Виды психопатии: Виды психопатий и их классификация

Классификация психопатий: виды психопатий, шизоидная психопатия, истерическая психопатия, астеническая психопатия

Психопатии относят к пограничным психическим расстройствам, они занимают положение между личностными акцентуациями (отдельными характерологическими отклонениями, хорошо компенсированными, приводящими к нарушению поведения лишь в непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций) и прогрессирующими психическими заболеваниями. В нашей стране при установлении диагноза психопатия используются клинические критерии, установленные П.Б. Ганнушкиным: стабильность личностных деформаций, тотальность психопатических особенностей личности с нарушением всего психического склада и выраженность патологических черт характера до степени, приводящей к нарушению социальной адаптации. По мнению П.Б. Ганнушкина, «нет невроза без психопатии», т.е. невроз по существу представляет собой лишь декомпенсацию психопатии (например, истерический невроз есть декомпенсация истерической психопатии). Но не все разделяют подобную точку зрения. Например, В.А. Гиляровский считает, что при известных (стрессовых) условиях невроз может развиваться и у психически устойчивой, здоровой личности, но в большинстве случаев позиция П.Б. Ганнушкина оказывается клинически верной.

Для классификации психопатии могут быть использованы различные подходы. К ядерным (конституциональным) психопатиям относят типы, обусловленные, в основном, наследственной патологией. К краевым (О.В. Кербиков, 1960), которые обозначают как патохарактерологическое развитие, относят варианты психопатий, обусловленные в первую очередь неправильным воспитанием.

В России долгое время описывали личностные типы в соответствии с теорией И.П. Павлова о соотношении процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. В соответствии с таким представлением выделяют круг возбудимых и тормозимых психопатий. К возбудимым относят эксплозивных, эпилептоидных, паранойяльных, истерических, неустойчивых, гипертимных психопатов. К тормозимым — психастенических, ананкастных, астенических психопатов, сенситивных шизоидов. Наиболее распространены классификации психопатий, основанные на клиническом описании их типов, которые могут соответствовать по внешним проявлениям основным психическим заболеваниям. Э. Кречмер (1921) обозначал характеры, напоминающие шизофрению, как шизоидные, а те, которые напоминают циркулярный психоз, как циклоидные. П.Б. Ганнушкин выделял эпилептоидных и паранойяльных психопатов. Таким образом, первоначальное деление Броуна (1790) всех заболеваний на астенические и стенические в соответствии с наличием астении или стении претерпело трансформацию в связи с уточнением более сложных характеристик аномалий личности.

Все же в практике работы врача-психиатра некоторые виды психопатий встречаются чаще, так например личности астенического психопатического склада (соответствует зависимому расстройству личности по МКБ-10, шифр F60.7).

Шизоидная психопатия характеризуется замкнутостью, преобладанием внутренней жизни (аутизм, по Э. Блейлеру). Люди, принадлежащие к этому типу, предпочитают одиночество, у них нет активного стремления к общению, они предпочитают чтение, природу, созерцательную жизнь, лишены спонтанности. По Э. Кречмеру, у людей с диагнозом шизоидная психопатия обнаруживаются особая, психэстетическая пропорция в структуре личности с сочетанием черт чрезмерной чувствительности (гиперестезии) и эмоциональной холодности (анестезии). В зависимости от преобладания гиперэстетических или анэстетических элементов выделяют два типа, соединенных между собой рядом переходных вариантов. Сенситивные шизоиды — гиперэстетичные с преобладанием астенического радикала, в то время как экспансивные шизоиды — холодные, безразличные вплоть до тупости с преобладанием стеничности, гиперактивности.

Сенситивные шизоиды — это лица с «сверхнежной» (по Э. Кречмеру) внутренней организацией, болезненно чувствительные, мимозоподобные. Они подолгу переживают замечания в свой адрес, любую, даже мелкую, обиду, им трудно освободиться от воспоминаний о давно услышанной грубости. Это люди с настороженным отношением ко всему, что их окружает, глубоко чувствующие, круг их привязанностей достаточно ограничен. «Острие» их переживаний всегда направлено на самих себя, что может достигать степени самоистязания. Несмотря на скромность, мечтательность, легкую истощаемость, отсутствие склонности к бурному проявлению эмоций, они болезненно самолюбивы. Т.Н. Юдин полагает, что стенический аффект проявляется у них как особая гордость: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». Они обнаруживают одностороннюю углубленность в работе, предельную добросовестность и обстоятельность, чаще ограничиваются узким кругом повседневных обязанностей. Под воздействием травмирующих их обстоятельств, вследствие, например, различных этических конфликтов, они легко теряют душевное равновесие, становятся подавленными, вялыми, у них усиливается отгороженность от окружающих, могут возникать нестойкие сенситивные идеи отношения при обострении недоверчивости.

Экспансивные шизоиды решительны, не склонны к сомнениям и колебаниям, они мало считаются с взглядами других, сухи и официальны в отношениях с окружающими. Требовательная принципиальность в общении сочетается у них с полным безразличием к судьбам людей. Все это делает их характер трудным, даже «скверным» при выраженном высокомерии холодности, неспособности к сопереживанию, бессердечии и даже жестокости. Одновременно они легко уязвимы, умело скрывают неудовлетворенность и неуверенность в себе. Нередко у экспансивных шизоидов проявляются эксплозивные реакции, вспышки гнева, импульсивные поступки как ответ на серьезные жизненные затруднения. В более тяжелых случаях возможно появление состояний, близких к параноидным реакциям, при этом свойственная им недоверчивость проявляется катотимными бредовыми переживаниями. Экспансивные шизоиды, по мнению С.А. Суханова, очень близки к тому типу, который он описывал под названием «резонирующего характера». При этом наблюдается наклонность к своеобразным рассуждениям при всяком удобном и неудобном случае. Такие личности мало считаются с взглядами других и самоуверенны как в поступках, так и в речах, они любят вмешиваться в чужие дела, давать всем советы, собственное «Я» всегда стоит на первом месте. Моральные чувствования у резонеров выражены слабо.

Внешнее поведение шизоидов лишено эмоциональности, естественной пластичности и гибкости психики, что придает всему рисунку личности черты схематичности. Лица шизоидного типа не смешиваются со средой, между, ними и окружающими людьми сохраняется невидимая преграда. Их внешний облик и поведение часто дисгармоничны и парадоксальны, мимика и моторика лишены естественности, непринужденности, что может считаться также характерным для их психического облика в целом.

Отличительной особенностью этого типа являются легкая истощаемость и раздражительность, что напоминает классическую неврастению Дж. Бирда с «раздражительной слабостью». Больные с диагнозом астеническая психопатия обращают на себя внимание робостью, застенчивостью и крайней впечатлительностью, склонностью к самонаблюдению. Эти качества проявляются легче всего в необычных, нестандартных ситуациях. Самосознание подобных астеников определяется преобладанием неудовлетворенности собой, чувством собственной неполноценности, несостоятельности, пессимистической самооценкой, неверием в себя, зависимостью от окружающих, опасением предстоящих трудностей. Они страшатся ответственности, не могут проявлять инициативу и чаще занимают пассивную позицию в жизни, обнаруживают покорность и подчиняемость, безропотно сносят все обиды как само собой разумеющееся.

Некоторые астеники отличаются общей вялостью, отсутствием инициативы, нерешительностью, мнительностью, апатичным или (чаще равномерно угнетенным настроением. Они не способны к длительному усилию, работа их утомляет. Опасаясь всевозможных болезней, они ищут в своих отправлениях какие-либо признаки отклонения от нормы. Направляя свое внимание на мельчайшие ощущения своего тела, они против воли расстраивают и без того неправильно у них действующие вегетативные функции, и если к этому добавляются неприятные моменты (тяжелые условия жизни, неприятности на работе и др.), у них легко возникают настоящие «неврозы органов» (например, кардионевроз).

Разновидностью астенической психопатии П.Б. Ганнушкин считает тип, описанный С.А. Сухановым как психастения и тревожно-мнительная личность. Здесь основное свойство — это склонность к излишним тревогам и к утрированной мнительности. Люди подобного типа волнуются по поводу того, к чему большинство людей относится спокойно или даже равнодушно (тревожное, уклоняющееся расстройство личности).

По мнению П.Б. Ганнушкина, у ряда больных-психастеников преобладает склонность к сомнениям, крайняя нерешительность в принятии решений, определении собственной линии поведения, у них отсутствует уверенность в правильности своих чувств, суждений, поступков. Им не хватает самостоятельности, умения постоять за себя, решительно ответить отказом. В соответствии с концепцией П. Жане, все эти свойства являются результатом ослабления напряжения психической деятельности, общим чувством «неполноты», переживания всех психических процессов. Хотя поведение психастеников, их взаимоотношения с людьми не всегда рациональны, они редко сопровождаются спонтанными побуждениями. Непосредственное чувство малодоступно психастенику, как писал П.Б. Ганнушкин, а «беззаботное веселье редко является его уделом». Постоянное осознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности, постоянные сомнения в возможности их реализации способствуют превращению таких личностей в несамостоятельных, зависимых, постоянно нуждающихся в советчиках, вынужденных прибегать к посторонней помощи. Э. Крепелин справедливо оценивал это как общее свойство психопатии — психический инфантилизм.

Тревожно-мнительных, описанных С.А. Сухановым психастеников Т.И. Юдин расценивает как сенситивных. Они впечатлительны, склонны к застреванию на отрицательно окрашенных впечатлениях, боязливы, ранимы, обидчивы, конфузливы, иногда их робость настолько велика, что они не могут поступать по собственному усмотрению. Они мало приспособлены к физическому труду, непрактичны, неловки в движениях. Как подметил П. Жане, они увлекаются проблемами, очень далекими от реальной действительности, постоянно озабочены, как бы кого-либо не обеспокоить, они постоянно анализируют себя со свойственной им уничижительной самооценкой, преувеличением собственных недостатков.

Обычно психастеники все же в достаточной мере компенсированы в жизни, при правильном укладе жизни им удается преодолевать свои сомнения. Несмотря на мягкость и нерешительность, психастеники могут проявлять неожиданную для них твердость, если того требуют обстоятельства, часто они стараются сделать намеченное как можно быстрее, далают это с особым старанием. В экстремальных ситуациях такие люди могут совершенно неожиданно обнаружить не свойственную им ранее отвагу.

Ананкастная психопатия характеризуется формированием навязчивостей различного содержания. Преобладают мыслительные навязчивости, при декомпенсации могут обнаруживаться ритуалы.

Особенности, характеризующие специфику истерических лиц, известны давно. Еще Т. Сиденгам (1688) сравнивал эту болезнь с Протеем^[1] в связи с чрезвычайной изменчивостью поведения при ней, он же впервые отметил, что страдать истерией могут не только женщины, но и мужчины. Т. Сиденгам дал краткое, но точное описание истерического характера: «Все полно капризов. Они безмерно любят то, что вскоре без оснований начинают ненавидеть».

В психике людей с диагнозом истерическая психопатия резкое преобладание получают эмоции, аффекты с преувеличенной демонстрацией своих чувств и переживаний. Их внутренний облик определяется преобладанием глубокого эгоцентризма, духовной пустотой при склонности к внешним эффектам, демонстративности, что свидетельствует о психической незрелости, психическом инфантилизме (кардинальный признак психопатии, по Э. Крепелину). В связи с этим поведение истерических психопатов диктуется не внутренними побуждениями, а стремлением произвести впечатление на окружающих, постоянно играть роль, «жаждой признания» (К. Шнайдер). Такая особенность психики делает их похожими на актеров. Потому, например, во Франции даже ввели термины «гистрионизм», «гистрионическая личность» (от лат. histrio — бродячий актер, для которого характерно стремление нравиться и обольщать).

К. Ясперс (1923) видел основную черту истерических психопатов в их желании казаться в глазах окружающих «больше, чем есть на самом деле». Склонность к выдумкам, фантазиям, псевдологии связаны именно с этим основным качеством истеричных личностей, с их «жаждой признания». Подобные свойства отмечаются у этих личностей с детства, когда могут проявляться и двигательные истерические «стигмы» — припадки с плачем, конвульсиями, заиканием, явлениями внезапной афонии, астазии-абазии. У таких детей и подростков обнаруживается склонность к экстравагантным поступкам, зачастую легкомысленным, они идут на различные авантюры, не способны к систематической целенаправленной деятельности, отказываются от серьезного труда, требующего основательной подготовки и устойчивого напряжения, усидчивости, их знания поверхностны, не глубоки.

Истерических психопатов привлекает праздная жизнь с развлечениями, им нравится получать от жизни одни удовольствия, любоваться собой, красоваться в обществе, «пускать пыль в глаза». Они стараются подчеркнуть свое превосходство — красоту, одаренность, необычность — самыми различными способами: стремлением крикливо, подчас даже вычурно одеваться, демонстрируя приверженность моде; преувеличением своих знаний в таких областях как философия, искусство. Они не прочь подчеркнуть свое особое место в обществе, намекая на связи с известными людьми, говорят о своих богатых, широких возможностях, что является лишь плодом фантазии и следствием псевдологии. Эти свойства П.Б. Ганнушкин объяснял стремлением истерических психопатов быть в центре внимания. Реальный мир для человека с истерической психикой приобретает, по П.Б. Ганнушкину, своеобразные причудливые очертания, объективный критерий для них утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи или притворстве. Из-за отсутствия способности объективно воспринимать реальность истерики одни события оценивают как необычайно яркие и значимые, другие — как бледные и невыразительные; отсюда для них вытекает отсутствие разницы между фантазией и действительностью. Прогноз при истерической психопатии чаще неблагоприятен, хотя при хороших социальных и трудовых условиях в зрелом возрасте может наблюдаться стойкая и длительная компенсация. Они становятся несколько ровнее, приобретают определенные трудовые навыки. Менее благоприятны случаи с наличием псевдологии, такие психопаты выделяются даже в самостоятельную группу лгунов и обманщиков (по Э. Крепелину, 1915).

Этот тип личности ближе всего стоит к шизоидам. Готовность к параноическим развитиям является здесь наиболее типичной. Для этого типа психопатических личностей характерными являются стеничность, переоценка своего «Я», подозрительность и склонность к образованиям сверхценных идей. Это люди неоткровенные, своенравные, раздражительные, с преобладанием односторонних аффектов, которые часто берут верх над логикой и рассудком. Они чрезвычайно аккуратны, добросовестны, нетерпимы к несправедливости. Их кругозор довольно узок, интересы, как правило, ограничены, суждения чересчур прямолинейны, не всегда последовательны. Случайные поступки окружающих они часто расценивают как враждебные, во всем видят какой- то особый смысл. Крайний эгоцентризм является отличительной чертой параноических психопатов, именно это является основой их повышенного самомнения, обостренного чувства собственного достоинства. Ко всему, что лежит вне сферы собственного «Я», они безразличны. Постоянное противопоставление себя окружающим может сочетаться с глубоко скрываемым чувством внутренней неудовлетворенности. Недоверчивость в таких случаях легко переходит в подозрительность, легко возникает убежденность, что к ним относятся без должного уважения, хотят оскорбить, ущемить их интересы. Любой пустяк, любое индифферентное событие может истолковываться как проявление плохих намерений, враждебного отношения. Комплекс подобных личностных аномалий остается стойким и не меняется в течение всей жизни, может даже наблюдаться патологическое разрастание того или иного признака (С.А. Суханов, 1912). Это обусловливает готовность к параноическому реагированию. По П.Б. Ганнушкину, специфическим свойством параноика является склонность к образованию сверхценных идей, которые различны по фабуле (преследование, ревность, изобретательство) и подчиняют себе всю личность, определяют общее поведение.

Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, лица, склонные к конфликтам, сутяги, правдоискатели, «реформаторы». По мнению В.Ф. Чижа (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают, борьба с «личными врагами» закаляет их, заряжает энергией. Энергия и активность сочетается с повышенным фоном настроения. Сюда относится и группа фанатиков, которые с особой одержимостью и страстностью посвящают себя какому-то одному делу (примером может служить религиозный фанатизм).

Могут встречаться также (хотя и редко) паранойяльные сенситивные психопаты. Они в период компенсации обнаруживают сходство с сенситивными шизоидами. В целом сенситивные, астенические черты у подобных личностей сочетаются со стеническими (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). По Э. Кречмеру (1930), особенно типичным для них является возникновение в связи с различными этическими конфликтами длительных сенситивных реакций, определяющих «невроз отношения». С межличностными конфликтами связаны чаще всего явления декомпенсации у паранойяльных психопатических личностей. Основная фабула паранойяльного развития определяется содержанием провоцирующей ситуации. При этом мышление характеризуется инертностью и обстоятельностью.

Подобный тип личности отличается незрелостью моральных и волевых качеств, их недоразвитием, повышенной внушаемостью, отсутствием позитивных этических жизненных установок. Уже в детском возрасте такие лица характеризуются отсутствием стойких интересов, отсутствием собственной точки зрения, повышенной внушаемостью. Они не склонны выбирать какой-либо вид полезной деятельности, предпочитая развлечения, свободное времяпровождение, при этом никаких угрызений совести нет. Если возникает необходимость приложить к чему-либо серьезное усилие воли, они немедленно от этого отказываются, заменяют тем, что не требует напряжения, тем, что можно сделать легко, без усилий. Отсюда частые нарушения дисциплины, правил общежития. В общении с людьми у таких лиц легко заметить простодушие, легкость, с какой они вступают в контакт. Однако при этом не устанавливается стойких привязанностей, даже в отношениях с близкими людьми, родственниками.

Для неустойчивых психопатов нет никаких запретов или ограничений. Чтобы вести себя по собственному усмотрению, они, будучи подростками, часто убегают из дома. Они живут, не задумываясь о будущем, одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок серьезному ответственному труду, склонны жить за счет других. При постоянном принуждении и строгом контроле со стороны окружающих за их поведением на какое-то время возникает компенсация состояния. Если же строгого контроля нет, они предпочитают праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, могут в компании совершать антисоциальные поступки, мелкие преступления, легко привыкают к спиртному и наркотикам. Уличенные в неблаговидных делах, в совершении преступлений, подобные лица перекладывают свою вину на других, не обнаруживая никакого стыда или смущения, склонны к псевдологии, их ложь довольно наивна, плохо продумана, неправдоподобна, что их также абсолютно не смущает.

Основное свойство этого типа — импульсивность в поступках без учета возможных последствий, отсутствие самоконтроля. Подобный вариант патологии личности был описан ранее других (Ф. Пинель, 1899; Дж. Причард, 1835), и даже в Англии, где долгое время не принимали понятие «психопатия», впервые в руководстве Дж. Хендерсон (1939) возбудимый вариант психопатии противопоставлялся астеническому. По Э. Крепелину (1915), возбудимая психопатия (импульсивные психопаты) характеризуется необузданностью эмоций, их неукротимостью и непредсказуемостью. О повышенной раздражительности в отношении окружающих как типичной особенности подобных лиц писал В.М. Бехтерев (1891). Любой ничтожный повод, как он отмечал, приводит возбудимых психопатов в сильное раздражение, так что они «выходят из себя» при малейшем противоречии и даже без всякого повода иногда не могут сдержать своих порывов. Очевидный гнев часто возникает как импульсивная реакция в ответ на различные житейские пустяки. В. Маньян (1890) писал о том, что мозг этих людей при малейшем беспокойстве делается жертвой напряженности, проявляющейся крайне живой раздражительностью и жестокой вспыльчивостью. Ш. Милеа (1970) тщательно изучил анамнез возбудимых психопатов и показал, что «трудное поведение» наблюдается у них с детства. Подобные ранние нарушения часто не привлекают внимание родителей и воспитателей в связи с их оценкой как чисто «возрастных» особенностей. Требования соблюдать режим обычно приводят к очевидной манифестации расстройств, что заставляет обратиться за помощью. Такие дети впервые поступают в больницу (60,6%) лишь в школьном возрасте. В отношении зрелого возраста Э. Крепелин показал, что психопатические личности возбудимого типа составляют около трети всех психопатов, в связи с этим он обозначал их термином «раздражительные», которым свойственны бурные безудержные взрывы эмоций.

Э. Кречмер (1927) рассматривал эксплозивные реакции описываемых психопатов как такой тип реагирования, при котором сильные аффекты разряжаются без задержки размышлением. У некоторых лиц такие «эксплозивные диатезы» возникают только в состоянии патологического опьянения и выявляют на высоте его развития сумеречное помрачение сознания. Практика работы психиатра свидетельствует, что сужение сознания может возникать на высоте аффекта у этих лиц и вне опьянения. Вот эпизод, имевший место в клинической картине эксплозивной психопатии у больного, описанного Т.К. Ушаковым (1987).

«Больной С., 47 лет. На протяжении предшествующих 15 лет неоднократно обнаруживались состояния декомпенсации по возбудимому типу. В промежутках между обострениями чувствителен, раздражителен, гневлив. Все эти годы его постоянно раздражал шум играющих под окнами детей. Однажды летом вернулся домой с работы утомленным, несколько раздраженным, раздосадованным служебными неприятностями. Под окном, как обычно, играли дети. Раздражительность захлестнула «через край». Не сдержался. Выскочил на улицу. Все окружающее воспринимал «как в тумане». Увидел девочку, играющую в мяч. Подбежал к ней… Одна идея — задушить. Мгновенно понял ужас возможного поступка, остановился. До того все было каким-то «смутным», «неотчетливым», «сероватым», «неопределённым. В этом состоянии «почти не помнил себя». Вернулся в квартиру, сел на диван, расплакался. Дрожали колени, покрылся потом, возникли ноющие боли в области сердца».

Недостаточную уравновешенность С.С. Корсаков (1893) оценивал как основную черту психопатической конституции. Аффекты, по мнению В.П. Сербского (1912), у подобных психопатов возникают легко, по своей силе они далеко не соответствуют вызвавшей их причине. Описываемая ранее эпилептоидная психопатия в значительной степени соответствует признакам возбудимой психопатии, но здесь одновременно со взрывчатостью наблюдается вязкость, торпидность мышления, злопамятность, обстоятельность, педантизм, застреваемость на мелочах, медлительность. Однако со временем у таких лиц накапливается раздражение, которое внезапно может вылиться в агрессию, опасную для окружающих.

Циклоидную психопатию Э. Кречмер противопоставлял шизоидной, отметив естественность аффектов и всей психической жизни, «округлость» характера циклоида в отличие от схематизма шизоидов. Э. Блейлер (1922) обозначил особенность циклоидов термином «синтония». Этим людям легко в общении со всеми, они душевно отзывчивы, приятны, просты и естественны в обхождении, свободно проявляют свои чувства; для них характерно мягкосердечие, приветливость, добродушие, теплота и искренность. В повседневной жизни циклоиды реалисты, они не склонны к фантазиям и заумным построениям, принимая жизнь такой, какая она есть. Психопатические личности аффективного круга предприимчивы, покладисты, трудолюбивы. Их основные особенности — эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения. Радость, «солнечное настроение» легко сменяется грустью, печалью, сентиментальность является их обычным свойством. Психогенные и аутохтонные фазовые расстройства могут возникать у них достаточно часто. Подобная аффективная неустойчивость начинает обнаруживаться у подобных лиц еще в школьном возрасте. Г.Е. Сухарева отмечает, что у детей аффективная лабильность имеет периодичность, но фазы коротки по времени (два-три дня), грусть может сменяться двигательным беспокойством. На протяжении всей жизни возможна периодическая смена одних состояний другими, но они также кратковременны.

При рассмотрении динамики аффективной психопатии возникает вопрос о соотношении подобных случаев с циклотимией как эндогенным заболеванием. Ряд исследований катамнестического характера свидетельствуют в пользу самостоятельности психопатий аффективного типа (К. Леонгард, 1968, и др.). В зависимости от преобладающего аффекта в этой группе выделяют гипотимиков и гипертимиков. Гипотимики — прирожденные пессимисты, они не понимают, как люди могут веселиться и радоваться чему-либо, даже какая-либо удача не вселяет в них надежду. Они говорят о себе: «Я не умею радоваться, мне всегда тяжело». Поэтому они замечают лишь темные и неприглядные стороны жизни, большую часть времени они пребывают в мрачном расположении духа, но могут это маскировать, скрывают уныние показным весельем. На всякое несчастье реагируют тяжелее других, при неудачах винят себя. В спокойной, привычной обстановке — это тихие, грустные, мягкие и доброжелательные люди. Гипертимики, в отличие от гипотимиков, неукротимые оптимисты, им свойственно хорошее бодрое самочувствие, приподнятое настроение, стремление к деятельности. В школьные годы у них обнаруживаются чрезмерная подвижность, повышенная отвлекаемость, суетливость, многословие. Затем двигательное возбуждение исчезает, преобладающим свойством становится стремление к лидерству, удовольствиям, что создает повод для конфликтов. Во взрослой жизни они так и остаются оптимистически заряженными, подвижными, довольными собой, умеющими пользоваться всеми дарами жизни, часто становятся деловыми людьми, преуспевающими во всех начинаниях. Несмотря на повышенную возбудимость, вследствие которой обнаруживают вспыльчивость, у них достаточно ресурсов для того, чтобы самим успокаиваться. Н. Петрилович выделяет экспансивных гипертимиков — эгоистичных, властных, но неглубоких по натуре. Они склонны к сильным, но кратковременным аффектам, почти всегда нетерпеливы и чрезмерно решительны. Их деятельность чаще всего характеризуется односторонней направленностью.

Тэги: виды психопатий,       классификация психопатий,       шизоидная психопатия,       истерическая психопатия       астеническая психопатия

Динамика и лечение психопатий | Психопатия |

Опубликовано: 24 мая 2011 в 10:45

По П.Б. Ганнушкину, психопатию необходимо изучать не только в статике, выделяя наиболее типичные варианты, но и в динамике. В связи с этим важно отметить, что расстройства личности нельзя отнести к болезненным процессам, так как они не имеют прогредиентного течения (в противоположность, например, шизофрении), но динамика при психопатиях очевидна. Изменения в состоянии (периоды декомпенсации), которые расцениваются как фаза (приступы), могут возникать у психопатических личностей без причин, спонтанно (аутохтонно), с возвращением по их завершении к состоянию, предшествующему началу приступа, или зависеть от различных внешних влияний. Например, В.М. Бехтерев (1886) отмечал связь декомпенсаций не только с психогенными воздействиями, но и с такими явлениями, как менструальный цикл у женщин, беременность, соматические заболевания и даже изменения погоды. Все эти факторы играют роль провоцирующих механизмов и не влияют существенно на клиническую картину фазы и ее длительность.

Фазы не всегда можно рассматривать в рамках временного обострения конституциональных свойств (депрессивные фазы у гипотимиков, маниакальные у гипертимиков). Действительно, практика свидетельствует, что депрессивные фазы могут развиваться не только у циклоидов, но и у шизоидов, истериков, тревожно-мнительных астеников. Как считал П.Б. Ганнушкин, возникновение более стойких фаз свидетельствует о более глубоких по сравнению с психогенной декомпенсацией нарушениях психической деятельности, для их появления помимо конституционного предрасположения требуется «некоторый добавок», напоминающий проявления соответствующих прогредиентных заболеваний. Например, при психопатии шизоидно-ананкастного круга [идеообсессивная психопатия, по С.А. Суханову, (1905), ананкастная психопатия, по К. Шнайдеру (1928)] формируются аутохтонные обсессивные фазы, не имеющие прямой связи с аффективными расстройствами.

Патологические реакции (декомпенсации) являются результатом неприятных жизненных событий, стрессов, длительного перенапряжения, неотреагированных ожиданий. С учетом того, что для каждого типа есть свой набор индивидуально значимых «ранящих» событий, для психопатов другого типа, другой мозаики эти же события могут оказаться не столь значимыми. Например, психастеники с трудом переживают ситуации выбора, астеники и циклоиды, а также истерики — одиночество, изоляцию; эксплозивные и гипертимные — ситуации, которые требуют аккуратности, точности, педантизма; паранойяльные не терпят возражений, остро реагируют на непризнание их заслуг. Сами по себе реакции могут быть направлены внутрь себя (это приводит к внутреннему конфликту, неврозу) или вовне (агрессия, сверхценные мысли преследования, кверулянтство).

Этиопатогенез психопатий имеет мультифакториальную обусловленность. Главная роль принадлежит генетическим, конституциональным факторам. Э. Кречмер, а затем В. Шелдон разрабатывали учение о роли соотношения между строением тела и типом личности (циклоиды — пикники, шизоиды — лептосомы и астеники).

Значимость генетических факторов при расстройствах личности подтверждается данными биологических исследований, в соответствии с которыми конкордантность в монозиготных близнецовых парах по личностным расстройствам достоверно выше, чем в дизиготных (В.Д. Москаленко, 1988). В пользу участия наследственных механизмов в формировании расстройств личности свидетельствуют результаты изучения приемных детей. По данным Ф. Шульзингер (1972), обследование приемных детей-социопатов показало, что аналогичные расстройства личности встречаются у биологических родителей в 5 раз чаще, чем у приемных.

Большое значение в генезе психопатий, как это предполагал еще П.Б. Ганнушкин, имеют также негрубые экзогенно-органические повреждения головного мозга во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития. Подобные повреждения могут быть связаны с различными мозговыми заболеваниями, инфекциями, травмами, интоксикациями. В последнее время большое значение в концепции личностных расстройств придается дефектам катехоламиновой нейромедиации на уровне синапса и его структурных элементов (Б. М. Коган, 1995; Т.Б. Дмитриева, 1997), хотя точные механизмы их развития до настоящего времени полностью не установлены.

Дифференциальный диагноз психопатии необходимо проводить с психопатоподобной малопрогредиентной шизофренией. При этом главным критерием отграничения является отсутствие прогредиентности, а также отсутствие основных симптомов шизофрении (см. гл. 18 «Шизофрения») и сохранение общего рисунка личности при психопатии. Паранойяльные состояния в рамках динамики психопатии отличаются от шизофрении сугубой конкретностью бредовых построений, их неизменной связью с реальными событиями, отсутствием генерализации и систематизации. Шизоидная психопатия в отличие от шизофрении характеризуется начинающимся еще в детстве формированием аномального характера без резких сдвигов, она на протяжении всей жизни сохраняет свое своеобразие, а ее «обладатели» находят свою нишу в социальной среде и не обнаруживают признаков опустошения личности со снижением энергетического потенциала, что характерно для шизофрении.

При декомпенсации психопатии или в случаях патологического развития личности позитивные симптомы представляют собой лишь добавление аффективных расстройств (чаще депрессивных) и усиление основных психопатических стигм (шизоидности, астенизации, истерических реакций и др.), которые после разрешения фазы и затухания симптомов развития (невротические проявления) редуцируются и исчезают, так что личность возвращается к своему первоначальному состоянию.

Органическая патология исключается после тщательного параклинического исследования (данные ЭЭГ, KT, неврологическое обследование, исключение признаков повышения внутричерепного давления, изменений на глазном дне и т.д.).

Терапия психопатии осуществляется в периоды декомпенсации, динамики психопатии и проводится с использованием психотропных средств. Основным является подбор различных лекарств с учетом их элективного избирательного действия. Например, при декомпенсации истерической психопатии показаны неулептил (10-20 мг/сут), феназепам (3-5 мг/сут), финлепсин (200-600 мг/сут), пропазин (100-125 мг/сут).

При декомпенсации аффективных типов психопатии применяются антидепрессанты. В случаях гипотимии, субдепрессии — амитриптилин (75-100 мг/сут), лудиомил (75 мг/сут), пароксетин (10-20 мг/сут), ципрамил (20-40 мг/сут). Соответственно при развитии гипоманиакальных фаз используется лепонекс (50-75 мг/сут), соли лития (900-1200 мг/сут) с контролем содержания лития в плазме крови, финлепсин (до 400-600 мг/сут), галоперидол в каплях (до 10-15 мг/сут).

При паранойяльной психопатии используются галоперидол, азалептин, рисполепт в комбинации с феназепамом, седуксеном, ксанаксом, транксеном и др.

Психотерапия ставит целью гармонизацию, упорядочение поведения, что позволяет использовать различные техники, а также групповую психотерапию.

Психопатия: признаки у женщин, мужчин, детей, лечение

Когда мы сталкиваемся с человеком, поведение которого не соответствует общепринятым человеческим правилам, как мы его называем? Правильно, психопатом. Кто такие психопаты и чем они опасны для общества в целом и каждого человека в отдельности? Можно ли вылечить психопатию и стоит ли это делать? Почему у психопатов действия в той или иной ситуации отличаются от действий обычных людей? Попытки ответить на эти вопросы изложены в данной статье.

Определение психопатии

Психопатией называют патологию характера, причем стойкую, которая не свойственна здоровым людям. Появляются психопатии с рождения либо в ранние годы жизни и относится к психическим расстройствам личности. Психопатия сопровождает личность всю жизнь и характеризуется чрезмерно выраженными чертами характера с одной стороны и недоразвитием других черт. Например, человек чрезвычайно раздражителен и возбудим, но контроль поведения у него ослаблен. Или, у личности завышенные притязания и эгоцентризм, в то время как адекватная оценка своих возможностей отсутствует. Психопатии не являются психическими заболеваниями, но и не выступают вариантом нормы психического здоровья личности, то есть данное состояние относится к пограничным состояниям.

В обществе нередко наблюдаются подобные черты характера и у здоровых людей, но они уравновешены, а поведение в пределах рамок общественных норм.

Отличительной особенностью психопатий характера является отсутствие динамики на протяжении жизни, то есть состояние психопата не ухудшается, но и не улучшается со временем.

Согласно статистике, психопатии встречаются в 1 – 2% у всех людей, а встречаемость ее возрастает до 25% в криминальных кругах. Несмотря на то, что практически все преступники (маньяки, убийцы) по сути своей являются психопатами, это не означает, что все психопаты без исключения преступники.

Акцентуация характера

Нередко за психопатию принимают акцентуацию характера, хотя акцентуации и психопатии – это совершенно разные вещи.

Если психопатия относится к пограничным состояниям психики, то акцентуация всего лишь вариант нормы, характеризующийся тем, что некоторые личностные черты человека чересчур выражены, тогда как общий склад человека в пределах нормы, что и выглядит как дисгармония. Акцентуация характера вполне способна спровоцировать различную психическую патологию (психоз, невроз), несмотря на то, что само по себе данное состояние не является патологией.

Для возникновения акцентуации необходимы определенные условия, например, дефекты воспитания, специфическое социальное окружение или психическая травма.

Причины психопатии

На сегодняшний день психопатия недостаточно изучена, поэтому выделить главный фактор, который способствует ее появлению, невозможно. По сути, данное состояние является мультифакториальным, но всегда имеет место пусковой фактор, который воздействует на склад характера в большей степени.

Определенные характерологические черты или их патология запрограммированы генетически, так же, как и внешние особенности человека (цвет глаз и волос, форма ушей и носа и прочее). И хотя каждый из нас на протяжении всей жизни несколько изменяется, развивается, пытается сосуществовать в той или иной группе людей, многие из качеств нашего характера заложены уже на этапе внутриутробного существования.

Итак, в основном причины возникновения психопатий являются врожденными, то есть человек появляется на свет уже с определенным складом характера или его аномалией. Но также в возникновении данных состояний играю

причины возникновения, типы психопатов, лечение

Наверняка вам приходилось слышать в своей жизни слово «психопатия», но не все правильно его трактуют. Это особый вид антисоциального личностного расстройства, из-за которого создаётся ряд серьёзных препятствий для адаптации в обществе. Обычно говорят о том, что подобная аномалия является врождённой, и она окончательно закрепляется в подростковые годы и не способна меняться на протяжении всех лет жизни человека.

Основная проблема психопатов заключается в том, что у них напрочь, отсутствуют какие-либо высшие моральные чувства и ценности. То есть такой человек не испытывает чувство стыда, у него нет совести и сострадания к ближнему своему. К тому же, психопат никого не любит, он не знает, как это испытывать привязанность к кому либо. Грустно, что психопаты не могут раскаяться и для них является незнакомым такое понятие как честность.

Диагностируя психопатию, специалисты обращают внимание на то, как себя ведёт человек в обществе. Если он пренебрежительно относится к существующим законам, регулярно нарушает их, лицемерит и обманывает исключительно ради собственной выгоды, ведёт себя раздражительно, агрессивно и крайне эмоционально. Всё это характеризует психопата, который любит причинять физический и моральный вред людям.

Проведённое в 2008 году исследование в разных странах позволило выяснить, что психопатией страдает более 10% населения. В число 2% входит истерическое, неустойчивое с эмоциональной точки зрения расстройство психики, около 1% людей страдают от нарциссизма. Была также выявлена прямая связь с полом. К примеру, очень часто эмоциональное неустойчивое расстройство личности свойственно особам слабого пола, а всё остальное – мужчинам. Может наблюдаться также состояние, при котором у человека сочетается одновременно ряд нескольких симптомов, которые были характерны для отдельных расстройств личности.

О причинах появления психопатии

Учёными было установлено, что данный вид отклонения передаётся генетически. Если в роду были больные психопатией, то высока вероятность того, что заболеванием будет страдать и следующее поколение. Многие доктора придерживаются мнения о том, что ключевую роль в развитии психопатии также играет ряд осложнений, которые были получены во время неправильного течения беременности, заболевания, приобретённые в раннем возрасте, а также трудные роды. Физическое, сексуальное и психологическое насилие также играет свою роль, собственно как и неблагоприятные условия в детские годы человека. Они способны увеличить риск развития психопатий в несколько раз, при чём симптомы могут быть разными.

Типы психопатов

Выделяют несколько типов психопатии:

• астенический тип. Человек очень быстро раздражается, он ведёт себя агрессивно;
• возбудимый тип. У личности возникают различные, необъяснимые эмоциональные реакции, которые свойственны в таком состоянии;
• истерический тип. Такие люди весьма впечатлительные, они поддаются внушению и порой зациклены слишком на себе;
• паранойяльный тип. Человек на всех смотрит свысока, он склонен повторять по несколько раз одно и то же, стремясь завязать свою точку зрения.

Только квалифицированный специалист, исходя из манеры поведения человека, можно определить тип психопатии, которым он страдает.

Основные характеристики каждого из типов психопатического расстройства:

• Астеническую психопатию по-другому ещё называют зависимым расстройством личности. Основные симптомы: ранимость, повышенная чувствительности и проявление в свой адрес заботы со стороны близких и родных людей. Такие люди очень боятся всего нового, они теряются в непривычной для себя обстановке и очень быстро привязываются к другим людям. Человек сознательно не стремиться к проявлению ответственности, ему тяжело очень даются самостоятельные решения, к тому же наблюдается ряд вегетативных расстройств.
• Возбудимая психопатия характеризуется повышенным уровнем раздражительности. Люди, страдающие таким видом расстройства, всегда напряжены, они чувствуют, что необходимо в срочном порядке избавиться от своих отрицательных эмоций. Оценивают окружающих такие персоны максимально критично и предъявляют ряд завышенных требований. Они подозрительны, ревнивы и эгоцентричны. Для них характерно пребывание в постоянной дисфории, то есть злобной тоске. В процессе контактирования с другими людьми такие персоны проявляют агрессию, могут без особой на то причины избить жестоко человека и ни остановятся, ни перед чем.
• Истерический тип – для такого человека характерно огромное количество эмоций, которые часто бывают в избытке. Они стремятся, всегда находится в центре всеобщего внимания, и позиционируют себя как весёлую и доброжелательную личность. Довольно часто это всего лишь маска и эмоции таких психопатов поверхностные, они нестабильные и часто преувеличенные. Привлекают внимание такие пациенты к своей персоны с помощью сексуальности, полагая, что её можно смело рассматривать как ключевой инструмент манипуляции над окружающими. С излишком присутствует эгоцентризм, а также исключительно поверхностные суждения, и человек никогда не оценивает ситуацию полностью, только лишь с точки зрения её отдельных фрагментов. Диагноз может поставить специалист на основании трёх и более стабильных признаков, которые являются характерными для этого вида расстройства. Вылечить этот недуг можно с помощью психоаналитической терапии.
• Параноидальная психопатия — это особый вид психического отклонения, который обычно характеризуется повышенным уровнем злопамятности, подозрительности и острой реакции на всё происходящее вокруг. Такие люди склонны искажать действия других людей и всё то, что происходит вокруг, они совершенно иначе воспринимают события и видят их обычно в негативном ключе. Страдающие от этого заболевания очень часто недовольны своей жизнью, их раздражают люди и т.д. Параноидальные психопаты не могут простить человека за банальную ошибку, они везде и во всём склонны рассматривать злой умысел и строить планы и действия по его искоренению. Крайне ревнивые, неуравновешенные эмоционально персоны, которые не могут контролировать свои действия. Они склонны отрицать, что больны и очень остро реагируют на всё происходящее, обвиняя во всевозможных бедах других людей.

Кроме вышеперечисленных четырёх основных типов психопатии выделяют также и другие виды.

Другие виды психопатов

Психастеническая психопатия, к примеру, характеризуется так называемым повышенным уровнем тревожности. Человек очень неуверен в себе, он очень чувствителен ко многим вещам и строит странные и порой совершенно необъяснимые для нормального человека планы. Оторванным от реальности персонам очень сложно обосноваться в социуме и найти общий язык с другими людьми. Люди с этими типом расстройства страдают от навязчивых идей, которые их словно преследуют. Шизоидная психопатия – такие персоны весьма ранимы, чувствительны и склонны к проявлении деспотичности. Для них наоборот, не характерно проявление каких-либо эмоций, и всё потому, что они относятся очень враждебно ко всему происходящему и не стремятся заводить друзей. Тем не менее, проявляют педантичность и некоторую аутичность в общении с остальными людьми. Шизоидам не дана способность, сопереживать кому-либо.

Нарциссическое расстройство характеризуется убеждённостью человека в собственной неотразимости и уникальности. Такие люди хотят, чтобы им постоянно делали комплименты, восхищались ими и во всём помогали. Больной твёрдо уверен в том, что он не входит в число так называемой «серой массы», он особенный и весьма талантливый человек, которым должны восхищаться все вокруг. Больной постоянно акцентирует внимание на том, что все вокруг ему завидуют, хотя он тоже не прочь отметить, что у кого-то что-то лучше.

Тревожное расстройство личности это особый вид психопатии, при котором человек постоянно чувствует себя хуже других. Ему кажется, что его никто не любит, и никто не обращает на него внимание. Такие особы очень чувствительны к критике в свой адрес, к тому же они очень боятся и переживают касательно неодобрения со стороны других людей. При знакомстве с незнакомыми людьми они испытывают особый дискомфорт, который невозможно описать словами. Пациент искреннее верит в то, что кто-то его превосходит и довольно часто боится быть отвергнутым другим человеком, поэтому не стремиться, с кем-либо познакомиться.

При пассивно-агрессивном расстройстве личности у пациента наблюдается постоянное сопротивление любым видам деятельности. Человек ничего не стремиться делать, он пассивно себя ведёт и ничего ему не нравится. Такие больные не любят, когда им диктуют правила, они довольно часто конфликтуют с другими людьми и считают, что это совершенно нормальное и вполне логичное поведение. У кого-то жизнь гораздо лучше, нежели чем у таких людей – так кажется персонам, которые страдают от данного вида расстройства. Им проще пребывать в состоянии «вечного страдающего», который постоянно умудряется гиперболизировать всё то, что происходит у него в жизни. Вылечить данный вид расстройства поможет проведение психотерапии, и обычно методику следует выбирать, ориентируясь только на ряд особенностей данного вида расстройства. Терапия Юнга глубинная помогает разобраться в том. что происходит, изучить модификации и комбинации данных методов.

Нужно ли психопатию лечить?

Вы будете крайне удивлены, но не всегда данный вид психологического расстройства нуждается в лечении. Достаточно всего лишь уделить особое внимание профилактическим мерам, проследить за тем, как воспитывают ребёнка в школе, как он социально адаптирован к событиям вокруг, устраивает ли его работа и т.д. Очень важно, чтобы уровень психического склада личности соответствовал уровню интеллекта. Обычно психопатию может диагностировать только специалист и следовательно, лишь он вправе назначить медикаментозное лечение, если оно действительно необходимо.

Это могут быть различные психотропные препараты, которые подбираются очень аккуратно и только исходя из личных особенностей пациента. Могут быть прописаны антидепрессанты, обычно это происходит при истерической реакции на происходящие вокруг события. Любые ярко-выраженные отклонения требуют особого вмешательства и в зависимости от того, какие именно проявляет эмоции, и чувства человек будут назначены профилактические препараты. Помните о том, что подбором лекарственных препаратов вправе заниматься только врач-психиатр, но никак не стоит заниматься самолечением и диагностировать у себя и своих родных ряд психических отклонений, которые нужно будет потом в срочном порядке лечить.

Виды и причины возникновения психопатии

В наше время различные масс-медиа и фильмы показывают психопатов как неких безжалостных монстров, маньяков или убийц. Однако, зачастую, психопатия является не столько признаком человека бессовестного, монстра, сколько ответной реакцией психики на среду, в которой с детства рос больной. В качестве затравки можете посмотреть это видео, в нем вам описывается становление психопата из вселенной D.C. Comics — двуликого. Его с детсва бил отец, жизнь отнеслась к нему не самым лучшим образом, что в свою очередь вылилось в обширные психические отклонения.

Наша страна, Россия, к сожалению, находится … не в самых лучших экономических условиях. Тут есть дети, судьба которых гораздо хуже, чем судьба Харви Дента. Многие растут в семьях алкоголиков, без отцов, с пьющими матерями или в детских домах. Такая среда идеальна для выращивания целой армии настоящих отборных ублюдков. Давайте рассмотрим этот вопрос более подробно.

О психопатии

Психопатия — ярко выраженное антисоциальное личностное расстройство, создающее серьёзные препятствия для адаптации в социуме. Обычно такая аномалия характера является врождённой, но окончательно она закрепляется в подростковом возрасте, после чего уже не меняется на протяжении всей жизни.

Поведение психопатической личности очень вариативно, оно меняется в зависимости от формы расстройства. Любая психопатия развивается тогда, когда биологически врождённая либо приобретённая в раннем детстве недостаточность нервной системы вступает в реакцию с неблагоприятными внешними условиями. Характерологическая особенность личности, у которой диагностирована психопатия, — диссонанс эмоциональной и волевой сфер с интеллектуальной сохранностью. Психопатические особенности такой личности сильно затрудняют её адаптацию в социуме, а при острой психотравме приводят к асоциальному поведению.

Многие психопаты отнюдь не являются безжалостными преступниками. Напротив, они часто могут быть успешными бизнесменами, ответственными руководителями, великолепными специалистами своего дела. Мужчины с психопатией славятся очень высоким интеллектом, они превосходно умеют зарабатывать деньги, отличаются прекрасными манерами, что нередко создаёт иллюзию нормальности. Женщины-психопатки — яркие и артистичные личности, пользующиеся огромным успехом у мужчин.

Проблема психопатов заключается в абсолютном отсутствии у них высших моральных чувств. Психопат не знает, что такое совесть, стыд или сострадание. Он не может испытывать чувство любви, сочувствия, привязанности. Печально, но для психопатов не существует таких понятий, как честность и раскаяние.

Причины психопатии характера

На возникновение психопатии характера влияет взаимодействие врожденной или приобретенной в детском возрасте неполноценной нервной системы с крайне жесткими отрицательными условиями внешней среды. Одним из главных факторов психопатии являются врожденные особенности, а также психогенное воздействие окружающей среды. Другими словами, психопатами становятся люди, склонные к психопатии генетически и растущие чаще в неблагополучных семьях под воздействием определенных факторов: тяжелые психологические ситуации в семье, когда ребенок наблюдает драки, пьянство, насилие. Психическое формирование искажается: если человек подвергается воздействию насилия, грубости, жестокости, то он становится либо слишком подавленным и неуверенным, либо агрессивным и психически возбудимым. В другом случае, слишком благоприятная обстановка, когда ребенку ни в чем не отказывают, постоянно лелеют и восхищаются им может породить истеричную личность, развитый эгоцентризм или самовлюбленность.

В наших реалиях, чаще всего, психопаты получаются из детей, выросших в неполных семьях. И из детей, которые постоянно переживают истерики того или иного характера. Любая истерика — это удар по психике ребенка.

Виды психопатий

Всего различают пять наиболее «заметных» типов психопатических расстройств, это:

• Психастеническая психопатия. Имеет такие признаки, как высокий уровень тревожности, неуверенность в себе и боязливость, чувствительность к психотравмам, дезадаптация. Жизненные планы и мечтания психопатов оторваны от реальности, они склонны к самокопанию, к интеллектуальной жвачке, а также к навязчивым идеям. Для психастении характерно преобладание 2-ой сигнальной системы, а также слабость подкорки. Это проявляется в слабости ВНД, особенно процесса торможения. В мотивации психопатов преобладают навязчивости;
• Возбудимая психопатия. Наблюдается очень высокая раздражительность, непроходящее психическое напряжение, яркие взрывные эмоции, неадекватные приступы гнева и ярости. Для возбудимых психопатов обычно характерны: высокие требования к людям, исключительный эгоцентризм, подозрительность и ревность. Они живут в состоянии злобной тоски (дисфории). В общении такие люди проявляют грубость, а гневаясь – крайнюю агрессию. Эти психопаты могут наносить сильнейшие побои, они не остановятся ни перед каким преступлением, спокойно могут убить. Такое поведение аффективно, происходит в состоянии суженного сознания. Иногда взрывчатость или злобность сдвигаются в сторону неудержимых влечений. И тогда мы наблюдаем беспробудное пьянство, склонность к бродяжничеству, регулярные азартные игры, половые извращения или эксцессы;
• Истерическая психопатия. Истероидные психопаты всегда стремятся к демонстрации значительности и превосходства, признанию. Они любят театральность, внешние эффекты. Обычно они патологически лживы, а их яркие эмоции выражаются очень экспрессивно (безудержные рыдания, театральная жестикуляция, восторженные объятия). Их жизненная стратегия — всеми способами находиться в центре внимания. Психика таких психопатов очень инфантильна. У них преобладает 1-ая сигнальная система, полностью отсутствует критичное мышление; Как пример этой категории из вселенной DC — Харли Квинзель / Харви Дент
• Паранойяльная психопатия. Такие люди всегда склонны к формированию «сверхценных идей». Они отличаются узостью интересов и мышления, высоким эгоцентризмом, большой подозрительностью, самомнением и ревностью. Их поведение очень конфликтно, поскольку они всё время воюют с придуманными недоброжелателями и врагами; Сюда можно отнести большинство оппозиционных политиков в России(все пропало!), так-же самого Адольфа Гитлера.
• Шизоидная психопатия. Такие психопаты очень чувствительны и ранимы, но при этом деспотичны и эмоционально ограничены. Заметна выраженная враждебность к любому социальному окружению, проявляется аутичность и педантичность. Помимо этого, шизоиды совершенно неспособны сопереживать. Этот вид психопатии больше свойственен математикам и ученым, им уютнее в книгах, нежели в реальном мире. Причем больной шизоидной психопатией ученый запросто может стать чем-то вроде чекнутого профессора. Один из примеров — доктор Менгеле, нацист, ставивший опыты на людях в Освенциме.

Не стоит забывать, что психопатию можно вылечить, в отличие от других подобных заболеваний. Только вот… зачастую психопатов сажают в тюрьму, которая явно не способствует их исцелению, особенно учитывая наши Российские тюрьмы. Для лечения психопатам нужен покой, только тогда ответная агрессия или замкнутость пройдут их личность станет человечной, доброй и дружелюбной.

Социопат и психопат: разница, основные черты и характеристики

Люди с антисоциальным расстройством личности в популярной психологии описываются двумя терминами: социопат и психопат. Между ними имеются определенные различия, однако сперва стоит выделить объединяющие их черты.

Общие черты

Общей особенностью социопатов и психопатов является склонность к манипулированию и обману, игнорирование безопасности, чувств и прав других людей. Вопреки имеющимся стереотипам, люди с антисоциальным расстройством не всегда расположены к насилию и вспыльчивы. Схожие черты указаны в DSM-5 — Диагностическом руководстве по психическим расстройствам. Нарушение психики диагностируется, если специалист фиксирует у человека, помимо общих симптомов расстройства личности, не менее трех следующих:

• Пренебрежение социальными нормами и регулярное нарушение законов.
• Постоянный обман других людей.
• Импульсивность, неспособность планировать.
• Агрессивность, раздражительность, склонность к эскалации конфликта.
• Игнорирование безопасности окружающих.
• Безответственность, неспособность выполнять финансовые обязательства.
• Отсутствие эмпатии и способности испытывать раскаяние и угрызения совести.

Перечисленные симптомы впервые проявляются в подростковом возрасте. При отсутствии должного наблюдения в более зрелом возрасте человек может столкнуться с серьезным личностным расстройством.

Особенности психопата

Психопатия является врожденным расстройством, обусловленным генетической предрасположенностью. Первое отличие социопата от психопата кроется именно в этом: социопатия, напротив, является продуктом среды и социальных факторов.

Психопатию связывают с нарушениями развития мозга. Согласно данным научных исследований, отделы мозга психопатов, отвечающие за контроль импульсов и регулирование эмоций, недостаточно развиты. Психопаты не могут строить с другими людьми отношения и создавать эмоциональную привязанность. Вместо этого они вынуждены выстраивать поверхностные, искусственные отношения, направленные на манипуляцию близкими людьми с максимальной выгодой. Психопаты воспринимают людей только как средства реализации собственных целей. Раскаяние и чувство вины по поводу собственных действий они не испытывают.

В социуме они известны как обаятельные, порядочные и надежные люди со стабильной работой. Многие из них имеют семьи и прочные отношения с партнером. Довольно часто психопаты высокоинтеллектуальны и хорошо образованны, многому учатся самостоятельно. Если они оказываются в

Психопат: определение и симптомы

Термин «психопат» не является официальным диагнозом. Вместо этого врач может диагностировать кого-то со специфическими чертами, которые они связывают с антисоциальным расстройством личности.

Широкая публика и некоторые исследователи все еще могут использовать термин «психопат» для описания людей, проявляющих некоторые черты личности.

Примеры таких черт включают отсутствие сочувствия и угрызений совести, а также стойкое антиобщественное поведение.

В этой статье мы обсуждаем психопатию и антисоциальное расстройство личности (ASPD), включая соответствующие определения, признаки и симптомы, а также варианты лечения.

Поделиться на PinterestПсихотерапия может помочь справиться с симптомами антисоциального расстройства личности.

Американская психологическая ассоциация (APA) определяет психопатию как «синоним антисоциального расстройства личности».

APA также описывает ASPD как проявление игнорирования или нарушения прав других людей.

Несмотря на то, что это не официальный диагноз, некоторые более ранние исследования рассматривают психопатию как отдельное состояние от ASPD. Эти исследователи считают, что ASPD рассматривает только повышенный риск антиобщественного поведения, а не конкретную его причину.

Согласно другим исследованиям, распространенность психопатической личности в популяции составляет 1%, причем среди мужчин она в три раза чаще, чем среди женщин.

Врачи могут рассматривать ASPD как расстройство личности группы B. Люди с расстройством личности кластера B могут вести себя так, как другие считают чрезмерно эмоциональным, драматичным или беспорядочным.

И психопат, и социопат — это термины, которые люди используют для описания ASPD. Ни психопатия, ни социопатия не являются официальными диагнозами.

Однако широкая общественность и некоторые исследователи все еще используют оба термина. Они также склонны проводить различие между психопатией и социопатией, при этом некоторые рассматривают социопатию как более мягкую форму психопатии.

Официально люди в обеих группах подпадают под общий диагноз ASPD.

Врачи используют диагностическое руководство под названием «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание или DSM-5 , чтобы помочь диагностировать психические расстройства.

Типичные черты ASPD в соответствии с DSM-5 могут включать:

1. Наличие трех или более из следующих моделей поведения:

• импульсивное поведение
• избегание соответствия общественным нормам и ожиданиям
• регулярное участие в ложь и обман
• пренебрежение безопасностью
• безответственное поведение
• отсутствие угрызений совести
• раздражительность и агрессивность

2. Быть не моложе 18 лет.

3. Признаки расстройства поведения до 15 лет.

4. Антисоциальное поведение, не связанное с другими психическими расстройствами.

Лица с ASPD могут также периодически сталкиваться с юридическими проблемами, включая преступное поведение.

Исследования показывают, что люди с психопатическими чертами в 20–25 раз чаще других попадают в тюрьму и в 4–8 раз чаще вновь прибегают к насилию. Они также могут быть более устойчивыми к большинству видов лечения.

Несмотря на эти цифры, насилие и преступность не являются диагностическими признаками психопатии или ASPD. Люди, соответствующие критериям, могут вести полноценную жизнь во многих сферах жизни, включая бизнес, политику, правоохранительные органы и развлечения.

Исследования нейровизуализации показывают, что люди, проявляющие психопатические характеристики, имеют различия в структуре мозга по сравнению с населением в целом.

Во многих случаях признаки и симптомы начинаются в раннем детстве, влияя на отношения человека, образование и работу.

Поскольку психопатия не является официальным расстройством психического здоровья, врачи не могут поставить диагноз человеку с этим заболеванием. Вместо этого они могут диагностировать кого-то с ASPD.

Диагностика ASPD может быть сложной задачей, потому что люди с этим расстройством часто не верят, что им нужна помощь. Иногда они могут обращаться за помощью при сопутствующих состояниях, таких как депрессия, беспокойство, сексуальные расстройства.

Диагностика ASPD может включать:

• отчет о признаках и симптомах человека и его близких, если возможно
• физическое обследование для исключения других проблем
• психологическое обследование
• сравнение с симптомами ASPD в DSM-5
• генетическое тестирование и нейровизуализация для выявления потенциальных причин и закономерностей

Как правило, врач не ставит диагноз ASPD, пока человеку не исполнится 18 лет или старше.Люди моложе этого возраста могут изначально получить диагноз:

ASPD может быть сложно лечить. Люди с этим заболеванием могут быть устойчивы к большинству видов лечения. Однако при лечении некоторые люди с ASPD и их близкие могут ощутить долгосрочные преимущества.

Основное лечение — психотерапия, в частности декомпрессионная терапия Колдуэлла. Терапия может помочь людям с ASPD:

• понять свое состояние
• понять, как оно влияет на их жизнь и отношения
• научиться справляться с трудностями и способам управлять своими симптомами
• справиться с чувством гнева
• уменьшить агрессивное поведение
• справиться с злоупотребление психоактивными веществами

Если у людей с ASPD есть сопутствующие состояния, такие как депрессия или тревога, врач может назначить лекарства для их лечения.

Люди с ASPD вряд ли обратятся за помощью, если у них нет сопутствующей проблемы, которая вызывает у них проблемы, например депрессии или злоупотребления психоактивными веществами.

Те, кто подозревает, что у любимого человека может быть ASPD, могут вежливо предложить им обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. Для близких людей с ASPD также может быть полезно обратиться за помощью к психологу.

Расстройства личности — это пожизненное состояние. Лекарства нет, но лечение может помочь людям справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Однако психотерапия при ASPD не для всех успешна. Его эффективность зависит от нескольких факторов, таких как тяжесть симптомов человека, продолжительность терапии и его желание участвовать в терапии.

Термин «психопат» не является официальным диагнозом. Однако люди часто используют его как синоним ASPD. Людям с ASPD, как правило, не хватает сочувствия и раскаяния, и они могут вести себя антиобщественно или преступно.

Людям с ASPD может быть полезно лечение с помощью психотерапии или лекарств.Однако многие с этим заболеванием, как правило, не поддаются лечению и могут не искать его, если в их жизни не возникают другие проблемы.

Психопатическая личность

Пояснения> Личность
> Расстройства личности
> Психопатическая личность

Описание |
Обсуждение | Также

Описание

Психопатическая личность является особенно антиобщественной и хищной.Характеристики включают:

• Высокая потребность в контроле.
• Надменное и уверенное чувство превосходства и собственного достоинства.
• Легко скучающий, ищущий стимуляции и отсутствие страха.
• Нет лояльности, сочувствия или заботы о других людях.
• Грубое использование лжи, манипуляции и другие злоупотребления.
• Ни совести, ни вины, ни раскаяния за все, что они делают, неважно
  как плохо.
• Хитрое управление имиджем и перекладывание вины.

Умные психопаты используют это в своих манипуляциях с
другие. Обычно они сначала кажутся харизматичными и чуткими, хотя
это действительно просто акт. На практике они эмоционально поверхностны и гораздо менее чувствительны, чем другие, к
признаки страха, беспокойства или отвращения (и могут вообще ничего не чувствовать вокруг).

Хотя они часто манипулируют, они также могут быть импульсивными и
в самоконтроле. В детстве они могли быть классифицированы как правонарушители и показаны
значительные признаки ночного недержания мочи, жестокого обращения с животными или возгорания.

Эксперт по психопатии Роберт Хейр определяет психопатов как:

… социальные хищники, которые очаровывают, манипулируют и безжалостно борются
их путь по жизни … Полностью лишенные совести и чувства
другие, они эгоистично берут то, что хотят, и делают, что хотят, нарушая
социальные нормы и ожидания без малейшего чувства вины или сожаления.

Обсуждение

Психопаты, вероятно, самые страшные люди на планете, отчасти потому, что
им часто удается выглядеть нормально, а также потому, что они, кажется, принимают
удовольствие от дискомфорта других.Поскольку они видят других как вещи и не чувствуют
сочувствие, это удовольствие основано на
достижение контроля, а не мазохизм, обращающий эмоции. Сказав это
(Meffert et al., 2013) использовали исследования фМРТ, которые показали, что психопаты способны
сочувствовать, но иметь сознательный «переключатель», с помощью которого они могут выключить сочувствие
по своему желанию, что позволяет им действовать неэтично.

Хотя они не сочувствуют, как большинство из нас, чувствуя то же, что чувствуют другие, они
обычно хорошо читают невербальные сигналы и поэтому кажутся
чуткий.Иногда это называют «холодным сочувствием». Низкое сочувствие делает
не делают человека психопатом, но это определяющая характеристика
психопаты.

Поскольку их не волнует, что думают другие, они редко тревожатся. В
вследствие этого они кажутся уверенными и расслабленными, чего многие из нас хотели бы
чувствуем, и поэтому нам нравится тот человек, который выглядит таким, каким мы хотим быть, особенно
когда они действуют дружелюбно (хотя их намерения, скорее всего, далеки от
этот).

Психопатическая личность тесно связана с
антисоциальная личность, но меньше
эмоциональный и поэтому более контролируемый и контролирующий. Они также похожи на
нарциссы так, как они будут
манипулировать людьми, хотя нарциссы ищут восхищения, а психопаты ищут
только контроль. Глубоко внутри нарциссы вполне могут ненавидеть
самих себя, поэтому они ищут похвалы. Психопаты полностью убеждены
они выше.Изображение бесчувственных роботов-пришельцев в научной фантастике
вполне может быть основана на психопатической личности.

Как и при других заболеваниях, симптомы могут проявляться с разной степенью
диагностика сложна и
быть классифицированным как психопат, оценка должна быть высокой. В крайнем случае может
можно найти жестоких и хладнокровных убийц, хотя (в отличие от многих телесериалов) некоторые из них сексуально ориентированы.

По оценкам, около 1% мужского населения страдают психопатами.
(женщин-психопатов гораздо меньше).Около 15-25% заключенных в
Северная Америка считается психопатической. Если
психопат попадает в тюрьму, они будут продолжать манипулировать всеми вокруг
их, включая всех бедных психологов, тщетно ищущих лекарства. Психопатический
у заключенных гораздо больше шансов на досрочное освобождение. Фактически терапия
просто дает им больше инструментов для контроля над другими (включая
Терапевт). Проблема настолько серьезна, что психопатия
обычно считается неизлечимым.

Психопаты часто преуспевают в агрессивном бизнесе, где они преуспевают в
резкость политики компании. Для реализации своих схем их часто
очень умный. Сначала они могут показаться идеальными энергичными и энергичными сотрудниками. Но
они оставляют за собой след изувеченных и разочарованных людей. Оно имеет
по оценкам, около 25% издевательств происходит из-за того, что 1% людей
компании, которые являются психопатами.

На рабочем месте они стремятся развивать сеть независимых отношений
с полезными людьми, такими как те, кто владеет ключевой информацией и власть имущие.Oни
постарайтесь разделить эти отношения, чтобы, когда они предают или бросают людей
другие отношения могут быть сохранены. Чтобы выдержать эти многочисленные фасады, они
часто избегают встреч и создают конфликты между людьми, чтобы они не делились
Информация. Когда они закроют отношения, они нейтрализуют любого, кто
пытается разоблачить их, в том числе использует другие отношения, чтобы заставить человека
уволен.

Психопаты, добившиеся успеха в жизни, отличаются от менее успешных
один раз в одном измерении личности:
добросовестность (что также тесно связано с
самоконтроль).Их
способность контролировать себя позволяет им избегать импульсивных действий (которые
часто встречается у других психопатов), что
отдавать их, тем самым позволяя им продолжать свои манипуляции с тонкими
забота. «Успех» для психопатов часто означает власть и контроль (что означает не
быть пойманным). Даже если они добьются успеха в этом, они могут пострадать в
другие способы, в частности, плохие долгосрочные и доверительные отношения.

Много уверенности
обманщики — психопаты.Отсутствие заботы о других и желания
контроль делает это идеальным карьерным ростом. Индивидуально они будут дружить и
затем обдирайте уязвимых других. В бизнесе они будут работать по максимуму и могут
четный
обмануть компанию миллионов, прежде чем исчезнуть под другим псевдонимом.

См. Также

Антисоциальная личность,
Нарциссическая личность

Бабяк, П. (1995). Когда психопаты идут на работу: пример промышленного предприятия
Психопат, прикладной Психология , 44, 2, 171-188

Бабяк П.и Заяц,
Р.Д. (2006). Змеи в костюмах, когда психопаты идут на работу , HarperCollins,
Нью-Йорк

Клекли, Х.С. (1941). Маска здравомыслия: попытка переосмыслить
Так называемая психопатическая личность 90 164. Сент-Луис, Миссури: Мосби

Заяц, Р. Д. (1999). Без
Совесть , Гилфорд Пресс

Mullins-Sweatt et al. (2010) .Поиск
для успешного психопата, Журнал исследований личности , 44, 4,
554-558.

Meffert, H., Gazzola, V., den Boer, J.A., Bartels, A.A.J. и Кейзерс, К.
(2013). Редко спонтанная, но относительно нормальная преднамеренная заместительная
представления в психопатии, Мозг , 136, 8, 2550-2562

Определение психопатии в Медицинском словаре

В недавно опубликованном исследовании исследователи использовали технологию стволовых клеток для анализа экспрессии генов и белков, связанных с психопатией.Клетки кожи участников исследования были использованы для создания плюрипотентных стволовых клеток, которые затем были дифференцированы в корковые нейроны и астроциты. Рисунок 2 предполагает, что Темная триада не связана напрямую с намерением порчи; тем не менее, эта скрытая переменная (высокий нарциссизм, макиавеллизм и низкий уровень психопатии) вносит значительный и положительный вклад в тревожность (.36, p. «Психопатия, вероятно, является самым приятным из всех психических расстройств», — говорит журналист Джон Ронсон, чья книга Тест «Психопат» исследует концепцию психопатии и индустрии психического здоровья в целом.В недавно проведенном Дилом и соавторами исследовании7 психопатическая предрасположенность была оценена среди молодежи трех районов Хазарейского региона: Харипур, Абботтабад и Мансехра, а также исследованы гендерные различия в психопатии среди криминальных и не криминальных групп. Полученное значение t-теста оказалось значимым [t (158) = 37,042 (pПсихопатия. После того, как был установлен контроль пола, психопатия, садизм и эмпатия (аффективная эмпатия, когнитивная эмпатия и социальные навыки) были исследованы на предмет их прогностической полезности троллингового поведения .На самом деле Солтес дважды цитирует исследование Рамамурти в своей книге, обсуждая личности темной триады, особенно психопатию, с заявлением: «В той степени, в которой неправомерное корпоративное поведение вредит как инвесторам, так и сотрудникам, было бы неудивительно обнаружить корреляцию между более низким уровень эмпатии и склонность человека к корпоративным проступкам «(стр. Мета-анализ; Оценка; Психопатия; Конвергентная валидность; Эмпирическая избыточность; Концептуальная однородность Результаты показали, что среди темных триад только психопатия положительно предсказывала издевательства, но ни одна из темных триад не предсказывала виктимизация подростков.Отсутствие раскаяния было описано как один из основных симптомов, о котором клиницисты и исследователи должны знать при поиске психопатии, другого типа БП, который часто путают с ASPD и антисоциальным поведением (Cooke and Michie, 2001).
Выявлено

различий в мозге у психопатов — ScienceDaily

Профессор Деклан Мерфи и его коллеги доктор Майкл Крейг и доктор Марко Катани из Института психиатрии Королевского колледжа Лондона обнаружили различия в мозге, которые могут дать биологическое объяснение психопатии.

В рамках исследования изучалась биология мозга психопатов с убеждениями, включающими покушение на убийство, непредумышленное убийство, многократное изнасилование с удушением и ложное заключение. Используя мощную технику визуализации (DT-MRI), исследователи выделили биологические различия в мозге, которые могут лежать в основе этих типов поведения и обеспечить более полное понимание криминальной психопатии.

Д-р Майкл Крейг сказал: «Значение этих результатов нельзя недооценивать, если они будут воспроизведены более крупными исследованиями.Предположение о явном структурном дефиците в мозгу психопатов имеет серьезные последствия для клиницистов, ученых-исследователей и системы уголовного правосудия ».

Хотя психопатия тесно связана с серьезным преступным поведением (например, изнасилование и убийство) и повторными правонарушениями, биологическая основа психопатии остается малоизученной. Также некоторые исследователи для объяснения антисоциального поведения подчеркивают в основном социальные причины. На сегодняшний день никто не исследовал «взаимосвязь» между конкретными областями мозга, вовлеченными в психопатию.

Более ранние исследования предполагали, что дисфункция определенных областей мозга может лежать в основе психопатии. Такие области мозга были идентифицированы как миндалевидная железа, то есть область, связанная с эмоциями, страхом и агрессией, и орбитофронтальная кора (OFC), область, которая отвечает за принятие решений. Существует тракт белого вещества, который соединяет миндалину и OFC, который называется крючковатым пучком (UF). Однако никто никогда не изучал УФ у психопатов. Команда из King’s использовала метод визуализации, называемый трактографией диффузионной тензорной магнитно-резонансной томографии (DT-MRI) in vivo, для анализа УФ у психопатов.

Они обнаружили значительное снижение целостности мелких частиц, составляющих структуру УФ психопатов, по сравнению с контрольными группами людей того же возраста и IQ. Кроме того, степень отклонения от нормы была существенно связана со степенью психопатии. Эти результаты предполагают, что у психопатов есть биологические различия в мозге, которые могут помочь объяснить их оскорбительное поведение.

Доктор Крейг добавил: «Это исследование является частью продолжающейся программы изучения биологических основ криминальной психопатии.В нем подчеркивается, что захватывающие разработки в области визуализации мозга, такие как DT-MRI, теперь предлагают нейробиологам возможность двигаться к более последовательному пониманию возможных сетей мозга, лежащих в основе психопатии, и, возможно, к лечению этого психического расстройства ».

История Источник:

Материалы предоставлены Королевским колледжем в Лондоне . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Что такое психотерапия?

Все темы

Психотерапия , или разговорная терапия, — это способ помочь людям с широким спектром психических заболеваний и эмоциональных трудностей.Психотерапия может помочь устранить или контролировать тревожные симптомы, чтобы человек мог лучше функционировать, улучшил самочувствие и выздоровел.

Проблемы, которым помогает психотерапия, включают трудности в повседневной жизни; последствия травмы, болезни или утраты, например, смерть близкого человека; и специфические психические расстройства, такие как депрессия или тревога. Существует несколько различных типов психотерапии, и некоторые из них могут лучше работать с определенными проблемами или проблемами. Психотерапия может использоваться в сочетании с лекарствами или другими методами лечения.

Сеансы терапии

Терапия может проводиться индивидуально, семьей, парой или группой и может помочь как детям, так и взрослым. Сеансы обычно проводятся один раз в неделю от 30 до 50. И пациент, и терапевт должны активно участвовать в психотерапии. Доверие и отношения между человеком и его / ее терапевтом необходимы для эффективной совместной работы и получения пользы от психотерапии.

Психотерапия может быть краткосрочной (несколько сеансов), связанной с непосредственными проблемами, или долгосрочной (месяцы или годы), связанной с долгосрочными и сложными проблемами.Цели лечения и меры относительно того, как часто и как долго встречаться, планируются совместно пациентом и терапевтом.

Конфиденциальность — основное требование психотерапии. Кроме того, хотя пациенты разделяют личные чувства и мысли, интимный физический контакт с терапевтом никогда не является уместным, приемлемым или полезным.

Психотерапия и лекарства

Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами для лечения психических заболеваний.В одних случаях лекарства могут оказаться полезными, а в других — лучшим вариантом может быть психотерапия. Для многих людей комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение лучше, чем любое другое. Улучшения здорового образа жизни, такие как правильное питание, регулярные упражнения и достаточный сон, могут иметь важное значение для поддержки выздоровления и общего благополучия.

Работает ли психотерапия?

Исследования показывают, что большинство людей, получающих психотерапию, испытывают облегчение симптомов и могут лучше функционировать в своей жизни.Около 75 процентов людей, поступающих на психотерапию, демонстрируют от нее какую-то пользу. ¹ Было показано, что психотерапия улучшает эмоции и поведение и связана с положительными изменениями в мозге и теле. К преимуществам также относятся меньшее количество больничных, меньшая инвалидность, меньшее количество медицинских проблем и повышенное удовлетворение от работы.

С помощью методов визуализации мозга исследователи смогли увидеть изменения в мозге после того, как человек прошел психотерапию.Многочисленные исследования выявили изменения мозга у людей с психическими заболеваниями (включая депрессию, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие состояния) в результате прохождения психотерапии. В большинстве случаев изменения мозга в результате психотерапии были аналогичны изменениям в результате приема лекарств. ²

Чтобы получить максимальную отдачу от психотерапии, подходите к терапии как к совместным усилиям, будьте открыты и честны и следуйте согласованному плану лечения. Выполняйте любые задания между занятиями, например, ведите дневник или практикуйтесь в том, о чем вы говорили.

Виды психотерапии

Психиатры и другие специалисты в области психического здоровья используют несколько видов терапии. Выбор типа терапии зависит от конкретного заболевания и обстоятельств пациента, а также от его предпочтений. Терапевты могут комбинировать элементы из разных подходов, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности человека, получающего лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять и изменять вредные или неэффективные модели мышления и поведения, заменяя их более точными мыслями и функциональным поведением.Это может помочь человеку сосредоточиться на текущих проблемах и способах их решения. Часто это предполагает отработку новых навыков в «реальном мире».

КПТ может быть полезен при лечении различных расстройств, включая депрессию, тревогу, расстройства, связанные с травмами, и расстройства пищевого поведения. Например, КПТ может помочь человеку с депрессией распознать и изменить негативные стереотипы мышления или поведения, которые способствуют депрессии.

Межличностная терапия (ИПТ) — это краткосрочная форма лечения.Это помогает пациентам понять лежащие в основе межличностные проблемы, которые вызывают беспокойство, такие как неразрешенное горе, изменение социальных или рабочих ролей, конфликты с другими значимыми людьми и проблемы, связанные с другими. Это может помочь людям научиться здоровым способам выражения эмоций и способам улучшить общение и то, как они относятся к другим. Чаще всего используется для лечения депрессии.

Диалектическая поведенческая терапия — это особый тип КПТ, который помогает регулировать эмоции. Его часто используют для лечения людей с хроническими суицидальными мыслями и людей с пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения и посттравматическим стрессовым расстройством.Он учит новым навыкам, которые помогут людям взять на себя личную ответственность за изменение нездорового или деструктивного поведения. Он включает как индивидуальную, так и групповую терапию.

Психодинамическая терапия основана на идее о том, что на поведение и психическое благополучие влияют детские переживания и неуместные повторяющиеся мысли или чувства, которые не осознаются (за пределами осознания человеком). Человек работает с терапевтом, чтобы улучшить самосознание и изменить старые модели поведения, чтобы он мог более полно взять на себя ответственность за свою жизнь.

Психоанализ — более интенсивная форма психодинамической терапии. Сеансы обычно проводятся три или более раз в неделю.

Поддерживающая терапия использует рекомендации и поддержку, чтобы помочь пациентам развить собственные ресурсы. Это помогает повысить самооценку, уменьшить беспокойство, укрепить механизмы преодоления и улучшить социальное и общественное функционирование. Поддерживающая психотерапия помогает пациентам справляться с проблемами, связанными с их психическими расстройствами, которые, в свою очередь, влияют на их остальную жизнь.

Дополнительные методы лечения , которые иногда используются в сочетании с психотерапией, включают:

• Терапия с участием животных — работа с собаками, лошадьми или другими животными для обеспечения комфорта, помощи в общении и помощи при травмах
• Креативная терапия искусством — использование методов лечения искусства, танца, драмы, музыки и поэзии
• Игровая терапия — чтобы помочь детям определить свои эмоции и чувства и рассказать о них

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психологическая ассоциация.Понимание психотерапии и того, как она работает. 2016. http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx

.

2. Карлссон, Х. Как психотерапия изменяет мозг. Психиатрические времена. 2011.
3. Wiswede D, et al. 2014. Отслеживание функциональных изменений мозга у пациентов с депрессией при психодинамической психотерапии с использованием индивидуализированных стимулов. PLoS ONE. 2014. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109037

Отзыв от врача Автор:
Ранна Парех, М.Д., M.P.H.
Лиор Гивон, доктор медицины, доктор философии
Январь 2019

Интернет-психопатов, Контрольный список онлайн-психопатии, iPredator

iPredator, iPredopath и Doctus iPredopath

[iP3]

Майкл Нуччителли, Psy.D.

Обновлено и доработано

www.iPredator.co

[нажмите кнопку pdf, чтобы перейти к статье о психопатии]

Интернет-психопаты

Интернет-психопаты [также известные как iPredopaths] — это концепция криминологии и человеческого сознания в эпоху информации, заменяющая классические конструкции социопатии и психопатии.Ипредопатия — это характерологическое расстройство, описывающее онлайн-пользователей, которые умело используют киберпространство для троллинга, преследования, контроля и манипулирования другими онлайн-пользователями. Движимые грандиозностью, потребностью во власти или сексуальными извращениями, они практически не испытывают угрызений совести или вины. Многие iPredopaths не нарушают закон и остаются невредимыми со стороны правоохранительных органов, братских организаций, религиозных институтов и правовой системы. Формальное определение онлайн-психопатии и онлайнового контрольного списка психопатии (OPC) выглядит следующим образом:

iPredopath

Интернет-психопаты [также известные как iPredopaths]: iPredopathy — это криминологическая концепция и концепция человеческого сознания, пришедшая на смену социопатии и психопатии, существовавшей до информационной эпохи.Ипредопатия — это расстройство личности на поздней стадии, описывающее любого подростка или взрослого мужчины или женщины, умело использующих информационные и коммуникационные технологии [ИКТ], чтобы троллить, причинять вред, контролировать и манипулировать своими человеческими целями. Движимые грандиозностью, сексуальным извращением или искажением восприятия, iPredopaths практически не испытывают угрызений совести или стыда за вред, который они причиняют другим. Так же, как iPredators, многие iPredopaths не нарушают закон и остаются невредимыми со стороны правоохранительных органов, братских организаций, религиозных институтов и правовой системы.

Используя киберпространство [также известное как Интернет, Даркнет, Usenet] и электронные устройства, Интернет-психопаты [также известные как iPredopaths] разрабатывают и применяют свои криминальные, девиантные, жестокие, обманчивые и киберпреследовательные тактики. Их человеческие жертвы — это ничего не подозревающие, уязвимые, покорные и невежественные в отношении интернет-безопасности дети, пожилые люди, неподготовленные предприятия и психологически неблагополучные взрослые. В отличие от психологически дисфункционального, незрелого в развитии и от минимального до умеренного антисоциального расстройства личности iPredator, iPredopaths не испытывают вины, угрызений совести, стыда или страха до, во время или после своих оффлайновых и сетевых завоеваний и / или манипулятивных межличностных динамических стратегий.

Помимо того, что iPredopath лишены раскаяния и стыда, они чрезвычайно грандиозны, обычно обманчивы и сильно зависят от ИКТ как подпитки, определения и оправдания своих диссоциативных перцептивных фантазий. iPredopaths схожи по основным убеждениям с психопатами до информационного века, но отличаются поведенческими сигнатурами, методологиями преследования, выбором среды охоты и психодинамическими способностями.

Несмотря на то, что показатели агрессивного, садистского и крайне развратного поведения гораздо выше, чем среди населения в целом, большинство ипредопатов не склонны к убийствам, сексуальным извращениям или откровенному насилию.Фактически, используя убедительную и обманчивую силу киберпространства, iPredopaths способны использовать офлайн-возможности, стремясь стать главами государств, корпоративными и общественными лидерами, успешными религиозными фанатиками и членами политической элиты.

Учитывая большую часть киберпространства, социальные сети и общение с мобильными устройствами в основном связаны с нефизическим контактом, физические взаимодействия могут быть, а могут и не быть способом работы iPredopath.