Виды катетеры мочевые: Мочевой катетер постоянные (Фолея) и одноразовые (Нелатон, Тиманн). Уход, виды, риски, преимущества.

Содержание

Периодическая катетеризация мочевого пузыря | inurol.kiev.ua

Е.С. Филиппова
к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета (г. Екатеринбург)

В рамках урологической интернет-конференции №5 «Дренирование мочевых путей» Екатерина Сергеевна Филиппова, к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета, выступила с подробным докладом о технике выполнения периодической катетеризации и опциях, доступных сейчас российским пациентам.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, периодическая катетеризация является стандартным методом лечения больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря. К этой категории относятся не только пациенты, не имеющие возможность мочиться самостоятельно и/или имеющие большой объем остаточной мочи, но и те, кто опорожняет мочевой пузырь за счет мышц брюшного пресса или рефлекторно.

Преимущества интермиттирующей катетеризации

Периодическая (интермиттирующая) катетеризация имеет ряд заметных преимуществ. В частности, при ней нет осложнений, связанных с использованием постоянного дренажа (пролежни, хроническое воспаление, формирование биопленок, повышение риска развития новообразований). Также снижается риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, ведущего к поражению верхних мочевых путей — пиелонефриту, уросепсису, хронической почечной недостаточности и т.д.. При правильно организованной периодической катетеризации сохраняется емкость мочевого пузыря, отсутствуют ограничения в реабилитации и повышается общее качество жизни пациентов.

Стереотипы об интермиттирующей катетеризации

С 1972 года, после широкого внедрения метода периодической катетеризации в медицинскую практику, удалось существенно снизить смертность от урологических осложнений пациентов с повреждениями спинного мозга, особенно в позднем периоде после травмы [1]. Несмотря на это, в России лишь порядка 5% пациентов со спинальной травмой получают назначение интермиттирующей катетеризации, тогда как, например, в Нидерландах этот показатель достигает 87% [2]. Отчасти это связано с тем, что в России как среди пациентов, так и среди врачей разных специальностей сохраняется множество мифов, связанных с периодической катетеризацией. К примеру, многие считают, что катетеризация требует особых стерильных условий или присутствия медицинского персонала, и пациент не может выполнять ее самостоятельно, что процедура травматична и ведет к повреждениям уретры или мочевого пузыря, что она повышает риск инфекции. Наконец, сохраняется убеждение, что лучше мочиться самостоятельно, путем выдавливания или выстукивания мочи, чем прибегать к использованию катетера. Все эти идеи не соответствуют действительности.

Консультирование и обучение пациентов

На этапе освоения методики пациенту требуется качественное консультирование и обучение, именно на этом этапе желательно присутствие среднего медицинского персонала для того, чтобы помочь больному в подборе позы для катетеризации и разъяснить технические вопросы. Существует также ряд приспособлений для упрощения самокатетеризации – в частности, зеркала, которые крепятся к ноге или на ободок унитаза, а также устройства для удержания катетера. Они чуть менее распространены в России, чем в странах Европы, но их, тем не менее, возможно достать. Таким образом, практически любой пациент может освоить метод периодической катетеризации при наличии грамотной консультативной помощи. Важно также напомнить пациенту о необходимости антисептической обработки рук и области наружного отверстия уретры перед выполнением процедуры.

Стерильность или ее отсутствие

Интермиттирующая катетеризация подразделяется на три вида:

  • стерильная — проводится в стерильном помещении. Используются стерильные перчатки, стерильные одноразовые катетеры и стерильная емкость для слива мочи.
  • асептическая — проводится в нестерильном помещении. Используются стерильные одноразовые катетеры и дезинфекция области гениталий.
  • чистая — проводится в нестерильном помещении. Используются чистые перчатки, также может проводиться без перчаток. Чистый, но не обязательно стерильный раствор для обработки гениталий и чистая емкость для слива мочи.

С 2008 года рекомендации Европейской ассоциации урологов отдают предпочтение асептической катетеризации. Средняя ежедневная частота катетеризации составляет 4– 6 раз, однако нужно помнить, что у некоторых пациентов — к примеру, при гиперактивности или малом объеме мочевого пузыря — она может выполняться чаще. Рекомендуемый диаметр катетера — 12-14 Ch. В идеале объем мочевого пузыря при катетеризации не должен превышать 400–500 мл.

Особенности катетеров и их получение в РФ

Катетеры для самостоятельного применения делятся на лубрицированные и нелубрицированные, латексные и безлатексные, с антибактериальным покрытием и без, требующие и не требующие активации водой. Как отметила Екатерина Сергеевна, использование доступных сухих катетеров в сочетании лубрикантом не обеспечивает нужного скольжения по уретре, отягощает процедуру и повышает риск осложнений. По этой причине предпочтительно применение лубрицированных катетеров [3]. Сегодня нет однозначных данных в пользу одного из видов прелубрицированных катетеров в сравнении с остальными. Мировой рынок катетеров для периодической катетеризации весьма широк. Производители стараются сделать их как можно более гибкими и компактными. Впрочем, не все модели сегодня доступны в России из-за их высокой стоимости. Вместе с тем российские пациенты могут получать катетеры бесплатно по программе реабилитации, что недоступно жителям ряда стран СНГ.

На территории РФ сегодня представлены, в частности, катетеры Gentle Cath с гидрофильным покрытием — к ним прилагаются саше с водой для активации.КатетерыBBraun готовы к использованию, в качестве покрытия используется глицерин. Форма упаковки позволяет держаться за нее при введении катетера. КомпанияColoplast является старейшей на российском рынке и выпускает два типа катетеров: активируемые Easy Cath и готовые к использованию Speedy Cath. Оба имеют ПВП-покрытие.

Также существуют наборы, где катетер уже присоединен к мешку-мочеприемнику, в России их можно получить бесплатно. Это приспособление удобно, если пациент проводит процедуру вне дома. Катетеризация при помощи такого набора всегда будет асептической: доступные сегодня наборы, выпускаемые компаниями Coloplast и BBraun, не нуждаются в активации и могут использоваться сразу.

Признаком неадекватной коррекции функциональных нарушений мочеиспускания является рецидивирование инфекций мочевых путей на фоне интермиттирующей катетеризации. Это обычно не зависит от типа катетера и сопряжено с неверно выбранной тактикой лечения.

К сожалению, российские пациенты лишены возможности выбирать катетеры самостоятельно: они получают то, что им выписано по программе реабилитации. В любом случае лучшим является тот катетер, который подходит конкретному пациенту.

Материал подготовила В.А. Шадеркина

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4-2019

Виды катетеров. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин

При работе с модулем студент сможет проверить свои знания по выбору необходимого оснащения для проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин, по видам катетеров, по правилам выполнения катетеризации мочевого пузыря у женщин и мужчин.

Категория пользователей
Преподаватель, Обучаемый

Контактное время
10 минут

Интерактивность
Средняя

Дисциплины
Тематика среднего профессионального образования
/ Сестринское дело
/ Основы сестринского дела

Уровень образования
Профессионально-техническая подготовка, повышение квалификации

Статус
Завершенный вариант (готовый, окончательный)

Тип ИР сферы образования
информационный модуль

Ключевые слова
Виды катетеров

Автор

Сиразеева Л. В.

Издатель

Франчайзариум ООО

ООО «Франчайзариум»

Правообладатель

Федеральное агентство по образованию России Федеральный орган исполнительной власти

Федеральное агентство по образованию России

Россия, 115998, Москва, ул. Люсиновская, д. 51,

Внимание! Для воспроизведения модуля необходимо установить на компьютере проигрыватель ресурсов.

Характеристики информационного ресурса

Тип используемых данных:
text/xml, audio/mpeg, application/x-shockwave-flash, image/jpeg, image/png

Объем цифрового ИР
2 580 299 байт

Проигрыватель
OMS-player версии от 2.0

Категория модифицируемости компьютерного ИР
открытый

Признак платности
бесплатный

Наличие ограничений по использованию
нет ограничений

Рубрикация

Ступени образования
Среднее профессиональное образование

Целевое назначение
Учебное

Тип ресурса
Открытая образовательная модульная мультимедийная система (ОМС)

Классы общеобразовательной школы

Уровень образовательного стандарта
Федеральный

Характер обучения

Описание видов медицинской помощи

Все мочеполовые свищи, сопровождающиеся выделением мочи из влагалища можно называть влагалищными, вагинальными, мочевыми свищами, однако в клинической практике необходимо четкая дифференцировка видов свищей в зависимости от вовлечения соседних органов.

Оптимальные сроки пластики
К пластике приступают после полного выздоровления больной, обычно через 2-3 недель после предшествующей операции. В других случаях следует выждать не менее 3 месяцев, чтобы уменьшить признаки воспаления. При небольших свищах, диаметром менее 2-3 мм, применяют коагуляцию слизистой оболочки — вводят в свищевой ход электрод Багби со стороны влагалища или мочевого пузыря, на электрод подают ток минимальной силы, затем устанавливают уретральный катетер на 2-3 недель.

Пузырно-влагалищный свищ (свищ мочевого пузыря)
Среди мочеполовых свищей этот вид наиболее распространен. Основной диагностической процедурой, позволяющей поставить диагноз пузырно влагалищного свища, является инструментальный осмотр мочевого пузыря (цистоскопия) с помощью специального оптического прибора – цистоскопа. Это исследование позволяет выявить патологическое отверстие, его размеры и положение относительно устьев мочеточников. В случае ранней диагностики пузырно-влагалищного свища в мочевой пузырь вводится катетер на срок до 30 дней. В настоящее время для оперативного лечения этого вида свищей чаще используется доступ через влагалище. Учитывая это необходимы специальные инструменты и оборудование, позволяющие выполнить это пособие в условиях ограниченного пространства. Выполнение фистулопластики при постлучевых свищах имеет определенные особенности. В случае невозможности сопоставить края раны после иссечения свища либо закрыть тканью влагалища  используются различные тканевые лоскуты. Это может быть слизистая преддверия влагалища, мышечные лоскуты. После завершения операции мочевой катетер остается до 10 дней. В случае постлучевых свищей сроки нахождения катетера могут увеличиваться до трех недель. В настоящее время эффективность оперативного лечения посттравматических пузырно-влагалищных свищей составляет более 95%. Результативность лечения больных с постлучевыми поражениями существенно ниже.

Пузырно-маточные свищи
Причиной возникновения свищей этого вида является травма мочевого пузыря при выполнении кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Выполнение инструментального осмотра мочевого пузыря (цистоскопии) позволяет дифференцировать эндометриоз мочевого пузыря от свища. Доступ для закрытия этого вида фистул осуществляется сверху через мочевой пузырь или через брюшную полость.

Мочеточниково-влагалищный свищ
Чаще всего этот вид свища образуется после радикальных операций по поводу злокачественных поражений шейки и тела матки, при удалении (экстирпации) матки по поводу миомы больших размеров, в том числе через влагалище. Травма мочеточника также может возникнуть вследствие ожога при лапароскопических вмешательствах. Поражается, как правило, одна сторона, но нередки и двусторонние поражения. Основная роль в диагностике этого заболевания принадлежит катетеризации мочеточников (введение тонких катетеров через мочевой пузырь в устья мочеточников). В ряде случаев катетеризация с последующим стентированием (введением специальных внутренних катетеров на длительное время) верхних мочевых путей позволяет полностью восстановить проходимость мочеточника и избавить больную от операции. При выполнении УЗИ, экскреторной урографии, мультиспиральной компьютерной томографии можно выявить изменения верхних мочевых путей, а в ряде случаев и наличие мочевого затека. Для этого вида фистул оперативное лечение является основным. Самопроизвольное закрытие мочеточниково-влагалищных фистул чаще всего связано с потерей функции почки на стороне поражения. Выбор вида оперативного вмешательства зависит прежде всего от локализации и протяженности дефекта мочеточника. Основной методикой, направленной на восстановление оттока мочи по пораженному мочеточнику является операция Боари. Суть ее заключается в формировании лоскута из мочевого пузыря и соединение с ним участка мочеточника, расположенного выше места поражения. При невозможности выполнения реконструктивно-пластической операции, а также при выраженных нарушениях функции почки может быть выполнено удаление почки (нефрэктомия), которая избавляет больных от выделения мочи из влагалища.
Уретральные (Уретро-влагалищные) свищи
Возникновение данного вида свищей обычно происходит в результате ранений мочеиспускательного канала при родоразрешающих или гинекологических операциях. Травма уретры возможна, например, при передней пластики влагалища (кольпоррафии), удалении различных кист влагалища, парауретральных кист или дивертикулов уретры, локализованных преимущественно в конечном отделе мочеиспускательного канала. При гинекологическом осмотре можно выявить свищевое отверстие. Оперативное лечение уретральных свищей почти всегда сопряжено с дефицитом тканей. Для закрытия дефекта используется собственная ткань мочеиспускательного канала или различные лоскуты из ткани влагалища. Послеоперационный период идентичен таковому после пластики пузырно-влагалищных свищей.

Пять типов мужских катетеров: прерывистое использование катетеров

Существует три основных типа мужских катетеров: постоянные катетеры, внешние катетеры и одноразовые катетеры (также известные как прерывистые катетеры).

Прерывистый катетер — это тонкая гибкая трубка, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру. Внешний конец трубки можно оставить открытым, чтобы моча могла стекать в приемник. Другой вариант — прикрепить трубку к внешнему дренажному мешку, в котором собирается моча.

Мужчины, предпочитающие одноразовые прерывистые катетеры, имеют множество вариантов выбора мужского катетера (разработанного специально для мужской анатомии).

Мы приглашаем вас связаться с одним из наших специалистов по урологии, прошедшим обучение на заводе-изготовителе, чтобы запросить дополнительные образцы мужских катетеров для самооценки, как вы узнаете ниже.

Мужские катетеры с прямым наконечником

По данным Американской урологической ассоциации, мужской катетер с прямым наконечником представляет собой традиционный простой катетер.

Большинство мужских катетеров с прямым наконечником изготавливаются из силикона, резины или пластика (ПВХ). Мужские катетеры с прямым наконечником могут использоваться для периодической самокатетеризации и для саморасширения уретры, которые некоторым людям необходимо периодически выполнять при стриктурах уретры.

Просмотр товаров

Мужские катетеры с наконечником Coudé

«Coudé» по-французски означает «локоть», которое используется для описания изогнутого кончика этого катетера. Катетер «Coudé» особенно полезен для мужчин с увеличенной простатой или перенесших операцию на простате, поскольку он позволяет трубке лучше перемещаться по естественному изгибу вверх между луковичной уретрой и простатической уретрой.

Просмотр товаров

Готовые к использованию мужские катетеры с предварительной смазкой

Мужчины, у которых были инфекции мочевыводящих путей или травмы уретры, связанные с периодической катетеризацией, могут предпочесть мужской катетер с предварительной смазкой, поскольку пользователю не нужно будет прикасаться к катетеру, чтобы нанести смазку перед использованием. Предварительно смазанные, готовые к использованию мужские катетеры поставляются с гелевой смазкой, уже нанесенной на трубку катетера, что позволяет пользователю просто открыть упаковку и удалить катетер для немедленного использования.

Просмотр товаров

Гидрофильные мужские катетеры

Гидрофильные мужские катетеры имеют смазывающее покрытие, которое прикрепляется к поверхности катетера. Когда гидрофильный мужской катетер погружается в воду, смазывающее покрытие поглощает и связывает воду с катетером, в результате чего поверхность катетера становится гладкой и скользкой. Эта скользкая поверхность остается нетронутой при введении в уретру и поддерживает смазку по всей длине уретры.Гидрофильное покрытие, предназначенное для уменьшения трения при введении катетера, с целью снижения риска повреждения уретры.

Как и предварительно смазанные катетеры, гидрофильные мужские катетеры не требуют прямого прикосновения для нанесения смазки и, как следствие, более стерильны и с меньшей вероятностью способствуют развитию инфекции мочевыводящих путей.

Большинство гидрофильных мужских катетеров предварительно упакованы в стерильную воду или поставляются с пакетом стерильной воды, который разбивается и выпускается в упаковку катетера для подготовки катетера к использованию.

Просмотр товаров

Мужские катетеры закрытой системы

Мужские катетеры закрытой системы изготавливаются с прикрепленным мешком для сбора мочи, а сам катетер предварительно смазан для немедленного использования.

При использовании мужского катетера закрытой системы катетер никогда не контактирует напрямую с руками пользователя для введения. Эти системы предназначены только для одноразового использования.

Закрытые системы обычно включают предварительно смазанные продукты со встроенным (все-в-одном) мешком для сбора, обеспечивают гибкость для пользователя и эффективны для использования в больницах.Некоторые закрытые системы упакованы в виде стерильных наборов, содержащих все оборудование, необходимое для асептической катетеризации (например, во время путешествий или на работе).

Большинство систем имеют наконечник интродьюсера, который пропускают через предварительно смазанную пластиковую втулку или направляющую, сохраняя катетер прямым и смазанным по мере продвижения. Когда пластиковый рукав сжимается, он предотвращает скольжение катетера во время введения.

Просмотр товаров

Мужские катетеры других типов

Другой тип мужского катетера — надлобковый катетер.Надлобковый катетер (трубка) выводит мочу из мочевого пузыря. Он вводится в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе. Вам может понадобиться катетер, потому что у вас недержание мочи (утечка), задержка мочи (невозможность мочеиспускания), операция, в результате которой возникла необходимость в катетере, или другая проблема со здоровьем. Катетер поможет вам опорожнить мочевой пузырь и избежать инфекций. Ваш лечащий врач впервые заменит вам катетер.

Наружные мужские катетеры представляют собой оболочки типа презерватива, которые накладываются (обычно наматываются) на половой член и соединяются с дренажным мешком.Они используются в основном для сбора мочи у мужчин, страдающих недержанием мочи, но не могут использоваться мужчинами, которые не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Самые популярные наружные мужские катетеры одноразовые, и их необходимо менять каждые 24–48 часов.

Запросить бесплатные образцы мужских катетеров

Сегодня у вашего специалиста по урологии Liberator доступен широкий выбор прямых катетеров, катетеров типа Coudé, гидрофильных и предварительно смазанных. Свяжитесь с нами, чтобы задать вопросы или запросить бесплатные образцы для определения того, какой мужской катетер лучше всего подходит для ваших индивидуальных медицинских потребностей.

Обратитесь к специалисту по телефону 855-948-3319

Мочевой катетер — Типы — HSE.ie

Различные типы мочевого катетера используются по-разному.

Прерывистые мочевые катетеры

Прерывистые мочевые катетеры являются наиболее распространенным типом.

Их вводят несколько раз в день на достаточно долгое время (обычно несколько минут), чтобы опорожнить мочевой пузырь. Затем они удаляются.

Вам покажут, как вставить катетер. Обычно он вводится в мочевой пузырь через уретру.Это трубка, по которой моча выводится из вашего тела.

Катетер обычно предварительно смазывают. Это снижает риск дискомфорта при его установке.

Один конец либо оставлен открытым, чтобы дренаж в унитаз, либо прикреплен к мешку для сбора мочи. Другой конец вы проводите через уретру, пока он не войдет в мочевой пузырь и не начнет вытекать моча.

Когда поток мочи прекратится, вы можете удалить катетер. Каждый раз вы используете новый катетер.

Постоянные мочевые катетеры

Постоянный катетер вводится так же, как и прерывистый катетер.Но катетер остается на месте.

Катетер удерживается в мочевом пузыре с помощью баллона, наполненного водой. Это останавливает его выпадение. Эти типы катетеров часто называют катетерами Фолея.

Ваша моча стекает через трубку, подсоединенную к мешку для сбора. Вы можете привязать его к внутренней стороне ноги или прикрепить к подставке на полу.

Постоянные катетеры иногда снабжены клапаном. Вы можете открыть клапан и слить мочу в унитаз. Вы можете закрыть его, чтобы мочевой пузырь наполнился мочой, пока не сможете сходить в туалет.

Постоянный катетер необходимо менять не реже одного раза в 3 месяца.

Надлобковые катетеры

Надлобковые катетеры — это катетеры, которые остаются на месте.

Катетер вводится через отверстие в брюшной полости, а затем в мочевой пузырь.

Это можно сделать под:

  • общим анестетиком
  • эпидуральным анестетиком
  • местным анестетиком

Вы можете использовать надлобковый катетер, если ваша уретра повреждена или заблокирована.Вы также можете использовать его, если вы не можете использовать прерывистый катетер.

Катетер можно закрепить сбоку на теле и прикрепить к мешку для сбора, привязанному к ноге.

Также можно прикрепить клапан, который открывается для слива мочи в унитаз. Он закрывается, чтобы ваш мочевой пузырь наполнялся мочой до тех пор, пока вам не нужно будет сходить в туалет.

Катетер этого типа обычно меняют каждые 6-8 недель.

Подробнее о жизни с мочевым катетером

Типы уретральных катетеров для лечения краткосрочных проблем с мочеиспусканием у госпитализированных взрослых

Двадцать шесть испытаний соответствовали критериям включения с участием 12 422 госпитализированных взрослых в 25 параллельных групповых исследованиях и 27 878 ​​взрослых в одном крупном кластерно-рандомизированном перекрестном исследовании.Ни в одном исследовании не сравнивали один антисептический катетер с другим, а также антимикробный катетер с другим.

Постоянные уретральные катетеры с антисептическим покрытием по сравнению со стандартными постоянными уретральными катетерами

О первичном исходе, симптоматическом CAUTI, сообщалось в одном большом испытании с низким риском систематической ошибки, в котором сравнивали латексный катетер с гидрогелевым покрытием из сплава серебра (с антисептическим покрытием) и стандартный латексный катетер с политетрафторэтиленовым (PTFE) покрытием (контроль). В исследовании использовалось прагматичное определение симптоматического CAUTI на основе Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).При сравнении катетера с покрытием из сплава серебра и стандартного катетера не было выявлено значительных различий в частоте возникновения симптомов CAUTI (ОР 0,99, 95% ДИ 0,85–1,16).

Что касается вторичных исходов, во включенных испытаниях сообщалось о двух типах антисептических катетеров (покрытых оксидом серебра или сплавом серебра). Что касается исхода бактериурии, катетеры из оксида серебра не были связаны с каким-либо статистически значимым снижением (ОР 0,90, 95% ДИ от 0,72 до 1,13). Эти катетеры больше не производятся.Катетеры из сплава серебра показали небольшое, но статистически значимое снижение бактериурии (ОР 0,82, 95% ДИ 0,73–0,92). Однако одно крупное испытание с низким риском систематической ошибки не подтвердило этот вывод (ОР 0,99, 95% ДИ 0,85–1,16). Рандомизированное перекрестное испытание катетеров из сплава серебра по сравнению со стандартными катетерами было исключено из объединенных результатов, поскольку данные не были доступны до перекрестного исследования. Результаты этого исследования показали меньшую бактериурию в группе катетеров из сплава серебра.

Что касается результата дискомфорта, когда катетер находился на месте, меньшее количество пациентов с катетерами из сплава серебра жаловалось на дискомфорт по сравнению со стандартными катетерами (ОР 0,84, 95% ДИ 0,74–0,96).

Постоянные уретральные катетеры с антимикробной пропиткой по сравнению со стандартными постоянными уретральными катетерами

Первичный критерий исхода, симптоматическое ОСТОРОЖНО, было зарегистрировано в одном большом испытании с низким риском систематической ошибки, в котором сравнивали силиконовый катетер, пропитанный нитрофуразоном (пропитанный антимикробными средствами), и стандартный латексный катетер с ПТФЭ (контроль).Катетер с нитрофуразоном позволил снизить частоту симптоматических ОСТРО, что имело пограничную статистическую значимость (ОР 0,84, 95% доверительный интервал от 0,71 до 0,99).

Что касается вторичных исходов, во включенных испытаниях сообщалось о двух типах антимикробных катетеров (пропитанных нитрофуразоном или миноциклином / рифампицином). Катетеры с антимикробной пропиткой по сравнению со стандартными катетерами снижают частоту бактериурии в группе антимикробных препаратов как для миноциклина, так и для рифампицина (RR 0.36, 95% ДИ от 0,18 до 0,73) и нитрофуразона (ОР 0,73, 95% ДИ от 0,64 до 0,85). Катетеры с миноциклином и рифампицином больше не производятся.

Что касается исхода дискомфорта, когда катетер находился на месте, больше пациентов с катетерами с нитрофуразоном жаловались на боль, когда катетер находился на месте, по сравнению со стандартными катетерами (ОР 1,26, 95% ДИ от 1,12 до 1,41). В период после удаления катетера больше пациентов с катетерами с нитрофуразоном жаловались на боль, чем со стандартными катетерами (RR 1.43, 95% доверительный интервал от 1,30 до 1,57).

Постоянные уретральные катетеры с антимикробной пропиткой по сравнению с постоянными уретральными катетерами с антисептическим покрытием

В одном крупном испытании сравнивали катетеры, пропитанные антимикробным препаратом (нитрофуразон), и катетеры, покрытые серебряным сплавом (с антисептическим покрытием). Результаты показали, что у людей с катетерами, пропитанными нитрофуразоном, меньше шансов иметь симптоматическое ОСТРО (228/2153, 10,6%) по сравнению с катетерами с покрытием из сплава серебра (263/2097, 12.5%), но это имело пограничную статистическую значимость (ОР 0,84, 95% ДИ 0,71–1,00). Однако у них была значительно меньшая бактериурия (ОР 0,78, 95% ДИ от 0,67 до 0,91),

Катетер находился на месте (ОР 1,50, 95% ДИ от 1,32 до 1,70) и при удалении (ОР 1,32, 95% ДИ от 1,20 до 1,45), нитрофуразоновые катетеры были связаны с большим дискомфортом по сравнению с катетерами с серебряным покрытием.

Один тип стандартного постоянного уретрального катетера по сравнению с другим типом стандартного постоянного уретрального катетера

Ни в одном из испытаний, сравнивающих стандартные катетеры с другими типами стандартных катетеров, не было измерено симптоматическое ОСТОРОЖНОСТЬ.Что касается снижения бактериурии, отдельных испытаний было слишком мало, чтобы показать, превосходит ли один тип стандартного катетера другой тип. По исходу уретральных реакций полностью силиконизированные катетеры превосходили катетеры на основе латекса. Однако в испытаниях участвовало небольшое количество участников. Статистически значимых различий между разными катетерами для всех остальных исходов не было.

Катетеры и типы | Магазинные катетеры

Что такое катетеры?

Мочевые катетеры — это тонкие полые гибкие трубки, которые выполняют широкий спектр функций.Это медицинские устройства, которые вводятся в тело с целью инъекции или слива жидкости. Катетеры урологического типа используются для переноса лекарств, жидкостей или газов к пациентам или для слива телесных жидкостей, таких как моча. При катетеризации мочи эти трубки используются для отвода мочи из мочевого пузыря в мешок для дренажа мочи.

Что такое мочевые катетеры

Мочевые катетеры обычно рекомендуются пациентам, которые не могут самостоятельно опорожнить мочевой пузырь.Затем в мочевой пузырь вводят катетер, чтобы вывести мочу. Несоблюдение этого правила может привести к скоплению мочи в мочевом пузыре, что приведет к почечной недостаточности.

Какие мочевые катетеры используются для

Существует несколько критериев использования катетера. Человек, перенесший операцию на простате или гениталиях, не может самостоятельно мочиться. Другая причина — недержание мочи, то есть неспособность контролировать мочу, приводящую к ее подтеканию. Тип мочевого катетера также может быть рекомендован тем, кто не может опорожнить мочевой пузырь из-за камней в мочевом пузыре или сгустков крови в моче.Катетеризация также может потребоваться при сужении уретры.

Деменция или травма спинного мозга также могут препятствовать нормальному мочеиспусканию, поэтому врач порекомендует катетер.

Лекарства могут вызвать ослабление мышц мочевого пузыря, что приведет к неспособности нормально отжимать и отводить мочу.

Типы мочевых катетеров

Существуют разные типы катетеров, но есть три основных типа уретральных катетеров — прерывистый или кратковременный мочевой катетер; наружный мочевой катетер / презерватив и постоянный мочевой катетер.

Промежуточные мочевые катетеры

Промежуточный мочевой катетер используется только в течение короткого времени и обычно после того, как пациент перенес операцию и не может двигаться. Но как только мочевой пузырь опорожняется или пациент может встать с постели, прерывистый мочевой катетер удаляется. Примером этого типа мочевого катетера является уретральный катетер Bard Clean-Cath Intermittent из ПВХ с обычным наконечником. Другой пример — прерывистый катетер Rusch ERU из силиконизированного ПВХ с наконечником Тимана, который помогает избежать сложных типов катетеризации.

Какие внешние катетеры / презервативы используются для

Этот тип урологического катетера не рекомендуется пациентам с задержкой мочи, так как он устанавливается снаружи, а не в мочевой пузырь. Предназначенное только для мужчин, это устройство в форме презерватива, которое надевается на головку полового члена и соединяется с мешком для дренажа мочевыводящих путей.

Этот тип мочевого катетера обычно рекомендуется людям с функциональными или умственными недостатками, такими как деменция.Примерами такого типа являются полностью силиконовый самоприклеивающийся наружный мужской катетер Rochester Pop-On и внешний мужской латексный катетер Coloplast Freedom Cath.

Постоянные катетеры или катетеры Фолея

Этот тип мочевого катетера, также называемый катетером Фолея, предназначен как для краткосрочного, так и для длительного использования. Постоянный катетер можно оставить внутри тела. Он вводится либо через уретру, либо через небольшое отверстие в брюшной полости непосредственно в мочевой пузырь, который называется надлобковым катетером.

Примерами этого типа, которые включают типы надлобковых катетеров, являются Bard Two-Way Lubri-Sil I.C. Катетер Фолея для инфекционного контроля с воздушным шаром объемом 5 куб.

Осложнения катетеризации мочи

Длительное использование мочевых катетеров сопряжено с риском инфицирования. При использовании катетера крайне важны надлежащий уход и обслуживание. Постоянные катетеры могут привести к ИМП, то есть инфекции мочевыводящих путей.Симптомы — лихорадка, озноб, жжение в области уретры или половых органов. Другими симптомами являются головная боль, подтекание мочи, кровь в моче, боль в пояснице и моча с сильным запахом. Другие осложнения включают аллергию на латекс, камни в мочевом пузыре, инфекцию крови, инфекцию почек и повреждение.

Все, что вам нужно знать о катетерах

Заявление об ограничении ответственности: Все содержимое нашего веб-сайта, включая изображения, видео, инфографику и текст, было создано исключительно в информационных целях.Наш контент никогда не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Контент, опубликованный на наших веб-сайтах, не предназначен для использования в качестве замены рекомендаций сертифицированного медицинского специалиста. Вы полагаетесь на информацию, представленную на нашем веб-сайте, в качестве основы для лечения пациентов исключительно на свой страх и риск. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим клиентам всегда консультироваться с врачом или сертифицированным медицинским специалистом перед тем, как попробовать или использовать новый медицинский продукт.

Купить Катетеры и мочевые дренажные мешки [Урологические принадлежности]

Урологические расстройства могут поражать как мужчин, так и женщин независимо от возраста.А для преодоления связанных с этим трудностей необходимы урологические принадлежности. Эти продукты предназначены для безопасного функционирования мочевыделительной системы. Принадлежности для мочевого катетера позволяют легко катетеризацию, когда пользователь не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Их также можно использовать при недержании мочи и задержке мочи. Мешки для дренажа мочевого пузыря используются вместе с катетерами для хранения мочи, взятой из мочевого пузыря, тем самым устраняя необходимость частого посещения туалета.Они полезны как прикованным к постели пациентам, так и людям, ведущим активный образ жизни. Прикроватные дренажные мешки обычно рекомендуются для людей, ограниченных в использовании постельных принадлежностей, и мешков для ног для людей, ведущих активный образ жизни.

Какие бывают типы мочевых катетеров?

Существует четыре основных типа мочевых катетеров, а именно: наружные катетеры, прерывистые катетеры, катетеры Фолея и катетеры закрытой системы.

Внешний катетер или катетер-презерватив

Внешний катетер или катетер-презерватив предназначены для использования только мужчинами.Они идеальны для тех, кому не требуется инвазивная катетеризация, и для их целей используется внешнее устройство. Эти мочевыводящие средства имеют форму презерватива и предназначены для того, чтобы скользить по пенису пользователя. Затем устройство подключается к мочевому мешку для сбора мочи, которая вытекает из мочевого пузыря через уретру. Его часто предпочитают мужчины, потому что он прост в использовании.

Мужские наружные катетеры от Coloplast, Hollister, Urocare и Rochester Medical являются примерами качественных продуктов, которые изготовлены из безопасного для кожи материала и предназначены для обеспечения максимальной безопасности.У людей, чувствительных к латексу, раздражение кожи сводится к минимуму с помощью силиконовых устройств. Женский внешний катетер, такой как катетер Purewick Catheter, также разработан для обеспечения наилучших возможностей.

Прерывистые катетеры

Прерывистые катетеры используются только при необходимости. Их покупают те, кому не нужна круглосуточная катетеризация. Либо они требуют краткосрочного лечения, пока пользователь восстанавливается после операции, либо они могут включать катетерное лечение мочевого пузыря на всю жизнь.Таким образом, во время периодической катетеризации трубка мочевого катетера вводится в мочевой пузырь через уретру, и накопившаяся моча может стекать. Катетер извлекается после опорожнения мочевого пузыря. При необходимости процесс повторяется и может выполняться пользователем или опекуном дома.

Прерывистые катетеры снижают риск ИМП (инфекции мочевыводящих путей). Вы найдете множество интермиттирующих мочевых катетеров с разными наконечниками и стилями или их комбинацию.Существуют катетеры с прямым наконечником, гидрофильные катетеры (такие как SpeediCath Compact Male Catheter), катетеры с наконечником Coude, катетеры из ПВХ, красные резиновые катетеры (например, уретральный красный резиновый катетер Bardia), силиконовые катетеры, катетеры на конце воронки, катетеры с круглым наконечником, катетеры со смазочной подушкой и т. Д. катетеры с оливковым наконечником и многое другое.

Катетеры Фолея

Катетеры Фолея

, также известные как постоянные мочевые катетеры, покупают те, кто нуждается в постоянной катетеризации. Этот тип катетера вводится в мочевой пузырь пользователя и оставляется там в течение нескольких дней, пока не наступит время его замены или полного удаления.Постоянные катетеры изготавливаются из силиконового каучука или натурального каучука и имеют два просвета или канала, проходящие по их длине. Один просвет — это дренажный порт, и его отверстие вставляется в мешок для сбора мочи. Другой просвет имеет клапан на одном конце и баллон на другом конце. Стерильная вода вводится через клапан в баллон после того, как катетер помещается в мочевой пузырь. Баллон надувается и удерживает трубку на месте.

Существует несколько торговых марок катетеров Фолея, известных в отрасли.Всегда рекомендуется покупать урологические расходные материалы у признанных производителей, чтобы вы могли быть уверены, что используемый вами продукт надежен и безопасен. Некоторые из самых продаваемых брендов, которые мы продаем, — это Bard Bardex, Kendall, Rusch, Cysto-Care и Lubricath.

Надлобковые катетеры включают введение катетера в мочевой пузырь, но через разрез, сделанный в нижней части живота, чуть выше лобковой кости. Эта процедура проводится пациентам с повреждением мочевого пузыря или уретры, а также с повреждением нервов.

Катетеры закрытой системы

При выборе катетера обратите внимание на катетеры закрытой системы. Они представляют собой тип объединенной катетерной системы, в которой трубка соединена с мешком для сбора мочи. Это позволяет проводить бесконтактную катетеризацию и, следовательно, снижает риск ИМП и перекрестного заражения, поскольку система остается стерильной. Они автономны с предварительно смазанным катетером в пакете для сбора мочи. Катетер закрытой системы обеспечивает безопасную и простую катетеризацию.Его вводящий наконечник защищает катетер и позволяет ему обходить начальную часть уретры, которая больше всего заражена бактериями мочевыводящих путей.

Ведущие производители, такие как Coloplast, Teleflex Inc, Hollister, Bard, Peco Medical и Cure Medical, производят качественные катетеры с замкнутой системой с удобным дизайном и функциями. Людям с ограниченной подвижностью из-за травм спинного мозга, рассеянного склероза, диабета и позвоночника. Доступно несколько типов, включая прямой наконечник или наконечник coude, и всех французских размеров.Можно купить для детских размеров или разной мужской и женской длины.

Какие бывают типы мешков для дренажа мочевыводящих путей?

Существуют также различные типы мешков для дренажа мочевыводящих путей. Без него катетеризация будет неполной. Всегда рекомендуется слить мочу через катетер Фолея или внешний мужской катетер в качественный дренажный мешок. Это обеспечивает гигиену и безопасность. Вы можете быть уверены, что не подвергнете другой конец трубки воздействию антисанитарных условий.

Пакеты для сбора мочи долговечны и экономичны. Важной особенностью является антирефлюксная капельная камера, которая предотвращает обратный ток мочи. Имеются разные объемы, поэтому в зависимости от частоты опорожнения вы можете решить, какой из них лучше всего соответствует вашим потребностям. Все сумки спроектированы так, чтобы быть незаметными и безопасными и подходить для всех типов пользователей — прикованных к инвалидным коляскам или амбулаторных, детей или взрослых. Выбор мешка для мочи будет зависеть от ваших потребностей. Выберите из мешков для ног, прикроватных дренажных мешков и мешочков для мочи.

Сумки для мочевых ножек

Пользователи, ведущие активный образ жизни и постоянно находящиеся в движении, должны подумать о покупке мочеприемников для ног. Они специально разработаны для дневных пользователей. Эти мешки для мочи прикрепляются к ноге пользователя, обеспечивая полную свободу движений. Они цепляются за контур ноги и остаются незаметными под одеждой.

Эти мочеприемники надежны и изготовлены из прочного винила для длительного ношения. Они герметичны и защищают от запаха.Градуированные отметки позволяют опекуну следить за выделением мочи. К сумке прикреплены две прочные лямки для фиксации на ноге. Типы использования включают многоразовые и одноразовые ножные сумки.

Лучшие бренды, такие как Kendall, Dispoz-A-Bag, Conveen, AMSure и Elite, создают качественные сумки для ног. Вы также можете выбрать тип лямок, которые вам понадобятся в сумке для ног. Доступны тканевые ремни, латексные ремни, тканевые ремни, ремни на липучках, ремни для спортивных сумок, ремни из поролона и ремни с застежкой на пуговицы.

Прикроватные дренажные мешки

Прикроватные мешки, как следует из названия, представляют собой мешочки для дренажа мочевыводящих путей, предназначенные для подвешивания у кровати. Они идеально подходят для ночных пользователей. Вместимость прикроватных дренажных мешков велика, поэтому пользователю не нужно вставать ночью, чтобы опорожнить мешок. Крючки и шнурок позволяют надежно привязать сумки к поручням кровати и повесить на них. Их можно использовать 24 часа, позволяя пользователю спокойно спать всю ночь.

Характеристики прикроватных дренажных мешков

  • Дренажный порт Twist Turn
  • Антирефлюксный клапан предотвращает обратный ток мочи
  • Закругленная каплевидная форма обеспечивает эффективный дренаж
  • Flip Flo-клапан для быстрого опорожнения
  • Предохранительное выходное устройство предотвращает разбрызгивание при опорожнении мешка
  • Бактериостатическая система сбора, пропитанная антимикробным агентом, сопротивляется патогенам, связанным с CAUTIs
  • Флокированная основа обеспечивает свободу действий
  • Сливной патрубок Slide-Tap упрощает использование
  • Дренажный носик Splashguard II предотвращает обратное разбрызгивание мочи

Оборудование для катетеризации мочи

Лотки для введения и ирригации снабжены необходимыми элементами для помощи при катетеризации.Например, лоток для катетеризации AMSure включает в себя внешний лоток объемом 1000 мл, водонепроницаемую салфетку, фенестрированную салфетку, виниловые перчатки, йодные тампоны, смазывающее желе и контейнер для образцов. Некоторые лотки, такие как лоток от Bard, содержат силиконовый катетер Фолея, прикрепленный к дренажному мешку вместе с лотком URO-PREP, чтобы помочь в установке асептического катетера.

Что включают лотки для введения катетера и ирригационные лотки?

  • Шприц со стерильной водой для надувания баллона
  • Контейнер для стерильных образцов
  • Стерильный катетер из латекса или силикона
  • Устройство для фиксации катетера или липкая лента
  • Мешок для дренажа мочевыводящих путей
  • Лечебная смазка
  • Стерильная вода
  • Палочки для мазков, перчатки, салфетки и т. Д.

Также найдите набор писсуаров и унитазов, предназначенных для тех, кто не может самостоятельно посещать туалет. Ассортимент включает высококачественные и удобные пакеты и контейнеры для сбора образцов мочи, промежуточные системы сбора, фильтры для камней в почках и одноразовые пакеты для сбора мочи. В разделе принадлежностей для катетеров есть смазочный гель, ремни и держатели, зажимы и заглушки, адаптеры и расширители и многое другое, в то время как аксессуары для дренажных мешков включают держатели и вешалки для мешков, ремни для мешков, дренажные бутылки, дренажные клапаны и т. Д.

Где купить мочевые продукты в Интернете?

Все медицинские расходные материалы для урологии производятся ведущими и признанными производителями, в том числе Coloplast, Covidien, Bard Inc, Medline Industries, Urocare и Hollister. Они изготовлены из высококачественного материала, безопасны и надежны в использовании. Ознакомьтесь с широким ассортиментом наружных катетеров или катетеров-презервативов, прерывистых катетеров, катетеров Фолея, всех типов дренажных мешков, таких как мешки для ног, Afex Kit, прикроватные мешки, пессарии, ирригационные лотки и дренажные системы, дренажные трубки для мочевыводящих путей, принадлежности для клизм и многое другое. .

Другие полезные ссылки:

Полное руководство по мочевым катетерам 2021

Добро пожаловать в наше подробное руководство по мочевым катетерам!

Мочевые катетеры используются по разным причинам. Две из наиболее распространенных причин, по которым поставщик медицинских услуг порекомендует одну, — это недержание мочи или задержка мочи. Некоторым людям назначают мочевые катетеры для длительного использования, в то время как некоторым назначают катетеры на временный период, например, после операции.

Если вы новичок в использовании мочевых катетеров или пользуетесь ими какое-то время, это руководство поможет вам выбрать лучший мочевой катетер для вашего образа жизни.

Когда вы закончите читать, вы можете просмотреть наш сайт, чтобы найти дополнительную информацию и найти подходящие для вас продукты.

Приступим!

Что такое катетеризация мочи? Как работает мочевой катетер?

Прежде чем мы углубимся в различные типы мочевых катетеров, давайте начнем с основ.

Катетеризация — это процесс, используемый для отвода мочи из мочевого пузыря с помощью внешнего устройства, называемого мочевым катетером, когда мочевой пузырь не может самостоятельно опорожнять мочу.

Мочевой катетер — это небольшая полая гибкая трубка, которая вводится в уретру и поднимается вверх в мочевой пузырь. Одним из наиболее распространенных типов катетеризации мочи является периодическая катетеризация, когда пользователь вводит и удаляет катетер несколько раз в день. Однако в этом руководстве мы обсудим и другие типы катетеризации.

Почему важна катетеризация мочи?

Человеческое тело должно очищать мочевой пузырь от жидкости, чтобы избежать заражения, сохранить здоровье внутренних органов и предотвратить утечку мочи. Когда мочевой пузырь не может опорожниться, почки подвергаются ненужной нагрузке, что в конечном итоге может привести к почечной недостаточности, а иногда и к необратимым повреждениям.

Хотя мочевые катетеры иногда используются в качестве краткосрочного медицинского решения и необходимы только до тех пор, пока человек не восстановит способность к мочеиспусканию самостоятельно, во многих случаях мочевой катетер необходимо использовать для длительного или даже постоянного, количество времени.

Зачем кому-то нужно использовать катетер?

Есть много причин, по которым человеку может понадобиться использовать мочевой катетер, но главная проблема — задержка мочи, когда кто-то не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Причины этой проблемы могут включать, но не ограничиваются:

  • перенесенная операция на предстательной железе, операция на гениталиях или операция на бедрах
  • травма спинного мозга
  • деменция или другие состояния, нарушающие умственную функцию
  • камни в почках, сгустки крови или серьезное увеличение предстательной железы
  • расщепление позвоночника или другие врожденные аномалии, такие как экстрофия мочевого пузыря
  • лекарства, которые влияют на способность мышц мочевого пузыря самостоятельно сжимать и опорожнять мочу

Какие существуют типы мочевых катетеров?

Доступно несколько различных типов мочевых катетеров.Четыре наиболее распространенных типа — это прерывистые мочевые катетеры, постоянные мочевые катетеры, надлобковые катетеры и внешние катетеры.

Промежуточные мочевые катетеры

Как используются прерывистые мочевые катетеры?

Прерывистые мочевые катетеры чаще всего используются для управления задержкой или частичной задержкой мочи. Они вставляются и удаляются пользователем (без помощи медицинского работника) несколько раз в день, позволяя мочевому пузырю стекать.После того, как из мочевого пузыря опорожнена моча, пользователь также может удалить катетер самостоятельно. Этот процесс называется самокатетеризацией.

Чтобы быть более конкретным, один конец катетера оставляют открытым, позволяя моче стекать в туалет или присоединяясь к дренажному мешку, в котором собирается моча. Другой конец ведет к уретре и, в конечном итоге, к мочевому пузырю.

Если вы планируете установить прерывистый мочевой катетер, вам также необходимо подумать о том, какой тип прерывистого катетера вам нужен.Варианты включают:

Комплекты для закрытой системы по сравнению только с катетером

Катетеры из набора закрытой системы

— это одноразовые автономные катетеры, которые поставляются с собственными мешками для сбора мочи. Благодаря одноразовой индивидуальной упаковке комплекты закрытой системы сводят к минимуму вероятность загрязнения во время введения катетера, поскольку вам никогда не придется напрямую касаться трубки катетера. Это защищает уретру от бактерий. С другой стороны, вы можете обнаружить, что вам не нужна вся система, а нужен просто сам катетер.Если вы предрасположены к ИМП, рекомендуется начать использовать катетеры закрытой системы и отслеживать улучшения с течением времени.

Катетеры Куде и прямые катетеры

Катетеры с наконечником

Coudé имеют изогнутый наконечник, в то время как остальная часть катетера, за исключением наконечника, является прямой. Эти катетеры — хороший выбор для людей с рубцовой тканью, увеличенной простатой или любыми другими препятствиями, которые могут блокировать уретру, поскольку изогнутый кончик катетера может обойти эти препятствия.Во время введения важно, чтобы кончик катетера был направлен вверх. Некоторые катетеры Coudé имеют синюю направляющую по всей длине катетера, чтобы помочь вам лучше целиться и держать кончик направленным вверх.

Если у вас нет препятствий, вам, скорее всего, подойдет просто прямой катетер. Как следует из названия, катетеры с прямым наконечником полностью прямые. Однако важно отметить, что эти катетеры по-прежнему гибкие и могут двигаться и сгибаться по мере необходимости.Если вы попробуете использовать катетер с прямым наконечником, но при его введении возникнут трудности, попробуйте катетер с наконечником Coudé, поскольку он может решить проблему.

Катетеры со смазкой и без смазки

Предварительно смазанные катетеры смазываются прямо из упаковки, чтобы обеспечить более плавное введение и повышенный комфорт. Есть несколько типов смазки: гидрофильная, гелевая и силиконовая.

  • Гидрофильные катетеры покрыты водоактивируемым покрытием, которое очень скользкое и гладкое.Гидрофильное покрытие делает вставку более гладкой, но более грязной, и с ней следует обращаться с большей осторожностью, поскольку упаковка обычно содержит остаточный водный раствор. Кроме того, некоторые пользователи считают их слишком скользкими для использования.
  • Катетеры с гелевой смазкой предварительно смазываются водорастворимой смазкой. Эта смазка делает введение более плавным — она ​​не капает и не портит, но может оставлять липкие следы на теле.
  • Силиконовое масло делает катетер более маслянистым, делает его более гладким и не допускает подтекания и утечки катетера.Однако некоторым людям этого может быть недостаточно, и им потребуется добавить больше смазки.
  • Многие катетеры поставляются без смазки, и вы можете использовать их как есть или добавлять смазку отдельно. При самостоятельной смазке катетера обязательно используйте стерильный водорастворимый гель. Есть много разных марок смазочного геля или желе — поговорите со своим поставщиком медицинских товаров, чтобы выбрать тот, который подходит вам, поскольку у кожи каждого человека разные потребности.

Могу ли я использовать прерывистые катетеры более одного раза?

FDA рекомендует каждый раз использовать новый прерывистый катетер.Каждый катетер стерилизуется и часто предварительно смазывается, чтобы сделать введение более плавным.

Каковы плюсы и минусы прерывистых катетеров?

Преимущества прерывистых катетеров:
  • Это самый распространенный тип мочевых катетеров на рынке.
  • Они представляют меньший риск инфекции расширенного мочевого пузыря, чем пролонгированные или постоянные мочевые катетеры.
  • Они лучше позволяют вести активный образ жизни.
Недостатки интермиттирующих катетеров:
  • Пользователь должен привыкнуть к самокатетеризации.

Как выбрать лучший интермиттирующий мочевой катетер для вас?

Хотя важно обсудить варианты катетеров с вашими урологами, мы собрали несколько ключевых характеристик мочевых катетеров, которые могут помочь вам выбрать подходящий для вас.

Комфорт

Скорее всего, вы будете довольно часто использовать прерывистый мочевой катетер, поэтому важно обеспечить удобство катетера. Убедитесь, что вы используете наконечник, который вам больше всего подходит, и что вы пробовали разные варианты смазки, поскольку они могут сделать введение и удаление более плавным и менее болезненным.Еще одним фактором является мягкость катетера: вы должны убедиться, что он достаточно твердый, чтобы можно было легко ввести его, но достаточно мягкий, чтобы не повредить уретру и не вызвать дискомфорта.

Длина и ширина

Промежуточные мочевые катетеры бывают разной длины и ширины. Ширина катетера измеряется во французских единицах или сокращенно FR. Поскольку тело каждого человека индивидуально, важно определить, что подходит именно вам. Правильная длина и ширина также могут помочь предотвратить инфекции, а также упростить обращение с катетером во время введения и удаления.Если вы испытываете боль или дискомфорт прямо перед тем, как катетер попадет в мочевой пузырь, возможно, вы используете катетер, который шире шейки мочевого пузыря, и вам следует попробовать на один размер FR меньше. Если, с другой стороны, вы чувствуете, что дренаж идет слишком медленно, вы можете попробовать катетер на один FR выше.

Наиболее распространенная длина для женщин составляет 6 дюймов (20–26 см), а у мужчин — 13–16 дюймов (40–45 см).

Ловкость

Если вас беспокоит ловкость рук и / или обращение с ним, постарайтесь найти более жесткий катетер или катетер со вспомогательным приспособлением — большим приспособлением, облегчающим удержание.Это обеспечит более надежный и устойчивый захват катетера, а также сделает его более безопасным в обращении из-за меньшего риска бактериального заражения.

Индивидуальные потребности

Одним из наиболее важных аспектов выбора подходящего мочевого катетера является ваш образ жизни. В зависимости от вашей повседневной жизни и уровня активности вас может более или менее беспокоить незаметность вашего мочевого катетера. Некоторые катетеры более компактны, чем другие, и их можно носить в кармане или сумочке.Некоторые катетеры имеют липкую точку, которая позволяет повесить упаковку на стене ванной комнаты во время катетеризации, а другие имеют вводную оболочку, которая позволяет вводить без прикосновения.

Если вы много путешествуете, вы можете попробовать некоторые из компактных и предварительно смазанных альтернатив, чтобы вы могли путешествовать легче с поставщиками катетеров.

Ваш поставщик медицинских услуг должен помочь вам определить, какие факторы наиболее важны для вас и как ваш мочевой катетер впишется в ваш образ жизни.

Постоянные мочевые катетеры

Как используются постоянные мочевые катетеры?

В отличие от прерывистого мочевого катетера, который вставляется и удаляется регулярно, постоянный мочевой катетер остается на месте на несколько дней.

Что касается введения, постоянный мочевой катетер вводится так же, как и прерывистый мочевой катетер. Однако постоянный мочевой катетер может оставаться в мочевом пузыре с помощью наполненного водой баллона.Это предотвращает выпадение катетера. После того, как катетер вставлен, используйте шприц со стерильным водным раствором, чтобы надуть баллон катетера, чтобы он оставался на месте. Другое название этого типа катетера, которое вы можете узнать, — катетер Фолея.

В случае постоянных мочевых катетеров используется мешок для сбора мочи. Сумку для сбора можно прикрепить к подставке на полу или привязать к ноге пользователя.

Могу ли я использовать постоянные катетеры более одного раза?

Хотя каждый пользователь индивидуален, постоянный мочевой катетер обычно следует заменять не реже одного раза в 30 дней.

Какие плюсы и минусы?

Преимущества постоянных катетеров:

  • Часто они могут быть оснащены клапаном, позволяющим сливать мочу в унитаз вместо мешка для сбора.

Недостатки постоянных катетеров:

  • Они могут представлять более высокий риск CAUTI, катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей, чем прерывистые катетеры.

Надлобковые мочевые катетеры

Как используются надлобковые мочевые катетеры?

Надлобковый катетер — это еще один тип мочевого катетера, который оставляют на месте.

Однако большая разница между надлобковым мочевым катетером и постоянным мочевым катетером заключается в том, что надлобковый катетер не вводится через уретру. Вместо этого надлобковый катетер вводится через отверстие в брюшной полости, откуда он затем входит непосредственно в мочевой пузырь. Процесс проводится под наркозом — общим, эпидуральным или местным.

Итак, почему надлобковый мочевой катетер может использоваться вместо постоянного или прерывистого мочевого катетера? Надлобковый катетер используется, когда уретра заблокирована или повреждена.Это может быть вызвано рубцовой тканью, увеличенной простатой или другими проблемами.

Могу ли я использовать надлобковые катетеры более одного раза?

Надлобковый мочевой катетер обычно заменяют каждые 4–12 недель.

Какие плюсы и минусы?

Преимущества надлобковых катетеров:

  • Подобно постоянному катетеру, надлобковый катетер может быть прикреплен к мешку для сбора мочи, прикрепленному к ноге, или может быть прикреплен клапан, который позволяет сливать мочу непосредственно в унитаз, что дает пользователю возможность выбора.

Недостатки надлобковых катетеров:

  • Главный недостаток надлобкового катетера — это хирургический процесс, как упоминалось выше.

Наружные мочевые катетеры

Как используются внешние мочевые катетеры?

Наружные мочевые катетеры устанавливаются вне тела и используются для лечения недержания мочи, а не удержания. Мужские внешние катетеры часто называют катетерами-презервативами, и они называются так потому, что они размещаются над головкой полового члена, как презерватив.

Между тем, женские внешние катетеры включают уретральные вставки, которые вставляются в уретру и создают уплотнение около конца мочевого пузыря. Медицинские работники подбирают их индивидуально для тела каждой женщины.

Могу ли я использовать внешние катетеры более одного раза?

Мужские внешние катетеры одноразовые, и рекомендуется заменять их не реже, чем каждые 24 часа, чтобы предотвратить раздражение кожи. Женские наружные катетеры имеют многоразовые и одноразовые компоненты.

Какие плюсы и минусы?

Преимущества внешних катетеров:

  • Наружные катетеры — отличная альтернатива подгузникам, прокладкам и другим абсорбирующим изделиям при недержании. Моча собирается вне вашего тела в мешок, поэтому нет запаха или влаги.
  • Они больше подходят для активного образа жизни. Катетер подключается к сумке для ног, и есть даже спортивные сумки для ног, которые не видны под одеждой.

Недостатки наружных катетеров:

  • При слишком длительном ношении внешние катетеры могут вызвать раздражение кожи, однако существует несколько типов с различными вариантами адгезии, поэтому, если один из них вызывает раздражение, спросите своего поставщика медицинских услуг об альтернативах.

Как правильно выбрать внешний катетер?

При выборе правильного внешнего катетера ключевым фактором является комфорт. Вы можете определить это на основании:

Материал

Наружные катетеры бывают разных материалов. Вы должны выбрать тот, который лучше всего подходит для вашей кожи, чтобы обеспечить вам комфорт. Варианты включают катетеры из латекса, силикона, поливинилхлорида (ПВХ) и полиуретана (ПУ).

Клей

На рынке также представлены два типа адгезивов для наружных катетеров: неклейкие внешние катетеры и самоклеящиеся внешние катетеры.При использовании неклейкого материала вы можете выбрать тип клея для кожи, липких полосок или полосок из пеноматериала, которые вы хотели бы использовать для прикрепления катетера к телу. Между тем, самоклеящиеся внешние катетеры имеют липкую пленку. Это упрощает нанесение, но предоставляет более ограниченные возможности с точки зрения того, что работает с вашей кожей.

Есть ли какие-либо осложнения при использовании мочевых катетеров?

Как и любое другое медицинское устройство, мочевые катетеры сопряжены с риском некоторых осложнений.

Наиболее частые осложнения мочевых катетеров включают, но не ограничиваются:

  • Инфекции мочевыводящих путей (также известные как ИМП)
    • Симптомы инфекций мочевыводящих путей могут включать:
      • Чувство жжения или боли в нижней части живота или в области спины
      • Кровь в моче
      • Лихорадка
      • Увеличение частоты мочеиспускания или чувство или позывы
      • Болезненное мочеиспускание
  • Аллергические реакции (часто из-за материала катетера — поговорите со своим врачом и подумайте о переходе с латекса на силикон или наоборот)
  • Травма уретры
  • Септицемия (серьезная инфекция кровотока)

Вам следует поговорить со своим врачом о вашем индивидуальном риске для этих сборников и о том, как лучше всего их избежать.

Однако есть несколько простых способов избежать осложнений:

  • Убедитесь, что вы часто чистите мочевой катетер и место входа.
  • Одноразовые катетеры всегда следует выбрасывать после каждого использования — не пытайтесь использовать их повторно .
  • Всегда избегайте обезвоживания, чтобы ваше тело вырабатывало мочу и чтобы моча регулярно выводилась из организма. Это поможет избежать скопления бактерий.

Мы надеемся, что это подробное руководство по мочевым катетерам и катетеризации мочи помогло вам или близкому человеку, о котором вы заботитесь.Как всегда, проконсультируйтесь со своим врачом или другими медицинскими работниками для получения совета с учетом ваших конкретных потребностей.

Здесь вы можете найти всю продукцию Better Health для мочевых катетеров. Если вам нужна помощь в поиске лучшего мочевого катетера, вы можете связаться с одним из наших специалистов по уходу по телефону 415-475-8444, поговорить с нами в режиме реального времени или отправить нам сообщение здесь! Мы всегда готовы помочь.

Мочевые катетеры — с нуля до финала



Мочевые катетеры вставляются в мочевой пузырь для пассивного слива мочи.Моча выводится через трубку в мешок для катетера . В зависимости от показаний они могут использоваться как краткосрочные, так и долгосрочные.

Когда мочевые катетеры остаются внутри, баллон на конце катетерного пузыря надувается внутри мочевого пузыря стерильной водой (обычно 10 мл), предотвращая его выпадение.

Показания

Причины установки мочевого катетера включают:

  • Задержка мочи из-за обструкции нижних мочевыводящих путей (например,г., увеличенная простата)
  • Нейрогенный мочевой пузырь (например, периодическая самокатетеризация при рассеянном склерозе)
  • Операция (во время и после)
  • Мониторинг результатов у пациентов с острым недомоганием (например, при сепсисе или интенсивной терапии)
  • Орошение мочевого пузыря (например, для вымывания сгустков крови из мочевого пузыря)
  • Доставка медикаментов (эл.г., химиотерапия для лечения рака мочевого пузыря)

Сканер мочевого пузыря можно использовать для измерения объема мочи в мочевом пузыре. Сканирование мочевого пузыря после опорожнения (измеренное после попытки пациента опорожнить мочевой пузырь) может указывать на необходимость катетера (например, более 500 мл).

TOM TIP: Обычное проявление, требующее катетеризации, — это пожилой мужчина с острой задержкой мочи из-за увеличения простаты.Типичное лечение включает в себя введение катетера, начало приема тамсулозина (альфа-блокатора) и выписку пациента для прохождения испытания без катетера (TWOC) в сообществе. При обследовании стоит вспомнить о тамсулозине, так как они могут предложить вам этот сценарий и спросить, какое лекарство следует начать. Ключевой побочный эффект, о котором следует помнить, — это постуральная гипотензия, приводящая к головокружению при стоянии или падении.

Типы катетеров

Уретральные катетеры вводятся через уретру в мочевой пузырь.Есть разные типы:

  • Прерывистые катетеры — простые катетеры, используемые для дренажа мочи, затем немедленно удаляемые
  • Катетер Фолея ( двусторонний катетер ) — «стандартный» катетер с надувным баллоном для удержания его на месте
  • Катетер с наконечником Coudé — имеет изогнутый наконечник, чтобы помочь ему пройти мимо препятствия во время введения
  • Трехходовой катетер — имеет три трубки, используемые для надувания баллона, введения ирригации и дренажа

Надлобковые катетеры вводятся через брюшную полость в мочевой пузырь, чуть выше лонного сочленения, под местной анестезией.Надутый баллон удерживает их на месте так же, как уретральный катетер. При длительном использовании они могут быть легко заменены через определенные промежутки времени соответствующим обученным специалистом.

СОВЕТ TOM: Катетер, который вы будете чаще всего видеть в палатах и ​​в ОБСЕ, — это катетер Фолея (двусторонний катетер). Может оказаться невозможным ввести катетер Фолея мужчине с острым недержанием мочи из-за увеличенной простаты. Если использование катетера Фолея не удается, стоит попробовать катетер с наконечником Coudé, так как слегка жесткий изогнутый наконечник может значительно облегчить обход препятствия.Одна из самых полезных работ младшего врача — это установка катетера для человека с острой задержкой мочи, где вы можете почти сразу же облегчить боль и страдания пациента.

Испытание без катетера

Испытание без катетера ( TWOC ) включает удаление уретрального катетера, чтобы увидеть, сможет ли пациент обойтись без него. После удаления катетера проводится мониторинг диуреза и используется сканер мочевого пузыря , чтобы убедиться, что в мочевом пузыре осталось минимальное количество остаточной мочи.Они могут «вывести из строя» TWOC, и в этом случае будет вставлен другой катетер.

Катетерные инфекции мочевыводящих путей

Инфекции — основное осложнение, связанное с мочевыми катетерами. Чем дольше установлен катетер, тем больше вероятность роста бактерий в моче. Образец мочи следует брать непосредственно из катетера или порта для пробы, используя асептическую технику (не из мешка для катетера, поскольку он может быть загрязнен).

С 2018 года существуют рекомендации NICE по катетер-ассоциированным инфекциям мочевыводящих путей, пожалуйста, ознакомьтесь с полными рекомендациями при лечении пациентов.

Пациентам без симптомов обычно не требуются антибиотики против бактерий в моче ( бактериурия ), если у них нет симптомов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.