Вакцина акдс живая или нет: Как применяют вакцины

Содержание

АКДС прививка, сделать прививку акдс, последствия после прививки акдс

Наиболее реактогенной вакциной календаря прививок является АКДС прививка. Реактогенность прививки в большей степени обусловлена коклюшным компонентом, прежде всего коклюшным токсином и липополисахаридом. Токсин вызывает геморрагию, стойкое сужение сосудов, дегенеративные изменения в печени, селезенке, почках. Именно действием этих веществ, присутствующих иногда в вакцине в следовых количествах, объясняется появление ранних лёгких реакций на введение АКДС прививки. 95% токсических реакций на введение АКДС-вакцины развивается в течение первых суток. Температура повышается до 39–40°С, может быть рвота, вялость, нарушение сна. Симптомы исчезают через 1–3 суток.

Причиной местных и общих аллергических реакций чаще являются анатоксины, реакции развиваются в течение нескольких часов после введения АКДС-вакцины. На месте инъекции появляется гиперемия, боль, значительный отек. Нередко повышается температура. К общим реакциям относятся отёки Квинке, уртикарная, полиморфная и геморрагическая сыпь. Обостряются сопутствующие заболевания кожи (экзема, дерматит, нейродермит). В редких случаях прививка провоцирует бронхоспазм, токсико-аллергические состояния, гемолитико-уремический синдром. Крайне редко (2 случая на 100 000 инъекций вакцины) возникает анафилактический шок, который чаще наблюдается сразу же или в течение 20–30 мин у детей старшего возраста после повторного введения вакцины. Для детей раннего возраста более характерен коллапс, возникающий через неделю после вакцинации.

Коклюшный компонент АКДС-вакцины обладает выраженным поликлональным действием на образование циркулирующих антител, в том числе реагиновых антител класса IgE. В связи с этим прививка может способствовать аллергическим реакциям на неродственные для АКДС-вакцины аллергены, например, на пыльцу растений, домашнюю пыль и пр.

>>> Индивидуальный подход к вакцинации! <<< (читать далее)

Из поражений нервной системы наиболее типичны судорожные реакции (8–14 случаев на 10 000 инъекций). Осложнения преимущественно появляются в первые двое суток после прививки у детей грудного возраста. Фебрильные судороги чаще возникают на фоне гипертермии, продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут, обычно бывают однократными, иногда с потерей сознания. В более поздние сроки (3–5 дней и позже) могут развиваться афебрильные судороги, которые характеризуются большим полиморфизмом и возникают чаще при засыпании и пробуждении ребёнка.

АКДС прививка детей

У детей первого полугода жизни через несколько часов после прививки может появляться синдром пронзительного крика. Крик на высоких тонах длится от 1 до 10 часов и может быть предвестником более тяжёлых неврологических осложнений. Предполагается, что крик связан с сильной головной болью, вызванной ликвородинамическими нарушениями.

Поствакциональный энцефалит развивается в редких случаях (1 случай на 250 000–500 000 инъекций) на 3–8 сутки после вакцинации, при этом наблюдаются судороги, часто повторные, гиперкинезы, парезы конечностей. К сожалению, пока невозможно полностью предотвратить неврологические осложнения от введения АКДС-вакцины, однако следует отметить, что риск возникновения поражения мозга от заболевания коклюшем в 3000 раз выше, чем от введения вакцины.

Гемофильная инфекция, вакцинопрофилактика ХИБ-инфекции — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Гемофильную инфекцию можно по праву назвать одной из самых недооцененных угроз здоровью детей в России. По данным эпидемиологических исследований, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae тип b, ХИБ) является причиной до половины случаев гнойного менингита у детей до 5 лет. При этом до 80% выделенных штаммов устойчивы к традиционно применяемым антибиотикам, а частота тяжелых, калечащих осложнений после перенесенной инфекции достигает 40%.

 

Однако главной опасностью ХИБ-инфекции являются даже не менингиты, а ОРЗ, включая воспаление легких и бронхит, целлюлиты. Как и за рубежом, в российских детских садах выявляется крайне высокий уровень носительства инфекции (до 40% детей), что в свою очередь является одной из главных причин частой простудной заболеваемости у детей, посещающих или начинающих посещать детские сады.

Прививка — доступная, безопасная и надежная защита от ХИБ-инфекции. Современные ХИБ-вакцины обладают практически 100% эффективностью и могут безопасно применяться начиная с возраста 2 месяцев. Прививки против ХИБ-инфекции проводятся детям до 5-летнего возраста. Дети старше 5 лет не нуждаются в вакцинации, поскольку уровень развития иммунной системы позволяет им самостоятельно бороться с гемофильной палочкой. С 2011 года вакцинация против гемофильной инфекции включена в национальный календарь профилактических прививок для детей 1 года жизни из групп риска.

Вакцинация против ХИБ-инфекции рекомендуется всем без исключения детям первого года жизни, начиная с 3-месячного возраста. В экономически развитых странах (США, Великобритания, Франция, Канада, Финляндия и др.) прививки против ХИБ-инфекции включены в календари прививок.
В отсутствие плановой вакцинации прививки особенно рекомендуются:

  • Детям на искусственном вскармливании, поскольку они не получают необходимых факторов защиты от ХИБ-инфекции с молоком матери,
  • Недоношенным детям
  • Детям с иммунодефицитами любого генеза
  • Часто болеющим детям
  • Посещающим или планирующим посещать детские дошкольные учреждения (ясли, детские сады),

Практический смысл прививки против гемофильной инфекции для детей в возрасте до 1 года состоит в защите от самых опасных форм гемофильной инфекции — менингита и пневмонии, поскольку пик заболеваемости этими формами инфекции приходится на возраст 6–12 месяцев.

Для детей, которые начинают прививаться в возрасте старше 12 месяцев, прививка имеет смысл в плане защиты преимущественно от других ХИБ-инфекции — ОРЗ и пневмонии (25% случаев у детей до 5 лет), острого среднего отита (около 15% случаев), бронхита (10–15% случаев).

Актуальность прививки значительно возрастает для детей, планирующих посещать или уже посещающих ясли или детский сад, поскольку по результатам российских исследований было установлено, что в детских коллективах доля носителей ХИБ достигает 40%. Это подтверждается как частыми простудными заболеваниями, свойственными при начале посещения детского сада, так и эффективностью прививки против ХИБ-инфекции, позволяющей резко снижать уровень носительства и количество случаев ОРЗ.

Классическая схема вакцинации включает 4 прививки в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев, вместе (в один день) с прививками АКДС-вакцинами. Основным преимуществом данной схемы является формирование у ребенка иммунитета к самому опасному по заболеваемости ХИБ-менингитом и пневмонией возрасту 6–12 мес.

Альтернативные схемы. Если ребенок начинает прививаться в возрасте старше 6 месяцев, в этом случае требуется введение двух доз с интервалом в один месяц и ревакцинации в возрасте 18 месяцев. Всем детям старше одного года для вакцинации требуется только одна прививка.

Рекомендуется сочетать вакцинацию против ХИБ-инфекции в один день с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша, что позволяет одномоментно защищать от 5 инфекций и снижать количество визитов к врачу.
Длительность иммунитета после прививки является достаточной для того, чтобы защитить ребенка до возраста 6 лет, то есть до момента, когда ребенок будет способен самостоятельно вырабатывать иммунитет к гемофильной палочке.

Вакцины против гемофильной инфекции хорошо переносятся. Могут отмечаться уплотнение, покраснение, болезненность в месте укола (у 5% привитых). Температурные реакции встречаются редко, у 1% привитых детей.

Вакцина «АДС» — Вирилис

«АДС» — прививка против дифтерии и столбняка

Вакцина «АДС» комбинированная, бивалентная, – анатоксин дифтерийно-столбнячный адсорбированный

Временно нет в наличии

 

 

Производитель: ЗАО «Фармстандарт-Биолек», Украина

Защищает от дифтерии и столбняка: введение препарата вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против данных заболеваний.

Примеряется: для детей в возрасте от 3-х месяцев, подростков и взрослых.

Включена в национальный календарь профилактических прививок России.


Преимущества вакцины «АДС»:

  • прививка вакциной «АДС» гарантирует высокую степень защиты против двух опасных инфекций одновременно
  • введение вакцины «АДС» вызывает в организме формирование стойкой иммунной памяти. При ревакцинации происходит быстрое образование антитоксинов в высокой концентрации.
  • введение вакцины «АДС» вызывает меньшее количество аллергических реакций по сравнению с вакциной «АКДС».
  • возможно использовать вакцину «АДС» для экстренной вакцинации в течении 20 дней при ранении и контакте с землей, при контакте с больными, в эпидемических очагах
  • вакцину «АДС» можно вводить одновременно (в один день) с любыми инактивированными вакцинами и живой вакциной против ветряной оспы, при условии, что инъекции проводятся в разные участки тела

Показания к применению вакцины «АДС»

Профилактика дифтерии и столбняка у детей согласно рекомендациям Национального календаря профилактических прививок. Вакцина «АДС» применяется для очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка у детей в 6 лет. Прививки «АДС»-анатоксином проводят в случае, если ребенок имеет противопоказания к применению вакцины АКДС, содержащей коклюшный компонент.


Совместимость с другими вакцинами

«АДС»-анатоксин можно вводить через месяц после других вакцинаций, либо одновременно с полиомиелитной вакциной. Прививки вакциной «АДС» недопустимо совмещать в один день с прививкой против туберкулеза.


Предостережения: запрещено применять у беременных и кормящих женщин

Не допускается иммунизация вакциной «АДС» беременных женщин. Вакцинацию женщин в детородном возрасте проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 1 месяца после прививки. Кормящие женщины могут быть привиты, если польза от вакцинации преобладает над возможным риском.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли АДС-анатоксин для вакцинации

«АДС» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины, в том числе алюминий и формальдегид.

Противопоказания для вакцинации «АДС»:

  1. сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины;
  2. острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов;
  3. хронические заболевания – прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии;
  4. неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса;
  5. судороги в анамнезе;
  6. аллергические заболевания – прививки проводят через 2 — 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии;
  7. иммунодефициты, иммуносупрессивная терапия, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания;
  8. больным аллергическими заболеваниями вакцинацию проводят через 2 — 4 недели после обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не является противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии;
  9. прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Возможные побочные эффекты

«АДС»-анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь, анафилактический шок) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

О вакцинах | Вакцинация | Профилактика и оздоровление

Одним из ведущих приоритетов иммунопрофилактики являются профилактические прививки (вакцинация) обеспечивающие защиту как детского, так и взрослого населения от ряда тяжелых инфекционных заболеваний. К этому ряду относятся такие инфекции, как туберкулез, гепатит, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, паротит, менингококовая инфекция, гемофильная инфекция, грипп и другие. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) во всем мире от вышеперечисленных инфекций ежегодно умирают или становятся инвалидами 4-5 миллионов детей.

 

Успешное развитие медицины позволило найти эффективный метод профилактики, защиты от этих заболеваний — метод своевременной вакцинации. Своевременная вакцинация — это иммунопрофилактика в сроки, представленные в национальном календаре прививок (каждая страна имеет свой, отвечающий международным требованиям, календарь прививок).

 

Что нужно знать об этих инфекциях

Гепатит А

Острое заболевание, вызываемое вирусом. Протекает с симптомами интоксикации, нарушениями функции печени, передающееся фекально-оральным путем (как и любая кишечная инфекция — это болезнь «грязных рук» и «загрязненных» продуктов). 

Вакцина — Хаврикс, Вакта, Аваксим, ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ.

 

Гепатит В

Острое или хроническое заболевание печени, вызываемое вирусом, передающееся через кровь (реже слюна, моча и др.) при инъекциях, половым путем. Характерные проявления при острой форме — интоксикация, нарушения функции печени, вероятность перехода в хроническую форму с длительным носительством причинного фактора. Порою гепатит В носит первично-хроническое течение и такие больные могут умереть, даже не зная причины болезни. 

Гепатит В (как и гепатит С, против которого нет пока вакцины) чаще является причиной цирроза и опухолевых заболеваний печени. 

Вакцина — Комбиотех, Энджерикс В, Эувакс, H-B-VAX, Шенвак В, Бубо М (комбинированная дифтерийно-столбнячно-гепатитная вакцина).

 

Дифтерия

Острое заболевание, вызываемое специфичными бактериями, которые образуют фибринозные пленки в месте внедрения (в основном — это горло, зев, нос, реже половые органы, кожа). Болезнь характеризуется интоксикацией, быстрым развитием тяжелых осложнений в виде шока, миокардита, полиневрита и др., ведущих к смертельному исходу — или инвалидности. 

Вакцина — АКДС, АДС, АДС-М, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Тетракок, Инфанрикс

 

Столбняк

Острое заболевание, вызываемое специфическим возбудителем, экзотоксин которого проникает через любую раневую поверхность (а у новорожденных, в первую очередь, через пупочную ранку, кожу, и вызывает тяжелое поражение нервной системы с приступами судорог и смертельным исходом. 

Вакцина — АКДС, АДС, АДС-М, АС, АД-М, Бубо-М, Д.Т.Вакс, Имовакс Д.Т.Адюльт, Тетракок, Инфанрикс

 

Коклюш

Острое заболевание с приступами судорожного кашля, с вероятностью развития осложнений в виде пневмонии и др. Особенно опасен для детей первого года жизни и до 3 лет. Передается воздушно-капельным путем. 

Вакцина — АКДС, Тетракок, Инфанрикс

 

Корь

Острое вирусное заболевание, передается воздушно-капельным путем, характеризуется общей интоксикацией, катаральными явлениями дыхательных путей, глаз, типичной сыпью. Возможные тяжелые осложнения в виде пневмонии, отита, гнойного воспаления глаз, полости рта, истощения, поражения нервной системы. 

Вакцина — ЖКВ, паротитно-коревая культуральная живая сухая, MMR (коревая, паротитная, краснушная), Приорикс, Рувакс.

 

Краснуха

Острое вирусное заболевание, с характерной сыпью, увеличением затылочных, заднешейных лимфоузлов. Особенно опасна для беременных в первой половине беременности, ибо развивается синдром врожденной краснухи, проявлениями которого являются тяжелые пороки, уродства плода, новорожденного (глухота, слепота и др.). 

Вакцина — Рудивакс, Эрвевакс, Краснушная вакцина, MMR II, Приорикс.

 

Паротит (свинка)

Острое вирусное заболевание с поражением слюнных желез, с возможным поражением поджелудочной железы, мозговых оболочек, яичек, яичников (с последующей вероятностью развития бесплодия). 

Вакцина — паротитная культуральная живая вакцина (ЖПВ), паротитно-коревая культуральная живая сухая вакцина, MMR II, Приорикс. 

Для профилактики кори, краснухи, паротита (если ребенок не болел ни одной из них) приоритетной является тривакцина MMR, при которой защита обеспечивается одной инъекцией (вместо трех).

 

Полиомиелит

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся большим диапазоном клинических проявлений вплоть до паралитических форм, обусловливающих тяжелую инвалидность, и высокий уровень смертности. 

Вакцина — ОПВ, Имовакс, Полио (ИПВ), Тетракок.

 

Туберкулез

Тяжелое заболевание вызываемое микобактериями (палочки Коха) с поражением легких, костей, внутренних органов, нервной системы с высоким уровнем смертности и инвалидности. 

Вакцина — БЦЖ, БЦЖ-м. Реакция Манту (туберкулиновая проба) проводится ежегодично у детей и, по-показаниям, у взрослых с целью диагностики туберкулеза.

 

Менингококковая инфекция

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся разнообразием клинических форм от назофарингита и здорового носительства до генерализаванных форм, протекающих в виде менингококцемии, менингита, менингоэнцефалита. 

Вакцина — вакцина А и А+С, менинго А+С.

 

Гемофильная инфекция

Острое заболевание детей раннего возраста, протекающее в виде гнойного менингита, среднего отита, пневмонии, бронхита, эпиглотита, конъюктивита, эндокардита, остеомиелита. 

Вакцина — Акт-ХИБ.

 

Грипп

Чрезвычайно заразное острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации и катаром верхних дыхательных путей. 

Вакцина — Ваксигрип, Ифлювак, Флюарикс, Бегривак, Гриппол, Агриппал.

 

Клещевой энцефалит

Вызывается флавивирусом, передающимся при укусе клеща, проявляющееся катаром, лихорадкой, головной болью, болью в суставах и поражением нервной системы (энцефалит, менингит). 

Вакцина — ЭнцеВир, ФСМЕ-ИММУН Инжект, Энцепур взрослый и детский, концентрированная инактивированная сухая вакцина для детей и взрослых.

Вакцинация в Рыбинске — Медицинский центр «Аня»

Наименование услуги Цена, руб
Инфанрикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 2300
Инфанрикс. Выездная вакцинация 3300
Пентаксим. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 2900
Пентаксим. Выездная вакцинация 3900
Приорикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1000
Приорикс. Выездная вакцинация 2000
Энджерикс В. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 850
Энджерикс В. Выездная вакцинация 1850
Инфлювак. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1000
Инфлювак. Выездная вакцинация 2000
Ваксигрип. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1000
Ваксигрип. Выездная вакцинация 2000
Совигрипп. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 800
Совигрипп. Выездная вакцинация 1800
Ультрикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 800
Ультрикс. Выездная вакцинация 1800
Варилрикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 3500
Варилрикс. Выездная вакцинация 4500
Превенар-13. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 2800
Превенар-13. Выездная вакцинация 3800
Пневмо-23. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 4300
Пневмо-23. Выездная вакцинация 5300
Хаврикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1500
Хаврикс. Выездная вакцинация 2500
Хиберикс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1300
Хиберикс. Выездная вакцинация 2300
Бивак ОПВ. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1000
Бивак ОПВ. Выездная вакцинация 2000
АДС-М. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1150
АДС-М. Выездная вакцинация 2150
АКДС. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1000
АКДС. Выездная вакцинация 2000
Полимилекс. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1500
Полимилекс. Выездная вакцинация 2500
Менингококковая вакцина. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1400
Менингококковая вакцина. Выездная вакцинация 2400
Инфанрикс ГЕКСА. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 3500
Инфанрикс ГЕКСА. Выездная вакцинация 4500
Коревая вакцина. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 600
Коревая вакцина. Выездная вакцинация 1600
М-М-Р II. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1800
М-М-Р II. Выездная вакцинация 2800
Альгавак-М детская. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1100
Альгавак-М детская. Выездная вакцинация 2100
Альгавак-М взрослая. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 2000
Альгавак-М взрослая. Выездная вакцинация 3000
Клещ-Э-Вак детская. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1525
Клещ-Э-Вак детская. Выездная вакцинация 2525
Клещ-Э-Вак взрослая. Вакцинация в процедурном кабинете клиники 1600
Клещ-Э-Вак взрослая. Выездная вакцинация 2600
Услуга вакцинации на выезде 1000

Вакцинация

Дополнительная информация

Идеальный календарь вакцинаций для детей

Национальный календарь вакцинаций для детей и взрослых

Противопоказания к вакцинации:

Противопоказания различаются для неживых (инактивированных) вакцин и живых вакцин. Последние противопоказаны в состоянии иммунодефицита (как врожденного, так и развившегося в результате иммуносупрессивной терапии, химиотерапии или ВИЧ-инфекции), поскольку есть опасность, что слабый иммунитет не справится даже с вакцинным штаммом.

Кроме того, к числу временных противопоказаний относятся острые заболевания (как инфекционные, так и нет) или обострения хронических заболеваний. В этом случае вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии. В инструкциях к каждому вакцинному препарату перечислены ситуации, которые являются противопоказанием для введения данной вакцины, однако существуют и общие противопоказания, представленные в таблице.

Список противопоказаний к вакцинации. Источник: методические указания Роспотребнадзора, с изменениями.
Вакцина Противопоказания
Все вакцины
  • Сильная реакция (температура >40 градусов, сильный отек и покраснение в месте введения более 8 см)
  • Поствакцинальное осложнение (например, анафилактический шок) на предыдущее введение
Все живые вакцины, в том числе оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ)
  • Первичный иммунодефицит
  • Иммуносупрессивная терапия, злокачественные новообразования лимфоидной системы
  • Беременность
БЦЖ
  • Вес ребенка при рождении менее 2000 г
  • Келоидный рубец, в том числе после предыдущей дозы
АКДС
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы
  • Афебрильные судороги в анамнезе
Живая коревая вакцина (ЖКВ), живая паротитная вакцина (ЖПВ), краснушная, а также комбинированные ди- и тривакцины (корь—паротит, корь—краснуха—паротит)
  • Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды
  • Анафилактические реакции на яичный белок (кроме краснушной вакцины)
Вакцина против гепатита В Тяжелая аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Вакцины АДС, АДС-М, АД-М Постоянных противопоказаний, кроме упомянутых в верхней строке таблицы, не имеют.

Подробнее

Pinkbook | Общие рекомендации | Эпидемиология УИ

Версия для печати pdf icon [20 страниц]

В этой главе обсуждаются передовые методы, относящиеся к срокам и интервалу вакцинации, дозировке, побочным реакциям, а также противопоказаниям и мерам предосторожности для обычно рекомендуемых вакцин в США. Более подробное обсуждение вопросов, общих для использования множественных вакцин и нерегулярно рекомендуемых вакцин (например, от бешенства, оспы), можно найти в General Best Практическое руководство по иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по иммунизации. Практики. Информацию о рекомендуемых туристических вакцинах (например, против желтой лихорадки, брюшного тифа) можно найти в Желтой книге CDC .

Сроки и интервалы вакцинации

Сроки и интервалы между дозами вакцины — два наиболее важных фактора, влияющих на правильное использование вакцин. Специфические обстоятельства, обычно встречающиеся в практике иммунизации, — это интервалы между дозами одной и той же вакцины, одновременное и неодновременное введение разных вакцин, а также интервалы между содержащими антитела продуктами крови и живыми аттенуированными вакцинами (особенно вакцинами, содержащими против кори и ветряной оспы).

Интервал между дозами одной и той же вакцины

Большинство вакцин в календаре иммунизации требуют двух или более доз для развития адекватного и стойкого ответа антител. Вакцинация рекомендуется начинать с самой молодой возрастной группы, подверженной риску заболевания, для которой доказана эффективность и безопасность вакцины. Исследования показали, что соблюдение рекомендованного возраста и интервалов между дозами одного и того же антигена (ов) обеспечивает оптимальную защиту. Как правило, уменьшение интервала между дозами в серии вакцины с несколькими дозами может повлиять на реакцию антител и защиту.

Для плановой вакцинации дозы вакцины не следует вводить ранее минимального возраста или с меньшими интервалами. Однако иногда могут потребоваться исключения. Одно исключение включает введение дозы за 4 дня до минимального возраста или интервала, чтобы не упустить возможность вакцинации. Пациент мог прийти в офис раньше или на прием не специально для вакцинации. В этих ситуациях поставщик может рассмотреть возможность введения вакцины раньше, чем установлен минимальный возраст или интервал.Однако, если поставщик уверен, что пациент вернется для более позднего визита, предпочтительно перенести вакцинацию в рекомендованный минимальный возраст или интервал или позже. Если пациент впервые обращается к врачу или обычно пропускает приемы, может быть предпочтительнее ввести вакцину на раннем этапе. Эти ранние дозы, введенные в течение 4 дней после минимального возраста или интервала, считаются действительными. В определенных ситуациях государственные или местные требования могут требовать введения доз выбранных вакцин в определенный возраст или после него, заменяя этот 4-дневный льготный период.Дозы, введенные за 5 дней или более до минимального возраста или интервала, не должны считаться действительными и должны быть повторены в соответствии с возрастом.

Другими исключениями являются введение доз из серии вакцин с более короткими интервалами, чем рекомендовано, когда человек отстает от графика и его необходимо быстро информировать, или когда ожидаются международные поездки. В этих случаях можно использовать ускоренное расписание с использованием критериев минимального возраста или минимального интервала. Примером может служить младенец в возрасте от 6 до 11 месяцев, получивший 1 дозу вакцины MMR перед поездкой за границу (не считается действительной в рамках стандартной рекомендованной серии) или введение второй дозы противокоревой вакцины в возрасте до 4 лет во время вспышки кори. (считается действительным, если соблюден минимальный интервал не менее 4 недель от предыдущей дозы и возраст ребенка 12 месяцев или старше).

В некоторых случаях запланированная доза вакцины может быть введена поздно. Позднюю дозу следует ввести при следующем посещении. Имеющиеся данные указывают на то, что интервалы между дозами, которые больше, чем обычно рекомендуемые, не влияют на частоту сероконверсии или титры после завершения схемы. Следовательно, нет необходимости перезапускать серию или добавлять дозы какой-либо вакцины из-за увеличенного интервала между дозами.

Одновременное и неодновременное введение вакцины

Одновременное введение разных вакцин

Одновременное администрирование (т.е. введение двух или более вакцин в один и тот же день) всех рекомендованных вакцин важно, потому что это увеличивает вероятность того, что человек будет полностью вакцинирован в соответствующем возрасте. Это также важная часть практики иммунизации, когда поставщик медицинских услуг не уверен, что пациент вернется за дополнительными дозами вакцины.

Как правило, почти все вакцины можно вводить за одно посещение. Исключения из этого:

  • Вакцину PCV13 (Prevnar 13) и вакцину MenACWY-D (Menactra) нельзя вводить одновременно людям с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ.Считается, что конъюгированная менингококковая вакцина марки Menactra препятствует выработке антител к Prevnar 13. Когда показаны как Prevnar 13, так и Menactra, сначала следует ввести Prevnar 13, а затем Menactra, по крайней мере, через 4 недели.
  • Вакцину

  • PCV13 (Prevnar 13) и вакцину PPSV23 (Pneumovax 23) нельзя вводить во время одного визита; исследования показывают лучший иммунный ответ, когда Prevnar 13 вводится перед Pneumovax 23. Когда показаны оба Prevnar 13 и Pneumovax 23, Prevnar 13 следует вводить в первую очередь, а Pneumovax 23 следует вводить как минимум через 8 недель или как минимум через 1 год. в зависимости от возраста и состояния здоровья реципиента вакцины.
  • Вакцину против ветряной оспы (VAR [Varivax]) не следует вводить одновременно с вакциной против оспы.

Комбинированные вакцины обычно предпочтительнее одновременного введения однокомпонентных вакцин. Комбинированные вакцины содержат компоненты, которые можно разделить на независимо доступные стандартные вакцины и уменьшить количество необходимых инъекций. Соображения по поводу использования комбинированных вакцин должны включать оценку количества инъекций, доступности вакцины, вероятности улучшения охвата вакцинацией, вероятности возвращения пациента, а также вопросов, касающихся хранения и стоимости.Следует также учитывать выбор пациента и возможность возникновения нежелательных явлений.

Существует повышенный риск фебрильных судорог после первой дозы комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы (MMRV [ProQuad]) по сравнению с раздельным введением вакцины MMR (MMR-II) и вакцины VAR (Varivax). Первую дозу вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы следует вводить отдельно детям в возрасте от 12 до 47 месяцев, если только родитель или лицо, осуществляющее уход, не отдают предпочтение вакцине MMRV.

Одновременное введение живых вакцин

Если какая-либо комбинация живых инъекционных вакцин (MMR-II, ProQuad, Varivax) или живой ослабленной вакцины против гриппа (LAIV [FluMist]) не вводится одновременно, дозы вакцины следует разделять не менее чем на 4 недели. Этот интервал предназначен для уменьшения или устранения помех от вакцины, вводимой первой, и вакцины, вводимой позже. Если любые две из этих вакцин вводятся с интервалом менее 4 недель, то вторую вакцину следует повторить через 4 недели или после вакцинации MMR-II и ProQuad следует провести серологическое тестирование для подтверждения их эффективности (серологическое тестирование не рекомендуется. после вакцин FluMist или Varivax).

Живые вакцины, вводимые перорально (например, вакцины против брюшного тифа TY21a, [Vivotif], ротавирусной и аденовирусной), не влияют на парентеральные или интраназальные живые вакцины или друг друга. Следовательно, их можно вводить одновременно с другими живыми вакцинами или в любое время до или после них.

Вакцины и продукты, содержащие антитела

Антитело в форме иммуноглобулина можно вводить одновременно с некоторыми вакцинами или примерно в то же время; например, в качестве постконтактной профилактики некоторых заболеваний, таких как гепатит B, бешенство и столбняк.Иммунный ответ на некоторые живые аттенуированные вакцины может зависеть от получения иммуноглобулина, в зависимости от типа вакцины, количества антител и времени введения. На иммунный ответ на инактивированные вакцины обычно не влияют продукты, содержащие антитела. Инактивированные вакцины можно вводить до, после или одновременно с продуктами антител. Однако наличие циркулирующих антител к вакцинному антигену может снизить или устранить иммунный ответ на эту вакцину.Вакцинный антиген следует вводить в месте, удаленном от места инъекции иммуноглобулина.

Живые ослабленные инъекционные вакцины

Живые аттенуированные вакцины должны воспроизводиться, чтобы вызвать иммунный ответ. Антитело против введенного антигена живой вакцины может мешать репликации. Если вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR [MMR-II]), ветряной оспы (VAR [Varivax]) или комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV [ProQuad]) должны вводиться примерно в то же время, что и антитела, , эти два должны быть разделены достаточным промежутком времени, чтобы антитело не мешало репликации вируса.Если эти живые вакцины вводятся первыми, необходимо подождать не менее 2 недель, прежде чем вводить антитело. Если интервал между вакцинацией и антителом составляет менее 2 недель, реципиента следует проверить на иммунитет или следует повторить дозу вакцины. Если антитело вводится первым, необходимо подождать, пока антитело ослабнет, прежде чем вводить вакцину. Это снизит вероятность вмешательства со стороны антител.

Исключением из периода ожидания ослабления антител перед вакцинацией является низкая доза RhoGam или Rhophylac (анти-Rho (D) глобулин) или любого другого продукта крови, вводимая женщинам, у которых нет доказательств иммунитета к краснухе или ветряной оспе во время вакцинации. последний триместр беременности или при родах.Хотя пассивно приобретенные антитела могут влиять на реакцию на вакцину против краснухи, не было продемонстрировано, что низкая доза анти-Rho (D) глобулина снижает ответ на вакцину против краснухи. Эти женщины должны получить MMR-II, Varivax или ProQuad, как указано, сразу после родов и, если возможно, пройти тестирование через 3 или более месяцев, чтобы убедиться в иммунитете к краснухе и, при необходимости, к кори.

Некоторые продукты крови содержат незначительное количество антител или типоспецифических антител, которые не мешают репликации вакцины.Эти продукты можно вводить в любое время до или после введения вакцин, содержащих вакцину MMR или ветряную оспу. Паливизумаб (Synagis), используемый для предотвращения инфекции респираторно-синцитиального вируса (RSV) у некоторых младенцев и детей раннего возраста, содержит антитела, направленные только на RSV. Промытые эритроциты содержат незначительное количество антител.

Живые ослабленные пероральные и интраназальные вакцины

Ротавирусные вакцины (RV1 [Rotarix] и RV5 [RotaTeq]) и LAIV (FluMist), как известно, не подвержены влиянию введения иммуноглобулина или продуктов крови.Их можно вводить одновременно с продуктами крови или отделять от них любым интервалом.

доз

Многие факторы влияют на количество доз, рекомендуемых в серии вакцины, включая тип вакцины, эпидемиологию заболевания и факторы хозяина (например, возраст, наличие основных заболеваний). Для живых инъекционных вакцин первая доза, введенная в рекомендованном возрасте, обычно обеспечивает защиту. Дополнительная доза вводится, чтобы предоставить еще одну возможность для ответа на вакцину у небольшой части реципиентов, которые не реагируют на первую дозу.Например, примерно 95% реципиентов отвечают на однократную дозу противокоревой вакцины. Вторая доза вводится для обеспечения иммунитета почти у 100% людей. Иммунитет после вакцинации живыми вакцинами является длительным, и бустерные дозы обычно не требуются.

Для инактивированных вакцин первая доза, введенная в рекомендованном возрасте, обычно не обеспечивает защиты (за исключением вакцины против гепатита А). Защитный иммунный ответ может развиться только после приема дозы 2 или 3.Для инактивированных вакцин титры антител могут снизиться ниже защитного уровня через несколько лет. Это явление наиболее заметно при использовании вакцины против коклюша. Также ослабевает иммунитет против столбняка и дифтерии. Для этих вакцин вводится бустерная доза, чтобы поднять уровень антител до защитного уровня.

Не все инактивированные вакцины требуют повторной вакцинации на протяжении всей жизни. Например, дополнительные дозы вакцины Haemophilus influenzae типа b не требуются после завершения первичной серии младенцев и бустерной дозы, поскольку H.influenzae типа b редко встречается у лиц старше 5 лет. Вакцина против гепатита B не требует усиления у иммунокомпетентных людей из-за иммунологической памяти вакцины и длительного инкубационного периода для гепатита B. Иммунологическая память вызывает «автобуст», что означает, что воздействие вируса заставляет установленную иммунную память реагировать быстрее, чем вирус может вызвать болезнь.

Побочные реакции после вакцинации

Побочная реакция или побочный эффект — это нежелательный эффект, вызванный вакциной.Побочная реакция отличается от побочного действия вакцины. Побочное действие вакцины относится к любому медицинскому событию, которое происходит после вакцинации. Неблагоприятное событие может быть истинной нежелательной реакцией или случайным событием, при котором необходимо провести дополнительное исследование, чтобы различить их. Закон требует, чтобы медицинские работники сообщали о некоторых побочных эффектах после вакцинации. См. Подробную информацию о сообщениях о нежелательных явлениях после вакцинации. Внешний значок.

Аллергические реакции могут быть вызваны самим антигеном вакцины или каким-либо другим компонентом вакцины, например материалом для культивирования клеток или стабилизатором, консервантом или антибиотиком, используемым для подавления роста бактерий.Тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) могут быть опасными для жизни, но, к счастью, случаются редко. Риск аллергической реакции можно снизить за счет эффективного скрининга перед вакцинацией. Все поставщики, которые вводят вакцины, должны иметь протокол оказания неотложной помощи, материалы и обучение для лечения анафилаксии.

Местные побочные реакции (например, боль, отек и покраснение в месте инъекции) являются наиболее частыми побочными реакциями после вакцинации. Обычно они возникают в течение нескольких часов после инъекции и обычно легкие и проходят самостоятельно.Местные реакции могут возникать при использовании до 80% доз вакцины, в зависимости от типа вакцины. В редких случаях местные реакции могут быть серьезными. Эти реакции, называемые реакциями Артуса, чаще всего наблюдаются при приеме токсоидов дифтерии и столбняка. Реакции Артюса не являются аллергическими реакциями. Считается, что они возникают из-за высоких титров антител, обычно вызванных слишком большими дозами анатоксина.

Системные побочные реакции (например, лихорадка, миалгия, сыпь, головная боль) могут возникать после вакцинации.Побочные реакции, такие как лихорадка или сыпь после применения живых аттенуированных вакцин, могут быть похожи на легкую форму естественного заболевания с симптомами, вызванными репликацией вируса. Системные побочные реакции обычно незначительны и возникают через 3–21 день после введения вакцины. Системные побочные реакции от живых аттенуированных вакцин наблюдаются через более длительные интервалы времени после введения вакцины, поскольку они вызваны репликацией вакцинного вируса в организме, которая происходит в течение нескольких дней.FluMist может вызывать симптомы со стороны верхних дыхательных путей, а не симптомы гриппа, поскольку он воспроизводится на слизистых оболочках носа и горла, а не в легких. Системные побочные реакции были относительно частыми при применении вакцины против дифтерии, столбняка, цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС), содержащей цельноклеточный коклюшный компонент. Системные побочные эффекты при бесклеточной коклюшной вакцине встречаются реже.

Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации обычно диктуют обстоятельства, при которых вакцины не следует вводить.Некоторые противопоказания и меры предосторожности носят временный характер, и вакцину можно ввести позже.

Противопоказания

Противопоказание — это состояние здоровья реципиента, которое увеличивает вероятность серьезной неблагоприятной реакции на вакцину. Например, введение вакцины MMR-II человеку с истинной анафилактической аллергией на желатин может вызвать серьезное заболевание или смерть реципиента. Как правило, вакцины не следует вводить при наличии противопоказаний.

Медицинские состояния, являющиеся противопоказаниями для вакцинации, включают:

  • Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на компонент вакцины является противопоказанием для любой вакцины, содержащей этот компонент, а тяжелая аллергия после введения дозы вакцины является противопоказанием для последующих доз этой вакцины.
  • Тяжелая иммуносупрессия является противопоказанием к применению живых ослабленных вакцин.
  • Инвагинация в анамнезе является противопоказанием для вакцинации против ротавирусной инфекции.
  • Энцефалопатия, не вызванная другой идентифицируемой причиной и возникающая в течение 7 дней после вакцинации против коклюша, является противопоказанием для последующих доз вакцины, содержащей коклюш.

Использование аэрозольных стероидов, таких как ингаляторы для лечения астмы, не является противопоказанием к вакцинации; также не предусмотрены схемы приема высоких доз через день, быстро суживающиеся и короткие (менее 14 дней) схемы приема высоких доз, составы для местного применения и схемы приема физиологических замещающих стероидов.

Меры предосторожности

Мера предосторожности — это состояние здоровья реципиента, которое может увеличить вероятность или серьезность серьезной побочной реакции, может поставить под угрозу способность вакцины вырабатывать иммунитет (например, введение противокоревой вакцины человеку с пассивным иммунитетом к кори из крови переливание) или может вызвать диагностическую путаницу.Может произойти травма, но вероятность этого меньше, чем при противопоказании. В общем, вакцинацию следует отложить, если есть меры предосторожности. Однако могут возникнуть ситуации, когда польза от защиты от вакцины перевешивает риск побочной реакции, и поставщик может принять решение о введении вакцины.

Медицинские условия, являющиеся мерами предосторожности при вакцинации, включают:

  • Умеренное или тяжелое острое заболевание, с лихорадкой или без нее, является мерой предосторожности для всех вакцин.
  • Синдром Гийена-Барре (СГБ), возникающий через 6 недель или менее после предыдущей дозы вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, является мерой предосторожности для вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.
  • GBS, возникающий через 6 недель или меньше после предыдущей дозы вакцины против гриппа, является мерой предосторожности для вакцин против гриппа.
  • Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура в анамнезе является мерой предосторожности для вакцины MMR.
  • Хронические желудочно-кишечные заболевания или измененная иммунная система, кроме ТКИД, являются мерами предосторожности для ротавирусной вакцины.Расщелина позвоночника или экстрофия мочевого пузыря являются мерами предосторожности для вакцины Rotarix (RV1), но не для вакцины RotaTeq (RV5).
  • Недавнее получение продуктов крови, содержащих антитела, является мерой предосторожности для вакцин, содержащих MMR и ветряную оспу.
  • Реакция гиперчувствительности типа Артюс в анамнезе после предыдущей дозы вакцины против дифтерийного или столбнячного анатоксина является мерой предосторожности при применении этих вакцин; вакцинацию следует отложить до тех пор, пока не пройдет не менее 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.
  • Прогрессирующее неврологическое расстройство, включая детские спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, является мерой предосторожности при вакцинации DTaP и Tdap; При проведении ревакцинации следует принимать индивидуальные клинические решения до тех пор, пока неврологический статус не будет прояснен и стабилизирован.

Семейный анамнез нежелательных явлений

За некоторыми исключениями, семейный анамнез не является противопоказанием или мерой предосторожности для вакцинации. Семейный анамнез иммуносупрессии у родственников первой степени родства (т.д., родители или братья и сестры) является противопоказанием к вакцинам MMR и вакцинам, содержащим ветряную оспу, если иммунокомпетентность потенциального реципиента вакцины не была подтверждена клинически или лабораторно. Приступы в семейном анамнезе являются мерой предосторожности при вакцинации MMRV.

Противопоказания и меры предосторожности для лиц с особыми заболеваниями

Лица с аллергическими реакциями в анамнезе

Тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) после введения дозы вакцины является противопоказанием для последующей дозы этой вакцины.Анафилактические реакции опосредуются IgE, возникают в течение нескольких минут или часов после вакцинации и требуют неотложной медицинской помощи. Анафилаксия затрагивает одновременно две или более системы органов (дерматологические, сердечно-сосудистые, дыхательные и / или желудочно-кишечные). Симптомы и признаки анафилактических реакций включают генерализованную крапивницу (крапивницу), отек рта и горла, затрудненное дыхание, хрипы, гипотонию или шок. Анафилаксия после вакцинации возникает редко и часто может быть предотвращена соответствующим обследованием.

У людей может быть аллергия на антиген вакцины или компонент вакцины, такой как животный белок, антибиотик, консервант или стабилизатор. Наиболее распространенным аллергеном животного белка является яичный белок, содержащийся в вакцинах против гриппа, приготовленных с использованием куриных яиц с эмбрионами. Спросить людей, могут ли они есть яйца без побочных эффектов, — это разумный способ проверить тех, кто может подвергаться риску, если они получат вакцины против гриппа, содержащие яйца. Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа.Вакцину против гриппа также можно вводить лицам, которые сообщают о реакциях на яйцеклетку, включая симптомы, отличные от крапивницы (например, отек горла и рта, затрудненное дыхание, головокружение или рецидивирующую рвоту), или которым требовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство. Если вакцина против гриппа, содержащая яйца, вводится лицам, которые сообщают о реакции на яйца с симптомами, отличными от крапивницы, ее следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях под наблюдением медицинского работника, способного распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.

Исследования показывают, что дети с тяжелой аллергией на яйца в анамнезе редко реагируют на вакцины MMR-II и ProQuad. Вероятно, это связано с тем, что вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита выращиваются в фибробластах куриных эмбрионов, а не в яйцах. Похоже, что желатин, а не яйца, может быть причиной аллергических реакций на MMR-II.Детей с аллергией на яйца можно вакцинировать вакцинами MMR-II или ProQuad без предварительного кожного тестирования.

Некоторые вакцины содержат следовые количества неомицина. Лица, у которых возникла анафилактическая реакция на неомицин, не должны получать эти вакцины. Чаще всего аллергия на неомицин проявляется как контактный дерматит, проявление иммунного ответа замедленного типа (клеточно-опосредованного), а не анафилаксии. Наличие в анамнезе реакций замедленного типа не является противопоказанием для введения неомицинсодержащих вакцин.

Латекс, который представляет собой сок промышленного каучукового дерева, содержит природные примеси (например, растительные белки и пептиды), которые, как считается, вызывают аллергические реакции. Наиболее распространенным типом чувствительности к латексу является аллергия контактного типа (тип 4), обычно возникающая в результате длительного контакта с перчатками, содержащими латекс. Среди пациентов с диабетом описана аллергия на латекс, связанная с инъекционными процедурами. Аллергические реакции, связанные с латексом, после вакцинации возникают редко.Если человек сообщает о серьезной аллергической реакции на латекс, вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих натуральный каучук, не следует вводить, если только польза от вакцинации явно не превышает риск аллергической реакции на вакцину. При аллергии на латекс, отличной от анафилактической аллергии (например, контактная аллергия на латексные перчатки в анамнезе), можно вводить вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих латекс.

Беременность

Инактивированные вакцины против гриппа и вакцины Tdap рекомендуются во время беременности.

Живые аттенуированные вирусные вакцины (например, MMR-II, Varivax, FluMist) противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска передачи вируса плоду. Сексуально активные женщины, получающие вакцину MMR-II или Varivax, должны быть проинструктированы о том, что они должны практиковать осторожную контрацепцию в течение 1 месяца после вакцинации. Теоретически вакцину против инактивированного полиовируса (ИПВ) нельзя вводить во время беременности; однако его можно вводить, если существует риск воздействия (например,g., во время путешествия в районы эндемичных болезней) неизбежно, и необходима немедленная защита. Вакцину против ВПЧ нельзя вводить беременным женщинам. Нет рекомендаций по введению беременной вакцины H. influenzae типа b (ActHIB, Hiberix, PedvaxHIB), пневмококковой конъюгированной вакцины (Prevnar 13) или менингококковой вакцины серогруппы B (Bexsero, Trumenba). Вакцина против гепатита A (Havrix, Vaqta), вакцина против гепатита B (Engerix-B, Recombivax HB) и менингококковая конъюгированная вакцина (Menactra, Menveo) могут быть введены беременной женщине в некоторых случаях.Данные об использовании вакцин HepB-CpG (Heplisav-B), MenACWY-TT (MenQuadfi) и пневмококкового полисахарида (PPSV23 [Pneumovax 23]) во время беременности ограничены. Смотрите более подробную информацию о вакцинации во время беременности.

Иммуносупрессия

Живые аттенуированные вакцины могут вызывать тяжелые или смертельные реакции у лиц с ослабленным иммунитетом из-за неконтролируемой репликации вакцинного вируса. Живые вакцины обычно не следует вводить лицам с тяжелым иммунодефицитом, врожденным иммунодефицитом, лейкемией, лимфомой или генерализованным злокачественным новообразованием.Однако люди с изолированной недостаточностью B-клеток могут получить вакцину против ветряной оспы. Как правило, поставщик, лечащий пациента с ослабленным иммунитетом, должен определить степень тяжести иммуносупрессии этого пациента.

Некоторые препараты также могут вызывать иммуносупрессию. Например, лица, получающие лечение рака с помощью алкилирующих агентов, антиметаболитов или лучевую терапию, не должны получать живые вакцины. Живые вакцины можно вводить после прекращения химиотерапии или лучевой терапии не менее чем на 3 месяца.Кроме того, лица, получающие большие дозы кортикостероидов, не должны получать живые вакцины. Сюда входят люди, получающие 20 или более миллиграммов преднизона в день или 2 миллиграмма или более преднизона на килограмм массы тела в день в течение 14 дней или дольше.

Безопасность и эффективность живых аттенуированных вакцин, вводимых одновременно с рекомбинантными иммунными медиаторами и иммуномодуляторами человека, неизвестны. Имеются данные о том, что использование терапевтических моноклональных антител, особенно агентов против фактора некроза опухолей (TNF) (например,g., адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт, голимумаб и цертолизумаб пегол), могут привести к реактивации латентной туберкулезной инфекции и заболевания. Эти агенты могут также предрасполагать людей к другим оппортунистическим инфекциям. Поскольку эти препараты сильно различаются по объему и количеству компонентов, нацеленных на иммунную систему, разумно избегать введения живых ослабленных вакцин, пока пациенты принимают эти препараты. Для вакцинации против сезонного гриппа доступны альтернативы инактивированным инъекциям.

Время, в течение которого медицинские работники должны ждать введения вакцины против живого вируса после прекращения приема препаратов-иммуномодуляторов, не указано Консультативным комитетом по практике иммунизации (ACIP) или другими авторитетными руководящими принципами. Нет никаких оснований для интерпретации лабораторных исследований иммунных параметров с точки зрения безопасности или эффективности вакцин. Лимфоцитарные агенты, такие как алемтузумаб и ритуксимаб, могут вызывать длительную иммуносупрессию. Как инактивированные, так и живые вакцины следует воздерживаться по крайней мере через 6 месяцев после терапии анти-B-клеточными антителами.Некоторые эксперты рекомендуют более 6 месяцев после приема антител к В-клеткам. Оптимальное время для возобновления иммуносупрессивной терапии после вакцинации живыми вакцинами не изучалось, но Американское общество инфекционных болезней (IDSA) рекомендует подождать не менее 1 месяца.

Консультации лечащего врача (и, возможно, больничного фармацевта) рекомендуются для ведения отдельных пациентов и руководства при оценке степени иммуносупрессии пациента.

Инактивированные вакцины не могут воспроизводиться, поэтому они безопасны для использования у лиц с ослабленным иммунитетом. Некоторые вакцины рекомендуются или специально поощряются, поскольку иммуносупрессия является фактором риска осложнений от определенных болезней, предотвращаемых с помощью вакцин (например, гриппа, инвазивного пневмококкового заболевания, инвазивного менингококкового заболевания, инвазивного заболевания H. influenzae типа b и гепатита B). Однако, поскольку для развития иммунного ответа на вакцину требуется относительно функциональная иммунная система, иммунный ответ может быть слабым, в зависимости от степени присутствующей иммуносупрессии.

ВИЧ-инфекция

Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), могут не проявлять болезни или у них может быть сильная иммуносупрессия. Как правило, применяются те же рекомендации по вакцинации, что и для других типов иммуносупрессии. Живые вирусные вакцины обычно противопоказаны пациентам с тяжелой иммуносупрессией, но при наличии показаний можно вводить инактивированные вакцины.

Для лиц, инфицированных ВИЧ:

  • Варивакс может применяться для людей без серьезного иммунодефицита, поскольку инфекция ветряной оспы может быть тяжелой для ВИЧ-положительных людей и часто связана с осложнениями.
  • Вакцину

  • MMR-II следует вводить лицам, у которых отсутствует серьезный иммунодефицит.
  • FluMist нельзя вводить, но следует вводить соответствующую возрасту инактивированную или рекомбинантную вакцину против гриппа.
Получатели трансплантата гемопоэтических клеток

Трансплантация гемопоэтических клеток (HCT) приводит к иммуносупрессии из-за абляционной терапии, проводимой перед трансплантацией, и терапий для предотвращения или лечения болезни «трансплантат против хозяина».Кроме того, реципиенты HCT подвергаются повышенному риску заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин, поскольку титры антител снижаются через 1–4 года после HCT, если реципиент не был ревакцинирован.

реципиентов HCT из группы повышенного риска следует регулярно вакцинировать после HCT против столбняка, полиовируса, кори, эпидемического паротита, краснухи, Streptococcus pneumoniae, и H.influenzae типа b, независимо от источника трансплантированных клеток. В частности:

  • MMR и вакцины, содержащие ветряную оспу, следует вводить через 24 месяца после трансплантации, если реципиент HCT считается иммунокомпетентным.
  • Ревакцинация инактивированными вакцинами, включая вакцину против гриппа, должна начаться через 6 месяцев после HCT. Однако при необходимости вакцину против гриппа можно вводить уже через 4 месяца после HCT.
  • Три дозы Prevnar 13 следует ввести через 3-6 месяцев после HCT, а затем ввести дозу PPSV23.
  • Доза MenACWY также должна быть введена через 6 месяцев после HCT.

Недействительные противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Иногда определенные условия или обстоятельства необоснованно считаются противопоказаниями или мерами предосторожности для вакцинации.Такие условия или обстоятельства известны как недействительные противопоказания, и эти неправильные представления приводят к упущенным возможностям введения необходимых вакцин. Некоторые из наиболее распространенных инвалидных противопоказаний — это легкие заболевания, беременность, кормление грудью, аллергии, не имеющие анафилактического характера, и некоторые аспекты семейного анамнеза пациента.

Легкое заболевание

Детей с легкими острыми заболеваниями, такими как субфебрильная температура, инфекция верхних дыхательных путей, средний отит или легкая диарея, следует вакцинировать по графику.

Субфебрильная температура не является противопоказанием к вакцинации. Перед вакцинацией нет необходимости измерять температуру, если пациент не выглядит больным и не сообщает о своем заболевании. ACIP не определил температуру тела, выше которой вакцины не следует вводить. Решение о вакцинации должно основываться на общей оценке человека, а не на произвольной температуре тела.

Нонанафилактическая аллергия

Если аллергия на компонент вакцины не тяжелая (например,g., не является анафилаксией), это не противопоказание для этой вакцины. Только тяжелая аллергическая реакция (например, анафилаксия) на компонент вакцины является истинным противопоказанием к вакцинации.

Аллергия на продукты, не содержащиеся в вакцинах

Нет никаких противопоказаний или мер предосторожности для людей с неспецифической аллергией, аллергией на утку или перья или аллергией на пенициллин, а также для людей, у которых есть родственники с аллергией или тех, кто принимает уколы от аллергии. Любой человек, страдающий этой аллергией, может и должен быть вакцинирован.Ни одна вакцина, доступная в Соединенных Штатах, не содержит утиного антигена или пенициллина.

Антимикробная терапия

Противомикробные препараты не влияют на иммунный ответ на большинство вакцин. Однако в некоторых случаях противовирусные препараты могут влиять на репликацию вакцины. FluMist не следует вводить до 48 часов после прекращения приема осельтамивира и занамивира, 5 дней после прекращения приема перамивира и 17 дней после прекращения приема балоксавира. По возможности следует прекратить прием противовирусных препаратов (ацикловир, фамцикловир), активных в отношении герпесвирусов, за 24 часа до введения вакцины, содержащей ветряную оспу.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание не снижает реакции на какие-либо обычно рекомендуемые детские вакцины и не является противопоказанием для вакцинации; однако грудное вскармливание является мерой предосторожности для вакцины против желтой лихорадки. Грудное вскармливание также не продлевает и не улучшает пассивный иммунитет к предотвращаемым с помощью вакцинации заболеваниям, который обеспечивается материнскими антителами.

Бытовые контакты беременных или лиц с ослабленным иммунитетом

Бытовые контакты с беременной женщиной или человеком с ослабленным иммунитетом обычно не являются противопоказанием для вакцинации.Фактически, очень важно, чтобы здоровые домашние контакты беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом были вакцинированы. Вакцинация здоровых лиц, контактирующих с ними, снижает вероятность заражения беременных женщин и лиц с ослабленным иммунитетом болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.

Наиболее часто рекомендуемые вакцины, включая живые вакцины (MMR-II, Varivax, RotaTeq / Rotarix и FluMist), можно вводить лицам, которые находятся в домашнем контакте с беременными или лицами с ослабленным иммунитетом. Если у реципиента вакцины против ветряной оспы после вакцинации появляется сыпь, следует избегать прямого контакта с восприимчивыми домашними контактами с нарушенной иммунной системой до тех пор, пока сыпь не исчезнет.Все члены семьи должны мыть руки после смены подгузника у младенца, получившего ротавирусную вакцину. Это сводит к минимуму передачу ротавируса, поскольку выделение может произойти в течение одного месяца после последней дозы. FluMist не следует назначать лицам, близким к людям, и лицам, осуществляющим уход за людьми с тяжелой иммуносупрессией, которым требуется защищенная среда.

Преждевременные роды

Вакцинацию следует начинать по графику, основанному на хронологическом возрасте ребенка. Доказано, что недоношенные младенцы адекватно реагируют на вакцины, применяемые в младенчестве.

Исследования показывают, что после введения вакцины против гепатита B при рождении у младенцев с низкой массой тела при рождении (менее 2000 граммов) может наблюдаться снижение уровня серозащиты. Однако к хронологическому возрасту 1 месяц все недоношенные дети, независимо от начальной массы тела при рождении или гестационного возраста, вероятно, будут реагировать так же адекватно, как и более старшие и более крупные младенцы.

Туберкулиновая кожная проба

Лица, которым требуется кожная туберкулиновая проба (ТКП), могут и должны быть вакцинированы.Все вакцины можно вводить в тот же день, что и TST, или в любое время после проведения TST. Для большинства вакцин нет ограничений по времени проведения ТКП.

Вакцина, содержащая

MMR, может снизить ответ на TST, потенциально вызывая ложноотрицательный ответ у кого-то, кто болеет туберкулезом. MMR-II можно вводить в тот же день, что и TST, но если MMR-II был введен и прошел 1 или более дней, в большинстве ситуаций рекомендуется подождать не менее 4 недель перед проведением обычного TST.Информация о влиянии вакцины против ветряной оспы или FluMist на ТКП отсутствует. До тех пор, пока такая информация не станет доступной, разумно применять одни и те же правила для разделения вакцины против кори и ТКП на вакцину, содержащую ветряную оспу, и вакцину FluMist.

Тест на туберкулезный тест на выделение гамма-интерферона (IGRA) может зависеть от живых вакцин, поэтому разумно применять те же правила интервалов, что и для TST и живых вакцин.

Скрининг на противопоказания и меры предосторожности к вакцинации

Ключом к предотвращению серьезных побочных реакций после вакцинации является эффективный скрининг.Перед введением любой дозы вакцины каждый пациент должен пройти обследование на предмет противопоказаний и мер предосторожности. Эффективную проверку можно осуществить, задав несколько вопросов:

Пациент сегодня болен?

Нет доказательств того, что острое заболевание снижает эффективность вакцины или увеличивает побочные эффекты вакцины. Однако в качестве меры предосторожности, если есть умеренное или тяжелое острое заболевание, все вакцины следует отложить до тех пор, пока болезнь не улучшится. Легкие заболевания (такие как средний отит, инфекционные заболевания дыхательных путей и диарея) являются , а не противопоказаниями. или мер предосторожности к вакцинации, и рекомендуемые вакцины следует вводить вовремя.

Есть ли у пациента аллергия на лекарства, пищу, компонент вакцины или латекс?

Может быть более эффективным узнать об аллергии общим способом (т. Е. Об аллергии на какие-либо продукты питания или лекарства), чем спрашивать об аллергии на конкретные компоненты вакцины. Большинство людей не знакомы с незначительными компонентами вакцин, но они должны знать, была ли у них или их ребенка аллергическая реакция на пищу или лекарства, которая была достаточно серьезной, чтобы потребовать медицинской помощи.Если человек сообщает об анафилаксии после употребления яиц, следует соблюдать особый протокол, который включает определение испытываемых симптомов. Для получения информации об аллергии на яйца и вакцинации против гриппа, пожалуйста, обратитесь к последним рекомендациям ACIP по вакцинации против гриппа.

Испытывал ли пациент какую-либо реакцию после вакцинации?

Наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции, такой как крапивница, хрипы или затрудненное дыхание, или нарушение кровообращения или шок (без обморока) после предыдущей дозы вакцины или компонента вакцины, является противопоказанием для дальнейших доз.Местная побочная реакция (покраснение или припухлость в месте инъекции) не является противопоказанием для последующих доз.

Некоторые реакции после вакцинации (например, реакции Артуса после предыдущей дозы вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин или столбнячный анатоксин), рассматриваются как меры предосторожности при получении последующих доз вакцины. ACIP рекомендует людям, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности типа Артюс после предыдущей дозы вакцин, содержащих столбнячный или дифтерийный анатоксин, следует отложить вакцинацию до истечения как минимум 10 лет с момента последней вакцины, содержащей столбнячный анатоксин.Обычно вакцинацию откладывают, когда есть меры предосторожности. Однако могут возникнуть ситуации, когда польза превышает риск (например, во время вспышки коклюша в сообществе).

Испытывал ли пациент проблемы с мозгом или другой нервной системой, включая судороги?

DTaP и Tdap противопоказаны лицам, у которых в анамнезе была энцефалопатия, не связанная с идентифицируемой причиной, в течение 7 дней после вакцинации DTaP, DTP или Tdap. Нестабильная или прогрессирующая неврологическая проблема является мерой предосторожности при использовании DTaP и Tdap.Детей со стабильными неврологическими расстройствами (включая судороги), не связанными с вакцинацией, можно вакцинировать как обычно.

СГБ в анамнезе является мерой предосторожности для вакцин, содержащих столбнячный анатоксин и против гриппа, если он произошел в течение 6 недель после введения дозы конкретной вакцины.

В личном или семейном анамнезе фебрильные или афебрильные судороги являются мерой предосторожности для вакцины ProQuad. Одновременное назначение MMR-II и Varivax не связано с повышенным риском лихорадки или судорог и, следовательно, предпочтительнее ProQuad у детей в возрасте от 12 до 47 месяцев.

Есть ли у пациента долгосрочные проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, легкими, почками или нарушением обмена веществ (например, диабет), астмой, заболеванием крови, отсутствием селезенки, дефицитом компонентов комплемента, кохлеарным имплантатом или утечкой спинномозговой жидкости? Пациент находится на длительной терапии аспирином?

Эти условия являются противопоказаниями или мерами предосторожности для LAIV. Соответствующая возрасту инактивированная или рекомбинантная вакцина против гриппа предпочтительна для пациентов с этими состояниями.

Есть ли у пациента рак, лейкемия, ВИЧ / СПИД или другие проблемы с иммунной системой?

Живые вирусные вакцины (e.g., MMR-II, Varivax, MMRV, Rotarix и RotaTeq и FluMist) обычно противопоказаны людям с тяжелым иммунодефицитом. Однако бывают исключения. Например, MMR-II и Varivax рекомендуются ВИЧ-инфицированным детям, у которых нет признаков тяжелой иммуносупрессии.

Есть ли у пациента родитель или брат или сестра с проблемами иммунной системы?

Вакцины

MMR, VAR и MMRV не следует вводить лицам с семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита у родственников первой степени родства (т.д., родители, братья и сестры), если иммунная компетентность потенциального реципиента вакцины не была клинически подтверждена или подтверждена лабораторией.

Принимал ли пациент лекарства, влияющие на иммунную систему, такие как преднизон, другие стероиды или противоопухолевые препараты; лекарства для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона или псориаза; или пациент прошел лучевое лечение?

Живые вирусные вакцины (например, MMR-II, Varivax, FluMist) следует отложить до окончания химиотерапии или долгосрочной терапии высокими дозами стероидов.

Получал ли пациент за последний год переливание крови или продуктов крови, иммунного (гамма) глобулина или противовирусного препарата?

Некоторые живые вирусные вакцины (например, MMR-II, ProQuad и Varivax), возможно, потребуется отложить после введения продуктов крови, в зависимости от типа продукта крови и интервала с момента введения продукта крови.

Беременна ли женщина или есть вероятность, что она забеременеет в течение следующего месяца?

Живые вирусные вакцины (e.g., MMR-II, Varivax, FluMist) противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска передачи вируса плоду. Сексуально активные молодые женщины, получающие вакцину MMR-II или Varivax, должны быть проинструктированы о применении осторожных методов контрацепции в течение 1 месяца после вакцинации. Теоретически вакцину против полиовируса нельзя вводить во время беременности; однако его можно вводить, если риск заражения (например, во время путешествия в районы эндемичных заболеваний) неизбежен и требуется немедленная защита.Вакцину против ВПЧ нельзя вводить беременным женщинам. Нет рекомендаций по введению беременной вакцины H. influenzae типа b (ActHIB, Hiberix, PedvaxHIB), пневмококковой конъюгированной вакцины (Prevnar 13) или менингококковой вакцины серогруппы B (Bexsero, Trumenba). Вакцину против гепатита A (Havrix, Vaqta), вакцину против гепатита B (Engerix-B, Recombivax HB) и менингококковую конъюгированную вакцину (Menactra, Menveo) следует вводить беременным женщинам, если они обычно рекомендованы или показаны.Данные об использовании HepB-CpG (Heplisav-B), MenACWY-TT (MenQuadfi) и пневмококковой полисахаридной вакцины (Pneumovax 23) во время беременности ограничены.

Делал ли пациент прививки за последние 4 недели?

Человек, который получил флумист или живую инъекционную вакцину (например, MMR-II, Varivax) в течение последних 4 недель, должен подождать 28 дней, прежде чем получить еще одну живую вакцину. Инактивированные вакцины можно вводить одновременно или в любое время до или после живой вакцины.

Был ли у пациента (если это ребенок) инвагинация кишечника?

Инвагинация — противопоказание для ротавирусной вакцины

Благодарности

Редакция благодарит Марию Кано, Дженнифер Хамборски, Эндрю Крогер и Валери Морелли за их вклад в эту главу.

Избранные ссылки

Американская академия педиатрии. Активная и пассивная иммунизация. В: Кимберлин Д., Брэди М., Джексон М. и др., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2018 год . 31-е изд. Итаска, Иллинойс: Американская педиатрическая академия ; 2018: 13–64.

CDC. Общие рекомендации по иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR 2011; 60 (№ RR-2): 1–60.

Dietz V, Stevenson J, Zell E, et al. Возможное влияние на уровни охвата вакцинацией за счет одновременного введения вакцин и снижения показателей отсева. Arch Pediatr Adolesc Med 1994; 148 (9): 943–9.

Ezeanolue E, Гарриман К., Хантер П. и др. Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) pdf icon [1,2 МБ, 193 страницы]. По состоянию на 27 декабря 2019 г. и 12 августа 2020 г.

Джексон Б., Икбал С., Махон Б. Обновленные рекомендации по использованию вакцины против брюшного тифа — Консультативный комитет по практике иммунизации, США, 2015 г. MMWR 2015; 64 (11): 305–8.

Джеймс Дж., Беркс А., Роберсон П. и др. Безопасное введение противокоревой вакцины детям с аллергией на яйца. N Engl J Med 1995; 332: 1262–6.

King G, Hadler S. Одновременное введение детских вакцин: важная политика общественного здравоохранения, которая является безопасной и эффективной. Pediatr Infect Dis J 1994; 13 (5): 394–407.

Крогер А., Аткинсон В., Пикеринг Л. Общие методы иммунизации. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П. и др., Ред.Плоткина Вакцины . 7-е изд. Эльзевир; 2018: 96-120.

Рубин Л., Левин М., Юнгман П. и др. Руководство IDSA по клинической практике для вакцинации хозяев с ослабленным иммунитетом, 2013 г. Clin Infect Dis 2014; 58 (3): e44–100.

Плоткин С. Вакцины, вакцинация и вакцинология. J Infect Dis 2003; 187 (9): 1349–59.

Томблин М., Чиллер Т, Эйнселе Х и др. Рекомендации по профилактике инфекционных осложнений у реципиентов трансплантата гемопоэтических клеток: глобальная перспектива. Пересадка костного мозга Biol 2009; 15: 1143–238.

Вуд Р., Бергер М., Дрескин С. и др. Алгоритм лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности после вакцинации. Педиатрия 2008; 122 (3): e771–7.

Часто задаваемые вопросы о вакцинации против COVID-19

Вакцина против COVID-19 Первичная серия

Количество необходимых доз вакцины зависит от того, какую вакцину вы получите.

  • Две дозы вакцины Pfizer-BioNTech следует вводить с интервалом в 3 недели (21 день).
  • Две дозы вакцины Модерна следует вводить с интервалом в 4 недели (28 дней).
  • Следует ввести только одну дозу вакцины Johnson & Johnson’s Janssen (J&J / Janssen).

Если вы получили вакцину, требующую двух доз, вам следует сделать вторую прививку как можно ближе к рекомендованному интервалу. Вы должны , а не , получить вторую дозу раньше рекомендованного интервала.

вакцины против COVID-19 не являются взаимозаменяемыми для вашей первичной серии вакцины против COVID-19.

Если вы получили вакцину Pfizer-BioNTech или Moderna COVID-19 для своей первой вакцины, вы должны получить тот же продукт для второй вакцины.

Дополнительная первичная доза для пациентов с ослабленным иммунитетом

Если вы получили первичную серию вакцины против COVID-19 с мРНК Pfizer-BioNTech (от 12 лет и старше) или Moderna (от 18 лет) и имеете умеренно или сильно ослабленную иммунную систему, вы должны получить дополнительную первичную дозу той же мРНК. Вакцина против COVID-19 не позднее, чем через 28 дней после второй дозы.

Дополнительные первичные дозы не являются взаимозаменяемыми. Вакцина, используемая для дополнительной первичной дозы, должна быть такой же, как вакцина, используемая для серии первичных вакцин. Если продукт вакцины с мРНК, вводимый для первых двух доз, недоступен или неизвестен, может быть введен продукт вакцины с мРНК COVID-19.

В настоящее время CDC не рекомендует вводить дополнительную первичную дозу , если вы получили однократную вакцину J & J / Janssen COVID-19 или детям младше 12 лет с умеренной или сильно ослабленной иммунной системой.

Ускоренный выстрел

Каждый человек в возрасте 18 лет и старше, полностью вакцинированный, имеет право на ревакцинацию.

Если вы сделаете бустерную прививку, у вас есть возможность получить ту же вакцину от COVID-19, что и вашу первичную серию, или вы можете получить другую вакцину от COVID-19. Возможно, вы предпочитаете тот тип вакцины, который вы получили изначально, и можете предпочесть другую ревакцинацию. Рекомендации CDC теперь позволяют использовать этот тип смешивания и согласования дозирования для бустерных инъекций (Pfizer-BioNTech, Moderna или J&J / Janssen).Вы можете рассмотреть преимущества и риски каждого продукта и обсудить со своим врачом, какая вакцина против COVID-19 является наиболее подходящей для вас ревакцинацией.

В настоящее время ревакцинация не рекомендуется детям младше 18 лет.

Отслеживание вакцин и терапевтических препаратов COVID-19

9038

Медицинский университет

Институт биома человека, Польша

6 904 904 Множественные организации

9034 904 Антитела

0

Фаза I

IIV

9034 9034 Антивирусные

9034

904 904 904 904

4

        904 ,

        Light Chain Bioscience (NovImmune)

Прекращение

4

Клеточные 904 904 904

4 Неназванный

43

003 9447

003

904 amed

9034 9034 904 904

4 Медицинского университета Фуцзянь,

Novartis

4 904 904

Другие

9 0433

9034 9034

Другое

904 904 Организационные

Другие несколько организаций

T04350593
и еще 1

Организации

9034

и еще 3

и еще 1

000 Медицинский университет

Первый NCT043

Больница Синьцзянского Медицинского Университета

9 0434

III фаза II

и еще 1

4

4 9034 9034 904 904 904 904 904 NCT04637828
и еще 1

9 0434

6 9034

4

6 904

Apellis Pharmaceuticals,

Inc.

904 904 904 904 903 904 904 904

904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904

/

904 904 904 904 903 NCT04432766

4 904 904 904

Миланский университет

II фазы

9 0437

Sorrento Therapeutics,

Inc.

101603

904

903 Фаза Н / Д

9034 9034 9038

Amgen

II

подробнее

9038

и еще 4

Множественные организации

904 904 904 904

9447

4 / IV 27 more

904 904 Иммуноглобулин

904 37

Образовательный и научно-исследовательский институт Olive View-UCLA

4 Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi

9038

903 904 RD-904 Фаза Н / Д

Inc4 9037

NGM Biopharm 2318

Множественные организации Прочие Фаза II / III NCT04342663

000

NCT04342663
и еще 4

Другое Фаза II / III NCT04338126
и еще 2

Radboud Universit,

Национальный университет 3 Ирландии 904 904 Фаза IV

NCT04335786
и еще 1
Антитела Фаза I / II NCT04341116 NCT04341116
904

NCT04351152
и еще 2
Антитела Фаза III NCT04376684
Множественные организации и 4

Множественные организации Другое Фаза II / III / IV NCT04355936
и еще 10

новый

Фекальная микробиота

Фекальный университет Трансплантация фекальной микробиоты Прочие Фаза III NCT04824222
Рекомбинантный ACE2

02 Kafrelsics49044 Фаза I / II

NCT04382950
и еще 3
Множественные организации Антивирусные препараты Фаза I / II / III
Антивирусные препараты Фаза I / II / III / IV NCT04303299
и еще 48
Множественные организации

38 III

4

II фазы 904 II 904

NCT04261517
и еще 131
Множественные организации Антивирусные препараты Фаза III NCT04261907 Фаза III NCT04261907 Организации

9034 904 / II / III / IV NCT04303299
и еще 44
Множественные организации Противовирусные препараты Фаза III / IV ChiCTR2000029541
и еще 4
Множественные организации

904 II / III / IV NCT04357808
и еще 14
Множественные организации Антитела Фаза II / III / IV

70 и др.

Множественные организации Антитела Фаза II / III NCT04275414
и еще 4
37 Множественные организации
Множественные организации Прочие Фаза I / II / III NCT04268537
и еще 4

CytoDyn

CytoDyn

Клинические исследования Фаза II

NCT04343651
и еще 3
Несколько организаций Антитела Фаза II / III NCT04322188

9034 9034 904 904 904 904 904 Фаза II / III NCT04362813
и еще 4
Множественные организации Антитела Фаза II / III NCT0428 Фаза II / III NCT04324021

Больница Тан-Ду,

Цзянсу Пасифик Мейнуоке Био Фармасьютикал Ко Лтд

II антитела к фазе

II NCT04275245
и еще 1
Антитела Фаза II NCT04342897
904 904 9034

Множественные организации Антитела Фаза I / II / III / IV NCT04321421
и еще 125

обновлено

II

множественных организаций / III / IV NCT04261426 90 446 и еще 17
Несколько организаций Противовирусные препараты Фаза I / II / III / IV NCT04303299
и еще 50
Центральная больница

Противовирусные препараты Фаза IV ChiCTR2000030535
Противовирусные препараты Фаза I NCT038 NCT038 904 904 904 ChiCTR2000029468
и еще 6

Ascletis Pharmaceuticals Co., Ltd.,

Девятая больница Наньчана

Противовирусные препараты Фаза IV NCT042

Множественные организации и еще 6

Roche,

Первая дочерняя больница Медицинской школы Чжэцзянского университета

Противовирусные препараты Phase N / A

1

Множественные организации Антивирусные препараты Фаза III ChiCTR2000030487
и еще 4
Множественные организации NC

IV

Iv

обновлено

Множественные организации Противовирусные препараты Фаза I / II / III NCT04356677
и еще 9
Поликлональный гипериммунный глобулин Антитела Фаза I NCT04638634

34

    904 904 904 904 904 904

Антитела Доклиническая фаза
Безымянный

Kamada,

Kedrion Biopharma

34
Безымянный Множественные организации Антитела Доклиническая фаза
VIR-7832 904 904 904 904 нескольких

VIR-7831 Несколько организаций Антитела Фаза II / III NCT04545060
и еще 3
le Центр исследования вакцин)

Антитела Доклиническая фаза
Противовирусные препараты Фаза II 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 9034 Фаза II / III NCT04367077
Безымянный

Erasmus MC,

Утрехтский университет

9034 9034 9034 9034 Клеточная терапия Фаза I / II NCT04365101
Безымянный Антитела Доклиническая фаза Доклиническая фаза
Безымянный Множественные организации Антитела Доклиническая фаза
Доклиническая фаза
Безымянный

Госпиталь Челси и Вестминстер,

Имперский колледж Лондона

9034

      9034 904

      Центр вакцинации Вандербильта,

      AstraZeneca

Антитела Доклиническая фаза
Неназванный
    0 9038 9038

    Медицинский университет 9,

    Медицинский университет 9, 9, 9

Доклиническая фаза
Безымянный

FairJourney Biologics,

Iontas

Антитела 9044 904 904 904 904 8

Неназванные Антитела Доклиническая фаза
Антитела 7 Антитела Антитела Доклиническая фаза
Безымянный

NovImmune Антитела

Доклиническая фаза
Безымянный Антитела Доклиническая фаза
COVID-HIG 904 937 COVID-HIG 9044 002 Министерство обороны США

Антитела Доклиническая фаза NCT04661839
Клеточная терапия 3737 904 904 904 Неназванные Множественные организации Антитела Доклиническая фаза
Неназванные Антитела Антитела 9034 903 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904

Доклиническая фаза
Безымянный

Amgen,

Адаптивные биотехнологии

Антитела Доклиническая фаза4 Неназванный Антитела Доклиническая фаза
Неназванный

Xbiotech,

    9034

    BioBridge Global Без названия

Множественные организации Антитела Доклиническая фаза
SAB-185 Множественные организации 9044 904 904 904 904 904 904 904 904 NC 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904

Безымянный

Generation Bio,

Vir Biotechnology

Антитела Доклиническая фаза
odies Доклиническая фаза

обновлено

Множественные организации Прочее Фаза II / III / IV Фаза II / III / IV NCT044844 904 904 904 904 904

Другое Фаза I / II / III / IV NCT04321096
и еще 21
Неназванный

Общественное здравоохранение Англии (Стюарт Дауэлл)
Phase

Безымянный

ViralClear Pharmaceuticals

Противовирусные препараты Доклиническая фаза
7 Доклиническая фаза
Безымянный Антивирусные препараты Доклиническая фаза
9034 904 904 904 904 904 Несколько организаций Другое Фаза I / II / III ChiCTR2000029580
и еще 20
Неназванные Множественные организации Множественные организации 4 Противовирусные препараты Доклиническая фаза
Аутологические стволовые клетки, полученные из жировой ткани

Celltex Therapeutics Corporation

38

Фаза II NCT04428801
PLX-PAD Клеточная терапия Доклиническая фаза NCT04904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904

Медицинская школа Икан на горе Синай

Клеточная терапия Фаза III NCT04371393
и еще 2
Организации III фазы ChiCTR2000029573
и еще 3
Безымянный

AlloVir,

Медицинский колледж Бейлора

9034 904 904 904 904 Клеточная терапия 904 38

Множественные организации Клеточная терапия Фаза I / II NCT04578210
и еще 1
Неназванные
Неназванный Клеточная терапия Доклиническая фаза
Astrostem-V Клеточная терапия

438

438 NC

2 NC48

Безымянный лечение на основе РНК Доклиническая фаза
AmnioBoost
    9034 9034

4

Vir Biotech ,

Alnylam Pharmaceuticals

Лечение на основе РНК Доклиническая фаза

AIM

Национальный институт инфекционных технологий Японии

Лечение на основе РНК

Доклиническая фаза
OT-101 *

Oncotelic Inc.,

Mateon Therapeutics

Лечение на основе РНК Фаза II NCT04801017

Janssen Pharmaceutical Companies

Сканирование соединений для повторного использования Доклиническая фаза
904

Без названия Сканирование соединений для повторного использования Доклиническая фаза
Сканирующие соединения для повторного использования без названия 4

Безымянный Сканирование соединений для повторного использования Доклиническая фаза
Безымянный

37 Юго-Западный научно-исследовательский институт

Безымянный Сканирование соединений для перепрофилирования Доклиническая фаза
Queens

9000 903 Фаза
Безымянный Сканирование соединений для перепрофилирования Доклиническая фаза
Sca Безымянный Создание соединений для перепрофилирования Доклиническая фаза
Безымянный

Сеть сотрудничества по борьбе с болезнью Кастлмана и Центр изучения и лечения воспалительных лимфаденопатий

Предварительное сканирование

Безымянный Множественные организации Сканирование соединений для перепрофилирования Доклиническая фаза
20003

6 9447 9447 9447

6 9447 9c Соединения для перепрофилирования Доклиническая фаза
Неназванные Сканирующие соединения для перепрофилирования Доклиническая фаза

Zydus Cadila Group,

Больница Ухань Цзиньинтан (Уханьская инфекционная больница) (Шеринг) *

Другие 9034 9034 904 904 904 904 904 904 Другое Фаза I / II / III / IV NCT04320238
и еще 7
Безымянный Множественные организации Сканирующие соединения для перепрофилирования

Algernon Pharmaceuticals,

Novotech

Прочие Фаза II / III NCT04382924
9037 9038 904 904 NC 904 904

Innovation Pharmaceuticals

Прочие Фаза II NCT04784897
Безымянный Неназванный Другие Другое Фаза II NCT04280588
Множественные организации 4

II III фазы III /

4

4
Безымянный Прочие Доклиническая фаза
Безымянный

Центр вакцин CEL-SCI,

Университета

CEL-SCI, Университет штата Джорджия

3

Другое Доклиническая фаза
Безымянный

Moleculin Biotech,

Университет Техаса Без названия

Прочие Доклиническая фаза
Несколько организаций Другое Фаза II / III / IV NC Несколько организаций Другое Фаза I / II / III / IV NCT04312009
и еще 9
Множественные организации Другие 6

IV / III фазы и еще 6
Несколько организаций Прочие Фаза II / III / IV NCT04324021
и 27 других

BioAegis Therapeutics Inc.

Другое Phase II NCT04358406

PharmaMar,

Apices Soluciones S.L.

Прочее Фаза I / III NCT04382066
и еще 1
Прочее Фаза II 3

Венский медицинский университет,

Apeptico

Другое Фаза II EudraCT 2020-001244-26
Множественные организации III фазы NCT04305457
и еще 17
Безымянный Прочие Доклиническая фаза
904 37 Множественные организации Другое Фаза II NCT04332042
и еще 4
Множественные организации Прочее Фаза I / 4203 II / III / IV4

Karyopharm Therapeutics,

Онкологический центр Питера МакКаллума, Австралия

Другое Phase II / III NCT04354 9034 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Фаза II NCT04417257
Множественные организации Другое Фаза I / II NCT04346199 9038

NCT04346199

    9034 9034 904 904 904 904 904 904 904 904 904

NCT04334460
Другое Фаза III NCT04317040
Множественные организации Другие

9044 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904

Biohaven Pharmaceuticals,

Inc.

Другое Фаза II / III NCT04346615

CalciMedica, Inc.,

72 Северо-Западный университет

8

904 904 904 904 904 904 904 Еще 1

Несколько организаций Другое Фаза I / II / III / IV NCT04381884
и еще 61
Множественные организации

/ III / IV NCT04351347
и еще 24
Множественные организации Другие Фаза II / III / IV NCT04335032 Прочие Фаза I / II / III NCT04345419
и еще 14
Безымянный Другое Доклиническая фаза
904

Другое Фаза II NCT04333472
Другая фаза Фаза II NCT33374363372
Идроноксил Другое Фаза I NCT04555213
III фазы NC
Безымянный

Cyclacel Pharmaceuticals,

University of Edinburgh *

Другие 904 904 904 904 904 904 Pharmaceuticals,

Эдинбургский университет *

Другое Доклиническая фаза
Другие

Другие Фаза II

904 904 904 904

Другое Фаза II / IV NCT04414631
и еще 2
Множественные организации Устройство Фаза N / A

6

Устройство Phase III NCT04358588
и еще 2
Безымянный

Terumo BCT Inc,

6

6

4

Устройство Фаза Н / Д NCT04358003
Seraph-100 Microbind Affinity Фильтр крови 904 Организации

NCT04413955
и еще 2
Безымянный Устройство Доклиническая фаза
904 904 904 Множественные организации 904 e

Chongqing Public Health Medical Center,

Chongqing Sidemu Biotechnology Technology Co., ООО

Клеточная терапия Фаза I / II NCT04324996

Millennium Pharmaceuticals,

Inc.

Множественные организации Другое Фаза I / II / III NCT04343768
и еще 9
Множественные организации

Множественные организации

904 NCT04346147
и еще 5
Множественные организации Другое Фаза II / III / IV NCT04351724
и еще 11
,

Ltd.

Антитела Фаза I / II NCT04441918
и еще 1

Roswell Park0003 Национальный институт рака 6 (9000 NC0003)

Обработка на основе РНК Фаза I / II NCT04379518
Другое Фаза III
NCT043264 9034 9034 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Фаза I / II / III / IV NCT02735707
и еще 43
Множественные организации Антитела Фаза II NCT04371367 NCT04371367 Другое Доклиническая фаза 90 438

обновлено

Множественные организации Другое Фаза III EudraCT 2020-001643-13
и еще 1

38
Множественные организации

Phase II / III NCT04324489
и еще 4
GP1681

Quotient Sciences,

CytoAgents

    9034 9034 904

Прочие Фаза II
Пакритиниб Прочие Фаза III NCT04404361 NCT04404361

Антитела Фаза II NCT04351243

Implicit Bioscience,

Вашингтонский университет
9038 904 904 9034 NC 9038 9038 9038 904 904 904 904 904 904

Множественные организации Антитела Фаза III / IV NCT04369469
и еще 2
Множественные организации 904 I-го этапа

Множественные организации

904 I-904

ChiCTR2000029990
и еще 49
Множественные организации Антивирусные препараты Фаза I / II / III NCT043 NCT043 Фаза II / III / IV NCT02735707
и еще 16
Множественные организации Другое Фаза II 9034 DIP Несколько организаций Другое Фаза II / III NCT043

Множественные организации Прочее

38

Фаза II / III / IV

Множественные организации Другое Фаза I / II / III / IV NCT04344756
и еще 60
Другие

II фазы

NCT043
Несколько организаций Прочие Фаза I / II / III / IV NCT04370262
и еще 5

Масонский онкологический центр

Клеточная терапия Фаза I NCT04363346
Другое Фаза II / III 000

Клеточная терапия Фаза I NCT04280224
Множественные организации Клеточная терапия

4

NC

Фаза

4 2 еще
Несколько организаций Прочие Фаза I / II NCT04361214
и еще 1
Другое 437

Больницы Кембриджского университета NHS Foundation Trust,

Evelo Biosciences, Inc.

Другое Phase II / III NCT043

BerGenBio,

Trust

University Hospital Southampton

EudraCT 2020-001736-95
Несколько организаций Другое Этап III NCT04380727
и еще 2

38
904 904 904 NCT04382755
и еще 1

University Hospital Southampton NHS Foundation Trust

Антитела Фаза II -954

Atea Pharmaceuticals, Inc.,

Hoffmann-La Roche

Противовирусные препараты Фаза II NCT043

и еще 1
Улинастатин 9038

II

Шлем постоянного положительного давления в дыхательных путях Несколько организаций Устройство Фаза Н / Д NCT043

и еще 2
A.

Прочее Фаза II NCT043
Антитела Фаза III 9034 9034 9034 9038

II / III NCT043

и еще 4
Устройство Фаза II NCT043

и еще 2
Несколько организаций Другое Этап III / IV NCT04286503
и еще 1

38
904 904 III / IV NCT04351724
и еще 2
Множественные организации Другое Фаза II / III NCT04331470
и еще 2 организации
Фаза I / II NCT04401410
и еще 5
Множественные организации Другое Фаза I / II / III
Прочее Фаза I / II NCT04402060
Другое Фаза I / II 6 и more79034 9044 904-18 4

Множественные организации Прочие Фаза I / II / III EudraCT 2020-001492-33
и еще 10
Secukinumab

Assistance

Assistance

, Парижская служба поддержки Publique Медицинский научно-образовательный центр МГУ им. М.В. Ломоносова

Антитела Фаза II / III EudraCT 2020-001246-18
и еще 1
Несколько организаций II NCT04405102
Несколько O организаций Прочие Фаза I / II NCT04407689
и еще 5

ViralClear Pharmaceuticals,

Inc.

Антивирусные препараты Phase II NCT04410354
Антитела Phase II NCT04409 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Старение

Другое Фаза II / III NCT04409327
и еще 1

GeneOne Life Science,

Inc.

Другое Phase II NCT04408183

Hospital Universitari de Bellvitge,

Institut d’Investigdica de Bellvitge3

NCT04341038
и еще 1
Множественные организации Другое Фаза I / II / IV NCT04412785
и еще 6
9034 9038 Фаза I / II / III / IV NCT04411628
и еще 12
Множественные организации Устройство Фаза более II / III NCT4376409 и 5404 * Другое 90 438

Фаза Н / Д NCT04414124
и еще 2
Axatilimab Антитела Фаза II x-NCT4384 9037 9037 9037 9037 9037 9037 9038 Aevi Genomic Medicine, LLC,

Cerecor Inc

Прочие Фаза II NCT04412057
Opaganib 9phar 9phar Medical Center

Другое Phase II / III NCT04414618
и еще 3
TRV027 Другое Phase I Устройство Фаза N / A NCT04418505
N-ацетилцистеин Множественные организации Другое Фаза I / II / III / IV Другое Фаза I / II NCT04419623
Лактоферрин Множественные организации Другие NCT04 904 Множественные организации Антитела Фаза I / II NCT04422509
и еще 1
Простациклин NCT 2 еще
Несколько организаций Антитела Фаза II / III NCT04381052
и еще 6
Доксициклин * II фазы

NCT04371952
и еще 14
Множественные организации Другое Фаза I / II / III NCT04357444
9038

NCT04357444
и еще 2

Антитела Фаза II NCT04425538
и еще 2
ensoETM

Медицинский факультет Вашингтонского университета

4 9034 9034 9034 NCT

4

Casirivima б / Имдевимаб Несколько организаций Антитела Фаза I / II / III NCT04425629
и еще 6
II

NCT04425252
и еще 1
Лучевая терапия Несколько организаций Другое Фаза I / II NCT04427566

NCT04427566

904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Phase II NCT04429334
TY027 Антитела Phase I / III NCT04429529 903 904 904 904 903 903 904 904 & Dohme Corp.

Другое Фаза I X-NCT04425733
Ибудиласт Другое Фаза II

905 904 904 904

Множественные организации Устройство Фаза НЕТ NCT04424836
и еще 2
Бромгексин * Множественные организации NC

III и еще 4
Амбризентан *

Больницы Кембриджского университета NHS Foundation Trust,

Noorik Biopharmaceuticals AG

Другие 1 фаза II / III
КАСТ em

Китайская академия наук,

Пекинская больница YouAn

Клеточная терапия Фаза I / II NCT04331613
437 NCT04331613
434

Фаза II NCT04432298
Пентоксифиллин Другой Фаза I / II NCT04433988
PB1046

PhaseBio Pharmaceuticals Inc.

Другое Фаза II NCT04433546
Maraviroc * Множественные организации Множественные организации 9044 9044 9044 9044 904 904 904 904 904 904 Crizanlizumab Несколько организаций Антитела Фаза II NCT04435184
VibroLUNG
VibroLUNG NC 9038 903
Абивертиниб малеат

Sorrento Therapeutics,

Inc.

Прочие Фаза II NCT04440007
и еще 1
PTC299 Другие 438

438 9034 9038

4/3 9044

Множественные организации Прочее Фаза II NCT04375397
и еще 1
Терапевтический обмен плазмой Множественные организации 4

4

II подробнее
Софосбувир * Множественные организации Антивирусные препараты Фаза II / III / IV NCT04443725
и другие 9 организаций Антиви rals
Phase II / III / IV NCT04443726
и еще 6
Prasugrel

Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata III Verona

NCT04445623
Бивалирудин

Hamad Medical Corporation

Другое Phase IV NCT433A 9038 9038 9038 9037 NCT433A 9038 9038,

Йельский университет

Прочие Фаза II NCT04446377
Дутастерид
4 9034 9034

Множественные организации Другое Фаза II NCT04448756
DUR-928 Другое 4

4 9038

4 9038 NC 904 904

Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., Ltd,

Beijing Defengrui Biotechnology Co. Ltd

Прочие Фаза II / III NCT04449588
Повидон-йодин 904 / II / III / IV NCT04449965
и еще 14
Олокизумаб Множественные организации Антитела Phase II / III Phase II / III Phase II / III

Vicore Pharma AB,

Orphan Reach

Другое Фаза II NCT04452435
4 II 904 904 904 NCT04452565
и еще 1
Атазанавир * Несколько организаций Антивирусные препараты Фаза II / III NCT04452566
и еще 2
Организации RPH-104 NCT04380519
Хлоргексидин

NYU Langone Health,

Государственный университет штата Огайо

9034 9034 9034 9034 9044 Трамадол Прочее Фаза I / II NCT04454307
XAV-19 Множественные организации 9034 NC

9037 4 -Guard

Антитела Фаза I NCT04454398
Атоваквон

Юго-западный медицинский центр Техасского университета 9038 903 904 903 904 904 904 904 904 904 904 904 Энзалутамид

Несколько организаций Прочие Фаза II NCT04456049
и еще 1
Ampion

Pharmaceuticals.Inc.

Прочие Фаза I NCT04456452
и еще 1
ANG-3777

Angion Biomedica Corp.

Другое Фаза II NCT04459676
RESP301

Тридцать респираторных ограниченных

Другие OPT4 9038

4 9038 Прочее Фаза II NCT04458298
Рапамицин Множественные организации Фаза I4 / II

9 0437 Антитела Фаза II x-NCT04333914
Desidustat

Cadila Healthcare Limited

4 9034 NCT 4 904 Другое Фаза I NCT04464460
CPI-006

Corvus Pharmaceuticals,

Inc.

Антитела Фаза I / III NCT04464395
и еще 1
Клофазимин

The University of Hong Kong

Аторвастатин Множественные организации Другое Фаза II / III NCT04380402
и еще 5
NCT04380402
и еще 5
903 II / III NCT04368377
и еще 9

Университет Лахора,

Международный госпиталь Бахрия

Клеточные методы лечения Фаза I NCT04468971
SAR443122 Другое 9038 9038

9038

9038 904 904 Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa

Другое Фаза II NCT04470297
Trimethoprim * 9044 9044
Сульфаметоксазол * Множественные организации Другое Фаза II NCT04470531
и еще 1
II 90i

NCT04471662
Abatacept Множественные организации Другое Фаза II NCT04472494

            9034

                  9034

NCT04472611
BIO101 Другое Фаза II / III NCT04472728
TD6139 Университет 937 938 937 938 937 999 938 937 938

Прочие Фаза II / III NCT04473053
Аутологичные негематопоэтические стволовые клетки периферической крови

72

      Центр стволовых клеток Phase I в Абу-Даби 904 904 II
NCT04473170
Мелатонин Множественные организации Другое Фаза II / III NCT04474483 9038 904 904 Sharidine 904Ltd.,

Лекарства для борьбы с малярией

Прочие Фаза II NCT04475107
и еще 1
MakAir MakAir NCT04475185
Итолизумаб

Biocon Limited,

Equillium

      NCT 904 III 904

Vadadustat

Научный центр здравоохранения Техасского университета, Хьюстон,

Akebia Therapeutics Inc.

Другое Phase II NCT04478071
oXiris Hemofilter Устройство Phase N4 / A 907

Brii Biosciences Limited,

TSB Therapeutics (Пекин) CO.LTD

Антитела Фаза I / II NCT04479631
и еще 3
450

0 Медицинский центр Университета Канзаса

Прочие Фаза II NCT04481685
Genistein Множественные организации

37

Множественные организации

37

4 904 904 904 904 904 904

Прочие er Phase II NCT04482621
Клетки RAPA-501-Allo

Rapa Therapeutics LLC,

Hackensack Meridian Health

38

034

Инкорпорированный

Прочие Фаза II NCT04483973
и еще 1
Дисульфирам Множественные организации 904

PSC-04 9 0438

Множественные организации Клеточная терапия Фаза I NCT04486001
Лизат тромбоцитов 9038

9038 N038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038 9038

Антивирусные препараты Фаза III NCT04487574
Дувелисиб Множественные организации Множественные организации 902

904 904

Несколько организаций Противовирусные препараты Phase II NCT04488081
и еще 2
Icatibant * Health Collaboration

QuantumLap II

NCT04488081
Разупротафиб * Множественные организации Другое Фаза II NCT04488082 Phase II NCT044

и еще 1
Apremilast *

QuantumLeap Healthcare Collaborative,

Amgen

II

Силденафил Множественные организации Другое Фаза I / II NCT04489446
и еще 1
4 LBard Reata Pharmaceu ticals, Inc.

Другое Phase II / III NCT044
INM005 Антитела Phase II4 III Alpha4 III 904 Множественные организации Прочие Фаза I / II / III NCT044
Ледипасвир * 904 III фазы IV / III NCT044

и еще 2
F-652

Generon (Shanghai) Corporation Ltd.

Антитела Фаза II NCT044

Бронхо-Ваксом Множественные организации ECE

Enzychem Lifesciences Corporation

Прочие Фаза II NCT04500132
и еще 1
Эфинептакин Альфа Джин 2

Другое Фаза I / II NCT04501796
и еще 2
Poractant alfa

Фарм-Фарм 9044 II

NCT04502433
и еще 1
Bucillamine

Revive Therapeutics,

Ltd.

Прочие Фаза III NCT04504734
Бикалутамид

Университет Флориды,

Другие виды рака Сидни Ким4

Сидни Ким4 904 / III

NCT04509999
и еще 1
AZD7442 Множественные организации Антитела Фаза I / III 256 Meta

Множественные организации Другое Фаза II / III NCT04510194
и еще 4
Losmapimod Другое 19

NC 4

904 9 0438

Другое Фаза II NCT04382053
и еще 1

обновлено

Множественные организации NCT04384

III фазы
Allocetra-OTS Несколько организаций Клеточная терапия Фаза I / II NCT04513 Equ470 9033-V и еще 1 SAR
Множественные организации Антитела Фаза I / II NCT04514302
и еще 2
AZD163756 AZD163756 4 904 904 904 904 904

Чрескожная нейростимуляция ушной раковины Устройство Фаза Н / Д NCT04514627
IMU-838 * Другие

Множественные организации III NCT04516915
и еще 1
Edoxaban *

Университетская клиника Inselspital, Берн,

Daiichi Sankyo III Europe, GmbH, Phase3 9037 9037

NCT04516941
Фенофибрат

Университет Пенсильвании,

Университет Аризоны

9038 9038

9038

4 9038 NC 904

Антитела Фаза I I NCT04519424
Тимеросал Множественные организации Другое Phase II NCT04522830 9038 NCT04522830 9038
Фаза II NCT04523181
CT-P59 Антитела Фаза I NCT04525079
9037 9037 NCT04525079
NCT04525976
MPT0B640 Прочее Фаза I NCT04526717
9038 9038

Я NCT04526912
Апротинин Другое Фаза N / A NCT04527133
Ensifentrine Другое Фаза II NCT04527471
Флейта положительного давления на выдохе

Больница Биспебьерг,

Университетская больница Хвидовре

Устройство Фаза N / A NC Pharmaceuticals,

Brigham and Women’s Hospital

Прочие Фаза I / II NCT04530604
и еще 1
S-nitrosylation

Western University

Университетские больницы Медицинский центр Кливленда

Прочие Фаза I NCT04528771
PF-07304814 9037 9038

Антител

Mabwell (Шанхай) Bioscience Co., Ltd.,

Шанхайский клинический центр общественного здравоохранения

Антитела Фаза I / II NCT04533048
и еще 1
NCT04535674
Тафенохин

60 Degrees Pharmaceuticals LLC,

Peachtree BioResearch Solutions Inc.

Другое Phase II NCT04533347
Fisetin

Mayo Clinic,

Национальный институт других 94 II3 9034 904 904 и еще 2

Брексанолон Другое Фаза III NCT04537806
C237Rx 9038

9038

903

IN01 Множественные организации Другое Фаза I NCT04537130
Нинтеданиб Нинтеданиб NC 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 мес re
Азоксимер бромид Противовирусные препараты Фаза Н / Д NCT04542226
Эстроген 9038 A 904 904 904 904 904
Дапансутрил

Olatec Therapeutics LLC,

Клинические исследования и консалтинговые услуги CTI

Другое Фаза II 204

NeuroActiva, Inc.,

Biomed Industries, Inc.

Прочие Фаза III NCT04540185
ISIS 721744 904 904 904 904 904 NC 904 Другие несколько организаций 904

BGB-DXP593 Антител

Другое Фаза II NCT04555096
HLX70 Множественные организации 38 CPA 38

903 NC

Evergreen Therapeutics,

Inc.

Прочие Phase II NCT04561180
PLN-74809 9 PLN-74809

Другое Фаза II NCT04565249
NuSepin Другое IgA NC 904

NC 904 904 Антитела Фаза I NCT04567810
Поверхностно-активное вещество Прочее Фаза N / A 9038

    903 904Медицинский центр Херши

Прочие Фаза I NCT04570449
Устройство УФ-излучения

Cedars-Sinai Inc.

Phase N / A NCT04572399
Crocetin

Diffusion Pharmaceuticals Inc.

ReAlta Life Sciences,

Inc.

Другое Фаза I NCT04574869
PF-06650833 Другое Organ3738

Другое Фаза II 903 904 904 904 904

Другое Фаза I / II / III NCT04579393
и еще 2
Тримодулин Антитела 9038

NCT

4

NCT

4 Несколько организаций Противовирусные препараты Фаза II / III NCT04581915
NGM621

NGM Биофармацевтические препараты

COVI-AMG

Sorrento Therapeutics,

Inc.

Антитела Фаза I / II NCT04584697
и еще 3
HLX71 Другое

Assistance Publique — Hôpitaux de Paris

Прочие Фаза III NCT04583410
и еще 1
Risankizumabgybody 9449

Фаза II NCT04583956
CT-P59 Антитела Фаза I / II / III NCT0459364 904 Организации 9043 8

Прочие Phase II NCT045

COVID19-0001-USR

United Medical Specialties

4 9045 NCT04

Аденозин Прочие Фаза II NCT04588441
Фуросемид

Университет Квинс,

Университет Квинс,

III NCT04588792
HFB30132A Антитела Фаза I NCT045

2 9038 9038 904 Publique — Hôpitaux de Paris

904 904

NCT04657404 904TS Терапия L тд.

4

      904

9 0437

29044

Австралийский

Центр исследований

Австралийский

Caref

9038

9037 III

03

    9374

4

902 Foundation Trust,

King’s College London

904 9038 904

0 P

4 904 904 904 904

434 Life

Прочие Фаза II NCT045
ADM03820

Ology Bioservices,

    9037

    Bioservices,

    9045

Пирфенидон Множественные организации Прочие Фаза II NCT04607928
и еще 1
Алиспоривир
Алиспоривир Alisporivir 9

Другое Фаза II NCT04608214
Regadenoson

Университет Мэриленда,

Балтимор

II 43 8

NCT04606069
БИ 764198 Другое Фаза II NCT04604184
Налтрексон * Другое Фаза II NCT04604678
и Еще 2
Экзосомы мезенхимальных стволовых клеток Множественные организации Клеточная терапия Фаза I / II NCistanceT04602442

Прочее Фаза II NCT04618042
Semaglutide 37

NC Множественные организации Другое Фаза III NCT04609865
Маситиниб
9038 904 904 904 904 904 904

других Фаза I NCT04622332
ультрамикронизированной пальмитоилэтаноламид других Фаза II NCT04619706
TM5614 Другие Фазы I / II NCT04634799
Этесевимаб Множественные организации Антитела Фаза II / III
    9034 904 904 904 904 38

Несколько организаций Антитела Фаза I / II NCT04631705
Зотаифин

Effector Therapeutics, Inc.,

Medium

Прочие Фаза I NCT04632381
Пептид эзрина человека 1

Шахид Бехешти 380003

4 I NCT04627233
ABBV-47D11 Антитела Фаза I NCT04644120
904 904 904 904

NCT04645368
MRG-001

MedRegen LLC,

Kendall Healthcare Group, Ltd.

Другое Фаза I / II NCT04646603
Деупирфенидон Множественные организации

37

904 904 904 904 903 904 904

Airway Therapeutics,

Inc.

Прочее Фаза I NCT04659122
Glenzocimab

9034 9038 Glenzocimab 904 904

Zofin

Organicell Regenerative Medicine,

bioRASI, LLC

Клеточная терапия Phase N / A Клеточная терапия Фаза I NCT04659304
Рекомбинантный нематодный антикоагулянтный протеин c2 rma 9044 Фаза II / III NCT04655586
Фенофибрат

Еврейский университет в Иерусалиме,

Медицинский центр Барзилаи

Acebilustat Другое Phase II NCT04662060
RD-X19

EmitBio Inc.,

KNOWBio Inc.

Устройство Фаза I / II NCT04662671
Poly-ICLC

Oncovary,

Oncovary Inc.

Другое Фаза I NCT04672291
Silmitasertib

University of Arizona,

Senhwa Biosciences, Inc.

Прочие Фаза II NCT04668209
и еще 1
Нитроглицерин 9038

9038

4 903 NOD4

904 90/4 90/4

Акционерное общество «Фармак»

Противовирусные препараты III фаза NCT04682873
Тенофовир Disoproxil

Фаза II / III

NCT04685512
hzVSF-v13 Антитела Фаза II NCT04679350

    904 9034 904 904 904 904 904 904 904

Фаза Н / Д NCT04681079
XC7 Другое Фаза I NCT04679493
Dal0003

Dal0002 Координационный центр

Прочие Фаза II NCT04676867
COR-101 Антитела Фаза I4 / II 904

904/2 LS Антител -198 *

Brii Biosciences Limited,

TSB Therapeutics (Beijing) CO.LTD

Антитела Фаза I / II NCT046

и еще 2
C144-LS 904 37Ce4 904 904 903 NC 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 пивоксил Прочие Фаза IV NCT04709172
и еще 1
VV-ECMO Устройство Фаза N / A NCT04708457
BGE-175 Другое Фаза II 9034 9034 9038 9034 9038 904 904 904 9038 904 904 Другое Фаза I / II NCT04708236 90 438
Адалимумаб Множественные организации Антитела Фаза III NCT04705844
000 Voclosporin 000 Voclosporin 9 Медицинский центр Прочее Фаза II NCT04701528
Такролимус * Несколько организаций Множественные организации III 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 904 Гесперидин

Montreal Heart Institute,

Ingenew Pharmaceuticals Inc.

Прочие Фаза II NCT04715932 NCT04715932
NCT04724629
Омализумаб

Центр здоровья Университета Макгилла

Антитела Фаза II 9034 9034 37

Noveome Biotherapeutics, ранее Stemnion,

IQVIA Biotech

Терапия на основе клеток Фаза I NCT04720378 NCT04720378 4 9038 9038 9038 9038 904 904 Фаза II / III NCT04729595
Проксалутамид Прочие Фаза III NCT04728804 9034 9034 9034 9034 904 904 904 9044 Клеточная терапия Фаза I NCT04737161
Перфлуброн Другие Фаза II
NCT0474136

9038

Inc.

Прочее Фаза I NCT04737486
VB-201 Прочее Фаза II
      9037IL 9037 Limited

Другое Фаза I NCT04731324
FP-025

Foresee Pharmaceuticals Co.,

Ltd.

Прочие Фаза II / III NCT04750278
EXO-CD24

Tel-Medical Center 9034 Avivrap 9034

Фаза I NCT04747574
Аннексин A5 Множественные организации Другое Фаза II NCT0474904 9038 904 904 904 904 904 NCT04748536
Триметазидин

Министерство здравоохранения, Бразилия,

InCor Heart Institute

4

От her Phase II NCT04742725
Тимические пептиды

Universidad Católica de Honduras,

Pontificia Universida de Honduras,

Pontificia Universid4

9037 9037

FB2001

Frontier Biotechnologies Inc.

Другое Фаза I NCT04766931
Molixan Другое 9038 904 NC

904 904 37 904 Фаза II NCT04776044
NOA-001 Устройство Фаза N / A NCT04804943

Клеточная терапия Фаза I / II NCT04805086
ADG20 6

Антитела Фаза II / III NCT04805671
Estetrol Прочие Другое 9038

Phase II Фаза I NCT04803227
TB006 Антитела Фаза I NCT3337 Никотид 1056 Ribb NCT3337 Nicot Антонио,

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек

Другое Фаза II NCT04818216

новый

Unico37

Гиалурон Гиалурон

ty,

Национальный институт наук об окружающей среде (NIEHS)

Прочие Фаза II NCT04830020

новые

Ensovibep Фаза II / III NCT04828161

новый

BI 767551 Антитела Фаза II / III 1

  • Ciusss de L’Est de l’Ile de Montréal,

    Фонд раннего лечения Covid-19

    Прочие Фаза III NCT04820751 NCT04820751
    932 9329

    Противовирусные препараты 9043 8

    Фаза I NCT04756531
    Метотрексат

    Больница общего профиля Университета Сан-Паулу,

    Больница Санта-Марселина

    Akston Biosciences запускает фазу I / II клинических испытаний вакцины COVID-19 второго поколения

    • Первые субъекты, получившие дозу вакцины AKS-452, кандидата на вакцину COVID-19 в испытаниях в Нидерландах

    • Вакцина находится на полке -стабильна в течение 4 месяцев при 25 градусах Цельсия (77 ° по Фаренгейту)

    • 176 добровольцев примут участие в клиническом исследовании

    • Данные по безопасности и иммунному ответу ожидаются во втором квартале 2021 года

    Корпорация Akston Biosciences, разработчик новых классов биологической терапии, объявила сегодня что первые участники получили дозу в открытом испытании AKS-452, вакцины-кандидата от COVID-19.Исследование проводится под руководством TRACER Europe B.V., CRO, специализирующегося на ускоренных клинических исследованиях; и проводится в Университетском медицинском центре Гронингена (UMCG), одной из крупнейших больниц в Нидерландах. Он будет проверять как одно-, так и двухдозовые схемы, каждая на трех дозах.

    Этот пресс-релиз содержит мультимедиа. Посмотреть полный выпуск можно здесь: https://www.businesswire.com/news/home/20210412005522/en/

    Первый доброволец получает вакцину-кандидат от COVID-19 от Akston Bioscience, AKS-452, в рамках фазы I / II. клиническое испытание.Срок хранения вакцины составляет 4 месяца при температуре до 25 ° C (77 ° F). (Фото: Рэйчел ван де Влиерт)

    «Как хирург-онколог, я ежедневно лечу пациентов, которые остаются в группе высокого риска заражения COVID-19», — сказал Шелто Круидж, доктор медицинских наук, главный исследователь исследования в UMCG. . «Я горжусь тем, что участвую в тестировании этой инновационной вакцины. Благодаря моей волонтерской работе в Малави и Кении я понимаю, насколько важно было бы иметь такую ​​вакцину, которую можно было бы транспортировать и хранить в течение нескольких месяцев без холодильника.»

    О клиническом испытании фазы I / II

    Клиническое испытание фазы I / II, открытое исследование, будет оценивать 176 здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 65 лет. Участники получат одну или две дозы С интервалом 28 дней, и протокол будет оценивать уровни трех доз (22,5, 45 и 90 мкг) для определения безопасности, переносимости и иммунного ответа.

    Об AKS-452

    AKS-452 продемонстрировал надежную защиту от инфекции у иммунизированных нечеловеческих приматов после заражения вирусом SARS-CoV-2.Несмотря на то, что он предназначен для длительного хранения в холодильнике, было показано, что он может храниться не менее 4 месяцев при 25 градусах Цельсия (77 градусов по Фаренгейту) и сохраняет свою эффективность в течение 1 месяца при 37 градусах Цельсия (95 градусов Фаренгейта). . Кандидат не включает живую или ослабленную форму вируса и был спроектирован с использованием стандартных недорогих технологий производства антител, так что одна производственная линия объемом 2000 литров может производить более одного миллиарда доз в год. .

    История продолжается

    Основанная на запатентованной платформе слитого белка Fc компании Akston, AKS-452 представляет собой субъединичную вакцину CoV-2, разработанную для индукции или усиления смешанного иммунного ответа Th2 / Th3 у пациентов против рецепторсвязывающего домена (RBD) нового изобретения. коронавирусный спайк-белок. Фрагмент Fc помогает доставлять вакцину к антигенпрезентирующим клеткам посредством связывания с рецептором Fc-γ и последующего процессинга антигена и представления CD4 + Т-клеткам. Направление иммунной системы против RBD вместо всего спайкового белка может быть наиболее эффективным способом предотвратить вирусное прикрепление и инфекцию с минимальными побочными эффектами.Кроме того, будучи основным локусом инфекции, RBD является высококонсервативным среди мутировавших форм вируса, и доклинические исследования AKS-452 продемонстрировали надежную нейтрализацию антителами вариантов B.1.1.7 и B.1.351.

    «Это важная веха в удовлетворении мировой потребности в вакцине нового поколения против вируса SARS-CoV2, которая стабильна в течение нескольких месяцев при температуре окружающей среды и может быстро производиться в очень больших масштабах», — сказал Тодд Зион. Доктор философии, президент и генеральный директор Akston Biosciences.«Если будет доказана безопасность и эффективность, AKS-452 обещает стать доступной и легко транспортируемой вакциной, которая может ускорить достижение цели по достижению коллективного иммунитета, учитывая, что 93% людей в мире все еще не вакцинированы. Мы считаем, что это вакцина для всех. и все в мире «.

    Об Akston Biosciences

    Akston Biosciences Corporation использует свою новую платформу слитных белков для разработки и производства новых классов биопрепаратов, включая вакцины, инсулины сверхдлительного действия и средства для лечения аутоиммунных заболеваний.Основанная командой SmartCells, Inc., которая разработала первый в мире клинический инсулин, чувствительный к глюкозе (проданный Merck & Co.), Akston стала партнером Dechra Pharmaceuticals PLC (DPH) для коммерциализации AKS-321d и AKS-425c один раз в год. -недельная инсулиновая терапия для собак и кошек. Он управляет производством биопрепаратов GMP и исследовательской лабораторией в Беверли, штат Массачусетс. www.akstonbio.com.

    О компании TRACER

    TRACER Europe BV («TRACER») — это организация клинических исследований (CRO), специализирующаяся на решениях для ускоренного тестирования инновационных биологических лекарств и являющаяся одним из основателей Рабочей группы по быстрому лечению COVID-19 ( RCTF).TRACER и его партнеры предоставляют своим клиентам опыт, инфраструктуру и возможности для быстрого получения точных клинических данных, полученных от людей впервые. Www.tracercro.com.

    Об университетском медицинском центре Гронингена

    Университетский медицинский центр Гронингена (UMCG) — одна из крупнейших больниц в Нидерландах. Более 12 000 сотрудников работают вместе над вопросами ухода, исследований, обучения и образования с общей целью: построение здоровья будущего. Благодаря инновационным и надежным исследованиям UMCG стремится понять механизмы заболевания; раздвигать границы диагностики и лечения; и помочь создать сеть для устойчивого здоровья.Все его исследования посвящены здоровому старению. Развитие талантов и современная инфраструктура имеют первостепенное значение для UMCG.

    См. Исходную версию на businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/20210412005522/en/

    Контакты

    Линда Пендергаст-Сэвидж
    Birnbach Communications for Akston Biosciences
    508-224 7905
    [email protected]

    AXS

    Почему я должен заполнять CAPTCHA?

    Заполнение CAPTCHA доказывает, что вы человек, и дает вам временный доступ к топорам.com.

    Что я могу сделать, чтобы этого не произошло в будущем?

    Если вы используете личное соединение, например, дома, вы можете запустить антивирусное сканирование на своем устройстве, чтобы убедиться, что оно не заражено вредоносными программами.
    Если вы находитесь в офисе или в общей сети, вы можете попросить администратора сети запустить сканирование сети на предмет неправильно настроенных или
    зараженные устройства.

    Посетите нашу страницу справки или обратитесь за помощью в службу поддержки. Кликните сюда.

    IP: 85.140.6.157
    ID запроса: 6b33e47c2fcb3a83

    Почему я должен заполнять CAPTCHA?

    Заполнение CAPTCHA доказывает, что вы человек, и дает вам временный доступ к топорам.com.

    Что я могу сделать, чтобы этого не произошло в будущем?

    Если вы используете личное соединение, например, дома, вы можете запустить антивирусное сканирование на своем устройстве, чтобы убедиться, что оно не заражено вредоносными программами.
    Если вы находитесь в офисе или в общей сети, вы можете попросить администратора сети запустить сканирование сети на предмет неправильно настроенных или
    зараженные устройства.

    Посетите нашу страницу справки или обратитесь за помощью в службу поддержки. Кликните сюда.

    IP: 85.140.6.157
    ID запроса: 6b33e47c2fcb3a83

    Varför behöver du göra en CAPTCHA?

    Godkänd CAPTCHA bevisar att du inte är en robot och ger dig tillfällig tillgång till axs.com.

    Vad du kan göra för att förhindra detta i framtiden

    Om du har en privat uppkoppling, t.ex. hemma kan du köra en antivirussökning på din enhet för att se до att den inte är Infkterad med skadlig kod.
    Om du befinner dig på ett kontor eller på ett delat nätverk kan du be nätverksadministratören att skanna över nätverket och leta efter felkonfigurerade
    эллер инфекционист энхетер.

    Besök vår hjälpsida eller kontakta vår kundtjänst om du har fler frågor. Klicka här.

    IP: 85.140.6.157
    ID запроса: 6b33e47c2fcb3a83

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.