Виды устройство и функции лечебного отделения: Устройство лечебного отделения. — Студопедия

Устройство лечебного отделения — Студопедия

1. Палаты для пациентов.

2. Санузел (туалет, душ, ванна) для пациентов.

3. Буфетная для раздачи пищи.

4. Столовая для приема пищи.

5. Процедурный кабинет.

6. Ординаторская (для врачей).

7. Кабинет заведующего отделением.

8. Кабинет старшей медсестры отделения.

9. Бельевая (для хранения чистого нательного и постельного белья).

10.Помещение для постовой (палатной) медсестры.

11.Манипуляционная (клизменная).

В зависимости от профиля терапевтического отделения выде­ляют помещения для лечебных и диагностических служб (кабинет ФГС, кабинет ЭКГ).

Палаты лечебного отделения должны быть просторными, свет­лыми, рассчитанными не более чем на 6 человек. Стены окрашива­ют масляной краской, полы покрывают линолеумом. Палаты обо­рудованы самым необходимым: кровати, тумбочки, столы, стулья. Наиболее удобными являются функциональные кровати. В палате устанавливают холодильник для хранения продуктов. Вся больнич­ная мебель должна быть с гладкой, легко моющейся поверхностью.

В палату на 1-2 человек помещают тяжелобольных пациентов; онкологических пациентов; пациентов с недержанием мочи, кала; пациентов, выделяющих зловонную мокроту.

На каждых 25-30 пациентов существует СЕСТРИНСКИЙ ПОСТ.

На посту должны быть: шкаф для хранения лекарственных средств, стол, стул (кресло), шкаф для хранения предметов ухо­да, холодильник для хранения скоропортящихся лекарственных средств, передвижной столик для раздачи лекарственных средств, столик для подготовки к различным манипуляциям, ра­ковина с краном.

Пост медсестры располагают таким образом, чтобы медсестре были видны все ее палаты. На посту должна быть связь с тяжело­больными пациентами, должен быть список телефонов всех боль­ничных учреждений.

Медицинская документация сестринского поста

(стационарное лечебное отделение)

1.»Журнал учета наркотических и сильнодействующих средств».

2.»Журнал лабораторных и инструментальных методов исследо­ваний».

3.»Журнал учета остродефицитных средств».

4.»Журнал сдачи и приема дежурств».

5.»Журнал учета лихорадящих больных».

6.»Журнал регистрации поступивших и выбывших больных».

7.»Журнал движения больных».

8. Температурные листы.

9. Листы назначений врача.

10.»Карта выбывшего из стационара».

11.»Выписка из истории болезни стационарного больного».

12.»Медицинская карта стационарного больного».

13.Рапорт суточного дежурства.

Алгоритм действий при уходе за ротовой полостью больных

Структура лечебного отделения — Студопедия

Лечебное (терапевтическое) отделение включает:

· палаты для больных,

· процедурный кабинет (кабинеты) для выполнения инъекций и децентрализованной стерилизации необходимого для работы материала,

· процедурный кабинет (где проводится постановка клизм, промывания желудка и др.),

· кабинеты заведующего отделением и врачей (ординаторская)

· комната для дежурного сестринского персонала, и кабинет старшей медицинской сестры.

· комнату гигиены для персонала

· буфетную для раздачи пищи и столовую для больных

· санитарный блок (туалет, ванная и душевая комната)

· бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья, халатов и пижам для больных

· хозяйственную комнату для хранения инвентаря

Структура лечебного отделения зависит от его профиля, количества коек, организации больницы. Если в больнице нет отдельно выделенного функционально-диагностического отделения, то в структуре отделения могут быть и диагностические кабинеты: эндоскопический, функциональной диагностики и др.

По существующим нормативам в терапевтическом отделении на каждые 25-30 имеется пост медицинской сестры.

Оснащение поста медицинской сестры:

· стол с закрывающимися на ключ ящиками и стул (кресло).

· шкаф для лекарственных средств и термометров, закрывающийся на замок.

· сейф для хранения лекарственных средств списков А и Б.,

· холодильник для хранения инфузионных растворов и скоропортящихся медикаментов,

· шкаф для хранения предметов ухода,

· передвижной столик для раздачи лекарств,

· столик для подготовки к манипуляциям.

· раковина с холодной и горячей водой. (вставить вид рабочего места)

Расположение поста должно быть таким, чтобы медсестра могла видеть палаты, относящиеся к посту. Должна работать сигнализация вызова медицинской сестры больными из палат (звонок, световое табло). Необходимо, чтобы на посту было табло с указанием фамилии, имени и отчества дежурной медсестры. На посту должен быть телефон со списком номеров телефонов подразделений больницы, аварийных служб, огнетушитель, план эвакуации больных с отделения и из лечебно-профилактического учреждения в случае аварийной ситуации.

Устройство и оснащение терапевтического отделения больницы

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 7Следующая ⇒

Лечебные отделения могут быть двух видов — общетерапевтическими и, как правило в много­профильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Работа терапевтического отделения обеспечивается следующим медицинским составом:

· Заведующий отделением.

· Палатные врачи.

· Старшая медицинская сестра.

· Медицинские сестры отделения (палатные медицинские сестры).

· Сестра-хозяйка.

· Процедурная медицинская сестра.

· Младшие медицинские сестры.

· Санитарки-буфетчицы.

· Санитарки-уборщицы

От профиля и категории больницы зависит количество коек терапевтического отделения (25, 60, 80 и т.д.).

Устройство терапевтического отделения предусматривает следующие лечебные и служебные помещения:

• Кабинет заведующего отделением.

• Ординаторская (кабинет врачей).

• Кабинет старшей медицинской сестры.

• Палаты для больных.

• Процедурные кабинеты.

• Манипуляционные кабинеты (клизменная).

• Ванная комната.

• Туалетные комнаты.

• Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных.

• Кабинет сестры-хозяйки

• Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья

• Помещение для мытья и стерилизации суден.

• Помещение для хранения предметов уборки.

• Место для хранения оборудования для транспортировки больных.

Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения:

• Функциональные кровати.

• Прикроватные тумбочки.

• Общий стол и стулья для больных.

• Холодильник для хранения продуктов.

• Переносные ширмы.

• Индивидуальные электрические лампы.

• Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.

Организация работы поста медицинской сестры

Круг обязанностей палатной медицинской сестры широк и зависит в том числе от категории и профиля того стационара, где она работает. Медицинская сестра несёт непосредственную ответствен­ность за выполнение врачебных назначений, соблюдение лечебно охранительного и санитарно-эпидемиологического режимов, правильное оформление и ведение медицинской документации, соблюдение больными и их посетителями правил внутреннего распорядка больницы. В соответствии с этим работа сестринского по­ста должна быть чётко организована в жёстких временных рамках (табл. 2).

Примерный план работы поста медицинской сестры терапевтического отделения Таблица 2.

Приём и сдача дежурств

Приём и сдача медицинской сестрой поста – один из важнейших аспектов её работы.

В случае неявки следующей смены медицинская сестра не имеет права покидать пост.

Порядок приема и сдачи дежурства:

• Обход палат: знакомство со вновь поступившими больными, оценка состояния тяжелобольных (сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену медицинской сестре об изменениях в состоянии пациентов), проверка с санитарного состояния помещений терапевтического отделения.

• Передача срочных и невыполненных назначений: сдающая дежурство медицинская сестра должна сообщить заступающей на смену об объёме врачебных назначений — что было выполнено, какие назначения предстоит выполнить.

• Передача лекарственных препаратов (обе медицинские сестры
расписываются в журнале учёта наркотических и сильнодействующих средств), медицинских инструментов и предметов по уходу, ключей от сейфа с лекарственными препаратами.

• Передача медицинской документации поста. Обе медицинские сестры подписываются в журнале приёма и сдачи дежурств.

Медицинская документация

Правильное ведение соответствующей медицинской документации вменяется в обязанности медицинской сестры и обеспечивая адекватное осуществление лечения больных, контроль за динамикой лечебно-диагностического процесса (в том числе за состоянием пациента) и использованием материально-технических средств учёт выполняемой медицинским персоналом работы.

Основные виды сестринской медицинской документации:

• Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

• Процедурный лист: лист врачебных назначений.

• Температурный лист: в нём отмечают основные данные, характеризующие состояние больного — температуру тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, массу тела (по мере необходимости), физиологические отправления.

• Журнал назначений: в нём фиксируют назначения врача — лабораторные и инструментальные исследования, консультации «узких» специалистов и пр.

• Журнал учета наркотических, сильнодействующих и ядовитый средств.

• Журнал передачи ключей от сейфа.

• Требование на питание больных (порционник) должен содержать сведения о количестве больных на назначенные диеты, фамилии пациентов, при необходимости — дополнительно выдаваемые продукты или, наоборот, характер разгрузочных диет.

• Журнал приёма и сдачи дежурств: в нём регистрируют общее число больных, их «движение» за сутки, отмечают лихорадящий и тяжелобольных, срочные назначения, нарушения режима в отделении и пр.

Тема: Личная гигиена больного (смена нательного и постельного белья. Утренний туалет больного. Подача судна, подмывание больного, туалет ушей и полости носа и рта, полное мытье больного в постели. Профилактика пролежней и застойной пневмонии).

Большую роль в течении и исходе заболеваний играет среда, в которой находится больной. Прежде всего это соблюдение правил личной гигиены и гигиены в палате, обеспечение своевременного и правильного питания больного. Соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для эффективного лечения. Ф. Найтингейл писала: «…Что, собственно, разуметь под гигиеническими условиями? В сущности, их очень немного: свет, тепло, чистый воздух, здоровая пища, безвредная питьевая вода, чистоплотность…». Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены, содержание в чистоте постели и палаты необходимы для флективного лечения.

Положение больного в постели должно быть удобным, постельное бельё — чистым, матрас — ровным; при наличии у кровати сетки она должна быть натянутой. Для тяжелобольных и больных с недержанием мочи и кала на наматрасник, под простыню стелят клеенку. Женщинам с обильными выделениями на клеёнку кладут пеленку, которую меняют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в неделю. Тяжелобольных укладывают на функциональные кровати, применяют подголовники. Больному дают две подушки и одеяло с пододеяльником. Постель перестилают регулярно перед сном и после сна. Нательное и постельное бельё меняют не реже 1 раза в неделю после приёма ванны, а также при случайном загрязнении.

Правила смены белья

Первый способ смены постельного белья (рис. 1):

1. Скатать грязную простыню в валик по направлению от головного и ножного концов кровати к поясничной области больного.

2. Осторожно приподнять больного и удалить грязную простыню.

3. Подложить под поясницу больного скатанную таким же образом чистую простыню и расправить её.

Рис. 1. Смена постельного белья у тяжёлого больного (первый способ).

Рис. 2. Смена постельного белья у тяжёлого больного (второй способ).

Второй способ смены постельного белья (рис. 2):

1. Передвинуть больного к краю кровати.

2. Скатать свободную часть грязной простыни валиком от края кровати по направлению к больному.

3. Расстелить на освободившееся место чистую простыню, половина которой остаётся скатанной валиком.

4. Передвинуть больного на расстеленную половину чистой простыни, убрать грязную простыню и расправить чистую.

Смена белья:

1. Подвести свою руку под спину больного, поднять край его рубашки до подмышечной области и затылка.

2. Снять рубашку через голову больного (рис. 2.3, а), а затем с его рук (рис. 2.3, б).

а б

Рис. 3. Смена нательного белья у тяжёлого больного: а — снятие рубашки| через голову больного; б — снятие рукавов рубашки с рук больного

3. Надеть рубашку в обратном порядке: сначала надеть рукава, затем рубашку перекинуть через голову больного и расправить её под его спиной.

4. На больного, находящегося на строгом постельном режиме, надеть рубашку-распашонку.



Устройство приемного и функции отделения стационара. — Студопедия

Основные структурные подразделения стационара – приёмное отделение (приёмный покой), лечебные помещения, административно-хозяйственная часть.

Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos– человек, metreo– измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших пациентов и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения пациента, а при неотложных (ургентных) состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий пациент должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение. Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.

Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие.

• Приём и регистрация пациентов.

• Врачебный осмотр пациентов.

• Оказание экстренной медицинской помощи.

• Определение отделения стационара для госпитализации пациента.

• Санитарно-гигиеническая обработка пациента.

• Оформление соответствующей медицинской документации.

• Транспортировка пациента.

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация пациента;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка.

В такой же последовательности расположены и помещения приемного отделения. Устройство приёмного отделения больницы зависит от профиля стационара; оно включает в себя, как правило, следующие кабинеты:

• Зал ожидания: в нём находятся пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, и сопровождающие пациентов лица. Здесь должны стоять стол и достаточное количество стульев. На стенах вывешивают сведения о режиме работы лечебных отделений, часах беседы с лечащим врачом, перечне продуктов, разрешённых для передачи пациентам.

• Регистратура: в этом помещении проводят регистрацию поступающих пациенты и оформление необходимой документации.

• Смотровой кабинет (один или несколько): предназначен для врачебного осмотра пациентов с постановкой предварительного диагноза и определением вида санитарно-гигиенической обработки, антропометрии, термометрии и при необходимости других исследований, например, электрокардиографии (ЭКГ).

• Санпропускник с душевой (ванной), комнатой для переодевания.

• Диагностический кабинет – для больных с неустановленным диагнозом.

• Изолятор – для больных, у которых подозревается инфекционное заболевание.

• Процедурный кабинет – для оказания экстренной помощи.

• Операционная (перевязочная) – для оказания экстренной помощи.

• Рентгенологический кабинет.

• Лаборатория.

• Кабинет дежурного врача.

• Кабинет заведующего приёмным отделением.

• Туалетная комната.

• Помещение для хранения одежды поступивших больных.

В многопрофильных стационарах в приёмном отделении могут быть также и другие кабинеты, например травматологическая, реанимационная, кардиологическая (для больных с инфарктом миокарда) и др.

Основные типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)

Лечебно-профилактическая помощь в Российской Федерации представляет собой государственную систему всеобщего обеспечения населения любыми видами медицинской помощи. Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) — это медицинские организации различных форм собственности, оказывающие лечебно-профилактическую помощь населению. Вот основные типы лечебно-профилактических учреждений:

1. амбулаторный
2. стационарный
3. комбинированный

Оглавление

Основные типы лечебно-профилактических учреждений

К амбулаторному типу лечебно-профилактических учреждений относятся амбулатории, здравпункты, консультации (детская, женская), поликлиники, станции скорой медицинской помощи, травматологические пункты, фельдшерско-акушерские пункты. В этих ЛПУ пациенты получают медицинскую помощь без круглосуточного пребывания.

К стационарному типу ЛПУ относятся: больницы, госпитали, клиники, санатории, родильные дома и перинатальные центры. Здесь пациенты получают медицинскую помощь, при их круглосуточном пребывании на территории лечебного учреждения.

К комбинированному типу лечебно-профилактических учреждений относятся: диспансеры, медико-санитарные части, объединенные больницы, хосписы. Эти ЛПУ имеют в своем составе как амбулатории либо поликлиники, так и стационарные отделения.

Амбулаторные ЛПУ

Амбулаторно-поликлинические учреждения оказывают медицинскую помощь на приеме в стенах учреждения, а также на дому. Работа амбулаторно-поликлинического звена построена по участково-территориальному принципу.

Основные задачи амбулаторной службы:

• Оказание квалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении и на дому
• Проведение профилактических мероприятий
• Проведение диспансеризации
• Проведение экспертизы временной нетрудоспособности
• Санитарно-просветительская работа с пропагандой здорового образа жизни

Виды амбулаторных ЛПУ

Амбулатория — лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению небольших населенных пунктов — городов, поселков городского типа, сельских участков, небольших промышленных предприятий. В штат амбулатории входит минимальное число врачей-специалистов: терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр. Медицинская помощь оказывается в самой амбулатории на приеме и на дому. Проводятся лечебно-диагностические и профилактические мероприятия.

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) — амбулаторное лечебно-профилактические учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь населению сельской местности. Находится в ведении амбулатории или участковой больницы. ФАПом заведует фельдшер, который проводит лечебные и профилактические мероприятия: ведет прием, оказывает доврачебную помощь, занимается профилактикой заболеваемости; проводит санитарный надзор в детских образовательных учреждениях, на предприятиях общепита, торговли, водоснабжения; производит анализ заболеваемости населения, состояния окружающей среды.

Поликлиника — многопрофильное или специализированное лечебно-профилактическое учреждение, в котором оказывают медицинскую помощь, в том числе — специализированную, приходящим пациентам и находящимся на дому. В штат поликлиники входят врачи-специалисты множества различных специальностей.

В составе поликлиники имеется клинико-диагностическая лаборатория, физиотерапевтическое отделение, кабинеты ультразвуковой, рентгеновской и функциональной диагностики, процедурные и перевязочные, доврачебный кабинет.

В поликлинике проводится работа по лечению больных, оказанию медицинской помощи, анализу и профилактике заболеваемости, проведению профилактических медицинских осмотров.

Здравпункт — медицинский пункт, организованный на предприятии или в учреждении для оказания доврачебной медицинской помощи в случаях травм, внезапных заболеваний, профессиональных отравлений, а также для организации мероприятий по профилактике производственного травматизма, общей и профессиональной заболеваемости, оздоровлению условий труда и быта работников.

Здравпункты входят в состав поликлиник, медико-санитарных частей, городских или районных больниц. Врачебным здравпунктом заведует врач, фельдшерским — фельдшер или  медицинская сестра.

Травматологический пункт (травмпункт) — отдельное ЛПУ или подразделение поликлиники, больницы, в котором оказывается экстренная помощь при повреждениях и травмах. Учреждение хирургического профиля с малой операционной. Часто в штате травмпункта имеется врач-стоматолог, оказывающий неотложную помощь пациентам с острой зубной болью. Травмпункты работают по круглосуточному принципу.

Станция скорой медицинской помощи — лечебное учреждение, обеспечивающее население всеми видами неотложной медицинской помощи в любое время суток. Основное структурное подразделение ССМП — бригада. Бригады могут быть фельдшерскими или врачебными, линейными или узкоспециализированными (кардио, интенсивной терапии и др.). Основные задачи станций скорой медицинской помощи:

• оказание медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма
• доставка в кратчайшие сроки пациентов в стационар для оказания специализированной и квалифицированной медицинской помощи
• госпитализация больных через диспетчерскую службу ССМП
• преемственность в работе с амбулаторными ЛПУ (поликлиникой, амбулаторией)
• взаимосвязь с органами санэпиднадзора
• оказание медицинской помощи пациентам, обратившимся непосредственно на станцию СМП

Консультации — женская или детская — ЛПУ, которое специализируется на оказании медицинской помощи определенной группе населения — женщинам или детям. В женской консультации оказывают все виды акушерско-гинекологической помощи женскому населению. Работа построена по участково-территориальному принципу, лечебно-профилактическая помощь оказывается на приеме, патронаж и лечебная помощь по показаниям — на дому.

Стационарные типы лечебно-профилактических учреждений

В стационарных лечебных учреждениях оказывается медицинская помощь в случаях, когда состояние пациента требует:

• комплексных лечебных и диагностических мероприятий
• специализированной медицинской помощи
• проведения серьезного оперативного лечения
• постоянного наблюдения и контроля со стороны медперсонала

Основные задачи, которые выполняют стационарные типы лечебно-профилактических учреждений:

• Проведение диагностики и лечения заболеваний
• Оказание неотложной помощи
• Проведение реабилитационных мероприятий
• Профилактическая деятельность
• Проведение научно-исследовательских работ

Типы стационарных ЛПУ

Больница — основное лечебно-профилактическое учреждение системы здравоохранения в России. В больницах оказывается лечебная, диагностическая, реабилитационная, профилактическая помощь пациентам, нуждающимся в круглосуточном наблюдении медицинского персонала.

Больницы могут быть:

• многопрофильными, имеющими отделения различного направления (терапия, хирургия, опреблок и др.) и
• специализированными на лечении больных определенными заболеваниями (инфекционная больница, ЛОР, реабилитационная, психиатрическая и др.).

В структуре больницы имеется приемное отделение, профилированные отделения стационара, отделения, специализированные для определенных методов лечения (физиотерапия, лучевая терапия и др.) и диагностики (рентген, КДЛ, функциональная диагностика и др.).

По мощности больницы делятся на участковые сельские, городские, межрайонные, областные (краевые), республиканские и федеральные.

Госпиталь — стационарное лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на оказании медицинской помощи военнослужащим, ветеранам и инвалидам войн. Выделяют виды госпиталей:

• центральные
• видов вооруженных сил
• окружные
• гарнизонные

В военное время формируют госпитали:

• полевые передвижные
• эвакуационные
• тыловые

Клиника — лечебное учреждение, в котором, помимо лечебно-профилактической и диагностической работы, проводится обучение студентов (преподавание) и научно-исследовательская работа ученых. В штатах клиники числятся высококвалифицированные специалисты. Клиники оснащаются современным высокотехнологичным оборудованием.

Санаторий, санаторий-профилакторий — типы лечебно-профилактических учреждений, в которых оказывается медицинская помощь пациентам на этапе долечивания. Располагаются на курортах, а также вне курортной зоны в загородной или лесопарковой зоне — местности с благоприятными климатическими, ландшафтными, санитарно-гигиеническими условиями.

В курортных условиях чаще располагаются санатории. Профилактории организовывают при крупных предприятиях для полноценного отдыха сотрудников и восстановления после перенесенных заболеваний.

Родильный дом — лечебно-профилактическое учреждение, специализирующееся на оказании стационарной акушерско-гинекологической медицинскую помощи. Основные задачи роддомов:

• оказание квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродового периода и при гинекологических заболеваниях
• оказание квалифицированной помощи новорожденным во время родов
• уход за новорожденными и обучение молодых мам уходу на новорожденными в период пребывания в родильном доме

Перинатальный центр — лечебное учреждение, оказывающее акушерско-гинекологическую медицинскую помощь с расширенными функциями по сравнению с родильным домом. В перинатальном центре оказывается полный цикл медицинской помощи женщинам и новорожденным. Неонатальное отделение центра имеет высокотехнологичное оборудование для выхаживания новорожденных с недоношенностью или врожденными патологиями.

Комбинированные типы лечебно-профилактических учреждений

Комбинированные типы лечебных учреждений оказывают как амбулаторно-поликлиническую, так и стационарную помощь населению. Данные ЛПУ ставят перед собой задачу обеспечить высокую преемственность в лечении и профилактике заболеваний у пациентов.

Диспансеры — типы лечебных учреждений, специализирующиеся на оказании медицинской помощи лицам с определенной группой заболеваний. Задачами диспансеров являются активное выявление заболевших, активное наблюдение и своевременное лечение и оздоровление больных. В состав диспансера входят поликлиника и стационар, тесно сотрудничающие между собой.

Виды диспансеров в России:

• кожно-венерологический
• противотуберкулезный
• психоневрологический
• наркологический
• онкологический
• офтальмологический
• трахоматозный
• врачебно-физкультурный
• эндокринологический

Медико-санитарная часть (медсанчасть, МСЧ) — объединенный комплекс лечебно-профилактических учреждений, в котором медицинскую помощь получают сотрудники крупного промышленного предприятия. В состав МСЧ могут входить поликлиника, стационар, лечебно-диагностические центры, клинико-диагностическая лаборатория, здравпункты, санаторий-профилакторий.

Задачи медсанчасти:

• оказание медицинской лечебной и профилактической помощи работникам предприятия при заболеваниях и травмах
• проведение мероприятий по оздоровлению условий труда, снижению заболеваемости и травматизма, а также снижению профессиональной заболеваемости
• периодический мониторинг и контроль состояния здоровья работников предприятия

Хоспис, дом сестринского ухода — медицинское учреждение, оказывающее паллиативную и симптоматическую помощь длительно болеющим или неизлечимо больным. Хоспис работает по принципу оказания помощи больному как в стационаре, так и на дому.

Цели и задачи хосписа:

• создание максимально возможных комфортных условий для пациента
• оказание социальной и психологической поддержки близким пациента

Хоспис может создаваться как самостоятельное медицинское учреждение, так и на базе больницы — участковой, городской, межрайонной и др.

Преемственность в работе ЛПУ

Основной принцип работы медицинских учреждений — преемственность между разными ЛПУ. Таким образом достигается единая тактика в лечении пациентов и профилактике заболеваний и единая цель — сохранение и восстановление здоровья.

Данный принцип хорошо прослеживается в оказании медицинской помощи в сфере материнства и детства. Так, родильные дома и перинатальные центры с женскими консультациями и гинекологическими стационарами часто составляют единое объединенное медицинское учреждение, а в состав педиатрических ЛПУ входят детская поликлиника, детская больница и детский санаторий.

Таким образом, разные типы лечебно-профилактических учреждений объединяются для создания комплексов, способствующих преемственности в работе. В конечном итоге это ведет к дальнейшему развитию и совершенствованию ЛПУ и повышению качества оказания медицинской помощи в целом.

Функции, структура приемного отделения. Организация работы приемного отделения больницы

Приемное отделение (приемный покой) — это «лицо» любого стационара. От того, как тут встретят больного специалисты, зависит его психологический настрой на выздоровление, общее самочувствие. Приемный покой будет неотъемлемой составляющей любой больницы, клиники в ряду с лечебными пространствами, административными и хозяйственными помещениями. В статье мы подробно разберем структуру приемного отделения, его функции, организацию работы специалистов.

Что это?

Приемный покой — лечебно-диагностическое отделение клиники, где непосредственно начинается обслуживание пациента. Предназначено оно для следующего:

• Регистрация больного.
• Прием и первичный осмотр пациента.
• Антропометрия (вес, рост больного), измерение важнейших показателей жизнедеятельности — артериального давления, температуры тела и проч.
• Санитарная, гигиеническая обработка поступивших пациентов.
• Оказание медицинской неотложной помощи.

Структура приемного отделения такова, что действия персонала здесь характеризуются слаженностью, четкостью, быстротой, взаимосвязанностью. От всего этого зависит не только успех дальнейшего лечения в стационаре, но порой и жизнь человека, если он поступил в больницу в критическом состоянии.

Структура приемного отделения

Как правило, приемный покой расположен в отдельном здании или в одном из лечебных корпусов. Теперь о его собственных составляющих. Структура приемного отделения (состав помещений, наполняющих корпус) такова:

• Зал ожидания. Здесь ждут приема пациенты, не нуждающиеся в постельном режиме, а также лица, их сопровождающие. Обязательно наличие удобных сидений, стола для заполнения документации. На стенах в помещении развешаны стенды со всей необходимой для пациентов, посетителей информацией — график работы учреждения, часы бесед с лечащим доктором и встреч с пациентами, перечень продуктов, что можно принести гостинцем больному, и проч.
• Регистратура. Продолжаем рассматривать структуру приемного отделения стационара. Здесь проходят регистрацию вновь поступившие пациенты. Персонал занимается заполнением соответствующих документов.
• Смотровой кабинет (в зависимости от масштабности клиники может быть как один, так и несколько). Здесь происходит врачебный осмотр больных. Специалист ставит вновь поступившему предварительный диагноз. Далее доктором определяется тип санитарной, гигиенической обработки нового пациента, необходимые мероприятия по антропометрии, термометрии, проведение дополнительных исследований (к примеру, снятие электрокардиограммы).
• Санитарная комната (санпропускник). Здесь будут душевые кабины, ванные, помещение для переодевания.
• Диагностический кабинет. Тут дополнительно обследуются пациенты с неустановленным в смотровом кабинете диагнозом.
• Изолятор. В данное помещение направляют вновь поступивших с подозрением на наличие инфекционного заболевания.
• Процедурный кабинет. Специальное помещение, где поступившим в критическом состоянии оказывается первая медицинская помощь.
• Операционная (или же перевязочная). Еще одна комната для оказания первой помощи — уже специализированной (для поступивших с кровотечениями, ножевыми, огнестрельными ранениями).
• Кабинет рентгенологии.
• Лабораторное помещение.
• Комната дежурного доктора.
• Кабинет, где находится заведующий приемным покоем.
• Туалетные комнаты.
• Склад, хранилище одежды, личных вещей поступивших в стационар пациентов.

Таков общий план структуры приемного отделения больницы. Теперь перейдем к частностям.

Специфика структуры

Структура приемно-диагностического отделения многопрофильного стационара может быть дополнена и рядом других элементов. Например, реанимационным, травматологическим кабинетом, кардиологической комнатой (для поступивших с инфарктом миокарда) и проч.

В целом же, структура и организация приемного отделения напрямую зависят от специфики лечебно-профилактического учреждения, чей составной частью оно является. Какие кабинеты, помещения характерны для приемного покоя в общем, мы с вами рассмотрели.

Последовательность работы приемного покоя

Каждый поступивший в приемное отделение пациент обязательно должен пройти три стадии. Строгая последовательность работы приемного покоя следующая:

1. Регистрация вновь поступившего гражданина.
2. Врачебный осмотр пациента стационара.
3. Мероприятия санитарно-гигиенической обработки в отношении больного.

Как вы заметили, структура приемного отделения (БСМП Новочеркасска тут будет служить примером) соответствует этой строго заданной последовательности.

Раскроем теперь деятельность данного элемента стационара.

Основные функции приемного покоя

Продолжаем разбирать структуру и функции приемного отделения. К последней категории относится следующее:

• Прием и регистрация вновь поступивших пациентов.
• Учет госпитализированных, лиц, которым оказана амбулаторная помощь, граждан, кому было отказано в госпитализации.
• Первичный осмотр, обследование, экспресс-лабораторная диагностика — в отношении всех обратившихся в больницу (вне зависимости от канала поступления).
• Распределение поступивших на экстренных и плановых, по тяжести, профилю, характеру травм, патологии, заболевания.
• Оказание неотложной квалифицированной медицинской помощи, реанимационные мероприятия.
• Оказание медицинской помощи лицам, что обратились в приемный покой, но не нуждаются в пребывании в стационаре.
• Заполнение необходимой для пребывания в стационаре документации.
• Ведение документов, что заполняются при факте отказа больного от госпитализации.
• Транспортировка пациента в соответствующее лечебное отделение.
• Наблюдение за больными, находящимися в приемном отделении, ожидающими постановки диагноза.
• Оформление протоколов по факту медосвидетельствования алкогольного, наркотического опьянения поступивших.
• Передача сведений в полицию, ГИБДД о гражданах, доставленных с телесными повреждениями насильственного характера, жертвах ДТП, несчастных случаев, лицах, привезенных без сознания, без документов, трупах.
• Получение сведений о движении больных в стационаре, взаимосвязь с иными отделениями больницы, а также с прикрепленными поликлиниками.
• Санитарно-гигиеническая обработка поступивших граждан.

Организация деятельности приемного покоя

Организация работы приемного отделения стационара, его структура, оснащенность, документация — объекты для контроля заместителя главврача по медицинской части.

Работой отделения руководит врач приемного покоя. Непосредственное руководство может стать также прерогативой дежурного доктора. Как правило, это прием в выходные, праздничные дни, ночное и вечернее время суток.

Для четкой организации работы с больными, особенно поступающими в отделение в критическом состоянии, оно должно быть обеспечено полным набором необходимой документации.

Обязательные инструкции для организации деятельности отделения

Сюда относится следующее:

• Папка с инструкциями персоналу по поведению в чрезвычайных ситуациях.
• Методические указания вышестоящих инстанций, главного врача клиники.
• Папка с инструкциями по выявлению особо опасных инфекционных заболеваний.
• Инструктивная документация на случай пожара, террористического акта и иной ЧС.
• Инструкции по алгоритму действий среднего медицинского персонала до прихода доктора по оказанию неотложной медицинской помощи вновь поступившему.
• Инструктивные документы по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима.
• Стандарты по осмотру, обследованию больного.
• График дежурств.
• Положения об ответственном враче.
• Таблица ядов и соответствующих противоядий.

Задачи врача приемного покоя

Главными обязанностями специалиста отделения являются:

• Прием, осмотр и обследование вновь поступивших граждан.
• Установление диагноза.
• Решение вопроса о госпитализации обратившегося.
• Регистрация как поступающих, так и выбывающих из стационара пациентов.
• Заполнение паспортной части истории болезни.
• Экспресс-лабораторные анализы.
• Санитарная обработка пациентов.
• Консультация обратившихся, справочно-информационная деятельность.
• Наблюдение за больными, находящимися в приемном покое.

Первичный осмотр планового больного

В отношении плановых поступивших проводятся следующие мероприятия:

1. Осмотр нового пациента.
2. Проверка наличия у него всех нужных для госпитализации документов.
3. Запись в историю болезни, постановка предварительного диагноза.

Прием поступившего в экстренном порядке

Мероприятия, что должен предпринять доктор, в данном случае следующие:

1. Немедленный тщательный осмотр.
2. Проведение необходимых лабораторных и инструментальных исследований — анализа мочи и крови, ЭКГ, УЗИ, рентген отдельных зон и проч.
3. Вызов специалистов госпитальных отделений по поводу поступившего, установка диагноза которого затруднена.
4. Постановка предварительного диагноза, направление больного в профильное лечебное отделение.
5. Оформление медицинской карты стационарного пациента.
6. Организация транспортировки больного.

При подозрении на инфекцию дежурный доктор вызывает врача-инфекциониста, проводит необходимый объем диагностический исследований, после чего принимает решение о необходимости помещения вновь поступившего в изолятор.

Работа с документацией

Мы разобрали структуру приемного отделения. Документация тут тоже играет немалую роль. Ее оформлением занимается дежурная медицинская сестра — после осмотра больного доктором, постановки предварительного диагноза и решения вопроса о необходимости госпитализации.

Функцией медсестры будет также антропометрия, термометрия и проч. Затем она оформляет документы больного:

• Внесение контактной информации о новом пациенте — Ф.И.О., дата рождения, место жительства, прописки.
• Откуда и кем был доставлен новый пациент.
• Диагноз, поставленный учреждением, что направило больного в клинику.
• Предварительный диагноз врача приемного покоя.
• Время поступления.
• Адрес дальнейшей госпитализации — отделение лечебного корпуса.
• Заполнение титульного листа истории болезни — практически те же сведения. Дополнительно указывается контактная информация о близких, родственниках поступившего.

Приемный покой — важная составляющая любого стационара. Здесь не только регистрируются вновь прибывшие больные, но и оказывается неотложная медпомощь, прописывается предварительный диагноз, проводится санитарная обработка пациента.

Методическая разработка по теме: Устройство и функции приемного отделения

Мотивация  темы

Уход за больными, как самостоятельная дисциплина, представляет собой целую систему мероприятий, которые включают в себя правильное и своевременное выполнение различных лечебных назначений.

Организация работы приемного отделения должна полностью отвечать требованиям санитарно-противоэпидемического режима. Усвоение структуры и принципов работы этого отделения позволяет понять, как обеспечивается инфекционная безопасность в структурных подразделениях лечебного учреждения.

Гигиенический уход за больными является обязательной составной частью всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность. Освоение правил и приёмов гигиенического ухода за больными является важной составной частью овладения основами ухода за больными.

Вопросы для фронтального опроса:

Вопрос №1: Что такое приемное отделение?

Прием пациента в стационар начинается в приемном отделении стационара.
Приемное отделение — это лечебно-диагностическая часть стационара, предназначенная для приема, регистрации, осмотра, проведения санитарно-гигиенической обработки пациента и оказания квалифицированной врачебной помощи. Приемное отделение располагается в зависимости от планировки и строительства больницы. Приемное отделение должно быть расположено вблизи въезда на территорию больницы и доступно для транспортировки больных. Для этого должен быть удобный асфальтированный подъезд, хорошо освещенный, широкая лестница и широкие двери для прохода с носилками.
Приемное отделение:

1. Централизованное — располагается в главном корпусе, там, где находятся реанимация и экспресс-лаборатория.
2. Децентрализованное — каждое отделение имеет свое приемное отделение.

Свое приемное отделение имеют родильный дом, инфекционное, детское соматическое отделение.

Вопрос №2: Перечислите функции приемного отделения.

1. Прием и регистрация пациентов.
2. Обследование и диагностика пациентов.
3. Санитарная обработка пациентов.
4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.
5. Сообщение в милицию о пациентах в бессознательном состоянии, без документов, о случаях избиения.
6. Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима.
7. Соблюдение лечебно-охранительного режима.
8. Проведение санитарно-просветительной работы.
9. Знакомство пациентов с правилами внутреннего распорядка учреждения.
10. Транспортировка пациентов в лечебные отделения по профилю заболевания.

Вопрос №3: Устройство приемного отделения.

Приемное отделение включает:

1. Зал ожидания — для пациентов, их сопровождающих.

Зал ожидания предназначен для ходячих пациентов и сопровождающих их родственников. Здесь должны быть стол и достаточное количество стульев и кресел. Высота стен должна быть не менее 3,5 м. Стены выкрашены масляной краской спокойных тонов. На стенах вывешивают сведения о режиме работы учреждения, о времени беседы с лечащим врачом, перечень продуктов, разрешенных для передачи пациентов, телефон справочной службы больницы, о времени посещения пациентов. Потолок должен быть выкрашен масляной краской или побелен. В зале ожидания могут находиться растения без запаха.

Рядом с залом ожидания находится регистратура, где производится регистрация поступающих пациентов и оформление необходимой документации. Документация должна храниться в ящике стола, который закрывается на ключ. На рабочем столе дежурной медсестры должны находиться 2 телефона (городской и внутренней связи), настольная лампа, список телефонов аварийных служб.

2. Регистратуру — регистрация пациентов, оформление документации.
3. Смотровые кабинеты — осмотр пациентов дежурным врачом и врачами специалистами.

В зависимости от мощности стационара в приемном отделении оборудуют один или несколько смотровых кабинетов. В них дежурный врач проводит осмотр пациентов, измеряют температуру, иногда проводят и другие исследования (например, электрокардиографию).

С целью уточнения диагноза врач приемного отделения может пригласить для консультации соответствующих специалистов (хирурга, гинеколога, невропатолога и др.).

4. Процедурный кабинет, перевязочная, малая операционная — для оказания неотложной помощи.

Процедурный кабинет, перевязочная (чистая и гнойная), а также малая операционная, предназначены для оказания экстренной помощи.

5. Санпропускник — для санитарной обработки пациентов состоит из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются.

Для санитарной обработки пациентов, поступающих в стационар, в приемном отделении имеется санпропускник, состоящий из смотровой, раздевалки, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например, смотровая и раздевалка. Санитарная обработка необходима для предупреждения внутри больничной инфекции.

Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. Ее осуществляют в санпропускнике приемного отделения: проводят дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну, душ или обтирание пациента; переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное белье.

ЗАПОМНИТЕ! Необходимо строго соблюдать последовательность «движения» пациентов во время санитарной обработки: от смотровой — к «чистой» комнате, где пациенты одеваются. После гигиенической ванны или душа пациент не должен возвращаться в «грязную» смотровую или раздевалку.

Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и емкость для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки — клеенкой, банным мылом, мочалками индивидуального использования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щетки для дезинфекции ванны, маркированные ведра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др.

6. Изолятор с отдельным санузлом — для пациентов с неясным диагнозом.

Пациентов с неясным диагнозом (на инфекционное заболевание) помещают в изолятор. Изолятор (диагностическая палата) должен иметь отдельный санитарный узел. В изоляторе больные находятся не более трех суток. За это время нужно уточнить диагноз и транспортировать пациента в специализированное лечебное отделение.

7. Комнаты дежурных медицинских сестер.
8. Кабинета старшей медицинской сестры.
9. Ординаторской.
10. Рентгеновского кабинета.
11. Лаборатории.
12. Санитарного узла для пациентов и медицинского персонала.
13. Кабинетов узких специалистов (окулиста, гинеколога, стоматолога).

Вопрос №4: Перечислите основную медицинскую документацию приёмного отделения.

1. «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

— В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рождения, данные паспорта и страхового полиса, домашний адрес, место работы и должность, телефоны (домашний, служебный, близких родственников), дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный, «самотёк»), диагноз направившего учреждения, диагноз приёмного отделения, в какое отделение направлен больной.

— При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

2. «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у).
Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет паспортную часть.

3. «Статистической карты выбывшего из стационара» (форма № 066/у). «Журнал осмотра на педикулёз»: заполняется при выявлении у больного педикулёза; дополнительно в истории болезни делают пометку «Р» (pediculosis).

4. Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию форма № 058/у (для направления в санитарно-эпидемиологическую станцию по месту выявления): заполняют при наличии у больного инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза.

5. «Журнал телефонограмм»
Медицинская сестра фиксирует в журнале текст телефонограммы, дату, время её передачи, кем она принята.

6. Алфавитный журнал поступивших больных

По окончании дежурства сведения обо всех госпитализированных и находящихся в изоляторе (диагностической палате приемного отделения) пациентах заносится медсестрой в алфавитную книгу для справочной службы, где указывают ФИО, год рождения, дата поступления в стационар, название отделения, куда направлен пациент.

7. Основные сведения о пациентах, которым в приемном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра приемного отделения записывает в «Журнале регистрации амбулаторных больных» (форма № 074/у).

8. «Статистический талон для регистрации заключенных диагнозов» (форма № 025-2/у)

9. «Лист учета движения больных и коечного фонда стационара» (форма № 007/у)

10. «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф. N 060/у)

Вопрос №5: Перечислите пути госпитализации пациентов в стационар.

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами.

1. Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара, острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (экстренная госпитализация).

 Документ- сопроводительный лист врача или фельдшера скорой помощи.

2. По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях, перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), а так же по направлению военкомата (плановая госпитализация).

3. Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).

4. «Самотёком»: при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия на улице недалеко от больницы.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают три вида госпитализации пациентов:

1) плановая госпитализация;

2) экстренная госпитализация;

3) госпитализация «самотёком».

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую (доврачебную) медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию. После регистрации пациента медсестра направляет его в смотровой кабинет для осмотра врачом и выполнения необходимых диагностических и лечебных процедур.

Если больной доставлен в приёмное отделение с улицы в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра после осмотра его врачом оказывает экстренную медицинскую помощь и заполняет необходимую документацию. После этого она обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившее го (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляет, во что был одет больной. Во всех документах до выяснения; личности больной должен числиться как «неизвестный».

Кроме того, в следующих случаях медсестра обязана дать телефонограмму родственникам и сделать соответствующую запись в «Журнале телефонограмм»:

* больной доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, которое возникло у него вне дома;

* больной умер в приёмном отделении.

Вопрос № 6:  Перечислите основные обязанности медицинской сестры приемного отделения.

ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИЁМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Общая часть

На должность медицинской сестры приёмного отделения назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование.

Сестра приёмного отделения назначается и увольняется главным врачом больницы по представлении заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

Сестра приёмного отделения непосредственно подчиняется врачу и старшей медицинской сестре приёмного отделения.

В своей работе она руководствуется распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

Распоряжение медицинской сестры являются обязательными для младшего медицинского персонала приёмного отделения.

Обязанности

Знакомиться с бланком направления на госпитализацию и сопровождает пациента в кабинет врача.

Выслушивает жалобы пациента, поступившего «самотёком» и направляет его к дежурному врачу.

Заполняет паспортную часть «Медицинской карты стационарного больного». Производит измерение температуры тела пациента. Выполняет процедуры и манипуляции, назначенные врачом.

Помогает пациенту во время осмотра врачом.

Осуществляет по указанию врача вызов консультантов и лаборантов в приёмное отделение.

В случае задержки срочных консультаций, об этом дежурного врача приёмного отделения для принятия соответствующих мер.

Следит за состоянием пациентов, находящихся в изоляторе и своевременно выполняет все указания врача, связанные с подготовкой и проведением диагностических, а также лечебных процедур.

Своевременно передает телефонограммы в отделении милиции, активные вызовы в поликлиники города, экстренные извещение в центр Госсанэпиднадзора об инфекционном заболевании.

Наблюдает за качеством санитарной обработки пациентов, а в некоторых случаях участвует в её проведении.

Осуществляет взятие кала, мочи, рвотных масс и промывных вод для лабораторного исследования.

Получает у старшей медицинской сестры лекарственные средства и обеспечивает их хранение.

Выдаёт в экстренных случаях лекарственные средства по требованиям, подписанным дежурным врачом по заявкам отделений (в те часы, когда не работает больничная аптека).

Наблюдает за санитарным состоянием в отделении и контролирует работу младшего медицинского персонала. Не допускает присутствия в отделении или хождения посторонних лиц.

Ведёт необходимую учётно-отчётную документацию.

Своевременно сдаёт старшей медицинской сестре отделения аппаратуру и инструменты для ремонта.

Производит опись одежды пациентов (сортирует их одежду).

Передаёт одежду и вещи для дезинфекции (дезинсекции) и в камеру хранения.

До передачи в камеру хранения складирует одежду пациентов.

Производит осмотр пациента и одежды на педикулёз.

При подозрении на инфекционное заболевание, при обнаружении педикулёза производит обработку пациента, а также дезинфекцию и/или дезинсекцию помещения отделения в соответствии с действующими инструкциями.

Систематически повышает квалификацию, посещая занятия и конференции, организуемые для среднего медицинского персонала в лечебном учреждении и в отделении.

Права

В отсутствии врача оказывает экстренную доврачебную медицинскую помощь в пределах своей профессиональной компетентности.

Повышает профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования.

Отдаёт распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения в соответствии с уровнем его компетентности и квалификации и контролирует их выполнение.

Получает информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Вносит предложения старшей медицинской сестре отделения по вопросам улучшения организации и условий труда.

Ответственность

Несёт ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения. Несёт ответственность за материальные ценности.

Зам. главного врача по лечебной части ______________________

Главная медицинская сестра больницы ______________________

Ознакомилась ___________________________________________

                               (Ф.И.О.)

Вопрос №7: Какие виды санитарной обработки вам известны?

В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть:

• полной (ванна, душ)
• частичной (обтирание, обмывание)

ЗАПОМНИТЕ! Способ санитарной обработки (полная или частичная) определяет только врач.

ПОЛНАЯ  САНИТАРНАЯ  ОБРАБОТКА

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенической ванны:

1. Наденьте перчатки.
2. Вымойте ванну мочалкой или щёткой с мылом, ополосните её 0,5 % раствором хлорной извести или 2 % раствором хлорамина, а затем горячей водой, снимите перчатки.
3. Наполните ванну водой.
4. Измерьте температуру воду водным термометром: она должна быть 35 – 37 градусов.
5. Предупредите пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.).
6. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня  мечевидного отростка; чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте подставку для упора ног.
7. Наденьте перчатки.
8. Вымойте пациента: сначала голову, затем с помощью индивидуальной мочалки верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – не более 20 – 25 минут.
9. Помогите пациенту выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простынёй, одеться; убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно; снимите перчатки.

ЗАПОМНИТЕ!
Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении самочувствия и состояния пациента (появление болей в области сердца, сердцебиение, головокружение, бледность кожных покровов и другие признаки) следует прекратить приём гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь и немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состоянии пациента.

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа:

1. Наденьте перчатки.
2. Вымойте ванну с помощью дезинфицирующих средств.
3. Смените перчатки.
4. Поставьте в ванну скамейку и усадите на неё пациента.
5. Помогите пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванне.
6. Снимите перчатки.
7. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.
8. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно.

ЧАСТИЧНАЯ  САНИТАРНАЯ  ОБРАБОТКА

Последовательность действий при обтирании пациента:

1. Отгородите пациента ширмой; наденьте перчатки.
2. Подложите под пациента клеёнку.
3. Губкой (салфеткой), смоченной в воде, оботрите шею, грудь, руки пациента.
4. Насухо вытрите эти части тела полотенцем и прикройте их одеялом.
5. Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности.
6. Уберите клеёнку, ширму; снимите перчатки.

Вопрос №8: Что такое педикулез? Виды педикулеза.

Педикулез — pediculosis, вшивость (от лат. Pediculus — вошь ) — это паразитарное заболевание кожи и её производных —волос.

На человеке паразитируют три вида вшей — платяная, головная и лобковая (Phtyrus pubis) . Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация ( заражение организма человека или животного паразитами (насекомыми, клещами и другими членистоногими) смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека
 Следует помнить, что вши особенно часто локализуются на затылочной, теменной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). При значительной численности насекомые могут распространяться по всей нижней части туловища , особенно на животе, где надолго остаются синюшные следы. Головная вошь живет и размножается на волосяном покрове головы, каждые 2—3 ч питается кровью. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причем почти всегда вблизи корней волос.

Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды , швах, в воротниках и поясах. Размеры вшей от 1,5 до 4 мм, а их яиц (гнид) — не более 1,0—1,5 мм.

Запомните ! Головные и платяные вши — переносчики тяжелых инфекционных заболеваний — сыпного и возвратного эпидемического тифа,  волынской лихорадки. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Напившись крови больного сыпным или возвратным тифом, через 4—7 дней они способны передавать возбудителей здоровому человеку. Заражение происходит при попадании выделений инфицированной вши в места расчесов после укуса или раздавливая насекомого. В испражнениях вшей, попадающих на одежду, риккетсии сохраняют жизнеспособность и патогенность до 3 и более месяцев.

Лобковая вошь практически не имеет эпидемиологического значения, но она также, как платяная и головная вши, вызывает зуд, приводящий к расчесам кожи, что, в свою очередь , при сочетании с низкой гигиенической культурой этого человека способствует возникновению различных гнойничковых заболеваний кожи. Наличие вшей на человеке, его белье, одежде указывает на неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние окружающей среды.
Запомните ! Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, поскольку не имеет возможности питаться каждые 2—3 ч. Продолжительность жизни взрослых особей 27—30 дней. Яйца чувствительны к изменению температуры и влажности (оптимум окол

Список отделений в больнице и их функции

Комплекс операционных театров (OT)

Состоит из одной или нескольких операционных и других помещений. Комплекс ОТ должен располагаться в таком месте, где есть легкий и быстрый доступ к родильному комплексу. Это должно быть четыре зоны — внешняя зона, чистая зона, стерильная зона, зона захоронения. Должна быть стерилизационная комната с автоклавом. Количество ОТ зависит от многих факторов. Следует предусмотреть хорошее освещение и вентиляцию.

Родильный дом — это место, где происходят роды. Родильный комплекс разделен на три зоны: зал первой очереди, палата второй очереди, родильный зал. В помещении должно быть хорошее освещение и вентиляция. В нем должно быть достаточное количество персонала.

Аптечный отдел

Аптека — важнейший медицинский фактор. Это должно быть хорошо спланировано и организовано. Аптечный отдел отвечает за выбор закупок, составление рецептур, хранение и отпуск всех лекарств и медикаментов.Аптека должна находиться под наблюдением зарегистрированного фармацевта.

Радиологическое отделение (рентгенологическое отделение)

Отделение должно располагаться в месте, удобном для доступа для клиентов OP и IP. Из общей площади распределение по различным комнатам следующее:

Рентгеновские кабинеты: 25%

Обработка пленки: 10%

Администрация: 30%

Зона ожидания: 5%

Зона обращения: 30%

Должно быть в наличии достаточное количество персонала.Персонал должен быть защищен от радиационной опасности. В этом отделе есть следующие услуги.

Рентгенографические исследования и их интерпретация

Рентген, радий, радиоактивный кобальт и другие виды радиоактивной терапии

Ультрасонография, эхокардиограмма, C.T. Сканирование, МРТ и ЭКГ.

Диетический отдел

Диетический отдел отвечает за обслуживание клиентов в соответствии с их потребностями и предписаниями врача. Этот отдел отвечает за санитарное просвещение в отношении правильного питания пациента после выписки из больницы.

Непрофессиональные услуги (управление бизнесом)

Приемное отделение

Приемное отделение несет ответственность за прием клиента в больницу. Важность этого отдела заключается в поддержании связей с общественностью.

К клиенту, его семье и друзьям следует относиться с величайшим уважением, вежливостью и тактом. На запросы о больнице и других клиентах следует отвечать соответствующим образом.

Администрация

Администрация всей больницы не может быть возложена на одного администратора.Это коллективная ответственность группы людей. Административный персонал, в зависимости от размера больницы, состоит из администратора, помощника администратора, бизнес-менеджера и руководителей отделений.

Отдел закупок

Отдел закупок несет ответственность за закупку всех материалов и оборудования для больницы.

Бухгалтерия (бизнес-офис)

Этот отдел отвечает за сбор денег, причитающихся больнице, оплату расходных материалов и оборудования, ведение всех записей, относящихся к финансам больницы, ведение учета активов и пассивов и помощь с бюджетом .Бизнес-менеджер отвечает за функции отдела. Бухгалтеры ему помогают.

Уборка

У хозяйственного отдела одна основная функция — поддерживать больницу в чистоте.

Прачечная

Прачечная заботится о белье всей команды больницы. Он выполняет следующие функции:

Стирка грязного белья

Ремонт рваного белья

Замена ветхого белья

Механический отдел

Электричество, водоснабжение, тепло, кондиционирование и т. Д., обслуживаются механическим отделом.

Отдел обслуживания

Отдел обслуживания поддерживает больницу в хорошем состоянии. В состав этого отдела входят плотники, маляры, сварщики, садовники и др.

Центральный отдел снабжения

Целью центрального отдела снабжения является подготовка и оснащение других отделов оборудованием и расходными материалами, необходимыми для обслуживания клиентов, например шприцы, иглы, лечебные подносы.

Социальная служба

Социальная служба оказывает помощь в получении финансовой помощи клиентам и их семьям. Этот отдел также поддерживает связь между клиентом и общественными организациями.

Пастырское попечение

Под руководством капеллана команда пастырского попечения удовлетворяет духовные потребности клиента.

Некоторые отделения функционируют как часть других уже упомянутых отделений, например, операционная функционирует как часть хирургического отделения.Амбулаторное отделение представляет собой совокупность нескольких отделений. Отделение неотложной помощи функционирует вместе с отделением медицины. Иногда в зависимости от объема обслуживания клиентов услуги могут быть предоставлены в специальных отделениях, таких как отделения интенсивной терапии, неотложной помощи и амбулаторные отделения.

Управление больничными отходами

Это недавно созданный отдел, который заботится об удалении всех твердых и жидких отходов.

Центральное отделение стерильного снабжения (CSSD)

Это важное отделение, которое поставляет стерильные изделия по всей больнице.CSSD работает с зараженными, чистыми и стерильными предметами.

Рабочий процесс в ЦСО: Прием — Мойка — Сушка — Учет — Сортировка — Упаковка — Стерилизация — Стерильное хранение — Проблема. Статьи должны двигаться в одном направлении от поступления к выпуску. Место должно быть таким, чтобы палаты и отделения могли легко добраться.

Отделение медицинской документации (MRD)

Это неотъемлемая часть любой современной больницы. Руководящий принцип: «люди забывают, записи запоминают.”Функционально MRD делится на (1) приемную (2) библиотеку медицинских записей (3) статистический отдел.

Отсечение досье клиентов проводится в последующие годы.

OP Рекорд: 5 лет.

IP Records: 10 лет.

Медицинская справка: 15 лет.

Теперь с компьютеризацией файлы можно вводить в компьютер и использовать при необходимости.

В каждом медицинском учреждении должна быть предусмотрена возможность рассмотрения судебно-медицинских дел.Администрация больницы, а также врачи, медсестры и другие сотрудники должны быть осведомлены о юридических последствиях, связанных с уходом за клиентом, чтобы можно было избежать множества проблем.

Отдел кадров

Этот отдел в больнице должен хорошо разбираться в законах страны, особенно в трудовом законодательстве, и отвечает за набор, отбор, продвижение по службе, перевод, увольнение и т. Д. Отдел кадров функционирует под руководством квалифицированного сотрудника по кадрам. в кадровом управлении.У отдела кадров есть следующие функции, направленные на благополучие персонала.

Набор персонала

Проведение собеседований с перспективными сотрудниками

Повышение и перевод сотрудников

Прекращение работы

Программа повышения квалификации

Вознаграждение и поощрение

Безопасность

Программа здравоохранения

0002 Организация

IZ

0002 Организация

IZ каждой больницы варьируется в зависимости от собственности и администрации.Руководящий орган больницы, который обычно называют попечительским советом, отвечает за политику учреждения. Под руководством находится глава больницы, который является администратором или директором.

Администрация не может выполнять всю работу по управлению больницей. Поэтому ответственность передается руководителям подразделений, которые являются специалистами в своей области.

.

Типы медицинских устройств

Кардиостимуляторы и внутрисердечные дефибрилляторы (ИКД)

Как они работают

Сердце вырабатывает электрические сигналы или потенциалы действия, которые должны надежно обнаруживаться электрокардиостимуляторами и датчиками ИКД. Сердце имеет свой собственный естественный кардиостимулятор, называемый сино-предсердным узлом (СА). Кардиостимуляторы и ИКД необходимы, когда возникают проблемы, влияющие на естественный сердечный цикл.

Кардиостимуляторы предназначены для стимуляции сердца, когда либо собственный кардиостимулятор сердца работает с несоответствующей частотой, либо электрическая проводящая система сердца препятствует распространению электрических импульсов от собственного кардиостимулятора в нижние камеры сердца.Кардиостимуляторы необходимы для решения ряда проблем с сердечным циклом, поэтому они должны быть программируемыми и работать в нескольких различных режимах.

ИКД

предназначены для обнаружения и лечения фибрилляции желудочков сердца путем измерения электрической активности сердца. ИКД посылают в сердце разряд, который предназначен для остановки сердечной деятельности, позволяя ему перезапуститься с правильной частотой вращения.

Восприимчивость к помехам

Электрическая чувствительность предсердий и желудочков различается, но обе они очень низкие.Чувствительность предсердий для электростимуляции составляет 0,25–1,6 мВ, а для желудочков — 0,75–4,0 мВ, оба значения настолько низки, что ЭМП реально могут индуцировать потенциалы в сенсорных отведениях. Настройка чувствительности варьируется и зависит от пациента, а не от самого устройства. Чувствительность к внешним помехам сильно различается между устройствами; однако очевидно, что униполярное зондирование более чувствительно, чем биполярное. При униполярном зондировании только один вывод прикреплен к стенке предсердия или желудочка, в отличие от биполярного, у которого два вывода прикреплены к обоим.

Сами устройства обычно проходят испытания на соответствие стандартам ЭМС, которые предназначены для предотвращения повреждения самого устройства, а не воздействия внешних полей. После имплантации чувствительность устройств может быть настроена на то, что требуется пациенту. Чем более чувствительны настройки устройства, тем более восприимчивой к помехам может быть имплантированная система. Поэтому важна не только модель устройства; это также клиническая конфигурация (включая расположение и номер электрода, а также настройку чувствительности устройства).

Сходства и различия

Помехи от линий электропередач или любого другого источника электромагнитных полей имплантированному устройству возникают из-за сигналов, наведенных в измерительных выводах. Имплантированные кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) и имплантированные кардиостимуляторы имеют очень похожие сенсорные провода и очень похожие схемы обнаружения внутри устройства. Принципиально они различаются в проводимой терапии. Таким образом, ожидается, что они будут очень похожи по уровню устойчивости к помехам, хотя последствия любых помех могут отличаться.Это подтверждается тем, что различные стандарты CENELEC по помехам содержат в основном одинаковые положения для ИКД и кардиостимуляторов, и производители обычно объединяют их в одну категорию «имплантированное сердечное устройство», предоставляя информацию о помехах. Следовательно, с точки зрения понимания вероятности помех, целесообразно рассматривать два устройства как одну группу.

Другие активные устройства

Другие активные имплантируемые устройства включают:

Существует также категория «носимых на теле медицинских устройств», которые также потенциально могут быть восприимчивы к помехам.

Пассивные имплантаты

Имплантаты Passice — это искусственные суставы и различные пластины, гвозди, винты и т. Д., Используемые для восстановления костей. Ни на одно из них не влияют электрические и магнитные поля.

.

Определение и сфера действия правил

За последние 40 лет количество технологических инноваций как внутри, так и вокруг медицинских устройств резко возросло. В частности, последние 20 лет стали свидетелями ускорения развития этого сектора благодаря Интернету вещей и развитию других соответствующих его частей, таких как беспроводная связь, облачные вычисления, искусственный интеллект и т. Д. Эти достижения изменили процессы здравоохранения.

Даже по прошествии 20 лет эти передовые технологии продолжают вызывать сейсмический сдвиг в процессе управления и оказания медицинских услуг.

И теперь мобильные приложения также просочились и стали важной частью этих востребованных медицинских и немедицинских целей, основанных на технологиях.

Эти приложения или программное обеспечение, которые сами по себе являются медицинским устройством — программное обеспечение как медицинское устройство, — стали неотъемлемой частью жизни пользователей. Приложения SaMD не ограничиваются только диагностикой, но также нашли свое место в процессе мониторинга и лечения. Фактически, именно SaMD привела к развитию здравоохранения 1.0 в здравоохранение 3.0.

Наблюдая за растущим включением SaMD в повседневную медицину, Международный форум регуляторов медицинского оборудования подробно описал концепцию и категории риска SaMD для индустрии разработки медицинских приложений.

* SaMD — не единственное соответствие, которому должны следовать представители отрасли здравоохранения — предприниматели приложений мобильного здравоохранения и производители устройств. Есть и другие нормативы, такие как FDA, HIPAA, HL7 и FCPA.Мы подробно рассмотрели эти соответствия в нашем Руководстве по разработке приложений для здравоохранения mHealthcare App Development .

В этой статье мы собираемся пролить свет на то, что такое SaMD, правила, которые оно влечет за собой, и какие типы приложений mHealth относятся к категории «Программное обеспечение как медицинское устройство».

Что такое программное обеспечение как медицинское устройство?

Терминология — «Программное обеспечение как медицинское устройство» означает любое программное обеспечение, которое предназначено для использования в одной или нескольких медицинских целях и которое выполняет эти цели без интеграции в аппаратное медицинское устройство.

Вот как IMDRAF определяет SaMD —

«Термин« Программное обеспечение как медицинское устройство »(SaMD) определяется как программное обеспечение, предназначенное для использования в одной или нескольких медицинских целях, которые выполняют эти цели, не являясь частью аппаратного медицинского устройства».

Как узнать, является ли ваше мобильное приложение SaMD

• SaMD — это медицинское устройство, включающее некоторые медицинские устройства для диагностики in vitro (IVD).
• SaMD может работать на вычислительных платформах общего назначения (немедицинских).
• Программное обеспечение не соответствует определению SaMD, если оно предназначено для управления аппаратным медицинским устройством.
• SaMD можно использовать с другими продуктами, такими как медицинские приборы.
• SaMD может взаимодействовать с другими медицинскими устройствами, включая аппаратные медицинские устройства и другое программное обеспечение SaMD, а также с программным обеспечением общего назначения.

Факторы, которые следует учитывать при определении характеристик SaMD

Существует два способа характеризации SaMD:

А.Информация предоставлена ​​SaMD

• Для диагностики и лечения пациентов
• Для информирования клинического руководства
• Для управления клинической практикой

B. Состояние здравоохранения

• Критическое состояние
• Серьезное состояние
• Несерьезное состояние

На основе этих характеристик SaMD делятся на четыре категории.

[идентификатор таблицы = 35 /]

Категория мудрых примеров SaMD

Категория IV:

• SaMD, которые выполняют диагностический анализ изображений для принятия решений о лечении, когда пациенты переносят острый инсульт
• SaMD, которые вычисляют фрактальную размерность поражения и строят структурную карту, которая показывает различные модели роста для диагностики или идентификации, доброкачественное или злокачественное поражение.
• SaMD, объединяющие данные иммуноанализов с целью выявления вспышек мутабельных патогенов, которые могут быть высокоинфекционными.

Категория III:

• SaMD, который использует микрофон телефона для обнаружения прерывания дыхания во время сна.
• SaMD используется для предоставления информации путем нажатия изображений, мониторинга роста или других данных в дополнение к другой информации, которую поставщик медицинских услуг использует для диагностики доброкачественного или злокачественного поражения кожи.

Категория II:

• SaMD, анализирующий частоту сердечных сокращений
• SaMD, которые используют данные медицинских карт для прогнозирования рисков сердечных заболеваний или инсульта и разработки стратегий профилактики.
• SaMD, которые объединяют и анализируют несколько тестов, чтобы предложить рекомендации по диагностике при определенных клинических показаниях.

Категория I:

• SaMD, которые собирают данные из дневников симптомов для предоставления информации, позволяющей оценить возникновение приступа астмы.
• SaMD анализирует изображения, движение глаза для определения следующего диагностического действия при астигматизме.
• SaMD, в которых хранится историческая информация об артериальном давлении, которую медицинские работники могут просмотреть.
• SaMD использует данные о слуховой чувствительности, речи в шуме и просит пользователей отвечать на анкеты об общих слуховых ситуациях для самооценки потери слуха.

Что могут сделать производители SaMD, чтобы обеспечить соблюдение нормативных требований?

Компании SaMD должны иметь хорошую систему управления качеством, включенную в процесс разработки, чтобы гарантировать соответствие любым нормам.Выбранная платформа QMS должна соответствовать нормативным требованиям, таким как FDA 21 CFR Part 820 и ISO 13485: 2016.

Любая оплошность в этом направлении может привести к серьезным последствиям. Забанить ваше приложение станет только переломным моментом. Учитывая важность, рекомендуется сотрудничать с компанией по разработке программного обеспечения для здравоохранения, которая работает вместе с практикующими врачами, которые понимают эти правила и соблюдают их в целом.

Часто задаваемые вопросы о SaMD

В. Какие примеры программного обеспечения не являются программным обеспечением как медицинское устройство?

1. Приложения, которые необходимы медицинскому оборудованию для выполнения своей роли.
2. Приложения, зависящие от данных медицинского устройства.
3. Приложения, которые позволяют общаться и оптимизировать клинический рабочий процесс, например, для планирования посещений, видео или голосовых вызовов и т. Д.

Примеры приложений этим не ограничиваются.Есть ряд других типов приложений, которые не подпадают под определение SaMD.

В. Что на самом деле может делать программное обеспечение как медицинское устройство?

Приложения

SaMD — это приложения, которые действуют как автономное приложение для здоровья, которое дает пользователям представление о своем физическом здоровье путем постановки диагноза, обработки рентгеновских снимков или расчета доз инсулина.

В. Что такое IEC 62304?

IEC 62304 — это стандарт, определяющий требования к жизненному циклу, необходимые для создания программного обеспечения в виде медицинского устройства и программного обеспечения в медицинских устройствах.При использовании вместе с ISO 13485 он предлагает структуру, которая важна для безопасного проектирования и обслуживания программного обеспечения медицинских устройств.

Q. Опишите свой процесс QMS для разработки программного обеспечения для медицинских устройств

У нас есть собственная внутренняя СМК для работы с медицинским оборудованием и клиентами из фармацевтики, чтобы гарантировать собственное качество. Мы не проверяемся клиентами, третьими сторонами или регулирующими органами.

Этап 1 : Инициирование проекта: Провести стартовую телеконференцию с Заказчиком по номеру:

Обзор плана и графика проекта

Завершить основные источники информации

Определите команду проекта

Стадия 2 : Проверка документации: Оцените и изучите все соответствующие документы, включая существующую информацию о продукте, доклинические данные / планы и нормативную документацию.Источники этой информации:

Доклинические данные, соответствие нормативным требованиям, технические характеристики продукта, ссылки на предикатные устройства, заявления о предлагаемых продуктах и ​​предполагаемые / показания к применению и т. Д.

Стадия 3 : Определение нормативного пути Используя информацию из вышеприведенного раздела, разработайте нормативный путь FDA, определяющий, какой вариант 510 (k) или de novo является наиболее подходящим (регулирующая стратегия PMA более сложна и потребует большего бюджета).Цель будет заключаться в том, чтобы посоветовать Клиенту оптимальный подход к FDA.

Шрикант Шривастава

VP Технологии

В поисках стратегических сессий ?.

Позвольте нам досконально разобраться в вашем бизнесе и помочь вам разработать
стратегий вашего цифрового продукта.

Статьи по теме:

.