Зачем делают в две руки манту: Диаскинтест: что это такое (Сергиев Посад)

Диаскинтест / Вакцинопрофилактика / Услуги

Диаскинтест – современный препарат, позволяющий выявить латентные формы туберкулеза. В сравнении с пробой Манту этот способ первичной диагностики позволяет практически без ошибок выявлять инфицированность пациента туберкулезными бактериями. Тест может определить присутствие палочек Коха в организме еще на стадиях, когда опасная болезнь себя пока не проявила.

ЧТО ТАКОЕ ДИАСКИНТЕСТ

Как и проба Манту, Диаскин не является прививкой. Это тестовая проба, которая показывает реакцию на туберкулез в активной, неактивной форме. Для проведения иммунологического теста под кожу вводят белковые аллергены или антигены. С их помощью устанавливается иммунный ответ организма. Если он положительный, пациент находится на активной стадии болезни или инфицирован. Положительная реакция – подтверждение того, что иммунитет человека знаком с антигенами.

КАК ПРОВОДЯТ ТЕСТ

Диаскинтест выполняют таким же способом, как и остальные виды проб. Препарат вводят в область предплечья на любую руку. Обычно для правшей пробу ставят в левую руку, чтобы минимизировать механическое раздражение. Важно, чтобы человек не расчесывал зону введения препарата. Проба вводится внутрикожно тонкой иглой.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН ДИАСКИН

Многие люди путают Диаскинтест с вакциной. Но это совсем не так. Отказываться от проведения пробы не стоит, поскольку до 95 % взрослых людей сегодня инфицированы палочкой Коха. То есть, они являются носителями туберкулезных бактерий. Это носительство называют латентной формой заболевания – когда человек не болен, но болезнь может развиться при определенных условиях. Такой вариант наблюдается у 1 % пациентов. Причем инфекционный процесс долго может протекать бессимптомно. Без проведения проб выявить его только по внешним признакам невозможно. И чем раньше будет выявлен туберкулезный процесс, тем выше у пациента будут шансы на выздоровление.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОБЫ

Согласно рекомендации российского Министерства здравоохранения, Диаскинтест в обязательном порядке выполняют один раз в год в возрасте 8-17 лет. Решая, как часто можно ставить пробу, учитывают некоторые нюансы:

• Тест можно делать не раньше, чем через месяц после любой вакцинации.
• После выздоровления от любой инфекционной болезни должен пройти месяц.
• Если предыдущий результат пробы был отрицательным, следующий тест можно сделать через 2 месяца.

Контрольная проба для людей, стоящих на учете в противотуберкулезном диспансере, проводится раз в 3-6 месяцев.

Если у ребенка была положительной проба Манту, выполнять Диаскинтест ему можно с 1 года.

ПОДГОТОВКА К ПРОБЕ

Как и при Манту, постановка Диаскинтеста не требует подготовки. Необходимо лишь исключить наличие инфекционных заболеваний – за месяц до тестирования и на момент его проведения.

СОСТАВ ПРЕПАРАТА

Препарат содержит:

• Белки бактерий туберкулеза CFP10 ESAT6, подготовленные специальным образом.
• Фенол как консервант.
• Полисорбат как стабилизатор.
• Фосфорно-кислые натрий, калий.
• Хлорид натрия.
• Вода.

Диаскинтест является российским препаратом. Пройти тестирование можно в различных учреждениях. Чаще всего пробу выполняют в детских садах, школах, поликлиниках или же в противотуберкулезных институтах, центрах, диспансерах. Для взрослых обследование назначается при наличии контакта с больными или в случаях, когда человек стоит на учете в диспансере.

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка реакции выполняется на 3-4 день после проведения теста. Результат может быть положительным, отрицательным или ложноположительным (сомнительным). Отрицательный результат – норма для детей и взрослых. При полном отсутствии реакции не должно быть папул, покраснений.

Первая реакция может наблюдаться через 6 часов после введения препарата. Результат теста – ответ иммунитета человека. Воспаления, покраснения могут наблюдаться в первый же день после тестирования. Реакция может возрастать в течение 72 часов, максимальный результат наблюдается на третий день у взрослых и детей. Затем реакция угасает.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Нормой при отрицательной реакции считают:

• Следы от иглы.
• Небольшой синяк на месте укола.
• Бесцветное уплотнение на месте укола размером менее 1 см.

СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ

Ложноположительный результат устанавливается в случаях, когда у человека не появилась папула, но есть покраснения. В этих ситуациях пациенту назначают повторный тест через 2 месяца. Также необходимо пройти консультацию в противотуберкулезном диспансере, сдать флюорографию, дополнительные анализы.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Наличие папулы любого размера говорит об инфицировании пациента туберкулезными бактериями. У взрослых размер воспалительной папулы не имеет решающего значения. Однако для простоты оценки используется общая классификация размеров припухлостей:

• Менее 5 мм – слабая.
• Не более 9 мм – умеренная.
• Свыше 10 мм – сильная.

Чем более выражена реакция, тем больше возбудителя присутствует в организме человека. Пациенту обязательно нужно обратиться в диспансер для лечения, постановки на учет.

У детей наличие папулы также требует незамедлительного обращения к врачу. Понадобятся дополнительные исследования для оценки формы заболевания – активная или латентная. Используется и специальное лечение.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ, ОСЛОЖНЕНИЯ

Диаскинтест безвреден для пациентов любого возраста, поэтому можно не опасаться реакции у детей и взрослых. Какие-либо побочные эффекты могут наблюдаться лишь в редких случаях в виде симптомов, указывающих на общую интоксикацию. К ним относят головную боль и слабость, общее недомогание, возрастание температуры. Это нормальная реакция. Не относят к поводам для беспокойства и небольшие синяки на месте укола.

Может возникать и гиперергическая реакция организма на введение препарата – образование крупной папулы диаметром более 15 мм. К такой же реакции относят сильное воспаление, раздражение ткани вокруг папулы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ТЕСТУ

Диаскинтест нельзя выполнять в нескольких случаях:

• Аллергии.
• Вакцинация любыми прививками в течение месяца до пробы.
• Любые заболевания в фазе обострения, острые заболевания.
• Эпилепсия.
• Заболевания кожи.

Диаскинтест, как и Манту, нельзя ставить при простуде, ОРВИ. Аллергические реакции на препарат являются противопоказанием к тестированию.

ПОВЕДЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОБЫ

После постановки Диаскинтеста можно мочить руку, принимать душ или ванну. Категорически не рекомендуется расчесывать место укола, заклеивать эту зону пластырем, обматывать бинтом. Также не стоит смазывать место укола кремами, моющими и другими косметическими средствами. Ограничений по питанию не существует.

Диаскинтест имеет высокую чувствительность – около 80 %, а точность достигает почти 100 %. Но, как и любая медицинская тестовая методика, и эта проба может ошибаться.

Диаскинтест в разы точнее Манту, поскольку он не показывает положительные реакции у людей с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Вот почему эта проба считается наиболее достоверной и безопасной. С ее помощью можно узнать, не болен ли пациент на данный момент, проанализировать, не заболеет ли человек через 1-2 года.

Цены

Уважаемые посетители нашего сайта, так как прайс регулярно обновляется (вынуждены заметить, что довольно часто в сторону уменьшения), цены на все услуги размещены на отдельной странице, воспользовавшись поиском по которой, вы легко сможете найти цены на интересующие услуги. Мы стараемся пристально следить за актуальностью цен на сайте!

Также вы можете просто позвонить нашим специалистам и они быстро вас проконсультируют:

+7 (495) 577-09-41

Диаскинтест ребёнку в Екатеринбурге. Цена 3050 рублей

Выполняем диаскинтест детям дошкольного возраста, школьникам и подросткам до 14 лет.
Сделать диаскинтест ребёнку можно в двух отделениях нашего медицинского центра.

Время проведения исследования — 20..30 минут.
Перед процедурой педиатр осмотрит ребёнка и даст разрешение на проведение диаскинтеста.
После этого вы пройдете в процедурный кабинет, где медсестра поставит внутрикожную пробу.

Диаскинтест проводят традиционным способом — аналогично пробе Манту.
При необходимости диаскинтест и пробу Манту проводят одновременно на разных руках. Это позволяет выявить ложноположительные реакции Манту.

Оценка результатов. Через 2-3 дня необходимо повторно привести ребенка на осмотр к педиатру.
Врач осмотрит место инъекции и измерит размеры уплотнения (папулы).

По завершению приёма педиатр пояснит вам результаты исследования и выдаст на руки протокол с заключением.
Результаты исследования помогут детскому фтизиатру убедиться в том, что ребёнок здоров, а в случае отклонений поставить правильный диагноз и подобрать курс лечения.

Записаться на диаскинтест

Расписание

• с 11:00 до 12:00 в понедельник на Фучика
• с 8:00 до 10:00 во вторник и четверг на Тверитина

Стоимость проведения диаскинтеста в Екатеринбурге

Где сделать диаскинтест ребёнку в Екатеринбурге

Сделать платный диаскинтест можно в двух отделениях МЦ «ПЕАН». Одно расположено вблизи ТЦ «Ботаника-молл», второе в Парковом микрорайоне Екатеринбурга.

Что такое диаскинтест

Диаскинтест – новый метод исследования чувствительности иммунитета ребенка к туберкулезной инфекции.

В отличии от пробы Манту обладает большой степенью точности и при положительной реакции указывает на то, что обследуемый ребенок либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.

Противопоказания к проведению

Противопоказаниями являются:

• кожные заболевания,
• острые и хронические инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры,
• аллергические состояния,
• эпилепсия.

Оценка результатов теста

Реакция считается:

• отрицательной — полное отсутствие папулы или покраснения,
• сомнительной — папула размером 2-4 мм или покраснение любого размера без уплотнений,
• положительной — четко выраженная папула диаметром 5 мм и более,
• гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) — папула диаметром более 15 мм.

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

27.07.2021 15:28:57

27 июля 2021г.

Добрый день! Ребенку 9 лет. Отказались делать диаскинтест. Какие есть альтернативы?

Здравствуйте, Наталья!

Альтернативой диаскинтесту могут служить рентгенографическое исследование органов грудной клетки, квантифероновый тест или анализ t-spot. На основании результатов данных обследований врач-фтизиатр может сделать заключение о состоянии здоровья ребенка.

26.07.2021 16:28:22

26 июля 2021г.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В прошлом году делали ребёнку ( на тот момент ему было 3 года) реакцию Манту для детского сада. Была сильная аллергическая реакция. Но врач это нигде не зафиксировал, остались только фотографии руки ребёнка. Фтизиатор посоветовала сделать в этом году альтернативный вариант- квантифероновый тест или t-spot. Есть ли разница между ними? Какой лучше сделать? И подойдёт ли этот тест для детского сада?
Спасибо.

Здравствуйте, Наталия!

Квантифероновый тест и анализ t-spot являются аналогичными по своей сути исследованиями. С результатами проведенного обследования нужно подойти к врачу-фтизиатру для получения справки для детского сада.

24.07.2021 15:05:14

Здравствуйте! Скажите пожалуйста может ли результат анализа т-спот положительным из за того, что его сделали после диаскин теста меньше, чем через месяц.

Здравствуйте! Нормативными документами не оговорен временной интервал между пробой диаскинтест и анализа Т-СПОТ. Вероятность ложноположительного результата не исключена.

17.07.2021 05:17:12

Добрый день!Прогнозируют диагноз Двусторонний туберкулёз,можно ли попасть к вам в клинику из другого региона?Какая цена лечения?Спасибо!

Здравствуйте! В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ГБУЗ «Пензенская областная туберкулезная больница» оказывает медицинскую помощь больным туберкулезом, зарегистрированным на территории Пензенской области.

15.07.2021 15:59:23

Здраствуйте. Посоветуйте пожайлуста. Ребенку 15 месяцев сдели манту оно окозалось 14 мм, что по заверению педиатора является отклонением от нормы, через какое время можно выполнить T-spot или Квантифероновый тест после манту и влияет ли манту на точность теста. Спасибо.

Здравствуйте! Нормативными документами не установлен временной интервал между постановкой реакции Манту и анализом Т-СПОТ. Вы можете выполнить данный анализ через 72 часа после постановки пробы Манту.

05.07.2021 06:03:16

Здравствуйте, поставили ребенку матну и диаскен тест положительный результат. Мы прошли лечения в дтб Новосибирской, заведующая отделением сказала что мы после 120 доз препарата это тоесть после 20.07.21 можем пойти на домашнее лечение, может ли наш фтизиатр отказаться нас принять? Проживаем в Искитиме. Просто они у нас в отпуске до 02.08.21

Добрый день! Если ребенок, получающий лечение у фтизиатра, прибыл на каникулы в Пензенскую область, то врач-фтизиатр ГБУЗ «ПОТБ» его примет. При себе иметь выписку или заключение с рекомендациями с основного места наблюдения.

04.07.2021 21:52:44

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет. Отказались от манту и диаскин теста, но сделали КТ лёгких. По результатам врачебной комиссии поставили диагноз латентная туберкулезная инфекция. Можно ли предоставить это медицинское заключение с таким диагназом в детский сад и водить ребёнка?

Вопрос не совсем корректный. В заключении комиссии кроме диагноза должны быть написаны и рекомендации для родителей и медицинских работников иных организаций.

02.07.2021 12:41:53

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенок с истериками, слезами и психами наотрез не даёт сделать Манту. ( Очень боится иголок) Чем можно заменить? Как поступить вообще?

Добрый день! Если ребенку невозможно сделать пробы Манту или диаскинтест из-за поведения, то как вариант выбора остаётся либо обзорный снимок грудной клетки, либо T-Spot, либо квантифероновый тест.

14.06.2021 17:59:54

Здравствуйте ребенка 10 лет кладут на обследование, какие анализы нужны родителю для сопровождения ребенка в стационаре?

Здравствуйте! При плановой госпитализации каждое лечебное учреждение предлагает утвержденный список документов для ребенка и, если предусмотрено, то и для родителей

09.06.2021 15:31:27

Здравствуйте.

Сделали пробу Манту и Диаскинтест. Результаты отрицательные.
Через какое время можно делать T-SPOT.TB да и нужно ли?

Спасибо

Здравствуйте! Показания и сроки проведения T-SPOT зависят от ситуации и цели исследования.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

Диаскинтест в передаче «Доброе утро». Первый канал

18.08.2016

Диаскинтест — разработка российских ученых. Пока ее делали выборочно, но уже этой осенью она ждет всех школьников вместо Манту. Принцип тот же — укол в руку, через три дня замер покраснения.

От привычной туберкулиновой пробы отказались, потому что она не давала стопроцентной достоверности. Почти в половине случаев объемное покраснение после Манту – либо инфекция, не имеющая никакого отношения к туберкулезу, либо аллергия, ответ иммунной системы на туберкулин. Может возникнуть у каждого, кому в роддоме делали прививку БЦЖ.

Новый вид диагностики уже оценили родители трехлетнего Вадима. У него была положительная реакция на Манту. Грозило полное обследование на туберкулез. Верная диагностика с первого раза сохранила родителям нервы и сэкономила время для лечения реального заболевания.

«Здравоохранение не загружается людьми, которые по сути своей здоровы, но должны проходить через туберкулезные диспансеры, где вероятность инфицирования достаточно велика, поскольку там есть люди, активно выделяющие микобактерии туберкулезис», — пояснила Валентина Аксенова, главный детский фтизиатор России.

Ежегодно в России врачи выявляют около 70 тысяч больных туберкулезом. Три тысячи из них дети. Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Заразиться могут все и везде: в магазине, транспорте, школе… Причем заражение может произойти еще в детстве, а узнает о нем человек через многие годы. «Диаскинтест хорошо выявляет тот самый старый туберкулез, который не выявляется ни пробой манту, ни обычными рентгенограммами», — отметила Валентина Аксенова.

Правила профилактики туберкулеза для детей изменились. С сентября тем, у кого в семь лет была отрицательная проба Манту, делают повторную прививку БЦЖ. Тем, у кого Манту положительная, до 18 лет будут делать диаскинтест. Ежегодно. Взрослые тоже могут пройти диаскинтест в поликлинике по месту жительства.

Источник: Первый канал

Поделиться новостью

для чего она нужна, как подготовиться к процедуре и правила чтения реакции

Кожный тест или проба Манту — это важная диагностическая процедура, необходимая для раннего выявления симптомов туберкулеза. Характеризуется внутрикожным введением неактивных палочек Коха с образованием небольшого пузырька на поверхности руки. Ставится детям в определенное место и через особый промежуток времени. Делается инъекция в несколько этапов: сначала вводят вакцину, а через 2-3 дня читают результат.

Содержание:

Зачем делают прививку Манту

Как правило, туберкулиновый тест проводят повсеместно у всех возрастных групп. Основными показаниями к подобной манипуляции выступают:

1. 
   ​Обнаружение признаков туберкулеза на начальном этапе развития у детей и подростков. 

2. 
   ​Отслеживание формирования иммунного статуса после БЦЖ. 

3. 
   ​Своевременное выявление различных изменений реакции манту, что свидетельствует о наличии туберкулезного заболевания. 

4. 
   ​Отбор определенной группы человек, которым требуется введение противотуберкулезной вакцины. 

Противопоказания Манту

Перед тем, как осуществлять кожный тест, важно соответствовать всем требованиям и стоит проконсультироваться с врачом. Детей в обязательном порядке должен осмотреть педиатр, поскольку реакция обладает некоторыми противопоказаниями. К ним относят:

1. 
   Дерматологические заболевания различной природы. 

2. 
   ​Хронические воспалительные патологии в организме в стадии обострения. 

3. 
   ​Инфекционные состояния атомного или бактериального происхождения 

4. 
   ​Эпилептические припадки и другие психические расстройства. 

5. 
   ​Любые аллергические реакции в период нестойкой ремиссии (астма, ревматоидный артрит, ринит).

Если пациент болеет, стоит подождать выздоровления и только через 2 месяца после исчезновения клинических признаков инфекции разрешается делать тест. 

Куда ставят пробу

Традиционное место постановки туберкулиновой пробы — это предплечье (внутрикожная область на внутренней стороне). В момент инъекции стоит учитывать год. Если он четный — делают реакцию в правую руки, если нечетный — в левую.

Когда исчезает след от манту

В случае грамотно проведенной диагностической манипуляции, след от кожного теста проходит через 5-7 дней. Но при замедленном кровообращении шишечка может сходить более недели. Рассасывание пузырьки не оказывает какого-либо диагностического значения, поскольку интерпретацию инъекции всегда проводят через 2-3 дня после постановки пробы. 

Что делать после пробы манту

Чтобы проба показала максимально достоверный результат, после проведения процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. 
   ​Не желательно употреблять новые продукты питания. 

2. 
   ​Важно исключить источники аллергии — клубника, цитрусовые, шоколад, мед, яйца, орехи. 

3. 
   ​Руку, где была проведена инъекция, нельзя чесать и тереть. Также запрещается наносить на папулу любое средство. 

График проведения кожного теста

После рождения всем детям, при отсутствии противопоказаний, делают вакцину БЦЖ. После нее ставят пробу манту спустя 12 месяцев. В последующем диагностическую процедуру осуществляют до 15 или 18 лет включительно 1 раз в год. 

Если ребенок не был привит БЦЖ, тест делают в 2 месяца жизни малыша. Очень важно, чтобы туберкулиновая инъекция была поставлена раньше других плановых вакцин и сывороток. Если последние были проведены, реакцию манту ставят через месяц. 

Как правило, график теста — 1 раз в год. Однако чаще рекомендуется ставить пробу детям, входящим в группу риска развития туберкулеза. К ним относят:

1. 
   ​Ранее не привитые по различным причинам. 

2. 
   ​Больные сахарным диабетом. 

3. 
   ​ВИЧ-пораженные.

4. 
   ​Лица, проходящие гормональную или противораковую терапию. 

5. 
   ​Дети после облучения.

6. 
   ​Пациенты с тяжелыми хроническими патологиями дыхательной и пищеварительной системы.

7. 
   ​Малыши, которым еще не провели оценку вакцины БЦЖ. 

Таким детям проводят тест 2 раза в год. 

Как читать реакцию на манту

Чтение кожного теста осуществляют спустя 2 дня или максимум 72 часа с момента постановки пробы манту. Результаты могут иметь несколько вариантов:

1. 
   ​Отрицательный — характеризуется отсутствием каких-либо следов от инъекции. Нет шишечки, гиперемии, только след от укола. Размер папулы не превышает 2 мм. 

2. 
   ​Сомнительный — на месте теста отмечается ограниченное покраснение различного диаметра, без бугорка. Размер 2-4 мм. 

3. 
   ​Положительный — определяется возникновением шишечки более 5 мм. 

Подозрительными результатами реакции, которые указывают на возможность развития симптомов туберкулеза в организме, считаются:

1. 
   ​Обнаружение папулы размером более 5 мм после предыдущих отрицательных.

2. 
   ​Появление большого бугорка, свыше 12 мм. 

3. 
   ​Разница в результате теста с прошедшим годом на 6 мм и более.

4. 
   ​Огромная папула до 17 мм и свыше, присутствие некротических процессов, увеличение размеров лимфоузлов и их подозрительное уплотнение.

При возникновении подобных симптомов на фоне кожного теста, окончательный диагноз не ставят. Необходимо подтверждение болезни фтизиатром, для этого пациентов направляют на консультацию и все необходимые медицинские обследования.

Осложнения после пробы манту

Единственное и достаточно распространенное осложнение после инъекции — это развитие признаков аллергии. Такое состояние чаще встречается у детей, страдающих или входящих в группу риска по выявлению диатеза, глистных инвазий, ревматизма, пищевой аллергии, заболеваниями щитовидной железы и любыми воспалительными процессами хронического течения. 

Симптомами аллергической реакции после манту являются: кожаная сыпь, зуд и гиперемия. Редко появляется кашель, отечность шеи и лица. Может возникать недомогание, головная боль и слабость. Данные признаки не несут угрозу для здоровья и через определенное время исчезают самостоятельно без терапии.

Найти бактерии туберкулёза с вероятностью почти в 100%

Так называемый диаскинтест – это идеальная альтернатива реакции Манту, говорят медики. Чем же он отличается и почему теперь укол делают сразу в две руки, знает наш корреспондент Алексей Родионов.

Это стандартные правила после анализа на реакцию Манту. Но сегодня в этом диспансере туберкулез диагностируют по-новому. На языке справок это диаскинтест, инновационная разработка со стопроцентной точностью, которая позволила написать «Здоров» в карточках 36 000 маленьких белорусов.

Жанна Саприкина, заместитель главврача 2-го городского противотуберкулезного диспансера: «Мир не стоит на месте, и появляются новые и новые тесты. Вот таким тестом является аллерген туберкулиновый рекомбинантный диаскинтест. Он преследует такие же цели, как и тест реакция Манту, но является более специфичным и менее аллергенным для детей».

Новый тест фактически целит сразу по двум мишеням: выявляет не только активные клетки, но и скрытую инфекцию. Сама же процедура мало чем отличается от уже давно привычной пробы реакции Манту. Только под кожу вводят не ослабленные бактерии, а специальные белки. Если место прививки покраснеет, пациент болен.

Главное отличие нового диаскинтеста от привычной реакции Манту, говорят специалисты, это высокая точность результатов. Так, при проведении нового теста возможность найти в организме бактерии туберкулеза равна почти 100%. В то время как у реакции Манту эта цифра лишь 70%.

Но полностью исключать привычную прививку врачи пока не спешат. Сейчас временно в качестве исключения вводят вакцину под кожу на обеих руках — одна диаскинтест, другая — проба Манту.

Галина Яценко, завотделением 2-го городского противотуберкулезного диспансера: «Для нас, для фтизиатров, и я думаю, что для детей города Минска и республики, это очень хороший препарат, мы очень им довольны, он нам очень помогает работать. Потому что прежде всего мы ставим пробу Манту и диаскинтест тем детям, которые проживают в семьях с больными туберкулезом. И мы видим, надо лечить детей или не нужно».

С начала года диаскинтест выявил заболевание у 12 маленьких белорусов. Сегодня все они проходят специальное лечение в клиниках. С каждым годом, говорят медики, случаев заболевания туберкулезом становится больше, и даже знают почему. Чаще всего причина в отказе родителей от прививки для малыша прямо в роддоме.

Так называемый диаскинтест – это идеальная альтернатива реакции Манту, говорят медики. Чем же он отличается и почему теперь укол делают сразу в две руки, знает наш корреспондент Алексей Родионов.

Это стандартные правила после анализа на реакцию Манту. Но сегодня в этом диспансере туберкулез диагностируют по-новому. На языке справок это диаскинтест, инновационная разработка со стопроцентной точностью, которая позволила написать «Здоров» в карточках 36 000 маленьких белорусов.

Жанна Саприкина, заместитель главврача 2-го городского противотуберкулезного диспансера: «Мир не стоит на месте, и появляются новые и новые тесты. Вот таким тестом является аллерген туберкулиновый рекомбинантный диаскинтест. Он преследует такие же цели, как и тест реакция Манту, но является более специфичным и менее аллергенным для детей».

Новый тест фактически целит сразу по двум мишеням: выявляет не только активные клетки, но и скрытую инфекцию. Сама же процедура мало чем отличается от уже давно привычной пробы реакции Манту. Только под кожу вводят не ослабленные бактерии, а специальные белки. Если место прививки покраснеет, пациент болен.

Главное отличие нового диаскинтеста от привычной реакции Манту, говорят специалисты, это высокая точность результатов. Так, при проведении нового теста возможность найти в организме бактерии туберкулеза равна почти 100%. В то время как у реакции Манту эта цифра лишь 70%.

Но полностью исключать привычную прививку врачи пока не спешат. Сейчас временно в качестве исключения вводят вакцину под кожу на обеих руках — одна диаскинтест, другая — проба Манту.

Галина Яценко, завотделением 2-го городского противотуберкулезного диспансера: «Для нас, для фтизиатров, и я думаю, что для детей города Минска и республики, это очень хороший препарат, мы очень им довольны, он нам очень помогает работать. Потому что прежде всего мы ставим пробу Манту и диаскинтест тем детям, которые проживают в семьях с больными туберкулезом. И мы видим, надо лечить детей или не нужно».

С начала года диаскинтест выявил заболевание у 12 маленьких белорусов. Сегодня все они проходят специальное лечение в клиниках. С каждым годом, говорят медики, случаев заболевания туберкулезом становится больше, и даже знают почему. Чаще всего причина в отказе родителей от прививки для малыша прямо в роддоме.

Беспредел в поликлинике №8

Беспредел в поликлинике №8

08.09.2016
Рубрика: 0002.0014.0143.1457; Управление в сфере здравоохранения; Вопр.лечения и оказания медиц-ой помощи

Доброго дня! Я, Бригадиренко Евгения Юрьевна, сообщаю вам о факте вопиющего безобразия и циничного отношения ко мне и моему ребенку в поликлинике №8 на ул.Российской,8(относится к Детской Городской Клинической Больнице №17) со стороны медсестры прививочного кабинета №213, врача-педиатра Рахимовой, а также заведующей данной поликлиникой.
31 августа была на приеме у педиатра Рахимовой со старшим ребенком (брали справку в садик), младшему посоветовали начать делать прививки, а именно начать с реакции Манту. Расписали на бумажке, что в понедельник 5.08.2016 подойти на реакцию Манту, а в четверг 08.09.2016 направили на остальные прививки, т.к. все равно нужно прийти, чтобы проверить Манту.
Записались через интернет на 8.09.216, на 05.08.2016 записи не было.
05.08.2016 мы пришли в поликлинику №8 в 09.30 утра и заняли очереди к педиатру и в прививочный кабинет (работает с 10 до 13), к педиатру мы были ДЕСЯТЫЕ, в прививочный кабинет ПЯТЬДЕСЯТ ПЯТЫЕ. В итоге реакцию Манту  с горем пополам нам сделали около 12.00.
Т.е в общем, чтобы сделать прививку реакцию Манту ребенку, которому 1 год и 3 месяца мы простояли в коридоре 2,5 часа.
Но впереди было 8 число, когда все эти дети, которые сделали прививку 5 числа, пришли проверять ее 8 числа плюс добавились новые, которые нуждались в других прививках.
8 числа мы пришли в поликлинику в 10.30, заняли очередь(СОРОКОВУЮ) в прививочный кабинет и пошли к педиатру брать разрешение на другие прививки. Но здесь начались проблемы.
Оказалось, что карточка в прививочном кабинете и никто нам ее не даст, пока мы не отстоим очередь и не покажем свою ручку(реакцию Манту). Я зашла в кабинет№ 213, объяснила ситуацию, что мы планируем сегодня, 8 числа сделать еще прививки и что записались к педиатру на 11.00, что нужна карта ребенка, на что медсестра прививочного кабинета ответила, что это ваши проблемы куда вы записались и пока не покажете мне руку ребенка(саму реакцию Манту) я вам ее не отдам, ну естественно не без очереди. Подошла к педиатру Рахимовой, которая сказала, что без карточки принимать не будет. В итоге пришлось идти к заведующей, объяснять, что зачем стоять в очереди(ОГРОМНОЙ) два раза в один и тот же кабинет, когда можно и показать прививку и сделать следующую, в конце концов прививки нужны моему ребенку. Заведующая предложила только осмотреть ребенка собственноручно (вместо педиатра), но после показа реакции Манту, сказала, что у них такие правила. Карточку нам так и не отдали, к педиатру по записи мы не попали, точнее он нас не принял из-за ее отсутствия. В очереди мы простояли до 12.30, проверили Манту, забрали карту и замученные, и истощенные морально вернулись домой.
Подводим итог:
1.     Чтобы сделать прививку реакцию Манту нужно простоять в очереди 2,5 часа, чтоб ее проверить еще 2 часа, хочу сделать акцент, что очередь в общем коридоре, в котором душно и куча больных детей стоят в других очередях. Наличие очереди объяснили отсутствием данной прививки (реакция Манту) до августа 2016, но это уже не мои проблемы. Можно решить ее, посадив временно в кабинет две медсестры, чтобы очередь двигалась быстрее, ну или добавить день, в который можно сделать данную прививку.
2.    Если вдруг , не приведи Бог конечно, моему ребенку потребовалась бы помощь узких специалистов, офтальмолога, хирурга и т.п., то они не приняли бы меня в виду отсутствия у моего ребенка медицинской карты, т.к. педиатр не принял. Т.е.  св-во о рождении, прописка, паспорт матери не играют роль в оказании бесплатной медицинской помощи, а роль играет медицинская карта. Вопрос: а если она вообще потеряется, моего ребенка вычеркнут из списка пациентов поликлиники?
3.    Стоять по 2,5 часа в очередях с ребенком, которому год и три месяца тяжело, не все дети в этом возрасте ходят (приходится носить на руках), да и вообще в душном помещении такие малявки начинают капризничать, хотят кушать и т.п. Не зря же отпуск за уходом за ребенком оплачивают до 1,5 лет, можно и вторник сделать приемным днем детей не до года, а до 1,5 лет.
4.    И вообще зачем ходить по кабинетам, чтобы сделать одну прививку, неужели нельзя посадить в прививочный кабинет педиатра или фельдшера, который бы осматривал детей перед прививкой и сразу ее делал, это экономило бы кучу времени, а главное нервов и так нервированных мамаш.
5.    И в пятых, чтобы вновь попасть на прививку, я должна записаться за две недели, не факт, что за это время ребенок не заболеет. И вообще по записи попасть к педиатру становится сложнее, многие лезут без записи и их принимают быстрее.  Нужно пересмотреть данную систему и разделить врачей, кто-то принимает только по записи, но чаще(уменьшить интервал на 1 прием), кто-то принимает по живой очереди.
Прошу принять к сведению данные проблемы и принять соответствующие меры во избежание подобных ситуаций, ведь это здоровье наших детей!!!!!

Манту — Меню — Дом Арьи Кабоб

01.01.2016

Афганская кухня напоминает упрощенную турецкую или иранскую кухню, но любой, кто знаком со средиземноморской или ближневосточной кухней, может грамотно ориентироваться в афганском меню.

В Куинсе есть несколько афганских ресторанов с высокими рейтингами. Например, Balkh — очень темный и несколько неприветливый ресторан с тенденцией переваривать пищу.Я всегда хотел любить Балха, но просто не мог заставить себя это сделать.

Арья — это ресторан, которым я хотел видеть Балх!

Арья жизнерадостная, легкая и воздушная. В нем есть открытое чувство, в отличие от многих ресторанов, где подают кебаб, таких как Balkh, которые часто бывают темными, задумчивыми и страдающими клаустрофобией. Оказалось, что хозяйка — классная женщина, имя которой сейчас ускользает от меня. Настоящая возлюбленная, которая все время хвалила мою дочь. 🙂 Она очень гордится рестораном и рассказала нам, что рецепт чатни с кинзой был передан ей от бабушки.Что ж, миссия выполнена … этот ресторан настолько хорош, насколько это возможно, и я влюбился в новый ресторан!

Когда моя жена, мама и 8-месячная дочь приехали сюда, на улице было холодно, и их система отопления была сломана, поэтому в ресторане было очень холодно. Что еще хуже, у них была доставка продуктов, и люди, перевозившие еду, продолжали оставлять входную дверь открытой, позволяя порывам холодного воздуха обрушиваться на ресторан. Сломанная система отопления — это не вина ресторана, но кажется очевидным купить обогреватель за 20 долларов (и держать двери закрытыми!), Чтобы сделать окружающую среду, по крайней мере, приемлемой для посетителей.Особенно, когда в ресторане есть маленький ребенок.

Единственная другая критика, которую я имею, была бы верной в отношении большинства шашлычных, в которых я был. Слишком много риса! Ух ты! Мне плохо из-за того, что на моей тарелке осталось так много еды. Я подозреваю, что они делают это, чтобы оправдать цены в меню, а это плохая причина тратить так много еды.

Манту: A
Фирменное блюдо Центральной Азии, включая исламских китайцев, мигрировавших через Турцию. Думайте об этом как об афганском вонтоне, который едят с соусом вместо супа.Манту в Балхе было ужасным — пережаренным, сырым и безвкусным. Я заказал манту у Арьи, чтобы убедиться, что он мне не нравится по-настоящему, и, о чудо, мне он понравился! Это манту залито пикантным йогуртовым соусом и, как я полагаю, паприкой. Хорошо приготовленные и несладкие.

Бабагануш: A +
Самый дымный бабгануш, который я когда-либо ел, и они достигли максимальной дымности с минимальной горечью. Это очень мелко перемешанный бабагануш — в нем нет кусочков баклажанов, кожуры и семян баклажанов.По консистенции отличный хумус. Моя 8-месячная дочка, у которой нет зубов, очень грамотно ела и любила каждый глоток!

Chopan Kabob: A
Длинная тонкая голень была отрезана, так что вы получите только медальон отбивной. Голень имеет сочную полоску мяса с узкой внешней полоской жира с одной стороны и обугленной «барашковой» мембраной с другой стороны. Это ушло. Также пропала грызть кость. Моя мама сетовала на это (как и я), однако сами отбивные были восхитительными и, очевидно, хорошо замаринованными, потому что они были очень нежными и имели чудесный оттенок чеснока и лука.Они были приготовлены на гриле буквально до совершенства. Мягкий, розовый и сочный внутри, обугленный снаружи. Если бараньи отбивные у моего дедушки были лучше, то только потому, что он оставил голень. Это очень близкая секунда! Вы получите 3 отбивных с полной загрузкой риса.

Кебаб из лосося: B-
Моя мама подумала, что это нормально, но я подумал, что он немного подсушенный и пережаренный (к сожалению, у меня никогда не было не пережаренного шашлыка из лосося). Мы согласились, что у шашлыка из лосося был замечательный гриль. вкус снаружи, но кроме этого, он был как у обычного лосося.Все еще вкусно, но я надеялся на «афганские ароматы».

Домашние манты (традиционные турецкие пельмени) Рецепт

Мне понравился этот рецепт, и моя семья тоже. Если вы торопитесь, вы можете использовать готовые обертки из вонтона вместо теста.

Я много бываю в Турции, и мне пришлось попробовать этот рецепт на себе. хорошо изложенный и простой в использовании, очень помог, так как для самой еды были рейвы от семьи. сделаю это снова определенно хранителем спасибо за сообщение

Отличные инструкции, моя семья (и некоторые другие) наслаждаются сливочным соусом с добавлением томатной пасты, делает его богаче imo.Кроме того, если вам удастся раздобыть сухой сумах, щепотка его станет идеальным дополнением.

Я сделал их для турецких людей, которые приехали работать на мою работу на лето. Им это понравилось. Оказалось, что после того, как вы сделаете манты, вы запекаете их на 325 в течение 15 минут, а затем варите в течение 10 минут. Тесто должно быть почти как бумага тонким, как тесто филло, и они сказали, что они должны уместить около 40 кусков мантов на одну полную ложку … Эта часть взорвала мой мозг. Пришлось выпить 86 простого йогурта и заменить его с ранчо.2 стакана томатного соуса с 1/5 стакана масла и 3 столовые ложки перца вместо масла. Получилось довольно изумительное по вкусу S&P. Собираюсь пробовать это снова и снова.

Отличный и простой рецепт. Я обнаружил, что 2 яйца сделали его яичным, и я использовал 1 вместо этого. Пришлось увеличить количество воды, но получилось отлично. Спасибо за отличный рецепт, который понравился всей моей семье!

Асли это было так просто !!! Со стороны моего мужа в семье крымчане (Кирим), и они делают такие хорошие манты! Так что я воспринял это со своим не-крымским «я» и должен признать, что получилось ЗАМЕЧАТЕЛЬНО !!! Я сделал йогуртовый соус с мятой, небольшим количеством масла, хлопьями красного перца, черным перцем, чесноком и небольшим количеством соли.НЯМ !! Еще раз спасибо Aslicigim !!!! :)) Тебрик эдерим! Кок гузель олмуссунуз !!! Аллах тамамини эрдирсин !!!! Aslicigim emailim yazdim bu reviewa ama nedense kabul etmiyor … ве soyle yazayim umarim anlasilir..tkr ederim … sende cok talisin !!! resimlerine bayiliyorum … ne guzel ailelenle bu kadar yakin olman !!

Уф! Это не рецепт для новичков! Мне потребовалось около 2 часов работы, чтобы закончить этот рецепт. Это было действительно здорово, когда нам нужно было поесть. Я был горд, но измучен!

Этот рецепт очень близок к рецепту, который моя семья готовит годами только без этих соусов.Я считаю, что 2 яйца — это слишком много, поэтому я использую 1 яйцо и больше воды. Тесто выходит отличное. Я использовала говядину и добавила в начинку немного сливок. Потом заморозила пельмени минимум на час. Мы всегда так делаем, я не знаю, имеет ли это значение, но я думаю, что это предотвращает разрыв, когда вы варите пельмени. Йогуртовый соус отлично подходит для пельменей, хотя нам не понравилось перечное масло (не горячее и немного маслянистое). В целом это отличный рецепт.

Это было прекрасно! Я подумал, что он может быть недостаточно соленым, и добавил соль поверх йогурта, но оказалось, что это слишком много.В следующий раз буду точно следовать рецепту. Я заморозил половину мантов, скоро буду использовать. Мой муж из Казахстана, и они делают манты намного больше, с тыквенным фаршем вместе с мясом в начинке, и они готовятся на пару, а не варятся. На мой взгляд, это было намного лучше! Очень понравился йогурт и масло.

, когда я их делал, они совсем не годились. это очень сухо, и нам с семьей он не понравился. Я пробовал так много способов улучшить вкус, но безуспешно. вам следует попробовать изменить некоторые ингредиенты.

Манту (рецепт любезно предоставлен Айнур Абдуразик)

! Вкусно! Мускатная тыква, мясо и луковое манту!

Манту — фирменное блюдо, которое можно найти в разных регионах Азии. Это очень легкое, воздушное и влажное лакомство многих вариаций. Я имел удовольствие изучать (лично у старшего Айнур Абдуразик!) Этот особый вид манту, которое является фирменным блюдом уйгуров. Еще у меня было манту из мяса и лука, приготовленные из дрожжевого теста (мое первое знакомство с этим блюдом!), И это тоже было очень хорошо! Другие варианты включают:

«… [M] antu [приготовлено] из двух видов теста: простого крутого теста и поднявшегося теста (теста, который вы делаете на дрожжах).Далее, есть два основных типа начинок: мясо с луком или мясо с луком и овощами на ваш выбор. В сезон овощей мы используем мускатную тыкву, пекинскую капусту и чеснок. Мы используем только один вид этих трех овощей за раз. Наконец, способ приготовления также влияет на конечный результат. Вы либо готовите их напрямую, как мы. Или вы можете сначала обжарить манту на поднявшемся тесте, а затем приготовить на пару. Этот тоже очень вкусный. На это нужно дополнительное время, но мои дети их больше всего любят »(Айнур Абдуразик).

Различные виды Манту

Для теста

Что вам понадобится:

4 с. мука *

соль по вкусу

вода по необходимости

Метод:

Сделайте крутое тесто из вышеперечисленных ингредиентов (если тесто мягкое, у вас будут проблемы позже). Месить 10 минут, накрыть тесто и оставить не менее получаса.

* Для достижения наилучших результатов используйте корейскую пшеничную муку. В первый раз, когда я попробовал приготовить это самостоятельно, я использовал обычную универсальную муку, и результаты были не слишком хорошими. Используемая здесь мука была следующей:

.

Для наполнения

Что вам понадобится:

1 мускатная тыква, очищенная и мелко нарезанная

1 крупная луковица, мелко нарезанная

1 фунт баранины, нарезанный очень мелкими кусочками

3-5 красных и зеленых чили, очищенных от семян (по желанию) и мелко нарезанных

1/2 с.оливковое масло

1/2 с. вода

соль и перец по вкусу

Метод:

Смешайте все ингредиенты и отложите в сторону.

Вот что у вас получится:

Для сборки

Шаг 1. В пароварке вскипятите немного воды для приготовления на пару.

Шаг 2. Возьмите четверть теста и сформируйте длинную «веревку» примерно 1 1/4 дюйма в диаметре.

Шаг 3.Нарежьте его небольшими порциями, толщиной примерно 1/2 дюйма.

Шаг 4. Возьмите в руку один из маленьких «шариков» из теста и большим и пальцами придайте ему круглую форму.

Шаг 5. Поместите его на посыпанную мукой поверхность и скатайте в тонкую бумагу.

Шаг 6. В центр положите 1-2 столовые ложки начинки с горкой. Сложите тесто и защипните стороны вместе, начиная с одного конца и продвигаясь к другому концу.Поместите на смазанную маслом решетку пароварки.

Вот как это должно выглядеть

Вот как это могло бы выглядеть, если вы новичок, как я

Шаг 7. Продолжайте шаги с 3 по 5, пока решетка пароварки не заполнится.

Шаг 8. Готовьте на пару mantu на высокой температуре около 20 минут.

Шаг 9. Когда манту готово, налейте немного холодной воды, чтобы они не прилипали друг к другу и не ломались при извлечении.

Шаг 10. Осторожно извлеките манту по одному и поместите в сервировочную миску.

Шаг 11. Подавать сразу. Наслаждаться!!!

Нравится:

Нравится Загрузка …

База данных рецептов с возможностью поиска

Что такое прямой доступ?

Direct Access — это база данных рецептов, созданная пользователями. Благодаря многочисленным вкладам, Direct Access за несколько месяцев превратился из небольшой базы данных из пары тысяч рецептов в гигантскую из 30 000 рецептов (и продолжает расти).

Вот что делает Direct Access

успешным

• Добавление рецепта в Direct Access — детская игра: в отличие от другой базы данных, где ингредиенты рецептов нужно вводить отдельно, вам просто нужно вставить рецепт из буфера обмена или ввести его.Механизм синтаксического анализа Shop’NCook распознает ингредиенты и автоматически проиндексирует рецепт.
• База данных прямого доступа всегда с вами: вы можете добавить рецепт в базу данных и просматривать его в любое время в любом месте — в Интернете, на вашем iPhone через бесплатное приложение Shop’NCook Lite или на вашем компьютере с помощью программного обеспечения Shop’NCook для Windows и Mac.
• Вы можете сразу получить доступ к рецептам, которые вы добавили , и полностью контролировать их: вы можете редактировать их, если хотите, или даже полностью удалить их из базы данных.
• Прямой доступ — также отличный способ поделиться рецептами с друзьями. Вы получаете свой собственный RSS-канал, который позволяет вам автоматически публиковать самые свежие рецепты прямо в вашем профиле Facebook, в вашем блоге или где-либо еще в Интернете.

Программное обеспечение

• Shop’NCook и приложение Shop’NCook Lite для iPhone позволяют масштабировать рецепты до необходимого количества порций и позволяют составлять списки покупок по категориям из ваших рецептов одним щелчком мыши.

Отображение рецептов

Чтобы получить доступ к рецептам, выберите категорию слева или воспользуйтесь инструментом поиска.За названиями рецептов следует число в скобках, которое указывает количество людей, добавивших рецепт в избранное.

Создание учетной записи

Чтобы создать учетную запись, нажмите «Войти». Бесплатное создание учетной записи позволяет:

• легко получить доступ к добавленным рецептам и отредактировать их, если хотите;
• для создания и доступа к списку любимых рецептов;
• , чтобы иметь свои собственные RSS-каналы, чтобы делиться своими рецептами в Интернете с друзьями в Facebook и других социальных сетях.Доступны два канала: канал, содержащий последний добавленный вами рецепт с его текстом, и второй, содержащий список последних 10 загруженных вами рецептов.

Последние 20 рецептов

[Домашнее] Манту. Афганские пельмени. : food

Извините, что так долго рецепт всем занял! Только что вернулся домой на своем iPad. Ваше здоровье!

Ингредиенты для начинки

Ингредиенты для начинки

•   1 стакан чечевицы хана
    

•   ½ фунта говяжьего фарша / баранины
    

•   1 средний лук (мелко нарезанный)
    

•   ½ чайной ложки.Чеснок
    

•   ½ чайной ложки. Поваренная соль
    

•   ½ чайной ложки. Порошок черного перца (свежемолотый)
    

•   2 ч. Томатная паста
    

•   30 мл. Растительное масло
    

Ингредиенты для йогуртового соуса

•   1 ч. Сушеные листья мяты
    

•   ½ чайной ложки. Чеснок
    

•   ½ чайной ложки.Поваренная соль
    

•   500 мл. Йогурт
    

Способ начинки

Шаг 1 Нагрейте сковороду на среднем огне и добавьте чеснок, говяжий фарш, соль и кориандр. Готовьте, пока мясо не приготовится наполовину, в течение 15-20 минут. Шаг 2 Добавьте черный перец и снимите с огня. Шаг 2 Смешайте одну чашку сырого нарезанного лука с мясом и дайте ему остыть до комнатной температуры.

Способ заправки соусом

Шаг 1 Замочите разрезанный горох на 2–3 часа или на ночь.Шаг 2 Нагрейте масло на сковороде и обжарьте лук и чеснок до светло-коричневого цвета. Шаг 3 Добавьте томатную и томатную пасту. Добавьте горох и стакана воды и варите 30–45 минут до мягкости. Шаг 4 Приправить солью и перцем и отложить.

Способ приготовления йогуртового окунания

Шаг 1 Смешайте все ингредиенты для окунания в миске и хорошо перемешайте. Метод приготовления кондитерских изделий (при приготовлении) ИЛИ Используйте обертки GowGee wonton. Шаг 1 Поместите муку в большую миску и постепенно добавляйте воду, перемешивая руками, пока она не станет тестообразной.Шаг 2 Дайте тесту отстояться на 15–20 минут или пока оно не станет твердым. Шаг 3 Разделите тесто на небольшие горсти и скатайте в отдельные шарики. Шаг 1 Насыпьте немного муки на поверхность скамейки и маленькой скалкой скатайте шарики круглой формы.

Приготовление Mantu

Шаг 1 Раскатайте шарик из теста в очень тонкие (1/16 дюйма) полоски с помощью макаронной машины. Нарежьте полоски на квадраты по 2 дюйма. Шаг 2 Положите примерно одну столовую ложку охлажденной смеси говяжьего фарша и лука на каждую пленку.Чтобы бинты легко слипались, смочите края водой (можно пальцами или наметочной щеткой). Шаг 3 Сложите первые два противоположных конца обертки для яичного рулета, а затем два других конца, чтобы обернуть клецки. Плотно прижмите края, чтобы скрепить их. Продолжайте делать оставшиеся бинты.

Способ приготовления

Шаг 1 Выньте решетки из посуды пароварки. Влить воду, накрыть крышкой и довести до кипения. Шаг 2 Смажьте основание пароварки маслом, чтобы предотвратить прилипание, и аккуратно выложите клецки на масло.Шаг 3 Накройте крышкой и готовьте примерно 15-20 минут. Шаг 4 Когда клецки приготовятся, добавьте тонкий слой йогуртовой смеси на большую сервировочную тарелку. Сверху выложить вареные на пару клецки. Шаг 5 Вылейте еще немного йогуртовой смеси поверх кнедликов и полейте все соусом для топпинга. Шаг 6 Украсить сушеной мятой и небольшим количеством кайенского перца.

Амайя и Манту: начало с чистого листа (Глава 2, продолжение)

Амайя входит в дом манту, фотографируется и плачет.Манту входит в свой дом и задается вопросом, зачем сюда пришла Амайя? Он потрясен, увидев свой старый дом таким чистым, и думает, почему дом такой же чистый, как и раньше, и задается вопросом, кто держал его в таком порядке, а все мои вещи хранятся так, как я хранил он подходит к Амайе, которая плачет, и видит, что Амайя держит свои фотографии и плачет, как раз тогда он чувствует, что кто-то входит в шкуры, это Ума, Ума приходит к Амайе, утешает ее и говорит, что манту одновременно и удачлив, и неудачлив для Амайи. Стопс плачет спрашивает, почему? Ума говорит, что манту повезло, потому что кто-то любит меня так сильно, что она приходит в его старый дом в его памяти и убирает его, как он здесь, Амайя говорит, что он всегда с ней, и в ней нет ни дня жизнь без воспоминаний манту, и всякий раз, когда она что-то делает с этим домом, я чувствую, что сделал что-то 4 манту, и я стану немного счастливым.

манту очень рад это слышать, и слезы счастья текут из его глаз .ума говорит, что манту невезучий, что он никогда не узнает, что кто-то так его любит, Амайя говорит, что хорошо, что он никогда не знал, иначе он никогда не смог бы двигаться дальше, ума говорит амайя, ты знаешь, что моя любовь в детстве 4 манту — это ничто перед тобой, я никогда не смогу любить его так, как ты, я уезжаю из банараса завтра и надеюсь, что я встречу тебя с манту в следующий раз, амайя говорит ума, пожалуйста, не ходи за манту оставил ты сделал меня сильным, и только с пользовательским интерфейсом я могу разделить мои печали, Ума говорит, что Амая, я должен уйти, так как, может быть, моя настоящая любовь ждет меня где-то, и я всегда буду молиться 4 тебя, пока ты молишься 4 манту.Амайя прощается, Ума, и я надеюсь, что ты скоро найдешь свою настоящую любовь .ума уходит, Амайя видит фотографии манту и говорит: «Смотри, манту, все оставили Ура Амайю одну, и плачет. Манту подходит к ней и касается ее спины, Амая поворачивается и видит его в шоке, манту говорит, что амайя, кто бы ни оставил твою манту, никогда не оставит ее сейчас и держит ее за руку, Амайя снова думает о сне и говорит, что я надеюсь, что ты действительно был там манту, манту в шоке слышит, что амайя я действительно здесь и обнимает ее, амайя обнимает меня в ответ, dheere meri zindagi mein aana играет, амая говорит манту, почему оставила меня и уходит, и показывает сердитые взгляды, манту подходит ближе к амайе и говорит, что теперь я никогда не оставлю тебя и уйду, именно тогда амайя вспоминает, что она вышла замуж, увидев свою мангласутру Амая толкает манту и говорит, что я женат на твоем лучшем друге, манту говорит, повторяя это снова и снова, ты заставил меня покинуть этот город, на этот раз я не покину тебя.

Амайя говорит манту, что я женат, манту говорит, что брак амайя — это чистая реальность, где встречаются два сердца и обещания даются друг другу для счастья, амайя, где нет любви, и если ты также заключил 5 браков, ты никогда не сможешь быть счастливым, брак должен заключаться счастьем, а не принуждением, амайя шокирована, услышав, что манту говорит, что я знаю, что ты был вынужден заключить этот брак, амая говорит, что нет, меня не принуждали к этому браку и пытается скрыть свои эмоции манту подходит к ней , и говорит амайя, когда ты не можешь солгать, почему ты лжешь мне, и ласкает ее лицо и говорит, что однажды поверил своим устам и оставил тебя здесь одну, не сегодня снова я буду слушать свое сердце, твое сердце и твои глаза, где я Смотри так много любви ко мне, Амайя говорит манту, что ничего подобного, и говорит, что мне нужно идти.манту держит ее за руку говорит амайя, ты знаешь, что я могу заставить тебя сказать, что я люблю меня, познай себя или могу также доказать, что ты любишь меня тоже за 5 минут силой моей любви, но я никогда этого не сделаю, я заставлю тебя сказать, что ты чувствуешь 4.Я по твоему желанию, это мое второе обещание тебе, Амайя спрашивает, какое у тебя первое обещание, Манту говорит, что мое первое обещание — я завершу нашу неполную историю любви, и ты стал толстым, начни диету, и что я скажу тебе людям Кто завтра будет пялиться на тебя на нашем первом свидании, Амайя говорит, у меня уши не работают должным образом?

манту подходит к ней и говорит, что я говорил о нашем первом свидании, которое состоится завтра, амая говорит никогда, манту говорит, хорошо, хорошо и дает ей платье, а с этим еще один подарок и говорит завтра утром, если я не нашел тебя здесь в этом платье до 10:30 Амайя спрашивает, что ты будешь делать? Ты похитишь меня, манту говорит, что это хорошая идея! но извини, Амая, я не могу исполнить твое желание похитить тебя, так как я нанял двух сильных головорезов, чтобы они несли тебя и дразнили ее. Амайя сердито смотрит на манту.Манту говорит, что если ты не дотянешься, я пойду на свидание с конфеткой, Амайя спросит, кто эта сладкая? Манту говорит, что девушка, которая без ума от меня, и худее тебя, Амайя раздражается и собирается уйти, когда звонит мобильный Манту, манту говорит, что это мило, и намеренно держит телефон в режиме громкой связи, кто-то сладко разговаривает с манту, амайя завидует, берет платье и подарок и уходит, манту игнорирует амайю. Когда Амайя уходит, манту смеется, Ума подходит и держит его за уши и говорит, что ты ее раздражал, она никогда не придет, манту говорит, что она придет, потому что она не может видеть никого рядом со мной, так как я не могу видеть ее рядом со мной.

PRECAP: Амайя занимается йогой, упражнениями и думает о том, чтобы снизить свой вес, тогда как манту устраивает свидание с Амайей и думает встретиться с гаджанандом чубей, чтобы узнать причину решения Амайи выйти замуж за Раму.

Правообладатель: Тина

Электронная почта мошенника Нажмите с этим автором

Рекламный писатель Рич Сигел из Лос-Анджелеса развлекается, обманывая мошенника в книге «Вторники с Манту: Мои приключения с нигерийским аферистом». ”

Устав от получения писем, обещающих ему невообразимые богатства, Сигель ответил на одно, представившись простодушным фабричным рабочим, который более чем стремился внести 45 долларов.5 миллионов на его счету в банке — и держи 25%.

«Как вы думаете, деньги поступят до Рождества, это упростит покупки», — написал Сигель в своей намеренно грамматической манере.

Манту, его благодетель, конечно, сказал, как только Сигель отправил свою личную банковскую информацию. Сигел заставил его заговорить с множеством бессмысленных оправданий, включая тяжелое испытание его беременной жены, принимающей «ежедневную дозу криптонита».

В какой-то момент Сигел согласился встретиться с Манту в африканской стране Того, добавив: «У меня здесь были их бутерброды, и они великолепны.

После бесчисленных обменов электронной почтой Сигел завершил переговоры, приказав своей «вдове» прислать Манту фальшивый газетный некролог, в котором рассказывается, как он был обезглавлен в автокатастрофе. Врачи не смогли «прикрепить голову к туловищу», — с сожалением сообщил некролог.

Вторник с Манту (продолжение)

Из-за затяжных торгов, по подсчетам Сигела, он «фактически потратил 45 нигерийских человеко-часов, которые можно было бы потратить на получение пенсионных денег у ни в чем не повинных американцев.”

Новое реалити-шоу?

На самом деле знак «Морской мир» означал не то, что семьи обменивали непослушных детей, а то, что это была зона отдыха для водных аттракционов (см. Фото). Это было то место, как сказала моя шпионка Алиса Клифнер из «Миссии Вьехо», где один родитель мог передать маленького родителю в ремесле.

В наши дни все перевернуто с ног на голову

В Коста-Месе Диана Хенсли заметила знак, который мог бы дезориентировать, если бы вы не знали, что он относится к пункту доставки посылок (см. Фото).

А теперь хорошие новости.

Боб Паттерсон отмечает, что в преддверии праздников забастовка продуктовых магазинов не кажется неизбежной, поэтому не нужно никаких гарантий, вроде той, что он огрызнулся несколько лет назад (см. Фото).

Мех действительно летал

Не могу поверить, что это произошло в спокойном Лагуна-Бич. «Женщина якобы дергала женщин за волосы в 11:37 утра, — сказал местный пилот береговой линии, — после воздушного боя, в ходе которого питбуль якобы напал на двух собак в собачьем парке.