Как правильно наложить давящую повязку: Ошибка 404. Страница не найдена

Содержание

Как правильно наложить давящую повязку?

а )обработать края раны перекисью водорода или марганцовкой;

б )обработать края раны вазелином или кремом;

в) прикрыть рану стерильной салфеткой, а на неё положить сложенный в несколько раз бинт;

г) наложить повязку.

15.Укажите признаки внутреннего кровотечения?

1. порозовение кожи в области повреждения;

2. посинение кожи в области повреждения;

3. учащённый слабый пульс и частое дыхание;

4. кашель с кровянистыми выделениями;

5. повышение артериального давления;

6. чувство неутолимого голода.

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при незначительных открытых ранах?

1. промыть рану содовым раствором и обработать её спиртом;

2. промыть рану перекисью водорода (раствором марганцовки) и обработать её йодом;

3. смазать рану вазелином или кремом;

4. заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить стерильную повязку.

Каким образом оказывается первая медицинская помощь при ушибах?

1. наложением холода на место ушиба;

2. наложением тепла на место ушиба;

3. наложением на место ушиба тугой повязки и обеспечением повреждённому месту покоя.

В чём заключается оказание первой медицинской помощи при растяжениях?

1. наложить на повреждённое место холод;

2. наложить на повреждённое место тепло;

3. наложить на повреждённое место тугую повязку и обеспечить ему покой;

4. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Каким образом оказывается первая медицинская помощь при вывихах?

1. обеспечить повреждённой конечности покой;

2. наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обильное питьё;

3. наложить тугую повязку и дать пострадавшему обезболивающие средство;

4. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Какой должна быть первая медицинская помощь при открытых переломах?

1. вправить вышедшие наружу кости;

2. остановить кровотечение и обработать края Раны антисептиком;

3. на рану в области перелома наложить стерильную повязку и дать пострадавшему обезболивающие средство;

4. провести иммобилизацию конечности в том положении, в котором она оказалась в момент повреждения.

Как оказать первую медицинскую помощь при закрытых переломах?

1. провести иммобилизацию места перелома;

2. устранить искривление конечности;

3. положить на место травмы холод и дать пострадавшему обезболивающее средство;

4. доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Какой должна быть первая медицинская помощь при подозрении на сотрясение головного мозга?

1. надо обеспечить пострадавшему абсолютный покой;

2. на голову пострадавшему наложить тёплую грелку;

3. на голову пострадавшему положить холод;

4. вызвать врача.

Как оказать экстренную реанимационную помощь пострадавшему?

1. положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность;

2. положить пострадавшего на спину на мягкую ровную поверхность;

3. произвести прекардиальный удар в область грудины;

4. приступить к непрямому массажу сердца и проведению искусственной вентиляции лёгких, вызвать «скорую помощь».

 

На прогулку необходимо взять с собой достаточное количество воды. Какой миниму нужно взять на одного ребенка?

1. минимум по 1 л на одного ребенка

2. минимум по 0,5 л на одного ребенка

3. минимум по 0,7 л на одного ребенка

4. минимум по 3 л на одного ребенка

Внимательно изучить территорию лагеря на ее безопасность – означает:

1. проверить есть ли опасные участки, соответствуют безопасности площадки для спортивных занятий, какие растения встречаются, какая ограда и т.д.

2. соответствуют безопасности площадки для спортивных занятий.

3. территорию лагеря на ее безопасность изучать не надо. Это уже сделали.

Стоит ли рассказывать детям об ядовитых растениях, растущих в данной местности?

1. Да, как один из методов профилактики и предотвращения несчастных случаев.

2. Нет, как один из методов профилактики и предотвращения несчастных случаев.

Как правильно обрабатывать раны – на сайте Аптечество


Царапины, ссадины, порезы, рваные раны — всё это мы можем «получить» даже в собственных квартирах. А уж на даче риск вырастает в разы. В разгар сезона рассказываем о том, как правильно обрабатывать раны и в каких случаях обращаться к доктору.


Итак, начнем с того, когда точно нужно обращаться за помощью специалистов:


1. Когда поранился маленький ребёнок.


2. При укусах животных — не только собак, но и лис, ежей, грызунов. Это очень важно, так как животное может быть переносчиком бешенства, и только своевременная медицинская помощь может спасти пострадавшего.


3. Если рана нанесена грязным или ржавым предметом, а вы не прививались от столбняка последние 5 лет.


4. При порезах и рваных ранах, если глубина раны глубже или больше 1,5 см.


5. Если наблюдается кровотечение пульсирующего характера.


6. Если раны и глубокие порезы на руках, лице, шее, голове.


7. Когда кровь не останавливается дольше 20 минут.


8. Когда ран несколько.


9. Если после ранения поднялась и держится высокая температура.


10. Если у пострадавшего головокружение и тошнота.


11. Если появилось воспаление, рана плохо заживает.


 


Как обрабатывать раны


Подготовьтесь к обработке раны: вымойте руки и обработайте их санитайзером, спиртовым раствором или спиртовой салфеткой.


В зависимости от вида раны порядок действий может немного отличаться, но в целом он такой:


· Осмотрите рану, определите, каков её характер и насколько сильное повреждение


· Постарайтесь остановить кровотечение.


· Промойте рану перекисью водорода (3%), раствором хлоргексидина или фурацилина (0,5%) или раствором марганцовки розового цвета (его нужно процедить через марлю). Осушите рану салфеткой.


· Обработайте кожу вокруг раны антисептиком и наложите стерильную повязку. Впоследствии не забывайте делать перевязки.


· Примите решение о необходимости обращения к доктору. При необходимости выпейте болеутоляющее средство.


Практически все «бытовые» раны грязные, поэтому очень важно очистить рану, по возможности, не трогая её руками. Чистая рана будет заживать быстрее и поможет избежать осложнений.


Обрабатывать нужно только края раны. Нельзя лить в неё спирт, йод, зелёнку и т.д., иначе вы обожжете ткани, и по итогу вместо небольшого шрама на месте раны может появиться огромный рубец.


Если рана глубокая, останавливайте кровотечение с помощью давящей повязки и срочно обращайтесь к врачу. Только помните, что давящую повязку нельзя накладывать дольше чем на полчаса.


На порезы и рваные раны можно наложить антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь, а сверху стерильную повязку. Такую повязку нужно менять дважды в день. Важно следить за чистотой раны и повязок.


Если рана долго не заживает, чаще всего это связано с инфекцией. Определить это можно по тому, что рана болит, мокнет, гноится. В таком случае нужно обратиться к доктору.


Чтобы раны заживали быстрее, рекомендуется есть больше мяса, овощей и фруктов и вообще стараться питаться правильно, высыпаться, не употреблять алкоголь и не курить. Также по возможности старайтесь не снижать физическую активность, так как она укрепляет иммунитет.

Кровотечения и способы их остановки

Кровотечения подразделяют на артериальные, венозные и капиллярные.

Артериальное кровотечение . Кровь вытекает сильной пульсирующей струей, цвет ее ярко-красный (алый).

Венозное кровотечение . Кровь вытекает струей, но не пульсирует, цвет более темный.

Капиллярное кровотечение . Кровь темная, выделяется со всей поверхности раны каплями или вялой струйкой.

Для остановки кровотечения применяют:
   а)давящую повязку;
   б)жгут;
   в) прижимание сосуда пальцами;
   г)перевязку торчащего конца разорванного сосуда.

Наложение давящей повязки

Давящую повязку применяют при капиллярных и небольших венозных кровотечениях. На рану накладывают сложенную в несколько раз стерильную марлю (можно использовать отрезок стерильного бинта), смоченную перекисью водорода (она не только растворяет грязь, но служит также прекрасным дезинфицирующим и кровоостанавливающим средством), на нее сверху кладут слой ваты, и все это туго прибинтовывают. На конечностях повязку накладывают, бинтуя снизу вверх так, чтобы каждый последующий виток бинта на одну треть заходил на предыдущий виток. Давящую повязку можно не снимать до 1,5-2 суток. Поверх повязки можно приложить пузырь со льдом (или пакет с замороженными овощами), для уменьшения кровотока в области ранения.

Наложение жгута

Жгут накладывают при сильных венозных и артериальных кровотечениях на конечностях и хвосте. В качестве жгута используют отрезок тонкого резинового шланга, резиновый или обычный бинт, тесьму, носовой платок и т.п. Помните, что жгут всегда накладывают выше места кровотечения. Сила натяжения жгута должна быть достаточной, чтобы остановить кровотечение, но не чрезмерно велика, чтобы не вызвать боль. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. В теплое время года жгут оставляют на 1,5 часа, а зимой не более чем на 1 час, чтобы не вызвать омертвения тканей. Если есть необходимость держать жгут дольше указанного времени, то его через каждые 40 минут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд.

При повреждении крупных сосудов, например бедренной артерии, до наложения жгута и повязки сосуды следует крепче прижать пальцами к подлежащей кости. После наложения жгута и повязки кошку следует напоить теплой, слегка подсоленной водой, сладким чаем или кофе.

Следует помнить, что жгуты опасны: иногда они могут принести больше вреда, нежели пользы. При неправильном наложении жгута возможно перетягивание нервных стволов, которое может привести к омертвению тканей и параличу конечностей. Но, с другой стороны, кошка может погибнуть от потери крови из разорванного сосуда. При небольших венозных и капиллярных кровотечениях образуется кровяной сгусток и рана закупоривается. В таких случаях, для приостановления кровотечения вместо жгута желательно использовать надавливание. Применяйте жгут лишь в том случае, если кровотечение очень сильное, и вы не можете остановить его другими средствами. Как правило, это артериальное кровотечение (см. выше).

Чтобы правильно наложить жгут, оберните кусок резины или иного подручного материала выше раны и крепко завяжите на узел, после чего просуньте под узел шариковую ручку, карандаш или иной подходящий предмет и закручивайте потуже до остановки кровотечения.

Кишечное кровотечение

Заглатывание острых инородных предметов, а также некоторые заболевания кишечника могут сопровождаться кишечным кровотечением. О небольшом кровотечении можно судить по дегтеобразным фекалиям. При обильном кровотечении кошка испражняется часто — кал при этом темного цвета. В таких случаях кошку необходимо содержать в покое.

Нельзя кормить и поить животное, ставить клизму и давать слабительное!

На живот и в область крестца наложите холодный компресс, например, пакет с замороженными овощами, а затем доставьте кошку к ветврачу для тщательного обследования.

Легочное кровотечение

При ударе по касательной движущимся средством (автомобиль, мотоцикл, велосипед), падения с большой высоты, а также при некоторых хронических заболеваниях у кошек может наблюдаться кровотечение изо рта и носа, иногда наряду с кровавым кашлем.

Кошку необходимо содержать в покое, дать лекарство, прекращающее кашель (например, бромгексин или либексин), после чего срочно доставить к ветврачу. Поить можно только холодной водой.

Наложение шины или лубка

Шину накладывают обычно при переломе конечностей. Беспокойной кошке удачно наложить шину практически невозможно. Кошка дергается, пытаясь сбросить мешающий предмет, а это может привести к дальнейшей травматизации сломанной конечности. Чтобы ограничить подвижность кошки, натяните на нее фиксирующее «трико», в качестве которого можно использовать старые колготки, оберните им все туловище, а также место повреждения. С этой целью, у колготок отрезают нижнюю часть, после чего их легко натянуть на туловище животного. В случае перелома передних или задних конечностей следует наложить шины.

Наложение шины на переднюю конечность

Обвязав концы «трико» на туловище кошки, вырежьте в нужном месте отверстие и осторожно просуньте в него поврежденную конечность. В качестве шины можно использовать прямую палку, линейку или хотя бы карандаш, которые нужно обмотать бинтом, чтобы не повредить мягкие ткани. Шина крепко прибинтовывается подручным материалом: галстуком, платком, поясом, веревкой. Лучше всего использовать для этой цели эластичный бинт.

Оказав первую помощь, доставьте кошку в ветлечебницу.
Наложение шины на заднюю конечность

Повреждение задней конечности диагностируется легко — она «висит». Возможно образование гематомы. Задняя конечность иммобилизуется совершенно аналогичным образом, как и передняя. Помните только, что при переломах бедренной кости, одну шину следует наложить с внутренней, а вторую — с наружной поверхности задней конечности.

Оказав первую помощь, доставьте кошку в ветлечебницу.

Если перелом открытый и видна кость, сначала наложите на рану стерильную салфетку, а уже потом накладывайте шину. Не пользуйтесь никакими мазями и кремами при наложении повязки. Помните, что последствием любой травмы может стать шок, который очень опасен для жизни.

Для обезболивания и снятия травматического шока введите кошке траумель или баралгин.

 

Источник: http://bolen-kot.net.ru

Как правильно наложить давящую повязку

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Всякое ранение сопровождается повреждением кровеносных сосудов — артерий, вен, капилляров, в зависимости от калибра которых развивается кровотечение от незначительного до обильного, представляющего непосредственную опасность для жизни пострадавшего.

При капиллярном кровотечении кровь вытекает редкими каплями или медленно расплывающимся пятном.

Способ остановки – наложение на рану давящей повязки.

При венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей темно-красного цвета.

Способ остановки – наложение на рану давящей повязки.

Наложение давящей повязки

Этапы выполнения манипуляции Содержание
Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук) ­ До и после проведения процедуры провести гигиениче­скую обработку рук. ­ Использование перчаток и средств защиты личной безопасности во время выполнения процедуры.
Выбор средств, для выполнения манипуляции ­ Салфетки стерильные ­ Бинт ­ Вата медицинская, нестерильная
Информирование пациента о выполняемой процедуре ­ Пациент или его родственники должны быть информированы о манипу­ляции. Информация о необходимости ее проведения сообщается медицин­ским работником с указанием ее цели.
Алгоритм действий ­ На кровоточащую рану накладывают стерильную салфетку или бинт. ­ Поверх нее кладут плотный валик из бинта или ваты, который туго прибинтовывают.
Особенности выполнения методики ­ Давящие повязки практически можно накладывать на любой участок тела. ­ Давящую повязку при остановленном кровотечении можно не снимать до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
Оценка достигнутых результатов ­ Признаком правильно наложенной давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не промокает).

При артериальном кровотечении алая кровь вытекает быстро пульсирующей или фонтанирующей струей.

  • пальцевое прижатие артерии выше места повреждения,
  • наложение жгута,
  • резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

При авариях, стихийных бедствиях, падениях с высоты, нарушениях техники безопасности на производстве пострадавшие получают десятки травм. Нарушение целостности кожного покрова может сопровождаться кровотечением разной степени тяжести. Остановка истечения крови из раны на догоспитальном этапе осуществляется разными способами, один из них – наложение давящей повязки. Остановка кровотечения при помощи давления на сосуды имеет свои особенности, их в ходе оказания первой помощи обязательно нужно учитывать, так как несоблюдение правил десмургии может стать причиной серьезных осложнений.

Давящая повязка и ее особенности

Давящая повязка в основном предназначена для остановки кровотечений незначительной силы. Обязательные составляющие данного вида повязки:

  • Стерильный тампон, салфетка.
  • Давящая подушечка.
  • Марлевый бинт.

Особые требования предъявляются к основному элементу – давящей подушечке. Она должна быть гибкой, достаточно плотной и большой. Гибкость обеспечивает хорошее прилегание к ране, правильно подобранный размер позволяет закрыть все место повреждения. Равномерное давление постепенно приводит к пережатию сосудов, и кровь останавливается.

Давящая подушечка входит в пакет перевязочный, который может быть в аптечке у автомобилистов, на производствах, в пунктах оказания первой помощи. Но не всегда есть возможность воспользоваться уже готовым перевязочным материалом. В этом случае используют подручные средства. Давящую подушечку можно заменить обычным бинтом (лучше стерильным), плотно сложенной ватой. Вместо стерильной салфетки на рану используются полоски ткани, перед наложением их желательно с двух сторон прогладить утюгом.

Давящая повязка является экстренным способом остановки кровотечения.

После получения травмы и оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в больницу, где произведут диагностику повреждений, туалет раны и назначат соответствующе лечение.

Давящие повязки нельзя держать, не снимая, несколько дней подряд. Уже через 3-6 часов многократно возрастает риск инфицирования, что может привести к сепсису.

Показания к наложению давящих повязок

Давящая повязка применяется в тех случаях, когда необходимо остановить капиллярное или венозное кровотечение из раны. Такой способ остановки истечения крови показан и при артериальном кровотечении легкой и средней степени тяжести .

В условиях больницы давящие повязки используют как способ профилактики возможных кровотечений после флебэктомии и мастэктомии . Показания к ее назначению это также нарастающая отечность в области суставов после их травмирования – вывихов, растяжений. Давящая повязка может использоваться и после укуса ядовитых змей . В этом случае ее применение предотвращает дальнейшее распространение яда по организму, что увеличивает шансы пострадавшего перед оказанием специализированной медикаментозной помощи уже в условиях стационара.

При наложении давящих повязок нужно их накладывать так, чтобы кровообращение не нарушилось.

После оказания первой помощи необходимо оценить состояние нижерасположенных по отношению к травме участков тела. Если пальцы рук или ног посинели, кисти и стопы стали холодными, то необходимо немного ослабить повязку.

Правила наложения давящих повязок

Техника наложения давящих повязок зависит от того, какой вид перевязочного материала используется и от места локализации раны. При венозном кровотечении давящие повязки могут использоваться практически на любом участке тела. При артериальном кровотечении на конечностях чаще всего на плечо и бедро накладывается жгут, но его можно заменить и тугим бинтованием при помощи перевязочного пакета.

При ранениях головы, туловища жгут применять невозможно, поэтому единственный вариант остановки кровотечения – давящая повязка. При ранении вен шеи используется особая техника наложения повязки, останавливающей кровь. Все нюансы первой помощи при кровотечениях людям без медицинского образования знать не обязательно, но нужно запомнить основной алгоритм наложения повязки давящего типа.

Повязка с использованием перевязочного пакета

При получении травмы с нарушением целостности кожного покрова перевязочный пакет для оказания помощи пострадавшему можно попросить у автомобилистов, купить в ближайшей аптеке, должны они быть и на производстве.

Правила наложения повязки:

  • Обработать руки. Можно просто вымыть с мылом, облить спиртом, водкой, фурацилином.
  • Обработать раневую поверхность.
  • Вскрыть пакет.
  • Извлечь стерильную салфетку, приложить ее к ране.
  • Зафиксировать салфетку, сделав два-три оборота бинтов вокруг конечности или туловища.
  • Давящую подушечку приложить сверху.
  • Плотно прибинтовать ее к телу.

Если подушечка быстро пропитывается кровью, то сверху на нее необходимо наложить еще одну с последующим закреплением.

Примерно через 10-15 минут следует оценить циркуляцию крови в нижерасположенных относительно раны областях тела. Посинение кистей рук, стоп, их похолодание указывают на нарушение кровообращения. В этом случае повязку нужно немного ослабить.

Во время наложения кровоостанавливающей повязки следует соблюдать не только алгоритм ее использования, но и общие правила обработки раны.

Саму рану промывать антисептиками нельзя!

Но рекомендуется дезинфицировать рядом расположенную область.

При помощи антисептика следует протереть кожу вокруг раны, двигаясь от ее краев к периферии. При наличии мелкого мусора в самой ране его следует аккуратно удалить, но нельзя трогать впившиеся осколки стекла, дерева и других плотных материалов. Подобные элементы часто тампонируют сосуд, и их извлечение приведет к усилению истечения крови.

Иногда из самой раны выходят осколки кости, мешающие наложению давящей повязки. Чтобы не задеть костные структуры необходимо в стерильной салфетке сделать отверстие, а давящую подушечку наложить таким образом, чтобы она не касалась отломков.

После наложения повязки на голень желательно конечности придать возвышенное положение, это уменьшить приток крови. Поврежденную руку фиксируют к туловищу.

Косыночная кровоостанавливающая повязка

Косыночная повязка представляет собой сложенный в виде косынки кусок ткани или марли. Ее использование не всегда удобно, но в экстренных случаях помогает сократить время перевязки.

Давящая повязка при помощи косынки накладывается следующим образом:

  • Сначала проводится обработка рук и раны.
  • На раневую поверхность накладывается стерильный тампон или салфетка.
  • Накладывается косынка так, чтобы ее середина находилась над местом ранения, а оба конца были по размеру одинаковыми.
  • Сверху накладывается специальная или сделанная из подручных материалов подушечка.
  • Свободные края косынки скрещиваются, подушечка прижимается к телу, и повязка фиксируется узлом.
  • Необходимо следить, чтобы узел не располагался над раной.

Косыночную давящую повязку можно наложить на голову, руку, колено, подбородок, плечевой сустав, бедро . С ее помощью можно подвесить поврежденную верхнюю конечность, что уменьшает вероятность усиления кровотечения и смещения костных отломков при переломах.

Наложение жгута

Давящая повязка при сильном артериальном кровотечении практически бесполезна. Полностью остановить кровь и таким образом предотвратить летальный исход можно только используя жгут. Вместо обычного резинового жгута при оказании первой помощи применяют ремень, любой растягивающий материал, но его ширина не должна быть слишком узкой.

Массивное артериальное кровотечение может быть из сосудов бедра, плеча, предплечья, голени . Но нужно запомнить, что при любом месте истечения крови на конечностях жгут используется только на плечо или бедро. На предплечье и голень его не накладывают. К общим правилам наложения жгута относят:

  • Место фиксирования должно находиться примерно на 3-5 см выше раны (не меньше).
  • Перед наложением обязательно нужно пережать сосуд. Проще первую помощь оказывать, если рядом с пострадавшим находятся два человека.
  • Жгут нельзя накладывать на голе тело. Подложить под него можно одежду, кусок ткани.
  • Остановка кровотечения достигается за счет растяжения жгута и наложения его вокруг конечности витками.
  • Жгут сверху ничем накрывать нельзя.
  • Время наложения жгута – 1,5 часа при кровотечении из верхних конечностей и 2 часа при ранах нижних конечностей. В холодное время года время сокращают на 30 минут.
  • Информацию о времени остановки кровотечения в часах и минутах следует указывать на открытых участках тела. Подложенная под жгут бумажка с указанием даты может потеряться или порваться.

При длительной транспортировке каждый час необходимо жгут ослаблять как минимум на 10 минут.

На это время остановка кровотечения производится пальцевым прижатием сосуда.

Критерии правильного наложения жгута – остановка кровотечения, отсутствие пульсации в нижерасположенной области тела и ее побледнение. Посинение конечности свидетельствует о недостаточном затягивании жгута.

Остановка кровотечения в области головы и туловища

Кровотечение из ран, расположенных в области туловища и головы, останавливается наложением давящей повязки. Фиксировать давящую подушечку необходимо таким образом, чтобы она охватывала рану и плотно прилегала к телу. При наличии глубокого раневого канала и кровотечении из него перед наложением стерильной повязки проводят тампонаду. Для этого стерильные марлевые тампоны туго укладывают в рану, затем выполняют все остальные этапы наложения давящей повязки.

При ранениях вен шеи в первую очередь необходимо остановить кровь пальцевым прижатием поврежденного сосуда к кости, в данном случае — к позвоночнику. На сонную артерию вначале накладывают стерильную салфетку, затем давящую повязку, которую фиксируют при помощи жгута к поднятой с противоположной стороне руке или к шине, доске.

Давящая повязка применяется на этапе оказания неотложной помощи пострадавшим. После ее наложения больного необходимо доставить в медучреждение, где уже при помощи специализированных средств и методов добиваются полной остановки кровотечения.

Как действовать в случае кровотечения в области шеи?

Цель:остановка венозного и капиллярного кровотечения, гемостаз мягких тканей на голове.

Ресурсы:стерильные салфетки; стерильные перчатки; 10% повидон; ватно-марлевый тампон; бинт; раствор антисептика; 2 пинцета; спирт; стерильные перчатки; обезболивающее средство; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

1. Обработайте руки спиртом.

2. Наденьте резиновые перчатки.

3. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

4. Оцените состояние пациента и раны.

5. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

6. Придайте удобное положение пациента с хорошим доступом к ране.

7. Обработайте края раны раствором 10% повидоном.

8. Просушите салфеткой.

9. Наложите на рану стерильные салфетки.

10. Наложите поверх салфетки ватно-марлевый тампон.

11. Закрепите тампон бинтовой повязкой (в зависимости от локализации раны).

12. Транспортируйте пациента в стационар, во время транспортировки следите за АД, ЧДД, пульсом, сознанием, состоянием повязки.

13. Снять перчатки и отпустите в емкость в КБУ.

Примечание: – тугая повязка накладывается при венозном и капиллярном кровотечении.

– при оказании первой медицинской помощи на догоспитальном уровне.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: «Техника наложения жгута- закрутки»

Цель:временная остановка артериального кровотечения

Показания: артериального кровотечения

Ресурсы: салфетка; палочка; лист бумаги; резиновые перчатки; перевязочный материал; бинт; емкость КБУ.

Алгоритмы действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте.уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Придайте конечности возвышенное положение.

5. Обработайте руки спиртом.

6. Оденьте стерильные перчатки.

7. Наложите салфетку выше раны на уровне наложения закрутки.

8. Свяжите концы салфеток.

9. Вставьте палочку и закрутите до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосудах.

10. Зафиксируйте повязкой свободные конец палочки.

11. Обработайте раневую поверхность и наложите асептическую повязку.

12. Поместите под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.

13. Транспортируйте пациента в стационар в положении лежа на носилках.

14. Снять перчатка и поместить в емкость в КБУ.

Основание:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм: Оказание неотложной помощи при инородном теле гортани и трахеи.

Цель:Устранение механической асфиксии, острой дыхательной недостаточности.

Показания:Одышка, удушье, остановка дыхания.

Противопоказания:Нет

Ресурсы :

· Местный анестетик: раствор новокаина 0,5%-10,0 мл

· Стерильный шприц 10,0 с иглами для введения анестетика;

· Скальпель, остроконечные крючки, рано расширительТруссо;

· Стерильный материал (шарики, салфетки, вата, бинты).

· 96% Спирт, антисептические растворы;

Возможные проблемы пациента:

-Остановка дыхания и сердца.

Алгоритм действий:

1.Быстрая оценка состояния больного.

2.При стенозе I-II степени уложить пострадавшего вниз головой на свое бедро (спинку кресла) так, чтобы грудина пострадавшего лежала на бедре, оказывающего помощь, рекомендацией откашливаться и нажатием руками на область спины для получения рефлекторного выдоха.

3.При отсутствии эффекта применить способ нажатия грудной клетки в области грудины, обхватить руками пострадавшего сзади.

4.При стенозе III –IVстепени уложить пострадавшего на спину с валиком под лопатки и провести трахеотомическую пункцию иглами Дюфо.

5.При неэффективности накладывают трахеостому.

6. Наложить вокруг трубки стерильные салфетки, при затруднении дыхания очистить трахеостомическую трубку.

7. Следить за дыханием, АД и пульсом.

8.Провести госпитализацию в положении полусидя после трахеостомической пункции и в положении лежа – с трахеостомой в хирургическое отделение.

Оценка достигнутых результатов: Улучшение состояния пострадавшего, удовлетворительное АД, купирование удушья, снижение одышки.

Основание:

1.Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2.Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3.Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4.Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 1334 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Как работают перевязочные материалы, работающие под давлением, и почему они необходимы
— ЕГО Тактический

Сдерживание кровотечения во время травмы — основная цель давящей повязки, которая достигается за счет прямого «давления», которое эти повязки помогают при нагрузке.

Жгуты могут быть самым быстрым и эффективным способом остановки травматического кровотечения на конечности, особенно когда трудно определить тяжесть кровотечения. Когда можно правильно оценить рану и определить, что наложение жгута не требуется, или если кровотечение не локализовано на конечности, использование прямого давления является лучшим методом остановки кровотечения.

Прямое давление на рану помогает замедлить или остановить кровоток, что способствует свертыванию. Гемостатические средства могут помочь ускорить естественный процесс свертывания крови в организме, но стандартная марля в сочетании с прямым давлением также может быть выигрышной комбинацией.

Сложности могут возникнуть при длительном прямом давлении, необходимом для остановки кровотечения после того, как вы залили рану, или после местного наложения марли, чтобы остановить кровоток. Также может быть сложно оказывать такое продолжительное давление, если вам нужно освободить руки для лечения дополнительных травм.

Вступите в перевязку под давлением! Оборачивая эту повязку вокруг травмы и стараясь не прерывать кровообращение, она не только удовлетворяет требованиям прямого давления на рану, но и решает проблему без помощи рук. Мы рекомендуем две разные перевязки, работающие под давлением, в зависимости от доступного пространства и травм, с которыми вы можете столкнуться.

Для небольших помещений, например, внутри нашего набора ETA Trauma Kit, мы включаем и рекомендуем мини-компрессионную повязку.При наложении этой компактной повязки резинка сжимается по мере того, как вы наматываете повязку, оказывая прямое давление на нее. После завершения повязку можно закрепить как крючком на конце, так и пластиковой закрывающей планкой.

Если пространство не является проблемой, мы настоятельно рекомендуем израильские компрессионные бинты для экстренной помощи. Доступные в версиях 4 дюйма и 8 дюймов (4 дюйма для небольших травм и 8 дюймов для более крупных травм живота), они содержат встроенный аппликатор давления, который может оказывать давление в 30-40 фунтов на рану.Они также имеют закрывающую планку для фиксации повязки после ее наложения и могут использоваться для оказания дополнительного давления.

Независимо от того, какую повязку вы выберете, важно понимать, как они действуют, и тренироваться с ними. Быть готовым остановить травмирующее кровотечение и поделиться своими знаниями с другими, помогает создать ценный приумножитель силы и повысить шансы на то, что кто-то будет рядом, чтобы оказать помощь в качестве первой реакции до прибытия скорой медицинской помощи.

Первая помощь: Информация об иммобилизации под давлением

Иммобилизация под давлением при ядовитых укусах и укусах была разработана в Австралии в 1970-х годах профессором Струаном Сазерлендом, который возглавлял иммунологические исследования в Лабораториях сывороток Содружества (CSL).

Яд распространяется через лимфатическую систему, поэтому наложение повязки (так сильно, как если бы вы натягивали вывихнутую лодыжку) замедляет продвижение яда от места укуса через лимфатическую систему в кровоток.Иммобилизация конечности — шиной, например. кусок дерева / брус — тоже замедляет лимфодренаж. Перевязка с иммобилизацией под давлением может также инактивировать некоторые типы яда, задерживая яд в тканях.

Это дает укушенному человеку больше времени для того, чтобы добраться до больницы и медицинской помощи, хотя, очевидно, ситуация все еще остается критической.

Исследования змеиного яда показали, что очень мало яда попадает в кровоток, если прикладывать сильное давление к укушенной области и обездвиживать конечность.Первая помощь с иммобилизацией под давлением в настоящее время рекомендуется при большинстве опасных для жизни ядовитых укусов и укусов, при которых яд распространяется по лимфатической системе, например, при укусах паука-воронкообразной паутины, укусов змей и отравлений осьминога с синими кольцами и ядовитых улиток.

Применение техники иммобилизации давлением (PIT)

Техника иммобилизации под давлением (PIT) включает перевязку укушенной конечности и удержание ее в неподвижном состоянии с помощью шины или повязки. Для применения техники иммобилизации давлением:

  • Наложите на место укуса широкую давящую повязку (желательно эластичную повязку шириной 10-15 см).
  • Если у вас нет эластичных бинтов, используйте креповые бинты. При отсутствии повязок можно использовать другой материал (например, одежду).
  • Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы вы не могли легко просунуть палец под повязку.
  • Наложите вторую давящую повязку на всю пораженную конечность, начиная с пальцев рук или ног и двигаясь вверх. Повязку следует накладывать на одежду человека.
  • Если у вас только одна повязка, просто наложите эту повязку, начиная с пальцев рук или ног, и перевяжите конечность, включая место укуса.
  • Также необходимо наложить шину — вставьте шину под слои повязки, чтобы конечность оставалась неподвижной. Суставы по обе стороны от укуса должны быть иммобилизованы шиной. При укусах ног одну ногу можно прикрепить к другой, связав их вместе. Руки следует поместить на перевязи.
  • Если вы один, по возможности используйте PIT. Если вам нужно переехать, чтобы позвать на помощь, окажите давление на месте.

Для получения дополнительной информации обо всех укусах и укусах, пожалуйста, прочтите нашу статью здесь

Давление перевязки при укусе североамериканской змеи? Нет!

Реферат

Этот выпуск журнала «Журнал медицинской токсикологии » включает заявление о позиции относительно использования иммобилизации давлением для догоспитального лечения отравлений североамериканскими Crotalinae.В этом комментарии обсуждается предыстория создания заявления о позиции и исследуются вопросы, связанные с применением научных данных к реальным рекомендациям и практике общественного здравоохранения.

Ключевые слова: Иммобилизация давлением, Crotalinae, Envenomation

Комментарий

Этот выпуск журнала The Journal of Medical Toxicology включает заявление о позиции относительно использования иммобилизации давлением для догоспитального лечения отравлений североамериканскими Crotalinae [1 ].Он был совместно одобрен Американским колледжем медицинской токсикологии, Американской академией клинической токсикологии, Американской ассоциацией центров по борьбе с отравлениями, Международным обществом токсинологии, Европейской ассоциацией токсикологических центров и клинических токсикологов и Азиатско-Тихоокеанской ассоциацией токсикологов. Medical Toxicology и приходит к выводу, что давящая повязка с иммобилизацией (PBI) не может быть рекомендована в качестве доврачебной помощи в таких регионах, как Северная Америка, где ненейротоксический укус змеи является нормой.

Это заявление было сформулировано в связи с озабоченностью по поводу недавно опубликованных рекомендаций по оказанию первой помощи Американской кардиологической ассоциации (AHA) и Американского Красного Креста (ARC) [2]. Эти инструкции, предназначенные для применения посторонними или потерпевшими, включали следующее:

«Применение [PBI] с давлением от 40 до 70 мм рт. Ст. В верхней конечности и от 55 до 70 мм рт. вся длина укушенной конечности является эффективным и безопасным способом замедлить распространение яда за счет замедления лимфотока (класс IIa, LOE C).Для практических целей давления достаточно, если повязка удобно тугая и плотно прилегающая, но позволяет проскользнуть под нее пальцем. Первоначально предполагалось, что замедление лимфатического потока под действием внешнего давления принесет пользу только жертвам, укушенным змеями, производящим нейротоксичный яд, но эффективность иммобилизации давлением была также продемонстрирована для укусов не нейротоксичных американских змей… ».

Даже несмотря на то, что рекомендация AHA / ARC является слабой (Класс II: «состояния, для которых существуют противоречивые данные и / или расхождения во мнениях о полезности / эффективности процедуры или лечения.Класс IIa: «масса доказательств / мнения в пользу полезности / эффективности»; уровень доказательности C: «рекомендация, основанная на мнении экспертов, тематических исследованиях или стандартах лечения») [3] и предназначена для применения в отношении укусов змей во всем мире, мы обеспокоены тем, что рекомендации будут применены к отравлениям Crotalinae в Северной Америке. Мы также обеспокоены тем, что это руководство было оценено выше уровня имеющихся доказательств и что тонкости системы оценки рекомендаций, скорее всего, будут недооценены большинством.

Добольничное использование PBI при укусе змей в Северной Америке станет серьезным изменением в подходе к ведению таких случаев. История оказания первой и неотложной помощи при укусе змеи полна концепций, которые, несмотря на первоначальную теоретическую привлекательность и / или неофициальные данные, в конечном итоге оказались вредными. Некогда распространенные практики, такие как жгуты, криотерапия, разрез, отсасывание, электротерапия и фасциотомия, были отменены, поскольку их эффективность была опровергнута, и, что более важно, появились доказательства вреда [4–9].С этой точки зрения внедрение новой практики должно основываться на научных доказательствах эффективности и безопасности.

Применение научных достижений в реальных сценариях может быть сложным. Цель PBI — изолировать яд в конечности, задерживая его поступление в центральную систему кровообращения и тем самым задерживая или даже предотвращая наступление потенциальных системных последствий отравления [10]. Помимо прямого измерения клинической эффективности PBI для различных конечных точек, наряду с рисками вреда при правильном применении PBI, важно учитывать особенности контекста.Ключевые вопросы: (1) уверенность в отношении вида змеи, (2) ожидаемое время до прибытия в место, где может быть проведена окончательная терапия, (3) способны ли непрофессионалы различать сценарии с разными соображениями управления. и (4) вероятность того, что PBI будет применен правильно или неправильно, и что иммобилизация может быть реально сохранена.

Помимо этих опасений, более серьезные вопросы включают: когда, как и на каком основании следует выдвигать новую рекомендацию по лечению укуса змеи? Более того, когда универсальная польза может не принести результатов, следует ли при обучении по оказанию первой помощи руководствоваться утилитарными конечными точками, в которых многим пациентам может помочь вмешательство, которое вредит некоторым или, что еще хуже, вредит многим пациентам и приносит пользу немногим?

При оценке применения PBI к отравлениям Crotalinae наука не полна.Рандомизированные проспективные контролируемые исследования PBI при отравлении человека Crotalinae не проводились. Наши текущие знания основаны в основном на моделях на животных и нескольких исследованиях нейротоксических укусов змей, где локальное повреждение тканей не является основной проблемой. Это совершенно другая клиническая проблема по сравнению с отравлениями Crotalinae, при которых преобладает локальное повреждение тканей. Кроме того, экстраполяция с животных моделей на людей может быть проблематичной, особенно когда в исследованиях на животных в качестве первичной конечной точки использовались летальные исходы от системных эффектов, а не повреждения тканей.Данные о повреждении тканей в исследованиях на животных ограничены, но исследование на свиньях продемонстрировало, что давление тканей в диапазоне, который в других контекстах может привести к рассмотрению фасциотомии и который может привести к ишемическому повреждению, может возникать из-за PBI [11 ]. Недавние исследования на людях показали, что как обученные, так и непрофессиональные люди применяли PBI, что приводило либо к неэффективному, либо к тканевому давлению в том же диапазоне [12–14]. Наконец, исследование отравления Crotalinae на свиньях, использованное в поддержку рекомендаций AHA / ARC [2], фактически привело к противоположному выводу, заявив: «На основании наших результатов мы не можем широко рекомендовать иммобилизацию давлением для отравления гадюками…» [11] .

Таким образом, существующая наука указывает не на использование PBI при отравлении Crotalinae, а на его применение. Учитывая, что 98% укусов ядовитых змей в Северной Америке происходит от Crotalinae, что менее 0,2% этих жертв умирают и практически у всех есть травмы мягких тканей, ключевой вопрос заключается в том, будет ли иммобилизация давлением в качестве стратегии первой помощи в этом контексте. приводят к большому количеству людей с повышенной и / или необратимой травмой конечностей, практически не спасая жизни [15, 16].Ясно, что нужно сделать больше. Но наша интерпретация текущего состояния знаний состоит в том, что потенциальный вред PBI в подавляющем большинстве отравлений Crotalinae перевешивает потенциальные преимущества.

В контексте ограниченного количества доказательств понятно, что образованные и благонамеренные люди могут не соглашаться. Это делает консенсус токсикологов и специалистов по язве во всем мире в отношении использования PBI на догоспитальном этапе еще более поразительным.Шесть организаций, поддерживающих заявление о позиции, представляют собой основное медицинское мнение среди экспертов на четырех континентах. В настоящее время существует твердое мнение о том, что эту технику не следует распространять или преподавать в областях, где преобладает не нейротоксический укус змеи. Таким образом, в случае укуса североамериканской змеи Crotalinae доказательства PBI были бы более правильно отнесены к классу III: «состояния, для которых есть доказательства и / или общее согласие, что процедура / лечение бесполезны / эффективны, а в некоторых случаях могут быть вредными. [3].

В ответ на критику со стороны членов клинического токсикологического сообщества, AHA и ARC признали, что их рекомендации относительно укусов змей не определяют группы змей, географические местоположения и индивидуальные обстоятельства, в которых может применяться PBI, а также то, что данные о PBI при отравлении Crotalinae ограничены и недостаточны, чтобы считать PBI безопасным и эффективным. Они планируют уточнить руководство. Что касается будущих руководящих принципов, то эксперты по содержанию из организаций-спонсоров будут приглашены для помощи в написании (Rose Marie Robertson, личное сообщение 2011).Мы приветствуем AHA и ARC за их научно-обоснованный подход и постоянный процесс анализа и разъяснения.

Мы согласны с выводами позиции: «Использование иммобилизации давлением для догоспитального лечения отравлений североамериканскими Crotalinae не рекомендуется [1]».

В связи с отсутствием окончательных данных по большей части догоспитального лечения укуса Crotalinae, следующие рекомендации основаны на наилучших имеющихся доказательствах, а также на экспертном консенсусе [17, 18]:

  1. Соблюдайте безопасную дистанцию. подальше от змеи.

  2. Снимите украшения и ослабьте облегающую одежду.

  3. Наложите шину или иным образом зафиксируйте конечность в функциональном положении.

  4. По умолчанию удерживайте укушенную конечность в нейтральном положении по отношению к сердцу. Другими возможными действиями должен руководствоваться опытный врач.

  5. Добраться до больницы, желательно с доставкой в ​​службу неотложной помощи. В общем, положение на спине подготовит медработников к управлению такими возможными эффектами, как гипотония и / или рвота.

  6. Избегайте бесполезных и / или потенциально вредных вмешательств, таких как жгуты, разрезы, отсасывание, криотерапия или поражение электрическим током.

Применение полевой повязки (ArmyStudyGuide.com)

Полевая повязка

  1. Используйте полевую повязку пострадавшего; извлеките ее из обертки и возьмитесь за концы повязки обеими руками

ВНИМАНИЕ НЕ прикасайтесь к белой (стерильной) стороне повязки и НЕ позволяйте ей соприкасаться с какой-либо другой поверхностью, кроме ранить.

2. Держите повязку прямо над раной белой стороной вниз. Откройте повязку и наложите ее прямо на рану.

3. Удерживайте повязку одной рукой. Другой рукой оберните один из хвостов вокруг поврежденной части, покрывая примерно половину повязки. Оставьте достаточно хвоста для узла. Если пострадавший может, он может помочь, удерживая повязку на месте.

4. Оберните другой хвост в противоположном направлении, пока не будет покрыта оставшаяся часть повязки.Хвосты должны закрывать края повязки, чтобы под нее не попал посторонний материал.

5. Завяжите хвосты нескользящим узлом по внешнему краю повязки. НЕ ВЯЗЫВАЙТЕ УЗЕЛ НА РАНУ. Чтобы кровь могла стекать к остальной части поврежденной конечности, достаточно плотно завяжите повязку, чтобы она не соскользнула, но не вызывала жгутного эффекта; то есть кожа за пределами травмы не должна становиться холодной, синей или неметь.

Ручное давление

1.Если кровотечение продолжается после наложения стерильной полевой повязки, можно использовать прямое давление вручную, чтобы остановить кровотечение. Приложите такое давление, положив руку на повязку и сильно надавив на нее в течение 5–10 минут. Пострадавшего могут попросить сделать это самому, если он в сознании и может следовать инструкциям.

2. Поднимите поврежденную конечность немного выше уровня сердца, чтобы уменьшить кровотечение.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НЕ поднимайте конечность с подозрением на перелом, если она не была должным образом наложена шинирование.

3. Если кровотечение остановилось, проверьте шок; при необходимости оказать первую помощь при шоке. Если кровотечение продолжается, наложите давящую повязку.

Повязка под давлением

Повязка под давлением способствует свертыванию крови и сдавливает открытый кровеносный сосуд. Если кровотечение продолжается после наложения полевой повязки, ручного давления и возвышения, тогда необходимо наложить давящую повязку следующим образом:

1. Поместите тампон поверх полевой повязки, непосредственно поверх раны.Держите травмированную конечность приподнятой.

ПРИМЕЧАНИЕ. Самодельные повязки могут быть изготовлены из полосок ткани. Эти полоски могут быть сделаны из футболок, носков или другой одежды.

2. Поместите самодельную повязку (или шейный платок, если есть) поверх набивки. Плотно оберните концы вокруг поврежденной конечности, накрыв ранее наложенную повязку.

3. Свяжите концы вместе нескользящим узлом непосредственно над местом раны.НЕ завязывайте так туго, чтобы не было эффекта жгута. Если кровотечение продолжается и все другие меры не помогли, или если конечность оторвана, наложите жгут. Используйте жгут в качестве ПОСЛЕДНЕГО ПРИМЕНЕНИЯ. Когда кровотечение остановится, проверьте, нет ли разряда; при необходимости оказать первую помощь при шоке.

ПРИМЕЧАНИЕ. Следует периодически проверять дистальный конец раненых конечностей (пальцы рук и ног) на предмет адекватного кровообращения. Повязку необходимо ослабить, если конечность станет прохладной, посинелой или онемелой.
ПРИМЕЧАНИЕ Если кровотечение продолжается и все другие меры не помогли (перевязка и закрытие раны, прямое ручное давление, поднятие конечности над уровнем сердца и наложение давящей повязки с сохранением подъема конечности), примените цифровое давление

Все о перевязках — Лошадь и гончая

  • Перевязка — это навык, приобретаемый с практикой. У него множество целей — тепло, поддержка, защита и иммобилизация.Каким бы ни было конкретное использование повязки, ее необходимо правильно накладывать, чтобы оказывать твердое и равномерное давление. Если повязка слишком тугая, это может ограничить кровообращение и привести к образованию пролежней или серьезным травмам, например повреждению сухожилий. Если повязка слишком ослаблена, она не будет служить своей цели и может стать опасностью для лошади.

    Перевязка конечности

    По сути, любая повязка должна состоять из трех слоев.

    С внутренней стороны — чистая антипригарная повязка, которая прикрепляется к ране.Если раны нет и вы накладываете защитную или поддерживающую повязку, в этом слое нет необходимости.

    Середина — это важная прокладка, которая защищает от травм, поглощает выделения, контролирует отек и помогает предотвратить трение повязки. Если на этом сэкономить или забыть, лошадь пострадает.

    Третья — это внешняя обертка, которая удерживает повязку на месте и обеспечивает дополнительную поддержку.

    Когда на ногу накладывается повязка, очень важно, чтобы под ней использовался достаточный набивочный материал, такой как гамжи или вата, для равномерного распределения давления.Перед наложением повязки необходимо разгладить складки на прокладке, чтобы не создавать точек давления.

    При наложении повязки половина ее ширины должна перекрываться на каждом обороте, что также обеспечит равномерное распределение давления. Если для фиксации используются завязки или липучки, они должны быть закреплены с таким же давлением, что и остальная часть повязки, при этом любые узлы должны лежать на внешней стороне ноги, чтобы избежать давления на сухожилия спереди и сзади. конечность.Безопаснее использовать липкую ленту.

    Важно, чтобы прокладка выступала сверху и снизу повязки, чтобы предотвратить ее натирание на незащищенную кожу.

    Если повязка наложена слишком туго или неровно, это может вызвать пролежни на подлежащей коже, в результате чего на ноге лошади, когда она зажила, вырастут неприглядные белые волосы. В более тяжелых случаях можно вызвать «бандажный лук», когда подлежащие сухожилия повреждаются из-за чрезмерного давления.

    Если по какой-либо причине лошадь не несет полную нагрузку на пораженную ногу, на противоположную ногу или, при необходимости, на все три конечности должны быть наложены поддерживающие повязки.

    Бинты проверочные

    Бинты следует проверять дважды в день, чтобы убедиться, что они не слишком тугие и не слишком свободные. Вы должны просто вставить два пальца между верхней частью повязки и кожей. Если это невозможно, повязка может быть слишком тугой. Однако, если вставить два пальца легко, а повязка провисает с пальцев, она может быть слишком свободной и может соскользнуть.

    Раны

    При перевязке раны необходимо соблюдать те же основные принципы, хотя также необходимо учитывать, что на рану следует накладывать покрытие. Следует использовать неклейкую повязку, чтобы она не прилипала к поверхности раны — например, Мелолин или Аллевин.

    Повязка также обеспечивает дополнительную прокладку по поверхности раны, и ее следует закрепить на месте. Идеальной основой для этой цели является тонкий слой ваты, такой как соффбан или ортобан, который нельзя накладывать слишком плотно, так как он порвется, если при наложении будет приложено какое-либо усилие.

    Поверх этого слоя следует нанести подкладку из гамжи или ваты и закрепить на месте соответствующей хлопковой повязкой. Затем можно нанести третий слой самоклеящегося перевязочного материала, например Vetwrap, чтобы закрепить повязку.

    Неудобные районы

    Хотя наложение повязки на нижнюю конечность (пястную кость и пясть) может быть относительно простым делом, другие области представляют собой более сложную задачу. Когда повязка накладывается на скакательный сустав или колено, постоянное движение в суставе может привести к его расшатыванию и соскальзыванию вниз по ноге, что создаст точки давления на коже и структурах под ней.

    Кроме того, необходимо позаботиться о том, чтобы обеспечить адекватную защиту добавочной кости запястья на передней конечности и острия скакательного сустава на задней конечности. Это костные выступы с очень небольшим количеством мягких тканей, поэтому они чрезвычайно подвержены развитию пролежней.

    Существуют запатентованные эластичные «чулки» на молнии, доступные в различных размерах, специально разработанные для использования на коленях, скакательных суставах или ягодицах. Все, что требуется, — это наложить на рану антипригарную повязку, закрепленную тонким прилегающим слоем хлопка, перед тем, как наложить чулок.В случае ран колена и скакательного сустава на нижнюю конечность накладывается прочная повязка, чтобы обеспечить дополнительную поддержку и предотвратить сползание чулка с ноги.

    Трубчатые повязки, такие как Tubigrip, также можно использовать для удержания повязки на неудобных участках, таких как суставы. Повязку прикрепляют к волосам над суставом с помощью липкой повязки типа Эластопласт. На нижнюю конечность накладывается устойчивая повязка для фиксации нижней части трубчатой ​​повязки. Их следует использовать с осторожностью, поскольку повторное наложение и снятие липкой повязки может вызвать воспаление кожи.

    Бинты специальные

    Хотя это может показаться не специальным типом повязки, повязка на хвост требует осторожного наложения. Это единственная повязка, которая накладывается непосредственно на кожу без подкладочного слоя под ней, и поэтому очень важно, чтобы она накладывалась правильно.

    Хвостовая повязка часто остается на длительное время, в зависимости от продолжительности поездки, и, если она наложена слишком туго, может ограничить движение в доке.Это может привести к потере волос на хвосте и шелушению кожи, а в серьезных случаях, когда кровоток полностью перекрыт, хвост может потребоваться ампутировать.

    После абдоминальной хирургии, например, при коликах, на живот может быть наложен бандаж. Это большая повязка, охватывающая всю брюшную полость лошади, чтобы усилить поддержку разреза и предотвратить загрязнение разреза, например, от подстилки в конюшне, если лошадь ляжет.

    Поясная повязка может быть либо запатентованной большой эластичной повязкой, наложенной на подкладку для защиты разреза, либо это может быть липкая повязка, намотанная вокруг живота поверх подкладки для брюшной полости.Если повязка для живота используется в течение какого-либо времени, необходимо также наложить прокладку на позвоночник, чтобы предотвратить развитие пролежней.

    Еще одна специальная повязка — это повязка Роберта Джонса, которая обеспечивает очень прочную поддержку и используется для:

    • стабилизация некоторых переломов
    • для поддержки травмированной конечности
    • для защиты конечности после операции

    Может наноситься как на всю конечность, так и только на нижнюю половину.Поверх раны накладывается антипригарная повязка, которая удерживается на месте слоем ортопедической прокладки. Затем накладывается толстый слой ваты, закрепляется и сжимается соответствующей хлопковой повязкой. Этот шаг повторяется несколько раз, пока не будет получена прочная поддерживающая повязка. Затем наносится последний клеевой слой.

  • Эта ветеринарная статья была впервые опубликована в Horse & Hound.
  • Техника иммобилизации под давлением | Первая помощь Австралии

    Техника иммобилизации под давлением (PIT) рекомендуется для лечения укусов и укусов следующих существ:

      • Все австралийские ядовитые змеи
      • Пауки-воронки
      • Синекольчатый осьминог
      • Конус

    НДФЛ не является рекомендуется при оказании первой помощи для:

    • Укусы других пауков, включая укусы красноспинных пауков
    • Укусы медуз
    • Укусы рыбы, включая укусы каменной рыбы
    • Укусы скорпионов, многоножек или жуков

    Подробнее об укусах пауков в Австралии.


    Метод иммобилизации с правильным давлением:

    Если пострадавший укусил или ужалил конечность, как можно скорее наложите широкую давящую повязку на место укуса. Эластичные бинты (шириной 10-15 см) предпочтительнее креповых бинтов. Если ни того, ни другого нет, следует использовать одежду или другой материал. Повязка должна быть плотной и тугой — не слишком туго, , но достаточно тугой, чтобы нельзя было легко провести пальцем между повязкой и кожей.

    Чтобы еще больше ограничить лимфатический поток и помочь иммобилизовать конечность, наложите дополнительную давящую повязку — начиная с пальцев рук или ног укушенной конечности и растягиваясь вверх, покрывая как можно большую часть конечности. Повязку следует накладывать поверх существующей одежды. Цель состоит в том, чтобы еще больше ограничить лимфатический поток и способствовать иммобилизации.

    Наложите шину на конечность, включая суставы с обеих сторон от укуса, чтобы ограничить ее движение.Материал шины может быть встроен под слои перевязки. Для верхней конечности используйте стропу. Наряду с обездвижением конечности продолжайте сохранять спокойствие жертвы. Вызовите скорую медицинскую помощь. Если неотложная помощь недоступна, по возможности примените местное давление.


    ВАЖНО:

    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ вырезать или вырезать место укуса или пытаться высосать яд из места укуса
    • НЕЛЬЗЯ мыть место укуса
    • НЕ НУЖНО накладывать артериальный жгут

    Обучение оказанию первой помощи

    Наш Курс оказания первой помощи охватывает более пунктов первой помощи при укусе змеи .Мы проводим аккредитованные тренинги по оказанию первой помощи во многих местах.

    Наши основные городские центры обучения:

    Как наложить повязку на стопу

    Перевязка является очень распространенной практикой для ветеринарных медсестер и при правильном применении может обеспечить оптимальное восстановление при различных состояниях, таких как порезанные подушечки, контроль кровотечения и послеоперационные вмешательства. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы обеспечить надлежащие навыки перевязки, чтобы избежать покраснения, отека, ссадин и других серьезных осложнений.

    Перевязка мелких животных — обычная процедура.Однако это не следует рассматривать как легкую задачу, выполняемую автоматически. Очень важно делать это спокойно, методично и умело, чтобы обеспечить успешное заживление, не причиняя дальнейшей травмы; только с практикой мы можем стать отличными профессионалами.

    Текущий текст описывает различные техники перевязки, используемые для наложения повязки на стопу, правильный выбор повязки и ее наложение.

    Рекомендации перед перевязкой

    Есть несколько золотых правил, которые должен учитывать каждый виртуальный сервер:

    • Перед перевязкой необходимо собрать весь материал

    • Тщательно вымыть и высушить руки, чтобы избежать загрязнения ран

    • Подготовьте тихое и чистое место для перевязки

    • Попросите помощника правильно удерживать животное

    • Выполнить трихотомию волос, чтобы избежать чрезмерного роста бактерий и проблем с кожей под повязкой (хотя некоторые авторы предпочитают поддерживать волосы, которые будут выполнять функцию дополнительного набивочного слоя)

    • Очистите и высушите любые существующие раны перед перевязкой

    • При наложении повязки на конечность всегда делайте это от дистальной к проксимальной части конечности.Надавите в этом направлении, иначе удар гарротой может нарушить кровообращение.

    • Плотно накладывайте повязки, но не слишком туго и не слишком свободно. Слишком тугая повязка может нарушить кровообращение, а если она слишком свободна, она может легко упасть

    • Окончательный вид повязки должен быть приятным и профессиональным, и необходимо приложить усилия для равномерного наложения слоев, чтобы предотвратить пролежни

    • Всегда помните, что животному должно быть комфортно, иначе он попытается снять повязку всеми (не) возможными способами.

    Слои бинта

    Бинты состоят из четырех слоев ( Dallas and Wiggins, 1999, ; Orpet and Welsh, 2002, ): первый (внутренний) представляет собой стерильную повязку на рану, также называемую контактным слоем. Второй — промежуточный слой набивки; третий — сжимающий слой, а четвертый и последний — защитный.

    Контактный слой — он плотно прилегает к ране и должен защищать ее.Он должен быть стерильным, предотвращать загрязнение из окружающей среды и при этом обеспечивать дренаж раневых жидкостей и мусора.

    Промежуточный слой набивки — главная цель — комфорт, но также поддержка и защита. Вата является его основным компонентом, способствующим также абсорбции жидкости. Его также можно использовать для иммобилизации конечностей.

    Сжимающий слой — он также известен как соответствующий слой, он обеспечивает давление на нижние слои, удерживая их на месте.Он также предлагает некоторую защиту. Обычно это хлопчатобумажная повязка, иногда эластичная. При использовании эластичной повязки будьте осторожны, чтобы всегда защищать область, которую нужно перевязать, дополнительным слоем прокладки.

    Защитный слой — это самый внешний слой. Он обеспечивает защиту всех остальных слоев, предотвращая их загрязнение. Наиболее распространенным материалом, используемым для этого слоя, является связная повязка. Доступны несколько липких повязок разных цветов, а также с принтом.

    Бандаж для стопы

    Бинты для ног применяют по разным причинам, одна из самых частых — порезанные подушечки. Другие причины включают в себя оказание первой помощи при кровотечении в стопе, послеоперационную поддержку после хирургических процедур или для защиты стопы от вмешательства пациента. Какой бы ни была причина перевязки, основная цель — защитить стопу, не нарушая кровоток, оставаясь при этом на месте. Когда повязки слишком тугие, кровообращение нарушается и может возникнуть ишемия.Если они слишком свободны, их функциональность утрачивается, так как они могут выскользнуть из исходного положения.

    Существует два варианта повязки на стопу: закрытая и открытая. Закрытый метод относится к повязке, которая полностью закрывает пальцы, а открытый оставляет видимыми средние пальцы. Закрытая повязка является наиболее распространенной, но открытый метод все чаще используется при ране выше плюсневого сустава. Для наложения этих повязок см. Пошаговое руководство .

    Пошаговое руководство по наложению повязки на стопу

    Бинты давящие

    Давящие повязки — это другой вид повязок, накладываемых на ступни. Они очень полезны при кровотечении и отеке. Техника наложения аналогична таковой для закрытой повязки на стопу, описанной в пошаговом руководстве , отличается количеством ваты (3–4 слоя), которая накладывается на соответствующий слой. В случае кровотечения практикующие ветеринары должны убедиться, что кровотечение остановится.Если через повязку наблюдается кровотечение, наложите дополнительную прокладку и соответствующую повязку. Чтобы предотвратить нарушение кровообращения, давящую повязку нельзя оставлять дольше, чем это необходимо. Обычно его следует удалить в течение 12 часов. Когда присутствует отек и наложена давящая повязка, она имеет тенденцию ослабевать и падать после того, как отек сместился. По этой причине следует внимательно следить за давящими повязками и при необходимости повторно накладывать их ( Dallas and Wiggins, 1999, ; , Bryant and Phillips, 2007, ; , Conner and McKerrell, 2010, ).

    Бинт продолжение

    Контроль за повязкой имеет решающее значение для хорошего результата. После наложения повязки на ступню животному необходимо дать возможность выгуливать, а повязку следует проверить на скольжение и комфорт. Через несколько часов после наложения повязки следует снова проверить, чтобы убедиться, что ступня / пальцы не опухли

    Бинты следует менять при необходимости ( Bryant and Phillips, 2007 ). Замена повязки должна выполняться в соответствии с рекомендациями по перевязке ран или в случае любого из следующих событий — расшатывания, смещения, скопления жидкости и неприятного запаха.Если есть рана, повязки необходимо менять не реже одного раза в день, чтобы контролировать процесс заживления.

    Информация для клиентов

    Обучение клиентов — основа домашнего мониторинга. Владельцы должны быть осведомлены о возможных осложнениях, связанных с перевязками. Им следует посоветовать держать повязку чистой и сухой, а при выходе на прогулку в дождливые дни или на травянистых участках повязку для ног следует защищать полиэтиленовым пакетом или подобным предметом. Эту пластиковую защиту следует поддерживать только в течение короткого периода времени, в противном случае могут возникнуть кожные осложнения, такие как дерматит и мацерация ран, из-за накопления влаги и недостатка кислорода.Владельцам также следует посоветовать ежедневно проверять повязку на наличие жидкости или запаха; они также должны определить, сместилась ли повязка с исходного положения. Когда обнажены средние пальцы, за ними следует наблюдать, поскольку они могут быть отечными, если повязка будет слишком тугой. Также следует следить за поведением животных. Ожидается, что после наложения повязки поведение животного будет нормальным. Любое отклонение, такое как жевание повязки, чрезмерное напряжение и попытки снять повязку, можно интерпретировать как признаки дискомфорта, и наложение повязки следует пересмотреть ( Dallas and Wiggins, 1999 ; Bryant and Phillips, 2007 ; Conner and McKerrell, 2010 ).

    Пошаговое руководство по наложению повязки на стопу

    Заключение

    Перевязка — это метод, который полезен для животного и успокаивает ветеринарную медсестру и владельца, и существует несколько эффективных методов, позволяющих справиться со многими видами травм. Ветеринарная литература последовательна, и авторы обычно советуют владельцам получать инструкции по уходу в домашних условиях и осмотру повязок. О жидкостях или запахах следует сообщать ветеринарному врачу; пережевывание повязки или ненормальное поведение следует интерпретировать как возможность неправильного смещения повязки или как причину обострения, и следует получить дополнительную профессиональную помощь.Когда обнажены средние пальцы, за ними следует наблюдать, поскольку они могут быть отечными, если повязка будет слишком тугой. Более того, чтобы лучше контролировать состояние здоровья животного, некоторые авторы рекомендуют предоставить письменные инструкции по осложнениям перевязки при выписке животного ( Anderson and White, 2000, ; , Bryant and Phillips, 2007, ). Это обеспечит быстрое принятие мер по контролю любого патологического отклонения, вызванного осложнениями с перевязкой (включая ишемическое повреждение перевязки).Незначительные осложнения, такие как покраснение, отек и ссадины, обычны после наложения повязки, но их следует и можно избежать, обладая хорошими навыками наложения повязки и всесторонним мониторингом повязки пациента и уровня комфорта. Тяжелые осложнения, такие как ишемия, открытые раны и некроз, являются результатом плохой техники, плохого наблюдения и плохого обучения клиентов.

    Ключевые моменты

    • Перевязка мелких животных — обычная процедура.

    • Перевязка — это метод, который приносит пользу животному и успокаивает ветеринарную медсестру и владельца.

    • Контроль за повязкой имеет решающее значение для хорошего результата

    • При наличии раны повязки необходимо менять не реже одного раза в день, чтобы контролировать процесс заживления.

    • Обучение клиентов является основополагающим для домашнего наблюдения, и владельцы должны быть осведомлены о возможных осложнениях, связанных с перевязками.

    • Некоторые авторы рекомендуют предоставлять письменные инструкции по осложнениям с перевязкой при выписке животного.

    Скачать сейчас

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.