межжелудочковая борозда: борозда, расположенная между левым и правым желудочками на передней поверхности сердца

легочные артерии: левая и правая ветви легочного ствола, по которым деоксигенированная кровь от сердца к легким

легочные капилляры капилляры, окружающие альвеолы ​​легких, в которых происходит газообмен: углекислый газ выходит из крови, а кислород поступает

легочный контур: кровоток в легкие и из легких

легочный ствол: большой артериальный сосуд, по которому кровь выбрасывается из правого желудочка; делится на левую и правую легочные артерии

легочный клапан: (также легочный полулунный клапан, легочный клапан или правый полулунный клапан) клапан в основании легочного ствола, который предотвращает обратный ток крови в правый желудочек; состоит из трех закрылков

легочные вены: вен, по которым кровь с высоким содержанием кислорода поступает в левое предсердие, которое перекачивает кровь в левый желудочек, который, в свою очередь, перекачивает насыщенную кислородом кровь в аорту и многие ветви системного контура.

правый предсердно-желудочковый клапан: (также трикуспидальный клапан) клапан, расположенный между правым предсердием и желудочком; состоит из трех лоскутов ткани

полулунных клапанов: клапанов, расположенных у основания легочного ствола и у основания аорты

перегородка: (множественное число = перегородки) стены или перегородки, разделяющие сердце на камеры

septum primum: лоскут ткани плода, покрывающий овальное отверстие в течение нескольких секунд после рождения

малая сердечная вена: проходит параллельно правой коронарной артерии и отводит кровь от задних поверхностей правого предсердия и желудочка; дренирует в большую сердечную вену

борозда: (множественное число = борозды) заполненная жиром борозда, видимая на поверхности сердца; коронарные сосуды также расположены в этих областях

Верхняя полая вена: большая системная вена, по которой кровь возвращается к сердцу из верхней части тела

системный контур: кровоток практически ко всем тканям тела и от них

trabeculae carneae: гребней мышц, покрытых эндокардом, расположенных в желудочках

трехстворчатый клапан: термин , наиболее часто используемый в клинических условиях для правого предсердно-желудочкового клапана

клапан: в сердечно-сосудистой системе, специализированная структура, расположенная в сердце или сосудах, которая обеспечивает односторонний поток крови

желудочек: одна из основных насосных камер сердца, расположенная в нижней части сердца; левый желудочек — это основная насосная камера в нижней левой части сердца, которая выбрасывает кровь в системный контур через аорту и принимает кровь из левого предсердия; Правый желудочек — это основная насосная камера в нижней правой части сердца, которая выбрасывает кровь в легочный контур через легочный ствол и принимает кровь из правого предсердия

Тенденции в системах органов. Системы кровообращения позвоночных

Тенденции в системах органов. Системы кровообращения позвоночных.

Тенденции в системах органов. Системы кровообращения позвоночных

Метаболическая активность любой ткани ограничена ее кровоснабжением; чем активнее какой-либо орган, тем больше ему требуется крови и тем более обширна его васкуляризация.

Изменения метаболической активности, связанные с эндотермией и переходом от жаберного дыхания к легкому, привели к изменениям в кровеносной системе позвоночных.

Системы кровообращения

Обычно кровь перекачивается сердцем к артериям -> артериолам -> капиллярам.

Капилляры соединяются, образуя вениолы -> вены -> крупные венозные стволы

-> сердце

Жилы между двумя капиллярными сетями являются портальными системами.

Закрытая система кровообращения, но жидкие компоненты крови вытекают из капилляров и возвращаются в сердце вторым компонентом кровеносной системы, лимфатической системой.

Значительная адаптивность встроена в системы кровообращения позвоночных:

Значительное изменение кровеносных сосудов, как у акулы

Из-за происхождения кровеносных сосудов: многие каналы образуются, некоторые расширяются, образуя крупные кровеносные сосуды, некоторые из которых атрофируются и умирают.

Часть вены, пересаженной в артерию, структурно трансформируется в артерию.

Почти любое судно можно привязать постепенно, а система может расширить альтернативные маршруты.

Кровь может течь и течет в любом направлении по нескольким сосудам.

Кровь может быть отведена к любой части тела или от нее, объем циркулирующей крови может быть изменен, скорость кровообращения может быть изменена в 5 раз.

Несмотря на эту изменчивость, структура сердца и крупных сосудов многое говорит нам об эволюционной истории позвоночных и эволюционных изменениях, которые сильно изменили кровеносную систему позвоночных.

Система кровообращения — это первая система органов, которая начинает функционировать в процессе развития.

Развитие сердца:

На каждой стороне эмбриона формируется аорта вентрально и изгибается дорсально.

Парные аорты в вентральном положении сливаются на коротком участке и образуют единый сосуд, начало сердца.

Задняя часть сращения образует венозную пазуху, по которой проходят основные венозные стволы, возвращающиеся к сердцу.

Существуют четыре последовательные камеры сердца, от задней к передней:

1. венозная пазуха тонкостенная

2. одинарный атриум

3. одинарный желудочек с толстыми стенками

4. артериальный конус

Рисунок

Сердце взрослого человека (рыба или амниота) развивается по этой простой схеме.

Сердце принимает свою окончательную взрослую форму в результате ряда возможных модификаций:

дифференциал роста отдельных частей

слияние прилегающих регионов

исчезновение перегородок

формирование новых перегородок

При амниотах сердце выходит за пределы перикарда и сжимается, образуя петлю, которая поворачивается к правой стороне полости перикарда.

Это скручивание приводит к форме сердца и расположению предсердий и желудочков, наблюдаемых у взрослых амниот.

Сравнительная анатомия сердца

Рыба

Большой синус venosus получает кровь из общих кардинальных вен на стороне тела и печеночных вен из печени.

Однокамерный атриум атриум надувается дорсально с каждой стороны мышечного желудочка .

Кровь течет в желудочек, который открывается в артериальный конус , где ряд клапанов предотвращает обратный ток крови.

Рисунок:

Области сердца образуют S-образную петлю, которая вписывается в полость перикарда.

Сердце рыбы содержит полностью дезоксигенированную кровь и имеет единую систему кровообращения.

Драконья рыба

Рисунок дипноэ сердца

Сердце двоякодышащих рыб частично разделено на правое и левое предсердия.

Венозный синус открывается в правую часть предсердия.

Сосуды из легких возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие (легочную вену).

Желудочек и артериальный конус также частично разделены, хотя есть некоторое смешение дезоксигенированной и насыщенной кислородом крови.

Когда кровь проходит через артериальный конус, ветвь переносит насыщенную кислородом кровь от левой стороны желудочка к передним жабрам.

Вторая ветвь конуса переносит дезоксигенированную кровь к задним жабрам и легким с правой стороны желудочка.

Это начало двойной системы кровообращения.

Амфибии

Рисунок сердца анурана

Венозный синус смещен вправо и впадает в правое предсердие, которое полностью отделено от левого предсердия тонкой межпредсердной перегородкой.

Из правого предсердия кровь попадает в единственный большой мышечный желудочек.

В желудочке мышечные складки или трабекулы уменьшают перемешивание крови между правой и левой сторонами желудочка.

Кровь из правой стороны желудочка течет в артериальный конус, где спиральный клапан, проходящий через середину конуса, разделяет поток крови на два канала.

Деоксигенированная кровь из правой стороны желудочка проходит с одной стороны спирального клапана и течет через легочную артерию в легкие, кожу или жабры.

Легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие, в левую часть желудочка, а затем по другую сторону спирального клапана в системные артерии.

Рептилии

Левая и правая стороны сердца становятся более разделенными.

Предсердия полностью разделены, желудочки почти полностью разделены, за исключением небольшого промежутка, который позволяет некоторому количеству крови разливаться между камерами, что приводит к некоторому смешиванию крови.

У крокодилов щель закрыта, желудочек полностью разделен и происходит полное разделение.

Артериальный конус разделен на легочный ствол и два ствола аорты.

Левый ствол аорты выходит из правого желудочка, а правый ствол аорты выходит из левого желудочка.

Легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие.

Кровь из легочной вены переходит в левый желудочек, а оттуда — в правую дугу аорты.

Птицы

Сердце полностью разделено: 2 предсердия, 2 желудочка, 4 камеры, и у взрослой птицы полное двойное кровообращение: легочный контур низкого давления с использованием правой стороны сердца и системный контур высокого давления с использованием левой части сердца.

Венозный синус полностью входит в стенку правого предсердия.

Кровь проходит из правого предсердия в малый правый желудочек, а оттуда — в легочный ствол.

Легочные вены возвращают кровь в левое предсердие, идет в толстостенный левый желудочек, затем в одиночную правую дугу аорты и затем в тело.

Млекопитающие

Также четырехкамерное сердце с полной двойной циркуляцией.

Sinus venosus встраивается в стенку правого предсердия.

Предсердия и желудочки полностью разделены.

Кровь вытесняется из правого желудочка в легочный ствол и легкие.

Легочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь в левое предсердие, проходят в левый желудочек, а затем в левую дугу аорты для распределения по телу.

Птицы и млекопитающие имеют двойное обращение.

Во время внутриутробного развития млекопитающих межпредсердная перегородка имеет отверстие, закрытое клапаноподобным лоскутом.Это отверстие позволяет крови из правого предсердия проходить в левое предсердие и обходить легочное кровообращение. Хлопки закрываются при рождении.

Эволюционные изменения в сердце позвоночных связаны с переходом от одноконтурного сердца к двухконтурному, с повышенным разделением оксигенированной и деоксигенированной крови, что обеспечивает более эффективное дыхание и кровообращение для обеспечения высокой активности и увеличения потребности в кислороде, связанной с эндотермией.

Сводная информация о развитии сердца:

1.Венозный синус птиц и млекопитающих сливается со стенкой правого предсердия.

2. Атриум частично разделен на двоякодышащих (и саламандр), полностью разделен на других четвероногих

3. Конус частично разделен спиральной складкой у двоякодышащих рыб и лягушек. Он полностью разделен на три ствола у рептилий и на два ствола у птиц и млекопитающих

Изменения дуги аорты

Изменения в сердце сопровождались изменениями в дугах аорты и, следовательно, в остальной системе кровообращения.

Дорсальная аорта — это непрерывный сосуд эмбриона, изогнутый, образуя серию дуг аорты.

1-й изгиб = 1-я дуга аорты

Когда развиваются глоточные дуги, между дорсальной и вентральной аортами образуются поперечные связи, по одной для каждой глоточной дуги.

Почти все эмбрионы позвоночных имеют 6 дуг аорты.

Родовое состояние (показано у эмбрионов некоторых позвоночных) может иметь больше.

У жаберных дышащих рыб дуги аорты сохраняются и обеспечивают афферентные жаберные артерии к жаберным дугам.

У взрослых позвоночных, у которых отсутствуют жабры, эмбриональный и наследственный паттерн 6 дуг аорты сильно изменяется по мере развития.

Самые радикальные изменения происходят у птиц и млекопитающих, но начало этих изменений можно увидеть у рыб.

Эти модификации вращаются вокруг перехода от жаберного дыхания к легкому и развития двойной системы кровообращения.

На рис. 11.13A показано наследственное состояние, если смотреть со стороны животного, с 6 дугами аорты (передние дуги утрачены).


Рыба:

Рисунок 11.13B — жаберное дыхание

Дуги аорты у позвоночных, несущих жабры, в первую очередь предназначены для переноса крови из сердца через брюшную аорту через жабры, где кровь насыщается кислородом и выводится через эфферентные жаберные артерии в дорсальную аорту для циркуляции в теле.

У эмбрионов рыб 6 артерий, но первая дуга (I) обычно утрачена или видоизменена.

2-я дуга (II) присутствует у эластобранхий, но отсутствует у многих других рыб.

Двоякодыш

Рисунок 11.13D — наличие жабр и легких

Дыхательная рыба зависит от легких для дыхания и потеряла капиллярную сеть, связанную с жабрами III и IV дуг. Соответствующие дуги III и IV представляют собой непрерывные сосуды.

Когда дуги I и II потеряны, передние отростки дорсальной аорты от дуги III продолжаются до головы как внутренние сонные артерии .

V& VI все еще имеют сети жаберных капилляров.

Легочные артерии возникают как сосуды от VI дуги, переходят в легкие двоякодышащих рыб или плавательный пузырь у целоканта.

Легочные вены возвращают кровь к сердцу через левое предсердие.

Не очень эффективная система, но имеет некоторую способность отводить кровь в те области тела, где необходима повышенная потребность в кислороде.

Изменения от эластожаберных к двоякодышащих, с эволюцией легочного кровообращения, являются одним из наиболее важных шагов в эволюции кровеносных систем позвоночных

Ануран (лягушка)

Рисунок 11.13G

Изменения стали более выраженными

Дуги I и II исчезают во время развития.

Арка V исчезает у бесхвостых, но присутствует у некоторых уродел (саламандр), оставляя неповрежденными дуги III, IV, VI

Дорсальное звено между III и IV истончается у уроделей (саламандр) и почти исчезает у бесхвостых.

Arch III теперь внутренняя сонная артерия .

Правая и левая дуги IV дуги теперь являются правой и левой сторонами системной аорты.

Арка VI цела и переходит в легкое.

Рептилии

Рисунок 11.13H

Дуги аорты I, II, V исчезают.

Дорсальное соединение между III и IV может быть потеряно (на схеме не показано)

Дуга III образует часть внутренних сонных артерий , а передние отростки брюшных аорт образуют внешних сонных артерий .

Из желудочка выходит 3 сосуда:

1.легочный ствол, который разветвляется к легочным артериям, образованный из дуги VI правого желудочка

2 и 3: правая и левая системные дуги аорты, полученные из дуги IV

обычно правая системная дуга (IV) идет от левого желудочка и

левая системная дуга (IV) выходит из правого желудочка

Арка VI -> легкое

Птицы

Дуги I, II, V исчезают

Дуга IV образует системную аорту справа и первую часть подключичной артерии слева

Левый корень дорсальной аорты исчезает, а правый остается и становится дугой аорты.

Арка VI -> легкое

Арка III -> внутренняя и внешняя сонные артерии

Млекопитающие

Рисунок 11.13I

Дуги аорты млекопитающих имеют ту же историю развития и судьбу, что и птицы, за одним большим исключением.

Выдающееся различие между птицей и млекопитающим состоит в том, что дуга аорты у птицы происходит от правой стороны дуги аорты IV, а у млекопитающих — от левой стороны дуги аорты IV.

Системная аорта у млекопитающих выходит из левого желудочка и уходит резко влево.

Правая дуга аорты образует первую часть правой подключичной артерии.

Из правой подключичной артерии выходит правая общая сонная артерия, идущая к голове и шее.

Общий ствол правой подключичной и правой общей сонной артерии называется брахиоцефальной артерией.

Сводка эволюционных изменений в кровообращении позвоночных:

Сердце

Разделение правого и левого предсердий

увеличивающееся разделение правого и левого желудочков

Деоксигенированная кровь в правой части сердца, оксигенированная кровь в левой части сердца

В наследственных условиях разделение не является полным, но такие структуры, как трабекулы, помогают поддерживать разделение.

Дуги аорты: изменения, связанные с изменениями сердца

Утрата дуг I, II, V

Модификация дуг III, VI (малого круга кровообращения)

Удержание обеих сторон дуги IV для формирования дуги аорты у рептилий

Птицы теряют левую сторону, млекопитающие теряют правую сторону дуги IV.

Развитие системы кровообращения

Тенденция разделения оксигенированной и деоксигенированной крови

Эти изменения возникли в результате перехода от жаберного дыхания к легкому, перехода от водной к наземной жизни.

Изменения привели к развитию (у двоякодышащих) двойной системы кровообращения из единой системы кровообращения.

Эти изменения обеспечили более эффективную систему кровообращения и дыхания для поддержания высоких уровней активности и активного метаболизма, связанных с эндотермией.

Как работает сердце — Heart Foundation

Человеческое сердце перекачивает кровь ко всем частям вашего тела. Узнайте о различных частях сердца и посмотрите наше видео о том, как работает здоровое сердце.

Ваше сердце — это насос, который питает ваше тело. Он поставляет кровь, несущую кислород и питательные вещества, в каждую клетку, нерв, мышцу и жизненно важный орган вашего тела.

Он находится в груди между легкими, немного левее центра, и защищен грудной клеткой.

Ваше сердце размером с ваш сжатый кулак и весит около 300 граммов (это чуть больше половины пакета масла).

Посмотрите наше пошаговое видео о том, как работает сердце

Какие части сердца?

Ваше сердце немного похоже на дом.В нем есть:

Стенки сердца

Стенки вашего сердца состоят из мощной мышечной ткани, которая сжимается и расслабляется, перекачивая кровь по вашему телу. Эта мышечная ткань делится на три слоя.

  • Эндокард (внутренний слой).
  • Миокард (средний мышечный слой).
  • Эпикард (внешний защитный слой).
Камеры сердца (комнаты)

Ваше сердце состоит из четырех камер: две справа и две слева.Это как комнаты вашего дома.

Две верхние камеры называются левым и правым предсердием , а две нижние — левым и правым желудочками .

Они разделены тонкой стенкой, называемой перегородкой .

Сердечные клапаны (двери между комнатами)

Есть четыре сердечных клапана, которые действуют как двери между камерами сердца. Они открываются и закрываются, когда ваше сердце бьется быстрее.

Клапаны открываются только в одну сторону.Это останавливает кровоток в неправильном направлении между камерами вашего сердца.

Два клапана, которые расположены между верхней и нижней камерами сердца, называются атриовентрикулярными клапанами или AV-клапанами.

Трехстворчатый клапан — это дверь между правым предсердием и желудочком.

Митральный клапан — это дверь между левым предсердием и желудочком.

Два других клапана — это двери из желудочков.Их называют полулунными клапанами или SL.

Аортальный клапан — это выход из левого желудочка в аорту.

Легочный клапан — это выход из правого желудочка в легочную артерию.

Кровеносные сосуды (водопровод)

Кровь проходит между сердцем, легкими и остальным телом по сети труб, называемых кровеносными сосудами. Есть три основных типа кровеносных сосудов.

  • Артерии, по которым насыщенная кислородом кровь от сердца поступает к остальным частям тела.
  • Вены, по которым обескислороженная кровь возвращается к сердцу и легким.
  • Капилляры, мелкие сосуды, в которых происходит обмен оксигенированной и деоксигенированной крови.
Как сердце качает кровь

Ваша проводящая система посылает электрические сигналы, которые заставляют сердце перекачивать кровь по телу, в легкие и обратно.

Кровь, использовавшая весь кислород, возвращается в правую часть сердца через крупные вены, называемые нижней и верхней полой венами.Оттуда он перекачивается в легкие через легочную артерию.

Как только кровь получает кислород от легких, она проходит по легочным венам в левую часть сердца. Отсюда он возвращается по всему телу через аорту.

Проводящая система сердца (электрика)

У вашего сердца есть своя собственная электрическая система проводки (проводящая система), которая заставляет его биться. Эта проводящая система включает:

  • синоатриальный (SA) узел (или синусовый узел) .Это собственный внутренний кардиостимулятор вашего тела, который вырабатывает электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться
  • атриовентрикулярный (АВ) узел . Это узел, который передает электрические сигналы от верхних камер сердца (artia) к нижним (желудочкам)
  • пучок His , левой и правой ветвей пучка и волокна Пуркинье . Они действуют как электрические провода, передающие сигналы сердцу.

Узел SA посылает электрический сигнал, который заставляет верхние камеры сердца (предсердия) сокращаться (сжиматься). Это выталкивает кровь из предсердий в нижние камеры сердца (желудочки).

Электрический сигнал проходит от предсердий к атриовентрикулярному узлу. Оттуда он проходит через пучок Гиса в правую и левую ветви пучка.

Наконец, сигнал проходит по волокнам Пуркинье, заставляя желудочки сокращаться. Это выталкивает кровь из сердца в легкие и остальную часть тела.

Как сердце качает кровь

Ваша проводящая система посылает электрические сигналы, которые заставляют сердце перекачивать кровь по всему телу, в легкие и из легких.

Кровь, использовавшая весь кислород, возвращается в правую часть сердца через крупные вены, называемые нижней и верхней полой венами. Оттуда он перекачивается в легкие через легочную артерию.

Как только кровь получает кислород от легких, она проходит по легочным венам в левую часть сердца.Отсюда он возвращается по всему телу через аорту.

Коронарные артерии

Сердце имеет собственную сеть кровеносных сосудов, которые снабжают его кровью, необходимой для продолжения перекачки крови.

Эти сосуды называются коронарными артериями . Они ответвляются от самой большой артерии тела, аорты, и лежат за пределами вашего сердца.

Сужение одной из коронарных артерий может привести к стенокардии, а закупорка — к сердечному приступу.

Узнайте о сердечных заболеваниях

Каков ваш пульс?

Пульс, который вы можете почувствовать, например, на запястье или шее, — это сердце, перекачивающее кровь. Вы можете измерить частоту и ритм своего сердца, измерив пульс.

Как измерить пульс

Сердце — эмбриональное развитие человеческого сердца — кровь, предсердие, левая часть и перегородка

На развивающееся сердце плода приходится значительная часть объема ранней грудной клетки. Примерно через 20 дней после оплодотворения сердце развивается в результате слияния парных эндотелиальных трубок в единую трубку.Впоследствии рост сердца включает рост, расширение и разделение этой трубки на четыре камеры, разделенные утолщенными перегородками сердечной мышцы и клапанов. Развитие предсердий изначально более развито, чем развитие желудочков. Левое и правое предсердия развиваются, в то время как первичный желудочек остается единой камерой. Когда разделение предсердий приближается к завершению, начинают формироваться левый и правый желудочки, а затем продолжают формироваться до тех пор, пока сердце не станет полностью развитой четырехкамерной структурой.

Хотя большая часть сердца развивается из мезодермы (внутренняя мезодерма) около нервной пластинки и по бокам эмбрионального диска, есть также вклады клеток нервного гребня, которые помогают формировать клапаны.

Три системы изначально возвращают венозную кровь примитивному сердцу. Независимо от источника эта венозная кровь возвращается в венозный синус. Желточные вены возвращают кровь из желточного мешка; Пупочные вены возвращают насыщенную кислородом кровь из плаценты.Левая пупочная вена увеличивается и проходит через эмбриональную печень, а затем превращается в нижнюю полую вену, которая сливается с общим венозным синусом с камерами и правым предсердием сердца. Венозный возврат также происходит через кардинальную систему, особенно на ранних стадиях развития. Передние кардиналы отводят венозную кровь из развивающейся области головы. Субкардинальные вены отводят венозную кровь из развивающейся почечной и мочеполовой системы, в то время как надкардинальные вены дренируют развивающуюся стенку тела.Передние вены впадают в общие кардиналы, которые заканчиваются венозным синусом.

Движение крови через раннюю эмбриональную сосудистую систему начинается, как только первичные сердечные трубки образуются и сливаются. Сокращения примитивного сердца начинаются на ранней стадии развития, уже при начальном слиянии эндотелиальных каналов, которые сливаются, образуя сердце.

Сердце и предсердная трубка, образующие аорту, развиваются за счет разделения первичной сердечной трубки.Шесть отдельных перегородок отвечают за разделение сердца и развитие стенок предсердий и желудочков. Первичная перегородка делит примитивные предсердия на левую и правую камеры. Вторая перегородка (вторая перегородка) растет по тому же направлению, что и первичная перегородка, чтобы придать перегородке толщину и прочность. В этих перегородках есть два отверстия, через которые проходит кровь: второе и овальное отверстие. Специализированная ткань эндокарда развивается в атриовентрикулярную перегородку, разделяющую предсердие и желудочки.Митральный и трикуспидальный клапаны также развиваются из атриовентрикулярной перегородки.

По мере развития межжелудочковая перегородка становится большой и мускулистой, чтобы разделять желудочки и обеспечивать прочность сократительным камерам высокого давления. Межжелудочковая перегородка также имеет перепончатую часть.

Изначально в качестве канала для желудочкового выброса используется только общий артериальный ствол. В конечном итоге ствол разделяется на легочный ствол и восходящую аорту.

Кровь, насыщенная кислородом в плаценте, возвращается к сердцу через нижнюю полую вену в правое предсердие. Клапаноподобный лоскут в стенке на стыке нижней полой вены и правого предсердия направляет большую часть потока насыщенной кислородом крови через овальное отверстие, а затем позволяет крови течь из правого предсердия в левое. Несмотря на некоторое смешивание с кровью из верхней полой вены, направленный поток оксигенированной крови через правое предсердие, вызванный клапаном нижней полой вены, означает, что деоксигенированная кровь плода, возвращающаяся через верхнюю полую вену, все равно движется вправо. желудочек.

Находясь в матке, легкие нефункциональны. Соответственно, другой шунт, артериальный проток (также называемый артериальным протоком), обеспечивает диверсионный канал, который позволяет крови плода проходить между легочной артерией и аортой и, таким образом, в значительной степени обходить рудиментарную легочную систему.

Поскольку из малого круга кровообращения возвращается лишь небольшое количество крови, почти вся кровь в левом предсердии плода проходит через овальное отверстие. Относительно богатая кислородом кровь затем проходит через митральный канал в левый желудочек.Сокращения сердца, будь то в единственном первичном желудочке или в более развитом левом желудочке, затем перекачивают эту насыщенную кислородом кровь в системную артериальную систему плода.

В ответ на раздувание легких и изменения давления в легочной системе как овальное отверстие, так и артериальный проток обычно закрываются при рождении , чтобы установить нормальный паттерн кровообращения взрослого человека, при котором кровь течет в правое предсердие, хотя трикуспидальный клапан в правый желудочек.Правое предсердие перекачивает кровь в легочную артерию и малое кровообращение для насыщения легких кислородом. Кислородная кровь возвращается в левое предсердие по легочным венам. Собравшись в левом предсердии, кровь течет через митральную часть в левое предсердие, где затем перекачивается в большой круг кровообращения через восходящую аорту.

Книги

Гилберт, Скотт Ф. Биология развития. 6-е изд. Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates, Inc., 2000.

Грей, Генри. Анатомия Грея. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1992.

Гайтон, Артур К. и Холл, Джон Э. Учебник медицинской физиологии. 10-е изд. Филадельфия: W.B. Saunders Co., 2000.

Kandel, E.R., J.H. Шварц, Т. Джессел. ред. Принципы неврологии. 4-е изд. Нью-Йорк: Elsevier, 2000. Ларсен, Уильям Дж. Эмбриология человека. 3-й. изд. Филадельфия: Elsevier Science, 2001.

Мартини, Фредерик Х., и другие. Основы анатомии и физиологии человека. Верхняя Седл-Ривер, Нью-Джерси: Прентис-Холл, 2001.

Неттер, Фрэнк Х. и Шэрон Колачино. Атлас человеческого тела. Тетерборо, Нью-Джерси: Icon Learning Systems, 2003.

Сэдлер Т.В. и Ян Лангман. Медицинская эмбриология Лангмана. 8-е изд. Нью-Йорк: Lippincott Williams & Wilkins Publishers, 2000.

Тибодо, Гэри А. и Кевин Т. Паттон. Анатомия и физиология, 5-е изд.Сент-Луис: Мосби, 2002.

Гистология сердца: клетки и слои

Автор:
Лоренцо Крамби, бакалавр наук

Рецензент:
Димитриос Митилинайос MD, PhD

Последняя редакция: 13 октября 2021 г.

Время чтения: 16 минут

Сердце — важнейший орган, обеспечивающий циркуляцию крови по всему телу. Кровь — важная среда, которая не только переносит питательные вещества и кислород по всему телу, но также собирает продукты жизнедеятельности и возвращает их в печень и почки для дальнейшей обработки и выведения.

Сердце способно достичь этой автономии на основе его гистологического состава. Орган состоит из специальной проводящей ткани, которая может генерировать потенциал действия независимо от нервной системы. В этой статье мы рассмотрим раннюю эмбриологию сердца (не включая сердечное оригами), рассмотрим базовую анатомию и обсудим клеточную архитектуру и гистологическое расположение органа. Также будут обсуждаться клинически значимые моменты.

Основные факты
Контрактные кардиомиоциты Одноядерные, с центральным расположением ядра и многочисленными митохондриями, расположенными в цитоплазме
Характеристики : саркомеры, интеркалированные диски, щелевые соединения, десмосомы, прикрепленные фасции
Проводящие кардиомиоциты Характеристики : протекающие ионные каналы, меньше миофибрилл, пониженное потенциальное сопротивление
Клетки : синуатриальный узел, атриовентрикулярный узел, волокна Пуркинье
Слои Эндокард : простой плоский эпителий с субэндокардиальной тканью, находящейся под ним
Миокард : кардиомиоциты разветвлены и сильно васкуляризованы
Эпикард : двойной слой соединительной ткани, окружающий сердце в средостении

Макроанатомия

Расположение

Сердце — это мышечная четырехкамерная система, которая отвечает за перекачку крови по сосудистой сети.Орган расположен в грудной полости в области, известной как средостение , . С двух сторон он ограничен легкими, спереди — грудиной, а сзади — пищеводом и грудным позвонком.

Камеры

Сердце состоит из левого и правого предсердий и желудочков. Предсердия и выше желудочков (и менее мускулисты). Правое и левое предсердия — сосуды для крови, поступающей из тела и легких соответственно.С другой стороны, правый и левый желудочков выбрасывают кровь из сердца в легкие и тело соответственно. В результате такого расположения в правой части сердца содержится бедная кислородом кровь, а в левой части — богатая кислородом кровь. В нормальных условиях кровь из левой и правой части сердца не смешивается. Это разделение достигается за счет межпредсердной перегородки и межжелудочковой перегородки (обе непрерывны друг с другом), которая проходит примерно по средней линии сердца.

Клапаны

В сердце расположены два набора клапанов:

  • Атриовентрикулярные клапаны регулируют одностороннее прохождение крови от предсердий к желудочкам. Митральный клапан расположен с левой стороны сердца, а трехстворчатый клапан находится с правой стороны.
  • Выпускные клапаны позволяют крови покидать сердце в одном из двух пунктов назначения. С правой стороны сердца кровь выходит из правого желудочка и проходит через легочный клапан , чтобы получить доступ к легким через легочные артерии.В левой части сердца кровь покидает левый желудочек и проходит через аортальный клапан для перфузии всего тела через производные сосуды аорты.

Потенциал действия, ответственный за сокращение сердца, генерируется в основном из синуатриального узла , расположенного рядом с отверстием верхней полой вены. Импульс передается через предсердия и к атриовентрикулярному узлу , где он затем деполяризует желудочки через пучок His и связанные с ним волокна Пуркинье .

Теперь, когда вы знаете анатомию сердечных клапанов, прочитайте о патологии сердечных клапанов в нашей статье о пороках клапанов сердца.

Ранняя эмбриология

Развитие сердца совпадает с повышением потребности эмбриона в питательных веществах до такой степени, что желточный мешок больше не является идеальным источником питания. Кластер клеток, известный как клеток-предшественников сердца, агрегируется в краниальной области по отношению к первичной полоске в слое эпибласта эмбриона.После того, как эти клетки мигрируют из слоя эпибласта в внутренний слой, они становятся первичным полем сердца . Эти клетки располагаются как полукруглый кластер клеток краниальнее нервных складок. Клетки первичного поля сердца предназначены для образования как левого, так и правого предсердий, левого желудочка и большей части правого желудочка.

Примерно через 20 дней после появления клеток первичного поля сердца в чревной мезодерме развивается вторичное поле сердца . Они образуют остаток правого желудочка, а также магистральные сосуды, отводящие кровь от сердца.Как только сформировано дефинитивное первичное поле сердца, клетки затем дифференцируются под влиянием соседней энтодермы глотки в сердечных миобластов . Миобласты — это ранние клетки-предшественники, которые дифференцируются в мышечные клетки. Сердечные миобласты специфически дифференцируются в миокардиоцитов , которые составляют миокард (мышечный слой сердца). Следует отметить, что есть два других типа мышечных волокон, не обсуждаемых в этой статье (гладкие и поперечно-полосатые).Кроме того, клетки первичного поля сердца также образуют островки крови, которые позже будут участвовать в васкулогенезе .

Миокард (гистологический слайд)

Первичное и вторичное поля сердца претерпевают значительные складки, которые превращают кластеры клеток в сердечную трубку , а затем в знакомое четырехкамерное сердце. Когда происходят эти изменения, миокард производит избыточный внеклеточный матрикс, содержащий много гиалуроновой кислоты, которая создает перегородку между ним и соседним эндотелием.

Сердце состоит из трех основных слоев, похожих на те, что видны в артериях и венах. Самый внешний слой — это эпикард , который происходит от проэпикарда (от поперечной перегородки). Средний слой — это миокард , а самый внутренний слой — это эндокард , который происходит из мезотелиальных клеток тракта оттока.

В сердце есть два основных центра «кардиостимуляторов», которые автоматически генерируют потенциал действия.Это специализированные миокардиоциты, которые деполяризуются быстрее, чем окружающие клетки. Главный кардиостимулятор сердца — это синуатриальный узел . Эти клетки первоначально были частью sinus venosus (четырехугольная полость, предшествовавшая правому предсердию). Их миграция в область, прилегающую к отверстию верхней полой вены, облегчалась абсорбцией венозного синуса в правое предсердие. Атриовентрикулярный узел — это вторичный кардиостимулятор сердца.Он является продолжением пучка His , и оба происходят из клеток атриовентрикулярного канала и клеток венозного синуса (особенно клеток его левой стенки).

Сердечные миоциты

В отличие от клеток скелетных мышц кардиомиоциты обычно состоят из моноядерных ядер и ; хотя есть некоторые случаи, когда встречаются дву- или многоядерные клетки. Ядра также расположены в центре цилиндрической клетки.Цитоплазма кардиомиоцита (саркоплазма) содержит большое количество митохондрий и для удовлетворения высоких метаболических потребностей клеток.

Есть повторяющиеся единицы сократительных волокон, известные как саркомеры . Каждый саркомер состоит из тонких и толстых миофиламентов, известных как актин и миозин соответственно. Связки миофиламентов (миофибрилл) проходят по длине клетки. Миофиламенты с обеих сторон окаймлены плотными Z-линиями, которые можно наблюдать, пересекая светлые области клетки, известные как I-полосы.В результате регулярно повторяющихся сократительных единиц (саркомеров) сердечная ткань имеет отчетливый полосатый вид (из-за чередования полос I и темных областей, известных как полосы A) при световой микроскопии, как и ткань скелетных мышц.

Каждый кардиомиоцит прикреплен к соседней клетке через интеркалированных дисков . Это густо окрашенные концы клетки, которые в значительной степени заселены десмосомами, щелевыми соединениями и сращениями фасций. Щелевые соединения обеспечивают быструю передачу потенциалов действия от одной клетки к другой.Они проходят через мембраны соседних клеток, создавая прямые пути для движения ионов. Это позволяет всем клеткам сердца сокращаться синхронно. Десмосомы , и слипшиеся фасции являются якорными белками, которые удерживают миофибриллы и цитоскелет кардиомиоцитов на месте.

Кардиомиоциты специализированные

Ритмичное сокращение сердца совершенно не зависит от сознательного усилия. Специализированные кардиомиоциты, которые способствуют этой функции, — это синуатриальный узел, атриовентрикулярный узел и волокна Пуркинье.В отличие от обычных кардиомиоцитов, эти клетки по своей природе имеют протекающих ионных каналов, , что приводит к более легкой деполяризации. Кроме того, в проводящей ткани сердца на меньше миофибрилл, чем на , чем в сократительной ткани. Следовательно, в этих клетках меньше сопротивления, что облегчает прохождение через них потенциала действия. Снижение сопротивления дополнительно усугубляется тем фактом, что эти клетки несколько шире, чем их сократительные аналоги, что обеспечивает свободный поток стимула.

Проводящая система сердца (гистологический слайд)

Клетки синоатриального узла деполяризованы легче, чем предсердно-желудочковый узел и волокна Пуркинье. Следовательно, он первым станет деполяризованным. Клетки синуатриального узла также будут реполяризоваться и генерировать другой потенциал действия до того, как у клеток предсердно-желудочкового узла или волокон Пуркинье появится шанс сделать это в нормальном сердце. Такое расположение приводит к тому, что электрический поток генерируется в синуатриальном узле, распространяется по предсердиям (приводя к сокращению предсердий), а затем проходит к атриовентрикулярному узлу .

Существует изолирующее фиброзное кольцо на атриовентрикулярном соединении через сердце (кроме предсердно-желудочкового узла), которое предотвращает случайное пересечение потенциала действия от предсердий к желудочку. Атриовентрикулярный узел также имеет на меньше щелевых контактов, и использует медленных кальциевых каналов в своем процессе деполяризации. Следовательно, потенциал действия задерживается в атриовентрикулярном узле; давая время недавно деполяризованному желудочку восстановиться.

Хотя сердечный ритм внутренне регулируется, и синуатриальный узел, и атриовентрикулярный узел могут быть изменены симпатической и парасимпатической системами. Результатом является изменение инотропии (силы сокращения сердца) и хронотропии (скорости сокращения). Симпатический путь увеличивает инотропию и хронотропию, в то время как обратное достигается парасимпатической нервной системой.

Гистологические слои

Сердце имеет три различных гистологических слоя, как и отходящие от него сосуды.Аблюминальная поверхность называется эпикардом; который также является висцеральным компонентом перикарда. Поверхность просвета называется эндокардом, а миокард — это мышечный слой, расположенный между двумя другими слоями.

Эндокард

Эндокард можно сравнить с внутренней оболочкой кровеносных сосудов. Он образует просветной поверхности сердца и состоит из простого плоского эпителия . Глубоко в эндокарде находится субэндокардиальная ткань , которая содержит рыхлую васкуляризованную соединительную ткань.Субэндокардиальная ткань также содержит нервы, а также волокна Пуркинье. В областях, где миокард тонкий (например, предсердия), эндокард относительно толще.

Миокард

Подобно мышечной оболочке, миокард представляет собой средний слой сердца, который содержит большое количество мышечных клеток. В отличие от неразветвленного линейного вида мышечных клеток в ткани скелетных мышц, кардиомиоциты расположены в виде разветвленных , линейно.Этот слой сильно васкуляризован , и кардиомиоциты содержат гранулы гликогена в качестве дополнительного источника энергии.

Эпикард

Перикард представляет собой фиброзную двухслойную соединительную оболочку, которая окружает сердце в средостении. Висцеральная часть (контактирующая с сердцем) называется эпикардом. Это производное мезотелия , богатое адипоцитами и сосудисто-нервной тканью.Этот слой хорошо смазан, что способствует плавному движению сердца к париетальному перикарду во время сокращения.

Клиническое значение

Гипертрофия сердца

Есть несколько адаптивных механизмов, используемых разными органами для работы в стрессовой среде . Что касается мышечной ткани, они увеличиваются в размере с увеличением системной потребности. Кардиомиоциты аналогичным образом реагируют на длительное повышение периферического сопротивления.Гипертрофия сердца, вызванная эссенциальной гипертензией, является наиболее распространенной формой увеличения сердца, наблюдаемой в медицинской практике.

Эссенциальная гипертензия характеризуется повышением сопротивления периферических сосудов (что отражается в повышении систолического и диастолического артериального давления), что затрудняет перекачивание крови сердцем по всему телу. Количество миофибрилл в кардиомиоцитах увеличивается, что приводит к увеличению размера клеток.Обычно левый желудочек подвергается концентрической гипертрофии. Однако гипертрофия правого желудочка и даже гипертрофия предсердий может наблюдаться на поздних стадиях заболевания.

Гипоксическая травма и инфаркт миокарда

Сердце постоянно бьется из-за внутриутробного развития и останавливается только после смерти человека. Эта тяжелая рабочая нагрузка требует постоянного снабжения кислородом и питательными веществами, а также шаттла для избавления от образующихся отходов.Кровь доставляется в сердечную ткань через коронарных артерий (которые выходят из корня аорты). К сожалению, эти артерии могут быть закупорены из-за образования бляшек (атеросклероз) или в результате эмбола (происходящего из-за тромбоза глубоких вен, фибрилляции предсердий и т. Д.). Нарушение кровоснабжения приводит к гипоксическому повреждению кардиомиоцитов, которое, если не разрешить немедленно, может привести к гибели ткани в этом регионе.

Этот процесс является ключевым аспектом инфаркта миокарда . Как правило, пациенты жалуются на давящую, жгучую или давящую боль за грудиной, которая распространяется вверх по левой стороне груди, шее и плечу. Некоторые люди могут испытывать симптомы несварения желудка с болью в эпигастрии. На электрокардиографии есть характерные изменения, на которые врач должен обратить внимание, если это подозрение на поражение (подъем сегмента ST характерен для ИМ, но может отсутствовать).Патологически оставшаяся ткань является твердой и сохраняет типичную для этой ткани клеточную структуру, но ядро ​​клетки разрушается. Это отличительная черта коагуляционного некроза , который следует за инфарктом любого органа, за исключением ткани мозга (которая подвергается разжижающемуся некрозу). Кроме того, Американская кардиологическая ассоциация рекомендует измерять сердечного тропонина в качестве подтверждающего теста на инфаркт миокарда.

Источники

Артикул:

  • Бергманн, О.и другие. «Доказательства обновления кардиомиоцитов у людей». Наука, том 324, вып. 5923, 2009, с. 98-102. Американская ассоциация развития науки (AAAS), DOI: 10.1126 / science.1164680.
  • «Гистология сердечной стенки». Pathwaymedicine.Org, 2015
  • Ерощенко, Виктор П. и Мариано С. Х. ди Фьоре. Атлас гистологии с функциональными корреляциями Диффиоре. 11-е изд., Филадельфия, Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2008.
  • «Гистология». Патологияoutlines.Com, 2016
  • Северс, Николас Дж. «Клетка сердечной мышцы». Биологические исследования, том 22, вып. 2, 2000, с. 188–199. Wiley-Blackwell, doi: 10.1002 / (sici) 1521-1878 (200002) 22: 2 <188 :: aid-bies10> 3.0.co; 2-t.
  • Шах, Сэнди Н. «Гипертрофическая кардиомиопатия: основы практики, предпосылки, патофизиология». Emedicine.Medscape.Com, 2016
  • Wu, Sean M. et al. «Происхождение и судьба клеток-предшественников сердечно-сосудистой системы». Cell, vol 132, no. 4, 2008, стр. 537-543. Elsevier BV, DOI: 10.1016 / j.cell.2008.02.002.
  • Зафари, А Мазиар и Махмуд Х. Абду. «Инфаркт миокарда: основы практики, предпосылки, определения». Emedicine.Medscape.Com, 2016

Иллюстратор:

  • Обзор сердечных клапанов (вид сверху) — Yousun Koh

Гистология сердца: хотите узнать об этом больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое».

Подробнее.
Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

© Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *