Вызванные потенциалы зрительные: Исследование вызванных потенциалов

Содержание

Вызванные потенциалы | Официальный сайт Научного центра неврологии

Вызванные потенциалы (ВП) – метод выделения слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул различной модальности. Метод позволяет получить объективную информацию о состоянии периферических и центральных звеньев различных сенсорных систем таких как зрение, слух и т.д. Является неинвазивным и объективным методом тестирования функций ЦНС, для которого не имеется противопоказаний. Исследование ВП является неоценимым средством объективизации состояния сенсорных функций при различных неврологических заболеваниях, таких как острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), опухоли головного и спинного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания, болезнь Паркинсона, наследстенные атаксии, хорея Гентингтона, болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегененрация), хронические цереброваскулярные заболевания, комы, персистирующие вегетативные состояния, тазовая боль, расстройства мочеиспускания, невралгия тройничного нерва.

В Научном центре неврологии проводится исследование вызванных потенциалов различных модальностей:

  • зрительные ВП на шахматный реверсивный паттерн (чёрно-белый и цветной паттерн) и на светодиодную вспышку (позволяют оценить состояние зрительного анализатора на разных уровнях: зрительного нерва, зрительного тракта,  коркового звена зрительного анализатора и их динамику при лечении и прогрессировании заболевания)
  • акустические стволовые ВП (позволяют оценить функциональное состояние периферического и  внутристволового звеньев слухового анализатора)
  • миогенные вестибулярные ВП (позволяют оценить функцию вестибулярного анализатора)
  • соматосенсорные ВП при стимуляции n.medianus, n.tibialis, n.pudendus (позволяют выявить нарушения проведения на периферическом, стволовом и корковом уровнях)
  • когнитивные ВП (Р300) (позволяют объективизировать состояние когнитивных функций)
  • вегетативные ВП (позволяют выявить нарушения в вегетативной нервной системе).              

Зрительные вызванные потенциалы головного мозга

Вызванные потенциалы головного мозга (ВП) — метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы.

Метод вызванных потенциалов (ВП) мозга находит широкое применение в клинической практике как метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, таких как зрение и слух, причем о состоянии не только периферических звеньев, но и центральных. Он связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул и широко используется благодаря применению для их регистрации современной электронной техники. ВП записываются с электродов, располагаемых на поверхности головы больного.

Данный метод позволяет получить объективную информацию без словесного отчета больного, что особенно важно в случае обследования маленьких детей или больных с различными нарушениями сознания или негативным отношением к обследованию.

Основные области применения ВП:

  • оценка расстройств зрительного пути;
  • объективное тестирование функций слуха;
  • нарушение коры мозга;
  • локализация нарушений ствола мозга;
  • оценка развития мозгового ствола и коры;
  • нарушение периферических нервов.

Вызванные зрительные потенциалы.

Проводится регистрация ответов зрительной коры на стимуляцию реверсивным паттерном или на вспышечный стимул. Исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной доли коры больших полушарий.

  • При регистрации ЗВП на паттерн пациент должен четко фиксировать взгляд и различать его.
  • У пациентов со сниженной остротой зрения проводится коррекция при помощи очков или контактных линз.
  • У детей младшего возраста, при невозможности фиксации взора на паттерн, проводится исследование с использованием световой вспышки через специальные очки.

Это исследование помогает в диагностике рассеянного склероза, поражениях зрительного нерва, а также позволяет определить прогноз зрительных нарушений при таких заболеваниях как глаукома, сахарный диабет и некоторых других.

Длительность исследования ЗВП составляет примерно 20 минут.

Вызванные потенциалы мозга

Вызванные потенциалы мозга (ВП) – тестирование функции зрительного, акустического и соматосенсорного анализаторов. Исследуются когнитивные функции  на основе эндогенного  когнитивного вызванного потенциала, и исследуется центральное и периферическое звено вегетативной нервной системы с помощью вызванного кожного симпатического потенциала. 

Эндогенные (когнитивные) вызванные потенциалы. 


Производится оценка высших корковых функций мозга человека, таких   как распознавание стимула, дифференцировка, запоминание и мыслительные процессы, связанные с принятием решения.



Показания к обследованию:


  • деменция различного генеза и  раннее доклиническое обнаружение когнитивных нарушений у групп риска по ее развитию;

  • профессиональный отбор;

  • оценка процессов старения;

  • оценка побочного действия препаратов;

  • оценка начальных когнитивных расстройств в доклинической стадии при паркинсонизме, хорее Гентингтона, гепатоэнцефалопатии, эпилепсии и других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы;

  • объективная оценка динамики когнитивных нарушений в процессе лечения;

  • оценка прогноза сохранности интеллекта у больного при выходе из комы.

Соматосенсорные вызванные потенциалы.


В ходе этого исследования проводится:


  • оценка сохранности афферентных путей при диагностике поражений спинного и головного мозга, периферических нервов;

  • определение тяжести повреждения мозга и возможных последствий травмы и комы;

Показания к обследованию:


  • рассеянный склероз;

  • невропатии, поражение корешков;

  • травматическое повреждение плечевого сплетения;

  • поражения различных отделов спинного мозга;

  • оценка нарушений сенсорных функций у больных истерией;

Акустические стволовые вызванные потенциалы.  


Проводится оценка функционального состояния периферических и стволовых акустических структур.


Показания к обследованию: 

  • нейросенсорная тугоухость, все заболевания, воздействующие на ствол мозга;

  • демиелинизирующие процессы;

  • невриномы;

  • оценка наличия дислокации ствола мозга при инсультах, черепно-мозговых травмах и других заболеваниях;

  • дифференциальная диагностика метаболической и органической дегенерации у коматозных больных;

  • аггравация;

  • симуляция.

Зрительные вызванные потенциалы. 


Оценка состояния зрительного нерва, хиазмы, зрительного тракта и зрительной коры, остроты зрения и ее корригируемости, зрительных нарушений и их динамики при лечении.


Показания к обследованию: 

  • амблиопия, аномалия рефракции,

  • заболевания сетчатки;

  • неврит зрительного нерва или травматическое его повреждение;

  • корковая слепота, зрительная агнозия и другие повреждения зрительной коры;

  • психогенная слепота у истерических больных;

  • демиелинизирующие заболевания;

  • опухоли головного мозга, энцефалиты и другие церебральные процессы;

  • наследственные и другие атрофии зрительного нерва;

  • токсические невропатии;

  • гемианопсии;

  • оценка сохранности зрительных функций у больных с нарушением сознания;

  • аггравация;

  • симуляция.

Вызванные кожные симпатические потенциалы – оценка  функции вегетативной нервной системы. 


Показания к применению:


  • дифференциальная диагностика нарушений вегетативной регуляции у больных неврологического и терапевтического профиля и  вегетативных полинейропатий;

  • оценка влияния неблагоприятных факторов  профессиональной деятельности, индивидуальный подбор  фармакотерапии вегетативных кризов, нейроциркуляторной дистонии.

Вызванные потенциалы мозга: зрительные, слуховые, соматосенсорные



Вызванные потенциалы мозга являются объективным неинвазивным методом тестирования функции центральной нервной системы человека.

По типу предъявляемого стимула ВП подразделяют на:

1. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) – метод изучающий систему зрения. Позволяет определить наличие или отсутствие повреждения от сетчатки глаза до коры головного мозга. Это исследование помогает в диагностике — рассеянного склероза, ретробульбарного неврита и др., а также позволяет определить прогноз зрительных нарушений при таких заболеваниях как: глаукома, височный артериит, сахарный диабет и некоторых других.

2. Слуховые вызванные потенциалы (КСВП), — метод исследования слуховой системы. Информация, получаемая посредством этого метода, имеет большую диагностическую ценность, так как дает возможность определить уровень и характер поражения слуховой и вестибулярной системы на всем ее протяжении от рецепторов уха до коры головного мозга.

Это исследование необходимо людям, страдающим: головокружением, снижением слуха, шумом и звоном в ушах, вестибулярными расстройствами.

Метод также полезен при обследовании пациентов с патологией ЛОР-органов (отиты, отосклероз, нейросенсорная тугоухость).

Противопоказания к проведению: эпилепсия.

Подготовка к исследованию:

Порядок направления:

1. Для проведения зрительных ВП — данные офтальмологического осмотра с исследованием глазного дна.

2. Для слуховых ВП — заключение сурдолога (отоларинголога) с аудиограммой.

3. Консультация невропатолога.

Прием пациентов по времени указанному в талоне.










Вызванные потенциалы — Первый МГМУ им. Сеченова


Вызванные потенциалы (ВП) — это метод исследования нервной системы, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга в ответ на какое-либо воздействие.

Обращаться по телефону

+7 (985) 876-18-22 (с 9:00 до 16:00)

Включает несколько методик:

ЗВП – зрительные ВП на вспышку света  или шахматный паттерн – используются для исследования зрительных функций
СВПСМ – слуховые ВП ствола мозга на звуковые стимулы – используются в диагностике поражений слухового нерва и ствола головного мозга
СССВП – соматосенсорные ВП на стимуляцию слабым электрическим током периферических нервов рук и ног – используются для тестирования проводящих функций нервной системы от периферического нерва до коры головного мозга
ТВП – тригеминальные ВП на стимуляцию тройничного нерва – используются для исследования чувствительности в области лица
Термические ВП – ВП на термическую стимуляцию кожи с помощью прибора CHEPS – используются для тестирования тонких нервных волокон, ответы регистрируют с любой части тела
КСП – кожный симпатический потенциал – используются для тестирования функций волокон вегетативной нервной системы
Р300 – когнитивный потенциал – тестируют функции внимания и памяти
ТКМС – транскраниальная магнитная стимуляция – используется для исследований центральных двигательных проводников

Исследование зрительных ВП проводит профессор Торопина Г. Г.

Техника регистрации: Для ВП проводится стимуляция различных сенсорных систем, регистрируют ответы мозга с помощью электродов, которые крепятся липкой лентой или пастой на кожу туловища и головы на разных уровнях прохождения вызванного импульса. Для ТКМС проводится магнитная стимуляция двигательных центров, регистрируют ответы мышц. Информация от регистрирующих электродов поступает в компьютер, где специальным образом обрабатывается и в виде графиков выводится на экран.

Процедура занимает от 30 мин до 2 часов в зависимости от вида ВП и количества исследований. Методика абсолютно безопасна.

Подготовка: чистая кожа головы и туловища, при исследовании ЗВП в случае ношения очков или линз необходимо иметь их при себе

Показания: используется в диагностике

  • рассеянного склероза (тримодальные ВП: ЗВП+СВПСМ+ССВП)
  • опухолей, травм, врожденных аномалий, инфекционно-аллергических и др. патологических процессов в спинном и головном мозге
  • заболеваний периферических нервов – диабетических, токсических и др.   полиневропатий, а также травм периферических нервов
  • для диагностики болевых синдромов
  • для уточнения уровня поражения нервной системы
  • для дифференциальной диагностики органических и функциональных заболеваний нервной системы

Аппаратура: в отделении имеются 2 кабинета, оборудованных приборами производства фирм «Николет» (США)  и «Нейрософт» (Россия)

ТКМС проводит врач Клишевская ЛА. (за компьютером), ассистирует медсестра Борзова М.А.

Мультимодальные (зрительные, слуховые, когнитивные) вызванные потенциалы у детей с церебральным параличом | Дульнев

1. Rosenbaum P. N., Paneth Р., Leviton А. et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. // Dev. Med. Child Neurol. Suppl. 2007. V. 109. P. 8–14.

2. Pavao S. L., Rocha N.A. Sensory processing disorders in children with cerebral palsy.// Infant. Behav. Dev. 2017. V. 46. P. 1–6.

3. Немкова С. А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. М.: Медпрактика, 2013. 440 с.

4. Fazzi E., Signorini S.G., Piana R. L. et al. Neuro-ophthalmological disorders in cerebral palsy: ophthalmological, oculomotor, and visual aspects. // Dev. Med. Child Neurol. 2012. V. 54 (8). P. 730–736.

5. Delacy M. J., Reid S.M. Reid Profile of associated impairments at age 5 years in Australia by cerebral palsy subtype and Gross Motor Function Classification System level for birth years 1996 to 2005. // Dev. Med. Child Neurol. 2016. V. 58 (2). P. 50–56.

6. Sigurdardottir S., Indredavik M. S., Eiriksdottir А. et al. Behavioural and emotional symptoms of preschool children with cerebral palsy: a population-based study. // Dev. Med. Child Neurol. 2010. V. 52 (11). P. 1056–1061.

7. Торопина Г.Г. Вызванные потенциалы: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 288 с.

8. Кошелев Д. И., Галаутдинов М. Ф., Вахмянина А.А. Опыт применения зрительных вызванных потенциалов на вспышку в оценке функций зрительной системы. // Вестник ОГУ. 2014. № 12. С. 181–186.

9. Макарова И.И., Игнатова Ю.П., Маркова К.Б. Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический феномен, отражающий функциональное состояние нервной системы. // Верхневолжский медицинский журнал. 2016. № 3. С. 29–36.

10. Riggins T, Rollins L. Developmental differences in memory during early childhood: insights from event-related potentials. // Child Dev. 2015. V. 86 (3). P. 889–902.

11. Handley S. E., Liasis A. C. Multichannel visual evoked potentials in the assessment of visual pathways in children with marked brain abnormalities // J. AAPOS. 2017. V. 21 (1). P. 52–56.

12. Коголева Л. В., Катаргина Л. А., Кривошеев А. А. и др. Состояние зрительного анализатора у детей сретинопатией недоношенных. // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 2. С. 20–25.

13. Соколов П.Л. Особенности функционального состояния проводящих структур зрительного анализатора при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной системы. // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 5. С. 113–117.

14. Kothari R., Singh R., Singh S. et al. Neurophysiologic findings in children with spastic cerebral palsy. // J. Pediatr. Neurosci. 2010. V. 5 (1). P. 12–17.

15. Соколов П. Л. Особенности функционального состояния структур ствола головного мозга при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной систем. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1 С. 137–146.

16. Колкер И.А. Слуховые вызванные потенциалы в неврологии. // Международный неврологический журнал. 2006. № 6. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/2343

17. Gregory L., Rosa R. F.M., Zen P.R.G. et al. Auditory evoked potentials in children and adolescents with Down syndrome. // Am. J. Med. Genet. A. 2018. V. 176 (1). P. 68–74.

18. Leite R.A. Wertzner H.F., Gonçalves H.С. et al. Auditory evoked potentials: predicting speech therapy outcomes in children with phonological disorders. // Clinics (Sao Paulo). 2014. V. 69 (3). P. 212–218.

НОВАЯ УСЛУГА — ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ

29.12.2015


Вызванные потенциалы — это электрическая активность головного мозга, полученная в ответ на стимуляцию чувствительных систем. Зачастую это единственный способ узнать о состоянии глубинных структур мозга и оценить их функцию, поскольку некоторые отделы мозга нельзя тестировать никакими другими методами. Также эта методика позволяет оценить сохранность зрительной и слуховой функций.


Использование вызванных потенциалов является одним из методов для раннего обнаружения и прогнозирования течения различных заболеваний, таких как инсульт, опухоли головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, рассеянный склероз и многих других. Ранняя диагностика этих состояний определяет своевременность назначения их адекватного лечения.

В Медицинском центре «XXI век» Вы можете пройти следующие виды исследований:


1. Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)


Исследование зрительных вызванных потенциалов даёт возможность получить объективную информацию о состоянии зрительного нерва, объективно оценить остроту зрения и возможность её улучшения, оценить работу зрительных центров в головном мозге и контролировать динамику их состояния на фоне лечения.

2. Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)


Данный вид вызванных потенциалов позволяет оценить состояние слухового нерва и центров слухового пути в наиболее глубинных структурах мозга — так называемом мозговом стволе и подкорке. Наиболее часто АСВП применяются в клинической практике для оценки тугоухости, изменений в стволе головного мозга (недостаточность кровообращения, инфаркт, опухоль), воздействия на ствол мозга при травмах и других заболеваниях.



3. Когнитивные вызванные потенциалы (КВП)


Методика, которая позволяет анализировать когнитивные процессы в мозге. В работе когнитивных функций участвуют не менее трёх блоков, нарушение функций каждого из которых приводит к определённым клиническим проявлениям: центральные механизмы восприятия и последующей переработки информации, за которые отвечают ассоциативные области мозга лобных и височных долей; подкорково-стволовые структуры; блок программирования, который отвечает за принятие решений.



4. Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)


Соматосенсорные вызванные потенциалы — это ответ нервной системы на всех её уровнях — от нервов конечностей до коры головного мозга. Регистрируются на раздражение нервов рук или ног в зависимости от поставленной задачи. Информативны при нарушениях чувствительности, повреждениях спинного мозга на различных уровнях, подозрениях на поражение подкорковых чувствительных центров и коры головного мозга.


Данная услуга оказывается в отделении на Старо-Петергофском пр., 39а, рядом со станцией метро Нарвская. Более подробную информацию об исследовании, как к нему подготовиться ,Вы можете уточнить в круглосуточном call-центре по тел. 380-02-38.


Будьте здоровы!

Что такое тесты на зрительный вызванный потенциал (ЗВП)?

  • Икеда Х., Нишидзё Х., Миямото К. и др. Генераторы зрительных вызванных потенциалов исследованы методом дипольного отслеживания в затылочной коре человека. Неврология . 1998 июн. 84 (3): 723-39. [Медлайн].

  • Бригель М., Кауфман Д.И., Бобак П. и др. Образец визуального вызванного потенциала. Многоцентровое исследование с использованием стандартизированных методик. Док офтальмол . 1994. 86 (1): 65-79. [Медлайн].

  • Abboud S, Bar L, Rosenfeld M, Ring H, Glass I. Лево-правая асимметрия зрительных вызванных потенциалов у пациентов с поражением головного мозга: математическая модель и результаты экспериментов. Энн Биомед Анг . 1996 Янв-Фев. 24 (1): 75-86. [Медлайн].

  • Ipata A, Girelli M, Miniussi C и др. Межполушарная передача зрительной информации у человека: роль различных мозолистых каналов. Arch Ital Biol . 1997 г., 135 (2): 169-82. [Медлайн].

  • Юксель А, Сарслан О, Девраноглу К.Влияние вальпроата и карбамазепина на зрительные вызванные потенциалы у детей с эпилепсией. Acta Paediatr Jpn . 1995 июн. 37 (3): 358-61. [Медлайн].

  • Trip SA, Schlottmann PG, Jones SJ. Атрофия зрительного нерва и истончение слоя нервных волокон сетчатки после неврита зрительного нерва: доказательство того, что потеря аксонов является субстратом атрофии, обнаруженной на МРТ. Нейроизображение . 2006 26 января. [Medline].

  • Sannita WG, Fatone M, Garbarino S и др.Влияние физиологических изменений уровня глюкозы в сыворотке на структуру ЗВП здоровых добровольцев. Physiol Behav . 1995 ноябрь 58 (5): 1021-6. [Медлайн].

  • Баумгартнер Дж., Эпштейн К.М. Произвольное изменение зрительного вызванного потенциала. Энн Нейрол . 1982. 12: 476.

  • Хорн Ф.К., Михельсон Г., Шницлер Э. Визуальные вызванные потенциалы чувствительного к синему пути пути при провокации холода у нормальных людей и при глаукоме. J Глаукома .2006 15 февраля (1): 17-22. [Медлайн].

  • Parisi V, Miglior S, Manni G. Клиническая способность шаблонных электроретинограмм и зрительных вызванных потенциалов в обнаружении зрительной дисфункции при глазной гипертензии и глаукоме. Офтальмология . 2006 Февраль 113 (2): 216-28. [Медлайн].

  • Сабела Д.А., Лоба Дж., Паленга-Пыдын Д. Картина зрительных вызванных потенциалов при сахарном диабете 2 типа. Клинская область . 2005. 107 (7-9): 498-501.[Медлайн].

  • Halatek T, Sinczuk-Walczak H, Rydzynski K. Прогностическое значение низких уровней сывороточного фосфолипид-связывающего белка клеток Клары при профессиональной нейротоксичности алюминия. Дж. Инорг Биохим . 2005 сентябрь 99 (9): 1904-11. [Медлайн].

  • Halatek T, Sinczuk-Walczak H, Szymczak M. Неврологические и респираторные симптомы у сварщиков верфи, подвергшихся воздействию марганца. Int J Occup Med Environ Health . 2005. 18 (3): 265-74.[Медлайн].

  • Thurtell MJ, Bala E, Yaniglos SS, Rucker JC, Peachey NS, Leigh RJ. Оценка оптической нейропатии при рассеянном склерозе с использованием низкоконтрастных вызванных зрительных потенциалов. Неврология . 2009 декабрь 1. 73 (22): 1849-57. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Траузеттель-Клосински С., Динер Х.С., Дитц К. и др. Влияние перорального преднизолона на вызванные потенциальные задержки зрения при остром неврите зрительного нерва отслеживалось в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании. Док офтальмол . 1995-96. 91 (2): 165-79. [Медлайн].

  • Элвин А., Андерссон Т., Содерстром М. Неврит зрительного нерва. Допплерография по сравнению с МРТ и коррелировала с оценками визуального вызванного потенциала. Acta Radiol . 1998 Май. 39 (3): 243-8. [Медлайн].

  • Атилла Х, Текели О., Орнек К. Паттерн электроретинография и зрительные вызванные потенциалы при заболеваниях зрительного нерва. Дж. Clin Neurosci . 2006 13 января (1): 55-9.[Медлайн].

  • Юкагава Э., Урано Т., Накахара М. Визуальные вызванные потенциалы с изменением модели у пациентов с увеитом Т-лимфотропного вируса человека 1 типа. Curr Eye Res . 2006. 31 (1): 37-42. [Медлайн].

  • Polman CH, Reingold SC, Edan G, Filippi M, Hartung HP, Kappos L, et al. Диагностические критерии рассеянного склероза: пересмотренные в 2005 г. «Критерии Макдональда». Энн Нейрол . 2005 декабрь 58 (6): 840-6. [Медлайн].

  • Каплан П.В., Туса Р.Дж., Шанкрофф Дж. И др.Зрительные вызванные потенциалы при адренолейкодистрофии: испытание с триолеатом глицерина и маслом Лоренцо. Энн Нейрол . 1993 августа 34 (2): 169-74. [Медлайн].

  • Кеслер А., Вахапова В., Корчин А. Д., Дрори В.Е. Зрительные вызванные потенциалы при идиопатической внутричерепной гипертензии. Clin Neurol Neurosurg . 2009 июн.111 (5): 433-6. [Медлайн].

  • Shibata K, Osawa M, Iwata M. Визуальные вызванные потенциалы с изменением паттерна при классической и распространенной мигрени. J Neurol Sci . 1997 12 февраля. 145 (2): 177-81. [Медлайн].

  • Згоржалевич М. Зрительные вызванные потенциалы у детей и школьников с мигренью и головной болью напряжения. Клинические и нейрофизиологические корреляции. Neurol Neurochir Pol . 2005. 39 (4 доп. 1): S26-35. [Медлайн].

  • Килени П. Слух вызывал ответы со средней задержкой: текущие проблемы. Семин Слушайте . 1983. 4: 403.

  • Керн В., Кернер В., Петровски Р. и др.Влияние инсулина и гипогликемии на слуховой ответ ствола головного мозга у людей. Дж Нейрофизиол . 1994, август 72 (2): 678-83. [Медлайн].

  • Гарсия-Ларреа Л., Артру Ф, Бертран О. и др. Временное лекарственное отмена BAEP в коме. Неврология . 1988 Сентябрь 38 (9): 1487-9. [Медлайн].

  • Згоржалевич М. Изучение ранних слуховых вызванных потенциалов при первичных головных болях у детей и подростков и их патогенетических последствий. Neurol Neurochir Pol . 2005. 39 (4 Suppl 1): S17-25. [Медлайн].

  • Purves SJ, Low MD, Galloway J. Сравнение зрительных, слуховых и соматосенсорных вызванных потенциалов при рассеянном склерозе. Can J Neurol Sci . 1981 8 (1): 15-9. [Медлайн].

  • Феррер С., Хименес П., Мелладо Л., Тик Э. [Клинические корреляции и вызванные потенциалы в 29 случаях дефинитивного рассеянного склероза]. Рев Мед Чил .1993 Октябрь 121 (10): 1154-60. [Медлайн].

  • Кьяер М. Вызванные потенциалы в диагностике рассеянного склероза. Электроэнцефалор Clin Neurophysiol Suppl . 1987. 39: 291-6. [Медлайн].

  • Кьяер М. Слуховые и зрительные вызванные потенциалы ствола мозга при рассеянном склерозе. Acta Neurol Scand . 1980 июл.62 (1): 14-9. [Медлайн].

  • Chiappa KH. Визуальный сдвиг паттерна, слуховой мозг ствола мозга и коротколатентные соматосенсорные вызванные потенциалы при рассеянном склерозе. Неврология . 1980, 30 июля (7, часть 2): 110-23. [Медлайн].

  • Гордон М.Л., Коэн Н.Л. Эффективность слухового ответа ствола мозга как скрининговый тест для небольших акустических неврином. Am J Otol . 1995 16 марта (2): 136-9. [Медлайн].

  • Тейлор М.Дж., Бур Р., Кинан Н.К. и др. Слуховые и зрительные вызванные потенциалы ствола мозга у младенцев с миеломенингоцеле. Brain Dev . 1996 март-апрель. 18 (2): 99-104. [Медлайн].

  • Schwarz G, Litscher G, Rumpl E, et al.Слуховые вызванные потенциалы ствола мозга при дыхательной недостаточности после энцефалита. Инт Дж. Neurosci . 1996 февраль 84 (1-4): 35-44. [Медлайн].

  • Цзян З.Д., Лю XY, Ши Б.П., Линь Л., Бу К.Ф., Уилкинсон АР. Слуховые исходы ствола мозга и корреляция с развитием нервной системы после перинатальной асфиксии. Педиатр Нейрол . 2008 Сентябрь 39 (3): 189-95. [Медлайн].

  • Маассен Б., Пашман Дж., Найланд Л. Клиническое использование AEVP- и AERP-показателей при расстройствах речи у детей. Клинический лингвист Телефон . 2006 апрель-май. 20 (2-3): 125-34. [Медлайн].

  • Nuwer M. Оценка цифровой ЭЭГ, количественной ЭЭГ и картирования мозга ЭЭГ: отчет Американской академии неврологии и Американского общества клинической нейрофизиологии. Неврология . 1997 июл. 49 (1): 277-92. [Медлайн].

  • Дрюс Х., Гериловский Л., Студер Л.М. и др. Вклад афферентной активации мышцы Ia в повышение H-рефлексов и соматосенсорных вызванных потенциалов у человека. Somatosens Mot Res . 1998. 15 (2): 109-17. [Медлайн].

  • Бюхнер Х., Ваберски Т.Д., Фукс М. и др. Происхождение компонента SEP срединного нерва P16, идентифицированного с помощью анализа дипольного источника — субталамического или внутри таламо-кортикального излучения ?. Exp Brain Res . 1995. 104 (3): 511-8. [Медлайн].

  • Ногучи Ю., Ямада Т., Йе М. Диссоциированные изменения лобных и теменных соматосенсорных вызванных потенциалов во сне. Неврология . 1995, январь, 45 (1): 154-60. [Медлайн].

  • Сато Д., Ямаширо К., Ониши Х., Симояма Й., Йошида Т., Маруяма А. Влияние погружения в воду на коротколатентные соматосенсорные вызванные потенциалы у человека. BMC Neurosci . 2012 24 января 13 (1): 13. [Медлайн].

  • Голди В.Д., Чиаппа К.Х., Янг Р.Р. и др.Слуховые и краткосрочные соматосенсорные реакции ствола мозга вызывают смерть мозга. Неврология . 1981, 31 марта (3): 248-56. [Медлайн].

  • Regli F, Despland PA. Полезность коротколатентных SEP в 50 случаях с цереброваскулярными поражениями. Представлено на 34-м ежегодном собрании Американской академии неврологии, Вашингтон, округ Колумбия. 25 апреля-мая 1 . 1982.

  • Янникас С., Шахани Б.Т., Янг Р.Р. Коротко-латентные соматосенсорные вызванные потенциалы от стимуляции лучевого, срединного, локтевого и малоберцового нерва при оценке шейного спондилеза.Сравнение с обычной электромиографией. Arch Neurol . 1986 декабрь 43 (12): 1264-71. [Медлайн].

  • Ле Пера Д., Валериани М., Тонали П. и др. Избирательная аномалия спинномозговой SEP N13 при дерматомной стимуляции у пациентов с цервикальной монорадикулопатией. Нейрофизиол Клиника . 1998 июн.28 (3): 221-9. [Медлайн].

  • Eisen A, Purves S, Hoirch M. Усиление центральной нервной системы: его потенциал в диагностике раннего рассеянного склероза. Неврология . 1982, апрель, 32 (4): 359-64. [Медлайн].

  • Sitzoglou K, Fotiou F, Tsiptsios I, et al. Dermatomal SEPs — дополнительное исследование в оценке пациентов с пролапсом пояснично-крестцового диска. Int J Psychophysiol . 1997 апр.25 (3): 221-6. [Медлайн].

  • Цонидис С., Цицопулос П., Ситцоглу К. и др. Сравнение дерматомных SEP и оперативных данных при болезни поясничного диска. Int J Psychophysiol . 1996 24 декабря (3): 267-70. [Медлайн].

  • Wagner W, Perneczky A, Maurer JC. Интраоперационный мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов срединного нерва при шейной сирингомиелии: анализ 28 случаев. Минимально инвазивный нейрохирург . 1995 г., 38 (1): 27-31.[Медлайн].

  • Бертье Э., Туржман Ф., Могьер Ф. Диагностическая ценность соматосенсорных вызванных потенциалов (СЭП) в дооперационной оценке шейной спондилотической миелопатии. Нейрофизиол Клиника . 1996. 26 (5): 300-10. [Медлайн].

  • Lyczak P, Zabielski W. [Корреляция между клиническим течением и результатами исследования времени центральной проводимости соматосенсорных потенциалов, вызванных от большеберцовых нервов, у пациентов с шейной миелопатией, леченных хирургическим путем]. Пол Меркуриуш Лек . 2005 августа 19 (110): 162-5. [Медлайн].

  • Dumitru D, Dreyfuss P. Дерматомная / сегментарная соматосенсорная вызванная потенциальная оценка односторонних / одноуровневых радикулопатий L5 / S1. Мышечный нерв . 1996 апреля 19 (4): 442-9. [Медлайн].

  • Castello PH, Place HM, Hemler DE, et al. Количественная оценка декомпрессии корешка поясничного нерва с использованием соматосенсорных вызванных потенциалов. J Расстройство позвоночника . 1995 г., декабрь.8 (6): 444-50. [Медлайн].

  • Luk KD, Hu Y, Lu WW. Влияние длительности импульса стимула на интраоперационный мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов (СЭП). J Расстройство позвоночника . 14 июня 2001 г. (3): 247-51. [Медлайн].

  • Weiss DS. Мониторинг спинного мозга и нервных корешков при хирургическом лечении поясничного стеноза. Клин Ортоп . 2001 Март (384): 82-100. [Медлайн].

  • Синдзава М., Ёситани К., Минатоя К., Ирие Т., Огино Х., Охниши Ю.Изменения моторных вызванных потенциалов при операциях на нисходящей грудной и торакоабдоминальной аорте с глубокой гипотермической остановкой кровообращения. Дж. Анест . 2011 27 декабря. [Medline].

  • Polo A, Tercedor A, Paniagua-Soto J. [Нейрофизиологический мониторинг во время операции по поводу сколиоза с использованием контролируемой гипотензии]. Ред. Esp Anestesiol Reanim . 2000 Октябрь 47 (8): 367-70. [Медлайн].

  • Weigang E, Hartert M, Siegenthaler MP. Нейрофизиологический мониторинг при имплантации эндоваскулярного стент-графта в торакоабдоминальный отдел аорты. евро J Cardiothorac Surg . 2006 марта 29 (3): 392-6. [Медлайн].

  • Arrington ED, Hochschild DP, Steinagle TJ. Мониторинг соматосенсорных и моторных вызванных потенциалов при открытой репозиции и внутренней фиксации переломов таза и вертлужной впадины. Ортопедия . 2000 23 октября (10): 1081-3. [Медлайн].

  • Шварц Д.М., Драммонд Д.С., Хан М. Профилактика позиционной плечевой плексопатии при хирургической коррекции сколиоза. J Расстройство позвоночника . 2000 Апрель, 13 (2): 178-82. [Медлайн].

  • Deutsch H, Arginteanu M, Manhart K, et al. Мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов при переднегрудной вертебрэктомии. Дж Нейросург . 2000 апр.92 (2 доп.): 155-61. [Медлайн].

  • Hyun SJ, Rhim SC, Kang JK, Hong SH, Park BR. Комбинированный мониторинг моторных и соматосенсорных вызванных потенциалов для операций на позвоночнике и спинном мозге: корреляция клинических и нейрофизиологических данных в 85 последовательных процедурах. Спинной мозг . 2009 Август 47 (8): 616-22. [Медлайн].

  • Баба Х, Маэдзава Й, Имура С. и др. Спинной мозг вызвал потенциальный мониторинг шейной и грудной компрессионной миелопатии. Параплегия . 1996 Февраль 34 (2): 100-6. [Медлайн].

  • Дэвис С.Ф., Абдель Халек М., Джайлс Дж., Фокс С., Лиретт Л., Кандил Э. Обнаружение и предотвращение надвигающегося повреждения плечевого сплетения, вторичного по отношению к позиционированию руки, с использованием соматосенсорных вызванных потенциалов локтевого нерва во время трансаксиллярного доступа для лобэктомии щитовидной железы. Am J Электронейродиагностика Technol . 2011 декабрь 51 (4): 274-9. [Медлайн].

  • Misra UK, Kalita J, Kumar S. Клиническое, МРТ и нейрофизиологическое исследование острого поперечного миелита. J Neurol Sci . 1996 июн 138 (1-2): 150-6. [Медлайн].

  • Misra UK, Kalita J. Соматосенсорные и моторные вызвали потенциальные изменения у пациентов с параплегией Потта. Спинной мозг . 1996 май. 34 (5): 272-6. [Медлайн].

  • Гребной DW, Холден Д.А., Басавакумар Д.Г.Соматосенсорная вызванная потенциальная идентификация сенсомоторной коры при удалении внутричерепных новообразований. Can J Neurol Sci . 1997 Май. 24 (2): 116-20. [Медлайн].

  • Пальма V, Серра Л.Л., Арментано В. и др. Соматосенсорные вызванные потенциалы у инсулинозависимых диабетиков с различной степенью невропатии. Diabetes Res Clin Pract . 1994 25 сентября (2): 91-6. [Медлайн].

  • Кофлер М., Мюллер Дж., Реджиани Л. Соматосенсорные вызванные потенциалы при прогрессирующем надъядерном параличе. J Neurol Sci . 2000 г., 1. 179 (S 1-2): 85-91. [Медлайн].

  • Стриано П., Мадиа Ф., Минетти С. Электроклинические и генетические данные в семье с кортикальным тремором, миоклонусом и эпилепсией. Эпилепсия . 2005 декабрь 46 (12): 1993-5. [Медлайн].

  • Цуда Х., Кацуми Ю., Накамура М. [Церебральный кровоток и метаболизм при болезни Лафора]. Риншо Синкэйгаку . 1995 Февраль 35 (2): 175-9. [Медлайн].

  • Puri V, Chaudhry N, Goel S.Дефицит витамина B12: клинический и электрофизиологический профиль. Электромиогр Клин Нейрофизиол . 2005 июль-август. 45 (5): 273-84. [Медлайн].

  • Такахаши К., Фудзитани Ю. Соматосенсорные и зрительные вызванные потенциалы при гипертиреозе. Электроэнцефалогер Клин Нейрофизиол . 1970 г. 29 (6): 551-6. [Медлайн].

  • Guerit JM, Verhelst R, Rubay J, et al. Использование соматосенсорных вызванных потенциалов для определения оптимальной степени гипотермии при остановке кровообращения. J Card Surg . 1994 сентября, 9 (5): 596-603. [Медлайн].

  • Даффи С.М., Маннинен PH, Чан А. и др. Сравнение церебрального оксиметра и мониторинга вызванного потенциала при каротидной эндартерэктомии. Кан Дж Анаэст . 1997 Октябрь, 44 (10): 1077-81. [Медлайн].

  • Зарич Д., Халльгрен С., Лейсснер Л. и др. Оценка эпидурального сенсорного блока с помощью тепловой стимуляции, лазерной стимуляции и регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов. Рег Анест .1996 март-апрель. 21 (2): 124-38. [Медлайн].

  • Zandbergen EG, Hijdra A, Koelman JH. Прогноз неблагоприятного исхода в первые 3 дня постаноксической комы. Неврология . 2006. 66 (1): 62-68. [Медлайн].

  • Wijdicks EF, Hijdra A, Young GB, Bassetti CL, Wiebe S. Практический параметр: прогнозирование исхода у выживших в коме после сердечно-легочной реанимации (обзор, основанный на фактических данных): отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии. Неврология . 2006 г. 25 июля. 67 (2): 203-10. [Медлайн].

  • Цветанов П, Русеф РТ. Прогностическая ценность медианы SSEP в ранней фазе инсульта: сравнение супратенториального инфаркта и кровотечения. Clin Neurol Neurosurg . 2005 Октябрь 107 (6): 475-81. [Медлайн].

  • Chiappa KH. Вызванные потенциалы в клинической медицине. 2-е изд. Нью-Йорк: Raven Press . 1990. 37–171, 196–197.

  • Клиническая роль вызванных потенциалов

    Нейроэлектрические реакции на сенсорные стимулы могут быть легко и неинвазивно записаны с использованием методов усреднения, впервые примененных Доусоном в 1947 году. 1 Вызванные ответы могут быть количественно определены путем измерения пиковых амплитуд и задержек в миллисекундах (мс), и они предоставляют числовые данные, которые являются количественным расширением неврологического обследования. Клиническая полезность вызванных потенциалов (ВП) основана на их способности:

    • демонстрируют нарушение проводимости сенсорной системы, когда анамнез и / или неврологический осмотр сомнительны

    • выявляют субклиническое поражение сенсорной системы («тихие» поражения), особенно когда демиелинизация предполагает наличие симптомов и / или признаков в другой области центральной нервной системы

    • помогает определить анатомическое распределение и дает некоторое представление о патофизиологии болезненного процесса

    • отслеживает изменения неврологического статуса пациента.

    Теоретически можно протестировать практически любую сенсорную модальность, хотя в рутинной клинической практике чаще всего проверяются визуальные вызванные потенциалы (ЗВП), соматосенсорные вызванные потенциалы с короткой латентностью (ССВП) и стволовые слуховые вызванные потенциалы (ЗВП). Ответы с более длительной задержкой, которые связаны с более высокими «когнитивными» функциями, такими как потенциалы, связанные с событием (ERP), условно-отрицательный вариант (CNV) и сенсорные потенциалы после стимуляции CO 2 лазера обычно не используются в клинической практике и выходят за рамки Объем этой статьи.

    Преимущества

    EP заключаются в том, что они объективны, часто более чувствительны, чем подробное неврологическое обследование, и их можно регистрировать у пациентов, находящихся под наркозом или находящихся в коме. Последний факт, наряду с улучшением записывающего оборудования, привел к появлению новых приложений в операционных и отделениях интенсивной терапии (ICU) — в то время, когда роль EP в оценке рассеянного склероза в значительной степени была заменена магнитно-резонансной томографией. (МРТ). В недавнем обзоре, основанном на фактических данных, было рекомендовано, что ЗВП, вероятно, полезны, а ССВП, возможно, полезны при выявлении пациентов, которые имеют повышенный риск развития клинически определенного РС, но доказательств для рекомендации BSAEP недостаточно. 2 Недостатки ВП в клинической практике заключаются в том, что они редко являются специфичными для заболевания и могут быть смешаны с поражением органов-мишеней (например, ЗВП могут быть ненормальными при глазных заболеваниях, ССВП у пациентов с периферической невропатией и БСАЭП при проводящей и нейросенсорной глухоте ), зависят от возраста и требуют определенной степени сотрудничества от пациента для получения записей без артефактов.

    ВИЗУАЛЬНЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ: КАКИЕ ОНИ?

    VEP обеспечивают чувствительную индикацию аномальной проводимости в зрительных путях.Увеличение времени ретино-полосатой проводимости, вызванное такими процессами, как демиелинизация, может быть обнаружено путем измерения латентности этого коркового ответа. Аномалии амплитуды и формы волны VEP также могут быть вызваны потерей аксонов в пути. Поэтому VEP широко используются при исследовании демиелинизирующих заболеваний, неврита зрительного нерва и других оптических невропатий.

    Стандартный клинический тест включает запись VEP с изменением паттерна. Визуальный стимул представляет собой высококонтрастную черно-белую шахматную доску, охватывающую центральные 20–30 ° поля зрения, черные и белые квадраты которой периодически меняются местами.VEP — это усредненная реакция на это изменение направления. Нормальные реакции на бинокулярную и монокулярную стимуляцию «полного поля» показаны в верхней части рис. 1. Ответы записываются с трех электродов, охватывающих затылочную область, со средним фронтальным электродом в качестве эталона напряжения. Сигнал на средней линии затылочного электрода обычно содержит заметный положительный компонент, который возникает примерно через 100 мс после смены паттерна (называется P100). Обычно ему предшествует меньший отрицательный компонент с задержкой около 75 мс (N75).Волновые формы на боковых электродах довольно разнообразны, поэтому задержка P100 на срединном электроде принимается как мера времени ретино-полосатой проводимости. Курсоры на рис. 1 показывают среднюю задержку для этой группы нормальных субъектов ± 2,5 SD, диапазон, используемый в нашей лаборатории для определения диапазона нормальных отклонений.

    Рисунок 1

    Визуальные вызванные потенциалы (ЗВП) и модели электроретинограмм (ЭРГ), вызванные полной и половинной стимуляцией поля, усредненные по группе нормальных субъектов.Вертикальные курсоры показывают среднюю задержку и ее доверительный интервал 99,5% (± 2,5 SD).

    P100 генерируется в основном в полосатой коре головного мозга как ответ на центральную область поля зрения. В нижней части рис. 1 показаны ЗВП для стимуляции левой и правой половин поля зрения по отдельности. Стимуляция одной половины поля зрения вызывает возбуждение в контралатеральной затылочной доле. Следовательно, можно ожидать появления P100 на электроде, противоположном стимулируемому половинному полю.На практике P100 обычно наблюдается над боковым электродом ипсилатеральнее стимулируемой половины поля. Парадоксальная топография ответа объясняется наклонной ориентацией коры на затылочном полюсе, области, обслуживающей центральные области поля зрения. Стимуляция периферического поля вызывает более поздний положительный компонент VEP, P135. Латерализация этого компонента является ортодоксальной, и ее можно увидеть на рис. 1 на электроде, противоположном стимулированному полуполю. Полуполевые ответы, таким образом, позволяют различать ответы на центральные и периферические раздражители.

    Паттерны электроретинограммы (PERG), записанные с электродов на нижнем веке, также показаны на рис. 1. Они содержат компонент P50, генерируемый дистальными частями сетчатки (рецепторы и нейронную сеть), и компонент N95, генерируемый ганглиозными клетками сетчатки. . PERG устраняется расфокусировкой и неправильной фиксацией, а также нарушениями сетчатки, которые влияют на макулу. Компонент N95 часто отсутствует или снижен при заболеваниях зрительного нерва.

    Стандартный клинический VEP состоит из ответов на монокулярную стимуляцию «полного поля», записанных с трех затылочных электродов. Включение PERG в запись обеспечивает биологическую проверку соблюдения фиксации и фокусировки и уверенность в том, что любые отклонения в VEP не являются вторичными по отношению к заболеванию сетчатки. Включение ответов половинного поля позволяет более надежно обнаруживать поражения, затрагивающие ретрохиазмальную часть пути. На задержку P100 влияет ряд факторов, включая яркость и контрастность стимула, а также угол, образованный квадратами на шахматной доске. Поэтому обычно значения, используемые для определения диапазона нормальных отклонений, основываются на данных, полученных от нормальных субъектов с использованием местного оборудования.Шахматная доска обычно состоит из квадратов с углом обзора 1 °. Ответы на более мелкие проверки более чувствительны к нарушениям зрительного пути, но они также более подвержены дефокусировке и амблиопии. Использование чека большего размера сводит к минимуму эти проблемы.

    Латентность P100, по-видимому, мало меняется с возрастом от детства до взрослой жизни. Однако его задержка начинает увеличиваться через 60 секунд, и это необходимо учитывать при оценке нормальности записи.

    ВИЗУАЛЬНО ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ: КОГДА ОНИ ПОЛЕЗНЫ?

    Аномалии, обычно встречающиеся у пациентов, направляемых для исследования демиелинизации и оптической невропатии, показаны на рис. 2. Задержка P100 в полных ЗВП обоих глаз часто обнаруживается при демиелинизации и других заболеваниях, при которых значительно снижается скорость проведения распространены. Аномалии, ограниченные одним глазом, указывают на проблему, влияющую на этот глаз или его зрительный нерв, и особенно часто встречаются при неврите зрительного нерва.Аномалия может принимать форму задержки P100, уменьшения амплитуды P100 или ее полного отсутствия, или ответа с аномальной формой волны. Форма волны может быть необычно вытянутой (рассредоточенной) или иметь ненормальное количество перегибов. Эти эффекты связаны с потерей или нарушением проводимости аксонов в зрительном пути. Пример аномальной формы волны показан на рис. 2D. Аномалия формы волны «W» (отмечена стрелками ↑ ↓ ↑) часто является результатом потери информации из центральных частей поля зрения.Это может быть результатом макулопатии или повреждения проводящих путей. В этом случае VEP половинного поля обычно показывают, что вторым из аномальных положительных компонентов является P135, который появляется на среднем электроде в отсутствие P100.

    Рисунок 2

    Монокулярные ЗВП с полным полем обзора у четырех пациентов, демонстрирующие общие формы аномалии. Курсоры показывают среднюю задержку для нормальных испытуемых и ее доверительные границы 99,5% из рис. 1.

    Ответы на стимуляцию половинного поля могут помочь обнаружить поражения кзади от зрительных нервов. На рисунке 3 показаны ЗВП пациента, обследуемого на демиелинизирующее заболевание. Реакция на стимуляцию полного поля дала VEP неисключительной формы волны с нормальным латентным периодом P100. Однако ответы на стимуляцию левой половины поля каждого глаза не содержат положительного компонента в пределах нормального диапазона для P100, а только рудиментарные положительные отклонения на более длительных латентных периодах.Однонимные аномалии в латентном периоде, амплитуде или форме волны VEP, которые появляются только в ответ на стимуляцию одного полуполя, означают ретрохиазмальное поражение в полушарии, противоположном стимулированному полуполю. Точно так же аномалии VEP, влияющие на временные или носовые полуполя, выборочно указывают на поражения (обычно компрессионные), влияющие на срединную или латеральную сторону перекреста зрительных нервов, соответственно.

    Рисунок 3

    VEPS с полным и половинным полями у пациента с рассеянным склерозом.Нарушение проводящего пути выявляется только в ответ на раздражение левого полуполя.

    ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И СПЕЦИФИЧНОСТЬ

    Чувствительность ЗВП к клиническим нарушениям зависит от техники, используемой для их вызова. Когда эта процедура была впервые введена, было обнаружено, что аномалия выявляется у 85–95% людей, которым в конечном итоге ставился диагноз клинически определенного рассеянного склероза. 3 По результатам недавнего аудита 273 обращений в нашу практику, 92.У 5% пациентов, которым в конечном итоге был поставлен диагноз рассеянного склероза, были обнаружены отклонения от нормы VEP. Однако эти цифры применимы к ЗВП, вызванным с помощью стимуляторов, которые меняют черно-белый узор в течение миллисекунды или около того. С момента появления недорогих цифровых графических дисплеев, VEP были записаны во многих центрах с использованием компьютерных мониторов в качестве стимуляторов. Несмотря на то, что изменение направления рисунка на мониторе компьютера кажется мгновенным, его растровое сканирование занимает до 18 мс, чтобы нарисовать шахматную доску.В результате разворот модели распределяется во времени. P100 более рассредоточен, и его латентность более изменчива, чем в случае, когда ответ вызывается быстрым оптомеханическим стимулятором. Диапазон задержек, определяемый как нормальный, является кратным стандартному отклонению обычного набора данных, поэтому возможность обнаружения отклонений снижается. Некоторые исследования показали, что чувствительность этого метода может составлять всего 25%, когда компьютерные мониторы используются в качестве стимуляторов. 4 Это может быть причиной того, что некоторые авторитеты больше не рекомендуют ЗВП для рутинного исследования рассеянного склероза, 5 , но эту проблему можно решить, используя стимулятор, который обеспечивает быстрое изменение модели.

    Все, что нарушает проводимость ретино-полосатого пути, может вызвать отклонения в задержке, амплитуде или форме волны VEP. Следовательно, они связаны с демиелинизацией, независимо от того, является ли заболевание рассеянным склерозом, семейной атаксией (включая атаксию Фридрейха) или адренолейкодистрофией. ЗВП часто откладываются после черепно-мозговой травмы, предположительно в результате диффузного повреждения аксонов, и величина задержки коррелирует с другими показателями тяжести травмы, такими как степень когнитивных нарушений. Токсические и пищевые причины нарушения нервной проводимости, включая дефицит B12 и алкогольно-табачную амблиопию, связаны с отсроченными ЗВП. Другие расстройства, при которых VEP могут быть аномальными, включают атрофию зрительного нерва, компрессионные поражения, влияющие на зрительный путь, и саркоидоз.

    ВИЗУАЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ВСПЫШКИ И РИСУНКА

    VEP с изменением паттерна может использоваться для оценки зрительной системы только при содействии пациента, поскольку он требует как фиксации, так и фокусировки.Его нельзя использовать у новорожденных или у взрослых, которые не могут сосредоточиться из-за непрозрачности глазных сред или которые не могут понять или следовать инструкциям. В этих условиях VEP может быть записан во вспышку, генерируемую стробоскопом, предпочтительно в «ганцфельде», который охватывает все поле зрения, так что направление взгляда не имеет значения. Такие записи предоставят, по крайней мере, элементарную информацию о том, доходит ли визуальная информация до мозга. Но вариативность флэш-ВЭП высока.Это зависит от проводящих путей, дополнительных к проекции сетчатки и полосатого тела, и генерируется другими областями коры в дополнение к области полосатого тела. Стандартные компоненты редко можно распознать у новорожденных, а во время созревания коры головного мозга вариабельность высока. В результате, вспышка VEP не обеспечивает надежной индикации времени ретино-полосатой проводимости, и на ее основе нельзя делать выводы о качестве или прогнозе зрительного восприятия.

    При альбинизме нормальный частичный перекрест зрительного пути в зрительном перекресте часто заменяется перекрестом, при котором происходит полное или почти полное пересечение аксонов с контралатеральным полушарием. 6 Часто это связано со значительным снижением остроты зрения. Аномальный перекрест можно обнаружить по характерному изменению асимметричной топографии VEP над затылочными долями в ответ на стимуляцию левого и правого глаза. Однако у альбиносов часто бывает нистагм, поэтому паттерн, используемый для вызова VEP, не является стационарным на сетчатке. Утверждается, что VEP, вызванные появлением черно-белой шахматной доски (VEP с началом паттерна) на сером фоне, обеспечивают более надежное указание на перекрест алибино, чем разворот паттерна.

    КОРОТКИЕ СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЗАДЕРЖКИ: ЧТО ОНИ?

    ССВП, вызванные верхними и нижними конечностями в пределах 30 мс и 60 мс соответственно чрескожной электрической стимуляции, считаются результатом потенциалов действия и синаптических потенциалов от последовательных анатомических нейронных генераторов в дорсально-таламо-кортикальной сенсорной области лемниска. систему (рис. 4).

    Рисунок 4

    Левая сторона: нормальные короткие латентные соматосенсорные вызванные потенциалы (SSEPS) после стимуляции срединного нерва (верхний рисунок) и заднего большеберцового нерва (нижний рисунок).Правая сторона: верхнее изображение показывает нормальные SSEPS срединного нерва, в то время как потенциалы скальпа от заднего большеберцового нерва (нижнее изображение) показывают рассеянный потенциал P37 с длительным латентным периодом.

    После стимуляции периферических нервов мышечные афферентные волокна группы Ia и кожные афферентные волокна группы II вносят вклад в результирующие реакции, которые могут быть записаны с электродов, размещенных над периферическими нервами. В верхних конечностях эти сложные потенциалы действия нервов обычно регистрируются из плечевого сплетения в точке Эрбса и в нижних конечностях в подколенной ямке после стимуляции заднего большеберцового нерва в области лодыжки.Постсинаптическая электрическая активность из сложных синаптических структур в сером веществе спинного мозга приводит к возникновению стационарного потенциала, который регистрируется на спинных сегментах стимулируемого нерва. Потенциал шейки матки верхней конечности виден с отрицательным значением на шее сзади с латентным периодом около 13 мс (и поэтому называется N13). Соответствующий N22 отражает активность спинномозговых сегментов, которые принимают задний большеберцовый нерв.

    Восходящие аксоны продолжают рострально, образуя клиновидный и gracilis funiculus и синапс с нейронами второго порядка в ядрах дорсальной колонки мозгового вещества. Аксоны этих нейронов второго порядка пересекают среднюю линию и поднимаются по стволу мозга на контралатеральной стороне как медиальный лемниск. Эти лемнисковые пути оканчиваются в таламусе и синапсе нейронами третьего порядка, которые проецируются на их относительную соматосенсорную кору в теменной доле. На коже черепа регистрируются кортикальный средний N20 и большеберцовый P37 ответы от контралатеральной области руки и темени, соответственно, отражая кожный вход в первичную соматосенсорную кору (зона Бродмана 3b).

    КОРОТКИЕ СОМАТОСЕНСОРНЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ЗАДЕРЖКИ: КОГДА ОНИ ПОЛЕЗНЫ?

    В нашей клинической практике SSEP обычно используются для обследования пациентов с возможным рассеянным склерозом и миоклонусом, во время операции для мониторинга целостности сенсорных путей во время хирургической коррекции искривлений позвоночника, а также в качестве руководства для прогноза при посттравматической и аноксико-ишемической коме у пациентов. ICU.

    Рассеянный склероз

    С появлением магнитно-резонансной томографии (МРТ) для клинической диагностики и наблюдения за пациентами с рассеянным склерозом больше не требуются исследования EP. 5 Тем не менее, они могут быть запрошены у пациентов с неоднозначной диагностической оценкой, такой как «отрицательная» МРТ (либо аномалий слишком мало, либо они не удовлетворяют определенным радиологическим критериям). Когда демиелинизация происходит в центральных волокнах дорсальной колонны и медиальных лемнисковых путей, это приводит к задержке или даже отсутствию SSEP. Считается, что такие результаты присутствуют примерно у 80% пациентов с рассеянным склерозом, у которых нет сенсорных симптомов или признаков. 7 Повышается диагностическая эффективность у пациентов с сенсорным поражением, особенно после SSEP после стимуляции нижних конечностей, что, вероятно, связано с большей длиной оцениваемого белого вещества (рис. 4).Когда ответы нижних конечностей нормальные, ответы верхних конечностей покажут дополнительные отклонения только у менее чем 10% исследованных пациентов. Тем не менее, стоит стимулировать все четыре конечности, поскольку аномалии могут затрагивать только одну сторону у трети обследованных пациентов. Согласно нашему недавнему опыту с 250 направлениями, когда симптомы пациента ограничиваются только сенсорной системой, обычно это гемисенсорное нарушение, вероятность отклонения от нормы низкая (менее 10%).

    К сожалению, отклонения от нормы не всегда являются патогномоничными для демиелинизации и, как и все лабораторные исследования, должны анализироваться в контексте клинических данных и результатов других тестов.ССВП часто являются аномальными при различных других состояниях и поэтому иногда используются при их диагностике, включая нейрогенный синдром грудного выхода, миелорадикулопатии, атаксию Фридрейха, наследственную спастическую параплегию и лейкодистрофии, а также инфаркты и опухоли спинного мозга, ствола мозга, и таламус. 7 При поражении нервных корешков с отрицательным результатом МРТ изолированные шейные и поясничные радикулопатии могут быть обнаружены с помощью модифицированной методики регистрации дерматомных SSEP.

    Миоклонус

    С тех пор, как Доусон обнаружил преувеличенную реакцию ЭЭГ на электрический шок у пациента с миоклонической эпилепсией, SSEP широко используются для поддержки диагностики и терапевтического лечения кортикального миоклонуса. По сути, более поздние компоненты коркового потенциала могут быть увеличены более чем в 10 раз, что отражает гипервозбудимость коры. Эти «гигантские» потенциалы можно увидеть в группе заболеваний, известных как прогрессирующие миоклонические эпилепсии, а также ювенильная миоклоническая эпилепсия, постаноксический миоклонус (синдром Ланса-Адамса), болезнь Альцгеймера, запущенная болезнь Крейтцфельда-Якоба, метаболические энцефалопатии, оливопонтоцеребеллярная атрофия (OPCA) и синдром Ретта. 8

    Интраоперационный мониторинг

    SSEP могут регистрироваться практически непрерывно во время хирургической коррекции сколиоза и кифоза позвоночника для выявления нарушения неврологической функции из-за ишемии спинного мозга на стадии, когда корректирующие действия могут предотвратить послеоперационные неврологические последствия. Крупное многоцентровое исследование показало, что мониторинг способствует снижению послеоперационной параплегии на 50–60%. 9 Соматосенсорные методы также использовались для контроля во время пережатия внутренней сонной артерии, хирургии церебральной аневризмы и удаления внутренних опухолей спинного мозга, хотя их полезность менее известна и может быть ограничена ложноотрицательными результатами.

    Руководство по прогнозу

    Клиническая оценка пациента в коматозном отделении интенсивной терапии ограничивается исследованием рефлексов ствола мозга и двигательных реакций. SSEP можно использовать для улучшения прогнозов при посттравматической и аноксико-ишемической коме. Они менее подвержены влиянию метаболических изменений и седативных средств, чем клинические признаки, такие как двигательные реакции и, в меньшей степени, световые реакции зрачков. Метаанализ двустороннего отсутствия кортикальных ответов N20, записанных через 72 часа, может предсказать смерть или стойкое вегетативное состояние (то есть отсутствие пробуждения) со специфичностью> 99% при аноксии-ишемии и около 95% при травматическом кома. 10

    ПОТЕНЦИАЛЫ АУДИТОРИИ BRAINSTEM: КАКИЕ ОНИ?

    После слуховой стимуляции щелчками обычно регистрируется последовательность из пяти пиков с электрода, помещенного над макушкой и относящегося к ипсилатеральному сосцевидному отростку. Сложный потенциал действия в дистальной части восьмого нерва вызывает волну I, в то время как проксимальная часть нерва, вместе с вкладом от ипсилатерального ядра улитки, генерирует волну II.Волна III генерируется в нижнем мосту и, вероятно, представляет собой несколько генераторов, поскольку сигнал проходит от ипсилатерального ядра улитки к ипсилатеральному верхнему оливковому комплексу и через трапециевидное тело к верхним оливкам контралатерально. Волокнистые тракты и ядра, ответственные за IV / V комплекс, включают латеральный лемниск и контралатеральный нижний бугорок в нижней части среднего мозга. Восходящие нижние слуховые пути включают сложную параллельную обработку, которая делает предположение, что последовательное возбуждение структур ствола мозга, производящее последовательные потенциалы, вероятно, является чрезмерным упрощением. Более вероятно, что все волновые формы, кроме самых дистальных, возникают как совокупность электрической активности множества смежных структур (рис. 5).

    Рисунок 5

    Верхний график: нормальные слуховые вызванные потенциалы ствола мозга (BSAEP) после попеременной стимуляции щелчком. Нижняя кривая: аномальные BSAEP у пациента с акустической невромой, демонстрирующие плохо сформированные формы волны с длительными интервалами между пиками I – III и последующими межпиковыми латентностями I – V между пиковыми значениями. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Интерпретация BSAEP обычно включает измерение абсолютной латентности трех наиболее заметных вершинных положительных пиков I, III и V, наряду с анализом их относительной межпиковой задержки (IPL), которая может обеспечить некоторую анатомическую локализацию поражений. Проводимость через восьмой нерв и каудальный ствол мозга представлена ​​I-III IPL, в то время как III-V IPL, вероятно, представляет собой передачу через ростральный ствол и средний мозг.

    Когда интенсивность слухового стимула постепенно снижается, латентность каждого пика впоследствии увеличивается, а амплитуда пика уменьшается, метод, называемый электрической аудиометрией или аудиометрией вызванных откликов.В конце концов, можно определить порог каждого компонента, вплоть до момента, когда пик виден в последний раз, и построить его кривую «задержка – интенсивность». Оценки порога слышимости могут быть получены с помощью этого систематического снижения интенсивности стимула, а порог слышимости может быть определен в точке, где волна V едва различима. Полученная кривая латентности – интенсивности также может помочь определить тип потери слуха (кондуктивная или нейросенсорная).

    ПОТЕНЦИАЛЫ АУДИТОРИИ BRAINSTEM: КОГДА ОНИ ПОЛЕЗНЫ?

    BSAEPs оценивают проводимость через слуховые пути нижнего ствола мозга, которые недоступны для других процедур тестирования. В нашей клинической практике BSAEP используются для обследования пациентов с возможным рассеянным склерозом, структурными поражениями ствола мозга и задней черепной ямки, во время операции для контроля целостности слуховых путей во время нейрохирургического иссечения опухолей задней черепной ямки, а также в качестве руководства для прогноза в посттравматических случаях. и бескислородно-ишемическая кома в отделении интенсивной терапии. Иногда оценка слуха проводится с использованием аудиометрии электрического отклика у пациентов, которые не могут использовать формальную аудиометрию.

    Рассеянный склероз

    BSAEP с большей вероятностью будут отклоняться от нормы, когда демиелинизация поражает ствол мозга клинически, но они также могут обнаруживать «тихие» поражения у примерно 40% пациентов, у которых нет симптомов или признаков поражения ствола мозга. 11 Как и в случае SSEP, электрофизиологические отклонения не являются патогномоничными для рассеянного склероза, но BSAEP менее чувствительны и специфичны, чем SSEP. Согласно нашему недавнему опыту 60 пациентов с симптомами и подозрением на рассеянный склероз, отклонение от нормы составило всего 15%.

    Нарушения BSAEP были описаны при OPCA, атаксии Фридрейха, наследственной мозжечковой атаксии, миелинолизе центрального моста, гидроцефалии, субарахноидальном кровоизлиянии и лейкодистрофиях вместе с нейродегенеративными и невропатическими расстройствами.

    Структурные поражения

    Длительная IPL I-III является достаточно чувствительным и специфическим индикатором акустической невриномы при односторонней потере слуха (рис. 5), но у других пациентов могут наблюдаться довольно неспецифические отклонения, такие как увеличение латентности пиков I и II или отсутствие ответов.Редкие опухоли мостомозжечкового угла (CPA), включая менингиомы, эпидермоидные кисты и нейрофибромы, а также опухоли внутреннего ствола мозга также вызывают нарушения BSAEP. МРТ определяет патологию и размер опухоли, которые имеют значение для аудиологического прогноза. По нашему опыту, предоперационное нарушение BSAEP является плохим прогностическим показателем для сохранения слуха. Пациенты, у которых присутствует волна I, III и V, с большей вероятностью (80%) сохранят функцию слуха, чем пациенты с записываемой волной I и / или V (30%).

    Во время нейрохирургического иссечения опухолей CPA можно регистрировать BSAEP, используя слегка модифицированную технику стимуляции, поскольку ответы относительно устойчивы к анестетикам. Наряду с улучшением ранней диагностики и хирургических методов интраоперационный мониторинг способствовал улучшению неврологического исхода у пациентов с заболеваниями задней черепной ямки. 12

    Руководство по прогнозу

    Прогностическая сила BSAEP ограничена их относительной устойчивостью к ишемии и анатомической специфичностью, которая практически не указывает на функциональную целостность супратенториальных структур.Таким образом, наличие нормальных BSAEP лишь слабо коррелирует с неврологическим исходом. Однако отсутствие волн с III по V как после аноксической ишемической остановки сердца, так и после черепно-мозговой травмы почти всегда связано со смертью или выживанием в устойчивом вегетативном состоянии. 10 В нашей практике чаще наблюдается отмена BSAEP после разрушительных травматических или аноксико-ишемических инсультов; однако их следует интерпретировать с осторожностью из-за избирательной чувствительности улитки к ишемии и слухового нерва при травме головы, которые могут устранить волну I.При диагностике смерти ствола мозга отсутствие волны я могу предупредить клинициста о возможном периферическом повреждении проводящих путей, что потенциально делает недействительными отсутствие движения глаз куклы и калорийность теста. 11

    ССЫЛКИ

    1. Доусон GD . Обследование пациента с миоклоническими припадками после сенсорной стимуляции. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1947; 10: 141–62. ▸ Исторический интерес.

    2. Groseth GS , Эшман Э.Дж.Параметр практики: полезность вызванных потенциалов для выявления клинически бессимптомных поражений у пациентов с подозрением на рассеянный склероз (обзор, основанный на доказательствах). Неврология 2000; 54: 1720–5. ▸ Отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии.

    3. Халлидей AM . Вызванные потенциалы в клинических испытаниях. 2-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 1993.

    4. Filippini G , Comi GC, Cosi V, et al. Чувствительность и прогностическая ценность параклинических тестов для диагностики рассеянного склероза. J Neurol 1994; 241: 132–7.

    5. McDonald WI , Compston A, Egan G, et al. Рекомендуемые диагностические критерии рассеянного склероза: рекомендации международной группы по диагностике рассеянного склероза. Энн Нейрол 2001; 50: 121–7. ▸ Обновленный и упрощенный план рекомендаций по диагностике рассеянного склероза, в котором принижается клиническая роль вызванных потенциалов.

    6. Schmitz B , Käsmann-Kellner B, Schäfer T, et al. Паттерны визуальной активации монокуляра при альбинизме, выявленные с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Составление карты человеческого мозга 2004; 23: 40–52.

    7. Aminoff MJ , Эйзен AA. Соматосенсорные вызванные потенциалы. Мышечный нерв 1998; 21: 277–90. ▸ Минимонограф Американской академии электродиагностической медицины (AAEM) дает хороший обзор SSEP.

    8. Шибасаки Н . Электрофизиологические исследования миоклонуса. Мышечный нерв 2000; 23: 321–35. ▸ Минимонограф AAEM.

    9. Nuwer MR , Dawson EG, Carlson LG, et al. Мониторинг соматосенсорных вызванных потенциалов спинного мозга снижает неврологический дефицит после хирургического вмешательства по поводу сколиоза: результаты большого исследования в мультицентре. Electroenceph Clin Neurophysiol 1995; 96: 6–11. ▸ Влиятельное исследование с методологическими недостатками, но размер выборки составляет почти 100 000 оперативных случаев.

    10. Молодой ГБ , Ван Дж. Т., Коннолли Дж. Ф. Прогностическое определение при аноксико-ишемической и травматической энцефалопатии. J Clin Neurophysiol 2004; 21: 379–90.

    11. Nuwer MR . Основы вызванных потенциалов и общие приложения сегодня. Electroenceph Clin Neurophysiol 1998; 106: 142–8.

    12. Guerit J-M . Нейромониторинг в операционной: зачем, когда и как контролировать? Electroenceph Clin Neurophysiol 1998; 106: 1–21. ▸ Приглашенный обзор: особенно полезен для нейрохирургов.

    13. Binnie CD , Cooper R, Mauguiere F, et al , eds. Клиническая нейрофизиология т. 1: ЭМГ, нервная проводимость и вызванные потенциалы, Амстердам: Elsevier 2004.

    14. Brignell MG . Визуальный вызванный потенциал. В: Фишман Г.А., Берч Д.Г., Холдер Г.Е., Бриннель М.Г., ред. Электрофизиологические исследования при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и зрительных путей. Сан-Франциско: Фонд Американской академии офтальмологии, 2001: 237–9.

    15. Полость JN . Зрительные вызванные потенциалы. В: Daube JR, ed. Клиническая нейрофизиология.2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003: 227–36.

    16. Чиаппа К . Вызванные потенциалы в клинической медицине. 3-е изд. Raven Press 1997.

    Вызванные потенциалы | MS Trust

    Тест вызванных потенциалов измеряет скорость передачи нервных сигналов по сенсорным нервам в мозг и иногда используется при диагностике рассеянного склероза.

    Ваш мозг вырабатывает электрический ток в ответ на информацию, поступающую через ваши органы чувств.Этот ток можно обнаружить на коже головы, используя электроды с липкими подушечками. Поскольку повреждение нервов при РС может замедлить передачу нервных сигналов, тесты вызванного потенциала могут указывать на повреждение нервных путей даже до того, как вы заметите какие-либо клинические симптомы. Задержка всего на 10 миллисекунд может указывать на повреждение нервного пути.

    Наиболее часто используемый тест называется зрительными вызванными потенциалами (ЗВП), который измеряет, сколько времени требуется мозгу, чтобы реагировать на сообщения, посылаемые глазами.Ваш невролог может также предложить провести тест на слуховые вызванные потенциалы, который проверяет ваш слух с помощью щелчков, доставляемых через наушники. Другой альтернативой является соматосенсорный вызванный потенциал, который проверяет ощущения вашей кожи с помощью крошечных электрических разрядов.

    Если у вас есть тест VEP, вам будет показан мигающий рисунок шахматной доски на экране компьютера. Электроды на коже головы будут определять активность мозга и синхронизироваться с изменяющимся визуальным рисунком на экране, чтобы обнаруживать любую задержку реакции.Вам не нужно ничего делать, кроме как оставаться начеку и смотреть на экран. Тест будет повторяться для каждого глаза по очереди, и весь процесс займет около 30-45 минут.

    Тесты вызванных потенциалов безболезненны, неинвазивны, дешевле и быстрее, чем МРТ, а в некоторых случаях могут быть более чувствительными, например, при исследовании раннего повреждения ствола мозга. В настоящее время МРТ используются гораздо чаще, хотя в некоторых случаях все еще используются тесты на вызванные потенциалы.Недавние исследования показывают, что набор тестов на вызванный потенциал, проанализированный особым образом, может помочь прогнозировать уровни инвалидности в долгосрочной перспективе.

    Тест вызванного потенциала | Мичиган Медицина

    Обзор

    Тест на вызванный потенциал измеряет время, необходимое нервам для реакции на раздражение. Размер ответа также измеряется. Могут быть проверены нервы из разных частей тела. Типы ответов:

    • Визуальный вызванный ответ или потенциал (VER или VEP).Этот ответ возникает, когда глаза стимулируются взглядом на тестовый образец.
    • Слуховой ствол мозга вызвал реакцию или потенциал (ABER или ABEP). Это происходит, когда слух стимулируется прослушиванием тестового сигнала.
    • Соматосенсорная вызванная реакция или потенциал (SSER или SSEP). Это происходит, когда нервы рук и ног стимулируются электрическим импульсом.

    Каждый тип ответа регистрируется с помощью мозговых волн с помощью электродов, прикрепленных к голове.VER — это наиболее часто используемый тест на вызванный потенциал при диагностике рассеянного склероза (РС).

    На кожу головы наносят проводящий гель и электроды. Местоположение будет зависеть от типа записываемого ответа. Например, при записи VER электроды прикладывают к задней части (затылочной области) кожи головы над областями мозга, которые регистрируют зрительные стимулы.

    Доставлено стимулов:

    • Для ВЭР стробоскопом или экраном с шахматным рисунком.
    • Для ABER при щелчках или звуковых сигналах, передаваемых через наушники.
    • Для SSER с помощью электрического импульса на запястье или колене. Этот импульс представляет собой легкое поражение электрическим током.

    Регистрируются отклики от электродов. Время между стимуляцией и ответом называется задержкой, то есть скоростью, с которой нервы передают сигнал.

    Зачем это делается

    Тесты на вызванный потенциал могут быть выполнены для оценки неврологических проблем.Эти тесты также могут помочь подтвердить диагноз определенных неврологических состояний, таких как рассеянный склероз.

    Результаты

    нормальный

    Время между стимуляцией и реакцией нерва находится в пределах нормы.

    Ненормальное

    У некоторых людей, у которых нет симптомов в исследуемой области нервов, все еще будут аномальные реакции в этой области.

    Аномальное время реакции также может быть связано с другими неврологическими заболеваниями или с повреждением зрительных нервов и глаз.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на:
    4 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
    , Энн К. Пуанье, врач, внутренняя медицина,
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
    , Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
    Карин М. Линдхольм, DO — неврология,

    По состоянию на: 4 августа 2020 г.

    Автор:
    Здоровый персонал

    Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Энн С.Пуанье, врач-терапевт, Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина, и Карин М. Линдхольм, доктор медицины, неврология,

    Журнал неврологии и неврологии | Рецензирование

    Импакт-фактор журнала: 1,45 *, 1,21 (5-летний импакт-фактор)

    Глобальный импакт-фактор: 0,654

    Journal of Neurology and Neuroscience (ISSN: 2171-6625) — это международный циркулирующий рецензируемый журнал с открытым доступом, в котором представлены оригинальные исследовательские работы и научные достижения в области неврологии и нейробиологии.

    Journal of Neurology & Neuroscience направлен на содействие исследовательским коммуникациям и обеспечение форума для врачей, исследователей, врачей и медицинских работников, где они могут найти последние достижения во всех областях неврологии и неврологии. Неврология и нейронауки решительно поддерживают научный рост и укрепление в соответствующем научно-исследовательском сообществе, расширяя доступ к рецензируемым научным литературным произведениям.

    Journal of Neurology & Neurosciences принимает оригинальные исследовательские статьи, обзоры, мини-обзоры, отчеты о случаях и быстрое общение, охватывающие все аспекты неврологии и нейробиологии.

    Journal of Neurology and Neuroscience помогает студентам, исследователям, клиницистам и другим медицинским работникам находить самую свежую информацию по функциональной неврологии, хирургической неврологии, неврологической реабилитации, поведенческой неврологии, черепно-мозговой травме, неврологии головного мозга, неврологическим расстройствам мозга, клинической неврологии, Дегенеративная неврология, экспериментальная неврология и новые открытия в области нервного развития, регенерации, пластичности, трансплантации, концептуальные подходы к улучшению регенерации и реабилитации и многие другие интересные темы исследований в области неврологии и неврологии.

    Отправьте рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/neurology-neuroscience.html или напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]

    Функциональная неврология

    Функциональная неврология — это исследование взаимосвязей отдельных нейронных систем в контексте их общего состояния здоровья. Используя анатомические и эмбриологические взаимосвязи, функциональный невролог диагностирует дисфункции внутри систем и использует эти взаимосвязи для изменения нервной оси.Основным принципом функциональной неврологии является нейропластичность. Традиционно неврология имеет тенденцию рассматривать заболевание нервной системы как черно-белое, причем одна сторона представляет собой оптимальную неврологическую функцию, а другая — неврологические заболевания, такие как опухоли, инсульты и т. Д. Функциональная неврология рассматривает дисфункцию нервной системы как разные оттенки. серого в поисках тонких изменений в нервной системе, прежде чем они станут явными патологиями. Вы часто слышите, как функциональный невролог говорит, что нейроны нуждаются в топливе и активации, чтобы развиваться и выживать.Топливо можно определить как кислород, глюкозу и основные питательные вещества. Активация относится к стимуляции нервной системы, которая вызывает изменения в структуре и метаболизме нервной клетки. В последнее время практикующие специалисты по функциональной неврологии также занимаются устранением возможных негативных воздействий на нейроны, таких как токсины, инфекционные агенты и иммунные ответы.

    Связанные журналы функциональной неврологии

    Journal of Neurology & Neuroscience, Insights in Neurosurgery, Journal of Neuropsychiatry, Insights in Clinical Neurology, Functional Neurology, Restorative Neurology and Neuroscience, Romanian Journal of Neurology Revista Romana de Neurologie, Семинары по неврологии, Семинары по детской неврологии, Международные семинары по детской неврологии The Neuroscientist — обзорный журнал, содержащий нейробиологию, неврологию и психиатрию, Annals of Indian Academy of Neurology, Annals of Neurology, Behavioral Neurology, BMC Neurology, Brain, журнал неврологии, сердечно-сосудистой психиатрии и неврологии, отчеты о клинических случаях в неврологии, Chinese Journal of Contemporary Неврология и нейрохирургия, Китайский журнал неврологии,

    Когнитивная неврология

    Когнитивная неврология — это мультидисциплинарная область исследований, которая охватывает системную нейробиологию, вычисления и когнитивную науку. Его цель — углубить наше понимание взаимосвязи между когнитивными явлениями и основным физическим субстратом мозга. Область когнитивной нейробиологии касается научного изучения нейронных механизмов, лежащих в основе познания, и является отраслью нейробиологии. Задача исследования — найти способы улучшить функции разума и мозга. Основное внимание уделяется аспектам речи, языка (включая концептуальные способности, необходимые для мышления), а также обучению и памяти. В настоящее время мы работаем с людьми с аутизмом (особенно с мало речью или без нее), афазией, амнезией, с возрастными заболеваниями (включая болезнь Альцгеймера), женщинами, прошедшими химиотерапию, и здоровыми людьми с различными способностями.

    Связанные журналы когнитивной неврологии

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Журнал неврологии и клинических исследований, Журнал когнитивной нейронауки, Журнал когнитивной нейробиологии, Когнитивная нейронаука развития, Когнитивная неврология

    Неврология развития

    Он описывает клеточные и молекулярные механизмы, с помощью которых возникают сложные нервные системы во время эмбрионального развития и на протяжении всей жизни. Нейробиология развития охватывает все стадии развития мозга беспозвоночных, позвоночных и человека. Исследование сосредоточено на оригинальных исследованиях как основных, так и клинических аспектов развивающейся нервной системы, начиная от более простых систем беспозвоночных и нейронных моделей in vitro до моделей регенерации, хронических неврологических заболеваний и старения. Его основные цели будут заключаться в содействии передаче базовой информации в клинические приложения и в содействии пониманию фундаментальных механизмов роста, развития и патологии нервной системы.

    Связанные журналы неврологии развития

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Клиническая и экспериментальная нейроиммунология, Международный журнал педиатрических нейронаук, Международный журнал нейробиологии развития, Текущие отчеты о неврологии и нейробиологии, Текущие протоколы в неврологии, Текущие темы в поведенческой нейронауке, когнитивной нейробиологии развития, нейробиологии развития, диалогах в клинической неврологии, диалогах в клинической неврологии

    Нейропсихиатрия и клиническая неврология

    Это интерфейс между неврологией и поведенческими расстройствами. Это исследование по эффективной диагностике и лечению пациентов с психоневрологическими расстройствами. В нем рассматриваются важные темы, такие как болезнь Альцгеймера, черепно-мозговые травмы, болезнь Паркинсона, эпилепсия и судорожные расстройства, и посвящены сообщениям об открытиях в клинической нейробиологии, которые имеют отношение к пониманию расстройств мозга пациентов. Журнал нейропсихиатрии фокусируется на фундаментальных исследованиях, а также на прикладных клинических исследованиях, которые будут стимулировать систематические экспериментальные, когнитивные и поведенческие исследования, а также улучшат эффективность, диапазон и глубину клинической практики.Область клинической нейропсихиатрии, которая занимается конкретным течением болезни и эффективностью лечения. Клинические аспекты психиатрических и неврологических расстройств, такие как лекарственные препараты, используемые для лечения, и их эффективность у пациентов, рассматриваются в рамках клинической нейропсихиатрии.

    Связанные журналы нейропсихиатрии и клинической неврологии

    Журнал нейропсихиатрии, клинической психиатрии, психического здоровья в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Когнитивная нейропсихиатрия, клиническая нейропсихиатрия, Журнал нейропсихиатрии и клинической неврологии, нейропсихиатрии, психиатрии и клинической неврологии

    Поведенческая неврология — это раздел неврологии, изучающий неврологические основы поведения, памяти и познания, влияние неврологических повреждений и заболеваний на эти функции, а также методы лечения. Поведенческая неврология — это специальность, которая занимается изучением неврологических основ поведения, памяти и познания, а также их влияния на повреждения, болезни и лечение. Поведенческая неврология и нейропсихиатрия определяется как медицинская специальность, направленная на лучшее понимание связей между нейробиологией и поведением, а также на лечение людей с неврологическими поведенческими расстройствами. Обучение поведенческой неврологии и нейропсихиатрии влечет за собой приобретение знаний о клинических и патологических аспектах нервных процессов, связанных с познанием, эмоциями, поведением и элементарными неврологическими функциями, овладение клиническими навыками, необходимыми для оценки и лечения людей с такими проблемами, развитие уровня профессионализма, навыков межличностного общения и общения, а также практических и системных компетенций, необходимых для работы по данной медицинской специальности.

    Связанные журналы поведенческой неврологии

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Когнитивная и поведенческая неврология, Когнитивная, аффективная и поведенческая нейронауки in Behavioral Neuroscience, Handbook of Behavioral Neuroscience, Hispanic Journal of Behavioral Sciences, Интегративная психологическая и поведенческая наука, International Journal of Behavioral Development, International Journal of Behavioral Medicine, International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, Iranian Journal of Psychiatry and Behavioral Sciences, Журнал прикладных биоповеденческих исследований, Журнал принятия поведенческих решений, Журнал поведенческого образования, Журнал поведенческих финансов

    Аффективная неврология

    Аффективная неврология — это изучение нервных механизмов эмоций. Эта междисциплинарная область сочетает неврологию с психологическим изучением личности, эмоций и настроения. Исследование посвящено научным компетенциям в области аффективной нейробиологии, а также последним достижениям в этой области, преподаваемым ведущими учеными. Материалы, несмотря на то, что они натуральные или синтетические, помогают заменять или лечить ткани мозга при взаимодействии с биологическими системами. Они содержат биоразлагаемые материалы, которые легко растворяются в организме.

    Связанные журналы аффективной неврологии

    Журнал неврологии и неврологии, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Journal of Clinical and Experimental Neuroimmunology, International Journal of Pediatric Neurosciences, Current Neurology and Neuroscience Reports, Current Protocols in Neuroscience, Current Topics в поведенческой нейробиологии, когнитивной нейробиологии развития, нейробиологии развития, диалогах в клинической неврологии, диалогах в клинической неврологии

    Нейробиология ЦНС

    Когнитивная нейробиология — это мультидисциплинарная область исследований, которая охватывает системную нейробиологию, вычисления и когнитивную науку. Его цель — углубить наше понимание взаимосвязи между когнитивными явлениями и основным физическим субстратом мозга. Изучение когнитивных процессов и их реализации в головном мозге. Когнитивные нейробиологи используют методы, основанные на повреждениях головного мозга, нейропсихологии, когнитивной психологии, функциональной нейровизуализации и компьютерном моделировании.

    Связанные журналы нейробиологии ЦНС

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, нейронауки и клинических исследований, нейробиотехнологии, нейронауки и терапии ЦНС, поведенческой нейробиологии, компьютерного интеллекта и нейробиологии, текущих протоколов неврологии и нейронауки

    Неврология

    Неврология. Техническое изучение нервной системы — это раздел биологической науки.Однако, учитывая текущие достижения в этой области, оно было переопределено как междисциплинарное знание, которое взаимодействует с областями медицины, генетики, психиатрии, химии, информатики, инженерии и смежных дисциплин психологии.

    Связанные журналы неврологии

    Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, нейронауки и клинических исследований, нейроинфекционных заболеваний, фундаментальной и клинической неврологии, фундаментальной и клинической нейробиологии, поведенческой неврологии , BMC Neuroscience, Клиническая ЭЭГ и нейробиология, Когнитивная нейронаука, Аффективная и поведенческая нейронауки, Вычислительный интеллект и нейронаука, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущие протоколы в нейробиологии, Текущие темы в поведенческой нейронауке, Когнитивная нейронаука в развитии Неврология, диалоги в клинической неврологии

    Интервенционная неврология

    Интервенционная неврология — это исследование клинических и диагностических исследований эндоваскулярных методов и других интервенционных исследований в лечении инсульта с особым вниманием к неврологическим расстройствам. Это исследование обеспечит передовое лечение инсульта и заболеваний головы, шеи и позвоночника с помощью малоинвазивных методов визуализации под контролем.

    Связанные журналы интервенционной неврологии
    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли Журнал визуализации и интервенционной радиологии , Interventional Pediatrics Нейропсихиатрия, Нейробиотехнология, Неврология и нейрофизиология, Детская неврология и медицина, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущее мнение в области неврологии, медицины развития и детской неврологии, Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии, Европейский журнал неврологии, Frontiers in Neurology, Frontiers in Neurology , Future Neurology, Handbook of Clinical Neurology, Hot Topics in Neurology and Psychiatry

    Сосудистая неврология

    Сосудистая неврология специализируется на отдельных неврологических расстройствах, затрагивающих центральную нервную систему, вызванных ишемическими или геморрагическими событиями или нервно-сосудистыми расстройствами. Сосудистая неврология требует междисциплинарного подхода, который включает знания в соответствующих аспектах фундаментальной науки, эпидемиологии, клинической неврологии, диагностической и интервенционной радиологии, нейросонологии, мозгового кровотока / метаболизма, неврологической критической помощи, нейроповеденческой и нейрореабилитации.

    Связанные журналы сосудистой неврологии

    Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии, Международный журнал сердечно-сосудистых исследований, Сердечно-сосудистая патология: открытый доступ, Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ, Журнал сосудистой медицины и хирургии, Детская неврология, прогресс в неврологии и психиатрия, восстановительная неврология и неврология, Румынский журнал неврологии / Revista Romana de Neurologie, Семинары по неврологии, Невролог: обзорный журнал, посвященный нейробиологии, неврологии и психиатрии, Анналам неврологии, поведенческой неврологии, сердечно-сосудистой психиатрии и неврологии, Китайскому журналу Современная неврология и нейрохирургия, Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии, Текущее мнение в области неврологии, медицины развития и детской неврологии

    Комплексная неврология

    Неврологические проблемы могут быть пугающими как для взрослых, так и для детей, поэтому очень важно начать лечение как можно раньше. Это исследование неврологической помощи как взрослым, так и детям. Он включает в себя осмотр, тестирование, диагностику и лечение пациента.

    Связанные журналы комплексной неврологии

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Нейробиотехнологии, нейроинфекционных заболеваний, неврологии и нейрофизиологии, CONTINUUM Отчеты о непрерывном обучении в неврологии и неврологии , Текущее мнение в неврологии, Текущие варианты лечения в неврологии, медицине развития и детской неврологии, Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии, Европейский журнал неврологии, Европейский журнал детской неврологии, Европейская неврология, экспериментальная неврология, Frontiers in Neurology, Frontiers of неврология и нейробиология, Функциональная неврология, Неврология будущего, Справочник по клинической неврологии, Горячие темы в неврологии и психиатрии, Иранский журнал детской неврологии, JAMA Neurology, Journal of Child Neurology, Journal of Clinical Neurology

    Human Brain Mapp ing

    Brain Mapping — это набор нейробиологических методов, основанных на отображении биологических величин или свойств на пространственные представления человеческого мозга, в результате чего создаются карты. Картирование мозга далее определяется как исследование анатомии и функции головного и спинного мозга с помощью визуализации (включая интраоперационную, микроскопическую, эндоскопическую и мультимодальную визуализацию).

    Связанные журналы картирования человеческого мозга

    Журнал неврологии и нейробиологии, Поведенческая неврология, Журнал нейропсихиатрии, Психическое здоровье в семейной медицине, Картирование мозга человека, Журнал науки о мозге, Метаболические заболевания мозга, Неврология, психиатрия и исследования мозга, Прогресс в исследованиях мозга, Поведенческие и мозговые функции, Поведенческие функции Исследования мозга, Мозг и познание, Мозг и развитие, Мозг и язык, Визуализация мозга и поведение, Нарушение мозга, Патология мозга, Исследования мозга, Бюллетень исследований мозга, Журнал исследований мозга, Стимуляция мозга, Структура и функции мозга, Топография мозга, Опухоль головного мозга Патология, Патология опухоли головного мозга, Гены, Мозг и поведение, Религия, Мозг и поведение, Мозг и нерв = Shinkei kenkyu no shinpo, Травма головного мозга, Мозг: неврологический журнал

    Неврология мозга

    Здесь мы можем изучать мозг и другие элементы нервной системы. Мозг — самая сложная часть человеческого тела. Этот трехфунтовый орган является средоточием интеллекта, интерпретатором чувств, инициатором движения тела и регулятором поведения. Это дает нам основную информацию о человеческом мозге. Это может помочь нам понять, как работает здоровый мозг, как сохранить его здоровым и что происходит, когда мозг болен или дисфункционален.

    Связанные журналы неврологии головного мозга

    Журнал неврологии и нейробиологии, Поведенческая неврология, Журнал нейропсихиатрии, Психическое здоровье в семейной медицине, Картирование мозга человека, Журнал науки о мозге, Метаболические заболевания мозга, Неврологическая психиатрия и исследования мозга, Прогресс в исследованиях мозга, Религия, мозг и поведение, Поведенческие и мозговые функции, Поведенческие науки и науки о мозге, Поведенческие исследования мозга, Мозг и познание, Мозг и развитие, Мозг и язык, Мозг и нерв = Shinkei kenkyu no shinpo, Визуализация и поведение мозга, Нарушение головного мозга, Травмы головного мозга, Патология головного мозга, Мозг Исследования, Бюллетень исследований мозга, Журнал исследований мозга, Стимуляция мозга, Структура и функции мозга, Топография головного мозга, Патология опухолей головного мозга, Мозг: неврологический журнал

    Клиническая неврология

    Обзор соответствующих аспектов эпидемиологии, клинических проявлений, основных механизмов заболевания, диагностических подходов и вариантов лечения наиболее распространенных неврологических заболеваний. Этот курс предоставит базовый обзор наиболее распространенных и важных неврологических заболеваний и состояний, влияющих на людей во всем мире: инсульт, эпилепсия, головная боль, боль в спине, нейродегенеративные заболевания, двигательные расстройства, изменения сознания, инфекции нервной системы, черепно-мозговые травмы и нервно-мышечные заболевания. болезни.

    Связанные журналы клинической неврологии

    Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Clinical & Experimental Neuroimmunology, Neuroscience & Clinical Research, Clinical Neurology, Clinical Neurology and Neurosurgery, Clinical Neuropathology Clinical Neuropharmacology, Clinical Neurophysiology, Clinical Neuropsychiatry, Clinical Neuropsychiatry Нейрохирургия

    Это исследование клинических аспектов неврологии и нейрохирургии.Клиническая нейрохирургия — это медицинская специальность, связанная с профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией заболеваний, которые влияют на любую часть нервной системы, включая головной и спинной мозг, периферические нервы и экстрачерепную цереброваскулярную систему.

    Связанные журналы клинической нейрохирургии

    Журнал неврологии и нейробиологии, Insights in Clinical Neurology, Clinical & Experimental Neuroimmunology, Neuroscience & Clinical Research, Clinical Neurology, Clinical Neurology and Neurosurgery, Clinical Neuropsychiatry, Clinical Neurosurgery

    Degenerative Neurology

    Это известно как прогрессирующая потеря структуры или функции нейронов, включая гибель нейронов.Заболевания, вызванные нейродегенерацией, неизлечимы и часто поражают пожилых людей и характеризуются прогрессирующим разрушением нервных клеток, что в конечном итоге приводит к их гибели. Дегенеративные неврологические состояния могут включать рассеянный склероз, нервно-мышечные расстройства (такие как мышечная дистрофия), болезнь двигательных нейронов, болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона.

    Связанные журналы дегенеративной неврологии

    Journal of Neurology and Neuroscience, Insights in Clinical Neurology, Journal of Neuropsychiatry, Психическое здоровье в семейной медицине, Международный журнал анестезиологии и медицины боли, Нейродегенеративные заболевания, нейродегенеративные заболевания, ЦНС и неврологические расстройства — мишени для лекарств, терапевтические достижения в неврологических расстройствах

    Центр неврологии

    Очаговая неврологическая недостаточность состоит из набора симптомов или признаков, причина которых может быть локализована в анатомическом участке центральной нервной системы. Внезапное развитие очагового неврологического дефицита предполагает сосудистое ишемическое событие, такое как инфаркт. Хронически ухудшающийся очаговый неврологический дефицит может быть вызван расширяющимся внутричерепным поражением, таким как первичное или метастатическое новообразование.

    Связанные журналы по фокальной неврологии

    Журнал неврологии и неврологии, Insights in Clinical Neurology, Neurology, Brain: журнал неврологии, Annals of Neurology, Lancet Neurology, JAMA Neurology, Journal of Comparative Neurology, Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Experimental Neurology

    Источники специфичных для паттернов компонентов зрительных вызванных потенциалов человека.I. Компонент коркового происхождения полосатого тела

  • Бирсдорф, В.Р., Накамура, З .: Электроэнцефалограмма потенциалов, вызванных стимуляцией геми-сетчатки. Experientia (Базель) 27 , 402–403 (1971).

    Google ученый

  • Бильге, М., Бингл, А. Сеневиратин, К. Н., Уиттеридж, Д .: Карта зрительной коры головного мозга кошки. J. Physiol. (Лондон) 191 , 116П-117П (1967).

    Google ученый

  • Мангал, м.А.Б .: Исследование электрических полей на поверхности головы. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. Приложение, 2 , 38–52 (1949).

    Google ученый

  • Бриндли, Г.С., Левин, У.С.: Ощущения, вызываемые электрической стимуляцией зрительной коры головного мозга. J. Physiol. (Лондон) 196 , 479–493 (1968).

    Google ученый

  • Крэгг Б.Г .: Топография афферентных выступов в условиях зрительной коры головного мозга обезьяны, изученная методом Наута. Vision Res. 9 , 733–747 (1969).

    Google ученый

  • Дэниел, Д.М., Уиттеридж, Д.: Представление поля зрения на коре головного мозга у обезьян.J. Physiol. (Лондон) 159 , 203–221 (1961).

    Google ученый

  • Fourment, A., Jami, L. , Calvet, J., Scherrer, J .: Comparaison de l’EEG recuelli sur le scalp avec l’activité elementaire des dipoles corticaux radiaires. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 19 , 217–229 (1965).

    Google ученый

  • Гейслер, К.Д., Герштейн, Г.Л .: Поверхностная ЭЭГ по отношению к ее источникам.Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 13 , 927–934 (1961).

    Google ученый

  • Гофф В.Р., Мацумиа Ю., Эллисон Т., Гофф Г.Д .: Межмодальные сравнения усредненных вызванных потенциалов. В: Дончин, Э. и Линдсли, Д.Б. (ред.). Средние вызванные потенциалы, стр. 95–141. Вашингтон, округ Колумбия: НАСА SP-191, 1969.

    Google ученый

  • Холмс, Г .: Организация зрительной коры у человека. Proc. Рой. Soc. B. 132 , 348–361 (1945).

    Google ученый

  • Hubel, D.H., Визель, Т.Н .: Рецептивные поля, бинокулярное взаимодействие и функциональная архитектура зрительной коры головного мозга кошки. J. Physiol. (Лондон) 160 , 106–154 (1962).

    Google ученый

  • -: Рецептивные поля и функциональная архитектура в двух не полосатых визуальных областях (18 и 19) кошки. J. Neurophysiol. 28 , 1041–1059 (1965).

    Google ученый

  • -: Корковые и мозолистые связи, связанные с вертикальным меридианом полей зрения у кошки.J. Neurophysiol. 30 , 1562–1573 (1967).

    Google ученый

  • — Рецептивные поля и функциональная гнархитектура полосатой коры головного мозга обезьян. J. Physiol. (Лондон) 195 , 215–243 (1968).

    Google ученый

  • Jami, L., Fourment, A., Calvet, J., Thieffry, M .: Étude sur modèle des methods de detection EEG. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 24 , 130–145 (1968).

    Google ученый

  • -В: Маккей Д.М. Вызванные потенциалы мозга как индикаторы обработки сенсорной информации. Neurosciences Res. Прог.Бык. 7 , 208–216 (1969).

  • -: полосатое и экстрастриарное происхождение связанных с узором визуальных вызванных потенциальных компонентов. J. Physiol. (Лондон) 211 , 29П-30П (1970).

    Google ученый

  • -: местоположения источников связанных с шаблоном визуальных вызванных потенциальных компонентов. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 30 , 367 (1971а).

    Google ученый

  • -: Местоположение коркового источника связанных с паттерном зрительных вызванных потенциалов, записанных с черепа человека.Nature (Lond.) 229 , 502–504 (1971b).

    Google ученый

  • — Аксфорд, Дж. Г .: Местонахождение источников специфичных для паттернов компонентов зрительных вызванных потенциалов человека. II. Компонент экстрастриарного коркового происхождения. Exp. Brain Res. 16 , 22–40 (1972).

    Google ученый

  • Келли, Д.Л., Голдринг, С., О’Лири, Дж .: Усредненные вызванные соматосенсорные реакции от экспонированной коры головного мозга человека. Arch. Neurol. (Chic.) 13 , 1–9 (1965).

    Google ученый

  • Куи К.А., Типтон А.К., Маршалл Р.Э .: Полярности и конфигурация поля вершинных компонентов слуховой вызванной реакции человека: новое толкование. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 31 , 166–169 (1971).

    Google ученый

  • Маккей Д.М .: Вызванные потенциалы мозга как индикаторы обработки сенсорной информации.Neurosciences Res. Прог. Бык. 7 , 181–276 (1969).

    Google ученый

  • — Джеффрис, Д. А. Зрительные вызванные потенциалы и зрительное восприятие человека. В: Юнг Р. (ред.). Справочник по сенсорной физиологии, т. VII / 3. Берлин-Гейдельберг-Нью-Йорк: Springer 1972 г.

    Google ученый

  • Марг, Э., Адамс, Дж. Э., Руткин, Б .: Рецептивные поля клеток зрительной коры головного мозга человека.Experientia (Базель) 24 , 348–350 (1968).

    Google ученый

  • Майкл, В.Ф., Халлидей, А.М .: Визуально вызванные ответы на узорчатые стимулы в разных октантах поля зрения. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 29 , 106 (1970).

    Google ученый

  • Майкл, У.Ф., Халлидей, А.М.: Различия между затылочным распределением реакций, вызванных паттерном верхнего и нижнего поля у человека. Brain Res. 32 , 311–324 (1971).

    Google ученый

  • Пайсер П.Л., Сансес А., Ларсон С.Дж .: Теоретическая оценка церебральных вызванных потенциалов. Proc. 20-е. A.C.E.M.B., статья 14.1. (1967).

  • Поляк С .: Зрительная система позвоночных. Чикаго: Univ. of Chicago Press, 1957.

    Google ученый

  • Реган, Д .: Вызванные потенциалы в психологии, сенсорной физиологии и клинической медицине.Лондон: Чепмен и Холл, 1971.

    Google ученый

  • Ремон, А., Мортон, Х. Б., Кобб, У. А.: Топографические наблюдения потенциалов, вызванных визуальными паттернами. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 26 , 536 (1969).

    Google ученый

  • Ритвельд, W.J., Тордуар, W.E.M., Hagenouw, J.R.B., van Dongen, W.K.J .: Вклад фовео-парафовеальных квадрантов в зрительную вызванную реакцию.Acta Physiol. фармакол. neerl. 13 , 340–347 (1965).

    Google ученый

  • Раш С., Дрисколл Д. А. Чувствительность электродов ЭЭГ — применение взаимности. I.E.E.E. Пер. BME 16 , 15–22 (1969).

    Google ученый

  • Шнайдер М., Герин П .: Метод локализации диполей мозга. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 28 , 69–78 (1970).

    Google ученый

  • Шоу, Дж. К., Рот, М .: Анализ потенциального распределения. II. Теоретическое рассмотрение его значения с точки зрения теории электрического поля. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 7 , 285–292 (1955).

    Google ученый

  • Спельманн, Р .: Усредненные электрические реакции человека на рассеянный и узорчатый свет.Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 19 , 560–569 (1965).

    Google ученый

  • Talbot, S.A., Marshall, W.H .: Физиологические исследования нейронных механизмов визуальной локализации и различения. Амер. J. Ophthal. 24 , 1255–1264 (1941).

    Google ученый

  • Тойбер, Х.Л., Баттерсби, У.С., Бендер, М.Б .: Дефекты поля зрения после проникающих ракетных ранений мозга.Кембридж, Массачусетс: Гарвардский унив. Нажмите. 1960.

    Google ученый

  • Твил, Л.Х. ван дер, Реган, Д., Спекрейсе, Х .: Некоторые аспекты потенциалов, вызванные изменениями пространственного яркостного контраста. Proc. 7-е. Int. Symp. ISCERG. 1–12 Стамбул: Univ. Стамбула Мед. Факультет 1971 г.

    Google ученый

  • Воган, Х.Г .: Связь активности мозга с записями потенциалов, связанных с событиями, на черепе.В: Дончин, Э. и Линдсли, Д.Б. (ред.). Средние вызванные потенциалы, стр. 45–94. Вашингтон: НАСА SP-191, 1969.

    Google ученый

  • — Риттер, В .: Источники слуховых вызванных ответов, записанных с черепа человека. Электроэнцеф. клин. Neurophysiol. 28 , 360–367 (1970).

    Google ученый

  • Белый, C.T .: вызванные корковые ответы и структурированные стимулы.Амер. Psychol. 24 , 211–214 (1969).

    Google ученый

  • Зеки, С.М .: Представление центральных полей зрения в предстриарной коре головного мозга обезьян. Brain Res. 14 , 271–291 (1969).

    Google ученый

  • Тест на зрительный вызванный потенциал — Госпиталь и медицинский центр Лахи, Берлингтон и Пибоди

    (VEP)

    Определение

    Тест зрительного вызванного потенциала (ЗВП) измеряет электрическую активность мозга, когда человек подвергается кратковременным визуальным раздражителям.

    Зрительный нерв и мышцы
    Авторские права © Nucleus Medical Media, Inc.

    Причины теста

    Этот тест проводится для:

    • Диагностировать и контролировать
      рассеянный склероз
      (РС)
    • Проверить зрение у детей и взрослых, не умеющих читать диаграммы зрения
    • Ищите признаки повреждения зрительного нерва, опухоли или неврита

    Возможные осложнения

    Этот тест не вызывает осложнений.

    Чего ожидать

    до испытания

    Команда по уходу может встретиться с вами, чтобы обсудить:

    • Мыть волосы перед тестом.
    • Избегать химических веществ для волос, таких как лаки и гели для волос

    Описание теста

    Провода будут прикреплены к коже головы с помощью ленты. На один глаз будет наложена повязка. Вы будете смотреть на экран другим глазом. Затем процесс повторяется с закрытым глазом. Машина запишет вашу мозговую активность.

    Провода будут сняты с вашей головы.

    Сколько времени это займет?

    Около 45 минут

    Будет больно?

    Этот тест не помешает.

    Результаты

    Врач обсудит с вами результаты теста.

    Позвоните своему врачу

    Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения после теста.

    Если вы считаете, что вам нужна неотложная помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Список литературы

    Вызванные потенциалы (ВП).Веб-сайт Национального общества рассеянного склероза. Доступны на:
    https://secure.nationalmssociety.org/docs/HOM/evoked.pdf. Проверено 1 октября 2020 г.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). Лечение рассеянного склероза в первичной и вторичной помощи. NICE 2014 Октябрь: CG186.

    Исследование сенсорных вызванных потенциалов. Веб-сайт Johns Hopkins Medicine. Доступны на:
    http: // www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test%5Fprocedures/neurological/evoked%5Fpotentials%5Fstudies%5F92,P07658. Проверено 1 октября 2020 г.

    Визуально вызванные потенциалы. Веб-сайт Webvision. Доступны на:
    http://webvision.med.utah.edu/book/electrophysiology/visually-evoked-potentials. Проверено 1 октября 2020 г.

    Информация о редакции

    • Рецензент:
      Медицинский совет EBSCO
      Римас Лукас, доктор медицины
    • Дата пересмотра:
      09/2020
    • Дата обновления:
      01.10.2020

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.