Внутривенная урография подготовка пациента: Подготовка к внутривенной урографии — медицинский центр MedSwiss

Содержание

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

 

Правила подготовки пациента к забору крови

1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду.

Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.

2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки. Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.

5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.

6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

 

Правила подготовки пациента к сбору мокроты

Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.

Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

 

Правила подготовки пациента к сбору мочи

 

Общий анализ мочи

Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании.

Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой.

Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

 

Анализ мочи по Нечипоренко

После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

 

Суточная порция мочи

Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

 

Анализ мочи по Зимницкому

Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз.

Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость.

Для этого накануне пациент подписывает емкости:

— первая порция – 6ч – 9ч

— вторая порция – 9ч – 12ч

— третья порция – 12ч – 15ч

— четвертая порция – 15ч – 18ч

— пятая порция – 18ч – 21ч

— шестая порция – 21ч – 24ч

— седьмая порция – 24ч – 3ч

— восьмая порция – 3ч – 6ч. это утренняя порция мочи следующего дня.

Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

 

Правила подготовки пациента к сбору кала

 

Исследование кала на яйца гельминтов и простейших

Диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест дефекации. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

 

Исследование кала на скрытую кровь

Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта. В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

 

Исследование кала на копрологию

Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных. Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария).

 

Правила подготовки пациента к рентгенографии, рентгеноскопии, флюорографии (ФГЛ), маммографии

 

Обзорная урография (обзорный снимок почек и мочевыводящих путей), рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза

Проводятся натощак, с предварительной подготовкой: накануне вечером в 18-00 принимается слабительное (например, 30 мл касторового масла или препарат «Фортранс» 2 пакетика) или ставится очистительная клизма кипячёной водой комнатной температуры, объемом 1,5 -2,0 литра.

 

Флюорография (ФЛГ), рентгенография черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата

Подготовка к данному исследованию не требуется.

 

Маммография

Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла

 

Иригоскопия

В течение 3 дней до исследования больной должен придерживаться безшлаковой диеты, ограничить употребление углеводистой пищи. Из рациона исключить черный хлеб, картофель, капусту, яблоки, виноград, бобовые, молоко, пища должна быть жидкой, легкоусвояемой; вечером накануне исследования и утром в день исследования необходимо проведение очистительных клизм (до чистой воды). Альтернативным способом подготовки может быть прием препарата «Фортранс» (по схеме) в день накануне исследования.

 

Рентгеноскопия пищевода и желудка

Накануне исследования после 18.00 необходимо ограничение приема пищи (допускается прием жидкости). Процедура проводится строго натощак (исключен, в том числе прием таблетированных препаратов).

 

Внутривенная урография

За 1-2 суток до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. Вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать очистительную клизму, можно легко поужинать, но не позже 18.00. Перед исследованием повторить очистительную клизму. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на препараты йода проведение процедуры противопоказано!

 

Правила подготовки пациента к мультиспиральной компьютерной томографии (КТ)

 

Стандартные (бесконтрастные) КТ-исследования костей черепа, головного мозга, околоносовых пазух, височных костей, шеи, гортани, грудной полости, средостения, позвоночника, лопатки, крупных суставов, конечностей — проводятся без предварительной подготовки пациентов.

Нативные (бесконтрастные) КТ — исследования брюшной полости (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек и надпочечников) — за 5 часов до исследования не принимать пищу. За 1.5 — 2 часа до исследования выпить 1.5 литра негазированной жидкости.

КТ-исследования различных органов и систем с применением контрастного внутривенного усиления проводится натощак по рекомендации врача-рентгенолога и по назначению лечащего врача, после тщательного изучения аллергологического анамнеза пациента, отсутствия противопоказаний для внутривенного введения рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования (предыдущий день) и в день исследования пациент должен выпивать 1- 2 литра воды (жидкости) дополнительно.

 

Правила подготовки пациента к фиброгастродуоденоскопии

Исследование выполняется строго натощак, как правило, в первой половине дня. Вечером накануне исследования (до 20 часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от курения. До исследования можно пить простую воду без газа в небольшом количестве, но обязательно сообщайте об этом врачу. После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей. Возможно выполнение гастроскопии и во второй половине дня. В этом случае возможен легкий завтрак, но до исследования должно пройти не менее 8-9 часов.

 

Правила подготовки пациента к колоноскопии

За три дня до исследования необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб. В эти дни Ваш рацион может состоять из бульона, отварного мяса, рыбы, курицы, сыра, белого хлеба, масла, печенья. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

За день до исследования Вы не должны есть большое количество пищи. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. 
Во второй половине дня, через 2 часа после последнего приема пищи, необходимо принять касторовое масло (30-50мл; 2-3 столовые ложки или 1 флакон). Для улучшения вкуса можно растворить касторовое масло в стакане кефира. Другие слабительные (препараты сенны, бисакодил и пр.) не позволяют полностью очистить толстую кишку. Пациентам с желчнокаменной болезнью принимать касторовое масло не рекомендуется! Вечером после самостоятельного стула необходимо провести 2 очистительные клизмы, по 1-2 литрам каждая. Клизма такого объема ставится кружкой Эсмарха (имеет вид» грелки»).

Утром в день исследования провести еще 2 очистительные клизмы по 1-2 литра (конечным результатом должно быть появление чистых промывных вод).

 

Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы

 

Электрокардиография — при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

 

Велоэргометрия — до нагрузки отменяются медикаменты, которые могут повлиять на результаты пробы: сердечные гликозиды, антагонисты Са, мочегонные за 2-3 дня, b-адреноблокаторы, седативные- 1 день, нитраты пролонгированного действия – 6-8 часов). В течение 2 часов до пробы не принимать пищу и не курить. При себе иметь носки х/б, спортивные штаны.

 

Эходопплеркардиография — специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.

 

Суточное мониторирование — специальной подготовки к исследованию не требуется.

 

Правила подготовки пациента к исследованию функции внешнего дыхания (спирометрия)

Не курить в течение 2 часов; не принимать кофеинсодержащие напитки и препараты в течение 8 часов; не пользоваться антигистаминными препаратами в течение 48 часов; не пользоваться бронхолитическими препаратами в течение 6 часов.

 

Правила подготовки пациента к УЗИ

 

УЗИ органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак или после 5-6 часов без приема пищи. Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. НеЖелательно проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

 

УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

Если исследуются только почки, подготовка не требуется. Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен — содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ предстательной железы

Подготовка к трансректальному исследованию простаты (ТРУЗИ): необходимо проведение клизмы вечером накануне исследования (до чистой воды) и утром однократно.

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.

 

УЗИ матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. Подготовка: за 1 час до исследования выпить 1,0 литр воды и не мочиться, либо не мочиться за 4-6 часов до исследования.

 

УЗИ молочных желез

Специальная подготовка не требуется.

 

УЗИ сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

 

Правила подготовки пациента к дуплексному сканированию сосудов

 

Дуплексное сканирование магистральных вен нижних конечностей

Подготовка — для исследования подвздошных вен и нижней полой вены: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование брюшной аорты и аорто-подвздошных сегментов

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Дуплексное сканирование артерий брюшной полости, вен брюшной полости (чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия, почечные артерии, система воротной, нижней полой вен)

Подготовка: три дня диета с ограничением продуктов, содержащих клетчатку (овощи, фрукты, соки, хлеб грубого помола), молочных продуктов. Исследование проводится натощак.

 

Порядок подготовки к диагностическим исследованиям

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА К ОБЗОРНОЙ РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЧЕК, ВНУТРИВЕННОЙ УРОГРАФИИ

За 1 — 2 суток до исследования: из рациона исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки — настой ромашки.

Накануне исследования: со второй половины дня ограничивают прием жидкости.

Накануне вечером и в день исследования утром: очистительная клизма.

В день исследования: до выполнения процедуры исследования нельзя принимать пищу и жидкость. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

Перед исследованием рекомендуется помочиться.

 

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

За 3 суток до исследования следует полностью отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике (черного хлеба, картофеля, бобовых, молока, капусты). При жалобах на регулярное вздутие кишечника пациенту в этот период дополнительно рекомендуется принимать активированный уголь (2-3 таблетки до 3 раз в день) или Эспумизан.

Нередко за 2-3 дня до рентгенографии поясничного отдела позвоночника пациенту советуют попить корень валерианы. Взрослым людям препарат обычно назначают по 15-20 капель 3 раза в сутки.

Ужин в последние сутки перед процедурой должен состояться не позднее 19 часов.

Вечером накануне исследования: очистительная клизма. Повторить утром, за несколько часов до диагностики.

В день исследования: нельзя ничего есть и пить. Курильщикам необходимо воздержаться от курения.

 

ПОДГОТОВКА К МАММОГРАФИИ

Обязательное требование, если есть цикл: маммографическое исследование груди требуется проводить с пятого по двенадцатый дни менструального цикла. Если цикла нет — в любой день.

Направление не требуется.

Если есть направление, результаты предыдущих исследований маммографии или УЗИ – взять с собой ( снимки или диск ).

ПОДГОТОВКА К КТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ, ПОЧЕК, МАЛОГО ТАЗА

На момент проведения томографии желудочно-кишечный тракт ЖКТ должен быть максимально освобожден от пищи.

Диагностика проводится натощак, поэтому если она назначена:

  • на утро – позволителен легкий жидкий ужин;

  • на середину дня – за 5 часов можно позволить очень легкий завтрак;

  • на вечер – пациент принимает легкий жидкий завтрак и отказывается от обеда.

Так как пища проходит по пищеводу около 2-х суток, необходимо отказаться в этот период от еды, вызывающей вздутие, и от сложных продуктов: алкоголя, газированных напитков, кисломолочных продуктов, квашеных овощей, яблок и капусты, бобовых, дрожжевых изделий, твердой и трудно перевариваемой пищи.

Непосредственно перед процедурой проводится очищающая клизма, либо вечером накануне дня исследования можно очистить кишечник раствором Фортранса. Мочевой пузырь может быть слегка наполнен.

За 1 час до обследования в медицинском центре выпивается препарата Урографин.

Применяется по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом. Пациенты с сахарным диабетом должны отказаться от приема метморфина за 48 часов до процедуры.

 

ПОДГОТОВКА К КТ С ВНУТРИВЕННЫМ КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Учитывая, что при КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение и в просвет сосуда вводится контраст, данная процедура имеет определенные риски и вероятность развития тех или иных осложнений.

Перед проведением КТ-исследования пациенты-женщины во избежание осложнений диагностики должны сообщить врачу, если они· беременны или высока вероятность беременности; кормят грудью (контастный препарат может выводиться с грудным молоком). Для исключения неблагоприятного влияния контраста на ребенка необходимо либо на 1-2 дня после исследования (пока из организма матери не выведется весь контраст) перейти на кормление смесями, либо за несколько дней до исследования произвести сцеживание грудного молока.

Также пациенты должны сообщить врачу о наличии:

  • аллергических реакций на лекарственные препараты, содержащие йод.

  • заболеваний сердца, сопровождающих сердечной недостаточностью.

  • сахарного диабета, применения противодиабетических препаратов, содержащих метформин;

  • заболеваний почек в анамнезе;

  • бронхиальной астмы;

  • заболеваний щитовидной железы;

  • миеломной болезни;

  • выполненных ранее рентгенологических исследованиях с барием или приеме висмут-содержащих препаратов в течение последних 4-х дней (например, пепто-бисмол). Барий и висмут являются рентгенопозитивными веществами, то есть регистрируются при рентгенографическом исследовании, что может вызвать определенные трудности в интерпретации полученной картины;

  • кардиостимулятора, дефибриллятора, нейростимулятора или других электромеханических устройств. Это связано с тем, что во время активизации компьютерного томографа возможно нарушение работы перечисленных приборов;

  • клаустофобии (если возникают панические атаки в замкнутом или стесненном пространстве). Таким пациентам накануне исследования вводят седативные препараты.

Исследование желательно проводить натощак во избежание появления тошноты, рвоты и других явлений диспепсии.

Накануне исследования

Желательно снять и оставить дома драгоценности и другие металл-содержащие предметы.

Во время процедуры

Пациента попросят расположиться на передвижном столе томографа. В локтевую вену установят канюлю для введения контрастного вещества. При выполнении КТ-ангиографии коронарных артерий пациента попросят принять бета-блокаторы для урежения частоты сердечных сокращений. Работа компьютерного томографа полностью автоматизирована и регулируется из так называемой пультовой комнаты, из которой через специальное окно врач будет наблюдать за пациентом во время исследования и поддерживать с ним контакт по селекторной связи.

При активизации аппарата пациент, возможно, будет слышать щелчки и гудение томографа, возникающие при сканировании.

Врач-рентгенолог, проводящий исследование может попросить пациента на определенное время задержать дыхание.

После исследования

Для более быстрого выведения контрастного препарата из организма рекомендуют прием больших количеств жидкости (3-4 литра) в течение суток.

 

ПОДГОТОВКА К МРТ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ

Для правильной интерпретации полученных в результате МРТ снимков органов брюшной полости, хорошая подготовка к исследованию и заранее предоставленная клиническая информация (выписка из амбулаторной карты и данные предшествующего исследования) помогут врачу-радиологу сделать верное и точное заключение.

Пациент должен быть в удобной одежде, не сковывающей движения и лишенной каких-либо металлических элементов.

 

За 2-3 дня перед исследованием селезенки, поджелудочной железы и печени назначается диета без содержания углеводов.

За сутки до обследования нужно исключить из рациона газированные напитки, кофе, чай, овощи, фрукты, черный хлеб, а также те продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию.

Перед МРТ органов брюшной полости последний прием пищи должен быть не менее чем за 7-8 ч. до назначенного времени. Для профилактики газообразования рекомендуется использование таких препаратов как Эспумизан и активированный уголь.

За 4-5 часов до исследования следует воздержаться от приема жидкости.

За полчаса до начала процедуры сканирования следует принять спазмолитическое средство (например, Но-шпа).

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника. Исследование проводится натощак, последний прием пищи и жидкости не позднее 12 часов до исследования. Если исследование проводится не в утренние часы или у больного инсулинозависимый сахарный диабет, возможно употребление в пищу несладкого чая и подсушенного белого хлеба.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

В течение 1-2 дней исключить из рациона овощи, фрукты, соки, черный хлеб и молочные продукты, вызывающих нежелательное для исследования вздутие кишечника.

За 1 час до исследования прием жидкости до 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Проводится в любой фазе цикла, по показаниям – в определенных фазах.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСВЛАГАЛИЩНОГО ДОСТУПА)

Перед процедурой опорожнить мочевой пузырь и выполнить гигиеническую обработку половых органов.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЧРЕЗПУЗЫРНОГО АКУСТИЧЕСКОГО ОКНА)

За 1 час до исследования — прием жидкости в количестве не менее 1 литра. Исследование проводится на полный мочевой пузырь.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ДОСТУПА)

Утром в день исследования необходимо выполнить очистительную клизму.

 

ПОДГОТОВКА К УЛЬТРАЗВУКОВОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ СОСУДОВ БРЮШНОЙ АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВЕЙ, НИЖНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ (НПВ) И СОСУДОВ ПОЧЕК С ЦДК

В течение 3 дней — ограничение в рационе продуктов, вызывающих вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике (молоко, черный хлеб, картофель, капуста, виноград, яблоки, бобовые и т.п.)

В день обследования прием Эспумизана по 2 капсулы 3 раза в день во время еды и 4 капсулы утром натощак, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день.

Исследование выполняется натощак.

 

ПОДГОТОВКА К УЗДГ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ НА ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ, АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Исследование проводится без приема сосудистых лекарственных препаратов (гипотензивных, сосудорасширяющих, спазмолитиков) за 6 часов до исследования, если нет противопоказаний для кратковременной отмены препаратов. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты регулярно, посоветуйтесь со своим врачом.

 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ

Золотым стандартом подготовки к колоноскопии без клизм считается подготовка кишечника препаратом Фортранс. Возможно применение вместо Фортранса препаратов Мовипреп и другие.

Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

За 3 дня до исследования: соблюдение бесшлаковой диеты.

Накануне эндоскопии в день подготовки к исследованию: пить прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.

18.00-20.00: Фортранс 2 л (1 пакет разводится в 1литре воды, уменьшать количество жидкости нельзя). Раствор нужно пить постепенно по 250 мл каждые 15 минут.

Примерно через 1час после начала приема раствора появится безболезненный жидкий стул. Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2-3 часа после последней дозы Фортранса.

19.00: 30 мл препарата Эспумизан

В день исследования:

5.30-7.30: Фортранс 2 л

6.00: Эспумизан 30 мл (можно запить водой).

Важно помнить, что прием Фортранса рекомендуется закончить не позднее, чем за 3-4 часа до начала исследования!

Если колоноскопия назначена на утро, то подготовка проводится накануне, начало приема Фортранса не позднее 14.00, выпить необходимо все 4 л раствора.

Во время приема Фортранса рекомендуется ходить, выполнять круговые движения корпусом и легкий массаж передней брюшной стенки. Для улучшения вкуса можно добавить в раствор сок цитрусовых без мякоти.

 

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОСКОПИИ

За сутки до проведения исследования рекомендуется бесшлаковая диета.

Накануне вечером выполняется микроклизма: 1 шприц-тюбик Микролакса. Утром в день исследования:1 шприц-тюбик Микролакса. После применения Микролакса хорошо освобождается от содержимого левая половина толстой кишки, что позволяет детально осмотреть и прямую, и сигмовидную кишку. Возможна подготовка препаратами Фортранс, Мовипрем, как и для колоноскопии.

ВНИМАНИЕ! Препараты применяются по назначению врача.

Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией!

Внутривенная (экскреторная) урография

Подготовка

Для более точной диагностики необходимо, чтобы в просвете толстого кишечника не было каловых масс. 

Успех и информативность исследования определяется качеством подготовки к процедуре. 

Отказываемся от слабительных. Употребить достаточное количество жидкости (минеральная вода, некрепкий чай). 

Вариант 1 — В 19.00-20.00 часов начинаем делать 3-4 очистительные клизмы с теплой водой или отваром ромашки 1,5-2 литра. С интервалом в полчаса. 

В день исследования за 2-3 часа до самой процедуры 1-2 клизмы. 

Необходимо очистить кишечник до «чистых вод», избавиться от каловых масс. 

Вариант 2 – приобрести препарат «Мовипреп» или «Фортранс» в аптеке. Принимаем по инструкции.

ВНИМАНИЕ! — ПОДГОТОВКА ОБЯЗАТЕЛЬНА. БЕЗ НЕЕ В ИССЛЕДОВАНИИ БУДЕТ ОТКАЗАНО.

С собой  настоятельно просим приносить ОБЯЗАТЕЛЬНО: анализ на КРЕАТИНИН крови, данные предыдущих исследований внутривенной урографии (при наличии), амбулаторную карту с записью лечащего врача, постоянно принимаемые лекарства, большую простынь.

Не голодаем, утром можно – легкий завтрак.

За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). Для предотвращения голодных газов, можно принимать «Эспумизан», активированный уголь.

После исследования – пить жидкость в количестве 1 стакан в час в течение 12 часов.

Кушать можно сразу же после окончания процедуры.

Место проведения исследования:

Рентген-кабинет в хирургическом корпусе №2, терминал №2 (на 1 этаже) —  тел. 23-37-25

Бесплатно по направлению с предварительной записью в будни – с 8.00 до 10.00

Платно по предварительной записи в субботу – с 9.00 до 12.00

Запись на исследование: Регистратура поликлиники РКБ – 37-11-26

Внутривенная урография (со снимком) — Медицинский центр «Парацельс»

Внутривенная урография (со снимком)

Внутривенная урография (со снимком)

Внутривенная (экскреторная) урография – рентгенологический метод диагностики органов мочевыделительной системы. Суть метода заключается в использование йодсодержащего контраста, который наши специалисты вводят внутривенно обследуемому пациенту. Благодаря этому контрасту мы имеем возможность визуализации почек и других структур мочевыводящего тракта.

Внутривенная(экскреторная) урография – рентгенологический метод диагностики органов мочевыделительной системы. Суть метода заключается в использование йодсодержащего контраста, который наши специалисты вводят внутривенно обследуемому пациенту. Благодаря этому контрасту мы имеем возможность визуализации почек и других структур мочевыводящего тракта.

Подготовиться к внутривенной урографии не сложно. Для более ясного рентгеновского изображения, рекомендуется очистить кишечник (возможен прием слабительного для лучшего очищения кишечника) и за несколько часов до процедуры не рекомендуется есть.  Больным с сахарным диабетом и принимающим метаморфин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования. В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов системы.

Показаниями к проведению экскреторной урографии почек являются:

1)подозрение на опухоль;

2)боль в брюшной полости неизвестного происхождения;

3)нарушения акта мочеиспускания;

4)закрытая травма почек, мочеточников или мочевого пузыря;

5)длительно повышенная температура тела;

6)патологические изменения в осадке мочи;

7)рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;

Противопоказания к процедуре:

1)состояние шока или коллапса у пациента; 2)беременность; 3)серьёзные нарушения деятельности печени или сердечно-сосудистой системы;4)заболевания, сопровождающиеся повышенной чувствительностью организма к препаратам йода; 5)диатез или аллергия; 6)ничем не снижаемое высокое артериальное давление; 7)глубокая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины в крови превышает 13,3 ммоль/л, а удельный вес урины не достигает 1,01.

СОП Внутривенная урография: подготовка, виды

Внутривенная урография – это рентгенологический метод обследования, заключающийся во введении в вену контрастного йодсодержащего препарата и выполнении рентгеновских снимков, позволяющих более детально изучать состояние и функционирование почек и мочевыводящих путей. Этот вид исследования носит и другое название – экскреторная урография. Оно отражает суть этой методики обследования – выделение контрастного вещества через почки и органы мочевыделения.

Цель: стандартизация процедуры проведения внутривенной урографии

Область применения

Где: кабинет круглосуточного стационара (КСС)

Когда: по назначению врача

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП рентгенолаборант ОЛД. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра ОЛД

Нормативно-справочная документация

• Федеральный закон от 09.01.1996 №3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения»


• Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»


• Приказ Министерства здравоохранения РСФСР от 02.08.1991г. № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики»


• СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»


• СанПин 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности» (НРБ-99/2009)


• СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ 99/2010)


• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»


• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»


• Атлас укладок при рентгенологических исследованиях // под редакцией Кишковского А.Н.

Ресурсы:

1 Аппараты рентгеновские:

— Комплексный рентгенодиагностический аппарат РУМ-20

— Комплекс рентгенодиагностический Медикс –Р «Амико»

2 Проявочная машина Sterlix OPTIMA.

3 Кассеты рентгенологические

4 Пленка рентгенологическая

5 Защитные пластины для работы с кассетами во время производства снимков

6 Средства радиационной защиты персонала и пациентов

7 Растворы для проявочной машины (проявитель и фиксаж)

8 Неатиничные фонари в фотолаборатории

9 Негатоскоп

10 Дезинфицирующий раствор, одноразовые пеленки, марлевые салфетки, перчатки, маска

11 Рентгеноконтрастное вещество для внутривенного введения

Основная часть СОП


1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить ФИО полностью, дату рождения).


2. Зарегистрировать пациента в журнале (по истории болезни или по направлению врача амбулаторной службы).


3. Информировать пациента об исследовании, проверить наличие информированного согласия на проведение процедуры.


4. Провести пациента в процедурную, постелить одноразовую пеленку (простынь), вставить кассету в кассетоприемник, помочь пациенту лечь на стол снимков в положении «на спине», предупредить пациента, чтобы он не двигался и выполнял команды рентгенолаборанта.


5. Пройти в пультовую, на пульте управления установить технические параметры, произвести снимок (нажать кнопку высокого напряжения).


6. Вернуться в процедурную, взять кассету из кассетоприемника, пройти в фотолабораторию, выключить свет, включить неактиничные фонари, раскрыть кассету, вынуть рентгеновскую пленку из кассеты и заправить во включенную заранее проявочную машину.


7. Проявленный снимок отнести врачу, предварительно подписав его.


8. После положительной оценки врачом-рентгенологом подготовки пациента к исследованию вызвать процедурную сестру из отделения и после введения рентгеноконтрастного средства продолжить процедуру по схеме:


• 1 снимок на 7-ой минуте,


• на 10-15 минуте – зонограмма или томограмма,


• на 15-30 минуте – снимок в ортопозиции,


• при необходимости (рекомендуется врачом-рентгенологом) – отсроченные снимки будут производиться через 1 час, через 2-4 часа, через 6, 12, 24 часа.


9. Отправить сделанные снимки в проявку.


10. Помочь пациенту встать со стола, при необходимости одеться.


11. Готовые снимки подписать, отдать на описание врачу-рентгенологу.


12. Получить результат исследования у врача-рентгенолога, зарегистрировать его в журнале, указав дозу лучевой нагрузки в журнале и на бланке заключения.


13. Выдать пациенту бланк заключения, сообщить, что процедура закончена.


14. Обработать поверхность стола дезраствором., утилизировать пеленку.


15. Пригласить следующего пациента в кабинет. 

Подготовка к исследованию:

Вариант 1: С помощью слабительного препарата фортранс (метод предпочтителен!):

Препарат принимается накануне. Прием препарата желательно начинать через 1,5-2 часа после приема пищи. 4 пакетика фортранса ( из расчета 1 пакет на 20 кг веса) разводятся в 3-4 литрах воды и принимаются примерно с 15 до 19 часов. Действие слабительного – 16-21 час. Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды. За 1 час необходимо выпить 1 литр раствора, по 1 стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Ограничений в еде нет.

· Вариант 2: С помощью клизм:


За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую диету (исключить картофель, грибы, черный хлеб, бобовые, ограничить употребление овощей, фруктов, зелени и др.). Накануне исследования вечером (20-21 час) необходимо сделать 2-3 очистительные клизмы . Утром в день исследования повторить 2 клизмы , разрешен завтрак — сладкий чай с бутербродом или булочкой.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

— соблюдение технологии выполнения манипуляции,


— своевременность выполнения процедуры,


— обеспечение радиационной и инфекционной безопасности проведения процедуры,


— наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,


— удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,


— удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП


Экземпляр Подразделение


Оригинал Главная медицинская сестра


Копия 2 Старшая медсестра ОЛД

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:


№ п/п Фамилия Подпись Дата

Подготовка к рентгенологическим исследованиям — Томская районная больница

Памятка о подготовке пациента к рентгенологическим исследованиям желудка и двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, почек.

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия)

Последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов накануне.

При наличии упорных запоров и метеоризма – вечером накануне исследования: и утром за 1,5 -2 ч поставить очистительную клизму

Утром исключить завтрак, прием лекарственных средств

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригография)

1 Способ:

  • Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1 час вечером накануне исследования
  • Сделать 1-2 очистительных клизмы утром в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
  • Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладкое, молоко, чёрный хлеб).
  • По назначению врача принять активированный уголь.
  • Ограничить прием жидкости до 1 литра со второй половины дня накануне исследования.
  • Очистительные  клизмы проводятся утром (1-2) не позднее, чем за 2 часа до исследования.

2 Способ (с использованием препарата ФОРТРАНС):

  • Если исследование проводится утром: каждый из четырёх пакетов препарата Фортранс растворить поочерёдно в литре воды (всего 4 литра). Выпивать готовый раствор, начиная с 15 часов до 19 часов со скоростью 1 литр в час. Приём пищи запрещён. Параллельно можно пить воду, осветлённые соки в небольшом количестве. Очищение кишечника происходит естественным путём. Если исследование проводится в обед: приём препарата следует сместить с 17 до 21 часа.

Рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков (пероральная холеграфия) (в последнее время выполняется редко)

Накануне исследования вечером — очистительная клизма.

С 20 до 21 часа с интервалом в 10 мин. принять шесть таблеток контрастного вещества (йодогност, билигнин и т. д.), если пациент тучный — доза удваивается.

В день исследования нельзя принимать пищу, пить.

Утром таблеток не принимать.

В рентген-кабинет прийти с завтраком (2 сырых яйца, или 100 гр. жирной сметаны, или 20 гр. сливочного масла и 1 кусочек хлеба).

Рентгенологическое исследование почек (экскреторная внутривенная урография)

Исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (овощи, фрукты, сладости, молоко, чёрный хлеб).  По назначению врача принимается карболен, активированный уголь.

Ограничить приём жидкости до 1 листа со второй половины дня накануне исследования.

Провести очистительные клизмы утром и вечером.

 

Виды рентгена почек — DocDoc.ru

Урография – один из методов диагностики почек и мочеполовой системы. Процедура представляет собой рентгенологическое обследование, проходит безболезненно, считается высокоточной и безопасной диагностикой. Урография широко доступна в медицинских учреждениях и выполняется в любом возрасте, начиная с 1 месяца жизни.

Есть несколько видов рентгена почек и мочевыводящих органов: обзорная урография и экскреторная, с введением контрастного препарата в различных вариациях.

Обзорный рентген почек показывает размер, форму, контур, локализацию почки, наличие новообразований, образование камней, присутствие инородных предметов. Обзорная урография выполняется уролитиазе, травмах в области паха, поясницы, почек, гидронефрозе, почечных коликах. Для получения более детальной информации о состоянии почек, структуре ткани, сосудов, проходимости мочеточников, скорость наполнения и опорожнения мочевого пузыря выполняют экскреторную урографию. Что такое экскреторная урография почек или контрастная как ее еще называют. Это единственный метод диагностики, позволяющий оценить чашечно-лоханочную систему (пиелоэктазия) и определить способность выведения жидкости. Проходимость и скорость оценивается отслеживанием прохождения окрашивающего вещества.


Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген почек с контрастным веществом взрослым и как проводится обзорная урография?

Чаще всего выполняют сначала обзорную урографию, при которой больной стоит во время выполнения снимков. Пациент надевает свинцовый фартук, защищающий от облучения, оставляя свободной зону исследования. Манипуляция занимает не более пяти 3 минут. Затем вводят внутривенный контраст, просят больного занять положение лежа и совершают серию снимков, выжидая интервалы времени согласно прохождению красящего препарата через почечные лоханки, мочеточники и в последнюю очередь, через мочевой пузырь.

Проведение экскреторной урографии занимает от получаса. Так как в момент введения контраста возможно возникновение тошноты, головокружения, появления металлического привкуса во рту, врач скажет что нужно делать после урографии чтобы снизить неприятные последствия. Обычно для ускорения выведения контрастного препарата рекомендуется пить больше молока, натуральных соков, зеленого чая.

Мы разобрались как делается урография и что она показывает, теперь ознакомимся с показаниями и противопоказаниями к урографии. Диагностика назначается в следующих случаях: боли в пояснице, отдающие в паховую область; инфекции мочевыводящих органов; выявление патологий структуры тканей на УЗИ; камневые образования в почках, мочеточнике; подозрение на осложнение после операции; уточнение локализации и характера опухоли; получение травмы; при пиелонефрите; туберкулёзе, поразившем почки. К противопоказаниям относятся: беременность на любом сроке, кормление грудью; болезни, усиливающие кровотечение; почечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; острая фаза воспалительного процесса. При наличии противопоказаний к урографии доктор предложит альтернативу в виде компьютерной или магниторезонансной томографии.

Что лучше урография, КТ или МРТ?

Однозначного ответа нет. У каждого метода есть свои показания и противопоказания, а также преимущества и недостатки. Врач принимает решение в зависимости от цели обследования, а также индивидуальных обстоятельств пациента. Компьютерная томография даёт послойное изображение в нескольких срезах, а также позволяет создать трехмерную картинку, что дает полную информацию о состоянии органа. Недостатком является большая лучевая нагрузка. На магниторезонансной томографии хорошо визуализируются новообразования, опухоли от самого маленького размера, что позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии. Недостатком считается высокая стоимость обследования.

Подготовка к рентгену

Если вам всё же назначили урографию, необходимо ознакомиться с алгоритмом подготовки пациента, узнать, что можно есть и как подготовиться в диагностике. Начинать готовиться нужно за трое суток до назначенной даты. Подготовка к обзорной и экскреторной урографии почек начинается со сдачи развернутого биохимического анализа крови и соблюдения правил питания. Придется исключить газообразующие продукты, алкоголь и газированные напитки. К запрещенным продуктам относятся: хлебобулочные изделия, бобовые, сырые овощи и фрукты, крупы, молоко и кисломолочные продукты. При подготовке к внутривенной урографии важно добиться устранения газов в кишечнике. Для этого можно принимать активированный уголь или Эспумизан. Накануне обследования сделать дома очистительную клизму. Можно добиться опорожнения кишечника лекарственными препаратами.

Часто звучит вопрос: «можно ли есть перед урографией?». Обычно процедуру назначают на первую половину дня, пациент должен быть натощак, поэтому последний прием пищи возможен не позже 20 часов предыдущего дня. Утром допускается чай без сахара или немного воды.

Если пациент особенно впечатлительный или сильно волнуется, допускается прием успокоительных лекарств. При подготовке к исследованию с применением контрастного вещества рекомендовано пройти тест на аллергию и на всякий случай принять антигистаминный препарат. Если больной принимает какие-то лекарства на постоянной основе, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Так как диагностику назначают пациентам разного возраста, отметим что у детей урография проходит практически также, как и у взрослых пациентов. Просто ребенку нужно заранее объяснить, как делают урографию детям и убедить их не двигаться в момент обследования для получения четкого изображения. Если возраст малыша менее 5 лет, то возможно применение кратковременного наркоза. При выполнении урографии грудничкам сложность получения четкого результата в невозможности остановить скопление газов в кишечнике, поэтому им вставляют газоотводную трубку на время проведения процедуры.

Опасна ли урография почек и как часто ее можно выполнять?

Доза облучения безопасна для здоровья, делать урографию можно столько раз, сколько назначит врач. Польза от правильного диагноза, выявления болезни на ранней стадии и контроль назначенного лечения превышает вред от излучения. Подведем итог, результат урографии описывает следующие показатели: конкременты при мочекаменной болезни; размер, расположение, контуры почек; работоспособность чашечно-лоханочной системы; скорость функционирования мочевого пузыря; структуру паренхимы почек; последствия травматических повреждений области; аномалии развития органов; кисты, раковые опухоли.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

27 марта 2019

Подготовка к IVP

ВВП была назначена вам на: ____________________________________________

ВВП — это сокращение от внутривенной пиелограммы. Этот тест обычно занимает около 1 часа. Но это может занять больше времени, если ваши почки не работают должным образом. Этот тест покажет, есть ли у вас проблемы с почками, мочеточниками или мочевым пузырем. Проблема с одним из них может быть причиной ваших симптомов.

Что произойдет

Вам будет предложено надеть халат и лечь на экзаменационный стол.В вену введут иглу. Ваш врач введет в вену специальный раствор контрастного красителя, содержащий йод. Краситель проходит через ваше тело, пока не достигнет ваших почек. Сделаны рентгеновские снимки. Радиолог может увидеть очертания ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря. После теста вас попросят сходить в ванную и опорожнить мочевой пузырь. Затем будет сделан последний рентгеновский снимок. Весь процесс занимает от 45 минут до нескольких часов.

Риски теста

Тест имеет некоторые возможные побочные эффекты и риски.Вы можете:

  • Сначала почувствовать тепло или покраснение. Это проходит через минуту.

  • Чувство тошноты и даже рвоты.

  • У вас повреждены почки из-за контрастного красителя. Это особенно вероятно, если ваши почки не работают должным образом.

  • Есть аллергическая реакция. Это бывает реже. Симптомы могут включать зудящую сыпь, затрудненное дыхание или низкое кровяное давление.

Очень редко аллергическая реакция может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать смерть.Ваш лечащий врач знает об этом. Но он или она считает, что информация, которую даст этот тест, оправдывает этот очень небольшой риск. Под рукой есть лекарства и оборудование для лечения любой возможной реакции.

Как подготовиться к экзамену

За день до экзамена

Ваш лечащий врач должен хорошо видеть ваши почки. Чтобы решить эту проблему, очистите кишечник с помощью слабительного. Вам выдадут слабительный набор. Следуйте инструкциям в комплекте.

День экзамена

Когда вы просыпаетесь в день экзамена, ничего не ешьте и не пейте. Подождите, пока закончится экзамен. Обязательно сообщите поставщику медицинских услуг и рентгенологу, если применимо какое-либо из этих условий:

  • Возможно, вы беременны или кормите грудью.

  • В прошлом у вас была реакция на йод или раствор для внутривенного введения контрастного вещества.

  • У вас астма или аллергическое заболевание.

  • У вас аллергия на какие-либо лекарства.

  • У вас диабет.

  • Вы недавно прошли тест с барием, например, верхний отдел желудочно-кишечного тракта или бариевую клизму.

После экзамена

  • Вы можете есть и пить как обычно.

  • Принимайте обычные лекарства и инсулин.

  • Не принимайте лекарства, которые вам предписано временно прекратить.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

  • Вы не можете мочиться.

  • У вас температура 100,4º F (38º C) или выше, или по указанию вашего лечащего врача.

  • У вас озноб.

  • Вас несколько раз рвало.

  • Отекают лодыжки.

  • У вас сильные спазмы, боль или вздутие живота (брюшной полости).

Подготовка к IVU и процедура IVU

Что такое внутривенная урография?

Внутривенная урография исследует мочевыделительную систему с помощью специального красителя (контрастного вещества), который вводится в одну из ваших вен.Краситель проходит через кровоток, выводится почками и попадает в мочеточники и мочевой пузырь. Краситель помогает более отчетливо увидеть эти органы на рентгеновских снимках. Тест может помочь выяснить причину проблем с мочеиспусканием. Он может показать камни в почках и мочевом пузыре, опухоли, сгустки крови или сужение мочеточников. Обычно это делается амбулаторно в радиологическом отделении. Процедура состоит из двух этапов.

Во-первых, ему нужна функционирующая почка, чтобы вывести краситель из крови в мочу.Время, необходимое для того, чтобы краситель стал видимым на рентгеновских лучах, точно коррелирует с функцией почек.

На втором этапе получаются полные анатомические изображения мочевыводящих путей. В течение первых нескольких минут краситель «зажигает» почки, эта стадия называется нефрограммой.

Позже на снимках краситель прослеживается по мочеточникам и попадает в мочевой пузырь. Последний снимок, сделанный после мочеиспускания, показывает, насколько хорошо опорожняется мочевой пузырь. Контраст выводится из кровотока через почки.Тогда контрастное вещество становится видимым на рентгеновских снимках практически сразу после инъекции. Внимание уделяется:

  • Почки
  • Мочевой пузырь
  • Трубки, соединяющие их (уретры)

Почему проводится внутривенная урография?

Наиболее частая причина, по которой ВВУ проводится, — это подозрение на наличие камней в мочевыводящих путях. К другим патологиям относятся почечная недостаточность, миелома и младенчество. Врач хотел бы знать, как моча отводится из почки в мочевой пузырь и как камни повлияли на вашу мочевыделительную систему.Это можно использовать, чтобы сбалансировать ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, а также влияние камней на мочевыделительную систему и другое.

IVU использует краситель, также называемый контрастным веществом. Это показывает мягкие ткани мочевыделительной системы на рентгеновском снимке. Это позволит увидеть рак в любых частях мочевыделительной системы пациента. Например, рак проявляется в виде закупорки или неровного контура на стенке мочевого пузыря или мочеточника. Он также используется при расследовании других предполагаемых причин «непроходимости» мочи или наличия крови в моче.

Подготовка пациента к внутривенной урографии.

Пациенту необходимо провести НКО за 24 часа до рентгенологического исследования.

Пациенту следует сделать минимум 2 очистительные клизмы перед исследованием. Ночью перед процедурой следует сделать одну клизму.

Пациенту следует установить катетер большого диаметра до начала исследования. Пациентам с массой тела более 60 фунтов необходимо установить 2 катетера большого диаметра для облегчения введения контрастного вещества.

  • Инструкция по лечению
  • Постановление
  • Подготовка кишечника

A) Если у пациента нет астмы или другой аллергии, лекарства не требуются.Поэтому предложение об обследовании рассматривается, поскольку у пациента может развиться реакция на применяемые контрастные вещества. Если врач считает, что польза от этой процедуры уравновешивает риски, тогда пациенту могут быть назначены таблетки преднизолона (разновидность стероидных препаратов) для обследования. Это будет 40 мг за 12 часов, а затем 40 мг за 2 часа до процедуры. Иногда при срочном обследовании пациенту могут сделать инъекцию гидрокортизона 100 мг (другой вид стероида) непосредственно перед обследованием.

B) Если процедура ВВУ проводится во второй половине дня, пациент может съесть легкий завтрак. За 4-6 часов до процедуры пациент может принимать небольшую чашку прозрачных жидкостей в час, таких как вода, фруктовый сок, черный чай или черный кофе. Молоко нельзя употреблять, так как оно вызывает расстройство желудка. Желательно, чтобы ничего не принималось как минимум за 4 часа до процедуры. Вода разрешена диабетикам, больным миеломой, почечной недостаточностью и при других состояниях, при которых обезвоживание противопоказано.

C) Диета с низким содержанием остатков овощей, не содержащая овощей, за 1 день до исследования. В этот период перед голоданием следует выпить много воды. Пациенту могут назначить слабительные, такие как 2 таблетки Дульколакса, в 21:00 ночи перед обследованием для усиления перистальтики.

Процедура внутривенной урограммы.

Пациента попросят лечь на рентгеновский стол, где рентгенолог сделает предварительный снимок его брюшной полости. Затем врач сделает пациенту инъекцию контрастного вещества в руку.После этого будет сделана серия снимков в течение следующих 30 минут, пока краситель проходит через ваш почечный тракт. На одном из этапов процедуры на нижнюю часть живота пациента можно наложить тугую повязку, чтобы помочь рентгенологу получить максимальное наполнение почек до того, как контрастное вещество стечет в мочевой пузырь. В конце обследования пациента попросят опорожнить мочевой пузырь, а затем будет сделан еще один снимок, чтобы увидеть пустой мочевой пузырь. Иногда контрастному веществу требуется некоторое время, чтобы пройти через почки, что приводит к увеличению времени исследования.Контрастная среда — это жидкость, которая непрозрачна для рентгеновских лучей, концентрируется в почках и попадает в мочевой пузырь, прежде чем выйдет с мочой. Он бесцветный, поэтому пациент не видит его, когда вы идете в туалет. Помимо незначительного укуса от инъекции во время введения контрастного вещества, некоторые люди сообщают о ощущении теплого прилива крови, а иногда и о металлическом привкусе во рту. Эти вещи обычно исчезают в течение одной-двух минут и не являются поводом для беспокойства. Если у пациента появляется зуд или одышка, немедленно сообщите об этом рентгенологу, так как у него может быть небольшая реакция на контраст, которую можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов.Если у пациента астма или тяжелая аллергия, радиолог может посоветовать ему принять стероид или использовать другие методы визуализации.

Получите помощь с эссе по уходу

Если вам нужна помощь в написании медсестринского эссе, наши профессиональные услуги по написанию медсестринского эссе всегда готовы помочь!

Узнать больше

Уход за пациентом после процедуры

Иногда наблюдаются незначительные (общее тепло, высыпание) до умеренных, астма и затрудненное дыхание, падение артериального давления (обычно кратковременное) или редко тяжелое и опасное для жизни (анафилаксия).Нечасто может возникнуть сильный дискомфорт / боль при применении компрессии, но обычно компрессия прекращается в тот момент, когда пациент сообщает рентгенологу, ответственному за ваше обследование. Единственное серьезное осложнение ВВП — аллергия на применяемый йодсодержащий краситель. Такая аллергия бывает редко, но может привести к летальному исходу.

Пациенту дают и просят положить его на лист для рисования, потому что рентгенограмма может быть холодной. Подушки даются для комфорта. Особых инструкций после ВВУ обычно нет.Пациент может есть и пить, если ваш лечащий врач не назначит для вас другое обследование или процедуру после обследования ВВУ.

Об исследовании внутривенной урографии

Процедура занимает от 40 до 60 минут. Перед обследованием пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь. В частной кабинке пациента могут попросить снять одежду и надеть больничный халат. Затем пациента переводят в рентгеновский кабинет и просят лечь на рентгеновский стол. Рентгенолог сделает первые рентгеновские снимки без красителя.Затем рентгенолог введет краситель в вену на руке или руке и сделает еще несколько рентгеновских снимков вашего живота и таза. Пациента могут попросить изменить положение и лечь на живот или задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентген. Чтобы улучшить изображение почек, можно наложить на их живот тугую повязку. Пациента также могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и сделать еще один рентген.

Результаты внутривенной урографии

Нормальная урограмма при внутривенном введении указывает на отсутствие видимых отклонений в структуре или функции мочевыделительной системы.Радиолог ищет гладкие, не дольчатые очертания каждой почки, отсутствие булавы или других аномалий почечных чашечек (собирательной системы) и отсутствие аномального скопления жидкости в почках, которое могло бы указывать на обструкцию. Мочеточники не должны иметь дефектов наполнения (камней) или отклонений из-за прилегающей опухоли. Мочевой пузырь должен иметь гладкие очертания и обычно пустой, как это показано на постмошной пленке.

Аномальные результаты включают гидронефроз (вздутие почечной лоханки и чашечек из-за непроходимости) в результате опухолей или камней (камней).Кисты или абсцессы также могут присутствовать в мочевыделительной системе. Задержка функции почек также может указывать на заболевание почек. Ненормальное количество мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания может указывать на проблемы с простатой или мочевым пузырем.

Детям часто делают внутривенные урограммы, чтобы исключить быстро развивающуюся опухоль в почках, называемую опухолью Вильма. Дети также предрасположены к инфекциям мочевого пузыря и почек из-за мочевого рефлюкса (возвратного обратного потока мочи).

Пленка

Для предварительного фильма, (35 x 43 см) лежа на спине полностью A.П. брюшной полости, включая нижнюю границу лобкового симфиза и диафрагмы, абдоминальную подготовку и любые кальцификаты, расположенные над областями почечного тракта. Дополнительные снимки для определения местоположения помутнений. 35 ° задняя косая часть почечных областей. Томограмма почечных областей 8-11 см.

4 причины, почему мы делаем предварительный

  1. Подготовка пациента
  2. Положение почки (коллимация)
  3. Фактор воздействия
  4. Инструкция

Для немедленной пленки (24 x 30 см) AP почечных областей пленка экспонируется через 10–14 с после инъекции (время от руки до почек).Это показать нефрограмму.

Для 5-минутного фильма (24 x 30 см) AP почечных областей, этот фильм используется для определения того, одинаковы ли экскреция или поглощение низкое, и это важно для оценки необходимости корректировки техники. Теперь вокруг живота пациента накладывается компрессионный бандаж, а баллон помещается посередине между подвздошными ости. Это может привести к лучшему растяжению тазово-лоханки. Компрессию не следует применять при подозрении на почечную колику, травму почек или после недавних операций на брюшной полости.

NursingAnswers.net может вам помочь!

Наши специалисты по сестринскому делу и здравоохранению готовы помочь с любым письменным проектом, который у вас может быть, от простых планов сочинений до полных медицинских диссертаций.

Посмотреть наши услуги

Через 15 минут АД почечных областей обычно к тому времени наблюдается достаточное растяжение лоханочно-чешуйчатой ​​системы с непрозрачной мочой. При выпуске пленки на животе AP в положении лежа на спине этот фильм снимается, чтобы показать все мочевыводящие пути. Если пленка достаточно хорошая, пациента просят опорожнить мочевой пузырь.Основная ценность этого фильма — получить доступ к опорожнению мочевого пузыря, чтобы продемонстрировать возвращение к нормальному состоянию расширенных верхних трактов с уменьшением давления в мочевом пузыре.

В пленке за 25 минут (24 x 30 см) каудальные углы 15 ° с центром на 5 см выше верхней границы лобкового сочленения, чтобы выявить опухший мочевой пузырь.

После снимка мочеиспускания это будет конический вид мочевого пузыря с трубкой, расположенной под углом 15 кауд и центрированной на 5 см выше лобкового сочленения, или пленка брюшной полости во всю длину, чтобы показать успешное опорожнение мочевого пузыря и возвращение ранее опухших нижних концов уретры в норме.

Контрастные вещества и препараты

Типичные примеры для взрослого человека весом 70 кг с нормальным уровнем мочевины в крови (2,5–7,5 ммоль / л). Перед инъекцией контрастные вещества необходимо нагреть до температуры тела.

Высокая осмолярность контрастного вещества (HOCM) или низкая осмолярность контрастного вещества (LOCM) 370 приемлемы, но младенцы и маленькие дети, пациенты с почечной и сердечной недостаточностью, пациенты с недостаточным гидратированием, пациенты с диабетом, миеломатозом или серповидноклеточной анемией и Пациент, у которого ранее была тяжелая реакция на контрастное вещество с реакцией на контрастное вещество с низкой осмолярностью, с сильным аллергическим анамнезом, должен получить контрастное вещество с низкой осмолярностью.Детская доза составляет 1 мл / кг.

Оборудование, используемое для внутривенной урограммы

Conray 400® — 1 мл / фунт (3 мл / кг)

У кошек с высоким риском или у собак с нарушениями (аномальный уровень азота мочевины / креатинина) проконсультируйтесь с рентгенологом по поводу использования Омнипак (Йогексол) вместо Конрея.

Постоянный катетер, предварительно установленный пациенту клиницистом, студентом или специалистами процедурного кабинета. В зависимости от размера животного или количества вводимого контраста может потребоваться 2 катетера.

Crash kit должен быть доступен в случае аллергической реакции на контраст (например: рвота и / или тошнота являются наиболее частыми случаями).

Каковы риски при проведении внутривенной урограммы?

Внутривенные урограммы обычно выполняются и в целом безопасны. Однако, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений этой процедуры. Пациент подвергнется некоторому воздействию рентгеновского излучения.Уровень воздействия примерно такой же, как фоновое излучение, которое вы получили бы естественным образом от окружающей среды в течение 12–14 месяцев. Беременным женщинам не рекомендуется делать рентгеновские лучи, поскольку существует риск, что радиация может повлиять на развитие вашего будущего ребенка. Если пациентка беременна или думает, что вы беременны, она должна сообщить об этом своему врачу до приема. Это нежелательные, но в основном временные последствия успешной процедуры. В очень редких случаях они могут почувствовать тепло или металлический привкус во рту после применения контраста.Это должно длиться всего минуту или две.

Внутривенная урография (пиелография). Медицинские исследования

Внутривенная урография — это тест, в котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель для оценки состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Примечание : приведенная ниже информация является только общим руководством. Условия и способ проведения тестов могут различаться в разных больницах. Всегда следуйте инструкциям врача или местной больницы.

Что такое внутривенная урография?

Внутривенная урография (также известная как внутривенная пиелография) — это рентгеновская процедура, которая используется для оценки проблем в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. Эти структуры составляют ваши мочевыводящие пути. Мочеточники — это трубки, которые идут от каждой почки к мочевому пузырю. Уретра — это трубка из мочевого пузыря, по которой выводится моча.

Мочевыводящие пути плохо видны на обычных рентгеновских снимках. Однако при внутривенной урографии контрастный краситель вводится в вену («внутривенная» инъекция).Краситель перемещается по кровотоку, концентрируется в почках и попадает в мочеточники с мочой, вырабатываемой почками.

Краситель блокирует рентгеновские лучи, поэтому структура ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря четко отображается белым цветом на рентгеновских снимках.

Полученные рентгеновские снимки называются внутривенной урограммой (ВВУ), но также могут называться внутривенной пиелограммой (ВВП).

Для чего используется внутривенная урография?

Внутривенная урография может помочь в оценке ряда проблем.Например:

  • Камни в почках. Камень в почке или в трубке, идущей от почки к мочевому пузырю (мочеточнику), обычно проявляется довольно четко.
  • Инфекции мочи. Если у вас есть инфекции мочевого пузыря или почек, которые возвращаются (рецидивируют), ВВУ может помочь определить, есть ли у вас закупорка или другая аномалия мочевыводящих путей.
  • Кровь в моче. Это может быть связано с различными причинами, такими как инфекция, воспаление и опухоли почек. ВВУ может помочь выяснить причину.
  • Обструкцию или повреждение любой части мочевыводящих путей часто можно увидеть на ВВУ.

Какую подготовку нужно сделать перед внутривенной урографией?

  • Ваши почки должны фильтровать краситель. Поэтому его редко проводят при почечной недостаточности. Перед процедурой вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что у вас нет почечной недостаточности.
  • Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия, особенно аллергия на контрастные красители, такие как йод.
  • Вас могут попросить не есть за несколько часов до процедуры. Это гарантирует, что ваш кишечник (кишечник) свободен от пищи, что делает рентгеновские снимки более четкими.
  • Вам могут дать слабительное за день или около того до процедуры. Цель этого — очистить кишечник, что сделает рентгеновские снимки более четкими.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, чтобы подтвердить, что вы понимаете процедуру.
  • Если у вас диабет и вы принимаете лекарство под названием метформин, возможно, вам придется прекратить прием метформина за два дня до процедуры.Это связано с тем, что комбинация метформина и контрастного красителя может повлиять на почки. (Вы должны обсудить это и как управлять диабетом в этот период более подробно со своим врачом.)

Как проводится внутривенная урография

Вас попросят надеть халат и лечь на кушетку. Затем контрастный краситель вводится в вену на руке или руке. Это может немного ужалить. Затем краситель начинает проникать через почки в трубки, идущие от каждой почки к мочевому пузырю (мочеточники).

Затем делается серия рентгеновских снимков вашего живота (живота), обычно каждые 5-10 минут. Вы остаетесь на кушетке между каждым рентгеновским снимком; однако вас могут попросить встать, чтобы опорожнить мочевой пузырь, прежде чем будет сделан последний рентгеновский снимок. Обычно процедура занимает около 30-60 минут. Однако при определенных обстоятельствах некоторые снимки могут быть сделаны через несколько часов.

Вы сможете пойти домой, как только процедура будет завершена. Вы можете нормально есть сразу после этого.

Есть ли побочные эффекты или риски при внутривенной урографии?

  • При введении красителя у вас может появиться чувство покраснения или тепла и металлический привкус во рту. Обычно они быстро проходят.
  • Аллергическая реакция на краситель возникает в небольшом количестве случаев. Симптомы могут быть легкими — например, зудящая кожная сыпь и небольшой отек губ. Более серьезные симптомы возникают редко — например, затрудненное дыхание и коллапс из-за низкого кровяного давления.Следует подчеркнуть, что тяжелые реакции случаются редко, и больничное отделение, проводящее процедуру, будет иметь доступ к полному реанимационному оборудованию, если оно потребуется.
  • Острое повреждение почек — редкое осложнение.

Некоторые другие аспекты внутривенной урографии

  • Беременным женщинам по возможности не следует проходить рентгенологические исследования, поскольку существует небольшой риск того, что рентгеновские лучи могут вызвать аномалии у будущего ребенка. Вот почему женщин перед рентгеном спрашивают, беременны ли они или могут ли быть беременны.
  • Внутривенная урография проводится не так часто, как раньше. Это связано с развитием других методов сканирования. Определенные проблемы с почками теперь чаще оцениваются с помощью таких методов, как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и МРТ.

Внутривенная пиелограмма

Назначение внутривенной пиелограммы (внутривенная пиелограмма) или ВВП — оценить размер и функцию почек и мочевыводящих путей ( Изображение 1 ).

Это делается путем введения контрастного вещества (красителя) в вену ребенка и последующего рентгеновского исследования почек.

Как подготовиться к тесту

  • Объясните своему ребенку, что будет происходить во время теста, так, чтобы он или она могли понять. Для этого теста ваш ребенок должен надеть футболку и спортивные штаны. Ему или ей, возможно, придется переодеться в больничную рубашку, если надета другая одежда.
  • Ребенок младше 2 лет не должен есть ни еды, ни воды в течение 4 часов до запланированного теста.
  • Ребенок 2 года и старше не должен есть и пить после 12:00, если тест назначен на утро. Если тест будет после 12:00, вашему ребенку не следует ничего есть и пить в течение 6 часов до теста.
  • Обязательно сообщите технологу (рентгенологу), если считаете, что вы или ваш ребенок беременны.
  • Обязательно сообщите рентгенологу, если ваш ребенок диабетик и принимает метформин (Glucophage®).

Как проводится тест

  • Вы можете оставаться со своим ребенком во время теста.

  • Ваш ребенок будет лежать на длинном столе с большой камерой над ним ( Рисунок 2 ). Камера не тронет его и не поранит.

  • Медсестра введет маленькую иглу в вену на руке или ступне вашего ребенка. Ваш ребенок почувствует легкое укус, но ненадолго. В вену будет введена прозрачная жидкость, называемая контрастом.

  • У вашего ребенка может возникнуть ощущение тепла во всем теле и «металлический привкус» во рту при контрастировании. Это нормально и исчезнет.

  • Контраст содержит йод. Он течет по кровеносным сосудам по всему телу. Тогда

  • попадает в мочевыделительную систему и заставляет почки, мочеточники и мочевой пузырь обнаруживаться на рентгеновском снимке.

  • Рентгенолог начнет исследование с рентгеновского снимка живота (живота) вашего ребенка.Пока делается рентгеновский снимок, вы услышите звуковой сигнал из камеры.

  • После введения контраста рентгеновский аппарат сделает серию рентгеновских лучей, наблюдая за тем, как контраст течет через мочевыделительную систему.

  • Время, которое займет тест, зависит от того, насколько быстро контраст может проходить через тело.

  • Рентгенолог поговорит с радиологом, чтобы убедиться, что на рентгеновских снимках видно все, что нужно.

  • Когда рентгенолог будет доволен изображениями, рентгенолог отведет вашего ребенка в туалет.

  • Если ребенку проводят чистую периодическую катетеризацию, мочевой пузырь будет катетеризован в какой-то момент во время рентгенографии.

  • После того, как ваш ребенок опорожнит мочевой пузырь, рентгенолог сделает еще один рентгеновский снимок.

После испытания

  • Ваш ребенок может съесть свою обычную пищу и вернуться к нормальной игре.

  • Когда будут готовы результаты рентгеновского снимка (обычно через 24–48 часов после обследования), врач вашего ребенка объяснит вам их результаты.

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно теста вашего ребенка, позвоните в отделение радиологии по телефону (614) 722-2350.

Внутривенная пиелограмма (PDF)

HH-III-11 10/75, редакция 15 августа Copyright 1975, Национальная детская больница

Внутривенная пиелограмма (ВВП) или внутривенная урограмма (ВВУ)

Информация для взрослых пациентов — Внутривенная пиелограмма — ВВП или внутривенная урограмма — ВВУ

Что такое внутривенная пиелограмма (ВВП) или внутривенная урограмма (ВВУ)?
Почки плохо видны на обычном рентгеновском снимке брюшной полости.Возможно, удастся увидеть форму каждой почки и, вероятно, удастся увидеть, присутствуют ли какие-либо камни. Однако детали внутреннего строения отсутствуют, и невозможно сказать, насколько хорошо могут работать почки. При введении специального красителя (так называемого контрастного вещества) почки проявляются намного лучше. Есть более подробная информация об их внутреннем устройстве. Также можно приблизительно оценить, насколько хорошо работает каждая почка.

Почему у этого теста два названия?

Этот тест раньше назывался внутривенной пиелограммой.Внутривенное введение означает, что инъекция вводится в вену. Пиелограмма — это изображения внутренней структуры почек, собирательных систем и трубок, ведущих от почек к мочевому пузырю, мочеточников. С помощью более новых методов можно получить более подробную информацию обо всей почке, и название было изменено на Урограмма. Однако используются оба названия и оба сокращения.

Есть ли риски?

Есть обычные небольшие риски, связанные с ионизирующим излучением, а также с инъекцией контрастного вещества.В частности, пациентки, которые беременны или могут забеременеть, должны заранее сообщить об этом сотруднику.

Все рентгеновские процедуры включают облучение в различной степени. Все мы на протяжении всей жизни подвергаемся воздействию небольшого количества радиации из атмосферы. Большое количество радиации может немного увеличить нормальный риск развития рака. Во всех рентгеновских исследованиях количество излучения сводится к необходимому минимуму. Однако во время внутривенной инъекции вы подвергнетесь воздействию такого же количества радиации, которое вы получили бы от атмосферы в течение примерно 14 месяцев.К сожалению, каждый третий из нас склонен к развитию рака на каком-то этапе жизни, поэтому дополнительный риск от этого теста действительно очень мал. Этот риск необходимо уравновесить с возможностью пропустить серьезное расстройство из-за отсутствия теста.

Инъекция, которую вы делаете для этого теста, в целом очень безопасна. Буквально тысячам людей ежедневно делают эту инъекцию в рентгенологических отделениях. Однако при каждой инъекции контрастного вещества или красителя существует риск возникновения реакции.Люди нередко ощущают немного тепла, когда контрастное вещество течет по телу. У некоторых людей может появиться сыпь, а у некоторых — приступ астмы легкой степени. Очень и очень редко у кого-то возникает тяжелая аллергическая реакция, подобная, например, аллергии на арахис.

Врачи и рентгенологи в рентгенологическом отделении обучены распознавать эти реакции и лечить их. Если у вас в анамнезе наблюдались тяжелые реакции на лекарства или тяжелая аллергия, вам могут посоветовать пройти короткий курс стероидных таблеток или инъекции, чтобы снизить риск реакции.Все риски относительны, и, опять же, важно помнить, что риск пропустить серьезную проблему, не пройдя тест, намного выше.

Требуются ли вам какие-либо особые приготовления?

В разных радиологических отделениях условия проведения этого обследования немного различаются. Вас могут попросить не пить за несколько часов до этого или дать слабительное. Пожалуйста, следуйте инструкциям, которые вам были даны. Если у вас есть вопросы, обращайтесь в радиологическое отделение.Также сообщите в отделение радиологии, если вы недавно проходили подобное обследование.

Если вы диабетик.

Если вы лечитесь от диабета, пожалуйста, сообщите об этом в отделение радиологии заранее, чтобы вам были даны специальные инструкции о том, что вам следует делать до и после внутривенной инъекции.

Если вы беременны.

Очень важно, чтобы любая женщина, которая беременна или может быть беременна, заранее известила об этом отделение радиологии.Возможно, вы не сможете пройти это обследование, и вам, возможно, придется применить другую процедуру.

Можете ли вы привести с собой родственника / друга?

Да, но из соображений безопасности только в особых случаях или в случае молодого пациента им будет разрешено сопровождать вас в настоящий рентгеновский кабинет.

Когда вы приедете

Пожалуйста, подойдите к стойке регистрации в радиологическом отделении, после чего вам покажут, где ждать, пока вас не заберет рентгенолог или другой сотрудник.

В отделении туалеты и таксофоны четко обозначены указателями на случай, если вам понадобится ими воспользоваться.

При инкассировании

Вас проводят в отдельную кабинку, где вас могут попросить снять верхнюю одежду. Положите одежду и ценные вещи в корзину, которую вы будете носить с собой. Или отдайте их другу, чтобы он позаботился о них. Вас могут попросить надеть больничный халат и халат, но вы, возможно, предпочтете привезти собственный халат.

Кого вы увидите?

Вы увидите рентгенолога и, возможно, помощника. Радиолог или специально обученный рентгенолог сделает вам инъекцию.

Что происходит во время расследования?

Перед тем, как вас поместят в рентгеновский кабинет, вас попросят посетить туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Затем вас отведут в рентгеновский кабинет и попросят лечь на рентгеновский стол. Для начала будет сделан обычный рентгеновский снимок брюшной полости.Это особенно важно для поиска камней в почках. Если камни обнаруживаются, можно сделать еще один или два рентгеновских снимка. Рентгенолог может спросить вас об аллергии или астме, а также о том, проходили ли вы этот тест раньше. После этого вам сделают инъекцию специального красителя (контрастного вещества), как правило, в вену на руке рядом с локтем. Затем вам сделают дополнительный рентгеновский снимок брюшной полости. Некоторые могут быть ограничены только областями почек, в то время как другие будут охватывать весь живот. В большинстве случаев рентгеновские снимки будут сделаны, когда вы лежите на спине, но для одного вас могут попросить лечь на живот.

В некоторых случаях вам могут наложить тугую повязку на живот, чтобы улучшить детализацию почек.

Перед окончанием обследования вас могут попросить снова сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Будет неудобно?

Сделать укол — это все равно что взять кровь. Игла может ненадолго повредить кожу, но после этого вы не должны чувствовать боли. Во время введения иглы можно использовать жгут (тугую повязку), чтобы сжать вашу руку, и в этом случае это может вызвать некоторый дискомфорт.

Сколько времени это займет?

Обследование может закончиться быстро, особенно если все в норме. Однако иногда обследование может занять больше времени, особенно если одна из почек работает не очень хорошо. Обычно ожидайте, что общее время в отделении составит около часа.

Есть ли последствия?

Как правило, нет. У некоторых людей может быть отсроченная реакция на инъекцию, например, сыпь, но это случается очень редко.

Можете ли вы потом есть и пить?

Да.

Когда вы получите результаты?

После того, как изображения будут сделаны, рентгенолог, который подготовит отчет о результатах, изучит их дополнительно. Это может занять несколько дней, чтобы добраться до вашего лечащего врача, но обычно меньше недели. Вам следует спросить рентгенолога или рентгенолога о сроках.

Если у вас есть вопросы?

Если у вас есть вопрос о проведении IVP, позвоните в отделение радиологии с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Взято из документа, составленного Королевским колледжем радиологов.

Протокол IVP | Envision Radiology

Когда контрастный материал вводится в вену на руке пациента, он проходит через кровоток и накапливается в почках и мочевыводящих путях, делая эти области ярко-белыми на рентгеновских снимках. КТ IVP позволяет рентгенологу просматривать и оценивать анатомию и функцию почек, мочеточников и мочевого пузыря и является ценным инструментом для диагностики и лечения.

Каковы наиболее распространенные способы применения процедуры CT IVP?

Существует множество причин, по которым пациенту может быть полезно пройти внутривенное вливание. Процедура помогает врачу оценить аномалии мочевыделительной системы пациента, создав четкое и подробное изображение пораженного участка. IVP также демонстрирует эффективность системы пациента с точки зрения обращения с жидкими отходами.

Некоторые из распространенных проблем в мочевыводящих путях пациента включают:

  • Увеличенная простата
  • Операция на мочевыводящих путях
  • Камни в почках
  • Рубцы от перенесенной инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Опухоли мочеточников, почки или мочевого пузыря
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей

Исследование IVP также может помочь врачу диагностировать такие симптомы, как боль в боку или пояснице или кровь в моче.

Чего ожидать во время процедуры IVP

Перед началом процедуры вам нужно будет переодеться в медицинский халат (топ и штаны) или медицинский халат, который вам предоставит наше учреждение. Вам также нужно будет снять очки, слуховые аппараты, украшения и все остальное из металла, так как этот материал может повлиять на качество изображений. Вы можете хранить свои вещи в шкафчике на нашем объекте.

Во время IVP-экзамена вы будете лежать на столе, а технолог будет делать неподвижные рентгеновские снимки.Затем ваш врач введет вам контрастное вещество, прежде чем сделать еще одну серию неподвижных изображений.

Во время рентгеновского снимка вам нужно оставаться как можно более неподвижным, чтобы изображение не получилось размытым. Во время рентгена вы будете один в комнате, но технолог будет в соседней диспетчерской, где они смогут видеть вас и общаться с вами.

В некоторых случаях технолог может наложить компрессионную ленту вокруг вашего тела, чтобы получить лучшее изображение мочевых структур.Визуализация IVP позволяет врачу увидеть размер почек, а также любые отклонения в мочевых путях по мере их опорожнения.

Как подготовиться к процедуре CT IVP

Ваш врач даст вам подробные инструкции о том, как подготовиться к экзамену IVP.

Как правило, вам следует избегать еды и питья после полуночи в ночь перед назначенной процедурой. В некоторых случаях вечером перед экзаменом вы также можете принять легкое слабительное.

В день процедуры вы должны носить свободную удобную одежду, в которой можно легко переодеться.Избегайте ношения металлических аксессуаров.

Перед процедурой сообщите своему врачу, принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарства. Вам также необходимо сообщить врачу о любых аллергиях, особенно если у вас аллергия на какие-либо известные вам йодсодержащие контрастные вещества. Сообщите врачу обо всех недавних заболеваниях или состояниях, которые могут повлиять на результаты процедуры.

Женщины также должны сообщить врачу, если есть вероятность, что они могут забеременеть в день радиологической процедуры внутривенной инъекции.

Найдите ближайшее место для сканирования CT IVP

Наши центры удобно расположены, а график работы гибкий, чтобы мы могли удовлетворить ваши конкретные потребности. Чтобы записаться на прием CT IVP, найдите ближайшее к вам место, начиная с регионов, указанных ниже.

Внутривенная пиелограмма — Мемориальная больница округа Бейтс

IVP — это исследование мочевыводящей системы. Он состоит из почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры. IVP используется для диагностики широкого спектра заболеваний, включая частое мочеиспускание, кровь в моче, инфекции, камни в почках, опухоли, травмы и боль в пояснице или боку.IVP требует использования контрастного материала или красителя для улучшения рентгеновских изображений. Этот контрастный материал содержит йод и вводится в ваше тело через вену. Это позволяет рентгенологу изучить анатомию и функцию почек и мочевыводящих путей. При внутривенной вливании используется небольшое количество радиации, но преимущества перевешивают риски любого радиационного воздействия.

Для этой процедуры требуется рецепт от вашего поставщика медицинских услуг. Пожалуйста, принесите это с собой.

Исследование IVP помогает обнаружить:

  • Камни в почках
  • Увеличенная простата
  • Опухоли почек, уретры и мочевого пузыря

Для подготовки к процедуре IVP:

  • Следуйте инструкциям набора для подготовки Fleet 3 Prep Kit, которые вы получите при записи на прием.
  • Если вам 65 лет или больше, для определения функции почек проводится лабораторный анализ, называемый уровнем креатинина. Результаты этого лабораторного теста ДОЛЖНЫ быть доступны радиологам до обследования.
  • В день экзамена ничего не ешьте и не пейте после полуночи.
  • Носите удобную одежду без кнопок и металлических пуговиц.

Сообщить технологу:

  • Лекарства, которые вы принимаете в настоящее время
  • Недавние болезни или состояния здоровья
  • Если есть вероятность беременности

Как проводится процедура:

  • IVP обычно выполняется в амбулаторных условиях и назначается утром, чтобы сократить время голодания пациента.
  • Радиологический технолог возьмет у пациента анамнез в отношении аллергии или реакций на контрастный материал. ЕСЛИ У ВАС БЫЛА ПРЕДЫДУЩАЯ РЕАКЦИЯ НА ЙОДИРОВАННЫЙ КОНТРАСТНЫЙ МАТЕРИАЛ, ПОЖАЛУЙСТА, ИНФОРМИРУЙТЕ РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ ПЕРСОНАЛ ВО ВРЕМЯ ПЛАНИРОВАНИЯ.
  • Пациент помещается на рентгеновский стол, и делаются предварительные снимки. Эти изображения используются, чтобы определить, достаточно ли чиста кишка, чтобы продолжить обследование.
  • Устройство для сжатия живота может быть применено перед инъекцией контрастного вещества, чтобы обеспечить лучшую визуализацию мочевыводящих путей.
  • Контрастное вещество затем вводится в руку пациента, и делается серия изображений для определения размера и функции почек и отслеживания контраста через мочеточники в мочевой пузырь.
  • Эта процедура обычно длится в течение часа, но может длиться до нескольких часов.

Чего ожидать во время IVP:

  • IVP — безболезненная процедура.
  • Вы можете почувствовать тепло в теле и металлический привкус во рту после введения контрастного вещества.Эти общие побочные эффекты обычно исчезают в течение нескольких минут после инъекции и безвредны.
  • Зуд, который не проходит или сопровождается крапивницей, можно лечить с помощью лекарств.
  • В редких случаях у пациента может возникнуть одышка или отек в горле или других частях тела. Это может быть признаком более серьезной реакции на контрастное вещество, которую следует немедленно лечить. Немедленно сообщите технологу, если у вас возникнут эти симптомы.
  • В конце исследования вас попросят опорожнить мочевой пузырь, чтобы можно было получить дополнительный рентгеновский снимок для оценки мочевого пузыря после его опорожнения.

Чего ожидать после IVP:

  • Контрастное вещество, используемое во время процедуры внутривенного вливания, выводится с мочой.
  • При мочеиспускании не должно быть обесцвечивания или дискомфорта.
  • ЕСЛИ ВЫ ИМЕЕТЕ СИМПТОМЫ ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЖАЛУЙСТА, ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ МЕДИКОМУ.
  • Сертифицированный рентгенолог проанализирует изображения внутривенной ванночки и отправит подписанный отчет вашему первичному медперсоналу и / или вашему лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Преимущества IVP:

  • Малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
  • Предоставляет ценную подробную информацию, чтобы помочь врачам в диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей от камней в почках до рака.
  • Часто может предоставить достаточно информации о камнях в почках и препятствиях для лечения с помощью лекарств и избежать более инвазивных хирургических процедур.
  • После рентгенологического исследования в теле не остается радиации.
  • Рентген обычно не имеет побочных эффектов.

Риски IVP:

  • Всегда существует небольшой риск рака из-за радиации. Однако польза от точного диагноза намного превышает риск.
  • Контрастные материалы, используемые в исследованиях внутривенной инъекции, могут вызывать побочные реакции у некоторых людей.
  • ЖЕНЩИНЫ ДОЛЖНЫ ИНФОРМИРОВАТЬ СВОЮ МЕДИЦИНУ, ЕСЛИ ЕСТЬ ЛЮБАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ БЕРЕМЕННОСТИ, ДО ПРОВЕДЕНИЯ ДАННОЙ ПРОЦЕДУРЫ.
Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 660-200-2370.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *