Виды стерилизации медицинских инструментов: Методы стерилизации медицинских инструментов

Методы стерилизации медицинских инструментов

Стерилизация – это процесс устранения всех форм жизни, в том числе и инфекционных агентов (грибы, бактерии, споры, вирусы), которые присутствуют на поверхностях, содержатся в жидкостях.

Подвергаться обязательной стерилизации должны:

— предметы, которые соприкасаются с поверхностью ран, имеют контакт с кровью и инъекционными препаратами

— диагностическая аппаратура, которая соприкасается со слизистыми оболочками и может вызвать их повреждение.

Выделяют три основных этапа стерилизации:

— дезинфекция

— предстерилизационная очистка

— стерилизация

Стерилизация достигается путем применения термической, химической или радиоактивной обработки.

Качество стерилизации во многом зависит от контакта стерилизующего агента с поверхностью стерилизуемого инструмента. Выбор агента связан с природой инструмента, который необходимо стерилизовать.

Процесс стерилизации происходит в специальном устройстве, которое называется стерилизатор.

Методы стерилизации

1) Термический метод стерилизации

— Паровая стерилизация (автоклавирование)

При термической обработке гибнут живые организмы. Этот процесс ускоряется при добавлении влаги, но обычного пара недостаточно для стерилизации. Необходимо давление, больше атмосферного, что позволит повысить температуру пара для термического разрушения микробной жизни. Пар под давлением вызывает денатурацию и коагуляцию белка и его ферментов в клетках.

Устройство, в котором происходит стерилизация паром, называется автоклав. Весь цикл стерилизации в автоклаве может занять от 15 до 60 минут, в зависимости от давления, температуры и материала стерилизуемых инструментов.

Автоклавирование подходит для предметов, которые переносят влажность, высокое давление (от 1 до 3,5 атмосфер выше внешней среды), а также высокую температуру (от + 121°С до + 148 °C). Например, хирургические инструменты.

Отличным представителем устройств для паровой стерилизации является серия автоклавов Statim. Компактные кассетные стерилизаторы продлевают срок службы хрупких инструментов.

— Воздушная стерилизация (сухожаровой шкаф)

Сухое тепло в виде горячего воздуха используется в основном для стерилизации объектов на основе безводных масел, нефтепродуктов и порошков, что не может быть стерилизовано посредством пара и газа. Гибель микробных организмов происходит за счет окисления и медленного процесса сжигания белка в клетках. При отсутствии влаги в процессе стерилизации требуются более высокие температуры.

— Микроволновая стерилизация

Под действием не ионизирующих излучение микроволн, создаются гипертермические условия, которые нарушают жизненные процессы микроорганизмов. Температура цикла ниже, чем  при стерилизации паром. Время цикла гораздо меньше – 30 секунд. Металлические инструменты могут быть стерилизованы, если их поместить в условия частичного вакуума, в стеклянной емкости. Стерилизатор такого типа отлично подойдет для небольших объемов стерилизации.

2) Химический метод стерилизации

— Стерилизация газом

Окись этилена.Основной цикл стерилизации состоит из пяти этапов и занимает около 2,5 часов, за исключением времени аэрации. Газ вступает в химическую реакцию с аминокислотами, белками, ДНК и предотвращает размножение микробных организмов.

Такой метод стерилизации подходит для предметов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации. Благодаря низким температурным условиям (+ 30 ° до + 60 ° C), данный метод стерилизации хорошо подходит для медицинских устройств со встроенной электроникой. Недостаток метода – легкая воспламеняемость.

Формальдегид. Газ убивает микроорганизмы путем коагуляции белка в клетках. Данный метод стерилизации является сложным и менее эффективным, чем другие методы стерилизации. От его использования для стерилизации почти отказались в Соединенных Штатах, Канаде и Австралии, но он до сих пор используется в некоторых странах Европы и Азии.

— Плазменная стерилизация

Плазма представляет собой состояние вещества отличное от твердого, жидкого или газообразного состояния. Это состояние достигается за счет создания сильного электрического или магнитного поля. Свободные радикалы перекиси водорода взаимодействуют с клеточными мембранами, ферментами, нуклеиновыми кислотами и нарушают жизненные функции микроорганизмов.

Основной цикл плазменной стерилизация состоит из четырех этапов (создание вакуума, Н2О2 инъекция, диффузия, плазменный разряд). Процесс занимает от 1 до 3 часов.

Данный метод стерилизации подходит для объектов, которые не могут выдержать высокую температуру и влажность, необходимую для паровой стерилизации.

— Стерилизация озоном

Озон является формой кислорода. Процесс стерилизации происходит посредством окисления, разрушения органических и неорганические веществ. Озон проникает в мембрану клетки, вызывая ее взрыв. Озон является нестабильным газом, но может быть легко генерирован из кислорода. Время цикла — до 60 минут в зависимости от размера камеры или нагрузки.

3) Радиационный метод стерилизации

Является наиболее эффективным методом стерилизации, но ограничивается только использованием в коммерческих целях.

Ионизирующее излучение производит ионы, которые выбивают электроны из атомов. Эти электроны ударяют смежный атом и либо присоединяются, либо выбивают электрон из второго атома. Ионная энергия преобразуется в тепловую и химическую энергию. Эта энергия вызывает гибель микроорганизмов путем разрушения молекулы ДНК, что предотвращает клеточное деление и распространение биологической жизни. Основными источниками ионизирующего излучения являются бета-частицы и гамма-лучи.

Каждый метод стерилизации имеет свои особенности. При выборе того или иного метода, следует учитывать возможные побочные эффекты, особенно когда речь идет о стерилизации различных электронных устройств.

Дезинфекция и стерилизация медицинского инструмента

Что такое дезинфекция медицинских инструментов и стерилизация? Стерилизация медицинских инструментов и дезинфекция – это специальные процедуры, необходимы для того, чтобы обезвредить или уничтожить разные вредоносные микроорганизмы. Несоблюдение данных мероприятий повышает риск развития гнойно-септических заболеваний, внутри инфекционных болезней не только среди больных, но и среди сотрудников медицинского учреждения. Поэтому очень важно проводить эти процедуры правильно и качественно, а для этого понадобится стерилизационное оборудование купить.


Обработка медицинских инструментов предусматривает: дезинфекцию, а также предстерилизационную очистку и конечный этап – стерилизацию. Давайте рассмотрим каждый процесс по-отдельности.

Дезинфекция

Это уничтожение условно-патогенных и патогенных микроорганизмов на абсолютно всех поверхностях в помещении, в том числе и ручек дверей, пола, стен, подоконников, выключателей, мебели, поверхностей оборудования врачей, воздуха, посуды, белья, различных изделий, биологических жидкостей и так далее. Кроме этого, дезинфекцию должны пройти все расходные материалы, инструменты, которые применяются в работе специалистов.


Главная задача дезинфекции – это ликвидация, а также предупреждение процесса накопления, дальнейшего распространений всех возбудителей заболеваний. Дезинфекция проводится, как очаговая, так и профилактическая. Последний вариант предусматривает защиту людей от заражения, в медицинских учреждениях она выполняется в качестве уборки. Что касается очаговой дезинфекции, данная процедура выполняется в случае появления инфекционной болезни.

Предстерилизационная обработка

Для начала следует отметить, что медицинские изделия, инструменты условно деляться на такие виды, как: некритические – те, которые имеют контакт с неповреждённой кожей; полукритические – они контактируют с повреждённой кожей и со слизистыми оболочками; критические – они используются для проникновения в сосуды и стерильные ткани человеческого организма, контактируют с инъекционными растворами, кровью. Соответственно, для тех инструментов, которые имеют непосредственный контакт с ранами, а также слизистыми оболочками, это касается и операционных приспособлений, дезинфекции будет очень мало.


Поэтому тут требуется стерилизация стоматологических инструментов и устройств для других направлений медицины. Но предварительно проводится предстерилизационная обработка. Главная её цель – удалить все мелкие частицы, которые остались после проводимой операции, в результате белковых загрязнений. Для данной процедуры применяются специально приготовленные растворы. О том, насколько качественно была проведена предстерилизационная подготовка инструментария, говорят химические и биологические анализы. Тут стоит отметить, что контроль качества, выполненной работы, в медицинских учреждениях проводится ежедневно.

Стерилизация оборудования

Те инструменты, а также оборудование, которые имеют контакт со стерильными тканями организма, либо сосуды, они контактируют с инъекционными растворами, кровью, относятся, как ранее было отмечено, к критическим предметам. Поэтому они должны пройти такую процедуру, как стерилизация, это способствует полному уничтожению всех видов микроорганизмов, сюда относятся также бактерии. Запомните, стерилизация никак не может быть относительной, она в любом случае абсолютная. Проводится она с помощью специального оборудования, его предлагает интернет-магазин Стоматорг, который является лидером среди огромного количества конкурентов.


В общем, стерилизация – это процесс, благодаря которому уничтожатся все существующие виды микробной флоры, это касается вирусов, споровых форм, с помощью химического и физического воздействия. Обычно, медицинское изделие стерильно, когда вероятность его бионагрузки равна, либо меньше десяти в степени -6. Такой процедуре подвергаются все медицинские изделий. Это сложный процесс, для его успешного проведения необходимо соблюдение таких требований:

• качественная очистка;




• наличие соответствующих упаковочных материалов;




• соблюдение всех правил упаковки изделий медицинского назначения;




• необходимо соблюдать все правила во время загрузки стерилизатора упаковками с изделиями, медицинского назначения;




• нормальное качество, в том числе и количество материала, которое будет поддаваться стерилизации;




• полноценная работа оборудования;




• важно соблюдать все правила хранения, в том числе и обращения, транспортировки уже простерилизованного материала.

Виды стерилизации:

• Термический. Сюда также можно отнести – воздушный метод и паровой;




• Химический. К данном виду относится – стерилизация специальными растворами и газовый метод;




• Лучевой – радиационный, стерилизация с помощью ультрафиолетовых лучей. В этом случае зачастую используется такое оборудование, как стерилизатор гласперленовый.




• Стерилизация фильтрованием.

Необходимо отметить, что в условиях медицинского учреждения наиболее распространёнными видами стерилизации медицинских инструментов и изделий считаются:

• паровой, применение автоклав;




• воздушный;




• химический.

В любом случае стерилизацию очень важно осуществлять в строжайшем соответствии с предусмотренными режимами, а впоследствии – правильно сохранять стерильность изделий и материала. Подводя итоги, следует отметить, что только грамотная последовательность, чёткое проведение всех процедур, связанных с дезинфекцией и стерилизацией, с правильным подбором средств и методов обработки, позволяет в значительной мере уменьшить процент внутрибольничного инфицирования.

Выбрать стерилизационное оборудование в интернет-магазине «Стоматорг» Вы можете здесь либо позвонив по телефону: +7 (495) 620-97-35.

Химическая стерилизация инструментов — ДЕЗликбез от «Чистовье»

В последнее время все чаще набирает популярность мода на химическую стерилизацию инструментов в индустрии красоты. Некоторые блогеры, которым мастера почему-то верят безоговорочно, пропагандируют этот метод стерилизации, как альтернативу воздушному или паровому методу, который, по их словам, портит инструменты из-за высокой температуры во время стерилизации.

Но насколько это допустимо с правовой точки зрения? И действительно ли инструменты могут испортиться? С эти вопросами нам поможет разобраться Артем Ильченко, тренер корпоративного университета Чистовье.

При организации дезрежима в организациях коммунально-бытового обслуживания (парикмахерские, ногтевой сервис, косметологии и прочее) используется СанПиН 2.1.2.2631-10 — «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».

Мнение блогеров основывается на пункте 9.2: < В целях проведения профилактической дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации должны применяться физические методы и/или химические дезинфекционные средства, прошедшие государственную регистрацию в установленном порядке. Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов. Изделия многократного применения перед стерилизацией подлежат предстерилизационной очистке..>

Ответ Чистовье:

В этом пункте идет речь только об этапах дезинфекции и стерилизации. Во-первых, что для дезинфекции и стерилизации должны использоваться только те средства и оборудование, которые прошли государственную регистрацию. Во-вторых, что все инструменты, нарушающие кожный покров, необходимо стерилизовать. А в-третьих, должны обладать необходимым комплектом документов. Что же касается самой стерилизации, то ей посвящен следующий пункт — 9.22.

< 9.22. Инструменты для маникюра, педикюра, татуажа, пирсинга, пилинга, марлевые салфетки, ватные шарики, а также другие расходные материалы стерилизуют в стерилизаторах упакованными в стерилизационные упаковочные материалы, разрешенные к применению в установленном порядке, и в них же хранят. Допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде при условии, что они будут использованы в течение часа или храниться в стерилизаторах. >

Черным по белому — никакой химической стерилизации, только стерилизаторы!

А где же разрешена химическая стерилизация? Ответ — только в медицине.

Во второй главе Санитарных правил и норм 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в пункте 2.19 написано следующее:

< 2.19. Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств, как правило, применяют для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие официально рекомендуемые доступные методы стерилизации…При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства. >

В Методических указаниях по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения 287-113 сказано, что данный способ стерилизации является вспомогательным для инструментов, которые нельзя простерилизовать обычными методами.

< 4.6. Стерилизация растворами химических средств. 4.6.1. Стерилизация изделий растворами химических средств является вспомогательным методом, поскольку изделия нельзя простерилизовать в упаковке, а по окончании стерилизации их необходимо промыть стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами. Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендуемые методы стерилизации. Конструкция изделия должна позволять стерилизовать его растворами химических средств. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и промывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. >

А дальше еще интереснее!

При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости. (п. 4.6.3) После стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости, согласно рекомендациям методического документа по применению конкретного средства. При каждом переносе из одной емкости в другую освобождение каналов и полостей и их заполнение свежей жидкостью осуществляют с помощью стерильного шприца, пипетки или иного приспособления. (п. 4.6.7) Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают (с помощью стерильных пинцетов, корнцангов) на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток (п. 4.6.8)

Все еще хотите стерилизовать химическим методом?

На самом деле, вы можете использовать любой метод, даже радиационный. Вопрос только в вашей безопасности, безопасности ваших клиентов и размере штрафа при проверке Роспотребнадзора. А еще проверяющие органы обязательно придут повторно с целью проверки исправления выявленных нарушений и обязательно оштрафуют повторно, если ничего не исправлено.

На возражения блогеров-парикмахеров, которые говорят, что их ножницы очень дорогие и могут испортиться в сухожаре ответим следующее:

• Не надо путать дезинфекцию и стерилизацию. Вам стерилизовать не надо! Только дезинфицировать. Стерилизация проводится только в том случае, когда происходит нарушение кожного покрова, что у вас происходит крайне редко.
• Нарушение кожного покрова довольно часто встречается при бритье у барберов. Но внимательные к своим клиентам мастера предусмотрительно пользуются либо шаветками со съемными одноразовыми лезвиями, либо стерилизуют многоразовые.
• Современные инструменты выполнены из высококачественной стали, которая не пострадает при температурной обработке, даже если вы все же решите их простерилизовать.

Здоровья вам, вашим близким и вашим клиентам!

Стерилизация стоматологического инструментария, понятие. Основные виды стерилизации, применяемые в клинике терапевтической стоматологии.

Стерилизация — комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе и их споровых форм.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек должны подвергаться стерилизации.

Стерилизацию стоматологических изделий осуществляют физическим и химическим методом.

Стерилизация физическими методами:

— воздушным — в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t — 160°С в течение 150 минут;

— паровым — в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t — 120°C в течение 45 минут;

— в среде нагретых шариков — в глассперленовых стерилизаторах, предназначенных для мелких стоматологических инструментов.

Стерилизацию можно осуществлять химическим методом, который является вспомогательным в стоматологической практике. Данный метод следует применять только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации. При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

Для химической стерилизации могут быть использованы следующие препараты: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Гигасепт ФФ» (Шульке и Майер ГмбХ, Германия), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) 6% р-р перекиси водорода и др. согласно методических указаний по их применению.

Выбор адекватного метода и режима стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента), можно хранить в специально выделенном шкафу. При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит.

Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия. Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Срок хранения стерильных инструментов в герметичной упаковке (в биксе, пакете из крафт-бумаги) 3 суток. После вскрытия бикс считается стерильным в течение суток.

Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного стола» проводят в стерильных перчатках, в стерильном халате и маске. Предметы с накрытого «стерильного стола» медицинская сестра должна брать стерильным пинцетом или корнцангом. Пинцеты, корнцанги для забора стерильного материала можно хранить в сухом виде на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки, замену их производить через каждые 1,5 часа. Необходимо иметь стерильную упаковку с 3-4 пинцетами (корнцангами) для замены. Пространство вокруг стерильного стола — это зона ограниченного передвижения. В процессе работы медицинская сестра, имеющая доступ к стерильному столу, не соприкасается с больными.

ЗНАЙ!

Для предупреждения инфицирования медицинскому персоналу необходимо работать в специальной одежде, сменной обуви, масках и защитных очках. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. Для защиты кожи рук надевают резиновые перчатки, при этом с рук должны быть сняты украшения и наручные часы.

Во время лечения больного медицинскому персоналу следует избегать контактов, способствующих микробному загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке т.п.).

Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации всех приборов и инструментов, с которыми соприкасается пациент. Большое значение имеет соблюдение правил обработки рук.

Перед началом работы и после окончания рабочей смены все поверхности в кабинете (манипуляционный стол, стол для хранения стерильных инструментов, кресла, раковины, краны раковин и т.д.) обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, и проводят кварцевание. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают на 30 мин.

Плевательницы после каждого больного подвергают обработке в специальных растворах («Инкрасепт», «Анасепт», «Полидез» и т.п.). В конце рабочей смены их надо погружать в эти же растворы на 1 ч. В специально выделенной емкости.

Стоматологические отсасывающие системы обрабатывают дез. растворами -2 раза в день: после первой смены и в конце рабочего дня. Стерилизацию стоматологических инструментов без упаковки проводят непосредственно перед накрытием стола.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно. Для продления срока реализации стерильных ватных тампонов их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 штук) и хранят в биксе. В течение рабочего дня из него извлекают необходимое число пакетов, а оставшиеся в биксе можно использовать на 2-3-и сутки

ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ВРАЧ ОБЯЗАН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАБОР, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ЗОНД, ПИНЦЕТ, ЗУБОВРАЧЕБНОЕ ЗЕРКАЛО, ЭКСКАВАТОР, ГЛАДИЛКА, ШПАТЕЛЬ, ШТОПФЕР.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно со слизистой оболочкой рта пациента (наконечники, световоды ламп и др.), может быть использован метод двукратного протирания (до и после окончания работы с каждым пациентом) 70% этиловым спиртом. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости инструментов заполняют дезинфицирующим раствором.

!!! Предстерилизационную очистку стоматологического инструментария проводят с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Используют ручной или механизированный способ. Механизированную очистку проводят ультразвуком в установке «Серьга», в ультразвуковых ваннах «Ультраэст» или «Россоник».

!!! Стерилизацию инструментария проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе их споровых форм.

Все инструменты и другие предметы после использования обеззараживают:

— стаканы для полоскания рта многоразового использования промывают проточной водой и погружают на 30 мин или в раствор «Инкрасепт 10А», «Дезимикс», «Гексадекон» «Анасепт» и т.д.;

— зубоврачебные зеркала выдерживают в закрытой емкости в 6% растворе перекиси водорода в течение часа. Затем зеркала ополаскивают проточной водой, протирают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке под стерильной или в закрытой емкости;

— световоды светоотверждающих ламп до и после использования тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

— металлические карпульные инъекторы дезинфицируют до и после применения, протирая стерильными ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте. По окончании рабочей смены их подвергают дезинфекции, предстеризационной очистке и стеризации;

— очки, щитки после каждого пациента протирают 70% этиловом спиртом.

После стерилизации инструменты разбирают, сортируют и хранят на специальном столе, покрытом стерильным бельем, которое меняют ежедневно.

Наибольшие затруднения возникают при дезинфекции стоматологических наконечников.

В кабинетах терапевтической стоматологии, как правило, дезинфекцию стоматологических наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Интервал между протираниями должен составлять 10-15 мин.

В наше время для химической стерилизации наконечников используют специальный прибор, который крепится к бормашине и называется «Терминатор».

Дезинфекция и очистка современных наконечников, которые представляют сложные агрегаты, требует целого технологического цикла. Корпус побывавшего в работе наконечника очищают и дезинфицируют салфетками или мягкими щетками, пропитанными спиртовым раствором. Не используются средства сильно щелочного действия, хлорсодержащие и с абразивным эффектом. Нельзя мыть наконечники проточной водой (за исключением специализированных хирургических) и класть их в ванну с жидкостью, в том числе в ультразвуковую.

При обработке наконечников следует прочищать сопла системы охлаждения наконечника. Для этого необходимо использовать фирменный мандрен. После чистки надо проверить проходимость жиклера в рабочем состоянии.

У наконечников с фиброоптикой ватной турундой или салфеткой, смоченной 96% спиртом, протирают светопроводящие площадки на головке и в основании «стакана» наконечника, не забывая о такой же площадке у источника света на моторе.

Для смазывания наконечников используют сервисное масло в обычной упаковке или в аэрозольном баллоне. Второй вариант предпочтительнее, так как гарантирует попадание масла во все участки, требующие смазки.

Смазку наконечников проводят перед каждым автоклавированием 2 раза в день – в обед и после окончания смены. После интенсивного использования (препарирование зубов под коронки у одного пациента) наконечника можно смазать половинной дозой.

На наконечник плотно надевают адаптер и пропускают масло в течение 1 с. (соответствует введению 1 мл. масла). Флакон с маслом держат строго вертикально. Головку наконечника помещают на чистую светлую гигроскопическую салфетку. После смазки оценивают цвет масла, выдавленного из наконечника. При его загрязнении процедуру повторяют до появления чистого аэрозоля. После смазки желательно зафиксировать борт в наконечнике и превращать его рукой. Смазанный наконечник помещают на специальную подставку головкой вниз.

Стирка спецодежды должна производиться централизованно, меняют одежду не реже 2 раз в неделю, а в хирургии ежедневно.

Для длительного хранения инструменты упаковывают в пластиковые пакеты с помощью специального аппарата.

Стерильные разовые перчатки используют в обязательном порядке на стоматологическом приеме каждого пациента. Врач должен надевать индивидуальную маску и пользоваться защитным экраном или очками.

Медицинская сестра находится в подчинении главного врача, заместителя главного врача, заведующего отделением (кабинетом) и старшей сестры. Она отвечает за сохранность и состояние оборудования кабинета, техническую исправность аппаратуры, установок и кресел. Перед началом работы она стерилизует инструментарий и материалы, готовит рабочее место врача. В ее обязанности входит руководить поступлением больных в кабинет во время приема, подавать врачу необходимые инструменты и материалы. Медицинская сестра полностью отвечает за хранение медикаментов, в том числе группы А и Б, следить за санитарным состоянием кабинета.

Санитарка ежедневно производит влажную уборку помещения после завершения приема. Во время работы кабинета она осуществляет тщательную механическую обработку и мытье лотков и инструментов, бывших в употреблении.

Универсальные меры безопасности медицинского персонала:

— мыть руки до и после любого контакта с пациентом;

— рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

— использованные шприцы и катетеры сразу помещать в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;

— пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидкости отделяемого полости рта в лицо;

— использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта;

— рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Как стерилизовать медицинское оборудование

Написал Мэтт Андерсон , понедельник, 29 апреля 2019 г.

Стерилизационное оборудование — жизненно важный элемент современного медицинского обслуживания, поскольку пациенты постоянно контактируют с хирургическими инструментами, шприцами и повязками. Чтобы обеспечить медицинскую безопасность ваших пациентов, практикующих врачей и окружающей среды, вы должны безопасно использовать медицинское оборудование, в том числе содержать его в чистоте и стерилизации.Необходима тщательная и эффективная очистка этого важного оборудования, чтобы избежать передачи болезни от пациента к пациенту.

Здесь мы исследуем, как стерилизовать медицинское оборудование, включая преимущества этого, а также методы и аксессуары, используемые для выполнения процесса стерилизации.

Преимущества стерилизации медицинского оборудования

При инвазивных процедурах возникает контакт между слизистыми оболочками или стерильной тканью пациента и хирургическим инструментом или медицинским устройством.Значительный риск подобных процедур представляет занесение патогенных микробов, что может привести к инфицированию. Если вы не продезинфицируете или не стерилизуете медицинское оборудование должным образом, это увеличивает риск заражения из-за нарушения барьеров хозяина.

Как для персонала больницы, так и для пациентов необходимо уничтожать микробы, чтобы уменьшить распространение инфекций. Ярким примером этого является борьба с инфекциями, связанными со здравоохранением (HAI), которые являются инфекциями, которые пациенты получают в больнице из-за их пребывания в больнице.Хирургические инструменты, зараженное оборудование или неправильная гигиена персонала могут вызвать HAI.

Некоторые преимущества стерилизации медицинского оборудования включают:

1. Он удаляет гной, кровь, инородные частицы и грязь, оставшиеся после, которые могут привести к опасным осложнениям для следующего пациента, требующего хирургического вмешательства, когда практикующий врач использует инструмент.
2. Уменьшает бионагрузку — количество нестерилизованных бактерий, живущих на поверхности.
3. Предотвращает коррозию дорогостоящих и высокоточных инструментов с тонкими шарнирами и шарнирами.
4. Удаляет питательную среду для выживших микробов.
5. Обеспечивает безопасную транспортировку оборудования, которое необходимо упаковать и собрать для стерилизации или дезинфекции.

Стерилизация и дезинфекция при правильном использовании могут обеспечить безопасное использование неинвазивных и инвазивных медицинских устройств.

Как стерилизовать медицинское оборудование

Чтобы предотвратить распространение HAI, все больницы должны иметь план атаки.Стратегия борьбы с микробами в больнице состоит из нескольких процессов, выполняемых в этом точном порядке:

1. Очистка: Очистка всегда должна производиться перед высокой стерилизацией или дезинфекцией.
2. Дезинфекция: Это второй этап, который может включать использование жидких химикатов для уничтожения неспорообразующих бактерий.
3. Стерилизация: Вы можете использовать несколько методов стерилизации для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и уничтожения возбудителей заболеваний, таких как бактерии и споры.

Уровень стерилизации или дезинфекции зависит от того, как вы собираетесь использовать объекты. Требуется ли оборудование для стерилизации высокого уровня, дезинфекции низкого уровня или дезинфекции высокого уровня, зависит от того, где оно попадает в эти три категории:

1. Критические объекты: Пример включает хирургические инструменты, контактирующие со стерильной тканью.
2. Полукритические объекты: Примером могут служить эндоскопы, контактирующие со слизистыми оболочками.
3. Некритические объекты: Пример включает стетоскопы, которые контактируют только с неповрежденной кожей.

При выборе процесса стерилизации или дезинфекции необходимо учитывать преимущества и недостатки конкретных методов. Придерживаясь этих рекомендаций, вы должны улучшить методы стерилизации и дезинфекции в больницах и других медицинских учреждениях, тем самым уменьшив количество инфекций, связанных с зараженными предметами ухода за пациентами.

Методы стерилизации медицинского оборудования

Выбор наилучшего метода стерилизации чрезвычайно важен, когда дело касается медицинского оборудования. В лучшем случае использование несоответствующего или недостаточного метода стерилизации может помешать вашему медицинскому оборудованию получить разрешение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и других регулирующих органов. В худшем случае недостаточная стерилизация может привести к передаче инфекционных заболеваний, которые могут привести к болезни или смерти пациента.

Например, в 2015 году вспышка устойчивой к антибиотикам бактериальной инфекции была связана с переработанными дуоденоскопами, используемыми для доступа к тонкой кишке в различных процедурах. Было обнаружено, что эти прицелы, разработанные несколькими производителями медицинского оборудования, имеют дефектную конструкцию, которая не позволяет им оставаться полностью стерильными между процедурами.

Из-за этого около 400 человек заразились так называемыми супербактериями, что привело как минимум к 35 смертельным случаям.Производители дуоденоскопов столкнулись с судебными исками со стороны пациентов и их семей, пострадавших от этой вспышки, и FDA отозвало ряд устройств.

Некоторые методы стерилизации медицинского оборудования следующие.

1. Стерилизация паром

Большинство стерильных производственных цехов имеют паровые стерилизаторы, называемые автоклавами. Это связано с тем, что пар может очищать многие распространенные медицинские устройства, и, как правило, это самый безопасный и дешевый вариант.Некоторые техники рассматривают возможность использования другого метода только в том случае, если медицинское изделие изготовлено из термочувствительного материала или не может быть стерилизовано паром. Автоклав создает сильное давление и высокую температуру, чтобы уничтожить все микроорганизмы на объекте.

При паровой стерилизации соответствующее дезинфицирующее средство используется для очистки внешних поверхностей медицинского оборудования. Вы можете предотвратить повреждение, обернув инструменты бумагой или хлопком до начала процесса. Для достижения наилучших результатов вы должны подвергать пар воздействию всех поверхностей оборудования.Когда вы помещаете оборудование в паровой стерилизатор, убедитесь, что вы оставили достаточно места между различными частями, чтобы каждая часть могла свободно перемещаться. Перед использованием парового стерилизатора следует обратиться к руководству производителя.

2. Стерилизация сухим жаром

Когда пар не может проникнуть в инструмент или может его разрушить, следующий логичный вариант — сухой нагрев. Сухой жар — сильный, но медленный метод, требующий высоких температур и времени. Из-за этого он не подходит для многих материалов, но зачастую все же более надежен, чем другие варианты.Стерилизация сухим жаром использует воздух с температурой около 340 градусов по Фаренгейту для уничтожения микробов.

3. Химическая стерилизация

В этом процессе участвуют приготовленные химические растворы. Некоторые химические вещества, часто используемые при стерилизации:

• Озон
• Оксид этилена
• Перекись водорода
• Отбеливатель

Эти химические вещества обладают способностью убивать широкий спектр патогенов и обладают свойствами, которые могут быть вредными для человека.Вы полностью погружаете оборудование в подготовленный химикат на определенное время, пока патогены не погибнут. После стерилизации промойте оборудование и дайте ему высохнуть. Химическая стерилизация не подходит для биологических материалов, волоконной оптики и других очень термочувствительных материалов.

4. Плазменные газовые стерилизаторы

Этот тип стерилизации использует низкотемпературную газовую плазму на основе перекиси водорода внутри камеры для уничтожения любых микроорганизмов на стоматологическом и медицинском оборудовании, включая споры, бактерии, грибки и вирусы.Когда вы добавляете в камеру испаренную перекись водорода, она стерилизует закрытое оборудование. После удаления пара из камеры образуется плазма с более низкой температурой, что обеспечивает полную стерилизацию всего оборудования.

Кислород и вода являются остатками этого процесса и делают эти стерилизаторы безопасными как для окружающей среды, так и для медицинского персонала. Хотя это более дорогостоящий метод, он чрезвычайно эффективен и является отличным вариантом для медицинского оборудования и инструментов, чувствительных к влаге.

5. Стерилизаторы с парообразной перекисью водорода (VHP)

Как и в случае плазменной стерилизации, в стерилизаторах VHP также используются пары перекиси водорода, но вы не используете плазменный газ в процессе стерилизации. Стерилизация VHP удаляет влагу из помещения, а генератор быстро вводит VHP для достижения идеальной концентрации для стерилизации оборудования.

Микроорганизмы, которые могут присутствовать, эффективно удаляются парами, стерилизуя корпус.Затем этот процесс меняет направление генератора, который разбивает пар на экологически чистые элементы. Стерилизация VHP имеет короткое время цикла, что дает возможность стерилизовать партии оборудования большого объема.

Принадлежности для стерилизации

Вот некоторые примеры принадлежностей, используемых для стерилизации:

1. Подносы для стерилизации с прозрачным верхом Healthmark

Эти лотки для стерилизации предназначены для стерилизации, транспортировки и хранения медицинских изделий.Их желтые крышки позволяют хорошо видеть инструменты, сохраняя при этом их защиту в процессе очистки и стерилизации.

2. Пластиковые корзины для стерилизации инструментов Healthmark

Эти стерилизационные корзины являются экономичной и легкой альтернативой дорогостоящим металлическим лоткам для стерилизации, и профессионалы могут использовать их для аналогичных задач. На лотках для стерилизации нет острых краев, которые могут порвать или повредить упаковку для стерилизации. Пластиковые корзины для инструментов изготовлены из прочного полипропилена для стерилизации, транспортировки и хранения медицинских инструментов.Подносы для инструментов автоклавируются при температуре 285 ° F и могут быть стерилизованы EtO, паром или газовой плазмой.

3. Ультразвуковые очистители Tuttnauer Clean & Simple ™ CSU1, один галлон

В этих очистителях используются ультразвуковые волны для кавитации — создания взрывных пузырьков — в чистящих растворах или воде, удаления почвы с оборудования и инструментов. Эти машины работают на частоте 60 кГц для эффективной очистки, но без риска повреждения, связанного с ультразвуком, использующим низкие частоты или громкий шум.Вы можете установить циклы очистки на любое время от 0 до 60 минут с помощью шкалы таймера.

Ультразвуковые резервуары имеют емкость в один галлон, что делает их достаточно большими для размещения нескольких инструментов или двух кассет половинного размера. Имеется корзина из нержавеющей стали для хранения инструментов. Баки изготовлены из нержавеющей стали и имеют съемную крышку. Внешняя поверхность устойчива к царапинам и проста в уходе.

4. Пистолет-распылитель для очистки Healthmark Selecta

Этот пистолет-распылитель предназначен для очистки эндоскопов, канюль, кюрет, стеклянной посуды и многих других инструментов перед стерилизацией.Многочисленные советы позволяют адаптировать водяное сопло к определенным задачам очистки. Его спрей-очиститель подключается к сжатому воздуху или воде, чтобы обеспечить эффективную очистку и может удалить хирургический мусор и грязь с инструментов.

Вы можете установить максимальный поток распылителя для медицинских инструментов, отрегулировав винт, расположенный за спусковым крючком. Во время использования скорость потока определяется величиной давления на спусковой крючок. Рукоятка распылителя Healthmark изолирована для безопасного использования с горячей водой.

Пистолет-распылитель можно приобрести отдельно или в наборах, включая наконечники, соединители и шланги. Длинные шланги позволяют растягивать распылитель практически в любом положении для достижения наилучшей очистки. Нельзя случайно снять насадки даже при потоке под высоким давлением.

5. Healthmark 113 Тележки для транспортировки медицинских инструментов

Эти транспортные тележки предназначены для транспортировки и хранения лотков для инструментов SST-2136.Транспортные тележки имеют несколько отдельных отсеков, в каждом из которых имеется герметичная водонепроницаемая дверца. Вы можете выделить одно отделение для чистых лотков, а другое — для грязных лотков, которые можно собирать и опускать вместе.

Они состоят из одной детали, чтобы облегчить очистку, и изготовлены из полиэтилена с двойными стенками для защиты содержимого. Вы можете использовать съемные полки для хранения других предметов, кроме лотков из нержавеющей стали. 113 Стерилизационные тележки Healthmark можно мыть в моечной машине вручную или с помощью пара.

Очистка принадлежностей для стерилизации

Некоторые примеры стерилизационных принадлежностей, используемых для очистки, включают следующее:

1. Моющее средство с низким пенообразованием Sklar Kleen

Пенное моющее средство предназначено для мытья хирургических инструментов и другой стеклянной посуды, металлов, резины и пластика. Вы можете приобрести моющее средство Sklar как в жидкой, так и в порошковой форме.

Очистители инструментов

Sklar отлично подходят для очистки инструментов, используемых в стоматологической, неотложной и хирургической областях.Эти чистящие средства безопасны в использовании и изготовлены из высококачественных материалов для любых инструментов из нержавеющей стали. Чтобы защитить ценные хирургические инструменты, чистящие средства Sklar разработаны специально для обеспечения экономичных решений по уходу за инструментами, которые помогают поддерживать производительность и срок службы ваших ценных инструментов из нержавеющей стали.

2. Щетки для очистки канюль Sklar Instruments

Эти щетки для очистки канюль идеально подходят для специализированных клиник и больниц.Они сделаны из нержавеющей стали и нейлона для максимальной прочности и доступны в различных количествах и длинах. QuickMedical может помочь вам со всеми необходимыми медицинскими инструментами, включая эти щетки для очистки канюль.

Sklar предлагает различные расходные материалы для обслуживания и очистки хирургического оборудования, инструментов и твердых поверхностей. Вся их линейка чистящих средств помогает обеспечить вашу безопасность и сберечь ваши вложения. Их репутация хорошо продуманных и надежных хирургических инструментов распространяется и на их чистящие средства, так что вы получите высококачественную продукцию.

3. Наборы для тестирования шайб Healthmark AWTK

Эти испытательные наборы для стиральных машин представляют собой набор принадлежностей для тестирования для определения качества воды, температуры воды и способности очистки трех- или четырехуровневых автоматических моечных машин. Каждую неделю имеется достаточное количество термометров TempaChek, TOSI Washer Tests и AquaTest Water Strips. Они соответствуют рекомендациям AAMI и AORN по тестированию. В каждой коробке вы найдете четыре набора для тестирования лабораторных машин.

4. Безворсовые одноразовые салфетки для чистки инструментов Healthmark

Эти одноразовые салфетки идеально подходят для очистки чувствительных инструментов и оборудования, например эндоскопов, перед стерилизацией. Они одноразовые, что предотвращает повторное использование перекрестного загрязнения. Салфетки, изготовленные из полицеллюлозы, уменьшают «пушистость» на эндоскопах и инструментах из-за низкого ворса. Они доступны в 150 упаковках салфеток 12×12 дюймов или 200 упаковках 9×9 дюймов.

Свяжитесь с QuickMedical для получения нового медицинского оборудования или чистящих средств

QuickMedical обеспечивает обслуживание клиентов мирового класса.У нас есть штат специалистов по логистике и внутренним продажам, а также преданная служба поддержки клиентов, которая с легкостью предоставит вам все необходимое. Мы делаем все возможное, чтобы ваша безопасность была довольна нашей продукцией. Свяжитесь с нами сегодня для получения новых чистящих средств или медицинского оборудования.

Источники:

https://www.drugwatch.com/duodenoscope/

https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/disinfection/index.html # r14

https://www.selfgrowth.com/articles/top-5-best-methods-for-sterilizing-medical-equipment-effectively

https://www.fortis.edu/blog/healthcare/sterilizing-medical-equipment-the-top-three-techniques.html

https://www.saveritemedical.com/blogs/news/best-practices-for-cleaning-medical-equipment

https://xtalks.com/how-to-choose-the-best-sterilization-method-for-your-medical-device/

https: // www.setra.com/blog/the-3-most-reliable-methods-of-medical-sterilization

https://www.maximintegrated.com/en/app-notes/index.mvp/id/5068

https://tuttnauer.com/blog/autoclave-sterilization/preventing-the-spread-of-infection-in-hospitals

https://en.wikipedia.org/wiki/Sterilization_(microbiology)

https://gibrantlabsinc.com/why-medical-instruments-need-sterilization/

https: // гибралтарлабсинк.ru / почему-эффективная-хирургическая-стерилизация-инструментов-необходима /

https://gibrantlabsinc.com/the-necessity-of-conducting-proper-sterilization/

http://www.sterilebarrier.org/general-public/what-is-sterility-and-why-is-it-so-important/

https://academic.oup.com/cid/article/39/5/702/2022846

https://www.news-medical.net/whitepaper/20181005/Infection-Control-by-Sterilizing-Medical-Connectors-Equipment.aspx

https: // www.quickmedical.com/healthmark-clear-top-scope-sterilization-trays.html?sku=53674

https://www.quickmedical.com/healthmark-plastic-instrument-sterilization-baskets.html?sku=53588

https://www.quickmedical.com/tuttnauer-clean-simple-medical-ultrasonic-cleaners-one-gallon-csu1.html?sku=60777

https://www.quickmedical.com/healthmark-selecta-cleaning-spray-gun.html

https://www.quickmedical.com/healthmark-medical-instrument-tray-transport-carts-113.html? sku = 53570

https://www.quickmedical.com/sklar-instruments-sklar-kleen-low-foam-detergent.html?sku=26950

https://www.quickmedical.com/sklar-instruments-cannula-instrument-cleaning-brush.html

https://www.quickmedical.com/healthmark-washer-test-kits-awtk.html?sku=53924

https://www.quickmedical.com/healthmark-lint-free-disposable-instrument-cleaning-wipes.html?sku=53929

https: // www.quickmedical.com/help/

.

Раздел 8: Обработка медицинских инструментов и устройств

Химические вещества, используемые в качестве дезинфицирующих средств : Агентство по охране окружающей среды (EPA) регулирует использование дезинфицирующих и стерилизующих средств на поверхностях окружающей среды, а FDA регулирует использование химических веществ в критических и полукритических медицинское оборудование. Список продуктов, зарегистрированных EPA и маркированных для использования в качестве стерилизующих или туберкулоцидов, доступен на веб-сайте EPA по адресу www.epa.gov/oppad001/chemregindex.htm. Федеральные правила требуют, чтобы эти химические вещества были зарегистрированы перед продажей или распространением. Чтобы получить регистрацию, производитель должен предоставить конкретные данные о безопасности и эффективности каждого продукта. Федеральные правила требуют, чтобы пользователи четко следовали указаниям на этикетке продукта. Несоблюдение указанного разбавления использования, времени контакта или метода нанесения считается неправильным использованием продукта, которое может повлечь за собой принудительные меры. Одним из наиболее частых случаев неправильного использования химических средств, используемых в качестве дезинфицирующих средств, является отсутствие достаточного времени контакта с влажной средой.

Следующий раздел включает обзор характеристик каждого химического вещества и предоставляет информацию для пользователя.

Спирт. Этиловый спирт (70%) и изопропиловый спирт (20%) обладают быстрым бактерицидным действием против вегетативных форм бактерий, туберкулоцидным, фунгицидным и вирулицидным действием, но не спороцидным. Считается, что алкоголь оказывает антимикробное действие за счет денатурации белков. Как правило, спирты не рекомендуются для стерилизации, поскольку они не обладают спороцидным действием и не проникают в богатые белком материалы.Кроме того, спирты могут повредить оборудование, легко воспламеняются и быстро испаряются.

Хлор и соединения хлора . Гипохлориты являются наиболее часто используемыми хлорными дезинфицирующими средствами в медицинских учреждениях и доступны в жидком виде (например, гипохлорит натрия) или в твердом виде (например, гипохлорит кальция). В воде гипохлорит натрия подвергается процессу, называемому диссоциацией, в результате которого ион натрия и ион гипохлорита разделяются. В зависимости от pH раствора ион гипохлорита может образовывать или не образовывать хлорноватистую кислоту.Свободный доступный хлор (FAC), ион гипохлорита и хлорноватистая кислота определяют дезинфицирующую способность раствора отбеливателя. Тест-полоски, подходящие для тестирования отбеливателя, должны тестировать на FAC во всех возможных диапазонах концентраций. Проблема в том, что большинство тест-полосок способны определять содержание хлора в довольно узком диапазоне.

Гипохлориты имеют широкий спектр свойств, не оставляют токсичных остатков, не подвержены воздействию жесткой воды и способны удалять с поверхностей засохшие или закрепленные организмы / биопленки.Гипохлорит натрия может вызывать раздражение слизистых оболочек и повреждать поверхности.

Глутаральдегид . Биоцидная активность глутарового альдегида является результатом изменения рибонуклеиновой кислоты (РНК), дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и синтеза белка. Глутаральдегид чаще всего используется в качестве дезинфицирующего средства высокого уровня для оборудования, такого как эндоскопы, системы гемодиализа, анестезиологическое и респираторное терапевтическое оборудование. Он не вызывает коррозии металла и не повреждает инструменты с линзами, резину или пластик.Однако он очень токсичен и дорог в использовании для некритических поверхностей. Воздействие глутаральдегида на медицинских работников следует контролировать для обеспечения безопасности на рабочем месте.

Концентрация глутарового альдегида снижается после нескольких дней использования в автоматическом моечном аппарате для эндоскопов, когда инструменты не были полностью высушены и вместе с инструментом попадает вода. Поэтому обязательно контролировать концентрацию с помощью химических тест-полосок. Бутылки с тест-полосками должны иметь дату открытия и использования в течение указанного периода времени.Результаты мониторинга концентрации должны быть задокументированы.

Перекись водорода . Это химическое вещество действует, разрушая липиды мембран, ДНК и другие важные компоненты клетки. Перекись водорода активна против бактерий, дрожжей, грибков, вирусов и спор. Это полезно для дезинфекции мягких контактных линз, бипризмы тонометра, аппаратов ИВЛ, тканей и эндоскопов. При неправильной промывке использование перекиси водорода может вызвать химическое раздражение слизистых оболочек или даже повреждение роговицы.Разбавление перекиси водорода необходимо контролировать, регулярно проверяя минимальную эффективную концентрацию.

Ортофталевый альдегид (OPA) . OPA работает, взаимодействуя с аминокислотами, белками и микроорганизмами. Липофильная природа OPA способствует его проникновению через внешние слои микобактерий и грамотрицательных бактерий. OPA имеет несколько преимуществ перед глутаральдегидом, в том числе превосходную стабильность в широком диапазоне значений pH, отсутствие раздражения слизистых оболочек, едва уловимый запах, отсутствие необходимости в мониторинге воздействия и отличную совместимость с материалами.OPA необходимо утилизировать осторожно и нейтрализовать перед утилизацией через канализационную систему.

Как и в случае с глутаральдегидом, в автоматических моечных машинах концентрация снижается через несколько дней. Минимальная эффективная концентрация должна быть достигнута в процессе повторного использования, поэтому рекомендуется использовать тест-полоску перед каждым циклом повторной обработки.

Перуксусная кислота . Этот химический стерилизатор отличается быстрым действием против всех микроорганизмов за счет денатурирования белков и разрушения клеточных стенок.В нем отсутствуют вредные продукты разложения, содержащиеся в других химических дезинфицирующих средствах, он способствует удалению органических материалов и не оставляет следов. Однако он вызывает коррозию многих металлов и может стать нестабильным при разбавлении. В автоматизированном оборудовании он используется для химической стерилизации медицинских, хирургических и стоматологических инструментов. Тест-полоски используются для тестирования низких уровней / остаточных концентраций перуксусной кислоты.

Перуксусная кислота и перекись водорода . Этот стерилизатор обладает бактерицидными свойствами за счет разрушения клеточных стенок.Обычно его используют для дезинфекции гемодиализаторов. Тест-полоски используются для мгновенного определения того, находится ли химическая концентрация в пределах эффективного диапазона.

Фенолы . В высоких концентрациях это химическое вещество отравляет протоплазму, проникая в клеточную стенку, разрушая ее и осаждая клеточные белки. В низких концентрациях бактериальная гибель происходит из-за инактивации основных ферментных систем и утечки основных метаболитов из клеточной стенки. Фенольные смолы абсорбируются пористыми материалами и могут вызывать раздражение тканей.Они используются на поверхностях окружающей среды и некритических медицинских устройствах. FDA не разрешает использовать фенольные смолы в качестве дезинфицирующих средств высокого уровня на полукритических предметах. Их нельзя использовать в детской или на кухне, где возможен контакт с продуктами питания.

Четвертичные соединения аммония . Эти химические дезинфицирующие средства оказывают бактерицидное действие, инактивируя производящие энергию ферменты, денатурируя основные клеточные белки и разрушая клеточную мембрану. Четвертичные формы обычно являются фунгицидными, бактерицидными и вирулицидными, но не спороцидными или туберкулоцидными.Четвертичные компоненты обычно используются для экологической очистки некритичных поверхностей и некритического медицинского оборудования.

.

PPT — Дезинфекция и стерилизация медицинских инструментов: презентация в PowerPoint

.

PPT — Типы стерилизации PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

.