В ступоре это: Недопустимое название — Викисловарь

СТУПОР — это… Что такое СТУПОР?

Значение, Определение, Предложения . Что такое в ступор

СТУПОР — Что такое СТУПОР?

Слово состоит из 6 букв:

первая с,

вторая т,

третья у,

четвёртая п,

пятая о,

последняя р,

Слово ступор английскими буквами(транслитом) — stpor

Значения слова ступор. Что такое ступор?

Ступор

Ступор (stupor; лат. «оцепенение»; син. ступорозное состояние) состояние обездвиженности с полным или частичным мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

Медицинская эциклопедия

Ступор (от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

ru.wikipedia.org

Ступор (от лат. stupor – неподвижность). Психическая и двигательная заторможенность, обездвиженность, с полным или частичным мутизмом (см.) и ослаблением реакций на раздражители, в том числе болевые.

Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

СТУПОР – состояние полной обездвиженности с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражения. Депрессивный ступор развивается на высоте депрессии и может неожиданно смениться неистовым возбуждением с суицидальными действиями (см. Депрессии).

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. — 2009

Ступор (от лат. stupor — оцепенелость, неподвижность), состояние обездвиженности и молчания; симптом психических болезней. Больной не реагирует ни на происходящее вокруг, ни на боль, не отвечает на вопросы, отказывается от еды…

БСЭ. — 1969—1978

Ступор — защитная реакция организма (возникает после сильнейших нервных потрясений, а также в ситуациях угрозы для жизни), которая характеризуется внезапным оцепенением, застыванием на месте в той позе…

Словарь терминов МЧС. — 2010

Ступор пустой

Ступор пустой – ступор, который, как можно предположить по данным психического статуса или по сообшениям пациента по выходе из состояния ступора, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами.

vocabulary.ru

Ступор пустой — ступор, который, как можно предположить, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами. Синоним: Ступор эффекторный.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический

Ступор истерический — обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на глазах появляются слёзы.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический – обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на его глазах появляются слёзы.

vocabulary.ru

Ступор кататонический

Ступор кататонический Проявляется обездвиженностью, мутизмом, повышением или понижением мышечного тонуса. Больной обычно безучастен, и вступить в контакт с ним не удается. Возможно сочетание кататонического ступора с каталепсией (восковой гибкостью)…

Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

Ступор кататонический (s. catatonicus) С., развивающийся как проявление кататонического синдрома, характеризующийся пассивным негативизмом или восковой гибкостью…

Большой медицинский словарь. — 2000

Ступор галлюцинаторный

Ступор галлюцинаторный — обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В самом простом случае «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя мотива своего распоряжения, что свидетельствует о том…

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор галлюцинаторный – обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В типичном случае, например, «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя причины своего распоряжения…

vocabulary.ru

Эмоциональный ступор

Эмоциональный ступор (от лат. emovere — возбуждать, волновать и stupor — оцепенение) — состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений (ужас, страх, угроза жизни) и проявляющееся в виде блокировки аффективной деятельности…

Психологический словарь. — 2000

Эмоциональный ступор Словообразование. Происходит от лат. emovere — возбуждать, волновать и stupor — оцепенение. Категория. Состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений…

Психологический словарь. — 2000

Эмоциональный ступор – состояние, возникающее в ответ на сильные потрясения (сковывание и замедление мыслей и чувств, движений). Бывает при угрозе жизни, при наблюдении катастроф. Может смениться паникой.

Летягова Т.В. Тысяча состояний души: краткий психолого-филологический словарь. — 2011

Кататонический ступор

Кататонический ступор — (греч. katateino — стягивать, напрягать; stupor — оцепенение) — сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Кататонический ступор (греч. katateino — стягивать, напрягать; stupor — оцепенение) — сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

vocabulary.ru

Русский язык

Сту́пор, -а.

Орфографический словарь. — 2004

Примеры употребления слова ступор

После первой пропущенной шайбы, которая получилась очень курьезной, я впал в ступор.

Стартовая неудача не только не подстегнула хозяев, а, наоборот, ввергла в ступор.

Но недавно столкнулась с проблемой : знакомиться с парнями могу, а потом ступор.

Заседание ЕЦБ ввело рынки в ступор на первую половину дня, что было вполне предсказуемо.

Смотря на рекорды этих парней, а вернее, на уровень оппозиции впадаешь в ступор.

23:35 Испанка настолько нас ввела в ступор, что мы сами забыли где находимся.

У Алана умирает отец, отчего он впадает в ступор и оказывается в психлечебнице.

1. ступка
2. ступней
3. ступня
4. ступор
5. стухнет
6. стухнуть
7. стухнут

%d1%81%d1%82%d1%83%d0%bf%d0%be%d1%80 на финский — Русский-Финский

Ну, в то время, мы говорим о 80-х, в то время это было модно.

Tuollaiset olivat 80-luvulla muotia.

OpenSubtitles2018.v3

Когда в 80-х годах люди якудзы увидели, как легко брать ссуды и «делать» деньги, они создали компании и занялись операциями с недвижимым имуществом и куплей-продажей акций.

Kun jakuza näki, miten helppoa sen oli lainata ja ansaita rahaa 1980-luvulla, se perusti liikeyrityksiä ja heittäytyi mukaan kiinteistö- ja osakekeinotteluun.

jw2019

Вот что пророчествовал Алма жителям Гидеона около 83 года до Р. Х.:

Alma profetoi seuraavaa Gideonin kansalle noin vuonna 83 eKr.:

LDS

Обычно проводят связь между этим древним городом и современной Газой (Газза, Азза), расположенной примерно в 80 км к З.-Ю.-З. от Иерусалима.

Muinainen kaupunki yhdistetään yleensä nykyiseen Gazaan (Ghazze; ʽAzza), joka sijaitsee n. 80 km Jerusalemista länsilounaaseen.

jw2019

“Я, Господь, обязан, когда вы делаете то, что Я говорю; но когда вы не делаете то, что Я говорю, вы лишены обещания” (У. и З. 82:10).

”Minä, Herra, olen sidottu, kun te teette, mitä minä sanon; mutta kun te ette tee, mitä minä sanon, teillä ei ole mitään lupausta” (OL 82:10).

LDS

Сегодня он фонтанирует в среднем через каждые 80 минут.

Nykyään se purkautuu keskimäärin 80 minuutin välein.

jw2019

Мы отвечали за территорию, которая простиралась от демилитаризованной зоны между Северным и Южным Вьетнамом до Дананга и еще 80 километров на юг.

Vastasimme alueesta, joka ulottui Pohjois- ja Etelä-Vietnamin väliseltä demilitarisoidulta vyöhykkeeltä noin 80 kilometrin päähän Da Nangista etelään.

jw2019

В настоящий 83-й год правления Царства, возглавляемого Иисусом, некоторые, возможно, думают, что сейчас как раз период замедления.

Koska meneillään on Jeesuksen Valtakunnan hallinnon 83. vuosi, joistakuista ehkä tuntuu, että elämme juuri nyt aikaa, jolloin näky viipyy.

jw2019

Похоже, мы можем поехать по шоссе 81 и дальше через Даллас.

Voisimme ajaa 81: lle ja suunnistaa Dallasia kohti.

OpenSubtitles2018.v3

Она распространяет миллионы [19 миллионов каждого выпуска] экземпляров своего материала примерно на 60 [в настоящее время на 81] языках, в том числе на языках пиджин, хилигайнон и зулу.

Se levittää julkaisuaan miljoonia kappaleita [19 miljoonaa jokaista numeroa] noin 60 kielellä [todellisuudessa 81 kielellä], muun muassa pidginin, hiligaynonin ja zulun kielellä.

jw2019

83 И их решение по его делу должно положить конец спорам о нём.

83 ja heidän häntä koskeva päätöksensä lopettakoon häntä koskevat kiistat.

LDS

Девочки, мне уже почти 80.

OpenSubtitles2018.v3

И потому что оставшиеся 80% были все-равно раз в сто больше того, что вы получили бы при разводе.

Loput 80 prosenttia — oli noin sata kertaa enemmän kuin olisitte saanut avioerossa.

OpenSubtitles2018.v3

▪ Ежедневно в ЮАР осуждаются 82 ребенка за «изнасилование или словесное оскорбление других детей».

▪ Etelä-Afrikan tuomioistuimissa on joka päivä 82 alaikäistä syytettyinä raiskauksesta tai muusta väkivaltaisesta seksuaalirikoksesta, joka kohdistuu toiseen lapseen.

jw2019

И типа, IQ у этого парня был сколько, 80?

Ja kaverin älykkyysosamäärä oli 80 tai jotain, eikö?

OpenSubtitles2018.v3

Среднемесячная же заработная плата в этом районе составляет лишь около 80 долларов!

Keskimääräinen kuukausipalkka on tällä alueella noin 400 markkaa!

jw2019

Мы говорим здесь о волне высотой в 80 метров.

Puhun 80-metrisestä aallosta.

OpenSubtitles2018.v3

Это шоу слишком прекрасно для 80 мест.

OpenSubtitles2018.v3

Нам нужно трудиться вместе с 80 тысячами ныне призванных миссионеров.

Meidän täytyy työskennellä yhdessä niiden 80 000 lähetyssaarnaajamme kanssa, jotka nykyään palvelevat.

LDS

Однако торонтская газета «Глоб энд мейл» замечает: «В 80 процентах случаев одна или больше групп общества (включая друзей или сотрудников преступника по работе, семьи жертв, других детей, а также некоторых жертв) отрицали или приуменьшали случившееся».

Torontossa ilmestyvässä The Globe and Mail -sanomalehdessä todetaan kuitenkin: ”80 prosentissa tapauksista yksi tai useampi yhteisön sektoreista (hyväksikäyttäjän ystävät tai työtoverit, uhrien lähisukulaiset, muut lapset ja jotkut uhrit mukaan luettuina) ei ollut ottanut todesta hyväksikäyttöä tai oli vähätellyt sitä.”

jw2019

Во всем мире Свидетели Иеговы стали „сильным народом“. Их объединенное всемирное собрание по численности превосходит население не менее 80 отдельно взятых государств мира».

Koko maailmassa Jehovan todistajista on tullut ’väkevä kansakunta’, yhdistetty maailmanlaajuinen seurakunta, jonka väkiluku ylittää ainakin 80 itsenäisen kansakunnan väkiluvun.”

jw2019

Матчи камоги проводятся на площадках длиной 130—145 метров и шириной 80—90 метров (немного больше, чем футбольное поле).

Camogie-ottelut pelataan 130–145 metrin mittaisilla kentillä, jotka ovat 80–90 metriä leveitä, eli hieman suurempia kuin jalkapallokentät.

WikiMatrix

Если вы желаете получить новый выпуск «Пробудитесь!», который издается сейчас на 81 языке, обратитесь к Свидетелям Иеговы, живущим с вами по соседству, или напишите по одному из адресов, указанных на странице 5.

Jos haluat saada nykyään 81 kielellä julkaistavan Herätkää!-lehden jonkin viimeaikaisen numeron, ota yhteyttä naapurustosi Jehovan todistajiin tai kirjoita lähimpään sivulla 5 mainittuun osoitteeseen.

jw2019

Господь сказал нам: «Каждому предупрежденному человеку надлежит предупредить ближнего своего» (У. и З. 88:81).

Herra on sanonut meille: ”Jokaisen, jota on varoitettu, kuuluu varoittaa lähimmäistään” (OL 88:81).

LDS

Вирулентность этого вируса необычайно высока — смертность составляет 80 процентов».

Se on poikkeuksellisen pahanlaatuinen: tartunnan saaneista kuolee peräti 80 prosenttia.”

jw2019

Ступор — Справочник заболеваний

Ступор — вид двигательного расстройства, характеризующийся полной обездвиженностью и ослабленными реакциями на внешние раздражители, в том числе и болевые.

Виды ступоров и их признаки

Различают несколько вариантов ступорозных состояний:

Кататонический ступор. Самый часто встречающийся вид, развивается как кататонический синдром. Проявляется пассивным негативизмом, либо восковой гибкостью, в тяжёлой форме резкой мышечной гипертонией с оцепенением пациента в позе с согнутыми ногами и руками.

Человек в ступоре не контактирует с окружающими, не реагирует на происходящие события, неудобства, шум и т. д. Они могут не отреагировать на любые экстремальные проишествия (пожар, землетрясение). Больные лежат в одной позе, напряжение мышц начинается с лицевой мускулатуры, затем распространяется на шею, спину, руки и ноги. При этом отсутствует зрачковая и эмоциональная реакция на боль.

В случае стопора с восковой гибкостью, кроме мутизма и обездвиженности, человек сохраняет приданную позу, даже неудобную, длительное время. Ночью такие больные могут вставать и ходить, приводить себя в порядок, иногда кушать и отвечать на вопросы.

Негативистический ступор. При полной обездвиженности и мутизме любая попытка поменять положение больного (поднять его или перевернуть) вызывает сопротивление. Его трудно поднять с постели, но, если это удается сделать, то обратно уложить его трудно Нередко к пассивному негативизму присоединяется активный. Если врач протягивает ему руку, то свою он прячет за спину, хватает еду, если её собираются унести, зажмуривает глаза на просьбу их открыть и т. д.

Ступор с мышечным оцепенением проявляется внутриутробной позой больного, при этом мышцы напряжены, глаза закрыты, губы вытянуты. Обычно больные отказываются от еды, поэтому их приходится кормить через зонд, либо проводить амиталкофеиновое растормаживание и кормить, когда проявления мышечного оцепенения уменьшатся или исчезнут.

При депрессивном ступоре и почти полной обездвиженности для больных характерно страдальческое выражение лица. С ними удаётся вступить в словесный контакт и получить односложный ответ. Этот ступор может резко смениться острым состоянием возбуждения, при котором больные внезапно вскакивают и наносят себе увечья, могут разорвать рот, разбить голову, вырвать глаз, разорвать бельё, могут с воем кататься по полу. Этот вид ступора наблюдается при тяжёлых эндогенных депрессиях.

При апатическом ступоре пациенты обычно лежат на спине и не реагируют на окружение, тонус мышц снижен. Односложно отвечают на вопросы, с большой задержкой. Нарушен сон и аппетит. Апатический ступор наблюдается при затяжных симптоматических психозах, и при энцефалопатии Гайе-Вернике.

Лечение этого состояния проводится исключительно в психиатрическом стационаре.

Российская экономика впала в ступор | 21.09.20

Восстановление российской экономики после коронавирусного провала закончилось едва начавшись.


В августе возобновили падение большинство ключевых секторов, за исключением добычи и вывоза за рубеж простейшего минерального сырья, следует из данных Минэкономразвития.

Спад выпуска в обрабатывающей промышленности ускорился с 3,3% до 4,1% в годовом выражении, в том числе в металлургии (с 4,2% до 4,5%) и машиностроении (с 3,5% до 5,5%).

В режим двузначного обвала вернулся автопром, где выпуск рухнул на 21,3%.

Эффект отложенного спроса сошел на нет в розничной торговле, которая, вопреки прогнозам, показала результат хуже июльского: минус 2,7% год к году против минус 1,9%.

Ускорился спад в строительстве (с 0,2% до 0,6%) и уменьшился спрос на электроэнергию: годовое снижение в августе МЭР оценило в 3,6% против 2,6% в июле.

Темпы падения ВВП замедлились — с 4,6% до 4,3%, но этот результат практически в одиночку обеспечил сырьевой сектор.

В августе квоты по сделке ОПЕК+ были смягчены, и нефтяники смогли увеличить добычу на 400 тысяч баррелей в сутки, а «Газпром» на 5% нарастил прокачку газа в Европу.

В результате годовой спад в нефтегазовой промышленности стал меньше — 12% против 15,3%.

«Вместе с тем в ключевых несырьевых отраслях восстановление в августе приостановилось», — констатирует МЭР в докладе «Картина экономики».

«Данные по экономике за август оказались слабыми по всему спектру статистики», — говорит главный экономист Альфа-банка Наталия Орлова.

Несмотря на восстановление экономической активности, уровень безработицы продолжал расти и достиг 6,4%, или 4,8 миллиона человек. «Негативной новостью», отмечает Орлова, стало падение оборота розницы, указывающее на по-прежнему сложное положение потребителей.


Отчасти это результат открытия границ: около 1-2 млрд долларов россияне вывезли в августе на курорты, потратив эти деньги за рубежом, а не внутри страны, отмечает главный экономист ING Дмитрий Долгин. Это означает, что оборот ритейла мог бы быть на 2-4 процентных пункта выше.

«Ложкой меда» в бочке статистического дегтя остаются данные по зарплатам, которые пока доступны лишь за июль: Росстат зафиксировал их рост как в номинальном, так и реальном выражении — на 5,7% и 2,3% соответсвенно.


Впрочем, эти цифры вызывают вопросы, отмечает замдиректора «Центра развития» ВШЭ Светлана Мисихина: фонд оплаты труда в экономике сократился на 0,5%, ФНС заметила падение сборов НДФЛ почти на 10%, тогда как в ходе опросов каждый четвертый жаловался на снижение заработка или полную потерю работы.

Перспективы восстановления роста экономики начинают выглядеть более пессимистично, говорит Орлова: в дополнение к слабой статистике ЦБ затормозил снижение процентных ставок, а Минфин анонсировал сокращение расходов бюджета и повышение налоговой нагрузки — в том числе через НДПИ для металлургического сектора.

«Раз в месяц я будто впадаю в кому»: что такое кататония и как живут люди-манекены

Когда Лина посмотрела фильм Кантемира Балагова «Дылда», где главная героиня Ия ни с того ни с сего застывала, потеряв связь с миром, девушка испытала катарсис. Впервые в жизни она увидела человека с таким же странным поведением, как у нее. Вот только Ия была контужена на войне, и, видимо, причиной ступоров героини стала травма головы. А Лина не знала, почему иногда ее мозг будто отключают от сети.

«Видели людей, которые притворяются статуями за деньги? Я бы легко могла так зарабатывать, — шутит Лина. —

Но наверняка они не чувствуют боли, а я испытываю ее каждый раз, когда застываю. В эти моменты мое тело будто парализует судорога, и я ничего не могу с ней сделать. Словно человек находится под наркозом — но всё равно чувствует, как ему вспарывают живот».

Девушка не может угадать, в какой момент ее тело снова перестанет функционировать, а реальный мир свернется в одну точку. Лина постелила ковры в квартире и обернула все острые углы мебели на случай падения (хотя за два года этого ни разу не произошло).

Замирание лишь один из признаков кататонического синдрома. Иногда человек становится гибким и мягким, как воск, и ему можно придать определенную позу, в которой он «застынет» на длительное время, подобно манекену. К симптомам кататонии также относятся полное отсутствие речи (мутизм), непроизвольное дублирование слов окружающих (эхолалия), повторяющиеся бесцельные действия (стереотипии), сопротивление попыткам привести человека в движение (негативизм), сохранение неудобного положения (каталепсия).

Взаперти в камере-одиночке

Психиатр Анна Конорева говорит, что кататония — это не отдельное заболевание. Раньше ее считали подтипом или одним из проявлений шизофрении. Но современные исследования показывают, что она встречается только у 10–15% людей с таким психическим отклонением, а вот у пациентов с биполярным расстройством — в 20–50% случаев: ступор, мутизм, восковая гибкость и другие симптомы у них чаще всего проявляются в смешанный или маниакальный период.

Несколько лет назад Лине диагностировали БАР первого типа, для которого как раз характерны мании. Всё это время она принимает медикаменты и посещает психотерапевта. Но подобранное лечение дает половинчатый результат.

Иногда девушка незаметно для себя вылетает в сверхрадостное настроение, успевает переделать все дела и придумать столько же новых, потратить кучу денег и переспать в один день с двумя разными людьми. А иногда оказывается на эмоциональном дне, и даже мысль о чистке зубов причиняет боль. Кататония же проявляется в смешанном состоянии, между этими двумя крайностями.

«Утром я просыпаюсь в прекрасном настроении, как будто парю над землей, и мне всё удается. А уже днем начинаю ненавидеть себя и не хочу ничего делать.

Но поскольку мне нужно куда-то девать энергию, я работаю через силу — и при этом очень злюсь. Несколько раз такие качели тормозились ступором: у меня выбивало пробки, и я столбенела. Когда это произошло при моем бывшем, я чувствовала, как он пытался привести меня в сознание, сжимал мне руку, бил по щекам, но я не могла сдвинуться с места и ответить ему хоть что-то», — вспоминает Лина.

Помимо БАР, кататония иногда сопровождает и другие аффективные расстройства — например, депрессию: люди, подверженные этой форме болезни, совершают действия очень медленно, смотрят в одну точку и редко моргают. В простонародье такого пациента называют «овощем», а в медицинской теории — человеком в вегетативном состоянии.

Но, несмотря на обездвиженность, внутри эти люди переживают все те же депрессивные симптомы. Вот как описывает свое состояние женщина, которую удалось вывести из него:

«Мои конечности словно залили бетоном, тело отвергало еду. Жевать и глотать было чрезвычайно сложно. А всё, что попадало ко мне в рот, по вкусу напоминало опилки.

Мой мозг отключил все функции, кроме страданий.

Я едва могла двигаться и говорить. А все, кто смотрел на меня, даже не подозревали, что я переживаю, — они видели лишь оболочку. Я находилась словно в камере-одиночке и никому не могла сказать, как мне плохо».

Коронавирус, наркотики и травма мозга

Развитие кататонического синдрома также связывают с непсихиатрическими факторами, например с вирусным энцефалитом. Пациентов с такой формой болезни можно увидеть в фильме «Пробуждение», где Роберт Де Ниро играет застывшего выжившего после эпидемии летаргического энцефалита 1915–1925 годов.

Среди других причин Анна Конорева называет брюшной тиф, болезнь Паркинсона, деменцию, рассеянный склероз и системную красную волчанку. Кататонические симптомы наблюдались и у зараженных испанкой, которая бушевала в Европе в 1918 году, но их связывали с психическими нарушениями. И только когда начали изучать мозг больных, увидели, что вирус гриппа поразил базальные ганглии, срединные структуры и гипоталамус, и признали биологические предпосылки кататонии.

В связи с этим исследователь департамента психиатрии Университета Иллинойса Джозеф Купер задается вопросом: может ли синдром проявляться у людей, перенесших COVID-19? В своей статье он обращает внимание на любопытный клинический случай из практики итальянских коллег. У пациента с коронавирусом болезнь прогрессировала — сначала он становился всё более раздражительным, затем появились спутанность сознания, астения и наконец акинетический мутизм — полная потеря способности говорить и двигаться, что очень похоже на признак кататонии.

Синдром может развиться и у человека с травмой мозга, как у Ии из «Дылды».

Или как у мужчины, чей случай был описан в исследовании врачей из Университета Калифорнии. После операции на головном мозге у него развилась не поддающаяся лечению кататония, из-за которой он терял способность самостоятельно двигаться, есть и мыться.

Ряд ученых считает, что подобные состояния может вызывать злоупотребление психоактивными веществами. Чаще всего исследуют влияние кокаина, каннабиса, алкоголя и обезболивающих.

Изменения в мозге или эволюционный прикол?

Пока медицина не может точно определить, почему у некоторых людей возникает кататонический синдром.

«Большинство исследователей склоняется к тому, что у таких пациентов происходят изменения в базальных ганглиях, которые участвуют в формировании и хранении программ двигательных реакций, а еще отвечают за регуляцию тонуса мышц и чувствительность организма к слуховым, зрительным и другим раздражителям. И поэтому у них наблюдаются мутизм, мышечная ригидность, стереотипии», — объясняет Анна Конорева.

Некоторые ученые связывают симптомы синдрома с уменьшением выработки дофамина. Другие — со сбоями в секреции и трансмиссии гормона вазопрессина. Также есть предположение, что их вызывает аутоиммунный энцефалит, который может появиться, если человек ранее болел вирусными инфекциями или раком.

Доктор психологии Эндрю Московиц вообще заявляет, что кататония — эволюционный атавизм.

По его мнению, наши предки, зная, что их движения могут спровоцировать нападение хищника, замирали. Так делают многие представители фауны, например опоссум, который притворяется мертвым. Это помогало выживать древним людям.

В итоге реакция замирания стала эволюционным преимуществом, наряду с «бей и беги». Правда, сейчас она может срабатывать, когда реальной угрозы нет, то есть ступор — это способ пережить страх и тревогу, даже если они надуманные.

Лина давно пытается отследить ощущения, которые предшествуют отключению. За несколько секунд до этого ее обдает жаром, а легкие сжимает тревога. Такие реакции организма очень напоминают защитное поведение, доставшееся нам в наследство от животных, о котором пишет доктор Московиц. Но почему же не все приступы тревоги заканчиваются кататоническим припадком? На этот вопрос ни Лина, ни врачи пока не нашли ответа.

Что делать, если ваш друг замер?

«Мои приступы остолбенения длятся не больше 5 минут. Поэтому те, кто сталкивался с ними, просто ждали, пока я отомру, или пытались разбудить меня. Подруга, например, махала перед моим носом руками и чуть ли не с бубном танцевала. Она думала, что я прикалываюсь, и тоже решила пошутить, повторяя действия, которые обычно совершают в кино, когда какой-нибудь герой зависает», — рассказывает Лина.

Психотерапевт Кирилл Сычев утверждает, что кататонический ступор редко длится больше 10–15 минут и, как правило, проходит без посторонней помощи. А ситуации, когда человек остается неподвижным в течение нескольких суток, а то и месяцев, скорее исключение.

Если кататония долго не проходит и возникает на ровном месте, то человеку дают таблетку или вкалывают бензодиазепины, например феназепам или лоразепам, которые снижают тревогу и расслабляют мышцы. Эти препараты снимают симптомы примерно у 80% пациентов.

Но если лекарства не помогают, врачи назначают электросудорожную терапию (ЭСТ). Эта процедура проводится под общим наркозом, то есть человек не чувствует боли. По данным статьи, опубликованной в World Journal of Psychiatry, ЭСТ показала свою эффективность в 80% случаев, хотя не совсем понятно, как именно она работает. Есть мнение, что эта процедура «перетряхивает» химический состав мозга и помогает людям лучше реагировать на медикаментозное лечение.

А если кататоническая симптоматика сопровождает депрессию, биполярное расстройство, наркотическую или алкогольную зависимость, шизофрению или соматические проблемы, то, по мнению Кирилла Сычева, нужно бороться с первичным заболеванием.

«Решение о госпитализации врачи принимают в зависимости от того, как часто у пациента случаются приступы кататонии и есть ли опасность для жизни.

Если человек регулярно замирает на улице и по этой причине теряется или у него возникают когнитивные нарушения, затуманивается мышление и он ничего не помнит, то госпитализация, конечно, необходима».

До того как немецкий психиатр Карл Людвиг Кальбаум описал кататонический синдром, впавших в ступор людей могли принять за умерших и закопать заживо. Одна из самых известных историй такого рода произошла в 1842 году. Мужчину отпели по ошибке, а когда он очнулся, ему предъявили иск за отказ оплатить собственные похороны. После ряда подобных случаев могилы стали оборудовать колокольчиками и флагами: если человек был погребен живым и приходил в себя, то мог подать знак из-под земли.

Но с развитием медицины улучшилась диагностика кататонии, а психиатрические клиники, куда госпитализировали застывших пациентов, начали напоминать музеи восковых фигур. Сегодня благодаря прорывам в фармакологии эта болезнь излечима, но, если вовремя не принять меры и запустить свой недуг, могут возникнуть осложнения: обезвоживание, тромбоз, пролежни, легочная эмболия и даже смерть. Потому Кирилл Сычев рекомендует вызывать скорую, как только вы заметили, что ваш знакомый неожиданно онемел и какое-то время не реагирует на все попытки его растормошить:

«Необходимо как можно скорее обратиться к врачу: если этот ступор связан с эпилепсией или эндокринными нарушениями, требуется немедленное медицинское вмешательство. Людям с шизофренией тоже желательно вызывать доктора, потому что на фоне такого замирания может развиться психоз. И когда кататонический ступор сменится сильным возбуждением, будет намного сложнее справиться с человеком».

Определение ступора по Merriam-Webster

stu · por

| \ ˈStü-pər

, ˈСтю- \

1

: состояние сильно притупленного или полностью потерянного чувства или чувствительности.

пьяный ступор

конкретно

: в основном психическое состояние, характеризующееся отсутствием спонтанных движений, значительно сниженной реакцией на стимуляцию и обычно нарушенным сознанием.

2

: состояние крайней апатии или оцепенения, часто возникающее в результате стресса или шока. : оцепенение.

определение ступора по The Free Dictionary

Казалось, она, стряхнув ступор опьянения, пытается сбежать от своего палача.На взлетевшем воздушном шаре Кеннеди и Джо очнулись от оцепенения. Сначала он обрушил на охранявших их собак ступор и задушил, так что собаки забыли о коровах и потеряли способность лаять. поднимаясь на десять и пятнадцать этажей, узкие арочные входы, которые постоянно рвут пассажиров, товары купцов в их окнах, шум и бесконечная суматоха, отвратительные запахи и прекрасная одежда, и еще сотня других подробностей, которые слишком малы, чтобы упоминать, поразил меня до некоторого оцепенения от удивления, так что я позволил толпе нести меня туда-сюда; и все же я все время думал об Алане из «Отдыхай и будь благодарен»; и все время (хотя вы могли подумать, что я бы не стал выбирать, но был бы в восторге от этих скандалов и новинок) внутри меня грызло холодом, словно раскаяние в чем-то неправильном.Двое первых находятся в состоянии сна или ступоре; последний дует в какую-то трубку, чтобы разжечь ее. И там они ели то, что должны были съесть, а потом, потому что можно было говорить только о своих несчастьях, они заползали в постель и впадали в ступор и никогда шевелясь, пока не пришло время снова вставать, одеваться при свечах и возвращаться к машинам. Она осталась одна в какой-то задумчивости — своего рода ступоре. Шаг за шагом она прожила каждое мгновение того времени, пока была с Робертом после того, как он вошел в дверь мадемуазель Рейс.Вскоре они очнулись от ступора, который уже начинал их преодолевать, и выползли, дрожа от холода и закутавшись с головы до ног в одеяла. Постепенно усталость нарастала на меня; онемение, время от времени оцепенение приходило мне в голову даже посреди моих ужасов, пока наконец не наступил сон, и в моем заброшенном море я лежал и мечтал о доме и старом адмирале Бенбоу. впал в ступор, который длился почти весь день, так что проснулся слабым и истощенным от потери крови.В каком-то оцепенении я наблюдал, как все руки взялись за оснастку, и медленно, но верно она развернулась навстречу ветру; паруса затрепетали, а затем поднялись, когда ветер налетел на них. «Друг!» пробормотал граф де ла Фер, в оцепенении наблюдая этот чудовищный союз слов; — «друзья!

Ступор Определение и значение | Dictionary.com

[stoo-per, styoo-] SHOW IPA

/ ˈstu pər, ˈstyu- / PHONETIC RESPELLING

существительное

приостановка или значительное снижение чувствительности, как при болезни, так и при употреблении наркотиков, интоксикантов, и т.п.: Он лежал в пьяном ступоре.

психическое оцепенение; апатия; оцепенение.

QUIZ

ВЫ ИСТИННЫЙ СИНИЙ ЧЕМПИОН С ЭТИМИ СИНОНИМАМИ?

Мы могли бы до посинения говорить об этой викторине по словам для цвета «синий», но мы думаем, что вам следует пройти тест и выяснить, хорошо ли вы разбираетесь в этих ярких терминах.

Вопрос 1 из 8

Какое из следующих слов описывает «голубой»?

Происхождение ступора

1350–1400; Среднеанглийский stup (ēre), чтобы быть ошеломленным или ошеломленным + -или- или ¹

ДРУГИЕ СЛОВА ОТ stupor

stu · por · ous, прилагательное

Слова рядом stupor

stupefactive, stupfy, stupendous, stuporid, stupor, stupor , Стербридж, крепкий, осетр, Стерджес, синдром Стерджа-Вебера

Словарь.com Несокращенный
На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Слова, относящиеся к ступору

Кома, транс, дремота, инертность, летаргия, сон, истомка, анестезия, обморок, оцепенение, оцепенение, бесчувственность, hebetude, изумление, инерция, недоумение, онемение, вялость, апатия, усталость

Как использовать ступор в предложении

.expandable-content {display: none;}. css-12x6sdt.expandable.content-extended> .expandable-content {display: block; }]]>

• Регионы с интеллектуальной энергией с большей вероятностью придут в норму; без риска ступора.

• Даже в алкогольном ступоре он сразу понял, что это такое.

• Де Кастеллор был теперь на своем месте; и когда Кастанос ушел; Герцог был ошеломлен безмерной разорением.

• Том долго сидел перед открытым окном в состоянии полусупора, глядя на картинки, автоматически появляющиеся в его сознании.

• Дым вдыхается в легкие, вызывая кратковременное ступор, и операция окончена.

• Доброе искреннее сочувствие этого верного друга вывело Дороти из ступора горя.

• Ганс Нильсен снова встал, двигаясь, как будто он был в ступоре, и наконец остановился напротив нее, как будто собирался что-то сказать.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ



популярных статейli {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} @media only screen и (max-width: 769px) {. css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 49%; — ms-flex-предпочтительный размер: 49%; flex-base: 49%;} } @media only screen и (max-width: 480px) {.css-2jtp0r> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}}]]>

Определения ступора в Британском словаре

существительное

состояние бессознательного

психическая тупость; торпор

Производные формы ступора

ступор, прилагательное

Происхождение слова для ступора

C17: от латинского, от stupēre to be aghast

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание 2012 г., цифровое издание
© William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins
Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

Медицинские определения ступора

н.

Состояние нарушенного сознания, характеризующееся значительным снижением способности реагировать на раздражители окружающей среды.

Другие слова из ступора

ступор • ous прил.

Медицинский словарь American Heritage® Stedman’s
Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin.

Прочие — это Readingli {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный размер: 100%; flex-base: 100%;} @ media only screen и (max-width: 769px) {. Css -1uttx60> li {-webkit-flex-base: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; flex-base: 100%;}} @ экран только мультимедиа и (max-width: 480px) {. css-1uttx60> li {-webkit-flex-базис: 100%; — ms-flex-предпочтительный-размер: 100%; гибкий-базис: 100%;}}]]>

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Ведение блогов Терапия, Терапия, ..

Ступор — это состояние снижения когнитивных функций, сенсорных способностей и осознания, при котором человек все еще находится в сознании, но лишь частично.

Что такое ступор?
В разговорной речи термин «ступор» иногда используется для обозначения людей, находящихся в состоянии сильного опьянения из-за алкоголя или наркотиков и которые не могут нормально функционировать. Однако, если не происходит повреждения мозга, эти люди возвращаются в нормальное состояние, когда изменяющее сознание вещество выходит из их организма. В медицинском использовании этого термина оцениваются более конкретные критерии. Кто-то в ступоре может демонстрировать следующее поведение или состояния:

• Выглядит истощенным или сонным, реагируя только на несколько форм сенсорной стимуляции
• Слабая когнитивная функция или ее отсутствие
• Не пытайтесь общаться и не демонстрировать эмоционального поведения
• Внешний вид жесткий
• Демонстрировать снижение сознания, несмотря на способность визуально следить за объектами

Ступор иногда можно спутать с состоянием кататонии, которое иногда возникает у людей с шизофренией.

Что вызывает ступор?
Ступоры не возникают сами по себе; они вызваны основными медицинскими проблемами или психическими расстройствами. Заболевания, мешающие функционированию мозга, такие как отравления, опухоли головного мозга, инфекции головного мозга и серьезная нехватка витаминов, могут вызвать ступор. Тяжелое психическое заболевание также может вызывать состояния, похожие на ступор. Люди с тяжелой клинической депрессией и шизофренией могут впадать в ступор.

Как лечат ступоры?
Поскольку ступоры вызваны другим заболеванием, лечение направлено на выявление и устранение причины.Врачи могут вводить внутривенные антибиотики или жидкости для лечения инфекций и дефицита питания или проводить МРТ для проверки поражений головного мозга. Когда психическое заболевание вызывает ступор, почти всегда необходимы психоактивные препараты, чтобы помочь пациенту выздороветь в достаточной степени, чтобы участвовать в психотерапии и других стратегиях выживания.

Артикул:

1. Американская психологическая ассоциация. APA Краткий психологический словарь . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация, 2009.Распечатать.

Последнее обновление:
26.08.2015

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Уровень сознания — Клинические методы

Определение

Нормальное состояние сознания включает в себя либо состояние бодрствования, осознания или бдительности, в котором большинство людей функционирует, когда не спит, либо одну из признанных стадий нормального сна, из которой человек можно легко разбудить.

Аномальное состояние сознания сложнее определить и охарактеризовать, о чем свидетельствуют многие термины, применяемые к измененным состояниям сознания различными наблюдателями. Среди таких терминов — помутнение сознания, состояние спутанности сознания, делирий, летаргия, помутнение сознания, ступор, деменция, гиперсомния, вегетативное состояние, акинетический мутизм, синдром запертости, кома и смерть мозга. Многие из этих терминов означают разные вещи для разных людей и могут оказаться неточными при передаче и записи информации о состоянии сознания пациента.Тем не менее, уместно дать как можно более точное определение некоторым из этих терминов.

Помутнение сознания — очень легкая форма измененного психического статуса, при которой у пациента наблюдается невнимательность и пониженное бодрствование.

Состояние замешательства — это более глубокий недостаток, который включает дезориентацию, замешательство и трудности с выполнением команд.

Летаргия — это сильная сонливость, при которой пациента можно разбудить умеренными раздражителями, а затем снова погрузить в сон.

Помутнение сознания — это состояние, похожее на летаргию, при котором у пациента снижен интерес к окружающей среде, замедлен ответ на стимуляцию и он имеет тенденцию спать больше обычного с сонливостью между состояниями сна.

Ступор означает, что только сильные и повторяющиеся раздражители будут возбуждать человека, и, если его не беспокоить, пациент немедленно переходит в состояние отсутствия реакции.

Кома — это состояние неактивности.

Полезно иметь стандартную шкалу, по которой можно измерять уровни сознания. Это оказывается выгодным по нескольким причинам: улучшается информирование медицинского персонала о неврологическом состоянии пациента; рекомендации по диагностическому и терапевтическому вмешательству в определенных ситуациях могут быть связаны с уровнем сознания; а в некоторых ситуациях приблизительная оценка прогноза может быть сделана частично на основе баллов по шкале. Чтобы такая шкала была полезной, она должна быть простой для изучения, понимания и реализации.Подсчет очков должен быть воспроизводимым среди наблюдателей. Шкала Грейди Комы () доказала свою эффективность в этом отношении. Более 10 лет он использовался в больнице Grady Memorial в Атланте, штат Джорджия, для измерения уровня сознания пациентов в отделении нейрохирургической интенсивной терапии и других местах. Пациент I степени смущен лишь слегка. Пациенту II степени требуется легкий болевой раздражитель (например, острая булавка, легкая ударом по грудной стенке) для надлежащего возбуждения, или он может быть агрессивным или агрессивным.Пациент III степени находится в коме, но адекватным ответом будет отражать глубоко болезненные раздражители, такие как давление на грудины или скручивание сосков. Пациент IV степени неадекватно реагирует на такие глубоко болезненные стимулы либо декортикальной, либо децеребрационной позой, а пациент V степени остается вялым при аналогичной стимуляции.

Разработано много других шкал комы. Большинство из них адаптированы к конкретным подгруппам пациентов и предназначены не только для отражения уровня сознания, но и для включения дополнительных данных, чтобы можно было проводить более надежные сравнения в исследовательских целях или делать более надежные прогностические определения.Примером такой шкалы является Шкала комы Глазго (). По этой шкале нормальное состояние оценивается в 15 баллов, а по мере ухудшения уровня сознания оценка становится меньше.

Методика

Технику оценки пациента с измененным уровнем сознания можно разделить на три этапа. Первый — это определение самого уровня сознания. Во-вторых, оценка пациента с тщательным поиском намеков на причину спутанности сознания или комы. В-третьих, наличие или отсутствие фокальности нарушения, как с точки зрения уровня дисфункции в рострокаудальном невраксисе, так и с точки зрения специфического вовлечения кортикальных структур или структур ствола мозга.

После того, как врач убедится, что нет неотложных состояний, угрожающих жизни, таких как обструкция дыхательных путей или шок, обследование начинается с наблюдения за пациентом. Каково положение пациента? Есть ли у пациента необычное положение одной или нескольких конечностей, что может указывать на паралич или спастичность? Глаза открыты или закрыты? Признает ли человек ваше присутствие или он этого не замечает? Если пациент бдителен, признает присутствие экзаменатора, кажется, хорошо ориентируется во времени и месте и не сбит с толку при общем опросе, тогда уровень сознания будет считаться нормальным.Таким образом, человек может иметь нормальный уровень сознания, но при этом обладать субнормальными интеллектуальными способностями, иметь очаговый неврологический дефицит, такой как афазия или гемипарез, или демонстрировать ненормальное содержание мыслей, как это может быть у больного шизофренией.

Поскольку имя пациента называется нормальным голосом или если во время попытки простого разговора отмечается, что человек сбит с толку, сонлив или безразличен, существует ненормальный уровень сознания. О людях, которые узнают, когда их зовут по имени, и которые не засыпают, если их не беспокоить, можно сказать, что они находятся в коме первой степени.Если изменение уровня сознания более серьезное, так что человек засыпает, когда его никто не беспокоит, и его можно разбудить только при легком постукивании булавкой по грудной стенке, степень комы — II. В эту категорию также входят пациенты с органической дезориентацией, агрессивностью и отказом от сотрудничества (что можно увидеть в различных состояниях интоксикации) или молодых людей с травмой головы средней тяжести.

Если такие попытки, как вызов пациента по имени нормальным голосом или легкое прокалывание кожи над грудной стенкой булавкой, не дают ответа, экзаменующий должен выбрать более глубокий болевой раздражитель.Я предпочитаю ущипнуть или слегка перекрутить соски. Другие варианты включают в себя давление на грудь, которое можно приложить суставом кулака, или сдавливание ногтевого ложа. Легкий периареолярный синяк из-за повторяющегося перекручивания сосков гораздо менее проблематичен для выздоровевшего в конечном итоге пациента, чем хронически болезненное поднадкостничное или подногтевое кровоизлияние из последних вариантов. Ни при каких обстоятельствах нельзя применять такой болезненный раздражитель, как орошение ушей ледяной водой, до тех пор, пока не станет известно состояние внутричерепного давления.Затем отмечается реакция пациента на раздражитель глубокой боли. О пациенте, который морщится и / или пытается надлежащим образом отразить глубокий болевой стимул, можно сказать, что он находится в коме III степени.

Однако стимул глубокой боли может вызвать аномальные постуральные рефлексы, как односторонние, так и двусторонние. Двумя наиболее распространенными являются декортикальная и децеребрационная позы. В обоих состояниях нижняя конечность демонстрирует разгибание в колене и внутреннюю ротацию и подошвенное сгибание в лодыжке. В декортикальной позе верхняя конечность приведена к плечу и согнута в локтевом, запястье и пястно-фаланговых суставах.В состоянии децеребрации верхняя конечность сведена к плечу и жестко разогнута и повернута внутрь в локте. В любом случае, пациенту, демонстрирующему такую ​​позу при сильном болевом раздражении, расценивают кому IV степени. Пациент, который сохраняет состояние вялой невосприимчивости, несмотря на глубокую болевую стимуляцию, находится в коме V степени.

После того, как уровень сознания определен, следует тщательно проверить намеки на причину изменения уровня сознания.В большинстве случаев история болезни (которую можно получить от пациента или тех, кто его сопровождает, или из имеющихся медицинских карт) более ценна, чем обследование. Однако история не всегда доступна, и во всех случаях заслуживает внимательного изучения. Жизненно важные признаки могут явно указывать на инфекцию, гипертонию, шок или повышение внутричерепного давления с брадикардией. Есть ли доказательства травмы головы или другого места? Тщательно осмотрите кожу головы на предмет ссадин или ушибов, и если заметна кровь, объясните это, даже если для этого нужно побрить часть кожи головы.Есть ли периорбитальный или ретроаурикулярный экхимоз или есть ли кровь за барабанной перепонкой, чтобы предположить перелом базилярного черепа? Есть ли отек диска зрительного нерва или внутриглазное кровоизлияние? Желтушность конъюнктивы, увеличение печени или астериксис? Губы или ногтевые ложа обесцвечены или бледны, что указывает на анемию или легочную дисфункцию? Жесткость шеи — предупреждение о менингите или субарахноидальном кровоизлиянии. Есть ли что-нибудь, указывающее на интоксикацию наркотиками или ядами, например, необычный запах изо рта или тела или узкие зрачки?

Следующий шаг — попытаться локализовать проблему, которая приводит к изменению сознания, сначала попытавшись локализовать дисфункцию на уровне рострокаудального нейраксиса, а во-вторых, путем поиска ключевых ключей, таких как дефицит специфических черепных нервов, аномальные рефлексы. , или моторная асимметрия.

Уровень сознания в определенной степени определяет уровень функциональных нарушений в нервной оси. Пациент, относящийся к I или II степени, страдает корковой или диэнцефальной дисфункцией. Пациент III степени имеет физиологическую дисфункцию над средним мозгом. Кома IV степени указывает на дисфункцию выше уровня ножек или мостов головного мозга, а при коме V степени мозговое вещество может быть единственным, что работает. Наблюдение за характером дыхания может дополнительно подтвердить впечатление исследователя о дисфункциональном уровне ().Дыхание Чейна-Стокса означает нарушение в промежуточном мозге или над ним; центральная нейрогенная гипервентиляция (что бывает редко) указывает на проблемы в верхней части среднего мозга; апнейстическое дыхание свидетельствует о функциональном дефиците моста; атаксический характер дыхания предполагает дорсо-медиальную мозговую дисфункцию. Наблюдение за частотой, характером и глубиной дыхания в течение как минимум нескольких минут необходимо для документирования таких изменений. Как и в случае с респираторными паттернами, размер и реактивность зрачков можно использовать для дальнейшего обоснования уровня дисфункции в нервном тракте ().Маленькие реактивные зрачки предполагают диэнцефальную локализацию, часто на метаболической основе. Большие зрачки, которые автоматически расширяются и сужаются (гиппус), но не реагируют на прямой световой раздражитель, указывают на поражение тектальной ткани. Фиксированные зрачки в среднем положении располагаются в среднем мозге. Двусторонние точечные зрачки указывают на болезнь моста.

Таблица 57.3

Некоторые аномальные респираторные паттерны, обнаруженные у пациентов в коме.

Таблица 57.4

Возможные паттерны зрачков у пациентов в коматозе.

Исследование так называемых рефлексов ствола мозга имеет первостепенное значение при оценке состояния пациента в коме III, IV или V степени (). Все полагаются на целостность центров в мосту или спинном мозге. Как подчеркивалось ранее, калорийный тест с холодной водой не следует проводить до тех пор, пока не станет известно состояние внутричерепного давления пациента. Орошение барабанной перепонки ледяной водой вызывает такую ​​боль, что реакции Вальсальвы пациента может быть достаточно, чтобы вызвать грыжу в и без того шаткой ситуации заметно повышенного внутричерепного давления.Предлагаемые методы проверки этих рефлексов изложены в.

Дальнейшее обследование может быть продуктивным для выявления таких явлений, как одностороннее расширение зрачка, очаговый дефицит черепных нервов, асимметрия движений, указывающая на гемипарез, аномальные движения, предполагающие судорожную активность, рефлекторную асимметрию или очаговые сенсорные аномалии, которые помогут в дальнейшем локализовать зону поражения в центральной нервной системе. Конкретные методы такого обследования описаны в другом месте.

Фундаментальная наука

Точные нейронные связи, которые модулируют бдительность, бодрствование, нормальный сон и сонливость, не определены. Отдельная группа нейронов, ретикулярная формация, расположена в перивентрикулярных областях среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Помимо модуляции различных взаимосвязанных путей в стволе мозга, эта группа нейронов связана с уровнями бодрствования и бодрствования. Предполагается, что диффузная группа нейронных связей исходит из этой ретикулярной формации, проецируясь вверх по среднему мозгу в таламические структуры, а затем в кору.Эта система называется восходящей ретикулярной активирующей системой (ARAS). ARAS получает информацию от всех сенсорных систем, а эфферентные связи обширны. Считается, что эта система отвечает за модуляцию бдительности и сна. Таким образом, любое прерывание этой системы может привести к изменению уровня сознания (или к аномалиям в цикле сна).

Механизмы, вызывающие дисфункцию дуги ARAS, разнообразны и сильно зависят от этиологии заболевания.В некоторых случаях может быть несколько факторов, способствующих ухудшению уровня сознания. Например, метаболические и токсические заболевания обычно вызывают ступор или кому, влияя на метаболизм нейронов или изменяя передачу нейронов. В таких ситуациях дисфункция обычно происходит в упорядоченном рострокаудальном порядке, начиная с корковой дисфункции и последовательно затрагивая промежуточный мозг, средний мозг, мост и продолговатый мозг (такое прогрессирование характерно для индукции и поддержания общей анестезии).На ранней стадии с вовлечением коры головного мозга могут возникать судороги или другие паттерны движений, которые модулируются кортикально (например, миоклонус).

Супратенториальное массовое поражение обычно приводит к значительному изменению уровня сознания, если оно не достаточно велико или не затрагивает оба полушария. Вместо этого прогрессирующий ступор или кома с таким поражением можно отнести к отдельному физиологическому процессу на уровне ствола мозга или к вторичным эффектам сдвигов и грыж на ствол мозга.Примером первого может быть ассоциация посттравматической супратенториальной субдуральной гематомы с растяжением и разрывом аксонов на уровне ствола мозга. Последнее лучше всего иллюстрируется кратким описанием транстенториальной грыжи и ее последствий. Когда супратенториальное новообразование становится достаточно большим, чтобы сместить медиальную часть височной доли за тенториальный край, у пациента может развиться ипсилатеральный частичный паралич третьего нерва, характеризующийся расширением зрачка и птозом, и, возможно, гомонимной гемианопсией от затылочной ишемии из-за компрессии. ипсилатеральной задней мозговой артерии по тенториальному краю.Поскольку ствол мозга скручен и искажен в пределах тенториального перерыва, внутри него могут развиваться небольшие участки кровотечения или ишемии, что приводит к изменению уровня сознания.

Массовые поражения в стволе головного мозга вызывают кому в силу прямого воздействия на ретикулярную формацию. Поражения мозжечка могут вызвать кому из-за вторичного сдавления ствола мозга.

Клиническая значимость

Всегда, оценивая пациента с изменением уровня сознания, врач должен прежде всего помнить о наиболее распространенных причинах комы.Возглавляют список различные метаболические и токсические нарушения в головном мозге, такие как кислотно-щелочное нарушение равновесия, нарушения метаболизма кислорода или глюкозы, уремическая и печеночная энцефалопатия, передозировка наркотиками и проглатывание ядов. Эпилепсия и различные постсудорожные состояния могут проявляться как измененное сознание. Цереброваскулярные расстройства, такие как ишемический или эмболический инсульт, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, также являются частыми причинами ступора или комы. Причиной может быть инфекция (менингит, церебральный абсцесс или энцефалит).Внутричерепные последствия травмы головы часто приводят к изменению сознания, как и опухоли головного мозга, первичные или метастатические. Иногда могут действовать две или более этиологии; например, алкоголик, который находится в коме II степени с повышенным уровнем алкоголя в крови и субдуральной гематомой.

Следовательно, история важна в диагностике причин измененных уровней сознания. Знание временного течения и последовательности развития симптомов или наличия сопутствующих болезненных состояний очень полезно.

Применяя систематический подход к оценке состояния сбитого с толку, заторможенного или коматозного пациента, можно сделать много выводов относительно возможной этиологии. Сначала определяют уровень комы, затем ищут физические признаки, которые могут указывать на причины, а затем локализуют уровень дисфункции в нервной оси. Информация, собранная в ходе такой оценки, будет служить для адаптации последующих диагностических и терапевтических шагов.

Каталожные номера

1. Fisher CM.Неврологическое обследование коматозного больного. Acta Neurol Scand. 1969; 45 (Дополнение 36): 1–56. [PubMed: 5781179]
2. Дженнет Б., Бонд М. Оценка исхода после тяжелого повреждения мозга: практическая шкала. Ланцет. 1975; 1: 480–84. [PubMed: 46957]

3. Plum F, Posner JB. Диагностика ступора и комы, 3-е изд. Филадельфия: Ф. А. Дэвис, 1980.

Книги по медицине и здравоохранению @ Amazon.com

«Четвертое издание столь же замечательно, как и предыдущее 3, только с гораздо большим количеством информации…Это прекрасное клиническое руководство с четким описанием патофизиологии и применения современных технологий для диагностики »- Льюис П. Роуленд, доктор медицины, Медицинский центр Колумбийского университета
« Ни одна книга в какой-либо области клинической неврологии не имеет аналогов в этой области. доминирование Сливы и Познера. Четвертое издание подтвердит это превосходство и является обязательным для неврологов, нейрохирургов, реаниматологов и врачей отделения неотложной помощи. Мы все должны быть благодарны авторам за то, что подарили нам этот обновленный драгоценный камень.»- Роберт Б. Дарофф, доктор медицины, отделение неврологии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Университетские больницы, Медицинский центр Кейс
» Фред Плам и Джером Познер написали первое издание Диагноз ступора и комы , чтобы предоставить практическое руководство и текущее издание является замечательным и приятным преемником. На основе происхождения, согласованности и тщательности это последнее слово по этому вопросу ». — New England Journal of Medicine
« Книга Сливы и Познера…. превзошел эти традиционные территории и включил изучение широкого спектра эндокринных и метаболических нарушений … Это великая книга и достойная дань уважения тому, кто ее вдохновил. «- Brain
» Plum and Posners Diagnosis of Stupor and Coma — это важный текст для практикующего невролога, для терапевтов или госпиталистов, для нейроинтенсивистов или нейрохирургов, а также для многих студентов, ординаторов и научных сотрудников. Он выдерживает испытание временем, подчеркивая наследие докторов Плама и Познера, которые внесли огромный вклад в область неврологии и в подготовку нескольких поколений неврологов.»- Уэйд Смит, Annals of Neurology
» Это отличный текст, и существенные изменения, внесенные после третьего издания, легко оправдывают покупку нового экземпляра. «- Doody’s
» Необходимость для всех участвующих стажеров при лечении ступорозного или коматозного пациента. Этот том обеспечивает четкую основу для подхода к этим клиническим ситуациям и настоятельно рекомендуется как ординаторам нейрохирургии, так и лечащим врачам ». — Journal of Neurosurgery
« Спустя 50 лет после выхода первого издания эта книга остается жемчужиной среди неврологов. монографии.Помимо поддержания современного статуса, он созрел, как хорошее вино, со временем улучшаясь, чтобы предоставить читателю наилучшую доступную сводку расстройств сознания, доступную сегодня на рынке … Он принадлежит каждой личной и институциональной библиотеке »- European Neurology
«Эта книга — кладезь информации, одна из тех книг, из которых я всегда буду учиться … Каждый, кто интересуется клиническими аспектами расстройств сознания, должен иметь копию этой книги.»- Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии
» Книга очень удобочитаема и тщательно составлена, а соответствующий указатель позволяет быстро найти нужное содержание. Хорошо сбалансированный набор иллюстраций, включая изображения компьютерной томографии и магнитного резонанса, обогащает содержание, а графика помогает пониманию … Четвертое издание представляет собой превосходное изображение сложной темы расстройств сознания »- Архив неврологии
«Четвертое издание столь же замечательно, как и предыдущее 3, только с гораздо большим количеством информации…Это прекрасное клиническое руководство с четким описанием патофизиологии и применения современных технологий для диагностики »- Льюис П. Роуленд, доктор медицины, Медицинский центр Колумбийского университета
« Ни одна книга в какой-либо области клинической неврологии не имеет аналогов в этой области. доминирование Сливы и Познера. Четвертое издание подтвердит это превосходство и является обязательным для неврологов, нейрохирургов, реаниматологов и врачей отделения неотложной помощи. Мы все должны быть благодарны авторам за то, что подарили нам этот обновленный драгоценный камень.»- Роберт Б. Дарофф, доктор медицины, отделение неврологии, Университет Кейс Вестерн Резерв, Университетские больницы, Медицинский центр Кейс
» Фред Плам и Джером Познер написали первое издание Диагноз ступора и комы , чтобы предоставить практическое руководство и текущее издание является замечательным и приятным преемником. На основе происхождения, согласованности и тщательности это последнее слово по этому вопросу ». — New England Journal of Medicine
« Книга Сливы и Познера…. превзошел эти традиционные территории и включил изучение широкого спектра эндокринных и метаболических нарушений … Это великая книга и достойная дань уважения тому, кто ее вдохновил. «- Brain
» Plum and Posners Diagnosis of Stupor and Coma — это важный текст для практикующего невролога, для терапевтов или госпиталистов, для нейроинтенсивистов или нейрохирургов, а также для многих студентов, ординаторов и научных сотрудников. Он выдерживает испытание временем, подчеркивая наследие докторов Плама и Познера, которые внесли огромный вклад в область неврологии и в подготовку нескольких поколений неврологов.»- Уэйд Смит, Annals of Neurology
» Это отличный текст, и существенные изменения, внесенные после третьего издания, легко оправдывают покупку нового экземпляра. «- Doody’s
» Необходимость для всех участвующих стажеров при лечении ступорозного или коматозного пациента. Этот том обеспечивает четкую основу для подхода к этим клиническим ситуациям и настоятельно рекомендуется как ординаторам нейрохирургии, так и лечащим врачам ». — Journal of Neurosurgery
« Спустя 50 лет после выхода первого издания эта книга остается жемчужиной среди неврологов. монографии… Эта книга еще раз подчеркивает важность неврологии для правильной диагностики и лечения ступорозных или коматозных пациентов. Она принадлежит каждой личной и институциональной библиотеке ». — European Neurology
« Эта книга — кладезь информации, одна из тех книг, из которых я всегда буду учиться … Все, кто интересуется клиническими аспектами расстройств сознания. экземпляр этой книги должен принадлежать »- Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии
« Книга очень удобочитаема и тщательно составлена, а соответствующий указатель позволяет быстро найти соответствующее содержание.Хорошо сбалансированный набор иллюстраций, включая изображения компьютерной томографии и магнитного резонанса, обогащает содержание, а графика помогает пониманию … Четвертое издание представляет собой превосходное изображение сложной темы расстройств сознания »- Архив неврологии
«Этот текст представляет собой обширную переработку и обновление настоящей классики клинической неврологии … это издание было тщательно отредактировано, чтобы добавить соответствующие новые данные без изменения клинического ощущения предыдущей работы.Первые три главы сами по себе являются достаточным основанием для того, чтобы сделать это «обязательным справочником», доступным для всех неврологов и врачей »- Неврология

Николас Д. Шифф — адъюнкт-профессор неврологии и неврологии в Медицинском центре Weill Cornell и директор лаборатории когнитивной нейромодуляции.

Гиперглоссарий MSDS: Stupor

Гиперглоссарий MSDS: Stupor

Определение

Ступор — это состояние, при котором у человека заметно сниженная реакция на раздражители.Жертва все еще находится в сознании и может совершать произвольные движения. Некоторые синонимы включают «состояние оцепенения», «снижение сознания» и «вялость».

Дополнительная информация

Ступор имеет ряд причин — травмы головы, сердечный приступ, инфекции, лекарства и т. Д. См. Ссылки в разделе «Дополнительная литература» для получения более исчерпывающих списков.

Ступор часто предшествует бессознательному состоянию или прострации. Люди, находящиеся в ступоре, теряют координацию и могут травмироваться.

Соответствие паспорту безопасности

Будьте в курсе опасностей на рабочем месте с помощью надлежащих методов маркировки и плакатов по безопасности, которые можно получить в Safety Emporium.

Этот термин обычно появляется в Разделе 10 (стабильность и реактивность) Паспорта безопасности как симптом передозировки. Многие химические пары могут вызывать головокружение, бред или ступор при вдыхании. При более высоких концентрациях воздействие может вызвать кому или смерть. Важно распознать, когда вы (или ваши коллеги) страдаете от воздействия химических паров, чтобы не потерять сознание, прежде чем выйти на свежий воздух.

Ступор может также возникнуть в результате контакта с кожей или проглатывания. Как всегда, прочтите паспорта безопасности химических веществ, с которыми вы работаете, чтобы знать симптомы воздействия и принять надлежащие меры предосторожности, чтобы избежать воздействия в первую очередь.

Дополнительная литература

См. Также : Окись углерода, кома, IDLH, прострация

Дополнительные определения от Google и OneLook.

Последнее обновление записи: суббота, 24 октября 2020 г.Права на эту страницу принадлежат ILPI, 2000-2021 гг. Несанкционированное копирование или размещение на других веб-сайтах категорически запрещено. Присылайте нам предложения, комментарии и пожелания о новых записях (если возможно, укажите URL-адрес) по электронной почте.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, содержащаяся в данном документе, считается правдивой и точной, однако ILPI не дает никаких гарантий относительно достоверности каких-либо утверждений. Читатель использует любую информацию на этой странице на свой страх и риск. ILPI настоятельно рекомендует читателям проконсультироваться с соответствующими местными, государственными и федеральными агентствами по вопросам, обсуждаемым здесь.