Повязка на ключицу: показания, виды, техника ношения бандажа

Нехирургические вмешательства при лечении переломов ключицы у подростков и взрослых

Актуальность и цели

Перелом ключицы — это частая травма, особенно среди подростков; она составляет до 4% всех переломов. Большинство переломов ключицы происходит в средней трети. Эти переломы часто лечатся с помощью консервативного лечения, которое не предполагает хирургического вмешательства. Обычно консервативное лечение — это перевязь для руки, подтягивающие и крестообразные повязки.

Этот обзор направлен на оценку эффекта различных методов консервативного лечения переломов ключицы у подростков и взрослых без хирургического вмешательства. Основные исходы, в которых мы были заинтересованы — это долговременная функция и боль.

Результаты поиска

Мы провели поиск по научной литературе вплоть до января 2016 года и нашли 4 подходящих исследования, в которых приняли участие в общей сложности 416 человек. Четыре небольших исследования имели методологические ограничения, которые могли повлиять на надежность результатов. Среди оцениваемых видов консервативного лечения были крестообразная повязка и перевязь для руки (в трех исследованиях), а также лечебный ультразвук и имитация вмешательства (плацебо) (в одном исследовании).

Основные результаты

В трех исследованиях (296 участников), в которых сравнивали крестообразную повязку с перевязью для руки, было обнаружено, что функция плеча была схожей в двух группах в конце наблюдения. Хотя данные, полученные из двух исследований, не свидетельствовали о различии в боли в первые две недели после травмы, в третьем исследовании сообщалось о более сильной боли и дискомфорте у людей в группе крестообразных повязок. Было отмечено, что один участник перенес операцию в связи с осложнением. Ни в одном из трех исследований не было найдено различий во времени заживления перелома, нежелательных исходах или времени возвращения в школу или на работу.

В четвертом исследовании сравнивали лечебный ультразвук и имитацию вмешательства у 120 людей с переломами ключицы. Между двумя группами не было обнаружено никаких различий в исходах, включая время заживления перелома.

Выводы и качество доказательств

Доказательства, полученные из трех исследований, посвященных сравнению крестообразной повязки и перевязи для руки, имели очень низкое качество, в связи с чем мы не можем положиться на них и сделать однозначные выводы о том, как следует лечить переломы ключицы. Мы оценили качество доказательств, полученных из одного исследования, в котором лечебный ультразвук сравнивали с имитацией вмешательства, как умеренное ввиду того, что исследование проводилось надлежащим образом, но было не достаточно крупным и, следовательно, информативным.

В целом, доказательств для того, чтобы сделать выводы о лучших методах консервативного лечения таких переломов, было недостаточно.

ортез при переломе ключицы детский

ортез при переломе ключицы детский

Использовать брейсы для гражданского использования не рекомендую. За одним исключением.

фиксатор коленного сустава купить в челябинске, ортезы бауэрфайнд для коленей
ортез ро 303
спортивный коленный ортез
жесткий шарнирный ортез
ортез после артроскопии

Ортез для закрепления ключицы,разм.XL ORTEX 012. Показания: травмы и операции в области ключицы и акромиально-ключичного сочленения, требующие фиксации этого отдела. ЗДОРОВЬЕ. 577 отзывов. Аналогичный ортез MF-I60 2OP Ортез детский для фиксации запястья (левый) Ортез лучезапястный для детей способствует уменьшению болевых ощущений и ускорению заживления при таких травмах, как ушибы и растяжения. Детский полужесткий Мед-Магазин.ру. 1 833 отзыва. Ортопедические бандажи и ортезы. ортез при переломе ключицы у новорожденного. Результаты поиска во всех категориях. Ортопедические бандажи и ортезы. Ортез для закрепления ключицы,разм.XL ORTEX 012. Производитель: ORTEX. Тип: ортез. детский. назначение: голеностопный сустав и стопа. подходит для левой и правой ноги. Переломы ключицы. Ключица – тонкая косточка, связывающая кости руки со скелетом туловища. Она является платформой для прикрепления важнейших мышц шеи и грудной клетки. Кроме того, ключица защищает проходящие под ней артерию, вену и нервное сплетение. Характерный механизм травмы при переломе ключицы – падение на бок или ДТП. Основной формой лечения при переломах ключицы без смещения отломков является ее фиксация специальной повязкой на весь этот срок. Считается, что из-за особенностей анатомии ключица лучше срастается без операции, чем при лечении хирургическим методом. Наличие смещения – показание к репозиции (вправлению) отломков. Обычно это делается под местной анестезией. Перелом ключицы — травма, чаще всего встречающаяся у детей и молодых людей. К перелому обычно приводит прямой удар в область ключицы, ее сильное сдавливание или падение на бок на вытянутую руку, а первое место среди причин перелома занимают спортивные травмы и ДТП. Перелом ключицы у детей иногда называют перелом зеленой веточки — то есть обломки кости удерживаются надкостницей и потому срастаются гораздо быстрее, а фиксация при таком переломе может быть не абсолютной. Для маленьких детей также показан бандаж или реклинатор вместо гипса. Повязки и бандажи бывают поддерживающие и фиксирующие. Взрослый или детский бандаж для ключицы — это ортопедическое изделие, которое позволяет плотно фиксировать область ключицы с помощью эластичных лент, специальных полотен, которые помогают укрепить, поддержать область травмы, ушиба. Функциональное назначение. Используется при различных патологических нарушениях в области ключицы. Поэтому ожидания пациентов сводятся к тому, чтоб: Надежно зафиксировать изделие, обеспечив хороший компрессионный эффект. Стабилизация области ключицы, обездвиживание с целью быстрой реабилитации после травмы или перелома. Функциональная поддержка после операции на кос. Также ортез применяется в периоды реабилитации после ношения гипсовой повязки, после травм и операций ключицы, акромиально-ключичного сочленения, плечевого сустава, лопатки. Все показания. Цена: 756.00. Купить. Доставка в 881 аптеку в Москве завтра — Бесплатно. Оплата при получении. Фиксатор верхней конечности в инд/уп, размер универсальный, артикул 3902. Беречь от детей. Состав. Полиэстер – 35%. Пенополиуретан – 65%. Описание. Изготовлен фиксатор из комбинированных материалов. Ортезы при переломе пяточной кости. Ортезы с боковой стабилизацией. Бандаж для ноги на косточку. Ортезы тазобедренные для детей. Бандаж для бедра после перелома. Бандаж фиксирующий на тазобедренный сустав. Бандаж на бедро спортивный. Всё про ношение бандажей и ортезов при травмах плеча и плечевого сустава: виды изделий, их назначение, как выбрать, преимущества использования. Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить. Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся: ограничение подвижности верхней конечности (например, рука не поднимается выше уровня плеча) Ортезы, бандажи, тейпы. Ортезы, бандажи, тейпы Все товары. Ортезы. Детский реклинатор (ключичная повязка) Orlett CS-160 (P) предназначен для коррекции детской осанки или консервативного лечения неосложнённых переломов ключицы. За счет эффективного отведения плеч назад и смещения углов лопаток к позвоночнику Orlett CS-160 (P) может применяться в качестве реклинатора при различных нарушениях осанки. Благодаря воздействию ключичной повязки выпрямляется позвоночник, уменьшается напряжение мышц плечевого пояса, исключается воздействие мышечного гипертонуса на ключицы и позвоночник. Ортез для фиксации ключицы, реклинатор Ligaflex clavicular straps JuNiOR. Доставка из г. Курск. 63% из 54 за год. Реклинатор детский для фиксации плечевого пояса (Шина для лечения переломов ключицы) IC-30 размер 2OP (58-72см), Orliman Испания. Доставка из г. Москва. 43% из 23 за год. Бандажи и ортезы на плечевой сустав. Виды бандажей и ортезов на плечо. Как выбрать плечевой ортез и бандаж. Ортез плечевой сильной степени фиксации. Правила наложения повязки на плечевой сустав. Тейпирование плеча и ключицы. Как наложить тейп на плечо. Советы по бинтованию плеча. не допускает возникновение дискомфортных ощущений при движении рукой, поворотах или наклонах. Ношение фиксирующих приспособлений ограничивает динамику поперечнополосатой мускулатуры, что положительно влияет на состояние связок. Они значительно травмируются при вывихах, особенно абдоминального конца ключицы. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключицы повязку придется носить около месяца. Можно ли снимать повязку на ночь, пациенту должен сказать врач. Бандаж плечевой Косынка. Купить плечевые ортезы, бандажи на плечевой сустав в Ростове-на-Дону, Азове и Батайске предлагает сеть ортопедических салонов Эскулап. У нас всегда в наличии: детские бандажи на плечевой сустав; поддерживающие бандажи Косынка; бандажи на плечевой сустав с дополнительной фиксацией

ортез ро 303 ортез при переломе ключицы детский

фиксатор коленного сустава купить в челябинске
ортезы бауэрфайнд для коленей
ортез ро 303
спортивный коленный ортез
жесткий шарнирный ортез
ортез после артроскопии
гипс ортез на лодыжку
ортез коленный регулируемый

ортез под колено
ортез запястного сустава

ортез при переломе ключицы детский спортивный коленный ортез

гипс ортез на лодыжку
ортез коленный регулируемый
ортез под колено
ортез запястного сустава
как определить размер коленного ортеза
ортезы отто

Все больше современных людей поддерживают ЗОЖ, который невозможен без интенсивной двигательной активности. А потому современный человек сегодня, вместо времяпрепровождения перед телевизором, предпочитает длительные пешие прогулки и увлекательные походы. Как показывают отзывы большинства людей о коленном ортезе push med knee brace, именно он помогает избежать получения травмы колена и предотвращает появление болевого синдрома после проведенного активного отдыха. Регулятор, имеющий 5 ступеней, позволяет максимально точно настроить силу поддержки сустава. Исходя из массы тела, телосложения и вида нагрузки, можно самостоятельно выставить необходимые настройки. Конструкция включает в себя пружинный механизм включающий 5 мощных элементов, выполненных из металлического сплава. Именно пружины отвечают за правильную работу аксессуара в моменты сгибания колена более чем на 30 градусов. Механизм специальным образом спроектирован, чтобы гарантировать свободу движения и предотвращения мышечной атрофии. Нагрузка на колени снижается до 40 килограмм от общей массы тела пациента, а сам усилитель функционирует тогда, когда это действительно требуется.

Повязка дезо при переломе ключицы у новорожденного

Ключичная кость представляет собой трубчатую кость, соединяемую на одном конце с акромиальным отростком лопатки, а с другой — с грудиной.

Отломок под тягой мышц может смещаться, в зависимости от того, какой характер повреждения был получен.

На долю подобных повреждений выпадает наибольший процент, а статистика показывает, что никто не застрахован от подобной проблемы.

Потому информация будет весьма полезной для мам.

Причины перелома

Подобный тип повреждения можно считать наиболее частым из тех, которое можно встретить у новорожденного. Объясняется это не только тем, что плод крупный или у женщины узкий таз, но и хрупкостью костной ткани малыша.

Перелом ключицы у новорожденного представляет собой нарушение целостности кости ключицы, чаще всего в средней ее части.

Причиной же возникновения перелома у новорожденных являются стремительные роды, воздействие механическим инструментом, либо действия врача.

Особенности травмы у детей

Основная особенность данного типа перелома называется еще «зеленая ветвь». Это объясняется характером перелома, когда кость надламывается и остается в слегка согнутом состоянии.

При этом вторая ключица не ломается, так как за счет надкостницы удерживается. Поэтому смещения сломанной кости не случится, либо оно будет незначительным.

Часто случается так, что внутренняя часть кости ломается, но надкостница остается удерживать ее. У новорожденных полного перелома со смещением практически не случается. Не происходит обычно и открытых типов переломов.

Более тяжелые формы перелома ключицы, а так же сопутствующие им осложнения характерны для детей более старшего возраста.

Возможно вам будет полезна информация о

лечение ревматоидного артрита у детей

. Подробно об этом и многое другое вы найдете в нашей статье.

Чем опасна аномалия с рождения синдром Марфана? Как вовремя выявить патологию у ребенка читайте здесь.

Классификация ключичных переломов

Условно можно разделить переломы на несколько видов. При этом для каждого типа характерно наличие своего основания.

По качеству или по наличию повреждения кожного покрова:

1. Закрытые. Изолированный от внешней среды перелом;
2. Открытые. Целостность покрова кожи нарушена, иногда это может стать причиной заражения.

По количеству обломков и степени их разобщенности:

1. Без смещения. По большей части костная ткань сохранена;
2. Со смещением. Связь между отломками нарушается, иногда один из них отходит достаточно далеко.

По линии разлома и ее направлению:

• Косые;
• Винтообразные;
• Кольчатые;
• Поперечные;
• Продольные.

Симптоматика, характерная для травмы

В месте повреждения целостности кости возникает слабо выраженная гематома. Активные движения рукой не нарушаются, но при проведении пальпации в месте кровоподтека может ощущаться похрустывание и потрескивание, которое возникает из-за крепитации.

Появление отека сигнализирует о том, что были повреждены более глубокие слои тканей.

В этом случае так же становится заметной и деформация в месте, где ключица была повреждена. Может возникнуть так же некоторое ограничение в возможности движения рукой.

Лечение и первая помощь при травме

Первой мерой, которая необходима при обнаружении перелома ключицы у новорожденного — иммобилизация.

Для этого применяют повязку Дезо, так как она эластичная и мягкая. Ею фиксируют ручку ребенка к его телу. При наличии обширного кровоизлияния с выпуклостью, которое носит название кефалогематомы, дополнительно назначается внутривенное введение витамина К.

В качестве средства, обладающего обезболивающим эффектом, обычно выбирают мазь «Траумель С», которая может быть использована с успехом еще и как средство против отеков. Кроме этого она способна несколько повышать регенерацию. При этом важно смазывать всю трапециевидную мышцу, а не только сломанную ключицу.

На протяжении двух недель новорожденный не должен лежать на том боку, в стороне которого была сломана кость. Лечение перелома ключицы у новорожденных после выписки продолжается дома. Уже через 20 дней костная ткань полностью срастется и эта травма на здоровье ребенка никак не сможет сказаться.

Своевременная первая помощь — половина успеха в лечении

Обычно перелом ключицы у детей диагностируется практически сразу после появления на свет, но иногда случается, что подобное повреждение возникает у грудничков уже после выписки из родильного дома.

В таком случае важно оказать вовремя первую помощь, ведь от ее правильности и своевременности зависит многое. Можно выделить два способа фиксации руки при наличии перелома подобного рода:

1. Следует сложить руки ребенку на груди, предварительно согнув их локте, а после завести их за голову. Далее за спину должна быть уложена палка, которую следует держать в локтевых сгибах.Но так как не каждый ребенок сможет долгое время пролежать так, то лучше воспользоваться вторым методом.
2. Необходимо обездвижить конечность малыша, а для этой цели подойдет не слишком тугая повязка. Руку же следует подвесить на косынке под прямым углом.

При обнаружении у грудничка бледности, холодной испарины, частоты пульса можно говорить о том, что у него развиваются все признаки сосудистой недостаточности.

В этом случае можно дать немного понюхать ребенку нашатырный спирт.

После немедленно следует доставить в больницу малыша.

На фото повязка Дезо, применяемая при переломе ключицы у детей

Обезболивание может производиться путем применения специальных мазей, а так же благодаря уколам.

Растворы вводятся непосредственно рядом с местом повреждения, чтобы они быстрее подействовали.

Так как на все время лечения руку следует обездвижить, то подбирается особый тип повязок, наиболее подходящий для детей. К ним можно отнести следующие:

• Кольца Дельбе. Подходят так же и для фиксирования перелома со смещением. Представляет собой два кольца, надетых на плечи пациента и соединенных повязкой. Они стягивают лопатки, обездвиживая поврежденную руку.
• Повязка Дезо. Производится путем фиксации руки к груди при помощи бинтовых повязок, опоясывающих грудь и плечо.
• 8-образная повязка фиксирующего типа.
• Костыльно-гипсовая повязка.

Посттравматическая реабилитация

Курс восстановительных мер, направленных на быстрое возобновление питания в поврежденной ткани, а так же укрепления ключицы, которая была повреждена, включает в себя следующий список мер:

• Магнитотерапия. Воздействие разночастотным магнитным полем на поврежденный участок;
• ЛФК. Выполнение легких упражнений рукой. Мамы могут делать легкие ее наклоны в стороны, осторожно сгибать ручку новорожденного;
• Массаж. Лучше, чтобы он выполнялся только у квалифицированного специалиста первое время, так как только работник со специальным образованием сможет подобрать такой комплекс, который не навредит только зажившей кости. В дальнейшем его можно выполнять самостоятельно;
• Электрофорез. Воздействие тока вместе с особым лекарственным средством так же способно оказать благотворный эффект и ускорить восстановление организма после травмы.

Подобные меры направлены на ускорение тока крови, что будет способствовать скорейшему заживлению.

Качественная терапия имеет большое значение. Последствия перелома ключицы у новорожденных детей при несвоевременно проведенном лечении и при отсутствии реабилитационного периода могут быть весьма тяжелыми и закончится пожизненной инвалидностью или сутулостью.

Правильное питание

Груднички, которые находятся на естественном питании и пьют грудное молоко, как правило, обогащаются всеми необходимыми микроэлементами. Так как питание для него поступает непосредственно от мамы, то ей необходимо уделить особое внимание собственному рациону.

Следует включать в него больше тех продуктов, которые будут богаты кремнием и кальцием, магнием, фосфором. Так же важны и другие элементы, которые принимают непосредственное влияние на строение костной ткани.

Для детей, основным питанием которых являются искусственные смеси, доктор может порекомендовать особый рацион.

Он подбирается только индивидуально, поскольку организм малыша еще недостаточно крепок и не способен полноценно справляться с инфекциями.

Видео: Как нужно накладывать повязку Дезо

Согласно статистике, перелом ключицы у новорожденных при родах — это довольно распространённая травма.

Обычно акушер-гинеколог ставит диагноз сразу после родов во время осмотра малыша. Но в некоторых случаях травму замечают через 2-3 дня, когда появляется гематома и отёки.

Причины перелома ключицы

Ключица – это парная кость трубчатой формы, которая с одной стороны крепится к грудной клетке, а с другой к лопатке. Чаще диагностируется перелом правой кости ключицы, так происходит из-за физиологического положения ребёнка во время родов.

Основные причины травмирования ключицы:

• Тазовое предлежание плода. Если положение неправильное, то его ключичные и другие кости сильно сдавливаются. Риск травмирования возрастает, особенно при стремительных родах;
• Узкий родовой канал. Несоответствие ширины родовых путей и размеров плода;
• Травма вследствие ручного или инструментального родовспоможения;
• Несовершенное костеобразование – наследственная патология, вследствие которой повышается ломкость костей.

Симптомы перелома ключицы у новорожденного

Осмотр новорождённого проводится неонатологом, который диагностирует травму по следующим признакам:

• Болезненная реакция на пальпацию ключицы;
• Надключичная область сглажена;
• Через некоторое время мягкие ткани в области ключицы краснеют и отекают;
• Во время пальпации костные обломки трутся друг о друга и хрустят;
• При переломе со смещением конечность двигается с трудом.

Также у ребёнка снижается аппетит, он пропускает кормление. Как следствие, плохо набирается вес. Иммунная система ослабляется, появляется риск проникновения инфекции в место перелома.

Чтобы подтвердить травму, необходимо провести рентгенографическое исследование.

Если ключица переломана, но врач не обнаружил травму после родов, то через 7 дней может появиться костная мозоль. Родители должны срочно обратиться к врачу, детский хирург назначит рентген, чтобы проверить правильность сращивания.

Методы лечения

Переломы у младенцев заживают намного быстрее, чем у взрослых, гипс и хирургическая операция необходимы только в редких случаях. В первую очередь, при переломе ключицы у новорожденного необходимо обездвижить повреждённую конечность.

Для ограничения движений используется эластичная и мягкая повязка Дезо.

В подмышечную область вставляют ватный валик, конечность прибинтовывают к телу, но повязка не должна быть тугая: это может нарушить кровообращение и пальцы ребёнка посинеют.

Длительность зарастания перелома составляет 7 дней. Повреждённую конечность нужно фиксировать ещё в течение 30 дней, чтобы её функциональность полностью восстановилась.

Если у младенца в области перелома появилась кефалогематома (обширное кровоизлияние с выпуклостью), то необходимо дополнительное лечение. Для этого назначают раствор для инъекций Канавит (витамин К), который вводится внутривенно. Курс лечения – 3 дня.

Также при гематоме врач может назначить мазь Траумель С на основе растительных и минеральных компонентов. Лекарственное средство обезболивает, останавливает кровотечение, снимает отёк, устраняет воспалительный процесс. Препарат безопасен для младенцев, обработке подлежит не только сломанная ключичная кость, но и трапециевидная мышца.

Это
полезно
знать!

На протяжении 14 дней маленький пациент должен спать только на здоровой стороне или спине, во время кормления тоже переворачивайте его на здоровый бок. Это вариант лечения для обычного перелома или трещины в ключице.

Если сломанная ключичная кость сместилась, то ни в коем случае не пытайтесь поставить её на место самостоятельно. Так вы можете повредить мышцы, важные нервы или сосуды, из-за этого возникнет кровотечение или мышечный паралич. Отправляйтесь в больницу, где детский травматолог проведёт лечение.

При незначительном смещении накладывается повязка Дезо или кольца Дельба. А при сильном смещении накладывают двойную шину Крамера. В особо тяжёлых случаях понадобится хирургическая операция.

При оскольчатом переломе части ключицы фиксируют специальной шиной или пластиной. Заживает такой перелом от 30 дней и более.

Категорически запрещено заниматься самолечением, если вы обнаружили,что у новорожденного сломана ключица, обратитесь к врачу!

Необходимо посетить врача для проведения осмотра, установления диагноза и назначения грамотного лечения. В большинстве случаев лечение имеет благоприятный исход, так как кости у младенцев заживают быстро.

Реабилитационный период

Чтобы ребёнок быстрее выздоровел, необходимо восстановить питание повреждённого участка и укрепить ключичную кость.

Посттравматическая реабилитация включает в себя выполнение следующих процедур:

• Магнитотерапия – воздействие разночастотного магнитного поля на повреждённую область;
• Лечебная физкультура тоже способствует восстановлению. Простые упражнения выполняет мама: необходимо отвести повреждённую конечность от туловища, а потом вернуть её на место;
• Массаж способствует быстрому заживлению, но его должен проводить только специалист. После срастания кости мама может самостоятельно массировать плечо, это улучшает кровообращение;
• Электрофорез – физиотерапевтический метод, при котором ток и особое лекарственное средство воздействуют на организм, чтобы его восстановить после травмирования;
• Правильное питание – это залог быстрого выздоровления. Лучший вариант для грудничка – молоко матери, в противном случае нужно употреблять продукты, в которых много кальция, фосфора, магния и кремния.

Последствия и осложнения

Грамотная и своевременная терапия гарантирует быстрое срастание костей. В некоторых случаях, когда иммунная система новорождённого ослаблена, в место перелома проникает инфекция. Также может образоваться ложный сустав, если кость была неправильно зафиксирована или перелом был с сильным смещением.

При сильных болях врач назначает анальгетические препараты, которые вводят внутривенно, однако это возможно только в стационарных условиях лечения.

Болевой синдром возникает, если повреждено плечевое сплетение или сосудисто-нервный пучок. Но подобные осложнения возникают в единичных случаях.

Таким образом, перелом ключицы – это распространённая родовая травма, которая не представляет особой опасности. Опытный врач выявит недуг сразу после рождения и назначит грамотное лечение. Не занимайтесь самолечением, наблюдайте за состоянием ребёнка и в случае сомнений обращайтесь в больницу.

Знакомство с новой жизненной средой начинается с врачебного осмотра

Таинство появления ребёнка на свет иногда преподносит неприятные сюрпризы, даже если сама беременность протекала безукоризненно. Почти половина доношенных младенцев во время естественного рождения получают ощутимую родовую травму. В этой статистике на первом месте (50%) стоит кефалогематома новорожденных – травма черепа, а перелом ключицы у новорожденного при родах занимает вторую позицию (26%).

Обычно ключица (clavicula) у маленьких деток ломается не полностью. Травмируется внутренняя часть кости, а надкостница растягивается и покрывается мелкими трещинками так, как это происходит с согнутой молодой веточкой дерева.

Если же случился «полноценный» перелом ключицы у новорожденных при родах или у грудничка, паниковать не стоит. Косточки у малышей гибкие, и если и травмируются, то очень быстро восстанавливаются.

Причины перелома

Слишком узкий таз + крупный плод = прямое показание к выполнению кесарева сечения

На заметку. Почти у половины детей, получивших такую травму, мамин таз был среднестатистических размеров, не представляющих проблем для родовой деятельности. Причиной являлась излишняя масса плода. Именно поэтому врач, ведущий беременность, рекомендует соблюдать овощную диету тем беременным, у которых плод набирает «лишний вес».

Перелом ключицы у грудничка – редкое явление. Такую травму малыш, который ещё не начал ходить, может получить в следствие несчастного случая или при неосторожном поведении родственников или медперсонала.

Симптомы травмы

Трещина или перелом clavicula по типу «зелёная ветка» могут быть без явных симптомов

Иногда перелом остаётся незамеченным. При обнаружении каких признаков родители должны указать на них неонатологу?

Признаки перелома clavicula у новорожденного:

• касание к ключице и плечу, их сжатие при пеленании, а также движения в плечевом суставе вовремя одевания вещей, болезненны и вызывает плач;
• визуально, выступающие округлости одной ключицы отличны от другой;
• кожа над сломанной ключичной косточкой чуть припухает и немного краснеет;
• врач при пальпации услышит характерный хруст – костную крепитацию.

Если перелом у грудничков и деток постарше «проморгали», то в месте перелома будет отчётливо прощупываться бугорок – костная мозоль, формирующаяся в этом возрасте к 6-7 дню после получения травмы.

Что делать при обнаружении перелома ключицы у грудничка

Фиксация травмированной ключицы: a – пелёнкой; b – косынкой

1. Согнуть ручку в локте под углом 90 °, прижать её к животу и зафиксировать пеленанием (см. фото). У грудничков постарше ручку иммобилизуют с помощью косынки. К сожалению, видео в этой статье о том, как правильно зафиксировать ключицу косынкой, опубликовать не представляется возможным.
2. Ехать на приём к педиатру или вызвать неотложную помощь.

Внимание! Цена за отсрочку визита к доктору – боль и плохое самочувствие ребёнка, а также риск развития анатомического дефекта, который всё равно придётся исправлять.

Лечение травмы

Вывих и перелом clavicula со смещением, повязка Дезо

Лечение этой травмы всегда начинается с уточнения диагноза. Есть ли перелом кости и/или произошёл вывих (подвывих) в одном из ключичных суставов?  Рентгеновский снимок поможет определить вид травмы, оценить степень её тяжести и вид необходимой врачебной помощи.

На заметку. Диагнозы переломов clavicula, как открытого, так и закрытого, со смещением и без, на практике относятся к торическим понятиям. В реалиях роддомов такие переломы встречаются крайне редко, а лечение проходит только в стационаре.

Скорость с которой регенерирует костная ткань у новорожденных уникальна, и является хорошей защитой детей от последствий травм, полученных во время появления на свет. У взрослого человека костная мозоль формируется к 14-22 дню после перелома ключичной кости, а костная мозоль при у новорожденного образуется уже через неделю, а на 20-й день кость полностью восстанавливается, не оставляя никаких следов перелома.

Методика лечения:

1. Гипсование не применяется. Руку грудничка фиксируют повязкой Дезо, при этом под мышку кладут небольшой мягкий валик.
2. Если есть гематома, то 3 дня колют витамин К (внутримышечно).
3. Во время сна и кормления ребёнок не должен лежать на больном боку. Следят за состоянием пальцев на прибинтованной ручке. Если они начинают синеть, повязку следует ослабить.
4. Если необходим курс массажа, выполнять его будет только обученный специалист. Маме, во время гигиенического перебинтовывания фиксирующей повязки, разрешается лишь наносить мазь противовоспалительный Траумель-С, который назначают при наличии отёка.
5. Кормящим грудью женщинам пострадавших детей рекомендуют кушать побольше кисломолочных продуктов, морской рыбы, изюма и кураги.
6. Для деток на искусственном вскармливании, врач прописывает специальные добавки к питательным смесям.
7. Фиксирующую повязку Дезо окончательно снимают на 7 день.

Схема фиксации руки бинтами, придуманная французским хирургом D. J. Desault

К сведению. Если у новорождённого младенца была сломана левая ключица, вероятность того, что он левша составляют 99%. Об этом необходимо помнить при обучении ребёнка бытовым навыкам и письму.

В подавляющем большинстве случаев травма срастается быстро и не оставляет никаких следов. Тем не менее родители должны быть на стороже. Если костная мозоль у новорожденного после перелома ключицы не рассасывается, а начинает увеличиваться в размере, следует немедленно пройти обследование для выявления причин такой патологии.

Перелом ключицы у новорожденных происходит при родах. Диагностируется такая патология у 3% детей. Подобная родовая травма является самым распространенным повреждением опорно-двигательного аппарата. Ребенку с переломом ключицы оказывается вся необходимая помощь и проводится лечение. Однако, врач должен диагностировать заболевание и начать лечение как можно раньше. Для восстановления суставов большую роль играет реабилитация.

Причины

Перелом ключицы у новорожденного не зависит от течения беременности. В большинстве случаев повреждение кости происходит именно при родах.

Причины патологии могут быть разные, но все они связаны с положение плода и прохождение его по родовым путям.

1. Стремительные роды. Ребенок проходит через не до конца подготовленный узкий родовой проход.
2. Узкий таз и крупный плод. Хирургическое рассечение ключицы детей для облегчения рождения плода, который застревает в родовых путях.
3. Действия врача. Для облегчения родов врач может использовать ручной или инструментальный подход, чтобы вытащить плечо ребенка.
4. Неправильное положение плода. При ягодичном, поперечном или ножном положении часто рождаются дети с травмами.

Предсказать или избежать подобного повреждения невозможно, поэтому главную роль играют действия врачей после того, как малыш появляется на свет.

Признаки

Симптомы травмы ключицы у детей определить без соответствующей диагностики бывает сложно, легче удается обнаружить перелом со смещением. Признаки повреждения могут быть замечены только через несколько суток. К общим симптомам относят — снижение веса, отказ от груд, беспокойство и постоянный плач малыша.

При сильном переломе в области травмы появляется гематома и отек. Движение руки затруднено и сопровождается потрескиванием. Если перелом со смещением, то у новорожденного наблюдается деформация кости, а также происходит ложный паралич. При этом состояние ребенка может быть удовлетворительным.

Первая помощь

После того как был заподозрен перелом ключицы у детей, им необходимо оказать первую помощь. Если травма произошла у новорожденного в момент родов, то ПМП оказывают врачи, присутствующие при рождении малыша. В том случае, когда повреждение ключицы произошло у детей первого года или старше, оказание помощи должно производиться присутствующими взрослыми, до того, как приедет скорая.

Главным действие первой помощи становится обездвиживание руки. Сделать это очень легко. Новорожденным и детям первого года жизни привязывают руку к туловищу при помощи бинта, повязки и т. д. детям от двух лет можно повязать через шею косынку и поместить туда травмированную руку. Фиксировать руку необходимо только под прямым углом.

После оказания первой ПМП следует отправить новорожденного на диагностику, а ребенка до года или ставшее двух лет необходимо сразу же отвезти в травмпункт, где будут проведены все необходимые процедуры.

Лечение

Для того чтобы избежать осложнений, после родов новорожденного должен осмотреть врач — акушер.

Если имеются признаки перелома ключицы, то ребенка следует отправить на рентген, для определения диагноза. С помощью рентген — обследования диагностируется травма и у детей старше двух лет. После того как будет подтвержден диагноз, должно быть, начато лечение. В большинстве случаев лечение дает хороший прогноз, и функциональность руки ребенка полностью восстанавливается. Многое зависит от оказания ПМП.

Перелом ключицы у детей предполагает два метода лечения — консервативный и хирургический.

При травме, не осложненной смещением и раскалывание кости, врачи часто исключают проведение операции. Но при открытом или сложном переломе, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение больного должно проводиться только при помощи медицинских специалистов. Самолечение способно привести к тому, что ребенок станет инвалидом.

Консервативный метод

Лечение терапией производится в амбулаторном режиме. Травматолог наносит на поврежденную руку фиксирующую повязку, которая исключает получение новых травм ключицы. Но подобные действия допустимы только при легкой степени травмы. Когда у ребенка имеются признаки перелома со смещением, то врачу необходимо вправить кость.

Детям младше 6 лет вправление кости проводится под общим наркозом. Более взрослым делают местную анестезию. Способы наложения повязки могут отличаться в зависимости от типа повреждения. Также может быть наложена гипсовая повязка.

Снятие фиксирующей повязки происходит через три или четыре недели. Правильная реабилитация, включающая выполнение ЛФК, приводит к тому, что функциональность руки может восстановиться уже через два месяца.

Операция

Проведение оперативного вмешательства при переломе ключицы у детей необходимо в редких случаях. Операция осуществляется только в случае открытого перелома, значительного смещения, неврологических болевых ощущений, травмирования легкого, сосудов или кожи, а также при образовании костной мозоли. Лечение путем операции может проводиться в независимости от того, сколько лет ребенку.

Хирургическое вмешательство проводится только под общим наркозом. Для восстановления положения кости могут использоваться специальные фиксирующие приборы (спицы, штифты, пластины и т.д). Способы установки фиксаторов зависят от возраста больного и особенностей повреждения.

После завершения операции, на поврежденную область накладывают повязку. Снятие швов происходит через неделю, после чего больной уже может начинать выполнять ЛФК и проходить физиотерапию. Реабилитация начинается уже на следующий день.

Реабилитация

Перелом ключицы у новорожденного является сложной травмой, которая требует профессионального лечения. Но большое значение имеет и реабилитация. Травма ключицы и последующие методы ее лечения приводят к тому, что мышцы больного могут быть атрофированы в легкой или более сильной степени.

Реабилитация включает в себя прохождение физиопроцедур, а также обязательное выполнение ЛФК. Использовать любые упражнения запрещено. Для восстановления суставов и движения костной системы у детей применяют специальные комплексы ЛФК. Упражнения, которые входят в эти комплексы, способствуют повышению кровообращения, расслаблению и восстановлению поврежденных тканей.

Особенности лечебной физкультуры

Реабилитация, включающая ЛФК и другие методы, может начинаться уже с первых дней после наложения повязки или проведения операции. Но упражнения для детей лучше выполнять при помощи специалиста, так как имеется риск повторного повреждения.

Упражнения, относящиеся к ЛФК после перелома ключицы, включают в себя действия влияющие на общее восстановление состояния больного. Рекомендуется проводить общеразвивающие и дыхательные упражнения. Обязательными являются упражнения для плечевого, локтевого сустава и пальцев рук. Постепенно упражнения должны увеличивать нагрузку на больную руку. Не желательно проводить ЛФК при сильных болевых ощущениях.

Весь восстановительный период у детей должен контролироваться лечащим врачом. Реабилитация проводится только с разрешения специалиста и должна прекращаться лишь, когда больной полностью выздоравливает.

Открытый и закрытый перелом ключицы со смещением, симптомы

Перелом ключицы — это изменение физиологической структуры кости. Пациент во время или после получения травмы ключицы испытывает болезненные ощущения в надключичной и подключичной области, с нарушением обычных ранее доступных активных движений в верхней конечности на поврежденной стороне. Кроме того, человек отмечает отечность и изменение формы ключицы.

При исследовании травмы кости травматолог или хирург опирается на жалобы пациента, данные анамнеза, общего осмотра, а также результаты инструментальных исследований. Высокую диагностическую ценность имеет рентгенологическое исследование. В зависимости от типа перелома доктор определит тактику лечения. К примеру, при травме по типу «зеленой ветки» (в этом случае сохраняется целостность надкостницы) у ребенка необходимо наложить мягкую фиксирующую повязку. Если перелом ключицы сопровождается смещением отломков, то тактика меняется: используется репозиция с дальнейшей фиксацией с помощью гипсовой повязки. Наконец, если существует вероятность повреждения близлежащих нервных стволов или сосудистых образований, пациенту нужно немедленное оперативное лечение.

Поэтому, если у вас болит ключица, обязательно нужно обратиться к травматологу! Доктор проведет качественное обследование и определит причины возникновения болевого синдрома.

Причины переломов ключицы

Зачастую перелом ключицы возникает в бытовых условиях, а при появлении симптомов перелома ключицы нужно немедленно обратиться к врачу-травматологу. Травма ключицы может возникнуть по следующим причинам:

1. Прямое механическое воздействие на кость. Вследствие прямой травмы (например, резкого или сильного удара) в область ключицы может возникнуть резкая боль в ключице — характерный симптом ее повреждения. Прямая травма становится причиной возникновения косопоперечных, поперечных и оскольчатых переломов ключицы. Ситуации, в которых возникает прямая травма ключицы — совершенно разнообразны: падение тяжелого предмета, столкновение с выступающей частью какой—либо конструкции на производстве, драка с применением бит, металлических крупных предметов.
2. Непрямая травма кости. Сломанная ключица может стать результатом падения человека на вытянутую руку, плечо или локоть. По такому механизму происходит формирование косых и косопоперечных переломов. Зачастую непрямые травмы возникают во время сложных погодных условий (гололед), а также при нахождении человека в состоянии наркотического опьянения или под действием алкогольных веществ.

Кроме того, редкой причиной перелома ключицы может стать внезапное мышечное сокращение. Такие ситуации наблюдаются у пациентов с эпилепсией: после генерализованного судорожного приступа пациент отмечает боль под ключицей или над ней, а также симптомы ограничения двигательных функций руки.

Симптомы перелома ключиц

Закрытый перелом ключицы сопровождается следующими характерными симптомами:

• интенсивный болевой синдром в кости, при этом интенсивность боли в области ключицы не уменьшается при принятии какого—либо положения;
• ограничение доступных движений на стороне повреждения кости, сильная боль при выполнении ранее привычных действий;
• возникновение отечности в области надплечья, его укорочение;
• изменение стандартной формы ключицы;
• опущение плеча, смещение его внутрь и слегка кпереди.

Нередко врач может заподозрить перелом ключицы по характерной позе пациента. Так, человек часто придерживает конечность, которая была повреждена, здоровой рукой. Пациент может также прижимать травмированную конечность к туловищу, объясняя это снижением болевого синдрома при использовании такой позиции.

Как правило, в первые секунды травмы ключицы человек ощущает резкую и сильную боль в надключичной или подключичной области. Болевой синдром усиливается, когда конечность свободно свисает, что объясняет вынужденное положение — прижатие поврежденной конечности к туловищу. Свободное положение травмированной стороны приводит к тому, что отломки ключицы смещаются в разные стороны, меняют свое положение в ране, доставляя человеку дополнительный дискомфорт. Таким образом, человеку нужно совершать минимальное количество движений, чтобы не провоцировать смещение при переломе ключицы отломков кости.

С течением времени наблюдается физиологическая реакция организма на перелом ключицы. Формируется отек, гиперемия (покраснение поврежденного участка), гипертермия (повышение температуры в области повреждения). Это типичная воспалительная реакция организма на травматизацию костной основы и мягких тканей. Затем происходит нарастание болевого синдрома и прогрессирование нарушения функций руки. Над областью сломанной ключицы визуально видна существенная припухлость, соответствующая участку смещения ключицы под силой натяжения грудино—ключично—сосцевидной мышцы.

При объективном осмотре доктор обращает внимание на следующие симптомы перелома ключицы:

• наличие участков кровоизлияний в поврежденной области;
• формирование патологической подвижности в надключичной или подключичной области, при этом любое движение приносит пациенту боль;
• крепитация (хруст) отломков кости.

Кроме того, открытые переломы сопровождаются формированием раны, откуда выступает какой—либо участок ключицы в зависимости от области перелома. Если травма ключицы привела к нарушению анатомической целостности какого—либо сосудисто—нервного пучка, находящегося в области шеи, то пациент жалуется на выраженную слабость конечности, онемение, ползание мурашек.

Нередко к перечню симптомов перелома ключицы добавляется головокружение и общая слабость, что можно объяснить внутренним кровотечением. В тяжелых ситуациях к типичным признакам травмы ключицы добавляется одышка и нехватка воздуха, причиной которых становится повреждение отломками ключицы плевры, покрывающей легкие. Это приводит к формированию у человека пневмоторакса, и сопровождается характерной для такого осложнения симптоматикой.

Осложнения

Как и любое заболевание, травма кости может осложниться множеством патологических состояний, если вовремя не начать лечение перелома ключицы. К счастью, осложнения травмы встречаются довольно редко, потому что зачастую пациенты сразу обращаются за медицинской помощью. Однако, исключать возможные осложнения при некачественной или несвоевременной медицинской помощи нельзя:

1. Травма сосудистого или нервного образования. Перелом ключицы со смещением может вызвать повреждение крупного сосудистого ствола или нервного образования, что приводит к формированию характерных симптомов. В случае с повреждением нервного волокна в качестве отдаленных последствий повреждения наблюдаются расстройства двигательной или чувствительной сферы в травмированной области. Степень выраженности неврологической симптоматики зависит от характера и объема повреждения нерва, однако, не стоит забывать о вероятности травмы нервных волокон. Повреждение сосуда нередко приводит к серьезному кровотечению, особенно, если острый фрагмент кости травмировал крупный магистральный сосуд, что приводит к серьезной потере крови.
2. Повреждение плевры. Грозное состояние для жизни человека — пневмоторакс, формируется, когда смещение при переломе ключицы вызывает повреждение париетальной плевры. Происходит попадание воздуха в плевральную полость, что сопровождается характерной клинической картиной (одышка, нехватка воздуха, отставание одной из половин грудной клетки при дыхании). Пневмоторакс требует быстрых действий медицинских работников и немедленного лечения.

В большинстве случаев осложнения перелома удается предотвратить благодаря грамотной и правильной помощи при переломе ключицы.

Диагностика перелома ключицы

Диагностика перелома ключицы со смещением или без смещения проводится врачом—травматологом. Как правило, весь перечень диагностических мероприятий доктор выполняет в приемном отделении стационара или в травматологическом пункте. Главные методы, которые применяет врач, состоят в следующем:

1. Данные объективного исследования. Травматолог проводит тщательный осмотр места повреждения. Для травмы ключицы характерна выраженная деформация участка, сильная отечность поврежденной области, в некоторых случаях, особенно при переломе ключицы со смещением, наблюдается крепитация (хруст) фрагментов кости. В ходе объективного исследования доктор обязательно проверяет наличие неврологических повреждений: определяет чувствительность руки на стороне повреждения, наличие или отсутствие активных движений. Кроме того, врачу необходимо оценить и возможные осложнения. Так, травматолог в ходе осмотра определяет наличие симптомов кровопотери вследствие повреждения крупных сосудистых пучков или затруднения дыхания, одышки как симптомов формирования пневмоторакса.
2. Рентгенологическая диагностика. Рентгенография — стандартный метод исследования при подозрении на травму ключицы. С его помощью врач определяет участок перелома, смещение ключицы. Перелом ключицы у ребенка часто сопровождается углообразным повреждением. При этом происходит смещение фрагментов кости, однако, сохраняется целостность надкостницы. Рентгенография традиционно выполняется в прямой проекции, но в сложных случаях, если травматологу не удается определить локализацию всех отломков ключицы, диагностику проводят дополнительно и в боковой проекции.
3. Дополнительным методом исследования, при недостаточной информативности рентгенологической диагностики, выступает компьютерная томография. Трехмерная реконструкция позволяет в полной мере увидеть картину травмы ключицы, определить степень смещения при переломе ключицы костных отломков.

Наконец, если травматолог подозревает осложнения в виде травматизации крупных сосудисто—нервных пучков, он направляет пациента на консультацию к неврологу и сосудистому хирургу.

Лечение

Терапевтическая тактика, которую выберет врач, зависит от многих параметров. Например, имеет значение степень перелома ключицы, произошел ли перелом ключицы у ребенка или у взрослого, есть ли смещение костных отломков. Кроме того, при принятии решения о тактике лечения доктор оценивает и наличие развившихся осложнений. Если угрозы повреждения крупных нервных или сосудистых образований не существует, у человека произошел хорошо репонируемый перелом ключицы, то пациенту не требуется длительное нахождение на стационарном лечении.

Если существует высокий риск развития осложнений или обострения клинической ситуации, то лечение ключицы необходимо проводить в травматологическом отделении. По статистическим данным, в значительном количестве случаев пациентам не требуется хирургическое вмешательство, достаточно лишь обыкновенного терапевтического лечения.

Оказание первой помощи при переломе

На первом этапе необходимо обязательно вызвать скорую помощь. Уже через несколько минут после травмы ключицы в поврежденной области начинает формироваться активный отек, что впоследствии создает сложности в выполнении закрытой репозиции отломков. Чем больше времени проходит, тем выше становится вероятность того, что пациенту будут проводить открытую репозицию. Лечение сломанной ключицы травматологом заключается в хирургической операции, в ходе которой проводится специальный доступ к месту повреждения, а затем сопоставление костных отломков. Конечно, если закрытая репозиция невозможна, то для лечения ключицы используется открытый метод. Однако, при выполнении открытой хирургической операции закономерно возрастает риск попадания в рану инфекционных агентов, патогенных микроорганизмов, а также возникновения гнойных осложнений (абсцесс, флегмона, вторичный остеомиелит). «Скорая помощь» транспортирует пострадавшего в приемное отделение травматологического стационара, а во время оказания первой помощи медицинские работники обеспечат качественное обезболивание, а также иммобилизацию участка перелома. Так, «Скорая помощь» выполняет первичные действия, направленные на то, чтобы снизить вероятность развития осложнений в отдаленном периоде, а также транспортировать пациента максимально аккуратно. Важно помнить, что до приезда скорой помощи пройдет определенное время, которое можно правильно использовать для облегчения состояния пациента.

Главное правило, о котором необходимо помнить, оказывая помощь при переломе ключицы, состоит в том, что нельзя самостоятельно пытаться провести медицинские манипуляции по устранению смещения ключицы, выполняя резкие движения или рывки. Обязательно нужно ограничить подвижность поврежденной конечности: из—за резких движений возможно вторичное смещение отломков или возникновение осложнений. Грамотная первая помощь состоит в иммобилизации конечности (снижении ее подвижности путем фиксации к туловищу) с помощью косыночной повязки. При этом руку нужно фиксировать специальным образом: прижать плечевую кость к туловищу, и лишь затем проводить бинтование с помощью косыночной повязки. Однако, существует правило: если человек говорит об усилении болевого синдрома во время приведения плеча, то необходимо оставить поврежденную конечность в положении, которое обеспечивает минимальную боль.

Важным аспектом при оказании первой помощи считается проведение иммобилизации. Первичная иммобилизация до приезда бригады «Скорой помощи» обеспечит снижение выраженности болевого синдрома у пациента, потому что травмированная область будет прочно фиксирована и обездвижена с помощью повязки. Во—вторых, иммобилизация поможет избежать развития осложнений в виде травматизации костными отломками сосудистых или нервных образований во время транспортировки пострадавшего человека в приемное отделение травматологического стационара. Для иммобилизации активно применяется косыночная повязка на руку, во время выполнения которой конечность сгибают в локтевом суставе, прижимают к туловищу. Следует помнить, что во время длительной транспортировки пациента в больницу поддерживающая функция повязки с течением времени ослабляется. Поэтому для поддержания достаточной силы фиксации может потребоваться перемотка повязки. Часто для иммобилизации, кроме косыночной перевязки, используются следующие виды повязок: 

• Вельпо;
• Дезо;
• 8—образная повязка;
• Кольца Дельбе.

Нельзя забывать об обезболивающих препаратах. Боль в сломанной ключице — это сильный раздражитель, на который у человека может возникнуть непредвиденная реакция. Это, в свою очередь, может осложнить оказание пострадавшему первой помощи: он может сопротивляться, отказываться от любых действий. Кроме того. интенсивный болевой синдром во время приезда бригады скорой помощи осложнит диагностику состояния и сбор анамнеза, потому что человек не сможет правильно и четко ответить на вопросы врача. В качестве обезболивающих препаратов в домашних условиях активно применяются нестероидные противовоспалительные средства. Активно используются Кетанов, Ибупрофен, Спазмалгон, Парацетамол. Однако, перед применением этих средств нужно быть уверенным в том, что у человека нет аллергии на один или несколько компонентов препарата. Кроме того, нестероидные противовоспалительные средства очень аккуратно нужно применять пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат начнет действовать через 15—30 минут при оральном приеме, через 5—10 минут после внутримышечного введения. Если эффекта от препарата не наблюдается, нельзя повышать дозировку или вводить новую дозу лекарства, потому что возможна вероятность передозировки лекарственным средством, что требует специальной помощи при интоксикации.

Если у вас нет возможности использовать обезболивающие средства для снятия болевого синдрома, то можно воспользоваться проверенным и эффективным методом — прикладывание холода к участку повреждения. Холод оказывает местный эффект, не влияя на другие ткани и системы организма человека. Кроме того, прикладывание холода — единственный выход, если вы не знаете, есть ли у человека аллергические реакции на доступные вам обезболивающие средства. Механизм действия холода очень прост: в области перелома ключицы холодный предмет снижает температуру мягких тканей, где находится множество нервных окончаний. Когда ткань достигает температуры в 4—5 градусов, в ней снижается интенсивность передачи болевых импульсов, а значит, что раздражение не поступает в головной мозг. Таким образом, происходит временное снижение выраженности болевого синдрома у человека. Однако, сломанная ключица требует особого подхода в применении холода. Накладывать на область повреждения нужно не целый отломок льда, а размолотый лед. Специфика объясняется анатомическим строением участка: в области ключицы есть надключичная и подключичная ямка, что формирует неровный рельеф. Измельченный лед намного лучше подействует на область повреждения, чем цельный кусок льда. Кроме того, накладывать лед нужно исключительно над местом перелома: если вы будете перемещать пакет со льдом на область шеи, то возможна реакция организма в виде резкого падения артериального давления и частоты сердечных сокращений. Дело в том, что в области шеи находится синокаротидное нервное сплетение, и неосторожное влияние на это образование способно привести к тяжелым последствиям.

К кому обращаться?

Letay.org — лучший помощник в поиске лечащего врача!

Организация занимается обеспечением лечения сложнейших ортопедических травм в клиниках Испании, подбирает лечащего врача для каждого пациента в соответствии с установленным диагнозом. ЛетАй организует для вас предварительную консультацию с врачом, найдет отель и оформит перелет. ЛетАй гарантирует обследование и лечение в лучших испанских клиниках!

Почему вы обязательно выберете ЛетАй? Из—за большого количества преимуществ организации:

1. Современное оборудование и использование инноваций. В ЛетАй применяются только новейшие техники лечения и реабилитации пациентов. Это позволяет сократить период пребывания в условиях стационара или прохождения лечения. Кроме того, инновационные подходы обеспечивают максимальное восстановление функций организма человека в достаточно быстрые сроки.
2. Быстрая реакция. ЛетАй не имеет привязки к какой—либо одной клинике. Это является существенным плюсом, потому что мобильность позволяет организовать операцию для пациента в самые короткие сроки!
3. Врачи—профессионалы. ЛетАй предоставляет пациентам возможность проходить лечение у лучших испанских врачей, которые имеют значительный клинический опыт работы. Специалисты лучших клиник Испании, признанные в европейских странах, а некоторые — и во всем мире, гарантируют пациентам качественное лечение и ответственный подход в терапии!
4. Ценовая политика. Стоит отметить, что стоимость всех услуг, которые предоставляет ЛетАй, находится в приемлемых границах для каждого человека! Так, воспользоваться помощью ЛетАй в лечении и реабилитации травм может любой человек, нуждающийся в качественном лечении.

Направления деятельности ЛетАй касаются трех основных областей:

1. Заболевания суставов. Опытный врач—ортопед проведет диагностику и лечение заболеваний опорно—двигательного аппарата человека. Зачем терпеть дискомфорт, если можно обратиться к грамотному специалисту, который обеспечит своевременную постановку диагноза и правильное лечение?
2. Лечение травм. Нередко пациенты обращаются в ЛетАй из—за полученной травмы, которая доставляет значительную боль и существенный дискомфорт. Врачи наших клиник гарантируют лечение любых травм по используемым в мире новейшим протоколам!
3. Реабилитация после травм. Не менее существенное значение имеет и восстановительный период после травмы. Врачи испанских клиник напишут вам индивидуальную программу реабилитации, а затем будут наблюдать за динамикой и корректировать план в зависимости от активности восстановления функций опорно—двигательного аппарата.

Letay.org найдет лучшего врача для вашего скорейшего выздоровления и быстрой реабилитации!

Лечение у детей

Главным методом терапии является прочная фиксация, то есть, иммобилизация конечности. У детей время иммобилизации составляет 2—3 недели. Для прочного удержания отломков сломанной кости зачастую используют специальные кольца Дельбе. Детские переломы ключицы часто происходят по типу «зеленой ветки», то есть, с сохранением целостности надкостницы. В таком случае используется фиксирующая повязка на ключицу. Фиксирующей повязки достаточно и в том случае, если травма ключицы не сопровождается смещением.

В случаях, когда перелом характеризуется смещением отломков, проводится репозиция.

Лечение у взрослых

Иммобилизация конечности проводится в течение 1 месяца, с использованием рамки Чижина или других повязок. Если произошло смещение отломков, то требуется репозиция (возвращение отломков в нормальное физиологическое положение) с выполнением местного обезболивания. Затем происходит фиксация с помощью мягкой или гипсовой повязки.

За репозицией следует восстановительный период, а через некоторые время выполняют контрольный снимок. Активно используется в период реабилитации УВЧ, при наличии выраженного болевого синдрома доктор назначает обезболивающие препараты. Как только необходимость в иммобилизации пропадает, доктор направляет пациента на массаж и лечебную физкультуру.

Консервативное лечение состоит в использовании мягких или гипсовых повязок, а также фиксации конечности. Такой вид терапии применяется при неосложненных переломах как у взрослых, так и у детей. Иммобилизация проводится врачом—травматологом, который активно следит за восстановлением целостности кости пациента.

Главная цель консервативной терапии — это обеспечение правильного положения кости, и жесткая фиксация ключицы в этом положении на определенное время. Если смещения отломков не произошло, то иммобилизации плечевого пояса достаточно для того, чтобы произошло качественное заживление. В случаях, когда произошло смещение при переломе ключицы, требуется предварительная репозиция, на следующем этапе происходит иммобилизация. В травматологии выделяют два вида репозиции — закрытую и открытую методику.

Закрытая репозиция отличается неинвазивностью, то есть, врач не проводит открытый хирургический доступ. С помощью медицинских неинвазивных приемов травматолог выполняет временную иммобилизацию, а затем выполняется рентгенография. Если костные отломки были сопоставлены правильно, то временную иммобилизацию меняют на постоянную гипсовую фиксацию. В случае, когда костные отломки не удалось сопоставить максимально точно, по решению травматолога выполняется повторная закрытая репозиция или открытая репозиция.

Открытая репозиция имеет ряд строгих показаний, потому что в ходе ее применения выполняют открытый хирургический доступ к области перелома. Затем врач выполняет сопоставление костных отломков в ране, фиксирует их, что называется внутрикостным остеосинтезом и относится к хирургическому лечению перелома ключицы.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение в экстренном порядке необходимо, если у пациента сформировался открытый перелом ключицы или же травма закрытого характера, однако, осложнившаяся острыми состояниями. Например, костный отломок повредил крупный нервный ствол, что вызвало нарушение иннервации на стороне повреждения или магистральный сосуд, что стало причиной кровотечения. В некоторых случаях костные отломки повреждают париетальный листок плевры, что грозит развитием неотложного состояния — пневмоторакса.

В плановом порядке проводят оперативные вмешательства при переломе ключицы, если у пациента имеется существенное смещение фрагментов кости или внешне значительно деформирована область надплечья. Хирургическое лечение заключается в выполнении остеосинтеза ключицы с помощью одной из следующих методик:

1. Внутрикостный способ. Используется при переломах оскольчатого характера. При операции применяется специальный штифт или же гвоздь Богданова.
2. Накостная методика. В ходе операции применяется изогнутая пластина. Этот способ используется при повреждениях с множеством осколков в ране.
   
3. Спицевой способ. Жесткая фиксация выполняется с помощью спиц, которые буквально проводят через фрагменты костной основы. Концы спиц скрепляют, предварительно же выводят их за пределы ключицы.

В послеоперационном периоде для предотвращения развития инфекционных осложнений используют антибиотики, с целью купирования болевого синдрома применяются обезболивающие препараты. Более быстрое и полное восстановление функций поврежденной конечности обеспечивают физиотерапевтические процедуры. Выписка из стационара становится возможной после снятия швов, что происходит на 8—10 сутки пребывания в больнице.

Предлагаем добавить вашу компанию в тематический справочник организаций, например в Sport365days – это отличный пример тематического агрегатора, завязанного на таких темах, как спорт, здоровье, спортивные товары и beauty. Если вы являетесь владельцем бизнеса, ориентированного именно на эти направления, то можете абсолютно бесплатно создать собственный сайт, найти партнеров по бизнесу с возможностью размещения информации на своей странице или странице партнера. (Пример: Medart).

Восстановление

Для более активного восстановления в медицине повсеместно применяется физиотерапия.

Физиотерапевтические методы реабилитации после перелома ключицы активно используются в медицине для ускорения заживления травмы, а также снижения болевого синдрома, дискомфортных ощущений пациента. Кроме того, физиотерапия обладает противовоспалительным, противоотечным действием, стимулирует обмен веществ в области повреждения и регенерацию тканей.

Классификация физиотерапевтических процедур основана на времени их проведения. Так, существуют методы физиотерапии, использующиеся только в период гипсовой имммобилизации, после снятия гипса, а также вне зависимости от того, есть ли у пациента гипсовая повязка.

Во время гипсовой иммобилизации активно применятся СУФ—облучение в эритемных дозах. На местном уровне процедура обеспечивает расслабление мышечной ткани в поврежденной области, расширение капиллярной сети, что стимулирует кровоток в облучаемой ткани. Наконец, снижается отечность тканей, а также выраженность болевого синдрома благодаря снижению чувствительности болевых рецепторов. Общее действие СУФ—облучения в эритемных дозах проявляется в стимулировании образования витамина D, который ускоряет процесс формирования костной мозоли. Вторая процедура — электрофорез обезболивающих средств обеспечивает накопление в подкожной жировой клетчатке и мышечной ткани обезболивающих лекарств, длительно снижающих интенсивность болевого синдрома у пациента.

После момента, когда человеку сняли гипсовую повязку, возможно использование новых физиотерапевтических процедур. Если травматолог снял гипс, то костная мозоль уже достаточно хорошо сформировалась, а это значит, что возможно давать небольшие нагрузки на кость для усиления ее прочности. С этой целью используется лечебный массаж, высокочастотная магнитотерапия, амплипульстерапия, УВЧ—терапия, ультразвуковая терапия, дистанционная ударно—волновая терапия.

Лечебный массаж обеспечивает активное и стойкое расширение сосудов в травмированной области. Активный кровоток ускоряет преобразование сформированной костной мозоли в здоровую функционирующую костную ткань. Лечебный массаж оказывает весомое общее действие путем рефлекторного влияния на сосудодвигательный центр, находящийся в головном мозге. Благодаря лечебному массажу происходит нормализация артериального давления у пациентов.

Высокочастотная магнитотерапия обеспечивает обезболивающий эффект путем влияния на нервную ткань. Кроме того, происходит уменьшение напряжения скелетной мускулатуры пациента.

Амплипульстерапия создает обезболивающий эффект, приводит к расслаблению мышечных волокон. Физиотерапевтический метод активно влияет на сосуды, расширяя их, что усиливает трофику тканей. Так, амплипульстерапия стимулирует снижение отечности, рассасывание инфильтратов, а также активизирует восстановительные процессы в травмированной области.

УВЧ—терапия создает активный прогревающий эффект, что напрямую влияет на клеточный метаболизм. Так, происходит активация процессов микроциркуляции, расслабляется мышечный слой сосудов, уменьшается отечность поврежденного участка. В качестве общего эффекта УВЧ—терапия снижает тонус симпатической нервной системы, повышая тонус парасимпатического ее отдела.

Ультразвуковая терапия активно стимулирует процессы кровообращения, а также лимфообращения. На местном уровне повышается проницаемость капилляров, что влияет на интенсивность заживления раны.

Дистанционная ударно—волновая терапия активирует синтез специальных биологически активных компонентов. Они обеспечивают расширение сосудов в области повреждения, что стимулирует процессы пролиферации клеток и тканей в травмированной области. Делением клеток обеспечивается прямой процесс репарации костной и хрящевой основы.

Вне зависимости от иммобилизации можно проводить электрофорез сосудорасширяющих препаратов, низкочастотную магнитотерапию и прием минеральных вод. Низкочастотная магнитотерапия становится отличным стимулирующим фактором для репаративных процессов. Кроме того, этот метод оказывает хорошее противовоспалительное действие. Минеральные воды восстанавливают баланс электролитов в организме человека и обеспечивают поступление необходимых минералов для активного заживления поврежденной костной и хрящевой ткани.

Заключение

При переломе ключицы не следует паниковать: необходимо лишь совершить ряд правильных действий для того, чтобы аккуратно транспортировать пациента в приемное отделение травматологического стационара, предотвратить осложнения. А специалисты http://letay.org/ помогут вам найти самого лучшего врача для качественного лечения и быстрого выздоровления!

Вопрос—ответ

Какой прогноз при переломах ключицы?

В превалирующем количестве случаев, если травма кости произошла без осложнений другими патологическими состояниями, для пациента доктора отмечают благоприятный прогноз. Как правило, отломки кости отлично срастаются, и даже если имеется некоторое остаточное смещение, это не влияет на активные движения руки на поврежденной стороне. В том случае, когда у человека сформировались осложнения (например, повреждение плевры или крупного нервного ствола, магистрального сосуда), исход заболевания зависит от качества, времени и грамотности оказания первой помощи пациенту.

Какой срок восстановления пациента после операции?

Абсолютное восстановление строения ключицы и функции поврежденной конечности происходит в срок от 6 до 8 месяцев. После хирургической операции удаление вспомогательных структур (спиц, шурупов или медицинских пластин) выполняют примерно через 6—12 месяцев после выполнения вмешательства в зависимости от интенсивности восстановительных процессов в кости.

Как правильно проводить профилактику переломов ключицы?

Главные профилактические меры состоят в снижении травматизма в опасные периоды года (например, зимнее время, которое часто сопровождается гололедом). Так, необходимо выбирать устойчивую обувь с плотной нескользящей подошвой, чтобы снизить вероятность падения. Часто переломы ключицы происходят у маленьких детей, которые неаккуратно ведут себя на улице или в бытовых условиях. Родителям следует внимательно контролировать ребенка во время его игры за пределами дома или в домашних условиях.

Перелом ключицы

Краткая анатомия

                 Ключица — небольшая, S-образно изогнутая трубчатая кость, которая одним концом соединяется с грудиной (грудино-ключичный сустав), а вторым концом – с акромиальным отростком лопатки (акромиально-ключичный сустав). Перелом ключицы может возникнуть в любом ее месте, но чаще всего перелом локализован в области диафиза, реже – в области акромиального конца ключицы и еще реже – в области грудинного конца (20,8 и 1 случай на 100 000 населения в год соответственно).

Механизм травмы:
Типичная причина перелома ключицы – травма (прямой удар или падение на руку). Максимальную прочность ключица набирает к 20 годам.

Классификация переломов:

                 Различают переломы ключицы со смещением и без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные

Симптомы:
• Смещение плеча кпереди и вниз
• Неспособность поднять руку из-за боли
• Ощущения хруста (крепитация) при попытках поднять руку вверх
• Деформация или неровность в области ключицы;
• Боль в надплечье.

Диагностика:
                 Визуальный осмотр. «Золотой стандарт» рентгенография ключицы в двух проекциях. В редких случаях для диагностики требуется КТ (переломы грудинного конца ключицы).

Лечение:
                 Консервативное лечение: после репозиции надплечье фиксируется гипсовой повязкой или ортезом. Срок иммобилизации 4-5 недель. При консервативном лечении высоки риска не сращения или неправильно сросшегося перелома. В связи с этим нарушается функция всей верхней конечности.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
                 В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
В настоящее время наибольшее распространение получил остеосинтез пластинами и винтами. Если перелом локализован в области диафиза, то подойдут обычные реконструктивные пластины или специальные S-образно изогнутые пластины для ключицы. Но если перелом, линия перелома затрагивает акромиальный конец ключицы, то могут понадобиться другие конструкции.
Операционный доступ: 1. Продольный разрез параллельно ключице; 2. Поперечный (сабельный удар).

Лечение диафизарных переломов ключицы.
                 Положение пациента на спине в положении «пляжное кресло». Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцарии и Германии. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

До операции:

После операции:

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни. 

Лечение переломов акромиального конца ключицы.

До операции:

После операции:

                 После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Первая помощь при вывихе ключицы и виды повязок — Новини Києва

Вывих ключицы при отсутствии осложнений лечится консервативными методиками. Сразу после случившейся травмы важно правильно и своевременно оказать потерпевшему первую помощь, после чего следует незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение. Дальнейшее лечение зависит от вида травмы ключицы, о которых можно узнать на sportmed.com.ua.

Первая помощь при вывихе ключицы

Реагировать нужно сразу после случившейся травмы. Алгоритм действий:

1. Иммобилизация поврежденной конечности. Руку необходимо согнуть и, проведя бинт, кусок ткани или марлю через шею, зафиксировать к торсу. Рука должна находиться под углом в 90°. Совершать какие-либо движения поврежденной конечностью категорически запрещено. Это приведет к усилению болевых ощущений и может спровоцировать ряд осложнений.
2. Фиксируя руку, в подмышечную впадину необходимо подложить небольшой валик – скрученный кусок ткани или ваты.
3. Наложение холодного компресса, чтобы предупредить формирование отека или воспаления. Лед или любой замороженный продукт необходимо завернуть в ткань, чтобы не получить обморожение тканей. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться бутылкой с холодной водой. Время выдержи компресса – не более 15 минут.

Принимать какие-либо обезболивающие препараты или пытаться самостоятельно вправлять вывих, категорически запрещено.

Виды повязок при вывихе ключицы

Консервативное лечение заключается в процедуре вправления. Сразу после того, как ключице будет возвращено ее анатомическое положение, на поврежденную руку накладывается фиксирующая повязка. Применяемые методы фиксации:

1. Дезо. В подмышку подкладывается валик, рука сгибается под углом 90°. Бинтом накладываются 2 фиксирующих тура, приматывая поврежденную конечность к туловищу. Бинт проходит через шею и подмышечную впадину.
2. По Волкову. В подмышечную впадину подкладывается валик, на поврежденную конечность накладывается пелот, который фиксируется пластырем.

Срок ношения повязки составляет от 2 до 3 недель.

Неэластичные повязки

Наложение гипсовой повязки при вывихе ключицы применяется редко, только при наличии особых к этому показаний. Для наложения гипса используется метод фиксации конечности по технике Дезо.

Гипсовые повязки имеют некоторые особенности использования:

• наложение гипса осуществляется при вывихе ключицы, который сопровождается рядом осложнений;
• длительность ношения – от 1 до 2 месяцев;
• самостоятельное и преждевременное снятие гипса категорически запрещено.

После вправления и наложения повязки начинает курс консервативного лечения. Назначаются препараты из нестероидной противовоспалительной группы, способствующие предупреждению формирования воспалительных процессов. Для купирования боли прописываются обезболивающие средства. Чтобы ускорить процесс восстановления ключицы после вывиха, проводятся физиотерапевтические процедуры, улучшающие кровообращение и стимулирующие регенерацию тканей: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия.

Повязка при переломе ключицы: кольца Дельбе, повязка Дезо

Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet

Иммобилизация (обездвиживание) при различных переломах костей скелета является обязательной процедурой, способствующей успешному течению процесса выздоровления и исключению осложнений у пациента. В случае неправильной фиксации ключицы при травме возможно повреждение отломками, образовавшимися при переломе, кровеносных сосудов и нервных стволов. Это способствует большим кровопотерям и онемению, потере чувствительности на поврежденных участках.

Кольца Дельбе

Конструкции и приспособления для удержания сопоставленных фрагментов кости отличаются показателями степени возможной фиксации. Самой жесткой считается традиционная гипсовая. Некоторым пациентам, особенно после 50 лет, не желательно применение гипса, т.к. такая фиксация чревата проявлениями артроза. При наложении повязок пациент ощущает сильную боль, поэтому обязательно применяется местная анестезия.

Кольца Дельбе при переломе ключицы применяется при консервативном методе лечении. Для изготовления используется вата, обернутая в марлю, сворачивается в виде двух колец. Их диаметр немногим больший, чем размер окружности плеча. Приспособление надевают на руки, закрепив в подмышке, и неплотно связывают на спине между собой, с помощью резиновой трубки. Полученная позиция конечностей дает возможность сберечь зафиксированные костные фрагменты в правильном положении.

8-образная повязка

При сломанной ключице без смещений отломков, для фиксации краев поврежденной кости используют 8-образную эластичную повязку. Данный способ перевязки применяется после того как пострадавший доставлен в лечебное учреждение и доктор вправил смещенные фрагменты. Для этого используют широкий бинт, который укладывают между лопатками и один конец заводят на надплечье, затем под руку, и возвращают к лопаткам. То же действие выполняют в другую сторону. Края бинта крепко соединяют.

Повязка Сейра

Повязка используется при травме, для ее крепления используют 3 полоски пластыря длиной около 1 метра и 6-8 см в ширину. Предплечье согнуто под прямым углом в локте. Основное предназначение данной закрепляющей повязки заключается в том, чтобы весом подвешенного предплечья направить вниз центральный конец ключицы и тем самым избежать последующего смещения отломков кости.

Овал Титовой

Еще одна часто применяемая повязка при переломе ключицы – овал Титовой. Приспособление вкладывают в подмышку с травмированной стороны и с помощью гипсовых бинтов закрепляют руку к туловищу. Конечность травмированного находится в небольшом отведении. Согнутая в локте под углом рука, поддерживается с помощью повязки или косынки, которые закреплены на шее.

Корсет

Используемый при травмах корсет – легковесный и простой, хорошо заменяет неудобные поддерживающие приспособления. Он способен надежно фиксировать костные фрагменты и благодаря особым свойствам не дает им двигаться относительно друг друга.

Он используется в течение всего лечебного периода и не только поддерживает травмированную ключицу, но и удерживает позвоночник в правильном положении, исправляет осанку. Ткань, из которой он выполнен, не вызывает аллергий и раздражений, не способствует высокому потоотделению. Приспособление применяют при переломах и вывихах. Имеет хорошие фиксирующие показатели, обеспечивающиеся добавочными стяжками. Размер, подходящий больным, от 42 до 52 размера.

При переломе ключицы, корсет носят в течение всего периода восстановления после травмы. Универсальное приспособление часто используют для исправления осанки у взрослого и ребенка. Для этого его надевают 3 раза в день по 1-2 часа. Рекомендует средство к использованию только врач – травматолог или ортопед.

Для абсолютного восстановления единства кости и образования полноценной костной мозоли, пациент должен употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и белок.

Особенности приспособления:

• хорошая фиксация, достигающаяся стяжками;
• универсальность размера;
• исправление осанки;
• возможность и необходимость применения в течении лечения и реабилитации после травмы ключицы;
• применяется для коррекции осанки;
• при ношении достигается оптимальное положение позвоночника;
• удобен и прост в использовании.

Повязка Дезо

Помимо вышеперечисленных приспособлений существует также повязка Дезо – часто используемое и простое приспособление при травме ключицы. Для нее используют эластичные или обычные бинты. Приоритет повязки заключается в поддержке и прижатии конечности к туловищу, уменьшении ее подвижности. Но наряду с этим есть и недостатки – она не разводит надплечья и это не содействует сопоставлению отломков. Ее сложно выполнить без помощи посторонних и неподготовленному человеку.

Повязка Вельпо

Для нее используют эластичные или обычные бинты. Угол сгиба локтевого сустава составляет 45º. Кисть с больной стороны укладывают на противоположное здоровое надплечье. Затем конечность несколькими круговыми турами фиксируют к туловищу. Их достаточно для надежной фиксации. Преимущества и недостатки такие же, как и у повязки Дезо.

Косыночная повязка

Возможно использование косыночной повязки – простого и доступного приспособления. Но ее применение без дополнительных средств не обеспечивает необходимую фиксацию. Предназначение повязки заключается в небольшом поднятии руки и ее поддержке от провисаний, благодаря чему, мышцы, находящиеся в близости от ключицы, не натянуты и их воздействие не приводит к расхождению костных фрагментов.

Материал косынки подойдет любой, желательно крепкий и не грубый. Размер одной стороны повязки должен быть не менее одного метра. Если это квадрат, он сгибается по диагонали и образует треугольник. На его длинную сторону укладывается верхняя конечность со стороны травмированной ключицы, а концы закрепляются на шее, сзади. Рука в этот момент должна быть согнута в локте под прямым углом. Ткань повязки распределяют по всей длине предплечья.

Вывод

Все имеющиеся и применяемые в травматологии повязки оказывают благоприятное содействие в последующем лечении и реабилитации пациента. Среди разнообразия важно подобрать подходящее для вас средство. В этом поможет доктор, имеющий опыт и квалификацию, позволяющую определить степень тяжести полученной вами травмы и учесть детали ее лечения. Самостоятельные назначения и лечение могут вызвать непоправимые последствия и осложнения, способные привести к инвалидности пациента или негативно повлиять на качество его дальнейшей жизни.

Сломана ключица купить плечевой бандаж?

Причины перелома ключицы

Перелом ключицы чаще всего возникает при падении на плечо. Этот перерыв чаще всего видят велосипедисты. Они падают прямо на плечо с большой скоростью, а сила поглощается ключицей. Также повышенный риск имеют контактные виды спорта, в которых плечи соединяются с большой нагрузкой. Подумайте об игроках в регби и боевых искусствах.

Также возможно, что кто-то некрасиво упадет с вытянутыми руками, ключица тоже сломается.

Симптомы перелома ключицы

• Подвесной рычаг
• Сильная боль в плече
• Невозможность поднять плечо
• Шишка на ключице (перелом кости)

Диагностика и лечение ключиц

Диагностировать перелом ключицы относительно просто. Человек будет сильно болеть и вряд ли сможет поднять руку.
Для правильного заживления ключицы важно дать руке отдых.Кроме того, можно использовать стропу. Однако важно, чтобы рука время от времени двигалась, при необходимости под наблюдением физиотерапевта. В противном случае плечо может застрять.

Мы, компания Probrace, можем предоставить вам замену стропе:

1. Чтобы улучшить восстановление ключицы, рекомендуется использовать жилет Schoudersling Immo Vest . Это фиксирует руку и плечо более отведено, естественное положение лопатки.Это стимулирует восстановление ключицы.
2. Вы ищете бандаж с большей свободой движений руки? Затем выберите скобу Liga flex clavicula Key . Эта скоба также обеспечивает пассивный момент ретракции, позволяя ключице вернуться в свое естественное положение.
3. Ищете лучшее соотношение цены и качества? Тогда посмотрите на Novamed Clavicle Brace . Ортез похож на ключицу LigaFlex.

Такие же подтяжки есть для детей:

1. Держатель позы и повязка на ключицу
2. Thuasne Clavicle Brace

Ортез сломанной ключицы | Лечит переломы и травмы воротниковой кости

Слинг для перелома ключицы

Этот простой фиксатор при переломе ключицы обладает большим успехом, когда дело доходит до облегчения боли в ключицах (выясните, что может быть причиной боли в ключице) и поддержки осанки.Ремни в форме восьмерки плечевого бандажа удерживают ваши плечи в отведенном положении, что обездвиживает область ключицы, необходимую для разрыва ключицы, отделенной ключицы (также известной как растяжение / деформация акромиально-ключичного (AC) сустава) или грудины. перелом.

Вы также можете использовать иммобилайзер для ключиц в качестве опоры для осанки, которая заставляет вас сидеть прямо, плечи отведены назад. Однако вы можете попробовать этот корректор осанки, так как его немного легче настроить, когда вы его носите.Важно отметить, что, хотя скобы для ключиц и скобы для осанки выглядят одинаково, их функции различаются — узнайте больше о опорах для ключиц и осанках здесь.

Какие размеры бывают у этой скобки для ключицы?

Эта скоба для сломанной ключицы бывает самых разных размеров, и вы должны определить свою посадку, измерив окружность груди. Уменьшенная в 2 раза версия этой скобки достаточно узкая, чтобы помочь младенцу с переломом ключицы, в то время как шина на ключицу X-large предназначена для крупных мужчин или женщин.

Помимо разницы в длине ремешков, маленькая версия этой скобки, предназначенная для детей, подростков и маленьких худощавых взрослых, имеет более узкие ремешки, которые лучше подходят для их меньшей оправы.

Здесь вы можете найти бандаж размера 2XS, который подходит для младенцев и младенцев.

Комфортно ли носить эту скобу для ключицы?

Ортез ключицы всех размеров имеет мягкую подкладку, что делает его более удобным в использовании. Войлочный материал лямок покрыт воздухопроницаемым трикотажным материалом, мягким для кожи.Благодаря такому сочетанию материалов скоба для ключицы довольно легкая.

Также есть войлочная прокладка под пластиковым треугольником, где ремни переходят между вашими плечами, чтобы предотвратить неудобное трение.

Все эти функции обеспечения комфорта приобретают дополнительное значение, если учесть, что время восстановления сломанной ключицы обычно составляет от шести до восьми недель для взрослого и от трех до шести недель для детей. Спросите своего врача, как часто и как долго вы должны носить эту скобу, в зависимости от серьезности травмы.

Легко ли надеть эту скобу?

Вы будете приятно удивлены тем, насколько легко носить эту восьмерку даже при сломанной ключице. Однако вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы подобрать нужную форму. Петли петли вокруг плеч, как рюкзак, или вы можете надеть его через голову, как футболку. Подгонку можно затянуть или ослабить, отрегулировав длину ремней задней части корсета с помощью застежек. Однако вам следует попросить кого-нибудь помочь вам надеть скобу и отрегулировать ее в первый раз.

Поскольку регулировочные ремни находятся сзади, вам придется вытянуть руки назад, чтобы тянуть ремни самостоятельно, что может привести к дальнейшему повреждению ключицы. Поэтому мы рекомендуем, чтобы кто-нибудь вам помог.

Эта универсальная шина для ключицы с защитными подушечками не содержит латекса.

Как лечить перелом ключицы с помощью этой скобки

Переломы тонких ключиц, соединяющих руку с телом, довольно распространены, особенно среди детей и молодых людей.Это потому, что ключицы не затвердевают полностью примерно до 20 лет. Даже младенцы иногда ломают ключицы по пути через родовые пути! Поэтому наши скобы для ключиц бывают в 2 раза меньшем, очень маленьком и маленьком размерах, которые предназначены для младенцев, малышей и детей.

Падения или удары в плечо — частые причины таких переломов. К счастью, большинство переломов ключицы хорошо заживают при безоперационном лечении.

Лечение трещины воротниковой кости обычно подразумевает ношение повязки на руку или ключицы в форме восьмерки, чтобы выдержать вес руки и облегчить боль.Иммобилизация области ключицы важна для защиты ее от дополнительных повреждений и обеспечения возможности заживления.

Также необходимо регулярно наносить лед на ключицу. Это может уменьшить отек и облегчить боль, если вы имеете дело со сломанной ключицей. Как только опухоль спадет, вам, вероятно, потребуется пройти физиотерапию, чтобы вернуть силу и диапазон движений плечу и руке.

В некоторых случаях, например, если у вас перелом со смещением, когда кости смещены, вам может потребоваться операция, чтобы зафиксировать кость на месте по мере ее заживления.После этого вам, вероятно, придется носить повязку или какой-либо другой иммобилайзер ключицы.

Какие еще травмы плеча или ключицы могут вызывать мою боль?

Те же силы, которые могут вызвать перелом ключицы, могут также привести к отделению плеча, также известному как растяжение / деформация акромиально-ключичного (AC) сустава. При этой травме связки, соединяющие ключицу с лопаткой, либо перенапрягаются, либо, в более тяжелых случаях, разрываются.

1. Разделение стыков переменного тока

   Ваше лечение разделения суставов переменного тока начнется с того, что вы сделаете перерыв от отягчающих действий, приложите лед, наденьте ледяное обертывание плечевого сустава и примет лекарство от боли и отека.Отдых, вероятно, также будет включать временную фиксацию руки в перевязке, чтобы уменьшить давление на сустав и ускорить заживление. В конце концов, скорее всего, потребуется физиотерапия. Большинство из них приходят в норму в течение нескольких недель.

   Если боль не проходит или у вас сильный разрыв, вам сделали операцию по восстановлению взорванного плеча. Тогда вам захочется носить какой-то послеоперационный бандаж для восстановления после операции на плече.

2. Перелом грудины

   Эта универсальная опора также может использоваться в качестве фиксатора при переломе грудины.Это может потребоваться после перелома грудины в центре груди, который прикрепляет первые семь ребер к ключице. Как вы понимаете, сломать эту кость непросто.

   Переломы грудины обычно возникают во время автомобильной аварии, когда грудная клетка ударяется о рулевое колесо или ремень безопасности. Переломы грудины часто связаны с другими внутренними повреждениями, которые могут быть довольно серьезными, поэтому обязательно исключите их, проконсультировавшись с врачом.

   Лечение перелома грудины направлено на уменьшение боли и ограничение движений, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы не ограничивать нормальное расширение грудной клетки. Поэтому вам придется отдыхать от отягчающих действий и положений, использовать лед и обезболивающие для снятия отека и боли и, возможно, носить такой сломанный корсет для грудины.

3. Плохая осанка

   Ношение бандажа при переломе грудины, помогающего стоять прямо с прямой спиной, может защитить грудину от дополнительных повреждений.Если у вас плохая осанка, попытка сесть прямо также способствует глубокому дыханию, что важно для предотвращения осложнений. Вы также можете попробовать эти упражнения для укрепления спины, чтобы улучшить свою осанку.

   И, как упоминалось ранее, это также хорошо работает в качестве низкопрофильной опоры для осанки. Ремешки для напоминания об осанке удерживают плечи, не позволяя сутулиться. Поскольку дети (особенно подростки) часто нуждаются в таких напоминаниях, тот факт, что эта поддержка предоставляется в размерах ребенка, является большим.

Часто задаваемые вопросы об этой скобе для сломанной ключицы

• Какие состояния / травмы лечит эта повязка на ключицу? Может помочь при многих источниках боли в ключицах и плечах, включая сломанную ключицу, отделенное плечо (разделение сустава переменного тока), вывих плеча или перелом грудины.
• Как это работает? Мягкие лямки в форме восьмерки удерживают плечи во втянутом (закатанном) положении, что обездвиживает область ключицы и защищает от повреждающих движений.Подтяжка груди также поддерживает плечи, что, помимо фиксации в области, помогает облегчить боль. Ношение демобилзера при переломе ключицы, переломе грудины и т. Д. Дает шанс на заживление травмы. Бинты на ключице также могут служить хорошим напоминанием о том, что нужно расслабиться.
• Когда мне его носить? Вы должны следовать инструкциям врача относительно использования. Обычно врач рекомендует носить бандаж при сломанной ключице в течение шести-восьми недель.Для детей этот срок, вероятно, будет короче. Скорее всего, вам придется носить протектор ключицы как днем, так и ночью, снимая его для купания.
• Из чего сделана эта шина? Ремешки изготовлены из фетра, обтянутого удобной трикотажной тканью. D-образное кольцо выполнено из пластика, а застежки на ремешках совместимы с застежками. Также имеется войлочная прокладка, которая защищает кожу между плечами от стыка лямок и D-образного кольца .
• Кто может носить эту шину? Обвязка для ключиц в форме восьмерки выпускается в широком диапазоне размеров, подходит для младенцев, малышей, детей, молодых людей и взрослых.Он подходит для окружности груди от 24 до 46 дюймов.
• Как надеть скобу для ключицы? Проденьте незакрепленный ремешок через треугольное D-образное кольцо и закрепите его застежкой. Заправьте руки и плечи в ремни, как в рюкзаке. Возможно, вам понадобится кто-то, кто поможет вам подобрать нужную форму. Медицинская повязка должна удерживать плечи в удобном откинутом назад положении. Он не должен быть настолько плотным, чтобы ограничивать кровообращение.
• Инструкции по стирке Закройте все застежки и постирайте вручную в теплой воде с мягким мылом.Ортез должен быть высушен на воздухе. Не мойте и не сушите шину ключицы при высоких температурах.
• Другие характеристики:
  • Мягкая подкладка делает ремни в форме восьмерки удобными, а подтяжки для детских подтяжек имеют немного более узкие ремни, которые лучше подходят для детей.
  • Войлочная подкладка в месте слияния лямок защищает кожу от раздражения.
  • Крепежные детали позволяют легко установить и отрегулировать этот легкий ортез для вывихнутой ключицы.
• Цвет Бежево-белый.

Купить лучшую поддержку ключиц | Верхняя скоба спины [Earn Reward $]

Что такое скоба для ключицы?

Ключица — это S-образная кость, которая соединяет плечо с грудиной. Переломы ключицы (ключицы) очень распространены и чаще встречаются у детей. Переломы ключицы чаще всего встречаются у взрослых и детей, занимающихся тяжелыми видами спорта. Другие причины могут включать тяжелые падения или несчастные случаи. Иногда новорожденные дети ломают ключицу во время родов.Результаты исследований показывают, что 80% переломов ключицы происходит в средней трети ключицы. Это происходит в основном после столкновения или падения на плечо. Большинство переломов ключицы не требуют хирургического вмешательства. Безоперационное лечение может включать прием лекарств, опору для рук и физиотерапию. Если перелом поддается лечению без хирургического вмешательства, практикующий врач может порекомендовать скобу для ключицы или повязку, которая защищает перелом и обеспечивает комфорт.

Ортез для поддержки ключицы разработан для помощи в сокращении и стабилизации переломов ключицы, а также для поддержания давления и правильной осанки.Он удерживает область ключицы в неподвижном состоянии после перелома в период восстановления. Он оборачивается вокруг плеч и помогает поддерживать и стабилизировать корпус, плечи и спину. В Health Products For You мы разработали тщательно продуманные опоры, которые помогают уменьшить и стабилизировать переломы ключиц, а также поддерживать давление и правильную осанку. Они имеют форму, предотвращающую попадание в плечевую артерию или нерв. Также доступны детские скобы для ключиц, поскольку переломы ключиц более распространены среди детей.

Как узнать, что у вас перелом ключицы?

Признаками и симптомами перелома ключицы могут быть:

• Боль при движении плеча
• Вздутие
• Болезненность в области травмы
• Шишка на плече
• Скованность или невозможность поднять руку
• Ушиб
• Треск при попытке поднять руку

Как помогает скобка для ключицы в форме восьмерки?

При переломе ключицы необходимо иммобилизовать эту область, чтобы помочь заживлению.Переломы средней трети ключицы встречаются довольно часто, составляя около 80% всех переломов ключиц, и их можно лечить консервативно. В этом случае ключица смещается, но остается стабильной, потому что ваши связки удерживают ключицу на месте.

Ортез для поддержки ключицы поможет иммобилизовать и позволить ключице зажить самостоятельно. Ортез ключицы в форме восьмерки был бы идеальным вариантом для лечения этого типа травмы ключицы. Фигура восьмерки помогает удерживать ключицу в правильном положении, отводя плечи назад в втянутое положение.Полностью набитые поролоновые ремни оборачиваются вокруг плеч и соединяются в середине спины. Застежка на крючок и петлю позволяет регулировать его. Ремни необходимо периодически затягивать для изменения положения спины. Правильная осанка чрезвычайно важна для заживления травмы ключицы.

Ортез в форме восьмерки не только помогает при травмах ключиц, но и корректирует вашу осанку, возвращая плечи в правильное положение. Поддержка осанки ключицы Rolyan будет лучшим выбором при переломе ключицы середины диафиза.FLA Orthopaedics Pediatric Clavicle Support помогает лечить травмы ключицы у детей.

Где купить скобу для ключицы в Интернете?

Мы в Health Products For You предлагаем высококачественные опоры для ключиц от ведущих производителей, таких как Patterson Medical / Performance Health, Advanced Orthopaedics, BSN Medical, Medline Industries и многих других. Делайте покупки у нас и получайте привлекательные скидки.

Исследования по скобе ключицы

Бандаж ключичный

143
S, M, L, XL, XXL, XXXL

Позвоночник состоит из трех основных отделов: шейного, грудного и поясничного.Кроме того, срослись два позвонка, крестец и копчик. Грудопоясничный отдел позвоночника (T1-L5) имеет два нормальных искривления: лордотический в поясничной области и кифотический в грудном отделе. Постуральный кифоз или сутулость — это чрезмерное искривление верхней части спины. Некоторые факторы, такие как слабость мышц спины, неправильное сидение и стояние, а также особые условия в период полового созревания и роста подростка, могут вызвать постуральный кифоз. Также причиной этой позы могут быть переломы позвонков, дегенерация диска и переломы ключицы.Эта повязка для ключиц представляет собой повязку в форме восьмерки, которая предотвращает сутулость и помогает лечить переломы ключиц, втягивая плечи в правильное положение.

Показания

• Перелом ключицы
• Плохая осанка
• Слабая мышца лопатки
• Закругленное плечо

Характеристики

• Мягкие ремни в области подмышек и плеч повышают комфорт пациента
• Регулируемая застежка на липучке для удобной посадки.
• Позволяет нормально двигаться с постоянной коррекцией осанки во время повседневной деятельности
• легкий и удобный ношение

Примечание

• Первый шаг — сохранять хорошую осанку, т.е. прямая спина, расправленные плечи, подбородок вверх, грудь наружу, живот внутрь. Следующий шаг в улучшении осанки путем выполнения следующих упражнений:
• При вертикальном положении втяните плечи и оставайтесь в этом положении некоторое время, затем ослабьте сокращение.Выполняйте это упражнение поочередно несколько раз в день.
• Положение лежа во сне и попытка поднять голову и грудь от земли вверх
• Подтягивания и плавание полезно

Как носить повязку на ключицу?

Закрепление повязки на ключицу

S
56-65

M
66-76

L
77-87

XL
88-98

XXL
99-109

XXXL
110–120

Сколько времени нужно, чтобы зажила сломанная ключица? Лечение переломов ключицы

Признаки сломанного моста

Ключицы переломаются относительно часто.Если кто-то упадет на плечо, сила может вызвать разрыв грудины, сустава или средней точки. Признаки перелома ключицы включают боль, скованность и припухлость. У людей также может появиться болезненность, синяки и выпуклости на плече или около него. Щелчки или трещины в области плеча — еще один показатель перелома. Что еще более важно, человеку со сломанной ключицей будет трудно поднимать руку или двигать плечом.

Удивительный способ лечения переломов ключицы

При подозрении на перелом ключицы следует немедленно обратиться к врачу.Врачи могут лечить большинство случаев без хирургического вмешательства, особенно при переломах середины диафиза. Заживление перелома ключицы требует иммобилизации. Продолжительность периода иммобилизации зависит от тяжести травмы. Врачи наложат перевязку или повязку в форме восьмерки, в зависимости от места разрыва. Холодная терапия с использованием пакетов со льдом может помочь уменьшить отек. Кроме того, для снятия боли можно использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, и НПВП.

Идти под нож

Физиотерапия обычно проводится вскоре после начального лечения, чтобы минимизировать долговременную скованность и дискомфорт во время процесса заживления.После снятия повязки дополнительная реабилитация может восстановить гибкость и мышечную силу. При более серьезных переломах, таких как переломы костей через кожу или сильное смещение, требуется хирургическое вмешательство. Хирургу нужно будет вернуть поврежденную кость на место. Затем хирург использует комбинацию винтов, пластин и стержней, чтобы удерживать кость на месте. В зависимости от травмы хирург посоветует, какой вид операции будет лучше. Будет проведена дополнительная сессия по удалению материала.

Преодоление разрыва ключицы

После того, как пациент получит надлежащее лечение, может начаться процесс заживления.Осложнения возникают редко и могут включать инфекцию или неправильное заживление. С другой стороны, переломы ключиц заживают довольно быстро. Возраст и степень повреждений определяют скорость заживления. Обычно дети выздоравливают через 3-6 недель. Взрослые, однако, колеблются от 4 до 12 недель. При правильном уходе, приеме лекарств и физиотерапии люди быстро вернутся к нормальной жизни.

Действуйте быстро для быстрого заживления

Врачи могут вылечить большинство переломов ключицы без хирургического вмешательства. Наиболее важные цели — сохранить кость на месте и справиться с болью.Если все сделано правильно, ключицы заживают быстро, по сравнению с другими переломами. Шину можно снять всего за 4 недели. Любой, кто столкнулся с падением, травмой или столкновением и подозревал перелом ключицы, должен немедленно обратиться к врачу.

Tricodur Clavicula (Clavicula) Bandage L Белый

Hask Масло макадамии Увлажняющий шампунь 12 унций (упаковка из 4) & nbsp Размер 7-8 Мужские тапочки из пеноматериала с эффектом памяти Dearfoams Черные 91217083412 & nbsp Для Volkswagen Beetle & Jetta 2002-2005 Spectra Engine Oil Pan TCP & nbsp Aritzia Tna Adler синий термальный вафельный вязаный верх Маленький & nbsp Viebeauti отбеливающая ручка для зубов 2 ручки со вкусом мяты exp 5/22 & nbsp Large Old Märklin 18891 Gauge 1 Олово для легкового автомобиля 33.5cm Connex Pinion 19 Teeth E-Bike Bosch & nbsp Старинные часы Citizen & nbsp Стартер Подходит для 04-06 PACIFICA 699974 & nbsp Playskool Hasbro Pop up Jungle Zoo (2006) со звуками животных! ИГРУШКА. EUC & nbsp AIBORS Ножницы для волос Профессиональные ножницы для стрижки парикмахеров Ножницы для стрижки 6,5 дюймов Sharp Salon … 738629893795 Digimon Vintage Soft Toy & nbsp Mercedes Benz G Class W460, W461 Передние + боковые указатели поворота решетки и решетки 1915 MILLER FALLS TOOLS Каталог № 35 Перепечатка 1981 г. Древний Изобретения Торпа, Ника Дж.Книга в мягкой обложке Быстрая бесплатная доставка 9780345401021 Dinky Toys NSU Ro 80 Car 176 MIB # C53 2011-2014 Toyota Sienna Задняя правая верхняя отделка задней двери серая 67937-08020 НОВАЯ OEM-ЧАСТЬ FORD JL3Z-6L266-A Натяжитель — цепь привода ГРМ A Monster at Christmas Thomas Canty 1985 Grant Illus Фил Хейл подписал 1-е ООО изд & nbsp АВТОГРАФ БЕЛАЯ СТРЕЙЧНАЯ КНОПКА НАЗАД ВЕРХНИЙ РАЗМЕР 28-НОВЫЙ ЗАПАС ТОЛЬКО В НАЛИЧИИ !!!

Tricodur Clavicula (Clavicula) Bandage L White

Tricodur Clavicula (Clavicula) Bandage L White

Здоровье и красота

Tricodur Clavicula (Clavicle) Bandage L Белый

KRAFT TOOL CC026BT SS Walking Seamer / Groover 1/2 «R, 8» x8 & nbsp Ремень безопасности Пряжка переднего пассажира без охлаждаемых сидений Подходит для 18-19 ACCORD 1886771 & nbsp Magnitone London Wipe Out Supernaturals Очищающие салфетки из 100% бамбукового микроволокна и Ultegra Shiming -6800 172.Левый шатун 5 мм 689228403000 & nbsp Пассажирский вагон Rheingold — гусеница Arnold n автомобилей 5803 — # 95 #E — GEBR. & nbsp 99 * велосипедных маршрутов в информационном буклете Rhoen Card & nbsp Dior B22 & nbsp Vintage University of Notre Dame Indiana Fighting Irish Glass Ashtray ~ NICE & nbsp Supersonic IQ-1573BT — красный 3-дюймовый портативный Bluetooth TWS с аккумулятором мощностью 5 Вт … 639131815735 & nbsp Racing Lug Nuts M-7377 Реплика Ew M12X1.25 Gold & nbsp 10 фигурок ДИНОЗАВРОВ СТРОИТЕЛЬНЫЙ КИРПИЧ ПОДХОДИТ ДЛЯ НАБОРА РАБОТЫ ОСНОВНЫХ БРЕНДОВ НАБОР 4 НОВЫЙ & nbsp Модуль BCM управления кузовом ECM Подходит для 16 FOCUS 1164371 & nbsp ЛОТ 5 VTG LITHOS 8×10 ПРИЛОЖЕНИЙ: ЖЕНЩИНЫ В НАЛИЧИИ STEVENS DAC NY & nbsp SRAM BB30 TRUVATIV COMPLETE PRESS FIT BB ASSEMBLY ДЛЯ 30-миллиметровых осей и nbsp для Ford Focus 2000-2007 Пружина и амортизаторы передней и задней стойки Professional Nail Acrylic Ombre Nails Powder HAT Acrylic Nail System No 3 & nbsp TaylorMade M2 ​​Rescue Head Hybrid Utility крышка из японии Dayco Products Inc Шланг обогревателя для нескольких подключений, класс D-1 86839 & nbsp Tech Deck Birdhouse Brian Sumner Наклейки для скейтборда и накладка на гриф Control4 AVM-TUN1X -B Тюнер спутникового радио AM / FM и XM d377

Tricodur Clavicula (Clavicula) Bandage L White

Tricodur Clavicula (Clavicula) Bandage L White

Здоровье и красота
.