Вагиноз что это такое: Бактериальный вагиноз — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

причины, симптомы и профилактика заболевания

Дата публикации: 02 октября 2020.

Что может спровоцировать бактериальный вагиноз и как избежать заболевания?

Наша справка

Бактериальный вагиноз – гинекологическое заболевание, при котором меняется микрофлора влагалища. Воспаления при этом не наблюдается. Для вагиноза характерны обильные и продолжительные выделения, в которых не обнаруживают гонококков, трихомонад, грибов и других патогенных микроорганизмов.

Использование термина «бактериальный» в данном случае обусловлено тем, что заболевание вызвано увеличением условно патогенной микрофлоры и уменьшением числа молочнокислых бактерий, которые играют роль естественного защитного барьера от вторжения извне патологических микроорганизмов. Это создает благоприятный фон для развития хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Проверьте себя:

Основной жалобой при бактериальном вагинозе являются обильные влагалищные выделения белого или серого цвета. Они усиливаются перед менструациями или после полового акта, как правило, обладают резким неприятным запахом несвежей рыбы. При этом в зависимости от продолжительности болезни характер выделений различен. В начале заболевания они жидкой консистенции, при длительном бактериальном вагинозе (два года и более) выделения становятся более густыми, пенистыми, тягучими и липкими.

Для выявления бактериального вагиноза нужно посетить гинеколога. Врач возьмет у пришедшей на прием пациентки мазок на микробиологическое (бактериоскопическое) исследование.

Кстати:

Спровоцировать бактериальный вагиноз может все что угодно: частая смена половых партнеров, бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов, нарушение гигиены или, наоборот, чрезмерное увлечение спринцеваниями, которые «вымывают» молочнокислые бактерии из влагалища, и даже смена воды при поездке на отдых во время отпуска.

Зачастую бактериальный вагиноз развивается и после медицинских процедур (выскабливания, прерывания беременности), которые сопровождаются обработкой влагалища антисептиками. В идеале после таких манипуляций нужно пройти курс лечения вагинальными свечами, содержащими живые молочнокислые бактерии. Но многие врачи об этом забывают, да и их пациентки далеко не всегда последовательны в соблюдении медицинских рекомендаций.

Важно:

Не стоит путать бактериальный вагиноз с вагинитом (кольпитом) – воспалением слизистой влагалища. Для вагинита, в отличие от вагиноза, характерны боли и зуд, покраснения и опухания слизистой оболочки влагалища. В мазках всегда отмечается повышенное количество лейкоцитов.

Пусковым механизмом вагинита является попадание во влагалище патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад, стафилококков и т. д.) при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.

Вагиниты обязательно нужно лечить как можно быстрее, иначе возможно развитие осложнений, вплоть до бесплодия. Бактериальный вагиноз к таким грозным последствиям не приводит, однако и его запускать не стоит.

Схемы лечения вагинитов и вагиноза отличаются, и препараты должен назначать врач. Так что при появлении любых необычных выделений нужно посетить гинеколога.

Простые рекомендации:

Чтобы избежать бактериального вагиноза:

Соблюдайте правила гигиены. И в первую очередь научитесь грамотно подмываться (не снизу вверх, а спереди назад).

Не носите тесное белье – это нарушает кровообращение в органах малого таза и приводит к изменениям состава микрофлоры влагалища.

Не увлекайтесь ношением ежедневных прокладок: они не дают достаточного доступа кислорода к половым органам, что способствует размножению «вредных» бактерий.

То же относится к синтетическому белью. Лучше заменить его на хлопчатобумажное.

Врач акушер-гинеколог

К.С. Добрицкая

Бактериальный вагиноз | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Бактериальный вагиноз – это тип влагалищного воспаления, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественно встречающихся во влагалище, что нарушает естественный баланс микрофлоры.

У женщин в репродуктивные годы, скорее всего, может быть бактериальный вагиноз, но это может коснуться женщин любого возраста. Причина не полностью понята, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, повышают риск заражения.

Запишитесь на прием к врачу, если:

У вас появились новые и странно пахнущие влагалищные выделения

Раньше у вас были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся разными

У вас несколько сексуальных партнеров или недавний новый партнер. Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, сходны с симптомами бактериального вагиноза

Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурным лечением, но симптомы сохраняются

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате разрастания одной из нескольких бактерий, естественно обнаруженных во влагалище. Обычно «хорошие» бактерии (лактобациллы) превосходят «плохие» бактерии (анаэробы). Но слишком много анаэробных бактерий нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска для бактериального вагиноза включают:

Наличие нескольких сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не полностью понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но состояние чаще встречается у женщин, у которых много половых партнеров или появился новый сексуальный партнер. Бактериальный вагиноз также встречается чаще у женщин, имеющих половые контакты с женщинами.

Спринцевание. Практика вымывания вашего влагалища водой или чистящим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс микрофлоры влагалища. Это может привести к разрастанию анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, спринцевание не требуется.

Естественное отсутствие бактерий лактобактерий. Если естественная вагинальная среда не производит достаточного количества хороших бактерий лактобацилл, у вас больше шансов развития бактериального вагиноза.

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, врач может:

Задавать вопросы об истории болезни. Ваш врач может спросить о любых предыдущих влагалищных инфекциях или инфекциях, передаваемых половым путем.

Выполнить тазовый экзамен. Во время тазового экзамена врач визуально проверяет влагалище на наличие признаков инфекции и вставляет два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить органы таза на наличие признаков, которые могут указывать на болезнь.

Взять образец вагинальных секретов. Это может быть сделано, чтобы проверить рост размножения анаэробных бактерий в вагинальной флоре. Ваш врач может исследовать вагинальные выделения под микроскопом, ища, вагинальные клетки, покрытые бактериями, которые являются признаком бактериального вагиноза.

Проверить вагинальный рН. Ваш врач может проверить кислотность влагалища, поставив тест-полоску рН во влагалище. Вагинальный рН 4,5 или выше является признаком бактериального вагиноза.

Рецидив

Обычно бактериальный вагиноз рецидивирует в течение трех-двенадцати месяцев, несмотря на лечение. Исследователи изучают методы лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если симптомы повторяются вскоре после лечения, поговорите с врачом о лечении.

Что такое бактериальный вагиноз? — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Термином «бактериальный вагиноз» определяется патологическое состояние влагалища, обусловленное общими и местными факторами, которые способствуют изменению микробиоценоза. С одной стороны, это название характеризует инфекционную природу болезни, с другой стороны, «вагиноз» якобы исключает воспалительный процесс при этой патологии, а конкретный возбудитель болезни не установлен. Бактериальный вагиноз следует рассматривать как «дисбактериоз влагалища» в унисон с «дисбактериозом кишечника», которые нередко сочетаются.

Ранее подобные заболевания назывались гемофильным вагинитом, гарднереллезным вагинитом, анаэробным вагинозом и др.. Доказать роль какого-то одного возбудителя в этиологии заболевания до настоящего времени не представилось возможным.

Бактериальный вагиноз рассматривается как инфекционный процесс с выраженным отклонением от нормы состава и количественного содержания микробной флоры влагалища. Проявляется резким снижением количества или отсутствием молочно-кислых бактерий (палочек Дедерлейна).

Причинами бактериального вагиноза могут быть общие и местные факторы: гормональные нарушения, иммунологические изменения, различные соматические заболевания, нарушения механических факторов защиты (повреждения промежности, влагалища, внутриматочные спирали), антибактериальная терапия, приводящая к дисбактериозу во многих органах и системах организма.

Микрофлора влагалища при бактериальном вагинозе характеризуется большим разнообразием, но в то же время большинство микроорганизмов участвуют и в формировании нормальной флоры влагалища. Однако при бактериальном вагинозе микроорганизмы обнаруживаются в 100-1000 раз в больших количествах, чем у здоровых женщин.

Проявляется бактериальный вагиноз обильными, с неприятным (рыбным) запахом, выделениями из влагалища, которые имеют жидкую консистенцию, сероватый оттенок. Количество их в 8-10 раз превышает нормальную, которая составляет 20-30 мл в сутки. При этом почти всегда отсутствует воспалительная реакция со стороны слизистой влагалища.

При диагностике бактериальных вагинозом наряду с клиническими данными используются микроскопический метод и определение ряда специфических тестов. Самым высоким критерием для диагностики является определение «ключевых клеток» при микроскопии мазков. Это слущенные клетки влагалищного эпителия с множеством прилипших к ним микробов.

Лечение бактериального вагиноза должно быть направлена на устранение факторов, способствующих его развитию, нормализацию экосреды влагалища (коррекция гормональных, иммунных нарушений, лечение экстрагенитальных заболеваний, прекращение использования контрацептивов). С целью восстановления микрофлоры используются биопрепараты (эубиотики): лактобактерины, бифидумбактерин. Лечение бактериального вагиноза, так как по статистике частота акушерских осложнений (послеродовый эндометрит, преждевременные роды) и послеоперационных осложнений (у женщин с бактериальным вагинозом в 2-10 раз выше по сравнению со здоровыми женщинами).

Ходосевич Е.В.

Бактериальный вагиноз — симптомы и лечение

Гарднереллез (он же бактериальный вагиноз) – дисбактериоз микрофлоры влагалища, симптомы которого заставляют не малое число женщин репродуктивного возраста обращаться за консультацией к гинекологу.

Ранее это гинекологическое заболевание, возбудителем которого является микроорганизм гарднерелла, считалось безопасным и не вызывающим серьёзных осложнений. Однако сейчас доказано, что запущенный гарднереллез не только повышает риск заражения половыми инфекциями, но и может привести к ряду осложнений во время беременности и родов, а также привести к воспалению придатков матки.

Именно поэтому при малейших признаках бактериального вагиноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти соответствующее лечение.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз может протекать и бессимптомно, но в основном женщины приходят на консультацию гинеколога по поводу эстетического дискомфорта, вызванного обильными выделениями белого или серого цвета, часто сопровождающимися неприятным рыбным запахом. Данные выделения из влагалища могут усиливаться после полового акта или перед критическими днями.

Бактериальный вагиноз является хроническим заболеванием, поэтому протекает с периодами обострения и затишья. И вот эти самые периоды затишья часто становятся причиной того, что многие женщины откладывают визит к гинекологу на потом, до следующего обострения, и так по замкнутому кругу.

В итоге гарднереллез за месяцы, а то и годы комфортного существования в организме начинает только прогрессировать, а дисбаланс микрофлоры влагалища может повлечь за собой достаточно серьёзные хронические заболевания мочеполовой системы, которые имею прямое отношение к репродуктивной функции организма.

Поэтому, почувствовав малейший дискомфорт или заметив непривычные для вашего организма выделения, позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно – консультация гинеколога в таких случаях просто необходима.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза проводится достаточно легко. После общего осмотра, гинеколог берёт общий мазок на флору. Далее лабораторные исследования показывают преобладание тех или иных бактерий.

Характерным признаком бактериального вагиноза является значительное снижение доли молочнокислых бактерий, но преобладание гарднерелл, гемофилюсов и других. Все эти бактерии в сбалансированном количестве имеются у каждой здоровой женщины. Поэтому ДНК-диагностика (ПЦР) и ПИФ не проводятся, так как данные виды гинекологических анализов показывают только наличие бактерий, а не их количественное соотношение, что имеет первоочередное значение при постановке диагноза «бактериальный вагиноз». (Именно «вагиноз», а не «вагинит», так как при бактериальном вагинозе отсутствует воспалительный процесс).

Лечение бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза состоит из двух этапов.

На первом этапе устраняются патогенные бактерии: назначаются препараты для местного применения (вагинальные таблетки или свечи с содержанием антибиотиков и антисептиков). В случае индивидуальной непереносимости или аллергических реакций, могут быть назначены антибиотики в таблетках для приёма внутрь.
Второй этап заключается в населении влагалища нормальной микрофлорой, что достигается путём приёма препаратов содержащих живые бактерии (лактобактерии).

Так как бактериальный вагиноз всегда влечёт за собой снижение иммунитета стенок влагалища, а приём антибиотиков усугубляет ситуацию, убивая наряду с патогенными бактериями и полезные, то обязательно назначается курс иммунокоррекции.

Все необходимые для лечения гарднереллеза препараты врач-гинеколог назначает индивидуально для каждой пациентки, исходя из результатов полученных анализов.

Критериями излечения пациентки от бактериального вагиноза или гарднереллеза являются нормализация влагалищного мазка и прекращение выделений.

До окончания курса лечения следует избегать незащищенных презервативом половых контактов.

Для дальнейшей профилактики, а также поддержания здоровой микрофлоры, гинекологи рекомендуют диету, обогащенную кисломолочными продуктами. Но только в том случае, если у вас не обнаружены какие-либо половые инфекции, возбудителем которых являются хламидии, гонококки, трихомонады и другие, так как они превосходно размножаются в кислой среде. При наличии заболеваний передающихся половым путём, кисломолочная диета рекомендована исключительно в случае их полного излечения.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
Длительное применение вагинальных свечей
Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
Недавняя смена полового партнёра
Беспорядочная половая жизнь
Частое спринцевание
Хирургическое вмешательство
Снижение иммунитета
Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
Перенесенные половые инфекции
Использование внутриматочных контрацептивов
Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением

Карапетян Гаяне Артаваздовна

Вагиноз: причины, признаки и лечение

Врачи
Диагностика
Статья обновлена: 18 июня 2020

Когда лактобактерии замещаются на анаэробные микроорганизмы развивается бактериальный вагиноз. До того, как была оценена роль других микробов, это заболевание часто называли гарднереллезом.

Бактериальный вагиноз по определению является дисбактериозом влагалища и не относится к венерическим болезням.

Что это такое?

Во влагалище каждой здоровой женщины имеется свой набор микроорганизмов, который называется микрофлорой. Состав нормальной микрофлоры довольно постоянен и сходен у здоровых женщин. В норме основными микроорганизмами влагалища являются лактобактерии.

Когда лактобактерии замещаются на анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Mycoplasma hominis, Bacteroides, Enterococcus) развивается бактериальный вагиноз. До того, как была оценена роль других микробов, это заболевание часто называли гарднереллезом.

По данным медицинской статистики, на сегодняшний день от этой болезни страдает до 20% всех женщин в возрасте от 18 до 50 лет.

Отчего это возникает?

К изменению влагалищной микрофлоры могут привести: спринцевания, прием антибиотиков, использование противозачаточных и лечебных вагинальных свечей и паст. Кроме того, активность бактерий возрастает, когда у женщины нарушается гормональный фон, снижается иммунитет, а также во время стрессов.Подмечено, что с большей долей вероятности бактериальный вагиноз возникает у женщин, часто меняющих половых партнеров.

Чем это проявляется?

20% всех женщин в возрасте от 18 до 50 лет в определенный момент замечают усиление влагалищных выделений, появление у них неприятного запаха. Почти половина женщин, страдающих бактериальным вагинозом, жалуется на зуд и жжение во влагалище и неприятные ощущения во время полового акта.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением бактериального вагиноза занимается дерматовенеролог.

Для постановки диагноза берут мазок из половых органов на исследование и делают бактериологический посев. Также проводят рН-метрию — в норме во влагалище среда кислая, а при бактериальном вагинозе — щелочная. Помогает диагностике амино-тест (реакция на изонитрил — вещество, придающее выделениям запах гнилой рыбы).

Схемы лечения бактериального вагиноза включают активные в отношении возбудителей антибиотики, как правило, для местного (внутривлагалищного) применения. Вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору влагалища (эубиотики). После окончания курса лечения мазок сдают еще раз для контроля полноты излечения.

Профилактика бактериального вагиноза мало отличается от профилактики других половых инфекций:

использовать презервативы;
избегать случайных половых связей;
в течение 2-х часов после подозрительного полового контакта использовать антисептики (например, хлоргексидин).

Источники

Sun YH., Chen K., Chen X., Gu WJ., Guo YL., Li YJ., Liu T., Peng DQ., Mu YM., Ma CS. [Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.421-437; PMID:33906272
Авторы не найдены [2020 Chinese expert-based consensus statement regarding the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.406-420; PMID:33906271
Wang Q., Li MT., Zeng XF. [To accumulate clinical evidence and improve the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary hypertension in China]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.396-399; PMID:33906269
Faber R., Heling KS., Steiner H., Gembruch U. Doppler ultrasound in pregnancy — quality requirements of DEGUM and clinical application (part 2). // Ultraschall Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906258
Klukas J., Pudszuhn A., Kusch K., Obermueller T., Hofmann VM. [Dermatomyositis as a paraneoplastic syndrome of head-neck-cancer: Case series & literature review]. // Laryngorhinootologie — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906244
Contou D., Colin G., Travert B., Jochmans S., Conrad M., Lascarrou JB., Painvin B., Ferré A., Schnell D., La Combe B., Coudroy R., Ehrmann S., Rambaud J., Wiedemann A., Asfar P., Kalfon P., Guérot E., Préau S., Argaud L., Daviet F., Dellamonica J., Dupont A., Fartoukh M., Kamel T., Béduneau G., Canouï-Poitrine F., Boutin E., Lina G., Dessap AM., Tristant A., de Prost N. Menstrual toxic shock syndrome: a French nationwide multicenter retrospective study. // Clin Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33906228

Бактериальный вагиноз — Симптомы, лечение

Главная/Медицинский справочник/Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз — это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением воспаления слизистой оболочки влагалища из-за роста количества условно-патогенных микроорганизмов и снижения иммунитета. Это самое распространенное женское заболевание инфекционного характера. Патология встречается у каждой 3-й женщины.

Бактериальный вагиноз особенно опасен для беременных женщин. Он может спровоцировать раскрытие шейки матки, преждевременное отхождение вод, инфицирование ребенка во время родов и послеродовые осложнения. Для небеременных женщин бактериальный вагиноз чреват развитием воспалительных заболеваний матки и придатков.

Как появляется вагинальный бактериоз?

Слизистая оболочка влагалища у здоровой женщины защищена обитающими на ней лактобактериями. Они вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов. Если женщина переживает стресс или ее иммунитет падает по каким-либо причинам, кислотность влагалища снижается, и число болезнетворных микроорганизмов увеличивается.

К причинам развития бактериального вагиноза можно отнести:

беременность и период кормления грудью;

использование внутриматочной спирали;

дисбиоз кишечника;

прием антибактериальных препаратов;

прием оральных контрацептивов,

гормональный дисбаланс;

пережитый стресс.

Симптомы бактериального вагиноза

выделения из влагалища с неприятным запахом;

выделения твороженистого или молочного характера, которые усиливаются после полового акта;

зуд или жжение во влагалище;

неприятные ощущения во время полового акта.

Лечение бактериального вагиноза

Иногда патология проходит самостоятельно без лечения. Достаточно нормализовать питание и регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Однако чаще всего женщине требуется консультация гинеколога и лекарственная терапия. Обычно врач назначает прием антибактериальных препаратов для уничтожения патогенных микроорганизмов. После приема антибиотиков назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.

Смотрите также:

что это и что делать?

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов. Чтобы сохранить здоровье и избежать неприятных симптомов вроде зуда, выделений или запаха, важно поддерживать баланс микробиоты влагалища. Разбираемся, в чем чаще всего причина проблем, как их избежать и при чем тут диета?

Содержание

В чем причины молочницы, выделений и запаха из влагалища?

Чаще всего причиной неприятных симптомов становится нарушение соотношения видов микроорганизмов, населяющих влагалище женщины.

У здоровых девушек и женщин 16-40 лет в микрофлоре влагалища более 95 % всей микрофлоры занимают лактобактерии. В оставшиеся 5% входят более 300 микроорганизмов: в том числе другие бактерии и дрожжевые грибки. Все они являются частью нормального микробиома, но как в любом сообществе, здесь важен баланс.

Когда этот баланс нарушается и соотношение микроорганизмов меняется из-за гормонального сбоя, неправильной гигиены или инфекции, возникает дисбактериоз влагалища. Чаще всего он приводит к двум состояниям: либо бактериальный вагиноз, или кандидоз, более известный как молочница. В результате возникают неприятные симптомы: сильный запах из влагалища, выделения, зуд во влагалище и вульве.

Но несмотря на схожие симптомы, молочница и вагиноз — это разные проблемы, и чтобы справиться с симптомами, нельзя путать их между собой.

Бактериальный вагиноз, вагинит и молочница: в чем разница?

Бактериальный вагиноз вознкиает, когда число лактобактерий во влагалище резко снижается, а их место занимают анаэробные бактерии. При этом обычно не наблюдается воспаления: чаще всего пациентки жалуются на обильные выделения из влагалища белого или серого цвета и на неприятный «рыбный» запах. А другие жалобы на зуд или боли встречаются очень редко и наряду с другими заболеваниями.

Молочница или кандидоз — это грибковая инфекция, она возникает когда грибки рода Candida слишком активно размножаются во влагалище и занимают место лактобактерий. Кроме влагалища молочница может развиваться на ногтях, во рту, в кишечнике или на коже. Так что кандидоз встречается и у мужчин. Симптомы молочницы чаще включают белые творожистые выделения, не похожие на слизь, а также зуд и жжение, поскольку при кандидозе развивается воспалительная реакция.

Вагинит, кольпит или вульвовагинит — это общий термин, который означает воспаление слизистой оболочки влагалища. Его могут вызвать возбудители половых инфекций: например, хламидии или стрептококки. Нормальная микрофлора влагалища препятствует размножению таких бактерий, но из-за инфекции, повреждения слизистой или общего снижения иммунитета, может начаться воспаление. При этом появляется зуд и жжение во влагалище, боль при сексе или мочеиспускании, а также кровянистые выделения.

При возникновении любых неприятных симптомов лучше всего обратиться к врачу. Гинеколог с помощью осмотра и анализов сможет точно определить причину и назначить лечение.

Что способствует дисбактериозу влагалища и связанным болезням?

Главная защита влагалища от инфекций — это баланс микробиоты. Доминирующие лактобактерии поддерживают кислую среду и контролируют численность всех остальных микроорганизмов. Любые нарушения такого баланса могут привести к изменению кислотности влагалища и появлению проблем.

Есть несколько факторов, которые подвергают баланс микробиоты влагалища риску: прием антибиотиков и гормональных препаратов, незащищенный секс, неправильная гигиена, сниженный иммунитет из-за других заболеваний. Диета также может повлиять на состояние микробиоты влагалища.

Как связаны диета, бактерии кишечника и здоровье влагалища?

Исследования показывают, что между микробиотой кишечника и влагалища есть связь. Например, добавление в рацион пробиотиков положительно влияет на здоровье и разнообразие микробиоты влагалища.

Диета, поддерживающая здоровье бактерий кишечника, полезна и для микрофлоры влагалища. Клетчатка в рационе стимулирует выработку жирных кислот, которые борются с воспалением в кишечнике и поддерживают общий иммунитет. Обязательными составляющими такой диеты будут овощи и фрукты, ферментированные продукты, достаточное количество воды и белка.

Выяснить, что из этого набора и в каком соотношении нужно именно вам можно при помощи Теста микробиоты Атлас. Он даст информацию о микробиоте кишечника, но она может оказаться важна и для здоровья влагалища.

Как избавиться от молочницы и бактериального вагиноза?

Лечение кандидоза, бактериального вагиноза и любых неприятных симптомов начинается с диагностики: врач должен понять, в чем причина проблем, и только тогда удастся подобрать работающие препараты.

Чаще всего при вагинозе и молочнице лечение включает местные препараты: свечи, таблетки, гели или крема с антибиотиками и пробиотиками для восстановления нормальной микрофлоры. Исследования показывают, что пищевые добавки с пробиотиками тоже благотворно влияют на женское здоровье: они помогают сократить количество вредных бактерий.

Атлас не рекомендует пользоваться любыми народными или аптечными средствами самостоятельно без наблюдения врача.

Чтобы дисбактериоз влагалища не доставил проблем вновь, важно соблюдать простые меры профилактики:

следите за чистотой нижнего и постельного белья;
используйте мягкие гигиенические средства для очистки вульвы и влагалища;
используйте барьерную контрацепцию и не пренебрегайте осмотром гинеколога;
добавьте в рацион пробиотики и клетчатку, чтобы поддержать бактерии влагалища и связанные с ними бактерии кишечника.

На заметку

Влагалище женщины — это отдельная экосистема, которую населяют разные виды микроорганизмов.
В норме во влагалище преобладают лактобактерии, которые выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду. Именно она защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление.
Зуд, выделения или запах из влагалища свидетельствуют о нарушении нормального баланса микрофлоры влагалища. Такое случается из-за гормональных сбоев, общего упадка иммунитета, повреждений слизистой или инфекций.
Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, молочнице или кандидозу или вагиниту. Все это разные состояния с разными причинами и главными симптомами.
Бактериальный вагиноз возникает, потому что число лактобактерий сокращается, а их место занимают другие бактерии. Причина молочницы или кандидоза в аномальном росте грибков. А вагинит могут вызывать, например, половые инфекции.
Все состояния хорошо поддаются лечению, но чтобы избавиться от молочницы, вагиноза и неприятных симптомов лучше обратиться в врачу. Гинеколог проведет осмотр, сделает необходимые анализы и назначит лучшую комбинацию препаратов.
Чтобы поддерживать здоровье микрофлоры влагалища полезно обратить внимание на свою диету и состояние кишечной микробиоты, потому что они связаны между собой.
Применение пробиотиков и обогащение диеты поможет регулировать численность разных бактерий, поддерживать иммунитет и бороться с воспалением.

Чтобы узнать больше о состоянии бактерий вашего кишечника и понять, какие изменения в диете пойдут вам на пользу, можно сдать Тест микробиоты Атлас.

Khoudia Diop et al., Exhaustive repertoire of human vaginal microbiota, 2018
Emmanuel Amabebe, Dilly O. C. Anumba, Female Gut and Genital Tract Microbiota-Induced Crosstalk and Differential Effects of Short-Chain Fatty Acids on Immune Sequelae, 2020
Chris Kenyon, The global epidemiology of bacterial vaginosis: A systematic review, 2013
Bacterial Vaginosis — CDC Fact Sheet
Andrew B. Onderdonk, Mary L. Delaney, Raina N. Fichorova, The Human Microbiome during Bacterial Vaginosis, 2016
NHS, Bacterial Vaginosis
Mayo clinic, Vagintis symptoms and causes
BBC, Oral sex linked to vaginal condition bacterial vaginosis
Wilson J, Managing recurrent bacterial vaginosis, Sexually Transmitted Infections, 2004
Сleveland Clinic, Vaginitis
Ziyue Wang et al., Probiotics for the Treatment of Bacterial Vaginosis: A Meta-Analysis, 2019
Gregor Raid et al., Oral use of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and L. fermentum RC-14 significantly alters vaginal flora: randomized, placebo-controlled trial in 64 healthy women. 2003
Sarah Cribby et al., Vaginal Microbiota and the Use of Probiotics, 2009

Фактов о ЗППП — Бактериальный вагиноз

Любая женщина может заболеть бактериальным вагинозом. Бактериальный вагиноз увеличивает вероятность заражения ЗППП.

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это заболевание, которое возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий. Это изменяет нормальный баланс бактерий во влагалище.

Насколько распространен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз — наиболее частое заболевание влагалища у женщин в возрасте 15–44 лет.

Как распространяется бактериальный вагиноз?

Исследователи не знают причину БВ и то, как он заболевает у некоторых женщин. Мы знаем, что это состояние обычно возникает у сексуально активных женщин. БВ связан с дисбалансом «хороших» и «вредных» бактерий, которые обычно находятся во влагалище женщины. Наличие нового полового партнера или нескольких половых партнеров, а также спринцевание могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это подвергает женщину повышенному риску заражения BV.

Мы также не знаем, как секс влияет на БВ.Нет исследований, показывающих, что лечение полового партнера влияет на то, заболевает ли женщина БВ. Наличие BV может увеличить ваши шансы на другие ЗППП.

BV редко поражает женщин, никогда не имевших половых контактов.

Вы не можете получить BV через сиденья унитаза, постельные принадлежности или бассейны.

Как избежать бактериального вагиноза?

Врачи и ученые не совсем понимают, как распространяется БВ. Нет никаких известных способов предотвратить это.

Следующие основные меры профилактики могут помочь снизить риск развития БВ:

Не заниматься сексом;
Ограничение количества половых партнеров;
Не спринцевание; и
Правильное использование латексных презервативов при каждом половом акте.

Я беременна. Как бактериальный вагиноз влияет на моего ребенка?

Беременные женщины могут заразиться БВ. Беременные женщины с БВ чаще рожают недоношенных (рано) или с низкой массой тела при рождении, чем беременные женщины без БВ. Низкий вес при рождении означает, что у него будет ребенок, который при рождении весит менее 5,5 фунтов.

Лечение особенно важно для беременных.

Как узнать, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Многие женщины с БВ не имеют симптомов.Если у вас есть симптомы, вы можете заметить:

Тонкие белые или серые выделения из влагалища;
Боль, зуд или жжение во влагалище;
Сильный запах рыбы, особенно после секса;
Жжение при мочеиспускании;
Зуд снаружи влагалища.

Как мой врач узнает, есть ли у меня бактериальный вагиноз?

Медицинский работник осмотрит ваше влагалище на предмет признаков выделений из влагалища. Ваш врач также может выполнить лабораторные анализы образца вагинальной жидкости, чтобы определить, присутствует ли BV.

Можно ли вылечить бактериальный вагиноз?

BV иногда проходит без лечения. Но если у вас есть симптомы БВ, вас следует обследовать и лечить. Важно принимать все прописанные вам лекарства, даже если симптомы исчезнут. Лечащий врач может лечить БВ антибиотиками, но БВ может вернуться даже после лечения. Лечение также может снизить риск некоторых ЗППП.

Половые партнеры-мужчины женщин с диагнозом БВ, как правило, не нуждаются в лечении.БВ может передаваться между половыми партнерами женского пола.

Что будет, если я не получу лечения?

BV может вызвать серьезные риски для здоровья, в том числе:

Увеличение ваших шансов заразиться ВИЧ, если вы занимаетесь сексом с ВИЧ-инфицированным;
Если вы ВИЧ-положительны, это увеличивает ваши шансы передать ВИЧ своему половому партнеру;
Повышение вероятности того, что вы родите ребенка слишком рано, если у вас есть BV во время беременности;
Повышает вероятность заражения другими ЗППП, такими как хламидиоз и гонорея.Эти бактерии могут иногда вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), из-за которых рождение детей затрудняется или становится невозможным.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная информационная сеть по профилактике заболеваний CDC (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: npin-info @ cdc.gov

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
919-361-8488

Источники

Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.

Hillier S и Holmes K. Бактериальный вагиноз. В: К. Холмс, П. Спарлинг, П. Мард и др. (Ред.). Заболевания, передающиеся половым путем, 3-е издание. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1999, 563-586.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это вагинальная инфекция, вызываемая бактериями. Это наиболее частая причина аномальных выделений из влагалища, возникающих у женщин репродуктивного возраста (женщин, у которых еще не наступила менопауза).

Бактериальный вагиноз может вызывать «рыбный» запах и вызывать раздражение влагалища у некоторых женщин. У других может не быть никаких симптомов.

Бактериальный вагиноз связан с плохими акушерскими и гинекологическими исходами, такими как преждевременные роды, инфекция после операций, таких как гистерэктомия, и может сделать женщину более восприимчивой к инфекциям, передаваемым половым путем, особенно к ВИЧ.

Насколько распространен бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) — самая распространенная проблема влагалища у женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Фактически, по оценкам, каждая третья американка заболевает БВ. Этот показатель выше у чернокожих женщин.

Кто может заболеть бактериальным вагинозом (БВ)?

Любой человек, у которого есть влагалище, может заразиться бактериальным вагинозом (БВ), даже если у вас не было секса. Но это редко. Обычно это происходит у людей, ведущих половую жизнь. У вас может быть более высокий риск заражения BV, если вы:

Беременны.
Не пользуйтесь презервативами или стоматологическими прокладками.
Есть внутриматочная спираль (ВМС).
Имейте несколько половых партнеров.
Заведите нового сексуального партнера.
Имейте партнера женского пола.
Использовать спринцевание.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный вагиноз (БВ)?

Ваше влагалище, как и ваша пищеварительная система, является домом для нескольких типов бактерий (так называемых микробиомов). Бактериальный вагиноз (БВ) возникает, когда одни вагинальные бактерии растут быстрее других. Слишком много бактерий одного типа приводит к дисбалансу.

Заразен ли бактериальный вагиноз (БВ)?

Бактериальный вагиноз (БВ) не передается от человека к человеку, но сексуальная активность может увеличить риск заражения.

Является ли бактериальный вагиноз (БВ) ЗППП?

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, но связан с половым актом. Исследователи считают, что секс может изменить бактериальную среду во влагалище. Это увеличивает вероятность бактериального роста.

Каковы симптомы бактериального вагиноза (БВ)?

До 84% людей с бактериальным вагинозом (БВ) не имеют симптомов. Если да, то у вас может быть:

Беловатые, серые или зеленоватые выделения из влагалища (жидкость).
Выделение с «рыбным запахом».
«Рыбный» запах, наиболее сильный после секса или во время менструального цикла.
Редко — зуд или болезненность влагалища.

Симптомы BV похожи на симптомы других инфекций. Важно посетить вашего врача, чтобы определить, есть ли у вас BV или другая вагинальная инфекция.

В чем разница между бактериальным вагинозом (БВ) и дрожжевой инфекцией?

И бактериальный вагиноз (БВ), и дрожжевые инфекции являются вагинальными инфекциями, которые увеличивают выделения.Вот как можно отличить:

Выделение: Отличительным признаком БВ являются выделения с «рыбным» запахом. Выделения от дрожжевых инфекций обычно не имеют резкого запаха, но могут выглядеть как творог.
Раздражение влагалища: Обычно БВ не вызывает раздражения или зуда влагалища. Есть дрожжевые инфекции.
Безрецептурное лечение: Вы можете лечить дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных лекарств. Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики от BV.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный вагиноз?

Во время обследования ваш лечащий врач берет образец жидкости из влагалища. Медицинские работники просматривают жидкость под микроскопом, тестируют ее в офисе или отправляют в лабораторию для анализа.

Ведение и лечение

Может ли бактериальный вагиноз исчезнуть самостоятельно?

В одной трети случаев бактериальный вагиноз (БВ) проходит самостоятельно без каких-либо лекарств.Однако, если у вас есть симптомы, вам следует обратиться за медицинской помощью. БВ делает вас предрасположенными к инфекциям, передаваемым половым путем, и может повлиять на беременность.

Как лечить бактериальный вагиноз (БВ)?

Ваш врач назначит антибиотики, обычно метронидазол или клиндамицин. Эти лекарства выпускаются в виде геля или крема, которые вы вводите во влагалище. Они также выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать внутрь.

Есть ли домашнее лечение бактериального вагиноза (БВ)?

Нет безрецептурных препаратов для лечения бактериального вагиноза (БВ).Избегайте использования спринцеваний или продуктов, предназначенных для дрожжевых инфекций, которые могут ухудшить БВ. Обратитесь к своему врачу за лечением.

Профилактика

Как я могу снизить риск бактериального вагиноза (БВ)?

Поскольку бактериальный вагиноз (БВ) до конца не изучен, не существует надежных способов его избежать. Эти шаги могут снизить ваш риск:

Избегать спринцевания. Изменяет естественный баланс бактерий во влагалище. Вместо этого практикуйте здоровый уход за влагалищем и вульвой.
Избегайте вагинального контакта с чем-либо, что касалось вашего ануса. Такие вещи, как туалетная бумага и секс-игрушки, могут переносить бактерии из фекалий во влагалище. Следите за тем, чтобы сексуальные игрушки были тщательно очищены после каждого использования.
Ограничьте количество сексуальных партнеров. Исследования показывают, что у вас больше шансов заразиться БВ, если у вас несколько половых партнеров.
Используйте латексные презервативы или зубные прокладки. Хотя неясно, почему, исследования показывают, что сексуальная активность связана с БВ.
Носите белье из хлопка или на хлопковой подкладке. Бактерии процветают во влажной среде. Хлопок помогает отводить влагу.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится бактериальный вагиноз (БВ)?

В большинстве случаев один прием антибиотиков на срок до семи дней устраняет инфекцию. От 10% до 15% людей нуждаются в повторном лечении.

Можно ли заболеть бактериальным вагинозом (БВ) несколько раз?

Да.До 80% женщин могут снова заболеть бактериальным вагинозом.

Жить с

Следует ли мне лечиться от бактериального вагиноза (БВ), если я беременна?

Если у вас бактериальный вагиноз (БВ), врач может прописать лекарство, безопасное для использования во время беременности. Вам следует лечиться от инфекции независимо от того, есть ли у вас симптомы. БВ может вызвать осложнения беременности, такие как ранние роды или рождение ребенка с массой тела ниже среднего.

Когда я должен сказать своему партнеру?

Партнерам-мужчинам не нужно лечить бактериальный вагиноз (БВ).Если у вас есть партнерша, у нее тоже может быть БВ. Важно сообщить ей об этом, чтобы она могла пройти курс лечения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

Выделение, меняющее цвет или консистенцию.
Выделение с запахом, отличным от обычного.
Зуд, жжение, отек или болезненность влагалища.

Записка из клиники Кливленда

Хотя бактериальный вагиноз — легкая инфекция, он может сделать вас уязвимыми для более серьезных заболеваний.Не откладывайте посещение врача, если заметите что-нибудь необычное. Простой курс антибиотиков может все исправить.

Метронидазол вагинальный гель

Что это за лекарство?

МЕТРОНИДАЗОЛ (me troe NI da zole) ВАГИНАЛЬНЫЙ ГЕЛЬ является противоинфекционным средством. Применяется для лечения бактериального вагинита.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: MetroGel, MetroGel Vaginal, MetroGel-Vaginal, NUVESSA, Vandazole

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

Синдром Кокейна
Заболевания крови в анамнезе, такие как серповидно-клеточная анемия или лейкоз
История дрожжевой инфекции
если вы часто употребляете алкоголь
Заболевание печени
необычная или аллергическая реакция на метронидазол, нитроимидазолы, парабены или другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования во влагалище.Не принимать внутрь и не наносить на другие участки тела. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Мойте руки до и после использования. Прикрутите аппликатор к трубке и осторожно сожмите трубку, чтобы заполнить аппликатор. Лягте на спину, разведитесь и согните ноги в коленях. Вставьте кончик аппликатора высоко во влагалище и нажмите на поршень, чтобы гель попал во влагалище. Осторожно снимите аппликатор. Хорошо промойте аппликатор теплой водой с мылом. Используйте через равные промежутки времени. Завершите полный курс, предписанный вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось.Не прекращайте использование, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу, используйте ее как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Не принимайте это лекарство с какими-либо из следующих лекарств:

спирт или любой продукт, содержащий спирт
цизаприд
дисульфирам
дронедарон
пимозид
тиоридазин

Это лекарство может также взаимодействовать со следующими лекарствами:

амиодарон
противозачаточные таблетки
бусульфан
карбамазепин
циметидин
циклоспорин
фторурацил
литий
другие лекарства, удлиняющие интервал QT (вызывающие нарушение сердечного ритма), такие как дофетилид, зипразидон
фенобарбитал
фенитоин
хинидин
такролимус
векуроний
варфарин

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока.

Спросите своего врача или медицинского работника, следует ли вам избегать употребления алкоголя. Многие безрецептурные средства от кашля и простуды содержат алкоголь. Метронидазол может вызвать неприятную реакцию при приеме с алкоголем. Реакция включает покраснение, головную боль, тошноту, рвоту, потоотделение и усиление жажды. Реакция может длиться от 30 минут до нескольких часов.

Если вы лечитесь от заболевания, передающегося половым путем, избегайте половых контактов, пока не закончите лечение.Вашему половому партнеру также может потребоваться лечение.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
путаница
быстрое, нерегулярное сердцебиение
лихорадка, озноб, боль в горле
лихорадка с сыпью, увеличением лимфатических узлов или отеком лица
Боль, покалывание, онемение в руках или ногах
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
изъятия
признак и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
Выделения из влагалища, зуд или запах у женщин

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

изменение вкуса
понос
головная боль
тошнота, рвота
боль в животе

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Крем вагинальный с клиндамицином

Что это за лекарство?

КЛИНДАМИЦИН (KLIN da MYE sin) — линкозамидный антибиотик. Он используется для лечения вагинальных инфекций, вызванных определенными бактериями.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Cleocin, ClindaMax, Clindesse

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

понос
воспалительное заболевание кишечника
Болезнь почек или печени
Проблемы с желудком, такие как колит
необычная или аллергическая реакция на клиндамицин, линкомицин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования во влагалище.Поместите во влагалище с помощью специального аппликатора, прилагаемого к крему. Мойте руки до и после использования. Заполните аппликатор кремом. Лягте на спину, разведитесь и согните ноги в коленях. Вставьте аппликатор во влагалище и надавите на поршень, чтобы выдавить крем во влагалище. Вымойте аппликатор теплой мыльной водой и хорошо сполосните. Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. Если вы попали в глаза, промойте их большим количеством прохладной водопроводной воды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимайте ваши лекарства чаще, чем указано.Используйте это лекарство в течение всего курса, назначенного вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось. Не прекращайте использование, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Посоветуйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас.Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается. Не используйте какие-либо другие вагинальные продукты, не сообщив об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете.Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней.

Не используйте тампоны или спринцевания при использовании этого лекарства. Не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение. Секс может снизить эффективность лечения.

После окончания лечения не используйте латексные презервативы в течение трех дней.Во влагалище все еще может быть лекарство. Это может повредить латекс и сделать презерватив менее эффективным в предотвращении беременности.

Ваша одежда может испачкаться. Чтобы предотвратить повторное заражение, надевайте свежевыстиранное белье из хлопка, а не из синтетики.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
водянистая или сильная диарея
лихорадка или озноб, боль в горле
Повышенная жажда
зуд области влагалища или половых органов
Боль при половом акте
боль или спазмы в животе
густые белые выделения из влагалища
необычное кровотечение или синяк

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 20 до 25 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Не замораживать. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

Уход за вульвой

Почему так важен уход за вульвой и влагалищем?

Многие женщины в то или иное время испытывают дискомфортные вагинальные инфекции (вагинит). Область вокруг входа во влагалище (вульва) также может раздражаться. Можно предпринять шаги для облегчения и предотвращения дискомфорта вульвы и вагинальных инфекций.

Не все вагинальные инфекции похожи друг на друга, и домашнее лечение может ухудшить их состояние. Если вы беспокоитесь о своем здоровье вульвы или влагалища или замечаете необычные изменения в выделениях из влагалища, обратитесь к своему врачу, если проблема не исчезнет.

Что такое вульва?

Вульва — это область женских половых органов, которая находится вне влагалища. Эти органы включают складки чувствительной ткани, называемые половыми губами (labia означает «губы»). Половые губы состоят из двух частей. Крайние складки называются большими половыми губами. Второй набор складок, называемых малыми половыми губами , , заключен внутри больших половых губ. Вульва также содержит холмистую область, образованную лобковой костью (mons pubis) , — небольшим круглым органом (клитор), а также отверстиями влагалища и мочевыводящего канала (уретра).

Что такое влагалище?

Влагалище является частью женских половых органов. Он начинается от отверстия, называемого интроитусом, или внутренней частью половых губ, и заканчивается отверстием матки, называемым шейкой матки.

Почему случаются вагинальные инфекции?

Вагинальные инфекции возникают при неконтролируемом росте бактерий, грибков или других организмов. Некоторые из этих организмов уже живут во влагалище и сохраняются на здоровом уровне за счет сосуществования с другими организмами.Инфекционные организмы также могут попадать во влагалище в результате неправильной гигиены или небезопасного секса.

Что такое уход за вульвой?

Цель ухода за вульвой — сохранить вульву сухой и свободной от раздражителей. Таким образом вы предотвратите покраснение, опухание и раздражение вульвы. Поскольку многие инфекции попадают во влагалище, эти советы также служат основой для хорошего ухода за влагалищем.

Какие советы по уходу за вульвой?

Промойте вульву теплой водой.Тщательно просушите чистым полотенцем. (Если вульва сильно раздражена, вы можете попробовать высушить ее феном, установленным на прохладу.)
Влагалище очищается естественным путем в виде нормальных выделений из влагалища. Избегайте спринцевания, если это не предписано врачом. Эти продукты могут нарушить естественный баланс организмов.
Носите только белое белье. , Нижнее белье из 100% хлопка. Избегайте ношения нейлона, ацетата или других искусственных волокон, если у вас нежная кожа или вы склонны к раздражению вульвы.
Избегайте ношения стрингов.
Тщательно прополощите белье после стирки или двойного полоскания. Не используйте слишком много стирального порошка.
Выстирайте новое нижнее белье перед тем, как надеть его.
Для стирки нижнего белья используйте мягкое мыло (например, Woolite®). Избегайте использования смягчителей ткани (включая простыни для сушки) и моющих средств с ферментами (амилаза, липаза, протеаза и целлюлоза).
Используйте мягкую туалетную бумагу (только белую).
Используйте тампоны вместо гигиенических салфеток для остановки менструального кровотечения.(Не используйте тампоны с дезодорантом.) Не оставляйте тампоны на длительное время из-за синдрома токсического шока. Не оставляйте тампоны на всю ночь.
Принимайте сидячие ванны ежедневно, если это предписано вашим врачом.
Не царапайте.
Избегайте ношения нейлоновых колготок и поясов. Они задерживают тепло и влагу, обеспечивая идеальную среду для размножения организмов. Если требуется нейлон или леггинсы, наденьте хлопок или нейлон с хлопковыми трусиками.
Избегайте этих женских средств гигиены, которые могут раздражать вульву: гигиенические прокладки, женские спреи и дезодоранты, ароматические масла, пенные ванны, масла для ванн, тальк или пудру.

Какие безрецептурные продукты можно использовать для вагинальной смазки?

При необходимости можно использовать увлажняющие средства для влагалища. Это могут быть продукты на водной или силиконовой основе:

Replens® (Warner Wellcome) — используйте аппликатор три раза в неделю перед сном для поддержания нормальной влажности влагалища.
Gyne-Moistrin® (Шеринг-Плуг)
Шортенинг овощной Crisco

Для использования во время полового акта (вагинальные лубриканты):

Astroglide® (Astro-Lube, Inc.)
Вагинальные суппозитории Lubrin® (Upsher-Smith Laboratories, Inc.) — разработаны для женщин в постменопаузе
Вагинальный суппозиторий Condom-Mate® (Upsher-Smith) — разработан для использования с презервативами; такой же, как Lubrin®, но меньшего размера.
Личная смазка Today® (производится производителями губки Today®)
K-Y Liquid® (Джонсон и Джонсон)

Смягчающие вещества (такие продукты, как вазелин) следует использовать у пациентов с раздражением вульвы с осторожностью. Не рекомендуется вводить смягчающие средства вагинально.

Бактериальный вагиноз — Симптомы и причины

Обзор

Бактериальный вагиноз — это тип воспаления влагалища, вызванный чрезмерным ростом бактерий, естественным образом находящихся во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины репродуктивного возраста наиболее подвержены бактериальному вагинозу, но он может поражать женщин любого возраста. Причина не совсем понятна, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Могут включать признаки и симптомы бактериального вагиноза:

Тонкие, серые, белые или зеленые выделения из влагалища
Неприятный «рыбный» вагинальный запах
Зуд влагалища
Жжение при мочеиспускании

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких признаков или симптомов.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

У вас появились новые выделения из влагалища, которые связаны с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы.
У вас раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция выделений кажутся другими.
У вас несколько половых партнеров или недавно был новый партнер.Иногда признаки и симптомы инфекции, передаваемой половым путем, похожи на симптомы бактериального вагиноза.
Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию безрецептурными препаратами, но симптомы не исчезают.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые естественным образом встречаются во влагалище. Обычно количество «хороших» бактерий (лактобацилл) превышает количество «плохих» бактерий (анаэробов).Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Факторы риска

Факторы риска бактериального вагиноза включают:

Наличие нескольких половых партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это состояние чаще встречается у женщин, у которых есть несколько половых партнеров или новый половой партнер.Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, практикующих секс с женщинами.
Спринцевание. Практика полоскания влагалища водой или очищающим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, в спринцевании нет необходимости.
Естественное отсутствие лактобактерий. Если ваша естественная среда влагалища не производит достаточного количества хороших лактобацилл, у вас с большей вероятностью разовьется бактериальный вагиноз.

Осложнения

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда бактериальный вагиноз может привести к:

Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и рождением детей с низкой массой тела.
Инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передаваемым половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея.Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус своему партнеру.
Риск инфицирования после гинекологических операций. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или дилатация и выскабливание (D&C).
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызывать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.

Профилактика

Для предотвращения бактериального вагиноза:

Свести к минимуму раздражение влагалища. Используйте мягкое, недезодорирующее мыло и тампоны или прокладки без запаха.
Не спринцеваться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает баланс влагалища и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.
Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество половых партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы минимизировать риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.

21 июля 2021 г.

Показать ссылки

Бактериальный вагиноз — информационный бюллетень CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/bv/STDFact-Bacterial-Vaginosis.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
AskMayoExpert. Вульвовагинит. Клиника Майо; 2020.
Pruthi S (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, 13 января 2016 г.
Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 72. Вагинит. Акушерство и гинекология. 2006; 107: 1195. Подтверждено 2017.
Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ028. Вагинит. Американский колледж акушеров и гинекологов.https://www.acog.org/Patients/FAQs/Vaginitis. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/std/tg2015/default.htm. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Sobel JD. Бактериальный вагиноз: лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 24 мая 2021 г.
Бактериальный вагиноз. Womenshealth.gov. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/bacterial-vaginosis.По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Flagyl (инструкция по применению). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=570. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Клеоцин (информация о назначении). Pfizer; 2018. http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx?id=627. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Тиндамакс (информация о назначении). Миссия Фарма; 2018. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a0d01539-8413-4703-94cc-d221918630a1. По состоянию на 22 апреля 2019 г.
Solosec (инструкция по применению). Lupine Pharmaceuticals, Inc .; 2021. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=551e43d5-f700-4d6e-8029-026f8a8932ff. По состоянию на 24 мая 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика, осложнения

Что такое бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз (БВ) — это инфекция влагалища.Это результат изменения нормального баланса вагинальных бактерий.

BV обычно не вызывает других проблем со здоровьем. Но это может привести к проблемам, особенно когда вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Симптомы бактериального вагиноза

Примерно в половине случаев у женщин с БВ симптомы отсутствуют. Но они могут включать:

Чувство жжения, когда вы писаете
Рыбный запах, усиливающийся после секса
Зуд
Тонкие белые, серые или зеленые выделения

Это не то же, что и грибковая инфекция.У них часто бывают густые белые выделения без запаха.

Когда обращаться к врачу по поводу BV

Поскольку симптомы BV могут быть похожи на симптомы других инфекций, важно выяснить причину. Обратитесь к врачу, если:

Появились новые выделения из влагалища с запахом или лихорадкой
У вас более одного интимного партнера или нового партнера (возможно, вам нужно будет пройти обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем).
Вы использовали безрецептурное лекарство от дрожжевой инфекции, но симптомы все еще сохраняются.

Причины бактериального вагиноза.Если уровень лактобацилл падает, в организм попадает больше вредных бактерий, и вы заболеете БВ.

Факторы риска бактериального вагиноза

Любая женщина может заразиться БВ, но ваши риски выше, если вы: . То же самое можно сказать о ароматическом мыле, пенных ваннах и вагинальных дезодорантах.

Новый сексуальный партнер или наличие нескольких партнеров повышают вероятность заражения BV.Непонятно почему, но наибольшему риску подвержены женщины, у которых есть партнерша. Заразиться БВ можно при оральном и анальном сексе.

Устройство для контроля рождаемости ВМС, которое помещается внутри вашей матки, было связано с БВ, особенно если у вас нерегулярное кровотечение. Но неясно, прямая ли это причина.

Вы не можете заразиться вагинальными инфекциями, такими как BV, из бассейнов или общественных туалетов.

Диагностика бактериального вагиноза

Врач:

Спросит о вашей истории болезни
Пройдет общий медицинский осмотр
Пройдет гинекологический осмотр
Проверит уровень pH или кислотности вашего влагалища
Возьмите образец выделений из влагалища, чтобы найти клетки, покрытые бактериями.

Лечение бактериального вагиноза

Врач может назначить антибиотики (метронидазол, клиндамицин, тинидазол) для лечения BV.Это может быть таблетка, которую вы принимаете внутрь, или крем или гель, которые вы вводите во влагалище. Вам нужно будет принимать большинство процедур в течение 5-7 дней. Примите все лекарства, даже если симптомы исчезнут. Если вы остановитесь раньше, инфекция может вернуться.

Поскольку БВ может передаваться половым путем, не вступайте в половой контакт до тех пор, пока вы не закончите принимать лекарство и симптомы не исчезнут. Если вашим партнером является другая женщина, они могут захотеть обратиться к врачу, чтобы узнать, нужно ли им лечение.

Даже после лечения и исчезновения БВ он часто возвращается.Если это произойдет, вам, вероятно, придется снова принимать антибиотики в течение более длительного времени.

Если вы используете ВМС, и БВ продолжает возвращаться (рецидивирующий БВ), возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о другом типе контроля над рождаемостью.

Осложнения бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз связан с более высоким риском других проблем со здоровьем, включая:

Бактериальную инфекцию, если вам сделали гистерэктомию или другую операцию на женских органах, пока у вас есть BV
Недоношенный ребенок или ребенок с низкой массой тела
Заболевание, передающееся половым путем, такое как герпес, хламидиоз или гонорея, или передача ВИЧ вашему партнеру
Менее успешные методы лечения бесплодия, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция матки, маточных труб и яичников

Профилактика бактериального вагиноза

Чтобы снизить вероятность заражения БВ, выполните следующие действия:

Очищайте секс-игрушки после каждого использования.