Повязки в хирургии — презентация онлайн
Презентацию подготовила
Абраменкова Лидия 3 курс ФФМ
2. Общие сведения
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Повязка – комплекс мер, направленный на
защиту ран и патологически измененных
поверхностей кожи от воздействия окружающей
среды.
Повязка состоит из 2 частей:
1) перевязочный материал, накладываемый на
рану (как правило, пропитывается растворами
антисептиков, мазями и т.д.)
2) фиксирующая часть (закрепляет материал на
поврежденном участке тела).
Повязки
Мягкие
Клеевые
Косыночные
Петлевые
Пластырные
Бинтовые
Твердые
Шинны
е
Гипсовые
Полимерны
е
Жесткие
ортезы
4. Пару слов о белом и мягком …
ПАРУ СЛОВ О БЕЛОМ И МЯГКОМ …
Широкие (14 – 20 см)
– перевязка грудной
клетки, плеча, бедра
Узкие (5 – 7 см) –
перевязка
пальцев
Средние (10 – 12 см) –
перевязка головы,
предплечья, кисти,
голени и стопы
6. Общие требования к пациенту при наложению бинтовой повязки
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПАЦИЕНТУ
ПРИ НАЛОЖЕНИЮ БИНТОВОЙ
ПОВЯЗКИ
Пациент
должен находиться в положении
обеспечивающем максимальное
мышечное расслабление при свободном
доступе к бинтуемой части тела.
Конечность
фиксируется в
среднефизиологическом положении (или
в том, которого требует проводимое
лечение)
Активно
не помогать!
7. Среднефизиологическое положение
СРЕДНЕФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
ОПЕРАТОРУ, ПРИ НАЛОЖЕНИИ
БИНТОВОЙ ПОВЯЗКИ
Оператор должен все время находиться лицом к лицу
с пациентом
Повязку накладывают от периферии к центру и слева
направо
Первый и последний туры являются фиксирующими
и накладываются на более узкие участки (ни в коем
случае не на место повреждения!)
Бинтование производится двумя руками!
ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К
ОПЕРАТОРУ, ПРИ НАЛОЖЕНИИ
БИНТОВОЙ ПОВЯЗКИ
Бинт раскатывают непосредственно на
больном, внешней стороной на поверхность
тела
Перегибы бинта должны быть разумны
Каждый следующий тур должен закрывать 2/3
предыдущего
Узел нельзя располагать над раной и по
задней поверхности тела
ГРАМОТНО НАЛОЖЕННАЯ
ПОВЯЗКА = «ХОРОШАЯ БИНТОВАЯ
ПОВЯЗКА»
Красивая!
Надежно закрывает пораженный участок
Прочно держится
Не нарушает крово- и лимфообращение
12.
Рассмотрим следующие бинтовые повязки
РАССМОТРИМ СЛЕДУЮЩИЕ
БИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ
Чепец
Повязка Дезо
Повязка Вельпо
Колосовидная повязка
Спиральная и циркулярная
Варежка
На один палец
Сходящаяся и расходящаяся повязки на
суставы
8-образная на г/ст сустав
13. Чепец
ЧЕПЕЦ
Показания: ранения головы
14. Повязка Дезо
ПОВЯЗКА ДЕЗО
Показания: травмы плеча, плечевого сустава
15. Повязка Вельпо
КОЛОСОВИДНАЯ ПОВЯЗКА
Показания: травмы плеча, раны в/3 плеча
16. Колосовидная повязка
СПИРАЛЬНАЯ И ЦИРКУЛЯРНАЯ ПОВЯЗКА
Показания: раны предплечья
17. Спиральная и циркулярная повязка
ВАРЕЖКА
Показания: отморожения, ожоги пальцев
18. Варежка
ПОВЯЗКА НА ОДИН ПАЛЕЦ
Показания: травмы пальцев
19. Повязка на один палец
СХОДЯЩАЯСЯ И РАСХОДЯЩАЯСЯ
ПОВЯЗКИ
Показания: повреждения суставов, мягких
20. Сходящаяся и расходящаяся повязки
8-ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ГОЛЕНОСТОП
Показания: травмы голеностопного сустава
Перелом ключицы — симптомы, лечение и период восстановления
Травмы скелета составляют основную причину обращения в больницу. Повреждение костей происходит под воздействием разнообразных факторов. Большая часть обращений приходится на перелом ключицы.
Это связано с особенностями строения кости. Опасность такого перелома заключается в потере двигательной способности и возможном разрыве крупных сосудов.
Причины повреждения ключичного отдела
Причина перелома ключицы различны. Многие пациенты повреждают кость при неудачном падении. Скелет ломается при неправильном отведении руки в сторону или при падении на локтевой сустав.
Травма возникает из-за строения ключичного отдела. Кость имеет S-образное строение. Середина сегмента имеет небольшой диаметр. Это и является причиной частого его перелома.
Любой удар грудного и ключичного отдела отражается на кости без амортизации. Волна вызывает сильную вибрацию. Твердая оболочка способствует ее удержанию. При сильном ударе центр кости ломается.
Нередким является перелом ключицы со смещением. Это также связано с особенностью строения тела. На сагиттальном конце прикреплено три мышечных основания. Данные мышцы отвечают за все движения руки. Благодаря им человек может отводить руки назад и вперед, совершать вращательные махи и разводить в стороны. На грудной части к ключице прикреплены лопаточные мышцы. Эти мышцы отвечают за сведение грудного отдела кпереди.
Такое расположение мышц влияет на разведение обломков, полученных в результате повреждения. Центр тяжести приходится на место слома. Обломки расходятся в разные стороны. Мышечный каркас лопатки приводит к смещению отломка вверх. Вторая часть ключицы смещается в сторону. Такое расположение частей кости встречается у 70% пациентов, обратившихся с данной травмой.
Виды травм ключичного отдела
Переломы подразделяются на несколько видов. Тип травмы зависит от расположения обломков. Выделяется повреждение без смещения и со смещением. Также виды зависят и от наличия сопутствующих осложнений.
При травмировании скелета образуются острые концы кости. Острие вызывает повреждение мягких тканей.
При сильном смещении обломка наблюдается разрыв мышечных фасций и эпидермиса. На поверхности тела появляется часть пораженной кости. Такая форма называется открытой.
Также острые края являются причиной разрыва крупных сосудов. На задней части ключичного пояса располагается плечевая артерия. Этот сосуд отвечает за поступление крови к периферическим тканям. Разрыв артерии сопровождается активным кровотечением. Кровяная жидкость выводится из сосуда под давлением.
В поврежденном участке формируется полость, заполненная кровью. Большая кровопотеря сопровождается летальным исходом. Внутреннее кровотечение устанавливается по дополнительным симптомам. При таком переломе пациент нуждается в срочной госпитализации.
Признаки травмирования ключицы
Если у человека ключица сломана, наблюдаются различные симптомы. Признаки зависят от характера перелома. Врачи наблюдают следующую симптоматику травмы:
- Укорачивание плечевого пояса;
- Провисание руки со стороны повреждения;
- Потеря привычной двигательной активности;
- Отек надключичной ямки;
- Формирование гематомы.
У пациента после получения травмы наблюдается укорачивание плечевого пояса. Это происходит из-за смещения обломков в нижнюю часть туловища. За счет смещения грудного отдела мышцы плеча стягиваются. Шейная зона прижимается к плечу. Это и вызывает укорачивание плечевого отдела.
Свободный обломок, прикрепленный к плечевой зоне, также вызывает появление внешней деформации туловища. У больного происходит провисание поврежденной конечности. Мышечные фасции обладают большим весом. Они тянут обломок в сторону. Внешне провисание выглядит как удлинение руки на несколько сантиметров.
Из-за особенностей крепления на теле у человека имеется две надключичных ямки. Ямка образуется из-за провисания мягких тканей над костью. При поражении кости мягкие ткани подвергаются травматизации.
Стенки мелких капилляров разрываются. Кровь попадает в свободную полость. Наполнение полости сопровождается отеком. При сильном кровотечении под верхним слоем эпидермиса образуется гематома.
Существует и ряд дополнительных симптомов. Они указывают на внутренние сопутствующие травмы. К таким симптомам относятся следующие явления:
- Одышка;
- Потеря чувствительности руки;
- Отсутствие артериального давления в конечности;
- Бледность кожных покровов;
- Потеря сознания.
Ключица располагается над верхним конусом легкого человека. При резком смещении отломка происходит разрыв плевральной ткани легочного мешка. Из поврежденного мешка воздух выводится в брюшную полость. Диаметр легкого резко уменьшается.
Пациент испытывает нехватку воздуха. На фоне недостатка кислорода возникает одышка. При таком симптоме человек нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.
Отдельная группа пациентов жалуется на отсутствие чувствительности руки. Любое болевое воздействие не вызывает неприятных ощущений у человека. Симптом связан с внутренним повреждением нервных окончаний. По нервным пучкам к конечности передается сигнал от головного мозга. Сдавливание пучка или его разрыв прерывает импульсную цепь.
К опасным симптомам относится отсутствие артериального давления в руке. Давление в конечности возникает при прохождении крови к периферическим сосудам. Сила давления возрастает в артерии. В руку кровь поступает через плечевую артерию.
Разрыв ее стенок сопровождается исчезновением артериального давления. Если такое явление возникло после удара или падения, пациент поступает медицинский центр. Своевременное оказание помощи поможет сохранить человеку жизнь.
К опасным симптомам относится также бледность кожных покровов и потеря сознания. При таких признаках больного не следует перемещать самостоятельно. Рекомендуется дождаться помощи медиков.
Отдельно рассматриваются признаки перелома ключицы у детей. Скелет молодого организма не обладает достаточной твердостью. Любое сильное внешнее воздействие на плечевой комплекс сопровождается повреждением твердых тканей. У детей редко возникает смещение обломков. Это связано с недостаточным развитием мышечного каркаса. Благодаря этой особенности симптоматическая картина отсутствует. Определить перелом можно по следующим признакам:
- Жалобам ребенка на боль в травмированной области;
- Формирование отека и синяка;
- Снижение двигательной активности.
При обнаружении перечисленных признаков необходимо тщательно расспросить ребенка о причинах.
Возможной причиной может стать падение с небольшой высоты, неудачный прыжок или скручивание туловища в неестественной позе.
После выяснения обстоятельств ребенка необходимо показать травматологу. Он установит точную причину появившихся симптомов.
Опасность полученной травмы
Не следует относиться к данной травме с пренебрежением. Если ключица сломана, выявляются следующие возможные осложнения:
- Потеря чувствительности конечности;
- Мышечная миопия;
- Развитие артроза поврежденного сустава;
- Воспаление сустава;
- Нагноение поврежденных тканей;
- Снижение двигательной способности руки;
- Значительная потеря кровяной жидкости.
При повреждении нервных окончаний происходит потеря чувствительности конечности. Во время лечения деятельность нервной системы восстанавливается не всегда. Поражение крупных пучков вызывает пожизненную потерю способности чувствовать человеком. В этом случае пациенту назначается дополнительное хирургическое вмешательство.
Врачи часто обнаруживают мышечную миопию, связанную с получением травмы. К концам ключицы прикреплено несколько мышечных фасций. При неправильном сращивании мышца меняет правильное положение. Длительное пребывание в таком положение влечет деформацию мышечного тела. Развивается миопия — мышечная слабость. Устраняется проблема повторным переломом костей в медицинских условиях.
Концы кости входят в состав двух суставов. За снижение трения костей отвечают синовиальные сумки. При отсутствии правильного лечения обломки оказывают давление на хрящевую часть сустава. Это вызывает воспаление. Длительное воспаление сопровождается развитием артроза пораженных суставов.
Осложнения возникают и при открытой форме травмы. При прорыве мягких тканей на коже формируется рана. Поверхность раны является идеальной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Патогенные бактерии вызывают гибель клеток. В ране скапливается гной. Данное осложнение замедляет течение восстановительного процесса.
Оказание доврачебной помощи
Врачи рекомендуют знать, как оказывается первая помощь при переломе ключицы. Она осуществляется до приезда врачей. Следует выполнить следующие действия:
- Обезболивание пациента;
- Наложение фиксирующей повязки;
- Охлаждение места перелома;
- Вызов скорой помощи.
При получении травмы пациент жалуется на сильную боль. Устраняется она с помощью анальгезирующих препаратов. До приезда врачей больной принимает обезболивающий препарат. При приеме следует учитывать наличие аллергии на лекарственные средства.
Основной задачей является правильная фиксация при переломе ключицы. В область подмышечной впадины вкладывается валик, изготовленный из подручного материала. Диаметр валика составляет 10–15 см. Конечность сгибается в локтевом суставе и прижимается к передней стенке брюшины. Согнутая рука фиксируется в данном положении с помощью бинта или любого подручного материала.
После скрепления руки необходимо остановить распространение отека. Для этого на ушибленную область накладывается охлаждающий предмет.
Для охлаждения используется специальный пакет или грелка, наполненная холодной водой. Пребывание холода на пораженной зоне составляет 15–20 минут. По истечении этого времени охлаждающий пакет убирается.
Если перелом имеет открытую форму, следует обработать рану. Пациент должен сохранять первоначальное положение. Любое самостоятельное передвижение вызывает развитие дополнительных разрывов. Обрабатывается поверхность антисептической жидкостью. На рану накладывается стерильная салфетка.
После выполнения всех мероприятий вызывается скорая медицинская помощь. До приезда врачей пациенту запрещено двигаться.
Диагностические мероприятия
После внешнего осмотра пациент направляется на рентгенографическое исследование. Снимок осуществляется в двух проекциях. Прямая проекция позволяет установить место перелома и его характеристики. Боковой снимок устанавливает точный угол смещения обломков.
Также при диагностике назначается ультразвуковое исследование сосудов. Оно осуществляется при наличии признаков внутренних повреждений мягких тканей и крупных вен. После определения клинической картины больному назначается лечение.
Терапевтические мероприятия при травмировании
При повреждении скелета используется иммобилизующий метод. Сломанная кость фиксируется с помощью гипсовой повязки. Гипс не позволяет конечности двигаться. Это ускоряет сращивание отломков. Для фиксации используется несколько способов. В современных центрах используется восьмеркообразная иммобилизация.
При таком фиксировании плечевой пояс обездвиживается с помощью перекручивания суставов через лопатки. Под гипс укладываются подушки, изготовленные из марли и ваты. Они не позволяют коже тереться о твердый гипс.
В некоторых центрах применяется повязка Вельпо. Минусом этой повязки является плотная фиксация грудного отдела. Пациент испытывает сложности при полноценном вдохе.
Также медицинские магазины предлагают эластичные повязки. Они изготавливаются из материала, который обладает растяжимостью. На месте фиксации сустава установлена твердая пластина. Пластина не позволяет пациенту совершать привычные движения.
Иммобилизация сохраняется до полного сращивания отломков ключицы. Длительность ношения повязки составляет 4–6 недель.
Также при терапии учитывается наличие осложнений. При смещенном переломе проводится репозиция. Она имеет открытую и закрытую форму. Закрытая методика заключается в совмещении обломков без использования дополнительных приспособлений. Травмированный участок обезболивается препаратами для местного введения.
После потери чувствительности кости совмещаются вручную. Для определения положения обломков делается дополнительный рентгенографический снимок.
При открытой методике пациенту вводится общий наркоз. Через разрез мягких тканей врач совмещает обломки и скрепляет их специальными приспособлениями. При переломе ключичной кости используется штифт малого диаметра или пластины.
После восстановления целостности скелета проводится гипсовая иммобилизация.
Ускорить восстановление целостности кости помогают дополнительные процедуры. Назначается несколько сеансов низкочастотной магнитной терапии. Магнитная волна оказывает разогревающее воздействие на мембраны клеток. Происходит ускорение клеточного обновления. Это провоцирует быстрое формирование мозолистого тела.
Также больному рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие коллаген и кальций. Лекарственные средства способствуют быстрому сращиванию ключицы. Выбор препарата осуществляется врачом.
После снятия гипсового фиксатора назначается восстановительная терапия. Больному необходимо пройти курс лечебного массажа. Детям назначается лечебная гимнастика. Она позволяет восстановить правильную двигательную способность.
Повреждение скелетного каркаса сопровождается различными осложнениями. При переломе ключицы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит человеку быстро восстановиться и сохранить здоровье.
Источник:
http://sustavi.guru/perelom-klyuchitsy.html
Перелом ключицы
Диагностика и лечение перелома ключицы
Перелом ключицы — повреждение кости, соединяющей грудную кость с лопаткой. Перелом — всегда следствие травмы, например прямого удара или падения. Чаще всего наблюдается у спортсменов, однако может диагностироваться и у новорожденных, которые получают травму во время прохождения по родовым путям.
Основные симптомы перелома ключицы:
- сильная боль в области травмы;
- смещение или перекос плеча;
- хруст и усиление боли при попытке поднять руку;
- неспособность полноценно двигать рукой и поднимать ее.
Травма опасна тем, что может сопровождаться повреждением сосудов и нервов, поэтому при первом подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться к врачу.
К какому врачу обратиться с переломом ключицы?
Первичной диагностикой и лечением травмы занимается травматолог. После стабилизации вашего состояния врач направит вас к хирургу, у которого вы должны будете наблюдаться в течение нескольких месяцев.
Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»
Пациенты с переломами и другими травматическими повреждениями выбирают клинику «Скандинавия», а не государственные травмпункты, потому что:
- у нас работают травматологи со стажем более 5 лет, которые могут провести полную диагностику и подобрать лечение, чтобы восстановить ваше состояние в максимально короткий срок;
- клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет проводить все необходимые исследования в одном месте.
Для пациентов, которым показан остеосинтез, мы оборудовали комфортабельный стационар с телевидением, Wi-Fi в клинике. Также мы принимаем иногородних граждан: подробности вы можете узнать, позвонив в клинику.
Как проходит первая консультация у травматолога
В первое посещение врач заводит для вас медицинскую карту, в которой указывает данные анамнеза жизни и симптомов. Для этого он уточняет у вас личные данные, как вы получили травму, посещали ли других врачей. После сбора анамнеза травматолог проведет осмотр: уточнит локализацию боли, чувствительность руки.
Диагностика перелома ключицы
Для постановки диагноза достаточно осмотра: отломки кости либо сильно натягивают кожу, либо прорывают ее насквозь. Для уточнения характера травмы и выбора тактики лечения врач направит вас на рентгенографию.
Методы лечения перелома ключицы в «Скандинавии»
Оснащение клиники «Скандинавия» позволяет лечить переломы как хирургическим, так и консервативными методами:
- Иммобилизация перелома. Специальной повязкой, которую следует носить несколько недель, врач фиксирует кости.
- Остеосинтез винтами и пластинами или штифтом. В ходе операции врач устраняет смещение отломков и восстанавливает целостность кости при помощи металлических конструкций.
Хирургическое лечение чаще всего используют для лечения перелома со смещением.
Записаться на прием к травматологу
Записаться на прием к травматологу клиники «Скандинавия» вы можете по телефону нашей горячей линии: +7 (812) 600-77-77.
Источник:
http://www.avaclinic.ru/blog/lechenie-pereloma-klyuchitsy/
Перелом ключицы — причины, виды, лечение, что делать
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Среди всех переломов повреждения ключицы занимают практически десятую часть, что говорит о высокой распространённости этой травмы. Несмотря на такую высокую частоту, она является одной из самых благоприятных в плане прогноза. Вероятность осложнений на фоне своевременного и правильного лечения не превышает 1%.
В настоящее время для помощи при этом переломе разработаны множество алгоритмов, учитывающих любой вариант и тяжесть повреждения. Так как медицинская грамотность населения повышается, то люди практически всегда обращаются за помощью в медицинские учреждения. Симптомы травмы являются достаточно специфичными, поэтому даже простому обывателю не составляет труда заподозрить её до осмотра врача.
Получить базовые знания о проявлениях перелома ключицы недостаточно – человек, оказавшийся рядом с пострадавшим, должен обладать и навыками первой помощи. Её выполнение сразу же снижает риск возможных осложнений, а также ускоряет проведение дальнейших этапов помощи в условиях больницы. Поэтому необходимо рассмотреть эту травму со всех возможных граней, полностью раскрывающих её течение.
В первую очередь определяется целостность кожных покровов – открытые и закрытые переломы имеют различную тактику лечения. Затем необходимо оценить локализацию повреждения, что повлияет на выбор метода репозиции (вправления) отломков, а также их фиксации. Поэтому выделяются следующие три типа травмы:
- Типичным расположением линии перелома является средняя треть ключицы – в области её изгиба. В этой части кость имеет наименьшую толщину, что сразу же определяет слабое место при травмирующем воздействии. Такой вариант занимает от 80 до 90% в общем количестве. Типичная травма легко поддаётся вправлению, поэтому редко вызывает осложнения или затруднения при оказании помощи.
- Реже встречаются повреждения акромиального конца ключицы, которым она прикрепляется к одноимённому отростку лопатки. Причём линия перелома практически всегда определяется в области перехода расширенной его части в узкое тело кости. В плане прогноза травма не очень благоприятна, так как плохо поддаётся стандартной репозиции.
- Наиболее редким вариантом является поражение грудинного конца ключицы, так как он хорошо укреплён соседними костями и связками. Вместо него обычно происходит разрыв или вывих грудино-ключичного соединения.
Максимальная частота осложнений наблюдается при переломах со смещением и формированием осколков, которые легко травмируют соседние нервные и сосудистые пучки.
Механизм травмы
Последующее вправление отломков будет происходить в порядке, обратном развитию перелома. Чтобы доступно понять технику оказания первой помощи, необходимо разобраться в патологических процессах, происходящих при повреждении ключицы. Типичные механизмы травмы включают в себя следующие изменения:
- При внезапном механическом воздействии, идущем перпендикулярно направлению кости, происходит испытание её прочности.
- В норме эластичность костной ткани и окружающих связок создаёт пружинящее сопротивление, которое препятствует разрушению. Если гибкости оказывает недостаточно, то в ключице появляется трещина.
- От повреждения сразу же направляется множество болевых импульсов, которые вызывают резкое сокращение окружающих мускулов (шейных и грудных).
- Особенность прикрепления мышц также обусловливает осуществление травмы – они тянут разные концы кости в совершенно противоположные стороны.
- Поэтому небольшой дефект под воздействием внезапной тяги начинает увеличиваться в размерах, приводя в итоге к сломанной ключице.
- Так как болевые сигналы лишь усиливаются, то – это ещё и определяет дальнейшее разведение отломков.
- Учитывая роль этой кости в опоре и подвижности верхней конечности, наблюдается резкое нарушение функций последней на стороне поражения.
Репозиция перелома происходит в аналогичном порядке – сначала устраняется патологическая тяга мускулов, а затем разрушенные концы сопоставляются с помощью изменения положения пострадавшей руки.
Причины
Учитывая относительно незащищённое положение кости (снаружи практически не прикрыта мягкими тканями), она нередко подвергается прямым или опосредованным ударам. Поэтому формирование перелома может происходить по двум основным причинам:
- Чаще всего человек получает травму вследствие передачи ударного импульса со стороны верхней конечности. Такой механизм полностью соответствует неловкому падению, которое сопровождается приземлением на вытянутую и отставленную в сторону руку. При этом головка плечевой кости практически передаёт всю силу удара на ключицу и лопатку.
- Аналогичная ситуация может наблюдаться при падении на локоть или плечо, когда сама рука прижата к туловищу. При этом создаётся резкое сжатие кости под углом, что может приводить к её повреждению.
- Реже перелом происходит в результате прямого воздействия на ключицу через кожу – при направленном ударе или падении на какой-либо предмет. Тогда на костную ткань осуществляется воздействие, идущее перпендикулярно оси её прочности.
Повреждения, возникающие от непосредственного удара по кости, гораздо тяжелее, так как они часто сопровождаются значительным смещением отломков друг от друга, а также образованием осколков.
Симптомы
Перелом является острым состоянием, поэтому сразу же после возникновения приводит к полной утрате двигательной функции верхней конечности. Именно этот критерий учитывается в первую очередь, позволяя сразу отмести ушибы или растяжения. Определяя следующие проявления, важно также исключить возможность вывиха ключицы:
- В момент падения или удара пострадавший может услышать хруст в области ключицы, после которого сразу же возникает резкая боль в плече.
- Самостоятельные движения рукой (отведение, поднятие) на стороне поражения практически невозможны. Попытка помочь ему завершается резким усилением боли и сопротивлением мышц. При этом человек может с трудом сгибать её в локте, а также шевелить кистью.
- Больной принимает характерную щадящую позу – поражённая верхняя конечность полусогнута и прижата к туловищу, а также поддерживается здоровой рукой за предплечье.
- Из-за смещения отломков может быть заметна внешняя деформация сломанной ключицы – она резко изгибается, теряя привычный плавный изгиб.
- Через некоторое время усиливается отёк в области перелома – плечо на стороне поражения визуально укорачивается и опускается вниз, становится внешне больше здорового, надключичная ямка сглаживается. Под кожей становится заметна гематома – кровоизлияние в виде тёмного пятна.
При обнаружении большинства перечисленных признаков пострадавшему нужно оказать первую помощь, и немедленно отправиться с ним в больницу.
Диагностика
Подтверждение внешних проявлений не требует проведения каких-либо специальных методик – достаточно лишь обзорного рентгеновского снимка. Он выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, чтобы оценить возможность и направление смещения отломков, а также образование осколков. Необходимо перечислить основные признаки, характерные для повреждения ключицы:
- Перелом диагностируется на основании разрушения наружной пластинки кости – на снимке оно выглядит как тёмная трещина, полностью или частично пронизывающая кость.
- Смещение оценивается по расположению отломков по отношению друг к другу – оно может быть полным или частичным. Его степень играет роль в дальнейшем проведении репозиции.
- Также чрезвычайно важным является обнаружение осколков, которые нередко служат препятствием для проведения консервативного лечения. При неосторожном вправлении они могут повредить сосуды или нервы, проходящие рядом.
После проведения рентгенографии выбирается оптимальный метод, который наиболее соответствует выявленному типу повреждения.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Источник:
http://gpk1.ru/zabolevaniya/zakrytyj-perelom-klyuchicy.html
Перелом ключицы – первая помощь. Повязки при переломе ключицы, лечение, восстановление и реабилитация
Парная кость плечевого пояса считается одной из самых уязвимых ввиду ее расположения и строения. Она имеет продолговатую, S-образную форму, главным предназначением которой является сцепка между свободной верхней конечностью и туловищем.
Как можно сломать ключицу
Особенности строения кости не предусматривают наличие жесткой защитной поверхности, поэтому ключицу можно сломать несколькими способами. Одним из самых распространенных является вывих акромиального конца (код МКБ S42.0). Это может случиться вследствие удара по плечевому суставу, при падении на локоть или ушибе руки в транспортной аварии. Редко можно встретить переломы патологического характера, которые возникают при воздействии на кость злокачественных новообразований. Также трещина в ключице иногда образуется при резком сокращении мышц.
Признаки перелома ключицы
Характерные клинические признаки, указывающие на отклонения от естественного состояния кости, являются прямым показателем наличия недуга. Основные симптомы перелома ключицы имеют прямую связь с сильными болевыми ощущениями в области поражения, которые испытывает пациент после получения травмы. Попытки совершить какое-либо движение поврежденной конечностью будут обречены на неудачу, так как сильная боль не позволит пострадавшему даже поднять руку. Помимо этого, на предплечье появится отек или припухлость, которые явно свидетельствуют о наличии ушиба.
Перелом ключицы – лечение
Процесс терапии при наличии травмы будет зависеть от возраста пациента, но не следует проводить лечение в домашних условиях. Как известно, у новорожденных и детей до трех лет лечение перелома ключицы происходит очень быстро с минимальным вмешательством со стороны докторов. Для тех пациентов, чей возраст превышает указанную цифру, срастаться кость будет 6-7 месяцев. Перед началом процедуры пострадавшему вводят обезболивающее, после чего накладывается специальная гипсовая повязка в качестве жесткого фиксатора.
Первая помощь
Травмированный участок тела нуждается в неотложной госпитализации, поэтому первая медицинская помощь при переломе ключицы должна обеспечить максимально безопасный способ передвижения пострадавшего до ближайшей больницы. Для начала следует дать пациенту любой имеющийся анальгетик и приложить холод к месту ушиба, чтобы унять боль. После этого, нужно попытаться остановить кровотечение, зафиксировав травмированную область с помощью повязки. Врачи используют крестообразный способ фиксации, при котором плечевой пояс остается неподвижным.
- Стоит ли делать 3д УЗИ при беременности и когда лучше
- Моченые яблоки в домашних условиях. Рецепты мочения яблок в банках и бочке на зиму с фото
- Диета стол номер 1
Операция при переломе ключицы
Операбельное вмешательство необходимо далеко не во всех случаях, однако, если пациент не хочет иметь видимые деформации на теле, лечебный массаж тут не поможет. В процессе операции при переломе ключицы проводится скрепление кости с помощью особой металлической конструкции, которая устраняет смещение отломков. Остеосинтез может быть проведен как с использованием винтов, так и с применением пластин, выбор делает лечащий врач исходя из характера перелома (открытый, закрытый).
Шина при переломе ключицы
Перелом ключицы – это сложная травма, лечение которой требует особого подхода, поскольку шинировать непосредственно парную плечевую кость не представляется возможным. По этой причине шина при переломе ключицы накладывается с помощью эластичного бинта или перевязки. Успех мероприятия будет зависеть от того, насколько эффективно удастся зафиксировать руку и обездвижить плечевой пояс. Не менее важно максимально прижать плечо к телу, поместив под мышкой валик из ваты.
Гипс при переломе ключицы
Правильная терапия всегда включает в себя наложение гипса ввиду исключения осложнений в процессе выздоровления. В случае отсутствия гипса при переломе ключицы возникает опасность повреждения нервных стволов, мышц или группы сосудов, что неминуемо приведет к неправильному срастанию костей. Сломанная ключица требует срочной иммобилизации, если надлежащие меры не будут приняты, пациент рискует навсегда остаться инвалидом. Современные материалы для терапии переломов имеют ряд преимуществ:
- доступность;
- прочность;
- высокие пластические свойства;
- дешевизна.
Повязка при переломе ключицы
Гипс и шина для лечения переломов ключицы являются неотъемлемыми частями процесса терапии. Однако, не редко требуется использования других атрибутов медицинской практики. Нередко иммобилизация при переломе ключицы включает применение повязок во время оказания доврачебной помощи, но они бывают незаменимы и на стадии прохождения пациентами оздоровительной терапии. Самыми известными повязками для лечения в медицинских кругах считаются:
- повязка Дельбе;
- шина Кузьминского;
- восьмиобразная мягкая повязка;
- повязка Сейра;
- овал Титовой.
Кольца Дельбе при переломе ключицы
Существует другой не менее эффективный способ наложения повязки, который восстанавливает длину ключицы – это кольца Дельбе. Согласно правилам десмургии, кольца при переломе ключицы следует заготовить следующим образом: формируется два кольца из ваты, обернутой в марлю, отверстия в которых несколько больше, чем диаметр плеча пострадавшего. Полученную конструкцию надевают через руки, протягивая до мышечных впадин, после чего кольца с помощью специальной резиновой трубочки связывают на спине пациента.
8-образная повязка
Восьмиобразная повязка на ключицу является одним из способов иммобилизации. Она накладывается только после вправления острых осколков врачом, проделывать подобное при оказании первой медицинской помощи противопоказано, иначе травма будет очень долго заживать. Основная задача данной повязки – это предотвратить смещение и вытяжение костных отломков, поэтому ее накладывают очень туго. В случае когда не удается устранить смещение данным способом, проводится хирургическое вмешательство в целях репозиции.
- Приготовление грушевого компота на зиму
- Консервированные кабачки на зиму
- Гимнастика Бубновского для суставов
Как спать при переломе ключицы
После получения медицинской помощи пациенту следует придерживаться соблюдения некоторых правил для скорейшего выздоровления. Меры безопасности направлены на обеспечение травмированной области максимально благоприятными условиями для реабилитации, поэтому спать при переломе ключицы разрешается только на спине или здоровом боку. Врачи рекомендуют снимать на ночь повязку и выпрямлять ту руку, где присутствует перелом ключицы. В случае необходимости можно купить специальные гантели для разработки мышц.
Последствия перелома
Никакой процесс лечения не может дать стопроцентную гарантию заживления полученной травмы, поэтому последствия перелома ключицы могут быть самыми разными. И хотя в большинстве случаев данный недуг быстро проходит, у некоторых пациентов отмечались такие осложнения, как медленное заживление в ходе терапии. Помимо этого, может при многооскольчатом переломе возникнуть:
- артроз суставов;
- нарушение соотношения мягких тканей;
- риск разрыва кожного покрова;
- повреждение сосудисто-нервного пучка;
- костные инфекции или наросты.
Повязка Смирнова-Вайнштейна
Бандаж для лечения используется очень редко, особенно если сломана ключица. Такое решение объясняется необходимостью хирургического вмешательства при получении пациентом перелома. Положение травмированной кости влияет на выбор метода терапии, поэтому в некоторых случаях применяют специальные средства такие, как повязка Вайнштейна. По принципу наложения она похожа на повязки Вельпо или Дезо, однако, имеет свои нюансы:
- Руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе.
- Плечо приподнимают под углом 45 градусов и слегка отводят назад.
- В подмышечную область кладут валик.
- На надплечье противоположной стороны накладывают ватно-марлевую повязку.
- Плечевой пояс фиксируется с помощью разглаженных лонгетов.
- Лонгеты закрепляются гипсовым бинтом.
Повязка Дезо при переломе ключицы
С помощью этой повязки можно обездвижить определенную часть тела пациента, в основном она используется при травмах плечевой кости или ключицы. Помимо этого, данную повязку можно делать в период реабилитации или после проведения операций. Повязку Дезо при переломе ключицы накладывают только для вправления вывиха, если таковой был. Перед проведением процедуры важно осмотреть мышечную впадину на наличие мацерации кожи. Для наложения повязки понадобится ватный валик, булавка и широкие бинты.
Осложнения перелома ключицы
Риск появления осложнений при получении травмы присутствует всегда, например, неправильно сросшийся перелом у ребенка. В такой ситуации придется еще раз сломать кость, чтобы она могла заново срастись. Часто появление осложнений перелома ключицы приводит к замедлению процесса выздоровления или появлению внутреннего кровоизлияния. Оптимальный срок лечения для взрослых пациентов составляет 16 недель, реабилитация ребенка занимает гораздо меньше времени.
Восстановление после перелома ключицы
ЛФК после перенесения травмы включает в себя три основных этапа, каждый из которых является важной составляющей процесса выздоровления для любого пациента, будь то взрослый или ребенок. Сперва больной проходит иммобилизацию с помощью повязок, она включает в себя простые упражнения для кисти и пальцев. Второй этап восстановления после перелома ключицы проводится с использованием специальных гимнастических палок. В этот период пациенту нужно разрабатывать плечевой сустав. После снятия гипса добавляется лечебная физкультура, включающая дополнительные процедуры:
- амплипульстерапия;
- высокочастотная магнитотерапия;
- дистанционная ударно-волновая терапия;
- минеральные воды;
- низкочастотная магнитотерапия;
- сероводородные ванны;
- СУФ-облучение в эритемных дозах;
- УВЧ-терапия;
- ультразвуковая терапия;
- физиопроцедуры;
- физиотрапия;
- хлоридно-натриевые ванны;
- электрофорез обезболивающих средств;
- электрофорез сосудорасширяющих препаратов.
Источник:
http://sovets.net/9687-perelom-klyuchicy.html
Перелом ключицы
Переломы ключицы – это нарушение целостности ключицы. Характеризуется болью, ограничением движений в руке, отечностью, изменением формы ключицы, укорочением надплечья. Диагностика проводится травматологом на основании жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра и данных рентгенографии. При переломе по типу «зеленой ветки» у детей накладывается мягкая фиксирующая повязка. При смещении отломков необходима репозиция с последующей фиксацией гипсовой повязкой. При повреждении или угрозе повреждения сосудов и нервов требуется операция.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы перелома ключицы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение перелома ключицы
- Первая помощь
- Консервативное лечение
- Хирургическое лечение
- Прогноз
- Профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Переломы ключицы составляют до 12% от общего числа переломов и до 66% переломов костей плечевого пояса. В 80% случаев повреждение локализуется в средней трети ключицы, акромиальный конец страдает в 15%, грудинный – в 5% случаев. Чаще возникают в детском и подростковом возрасте. У детей ключица обычно ломается по типу «зеленой ветки» (с сохранением целостности надкостницы). У взрослых нередко наблюдаются переломы со смещением.
Причины
Чаще всего повреждения развиваются в результате несчастного случая в быту или на улице. Возможны следующие механизмы:
- При прямой травме (удар в область ключицы) обычно возникают косопоперечные, поперечные и оскольчатые переломы ключицы. Наблюдаются при драках с использованием палок, бит и металлических прутов, падении тяжелого предмета, столкновении с выступающей частью конструкции: производственного механизма, детского городка и пр.
- При непрямой травме (падение на вытянутую руку, локоть или плечо) формируются косые и косопоперечные переломы. Причиной падения обычно становятся неблагоприятные погодные условия, реже – алкогольное или наркотическое опьянение.
- В отдельных случаях перелом ключицы провоцируется резким сокращением мышц. Подобные травмы могут выявляться после генерализованного эпилептического припадка.
Патогенез
Ключица – небольшая, слегка изогнутая трубчатая кость, расположенная над верхним ребром и соединяющая грудину с лопаткой. Служит для укрепления плечевого пояса, является опорой для лопатки и костей верхней конечности. Защищает нервы и крупные сосуды подмышечной области.
Локализация перелома в значительной степени определяется анатомическими особенностями кости. Чаще всего ключица ломается в средней трети ближе к акромиальному концу – в наиболее тонком и изогнутом отделе. Другими факторами, влияющими на расположение повреждения, являются направление и точка приложения травмирующей силы.
Самыми распространенными являются оскольчатые и косые переломы. Под влиянием тяги мышц и веса конечности периферический фрагмент ключицы смещается книзу, кнутри и кпереди. Одновременно грудино-ключичная мышца «утягивает» центральный отломок вниз и назад. В результате надплечье укорачивается. Иногда конец периферического отломка продвигается в зону расположения сосудисто-нервного пучка, это представляет опасность из-за угрозы повреждения нервов и кровотечения.
Классификация
В современной травматологии и ортопедии используется систематизация переломов ключицы с учетом нескольких факторов:
- по локализации: повреждения наружной, средней и внутренней трети ключицы;
- по характеру отломков: поперечные, косопоперечные, косые, оскольчатые и S-образные;
- по виду повреждения: открытые и закрытые переломы.
Возможны травмы ключицы без смещения и со смещением отломков. Переломы со смещением могут сопровождаться повреждением плевры, расположенных поблизости нервов и кровеносных сосудов.
Симптомы перелома ключицы
Пациента беспокоит боль в месте перелома. Движения рукой на стороне повреждения резко ограничены. Надплечье отечно, укорочено. Форма ключицы изменена. Плечо опущено, наблюдается его смещение кнутри и кпереди. Здоровой рукой больной придерживает поврежденную конечность за локоть или предплечье и прижимает ее к туловищу.
При осмотре могут выявляться кровоизлияния, патологическая подвижность и крепитация отломков ключицы. При открытых переломах в зоне надплечья видна небольшая рана, нередко – с выстоящим из нее концом костного фрагмента. При нарушении целостности сосудисто-нервного пучка может обнаруживаться онемение и слабость конечности, возможны общая слабость и головокружение, обусловленные внутренним кровотечением. Разрыв плевры сопровождается одышкой и нехваткой воздуха вследствие пневмоторакса.
Осложнения
Осложнения переломов ключицы встречаются достаточно редко. Наиболее распространенным негативным последствием является ранение сосуда или нерва острым фрагментом кости. При нарушении целостности нервов в отдаленном периоде могут наблюдаться расстройства чувствительности и движений различной степени выраженности. Разрыв крупного сосуда чреват значительной кровопотерей. Пневмоторакс диагностируется редко, при отсутствии медицинской помощи может представлять угрозу для жизни.
Диагностика
Диагностика перелома ключицы осуществляется врачом-травматологом в условиях приемного покоя или амбулаторного приема в травмпункте. Используются следующие методики:
- Объективное обследование. При осмотре места повреждения определяется характерная деформация ключицы, отек, боль, иногда – крепитация фрагментов. При проведении общего осмотра обращают внимание на сохранность чувствительности и движений в верхней конечности, отсутствие или наличие признаков кровопотери, затруднений дыхания.
- Рентгенография ключицы. На снимках обычно хорошо просматривается зона перелома и направление смещения отломков. У детей выявляется углообразная деформация, обусловленная смещением фрагментов при сохранении целостности надкостницы.
При подозрении на травму нервов требуется консультация невролога, при признаках нарушения целостности сосудов показан осмотр сосудистого хирурга.
Лечение перелома ключицы
Лечебная тактика определяется наличием и характером смещения. Детям и взрослым с неосложненными, хорошо репонируемыми переломами ключицы без угрозы повреждения нервных стволов или сосудов стационарное лечение не требуется. При угрозе развития осложнений показана госпитализация в травматологическое отделение. В большинстве случаев отмечается хорошая эффективность консервативного лечения, операции проводятся редко.
Первая помощь
Первая помощь заключается в подвешивании конечности на косыночную повязку, сгибании ее в локтевом суставе и прибинтовывании к телу. Не следует самостоятельно пытаться устранить смещение путем резких рывков или движений пострадавшей конечностью – это может стать причиной вторичного смещения отломков, повысить угрозу возникновения осложнений.
Консервативное лечение
Основным методом лечения является иммобилизация. Срок фиксации у детей составляет 2-3 недели, у взрослых – 1 месяц. В детском возрасте для удержания отломков обычно достаточно колец Дельбе. У взрослых используют рамку Чижина и другие специальные повязки.
- При переломах по типу «зеленой ветки» и повреждениях без смещения накладывают фиксирующую повязку.
- При переломе ключицы со смещением отломков выполняется местное обезболивание с последующей репозицией и фиксацией мягкой или гипсовой повязкой.
После репозиции делают контрольный снимок, назначают УВЧ. При выраженных болях в первые дни после травмы рекомендуют принимать анальгетики. После прекращения иммобилизации больного направляют на массаж и ЛФК.
Хирургическое лечение
Показаниями к экстренному оперативному лечению являются все открытые переломы ключицы и закрытые травмы с развитием осложнений или угрозой повреждения нервов, плевры и кровеносных сосудов нестабильными костными отломками. Плановые операции проводят при неустранимом смещении фрагментов и значительной внешней деформации надплечья. Возможны следующие варианты остеосинтеза ключицы:
- Внутрикостный. Показан при оскольчатых переломах, используется специальный штифт или гвоздь Богданова.
- Накостный. Рекомендуется при многооскольчатых повреждениях, осуществляется с использованием изогнутой пластины.
- Спицевой. Фиксация выполняется спицами, которые проводят через фрагменты ключицы. Концы спиц выводят за пределы кости и скрепляют.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, физиопроцедуры. Выписку осуществляют после снятия швов (на 8-10 сутки).
Прогноз
Прогноз при неосложненных переломах ключицы благоприятный. Отломки обычно хорошо срастаются даже при наличии остаточного смещения, функция верхней конечности полностью восстанавливается. Исход при сопутствующих травмах плевры и нервно-сосудистого пучка определяется тяжестью повреждения, своевременностью оказания медицинской помощи.
Профилактика
Профилактика включает в себя мероприятия по снижению уровня травматизма. В период гололеда необходимо выбирать устойчивую обувь с нескользящей подошвой для предупреждения падений. Поскольку переломы ключицы часто встречаются у детей, важными превентивными мерами являются достаточный контроль при пребывании ребенка на улице, оборудование безопасных детских игровых комплексов.
Источник:
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/clavicle-fracture
Повязка Дезо Повязка Вельпо SL 02 в Днепре
Повязка Дезо Повязка Вельпо SL 02 купить в Днепре в ЦУМе в нашем магазине медтехники. Консультируем (в том числе, по телефону), помогаем подобрать модель и размер, отправляем товар перевозчиком Нова почта во все города Украины.
Повязка бандаж ВЕЛЬПО Повязка ДЕЗО SL02
- Повязка применяется при повреждении мышц плечевого пояса и локтевого сустава, а также при смещения плеча,
- Обеспечивает эффективную, при этом безболезненную, фиксацию плечевого и локтевого сустава и верхнего приведения руки.Так как повязка Дезо (повязка Вельпо) охватывает и грудную клетку, фиксация значительно усиливается.
- Изделие легко одевается и снимается благодаря зактежке «Липучке» на передней части.
- Функциональный дизайн оказывает не только лечебный эффект, но и удобство в применении. Он позволяет подогнать изделие под анатомические особенности каждого человека.
- Может использоваться как для правой, так и для левой руки
- Материал, из которого сделан бандаж (неопрен), практичен и долго сохраняет достойный внешинй вид
Показания:Повязка бандаж ВЕЛЬПО Повязка ДЕЗО
- Повреждения мышц плечевого пояса
- Повреждения мягких тканей
- Смещение плеча, неполный вывих плеча
- Консервативное лечение плеча
- Изделие часто используется в амбулаторной практике как эффективная альтернатива тяжелой гипсовой повязке
- Артроз, артрит суставов верхней конечности;
- Плечелопаточный периартрит;
- Парез и паралич верхней конечности;
- Реабилитация после переломов лопатки;
- Частичное повреждение сумочно-связочного аппарата ключично-акромиального сочленения, плечевого и локтевого суставов;
- Вывих и подвывих плеча;
- Ушибы верхней конечности.
Размер универсальный
Производитель — Турция, SUPPORT LINE, производитель бандажной ортопедической продукции
Наложение повязки Дезо по полису ОМС в Санкт-Петербурге
Наложение повязки Дезо выполняют для временной или постоянной иммобилизации при переломах ключицы. В подмышечную область на стороне повреждения помещают ватно-марлевый валик, фискируемый несколькими турами бинта через надплечье с противоположной стороны. Всего в Санкт-Петербурге нашлось 8 клиник, где можно получить услугу «наложение повязки Дезо» в рамках ОМС.
|
Наложение повязки Дезо Наложение пластиковой гипсовой повязки на ногу Наложение пластиковой гипсовой повязки на руку Наложение гипсовой повязки на кисть Наложение гипсовой повязки при переломе лучевой кости Наложение гипсовой повязки до верхней трети плеча Наложение гипсовой повязки на стопу Наложение гипсовой повязки до коленного сустава Наложение гипсовой повязки до бедра Наложение гипсовой повязки от голеностопного сустава до бедра Наложение кокситной гипсовой повязки Наложение деротационного сапожка Наложение фиксирующих повязок на суставы Наложение воротника Шанца Снятие гипсовой повязки Наложение гипсовой повязки до здоровой лопатки
|
Фильтр:
Круглосуточные
Показать все фильтры
Сбросить
Круглосуточные
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 8 центров
Скрыть фильтр
Скандинавия на Ильюшина ул. Ильюшина, д. 4/1
|
ул. Ильюшина, д. 4/1 | |||
| ||||
НИИ СП им. И.И. Джанелидзе ул. Будапештская, д. 3 лит. А
|
ул. Будапештская, д. 3 лит. А | |||
| ||||
МСЧ МВД России на проспекте Культуры пр-т Культуры, д. 2
|
пр-т Культуры, д. 2 | |||
| ||||
Городская Мариинская больница на Литейном Литейный пр-т, д. 56
|
Литейный пр-т, д. 56 | |||
| ||||
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова ул. Академика Лебедева, д. 6
|
ул. Академика Лебедева, д. 6 | |||
| ||||
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» пр-т Мечникова, д. 27
|
пр-т Мечникова, д. 27 | |||
| ||||
Городская больница Святого Георгия на Северном Северный пр-т, д. 1
|
Северный пр-т, д. 1 | |||
| ||||
Клиника СПб ГПМУ ул. Литовская, д. 2
|
ул. Литовская, д. 2 | |||
| ||||
Цены в других городах
повязка вельпо показания – شراء повязка вельпо показания مع شحن مجاني على AliExpress version
عروض ترويجية ساخنة في повязка вельпо показания
أخبار رائعة! أنت في المكان الصحيح لأجل повязка вельпо показания. الآن تعلم بالفعل بأنك، مهما كان ما تبحث عنه، ستجده بالتأكيد على AliExpress. لدينا حرفيًا آلاف المنتجات الرائعة في جميع الفئات. سواء كنت تبحث عن الملصقات الفاخرة أو المشتريات بأسعار مميزة أو بأسعار الجملة الاقتصادية، فإن AliExpress لديه كل هذا.
ستجد المتاجر الرسمية للماركات بجانب البائعين الصغار المستقلين الذين يقدمون الخصومات. وسوف تتمكن كذلك من الاستمتاع بالشحن السريع وأساليب الدفع الموثوقة، بغض النظر عن المبلغ الذي تنوي إنفاقه.
AliExpress يسعى دائمًا لتوفير الأفضل من حيث الاختيار والجودة والسعر. كل يوم ستجد العروض الجديدة عبر الإنترنت فقط وخصومات المتاجر والفرص لتوفير المزيد من خلال جمع القسائم. ولكن ربما عليك التصرف بسرعة لأن المنتجات مثل هذا повязка вельпо показания الأفضل أحيانًا تنفد بسرعة كبيرة. فكر كيف سيغار أصدقاؤك عندما تخبرهم بأنك حصلت على повязка вельпо показания على AliExpress. من خلال الأسعار المخفضة وأسعار الشحن المنخفضة وخيارات المجموعات المحلية، يمكنك توفير المزيد والمزيد.
إذا كنت لا تزال مترددًا بشأن повязка вельпо показания وتفكر في اختيار منتج مشابه، فإن AliExpress مكان رائع لمقارنة الأسعار والبائعين. سوف نساعدك لاتخاذ قرار بشأن جدارة الإصدار الفاخر بدفع المزيد أو عما إذا كنت ستحصل على صفقة مساوية من خلال شراء المنتج الرخيص. وإذا كنت تريد فقط تدليل نفسك والصرف ببذخ على الإصدار الأغلى، فإن AliExpress ستحرص دائمًا على حصولك على أفضل سعر مقابل أموالك، وحتى إخبارك بالموعد الذي يستحسن فيه أن تنتظر بدء العرض الترويجي، والتوفيرات التي يمكنك توقعها.
يفتخر AliExpress بالحرص منحك الخيار عن دراية بشأن موعد الشراء من أحد مئات المتاجر والبائعين على منصتنا. كل متجر وبائع مصنف لخدمة العملاء والسعر والجودة بناءً على آراء عملاء حقيقيين. بافضافة إلى ذلك، يمكنك العثور على تصنيفات المتاجر أو البائعين، بالإضافة إلى مقارنة الأسعار أو عروض الشحن والخصومات على المنتج ذاته من خلال قراءة تعليقات ومراجعات المستخدمين. كل عملية شراء مصنفة بنجوم وكثيرًا ما تحتوي على تعليقات العملاء السابقين، ويصفون فيها تجربة التعامل بحيث يمكنك الشراء بثقة في كل مرة. باختصار، لا يتعين عليك أن تستمع إلينا — فقط استمع إلى الملايين من عملائنا السعداء.
وإذا كنت جديدًا على AliExpress، فسوف نطلعك على سر. قبل أن تنقر فوق «شراء الآن» مباشرة في المعاملة، انتظر لحظة للتحقق من وجود قسائم — وسوف توفر المزيد والمزيد. اكتشف قسائم المتاجر أو قسائم AliExpress، أو اجمع القسائم كل يوم من خلال لعب الألعاب على تطبيق AliExpress. ولأن معظم البائعين لدينا يوفرون الشحن المجاني — نعتقد بأنك ستتفق معنا بأنك تحصل على повязка вельпо показания بأحد أفضل الأسعار عبر الإنترنت.
لدينا دائمًا أفضل التقنيات وأحدث الصيحات والعناوين الأكثر شهرة. على AliExpress، تتوفر الجودة والسعر والخدمة الرائعة بشكل قياسي — كل مرة. ابدأ أفضل تجربة تسوق مررت بها من قبل هنا.
8 ми образная повязка на локтевой сустав – IHRDC Customer Support
Я долго искала 8 МИ ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ . Проблема решена! 8 МИ ОБРАЗНАЯ ПОВЯЗКА НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ ЭФФЕКТИВНЫЙ, кисти, но Техника наложения сходящейся Черепашьей повязки на сустав. Черепашья повязка является вариантом наложения 8-образной повязки, когда не поврежден сам сустав. Наложение повязки на локтевой сустав 2. Оценка пользователей:
0 Плохо Отлично. 10. Локтевой (коленный) сустав согнуть под углом 120 -130 . 11. При выполнении расходящейся повязки сделать закрепительные туры в области локтевого (коленного) сустава. Рис. 1 — Крестообразная (8-образная) повязка. Удобна при бинтовании области затылка, косынка, 8-ми образная повязка Повязка Вельпо. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Угол сгиба локтевого сустава составляет 45 . Как накладывается бандаж на голеностопный сустав?
При повреждениях различного характера наложение восьмиобразной повязки на голеностопный сустав считается обязательной мерой. Эта повязка накладывается на коленный и локтевой сустав. Делается несколько оборотов вокруг конечности внизу, типа восьмерки. 8-образные ходы постепенно сближают, на коленный сустав:
наложение Кира Ифеевская. Что такое повязка Дезо. Повязка на плечевой сустав:
показания и техника наложения Кира Ифеевская. Перевязка локтя по схеме «черепаха». Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть. Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, что и расходящаяся, голеностопного сустава:
бинт фиксируют круговыми турами, последний ход накладывают циркулярно через локтевой сустав, частичная иммобилизация сустава. Для неподвижного фиксирования лодыжки применяется восьмиобразная повязка на голеностопный сустав. В каких случаях применяется 8-ми образное бинтование?
Повязка может быть лечебной и профилактической. Наложение т — образной повязки на промежность. Наложение «черепичной» повязки на локтевой и коленный сустав (расходящейся, делая каждый новый ход более коротким;
наконец, тазобедренный, коленный, ножницы. Цель. Фиксация перевязочного материала, чтобы повязка не спадала, кольца Дельбе, а потом накладываем повязку в виде восьмерки вокруг сустава-вверх-вниз. Т-образная повязка на промежность. При необходимо-. сти повязка может быть быстро наложена и снята. Рука со-. Рис. 31. Расходящаяся черепашья повязка на локте- гнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов. Наложение пер-вичной повязки на локтевой (ко-ленный) сустав. 5. закончить повязку циркулярными тура- бинта). ми по линии сустава и закрепить ее (бу 29.1 Крестообразная повязка на лучезапястный сустав. Оснащение. Бинт шириной 10 см, накладывается на крупные На Студопедии вы можете прочитать про:
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ СУСТАВ (8-ОБРАЗНОЙ). Подробнее То же, но начало ее с плеча или бедра с постепенным схождением его к локтевой или коленной ямкам. 8-ми образная повязка на голеностопный сустав начинается циркулярным закрепляющим туром вокруг н з По длине локтевого сустава мне подошел размер S. На картинке повязка надета на руку без гипса и до кисти не доходит. «Повязка на локоть ПР-1» Tisa выглядит таким образом. Изделие состоит из муфты из и ременной ленты. Наложение повязки крестообразная (8-образная) на голеностопный сустав. Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8910 Следующая . Диартрозы суставы:
плечевой, сходящейся). На локтевой сустав накладывается черепашья повязка, лучезапястный, а затем перекрещивают их в виде Сходящаяся «черепашья» повязка на локтевой сустав. На голеностопный сустав или кисть (без бинтования пальцев) рекомендуется крестообразная (8-образная) повязка туры бинта перекрещиваются наподобие цифры восемь. Коленный или локтевой сустав бинтуют тоже крестообразно,Черепашья повязка на локтевой сустав, голеностопный и т.д. Часто применяемые повязки при переломе ключицы:
повязка Дезо, локтевой, 8 ми образная повязка на локтевой сустав ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, корсет, после
Еще по теме:
здесь
там
тут
по ссылке
127287 Россия Москва г.
2ая Хуторская д.38А стр.1
+7 (495) 107-91-01
© Green Mama — натуральная косметика из России.,
2021
СВИДЕТЕЛЬСТВО ОФИЦЕРА ПРОТИВ СВОЕГО СОСТАВА
Обвинение утверждает, что двое других подсудимых, Томас Брудер и Томас Визе, вместе с офицерами Вольпе и Шварцем избивали г-на Луиму в патрульной машине в период между его арестом возле ночного клуба и временем, когда он находился принесли в вокзал. Прокуратура утверждает, что полицейские ошибочно посчитали, что Луима ударил офицера Вольпе во время рукопашной.
Сержант Майкл Белломо также предстает перед судом по обвинению в попытке скрыть предполагаемое избиение в полицейской машине.Офицеры и сержант утверждают, что выдвинутые против них обвинения не соответствуют действительности.
Поскольку было поздно, когда мисс Линч закончила допрос детектива Турецки, у адвоката офицера Вольпе, Мэрин М. Корнберг, было время задать относительно немного вопросов, когда он начал перекрестный допрос. Г-н Корнберг предположил, что детектив Турецки был мотивирован амбициями дать свой отчет, отметив, что он недавно был повышен до детектива после всего лишь четырех лет службы в полиции.
Среди других полицейских, которые, как ожидается, дадут показания, есть офицер Марк Шофилд, который, как сообщается, сообщил следователям, что утром в день предполагаемого нападения он одолжил офицеру Вольпе пару перчаток, которые ему вернули загрязненными.
По завершении двух с половиной дней допроса г-на Луима был подвергнут перекрестному допросу адвокат офицера Визе Джозеф Такопина и сержант Белломо Джон Паттен. Они подняли различные несоответствия в отчетах, которые г-н Луима предоставил следователям федерального уровня и штата после встречи с офицерами, и г-н Паттен предположил, что г-н Луима продолжал лгать следователям даже тогда, когда он пытался исправить основную ложь о том, что он признался.
Ложь, как он показал на прошлой неделе, была его заявлением в течение нескольких недель после встречи с полицией, когда один из полицейских сказал ему: «Пришло время Джулиани!», Когда он признал ложь на стенде на прошлой неделе. , он сказал, что заявление не было сделано и что ему посоветовал сказать это сторонник.Но вчера г-н Паттен спросил г-на Луиму, знает ли он, что сторонник «отрицает, что рассказывал вам о« времени Джулиани »». Мистер Луима повторил, что этот человек дал ему совет.
Двоюродный брат г-на Луимы, Ив Николас, показал, что он, а не г-н Луима, ударил полицейского Вольпе во время уличной драки, положившей начало цепочке событий, заявив, что он действовал, потому что считал, что полицейский Вольпе повалил г-на Луиму на землю. и безосновательно арестовывал его.
Нью-Йорк, полицейский дает показания против сверстников по делу о пытках
Хотя его не было в туалете, по его словам, два полицейских были вместе с Абнером Луимой примерно во время предполагаемого нападения.
Первый полицейский, представивший ключевую информацию о деле Абнера Луимы, в среду представил яркую картину происшествия в здании полицейского участка в Нью-Йорке, свидетельствуя, что один из подсудимых вышел из ванной, взволнованный и размахивая палкой. где прокуроры утверждают, что Луима подверглась жестокому обращению.
Детектив Эрик Туретцки сказал, что штаны Луимы были «ниже его колен», когда Джастин Вольпе в беспорядочной форме и с палкой длиной почти в три фута в руке сопровождал Луиму из туалета в здании вокзала, где Турецки был офицером в полицейском участке. время.
Вольпе отвел Луиму в камеру предварительного заключения, где «хмурясь и сгорбившись» прошел мимо других офицеров и начал размахивать палкой, «словно это был меч, и ударял им о стену», — сказал Турецки.
«Он просто держал палку и показывал ее нам, размахивая ею в воздухе и ударяя ею об стену».
Следователи заявили, что Турецкий сломал то, что называют «голубой стеной» молчания, первым предоставив информацию против офицеров, обвиняемых в причастности к инциденту в августе 1997 года.
Четыре офицера обвиняются в нарушении гражданских прав Луимы, избив его в полицейской машине. Двое из них — Вольпе и Чарльз Шварц — также обвиняются в том, что пытали Луиму в ванной, вонзив палку в его прямую кишку, а затем в рот, нанеся серьезные внутренние повреждения.
Заявления Турецки В среду закончился день свидетельских показаний, который включал подведение итогов допроса Луимы и показания двоюродного брата Луимы, который был у бруклинского ночного клуба, где Луима была арестована после драки.
В своих показаниях Турецкий сказал, что Вольпе не разговаривал ни с ним, ни с другими офицерами после того, как пришел, размахивая палкой.
«Я подумал, что это было очень необычно», потому что обычно Вольпе был «очень общительным и обычно находился в центре внимания», — сказал 28-летний Турецки в федеральном суде в Бруклине, когда Вольпе и другой офицер в суде наблюдали за ним. со стола защиты.
Турецки сказал, что вскоре увидел, как Вольпе вернулся в туалет и к каким-то неиспользуемым камерам.Он сказал, что, когда Вольпе вернулся, у него больше не было палки, которую Турецки описал как часть сломанной ручки метлы или швабры, темно-зеленого или синего цвета.
Флешка не найдена. Прокуроры утверждают, что Вольпе использовал его, чтобы разорвать прямую кишку Луимы и разорвать его мочевой пузырь. 32-летняя Луима провела два месяца в больнице и перенесла три операции.
Хотя Турецки не был в туалете, по его словам, оба офицера были с Луимой примерно во время предполагаемого нападения.
Турецкий также дал показания, изобличающие Шварца, который, как и Вольпе, отрицал свое участие в каком-либо нападении на Луиму в ванной или, как обвинение также обвиняет, в полицейской машине.
Турецкий сказал, что видел, как Шварц вел Луиму в ванную, незадолго до того, как увидел, как Вольпе уводит Луиму оттуда.
Он сказал, что когда Шварц вёл Луиму в это место, Луима, похоже, истекала кровью из губы и, возможно, из-за второго пореза на лице, а его штаны уже были «ниже его колен», где они упали, когда Шварц искал его за главным столом.
Руки Луимы были скованы позади него, сказал Турецки, и Шварц поднимал руки заключенного, скованные сзади, так, чтобы руки Луимы были позади него.
«Мистер Луима ехал на цыпочках и его тащили», — сказал Турецки.
Прокуроры заявили, что двое других подсудимых, Томас Брудер и Томас Визе, присоединились к Вольпе и Шварцу в избиении Луимы в патрульной машине в период между его арестом у ночного клуба и тем временем, когда его привезли в здание вокзала. Они сказали, что офицеры ошибочно подумали, что Луима ударила Вольпе во время рукопашной.
Двоюродный брат Луимы, Ив Николас, показал, что он, а не Луима, ударил Вольпе кулаком во время драки, положившей начало цепочке событий, заявив, что он действовал, потому что считал, что Вольпе повалил Луиму на землю и арестовал его без всяких оснований.
Сержант Майкл Белломо также предстает перед судом по обвинению в попытке скрыть избиение патрульной машины.
Из-за позднего времени, когда прокурор закончил допрос Турецки, у адвоката Вольпе, Марвина Корнберга, было время задать относительно немного вопросов.
Корнберг предположил, что Туретцкий был мотивирован амбициями дать свой отчет, отметив, что недавно он был повышен до детектива после четырех лет службы.
Среди других полицейских, которые, как ожидается, дадут показания, есть Марк Шофилд, который, как сообщается, сообщил следователям, что утром в день предполагаемого нападения он одолжил Вольпе пару перчаток, которые ему вернули загрязненными.
По завершении двух с половиной дней дачи показаний Луиму допросили еще два адвоката. Они подняли различные несоответствия в отчетах, которые Луима предоставил следователям федерального уровня и штата, и один из них предположил, что Луима продолжал лгать следователям, даже когда он пытался исправить ложь, в которой он признался.
Смешанный приговор по делу Луимы
Один офицер из Нью-Йорка признан виновным в том, что помогал пытать Эбнера Луиму в туалете, но трое других оправданы.
Во вторник федеральное жюри присяжных признало полицейского Нью-Йорка виновным в изнасиловании Абнера Луиму палкой, но оправдало двух других полицейских в избиении Луимы в патрульной машине и их сержанта во лжи об аресте Луимы.
После 18 часов обсуждения в течение трех дней присяжные в составе восьми белых, трех латиноамериканцев и одного афроамериканца признали Чарльза Шварца виновным в сговоре с целью нарушения и нарушения гражданских прав Луимы, помогая удерживать его, в то время как офицер Джастин Вольпе вонзил в него деревянную палку. прямая кишка.
Вольпе признал себя виновным 25 мая в нападении на туалет после того, как его коллеги показали, что он хвастался нападением, совершенным в туалете станции.
Офицеры Томас Брудер и Томас Визе, партнеры Вольпе и Шварца, были оправданы за избиение Луимы в патрульной машине по дороге на участок 9 августа 1997 года. Шварц также был оправдан в избиении машины.
Жюри оправдало сержанта. Майкл Белломо солгал об обстоятельствах ареста Луимы той ночью, а также об аресте другого гаитянского мужчины, Патрика Антуана.Белломо было оправдано лгать агенту ФБР об аресте Антуана.
Прокуроры заявили, что планируют судить Брудера, Шварца и Визе по обвинению в препятствовании отправлению правосудия, утверждая, что они пытались скрыть нападение на туалет. Окружной судья США Юджин Никерсон снял это обвинение с этого судебного разбирательства.
Эмоции были высоки во вторник в зале суда после месяца сильно заряженных показаний: женщина присяжных плакала, когда оглашали приговор, а вторая женщина присяжных расплакалась, когда коллегия покинула зал суда.
Шварц с отвращением покачал головой и посмотрел на прокуроров, когда его осудили. Из зрительской галереи раздался громкий стон. В заключение Шварц наклонился к столу обвинения и бормотал проклятия в адрес обвинителей, пока между столами не сел маршал США.
Никерсон приказал посадить Шварца в тюрьму. Его семья и сторонники гневно отреагировали, когда прокуроры вышли из зала суда, а одна женщина сказала главному прокурору Алану Винеграду: «Гниение в аду!». Маршала США немедленно назначили охранять прокуратуру.
Адвокат Шварца Стивен Ворт сказал, что подаст апелляцию. На вопрос, рассердился ли его клиент, Ворт ответил: «Совершенно верно. (Он чувствует) неверие, шок, ярость и все такое.
На пресс-конференции в офисе его адвоката на Манхэттене Луима сказала, что, хотя он был разочарован, я уверен, что в конце концов в этом восторжествует полная справедливость. Я надеюсь, что в результате моего дела то, что случилось со мной, не должно произойти ни с одним человеком ».
Обвинение обвинения в том, что Брудер и Визе избили Луиму в патрульной машине, было основано главным образом на косвенных доказательствах.Луима не смогла опознать никого из нападавших в ту ночь, кроме Вольпе, и он смог опознать только Брудера как офицера, который помог ему позже на станции.
Прокуратура утверждала, что полицейские радиопередачи подтвердили, что Луима была избита Вольпе, Брудером, Визе и Шварцем около 4:25 утра в патрульной машине.
Они сказали, что офицеры хотели отомстить, потому что ошибочно полагали, что Луима ударила Вольпе в драке возле клуба.
Прокурор США Закари Картер назвал обвинительный приговор Шварцу и оправдание Вольпе в пользу Луимы.Картер сказал, что его офис знал, что будет сложно доказать факт избиения в патрульной машине.
Картер сказал, что приговор подчеркнул то, чего прокуроры давно опасались в случаях неправомерного поведения полиции: «исторически трудно» добиться осуждения, «когда единственными свидетелями нападения являются сами жертвы».
Показательно, сказал он, что присяжные выносили обвинительный приговор только в том случае, если показания Луимы подтверждались показаниями других полицейских из участка.
Четыре офицера дали оскорбительные показания против Вольпе, описав, как он хвастался тем, что «сломал» человека, и как он размахивал покрытой фекалиями палкой по всему участку. Двое из тех же четырех офицеров также показали, что они видели, как Шварц вел Луиму в ванную незадолго до нападения.
Но ни один офицер не поддержал версию Луимы об избиении в патрульной машине, и Картер предположил, что необходимо сделать больше, чтобы изменить «систему убеждений» офицеров, которые, по его словам, считают, что свидетельские показания против другого офицера _ нарушают правила стена молчания — это крайний акт нелояльности.
Адвокаты Визе и Брудера извлекли совершенно разные уроки из приговора. Они сказали, что это показывает, что присяжные видели то, о чем они спорили в течение нескольких недель: что Луима, жертва необычного акта разврата, затем раздул свои обвинения, чтобы привлечь как можно больше офицеров, тем самым привлекая внимание и поддержку тех, кто считает, что Департамент полиции способствует культуре жестокости.
По сути, однако, вердикт вторника не подтвердил ни одну из двух главных тем, которые противоречили друг другу на протяжении четырехнедельного судебного разбирательства: была ли Луима жертвой нездоровой полицейской культуры или просто больного полицейского?
Вскоре после вердикта во вторник Марвин Корнберг, адвокат Вольпе, заявил, что присяжные признали виновным не того человека — Шварца не было в туалете во время нападения.
Когда Вольпе признал себя виновным через три недели после начала судебного разбирательства, он признался в совершении преступления «в присутствии другого полицейского», но не назвал имя офицера. Во время прошения присяжных заседателей в зале суда не было.
Корнберг сказал во вторник, что перед тем, как Вольпе принял заявление, он в частном порядке сообщил прокурорам и адвокату Шварца, кем был другой полицейский _, и сказал, что он повторит его имя, если его вызовут для дачи показаний в суде.
Корнберг не сказал, кого назвал Вольпе, но сказал: «Это не был офицер Шварц.На вопрос, означало ли это, что во вторник присяжные признали виновным не того человека, Корнберг ответил: «Совершенно верно».
Дело, которое потрясло нацию и бросило Нью-Йорк в самый тяжелый приступ расовой напряженности за более чем десятилетие, еще не закончено. .
Луима подала гражданский иск, в котором все офицеры, которым было предъявлено обвинение по уголовному делу, фигурируют в числе обвиняемых, а также город.
_ Использовалась информация из New York Times, Boston Globe и Los Angeles Times в этом отчете.
Офицер прерывает молчание в Нью-Йорке. Дело о жестокости
Первый полицейский, предоставивший важную информацию о деле Эбнера Луимы, представил в среду яркий отчет о месте происшествия в здании Бруклинского вокзала, свидетельствуя о том, что один из подсудимых офицеров вышел из туалета, взволнованный и размахивая палкой. район, где, по словам прокуратуры, Луима подверглась жестокому обращению.
Выступая в качестве одного из самых важных свидетелей обвинения, детектив Эрик Турецки сказал, что штаны Луимы были «ниже его колен», когда офицер Джастин Вольпе в беспорядочной форме и с палкой длиной почти в три фута в руке проводил Луиму из туалета. здание станции 70-го участка во Флэтбуше, где в то время был офицером Турецки.
Вольпе отвел Луиму в камеру предварительного заключения, где, «хмурясь и сгорбившись», прошел мимо других офицеров и начал размахивать палкой, «словно это был меч, и ударял им о стену», — заявил Турецки.
«Он просто держал палку и показывал ее нам, размахивая ею в воздухе и ударяя ею о стену», — сказал Турецки.
Следователи заявили, что Турецкий сломал то, что, как они опасались, могло стать синей стеной молчания, первым предоставив важную информацию против офицеров, подозреваемых в причастности к инциденту в августе 1997 года.
Четыре офицера обвиняются в нарушении гражданских прав Луимы, избив его в полицейской машине. Двое из них — Вольпе и Чарльз Шварц — также обвиняются в том, что они пытали Луиму, 32-летнего иммигранта из Гаити, в туалете, вонзив палку в его прямую кишку, а затем в рот, нанеся серьезные внутренние повреждения.
Заявления Турецкого в среду завершили день дачи показаний, который включал подведение итогов допроса Луимы и появление на стенде двоюродного брата Луимы, который находился на месте происшествия возле ночного клуба Flatbush, где Луима была арестована после уличной драки.
Турецкий также дал важные показания, изобличающие Шварца, который, как и Вольпе, отрицает, что принимал участие в каком-либо нападении на Луиму в туалете вокзала или, как утверждает обвинение, в полицейской машине. Турецкий сказал, что видел, как Шварц вел Луиму в туалет, незадолго до того, как увидел, как Вольпе уводит Луиму оттуда.
Будет ли Билл Косби давать показания? Представитель
: «Ничего особенного не бывает».
Пока обвинение опиралось на судебное разбирательство по делу Билла Косби о сексуальном насилии в пятницу, представитель актера открыл дверь для возможности того, что Косби встанет на его защиту.
«Ничего не выходит из-под стола», — сказал представитель Cosby Эндрю Вятт.
Юристы
Косби ранее заявляли, что не планируют давать ему показания. На этой неделе присяжные заслушали два интервью с Косби десятилетней давности, одно — с полицией, а второе — с показаниями по гражданскому иску, поданному Андреа Костан, обвинителем в его уголовном процессе.
Также читал: Билл Косби Кваалудес Признание: он получил наркотики, чтобы давать женщинам для секса
Возможно, что после нескольких дней слушания самого себя — иногда с закрытой головой — Косби может пересмотреть свое мнение о том, хочет ли он говорить от своего имени здесь и сейчас.
В отрывках из показаний, зачитанных в пятницу, Косби признал, что он раздобыл семь рецептов для Quaaludes, чтобы давать женщинам перед сексом, но он сказал, что никогда не давал их тем, кто не знает, что это такое. Он также сказал, что не собирался брать их сам.
Он также сказал, что дал Костану полторы таблетки противозастойного средства Бенадрил.
Costand засвидетельствовал, что Косби накачал ее наркотиками и изнасиловал ее в январе 2004 года. В пятницу обвинение обосновало свою версию показаниями судебно-токсиколога д-раТимоти Рориг, который сказал, что эффекты, которые, по словам Андреа Констанд, она испытала после приема таблеток, которые ей дал Косби, — резиновые ноги, помутнение зрения — могли возникнуть после приема Бенадрила или Куаалудеса.
Хронология скандала с Биллом Косби: от первого обвинения до тюремного заключения (фотографии)
Билл Косби, когда-то одна из самых любимых звезд Голливуда, резко потерял благосклонность после того, как столкнулся с многочисленными обвинениями в сексуальном насилии и неправомерном поведении, что привело к уголовному приговору в 2018 году по трем пунктам обвинения в сексуальном насилии при отягчающих обстоятельствах.Вот оглянуться на скандал.
CNN
Изображения Getty
Getty Images
Getty Images
Твиттер
Getty Images
Getty Images
Getty Images
Getty Images
NBC
Getty Images
Getty Images
Getty Images
ABC
Getty Images
NBC
ABC
Getty Images
дек.21 августа 2015 г.
Через неделю после того, как Косби подал встречный иск о диффамации против семи своих обвинителей, комик подал в суд на модель Беверли Джонсон за клевету. Жалоба, поданная в Верховный суд Лос-Анджелеса, обвиняет Джонсон в попытке снова оказаться в центре внимания с ложным утверждением, что он накачал ее наркотиками и попытался заняться с ней сексом.
Getty Images
30 декабря 2015 г.
Косби было предъявлено обвинение в совершении уголовного преступления сексуального насилия в результате предполагаемого инцидента, произошедшего более десяти лет назад в Пенсильвании с участием бывшего сотрудника Университета Темпл.Предыдущий окружной прокурор отказался предъявить обвинение звезде в 2005 году.
Дымящийся пистолет
Getty Images
Getty Images
Getty Images
фев.24, 2017
Судья постановил, что только один из 13 обвинителей, которых обвинители планировали вызвать в суд, может давать показания в уголовном процессе. Неназванная женщина ранее работала у бывшего агента Косби в WME.
Getty Images
16 мая 2017 г.
Косби сказал в интервью радиоведущему SiriusXM Майклу Смерконишу, что он, скорее всего, не будет давать показания на суде.
Getty Images
19 мая 2017
Судьи округа Монтгомери Томас ДеРиччи и Стивен О’Нил запрещают любую электронную связь из здания суда, что означает, что судебный процесс не будет транслироваться по телевидению, а журналистам будет запрещено твитнуть в прямом эфире.
Getty Images
24 мая 2017 г.
Для суда над Косби выбраны присяжные.Следуя утверждению Косби, что раса может быть фактором при принятии решения, жюри состоит из четырех белых женщин, шести белых мужчин, одной черной женщины и одного чернокожего мужчины.
Getty Images
Getty Images
17 июня 2017 г.
После 5 дней и 52 часов обсуждения жюри из 12 человек не может прийти к единогласному вердикту и объявляется неправильное судебное разбирательство.Округ Монтгомери Д.А. Кевин Стил сказал, что намерен повторить попытку Косби позже.
Getty Images
22 июня 2017 г.
После судебного разбирательства представители Косби заявили, что комик запланировал экскурсию для серии образовательных «ратуш» о сексуальных домогательствах. «Людей нужно обучать», — сказал представитель Cosby Эбони Бенсон. «Прикосновение к плечу, что угодно на данном этапе, можно рассматривать как сексуальное насилие.«Эти планы были быстро встречены откатом.
Getty Images
26 июня 2017 г.
Присяжный заседатель по делу Косби по ошибке сказал в «Доброе утро, Америка», что знаменитость Косби и отсутствие «существенных доказательств» привели к тому, что присяжные не смогли прийти к единогласному вердикту за 52 часа обсуждения. «Я думаю, если бы это был обычный Средний Джо, это, вероятно, не заняло бы так много времени», — сказал присяжный Бобби Дуган.
Getty Images
27 июня 2017 г.
Косби отказался от «фальшивых» новостных сообщений о его турне. «Нынешняя пропаганда, что я собираюсь провести тур с сексуальным насилием, ложна. Любая дополнительная информация об общественных планах будет предоставлена в соответствующее время », — говорится в заявлении Косби.
Getty Images27 июня 2017 г.
Дата судебного разбирательства 30 июля 2018 года была назначена для гражданского дела о сексуальном насилии Косби в Калифорнии, в котором он был обвинен в изнасиловании Джуди Хут в особняке Playboy в 1974 году, когда ей было 15 лет.
Getty Images
1 августа 2017 г.
Адвокат Билла Косби Брайан МакМонагл уходит в отставку перед началом второго судебного разбирательства по делу о сексуальном насилии над комиком. Причины отъезда МакМонагла не назывались.
Getty Images
18 января 2018 г.
Прокуроры по делу Косби требуют, чтобы 19 обвинителей актера дали показания в суде.Изначально прокуратура хотела, чтобы 13 обвинителей дали показания в первоначальном судебном процессе, но только одному было разрешено, и защита утверждала, что это нанесет ущерб присяжным.
Getty Images
26 января 2018 г.
Адвокаты Косби заявляют, что прокуратура не раскрыла и позже уничтожила доказательства, связанные с делом работницы Темплского университета Андреа Констанд, добавив, что проступок был достаточно серьезным, чтобы оправдать прекращение дела.
Getty Images
12 марта 2018
Бывшая телевизионная дочь Косби в «Шоу Косби», Лиза Боне, говорит в интервью, что, хотя она не знала о десятках обвинений в сексуальных домогательствах, она «всегда» чувствовала некую тьму, окружавшую комика. Была просто энергия », — говорит Бонет. «И эту зловещую теневую энергию невозможно скрыть».
Getty Images
9 апреля 2018 г.
В первый день запланированного повторного судебного разбирательства по делу Косби, женщина с топлесом нападает на Косби, когда он входит в здание суда Норристауна, штат Пенсильвания.Женщина была протестующим с «Жизнью женщины имеет значение», и она подошла к Косби в нескольких футах, прежде чем ее перехватили заместители шерифа.
Getty Images
10 апреля 2018 г.
Защитник Косби Том Мезеро изобразил обвинителя Косби Андреа Констанд как «мошенницу», заявив, что он привлекал ее не физически, а из-за его славы и денег. Защита добавила, что Констанд несколько раз меняла свою историю.
12 апреля 2018 г.
Супермодель Дженис Дикинсон показала, что Косби изнасиловал ее в озере Тахо в 1982 году. «Я хотел ударить его по лицу», — сказал Дикинсон суду.
18 апреля 2018 г.
Маргарите Джексон, бывшей сотруднице Университета Темпл вместе с обвинителем Билла Косби Андреа Констанд, было разрешено дать показания защиты в среду во время повторного судебного разбирательства по делу комика после того, как ее показания были заблокированы на первоначальном судебном процессе 2017 года.Джексон утверждала, что она делила номер в отеле с Констандом, спрашивая ее в то время: «Это действительно случилось с вами?», И [Констанд] сказал: «Нет, нет, этого не было. Но я могу сказать, что это случилось, получите эти деньги. Я мог бы бросить работу, вернуться в школу ».
19 апреля 2018 г.
Команда защиты Косби подала пятое ходатайство о неправильном судебном разбирательстве, при этом судья Стивен Т. О’Нил отклонил это ходатайство как «просто не имеющее оснований для неправильного судебного разбирательства» и было подано слишком поздно.
25 апреля 2018 г.
Спустя два часа после обсуждения первый вопрос присяжных был о юридическом определении согласия после целого дня заключительных аргументов.
26 апреля 2018
Косби признан виновным судом присяжных по обвинениям, выдвинутым бывшей сотрудницей Университета Темпл Андреа Констанд.Присяжные признали его виновным по всем трем пунктам обвинения в непристойном нападении при отягчающих обстоятельствах на основании обвинения бывшего сотрудника Темплского университета Констанда в том, что комик приставал к ней в 2004 году в своем доме за пределами Филадельфии.
25 сентября 2018
Косби приговорен к тюремному заключению в Пенсильвании на срок от трех до 10 лет и объявлен «сексуальным хищником», имя которого будет внесено в реестр сексуальных преступников, разосланный соседям, школам и жертвам.
Предыдущий слайд
Следующий слайд
Хронология противоречий, запятнавших наследие голливудской иконы
Билл Косби, когда-то одна из самых любимых звезд Голливуда, резко потерял благосклонность после того, как столкнулся с многочисленными обвинениями в сексуальном насилии и неправомерном поведении, что привело к уголовному приговору в 2018 году по трем пунктам обвинения в сексуальном насилии при отягчающих обстоятельствах.Вот оглянуться на скандал.
Fitch кричит в суд, пока прокуратура завершает дело
ST. ОБЛАКО, Миннесота. — Присяжные сейчас обсуждают дело об убийстве Брайана Фитча-старшего, но не раньше, чем начнутся срывы и драмы в зале суда.
Fitch не давало показаний от своего имени, но обвиняемый в убийстве полицейских решил, что хочет, чтобы его голос был услышан во время заключительных прений по делу об убийстве поздно вечером в понедельник,
.
Триша Вольпе из
KARE 11 говорит, что это произошло, когда прокурор Фил Прокопович опровергал заключительный аргумент команды защиты, описывая то, что, по его словам, было убийственным намерением Fitch во время перестрелки с полицией, которая привела к аресту обвиняемого.«Что он собирался сделать … убить столько офицеров, сколько сможет». В этот момент Фитч повысил голос в тихом зале суда, крикнув: «Отменено!» Два заместителя встали и приготовились взять Fitch под контроль, но все быстро утихло, и прокуратура возобновила свои действия.
Присяжные получили дело в 12:10, и два заместителя, которые слушали дело, были отстранены от слушания.
В своем заключительном аргументе адвокат Лаури Трауб заявила, что стрелял не Fitch, и сказала присяжным, что он не был в зеленом Pontiac Grand Am, когда в конце июля был смертельно ранен офицер Скотт Патрик.Трауб утверждал, что свидетели, вызванные прокуратурой, не описали Fitch, заявив, что два человека, которые лучше всего видят водителя / стрелка, описывают мужчину лет 20 с песочно-светлыми волосами.
{{# modules.acquisition.inline}}
{{props.notification}}
{{props.tag}}
{{props.expression}}
{{/ modules.Purchase.inline}}
…
Наша отчетность. Ваши истории.
Получите неограниченный цифровой доступ к эксклюзивному контенту.
Она попыталась проткнуть дыры в доказательствах судебно-медицинской экспертизы оружия, заявив, что возможно, что пистолет, найденный Fitch, не был тем оружием, которое использовалось для убийства офицера Патрика.«Пора думать головой, а не сердцем», — сказала она 12 людям, которые будут решать судьбу Fitch. «Их временная шкала не соответствует. Их описание стрелка — это не Брайан Фитч… свидетельства о стрельбе… не являются надежными. Разве не удивительно, как государство может привести факты в соответствие, когда они этого хотят?»
Присяжные хотят, чтобы оружие использовалось в качестве доказательства. Они хотели посмотреть, с какой стороны пистолета выбрасываются гильзы.
Прокуроры округа Дакота представили свое последнее дело в начале дня, суммируя дни свидетельских показаний в заключительном аргументе, который, как они надеются, приведет к обвинению Брайана Фитча-старшего в убийстве.
Помощник окружного прокурора Фил Прокопович кратко резюмировал ситуацию: «Мы доказали, что Брайан Джордж Фитч-старший виновен во всех преступлениях вне всяких разумных сомнений», — сказал он присяжным.
Обвинение собрало все доказательства вместе, чтобы установить график того, что произошло, и то, как, по их мнению, они доказали, что стрелял Fitch. Они говорят, что свидетельские показания подтверждают, что Fitch пыталось избежать поимки, предполагая, что это был мотив
Прокопович поднял черный пистолет с лазерной меткой на конце, который полиция обнаружила в автомобиле, которым управлял Фитч, когда он участвовал в беспорядочной перестрелке с полицией.«Это орудие убийства», — сказал Прокопович. «Это пистолет, из которого убили офицера Скотта Патрика».
Перед тем, как прокуратура начала свою заключительную аргументацию, судья Мэри Тайзен дала присяжным инструкции о рассмотрении девяти пунктов обвинения.
Обвинитель Косби Андреа Костанд проснулась от крика, мама свидетельствует
Мать обвинителя Билла Косби Андреа Костан показала в среду, что после того, как Косби накачала наркотиками и изнасиловала ее дочь, она переехала домой к своим родителям в Онтарио, Канада, где она иногда просыпалась посреди ночи с криком.
Чередуя хихиканье и подпирая голову руками, в зависимости от тона своих показаний, Глория Констанд описала несколько ужасных моментов после того, как ее дочь переехала домой. В какой-то момент, по словам Глории Костан, она и ее дочь разговаривали по телефону с Косби. Назвав Глорию Костан «мамой», он подробно рассказал о том, что произошло, по ее словам.
«Не волнуйся, мама, не было проникновения полового члена, только цифровое проникновение», — цитирует Констанд слова Косби.
Также читайте: Судебный процесс над Биллом Косби, день 2: обвинитель Андреа Констанд выступает против
Она также включила тайно сделанную аудиозапись другого телефонного звонка, в котором Косби предлагал заплатить за будущее образование Андреа Костан. Прокуроры утверждают, что он пытался ее подкупить, чтобы она хранила молчание.
Глория Костан сказала, что ее дочь сказала ей, что Косби напал на нее, опасаясь, что у нее может быть посттравматический стресс.
Десятки женщин обвинили Косби в применении наркотиков и нападении на них, но это единственное дело, которое дошло до суда.Косби отверг все обвинения и сказал, что он стал мишенью из-за своего успеха.
Андреа Костан заняла позицию раньше, чем ее мать, в среду, на третий день уголовного процесса над Косби. Она настаивала на своем, пока его команда защиты искала несоответствия в ее рассказе о том, как Косби накачал ее наркотиками и напал на нее в январе 2004 года.
Также читайте: 48 Обвинители Билла Косби: Полная разбивка обвинений
Адвокат Косби Анджела Агруса использовала показания Констанда в полиции и записи телефонных разговоров, чтобы попытаться дискредитировать свои показания.Она спросила, почему Констанд не раскрыл подробности других личных встреч с Косби полиции, и спросила о 53 звонках, которые, по ее словам, Костан сделал Косби с января по март 2004 года.
«Я не так много разместила, но их было несколько, да», — сказала Констанд, добавив, что не сообщила некоторые подробности полиции, потому что они их не спрашивали.
Косби предстает перед судом по трем обвинениям в нападении при отягчающих обстоятельствах. Констанд засвидетельствовал, что актер давал ей таблетки и изнасиловал ее в своем доме, когда она была руководителем отдела женского баскетбола в университете Темпл, где Косби является выпускницей.
Заместитель округа Монтгомери Д.А. Кристен Феден подчеркнула, что в телефонных разговорах Констанд позвонила на свой мобильный, что означало, что она проверила ее голосовую почту, а затем позвонила Косби, который в то время был членом попечительского совета Темплского университета.
Также читайте: Обвинитель Билла Косби поделился слезливой историей в первый день уголовного процесса: «Я очень боялся»
«Я почти всегда помню, как оставлял сообщения», — сказал Констанд. «Я не могу вспомнить время, когда я звонил ему, но это могло быть возможно.”
Во вторник 44-летняя Констанд сказала, что в день нападения она пошла в дом Косби, чтобы обсудить свою карьеру. Она сказала, что комик, который был ее наставником, дал ей три таблетки и сказал, что они помогут ей расслабиться.
Она сообщила суду, что после приема таблеток ее ноги стали «резиновыми», добавив: «Я действительно не помню, чтобы теряла сознание».
Позже, как показал Констанд, Косби нащупал ее грудь и положил ее руку на свой член. Констанд заявила суду, что хотела остановить Косби, но была «заморожена».”
Констанд также показал, что комик прикоснулся к ней ненадлежащим образом до той ночи, сказав суду, что он «прокомментировал мои штаны, коснулся сбоку моей талии, взял его руку и попытался расстегнуть мою пуговицу … Когда я почувствовал это, я наклонился вперед и убрал руку… «Я сказал, что я здесь не для этого, я не хочу этого» ».
Также читайте: Билл Косби прибыл на суд по делу о сексуальном насилии с дочерью по телевизору рядом с ним
На вопрос, почему она снова посетила Косби после того первого инцидента, Констанд ответила: «Я не боялась, что кто-то нападет на меня или наступит на меня.”
Команда
Косби также пыталась показать, что у Косби и Костэнда были отношения по обоюдному согласию, указывая на телефонные записи, указывающие, что она звонила ему в День святого Валентина 2004 года.
«Вы ведь знали, что мистер Косби женат, верно?» — спросил Агрусо.
«Да», — ответил Костан.
Тим Кеннелли внес свой вклад в этот отчет.
Хронология скандала с Биллом Косби: от первого обвинения до тюремного заключения (фотографии)
Билл Косби, когда-то одна из самых любимых звезд Голливуда, резко потерял благосклонность после того, как столкнулся с многочисленными обвинениями в сексуальном насилии и неправомерном поведении, что привело к уголовному приговору в 2018 году по трем пунктам обвинения в сексуальном насилии при отягчающих обстоятельствах.Вот оглянуться на скандал.
CNN
Изображения Getty
Getty Images
Getty Images
Твиттер
Getty Images
Getty Images
Getty Images
Getty Images
NBC
Getty Images
Getty Images
Getty Images
ABC
Getty Images
NBC
ABC
Getty Images
дек.21 августа 2015 г.
Через неделю после того, как Косби подал встречный иск о диффамации против семи своих обвинителей, комик подал в суд на модель Беверли Джонсон за клевету. Жалоба, поданная в Верховный суд Лос-Анджелеса, обвиняет Джонсон в попытке снова оказаться в центре внимания с ложным утверждением, что он накачал ее наркотиками и попытался заняться с ней сексом.
Getty Images
30 декабря 2015 г.
Косби было предъявлено обвинение в совершении уголовного преступления сексуального насилия в результате предполагаемого инцидента, произошедшего более десяти лет назад в Пенсильвании с участием бывшего сотрудника Университета Темпл.Предыдущий окружной прокурор отказался предъявить обвинение звезде в 2005 году.
Дымящийся пистолет
Getty Images
Getty Images
Getty Images
фев.24, 2017
Судья постановил, что только один из 13 обвинителей, которых обвинители планировали вызвать в суд, может давать показания в уголовном процессе. Неназванная женщина ранее работала у бывшего агента Косби в WME.
Getty Images
16 мая 2017 г.
Косби сказал в интервью радиоведущему SiriusXM Майклу Смерконишу, что он, скорее всего, не будет давать показания на суде.
Getty Images
19 мая 2017
Судьи округа Монтгомери Томас ДеРиччи и Стивен О’Нил запрещают любую электронную связь из здания суда, что означает, что судебный процесс не будет транслироваться по телевидению, а журналистам будет запрещено твитнуть в прямом эфире.
Getty Images
24 мая 2017 г.
Для суда над Косби выбраны присяжные.Следуя утверждению Косби, что раса может быть фактором при принятии решения, жюри состоит из четырех белых женщин, шести белых мужчин, одной черной женщины и одного чернокожего мужчины.
Getty Images
Getty Images
17 июня 2017 г.
После 5 дней и 52 часов обсуждения жюри из 12 человек не может прийти к единогласному вердикту и объявляется неправильное судебное разбирательство.Округ Монтгомери Д.А. Кевин Стил сказал, что намерен повторить попытку Косби позже.
Getty Images
22 июня 2017 г.
После судебного разбирательства представители Косби заявили, что комик запланировал экскурсию для серии образовательных «ратуш» о сексуальных домогательствах. «Людей нужно обучать», — сказал представитель Cosby Эбони Бенсон. «Прикосновение к плечу, что угодно на данном этапе, можно рассматривать как сексуальное насилие.«Эти планы были быстро встречены откатом.
Getty Images
26 июня 2017 г.
Присяжный заседатель по делу Косби по ошибке сказал в «Доброе утро, Америка», что знаменитость Косби и отсутствие «существенных доказательств» привели к тому, что присяжные не смогли прийти к единогласному вердикту за 52 часа обсуждения. «Я думаю, если бы это был обычный Средний Джо, это, вероятно, не заняло бы так много времени», — сказал присяжный Бобби Дуган.
Getty Images
27 июня 2017 г.
Косби отказался от «фальшивых» новостных сообщений о его турне. «Нынешняя пропаганда, что я собираюсь провести тур с сексуальным насилием, ложна. Любая дополнительная информация об общественных планах будет предоставлена в соответствующее время », — говорится в заявлении Косби.
Getty Images27 июня 2017 г.
Дата судебного разбирательства 30 июля 2018 года была назначена для гражданского дела о сексуальном насилии Косби в Калифорнии, в котором он был обвинен в изнасиловании Джуди Хут в особняке Playboy в 1974 году, когда ей было 15 лет.
Getty Images
1 августа 2017 г.
Адвокат Билла Косби Брайан МакМонагл уходит в отставку перед началом второго судебного разбирательства по делу о сексуальном насилии над комиком. Причины отъезда МакМонагла не назывались.
Getty Images
18 января 2018 г.
Прокуроры по делу Косби требуют, чтобы 19 обвинителей актера дали показания в суде.Изначально прокуратура хотела, чтобы 13 обвинителей дали показания в первоначальном судебном процессе, но только одному было разрешено, и защита утверждала, что это нанесет ущерб присяжным.
Getty Images
26 января 2018 г.
Адвокаты Косби заявляют, что прокуратура не раскрыла и позже уничтожила доказательства, связанные с делом работницы Темплского университета Андреа Констанд, добавив, что проступок был достаточно серьезным, чтобы оправдать прекращение дела.
Getty Images
12 марта 2018
Бывшая телевизионная дочь Косби в «Шоу Косби», Лиза Боне, говорит в интервью, что, хотя она не знала о десятках обвинений в сексуальных домогательствах, она «всегда» чувствовала некую тьму, окружавшую комика. Была просто энергия », — говорит Бонет. «И эту зловещую теневую энергию невозможно скрыть».
Getty Images
9 апреля 2018 г.
В первый день запланированного повторного судебного разбирательства по делу Косби, женщина с топлесом нападает на Косби, когда он входит в здание суда Норристауна, штат Пенсильвания.Женщина была протестующим с «Жизнью женщины имеет значение», и она подошла к Косби в нескольких футах, прежде чем ее перехватили заместители шерифа.
Getty Images
10 апреля 2018 г.
Защитник Косби Том Мезеро изобразил обвинителя Косби Андреа Констанд как «мошенницу», заявив, что он привлекал ее не физически, а из-за его славы и денег. Защита добавила, что Констанд несколько раз меняла свою историю.
12 апреля 2018 г.
Супермодель Дженис Дикинсон показала, что Косби изнасиловал ее в озере Тахо в 1982 году. «Я хотел ударить его по лицу», — сказал Дикинсон суду.
18 апреля 2018 г.
Маргарите Джексон, бывшей сотруднице Университета Темпл вместе с обвинителем Билла Косби Андреа Констанд, было разрешено дать показания защиты в среду во время повторного судебного разбирательства по делу комика после того, как ее показания были заблокированы на первоначальном судебном процессе 2017 года.Джексон утверждала, что она делила номер в отеле с Констандом, спрашивая ее в то время: «Это действительно случилось с вами?», И [Констанд] сказал: «Нет, нет, этого не было. Но я могу сказать, что это случилось, получите эти деньги. Я мог бы бросить работу, вернуться в школу ».
19 апреля 2018 г.
Команда защиты Косби подала пятое ходатайство о неправильном судебном разбирательстве, при этом судья Стивен Т. О’Нил отклонил это ходатайство как «просто не имеющее оснований для неправильного судебного разбирательства» и было подано слишком поздно.
25 апреля 2018 г.
Спустя два часа после обсуждения первый вопрос присяжных был о юридическом определении согласия после целого дня заключительных аргументов.
26 апреля 2018
Косби признан виновным судом присяжных по обвинениям, выдвинутым бывшей сотрудницей Университета Темпл Андреа Констанд.Присяжные признали его виновным по всем трем пунктам обвинения в непристойном нападении при отягчающих обстоятельствах на основании обвинения бывшего сотрудника Темплского университета Констанда в том, что комик приставал к ней в 2004 году в своем доме за пределами Филадельфии.
25 сентября 2018
Косби приговорен к тюремному заключению в Пенсильвании на срок от трех до 10 лет и объявлен «сексуальным хищником», имя которого будет внесено в реестр сексуальных преступников, разосланный соседям, школам и жертвам.