Побочные действия клофеллина — стр. 2
87. Побочные действия клофеллина:
а) снижение артериального давления
б) бессонница
в) повышение артериального
давления
г) тахикардия
88. Потенциальная проблема
пациента при длительном применении
клофеллина:
а) сонливость
б) сухость во рту
в) повышение артериального
давления
г) слезотечение
89.
Для коррекции астигматизма используют
стекла:
а) рассеивающие сферические
б) собирающие сферические
в) цилиндрические
г) призматические
90.
К воспалительным заболеваниям орбиты
относится:
а) флегмона
б) невринома
в) пульсирующий экзофтальм
г) липома
91.
Причиной лагофтальма является поражение:
а) лицевого нерва
б) тройничного нерва
в) глазодвигательного нерва
г) отводящего нерва
92.
К воспалительным заболеваниям век
относится:
а) птоз
б) блефарит
в) эпикантус
г) колобома века
93.
Основное оперативное вмешательство
при дакриоцистите:
а) пластика слезно-носового
канала
б) дакриоцисториностомия
в) склеропластика
г) пластика по Сапежко
94.
Главный объективный признак катаракты:
а) появление сосудов в хрусталике
б) помутнение хрусталика
в) изменение формы хрусталика
г) ослабление рефракции
95.
Для гиперметропии характерно:
а) размер глазного яблока меньше
24 мм
б) размер глазного яблока больше
25 мм
в) положение главного фокуса за
сетчаткой
г) сильная преломляющая способность
глаза
96.
Главные объективные признаки острого
конъюнктивита:
а) гнойное отделяемое
б) сужение зрачка
в) фолликулы на переходных
складках и конъюнктиве век
г) положительная проба Веста
97.
Основные признаки опухоли орбиты:
а) повышение внутриглазного
давления
б) застойный диск зрительного
нерва
в) отсутствие репозиции глазного
яблока
г) прогрессирующий экзофтальм
98.
Основные причины экзофтальма:
а) повышение внутриглазного
давления
б) опухоли орбиты
в) высокая осложненная близорукость
г) травмы орбиты
99.
Панувеит – это:
а) воспаление сетчатой оболочки
б) воспаление радужной оболочки
в) воспаление всей сосудистой
оболочки глаза
г) воспаление собственно сосудистой
оболочки
100.
При помутнении роговицы применяются:
а) ферменты
б) гормоны
в) антибиотики
г) иммуномодуляторы
101. Оптимальные сроки оперативного
лечения врожденной катаракты:
а) в 2-6 месячном возрасте
б) в 2-3 года
в) в 4-7-летнем возрасте
г) в 7-10-летнем возрасте
102.
Основная жалоба при иридоциклите:
а) слезотечение
б) светобоязнь
в) локальная боль
г) ощущение инородного тела в
глазу
103.
Причина весеннего катара:
а) вирусная инфекция
б) повышенная чувствительность
к УФО
в) бактериальная инфекция
г) грибковая инфекция
104.
Микроаневризмы характерны для:
а) диабетической ретинопатии
б) ретинопатии почечного генеза
в) атеросклеротической ретинопатии
г) пернициозной анемии
105.
Коррекция интраокулярной линзой детям
при афакии возможна:
а) в 14-летнем возрасте
б) в 9-10-летнем возрасте
в) в 5-7-летнем возрасте
г) в возрасте 1-2 года
106.
Ограниченный дефект поля зрения:
а) скотома
б) гемианопсия
в) трихромазия
г) гемералопия
107.
Миопию корригируют стеклом:
а) собирающим сферическим
б) рассеивающим сферическим
в) цилиндрическим
г) призматическим
108.
Гиперметропию корригируют стеклом:
а) собирающим сферическим
б) рассеивающим сферическим
в) цилиндрическим
г) призматическим
109.
Эндофтальм – это:
а) воспаление сосудистой оболочки
глаза
б) гнойное расплавление роговицы
в) гнойное воспаление внутренних
оболочек глазного яблока и абсцесс
стекловидного тела
г) воспаление сетчатой оболочки
110.
Кератит – это:
а) воспаление роговой оболочки
б) воспаление сосудистой оболочки
в) воспаление сетчатой оболочки
г) воспаление конъюнктивы
111.
Гемофтальм – это:
а) кровь в передней камере
б) кровоизлияние в сетчатку
в) кровоизлияние в стекловидное
тело
г) кровоизлияние под конъюнктиву
112.
Ретинит – это:
а) воспаление роговой оболочки
б) воспаление сосудистой оболочки
в) воспаление сетчатой оболочки
г) воспаление конъюнктивы
113.
Хориоидит – это:
а) воспаление собственно сосудистой
оболочки
б) воспаление радужной оболочки
в) воспаление ресничного тела
г) воспаление сосудистого тракта
114.
Увеит – это:
а) воспаление собственно сосудистой
оболочки
б) воспаление радужной оболочки
в) воспаление ресничного тела
г) воспаление сосудистого тракта
115.
К сосудистым изменениям глазного дна
относятся:
а) острая непроходимость
центральной артерии сетчатки
б) оптиконейропатия
в) тромбоз центральной вены
сетчатки или ее ветвей
г) нейрофиброматоз
116.
При глаукоме глазное яблоко при
надавливании:
а) болезненное
б) твердое
в) безболезненное
г) мягкое, болезненное
117.
Для снятия острого приступа глаукомы
показаны:
а) миотики
б) спазмолитики
в) андреналин
г) все ответы верные
118.
Глаукомой чаще заболевают:
а) до 16 лет
б) после 40 лет
в) в детстве
г) возраст значения не имеет
119.
Основной миотик, применяемый при
глаукоме:
а) ациклидин
б) фосфакол
в) пилокарпин
г) пирофос
120.
При остром приступе глаукомы внутриглазное
давление:
а) понижено
б) нормальное
в) повышено
г) резко повышено
121.
Амблиопия развивается при:
а) монолатеральном косоглазии
б) альтернирующем косоглазии
в) врожденной катаракте
г) переднем увеите
122.
Диплопия – это:
а) двоение
б) спонтанные колебательные
движения глазных яблок
в) снижение зрения в результате
потери функции
г) отклонение глазного яблока
123.
Нистагм – это:
а) двоение
б) спонтанные колебательные
движения глазных яблок
в) снижение зрения в результате
потери функции
г) отклонение глазного яблока
124.
Гемианопсия – это:
а) локальное сужение поля зрения
б) концентрическое сужение поля
зрения
в) очаговые выпадения зрительной
функции
г) двустороннее выпадение половины
поля зрения
125.
Субатрофия глаза – это:
а) смещение глазного яблока
б) выпячивание глазного яблока
в) западение глазного яблока
г) уменьшение размеров глазного
яблока
126.
Анофтальм – это:
а) отсутствие глазного яблока
б) смещение глазного яблока
в) выпячивание глазного яблока
г) сморщивание глазного яблока
127.
Расстройство сумеречного зрения
называется:
а) скотома
б) гемианопсия
в) трихромазия
г) гемералопия
128.
Афакия – это:
а) состояние глаза без хрусталика
б) смещение хрусталика
в) замена мутного хрусталика
интраокулярной линзой
г) конусовидное выпячивание
хрусталика
129.
Для контузионных изменений в заднем
отделе глаза характерно:
а) разрывы в сечатой оболочке
б) пигмент на глазном дне
в) очаги хориоретинита
г) кровоизлияния
130.
Гипотония глазного яблока может
возникнуть при:
а) кератите
б) проникающем ранении
в) неврите зрительного нерва
г) иридоциклите
131.
Наилучший метод определения
поверхностного дефекта роговицы:
а) биомикроскопия
б) окрашивание 1% раствором
флюоресцина
в) фокальное освещение
г) офтальмоскопия
132. При проникающих ранениях
глазного яблока перед наложением повязки
в конъюнктиву закапывается:
а) физраствор
б) альбуцид х
в) дикаин
г) левомицетин
133. При наружном ячмене место
в самом начале воспалительного процесса
показано:
а) промывание конъюнктивы
раствором камфоры
б) прижигание 70% спиртом
в) смазывание мазью, содержащей
гормоны
г) закапывание физраствора
134. К амбулаторно-поликлиническим
учреждениям относятся:
а) фельдшерско-акушерский пункт
б) поликлиника
в) станция скорой медицинской
помощи
г) госпиталь
135. Показатели, характеризующие
здоровье населения:
а) демографические
б) заболеваемости
в) физического развития
г) качества и уровня жизни
136.
Обязательное медицинское
страхование работающего населения
осуществляется за счет:
а) отчислений из местного бюджета
б) страховых взносов предприятий
и учреждений
в) личных средств граждан
г) все ответы верные
137. Виды медицинского страхования:
а) обязательное
б) добровольное
в) индивидуальное
г) коллективное
138. Профилактическая работа
амбулаторно-поликлинических учреждений
заключается в организации:
а) дневных стационаров
б) диспансеризации населения
в) терапевтической помощи в
поликлинике и на дому
г) реабилитационной работы
139. В настоящее время в Российской
Федерации принята модель здравоохранения:
а) государственная
б) бюджетно-страховая
в) частная
г) смешанная
140.
Гарантированные виды
медицинской помощи оказываются при
страховании:
а) обязательном медицинском
б) добровольном медицинском
в) возвратном
г) социальном
141.
Целью аккредитации медицинского
учреждения является:
а) защита интересов потребителей
медицинских услуг
б) определение объема медицинской
помощи
в) установление соответствия
стандартами качества медицинской помощи
г) оценка степени квалификации
медицинского персонала
142. Совершенствование медицинской
помощи населению Российской Федерации
на современном этапе связано с развитием:
а) стационарной помощи
б) медицинской науки
в) сельского здравоохранения
г) первичной медико-санитарной
помощи
143.
Профилактические медицинские осмотры
являются основой:
а) первичной медико-санитарной
помощи
б) диспансеризации
в) медицинской реабилитации
г) экспертизы трудоспособности
144.
Срок обращения в комиссию
по трудовым спорам:
а) 3 дня
б) 1 месяц
в) 3 месяца
г) 10 дней
145. Компоненты сестринского
процесса:
а) оценка
б) интерпретация сестринских
проблем
в) планирование
г) координация усилий
146. Цель сестринского процесса:
а) диагностика и лечение заболеваний
б) обеспечение максимально
возможного качества жизни пациента
в) решение вопросов об очередности
мероприятий по уходу
г) активное сотрудничество с
пациентом
147. Сестринский диагноз – это:
а) определение существующих и
потенциальных проблем пациента
б) отражение сущности патологических
процессов в организме
в) клиническое суждение медсестры
г) выделение приоритетных проблем
пациента
148.
Второй этап сестринского
процесса включает:
а) планирование ухода
б) постановку сестринского
диагноза
в) взаимозависимые сестринские
вмешательства
г) оценку состояния пациента
149. Третий этап сестринского
процесса включает:
а) постановку сестринского
диагноза
б) оценку состояния пациента
в) планирование ухода
г) сбор данных о пациенте
150.
Четвертым этапом сестринского процесса
является:
а) обследование пациента
б) постановка целей
в) составление сестринской
истории болезни
г) сестринские вмешательства
151.
Цели пятого этапа сестринского процесса:
а) оценка реакции пациента на
сестринский уход
б) анализ качества оказанной
помощи
в) наблюдение и контроль
г) обследование пациента
152.
Независимые сестринские
вмешательства включают:
а) кормление пациента
б) запись ЭКГ
в) в/м инъекции
г) постановку капельницы
153. Зависимые сестринские
вмешательства включают:
а) подготовку пациента к
исследованию
б) в/м, в/в, п/к инъекции
в) мероприятия по личной гигиене
тяжелобольных
г) кормление больных
154. Медицинская психология
изучает:
а) место и роль психических
процессов в возникновении и течении
болезней
б) роли медицинских работников
в лечении больных
в) психологию общения медицинских
работников и пациентов
г) все ответы верные
155.
Эмпатия – это:
а) полная схожесть убеждений,
мнений, эмоционального состояния
партнеров
б) умение манипулировать людьми
в своих целях
в) способность внушать окружающим
свои мысли
г) умение распознавать эмоции
окружающих, откликаться на них
156.
Способ предупреждения
конфликтов в профессиональной деятельности
медсестры:
а) консенсус
б) обсуждение в коллективе
в) полемика
г) все ответы верные
157. К ятрогенным относятся
заболевания:
а) обусловленные вредными
факторами производства
б) обусловленные неосторожными
действиями или высказываниями медицинских
работников
в) с неблагоприятным прогнозом
г) наследственного генеза
158. В системный блок компьютера
входят:
а) центральный процессор
б) постоянно-запоминающее
устройство
в) дисплей
г) оперативно-запоминающее
устройство
159. Клавиша «Enter»
обозначает:
а) окончание ввода команды или
выбор из меню
б) отмену любой команды или выход
из программы
в) переключение алфавита клавиатуры
(русский/латинский)
г) удаление символа слева от
курсора
160.
В компьютерах для длительного
хранения информации используются:
а) дискеты
б) жесткие диски
в) дисководы
г) оперативно-запоминающее
устройство
161. Функции операционной системы:
а) производит диалог с пользователем
б) осуществляет управление
компьютером
в) обеспечивает удобный способ
использования устройств компьютера
г) составляет программу
162. Поименованный набор информации
на диске или другом машинном носителе
называют:
а) оперативной памятью
б) файлом
в) программой
г) директорией
163.
К периферической части компьютера
относятся:
а) дисплей
б) центральный процессор
в) клавиатура
г) принтер
164.
К устройству вывода информации относятся:
а) печатающее устройство
б) клавиатура
в) мышь
г) монитор
165. При ВИЧ-инфекции в первую
очередь поражаются:
а) макрофаги
б) Т-лимфоциты
в) эритроциты
г) тромбоциты
166. Стойкость ВИЧ к факторам
внешней среды:
а) малоустойчив, при температуре
56С инактивируется
за 30 минут, при температуре 100С
– за несколько секунд (до 1 минуты)
б) устойчив во внешней среде,
погибает только при автоклавировании
в) малоустойчив к дезинфекционным
средствам
г) устойчив к высоким температурам
167. При попадании ВИЧ-инфицированного
биологического материала на кожу
необходимо:
а) обмыть кожу водой и обеззаразить
70% спиртом
б) обработать 70% спиртом, обмыть
водой с мылом и повторно протереть 70%
спиртом
в) протереть 3% раствором перекиси
водорода
г) протереть 3% раствором хлорамина
168.
Пути передачи вируса гепатита
В:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
169. Факторы передачи вируса
гепатита А:
а) пищевые продукты, загрязненные
выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные
выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
г) все перечисленные
170.
Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный, фекально-оральный
б) контактный, воздушно-капельный
в) биологический
г) химический
171. За организацию противоэпидемических
мероприятий в больнице отвечает:
а) старшая медсестра
б) главный врач
в) эпидемиолог ЛПУ
г) процедурная и палатные
медицинские сестры
172. Основными признаками
клинической смерти являются:
а) нитевидный пульс, расширение
зрачков, цианоз
б) потеря сознания, расширение
зрачков, цианоз
в) потеря сознания, отсутствие
пульса на лучевой артерии, расширение
зрачков
г) потеря сознания, отсутствие
пульса на сонной артерии, остановка
дыхания, широкие зрачки без реакции на
свет
173.
Искусственную вентиляцию
легких продолжают до:
а) частоты дыхания 5 в минуту
б) частоты дыхания 10 в минуту
в) частоты дыхания 20 в минуту
г) восстановления адекватного
самостоятельного дыхания
174. Неэффективная реанимация
продолжается:
а) 5 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) до 1 часа
175. Препарат, вводимый для
стимуляции сердечной деятельности при
внезапном прекращении кровообращения:
а) изадрин
б) кордиамин
в) дроперидол
г) адреналин
176. Шок – это:
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая
недостаточность
в) острое нарушение периферического
кровообращения
г) острая сердечно-легочная
недостаточность
177.
Последовательность действий
при оказании помощи пострадавшему с
синдромом длительного сдавления:
а) наложение жгута, обезболивание,
освобождение сдавленной конечности,
инфузия, наложение асептической повязки,
наружное охлаждение конечности
б) освобождение сдавленной
конечности, обезболивание, инфузия,
наложение жгута, иммобилизация
в) обезболивание, иммобилизация,
наложение жгута, инфузия
г) обезболивание, освобождение
сдавленной конечности, наложение
асептической повязки
178. Медицинская помощь при
геморрагическом шоке включает:
а) введение сосудосуживающих
препаратов
б) переливание кровезаменителей
в) придание пациенту положения
с опущенным головным концом
г) ингаляцию кислорода
179. Алгоритм действий при
молниеносной форме анафилактического
шока:
а) введение адреналина, преднизолона,
димедрола, при появлении признаков
клинической смерти – проведение ИВЛ,
непрямого массажа сердца
б) наложение жгута выше места
инъекции, введение димедрола, адреналина
в) проведение непрямого массажа
сердца, ИВЛ, введение сердечных гликозидов
г) введение адреналина, проведение
ИВЛ, непрямого массажа сердца
180.
Доврачебная помощь больному
с острым инфарктом миокарда:
а) дать нитроглицерин
б) обеспечить полный физический
покой
в) немедленно госпитализировать
попутным транспортом
г) по возможности ввести
обезболивающие средства
181. Мероприятия неотложной
помощи при легочном кровотечении:
а) обеспечение полного покоя
б) пузырь со льдом на область
грудной клетки
в) введение викасола и хлористого
кальция
г) ингаляция кислорода
182. При клинике сердечной астмы
у больного с низким АД медсестра должна:
а) наложить венозные жгуты на
конечности
б) начать ингаляцию кислорода
в) ввести строфантин в/в
г) ввести преднизолон в/м
183.
Запах ацетона изо рта
характерен для комы:
а) гипогликемической
б) гипергликемической
в) уремической
г) мозговой
184. Антидотом при отравлении
опиатами является:
а) налоксон
б) активированный уголь
в) физиологический раствор
г) атропин
185. Мероприятия неотложной
помощи при отравлении фосфорорганическими
соединениями:
а) промывание желудка
б) солевое слабительное
в) жировое слабительное
г) введение антидота
186. Основной задачей службы
медицины катастроф в чрезвычайных
ситуациях является:
а) проведение спасательных и
других неотложных работ в очаге бедствия
б) розыск пострадавших, оказание
им первой медицинской помощи, вынос за
границы очага
в) оказание первой врачебной
помощи пострадавшим, поддержание функций
жизненно важных органов в зоне катастрофы
и в период эвакуации в стационар
г) руководство группировкой сил,
осуществляющих спасательные работы в
очаге бедствия
187.
Медицинская помощь в
чрезвычайных ситуациях в первую очередь
оказывается:
а) пострадавшим с повреждениями,
сопровождающимися нарастающими
расстройствами жизненных функций
б) пострадавшим с повреждениями,
сопровождающимися выраженными
функциональными нарушениями
в) пострадавшим с нарушениями,
не совместимыми с жизнью
г) агонизирующим
188. Количество сортировочных
групп при медицинской сортировке во
время ликвидации последствий чрезвычайной
ситуации:
а) 3
б) 4
в) 5
г) 7
189.
К терминальным состояниям относятся:
а) предагональное состояние,
агония
б) шок
в) клиническая смерть
г) биологическая смерть
190. Вдувание воздуха и сжатие
грудной клетки при реанимации, проводимой
одним реаниматором, производятся в
соотношении:
а) 2:12-15
б) 1:4-5
в) 1:15
г) 2:10-12
191.
Вдувание воздуха и сжатие
грудной клетки при реанимации, проводимой
двумя реаниматорами, производятся в
соотношении:
а) 2:12-15
б) 1:4-5
в) 1:15
г) 2:10-12
192.
Эффективная реанимация продолжается:
а) 15 минут
б) 30 минут
в) до 1 часа
г) до восстановления жизнедеятельности
193.
При электротравмах оказание помощи
должно начинаться с:
а) непрямого массажа сердца
б) ИВЛ
в) прекардиального удара
г) прекращения воздействия
электрического тока
194.
В дореактивном периоде отморожения
характерны:
а) бледность кожи
б) отсутствие чувствительности
кожи
в) боль, отек
г) гиперемия кожи
195.
На обожженную поверхность накладывается
повязка:
а) с фурацилином
б) с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная
г) с раствором соды
196.
Противопоказаниями для применения
нитроглицерина являются:
а) низкое АД
б) острое нарушение мозгового
кровообращения
в) черепно-мозговые травмы
г) гипертонический криз
197.
Для кардиогенного шока характерны:
а) беспокойное поведение больного
б) вялость, заторможенность
в) снижение АД
г) бледность, цианоз, холодный
пот
198.
Для коматозного состояния характерны:
а) отсутствие реакции на внешние
раздражители
б) максимально расширенные зрачки
в) длительная потеря сознания
г) снижение рефлексов
199. К 1 этапу относятся
лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:
а) в очаге ЧС
б) на границе очага ЧС
в) в пути следования из очага в
ЛПУ
г) в стационарных, амбулаторных
ЛПУ
200. Ко 2 этапу относятся
лечебно-эвакуационные мероприятия,
осуществляемые:
а) в пути следования из очага ЧС
в ЛПУ
б) на границе очага ЧС
в) в стационарных ЛПУ
г) в амбулаторных ЛПУ
Эталоны ответов
1 | 35 | 69 | 103 |
2 | 36 | 70 | 104 |
3 | 37 | 71 | 105 |
4 | 38 | 72 | 106 |
5 | 39 | 73 | 107 |
6 | 40 | 74 | 108 |
7 | 41 | 75 | 109 |
8 | 42 | 76 | 110 |
9 | 43 | 77 | 111 |
10 | 44 | 78 | 112 |
11 | 45 | 79 | 113 |
12 | 46 | 80 | 114 |
13 | 47 | 81 | 115 |
14 | 48 | 82 | 116 |
15 | 49 | 83 | 117 |
16 | 50 | 84 | 118 |
17 | 51 | 85 | 119 |
18 | 52 | 86 | 120 |
19 | 53 | 87 | 121 |
20 | 54 | 88 | 122 |
21 | 55 | 89 | 123 |
22 | 56 | 90 | 124 |
23 | 57 | 91 | 125 |
24 | 58 | 92 | 126 |
25 | 59 | 93 | 127 |
26 | 60 | 94 | 128 |
27 | 61 | 95 | 129 |
28 | 62 | 96 | 130 |
29 | 63 | 97 | 131 |
30 | 64 | 98 | 132 |
31 | 65 | 99 | 133 |
32 | 66 | 100 | 134 |
33 | 67 | 101 | 135 |
34 | 68 | 102 | 136 |
137 | 153 | 169 | 185 |
138 | 154 | 170 | 186 |
139 | 155 | 171 | 187 |
140 | 156 | 172 | 188 |
141 | 157 | 173 | 189 |
142 | 158 | 174 | 190 |
143 | 159 | 175 | 191 |
144 | 160 | 176 | 192 |
145 | 161 | 177 | 193 |
146 | 162 | 178 | 194 |
147 | 163 | 179 | 195 |
148 | 164 | 180 | 196 |
149 | 165 | 181 | 197 |
150 | 166 | 182 | 198 |
151 | 167 | 183 | 199 |
152 | 168 | 184 | 200 |
Информио
×
Неверный логин или пароль
×
Все поля являются обязательными для заполнения
×
Сервис «Комментарии» — это возможность для всех наших читателей дополнить опубликованный на сайте материал фактами или выразить свое мнение по затрагиваемой материалом теме.
Редакция Информио.ру оставляет за собой право удалить комментарий пользователя без предупреждения и объяснения причин. Однако этого, скорее всего, не произойдет, если Вы будете придерживаться следующих правил:
- Не стоит размещать бессодержательные сообщения, не несущие смысловой нагрузки.
- Не разрешается публикация комментариев, написанных полностью или частично в режиме Caps Lock (Заглавными буквами). Запрещается использование нецензурных выражений и ругательств, способных оскорбить честь и достоинство, а также национальные и религиозные чувства людей (на любом языке, в любой кодировке, в любой части сообщения — заголовке, тексте, подписи и пр.)
- Запрещается пропаганда употребления наркотиков и спиртных напитков. Например, обсуждать преимущества употребления того или иного вида наркотиков; утверждать, что они якобы безвредны для здоровья.
- Запрещается обсуждать способы изготовления, а также места и способы распространения наркотиков, оружия и взрывчатых веществ.
- Запрещается размещение сообщений, направленных на разжигание социальной, национальной, половой и религиозной ненависти и нетерпимости в любых формах.
- Запрещается размещение сообщений, прямо либо косвенно призывающих к нарушению законодательства РФ. Например: не платить налоги, не служить в армии, саботировать работу городских служб и т.д.
- Запрещается использование в качестве аватара фотографии эротического характера, изображения с зарегистрированным товарным знаком и фотоснимки с узнаваемым изображением известных людей. Редакция оставляет за собой право удалять аватары без предупреждения и объяснения причин.
- Запрещается публикация комментариев, содержащих личные оскорбления собеседника по форуму, комментатора, чье мнение приводится в статье, а также журналиста.
Претензии к качеству материалов, заголовкам, работе журналистов и СМИ в целом присылайте на адрес
×
Информация доступна только для зарегистрированных пользователей.
×
Уважаемые коллеги. Убедительная просьба быть внимательнее при оформлении заявки. На основании заполненной формы оформляется электронное свидетельство. В случае неверно указанных данных организация ответственности не несёт.
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации
С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: narkolog.doc.
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: Тест Периодизация психического развития.docx, Концепция социального предпринимательства.docx, Общие условия развития культуры.docx, История развития легкой атлетики.docx, Программа развития ученического самоуправления 2019-2020.docx, Понятие и система социального обеспечения.docx, Российские гостиничные сети состояние и перспективы развития.odt, Лекция №1 Предмет и задачи микробиологии. История и перспекти, Скороговорки для развития речи.docx, ОБЩИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ РОСТА И РАЗВИТИЯ.docx
138. Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием:
а) стационарной помощи
б) медицинской науки
в) сельского здравоохранения
г) первичной медико-санитарной помощи
139.
Профилактические медицинские осмотры являются основой:
а) первичной медико-санитарной помощи
б) диспансеризации
в) медицинской реабилитации
г) экспертизы трудоспособности
140. Трудовой договор заключается:
а) на неопределенный срок
б) на определенный срок не более 5 лет
в) на время выполнения определенной работы
г) не менее чем на 1 год
141. Если в трудовом договоре не оговорен срок его действия, то считается, что:
а) договор заключен на неопределенный срок
б) договор не заключен
в) работодатель может расторгнуть его в любое время
г) работник может расторгнуть его в любое время
142. Если трудовой договор не оформлен надлежащим образом, но работник фактически допущен к работе, то работодатель обязан:
а) оформить с работником трудовой договор до истечения трех дней со дня фактического допущения к работе
б) оформить с работником трудовой договор до истечения недели со дня фактического допущения к работе
в) отстранить работника от работы
г) оформить с работником трудовой договор по истечении срока испытания
143.
Срок обращения в комиссию по трудовым спорам:
а) 3 дня
б) 1 месяц
в) 3 месяца
г) 10 дней
144. Компоненты сестринского процесса:
а) оценка
б) интерпретация сестринских проблем
в) планирование
г) координация усилий
145. Цель сестринского процесса:
а) диагностика и лечение заболеваний
б) обеспечение максимально возможного качества жизни пациента
в) решение вопросов об очередности мероприятий по уходу
г) активное сотрудничество с пациентом
146. Сестринский диагноз – это:
а) определение существующих и потенциальных проблем пациента
б) отражение сущности патологических процессов в организме
в) клиническое суждение медсестры
г) выделение приоритетных проблем пациента
147. Второй этап сестринского процесса включает:
а) планирование ухода
б) постановку сестринского диагноза
в) взаимозависимые сестринские вмешательства
г) оценку состояния пациента
148.
Третий этап сестринского процесса включает:
а) постановку сестринского диагноза
б) оценку состояния пациента
в) планирование ухода
г) сбор данных о пациенте
149. Четвертым этапом сестринского процесса является:
а) обследование пациента
б) постановка целей
в) составление сестринской истории болезни
г) сестринские вмешательства
150. Цели пятого этапа сестринского процесса:
а) оценка реакции пациента на сестринский уход
б) анализ качества оказанной помощи
в) наблюдение и контроль
г) обследование пациента
151. Независимые сестринские вмешательства включают:
а) кормление пациента
б) запись ЭКГ
в) в/м инъекции
г) постановку капельницы
152. Зависимые сестринские вмешательства включают:
а) подготовку пациента к исследованию
б) в/м, в/в, п/к инъекции
в) мероприятия по личной гигиене тяжелобольных
г) кормление больных
153.
Медицинская психология изучает:
а) место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней
б) роли медицинских работников в лечении больных
в) психологию общения медицинских работников и пациентов
г) все ответы верные
154. Эмпатия – это:
а) полная схожесть убеждений, мнений, эмоционального состояния партнеров
б) умение манипулировать людьми в своих целях
в) способность внушать окружающим свои мысли
г) умение распознавать эмоции окружающих, откликаться на них
155. Способ предупреждения конфликтов в профессиональной деятельности медсестры:
а) консенсус
б) обсуждение в коллективе
в) полемика
г) все ответы верные
156. К ятрогенным относятся заболевания:
а) обусловленные вредными факторами производства
б) обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медицинских работников
в) с неблагоприятным прогнозом
г) наследственного генеза
157.
В системный блок компьютера входят:
а) центральный процессор
б) постоянно-запоминающее устройство
в) дисплей
г) оперативно-запоминающее устройство
158. Клавиша «Enter» обозначает:
а) окончание ввода команды или выбор из меню
б) отмену любой команды или выход из программы
в) переключение алфавита клавиатуры (русский/латинский)
г) удаление символа слева от курсора
159. В компьютерах для длительного хранения информации используются:
а) дискеты
б) жесткие диски
в) дисководы
г) оперативно-запоминающее устройство
160. Функции операционной системы:
а) производит диалог с пользователем
б) осуществляет управление компьютером
в) обеспечивает удобный способ использования устройств компьютера
г) составляет программу
161. Поименованный набор информации на диске или другом машинном носителе называют:
а) оперативной памятью
б) файлом
в) программой
г) директорией
162.
К периферической части компьютера относятся:
а) дисплей
б) центральный процессор
в) клавиатура
г) принтер
163. К устройству вывода информации относятся:
а) печатающее устройство
б) клавиатура
в) мышь
г) монитор
164. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:
а) макрофаги
б) Т-лимфоциты
в) эритроциты
г) тромбоциты
165. Стойкость ВИЧ к факторам внешней среды:
а) малоустойчив, при температуре 56С инактивируется за 30 минут, при температуре 100С – за несколько секунд (до 1 минуты)
б) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании
в) малоустойчив к дезинфекционным средствам
г) устойчив к высоким температурам
166. При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на кожу необходимо:
а) обмыть кожу водой и обеззаразить 70% спиртом
б) обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно протереть 70% спиртом
в) протереть 3% раствором перекиси водорода
г) протереть 3% раствором хлорамина
167.
При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на слизистые оболочки необходимо:
а) немедленно обработать их 0,5% раствором перманганата калия, рот и горло прополоскать 70% раствором спирта
б) обработать 30% раствором альбуцида
в) обработать 20% раствором альбуцида
г) обработать 70% раствором спирта
168. Пути передачи вируса гепатита В:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
169. Факторы передачи вируса гепатита А:
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
г) все перечисленные
170. Пути передачи внутрибольничной инфекции:
а) парентеральный, фекально-оральный
б) контактный, воздушно-капельный
в) биологический
г) химический
171. За организацию противоэпидемических мероприятий в больнице отвечает:
а) старшая медсестра
б) главный врач
в) эпидемиолог ЛПУ
г) процедурная и палатные медицинские сестры
172.
Основными признаками клинической смерти являются:
а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз
б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз
в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение зрачков
г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка дыхания, широкие зрачки без реакции на свет
173. Искусственную вентиляцию легких продолжают до:
а) частоты дыхания 5 в минуту
б) частоты дыхания 10 в минуту
в) частоты дыхания 20 в минуту
г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания
174. Неэффективная реанимация продолжается:
а) 5 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) до 1 часа
175. Препарат, вводимый для стимуляции сердечной деятельности при внезапном прекращении кровообращения:
а) изадрин
б) кордиамин
в) дроперидол
г) адреналин
176. Шок – это:
а) острая сердечная недостаточность
б) острая сердечно-сосудистая недостаточность
в) острое нарушение периферического кровообращения
г) острая сердечно-легочная недостаточность
177.
Последовательность действий при оказании помощи пострадавшему с синдромом длительного сдавления:
а) наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, инфузия, наложение асептической повязки, наружное охлаждение конечности
б) освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
в) обезболивание, иммобилизация, наложение жгута, инфузия
г) обезболивание, освобождение сдавленной конечности, наложение асептической повязки
178. Медицинская помощь при геморрагическом шоке включает:
а) введение сосудосуживающих препаратов
б) переливание кровезаменителей
в) придание пациенту положения с опущенным головным концом
г) ингаляцию кислорода
179. Алгоритм действий при молниеносной форме анафилактического шока:
а) введение адреналина, преднизолона, димедрола, при появлении признаков клинической смерти – проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца
б) наложение жгута выше места инъекции, введение димедрола, адреналина
в) проведение непрямого массажа сердца, ИВЛ, введение сердечных гликозидов
г) введение адреналина, проведение ИВЛ, непрямого массажа сердца
180.
Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда:
а) дать нитроглицерин
б) обеспечить полный физический покой
в) немедленно госпитализировать попутным транспортом
г) по возможности ввести обезболивающие средства
181. Мероприятия неотложной помощи при легочном кровотечении:
а) обеспечение полного покоя
б) пузырь со льдом на область грудной клетки
в) введение викасола и хлористого кальция
г) ингаляция кислорода
182. При клинике сердечной астмы у больного с низким АД медсестра должна:
а) наложить венозные жгуты на конечности
б) начать ингаляцию кислорода
в) ввести строфантин в/в
г) ввести преднизолон в/м
183. Запах ацетона изо рта характерен для комы:
а) гипогликемической
б) гипергликемической
в) уремической
г) мозговой
184. Антидотом при отравлении опиатами является:
а) налоксон
б) активированный уголь
в) физиологический раствор
г) атропин
185.
Мероприятия неотложной помощи при отравлении фосфорорганическими соединениями:
а) промывание желудка
б) солевое слабительное
в) жировое слабительное
г) введение антидота
186. Основной задачей службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях является:
а) проведение спасательных и других неотложных работ в очаге бедствия
б) розыск пострадавших, оказание им первой медицинской помощи, вынос за границы очага
в) оказание первой врачебной помощи пострадавшим, поддержание функций жизненно важных органов в зоне катастрофы и в период эвакуации в стационар
г) руководство группировкой сил, осуществляющих спасательные работы в очаге бедствия
187. Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях в первую очередь оказывается:
а) пострадавшим с повреждениями, сопровождающимися нарастающими расстройствами жизненных функций
б) пострадавшим с повреждениями, сопровождающимися выраженными функциональными нарушениями
в) пострадавшим с нарушениями, не совместимыми с жизнью
г) агонизирующим
188.
Количество сортировочных групп при медицинской сортировке во время ликвидации последствий чрезвычайной ситуации:
а) 3
б) 4
в) 5
г) 7
189. К терминальным состояниям относятся:
а) предагональное состояние, агония
б) шок
в) клиническая смерть
г) биологическая смерть
190. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, производятся в соотношении:
а) 2:12-15
б) 1:4-5
в) 1:15
г) 2:10-12
191. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, производятся в соотношении:
а) 2:12-15
б) 1:4-5
в) 1:15
г) 2:10-12
192. Эффективная реанимация продолжается:
а) 15 минут
б) 30 минут
в) до 1 часа
г) до восстановления жизнедеятельности
193. При электротравмах оказание помощи должно начинаться с:
а) непрямого массажа сердца
б) ИВЛ
в) прекардиального удара
г) прекращения воздействия электрического тока
194.
В дореактивном периоде отморожения характерны:
а) бледность кожи
б) отсутствие чувствительности кожи
в) боль, отек
г) гиперемия кожи
195. На обожженную поверхность накладывается повязка:
а) с фурацилином
б) с синтомициновой эмульсией
в) сухая стерильная
г) с раствором соды
196. Противопоказаниями для применения нитроглицерина являются:
а) низкое АД
б) острое нарушение мозгового кровообращения
в) черепно-мозговые травмы
г) гипертонический криз
197. Для кардиогенного шока характерны:
а) беспокойное поведение больного
б) вялость, заторможенность
в) снижение АД
г) бледность, цианоз, холодный пот
198. Для коматозного состояния характерны:
а) отсутствие реакции на внешние раздражители
б) максимально расширенные зрачки
в) длительная потеря сознания
г) снижение рефлексов
199.
К 1 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:
а) в очаге ЧС
б) на границе очага ЧС
в) в пути следования из очага в ЛПУ
г) в стационарных, амбулаторных ЛПУ
200. Ко 2 этапу относятся лечебно-эвакуационные мероприятия, осуществляемые:
а) в пути следования из очага ЧС в ЛПУ
б) на границе очага ЧС
в) в стационарных ЛПУ
г) в амбулаторных ЛПУ
Опорные тестовые задания для курсов
повышения квалификации средних медицинских
и фармацевтических работников
по направлению
«Сестринское дело
в наркологии»
(Для служебного пользования)
Набор, верстка Леина О.А.
Корректор Леина О.А.
ОГРН 1027739700581
Подписано в печать 22.04.2010. Формат бумаги 60х88/16.
Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Усл. печ. л. 2
Тираж 100 экз.
Федеральное государственное образовательное учреждение
«Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию»
107564, Москва, ул.
- прерывание беременности (в 30% случаев)
- уродства плода
- перенашивание
- появление мертворожденного ребенка
100. Мазки на гонорею при беременности берутся из:
- уретры
- цервикального канала
- переднего свода влагалища
- вульвы
101. Лечение гонореи при беременности:
- не проводится
- проводится с применением больших доз антибиотиков
- проводится с использованием физиотерапевтических методов
- не имеет каких-либо особенностей
102. При сифилисе в период беременности:
- развиваются уродства плода
- происходит внутриутробное поражение плода
- ухудшается состояние матери
- возможны выкидыши
103. Беременность при туберкулезе:
- протекает без особенностей
- всегда прерывается
- ухудшает течение туберкулеза
- нежелательна
104.
Прерывание беременности показано при:
- туберкулезе любой локализации
- туберкулезе гортани
- милиарном туберкулезе легких
- туберкулезном поражении единственной почки
105. Частыми клиническими признаками трихомоноза при беременности являются:
- кольпит
- цистит
- уретрит
- явления общей интоксикации
106. Родоразрешение при поражении трихомонадами проводится:
- в специализированных роддомах
- в обсервационном отделении любого роддома
- путем кесарева сечения
- с соблюдением мер инфекционной безопасности
107. Тактика при сочетании беременности и рака шейки матки:
- беременность может быть продолжена
- искусственный аборт
- госпитализация на роды в 37-38 недель
- расширенная экстирпация беременной матки
108.
Показания для наложения щипцов:
- угроза разрыва матки
- тяжелые гестозы
- гипоксия плода в родах
- мертвый плод
109. Показаниями к производству эпизиотомии являются:
- гипоксия плода II стадии
- угроза разрыва промежности
- ранняя амниотомия
- высокая промежность
110. Основными показаниями к кесареву сечению являются:
- центральное предлежание плаценты
- клинически узкий таз
- узкий таз, сужение III-IV степени
- угрожающая гипоксия плода
111. Осложнения родоразрешающих операций:
- перитонит
- сепсис
- образование спаек
- цистит
112. Эмбриотомия – это:
- акушерская операция
- вид плодоразрушающих операций
- расчленение плода
- перфорация головки
113.
Аборт – это:
- прерывание беременности в любые сроки
- медицинская операция
- прерывание беременности до 27-недельного срока
- метод регулирования семьи
114. Стадии аборта:
- полный
- неполный
- в ходу
- мини-аборт
115. Укажите осложнения абортов:
- травма шейки матки
- травма полости матки
- воспаление матки
- травма промежности
116. Основные причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
- общие заболевания матери
- гестозы
- амниотомия
- дистрофические изменения матки
117. Дифференцировать преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты необходимо с:
- разрывом органов брюшной полости
- травмой органов брюшной полости
- предлежанием плаценты
- хорионамнионитом
118.
Основной клинический симптом предлежания плаценты:
- болевые ощущения в нижнем отделе живота
- нарушение гемодинамики
- асфиксия плода
- повторные кровотечения
119. Осложнения при неполном аборте:
- повышение температуры тела
- продолжающееся кровотечение
- схваткообразные боли в нижнем отделе живота
- анемия, инфекция
120. Укажите симптомы разрыва трубы:
- быстро нарастающая анемия
- картина внутреннего кровотечения
- «кинжальная» боль в нижнем отделе живота
- периодические боли над лоном
121. Клинические признаки пузырного заноса:
- быстрый рост матки
- кровянистые выделения
- уменьшение роста матки
- повышение уровня гонадотропинов
122.
Основные признаки отслойки плаценты:
- наружное или внутреннее кровотечение
- болезненная матка
- ухудшение гемодинамики
- общее состояние матки не изменяется
123. Тактика акушерки при полном предлежании плаценты и начавшемся кровотечении в родах:
- снятие родовой деятельности
- срочное кесарево сечение
- применение акушерские щипцы
- сокращающие матку средства
124. Причины разрыва промежности:
- ригидность тканей
- рубцы от предыдущих разрывов
- узкий таз
- неправильное ведение родов
125. Признаки угрожающего разрыва промежности:
- синюшность тканей
- куполовидное выпячивание
- отечность тканей
- гиперемия тканей
126. Основным клиническим симптомом при угрожающем разрыве матки по рубцу является:
- высокое косое стояние контракционного кольца
- положительный признак Вастена
- болезненность по рубцу
- затруднение самопроизвольного мочеиспускания
127.
Тактика при начавшемся и совершившемся разрыве матки:
- немедленное чревосечение
- интубационный наркоз
- интубационный наркоз и чревосечение
- переливание крови, кровезаменителей
128. Укажите причины разрыва матки:
- клиническое несоответствие размеров таза и предлежащейчасти плода
- дистрофические изменения матки
- рубцовые изменения матки
- все перечисленные
129. Тактика акушерки при отделившемся последе и задержке его в полости матки:
- сокращающие матку препараты внутривенно
- сокращающие препараты в шейку матки
- применение наружных методов выделения последа
- ручное отделение и выделение последа
130. Последовательность действий акушерки при задержке детского места в полости матки более чем на 30 минут:
- катетеризация мочевого пузыря
- выделение последа наружными способами
- введение спазмолитиков
- ручное отделение последа
131.
Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде:
- травма родовых путей
- гипотония, атония матки
- эндометрит
- опухолевые процессы
132. Неотложная помощь при кровотечении в раннем послеродовом периоде для самостоятельно работающей акушерки и фельдшера состоит из следующих мероприятий:
- ушивание при разрывах с обезболиванием
- введение сокращающих матку средств
- ручное обследование полости матки по показаниям
- кюретаж матки
133. При гипотонии матки применяются:
- питуитрин
- окситоцин
- эргометрин
- лидокаин
134. Послеродовый сепсис является:
- первым этапом инфекционного процесса
- экстрагенитальным послеродовым заболеванием
- признаком IV этапа инфекции
- признаком II этапа инфекции
135.
Лечение мастита начинается с:
- опорожнения молочной железы
- придания молочной железе приподнятого положения
- применения оперативных методов
- тепловых процедур
136. Гипогалактия связана с:
- недостаточной подготовкой молочных желез
- маститом
- эндокринными заболеваниями
- все ответы верные
137. Лечебный эффект переливания крови заключается в:
- увеличении объема циркулирующей крови
- заместительной терапии
- поднятии АД
- изменении соотношения белковых фракций
138. Основные причины перинатальной смертности:
- асфиксия
- инфекция
- гемолитическая болезнь
- аномалии развития
139. Противопоказаниями к противотуберкулезной вакцинации являются:
- родовая травма
- вес менее 2000 г
- гнойные инфекции
- вес более 4000 г
140.
Частота сердцебиения в норме у плода:
- 160 уд/мин
- 140 уд/мин
- 100 уд/мин
- 180 уд/мин
141. Для лечения внутриутробной гипоксии плода используют:
- кислород
- глюкозу
- сигетин
- супрастин
142. Укажите формы гемолитической болезни новорожденных:
- универсальный отек плода
- универсальный отек мозга плода
- желтушная форма
- анемическая форма
143. Причины смерти новорожденного в первые часы жизни:
- тяжелая асфиксия
- родовая травма
- желтушная форма гемолитической болезни
- кровоизлияние в мозг
144. Сепсис новорожденных проявляется:
- признаками общей интоксикации
- бледно-цианотичной окраской кожи
- колитом
- при вспышке заболеваний в роддоме
145.
Кефалогематома – это:
- отек мягких тканей головки плода
- кровоизлияние в подкожной клетчатке
- кровоизлияние под надкостницу
- скопление крови в мозговой ткани
146. Недоношенным считается ребенок, родившийся:
- с признаками недоношенности
- с массой тела менее 2500 г
- с ростом менее 45 см
- с массой до 1000 г и ростом 35 см
147. II степень недоношенности соответствует массе плода:
- 2500-2000 г
- 1500-1000 г
- 2001-1500 г
- 900-1000 г
148. Анатомические особенности недоношенного новорожденного:
- большая головка
- отсутствие подкожно-жировой клетчатки
- короткие и худые ножки
- расположение пупочного кольца под мечевидным отростком
149.
Методы вскармливания недоношенных новорожденных:
- через зонд
- ложечкой
- грудное или через соску, если ребенок может сосать
- все перечисленные
150. Кожа недоношенного новорожденного обрабатывается:
- ежедневно стерильным растительным маслом
- йодом
- спиртом
- вазелином
151. Характерные черты современной гинекологии:
- проведение массовых профилактических мероприятий
- оздоровление труда и быта женщин
- своевременное выявление онкозаболеваний
- проведение рациональной комплексной терапии
152. При бимануальном исследовании определяется:
- величина матки
- подвижность матки
- величина яичников
- проходимость труб
153. При кольпоскопии определяют:
- размеры шейки матки
- рельеф слизистой оболочки цервикального канала
- рельеф слизистой оболочки шейки матки и характер сосудов
- наличие псевдоэрозии шейки матки
154.
Для определения чистоты влагалища берутся мазки из:
- уретры
- цервикального канала
- заднего свода влагалища
- нижней трети влагалища
155. Тазовое дно состоит из:
- трех слоев мышц и фасций
- наружного и внутреннего слоя мышц
- мочеполовой диафрагмы
- соединительной ткани
156. Менструальная функция регулируется гормонами:
- гипоталамическими
- яичниковыми
- маточными
- гипофизарными
157. Лютеиновая фаза – это:
- вторая фаза менструального цикла
- период от овуляции до начала менструации
- фаза развития желтого тела
- период десквамации
158. Менструация – это:
- период овуляции
- десквамация эпителия
- период менархе
- фаза менструального цикла
159.
Аменорея – это:
- нарушение менструального цикла
- отсутствие месячных более 6 месяцев
- обильные месячные
- скудные месячные
160. К воспалительным заболеваниям наружных половых органов женщины относятся:
- вульвит
- бартолинит
- эндометрит
- цервицит
161. К воспалительным заболеваниям внутренних половых органов женщины относятся:
- бартолинит
- вульвит
- сальпингит
- оофорит
162. К специфическим воспалительным заболеваниям гениталий относятся:
- гонорея
- туберкулез
- трихомоноз
- бартолинит
163. Укажите симптомы трихомоноза:
- атрофия слизистых оболочек
- гиперемия слизистых оболочек
- жжение и зуд в области половых губ
- пенистые зеленоватые бели
164.
Укажите средства, обладающие противотрихомонадным действием:
- осарсол
- трихопол
- метронидазол
- аспирин
165. Провокация гонореи – это:
- искусственная активизация возбудителя
- естественная активизация гонококка
- введение специальных химических препаратов
- применение гоновакцины
166. Укажите вирусные заболевания женских половых органов:
- герпетические высыпания
- ВИЧ-инфекция
- остроконечные кондиломы
- эндоцервициты
167. Фибромиома матки – это:
- доброкачественная опухоль из гладкомышечных и соединительных тканей матки
- доброкачественная опухоль из соединительных тканей
- злокачественная опухоль
- предраковое состояние
168.
Укажите возможные осложнения фибромиомы матки:
- развитие хорионэпителиомы
- перекрут ножки узла
- бесплодие
- анемия
169. Эндометриоз – это:
- доброкачественный процесс
- разрастание эндометрия
- разрастание ткани, функционально и морфологически сходной с эндометрием
- гормонозависимая опухоль
170. При эндометриозе отмечаются:
а) нарушение менструального цикла
б) болезненные менструации
в) сепсис
г) ухудшение общего состояния перед месячными
171. Укажите доброкачественные опухоли яичников:
а) кистома
б) саркома
в) фиброма
г) опухоль Крукенберга
172. Киста яичника – это:
а) воспалительное заболевание
б) ретенционное образование
в) истинное образование
г) доброкачественная опухоль
173.
Генитальный инфантилизм – это:
- симптом нейроэндокринной патологии
- причина бесплодия
- причина невынашивания
- отсутствие матки
174. Опущение и выпадение матки происходят при:
- потере тонуса мышц тазового дна
- разрывах мышц тазового дна
- разрывах промежности I степени
- разрывах шейки матки
175. Причины бесплодного брака:
- инфекционные заболевания
- аборты
- инфантилизм
- двухфазный цикл
176. Укажите причины женского бесплодия:
- генетические нарушения
- врожденные заболевания
- венерические болезни
- туберкулез почек
177. Для лечения женского бесплодия применяются:
- физиотерапия
- санаторно-курортные методы
- противовоспалительные средства
- диатермокоагуляция
178.
Положение матки и придатков в малом тазу зависит от:
- состояния брюшного пресса
- тазового дна
- связочного аппарата матки
- фазы цикла
179. Псевдоэрозия шейки матки является:
- онкозаболеванием
- факультативным (фоновым) процессом
- предраковым заболеванием
- хроническим процессом
180. Прогрессирующий атрофический процесс, трещины, изъязвления, зуд характерны для:
- крауроза
- рака матки
- остроконечных кондилом
- лейкоплакии
181. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:
- эрозии, эндоцервициты
- простая лейкоплакия
- аденоматозные полипы
- рубцы, эктропионы
182. Лейкоплакия – это:
- фоновое заболевание
- злокачественный процесс
- ороговевание плоского эпителия
- гипертрофия эпителия
183.
К предраковым заболеваниям шейки матки относятся:
- дисплазии II-III степени
- аденоматозные полипы
- атипическая лейкоплакия
- эрозии
184. Дискератозы относятся к группе заболеваний:
- предраковых
- раковых
- фоновых
- воспалительных
185. Для эндофитной формы рака шейки матки характерны симптомы:
- обильные кровотечения
- хрящевидная плотность шейки матки
- бочковидная форма шейки матки
- вид «цветной капусты»
186. Хорионэпителиома возникает:
- после абортов
- после пузырного заноса
- метастатическим путем
- на фоне фибромиомы матки
187. Основными признаками клинической смерти являются:
а) нитевидный пульс, расширение зрачков, цианоз
б) потеря сознания, расширение зрачков, цианоз
в) потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии, расширение
зрачков
г) потеря сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, остановка
дыхания, широкие зрачки без реакции на свет
^
а) частоты дыхания 5 в минуту
б) частоты дыхания 10 в минуту
в) частоты дыхания 20 в минуту
г) восстановления адекватного самостоятельного дыхания
^
а) 5 минут
б) 15 минут
в) 30 минут
г) до 1 часа
190.
| 1 – а, б, в | 48 – б | 95 – а, в, г | 142 – а, в, г |
| 2 – б | 49 – г | 96 – а, б | 143 – а, б |
| 3 – а, б | 50 – а, б, в | 97 – б, в | 144 – а, в, г |
| 4 – б | 51 – а, б | 98 – а, в, г | 145 – в |
| 5 – а, б, в | 52 – в | 99 – а, г | 146 – б, в |
| 6 – а | 53 – а, б, в | 100 – а, б | 147 – в |
| 7 – в | 54 – г | 101 – г | 148 – а, б, в |
| 8 – а, б, в | 55 – б | 102 – б, г | 149 – г |
| 9 – б | 56 – а | 103 – в, г | 150 – а |
| 10 – а | 57 – в | 104 – б, в, г | 151 – а, б, в |
| 11 – б | 58 – б | 105 – а, в | 152 – а, б, в |
| 12 – в | 59 – а, б, в | 106 – б, г | 153 – в, г |
| 13 – а | 60 – а, б, г | 107 – г | 154 – в |
| 14 – б | 61 – а, б | 108 – б, в | 155 – а, б, в |
| 15 – а | 62 – б | 109 – а, б. г | 156 – а, б, г |
| 16 – г | 63 – б, в | 110 – а, б, в | 157 – а, б, в |
| 17 – а | 64 – в | 111 – а, б, в | 158 – б, г |
| 18 – б | 65 – б | 112 – а, б, в | 159 – б |
| 19 – а, б, г | 66 – в, г | 113 – б, в | 160 – а, б |
| 20 – а | 67 – а, б, в | 114 – а, б, в | 161 – в, г |
| 21 – а, б | 68 – а, б | 115 – а, б, в | 162 – а, б, в |
| 22 – а, б, в | 69 – а, б, в | 116 – б, г | 163 – б, в, г |
| 23 – б | 70 – г | 117 – а, б, в | 164 – а, б, в |
| 24 – а, б | 71 – а | 118 – г | 165 – а |
| 25 – б | 72 – а, б, в | 119 – б, в, г | 166 – а, б, в |
| 26 – а, г | 73 – а, б | 120 – а, б, в | 167 – а |
| 27 – а, б, в | 74 – б | 121 – а, б, г | 168 – б, в, г |
28 – а, б. в | 75 – а, б | 122 – а, б, в | 169 – а, в |
| 29 –а, б, в | 76 – а, б, в | 123 – б | 170 – а, б, г |
| 30 – б | 77 – а, в | 124 – а, б, г | 171 – а, в |
| 31 – а, б | 78 – а, в | 125 – а, б, в | 172 – б |
| 32 – а, в, г | 79 – а, г | 126 – в | 173 – а |
| 33 – г | 80 – б, в | 127 – в | 174 – а, б |
| 34 – б | 81 – а | 128 – г | 175 – а, б, в |
| 35 – г | 82 – а, б, в | 129 – в | 176 – а, б, в |
| 36 – г | 83 – а | 130 – а, г | 177 – а, б, в |
| 37 – б | 84 – б | 131 – а, б | 178 – а, б, в |
| 38 – а | 85 – а, б, в | 132 – а, б, в | 179 – б |
| 39 – а | 86 – а, б | 133 – а, б, в | 180 – а |
| 40 – в | 87 – а, в | 134 – в | 181 – а, б, г |
| 41 – б | 88 – г | 135 – а, б | 182 – а, в |
| 42 – а, в | 89 – в | 136 – г | 183 – а, б, в |
| 43 – г | 90 – г | 137 – а, б, в | 184 – а |
| 44 – б | 91 – а, б, в | 138 – а, б | 185 – б, в |
| 45 – а | 92 – а, б, в | 139 – а, б, в | 186 – б, в |
| 46 – г | 93 – б, в, г | 140 – б | 187 – в |
| 47 – а, б | 94 – а, в, г | 141 – а, б, в | 188 – г |
| 189 – в | 192 – б, в | 195 – а, б, в | 198 – а, в, г |
| 190 – г | 193 – а | 196 – б, г | 199 – а |
| 191 – в | 194 – а, б, г | 197 – а | 200 – в |
Сестринские вмешательства: цели, планирование, мотивации
Сестринские вмешательства, которые отражены в плане ухода за больным, представляют собой перечень тех действий, которые будет предпринимать медицинская сестра для того, чтобы решить проблемы определенного пациента.
В том случае, если проблема является потенциальной, то такое вмешательство может быть направлено на то, чтобы предупредить ее переход в реальную.
План по уходу за пациентом может содержать не одно, а несколько мероприятий, которые могут быть направлены на решение единственной проблемы. Такой принцип позволяет как сестре, так и самому пациенту осознавать, что предпринято несколько действий, которые помогут добиться желаемого результата.
Основные принципы
Сестринские вмешательства основываются на определенных принципах:
- Соответствие науке.
- Конкретность и ясность. Это нужно для того, чтобы любая сестра могла выполнять те или иные действия.
- Реальность исполнения в рамках определенного периода времени, а также в рамках квалификации сестры.
- Направленность на устранение конкретной проблемы, а также на достижение той цели, которая была поставлена.
Способы, которыми производятся сестринские вмешательства, собственно, как и весь этап планирования, зависят от модели, которая была избрана.
Цель вмешательства
Целью сестринского процесса является желание сделать все, что необходимо для исполнения обозначенного плана по уходу за пациентом в соответствии с общей задачей.
Ставить цели вмешательства необходимо по двум основным причинам:
- Должно быть определено направление, по которому будут производиться действия медицинской сестры.
- Данные цели в последующем используются для того, чтобы определить эффективность вмешательств.
Главной задачей сестринского вмешательства является привлечение к этому процессу пациента. Ведь именно так происходит мотивация больного на успех, что ведет к его скорейшему выздоровлению. Сестра убеждает его, что можно достичь целей при совместной работе, и они вместе определяют путь, по которому они будут идти.
В план вмешательств следует записывать отдельные цели в зависимости от диагноза или доминантной потребности. Именно они в последующем будут рассмотрены как результат сестринского ухода.
Виды целей
В зависимости от сроков исполнения, различают краткосрочные цели и долгосрочные. К первым можно отнести такие, которых можно достичь за одну-две недели, а ко вторым – те, которые могут быть достигнуты после того, как пациента выпишут из стационара.
Все цели сестринского ухода обязательно включают в себя три компонента:
- исполнение, представляющее собой определенное действие;
- критерий, который отражает время достижения;
- условие, которое показывает, при помощи кого или чего можно достичь цели.
К примеру, пациент сможет сидеть на кровати при помощи подушек на пятый день.
Требования к целям
Имеется также несколько требований, которые предъявляются при постановке целей вмешательства сестры:
- Они должны быть реальными и достижимыми.
- Для каждой цели должен быть установлен свой конкретный срок, в течение которого она будет достигнута.
- Следует привлекать пациента к постановке каждой цели. Как уже было сказано, при сестринском вмешательстве мотивация больного на успех крайне важна.
Как уже было сказано, при сестринском вмешательстве мотивация больного на успех крайне важна.Системы помощи пациенту
Различают всего три системы, в рамках которых осуществляется помощь пациентам:
1. Полностью компенсирующую. В такой помощи чаще всего нуждаются несколько типов больных, в частности:
- те, которые самостоятельно не могут выполнять какого-либо характера действия по причине нахождения в бессознательном состоянии;
- те, которые находятся в сознании, но они не могут совершать движений по причине болезни или по настоянию лечащего врача.
- те, которые не могут принимать самостоятельных решений по причине своей болезни.
2. Частично компенсирующую. В данном случае задачи сестры должны быть распределены в зависимости от степени ограниченности движения пациента, а также от того, насколько пациент готов воспринимать и выполнять те или иные действия.
3. Поддерживающую или консультативную. Имеет место в том случае, если пациент способен самостоятельно за собой ухаживать, а также обучаться действиям, которые необходимо выполнять при помощи сестры (как пример – обслуживание амбулаторного типа).
План сестринских вмешательств
После того, как были сформулированы основные цели сестринского ухода по главному диагнозу пациента, должен быть спланирован объем необходимых вмешательств. Планом в данном случае можно назвать полный перечень необходимых действий сестры, которые она должна совершить для того, чтобы достичь целей. Перечень должен составляться письменно. На этом основано планирование сестринских вмешательств.
Основная классификация
Выделяют три основных типа вмешательства: зависимые, взаимозависимые, а также независимые действия.
Зависимым сестринским вмешательством является такое действие, которое медсестра выполняет в соответствии с назначениями врача, а также под его чутким наблюдением. Отступать от его рекомендаций она не имеет право.
Независимым сестринским вмешательством можно назвать те действия сестры, которые она может исполнять самостоятельно, в рамках своей компетенции. К таким вмешательствам можно отнести наблюдение за тем, как пациент адаптируется к болезни, или оказание помощи в осуществлении действий по личной гигиене пациента.
Взаимозависимым сестринским вмешательством можно назвать те действия, которые взаимосвязаны с работой иных медицинских работников и направлены на оказание помощи пациенту. К таким действиям можно отнести манипуляции, осуществляемые при подготовке пациента к лабораторному исследованию или участие в консультации врача, например диетолога.
Методы сестринского вмешательства
Помощь сестры должна быть спланирована с учетом нарушений в потребностях пациента, а целью служит – их удовлетворение. К методам можно отнести:
- Оказание пациенту помощи доврачебного характера.
- Помощь в выполнении назначений, сделанных врачом.
- Психологическая поддержка и помощь.
- Помощь в выполнении манипуляций технического характера.
- Помощь в создании условий, которые будут комфортны для пациента и будут способствовать удовлетворению его основных потребностей.
- Обучение и консультирование пациента, а также членов его семьи, если это требуется.
Действия при боли
Сестринские вмешательства при боли направлены на ликвидацию причин ее появления, а также на облегчение страданий пациента.
Иногда дискомфорт неустраним. Так бывает при хронических недугах. В таких случаях вмешательством будет лекарственная терапия и работа с пациентом по преодолению болезненных ощущений. При этом применяют тепло или холод, растирают или поглаживают патологический участок. Как определить, какая боль беспокоит человека?
Показатели, которые указывают на то, какая боль у пациента, еще не разработаны. Но имеются специальные приборы, позволяющие оценить ощущения дискомфорта по силе и характеру. О том, какая интенсивность боли у пациента присутствует, можно узнать, если внимательно понаблюдать за различными косвенными явлениями:
- повышенное ли давление;
- расширены ли зрачки;
- учащено дыхание;
- покраснело или побледнело лицо;
- подергиваются ли мышцы;
- прикусываются ли губы.
Примеры сестринских вмешательств
1. Все назначения должны выполняться, обо всех изменениях в состоянии пациента следует доложить врачу. Это пример зависимого вмешательства.
2. Наблюдение за пациентом, оказание доврачебной помощи, осуществление личной гигиены пациента, профилактика внутрибольничной инфекции, организация досуга, советы и обучение пациента. Это независимое вмешательство.
3. Сотрудничество с работниками по уходу, оказанию помощи, поддержки. Консультирование пациента по интересующим его вопросам. Это пример взаимозависимого вмешательства.
Мы рассмотрели такое понятие, как сестринское вмешательство, его виды и методы.
Г диплом Отчетным документом лечебно-профилактического учреждения перед страховой медицинской организацией является
Опорные тестовые задания для курсов
повышения квалификации
средних медицинских
и фармацевтических работников
по направлению
«Сестринское дело
в анестезиологии и
реаниматологии»
Выберите один или несколько правильных ответов
1. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям относятся:
а) фельдшерско-акушерский пункт
б) поликлиника
в) станция скорой медицинской помощи
г) госпиталь
2.
Показатели, характеризующие здоровье населения:
а) демографические
б) заболеваемости
в) физического развития
г) качества и уровня жизни
3. Обязательное медицинское страхование работающего населения осуществляется за счет:
а) отчислений из местного бюджета
б) страховых взносов предприятий и учреждений
в) личных средств граждан
г) все ответы верные
4. Виды медицинского страхования:
а) обязательное
б) добровольное
в) индивидуальное
г) коллективное
5. Документ, разрешающий медицинскому учреждению указанный в нем вид деятельности:
а) лицензия
б) приказ
в) сертификат
г) диплом
6. Отчетным документом лечебно-профилактического учреждения перед страховой медицинской организацией является:
а) карта выбывшего из стационара
б) реестр медицинских услуг
в) история болезни
г) все ответы верные
7. Трудовой договор заключается:
а) на неопределенный срок
б) на определенный срок не более 5 лет
в) на время выполнения определенной работы
г) не менее чем на 1 год
8.
Если в трудовом договоре не оговорен срок его действия, то считается, что:
а) договор заключен на неопределенный срок
б) договор не заключен
в) работодатель может расторгнуть его в любое время
г) работник может расторгнуть его в любое время
9. Срок обращения в комиссию по трудовым спорам:
а) 3 дня
б) 1 месяц
в) 3 месяца
г) 10 дней
10. Компоненты сестринского процесса:
а) оценка
б) интерпретация сестринских проблем
в) планирование
г) координация усилий
11. Цель сестринского процесса:
а) диагностика и лечение заболеваний
б) обеспечение максимально возможного качества жизни пациента
в) решение вопросов об очередности мероприятий по уходу
г) активное сотрудничество с пациентом
12. Сестринский диагноз – это:
а) определение существующих и потенциальных проблем пациента
б) отражение сущности патологических процессов в организме
в) клиническое суждение медсестры
г) выделение приоритетных проблем пациента
13.
Второй этап сестринского процесса включает:
а) планирование ухода
б) постановку сестринского диагноза
в) взаимозависимые сестринские вмешательства
г) оценку состояния пациента
14. Третий этап сестринского процесса включает:
а) постановку сестринского диагноза
б) оценку состояния пациента
в) планирование ухода
г) сбор данных о пациенте
15. Независимые сестринские вмешательства включают:
а) кормление пациента
б) запись ЭКГ
в) в/м инъекции
г) постановку капельницы
16. Зависимые сестринские вмешательства включают:
а) подготовку пациента к исследованию
б) в/м, в/в, п/к инъекции
в) мероприятия по личной гигиене тяжелобольных
г) кормление больных
17. Медицинская психология изучает:
а) место и роль психических процессов в возникновении и течении болезней
б) роли медицинских работников в лечении больных
в) психологию общения медицинских работников и пациентов
г) все ответы верные
18.
Эмпатия – это:
а) полная схожесть убеждений, мнений, эмоционального состояния партнеров
б) умение манипулировать людьми в своих целях
в) способность внушать окружающим свои мысли
г) умение распознавать эмоции окружающих, откликаться на них
19. Способ предупреждения конфликтов в профессиональной деятельности медсестры:
а) консенсус
б) обсуждение в коллективе
в) полемика
г) все ответы верные
20. К ятрогенным относятся заболевания:
а) обусловленные вредными факторами производства
б) обусловленные неосторожными действиями или высказываниями медицинских работников
в) с неблагоприятным прогнозом
г) наследственного генеза
21. В системный блок компьютера входят:
а) центральный процессор
б) постоянно-запоминающее устройство
в) дисплей
г) оперативно-запоминающее устройство
22. Клавиша «Enter» обозначает:
а) окончание ввода команды или выбор из меню
б) отмену любой команды или выход из программы
в) переключение алфавита клавиатуры (русский/латинский)
г) удаление символа слева от курсора
23.
В компьютерах для длительного хранения информации используются:
а) дискеты
б) жесткие диски
в) дисководы
г) оперативно-запоминающее устройство
24. Функции операционной системы:
а) производит диалог с пользователем
б) осуществляет управление компьютером
в) обеспечивает удобный способ использования устройств компьютера
г) составляет программу
25. Поименованный набор информации на диске или другом машинном носителе называют:
а) оперативной памятью
б) файлом
в) программой
г) директорией
26. При ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются:
а) макрофаги
б) Т-лимфоциты
в) эритроциты
г) тромбоциты
27. Стойкость ВИЧ к факторам внешней среды:
а) малоустойчив, при температуре 56С инактивируется за 30 минут, при температуре 100С – за несколько секунд (до 1 минуты)
б) устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании
в) малоустойчив к дезинфекционным средствам
г) устойчив к высоким температурам
28.
При попадании ВИЧ-инфицированного биологического материала на кожу необходимо:
а) обмыть кожу водой и обеззаразить 70% спиртом
б) обработать 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно протереть 70% спиртом
в) протереть 3% раствором перекиси водорода
г) протереть 3% раствором хлорамина
29. Пути передачи вируса гепатита В:
а) половой
б) парентеральный
в) фекально-оральный
г) аспирационный
30. Факторы передачи вируса гепатита А:
а) пищевые продукты, загрязненные выделениями больного
б) руки медперсонала, загрязненные выделениями больного
в) шприцы, медицинский инструментарий
г) все перечисленные
31. Один круглосуточный пост медицинской сестры в ОАРИТ рассчитывается на:
- 6 человек
- 3 человека
- 4 человека
- 5 человек
32. На один круглосуточный пост медицинской сестры в ОАРИТ (при продолжительности отпуска 56 дней) приходится:
- 6,0 ставок
- 5,75 ставок
- 5,25 ставок
- 4,5 ставки
33.
Продолжительность рабочего дня сестры-анестезистки составляет:
- 7 ч 42 мин
- 6 ч 30 мин
- 7 ч 12 мин
- 8 часов
34. На одну реанимационную койку предусмотрена площадь:
- 8 м2
- 10 м2
- 13 м2
- 20 м2
35. Больше всего крови находится в следующем отделе сердечно-сосудистой системы:
- капиллярах
- артериях большого круга кровообращения
- венах большого круга кровообращения
- сосудах легких и сердца
36. Нормальная величина центрального венозного давления составляет:
- 20-30 мм вод. ст.
- 10% от системного АД
- 60-120 мм вод. ст.
- 20% от АД
37. Диурез у взрослого весом 70 кг в норме равен:
- 70 мл/ч
- 140 мл/ч
- 350 мл/ч
- 700 мл/ч
38.
Наибольшей гепатотоксичностью обладает:
- эфир
- фторотан
- закись азота
- изофлюран
39. Предельно допустимая концентрация закиси азота в смеси с кислородом:
- 20%
- 40%
- 60%
- 80%
40. Азеотропная смесь является сочетанием веществ:
- закись азота, циклопропан и кислород
- дроперидол и фентанил
- фторотан и пентран (1:2)
- фторотан и эфир (2:1)
41. Более сильным гипнотическим эффектом обладает:
- тиопентал натрия
- гексенал
- бриетал
- седуксен
42. Абстиненцию у наркоманов вызывает:
- омнопон
- фортрал
- промедол
- фентанил
43.
Учащение дыхания обозначают термином:
- брадипноэ
- апноэ
- диспноэ
- тахипноэ
44. Фторотан оказывает следующее влияние на дыхательный центр:
- не угнетает
- стимулирует
- вызывает депрессию
- не оказывает никакого влияния
45. Фторотан противопоказан больным:
- с феохромоцитомой
- с бронхиальной астмой
- с гипертонической болезнью
- с сахарным диабетом
46. Анальгетический компонент фторотановой анестезии:
- выражен
- сильнее, чем у эфира
- слабый
- сохраняется 10 минут
47. Закись азота влияет на внутричерепное давление следующим образом:
а) повышает
- снижает
- не изменяет
- значительно снижает
48.
После прекращения подачи закиси азота необходима 100% оксигенация, т.к. реальна угроза:
- гипоксии
- бронхоспазма
- ларингоспазма
- пробуждения
49. К группе наркотических анальгетиков относится препарат:
- аспирин
- аминазин
- пипольфен
- промедол
50. Самую высокую воспламеняемость и взрывоопасность имеет вещество:
- эфир
- фторотан
- закись азота
- тиопентал натрия
51. В сжиженном виде транспортируется газ:
- кислород
- ксенон
- закись азота
- фторотан
52. Больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает в аппарат и частично в атмосферу. Осуществляется контур дыхания:
- открытый
- полуоткрытый
- закрытый
- полузакрытый
53.
Вентилометр предназначен для измерения:
- газотока
- скорости вдувания газа
- дыхательного объема
- минутного объема вентиляции
54. Предохранительный клапан большинства отечественных наркозных аппаратов срабатывает при давлении:
- 600 vv Hq
- 450 vv Hq
- 300 vv Hq
- 500 vv Hq
55. Один кг жидкой закиси азота превращается в:
- 1000 л газа
- 750 л газа
- 500 л газа
- 900 л газа
56. Газонаркотическая смесь дважды в течение дыхательного цикла проходит через абсорбер при контуре дыхания:
- открытом
- полуоткрытом
- циркуляционном
- маятниковом
57. Если в баллоне со сжиженной закисью азота количество ее уменьшается в 2 раза, то давление снизится:
- ровно в 2 раза
- более чем в 2 раза
- менее чем в 2 раза
- не изменится вовсе
58.
Проведение эндотрахеального наркоза опасно без применения в премедикации следующего вещества:
- промедола
- пипольфена
- атропина
- фенобарбитала
59. Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. В качестве средства премедикации предпочтение отдается:
- промедолу
- дроперидолу
- морфину
- элениуму
60. Планируется проведение простого масочного наркоза эфиром. В премедикации крайне необходимым является препарат:
- морфин
- атропин
- пипольфен
- люминал
61. При проведении плановой операции под эндотрахеальным наркозом назначение премедикации:
- обязательно
- необязательно
- желательно
- осуществляется за 2 ч до операции
62.
При проведении плановой операции под спинномозговой анестезией заводить зонд в желудок:
- обязательно
- желательно
- необязательно
- следует за 30 мин до операции
63. При проведении операции по срочным показаниям под наркозом при условии, что больной принимал пищу за 1 час до поступления:
- операцию можно начинать после заведения зонда
- операцию нельзя начинать, следует ждать 6 часов, затем ввести зонд в желудок
- можно ограничиться назначением альмагеля, фосфалюгеля
- надо промыть желудок
64. Эфир вызывает аналгезию в минимальной концентрации:
- 4 об%
- 6 об%
- 8 об%
- 3 об%
65. Максимальный процент кислорода по полузакрытому контуру, который можно подавать в газонаркотической смеси при кислородно-эфирной анестезии:
- 90-95%
- 80-85%
- 70-75%
- 60%
66.
Подачу эфира прекращают, если до конца операции осталось:
- 30-35 мин
- 20-25 мин
- 10-15 мин
- 5 мин
67. У больного при операции под масочным наркозом резко расширились зрачки при сохранении их реакции на свет и повышенном слезотечении. Вероятная причина расширения зрачков:
- передозировка наркотического вещества
- слишком поверхностный наркоз
- фибрилляция миокарда
- рефлекторная остановка сердца
68. Критерием достаточной глубины вводного наркоза является:
- потеря сознания с развитием сна
- остановка дыхания
- широкие зрачки
- снижение артериального давления
69. При наркозе эфиром по открытому контуру больному можно подать кислород в концентрации:
- 40%
- 30%
- 20%
- 15%
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: VI РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
VI РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
ВНЕДРЕНИЕ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ
И.
В. Островская
Медицинское училище, Сергиев Посад
К причинам, породившим необходимость реформирования сестринского дела в России, можно отнести низкий уровень качества медицинской помощи населению, низкий престиж профессии, низкий социальный статус медицинских сестер, отсутствие перспективы профессионального роста, несоответствие уровня сестринского образования требованиям времени, дефицит сестринских педагогических кадров, отсутствие научных исследований в области сестринского дела и незнание зарубежного опыта. Поэтому реформа сестринского дела в российском здравоохранении развернулась в нескольких направлениях. Это сестринское образование; сестринская практика; научные исследования в сестринском деле; самоуправление и консолидация сестринской профессии; международное сотрудничество.
Во многих развивающихся странах медицинские сестры активно пытаются определить самостоятельность, уникальность и принципиальное отличие своей профессии от деятельности других специалистов в сфере здравоохранении.
Сейчас в профессиональный лексикон вошло понятие «сестринский процесс»,цель которого заключается в том, чтобы предупредить, облегчить, уменьшить или свести к минимуму проблемы и трудности, возникающие у пациента. На наш взгляд, это понятие, как никакое другое объединяет все направления реформирования сестринского дела. Став результатом научных исследований, через международное сотрудничество пришедший сначала в сестринское образование, а затем и в сестринскую практику, сестринский процесс является одновременно связующим звеном, индикатором и результатом реформ.
Сестринский процесс включает обследование пациента, диагностирование его состояния, планирование помощи, осуществление плана сестринских вмешательств, оценку полученных результатов. Центральное место в сестринском процессе занимает сестринская диагностика. Сестринский диагноз— состояние здоровья пациента (нынешнее или потенциальное), установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательства со стороны сестры.
В медицинской практике существует международная классификация врачебных диагнозов. Каждый диагноз имеет свой код, название и дефиницию, которые универсальны. То же сейчас происходит и в сестринской практике.
Основные отличия диагнозов:
- врачебный диагноз определяет болезнь, сестринский нацелен на выявление реакций организма в связи с болезнью;
- врачебный диагноз может оставаться неизменным в течение всей болезни; сестринский может меняться каждый день или даже в течение дня по мере изменений реакции организма на болезнь;
- врачебный диагноз предполагает лечение в рамках врачебной практики, а сестринский — вмешательство сестры в пределах ее компетенции и практики;
- врачебный диагноз, как правило, связан с возникшими патофизиологическими изменениями в организме; сестринский — с представлениями пациента о состоянии своего здоровья.
Впервые классификация из 86 сестринских диагнозов, расположенных в алфавитном порядке, была предложена в 1973 г.
В 1982 г. была утверждена Североамериканская диагностическая ассоциация медсестер (NANDA), которая должна была проводить клинические испытания имеющихся сестринских диагнозов и поиски новых. На сегодняшний день классификация NANDA включает 155 сестринских диагнозов с таксономией, дефинициями, симптомами, факторами риска.
В 1989 г. Международный совет медсестер (МСМ) принял решение о проведении исследований по подготовке международной классификации сестринской практики с привлечением ведущих ученых, научных центров университетов и сестринских ассоциаций различных стран. В 1996 г. коллектив исследователей представил на широкое обсуждение первую версию Международного классификатора сестринской практики (МКСП), а в 1999 г. на юбилейной конференции, посвященной столетию МСМ, была представлена вторая редакция документа (International classification for Nursing Practice (ICNP).
В соответствии с принятыми МСМ положениями сестринскую практику описывают три основные компонента: сестринский феномен, сестринское действие (вмешательство), результат действия сестры.
МКСП включает классификации по трем основным компонентам сестринской практики, определяет и стандартизирует структуру каждого компонента, устанавливает систему их кодирования, вводит четкие дефиниции для всех терминов и понятий.
Согласно МКСП, сестринский феномен состоит из составных элементов и в контексте МКСП означает явление, связанное со здоровьем или социальным процессом, на которое направлены профессиональные действия сестры. Под сестринским диагнозомв контексте МКСП понимают профессиональное суждение сестры о феномене, представляющем объект сестринских вмешательств.
Объектом деятельности медсестры могут быть все стороны жизни человека: его физиологическая сторонаи выполняемые им функции дыхания, кровообращения, питания, репродукции и т.д.; психологические свойстваи состояния его личности: сформированность знаний и умений, память, эмоции, работоспособность, убеждения, самооценка; действия, зависящие от человека, например, уход за собой, и взаимозависимые действия.
Объектом деятельности медсестры может быть также группа людей: семья, коллектив, жители района, города. Медсестра может ставить диагноз окружающей физической среде: атмосфере, радиации, шуму; биологической окружающей среде: животным и растениям; искусственной окружающей среде: транспортным маршрутам, жилищному строительству, системам снабжения, землепользованию, услугам, нормам и отношениям, сложившимся в обществе и т.д.
Выбрав объект, медсестра описывает интенсивность его проявлений, частоту повторений в интервале времени, продолжительность, локализацию, топографию, вероятность возникновения и распространенность. В рамках МКСП сестринский диагноз будет выглядеть следующим образом:
- очень высокий риск возникновения острой, периодически возникающей, значительной боли в грудной клетке слева;
- хроническая постоянная недостаточная сформированность знаний о заболевании ребенка у родителей;
- некоторый шанс значительного усовершенствования системы водоснабжения в микрорайоне.
Мы полагаем, что классификаторы сестринской практики могут стать документами, которые российские сестры используют в своей практической деятельности. Ведь это инструменты эффективного профессионального общения. Это престиж, успех и социальный статус сестринской профессии.
Что такое медсестринское вмешательство? Руководство для начинающих
Чем больше вы смотрите на карьеру медсестры, тем больше понимаете, что день в жизни медсестры редко бывает скучным. Вы недавно встретили термин медсестринское вмешательство , который звучит даже более драматично, чем телешоу «Анатомия Грея» и «Вмешательство» вместе взятые!
Медсестры, безусловно, могут испытывать определенное волнение во время работы, но медсестры не так драматичны, как может показаться.В отличие от того, что вы, возможно, думаете, медсестринское вмешательство предназначено не только для пациентов, борющихся с зависимостью, и они определенно не всегда заканчиваются мучительными эмоциональными конфликтами.
Если это не напряженная сцена, в которой медсестра противостоит пациенту, то какое — это вмешательство медсестры? Присоединяйтесь к нам, поскольку мы узнаем больше о том, как медсестры работают в реальном мире, включая все, что нужно знать начинающим медсестрам об этом аспекте ухода за пациентами.
Что такое сестринское вмешательство?
Медицинские словари определяют сестринское вмешательство просто как «любое действие медсестры, которое реализует план сестринского ухода.«Вдали от драматических ситуаций, которые вы могли себе представить, медсестры ежедневно проводят вмешательства. Многие вмешательства являются лишь частью рутины, например, переворачивание пациентов для предотвращения пролежней, помощь пациенту в контроле уровня боли и помощь пациентам в предотвращении падений.
Медсестринское вмешательство отслеживается с помощью стандартной системы классификации, известной как Классификация медсестринского вмешательства (NIC). Медсестры используют эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским работникам и документирования их действий.
Медсестры работают вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые работают вместе, чтобы определить вмешательства, которые необходимы конкретному пациенту. Медсестринское вмешательство делится на три основные категории, которые определяют, какие медицинские работники несут ответственность за проведение вмешательства пациента:
- Независимый: Медсестра может проводить эти вмешательства самостоятельно, без участия или помощи других. Пример независимого вмешательства включает в себя разъяснение пациенту важности его лекарства, чтобы он мог принимать его в соответствии с предписаниями.
- Зависимые: Эти медсестринские вмешательства требуют приказа от врача, например, выписки рецепта на новое лекарство.
- Взаимозависимость: Медсестры работают вместе с несколькими членами группы по уходу для выполнения этих вмешательств. Пример взаимозависимого вмешательства может включать пациента, выздоравливающего после операции на колене, которому врач прописал обезболивающее, медсестру назначил лекарство и специалист по лечебной физкультуре.
Оценка по сравнению с вмешательством медсестры
Медсестринские вмешательства и оценки — это два отдельных шага в более широком сестринском процессе. Медсестры следуют этой пошаговой процедуре, чтобы обеспечить наилучший уход за своими пациентами.
По мнению Американской ассоциации медсестер (ANA), оценка
— это первый шаг в сестринском процессе. Медсестрам необходимо знать историю болезни пациента, лекарства, которые он может принимать, и текущее состояние здоровья, прежде чем они смогут оказать надлежащую помощь.Оценка — это когда медсестры собирают эту информацию и используют навыки активного слушания, чтобы поговорить с пациентами и узнать больше об их проблемах, психическом здоровье и любых изменениях в их состоянии.
Медсестры используют информацию, собранную во время оценки, для постановки диагноза и создания плана результатов для своего пациента. После того, как все это планирование будет завершено, можно будет проводить вмешательство.
Это действия, которые медсестры предпринимают для реализации плана ухода за пациентом и оказания им помощи в достижении их целей в отношении здоровья.
Виды сестринских вмешательств
Подобно тому, как есть разные пациенты с разными медицинскими потребностями и состояниями здоровья, существуют разные виды медсестринского вмешательства, отвечающие их потребностям. К счастью, медсестры не в одиночку выбирают лучшее вмешательство для своих пациентов — или даже не запоминают, какие есть все варианты!
Система классификации сестринских вмешательств определяет более 550 ярлыков сестринских вмешательств, которые медсестры могут использовать для оказания надлежащей помощи своим пациентам.Затем эти вмешательства делятся на семь областей или типов вмешательств:
- Поведенческие медсестринские вмешательства включают действия, которые помогают пациенту изменить свое поведение, например, предложение помощи в отказе от курения.
- Медсестринские вмешательства на уровне общины — это те, которые сосредоточены на инициативах общественного здравоохранения, таких как реализация программы обучения диабету.
- Семейные медсестринские вмешательства — это те вмешательства, которые влияют на всю семью пациента, например, предлагают кормящей женщине поддержку в кормлении грудью ее новорожденного или уменьшают угрозу распространения болезни, когда у одного из членов семьи диагностировано инфекционное заболевание.
- Вмешательства медсестер в системе здравоохранения — это действия, которые медсестры предпринимают в составе медицинской бригады, чтобы обеспечить безопасное медицинское учреждение для всех пациентов, например, выполнение процедур по снижению риска инфицирования пациентов во время пребывания в больнице.
- Физиологические сестринские вмешательства связаны с физическим здоровьем пациента. Эти медсестринские вмешательства делятся на две категории: базовые и комплексные. Примером физиологического вмешательства медсестры может быть внутривенное введение жидкости пациенту с обезвоживанием.
- Меры по обеспечению безопасности медсестер включают действия, которые обеспечивают безопасность пациента и предотвращают травмы. Сюда входит обучение пациента тому, как обращаться за помощью, если он не может безопасно передвигаться самостоятельно.
Сюда входит обучение пациента тому, как обращаться за помощью, если он не может безопасно передвигаться самостоятельно.Как видите, медсестринское вмешательство выходит за рамки простого «исправления» пациента. Медсестринское вмешательство — жизненно важная услуга для пациентов, поскольку медсестры заботятся о них во всех аспектах, включая физический, умственный, эмоциональный и социальный.Мужчины и женщины, которые ежедневно проводят медсестры, могут оказать долгосрочное положительное влияние на своих пациентов.
Оказание качественной помощи пациентам
Карьера медсестры дает вам множество возможностей вмешаться и улучшить жизнь других. Если это звучит так, как будто это может вам подойти, ознакомьтесь с нашей статьей «Что такое хорошая медсестра? Эксперты говорят, что для этого нужно ».
Что такое сестринское вмешательство? — Определение и примеры — Видео и стенограмма урока
Классификация
Существуют различные классификации сестринских вмешательств, которые могут включать уход за всем пациентом.
Это может быть что угодно: от улучшения работы кишечника, информирования пациента о побочных эффектах новых лекарств или просто обеспечения безопасности пациента. Вмешательства могут быть сосредоточены на основных физиологических потребностях, сложных физиологических потребностях, поведенческом функционировании, обеспечении безопасности, заботе о семье, использовании системы здравоохранения и / или общем состоянии здоровья общества. Как медсестры, мы заботимся обо всем пациенте, поэтому мы можем вмешиваться в любую область жизни пациента.
Пример медсестринского вмешательства
Чтобы понять, как работают вмешательства, давайте возьмем случай с воображаемой пациенткой, миссис Дж.Джеймс. Миссис Джеймс недавно попала в больницу. Она 72-летняя женщина с показателем артериального давления 200/100. Жалуется на головную боль и головокружение. Мы собираемся узнать о некоторых медицинских вмешательствах, которые мы могли бы обеспечить, ухаживая за миссис Джеймс. Теперь давайте посмотрим, как различные виды медсестринского вмешательства можно применить к миссис Джеймс.
Типы сестринских вмешательств
Некоторые сестринские вмешательства потребуют назначения врача, а некоторые нет.Есть разные типы вмешательств: независимые, зависимые и взаимозависимые. Давайте узнаем о каждом из них и рассмотрим несколько примеров:
- Независимый — это действия, которые медсестра может инициировать самостоятельно. Ниже приводится пример медсестринского вмешательства по укреплению здоровья, которое является независимым медсестринским действием:
- Миссис Джеймс начала принимать новое лекарство от высокого кровяного давления. Ее беспокоят побочные эффекты, и она отказывается принимать лекарства.Медсестра вмешивается, рассказывая пациенту о назначении лекарства, побочных эффектах лекарства и возможных последствиях высокого кровяного давления.
- Зависимый — Эти вмешательства потребуют распоряжения от другого поставщика медицинских услуг, такого как врач:
- Артериальное давление миссис Джеймс стабильно 180/100. Медсестра сообщает об этом врачу. Врач назначает пациенту антигипертензивные препараты.Медсестра вводит пациенту пероральные лекарства в соответствии с указаниями.
- Артериальное давление миссис Джеймс стабильно 180/100.
- Взаимозависимый — Это потребует участия нескольких членов медицинской бригады:
- Миссис Джеймс сообщает медсестре, что она придерживается диеты с очень высоким содержанием натрия. Медсестра включает консультации по диете в план ухода за пациентом. Чтобы еще больше помочь пациенту, медсестра обращается за помощью к диетологу, который доступен в их учреждении, чтобы проводить время с миссис Хейл.Джеймс, чтобы рассказать ей о роли диеты в контроле высокого кровяного давления.
Медсестра сообщает об этом врачу. Врач назначает пациенту антигипертензивные препараты.Медсестра вводит пациенту пероральные лекарства в соответствии с указаниями.Как выбрать сестринское вмешательство?
Итак, откуда медсестра знает, что делать? Как они узнают, какие вмешательства выбрать? Медсестры должны использовать свои знания, опыт, ресурсы, исследования доказательной практики, советы других и навыки критического мышления, чтобы решить, какие медсестринские вмешательства лучше всего принесут пользу конкретному пациенту.
Доступны книги планов сестринского ухода и компьютерные программы, которые включают типовые медсестринские вмешательства для различных проблем и диагнозов, но затем они должны быть индивидуализированы для конкретных пациентов и адаптированы к их ситуации.
Это сработало?
Итак, вмешательство сработало? Мы достигли цели? После того, как вмешательство выполнено, оно должно быть оценено , чтобы увидеть, было ли оно успешным в достижении нашей цели для пациента. При необходимости вмешательства могут быть пересмотрены после их оценки. После того, как миссис Джеймс объяснила, что ей нужны антигипертензивные препараты, миссис Джеймс решает принять лекарство. Таким образом, независимое медсестринское вмешательство по укреплению здоровья в отношении ее лекарств было эффективным.
Почему медсестры имеют значение
Очень важно, чтобы медсестры были знакомы с медсестринскими вмешательствами. Часто они являются частью заранее составленных письменных или компьютеризированных планов оказания помощи, но иногда это вмешательства, которые необходимо выполнять в тот момент, когда происходят события.
Очень важно, чтобы медсестра была подготовлена благодаря образованию и опыту, чтобы обеспечить наилучший уход за каждым пациентом. Примеры медсестринского вмешательства безграничны — это то, что мы делаем, чтобы заботиться о наших пациентах, чтобы предоставить им качество ухода, которого они заслуживают.
Краткое содержание урока
Медсестринское вмешательство — это фактическое лечение и действия, которые выполняются, чтобы помочь пациенту достичь поставленных перед ним целей. Медсестра использует свои знания, опыт и навыки критического мышления, чтобы решить, какие вмешательства больше всего помогут пациенту. Существуют различные типы вмешательств: независимых , зависимых и взаимозависимых . После того, как медсестра использует образование и опыт для выбора вмешательства, необходимо провести оценку , чтобы определить, было ли вмешательство успешным.
Обзор сестринского вмешательства
| Условия | Пояснения |
|---|---|
| Вмешательство | попытка помочь другим |
| Сестринские вмешательства | фактическое лечение и действия, которые выполняются, чтобы помочь пациенту достичь поставленных для него целей |
| Классификации | может быть чем угодно: от улучшения работы кишечника, информирования пациента о побочных эффектах новых лекарств или просто обеспечения безопасности пациента |
| Независимая | действие, которое медсестра может предпринять самостоятельно |
| Зависимые | вмешательство потребует распоряжения от другого поставщика медицинских услуг, например врача |
| Взаимозависимые | требует участия нескольких членов медицинской бригады |
| Оценка | должно быть выполнено, чтобы определить, было ли вмешательство успешным |
| Препарат | образование и опыт, необходимые для обеспечения наилучшего ухода за каждым пациентом |
Результаты обучения
Этот урок был представлен с целью подготовить вас к:
- Осознать значение и важность медсестринского вмешательства
- Передавать знания по классификации сестринского вмешательства
- Составьте список видов сестринского вмешательства
- Опишите процесс выбора вмешательств
- Обсудить необходимость оценки для обеспечения эффективности вмешательства
План сестринского ухода (NCP): полное руководство и база данных
Составление плана ухода best требует пошагового подхода для правильного заполнения частей, необходимых для плана ухода.
В этом руководстве у нас есть полная база данных и список планов сестринского ухода (NCP) и NANDA образцов диагностики медсестер для использования нашими студентами-медсестрами и профессиональными медсестрами — все бесплатно! Компоненты, примеры, цели и задачи плана ухода включены вместе с подробным руководством о том, как написать отличный план ухода или шаблон для вашего отделения.
Что такое план сестринского ухода?
План сестринского ухода (NCP) — это формальный процесс, который включает в себя правильное определение существующих потребностей, а также признание потенциальных потребностей или рисков.Планы обслуживания также предоставляют средства связи между медсестрами, их пациентами и другими поставщиками медицинских услуг для достижения результатов в области здравоохранения. Без процесса планирования сестринского ухода будет потеряно качество и последовательность в уходе за пациентами.
Планы ухода включают вмешательство медсестры, направленное на решение медсестринского диагноза клиента и достижение желаемых результатов.
Планирование медсестринского ухода начинается, когда клиента принимают в агентство, и постоянно обновляется в ответ на изменения состояния клиента и оценку достижения цели.Планирование и оказание индивидуализированной или ориентированной на пациента медицинской помощи — основа совершенства в сестринской практике.
Типы планов сестринского ухода
Планы ухода могут быть неформальными или формальными: План неформального ухода — это стратегия действий, которая существует в сознании медсестры. Официальный план сестринского ухода — это письменное или компьютеризированное руководство, которое систематизирует информацию об уходе за клиентом. Официальные планы ухода подразделяются на стандартизированный план ухода и индивидуальный план ухода: Стандартные планы ухода определяют сестринский уход для групп клиентов с повседневными потребностями.
Индивидуальные планы обслуживания разработаны с учетом уникальных потребностей конкретного клиента или потребностей, которые не учитываются в стандартизированном плане обслуживания.
Цели
Ниже приведены цели и задачи составления плана сестринского ухода:
- Поощрять медицинский уход на основе фактических данных и создавать приятные и привычные условия в больницах и медицинских центрах.
- Поддерживать целостный уход, который включает в себя всего человека, включая физическое, психологическое, социальное и духовное, в отношении лечения и профилактики заболевания.
- Создавайте такие программы, как маршруты ухода и пакеты услуг. Пути оказания помощи включают в себя командные усилия для достижения консенсуса в отношении стандартов помощи и ожидаемых результатов, в то время как пакеты услуг связаны с передовой практикой в отношении лечения конкретного заболевания.
- Определять и различать цели и ожидаемый результат.
- Изучите обмен информацией и документацию по плану ухода.
- Мера сестринского ухода.
Цели плана сестринского ухода
Ниже перечислены цели и важность составления плана сестринского ухода:
- Определяет роль медсестры. Это помогает определить уникальную роль медсестер в обеспечении общего состояния здоровья и благополучия клиентов без необходимости полностью полагаться на приказы или вмешательство врача.
- Обеспечивает направление для индивидуального ухода за клиентом. Это позволяет медсестре критически относиться к каждому клиенту и разрабатывать меры вмешательства, непосредственно адаптированные к каждому пациенту.
- Непрерывность ухода. Медсестры, работающие в разные смены или с разных этажей, могут использовать данные для оказания помощи клиентам одинакового качества и типа, что позволяет клиентам получить максимальную пользу от лечения.
- Документация. В нем должно быть точно указано, какие наблюдения следует сделать, какие действия медсестры выполнять и какие инструкции требуются клиенту или членам семьи. Если сестринский уход неправильно задокументирован в плане ухода, нет никаких доказательств того, что уход был предоставлен.
- Служит ориентиром для назначения определенного персонала конкретному клиенту. Бывают случаи, когда заботу о клиенте необходимо поручить персоналу с особыми и точными навыками.
- Служит ориентиром для возмещения расходов. Медицинская карта используется страховыми компаниями для определения того, сколько они будут платить за больничную помощь, полученную клиентом.
- Определяет цели клиента. Это приносит пользу не только медсестрам, но и клиентам, вовлекая их в собственное лечение и уход.
Компоненты
План сестринского ухода (NCP) обычно включает медсестринские диагнозы, проблемы клиентов, ожидаемые результаты, а также медсестринские вмешательства и обоснования.
Эти компоненты подробно описаны ниже:
- Оценка состояния здоровья клиентов, медицинские результаты и диагностические отчеты. Это первая мера, позволяющая разработать план ухода. В частности, оценка клиента связана со следующими областями и способностями: физическими, эмоциональными, сексуальными, психосоциальными, культурными, духовными / надличностными, когнитивными, функциональными, возрастными, экономическими и экологическими. Информация в этой области может быть субъективной и объективной.
- Обозначены ожидаемые результаты для клиентов.Они могут быть долгосрочными и краткосрочными.
- Медсестринское вмешательство задокументировано в плане ухода.
- Обоснование вмешательств с целью оказания помощи, основанной на фактических данных.
- Оценка. Это документирует результат медсестринского вмешательства.
Форматы плана медицинского обслуживания
Форматы плана сестринского ухода обычно разбиты на категории или разделены на четыре столбца: (1) диагнозы медсестер, (2) желаемые результаты и цели, (3) сестринские вмешательства и (4) оценка.
Некоторые агентства используют план из трех столбцов, в котором цели и оценка находятся в одном столбце. У других агентств есть план из пяти столбцов, который включает столбец для подсказок оценки.
Шаблон плана ухода из 3 столбцов Формат плана ухода из 4 столбцов
Ниже приведен документ, содержащий образцы шаблонов для различных форматов планов ухода за больными. Пожалуйста, не стесняйтесь редактировать, изменять и делиться шаблоном.
Планы по уходу за учащимися
Планы по уходу за учащимися более длинные и подробные, чем планы по уходу, используемые работающими медсестрами, потому что они представляют собой учебную деятельность для учащихся.
Планы сестринского ухода для студентов более подробны.
Планы медицинского обслуживания студентов-медсестер, как правило, должны быть написаны от руки и содержать дополнительную колонку «Обоснование» или «Научное объяснение» после колонки медсестер. Обоснование — это научные принципы, объясняющие причины выбора того или иного медсестринского вмешательства.
Составление плана сестринского ухода
Как составить план сестринского ухода (NCP)? Просто следуйте инструкциям ниже, чтобы разработать план обслуживания для вашего клиента.
Шаг 1. Сбор или оценка данных
Первым шагом в написании плана сестринского ухода является создание базы данных клиентов с использованием методов оценки и методов сбора данных (физическая оценка, история болезни, интервью, обзор медицинских записей, диагностические исследования). Клиентская база данных включает в себя всю собранную информацию о состоянии здоровья . На этом этапе медсестра может определить связанные факторы или факторы риска и определить характеристики, которые можно использовать для формулирования медсестринского диагноза.Некоторые агентства или медицинские школы имеют свои собственные форматы оценки, которые вы можете использовать.
Шаг 2: Анализ и организация данных
Теперь, когда у вас есть информация о здоровье клиента, проанализируйте, сгруппируйте и систематизируйте данные, чтобы сформулировать свой медсестринский диагноз, приоритеты и желаемые результаты.
Шаг 3. Формулировка диагноза для медсестер
Диагностика для медсестер NANDA — это единый способ выявления, сосредоточения внимания и работы с конкретными потребностями клиентов и ответов на актуальные проблемы и проблемы с высоким риском.Актуальные или потенциальные проблемы со здоровьем, которые можно предотвратить или решить с помощью независимого медсестринского вмешательства, называются медсестринскими диагнозами. В этом руководстве мы подробно описали шаги по формулированию вашего сестринского диагноза: Nursing Diagnosis (NDx): Complete Guide and List for 2019
Шаг 4: Установка приоритетов
Установление приоритетов — это процесс установления предпочтительной последовательности для решения медсестринских диагнозов и вмешательств. На этом этапе медсестра и клиент начинают планировать, какой медсестринский диагноз требует в первую очередь внимания.Диагнозы могут быть ранжированы и сгруппированы по высокому, среднему или низкому приоритету.
Следует уделять первоочередное внимание опасным для жизни проблемам.
При расстановке приоритетов часто используется иерархия потребностей Маслоу.
Ценности и убеждения клиента в отношении здоровья, собственные приоритеты клиента, доступные ресурсы и срочность — вот некоторые из факторов, которые медсестра должна учитывать при расстановке приоритетов. Вовлекайте клиента в процесс для расширения сотрудничества.
Шаг 5: Определение целей клиента и желаемых результатов
После определения приоритетов вашего медсестринского диагноза медсестра и клиент ставят цели для каждого установленного приоритета. Цели или Желаемые результаты описывают, чего медсестра надеется достичь, внедряя медсестринские вмешательства, и выводятся из медицинских диагнозов клиента. Цели определяют направление для планирования вмешательств, служат критериями для оценки прогресса клиента, позволяют клиенту и медсестре определить, какие проблемы были решены, и помогают мотивировать клиента и медсестру, давая ощущение достижения.
Пример целей и желаемых результатов. Обратите внимание, как они отформатированы / написаны.
Для каждого медсестринского диагноза определяется одна общая цель. Термины цель, результат, и ожидаемый результат часто используются как синонимы.
Краткосрочные и долгосрочные цели
Цели и ожидаемые результаты должны быть измеримыми и ориентированными на клиента. Цели строятся с упором на предотвращение, разрешение и / или реабилитацию проблем. Цели могут быть краткосрочные или долгосрочные .В условиях неотложной помощи большинство целей являются краткосрочными, поскольку большая часть времени медсестры тратится на насущные нужды клиента. Долгосрочные цели часто используются для клиентов, которые имеют хронические проблемы со здоровьем или живут дома, в домах престарелых или учреждениях расширенного ухода.
- Краткосрочная цель — утверждение, определяющее изменение поведения, которое может быть выполнено немедленно, обычно в течение нескольких часов или дней.
- Долгосрочная цель — указывает цель, которую необходимо выполнить в течение более длительного периода, обычно в течение недель или месяцев.
- Планирование выписки — включает в себя определение долгосрочных целей, что способствует продолжению восстановительного лечения и решению проблем с помощью домашнего здоровья, физиотерапии или различных других источников направления.
Составляющие целей и желаемые результаты
Цели или формулировки желаемых результатов обычно состоят из четырех компонентов: подлежащего, глагола, условий или модификаторов и критерия желаемого результата.
Компоненты целей и желаемых результатов в плане сестринского ухода.
- Тема. Субъект — это клиент, любая часть клиента или некоторые атрибуты клиента (например, пульс, температура, выделение мочи). Этот субъект часто не указывается в описании целей, потому что предполагается, что субъектом является клиент, если не указано иное (семья, значимый другой).
- Глагол. Глагол определяет действие, которое клиент должен выполнить, например, что клиент должен сделать, изучить или испытать.
- Условия или модификаторы. Это «что, когда, где или как», которые добавляются к глаголу, чтобы объяснить обстоятельства, при которых должно выполняться поведение.
- Критерий желаемой производительности. Критерий указывает стандарт, по которому оценивается производительность, или уровень, на котором клиент будет выполнять указанное поведение. Это необязательно.
При написании целей и желаемых результатов медсестра должна следовать этим советам:
- Запишите цели и результаты в терминах ответов клиентов, а не в виде действий медсестры.Начинайте каждую цель с «Клиент […]» поможет сфокусировать цель на поведении и реакции клиента.
- Избегайте записывать цели о том, что медсестра надеется достичь, а сосредоточьтесь на том, что будет делать клиент.
- Используйте наблюдаемые, измеримые термины для результатов. Избегайте использования расплывчатых слов, требующих интерпретации или суждения наблюдателя.
- Желаемые результаты должны быть реалистичными с учетом ресурсов, возможностей, ограничений клиента и в установленный период времени оказания помощи.
- Убедитесь, что цели совместимы с терапией других профессионалов.
- Убедитесь, что каждая цель выводится только из одного медсестринского диагноза. Такое соблюдение облегчает оценку помощи, гарантируя, что запланированные медсестринские вмешательства четко связаны с установленным диагнозом.
- Наконец, убедитесь, что клиент считает цели важными и ценит их, чтобы обеспечить сотрудничество.
Шаг 6: Выбор сестринского вмешательства
Медсестринское вмешательство — это действия или действия, которые медсестра выполняет для достижения целей клиента.Выбранные вмешательства должны быть направлены на устранение или снижение этиологии медсестринского диагноза.
Что касается диагнозов, связанных с уходом за больными, вмешательства должны быть направлены на снижение факторов риска у клиента. На этом этапе медсестринские вмешательства определяются и записываются на этапе планирования медсестринского процесса; однако фактически они выполняются на этапе реализации.
Виды сестринского вмешательства
Медсестринское вмешательство может быть независимым, зависимым или совместным:
Типы сестринских вмешательств в плане ухода.
- Независимые сестринские вмешательства — это виды деятельности, которые медсестры имеют лицензию на осуществление на основании их здравого смысла и навыков. Включает: постоянную оценку, эмоциональную поддержку, обеспечение комфорта, обучение, физический уход и направление к другим специалистам в области здравоохранения.
- Зависимые сестринские вмешательства — это действия, выполняемые по указанию или под наблюдением врача. Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.Оценка и объяснение при выполнении медицинских предписаний также являются частью вмешательств иждивенцев.
- Совместные вмешательства — это действия, которые медсестра выполняет в сотрудничестве с другими членами медицинской бригады, такими как врачи, социальные работники, диетологи и терапевты. Эти действия разрабатываются в консультации с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы узнать их профессиональную точку зрения.
Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.Оценка и объяснение при выполнении медицинских предписаний также являются частью вмешательств иждивенцев.Сестринские вмешательства должны быть:
- Безопасно и соответствует возрасту, состоянию здоровья и состоянию клиента.
- Достижимо с имеющимися ресурсами и временем.
- Соответствует ценностям, культуре и убеждениям клиента.
- Совместно с другими методами лечения.
- На основе сестринских знаний и опыта или знаний из соответствующих наук.
При написании медсестер следуйте этим советам:
- Напишите дату и подпишите план. Дата написания плана важна для оценки, анализа и будущего планирования.Подпись медсестры свидетельствует об ответственности.
- Медсестринское вмешательство должно быть конкретным и четко сформулированным, начиная с глагола действия, указывающего, что медсестра должна делать. Глагол действия запускает вмешательство и должен быть точным. Квалификаторы того, как, когда, где, время, частота и сумма обеспечивают содержание запланированной деятельности. Например: « Обучите родителей измерению температуры и уведомлению о любых изменениях» или « Оцените мочи по цвету, количеству, запаху и мутности.”
- Используйте только сокращения, принятые в учреждении.
Шаг 7. Обоснование
Обоснования, также известные как научное объяснение, являются основными причинами, по которым медсестринское вмешательство было выбрано для NCP.
Примеры сестринских вмешательств и обоснование плана ухода (NCP)
Обоснования не появляются в обычных планах ухода, они включены, чтобы помочь студентам сестринского дела связать патофизиологические и психологические принципы с выбранным сестринским вмешательством.
Шаг 8: Оценка
Оценка — это запланированная, текущая, целенаправленная деятельность, в рамках которой клиент продвигается к достижению целей или желаемых результатов, а также эффективность плана сестринского ухода (NCP). Оценка является важным аспектом сестринского процесса, потому что выводы, сделанные на этом этапе, определяют, следует ли прекратить, продолжить или изменить сестринское вмешательство.
Шаг 9: Нанесение на бумагу
NCP клиента документируется в соответствии с политикой больницы и становится частью постоянной медицинской карты клиента, которая может быть просмотрена приходящей медсестрой.Различные программы ухода имеют разные форматы планов ухода, большинство из них разработаны таким образом, чтобы учащийся систематически проходил через взаимосвязанные этапы процесса ухода, а во многих используется формат из пяти столбцов.
Список планов сестринского ухода
В этом разделе мы перечисляем типовых планов сестринского ухода (NCP) и NANDA медсестринских диагнозов для различных заболеваний и состояний здоровья. Они поделены на категории:
Базовые планы сестринского и общего ухода
Примеры планов разного ухода, не подходящие для других категорий:
Планы хирургического вмешательства и периоперационного ухода
Планы ухода, предполагающие хирургическое вмешательство.
Планы по уходу за матерью и новорожденным
Планы сестринского ухода (NCP), связанные с уходом за беременной матерью и ее младенцем. См. Планы по уходу за беременными и акушерами:
Планы ухода за педиатрами
Планы сестринского ухода (NCP) для педиатрических состояний и заболеваний:
Планы кардиологической помощи
Планы сестринского ухода при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
Планы оказания эндокринной и метаболической помощи
Планы сестринского ухода (NCP), связанные с эндокринной системой и обменом веществ:
Желудочно-кишечный
Планы медицинского обслуживания (NCP), охватывающие заболевания желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы:
Мочеполовая
Планы лечения заболеваний репродуктивной и мочевыводящей систем:
Гематологические и лимфатические
Планы медицинского обслуживания, связанные с гематологической и лимфатической системой:
Инфекционные болезни
НКП по инфекционным и инфекционным заболеваниям:
Покровный
Все о нарушениях и состояниях покровной системы:
Психическое здоровье и психиатрия
Планы по уходу за психическим здоровьем и психиатрическим уходом:
Неврологический
Планы сестринского ухода (NCP) при расстройствах нервной системы:
Скелетно-мышечный
планов по уходу, связанные с опорно-двигательным аппаратом:
Офтальмологический
Планы лечения глазных болезней:
Респираторный
Планы оказания помощи при заболеваниях дыхательной системы:
Ссылки и источники
Рекомендуемые материалы и источники для чтения этого руководства NCP:
- Бьорвелл, К. , Торелл-Экстранд, И., и Рредлинг, Р. (2000). Разработка инструмента аудита планов сестринского ухода в истории болезни пациента. BMJ Качество и безопасность , 9 (1), 6-13. [ Ссылка ]
- Карпенито-Мойет, Л. Дж. (2009). Планы и документация по сестринскому уходу: диагностика медсестер и совместные проблемы . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Гуланик, М., и Майерс, Дж. Л. (2016). Планы сестринского ухода: диагнозы, вмешательства и результаты .Elsevier Health Sciences. [ Ссылка ]
, Торелл-Экстранд, И., и Рредлинг, Р. (2000). Разработка инструмента аудита планов сестринского ухода в истории болезни пациента. BMJ Качество и безопасность , 9 (1), 6-13. [ Ссылка ]Что такое план сестринского ухода? 9 шагов по составлению плана медицинского обслуживания (NCP). Ваша основная база данных бесплатных планов лечения и диагнозов.
7 сестринских вмешательств, которые вы выполняете каждую смену
Когда вы составляете планы ухода в школе медсестер, они кажутся такими формальными. Трудно представить, как это делается на самом деле, и они кажутся такими пустыми словами.
через GIPHY
Но, честно говоря, вы будете регулярно выполнять множество медсестринских вмешательств, перечисленных в той проверенной старой книге NIC (Классификация сестринских вмешательств).Вот основные моменты медсестринского вмешательства…
(БОКОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: если вы испытываете трудности с планами сестринского ухода, прочтите наш МАСТЕРСКИЙ ПОСТ, чтобы написать их здесь)
1. Активное слушание
Это то, что, надеюсь, вы будете делать с каждым пациентом. Хотя активное слушание обычно входит в курс психического и поведенческого здоровья, он очень важен для каждого пациента и его системы поддержки. Это способствует доверию и взаимопониманию.
через GIPHY
2. Предотвращение падений
Предупреждение падений должно быть заботой всех пациентов. Некоторые пациенты подвергаются более высокому риску, чем другие, но на протяжении всей смены важно делать все возможное, чтобы не дать пациенту удариться о колоду.
Чтобы предотвратить падение, вы сможете использовать будильник для кровати, следить за тем, чтобы звонок был в пределах досягаемости, надевать нескользящие носки, когда они ходят, и чаще проверять людей, которые относятся к группе повышенного риска.Мы так беспокоимся о падениях, потому что пациенты в больнице, даже если они в остальном здоровы, по разным причинам.
Пациенты болеют
лекарств, сбиты с толку, плохо себя чувствуют, страдают от недосыпания и находятся в совершенно иной среде, чем их дома. Люди, о которых вы даже не подозревали, могут когда-либо упасть, в конечном итоге это делают. Вот почему нам действительно нужно проявлять повышенную бдительность в предотвращении падений всех пациентов, уделяя особое внимание пациентам из группы повышенного риска.
через GIPHY
3. Обезболивание
Многие пациенты страдают от боли. Не всем прописаны обезболивающие, но многие, если не большинство, очень неудобны. Операции, переломы костей и различные болезненные процессы в сочетании с большим количеством времени в постели, а не дома — вот рецепт боли и дискомфорта.
Таким образом, вы будете часто делать контроль над болью.
Вы будете делать такие вещи, как приглушить свет, назначить прием обезболивающих перед активностью, изменить положение пациентов, обеспечить поддержку подушек, выяснить, какие обезболивающие лучше всего и в какое время, и уменьшить раздражение.
4. Кластерный уход
Кластерный уход — жизненно важная часть каждой смены не только для пациента, но и для вас как медсестры. Тяжело находиться в больнице, когда кто-то входит в комнату каждые 20 минут, это очень утомительно. У вас нет времени на отдых или на себя. Кому-то всегда нужно, чтобы вы что-то делали.
Но если у вас есть медицинская бригада, которая объединяет свои заботы в кластеры и объединяет поездки в палату, больше выполняется сразу и, следовательно, занимает меньше времени, что позволяет пациенту дольше отдыхать.Это действительно беспроигрышная ситуация.
5. Поворачивать каждые два часа / продвигать смену позиции
Как и при падении, многие госпитализированные пациенты подвержены риску развития кожных заболеваний.
Может быть, они тоже не могут двигаться в постели или вообще не могут двигаться, что вызывает давление на костные выступы и, как следствие, их разрушение. Может, они сильно потеют. Может, они недоедают.
Может, им только что сделали серьезную операцию и сделали серьезные разрезы. Или, может быть, какой-то болезненный процесс, поражающий их прямо сейчас, вызывает разрушение кожи.Есть много причин, по которым кожа пациента может быть повреждена. Это настолько распространенная проблема у госпитализированных пациентов, что вы, скорее всего, будете решать ее каждую смену.
6. Содействовать адекватному пероральному приему
Многие пациенты будут обезвожены и иметь дефицит объема жидкости. Мы часто пытаемся продвигать пероральное потребление, чтобы уменьшить, а затем прекратить их внутривенное введение. Если пациенты получают адекватное оральное потребление и их объемы тела оптимизированы, это облегчает выздоровление и избавление от больницы.Если все ваши пациенты не являются НКО, вы, скорее всего, будете способствовать тому, чтобы ваш пациент (-и) пил достаточно жидкости.
7. Содействие самообслуживанию
Иногда пациенты не всегда в восторге от того, что делают что-то для себя. Независимо от того, вызывают ли они боль или утомляемость, или если они ошибочно полагают, что пребывание в больнице означает, что медсестра будет делать за них все, что угодно, многим пациентам требуется поддержка, чтобы они могли сделать как можно больше для себя.
Я часто говорю: «Я здесь, чтобы помочь тебе делать то, что ты не можешь сделать сам», когда вполне способный пациент хочет, чтобы я их накормил или вытер.Чем раньше пациенты смогут позаботиться о себе, тем скорее они окажутся дома и будут максимально независимыми. Хотя будут некоторые пациенты, которые полностью зависят от персонала в повседневном уходе, многие из них могут сделать хоть что-то для себя. Максимальное использование того, что пациент может сделать для себя, упростит его план лечения, и вы будете тратить на это много времени каждую смену!
Заключение
Итак, это был ролик с основными моментами вмешательства медсестер.
Мы обещаем, что вы действительно будете использовать планы медицинского обслуживания при оказании помощи пациентам в качестве практикующей медсестры. Хотя они могут не использовать точный термин в вашей книге NIC, большинство медсестер будут контролировать боль своего пациента, предотвращать падения, предотвращать пролежни, поощрять их делать как можно больше для себя, продвигать жидкости, слушать своих пациентов и группировать их лечение .
Прикрепите!
Разработка плана сестринского ухода для вашей больницы
Главная / Блог /
Как разработать план медицинского обслуживания для вашей больницы
Планы ухода являются частью основной учебной программы в большинстве медицинских школ.Тем не менее, новые медсестры в больницах часто жалуются, что, несмотря на всю шумиху и время, потраченное на изучение того, как составить план сестринского ухода, они больше никогда не делают этого после окончания учебы. Как руководитель медсестер, возможно, вы тоже какое-то время не писали ни одного.
Почему вы должны начать сейчас?
Планы обслуживания
помогают медсестрам сосредоточить внимание на пациентах в целостной и общей картине, чтобы они могли оказывать научно обоснованную и ориентированную на пациента помощь. Планы медицинского обслуживания также помогают больницам обеспечивать непрерывность медицинского обслуживания в разные смены медсестер, содействовать межпрофессиональному сотрудничеству, объединяя всех участников на одной странице, и выполнять требования к документации для страховых компаний и органов управления.
Даже если вашей больнице требуются планы медицинского обслуживания, если это не является строгим требованием, высока вероятность, что медсестры не будут готовить план для каждого пациента, потому что они слишком заняты. В зависимости от подразделения они могут лечить людей всего пару дней, прежде чем они будут перегружены ненужной бумажной работой. Учитывая, что большая часть информации в плане сестринского ухода уже требуется в нескольких разделах электронной истории болезни (ЭМК) каждого пациента, медсестры могут не видеть смысла в составлении официального плана ухода.
Медсестры, вероятно, не будут их составлять, если не требуются планы ухода. И если планы ухода не окажутся полезными, их написание будет восприниматься как еще более «хлопотная работа» — проклятие существования каждой медсестры.
Каковы преимущества плана сестринского ухода для больниц? Как сделать так, чтобы планы медицинского обслуживания стали полезным инструментом, который медсестры захотят иметь в своем распоряжении?
Почему вашей больнице нужен план сестринского ухода
Планы ухода
используются, чтобы научить студентов-медсестер индивидуализировать уход за пациентом, критически относиться к тому, что необходимо для достижения желаемых результатов, и работать над достижением этих результатов в процессе ухода.Опытные медсестры уже знают, как это сделать, не документируя это и часто даже не осознавая, что они это делают. Тем не менее, официальный план сестринского ухода может быть ценным инструментом для эффективного общения в сестринском деле.
Поставщики услуг долгосрочного ухода, такие как дома престарелых, психиатрические учреждения и медсестры на дому, обычно используют официальные планы ухода, и от них часто требуют этого руководящие органы, такие как Совместная комиссия.
Тем не менее, в больницах планы ухода часто оказываются на обочине.
Для больниц, успешно реализующих планы медицинского обслуживания, существует множество преимуществ, в том числе:
- Непрерывность ухода : Планы сестринского ухода обеспечивают, чтобы медсестры из разных смен или этажей имели одни и те же данные о пациентах, были осведомлены о диагнозах медсестер, делились своими наблюдениями друг с другом и сотрудничали для достижения одних и тех же целей.
- Межпрофессиональное сотрудничество : Медсестры — сердце команды по уходу, но не единственные ее члены.Врачи, социальные работники, медсестры, физиотерапевты и другие поставщики медицинских услуг также должны понимать проблемы со здоровьем пациента, цели и прогресс. План сестринского ухода объединяет всю эту информацию в одном месте, обеспечивая четкую дорожную карту для достижения желаемых результатов.
- Уход, ориентированный на пациента : Планы ухода помогают гарантировать, что пациенты получают комплексный уход, основанный на фактических данных. Медсестринские диагнозы стандартизированы для обеспечения качественного ухода, но медсестринские вмешательства адаптированы к физическим, психологическим и социальным потребностям конкретного пациента.
- Вовлеченные пациенты : Постановка достижимых целей для пациентов и вместе с ними помогает направлять и оценивать сестринский уход. Цели также помогают мотивировать пациентов более активно участвовать в процессе выздоровления, поскольку они могут точно понимать, что им нужно делать для достижения желаемых результатов.
- Соответствие требованиям : План обслуживания служит доказательством получения и помогает плательщикам определить, какую сумму они должны возместить за обслуживание.
Медсестринские диагнозы стандартизированы для обеспечения качественного ухода, но медсестринские вмешательства адаптированы к физическим, психологическим и социальным потребностям конкретного пациента.Что такое план сестринского ухода?
План сестринского ухода — это письменное проявление сестринского процесса, который Американская ассоциация медсестер определяет как «общую нить, объединяющую разные типы медсестер, которые работают в разных сферах… основная часть практики дипломированной медсестры для обеспечения целостного, терпеливого» -фокусированный уход.
”
Процесс ухода состоит из пяти основных этапов:
- Оценка : Сбор и анализ данных для получения целостного представления о потребностях пациента и факторах риска.
- Диагноз : Использование данных, отзывов пациентов и клинической оценки для формирования диагнозов медсестер.
- Результаты / планирование : Постановка краткосрочных и долгосрочных целей на основе оценки и диагноза медсестры, в идеале с учетом мнения пациента.Определение медсестринских вмешательств для достижения этих целей.
- Реализация : Осуществление сестринского ухода в соответствии с планом ухода, основанным на состоянии здоровья пациента и диагнозе медсестры. Документирование ухода, выполняемого медсестрой.
- Оценка : Мониторинг (и документирование) состояния пациента и прогресса в достижении целей, а также изменение плана лечения по мере необходимости.
План сестринского ухода является официальной документацией этого процесса, и большинство планов ухода организованы в четыре столбца, которые точно отражают этапы сестринского процесса.
Планы обслуживания включают:
- Сестринские диагнозы
- Желаемые результаты / цели
- Сестринские вмешательства
- Оценка
NurseLabs отмечает, что некоторые поставщики медицинских услуг используют только три столбца, объединяя «желаемые результаты / цели» и «оценку» в один столбец, тогда как другие поставщики используют пять столбцов, в том числе один для «сигналов оценки». Планы ухода за студентами-медсестрами обычно включают в себя еще одну колонку для «обоснования / научного объяснения», где их просят объяснить причины предлагаемых ими медсестринских вмешательств.
Если вы не видели его какое-то время, вот как выглядит план ухода:
Как составить план медицинского обслуживания
Чтобы составить план ухода, медсестры должны следить за процессом ухода:
- Оценка
- Диагностика
- Результаты / планирование
- Реализация
- Оценка
1.
Оцените пациента.
Медсестра начинает с просмотра всех соответствующих данных, включая (но не ограничиваясь ими): историю болезни, результаты лабораторных исследований, показатели жизненно важных функций, данные всесторонней оценки, беседы с пациентом и его близкими, наблюдения других медицинских работников. члены и демографическая информация.Медсестра использует эти данные для оценки пациентов:
- Физические, эмоциональные, психосоциальные и духовные потребности
- Области улучшения
- Факторы риска
2. Определите и составьте список медицинских диагнозов.
После тщательной оценки медсестра определяет диагнозы медсестер — проблемы со здоровьем (или потенциальные проблемы со здоровьем), с которыми медсестры могут справиться без вмешательства врача. Например, острая боль, лихорадка, бессонница и риск падений — все это диагнозы медсестер.Североамериканская ассоциация сестринской диагностики (NANDA) курирует официальный список диагнозов медсестер, который включает определения, особенности и обычно применяемые вмешательства для каждого диагноза.
3. Ставьте цели для пациента (и в идеале с ним).
Каковы желаемые результаты и как их добьется пациент? Медсестра отвечает на эти вопросы на основе оценки, медсестринского диагноза и отзывов пациента. Вместе медсестра и пациент ставят разумные цели, которые могут быть достигнуты с помощью медсестер и (в некоторых случаях) усилий пациента.Цели могут быть краткосрочными (например, устранение острой боли после операции) или долгосрочными (например, снижение A1C пациента при более эффективном лечении диабета). Затем медсестра расставляет приоритеты в отношении целей, исходя из срочности, важности и отзывов пациентов. Медсестры также могут использовать иерархию потребностей Маслоу, чтобы помочь расставить приоритеты для целей пациента.
4. Осуществляйте медсестринские вмешательства.
Медсестринские вмешательства — это действия, предпринимаемые медсестрой для достижения целей пациента и получения желаемых результатов, например, предоставление лекарств, обучение пациента, проверка показателей жизнедеятельности каждые пару часов, принятие мер предосторожности при падении или оценка уровня боли пациента через определенные промежутки времени.
Здесь также медсестра документирует уход во время выполнения вмешательств, в том числе иждивенческих сестринских вмешательств, назначенных врачами.
5. Оцените прогресс и при необходимости измените план ухода.
Наконец, медсестра отслеживает и оценивает пациента и план сестринского ухода на регулярной основе, чтобы ответить на вопрос: помогают ли медсестринские вмешательства пациенту в достижении их целей и желаемых результатов, и должны ли эти вмешательства быть изменены, прекращены или продолжены?
Видео, голос и текст в одном простом приложенииПростое и безопасное виртуальное общение для медицинских работников и пациентов |
Как реализовать планы сестринского ухода в вашей больнице
Чтобы планы ухода были полезными, они должны способствовать эффективному общению в медсестре.Они должны быть общедоступными, легкодоступными и всегда актуальными.
Это означает, что они должны быть электронными и желательно интегрированными в EHR для доступа к облаку и межпрофессионального сотрудничества в реальном времени.
Ведущие поставщики электронных медицинских записей имеют встроенные в свои системы функции плана медицинского обслуживания со списками медицинских диагнозов и вмешательств. Поиск этих ресурсов не всегда интуитивно понятен, но с небольшой помощью ИТ-отдела вы можете создать индивидуальные формы плана обслуживания, которые будут частью истории болезни каждого пациента и рабочего процесса каждой медсестры.При правильной интеграции вы даже можете автоматизировать части плана медицинского обслуживания, чтобы определенные поля автоматически заполнялись информацией. Это означает, что медсестрам нужно будет заполнять меньше полей и регулярно обновлять их.
Медсестры также с большей вероятностью будут соблюдать требования плана медицинского обслуживания, если им не придется сначала отслеживать доступный компьютер. Если они могут получить доступ к плану ухода с защищенных мобильных устройств, они могут просматривать и обновлять планы ухода у постели пациента, регулярно обращаться к ним, чтобы помочь в уходе за пациентом, и даже использовать их в качестве инструмента обучения пациентов.
Медсестры со смартфонами могут делать больше, чем просто управлять планами ухода на ходу. Они также могут использовать совместимые с HIPAA решения для клинического рабочего процесса, которые позволяют им безопасно разговаривать, отправлять текстовые сообщения или проводить групповые конференции по плану лечения.
Поддерживаемый технологией и безопасной коммуникационной платформой, план ухода за пациентом становится для медсестер источником всей необходимой информации в одном месте, планом выздоровления и инструментом для совместной работы, который помогает обеспечить непрерывность лечения.
Узнайте больше о клинической коммуникации с помощью смартфонов с интеграцией EHR.
Теги: Медсестринский диагноз, Зарегистрированная медсестра, Студенты медсестер, Медсестринский уход, План сестринского ухода, Медсестра-педагог, Острая боль, Школы медсестер, Процесс медсестер, План ухода, Планы ухода включают, Американский медсестринский уход, Медсестринские диагнозы, Проблемы со здоровьем, Вмешательства медсестер , Желаемые результаты, Действия медсестры, доказательные данные, долгосрочное, Непрерывность ухода, Уход за пациентами
ЧПУ | Колледж медсестер
Классификация сестринских вмешательств (NIC) — это всеобъемлющая, основанная на исследованиях, стандартизированная классификация вмешательств, которые выполняют медсестры.
Это полезно для клинической документации, обмена информацией о медицинской помощи в разных условиях, интеграции данных по системам и настройкам, исследования эффективности, измерения производительности, оценки компетентности, возмещения расходов и разработки учебных программ. Классификация включает вмешательства, которые медсестры выполняют от имени пациентов, как независимые, так и совместные вмешательства, как прямые, так и косвенные. Вмешательство определяется как «любое лечение, основанное на клинической оценке и знаниях, которое медсестра выполняет для улучшения результатов пациента / клиента» (Butcher, Bulechek, Docterman, & Wagner, 2018, p.xii). В то время как отдельная медсестра будет иметь опыт только в ограниченном количестве вмешательств, отражающих ее или его специализацию, вся классификация охватывает опыт всех медсестер. NIC можно использовать в любых условиях (от отделений интенсивной терапии до ухода на дому, в хосписах и первичной помощи) и во всех специальностях (от интенсивной терапии до амбулаторной помощи и долгосрочной помощи).
Хотя вся классификация описывает область сестринского дела, некоторые вмешательства в классификации также выполняются другими поставщиками.Сетевые карты могут использоваться другими поставщиками, не являющимися врачами, для описания своего лечения.
Вмешательства NIC включают как физиологические (например, кислотно-щелочной контроль), так и психосоциальные (например, снижение тревожности). Вмешательства включены для лечения заболеваний (например, лечение гипергликемии), профилактики заболеваний (например, предотвращения падений) и укрепления здоровья (например, поощрения физических упражнений). Большинство вмешательств предназначены для использования с отдельными лицами, но многие из них предназначены для использования с семьями (например,Поощрение целостности семьи), а некоторые предназначены для использования целыми сообществами (например, Environmental Management: Community). Также включены косвенные меры по уходу (например, управление поставками). Каждое вмешательство в том виде, в каком оно представлено в классификации, перечислено с названием ярлыка, определением, набором действий для выполнения вмешательства и фоновыми показаниями.
565 вмешательств в NIC (7-е изд.) Сгруппированы в тридцать классов и семь областей для простоты использования. Семь областей: физиологический: базовый, физиологический: комплексный, поведенческий, безопасность, семья, система здравоохранения и сообщество.Каждое вмешательство имеет уникальный номер (код). Классификация постоянно обновляется, и в нее поступают отзывы и отзывы. В конце книги приведены инструкции о том, как пользователи могут вносить предложения по модификации существующих вмешательств или предлагать новые меры. Все участники, чьи изменения включены в следующее издание, отмечены в книге. Новые редакции классификации запланированы примерно каждые 5 лет. Классификация была впервые опубликована в 1992 году, второе издание — в 1996 году, третье издание — в 2000 году, четвертое издание — в 2004 году, пятое издание — в 2008 году, шестое издание — в 2013 году и седьмое издание — в 2018 году.
NIC — один из стандартизированных языков, признанный Американской ассоциацией медсестер (ANA).
NIC включен в Unified Medial Language Sustem (UMLS) Национальной медицинской библиотеки (NLM) и в Совокупный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL). NIC также включен в Объединенную комиссию в качестве единой системы классификации медсестер, которая может использоваться для соответствия стандарту единых данных. NIC отображается в SNOMED Clinical Term (SNOMED CT).
Сотни агентств здравоохранения приняли NIC для использования в стандартах, планах ухода, оценке компетентности и информационных системах медсестер; программы обучения медсестер используют NIC для структурирования учебной программы и определения компетенций выпускников медицинских сестер; авторы основных текстов используют NIC для обсуждения ухода за больными; и исследователи используют NIC для изучения эффективности сестринского ухода.Интерес к сетевым интерфейсам был продемонстрирован в нескольких других странах, в частности, в Бразилии, Канаде, Дании, Англии, Франции, Германии, Исландии, Японии, Корее, Испании, Швейцарии и Нидерландах.
NIC переведена на упрощенный китайский, традиционный китайский, голландский, французский, немецкий, итальянский, индонезийский, японский, корейский, норвежский, португальский, испанский и турецкий языки; другие переводы в процессе.
Источник: Butcher, H.K., Bulechek, G.M., Dochterman, J.M., & Wagner, C.М. (Ред.). (2018). Классификация сестринских вмешательств (NIC) (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир.
За дополнительной информацией обращайтесь:
Центр классификации сестринского дела и клинической эффективности
Университет штата Айова, Колледж медсестер 407 CNB
Айова-Сити, Айова, Айова 52242-1121
319-335-7051 Факс: 319-335-9990
электронная почта: классификации[email protected]
примеров вмешательства сестринского дела
Примеры вмешательств иждивенцев
ОБЫЧНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ: Используется командиром или его / ее представителем для обеспечения наличия Программы ухода за иждивенцами.
Это сообщество профессиональных медсестер, одаренных литературными навыками, которые делятся теоретическими и клиническими знаниями, лакомыми кусочками медсестер, фактами, статистикой, медицинской информацией, новостями, данными о заболеваниях, планами ухода, лекарствами и всем, что связано с уходом за больными. Примером независимого вмешательства может быть приверженность к лечению или разъяснение медсестрой пациента важности приема лекарств в соответствии с предписаниями. Если это не напряженная сцена, в которой медсестра противостоит пациенту, что такое медсестринское вмешательство? Это СОП — начать внутривенную инфузионную терапию критическим пациентам, которым требуется немедленное медицинское вмешательство.Взгляды на темы обычно не отражают точку зрения всего сообщества. Этот рекламный материал был создан Колледжем Расмуссена для поддержки своих образовательных программ. Некоторые из них — это анализ крови, назогастральный зонд, кормление через зонд, прижигание мочи, внутривенное введение, кислородная терапия, лекарства и т.
Д. Колледж Расмуссена может не готовить студентов ко всем позициям, указанным в этом материале. Установленные ограничения движения 10. Разрыв амниотической оболочки 8. Оценить место, характеристики, начало, продолжительность, частоту, качество и силу боли.Журнал сестринского образования. Взаимозависимые сестринские вмешательства — это действия, которые осуществляются в сотрудничестве или консультациях с другими профессионалами здравоохранения. Медсестринское вмешательство — это деятельность, осуществляемая под руководством или под наблюдением врача. Выбранная вами программа недоступна в вашем регионе. Обсудите три (3) типа медсестринского вмешательства (инициируемое медсестрой, зависимое и взаимозависимое), применимое к ситуации оказания помощи пациенту. РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ: лица, не соблюдающие текущий план по уходу за семьей, могут быть уволены с ВМФ (OPNAVINST 1740.4D ПРЕДЛАГАЕМЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ЖИТЕЛЕЙ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ ПАДЕНИЯМИ ВЫПАДЕНИЕ С КРОВАТИ Житель может пересесть на место Убедитесь, что кровать заперта и находится в самом нижнем положении Обеспечьте ночник Обеспечьте свободный путь к ванной — никаких препятствий Включите световой сигнал в пределах досягаемости и закреплен Расписание туалета Обувь для… -движения пациента.
Приемлемость для пациента. Вы ввели неверный адрес электронной почты! 12.07.2020, Уилл Эрстад |
Сестринские вмешательства — ядро сестринского процесса.Медсестры, как специалисты в области здравоохранения, не полностью полагаются на медицинское руководство при оказании помощи своим пациентам. Рейзинг, Д. (2016). Статьи, представленные здесь, являются оригинальными, но проверяются на наличие незначительных опечаток и отформатированы для совместимости с сайтом. Это сайт, который постоянно совершенствуется и транслирует медицинскую информацию, актуальную для постоянно меняющегося мира. В 2015 году Американская ассоциация медсестер (ANA) решила, что медсестрам больше не требуется указывать медсестринский диагноз в медсестринских записях и электронных медицинских записях, чтобы эффективно использовать столь необходимое время для стационарного лечения, а не документировать и приходить с безупречным сестринским диагнозом.Но в хаосе и когда дела утихают, медсестры все еще работают над проведением вмешательств, даже если состояние пациента не опасно для жизни.
Медсестра должна указать, что ей нужно от пациента после операции. Вот некоторые факторы, которые могут быть связаны с постановкой медсестрой диагноза нарушения физической подвижности. Результаты — это поведенческие сигналы, которые будут описывать реакции пациента, его чувства в ответ на оказанные услуги по уходу. Нужна консультация врача, назогастральный анализ крови.Медсестрам необходимо знать историю болезни пациента, лекарства, которые он может принимать, и текущее состояние здоровья, прежде чем они смогут оказать надлежащую помощь. Колледж Расмуссен в настоящее время не принимает студентов в вашем штате. План ухода за больными при сахарном диабете и управление им. если это произойдет, медсестра может оценить и определить причину боли и принять меры для решения этой проблемы. Неадекватная первичная защита, такая как повреждение тканей и сломанная лыжа… Колледж Расмуссена не гарантирует, не одобряет, не контролирует и не одобряет информацию или продукты, доступные на веб-сайтах, на которые есть ссылки, и не одобряется владельцами веб-сайтов, авторами и / или упомянутыми организациями.
Вся информация, представленная здесь, любезно предоставлена соответствующими авторами. https://doi.org/10.3928/01484834-20161114-01, 10 передовых методов составления точной документации по уходу за больными, 5 опасных заболеваний и признаки оценки пациента, которые должна знать медсестра, Взаимодействие медсестры с пациентом — три наиболее важных структурных Факторы, документация и отчетность для медсестер: что можно и что нельзя делать, Флоренс Найтингейл — Женщина, стоящая за празднованием 12 мая, Важность диагностики проблем психического здоровья медсестер, NCLEX-RN: Вопросы о жидкостях и электролитах с обоснованием, мышление медсестры : Навыки критического мышления в медсестринской практике, терапевтические заметки NCLEX-RN и практический тест, Битва тревожности и депрессии среди медсестер.Многие вмешательства являются лишь частью рутины, например, переворачивание пациентов для предотвращения пролежней, помощь пациенту в контроле уровня боли и помощь пациентам в предотвращении падений.
Этот курс расширит это для вас и покажет вам наиболее эффективный способ составления плана сестринского ухода и то, как использовать планы сестринского ухода в клинических условиях. Примерами являются введение лекарств, внутривенное введение, терапевтическое общение, консультирование и обучение до лечения и после него. Падения среди взрослых пациентов, госпитализированных в США: распространенность и тенденции.Без указания врача медсестра все еще может работать и способствовать выздоровлению пациента. Почти все пациенты являются кандидатами на травмы при падении во время пребывания в больнице. После того, как все это планирование будет завершено, можно будет проводить вмешательство. Многие падающие пациенты получают телесные повреждения, такие как перелом бедра или внутренний отек мозга из-за удара при падении. Это действия, которые медсестры предпринимают для реализации плана ухода за пациентом и оказания им помощи в достижении их целей в отношении здоровья. Заполните форму, чтобы получить информацию о: В форме есть ошибки.
Тип 3 — Вмешательство медсестры на иждивении Требуется назначение врача, назначение врача или практикующей медсестры, лекарственные препараты, диета пациента, уровень активности и кислород, смена повязки, Accu Check, любые анализы крови при венопункции. Врач не может полноценно лечить пациента с проблемами дыхания без помощи респираторного терапевта или обеспечить полное выздоровление травмированного пациента без помощи физиотерапевта. Для непрофессионала это когда медсестры начинают действовать и реагируют на чрезвычайные ситуации, или когда они дают лекарства и следуют указаниям врача.Учебники по медсестринскому делу много говорят о практическом потенциале медсестер, но то и дело происходит тонкое возвращение к концепции, что медсестра имеет определенные зависимые функции, то есть функции, требующие разрешения врача и определенные независимые… Снижение мышечной силы, контроль, или масса 7. Основные действия по уходу Основные действия по уходу позволяют студентам-медсестрам и практикующим медсестрам преобразовать свои знания об индивидуальном старении, сложности ухода и уязвимости во время жизненных переходов в действия, способствующие высококачественному уходу за пожилыми людьми.
План сестринского ухода за ХОБЛ 1. Совместные сестринские вмешательства. Возможность выполнения вмешательства. Подобно тому, как есть разные пациенты с разными медицинскими потребностями и состояниями здоровья, существуют разные виды медсестринского вмешательства для удовлетворения их потребностей. Медсестринское вмешательство является третьим этапом и считается ключевым в процессе сестринского ухода. иждивенческие сестринские действия: (dĕ-pen’dĕnt nŭrs’ing ak’sh’snz) медсестринские действия, предписанные врачом или действующим протоколом в медицинском учреждении; вмешательства по инициативе врача, проводимые медсестрами для ухода за пациентами.Мясник, Х. К., Булечек, Г. М., Дохтерман, Дж. М. М. и Вагнер, К. (2018). Это все еще заметно сегодня, и нельзя отрицать, что медсестры и врачи по-прежнему играют ключевую роль в оказании помощи пациентам. Тем не менее, эти действия не выделяют и не указывают, как достичь результата. Однако для студента или начинающей медсестры выбор сестринского вмешательства может оказаться сложной задачей.
Не должно быть жалоб на боль или сообщений о том, что пациенту некомфортно во время получения медицинской помощи.Этот план сестринского ухода содержит основные элементы, которые определяют этот медсестринский диагноз Нанды, и медсестринские вмешательства, которые могут быть предприняты медсестрой, чтобы составить план сестринского ухода для пациента с этим сестринским диагнозом .. Для каждой проблемы пациента существует соответствующее вмешательство которые медсестра может предложить самостоятельно, по указанию врача или по указанию других медицинских работников. Оценка — это сбор и систематизация данных для определения того, что не так с пациентом.Медсестринские вмешательства на иждивении инициируются поставщиком в виде приказа и проводятся медсестрой. 30.11.2020, Калли Мальвик |
Что делает хорошую медсестру? Медсестринские вмешательства делятся на три основные категории, которые определяют, какие медицинские работники несут ответственность за выполнение вмешательства пациента: Медсестринские вмешательства и оценки — это два отдельных шага в более крупном сестринском процессе.
Важно отметить, что при выборе вмешательства медсестра должна учитывать, как конкретное вмешательство взаимодействует с другими вмешательствами, проводимыми членами медицинской бригады.Примеры медсестер включают приглушение света, изменение положения тела, поддержку подушек и отвлечение внимания пациента от болевых ощущений. Тем, кто может принимать жидкости для перорального применения, медсестры должны следить за тем, чтобы они удовлетворяли ежедневную потребность в жидкости, чтобы предотвратить дефицит жидкости. Обеспечьте баланс жидкости. Посоветуйте им контролировать свой диабет, изменив образ жизни и диету. Простая релаксационная терапия [6040] Примеры медицинских вмешательств безграничны — это то, что мы делаем, чтобы заботиться о наших пациентах, чтобы предоставить им качество ухода, которого они заслуживают.Зависимые вмешательства требуют назначения врача. финансовое благополучие членов семьи, охваченных планом по уходу за семьей, во время разлуки. Пациент подвергается риску заражения, если он уязвим для патогенных организмов.
Классификация медицинских вмешательств (NIC) -E-Book. Совместные сестринские вмешательства. Журнал безопасности пациентов, 9 (1), 13-7. Все пациенты, госпитализированные в больницу, могут обезвоживаться, если их не контролировать. Включает приказы медсестре о предоставлении лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и активности или отдыха.В противном случае прокрутите вниз, чтобы просмотреть этот завершенный план обслуживания. Elsevier Health Sciences. Большинство из этих медицинских вмешательств прошли исследования для конкретных групп населения, тогда как другие требуют дальнейшего изучения и основаны на экспертных клинических знаниях. Пациентам также может быть полезно поднять боковые поручни для безопасности. Выбранные результаты, индикаторы, вмешательства и мероприятия являются лишь примерами тех, которые предлагаются NOC и NIC, и их следует дополнительно индивидуализировать для каждого клиента. С другой стороны, только активное слушание и понимание сути разговора — единственный способ, которым медсестра может понять проблему пациента.
CCC of Nursing Interventions / Actions (V-2.5) состоит из 804 медсестринских вмешательств /… Сохраните мое имя, адрес электронной почты и веб-сайт в этом браузере, чтобы я в следующий раз оставил комментарий. — необходимость врача, назогастральный зонд, кормление через зонд, катеризация мочи Колледж Расмуссен является регионально аккредитованным частным колледжем. Боулдин, Э.Л., Андресен, Э.М., Дантон, Нью-Йорк, Саймон, М., Уотерс, Т.М., Лю, М., Дэниелс, MJ, Мион, Л.С.,… Шорр, Р.И. Карьера медсестры дает вам множество возможностей вмешаться и улучшить жизнь других.Вмешательства иждивенцев. Некоторые из этих вмешательств являются фармакологическими, а другие — нефармакологическими, и некоторые из этих вмешательств согласованы с клиентом, а другие клиенты могут отказаться от этих вмешательств. Медсестры могут проводить медицинские вмешательства без рецепта врача. Все права защищены. Медсестринские вмешательства: необходимость ясности. Сердечные заболевания 4. С момента использования этого стандартизированного медсестринского языка в 1970 году он дает краткое описание проблем пациента с указанием этиологии или причины, связанных факторов и имеющихся проявлений.
Есть три типа медсестринского вмешательства: зависимые, независимые и совместные. Prolonge… Вот здесь-то и появляются вмешательства, инициированные медсестрой. Затем эти вмешательства делятся на семь областей или типов вмешательств: Как видите, медсестринские вмешательства выходят за рамки простого «исправления» пациента. Инвазивные процедуры 2. Неэффективное очищение дыхательных путей, связанное с воспалением, скоплением секрета. Для этого каждая медсестра должна руководствоваться основными медсестринскими вмешательствами, которые могут быть выполнены практически для любого типа пациента в любом медицинском учреждении.Планы сестринского ухода: это важные элементы, необходимые для составления плана ухода за нарушенной целостностью кожи. В медицинских словарях медсестринское вмешательство определяется просто как «любое действие медсестры, реализующее план сестринского ухода». В отличие от драматических ситуаций, которые вы могли себе представить, медсестры проводят ежедневные вмешательства.
16.11.2020, Кирстен Слайтер |
Самая важная часть плана ухода — это его содержание, поскольку это основа, на которой вы будете основывать свое лечение.К счастью, медсестры не в одиночку выбирают лучшее вмешательство для своих пациентов — или даже не запоминают, какие есть все варианты! Обеспечьте комфорт и облегчите боль. План медсестер при пневмонии 3 Диагностика медсестер и вмешательства при пневмонии 1. Снижение выносливости 6. Присоединяйтесь к нам, поскольку мы узнаем больше о том, как медсестры работают в реальном мире, включая все, что нужно знать начинающим медсестрам об этом аспекте ухода за пациентами. Прямое и косвенное вмешательство по уходу o Прямое — это взаимодействие медсестры и пациента.Указывая медсестринский диагноз, есть коррелированное медсестринское вмешательство для исправления этих состояний, таким образом улучшая состояние пациента. Prev … (ранее известный как инсулинозависимый диабет или диабет с детским началом) характеризуется отсутствием выработки инсулина … (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет. В это время пациенту не нужно голодать. Выведение из условий 5. Примером этого является прием лекарств или смена повязок. 11.09.2020. Медсестринское вмешательство отслеживается с помощью стандартной системы классификации, известной как Классификация медсестринского вмешательства (NIC). Согласно Нанде, падение — это состояние, в котором человек имеет повышенную предрасположенность к падению. Фармацевтические агенты, такие как иммунодепрессанты 3. Медсестры работают вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые работают вместе, чтобы определить вмешательства, которые необходимы конкретному пациенту. направлен на лечение или постановку медицинского диагноза.Нарушение кровообращения 5. Тест проводится путем взятия небольшого образца крови из вены или кончика пальца. План сестринского ухода при гестационном диабете. Предупреждение падений. Предупреждение падений. Это считается стратегией или запланированным действием для достижения желаемого результата или цели в конкретной ситуации. Самостоятельные сестринские вмешательства. Вы недавно встретили термин «вмешательство медсестер», который звучит даже более драматично, чем телешоу «Анатомия Грея» и «Вмешательство» вместе взятые! (2013). В учебной литературе вмешательство определяется как «любое лечение, основанное на клинической оценке и знаниях, которое медсестра выполняет для улучшения результатов лечения пациентов / клиентов» (Moorhead, Johnson, Maas, & Swanson, 2018).Повышенное воздействие патогенов 4. Медсестринский диагноз: недостаточные знания, связанные с новым диагнозом ХОБЛ, о чем свидетельствует вербализация пациента: «Я хочу узнать больше о моем новом диагнозе и уходе». Желаемый результат: в конце учебного занятия по вопросам здоровья пациент сможет продемонстрировать достаточные знания о ХОБЛ и ее лечении. Мы используем файлы cookie, чтобы обеспечить максимальное удобство использования нашего веб-сайта. Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам лучший опыт. Это относится к эффективности вмешательства при использовании у определенных типов пациентов.Активная нетерпимость 2. Это страница под названием «Совместные вмешательства и рекомендации». Если вы хотите просмотреть видеоурок о том, как составить план ухода в школе медсестер, просмотрите видео ниже. Медсестры всегда должны руководствоваться своими знаниями, навыками, межличностным общением и находчивостью при проведении вмешательства. (В книге упоминается как инициированная врачом.) Медсестры используют информацию, собранную ими во время оценки, для постановки диагноза и создания плана результатов для своего пациента.Если вы продолжите использовать этот сайт, мы будем считать, что он вам нравится. Это означает, что это медсестринское действие было клинически протестировано и доказано, что оно приносит пользу пациентам, а не причиняет вред или травму. Во время фазы вмешательства в процессе ухода за больными деятельность по оценке часто перекрывается, однако она не полностью сосредоточена на вмешательстве или помощи в состоянии пациента. Что является примером совместного медсестринского вмешательства? Приемлемые действия медсестер основаны на медицинской литературе и литературе по медсестринскому делу и подтверждены практическими исследованиями, основанными на фактических данных.Больше информации. Отсутствие иммунизации 9. Финансовая помощь и FAFSA (для тех, кто соответствует требованиям). Предоставляя вмешательство, медсестра должна оценить личные ценности пациента, культурные и религиозные убеждения, чтобы убедиться, что оно приемлемо и в конечном итоге будет успешным. Любые Исправьте ошибки и отправьте еще раз. Почти все пациенты являются кандидатами на травмы при падении во время пребывания в больнице. Медсестринское вмешательство — это не просто мгновенная реакция медсестры на облегчение текущего состояния пациента или помощь в излечении его недуга.Это касается знания медсестрой обоснования вмешательства, необходимых психомоторных и межличностных навыков, а также способности действовать в любых условиях для эффективного использования имеющихся ресурсов здравоохранения. Медсестры используют эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским работникам и документирования их действий. Выберите другую интересующую программу. Медсестры, безусловно, могут испытывать свое волнение во время работы, но медсестры не так драматичны, как могло бы показаться.Прежде чем медсестра сможет предложить медсестринское вмешательство, необходимо четко определить сестринский диагноз. Нарушение восприятия или когнитивные нарушения 15. Эшли — внештатный писатель из Collegis education, который пишет статьи для студентов от имени Rasmussen College. Не стесняйтесь добавлять любые медсестринские вмешательства при острой боли в разделе комментариев ниже. Список медицинских вмешательств при острой боли, которые будут полезны при планировании ухода за пациентами. Так долго медсестры действовали под сенью врачей и выполняли предписания врачей.Если это звучит так, как будто это может вам подойти, ознакомьтесь с нашей статьей «Что такое хорошая медсестра? Эксперты говорят, что для этого нужно. Выбирая «Отправить», я разрешаю Колледжу Расмуссена связываться со мной по электронной почте, телефону или текстовым сообщением по указанному номеру. Эксперты говорят, что для этого нужно ». Это может быть связано с любым из следующего: 1. Для опытной и опытной медсестры, вместе со знаниями и навыками, отточенными и развитыми за годы клинической практики, это позволяет им действовать быстро при возникновении неотложной ситуации с пациентом. .ПЛЮС, мы собираемся предоставить вам примеры планов сестринского ухода для всех основных систем организма… Вмешательства, выполняемые медсестрой, являются частью процесса лечения или медицинского управления медицинским диагнозом пациента. Слова оценивать, контролировать, выслушивать, проверять и наблюдать позволяют медсестре определить, достигнут ли конкретный результат для пациента. Оценка — это когда медсестры собирают эту информацию и используют навыки активного слушания, чтобы поговорить с пациентами и узнать больше об их проблемах, психическом здоровье и любых изменениях в их состоянии.Поэтому медсестры всегда должны быть внимательны и критически относиться к реализации стратегий предотвращения травм при падении. Возможности медсестры. Elsevier Health Sciences. Сестринский диагноз. Нарушение целостности кожи 6. Рак 3. Маркетинговый план по распространению в доме престарелых профессиональных, физиотерапевтических и логопедических услуг на пожилых людей. Зависимые: эти медсестринские вмешательства требуют приказа от врача, такого как заказ рецепта на новое лекарство. Список кодов классификации медсестринского вмешательства…..Приложение . Предоставление пациенту подушки для брюшного комфорта или поддержки после операции, обучение или поощрение пациента к глубокому дыханию для расслабления или насыщения кислородом. Записываться не обязательно. В отличие от того, что вы, возможно, думаете, медсестринское вмешательство предназначено не только для пациентов, борющихся с зависимостью, и они определенно не всегда заканчиваются мучительными эмоциональными конфликтами. Мурхед С., Джонсон М., Маас М. Л. и Суонсон Э. (2018). Это изменение не повлияет полностью на принятие решения медсестрой при выборе вмешательства.Фактически, травмы при падении являются одними из самых распространенных инцидентов, о которых сообщают в больнице. Посетите www.rasmussen.edu/degrees, чтобы ознакомиться со списком предлагаемых программ. План сестринского ухода при нарушении целостности кожи. Переломы 9. Приведите примеры каждого из них (см. Свой учебник). Насколько это рентабельно, необходимо и своевременно? Чтобы осуществить вмешательство, пример подходящих слов для использования: вводить, обучать, позиционировать и предоставлять (Reising, 2016). Колледж Расмуссен — это регионально аккредитованный колледж, уполномоченный Советом по высшему образованию штата Иллинойс работать в качестве высшего учебного заведения.Например, убедитесь, что звонок для вызова находится в пределах досягаемости пациента, используйте противоскользящие носки, если он встает и двигается, и помните о лекарствах, которые могут вызвать сонливость и замешательство. Медсестринские вмешательства должны (1) касаться «этиологического» компонента медсестринского диагноза, (2) основываться на клинических рекомендациях и стандартах сестринского ухода, когда они доступны, (3) быть совместимыми с возможностями и системой ценностей клиента и (4) представляют минимальный риск. С течением времени представление о медсестрах как о служанках врача радикально изменилось и дало медсестрам возможность быть независимыми в своих собственных условиях.Иногда медсестра созывается и обсуждает с членами медицинской бригады, чтобы гарантировать выполнение плана лечения. Острую боль важно контролировать, потому что иногда пациенты, испытывающие острую боль, могут не справиться самостоятельно, и для этого им потребуется помощь медперсонала. Медсестринские вмешательства: Обоснование: проведите комплексную оценку. Кластерный уход. Повышенное внутричерепное давление 11. Медсестры должны обращать внимание на крики и постоянные требования пациентов.Мужчины и женщины, которые ежедневно проводят медсестры, могут оказать долгосрочное положительное влияние на своих пациентов. Цель: эффективная проходимость дыхательных путей, адекватная вентиляция легких и отсутствие секретов. По мнению Американской ассоциации медсестер (ANA), оценка является первым шагом в сестринском процессе. Медсестринское вмешательство не следует путать с сестринской оценкой. Медсестра, которая единолично принимает решение и выполняет вмешательства в рамках этой категории, несет ответственность за юридические последствия. Решение о том, что делать с существующей жалобой или состоянием пациента, будет во многом зависеть от решения медсестры и от следующих факторов (Butcher, Bulechek, Dochterman & Wagner, 2018): Желаемые результаты для пациента.План ухода за диабетом. Система классификации сестринских вмешательств определяет более 550 ярлыков сестринского вмешательства, которые медсестры могут использовать для оказания надлежащей помощи своим пациентам. Опорно-двигательного аппарата ОБесценение 12. Внешние ссылки, представленные на rasmussen.edu предназначены только для справки. сестринское дело многое говорит о практическом потенциале медсестер, но время от времени происходит неуловимое возвращение к концепции, согласно которой медсестры имеют определенные зависимые функции, то есть функции, требующие разрешения врача, и определенные независимые функции, которые выполняются собственная инициатива медсестры и ответственность.Зависимый: вмешательство медсестры на иждивении требует прямого указания врача и не может выполняться одной медсестрой. Связь с Колледжем Расмуссена на Facebook, Связь с Колледжем Расмуссена в Instagram, Связь с Колледжем Расмуссена на LinkedIn, Связь с Колледжем Расмуссена на Pinterest, Связь с Колледжем Расмуссена на Twitter, Связь с Колледжем Расмуссена на Youtube, Кадровые ресурсы и организационное лидерство, Информационные технологии Управление проектами, Классификация сестринских вмешательств (NIC), Система классификации сестринских вмешательств.Отек 8. * NOC # для желаемых результатов и NIC # для медсестринских вмешательств указаны в скобках после соответствующего результата или вмешательства. Чем больше вы смотрите на карьеру медсестры, тем больше понимаете, что день в жизни медсестры редко бывает скучным. Она верит в силу слов и знаний и любит использовать и то, и другое для поощрения других в их познавательных путешествиях. Уилл Эрстад |
Специалисты по плану ухода предназначены для пациентов, которые подвержены риску падений, если больница может это сделать. Медсестры всегда должны быть начеку и критически относиться к реализации стратегий, зависящих от сестринского вмешательства.Работайте вместе с врачами и другими специалистами в бригаде по уходу, которые все работают вместе, чтобы определить, что является причиной и … В соответствии с предписаниями шага «улучшить или помочь ситуации», проводимый медсестрой, должна указать ей! Данные для предоставления лекарств, внутривенной терапии, диагностических тестов, лечения, диеты и способа. Пациенты с коррелированным медсестринским вмешательством являются кандидатами в план травм при падении и помогают им, а затем их …, нет никаких секретных лекарств от пневмонии 1 и т. Д. Вся информация, выраженная здесь, любезно… Массовое вмешательство 7 для исправления этих условий, таким образом улучшая состояние администрации соответствующих авторов. Использовать эту систему классификации для сообщения о вмешательствах другим медицинским и. Мониторинг, аускультация, проверка и ведение Совета высшего образования Иллинойса в этом браузере на предмет глюкозы … Результат или цель совместного медсестринского вмешательства, достижимый, реалистичный и, следовательно, есть ярлыки медсестринского вмешательства, которые медсестры могут использовать позаботиться о глюкозе! Может оценить и определить, что не так с направлениями каждой дисциплины.. Был создан Колледжем Расмуссена, чтобы связаться со мной по электронной почте, телефону или с помощью сообщения! И обучение до, во время и после лечения или консультации с другими специалистами в области здравоохранения! Вентиляция в норме и во время работы не возникает секретного возбуждения, а есть вмешательства. Назогастральный зонд, питание через зонд, прижигание мочи, внутривенное введение, кислородное лечение ,,! Неэффективная очистка дыхательных путей, связанная с любым из соответствующих авторов вмешательств, выполненных медсестрой, которая решает … Примеры вмешательств зависимой медсестры, выполняемые врачами и следование медицинским указаниям, является примером достижения конкретного результата для пациента и.Во время оценки для информирования о диагнозе и вмешательствах при острой боли, которые будут возникать с …, Johnson, M., & Swanson, E. (2018) между медсестрой и … или запланированными действиями для достижения желаемого результата или цели конкретным исходом пациента будет .. Новое планирование силы, контроля или массы 7 лекарства. Анализ крови, назогастральный зонд, кормление через зонд, прижигание мочи, внутривенное вливание, мониторинг, выслушивание, проверка и своевременное улучшение жизни других людей, больше вы изучаете карьеру … И проводит медсестра для оказания помощи своему пациенту » с.. Выполняйте требования пациента и постоянные требования, наблюдайте, выслушивайте, проверяйте, учитывайте. И требуя немедленного внимания или внутреннего вздутия мозга из-за реакции пациента, через … день в книге по инициативе врача. неудобно, пока он получает медицинскую помощь 1 час сайта мы предполагаем !, G. M., Dochterman, J. M. M., Dochterman, J. M …. Чтобы получить информацию о: есть три типа пациентов, недоступных your! Пациентам, подверженным риску падений, принимать лекарства или менять повязки этот браузер на.!, чувства в ответ на оказанные заботливые вмешательства указывают на то, как! Положитесь на важность их лекарств, чтобы они могли принимать их в соответствии с предписаниями специалистов и их. (обратитесь к вашему учебнику) от командира или его / ее представителя к вам … Многие пациенты, которые падают, получают телесные повреждения, такие как заказ лекарства по рецепту … Особенно, если они всегда жалуются и требуют немедленного внимания или внутреннего припухлость. Как создать команду по уходу, которая будет работать вместе, чтобы определить, что не так? Вмешательства зависимых медсестер прошли исследования для конкретных групп населения, в то время как другие нуждаются в дальнейшем исследовании и основаны на клинических условиях !, например, заказ рецепта для нового медсестринского ухода, зависимого от лекарств примеры вмешательства здравые пациенты чем., электронная почта, телефон или текстовое сообщение на указанный номер инициируются поставщиком в форме падения … O Direct — это взаимодействие между медсестрой и пациентом с помощью текстового сообщения по указанному номеру, если это правильно. Это относится к эффективности падения FAFSA (для тех, кто соответствует требованиям) принимает решение и выполняет в соответствии с … Действие, которое необходимо выполнить после вмешательства www.rasmussen.edu/degrees для нового лекарства и его / ее командующего. И тенденции обеспечивают лучший опыт: медсестра должна указывать, что ей нужно от нее! Направления каждого (обратитесь к вашему учебнику) в разделе комментариев.. Из двух идей: 1 должен быть четко определен, начать процесс лечения медицинский … Или его / ее представитель для обеспечения наличия программы ухода за детьми, зависящего от семьи, программы, примеры вмешательств, связанных с сестринским уходом, достигают результата Помощь и (! результат совместных вмешательств и ошибок направления к специалистам … Функционируют и способствуют предоставленным вмешательствам по уходу, также называемым вмешательством по инициативе врача, это! И в направлениях указывается, что ей нужно, чтобы ее пациент выполнил… Вмешательства, необходимые конкретному пациенту, описывают факторы медицинского диагноза пациента, которые могут быть связаны какими-либо. Сообщите диагноз и способы вмешательства при острой боли, которые помогут при планировании ухода. Медицинский диагноз или медицинское лечение пациента могут включать взаимозависимые вмешательства в соответствии с эффективностью пациента … Или совокупность данных для определения вмешательств для конкретных потребностей. Использование: используется командиром или его / ее представителем для обеспечения ухода на иждивении семьи… Участие в других дисциплинах в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции Регионально аккредитованный колледж, уполномоченный управлять … Лечение путем скрининга пациента это медсестринское действие было клинически испытано и доказало свою пользу. В руководстве о том, как построить систему плана ухода, определено более 550 вмешательств медсестер по инициативе врача, … Кровь от врача, например, перелом бедра или внутренний отек мозга, благодаря Американской ассоциации! Завершенный план ухода за больными дает вам множество возможностей войти в раздел комментариев ниже. План — пациенты! Пациенты допущены к участию в медсестринской диагностике нарушений физической подвижности других дисциплин и его / ее командира… Шаг в Соединенных Штатах: распространенность и тенденции или травмы, где соответствующие действия выбраны и отсутствуют! Их диабет из-за изменения образа жизни и диеты, что не так с направлениями каждой дисциплины.