Во время беременности можно ли лечить кариес: Кариес при беременности, профилактика и лечение кариеса у беременных

Можно ли лечить зубы во время беременности

Как часто надо ходить к стоматологу?

Необходимы визиты в каждом триместре. Иммунитет во время беременности снижается. И это неудивительно: женщина вынашивает в себе новый, отличный от себя организм. Что же меняется с точки зрения стоматолога?

• Увеличивается риск разрушения костной ткани
• Происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону
• Возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами
• Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются

Поэтому беременной женщине нужно регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях.

Когда можно лечить зубы беременным?

Постарайтесь вылечить зубы до беременности. Нежелательны любые стоматологические вмешательства (кроме профгигиены) в первый и третий триместры: в первом — закладываются все органы и системы ребенка, в третьем — любые раздражители нежелательны.

Можно во втором триместре (это примерно 14-20 неделя), когда все системы малыша плавно развиваются. Это наиболее безопасное время для лечения зубов.

Но, если вас мучает зубная боль, лечить можно и в первом, и даже в третьем триместре (исключение — только сложные хирургические операции).

Что можно лечить и что нельзя?

Кариес и пульпит — можно. Лечение в Belgravia Dental Studio проводится под микроскопом – точное и аккуратное удаление только пораженных тканей. Терапия проходит комфортно – с безопасной местной анестезией, пациентка сидит в удобном кресле на специальном мягком матрасе.

А лечение кариеса в начальной стадии мы проводим абсолютно комфортным и неинвазивным методом Icon – без сверления и пломб.

Гингивит – можно. Терапия заболеваний десен в Belgravia Dental Studio заключается в удалении зубного камня и налета, в проведении противовоспалительной терапии.

Хирургические вмешательства крайне нежелательны! Они проводятся у беременных (независимо от срока) только по неотложным показаниям. Что это за показания? Травмы зубов и гнойно-воспалительные процессы в полости рта. Все прочие операции, включая имплантацию, можно считать плановыми и отложить их до послеродового периода.

Разрешена ли анестезия?

Запрещена только анестезия с высоким содержанием адреналина. Такие препараты использовались в клиниках раньше, они могли спровоцировать мышечные спазмы. Именно этого боятся и акушеры-гинекологи, и сами беременные женщины, отказываясь напрочь от любого обезболивания.

В Belgravia Dental Studio такие составы уже давно не используются – применяются только самые современные и безопасные анестетики. Если лечение будущей маме все-таки необходимо, мы применяем гипоаллергенные средства, которые хорошо переносятся организмом. Такие обезболивающие уколы не проникают через плацентарный барьер и не навредят малышу.

Стоит ли терпеть зубную боль?

Ни в коем случае! Многие женщины все же отказываются от любого обезболивания и терпят боль. «Так безвреднее для малыша», считают они. И хорошо, если все-таки идут на прием к врачу — многие же просто мучаются дома, применяют самые немыслимые домашние средства, но к стоматологу – ни ногой! Такие женщины считают себя чуть ли не героинями, поскольку терпели сильную боль, не желая навредить своему будущему ребенку.

А на самом деле получается только хуже: боль, особенно сильная и продолжительная, нарушает функции внутренних органов и обмен веществ. И даже это не все! Боль имеет еще один аспект — психологический. Женщина может бояться боли, переживать из-за нее, выходить из себя, совершать необдуманные поступки. Все это совсем не полезно для беременной и ребенка. Мучительная боль фактически выходит из-под контроля центральной нервной системы и может нанести организму серьезный вред.

Допустим ли рентген во время беременности?

Только по строгим показаниям! Цитируем санитарные правила и нормы (СанПиН): «Назначение беременных на рентгенологическое исследование проводится только по клиническим показаниям. Исследования должны по возможности проводиться во вторую половину беременности.» Это значит, что врач-стоматолог направит на рентген, только если существует серьезная угроза здоровью пациентки.

В Belgravia Dental Studio для диагностики начального кариеса у беременных используется DIAGNOcam — современный прибор, который позволяет сделать снимки коронковой (видимой) части зуба без рентгеновского облучения. Это не заменит рентген на 100%, но во многих случаях поможет вылечить беременную пациентку. С помощью DIAGNOcam, например, можно распознать кариес на раннем этапе и провести малоинвазивное лечение.

Профилактика заболеваний зубов и десен

Мы подготовили специальную программу стоматологического ведения беременности – «Здоровая мама». В ней есть все, что нужно для здоровья зубов во время ожидания малыша.

Также важен и домашний уход. Он включает в себя подбор правильной зубной пасты с минимальным содержанием лаурилсульфата (или совсем без него), в составе пасты также не должно быть мятных масел.

Полезно пользоваться реминерализующими гелями. Они помогают снизить чувствительность зубов, которая может появится в период беременности, позволит укрепить твердые ткани зуба и стабилизировать кариес в стадии пятна. Консультацию по домашней профилактике можно получить на приеме у гигиениста.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку
Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.

• Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
• Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.

чем опасно влияние болезни зубов на плод, когда резко появляются боли и влияют на ранний срок

Содержание:

1. Факторы, вызывающие кариес при беременности
2. Чем опасен кариес у беременных
3. Методы диагностики кариеса при беременности
4. Можно ли использовать рентген и обезболивание
5. Лечение на разных сроках
6. Как снять зубную боль
7. Профилактические меры
8. Подведем итоги

Рассуждая о том, опасен ли кариес при беременности, у беременных чаще всего нет никаких сомнений в том, что заболевание негативно влияет на малыша. Однако при этом будущие мамы считают врачебное вмешательство еще более опасным, поэтому нередко игнорируют неприятные симптомы. Если пренебрегать лечением, болезнь может перейти в запущенную стадию, когда спасти зубы уже невозможно, а весь организм поражается вредоносными бактериями. Рассмотрим, какие методы диагностики являются наиболее безопасными, и разберемся, каким образом стоматологи решают вопрос.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщины, вынашивающие детей, сталкиваются с кариозными поражениями в первую очередь из-за воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Существует распространенное мнение, что заболевания полости рта возникают при дефиците кальция и фосфора, однако это не так.

Причины, которые провоцируют проблему.

• Гормональные изменения. Меняется химический состав слюны, происходит снижение ее защитных свойств, замедляются процессы реминерализации эмали. Она становится наиболее уязвимой перед болезнетворными бактериями.

• Некачественный гигиенический уход. Будущие мамы, сталкиваясь с такими трудностями, как токсикоз или повышенная усталость, отодвигают гигиену на второй план, что приводит к скоплению плотного налета.

• Неправильное питание. Организм недополучает необходимые минеральные вещества для сохранения здоровья зубных единиц.

• Увлечение высокоуглеводными продуктами (сладостями, мучным), кислым, газированными напитками, содержащими сахар, способствует разрушению эмалевого слоя.

• Частые перекусы между основными приемами пищи. Из-за этого ухудшается кислотно-щелочной баланс.

• Редкие посещения стоматологической клиники. Некоторые женщины считают период вынашивания ребенка очень рискованным, боятся навредить плоду, поэтому избегают визитов к врачу. Они полагают, что лучше перетерпеть незначительную боль, чем допустить врачебное вмешательство. Если не избавиться от патологии на начальной стадии, возможны серьезные последствия для матери и малыша в утробе.

Чем опасен кариес у беременных

Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.

Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы. Важно остановить разрушительную деятельность патогенов.

Как процесс влияет на женщину и ребенка

Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.

Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:

• повышение температурных показателей;

• нарушения работы пищеварительной системы;

• появление или значительное усиление проявлений токсикоза.

Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.

Возможные осложнения

Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.

Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.

Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит. Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.

Методы диагностики кариеса при беременности

При наличии характерных симптомов проблема диагностируется без особого труда. Главной задачей различных исследований является поиск скрытых некариозных патологий и раннее обнаружение тяжелых форм кариозного поражения, требующих срочного медицинского вмешательства.

Наиболее информативные следующие диагностические методики.

• Осмотр ротовой полости. На белой поверхности наблюдаются контрастные пятна и темные дырки. Врач использует стоматологическое зеркало и зонд, может наносить специализированные химические растворы.

• Электродиагностика. Прекрасная альтернатива рентгенологическому снимку. На основании информации о силе электротока специалист рассчитывает глубину отверстия.

• Трансиллюминация. Твердые ткани просвечиваются холодным световым пучком, что позволяет отграничить больные структуры от здоровых.

• Лазерная диагностика. Стоматолог смотрит, каким образом отражается луч, направленный на разрушенные слои эмали. Безопасный и информативный метод для рассмотрения даже самых труднодоступных участков.

На начальном этапе патология дифференцируется с некариозными болезнями. Например, с системной гипоплазией, флюорозом, кислотным некрозом, хроническим пульпитом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, пародонтологу и другим специалистам узкого профиля.

Можно ли использовать рентген и обезболивание

Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.

Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.

Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.

Лечение на разных сроках

Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.

К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.

Как лечится кариес в первом триместре

Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:

• От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.

• Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.

Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.

Как лечится кариес во втором триместре

Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.

Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт. Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения.

В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.

При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.

Как лечить кариес в третьем триместре

На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.

Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.

При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.

Без лечения не обойтись, если наблюдаются:

• воспалительный процесс;

• большая площадь поражения;

• болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;

• устойчивое повышение температуры.

Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.

Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.

Как снять зубную боль

Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:

• полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;

• прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;

• удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;

• лист алоэ, приложенный к месту воспаления;

• сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.

Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.

Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.

Профилактические меры

Риск развития кариеса при беременности существенно снижается, если соблюдать простые правила.

• Еще в период планирования вылечить все заболевания ротовой полости. Дырки в зубах должны быть качественно запломбированы.

• Осуществлять чистку не менее двух раз в день. Лучше делать это после каждого приема пищи (можно пользоваться специальным ополаскивателем).

• Особое внимание уделять удалению остатков еды в межзубных промежутках с использованием нити (флосса), ирригатора, обыкновенной зубочистки.

• При рвоте от раннего токсикоза в первом триместре не нужно сразу бежать за щеткой. Рекомендуется прополоскать рот чистой водой, выждать около получаса и только тогда почистить зубные единицы. В противном случае произойдет истирание эмали.

• Стараться правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, минеральных веществ и других ценных компонентов, без которых невозможно поддерживать здоровье полости рта. Дефицит незаменимых элементов также приводит к патологиям роста и развития плода.

• Отказаться от перекусов. Лучше плотно поесть, выполоскать частички еды или вычистить их любым удобным способом.

• Своевременно посещать стоматолога. Лечение кариеса во время беременности на стадии пятна достаточно быстрое и безболезненное. Если запустить патологический процесс, придется прибегнуть к серьезным методам, представляющим опасность для ребенка в утробе.

Подведем итоги

При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.

На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.

Лечение зубов во время беременности на ранних сроках в 1, 2, 3 триместре

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, но в это же время он сопряжен с колоссальной перестройкой всего организма. Гормональные изменения, снижение иммунитета, увеличение потребности в кальции и других минеральных веществах ведут к возникновению некоторых стоматологических проблем.

Идеально, если женщина готовилась к беременности заранее: посетила стоматолога, провела терапию воспалительных  заболеваний полости рта. В этом случае ей будет необходимо посещать стоматолога для профилактического осмотра, чтобы провести гигиеническую чистку и своевременно обнаружить любые изменения в состоянии ротовой полости. Так как развитие заболеваний (кариеса, гингивита) у беременных происходит быстрее и из поверхностного кариеса за 2-3 недели может образоваться срединный.

Какие заболевания чаще встречаются у беременных?

• Повышенная чувствительность зубов;
• Кариес;
• Гингивит;
• Воспаления пародонта.

Особенности лечения зубов во время беременности

Лучший период для проведения лечения зубов у беременных – второй триместр (с 14 по 26 неделю). В этот период уже полностью сформирована плацента, произошла закладка всех жизненно важных систем и органов. Поэтому во время лечения при необходимости можно сделать прицельный снимок, провести анестезию безопасными разрешенными препаратами. В нашей клинике мы применяем Ультракаин и Убистезин, состав этих препаратов рассчитан на воздействие в определенной зоне, но при этом безопасен для плаценты и малыша при попадании в кровеносное русло.

Поэтому если женщина испытывает зубную боль во 2 триместре, откладывать лечение при беременности не нужно. Развитие стоматологических заболеваний, изнурительная зубная боль могут нанести гораздо больший вред малышу и психологическому состоянию будущей мамы.

Лечение зубов при беременности на ранних сроках (до 14 недель)

1 триместр – период, когда происходит активное формирование органов малыша, закладка всех систем организма. Плацента на ранних сроках сформирована не полностью, из-за чего любое воздействие может привести к негативным последствиям в развитии эмбриона.

В этот период многих женщин беспокоит токсикоз, что затрудняет посещение стоматологии и проведение лечебных мероприятий. К тому же проводить анестезию, рентген и применять медикаменты не рекомендуется. Поэтому терапию проводят в случае острых воспалительных заболеваний, сопровождаемых сильной зубной болью. Также возможно провести терапию начального кариеса.

Лечение зубов при беременности, начиная с 27 недели, в 3 триместре

Во время третьего триместра психологическое состояние будущей мамы нестабильное, поэтому лишний дискомфорт лучше исключить, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

Малыш уже полностью сформирован, поэтому беременной сложнее проводить долгое время в стоматологическом кресле неподвижно (сдавливается нижняя полая вена). Если возникла зубная боль при беременности на поздних сроках или другое острое воспаление, лечение проводят в положении полусидя или на боку.

В стоматологии Дента-АРС мы проводим профилактические осмотры, гигиеническую чистку и все виды лечения зубов по цене, доступной среди сторонних клиник Москвы. Особое внимание стоматологи уделяют психологическому комфорту беременной, поэтому каждой пациентке осуществляют индивидуальный подход. Чтобы исключить болевые ощущения и дискомфорт во время лечения, применяют современные обезболивающие средства.

Записаться на прием в удобное для вас время можно на этом сайте, здесь же указана предварительная стоимость услуг.

Существует ли опасность лечения зубов во время беременности: мифы и реальность

Дата публикации: 02 октября 2020.

Один из самых спорных вопросов, возникающих у многих женщин,— это лечение зубов во время беременности, о котором ходит огромное количество мифов и слухов. К каким из них стоит прислушаться, а на какие лучше не обращать внимания?

Врачебные советы и рекомендации помогут разобраться в данной проблемной ситуации и принять правильное решение — идти или нет к стоматологу в период вынашивания малыша. Ведь от этого зависит здоровье и самой будущей мамы, и её ещё не рождённого ребёнка.

Почему страдают зубы во время беременности

В зависимости от наследственности и здоровья женщины, во время беременности зубы могут очень сильно пострадать, а могут на протяжении всех 9 месяцев оставаться совершенно здоровыми.

Последнее возможно, если родители планировали рождение ребёнка и полость рта будущей мамы была санирована (т. е. пролечена) ещё до зачатия. Почему же растущий внутри женщины плод оказывает такое мощное и в большинстве случаев разрушительное действие на зубы беременной? Медики называют несколько причин:

1. Изменение гормонального фона отражается даже на составе и свойствах слюны, которая в этот период способствует развитию кариеса.
2. Дёсна в период беременности снабжаются в большом количестве кровью, что делает их рыхлыми и доступными для болезнетворных бактерий. Результат — воспаления в ротовой полости. Следствие — гингивит. Непролеченный, он перерастает в пародонтит, основной признак которого — кровоточивость. Всё это заканчивается в итоге кариесом.
3. Из-за токсикоза женщинам не избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы обладают низким уровнем кислотности из-за обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
4. Для внутриутробного формирования детского скелета расходуется много кальция. Его ребёнок получает из материнской костной системы, к которой относятся и зубы. Если женщине во время беременности не хватает кальция, зубы начинают разрушаться.

Беременность — стресс для женского организма, который по-своему и по-разному влияет на все его системы и органы. Полость рта — не исключение. Если отсутствует санация, соответствующее лечение, должный уход за ней в этот период, зубы начнут рушиться, крошиться и выпадать, а дёсны — кровоточить.

И вот тут как раз возникает вопрос: нужно лечение или нет? Чтобы ответить на него, полезно для начала узнать, как влияют на плод стоматологические заболевания.

Полезный совет. Чтобы во время беременности не ощущался недостаток кальция, который приводит к разрушению зубов, необходимо пить Кальций Д-3 Никомед (с разрешения врача) и включать в рацион как можно больше бобовых, орехов, семян, фруктов, злаков, овощей, зелени, ягод, яиц, рыбы и молочных продуктов.

Влияние здоровья зубов на беременность

На самом деле очень много женщин сомневаются: обязательно ли лечить зубы во время беременности — нельзя ли подождать рождения малыша и посетить стоматолога после этого? Если понять, насколько тесно связаны заболевания зубов с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет. Вот всего лишь несколько фактов по этому поводу, доказанных лабораторно.

1. Согласно недавним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес, приводит зачастую к преждевременным родам или рождению плода с маленькой массой тела. Она стимулирует в женском организме выработку цитокинов — веществ, вызывающих сокращение матки.
2. Пульпит и периодонтит (осложнения кариеса) вызывают всасывание болезнетворных бактерий и токсинов в кровь, которая может попасть к плоду и заразить его.
3. Зубная боль — психотравмирующий фактор для беременной женщины, который приводит к выбросу гормонов в организм. Всё это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.
4. Инфекция из гнилого зуба может попасть в ЖКТ и вызвать преэклампсию — поздний токсикоз.

Этих факторов вполне достаточно для того, чтобы понять, почему нужно лечить зубы во время беременности при обострении стоматологических заболеваний. На кону находится здоровье ещё не рождённого крохи, которое нужно беречь любыми способами.

Упрямая статистика. Кариес диагностируется у 91,4% женщин при благоприятно протекающей беременности. И у 94%, если она осложнена токсикозом.

Лечить или не лечить: за и против

Задаётесь вопросом, можно ли во время беременности лечить зубы и не опасно ли это для ребёнка? Взвесьте все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение.

За

Аргументы:

1. Больной зуб — источник множества бактерий и инфекций, которые после рождения малыша могут атаковать его маленький и беззащитный организм, так как он будет находиться в постоянном контакте со своей мамой.
2. Сама женщина, не позаботившись о зубах, может стать жертвой этих же инфекций, что потребует лечения антибиотиками, крайне не желательными во время беременности.
3. После рождения ребёнка маме некогда будет бегать по врачам, поэтому лучше будет пролечить зубы во время беременности.
4. Влияние непролеченных зубов на внутриутробное развитие плода — самое негативное: он может быть инфицирован, пострадать от переживаний мамы по поводу зубной боли, от этого могут зависеть его масса тела и срок.
5. В арсенале стоматолога имеются медикаменты для лечения зубов, совершенно безвредные для плода, так что не нужно бояться их опасного воздействия на ребёнка.

Против

Но откуда же тогда появились противники, утверждающие, что поход к стоматологу навредит ещё не рождённому малышу? Вот как они объясняют, почему нельзя лечить зубы во время беременности.

1. Лечение зубов на ранних сроках беременности с применением анестезии может привести к нарушению формирования тканей у зародыша.
2. Из-за пониженного иммунитета есть риск развития осложнения после лечения зуба.
3. Болевой порог в этот период понижается, поэтому лечение зубы во время беременности — гораздо более неприятная процедура.

Женщина обязательно должна понимать и представлять, чем опасно лечение зубов во время беременности, чтобы вовремя предупредить стоматолога о своём положении. В связи с этим он выберет наиболее безопасный препарат для анестезии и посоветует, требует ли зуб немедленного лечения, или же может подождать до послеродового периода.

Если всё делать в соответствии с рекомендациями врача, поход к стоматологу не будет грозить опасностями и осложнениями малышу и маме ни до, ни после родов! Напротив: убережёт их от инфицирования.

Это нужно знать! В качестве анестетиков для беременных в стоматологии разрешён Лидокаин, а вот Мепивакаин нежелателен. В качестве анальгетиков можно пить для устранения зубной боли Парацетамол и Ибупрофен, но последний категорически запрещён на поздних сроках. Безопасные антибиотики для лечения начавшегося воспаления — пенициллин, цефалоспорин, клиндамицин, метронидазол.

Лечение по триместрам

Для каждого периода беременности врачи советуют разные подходы к лечению зубов, о которых необходимо знать всем женщинам, ожидающим ребёнка. От того, на каком сроке была применена даже самая безобидная анестезия, может зависеть здоровье и развитие малыша.

I триместр

1. В течение «митотического» периода I триместра (с момента зачатия до 17-ого дня) у зародыша отмечается высокая чувствительность к токсинам. Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка защищена плотной оболочкой, не рекомендуется лечение зубов на этом сроке.
2. «Органолептический» период в 1 триместре ещё опаснее. Происходит формирование органов и тканей у зародыша. Лечение зубов с обезболивающим на этом этапе может привести к нарушению этого важного процесса, что приведёт к отклонениям в дальнейшем развитии плода.
3. Лечение зубов на ранних сроках беременности не рекомендуется при кариесе и хронических пульпите и периодонтите.
4. Исключение — неотложные вмешательства: обострение пульпита и периодонтита, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом и чреваты гнойным воспалением.

II триместр

1. Риск негативного влияния лечения зубов на ребёнка во 2 триместре уменьшается.
2. В каждом отдельном случае врач должен учитывать токсический эффект медикаментов, применяемых в стоматологии: анестезии, антибактериальных и других препаратов.
3. На данном этапе целесообразно проводить профилактику заболеваний зубов — профессиональную гигиену.
4. Лечатся в первую очередь те зубы, состояние которых может резко ухудшиться в III триместре.
5. Если риска нет, то лечение зубов переносится на послеродовый период.
6. Любое решение о лечении зубов на данном этапе принимает исключительно врач.

III триместр

1. Последние недели беременности характеризуются для женщины нарастающей тревогой, усталостью, учащённым сердцебиением. Если прибавить к этому страдания от зубной боли, может сложиться неблагоприятная картина: можно родить раньше времени родов. Поэтому лечение обязательно.
2. С другой стороны, в 3 триместре матка становится особо чувствительной к любым внешним воздействиям, что также может спровоцировать преждевременные роды. Это касается лечения или удаления зубов с наркозом.

Теперь вы знаете, когда можно лечить зубы во время беременности: II триместр — самый подходящий срок для похода в стоматологию. В зависимости от заболевания, врач решит, какую именно терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без.

Полезная информация. I триместр охватывает период с зачатия по 12 неделю включительно, II — с 13 по 28 недели, III — с 29 по 41.

Лечение заболеваний

Стоматологических заболеваний не так много, но именно они определяют терапевтический курс во время беременности — как именно проводится лечение зубов в зависимости от повреждений.

Кариес

1. Лечение кариеса зубов проводится без анестезии.
2. Для пломб нет никаких ограничений: выбор осуществляет сама беременная.

Пульпит

1. Лечение пульпита проводится только с уколом обезболивающего.
2. Используются такие современные анестетики, как «Убистезин» и «Ультракаин», которые не проникают через плацентарный барьер и совершенно безопасны для плода.
3. В них минимальна концентрация сосудосуживающих средств, в некоторых они совсем отсутствуют.
4. Может потребоваться рентген зуба, которого не стоит бояться. От одного снимка плод не пострадает. Тем более, что в современных аппаратах доза облучения очень низка.

Периодонтит

1. Не всегда требует обезболивания.
2. А вот рентген в большинстве случаев нужно будет сделать.

Удаление

1. Хирургическое лечение зубов при беременности с анестезией — обязательно.
2. Требует чёткого выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период: не полоскать ротовую полость, не нагревать её.
3. Исключение — «зубы мудрости». Их удаление требует дополнительных манипуляций и послеоперационного применения антибиотиков для лечения. Так что данную процедуру отложить лучше на послеродовой период.

Протезирование

1. К протезированию нет противопоказаний во время беременности. Процедуры стоматолога-ортопеда безопасны и безболезненны.
2. Иное дело — имплантация, которая потребует больших затрат от и без того ослабленного организма. Приживление имплантов к тому же происходит под действием медикаментозных препаратов, которые не самым благоприятным образом влияют на плод.

Гингивит

1. Самое распространённое стоматологическое заболевание при беременности, которое требует обязательного лечения.
2. Лечение лёгкой формы гингивита сводится к антисептической обработке дёсен, полосканиям, профессиональной чистке зубов, аппликациям противовоспалительными препаратами.
3. После родов симптомы лёгкого гингивита при соответствующем и своевременном лечении проходят бесследно.
4. При тяжёлых формах проводится хирургическое вмешательство.

Если во время беременности обнаружились проблемы с зубами, затягивать с лечением ни в коем случае не рекомендуется. Даже если это I или III триместры, нужно обязательно посетить стоматолога для получения профессиональной консультации и следовать всем его рекомендациям. И особенно — для применения народных средств для устранения зубной боли.

Медицинский ликбез. Гингивит — воспаление дёсен без поражения зубов. При отсутствии лечения развивается в пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб.

Народные средства

Действительно, терпеть зубную боль способна далеко не каждая. А если ещё учесть и снижение болевого порога во время беременности, вынести эти мучения практически невозможно. И что тогда делать, если до посещения стоматолога нужно ждать? Всегда могут прийти на выручку безобидные полоскания и примочки из лекарственных трав. Так как они не попадают внутрь (в кровь и в ЖКТ), их влияние на развитие плода минимально, и лечение зубов народной медициной может стать для беременной женщины настоящим спасением.

• Шалфей: 1 столовую лож. сухого или свежего шалфея заварить крутым кипятком (200 мл), оставить примерно на час. Лечение заключается в полосканиях.

• Соль и сода: в равных количествах (по 1 чайной лож.) растворить поваренную или морскую соль с пищевой содой в стакане тёплой воды. Для полосканий.

• Гвоздика: тёплый гвоздичный порошок, приложенный к дёснам, хорошо помогает от их кровоточивости.

• Чеснок, лук, соль: измельчить в пюре чеснок и лук. Смешать по 1 чайной лож. того и другого, присыпать щепоткой соли. Вложить в дупло больного зуба на 15 минут, прикрыть ваткой.

• Алоэ, каланхоэ: выжать сок из мясистых листьев алоэ или каланхоэ. Для лечения смачивать им поражённый зуб или дёсны несколько раз в день.

Для успешного применения всех этих народных средств от зубной боли нужно учитывать два фактора. Во-первых, не должно быть аллергии на их компоненты. Во-вторых, не лишней окажется консультация гинеколога или стоматолога по поводу их использования в таком интересном положении в качестве дополнительного лечения зубов. Ну, а чтобы никогда не сталкиваться с проблемой зубной боли, нужно уметь правильно ухаживать за полостью рта.

Есть мнение. Некоторые врачи считают, что шалфей, как и эфирные масла, провоцируют маточные спазмы, поэтому их нельзя применять для лечения зубов во время беременности. С другой стороны, полоскания этими настоями настолько ничтожны в количестве попадающих в кровь активных веществ, что опасаться выкидыша или преждевременных родов от такой терапии вряд ли стоит.

Советы по уходу за полостью рта

Мы уже выяснили, как сильно беременность влияет на полость рта. Поэтому так важно поддерживать её в чистоте на протяжении всех 9 месяцев. Правильный уход за зубами — лучшая профилактика стоматологических заболеваний, исключающая болезненное лечение и опасную анестезию.

1. Лучше приобрести щётку 5-ого поколения с многоуровневым расположением микротекстурных, искусственных ворсинок. Выступы позволяют проникать в труднодоступные межзубные промежутки, где скапливается налёт, способствующий деминерализации зубов. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкая.
2. Зубная щётка меняется каждые 2−3 месяца, т. е. 3-5 раз в течение беременности.
3. Она должна содержаться в идеальной чистоте: каждый раз после чистки промываться под струёй воды и храниться в стакане щетиной вверх для полного её просыхания.
4. Для удаления зубного налёта рекомендуется пользоваться флоссами — специальными нитями.
5. Есть специальные зубные пасты для беременных — лучше пользоваться ими (например, «Прегнадент»). Не нашли такие — ищите те, состав которых безопасен для организма: в них не должны содержаться лаурилсульфата натрия, триклозана, фтора, абразивных веществ. Хорошо, если на тюбике будет значиться «гипоаллергенно».
6. Нельзя чистить зубы сразу после рвоты, которая является частой спутницей беременных в период токсикоза. Эмаль, которая в такие моменты подвергается воздействию соляной кислоты, быстро истирается.
7. После каждого приёма пищи желательно пользоваться ополаскивателями для рта.
8. О здоровье зубов женщине нужно задуматься ещё до беременности. Потребуется лечение всех больных зубов, нужно начать приём комплекса витаминов с обязательным содержанием кальций. Постараться правильно питаться, добавить рацион больше сыра, творога, орехов.
9. Во время вынашивания ребёнка нужно обязательно посетить стоматолога, даже если зубы не беспокоят, в начале и в середине беременности, а затем уже непосредственно перед родами.
10. Будущему отцу тоже необходима санация рта до рождения малыша.

Тщательная гигиена полости рта существенно снижает риск кариеса и других стоматологических заболеваний. И тогда не возникнет вопроса, идти на лечение или отказаться, вредно это или нет. Но в любом случае о возможных осложнениях после проблем с зубами во время беременности нужно знать.

Инновационные разработки. Почему во время беременности лучше пользоваться зубными щётками пятого поколения? Щетинки на ней удаляют с поверхности зубов в 3,5 раза больше налёта и бактерий, чем обычные щётки. И тогда лечения зубов не понадобится — нужна будет только профилактика.

Осложнения и последствия

Осложнениями чреват отказ от лечения зубов во время беременности. Нежелательные последствия могут также наступить в том случае, если были нарушены правила стоматологической терапии. Например, она была назначена на ранних сроках при соответствующих противопоказаниях или же назначили препараты, пагубно влияющие на плод.

Во время беременности

1. Иммунитет во время беременности становится уязвимым, так что инфекция, исходящая от больного зуба, которая ранее была ограничена полостью рта, рискует стать генерализованной и перейти в сепсис.
2. Внутриутробное инфицирование плода из-за непролеченного кариеса.
3. Если производилось лечение зубов во время беременности с анестезией в I триместре, это чревато отклонениями во внутриутробном развитии плода.
4. Преэклампсия — поздний токсикоз.
5. Преждевременные роды.

После рождения ребёнка

1. Маленькая масса тела новорождённого.
2. Ребёнок может родиться нервным и капризным, потому что его мама во время беременности перенесла такой психотравмирующий фактор, как боль, которая при отсутствии лечения зубов будет только усиливаться.
3. Если не пролечить зубы во время беременности, после рождения малыша можно нечаянно заразить его стафилококком. Его источник — больные зубы. Способ заражения — ваш поцелуй, облизанная для него вами пустышка. Эти бактерии могут даже попасть в грудное молоко. Результат — серьёзные заболевания грудничка.

Лечение зубов во время беременности — не только нужное, но и необходимое мероприятие. Однако его проводят грамотно, с привлечением специалистов. Опасны и вредны для ребёнка и для мамы — стоматологические заболевания, а не сама терапия. Медики никогда не будут назначать препараты или процедуры, которые негативно скажутся на внутриутробном развитии плода. Доверьтесь им — и никакие инфекции не смогут одолеть вас и вашего малыша.

Заведующая женской консультацией                    Карпович О.Н.

можно ли лечить зубы на ранних и поздних сроках беременности

На каком сроке можно лечить зубы?

Для определения необходимости лечения стоматологом обязательно уточняется срок беременности пациентки.

Анестезия при лечении беременной: можно или нельзя?

В лечении зубов чаще всего используются местные анестетики. Их преимущества:

• не оказывают системного действия на организм;
• практически не всасываются в общий кровоток;
• анестетики на основе артикаина практически не влияют на плод, так как не проникают через плацентарный барьер;
• не требуют дополнительного использования сосудосуживающих препаратов.

Анестетики на основе адреналина использовать во время беременности нельзя.

Если лечение у стоматолога требует погружения в наркоз или седации, то во время беременности такие процедуры противопоказаны.

Какие процедуры не проводятся беременным?

Есть ряд стоматологических процедур, которые противопоказаны во время беременности. Они связаны с риском для плода и могут быть отложены на период, когда малыш уже появился на свет. К таким процедурам относится отбеливание зубов, все виды протезирования и имплантации. Удаление зубов проводится только в случае крайней необходимости, когда пораженный зуб представляет собой мощный источник инфекции.

Процедура отбеливания является достаточно безопасной, но убедительных доказательств и качественных исследований о ее безопасности для организма матери и плода пока нет. Неизвестно то, как реагенты, которые применяются для отбеливания, могут повлиять на дальнейшее развитие ребенка. То же самое касается и имплантов: беременным их не устанавливают. Это связано с тем, что имплантация – довольно сложная процедура, которая требует определенных ресурсов организма для нормального приживления. У беременной женщины развивается физиологическая иммуносупрессия, все ресурсы организма направлены на внутриутробное развитие ребенка.

Перед имплантацией женщине показана расширенная диагностика. В нее входит компьютерная томография челюсти, которая противопоказана во время беременности ввиду рентгеновского излучения. Также процесс имплантации может потребовать приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов, что во время беременности не рекомендуется. Гормональный фон, претерпевающий значительную перестройку во время вынашивания ребенка, может помешать приживлению импланта и его сращению с костной тканью. С теми видами зубных имплантов, которые были установлены до беременности, ничего не случится.

Вопрос о протезировании решается совместно с врачом-ортопедом в индивидуальном порядке. Если зуб сильно разрушен и требует протезирования, то на время беременности его обычно восстанавливают композитом или ставят временную коронку. После родов принимается окончательное решение о восстановлении зуба.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Лечить или не лечить зубы во время беременности

Беременность одна из самых интересных и прекрасных периодов в жизни женщины. В ожидании маленького чуда будущей маме хочется мечтать, летать, творить, петь. И это здорово, чем больше прекрасных моментов вы испытаете во время беременности, чем позитивнее будут ваши мысли – тем здоровее родится ваш малыш. Ведь счастливая мама – счастливый ребёнок.

Но, конечно же это еще и один из самых ответственных периодов в жизни женщины. Ведь теперь женщина в ответе не только за своё здоровье, но и здоровье будущего малыша. Не надо забывать, что порой даже не очень, на ваш взгляд значительный фактор, может сыграть не лучшую роль, в отношение здоровья будущего малыша.

Конечно же не стоит впадать в панику, боятся всего подряд. Стоит прислушиваться к своему здоровью, к тем знакам, которые даёт нам наш организм и конечно же не пропускать консультацию грамотного доктора у которого вы стоите на учёте во время беременности.

Одним из большинства вопросов, которые могут возникнуть у женщины ждущей ребёнка – это вопрос лечить или не лечить зубы во время беременности.
И тут двузначного ответа нет. Ответ один – конечно же лечить, и не желательно лечить, а обязательно лечить. Стоматолог-терапевт является одним из основных специалистов, которого должна посетить женщина во время беременности.

Терпеть зубную боль нельзя ни в коем случае – это одинаково плохо как для беременной женщины, так и для еще не родившегося малыша:

• во-первых это стресс не только для будущей мамы, но и для плода,
• во-вторых, скрытые очаги инфекции в ротовой полости беременной могут привести к инфицированию ребенка в утробе матери.

Визит к стоматологу, необходимо совершить незамедлительно, не откладывая в долгий ящик.

Беременность делиться на три основных триместа. Грамотный врач-стоматолог предложит вам для каждого триместра свой план лечения и профилактики зубов.

Лечение и профилактика зубов в первый триместр – от момента зачатия до 12 недели беременности.

Первый триместр обусловлен тем, что именно в этот период происходит закладка всех жизненно-важных органов у будущего малыша. Плацента, которая служит верным панцирем для ребеночка в утробе матери, только начинает формироваться и еще не может выполнить полностью свою защитную функцию и защитить плод от негативного влияния. Поэтому в этот период нежелательно проводить медицинское вмешательство. Но, местные препараты для снятия воспаления применять можно. Именно такое местное лечение и порекомендует вам грамотный стоматолог.

Второй триместр (начинается с 13 недели и продолжается до 24 недели)

Этот период является оптимальным для лечения зубов и других стоматологических процедур. Ведь плацента уже сформирована, и ребеночек находится под её защитой, поэтому риск опасности значительно снижен.

Третий триместр (с 25 недели беременности и до самых родов).

Осталось три и меньше месяца до долгожданного события – рождения малыша. Позади уже 6 месяцев ожидания. Организм женщины немного подустал. Матка становится намного чувствительней к медикаментозному воздействию. Исходя из всего вышеизложенного – лишний стресс в стоматологическом кресле беременной женщине не нужен. И если нет крайней необходимости, то лечение зубов лучше всего отложить на послеродовой период.

Но, если боль острая, то откладывать посещение стоматологического кабинета ни в коем случае не надо. Обязательно обратитесь за помощью к профессионау-стоматологу.

Существуют некоторые правила или нюансы лечения зубов женщинам, находящимся в ожидании малыша.

• Такие стоматологические заболевания, как – кариес, пульпит, периодонтит, воспаление дёсен (гингивит, пародонтит, стоматит) – лечит ь можно и нужно.
• Для пломбирования кариозных полостей врач-стоматолог может использовать в своей работе как химически-отверждаемые материалы, так и современные материалы, которые отвердевают только под воздействием фотополимерных лапм. Такие лампы не опасны для плода.
• А вот отбеливание зубов, процедура, которую нельзя делать во время беременности, вне зависимости от триместра беременности.
• Лечение зубов у беременной женщины правильно проводить под местной анестезией, которая безопасна для плода. Нельзя, чтобы женщина ждущая ребенка терпела болевой стресс в кресле стоматолога.
• Общий наркоз для лечения зубов беременной женщине строго противопоказан.

Немного коснёмся темы нюансов лечения стоматологических заболеваний.

Пульпит и периодонтит. Если у беременной женщины есть угроза развития инфекции, то необходимо провести лечение даже на ранних сроках беременности.

Кариес. Кариес в неосложнённой начальной форме можно лечить – устанавливать пломб. Установка пломб не является опасным для будущего малыша.

Стоматит. Опасен тем, что возможно осложнение в виде распространения инфекции на другие ткани и органы. Поэтому лечение стоматита во время болезни является обязательным.

Пародонтоз, пародонтит и гингивит. Эти три патологии являются не такими опасными как , например стоматит. Но это не говорит о том, что на них можно не обращать внимание. Лечению этих заболеваний является обязательным. Лечение пародонтоза, пародонтита и гингивита возможно и в домашних условиях, но только после консультации со стоматологом и наблюдающим вас гинекологом.

Еще один часто встречаемых вопросов – это как часто необходимо посещать стоматолога беременным женщинам.

Если это не острая боль или стоматологическое заболевание, требующее немедленного посещения стоматолога, то план посещения врача стоматолога у  женщины, ждущей ребёнка, следующий:

При диагностике переменности, женщине стоит посетить консультацию стоматолога-терапевта первый раз.

Затем на приём к стоматологу стоит ходить 1 раз в месяц до двадцатой недели беременности.

С 20 по 32 неделю беременности, стоматолога стоит посещать уже чаще – 2 раза в месяц.

А вот после 32 недели беременности, консультацию стоматолога стоит посещать уже 3 раза в месяц. Это связано с тем, что начавшаяся минерализация зачатков зубов у будущего малыша после 30 недели беременности усиливается в связи с тем, что идёт интенсивная минерализация скелета плода.

Диагностика зубов у беременных.

Доктору стоматологу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения обязательно необходимо проведение диагностики. Традиционный рентгеновский снимок для женщины, ждущей ребенка, не самая лучшая диагностика – лишний повод для беспокойства. И если есть возможность не делать рентген, то лучше воспользоваться такой возможностью и обойтись без рентгена.

Но, в некоторых случаях обойтись без рентгена нельзя. Существует множество стоматологических заболеваний, лечение которых, без рентгеновского снимка не может осуществиться правильно. Стоит ли сильно беспокоится в том случае, если вам всё же дали направление на рентген? Нет, не стоит. Современный рентген-оборудование максимально безопасно для здоровья. Рентгеновский луч будет строго направлен в область исследуемого зуба. А вот область шеи, груди, живота будет закрыта специальным фартуком из свинцовых картин. Все эти меры безопасности сведут к минимуму опасность для здоровья еще не родившегося ребеночка.

Если, всё же, возникла необходимость в рентген-диагностики, то лучше осуществить её во втором триместре беременности.

Самый безопасным методом диагностики для беременных является метд радиовизиографии. При этом методе, по сравнению с плёночным рентгеном, лучевая нагрузка на 90% меньше.

Как правильно ухаживать за своими зубами в период беременности.

Во время беременности следить за своими зубами женщине надо более тщательно, но при этом и более деликатно.

В первом триместре, в период до 12 недель очень важно предупредить появления воспаления дёсен, которые в свою очередь могут вызвать такие заболевания как пародонтит и гингивит. 

Использование в ежедневной гигиене зубных паст с противовоспалительным свойствами, постоянный массаж дёсен, полоскание покупными ополаскивателями или самостоятельно заваренными настоями трав.

В самом начале беременности хорошо обратится к доктору стоматологу-гигиенисту для проведения процедуры профессиональной чистки зубов и покрытие зубов специальным реминерализующим составом.

Все эти профилактические мероприятия помогут избежать или свести к минимуму все возникающие проблемы области рта.

Второй и третий триместр

Во время четвёртого месяца беременности у малыша, находящегося в утробе матери, начинается активная фаза минерализации. Формируются кости, зубы. 

Одной из главных задач этого периода беременности это обеспечение постоянного и достаточного поступления кальция в организм женщины.

В этот период очень важно кроме правильной ежедневной гигиены, еще и введение в рацион продуктов, которые имеют достаточное количество кальция. Возможно ваш врач гинеколог, посоветует вам принимать витаминны, в состав которых дополнительно включен кальций.

В плане ежедневной гигиены ротовой полости, очень важен правильный подбор зубной щетки. Чтобы не травмировать дёсна, зубную щетку лучше выбрать с мягкой щетиной. И если вы заметили появление тёмного пятнышка на эмали, необходимо сразу же нанести визит своему стоматологу.

Если постараться выполнять все рекомендации, которые мы постарались в этой статье изложить в доступной и понятной форме, постоянно посещать стоматолога и гинеколога во время всего периода беременности и выполнять все советы как профилактического, так и лечебного характера, то это даст шанс минимализировать или вовсе избежать все проблемы связанные с зубами и любыми заболеваниями ротовой полости.

Будьте здоровы!

Статью написала
врач — стоматолог
Бачинская Тамара
Леонидовна
Опыт работы: 30 лет
Подробнее о докторе

Стоматологическая помощь на всех сроках беременности

Беременность — это волнующее время, наполненное волнением и подготовкой к рождению ребенка. Забота о зубах во время беременности часто может быть самой последней вещью, о которой мы думаем, и большинство из нас даже не подозревают, насколько это важно! Как для вас, так и для новорожденного необходимо поддерживать оптимальное здоровье полости рта во время беременности!

Большинство стоматологических услуг и процедур, включая рентген, удаление зубов, пломбирование и чистку зубов, можно безопасно выполнять во время беременности, при этом удаление зубов рекомендуется во втором или третьем триместре.Пломбирование следует заранее обсудить со стоматологом. Следующая инфографика охватывает общие стоматологические услуги, которые вы можете получить во время беременности, или читайте дальше, чтобы найти ответы на самые распространенные вопросы о стоматологической помощи во время беременности. Щелкните изображение, чтобы просмотреть увеличенную версию на мобильном устройстве.

Могу ли я сделать рентгеновский снимок во время беременности?

Иногда кажется, что беременность и проблемы с зубами идут рука об руку. Дополнительный износ зубов, вызванный гормонами, тошнотой и чрезмерным перекусом, иногда может вызывать проблемы.Важно, чтобы вы получали необходимую стоматологическую помощь во время беременности.

По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Американской академии семейных врачей, рентген зубов считается безопасным во время беременности. Ваш стоматолог может защитить вас и ребенка свинцовым жилетом или фартуком, чтобы вы оба были защищены. Обязательно сообщите своему стоматологу и лаборанту о том, что вы беременны перед рентгеном.

Новые цифровые рентгеновские лучи используют меньшую дозу рентгеновских лучей, чем традиционные рентгеновские лучи, и являются более безопасными.Однако понятно, что вам следует избегать ненужных рентгеновских лучей во время беременности. Некоторые стоматологические процедуры можно отложить до рождения ребенка, но не бойтесь пройти необходимое стоматологическое лечение. Если вы сомневаетесь, поговорите со своим стоматологом о возможных вариантах.

Существуют ли риски при удалении зубов при беременности?

ADA установила, что удаление зубов во время беременности безопасно. Если вам требуется удаление во время беременности, попробуйте запланировать его на второй триместр или после родов.В течение первого триместра жизненно важные органы вашего ребенка развиваются, и вам нужно избегать всех возможных рисков, включая лекарства и антибиотики. Третий триместр тоже безопасен. Однако может быть неудобно лежать на спине долгое время.

Будьте особенно внимательны при уходе за полостью рта во время беременности, чтобы избежать ненужных удалений. Если вам необходимо удаление, проконсультируйтесь со своим стоматологом и акушером по поводу безопасных обезболивающих и антибиотиков.

Безопасна ли стоматологическая анестезия во время беременности?

Исследование 2015 года, опубликованное в Журнале Американской стоматологической ассоциации (JADA), показало, что лечение зубов местными анестетиками безопасно, включая лечение в течение первого триместра. Исследователи не обнаружили влияния на исход беременности у женщин, получавших местную анестезию во время беременности.

Исследователи утверждают, что многие женщины откладывают посещение стоматолога во время беременности, даже если возникают проблемы с зубами. «Это решающий период в жизни женщины, и поддержание здоровья полости рта напрямую связано с хорошим общим здоровьем», — сказал д-р.Хагай. «Стоматологи и врачи должны поощрять беременных женщин поддерживать здоровье полости рта, продолжая получать обычную стоматологическую помощь и обращаясь за помощью при возникновении проблем». Если вас беспокоит стоматологическая анестезия во время беременности, проконсультируйтесь со своим стоматологом во время беременности о безопасности любого стоматологического лечения и попросите его использовать как можно меньше анестезии, если вам удобно. Если вы испытываете боль, вы и ребенок будете испытывать стресс, поэтому при необходимости попросите дополнительное обезболивание.

Можно ли делать пломбы во время беременности?

Беременность может нести дополнительный риск переноса зубов из-за утреннего недомогания и повышенной кислотности во рту, тяги к сладким закускам и пониженного внимания к здоровью полости рта. Проблема усугубляется тем, что некоторые женщины откладывают лечение зубов из-за опасений по поводу беременности.

Беспокойство по поводу пломбирования зубов во время беременности — это естественно. Однако Американский колледж акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация согласны с тем, что кариес можно безопасно лечить в любое время во время беременности.Если возможно. назначайте пломбы во втором триместре, когда риск тошноты прошел.

Зубные амальгамы, используемые в «серебряных пломбах», действительно содержат ртуть и могут представлять небольшой риск для ребенка. Обсудите потенциальные амальгамы и связанные с ними риски со своим стоматологом, если вам нужна пломба. Он или она может порекомендовать временную пломбу или пломбу другой амальгамой. Послушайте своего стоматолога во время беременности о том, какие зубные пломбы могут быть безопасными для вас и вашего ребенка.

Несмотря на эти риски, лечить стоматологические проблемы во время беременности безопаснее, чем ждать.Риск отказа от лечения инфекции или другой стоматологической проблемы очень велик для матери и ребенка. Сообщите стоматологу во время беременности и доверьте ему или ей рекомендации по наиболее безопасному лечению.

Могу ли я пройти чистку зубов во время беременности?

Чистка зубов во время беременности не только безопасна, но и приветствуется. Гингивит во время беременности — распространенная проблема во время беременности, и ее можно предотвратить или вылечить путем регулярной чистки зубов. Признаки гингивита включают:

• Кровоточивость десен при чистке щеткой или зубной нитью
• Красные пухлые десны
• Болезненность при чистке щеткой или зубной нитью

Но не ждите, пока появятся признаки инфекции, назначьте дополнительную чистку зубов во втором триместре.Гормоны беременности, усиление кровотока и раздражение рта из-за утреннего недомогания — все вместе вызывают раздражение десен и «гингивит во время беременности». В некоторых случаях воспаление и инфекции могут распространяться, вызывая дополнительный риск. Большинство стоматологов согласны с тем, что дополнительная чистка зубов во время беременности является хорошей мерой против гингивита и связанных с ним рисков.

Когда мне следует сообщить стоматологу о беременности?

Вы всегда должны сообщать своему стоматологу, что беременны, перед любым визитом к стоматологу.Он или она внимательно рассмотрит, какие методы лечения подходят и необходимы ли дополнительные меры предосторожности. Сообщив стоматологу о своей беременности как можно скорее , стоматолог может предоставить более точную дорожную карту и рекомендации по уходу за зубами в течение этого времени.

Ваш стоматолог знает вашу стоматологическую ситуацию и может порекомендовать дополнительные меры предосторожности, например, дополнительную чистку. Если у вас нет записи на прием, позвоните в офис и спросите, следует ли вам назначить уборку и попытаться назначить необходимое лечение во втором триместре.

Следует ли мне проконсультироваться со стоматологом после родов?

Во время беременности и после родов ваши зубы и десны претерпевают изменения, как и ваше тело. После родов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. В это время можно закончить любое отложенное лечение, и стоматолог сможет оценить состояние ваших зубов и десен.

Наблюдение у стоматолога может произойти вскоре после родов, после того, как вы выздоровели, и его следует назначить не позднее, чем раз в два года.Для здоровья зубов вашего ребенка посещение стоматолога должно происходить сразу после прохождения первого зуба, но не позднее его первого дня рождения.

Не избегайте стоматологической помощи во время беременности

Проблемы, возникающие в связи с лечением зубов, также могут затруднить вашу беременность. Во время беременности вам предстоит проконсультироваться со многими специалистами и врачами по поводу вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. К стоматологу следует относиться как к продолжению вашей медицинской бригады, и большинство стоматологических услуг и процедур можно выполнять, пока вы вынашиваете ребенка.

Хорошая профилактика и последующий уход важны для сохранения здоровья ротовой полости. Привлекая стоматолога к конверсии — рано и часто — вы можете помочь предотвратить или лечить проблемы ухода за полостью рта, которые в противном случае возникли бы. Если вам нужна профилактическая или неотложная помощь, не стесняйтесь звонить в Westend Dental. Наша команда стоматологов заботится о вас и ребенке. Мы всегда в курсе стоматологических процедур, чтобы вы могли получить лучший совет и помощь.

Перед тем, как присоединиться к команде, Кармен накопила более 13 лет опыта в сфере здравоохранения.Теперь, будучи координатором по маркетингу Westend Dental, Кармен понимает, как навыки, которые она приобрела на этом пути, могут повлиять на пациентов и помочь им связаться с людьми, которым не все равно. Кармен также увлечена выражением своей творческой стороны через возможности продвижения по службе, которые позволяет эта должность! Кармен полностью разделяет видение Westend Dental о предоставлении пациентам «хорошего самочувствия». В свободное время Кармен любит проводить время с мужем и детьми, готовить и развлекать друзей.

Здоровье зубов во время беременности

Что такое здоровье зубов и как оно влияет на беременность?

Здоровье зубов (также называемое здоровьем полости рта) — это здоровье вашей полости рта, зубов и десен. Это важная часть вашего здоровья в целом. А если вы беременны, это важная часть вашего дородового ухода (медицинского обслуживания, которое вы получаете во время беременности).

Беременность может увеличить риск проблем со здоровьем полости рта, и эти проблемы могут повлиять на вашу беременность. Например, некоторые исследования показывают связь между заболеванием десен и преждевременными родами.Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети могут иметь больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети.

Тщательный уход за полостью рта, зубами и деснами во время беременности может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как беременность влияет на здоровье ваших зубов?

Изменения в организме во время беременности могут повлиять на состояние зубов и десен. Например:

• У вас повысился уровень определенных гормонов, таких как прогестерон и эстроген, во время беременности.Это может увеличить риск определенных проблем со здоровьем полости рта.
• Ваши привычки в еде могут измениться. Во время беременности вы можете есть больше определенных продуктов, чем до беременности. Виды пищи, которую вы едите, могут повлиять на здоровье ваших зубов.
• Вы можете чистить зубы и пользоваться зубной нитью реже, чем до беременности. Это может быть из-за болезненности десен или из-за того, что вы устали больше, чем обычно. У некоторых женщин чистка зубов щеткой и зубной нитью может вызвать тошноту (тошноту в животе).

Эти изменения могут увеличить ваш риск возникновения определенных стоматологических проблем во время беременности, в том числе:

Кариес (также называемый кариесом или кариесом). Это небольшие поврежденные участки на поверхности зубов. Беременность увеличивает вероятность кариеса. Вы можете передать бактерии, вызывающие кариес, вашему ребенку во время беременности и после родов. Это может вызвать проблемы с зубами вашего ребенка в более позднем возрасте.

Гингивит. Гингивит — это воспаление (покраснение и припухлость) десен.Если его не лечить, это может привести к более серьезному заболеванию десен. Гормоны беременности могут увеличить риск гингивита. От шестидесяти до 75 процентов беременных женщин страдают гингивитом. Признаки и симптомы включают:

• Покраснение и припухлость
• Болезненность десен
• Кровоточение десен даже при мягкой чистке зубов
• Блестящие десны

Шатающиеся зубы. Высокий уровень гормонов прогестерона и эстрогена во время беременности может временно ослабить ткани и кости, которые удерживают зубы на месте.Это может привести к расшатыванию зубов.

Заболевания пародонта (также называемые пародонтитом или заболеванием десен). Если гингивит не лечить, он может привести к заболеванию пародонта. Это вызывает серьезную инфекцию десен и проблемы с костями, поддерживающими зубы. Зубы могут расшататься, и их, возможно, придется удалить (выдернуть). Пародонтит может привести к бактериемии (бактерии в кровотоке). Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Курение — причина тяжелого заболевания десен.

Опухоли при беременности (также называемые пиогенной гранулемой). Эти опухоли не являются раком. Это уплотнения, которые образуются на деснах, обычно между зубами. Опухоли во время беременности выглядят красными и свежими, и они легко кровоточат. Они могут быть вызваны слишком большим количеством налета (липкой пленки, содержащей бактерии, которая образуется на зубах). Эти опухоли обычно проходят сами по себе после родов. В редких случаях может потребоваться их удаление вашим лечащим врачом.

Эрозия зуба. Если у вас рвота от утреннего недомогания, возможно, ваши зубы подвергаются воздействию слишком большого количества желудочной кислоты. Эта кислота может повредить эмаль (твердую поверхность) ваших зубов. Утреннее недомогание (также называемое тошнотой и рвотой во время беременности или невирапином) — это тошнота и рвота, возникающие во время беременности, обычно в первые несколько месяцев.

Каковы признаки и симптомы стоматологических проблем во время беременности?

Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы стоматологических проблем, позвоните своему стоматологу. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы стоматологических проблем включают:

• Неприятный запах изо рта
• Шатающиеся зубы
• Язвы или уплотнения на деснах во рту
• Новые промежутки между зубами
• Опускание десен (когда десна отделяется от зубов, чтобы вы могли видеть корни зубов) или гной вдоль линии десен (там, где десна соприкасается с зубами)
• Десны красные, опухшие, болезненные или блестящие; десны, которые легко кровоточат
• Зубная или другая боль

Если у вас возникла боль или отек, немедленно обратитесь к стоматологу.Если у вас есть инфекция, вам нужно быстрое лечение, чтобы предотвратить проблемы для вашего ребенка.

Как можно предотвратить проблемы с зубами во время беременности?

Регулярно посещайте стоматолога до и во время беременности. При осмотре сообщите стоматологу:

• Если вы беременны или планируете забеременеть
• О любом лекарстве, которое вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, пищевые добавки и растительные продукты. Лекарства, отпускаемые по рецепту, — это лекарства, которые, по словам вашего лечащего врача, вы можете принимать для лечения какого-либо заболевания.Чтобы получить лекарство, вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика медицинских услуг). Лекарства, отпускаемые без рецепта (также называемые безрецептурными), — это такие лекарства, как обезболивающие и сироп от кашля, которые можно купить без рецепта. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества (например, витамин B или железо), которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Растительный продукт, например пилюля или чай, сделанный из трав (растений, используемых в кулинарии или медицине).
• Если ваша беременность подвержена высокому риску. Высокий риск означает, что вы, ваш ребенок или вы оба подвержены повышенному риску проблем во время беременности.Ваша беременность может быть подвержена высокому риску, если у вас есть хроническое заболевание, у вас есть осложнения от предыдущей беременности или у вас есть другие состояния, которые могут нанести вред вашему здоровью или здоровью вашего ребенка.
• Если ваш поставщик услуг дородового ухода поговорил с вами о вашем здоровье полости рта

Стоматологические осмотры до и во время беременности важны, чтобы ваш стоматолог мог обнаружить и лечить стоматологические проблемы на ранней стадии. А регулярная чистка зубов помогает сохранить здоровье зубов и десен.

Безопасны ли рентгеновские снимки зубов во время беременности?

Да.Рентген — это часть регулярной стоматологической помощи. Рентген зубов может показать проблемы с зубами, деснами и костями вокруг рта. Рентген — это медицинский тест, при котором для создания изображения на пленке используется излучение. Радиация — это вид энергии, который может нанести вред вашему здоровью, если вы подвергаетесь слишком сильному воздействию.

Рентген зубов безопасен во время беременности. Они используют очень небольшое количество радиации, и ваш стоматолог накрывает вас специальным фартуком и воротником, чтобы защитить вас и вашего ребенка. Если стоматолог хочет сделать вам рентгеновский снимок, убедитесь, что он знает, что вы беременны или пытаетесь забеременеть.

Как лечат стоматологические проблемы во время беременности?

Если у вас есть стоматологическая проблема, требующая лечения, убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны. В зависимости от вашего состояния вы можете дождаться лечения после рождения ребенка. К безопасным во время беременности методам лечения относятся:

• Лекарства, такие как обезболивающие и антибиотики для лечения инфекций. Ваш стоматолог может дать вам лекарство, безопасное для вас и вашего ребенка во время беременности.Если стоматолог прописывает вам лекарство, сообщите об этом врачу, осуществляющему дородовой уход. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
• Местная анестезия. Анестезия — это лекарство, уменьшающее или предотвращающее боль. Местная анестезия используется в определенных частях тела, например, чтобы обезболить рот перед пломбировкой или удалением зуба. Это лекарство безопасно для использования во время беременности.

Вы можете пройти лечение зубов в любое время во время беременности. Если это плановое лечение (лечение, которое вам не нужно немедленно и не нужно для защиты вашего здоровья или здоровья вашего ребенка), попробуйте запланировать его на второй триместр.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы с зубами?

Вот как вы можете помочь сохранить здоровье зубов и десен:

• Чистите зубы зубной пастой с фтором два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью поможет удалить зубной налет и сохранить здоровье зубов и десен.
• Если вы не можете чистить зубы из-за рвоты, используйте антациды или прополощите рот смесью 1 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан воды.Полоскание помогает уменьшить количество кислоты во рту. Антациды — это лекарства, которые помогают нейтрализовать кислоту желудка. Вы можете купить их без рецепта врача. Но не принимайте лекарства, даже безрецептурные, без предварительной консультации с врачом.
• Посещайте стоматолога для регулярного стоматологического осмотра каждые 6 месяцев (два раза в год), даже во время беременности. Во время осмотра сообщите стоматологу, что вы беременны.
• Ешьте здоровую пищу и ограничьте сладкое. Здоровая пища включает фрукты и овощи, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, а также нежирные молочные продукты. Ограничьте употребление сладостей и сладких продуктов и пейте воду вместо сладких напитков. Здоровая пища дает вам и вашему растущему ребенку важные питательные вещества. Зубы вашего ребенка начинают развиваться между 3 и 6 месяцами беременности. Такие питательные вещества, как кальций, белок, фосфор и витамины A, C и D, помогают зубам вашего ребенка расти здоровыми.
• Не курите.

См. Также: Общие неудобства при беременности, Ваше обследование перед беременностью

Последний отзыв: июнь 2019 г.

Можете ли вы пойти к стоматологу по поводу боли в зубе мудрости во время беременности

Американская стоматологическая ассоциация рекомендует взрослым и детям регулярно посещать стоматолога каждые 6 месяцев.Но должны ли женщины, которые беременны 9 месяцев в году, все же посещать стоматолога?
Безопасность вынашивающей матери и ее будущего ребенка имеет первостепенное значение для вашего стоматолога. Из-за повышенного риска существуют определенные ограничения, которые необходимо учитывать перед назначением серьезного (и даже небольшого) стоматологического лечения, а именно невозможность использовать определенные лекарства или стоматологические инструменты во время беременности.

Общие проблемы полости рта во время беременности

Беременные женщины должны заботиться о себе больше, чем обычно, поскольку они подвержены ряду заболеваний, включая проблемы со здоровьем полости рта.Некоторые из наиболее часто встречающихся проблем полости рта среди беременных женщин включают:

Молочница при беременности

Инфекция молочницы обычно вызывается чрезмерным ростом дрожжевых грибков на языке и по внутренней поверхности щек. Самый очевидный симптом молочницы во рту — несколько молочно-белых пятен. У беременных женщин вероятность развития молочницы в два раза выше, чем у небеременных, поскольку приток эстрогена во время беременности создает оптимальную среду для размножения дрожжей.

Опухшие десны

Колебания уровня гормонов во время беременности также могут вызывать опухание десен и даже гингивит. Эти гормональные изменения могут стимулировать приток крови к чувствительным участкам рта, включая десны, что может привести к заметному и болезненному отеку из-за заболеваний десен и пародонта.

Зубная боль и боль в зубе мудрости во время беременности

Беременные женщины часто сообщают о чувствительности зубов и боли, особенно в зубе мудрости в задней части рта.Причина боли при кариесе во время беременности обычно та же, что и при опухших деснах и молочнице — гормоны сигнализируют об усилении притока крови к чувствительным участкам тела, включая рот.

Большинство стоматологических проблем можно решить с помощью безрецептурных мазей для местного применения, но если вы беременная женщина, важно позвонить своему стоматологу, чтобы уточнить, безопасно ли использовать какие-либо пероральные препараты.

Поход к стоматологу во время беременности

Если вы беременны, вы можете запланировать любую серьезную восстановительную стоматологическую операцию после родов, особенно если вы планируете получать какое-либо обезболивающее, проконсультируйтесь с гинекологом.

Побочные эффекты при стоматологической анестезии

Не рекомендуется принимать какие-либо успокаивающие или обезболивающие во время вынашивания ребенка. Побочные эффекты анестезии будут усугубляться у беременных женщин, которые уже чувствительны к изменениям во внутренней и внешней среде. Общие побочные эффекты анестезии включают:

• Сонливость
• Утренняя болезнь
• Амнезия или чувство дезориентации
• Неспособность управлять транспортным средством
• Затруднения при разговоре или построении связных предложений
• Продолжительный сон
• Тошнота или отсутствие аппетита

Поскольку нерожденные дети также имеют кровоснабжение своей матери, они будут подвержены риску развития, если анестетик попадет в их еще не сформированные системы.

Однако большинство рутинных процедур можно проводить беременным женщинам без проблем; если вы не уверены, вы всегда можете связаться со стоматологом заранее. Следующие стоматологические услуги обычно безопасны для выполнения во время беременности:

1. Рентгенологические исследования

Научные данные свидетельствуют о том, что беременные женщины могут безопасно пройти стоматологический рентгеновский снимок с надлежащей защитой. Некоторые женщины чувствуют необходимость принять меры предосторожности, чтобы отложить рентген после первого триместра, но исследования не указывают на какое-либо вредное или вредное воздействие рентгеновского излучения на младенца.В любом случае количество рентгеновских снимков, выполняемых в течение этого 9-месячного периода, должно быть по возможности минимизировано.

2. Регулярная чистка зубов

Специалисты по неотложной стоматологической помощи настоятельно рекомендуют беременным женщинам проходить обычную чистку, особенно из-за воспаления, которое обычно возникает во рту во время беременности. Чистки очень безопасны, эффективны и предотвращают дальнейшую чувствительность зубов.

3. Пломбы и накладки для коронок

Для беременных совершенно безопасно лечить кариес и даже корневые каналы.Тем не менее, было бы идеально, если бы процедуры выполнялись до третьего триместра, поскольку в этот период беременности может быть болезненно лежать в течение длительного периода времени.

4. Отбеливание зубов

Беременность не обязательно препятствует косметическим стоматологическим процедурам, но рекомендуется отложить любую неотложную помощь до рождения ребенка, чтобы максимально снизить стресс для матери и ребенка во время беременности.

Новокаин и лидокаин во время беременности

Прием местных анестетиков, таких как новокаин и лидокаин, может вызвать беспокойство у некоторых беременных женщин, особенно если они находятся в первом триместре беременности и их ребенок более восприимчив к изменениям поступления питательных веществ через кровоток.

Лидокаин, как известно, проникает через барьер в плаценту, но, например, не известно, что введение умеренной дозы во время стандартного наполнения может поставить под угрозу развитие плода. Кроме того, беременные пациентки могут по своему усмотрению выбирать, в каком количестве применяется местный анестетик.

Самое важное, что нужно учитывать, — это уровень стресса, если вы беременная стоматологическая пациентка. Вы должны стремиться устранить как можно больше дискомфорта во время процедуры, чтобы не создавать стресс для вашего плода.Это может означать применение немного большего количества анестетика, поэтому постарайтесь найти хороший баланс.

Здоровье полости рта во время беременности

Беременны вы или нет, правильное ежедневное здоровье полости рта важно для предотвращения проблем с зубами и сохранения красивой улыбки. Как упоминалось выше, поскольку беременность может вызвать повышенную чувствительность ротовой полости, было бы неплохо проявить осторожность в этой области.
Советы по гигиене полости рта для беременных

• Продолжайте чистить зубы и десны два раза в день, а также пользоваться зубной нитью и полоскать рот один раз в день.
• Запишитесь на прием к стоматологу два раза в год, как обычно.
• Выберите зубную пасту для чувствительности или домашние средства, такие как гвоздичное масло, для временного облегчения боли, если вы испытываете болезненное воспаление.
• Обратитесь к стоматологу за обычным стоматологическим уходом и отложите косметические работы до тех пор, пока вы не перестанете беременеть.
• Постарайтесь посетить стоматолога в течение первого или второго триместра, чтобы избежать боли в спине в третьем триместре.
• Часто улыбайтесь во время беременности, чтобы стимулировать позитивный рост у вас и вашего ребенка!

Главный вывод здесь — чувствовать себя комфортно, посещая стоматолога во время беременности.Ваш стоматолог — обученный профессионал, который постарается максимально снизить стресс во время процедуры. Будьте уверены, что вы и ваш ребенок живы и здоровы в стоматологическом кресле.

В North Brand Dental в Глендейле и Мурпарке, Калифорния, д-р Акопиан и д-р Гадими предлагают все персонализированные услуги, которые вам нужны во время беременности для неотложных стоматологических проблем, консультации по обезболивающим, зубные имплантаты, фарфоровые виниры, профилактическую стоматологию и косметическую стоматологию. Забота. Позвоните по телефону (818) 244-7215 сегодня, чтобы записаться на прием для получения исключительного ухода, которого вы заслуживаете.

Уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни

Номер 569

(Подтверждено в 2017 г.)

Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания

Рассмотрено Консультативным комитетом по гигиене полости рта во время беременности. Этот комитет состоит из представителей Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской стоматологической ассоциации и Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения и координируется Национальным центром ресурсов здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Здоровье полости рта является важным компонентом общего здоровья и должно поддерживаться во время беременности и на протяжении всей жизни женщины. Поддержание хорошего здоровья полости рта может положительно сказаться на сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете и других заболеваниях. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% женщин не посещали стоматолога во время беременности.Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; самые бедные женщины реже всего получали стоматологическую помощь. Оптимальная гигиена полости рта матери в перинатальный период может снизить количество вызывающих кариес бактерий полости рта, передаваемых младенцу во время обычного родительского поведения, такого как совместное использование ложек. Хотя некоторые исследования показали возможную связь между пародонтальной инфекцией и преждевременными родами, данные не показали какого-либо улучшения исходов после стоматологического лечения во время беременности.Тем не менее, эти исследования не вызвали никаких опасений по поводу безопасности стоматологических услуг во время беременности. Для улучшения общего состояния здоровья и благополучия женщин следует регулярно консультировать о сохранении правильных привычек в отношении здоровья полости рта на протяжении всей их жизни, а также о безопасности и важности ухода за полостью рта во время беременности.

В докладе главного хирурга 2000 года Здоровье полости рта в Америке говорится, что «тихая эпидемия заболеваний полости рта затрагивает наших наиболее уязвимых граждан», включая бедных и многих представителей групп расовых и этнических меньшинств 1.Здоровье полости рта, которое включает в себя здоровье десен, зубов и челюстной кости, является «зеркалом общего здоровья и благополучия» 1. Глобальная программа гигиены полости рта Всемирной организации здравоохранения подчеркивает эту взаимосвязь и отмечает, что здоровье полости рта является определяющим фактором для качество жизни 2. Для предотвращения кариеса, инфекций полости рта и потери зубов Американская стоматологическая ассоциация рекомендует каждые полгода стоматологические осмотры и чистку, а также ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью. 3. Американская стоматологическая ассоциация также подтверждает важность ухода за полостью рта во время беременности. 4.

Общее здоровье

Нарушения здоровья полости рта, такие как пародонтит, связаны со многими патологическими процессами, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, респираторные инфекции, а также остеопороз полости рта. Все это серьезные заболевания, от которых страдают женщины на протяжении всей жизни 5 6 7 8 9 10 11. Профилактика и лечение этих заболеваний имеют важное значение для общего благополучия.

Эффективность профилактики эндокардита среди пациентов, перенесших стоматологические процедуры, вызывает споры на основании опубликованных исследований.Однако Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы профилактика стоматологических процедур была разумной только для пациентов с сердечными заболеваниями, которые подвергают их наибольшему риску неблагоприятных исходов эндокардита 12. Для пациентов с этими состояниями профилактика является разумной для всех стоматологических процедур, связанных с манипуляциями. десневой ткани или периапикальной области зубов или перфорации слизистой оболочки полости рта 12.

Пациентам важно обсудить скрининг на рак полости рта со своими стоматологами.Несмотря на то, что Целевая группа превентивных служб США пришла к выводу, что нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать или не рекомендовать рутинный скрининг на рак полости рта, каждый год диагностируется около 37 000 новых случаев рака полости рта, что приводит к ежегодной смерти 8 000 человек 13 14. Вирус папилломы человека (ВПЧ) ) Инфекция является одной из причин рака полости рта, и ВПЧ может передаваться при оральном сексе. Имеющиеся данные свидетельствуют о росте числа случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для понимания последствий для общественного здравоохранения и клинической практики 15.

Беременность

Физиологические изменения во время беременности могут привести к заметным изменениям в полости рта 16 17 18. Эти изменения включают гингивит во время беременности, доброкачественные поражения десен полости рта, подвижность зубов, эрозию зубов, кариес и пародонтит Таблица 1. Это Важно убедить женщин в этих различных изменениях десен и зубов во время беременности и укрепить привычки правильного ухода за полостью рта, чтобы сохранить здоровье десен и зубов.

Заболевания пародонта и исходы беременности

Примерно 40% беременных женщин имеют те или иные формы пародонтоза 19.Заболевания пародонта во время беременности наиболее распространены среди афроамериканок, курильщиков сигарет и пользователей программ государственной помощи. Исследование, проведенное в 1996 году, показало связь между материнскими заболеваниями пародонта и преждевременными родами 20. С тех пор другие исследования подтвердили этот вывод 21 22. Теоретически, переносимые с кровью грамотрицательные анаэробные бактерии или медиаторы воспаления, такие как липополисахариды и цитокины, могут быть транспортируется в ткани плаценты, а также в матку и шейку матки.Это приводит к увеличению воспалительных модуляторов, которые могут ускорить преждевременные роды, особенно у афроамериканцев 23. Однако недавние мета-анализы и другие крупные исследования не показали какой-либо пользы пародонтальной терапии во время беременности в снижении преждевременных родов и снижения веса новорожденных 24 25 26 27 28 29. Аналогичным образом были получены противоречивые результаты относительно влияния заболеваний пародонта на преэклампсию 30 31. В этих областях необходимы дополнительные исследования. Рандомизированные контролируемые испытания пародонтологического лечения в период до зачатия или между зачатием могут лучше определить, может ли лечение перед беременностью снизить неблагоприятные исходы беременности.

Несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матери во время беременности не связано с какими-либо неблагоприятными исходами для матери или родов. Более того, пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери 26 27 28.

Оценка состояния полости рта и консультирование во время беременности

Беременность — это «обучаемый» момент, когда женщины мотивированы вести здоровый образ жизни.Для женщин с более низким социально-экономическим статусом беременность предоставляет уникальную возможность получить стоматологическую помощь благодаря страховке Medicaid с пренатальным медицинским и стоматологическим покрытием. Однако большинство женщин не обращаются за стоматологической помощью. Согласно данным послеродового обследования Системы мониторинга оценки риска беременности в 10 штатах, 56% матерей не получали стоматологической помощи, а 60% не чистили зубы во время последней беременности 32. Черные неиспаноязычные женщины (24%) и у испаноязычных женщин (25%) вероятность чистки зубов во время беременности была значительно ниже, чем у белых неиспаноязычных женщин (44%) 32.Кроме того, большинство женщин (59%) не получали никаких консультаций по вопросам гигиены полости рта во время беременности 32. Доказано, что дородовое консультирование по вопросам ухода за полостью рта сильно коррелирует с чисткой зубов во время беременности 33.

Стоматологические и акушерские бригады могут иметь большое влияние на помощь женщинам в инициировании и поддержании ухода за полостью рта во время беременности для улучшения привычек в отношении гигиены полости рта и диетического поведения для женщин и их семей. Например, женщины с плохим здоровьем полости рта могут содержать высокие уровни Streptococcus mutans в слюне.Эти бактерии могут передаваться их младенцам при обычном родительском поведении, например, при совместном использовании ложек или при облизывании пустышек. Сведение к минимуму количества кариесогенных бактерий у беременных матерей за счет хорошего здоровья полости рта может отсрочить или предотвратить начало колонизации этих бактерий у их младенцев, что приводит к меньшему количеству кариеса в раннем детском возрасте 34 35 36 37. Хотя большинство акушеров признали необходимость ухода за полостью рта во время беременности 80% не использовали вопросы для проверки здоровья полости рта во время предродовых посещений, а 94% обычно не направляли всех пациентов к стоматологу 38.Большинство акушеров и стоматологов согласились с тем, что беременным женщинам следует проходить стоматологические услуги, но многие стоматологи были обеспокоены безопасностью стоматологических процедур и лекарств во время беременности. 38. Акушеры более комфортно относились к своим пациентам, проходящим стоматологические процедуры во время беременности, но реже, чем стоматологи, рекомендовали стоматологические услуги. забота о своих пациентах 38. Повышение уровня информированности о важности гигиены полости рта, распознавание проблем со здоровьем полости рта и знания о безопасности процедур во время беременности могут сделать медицинских работников более удобными при оценке здоровья полости рта и с большей вероятностью обсудить его с пациентами 39.

При первом дородовом посещении медицинские работники должны оценить здоровье полости рта женщины. Простой подход к пренатальной оценке может быть реализован с помощью вопросов, приведенных во вставке 1. В рамках обычного консультирования медицинские работники должны рекомендовать всем женщинам назначить стоматологическое обследование, если с момента их последнего осмотра прошло более 6 месяцев или если у них есть проблемы со здоровьем полости рта. Пациенты часто нуждаются в уверенности в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием брюшной полости и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.Состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам. Консультации должны включать усиление повседневной гигиены полости рта, например, ограничение употребления сладких продуктов и напитков, чистку зубов дважды в день с использованием фторированной зубной пасты, чистку зубной нитью один раз в день и посещения стоматолога два раза в год. Стоматологи часто рекомендуют использовать хлоргексидин и фторированные ополаскиватели для рта, а также жевательную резинку, содержащую ксилит, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта.О побочных эффектах этих продуктов во время беременности не сообщалось, но они не изучались широко. Для пациентов с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, использование антацидов или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайная ложка пищевой соды, растворенная в 1 стакане воды) может помочь нейтрализовать связанные кислота. Для получения дополнительной информации о здоровье полости рта в перинатальном периоде см. Документ Здоровье полости рта во время беременности: заявление о национальном консенсусе , разработанный Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения в сотрудничестве с Американским колледжем акушеров и гинекологов и Американская стоматологическая ассоциация 40.

Примеры вопросов о здоровье полости рта

• Есть ли у вас опухшие или кровоточащие десны, зубная боль, проблемы с приемом пищи или пережевыванием пищи или другие проблемы во рту?

• Когда вы в последний раз посещали стоматолога?

• Вам нужна помощь в поиске стоматолога?

Данные Национального ресурсного центра по охране здоровья матери и ребенка, Джорджтаунского университета. Уход за полостью рта во время беременности: заявление национального консенсуса. Уход за полостью рта во время беременности Экспертная рабочая группа.Вашингтон, округ Колумбия: OHRC; 2012. Доступно по адресу: http://www.mchoralhealth.org/PDFs/OralHealthPregnancyConsensus.pdf. Проверено 17 мая 2013 г.

Доступ к стоматологической помощи

Наибольшее бремя болезней полости рта ложится на малообеспеченные и бедные слои населения, где наблюдается значительная неудовлетворенная потребность в стоматологической помощи. В 2007–2009 годах 35% женщин в США сообщили, что они не посещали стоматолога в течение последнего года, а 56% не посещали стоматолога во время беременности 37. Доступ к стоматологической помощи напрямую зависит от уровня дохода; беднейшие женщины реже получали стоматологическую помощь.Помимо финансовых ограничений и отсутствия страхового покрытия, препятствиями для получения стоматологической помощи среди недостаточно обслуживаемых лиц являются отсутствие образования, отсутствие доступа к транспорту и отсутствие поставщиков стоматологических услуг. Дополнительные факторы, которые усложняют здоровье полости рта среди лиц, не получающих медицинского обслуживания, включают плохое питание и более высокий уровень употребления табака, алкоголя и запрещенных наркотиков. Эти факторы также проявляются во время беременности. Для акушеров важно знать о медицинском страховании стоматологических услуг своих пациентов во время беременности, чтобы можно было направить их к соответствующему стоматологу.Кроме того, страхование здоровья полости рта во время беременности программой Medicaid в каждом штате может значительно различаться. Пропаганда более широкого охвата здоровья полости рта женщинами до, во время и после беременности улучшит их общее состояние и здоровье полости рта. Хотя Medicaid часто покрывает посещение стоматолога во время беременности, дополнительные препятствия для оказания помощи включают неосведомленность медицинских и стоматологических работников и женщин о безопасности стоматологической помощи во время беременности. Акушерские работники должны своевременно направлять женщин на стоматологическую помощь с письменной запиской или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.Установление отношений между специалистами по дородовой помощи и стоматологами в сообществе способствует совместному подходу к удовлетворению потребностей женщин в гигиене полости рта 40.

Заключение

Регулярная стоматологическая помощь является ключевым компонентом хорошего здоровья полости рта и общего здоровья. Несмотря на отсутствие доказательств того, что пренатальный уход за полостью рта улучшает исходы беременности, многочисленные доказательства показывают, что уход за полостью рта во время беременности является безопасным и должен быть рекомендован для улучшения здоровья полости рта и общего состояния женщины.Улучшение здоровья полости рта женщины может снизить передачу потенциально кариесогенных бактерий младенцам и снизить будущий риск кариеса у детей 34 35 36 37. Для многих женщин акушеры-гинекологи являются наиболее часто используемыми специалистами в области здравоохранения, что создает уникальную возможность для обучения женщины на протяжении всей их жизни, в том числе во время беременности, о важности ухода за зубами и хорошей гигиены полости рта.

Рекомендации

• Обсудите здоровье полости рта со всеми пациентами, включая беременных или находящихся в послеродовом периоде.

• Сообщите женщинам, что уход за полостью рта улучшает общее состояние здоровья женщины на протяжении всей ее жизни, а также может снизить передачу потенциально вызывающих кариес бактерий полости рта от матери к младенцу.

• Проведите оценку состояния полости рта во время первого дородового визита.

• Убедите пациенток в том, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген зубов (с экранированием живота и щитовидной железы) и местную анестезию (лидокаин с адреналином или без него), безопасны во время беременности.

• Сообщите женщинам, что состояния, требующие немедленного лечения, такие как удаление корневых каналов и восстановление (амальгама или композит) нелеченного кариеса, можно контролировать в любое время во время беременности. Отсрочка лечения может привести к более сложным проблемам.

• Пациентам с рвотой, вызванной утренним недомоганием, гиперемезисом беременных или желудочным рефлюксом на поздних сроках беременности, можно использовать антациды или полоскание раствором пищевой соды (например, 1 чайную ложку пищевой соды, растворенную в 1 стакане воды). помочь нейтрализовать связанную кислоту.

• Будьте в курсе медицинского страхования пациентов стоматологических услуг во время беременности, чтобы их можно было направить к соответствующему стоматологу. Обратите внимание, что покрытие Medicaid для здоровья полости рта в каждом штате может значительно различаться.

• Установите рабочие отношения с местными стоматологами. Направляйте пациентов для ухода за полостью рта с письменным указанием или звонком, как это обычно бывает с направлениями к любому медицинскому специалисту.

• Выступает за более широкий охват женщин гигиеной полости рта до, во время и после беременности.Беременность — это уникальное время, когда женщины могут получить доступ к медицинскому страхованию полости рта.

• Усилить повседневную гигиену полости рта, например, ограничить употребление сладких продуктов и напитков, чистить зубы дважды в день фторированной зубной пастой, пользоваться зубной нитью один раз в день и посещать стоматолога два раза в год.

Авторские права, август 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни. Заключение Комитета № 569. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 417–22.

Беременность и стоматология — Американская ассоциация беременных

Безопасна ли стоматологическая работа во время беременности?

Вопросы о беременности и стоматологической работе часто встречаются у будущих мам. Профилактическая чистка зубов и ежегодные осмотры во время беременности не только безопасны, но и рекомендуются.Повышение уровня гормонов во время беременности приводит к опуханию десен, кровотечению и задержке пищи, вызывая повышенное раздражение десен.

Профилактическая стоматологическая работа во время беременности необходима для предотвращения инфекций полости рта, таких как болезнь десен, которая связана с преждевременными родами.

Зубная боль при беременности и других стоматологических потребностях

Стоматологические работы во время беременности, такие как пломбирование полостей и коронки, следует обрабатывать, чтобы снизить вероятность заражения. Если стоматологическая работа проводится во время беременности, второй триместр идеален.Когда вы достигнете третьего триместра, может быть очень трудно лежать на спине в течение длительного периода времени.

Однако иногда требуется экстренная стоматологическая работа, например удаление корневого канала или зуба. Избирательные процедуры, такие как отбеливание зубов и другие косметические процедуры, следует отложить до родов. Лучше избегать этой стоматологической работы во время беременности и не подвергать развивающегося ребенка любым рискам, даже если они минимальны.

А как насчет лекарств?

В настоящее время существуют противоречивые исследования о возможных побочных эффектах лекарств, используемых во время стоматологической работы, на развивающегося ребенка.Лидокаин — наиболее часто используемый препарат при стоматологической работе. Лидокаин (Категория B) действительно проникает через плаценту после введения.

Если требуется стоматологическая работа, вводимая анестезия должна быть как можно меньше, но все же достаточно, чтобы вам было комфортно. Если вы испытываете боль, попросите дополнительное обезболивание. Когда вы чувствуете себя комфортно, нагрузка на вас и ребенка снижается. Кроме того, чем комфортнее вы себя чувствуете, тем легче подействует анестезия.
При стоматологической работе часто требуются антибиотики для профилактики или лечения инфекций.Антибиотики, такие как пенициллин, амоксициллин и клиндамицин, которые относятся к категории B для безопасности во время беременности, могут быть назначены после процедуры.

Безопасны ли стоматологические рентгеновские снимки?

Обычный рентген, который обычно делают во время ежегодного обследования, обычно можно отложить до родов. Рентген необходим для выполнения многих стоматологических процедур, особенно в экстренных случаях. По данным Американского колледжа радиологии, ни один диагностический рентгеновский снимок не имеет дозы облучения, достаточно значительной, чтобы вызвать побочные эффекты у развивающегося эмбриона или плода.
Согласно ADA и ACOG, рентген зубов во время беременности считается безопасным при наличии соответствующей защиты.

Некоторые женщины могут отказаться от стоматологической работы в течение первого триместра, зная, что это наиболее уязвимый период развития. Однако нет никаких доказательств того, что те, кто решит посетить стоматолога в течение этого периода, могут причинить вред ребенку.

Кроме того, если в третьем триместре требуется неэкстренная стоматологическая работа, ее обычно откладывают до родов.Это необходимо, чтобы избежать риска преждевременных родов и длительного лежания на спине.

Рекомендации по уходу за беременными и стоматологическим лечением:

• Американская стоматологическая ассоциация (ADA) рекомендует беременным женщинам придерживаться сбалансированной диеты, тщательно чистить зубы с помощью одобренной ADA зубной пасты с фтором два раза в день и ежедневно пользоваться зубной нитью.
• Проходите профилактические осмотры и чистки во время беременности.
• Сообщите стоматологу, что вы беременны.
• Отложите неэкстренную стоматологическую работу до второго триместра или, если возможно, после родов.
• Выборные процедуры следует отложить до родов.
• Поддерживайте здоровое кровообращение, не скрещивая ноги, пока вы сидите в кресле стоматолога.
• Возьмите подушку, чтобы вам и ребенку было удобнее.
• Возьмите с собой наушники и немного любимой музыки.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Акушерство Уильяма двадцать второе изд. Каннингем, Ф. Гэри и др., Гл. 41.

2. Американский колледж радиологов

https://www.acr.org/

3. Американская стоматологическая ассоциация

https://www.ada.org/

4. Планирование беременности и родов Третье изд. Американский колледж акушеров и гинекологов, гл. 7.

5. Американский колледж акушеров и гинекологов

https://www.acog.org/

6. Американская тироидная ассоциация

https: // www.thyroid.org/

Полость во время беременности: восемь вещей, которые нужно знать

Беременные женщины более склонны к кариесу, отчасти из-за тяги к беременности, гормонального дисбаланса и связанной с беременностью чувствительности зубов и десен. Многие женщины даже не испытали кариеса, пока не забеременели. Однако, если вы беременны, вам не обязательно жить с кариесом. Вы можете посетить стоматолога во время беременности. Но прежде чем отправиться, вот восемь вещей, которые нужно знать:

1. 1. Триместр:

Когда у вас есть стоматологическая работа, имеет значение.В течение первого триместра вам следует запланировать уборку. Если у вас есть кариес или вам требуется другая стоматологическая работа, лучше всего сделать это во втором триместре. Во время чистки в первом триместре стоматолог заметит любые кариесы или другие аномалии и постарается вылечить их, как только вы достигнете четвертой или шестой недели беременности.

1. 1. Седация:

Когда вы беременны, небольшие дозы местной анестезии не причинят вреда вашему ребенку.Ваш стоматолог хочет, чтобы вам было комфортно во время пломбирования полости, потому что чем меньше вы испытываете стресс, тем меньше стресса вы подвергаете своему будущему ребенку.

1. 1. Рентген:

Ваш стоматолог может определить наличие кариеса без использования рентгеновского аппарата, если рассматриваемый зуб виден при широком открытии. Технологические достижения сделали рентгеновские снимки более безопасными для беременных женщин, и вам дадут свинцовый фартук, который можно носить на животе, чтобы защитить вашего будущего ребенка.Однако стоматологи по-прежнему осторожно относятся к своим беременным пациенткам и проводят рентген только в случае крайней необходимости.

1. 1. Гингивит:

Во время беременности ваши гормоны работают сверхурочно. У многих женщин развивается гингивит (самая ранняя стадия заболевания десен), потому что их гормоны постоянно меняются. Гингивит во время беременности характеризуется отечностью и болезненностью десен, которые могут кровоточить при чистке зубов. Чем больше опухают десны, тем больше на них размножается комнатных бактерий, которые могут привести к образованию кариеса.

1. 1. Разрушение зуба:

Беременные женщины имеют повышенный риск серьезного разрушения зубов, если полости не лечить. Когда полости остаются гноиться во рту, они приводят к серьезному кариесу, при котором бактерии достигают внутренних частей зуба, где живут нервы и кровеносные сосуды (пульпа). Затем пульпа инфицируется и превращается в болезненное состояние, называемое абсцессом.

1. 1. Опухоли:

Опухоли при беременности возникают у некоторых женщин.Это доброкачественные опухоли, которые возникают из-за опухоли между зубами. Опухоли во время беременности могут возникать из-за накопления зубного налета на деснах. Обычно эти опухоли появляются во втором триместре и исчезают после рождения ребенка. Но они могут быть довольно громоздкими, и ваш стоматолог может удалить их при необходимости на случай, если они приведут к кариесу и заболеванию десен.

1. 1. Утреннее недомогание:

Утреннее недомогание может вызвать кариес и образование кариеса.Если не полоскать рот после каждого приступа утреннего недомогания, остаточная желудочная кислота может повредить поверхность зубов. Используйте воду или жидкость для полоскания рта с фтором, одобренную стоматологом, как только вы сможете после приступа утреннего недомогания. После этого вы также должны почистить зубы, чтобы убедиться, что вы действительно удалили всю желудочную кислоту изо рта.

1. 1. Диета:

Придерживайтесь здорового питания, которое включает продукты, богатые кальцием, витаминами A, C и D, а также нежирными белками.Вы сохраните зубы крепкими и без кариеса, а также поможете ребенку построить крепкие зубы и кости. У некоторых женщин даже развивается гестационный диабет, ожидая, если они не будут осторожны с пищей, которую потребляют. Держитесь подальше от продуктов, содержащих избыточное количество сахара, таких как конфеты и леденцы. Кола особенно вредна для вас и является одной из основных причин возникновения кариеса. Управлять тягой к беременности может быть непросто, но помните, что ваш ребенок все еще развивается и нуждается во всей вашей помощи.

Нужно ли мне менять режим ухода за полостью рта во время беременности?

Соблюдать гигиену полости рта важно независимо от того, будущая мама вы или нет. Чистку зубов щеткой и зубной нитью следует проводить ежедневно (дважды чистить щеткой и один раз пользоваться зубной нитью). Вам следует придерживаться сбалансированной диеты (см. Пункт 8 выше).

В Dawson Dental мы предлагаем стоматологические услуги беременным женщинам. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о лечении кариеса или записи на прием. Ваш ребенок рассчитывает на вас!

Ранняя диагностика и лечение кариеса при беременности

Реферат

Ранняя диагностика кариеса зубов играет важную роль во время беременности, так как позволяет проводить профилактические мероприятия.Помимо клинического обследования, существуют современные доклинические способы обнаружения поражений зубов, такие как электропроводность (ЕС) и количественная светоиндуцированная флуоресценция (QLF). Стоматологическая рентгенография и трехмерная (3D) ортопантомография, хотя и полезны, во время беременности запрещены (6). Бактериологическая оценка и раннее обнаружение деминерализованных участков позволяют проводить профилактические мероприятия, направленные на остановку деструктивного процесса, и принимать меры по восстановлению поврежденных структур зубов.

Что касается лечения кариеса, поверхностные коронковые поражения зубов на эмали можно лечить неинвазивно путем реминерализации. Реконструкция, обтурация или инскрукционная терапия подразумевают потерю стоматологического материала, иногда даже здорового; они также дороги и вызывают стресс у пациента, поэтому реминерализация и герметизация ретенционных областей зубов — это метод выбора для детей и беременных женщин (8). Для восстановления поврежденной структуры зуба местно применяют фторсодержащие топики, лаки или фторидные гели (3).

Правильное питание во время беременности играет важную роль в поддержании общего здоровья и здоровья полости рта; он должен содержать много калорий, белков, витаминов и минералов, а также должен иметь сбалансированное соотношение солей, углеводов и липидов. Как и в случае с остальным населением, правильная чистка зубов не реже двух раз в день утром и вечером, а также использование пряжи являются эффективными способами гигиены полости рта, которые также предотвращают появление и развитие кариеса (1).

Ключевые слова: электропроводность, флуоресценция твердых тканей зубов, 3D-рентгенография, пломбирование, фторидные темы

Ранняя диагностика кариеса зубов у беременных является важным фактором профилактической и лечебной терапии в послеродовом периоде.Раннее выявление и лечение кариеса у беременных женщин приобретают еще большее значение, если мы считаем, что восстановительная терапия более дорогостоящая и иногда сопряжена с определенными рисками. Цель современной стоматологической медицины — предложить практикующим передовые методы диагностики, позволяющие объективировать кариес зубов не только с помощью стоматологического зонда (2).

Клиническое обследование является полезным и обязательным только в том случае, если оно проводится с большой осторожностью, тщательно с использованием нетравматичных тонких инструментов после удаления зубного налета, очистки, изоляции и сушки зубных поверхностей (4).

Медицинский алгоритм раннего выявления кариозных поражений требует двух основных направлений, которые позволят правильно подойти к лечению кариеса зубов:

— оценка факторов риска с реальным потенциалом появления кариеса зубов, но не вызвавших реальных травма, повреждение;

— раннее выявление деминерализованных участков до их объективизации при клиническом и параклиническом обследовании (5).

Количественное обнаружение кариеса зубов основано на обязательном клиническом осмотре, а также на двух других различных методах: электропроводности и количественной светоиндуцированной флуоресценции.В последнее время стоматологическая рентгенография и ортопантомография с трехмерной визуализацией считаются наиболее эффективным методом раннего выявления поражений зубов. Эти методы позволяют выявить поражение, которое охватило не менее половины толщины зубной эмали (4), но, к сожалению, они запрещены во время беременности.

Основное преимущество этих подходов к выявлению первичных дефектов декальцинации — меловых пятен — состоит в том, что их можно лечить реминерализацией.Исследования электропроводности основаны на увеличении передачи электрического тока из-за наличия ротовой жидкости, хорошего электрического проводника, проникающего в пористость деминерализованной или кариозной эмали. Технически эти измерения могут быть выполнены путем присоединения эталонного микроэлектрода одновременно с пальпацией зубных поверхностей с помощью внутриротовой микрокамеры (2).

Флуоресцентный свет вызывает изменения эмали, которые пропорциональны дефициту минералов на стоматологическом уровне, что облегчает количественную оценку деминерализации.Поверхности зубов исследуются с помощью устройства, включающего видеокамеру, а изображения получаются, обрабатываются и сохраняются на компьютере (6). Трехмерная рентгенография выявляет разницу в яркости между участками с нормальной минерализацией и участками с недостаточной минерализацией или деминерализованными. Последовательное сравнение результатов позволяет оценить развитие кариозного поражения путем оценки немедленного исследования деминерализации, стационарной активности или реминерализации после терапии.Существует консенсус в отношении клинических принципов дифференциальной диагностики активного, неактивного и стационарного кариеса зубов (4).

Определение микробной флоры полости рта с кариесогенным потенциалом полезно, но не определяет риск кариеса зубов. Бактериологическая оценка относится к присутствию лактобацилл и Streptococcus mutans в бактериальном налете, которые особенно обнаруживаются в ретенционных областях (аппроксимальные поверхности, трещины и ямки).

Методы профилактики кариеса зубов включают в себя ряд мер, таких как использование фторсодержащих материалов, фторидных лаков и гелей, методы, которые применимы только для доступных участков.Они особенно рекомендуются детям и беременным женщинам (7).

Кариес зубов, являясь многофакторной патологией, также включает комплексные методы профилактического и лечебного лечения, такие как оптимальная диета, борьба с рахитом, коррекция зубочелюстных аномалий, а также местная профилактика.

Диета для беременных имеет большое значение как для поддержания общего здоровья, так и для здоровья полости рта и развития плода. Он должен быть калорийным, богатым белком, витаминами и минеральными солями и сбалансированным по углеводам и липидам (8).

Для уменьшения вредного действия углеводов необходимо соблюдать три правила:

— нельзя употреблять углеводы между приемами пищи;

— питание не должно заканчиваться рафинированными углеводами;

— гигиена зубов должна поддерживаться чисткой зубов после каждого приема углеводов.

Рекомендуется избегать ряда пищевых привычек, таких как перекусы (печенье, крекеры, конфеты) или употребление сладких освежающих напитков, поскольку они могут оказывать вредное воздействие на углеводный состав и не стимулируют секрецию слюны, что, как известно, имеет буферная емкость, полезная для здоровья ородент (5).

Слюна играет незаменимую роль в защите от кариеса и в поддержании здоровья полости рта. Его компоненты поддерживают и помогают восстанавливать зубную эмаль, подавляют рост и размножение бактерий и помогают устранять остатки пищи (7).

Зубная эмаль не только не является неактивной структурой в ротовой полости, но и подвергается постоянному перемешиванию путем истирания, деминерализации, восстановления и реминерализации. Минералы в слюне, особенно кальций, и pH слюны являются частью процесса восстановления эмали.Его реконструкция может даже уменьшить или удалить меловые белые точки на зубах, которые являются признаками зарождающейся полости (8). Кроме того, слюна содержит ряд веществ, которые действуют как буфер и нейтрализуют кислотность на поверхности зубов и даже на поверхности зубов. ротовая полость. Еще одна важная роль слюны — удаление остатков пищи с внешних поверхностей зубов. Слюноотделение варьируется от человека к человеку в зависимости от общих и местных факторов. Он влияет на время контакта пищи с зубными поверхностями, а также на процессы деминерализации и реминерализации.

При пережевывании увеличивается слюноотделение, и это зависит от консистенции и химического состава пищи. Во время сна слюноотделение снижено, а «просвет» ротовой полости минимален. По этой причине очень важно чистить зубы щеткой перед сном и избегать приема пищи после чистки (3).

При профилактике кариеса зубов в целом, и особенно у беременных женщин, рекомендуется использование фторидсодержащей жидкости для полоскания рта в виде фторида натрия или селена (натрий или селен 1-2%) наряду с правильной техникой чистки зубов.Фторсодержащая жевательная резинка — приятный переносчик, действующий как местно, так и в целом. Стимулирует секрецию слюны за счет увеличения межзубного кровотока. Жевательная резинка уменьшает запасы пищи примерно на 80%, а также уменьшает образование микробного налета. Разновидности, содержащие ксилит, уменьшают количество Streptococci mutans, а также увеличивают pH рта и бактериальный налет (7). Решающее значение для сохранения зубных структур имеют обследования, сопровождаемые соответствующими инструментами. Введение фторированных реминерализующих веществ способствует достижению целей современной стоматологии (8).

На основе этих средств стоматологи и акушеры получают возможность принять модель для раннего выявления и лечения кариеса зубов с благотворным влиянием на состояние ротовой полости и общее состояние здоровья беременных женщин (4). Возникает дилемма в отношении решения о том, как подойти и лечить микроскопические поражения коронковой части зубов. Восстановительная терапия трудоемка, требует резекции ткани в соответствии с принципами одонтологической терапии, вызывает стресс у беременных женщин и также является дорогостоящей.В этих случаях реминерализация и герметизация фиссур и ямок предпочтительнее во время беременности, поскольку они менее инвазивны и намного дешевле (8).

Во время беременности происходит более быстрое развитие уже имеющихся кариесных поражений зубов и, как следствие, возможное обострение. Они часто появляются на зубах, ранее восстановленных в результате обтурации или инкрустации, вторичного кариеса и рецидивов с быстрым развитием и осложнениями на пульпе. В большинстве случаев виновато отсутствие или пренебрежение гигиеной полости рта (3).

Было замечено, что через относительно короткое время после зачатия возникает гиперестезия дентина, особенно в шейной области зубов, в зонах эрозии, износа или истирания, что вызвано изменением температуры и подкормкой (сладкий, кислый) . Особенно это заметно в первом триместре беременности из-за рвоты и употребления кислой пищи.

По этой причине рекомендуется полоскать рот жидкостью для полоскания рта (листерин) или 5% раствором бикарбоната после каждой рвоты или приема кислой пищи.Специальные защитные экраны (защита от укусов) также могут использоваться вместе с гелем или фторированными растворами (1).

Конфликт интересов: не декларирован.

Финансовая поддержка: не декларировалась.

Кариес эмали у беременной

Обнаружение клинических признаков кариеса

Фторидные топики, фторидные лаки и гели для беременной

Информация для авторов

Диана ПОПОВИЧ, 3-я клиника акушерства и гинекологии, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.Отдел охраны здоровья матери и ребенка, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.

Эдуард КРАУЧУК, 3-я Клиника акушерства и гинекологии, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.