Введение инъекций: Ошибка выполнения

Введение инъекций

Многим пациентам сложно вводить себе инъекции самостоятельно. Это связано как с моральным барьером, так и, зачастую, с физическим состоянием. Впрочем, в современной Москве вводить себе инъекции самостоятельно совершенно нет необходимости. Достаточно найти профессионалов, которые сделают это за вас. Но и обращаться в первое попавшееся медицинское заведение не стоит — небрежность в работе или нестерильные шприцы могут стать серьезной проблемой со здоровьем. Обратите внимание на репутацию медицинского центра и препараты, которые он использует для введения инъекций.

Наша клиника ООО «Лайкомед» предлагает введение инъекций следующего типа:

• Внутримышечные инъекции;
• Введение препаратов внутривенно;
• Капельницы. Необходимо отметить, что стоимость капельницы будет отличаться, в зависимости от того, чьи препараты используются — клиники или пациента;
• Местная анестезия перед операционным вмешательством;
• Введение лекарственных препаратов подкожно и внутрисуставно.
• Кроме того, ООО «Лайкомед» предлагает услуги по перевязке.

Все манипуляции выполняют профессиональные медсестры с многолетним стажем. Профессионализм и личный опыт каждой подтвержден как многочисленными сертификатами, так и бессчетными отзывами от благодарных пациентов.

Мы заботимся о наших пациентах, поэтому делаем все, чтобы во время процедуры вы получили минимум неприятных ощущений. Если вам необходимо профессиональное введение инъекций в Москве — обращайтесь к нам!

Из соображений безопасности мы используем исключительно одноразовые шприцы. Все оборудование, которое используется в процессе инъекций абсолютно стерильно. Обращаясь за инъекцией в ООО «Лайкомед» вы никоим образом не рискуете своим здоровьем. Все процедуры выполняются быстро, качественно и безболезненно.

Если вы решили воспользоваться нашими лекарственными препаратами, вы можете быть спокойны за свое здоровье. Все лекарства, которые мы используем, сертифицированы министерством здравоохранения Российской Федерации.

Учитывая, что график инъекций может быть очень разным, для вашего удобства мы работаем круглосуточно. Вы можете обратиться к нам за помощью в любое время, позвонив по телефону +7 (495)676-31-31. Записавшись заранее, вы сможете согласовать график проведения инъекций. Мы расположены возле станции метро Пролетарская, по улице Второй Дубровской, 13, в первом корпусе.

Цены: 

узнайте по телефону

узнайте по телефону

узнайте по телефону

Капельница (со своими препаратами)

узнайте по телефону

Анестезия (местная)

узнайте по телефону

узнайте по телефону

В/суставное введение лек. средства без стоимости препарата

узнайте по телефону

Подкожное введение лек. средства

узнайте по телефону

Интравитреальная инъекция — интравитреальное введение ингибиторов в Иркутске

Информируем Вас, что ООО «Линия жизни» не входит в реестр ЛПУ, участвующих в программе Государственных гарантий, и оказывает медицинские услуги только на платной основе.

Интравитеральные инъекции предполагают введение ингибиторов ангиогенеза непосредственно внутрь глаза – в стекловидное тело. Ингибиторы ангиогенеза блокируют синтез специфического белка VEGF, который провоцирует разрастание аномальных сосудов. 

Процедура проводится по врачебным показаниям, безболезненная, так как перед манипуляциями в глаза закапывается анестетик или врач делает обезболивающий укол. В клинике малоинвазивной хирургии ООО «Линия жизни» интравитеральное введение ингибиторов проводится по индивидуальной схеме, с учетом вида офтальмологического заболевания и стадии его прогрессирования.

Препараты для интравитеральных инъекций

Средства для интравитерального лечения для каждого пациента подбираются индивидуально:

• 
  Инъекции «Луцентис». Назначаются для устранения таких офтальмологических патологий: потеря центрального зрения, снижение зрения при диабетической ангиопатии, снижение зрения, спровоцированное отеком макулы из-за окклюзии вен сетчатки. Действующее вещество ранибизумаб, предотвращает патологическое разрастание сосудов, на фоне которого и происходит потеря зрения. Для стабилизации состояния необходимо пройти курс лечения, состоящий из трех инъекций 1 раз в месяц.

• 
  Интравитеральная инъекция «Эйлера». Показания: нарушение зрения на фоне диабетического макулярного отека, возрастная макулярная дегенерация, ухудшение зрения вследствие отека, вызванного окклюзией вен сетчатки, снижение зрения при миопической хориоидальной неоваскуляризации. Действующее вещество афлиберцепт связывает белок VEGF, предотвращая рост новых сосудов. 

• 
  Инъекции «Озурдекс». Предназначенный для снятия макулярного отека, возникшего вследствие окклюзии вены сетчатки и ее ответвлений. Действующее вещество – дексаметазон. Препарат обладает мощным противовоспалительным эффектом, помимо устранения макулярного отека он укрепляет стенки здоровых сосудов, приостанавливает отложение фибрина, блокирует медиаторы – факторы воспаления, которые вызывают отек макулы.

В послеоперационном периоде для профилактики воспалительного осложнения пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные капли. Курс терапии и количество сеансов для каждого пациента определяется индивидуально. В клинике ООО «Линия жизни» успешно проводятся любые виды интравитеральных инъекций.

ИСО — Наша цель — спасать жизни

Ежегодно в мире осуществляется около 16 миллиардов инъекций¹⁾, каждая из которых несет в себе риск передачи заболеваний. Повторное использование шприца увеличивает этот риск в геометрической прогрессии. Стандарты ИСО помогают решить данную проблему с помощью ряда требований для случайных травм от укола иглой. Некоторые из этих стандартов пересматриваются, чтобы соответствовать конкретным целям.

Исследование, проведенное в 2014 году и спонсируемое Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в котором основное внимание уделялось последним имеющимся данным, показало, что в 2010 году до 1,7 миллиона человек были инфицированы вирусом гепатита В (HBV), до 315 000 – вирусом гепатита С (HCV) и до 33800 человек были заражены ВИЧ через небезопасные инъекции. В то время как в развитом мире большинство инъекций вводятся безопасно, практика инъекций во всем мире значительно различается: повторное использование инъекционного оборудования, плохое обращение с иглами после применения и неформальная чистка все еще являются проблемой для некоторых регионов.

В этом нет ничего удивительного. ВОЗ запустила свою программу по безопасности инъекций и Глобальную сеть по безопасности инъекций (ГСБИ) еще в 2000 году, стремясь обеспечить безопасное и надлежащее использование инъекций во всем мире. В начале программы считалось, что около 40% инъекций были сделаны с помощью повторного использования инъекционного оборудования, что способствовало появлению миллионов новых случаев HBV и HCV, а также сотен тысяч случаев ВИЧ.

Инициатива ВОЗ привела к разработке многих конструкций шприцев с функциями, в результате которых, как утверждается, ломается шприц после его первого использования. Однако не все из них предназначены для одноразового использования. ИСО уже были опубликованы стандарты для традиционных типов шприцев без функции автоматического уничтожения, поэтому было бы логичным для них расширить серию стандартов для шприцев с функцией автоматического отключения. 

Комитет экспертов ИСО по инъекционным системам признал, что повторное использование шприцев было не единственным риском для заражения. Заражение в результате случайной травмы от укола иглой представляет реальную опасность для здоровья, особенно для медицинских работников и людей, которые контактируют с иглами или другими острыми предметами ²⁾ в медицинских учреждениях или общественных местах. 

О профилактике

На основании инициативы ВОЗ комитет экспертов ИСО, занимающийся вопросами производства шприцев, изучал риски повторного использования шприцев и тот факт, что существующие стандарты на одноразовые шприцы для подкожных инъекций (ISO 7886-1 и ISO 7886-2) и иглы для подкожных инъекций (ISO 7864) не учитывают риски повторного использования. Комитет согласился с разработкой новых стандартов для снижения этих рисков и, таким образом, предотвращения распространения смертельных заболеваний, таких как HBV, HCV и HIV.

Хотя работа по стандартизации в этой области началась много лет назад, существует постоянная потребность в решении проблемы небезопасных инъекций в глобальном масштабе. Поэтому не случайно отмена повторного использования шприцев является ключевой Целью устойчивого развития ООН (UN SDGs), которая является частью повестки дня на период развития до 2030 года, принятой мировыми лидерами в 2015 году. ЦУР 3 для хорошего благополучия и здоровья направлена на ликвидацию эпидемии СПИДа, туберкулеза, малярии и забытых тропических болезней, а также на борьбу с гепатитом, болезнями, связанными с водой, и другими инфекционными заболеваниями до 2030 года. Предотвращение повторного использования шприцев и случайных травм от укола иглой поможет достижению данной цели.

Уильям Диерек, являющийся первым руководителем разработки стандартов для шприцев с функцией автоматического уничтожения в рамках технического комитета ИСО/ТК 84,  Оборудование для введения медицинских препаратов и катетеры для внутривенных вливаний, говорит, что философия комитета заключалась в том, чтобы сосредоточить внимание на безопасности пациентов в соответствии с требованиями стандартов. «Там, где появляются новые технологические усовершенствования или функции, новые виды лекарственных препаратов, мы стремимся быстро включаться в работу, чтобы адаптировать стандарты и обеспечивать пациентам самый безопасный и эффективный уход, — продолжает г-н Диерек. — Именно поэтому мы привлекаем все заинтересованные стороны к разработке наших стандартов, в том числе органы здравоохранения, такие как Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), международные организации, такие как ВОЗ и Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), производителей лекарств и устройств, а также конечных пользователей, таких как пациенты и медицинские работники».

Инклюзивный подход является одной из причин, по которой датские стандарты, в разработке которых принимает участие секретариат ИСО/ТК 84, вошли в партнерский проект наряду со стандартами, разработанными в Зимбабве (SAZ), с целью поощрения участия африканского континента в разработке стандартов для более безопасных медицинских устройств. Партнерство под председательством представителей Зимбабве привело к успешному выходу ISO 23908 на средства защиты острых предметов и ISO 23907 на контейнеры для острых предметов, которые являются дополнением к другим стандартам этой области, таким как ISO 21649 (безыгольные инъекторы) и серия стандартов ISO 7886 (одноразовые шприцы для подкожных инъекций).

Безопасные инъекции

Существует много причин для повышения безопасности при введении инъекций. Цена и хроническая нехватка предметов медицинского назначения вынуждают принимать отчаянные меры, которые включают повторное использование одноразового инъекционного оборудования. Кроме того, научные исследования показывают, что введение инъекций представляет собой риски не только для медицинского персонала, но и для вспомогательного персонала, такого как уборщики, работники прачечной или лаборанты.

Пытаясь снизить количество травм и случаев передачи болезней, ВОЗ в 2015 году запустила новую политику безопасных инъекций, которая призывает международные сообщества перейти на безопасные шприцы, где они возможны к применению до 2020 года. Организация разработала подробные инструкции о безопасных инъекциях, в которых описан ряд функций безопасности шприцев, которые защищают не только получателя инъекций, но и медицинских работников, которые ими управляют.

ВОЗ подчеркнула, что распространение инфекции происходит не только в развивающихся странах, поскольку повторное использование шприцев происходит повсеместно. «Внедрение безопасных шприцев необходимо для защиты людей во всем мире при заражении ВИЧ, гепатитом и другими заболеваниями. Соблюдение данных правил должно стать приоритетом для всех стран», – заявил д-р Готфрид Хирншал (Dr Gottfried Hirnschall), директор департамента ВОЗ по ВИЧ/СПИДу, в своем пресс-релизе, выпущенном во время выпуска руководящих принципов.

Стандартный язык

Опубликованные в 2015 году руководящие принципы ВОЗ по использованию безопасных шприцев для внутримышечных, внутрикожных и подкожных инъекций в медицинских учреждениях содержат основные правила на шприцы с функцией «защита от острых повреждений». ВОЗ ссылается на определения ISO 23908, Защита от повреждений, наносимых острыми частями. Требования и методы испытаний. Устройства защиты от уколов одноразовыми иглами для подкожных инъекций, устройствами для введения катетеров и иглами, используемыми для забора крови, которые применяются в согласованных на международном уровне стандартах по снижению риска получения травм от острых предметов. Кроме того, серия стандартов ISO 7886 содержит свойства и требования на стерильные одноразовые шприцы для подкожных инъекций, включая шприцы с автоматическим уничтожением (ISO 7886-3) и шприцы с функцией предотвращения повторного использования (ISO 7886-4). При таком подходе достигается наибольшая эффективность инструментария для производителей и потребителей благодаря соответствию качества и безопасности.

ВОЗ ссылается на документы, разработанные в ИСО по обеспечению безопасности, в целях соответствия точным характеристикам каждого типа шприца и обеспечения общего понимания для всех пользователей руководства. Данные стандарты обновляются регулярно в целях гарантии удовлетворения потребностей производителей и пользователей, а также учета новых технологий, которые будут способствовать снижению риска трансмиссивных заболеваний.

Заглядывая в будущее

Но не стоит останавливаться на достигнутом. Уильям Дирек (William Dierick) говорит, что комитет развивается и оценивает свою работу по разработке стандартов, рассматривающих вопросы внутривенных инъекций для все большего количества условий. «У нас также есть и другие стандарты, которые фокусируются на требованиях к устройствам, которые будут использоваться конкретными группами, такими как пациенты с нарушением зрения и разные возрастные группы», — добавляет он.

«Кроме того, наши стандарты изначально были ориентированы на устройства, предназначенные для использования медицинскими работниками, но с увеличением числа устройств мы решили расширить охват, включив в него ручки-инжекторы, автоматические инжекторы и внутривенные инжекторы. Такой подход приведет к более эффективному и удобному применению лекарственных средств, что принесет большую пользу системе здравоохранения и пациентам».

Данные меры являются хорошим знаком для стран, поскольку они приближаются к дедлайну ВОЗ, запланированному на 2020 год, побуждая страны переходить на безопасные шприцы при необходимости. Принятые меры также приближают к достижению некоторых целей ООН в области устойчивого развития, спасая жизни в странах, где величина повторного использования шприцев остается высокой.

1) Информационный бюллетень ВОЗ о безопасности инъекций.

2) Острый: медицинский инструмент (скальпель, ланцет или игла шприца), который при разрушении может привести к образованию острых предметов.

ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ — Глазной центр во Владивостоке

Интравитреальные инъекции — метод введения лекарственных средств в стекловидное тело глаза.

Инъекции проводятся при заболеваниях сетчатки и макулы. В зависимости от заболевания вводятся различные препараты – Эйлеа, Аорлиберцепт Луцентис.

Интравитреальные инъекции являются последней разработкой в лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

В Глазном центре  интравитреальные инъекции выполняются врачом-офтальмологом высшей категории с большим опытом  — специалист такого высокого уровня может обеспечить эффективность и безопасность процедуры.

Инъекции выполняются в операционной с применением местной анестезии, манипуляция проводится быстро – около 5 минут – и безболезненно.

После инъекции в глазу может возникнуть дискомфорт, ощущение инородного тела, давление в глазах. Также может появиться небольшое подконъюнктивальное кровоизлияние, «летающие мошки». Эти эффекты проходят в течение нескольких дней.

Важно несколько дней после инъекции не прикасаться к глазам и не плавать в открытых водоемах.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫХ ИНЪЕКЦИЙ

— возрастная макулярная дегенерация,

— макулярная дегенерация,

— диабетическая ретинопатия,

— сосудистые и воспалительные заболевания глаз.

РЕЗУЛЬТАТ ПРОЦЕДУРЫ

—  улучшение зрения,

— стабилизация процесса заболевания, предотвращение дальнейшего ухудшения зрения.

Повторные инъекции необходимы для поддержания успешного результата.

 ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 «Луцентис»

Инъекции данного препарата позволяют добиться высоких результатов при экссудативно-геморрагической форме возрастной макулярной дегенерации, а также при диабетическом отеке макулы, отеке сетчатки вследствие окклюзии ее вен. Лекарство разрабатывалось специально для офтальмологии, что гарантирует его высокую эффективность и безопасность.

Введение лекарства помогает замедлить и полностью остановить различные патологические процессы.

 «Эйлея»

Инъекция данного препарата позволяет лечить опухоли в сетчатке, которые возникли по причине закупорки сосудов. Также лекарство применяется при образовании мокрого желтого пятна и при других патологиях.

Введение препарата позволяет обеспечить развитие новых кровеносных сосудов под сетчаткой, что приводит к устранению патологических процессов.

ЦЕНЫ НА ИНТРАВИТРЕАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ, 1 ГЛАЗ

При заболеваниях глаз регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.

Ваш офтальмолог, проводя регулярные обследования, назначая Вам лечение, контролирует болезнь, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.

Эффективность локальных инъекций гиалуроновой кислоты при синдроме сдавления ротаторов плеча | Нестеренко

1. Насонов ЕЛ, редактор. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 446 с. [Nasonov EL, editor. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Revmatologiya [Russian clinical guidelines. Rheumatology]. Moscow: GEOTAR-Media; 2017. 446 p. (In Russ.)]. ISBN 978-5-9704-4261-6

2. Garving C, Jakob S, Bauer I, et al. Impingement Syndrome of the Shoulder. Dtsch Arztebl Int. 2017 Nov 10;114(45):765-76. doi: 10.3238/arztebl.2017.0765

3. Cunningham G, Lä dermann A. Redefining anterior shoulder impingement: a literature review. Int Orthop. 2018 Feb;42(2):359-66. doi: 10.1007/s00264-017-3515-1. Epub 2017 Jun 6.

4. Millar NL, Hueber AJ, Reilly JH, et al. Inflammation is present in early human tendinopathy. Am J Sports Med. 2010;38(10):2085-91. doi: 10.1177/0363546510372613. Epub 2010 Jul 1.

5. Gotoh M, Hamada K, Yamakawa H, et al. Interleukin-1-induced glenohumeral synovitis and shoulder pain in rotator cuff diseases. J Orthop Res. 2002 Nov;20(6):1365-71.

6. Voloshin I, Gelinas J, Maloney MD, et al. Proinflammatory cytokines and metalloproteases are expressed in the subacromial bursa in patients with rotator cuff disease. Arthroscopy. 2005 Sep;21(9):1076.e1-1076.e9.

7. Насонов ЕЛ, Яхно НН, Каратеев АЕ, и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: Междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология. 2016;54(3):247-65 [Nasonov EL, Yakhno NN, Karateev AE, et al. General principles of treatment for musculoskeletal pain: Interdisciplinary consensus. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2016;54(3):247-65 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2016-247-265

8. Codsi M, Howe CR. Shoulder Conditions: Diagnosis and Treatment Guideline. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2015 Aug;26(3):467-89. doi: 10.1016/j.pmr.2015.04.007

9. Dong W, Goost H, Lin XB, et al. Treatments for shoulder impingement syndrome: a PRISMA systematic review and network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Mar;94(10):e510. doi: 10.1097/MD.0000000000000510

10. Wittich CM, Ficalora RD, Mason TG, et al. Musculoskeletal Injection. Mayo Clin Proc. 2009;84(9):831-6.

11. Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67.

12. Dean BJ, Lostis E, Oakley T, et al. The risks and benefits of glucocorticoid treatment for tendinopathy: a systematic review of the effects of local glucocorticoid on tendon. Semin Arthritis Rheum. 2014 Feb;43(4):570-6. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.08.006. Epub 2013 Sep 26.

13. Meloni F, Milia F, Cavazzuti M, et al. Clinical evaluation of sodium hyaluronate in the treatment of patients with sopraspinatus tendinosis under echographic guide: experimental study of periarticular injections. Eur J Radiol. 2008 Oct;68(1):170-3.

14. Petrella RJ, Cogliano A, Decaria J, et al. Management of Tennis Elbow with sodium hyaluronate periarticular injections. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2010;(2):2-4. doi: 10.1186/1758-2555-2-4

15. Byun SD, Park DH, Hong YH, et al. The additive effects of hyaluronidase in subacromial bursa injections administered to patientswith peri-articular shoulder disorder. Ann Rehabil Med. 2012 Feb;36(1):105-11. doi: 10.5535/arm.2012.36.1.105

16. Jiang D, Liang J, Noble PW. Hyaluronan as an Immune Regulator in Human Diseases. Physiol Rev. 2011 Jan;91(1):221-64. doi: 10.1152/physrev.00052.2009

17. Altman RD, Manjoo A, Fierlinger A, et al. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Oct 26;16:321. doi: 10.1186/s12891-015-0775-z

18. Saito S, Furuya T, Kotake S. Therapeutic effects of hyaluronate injections in patients with chronic painful shoulder: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Jul;62(7):1009-18. doi: 10.1002/acr.20174

19. Osti L, Buda M, Buono AD, et al. Clinical evidence in the treatment of rotator cuff tears with hyaluronic acid. Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Feb 13;5(4):270-5. doi: 10.11138/mltj/2015.5.4.270. eCollection 2015 Oct-Dec.

20. Chou WY, Ko JY, Wang FS, et al. Effect of sodium hyaluronate treatment on rotator cuff lesions without complete tears: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Shoulder Elbow Surg. 2010 Jun;19(4):557-63. doi: 10.1016/j.jse.2009.08.006. Epub 2009 Dec 5.

21. Kim YS, Park JY, Lee CS, Lee SJ. Does hyaluronate injection work in shoulder disease in early stage? A multicenter, randomized, single blind and open comparative clinical study. J Shoulder Elbow Surg. 2012 Jun;21(6):722-7. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.009. Epub 2012 Feb 25.

22. Flores C, Balius R, Alvarez G, et al. Efficacy and Tolerability of Peritendinous Hyaluronic Acid in Patients with Supraspinatus Tendinopathy: a Multicenter, Randomized, Controlled Trial. Sports Med Open. 2017 Dec;3(1):22. doi: 10.1186/s40798-017-0089-9. Epub 2017 Jun 5.

23. Удовика МИ, Жиляев ЕВ, Аношенкова ОН. Эффективность локальных инъекций гиалуроната натрия в терапии заболеваний мягких околосуставных тканей. Поликлиника. 2017;(2):98- 104 [Udovika MI, Zhilyaev EV, Anoshenkova ON. Efficiency of local injections of sodium hyaluronate in the treatment of diseases of the soft periarticular tissues. Poliklinika. 2017;(2):98-104 (In Russ.)].

24. Penning LI, de Bie RA, Walenkamp GH. Subacromial triamcinolone acetonide, hyaluronic acid and saline injections for shoulder pain an RCT investigating the effectiveness in the first days. BMC Musculoskelet Disord. 2014 Oct 23;15:352. doi: 10.1186/1471-2474-15-352

Интравитреальные инъекции в Москве, цены на интравитреальную инъекцию в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Интравитреальные инъекции – медицинская манипуляция, посредством которой лекарственные препараты вводятся непосредственно в стекловидное тело.

Анатомические особенности органов зрения не дают возможности доставить к сетчатке препараты, введенные в мышцу или в вену. Интравитреальная инъекция является единственным способом это осуществить, чтобы вылечить различные патологии. Такая манипуляция дает возможность в течение довольно длительного времени (2-9 недель) обеспечить высокую концентрацию в зоне патологии активных лекарственных веществ. Интравитреальная инъекция должна выполняться врачом-офтальмологом высшей категории, обладающим большим опытом. Только такой специалист может обеспечить эффективность и безопасность процедуры.

Показания

Интравитреальные инъекции широко используются при лечении следующих заболеваний глаз:

• внутренние кровоизлияния;
• патологии сосудов сетчатки;
• макулярная дегенерация;
• макулярный отек;
• воспаления внутренних оболочек.

Противопоказания

Инъекции в глаза нельзя осуществлять при:

• онкологии органов зрения;
• нарушении свертываемости крови;
• отсутствии светоощущения;
• тяжелом соматическом состоянии.

Методы лечения

Интравитреальная инъекция должна выполняться хирургом-офтальмологом. Осуществлять инъекцию можно исключительно в условиях специально подготовленной операционной. Дезинфекция поверхности глаза и кожи вокруг него является обязательной процедурой перед инъекцией. Эпибульбарная анестезия – это следующий этап манипуляции. Для инъекции используется специальный шприц с тончайшей иглой. Она вводится на расстоянии 4 мм от лимба. Глубина введения составляет 2-3 мм. В результате инъекции происходит введение лекарственного препарата в стекловидное тело. После таких инъекций сразу же измеряется внутриглазное давление.

Интравитреальные инъекции препарата «Луцентис»

Инъекции данного препарата позволяют добиться высоких результатов при экссудативно-геморрагической форме возрастной макулярной дегенерации, а также при диабетическом отеке макулы, отеке сетчатки вследствие окклюзии ее вен. Лекарство разрабатывалось специально для офтальмологии, что гарантирует его высокую эффективность и безопасность.

Инъекция предоставляет возможность обеспечить распространение препарата внутри сетчатки. Введение лекарства помогает замедлить и полностью остановить различные патологические процессы.

Интравитреальные инъекции препарата «Озурдекс»

Для введения в глаз предназначен и препарат «Озурдекс». Его действующее вещество характеризуется обширным спектром действия. Оно способно купировать воспалительный процесс, сделать капилляры непроницаемыми, снизить выраженность отека и не только.

Данное лекарство чаще всего используют при борьбе с осложнениями, вызванными гипертонией и атеросклерозом.

Интравитреальные инъекции препарата «Эйлея»

Инъекция данного препарата позволяет лечить опухоли в сетчатке, которые возникли по причине закупорки сосудов. Также лекарство применяется при образовании мокрого желтого пятна и при других патологиях.

Введение препарата позволяет обеспечить развитие новых кровеносных сосудов под сетчаткой, что приводит к устранению патологических процессов.

Преимущества лечения в «АО Медицина»

Интравитреальная инъекция – это серьезная медицинская манипуляция, производить которую должен грамотный специалист. Важно первоначально обеспечить комплексную диагностику больного, результаты которой дадут возможность точно установить диагноз и избрать оптимальный препарат для укола.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают ведущие специалисты в сфере офтальмологии. Обращайтесь для лечения любых глазных заболеваний к врачам высшей категории, которые обладают большим опытом и безупречной репутацией. Офтальмологи клиники используют передовое оборудование и инновационные методики лечения. Их многолетняя успешная практика должна послужить лучшей рекомендацией.

Клиника АО «Медицина» оснащена всем необходимым, чтобы тщательно диагностировать пациентов. Наша аппаратура позволяет точно ставить диагнозы и назначать наиболее эффективные решения. Важно своевременно выявлять любые патологии, чтобы эффективно с ними бороться. Не ждите развития заболеваний – посещайте нас ежегодно для осмотра в профилактических целях. Это позволит выявить любые проблемы на начальных стадиях.

Органы зрения являются самыми важными для каждого из нас. Доверяйте их лечение профессионалам с безупречной репутацией. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают офтальмологи, которые за годы деятельности смогли спасти многих людей, помогли им не потерять зрение и восстановить его. Записывайтесь на удобное время, чтобы обследоваться и получить консультацию. Мы гарантируем максимум внимания каждому без исключения посетителю.

Цены

Предлагаем ознакомиться с ценами в приведенной ниже таблице. Также узнать расценки на все другие виды услуг Вы сможете, перейдя в раздел «Стоимость услуг».

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике: гиалуроновая кислота и плазмолифтинг — настоящее спасение!

Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Однако, действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение!

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д..

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение.

Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-хирург, врач-невролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу.

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты!

На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

Плазмолифтинг – эффективный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов!

Плазмолифтинг представляет собой метод инъекционного введения в ткани человека его собственной плазмы, богатой тромбоцитами.

Плазмолифтинг как медицинская процедура утверждена Минздравом РФ и разрешена к применению на территории РФ.

Метод направлен на ускорение регенеративного процесса в поврежденных областях. В ходе процедуры из крови выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие позвоночник или сустав и непосредственно в полость сустава. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Применяется при следующих  заболеваниях:

• артритах и деформирующих артрозах

• резорбции костной ткани

• болезненных спазмах мышц шеи, спины, ног 

• остеохондрозе позвоночника

• спортивных травмах

• реабилитациях после операций, протезировании или травмах.

Достигаемый эффект при применении плазмолифтинга в ходе лечения:

• снятие спазма мышц;

• устранение болевых ощущений; 

• восстановление суставной жидкости; 

• улучшение питания суставного хряща и ускорение его восстановления; 

• активизируется кровообращение в области пораженного сустава; 

• уменьшается давление на поврежденные суставные площадки костей и

 увеличивается расстояние между ними; 

• укрепляются окружающие больной сустав мышцы; 

• увеличивается подвижность сустава, значительное сокращение

периода реабилитации после травм, операций и протезирования.

Плазмолифтинг сокращает срок лечения в несколько раз. Также, используя эту процедуру, Вы сможете в значительной мере отказаться от применения медикаментов, оказывающих токсической воздействие на организм, в отличие от абсолютно безвредной методики плазмолифтинга.

Для получения консультации по эффективным методам лечения болезней суставов и позвоночника и для квалифицированного проведения внутрисуставных инъекций и процедуры плазмолифтинга запишитесь на прием врача хирурга или невролога по тел: (3452) 593957, 593958, или через систему он-лайн записи на сайте:https://avicenna72.ru/ . 

методов безопасных инъекций для предотвращения передачи инфекций пациентам | Безопасность инъекций

IV.H. Практика безопасных инъекций Следующие рекомендации относятся к использованию игл, канюль, заменяющих иглы, и, где это применимо, систем внутривенного введения

IV.H.1. Используйте асептические методы, чтобы избежать загрязнения стерильного инъекционного инструментария 1002, 1003. Категория IA

IV.H.2. Не вводите лекарства из шприца нескольким пациентам, даже если игла или канюля на шприце заменены.Иглы, канюли и шприцы являются стерильными одноразовыми предметами; они не должны использоваться повторно для другого пациента или для доступа к лекарству или раствору, которые могут быть использованы для следующего пациента 453, 919, 1004, 1005. Категория IA

IV.H.3. Используйте наборы для инфузии и введения жидкости (т.е. пакеты для внутривенного введения, трубки и соединители) только для одного пациента и утилизируйте их соответствующим образом после использования. Считайте шприц или иглу / канюлю загрязненными после того, как они были использованы для ввода или соединения с мешком для внутривенной инфузии или набором для введения 453 пациента.Категория IB

IV.H.4. По возможности используйте одноразовые флаконы для парентеральных препаратов 453. Категория IA

IV.H.5. Не вводите лекарства из флаконов или ампул с одной дозой нескольким пациентам и не объединяйте оставшееся содержимое для последующего использования 369 453, 1005. Категория IA

IV.H.6. Если необходимо использовать многодозовые флаконы, и игла, или канюля, и шприц, используемые для доступа к многодозовому флакону, должны быть стерильными 453, 1002. Категория IA

IV.H.7. Не храните многодозовые флаконы в непосредственной близости от зоны лечения пациента и храните их в соответствии с рекомендациями производителя; выбросить, если стерильность нарушена или сомнительна 453, 1003.Категория IA

IV.H.8. Не используйте пакеты или флаконы с раствором для внутривенного введения в качестве общего источника подачи раствора для нескольких пациентов 453, 1006. Категория IB

IV.I. Практика инфекционного контроля при специальных процедурах люмбальной пункции Носите хирургическую маску при установке катетера или инъекции материала в позвоночный канал или субдуральное пространство (например, во время миелограммы, поясничной пункции и спинальной или эпидуральной анестезии 906 907-909 910, 911 912-914, 918 1007. Категория IB

инъекций, которые могут облегчить вашу боль в суставах — основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые живут с болью в суставах, вы знаете, что это часто изнуряет.Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невозможными. Вы можете не знать, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или операцией.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести боли инъекции могут быть еще одним вариантом облегчения боли в суставах и возобновления движения, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, доктор медицинских наук.

«Мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах», — говорит д-р Генин. «С помощью этих методов лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Есть несколько вариантов инъекций для облегчения боли в коленях.

«Диапазон инъекций варьируется от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до более новых ортобиологических инъекций, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)», — говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего, исходя из ваших индивидуальных потребностей, — говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту», — говорит д-р Кинг. «Мы потратим много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и составить план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленями».

Инъекции кортикостероидов

Использование: Эта инъекция — первая линия защиты от симптомов остеоартрита и других болей в плечах, коленях и бедрах, — говорит доктор Кинг. Кортикостероиды могут принести облегчение на два-три месяца и снизить активность воспалительных клеток в суставе.

Побочные эффекты: Как и при всех инъекциях, вероятность заражения небольшая — примерно 1 на 1000.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Применение: Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают. Но обычно они разрешены только для использования в коленях.

В некоторых случаях врачи в первую очередь рассматривают инъекции ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты, также известные как инъекции геля, по химическому составу аналогичны вашей естественной суставной жидкости.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, этот впрыск помогает восстановить естественные свойства жидкости и действует как смазка и амортизатор.

«ГК — это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», — говорит д-р Генин. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы начать производить более естественную ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания в суставе.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на срок от четырех до пяти месяцев, но иногда и до одного года. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Побочные эффекты: По словам доктора Кинга, вероятность воспалительной реакции составляет 1 из 100. Однако эта реакция менее распространена при введении новых инъекций гиалуроновой кислоты.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Применение: Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) могут лечить боль в суставах при остеоартрите, и в настоящее время они тщательно исследуются, чтобы понять их влияние.Кинг говорит.

Эти инъекции используют вашу собственную кровь и тромбоциты для ускорения заживления. Тромбоциты содержат факторы роста и белки, которые способствуют заживлению мягких тканей. По его словам, исследования показывают, что инъекции PRP могут изменить иммунный ответ и уменьшить воспаление.

Побочные эффекты: Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боли в месте инъекции. Вы также должны на короткое время прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов, если вам сделали инъекцию PRP.Генин говорит.

Часто многие из этих инъекций эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они не могут удерживать боль от возвращения, говорит доктор Кинг. Фактически, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.

«Мы рассматриваем хирургические варианты и более сильные лекарства только в том случае, если другие варианты лечения не дали результата», — говорит он. «Но потеря веса, физиотерапия и укрепление здоровья также имеют большое значение для облегчения боли».

Что такое внедрение кликов? Как это влияет на меня? | Adjust

Что такое инъекция щелчка?

Внедрение кликов — это изощренная форма рассылки клик-спама.Публикуя (или имея к нему доступ) приложение Android, которое прослушивает «широковещательные сообщения установки», мошенники обнаруживают, когда загружаются другие приложения, и инициируют клики до завершения установки. В результате мошенник получает кредит за установки.

Без достаточных инструментов предотвращения мошенничества мошенники с инъекцией кликов могут использовать нежелательное приложение, чтобы захватить устройство в нужное время (и с правильной информацией), чтобы создать «клик по рекламе», который выглядит законным, что приводит к выплатам CPI.

Почему так важна инъекция щелчка?

Совершенно очевидно, что поддельные рекламные объявления отводят рекламный бюджет, который можно было бы использовать для охвата большего числа людей. Помимо воровства, важно обратить внимание на то, как работает инъекция кликов. Хотя сами обязательства являются фальшивыми, происходящие транзакции и события — нет. Таким образом, будет присвоено фиктивное участие в рекламе, что приведет к переманиванию органической конверсии или конверсии другого законного рекламного партнера.Это может означать, что рекламодатели продолжают вкладывать средства в рекламу, которая является относительно неэффективной, потенциально отвлекая деньги от более эффективных кампаний.

Общая картина: скомпрометированные данные

Поддельные взаимодействия не только отводят рекламные расходы. Они также компрометируют данные, которые затем будут использовать маркетологи, чтобы сообщить, как они распределяют свои рекламные расходы в будущем. Например, если данные маркетолога показывают, что определенная платная кампания находит отклик у их целевой аудитории, они, вероятно, будут вкладывать больше средств для оптимизации рентабельности инвестиций.Но поскольку эти данные основаны на мошеннических претензиях, ущерб может быть двукратным. Во-первых, они тратят на рекламу больше, чем в первую очередь. Во-вторых, они игнорируют каналы, которые могли принести им настоящий успех.

Что такое установка трансляций?

Широковещательные сообщения об установке — это сигналы, отправляемые недавно установленным приложением (или приложением, которое каким-либо образом меняет статус, например, при удалении) на устройствах Android. Эта функция полезна для создания тесной связи между различными приложениями, позволяя приложениям упростить вход в систему с помощью глубинной ссылки на недавно установленный менеджер паролей или предоставить пользователям более прямые возможности для перехода в конкретный веб-браузер.

Пакет для предотвращения мошенничества

Наш фильтр инъекций кликов — это возможность, доступная как часть пакета Adjust по предотвращению мошенничества. Если вы хотите начать фильтрацию мошенничества с инъекциями кликов в своих кампаниях, свяжитесь с нашим отделом продаж.

Если вы хотите узнать больше о мошенничестве с мобильной рекламой, ознакомьтесь с нашим руководством по мошенничеству с мобильными устройствами. В этом ресурсе более подробно рассматривается внедрение кликов, а также другие распространенные виды мошенничества.

Инфузия против инъекции | Специальный настой

Вам может быть интересно, в чем разница между инфузией и инъекцией.Здесь мы объясняем, что такое каждый из них и как это может повлиять на вас.

Что такое настой?

Инфузия — это когда жидкость, лекарства или кровь вводятся через катетер непосредственно в вену. Для этого медицинский работник вводит катетер в вену с помощью иглы. Затем игла удаляется, а пластиковый катетер остается в вене.

Многие пациенты думают, что игла остается в руке на протяжении всей инфузии, но остается только пластиковый катетер.

Обратите внимание, что специализированные инфузионные центры принимают только жидкости и лекарства, смешанные с жидкостями.

Что такое укол?

Инъекция означает введение лекарства с помощью иглы и шприца. Например, если вам сделали прививку от гриппа или вакцину, это была инъекция.

На самом деле существует несколько видов инъекций:

• Внутримышечно — это когда инъекция делается в мышцу.
• Подкожно — при инъекции в жировую ткань.
• Внутрикожно — это когда инъекции вводятся в верхний слой кожи.

Чем они отличаются?

Большая разница между инфузией и инъекцией — это период введения. С одной стороны, инъекции часто делаются в считанные минуты. С другой стороны, инфузия может длиться от 30 минут до нескольких часов.

В специализированных инфузионных центрах мы гордимся тем, что делаем процесс инфузии максимально приятным для наших пациентов.У нас есть iPad и телевизоры с плоским экраном для Netflix, чтобы вы могли скоротать время во время вливания. Кроме того, для вашего удовольствия у нас есть закуски и напитки.

Итак, если ваш план лечения включает инфузии, рассмотрите варианты инфузий — например, инфузионный центр по сравнению с домашним инфузионным центром — и специализированные инфузионные центры.

Чего ожидать от глазной инъекции — Texas Retina Associates

Мы знаем, что идея сделать инъекцию в глаз может показаться пугающей, но при многих заболеваниях сетчатки это единственный способ доставить потенциально спасающее зрение лекарство туда, где оно необходимо, для задней части глаза.

Инъекция в стекловидное тело, называемая интравитреальной инъекцией, чаще всего используется для введения препаратов против VEGF (Авастин, Луцентис, Эйлеа) или стероидов для лечения заболеваний сетчатки, таких как возрастная дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия, окклюзия вены сетчатки и увеит. Менее распространенное использование этих инъекций включает введение антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов для лечения инфекций. Кроме того, иногда используется инъекция для введения небольшого пузырька газа, чтобы помочь устранить отслоение сетчатки.

Во время инъекции
Инъекции делают в офисе один из наших опытных врачей по сетчатке глаза и занимают всего около 15 минут. Вам следует договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас на прием и обратно.

Чтобы свести к минимуму дискомфорт от глазной инъекции, будут использоваться местные антибиотические капли или гель, а в некоторых случаях может быть добавлена ​​безболезненная поверхностная инъекция лидокаина. Пациенты могут чувствовать легкое давление или легкое жжение от антисептика, используемого для очистки поверхности глаза и снижения риска заражения.

Вам будет предложено смотреть в определенном направлении во время инъекции. Используется крошечная, очень тонкая игла, которую вводят через склеру — белую часть глаза — обычно в нижнюю, внешнюю часть.

После инъекции
После инъекции врач Texas Retina Associates очистит ваш глаз, чтобы удалить антисептик, а также проверит, нет ли осложнений. Ваше внутриглазное давление может временно повыситься, но обычно нормализуется в течение нескольких минут.Ваш врач может проверить это давление, прежде чем вы уедете домой. Мы назначим вам контрольный визит, который обычно происходит в течение 4-6 недель после инъекции.

Вы можете испытывать сильное слезотечение или легкое покраснение в течение одного или двух дней после инъекции. Вы также можете почувствовать, что что-то попало в ваш глаз, что может быть реакцией на раствор йода с очень низкой дозой, используемый для очистки глаза. Искусственные слезы могут помочь уменьшить сухость или раздражение.

Иногда может быть небольшое субконъюнктивальное кровоизлияние (пятно кровотечения) на поверхности глаза, где игла вошла и сломала кровеносный сосуд.Это безболезненно и обычно проходит само в течение недели или двух.

Обычно после интравитреальной инъекции существует несколько ограничений. Чтобы снизить очень небольшой риск заражения, не следует помещать контактную линзу в глаз после инъекции до следующего утра или плавать в день инъекции. Свяжитесь с нами, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• Значительная боль в глазах после инъекции
• Любое значительное снижение зрения
• Повышенный отек или выделения из глаз
• Постоянные плавающие помутнения (Однако крошечные стерильные пузырьки воздуха часто появляются в глазу сразу после инъекции.Это будет восприниматься как маленький подвижный кружок внизу поля зрения и обычно исчезает на следующий день.)

Повторные инъекции
Для лечения хронических состояний сетчатки, таких как возрастная дегенерация желтого пятна, диабетический отек желтого пятна или окклюзия вены сетчатки, вам могут потребоваться регулярные повторные инъекции. Ваш врач Texas Retina Associates будет работать с вами, чтобы определить лучший план лечения и частоту инъекций для вашего конкретного состояния.

Что такое атаки с использованием инъекций CRLF

Атака с использованием CRLF-инъекции — это один из нескольких типов инъекционных атак. Его можно использовать для эскалации более вредоносных атак, таких как межсайтовые сценарии (XSS), внедрение страниц, отравление веб-кеша, искажение на основе кеша и т. Д. Уязвимость внедрения CRLF существует, если злоумышленник может ввести символы CRLF в веб-приложение, например, с помощью формы ввода пользователя или HTTP-запроса.

Аббревиатура CRLF обозначает возврат каретки и перевод строки . CR и LF — специальные символы (ASCII 13 и 10 соответственно, также называемые \ r \ n), которые используются для обозначения Конец строки (EOL). Последовательность CRLF используется в операционных системах, включая Windows (но не Linux / UNIX) и Интернет-протоколах, включая HTTP.

Существует два наиболее распространенных использования атак с использованием CRLF-инъекций: заражение журнала и разделение HTTP-ответа. В первом случае злоумышленник фальсифицирует записи файла журнала, вставляя конец строки и дополнительную строку.Это может быть использовано для сокрытия других атак или сбивания с толку системных администраторов. Во втором случае внедрение CRLF используется для добавления заголовков HTTP к ответу HTTP и, например, для выполнения XSS-атаки, ведущей к раскрытию информации. Похожий метод, называемый инъекцией заголовка электронной почты, может использоваться для добавления заголовков SMTP к электронным письмам.

Что такое разделение HTTP-ответа

Протокол HTTP использует последовательность символов CRLF для обозначения того, где заканчивается один заголовок и начинается другой.Он также использует его, чтобы указать, где заканчиваются заголовки и начинается содержимое веб-сайта.

Если злоумышленник вставляет один CRLF, он может добавить новый заголовок. Если это, например, заголовок Location , злоумышленник может перенаправить пользователя на другой веб-сайт. Преступники могут использовать эту технику для фишинга или порчи. Этот метод часто называют инъекцией заголовка HTTP.

Если злоумышленник вставляет двойной CRLF, он может преждевременно прервать заголовки HTTP и ввести контент до фактического содержимого веб-сайта.Внедренный контент может содержать код JavaScript. Его также можно сформулировать так, чтобы фактическое содержимое веб-сайта, поступающее с веб-сервера, игнорировалось веб-браузером. Вот как разделение HTTP-ответа используется в сочетании с межсайтовым скриптингом (XSS).

В следующем упрощенном примере CRLF используется для:

1. Добавить поддельный заголовок ответа HTTP: Content-Length: 0 . Это заставляет веб-браузер рассматривать это как завершенный ответ и начинать синтаксический анализ нового ответа.
2. Добавить поддельный HTTP-ответ: HTTP / 1.1 200 OK . Это начинает новый ответ.
3. Добавьте еще один поддельный заголовок HTTP-ответа: Content-Type: text / html . Это необходимо для правильного анализа содержимого веб-браузером.
4. Добавьте еще один поддельный заголовок HTTP-ответа: Content-Length: 25 . Это заставляет веб-браузер анализировать только следующие 25 байтов.
5. Добавьте содержимое страницы с помощью XSS: .Это содержимое имеет ровно 25 байтов.
6. Из-за заголовка Content-Length веб-браузер игнорирует исходное содержимое, поступающее с веб-сервера.

     http://www.example.com/somepage.php?page=%0d%0aContent-Length:%200%0d%0a%0d%0aHTTP/1.1%20200%20OK%0d%0aContent-Type:%20text / html% 0d% 0aContent-Length:% 2025% 0d% 0a% 0d% 0a% 3Cscript% 3Ealert (1)% 3C / script% 3E  

Варианты этой атаки могут использоваться для заражения прокси-сервера или веб-кешей, чтобы заставить кеш-память обслуживать контент злоумышленника другим пользователям.

Обнаружение и предотвращение инъекций CRLF

Влияние инъекций CRLF может показаться ограниченным. Инъекции CRLF даже не упоминаются в списке 10 лучших веб-приложений OWASP за 2017 год. Однако злоумышленники могут эффективно использовать инъекции CRLF для перехода к гораздо более серьезным атакам, использующим другие уязвимости веб-приложений. Следовательно, вы должны серьезно относиться к уязвимостям внедрения CRLF.

К счастью, легко проверить, уязвим ли ваш веб-сайт или веб-приложение для инъекций CRLF и других уязвимостей, запустив автоматическое веб-сканирование с помощью сканера уязвимостей Acunetix.Посмотрите демонстрацию и узнайте больше о сканировании вашего веб-сайта или веб-приложения.

Уязвимости внедрения CRLF обычно устраняются веб-фреймворками автоматически. Даже если уязвимость не устранена, исправить ее очень просто:

• Вариант 1. Измените код так, чтобы содержимое, предоставленное пользователем, никогда не использовалось непосредственно в потоке HTTP.
• Вариант 2. Удалите все символы новой строки перед передачей содержимого в заголовок HTTP.
• Вариант 3. Закодируйте передаваемые данные в заголовки HTTP.Это эффективно скремблирует коды CR и LF, если злоумышленник попытается ввести их.

Как предотвратить инъекции CRLF

Уязвимости внедрения CRLF обычно устраняются веб-фреймворками автоматически. Даже если уязвимость не устранена, исправить ее очень просто.

Часто задаваемые вопросы

CRLF-инъекции — это уязвимости, при которых злоумышленник может внедрить символы CR (возврат каретки, ASCII 13) и LF (перевод строки, ASCII 10) в веб-приложение.Это позволяет злоумышленнику добавлять дополнительные заголовки к HTTP-ответам или даже заставлять браузер игнорировать исходный контент и вместо этого обрабатывать внедренный контент.

Узнайте больше о других типах инъекционных уязвимостей.

CRLF-инъекция может использоваться, например, для проведения атаки межсайтового скриптинга (XSS). Злоумышленник может преждевременно завершить работу законного содержимого, внедрить свои собственные заголовки и внедрить новый контент, включающий JavaScript.Затем этот контент будет обработан браузером пользователя. Следовательно, инъекции CRLF могут быть очень опасными.

Узнайте больше о межсайтовом скриптинге (XSS) и его возможных последствиях.

Самый эффективный способ обнаружить инъекции CRLF — использовать автоматический сканер веб-уязвимостей, например, Acunetix. Конечно, вы также можете найти их вручную с помощью ручного тестирования на проникновение, но это требует гораздо больше времени и ресурсов.Acunetix найдет для вас множество различных типов уязвимостей.

Узнайте, что Acunetix Premium может для вас сделать.

Чтобы избежать внедрения CRLF, удалите символы новой строки перед передачей содержимого в заголовок HTTP. Вы также можете кодировать данные, которые вы передаете, в заголовки HTTP. Это эффективно скремблирует коды CR и LF, если злоумышленник попытается ввести их.

Подробнее о принципах построения безопасного кода.

Active Injection Kit D (PF) Инъекции: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Расстройство желудка, изжога, головная боль, проблемы со сном, повышенный аппетит или боль / покраснение / припухлость в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки инфекции (например, боль в горле, которая не проходит, лихорадка), боль в костях / суставах, быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, боль в глазах / давление, проблемы со зрением, необычное увеличение веса, одутловатое лицо, отек лодыжек / стоп, симптомы желудочного / кишечного кровотечения (например, боль в животе / животе, черный / дегтеобразный стул, рвота, похожая на кофейную гущу), психические изменения / изменения настроения (например, депрессия, перепады настроения, возбуждение), изменения менструального цикла, мышечные боли / судороги, слабость, легкие синяки / кровотечения, медленное заживление ран, истончение кожи, судороги.

Это лекарство может редко повышать уровень сахара в крови, что может вызвать или усугубить диабет. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы высокого уровня сахара в крови, такие как повышенная жажда / мочеиспускание. Если у вас уже есть диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарства от диабета, программу упражнений или диету.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.