В мочевой пузырь постоянный металлический катетер: Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: алгоритм проведения, показания и противопоказания

Содержание

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

Катетеризация мочевого пузыря – распространенная процедура, назначаемая пациентам при нарушении естественного оттока мочи. Помимо случаев дисфункции мочевого пузыря, к данному мероприятию прибегают для контроля состава и количества выделяемой урины.

В качестве кратковременного вспомогательного инструмента для выведения жидкости используются катетеры для мочевыделительной системы, предусмотрены приборы и для долгосрочной установки при развитии ряда заболеваний мочеполовой сферы. Бывают катетеры двух видов: гибкие, эластичные, из резины и жесткие — из металла.

Нарушение мочеиспускания ведет к развитию гидронефроза и способно вызывать почечную недостаточность. Правильно проводимая катетеризация мочевого пузыря не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений у пациента, хотя рекомендуемое дренирование мочеиспускательного канала способно насторожить и напугать больного.

Чтобы избежать недопонимания, мужчинам и женщинам следует знать, как ставят катетер в мочевой канал. Грамотно и своевременно донесенная информация о целесообразности процедуры вызывает доверие у пациента.

Последовательность действий специалиста излагается подробно ниже.

Показания для проведения процедуры катетеризации

Пациенту манипуляции по установке катетера проводятся в диагностических, гигиенических или терапевтических целях. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером с целью диагностики рекомендовано для:

обследования на проходимость мочеиспускательных путей,
получения жидкости для определения микрофлоры внутри органа,
измерения объема выводимой жидкости,
выявления причины заболевания уретры,
получения сведений об остаточном объеме урины после акта мочеиспускания,
изучения органолептических показателей жидкости (цвет, запах, прозрачность),
определения особенностей функционирования органа при рентгенологическом исследовании (ставят катетер в мочевой пузырь для введения вещества в мочевыводящую систему).

В терапевтических целях катетер в мочевом пузыре необходим:

чтобы опорожнить мочевой пузырь у больных, не имеющих возможности в силу перенесенных заболеваний самостоятельно мочиться (из-за операции, при коматозном состоянии или слабости после длительной болезни),
при прерывистой декомпрессии мочевого пузыря, когда катетеризация мочевого пузыря используется как обязательная часть терапии,
при внезапной или продолжительной задержке урины,
чтобы ввести дезинфицирующие средства и препараты в мочевой пузырь для локальной обработки органа,
чтобы ввести лекарственные препараты в область непосредственного воспаления,
чтобы организовать промывание мочевого пузыря лекарственным раствором в домашних условиях у лежачих больных,
после хирургического вмешательства, в период восстановления состояния мочевыводящих путей.

Для лабораторных исследований катетеризация мочевого пузыря женщине и мужчине назначается при лечении заболеваний мочевыводящих путей.

Это необходимо для доступа к внутренним стенкам органа. При исследовании дисфункции мужских половых органов с целью исключения воспалительных заболеваний необходимо ввести в мочевой пузырь катетер. Предусмотрено взятие мочи на анализ катетером у женщин в период менструации.

Противопоказания для проведения процедуры катетеризации

Но не всегда постановка мочевого катетера допустима, иногда подобные манипуляции имеют ограничения. Процедура противопоказана при:

жалобах больного на выделение крови в процессе мочеиспускательного акта,
обнаружении синяков в районе промежности,
переломе полового органа у мужчин,
острых воспалительных процессах в мочеполовой системе инфекционного характера (гонорее, иных венерических болезнях),
обострении простатита,
серьезных травмах мочевого пузыря или мочеиспускательного канала,
спазме сфинктера уретры.

Чтобы не причинить вреда и боли пациенту, в этих случаях стоит применять другие методы лечения и диагностики.

Виды катетеров для мочевого пузыря

Исходя из индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья, специалист порекомендует идеально подходящий катетер для мочевого пузыря. Различают инструменты по:

материалу: мягкие – латексные и твердые – металлические или пластмассовые,
длительности пребывания в организме: постоянные и краткосрочные катетеры для мочевого пузыря,
частоте использования – многоразовые для лежачих пациентов и одноразовые для однократной процедуры.

Некоторые катетеры используются как резиновый зонд для доставки лекарства в мочевой пузырь. Существуют инструменты, которые устанавливаются не через мочевыводящие пути, а через брюшную стенку напрямую (надлобковые).

Чтобы правильно подобрать нужный инструмент, необходимо обратить внимание на диаметр. Существующие размеры пронумерованы от 1 до 30 включительно, но для взрослых людей используется изделия в диапазоне от 14 до 18.

Исходя из анатомических особенностей пациентов, длина и конфигурация таких катетеров из металла отличается. Характерно изогнутые и короткие предназначены для женщин. Длинные приборы (до 25 см) из твердых материалов в виде полой трубки, слепой конец которой имеет закругленный край, применяются для мужчин.

Предназначение приборов зависит от внешнего вида и материала, так:

Фолея 2-ходовой имеет раздувающийся резервуар для фиксации прибора внутри пузыря и трубку для отвода жидкости, предназначается для долгосрочного использования,
Фолея 3-ходовой активно применяется для обработки препаратами полости мочевого пузыря и выведения кровяных сгустков,
катетер Мерсье (Тиманна) имеет изогнутый слепой наконечник и актуален для мужчин, страдающих гиперплазией простаты,
урологический катетер Нелатона – мягкий одноразовый прямой инструмент, имеет закругленный конец и два дренажных отвода,
Пеццера – латексная трубка с креплением в виде шляпкообразного уплотнения, применяется в случаях необходимости долгосрочной надлобковой катетеризации.

В то время как катетеризация мочевого пузыря мягким проводником выполняется медсестрой, введение твердого инструмента в мочеиспускательный канал стоит доверить только опытному врачу.

Подготовительный этап

Для благополучного проведения процедуры медперсонал обязан не только в совершенстве владеть техникой проведения катетеризации мочевого пузыря, но и правильно подготовить пациента и рабочее место. Предварительно больной подмывается раствором с антисептика.

Все используемые инструменты должны быть стерильными, так же как и используемый для манипуляций расходный материал. Медсестра имеет право использовать для катетеризации мочевого пузыря катетер в запаянной заводской упаковке или инструмент, обработанный в специальных стерилизаторах.

Следует подготовить для работы:

пеленки или клеенки, латексные перчатки, марлевые салфетки и ватные диски,
пинцет,
вазелиновое масло, гель с обезболивающим эффектом,
резервуар для выводимой урины,
шприц с безопасным наконечником,
раствор фурацилина,
гигиенические средства по уходу за половыми органами.

Женщину рекомендуется тщательно подмыть и желательно проспринцевать, чтобы влагалищные выделения не попали в мочеиспускательный канал.

Пациенты при правильном проведении процедуры не испытывают дискомфорт и боль. Для облегчения продвижения инструмента нужно ввести пару капель геля с обезболивающим эффектом в мочевыводящее отверстие. После манипуляций проводится обработка раствором хлорамина инструментов и катетера.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин: техника

В силу физиологических особенностей особых сложностей катетеризация у женщин не вызывает. Рекомендуется использовать мягкий латексный инструмент. Размер прибора выбирается в индивидуальном порядке. Алгоритм выполняемых действий при катетеризации мочевого пузыря у женщин прост.

Манипуляции проводятся следующим образом:

предварительно подмытая пациентка удобно располагается на пеленке, раздвинув согнутые в коленных суставах ноги,
на лобок женщины медсестрой кладется стерильная салфетка, аккуратно раздвигаются внешние половые губы, чтобы иметь доступ к отверстию уретры,
антисептическим составом тщательно обрабатываются половые органы,
проводится замена перчаток,
пинцетом захватывается катетер для мочи (для женщин он короче), закругленную часть которого следует смочить в глицерине, вазелине для улучшения скольжения в канале,
проводится катетеризация мочевого пузыря женщине легкими вращающими движениями, инструмент погружается в мочевыводящий канал на 5 см,
грамотно проводимая техника выполнения катетеризации мочевого пузыря пациентке боли не причиняет, но при возникновении болезненных ощущений следует взять катетер меньшего диаметра,
в резервуар опускается наружный конец катетера,
сигнализирует о правильном расположении инструмента в полости мочевого пузыря струйка мочи из катетера,
выполняемая с использованием мягкого проводника катетеризация обеспечивает не только мочеиспускательное действие, но и позволяет эффективно орошать полость мочевого пузыря антисептическими или лекарственными средствами,
следует знать, как правильно убрать из мочевого пузыря у женщин катетер, поскольку не стоит допускать полного опорожнения полости органа,
когда вытекание мочи прекратится, следует, вращая прибор, провести аккуратно удаление из мочевого пузыря женщины катетера,
медсестра аккуратно нажимает на живот, чтобы остатками мочи омылась уретра после устранения катетера,
затем промакивающими движениями обрабатывают отверстие мочевыводящего канала ватным диском, предварительно смоченным в растворе фурацилина.

Используемые для манипуляций инструменты дезинфицируют час в 3%-ном растворе хлорамина. Зная, как поставить катетер в мочевой пузырь женщине не только в условиях стационара, можно облегчить уход за лежачей пациенткой в домашних условиях.

После прохождения инструктажа у медицинских специалистов допускается самокатетеризация у женщин, имеющих трудности при мочеиспускании. Но первоначальная установка катетера должна проводиться под присмотром специалиста.

Проведение процедуры у мужчин

Врачи-урологи рекомендуют из-за анатомических особенностей мужского полового органа доверить процедуру только специалистам. Узкая и длинная уретра затрудняет установку дренажа в отверстие мочеиспускательного канала.

Помимо длины до 25 см, канал имеет 2 физиологических сужения. Проведение манипуляций разрешается медработникам, имеющим большой опыт и владеющим в совершенстве техникой катетеризации мужского мочевого пузыря. Дилетанты могут только навредить.

Алгоритм выполнения катетеризации мочевого пузыря у мужчин:

предварительно подготовленный пациент ложится на спину на клеенку, слегка согнув и раздвинув колени, между которыми устанавливается резервуар,
рукой со стерильной салфеткой специалист поддерживает пенис под головкой, обеспечивая доступ к отверстию мочевыводящего канала,
протирается головка пениса смоченным в обеззараживающем растворе ватным диском,
наносится несколько капель геля в отверстие уретры при проведении катетеризации мочевого пузыря мягким или твердым катетером для обезболивания,
пинцетом захватывается гибкий катетер, закругленный край которого смачивают в вазелине или глицерине, после чего, поддерживая головку, вводят трубку на 5 см,
последующее введение катетера мужчинам требует аккуратности. Перехватывая пинцетом инструмент, его осторожно продвигают дальше по каналу,
при возникновении мышечного спазма из-за сопротивления при прохождении губчатого и перепончатого участка канала следует подождать пару минут и продолжить продвижение катетера,
следующее сопротивление ощущается при введении инструмента в мочевой пузырь через физиологическое сужение,
наружный конец катетера следует опустить в лоток, струящаяся моча сигнализирует об успешном дренировании мочеиспускательного канала,
когда процесс выведения мочи завершен, с помощью шприца Жане впрыскивается через трубку 150 мл фурацилина для обеззараживания внутренних стенок пузыря, после чего остатки жидкости выводятся через дренаж,
вращательными движениями вынимают трубку длиной 25-30 см,
смоченным в дезинфицирующем растворе ватным диском аккуратно протирают головку пениса,
все приборы дезинфицируются.

В случае если установить гибкий катетер не удалось, врач самостоятельно вводит жесткий металлический. Это происходит в исключительных случаях.

Техника установки такого прибора требует мастерства со стороны специалиста. При возникновении болезненных ощущений у пациента необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Возможные осложнения

Назначаемая специалистами процедура катетеризации мочевого пузыря редко приводит к осложнениям у женщин.

Связаны они в основном с несоблюдением режима стерильности при манипуляциях, что приводит к попаданию инфекции в мочевыводящие пути.

Проведенная с нарушениями катетеризация мочевого пузыря как у женщин, так и у мужчин способна вызвать пиелонефрит, цистит, уретрит. Серьезные осложнения могут возникнуть при травмировании уретры металлическим катетером, поэтому устанавливается данный прибор в крайних случаях и только врачом.

В заключение

Устанавливают мочевой катетер для облегчения состояния пациента при нарушении оттока мочи. Во избежание развития гидронефроза данная процедура жизненно необходима.

Грамотная работа специалистов с больными на подготовительном этапе и во время катетеризации, правильный подбор инструментов – все это исключает возможность развития осложнений.

Загрузка…

Уретральный катетер — что это и как его устанавливать

Уретральный катетер или катетер для мочи представляет собой прямую или изогнутую трубку, которая заканчивается с двух сторон отверстиями. Этот прибор помещается в тело человека одним концом внутрь человека, а второй остается снаружи. Его устанавливают пациентам, у которых присутствуют какие-либо нарушения функционирования мочеполовой системы. Основная функция системы заключается в выводе жидкости из организма и опорожнении мочевого пузыря. Уретральный катетер устанавливается с диагностической целью, когда необходимо получить стерильно чистую порцию мочи или наполнить мочевой пузырь контрастным веществом и с лечебной целью.

Также его устанавливают в период после операций, в случае ограниченной двигательной возможности пациента для профилактики задержки мочи и контроля диуреза. Размер катетера напрямую зависит от того, кому он будет установлен – мужчине или женщине. Для женщин используются катетеры меньшей длины – от 12 до 15 см, а для мужчин большей – около 30 см. Это связано с физиологическими особенностями женского и мужского организма.

Основные виды систем для катетеризации

История этой процедуры насчитывает много лет. Еще древние египтяне применяли этот метод лечения, используя тростник в качестве катетера. Изобретение же трубки в том виде, в котором мы знаем ее сейчас, приписывают греческому врачу и анатому Эрасистрату.

По материалу изготовления, а соответственно — по жесткости уретральные катетеры бывают:

Материал изготовления – металл или пластмасса. Форма – изогнутая трубка с плавно закругленной внутренней частью, рукояткой, клювом и стержнем.

Полужесткие (эластичные).

Изготавливаются из разных видов синтетических полимеров и резины.

Производятся в нескольких вариациях из тефлона, силикона, латекса и подобных материалов, которые могут обеспечить системе мягкость. В зависимости от периода, на который его устанавливают, выделяют краткосрочный или периодический и долгосрочный или постоянный катетер. Классифицировать их можно также учитывая орган, в которой его вводят, а это может быть уретра, мочеточечник, лоханка почки или же мочевой пузырь. По месту расположения выделяют внутренний уретральный катетер, который располагается внутри тела и внешний, который выводится одним концом наружу.

Основые виды катетеров

Катетеризация мочевого пузыря может быть осуществлена несколькими видами катетеров, в зависимости от проблемы, которую они должны решить. Качество системы играет большую роль. Во избежание появления аллергических реакций и раздражений необходимо ответственно подходить к вопросу выбора материала и производителя.

На сегодняшний день медицинские работники выделяют ряд наиболее распространенных систем:

Стент Пуассона

Длинная резиновая трубка с тремя отверстиями и спиралевидным концом. При введении в качестве вспомогательного инструмента используют металлический зонд, который после завершения процедуры необходимо удалить. Практически не используется для лечения мочеполовой системы.

Стент Тиманна

Система состоит из одного канала для дренирования и двух отверстий, располагающихся в области наконечника. Данный катетер устанавливают для лечения проблем предстательной железы.

Катетер Фолея

Относится к категории постоянных. Оснащен двумя отверстиями и слепым концом. С одной из сторон закреплена принимающая резиновая емкость. Основное назначение этой системы – промывание мочевого пузыря.

Система Пеццера, система Мелекоте

Представляет собой резиновую трубку с двумя отверстиями и наконечником в виде чаши. Используют при функциональном нарушении работы почек.

Прибор Нелатона

Используется для краткосрочного введения, вводится в мочевой пузырь.

Установка системы

Лечебная катетеризация достаточно болезненная процедура, сопровождающаяся дискомфортными ощущениями. Учитывая тот факт, что болевой порог у каждого пациента разный, то и более точную оценку дать невозможно. Обострение болезненных ощущений при данной процедуре особенно обостряется в период после операций, проведенных на органах мочеполовой системы. Для уменьшения неприятных ощущений желательно использовать обезболивающие препараты.

Процедура проводится в стерильных условиях. Сам прибор, как и половые органы, обрабатываются антисептическими средствами. На одной руке медицинского работника, проводящего процедуру, должна быть надета стерильная перчатка, на второй руке – нестерильная. Рукой в нестерильной перчатке медработник удерживает половой член в вертикальном положении или разводят половые губы, если процедура проводится женщине, для того, чтобы была возможность сделать промывание внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Для этих целей используется стерильная вода или специальный раствор. Этой рукой касаться катетера строго запрещено. Для того, чтобы лучше входил катетер, уретра должна быть более податливой. С этой целью в мочеиспускательный канал нужно ввести гель-лубрикант. В состав геля входит определенный анестетик и дает возможность снизить болевой порог пациента на период от 2 до 5 минут. За это время необходимо успеть ввести катетер в уретру.

Следует учитывать, что гель с анестетиком может вызвать ощущение жжения, поэтому пациент должен быть заранее предупрежден. Стоит заменить лубрикант с анестетиком на обычный, если у пациента есть аллергические проявления, вызванные местными анестетиками, либо какие-либо травмы уретры. В противном случае могут быть непредвиденные осложнения.

Гель вводится медленно. Быстрое введение может спровоцировать разрыв уретры, как у женщин, так и у мужчин. Анестезия при процедуре катетеризации не проводится. Это обусловлено тем, что есть высокая вероятность травмирования уретры или мочевого пузыря. Необходимо отслеживать ощущения пациента, чтобы вовремя скорректировать действия. Когда процедура введения геля окончена, необходимо стерильной рукой ввести уретральный катетер до момента появления мочи. Этот процесс покажет, что отток жидкости будет происходить.

Если после введения катетера моча так и не поступает, значит баллон катетера находится вне мочевого пузыря. Если баллон начнет наполнятся, находясь в уретре, то это может привести к травмам катетеризацией, как у мужчин, так и у женщин. Поэтому наполнение баллона до появления мочи строго запрещено. В случае, когда катетеризация проводилась в связи с постановкой диагноза задержки мочи, это может означать ошибку при постановке диагноза. В процессе катетеризации может появится небольшое количество крови. Это не страшно и происходит довольно часто.

Для проверки правильности установки катетера внутрь мочевого пузыря, необходимо промыть его стерильной жидкостью. Раствор, который в систему вводят с помощью шприца, должен быстро выходить наружу. Это станет показателем правильно проведенной катетеризации. В конце установки катетера мочеточник закрепляют на штативе возле кровати пациента, если он лежачий либо закрепляют на бедре, если противопоказаний двигательной активности нет.

Особенности катетеризации женщин и мужчин

У женщин уретра короткая, поэтому эта процедура проходит легко и быстро. Катетер может быть использован как резиновый, так и металлический. Пациентку располагают на заранее подготовленной клеенке в специальном положении – лежа на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях. Предварительно проводятся процедуры подмывания и спринцевания, чтобы избежать попадания выделений из влагалища в уретру. Чаще для женщин используется мягкий прибор. Стальной же уретральный женский катетер используется реже.

Катетеризация мужчин – процедура достаточно сложная. Это обусловлено особенностью строения половых органов.

Для этой процедуры для мужчин чаще используют металлический катетер с клювом. При несоблюдении техники введения, уретральный стальной катетер может привести к серьезной травме – травма стенок уретры или даже прободение мочевого пузыря.

Вне зависимости от материала изготовления системы, катетер вводят на глубину около 25 см. Так как канал мочеиспускания у мужчин имеет 2 изгиба, то прохождение прибора может быть затрудненным. Вне зависимости от половой принадлежности пациента, процедура может пройти с рядом осложнений, вызванная усилиями при введении, нарушении стерильности, недостаточного обследования, неправильной установки металлического катетера. Поэтому необходимо строго следить за техникой выполнения и стерильностью.

Что нужно знать пациенту при катетеризации мочевого пузыря.

. Эту процедуру часто используют в медицине у больных с урологическими или гинекологическими заболеваниями в послеоперационном периоде, чтобы контролировать объем выделяемой мочи и способствовать заживлению операционной раны, для промывания мочевого пузыря в случае кровотечений из него, введения лекарств, выявления непроходимости мочевыводящих путей, выведения мочи в случае неврологических болезней (параличей) и при недержании мочи или задержке ее при урологических патологиях (гипертрофии простаты)и др.

Для этих целей в урологии используют катетеры различных размеров и формы. Некоторым пациентам необходимо введение зондов более широких, чтобы избежать подтекание мочи через его края. На выходе катетер соединятся с коллектором для сбора мочи — дренажным мешком. Дренажный мешок фиксируется к ноге пациента, чтобы он мог использовать его в течение дня и свободно перемещаться. Другие мешки, большие по размеру, подвешиваются к кровати больного для ночного сбора мочи.

Катетеризация мочевого пузыря может быть временной или постоянной. И в том и в другом случае при наличии катетера в мочевом пузыре необходимо соблюдать определенные правила и строгие меры гигиены, чтобы обеспечить постоянный отток мочи через катетер и предупредить, часто возникающие в таких случаях, тяжелые инфекции мочевых путей.

Правила эти следующие:

Мешок с зондом никогда не должен лежать на теле больного, когда тот находится в положении лежа

— Пациент должен принимать большое количество жидкости — около 3-4 литров в сутки в виде воды, соков, настоев, чтобы увеличить объем мочи и избежать формирования осадков или небольших кровяных сгустков (при кровотечении, загрязняющих зонд и препятствующих оттоку мочи.

— Необходимо ежедневное мытье с водой и мылом зоны гениталий, полового члена, промежность. У женщин следует промывать эту зону в направлении от уретры к заднепроходному отверстию, а не наоборот, чтобы избежать инфекционного заражения. Помимо обязательной ежедневной процедуры следует проделывать тоже самой после дефекации.

— Облегчает отток мочи ходьба или перемещение в кресле-каталке, частое изменение положения тела, более высокий головной конец кровати.

— Дренажный мешок для сбора мочи всегда должен находиться ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного попадания мочи в пузырь и возникновения инфекции. Он никогда не должен лежать на теле больного, когда тот находится в положении лежа.

— Необходимо регулярно опорожнять мешок или менять его. Делаться это нужно раньше, чем он наполнится полностью (примерно каждые 8 часов), во избежание попадания грязной мочи в мочевой пузырь.

— Все манипуляции с дренажным мешком и зондом должны производиться только чистыми руками, точно также следует мыть их после процедур.

Катетеризация (зондирование) мочевого пузыря

— Следует периодически проверять, что катетер не засорен, не пережат, не перекручен, а также что мешок хорошо соединен с катетером и не происходит потери мочи .

— Следует избегать резких движений , чтобы случайно не зацепить зонд. При этом его можно вытащить из мочевого пузыря и поцарапать слизистую мочевых путей.

— Следует зафиксировать зонд на бедре пластырем, чтобы избежать его движений и не нанести вред слизистой мочевыводящих путей.

— Катетеризация не должна мешать пациенту (если это рекомендует лечащий врач) вести обычную социальную и семейную жизнь, так как он это делал прежде.

— Большинство специалистов в урологии высказываются против частой смены зонда. Делается это обычно в случае его закупорки, развития инфекции или появления болей.

Следует немедленно проконсультироваться с лечащим врачом, если появляется:

* мутная, вязкая, и плохо пахнущая моча,

* повышается температура тела,

* воспаляется и отекает зона вокруг входа зонда в мочевой пузырь,

* появляется кровь внутри или вокруг зонда,

* выделяется мало или совсем не выделяется моча, несмотря на обильное питье,

* протекает моча по краям зонда.

Это — общие рекомендации больным с катетером мочевого пузыря. В каждом индивидуальном случае врач-специалист в урологии даст конкретные советы, адаптированные к состоянию больного.

Татьяна Васильева

Medicus.ru

22.09.2009

Цистостома или катетер? Что лучше для временного и постоянного отведения мочи?

Установка и удаление уретрального катетера, замена цистостомы — услуги на дому в Москве, МО. Подробнее…

При задержке мочи пациенты и их родственники стоят перед выбором — как дренировать мочевой пузырь, что предпринять? Некоторые доктора всегда настаивают на цистостоме (проколом через живот, то есть операция), другие говорят, что уретрального катетера достаточно. Но часто бывает так, что и тот и этот метод отведения мочи осуществим.

В данной статье хотелось бы популярно дать объяснение, что все-таки лучше предпринять для отведения мочи из мочевого пузыря для пациента с острой и хронической задержкой мочи, цистостому или уретральный катетер? Начнем по порядку (по пунктам):

Для начала надо определиться мужчина это или женщина, возраст

Острая задержка мочи или хроническая, длительная

Планируется ли в дальнейшем самостоятельное мочеиспускание или нет.

Какие бывают катетеры читайте здесь…

Пункт №1. Нужно понимать, что задержка мочи чаще бывает у мужчин в силу особенностей мочеиспускательного канала (уретры) и структур окружающих его, а именно канал длиннее, чем у женщины в несколько раз, а также на самом выходе из мочевого пузыря уретра проходит через предстательную железу! При возникновении различных заболеваний предстательной железы (ДГПЖ, рак простаты, острый простатит) происходит сдавливание уретры (просвет становится меньше) и возникает задержка мочи. У женщин все проще, уретра короткая и прямая, и если и возникает задержка мочи, то, как правило, это связано с нейрогенными нарушениями функции мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь), при котором может быть недержание или частичное недержание мочи. Возраст пациента важен в целостном понимании структуры заболевания, в том числе в плане сопутствующей патологии (возможный сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология и тд.).

Как правильно ухаживать за катетером или цистостомой читайте здесь. ..

Пункт №2. Острая задержка мочи возникает как у мужчин, так и у женщин (чаще у мужчин) и требует для начала, как правило, однократной или временной катетеризации (установка катетера на 5-7 дней), после чего необходимо извлечь катетер и наблюдать за больным в течение первых суток с целью установления возможного повторного эпизода задержки мочи. Если это происходит заново, то необходимо катетеризировать повторно. Параллельно с этим проводится диагностика причины задержки мочи. При хронической задержке, когда длительное время у пациента нарушен отток мочи (хотя мочеиспускание какое-то присутствует) катетер устанавливается не всегда, а именно когда нет критичного объема остаточной мочи (более 300 мл), выявляется причина (например, ДГПЖ у мужчины) и выясняется возможность лечение такого пациента консервативно (только лекарства) либо оперативно.

Пункт №3. Если пациент сохранный (речь о мужчинах) и в дальнейшем ему можно провести операцию, направленную на устранение причины задержки мочи, то считается, что длительно «держать» на уретральном катетере не стоит, так как есть такое понятие «катетерные стриктуры» (сужение уретры после долгого стояния катетера). То есть выбором является именно цистостома, если речь идет о дренировании пузыря на месяцы (например, подготовка к операции по поводу аденомы простаты, рака простаты).

Таким образом, если острая задержка мочи возникла у мужчины, сравнительно молодого возраста (для заболевания 40-65 лет), сохранного по здоровью (без серьезных сопутствующих заболеваний), то ему показана как минимум однократная катетеризация или установка катетера на 5-7 дней, параллельно проводят УЗИ, анализы (диагностику). Далее катетер извлекают и отслеживают в динамике. Если же это пожилой дедушка, который априори не будет прооперирован ввиду массы сопутствующей патологии (сердце, сосуды и тд.), то методом выбора (хотя бы для начала) является обыкновенная катетеризация с установкой катетера Фолея, но с регулярной его заменой врачом (при этом регулярно сдавать анализ мочи). Также методом выбора является и наложение цистостомы, но следует понимать, что это операция, которая потребует также анестезии и госпитализации. Поэтому выбор за пациентом и его родственниками. Любой из данных методов отведения мочи хорош при должном уходе (профилактика воспалений, регулярная замена трубок)! Что касается женщин (тут все проще) – цистостомы обычно не накладывают в 99%, только уретральный катетер.

НО есть одно НО, следует понимать и знать, что при остром простатите у мужчин катетеризация противопоказана, накладывается сразу цистостома.

к.м.н. Вальвачев А.А.

Катетер для рисования

, установленный через брюшную стенку Stok Vektör (Telifsiz) 104046092

Şu an eski bir tarayıcı kullanıyorsunuz ve en iyi deneyimi yaşamayabilirsiniz. Lütfen tarayıcı sürümünüzü yükseltin. Даха Фазла Билги Единин.

Oturum aç

Kaydol

Menü

Tüm Görseller

Tüm Görseller
Fotoğraflar
Vektörler
İllüstrasyonlar
Haber10 Amaçlik00
Haber10 Amaçlik 900
Haber10 Amaçlik00

(с иллюстрациями)

Мочевой пузырь задерживает мочу до тех пор, пока она не будет выведена из организма при мочеиспускании. Как только почки создают мочу, она проходит по трубкам, называемым мочеточниками и , в мочевой пузырь. Катетер мочевого пузыря, часто называемый мочевым катетером, представляет собой трубку, вводимую в мочевой пузырь для отвода мочи из организма вместо нормального мочеиспускания. Моча, прикрепленная к катетерной трубке, собирается в мешок.

Мочевой катетер.

Катетер может понадобиться по разным причинам. Людям, у которых есть проблемы с мочеиспусканием, временные или долгосрочные, может потребоваться катетер мочевого пузыря. Катетеры также вводятся, когда необходимо измерить или собрать и исследовать объем мочи в диагностических целях. Катетеры также часто используются во время операции для контроля потока мочи.

Мочевыводящие пути человека, включая мочевой пузырь розового цвета внизу.

Мочевые катетеры можно использовать в течение очень короткого времени, во время таких процедур, как хирургическое вмешательство, или при восстановлении после травмы или болезни. Катетеры мочевого пузыря длительного действия могут также потребоваться людям с такими проблемами, как травмы спинного мозга. Эти типы катетеров называются постоянными катетерами длительного действия.

Трехходовой катетер используется для лечения инфекций мочевого пузыря.

Процедура установки катетера в мочевой пузырь называется катетеризацией. Моча выходит из мочевого пузыря и проходит через уретру, покидая тело. Перед катетеризацией мочеиспускательный канал очищается, и через уретру в мочевой пузырь вводится стерильный катетер для мочевого пузыря. К концу катетера прикрепляется небольшой баллон, чтобы удерживать его на месте. В порт будет введено небольшое количество стерильной воды, чтобы надуть баллон, когда он окажется в мочевом пузыре.

Установка катетера в мочевой пузырь обычно является быстрой процедурой. Хотя обычно это не больно, пациент может чувствовать некоторый дискомфорт. Продолжительность нахождения катетера в мочевом пузыре зависит от первоначальной причины, по которой он был установлен, и состояния пациента. Удаление катетера включает спускание воздуха из баллона и медленное вытягивание трубки из мочевого пузыря через уретру.

Осложнения во время установки катетера в мочевой пузырь или вскоре после этого нечасты, но могут возникнуть. Может произойти кровотечение или травма уретры, особенно если баллон надувается до того, как он полностью пройдет через уретру. Катетеры также могут блокироваться, что затрудняет отток мочи из организма.

Другие осложнения или риски, связанные с использованием катетера, включают инфекцию мочевого пузыря, которая может перейти в почки. Также может произойти раздражение кожи и разрушение кожи вокруг места катетера. При длительном использовании катетера для мочевого пузыря более вероятно возникновение осложнений.

Катетеры мочевого пузыря подключаются к внешнему мешку, в котором собирается моча.

Полипы в мочевом пузыре: причины, лечение и рак

Полипы мочевого пузыря — это небольшие, часто похожие на цветную капусту новообразования, которые выступают из слизистой оболочки мочевого пузыря, где у человека хранится моча.

Как правило, полипы — это группы аномальных клеток, которые появляются вдоль слизистых оболочек в организме, хотя они могут появляться практически где угодно. Полипы могут образовываться в органах и быть безвредными или потенциально злокачественными.

Полипы в мочевом пузыре могут не вызывать симптомов, и человек может предпринять некоторые шаги, чтобы избежать факторов риска, которые могут помочь предотвратить их появление.Однако в каждом случае потребуется тщательная диагностика и лечение, чтобы избежать потенциально серьезных осложнений.

Поделиться на PinterestПолипы мочевого пузыря часто приводят к тому, что человеку необходимо мочиться чаще, чем обычно.

Клетки полипа мочевого пузыря аномальные. Несмотря на то, что клетки ненормальны, они не всегда злокачественные.

Полип мочевого пузыря может быть доброкачественным, что означает, что аномальные клетки безвредны. Доброкачественные новообразования или опухоли не будут метастазировать, другими словами, не распространятся на другие ткани или органы тела.Доброкачественные новообразования в мочевом пузыре обычно не опасны для жизни.

Но полипы мочевого пузыря также могут быть злокачественными. Кроме того, раковые образования в мочевом пузыре могут распространяться на другие участки мочевыводящих путей или близлежащие ткани.

Рак мочевого пузыря — один из наиболее распространенных видов рака. По этой причине человеку с полипами в мочевом пузыре следует регулярно наблюдать за ними, даже если врачи изначально диагностировали их как доброкачественные.

Многие люди не проявляют симптомов на ранних стадиях полипов мочевого пузыря.Другие люди заметят признаки на ранней стадии или заметят, что симптомы появляются со временем по мере развития полипов.

Симптомы полипов мочевого пузыря могут включать:

постоянную или срочную потребность в мочеиспускании
боль в животе
боль при мочеиспускании
более частое мочеиспускание
кровь в моче

человек с любым из этих симптомов следует отнестись к ним серьезно, поскольку в некоторых случаях они могут быть признаком рака мочевого пузыря. Однако в каждом случае требуется тщательный диагноз, поскольку симптомы часто встречаются при других состояниях, включая инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни или воспаление простаты.

Полипы в мочевом пузыре — это группы аномальных клеток. Эти клетки мутируют, выходят из-под контроля и группируются, образуя рост. Их причина обычно неизвестна.

Полипы, которые быстро появляются и начинают распространяться на другие органы, обычно являются злокачественными. Несколько факторов могут привести к раку мочевого пузыря.

Причины рака мочевого пузыря включают:

Раздражение. Регулярное раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря, например, вызванное рецидивирующими инфекциями, мочевыми камнями или введенными катетерами, может привести к образованию аномальных клеток, которые могут стать злокачественными.
Употребление табака. Курение подвергает человека риску многих видов рака, а в некоторых может привести к раку мочевого пузыря. Кровь может поглощать вредные химические вещества из табачного дыма, которые затем фильтруются почками перед попаданием в мочевой пузырь с мочой.
Факторы окружающей среды. Воздействие радиации, канцерогенных химических веществ на рабочем месте или в окружающей среде и мышьяка в питьевой воде у некоторых людей может накапливаться в мочевом пузыре. Человек, который работает с красками, тканями, кожей или оборудованием, также может подвергаться большему риску, чем другие.
Некоторые лекарства. Некоторые лекарственные препараты, такие как пиоглитазон (Actos), могут подвергнуть человека риску рака мочевого пузыря. Специалисты все еще исследуют эту связь.
Пол. Мужчины гораздо чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем женщины.
Возраст. По данным Американского онкологического общества , 9 из 10 человек с раком мочевого пузыря старше 55 лет.
Этническая принадлежность. Люди европеоидной расы чаще заболевают раком мочевого пузыря, чем представители других национальностей, хотя ученые пока не понимают причин.
Мутации гена. Некоторые люди могут унаследовать от своих родителей определенные гены, которые увеличивают риск рака мочевого пузыря, но эту причину бывает трудно определить. Кроме того, похоже, что рак мочевого пузыря не передается по наследству.
Вирус папилломы человека (ВПЧ). У некоторых людей из группы высокого риска шансы заболеть раком мочевого пузыря могут возрасти, если у них есть вирус папилломы человека.

Люди могут каким-либо образом изменять или контролировать большинство этих факторов риска.Однако есть определенные факторы риска рака мочевого пузыря, которые человек не может контролировать.

Правильная диагностика полипов мочевого пузыря имеет решающее значение, поскольку раковые полипы могут быстро распространяться, если их не лечить.

Врачи могут спросить о симптомах или личной истории болезни человека. Если у них появляются признаки полипов мочевого пузыря или рака мочевого пузыря, врач может направить их к специалисту, называемому урологом, для более тщательной диагностики.

Уролог часто порекомендует тесты, чтобы помочь им определить полипы в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря.

Иногда они используют цистоскопию для более детального изучения полипа. Эта процедура заключается в том, что врач вводит в мочевой пузырь тонкую трубку с лампой и камерой. Они также могут прикрепить к трубке небольшой игольчатый инструмент, чтобы взять несколько клеток из полипа для биопсии. Эти клетки будут отправлены в лабораторию для исследования на предмет аномалий или злокачественных новообразований.

В дополнение к цистоскопии и биопсии врачи могут порекомендовать другие тесты, например:

Цитологическое исследование мочи. Это тест, когда врачи проверяют мочу на наличие маркеров рака.
Онкомаркер в моче. Врач может выполнять различные тесты, чтобы выявить определенные химические вещества, выделяемые раковыми клетками.
Посев мочи. Это дает представление обо всех бактериях в мочевом пузыре. Часто назначают посев мочи, чтобы исключить инфекцию как причину симптомов.
Визуальные тесты. Визуализирующие тесты, такие как МРТ и КТ, помогают врачам визуализировать полипы и определять, распространились ли опухоли на другие участки тела.

Поделиться на Pinterest Доброкачественный полип может не нуждаться в лечении, но врач обычно удаляет те, которые вызывают дискомфорт.

Лечение полипа мочевого пузыря может варьироваться и зависеть от того, какой тип полипа поставил врач.

Доброкачественный полип, не вызывающий никаких симптомов, может вообще не нуждаться в лечении. Тем не менее, врачи все же могут захотеть контролировать это с течением времени.

Обычно они удаляют полипы большого размера или вызывающие симптомы.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — один из способов удаления этих новообразований.Во время этой процедуры врач вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру или трубку, ведущую к внешней стороне тела. Попав внутрь мочевого пузыря, прикрепленный провод, лазер или электрический заряд удалит аномальные ткани.

Раковые полипы или новообразования, распространившиеся на другие участки тела, могут потребовать более тщательного лечения. Некоторым людям могут помочь методы лечения, включая химиотерапию и иммунотерапию.

Если рак распространился на более глубокие мышечные ткани мочевого пузыря, хирургу может потребоваться полное удаление органа.Это называется радикальной цистэктомией.

В зависимости от того, какие другие органы поражены, может потребоваться операция для удаления всех или части этих органов. В зависимости от того, мужчина это или женщина, они могут включать:

уретра
матка
яичники
простата

Наряду с лечением человек может пожелать изучить дополнительные методы лечения и изменить образ жизни, например:

Перспективы, когда у человека полипы в мочевом пузыре, значительно различаются в зависимости от того, злокачественные или доброкачественные новообразования.Незлокачественное образование, которое врачи могут полностью удалить из мочевого пузыря, больше не должно вызывать симптомов.

Перспективы злокачественных полипов и рака мочевого пузыря различаются в зависимости от тяжести и стадии заболевания. Если врачи быстро поймают кого-то раком, его выживаемость, как правило, выше, поэтому ранняя диагностика так важна.

Любой, кто замечает симптомы, такие как кровь в моче или боль и затрудненное мочеиспускание, должен обратиться к врачу для тщательного диагноза.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Кисты могут образовываться внутри, на или вокруг мочевого пузыря. Кисты мочевого пузыря распространены только тогда, когда человек испытал другие проблемы, связанные с мочевыделительной системой.

Существует несколько типов кисты мочевого пузыря, большинство из которых не являются злокачественными.

Кисты мочевого пузыря обычно бессимптомны. Человек может испытывать болезненное или частое мочеиспускание, и это состояние можно принять за цистит.

В этой статье мы описываем типы, причины, симптомы, диагностику и лечение кист мочевого пузыря.

Поделиться на PinterestСимптомы кисты мочевого пузыря могут включать в себя острую потребность в мочеиспускании, чрезмерное мочеиспускание ночью и боль при мочеиспускании.

Кисты представляют собой карманы ткани, заполненные воздухом, гноем или другими жидкостями. Они могут появиться на любом участке тела, внутри или снаружи. Кисты мочевого пузыря, как правило, образуются в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Они относительно редки у людей с нормально функционирующими мочевыводящими путями. Эти кисты имеют тенденцию образовывать небольшие доброкачественные образования, которые могут остаться незамеченными.Врач часто находит их только при диагностике других проблем с тазом.

В мочевом пузыре кисты могут вызывать симптомы, аналогичные полипам, которые представляют собой аномальный рост клеток. В отличие от кист, полипы не заполнены другим материалом. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Кисты мочевого пузыря являются злокачественными?

Кисты мочевого пузыря почти всегда доброкачественные, что означает, что они доброкачественные.

Врач должен определить, является ли вновь образовавшаяся опухоль кистой или опухолью, поскольку опухоли с большей вероятностью станут злокачественными.

Если опухоль начинает ненормально расти или иным образом указывает на рак, врач рассмотрит дальнейшие варианты тестирования и лечения.

По данным Американского онкологического общества, хронические инфекции или раздражения мочевого пузыря могут увеличить риск рака мочевого пузыря. Если это вызывает беспокойство, обсудите это с врачом, который расскажет о факторах риска и внимательно изучит симптомы.

Большинство кист мочевого пузыря крошечные и не вызывают никаких симптомов. Человек имеет тенденцию испытывать симптомы только тогда, когда кисты разрастаются или когда они лопаются и заражаются.Основные состояния могут вызвать дополнительные симптомы.

Если появляются симптомы, они могут включать:

боль при мочеиспускании
кровь или блеклые полосы в моче
болезненное желание помочиться
непрерывное, срочное мочеиспускание
неспособность контролировать мочевой пузырь , известное как недержание мочи
чрезмерное мочеиспускание ночью
боль в пояснице или тазовой области
моча с неприятным или кислым запахом

Подобные симптомы могут возникать при других проблемах мочевого пузыря, таких как камни в почках и мочевыводящих путях инфекции (ИМП).

Подобные симптомы также могут указывать на интерстициальный цистит, хроническое заболевание мочевого пузыря без известной причины. Это часто приводит к сильной боли при мочеиспускании и очень частому мочеиспусканию, которое может происходить каждые десять минут.

Люди с интерстициальным циститом могут испытывать усиление боли при наполнении мочевого пузыря и облегчение при мочеиспускании. Многие также испытывают боль во время полового акта, что не так часто встречается у людей с кистами мочевого пузыря.

Тщательная диагностика важна и может предотвратить осложнения.

Врач может начать с вопросов о недавних симптомах, а также об индивидуальной и семейной истории болезни человека. Они также могут проверить мочу на наличие инфекции.

Ключевым моментом является получение правильного диагноза. Это может гарантировать, что человек получит правильное лечение и избежит осложнений.

Врачи часто обнаруживают кисты мочевого пузыря при выполнении визуализационных исследований области таза по другим причинам. Врач общей практики, подозревающий кисту мочевого пузыря или подобное состояние, может направить человека к урологу для дальнейшего обследования.

Кисты мочевого пузыря могут быть диагностированы с помощью следующих методов:

Визуализационные тесты

Они позволяют врачу осмотреть мочевой пузырь изнутри и идентифицировать любые кисты:

Рентген и компьютерная томография используют радиацию для получения изображений .
Ультразвук создает изображения с использованием звуковых волн.
МРТ использует радиочастоту и магнитное поле для создания изображений с высокой детализацией.

Выбор типа визуализации может зависеть от предполагаемого состояния и доступного оборудования.

Цистоскопия

Это позволяет врачу или урологу заглянуть внутрь мочевого пузыря и исследовать кисты. Он включает введение трубки с крошечной камерой через уретру в мочевой пузырь.

Цистоскопия может проводиться под местной, регионарной или общей анестезией.

Биопсия

Биопсия мочевого пузыря включает в себя взятие кусочка ткани кисты и отправку его в лабораторию, где он исследуется на злокачественные новообразования.

Трубка, содержащая камеру и иглу, достигает кисты, проходя через уретру.Обычно процесс занимает меньше часа.

Может быть несколько возможных причин или неизвестная причина кисты мочевого пузыря. Врач может быть уверен в причине или полагать, что причиной может быть целый ряд проблем.

Следующие факторы могут увеличить риск развития кист мочевого пузыря:

использование катетера
история операций около мочевого пузыря
история камней в почках или мочевого пузыря
частые ИМП

кисты мочевого пузыря могут быть вызвано редким заболеванием, называемым кистозным циститом.Это связано со стойким воспалением мочевыводящих путей, возможно, из-за раздражения или бактерий в мочевом пузыре.

Большинство кист маленькие и бессимптомные. Это не всегда требует лечения.

Когда кисты мочевого пузыря вызывают симптомы и требуют удаления, есть несколько вариантов. Врач может порекомендовать дренировать кисты меньшего размера при менее инвазивной процедуре.

При больших кистах, а также кистах, разорвавшихся или инфицированных, врач может порекомендовать хирургическое удаление.

Лечение также может включать устранение любых связанных осложнений, например, ИМП.

Кисты мочевого пузыря обычно рассасываются без осложнений. Однако может произойти следующее:

Полная блокировка . Киста может разрастаться над отверстием в мочевом пузыре, полностью перекрывая отток мочи. Это может быть серьезно, если не лечить, и часто требуется операция.
Разрыв . Киста может лопнуть и выпустить жидкость в мочевой пузырь. Это может привести к появлению дополнительных симптомов и инфекции.
Заражение . Это может быть серьезным заболеванием и может повлиять на несколько участков мочевыводящих путей. С инфекциями нужно бороться немедленно.

Кисты мочевого пузыря обычно доброкачественные, и многие люди их никогда не замечают. Они могут вызвать осложнения, и врач будет периодически их проверять и проверять на наличие аномальных клеток.

Если у человека наблюдаются симптомы кисты мочевого пузыря или часто возникают ИМП, ему следует обратиться за медицинской помощью. Раннее получение диагноза и лечение может предотвратить осложнения и успокоить разум.

Определение, симптомы, причины и лечение

Что такое атонический мочевой пузырь?

Атонический мочевой пузырь, иногда называемый вялым или сокращающимся мочевым пузырем, относится к мочевому пузырю, мышцы которого сокращаются не полностью. Это затрудняет мочеиспускание.

Обычно, когда ваш мочевой пузырь наполняется мочой и растягивается, он посылает в спинной мозг два сигнала:

сенсорный сигнал, который дает вам позыв к мочеиспусканию
моторный сигнал, заставляющий мышцы мочевого пузыря сокращаться

Человек с атоническим мочевым пузырем может почувствовать, что ему нужно помочиться, но он не может этого сделать, потому что его мышцы мочевого пузыря не сокращаются.В результате ваш мочевой пузырь может переполниться мочой, вызывая утечку и дискомфорт.

Прочтите, чтобы узнать больше об атоническом мочевом пузыре и способах его лечения.

Главный симптом атонического мочевого пузыря — это высыпание мочи из мочевого пузыря. Это известно как недержание мочи при переполнении. Когда это происходит, у вас часто происходит утечка мочи, но мочевой пузырь никогда полностью не опорожняется.

Постоянное наполнение мочевого пузыря также может вызывать дискомфорт. Однако, в зависимости от первопричины, у некоторых людей с атоническим мочевым пузырем стенка мочевого пузыря не чувствительна.

Атонию мочевого пузыря могут вызвать несколько факторов, включая неврологические состояния, травмы или непроходимость.

Неврологические состояния

Любое заболевание, которое повреждает местные сенсорные нервы от мочевого пузыря до спинного мозга, может вызвать атонию мочевого пузыря. Обычно это заболевание, при котором разрушается нижняя часть спинного мозга или выходящие из него нервы.

Некоторые состояния, которые могут вызвать атонию мочевого пузыря, включают:

Травма

Травмы стенки мочевого пузыря или спинного мозга также могут привести к атоническому пузырю.Это может быть результатом многих факторов, в том числе:

травм, таких как сильное падение или столкновение
длительные или тяжелые роды через влагалище
хирургия таза

Обструкция

Любая закупорка или обструкция мочевого пузыря также может затруднить сокращение мочевого пузыря. Когда это происходит, моча не может выйти из мочевого пузыря, даже когда он сокращается.

Когда это происходит неоднократно в течение длительного периода времени, мышцы мочевого пузыря растягиваются, в результате чего мочевому пузырю становится труднее определить, когда он наполнен.

Некоторые частые причины непроходимости мочевого пузыря включают:

Если вы думаете, что у вас атонический мочевой пузырь, запишитесь на прием к врачу. Они могут провести несколько тестов для диагностики атонического мочевого пузыря, в том числе:

Цистометрограмма. Этот тест показывает размер вашего мочевого пузыря, какое давление может оказывать его мышечная стенка и насколько хорошо он опорожняется. Атонический пузырь больше по размеру и не оказывает большого давления.
Электромиограмма. Это тестирует мышечный тонус мочевого пузыря и его способность сокращаться. Атонический мочевой пузырь практически не имеет тонуса или способности сокращаться.
УЗИ. Этот визуализирующий тест покажет, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после попытки помочиться. В атоническом мочевом пузыре все равно остается большое количество мочи.
МРТ малого таза. Этот визуализирующий тест может помочь вашему врачу проверить наличие повреждений спинного мозга или близлежащих нервов.

В большинстве случаев нет лекарства от атонического мочевого пузыря.Вместо этого лечение направлено на удаление мочи из мочевого пузыря другими способами, чтобы избежать осложнений.

Нехирургическое лечение

Ваш врач может предложить вам установить катетер. Это гибкая трубка, которая входит в мочевой пузырь и выводит мочу. Катетер нужно будет использовать четыре-восемь раз в день. Ваш врач может показать вам, как это делать дома самостоятельно.

Кроме того, некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить количество выделяемой мочи. Например, отказ от газированных напитков и кофе может сократить количество случаев, когда вам нужно вводить катетер в течение дня.

Вы также можете попробовать надеть впитывающее нижнее белье, чтобы помочь справиться с недержанием мочи.

Хирургическое лечение

Если другие методы лечения не работают или вы не можете использовать катетер, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение, в том числе:

Надлобковый катетер. Это постоянный катетер, который проходит через кожу в мочевой пузырь. Он прикреплен к сумке, которую необходимо регулярно опорожнять.
Отвод мочи. Эта процедура создает новый путь для выхода мочи из организма.Он перенаправлен так, что через отверстие в брюшной полости он выходит в сумку, которую вам нужно будет опорожнять при необходимости.
Цистопластика. Эта процедура использует окружающие ткани для увеличения мочевого пузыря. Это позволяет вашему мочевому пузырю удерживать больше мочи, а это значит, что вам не придется так часто вставлять катетер. Это также может помочь уменьшить недержание мочи.

При отсутствии лечения атонический мочевой пузырь может вызвать несколько осложнений. Все это происходит из-за скопления застойной мочи, в которой со временем может скрываться множество бактерий.

Возможные осложнения от нелеченного атонического мочевого пузыря включают:

Атонический мочевой пузырь может быть неудобным, особенно потому, что от него нет лекарства. Однако ваш врач может помочь вам справиться с этим заболеванием и опорожнить мочевой пузырь. Хотя для привыкания может потребоваться некоторое время, многие люди обнаруживают, что самокатетеризация со временем становится намного проще. Если вы не можете продолжать использовать катетер, поговорите со своим врачом о вариантах хирургического лечения.

ИМП, связанная с катетером (CAUTI) — Healthline

Что такое инфекция мочевыводящих путей, связанная с катетером (CAUTI)?

По данным Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии, катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI) — одна из наиболее распространенных инфекций, которые могут заразиться в больнице.

Постоянные катетеры являются причиной этой инфекции. Постоянный катетер — это трубка, вводимая в уретру. Он выводит мочу из мочевого пузыря в мешок для сбора. Катетер может понадобиться, если вы перенесли операцию или не можете контролировать функцию мочевого пузыря, и необходимо внимательно следить за тем, сколько мочи производят ваши почки.

ОСТОРОЖНО имеет симптомы, аналогичные типичной инфекции мочевыводящих путей (ИМП). К ним относятся:

мутная моча
кровь в моче
сильный запах мочи
утечка мочи вокруг катетера
давление, боль или дискомфорт в нижней части спины или желудка
озноб
лихорадка
необъяснимая усталость
рвота

ОСТОРОЖНО бывает трудно диагностировать, если вы уже госпитализированы, потому что подобные симптомы могут быть частью вашего первоначального заболевания.У пожилых людей изменения психического статуса или спутанность сознания могут быть признаками ОСТОРОЖНО.

Если вы установили катетер и заметили какой-либо локальный дискомфорт, немедленно сообщите об этом медсестре или врачу.

Бактерии или грибки могут попасть в мочевыводящие пути через катетер. Там они могут размножаться, вызывая инфекцию.

Есть несколько способов заражения во время катетеризации. Например:

катетер может быть загрязнен при введении
дренажный мешок может опорожняться недостаточно часто
бактерии от дефекации могут попасть на катетер
моча в пакете катетера может течь назад в мочевой пузырь
катетер нельзя чистить регулярно

Чистые методы введения и удаления могут помочь снизить риск ОСТОРОЖНО.Также требуется ежедневный уход за катетером. Катетеры не следует оставлять дольше, чем необходимо, поскольку более длительное использование связано с более высоким риском инфицирования.

ОСТОРОЖНО диагностируется с помощью анализа мочи. Анализ мочи может обнаружить в моче клетки крови. Их присутствие может сигнализировать об инфекции.

Еще один полезный тест — посев мочи. Этот тест выявляет в моче бактерии или грибки. Знание того, что вызвало инфекцию, поможет вашему врачу вылечить ее.

Иногда мочевой пузырь не выводит мочу из организма достаточно быстро.Это может случиться даже с катетером. В задержанной моче больше шансов размножить бактерии. Риск заражения увеличивается, чем дольше остается моча в мочевом пузыре. Ваш врач может порекомендовать сделать визуализацию вашего мочевого пузыря, например, ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, задерживается ли у вас моча.

Очень важно незамедлительно обработать CAUTI. Отсутствие лечения ИМП может привести к более серьезной инфекции почек. Кроме того, у людей с катетерами уже могут быть состояния, подрывающие их иммунную систему. Борьба с CAUTI может вызвать дополнительный стресс иммунной системы.Это делает вас более уязвимым для будущих инфекций.

ОСТОРОЖНО, как правило, более устойчивы к лечению, чем другие ИМП. В целом это верно для внутрибольничных инфекций. ОСТОРОЖНО опасны, потому что они могут привести к тяжелым инфекциям почек. Это делает своевременную диагностику и лечение жизненно важными для вашего долгосрочного здоровья.

Ваш врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики, чтобы убить любые вредные бактерии. В большинстве случаев это будут пероральные антибиотики. В случае тяжелой инфекции вам могут назначить внутривенно антибиотики.Если инфекция вызывает спазмы мочевого пузыря, ваш врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы уменьшить боль в мочевом пузыре.

Увеличение количества потребляемой жидкости также может улучшить самочувствие за счет выведения бактерий из мочевыделительной системы. Следует избегать определенных жидкостей. К ним относятся:

алкоголь
соки цитрусовых
напитки с кофеином, такие как газированные напитки

ОСТОРОЖНО являются одной из наиболее распространенных инфекций, связанных с больницами.