Желчнокаменная болезнь симптомы: Желчекаменная болезнь: признаки, симптомы, лечение

Содержание

Желчекаменная болезнь: признаки, симптомы, лечение

Признаки патологии

Человек даже не догадывается о развитии желчнокаменной болезни: на первых стадиях патология себя никак не проявляет. Появление выраженных симптомов происходит в период активного прогрессирования. Характерный признак — внезапно возникающая ярко выраженная боль под правым ребром. Иногда болевой синдром отзывается в области сердца, под правой лопаткой или плече.

Чаще всего болезненные ощущения возникают после принятия в пищу острых, жирных, пряных продуктов и алкоголя. Появляется упомянутый симптом и после перенесенного стресса или тяжелой физической нагрузки.

Другие симптомы, сопровождающие желчекаменную болезнь:

  • горечь во рту, особенно по утрам;
  • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • нарушение стула.

Общее состояние организма вялое, наблюдается раздражительность и повышенная утомляемость. Дополнительным симптомом болезни становится повышение температуры тела и лихорадочное состояние. В некоторых случаях наблюдается желтоватые оттенок кожи (желтушный) и ощущение тяжести в животе после принятия пищи.

Причины развития и профилактика

Медицина выделяет несколько причин развития желчекаменной болезни. Одна из самых распространенных — нарушение режима питания. Частой причиной болезни становится несбалансированный рацион, увлечение фастфудом и продуктами с избытком холестерина. Однако при отказе от жирных видов пищи или резком переходе на диету желчь становится невостребованной, что вызывает изменения в ее структуре и постепенную кристаллизацию. Из-за этого нарушается обмен веществ — холестеринового и жирового.

Среди других причин развития болезни выделяют:

  • анатомические аномалии в строении;
  • наследственность;
  • воспалительные процессы желчного пузыря;
  • инфекции органа;
  • застой желчи.

Застой желчи и, как следствие желчекаменная болезнь, возникают на фоне других факторов. Часто наши специалисты находят спайки, опухоли, перегибы пузыря, рубцовые образования.

Классификация камней, стадии болезни

Камни, собирающиеся в желчном пузыре, имеют разных химический состав, что помогает выделить две группы:

  1. Холестериновые — появляются при нарушении усвояемости холестерина. Вещество начинает скапливаться в печени, постепенно образуя камни.
  2. Билирубиновые — образуются при избытке гемоглобина в организме. По размеру уступают первой группе, но превосходят их по численности.

Также существует классификация по размеру: крупные (свыше 3 см) вызывают проблемы со здоровьем, провоцируя острые боли. Мелкие (менее 3 см) не вызывают дискомфорта и никак себя не проявляют.

Различается несколько стадий желчекаменной болезни:

  1. Докаменная — первая стадия, во время которой происходит изменение состава желчи. Основные симптомы отсутствуют, человек не чувствует дискомфорта и не догадывается о развивающейся болезни. Выявляется проблема, как правило, случайно — при биохимическом исследовании желчи.
  2. Латентная — на этой стадии начинается активное образование камней. Выявить проблему помогает специальное исследование. Для этой степени также характерно отсутствие дискомфорта или слабые симптомы.
  3. Активная стадия — недомогания проявляются в полной мере, сопровождаются острой болью.

Диагностика и лечение

Если у вас появилось подозрение на начало желчекаменной болезни, необходимо срочно записаться на прием к специалисту. Прежде всего проводится визуальный осмотр и опрос пациента о тревожащих симптомах. Диагностические меры включают общий и биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. Тщательное исследование может потребовать проведения МРТ и других аппаратных исследований.

В зависимости от типа камней, выбирается метод лечения. На камни, которые можно «растворить», воздействуют специальными медикаментами или ударно-волновой терапией.

Для лечения болезни медицинскими препаратами существует ряд ограничений, что обязательно учитывается при выборе метода воздействия. Под воздействием препаратов камни разрушаются и выводятся из организма. Дополнительным методом лечения может стать фитотерапия. Но проводиться она должна по предписанию и наблюдением специалиста.

Очень часто желчекаменная болезнь диагностируется достаточно поздно, когда медикаментозное воздействие уже неэффективно. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, которое подразумевает удаление камней и желчного пузыря.

Важное место в схеме лечения занимает диета. На всем протяжении курса лечения болезни пищу следует принимать небольшими порциями 5–6 раз в день. Стоит исключить из рациона «вредные» виды продуктов, алкоголь, шоколад и сладкие газированные напитки. Разрешены при болезни желчного пузыря:

  • кисломолочные продукты;
  • отруби и другие виды клетчатки;
  • растительные жиры;
  • нежирные сорта рыбы;
  • жидкие каши;
  • некрепкие бульоны.

При болезни желчных протоков рекомендуется соблюдение питьевого режима. Предпочтительные варианты — зеленый чай и очищенная вода.

Профилактика после лечения

Болезни желчекаменного пузыря не убираются медикаментами полностью. Поэтому рекомендации по режиму питания должны выполняться неукоснительно. При обострении как можно быстрее запишитесь на прием, не занимайтесь самолечением.

После медикаментозного и хирургического лечения болезни необходимо заниматься профилактикой. Подобные меры помогут снизить риск развития проблем со здоровьем в среднем возрасте.

Исключить застои желчи в протоках поможет сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. Немаловажным станет регулярный осмотр в одном из центров «МЕДКОМ». Наши специалисты наблюдают за состоянием здоровья людей, имеющих склонность к ожирению и генетическую предрасположенность.

Желчекаменная болезнь: симптомы, диагностика, способы лечения

Причины желчекаменной болезни

  • Нарушения обмена веществ,
  • нарушения желчеотделения,
  • нарушения пищеварения,

Как быстро пациент вернется к обычному ритму жизни после операции 

После лапароскопии процедуры выписка больного из стационара состоится уже на 2-4-й день. Тогда как после традиционного инвазивного вмешательства прооперированного отпускают на 10-14-й дни.

Восстановительный период по завершении лапароскопии занимает около 4-5 недель. В этот промежуток времени стоит поберечь себя и не «играть» с физической нагрузкой. А также носить мягкое белье, чтобы не раздражать кожу. В случае же с традиционным оперированием не разрешается напрягать мышцы брюшного пресса еще долго — в течение 3 месяцев в рамках реабилитационного этапа. Затем все ограничения разрешено снять.

Хирург высшей категории Давид Махатадзе. Стаж работы — 25 лет

Вопрос — ответ

Как избежать желчекаменной болезни?

Это вполне допустимо, если проходить ежегодный узи-скрининг органов брюшной полости и регулярно посещать гастроэнтеролога. Для профилактики следует поддерживать здоровый индекс массы тела: масса тела должна соответствовать его росту. Норма: 18,5 — 24,99.

Формула для расчета индекса массы тела

ИМТ = вес(кг) / рост(м)

Исключить периоды продолжительного голодания. Дневную норму воды при этом рекомендуют сохранять в объемах 1,5-2 литра.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения и почему нельзя голодать?

Алкоголь надо исключить, так как он нарушает деятельность системы, вырабатывающей желчь. А голодание вредно, поскольку оно мешает естественному накоплению желчи. Во время диет желчь  течет в кишечник и без пищевой смазки оказывает на него разрушающее воздействие. Питание при желчекаменной болезни – важный фактор, который напрямую влияет на выздоровление.

Когда лучше делать операцию?

Лучше провести операцию в состоянии ремиссии (временного ослабления болезни). Тогда реабилитация пройдет гораздо быстрее.

Мне рекомендуют удаление желчного пузыря. Как можно жить дальше без такого важного органа?

Да, это крайняя мера. Но порой без нее не обойтись. Если пузырь не выполняет своих функций, то он лишь приносит вред. Если вышедший из строя орган вовремя не ликвидировать, то могут возникнуть необратимые последствия: гнойные холециститы (воспалительный процесс принимает гнойный характер, а это, в свой черед, может привести к летальному исходу), полное блокирование желчных путей камнями, желтуха.

После удаления желчного печень все так же будет продолжать вырабатывать желчь. Но затем по желчным протокам станет поступать уже напрямую в двенадцатиперстную кишку. Организм приспособится к новым условиям, однако ему потребуется на это время. Уже через несколько месяцев он сможет вновь слаженно регулировать выброс желчи

Желчнокаменная болезнь — ПроМедицина Уфа

В последние годы наблюдается четкая тенденция к увеличению количества пациентов, страдающих желчнокаменной (или как говорят в народе — желчекаменной) болезнью. Это заболевание носит хронический характер.

Заболевший человек долгое время может не подозревать о наличии камней в желчном пузыре. Его периодически будут беспокоить косвенные жалобы: чувство тяжести в правом боку, периодическая изжога, тошнота, горечь во рту. Эти симптомы легко объяснимы: при развитии желчнокаменной болезни начинают страдать желудок и поджелудочная железа.

Пациенты страдающие желчнокаменной болезнью могут долго не обращаться к врачу и объяснять вышеперечисленные жалобы другими причинами: несоблюдение диеты, излишняя физическая нагрузка и т. д. Задача медицинского сообщества сформировать у населения знания о необходимости консультации специалистов (сначала гастроэнтеролога-он назначит обследование; затем хирурга-он выставит показания к операции, объяснит возможные риски камненосительства и т.д.) занимающихся данной патологией.

Для этого есть веские причины, так как осложнения, которые развиваются при длительном камненосительстве  и нередко приводят к тяжелым последствиям!

Возможные осложнения: 

Первое — это болевой приступ с развитием острого воспалительного процесса, вплоть до гангрены, которое требует оперативного лечения по жизненным показаниям, что в геометрической прогрессии повышает частоту вероятных осложнений.

Самый частый пример – ночью измученный болью пациент поступив в «приемное отделение» умоляет сделать операцию «через проколы».

В большинстве случаев доктор вынужден отказать по одной из причин:

— не владеет методикой;

— нет технической возможности;

— запущен воспалительный процесс, при котором выполнение малоинвазивных технологий чревато осложнениями.

Второе осложнение. Появление у пациента явлений механической желтухи. Чаще всего это пожелтение кожных покровов и склер у пациента на фоне перенесенной колики. Это осложнение достаточно серьезное, вероятной причиной его становится «проскакивание» камня из желчного пузыря в желчный проток, происходит перекрытие его просвета, нарушается отток желчи, развивается мощнейшая интоксикация организма.

Лечение этого осложнения требует серьезной подготовки и дообследования. Операция в таком случае обычно состоит из нескольких этапов и вероятность, что пациенту предложат «большую, полостную» операцию очень высока. Послеоперационный период и реабилитация будут длительными.

Третье осложнение встречается реже, тем не менее его последствия могут быть фатальными.  Доказано, что длительное камненосительство может провоцировать развитие рака желчного пузыря со всеми вытекающими последствиями.

 

Мы перечислили лишь некоторые из осложнений, на самом деле их гораздо больше.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания в большинстве случаев достаточно выполнения УЗИ органов брюшной полости. Его информативность достигает 95-97%. В сложных диагностических случаях используется КТ или МРТ. Задача врача при постановке диагноза «желчнокаменная болезнь», объяснить пациенту риски, возможные осложнения и направить к хирургу, т.к. это заболевание лечится только хирургическим путем и заключается в удалении желчного пузыря вместе с камнями.

Препараты

Несколько слов нужно сказать о препаратах «растворяющих камни». Да, такие препараты существуют, но их действие распространяется только на определенный по составу вид камней, а так как существует несколько разновидностей таких камней, узнать какой именно по составу камень у пациента достоверно невозможно. Эти препараты не растворяют крупные камни и не устраняют причину формирования камней, и соответственно, теоретически могут лишь отсрочить приступы, но не излечат больного.

Итак, желчнокаменная болезнь – это заболевание, требующее комплексного подхода. Своевременная диагностика (УЗИ) и лечение (операция) позволят вам избежать тяжелых осложнений.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»


Желчнокаменная болезнь является распространённым заболеванием, развивающимся у людей в возрасте старше 40 лет. Особенно часто это заболевание наблюдают среди городского населения индустриально развитых стран. По данным большинства исследователей, около 10% мужчин и до 25% женщин стран Европы страдают желчнокаменной болезнью.


При желчнокаменной болезни формируются конкременты (камни) в желчном пузыре и желчевыводящих протоках. Эти камни состоят из обычных компонентов желчи — билирубина, холестерина, солей кальция. Чаще всего встречаются смешанные камни, содержащие в большей или меньшей пропорции указанные компоненты. Если конкремент на 90% состоит из холестерина, то такой камень называется «холестериновым», если из билирубина — «пигментным», и если из солей кальция — «известковым». Размеры и форма камней при желчнокаменной болезни могут быть разными. Размеры в основном варьируют от 1–2 мм до 3–5 см; форма может быть округлой, овальной, в виде многогранника и т.д.


Причины желчнокаменной болезни


Основным местом образования желчных камней является желчный пузырь, в очень редких случаях — желчные пути. В настоящее время в клинической медицине выделяют три основные причины их образования: застой желчи в пузыре, нарушение обмена веществ, воспалительные изменения в стенке желчного пузыря. При нарушении обмена веществ происходит изменение соотношения концентраций холестерина, фосфолипидов (лецитина) и желчных кислот в желчи. Концентрация холестерина увеличивается, а фосфолипидов снижается. Такую желчь принято считать литогенной. При таких условиях холестерин желчи легко выпадает в виде кристаллов, эти кристаллы группируются, объединяются между собой, что приводит к образованию камней. Известно, что желчнокаменная болезнь часто развивается у больных с такими заболеваниями обмена веществ, как диабет, ожирение, гемолитическая анемия. При длительном застое желчи в пузыре она инфицируется. Инфекция приводит к повреждению стенки желчного пузыря, слущиванию ее эпителия. Все это способствует к более быстрому отложению кристаллов холестерина и образованию желчных камней. В поврежденной стенке желчного пузыря нарушается процесс всасывания некоторых компонентов желчи, изменяется их физико-химическое соотношение, что также способствует камнеобразованию. Кроме того, при холестазе в желчи, находящейся в желчном пузыре, может повышаться концентрация холестерина, билирубина, кальция, что увеличивает литогенность желчи. Этому способствует прием богатой холестерином пищи, ожирение, прием оральных контрацептивов.


Клинические проявления желчнокаменной болезни


Желчнокаменная болезнь может протекает бессимптомно (т.н. латентная форма ЖКБ). При этом камни в желчном пузыре обнаруживают как случайную находку при обследовании пациентов по поводу другого заболевания.


Пациентов с камнями в желчном пузыре могут беспокоить диспепсические расстройства: неприятный металлический привкус, горечь во рту, тошнота, вздутие живота, ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после приема жирной пищи. Подобные явления обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта с забросом желчи в желудок и пищевод. Такая форма ЖКБ носит название диспепсической.


Классическим клиническим проявлением желчнокаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая характеризуется интенсивными режущими, колющими, раздирающими, реже приступообразными болями в правом подреберье и эпигастральной области. Эти боли часто иррадиируют в поясничную область, правую лопатку, правое предплечье. Так же боли могут распространяться на область сердца и быть ошибочно восприняты как приступ стенокардии. Боли возникают чаще всего после погрешности в диете (прием жирной, острой пищи), при физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении, тряской езде. Возникновение болей связано с перемещением камней в желчевыводящих путях и их ущемлении в шейке желчного пузыря или пузырном протоке, повышения давления в желчном пузыре или протоках в следствие нарушения оттока желчи. Часто приступ печеночной колики сопровождается тошнотой и многократной рвотой с примесью желчи, не приносящей больному облегчения. Колика может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Больные при этом беспокойны, часто меняют позу, стараясь найти удобное положение, при котором уменьшается интенсивность болей. Такая форма желчнокаменной болезни носит название болевая приступообразная.


Диагностика желчнокаменной болезни


Диагноз желчнокаменной болезни ставится на основании: жалоб пациента, анамнеза заболевания, физикального обследования врача и преимущественно по данным инструментального обследования. При этом для постановки диагноза очень часто достаточно провести лишь одно ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, при котором в просвете желчного пузыря или в протоках обнаруживают конкременты. Обследование пациента можно также дополнить рентгенологическим исследованием. При этом используют рентгеноконтрастные методики, такие как пероральная холецистография или внутривенная холецистохолангиография. При первом методе пациент за несколько часов до выполнения рентгеновского снимка внутрь принимает специальный рентгеноконтрастный препарат, который захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. При холецистохолангиографии рентгеноконтрастный препарат вводится внутривенно, он так же захватывается печеночными клетками и выделяется в желчь. После контрастирования выполняют рентгеновский снимок и если при этом обнаруживается дефект наполнения просвета желчного пузыря или протоков, то это косвенно может свидетельствовать о наличии в них конкрементов (камней), хотя такую же рентгенологическую картину могут давать как полипы, так и раковая опухоль желчного пузыря. В настоящее время рентгенологический метод диагностики желчекаменной болезни практически не используется ввиду его малой информативности, низкой экономичности, отсутствием простоты использования.


Лечение желчнокаменной болезни


В настоящее время хирургическое лечение является единственно возможным способом радикального избавления от желчнокаменной болезни.


До сих пор не существует эффективных лекарственных препаратов, способных вызывать растворение конкрементов в желчном пузыре и желчных протоках. Отдельные препараты могут растворять лишь определенные виды камней, однако при длительном применении они вызывают серьезные побочные явления и осложнения.


Существует альтернативный менее травматичный хирургическому метод лечения желчнокаменной болезни, такой как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Сущность метода заключается в разрушении желчных камней ударной волной, воспроизводимой специальным устройством. Ударная волна строго фокусируется на желчный пузырь, под ее влиянием происходит дробление камней на мелкие фрагменты и песок, которые в ряде случаев вместе с желчью выходят в двенадцатиперстную кишку. Не смотря на простоту выполнения такого способа лечения и его малую травматичность эффективность лечения остается даже на сегодняшний день очень низкой. Это связанно с тем, что не все конкременты поддаются дроблению. В 10–30% случаев фрагменты разрушенных камней бывают крупными и не могут выйти через естественное отверстие холедоха. В таком случае они могут ущемиться в шейке желчного пузыря и привести к выраженному приступу печеночной колики, либо застрять в холедохе и нарушить отток желчи в двенадцатиперстную кишку, что приведет к развитию механической желтухи. Оба эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар! Ударная волна разрушает не только камни, но в некоторых случаях вызывает серьезные повреждения печени и стенок желчного пузыря. Применение экстракорпоральной литотрипсии у больных с желчнокаменной болезнью должно проводиться по определенным показаниям: одиночные холестериновые (рентген негативные) камни диаметром не более 3 см, занимающие не более половины хорошо функционирующего желчного пузыря. Этот бескровный метод особенно показан при лечении больных пожилого и старческого возраста. Противопоказаниями для литотрипсии являются: рентген позитивные камни (с включением солей кальция), диаметр камней более 3 см, множественные камни, занимающие более половины желчного пузыря, отключенный желчный пузырь, частые почечные колики в анамнезе, воспалительные заболевания гепатодуоденальной зоны.


На сегодняшний день разработано много способов хирургического лечения желчнокаменной болезни. При любом виде хирургического лечения выполняют полное удаление камней вместе с желчным пузырем — основным патогенетическим субстратом болезни! Это полностью исключает возврат заболевания.


Абсолютными показаниями к хирургическому лечению желчнокаменной болезни являются:


  • тяжелые приступы печеночной колики в анамнезе;

  • наличие крупных камней, способных вызвать пролежень стенки пузыря;

  • опасность развития рака желчного пузыря, который возникает у 5% больных, длительно страдающих желчнокаменной болезнью;

  • мелкие камни пузыря, которые могут закупоривать пузырный проток, проникать в общий желчный проток и вызывать механическую желтуху, холангит, билиарный острый или хронический панкреатит.


Относительным показанием к оперативному лечению является наличие латентной и диспепсической форм ЖКБ.


Основным типом операции при желчнокаменной болезни является традиционная (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря). При этом выполняют различные виды доступов (разрезов) через переднюю брюшную стенку, проникают в брюшную полость. После интраоперационной ревизии желчного пузыря, внепеченочных желчных протоков, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, оценки характера патологических изменений выполняют его полное удаление. Классический подход обеспечивает широкий доступ к гепатобилиарной зоне и хороший обзор всех заинтересованных органов, однако он сопряжен со значительной травматизацией тканей (особенно передней брюшной стенки), что обуславливает довольно длительный период послеоперационной реабилитации и более высокий по сравнению с малоинвазивными методиками риск развития осложнений со стороны операционной раны.


В настоящее время наибольшей популярностью пользуются малоинвазивные оперативные вмешательства в лечение желчнокаменной болезни, такие как холецистэктомия из мини-доступа и лапароскопическая холецистэктомия.


Преимущества лапароскопической операции


Боли в послеоперационном периоде незначительные, и, как правило, отмечаются только в первые сутки.


Больной сразу после выхода из наркоза (через несколько часов после операции) может ходить и самостоятельно себя обслуживать.


Длительность пребывания в стационаре намного сокращается (до 1–4 дней), также как и сроки восстановления трудоспособности.


Количество послеоперационных грыж снижается в несколько раз.


Лапароскопическая операция — это операция косметическая, через несколько месяцев рубцы после проколов у большинства больных становятся практически незаметны.


Холецистит — воспаление желчного пузыря


Часто развивается при желчекаменной болезни (т. н. каменный холецистит, до 80–90 % общего количества заболеваний[1]), после вирусного гепатита и других инфекционных заболеваний, при наличии хронической очаговой инфекции (например, тонзиллита) или паразитарных заболеваний (например, описторхоза). Развитию холецистита способствуют застой и изменение состава жёлчи, что может быть связано с особенностями питания. Нередко холецистит сочетается с холангитом.


Различают калькулезный (наличие желчных камней в пузыре) и бескаменный, острый и хронический холецистит.


Диагностика холецистита


  • УЗИ органов брюшной полости с осмотром желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.

  • Общий и биохимический анализ крови.

  • Рентгенологическое исследование (при развитии механической желтухи и подозрении на наличие конкрементов в желчных протоках).


Острый холецистит


Основные признаки острого холецистита: приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо, лопатку; тошнота и рвота; озноб и повышение температуры тела; возможны желтуха и зуд кожных покровов. Опасное осложнение острого холецистита — перитонит. Показана холецистостомия (греч. chole желчь + kystis пузырь + stoma отверстие, проход) — наружное дренирование желчного пузыря при невозможности других вмешательств.


Наличие камней в желчном пузыре является показанием к операции.


Связано это с тем, что наличие конкрементов в желчном пузыре может в любой момент привести к острому холециститу, его некрозу с развитием осложнений:


  • эмпиема желчного пузыря — инфицирование содержимого желчного пузыря;

  • водянка желчного пузыря — нарушение оттока желчи, но без ее инфицирования, при этом происходит всасывание элементов желчи, а пузырь остается наполненным прозрачным содержимым;

  • флегмона желчного пузыря — гнойное воспаление стенки желчного пузыря;

  • подпеченочный абсцесс;

  • желчные свищи;

  • перитонит, сепсис — смертельно опасные осложнения, которые могут развиваться при прогрессировании вышеописанных осложнений.


При развитии осложнений, операция выполняется в экстренном порядке и сопряжена с высоким риском развития осложнений, а период реабилитации составляет от нескольких недель до нескольких месяцев!!!


Хронический холецистит


Хронический холецистит может быть бескаменным и калькулезным, от латинского слова «calculus», что значит «камень». Калькулёзный холецистит является одним из результатов желчно-каменной болезни. Хронический холецистит проявляется тошнотой, тупой болью в правом подреберье и др. неприятными ощущениями, возникающими после еды. В распознавании холецистита важную роль играют данные лабораторных исследований и холецистохолангиография.


Наиболее грозным осложнением калькулезного холецистита является печеночная колика. Если в желчевыводящих путях не проходит некрупный (менее 1 см) камень, затыкая ток желчи, то в кровь поступают желчные пигменты и развивается подпеченочная желтуха.


Симптомы колики очень похожи на начало острого холецистита. Тем не менее колика болит намного сильнее и начинается, как правило, ночью или рано утром.


Спустя некоторое время проявляется симптоматика желтухи: происходит пожелтение склер и кожи — появляется своеобразный лимонно-желтый цвет, моча темнеет и становится похожа на пиво, а кал заметно светлеет, вплоть до белизны.


Больные в таком состоянии подлежат экстренной госпитализации.


Хронический холецистит может быть следствием острого, но может возникнуть и самостоятельно. В русской медицинской литературе принято выделять типичный и атипичный вид симптомов заболеваний желчного пузыря (холелитиаз-К 80.2 и хронический холецистит).


Наличие камней в желчном пузыре значительно усложняет задачу лечения и ухудшает прогноз заболеваний.

Поделиться страницей:

Желчнокаменная болезнь. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение


Желчнокаменная болезнь– заболевание, связанное с образованием в желчном пузыре и желчных протоках камней.


Желчнокаменная болезнь — одно из довольно распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.


При ультразвуковом исследовании практически здоровых взрослых у 10-15% выявляются камни в желчном пузыре, частота которых увеличивается с возрастом.


Большинство камней желчного пузыря образуются из холестерина, который осаждается в перенасыщенной желчи, особенно по ночам, в период максимальной концентрации желчи в пузыре.  

Причины возникновения желчнокаменной болезни
Симптомы желчнокаменной болезни: 
  • Болевой синдром-могут быть боли в правом подреберье, переходящие под правую лопатку, плечо, иногда в область шеи справа;
  • Синдром диспенсии проявляется ощущением горечи во рту, иногда тяжесть в животе;
  • Кишечная диспенсия: склонность к метеоризму, часто жидкий стул, реже — склонность к запорам
  • Редко — тошнота или рвота.
Диагностика желчнокаменной болезни

При появлении симптомов заболевания, наш врач обязательно направит вас на диагностику.


Необходимо сдать анализ крови на биохимию, а также сделать УЗИ брюшной полости. Если данных будет недостаточно для точной постановки диагноза, Вам предложат пройти КТ органов брюшной полости с контрастированием или без, результаты которого ответят на все вопросы, поставленные врачом — гастроэнтерологом. Современное оборудование Клиники Здоровья позволит по доступным ценам получить максимально точные результаты диагностики.

Стадии заболевания:


1-й этап. Физико-химическая стадия. Происходят физико-химические изменения желчи. Желчь насыщается холестерином, густеет, снижаются желчные кислоты, увеличиваются желчные пигменты, снижаются фосфолипиды. Такая желчь называется литогенной. На этом этапе отсутствуют клинические симптомы болезни. Эта стадия желчнокаменной болезни может продолжаться много лет.


2-ой этап. Латентное бессимптомное камненосительство.


3-й этап. Топические боли, желчная колика.


Чаще всего это острые, приступообразные боли в области правого подреберья. Клинические проявления ЖКБ зависят от расположения желчных камней, их размеров, состава, количества, степени выраженности воспаления и функционального состояния желчевыводящей системы.


Лечение желчнокаменной болезни


Врач-гастроэнтеролог обязательно разработает индивидуальный план лечения болезни. который включает в себя:

  • разработку диеты, с учетом стадии заболевания и организма пациента;

  • назначение медикаментозного курса лечения
Осложнения желчнокаменной болезни


Одно из самых опасных осложнений это:

  • Механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока (облитерация) камнем. Камень полностью перекрывает отток желчи в области шейки желчного пузыря или основного желчного протока.
  • переход воспаления на окружающие ткани и окружающие органы: холангит, острый калькулезный холецистит, гастрит, панкреатит.
  • Прободение желчного пузыря, перитонит ( воспаление брюшины), абсцесс брюшной полости и, как следствие, токсический шок.


Объективно: желтушность, зуд, темная моча, светлый кал.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний .  


  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.


  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.


  • Привлекательные цены


  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Запись на приём по телефону: +7(495) 961-27-67


Желчнокаменная болезнь


Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках. Камни представляют собой твердые образования различного размера из холестерола или билирубина.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени бессимптомно. Как следствие, камни закупоривают желчные протоки и вызывает желчную колику, воспаление желчного пузыря, желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Это заболевание широко распространено во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин.

Лечениежелчнокаменной болезни состоит в удалении камней из желчного пузыря или протоков.

Если камни не вызывают симптомов, их удаление не показано.

Синонимы русские

Камни в желчном пузыре и протоках, холелитиаз, холедохолитиаз, ЖКБ.

Синонимы английские

Gallstones, Cholelithiasis, Choledoholitheasis, Gallstone in the bile duct, Bile duct stone.

Симптомы

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов в течение десятилетий. Если же они закупоривают желчные протоки, вызывая напряжение стенки желчного пузыря, это проявляется:

  • острой колющей болью в правой верхней части живота, в центре живота;
  • болью между лопатками;
  • болью в правом плече.

Как правило, болевой приступ длится 30-90 минут. Он может проходить с усиленным потоотделением, тошнотой, рвотой. В отсутствии эпизодов острой боли пациенты, как правило, не предъявляют жалоб.

Осложненное течение болезни иногда сопровождается желтухой.

Общая информация о заболевании

Желчнокаменная болезнь – это наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный орган в форме мешка, расположенного в правой стороне живота ниже печени. Это «резервуар» для желчи, вырабатываемой печенью. Он переходит в пузырный желчный проток, впадающий в общий желчный проток.

Болезнь может развиваться в течение длительного времени незаметно, не вызывая никаких симптомов. Она широко распространена во всем мире и чаще всего встречается у пожилых женщин и у людей с ожирением.

Как правило, камни образуются в желчном пузыре. Это происходит, когда холестерол (жироподобное вещество) или билирубин (продукт распада гемоглобина) присутствуют в желчи в повышенной концентрации. В таком случае другие компоненты желчи не могут растворить эти вещества. Из желчи, перенасыщенной ими, может образовываться осадок – микроскопические кристаллы, оседающие на слизистую желчного пузыря. Со временем кристаллы увеличиваются и сливаются, постепенно образуя небольшие камни. Желчные камни могут состоять их различных веществ:

  • холестероловые камни – наиболее распространенный тип камней; состоят в основном из холестерола и имеют желтый цвет;
  • пигментные камни встречаются реже и представляют собой небольшие твердые черные камни или мягкие жирные камни коричневого цвета; состоят из продуктов распада билирубина.

Появление камней в желчном пузыре или протоках может быть вызвано со следующими причинами.

  • Гипернасыщенность желчи холестеролом из-за…
    • Чрезмерного выделения холестерола с желчью (например, при сахарном диабете, повышении артериального давления, гиперлипидемии, ожирении, при приеме некоторых препаратов).
    • Уменьшения выработки солей желчных кислот, которые составляют сухой остаток желчи и регулируют выработку других ее составляющих, в том числе холестерола.
  • Дефицита лецитина, при расщеплении которого образуются желчные кислоты. Это может быть связано с генетическими расстройствами.
  • Гипернасыщенность желчи билирубином. К ней приводит повышенное образование гемоглобина, вызванное серповидно-клеточной анемией (наследственным заболеванием, нарушающим структуру гемоглобина), циррозом печени (рубцовым перерождением тканей печени).
  • Нарушение моторики желчного пузыря и, как следствие, его неполное опорожнение и застой желчи, как при беременности, при голодании, резком похудении, при травмах спинного мозга.
  • Некоторых паразитов (например, печеночной двуустки).

У желчнокаменной болезни бывают следующие осложнения.

  • Воспаление желчного пузыря (холецистит), который может вызвать сильную боль в правой верхней части живота и повышение температуры тела.
  • Закупорку (обтурацию) общего желчного протока. Это грозит желтухой или воспалением желчных протоков (холангитом).
  • Закупорка протока поджелудочной железы – трубки, через которую сок, помогающий перевариванию пищи, из поджелудочной железы через общий желчный проток поступает в двенадцатиперстную кишку. Блокировка протока может вызывать панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Рак желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь повышает риск развития рака желчного пузыря.

Кто в группе риска?

  • Женщины.
  • Люди старше 60 лет.
  • Лица с излишним весом или ожирением.
  • Беременные женщины и женщины, рожавшие несколько раз.
  • Люди, употребляющие пищу с большим количеством жиров, а также с низким содержанием клетчатки.
  • Резко похудевшие.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
  • Больные сахарным диабетом.
  • Те, у кого повышен уровень холестерола.
  • Лица, принимающие некоторые препараты (содержащие эстрогены и др.)
  • Страдающие повышенным артериальным давлением, циррозом печени.

Диагностика

Подозрение на желчнокаменную болезнь возникает после жалоб пациента на острые боли в правой верхней части живота. Определить наличие камней позволяет УЗИ брюшной полости. Часто камни обнаруживаются случайно при выполнении исследований в других целях. Ряд камней, пропитанных кальцием, можно увидеть на рентгенограмме.

Лабораторные методы исследования

Другие методы исследования

  • УЗИ брюшной полости. Это широко распространенное исследование позволяет с высокой степенью точности выявить желчные камни.
  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Являются альтернативой УЗИ.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – осмотр желчных протоков и протока поджелудочной железы при помощи введения рентгеноконтрастного вещества через специальный зонд.

Лечение

Большинство людей с желчными камнями не нуждается в лечении: камни, не вызывающие симптомов, не следует удалять, в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно в течение всей жизни человека. Однако желчные камни должны быть удалены при диабете.

Лечение желчнокаменной болезни зависит от симптомов заболевания и может включать в себя:

  • операцию по удалению желчного пузыря (холецистэктомию), которая проводится при частых рецидивах и осложнениях заболевания; удаление желчного пузыря не влияет на жизненные функции человека;
  • прием препаратов, направленных на растворение желчных камней.

Для предупреждения осложнений при желчнокаменной болезни пациенту может назначаться диета с высоким содержанием клетчатки и с пониженным содержанием насыщенных жиров.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития желчнокаменной болезни, следует поддерживать здоровый режим питания, не делая больших перерывов между приемами пищи (больше 3-4 часов).

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Амилаза общая в сыворотке
  • Холинэстераза в сыворотке
  • Липаза
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Билирубин общий

Литература

  • Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease . 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.

Неосложненная желчнокаменная болезнь — АМК


Неосложненная желчнокаменная болезнь – это образование камней в протоках желчного пузыря и внутри органа. Особенно часто ЖКБ она встречается у женщин в силу их физиологических особенностей. Как правило, лечением неосложненной желчнокаменной болезни занимается врач-гастроэнтеролог. Но в случае осложнений болезни, требующих срочного вмешательства, приходится прибегать к хирургической операции.


Стоимость хирургического пакета по фиксированной цене*






Лечение желчнокаменной болезни (неосложненной)

59 900 ₽

77 800 ₽


*В стоимость пакета входят:


  • проведение операции

  • лечение (наблюдение) пациента в послеоперационном периоде (1 сутки в ОРИТ,  2 или 3 суток в палате  стационара АМК)

В случае если по медицинским показаниям пациент должен находится в ОРИТ или в отделении большее число дней, то дополнительная стоимость рассчитывается исходя из действующего прейскуранта.


В стоимость пакета не входят:


  • предоперационное обследование

  • медикаменты

  • препараты крови и ее заменителей

  • сетки

  • импланты

  • протезы и пр. приспособлений


Причины появления желчнокаменной болезни:


На образование камней в желчном пузыре влияют два основных фактора:


  • Нарушение водно-солевого обмена веществ, в результате чего повышается концентрация солей в желчи.


 


В свою очередь, вышеописанные нарушения могут спровоцировать такие факторы, как:


  • Нарушение режима питания: переедание или,наоборот, длительное воздержание от пищи

  • Малоподвижный образ жизни, что может быть обусловлено сидячей работой

  • Заболевания поджелудочной железы

  • Беременность


 


Симптомы желчнокаменной болезни


Наличие камней в желчном пузыре выявляется иногда случайно в результате обследования других органов брюшной полости. Длительное время неосложненная желчнокаменная болезнь может никак не проявлять себя, особенно если камни небольшого размера и расположены далеко от входа в протоки. Лишь иногда могут появляться боли в области желчного пузыря. Мелкие камни могут самостоятельно выходить в протоки и удаляться вместе с калом. Крупные камни могут застревать в желчевыводящих протоках, провоцируя приступы острой боли.


Осложнения желчнокаменной болезни


Главный риск наличия камней в желчном пузыре, заключается в том, что камень в любой момент может закупорить желчные протоки и нарушить отток желчи. В результате острого холецистита возникают сильные боли в области желчного пузыря, а кожные покровы приобретают желтый оттенок.


При появлении болей пациента нужно срочно госпитализировать, и врач должен принять решение о необходимости хирургического вмешательства.


Лечение желчнокаменной болезни


Если в результате обследования установлено, что в желчном пузыре образовались камни, может назначить плановую операцию по удалению желчного пузыря. Плановая операция позволит избежать осложнений, которые нередко возникают из-за несвоевременного обращения за помощью.


Если вам показана операция по поводу желчнокаменной болезни, обращайтесь в Американскую Медицинскую Клинику, где вас прооперируют одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Клиника принимает полисы систем медицинского страхования иностранных государств, располагает новейшим оборудованием и инструментарием. Вам гарантирована профессиональная медицинская помощь и доброжелательное отношение.


Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

Очищение желчного пузыря: «естественное» средство от камней в желчном пузыре?

Что такое очищение желчного пузыря? Это эффективный способ избавиться от камней в желчном пузыре?

Ответ от Брента А. Бауэра, доктора медицины

Очищение желчного пузыря, также называемое промыванием желчного пузыря или промыванием печени, является альтернативным средством избавления организма от камней в желчном пузыре. Однако нет надежных доказательств того, что очищение желчного пузыря полезно для предотвращения или лечения желчных камней или любого другого заболевания.

В большинстве случаев очищение желчного пузыря включает употребление или употребление оливкового масла, трав и некоторых видов фруктового сока в течение нескольких часов.Сторонники утверждают, что очищение желчного пузыря помогает расщеплять камни в желчном пузыре и стимулирует их вывод с калом.

Хотя оливковое масло может действовать как слабительное, нет никаких доказательств того, что это эффективное средство от камней в желчном пузыре. Кроме того, люди, которые пытаются очистить желчный пузырь, на следующий день могут увидеть в стуле что-то похожее на желчные камни. Но они действительно видят капли масла, сока и других материалов.

Очищение желчного пузыря сопряжено с риском. Некоторые люди испытывают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе во время промывания или очищения.Ингредиенты, используемые для очищения желчного пузыря, могут представлять опасность для здоровья.

Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения. Если у вас есть камни в желчном пузыре, которые требуют лечения, обсудите с врачом проверенные варианты лечения, такие как хирургическое удаление, таблетки желчной соли или терапия звуковыми волнами.

  • Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря?

03 апреля 2020

Показать ссылки

  1. Ракель Д, изд. Желчекаменная болезнь.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 февраля 2020 г.
  2. «Детоксикации» и «очищения»: что нужно знать. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. Проверено 10 февраля 2020 г.
  3. Лечение камней в желчном пузыре. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/treatment. По состоянию на февраль.10 августа 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правом верхнем углу живота. Это мешочек, в котором хранится желчь — зелено-желтая жидкость, которая помогает пищеварению.Большинство желчных камней образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина.

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней. Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем может растворить желчь.

Слишком много билирубина в желчи

Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при разрушении старых красных кровяных телец. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и определенные заболевания крови, заставляют печень вырабатывать больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные камни в желчном пузыре образуются, когда желчный пузырь не может расщепить избыток билирубина. Эти твердые камни часто бывают темно-коричневыми или черными.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Желчный пузырь должен опорожняться, чтобы быть здоровым и нормально функционировать.Если ему не удается опорожнить желчь, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. У вас может время от времени появляться боль в желчном пузыре, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, например жареную пищу. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчная колика.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Желчные камни сами по себе не вызывают боли. Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре на рентгеновских снимках или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря.Это называется острым холециститом. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита из-за симптоматических камней в желчном пузыре составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1–2 часов или если у вас поднялась температура.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, в то время как некоторые факторы нельзя контролировать. Неконтролируемые факторы риска — это такие факторы, как возраст, раса, пол и семейный анамнез, которые нельзя изменить.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, вызванной повышенным содержанием билирубина в организме.

Обследование может включать диагностические тесты, которые помогут врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают:

Ультразвук: Ультразвук позволяет получить изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации для подтверждения наличия желчнокаменной болезни. Также могут быть выявлены отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест позволяет сфотографировать вашу печень и брюшную область.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит вам в вены радиоактивное вещество. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании можно выявить признаки инфекции или закупорки желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые определяют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ — это процедура, при которой используются камера и рентгеновские лучи для выявления проблем в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как найти врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей, имеющих наибольший опыт лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь инструментом поиска врачей, представленным ниже, на базе нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей и отфильтровать их по страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь бесплатно записаться на прием.

В большинстве случаев лечение желчных камней не требуется, если они не причиняют вам боли. Иногда камни в желчном пузыре могут пройти, даже не заметив этого.Если вы испытываете боль, врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях можно использовать лекарства.

Если вы подвержены высокому риску хирургических осложнений, в желчный пузырь через кожу можно ввести дренажную трубку. Операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится за счет лечения других заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по поддержанию здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные вашим врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования желчных камней. Поговорите со своим врачом о подходящей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют промывание желчного пузыря, которое включает голодание с последующим приемом оливкового масла и лимонного сока для отхождения камней в желчном пузыре.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию камней в желчный проток.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в брюшной полости. Затем они вставят небольшое устройство с подсветкой в ​​один из надрезов и осторожно удалят ваш желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает перенаправление желчи из печени в тонкий кишечник. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. В результате возникает слабительный эффект, вызывающий диарею. Чтобы избавиться от этого, соблюдайте диету с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Медикаменты больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете перенести операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам нужно будет принимать это лекарство 2–4 раза в день. Для устранения камней в желчном пузыре может потребоваться несколько лет, и они могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбивать желчные камни на более мелкие части.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

  • Уменьшите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать стул более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы предотвратить газообразование, которое может возникнуть при поедании избытка клетчатки.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи легче усваиваются организмом.
  • Выпейте достаточное количество воды. Это примерно от 6 до 8 стаканов в день.

Если вы планируете худеть, делайте это медленно. Стремитесь терять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или любых камней в желчном пузыре, прогноз часто бывает положительным.В большинстве случаев при удалении камней камни не возвращаются.

Но если вам не сделают операцию, камни в желчном пузыре могут вернуться. Это верно, даже если вы принимали лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете изменить образ жизни, чтобы он не увеличивался и не создавал проблем.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правом верхнем углу живота.Это мешочек, в котором хранится желчь — зелено-желтая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство желчных камней образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина.

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней.Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем может растворить желчь.

Слишком много билирубина в желчи

Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при разрушении старых красных кровяных телец. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и определенные заболевания крови, заставляют печень вырабатывать больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные камни в желчном пузыре образуются, когда желчный пузырь не может расщепить избыток билирубина. Эти твердые камни часто бывают темно-коричневыми или черными.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Желчный пузырь должен опорожняться, чтобы быть здоровым и нормально функционировать.Если ему не удается опорожнить желчь, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. У вас может время от времени появляться боль в желчном пузыре, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, например жареную пищу. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчная колика.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Желчные камни сами по себе не вызывают боли.Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре на рентгеновских снимках или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря.Это называется острым холециститом. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита из-за симптоматических камней в желчном пузыре составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1–2 часов или если у вас поднялась температура.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, в то время как некоторые факторы нельзя контролировать. Неконтролируемые факторы риска — это такие факторы, как возраст, раса, пол и семейный анамнез, которые нельзя изменить.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, вызванной повышенным содержанием билирубина в организме.

Обследование может включать диагностические тесты, которые помогут врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают:

Ультразвук: Ультразвук позволяет получить изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации для подтверждения наличия желчнокаменной болезни. Также могут быть выявлены отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест позволяет сфотографировать вашу печень и брюшную область.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит вам в вены радиоактивное вещество. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании можно выявить признаки инфекции или закупорки желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые определяют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ — это процедура, при которой используются камера и рентгеновские лучи для выявления проблем в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как найти врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей, имеющих наибольший опыт лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь инструментом поиска врачей, представленным ниже, на базе нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей и отфильтровать их по страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь бесплатно записаться на прием.

В большинстве случаев лечение желчных камней не требуется, если они не причиняют вам боли. Иногда камни в желчном пузыре могут пройти, даже не заметив этого.Если вы испытываете боль, врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях можно использовать лекарства.

Если вы подвержены высокому риску хирургических осложнений, в желчный пузырь через кожу можно ввести дренажную трубку. Операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится за счет лечения других заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по поддержанию здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные вашим врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования желчных камней. Поговорите со своим врачом о подходящей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют промывание желчного пузыря, которое включает голодание с последующим приемом оливкового масла и лимонного сока для отхождения камней в желчном пузыре.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию камней в желчный проток.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в брюшной полости. Затем они вставят небольшое устройство с подсветкой в ​​один из надрезов и осторожно удалят ваш желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает перенаправление желчи из печени в тонкий кишечник. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. В результате возникает слабительный эффект, вызывающий диарею. Чтобы избавиться от этого, соблюдайте диету с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Медикаменты больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете перенести операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам нужно будет принимать это лекарство 2–4 раза в день. Для устранения камней в желчном пузыре может потребоваться несколько лет, и они могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбивать желчные камни на более мелкие части.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

  • Уменьшите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать стул более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы предотвратить газообразование, которое может возникнуть при поедании избытка клетчатки.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи легче усваиваются организмом.
  • Выпейте достаточное количество воды. Это примерно от 6 до 8 стаканов в день.

Если вы планируете худеть, делайте это медленно. Стремитесь терять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или любых камней в желчном пузыре, прогноз часто бывает положительным.В большинстве случаев при удалении камней камни не возвращаются.

Но если вам не сделают операцию, камни в желчном пузыре могут вернуться. Это верно, даже если вы принимали лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете изменить образ жизни, чтобы он не увеличивался и не создавал проблем.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правом верхнем углу живота.Это мешочек, в котором хранится желчь — зелено-желтая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство желчных камней образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина.

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней.Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем может растворить желчь.

Слишком много билирубина в желчи

Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при разрушении старых красных кровяных телец. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и определенные заболевания крови, заставляют печень вырабатывать больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные камни в желчном пузыре образуются, когда желчный пузырь не может расщепить избыток билирубина. Эти твердые камни часто бывают темно-коричневыми или черными.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Желчный пузырь должен опорожняться, чтобы быть здоровым и нормально функционировать.Если ему не удается опорожнить желчь, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. У вас может время от времени появляться боль в желчном пузыре, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, например жареную пищу. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчная колика.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Желчные камни сами по себе не вызывают боли.Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре на рентгеновских снимках или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря.Это называется острым холециститом. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита из-за симптоматических камней в желчном пузыре составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1–2 часов или если у вас поднялась температура.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, в то время как некоторые факторы нельзя контролировать. Неконтролируемые факторы риска — это такие факторы, как возраст, раса, пол и семейный анамнез, которые нельзя изменить.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, вызванной повышенным содержанием билирубина в организме.

Обследование может включать диагностические тесты, которые помогут врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают:

Ультразвук: Ультразвук позволяет получить изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации для подтверждения наличия желчнокаменной болезни. Также могут быть выявлены отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест позволяет сфотографировать вашу печень и брюшную область.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит вам в вены радиоактивное вещество. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании можно выявить признаки инфекции или закупорки желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые определяют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ — это процедура, при которой используются камера и рентгеновские лучи для выявления проблем в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как найти врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей, имеющих наибольший опыт лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь инструментом поиска врачей, представленным ниже, на базе нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей и отфильтровать их по страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь бесплатно записаться на прием.

В большинстве случаев лечение желчных камней не требуется, если они не причиняют вам боли. Иногда камни в желчном пузыре могут пройти, даже не заметив этого.Если вы испытываете боль, врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях можно использовать лекарства.

Если вы подвержены высокому риску хирургических осложнений, в желчный пузырь через кожу можно ввести дренажную трубку. Операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится за счет лечения других заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по поддержанию здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные вашим врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования желчных камней. Поговорите со своим врачом о подходящей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют промывание желчного пузыря, которое включает голодание с последующим приемом оливкового масла и лимонного сока для отхождения камней в желчном пузыре.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию камней в желчный проток.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в брюшной полости. Затем они вставят небольшое устройство с подсветкой в ​​один из надрезов и осторожно удалят ваш желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает перенаправление желчи из печени в тонкий кишечник. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. В результате возникает слабительный эффект, вызывающий диарею. Чтобы избавиться от этого, соблюдайте диету с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Медикаменты больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете перенести операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам нужно будет принимать это лекарство 2–4 раза в день. Для устранения камней в желчном пузыре может потребоваться несколько лет, и они могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбивать желчные камни на более мелкие части.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

  • Уменьшите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать стул более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы предотвратить газообразование, которое может возникнуть при поедании избытка клетчатки.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи легче усваиваются организмом.
  • Выпейте достаточное количество воды. Это примерно от 6 до 8 стаканов в день.

Если вы планируете худеть, делайте это медленно. Стремитесь терять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или любых камней в желчном пузыре, прогноз часто бывает положительным.В большинстве случаев при удалении камней камни не возвращаются.

Но если вам не сделают операцию, камни в желчном пузыре могут вернуться. Это верно, даже если вы принимали лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете изменить образ жизни, чтобы он не увеличивался и не создавал проблем.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правом верхнем углу живота.Это мешочек, в котором хранится желчь — зелено-желтая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство желчных камней образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина.

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней.Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем может растворить желчь.

Слишком много билирубина в желчи

Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при разрушении старых красных кровяных телец. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и определенные заболевания крови, заставляют печень вырабатывать больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные камни в желчном пузыре образуются, когда желчный пузырь не может расщепить избыток билирубина. Эти твердые камни часто бывают темно-коричневыми или черными.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Желчный пузырь должен опорожняться, чтобы быть здоровым и нормально функционировать.Если ему не удается опорожнить желчь, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. У вас может время от времени появляться боль в желчном пузыре, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, например жареную пищу. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчная колика.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Желчные камни сами по себе не вызывают боли.Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре на рентгеновских снимках или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря.Это называется острым холециститом. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита из-за симптоматических камней в желчном пузыре составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1–2 часов или если у вас поднялась температура.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, в то время как некоторые факторы нельзя контролировать. Неконтролируемые факторы риска — это такие факторы, как возраст, раса, пол и семейный анамнез, которые нельзя изменить.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, вызванной повышенным содержанием билирубина в организме.

Обследование может включать диагностические тесты, которые помогут врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают:

Ультразвук: Ультразвук позволяет получить изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации для подтверждения наличия желчнокаменной болезни. Также могут быть выявлены отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест позволяет сфотографировать вашу печень и брюшную область.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит вам в вены радиоактивное вещество. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании можно выявить признаки инфекции или закупорки желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые определяют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ — это процедура, при которой используются камера и рентгеновские лучи для выявления проблем в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как найти врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей, имеющих наибольший опыт лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь инструментом поиска врачей, представленным ниже, на базе нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей и отфильтровать их по страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь бесплатно записаться на прием.

В большинстве случаев лечение желчных камней не требуется, если они не причиняют вам боли. Иногда камни в желчном пузыре могут пройти, даже не заметив этого.Если вы испытываете боль, врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях можно использовать лекарства.

Если вы подвержены высокому риску хирургических осложнений, в желчный пузырь через кожу можно ввести дренажную трубку. Операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится за счет лечения других заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по поддержанию здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные вашим врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования желчных камней. Поговорите со своим врачом о подходящей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют промывание желчного пузыря, которое включает голодание с последующим приемом оливкового масла и лимонного сока для отхождения камней в желчном пузыре.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию камней в желчный проток.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в брюшной полости. Затем они вставят небольшое устройство с подсветкой в ​​один из надрезов и осторожно удалят ваш желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает перенаправление желчи из печени в тонкий кишечник. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. В результате возникает слабительный эффект, вызывающий диарею. Чтобы избавиться от этого, соблюдайте диету с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Медикаменты больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете перенести операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам нужно будет принимать это лекарство 2–4 раза в день. Для устранения камней в желчном пузыре может потребоваться несколько лет, и они могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбивать желчные камни на более мелкие части.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

  • Уменьшите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать стул более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы предотвратить газообразование, которое может возникнуть при поедании избытка клетчатки.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи легче усваиваются организмом.
  • Выпейте достаточное количество воды. Это примерно от 6 до 8 стаканов в день.

Если вы планируете худеть, делайте это медленно. Стремитесь терять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или любых камней в желчном пузыре, прогноз часто бывает положительным.В большинстве случаев при удалении камней камни не возвращаются.

Но если вам не сделают операцию, камни в желчном пузыре могут вернуться. Это верно, даже если вы принимали лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете изменить образ жизни, чтобы он не увеличивался и не создавал проблем.

Симптомы, причины, риски, лечение, диета и многое другое

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это небольшой орган под печенью в правом верхнем углу живота.Это мешочек, в котором хранится желчь — зелено-желтая жидкость, которая помогает пищеварению. Большинство желчных камней образуются, когда в желчи содержится слишком много холестерина.

По данным Harvard Health Publications, 80 процентов желчных камней состоят из холестерина. Остальные 20 процентов желчных камней состоят из солей кальция и билирубина.

Точно неизвестно, что вызывает образование камней в желчном пузыре, хотя есть некоторые теории.

Слишком много холестерина в желчи

Слишком много холестерина в желчи может привести к образованию желтых холестериновых камней.Эти твердые камни могут образоваться, если ваша печень производит больше холестерина, чем может растворить желчь.

Слишком много билирубина в желчи

Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое печенью при разрушении старых красных кровяных телец. Некоторые состояния, такие как повреждение печени и определенные заболевания крови, заставляют печень вырабатывать больше билирубина, чем следовало бы. Пигментные камни в желчном пузыре образуются, когда желчный пузырь не может расщепить избыток билирубина. Эти твердые камни часто бывают темно-коричневыми или черными.

Концентрированная желчь из-за полного желчного пузыря

Желчный пузырь должен опорожняться, чтобы быть здоровым и нормально функционировать.Если ему не удается опорожнить желчь, желчь становится чрезмерно концентрированной, что приводит к образованию камней.

Желчные камни могут вызывать боль в правом верхнем углу живота. У вас может время от времени появляться боль в желчном пузыре, когда вы едите продукты с высоким содержанием жира, например жареную пищу. Боль обычно длится не более нескольких часов.

Вы также можете испытать:

Эти симптомы также известны как желчная колика.

Бессимптомные камни в желчном пузыре

Желчные камни сами по себе не вызывают боли.Скорее, боль возникает, когда желчные камни блокируют движение желчи из желчного пузыря.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, у 80 процентов людей есть «тихие камни в желчном пузыре». Это означает, что они не испытывают боли и не имеют симптомов. В этих случаях ваш врач может обнаружить камни в желчном пузыре на рентгеновских снимках или во время операции на брюшной полости.

Острый холецистит

Когда желчный камень блокирует проток, по которому желчь выходит из желчного пузыря, это может вызвать воспаление и инфекцию желчного пузыря.Это называется острым холециститом. Это неотложная медицинская помощь.

Риск развития острого холецистита из-за симптоматических камней в желчном пузыре составляет от 1 до 3 процентов.

Симптомы, связанные с острым холециститом, включают:

Немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы длятся более 1–2 часов или если у вас поднялась температура.

Другие осложнения

Необработанные камни в желчном пузыре могут вызвать такие осложнения, как:

  • желтуха, желтоватый оттенок кожи или глаз
  • холецистит, инфекция желчного пузыря
  • холангит, инфекция желчных протоков
  • сепсис, инфекция крови
  • Воспаление поджелудочной железы
  • Рак желчного пузыря

Многие факторы риска образования камней в желчном пузыре связаны с диетой, в то время как некоторые факторы нельзя контролировать. Неконтролируемые факторы риска — это такие факторы, как возраст, раса, пол и семейный анамнез, которые нельзя изменить.

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать проверку ваших глаз и кожи на предмет видимых изменений цвета. Желтоватый оттенок может быть признаком желтухи, вызванной повышенным содержанием билирубина в организме.

Обследование может включать диагностические тесты, которые помогут врачу заглянуть внутрь вашего тела. Эти тесты включают:

Ультразвук: Ультразвук позволяет получить изображения вашего живота.Это предпочтительный метод визуализации для подтверждения наличия желчнокаменной болезни. Также могут быть выявлены отклонения, связанные с острым холециститом.

КТ брюшной полости: Этот визуализирующий тест позволяет сфотографировать вашу печень и брюшную область.

Радионуклидное сканирование желчного пузыря: Это важное сканирование занимает около часа. Специалист вводит вам в вены радиоактивное вещество. Вещество попадает через кровь в печень и желчный пузырь.При сканировании можно выявить признаки инфекции или закупорки желчных протоков камнями.

Анализы крови: Ваш врач может назначить анализы крови, которые определяют количество билирубина в вашей крови. Тесты также помогают определить, насколько хорошо функционирует ваша печень.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): ЭРХПГ — это процедура, при которой используются камера и рентгеновские лучи для выявления проблем в желчных и панкреатических протоках. Это помогает вашему врачу искать желчные камни, застрявшие в желчном протоке.

Как найти врача по поводу камней в желчном пузыре

Если вы ищете врачей, имеющих наибольший опыт лечения камней в желчном пузыре, воспользуйтесь инструментом поиска врачей, представленным ниже, на базе нашего партнера Amino. Вы можете найти самых опытных врачей и отфильтровать их по страховке, местоположению и другим предпочтениям. Амино также может помочь бесплатно записаться на прием.

В большинстве случаев лечение желчных камней не требуется, если они не причиняют вам боли. Иногда камни в желчном пузыре могут пройти, даже не заметив этого.Если вы испытываете боль, врач, скорее всего, порекомендует операцию. В редких случаях можно использовать лекарства.

Если вы подвержены высокому риску хирургических осложнений, в желчный пузырь через кожу можно ввести дренажную трубку. Операция может быть отложена до тех пор, пока ваш риск не снизится за счет лечения других заболеваний.

Натуральное лечение и домашние средства

Если у вас есть камни в желчном пузыре и нет симптомов, вы можете внести определенные изменения в образ жизни.

Советы по поддержанию здоровья желчного пузыря

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Избегайте быстрой потери веса.
  • Соблюдайте противовоспалительную диету.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Принимайте добавки, одобренные вашим врачом.

Некоторые пищевые добавки, которые вы можете принимать, включают витамин С, железо и лецитин. Один обзор показал, что витамин С и лецитин могут снизить риск образования желчных камней. Поговорите со своим врачом о подходящей дозировке этих добавок.

Некоторые люди рекомендуют промывание желчного пузыря, которое включает голодание с последующим приемом оливкового масла и лимонного сока для отхождения камней в желчном пузыре.Нет никаких доказательств того, что это работает, и это может даже привести к попаданию камней в желчный проток.

Хирургия

Вашему врачу может потребоваться лапароскопическое удаление желчного пузыря. Это обычная операция, требующая общей анестезии. Хирург обычно делает 3 или 4 разреза в брюшной полости. Затем они вставят небольшое устройство с подсветкой в ​​один из надрезов и осторожно удалят ваш желчный пузырь.

Обычно вы идете домой в день процедуры или на следующий день, если у вас нет осложнений.

После удаления желчного пузыря у вас может быть жидкий или водянистый стул. Удаление желчного пузыря включает перенаправление желчи из печени в тонкий кишечник. Желчь больше не проходит через желчный пузырь и становится менее концентрированной. В результате возникает слабительный эффект, вызывающий диарею. Чтобы избавиться от этого, соблюдайте диету с низким содержанием жиров, чтобы выделять меньше желчи.

Нехирургическое лечение

Медикаменты больше не используются, потому что лапароскопические и роботизированные методы делают операцию намного менее рискованной, чем раньше.

Однако, если вы не можете перенести операцию, вы можете принять урсодиол (Actigall, Urso) для растворения желчных камней, вызванных холестерином. Вам нужно будет принимать это лекарство 2–4 раза в день. Для устранения камней в желчном пузыре может потребоваться несколько лет, и они могут образоваться снова, если вы прекратите лечение.

Ударно-волновая литотрипсия — еще один вариант. Литотриптер — это машина, которая генерирует ударные волны, проходящие через человека. Эти ударные волны могут разбивать желчные камни на более мелкие части.

Чтобы улучшить свое состояние и снизить риск образования камней в желчном пузыре, попробуйте следующие советы:

  • Уменьшите потребление жиров и по возможности выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте жирной, жирной и жареной пищи.
  • Добавьте клетчатку в свой рацион, чтобы сделать стул более твердым. Старайтесь добавлять только порцию клетчатки за раз, чтобы предотвратить газообразование, которое может возникнуть при поедании избытка клетчатки.
  • Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают диарею, включая напитки с кофеином, молочные продукты с высоким содержанием жира и очень сладкие продукты.
  • Ешьте несколько раз в день небольшими порциями. Небольшие порции пищи легче усваиваются организмом.
  • Выпейте достаточное количество воды. Это примерно от 6 до 8 стаканов в день.

Если вы планируете худеть, делайте это медленно. Стремитесь терять не более двух фунтов в неделю. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре и других проблем со здоровьем.

Если вам требуется операция по удалению желчного пузыря или любых камней в желчном пузыре, прогноз часто бывает положительным.В большинстве случаев при удалении камней камни не возвращаются.

Но если вам не сделают операцию, камни в желчном пузыре могут вернуться. Это верно, даже если вы принимали лекарства для растворения камней в желчном пузыре.

Вам не понадобится лечение, если камни в желчном пузыре не вызывают симптомов. Тем не менее, вы можете изменить образ жизни, чтобы он не увеличивался и не создавал проблем.

Симптомы и причины желчных камней

Каковы симптомы желчных камней?

Если желчные камни блокируют желчные протоки, желчь может накапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ желчного пузыря, который иногда называют желчной коликой.Приступы желчного пузыря обычно вызывают боль в правом верхнем углу живота, иногда длящуюся несколько часов. Приступы желчного пузыря часто возникают после обильной еды и обычно происходят вечером или ночью. Если у вас был один приступ желчного пузыря, скорее всего, последуют другие приступы.

Приступы желчного пузыря обычно прекращаются, когда желчные камни перемещаются и больше не блокируют желчные протоки. Однако, если какой-либо из ваших желчных протоков остается заблокированным более чем на несколько часов, у вас могут развиться желчнокаменные осложнения. Камни в желчном пузыре, которые не блокируют желчные протоки, не вызывают симптомов.

Когда у вас образуются желчные камни, которые блокируют желчные протоки, в желчном пузыре накапливается желчь, вызывая атаку желчного пузыря.

Молчаливые камни в желчном пузыре

У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют. Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, называются тихими камнями в желчном пузыре. Тихие камни в желчном пузыре не мешают работе желчного пузыря, печени или поджелудочной железы, поэтому не требуют лечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при приступе желчного пузыря

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли эти симптомы во время или после приступа желчного пузыря:

  • Боль в животе, продолжающаяся несколько часов
  • тошнота и рвота
  • лихорадка — даже субфебрильная температура — или озноб
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз, называемый желтухой
  • Моча чайного цвета и светлый стул

Эти симптомы могут быть признаками серьезной инфекции или воспаления желчного пузыря, печени или поджелудочной железы.Симптомы желчнокаменной болезни могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как аппендицит, язвы, панкреатит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, и все они должны лечиться у врача как можно скорее.

Осложнения, связанные с желчнокаменной болезнью, могут возникнуть, если желчные протоки остаются заблокированными. При отсутствии лечения закупорка желчных протоков или протока поджелудочной железы может быть фатальной.

Что вызывает камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.Исследователи не до конца понимают, почему происходят эти изменения желчи. Камни в желчном пузыре также могут образовываться, если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. У некоторых людей камни в желчном пузыре выше, чем у других из-за факторов риска образования камней в желчном пузыре, включая ожирение и определенные виды диеты.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *