Помошь при выкидыше на ранних сроках
При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.
Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности
Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.
На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.
Симптомы выкидыша
Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.
Температура
На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.
При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:
- сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
- повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
- острый, резкий и неприятный запах.
Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.
Выделения
Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.
Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.
Боли
Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.
Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.
Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.
Причины выкидыша
Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.
Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.
Другие причины, почему беременность прерывается:
- Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
- Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
- Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки.
Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.
Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
- Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
- Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
- Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников.
Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
- Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
- эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
- отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
- ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
- исключение алкоголя, никотиновой зависимости.
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
Выкидыш, как избежать — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после выкидыша
Выкидыш всегда связан с тяжелыми последствиями для всего организма женщины и для ее репродуктивных органов в особенности, так же он отражается на семейной ситуации, нарушает рабочий график женщины. Неблагоприятный исход беременности требует больших душевных и физических затрат со стороны родителей. Поэтому обращение к врачам за выяснением причин проблемы составляет самый первый и правильный шаг на пути к рождению ребенка.
Любой грамотный гинеколог скажет, что проблему выкидыша можно решить. При грамотной подготовке к беременности и ее ведении в следующий раз у Вас будет благополучное завершение беременности. Большинство девушек после выкидыша впадают в крайность: принимают попытки скорее забеременеть снова. А если это удается, то выкидыш очень часто повторяется. А нужно дать организму отдохнуть 2-3 месяца, затем выявить и устранить причину. И только потом пробовать.
Причины выкидыша
Многие убеждены, что выкидыш происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое. И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Однако падают и поднимают тяжелое и те женщины, беременность которых прошла нормально. Большинство внезапных выкидышей происходит не поэтому. Причина в нарушениях самой беременности. Примерно половина выкидышей происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Милосердная природа, следующая во всем принципам естественного отбора, уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но пугаться этого не стоит. То, что в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.
В другой половине выкидышей почти всегда виноват организм женщины. Они вызываются различными известными и неизвестными факторами, такими как: острые инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре беременности, плохая экология или тяжелые условия труда, чрезмерное психологическое или физическое напряжение, неправильное развитие матки, радиация, алкоголь, курение и некоторые виды лекарств.
Причины выкидыша на ранних и более поздних сроках могут различаться, хотя могут и совпадать. Самое главное — выяснить и устранить или компенсировать Вашу собственную причину невынашивания. Обнаружив причину, гинеколог подскажет, как избежать очередной потери.
Замершая беременность
В статистику выкидышей входит и «замершая беременность». Иногда так происходит, что зародыш погибает и задерживается в полости матки. Чаще всего этот факт выявляется на УЗИ. Погибший плод может начать разлагаться, а это, тем самым, приведет к отравлению материнского организма.
Врачи прибегают к хирургическому выскабливанию, которое связано с риском воспалений и осложнений. При таком выкидыше следующую беременность планируют после полного восстановления организма – не раньше года. За этот год придется выяснить причину замершей беременности и провести лечение.
Выкидыш на сроке до 6 недель
Основными причинами выкидыша на этом строке являются пороки развития самого эмбриона. Статистика гласит, что от 70-90 % эмбрионов имели хромосомные нарушения: они случайны и не возникнут при других беременностях. Возможно, вы приболели, принимали лекарства или были под воздействием иных вредных факторов. Судьба вас уберегла от ребенка с пороками развития.
Организм человека совершенен и сам находит способ исправить ситуацию выкидышем. Сегодня для вас – это трагедия. Настоящей трагедией стало бы сохранение и рождение больного, нежизнеспособного ребенка. Так что не плачьте и поймите: все к лучшему, слезами горю не поможешь… И через тройку месяцев попробуйте повторить попытку – почти наверняка она окажется удачной.
Следует также учесть, что факт выкидыша еще не означает, что вы что-то потеряли. Так на сроке 7-8 недель обнаруживается отсутствие эмбриона в плодном яйце – «анэмбриония». Есть мнение, что в 80-90 % случаев выкидыши – это недиагностированные неразвивающиеся беременности.
Выкидыш на сроке от 6 до 12 недель
Выкидыш в этом периоде тоже считается ранним. Наиболее частыми его причинами являются:
Эндокринные нарушения
Эндокринные нарушения, когда яичники синтезируют недостаточно гормонов для удержания плода в утробе матери, либо увеличено количество мужских половых гормонов, – одна из наиболее распространенных причин невынашивания беременности и выкидыша.
Нарушение баланса гормонов в организме женщины с большой вероятностью может привести к прерыванию беременности на раннем сроке. При недостатке главного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками, это случается чаще всего. Еще одна гормональная проблема – повышение тонуса матки, провоцирующее изгнание плода.
Прогестерон обеспечивает подготовку слизистой матки к имплантации, и является гормоном сохранения беременности в первые месяцы. Если же зачатие происходит, зародыш не может должным образом закрепиться в матке. В итоге плодное яйцо отторгается. Но беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона при благовременном обнаружении этой проблемы.
Также причиной раннего выкидыша может быть избыток мужских половых гормонов, подавляющих выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко, причиной повторяющихся выкидышей являются андрогены, влияющие на формирование и развитие беременности; так же гормоны щитовидной и железы надпочечников. Следовательно, изменение функции этих желёз может привести к выкидышу.
Недолеченные половые инфекции
Эту проблему необходимо решить еще до зачатия. Зачастую причиной выкидыша становятся инфекции, передающиеся половым путём: сифилис, трихомониаз, токсоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекции. Их влияние на плод и течение беременности различно у каждой женщины и зависит от сроков инфицирования, активности микроорганизма, степени иммунной защиты и наличия других неблагоприятных факторов. В зависимости от ситуации они могут привести к формированию пороков развития плода, его внутриутробному инфицированию, фето-плацентарной недостаточности, выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам. Инфицирование плода и поражение оболочки плода приводит к выкидышу. Во избежание этого, лечение инфекций стоит проводить до беременности. Применение терапии возможно и во время беременности по предписанию врача.
Вирусные инфекции и другие заболевания
К выкидышу могут привести любые заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры выше 38оС. Краснуха, грипп и вирусный гепатит – занимают лидирующую позицию в этом списке. На сроке 4-10 недель для беременности стать трагичной может и обычная ангина, более серьезный риск несет за собой пневмония. Пиелонефрит и аппендицит может вызвать ранние роды. Планируя беременность, обязательно нужно пройти медицинское обследование, чтобы выявить и пролечить очаги инфекций.
Крайне опасна во время беременности краснуха – она приводит к тяжелейшим порокам развития плода, поэтому заражение ею во время беременности является показанием для медицинского аборта.
Любое заболевание на фоне беременности может привести к нежизнеспособности зародыша. И организм путем выкидыша страхует вас от нежелательного потомства. При таком выкидыше следующая беременность имеет все шансы пройти благополучно.
Иммунные причины выкидыша
Иногда в крови беременной образуются антитела, враждебные плоду. Эту причину можно спрогнозировать и устранить заранее. Чаще всего конфликт возникает, когда эмбрион наследует положительный резус-фактор отца, а отрицательный резус-фактор организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Постоянный контроль титра антител и введение антирезусных иммуноглобулинов позволяет поддержать и сохранить беременность. При иммунном конфликте также используют препараты прогестерона для профилактики невынашивания плода, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
Пониженный иммунитет
Пониженный иммунитет беременной также относится к иммунным причинам. Организм просто не в состоянии вырастить в себе новую жизнь. Вам нужно позаботиться о себе и восстановиться до следующего зачатия.
Анатомические причины выкидыша
Анатомические причины невынашивания – самые трудноразрешимые. Пороки развития матки – серьезное основание выкидыша. Иногда с этим приходится просто смириться.
Выкидыш на сроке от 12 до 22 недель
Такой выкидыш считается поздним. Причины его совпадают с причинами выкидышей на ранних сроках (анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные).
На таком сроке выкидыш случается еще и из-за истмико-цервикальной недостаточности – слабая шейка матки не может удержать плод и раскрывается. По этой причине выкидыш может произойти во 2-3 триместре. Истмико-цервикальная недостаточности наблюдается у 15,0-42,7% женщин, страдающих невынашиванием. Тщательное наблюдение за беременной позволяет вовремя выявить проблему и произвести хирургическую коррекцию шейки до наступления родов.
При истмико-цервикальной недостаточности существует только один метод лечения — это механическое сужение канала шейки матки. Для этого шейку либо зашивают, либо одевают на нее специальное кольцо. Однако последний метод менее эффективный, т.к. кольцо может легко соскальзывать с шейки, тогда оно уже не будет сдерживать процесс ее раскрытия.
После наложения швов, при необходимости, возможно применение антибиотиков и препаратов, нормализующих микрофлору влагалища. Обработку влагалища и контроль за состоянием швов проводят ежедневно в течение 5 дней. Швы снимают в 37-38 недель и при преждевременном начале родовой деятельности.
Истмико-цервикальная недостаточность может быть первичной (без видимых причин), может являться следствием абортов или гормональных нарушений (повышенного уровня андрогенов – мужских половых гормонов или их предшественников).
Выкидыш на сроке после 22-й недели
Такую потерю трудно забыть. Акушеры говорят о преждевременных родах после 28-й недели беременности. Традиционно, жизнеспособным считается ребенок, рожденный именно после этого срока. Но медицине известно немало случаев, когда удавалось сохранить жизнь и более ранним деткам.
Рекомендуем Вам тщательно обследоваться на предмет невынашивания беременности, проверьте вышеперечисленные факторы. Кроме них причиной выкидыша может быть антифосфолипидный синдром, при этом организм женщины воспринимает ребенка, как нечто чужеродное и отторгает его. Это заболевание, как и другие перечисленные поддается коррекции, т.е. у Вас есть вполне реальные шансы выносить ребенка.
Выкидыши из-за нарушений гемостаза
Все вышеперечисленные причины составляют лишь 30-40%. До 70% выкидышей обусловлено нарушениями в системе свертываемости крови (гемостаза).
Нарушения свертывающей системы крови, приводящие к потере беременности, можно разделить на тромбофилические (повышенная свертываемость) и геморрагические (склонность к кровотечениям). Обе эти крайности опасны для плода. Различные нарушения, приводящие к формированию мелких тромбов приводят к тому что плод теряет достаточное кровоснабжение, нарушается развитие и плод отторгается.
Основные геморрагические изменения могут проявиться еще в детском возрасте в виде повышенной кровоточивости при порезах, удалении зубов, начале менструации. Но порой они заявляют о себе только при беременности и являются причиной выкидыша. Кровотечения на ранних сроках и отслойку хориона трудно остановить.
Вы можете и не догадываться, но непонятные головные боли, слабость, утомляемость, временное снижение обоняния или слуха могут оказаться симптомами нарушений в свертывающей системе крови.
При планировании беременности нужно пройти генетическое обследование и при необходимости начать лечение.
Желательно обследоваться на скрытые дефекты гемостаза даже тем, кто считает себя здоровым. Это позволит прогнозировать возникновение осложнений и предупредить потерю. Заранее начатая терапия позволяет предупредить выкидыш в 98% случаев. Если дефекты гемостаза обнаружились уже при беременности, сохранить ее бывает сложно.
Что делать после выкидыша?
Выявлять причину! Идеальный вариант – обследоваться будущим родителям: гораздо разумнее отложить зачатие и потратить два-три месяца на выявление причин, чем рискнуть снова забеременеть, провести два месяца в ожидании, а потом все вновь потерять и все равно отправиться к врачам.
Пока вы не поняли причину, она не испариться. В большинстве случаев, ответы лежат на поверхности. Позаботьтесь о своем здоровье и о своем будущем малыше.
Записывайтесь на консультацию акушер-гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Возврат к списку
Выкидыш — частое явление: какие симптомы и когда планировать новую беременность
Печальный факт: около 25% всех беременностей заканчивается выкидышем.
То есть, если у женщины будет 3 беременности, то риск того, что одна из них закончится выкидышем составляет около 60%. В большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре беременности.
«Это проблема настолько редко обсуждается, что можно подумать, что выкидыш – большая редкость. Часто пары скрывают свою беременность до тех пор, пока не закончится первый, самый опасный в плане выкидышей триместр беременности» — говорит автор издания Medium, Эмили Остер.
По мнению Остер, проблема заключается в том, что женщины не рассказывают своим близким о выкидыше, и, следовательно, не получают от них моральной поддержки, практических советов, они остаются один на один со своей проблемой.
Когда речь касается родов, то люди обсуждают все моменты: будут ли это естественные роды или кесарево сечение, какой вид анестезии будет использоваться и т.д. При выкидыше женщины оказываются не подготовленными, у них возникает множество вопросов: что происходит во время выкидыша? Когда повышается риск выкидыша? Как понять, что это выкидыш?
Как понять, что начался выкидыш?
Выкидыш на ранних сроках беременности обычно обнаруживается одним из двух способов:
- У 80% женщин возникают такие симптомы, как сильная боль внизу живота и кровотечение.
Но следует отметить тот факт, что у многих женщин на ранних сроках беременности эти симптомы не связаны с выкидышем.
- В остальных случаях выкидыш обнаруживается при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Это иногда называют «пропущенным выкидышем».
Не смотря на то, что УЗИ является одним из наиболее точных методов диагностики выкидыша, иногда даже этот метод не позволяет точно определить, произошел ли выкидыш.
В большинстве случаев отсутствие сердцебиения у плода или отсутствие зародыша даже при наличии желточного мешка при ультразвуковом исследовании подтверждает факт выкидыша. Но иногда назначаются дополнительные исследования и контрольное УЗИ через неделю.
Сложнее всего диагностировать выкидыш на ранних сроках беременности (до 4-5 недель). К 8-9 неделе у нормально развивающегося плода уже хорошо прослушивается сердцебиение и легче выявить какие-либо отклонения.
Ультразвуковое исследование должно проводиться независимо от того, есть ли кровотечение, поскольку в первом триместре кровотечение является распространенным явлением и не всегда свидетельствует о выкидыше.
Что делать?
При выкидыше есть три варианта развития событий:
- выжидательная тактика, т.е. подождать пока плодное яйцо выйдет самостоятельно;
- медикаментозный аборт, т.е. использование таблеток, которые спровоцируют процесс отторжения плодного яйца;
- выскабливание, т.е. удаление плодного яйца хирургическим путем.
В любом случае, женщине необходимо следить за обильностью выделений. При сильном кровотечении (если женщине приходится использовать более одной гигиенической прокладки с максимальным поглощением в час) следует немедленно обратиться к врачу.
Болевой синдром и обильность выделений также может отличаться. У некоторых женщин боль может быть не очень сильной, и напоминать боль при менструации, а у других может быть очень интенсивной, как при родовых схватках.
Когда можно планировать новую беременность?
После выкидыша многие женщины задаются вопросом, когда можно снова пытаться забеременеть.
Специалисты рекомендуют соблюдать половой покой в течение 1-2 недель после выкидыша, чтобы избежать риска заражения. Однако лучшим показателем является эмоциональная и физиологическая готовность женщины к новой беременности.
В большинстве случаев после выкидыша у женщин высокие шансы забеременеть и родить здорового ребенка.
“У меня был выкидыш”: как не бояться рассказывать о пережитом
- Анастасия Анисимова
- для Би-би-си
Автор фото, ASHLEY MACLURE
Книга Мишель Обамы, в которой она призналась, что пережила выкидыш, вызвала на Западе бурную дискуссию о том, почему женщины до сих пор не решаются открыто говорить об этой теме. Выход книги совпал с публичными признаниями российских знаменитостей, которые тоже пережили потерю неродившегося ребенка.
В своей биографической книге «Становление» бывшая первая леди США впервые рассказала, что до рождения дочерей, которые были зачаты с помощью ЭКО, у нее был выкидыш.
«Я чувствовала себя потерянной и одинокой. Мне казалось, что это моя проблема. Тогда я не знала, насколько распространены выкидыши. Мы не говорим об этом в обществе. Мы, женщины, храним эту боль в себе. Мне кажется, это самое страшное, что мы сами делаем с собой — не делимся друг с другом правдой о нашем теле и о том, где бывают сбои», — рассказала экс-первая леди в интервью телекомпании Эй-би-си.
Признание Мишель Обамы неожиданно отозвалось в России. На прошлой неделе актриса Эвелина Бледанс записала в своем «Инстаграме» видеобращение к подписчикам с просьбой не спрашивать ее о беременности, потому что «у нее не получилось иметь девочек» (ранее актриса публично заявила, что беременна двойней) .
Спустя несколько дней на телеканале НТВ появилось интервью бывшего депутата Госдумы, оперной певицы Марии Максаковой, которая рассказала, как на втором месяце беременности перенесла выкидыш.
Автор фото, ASHLEY MACLURE
В западных медиа идет дискуссия о том, почему сегодня, когда женщины постепенно отвоевывают право голоса во всех сферах жизни, о выкидыше они все еще говорят шепотом, а большинство не говорит совсем.
«В этом есть какая-то ужасная ирония — миллионы женщин во всем мире переживают прерванную беременность, и никто об этом не говорит вслух, — пишет Telegraph — Чувство вины, которое женщина держит в себе, не длится какой-то промежуток времени — оно может преследовать ее всю жизнь. Постепенно она просто учится с этим жить».
Что чувствует женщина?
«Выкидыш — это одинокий, болезненный и разрушающий тебя изнутри — практически на клеточном уровне — опыт», — пишет в книге Мишель Обама.
«Выкидыш — это страх. Моим фанатам, которые ходили на мои концерты, наверное, сложно в это поверить, но во время второй беременности, когда я пела и танцевала на сцене, я постоянно чувствовала внутри этот парализующий страх, который рождается в тебе, когда ты теряешь ребенка. Страх потери еще одного», — вспоминает певица Бейонсе, которая ранее тоже призналась, что пережила выкидыш.
«Выкидыш — это когда ты чувствуешь себя недоженщиной, потому что ты не смогла выносить ребенка. Тебе кажется, что твое собственное тело виновато, оно тебя подвело», — говорит художница Эшли Маклюр.
Автор фото, ASHLEY MACLURE
«Это настоящее горе. По-другому не объяснить. В тот момент главное, о чем я думала, — что у меня не получится родить и в следующий раз. Все-таки и возраст уже. Я смогла это пережить только потому, что забеременела после очень быстро — через три месяца. Если бы не забеременела, то я бы себя сгрызла, наверное», — вспоминает Мария Максакова.
Несмотря на отсутствие публичной дискуссии, на российских форумах и в группах в социальных сетях можно найти сотни комментариев женщин, которые пытаются пережить выкидыш и понять, как рассказать об этом родителям, родственникам, друзьям и новым партнерам.
Почему она это чувствует?
«Всем женщинам сложно говорить о выкидышах — это очень личная тема. Они винят в этом, в первую очередь, себя, не понимая, что причина может крыться, например, в хромосомных нарушениях в самом эмбрионе, что напрямую не зависит от женщины», — рассказала Русской службе Би-би-си врач-гинеколог Елена Гришанова.
По ее словам, женщины в России часто боятся, что мужчины уйдут от них, если узнают, что они у них был выкидыш. «Женщины считают это своим дефектом», — говорит Гришанова.
Автор фото, ASHLEY MACLURE
Психологи отмечают, что информационный вакуум влияет не только на самих женщин, но и на их партнеров, которые тоже переживают серьезный стресс, и на общество, которое зачастую не знает, как реагировать, когда женщина все же решается рассказать о своем опыте. Большинство просто не понимают, что говорить женщине в этой ситуации и как ее поддержать.
А что на самом деле?
Беременность и рождение ребенка зачастую окутаны предрассудками и суевериями. Считается, что нельзя, например, фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, высоко поднимать руки (не держаться за поручень в автобусе) — и конечно, не принято объявлять о своей беременности на ранних сроках.
Причем последнее — далеко не только российское явление. Газета Guardian отмечает, что в Англии многие женщины тоже умалчивают о беременности в первые недели и месяцы — на всякий случай, мало ли что может случиться…
Автор фото, ASHLEY MACLURE
Случиться действительно может. В Великобритании это случается с каждой четвертой беременностью. В России сосчитать количество выкидышей непросто — Росстат объединяет в одну строку и естественное прерывание беременности (выкидыши), и искусственное (аборты). В документах минздрава России говорится, что 10-20% клинически диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем.
Врачи отмечают, что реальная цифра может быть выше и включает процент не диагностируемых случаев — не все женщины обращаются к врачу.
Одна из главных причин выкидыша — это генетические нарушения у плода, также существенны и другие факторы: иммунологическая несовместимость пары, стрессы, инфекции и лекарственные препараты.
Британская ассоциация помощи женщинам, пережившим выкидыши, подчеркивает, что важно помнить: вероятность потери ребенка из-за действий — или бездействия — самой женщины крайне мала.
Автор фото, ASHLEY MACLURE
Врачи призывают женщин не забивать боль внутрь и не замалчивать эту тему, а делиться своим опытом с близкими, и особенно — со своими подрастающими детьми.
В США началась дискуссия о том, как именно учителя должны рассказывать школьникам о выкидышах на уроках сексуального воспитания.
«Тема естественного прерывания беременности должна быть больше интегрирована в наше представление о самом процессе беременности, — пишет Washington Post. Тексты в учебниках, сайты по половому воспитанию, пособия по биологии и брошюры о беременности должны предоставлять нам и нашим детям точную информацию. Сегодня схемы развития эмбриона, нарисованные в учебниках, показывают, будто оплодотворенная яйцеклетка всегда становится ребенком. Но мы ведь знаем, что это не так».
В статье использованы рисунки художницы Эшли Маклюр. Публикуются с разрешения автора. Все права защищены.
Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика
Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.
Симптомы и признаки замершей беременности
Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.
Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:
- выделения с кровью;
- сильная боль внизу живота;
- после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.
Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.
Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.
У вас появились симптомы замершей беременности??
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону
+7 (495) 775-73-60
Причины развития
К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.
Основные причины:
- генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
- плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
- гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
- проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
- резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.
Факторы риска
Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.
Рассмотрим наиболее распространенные факторы:
- вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
- основная причина – нарушения гормонального фона;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- сильные стрессы;
- перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
- курение и алкоголь;
- очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
- следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.
Осложнения
Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:
- депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
- мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
- инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
- литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.
Когда следует обратиться к врачу
Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.
Подготовка к посещению гинеколога
- Необходимо принять душ перед посещением врача.
- Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
- Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.
Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.
Диагностика замершей беременности
Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.
Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Лечение
Лечение происходит 3 способами:
- кюретаж;
- аспирация;
- искусственные роды.
Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.
Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.
Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.
После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.
После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.
Домашние средства лечения
Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.
Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.
Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:
- включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
- питаться жирными сортами рыбы;
- не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
- пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.
Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.
Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.
Чтобы подготовиться к беременности, нужно:
- заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
- заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
- пить больше чистой воды;
- пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.
Профилактика
Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.
Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:
- посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
- обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций.
При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
- до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
- контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.
Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.
Как записаться к акушеру-гинекологу?
Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.
Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.
Выкидыш: в чем причина и кто виноват
Внутриматочные нарушения
Нормальному развитию эмбриона мешают также опухоли матки или полипы, которые, разрастаясь, не оставляют места для развития плода. Неблагоприятному стечению обстоятельств способствуют и инфекции, передающиеся половым путем: сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз и т.д. Внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в матке, также может быть причиной выкидыша. Ведь зародыш погибнет в первые 3 месяца из-за недостатка места. Для того, чтобы узнать о такой беременности заранее и, вовремя сделав аборт, избежать осложнений, нужно как можно раньше становиться на учет в женскую консультацию по поводу беременности.
Инфекционные и воспалительные заболевания других внутренних органов
Причиной выкидыша на раннем сроке может стать любое заболевание, вызвавшее повышение температуры выше 38°С. Обычно сильный жар сопровождается интоксикацией всего организма, так что он не в силах удержать эмбрион.
Иммунологические факторы
Иногда у беременных встречается такое осложнение, как резус-конфликт. Он происходит, если зародыш от отца унаследовал отрицательный резус-фактор, а у мамы резус-фактор положительный. Организм женщины воспринимает в таком случае будущего малыша как нечто чужеродное и начинает его отторгать.
Кроме того, женщина должна понимать, что большое значение имеет возраст будущей мамы. Риск выкидыша резко возрастает после 35 лет. Так, у 33-летней будущей мамы вероятность выкидыша та же, что и у 24-летней. К 35 годам риск возрастает до 5%, а к 40 — до 40%. Это объясняется нарушениями в процессе овуляции, которых уже нельзя избежать. Увеличивают риск выкидыша и такие хронические болезни женщины, как артериальная гипертензия (гипертония), сахарный диабет.
Профилактика выкидыша
Лучшая профилактика подобного неблагоприятного стечения обстоятельств — планирование беременности и регулярное посещение гинеколога во время вынашивания малыша. При планировании беременности будущие родители проходят всестороннее обследование. По его результатам видно, кто из пары и в каком именно лечении нуждается. С помощью гормональной терапии можно устранить избыток мужских гормонов, компенсировать недостаток прогестерона и даже снизить остроту резус-конфликта. На поздних сроках ситуацию спасает укол иммуноглобулина. Опухоли устраняются хирургическим путем, инфекции — при помощи лекарственной терапии.
На ранних сроках беременности женщине также могут назначить витамины, поддерживающие беременность и снижающие вероятность выкидыша, например, фолиевую кислоту.
причины, признаки, последствия для будущей матери и плода
Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности. Микровыкидыш – это самопроизвольный выкидыш в первые дни после формирования плодного яйца. Такой патологический процесс обычно протекает бессимптомно — плод покидает матку вместе с менструальной кровью, поэтому пациентка может быть не в курсе, что носит под сердцем малыша, например, если выкидыш произошел на 2 неделе. На каком бы сроке ни случился выкидыш, женщинам необходимо знать, что может его вызвать и как проявляется самопроизвольное прерывание.
Как происходит выкидыш? Из-за чего он может произойти? Какие проявления выкидыша можно распознать на 3 неделе? Что такое аборт в ходу? Как выглядит выкидыш до задержки месячных?
Причины выкидыша на раннем сроке беременности
К числу причин самопроизвольного прерывания беременности на маленьком сроке относятся стрессы, злоупотребление алкогольными напитками, а также несоблюдение ЗОЖ. Выкидыш на раннем сроке также могут спровоцировать другие факторы, среди которых:
- Генетические отклонения. По статистике, более 70% самопроизвольных абортов случаются именно по причине генетических нарушений.
Избежать выкидыша в этом случае практически невозможно. Если врачам удается сохранить беременность, то они уведомляют будущую маму о высоком риске рождения малыша с генными мутациями различной тяжести. Во многих европейских странах гинекологи не борются за сохранение беременности сроком менее 15 недель.
- Гормональные нарушения.Нарушение гормонального баланса — одна из наиболее частых причин, по которым женщина не может забеременеть или выносить малыша. Нарушения бывают из-за дефицита эндогенного гормона прогестерона или усиленной выработки тестостерона на раннем сроке беременности. В последнем случае его высокая концентрация мешает нормальному развитию эмбриона.
- Нарушения функциональности иммунной системы. Наиболее частой проблемой при вынашивании ребенка является резус–конфликт. Он возникает тогда, когда малыш получает резус-фактор биологического отца, который отличается от материнского резус-фактора. В этом случае женский организм воспринимает плод как чужеродное тело, а иммунные силы начинают противодействовать эмбриону.
Беременность можно сохранить, если вовремя начать прием синтетического гормона прогестерона, который положительно воздействует на иммунную систему, защищая малыша.
- Патологии инфекционного характера. Практически все заболевания, которые передаются при сексуальном контакте, способны спровоцировать ранний выкидыш. На этапе планирования потомства будущим родителям рекомендуют сдать соответствующие анализы для исключения ЗППП в организме. Почему обоим? Некоторые инфекции находятся в латентном состоянии или протекают бессимптомно, а в период беременности на фоне ослабления иммунитета происходит их обострение. Кроме того, в 98% случаев ЗППП обнаруживается одновременно у обоих партнеров.
- Хронические заболевания. Чем слабее организм, тем меньше шансов имеет женщина на благополучное вынашивание и роды. Ситуация усугубляется при рецидивах патологий хронического характера, которые начинают обостряться в период вынашивания ребенка вследствие ослабления защитных сил организма
- Аборты в анамнезе.
У 80% женщин, которые пережили абортирование, наблюдаются осложнения — различные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Пациенткам после аборта обычно очень трудно забеременеть или выносить малыша.
- Травмы. В случаях сильного травмирования даже плацента не может защитить плодное яйцо от выкидыша, поэтому беременность может прерваться. Женщине в период вынашивания ребенка стоит беречь себя, быть осторожной, избегать потенциально опасных ситуаций.
Классификация выкидыша и сопутствующие симптомы
Гинекологи придерживаются одной классификации. К числу разновидностей выкидыша можно отнести:
- анэмбрионию – беременность наступает без формирования эмбриона;
- хариаденому – нарастание патологической ткани в плодном мешке, которую ошибочно принимают за эмбрион;
- частичный выкидыш – он происходит тогда, когда шейка матки уже открыта, оболочка повреждена, но ребенок все еще находится в матке;
- при полном выкидыше плод погибает и покидает маточную полость;
- замершую беременность, или ЗБ – плод бессимптомно остановился в росте и развитии, но матку не покинул, в результате чего пациентке приходится делать выскабливание.
;
- повторный выкидыш – самопроизвольное прерывание более 3-х раз подряд.
Многие женщины интересуются у своего гинеколога, как выглядит выкидыш на раннем сроке. Первые симптомы выкидыша — дискомфорт и болевые ощущения, локализующиеся в области поясницы и брюшной полости, прострелы в области внешних половых органов.
Выкидыш на 3 неделе беременности сопровождается острыми или ноющими, периодическими или постоянными болезненными ощущениями. К числу остальных признаков раннего выкидыша относятся влагалищные выделения с кровью, которые свидетельствуют о начавшемся выкидыше и требуют немедленной госпитализации.
Обильность выделений, их ярко-красный цвет, присутствие сгустков позволяет понять, что у пациентки выходит плодное яйцо. К числу остальных симптомов выкидыша относятся сильный тонус и дискомфорт в области поясницы и брюшной полости. Если тонус умеренный, будущей мамочке следует отдохнуть, расслабиться, снизить физическую нагрузку.
Признаки выкидыша отличаются интенсивностью проявлений в зависимости от недели беременности. Так, например, выкидыш на 5 неделе сопровождается менее сильными болевыми сигналами или менее обильными выделениями, чем на 12-ой неделе. К числу признаков того, что у пациентки вышла часть плодного яйца во втором триместре, можно отнести:
(рекомендуем прочитать: причины и признаки замершей беременности во втором триместре)
- излияние амниотической жидкости, которое свидетельствует о том, что лопнул околоплодный пузырь;
- боль во время похода в туалет по маленькому, присутствие кровяных примесей в моче;
- опасное внутреннее кровотечение, которое начинается болевыми сигналами в области ЖКТ.
youtube.com/embed/jQ49Zs0vJDU?wmode=transparent&autohide=1&controls=1&disablekb=0&showinfo=1&fs=1&iv_load_policy=3&modestbranding=1&rel=0&autoplay=0″ sandbox=»allow-scripts allow-same-origin allow-presentation allow-popups»/>
Стадии непроизвольного прерывания беременности на ранних сроках
Гинекологи называют 4 этапа самопроизвольного прерывания беременности. В зависимости от состояния плодных оболочек врачи выделяют следующие стадии:
- Начавшийся выкидыш. Оболочки начинают отслаиваться, при этом у пациентки начинаются выделения с кровью, ноющая боль.
- Аборт «в ходу». Все плодные оболочки отделились и готовы покинуть полость матки, ее шейка открыта на 1 палец. Женщина испытывает сильную боль и интенсивное кровотечение.
- Неполный выкидыш. Эмбрион уже покинул матку, но в ней еще остались части хориона и плодных оболочек. Если мертвый эмбрион полностью покинет матку, это будет считаться полным выкидышем, если нет, то речь идет о неполном выкидыше и необходимости оперативного выскабливания.
- Полный выкидыш. Редкое состояние, при котором остатки плодных оболочек покинули матку без хирургической чистки.
УЗИ и другие методы диагностики угрозы выкидыша
При первых симптомах самопроизвольного выкидыша женщине нельзя оставаться дома, ей необходимо как можно скорее показаться лечащему врачу. Гинеколог, в первую очередь, должен направить ее сделать лабораторное исследование крови для выявления концентрации гормонов беременности и УЗИ для определения сердцебиения, визуализации локализации эмбриона.
После получения результатов лабораторного исследования и УЗИ акушер проводит осмотр, на котором:
- сопоставляет размер матки неделе беременности;
- определяет маточный тонус;
- оценивает состояние шейки;
- анализирует характер и обильность выделений и другие симптомы привычного выкидыша.
Особенности лечения при угрозе выкидыша
Если женщина обратилась к врачу с признаками угрозы на начальной стадии, когда выкидыш можно предотвратить, гинеколог должен назначить пациентке препараты для поддержания жизнедеятельности плода (подробнее в статье: угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить?). К числу разрешенных медикаментов при беременности относятся лекарственные средства, которые не проникают в общий кровоток и через плацентарный барьер. Их прием должен быть согласован с гинекологом, который ведет беременность.
Все остальные фармацевтические препараты и народные средства оказывают отрицательное воздействие на плод. Так, например, безобидная петрушка способна спровоцировать тонус матки и самопроизвольное прерывание.
При угрозе выкидыша пациентке, как правило, назначают гормональные препараты. Однако женщине следует помнить, что их применение при беременности повышает риск развития осложнений у плода. Например, гормональная терапия на раннем сроке может спровоцировать гипоспадию у младенцев мужского пола. Соответственно, во избежание выкидыша женщине следует сдать анализ на уровень гормонов еще на этапе планирования беременности.
Действия специалистов, если выкидыш произошел
Первоначальной целью лечения после неполного выхода плодных оболочек является удаление остатков эмбриона из полости матки. Врачи прибегают к выскабливанию только после подтверждения присутствия остатков ткани посредством УЗИ. Чистка проводится для того, чтобы плодные оболочки полностью вышли из полости матки.
В послеоперационный период после выкидыша женщине обычно назначают антибиотики, антикоагулянты (при сильном и длительном кровотечении), противогрибковые препараты, гормоны для сокращения матки. Если пациентка поступила с полным выкидышем, чистка не производится, но женщина остается в стационаре на сутки для наблюдения за ее состоянием. После хирургического выскабливания вследствие начавшегося выкидыша женщине необходимо оставаться в гинекологическом отделении до 5 дней. Пациентка может возвратиться к работе не ранее чем через 10-14 суток.
После того как у женщины случился выкидыш, гинеколог должен определить причину, спровоцировавшую самопроизвольное прерывание. Пациентке рекомендуют:
- сдать общие анализы крови и мочи;
- пройти анализ хромосомного набора родителей;
- проверить аномалии развития матки.
Восстановительный период
Реабилитация после выскабливания — довольно сложный и продолжительный период. Так, например, выделения проходят только через 3-10 дней, а менструальный цикл возобновляется спустя 3-6 недель.
Что касается привычного ритма жизни, то физическую и сексуальную активность можно возобновлять спустя 2-3 недели после выкидыша при условии отсутствия влагалищных выделений. Репродуктологи рекомендуют воздержаться от новой беременности на 3-6 месяцев.
Можно ли избежать выкидыша на ранних сроках беременности?
Не каждую беременность, которая оказалась под угрозой, можно спасти, но привычный выкидыш не говорит о будущем бесплодии. При изменении образа жизни и правильном лечении шансы на новую беременность достаточно велики, лишь единицы переживают повторный самопроизвольный выкидыш. Женщине, желающей предотвратить привычный выкидыш, необходимо:
- отказаться от сигарет и алкоголя;
- держать под контролем набор веса;
- ограничить употребление кофеина;
- принимать витаминные комплексы;
- придерживаться принципов здорового питания;
- не пренебрегать посещениями врача, соблюдать его рекомендации.
Поскольку нестабильность нервной системы будущей мамы также может отразиться на жизнедеятельности малыша, пациентке в положении следует навсегда исключить из своей жизни стрессы. Нервное перенапряжение отрицательно воздействует на организм будущей мамы и плода.
Во время стресса в организме вырабатываются определенные гормоны, которые влияют на общий гормональный фон и даже могут спровоцировать гормональный сбой. Прием успокоительных препаратов без согласования с лечащим врачом нежелателен и опасен для плода, поэтому во избежание необратимых последствий беременной женщине следует побольше отдыхать и расслабляться. Если работа пациентки связана со стрессом, ей следует уйти в декрет раньше положенного времени.
Некоторые будущие мамы хотят продолжать вести привычный образ жизни. Если род деятельности беременной связан с физическими нагрузками, ей следует их уменьшить или совсем от них отказаться. Пациенткам в положении на ранних сроках нельзя поднимать тяжести массой более 5 кг, а также увлекаться интенсивными видами спорта. Внимание беременной лучше переключить на йогу, плаванье.
Перегрев негативно сказывается на развитии плода, поэтому беременным женщинам не рекомендованы горячие ванны. Пациенткам в положении следует на 9 месяцев отказаться от сауны и бани. Идеальный вариант расслабиться — принять теплый душ. Женщинам, заботящимся о своем малыше, следует исключить табак и алкоголь, а также изменить привычный образ жизни на ЗОЖ, если они не начали придерживаться этих правил еще на этапе планирования потомства.
Последствия самопроизвольного аборта
Специалисты говорят о минимальных рисках для здоровья после выкидыша на раннем сроке. Осложнения после самопроизвольного выкидыша могут возникнуть при выскабливании матки и несоблюдении общих врачебных рекомендаций. Женщине следует осознать, что матка после чистки выглядит ужасно, другими словами, это сплошная раневая поверхность, вследствие чего возрастает риск инфицирования. Соблюдение всех рекомендаций и регулярные плановые посещения врача после выкидыша позволяют избежать серьезных последствий. Ситуация усугубляется лишь в том случае, если гинеколог не может определить причину выкидыша.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
На что похож выкидыш? 5 знаков для поиска
Когда мне было , шесть недель беременна первым ребенком, я каталась верхом. Моя маленькая кобыла-паломино обычно была довольно спокойна, но в этот день нас преследовал надоедливый слепень, и в ее попытках избавиться от него ей удалось оттолкнуть меня. Мне не было больно, только синяк, и я брел по лесу, пока не поймал ее. На следующее утро, все еще боля после падения, я заметил пятна крови на нижнем белье.Мое сердце замерло. Это был один из признаков выкидыша, верно?
Беспокойство по поводу выкидыша — очень распространенное явление. Фактически, примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем (иногда называемым «самопроизвольным абортом»). Акушер-гинеколог доктор Хаим Абенхайм из Университета Макгилла объясняет, что в наши дни выкидыши кажутся еще более распространенными, потому что новые тесты на беременность теперь позволяют нам знать, что мы ожидаем очень рано. В прошлом, объясняет он, женщина, у которой случился ранний выкидыш, могла не знать, что она беременна, но просто предполагала, что у нее задержка менструации, когда у нее началось кровотечение .
Какие признаки выкидыша наиболее распространены?
Кровотечение
«Первым предупреждающим знаком обычно является кровотечение», — добавляет Абенхайм. «Но не все кровотечения означают выкидыш, потому что это очень часто случается в первом триместре». В большинстве случаев это просто несколько пятен крови на нижнем белье. Выкидыш более вероятен, если кровотечение переходит от легких пятен к чему-то более похожему на нормальный период, если цвет скорее ярко-красный, чем коричневатый, или если вы также чувствуете спазмы.
Вот что случилось с Джен Коваль. Ее первая беременность, казалось, протекала нормально. «У меня были нормальные симптомы беременности — тошнота, боль в груди, — но они были легкими. У меня была беременность, подтвержденная анализом крови, и мой врач сказал, что я беременна, но едва ». Коваль подумал, что, возможно, у нее просто не так далеко беременность, как она думала. Однако через несколько дней у нее началось кровотечение.
«Он был ярко-красным, и это было много», — говорит Коваль. «Я пошла к врачу за подтверждением, и не было никаких серьезных вопросов.Это было окончено.»
На что похож выкидыш?
Судороги
А как насчет судорог без кровотечения — может ли это быть одним из признаков выкидыша? Сара Дафтон была беременна в четвертый раз. К пяти месяцам у нее начались «большие схватки». Мне пришлось остановиться, пока они не ушли, они были настолько сильны ». Но схватки прекращались через короткое время, чтобы возобновиться в другой день. Выкидышей нет. Ее сын Мика наконец родился через 12 дней после положенного срока.«Из-за всех этих схваток я действительно думал, что он может прийти раньше, но он этого не сделал», — говорит Дафтон.
«Это ощущение спазма может быть просто расширением матки», — объясняет акушер доктор Элисон Барретт. Как выяснил Дюфтон, они также могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса , которые, как правило, начинаются раньше с каждой беременностью.
Однако судороги или схватки, которые становятся все сильнее, действительно могут быть признаком выкидыша. Кейт Вандервилен была примерно на шестой неделе беременности, когда у нее начались сильные боли в спине.«Я думала, что это тот стул, на котором я сидела в тот день», — говорит она. Но когда боли в спине переросли в судороги, она решила позвонить своей акушерке. «Я знал, что что-то не так. Моя акушерка отправила меня на УЗИ ».
Вандервилен сказали, что у ребенка нет сердцебиения, и она решила принять лекарства, чтобы прервать беременность. «Это было действительно облегчение, — говорит она. «Думаю, я знала, что что-то не так с самого начала беременности. Это просто казалось неправильным «.
Острая или постоянная боль
Во время беременности в вашем теле много всего происходит, поэтому, вероятно, неудивительно, что вы будете время от времени испытывать боли и боли , которые могут ощущаться острыми и колющими или похожими на тупую.Ваша растущая матка отталкивает другие органы и растягивает сухожилия, которые удерживают ее на месте, и временами это может быть довольно неудобно.
Другой возможной причиной постоянной или периодической боли является инфекция мочевого пузыря, к которой женщины более склонны во время беременности, и которую необходимо лечить. «С другой стороны, боль в животе также может быть признаком трубной беременности», — говорит Барретт. «Поэтому, если вы испытываете постоянную боль, вам следует обратиться к врачу или акушерке , чтобы исключить любые проблемы.”
Больше нет тошноты
Сара Джонс имела здоровую первую беременность, но ее тошнило от начала до конца. Когда она снова забеременела, тошнота наступила примерно через пять недель. «Я была ужасно больна, и мой врач прописал мне лекарства, чтобы я могла справиться», — говорит она. Она приготовилась еще к восьми месяцам недовольства.
Но примерно через 11 недель Джонса стало меньше тошнить. Она даже сократила прием лекарств и все еще чувствовала себя неплохо. «Сначала я сказала мужу, что, может быть, я стану как нормальный человек и почувствую себя лучше через три месяца», — вспоминает она.Но почему-то это резкое уменьшение тошноты ее беспокоило.
Джонс ранее приобрела портативный допплеровский аппарат, чтобы слышать сердцебиение ребенка, и впервые послушала его, когда ей было около девяти недель. «Я решила попробовать, думая, что если бы я могла услышать сердцебиение, это успокоило бы меня», — говорит она. Но на этот раз она вообще не могла найти сердцебиение. «Я пыталась в течение часа, а затем снова на следующее утро, но ничего не вышло», — говорит она. Ультразвук подтвердил, что ребенок умер.
Доктор Абенхайм подчеркивает, однако, что в большинстве случаев вполне нормально, что «утреннее недомогание» заканчивается примерно через двенадцать недель, и это не обязательно означает признак выкидыша.
Не чувствую себя беременной
А как насчет других типичных симптомов беременности (болезненность груди, усталость, частое мочеиспускание, тошнота по утрам)? Если эти симптомы исчезнут, это плохой знак?
Не обязательно, — говорит Барретт. Каждая беременность индивидуальна.Например, ваша грудь будет испытывать наибольший дискомфорт во время первой беременности, потому что она растет и развивает систему протоков, которые будут производить молоко для вашего ребенка. Во время второй или третьей беременности, особенно если она наступит вскоре после первой, будет меньше роста и развития, а значит, меньше нежности.
Некоторым улучшением может быть просто естественное течение беременности. В течение первого триместра растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь, поэтому вам нужно часто мочиться.Как только матка немного увеличится, она выходит из таза, и давление на мочевой пузырь уменьшается. Точно так же многие женщины чувствуют себя намного более энергичными в начале второго триместра.
Однако, добавляет Барретт, когда выкидыш неизбежен, женщины могут заметить общую разницу в своих чувствах. Когда ребенок умирает, плацента перестает вырабатывать гормоны, вызывающие знакомые симптомы. Многие женщины описывают внезапное или постепенное изменение своего тела и знание о том, что беременность закончилась.
Можно ли предотвратить выкидыш?
В некоторых случаях, возможно. В новом датском исследовании, опубликованном в 2011 году, приняли участие более 100 000 женщин с самого начала их беременности. Исследование выявило ряд факторов риска, которые могут увеличить риск выкидыша, в том числе чрезмерное употребление алкоголя, употребление большого количества кофе, курение (но не лечение никотин-заместительной терапии — хорошие новости для тех, кто пытается бросить курить!), Избыточный или недостаточный вес до зачатия. , и более низкое образование.Некоторые результаты были немного неожиданными: факторами риска также были рабочие ночные смены и интенсивные упражнения, равно как и возраст отца ребенка, если ему было 45 лет и старше.
Так я собираюсь выкидыш?
«Я говорю матерям:« Все не кончено, пока не кончено », — говорит Барретт. «Иногда у вас появляются симптомы, которые кажутся довольно пугающими, но беременность продолжается».
Абенхайм говорит, что УЗИ является лучшим подтверждением того, неизбежен выкидыш или нет.Он призывает женщин обращаться к своим врачам, если они обеспокоены, поскольку в определенных ситуациях своевременная помощь может предотвратить выкидыш. Если у вас было три или более выкидыша или выкидыш после первых 12 недель, он рекомендует обратиться к специалисту, который сможет определить основные причины и помочь снизить риск при следующей беременности.
Он также подчеркивает необходимость эмоциональной поддержки. «Для большинства женщин выкидыш дается очень тяжело, — говорит он. «Несмотря на то, что они обычны, и даже если они обычно не вызваны чем-либо, что сделала мать, выкидыш может иметь разрушительные последствия.”
Коваль понимает этот эмоциональный вызов. Через три года после выкидыша она снова забеременела и говорит: «Это была пытка. Я внимательно изучал каждый симптом. Я чувствовал ужас, когда мне становилось лучше! Я хотела, чтобы меня тошнило по утрам, как будто это гарантировало, что я все еще беременна ». Однако на этот раз все прошло хорошо, и у нее родилась дочь Лили — немного рано, но здоровой и сильной.
Несмотря на то, что выкидыши случаются довольно часто, большинство беременностей протекают нормально, несмотря на тревожные симптомы.Когда ребенок и беременность здоровы, даже падение с лошади вряд ли вызовет проблемы. Хотя я очень нервничал, когда кровянистые выделения, которые у меня были после того, как меня сняли, длились два или три дня, визит к врачу подтвердил, что все в порядке, и мой девятифунтовый мальчик прибыл живым и невредимым, через две недели после установленного срока .
Подробнее:
Ваш гид по гормонам беременности
Когда дело не только в утренней тошноте
Объяснение выкидыша
Распространенные вопросы о выкидышах
Как определить разницу
Эта статья также доступна на: português, español
Если менструация началась позже, чем ожидалось, это может вызвать стресс.Хотя продолжительность менструального цикла может быть разной, некоторые люди могут беспокоиться, что их поздний период на самом деле является очень ранним выкидышем (также известный как самопроизвольный аборт ).
Выкидыш или потеря беременности в первые 20 недель (1) — очень распространенное явление. По крайней мере, каждая третья беременность заканчивается выкидышем (2), хотя люди не всегда знают, что они были беременны, когда это происходит. Иногда яйцеклетка имплантируется только на короткий период времени, а затем теряется. При таком сценарии большинство людей не знали бы, что они беременны.Подсчитано, что примерно каждая пятая клинически признанная беременность, то есть беременность, о которой знает большинство людей, часто вызывающая задержку менструации, заканчивается выкидышем (2,3).
Выкидыши чаще всего возникают в первые шесть недель беременности, вероятность их возникновения снижается по мере развития беременности (2,3). Если выкидыш случается, то, скорее всего, в первом триместре (первые 13 недель по сроку беременности) (4).
Когда выкидыш происходит до того, как человек узнает, что он беременен, может быть трудно отличить нормальный менструальный цикл от выкидыша.
Симптомы менструального цикла
и могут включать:
Если вы пережили выкидыш
, кто-то также может заметить:
Уменьшение или исчезновение симптомов беременности (например, тошнота, рвота) (5)
Признаки болезни, например лихорадка (если выкидыш вызван инфекцией) (5,6)
Если у вас менструация менее чем через 2 недели после менструации — ожидаемое , Трудно сказать, поздние месячные или выкидыш.Выкидыш в этот период времени обычно не сопровождается более сильным или продолжительным кровотечением (7).
Кроме того, у людей, у которых выкидыш на столь ранней стадии (то есть менее или через две недели после ожидаемого периода), очень маловероятно возникновение осложнений.
4,8
более 2 млн оценок
4,8
более 2 млн оценок
Чем позже происходит выкидыш, тем больше он будет отличаться от менструального цикла.
Кровотечение от более позднего выкидыша будет содержать ткань плода, и сгустки крови, вероятно, будут больше, чем во время нормальных менструальных периодов.Ткань, вероятно, будет отличаться от менструальной крови по цвету (например, серому), консистенции / текстуре и форме.
Выкидыши и фертильность
Хотя выкидыши, произошедшие примерно во время менструации, не представляют угрозы для здоровья человека, люди могут беспокоиться о своих шансах на здоровую беременность в будущем.
Поскольку выкидыши на очень ранних сроках происходят довольно часто, и многие люди, которые переживают этот тип выкидыша, даже не подозревают, что выкидыш вообще не был, маловероятно, что единственный ранний выкидыш, произошедший до того, как он был даже обнаружен, повлияет на долгосрочную фертильность.Многие люди, у которых случился выкидыш, даже на более поздних сроках беременности и несколько раз, могут иметь здоровую беременность в будущем (2,6,8).
Если вы нервничаете из-за того, что можете забеременеть, и хотите узнать, является ли ваше кровотечение выкидышем или нормальным периодом, вам следует пройти тест на беременность или посетить врача.
Когда проводить тест на беременность
Если у вас поздние месячные, вы пытаетесь забеременеть или беспокоитесь, что беременны, и вы не уверены, следует ли вам проходить тест на беременность, рассмотрите свой риск беременности:
Вы рискуете забеременеть, если у вас был незащищенный половой член во влагалище или если у вас был высокий риск контакта спермы с вашими гениталиями .Риск меняется в течение вашего цикла.
Для людей с регулярными циклами (например, время между менструациями редко меняется более чем на пару дней),
воздействие спермы представляет самый высокий риск беременности от примерно середины цикла до примерно 2 недель до него. ваш ожидаемый период, потому что это время овуляции у большинства человек. Это верно только для в целом , и оно может не отражать какой-либо конкретный цикл, поэтому не следует полагаться на эту приблизительную оценку для предотвращения беременности.
(Обратите внимание, что день овуляции и окно фертильности , отображаемое в Подсказка , является приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может меняться от цикла к циклу вместе с началом дата вашего периода.)
Воздействие спермы в начале или в конце цикла в целом представляет меньший риск беременности, потому что менее вероятно, что овуляция у человека произошла в это время или в это время.
Вам следует пройти тест на беременность или связаться с вашим врачом, если у вас задержка менструации на девять или более дней.
Если вы хотите пройти тест на беременность раньше, обычно рекомендуется подождать не менее двух недель после предполагаемого дня овуляции или примерно до того момента, когда вы ожидаете начала менструации. Для получения наиболее точных результатов лучше подождать несколько дней после ожидаемого периода. Некоторые тесты на беременность рекламируют, что вы можете сдать их раньше, но чем раньше вы сдадите тест, тем он менее точен (9).Вам решать, хотите ли вы принять это раньше.
Если у вас нерегулярный цикл (т. Е. Вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней),
незащищенный секс или воздействие спермы на ваши гениталии в большинстве случаев представляет более высокий риск, потому что труднее оценить, когда вы подверглись воздействию. Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после последнего незащищенного полового акта, хотя ожидание на несколько дней поможет повысить точность результатов.
(Здесь мы подробнее поговорим о том, как работают тесты на беременность.)
Если вы используете активную форму естественного контроля рождаемости (также известную как методы, основанные на осведомленности о фертильности или естественное планирование семьи) или отслеживаете признаки фертильности для повышения телесной грамотности, у вас будет лучше понять время овуляции и использовать это для оценки риска беременности.
(Помните, любая форма незащищенного секса в любое время представляет собой риск инфекций, передаваемых половым путем .)
Если вы знаете, что беременны и у вас началось кровотечение
, важно связаться с вашим лечащим врачом. Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и не обязательно является признаком выкидыша (10), но полезно сообщить им, что происходит.
Если вы испытываете ненормальное кровотечение, сильную боль от таза до плеч, чувствуете слабость или теряете сознание, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (11).
Это могут быть признаки внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется и растет где-то, кроме матки, чаще всего в маточной трубе) (11).
Внематочная беременность опасна для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Статья была первоначально опубликована 7 ноября 2017 года.
Как отличить
Выкидыш — одна из тех вещей, которая остается в глубине души женщины во время беременности, и это вызывает серьезную озабоченность, учитывая, что частота выкидышей может колебаться от 10% до 20% среди женщин, которые знают, что они беременны. четверть выкидышей произойдет в течение первого триместра.Через 20 недель этот показатель снижается до 2%.
Признаки и симптомы выкидыша
Признаки выкидыша могут включать кровянистые выделения или вагинальное кровотечение, подобное менструальному периоду. Во время кровотечения часто бывает больше сгустков, чем при обычном периоде, и они выглядят как крошечные комочки в выделениях из влагалища. Также могут сопровождаться спазмы в животе.
Хотя кровотечение не обязательно является признаком выкидыша, важно проверить его, если оно действительно произошло.Вообще говоря, если кровотечение небольшое и длится всего день или два, у вас, вероятно, не будет никаких проблем.
Другое дело — более сильное кровотечение, особенно если оно сопровождается спазмами. В некоторых случаях также может наблюдаться боль в спине или отхождение тканей из влагалища. Симптомы утреннего недомогания (тошнота, рвота) также могут внезапно и необъяснимо исчезнуть.
Не следует игнорировать серьезные симптомы. Сильное кровотечение, сопровождающееся сильной болью в животе и / или головокружением, может быть признаком внематочной беременности и требует неотложной медицинской помощи.
Это не означает, что все выкидыши будут иметь симптомы, хотя многие из них имеют симптомы. Некоторые случаются без предупреждения или вообще без предупреждения.
Что такое химическая беременность?
Хотя каждая пятая известная беременность приводит к выкидышу, исследования показывают, что этот показатель может достигать 50%, если включить женщин, которые не знают о своей беременности.
Очень ранний выкидыш (также известный как химическая беременность) происходит, если беременность прерывается вскоре после имплантации.Обычно это приводит к сильному кровотечению, которое обычно не длится дольше обычного. Таким образом, возможно, что поздние и / или особенно тяжелые месячные на самом деле могли быть химической беременностью.
Вопрос о том, важно это или нет, остается спорным. В конце концов, если не было теста на беременность, действительно невозможно узнать наверняка, была ли у вас химическая беременность, и может быть любое количество причин обильных и / или поздних менструаций.
Причины выкидыша в первом триместре
Среди выкидышей, происходящих в первом триместре, более половины будут результатом хромосомной аномалии.Эти генетические аномалии сами по себе препятствуют нормальному развитию плода. Таким образом, выкидыш случится не потому, что родители сделали что-то «неправильно»; это был просто результат невыносимой беременности.
Другие причины первого триместра могут включать дефицит прогестерона, гормона, который иногда называют «гормоном беременности». Без достаточного производства прогестерона матка не может должным образом принимать и поддерживать эмбрион во время беременности.
Причины выкидыша во втором триместре
Существует несколько возможных причин выкидыша во втором триместре. Хромосомные и структурные аномалии плода являются факторами выкидыша во втором триместре. Но на этой стадии выкидыш чаще всего связан с пороком развития матки или развитием новообразований в матке (так называемых миом).
Более того, 20% выкидышей во втором триместре вызваны проблемами с пуповиной или результатом отслойки плаценты (полное или частичное отделение плаценты от матки) или предлежанием плаценты (когда плацента закрывает отверстие шейки матки). ).
Другие факторы могут вызвать или способствовать развитию выкидыша. Они включают:
- Определенные бактериальные инфекции, которые могут вызвать воспаление слизистой оболочки матки
- Определенные хронические заболевания, такие как диабет и проблемы с щитовидной железой
- Чрезмерное употребление наркотиков или алкоголя
- Гормональные проблемы
- Расстройства иммунной системы, включая антифосфолипидный синдром (APS)
- Пожилые люди возраст (поскольку хромосомные аномалии чаще встречаются у родителей старше 35 лет)
- Предыдущие или множественные выкидыши
- Курение
После 20-й недели потеря беременности больше не считается выкидышем, а скорее называется мертворождением.
Слово Verywell
Если вы считаете, что у вас выкидыш, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Это особенно верно, если кровотечение сильное, боль сильная, или вы испытываете головокружение или теряете сознание.
Даже если ваши симптомы не являются серьезными, избегайте секса и физических нагрузок до тех пор, пока врач не проведет полное обследование и не даст вам полного разрешения.
Симптомы выкидыша | Tommy’s
Вагинальное кровотечение
Вагинальное кровотечение — самый частый симптом выкидыша.Это варьируется от легких пятен или коричневых выделений до сильного кровотечения, которое может быть более тяжелым, чем при обычном периоде.
Легкое кровотечение до 12 недель (в течение первого триместра) беременности может быть довольно частым явлением и не всегда является признаком выкидыша. Но вы всегда должны немедленно обращаться к акушерке или терапевту, если у вас на любом этапе беременности возникнет кровотечение, с болью или без нее.
Кровотечение при беременности после 12 недель не является обычным явлением. Немедленно обратитесь в A&E или в родильное отделение вашей больницы, чтобы вас проверили.
Если у вас кровотечение, используйте чистую гигиеническую прокладку. Не используйте тампоны, так как они могут увеличить риск заражения. Рекомендуется следить за кровотечением и записывать, на что оно похоже, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу.
Боль или спазмы в животе (животе)
Небольшая боль и очень легкие спазмы в области живота (брюшной полости) на ранних сроках беременности — обычное дело. Умеренная боль в животе на ранних сроках беременности (в течение первого триместра) обычно вызвана расширением матки, растяжением связок по мере роста шишки, гормонами, запором или задержкой ветра.
Однако спазмы и боли в нижней части живота могут быть вызваны выкидышем. Если вас беспокоят боли, или даже если вы чувствуете, что что-то не так, обратитесь к акушерке.
Не беспокойтесь о чьей-либо трате времени. Всегда лучше все проверить.
Узнайте больше о боли в животе во время беременности.
Другие симптомы
Во время выкидыша вы также можете заметить следующие симптомы:
- Выделение жидкости из влагалища
- Выделение ткани из влагалища
- больше нет симптомов беременности, таких как тошнота и болезненность груди (хотя эти симптомы могут уменьшиться или исчезнуть после первого триместра)
Когда проверять
Если вы заметили какой-либо из перечисленных выше симптомов, особенно вагинальное кровотечение или боль, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту, акушерке или в ближайшее отделение ранней беременности.Вы также можете позвонить в NHS 111 в любое время дня и ночи.
Пропущенный (или отсроченный) выкидыш
У некоторых женщин нет никаких симптомов, указывающих на выкидыш. Это называется невынашиванием беременности. В этом случае женщины обычно узнают об этом, когда они посещают обычный дородовой прием, поскольку во время ультразвукового сканирования может быть невозможно определить сердцебиение ребенка.
Внематочная беременность
Некоторые выкидыши вызваны беременностью, которая развивается вне матки.Это называется внематочной беременностью. Симптомы внематочной беременности обычно проявляются между 4 и 12 неделями.
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы заметили любой из следующих симптомов:
- постоянная и сильная боль в животе, обычно с одной стороны
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, обычно после начала боли
- боль в кончике плеча
- диарея и рвота
- ощущение сильной слабости и головокружения, возможно, потеря сознания.
Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи, если вы:
- имеют резкие, внезапные и сильные боли в животе
- чувство сильного головокружения или обморока
- тошнит
- выглядят очень бледными.
Исследование причин выкидыша
Большая часть исследований по выкидышам, проводимых в Великобритании, проводится в Национальном центре исследований выкидышей Томми, который открылся только в 2016 году. Исторически исследования выкидышей проводились недостаточно, и из-за этого причины выкидыша до сих пор не очень хорошо изучены.На анимации ниже показан прогресс в понимании причин выкидыша, особенно выкидыша, не вызванного хромосомными аномалиями.
Ранние признаки и симптомы выкидыша
Выкидыш на ранних сроках происходит, когда у беременной женщины выкидыш происходит в любой момент в течение первых 12 недель беременности. Вот некоторые из первых признаков и симптомов выкидыша, на которые следует обратить внимание.
Когда вы беременны, вашим приоритетом номер один, конечно же, является безопасность вашего будущего ребенка.Итак, вам нужно знать о первых признаках и симптомах выкидыша, на которые следует обратить внимание.
Здесь мы расскажем о ранних признаках и симптомах выкидыша, причинах выкидыша, что делать, если вы думаете, что у вас выкидыш, и как справиться с этим.
Как выглядит выкидыш?
Доктор Прайор объясняет, что выкидыш — самое частое осложнение беременности.
«К сожалению, каждая четвертая беременность заканчивается так.Выкидыш охватывает широкий спектр случаев невынашивания беременности и юридически определяется как любая потеря беременности до 24 недель беременности. Физические и эмоциональные переживания женщин сильно различаются. Симптомы обычно включают боль и кровотечение; это может быть неприятным, но часто эмоциональный аспект выкидыша перевешивает физические симптомы ».
Что такое ранний выкидыш?
Выкидыш на ранних сроках — это все, что происходит в первые 12–13 недель беременности. Первые признаки и симптомы выкидыша могут сбить с толку будущих мам.Поскольку 50% беременностей заканчиваются в первые две недели, иногда эти признаки и симптомы можно вообще не заметить.
Источник изображения / Getty
Насколько распространены ранние выкидыши?
Ранние выкидыши, к сожалению, встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. Считается, что до 50% оплодотворенных яйцеклеток не доживают до первой и второй недели беременности.
После того, как тест на беременность показал положительный результат, от 10 до 20% беременностей все еще заканчиваются выкидышем, большинство из которых происходит в первые 12 недель (первый триместр).
На этой стадии беременности важно иметь представление о ранних признаках и симптомах выкидыша.
Д-р Мэтью Прайор, доктор медицины, доктор медицинских наук MRCOG, консультант по фертильности и медицинский директор Dr Fertility объясняет: «До того, как тесты на беременность были такими же чувствительными, как в наши дни, многие выкидыши могли остаться незамеченными. Женщины могли списать это на поздний срок ».
Он добавляет, что примерно каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем, но это обсуждается.
«Существует концепция айсберга потери беременности, которая предполагает, что многие выкидыши упускаются».
Что такое поздний выкидыш?
Поздний выкидыш — это все, что происходит между 14 и 24 неделями беременности. Это также называется выкидышем во втором триместре. Это отличается от мертворождения в третьем триместре.
Насколько распространены поздние выкидыши?
Из всех выкидышей 1-2% происходят на «поздней» стадии или во втором триместре.Обычно считается, что после 12-недельного возраста ребенок оказывается в «более безопасной» зоне.
Доктор Прайор добавляет, что, хотя выкидыши являются обычным явлением, только у 1 из 100 женщин происходит три выкидыша подряд. Это известно как повторяющийся выкидыш.
Что такое угроза выкидыша?
Иногда женщина испытывает симптомы кровотечения и спазмов менструального цикла в течение нескольких дней. Однако это не всегда означает, что происходит выкидыш.
При угрозе выкидыша эти симптомы могут возникнуть, но потом беременность может протекать как обычно.
GOLFX / Getty
Каковы первые признаки и симптомы выкидыша?
Наиболее частыми ранними признаками и симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение и спазмы желудка. Другие включают:
- Вагинальное кровотечение, которое может быть любым, от легких пятен до сильного кровотечения, возможно, с некоторыми сгустками крови. Также это могут быть коричневатые выделения или ярко-красная кровь.
- Сильные схваткообразные боли периода менструального цикла также являются частым признаком выкидыша.
- NHS также рекомендует мамам следить за выделениями жидкости из влагалища или тканями.
- Симптомы беременности, такие как болезненность груди или утреннее недомогание, могут исчезнуть, если вы испытали их до этого момента.
Кейт Пинни, акушерка из благотворительного фонда Tommy’s Baby, говорит; ‘На ранних сроках беременности возможны кровянистые выделения, обычно около 3-5 недель, обычно, когда должен был наступить следующий период, это называется имплантационным кровотечением, однако мы советуем пересмотреть любое кровотечение во время беременности, чтобы убедиться, что нет никаких опасений.’
Что мне делать, если у меня появились первые признаки и симптомы выкидыша?
Если во время беременности вы начнете испытывать длительное кровотечение или сильную боль в животе и спине, вам следует позвонить своему терапевту или своему отделению ранней беременности в больницу.
В этих службах есть номера в нерабочее время, по которым вы можете позвонить, если вас это тоже беспокоит.
Однако, как говорит Кейт; «Если у мамы, к сожалению, выкидыш, она ничего не может сделать, чтобы это предотвратить.’
Как мне узнать, был ли у меня выкидыш?
Некоторые выкидыши обнаруживаются только во время обычного ультразвукового исследования беременности, когда медсестра обнаруживает пустой зародышевый мешок. Это может быть известно как невынашивание беременности или невынашивание беременности.
Если вас госпитализируют с симптомами выкидыша, иногда вам не всегда сразу могут сказать, потеряли ли вы ребенка.
Они могут отправить вас домой и попросить вернуться в больницу через пару недель для проверки с помощью ультразвукового сканирования.
Почему у меня случился выкидыш?
Выкидыши бывают по разным причинам. Однако по сути эмбрион не развивается в утробе матери, как это должно быть.
Это в основном связано с проблемами хромосом. Например, слишком много или слишком мало хромосом (человеческим эмбрионам требуется 23 от отца и 23 от мамы) может вызвать выкидыш.
Исследования показывают, что чем старше мужская сперма, тем более уязвим плод к хромосомным проблемам, таким как синдром Дауна.
Но помните, что повторяющиеся выкидыши (т. Е. 3 и более) случаются редко, они затрагивают около 1% пар, пытающихся зачать ребенка.
Д-р Прайор добавляет, что женский возраст — самый надежный предиктор выкидыша.
«Риск возрастает быстрее для женщин в возрасте от 40 до 40 лет».
Что может вызвать выкидыш?
Вестенд61 / Гетти
Есть много потенциальных причин выкидыша:
- Зараженная яйцеклетка — это когда оплодотворенная яйцеклетка не развивается должным образом.
- Генетические факторы — Примерно половина всех выкидышей вызвана тем, что ваш ребенок не развивается нормально и поэтому не может выжить.
- Болезнь матери. Очень высокая температура во время беременности может быть опасна, как и некоторые болезни и инфекции, такие как немецкая корь. Однако незначительные инфекции, такие как кашель и простуда, не опасны.
- Гормональный дисбаланс — вам может быть труднее забеременеть, если у вас нерегулярные периоды, и тогда у вас может быть больше шансов на выкидыш.
- Проблемы с плацентой — если у вас есть проблемы с кровоснабжением плаценты, ваш ребенок может недоедать и беременность может выкидываться.
- Проблемы с маткой — шейка матки может быть слабой и открываться слишком рано, что может привести к выкидышу. Это можно исправить при будущих беременностях. Иногда ваша матка может иметь необычную форму и мешать вашему ребенку расти должным образом, или большие миомы (новообразования) в вашей матке также могут вызвать выкидыш.
- Внематочная беременность — поражает одну из 100 беременностей, когда эмбрион развивается в одной из фаллопиевых труб или в другом месте за пределами матки.Это может быть опасно для матери, поскольку у нее может разорваться трубка и беременность закончится.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск выкидыша?
Большинство выкидышей совершенно неизбежны. Мать не может повлиять на исход ситуации. Однако при повторной попытке забеременеть стоит подумать о следующих факторах.
Кейт из благотворительной организации Tommy’s говорит; «Следование обычным советам по поводу беременности на раннем этапе может снизить вероятность выкидыша. Например, прием фолиевой кислоты, в идеале, до зачатия, по крайней мере, до конца первого триместра.
«Дополнительно заботиться о себе и вести здоровый образ жизни, который включает в себя управление массой тела для поддержания нормального ИМТ, если это возможно. Придерживайтесь сбалансированной диеты с большим количеством фруктов и овощей, регулярно делайте небольшие упражнения и не курите.
«Как бы многие женщины, у которых случился выкидыш, ни следовали всем этим советам, это, к сожалению, то, что женщины в значительной степени не могут контролировать».
Tommy’s советует всем будущим мамам во время беременности сделать следующее:
- Не курите — это может повлиять на рост вашего ребенка и здоровье вашей плаценты.
- Наркотики и алкоголь также связаны с увеличением числа осложнений.
- Немедленно сообщайте о любом кровотечении или ненормальной боли в животе.
- Избегайте риска инфекций, таких как сальмонелла (из сырых яиц) и листерия (из непастеризованных сыров).
- Сходите на все дородовые консультации — наблюдение может выявить проблемы на ранней стадии.
- Следите за движениями вашего ребенка. Если они заметно замедляются, немедленно обратитесь за советом к акушерке или родильному отделению.
- Поговорите со своей акушеркой о факторах риска мертворождения. Если вы относитесь к группе повышенного риска, это следует учитывать при ведении беременности.
Может ли мой врач выяснить причину моего раннего выкидыша?
Кейт Пинни, акушерка, говорит; «К сожалению, многие женщины никогда не получают ответа, почему у них случился выкидыш. В Национальной службе здравоохранения женщины обычно должны перенести три выкидыша подряд, прежде чем будет проведено полное расследование ».
«Но если у вас все выкидыши в первом триместре, вам, возможно, придется перенести три выкидыша подряд, прежде чем вас и вашего партнера направят на анализы.’
Рут Бендер Атик из Ассоциации выкидышей объясняет: «Поздние выкидыши (на сроке 14–23 недели) более вероятно будут расследованы, чем ранние, потому что они встречаются гораздо реже и с большей вероятностью будет найдена причина».
Выкидыши становятся все более частыми?
Великобритания занимает третье место по уровню мертворождений в развитых странах (33 место из 35).
«Растущее число мам старшего возраста — хороший повод полагать, что количество выкидышей — на любой стадии беременности — увеличивается», — говорит Рут.
За последние 20 лет количество молодых мам старше 40 почти утроилось — с 9 336 в 1989 году до 26 976 в 2009 году. «Женщинам старшего возраста труднее зачать ребенка, и им труднее удержаться. к беременности. ‘
Подробнее: После выкидыша: как справиться с выкидышем
Почему о поздних выкидышах говорят больше, чем о ранних выкидышах, если они так распространены?
Считается, что после 12 недель беременности будущие мамы находятся на более безопасном этапе беременности, чем мамы в первые недели, но это не всегда так.
Очевидно, что выкидыш губителен на любой стадии. Даже если вы пережили утрату в первые недели, позвольте себе горевать, как хотите. Особенно трудно справиться с более поздними выкидышами, поскольку матери должны пережить травму, связанную с родами.
Знаменитости Лили Аллен, Аманда Холден и Келли Брук все пережили агонию позднего выкидыша. Потеря ребенка, который был почти достаточно взрослым, чтобы жить. Рут подчеркивает, что поздние выкидыши очень необычны, и цифры показывают, что только 1-2 процента женщин теряют детей во втором триместре.
«У нас есть то, что, кажется, представляет собой группу убытков на позднем этапе, и легко предположить, что это может быть проблемой, но это не так, — говорит она. «Это просто ужасное совпадение, что три беременные знаменитости пережили одну и ту же трагедию за такой короткий период времени».
На какой неделе самый высокий риск выкидыша?
Доктор Прайор говорит, что большинство выкидышей происходит до 12 недель беременности.
«Обычно выкидыш диагностируется на УЗИ.Это может быть из-за симптомов, или иногда, когда женщина идет на свидание, сердцебиение отсутствует, и ребенок перестал расти за несколько недель до этого ».
Выкидыши — обычное явление, но только у 1 из 100 женщин происходит три выкидыша подряд, известный как повторный выкидыш. Самый часто задаваемый вопрос о выкидышах: «Почему это произошло?». Честно говоря, мы не знаем. Большинство выкидышей, вероятно, происходит из-за случайно возникающей генетической проблемы, несовместимой с жизнью.При определенных заболеваниях повышается риск выкидыша, например, при заболеваниях щитовидной железы, диабете и ожирении. Недавние исследования показывают, что добавление прогестерона может снизить вероятность выкидыша у женщин с кровотечением на ранних сроках беременности, у которых ранее был выкидыш. См. Tommys.org.
6 Симптомы раннего выкидыша — Признаки потери беременности
Давайте проясним одну вещь: носить с собой другое живое существо внутри своего тела — непростой подвиг, поэтому совершенно понятно чувствовать себя на грани этого…или переживать по поводу выкидыша.
Вы тоже не одиноки в своем беспокойстве — согласно одному исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Акушерство и гинекология , 41 процент опрошенных женщин, у которых случился выкидыш, чувствовали себя так, будто сделали что-то не так — и многие ( ошибочно) полагали, что поднятие тяжелых предметов или чрезмерный стресс могли стать причиной их выкидышей.
На самом деле, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), выкидыши (так называемая потеря беременности до 20 недель) случаются примерно в 10% известных беременностей, и в половине случаев эти выкидыши происходят из-за хромосомных аномалий. этого нельзя предотвратить.
Хотя иногда женщины могут испытывать повторяющиеся выкидыши (два или более последовательных выкидыша — состояние, которое необходимо проверить на предмет первопричины, такой как генетические дефекты или хронические состояния), в большинстве случаев выкидыш — это изолированное событие. У пар часто бывает успешная беременность.
Тем не менее, эта уверенность может длиться только до определенного момента, особенно когда вы сталкиваетесь с болью, кровотечением или спазмами во время беременности. Если вас что-то беспокоит, непременно обратитесь к врачу, который скажет вам, нужно ли вам пройти обследование.И то, что вы заметили некоторые из этих признаков преждевременного выкидыша, не означает, что что-то не так.
Тем не менее, не повредит знать о потенциальных тревогах — вот первые симптомы выкидыша, на которые следует обратить внимание, когда вы ожидаете.
1. У вас очень сильное кровотечение.
Хотя да, кровотечение является признаком выкидыша, это зависит от того, какое кровотечение вы испытываете: например, кровянистые выделения могут быть совершенно нормальным явлением.«Когда оплодотворенная яйцеклетка прорастает или имплантируется в матку, вы можете увидеть некоторые кровянистые выделения», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицины, акушер-гинеколог и специалист по медицине плода. По ее словам, вы также можете почувствовать кровотечение за развивающейся плацентой.
Ярко-красная кровь и сильное кровотечение, однако, должны стать тревожным сигналом, — говорит Гейтер. Если беременность продолжается после небольшого кровотечения, это можно назвать угрозой выкидыша, и в соответствии с Национальной медицинской библиотекой США, ее должен контролировать акушер.
2. Вы видите очень большие сгустки крови и ткани.
Хотя некоторые кровотечения и кровянистые выделения могут быть нормальным явлением (т. Е. Не вызывать беспокойства) во время беременности, образование тромбов любого типа должно побудить вас позвонить своему гинекологу. Некоторые сгустки могут даже вырасти до лимона в соответствии с планом запланированного родительства.
Ваше тело также может пропускать другие ткани (которые будут очень похожи на сильное кровотечение) или светло-розовую влагалищную жидкость. В любом случае, если вы беременны и замечаете, что что-то не так с тем, что выходит из влагалища, пора обратиться к врачу.
3. У вас боль и спазмы, как при ПМС.
Когда дело доходит до спазмов, спазмы, похожие на менструальные, могут быть совершенно нормальным явлением, поскольку ваша матка начинает расширяться, — говорит Гейтер. В других случаях спазмы могут быть признаком преждевременного выкидыша. «Спазмы вызваны сокращением матки при попытке изгнать беременность», — говорит Гейтер.
Кровотечение и спазмы также могут быть признаками других проблем беременности, таких как внематочная беременность (когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где-то за пределами матки — обычно к маточной трубе).Так что, если после того, как вы узнали, что вы беременны, у вас началось кровотечение и спазмы, лучше всего пройти обследование.
4. Твоя спина убивает тебя.
Как и при спазмах, вы можете ощущать боль в пояснице, которая может варьироваться от легкого до сильного дискомфорта. Хотя, опять же, это может быть нормальным и при здоровой беременности. Лучший совет — скучный, но верный: всегда обращайтесь к врачу, если вас беспокоят симптомы — он всегда готов помочь вам всеми возможными способами.
5.Ваш акушер-гинеколог не находит сердцебиения.
Честно говоря, это не симптом — но это потому, что иногда выкидыш не имеет никаких симптомов. Согласно Planned Parenthood, это также может быть так просто, как перестать чувствовать себя беременным.
В других ситуациях у женщины может быть «нежизнеспособная беременность», — говорит Гейтер. (Вы можете услышать, что женщины также называют это невынашиванием беременности.) Это случается, когда беременность не развивается, особенно в первом триместре. Вы можете заметить, что симптомы, которые вы чувствовали раньше (например, тошнота), исчезли, хотя они могут не исчезнуть, пока уровень гормонов не снизится, — говорит Гейтер.
6. Вы опоздали … и никогда не опаздываете.
Если у вас месячные обычно идут как часы, но на этот раз наступают немного позже (и у вас был незащищенный секс), возможно, у вас была химическая беременность, — говорит Гейтер.
Обычно это происходит, когда вы даже не подозреваете об этом (если вы не пытаетесь пройти тест на беременность). По сути, химическая беременность происходит, когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, имплантируются, и ваше тело вырабатывает гормон ХГЧ, но дальше ничего не развивается, — говорит Гейтер.По данным Американской ассоциации беременности, химическая беременность составляет от 50 до 75 процентов всех выкидышей.
Джессика Мигала
Джессика Мигала — писатель о здоровье, специализирующийся на общем здоровье, фитнесе, питании и уходе за кожей. Ее работы опубликованы в журналах «Женское здоровье», «Гламур», «Здоровье», «Мужское здоровье» и т. Д.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Выкидыш: признаки и то, что происходит на самом деле
Это, вероятно, самое большое беспокойство во время беременности, но иногда выкидыш окутан мифами и тайной. Вот факты, которые вам необходимо знать.
У некоторых женщин нет явных признаков выкидыша, и он диагностируется только во время сканирования. У других женщин симптомы могут быть интенсивными, включая кровотечение или кровянистые выделения, с болью в животе или спазмами или без них (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).Некоторые выделяют сгустки или «тягучие кусочки».
«Когда симптомы действительно возникают, они не всегда приводят к выкидышу и могут быть частью нормальной беременности. Поэтому, если они у вас появятся, постарайтесь не паниковать».
Симптомы и признаки выкидыша: кровотечение
Кровотечение может варьироваться от легких пятен или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови (Ассоциация выкидышей, 2018a). Это может приходить и уходить в течение нескольких дней.
Постарайтесь запомнить, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 12 недель) и определенно не является верным признаком выкидыша.Одно исследование показало, что в первые 20 недель беременности у 21% женщин произошло вагинальное кровотечение, а у 12% после этого случился выкидыш (Everett, 1997). Это означает, что около половины женщин, у которых было вагинальное кровотечение, продолжали иметь здоровую беременность.
Кровотечение могло быть вызвано любой из следующих причин:
- Имплантация: На ранних сроках беременности у вас могут возникнуть легкие безвредные кровотечения (кровянистые выделения), когда развивающийся эмбрион врастает в стенку вашей матки. Это часто случается, когда должны были наступить месячные.
- Изменения шейки матки: Беременность может вызвать изменения шейки матки, и это может вызвать кровотечение, например, после секса.
- Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу, она не может развиваться должным образом. Симптомы: резкая, внезапная и сильная боль в животе, сильное головокружение или обморок, тошнота или очень бледный вид. Позвоните в службу 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы заметили комбинацию этих симптомов.
(NHS Choices, 2016; NHS Choices, 2018b)
Если у вас началось кровотечение во время беременности, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, акушерке или в отделение ранней беременности в вашей местной больнице. Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не родится в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением. Некоторым женщинам, возможно, придется оставаться в больнице для наблюдения (NHS Choices, 2018b).
Как я узнаю, что вызывает кровотечение?
Для проверки уровня гормонов вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови.Врач также спросит вас о других симптомах, но иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.
Симптомы и признаки выкидыша: боль в животе
Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором. Некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Вы также можете получить судороги в первые недели, потому что ваша матка растягивается и растет (Marcin, 2017).
Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша (Ассоциация выкидышей, 2018a).Обратитесь к терапевту или в отделение ранней беременности.
Если у вас острая боль в животе или односторонняя боль, или боль в плечах, и / или боль при мочеиспускании, обратитесь в отделение неотложной помощи. Они сделают вам экстренное сканирование. Особенно важно получить помощь, если у вас ранее была внематочная беременность (NHS Choices, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).
Если симптомы беременности исчезнут, это признак выкидыша?
Внезапное исчезновение таких симптомов беременности, как тошнота или тяга к еде, также иногда может быть признаком выкидыша.Но это не обязательно означает, что есть проблема. В любом случае у некоторых женщин симптомы беременности не проявляются.
Если у вас наблюдаются сильные симптомы беременности, которые внезапно уменьшаются или прекращаются задолго до того, как вы достигнете 12-й недели беременности, ваш уровень гормонов может снижаться. Вы можете сделать еще один тест на беременность и / или поговорить со своим терапевтом о сканировании (Ассоциация выкидышей, 2018a).
Выкидыш: как узнать наверняка?
Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается с помощью ультразвукового исследования.Для окончательного подтверждения может потребоваться более одного сканирования.
В более поздних сроках беременности (второй триместр) кровотечение, боль и прохождение узнаваемого мешка беременности или роды часто подтверждают то, что произошло, без сканирования.
Выкидыш: что происходит потом?
Если в матке не осталось тканей беременных, лечение не требуется. Если есть, варианты удаления салфетки следующие:
- Подождите 7–14 дней после выкидыша, чтобы ткани вышли естественным путем.Если боль и кровотечение не начинаются в течение этого времени или усиливаются, вам следует сделать еще одно сканирование и обсудить возможные варианты.
- Примите лекарство, если не хотите ждать или если ожидание не помогло. Для этого может потребоваться сначала мифепристон, а через 48 часов — мизопростол.
- Удалите ткань хирургическим путем. Это может быть рекомендовано, если у вас продолжительное сильное кровотечение, инфицированная ткань беременных или если вы ждете, а лекарства не позволили ткани пройти.
(NHS Choices, 2018c)
Обсудите возможные варианты с лечащим врачом и узнайте больше о доступных методах лечения на веб-сайте NHS Choices
Если ваша группа крови резус-отрицательная (RhD-отрицательная), вам после этого должны быть предложены инъекции лекарства, называемого анти-D иммуноглобином.Это предотвращает резус-болезнь, при которой антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка (NHS Choices, 2018d).
Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас повысится температура или вы почувствуете сильную боль.
Вам следует посоветовать пройти домашний тест на беременность через три недели. Если вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет молярной беременности (имплантированная аномальная оплодотворенная яйцеклетка) или внематочной беременности (NHS Choices, 2016; Miscarriage Association, 2018b).
Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проводятся поблизости.