Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ: показания, противопоказания для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ кровообращСния

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ — Ρ†Π΅Π½Ρ‹ Π² Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ – инвазивная кардиорСанимационная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, выполняСмая с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ гСмодинамичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Π¦Π΅Π½Ρ‹: ΠΎΡ‚ 6100Ρ€. Π΄ΠΎ 180000Ρ€.

4 адрСса, 4 Ρ†Π΅Π½Ρ‹, срСдняя Ρ†Π΅Π½Π° 49800Ρ€.




Ангиопластика Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Баллонная дилатация ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

РСзСкция ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ корня Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Вромбоэмболэктомия ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€:

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹

Π‘Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

Π‘ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

По ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ

ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€

НайдСно 4 Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€

Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³Π΅

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ – инвазивная кардиорСанимационная ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, выполняСмая с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ гСмодинамичСской ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Π¦Π΅Π½Ρ‹:

0 адрСсов, Ρ†Π΅Π½, срСдняя Ρ†Π΅Π½Π° ?Ρ€.




Ангиопластика Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Баллонная дилатация ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

РСзСкция ΠΊΠΎΠ°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ синуса Π’Π°Π»ΡŒΡΠ°Π»ΡŒΠ²Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ корня Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Вромбоэмболэктомия ΠΈΠ· Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹

Π€ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€:

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ всС Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Ρ‹

Π‘Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ

ΠšΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅

Π‘ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

По ΡƒΠΌΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΈΡŽ

ΡΠ±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€

НайдСно 0 Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²

Π‘ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€

ΠœΡ‹ Π½Π΅ смогли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ искали. Если Ρƒ Вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ информация ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π±ΡƒΡ€Π³Π΅ — Π½Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ.

Π¦Π΅Π½Ρ‹ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…

симптомы, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°, показания ΠΈ противопоказания

Аппарат для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ прСдставляСт собой мСханичСскоС устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² просвСт Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ расслаблСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, такая функция обСспСчит кислородом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ для примСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Бистола диастола

НС Ρ‚Π°ΠΊ часто данная опСрация ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅:

  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС сниТаСтся.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ поддСрТания сСрдСчного индСкса, ΠΈΠ·-Π·Π° этого Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Набор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ iabc balton

Π’ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ входят:

  • Игла Π‘Π΅Π»ΡŒΠ΄ΠΈΠ³Π΅Ρ€Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 11 ΠΌ 45 см, ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ с гСмостатичСским ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, скальпСль.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, присоСдиняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ВАБ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π΄Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 91 сантимСтр, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны располоТСн Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½, Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π»ΡŽΡΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΏΠ°Ρ‡ΠΎΠΊ.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, понадобится ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† 60 ΠΌΠ».
  • Для присоСдинСния ВАБ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ бСзопасности понадобится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ составляСт 150 сантимСтров.

Π½Π°Π±ΠΎΡ€ с ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° установки ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°

Вводится ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ отхоТдСния Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. РасстояниС измСряСтся Π·Π°Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π°:

  • Для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ подвздошной ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • Π”Π°Π»Π΅Π΅ участок обрабатываСтся, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обкладываСтся ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ повязками.
  • К Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρƒ присоСдиняСтся ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† ΠΈ создаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ вынимаСтся ΠΈΠ· ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ³Π»Π° Π½Π° 10 ΠΌΠ», вводится ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45 градусов Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π΅Ρ‚ Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†.
  • Π¨ΠΏΡ€ΠΈΡ† отсоСдиняСтся, ΠΏΠΎ ΠΈΠ³Π»Π΅ проводится ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ, сопротивлСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ скальпСля дСлаСтся нСбольшой Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ проводится Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ впослСдствии остаСтся Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

ДСйствиС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

  • Π”Π°Π»Π΅Π΅ бСрСтся Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΈ измСряСтся Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ввСдСния, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† проводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π» ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚.
  • Π”ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ убираСтся ΠΈ мСсто приТимаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ кровотСчСния.
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ вынимаСтся.
  • НуТно ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ линию для измСрСния давлСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ присоСдинСн ΠΊ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρƒ, Π΄Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ консоли Π’Π‘Πš ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΡƒΡŽ давлСния.
  • Если процСсс Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΉΠ΄Π΅Ρ‚, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ придСтся ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎ.
  • Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях Π’Π‘Πš Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, вСс зависит ΠΎΡ‚ Β«ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉΒ» давлСния.

КакиС показания ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ?

Показаний ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π‘Πš стало Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ большС с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½. ЦСль назначСния – это ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, связанных с Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кислорода, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², растворов, Ссли ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ случай совсСм критичСский, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π’Π‘Πš:

  • Π‘Π»Π°Π±Ρ‹Π΅ сокращСния сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ состояния.
  • Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π°.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ стСнокардия.
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ провоцируСтся Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ сСрдца.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² сосочковых ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
  • Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ болСзнях с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • ΠŸΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° искусствСнного кровообращСния.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° сСрдца — ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· доступных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅, для Π΅Π΅ провСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сначала ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ сСрдца (Π½Π° протяТСнии большого ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ донорских сСрдСц ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²Π°Π·ΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, поэтому приходится ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ кардиологичСских манипуляций Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ больного.
  • Вромболизис ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выброса.
  • Вранспортировка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π•ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, пСрСнСся ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, сначала лСчатся Π² своих мСдицинских учрСТдСниях, Π° лишь спустя Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ спСциализированныС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. ИмСнно Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² учрСТдСния с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ риски ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… транспортировкС, Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ примСнСния Π’Π‘Πš.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, острая сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (вызванная лСкарствами).
  • Если Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π’Π‘Πš придСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кстати.
  • Если ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ это ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ манипуляции Π½Π° усмотрСниС Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘Πš лишь Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ… людСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… функция Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° смоТСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π’Π‘Πš Π½Π΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ссли:

  • Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
  • Босуды Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.
  • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ процСссы.
  • ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, послСдняя стадия.

Π£Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎ врСмя провСдСния Π’Π‘Πš

  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² сосудах, отсутствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, боль Π² мСстС провСдСния Π’Π‘Πš, ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρƒ 13-45 % людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ характСристики Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ нСсколько Ρ€Π°Π·. Если Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСниС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½.
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ослоТнСниС Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ Π½Π° мСстС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π·ΡƒΠ΄. Если ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ провСсти нСбольшоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ссли ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π’ Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, мСсто Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ посСв Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π» Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Вакая ситуация Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎ пСрСсмотрС лСчСния.
  • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ сСпсис, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ смСрти.
  • Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°. Если Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ подаСтся Π³Π°Π·, появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‚ΠΎ скорСй всСго Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ взорвался. Риск ΡƒΡ‚Π΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π³Π°Π·Π° большой, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π³Π°Π· Π½Π΅ поступал Π² ΠΌΠΎΠ·Π³.

баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ нСдостатки

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° сСрдца ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мСняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ:

  • Нагрузка Π½Π° сСрдцС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ выброс возрастаСт.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ насыщаСтся кислородом.
  • Застой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.
  • ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрСС.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ воздСйствия довольно-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ быстро.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния, сСрдСчный выброс увСличиваСтся, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои сокращСния.

Начало ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ снятия

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ основныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ всС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ спСциалистов. Когда ΡƒΠΆΠ΅ кардиологичСская манипуляция Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° со стороны ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π² это врСмя проводятся Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСрСния сСрдСчных сокращСний. Если Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сводится ΠΊ 1:3, прСкращаСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π° Ссли Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ достигли Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡ‚ΡŒ. БистСма, которая Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1 ΠΊ 3, Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ слишком Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ послСдствиям.

УстанавливаСтся Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², снимаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ. Π•Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ способом, Π½ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ сдут. На экранС наТимаСтся ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠ° Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° оТидания ΠΈ провСряСтся, Π½Π΅ раздуваСтся Π»ΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ сСбС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ нСсколько Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ², Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ остороТно ΠΏΠΎΡ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½, Π½ΠΎ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ΠΈΡ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ мСстом, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° Π±Ρ‹Π» ΠΈΠ·ΡŠΡΡ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½.

ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡΡ. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ самочувствиС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
  • МалСнький вСс.
  • ЗаболСвания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • ΠŸΠ΅Π½ΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст (послС 70).

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ (Π’ΠΠ‘Πš) – это ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Аппарат для Π’Π‘Πš – это Ρ‚ΠΎ срСдство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ обСспСчиваСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца, ΠΏΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π° Π—Π°ΠΏΠ°Π΄Π΅. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π½Π΅ стоят Π½Π° мСстС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ данная. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ курсы для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ, тСндСнция с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π’Π‘Πš с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ растСт ΠΈ сСйчас этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса

ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ манипуляции: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ(Π’ΠΠ‘Πš)

1. Показания

a. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок

b. РСфрактСрная лСвоТСлудочковая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

c. «ΠœΠ΅Ρ…аничСскиС» ослоТнСния острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈΠ»ΠΈ дисфункция сосочковых ΠΌΡ‹Ρ‰Ρ†)

d. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия, рСфрактСрная ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

e. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

f. ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π²ΠΎ врСмя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики

g. ПослС использования Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° искусствСнного кровообращСния

h. БостояниС Π΄ΠΎ ΠΈ послС трансплантации сСрдца

2. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ


a. НСобратимоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°


b. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия хроничСского заболСвания сСрдца


c. Π Π°ΡΡΠ»Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹


d. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°


e. ВяТСлоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских сосудов

3. АнСстСзия


1% раствор Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°

4. ΠžΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅


a. АнтисСптичСский раствор


b. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ салфСтки


c. АнгиографичСская ΠΈΠ³Π»Π°*


d. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ*


e. БкальпСль с # 10 лСзвиСм


f. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ*


g. Π’ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌ


h. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ изотоничСский раствор NaCl


i. БрСдство для смазки

j. ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Π’ΠΠ‘Πš*


ΠΊ. БистСма для мониторирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния


l. Аппарат для провСдСния Π’ΠΠ‘Πš* m. Π¨ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» — шСлк 2-0


n. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹


ΠΎ. БСзопасная Π±Ρ€ΠΈΡ‚Π²Π°


Ρ€. 0.035 «J»-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ


q. Если это Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²ΠΎ врСмя ввСдСния для обСспСчСния располоТСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π² Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ мСстС слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ


(*- Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² для провСдСния Π’ΠΠ‘Πš)

5. ПолоТСниС больного


Π›Π΅ΠΆΠ° Π½Π° спинС

6. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° — Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅


Π°. ΠŸΠΎΠ±Ρ€Π΅ΠΉΡ‚Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ антисСптичСским раствором ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΡŒΡ‚Π΅ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ.


b. ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, располоТСнной Π½Π° сСрСдинС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ spina iliaca anterior superior ΠΈ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сочлСнСниСм. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ А Π½Π° 1-2 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. (рис. 3.11).

ΠŸΡ€ΠΎΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, располоТСнной Π½Π° сСрСдинС расстояния ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ spina iliaca anterior superior ΠΈ Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сочлСнСниСм. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ А Π½Π° 1-2 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Рис. 3.11

c. Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ анСстСтик Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ³Π»Ρ‹ 25 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π°.

d. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΈΠ³Π»Ρƒ 18 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ А ΠΈ, подтягивая ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΊ сСбС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45Β° ΠΊ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. (рис. 3.12).
Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΠΈΠ³Π»Ρƒ 18 ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ±Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ А ΠΈ, подтягивая ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° ΠΊ сСбС, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 45Β° ΠΊ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Рис. 3.12

e. Если послС ввСдСния ΠΈΠ³Π»Ρ‹ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρƒ 5 см Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ Π½Π΅ появилась Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, поддСрТивая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅. Если Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π½Π΅ появилась, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΡƒ снова, направляя ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² сторону ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

f. Если ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ° оказалась Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€Ρ‹ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, прокалывая ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, располоТСнной Π½Π° 1 см ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ А ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅, описанной Π² ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π΅ (d). ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½ΠΈΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ.

g. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ† Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ Π² мСстС ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

h. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ просвСт канюли ΠΈΠ³Π»Ρ‹ для прСдупрСТдСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.

i. Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ³Π»Ρƒ ‘Π’’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сСрдцу, удСрТивая ΠΈΠ³Π»Ρƒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ-ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ (Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° Seldinger). ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ усилиСм.


j. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΎ сопротивлСниС, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Π»Π° находится Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аспирации ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ.


ΠΊ. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ вошСл Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΈΠ·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ, постоянно удСрТивая ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ Π² просвСтС сосуда.


l. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡŒΡ‚Π΅ мСсто ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скальпСля.


m. ΠŸΠΎΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ… «J»-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π² просвСт сосуда Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ.

n. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΈΠ½ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² мСстС ввСдСния.


ΠΎ. Π˜Π·Π²Π»Π΅ΠΊΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ· футляра ΠΈ смочитС Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ изотоничСским солСвым раствором.


Ρ€. Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° (рис.3.13).

Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½Π΄Ρ€Π΅Π½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°

Рис. 3.13

q. Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° β€” Π² нисходящСй части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСна ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 2 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. (рис. 3.14).
Π’Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° β€” Π² нисходящСй части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ° Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ располоТСна ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 2 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Рис. 3.14

r. Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ аспирации ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ располоТСн Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

s. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° (female Luer) ΠΊ систСмС мониторирования Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

t. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° (male Luer) ΠΊ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠΈ. ЀиксируйтС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ шва. Π—Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΉΡ‚Π΅ мСсто ввСдСния ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пластырСм.

v. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ рСнтгСновскоС исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

7. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° — Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅


a. Π’Ρ‹ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.


b. АспирируйтС Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ спадСнии.


c. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΠΆΡŒΡ‚Π΅ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ быстрым, энСргичным Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.


d. НСмСдлСнно Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Под ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ. Одна Ρ€ΡƒΠΊΠ° располагаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅, Π° другая Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ мСста ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°.


Π΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° 1-2 сСк Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этого участка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². (рис. 3.15).

ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π½Π° 1-2 сСк Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· этого участка Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ².

Рис. 3.15

f. Бохраняя Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π° 1-2 сСк ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ вытСснСниС тромботичСских масс. (рис. 3.16).
Бохраняя Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π° 1-2 сСк ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участок, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ вытСснСниС тромботичСских масс.

Рис. 3.16

g. БохраняйтС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ участки Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

h. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ° с выпрямлСнными Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 часов.

i. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ формирования Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹.

j. РСгулярно ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях конСчности.

8. ОслоТнСния


Π°. ИшСмия Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй


β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ослаблСниСм ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиСм пСрифСричСского ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, парСстСзиСй ΠΈ болями Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.


β€’ Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ Π½Π° артСриях стопы Π΄ΠΎ ΠΈ послС ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°. БоотнСситС прСимущСства использования Π’ΠΠ‘Πš ΠΈ риск ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ конСчности.

b. РасслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹


β€’ Бвязано с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ раздувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°.


β€’ ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, болью Π² спинС


β€’ НСмСдлСнно ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π½ΠΈΡ‚Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

c. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ


β€’ Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС тромбоэмболии ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ окклюзии ΡƒΡΡ‚ΡŒΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.


β€’ Вромбэктомия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°.

d. Вромбоэмболия


β€’ ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ишСмии конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ назначаСтся антикоагулянтная тСрапия.


β€’ Иногда оказываСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ эмболэктомия.

e. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅


β€’ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² мСстС ввСдСния ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, особСнно Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ исходной ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.


β€’ Часто для остановки достаточно налоТСния мСстной Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΉ повязки

f. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ


β€’ Π£Π΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΠ‘Πš ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€.


β€’ ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ

Π§Π΅Π½ Π“., Π‘ΠΎΠ»Π° Π₯.Π•., Π›ΠΈΠ»Π»Π΅ΠΌΠΎ К.Π”.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π» ΠšΠΎΠ½ΡΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ Моканов

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π‘Π˜Π‘Π’Π•ΠœΠ Π”Π›Π― Π’ΠΠ£Π’Π Π˜ΠΠžΠ Π’ΠΠ›Π¬ΠΠžΠ™ Π‘ΠΠ›Π›ΠžΠΠΠžΠ™ ΠšΠžΠΠ’Π ΠŸΠ£Π›Π¬Π‘ΠΠ¦Π˜Π˜ AutoCAT 2 WAVE

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, со сниТСниСм сСрдСчного выброса ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся основными ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, послС кардиохирургичСских ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с высокой Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„Π°Π·Ρ‹ раздувания ΠΈ сдувания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° с Ρ„Π°Π·Π°ΠΌΠΈ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ слоТных, с тСхничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

РасчСтный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ синхронизации, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ позволял Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вСсь ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°.

Π˜Π½ΠΆΠ΅Π½Π΅Ρ€Ρ‹ ARROW Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ — AutoCAT 2 WAVE, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с сСрдСчным Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сущСствСнно ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ систСмы AutoCAT 2 WAVE:

  • ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ автоматичСский Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Β«ΠΠ’Π’ΠžΠŸΠ˜Π›ΠžΠ’Β»
  • Алгоритм синхронизации ВиндкСссСля -WAVE
  • ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Light WAVE

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Β«ΠΠ’Π’ΠžΠŸΠ˜Π›ΠžΠ’Β» позволяСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ½ΠΎΠΏΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Автопилот автоматичСски калибруСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ-оптичСский Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° (FOS), Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ запускаСт Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ инфляции Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° WAVE, опрСдСляСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ сигнал Π­ΠšΠ“, заполняСт систСму Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π“Π΅Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Автопилот автоматичСски настраиваСт ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ измСнСниях состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° для обСспСчСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ.

Алгоритм синхронизации раздувания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π½Π° основС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠ² ВиндкСссСля (WAVE) позволяСт, с нСдоступной Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ диастолы ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ смыкания створок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° (дикротичСская Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ АД).

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Light WAVE с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сСнсором (FOS) ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ измСнСния АД Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… Π½Π° 50 мсСк быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ТидкостныС систСмы кровСнаполняСмых ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ², благодаря этому ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ врСмя Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ систСмы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ диастолы, обСспСчив, Ρ‚Π΅ΠΌ самым, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ с ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ сСнсором Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°ΠΌ создаваСмым Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ мСдицинским ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π‘Π’Π§, элСктромагнитноС, рСнтгСновскоС ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ измСнСнию полоТСния Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ синхронизация ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ доступная Π² систСмС AutoCAT 2 WAVE, позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ошибок настройки Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ раздувания Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, (свойствСнных систСмам с расчСтным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ синхронизации инфляции), Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСлало Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ обСспСчСниС Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ

НаимСнованиС: ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Light WAVE Ultra ΠΈ FiberOptixβ„’ Flexible ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Ρƒ сигнала АД ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎ-оптичСского сСнсора Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°, позволяя ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΡΠΈΠ½Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ с сСрдСчным Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ Π² Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ Π΄Π΅ΠΌΠΏΡ„ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ элСктромСханичСским ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°ΠΌ.

β„– ΠΏΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»ΠΎΠ³Ρƒ
Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° Fr.

ОбъСм баллона мл

Вводимая Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°

Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ просвСт дюйм

ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ дюйм

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π°

Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΌ

Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΌ
ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ Light WAVE Ultra
IAB-05830-LWS 8 30 64,3 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ 230 13,9
IAB-05840-LWS 8 40 69,3 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ 260 15
АрмированныС ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎ-Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ FiberOptixβ„’ Flexible
IAB-06830-LWS 7,5 30 64,3 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅Ρ€ΠΆ. ΡΡ‚Π°Π»ΡŒ 230 13,9
IAB-06840-LWS 7,5 40 69,3 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅Ρ€ΠΆ. ΡΡ‚Π°Π»ΡŒ 260 15
IAB-06850-LWS 9 50 66 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅Ρ€ΠΆ. ΡΡ‚Π°Π»ΡŒ 260 16

IAB-06850-LWS 9 50 66 0,027˝ 0,025˝ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½/ Π½Π΅Ρ€ΠΆ. ΡΡ‚Π°Π»ΡŒ 260 16 ВсС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ ARROW ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с установочными ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹:

  • Π‘ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кабСль 4,5 ΠΌ.
  • 1 ΡˆΡ‚. Π°Ρ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ 15 см с гСмостатичСским ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠΌ, Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΌ с Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ
  • 1 ΡˆΡ‚. ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ 15 см с ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ
  • 1.ΡˆΡ‚. ступСнчатый Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ
  • 1 ΡˆΡ‚. ангиографичСская ΠΈΠ³Π»Π° 18 Ga.
  • 1 ΡˆΡ‚. скальпСль β„– 11
  • 2 ΡˆΡ‚. ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ с ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ PTFE 175 см с J-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ

% PDF-1.4
%
114 0 obj>
endobj

xref
114 75
0000000016 00000 Π½.
0000002250 00000 Π½.
0000001796 00000 Π½.
0000002441 00000 Π½.
0000002475 00000 Π½.
0000002778 00000 Π½.
0000002899 00000 Π½.
0000003021 00000 Π½.
0000003144 00000 ΠΏ.
0000003266 00000 Π½.
0000003386 00000 Π½.
0000003506 00000 Π½.
0000003629 00000 Π½.
0000003752 00000 Π½.
0000003980 00000 Π½.
0000004238 00000 ΠΏ.
0000004549 00000 Π½.
0000004651 00000 ΠΏ.
0000005149 00000 Π½.
0000005185 00000 Π½.
0000005510 00000 Π½.
0000005664 00000 Π½.
0000005831 00000 Π½.
0000005986 00000 Π½.
0000006395 00000 Π½.
0000006990 00000 Π½.
0000008599 00000 Π½.
0000010034 00000 ΠΏ.
0000010213 00000 ΠΏ.
0000010434 00000 ΠΏ.
0000011946 00000 ΠΏ.
0000013426 00000 ΠΏ.
0000013583 00000 ΠΏ.
0000013744 00000 ΠΏ.
0000015291 00000 ΠΏ.
0000015419 00000 ΠΏ.
0000015959 00000 ΠΏ.
0000017430 00000 ΠΏ.
0000018741 00000 ΠΏ.
0000019990 00000 Π½.
0000020477 00000 ΠΏ.
0000025406 00000 ΠΏ.
0000031486 00000 ΠΏ.
0000041070 00000 ΠΏ.
0000043762 00000 ΠΏ.
0000043990 00000 ΠΏ.
0000044184 00000 ΠΏ.
0000044550 00000 ΠΏ.
0000044756 00000 ΠΏ.
0000045651 00000 ΠΏ.
0000045844 00000 ΠΏ.
0000046026 00000 ΠΏ.
0000046218 00000 ΠΏ.
0000046572 00000 ΠΏ.
0000046768 00000 ΠΏ.
0000046825 00000 ΠΏ.
0000047119 00000 ΠΏ.
0000047210 00000 ΠΏ.
0000047306 00000 ΠΏ.
0000047417 00000 ΠΏ.
0000047561 00000 ΠΏ.
0000047713 00000 ΠΏ.
0000047811 00000 ΠΏ.
0000047949 00000 ΠΏ.
0000048121 00000 ΠΏ.
0000048263 00000 ΠΏ.
0000048400 00000 Π½.
0000048511 00000 ΠΏ.
0000048627 00000 Π½.
0000048739 00000 ΠΏ.
0000048843 00000 Π½.
0000048947 00000 Π½.
0000049051 00000 Π½.
0000049155 00000 ΠΏ.
0000049301 00000 ΠΏ.
Ρ‚Ρ€Π΅ΠΉΠ»Π΅Ρ€
] >>
startxref
0
%% EOF

116 0 obj> ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ
xb«f«?

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос (инструкции ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ)

  1. CareNotes
  2. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос
  3. Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» нСльзя ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² коммСрчСских цСлях, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ мСдицинских учрСТдСниях.НСсоблюдСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ судСбный иск.

ЧВО Π’Π« Π”ΠžΠ›Π–ΠΠ« ЗНАВЬ:

  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся IABP. Π­Ρ‚ΠΎ устройство, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ для лСчСния тяТСлой (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлой) сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с сСрдцСм. Помпа ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ) с Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΈ устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π΅Ρ‚ (наполняСт) ΠΈ сдуваСт (опороТняСт) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½. К ΠΏΠΎΠΌΠΏΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ сСрдцС.IABP ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сСрдцу Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ IABP, Ссли Ρƒ вас сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² сСрдцС. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сСрдцу Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС.
  • Π’ вашСй Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ (кровСносном сосудС) Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° IABP надуваСтся (наполняСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ) ΠΈ сдуваСтся (опороТняСтся) Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ надуваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вашС сСрдцС наполняСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π²ΠΎ врСмя сСрдцСбиСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сСрдСчных ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, позволяя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ количСству ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² вашС сСрдцС.Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ сдуваСтся нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ вашС сСрдцС ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²ΠΎ врСмя сСрдцСбиСния, отправляя большС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода ΠΊ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части вашСго Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ наполняСтся ΠΈ опороТняСтся быстро, Π² Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ΅ вашСго сСрдцСбиСния. IABP ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ большС кислорода Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сСрдцу ΠΈ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ чувство сильной усталости ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎ энСргии для выполнСния Π΄Π΅Π». Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ быстрСС ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС.
    Anatomy of the Heart

ИНБВРУКЦИЯ:

ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарство Π² соотвСтствии с указаниями.

ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму основному Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ считаСтС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вашС лСкарство Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ Π΅ΠΌΡƒ, Ссли Ρƒ вас аллСргия Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ лСкарство. Π‘ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ список лСкарств, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. Π£ΠΊΠ°ΠΆΠΈΡ‚Π΅ суммы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡ‚Π΅ список ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΡ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ с Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Ρ‹. НоситС с собой список лСкарств Π½Π° случай Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠΉ ситуации.

  • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅: Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лСкарство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль.
    • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства.БпроситС, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ количСствС Π²Π°ΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ часто Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ.
    • НС ΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° боль станСт сильной, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарство. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌ, Ссли ваша боль Π½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ.
    • ΠžΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ² ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° встанСтС с постСли ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Π²Π°ΠΌ понадобится ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.
  • Антибиотики: Π­Ρ‚ΠΎ лСкарство ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ прСдотвращСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ бактСриями. ВсСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с прСдписаниями вашСго основного Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.НС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарства, Ссли Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ прСдписано вашим основным Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Никогда. Никогда Π½Π΅ сохраняйтС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ остатки Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΄Π°Π½Ρ‹ Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

БпроситС ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ для ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… посСщСний:

Если Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ постоянный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ услуги Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ, запроситС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

  • БпроситС своСго ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ваш сайт IABP.

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для сСрдца:

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ достаточно ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ.Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм холСстСрина ΠΈΠ»ΠΈ натрия (соли). Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ насыщСнных ΠΈ трансТиров. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΈ, лосось, рапсовоС ΠΈ соСвоС масла. Π•ΡˆΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдцС, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΎΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ источников ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ. БпроситС, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ для вас Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ вСс. Π‘Ρ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ этого вСса ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½ΠΈΠΌ.

Π‘Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π‘Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΎ. ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ риск возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с IABP, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ сСрдцу, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Ρƒ вас большС шансов ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ сСрдСчный приступ, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ. Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ сСбС ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ ΠΎΡ‚ курСния. БпроситС Ρƒ своСго ΠΎΠΏΠ΅ΠΊΡƒΠ½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π²Π°ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ.

БВЯЗАВЬБЯ Π‘ ΠŸΠ•Π Π•Π’ΠžΠ—Π§Π˜ΠšΠžΠœ, Π•Π‘Π›Π˜:

  • Π£ вас ΠΆΠ°Ρ€.
  • Π£ вас Тгучая боль Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π²Π²Π΅Π»ΠΈ IABP.
  • Π’Π°ΡˆΠ° повязка ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ.
  • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ вопросы ΠΈΠ»ΠΈ опасСния ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ вашСго состояния, IABP ΠΈΠ»ΠΈ лСкарств.

ΠΠ•ΠœΠ•Π”Π›Π•ΠΠΠž ΠŸΠžΠ›Π£Π§Π˜Π’Π• ПОМОЩЬ, Π•Π‘Π›Π˜:

  • Нога ΠΈΠ»ΠΈ ступня, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅.
  • Π£ вас боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая распространяСтся Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ спину, ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π΅Ρ‚Π΅ большС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ.
  • Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ Ρƒ вас ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
  • ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ ввСдСния IABP ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ исходит нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ….
  • Π’Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ IABP сдвинулся ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π».

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация

ВсСгда ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ информация, отобраТаСмая Π½Π° этой страницС, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠ° ΠΊ вашим Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°ΠΌ.

ЗаявлСниС ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ отвСтствСнности Π·Π° мСдицинскоС обслуТиваниС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ насосС (инструкции ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ)

IBM Watson Micromedex

Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос (IABP) — это мСханичСскоС устройство, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сСрдСчного выброса. УвСличивая сСрдСчный выброс, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, доставку кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ.Он состоит ΠΈΠ· цилиндричСского Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ находится Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡŽ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ½ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ сдуваСтся Π² систолу, увСличивая прямой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ постнагрузки, ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ раздуваСтся Π² диастолу, увСличивая ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям. [1] [2] [3]
Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠ½ надуваСтся Π²ΠΎ врСмя диастолы с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ управляСмого ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связанного с Π­ΠšΠ“. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ гСлия ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ. Π“Π΅Π»ΠΈΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ низкая Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ позволяСт Π΅ΠΌΡƒ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌ.

Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ знания

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ

Устройство IABP Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ использовано Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ КливлСнда Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 1960-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Moulopoulus et al. [2]

ИспользованиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ситуациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° собствСнный сСрдСчный выброс сСрдца нСдостаточСн для удовлСтворСния потрСбностСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² оксигСнации.Π­Ρ‚ΠΈ ситуации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок, тяТСлый сСптичСский шок, послСопСрационныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ситуации.

Показания

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ устройство ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях. [1] [2] [3]

  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок ΠΏΡ€ΠΈ использовании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° 9-22% Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄.
  • ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСханичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹, ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ острая ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСгургитация ΠΈ пСрфорация ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ.
  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ПослС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ являСтся использованиС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ искусствСнного кровообращСния послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ использованиС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй со стСнозом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70% Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ дисфункции с Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 35%.
  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΠ°Π΄ΠΊΠ° моста ΠΊ сСрдцу для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
  • ЧрСскоТная коронарная ангиопластика

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия всСгда ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния: [1] [2] [3]

  • ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°
  • РасслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
  • ВяТСлая окклюзионная болСзнь Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎ-подвздошной кости

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ условия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…: [1]

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ сосудов Π½Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅
  • АнСвризма Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹
  • ΠΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„Π΅ΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трансплантаты

ОслоТнСния

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ устройство вводится Π² Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ишСмию ΠΈ синдром ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π°, снабТаСмая Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° слишком Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ окклюзию ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ослоТнСниями ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмболия Π²ΠΎ врСмя ввСдСния, инфСкция, расслоСниС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ подвздошной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, пСрфорация Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ кровоизлияниС Π² срСдостСниС. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· самого Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставляСт собой риск, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ Π·Π° собой ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….ПослС удалСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт риск «эмболичСского Π΄ΡƒΡˆΠ°Β» ΠΈΠ· ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π½Π° повСрхности Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пСрифСричСскому Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ, ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, дСкомпСнсации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ псСвдоанСвризмС. [1] [2] [3]

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΈ IABP ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частныС страховыС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ IABP Π² Π²ΠΎΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… госпиталях.ΠžΠ΄Π½Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΈ. Π“Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π» Π² отставкС Π±Ρ‹Π» госпитализирован Π² ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π°Ρ€ΠΌΠΈΠΈ Π£ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€Π° Π ΠΈΠ΄Π°. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΈ сСйчас ΠΎΠ½ находился Π² послСднСй стадии. ВсС ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ IABP Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ выяснили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π» Π±Ρ‹Π» Π±Ρ‹Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π·ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ°ΠΉΡ‚ΠΎΠΌ Π”. ЭйзСнхауэром. Они ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΈ эту Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ опасались, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли IABP ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΡ‚ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Ρƒ Π² Π½Π΅ΠΌ, это навсСгда испортит Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ пСрспСктивы устройства. [ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ссылка ]

Π‘ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅

  • ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок
  • Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ устройство для ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

  1. ^ a b c d e 9 Irwin Intensive Care
  2. ^ a b c d e Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ качСство ΠΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° для насоса П. a b c d
    Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ анСстСзии ΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠšΠΈΡ‚Π°ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ унивСрситСта Π“ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ½Π³Π°

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹

Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠΉ (IABP) ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Тизнь Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кардиологичСским ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ.Однако ослоТнСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ эмболию, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ конСчности ΠΈ ишСмию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ связаны с Π½ΠΈΠΌΠΈ. ΠœΡ‹ прСдставляСм случай 56-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ ишСмию ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния IABP. Π₯отя польза Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… устройств для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² критичСском состоянии Π½Π΅ оспариваСтся, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ клиницисты Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктах, Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ IABP, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ослоТнСний.

1. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ

АфроамСриканСц Π² возрастС 50 Π»Π΅Ρ‚ обратился с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈ ортопноэ.Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца с мноТСствСнными ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π΄Π²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнта Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π² 2003 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, Π° Π΄Π²Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнта Π±Ρ‹Π»ΠΈ установлСны Π·Π° Π΄Π²Π° мСсяца Π΄ΠΎ госпитализации. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° систоличСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° 20%. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° фибрилляция прСдсСрдий с ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, частота сСрдСчных сокращСний составила 140. Начали ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠ°, ΠΈ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» госпитализирован Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Π°Ρ эхокардиограмма Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ выброса 18%. Π•ΠΌΡƒ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚Π° инотропная ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ°, ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ установили Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос (IABP) для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ гСмодинамичСской ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 часа Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° случился приступ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹, связанный с ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° с 10,1 Π΄ΠΎ 7,7. Π•ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹. Он ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π» ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, которая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° эритСму ΠΈ эрозии Π½Π° Π΄Π½Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, совмСстимыС с гастритом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит 1 стСпСни, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния.АнтигСн стула Helicobacter pylori оказался ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ПослС стабилизации Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° колоноскопия для дальнСйшСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ скрининга. Π­Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для аномальной васкулярности, скоплСния, узловатости, эрозий, эритСмы ΠΈ язв Π² слСпой ΠΈ восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишкС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎΠ± ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ биопсиСй (рис. 1). Учитывая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ участков Π±Π΅Π· Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ слСпая кишка ΠΈ восходящая ободочная кишка, Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° КВ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ‚Π°Π·Π° с контрастированиСм для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сосудистой сСти.На КВ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ суТСния Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ судна; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ мСталличСский ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ IABP уступаСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (рис. 2). Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ соотвСтствовали ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ слСпой ΠΈ восходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ колоноскопии Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ окклюзии, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ IABP. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ IABP Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ€Π°ΡΡΠΎΡΠ°Π»Π°ΡΡŒ.


2. ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса ΠΏΡ€ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности Π±Ρ‹Π»Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описана ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ΠΌ Π² 1968 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ [1].Он Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π·Π° счСт увСличСния диастоличСской Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ постнагрузки. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π² Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ. Π’ΠΎ врСмя диастолы Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ надуваСтся, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ [1]. Π’ΠΎ врСмя систолы Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ быстро сдуваСтся, создавая всасываниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ сниТаСт постнагрузку [1]. Частота установки IABP ΠΈ показания ΠΊ Π½Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΅Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ использования, ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ критичСски Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кардиологичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².Π₯отя ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ эти устройства, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ находятся Π² критичСском состоянии ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС этих устройств Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано с ослоТнСниями, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ сосудов ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносится этими ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ составляСт 50–60% всСх случаСв [2]. Π­Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ многочислСнны ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ атСросклСротичСских ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… окклюзионноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎ сСпсиса ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ [2].НСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, которая сопровоТдаСтся спазмами ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ…Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΡŽ Π² 68% случаСв ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ Π² 38% случаСв [2]. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 9% всСх случаСв ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρƒ [2]. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· часто ставится Π½Π° основании истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ КВ.ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ устанавливаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ прямой Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопии, которая Π² настоящСС врСмя являСтся Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики [2].

Π’ соврСмСнной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ IABP часто подтвСрТдаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСноскопии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ [3]. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΌ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ IABP Ρ‡ΡƒΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ выступа Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ [3]. Π₯отя ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ расти частота Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ располоТСния IABP, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ компромиссу ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ.

ИсслСдованиС, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Yap et al. Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π» ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, посвящСнный вопросу ΠΎ возмоТности прогнозирования риска ишСмии ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ выявил 7 исслСдований, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… участвовали 68 214 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· 7 кардиологичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² с 1980 ΠΏΠΎ 2011 Π³Π³. Π’ пяти ΠΈΠ· сСми рассмотрСнных статСй ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π’ΠΠ‘Πš Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ риска [4].

БистСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Растаном.

PPT — IABP ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΠΎΠΉ ΠŸΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π² PowerPoint

  • IABP ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹

  • ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° кровообращСния β€’ ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° кровообращСния 9035 ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты β€’ ЧрСскоТная мСханичСская ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° β€’ Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эффСктов β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€’ Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ внутрисСрдСчноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наполнСния, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ застой ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€’ Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ объСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, напряТСниС стСнок ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя комплСксныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ элСктрофизиологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹,

  • Π’ΠΈΠΏΡ‹ устройств чрСскоТной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ кровообращСния [ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ влиянии Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²] β€’ IABP (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹) β€’ ИмпСлла (трансклапанный ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ) ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ°) β€’ Π’Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ сСрдцС (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ прСдсСрдия Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) β€’ ЭКМО (ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ — Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ оксигСнациСй

  • IABP Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ пСрспСктива 1958 — Π₯Π°Ρ€ΠΊΠ΅Π½: концСпция диастоличСского увСличСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ для лСчСния нСдостаточности Π›Π– 1962 — ΠœΡƒΠ»ΠΎΠΏΡƒΠ»: ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ КливлСнда Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (IAB), Ρ‡ΡŒΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ дСфляция Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΊ сСрдСчному Ρ†ΠΈΠΊΠ»Ρƒ 1968 Π³. — ΠšΠ°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ†: Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (IAB) Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с постинфарктным ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ шоком Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ устройства IABP — большиС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ для ввСдСния хирургичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ€ΡƒΡ‡Π½ΡƒΡŽ. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… устройств — ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, простых Π² эксплуатации ΠΈ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

  • IABP: физиология

  • IABP: физиология БистоличСская Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ДиастоличСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» 1. Бистола (сокращСниС) прСдсСрдий 2. Π˜Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ сокращСниС 3. ЖСлудочковая ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ 4. ЖСлудочковая систолия / эстролСзола

  • IABP: Physiology Каким ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ IABP создаСт эффСкты давлСния? ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ смСщСния объСма ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (30-50 ΠΌΠ») Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠŸΡƒΡ‚Π΅ΠΌ быстрого пСрСмСщСния Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ гСлия Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρƒ, ΠΈ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСниям Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ раздувания ΠΈ сдувания. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ врСмя Π² соотвСтствии с сСрдСчным Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ

  • IABP: Ѐизиология Π˜ΠΠ€Π›Π―Π¦Π˜Π― β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β€’ Π‘Π°Π»Π»ΠΎΠ½ слСдуСт Π½Π°Π΄ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ диастолы β€’ НСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ дикротичСской Π²Ρ‹Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ β€’ ОбъСм ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² смСщСния β€’ ЦСль — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ

  • IABP: Physiology Π˜ΠΠ€Π›Π―Π¦Π˜Π― ГСмодинамичСскиС эффСкты — β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ систСмноС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ рСакция Π±Π°Ρ€ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ симпатичСской стимуляции, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ сниТСниС Π§Π‘Π‘, сниТСниС Π£Π’Πž ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π›Π– β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ…, Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ

  • IABP: Physiology Π”Π•Π€Π›Π―Π¦Π˜Π― β€’ ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ β€’ ДСфляция Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ систолы Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ сокращСния.β€’ ДСфляция создаСт Β«ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство» Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ объСм ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅. β€’ ЦСль — ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° Π›Π– β€’ ГСмодинамичСскиС эффСкты β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ систоличСского давлСния, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π›Π– β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сСрдСчный выброс β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ фракция выброса ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ

  • IABP: физиология IABP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ основныС эффСкты: β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’ Волько Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях β€’ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ увСличСния Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ тяТСлых стСнозов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π§ΠšΠ’ β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ тяТСлых стСнозов послС Π§ΠšΠ’ β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ снабТСниС ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° кислородом β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС β€’ Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π·Π° счСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ постнагрузки β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • IABP: Physiology β€’ IABP — Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ SVR β€’ Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ сСрдСчный выброс ΠΈ сСрдСчный индСкс β€’ IABP — систСмныС эффСкты β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ пСрфузия Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ пСрфузия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

  • IABP — ΠšΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ IABP β€’ ЦилиндричСский ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ β€’ Π”Π»ΠΈΠ½Π° 20-30 см β€’ ОбъСм 30-50 ΠΌΠ» β€’ УстанавливаСтся Π½Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ β€’ ДвухпросвСтныС ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‹ β€’ Для пСрСмСщСния Π³Π°Π·Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° β€’ Для доставки ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ β€’ Ранняя баллонная консоль использовала CO2, Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π»ΠΈΠΉ

  • IABP INSERTION IABP Kit Introducer ΠΈΠ³Π»Π° ΠΠ°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сосудов ΠžΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° IABP (34 ΠΈΠ»ΠΈ 40 ΠΊΡƒΠ±. Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€Π°Π½ Π’Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚)

  • Π’Π‘Π’ΠΠ’ΠšΠ IABP Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° IABP ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ростом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° IAB. ΠŸΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ доступны Π² объСмС 2,5, 5,0, 12,0 ΠΈ 20 ΠΌΠ».

  • Π’Π‘Π’ΠΠ’ΠšΠ IABP ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ хирургичСского сокращСния. ЧрСскоТноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ΠΎΠΉ β€’ Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ… с Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠΌ β€’ РассмотритС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ β€’ Π”ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ² ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ IABP β€’ УстановлСн ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡŒΡŽΡΠ΅Ρ€ 7F ΠΈΠ»ΠΈ 8F β€’ ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊ замСняСтся Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ, входящим Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ‚ IAB β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈΠ· Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠΎΠΉΡ‚Π΅ просвСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½-физиологичСского раствора

  • ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚Π°Ρ IABP ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠΌ β€’ Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ) ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ располоТСн ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΊΠΈΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, Π½Π° 2 см Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ SCA. Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… задСрТиваСтся.β€’ Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠΉ высокого давлСния ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. β€’ Если ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ длинная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ запуском ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡŒΡ‚Π΅ Π΅Π΅ частично. β€’ ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ начинаСтся с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ объСма с настройкой 1: 2 ΠΈΠ»ΠΈ 1: 3, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ выполняСтся настройка Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. β€’ ПослС настройки начинаСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ объСмом. β€’ ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠ΄ Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ отсутствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ².

  • Π’Π‘Π’ΠΠ’ΠšΠ IABP β€’ Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ β€’ ΠšΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ нос β€’ НСпосрСдствСнно вводится ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΊΡƒ β€’ ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ β€’ Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π° β€’ Если Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ вставку Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅.

  • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ IABP β€’ НадСТный сигнал Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° β€’ Π‘ΠΈΠ³Π½Π°Π» Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° обСспСчиваСт стимул ΠΊ консоли для Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ пнСвматичСской систСмы, которая Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ сдуваСт Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ β€’ Если Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ тСряСтся послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ, большС Π½ΠΈΡ‡Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ восстановлСн Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ β€’ Если Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ потСрян, Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ автоматичСски Π²Ρ‹Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ доступный Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ для возобновлСния Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ β€’ Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° Π­ΠšΠ“ β€’ Π—Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° кривая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ IABP Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ Π­ΠšΠ“ β€’ Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв — Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°.β€’ Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† R Π­ΠšΠ“ — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² качСствС Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сигнала β€’ Π—ΡƒΠ±Π΅Ρ† R — систола ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² — дСфляция Π’ΠœΠΠ” — инфляция Π’ΠœΠΠ” β€’ ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΠΠšΠ›ΠžΠ ΠΈ Π’Π«Π‘ΠžΠ’Π£ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса QRS. β€’ ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ IABP сигнал Π­ΠšΠ“ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ качСства ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. β€’ Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† R Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚.

  • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ IABP Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ Π­ΠšΠ“ ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ QRS ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. : высокиС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ T ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ запуск ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ установлСнныС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ базовая линия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ пропуску Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ„Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ запуск.

  • Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ IABP Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ AP β€’ ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ сигнал IABP для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π³Π΄Π΅ начинаСтся ΠΈ заканчиваСтся сСрдСчный Ρ†ΠΈΠΊΠ». β€’ Π’Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сигнал — Π‘Π˜Π‘Π’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ• Π ΠΠ—Π’Π•Π Π’Π«Π’ΠΠΠ˜Π• ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.β€’ Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ распознавания Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° трСбуСтся минимальноС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. β€’ ПослС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сниТаСтся Π΄ΠΎ 7 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. β€’ ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 64-ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π½Π΅ учитываСтся ΠΈ пСрСоцСниваСтся. β€’ Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ доступСн Π² качСствС ΠΎΠΏΡ†ΠΈΠΈ для клиничСских ситуаций, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π­ΠšΠ“ нСдоступна ΠΈΠ»ΠΈ искаТСна.

  • ВрСмя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ IABP Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя — Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для получСния максимальной ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ увСличСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя — ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС. Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсчСта Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ВрСмя слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Π² ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 1: 2 ΠΈΠ»ΠΈ 1: 3.

  • ВрСмя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ IABP Π˜Π½Ρ„Π»ΡΡ†ΠΈΡ: Π²ΠΎ врСмя диастолы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ закрываСтся ΠΈ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ расслабляСтся. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π΅ Π² это врСмя ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. ΠΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ прСдставлСно Π½Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слСдС дикротичСской Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠΎΠΉ НадуваниС Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ происходит Π² дикротичСской Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния

  • IABP CounterpulsationTiming Deflation: ДСфляция ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ происходит нСпосрСдствСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систолой. дСпрСссия Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ пСрСнос гСлия Π² консоль. На ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π΅ IABP ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρƒ послС дикротичСской Π²Ρ‹Π΅ΠΌΠΊΠΈ, Π΄ΠΎ открытия Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°

  • IABP CounterpulsationTiming

  • IABP CounterpulsationTiming

  • IABP Co unterpulsationTiming Частота 1: 1: Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ надуваСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ максимальноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

  • IABP CounterpulsationTiming Частота 1: 2: Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½ надуваСтся / увСличиваСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для отлучСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ

  • 10002 Counterpulsation 3 частота: Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΡˆΠ°Ρ€ надуваСтся / увСличиваСтся ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΉ ΡƒΠ΄Π°Ρ€ Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для отлучСния ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ

  • ВрСмя: УстранСниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ

  • ВрСмя: УстранСниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ

  • ВрСмя: УстранСниС Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π°Π΄ΠΎΠΊ

  • Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ: поиск ΠΈ устранСниС нСисправностСй

  • Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ: поиск ΠΈ устранСниС нСисправностСй

  • Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ: поиск ΠΈ устранСниС нСисправностСй β€’ Π₯арактСристики Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹: β€’ ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ диастоличСскому давлСнию Π±Π΅Π· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ столичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.β€’ УвСличиваСтся ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличСния Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систолы. β€’ ДиастоличСскоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. β€’ ЀизиологичСскиС эффСкты: β€’ Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ постнагрузки практичСски отсутствуСт. β€’ ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ MVO2 ΠΈΠ·-Π·Π° выброса Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° большСго сопротивлСния ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŽΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ сокращСния.

  • IABP: ΠšΡ€ΠΈΠ²Π°Ρ давлСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° β€’ ΠžΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π° консоли. β€’ Π”Π²Π° Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹: β€’ Π¨ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ соотвСтствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ надувания Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. β€’ ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°.β€’ Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ Π½Π° BPW Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β± 20 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. Π‘Ρ‚. ΠžΡ‚ диастоличСского Π½Π° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

  • IABP: Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Брадикардия: увСличСнная ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ диастоличСской Ρ„Π°Π·Ρ‹ Вахикардия: ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ диастоличСской Ρ„Π°Π·Π΅ Если частота сСрдСчных сокращСний нСустойчива, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ фибрилляции прСдсСрдий ΠΈΠ»ΠΈ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ

  • IABP: Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: влияСт Π½Π° Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ β€’ ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±: закруглСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ‹ давлСния Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π°, потСря ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΎ β€’ Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ прСпятствиСм Ρ‡Π΅Π»Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°Π·Π° β€’ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° β€’ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° IAB β€’ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π΅ отодвигаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΡƒΠ²Π°Ρ‚ΡŒ IAB β€’ IAB слишком большой для Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Устойчивая инфляция: тСорСтичСская Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ссли IAB остаСтся Ρ€Π°Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 сСкунд.Π‘Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сигнализация ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° систСмы, которая сдуваСт IAB.

  • IABP ΠΈ CPR β€’ ЭффСктивная Π‘Π›Π , ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ достаточноС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния β€’ Если Π‘Π›Π  нСэффСктивна ΠΈ Π½Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€ β€’ Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ Π’ΠΠ£Π’Π Π•ΠΠΠ•Π“Πž Π’Π Π˜Π“Π“Π•Π Π. β€’ Π’ΠΠ£Π’Π Π•ΠΠΠ˜Π™ Π’Π Π˜Π“Π“Π•Π  — асинхронный противодСйствиС ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ — Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли имССтся Π­ΠšΠ“ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ источник Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€Π° с фиксированным ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ — ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

  • Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ …

    ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ баллонная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ Π­ΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΡ€ΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°: stockfoto (nu bewerken) 105962033

    Momenteel gebruikt u een oudere browser. Uw ervaring is mogelijk niet optimaal. ΠžΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Π±Ρ€Π°ΡƒΠ·Π΅Ρ€ Overweeg. Kom meer te weten.

    Inloggen

    Registreren

    МСню

    Alle afbeeldingen

    • Alle afbeeldingen
    • Foto’s
    • Vectoren
    • Illustraties
    • Redactioneel
    • Videomater000
    • 8
    • Videomateria6

    Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *