Внутрь перорально: Пероральный прием препаратов. Есть ли преимущества?

Пероральные обезболивающие, доступные без рецепта, при острой боли

Острая боль часто ощущается после травмы, и обычно она кратковременная. У большинства людей после операции бывает умеренная или сильная боль. Обезболивающие средства (анальгетики) назначают людям с болью после удаления зубов мудрости. У участников исследования должна быть боль, по крайней мере, умеренной интенсивности, и боль, при которой обычно назначают пероральные обезболивающие [для приема внутрь]. Этот обзор является полезным, главным образом, для острой боли, продолжающейся всего несколько дней или недель, а не для хронической боли, продолжающейся в течение многих месяцев. В этот обзор мы не включали информацию из обзоров по мигрени, головной боли напряжения, или периодической боли.

В мае 2015 года мы просмотрели фармацевтические веб-сайты на предмет ряда пероральных обезболивающих [для приема внутрь], которые доступны в Великобритании без рецепта врача. Мы также просмотрели веб-сайты в Австралии, Канаде и США. Затем мы провели поиск Кокрейновских обзоров, сообщающих о том, насколько хорошо действуют эти обезболивающие, и о любых побочных эффектах. Мы использовали доказательства высокого качества из 10 Кокрейновских обзоров с добавлением информации из одного не-Кокрейновского анализа.

Исходом успешного лечения мы считали облегчение боли, по крайней мере на 50% от максимально возможного, примерно через 6 часов, у людей с умеренной или сильной болью. Это тот исход, который люди с острой и хронической болью, и головной болью, считают для себя полезным.

Комбинации ибупрофена с парацетамолом были эффективны у 7 из 10 (70%) человек, и быстродействующие лекарственные формы ибупрофена в дозах 200 мг и 400 мг, ибупрофен в дозе 200 мг с кофеином в дозе 100 мг, и диклофенак калия в дозе 50 мг были эффективны у более 5 из 10 (50 %) человек. Дипирон в дозе 500 мг, который доступен как безрецептурное средство во многих частях мира, также был эффективен у около 5 из 10 человек. Парацетамол с аспирином в разных дозах был эффективен [«работал»] у 1 из 10 (11%) до 4 из 10 (43%) человек. Важный результат был в том, что низкие дозы некоторых лекарств в быстрых действующих лекарственных формах были одними из лучших. Мы не могли найти информации по многим широко доступным комбинациям, содержащим низкие дозы кодеина. Применение обезболивающих с пищей может уменьшить их эффективность.

Было меньше побочных эффектов у людей, принимающих ибупрофен с парацетамолом, чем у тех, кто принимал плацебо (симуляция лечения). Результаты по побочным эффектам могут быть различными, если обезболивающие принимают более, чем несколько дней.

Benzyl Alcohol | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

AverTeaX [OTC]; Ulesfia [DSC]; Zilactin [OTC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

Лосьон:

• Применяется для лечения головных вшей.

Гель:

• Применяется для лечения язв на слизистой губ или ротовой полости.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на бензиловый спирт или какой-либо иной компонент этого лекарства.
• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если пациент — ребенок. Этот препарат может быть не предназначен для применения у детей любого возраста.

Сочетание этого препарата с некоторыми лекарствами и заболеваниями может быть неблагоприятно.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• При приеме этого препарата внутрь немедленно обратитесь за медицинской помощью или в токсикологический центр.
• Данный лекарственный препарат содержит бензиловый спирт. Бензиловый спирт может вызывать очень тяжелые и иногда смертельно опасные побочные эффекты у новорожденных или младенцев. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Все формы выпуска:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.

Лосьон:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.
• Раздражение глаза.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

Гель:

• Раздражение в месте применения лекарственного препарата.

Лосьон:

• Зуд.
• Краснота.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Гель:

• Мойте руки до и после применения.
• Не проглатывайте данный препарат.
• Избегайте попадания этого лекарственного препарата в глаза.
• Вытрите участок кожи досуха, на который Вы будете наносить данный препарат.
• Нанесите тонкий слой на пораженный участок с помощью ватного тампона или чистым пальцем.
• Наносите только на пораженный участок.
• Дайте высохнуть в течение 30—60 секунд.
• Не снимайте сухую пленку. Если вам нужно удалить пленку, нанесите сверху еще один слой препарата и протрите участок влажной салфеткой.
• Данный препарат способен к возгоранию. Не используйте вблизи открытого огня или во время курения.

Лосьон:

• Не принимайте это лекарство внутрь (перорально). Для нанесения только на кожу головы и волосы. Избегайте попадания в рот, нос, уши и глаза (можно получить ожог).
• Накройте лицо (включая глаза) полотенцем. Держите глаза плотно закрытыми.
• Полностью вотрите в сухие волосы и кожу головы.
• Не мочите волосы перед нанесением препарата.
• Пока лосьон на волосах, не покрывайте голову.
• Оставьте на 10 минут.
• Через 10 минут полностью промойте волосы и кожу головы обычной водой.
• После применения помойте руки.
• Для устранения мертвых гнид (яиц вшей) из волос пользуйтесь специальной расческой или пинцетом.
• Постирайте все постельное белье, полотенца и недавно ношеную одежду в горячей воде, или отнесите в химчистку.
• При попадании данного лекарственного препарата в глаза немедленно промойте глаза водой. При наличии длительно существующего раздражения глаз или изменения зрения свяжитесь с лечащим врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Гель:

• Если Вы используете препарат регулярно, нанесите пропущенную дозу сразу как только вспомните об этом.
• Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
• Не применяйте одновременно 2 дозы или дополнительные дозу.
• В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не применяйте препарат чаще, чем назначено врачом.

Лосьон:

• Примите пропущенную дозу, как только сможете.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Все формы выпуска:

• Храните при комнатной температуре. Не замораживайте.
• Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Гель:

• Предохраняйте от воздействия тепла или открытого пламени.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Йодная профилактика | ФГБУЗ МСЧ № 135 ФМБА России

   Допустимая продолжительность приема таблеток стабильного йода с целью

   профилактики накопления радиоактивного йода в щитовидной железе

   Оптимальные дозировки йодида калия для защиты щитовидной железы от

   накопления радиоактивного йода и возможное использование существующих форм

   таблеток KI для взрослых и детей

сарtion>

    В настоящее время калия йодид выпускается в таблетках без риски. Учитывая отсутствие риски на выпускаемых таблетках йодида калия и, следовательно, сложности при их делении, допустимо использование деления на половину таблетки для взрослого (125 мг) и для детей (40 мг).

   Условия и сроки хранения. Таблетки необходимо хранить в защищенном от воздействия тепла, света и влаги месте в герметичной упаковке. Таблетки, герметично упакованные, при соблюдении правил хранения полностью сохраняют содержание йода в течение 4 лет.

    В чрезвычайных ситуациях, в случаях отсутствия таблеток йодида калия, в качестве вынужденной меры можно использовать другие препараты, содержащие йод, такие как спиртовая настойка йода и раствор Люголя. Применение этих альтернативных препаратов проводиться исключительно медицинским персоналом.

    Дозы альтернативных препаратов, содержащих йод,

    для перорального приема

сарtion>

   Спиртовой раствор йода: 5% раствор йода, продаваемый в аптеках, содержит 5 г йода в 100 мл раствора ( 95? спирт + вода поровну). 100 мг йода содержится в 2 мл раствора.

    1 мл 5% раствора йода примерно равен объему 48-и капель. Следовательно, для получения 100 мг йода взрослому человеку необходимо принять около 96 капель раствора. Принимая во внимание более быстрое и полное всасывание атомарного йода при пероральном поступлении в организм, чем связанного йода (в виде таблетки KI), защитный эффект его выше и наступает быстрее, чем после поступления йода в таблетированной форме [1]. Поэтому, для защиты щитовидной железы достаточно меньшей дозировки йода в виде раствора по сравнению с таблетированной формой. Взрослому человеку для 70-80% защиты достаточно принять 1 мл или 44 капли 5% спиртовой настойки йода. Спиртовой раствор йода – 5% спиртовая настойка – рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Раствор Люголя (крепкий): 5% водный раствор йода – 100 мг йода содержится в 2 мл раствора. 1 мл раствора примерно равен объему 22 капель. Для получения 100 мг йода необходимо принять 44 капли раствора Люголя. Для 70-80% защиты щитовидной железы взрослому человеку достаточно принять 1 мл или 22 капли. Раствор Люголя рекомендуется для применения взрослым и подросткам старше 12 лет.

    Спиртовой раствор йода и водный раствор Люголя принимают внутрь после еды в 1/2 или 1/4 стакана молока или воды.

    Учитывая высокую чувствительность детского организма, для детей до 12 лет применение растворов Люголя и спиртовой настойки йода для приема внутрь не рекомендуется. Эти препараты не рекомендуются для приема внутрь и лицам пожилого и старого возраста (старше 45 лет) в связи с высоким риском возрастных изменений в органах пищеварения, в сердце и в щитовидной железе.

Основные выводы по йодной профилактике

   Йодная профилактика направлена на защиту щитовидной железы от негативного воздействия радиоактивных изотопов йода – предотвращения детерминированных эффектов и снижения стохастических эффектов.

   Наиболее уязвимой группой по последствиям облучения щитовидной железы являются плод, новорожденные и дети до трех лет.

   Основным средством профилактики является стабильный йод в виде таблеток йодида калия. Дозировки назначаются в зависимости от возраста (см таблица).

   Возможны неблагоприятные последствия от передозировок защитного препарата, связанные с блокадой щитовидной железы при длительном его приеме и последствия токсического характера от приема больших доз йодида калия.

   При угрозе ингаляционного поступления радиоактивных изотопов йода эффективен однократный прием йодида калия (защита в течении 1 суток). При угрозе повторного ингаляционного поступления радиоактивного йода допустим повторный прием защитного препарата детям и подросткам (см таблица). Для остальных групп населения рекомендуются другие меры защиты.

   Для защиты щитовидной железы при угрозе перорального поступления целесообразны другие меры защиты (укрытие, эвакуация, контроль пищевых продуктов).

   Применение больших дозировок йодида калия может вызывать токсические и аллергические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, кожных покровов. Появление подобных реакций наиболее вероятно в регионах йодного дефицита.

   В чрезвычайных ситуациях, при отсутствии таблеток йодида калия, допускается использование других йодсодержащих препаратов – 5% спиртовой настойки йода и раствора Люголя.

Подготовлено по материалам Методических рекомендаций ФМБА 2010 г.

Зам. начальника по ГОЧС Н.В. Бурченковой

Аптека 72 Плюс

Содержимое 1 пакетика растворяют в 0.5 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды. Образующийся бесцветный раствор принимают внутрь (перорально). При необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).

Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике (при температуре от 2°С до 8°С), его следует употребить в течение 24 ч.

Чтобы не нарушать действие препарата, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание во время проведенной пероральной регидрационной терапии прерывать не следует, или они должны быть продолжены сразу же после проведения регидратации. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).

Для предотвращения обезвоживания применение препарата Тригидросоль^® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат требуется применять не более 3-4 дней, лечение прекращается с окончанием диареи.

Если возникла тошнота или рвота, раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).

Восполнение жидкости

Для восполнения жидкости Тригидросоль^® принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Тригидросоль^® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.

Принимать пищу в первые 4 ч восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.

Профилактика обезвоживания

Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно принимать Тригидросоль^® и воду в течение 24 ч по следующей схеме:

Масса тела (кг)	Общее количество требуемой жидкости (л)	Тригидросоль® (мл)	Вода (мл)	Другие жидкости (мл)
40-49	2.10	900	540	660
50-59	2.30	1000	600	700
60-69	2.50	1100	660	740
70-79	2.70	1200	720	780
80-89	3.20	1400	800	1000
90-99	3. 60	1500	900	1200
100 и более	4.00	1700	1000	1300

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат необходимо принимать только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Пероральное введение — Oral administration

Способ введения, при котором вещество принимается через рот

Медицинский работник показывает, как давать манекену пероральные препараты.

Пероральный прием жидкости

Пероральное введение — это способ введения, при котором вещество принимают через рот . Per os, сокращенно PO , иногда используется как указание для приема лекарств внутрь. Многие лекарства принимаются перорально, поскольку они предназначены для системного действия , например, через кровоток в различных частях тела .

Терминология

Пер зева ( ; PO) представляет собой наречное выражение , означающее в буквальном смысле от латинского «через рот» или «рот». Выражение используется в медицине для описания лечения, которое принимается перорально (но не используется во рту, например, для профилактики кариеса ). Аббревиатура ПО часто используется в рецептах врача .

Объем

Пероральный прием включает:

Энтеральные препараты выпускаются в различных формах, включая пероральные твердые лекарственные формы (OSD):

• Таблетки для проглатывания, разжевывания или растворения в воде или под языком
• Капсулы и жевательные капсулы (с покрытием, которое растворяется в желудке или кишечнике, чтобы высвободить там лекарство)
• Таблетки и капсулы с замедленным высвобождением или замедленным высвобождением (которые высвобождают лекарство постепенно)
• Порошки или гранулы

и жидкие лекарственные формы для перорального применения:

• Чаи
• Капли
• Жидкие лекарства или сиропы

Методы облегчения

Одновременное употребление воды облегчает проглатывание таблеток и капсул. Если вещество имеет неприятный вкус , добавление ароматизатора может облегчить проглатывание . Вещества, вредные для зубов , предпочтительно вводить через соломинку .

Смотрите также

Рекомендации

<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>

Тилозин АВЗ раствор для орального применения: инструкция по применению

Преимущества

• Активен в отношении большинства грамположиельных и некоторых грамотрицательных бактерий, а также в отношении хламидий и микоплазм.
• Низкая резистентность.
• Высокая биодоступность.
• Быстрый эффект – терапевтическая концентрация достигается уже через 1-3 часа после применения.
• Длительное воздействие на организм животного (до 18 часов).
• Удобный способ применения (перорально, с водой для поения).

Состав и свойства

Препарат в качестве действующего вещества содержит тилозин (в форме тартрата) – 200 мг/мл.

Тилозина тартрат, входящий в состав лекарственного препарата, активен в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp., Pasteurella spp., Brachyspira hyodysenteriae, Chlamydia spp., Spirocheta spp. и Mycoplasma spp.
Механизм действия тилозина тартрата основан на подавлении бактериального синтеза протеинов с помощью связывания активного вещества с 50-S рибосомальной субъединицей.
При пероральном введении лекарственного препарата тилозина тартрат всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в большинство органов и тканей. Терапевтическая концентрация антибиотика в крови животных после однократного применения препарата, достигается через 1-3 часа и сохраняется в организме в течение 15-18 часов.

Показания

Свиньям при дизентерии, гастроэнтероколитах бактериальной этиологии и энзоотической пневмонии; сельскохозяйственной птице (бройлеры, ремонтный молодняк, племенная птица, индейки) – при респираторном микоплазмозе, инфекционном синусите, аэросаккулите, колибактериозе, пастереллезе, смешанных инфекциях, вторичных бактериальных инфекциях при вирусных болезнях и других заболеваниях, возбудители которых чувствительны к тилозину.

Противопоказания

Не допускается использование «Тилозина АВЗ» одновременно с другими противомикробными препаратами. Запрещается применение Тилозина АВЗ курам-несушкам и ремонтному молодняку кур, яйца которых используют в пищевых целях, менее чем за 2 недели до начала яйцекладки, в связи с накоплением тилозина тартрата в яйцах.

Порядок применения

«Тилозин АВЗ» применяют перорально с водой для поения в следующих дозах:

• птице 2–3 мл препарата на 1 л воды в течение 3–5 дней (400–600 мг по ДВ на 1 л воды).

• свиньям 1,15 мл препарата на 1 л питьевой воды (25 мг по ДВ на 1 кг массы животного), в течение 3–7 дней.

В период лечения свиньи и сельскохозяйственная птица должны получать только воду, содержащую лекарственный препарат.

Лечебный раствор готовят ежедневно в объеме, рассчитанном на потребление животными и птицей в течение суток.

Побочные явления

При применении «Тилозина АВЗ» в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у птиц и животных, как правило, не наблюдается.

Период ожидания

Убой свиней и птицы на мясо разрешается не ранее, чем через 5 суток после последнего применения «Тилозина АВЗ».

Хранение

Хранят «Тилозин АВЗ» в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 5°С до 25°С.

Меры личной профилактики

Во время работы с «Тилозином АВЗ» необходимо соблюдать общие правила при работе с ветеринарными препаратами.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Ограничения к применению

Для инъекций: миастения, болезни органов дыхания, хроническая почечная недостаточность и прочие нарушения работы почек, острые воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта.
Для приема внутрь: поражение миокарда, блокада сердца, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Если имеется необходимость использовать сульфат магния в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить. Исследований на животных с использованием магния сульфата не проводились. Неизвестно, обладает ли сульфат магния неблагоприятным воздействием на плод и влияет ли препарат на репродуктивную способность. Поэтому использовать сульфат магния при беременности только в случае необходимости.
При парентеральном использовании во время эклампсии у беременных женщин препарат быстро проникает через плаценту и в сыворотке крови плода достигает примерно тахи же концентраций, как у матери. У новорожденных эффекты сульфата магния сходны с эффектами у матери и могут включать гипорефлексию, угнетение дыхания, гипотонию, если женщина до родоразрешения получала сульфат магния. Поэтому обычно в предродовый период (за 2 часа до родов) сульфат магния не используют, кроме случаев, когда необходимо предотвратить судороги при эклампсии. Сульфат магния можно непрерывно внутривенно капельно вводить со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что за пациентом ведется тщательное наблюдение (плазменная концентрация магния, артериальное давление, частота дыхания, глубокие сухожильные рефлексы).

Передозировка

При передозировке сульфатом магния при парентеральном введении возникают: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический симптом начала интоксикации), тошнота, резкое снижение артериального давления, брадикардия, рвота, угнетение центральной нервной системы и дыхания.
Необходимо: в качестве антидота медленно внутривенно вводят препараты кальция (кальция глюконат или кальция хлорид 5–10 мл 10%), вдыхание карбогена, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких, гемодиализ или перитонеальный диализ, симптоматическая терапия (корригирующая работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы).

Определение устного слова Merriam-Webster

устно

| \ ˈȮr-ə-lē

, Är- \

1

: устными словами : посредством речи

Экзамен будет проводиться устно.аргумент, представленный в устной форме. Глухие родители, говорящие по жесту, будут «лепетать» своим младенцам жестом, точно так же, как родители слышат орально; так ребенок изучает язык… — Оливер Сакс

2

: через устье

Лекарство можно принимать внутрь.Другой пример — амигдалин, который содержится в косточках персиков и абрикосов. При пероральном приеме он примерно в 40 раз более токсичен, чем при внутривенном введении… — Des W. Connell

Оральный герпес

Оральный герпес Обзор

Оральный герпес — это инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Вирус вызывает болезненные язвы на губах, деснах, языке, нёбе и щеках. Это также может вызвать такие симптомы, как жар и мышечные боли.

• Вирус простого герпеса поражает только людей. Язвы во рту чаще всего возникают у детей в возрасте 1-2 лет, но они могут поражать людей в любом возрасте и в любое время года.
• Люди заражаются герпесом при прикосновении к инфицированной слюне, слизистым оболочкам или коже. Поскольку вирус очень заразен, большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.
• После того, как вирус герпеса заразит вас, он обладает довольно уникальной способностью перейти в 3 стадии.
  
  • Первичная инфекция: вирус проникает в вашу кожу или слизистые оболочки и воспроизводится. На этой стадии могут развиться язвы в полости рта и другие симптомы, такие как лихорадка.
    
    • Вирус не может вызывать никаких язв и симптомов. Вы можете не знать, что у вас это есть. Это называется бессимптомной инфекцией.
    • Бессимптомное инфицирование встречается в два раза чаще, чем заболевание с симптомами.

• • Задержка: из зараженного участка вирус перемещается в массу нервной ткани в позвоночнике, называемую ганглием дорзального корня. Там вирус снова размножается и становится неактивным.
  • Повторение: когда вы сталкиваетесь с определенными стрессами, эмоциональными или физическими, вирус может реактивироваться и вызывать новые язвы и симптомы.

Причины орального герпеса

Простой герпес — это ДНК-вирус, который вызывает язвы во рту и вокруг него.Эти язвы могут быть вызваны двумя подтипами герпеса.

• Вирус простого герпеса 1-го типа или герпеса-1, вызывающий 80% случаев инфекции орального герпеса
• Вирус простого герпеса 2-го типа или герпеса-2, вызывающий остальные

Симптомы орального герпеса

Инкубация Период: для орального герпеса период времени между контактом с вирусом и появлением симптомов, инкубационный период, составляет 2-12 дней. Большинство людей в среднем около 4 дней.

• Продолжительность болезни: признаки и симптомы сохраняются 2–3 недели.Может возникнуть жар, усталость, мышечные боли и раздражительность.
  
  • Боль, жжение, покалывание или зуд возникают в месте инфекции до появления язв. Затем появляются скопления волдырей. Эти волдыри быстро разрушаются и при осмотре выглядят как крошечные неглубокие серые язвы на красном основании. Через несколько дней они покрываются коркой или струпьями, становятся более сухими и желтыми.
  • Язвы во рту: самая сильная боль, вызванная этими язвами, возникает в начале и затрудняет прием пищи и питья.
    
    • Язвы могут появиться на губах, деснах, передней части языка, внутренней стороне щек, горле и нёбе.
    • Они также могут доходить до подбородка и шеи.
    • Десны могут слегка опухнуть, покраснеть и кровоточить.
    • Лимфатические узлы шеи часто опухают и становятся болезненными.
    • У людей в возрасте от 20 до 20 лет герпес может вызывать болезненные ощущения в горле с неглубокими язвами и сероватым налетом на миндалинах.

Когда обращаться за медицинской помощью

Когда обращаться к врачу

• Поскольку язвы болезненны, вы можете испытывать трудности с едой или питьем. Чтобы предотвратить обезвоживание, позвоните своему врачу, как только вы не сможете есть или пить.
• Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов, указывающих на обезвоживание:
  • Уменьшение мочеиспускания (меньше мокрых подгузников у младенцев)
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Сухость во рту
• Если вы или ваши дети не уверены, что это за язвы, обратитесь к врачу.
• Если вашему ребенку меньше 8 недель, сообщите врачу, когда появятся язвы. Тяжелая инфекция или осложнения заболевания чаще возникают у младенцев. Например, вирус простого герпеса может не только поражать ротовую полость, но и поражать мозг.
• Людям с ослабленной иммунной системой также следует обращаться к врачу при появлении язв. Ваша иммунная система защищает вас от инфекции или борется с инфекцией. Если ваша система ослаблена, у вас больше шансов получить тяжелую инфекцию или осложнение болезни.

Когда обращаться в больницу

Признаки и симптомы обезвоживания могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи больницы.

Обследования и анализы

Врач поставит диагноз на основании предоставленной вами информации и результатов медицинского осмотра. Характерный вид герпетических язв не оставляет сомнений. Дальнейшее тестирование обычно не требуется.

Если вам требуется точный диагноз, например, если ваша инфекция поражает другие системы органов, врач может провести лабораторные исследования.

• Образец из язв для идентификации вируса
• Анализ культур
• Тест окрашивания, называемый мазком Цанка
• Исследования антигенов и антител
• Забор крови для исследования антител

Лечение герпеса полости рта Самостоятельный уход в домашних условиях

Лечение

Лечение включает лекарства от лихорадки и прием большого количества жидкости.

• Для облегчения боли может быть назначен местный анестетик, например вязкий лидокаин (дилокаин, нервокаин, ксилокаин, зилактин-L).
• Оральные или внутривенные лекарства от герпеса существуют, но не рекомендуются людям с нормальной иммунной системой. Его используют только люди с ослабленной иммунной системой, младенцы младше 6 недель или люди с тяжелыми заболеваниями.
• Некоторым людям может потребоваться госпитализация:
  • Люди с тяжелой местной инфекцией
  • Люди, чья инфекция распространилась на другие системы органов
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди с обезвоживанием, которым требуется внутривенное введение гидратации
  • Младенцы младше 6 недель

Следующие шаги Последующие действия

• Пейте много жидкости.
• Используйте обезболивающие в соответствии с указаниями врача.
• Используйте лекарства для контроля температуры.
• Следите за признаками и симптомами обезвоживания.

Профилактика

Не прикасайтесь к слюне, коже или слизистым оболочкам с язвами.

Внешний вид

Язвы и симптомы орального герпеса полностью проходят через 2-3 недели. Но язвочки могут появиться снова при определенных стрессовых ситуациях.

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Оральный герпес.На губах, языке и во рту появляются скопления волдырей. Большинство людей были инфицированы как минимум 1 подтипом герпеса до взрослого возраста.

Синонимы и ключевые слова

herpes labialis, герпес-гингивостоматит, герпетический фарингит, герпес, волдыри, вирус простого герпеса, вирус простого герпеса типа 1, герпес-1, вирус простого герпеса, тип 2 или герпес-2, герпес волдырь, волдырь в полости рта, герпес полости рта

Состояние здоровья полости рта

Здоровье полости рта относится к здоровью зубов, десен и всей орально-лицевой системы, которая позволяет нам улыбаться, говорить и жевать.Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, влияющих на здоровье полости рта, включают кариес (кариес), болезни десен (пародонт) и рак полости рта.

Более 40% взрослых сообщают о том, что они чувствовали боль во рту в течение последнего года, и более 80% людей будут иметь хотя бы одну полость к 34 годам. Страна тратит более 124 миллиардов долларов на расходы, связанные с лечением зубов. каждый год. В среднем более 34 миллионов школьных часов и более 45 миллиардов долларов в производительности теряются каждый год в результате неотложных стоматологических заболеваний, требующих незапланированного ухода.

Заболевания полости рта часто рассматриваются отдельно от других хронических заболеваний, но на самом деле они взаимосвязаны. Плохое здоровье полости рта связано с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и болезни сердца. Заболевания полости рта также связаны с рискованным поведением, таким как употребление табака и сладких продуктов и напитков.

Стратегии общественного здравоохранения, такие как общественное фторирование воды и школьные герметики, являются безопасными и эффективными мероприятиями, которые, как доказано, предотвращают кариес и экономят деньги.

Кариес (кариес)

Полости возникают в результате разрушения зубной эмали кислотами, вырабатываемыми бактериями, находящимися в зубном налете, который скапливается на зубах, особенно вдоль линии десен и в щелях на жевательной поверхности зубов. Употребление в пищу и питье продуктов с высоким содержанием углеводов заставляет эти бактерии производить кислоты, которые могут вызвать разрушение внешнего покрытия зуба (эмаль) или поверхности корня (деминерализация).

Хотя кариес в значительной степени можно предотвратить, они являются одним из наиболее распространенных хронических заболеваний на протяжении всей жизни. ¹ Примерно четверть детей младшего возраста, половина подростков и более 90% взрослых испытали кариес. Нелеченный кариес поразил от 10% детей младшего возраста до 26% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет. ² При отсутствии лечения кариес может привести к абсцессу (серьезной инфекции) под десной, который может распространиться на другие части тела и иметь серьезные, а в редких случаях смертельные последствия.

Программы фторирования воды и зубные герметики в школах — это экономичные, проверенные стратегии предотвращения кариеса. ^{3, 4}

Заболевание десен (пародонта)

В 2009–2014 годах около 4 из 10 взрослых в возрасте 30 лет и старше страдали заболеваниями десен (пародонта). ⁵ Болезнь десен в основном возникает в результате инфекций и воспалений десен и костей, которые окружают и поддерживают зубы. Определенные хронические состояния повышают риск заболеваний пародонта, включая диабет, ослабленную иммунную систему, плохую гигиену полости рта и наследственность. Употребление табака также является важным фактором риска заболеваний десен.Если не лечить ранние формы заболеваний пародонта, кость, поддерживающая зубы, может быть потеряна, а десны могут инфицироваться. Зубы с небольшой костной опорой могут расшататься, и в конечном итоге их придется удалить.

Рак полости рта

В 2016 году в США было диагностировано почти 45 000 новых случаев рака полости рта и глотки и более 10 000 умерли. Пятилетняя выживаемость для этих видов рака составляет около 61 процента. Смертность от рака полости рта у мужчин почти в три раза выше, чем у женщин (4 против 1.4 на каждые 100 000 человек) и почти в два раза выше среди белых и черных популяций, чем среди латиноамериканцев (2,6 против 1,5 на каждые 100 000 человек). ⁶ Предотвращение поведения высокого риска, включая курение сигарет, сигар или трубки, употребление бездымного табака и чрезмерное употребление алкоголя, имеет решающее значение для предотвращения рака полости рта. Раннее обнаружение является ключом к увеличению выживаемости для этих видов рака. Вирус оральной папилломы человека (ВПЧ), наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, может вызывать рак задней стенки глотки, называемый «раком ротоглотки».«Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, вызывает ли сам ВПЧ рак ротоглотки, или другие факторы (например, курение или жевание табака) взаимодействуют с ВПЧ, вызывая эти виды рака.

ресурсов

Список литературы

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США, (2000). Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здоровья. Роквилл, Мэриленд.
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Отчет о надзоре за здоровьем полости рта: тенденции развития кариеса и герметиков, ретенции зубов и адентулизма, США, с 1999–2004 по 2011–2016 годы. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Департамент здравоохранения и социальных служб США; 2019.
3. Целевая группа общинных профилактических услуг. Руководство по профилактическим услугам сообщества. Профилактика кариеса зубов: общественное фторирование воды (сокращенно). Доступно по адресу: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal icon.
4. Целевая группа общинных профилактических услуг. Руководство по профилактическим услугам сообщества. Профилактика кариеса зубов: школьные программы доставки зубных герметиков: выводы Рабочей группы и обоснование (сокращенно). Доступно по адресу: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
5. Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Пародонтит у взрослых в США: Национальное исследование здоровья и питания, 2009-2014 гг.J Am Dent Assoc. 2018; 149 (7): 576-588.
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Статистика рака США: визуализация данных. Доступно по адресу: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. ВПЧ и рак ротоглотки. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.

Тесты на рак полости рта и глотки

Врач или стоматолог могут обнаружить некоторые виды рака полости рта и ротоглотки или предраковые опухоли во время обычного осмотра, но многие из этих видов рака обнаруживаются из-за признаков или симптомов, которые есть у человека.Стоматолог или врач должен осмотреть проблемный участок. Затем при подозрении на рак потребуются анализы.

Осмотр врача

История болезни и медицинский осмотр

В качестве первого шага врач задаст вам вопросы о симптомах, возможных факторах риска и любых других медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Врач осмотрит вас на предмет возможных признаков рака ротовой полости или горла или предраковых состояний. Это могут быть неровности или другие измененные участки на голове, лице или шее, а также проблемы с нервами лица и рта.Врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать его пальцем в перчатке. Другие тесты могут использоваться для поиска измененных участков во рту или горле или для лучшего понимания того, что это за ненормальная область. Некоторые из этих тестов описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

Полный осмотр головы и шеи

Если есть основания полагать, что у вас может быть рак, ваш врач направит вас к врачу, специализирующемуся на этих раковых заболеваниях, например к челюстно-лицевому хирургу или хирургу головы и шеи (также известного как хирург уха, носа и т. и горловой [ЛОР] врач или отоларинголог).Этот специалист, скорее всего, проведет полный осмотр головы и шеи, а также другие экзамены и тесты.

Во время полного осмотра головы и шеи специалист уделит особое внимание области головы и шеи, обязательно осмотрев и ощупывая любые аномальные области. В ходе этого осмотра будут проверены лимфатические узлы на шее, которые будут тщательно прощупываться на предмет выявления любых признаков рака.

Поскольку ротоглотка является частью глотки глубоко внутри шеи, некоторые части трудно увидеть.Для осмотра этих участков врач может использовать зеркала или специальные оптоволоконные прицелы. Оба эти обследования можно пройти в кабинете врача. Для любого из них врач может сначала обработать заднюю стенку горла обезболивающим, чтобы облегчить обследование.

• Непрямая фарингоскопия и ларингоскопия: Для этого врач использует маленькие зеркала на длинных тонких ручках, чтобы осмотреть ваше горло, основание языка и часть гортани (голосовой ящик).
• Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия: Для этого обследования врач вводит гибкий оптоволоконный эндоскоп (называемый эндоскопом) через рот или нос, чтобы осмотреть области, которые трудно увидеть в зеркало, например как область за носом (носоглотка) и гортань (голосовой ящик), или чтобы получить более четкое представление об областях изменений, которые были замечены в зеркалах.

Панендоскопия

Во время панендоскопии врач использует различные типы эндоскопов, проводимых через рот или нос, для ларингоскопии, эзофагоскопии и (иногда) бронхоскопии. Это позволяет врачу тщательно исследовать полость рта, ротоглотку, гортань (голосовой ящик), пищевод (трубка, ведущая к желудку), а также трахею (дыхательное горло) и бронхи (дыхательные пути в легких).

Это обследование обычно проводится в операционной, когда вы находитесь под общим наркозом (препараты, которые погружают вас в глубокий сон).Врач с помощью ларингоскопа ищет опухоли в горле и голосовом аппарате. Также исследуются другие части вашего рта, носа и горла. Если обнаружена опухоль большого размера или, вероятно, распространившаяся, врач может также использовать эзофагоскоп, чтобы заглянуть в пищевод, или бронхоскоп, чтобы заглянуть в трахею и бронхи.

Ваш врач осмотрит эти области через зрительную трубу, чтобы найти опухоли, определить их размер и определить, насколько далеко они могут распространиться на близлежащие области.Небольшой кусочек ткани из любых опухолей или других аномальных областей может быть взят (биопсия) для изучения под микроскопом, чтобы увидеть, содержат ли они рак. Биопсию можно делать с помощью специальных инструментов, которые используются через прицелы.

Биопсия

При биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани, называемый образцом, для изучения под микроскопом. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли рак полости рта или ротоглотки. Перед началом лечения всегда требуется образец ткани или клеток для подтверждения диагноза рака.В зависимости от каждого случая можно использовать несколько типов биопсии.

Эксфолиативная цитология

Для этого врач соскабливает измененный участок и размазывает собранную ткань на предметное стекло. Затем образец окрашивают красителем, чтобы клетки можно было увидеть под микроскопом. Если какая-либо из клеток выглядит ненормально, можно провести биопсию.

Преимущество этого теста в том, что его легко проверить, и можно проверить даже только слегка ненормальные области. Это может привести к более раннему диагнозу и увеличению шансов на выздоровление в случае рака.Но этот метод показывает не все виды рака. Иногда невозможно отличить раковые клетки от аномальных, не являющихся раком (дисплазия), поэтому биопсия все равно необходима.

Послеоперационная биопсия

Для этого типа биопсии врач вырезает небольшой кусочек ткани из области, которая выглядит ненормально. Это наиболее распространенный вид биопсии, используемый для проверки изменений во рту или горле.

Биопсию можно сделать либо в кабинете врача, либо в операционной, в зависимости от того, где находится опухоль и насколько легко получить хороший образец ткани.Если это можно сделать в кабинете врача, область вокруг опухоли будет обезболена до проведения биопсии. Если опухоль находится глубоко во рту или горле, биопсию можно провести в операционной, когда вы находитесь под общим наркозом (в глубоком сне). Хирург использует специальные инструменты через эндоскоп, чтобы взять небольшие образцы тканей.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для этого теста врач использует очень тонкую полую иглу, прикрепленную к шприцу, для извлечения (аспирации) некоторых клеток из опухоли или уплотнения.Затем эти клетки исследуются под микроскопом, чтобы увидеть, присутствует ли рак.

Биопсия

FNA не используется для взятия образцов аномальных участков во рту или горле, но иногда ее используют для опухоли (образования) на шее, которую можно почувствовать или увидеть на компьютерной томографии. FNA может быть полезен в нескольких ситуациях, например:

• Выявление причины нового образования на шее: Биопсия FNA иногда используется в качестве первого теста для человека с недавно обнаруженной опухолью на шее. Это может показать, что шишка представляет собой доброкачественный (не рак) лимфатический узел, который вырос из-за соседней инфекции, такой как инфекция носовых пазух или зуба. В этом случае достаточно лечения инфекции. Или FNA может обнаружить доброкачественную кисту, заполненную жидкостью, которую можно вылечить хирургическим путем. Но даже если результаты FNA доброкачественные, если симптомы указывают на рак, необходимы дополнительные тесты (например, фарингоскопия и панендоскопия).
  Если FNA обнаруживает рак, врач, глядя на образец, обычно может сказать, какой это тип рака. Если клетки выглядят как плоскоклеточный рак, будут проведены дополнительные исследования для поиска источника рака во рту и горле.Если FNA показывает другой тип рака, например лимфому или рак, который распространился на лимфатический узел шеи из другого органа (например, щитовидной железы, желудка или легких), будут проведены дополнительные тесты, чтобы найти его, и лечение для этого типа рака будет дано.
• Изучение степени известного рака: FNA часто проводится после того, как был диагностирован рак полости рта или ротоглотки, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. Эта информация поможет врачу выбрать лучшее лечение рака.
• Проверка, вернулся ли рак после лечения: FNA может использоваться для людей, у которых рак лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы выяснить, является ли новое образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или раком, который Вернись.

Лабораторные исследования биоптатов

Все образцы биопсии отправляются в лабораторию для проверки под микроскопом патологом, врачом, специально обученным диагностировать рак с помощью лабораторных тестов. Врач обычно может отличить раковые клетки от нормальных, а также по их внешнему виду определить, какой это тип рака.В некоторых случаях врачу может потребоваться покрыть клетки специальными красителями, чтобы определить, какой это тип рака.

Тестирование на ВПЧ

При раке горла врачи сдают образцы биопсии, чтобы определить наличие инфекции ВПЧ. Это ключевая часть определения стадии (определение степени рака), которая учитывается при принятии решения о лечении. Эта информация также может помочь врачу предсказать вероятное течение рака, потому что люди, у которых рак связан с ВПЧ, как правило, лучше, чем те, у которых онкологические заболевания нет.

Визуальные тесты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализирующие исследования не используются для диагностики рака полости рта или ротоглотки, но они могут проводиться по ряду причин как до, так и после диагностики рака, в том числе:

• Для поиска опухоли при подозрении на нее
• Чтобы узнать, насколько далеко зашел рак.
• Узнать, работает ли лечение
• Искать возможные признаки того, что рак вернулся (рецидив) после лечения

Рентген грудной клетки

После постановки диагноза вам могут сделать рентген грудной клетки, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. В отличие от обычного рентгена, компьютерная томография создает подробные изображения мягких тканей и органов тела. Это может помочь вашему врачу увидеть размер и расположение опухоли, прорастает ли она в близлежащие ткани и распространилась ли на лимфатические узлы на шее. Тест также может быть проведен для выявления распространения рака в легкие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Поскольку это дает очень подробную картину, МРТ может быть проведено для выявления распространения рака в области шеи. Эти сканирования также могут быть очень полезны при изучении других частей тела, особенно головного и спинного мозга.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится форма радиоактивного сахара. Раковые клетки используют сахар в большей степени, чем нормальные клетки, поэтому они будут поглощать больше радиоактивного сахара.Примерно через час вас переместят на стол в сканере ПЭТ. Специальная камера используется для создания снимков радиоактивных участков вашего тела. Изображение не является детализированным, как при КТ или МРТ, но оно дает полезную информацию обо всем вашем теле.

Если у вас уже был диагностирован рак, ваш врач может использовать этот тест, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие части тела. ПЭТ-сканирование также может быть полезно, если ваш врач считает, что рак распространился, но не знает, где.

ПЭТ-сканирование часто сочетается с компьютерной томографией с использованием аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно (ПЭТ / КТ-сканирование). Это позволяет врачу сравнивать области с более высокой радиоактивностью на ПЭТ с более подробным изображением этой области на КТ.

Бариевая ласточка

С помощью глотки с барием можно увидеть слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы, особенно пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). В этом тесте вы пьете меловую жидкость под названием барий , которая покрывает стенки вашего горла и пищевода.Когда вы глотаете, делается серия рентгеновских снимков. Поскольку люди с раком полости рта и ротоглотки подвержены риску рака пищевода, ваш врач может назначить этот тест для проверки на наличие этого рака. Также полезно посмотреть, не вызывает ли рак проблем с нормальным глотанием.

Прочие испытания

Другие тесты могут быть выполнены в рамках обследования, если у пациента диагностирован рак полости рта или ротоглотки. Эти тесты не используются для диагностики рака, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для лечения, такого как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия.

Анализы крови

Никакие анализы крови не могут диагностировать рак полости рта или ротоглотки. Тем не менее, ваш врач может назначить обычные анализы крови, чтобы получить представление об общем состоянии вашего здоровья, особенно перед лечением. Такие тесты могут помочь диагностировать недоедание, низкое количество эритроцитов (анемию), заболевания печени и почек. Анализы крови также могут указывать на то, что рак распространился на печень или кости. Когда это происходит, необходимы дополнительные тесты.

Другие анализы перед операцией

Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально.Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться тесты на функцию легких. Это так называемые легочные функциональные тесты (PFT).

Стоматологический осмотр

Если лучевая терапия будет использоваться как часть лечения, перед началом вас попросят посетить стоматолога. Стоматолог поможет с профилактической стоматологической помощью и при необходимости может удалить зубы до начала лучевой терапии.

Если у вас рак челюсти или неба, вас могут попросить осмотреть стоматолог со специальной подготовкой (называемый протезистом).Этот дантист может заменить отсутствующие зубы или другие структуры полости рта, чтобы восстановить ваш внешний вид; комфорт; и способность жевать, глотать и говорить после лечения. Если часть челюсти или неба (неба) будет удалена вместе с опухолью, протезист будет работать, чтобы убедиться, что искусственные зубы для замены и оставшиеся естественные зубы правильно подходят друг к другу. Это можно сделать с помощью зубных протезов, других типов протезов или зубных имплантатов.

8 Распространенных инфекций полости рта | Colgate®

Как и любая другая часть вашего тела, вы можете заразиться инфекциями и болезнями, поражающими ваши зубы, десны и язык.Некоторые инфекции полости рта более серьезны, чем другие. Но вооружившись знаниями об этих распространенных инфекциях ротовой полости, их причинах и типичных признаках, вы сможете их предотвратить.

1. Кариес или кариес зубов

Кариес зубов — также известный как кариес — это дыры в зубах, образовавшиеся в результате кариеса, а кариес — одна из наиболее распространенных инфекций полости рта. По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, кариес зубов может привести к потере молочных зубов, (также известных как молочные зубы) у детей, а дыры из-за кариеса могут быть вызваны бактериями Streptococcus mutans, которые питаются на сладких, липких продуктах и ​​напитках.Знаете ли вы, что углеводы в вашем организме также расщепляются на сахар? Обычные продукты, такие как чипсы или рис, в организме расщепляются на глюкозу. Итак, чем больше сахара вы потребляете в течение дня, тем больше кислоты производят бактерии, что приводит к дальнейшему разложению.

2. Гингивит

Гингивит, также известный как раннее заболевание десен , — это инфекция десен в полости рта, которая может привести к более серьезным заболеваниям пародонта. Гингивит развивается, когда бактерии оседают в области десен, и эти бактерии производят токсины.Эти токсины вызывают воспаление и отек десен, но наиболее распространенными признаками, на которые следует обратить внимание, являются кровоточивость десен при чистке зубов, поскольку линия десен чувствительна из-за гингивита. Гингивит можно предотвратить, удалив бактерии на линии десен и ниже с помощью зубной нити и щетки. И гингивит тоже можно лечить в кабинете стоматолога.

3. Заболевания пародонта

Считайте гингивит предупреждающим знаком для работы по перекалибровке здоровой полости рта, поскольку он может привести к проблемам с пародонтом.Заболевание пародонта развивается, когда инфекция полости рта распространяется ниже линии десен, поражая кости и поддерживающие ткани. Десны начинают отступать от зубов, и образуются карманы, что приводит к дальнейшему воспалению и потере костной массы, в результате чего зубы могут расшататься. По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC) , до 47,2% взрослых в возрасте 30 лет и старше страдали пародонтозом, который является наиболее частой причиной потери зубов у взрослых.

4. Дрозд

Молочница вызвана чрезмерным ростом встречающейся в природе Candida albicans.»Медицинские методы лечения, такие как антибиотики, химиотерапия и лучевая терапия, могут вызвать вспышки. Общие симптомы включают белые творожистые бляшки на внутренней стороне щек, языке, нёбе и задней части горла. Люди с ВИЧ находятся в повышенный риск развития молочницы.

5. Болезни кистей, стоп и рта

По данным Чикагского университета , болезнь рук, ног и рта — это вирусная инфекция ротовой полости и других частей тела, которая обычно поражает детей ясельного и школьного возраста.Вероятно, это вызвано вирусом «Коксаки А16». Звучит страшно, но часто инфекция проходит в течение трех дней. Через пару дней боли в горле и лихорадки образуются слегка болезненные волдыри внутри щек, на языке, ладонях, подошвах ног и ягодицах.

6. Герпетическая ангина

Герпетическая ангина — инфекция полости рта, связанная с болезнью рук, ног и рта. Типичные первые симптомы включают жар, боль в горле и затрудненное глотание.Эти симптомы сопровождаются крошечными волдырями в задней части рта. Эти пузыри могут образовывать большие язвы, когда лопаются. Герпетическая ангина чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет летом и осенью. К счастью, герпангина обычно длится от трех до пяти дней.

7. Язвы

Язвы, также известные как афтозные язвы, могут раздражать, но обычно они заживают сами по себе в течение 10–14 дней. Хотя фактическая причина неизвестна, типичные триггеры язвы язвы включают стресс, гормоны, проблемы с иммунитетом и пищевую гиперчувствительность.

8. Оральный герпес

Оральный герпес может вызывать вспышки наполненных жидкостью пузырей во рту или на губах, которые длятся от недели до 10 дней. Когда волдыри лопаются, струпья сохраняются без боли в течение нескольких дней. Эта инфекция вызывается вирусом простого герпеса. Вирус простого герпеса настолько распространен, что его переносят до четверо из пяти взрослых человек. Первая оральная герпетическая инфекция может вызвать симптомы гриппа, волдыри и язвы на деснах и языке.Но заметных симптомов может и не быть. После заражения вирус будет постоянно находиться в организме. Тем не менее, язвы, вызывающие инфекцию, могут оставаться в спящем состоянии при надлежащем уходе. Вспышки орального герпеса заразны, поэтому следует регулярно мыть руки и не прикасаться к язвам.

Оральный герпес у детей выглядит иначе. У детей в возрасте от одного до четырех лет, которые являются носителями простого вируса, иногда развивается заболевание, называемое герпетический гингивостоматит . Симптомы включают опухшие десны и маленькие волдыри.У ребенка может подняться температура, он станет раздражительным и утомленным. Через несколько дней после появления маленьких волдырей на деснах вокруг рта обычно появляются язвы. Эти волдыри и язвы заживают сами, как и язвы у взрослых. Вирус остается бездействующим большую часть времени, но стресс, травмы, солнечный свет и простуда могут вызвать повторное появление симптомов.

Эти инфекции могут показаться пугающими, но многие люди заражаются тем или другим на протяжении всей жизни. Знание общих признаков и симптомов инфекций полости рта может помочь вам распознать и при необходимости обратиться за лечением.Все еще не уверены? Проконсультируйтесь со своим стоматологом!

Топ-5 оральных проявлений COVID-19

Рис. 1: COVID-19-положительный пациент с изъязвлением на языке. У этого пациента было много язв во рту, которые зажили после исчезновения болезни.

В недавней статье New York Times выжившие после COVID-19, которые болели этой болезнью в течение нескольких недель или месяцев — так называемые «дальнобойщики» — описывают проблемы полости рта, с которыми они сталкиваются, такие как «выпадение зубов, чувствительность десен, зубы становятся серыми, и зубы трескаются. ¹ Хотя многие врачи продолжают сомневаться в прямой связи между SARS-CoV-2 и заболеванием полости рта, исследования показывают, что рот может быть наиболее уязвимой областью для этого вируса из-за обилия рецептора ACE2 (ангиотензинпревращающего фермента). в тканях ротовой полости.

Рецептор ACE2 был хорошо задокументирован как рецептор-мишень для вируса SARS-CoV-2 и портал входа в человеческую клетку. ² Новое предварительное исследование показало, что, по сравнению с другими тканями полости рта, клетки слюнных желез, языка и миндалин несут наибольшее количество РНК, связанной с белками, которые необходимы вирусу SARS-CoV-2 для заражения клеток. ³ А именно, они включают рецептор ACE2 и фермент под названием TMPRSS (трансмембранная протеаза, серин 2), который позволяет вирусу сливать свою мембрану с мембраной клетки-хозяина и проскользнуть внутрь.

В этой статье мы кратко рассмотрим пять основных устных проявлений, связанных с COVID-19.

№ 1: Воспаление десен

Было высказано предположение, что кровотечение и воспаление в тканях ротовой полости являются результатом общего увеличения воспаления из-за повышенных уровней цитокинов и интерлейкинов, инициированных вирусом SARS CoV-2.Тяжесть COVID-19 связана с нарушением регуляции иммунитета, что приводит к цитокиновому шторму. Заболевания пародонта могут повышать уровень циркулирующих цитокинов, особенно интерлейкина-6 (IL-6), который считается одним из основных интерлейкинов, вызывающих цитокиновый шторм. ⁴

Заболевание пародонта в настоящее время изучается как возможное заболевание, способствующее COVID-19 степени тяжести .

№ 2: Ксеростомия (сухость во рту)

Было высказано предположение, что COVID-19 вызывает сухость во рту по разным причинам.Наиболее распространенным является дыхание человека через рот из-за использования маски. Дыхание через рот может иссушить ткани ротовой полости, особенно без частой гидратации. Исследования показывают, что другой биологический механизм включает проникновение вируса в слюнные железы, которые, как известно, в изобилии присутствуют в рецепторах ACE2. ⁵

Кевин Берд, доктор медицинских наук, доктор философии, руководитель исследований полости рта и черепно-лицевых исследований Научно-исследовательского института Американской стоматологической ассоциации, утверждает, что новая коронавирусная инфекция слюнных желез может влиять как на количество, так и на качество вырабатываемой слюны. ⁶

Для выявления причинно-следственных связей необходимы дополнительные исследования, но тем временем клиницисты должны отметить, что ксеростомия связана с увеличением как кариеса, так и инфекций Candida .

№ 3: Язвы в полости рта и разрушение тканей десен

COVID-19 был связан с аномалиями васкуляризации из-за вирусного поражения кровеносных сосудов. Уильям Ли, доктор медицины, президент и медицинский директор Фонда ангиогенеза, описывает процесс, посредством которого вирус проникает в эндотелиальные клетки, выстилающие кровеносные сосуды через рецептор ACE2, и повреждает их, что приводит к кислородной недостаточности.Некроз тканей, в том числе язвы во рту, может быть результатом повреждения сосудов (рисунок 1). Изъязвление и повреждение тканей могут усугубляться усилением воспаления и повышением уровня воспалительных маркеров из-за вируса SARS-CoV-2. ⁷

В литературе цитируются сообщения о случаях, в которых показаны подтвержденные COVID-19-положительные пациенты с изъязвлениями в полости рта, предположительно вызванными вирусом SARS-CoV-2. ⁸

№ 4: Треснувшие зубы

В статье, опубликованной в сентябре 2020 года в New York Times , обсуждались феномены стоматологов, наблюдающих за огромным увеличением числа пациентов, обращающихся в свою практику с переломами зубов во время пандемии коронавируса. . ⁹ В статье упоминается рост бруксизма (скрежета и сжатия зубов) как наиболее вероятной причины.

В статье специально исследованы три фактора, связанных с пандемией COVID-19, которые могут вызвать увеличение зубного выкрашивания из-за бруксизма. Во-первых, психологический стресс от пандемии может сыграть важную роль в переломе зубов, вызванном стрессом. Во-вторых, неправильная ортопедическая осанка из-за импровизированных домашних рабочих станций может привести к бруксизму. Наконец, недосыпание и / или обструктивное апноэ во сне могут привести к бруксизму и трещинам зубов.

№ 5: Потеря вкуса и запаха

Внезапное начало потери вкуса (агевзия) и обоняния (аносмия) — это два симптома, которые могут быть самыми ранними индикаторами COVID-19 . В среднем 47% (до 80%) людей с положительным результатом теста на COVID-19 могут иметь субъективные жалобы на потерю вкуса и запаха, особенно в случаях бессимптомного или легкого заболевания. ¹⁰

Предполагается, что механизмом этой потери является вирусное разрушение черепных нервов 1, 7, 9 и 10, а также поддерживающих клеток нервной передачи. ¹¹ Кроме того, поскольку язык изобилует рецепторами ACE2, возможно прямое проникновение вируса в клетки языка.

Статьи по теме

Примечание редактора: Эта статья первоначально появилась в Perio-Implant Advisory , информационном бюллетене для стоматологов и гигиенистов, посвященном вопросам, связанным с пародонтом и имплантатами. Perio-Implant Advisory является частью сети Dental Economics и DentistryIQ .Чтобы прочитать больше статей, посетите perioimplantadvisory.com и подпишитесь по этой ссылке.

Ссылки

1. Ян В. У них выпали зубы. Было ли это очередным последствием COVID-19? Нью-Йорк Таймс . 26 ноября 2020 г. Обновлено 28 ноября 2020 г. https://www.nytimes.com/2020/11/26/health/covid-teeth-falling-out.html
2. Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, et al. al. Ангиотензин-превращающий фермент 2: рецептор SARS-CoV-2 и регулятор ренин-ангиотензиновой системы — празднование 20-летия открытия ACE2. Circ Re s. 2020; 126 (10): 1456-1474. DOI: 10.1161 / CIRCRESAHA.120.317015
3. Хуанг Н., Перес П., Като Т. и др. Интегрированные одноклеточные атласы выявляют ось оральной инфекции и передачи SARS-CoV-2. medRxiv . 2020; 2020.10.26.20219089. DOI: 10.1101 / 2020.10.26.20219089
4. Танака Т., Наразаки М., Кишимото Т. Иммунотерапевтические последствия блокады IL-6 для цитокинового шторма. Иммунотерапия . 2016; 8 (8): 959-970. DOI: 10.2217 / imt-2016-0020
5. Xu J, Li Y, Gan F, Du Y, Yao Y.Слюнные железы: потенциальные резервуары бессимптомной инфекции COVID-19. J Dent Res . 2020; 99 (8): 989. doi: 10.1177 / 0022034520918518
6. Ланезе Н. COVID-19 заражает ротовую полость. Может ли это объяснить потерю вкуса у пациентов? Живая наука. 2 ноября 2020 г. https://www.livescience.com/oral-infection-coronavirus-spread.html
7. Sampson V, Kamona N, Sampson A. Может ли существовать связь между гигиеной полости рта и тяжестью SARS-CoV -2 инфекции? Br Dent J . 2020; 228 (12): 971-975.DOI: 10.1038 / s41415-020-1747-8
8. Sinadinos A, Shelswell J. Язвы и пузыри в полости рта у пациентов с COVID-19. Вмятина на основе Эвид . 2020; 21 (2): 49. doi: 10.1038 / s41432-020-0100-z
9. Chen T. Стоматолог видит больше треснувших зубов. Что происходит? Нью-Йорк Таймс . 8 сентября 2020 г. Обновлено 11 сентября 2020 г. https://www.nytimes.com/2020/09/08/well/live/dentists-tooth-teeth-cracks-fractures-coronavirus-stress-grinding.html
10. Агьеман А.А., Чин К.Л., Ландерсдорфер С.Б., Лью Д., Офори-Асенсо Р.Нарушение обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Mayo Clin Proc . 2020; 95 (8): 1621-1631. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2020.05.030
11. Бранн Д.Х., Цукахара Т., Вайнреб С. и др. Ненейрональная экспрессия генов входа SARS-CoV-2 в обонятельной системе предполагает механизмы, лежащие в основе аносмии, связанной с COVID-19. Научно-исследовательский центр . 2020; 6 (31): eabc5801. doi: 10.1126 / sciadv.abc5801

Скотт Фроум, доктор медицинских наук, выпускник Государственного университета Нью-Йорка, Школа стоматологической медицины Стоуни-Брук, частнопрактикующий пародонтолог по адресу: 1110 2nd Avenue, Suite 305, New Йорк, Нью-Йорк.Он является редакционным директором Perio-Implant Advisory и входит в состав редакционного совета Dental Economics . Д-р Фрум, дипломат Американского совета пародонтологии, является доцентом кафедры пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стони-Брук. Он входит в совет редакционных консультантов журнала Academy News Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним через его веб-сайт drscottfroum.com или (212) 751-8530.

Волосатая лейкоплакия полости рта | Johns Hopkins Medicine

Что такое волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта — это состояние, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ). На языке появляются белые пятна. Иногда пятна появляются в других частях рта. Пятна могут выглядеть волосатыми. Отсюда и название. Волосатая лейкоплакия полости рта чаще всего встречается у людей со слабой иммунной системой. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) часто вызывает это состояние.

Что вызывает волосатую лейкоплакию полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта вызывается состояниями, ослабляющими иммунную систему. Это включает вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ.

Кто подвержен риску развития волосистой лейкоплакии полости рта?

Волосатая лейкоплакия полости рта чаще всего встречается у людей с ВИЧ. Это может быть предупреждением о том, что ваш ВИЧ ухудшился. Это признак слабой иммунной системы. Если у вас ВИЧ и вы подвержены ВЭБ, вы сильно рискуете получить волосатую лейкоплакию полости рта. Люди с ВИЧ, которые курят, также подвергаются большему риску заразиться им.

Каковы симптомы волосистой лейкоплакии полости рта?

Белые пятна — главный симптом волосистой лейкоплакии полости рта. Это:

• Белые и «гофрированные» или складчатые на вид
• Волосатые, похожие на волосы наросты появляются из складок на участках
• Постоянно, вы не можете удалить пятна зубной щеткой или другой инструмент для ухода за полостью рта

Иногда пятна вызывают дискомфорт и изменяют вкус.

Симптомы волосистой лейкоплакии полости рта могут быть похожи на другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется волосатая лейкоплакия полости рта?

Волосатые пятна лейкоплакии в полости рта легко идентифицировать. Медицинские работники часто могут диагностировать это только на основании медицинского осмотра. Кандидоз полости рта или молочница может быть похожим по внешнему виду. Однако ваш лечащий врач часто может удалить молочницу на языке. Это поможет вашему врачу отличить эти два состояния.

Биопсия одного из участков может подтвердить диагноз.Но этот тест обычно не проводят, если пятна не выглядят необычно, или если они подозревают рак или другое редкое заболевание.

Как лечится волосатая лейкоплакия полости рта?

Ваш лечащий врач подберет наилучшее лечение на основе:

• Сколько вам лет
• Общее состояние вашего здоровья и история болезни
• Насколько вы больны
• Насколько хорошо вы справляетесь с конкретными лекарствами, процедурами или терапией
• Ожидаемая продолжительность состояния
• Ваше мнение или предпочтение

Волосатая лейкоплакия полости рта сама по себе обычно не требует лечения.Других симптомов нет. Но это может означать, что ваш лечащий врач должен более внимательно изучить ваше лечение от ВИЧ, чтобы повысить ваш иммунитет.

В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить противовирусный препарат. Редко, в более тяжелых случаях ваш лечащий врач может удалить язву хирургическим путем.

Каковы осложнения волосатой лейкоплакии полости рта?

Поскольку волосатая лейкоплакия полости рта обычно связана с ВИЧ-инфекцией, осложнения связаны с ВИЧ.К ним можно отнести низкий иммунитет и даже смерть. Волосатая лейкоплакия полости рта часто означает, что вам необходимо лечение от ВИЧ или ваш лечащий врач должен изменить ваше текущее лечение.

Можно ли предотвратить волосатую лейкоплакию полости рта?

Профилактика волосистой лейкоплакии полости рта начинается со здоровой иммунной системы. Придерживайтесь предписанного плана лечения от ВИЧ и режима гигиены полости рта. Также примите меры для поддержания здорового образа жизни. Практикуйте безопасный секс, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету. Не курить.Обратитесь к своему врачу, если у вас есть вопросы или новые симптомы.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Хотя волосатая лейкоплакия полости рта зачастую безболезненна, она может быть предупреждающим признаком ВИЧ или серьезной проблемы с иммунной системой. Немедленно обратитесь к своему врачу.

Основные сведения о волосатой лейкоплакии полости рта

• Волосатая лейкоплакия полости рта — это состояние, которое может вызвать вирус Эпштейна-Барра.
• Чаще всего встречается у людей с очень слабой иммунной системой и чаще всего встречается у людей с ВИЧ.
• При заболевании на языке появляются белые высыпания или пятна.
• Лечение направлено на лечение основной иммунной проблемы, такой как ВИЧ.
• Волосатая лейкоплакия полости рта может быть предупреждающим признаком ВИЧ или серьезного ослабления иммунной системы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.