В мокроте спирали куршмана: Спирали Куршмана в мокроте. Что это такое, фото, заболевания

Микроскопическое исследование мокроты позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.

Микроскопическое исследование мокроты позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.

Клетки

■ Альвеолярные макрофаги — клетки ретикулогистиоцитарного происхождения. Большое количество макрофагов в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолёгочной системе. Альвеолярные макрофаги, содержащие ге-мосидерин («клетки сердечных пороков»), выявляют при инфаркте лёгкого, кровоизлиянии, застое в малом кругу кровообращения. Макрофаги с липидными каплями — признак обструктивного процесса в бронхах и бронхиолах.

■ Ксантомные клетки (жировые макрофаги) обнаруживают при абсцессе, актиномикозе, эхинококкозе лёгких.

■ Клетки цилиндрического мерцательного эпителия — клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях лёгких.

■ Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения.

■ Лейкоциты в том или ином количестве присутствуют в любой мокроте. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто-гнойной и гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях лёгких, инфаркте лёгкого. Эозинофилы могут появиться в мокроте при туберкулёзе и раке лёгкого. Лимфоциты в большом количестве обнаруживают при коклюше и, реже, при туберкулёзе.

■ Эритроциты. Обнаружение единичных эритроцитов в мокроте диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови в мокроте определяют неизменённые эритроциты, если же с мокротой отходит кровь, находившаяся в дыхательных путях в течение длительного времени, обнаруживают выщелоченные эритроциты.

■ Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях.

Волокна

■ Эластические волокна появляются при распаде ткани лёгкого, который сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулёзе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в лёгких.

■ Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях лёгких, таких как кавернозный туберкулёз.

■ Обызвествлённые эластические волокна — эластические волокна, пропитанные солями кальция. Обнаружение их в мокроте характерно для распада туберкулёзного петрификата.

Спирали, кристаллы

■ Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Во время кашлевого толчка вязкая слизь выбрасывается в просвет более крупного бронха, закручиваясь спиралью. Спирали Куршмана появляются при бронхиальной астме, бронхитах, опухолях лёгких, сдавливающих бронхи.

■ Кристаллы Шарко-Лейдена — продукты распада эозинофилов. Обычно появляются в мокроте, содержащей эозинофилы; характерны для бронхиальной астмы, аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в лёгких, лёгочной двуустки.

■ Кристаллы ХС появляются при абсцессе, эхинококкозе лёгкого, новообразованиях в лёгких.

■ Кристаллы гематоидина характерны для абсцесса и гангрены лёгкого.

■ Друзы актиномицета выявляют при актиномикозе лёгких.

■ Элементы эхинококка появляются при эхинококкозе лёгких.

■ Пробки Дитриха — комочки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах. Состоят из детрита, бактерий, жирных кислот, капелек жира. Они характерны для абсцесса лёгкого и бронхоэктатической болезни.

■ Тетрада Эрлиха состоит из четырех элементов: обызвествлённого детрита, обызвествлённых эластических волокон, кристаллов ХС и микобак-терий туберкулёза. Появляется при распаде обызвествлённого первичного туберкулёзного очага.

Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхолёгочной системы.

Пневмоцисты появляются при пневмоцистной пневмонии.

Сферулы грибов выявляют при кокцидиоидомикозе лёгких.

Личинки аскарид выявляют при аскаридозе.

Личинки кишечной угрицы выявляются при стронгилоидозе.

Яйца лёгочной двуустки выявляются при парагонимозе.

Элементы, обнаруживаемые в мокроте при бронхиальной астме. При бронхиальной астме обычно отделяется малое количество слизистой, вязкой мокроты. Макроскопически можно увидеть спирали Куршмана. При микроскопическом исследовании характерно наличие эозинофилов, цилиндрического эпителия, встречаются кристаллы Шарко-Лейдена.

Обновлено: 2019-07-09 21:43:07

стекловидная мокрота, спирали Куршмана, эозинофилы — Студопедия.Нет

№ 4

Очаговая пневмония: слизисто-гнойный характер, лейкоциты, макрофаги, спирали Куршмана.

№ 5

Хронический бронхит: гнойно-слизистая густая мокрота, лейкоциты, кокковая флора.

№ 6

Абсцесс лёгкого – обильная гнойная, зловонная мокрота (признак некроза тканей), лейкоцитоз с распадом лейкоцитов, обильная кокковая флора.

№ 7

Бронхоэктатическая болезнь – трёхслойный характер мокроты, зловонный запах, буроватый цвет (кровь есть но выделяется не быстро), лейкоцитоз, много макрофагов (хроническое воспаление), большое количество разнообразной флоры.

№ 8

Туберкулёз – скудная серо-жёлтая зловонная мокрота, состоящая преимущественно из лейкоцитов и эластических волокон (признаки гнойного распада лёгочной ткани), с содержанием кислот устойчивых бацилл.

№ 9

Крупозная пневмония. Скудная мокрота кровянистой консистенции с большим количеством эритроцитов, зловонного запаха (признак гнилостного процесса), наличие макрофагов с липидными включениями (признак распада мембран), + пневмококки.

Волокнистые образования — Студопедия

Волокнистые образования в мокроте могут быть представлены слизистыми тяжами, фибринозными волокнами, спиралями Куршмана и эластическими волокнами.

Слизистые тяжи в мокроте — это серые блестящие волокнистые образования, располагающиеся поодиночке и (или) скоплениями (бронхит, бронхиальная астма, бронхопневмония).

Фибринозные волокна — это тонкие волоконца, располагающиеся в виде пучка или отдельными образованиями (фибринозный бронхит, крупозная пневмония).

Спирали Куршмана — это уплотненные, закрученные в спираль слизистые образования, состоящие из осевой нити, окруженной мантией из спирально извитых тонких волокнистых образований. Спирали Куршмана наблюдаются при бронхиальной астме, обструктивном бронхите.

Эластические волокна имеют вид извитых, блестящих, преломляющих свет тонких нитей, складывающихся в пучки. Они располагаются на фоне лейкоцитов и клеточного детрита, что указывает на распад легочной ткани (туберкулез, абсцесс, опухоль легких).

Кристаллические образования.

Кристаллы Шарко-Лейдена имеют вид блестящих, гладких, бесцветных ромбов различной величины, образуются при распаде эозинофилов и считаются продуктом кристаллизации их белков (бронхиальная астма, эозинофильные инфильтраты). В связи с этим в свежевыделенной мокроте кристаллы Шарко-Лейдена отсутствуют, но появляются через 24 — 48 часов.

Кристаллы гематоидина располагаются вместе с клеточным детритом, эластическими волокнами, являются продуктом распада гемоглобина (инфаркт легкого, абсцесс, кавернозный туберкулез).

Кристаллы холестерина — образуются при распаде жироперерожденных клеток, длительной задержке мокроты в полостях (абсцесс, каверна, бронхоэктазы.). В этих же случаях в мокроте можно видеть кристаллы жирных кислот в виде длинных тонких игл и капельки жира на фоне клеточного детрита.

В мокроте можно обнаружить элементы эхинококка (крючья и обрывки хитиновой оболочки пузыря) при вскрывшемся или нагноившемся эхинококке легкого и друзы акциномицетов.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

содержание      ..    
13     
14     
15     
16     ..

РАЗДЕЛ 4.    ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

ЛАБОРАТОРНАЯ
ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ

4.1.     
При остром
бронхите в мокроте обнаруживают:

Б.  эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  цилиндрический
мерцательный эпителий

Д.  все перечисленные
элементы

4.2.      Для мокроты при абсцессе легкого характерны:

Б.  частицы некротической
ткани

В.  цилиндрический эпителий

Г.  кристаллы Шарко-Лейдена

Д.  все перечисленное

4.3.      При бронхопневмониях в мокроте обнаруживают:

Б.  альвеолярные макрофаги с
жировой инфильтрацией

В.  спирали Куршмана

Г.  эозинофилы

Д. все перечисленное неверно

4.4.      Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:

Б.  кристаллы Шарко-Лейдена

В.  скопления эозинофилов

Г.  эпителий бронхов

Д.  все перечисленное

4.5.      Эластические волокна в мокроте обнаруживают при всех следующих
заболеваниях, кроме:

Б.  рака

В.  бронхиальной астмы

Г.  бронхоэктатической
болезни

Д.  ни при одном из
перечисленных

4.6.      При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:

Б.  обызвествленные
эластические волокна

В.  казеозный некроз (детрит)

Г.  друзы актиномицетов

Д.  все перечисленное

4.7.      Для мокроты при крупозной пневмонии характерны следующие элементы:

Б.  нити фибрина

В.  альвеолярные макрофаги с
жировой инфильтрацией

Г.  лейкоциты

Д.  все перечисленное
верно

4.8.      В мокроте при хроническом бронхите нельзя обнаружить:

Б.  альвеолярные макрофаги

В.  коралловидные
эластические волокна

Г.  цилиндрический эпителий

Д.  все перечисленное

4.9.   Коралловидные
эластические волокна обнаруживают  мокроте   при:

Б.  каверзном туберкулезе

В.  раке

Г.  актиномикозе

Д.  бронхиальной астме

4.10.  Для первичного туберкулезного очага характерны:

А.  эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  скопления эозинофилов

Д.  обызвествленные
эластические волокна

4.11.    Для
грибов, выявляемых в мокроте при аспиргиллезе, характерны:

Б.  тонкий, несептированный
мицелий

В.  септированный мицелий

Г.  конидиальное
спороношение в виде кисточки

Д.  все перечисленное

4.12.   В мокроте при бронхитах обнаруживают следующие
элементы, кроме:

Б.  эритроцитов

В. цилиндрического эпителия

Г.  эластических волокон

Д.  альвеолярных макрофагов

4.13.   При абсцессе легкого в мокроте можно обнаружить:

Б.  пробки Дитриха

В.  спирали Куршмана

Г.  эозинофилы

Д.  все перечисленное

4.14.   При распаде первичного туберкулезного очага в
мокроте можно обнаружить:

Б.  кристаллы Шарко-Лейдена

В.  обызвествленные
эластические волокна

Г.  кристаллы гематоидина

Д.  все перечисленное

4.15.   В мокроте при бронхопневмонии можно обнаружить:

Б.  лейкоциты

В.  эластические волокна

Г.  кристаллы гематоидина

Д.  все перечисленное

4.16.   При бронхиальной астме в мокроте можно
обнаружить:

Б.  кристаллы гематоидина

В.  кристаллы
Шарко-Лейдена

Г.  фибрин

Д.  коралловидные волокна

4.17.   Коралловидные волокна в мокроте обнаруживаются
при:

Б. крупозной пневмонии

В.  бронхите

Г.  фиброзно-каверзном
туберкулезе

Д.  бронхиальной астме

4.18.   В мокроте при бронхитах можно обнаружить:

Б.  эозонофилы

В.  цилиндрический
мерцательный эпителий

Г.  некротические клочки с
угольным пигментом

Д.  все перечисленные
элементы

4.19.   В мокроте при абсцессе легкого обнаруживают
следующие элементы, кроме:

Б.  эритроцитов

В.  кристаллов гематоидина

Г.  кристаллов жирных кислот

Д.  коралловидных
эластических волокон

4.20.   К тетраде Эрлиха
относятся:

Б.  обызвествленный детрит

В.  микобактерии туберкулеза

Г.  обызвествленные
эластические волокна

Д.  все перечисленные
элементы

4.21.   При крупозной
пневмонии обнаруживают следующие элементы, кроме:  

А.  лейкоцитов

Б.  нитей фибрина

В.  цилиндрического
мерцательного эпителия

Г.  коралловидных эластических
волокон

Д.  эритроцитов

4.22.   При фиброзно-каверзном туберкулезе в мокроте
обнаруживают:

А.  казеозный некроз

Б.  коралловидные
эластические волокна

В.  частицы некротической
ткани

Г.  эластические волокна

Д.  все перечисленное
верно

4.23.   Кристаллы
холестерина в мокроте обнаруживают при:

А.  бронхите

Б.  крупозной пневмонии

В.  бронхиальной астме

Г.  распаде первичного
туберкулезного очага

Д.  всех перечисленных
заболеваниях

4.24.      При крупозной пневмонии в мокроте обнаруживают следующие элементы,
кроме:

Б.  эритроцитов

В.  нитей фибрина

Г.  цилиндрического
мерцательного эпителия

Д.  лейкоцитов

4.25.      При туберкулезе в материале из легких обнаруживают следующие элементы,
кроме:

А.  казеозного некроза (детрита)

4.26.     
Спирали
Куршмана в мокроте обнаруживают при следующих заболеваниях, кроме:

4.27.     
В мокроте при
остром бронхите можно обнаружить:

4.28.     
Кристаллы
гематоидина в мокроте обнаруживают при:

4.29.      Для фиброзно-каверзного туберкулеза характерны:

А.  обызвествленные эластические волокна

Б.  коралловидные эластические волокна

В.  спирали Куршмана

Г.  кристаллы Шарко-Лейдена

Д.  пробки Дитриха

4.30.      При бронхопневмонии в мокроте обнаруживают следующие компоненты,
кроме:

А.  кристаллов холестерина

Б.  лейкоцитов

В.  эритроцитов

Г.  фибрина

Д.  обызвествленных эластических волокон

4.31.      В мокроте при бронхиальной астме характерно присутствие:

А.  альвеолярных макрофагов

Б.  обызвествленных эластических волокон

В.  пробок Дитриха

Г.  скоплений эозинофилов

Д.  всех перечисленных эластических волокон

4.32.      Эластические волокна обнаруживают в мокроте при следующих
заболеваниях легких, кроме:

А.  туберкулеза

Б. абсцесса

В.  гангрены

Г.  бронхиальной эозинофилов

Д.  злокачественном новообразовании

4.33.      При гистоплазмозе легких в мокроте можно обнаружить:

А.  широкий септированный мицелий

Б.  расположенные внутриклеточно грамположительные
овальные или круглые, почкующиеся клетки с неокрашенной зоной вокруг них

В.  псевдомицелий

Г.  цепочки из крупных спор

Д.  группы мелких мозаично расположенных спор

4.34.      Для грибов, выявляемых в мокроте при пенициллиозе легких,
характерны:

А.  конидиальная головка в виде лейки с вытекающими из нее
струйками воды

Б.  широкий несептированный мицелий

В.  спорангии, заполненные овальными спорами

Г.  конидиальное спороношение в виде кисточки

Д.  почкующиеся дрожжевые клетки

4.35.      К пневмомикозам можно отнести:

А.  фавус

Б.  кандидомикоз

В.  эпидермофитию

Г.  рубромикоз

Д.  все перечисленное

4.36.      При абсцессе легкого в мокроте обнаружить:

А.  апластические волокна

Б.  пробки Дитриха

В.  кристаллы гематоидина

Г.  лейкоциты

Д.  все перечисленное

4.37.      При крупозной пневмонии в мокроте можно обнаружить:

А.  эпителиоидные клетки

Б.  актиномицеты

В.  слизь с лейкоцитами, эритроцитами и альвеолярными
макрофагами

Г.  пробки Дитриха

Д.  казеозный детрит

4.38.      При распаде первичного туберкулезного очага в мокроте можно
обнаружить:

А.  обызвествленный детрит (казеозный некроз)

Б.  микобактерии туберкулеза

В.  обызвествленные эластические волокна

Г.  кристаллы холестерина

Д. все перечисленное

4.39.      Эластические волокна обнаруживаются в мокроте при заболеваниях
легких, кроме:

А.  элокачественные новообразования

Б.  абсцедирующая крупозная пневмония

В.  актиномикоз

Г.  бронхит

Д.  бронхоэктатаческая болезнь

ОТВЕТЫ — РАЗДЕЛ 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ

4.1. -Г             4.37. -В           4.73.
-В           4.109. -Д         4.145. -Д         4.181. -А         4.217. -Д         4.253.
-Г

4.2. -Б             4.38. -Д           4.74.
-Д           4.110. -Д         4.146. -Г         4.182. -Б         4.218. -Б         4.254.
-Б

4.3. -В             4.39. -Г           4.75.
-Г           4.111. -В         4.147. -Б         4.183. -А         4.219. -В         4.255.
-Д

4.4. -Д             4.40. -Д           4.76.
-А           4.112. -А         4.148. -А         4.184. -Б         4.220. -Б         4.256.
-Б

4.5. -В             4.41. -Г           4.77.
-Б           4.113. -Г         4.149. -Г         4.185. -Д         4.221. -Д         4.257.
-Д

4.6. -Г             4.42. -Б           4.78.
-Г           4.114. -Б         4.150. -Д         4.186. -А         4.222. -Д         4.258.
-Д

4.7. -Д             4.43. -В           4.79.
-А           4.115. -Д         4.151. -В         4.187. -Б         4.223. -Б         4.259.
-Д

4.8. -В             4.44. -Г           4.80.
-Г           4.116. -Г         4.152. -В         4.188. -А         4.224. -Б         4.260.
-Д

4.9. -Б             4.45. -В           4.81.
-Б           4.117. -Д         4.153. -Д         4.189. -А         4.225. -А         4.261.
-Д

4.10. -Д           4.46. -Д           4.82.
-В           4.118. -Д         4.154. -Д         4.190. -Б         4226. -В          4.262.
-Б

4.11. -Г           4.47. -Д           4.83.
-Д           4.119. -А         4.155. -А         4.191. -Б         4.227. -А         4.263.
-Г

4.12. -Г           4.48. -А           4.84.
-Д           4.120. -А         4.156. -Б         4.192. -Б         4.228. -Б         4.264.
-Г

4.13. -Б           4.49. -В           4.85.
-Г           4.121. -В         4.157. -А         4.193. -А         4.229. -Г         4.265.
-Б

4.14. -Д           4.50. -А           4.86.
-А           4.122. -Г         4.158. -В         4.194. -Б         4.230 -Г          4.266.
-Б

4.15. -Б           4.51. -А           4.87.
-Г           4.123. -Б         4.159. -А         4.195. -Г         4.231 -Г          4.267.
-А

4.16. -В           4.52. -В           4.88.
-Б           4.124. -Г         4.160. -А         4.196. -Б         4.232. -Д         4.268.
-А

4.17. -Г           4.53. -Б           4.89.
-Б           4.125. -Д         4.161. -Б         4.197. -А         4.233. -В         4.269.
-А

4.18. -В           4.54. -А           4.90.
-В           4.126. -Г         4.162. -Б         4.198. -А         4.234. -Д         4.270.
-А

4.19. -Д           4.55. -Г           4.91.
-Б           4.127. -Г         4.163. -Д         4.199. -Б         4.235. -Г         4.271.
-Г

4.20. -Д           4.56. -В           4.92.
-А           4.128. -Б         4.164. -В         4.200. -А         4.236. -В         4.272.
-В

4.21. -Г           4.57. -Г           4.93.
-Д           4.129. -Д         4.165. -В         4.201. -В         4.237. -Д         4.273.
-Г

4.22. -Д           4.58. -Б           4.94.
-Г           4.130. -Г         4.166. -Б         4.202. -Б         4.238. -В         4.274.
-Г

4.23. -Г           4.59. -В           4.95.
-Б           4.131. -Г         4.167. -Б         4.203. -Б         4.239. -А         4.275.
-Б

4.24. -А           4.60. -А           4.96.
-В           4.132. -А         4.168. -А         4.204. -Д         4.240. -Б         4.276.
-В

4.25. -Г           4.61. -Д           4.97.
-Б           4.133. -Г         4.169. -Д         4.205. -Г         4.241. -Д         4.277.
-Д

4.26. -А           4.62. -Г           4.98.
-В           4.134. -Г         4.170. -В         4.206. -Б         4.242. -Д         4.278.
-Г

4.27. -Г           4.63. -Д           4.99.
-В           4.135. -В         4.171. -Б         4.207. -Г         4.243. -А         4.279.
-Г

4.28. -Б           4.64. -В           4.100.
-Б         4.136. -Г         4.172. -Б         4.208. -Г         4.244. -Б         4.280.
-Д

4.29. -Б           4.65. -Д           4.101.
-Б         4.137. -В         4.173. -В         4.209. -А         4.245. -В         4.281.
-А

4.30. -Д           4.66. -Д           4.102.
-В         4.138. -Д         4.174. -В         4.210. -А         4.246. -Д         4.282.
-В

4.31. -Г           4.67. -В           4.103.
-Г         4.139. -Б         4.175. -Д         4.211. -Д         4.247. -В         4.283.
-Г

4.32. -Г           4.68. -Г           4.104.
-А         4.140. -Д         4.176. -В         4.212. -Б         4.248. -Д         4.284.
-В

4.33. -Б           4.69. -Г           4.105.
-В         4.141. -Б         4.177. -Б         4.2.13. -А        4.249. -Д         4.285.
-В

4.34. -Г           4.70. -Б           4.106.
-Б         4.142. -А         4.178. -В         4.214. -А         4.250. -Д         4.286.
-Г

4.35. -Б           4.71. -В           4.107.
-Г         4.143. -Г         4.179. -Б         4.215. -А         4.251. -Д         4.287.
-В

4.36. -Д           4.72. -Д           4.108.
-В         4.144. -Г         4.180. -Б         4.216. -Д         4.252. -Д         4.288.
-Д

                                                                                                                                                                        4.289.-Г

содержание      ..    
13     
14     
15     
16     ..

Спирали Куршмана

.

Спирали Куршмана

.

Спирали Куршмана

.

спиралей Куршмана — это … Что такое спирали Куршмана?

.