Как делаются инъекции. Как делать внутримышечный укол в ягодицу. Как сделать укол в ягодицу: процесс
Всем известно, что процедура инъекции дело не простое, требующее определенных знаний и навыков. Понятно, что лучше всего с этой задачей справится медицинский персонал, в совершенстве владеющий соответственными навыками. Однако бывают такие ситуации, когда к помощи медсестры обращаться затруднительно. Например, вам прописали курс уколов, но ездить в поликлинику из-за одной процедуры и терять время в очередях не хочется, а обратиться к частной медсестре не позволяют финансы. Или у вас имеется некоторое хроническое заболевание, требующее регулярных лекарственных инъекций. Или внезапно вам стало нехорошо, необходимо сделать инъекцию, и нет времени ждать «скорой помощи».
Можно ли научиться делать укол самостоятельно? – Однозначно, да. Запасемся необходимым инвентарем, изучим азы теории и приступим к действию. Умение делать уколы обязательно вам пригодиться: как для себя, так и для родных.
Необходимый инвентарь
Для того чтобы сделать укол, нам потребуется:
- Медицинский спирт;
- Вата или ватные диски;
- Шприц для внутримышечных инъекций 2-5мл;
- Ампула с лекарством;
- И немного решительности.
Прежде чем приступать к непосредственной деятельности, подготовьте место, куда вы аккуратно сложите все атрибуты, необходимые для инъекции и тщательно помойте руки с мылом.
Выберете удобное положение
Обычно, для укола самому себе выбирают две позиции: стоя, перед зеркалом или лежа на боку. Опытные люди чаще всего совершают процедуру стоя, а новички – лежа на боку. Надо заметить, что для позиции лежа специалисты рекомендуют выбирать твердые поверхности: вам подойдет диван с жестким матрасом, или вы можете просто лечь на пол. Так же замечу, что если вы — впечатлительная барышня, то из позиции «стоя» велик риск хлопнуться в обморок (от волнения, конечно). Попробуйте обе позиции, посмотрите, с какого ракурса обзор лучше.
Куда делать внутримышечный укол?
Для внутримышечных уколов принято выбирают ягодичную или бедренную мышцу. Однако после инъекции в бедро есть риск, что ногу будет неприятно «тянуть» от нескольких минут — до нескольких дней. Поэтому, делать укол самому себе оптимально именно в ягодичную мышцу.
Конечно, совершать инъекцию необходимо в строго определенное место. Если вы делаете укол самому себе впервые, то будет не лишним отметить точку, куда затем будет введена игла. Для этого возьмите йод и нарисуйте на ягодице крест, разделив ее таким образом на четыре части.
Делать укол нужно в верхний внешний квадрат, примерно посередине квадрата. Другие зоны для этого не пригодны, так как там проходит седалищный нерв и есть вероятность его задеть.
Если вам предстоит целый курс уколов, то не забудьте чередовать ягодицы. Нам с вами невероятно повезло, что их две: по четным дням пусть отдувается правая ягодица, а по нечетным – левая.
Готовим шприц к уколу
Подготовьте шприц: вскройте упаковку, оденьте иглу и закройте ее колпачком. Затем возьмите ампулу с лекарством, протрите ее спиртом. Для того, чтобы открыть ампулу, отломите ее кончик по специальной линии (иногда вместо линии место надлома обозначается точкой). Погрузите иглу во флакон с лекарством и наберите необходимое количество раствора. Затем надавите на поршень шприца до появления капель: это нужно для того, чтобы выпустить воздух.
Ставим укол
Примите выбранную вами ранее, удобную позицию и найдите место, куда будете делать укол. Протрите место укола ватным диском, смоченном в спиртовом растворе. Иглу следует вводить под прямым углом и сделать это нужно быстро. Самое болезненное — это прокол иглой кожных покровов, так как именно там наибольшее число нервных окончаний, отвечающих за болезненные ощущения. Вводите иглу решительно, одним резким проколом – так вы сведете неприятные ощущения к минимуму.
Иглу вводят в ягодицу полностью или на ¾, оба варианта считаются правильными. Если вставить иглу недостаточно глубоко, то вместо внутримышечной инъекции мы рискуем совершить подкожную, и процедуру придется начинать сначала.
Вводим лекарство
Медленно нажмите на поршень большим пальцем руки и начните вводить лекарство. Спешка здесь абсолютно не нужна: если вводить раствор слишком быстро, то под кожей может образоваться болезненное уплотнение, которое будет доставлять беспокойство в течение нескольких дней.
После того как закончите вводить раствор, возьмите ватный диск, смоченный в спиртовом растворе, прижмите им место укола и резко вытащите иглу. Затем приложите ватку к месту укола и разотрите – так мы поможем лекарству разойтись по мышцам и избежим синяка.
Теперь вы знаете все необходимое, чтобы сделать укол самому себе. Ничего сложного в этом нет, нужно лишь запастись необходимыми инструментами и найти в себе капельку решимости. Делать что-то в первый раз всегда немного страшно, однако, вы быстро научитесь делать инъекции самостоятельно. И здесь нас ждут два позитивных момента: во-первых вам не придется простаивать в коридорах поликлиники, чтобы получить эту минутную процедуру, а во-вторых, большинство людей отмечают, что самостоятельный укол получается более безболезненный, нежели эта же процедура, совершенная опытной, но беспощадной рукой доктора.
Видео: «Укол в ягодицу и бедро»
Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте
Ситуация, когда срочно нужно сделать укол себе или кому-то другому, к сожалению, может хотя бы раз в жизни случиться с каждым.
Мы в сайт
подготовили инструкцию на этот случай и предупреждаем, что такими вещами стоит заниматься самостоятельно только в случае крайней необходимости. Мы будем рассматривать только самый простой вид инъекций — внутримышечные инъекции.
Подготовка
- Убедитесь, что то, что вы делаете, действительно необходимо.
- Удостоверьтесь, что у вас нужное лекарство, выписанное врачом, и шприц необходимого объема.
- Тщательно вымойте руки, протрите их одноразовым полотенцем.
- Найдите подходящий предмет (тарелку или лоток), на котором вы разместите все, с чем будете работать, и продезинфицируйте его поверхность.
- Расположитесь в месте с хорошим освещением. Попросите вашего «пациента» прилечь: так его мышцы будут расслаблены.
- Наденьте стерильные перчатки, продезинфицируйте их спиртом.
- Приготовьте ватные тампоны, смоченные в спирте, или спиртовые медицинские салфетки.
Как делать инъекцию
- Если лекарство холодное, согрейте его в руках.
- Откройте упаковку со шприцем.
- Обработайте руки и ампулу антисептиком, откройте ее и наберите лекарство. Если у ампулы резиновая крышка, которую нужно проколоть, после набора лекарства замените иглу — она может затупиться.
- Если вы случайно дотронулись до иглы, ее также нужно заменить.
- Переверните шприц вверх иглой и выпустите каплю лекарства, чтобы вышел воздух.
- На ягодице того, кому вы будете делать укол, мысленно нарисуйте большой крест, разделяющий ее на 4 части. Колите в верхнюю наружную часть, так вы точно не попадете в нерв.
- Протрите антисептиком место, куда будете колоть лекарство, двигаясь от центра к периферии.
- Разместите иглу под углом 90°
к коже (внимание: это относится только к внутримышечным инъекциям).
- Одним уверенным и быстрым движением воткните иглу в ягодицу. Примерно 1/3 иглы должна остаться снаружи.
- Вводите лекарство медленно, так «пациенту» будет комфортнее.
- Следите, чтобы шприц не дергался. Можно держать его одной рукой, а другой давить на поршень.
- Приложите спиртовую салфетку к коже рядом с местом укола. Одним движением вытащите иглу и прижмите ранку салфеткой.
- Закройте иглу колпачком, выбросьте использованные инструменты.
- Вымойте руки. Вы молодец, вы справились!
Если надо сделать инъекцию себе
- В этом случае попасть в ягодицу будет сложнее, поэтому используйте наружную часть бедра.
- Сядьте на стул и расслабьте ногу. Вам нужна средняя треть бедра с наружной стороны.
- Подготовительные мероприятия и сам процесс аналогичны действиям при уколе в ягодицу. Кожа также протыкается перпендикулярно.
- Если вам сложно попасть в нужное место или вы очень худой, сформируйте рукой складку на бедре и колите в нее. Проследите, чтобы в складке оказался только жир, а не мышцы.
- Никогда не используйте шприц или иглу повторно.
- Не бойтесь обработать что-то спиртом лишний раз — ведь лучше перестраховаться.
Еще раз напоминаем, что в случае, если вам нужен укол, лучше всего обратиться за помощью к врачу.
Внутримышечные инъекции — довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.
Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.
Какой шприц и иглу использовать для укола?
Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых — это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.
В какую часть ягодицы колоть?
Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.
Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см — это и будет безопасная зона для укола.
Какие лекарства можно вводить в ягодицу?
Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).
Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.
При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет — можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).
Как правильно сделать инъекцию?
- Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
- Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
- Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
- Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
- Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
- Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
- Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
- Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
- Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.
Какие могут быть осложнения?
После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.
Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.
Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу — это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.
Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.
Уколы вещь довольно коварная, ведь при введении препаратов в организм подобным образом следует учитывать многие факторы. Укол в ягодицу является наиболее легким, но для его совершения следует знать несколько нюансов и достоверных фактов, которые способны значительно облегчить весь процесс.
Основные нюансы
Людям, которые думают о том, как сделать укол в ягодицу, следует знать не только сам процесс введения лекарственных средств в организм, но и все основные нюансы.
Как правильно нужно делать укол в ягодицу
Вот главные требования и хитрости, которые обязательно помогут всем желающим сделать укол самостоятельно:
Стерильность. Стерильность является самым важным этапом при уколе в ягодицу, введении какой-либо инъекции. Причем стерильными должны быть не только шприцы, но и все сопутствующие процессу предметы. На руки следует надеть перчатки, а при их отсутствии, нужно всего лишь тщательно вымыть руки с мылом, не касаясь после этого предметов, которые недавно были на улице и других домашних вещей, чистота которых вызывает сомнение. Ампулу, как и место предположительного укола в ягодицу, следует протереть спиртом.
Возраст. Для того чтобы правильно сделать укол в ягодицу, следует учитывать и возраст. Непосредственно при уколе, кожу детей стоит немного сморщить, а взрослых слегка растянуть. Это немного уменьшит боль, что особенно актуально для желающих делать уколы детям.
Временные промежутки. В одно и то же место можно делать уколы только два раза в неделю. Нарушение этого правила может повлечь за собой последствия в виде припухлостей и образования никому не нужных гематом. Если же прописан курс уколов в ягодицу, то следует выбрать два-три основных места, расположенных не слишком близко друг к другу и чередовать их;
Масляные растворы. Инъекциимаслянистыми растворами отличаются от обычных, поэтому емкости, содержащие препарат, нужно предварительно нагреть. Сделать это можно, подержав ампулу несколько секунд над открытым огнем, не приближая ее к источнику тепла ближе, чем четыре-пять сантиметров.
Как сделать укол в ягодицу: процесс
Узнав все основные нюансы, вполне можно приступать к самому процессу выполнения уколов. То, как можно сделать укол в ягодицу, могут подсказать видео, размещенные на разных интернет ресурсах. Нам понравился этот урок.
Видео — Как сделать укол в ягодицу
Вот основные этапы правильного введения инъекции:
Подготовка. На подготовительном этапе следует открыть ампулу и обработать место предполагаемого укола спиртом. Нельзя допускать, чтобы игла касалась каких-либо предметов, ведь это может сказаться на пациенте в будущем, особенно в случае с заражением различными инфекциями. Для открытия ампул к ним прилагаются специальные диски, а после их применения, крышку можно будет легко удалить. Если же содержимое ампулы находиться в порошкообразном состоянии, порошок следует предварительно развести в предназначенных для этого жидкостях.
Определение места. Место для укола в ягодицу играет важную роль, ведь ошибочный выбор может вызвать самые различные реакции организма вплоть до обездвижения нижней части тела. Для того чтобы корректно выбрать место, следует мысленно поделить ягодицы начетыре части. Независимо от стороны, следует выбирать именно верхнюю часть ягодиц. Это очень важно и неправильный выбор может быть фатальным для пациентов. Дело в том, что нижняя часть опасна близким расположением седалищных нервов, повреждение которых способно привести к частичной или полной их парализации.
Куда сделать укол в ягодицу
Укол. После того, как все нужные предметы приготовлены, а место определено и продезинфицировано, можно приступать непосредственно к уколу в ягодицу. Нервы лишь вредят процессу, поэтому желающим сделать укол самостоятельно, следует максимально успокоиться. При сильном дрожании рук, нужно глубоко вздохнуть и мысленно посчитать до десяти. Вводить иглу в ягодицу следует максимально быстро, но стараясь сделать это перпендикулярно к коже. Такой метод наиболее безболезненный и не требует лишних колебаний. Не нужно вводить иглу слишком глубоко, достаточно всего лишь половины от всей длины. Скорость введения лекарственного препарата сугубо индивидуальна и указана в инструкции. После полного введения препарата, следует аккуратно изъять иглу из кожи, прижав к месту укола ватку, смоченную спиртом.
Легкое обезболивание. Для того чтобы немного обезболить место укола в ягодицу, следует слегка потереть его или помассировать. Это помогает не только избавиться от боли, но и ускоряет попадание лекарства в организм.
Сделать укол самостоятельно довольно просто, ведь для этого требуется всего лишь знание элементарных этапов проведения этой нехитрой процедуры. Для правильного выполнения следует ответить на такие вопросы, как: «Куда сделать укол в ягодицу?», «Как правильно продезинфицировать место?», «Как обезболить кожу после укола?». Знание ответов на все вопросы означает, что человек готов сделать укол без ошибок.
Если неправильно сделали укол
Если неправильно сделать укол в ягодицу, могут возникнуть неприятные последствия, что сказывается на общем состоянии пациента. Наиболее безобидным последствием является гематома, которая не требует специального лечения и проходит в течение нескольких дней. Предупредить образование гематомы достаточно просто, — для этого после укола следует слегка помассировать отдельный участок кожи.
Как можно сделать неправильно укол в ягодицу — седалищный нерв
Заражение тоже может быть последствием обычного укола, но это редко происходит, если все предметы продезинфицированы. Хотя при повторном использовании шприца или иглы, обеззараживание не способно помочь в полной мере. Поэтому применение всех предметов, касающихся места укола или вводящихся в кожу, должно быть единичным.
Самыми опасными последствиями являются анафилактический шок, аллергическая реакция и онемение.
И если онемение можно предотвратить лишь правильной техникой выполнения укола, то для того чтобы избежать аллергической реакции, следует детально изучить состав лекарственного препарата. В принципе, всех нежелательных последствий укола в ягодицу можно избежать, соблюдая все правила выполнения уколов.
Как сделать укол внутримышечно в ягодицу самому себе, соседу или родственнику?
Ведь болезнь приходит неожиданно и наиболее эффективным методом введения лекарства в организм человека является именно внутримышечный укол.
Если вы научитесь делать внутримышечный укол в ягодицу, вы очень облегчите себе жизнь. Не надо ходить в поликлинику, вызывать медсестру на дом. А если вы на даче и рядом нет никого, кто умеет делать эту процедуру?
Сначала нужно теоретически освоить ход манипуляции. Затем потренироваться на муляже или просто мягкой подушечке.
Если вы сделаете укол не правильно, можно получить серьезные осложнения. Этого допустить нельзя!
Мы дадим вам инструкцию о том, как правильно сделать внутримышечную инъекцию в ягодицу и при этом избежать осложнений, которые порой бывают пострашнее, чем сама болезнь.
ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ ИЗ ЭТОЙ СТАТЬИ:
Как подготовиться к процедуре: инструкция
К проведению процедуры следует подготовиться:
- Выделите место на столе и постелите чистую салфетку;
- Приготовьте бутылочку со спиртом, ватные тампоны;
- Подготовьте ампулу с лекарством;
- Одноразовый шприц для внутримышечных инъекций;
- Медицинские одноразовые перчатки.
Техника проведения процедуры:
- Вскройте пакетик, в котором находится одноразовый шприц, наденьте иглу с футлярчиком на наконечник шприца;
- Возьмите в руки ампулу с лекарством и вскройте ее. Иногда на ампуле есть красная или желтая точка – это указатель, где нужно отломить кончик ампулы. Если никаких подсказок нет, пилочкой сделайте надпил на узком конце ампулы, оберните ее ваткой и отломите.
- Теперь берите в руки шприц, аккуратно снимите с иголки колпачок, не задев ее своими руками. Возьмите ампулу с лекарством в левую руку, а правой введите острие иглы внутрь ампулы, касаясь ее дна. Вытяните поршнем шприца всю жидкость из ампулы.
N.B. Берите шприц больший по объему, чем содержимое лекарства в ампуле. Например, ампулка на 2 мл, а шприц возьмите на 3 мл;
- Проверьте, чтобы в шприце не было воздуха. Для этого держа его вверх иглой и надавливая легонько на поршень, выдавите весь воздух, пока не закапает лекарство.
- Пациент лежит на животе. Определите место, куда будете ставить укол. Для этого мысленно разделите правую или левую ягодичную область на 4 квадранта. Колоть будете в наружный верхний квадрант, где имеется мощная мышечная прослойка и нет никаких крупных сосудов или нервных стволов;
- Возьмите шприц удобно в правую руку и поднесите к выбранной точке на расстояние 3-4 см от поверхности ягодицы. Пальцами другой руки слегка сожмите кожную складку и быстро введите шприц примерно на ¾ длины иглы под прямым углом. Лекарство вводите медленно! После введения быстро извлеките иглу и прижмите кожу тампоном со спиртом. Помассируйте минуту место укола.
Как самому себе поставить укол в ягодицу
В этом также нет ничего сложного. Весь подготовительный этап будет точно таким же. Встаньте перед зеркалом так, чтобы в нем отражалась ягодичная область. Выберите точку для введения лекарства. Подведите острие на 2-3 см к поверхности кожи и уверенно проколите поверхностный слой на глубину ¾ длины иглы. Медленно нажимайте на поршень. Выньте из мышцы иглу, прижав кожу спиртовым тампоном, помассируйте.
Видео-инструкция поможет освоить навык постановки уколов
На You Tube я нашла два классных видеоролика, которые вы должны обязательно посмотреть. После их просмотра, я думаю, у вас не останется трудностей и вы самостоятельно сможете сделать и себе внутримышечный укол и любому взрослому члену семьи.
Видео о том, как научиться делать укол близкому человеку.
Видео о том, как сделать укол себе.
Осложнения при выполнении внутримышечной инъекции
Прежде, чем приступать к самостоятельным действиям, надо узнать о всех возможных осложнениях, чтобы на навредить ни самому себе, ни своим близким.
Заражение вирусом гепатита В,С, Вич-инфекцией.
Казалось бы, все вы делаете по правилам. Соблюдаете асептику! Какие же тут могут быть проблемы? А вот какие! К сожалению, не так уж мало людей, которые могут быть вирусоносителями и даже не знают об этом. Но их кровь опасна для здоровых людей. Постановка внутримышечного укола потенциально опасна в плане занесения инфекции.
Совет:
Используйте только одноразовые шприцы! И второе! Надевайте для манипуляции одноразовые медицинские перчатки!
Образование инфильтратов
Плотные, умеренно болезненные шишки или уплотнения в глубине мышцы на месте инъекций образуются по нескольким причинам:
- Пациенту назначено большое количество уколов и делаются они слишком близко друг к другу;
- Уплотнения образуются, если перед непосредственным применением лекарство хранилось в холодильнике;
- Очень быстрое введение лекарства в мышцу способствует образованию шишек.
Совет:
Ежедневно меняйте места инъекций (день – правая ягодица, день –левая). Немного прогрейте ампулу в теплых ладонях. Вводите лекарство медленно. Если шишки появились, наносите йодную сеточку, прогревайте уплотнения грелкой, на ночь ставьте водочный компресс. Малейшая болезненность и покраснение на месте «холодных» инфильтратов — повод проконсультироваться с врачом на предмет развития абсцесса.
Абсцессы в месте инъекции
Серьезное осложнение, связанное с попаданием микробов в ягодичную мышцу во время постановки укола. Причина – несоблюдение основ асептики. Первые симптомы ягодичного абсцесса: недомогание, повышение температуры тела, местное покраснение кожи, припухлость, кожа в месте абсцесса горячая, беспокоит пульсирующая боль.
Совет:
Не теряя времени, обратиться к хирургу. Скорее всего, назначат антибиотики. Если уже образовалась гнойная полость, сделают крестообразный разрез, промоют рану, дренируют, наложат асептическую повязку и будут лечить абсцесс далее.
Гематомы
Нередко после инъекции ранка длительно кровоточит. По-видимому, вы задели небольшой сосуд. На следующий день на месте инъекции может образоваться гематома небольших размеров или даже обширная. В принципе, страшного в этом ничего нет. Просто после выведения иглы нужно сильно придавливать тампон, подержать минуту-две и помассировать. Образовавшиеся гематомы потом рассасываются и бесследно исчезают.
Масляная или воздушная эмболия
Возникает не часто, только если вы нарушаете правила подготовки к введению внутримышечных уколов: например, не полностью выпустили весь воздух из шприца. Кроме того, иногда доктора назначают пациенту уколы на масляной основе или суспензии.
Если вы неудачно сделаете инъекцию и попадете в сосуд, такое лекарство может их закупорить, нарушить питание тканей, возникнет некроз. Или капли лекарства проникнут в общий кровоток и достигнут жизненно важных органов, например, произойдет эмболия легочной артерии, которая может закончиться даже смертью.
Совет:
Масляные лекарства, суспензии самостоятельно все-таки не делайте. Проверяйте шприц на отсутствие воздуха. Внимательно читайте аннотации к лекарствам. Среди них попадаются такие, которые нельзя вводить внутримышечно, только в вену, иначе они вызывают некроз тканей. Например, кавинтон.
Анафилактический шок
Очень серьезное осложнение, которое может произойти с любым человеком. Очень редко, но бывают случаи непереносимости лекарственных препаратов.
Совет:
Если выписанное врачом лекарство вы никогда не принимали ранее, лучше не рисковать и первую инъекцию делать в поликлинике. Там есть все условия для быстрого реагирования в подобных ситуациях.Что делать, если сломалась игла
Если пациент от страха перед инъекцией весь трясется и сжимается в комочек, а во время вхождения иглы в мышцу напрягается и внезапно дернулся, теоретически игла может сломаться и остаться в мышце. Это вызовет страх не только у пациента, но и у того, кто делает инъекцию.
Совет:
Успокойтесь сами и успокойте пациента. Игла никуда с места укола не переместится. Главное, не давайте двигаться пациенту. Если кончик иглы торчит над поверхностью кожи, его можно попытаться вынуть пинцетом, предварительно тщательно протерев его спиртом.
Если же отломок не виден, вызывайте врача или скорую помощь. В любом случае вы и ваш пациент отделаетесь легким испугом.
Если игла попала в нервный ствол на ягодице
Бывают сложные пациенты: истощенные, когда мышечный слой на ягодицах минимальный. Или у пациента сколиоз позвоночника, смещение костей таза и тоже трудно определить, где находится наружный верхний квадрант, куда рекомендуется ставить укол.
В сложных случаях возможна травматизация нервных стволов в ягодичной области. Это вызовет стреляющую боль, может быть даже с иррадиацией в ногу или промежность, онемение участков кожи.
как правильно сделать инъекцию в ягодицы, бедро, плечо
Как сделать укол в бедро
Иногда введение препарата в ягодичную мышцу затруднено тем, что человек неподвижен и вынужден постоянно лежать на спине. В этом случае инъекцию проводят в латеральную широкую мышцу, которая находится вдоль центральной линии бедра.
- Сначала определите место укола. Для этого ногу от колена до тазобедренного сустава условно разделите на три части. Лекарство вводите по центру средней доли.
- Наденьте перчатки и тщательно обработайте область спиртом.
- Чтобы предотвратить повреждение надкостницы, кожу слегка сожмите до образования складки. Иглу под прямым углом введите резко, но не до конца (оставьте 2 мм над поверхностью).
- Теперь отпустите сжатую кожу и медленно давите на поршень.
- Быстро извлеките иголку и приложите вату, смоченную спиртом.
Независимо от того, в какую часть тела был выполнен внутримышечный укол, лечебное действие происходит сразу после проникновения лекарства в кровоток.
Как сделать укол в плечо
Если невозможно выполнить инъекцию в ягодицу или бедро, то ее делают в дельтовидную мышцу. Она начинается от места соединения лопатки и ключицы и тянется к передней части предплечья, образуя треугольник. Укол выполняют сбоку в центр мышечного утолщения в верхней поверхности плеча.
- Перед процедурой попросите больного раздеться по пояс или приспустить одежду, оголив плечо и лопатку.
- Область инъекции протрите спиртом.
- Слегка растяните кожу, а потом горизонтально введите иглу.
- Когда препарат полностью впрыснут, извлеките иглу, прижмите место спиртовой ваткой и слегка помассируйте.
Укол пройдет менее болезненно, если пациент будет расслаблен.
Осложнения после внутримышечных уколов
Инфильтрат
Многократные инъекции в одну и ту же зону часто приводят к образованию местного уплотнения под кожей. Для облегчения состояния врачи рекомендуют применить теплую грелку.
Абсцесс
Частое явление, происходящее при несоблюдении правил асептики или выполнении манипуляции короткой иголкой. Сначала образуется воспаление, появляется боль, повышается температура, а затем появляется нагноение. При таких симптомах незамедлительно обратитесь к хирургу.
Некроз
Ошибочное попадание некоторых веществ под кожу вызывает омертвение тканей. Чаще всего это происходит при введении 10% раствора кальция хлорида. Если пациент жалуется на сильную боль, отек или образование язв, волдырей, то приложите пакет со льдом к пострадавшему месту и незамедлительно отправляйтесь в больницу.
Гематома
Если во время укола случайно задели сосуд, то на месте инъекции появляется багровое пятно. К образовавшемуся синяку приложите согревающий компресс.
Поломка иглы
Иногда страх перед предстоящей инъекцией приводит к тому, что у человека сильно сокращаются мышцы. При попытке ввести иглу в плотное место она ломается. В такой ситуации соблюдайте спокойствие и не показывайте и без того напуганному пациенту свое волнение. Главное, действуйте быстро и четко.
Сначала зажмите место укола между большим и указательным пальцами левой руки и попытайтесь выдавить металлический обломок. Когда на поверхности вы увидите кончик, то захватите его пинцетом и потяните на себя. Если две-три попытки оказались безрезультатными, срочно вызывайте скорую помощь.
Анафилактический шок
Иногда введенное лекарственное средство вызывает мгновенную аллергическую реакцию, опасную для человеческой жизни. У пациента замедляется пульс, отекают лицо и гортань. Если срочно не оказать медицинскую помощь, то возможен летальный исход. Для предотвращения такой ситуации никогда не занимайтесь самоназначением!
Чтобы инъекция прошла успешно, внимательно изучите все нюансы ее проведения. Это несложная манипуляция, которую сможет освоить любой желающий.
Внутримышечный укол корове: как делают инъекции КРС
Существует несколько способов введения медикаментозных препаратов КРС при назначении терапии. Проще всего давать лекарства через рот вместе с кормом или водой. Сложнее через зонд.
Загрузка …
Таким способом животным вводят таблетки, микстуры, порошки. Процедура не требует стерильности, что делает её несложной. Некоторые лекарства вводят через прямую кишку. К ним относятся свечи, мази, отвары. Существует ограничение по объёму вводимой жидкости. В некоторых случаях используют дополнительно успокаивающие мази, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой прямой кишки.
Сложно вводить препараты внутрицистерально. Таковыми являются средства от мастита. Зачастую терапия требует выполнение инъекций. Уколы делают внутримышечно, подкожно и внутривенно. Как проводят процедуру? В какие области тела делают инъекции?
Как сделать укол внутримышечно?
Препараты в форме эмульсий, растворов, взвесей вводят внутримышечно. Антибактериальные средства от мастита у коров требуют именно такого вида введения. Лекарство быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму. Очень важно выбрать правильное место для уколов. В нём не должны проходить крупные кровеносные сосуды, нервные сплетения. Делать уколы рядом с костью или сухожилием не следует. Выбирается одна из областей, в которых мышечные волокна отличаются наибольшей толщиной:
- ягодичные мышцы;
- трёхглавая плечевая;
- мышца груди: подгрудок.
Для внутримышечной инъекции выбирают иглу 40 мм, с острым скосом. Теленку делают уколы иглой 10 мм. Канюля должна быть острой и прямой, не гнутой. Тупые иглы доставят животным больше боли. Если сделать укол кривой канюлей, то в рану могут попасть остатки кожи, что вызовет развитие воспалительного процесса, нагноение.
Для проведения процедуры выбирают одноразовые шприцы или шприцы-автоматы. К ним предусматриваются удлинители, что даёт возможность делать уколы через ограду стойла. Удлинённые шприцы автоматы применяют для выполнения инъекций быкам. Как сделать внутримышечный укол корове?
- Выбирается область для инъекции.
- Проводится обмывание тёплой водой и раствором с антисептиком.
- Место введения иглы протирается спиртовым раствором.
- Подносят шприц к телу животного под прямым углом.
- Вводят иглу на 2/3 глубины.
- Поршнем выталкивают раствор из шприца.
- Изымают иглу из тела.
- Обрабатывают место укола йодом.
Если животному необходимо вводить ещё одно лекарство, то сначала в тело вводят иглу, контролируют правильность её нахождения. Затем присоединяют к канюле шприц с лекарством. После введения раствора иглу оставляют в теле, другим шприцом вводят второй препарат. После этого иглу изымают, место укола обрабатывают.
Ветеринары рекомендуют зафиксировать животное в станке, чтобы при внутримышечном уколе оно стояло без движения. В противном случае корова может убежать, оттолкнуть ветеринара, ударить его копытом. Удобнее использовать шприц-автомат. Процедура проходит быстро. Корова не успевает отреагировать на боль.
Подкожные инъекции
Чтобы лекарство усвоилось организмом быстрее, его вводят подкожно. В инструкции определяется способ введения медикамента. Подкожно вводят водные, спиртовые, масляные растворы. Действие препарата начинается в течение 3-20 мин. Эффект виден быстрее, чем при внутримышечной инъекции.
Подкожные уколы менее болезненны для коровы. Для введения препараты выбирают участки тела, на которых находится большое количество складок. Кожу можно оттянуть рукой. Вблизи места для инъекции не должны проходить крупные кровеносные сосуды, нервные сплетения, суставы, кости, сухожилия. Для подкожного введения раствора корове выбирают иглу 25-30 мм. Телёнку подойдёт игла 10 мм.
- Выбирают место для инъекций в боковой области шеи. Здесь кожные складки наиболее глубокие.
- Участок близ введения иглы протирается спиртовым раствором.
- Кожу оттягивают.
- Шприц держат под углом 30 градусов.
- Вводят препарат.
- Обрабатывают место укола йодом.
Игла проникает в подкожно-жировую клетчатку. Канюлю вводят на 2/3 глубины. Животное можно не фиксировать. Болевой синдром будет незначительным.
Внутривенные инъекции
Внутривенно вводят препараты, которые не способствуют слипанию эритроцитов. Консистенция растворов должна быть жидкой, прозрачной. Осадок и муть не допускаются. Инъекции выполняют в ярёмную вену. Она находится в области шеи. Чтобы её увидеть, животному поднимают голову, оттягивают кожную складку. Большой кровеносный сосуд, который обнаруживается на шее, и есть ярёмная вена.
Для уколов используют одноразовые шприцы, аппарат Боброва. Вводят раствор медленно. Необходимо строго соблюдать дозировку. Лекарство поступает в кровь, быстро разносится по организму.
- Находится ярёмная вена.
- Пережимается пальцем или марлевым бинтом. Участок вены должен увеличиться в размерах, набухнуть. Это можно определить визуально. Пальцем проверяют наполняемость. Если она небольшая. То бинт, который пережимает вену, ослабляют.
- Место укола обрабатывают антисептиком.
- Иглу вводят под углом 45 градусов вверх. Через неё должна выходить кровь. Если струя слабая, то корректируют положение иглы: она плохо прошла через стенку.
- Канюлю фиксируют указательным и большим пальцем.
- Бинт развязывают.
- Расположив правильно иглу, вводят препарат.
- После инъекции вену пережимают, иглу изымают.
- Место укола обрабатывают йодом.
Внутривенное введение лекарственного препарата требует хорошего профессионализма. Самостоятельно делать уколы не следует. Лучше прибегнуть к помощи ветеринара. При проведении процедуры необходимо соблюдать правила гигиены и антисептические требования обработки животного. Шприцы и канюли предварительно стерилизуют. Кривые и тупые иглы отбраковывают.
YouTube responded with an error: API key expired. Please renew the API key.
Список используемой литературы:
- Животноводство — Википедия
- Животноводство // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Животноводство // Большая российская энциклопедия : [в 35 т.] / гл. ред. Ю. С. Осипов. — М. : Большая российская энциклопедия, 2004—2017.
Стоимость укола и капельницы в Киеве
* по поводу персональных скидок уточняйте по телефону
Доктор прописал внутривенное введение препаратов, но дома никто не умеет ставить капельницы и делать уколы? Не беда! Ведь данную услугу можно заказать в нашем медицинском центре. Для компетентных медсестер не проблема поставить капельницу (Киев) в кабинете клиники или же у вас на дому. При этом вы получаете услуги сертифицированного персонала с солидным стажем работы – ошибки исключены, а неприятные ощущения сведены к минимуму.
Зачем нужны капельницы и уколы
Ряд заболеваний требует оперативного начала лечения. Но медикаменты, принимаемые перорально, действуют крайне медленно и усваиваются лишь частично. Поэтому в ряде случаев доктора настоятельно рекомендуют использовать инъекционные формы препаратов, вводимые в виде уколов и капельниц. Это быстрые и максимально эффективные методы, признанные врачами всего мира.
Среди преимуществ капельниц и уколов стоит выделить:
- Высокая скорость действия.
- Препараты усваиваются на 100 %.
- Высокая эффективность.
Если вам необходимо сделать инъекцию медикаментов, стоит обратиться в наш медицинский центр. На постановку укола или капельницы цена вполне доступная. При этом наши сотрудники готовы выехать к вам на дом или же провести необходимые манипуляции в кабинетах клиники.
Зачем обращаться к профессионалам
Многие хвастаются тем, что умеют делать уколы. Но их уверенность в себе тает после первой ошибки. Ведь препараты, вводимые внутримышечно, требуют постановки инъекции строго в определенном секторе мягких тканей. Обычно для этого используется небольшой квадрат на ягодице, плече или бедре. Для каждого медикамента – своя мышца. Поэтому, если вы хотите, чтобы инъекция обошлась без осложнений – сделать укол в Киеве лучше в нашем медицинском центре.
Что уж говорить о капельницах. Самостоятельные попытки произвести терапевтические инъекции внутривенно часто заканчиваются провалами. При этом боль и отечность в области введения препарата «не туда» – лишь малая толика вероятных осложнений. Ведь многие средства могут привести к появлению раневой поверхности на кожном покрове и в мышце, если попадут мимо сосуда. Поэтому помощь медсестры со стажем – незаменима. Найти такого специалиста можно в нашей клинике.
Нужно поставить укол или капельницу в Киеве? Добро пожаловать, в нашу клинику! Мы предоставляем услуги медсестры по вполне доступной стоимости. Вы получаете помощь от квалифицированного медицинского персонала с впечатляющим опытом работы. Высокоточный результат гарантирован!
Как собаке сделать внутримышечный укол: место укола и правила проведения процедуры
- 26 Июля, 2019
-
Собаки - Анжелика Бральди
Как собаке сделать внутримышечный укол? Этот вопрос возникает у владельцев животных достаточно часто. Ведь далеко не всегда имеется возможность посетить ветеринарную клинику или же вызвать доктора на дом. Процедура постановки внутримышечного укола достаточна проста, справиться с ней сможет даже тот человек, который впервые берет в руки шприц. Но, разумеется, определенные знания для ее проведения потребуются.
Как подготовить животное к процедуре?
Лечение собак бывает существенно затруднено сопротивлением животных. Питомцу ведь не объяснить, что ему нужно полежать или же постоять спокойно, не двигаясь. Далеко не каждое животное от природы флегматично. К тому же собаки остро чувствуют эмоциональное состояние своих хозяев. Люди же, не имеющие практических навыков в постановке уколов, обычно нервничают, у них нет уверенности в правильности действий. Конечно же, животные чувствуют испытываемые людьми эмоции и тоже начинают беспокоиться.
Поэтому домашнее лечение собак необходимо начинать с подготовки к предстоящей инъекции. Во-первых, для постановки укола нужно выбрать удачное время. Животное не должно быть голодным или же нуждаться в выгуле. Если собаке требуется справить нужду, заставить ее спокойно переносить процедуру инъекции будет практически невозможно.
Более удобно делать инъекцию вдвоем, особенно, если нет практического опыта и чувства уверенности у того, кто ставит укол. Второму человеку следует не просто крепко удерживать животное, но еще и успокаивать его. То есть, руки ассистента не должны выступать в качестве тисков.
Конечно же, с процедурой можно справиться и самостоятельно, в одиночку. Нужно разговаривать с собакой во время приготовления лекарственного раствора или вскрытия ампулы, наполнения медикаментом шприца. Беседа поможет не только животному сохранять спокойствие, но и самому человеку меньше нервничать.
Когда проводить процедуру?
Перед тем как собаке сделать внутримышечный укол, следует внимательно ознакомится с инструкцией, приложенной к лекарству. Достаточно часто производитель указывает на определенные условия, необходимые для эффективного применения лекарства. Как правило, речь идет о приемах пищи и времени суток.
Если же никаких особенных требований в инструкции не содержится, то выбирать время для инъекции следует, исходя из распорядка дня. Собака должна быть сытой и выгулянной. А ее владелец не должен никуда спешить, торопиться, опаздывать. Поэтому большинство людей делают своим животным внутримышечные инъекции вечером.
Разумеется, ветеринарный врач, во время назначения лекарственного препарата, может дать строгие рекомендации по его применению. В этом случае следует ставить уколы в точном соответствии с предписаниями специалиста.
Что потребуется для инъекции?
Помимо вопроса о том, как сделать укол собаке внутримышечно самостоятельно, владельцев животных интересует и то, что именно им потребуется для процедуры. Перечень предметов, необходимых для постановки укола, не особенно велик.
Под рукой должны быть:
- одноразовый или же простерилизованный шприц;
- ватные диски или тампоны;
- спирт или антисептик;
- приготовленное лекарство или же ампула с медикаментом.
Дезинфицирующее средство хозяева часто пытаются заменить спиртовыми салфетками. Это не самый удобный вариант, потому что, во-первых, потребуется отвлечься на вскрытие упаковки, а во-вторых, применяя салфетку, можно не захватить тот участок кожи, в котором был сделан прокол.
Как выбрать шприц?
В том, как собаке сделать внутримышечный укол быстро и безболезненно, решающую роль играет шприц, его размеры и диаметр иглы. Если отверстие будет слишком широким, лекарство попадет в мышцу «оптом», это вызывает сильнейшую боль, а в исключительных случаях и судороги. При выборе чересчур тонкой иглы лекарство станет поступать неравномерно, поскольку человек, не обладающий практическим опытом в постановке уколов, вряд ли сможет обеспечить плавный нажим на шприц с постоянным давлением.
В аптеках продаются одноразовые шприцы с объемом от 1 до 150 мл, в комплекте с ними находятся и иглы с соответствующим диаметром. Как правило, ветеринарный врач в момент выписки лекарства, разъясняет владельцам животного, каким именно медицинским инструментом им следует пользоваться. Если же доктор не дает рекомендаций, необходимо спросить у него о том, какой шприц следует использовать.
Как правило, медицинский инструмент подбирается в соответствии с весом животного. Внутримышечный укол маленькой собаке, вес которой не превышает пяти килограмм, обычно делают инсулиновым шприцем, то есть тем, объем которого равен 1 мл.
Разумеется, в тех случаях, когда разовая дозировка препарата превышает этот объем или же если лекарство обладает маслянистой, вязкой консистенцией, используются другие шприцы, в 2-3 мл. В исключительных случаях медицинский инструмент применяется с «чужими» иглами, приобретаемыми отдельно.
Для животных крупных, тяжелых, например, для ротвейлеров, берутся шприцы в 5-10 мл. Однако хозяевам животных, не чувствующим в себе уверенности и не имеющим опыта в постановке уколов, нужно приобрести отдельно иглы с диаметром в 0,6Х30 мм, если консистенция лекарства не особо плотная, водянистая. Этот диаметр соответствует шприцам с объемом в 2-3 мл. Зачем так поступать? Затем что большое отверстие не позволит лекарству входить постепенно и медленно, ведь человек не сможет рассчитать скорость нажатия и давление, поскольку не имеет опыта. Более тонкая игла же сделает процедуру менее болезненной.
Как мыть руки перед уколом?
В том, как собаке сделать внутримышечный укол, важную роль играет чистота человеческих рук. Раньше перед процедурой их обрабатывали антисептиком, сейчас же в этом нет необходимости. Для проведения инъекции нужно пользоваться разовыми медицинскими перчатками, продающимися в обычных аптеках. Разумеется, приобретать необходимо те перчатки, которые находятся в индивидуальной упаковке и являются стерильными.
Чистота – это основа удачно сделанной инъекции, не влекущей за собой никаких осложнений. Разумеется, ни при каких обстоятельствах нельзя пользоваться старыми перчатками, которые уже для чего-то были задействованы. Если под рукой нет новых перчаток, то нужно попросту обработать руки антисептиком или же тщательно вымыть их с хозяйственным мылом.
Как подготовить лекарство?
Как приготовить лекарство, если нужно сделать укол внутримышечно собаке? Схема приготовления препарата указана в инструкции к нему. Единого шаблона по подготовке медикаментов не существует, действия человека зависят от вида применяемого лекарства. Медикаменты, для которых нужно готовить самостоятельно растворители, в современной ветеринарной практике почти что не используются.
Однако если приобретено лекарство в порошке, который необходимо смешать с водой, нужно соблюсти такие условия:
- пользоваться только стерильной посудой;
- не оставлять в растворе твердых частиц;
- жидкость разогревать до теплого, но не горячего состояния;
- применять медикамент сразу же.
Конечно же, готовить раствор необходимо в медицинских перчатках или же чистыми, продезинфицированными руками.
Готовые растворы для инъекций, продающиеся во флаконах и в ампулах, их следует внимательно рассмотреть. В препарате не должно быть осадка или же расслоения. Некоторые лекарства «разделяются» на компоненты, пугаться этого не стоит, нужно всего лишь несколько раз встряхнуть флакон или ампулу, чтобы снова их смешать.
Конечно же, в обязательном порядке, следует проверять срок годности препарата. Разумеется, это делается при покупке лекарства. Но часто бывает так, что медикаменты лежат в ветеринарной аптечке годами, в ожидании «своего часа». Например, лекарства от аллергии или обезболивающие препараты нередко приобретаются заранее.
Куда делать собаке внутримышечный укол?
Выбор места для инъекции чрезвычайно важен, поскольку от этого зависит не только удобство в проведении процедуры, но и скорость усвоения лекарства, а также вероятность возникновения осложнений.
Выбирать же придется между бедрами и плечами. Теоретически, животному можно сделать инъекцию в любую мышцу, но на практике задействуются только эти два участка. Только в исключительных случаях врачи в другое место ставят внутримышечный укол собаке.
Куда делать – в бедро или в плечо? Определить место инъекции может только тот, кто станет ее осуществлять. Однако хозяевам, не имеющим опыта в постановке уколов, нужно делать инъекцию в бедро, если не повреждены задние лапы или поясница. Это гораздо проще, чем инъекция в плечо, к тому же, при уколе в бедро намного меньше вероятность возникновения осложнений.
Наличие травм, болезней внутренних органов, гематом или опухолей влияет на место укола. Собаке внутримышечно нельзя вводить препараты на тех участках тела, в которых нарушено кровообращение. Разумеется, нужно оценить и целостность кожного покрова. Если на удобном для укола участке имеются гнойники, ссадины, сыпи, то проводить инъекцию нельзя. Укол в такое место чреват занесением инфекции в кровь.
Порядок проведения процедуры
Сделать укол собаке в бедро внутримышечно не так сложно, как это может показаться на первый взгляд. Нужно лишь соблюдать следующий порядок действий:
- продезинфицировать участок кожи, на котором будет прокол;
- убедиться в том, что в шприце нет воздуха;
- ввести иглу под углом в 40 градусов не менее, чем на две трети длины;
- плавно «выжать» поршень шприца;
- быстро извлечь медицинский инструмент;
- прижечь место инъекции антисептиком или спиртом.
Никаких других действий от человека, ставящего укол, не потребуется. Главное в этой процедуре – четкость действий и отсутствие поспешности. Это не означает того, что нужно медлить и затягивать процесс. Нельзя резко, рывком вводить лекарство.
То, в какое место ставить укол собаке внутримышечно, на порядок проведения процедуры влияния не оказывает. При инъекции в плечо действия человека будут такими же.
Как нельзя ставить укол?
Основное правило для проведения любой процедуры – это стремление причинить как можно меньше боли животному. Нарушение порядка действий при постановке укола влечет за собой страдания собаки и, соответственно, вызывает у нее страх перед инъекциями, сопротивление их проведению.
Ни при каких обстоятельствах нельзя делать прокол перпендикулярно участку тела и потом изгибать иглу. Такое действие влечет за собой микроразрывы в тканях и становится причиной внутреннего воспаления, появления гематом. Нельзя и вводить лекарство перпендикулярно. Шприц в течение всей процедуры должен находится под углом в 40-45 градусов по отношению к телу животного.
Какой объем препарата вводится за один раз?
Объем лекарства зависит от того, с какой целью оно применяется. Однако врачи не рекомендуют за один укол вводить более 5 мл препарата при домашней инъекции. Большее количество лекарства может не усвоится, что приведет к осложнениям, да и сам укол причинит животному нестерпимую боль.
Если необходимо одновременно ввести объем, превышающий 5 мл, например, в случае лечения крупной, тяжелой собаки, то порцию препарата делят на две или три части и вводят в разные мышцы. Нельзя вторую инъекцию делать рядом с местом первого прокола, нужно задействовать другой участок.
Какие ошибки допускают хозяева?
Самой распространенной ошибкой людей, делающих животным инъекции, является плохо закрепленная, неплотно надетая на шприц, игла. Это случается из-за спешки, волнения, страха испачкать иглу или сломать ее.
Другая, не менее часто встречающаяся ошибка, — это недостаточно глубокое введение иглы. Не менее распространено и излишнее ее заглубление. Идеально – ввести иглу на две трети.
Можно ли смешивать разные лекарства?
Этот вопрос возникает очень часто. Многие люди не хотят подвергать животное двум инъекциям. Однако смешение различных лекарств не допустимо, за исключением тех случаев, когда это рекомендует сделать ветеринар.
Далеко не все препараты сочетаются по составу. Поэтому нахождение их в общем шприце способно привести к непредсказуемым химическим реакциям. Разумеется, нельзя пользоваться и одним шприцем для двух уколов. Даже если инъекции делаются подряд и применяется одно лекарство, шприцы следует менять.
Как сделать укол шиншилле? — Ростки жизни
- Подробности
- Родительская категория: Грызуны
- Категория: Шиншиллы
- Опубликовано 14.05.2015 10:28
- Просмотров: 5872
Шиншиллы – зверьки нежные и хрупкие и как любые живые существа подвержены разным хворям. Довольно часто болезнь диктует свои правила и заставляет хозяина грызуна брать в руки шприц, чтобы поставить своему любимцу укол – процедуру не самую приятную, но порой жизненно необходимую.
О том, как правильно поставить укол шиншилле и пойдет речь ниже.
Традиционно принято различать два способа введения инъекций: внутримышечный и подкожный. Внутримышечные инъекции эффективны при хронических недугах, а подкожный способ применяют при острых воспалительных процессах и травмах.
Для укола зверька лучше всего применять инсулиновый шприц. У подобных шприцов самая короткая и тонкая игла, а значит, они лучше всего подойдут для такого филигранного мероприятия как укол шиншилле.
Как правильно делать укол шиншилле
Ампулу с лекарством необходимо открывать не раньше, чем вы внимательно ознакомитесь с инструкцией. Любая инъекция подразумевает четкое следование рекомендациям. Итак, ознакомившись с наставлениями на упаковке (вкладыше) медицинского препарата, наберите в шприц лекарство (проконтролируйте, чтобы в нем не было пузырьков воздуха), закройте его колпачком и отправляйтесь за зверьком.
Лучше всего, если у вас будет помощник, который будет держать грызуна, пока вы «орудуете» шприцем. Но если такового не имеется, то вам придется «зафиксировать» шиншиллу полотенцем. Завернуть животное нужно плотно, но бережно, чтобы шиншилла могла свободно дышать. Если процесс укола любимого животного вас не страшит, можно просто прижать любимца к коленям, не используя полотенце.
Как сделать подкожный укол шиншилле?
Чтобы сделать подкожный укол нужно оттянуть кожу на холке (затылке) животного, если вы все сделаете правильно, то заметите своеобразный «кармашек» в который и нужно колоть. Продуйте шерсть и аккуратно введите иглу. Также осторожно давите на поршень, пока не израсходуете нужное количество лекарства. После также бережно извлеките иглу.
Все манипуляции со шприцем должны быть осторожными и аккуратными, чтобы не повредить тонкую кожу грызуна. После проведенного укола проведите рукой от головы зверька к спине, дабы разогнать лекарство.
Как сделать внутримышечный укол шиншилле?
Обычно внутримышечный укол шиншилле вводится в мышцу на задней лапке. Чтобы найти мягкую перекатывающуюся мышцу, немного помассируйте лапку пальцами. Нащупали такое место? Колите! Только не вводите иголку слишком глубоко. Если требуется курс инъекций, то лапки для уколов следует чередовать. После внутримышечной инъекции зверек может начать немного прихрамывать. Через пару-тройку дней хромота исчезнет.
Так как укол процедура не из приятных, после столь стрессового мероприятия не возбраняется угостить любимца любым лакомством на его вкус, например шиповником или кусочком сушеного яблока.
- < Назад
- Вперёд >
Как правильно делать внутримышечный укол самому себе. Как правильно делать укол в попу
Как правильно делать внутримышечный укол самому себе? Сегодня мы научимся с вами делать внутримышечный укол самому себе — в ягодицу или в бедро.
Научиться делать внутримышечный укол самому себе нас просто заставит жизнь. Или надо ходить в поликлинику и выстаивать очереди в процедурный кабинет, или платить деньги медсестре, чтобы она приходила на дом делать уколы.
Сделать укол самому — это не трудно. Надо только научиться, как их делать правильно!
Нужно преодолеть легкий страх и неуверенность, внимательно прочитать инструкцию, потренироваться, к примеру, на мягкой подушке, и приступить к делу.
Что нам понадобится для постановки уколов?
- Одноразовый шприц;
- ампула с лекарством;
- медицинский спирт;
- чистая вата или стерильные проспиртованные марлевые салфеточки из аптеки;
- резиновые одноразовые медицинские перчатки. В принципе, если вы вымоете руки с мылом, этого будет достаточно.
- чистое место на столе и чистый подносик, где будут находиться инструменты.
Инструкция для постановки внутримышечной инъекции
Сначала нужно решить вопрос – в какое место на теле лучше всего сделать инъекцию: в ягодицу или мышцы бедра. У каждого свои предпочтения. Кому-то легче сделать укол в ягодицу. А кто-то приноровился ставить укол в мышцу бедра.
Как правильно выбрать точку для укола в ягодицу? Нужно мысленно разделить ее на 4 равные части. Вводить иглу нужно посередине наружного верхнего квадранта. Тогда гарантированно иголка не попадет в кость, в нерв или крупный сосуд.
Чтобы сделать укол в бедренную область, также мысленно разделите передне-наружную поверхность бедра на верхнюю, среднюю и нижнюю части начиная от паховой складки до колена. Укол делайте в средней трети бедра.
Как подготовить шприц для укола
Возьмите одноразовый шприц, удалите целлофановую обертку и пока положите его на чистый поднос. Объем шприца выбирайте больший, чем количество лекарства. Например, в ампуле 2 мл раствора. Шприц берите на 3 или 5 мл.
Вскройте ампулу с лекарством. К каждой упаковке прилагается пилочка. Аккуратно сделайте надпил на стекле, отступив от узкого наконечника ампулы примерно 1 см. На современных ампулах сейчас обозначают место надпила беленькой или красной точкой. После надпила кусочком ваты оберните конец ампулы и отломите его.
Осторожно поставьте на стол вскрытую ампулу. Теперь снимите колпачок с иголки на шприце. Опустите ее до донышка в ампулу и потяните за поршень, чтобы лекарство полностью перешло в шприц. После этого удерживайте шприц вертикально иголкой кверху. Вы увидите, что над лекарственной жидкостью скопился воздух. Нажимая на поршень, выпустите весь воздух и несколько капель лекарства. Делать инъекцию шприцем, в котором остался воздух, категорически нельзя.
Положите подготовленный шприц на стол так, чтобы игла не касалась никаких предметов! Лучше наденьте на нее колпачок.
КАК СДЕЛАТЬ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЙ УКОЛ В ЯГОДИЦУ
Встаньте перед зеркалом, повернитесь боком таким образом, чтобы вы видели свою ягодицу. Оголите нужную вам область. Опору тела перенесите на левую ногу, если намереваетесь поставить укол справа. Нужно чтобы правая сторона тела была расслаблена.
Ваткой со спиртом протрите середину верхне-наружного квадранта правой ягодицы. Шприц возьмите в правую руку, поднесите к ягодице. Держите острие иглы вертикально по отношению к ягодице на небольшом расстоянии от поверхности кожи. Удачно вы сделаете укол или вам будет больно и неприятно зависит только от вашей решительности. Спокойно и быстро проколите иголкой толщу мышцы и введите иглу так, чтобы над кожей оставался участок иголки примерно 1 см. Это обезопасит вас – рука может дернуться и иголка сломаться, поэтому над поверхностью кожи должен остаться кончик, за который вы вытяните иголочку.
Могу вас успокоить, что никогда в жизни я не встречалась с такой проблемой, хотя много лет работаю врачом. Я уверена, что вы справитесь в лучшем виде. Теперь нажмите на поршень до упора и медленно введите лекарство. Быстрым движением выньте иголку и прижмите к месту инъекции ватку со спиртом. Подержите до тех пор, пока не остановится кровь. Чтобы лекарство хорошо рассасывалось и не образовывались уплотнения не только прижмите, но и повращайте, подавите, подвигайте пальчиком из стороны в сторону.
Посмотрите это видео о том, как молодой человек пытается сделать себе инъекцию в ягодицу. Он все делает правильно, кроме одного — немного трусит! Обычно со временем, страх проходит и появляется уверенность. Но я специально взяла не профи для показа, чтобы вы видели, что процедура доступна каждому. А кто еще заметил маленькие огрехи в действиях парня? Пишите в комментариях
КАК СДЕЛАТЬ УКОЛ В БЕДРЕННУЮ ОБЛАСТЬ
Действительно, кое-кому предпочтительнее делать укол самому себе в бедро, а не в ягодицу. Пожалуйста, выбирайте то, что больше нравится. Сядьте на стул, оголите бедро, выберете нужную область и примерную точку, в которую будете вводить иголку. Далее, действуйте точно таким же образом, как и при инъекции в ягодицу.
Если вам назначили 10 уколов и вы делаете их ежедневно, чередуйте правую и левую сторону. Вот так нужно делать внутримышечные уколы. Ничего сложного в этом нет. Научитесь и действуйте. Хотя, лучше не доводите свое здоровье до необходимости лечения. Профилактика всегда дешевле и безболезненней обходится человеку. Все в ваших руках.
Для лечения разнообразных болезней, врачи часто назначают курс инъекций
.
Поэтому знание основных правил, как поставить укол в ягодицу в домашних условиях, намного упрощает период лечения. Так как не всегда находится время ездить в больницу к медсестре.
Внутривенные инъекции все-таки лучше доверить людям с медицинским образованием
. А с внутримышечными может справиться каждый, но не стоит относиться к этому халатно.
Важно придерживаться всех правил, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно. Тогда все закончиться хорошо для самого себя или близкого человека.
Ягодичная мышца имеет достаточную толщину, что позволяет делать укол и не повредить надкостницу.
Основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко. Поэтому шансы их повредить намного меньше, чем введение лекарства в другие мышцы.
Какой шприц и иглу лучше использовать для инъекций
Для введения лекарства внутримышечно, используют шприц, равный по объему вводимого раствора.
В большинстве случаев детям вводят препарат объемом 2-3 миллилитра. Для взрослых чаще всего требуется 5 миллилитров. Иногда вводят 10 миллилитров.
Для внутримышечных инъекций лучше выбирать иглу длиной 4-6 миллиметров
. Это дает возможность исключит глубокое введение и не травмировать крупные сосуды и нервы, что расположены глубоко.
Для того, чтоб правильно сделать укол, следует знать в какую часть ягодицы его ставить. Лучше выбрать верхнюю наружную ее часть.
Мысленно можно разделить ягодицы на 4 одинаковых квадранта. Середина верхнего наружного квадранта оптимально подходит для выполнения инъекции.
Область введения, что будет самой безопасной зоной для укола, легко определить, если от самого выступающего уровня тазовых костей отступить вниз 5-8 сантиметров. Именно в это место лучше ставить укол.
Делать внутримышечные инъекции можно как водными, так и масляными растворами
. В аннотации к препарату обязательно должно быть указанно, что они предназначены для этого.
Перед тем, как набрать лекарство в шприц, специалисты советуют немного подержать ампулу в руке. Таким образом, она подогреется до температуры тела. Теплый раствор легче вводится и намного быстрее рассасывается.
Когда применяется лекарство на масляной основе, нужно проверять, не попала ли игла в сосуд
. Для этого следует потянуть поршень на себя и убедиться, что кровь не поступает в шприц. При ее отсутствии можно начинать постепенно вводить раствор.
Но при ее наличии в шприце необходимо выбрать другое место. Можно делать на этой же ягодице, отступив 2 сантиметра от первого прокола.
Кроме правильного определения места для укола, необходимо проделать и другие подготовительные работы:
Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе
Бывают ситуации, когда мамы вынуждены научиться ставить уколы в домашних условиях ребенку
. Ведь в определенных ситуациях не все готовы оставить своего малыша в больнице, а у некоторых нет возможности оплатить услуги медсестры. Поэтому такие навыки очень пригодятся в самой неожиданной ситуации.
Прежде всего, нужно приготовить все необходимое для процедуры:
- Лекарственный препарат. Он должен быть выписанный врачом. Применять дозировку, что соответствует рецепту. Обязательна проверка срока годности.
- Медицинский шприц.
- Стерильная вата.
- Правильно подобранный шприц для укола ребенку. Выбор зависит от возраста и комплекции самого малыша.
Заранее следует найти место, где будет удобнее делать малышу укол.
Оно должно быть комфортное для малыша, с ярким освещением.
Инструкция по выполнению инъекции такая же, как и для взрослых. Выполняя ее очень важно придерживаться сохранять спокойствие. Иначе ребенок сразу же почувствует мамину панику. Сделать укол будет очень сложно.
Нужно поверить в себя и следить за тем, чтоб малыш был расслаблен. Тогда игла легче войдет в мышцу.
Все подготовительные манипуляции необходимо проводить так, чтоб малыш их не видел.
Не нужно пугать кроху заранее.
Приготовленный шприц с лекарством и колпачком на иголке следует оставить на чистом блюдце и только потом звать или приносить ребенка в комнату.
Перед процедурой в попу малыша, следует помассировать теплыми руками выбранное место для процедуры. Это поможет разогнать кровь и расслабить ягодичную мышцу.
Очень важно отвлекать ребенка в процессе выполнения процедуры
. Можно включить мультики, принести его любимые игрушки.
Самое лавное — сделать так, чтобы он не увидел, как заносится шприц над его попой. Только тогда ягодичная мышца будет расслаблена, а сам укол пройдет почти безболезненно и быстро.
Для более быстрого рассасывания лекарства нужно рисовать веселую йодовую сеточку в месте укола
. Чтоб не появилась шишка, ягодицу следует регулярно массировать. Важно не забывать хвалить свое чадо за достойно выдержанную процедуру.
Если возникла необходимость поставить укол в ягодицу самостоятельно, то выполняя процедуру важно придерживаться некоторых правил:
- Иногда приходится делать несколько уколов одновременно. При этом ягодицы лучше чередовать.
- Часто делая уколы, на ягодицах могут образоваться небольшие гематомы, места инъекций могут болеть. Облегчить ситуацию поможет йодовая сеточка.
- Всегда нужно помнить о соблюдении гигиены. Иголки, шприцы, использованная вата, пустые стеклянные ампулы немедленно следует выбросить в мусорное ведро. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать одноразовые шприцы повторно.
Научиться ставить уколы в домашних условиях под силу каждому
. Само по себе выполнение процедуры не так сложно, как может показаться на первый взгляд.
Для этого следует изучить основные правила такой процедуры, подготовительные работы, и строго следовать инструкции. Тогда все получиться легко и практически безболезненно.
Если укол нужно сделать детям, то следует максимально отвлечь их. Они не должны бояться, и находится в напряженном состоянии.
Проблемы могут возникать с внутривенными инъекциями
. Поэтому их лучше доверить медицинским работникам.
Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.
В какое место на ягодице можно колоть шприц
Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.
В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.
Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.
Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций
Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.
Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:
Обработка и мытье рук
Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.
Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией
После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).
Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).
Подготовка пациента к инъекции
После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.
Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.
Дезинфекция области введения шприца
Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.
Сама процедура внутримышечной инъекции
Откройте шприц, резко введите его в продезинфицированную область и осторожно, не сильно надавливайте на поршень укола, вводя тем самым лекарство в мышечную ткань. Иголка шприца должна быть введена в кожу на три четверти – именно при таком среднем размере достигается оптимальный для инъекций слой ткани. Вытаскивать шприц нужно резким движением, чтобы не доставить дополнительную боль.
Повторная обработка кожи больного
После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.
Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!
Видео: как правильно делать уколы
Среди различных методов введения медицинских препаратов в организм человека внутримышечные инъекции находятся на втором месте (после таблетированных форм) по частоте использования. Это связано с тем, что техника выполнения таких уколов максимальна проста по сравнению с другими инъекциями, а введенное лекарство быстро поступает в кровь без развития многих побочных эффектов.
Известно, что при принятии некоторых таблеток (например, антибиотиков или противовоспалительных препаратов на основе диклофенака) оказывается раздражающее действие на желудок или угнетается размножение полезной микрофлоры кишечника, а при внутримышечном введении этих лекарств подобные побочные явления минимизируются.
Куда можно колоть лекарства для внутримышечного введения?
Лекарство вводится внутримышечно только в крупные мышцы — ягодичные, передне-боковую поверхность мышц бедра и дельтовидную мышцу плеча. Чаще всё-таки вводят в ногу или ягодицу. В мышцы плеча колют некоторые вакцины, а также лекарства первой помощи (обезболивающие, противошоковые) в чрезвычайных условиях, когда нет времени и возможности по-другому ввести препарат.
В большинстве случаев стараются делать укол внутримышечно в верхне-наружную часть ягодицы, поскольку в этой области толще всего мышечная ткань и меньше всего опасность задеть крупный нерв или кровеносный сосуд. Ягодичные мышцы имеют хорошо развитую капиллярную сеть, поэтому лекарство достаточно быстро поступает в общий кровоток.
Для выбора места введения препарата ягодицу мысленно делят на четыре части, выбирая верхне-наружную область. Затем приблизительно находят центр этой области (это обычно на 5-7 см ниже уровня выпирающих частей подвздошной кости) — это и будет точка предполагаемого укола.
Альтернативой ягодичной области при внутримышечных инъекциях выступает боковая широкая мышца бедра. К уколам в бедро прибегают, когда на обеих ягодицах образовались уплотнения из-за длительного курса лечения внутримышечными препаратами, или абсцессы вследствие неправильного введения лекарства в ягодицы. Также область бедра предпочитают многие из тех, кто делают уколы самому себе, ведь развернуть туловище к ягодице могут не все пациенты (особенно, когда нужен укол по поводу радикулита или ревматизма).
Поверхность бедра в этом случае более доступна для введения. Для выбора места укола нужно положить руку на передне-боковую поверхность бедра так, чтобы кончики пальцев касались коленки. Область бедренной мышцы под ладонью (ближе к запястью) и будет оптимальным местом введения лекарства. Колоть в бедро выше или ниже этого участка, а также сзади или с внутренней стороны ноги категорически запрещено из-за высокой опасности задеть крупные сосуды и нервы.
При выполнении укола ребенку или худощавому взрослому, чтобы быть уверенным, что игла попала именно в мышцу, перед инъекцией нужно собрать предполагаемую область введения в большую кожно-мышечную складку и прочувствовать мышцу под пальцами.
Как правильно выполнить внутримышечную инъекцию?
- Необходимо использовать для внутримышечных уколов только одноразовые шприцы и иголки во избежание заражения инфекциями, передаваемыми с кровью (ВИЧ, гепатиты B, C, D). Шприц распаковывается непосредственно перед инъекцией, наконечник с иглы не снимается до момента вскрытия ампулы с лекарством.
Объем шприца выбирается исходя из объема вводимого лекарства, а также из места введения — при введении в бедро лучше использовать шприц 2,0-5,0 мл с тонкой иглой, при введении в ягодицы — 5,0 мл, а для людей с выраженным подкожно-жировым слоем — 10,0 мл. Более 10 мл лекарства вводить в мышцу не рекомендуется, чтобы не образовывались трудно рассасываемые инфильтраты.
- Делать укол нужно чистыми, вымытыми антибактериальным мылом или обработанным дезинфицирующим средством руками и в пригодном для этого помещении. В домашних условиях наиболее подходящими являются места, где часто проводится влажная уборка, или нет источников пыли и грязи.
- Рекомендуется ставить укол пациенту, находящемуся в положении лежа, чтобы мышцы ягодицы или бедра были максимально расслаблены. Если же приходится делать инъекцию стоя, то нужно убедиться, что нога, в которую будут колоть, не напряжена. Для этого ее нужно немного согнуть в колене и перенести вес тела на другую ногу.
- Вскрыть ампулу с лекарством и набрать его в шприц. Готовый шприц держать в одной руке, а другой рукой обработать место предполагаемого укола в радиусе 5 см кусочком ваты, смоченным в медицинском спирте.
- Ввести иглу быстрым движением перпендикулярно поверхности кожи в обработанное спиртом место на глубину 3-5 см (для ягодицы), или в направлении слегка под углом к коже на глубину 2-3 см (для бедра). Игла должна на 1/3 своей длины остаться над кожей, чтобы была возможность ее извлечь в случае ее облома. Медленно надавливая на поршень, ввести лекарство.
Если вводится масляный раствор, перед введением лекарства в мышцу нужно слегка потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд. При возникновении резкой нетерпимой боли необходимо прекратить введение препарата и вытащить иглу.
- После введения всего лекарства резким движением руки нужно вытащить иглу из мышцы в направлении, обратном введению, затем приложить к месту укола ватку, смоченную в спирте. Растирать и массировать место укола сразу после инъекции нельзя, потому что это может привести к микротравмам капилляров и неправильному всасыванию лекарства.
- Надеть на использованную иглу колпачок, чтобы избежать случайного укола, снять иглу со шприца, вытащить поршень. Разобранный шприц выбросить в специальный контейнер или же мусорное ведро.
Выбором оптимальной формы введения медикаментов должен заниматься не сам пациент, а специалист с медицинским образованием, который в каждом конкретном случае решит, какой способ введения будет лучшим. Кроме того, при выполнении первых внутримышечных инъекций в домашних условиях постарайтесь пригласить медработника, чтобы он оценил правильность техники и исправил возможные ошибки в самостоятельно сделанных уколах.
Несмотря на простоту техники выполнения внутримышечных уколов, не стоит прибегать к ним необоснованно часто, особенно, если есть возможность получить то же самое лекарство в виде таблеток.
Существует ряд подготовительных манипуляций, которые необходимо выполнить перед внутримышечным вводом инъекции:
- Первым делом необходимо тщательно вымыть руки моющим средством под теплой водой. Врачи рекомендуют намыливать и смывать несколько раз, чтобы имеющиеся микробы не попали на кожу больного. Если нет возможности проделать эту манипуляцию, разрешено воспользоваться антисептической салфеткой.
- Верхнюю часть ампулы с лекарством протереть спиртовой или антисептической салфеткой: условия хранения препаратов не всегда стерильные.
- Пальцем слегка постучать по верхушке ампулы, чтобы стряхнуть оставшийся раствор.
- С помощью салфетки отломать колпачок (от себя) в месте, маркированном точкой или белой полоской, реже – на перегибе. Открытую ампулу поставить на чистый лоток или тарелку.
- Взять шприц, соблюдая правила стерильности, открыть упаковку: произвести надрыв со стороны поршня, не касаясь иглы.
- Достать шприц, вставить иглу.
- Придерживая пальцами основание иглы, снять колпачок, погрузить ее в ампулу с раствором.
- Оттягивая поршень, набрать лекарство. Перевернув шприц вверх, плавно выпустить пузырьки воздуха, надеть на иглу защитный колпачок.
В какую часть ягодицы ставить укол
Самый волнующий вопрос после подготовки шприца – как правильно ставить укол в ягодицу. Запрещено делать инъекцию, не обозначившись с местом введения иглы. Чтобы правильно сделать укол, необходимо с помощью воображения разделить ягодицу на четыре равные части. Введение иглы нужно производить в квадрат, который находится ближе к краю. Это очень важно: если колоть в любое другое место ягодицы, то могут быть такие последствия:
- повреждение седалищного нерва;
- приступы болевых ощущений;
- исчезновение чувствительности бедра;
- атрофия мышц.
Техника выполнения внутримышечной инъекции
Многие медсестры восхищают своим умением делать уколы быстро, без боли. Такое мастерство оттачивается годами и приходит с опытом. Как правильно ставить уколы в ягодицу? Следуя простым рекомендациям, каждый может научиться делать инъекции своим близким:
- По правилам, во время процедуры ввода лекарства человек должен принять положение лежа, но если укол делается в экстремальной ситуации, срочно, то можно его сделать стоя.
- Перед началом процедуры прощупайте ягодицу, чтобы исключить наличие уплотнений от предыдущих инъекций. Туда колоть нельзя: ощущения будут очень болезненные, а лекарственному раствору будет сложно разойтись по тканям из-за такого препятствия.
- Протереть место спиртовой салфеткой. Площадь для ввода иглы обеззараживают, двигаясь от межъягодичной складки к краю. При этом не следует тереть с усилием. Продезинфицированное место должно полностью высохнуть.
- Положив руку на ягодицу и тем самым ограничив квадрат для укола, быстро, но глубоко вводят иглу, чтобы от ее основания до кожи оставалось несколько миллиметров.
- Надо немного потянуть клапан на себя, чтобы удостовериться, что игла не вонзилась в сосуд. Если шприцом набирается кровь, то укол следует переколоть, найдя другое место.
- Надавливая на поршень шприца, ввести лекарство. Раствор необходимо вводить очень медленно. Иначе он будет разъединять ткани и может сформироваться гематома (синяк) и болезненные шишечки. Они могут рассасываться очень долгое время.
- После этого достать иглу, прижать место укола спиртовой салфеткой, подержать, пока кровь не свернется.
Чтобы не испугать ребенка болезненной процедурой и не оставить негативные впечатления от уколов на всю жизнь, педиатрия делится некоторыми хитростями, как делать укол в попу малыша. Правила проведения внутримышечного ввода лекарства:
- Перед вводом иглы с помощью двух пальцев растянуть кожу. Натягивая ткани, ввести инъекцию. Так ребенок не почувствует боль.
- Отвлекающим маневром может послужить шлепок по попе и быстрое введение иглы. Когда рука находится на ягодице ребенка, вы контролируете степень напряженности мышц. Если человек напрягается, то этот момент опасен для ввода иглы: укол будет более болезненным.
Правила безопасности
Как колоть уколы в ягодицу, вы уже знаете. Есть еще один важный момент: по окончании процедуры все отработанные материалы должны подвергаться утилизации. В больнице существуют специальные боксы, где перчатки, иглы и салфетки обрабатываются дезинфицирующим средством, затем уничтожаются. В домашних условиях рекомендуется нарушить целостность иглы. Затем надо закрыть ее защитным колпачком и вместе со шприцом, ваткой и остатками ампулы выбросить так, чтобы до них не добрались маленькие дети.
Видеоуроки: как правильно делать укол в ягодицу
Подборка роликов о том, как правильно колоть уколы в ягодицу, будет полезна всем без исключения. Первое видео будет интересно тем, что женщина рассказывает, как научиться делать внутримышечную инъекцию. Просмотрите ролик и ценные рекомендации. Вы узнаете, как делать уколы внутримышечно. Второе видео поможет тем, у кого нет возможности воспользоваться помощью медработника или близкого человека. Девушка покажет, как сделать укол самому себе быстро и безболезненно. В ролике вы увидите, каким способом держать шприц, чтобы было удобно самостоятельно уколоть в мышцу лекарство.
Алгоритм внутримышечной инъекции
Как колоть самому себе
% PDF-1.6
%
61 0 объект
> / Метаданные 118 0 R / AcroForm 113 0 R / Страницы 57 0 R / Тип / Каталог / PageLabels 54 0 R >>
эндобдж
118 0 объект
> поток
uuid: f86ff331-ed07-5f40-9016-507e7d5f777badobe: docid: indd: e4bfc6ec-6b07-11e2-9102-bd4791cc234dproof: pdfe4bfc6eb-6b07-11e2-9102-bd6eb-6b07-11e2-9102-bd4700-6000: doc8d8ebd4e6eb-6b07-11e2-9102-bd4000e-6b07-11e2-9102-bd4000e-6b07-11e2-9102-bd4000e-9cd4 ReferenceStream350.00350.00Inchesxmp.iid: 1E1D7E550820681197A5F0094E0849F5xmp.did: FA7F1174072068118F6296C0CF7454C7
2013-02-19T08: 50: 49-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 002013-02-20T12: 05: 51-05: 00Adobe InDesign CS3 (5.0.4)
AQBIAAAAAQAB / + 4AE0Fkb2JlAGQAAAAAAQUAApcu / 9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY
EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo
MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED / wAARCACt
AP8DAREAAhEBAxEB / 8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA
AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx
QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14 / NGJ5SkhbSV
xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh
MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0
ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2 + f3 / 9oADAMB
AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9 / ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL / mn9Vf8Aym6f / wCw
tP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6f / 7C0 / 8ApNJSv + af1V / 8pun / APsLT / 6TSUr / AJp / VX / ym6f / AOwtP / pN
JSv + af1V / wDKbp // ALC0 / wDpNJSv + af1V / 8AKbp // sLT / wCk0lK / 5p / VX / ym6f8A + wtP / pNJSv8A
mn9Vf / Kbp / 8A7C0 / + k0lK / 5p / VX / AMpun / 8AsLT / AOk0lK / 5p / VX / wApun / + wtP / AKTSUr / mn9Vf
/ Kbp / wD7C0 / + k0lK / wCaf1V / 8pun / wDsLT / 6TSUr / mn9Vf8Aym6f / wCwtP8A6TSUr / mn9Vf / ACm6
f / 7C0 / 8ApNJTm / Wf6sfVvH + rfVr6Ok4NVtWDkvrsZjVNc1zanlrmuDJBBSU6X / NP6q / + U3T / AP2F
p / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A
0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX
/ NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5TdP / APYWn / 0mkpX / ADT +
qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpX / NP6q / + U3T / AP2Fp / 8ASaSlf80 / qr / 5
TdP / APYWn / 0mkpX / ADT + qv8A5TdP / wDYWn / 0mkpX / NP6q / 8AlN0 // wBhaf8A0mkpD0DI + x / Unp2X
t3 + h0qi3ZMbtmO10TB5hJTjf + OEz / wArR / 29 / wCoUlK / 8cJn / laP + 3v / AFCkpX / jhM / 8rR / 29 / 6h
SU3sP664F + O / IyqRjmtxHphwe5zQ0ulstYOYCSlv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX /
AOlUlK / 5 + 9D / AO4 + T / mV / wDpVJSv + fvQ / wDuPk / 5lf8A6VSUr / n70P8A7j5P + ZX / AOlUlK / 5 + 9D /
AO4 + T / мВ / wDpVJT0OLbTl41OVW2GX1ttaHASA8BwmJ8UlJdjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKcr62
MaPqt1nQf8n5Xb / gXpKdXYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz
90fckpWxn7o + 5JStjP3R9ySlbGfuj7klK2M / dh4JKVsZ + 6PuSUrYz90fckpWxn7o + 5JStjP3R9yS
mSSnI + qzGv8Aqn0hjwHNd07GBDhIINLNCElNz9l9P / 7i4 / 8A201JSv2X0 / 8A7i4 // bTUlK / ZfT / +
4uP / ANtNSUyZgYlf83RS3v7a2j8iSknoM / dZ / m / 7UlK9Bn7rP83 / AGpKV6DP3Wf5v + 1JSvQZ + 6z /
ADf9qSlegz91n + b / ALUlK9Bn7rP83 / akpmA4CAQAOBH + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7UlKh / iPu / wBq
SnK + tgd / zW6zqP8Ak / K7f8C / zSU6sP8AEfd / tSUqH + I + 7 / akpUP8R93 + 1JSof4j7v9qSlQ / xh4f7
UlKh / iPu / wBqSlQ / xh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / ABh4f7UlKh / iPu / 2pKVD / Efd / tSUqH + I + 7 / akpUP
8R93 + 1JSof4j7v8AakpUP8R93 + 1JTJJTi / Vuw0 / U7pdrQCa + mY7gDxIoYUlNd31sGN07o + XkVsss
6lVRZeytzga / W9FhcxgZZ7Q + 4fSc34k6JKa9f13ufi42ScAN9eqjIe036trybhjV7f0PudukkaQP
ikpLifXJ2X06 / PZ03JG1jbMVoqvLbg9rnNBs + z7Wn2 + 46sGnuKSmH / Phj2WZGPiepi0sOQ6027S +
gWGjfU30zvcXtd7ZGka6wkpB0z6536Y2XT69v2l9Xq7gyWus6js9ja / zG4Yb5z96Uyp + vwNXr5WA
aq / SNn6O31HT9kHUGtg1s5r0JnQ / ekps5X1oy6sHCzBi / ZzkHLFtV7bAW / ZqMi5pbubU6HGoctGh
4BSU1uk / W / qHUMqvHux66wzFvOSQHSMzHLd9bZcfZtcHfPlJTXt + v2VX083nDrFv2dj22byWm5 + H
Xnwa4BDYcR9OUlN // nm + zMdh5 / T7Hb8h3JjXWGyul1tb3VuFlpoLG / QJbtLz4wdElNbL + ufUcDIs
bl4lHpN6g7BYKrHOcf1cXNLi5rQ33PbLtdCdNJKUnf8AXV1OV9kuwhvqsNWU5l25rCLsaiaiam + o
JymnXb3SU6PROu2dXfZXZjfZn1FwsY6yXsI9Mta9jmMdJa + Zbub4OMpKddJTk / Wz / wASvWf / AE35
X / nmxJToZl5xcW3JAa41ML4c4MBgd3mY + KSnn / 8Anhb / ANxsX / 2Or / 8AIJKV / wA8Lf8AuNi / + x1f
/ kElK / 54W / 8AcbF / 9jq // IJKS2 / Ws1sa5jcK0u / NbmgFvx3Uth4EpKRf88Lf + 42L / wCx1f8A5BJS
v + eFv / cbF / 8AY6v / AMgkpsdP + s1mdmVYpox2CwkbmZbLHCAToxrATwkphlfWqzHybscY + M4VWOZL
sythO0kSWlmnHCSkX / PC3 / uNi / 8AsdX / AOQSUr / nhb / 3Gxf / AGOr / wDIJKV / zwt / 7jYv / sdX / wCQ
SUr / AJ4W / wDcbF / 9jq // ACCSlf8APC3 / ALjYv / sdX / 5BJSXG + s2dmW + ji4WPdYQTsZm1kwPIVpKd
+ XbJj3RO2e / hKSnL + qgDvqp0drgCD0 / FBB4I9FiSmni3fVD0s21mBj41PSbXOse7Gra0Fp2m6sMa
4kbqiN0T7UlIc0 / VLNyMOq20VNwzSacZtAY0bn0mpsuo3s91lcta5ujhu0KSm1j9f + q + I7IOOGYz
P0dltrKdjbTb6 / uhjdzoFDy5xEBusxqkpkzO + qdtuPiMZjusxnBuNV6GtTja / H / Rt9P2fpKyNPCe
ElNfqvVvqz01ttteLTkZmI4srrZQZ32WBjwyxtTuh4 + / bJl3EnVKZY / UugV9Ryem5OJj4dmG5jWP
9P2O / VGPdD / Sa1pbSSyCZ2jw0SUkPU / qp9kqpbTXZS1t3pYzMV7iwNZF36EVSwFtsGQJ3eaSlN67
9WWYuh2G1gx259VmRT6mO4P2RWLnP21u2iC2XTBGsluqSkGY76o9Qx3YENqr + 0DFfZTjlrRZXGL6
Zt9AtaC2K5kaaA8JKY9T659Ucdj8i / D + 1Nyza2yyvDNjbfs7HXO3PdWGvb7NDJHfgEhKbL8 / 6p7n
3WUVOeC2t7hiusLnem5vphzKnb3NrLgWtJ2tmdElNjp3 / NvqNZZ02jHtpxYra5lAFQ94s21vLAww
+ sE7ToQO6Sm7i9N6dhGcLFpxzBE01tZo4gu + iByQJSU2UlOT9bP / ABK9Z / 8ATflf + ebElN3qZI6f
kFpgit0EbfD / AIT2 / ekp4318n / SP / wA7BSUzrv0Pri2w / mlt2GyP83lJSFzr3En1LRPhZhj / AL8k
pn6 + T / pH / wCdgpKV6 + T / AKR / + dgpKV6 + T / pH / wCdgpKbvRrb3dToD3uIJMgnEj6J / wBF7 / uSUx6t
lWv6hd6INLWOLCGuxCCWkgu / SHdr5pKanr5X + kf / AJ2CkpXr5X + kf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSlevk
/ wCkf / nYKSlevk / 6R / 8AnYKSmdOXk1P3my6YMFluHWQfi0 / gkp7ST6O6ddszpzh4JKcv6rvZX9Ue
kWWOFbG9OxnOeSAGgUsJJJ00SU5rekfU6vEuw6c + mpuTi / ZMh7LqQ + 3Xd61h3 + 63n3efCSkuT0 / 6
pZWTnZTs6hlvUa / Ttey2gPaYY0PrsLTY0j026bts6xKSkN / RfqZeGtdnUAVsx662m2h7WjGbbWz2
Wte0y2507gexEFJSSnpv1Qo6sOsV51IyG3WXgfaKtgNrAxzdo / NBG4D94ykpa / pn1TyLrLrOpV ++
w3NYMirbW911WTaWaT + kfS3dM + UJKZZWB9VM3MyMrK6lXY3Kd6lmOcioVb / Q + ybhEOn0yfzu / wAE
lI6ukfVGqvGpHUaPTxLXXtax + JVue4NbLjTVWeGgaESPpSkpFldM6LeOm4Q6xV9hwcXIw7JyKRc +
q70WtrkM27dlZaToeNZ1SUku6P8AVG4VNPU2NbTkWZTWjIpLd9trcgiHNMQ5sAiDGk6pKVf0r6sX
4DOmnrGyik2CgNvx5qrtrsofUwms + 0ssP0pPgUlKu6R9U76jjv6nWaRccmul1uNYxlrg4PeG21vB
3bjIdI7gBJTc6VX9WukX35GN1GguyAxhabMdjGtrnYGspbU3QGJMmNJgJKdajqXTsqz0sbKousid
ldjXOgeTSUlNlJTk / Wz / AMSvWf8A035X / nmxJToZlP2jFto3NZ6jC3c9oe0SPzmO0I8klPP / APNp
3 / cvB / 8AYCj / AMkkpX / Np3 / cvB / 9gKP / ACSSlf8ANp3 / AHLwf / YCj / ySSmdX1Za58WZOI8eFWFjt
d97hYPwSU6WP0DpdVLa78XGveJmw49TSRJiQ1gGgSUk / YnRv + 4GL / wBss / 8AIpKZ1dK6Zj2Nuow6
KrG / ReypjXDtoQ1JTynUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpFUcqh / qUVWVPHDmdMx2nXzF6
SlWDItebLaLHvdqXO6XjEn4k3pKY + lZ / 3Gd / 7isb / wBLpKV6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpXpWf9xnf + 4r
G / 8AS6SlelZ / 3Gd / 7isb / wBLpKe4 / wAB / Y4geH7qSnG6E3f9R + ns9L193SaR6MlvqTjt9kjUbuEl
OB + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANib
f / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 /
ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKV + zD / 8AOy7 / ANibf / JJKdLph2c6
bmttPUOjnCLCAwG6124GZ / PHCSnYwfq70fpt4ysLH9K0At3b3u0POjnkJKdJJTk / Wz / xK9Z / 9N + V
/ wCebElNzqjQ / p2S0iQa3CNhs7fuCC74JKeK + xVf6H / 4XWf + TSUr7FV / of8A4XWf + TSUr7FV / из /
AIXWf + TSUmxWvwrhkYrTVa2QHt6dZInQ / npKbv7Z6z / 3It / 9x9n / AJNJSv2z1n / uRb / 7j7P / ACaS
m103qfVL82qu62x9ZPvBw3VCI / fc / TVJTldQxKnZ + S41STdYZ + wWPmXH88P93xSUgbiVtcHNqEgy
P8nWHj + 2kps + rd + 43 / 3Fn + 9JTV + xVf6H / wCF1n / k0lK + xVf6H / 4XWf8Ak0lK + xVf6H / 4XWf + TSUr
7FV / of8A4XWf + TSU93H6CP5Hh5eCSnK + rN1eP9T + lZFphlXTcZ7zzDW0MJ / IkpC368 / Vx5ht7v8A
tt / 9ybxhdwFsN + tPR3NDm2OIPB2O / uTfdin25L / 85 + kf6R3 + Y7 + 5L3Yq9uTH / nX0bX9K / Tn2O / uR
92Kvaks7629Ebza // tt39yXuRV7UmB + uXQRzc8f9bd / cl7kVe1JX / PLoEA + s / XQfo3f3Je5FXtyY
u + u31eZ9K9w / 627 + 5h4Ar25NofWPpRwK + pB7zj3PNbHCtxO5sz7QJ7Ig2tIpF / zt6L + / b / 2zZ / 5F
FCv + dvRf37f + 2bP / ACKSlf8AO3ov79v / AGzZ / wCRSUpv1s6M5wah3yTA / Q2d / wCykp2UlOT9bP8A
xK9Z / wDTflf + ebElNvqu39m5O / AG + k6d + 8tiO / pe / wDzdUlPDxg / v4n + b1L / AMmkpcMxHkMrOK9z
jDWtZ1Ikk8Ae9JS76sapxrvGNU8csezqQcJ11G9JTGMH9 / E / zepf + TSUqMH9 / E / zepf + TSUqMH9 /
E / zepf8Ak0lN / oYxP2rj + m7GLpMCtucHfRdx67iz70lIeojD / aGVudih4rWTubn7p3Hn03bJ / q6e
CSmtGD + / if5vUv8AyaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / yaSlRg / v4n + b1L / wAmkpJTbiUPL2Ow
SSI / SVZ9g + 6wuHZJSrrsS9wc92CCBH6OnPrh4VlqSnu9Ps / aNnnHh4pKcHphj / F7iH / zTV / + 2wSK
Ru + TMySOFCzvVdEubl4gY7lmh + B4UUxqkOozEDw6OW6ccx8ygAklrW4xa5sCO + v + v5E4BIRmkESd
GiZkQjSWnbTDyACO / E6fciprvgGJh0T8Rr / chS0uXk37nkaaGCnAIfQ / qlj42X9VcOvJttqDr7Aw
0vcwlxe4AEsUsdAwT + ZOf + a7SWnqt4I0I + 02Jy1afqt / 5bX / APsTYkpU / Vb / AMtr / wD2JsSU6WP1
/ wCr + NSyhmexzWCA57i5x + LjykpJ / wA5eg / 9zavvP9ySkf1qc1 / 1T6w9plrunZJB8QaXpKdDN9H7
Jd9peaqth9SxpLS1sakOHCSniX31h7hXm1lsnaTnXgx2n2JKY / AG / wDcyr / 2Ov8A / IJKV9ob / wBz
Kv8A2Ov / APIJKV9ob / 3Mq / 8AY6 // AMgkpX2hv / cyr / 2Ov / 8AIJKS43UDi3syGZWO9zNQ2zNue0yI
1aWQkp2unfWK / MzasZ78IiwkEU2vc / QE + 0FgHZJTmdXuxmdQuFGa2N7t7bMy6stfJ3t2NaQACkpp
/ aG / 9zKv / Y6 // wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSlfaG / 8Acyr / ANjr / wDyCSlfaG / 9zKv / AGOv / wDI
JKV9ob / 3Mq / 9jr // ACCSm3hdVsxnMOM / GusaDzk5FxIP7zdjvyJKew9T9D6un0d09uJSU4HT / wD8
neN / 6Za // bYJFI3fF2Xa6qJmei + reeKMqsPdDHHa7wg / 7U2QtL2gudVd7ce + wQCfTa0jw / OcEIxW
mSDOuJrcfsN7Z0JcG / weU / hTGaJmKbcJlrGGRDnTMAbvztRxrpKXCvEtWjkjSY27YHunTx3TGvPd
NpeGlmRVQ5 / H5vlPmfkkAsm85vnXse6ch9L + qeRRR9VenW5FrKmDKeS6xwaID3nuQngaBhn8zVfl
kvcRkWQSYjqVA / 8AddOWLfa3f9yLf / clR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / ALzpKV9qd / 3Is / 8AclR / 7zpK
V9qd / wByLP8A3JUf + 86SnpvrIZ + p3VTzPTMjWd3 + Af3ESkpv9Udt6dkuktitxkPFZGn77g4N + MJK
eK + 1O / 7kWf8AuSo / 950lM7bhWG7M11u4SdvUaht8juxW6 / BJTD7U7 / uRZ / 7kqP8A3nSUr7U7 / uRZ
/ wC5Kj / 3nSUr7U7 / ALkWf + 5Kj / 3nSUr7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSU3uiZDn9Ux2m57pJ9pzqbgfa7 / Bs
oaT96SkPUMlzc / Jb69jYusEDqFNYHuP5jqCW / CdElNf7U7 / uRZ / 7kqP / AHnSUr7U7 / uRZ / 7kqP8A
3nSUlusbU0FnUPWJMQzqNYI8 / fhsCSkX2p3 / AHIs / wDclR / 7zpKV9qd / 3Is / 9yVH / vOkpdubY0y3
JtafEdToH / uukp7qf0E / yOZ8vFJTz + B / + TrG / wDTKz / 21CSRu + Hteo2Z1ujtfk5DKWck6nwHc9kD
op9RwXkua / yjvqT / ALk0LWzlQcBzZ27nWFxnRoDne4mWwIT1Q3eTyfrT9iYMbplLdjIBstBl + gGj
ARHhyhxNscvesl6OrtzGBvUa66yRta5g28 / m / S0 / Im2iWHh3anV6GjDc6pwsqa5pB3CNrtISidWK
Wzys6J6H0foL7GfUrBNbi0nItkg1D85 // cjT7k + OzDk + Zl6 + T / pH / wCdgorF25OYxwcy2xrhwQ7C
B / Kkpb18n / SP / wA7BSUr18n / AEj / APOwUlK9fJ / 0j / 8AOwUlPRfWQz9TuqnmemZGun + gf + 7okp0O
pkjp + QWmCK3QRt8P + E9v3pKeN9fJ / wBI / wDzsFJSvXyf9I // ADsFJSvXyf8ASP8A87BSUr18n / SP
/ wA7BSUr18n / AEj / APOwUlKN1 / 5j7AIGhfhO1jU6 + aSm70a293U6A97iCTIJxI + if9F7 / uSUhz7s
gZ2SGveALnwAcP8AeP7 / ALvv1SUg9fJ / 0j / 87BSUr18r / SP / AM7BSUr18n / SP / zsFJSvXyf9I / 8A
zsFJSvXyf9I // OwUlLuysx8b7rHbQGtl2EYA7DVJT22voT32eXh9ySnn8H / 8nOP / AOmRn / tqElDd
8MamMz2P1Tw668N2daGidzi / khjdIP8AmlRTOtLgLep6PmjNtyCYqrpADT3AdJkmf5KQX5cfBXds
V13dRNrs1pbjzLcbsYDffbHJP7vZO1KRWPbd5nrr25PWhj1QK6GhkRoI7cDuSm7NmHyj7V76qvT9
Ea7RJMQJ8gEigWnx2evh5OM8aNrdtPgf0n9yNaMObd47IBZc4OAE + 6BoIcNw / KpGEPovQA5 / 1Jwd
tZs / WLdBj15Ue5 / 5lr2AfFOGzDk + Zn6Vn / cZ3 / uKxv8A0uitV6Vn / cZ3 / uKxv / S6SlelZ / 3Gd / 7i
sb / 0ukpXpWf9xnf + 4rG / 9LpKV6Vn / cZ3 / uKxv / S6Sno / rL / 4juqzp / kzI7Bv + Af + aOElN / qYJ6fk
ADcTW7QMFs6f6N5Ad8CUlPG + lZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS
6SlelZ / 3Gd / 7isb / ANLpKV6Vn / cZ3 / uKxv8A0ukpXpWf9xnf + 4rG / wDS6Sm70Wt46nQTQ5gk + 49P
ooj2n / CMtc5vyCSkPUK7Dn5JGO5wN1mv7Nx7J9x13uuBd8TykpB6Vn / cZ3 / uKxv / AEukpdrL2OD2
UPa4agjpeMCP / B0lLelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6SlelZ / wBxnf8AuKxv / S6S
l242Q8SzEe4eI6TjH / 0ekp7eD6ERrs4jy / d / gkp5 / B // ACc4 / wD6ZGf + 2oSUHwxgkpjM93h0Op6V
i4cbd7fUtBABEa7SD4u / Iod5Fnwjq2Om5DnH7MwHZVcLnmSN + yDsiNQNso0zSq7 + jq39bNDrWisV
PtMvJcXxw2Wj4kD4p8spkAD0a + PloQkZd3m3S / Lue4yZYN3chw1KaW0Do3MxuxzA3Ru2PmgVQbXT
a2Pxcoucd1OPdfYBMlo9XYB8p / BPAsNfPKi8Pll4yLGvPuYdn + Z7f4JzENn0T6vtFn1HwJqbd + sW
6OpfeB7rNdtZBHxThswz3ZfZ2 / 8AcOr / ANgb / wDyaK1X2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpX2dv / cOr / wBg
b / 8AyaSlfZ2 / 9w6v / YG // wAmkpX2dv8A3Dq / 9gb / APyaSnpvrJp9TuqiI / yZkaREfoH9ikpv9UG7
p2SNofNbvaWl4OnGxup + CSnivs7f + 4dX / sDf / wCTSUr7O3 / uHV / 7A3 / + TSUr7O3 / ALh2f + wN / wD5
NJSvs7f + 4dX / ALA3 / wDk0lK + zt / 7h2f + wN // AJNJSvs7f + 4dX / sDf / 5NJTe6JSG9Ux3DFrrgn3Nx
LqiPa7897iAkpj1enGf1C40YTY3u3usw7rC58ne7e1wBBKSmn9nb / wBw6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3D
q / 8AYG // AMmkpX2dv / cOr / 2Bv / 8AJpKV9nb / ANw6v / YG / wD8mkpX2dv / AHDq / wDYG / 8A8mkpvUdU
6pitLMZjamuO4tZgXNEwBMB3gElPXbnelu / O2zx3jwSU89gf / k6x / wD0yM / 9tQkobvjXRsU5efXX
G5oO5w0Og8j5qKRoM4Fl7OywVCyw8Vj0we / tHh4kqOOzZgNGHTMhmOfWfY1jYLXAt1iZkHa8TzyI
SlZCZupidPd6ZyqXsslsMNbRt + LNZBe0MkGeD4615SvRHFq432dr7CSCS8w2SGmYEDz + ifvVrddx
ABLllz9tdTS4t4nQx7gJ + RCRCISKXE6g2M3HYQWWUmljm6wHVQ8Tp + fYnxLFkgTq8XluByLnAEBz
i5s8w47m / gUWMPon1fNP / MXANwqI + 0Wx6xvAndZx9lBd9 + icNmGe684P7mJ / ndS / 8gitVOD + 5if5
3Uv / ACCSlTg / uYn + d1L / AMgkpdoxbDsqpxbHnhjHdSJPw9iSnTp + rmXfUy + rGwSyxoewnIzRLXCR
oSCkp1 / rO0s + qHVmEAFvTckEAkjSl / E6pKdTIqpvospyNantLX6lvtPOoIISU5H / ADf + rP7o / wDY
i3 / 0qkpX / N76tfuj / wBiLf8A0qkpl + wfq3s9PY2J3T69kzx9L1J + SSmP / N76tfuD / wBiLf8A0qkp
mPqz9XnN3NqJHEi + 2P8Az6kpX / Nn6v8A + iP / AG / b / wClUlJcboXRcO9mTj1ltlerSbrHRIjh2hHd
JTG76vdDvtffbWS + xxe8i60S5xk6CwBJTD / mz9X / APRH / t + 3 / wBKpKWd9Wvq8wAvqLQeCb7RP / gq
SmJ + r31aAktAHici3 / 0qkql / + bv1b42f + zFv / pVJSv8Am59XP9H / AOzFv / pVJS // ADb + rv8Ao / 8A
2Yt / 9KpKdfa3Zt / NiPkkp53A / wDydY3 / AKZWf + 2oSSN3y / 6r1elVkZg2ksEAEcFo3fjKgya0GxAW
XTvsecdhc6SZcdJJJ54OupSptBrVXGtvu1dw6eflokmrdjonUq8c + g0lrHiQwk / S5IBmBIOqbOIO
rFOLBpe3qJMbWbjA / d14 / CQI8EYH0hJjo7TMNhLMgAGuHDWG / SLDMQIhoTxqwiVPK4W2rIuAHtFt
4EeG5v8Acl + k2T8rzOSXBx36na0fINEfgnNR9M + quYcb6hYga + qsXW3Vl1tjqoG959rmAmdE4bMM
91faG / 8Acyr / ANjr / wDyCK1X2hv / AHMq / wDY6 / 8A8gkpX2hv / cyr / wBjr / 8AyCSlfaG / 9zKv / Y6 /
/ wAgkpX2hv8A3Mq / 9jr / APyCSnpvrJr9TuqmZ / yZkazM / oH9ykpv9T / 5PyP + Ld + RA7JG7wjsbIJL
m5DxOobDfu4TLC + k2MxwaWPeXuGpLwAQPlogSkBd2bg1ODX5FczBDXAxEjtPgmmVMkcMz0blT63k
tYRLTBHeYkfglGVrZQIbuSP8gvAMTcIPyCk / RY / 0nn / s + UdG5Diew2s5 / wA1NsLqKV1jsANty8t7
K2QdhYw79dQ0gDk + YUcpDsy48UpdU + P1h9260Yjxjjd797S7QaQwtZPPihqzSwVperoYeTTnUC6h
26txIBII40IIKdHVgyRMTqny2 / 5OwR4B / wCUKU7MI3ef6y + HNq / dbuII01mFGWxgja / T81rGiu32
gRtdroPMJJnjegxttjQ5pDh5tIcP + iSnxa8hTbZWnLXR / wC0 / wDY / gnLXB6f / wDk7xv / AEy1 / wDt
sEkjd82 + rwA6ZkNnbveQHfADT5jhV5h2NmGhtskPdWBEuZ28vknMxk1LcS1rd7tK3E7Y8RoeEkia
Oq1wua5riwtMhw8eJ5QlsuiLdvCBvbuulri4AOHDuY18f9fFCIoLZmnrsOqnHoqbfz3BAOrtSAdI
4T7pqGyXk8nCbi9SzHM1Y5ttrREBvqbo5jvA + KQOrZErg8P1Bx9eP5Ff / nticGB9K + q7nN + omAW2
Gv8AWLtRkV4v51n59rHg / BODDPdP6tn / AHJd / wC5XG / 9IIrVerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKV6tn / cl3 / u
Vxv / AEgkpXq2f9yXf + 5XG / 8ASCSlerZ / 3Jd / 7lcb / wBIJKej + sv / AIjuq6z / AJMyNZDv8A / 84cpK
b / U / + T8j / i3fkQOyRu8cAomRo9QsFmXRhPO2ljmvufwJP5p + A8dE0T4ZWOjPDCJ45X1Z9XpwriK6
WgmkAB41LyQI + KE5CRJZsMZY4iJ / Fu9PbkYmHVUWMuyCGsed0NAA9u4gaw2BAUImSaixzEZSsnR1
ckW / sJ3rbd5vBOzjgfBWoxMYU1ZcPHo5Ae3HqOQ4bncVt8T80yRZccOItPJfTk0AZD9tjqm2NOgE
mS4D4R + KjI1bkDwkJMXqOJjdNdSGbbHjkaSdOI8FIc0pRAPRI5GMcplEVZsp / qwxzMK6og + mHu2i
YmQ0eHZKGrDztCT0GUz9SxB4B / 5Qpjs0Ru8l14v9Z2 / 3btrWz4A / 7FDJvcqENTy7JspgAt9zT32n
slEr5xoAvY9Lr / UqjEe0CPDQH + Kki0cnzOgxicxtr / tP / Y / gnIcHpon / ABe4o8ejV / 8AtsEDskbv
nPQWNdj34rtA7WRzDhtMBVpnq2o6NmnGyHPc20ltQLg1x5dHhM + KdxUGQ0lsHq / o3GGuftEfm / mj
aOE3iK0ANU9KdTke4k16w4A8n2 / xS47DOC9P9X8I0MAeNzTBEnxUsRo180rLf6lbbU8U1gPNmjT5
E / GEyZYoi3O64G41IAdvdaxlU8jYyHc / Hbr3 + SM9IsmPV8x6jrlvAEbdrP8ANaG / wT47LDu + lfVd
ljvqJgCtpcRkXcCk / nWf9yPb9yeNmGe7Y9DJ / wBG / wDzcFFar0Mn / Rv / AM3BSUr0Mn / Rv / zcFJSv
Qyf9G / 8AzcFJSvQyf9G // NwUlPRfWWR9Tuqg8 / szI8P9A / w0SU6HUv8Ak / I / 4t35EDskbvHtbJAU
TI4HU7SzqNz51lvsk8bWkKJ0cQHAEmBVbkX1N1bRPveBy6C7njsoyb3XzIjEl6KutrQK6htaOAEw
alpyJOpdDKDndELeXeuAPPQK5Akwa0vmce9zDcyGkNa1xaNP5IHAGvjooibLbxig4dw9d4Y54Yam
6OdoDt + iNJSZwGpY9zXewyGEkEdyfn5IU2RkBGr2P1ZxXN6aC4k7rHd + 4A8h5qXGNHM5yfFN2spn
6DHHhv8AyhSnZqh5T60YtnrNyGxt2bSOACIM / E6qKbd5SXRpZGO / Gyq7nFjt7ZBHl8QPFMidWyal
E + D3mFQa6GA8kSp4jRypmy3GMTlrL / Af2P4IocPpIn6gYY8ej1D / ANlmoHZMd3z7pNJryHH + QZ + 8
KpI6NsOhkuAprY2B7iAPjJRB0SN2s0 / pWA8NcCfvn + CHRdTu9OqoyasttgBIrhvfmXf98UUiQqR2
buMGU0UP0cONNSJEQJ + MFW7oMMjZV1CwG + uwGA1kzyJnRMkdVQDkdWyDfbXWC3Y1pd7eQSePwTck
rZcYoPD9Vw9mUXAfTBcf85w / gpIy0Y5R1e ++ r9Jd9R8BgY58ZFphtDMk / Ss / NsfWB8VNHZgyfMzb
iw4F + NaWyNwb07HBI7wTeY + 5FYs7FMnbjWgToD02gmP / AGICSlfZXf8Acez / ANxtH / vQkpX2V3 / c
ez / 3G0f + 9CSlfZXf9x7P / cbR / wC9CSnpvrII + p3VRxHTMjSNv + Af2Ewkp0Opf0DI / wCLd + RA7JG7
ybRALvD8vZRSOjLEWXOz + l1nIfmXv / QMa3e1vLnDTZP3A / coBIEW3MMyQIjdtspfS6miQNjS + 0Ry
90R + UpsgtnMSs / Y6OHVudKUIsMi38xpZ0v28tvaR8gFaj8rAfmecz91MWfSFUh4hB / OgjyUGxbuM
guBln1SAzVznD / X8EmyBT0uP0 / 8AZ / Q8jHs1ddvcQPIaD7xKQ1asp8U7dT6sY3o4Lae4Acfi6ZP4
KfG1 + YlcnVyWe2oeBf8AlCkLCHK6th59zAckA17XSNREA66eTlHMWz4ZmJeQfcbrKmWvANbWNkQD
Ic3xlKfFD9WQLB / lq2sQx5R70ZGpR26edPd5FPWWhjOn + nZWWAONr9hB8ttZUg2c47sOj4PWcbLN
mfYXVbCIN7rfdIj2uraih2 / 8B / Y / gkp5rFe9n1D6QGOLd2BjNMGJBxxoUJbJju8liVhry75f6 / cq
RLcT3sD9DwDI + 5IFIadoIrsA5DSR5aFEFc62Dd6VdhGjn6fINcP + / JhFokLKSu4gbC4SGvDQO26O
f7Sl4lpirJyi4GYB7xwgSoCnJssYLHOBHy + EIFcNHG6jtfbPMCB95P8AFPB0QRq9n0asP + pmEDU2
2Mi32upfeB7n67ayCPip8fytXL8zH7O3 / uHV / wCwN / 8A5NPY1fZ2 / wDcOr / 2Bv8A / JpKV9nb / wBw
6v8A2Bv / APJpKV9nb / 3Dq / 8AYG // AMmkplXiC2xtYw6QXuDQXYN4Akxqd6SnpfrOw1 / VHqzDEt6b
kj26DSl / CSm / 1H + g3 / 8AFu / Igdkjd5WD7WeOp / goJs0FZFXrW01OmHWuscW8Q0E67vHRRRHpAZ8Z
4RI + Cd9A + 0ukQRoPmAU + UBbHGWjfw8YNOhKdHGFk5NjPr / US0f6Uf9SpqoMV2XGzqGto37RrLXHx
BHBHyUMx1Z8UtacHF6aTnTTpWza4gakAnXumDVte7UXc6jZLW1c7pmUgwRdT6uah / kP4qfGw5nSv
G4s + L / yhPLEEGSwekC4SJgj + sC3 + KbJdE6vNWfVkVuNjLZ3ElrXAh4Dc8bv81RCFG2 / PnOKNU9Hf
jdRGwdObjMr2Dd6nqNcXf9agRCnGznFB0rpPUMPLF2Q9jmBpENuvsMn + Ta4tRQ2OkWWW4N5scXkZ
GS0FxJhrbXho17ABJTmdOxnZP1H6SA9tYr6fjWPc6YDW44k + 0E90CLCQaLzrem47SSOoU / DZd / 6S
UHsFn94JDgYxMnPpP9i7 / wBJIexJXvxYu6ZhukOzqSCIjZd / 6SS9iXdcOYj2TfZcQCBnU / 5t3 / pJ
D7vLun7zHsr7LjAGM6mT32Xf + kUfYl3R94j2YHCxnfSz6T / Yu / 8ASSPsFh4gIHdJxnEn7dRrP5t3
/ pFL2D3V94j2Tf8AMHOzqm5FGVjljxLXe8SPgWBh3Sr7xF2fsd31c + rVXTL34799j22F / r7S15c +
GmhheCpYRoMGSXFK3GnB / cxP87qX / kE5aqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf + QSUqcH9zE / zupf8A
kElKnB / cxP8AO6l / 5BJT1P1kj / md1SIj9mZERMfzD + N2v3pKdHqLmMwb3PO1oYZJkx90pFQeV + 04
e7d9oboIHtfp / wBBRHGSWWOQAM68vpzHte68aDb9F8R / mIDEVxzCqSWdQ6e60PbeIiD7X8j + wnSg
SVkZgBnfn9JysV + LblPra + JfUHNeIIdoSw + CMYkIlIFuX9c6TbTsF + u8OgsfxEfuJ1aLbc / OzunZ
FArqvAcHTq1 / EEfueaZOBIX45iJaFDseq0PN9cQQ6G2THb / BqP2pMxzxKXJvxbngtyGQBGos / wDI
I + 0VozRbWBldLpdVZk5T2uoeLGioPhx1EPlmo1UkImLFkmJOo76wdHO0 + vMbtNj + 5n91PWI8nrvS
ravTZfEnWWP4g / yU2QsLomi1z1bpu0AZHH8h / eR + 75pvAV3GHexcqrKx2X4wL6nTtdETB28Og8hS
BjRWYTbOoVdRLrg + lhrFYc0VkGdXN8dfFJSun4duJjW02FpdZddYNsxFr3PbyB2ckpp / Vmz0fqh0
m3a5 / p9NxnbWDc50UsMNHc + CSmX / ADhZ / wCV / UP / AGGckpX / ADhZ / wCV / Uf / AGGckpX / ADhZ / wCV
/ Uf / AGGckpb / AJxM / wDK7qP / ALDOSUv / AM4Wf + V / Uf8A2GckpX / OFn / lf1D / ANhnJKZN6 / W4ScHP
b8cZ / wDCUlL / ALeq / wC4ed / 7C2f + RSUr9vVf9w87 / wBhbP8AyKSlft6r / uHnf + wtn / kUlN + i0X0s
uDh27xOyxpa4f1mnhJSRJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJKYXWimp9pa54YC7aw
FzjHZrRqSkpz / wBvVf8AcPO / 9hbP / IpKV + 3qv + 4ed / 7C2f8AkUlK / b1X / cPO / wDYWz / yKSmLuv1j
jBz3fDGf / GElLf8AOFn / AJX9R / 8AYZySlf8AOJn / AJXdR / 8AYZySlf8AOFkT + z + of + wzklK / 5ws /
8r + o / wDsM5JSv + cLP / K / qP8A7DOSUr / nCz / yv6h / 7DOSU6m72b4PExGv3JKcv6p / + JXo3 / pvxf8A
zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU5P1s / 8SvWf / Tflf8AnmxJTrJKUkpSSlJK
UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKf // Z
application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0 Ложь
конечный поток
эндобдж
113 0 объект
> / Кодировка >>>>>
эндобдж
57 0 объект
>
эндобдж
54 0 объект
>
эндобдж
55 0 объект
>
эндобдж
62 0 объект
> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
1 0 объект
> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
9 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
17 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
19 0 объект
> / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
33 0 объект
> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] / ExtGState >>> / Type / Page >>
эндобдж
34 0 объект
> поток
HWkO_1z $ Q
F Ő ׯ ߪ1 C «1 = 38u ^ _9cvbj2xl + BTlr; h, 䕨 ߘ
M ‰ F * ig} «WYjv;`? C.8 * G
8.I
| n9 &? dCf² * ȥ
/ vgy} fjfjEXU Ր G # lcP | b 1FRUUu {
Культурист вводит кокосовое масло, повреждает мышцы рук
Согласно новому отчету об этом случае, вместо того, чтобы просто поднимать тяжести, культурист-любитель из Соединенного Королевства пытался накачать мышцы рук, вводя в них кокосовое масло.
Но у него развились кисты внутри мышц руки из-за масла, и, поскольку он также принимал стероиды, он сломал трицепс, и ему потребовалась операция.
25-летний мужчина сначала обратился к врачу, потому что у него болела рука, и он не мог ее двигать в течение нескольких месяцев. Он сказал доктору, что начал заниматься бодибилдингом четыре года назад и что он ходит в спортзал три раза в неделю.
Ультразвук выявил разрыв сухожилия, соединяющего трехглавую мышцу (в плече) с костью около локтя. В отчете говорится, что этот тип травм редко встречается у молодых людей. Ультразвук также показал множественные кисты внутри мышцы руки.
На основании этих выводов врачи подозревали мужчину, что он мог вводить какие-либо вещества в руку. Когда его спросили об этом, пациент признался, что вводил кокосовое масло в мышцы рук, чтобы увеличить их размер и четкость. [27 странных медицинских случаев]
Хотя анаболические стероиды, пожалуй, самые известные вещества, которые бодибилдеры вводят для увеличения мышечной массы, они также иногда вводят другие вещества, в том числе натуральные масла, такие как кунжутное масло, масло грецкого ореха и парафин, чтобы их В отчете говорится, что мышцы кажутся больше.В отчете говорится, что натуральные масла дешевле анаболических стероидов, что может сделать их привлекательным вариантом, особенно для бодибилдеров-любителей.
«Вызывает тревогу то, что эта практика, используемая для кратковременного улучшения мускулистости, кажется, обходится очень дорого», — писали врачи этого человека из системы здравоохранения лондонского Северо-Западного здравоохранения NHS Trust в номере журнала от 1 декабря. журнал BMJ Case Reports. В более раннем случае бодибилдер из Германии, который вводил кунжутное масло в свои мышцы в течение восьми лет, испытал рубцы и деформацию мышечной ткани, а также получил необратимое мышечное повреждение, которое помешало ему нормально заниматься тяжелой атлетикой.
Другие побочные эффекты подобных инъекций включают язвы на коже, инфекции и потенциально опасные для жизни закупорки кровеносных сосудов из-за скопления жира в маслах, говорится в отчете.
Изучение истории болезни мужчины из Великобритании также показало, что он занимался несколькими другими проблемными практиками, чтобы нарастить мышцы. Например, он использовал инсулин без рецепта, что вызвало у него судороги. Он также сделал себе инъекцию витамина B12, что привело к бактериальной инфекции.И он использовал анаболические стероиды, из-за которых у него развились опухшие ткани груди и доброкачественные опухоли в печени — и оба состояния потребовали хирургического вмешательства.
Вероятно, разрыв сухожилия трицепса у мужчины произошел в результате использования анаболических стероидов, что привело к жесткости сухожилия и разрыву после неоднократных занятий тяжелой атлетикой.
Мужчина перенес операцию по восстановлению сухожилия, которое хорошо зажило. Но он продолжал практиковать небезопасные техники бодибилдинга, чтобы поддерживать желаемый образ тела, несмотря на то, что его советовали относительно рисков, связанных с этими практиками, говорится в отчете.
«[Врачи] должны знать об этих случаях», чтобы они могли правильно диагностировать пациентов и распознавать потенциально опасные для жизни практики среди бодибилдеров, говорится в отчете.
Оригинальная статья о Live Science .
Как делать вентроглютеальные инъекции — Руководство и демонстрация по ягодичным инъекциям
Все, что вам нужно знать о вентроглютеальной внутримышечной инъекции в ягодицу.
Ягодичные инъекции являются наиболее распространенным типом инъекций, используемых для внутримышечных инъекций, особенно для заместительной терапии тестостероном.
В сегодняшнем полном руководстве и демонстрационном видео я расскажу все, что вам нужно знать о инъекциях в ягодичные мышцы.
Мы рассмотрим разницу между вентроглютеальными и дорсоглютеальными инъекциями и выясним, почему вентроглютеальные инъекции лучше подходят для внутримышечных инъекций.
Вы также узнаете, какое именно оборудование необходимо, как подготовить инъекцию и как сделать себе инъекцию ягодиц.
Ventrogluteal VS Dorsogluteal — в чем разница?
Вы получаете два типа инъекций в ягодичную область — вентроглютеальную и тыльную.
Ниже приведена диаграмма, иллюстрирующая различные места инъекции в ягодичные мышцы.
Участки для инъекций вентроглютеала и тыльной ягодицы
Место инъекции вентроглютеально расположено на средней ягодичной мышце, которая расположена прямо у верхнего внешнего края ягодичной мышцы, рядом с бедром, талией и линией пояса.
Место инъекции в тыльную ягодицу находится на большой ягодичной мышце — основной части ягодиц. Инъекция обычно делается в верхний внешний квадрант ягодичной кости.
Почему вентроглютеальные инъекции лучше?
Инъекция вентроглютеала является предпочтительным местом для инъекции в ягодицы, так как это наименее болезненное место для инъекции.
Is также является одним из самых безопасных мест для внутримышечных инъекций, поскольку он находится вдали от основных кровеносных сосудов и нервов, включая седалищный нерв.
Именно по этим причинам это наиболее частое место инъекции, используемое медсестрами и врачами для внутримышечных инъекций, особенно тех, которые вводятся для ЗТТ (заместительной терапии тестостероном).
Это также мое лучшее место для инъекций ТЗТ. Лично я обычно чередую места уколов и использую инъекции в дельтовидную мышцу и инъекции четырехугольника, но вентроглютеальные инъекции составляют большинство моих инъекций.
Оборудование, необходимое для инъекции в ягодичную область
У новичков может возникнуть много вопросов, когда дело доходит до расходных материалов для инъекций в ягодичные мышцы: какова правильная длина иглы? Какой правильный размер иглы? 1 или 1,5 дюйма? 23 или 25G или другое?
Ниже приведен список и схема оборудования и материалов, которые вам понадобятся для введения вашей собственной инъекции.
Хотя есть много способов снять шкуру с кошки, это наиболее распространенное оборудование, используемое для типичной инъекции в ягодицы.
Иглы и оборудование для вентроглютеальных инъекций
- Ваша ампула или флакон тестостерона
- Игла 18G 1,5 дюйма (розового цвета) для рисования (необязательно, можно рисовать и с 23G, но 18G облегчает рисование)
- Если у вас постный или измельченный материал, подойдет 1 дюймовая игла 25G (это оранжевая игла)
- Для всех остальных синий 23G 1.Лучше всего 5 дюймов.
- Шприц 1 мл
- Спиртовые сменные салфетки / салфетки для очистки места инъекции до и после инъекции
- Контейнер для острых предметов или подходящий контейнер для утилизации острых предметов
Чтобы подготовить шприц, иглу и лекарство для инъекции, см. Мое Руководство по подготовке к инъекции.
Как найти места для вентроглютеальных и дорсоглютеальных инъекций
Найти место инъекции как для вентральной, так и для тыльной ягодиц может быть непросто.
На следующих фотографиях я выделил разницу между местом инъекции вентро и тыльной ягодичной области.
Подробный вид участков дорсоглютеальной и вентроглютеальной инъекций.
Как вы можете видеть, они довольно близки, но вентроглютеальный участок находится прямо в верхней части вашей ягодицы, рядом с линией талии, а тыльный ягодичный участок находится в середине вашей ягодичной мышцы.
Вентро-инъекция выполняется в ягодичную мышцу MEDIUS , а дорсо-инъекция — в ягодичную мышцу MAXIMUS .
Обычно врачи заставляют вас лечь на бок, чтобы сделать вам эту инъекцию. Но в этом нет необходимости. Вы МОЖЕТЕ сделать это сидя или стоя и отдать себе. Просто поверните в сторону, как видите.
Более удобный вид места для вентроглютеальных инъекций
Чтобы упростить задачу, я предложил свою собственную задницу для демонстрационных целей и оформил ее в приятных ярких тонах.
Места для вентроглютеальных и дорсоглютеальных инъекций, крупным планом
Я выделил область инъекции цветными маркерами, показывая линию талии и пояса КРАСНЫМ, а также место инъекции СИНИМ / ЗЕЛЕНЫМ.Здесь мы делаем вентроглютеальную инъекцию , отмеченную номером 2 .
Теперь вы также можете сделать дорсоглютеальную инъекцию в область, отмеченную черным цветом и номером 1 . Но в сегодняшней демонстрации мы сосредоточимся на вентроглютеальной инъекции.
Просто напомните себе, что это инъекция в ягодичные мышцы, поэтому, где бы вы ни делали инъекцию, она всегда должна быть на вашей ягодице. Место вентроглютеальной инъекции находится прямо на верхнем внешнем крае вашей ягодицы, как показано на рисунке выше.
Это то место, куда мы будем вводить. Просто не забывайте расслаблять мышцы во время инъекции.
В вентроглютеальной инъекции есть одно преимущество: вам НЕ нужно полностью опускать штаны.
Итак, перейдем к собственно инъекции.
Как сделать инъекцию ягодиц
Место для вентроглютеальных инъекций. Отказ от ответственности: пожалуйста, не используйте чернила маркера рядом с местом инъекции.
- Найдите место инъекции, как описано ранее. Сегодня мы делаем вентроглютеальный участок, помеченный цифрой 2, но вы также можете сделать тыльный ягодичный участок, отмеченный цифрой 1.
- Возьмите тампон со спиртом и пару секунд протрите место укола
- Возьмите приготовленную инъекцию и снимите предохранительный колпачок, стараясь не касаться иглы
- Оберните и вставьте иглу в место инъекции под углом 90 градусов. ПЕРЕД введением раствора нам необходимо выполнить его аспирацию. Оттяните поршень назад и убедитесь, что в шприц попадает немного воздуха, а НЕ крови. Если это воздух, значит вы правильно сделали и можете продолжать. Если вам нужна дополнительная информация о стремлении, см. Мое видео-руководство по устремлению.
- Медленно надавите на поршень, пока не выйдет все лекарство
- Когда закончите, снимите иглу и замените предохранительный колпачок
- Протрите место инъекции спиртовой салфеткой. Он может немного кровоточить, а может и нет. Не волнуйтесь, если будет немного крови. Это может происходить время от времени.
- Наконец, не забудьте выбросить острые предметы в корзину для острых предметов или соответствующий контейнер для отходов.
Вы также можете посмотреть полное руководство по инъекциям в ягодичные мышцы ниже, которое охватывает все, что обсуждается в этой статье, и предлагает полную демонстрацию, начиная с 5:01.
Заключение
Вот и все. Поздравляю! Вы сделали вентроглютеальную инъекцию.
Если у вас остались вопросы или что-то неясно, просто оставьте свой вопрос в разделе комментариев ниже, и я отвечу.
В противном случае, если у вас был большой успех, пожалуйста, оставьте комментарий ниже и дайте мне знать.
До следующего раза.
Кентукки — Выпуск 30: Опасны ли инъекции тыщинно-ягодичных мышц?
На протяжении многих лет тыльно-ягодичная область была излюбленным местом для внутримышечных инъекций многих медсестер, но является ли это самым безопасным местом для использования? Исследования показывают, что даже несмотря на то, что дорсоглютеальный участок используется чаще, чем вентроглютеальный участок, его использование может быть наиболее опасным (Floyd, Meyer 2007).Поскольку при использовании этого сайта могут возникнуть проблемы, медсестрам необходимо знать об опасностях и принимать необходимые меры для защиты пациентов (Nicoll, Hesby 2002).
Так что же могло пойти не так, если сделать спинно-ягодичную инъекцию? Поскольку тыльно-ягодичный участок находится в непосредственной близости от седалищного нерва, может возникнуть серьезное повреждение, боль и временный или постоянный паралич, если лекарство повредит седалищный нерв. Повреждение может произойти, если место инъекции не отображается правильно (Small 2004).Кроме того, часто инъекции в спинно-ягодичную область выполняются, когда пациент стоит вертикально или наклоняется над смотровым столом или носилками. Поскольку медсестра тоже стоит, иглу можно ввести в нужное место, но случайно наклонить вниз, поместив лекарство близко к седалищному нерву. Правильное введение лекарств в тыльно-ягодичную область включает в себя помещение пациента в положение лежа на плоской поверхности стола и введение иглы в ткань под углом 90 градусов к поверхности, на которой пациент лежит.Один из способов картирования тыльной ягодичной мышцы — провести воображаемую линию от большого вертела до задней верхней подвздошной ости. Инъекция осуществляется в верхней внешней части над воображаемой линией (Clayton, Stock 2010).
Другая проблема, которая может возникнуть при инъекциях в ягодичную мышцу, — это непреднамеренная инъекция в подкожную клетчатку. Часто существует значительный подкожный слой, через который необходимо проникнуть, чтобы добраться до тыльной ягодичной мышцы, поэтому более короткие иглы могут вызвать отложение лекарства в подкожных тканях, а не в целевой мышце.Из-за ограниченного кровоснабжения жировой ткани это может вызвать снижение всасывания лекарства, а также раздражение подкожной ткани (Burbridge 2007).
Поскольку некоторые исследователи больше не рекомендуют ягодичную область для инъекций, где более приемлемые места для инъекций? Латеральная широкая мышца бедра и дельтовидные мышцы по-прежнему считаются безопасными для внутримышечных инъекций (Taylor, Lillis, & LeMone, 2011). Что касается инъекций в ягодичную область, то вентроглютеальная мышца считается гораздо более безопасной, чем ягодичная мышца из-за отсутствия основных нервов и уменьшения количества подкожной клетчатки в вентроглютеальной мышце (Greenway 2004).Вентроглютеальный участок можно найти, поместив ладонь правой руки над большим вертелом левого бедра и вытянув указательный палец, чтобы коснуться переднего верхнего гребня подвздошной кости. Средний палец вытягивается, образуя V, и инъекция делается в середину V (Clayton, Stock 2011).
Хотя исследования показали, что тыльно-ягодичный участок не является самым безопасным участком, многие медсестры продолжают его использовать. Те, кто продолжает использовать тыльную ягодичную мышцу, должны с осторожностью подходить к выбору иглы подходящей длины, отображению правильного места инъекции и введению иглы под правильным углом во время инъекции.
ССЫЛКИ
Burbridge B.E. (2007) Компьютерное томографическое измерение толщины ягодичной подкожно-жировой клетчатки в качестве эталона при неэффективности внутримышечных инъекций в ягодичную область. Журнал прикладных коммуникационных исследований 58 (2), 72-75.
Clayton, B. & Stock, Y. Основная фармакология для медсестер, 15-е изд. Mosby, 2010.
Floyd, S & Meyer, A. Внутримышечные инъекции: что лучше всего? Кай Тиаки: Уход за Новой Зеландией. July 2007.
Greenway, K (2004) Использование вентроглютеального участка для внутримышечной инъекции.Стандарт сестринского дела. 18 (25), 39-42.
Kozier, B., Erb, G., Berman, A.J., & Burke, K. Основы сестринского дела: концепции, процесс и практика, 6-е изд. Prentice Hall, Inc., 2000.
Николл, Л. Х. и Хесби, А. (2002). Внутримышечные инъекции: комплексный обзор исследований и руководство для практики, основанной на фактах. Прикладные сестринские исследования, 16 (2), 149-162.
Small, S. (2004) Предотвращение повреждения седалищного нерва при внутримышечных инъекциях: обзор литературы. Журнал Advanced Nursing, 47 (3), 287-296.
Тейлор, Лиллис, ЛеМоне. Основы сестринского дела: искусство и наука сестринского дела 7-е изд. Дж. Б. Липпинкотт, 2011.
Физиотерапия в Дулуте от боли
Введение
Добро пожаловать на ресурс In Motion Therapy об инъекциях в грушевидную мышцу.
Инъекции в мышцу грушевидной мышцы обычно используются для определения того, что вызывает боль в ягодицах и ишиасе. Инъекции в грушевидную мышцу являются как диагностическими, так и терапевтическими, что означает, что они могут помочь вашему лечащему врачу определить причину вашей боли, а также могут облегчить вам боль.Эти инъекции временно устраняют боль, парализуя грушевидную мышцу и останавливая спазм в ней. Если после инъекции в грушевидную мышцу боль проходит на несколько дней, то весьма вероятно, что часть вашей боли вызвана синдромом грушевидной мышцы. Как только вы и ваш лечащий врач узнаете, какая структура вызывает у вас боль, вы можете приступить к изучению вариантов лечения этого состояния.
Это руководство поможет вам понять:
- где дается впрыск
- чего надеется достичь ваш врач
- что нужно сделать для подготовки
- чего можно ожидать от впрыска
- что может пойти не так
- что такое подход In Motion Therapy к реабилитации
Анатомия
Какие части тела задействованы?
Грушевидная мышца начинается внутри таза, где она прикрепляется к крестцу и выходит из таза, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости или бедренной кости.Крестец — это кость треугольной формы, которая соединяет кости таза у основания позвоночника и расположена ниже поясничных позвонков. Если вы нажмете глубоко между крестцом (рядом, но выше копчика) и тазовой костью сбоку от ноги, вы должны оказаться над грушевидной мышцей. Грушевидная мышца расположена глубоко по отношению ко всем большим ягодичным мышцам, поэтому вы не можете напрямую касаться ее. Однако, если грушевидная мышца болезненна, глубокое давление в этой области, вероятно, будет весьма неудобным.
Грушевидная мышца является одним из внешних вращателей бедра и ноги.Это означает, что во время работы мышцы она помогает повернуть ступню и ногу наружу, когда вы стоите. Грушевидная мышца может вызвать проблемы, когда спазм мышцы раздражает один из крупных нервов, иннервирующих ногу, седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника и соединяются, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, называемое седалищной вырезкой. Седалищный нерв проходит под (а у некоторых людей через) грушевидной мышцы на выходе из таза.Плотность или спазм в этой мышце может иногда вызывать боль в области мышцы или боль в задней части бедра в области, где иннервирует седалищный нерв.
Связанный документ: Руководство по анатомии поясничного отдела позвоночника In Motion Therapy
Обоснование
Чего надеется достичь мой врач?
Ваш лечащий врач порекомендует сделать инъекцию в грушевидную мышцу, чтобы попытаться определить, является ли спазм грушевидной мышцы причиной вашей боли.Этот тип инъекции, который вводится непосредственно в грушевидную мышцу, в первую очередь является диагностической инъекцией, но может временно облегчить вашу боль, иногда всего на несколько часов. Как только ваш лечащий врач убедится, что боль вызывает грушевидная мышца, можно порекомендовать другие процедуры для уменьшения боли на более длительный период времени.
Грушевидная мышца и сухожилие проходят через верхнюю часть седалищного нерва, когда нерв выходит из таза в седалищной вырезке.Как упоминалось выше, спазм грушевидной мышцы может вызвать боль из-за сдавливания седалищного нерва. Это особенно верно, если ваша анатомия такова, что седалищный нерв на самом деле проходит прямо через мышцу. Сдавливание нерва вызывает раздражение и воспаление нерва, что приводит к боли в ягодице и ноге. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы.
Если спазм продолжается, мышца может сокращаться (или сокращаться), что усиливает боль и воспаление.Чтобы прекратить контрактуру, необходимо растянуть мышцу и сухожилие и вернуть их в нормальное состояние. Временное параличение мышцы с помощью инъекции может сделать растяжение менее болезненным, более эффективным и ускорить процесс удлинения мышцы и сухожилия.
Если программа растяжения не помогает решить проблему, операция по удлинению сухожилия является вариантом на последней стадии. Прежде чем рассматривать операцию, необходимо как можно лучше подтвердить диагноз, поэтому информация, полученная при инъекции, чрезвычайно важна.Если инъекция временно снимает ваши симптомы, тогда хирургу удобнее, что операция показана, и у него есть хорошие шансы решить вашу проблему. Если инъекция не помогает, возможно, необходимо рассмотреть другую причину ваших симптомов.
Во время инъекции в грушевидную мышцу лекарства, которые обычно вводят, включают местный анестетик и кортизон. Обезболивающее средство, такое как лидокаин или бупивикаин, — это то же самое лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе или ушивании рваной раны.Лекарство вызывает временный паралич грушевидной мышцы, продолжающийся от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.
Кортизон — чрезвычайно мощное противовоспалительное средство. Когда это лекарство вводится в болезненную воспаленную мышцу, оно может уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно ввести кортизон в грушевидную мышцу, вы можете избавиться от боли на несколько недель.Это может позволить вам начать или возобновить программу физиотерапии, которая поможет растянуть грушевидную мышцу, чтобы уменьшить контрактуру и спазм в мышцах, и укрепить более слабые ягодичные мышцы, которые в первую очередь вызвали переутомление грушевидной мышцы. .
Препарат
Как мне подготовиться к процедуре?
Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач может посоветовать вам оставаться «НПО» в течение определенного времени до процедуры.Это означает, что вы не должны ничего есть и пить в течение указанного времени перед процедурой. Это означает отсутствие воды, кофе и чая; ничего не должно проглатываться. Вы можете получить специальные инструкции, как принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.
Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до инъекции. Это снижает риск чрезмерного кровотечения во время и после инъекции.Эти лекарства могут включать обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие лекарства, которые обычно используются для лечения артрита. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, вам потребуется отрегулировать или временно прекратить прием этого лекарства до инъекции. Вашему врачу необходимо будет определить, безопасно ли прекратить прием этих лекарств перед инъекцией.
Возможно, вам потребуется организовать транспортировку к месту укола и обратно. Носите свободную одежду, которую легко снимать и надевать. Утром перед процедурой вы можете принять душ с бактерицидным мылом, чтобы снизить вероятность заражения. Не носите украшения, а также ароматические масла или лосьоны.
Процедура
Что происходит во время процедуры?
Когда вы будете готовы к инъекции, вы попадете в зону процедуры и начнется внутривенное введение.Внутривенное введение позволяет медсестре или врачу прописать вам любые лекарства, которые могут понадобиться во время процедуры. Внутривенное введение используется в целях безопасности, так как позволяет очень быстро реагировать при возникновении проблемы во время процедуры, например, аллергической реакции на любое из введенных лекарств. Если вы испытываете боль или беспокойство, вам также могут назначить лекарство через капельницу для седативного эффекта во время процедуры.
Инъекции в грушевидную мышцу производятся под рентгеноскопическим контролем. Флюороскоп — это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу видеть рентгеновское изображение во время процедуры.Это позволяет врачу следить за тем, куда идет игла при ее введении. Это делает инъекцию намного безопаснее и точнее. Как только игла окажется в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Этот жидкий краситель отображается на рентгеновском снимке, и врач может посмотреть, куда он попадает. Лекарство, используемое для инъекции, попадет в то же место, поэтому врач хочет убедиться, что лекарство попадает в лучшее место, чтобы принести больше пользы. После подтверждения правильного положения вводится лекарство и игла удаляется.
Затем вас переведут из процедурного кабинета в зону восстановления. Вы останетесь в зоне восстановления до тех пор, пока медсестра не убедится, что ваше состояние стабильно и у вас нет аллергической реакции на лекарства. Анестетик может вызвать временное онемение и слабость. Когда эти симптомы исчезнут, вы сможете уйти.
После ухода
Что происходит после процедуры?
Если все пойдет по плану, вы сможете вернуться домой вскоре после инъекции, вероятно, в течение часа.Как и в случае с большинством видов обезболивающих, у вас, скорее всего, не будет никаких ограничений в отношении активности или диеты после процедуры.
Поскольку инъекция в грушевидную мышцу в основном является диагностической, ваш лечащий врач будет интересоваться, насколько уменьшится боль, пока действует анестетик или обезболивающее. Вам могут дать дневник боли, чтобы записать, что вы чувствуете в течение нескольких часов после инъекции. Вы должны оценить свою боль по шкале от 0 до 10 в течение этого времени, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — худшую боль, которую вы когда-либо испытывали.Отслеживание вашего уровня комфорта во время действия анестетика важно для принятия решений относительно следующих шагов в лечении боли, поэтому внимательно следите за любым дискомфортом, насколько это возможно.
Большинство врачей назначат повторный прием или телефонную консультацию в течение одной или двух недель после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и как процедура повлияла на ваши симптомы.
Рекомендуется начать посещать физиотерапевта в In Motion Therapy после инъекции (если вы не видели его раньше) или вернуться для дальнейшего лечения к своему обычному терапевту, если вы уже работали с ним.
Реабилитация после инъекции
Лечение в In Motion Therapy после инъекции грушевидной мышцы можно начать, как только врач разрешит это. Каждый врач устанавливает свои собственные временные рамки для начала терапии, исходя из своего личного опыта, а также исходя из того, как ваше тело отреагировало на инъекцию.
Если инъекция частично или полностью избавила вас от дискомфорта, то, по возможности, полезно начать лечение с помощью In Motion Therapy в тот период, когда вы испытываете меньшую боль.Эти временные рамки позволяют вашему физиотерапевту воспользоваться безболезненным периодом, чтобы растянуть грушевидную мышцу и настроить вас на индивидуальную программу домашних упражнений на растяжку и укрепление.
Чтобы помочь удлинить и расслабить напряженную или сокращенную грушевидную мышцу, ваш терапевт может использовать руки для массажа или техники растяжения, а также теплые горячие компрессы и электрические методы, такие как ультразвук, интерференционный ток или электрическая стимуляция мышц.В некоторых случаях продолжительной боли также может быть полезен лед. Если ваш терапевт занимается иглоукалыванием, например иглоукалыванием или внутримышечной стимуляцией, он также может использовать эту технику, чтобы облегчить вашу боль и снять напряжение в мышцах.
Ваш физиотерапевт назначит серию упражнений на растяжку бедра, ягодиц, бедра, поясницы и, если необходимо, икры. Они также оценят движение вашего тазобедренного сустава. Любое напряжение в мышцах вокруг бедра и колена или ограничение движения в самом тазобедренном суставе может повлиять на биомеханику туловища и нижней конечности, включая напряжение в грушевидной мышце, поэтому с этим необходимо бороться.В частности, ваш терапевт посоветует вам специально растянуть грушевидную мышцу, сидя на стуле или на земле и скрещивая лодыжку пораженной стороны над другим коленом. Слегка надавив вниз на внутреннюю сторону бедра на пораженной стороне, одновременно сидя прямо (осторожно наклоняя таз вперед), вы растягиваете грушевидную мышцу. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации терапевт может посоветовать вам, как часто вам следует растягивать грушевидную мышцу и как долго вы должны удерживать каждую растяжку.В целом, длительное и устойчивое растяжение грушевидной мышцы улучшит гибкость грушевидной мышцы, а также улучшит внешнее вращательное движение бедра.
Ваш терапевт должен выяснить причину первоначального спазма грушевидной мышцы. Чтобы оценить это, они захотят посмотреть на вашу общую осанку в положении стоя и сидя и могут попросить вас сделать что-либо, например, ходить, прыгать, подниматься или спускаться по лестнице или приседать на одной ноге, чтобы определить ваш конкретный паттерн движений. и оценить, какие мышцы могут быть слабыми или властными.В частности, будет оценено выравнивание вашего таза и нижней конечности. Тазобедренный сустав, включая грушевидную мышцу вместе с глубокими ягодичными мышцами, помогает контролировать положение нижней конечности, а также таза. Если ваши мышцы напряжены или слабы, они могут изменить ваше выравнивание и биомеханику, а если ваша биомеханика или выравнивание нарушены, это может повлиять на напряжение в вашей грушевидной мышце.
Ваш физиотерапевт также оценит движения в поясничном отделе позвоночника и таза, а также способность основных мышц контролировать туловище.Из-за непосредственной близости грушевидной мышцы к нижней части спины, а также из-за связи спинномозговых нервов, выходящих из нижней части спины и затем образующих большой седалищный нерв (который, как объяснялось выше, проходит рядом или через грушевидную мышцу), это необходимо внимательно изучить его вклад в вашу дисфункцию грушевидной мышцы. Если ваша поясница жесткая или дегенерирует в суставах, это может раздражать нервы в нижней части спины или изменять биомеханику позвоночника, в результате чего грушевидная мышца становится напряженной.В качестве альтернативы свободный (гипермобильный) сустав нижней части спины также может изменить биомеханику нижней части спины и туловища, вызывая сжатие грушевидной мышцы. Часто за счет изменения общей биомеханики туловища и нижних конечностей грушевидная мышца избавляется от чрезмерного напряжения, и боль утихает. Психотерапевт посоветует вам индивидуальную биомеханику и способы ее улучшения в повседневной деятельности, работе и отдыхе.
Наличие слабой области основной мышцы может иметь такое же влияние на биомеханику поясничного отдела и туловища, что и жесткая или рыхлая поясничная часть позвоночника, а также может вызывать боль в грушевидной мышце.Упражнения для укрепления кора будут иметь решающее значение для вашей реабилитации после инъекции грушевидной мышцы. Ваш терапевт может начать эти упражнения с того, что сначала просто научит вас активировать глубокие мышцы, поддерживающие позвоночник и туловище. Это делается путем осторожного втягивания мышц внутрь, когда вы сидите или лежите на кровати. Боль и травмы могут сделать эти мышцы намного менее эффективными и трудными для активации, поэтому сначала может быть непросто научиться ими пользоваться; обратная связь от вашего физиотерапевта относительно техники будет иметь решающее значение.
По мере того, как вы улучшаете свой контроль над основными мышцами, вам будут предписаны более сложные упражнения, например, те, в которых вы двигаете руками или ногами, удерживая туловище в неподвижном состоянии, для проверки этой области. Наконец, основное внимание будет уделяться повышению выносливости вашей основной области.
В целом реабилитация, которую мы проводим в In Motion Therapy после инъекций грушевидной мышцы, проходит очень хорошо. Если, однако, ваша терапия не продвигается так, как считает терапевт, мы можем отправить вас обратно к врачу для повторной консультации относительно дальнейшего лечения вашей боли.Однако важно помнить, что инъекции обычно не помогают от боли; они являются лишь частью вашего общего плана лечения боли.
In Motion Therapy предоставляет услуги физиотерапии в Дулуте.
Осложнения после инъекции грушевидной мышцы
Что может пойти не так?
Инъекции Piriformis безопасны и вряд ли приведут к осложнениям, но ни одна процедура не является на 100% надежной.В этом документе нет полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Осложнения случаются редко, но вы должны знать, на что обращать внимание, если они возникнут.
Аллергическая реакция
Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, рентгенографический краситель и кортизон. Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь.Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно. Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств.
Инфекция
Возможными осложнениями инъекций грушевидной мышцы являются несколько типов инфекций. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения.Перед тем, как сделать какую-либо инъекцию, кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную технику. Это означает, что игла, а также область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Поставщик также может использовать стерильные перчатки.
Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или глубоких тканях ягодиц. Признаками инфекции являются увеличивающееся покраснение, отек, боль и жар.Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для удаления гноя из абсцесса, а также антибиотики для лечения инфекции.
Усиление боли
Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг места инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль.Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции, поэтому, если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.
Авторские права на части этого документа принадлежат MMG, LLC
Физиотерапия в Вене от боли
Введение
Добро пожаловать на ресурс Ascend Physical Therapy & Wellness об инъекциях в грушевидную мышцу.
Инъекции в мышцу грушевидной мышцы обычно используются для определения того, что вызывает боль в ягодицах и ишиасе.Инъекции в грушевидную мышцу являются как диагностическими, так и терапевтическими, что означает, что они могут помочь вашему лечащему врачу определить причину вашей боли, а также могут облегчить вам боль. Эти инъекции временно устраняют боль, парализуя грушевидную мышцу и останавливая спазм в ней. Если после инъекции в грушевидную мышцу боль проходит на несколько дней, то весьма вероятно, что часть вашей боли вызвана синдромом грушевидной мышцы.Как только вы и ваш лечащий врач узнаете, какая структура вызывает у вас боль, вы можете приступить к изучению вариантов лечения этого состояния.
Это руководство поможет вам понять:
- где дается впрыск
- чего надеется достичь ваш врач
- что нужно сделать для подготовки
- чего можно ожидать от впрыска
- что может пойти не так
- что такое подход Ascend Physical Therapy & Wellness к реабилитации
Анатомия
Какие части тела задействованы?
Грушевидная мышца начинается внутри таза, где она прикрепляется к крестцу и выходит из таза, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости или бедренной кости.Крестец — это кость треугольной формы, которая соединяет кости таза у основания позвоночника и расположена ниже поясничных позвонков. Если вы нажмете глубоко между крестцом (рядом, но выше копчика) и тазовой костью сбоку от ноги, вы должны оказаться над грушевидной мышцей. Грушевидная мышца расположена глубоко по отношению ко всем большим ягодичным мышцам, поэтому вы не можете напрямую касаться ее. Однако, если грушевидная мышца болезненна, глубокое давление в этой области, вероятно, будет весьма неудобным.
Грушевидная мышца является одним из внешних вращателей бедра и ноги.Это означает, что во время работы мышцы она помогает повернуть ступню и ногу наружу, когда вы стоите. Грушевидная мышца может вызвать проблемы, когда спазм мышцы раздражает один из крупных нервов, иннервирующих ногу, седалищный нерв. Седалищный нерв состоит из нижних поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, которые выходят из позвоночника и соединяются, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, называемое седалищной вырезкой. Седалищный нерв проходит под (а у некоторых людей через) грушевидной мышцы на выходе из таза.Плотность или спазм в этой мышце может иногда вызывать боль в области мышцы или боль в задней части бедра в области, где иннервирует седалищный нерв.
Связанный документ: Ascend Physical Therapy & Wellness Guide to Lumbar Spine Anatomy
Обоснование
Чего надеется достичь мой врач?
Ваш лечащий врач порекомендует сделать инъекцию в грушевидную мышцу, чтобы попытаться определить, является ли спазм грушевидной мышцы причиной вашей боли.Этот тип инъекции, который вводится непосредственно в грушевидную мышцу, в первую очередь является диагностической инъекцией, но может временно облегчить вашу боль, иногда всего на несколько часов. Как только ваш лечащий врач убедится, что боль вызывает грушевидная мышца, можно порекомендовать другие процедуры для уменьшения боли на более длительный период времени.
Грушевидная мышца и сухожилие проходят через верхнюю часть седалищного нерва, когда нерв выходит из таза в седалищной вырезке.Как упоминалось выше, спазм грушевидной мышцы может вызвать боль из-за сдавливания седалищного нерва. Это особенно верно, если ваша анатомия такова, что седалищный нерв на самом деле проходит прямо через мышцу. Сдавливание нерва вызывает раздражение и воспаление нерва, что приводит к боли в ягодице и ноге. Это состояние называется синдромом грушевидной мышцы.
Если спазм продолжается, мышца может сокращаться (или сокращаться), что усиливает боль и воспаление.Чтобы прекратить контрактуру, необходимо растянуть мышцу и сухожилие и вернуть их в нормальное состояние. Временное параличение мышцы с помощью инъекции может сделать растяжение менее болезненным, более эффективным и ускорить процесс удлинения мышцы и сухожилия.
Если программа растяжения не помогает решить проблему, операция по удлинению сухожилия является вариантом на последней стадии. Прежде чем рассматривать операцию, необходимо как можно лучше подтвердить диагноз, поэтому информация, полученная при инъекции, чрезвычайно важна.Если инъекция временно снимает ваши симптомы, тогда хирургу удобнее, что операция показана, и у него есть хорошие шансы решить вашу проблему. Если инъекция не помогает, возможно, необходимо рассмотреть другую причину ваших симптомов.
Во время инъекции в грушевидную мышцу лекарства, которые обычно вводят, включают местный анестетик и кортизон. Обезболивающее средство, такое как лидокаин или бупивикаин, — это то же самое лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе или ушивании рваной раны.Лекарство вызывает временный паралич грушевидной мышцы, продолжающийся от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.
Кортизон — чрезвычайно мощное противовоспалительное средство. Когда это лекарство вводится в болезненную воспаленную мышцу, оно может уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно ввести кортизон в грушевидную мышцу, вы можете избавиться от боли на несколько недель.Это может позволить вам начать или возобновить программу физиотерапии, которая поможет растянуть грушевидную мышцу, чтобы уменьшить контрактуру и спазм в мышцах, и укрепить более слабые ягодичные мышцы, которые в первую очередь вызвали переутомление грушевидной мышцы. .
Препарат
Как мне подготовиться к процедуре?
Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач может посоветовать вам оставаться «НПО» в течение определенного времени до процедуры.Это означает, что вы не должны ничего есть и пить в течение указанного времени перед процедурой. Это означает отсутствие воды, кофе и чая; ничего не должно проглатываться. Вы можете получить специальные инструкции, как принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, посоветуйтесь со своим врачом.
Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до инъекции. Это снижает риск чрезмерного кровотечения во время и после инъекции.Эти лекарства могут включать обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие лекарства, которые обычно используются для лечения артрита. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, вам потребуется отрегулировать или временно прекратить прием этого лекарства до инъекции. Вашему врачу необходимо будет определить, безопасно ли прекратить прием этих лекарств перед инъекцией.
Возможно, вам потребуется организовать транспортировку к месту укола и обратно. Носите свободную одежду, которую легко снимать и надевать. Утром перед процедурой вы можете принять душ с бактерицидным мылом, чтобы снизить вероятность заражения. Не носите украшения, а также ароматические масла или лосьоны.
Процедура
Что происходит во время процедуры?
Когда вы будете готовы к инъекции, вы попадете в зону процедуры и начнется внутривенное введение.Внутривенное введение позволяет медсестре или врачу прописать вам любые лекарства, которые могут понадобиться во время процедуры. Внутривенное введение используется в целях безопасности, так как позволяет очень быстро реагировать при возникновении проблемы во время процедуры, например, аллергической реакции на любое из введенных лекарств. Если вы испытываете боль или беспокойство, вам также могут назначить лекарство через капельницу для седативного эффекта во время процедуры.
Инъекции в грушевидную мышцу производятся под рентгеноскопическим контролем. Флюороскоп — это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу видеть рентгеновское изображение во время процедуры.Это позволяет врачу следить за тем, куда идет игла при ее введении. Это делает инъекцию намного безопаснее и точнее. Как только игла окажется в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Этот жидкий краситель отображается на рентгеновском снимке, и врач может посмотреть, куда он попадает. Лекарство, используемое для инъекции, попадет в то же место, поэтому врач хочет убедиться, что лекарство попадает в лучшее место, чтобы принести больше пользы. После подтверждения правильного положения вводится лекарство и игла удаляется.
Затем вас переведут из процедурного кабинета в зону восстановления. Вы останетесь в зоне восстановления до тех пор, пока медсестра не убедится, что ваше состояние стабильно и у вас нет аллергической реакции на лекарства. Анестетик может вызвать временное онемение и слабость. Когда эти симптомы исчезнут, вы сможете уйти.
После ухода
Что происходит после процедуры?
Если все пойдет по плану, вы сможете вернуться домой вскоре после инъекции, вероятно, в течение часа.Как и в случае с большинством видов обезболивающих, у вас, скорее всего, не будет никаких ограничений в отношении активности или диеты после процедуры.
Поскольку инъекция в грушевидную мышцу в основном является диагностической, ваш лечащий врач будет интересоваться, насколько уменьшится боль, пока действует анестетик или обезболивающее. Вам могут дать дневник боли, чтобы записать, что вы чувствуете в течение нескольких часов после инъекции. Вы должны оценить свою боль по шкале от 0 до 10 в течение этого времени, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — худшую боль, которую вы когда-либо испытывали.Отслеживание вашего уровня комфорта во время действия анестетика важно для принятия решений относительно следующих шагов в лечении боли, поэтому внимательно следите за любым дискомфортом, насколько это возможно.
Большинство врачей назначат повторный прием или телефонную консультацию в течение одной или двух недель после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и как процедура повлияла на ваши симптомы.
Рекомендуется начать посещение физиотерапевта в Ascend Physical Therapy & Wellness после инъекции (если вы не видели его раньше) или вернуться для дальнейшего лечения к своему обычному терапевту, если вы уже работали с ним. .
Реабилитация после инъекции
Лечение в Ascend Physical Therapy & Wellness после инъекции грушевидной мышцы можно начать, как только врач разрешит это. Каждый врач устанавливает свои собственные временные рамки для начала терапии, исходя из своего личного опыта, а также исходя из того, как ваше тело отреагировало на инъекцию.
Если инъекция частично или полностью избавила вас от дискомфорта, тогда, если возможно, полезно начать лечение в Ascend Physical Therapy & Wellness в тот период, когда вы испытываете меньшую боль.Эти временные рамки позволяют вашему физиотерапевту воспользоваться безболезненным периодом, чтобы растянуть грушевидную мышцу и настроить вас на индивидуальную программу домашних упражнений на растяжку и укрепление.
Чтобы помочь удлинить и расслабить напряженную или сокращенную грушевидную мышцу, ваш терапевт может использовать руки для массажа или техники растяжения, а также теплые горячие компрессы и электрические методы, такие как ультразвук, интерференционный ток или электрическая стимуляция мышц.В некоторых случаях продолжительной боли также может быть полезен лед. Если ваш терапевт занимается иглоукалыванием, например иглоукалыванием или внутримышечной стимуляцией, он также может использовать эту технику, чтобы облегчить вашу боль и снять напряжение в мышцах.
Ваш физиотерапевт назначит серию упражнений на растяжку бедра, ягодиц, бедра, поясницы и, если необходимо, икры. Они также оценят движение вашего тазобедренного сустава. Любое напряжение в мышцах вокруг бедра и колена или ограничение движения в самом тазобедренном суставе может повлиять на биомеханику туловища и нижней конечности, включая напряжение в грушевидной мышце, поэтому с этим необходимо бороться.В частности, ваш терапевт посоветует вам специально растянуть грушевидную мышцу, сидя на стуле или на земле и скрещивая лодыжку пораженной стороны над другим коленом. Слегка надавив вниз на внутреннюю сторону бедра на пораженной стороне, одновременно сидя прямо (осторожно наклоняя таз вперед), вы растягиваете грушевидную мышцу. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации терапевт может посоветовать вам, как часто вам следует растягивать грушевидную мышцу и как долго вы должны удерживать каждую растяжку.В целом, длительное и устойчивое растяжение грушевидной мышцы улучшит гибкость грушевидной мышцы, а также улучшит внешнее вращательное движение бедра.
Ваш терапевт должен выяснить причину первоначального спазма грушевидной мышцы. Чтобы оценить это, они захотят посмотреть на вашу общую осанку в положении стоя и сидя и могут попросить вас сделать что-либо, например, ходить, прыгать, подниматься или спускаться по лестнице или приседать на одной ноге, чтобы определить ваш конкретный паттерн движений. и оценить, какие мышцы могут быть слабыми или властными.В частности, будет оценено выравнивание вашего таза и нижней конечности. Тазобедренный сустав, включая грушевидную мышцу вместе с глубокими ягодичными мышцами, помогает контролировать положение нижней конечности, а также таза. Если ваши мышцы напряжены или слабы, они могут изменить ваше выравнивание и биомеханику, а если ваша биомеханика или выравнивание нарушены, это может повлиять на напряжение в вашей грушевидной мышце.
Ваш физиотерапевт также оценит движения в поясничном отделе позвоночника и таза, а также способность основных мышц контролировать туловище.Из-за непосредственной близости грушевидной мышцы к нижней части спины, а также из-за связи спинномозговых нервов, выходящих из нижней части спины и затем образующих большой седалищный нерв (который, как объяснялось выше, проходит рядом или через грушевидную мышцу), это необходимо внимательно изучить его вклад в вашу дисфункцию грушевидной мышцы. Если ваша поясница жесткая или дегенерирует в суставах, это может раздражать нервы в нижней части спины или изменять биомеханику позвоночника, в результате чего грушевидная мышца становится напряженной.В качестве альтернативы свободный (гипермобильный) сустав нижней части спины также может изменить биомеханику нижней части спины и туловища, вызывая сжатие грушевидной мышцы. Часто за счет изменения общей биомеханики туловища и нижних конечностей грушевидная мышца избавляется от чрезмерного напряжения, и боль утихает. Психотерапевт посоветует вам индивидуальную биомеханику и способы ее улучшения в повседневной деятельности, работе и отдыхе.
Наличие слабой области основной мышцы может иметь такое же влияние на биомеханику поясничного отдела и туловища, что и жесткая или рыхлая поясничная часть позвоночника, а также может вызывать боль в грушевидной мышце.Упражнения для укрепления кора будут иметь решающее значение для вашей реабилитации после инъекции грушевидной мышцы. Ваш терапевт может начать эти упражнения с того, что сначала просто научит вас активировать глубокие мышцы, поддерживающие позвоночник и туловище. Это делается путем осторожного втягивания мышц внутрь, когда вы сидите или лежите на кровати. Боль и травмы могут сделать эти мышцы намного менее эффективными и трудными для активации, поэтому сначала может быть непросто научиться ими пользоваться; обратная связь от вашего физиотерапевта относительно техники будет иметь решающее значение.
По мере того, как вы улучшаете свой контроль над основными мышцами, вам будут предписаны более сложные упражнения, например, те, в которых вы двигаете руками или ногами, удерживая туловище в неподвижном состоянии, для проверки этой области. Наконец, основное внимание будет уделяться повышению выносливости вашей основной области.
В целом реабилитация, которую мы проводим в Ascend Physical Therapy & Wellness после инъекций грушевидной мышцы, проходит очень хорошо. Если, однако, ваша терапия не продвигается так, как считает терапевт, мы можем отправить вас обратно к врачу для повторной консультации относительно дальнейшего лечения вашей боли.Однако важно помнить, что инъекции обычно не помогают от боли; они являются лишь частью вашего общего плана лечения боли.
Ascend Physical Therapy & Wellness предоставляет услуги физиотерапии в Вене.
Осложнения после инъекции грушевидной мышцы
Что может пойти не так?
Инъекции Piriformis безопасны и вряд ли приведут к осложнениям, но ни одна процедура не является на 100% надежной.В этом документе нет полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Осложнения случаются редко, но вы должны знать, на что обращать внимание, если они возникнут.
Аллергическая реакция
Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, рентгенографический краситель и кортизон. Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь.Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно. Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств.
Инфекция
Возможными осложнениями инъекций грушевидной мышцы являются несколько типов инфекций. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения.Перед тем, как сделать какую-либо инъекцию, кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную технику. Это означает, что игла, а также область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Поставщик также может использовать стерильные перчатки.
Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или глубоких тканях ягодиц. Признаками инфекции являются увеличивающееся покраснение, отек, боль и жар.Почти все инфекции необходимо лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, может потребоваться хирургическая процедура для удаления гноя из абсцесса, а также антибиотики для лечения инфекции.
Усиление боли
Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг места инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер и продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль.Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции, поэтому, если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.
Авторские права на части этого документа принадлежат MMG, LLC
Физическая или производственная терапия в Кливленде от боли
Лечение в Therapy Specialists Inc после инъекции грушевидной мышцы может начаться, как только ваш врач разрешит это. Каждый врач устанавливает свои собственные временные рамки для начала терапии, исходя из своего личного опыта, а также исходя из того, как ваше тело отреагировало на инъекцию.
Если инъекция частично или полностью избавила вас от дискомфорта, то, по возможности, полезно начать лечение в Therapy Specialists Inc в тот период, когда вы испытываете меньшую боль. Эти временные рамки позволяют вашему физиотерапевту или терапевту воспользоваться безболезненным периодом, чтобы растянуть грушевидную мышцу и настроить вас на индивидуальную программу домашних упражнений на растяжку и укрепление.
Чтобы помочь удлинить и расслабить напряженную или сокращенную грушевидную мышцу, ваш терапевт может использовать руки для массажа или техники растяжения, а также теплые горячие компрессы и электрические методы, такие как ультразвук, интерференционный ток или электрическая стимуляция мышц.В некоторых случаях продолжительной боли также может быть полезен лед. Если ваш терапевт занимается иглоукалыванием, например иглоукалыванием или внутримышечной стимуляцией, он также может использовать эту технику, чтобы облегчить вашу боль и снять напряжение в мышцах.
Ваш физиотерапевт или терапевт назначит вам серию упражнений на растяжку бедра, ягодиц, бедра, поясницы и, при необходимости, икры. Они также оценят движение вашего тазобедренного сустава. Любое напряжение в мышцах вокруг бедра и колена или ограничение движения в самом тазобедренном суставе может повлиять на биомеханику туловища и нижней конечности, включая напряжение в грушевидной мышце, поэтому с этим необходимо бороться.В частности, ваш терапевт посоветует вам специально растянуть грушевидную мышцу, сидя на стуле или на земле и скрещивая лодыжку пораженной стороны над другим коленом. Слегка надавив вниз на внутреннюю сторону бедра на пораженной стороне, одновременно сидя прямо (осторожно наклоняя таз вперед), вы растягиваете грушевидную мышцу. В зависимости от вашей индивидуальной ситуации терапевт может посоветовать вам, как часто вам следует растягивать грушевидную мышцу и как долго вы должны удерживать каждую растяжку.В целом, длительное и устойчивое растяжение грушевидной мышцы улучшит гибкость грушевидной мышцы, а также улучшит внешнее вращательное движение бедра.
Ваш терапевт должен выяснить причину первоначального спазма грушевидной мышцы. Чтобы оценить это, они захотят посмотреть на вашу общую осанку в положении стоя и сидя и могут попросить вас сделать что-либо, например, ходить, прыгать, подниматься или спускаться по лестнице или приседать на одной ноге, чтобы определить ваш конкретный паттерн движений. и оценить, какие мышцы могут быть слабыми или властными.В частности, будет оценено выравнивание вашего таза и нижней конечности. Тазобедренный сустав, включая грушевидную мышцу вместе с глубокими ягодичными мышцами, помогает контролировать положение нижней конечности, а также таза. Если ваши мышцы напряжены или слабы, они могут изменить ваше выравнивание и биомеханику, а если ваша биомеханика или выравнивание нарушены, это может повлиять на напряжение в вашей грушевидной мышце.
Ваш физиотерапевт или терапевт также оценит движения в поясничном отделе позвоночника и таза, а также способность основных мышц контролировать туловище.Из-за непосредственной близости грушевидной мышцы к нижней части спины, а также из-за связи спинномозговых нервов, выходящих из нижней части спины и затем образующих большой седалищный нерв (который, как объяснялось выше, проходит рядом или через грушевидную мышцу), это необходимо внимательно изучить его вклад в вашу дисфункцию грушевидной мышцы. Если ваша поясница жесткая или дегенерирует в суставах, это может раздражать нервы в нижней части спины или изменять биомеханику позвоночника, в результате чего грушевидная мышца становится напряженной.В качестве альтернативы свободный (гипермобильный) сустав нижней части спины также может изменить биомеханику нижней части спины и туловища, вызывая сжатие грушевидной мышцы. Часто за счет изменения общей биомеханики туловища и нижних конечностей грушевидная мышца избавляется от чрезмерного напряжения, и боль утихает. Психотерапевт посоветует вам индивидуальную биомеханику и способы ее улучшения в повседневной деятельности, работе и отдыхе.
Наличие слабой области основной мышцы может иметь такое же влияние на биомеханику поясничного отдела и туловища, что и жесткая или рыхлая поясничная часть позвоночника, а также может вызывать боль в грушевидной мышце.Упражнения для укрепления кора будут иметь решающее значение для вашей реабилитации после инъекции грушевидной мышцы. Ваш терапевт может начать эти упражнения с того, что сначала просто научит вас активировать глубокие мышцы, поддерживающие позвоночник и туловище. Это делается путем осторожного втягивания мышц внутрь, когда вы сидите или лежите на кровати. Боль и травмы могут сделать эти мышцы намного менее эффективными и трудными для активации, поэтому сначала может быть непросто научиться ими пользоваться; обратная связь от вашего физиотерапевта или терапевта по поводу техники будет иметь решающее значение.
По мере того, как вы улучшаете свой контроль над основными мышцами, вам будут предписаны более сложные упражнения, например, те, в которых вы двигаете руками или ногами, удерживая туловище в неподвижном состоянии, для проверки этой области. Наконец, основное внимание будет уделяться повышению выносливости вашей основной области.
В целом реабилитация, которую мы проводим в Therapy Specialists Inc после инъекции грушевидной мышцы, проходит очень хорошо. Если, однако, ваша терапия не продвигается так, как считает терапевт, мы можем отправить вас обратно к врачу для повторной консультации относительно дальнейшего лечения вашей боли.