Во время схваток что происходит в организме: Что происходит с телом женщины во время родов

Что происходит во время родов

Обычные (физиологические) роды

Смысл большинства изменений в организме женщины во время беременности – это подготовка к родам. Особенно большие изменения претерпевает матка, которая ближе к родам приобретает форму воронки. С каждой родовой схваткой происходит сокращение матки «продавливание» плода через полость воронкообразной матки. Роженица ощущает сокращения матки в виде «схваток». Причем это происходит само по себе, не требуя каких-либо усилий со стороны женщины.

В период беременности шейка матки представляет собой жесткий цилиндр толщиной в два с половиной сантиметра, который состоит из мышечной и соединительной ткани. Шейка перекрывает выход из матки, имеющей форму воронки. Во время родов за счет давления со стороны головки плода стенки матки постепенно растягиваются и утончаются. Шейка начинает открываться. Вначале появляется небольшое отверстие, которое расширяется при каждой схватке. Это выглядит так, как будто на голову ребенка натягивают плотную рубашку. Ребенок не может «выбраться» из утробы матери, пока шейка матки не раскроется примерно на десять сантиметров – это диаметр головы ребенка.

Состояние шейки матки определяет срок родов. Если раскрытие составляет два-три сантиметра, то женщина находится на «раннем» этапе предродовых схваток. До родов пройдет еще много часов. При раскрытии диаметром от четырех до семи сантиметров сокращения матки усиливаются, и начинается «активный» период родовых схваток. В некоторый момент времени амниотическая мембрана не выдерживает давления и лопается. В результате происходит излияние прозрачной околоплодной жидкости. Сократительная способность матки при этом еще более усиливается.

При раскрытии шейки от семи до десяти сантиметров сокращения матки достигают максимальной интенсивности. Маточные сокращения «втискивают» головку плода в самую узкую часть таза. Поперечные размеры таза обычно больше, чем продольные (между передней и задней стенкой), поэтому лучше всего для ребенка, когда его виски расположены вдоль поперечной оси таза.

Вот появляется макушка. Потуги матери возрастают. Появляется головка, затем – плечики, и вдруг – вдох и плач, возвещающий о рождении ребенка. Пуповину обрезают. Плацента отделяется, теперь можно слега потянуть за пуповину в то время, как мать тужится, чтобы вытолкнуть плаценту. Матка самопроизвольно сокращается и превращается в мышечный клубок, перекрывая все кровоточащие полости. Обычно, в грудных железах женщины сразу же появляется молозиво, первое материнское молоко, и новорожденного можно прикладывать к груди.

Возможные осложнения родов

Так все происходит, если не возникает осложнений. Однако, непредвиденное может произойти на любом этапе родов. Может возникнуть кровотечение или разрыв плаценты, при этом часть плаценты может остаться в матке после родов, что может приводить к обильному кровотечению. Возможна ситуация, когда матка после родов не сокращается, при этом раневые поверхности и полости продолжают кровоточить, и женщина может погибнуть от потери крови. Редко во время схваток может происходить разрыв матки.

Инфекционные осложнения могут серьезно угрожать жизни. После излияния околоплодных вод вероятность проникновения бактерий в матку увеличивается с каждым часом. В девятнадцатом веке люди начали осознавать, что зачастую сами врачи распространяли инфекцию, обследуя матки, не помыв при этом руки. При этом бактерии проникали в организм беременных и вызывали заражение крови (сепсис), угрожающее жизни как плода, так и матери. До эры антибиотиков послеродовой сепсис был основной причиной материнской смертности. Даже сегодня если родоразрешения не происходит в течение двадцати четырех часов после излияния околоплодных вод, вероятность инфицирования составляет около сорока процентов.

Серьезные проблемы могут быть связаны с так называемыми патологическими родами. Например, крупный плод при переношенной (более 40 недель) беременности может представлять серьезную угрозу, особенно на фоне малых размеров таза. В некоторых случаях плод может располагаться поперек родового канала, при этом имеет место выпадение ручки.

Может наблюдаться ягодичное предлежание, при котором ребенок входит в родовой канал не головкой, а тазом, прижав при этом ножки к груди. Такое положение создает препятствие для дальнейшего продвижения ребенка по родовым путям. Также бывает так называемое ножное предлежание, при котором стопы выходят первыми, а плод заклинивает в канале на уровне груди с ручками над головой. Возможна ситуация, когда появляется головка плода, но дальнейшее продвижение блокируется из-за неправильного положения головки. Иногда полностью рождается головка, а плечики заклинивает лобковой костью таза матери. Когда младенец застревает в родовом канале, то пуповина со временем ущемляется или пережимается. Это может привести к асфиксии (удушению) новорожденного.

Родовые схватки иной раз длятся так долго, что женщины слабеют и умирают, так и не разродившись. Длительные роды сами по себе сопряжены с множеством рисков. Даже сегодня, если роды продолжаются более 24 часов после выхода околоплодных вод, имеет место 40-процентный риск инфекционных осложнений. Единственная дочь британского короля Джорджа IV Шарлотта погибла в результате кровотечения во время родов, которые продолжались более 50 часов. Королевский трон был передан его брату, а в последующем племяннице – это таким образом в Англии пришла к власти легендарная королева Виктория.

К началу двадцатого века было изобретено множество методов и средств, обеспечивавших благоприятный исход родов. Казалось, что основные риски, связанные с родами, вполне преодолимы. Например, были изобретены антисептические средства и акушерские щипцы, стали использовать переливание крови. Был создан лекарственный препарат (спорынья) для стимуляции родовой деятельности и сокращения матки после родов с целью прекращения кровотечения. Стали создавать специальные родильные отделения больниц, целые родильные дома, и роды на дому стали редкостью.

Однако, несмотря на все это, значительного снижения смертности от родов так и не произошло. Врачи зачастую пропускали явные признаки кровотечений, нарушали нормы антисептики, допускали разрывы матки и бактериальные заражения при неправильном наложении щипцов.

Кесарево сечение

Одним из путей родоразрешения является кесарево сечение, которое представляет собой хирургическую операцию, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из живота матери, которая не может родить его обычным способом.

Название «кесарево» данный вид операции получило на основании легенды, согласно которой именно таким образом Аурелия родила римского царя Цезаря (Кесаря). Однако историки рассматривают эту историю скорее как миф, поскольку Аурелия жила долго после рождения Цезаря. Древнеримские законы 7 века до н.э. запрещали хоронить беременных женщин. Они требовали, чтобы ребенка извлекали из чрева матери с надежной на то, что он выживет. В 1614 Римский Папа Павел IV выпустил аналогичный указ, требовавший крестить любого родившегося живого ребенка. Вместе с тем, кесарево сечение, проводимое живой женщине, считалось уголовным преступлением. Это связано было с тем, что практически во всех случаях кесарево сечение завершалось неблагоприятным исходом из-за кровотечений и инфекционных осложнений. Только лишь в 19 – начале 20-го века после создания анестезии и антисептики, в также благодаря внедрению техники двухслойного шва, предотвращающего кровотечение, стало возможным проводить кесарево сечение в медицинской практике.

Вот как современный врач мог бы описать весь процесс хирургической операции кесарева сечения. Лезвием скальпеля делается поперечный разрез в нижней части живота женщины, в чреве которой находится плод. Вначале открывается жировой слой золотистого цвета, который можно отделить от кожи несколькими точными движениями скальпеля. При этом может возникнуть незначительное кровотечение, которое останавливается при помощи марлевого тампона. Далее открывается так называемая «фасция» — волокнистая оболочка брюшной стенки, похожая на обёртку. После ее рассечения открываются две вертикальные полосы прямой брюшной мышцы красного цвета. С помощью инструментов, называемых «ретракторами», их раздвигают «словно шторы». Затем открывается брюшина – тонкая, почти прозрачная оболочка, покрывающая внутренние органы. Брюшину разрезают, и взгляду предстает матка – большой мышечный орган сливового цвета. С помощью скальпеля делается небольшой начальный надрез, а затем чтобы ускорить процесс, прибегают к ножницам. Такое ощущение, словно вы разрезаете плотный, кожистый фрукт.

Иллюстрация успешного кесарева сечения проведенного в племени Кахура в Уганде. Рисунок 1879 года сделан британским антропологим R. W. Felkin.

Последующее видится как сюрреалистическая картина. Вы запускаете внутрь руку и нащупываете шевелящиеся пальчики, пяточку, коленку, а затем всю ножку плода. И вдруг вы понимаете, что в ваших руках бьётся новая человеческая жизнь. При этом вы почти забываете о его матери, лежащей на столе. Если головка плода находится глубоко в родовом канале, то необходимо уверенно взять младенца за талию и потянуть. Иногда требуется, чтобы ассистент подтолкнул головку снизу. Затем младенца вызволяют из чрева матери, и ассистент перерезает пуповину.

После следующего маточного сокращения, вы достаете плаценту (послед) и вытаскиваете ее наружу. Стерильным марлевым тампоном очищаете матку от сгустков крови и других остатков. Матку зашивают двумя слоями плотных ниток, которые в последующем сами по себе рассасываются. Другой нитью зашиваете фасцию, а затем кожу. Вот и всё.

Эта процедура, бывшая когда-то редкостью, сегодня стала достаточно рутинной. Многие врачи-акушеры способны без проблем делать кесарево сечение. Причем эта процедура достаточно стандартизована и выполняется с поразительным постоянством. Прошли те времена, когда акушерам приходилось часто применять ручные приемы для различных случаев: при выпадении ножки, ягодичном предлежании, зажатии головки в тазе и др. Каждый из этих приемов имеет свои сложности и сопровождается рисками. Сегодня для всех этих проблем одно решение – кесарево сечение.

Как бы ни были просты эти операции, даже они сопряжены с определенными рисками. У некоторых женщин операция осложняется пневмонией, а процесс выздоровления в целом более затяжной, чем при обычных родах. Во время операции может быть поврежден кишечник. Иногда возникает серьезное кровотечение или отрывается тромб. Швы могут разойтись или инфицироваться.

Если после кесарева сечения следующего ребенка женщина попытается родить через естественные родовые пути, то вероятность разрыва рубца на матке составляет приблизительно 1 на 200 случаев. Кроме того, плацента может прикрепиться к рубцу, что может привести к серьезным кровотечениям при отделении плаценты. Все же надо учитывать, что кесарево сечение – это хирургическая операция с соответствующими рисками и возможными осложнениями.

Но и без кесарева сечения не обойтись. Мы достигли того состояния, когда при любом сомнении врачи прибегают к кесареву сечению просто потому, что это быстрее, надежее и менее хлопотно. Если женщина вынашивает ребенка весом более 4,5 кг, или же у нее двойня, тройня, обычно идут на кесарево сечение. Кесарево сечение рекомендуется при поперечном положении плода, ягодичном предлежании, а также при целом ряде ситуаций, указывающих на высокий риск неблагоприятных исходов. Врачи всё с большей неохотой принимают на себя риск, пусть даже очень малый, связанный с естественными родами.

Сегодня во многих клиниках около 30 процентов младенцев рождаются путем кесарева сечения. В большинстве случаев такой подход является вполне оправданным. При этом важно отметить, что плановые операции кесарева сечения менее рискованны, чем неотложные, когда операция должна проводиться быстро, в критических условиях. В недавно проведенном американском исследовании была подвергнута сомнению безопасность плановых операций кесарева сечения. Однако в двух других европейских исследованиях было фактически показано, что материнская смертность при кесаревых сечениях все-таки ниже , чем при родах через естественные родовые пути.

Всё же есть что-то тревожное в этом факте. Теряется связь с еще одним естественным процессом жизни, имеющим тысячелетнюю традицию. Мы являемся свидетелями того, как угасает искусство традиционного родовспоможения. Веками развивалось мастерство акушерства, необходимое для того, чтобы помочь младенцу появиться на свет через естественные родовые пути. Похоже, что скоро это искусство будет унесено современной медициной.

Сегодня всем очевидно, что недостаточно лишь иметь знания и применять технологии. Акушерству нужна изобретательность другого рода. Важно стандартизировать процесс родовсмпоможения.

Безопасное материнство 

В 30-е годы прошлого века медицинское «сословие» прибегло к стратегии, которая основывалась на стандартизации медицинской практики. Были разработаны стандарты обучения врачей, принимающих роды; больницы установили жесткий регламент и требования к специалистам, принимающим роды. В частности, были разработаны профессиональные требования к акушерам, учитывающие их опыт, способность применять акушерские щипцы и другие небезопасные вмешательства. Стандартизация оказалась поворотным пунктом в акушерстве. К началу пятидесятых годов прошлого века, благодаря внедрению стандартов и, отчасти, открытию пенициллина и других антибиотиков, материнская смертность снизилась на девяносто процентов.

Акушерство стало рассматриваться одновременно как искусство и как ремесло. В качестве искусства акушерство предусматривает совершенствование методов и приемов, используемых при родовспоможении. Были разработаны специальные приборы, которые позволяют контролировать сердцебиение плода. Эпидуральная анестезия революционизировала многие аспекты деторождения, значительно уменьшив болезненные ощущения при родах. Были изобретены новые синтетические лекарства (питоцин взамен спорыньи), которые более эффективно контролировали сокращения матки при родах. Сегодня исключительно важным является сконцентрировать усилия на обучении акушеров умениям и навыкам применения традиционных и новых методов родовспоможения.

Ремесло предусматривает постоянство и непрерывное совершенствование применения полученных навыков. Здесь ключевую роль играют стандарты, которые позволяют значительно снизить риски и неблагоприятные исходы родов.

Стандарты медицинской помощи и JCI

В Национальном медицинском холдинге внедрение международных стандартов стало одной из приоритетных задач. Холдингом выбрана американская система аккредитации больниц. Ее международный эквивалент – Joint Commission International (JCI) сегодня является «золотым стандартом» для медицинских организаций развитых стран. JCI – это комплекс из более чем 350 стандартов правильного выполнения процедур: от хирургической гигиены и обезболивания до требований к обучению врачей и медсестер.

Аккредитация JCI означает международное признание качества медицинского обслуживания и безопасности пациентов и медперсонала. Это показатель развития больничного сектора страны, который направлен на повышение системы ценностей, стандартов и культуры оказания медицинской помощи в рамках организации до конкурентоспособного уровня в международном масштабе. Клиники, аккредитованные JCI, характеризуются большей безопасностью оказания медицинской помощи путем ликвидации медицинских ошибок.

Всего в мире насчитывается около 300 организаций, аккредитованных JCI; на постсоветском пространстве нет ни одной такой организации. В марте 2012 года Центр материнства и детства Национального медицинского холдинга стал первым на постсоветском пространстве, который получит Международную аккредитацию JCI. Это является огромным достижением коллектива данного центра, свидетельством высокого качества оказываемой в центре медицинской помощи

Давление на дно матки во время второго периода родов для улучшения исходов у матери и плода

В чем суть проблемы?

Второй период родов является периодом потуг, который начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 10 см) и заканчивается рождением ребенка. Дистресс плода, медленное течение родов, истощение организма матери или медицинское состояние, при котором длительные потуги опасны, могут осложнить этот этап.Давление на дно матки путем нажатия на живот матери по направлению к родовому каналу часто используется для содействия спонтанным вагинальным родам, сокращения продолжительности второго периода и уменьшения необходимости инструментальных родов (с помощью щипцов или вакуума) или кесарева сечения.Это особенно актуально в условиях ограниченных ресурсов, при которых возможности оперативных родов ограничены или отсутствуют. Надавливание рукой может осуществляться каждый раз при сокращении матки. В качестве альтернативы можно использовать надувной бандаж для оказания давления во время схваток.

Этот обзор был направлен на то, чтобы выяснить, содействует ли давление на дно матки во время схваток в течение второго периода родов вагинальным родам, и становится ли это причиной каких-либо отрицательных последствий для женщины или ее нерожденного ребенка.

Почему это важно?

Длительные роды иногда могут быть опасны для некоторых женщин и их младенцев. Иногда женщина и нерожденный ребенок могут быть истощены во время родов. Во многих регионах есть подготовленные профессионалы для оказания помощи с применением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарева сечения. Однако в других регионах часто отсутствуют эти ресурсы, и длительные роды могут быть опасными для жизни. Давление на дно матки может способствовать родам. Это также может увеличить осложнения у ребенка и матери. Эта тема не так глубоко изучена, и важно знать, как этот метод может повлиять на женщин и их младенцев.

Какие доказательства мы обнаружили?

В этот обновленный Кокрейновский обзор были включены 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3948 женщин (дата поиска 30 сентября 2016 года). Пять исследований (включающие 3057 женщин) рассмотрели ручное давление на дно матки в сравнении с отсутствием давления на дно матки, и четыре исследования (включающие 891 женщину) рассмотрели давление на дно матки с применением надувного бандажа.

Мы не обнаружили доказательств того, что ручное давление на дно матки обеспечило разницу в числе женщин, рожавших вагинальным путем в течение определенного времени (доказательства очень низкого качества) или у которых были инструментальные роды, кесарево сечение или вагинальные роды (доказательства очень низкого качества). Ручное давление на дно матки не повлияло на длительность родов (доказательства очень низкого качества). Число младенцев, которые плохо перенесли роды и имели низкий уровень pH крови артерии пуповины или низкие показатели по шкале Апгар, было одинаковым, независимо от того, оказывалось ли давление на дно матки матери или нет (все доказательства низкого качества). В обеих группах не было случаев смерти младенцев. В исследованиях не сообщали о возможных серьезных проблемах или смерти женщин.

У первородящих женщин давление на дно матки при помощи надувного бандажа могло привести к тому, что у меньшего числа женщин были инструментальные роды или кесарево сечение (доказательства очень низкого качества), однако доказательства были нечеткими. У этих женщин, у которых использовали надувной бандаж, потуги длились меньше, чем у женщин без надувного бандажа (доказательства очень низкого качества). Надувной бандаж не сыграл никакой роли для числа женщин, перенесших кесарево сечение, родивших младенцев с низким уровнем pH крови артерии пуповины или низким показателем по шкале Апгар через пять минут после рождения (доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не сообщали о том, родили ли женщины в течение определенного времени, о числе умерших младенцев, о возможных серьезных проблемах или о смерти женщин.В исследованиях не использовали надувные бандажи для повторно рожавших женщин.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы показать, является ли ручное давление на дно матки или давление на дно матки с помощью надувного бандажа эффективными способами сокращения потужного периода родов и предотвращения оперативных родов, а также доказательств того, являются ли эти методы безопасными. Таким образом, в настоящее время нет достаточных доказательств для поддержки использования давления на дно матки любым способом во втором периоде родов.

Будущие исследования должны быть высокого качества, четко описывать применение давления на дно матки и уделять внимание обеспечению безопасности будущего ребенка, исходам со стороны промежности, долгосрочным исходам у матерей и их удовлетворенности.

Курс подготовки к родам и осознанному родительству

Осознанно, доказательно, с легким сердцем

То что нужно в период больших перемен!

• Включайтесь в любой момент. Самое важное останется с вами в виде презентаций и дополнительных материалов на почту после каждого занятия. Даже если до ПДР всего три дня, будет полезно
• Организуйте свою команду в роды с учетом ваших предпочтений. Как выбрать место и найти общий язык с врачом
• Вы и ваши близкие. Когда хотите и можете вместе. Муж, мама, сестра, подруга занимаются бесплатно
• Что вам надо сделать, когда вы не знаете, что надо делать? Ориентируйтесь в неожиданных поворотах для ясности в процессе родов
• Примерьте на себя варианты родов и родительства. Подбирая, то что подойдет
• Обучение с уважением к вашему опыту

В будни и в выходные по 2,5 часа. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

         1. Роды, как они есть

• Какие бывают роды? Естественные роды. Нормальные роды
• Что на самом деле дает подготовка к родам? Краткий экскурс в полезности
• Ожидания/реальность, современная культура родов в роддоме. Взгляд изнутри
• Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Периоды родов — схватки, потуги, отделение плаценты, + 1 секретный
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Практика расслабления

     2. Роды, важные моменты

• Необходимые условия для протекания физиологических родов
• Боль в родах. Да, мы смело говорим об этом и знаем зачем она нужна
• Что происходит в организме женщины во время схваток. Гормоны в родах
• Три «Р» для комфорта в родах
• Что чувствует ребенок и как его встретить?
• Медицинская помощь в родах, своевременность и безопасность, что говорит   нам доказательная медицина
• Подготовка родовых путей. До и во время родов

3. Безмедикаментозные способы обезболивания в родах

• 7 рабочих техник по самообезболиванию в родах
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Вся правда о дыхании. Что важно учесть, чтобы сработало
• Техника безопасности в воде
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Что еще пригодится? Список вещей в роддом
• Рекомендуемые материалы

4. Послеродовой период

• Физиология послеродового периода, что ожидать от своего организма
• Профилактика послеродовых осложнений
• Выписка из роддома
• Помощь семьи. Где подстелить соломку
• Настроение после родов
• Планирование восстановления
• Полезные и проверенные ресурсы для поддержки когда ребенок на руках

       5. Физиологические и психологические особенности новорожденного

• 8 физиологических состояний новорожденного. Что бывает после родов и проходит без лечения
• Красные флажки, когда обращаться к врачу?
• Зрение, слух, обоняние, вкус, осязание
• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• 4 стадии развития отношений между ребенком и матерью
• Лабиринт родов — практикум

6. Грудное вскармливание

• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Позы для кормления, практикум
• Когда проблемы с самого начала, что делать?
• Как понять, что молока хватает
• Питание кормящей мамы
• Организация сна ребенка
• Сцеживание из первых рук, да или нет

        7. Уход за ребенком

• Приемы мягкой адаптации новорожденного к новым условиям жизни
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша: уши, нос, глаза, подмывание, купание, подгузники, высаживание
• Температурный режим, влажность воздуха, прогулки
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Приданное для младенца
• Практика на куклах

Интенсивная наработка компетенция для родов и родительства

Заботливый, ориентированный на решение, индивидуальный подход. Для вашей поддержки в изменениях.

По субботам и воскресеньям 5 часов с перерывом. Гибкое расписание, заказывайте удобные дни и часы для индивидуальных занятий.

Программа курса

       1. Роды

• Роды. Начало, как бывает. Когда ехать в роддом?
• Три периода родов + один секретный, для понимания процесса и поддержки на каждом этапе
• Боль в родах. 7 рабочих техник по самообезболиванию
• Как двигаться, и как, вообще, понять когда что делать, или не делать
• Наработка навыков поведения в родах, применяем полученные знания на практике
• Как договариваться с персоналом роддома? Неожиданные повороты, понимание происходящего и принятие решений в процессе
• Игровой тренинг «Следующий лучший шаг

       2. Ребенок 

• 3 базовые психологические потребности новорожденного, о которых должен знать каждый заботливый родитель
• Плач, 5 гарантированных способов успокоить ребенка
• Организация сна ребенка
• Правила грудного вскармливания для успешного старта
• Уход за ребенком, удобный для мамы и комфортный для малыша
• Пеленание. Слинг. Ношение на руках, как правильно
• Практика на куклах

Где проходят занятия

г. Дзержинский, ул. Угрешская, д. 22, Клиника «НТМ».

Зал ЛФК оборудован всем необходимым. Занятия в мини-группах и индивидуально.

Преподаватель и куратор курса

Что вы получаете от занятий?

• Качественные презентации, для тех кто хочет вернуться и повторить
• Практики работы с болью
• Полезные материалы на почту, чтобы углубиться в тему и индивидуально проработать важные моменты
• Непрерывная поддержка в чате, по почте, или телефону. Любым, удобным для вас, способом
• Постоянная обратная связь с преподавателем курса с первого обращения.
• Скидка 10% на консультацию по грудному вскармливанию после родов
• Первый сеанс детского массажа бесплатно

Обретите максимальную уверенность в благополучном исходе родов

Просто узнайте, что говорит доказательная медицина, какие существуют современные условия для родов и прислушайтесть к своему сердцу

Отзывы

Курс подготовки к родам и осознанному родительству, цены

Акушер-гинеколог Сергей Мухин рассказывает о периодах родов

Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA, уверен в том, что страх перед родами оказывает довольно сильное влияние на протекание родового процесса.

«Чтобы перестать бояться родов, нужно готовиться к этому важнейшему событию на протяжении всей беременности. Страх перед родами накладывает довольно большой отпечаток на течение процесса и заслоняет ту радость от появления малыша на свет, к которой мама готовилась все 9 месяцев беременности. Чем больше информации о протекании родового процесса вы будете иметь, тем спокойнее вы будете. Поэтому не жалейте времени на подготовку к родам», – говорит Сергей Мухин. И рассказывает об особенностях протекания различных периодов родов.
Преждевременные роды – это роды, которые возникают в период с 22-ой до 36-ой недели и 6 дней включительно. Преждевременные роды – это патологические роды, которые несут угрозу прежде всего для ребенка. И чем меньше срок беременности, чем больше опасность.

Срочные роды – это роды, которые происходят в период с 37-й по 42-ю неделю беременности.

Запоздалые роды – это роды, которые происходят после 42-й недели беременности.

Если в период с 37-й по 42-ю неделю включительно начинают беспокоить боли внизу живота, не нужно пугаться. Эти боли называют ложными схватками или предвестниками родов. Они возникают, потому что ваш организм начинает готовиться к родам. Такие боли, как правило, бывают не регулярными. Чаще всего они возникают либо внизу живота, либо в области поясницы и носят стабильно-ноющий характер. Предвестники родов в какой-то степени напоминают боли перед менструацией.

Главное отличие предвестников родов от родовых схваток – в отсутствии четких характеристик, которыми характеризуется начало родовой деятельности. Началом родов можно считать схваткообразные боли внизу живота, которые беспокоят с периодичностью одна схватка – не реже чем каждые 10 минут. Родовая деятельность всегда прогрессирует, то есть схватки становятся длиннее, чаще и болезненнее. Именно таким образом женщина вступает в первый период родов.

Первый период родов самый длительный, длится он у впервые рожающих женщин до 18 часов. У женщин, рожающих повторно, этот период может продолжаться 9-12 часов. С появлением регулярных схваток начинаются структурные изменения в шейке матки и ее раскрытие. Шейка матки размягчается, сглаживается и это приводит к раскрытию маточного зева.

Первый период родов можно разделить на две большие фазы. Это неактивная и активная фазы. Неактивная фаза – это процесс становления родовой деятельности, в этом периоде схватки еще не очень болезненные. Эта фаза продолжается до 8 часов или до открытия маточного зева на 3-4 см. С этого момента начинается активная фаза первого периода рода. Его основная характеристика – это активное открытие маточного зева. У впервые рожающих женщин матка открывается со скоростью примерно 8 мм в час, у повторно рожающих – 1-1,2 см в час.

Оценку открытия маточного зева проводит доктор каждые 4 часа при помощи вагинального осмотра. Во время этого осмотра оценивается скорость открытия маточного зева, структурные изменения шейки матки и скорость продвижения головки ребенка по родовому каналу. Окончанием первого периода родов считается раскрытие маточного зева до 10 см.

Излитие околоплодных вод происходит примерно в средине первого периода родов. Околоплодные воды оказывают мягкое воздействие на раскрытие маточного зева. Вклиниваясь в цервикальный на канал, они сглаживают и открывают шейку матки. При открытии маточного зева до 6-8 см, околоплодные воды изливаются самостоятельно или ставится вопрос о вскрытии околоплодных вод. Это нужно, чтобы не тормозить дальнейшее развитие родовой деятельности. Решение о том, прокалывать ли околоплодный пузырь, принимается врачом, но проводится только с согласия роженицы.

Иногда происходит дородовое излитие околоплодных вод еще до начала родовой деятельности. Это не является патологией, оптимальным вариантом дальнейшего ведения родов является выбор ожидательной тактики. Как показывает практика, после преждевременного излития околоплодных вод, родовая деятельность у 75% женщин начинается самостоятельно в течение 12 часов, у 75% — в течение суток. И лишь у 5 % женщин родовая деятельность начинается при помощи медикаментов.

Важно! При вскрытии околоплодных вод полость матки начинает «общаться» с внешней средой, поэтому в целях профилактики инфекционных осложнений через 18 часов после излития околоплодных вод начинается профилактическая антибактериальная терапия. Это делается, чтобы негативная микрофлора, которая может наблюдаться во влагалище у женщины, не оказала негативного влияния на течение родов и здоровье ребенка.

Нередко мамы задаются вопросом о том, может ли ребенок на фоне преждевременного излития вод испытывать недостаток в кислороде и даже задохнуться. Отвечаю: ребенок не может задохнуться по причине преждевременного излития околоплодных вод, так как его легкие до момента рождения не функционируют, обеспечение кислородом происходит из организма мамы. Легкие ребенка «свернуты» и наполнены небольшим количеством околоплодных вод, которых по мере приближения момента появления на свет, особенно в потужном периоде, становится все меньше.

Во время родов под воздействием сокращения матки плацентарная площадка уменьшается, сокращается обеспечение ребенка кислородом. Первый вдох ребенок делает благодаря резкому падению парциального кислорода и возрастанию уровня углекислого газа. Это ощущение похоже на то, которое мы испытываем, погружаясь в воду и задерживая дыхание: в какой-то момент появляется неудержимое желание сделать вдох. То же самое происходит и с ребенком: идет активизация дыхательного центра, ребенок делает первый вдох и мы слышим долгожданный радостный крик малыша.

Однако существуют ситуации и состояния, при которых малыш может погибнуть во время родов, внутриутробно. Поэтому во время родов врач осуществляет мониторинг сердцебиения плода. Это основной показатель самочувствия малыша по время родов. Если есть клинические проявления гипоксии плода, врач принимает решение о проведении операции кесарево сечение. Иногда принимается решение о применении вакуума. Но это – тема отдельного и очень непростого разговора.

Второй период родов называется периодом изгнания ребенка. В этом периоде женщина принимает осознанное участие. После открытия маточного зева головка ребенка вставляется в родовые пути и начинает давить на прямую кишку. К сокращениям матки присоединяется рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса, результатом которых является рождение малыша.

Третьим периодом родов является период рождения последа. Это случается физиологически или при помощи врача. После рождения ребенка врач ждет рождение последа 30 минут. Если это не происходит, врач проводит ручное отделение последа.

Рождение последа происходит за счет образования заплацентарной гематомы. После рождения малыша объем матки уменьшается, происходит отслоение плаценты от внутренней стенки матки, нарушается маточный плацентарный барьер и начинается физиологическое кровотечение, которое приводит к выделению последа. Кровопотеря считается физиологической, обусловленной законами природы. Тем ни менее, потеря крови может негативно сказаться на здоровье женщины, которая уже в первые дни и недели после родов принимает на себя нелегкие хлопоты по уходу за ребенком.

Снижение уровня гемоглобина из-за потери крови во время родов может вызывать головокружение, общую слабости. Чтобы избежать этого, после того как пуповина перестала пульсировать, а малыша отделили от пуповины и выложили на живот маме, женщине вводится гормон окситоцин. Именно этому гормону обязана женщина возникновением схваток, а ударная зона доза окситоцина в виде инъекции приводит к сокращению матки без образования гематомы. В этом случае уровень крови потери значительно ниже.

Активное ведение третьего периода родов, то есть введение окситоцина, является еще и профилактикой такого нелегкого осложнения родов, как акушерское кровотечение.

Обезболивание родов. Существует несколько методик избавления женщины от страданий. Это обезболивание родов, то есть снижение болевых ощущений при помощи различных психо-физических техник (специальное дыхание, массаж и т.д.). Обезболить роды можно также при помощи анестезии, то есть введения медикаментов, которые полностью убирают боль.

В настоящее время широко практикуется эпидуральная анестезия. Этот метод применяется с 60-х годов прошлого века и хорошо себя зарекомендовал. Показанием для применения этого метода является в первую очередь желание женщины, иногда врач рекомендует сделать «эпидуралку» по медицинским показаниям. В любом случае врач, ведущий роды, обязательно учитывает текущую акушерскую ситуацию. Существуют моменты, когда эпидуральную анестезию еще нежелательно делать и наоборот, когда ее уже нежелательно делать. В первом периоде родов в неактивной фазе постановка эпидуральной анестезии является нежелательной, т.к. это может снизить активность родовой деятельности. Эпидуральная анестезия обычно применяется во второй фазе первого периода родов.

Доказанным является также тот факт, что эпидуральная анестезия увеличивает потужной период родов, поэтому в потугах эпидуральная анастезия не ставится.

В клинике ISIDA для будущих мам регулярно проводятся семинары по подготовке к родам, работает школа материнства. Со стороны клиники участниками этих мероприятий являются специалисты, дающие максимально подробную информацию о родах. На этих семинарах все участницы, будущие мамы, могут задать любой интересующий их вопрос и получить исчерпывающий ответ. Милости просим!

Роды глазами ребенка

Вопрос о том, как чувствует себя ребенок во время родов, активно исследуется. Однозначного ответа на этот вопрос, на мой взгляд, нет. Есть книга, которую я советую всем будущим мамам, она называется «280 дней до вашего рождения или репортаж о том, что вы забыли, находясь в эпицентре событий».

В любом случае, для ребенка роды – это достаточно мощная стрессовая ситуация. Но не нужно забывать, что роды, по сути, инициируются самим ребенеом – он сам решает, когда готов к родам и инициирует данный процесс. Природа-мать наделяет организм малыша потрясающими физиологическими возможностями для прохождения всех этапов родов. Поэтому я склонен считать, что во время родов малыш не испытывает серьезных страданий.

Мне близка теория о том, что во время схваток малыши чувствуют не боль, а ощущение дискомфорта. Что-то похожее на то, когда во время сна со стороны спины вас кто-то крепко-крепко обнимает и это происходит периодически. Это может кому-то нравиться, кому-то нет. Но есть мнение, что во время родов ребенок испытывает не боль, а что-то похоже на эти ощущения.
Однозначно-стрессовой ситуацией для малыша в момент рождения является переход из теплого маминого «бассейна» из околоплодных вод в воздушную среду с температурой воздуха около 25 С. Поэтому малыша сразу после появления на свет обсушивают и выкладывают на живот к маме – чтобы успокоился и согрелся.

Однозначного ответа на вопрос, слышит ли ребенок что-то во время родов, также не существует. Бесспорно то, что он слышит голос мамы и близких людей во время беременности, примерно с 20-й недели. Совершенно однозначно также, что малыш чутко реагирует на сердцебиение мамы. Спокойный ритм ее сердца действует на малыша успокаивающе. Поэтому соблюдайте спокойствие во время беременности и, по возможности – во время родов и все будет хорошо!

Специально для тех, кто хочет знать о партнерских родах как можно больше, мы создали подборку материалов на эту тему. В Подборке материалов о партнерских родах Вы найдете активные линки на видеоинтервью с врачами, на презентации-памятки с самой важной логически структурированной информацией и даже интереснейшее интервью о родах со знаменитостью.

О том, какие именно обследования нужны и что делать, если все идет не совсем так, как хочется, рассказывают врачи клиники ISIDA в специально созданной для Вашего удобства подборке полезных материалов о подготовке к беременности.

Об условиях наблюдения беременности в клинике ISIDA Вы можете узнать на нашей странице Программы по ведению беременности.

Кроме того, вы можете прочитать реальные рассказы мам о родах в клинике ISIDA и сделать свои выводы:

Карина Таран: «Я была абсолютно спокойна, так как знала – рожать еду в клинику ISIDA».

«Мы сделали это вместе!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Дарья Полторацкая.

«Роды — это восхитительное событие», – считает Лихолап Наташа.

«В ISIDA я чувствовала себя королевой!» – рассказывает о своих родах в клинике ISIDA Ольга Фреймут.

«Я благодарна за три спасенные жизни», – рассказывает о родах в клинике ISIDA Ирина Токарь.

Виктория Ивашкина: «Три моих сына родились в удивительно солнечные дни».

Ольга Островская: «Этот день был наполнен поддержкой близких».

Александра Касперская: «Самый-самый первый взгляд малыша был направлен именно на меня».

Ольга Сушицкая: «Моя дочь появилась на свет накануне моего дня рождения и стала лучшим подарком».

Ирина Чайка: «Роды в клинике ISIDA – это праздник, даже если это кесарево сечение».

Юлия Мамренко: «Роды в клинике ISIDA вдохновляют рожать еще и еще».

«Роды в клинике ISIDA – это спокойствие», – убеждена Екатерина Шарай, мама троих детей.

«Когда рождались мои дети, в мире становилось тихо-тихо»….

«Мои первые роды – это улыбка», – рассказывает Кристина Халапсус.

Роды в клинике ISIDA – как это бывает: рассказ Алены Кудрявцевой.

Ольга Фреймут рассказала о своем опыте родов в ISIDA.

Быть мамой – значит вдыхать счастье и выдыхать любовь!, – героиня обложки журнала ISIDA Happy Moments Ольга Подпорина, мама трех очаровательных девочек, делится своим опытом и впечатлениями о родах в клинике ISIDA.

Роды – это когда ты готова целовать всех и объять необъятное, – рассказ о родах в клинике ISIDA Ольги Самусевой.

«У вас мальчик. Маленький. Дышит сам» – Ирина Журба, как никто, знает истинную ценность этих слов. Долгие годы она шла к заветной мечте, переживая душевные и физические страдания. ISIDA стала ее последним и, как оказалось, счастливым шансом познать радость материнства.
Снежана: «Любимый сказал: мы поженимся, и ты родишь мне дочку.

Роды в клинике ISIDA – в чем их особенность – рассказывает Роксолана Малый.

Находитесь в поисках клиники, специалистам которой можно доверить появление на свет Вашего малыша? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA: запишитесь на консультацию, позвонив по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Можно ли избежать геморроя при беременности?

С таким неприятным осложнением, как геморрой, сталкивается около половины всех беременных женщин. Заболевание может дать о себе знать в любом триместре беременности, а также после родов. Сложность ситуации заключается в том, что не все методы лечения геморроя подходят беременным женщинам и кормящим матерям. По этой причине специалисты делают акцент на профилактике заболевания.

Что говорит статистика

Около 80% взрослого населения нашей страны рано или поздно сталкивается с геморроем. Одни замечают болезнь на ранних этапах, другие обращаются к врачу, когда симптомы становятся ярко выраженными. Что касается беременных женщин, то на первом триместре геморрой выявляется в 33% случаев, на втором триместре – в 35%, на третьем триместре – до 45%.
После родов геморрой выявляется у каждой второй женщины, а точнее в 49,8% случаев. Необходимо подчеркнуть, что это официальная статистика. Некоторые женщины не замечают развитие болезни, не придают значения характерным симптомам или же игнорируют их, намеренно не обращаясь за медицинской помощью, поэтому в реальности приведенные цифры могут быть больше.

Почему во время беременности развивается геморрой

Известно, что в организме беременной женщины происходит множество изменений, начиная от повышенной гормональной активности и заканчивая изменениями в работе основных органов и систем. Все эти процессы могут вносить определенный вклад в развитие геморроя, однако врачи выделяют несколько более значимых факторов:

• Малоподвижный образ жизни, особенно на поздних сроках беременности.
• Увеличение внутрибрюшного давления за счет увеличения плода и матки в размерах.
• Снижение перистальтики кишечника и, как результат, развитие запоров.

Сдавление нижней полой вены увеличенной в размерах маткой с нарушением оттока крови от нижних конечностей и органов малого таза. Максимальное увеличение внутрибрюшного давления отмечается в момент родовой деятельности, а проходящая через родовые пути головка ребенка значительно сдавливает сосуды, вплоть до полного прекращения кровообращения в них. Эти изменения являются краткосрочными, но все же они могут привести к развитию геморроя во время беременности либо после родов.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.

Что делать, если во время беременности развился геморрой

Болезнь не сразу сопровождается выраженной клинической симптоматикой, начальные ее проявления часто остаются незамеченными. Такие признаки геморроя, как дискомфорт и жжение в области прямой кишки, женщина может списывать на беременность и не обращаться за медицинской помощью. В результате заболевание прогрессирует и приводит к другим серьезным осложнениям, которые могут существенно усложнить процесс родов. Поэтому беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и при любых изменениях обращаться к специалисту. Геморрой уже давно перестал быть деликатной проблемой, которую нужно скрывать и стесняться рассказать о ней врачу, куда более опасны последствия, которые могут повлиять и на состояние здоровья матери и на развивающийся организм ребенка.

Лечение болезни возможно, тактика всегда определяется строго индивидуально. Врач учитывает степень геморроя, срок беременности, индивидуальные особенности женщины. Иногда устранение болезни может быть отложено на послеродовой период, иногда терапия может быть назначена сразу. В каждом случае необходимо прислушиваться к мнению врача и строго следовать всем его рекомендациям.

Беременность и женский организм. Польза или вред?

Всем интересно, полезно ли женщине вынашивать и рожать ребенка? Ведь организм за это время полностью изменяется.

Женский организм уникален, ведь только женщины способны к деторождению. Мужчины – сильный пол, обладающий многими достоинствами: крепкой мускулатурой, аналитическим умом, выносливостью. Но они не способны зачать, выносить и родить маленькое существо, частичку себя. Природой такая возможность дана только женщинам, причем сравнить ее можно разве что с чудом. Только вдумайтесь: в один прекрасный день внутри женского организма начинает развиваться будущая жизнь, она растет, питается, отдыхает, шевелится. Этот период своей жизни женщина всегда будет вспоминать с нежностью, забудутся неприятные ощущения по утрам, тянущие боли в пояснице и болезненные схватки. А вот забыть, как внутри шевелится малыш, щекоча ваше тело нежными ручками и ножками, просто невозможно!

Организм женщины предназначен для вынашивания, рождения и вскармливания ребенка. Если женщина старается в течение жизни обмануть естественные процессы, предохраняясь от беременности, природа наказывает гормональными сбоями, заболеваниями в молочной железе и детородных органах. В этот период у женщины исчезают гинекологические заболевания, связанные с гормональными нарушениями.

Большинство девушек, страдающих болезненными месячными, после беременности и родов смогут вздохнуть спокойно. Чаще всего болезненные спазмы уходят в забвение. Это связано с изменением гормонального фона у молодой мамы.

Заботясь о будущем малыше, женщина старается питаться полезными продуктами, что положительно сказывается на общем состоянии организма беременной. Как правило, будущая мама избавляется от вредных привычек, если таковые имелись до беременности. Такой отказ тоже положительно влияет на весь организм.

С наступлением беременности будущая мама больше обращает внимание на свое здоровье, заботясь о малыше. Она старается больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Все это позитивно отражается на состоянии ее здоровья и внешнем виде.

Можно посетить курсы для будущих родителей, где есть возможность завести новые знакомства, которые разделяют общие интересы. Что впоследствии может стать крепкой дружбой или возможно перерасти в деловые отношения.

Налаживаются замечательные отношения с близкими людьми, в особенности с мужем. Сами отношения становятся намного теплее и нежнее.

Беременность омолаживает организм женщины, особенно это касается мамочек после 35-40 лет. «Поздние мамы» после рождения ребенка вновь ощущают себя молодыми. Это и неудивительно, за время беременности изменился гормональный фон, что положительно влияет на месячный цикл и внешний вид. Беременность и роды в зрелом возрасте восстанавливают регулярность менструаций, если с этим были проблемы. 

Некоторые женщины агрессивно воспринимают выражение «польза беременности». Сразу с горечью начинают перечислять появившиеся после родов проблемы:

•  посыпались зубы;
•  появились растяжки и лишний вес;
•  хронические запоры;
•  выпадают волосы;
•  хроническая усталость, ребенок не дает отдохнуть;
•  послеродовая депрессия.

А не мы ли в большей части этих проблем виноваты? Ведь если о своем здоровье подумать заранее, этих проблем могло бы не быть!

1. Чтобы сохранить зубы здоровыми во время беременности и кормления грудью, до наступления беременности они должны быть вылечены. Затем, правильно организовав свое питание и прием витаминов, удерживать баланс кальция в организме. И обратите внимание, что у небеременных подруг тоже зубы портятся, если их не лечить.
2. В появлении растяжек и лишнего веса виновата, прежде всего, наследственность. Но и сами мы иногда наплевательски относимся к своему здоровью. Так уж повелось, что с самых первых дней беременности окружающие начинают подкармливать будущую маму «за двоих». Да и беременная часто проявляет слабость, уминая булки на ночь и списывая на то, что ведь хочется в этом положении иногда нарушить режим. В результате за 9 месяцев незаметно набралось 15-20 лишних килограммов, скинув которые, мы и найдем те самые растяжки.
3. Возникновение запоров во время беременности и после родов тоже во многом связано с питанием. Употребление свежих овощей и фруктов, физическая активность, питьевая вода в количестве 1.5-2 л отрегулируют работу кишечника, и запоры ему будут не страшны.
4. Выпадающие волосы беспокоят женщин разных возрастных групп. Чтобы они были здоровыми, надо правильно питаться и ухаживать за ними всегда, включая беременность.
5. Хроническая усталость. Это просто лишняя возможность пожалеть себя. О какой усталости идет речь в наш век готового питания для детей, памперсов и городской квартиры? Вспомните наших прабабушек: они с утра должны были сбегать к колодцу за водой, напоить корову, выдоить молока, и это все до завтрака! Старайтесь правильно организовать свой день, уделяя внимание только жизненно важным делам. Если это не помогает, напишите расписание дня, конкретно указав, в какое время что делать и куда идти.
6. Послеродовая депрессия. Причин возникновения этих психологических проблем множество, но в основном, если между супругами существует взаимопонимание и любовь, для депрессии просто нет места.

Как видим, пользы от беременности намного больше. А самое главное, у вас будет маленький человечек, которого вы будете любить всю жизнь. Он сплотит вашу семью и будет для вас источником радости.

Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель)

В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот пе­риод могут спровоцировать преждевременные роды.

Пришло время надеть бандаж — он поможет ребенку сохранить нужное положение, а вам — хорошую форму после родов.

Ребенку по-прежнему требуется много питательных веществ, витаминов, минеральных солей. Используйте отпуск для отдыха, но не лежите целыми днями. Надеемся, что пешие прогулки на свежем воздухе вошли у вас в привычку.

Не забывайте следить за соотношением выпитой и выделенной жидкости. Накапливаясь в организме, жидкость нарушает работу почек, увеличивает нагрузку на сердце, что вызывает повышение артериального давления. В результате страдает ребенок: ему не хватает питательных веществ, кислорода.

Резкая головная боль, мелькание мушек перед глазами, судороги — признаки эклампсии, тяжелейшего осложнения беременности, представляющего угрозу для жизни матери и ребенка. Срочно вызывайте «Скорую».

В это время матка становится очень чувствительной к толчкам и движениям ребенка, периодически напрягается ее мускулатура. Она как бы делает «гимнастику». Если это происходит редко и вы не чувствуете боли, значит все в порядке и повода для беспокойства нет. Но если матка напрягается часто, по­является боль — вызывайте «Скорую». Если появились кровянистые выделения, изливаются околоплодные воды, не ждите схваток — немедленно в роддом!

Сексуальная жизнь с 32-33-й недели не рекомендуется.

В 32 недели назначается еще одно плановое ультразвуковое обследования для оценки правильности функционирования плаценты, при необходимости – исследование сердечных тонов плода.

Последний месяц — самый трудный. Нагрузка на организм увеличилась максимально. Вы уже устали от долгого ожидания. Примерно за две недели до родов из шейки матки отойдет слизистая пробка, представляющая собой комочек, иногда немного окрашенный кровью.

Не забывайте восполнять недостаток кальция в организме — ребенок до последнего дня внутриутробного существования усиленно запасается минеральными веществами. Полноценно и правильно питайтесь — плод жадно забирает все ценное для формирования организма. Ему сейчас нужен белок. Обязательно принимайте поливитамины для беременных. Отдыхайте днем. Ложитесь на бок, немного приподнимайте ноги.

Многих женщин в это время беспокоят запоры. Поможет только рациональная диета. Исключите виноград, свежую капусту, горох и другие бобовые, свежее молоко, сдобные булки, сладости. Полезны: простокваша, ряженка, кефир. Хорошо нормализуют работу кишечника распаренные сухофрукты. Не принимайте слабительных. В последнем триместре беременности они могут спровоцировать сократительную деятельность матки и вызвать преждевременные роды.

Иногда, если плод очень большой, наружу выворачивается пупок. Не пугайтесь и не старайтесь затолкнуть его обратно. После родов все придет в норму.

К последним неделям беременности сильно увеличиваются грудные железы. Появление молозива — еще один предвестник близких родов. Бюстгальтер должен быть плотный, на широких лямках, обязательно хлопчатобумажный.

Будьте готовы к тому, что схватки могут начаться в любой момент. Покороче обрежьте ногти на руках и ногах, сбрейте волосы на лобке. Приготовьте вещи для новорожденного и для себя. Покажите мужу или родственникам, где они лежат. Обменная карта, паспорт, страховой полис, родовой сертификат должны быть всегда при вас.

Думайте о том, что вы должны помочь своему ребенку появиться на свет. У вас все будет хорошо! 

Что происходит с вашим телом во время родов

Роды — это трудные и осложнения, но женские тела созданы для того, чтобы рожать. Форма таза, гормоны, мощные мышцы и многое другое работают вместе, чтобы помочь вам привести вашего ребенка в мир — до, во время и после родов.

Как ваше тело готовится к родам

Вот несколько способов, которыми ваше тело подготовит вас и вашего ребенка к предстоящим родам.

схватки Брэкстона-Хикса

За несколько недель или дней до того, как у вас начнутся правильные схватки, вы можете испытать схватки Брэкстона-Хикса.Это ваша матка сжимается, а затем расслабляется. Эти сокращения обычно не вызывают боли и, как считается, помогают матке и шейке матки подготовиться к родам.

схватки Брэкстона-Хикса могут стать более регулярными по мере приближения ко времени родов, но в отличие от схваток они не изменяют форму шейки матки и иногда называются «ложными родами». Ваша акушерка может сказать вам, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или у вас роды, проводя вагинальный осмотр, чтобы посмотреть на шейку матки.

Изменения шейки матки

По мере приближения родов шейка матки смягчается и становится тоньше, готовясь к расширению (расширению), которое позволит ребенку войти во влагалище. Вы также можете увидеть «шоу», представляющее собой розоватую пробку слизи, окрашенную кровью.

Помолвка

Ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, когда голова входит в зацепление или садится на шейку матки, готовый к родам. Некоторые женщины чувствуют, что у них появляется больше места для дыхания после того, как ребенок опускается.Это называется «молния».

Разрыв плодных оболочек или «разрыв воды»

Некоторые женщины обнаруживают, что мешок с околоплодными водами, в котором находится ребенок, разрывается перед родами, начинаются схватки, и жидкость вытекает (или фонтанирует) из влагалища. Это называется разрывом плодных оболочек или «разрывом воды».

Сообщите своей бригаде, когда у вас отошли воды, и обратите внимание на цвет жидкости. Обычно он светло-желтый. Если он зеленый или красный, сообщите об этом своей бригаде, так как это может означать, что у ребенка проблемы.

Если у вас отошли воды, но у вас не начались регулярные схватки в течение 24 часов, вам может потребоваться стимуляция родов из-за риска заражения. Ваша акушерка или врач поговорит с вами об этом.

Как узнать, что роды начались?

В фильмах часто изображается, как у женщин внезапно возникают болезненные схватки, и они спешат в больницу. В реальной жизни многие женщины не уверены, действительно ли они начали роды.

Вы можете чувствовать беспокойство, боль в спине или менструальные боли, а также расстройства желудка, например диарею.

Роды официально начинаются с схваток, которые начинают открывать шейку матки. Вам следует позвонить акушерке, когда у вас начнутся схватки, хотя вас, вероятно, не попросят прийти в больницу или родильный дом, пока ваши схватки не станут ближе друг к другу.

Готовясь к родам, ваш ребенок может двигаться дальше по тазу, поскольку голова захватывает его или садится на шейку матки.

Как устроен таз при родах

Ваш таз расположен между бедренными костями.У женщин обычно более широкий и плоский таз, чем у мужчин, а также более широкая тазовая полость (отверстие), через которую может пройти ребенок.

Органы, расположенные в тазу женщины, включают матку, шейку матки и влагалище, которые удерживаются вместе группой мышц. Во время родов мышцы верхней части матки давят на ягодицу ребенка. Затем голова вашего ребенка давит на шейку матки, что вместе с выбросом гормона окситоцина (см. «Как гормоны помогают вам родить» ниже) вызывает схватки.Ваша шейка матки должна расшириться, чтобы ваш ребенок мог пройти через нее.

В вашем тазу есть кости и связки, которые двигаются или растягиваются, когда ребенок входит во влагалище. У вашего ребенка также есть промежутки между костями черепа, которые называются «швами», а промежутки в местах соединения швов на черепе называются родничками. Это позволяет голове ребенка формироваться по мере того, как кости черепа встречаются или перекрываются, что упрощает его посадку при движении по вашему тазу.

Как гормоны помогают при родах

Ваш организм вырабатывает гормоны, которые вызывают изменения в вашем организме до, во время и после родов.Вот как они работают, чтобы помочь вам родить ребенка.

• Простагландин Перед родами повышенный уровень простагландина поможет раскрыть шейку матки и сделает ваше тело более восприимчивым к другому важному гормону — окситоцину.

• Окситоцин Этот гормон вызывает схватки во время схваток, а также сокращения плаценты после рождения ребенка. Эти послеродовые сокращения, в том числе более частые, которые могут возникнуть во время кормления грудью, помогают матке вернуться к нормальному размеру.Окситоцин и пролактин — два основных гормона, которые производят грудное молоко вашего ребенка и выделяют его. Кожный контакт между матерью и ребенком способствует высвобождению большего количества этих гормонов.

• Релаксин Гормон релаксин помогает смягчить и растянуть шейку матки во время родов, одновременно помогая воде ломаться и растягивая связки в тазу, позволяя ребенку выйти наружу.

• Бета-эндорфины Во время родов этот тип эндорфина помогает облегчить боль и может вызвать у вас чувство радости или эйфории.

• «Бэби-блюз» После рождения ваш гормональный баланс может снова измениться, и считается, что это вызывает у некоторых женщин «бэби-блюз». Вы можете плакать, беспокоиться и раздражаться, ваше настроение может повышаться или понижаться.

Когда роды не идут по плану

Иногда осложнения могут возникнуть до или во время родов, что означает, что все идет не так, как ожидалось.

Иногда необходимо вызвать или начать роды. Есть несколько способов вызвать роды, в том числе предложить матери синтетический простагландин.Он вводится во влагалище, чтобы шейка матки размягчилась и начала сокращаться.

Если схватки замедляются или прекращаются во время родов, матери могут быть предложены синтетический окситоцин из капельницы для усиления схваток. В обоих случаях схватки могут быть сильными, и может потребоваться большее обезболивание. Перед тем, как вы согласитесь, ваша бригада родовспоможения должна объяснить вам преимущества и риски.

Ребенок может находиться в заднем или ягодичном положении, а не в идеальном положении над шейкой матки до рождения.Вашей бригаде родильного дома может потребоваться щипцы или пылесос, чтобы перевернуть ребенка или помочь ему выйти из влагалища. Иногда требуется кесарево сечение.

В редких случаях у матери может наблюдаться головно-тазовая диспропорция (ЦФД), когда голова ребенка слишком велика, чтобы пройти через таз. Диагноз CPD обычно ставится, когда роды не прогрессируют и синтетический окситоцин не помог. Следующим шагом обычно является кесарево сечение.

Дополнительная информация

Если у вас есть какие-либо вопросы о родах или беременности, вы можете позвонить в отдел беременности и родов по номеру 1800 882 436, 7 дней в неделю, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери.

Что происходит в труде? — Наши тела сами по себе

Опыт женщин в родах и родах широко варьируется от женщины к женщине, от одной фазы родов к другой и от одной родовой деятельности к другой. Ваши роды будут уникальными, на них будут влиять многие факторы: размер, положение и состояние здоровья вашего ребенка; ваше здоровье и история болезни; ваши ожидания и чувства; люди, которые поддерживают вас и заботятся о вас; и место, в котором вы рожаете и рожаете.

Но, несмотря на вариации, есть общая тема: естественный поток труда.Этот процесс предполагает взаимодействие между вами и вашим ребенком. Во время беременности ваше тело удерживало и защищало вашего ребенка. Теперь, под действием гормонов, которые выделяете вы и ваш ребенок, ваше тело станет мягким, раскрывшимся и сдавленным, чтобы позволить ребенку пройти через него.

Родовые схватки, движения вашего тела и ваши толкающие усилия будут направлять ребенка вниз, в то время как он сгибается, растягивается и вращается, перемещаясь по родовым путям. Процесс рождения прогрессирует от размягчения (созревания) и раскрытия (расширения) шейки матки до опускания и рождения ребенка до выхода плаценты.

Роды изменили жизнь меня и многих женщин, которых я посещала в качестве акушерки. В мире, в котором мы часто чувствуем себя неэффективными и пессимистичными, работа своим собственным трудом может изменить наше самоощущение. Мы ощущаем себя сильными, стойкими, выносливыми и способными. Мы используем внутренние сильные стороны, которые, возможно, никогда раньше не использовали, и поражаемся тому, чего мы можем достичь. Как только мы осознаем, насколько сильными мы можем быть в родах, мы сможем обращаться к этому на протяжении всей нашей жизни, в самых разных ситуациях.

Женщина, родившая ребенка в родильном доме, говорит:

За день до ее рождения я все сделала: приготовила, вытирала шваброй, даже поставила новый почтовый ящик в сильный мороз на улице. В три часа ночи у меня отошли воды. После этого мы мало спали. У нас уже была назначена встреча с Люси на десять. Поскольку у меня расширение было всего на один сантиметр, она сказала: «Иди домой». . . . Мы поехали, и внезапно я оказался на каторге, согнулся пополам. Обратно поехали в родильный дом. Нас никто не ждал; место было пусто.

У нас есть комната. Я принял душ и свернулся в «детской позе» йоги, позволяя горячей воде стекать по моей спине, относительно комфортно. Наконец приехала Люси, увидела, что я полностью раскрыта, и сказала: «Впечатляет! Хорошее шоу!»

Признаки приближения родов (Prelabor)

Роды продолжают процесс, начатый при зачатии. Точно настроенная биологическая система, питающая развивающихся младенцев, также направляет роды.

Непосредственно перед началом родов ваше тело и ваш ребенок готовятся к рождению.Суставы бедер и таза еще больше расслабляются и раскрываются, связки становятся все более мягкими, и ребенок может глубже проваливаться в ваш таз.

Ближе к концу беременности — у некоторых женщин даже раньше — вы можете иногда ощущать безболезненное сжатие матки, сокращение Брэкстона-Хикса. Вы также можете почувствовать повышенное давление в тазу и мочевом пузыре, когда ребенок все глубже погружается в ваш таз.

Одна женщина была удивлена ​​тем, как мало она предупредила, прежде чем роды начались всерьез:

Это было 4 июля, и, завтракая, я сказала мужу: «Думаю, у нас не будет четвертого июля. детка.«Я просто чувствовал себя таким нормальным. У меня были схватки Брэкстона-Хикса в течение нескольких недель и небольшое несварение желудка накануне вечером, но все, казалось, оставалось статус-кво, и я полагал, что даже если у меня начнутся первые признаки родов, у меня все равно будут продолжительные дорога вперед. Я и не подозревал, что к четырем часам дня мой «независимый ребенок» будет у меня на руках!

Другая женщина описывает начало своих родов:

У меня начались самопроизвольные роды ранним утром во время ливня.Мои схватки начали будить меня в два часа ночи, поэтому я встала с постели и начала убираться … Я немного поработала в квартире, а затем приняла чудесную ванну в нашей джакузи. Я тщательно обработал волосы и тщательно побрил ноги, зная, что, возможно, у меня не будет такой роскоши, чтобы делать это в предстоящие загруженные недели.

Я сказал своему партнеру Брайану около четырех часов утра, что у меня начинаются роды. Мы прижались к постели, и он поставил один из моих любимых фильмов. Я крепко держалась за него во время схваток, которые еще не были так близки друг к другу.Я позвонил Мелиссе, моей ближайшей и самой дорогой подруге, которая живет в трех часах езды. Она была одной из моих сотрудников группы поддержки. Она сразу же направится вниз, чтобы помочь мне пройти через это.

Начало родов и ранние (латентные) роды

Латентная фаза родов может показаться вам почти такой же, как и перед родами, но в это время шейка матки раскрывается (расширяется) на четыре-пять сантиметров и обычно полностью разбавить (стереть). Схватки будут короткими и расположены относительно далеко друг от друга (от пяти до двадцати минут).

Во время латентной фазы схватки станут более продолжительными, болезненными и регулярными. Еще не время ехать в больницу или родильный дом. Однако большинство женщин на этой стадии хотят какого-либо ухода, например, обнадеживающего присутствия партнера или близкого друга, врача или другого гида, знакомого с родами. Некоторые женщины говорят, что этот период родов самый тяжелый психологически. Одна акушерка объясняет:

Это похоже на поход, и никто не говорит вам, сколько он длится.На тропе много извилистых откосов и холмов, и вы не знаете, куда вы направляетесь и сколько времени потребуется, чтобы добраться туда, но вы просто продолжаете идти. Позже это может стать труднее физически, но, по крайней мере, тогда вы сможете увидеть конец, вершину горы, и сможете двигаться дальше.

Иногда схватки нарастают постепенно, начиная с любого из упомянутых выше признаков, с менструальными спазмами, которые переходят в более сильные схватки, которые нарастают вместе в течение длительного периода времени, иногда даже в течение нескольких дней.С другой стороны, роды могут начаться внезапно, с сильными регулярными схватками с интервалом не более пяти минут, что заставит вас прекратить все, что вы делаете, и сосредоточиться.

Все по-разному реагируют на ранние роды. Прогулки, душ, длительные ванны или объятия с близкими могут расслабить вас и способствовать прогрессу родов. Эти ранние часы могут быть приятными, когда вы лежите со своим партнером или сидите одни, а ребенок все еще находится внутри вас в тишине вашего дома.

Важно продолжать есть питательную пищу, чтобы подготовиться к предстоящей работе.И сон важен по той же причине, особенно для первого ребенка, у которого роды могут быть более продолжительными. Некоторые женщины слишком взволнованы или боятся спать. Постарайтесь сэкономить силы для активного труда. Не беспокойтесь, если схватки замедлятся, когда вы ложитесь отдыхать; все еще рано. Если вы действительно не хотите отдыхать, времяпрепровождение с друзьями и семьей может быть хорошим отвлечением, но почаще проверяйте себя и подумайте, лучше ли вы отдыхаете.

Если вы начинаете чувствовать себя «горшком, за которым наблюдают», попросите немного побыть в одиночестве.

Когда мы пошли гулять, мы встретили друзей. «Что ты делаешь? Я думал, у тебя роды. Было весело изменить представление людей о роженице.

Развитие родов (активная первая стадия)

Многим роженицам, впервые рожающим в первый раз, может потребоваться день или более, чтобы добиться расширения примерно на четыре сантиметра, что сигнализирует о вступлении в активную фазу родов. Когда вы чувствуете болезненные, волнообразные, регулярные, ритмичные схватки, которые длятся от 45 до 60 секунд и настолько интенсивны, что вы не можете разговаривать или ходить во время схваток, скорее всего, у вас активные схватки.

Сокращения могут начаться в спине, вы можете почувствовать их только спереди или почувствовать их как сзади, так и спереди. Твоя матка тверже на ощупь.

Хотя вы, возможно, слышали, что роды будут становиться все более и более болезненными по мере прогрессирования, это не обязательно так. Некоторые женщины говорят, что активная фаза родов была самой болезненной, некоторые говорят, что переходная фаза, а другие говорят, что толкание было наиболее болезненным. Как правило, женщины испытывают наибольшую боль в периоды, когда шейка матки быстро расширяется или когда ребенок быстро опускается вниз.Эти события могут происходить на разных этапах родов у разных женщин.

Большую часть ночи я трудился один в темноте, как кошка. Это было чудесно. Непросто — это тяжелая работа; вот почему это называется ТРУД. Это было интенсивно. Безболезненно — не могу назвать это болезненным. Но это . . . неизбежный. Неизбежный. Неуправляемый. Тебе не уйти. Я все думал об этой детской игре «Идем на охоту на медведя»: «Нельзя пройти, не обойти, надо пройти!»

Это время, чтобы собрать людей, оказывающих вам поддержку, позвонить своему поставщику услуг, если у вас роды дома, или подготовиться к поездке в родильный дом или больницу.Если вы еще не уверены, находитесь ли вы в активной фазе родов, ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам в этом наверняка. Тщательная консультация по телефону, визит на дом или визит в офис могут помочь определить ваше прогрессирование.

Пребывание дома или в другой знакомой, комфортной обстановке до тех пор, пока не установятся активные роды, является важной стратегией для снижения вероятности вмешательства. Исследования показывают, что поступление в больницу в начале родов увеличивает шансы получить лекарства для ускорения родов или кесарево сечение.Путешествие может быть неудобным во время активных родов, но вы можете восстановить свой ритм, когда освоитесь в выбранных вами условиях родов.

Прогресс в активной фазе родов как у впервые родивших женщин, так и у женщин, родивших раньше, сильно варьируется. Во многих условиях родовспоможения ожидания прогресса в родах основаны на устаревших исследованиях, которые показали средние показатели дилатации у женщин с медикаментозными родами (известными как «кривая Фридмана») или обусловлены финансовыми стимулами для более быстрого выполнения родов и освобождения места для них. следующий пациент будет госпитализирован.

Традиции естественного или выжидательного ведения и текущие данные показывают, что нормальные роды могут длиться значительно дольше, чем предполагали предыдущие исследования, и «плато» — когда шейка матки женщины не расширяется активно в течение нескольких часов — являются обычным явлением. Пока мать и ребенок чувствуют себя хорошо, роды должны развиваться сами по себе.

Одна женщина описывает свой опыт временного «застревания» на определенном этапе активных родов:

Я застряла примерно на 8–9 сантиметрах на очень долгое время.Я не знал, сколько времени, за исключением того, что это были часы. Дежурный [врач] посоветовал Питоцину ускорить процесс, но я отказался. Отчасти меня беспокоило то, что схватки были настолько интенсивными, что я чувствовал, что если бы они были сильнее и ближе друг к другу, я не смог бы справиться, и я не хотел делать ничего, что подвергало бы меня риску кесарева сечения … В конце концов, я понял, что, хотя это было тяжело, это никогда не было больше, чем я мог бы вынести, и я был готов продолжать настаивать еще дольше, если потребуется.Я еще не исчерпал свои силы. Мы бы никогда не смогли этого сделать без помощи нашей доулы — она ​​была на вес золота.

Последние несколько сантиметров, от восьми сантиметров до полного раскрытия (около 10 сантиметров), могут быть самой тяжелой и интенсивной фазой родов, но также обычно и самой короткой. При первой беременности этот период обычно длится не более пары часов.

Переход — это когда многие женщины разочаровываются и чувствуют, что они уперлись в стену и не могут продолжать.Прекрасная поддержка в родах от любимого человека или доулы может помочь вам открыть для себя глубокие источники силы, чтобы завершить роды. Если вы испытываете трудности в это время, имейте в виду, что это финишная прямая.

Ваше тело уже выполнило большую часть сложной работы. Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя комфортнее и помогает справиться с интенсивностью труда. Когда переход закончится, вы будете выталкивать ребенка. Одна женщина вспоминает, как она избавлялась от своих обычных запретов в переходный период:

Родильный павильон в больнице был похож на хороший отель.Но у меня не было возможности отказаться от книги и обслуживания номеров. Всю ночь я раскачивался на полу в разных позах — на моей стороне в стиле аэробики Джейн Фонда, на четвереньках с задницей и йони по ветру, на полу, а затем на кровати. Мне отчаянно хотелось утешения, облегчения и ребенка на руках.

Смена смены происходила, люди приходили и уходили. Это было похоже на Центральный вокзал. . . Они спросили меня, не возражаю ли я, чтобы за родами наблюдала студентка-медсестра.К тому времени меня не волновало, принесет ли охранник с парковки попкорн и изюм, чтобы посмотреть мероприятие.

Другая женщина говорит:

Пик каждого сокращения был таким, что мне нужно было закрыть глаза и действительно сосредоточиться на количестве глубоких вдохов, которые я делала, зная, что на счет пять или восемь, в зависимости от продолжительности ощущения, оно начало уменьшаться. В цифрах есть уверенность — логика пересилила грубую дикость ощущения.Я знал, что время — мой единственный союзник в борьбе с болью. Со временем каждая схватка закончилась, и со временем родился ребенок.

Стадии родов

1-й период родов

Во время 1-го периода родов схватки заставляют шейку матки постепенно открываться (расширяться). Обычно это самый продолжительный период родов.

В начале родов ваша шейка матки начинает размягчаться, поэтому она может открыться. Это называется латентной фазой, и вы можете ощущать нерегулярные сокращения.Прежде чем у вас начнутся устоявшиеся роды, может пройти много часов или даже дней.

Установленные роды — это когда ваша шейка матки расширилась примерно до 4 см и регулярные схватки открывают ее.

Во время латентной фазы неплохо было бы что-нибудь поесть и выпить, потому что вам понадобится энергия, когда начнутся роды.

Если у вас начались роды ночью, постарайтесь расслабиться и расслабиться. Спи, если можешь.

Если у вас начались роды в течение дня, оставайтесь в вертикальном положении и будьте осторожны.Это поможет вашему ребенку опуститься в таз и поможет шейке матки расшириться.

Дыхательные упражнения, массаж и теплая ванна или душ могут помочь облегчить боль на этой ранней стадии родов.

Когда обращаться к акушерке

Обратитесь к вашей акушерской бригаде, если:

• ваши схватки регулярные, и у вас примерно 3 схватки за каждые 10 минут
• у вас отходит от воды
• ваши схватки очень сильные и вы чувствуете вам нужно обезболивающее
• вы о чем-то беспокоитесь

Если вы отправитесь в больницу или акушерское отделение до того, как у вас установились роды, вам могут посоветовать на некоторое время вернуться домой.

После установления родов ваша акушерка будет время от времени проверять ваше состояние, чтобы узнать, как вы продвигаетесь, и предлагать вам поддержку, включая обезболивание, если вам это необходимо.

Вы можете ходить или принять позу, в которой вам будет комфортно для родов.

Ваша акушерка предложит вам регулярные вагинальные осмотры, чтобы увидеть, как продвигаются ваши роды. Если вы не хотите их получать, не обязательно — ваша акушерка может обсудить с вами, почему она предлагает их.

Ваша шейка матки должна открыться примерно на 10 см, чтобы ребенок мог пройти через нее. Это то, что называется полным расширением.

При первых родах время от начала установившихся родов до полного расширения обычно составляет от 8 до 12 часов. Часто это происходит быстрее (около 5 часов) при второй или третьей беременности.

Когда вы достигнете конца 1-го периода родов, вы можете почувствовать позывы к толчкам.

Наблюдение за вашим ребенком во время родов

Ваша акушерка будет следить за вами и вашим ребенком во время родов, чтобы убедиться, что вы оба хорошо справляетесь.

Сюда входит использование небольшого портативного устройства для прослушивания сердца вашего ребенка каждые 15 минут. Вы сможете свободно передвигаться столько, сколько захотите.

Ваша акушерка может посоветовать электронное наблюдение, если есть какие-либо опасения относительно вас или вашего ребенка, или если вы решите сделать эпидуральную анестезию.

Электронный мониторинг включает привязку двух подушечек к животу. Одна прокладка используется для контроля ваших сокращений, а другая — для контроля сердцебиения вашего ребенка. Эти прокладки прикрепляются к монитору, который показывает сердцебиение и ваши сокращения.

Иногда вместо этого к голове ребенка можно прикрепить зажим, называемый пульсометром плода.Это может дать более точное измерение сердцебиения вашего ребенка.

Вы можете попросить, чтобы за вами наблюдали электронным способом, даже если нет никаких проблем. Электронный мониторинг иногда может ограничивать ваши возможности передвижения.

Если у вас есть электронный монитор с подушечками на шишке, потому что есть опасения по поводу сердцебиения вашего ребенка, вы можете снять монитор, если сердцебиение вашего ребенка нормальное.

Монитор кожи головы плода обычно удаляют только во время рождения ребенка, а не раньше.

Ускорение работы

Иногда работа может быть медленнее, чем ожидалось. Это может произойти, если ваши схватки происходят недостаточно часто, недостаточно сильны или если ваш ребенок находится в неудобном положении.

В этом случае ваш врач или акушерка могут поговорить с вами о двух способах ускорения родов: поливать воду или капать окситоцин.

Прерывание воды

Разрыв мембраны, которая содержит жидкость вокруг вашего ребенка (ваши воды), часто бывает достаточно, чтобы схватки стали более сильными и регулярными.Это также известно как искусственный разрыв плодных оболочек (АРМ).

Ваша акушерка или врач могут сделать это, сделав небольшой разрыв мембраны во время влагалищного исследования. Это может сделать ваши схватки более сильными и болезненными, поэтому ваша акушерка поговорит с вами об обезболивании.

Капельница с окситоцином

Если промывание воды не помогает, ваш врач или акушерка могут посоветовать использовать препарат окситоцин (также известный как синтоцинон), чтобы усилить схватки.Он вводится через капельницу, которая попадает в вену, обычно на запястье или руке.

Окситоцин может сделать ваши схватки более сильными и регулярными и может начать действовать довольно быстро, поэтому ваша акушерка обсудит с вами варианты обезболивания.

Вам также понадобится электронный мониторинг, чтобы проверять, справляется ли ваш ребенок с схватками, а также регулярные вагинальные осмотры, чтобы проверить, работает ли капельница.

2-й период родов

2-й период родов длится с момента полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка.

Как найти место для родов в

Ваша акушерка поможет вам найти удобное положение для родов. Возможно, вам захочется сесть, лечь на бок, встать, встать на колени или присесть на корточки, хотя приседание может быть затруднено, если вы не привыкли.

Если у вас сильно болела спина во время родов, может помочь положение на четвереньках. Перед родами рекомендуется попробовать некоторые из этих положений. Поговорите со своим биологическим партнером, чтобы он знал, чем он может вам помочь.

Узнайте, на что способен ваш биологический партнер.

Выталкивание ребенка наружу

Когда шейка матки полностью раскрыта, ребенок будет двигаться дальше по родовым путям к входу во влагалище. У вас может появиться желание подтолкнуть, что немного похоже на то, что вам нужно какать.

Вы можете толкаться во время схваток, когда чувствуете позыв. Возможно, вы не почувствуете желание толкнуть сразу. Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы можете вообще не почувствовать позывов к толчкам.

Если вы рожаете первого ребенка, эта стадия подталкивания не должна длиться более 3 часов. Если у вас раньше был ребенок, это займет не более 2 часов.

Этот этап родов — тяжелая работа, но ваша акушерка поможет вам и ободрит вас. Ваш биологический партнер также может вас поддержать.

Что происходит, когда ваш ребенок рождается

Когда голова вашего ребенка почти готова вылезти наружу, ваша акушерка попросит вас прекратить толчки и сделать несколько коротких вдохов, выдыхая их через рот.

Это сделано для того, чтобы голова вашего ребенка могла родиться медленно и осторожно, давая время коже и мышцам в области между влагалищем и анусом (промежность) растянуться.

Иногда ваша акушерка или врач предложат эпизиотомию, чтобы избежать разрыва или ускорить роды. Это небольшой разрез на промежности.

Перед тем, как разрез будет сделан, вам сделают инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженную область. Как только ваш ребенок родится, эпизиотомия или любые большие слезы будут зашиты.

Узнайте о своем теле после родов, в том числе о том, как избавиться от швов.

Когда у вашего ребенка родится голова, большая часть тяжелой работы будет окончена.Остальная часть их тела обычно рождается во время следующих 1-2 схваток.

Как правило, вы сможете сразу же подержать ребенка на руках и провести вместе немного времени, касаясь кожи.

Вы можете кормить ребенка грудью, как только захотите. В идеале ваш ребенок получит первое кормление в течение 1 часа после рождения.

Узнайте больше о контакте кожа к коже и кормлении грудью в первые несколько дней.

3-й период родов

3-й период родов происходит после рождения ребенка, когда матка сокращается и плацента выходит через влагалище.

Есть 2 способа управлять этим этапом родов:

• активный — когда у вас есть лечение, чтобы это произошло быстрее
• физиологический — когда у вас нет лечения, и этот этап протекает естественным путем

Ваша акушерка объяснит оба способа вам, пока вы все еще беременны или во время ранних родов, так что вы можете решить, что вы предпочтете.

В некоторых ситуациях физиологическое лечение не рекомендуется. Ваша акушерка или врач могут объяснить вам, так ли это.

Что такое активное управление?

Ваша акушерка сделает вам инъекцию окситоцина в бедро во время родов или вскоре после них. Это заставляет вашу матку сокращаться.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лучше не перерезать пуповину сразу, поэтому ваша акушерка подождет, чтобы сделать это через 1–5 минут после родов. Это можно сделать раньше, если есть опасения по поводу вас или вашего ребенка — например, если пуповина туго намотана на шею вашего ребенка.

Как только плацента вышла из матки, ваша акушерка тянет за пуповину, которая прикреплена к плаценте, и вытаскивает плаценту через влагалище.Обычно это происходит в течение 30 минут после рождения ребенка.

Активное лечение ускоряет отхождение плаценты и снижает риск обильного кровотечения после родов (послеродовое кровотечение), но увеличивает вероятность того, что вы почувствуете себя плохо и заболеете. Он также может усугубить послеродовые боли (схваткообразные боли после родов).

О предотвращении сильного кровотечения читайте на нашей странице Что происходит сразу после родов.

Что такое физиологическое лечение?

Никаких инъекций окситоцина не делается, и 3-й период родов происходит естественным путем.

Шнур не перерезается, пока он не перестанет пульсировать. Это означает, что кровь все еще течет от плаценты к ребенку. Обычно это занимает от 2 до 4 минут.

Как только плацента выйдет из матки, вы должны почувствовать некоторое давление внизу, и вам нужно будет вытолкнуть плаценту наружу. Чтобы отойти плаценты, может потребоваться до часа, но обычно требуется всего несколько минут, чтобы вытолкнуть ее.

Если плацента не отходит естественным путем или у вас начинается сильное кровотечение, ваша акушерка или врач посоветует вам перейти на активное лечение.Сделать это можно в любой момент на 3-м сроке родов.

Узнайте больше о том, что происходит сразу после родов.

Видео: Какие позы лучше всего подходят для родов?

В этом видео акушерка рассказывает о некоторых из лучших позы для родов.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Вот что происходит с телом ребенка во время родов

Беременность, роды и роды требуют от женщин невероятных физических нагрузок.Но рождение ребенка — это тоже не прогулка по парку.

Новая статья показывает, насколько сильно голова ребенка выталкивается и деформируется при естественных родах.

Записывая МРТ до и во время родов, исследователи показывают степень, в которой кости черепа ребенка пересекают друг друга, позволяя всему черепу трансформироваться. Голова ребенка приобретает форму сахарного рулона — удлиненный конус с закругленным кончиком на одном конце, чтобы пройти через таз. Сам мозг меняет форму, когда это тоже происходит.

Трехмерная реконструкция МРТ головного мозга плода показывает форму мозга ребенка до родов (фиолетовый на A, C, E) и во время второго периода родов (оранжевый на B, D, F).
Оливье Эми и соавторы, CC BY

Сдавление головы — лишь одно из многих невероятных физических изменений, которые происходят у младенцев во время родов. Младенцы претерпевают массовый переход во время схваток и родов, поскольку они переходят от поддерживаемой среды матки к независимому существованию.

Для этого меняются многие системы организма. Некоторые уже прошли переходный период. Например, диурез плода способствует пополнению околоплодных вод (жидкости, окружающей ребенка) на более поздних сроках беременности. Другие органы требуют внезапного изменения в первые несколько мгновений после родов, например, расширения легких.

Эти биологические события жизненно важны для максимизации шансов на выживание в первые несколько минут «на улице». Но, что удивительно, мы все еще узнаем многие детали.

Прочитайте больше:
Проверка здоровья: сколько времени мне следует ждать между беременностями?

Резкое повышение кислорода

Перед рождением ребенка кровь проходит через плаценту, чтобы избавиться от шлаков и забрать кислород и питательные вещества, поступающие от матери. Развивающийся ребенок живет в матке при относительно низком уровне кислорода.

После рождения ребенок подвергается внезапно повышенному (потенциально опасному) уровню кислорода.Этот сдвиг требует различных способов защиты новорожденного — поэтому у ребенка есть системы, которые могут справиться с этим внезапным потоком кислорода. Легкая желтуха, временное пожелтение кожи в результате задержки в работе ферментов печени, может быть одним из таких защитных механизмов, наблюдаемых у многих младенцев.

Физические изменения плюс сдвиги в биологии и химии систем организма необходимы, чтобы справиться с внешним миром.

У ребенка справа желтуха.
рубиновый бирюзовый / flickr, CC BY

Прощай, плацента

До рождения большая часть кровотока ребенка проходит через плаценту, но не в легкие.

После родов отток плаценты прекращается. Вместо того, чтобы идти от сердца ребенка к плаценте, кровь из сердца должна перенаправляться через недавно расширенные легкие.

Новое исследование помогает нам понять взаимосвязь между первым вдохом ребенка и увеличением кровотока в легких.

Понимание этих процессов в первые несколько минут помогает нам понять, когда именно пережимать пуповину и рассчитать время для оказания помощи при дыхании, необходимой для больных или недоношенных новорожденных.

После рождения ребенок должен взять на себя многие биологические процессы, которые плацента выполняла во время беременности.
с www.shutterstock.com

Не всегда соответствует плану

Множество изменений, которые необходимо ребенку для рождения, не всегда случаются.

Например, если ребенок родился преждевременно, то некоторые или все эти адаптации могли не произойти.

Недоношенные дети могут иметь проблемы с открытием легких, или они могут не перекрывать соответствующие части «водопровода», чтобы перенаправить кровоток в легкие.Или у них могут быть трудности с обменом кислорода и других газов в легких.

Другие системы организма, такие как кожа, кишечник и химические системы организма, также могут быть относительно неподготовленными.

Несмотря на это, все, кроме самых недоношенных детей, по возможности получают пользу от ускорения родов. Изменения, связанные с началом родов, особенно воспаление, запускают биологические сигналы, которые говорят ребенку готовиться к рождению.

Кесарево сечение

Удивительно, но даже небольшое отклонение от нормального срока родов (около 40 недель) может иметь последствия.

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения без родов, не переходят во внешний мир так же гладко, как те, у которых роды начались. У них более высокая частота госпитализаций в неонатальные отделения по поводу респираторных заболеваний, даже с учетом других факторов риска. Каждую неделю перед родами на 40-й неделе примерно вдвое увеличивается риск госпитализации новорожденных в неонатальное отделение.

Рождение путем кесарева сечения — это совершенно другой биологический опыт для ребенка, который может иметь некоторые последствия для здоровья.с www.shutterstock.com

Текущие рекомендации по выбору времени родов состоят в том, чтобы сбалансировать риски родов с этими рисками незрелости и не рожать слишком рано, если это не требуется с медицинской точки зрения.

Некоторые из этих эффектов можно изменить с помощью стероидов. Стероиды естественным образом вырабатываются нашим организмом, в том числе у младенцев. Также называемые «гормонами стресса организма», они особенно важны для обеспечения зрелости легких при рождении.

Иногда стероиды, введенные матери, могут обманом заставить ребенка «подготовить план побега» и подготовить легкие к родам раньше срока.

Независимо от легкой степени недоношенности, исследователи внимательно следят за тем, чтобы определить, есть ли какие-либо долгосрочные последствия для здоровья и развития после родов путем кесарева сечения без процесса родов.

Прочитайте больше:
Объяснитель: что такое преэклампсия и как она влияет на мам и младенцев?

Головка сдавленная

Но почему у нас есть система родов с таким высоким риском, когда ребенку приходится деформировать череп, чтобы родиться?

Человека определяет наш мозг.У нашего вида процесс эволюции представлял собой балансирующее действие, когда размер мозга и зрелость взвешивались (с точки зрения выживаемости) с риском обструкции родов.

Человеческие младенцы относительно незрелы по сравнению с некоторыми из наших близких родственников приматов, но мы не можем безопасно добиться большего роста мозга до родов. Для нас этот дополнительный рост должен произойти в течение первого года или около того после рождения.

Гориллы и другие приматы рожают младенцев, которые намного более развиты, чем человеческие младенцы.с www.shutterstock.com

Кроме того, из-за того, что мы ходим прямо, в нашем тазу возник наклон, который сужает родовые пути (разрыв в костях таза, через который должен пройти ребенок).

Рождение по-прежнему сопряжено с риском. В глобальном масштабе затрудненные роды по-прежнему являются значительной причиной смерти как матери, так и ребенка, а также основной причиной длительной инвалидности, связанной с недержанием мочи, у выживших матерей. Этот натянутый канат, который мы, люди, ходим между размером головы и потенциальными ужасными последствиями для матери и ребенка, по существу является движущей силой существования современного акушерства.

Мы надеемся, что дополнительные исследования, направленные на понимание баланса этих рисков, а также изучение того, как младенцы переходят из матки во внешний мир, помогут нам лучше управлять безопасными родами. Это улучшит немедленное и долгосрочное здоровье матерей и их детей.

7 удивительных вещей, которые происходят с вашим телом во время родов

За девять месяцев беременности вы пережили удивительные изменения, но подождите, поистине потрясающие вещи еще впереди — в родильном зале.Если у вас роды естественным путем, ваше тело будет делать следующее:

1. Вы начинаете в темноте

Вы когда-нибудь задумывались, почему так много женщин рожают посреди ночи? Одна из теорий состоит в том, что человеческое тело настроено искать темное, удобное место для родов, что также может объяснить, почему так много срывов родов прекращается, когда женщины прибывают в больницу (ах! Яркий свет!), Пока наука еще не работает. Согласно теории труда, исследование 2009 года показало, что мелатонин (секретируемый ночью) взаимодействует с окситоцином, вызывая схватки.Так что не удивляйтесь, если боли перед родами начнут проявляться, как только вы собираетесь лечь спать.

2. Вы видите знак «вперед»

Во время предродов вы пройдете слизистую пробку или заметите «кровавое шоу» — верный признак того, что шейка матки размягчается и готовится к родам. Пробка по сути представляет собой прозрачную желатиновую каплю слизи, которая закрывает шейку матки последние девять месяцев. Оно может появиться за один присест или в течение нескольких дней, а также может быть окрашено небольшим количеством коричневой или розовой крови («шоу»).Мало того, что это момент, когда ваше тело по сути отключается, это еще и удивительный естественный знак движения. Рождение неизбежно, пути назад нет.

3. Вы созданы, чтобы терпеть боль. Долгое время

О боли при родах ходят легенды, но примечательно то, что женское тело в значительной степени приспособлено для того, чтобы выдерживать длительные и болезненные роды. Чтобы родить детей с большой головой, шейка матки человека должна расшириться. Много. И чтобы дать вам некоторое представление об этом, наша шейка матки расширяется примерно в три раза шире, чем шейка матки обезьяны. Хорошая новость заключается в том, что на самом деле только в течение последних нескольких сантиметров расширения (активных родов) мы испытываем наибольшую боль. Плохая новость в том, что именно во время этого последнего приступа боли…

4. Вы попали в стену

Переход: это часто сравнивают с тем моментом, когда марафонцы хотят сдаться. Это когда вы чувствуете, что не можете продолжать, и обычно это когда вы начинаете звать на эпидуральную анестезию. Переход обычно длится от 15 минут до часа, но может казаться, что это целая жизнь.Просто помните, это необыкновенный поворотный момент, когда ваше тело преодолеет стену боли и найдет новый запас сил. Преодолев переход, вы поймете истинную силу своего тела.

5. Можете какать, и ничего страшного

Итак, теперь, когда вы толкаетесь, вы можете обнаружить, что все это нисходящее давление означает, что вы либо мочитесь, либо испражняетесь во время родов. Это совершенно нормально, и, честно говоря, вам все равно, потому что вы (а также врачи и медсестры) будете больше сосредоточены на ребенке, которого вы выталкиваете. Во время родов ваше тело будет делать много неожиданных вещей, и на самом деле это лишь один из незначительных побочных эффектов его важного последнего толчка к жизни.

6. Вы делаете две поставки

После рождения ребенка у вас остается еще одна работа — родить плаценту. Этот последний этап может занять от 5 до 20 минут. Возможно, вам удастся вытолкнуть плаценту, или ваш врач может сделать вам инъекцию пикотина (окситоцина), чтобы ускорить процесс.После всего, через что вы прошли, это самая легкая часть. Кроме того, ваши глаза, вероятно, будут прикованы к младенцу, а не к последу.

7. Вы истекаете кровью

Приготовьтесь: после родов крови может быть много. Многие женщины шокированы количеством возникающих у них послеродовых кровотечений. Но будьте уверены, в большинстве случаев это совершенно нормально, и во многих случаях кровотечение может продолжаться до 4-6 недель. Это просто ваше тело, избавляющееся от слизистой оболочки матки. Вам понадобятся прочные макси-прокладки в первые несколько дней после родов, затем, в конце концов, поток должен облегчиться. Если же количество крови вас беспокоит, сразу же обратитесь к врачу.

Заметили ли вы еще какие-нибудь удивительные вещи в день Д?

Шейка матки: что происходит с моим телом во время родов?

Понимание физиологии родов — один из первых шагов, которые женщина и пара могут предпринять для подготовки к родам.Знание цели того, что происходит с телом во время родов, очень помогает с умственной подготовкой и может дать роженице умственную И физическую стойкость во время родов.

Мы хотим начать с некоторых основ в этой серии обучения родовспоможению, так что это означает, что мы начнем с удивительной части женского тела, называемой шейкой матки. Шейка матки является частью матки и находится в самой нижней части, соединяющей матку и влагалище.

Здесь мы любим хорошую аналогию с рождением.Итак, вот наше объяснение роли шейки матки во время родов.

Младенец — это сокровище.

Утроба — это сокровище.

Шейка матки — это дверь.

Сокращения — ключ к успеху.

Заинтригованы? Смущенный?

Начнем с самого начала.

Различают три стадии вагинальных родов:

— Этап 1: Работа

— Этап 2: Толчок и рождение

— Этап 3: Доставка плаценты

Когда наступают роды, матка начинает сокращаться и двигаться вверх, в результате чего шейка матки расширяется (раскрывается) от 0 до 10 сантиметров.

Что такое , сокращение?

Согните и сократите бицепс на несколько секунд. Ваш бицепс стал короче и плотнее. Вот что происходит при сокращениях матки. Матка состоит из невероятно сильных мышц, которые при сокращении могут стать достаточно сильными, чтобы изгнать ребенка без какого-либо давления со стороны женщины.

Это расширение происходит в три фазы: ранние роды (0–3 см), активные роды (4–7 см) и переходные (8–10 см).

Представьте шейку матки как дверь в матку, открывающуюся рядом замков, позволяющих ребенку пройти через таз, выйти из влагалища и попасть в руки матери.

Процесс родов индивидуален для каждой женщины, и каждый «замок» может «открываться» в различных точках во время предродов и родов.

Замок 1: Созревание

— Размягчение шейки матки

— Измеряется в терминах твердый, средний, мягкий

Замок 2: расширение

— Открытие шейки матки

— Измеряется в сантиметрах от 0, что означает не расширенный, и 10, до полностью расширенного

Замок 3: сглаживание

— Истончение шейки матки

— Толщина от 3 до 4 см до полного стирания.

Замок 4: положение

— Перемещение шейки матки из заднего положения, обращенного к спине матери, в переднее положение, обращенное к передней части матери

Вариант нормального

Женщина может начать роды с шейкой матки на 0 см расширенной, сглаженной на 0% и полностью твердой. Другая женщина может начать роды при расширении на 4 см, стирании на 75% и мягкости.

Обычно, когда все замки открыты, женщина начинает выталкивать ребенка наружу или позволяет своему телу вытолкнуть ребенка наружу и входит во вторую стадию схваток и родов.

Вы можете задаться вопросом: «Как я могу помочь шейке матки расшириться или раскрыться?» Или «Как я могу ускорить роды?»

Знайте, одной женщине может потребоваться несколько дней и еще три часа, чтобы шейка матки полностью открылась, стерлась и созрела, прежде чем перейти в стадию выталкивания.

Что это значит для вас?

Независимо от того, как происходят все эти изменения, важно помнить, что каждый труд уникален и существует разновидность нормального.Описанное выше развитие происходит (или не происходит) по-разному для каждого. Не существует формулы, чтобы это произошло определенным образом.

Как бы то ни было, дверь не заперта, понимание этого процесса очень помогает в том, как вы смотрите на роды и что происходит с вашим телом в данный момент. Будь то мучительный или легкий дискомфорт, вы понимаете, что у боли есть цель, которая позволяет вам доверять процессу и помогает достичь своих целей в отношении родов, какими бы они ни были, с успокаивающей уверенностью.

Найдите здесь способы помочь в этом процессе.

Этапы труда

Что такое этапы труда?

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Труд делится на три этапа:

1. Трудовые отношения
2. Толчок и рождение
3. Рождение плаценты

Труд каждой женщины индивидуален. И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок.Но есть закономерности в труде, которые подходят большинству женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам понять, чего ожидать после начала родов.

Что такое план родов?

План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он включает в себя такие вещи, как:

• Где вы хотите рожать
• Кем вы хотите быть во время схваток и родов
• Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
• Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
• Если вы планируете кормить грудью

До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, чтобы подумать о том, какими вы хотите, чтобы роды были.Поделитесь заполненным планом со своим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.

Что такое доула?

Доула — обученный профессионал, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время схваток и родов. Например, банка доула:

• Помогите вам чувствовать себя комфортно во время родов
• Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
• Воодушевляет и вселяет в вас уверенность
• Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
• Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
• Помогите начать грудное вскармливание

Наличие поддерживающего человека, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:

• Сократите труд
• Уменьшите потребность в обезболивающих во время родов
• Уменьшите риск необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания во время вагинальных родов
• У вашего ребенка при рождении хороший результат по шкале Апгар. Вашему ребенку делают тест по Апгар сразу после рождения, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.

Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему провайдеру или обратитесь в DONA International.

Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи был человеком, поддерживающим вас во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о классах по обучению родам в вашем районе.

Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и с персоналом больницы.

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже были дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (открывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище). Этот период родов заканчивается, когда вы раскрыты на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.

Ранние роды

Для большинства мам, впервые рожающих, ранние роды длятся от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или там, где вам удобнее всего. Во время ранних родов:

• Вы можете почувствовать легкие сокращения, которые происходят каждые 5-15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
• У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.

Что можно делать в начале родов:

Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по труду. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:

• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
• Примите душ или ванну.
• Погулять.
• Часто меняйте позиции.
• Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
• Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.

Действующий персонал

Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активной работе:

• Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
• Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
• Вы можете почувствовать желание толкнуть.
• Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
• Если у вас еще не было воды, теперь она может лопнуть.
• Вы можете почувствовать тошноту в животе.

Чем можно заниматься на активной работе:

• Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
• Постарайтесь оставаться расслабленным и не думать слишком много о следующем схватке.
• Перемещайтесь или меняйте положение. Пройдитесь по коридорам в больнице.
• Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
• Если вы собираетесь принимать лекарство от боли при родах, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
• Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
• Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.

Переход ко второму периоду родов

Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:

• Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
• Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.

Что происходит во втором периоде родов?

Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть больше для мам, впервые живущих в первый раз, или если у вас была эпидуральная анестезия. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболивать нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенный способ обезболивания, используемый во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.

Во втором периоде родов:

• Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
• Возможно, вам сделают эпизиотомию. Это небольшой разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
• Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
• Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
• Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
• Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
• Толчок во время схваток и отдых между ними. Нажимайте, когда вы чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
• Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу.

Что происходит в третьем периоде родов?

В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.

Во время третьего периода родов:

• У вас схватки, которые стали ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и перейти в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
• У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
• Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка в порядке.
• Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
• Если вы храните пуповинную кровь, ваш поставщик медицинских услуг заберет ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
• У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобства.

Что вы можете сделать:

• Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
• Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
• Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!

Что происходит после рождения ребенка?

Поздравляем! Пора подержать ребенка! Сразу после рождения врач кладет ребенка кожа к коже к вам на грудь и накрывает его одеялом. Прикосновение к коже помогает ребенку оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать кормление грудью даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы сразу же узнать друг друга.