Желтая лихорадка симптомы у человека: Извините, но запрашиваемая вами страница не найдена.

Предупреждение о Желтой лихорадке (описание, симптомы, лечение и т.д.)

Желтая лихорадка (синонимы: Yellow fever — англ. Gelbfieber — нем. Fievre jaune — франц. Fiebre amarilla, Vomito negro — исп.) — острое вирусное заболевание, передаваемое комарами, характеризуется лихорадкой, тяжелой интоксикацией, тромбогеморрагическим синдромом, поражением почек и печени.

Причина. Возбудитель — вирус, относится к роду флавивирусов. Вирус быстро инактивируется при высокой температуре, под воздействием дезинфицирующих средств. Длительно сохраняется в замороженном состоянии и при высушивании.

Распространённость. Желтая лихорадка заразная болезнь. Встречается в Южной Америке (Боливия, Бразилия, Колумбия, Перу, Эквадор и др.), а также экваториальной Африки. Источником и резервуаром инфекции служат дикие животные (обезьяны, опоссумы, редко другие виды), а также больной человек. Переносчики — комары.

Различают 2 типа желтой лихорадки:

— городской (антропонозный) и

— сельский (желтая лихорадка джунглей).

При антропонозном типе заражение комара (Aedes aegypti) происходит при укусе больного человека в конце инкубационного периода или в первые 3 дня заболевания. При сельском типе желтой лихорадки источником инфекции являются обезьяны, а переносчиком комары — Aedes aficanus, Aedes simpsoni.

Процесс развития болезни. Вирус проникает в организм человека при укусе инфицированным комаром. Известны случаи заражения через воздух. От места внедрения возбудитель распространяется по лимфатическим путям, где происходит его размножение и накопление. Спустя несколько дней вирус проникает в кровь, где его можно обнаружить в течение 3-5 дней. Вирус проникает в различные органы (печень, селезенка, почки, костный мозг, лимфатические узлы), вызывая их поражение. Нарушается свёртываемость крови, что проявляется в виде множественных кровоизлияний в различных органах. Печень увеличивается, нарушается её нормальная работа. Поражение печени ведет к выраженной желтухе. Изменения обнаруживают в почках, селезенке, миокарде, лимфатических узлах. После перенесенной болезни развивается напряженный иммунитет, сохраняющийся в течение 6-8 лет.

Признаки. Инкубационный период колеблется от 3 до 6 суток. Болезнь начинается внезапно с появления сильной головной боли, выраженных болей в пояснице, спине, конечностях. Температура тела уже к концу 1-х суток достигает 39-40 град. С и выше. Появляется покраснение и одутловатость лица, отечность век, краснеют глаза. Пульс учащается до 100-130 ударов в 1 мин. На 2-й день состояние ухудшается, к описанным выше симптомам присоединяются мучительная жажда, тошнота, многократная рвота. Сухость во рту. К концу первого периода (3-4-й день болезни) могут появиться, желтуха, незначительная примесь крови в рвотных массах. На 4-5-й день болезни самочувствие больного улучшается, температура тела снижается. Однако, через несколько часов температура вновь повышается, состояние — наступает реактивный период. Появляется кровавая рвота, кровотечение из носа, кишечника, матки, на коже появляются кровоизлияния. Лицо становится бледным. Пульс редкий (до 50-40 уд/мин), снижается артериальное давление, количество мочи уменьшается. Нарастает слабость, появляется бред. В тяжелых случаях смерть наступает от почечной недостаточности или инфекционного шока. При благоприятном исходе с 7-9-го дня состояние больного постепенно улучшается.

Лечение. Какого-либо специального лечения не существует. Врачи могут только бороться с симптомами болезни.

Предупреждение болезни. Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту в течение 10 лет. Невосприимчивость развивается через 10 дней после вакцинации. Прививка является обязательной при выезде в эндемичные страны. Наличие сертификата международного образца о вакцинации против желтой лихорадки является обязательным условием во многих странах Африки для прохождения паспортного и таможенного контроля при приезде в эндемичную страну.

Желтая лихорадка | Курсы первой помощи

Основные факты

• Желтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболемвание, передаваемое инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха.
• Симптомы: высокая температура, головная боль, желтуха, миалгия, тошнота, рвота и усталость.
• У небольшой доли пациентов, инфицированных вирусом, развиваются тяжелые симптомы, и около половины из них умирает в течение 7-10 дней.
• Вирус является эндемичным в тропических районах Африки, Центральной и Южной Америки.
• Масштабные эпидемии желтой лихорадки случаются тогда, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров и низким или нулевым иммунитетом к этой болезни у большинства населения ввиду отсутствия вакцинации. В таких условиях начинается передача вируса зараженными комарами от человека человеку.
• Желтую лихорадку можно предотвратить чрезвычайно эффективными прививками. Одной дозы вакцины от желтой лихорадки достаточно для формирования пожизненного иммунитета от желтой лихорадки без необходимости ревакцинации. Вакцина от желтой лихорадки является безопасной, обеспечивая эффективный иммунитет от желтой лихорадки у 80-100% вакцинированных лиц в пределах 10 дней и у более 99%й лиц — в пределах 30 дней.
• На данный момент антивирусных препаратов против желтой лихорадки не существует.

Признаки и симптомы

Инкубационный период вируса в организме человека составляет 3-6 дней.

Симптомы обычно появляются в две стадии.

На первой, «острой», стадии появляются повышенная температура, мышечные боли с сильной болью в пояснице, головная боль, озноб, потеря аппетита и тошнота или рвота. У большинства людей состояние улучшается, и через 3-4 дня симптомы проходят.

Тем не менее у небольшой доли людей в течение 24 часов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая, токсичная фаза заболевания. Вновь сильно повышается температура и происходит поражение ряда систем организма, как правило, печени и почек. Для этой фазы нередко характерна желтуха (пожелтение кожи и глазных яблок, отсюда и название заболевания – «желтая лихорадка»), потемнение мочи, боль в животе и рвота. Могут открываться кровотечения изо рта, из носа, глаз или желудка с появлением крови в рвотных массах и фекалиях.

Половина пациентов, у которых заболевание переходит в токсическую фазу, умирает в течение 7-10 дней, остальные выживают со значительными повреждениями органов.

Диагностика

Диагностировать желтую лихорадку сложно (особенно на ранних стадиях) из-за того, что ее симптомы можно принять за симптомы других распространенных болезней, таких как малярия, денге, лептоспироз и вирус Зика, а также за отравление.

Врачи, осматривающие пациента, не могут определить желтую лихорадку по одним лишь симптомам, особенно в районах, где одновременно распространены многие из этих болезней.

Для подтверждения предполагаемого диагноза желтой лихорадки необходимы лабораторные тесты. С помощью тестирования крови можно выявить антитела, вырабатываемые в ответ на желтую лихорадку, которые подтверждают инфекцию. Для выявления вируса в образцах крови или в тканях печени, взятых посмертно, используется ряд других методик. Для проведения этих тестов необходимы лабораторные сотрудники, прошедшие особую подготовку, а также специализированное оборудование и материалы.

Группы риска

Сорок семь стран — в Африке (34) и Центральной и Южной Америки (13) — либо эндемичны, либо имеют в своем составе регионы, эндемичные по желтой лихорадке.

Периодически лица, совершающие поездки в страны, эндемичные по желтой лихорадке, могут завезти заболевание в страны, где оно отсутствует. В целях предотвращения завозных инфекций многие страны при выдаче виз требуют представить справку о вакцинации против желтой лихорадки, особенно если человек проживает в эндемичных районах или посещал их.

В прошлом (в XVII-XIX веках) желтая лихорадка попадала в Северную Америку и Европу, что провоцировало крупные вспышки болезни, наносило вред экономике стран, подрывало их развитие и, в некоторых случаях, приводило к гибели большого числа людей.

Желтая лихорадка

Основные факты

Желтая лихорадка является острым вирусным геморрагическим заболеванием, передаваемым инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за желтухи, развивающейся у некоторых пациентов. От желтой лихорадки умирает до 50% людей, у которых развивается тяжелая болезнь. По оценкам, ежегодно в мире происходит 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 000 из которых заканчиваются смертельным исходом, 90% из них — в Африке. Этот вирус является эндемическим в тропических районах Африки и Латинской Америки с общим населением более 900 миллионов человек. За последние два десятилетия число случаев заболевания желтой лихорадкой возросло в результате снижающегося иммунитета населения к инфекции, вырубки лесов, урбанизации, миграции населения и изменения климата. Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов для более комфортного состояния пациентов.  Вакцинация является самой важной мерой для профилактики желтой лихорадки. Вакцина безопасна, доступна по стоимости и высокоэффективна. Она обеспечивает защиту в течение 30-35 лет и более. Для 95% вакцинированных людей вакцина обеспечивает эффективный иммунитет через неделю после иммунизации. Вакцинация против желтой лихорадки настоятельно рекомендуется тем, кто выезжает за пределы городских регионов в эндемичных странах (Африки и Южной Америки), в которых официально не регистрируются случаи заболевания и обычно не требующих наличия сертификата при въезде в страну.

Вакцинация против желтой лихорадки является практически 100% эффективной, в то время как смертность при заболевании достигает 60% у неимунных взрослых. Переносимость современных вакцин отличная. Единственным противопоказанием, помимо истинной аллергии к белку куриных яиц, является недостаточность клеточного иммунитета (врожденная или приобретенная, причем последняя может быть лишь временной). Сертификат о прививке может быть годным только в том случае, если он соответствует требованиям к его оформлению и если использованная вакцина одобрена ВОЗ, а прививка сделана в сертифицированном центре вакцинации против желтой лихорадки.

Срок годности сертификата о прививке составляет 10 лет, начиная с 10 дня после дня вакцинации. Если человек ревакцинирован до истечения этого периода, годность продлевается на последующие 10 лет, начиная с даты иммунизации. Если ревакцинация записана на новом бланке сертификата, рекомендуется сохранять предыдущий сертификат о прививке в течение 10 дней с момента ревакцинации, до момента начала срока годности нового сертификата. 

Перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки (в соответствии письмом Минздрава РФ от 05.06.1997 №2510/4106-97-32 » Об изменении требований по проведению вакцинации против желтой лихорадки при выезде российских граждан в зарубежные страны»)

Бенин 

Буркина Фасо 

Габон 

Гана 

Заир 

Камерун 

Конго 

Кот-д’Ивуар 

Либерия 

Мавритания 

Мали 

Нигер 

Руанда 

Сан-Томе и Принсипи 

Того 

Французская Гвиана 

Центрально-Африканская Республика

Перечень стран, эндемичных по желтой лихорадке или имеющих эндемичные по этой инфекции зоны, при въезде в которые (или проезде транзитом с остановкой) рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки:

Туристам советуют сделать прививку от желтой лихорадки

Прививаться от желтой лихорадки призывают российские эпидемиологи граждан, отбывающих в некоторые страны Южной Америки и Африки. По данным Всемирной организации здравоохранения, число заразившихся здесь этой болезнью в последнее время значительно возросло.

Как сообщили “МК” в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека, смертельно опасные укусы москитов участились в Гвинее, Бразилии и Гамбии, а в Мали желтая лихорадка была зарегистрирована впервые за последние 10 лет. При этом только в 16 странах от туристов требуют наличия международного свидетельства о вакцинации. Еще 27 стран, где существуют очаги эпидемии, ограничиваются рекомендациями привиться до въезда в страну. Это Ангола, Бурунди, Гамбия, Гвинея, Гвинея-Бисау, Кения, Мавритания, Нигерия, Сенегал, Сьерра-Леоне, Сомали, Судан, Уганда, Танзания, Чад, Экваториальная Гвинея, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана, Колумбия, Панама, Перу, Суринам, Тринидад и Эквадор. Одним словом, туристы, отправляющиеся туда, должны сами позаботиться о собственной безопасности. И единственный путь спасения, который сегодня медицина может предложить людям, — это вакцина, действующая в течение 10 лет.  

Актуальную информацию о стоимости данной услуги можно получить из Перечня медицинских услуг, предоставляемых БУЗ УР «УРЦ СПИД и ИЗ» за плату.

Желтая лихорадка — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Вакцинация
Вакцина от желтой лихорадки является эффективной и безопасной. Если вы проживаете в эндемичных регионах, обсудите с врачом необходимость вакцинации. Если вы планируете путешествовать, поговорите с врачом за 3-4 недели о том, следует ли вам вакцинироваться. Некоторые страны для въезда требуют сертификат о проведенной иммунизации.
Единичная доза вакцины предоставляет защиту на срок не менее 10 лет. Побочные эффекты обычно являются нетяжелыми и длятся до 10 дней, могут включать лихорадку, головные и мышечные боли, слабость, болезненность в месте инъекции. Более значительные побочные эффекты – развитие синдрома, похожего на саму желтую лихорадку, менингит и смерть – развиваются чаще у маленьких детей и пожилых людей. Вакцина считается наиболее безопасной для людей в возрасте от 9 месяцев до 60 лет.
Поговорите  с врачом о необходимости вакцинации ребенка, если ему меньше 9 месяцев, или если у вас ослаблена иммунная система или вам меньше 60 лет.

Защита от комаров
В дополнение к вакцинации, вы можете защитить себя от желтой лихорадки, если будете защищаться от комаров.

Для того чтобы снизить риск укуса:

• Избегайте необязательных выходов из помещения в часы наибольшей активности комаров
• Носите одежду с длинным рукавом и штаны
• Находитесь в кондиционируемых помещениях

Если в месте вашего пребывания нет противомоскитных сеток или кондиционера, используйте сеть для кровати. Сети обработаны инсектицидом для дополнительной защиты.
Чтобы отогнать комаров с помощью репеллента, используйте следующее:

• Некожный репеллент. Наносите перметриновые репелленты на одежду, обувь, снаряжение и сеть для кровати. Вы можете приобрести некоторые предметы одежды, предобработанные перметнином. Перметрин не предназначен для накожного применения.
• Кожные репелленты. Средства, с такими активными ингредиентами, как ДЭТА, или IR3535, или пикардин могут обеспечить долгосрочную защиту кожи. Выбирайте концентрацию средства в зависимости от того, насколько длительный эффект вам нужен. В общих чертах, большая концентрация обеспечивает более долгую защиту.

Помните, что репелленты могут быть токсичными, используйте их только вне помещений. Не используйте репелленты с ДЭТА у детей или младенцев. Вместо того, укройте коляску ребенка противомоскитной сетью.
Основываясь на современных рекомендациях, есть сообщения, что масло лимонного эвкалипта в качестве репеллента обеспечивает ту же эффективность, что и ДЭТА. Но данное масло не следует использовать у детей младше 3 лет.

Желтая лихорадка

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ «НИЖЕГОРОДСКИЙ  ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»

ТРАНСМИССИВНЫЕ БОЛЕЗНИ

ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА

НИЖНИЙ НОВГОРОД

2014г.

     Трансмиссивные болезни — это заболевания, вызываемые  патогенами и паразитами у людей через переносчиков болезней,которые передают  возбудителей от инфицированного человека (или животного) другому человеку.

Передача возбудителя происходит при укусе комарами, блохами, москитами, клещами и др., а также при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированных выделений переносчика и др. путями.

Трансмиссивные  болезни наиболее  распространены в тропических районах и местах, где доступ к питьевой воде и системам санитарии представляет проблему

По оценкам ВОЗ на трансмиссивные болезни приходится 17% глобального бремени всех инфекционных болезней. Самая смертоносная трансмиссивная болезнь — малярия. Она привела в 2010 году к 660 000 случаев смерти. Большинство этих случаев произошло среди африканских детей. А трансмиссивной болезнью, распространяющейся самыми быстрыми темпами, является денге — за последние 50 лет заболеваемость денге возросла в 30 раз. К трансмиссивным болезням  также относятся конго-крымская лихорадка,желтая лихорадка,лимфатический филяриоз,шистосомоз и др. Глобализация торговли и поездок и такие изменения окружающей среды, как изменение климата и урбанизация, оказывают воздействие на передачу трансмиссивных болезней и приводят к появлению этих болезней в странах, где ранее они были неизвестны.

Так как  россияне все чаще выезжают за рубеж в деловые и туристические поездки. возрастает опасность заражения такой особо опасной инфекцией, как ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.

В России желтая лихорадка не встречается. Она относится к группе так называемых эндемичных заболеваний, территория распространения которых ограничена определенными природно-климатическими условиями. Широко распространена в Южной Америке, Центральной, Западной, Южной и отчасти Восточной Африке — в зоне дождевых тропических лесов. Заболеваемость возрастает сразу после периода дождей, когда максимально увеличивается популяция комаров. Вспышки желтой лихорадки, «привезенной» из этих мест регистрировались в Испании, Португалии, Франции, Италии. За последние 5 лет зарегистрированы 3 случая завоза заболевания в Нидерланды, Бельгию и США, из них 2 — с летальным исходом. В последние годы отмечается активизация природных очагов желтой лихорадки

Основные факты

• Желтая лихорадка является острым вирусным геморрагическим заболеванием, передаваемым инфицированными комарами. «Желтой» она называется из-за желтухи, развивающейся у некоторых пациентов.
• От желтой лихорадки умирает до 50% людей, у которых развивается тяжелая болезнь.
• По оценкам, ежегодно в мире происходит 200 000 случаев заболевания желтой лихорадкой, 30 000 из которых заканчиваются смертельным исходом.
• Этот вирус является эндемическим в тропических районах Африки и Латинской Америки с общим населением более 900 миллионов человек.
• За последние два десятилетия число случаев заболевания желтой лихорадкой возросло в результате снижающегося иммунитета населения к инфекции, вырубки лесов, урбанизации, миграции населения и изменения климата.
• Лекарств от желтой лихорадки нет. Возможно лишь симптоматическое лечение, направленное на ослабление симптомов для более комфортного состояния пациентов.
• Вакцинация является самой важной мерой для профилактики желтой лихорадки. Вакцина безопасна, доступна и высокоэффективна. Она обеспечивает защиту 30-35  лет . Для 95% вакцинированных людей вакцина обеспечивает эффективный иммунитет через неделю после иммунизации.

Свидетельство о прививке от желтой лихорадки необходимо всем лицам, совершающим поездки в Африку или Латинскую Америку. Если по медицинским показаниям лицу, совершающему поездку, противопоказана вакцинация, освобождение от нее должно быть заверено компетентными органами.

Инфицированный человек, даже при легкой форме желтой лихорадки, представляет собой опасность для окружающих, поэтому для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение вируса, больному обеспечивают максимальную защиту от укусов комаров. Изоляция больного целесообразна лишь в первые 4 дня, поскольку позже он уже не представляет собой источник заражения для комаров.

Неспецифическим способом профилактики желтой лихорадки является борьба с комарами, включающая уничтожение мест размножения этих насекомых, распыление инсектицидов для истребления взрослых особей, а также добавление этих химических препаратов в источники воды, в которых комары начинают свое развитие.

Необходимо помнить, чем точнее выполняются правила профилактики заболевания, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью! 

Желтая лихорадка | Врачи без границ

Согласно ВОЗ, 34 страны в Африке и 13 стран в Центральной и Южной Америках являются эндемичными или имеют эндемичные регионы по желтой лихорадке.

По оценкам, каждый год появляется от 84 000 до 170 000 новых случаев желтой лихорадки и умирает до 60 000 человек.

Последствия желтой лихорадки

Желтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое инфицированными комарами. Согласно ВОЗ, 34 страны в Африке и 13 стран в Центральной и Южной Америках являются эндемичными или имеют эндемичные регионы по желтой лихорадке. По оценкам, каждый год появляется от 84 000 до 170 000 новых случаев желтой лихорадки и умирает до 60 000 человек.

Во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, а при наличии симптомов они обычно бесследно исчезают в течение 3–4 дней. Тем не менее, у небольшой доли пациентов после исчезновения первых симптомов наступает вторая, более тяжелая и токсичная фаза заболевания. Половина из тех, у кого наступила токсичная фаза, умирает в течение 7–10 дней.

В ряде африканских стран произошло резкое снижение охвата населения систематической вакцинацией, которая способна предотвратить и сократить эпидемию желтой лихорадки. В результате этого вспышки заболевания недавно произошли в Анголе и Демократической Республике Конго.

Деятельность MSF

В конце XIX века — начале XX века желтая лихорадка бушевала во многих частях мира. Позднее была найдена высокоэффективная вакцина, а проведение кампаний по систематической вакцинации существенно сократило эпидемии желтой лихорадки.

Тем не менее, снижение охвата вакцинацией привело к недавним вспышкам болезни.

• {{ fact.node.field_facts }} {{ fact.node.field_facts_units }}{{ fact.node.field_post_fact }}

  {{ fact.node.field_facts_explanation }}

В декабре 2015 года в Анголе произошла вспышка желтой лихорадки, которая перекинулась на соседнюю Демократическую Республику Конго и потенциально угрожала другим странам. Иммунизация населения высокоэффективной вакциной против желтой лихорадки — это ключевой элемент контроля над распространением заболевания. Но вакцины мало, и поэтому ее следует грамотно расходовать. 

Уже проводятся мероприятия по восполнению мировых запасов вакцины, и все же есть риск, что вспышка эпидемии в густонаселенном регионе мира уничтожит последние запасы.

Чтобы не допустить распространения вируса, MSF помогает ВОЗ и Министерствам здравоохранения Анголы и Демократической Республики Конго с вакцинацией, лечением больных, борьбой с переносчиками заболевания (уничтожением насекомых и мест их размножения) и организацией тренингов.

С середины февраля 2016 года MSF оказывает поддержку Минздраву Анголы в лечении больных желтой лихорадкой. Кроме этого, команды MSF непосредственно лечат пациентов в столице страны Луанде (больница Капаланга) и провинциях Уамбо, Уила и Бенгела.

В Демократической Республике Конго MSF провела вакцинацию 350 000 жителей города Матади, что на границе с Анголой. В столице ДРК Киншасе и провинции Центральное Конго команды MSF организовали тренинги для сотрудников здравоохранения по лечению больных желтой лихорадкой и начали подготовку отдельных больниц для приема пациентов. 

Также проводится борьба с переносчиками заболевания: для уничтожения насекомых и мест их размножения вместе с отложенными яйцами дома повергаются дезинфекции распылением или окуриванием.

В 2016 году для борьбы со вспышками заболевания MSF вакцинировала 1 167 000 человек.

Желтая лихорадка | «ДАНКО» медцентр вакцинации

Желтая лихорадка (yellow fever, fievre jaune, fiebre amarilla, vomito negro, febris flava) — это тяжелое инфекционное заболевание, передаваемое комарами, характерное для некоторых регионов Африки и Южной Америки, вызываемое вирусом из рода Flavivirus, проявляющееся лихорадочным состоянием и желтухой . Инфекция была описана еще 400 лет назад. Несмотря на создание эффективных вакцин еще 60, распространенность желтой лихорадки остается довольно высокой.

Возбудитель болезни, арбовирус Viscerophilus tropicus, относящийся к роду флавивирусов (flavum (лат.) — желтый) имеет два генетических типа, распространенных соответственно в Восточной и Западной Африке. В Южной Америке до настоящего времени также было выявлено несколько типов вируса, сейчас причиной вспышек инфекции признается только один из типов.

Распространенность инфекции. Вирус постоянно выявляется в некоторых тропических регионах Африки (33 страны с совокупным населением 468 млн. человек) и Южной Америки (9 стран и несколько островов в Карибском регионе). Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор и Перу рассматриваются ВОЗ как страны наибольшего риска инфекции. Согласно оценкам, в мире ежегодно желтой лихорадкой заболевают около 200 тыс. человек, погибают около 30 тыс.

Передача инфекции. Основными мишенями для инфекции являются люди и обезьяны. Вирус переносится от животного к животному с укусами комаров, которые являются переносчиками (векторами) инфекции. В редких случаях инфекцию могут переносить опоссумы и другие животные. Зараженные комары могут передавать вирус своему потомству, являясь природным резервуаром инфекции, что поддерживает очаги инфекции на территориях.
Несколько разных видов комаров вида Aedes и Haemagogus (только в Южной Америке) способны переносить вирус желтой лихорадки. Комары могут быть «домашними» (т.е. выросшими поблизости от домов), «дикими» (выросшие в джунглях), либо «полу-домашними».

Разновидности инфекции у человека . Существует три варианта желтой лихорадки у людей. Это лихорадка джунглей (сельский тип), городская лихорадка и промежуточный тип.
Сельский вариант (желтая лихорадка джунглей). В тропических лесах (сельве) желтая лихорадка имеет место у обезьян, инфицированных укусами «диких» комаров. Зараженные обезьяны могут распространять инфекцию, передавая ее здоровым комарам. Инфицированные «дикие» комары с укусом передают вирус людям, находящимся в лесу. Эта цепочка приводит к отдельным случаям инфекции преимущественно у молодых людей, работающих на лесозаготовке, не приводя к эпидемиям и крупным вспышкам. Инфекция также может распространяться и между инфицированными людьми.
Промежуточный вариант инфекции имеет место во влажных либо полу-влажных африканских саваннах, является доминирующей формой инфекции на территории континента. Имеют место эпидемии ограниченного масштаба, отличающиеся от городского варианта инфекции. «Полу-домашние» комары заражают и животных, и людей. При таких эпидемиях одновременно может быть поражено несколько деревень, однако летальность при этом варианте желтой лихорадки ниже, чем при городском.
Городской вариант инфекции сопровождается эпидемиями большого масштаба, которые вызваны притоком мигрантов в урбанизированные регионы, отличающиеся высокой плотностью населения. «Домашние комары» (вида Aedes aegypti) переносят вирус от человека к человеку, обезьяны не участвуют в эпидемической цепочке передачи заболевания.

Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней. По истечению этого срока развивается «острая фаза» инфекции, характеризующаяся повышением температуры (лихорадкой), болями в мышцах, болями в спине, головной болью, ознобом, потерей аппетита, тошнотой и рвотой. На высоте температуры иногда отмечается урежение пульса диссонирующее с повышенной температурой тела. После 3-4 дней инфекции симптомы исчезают, и большинство пациентов выздоравливают.
Приблизительно у 15% пациентов после относительно благополучного периода (т.н. период ремиссии) начинается т.н. «токсическая фаза» заболевания (стадия стаза). Вновь повышается температура, появляется желтуха, боли в животе и рвота. Такая фаза инфекции может сопровождаться кровотечениями — из носа, рта, глаз, желудка. Как только это происходит, кровь может появиться в рвотных массах и кале. Нарушается функция почек, причем степень нарушения варьирует от появления белка в моче до почечной недостаточности, сопровождающейся полным отсутствием мочи (анурия).

Осложнениями инфекции могут быть пневмония, миокардит, гангрена мягких тканей или конечностей, сепсис в результате наслоения вторичной бактериальной инфекции.

Летальность при токсической форме инфекции составляет 50%, смерть наступает в течение 10-14 дней. При крайне тяжелых формах смерть может наступить уже через 2-3 дня, еще до появления желтухи. Половина пациентов выздоравливает без развития последствий для организма.
Диагностика желтой лихорадки довольно затруднена на ранних стадиях инфекции, заболевание необходимо дифференцировать от как малярии, тифов, геморрагических вирусных лихорадок, арбовирусных инфекций, лептоспироза, вирусных гепатитов и отравлений. Диагноз выставляется по результатам серологических тестов.

Специфического лечения желтой лихорадки не существует, оказание помощи сводится лишь к лечению симптомов.

Вакцинация является наиболее важной формой профилактики желтой лихорадки (второй по важности профилактической мерой является контроль над популяцией комаров). Вакцина против желтой лихорадки, основанная на универсальном, рекомендованном ВОЗ штамме живых вирусов 17D, является безопасной и эффективной. Иммунитет развивается в течение одной недели у 95% привитых и сохраняется как минимум в течение 10 лет. На текущий момент в мире уже было применено около 300 млн. вакцины. Большинство побочных реакций имеет место у детей до возраста 6 мес., поэтому вакцинация не показана для детей такого возраста. Вакцинация беременных женщин проводится только по эпидемическим показаниям.

В России зарегистрирована только одна вакцина, российского производства , отвечающая требованиям ВОЗ. За рубежом и в ряде стран СНГ используется вакцина «Стамарил Пастер» пр-ва «Авентис Пастер» (Франция).

Профилактика желтой лихорадки

Используйте средство от насекомых

Используйте средство от насекомых, зарегистрированное Агентством по охране окружающей среды (EPA), — внешний значок с одним из активных ингредиентов, указанных ниже. При использовании по назначению репелленты от насекомых, зарегистрированные EPA, доказали свою безопасность и эффективность даже для беременных и кормящих женщин.

• DEET
• Пикаридин (известный как KBR 3023 и икаридин за пределами США)
• IR3535
• Масло лимонного эвкалипта (OLE)
• Пара-ментандиол (PMD)
• 2-ундеканон

Найдите подходящий репеллент от насекомых с помощью значка поиска EPA на внешней стороне.

Советы для младенцев и детей

• Оденьте ребенка в одежду, закрывающую руки и ноги.
• Накройте коляски и детские переноски москитной сеткой.
• При использовании средства от насекомых на ребенке:
  • Всегда следуйте инструкциям на этикетке.
  • Не используйте продукты, содержащие масло лимонного эвкалипта (OLE) или пара-ментандиол (PMD), детям младше 3 лет.
  • Не наносите средство от насекомых на руки, глаза, рот, порезы или раздраженную кожу ребенка.
    • Взрослые: Распылите средство от насекомых на руки, а затем нанесите на лицо ребенка.

Советы для всех

• Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта.
• Повторно нанесите средство от насекомых, как указано.
  • Не распыляйте репеллент на кожу под одеждой.
  • Если вы также используете солнцезащитный крем, нанесите сначала солнцезащитный крем, а затем репеллент от насекомых.

Натуральные репелленты от насекомых (репелленты, не зарегистрированные в EPA)

• Нам неизвестна эффективность репеллентов от насекомых, не зарегистрированных EPA, включая некоторые природные репелленты.
• Чтобы защитить себя от болезней, распространяемых комарами, CDC и EPA рекомендуют использовать репеллент от насекомых, зарегистрированный EPA.
• Выбор репеллента, зарегистрированного EPA, гарантирует, что EPA оценило продукт на предмет эффективности.
• Посетите веб-сайт EPA, чтобы узнать больше. Внешний значок

Желтая лихорадка: симптомы и лечение

Желтая лихорадка — это вирусная инфекция, передающаяся через укус инфицированных комаров, чаще всего встречающаяся в некоторых частях Южной Америки и Африки.При передаче человеку вирус желтой лихорадки может повредить печень и другие внутренние органы и стать потенциально смертельным.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире регистрируется 200 000 случаев желтой лихорадки, в результате которых умирает 30 000 человек. Желтая лихорадка, по всей видимости, растет на международном уровне из-за снижения иммунитета к инфекциям среди местного населения, вырубки лесов, изменения климата и высокой плотности урбанизации.

Насколько высок риск желтой лихорадки?

CDC выявил 44 страны с риском передачи желтой лихорадки, многие из которых имеют тропический климат.Хотя фактическое число случаев желтой лихорадки среди путешественников из США и Европы в эти страны повышенного риска невелико, большинству международных путешественников в эти страны рекомендуется вакцинация, потому что желтая лихорадка неизлечима и может быть смертельной.

Как распространяется желтая лихорадка?

Желтая лихорадка обычно передается людям от укусов инфицированных комаров. Люди не могут передавать желтую лихорадку между собой при случайном контакте, хотя инфекция может передаваться напрямую в кровь через зараженные иглы.

Продолжение

Несколько различных видов комаров переносят вирус желтой лихорадки; одни размножаются в городских районах, другие — в джунглях. Комары, которые размножаются в джунглях, также передают желтую лихорадку обезьянам, которые, помимо человека, являются хозяевами болезни.

Симптомы желтой лихорадки

Желтая лихорадка получила свое название от двух наиболее очевидных симптомов: лихорадки и пожелтения кожи. Пожелтение возникает из-за того, что заболевание вызывает поражение печени, гепатит.У некоторых людей желтая лихорадка не имеет начальных симптомов, в то время как у других первые симптомы появляются через три-шесть дней после контакта с вирусом от укуса комара.

Заражение желтой лихорадкой обычно имеет три фазы. Первая фаза симптомов может длиться от трех до четырех дней, а затем у большинства людей исчезает. Первая фаза, как правило, неспецифична и не отличается от других вирусных инфекций.

Начальные симптомы желтой лихорадки:

Продолжение

Следующая фаза — ремиссия, которая длится 48 часов.Пациенты поправляются. Большинство выздоравливает.

К сожалению, третья, более токсичная фаза инфекции встречается у 15-25% пациентов. В конечном итоге может развиться состояние, называемое вирусной геморрагической лихорадкой, с внутренним кровотечением (кровотечением), высокой температурой и повреждением печени, почек и системы кровообращения. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 50% людей во всем мире, достигших этой тяжелой фазы инфекции, умирают, а половина выздоравливает.

Симптомы третьей фазы желтой лихорадки могут включать:

• Желтуха (поражение печени), вызывающее пожелтение кожи и глаз
• Гепатит (воспаление печени)
• Внутреннее кровотечение (кровотечение)
• Рвота кровью
• Шок
• Мультисистемная органная недостаточность, ведущая к смерти

Как диагностируется желтая лихорадка?

Желтая лихорадка диагностируется на основании ваших симптомов, недавних поездок и анализов крови. Симптомы желтой лихорадки могут имитировать симптомы других тропических болезней, таких как малярия и брюшной тиф, поэтому позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы желтой лихорадки и вы недавно побывали в стране высокого риска.

Как лечится желтая лихорадка?

Поскольку лекарство от самой вирусной инфекции невозможно, лечение желтой лихорадки направлено на облегчение таких симптомов, как лихорадка, мышечные боли и обезвоживание. Из-за риска внутреннего кровотечения избегайте аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, если вы подозреваете, что у вас желтая лихорадка.Часто требуется госпитализация.

Профилактика желтой лихорадки с помощью вакцинации

Поскольку лекарство от желтой лихорадки не существует, профилактика имеет решающее значение. Вакцина против желтой лихорадки рекомендуется взрослым и детям старше 9 месяцев, которые путешествуют или проживают в странах с известным риском желтой лихорадки. Некоторым странам Африки и Латинской Америки с самым высоким риском заражения желтой лихорадкой теперь требуется подтверждение вакцинации против желтой лихорадки, прежде чем вы сможете туда отправиться.

Медицинские клиники для путешествий и государственные или местные департаменты здравоохранения обычно предлагают вакцину, которую необходимо повторять каждые 10 лет людям, путешествующим в районы повышенного риска. Эти утвержденные центры вакцинации также могут предоставить вам международный сертификат вакцинации, который вам понадобится для въезда в определенные страны, подверженные риску.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас повысится температура, появятся симптомы гриппа или другие необычные признаки после вакцинации. Вакцина против желтой лихорадки в некоторых редких случаях вызвала аллергическую реакцию, реакцию нервной системы и опасное для жизни заболевание.

Кому нельзя делать прививку от желтой лихорадки?

Вакцинация против желтой лихорадки рекомендуется не всем. У некоторых людей вакцина может вызывать серьезные побочные эффекты. В настоящее время предпринимаются усилия по разработке более безопасной убитой вакцины. Перед вакцинацией проконсультируйтесь со своим врачом, если:

• Имеете ослабленную иммунную систему, например, из-за ВИЧ
• Имеете рак или проблемы с вилочковой железой
• Проходили лечение, которое может нарушить иммунную систему, например стероиды или лечение рака
• Испытывали опасную для жизни аллергическую реакцию на яйца, курицу, желатин или перенесенную вакцину против желтой лихорадки
• Беременны или кормите грудью
• Возраст 65 лет и старше
• Вашему ребенку меньше 9 месяцев.

Имейте в виду, что вакцинация преследует две цели: защитить здоровье отдельных путешественников, прибывающих в регионы повышенного риска, и защитить здоровье населения стран путем предотвращения заноса желтой лихорадки в их регион. Если вы освобождены от вакцинации по медицинским показаниям, вам может потребоваться предоставить доказательство освобождения для въезда в некоторые страны.

Другие меры профилактики желтой лихорадки

Вакцинация — самая важная мера, которую вы должны предпринять при поездках в районы, где возможно заражение вирусом желтой лихорадки.Никакая другая мера не является более эффективной, но есть другие ценные рекомендации. Вам следует:

• Используйте подходящий репеллент от комаров на открытых участках кожи и следуйте инструкциям на упаковке. Купите один с ДЭТА, пикаридином, маслом лимонного эвкалипта или ингредиентом под названием IR3535.
• Прикрывайте руки, руки, ноги и голову, чтобы защитить себя от укусов.
• Используйте репеллент от комаров, содержащий перметрин, на внешней стороне одежды, противомоскитной сетки и другого снаряжения.
• Используйте сетки на окнах и дверях и противомоскитные сетки над кроватями, чтобы не допустить комаров.
• Не выходите на улицу в часы пик комаров (от заката до рассвета для многих видов комаров, переносящих инфекцию).
• Ведите точный учет дат международных поездок, мест и мероприятий на свежем воздухе на тот случай, если вам понадобится идентифицировать вирусную инфекцию по возвращении.

Хронология | История вакцин

Желтая лихорадка — вирусное геморрагическое заболевание, распространяющееся между людьми, а также между некоторыми другими приматами и людьми через укусы комаров, инфицированных желтой лихорадкой.Вирус называется просто Вирус желтой лихорадки и принадлежит к семейству вирусов Flaviviridae .

Выделяют три основных типа болезни:

Сильватическая желтая лихорадка (также известная как «желтая лихорадка джунглей») возникает, когда болезнь передается человеку от обезьян, инфицированных дикими комарами.

Промежуточная желтая лихорадка — наиболее распространенный тип вспышки в современной Африке — возникает, когда полудомашние комары (которые могут заразить как обезьян, так и людей) присутствуют в районе, где они обычно контактируют с людьми.

Городская желтая лихорадка возникает, когда виды домашних комаров Aedes aegypti передают вирус от человека к человеку без передачи через других приматов.

Желтая лихорадка является эндемическим заболеванием в регионах Латинской Америки и Африки, а завозные случаи зарегистрированы во всем мире. Во всем мире болезнь поражает около 200 000 человек в год, вызывая лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, боли в мышцах и головную боль.

Нет лекарства от желтой лихорадки.Лечение состоит исключительно из попыток сделать больному более комфортным. Хотя многие пациенты выздоравливают через 3-4 дня после появления таких симптомов, примерно 15% входят во вторую фазу болезни после ремиссии. Эта вторая фаза включает возвращение высокой температуры, а также желтухи; боли в животе и рвота; кровотечение изо рта, носа, глаз или желудка; и ухудшение функции почек. Половина пациентов, переживших вторую фазу, могут умереть. В целом от желтой лихорадки ежегодно умирает 30 000 человек во всем мире.

Вакцинация против желтой лихорадки обычно проводится только в регионах, где болезнь носит эндемический характер. Вакцинация доступна для тех, кто едет в регионы, где вирус все еще широко распространен. Последние статистические данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что охват иммунизацией в 2007 г. составил примерно 51% в странах, которые считаются подверженными риску вспышек. Это значительный рост по сравнению с 1988 годом, когда болезнь достигла своего современного пика, когда во всем мире было зарегистрировано более 5 миллионов случаев, а охват иммунизацией составлял менее 5%.Однако ВОЗ предупреждает, что для предотвращения вспышек в пораженных регионах необходимо 60-80% охвата населения группы риска.

Продолжаются массовые вакцинации в регионах с высокой заболеваемостью.

Библиография хронологии Желтой лихорадки

Желтая лихорадка | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Желтая лихорадка — вирусное заболевание, передающееся среди людей, а также между некоторыми другими приматами и людьми через укусы инфицированных комаров.Вирус называется просто , вирус желтой лихорадки , в честь желтухи, поражающей некоторых пациентов, и принадлежит к семейству вирусов Flaviviridae .

Желтая лихорадка является эндемическим заболеванием в регионах Латинской Америки и Африки, а завозные случаи зарегистрированы во всем мире. Во всем мире болезнь поражает около 200 000 человек в год, вызывая лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, боли в мышцах и головную боль и неизлечима.

Трансмиссия

Желтая лихорадка передается людям инфицированными комарами.Он не может передаваться напрямую от человека к человеку.

Выделяют три основных типа болезни:

• Сильватическая желтая лихорадка (также известная как «желтая лихорадка джунглей») возникает, когда болезнь передается человеку от обезьян, инфицированных дикими комарами. Это может произойти, когда люди попадают в районы джунглей.
• Промежуточная желтая лихорадка — наиболее распространенный тип вспышки в современной Африке — возникает, когда полудомашние комары (которые могут заразить как обезьян, так и людей) присутствуют в районе, где они обычно контактируют с людьми.
• Городская желтая лихорадка возникает, когда домашние комары вида Aedes aegypti передают вирус от человека к человеку без передачи через других приматов.

Лечение и уход

Прямого лечения желтой лихорадки не существует. Может быть обеспечена поддерживающая терапия, включая усилия по уменьшению боли и снижению температуры, связанной с заболеванием. Лекарства, используемые для обезболивания, необходимо тщательно выбирать, так как некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (включая аспирин) могут увеличить риск кровотечения.

Осложнения и летальность

В то время как многие пациенты с желтой лихорадкой выздоравливают после 3-4 дней появления симптомов, приблизительно 15% вступают во вторую фазу болезни после ремиссии. Эта вторая фаза включает возвращение высокой температуры, а также желтухи; боли в животе и рвота; кровотечение изо рта, носа, глаз или желудка; и ухудшение функции почек. Половина пациентов, переживших вторую фазу, могут умереть. В целом от желтой лихорадки ежегодно умирает 30 000 человек во всем мире.

Профилактика: методы борьбы с комарами, доступные вакцины и кампании вакцинации

Первые подтвержденные вспышки желтой лихорадки в американских колониях произошли в Чарльстоне, Вирджиния, и Филадельфии, штат Пенсильвания, в 1699 году. Квакерский дневник из Филадельфии написал, что «мало домов, если таковые вообще были, не страдали от болезни». Вспышка болезни 1793 года в Филадельфии унесла жизни около 10% населения города. В конце концов колонисты обнаружат, что желтая лихорадка каким-то образом была завезена кораблями из Вест-Индии, и введут карантинную политику, но только в 1900 году У.Исследователи S. Army определили, что комары являются переносчиками болезни.

К счастью для всего человечества, желтая лихорадка не может передаваться напрямую от человека к человеку. Чтобы заразиться, человека должен укусить инфицированный комар, и должен пройти определенный период времени с тех пор, как комар впервые заразился вирусом. Это дает относительно небольшое окно возможностей для распространения вируса, хотя это окно существенно увеличивается в местах с большими незащищенными популяциями и значительной активностью комаров.

К сожалению, как только человек инфицирован желтой лихорадкой, не существует лечения болезни, кроме стандартной поддерживающей терапии и попыток сделать пациента максимально комфортным. Таким образом, методы борьбы с комарами и вакцинация — лучшее оружие против болезни.

Вакцина против желтой лихорадки обеспечивает защиту на 30 или более лет — возможно, на всю жизнь — и для 95% вакцинированных дает защитный иммунитет против болезни в течение недели.

Вакцинация против желтой лихорадки обычно проводится только в регионах, где болезнь носит эндемический характер, но она доступна (а иногда и требуется) для тех, кто едет в регионы, где вирус все еще широко распространен. Согласно последним статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), охват иммунизацией в 2013 г. составил примерно 41% в странах, которые считаются подверженными риску вспышек. Это значительный рост по сравнению с 1988 годом, когда болезнь достигла своего современного пика, когда во всем мире было зарегистрировано более 5 миллионов случаев, а охват иммунизацией составлял менее 5%.Однако ВОЗ предупреждает, что для предотвращения вспышек в пораженных регионах необходимо 60-80% охвата населения группы риска.

Всемирная организация здравоохранения также возглавляет кампанию по вакцинации против желтой лихорадки, поддерживаемую национальными правительствами и ЮНИСЕФ, под названием «Инициатива по желтой лихорадке». Особое внимание он уделяет 12 африканским странам с высоким уровнем заболеваемости и проводит кампании массовой вакцинации в районах повышенного риска для людей в возрасте девяти месяцев и старше. Группа также выполняет работу по надзору и реагирует на вспышки.Более подробная информация доступна на веб-сайте ВОЗ.

Источники

Gershman, M., Staples, J.E. Инфекционные болезни, связанные с путешествиями: Желтая лихорадка. Розовая книга. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2015. Дата обращения 25.01.2018.

Всемирная организация здравоохранения. Глобальные данные по иммунизации. (125 КБ) Дата обращения 25.01.2018.

Последнее обновление 25 января 2018

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader.

Желтая лихорадка: обзор и многое другое

Желтая лихорадка вызывается флавивирусом, который распространяется комарами в Африке и Южной Америке, особенно в районах с густыми лесами или джунглями.

Заболевание, похожее на грипп, может вызывать такие симптомы, как лихорадка, озноб и ломота в теле, примерно через три-шесть дней после заражения, и лечение обычно не требуется.

Однако примерно у 10–15% инфицированных заболевание может стать серьезным, что приведет к высокой температуре, желтухе и другим проблемам.Желтая лихорадка может быть смертельной.

История, влияние и охват

На протяжении многих лет желтую лихорадку контролировали лучше, чем в прошлом, в основном потому, что существует вакцина, защищающая от нее. Тем не менее, по оценкам ВОЗ, ежегодно желтой лихорадкой инфицируется от 84 000 до 170 000 человек. Считается, что многие случаи не выявляются, поэтому полная степень воздействия болезни неясна.

Желтая лихорадка присутствует в географических регионах, где могут выжить вирус и комары.Это во многом зависит от климата и наличия джунглей.

В большинстве стран Южной Америки вирус не вызывает вспышек в городах. Он обнаруживается только в очень специфических регионах, обычно в отдаленных джунглях или лесных районах, где вирус распространяется среди животных.

Там он сосредоточен в Амазонке, в основном в Бразилии, достигая Перу, Эквадора, Боливии, Колумбии, Венесуэлы и Аргентины. Страны, подверженные риску, также включают Панаму, Тринидад и Тобаго, Французскую Гвиану, Гайану, Парагвай и Суринам.

Но считается, что около 90% случаев желтой лихорадки происходит в Африке, где происходит большинство смертей от этой инфекции. Она встречается в Западной и Центральной Африке, а также в некоторых частях Восточной Африки.

К африканским странам, для которых существует риск желтой лихорадки, относятся: Ангола; Бенин; Буркина-Фасо; Бурунди; Камерун; Центрально-Африканская Республика; Чад; Республика Конго; Берег Слоновой Кости; Демократическая Республика Конго; Экваториальная Гвинея; Эфиопия; Габон; Гамбия; Гана; Гвинея; Гвинея-Бисау; Кения; Либерия; Мали; Мавритания; Нигер; Нигерия; Руанда; Сенегал; Сьерра-Леоне; Судан; Южный Судан; Того и Уганда.

В 2016 году произошла вспышка в столице Анголы, где было подтверждено, что более 100 человек умерли от инфекции. Вирус распространился в столице и большинстве провинций страны. Хотя он не считается эндемическим в Азии, путешественники и рабочие вернулись домой в Китай из Анголы с вирусом.

Раньше вирус распространился гораздо дальше географически, чем сейчас. Впервые он достиг Соединенных Штатов в конце 1600-х годов. Считается, что он был доставлен в результате торговли людьми между Африкой и Америкой, когда комары и вирус были перенесены вместе с людьми, которые жили в эндемичных районах.Он доходил до Бостона, Нью-Йорка и Филадельфии и оставался в южных городах до конца 1800-х годов. Вирус также распространился через торговлю в европейские порты, вплоть до Кардиффа и Дублина, хотя такие страны, как Греция, подвергались наибольшему риску.

Симптомы желтой лихорадки

У большинства людей желтая лихорадка вызывает легкое заболевание или остается незамеченной. Обычно между контактом с вирусом через укус комара и заболеванием проходит от трех до шести дней.Если у вас легкое заболевание и вы никогда не заболеете серьезно, ожидается, что вы полностью выздоровеете. Однако у некоторых людей желтая лихорадка вызывает лихорадку, озноб, боли, кровотечение, пожелтение глаз и кожи, тошноту, рвоту, спутанность сознания, шок, органную недостаточность и даже смерть.

У людей, которые испытывают симптомы желтой лихорадки, есть три стадии болезни:

Раннее заражение происходит через три-шесть дней после заражения. У вас может возникнуть жар, мышечные боли, тошнота, рвота, головокружение и усталость.Взаимодействие с другими людьми

Ремиссия наступает через несколько часов, вплоть до суток. Лихорадка, если она присутствует, спадает и симптомы улучшаются. Это может длиться от 24 до 48 часов. Большинство людей выздоравливают к этому моменту. Около 15% людей, инфицированных этим вирусом, заболевают в более тяжелой форме.

Тяжелое заболевание : При тяжелом заболевании возникают лихорадка, тошнота и рвота. При серьезных инфекциях появляются новые симптомы и признаки:

• Желтуха: Многие люди, страдающие тяжелым заболеванием, испытывают пожелтение кожи (включая ладони и подошвы), белков глаз и кожи под языком.Этот симптом дал название желтой лихорадке.
• У некоторых людей легко появляются синяки или кровотечение из разных частей тела. В частности, вы можете заметить кровотечение из носа, других слизистых оболочек или из места внутривенного введения, или вы можете увидеть кровь в своей рвоте.
• Количество лейкоцитов может быть низким, что означает, что во время инфекции меньше иммунных клеток.
• Анализы крови могут показать, что печень повреждена, что можно определить по повышенному содержанию ферментов печени в крови.Это может произойти до того, как разовьется желтуха.
• Если инфекция улучшится, ожидается, что ферменты печени будут повышаться до второй недели болезни, а затем начнут снижаться до нормального уровня.
• Те, кто выздоравливает, вырабатывают антитела, которые борются с вирусом по мере его исчезновения. У тех, кто сильно болеет, вирус дольше сохраняется в крови.
• Серьезное заболевание может вызывать симптомы спутанности сознания и, в конечном итоге, органную недостаточность.

От 20% до 50% людей с тяжелыми заболеваниями могут умереть.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Очень хорошо

Желтая лихорадка вызывается флавивирусом, одноцепочечным РНК-вирусом, распространяемым комаром Aedes aegypti.

Этот комар, который также вызывает вирус Зика и денге, на самом деле называется комаром желтой лихорадки.

Вирус желтой лихорадки также может передаваться другими комарами: Aedes africanus в Африке или комарами Haemagogus и Sabethes в Южной Америке.

Комары передают вирус, питаясь кровью инфицированного человека или другого примата, например обезьяны, а затем кусая другого человека или другого примата. Комар может заразиться вирусом, если он потребляет инфицированную кровь непосредственно перед тем, как у человека или животного разовьется лихорадка, и в течение пяти дней после этого.

Циклы передачи

Вирус имеет три различных цикла передачи: джунгли (лесной), промежуточный (саванна) и городской. Эффекты самой инфекции одинаковы, независимо от того, передается ли она в любом из этих циклов.

Когда желтая лихорадка распространяется в джунглях, она распространяется без людей.Вместо этого он передается от приматов, не являющихся людьми (например, обезьяны), от приматов, не являющихся людьми, с помощью комаров. Если люди посещают районы джунглей (например, для добычи полезных ископаемых, охоты или туризма), они также могут быть укушены комаром и заболеть.

В промежуточном цикле (также называемом циклом саванны) желтая лихорадка регулярно распространяется между обезьянами и людьми через комаров в районах на окраине джунглей. Он может передавать от обезьяны к человеку, от обезьяны к обезьяне, от человека к человеку или от человека к обезьяне.

В городском цикле желтая лихорадка передается в основном между людьми через москитов, живущих в городских районах.Обычно это начинается, когда кто-то, кто заражен вирусом, возвращается из джунглей. Это может привести к внезапным и крупным вспышкам в густонаселенных городских районах.

Диагностика

Диагностика желтой лихорадки основана на клиническом анамнезе укуса комара в эндемичном регионе, а также на анамнезе симптомов. Есть несколько тестов, которые могут подтвердить или подтвердить диагноз желтой лихорадки.

• Тест на антитела: Этот тест является наиболее известным диагностическим тестом желтой лихорадки.Он ищет в вашей крови иммунные белки к желтой лихорадке, что указывает на то, что вы либо боретесь, либо эффективно боретесь с инфекцией. Однако вашему организму может потребоваться несколько дней для выработки достаточного количества антител, чтобы его можно было обнаружить. Возможно, вам придется подождать до двух недель, чтобы получить результаты.
• Тест ПЦР на вирусы: Тесты ПЦР позволяют обнаружить генетический материал вируса в вашей крови. Положительный результат ПЦР указывает на наличие вируса в вашем организме, поэтому он считается более сильным индикатором текущей инфекции, чем тест на антитела.Важное ограничение: вирусная РНК обнаруживается на ранней стадии после заражения, но ее нелегко обнаружить после нескольких дней заражения. Это означает, что вы можете получить отрицательный результат ПЦР, даже если у вас инфекция.
• Анализ мочи: Относительно новый тест может обнаружить вирусную ПЦР в моче, что делает диагностику более практичной. Однако этот тест, хотя и многообещающий, пока не получил широкого распространения.

Лечение

Специального противовирусного лечения желтой лихорадки не существует.Однако болезнь может стать довольно тяжелой, и связанные с ней осложнения могут потребовать медицинской помощи.

Это может включать:

• Предотвращение кровотечения: Из-за риска кровотечения следует избегать приема лекарств, которые его вызывают, таких как аспирин, ибупрофен и напроксен.
• Гидратация: Может потребоваться поддержание гидратации во время болезни с помощью пероральных или внутривенных жидкостей, особенно если у вас рвота или низкое кровяное давление.
• Контроль лихорадки: Обычно желтая лихорадка связана с субфебрильной лихорадкой. Но если ваша температура станет выше ожидаемой, вам могут потребоваться лекарства, чтобы снизить температуру.
• Боль: Если вы испытываете мышечную боль или общий дискомфорт, с этим можно справиться с помощью пероральных или инъекционных обезболивающих.
• Поддержка артериального давления: Для тех, кто находится в шоке, который возникает при крайне низком артериальном давлении, артериальное давление можно поднять с помощью лекарств, сужающих кровеносные сосуды, часто называемых прессорами.
• Лечение органной недостаточности: Когда желтая лихорадка вызывает органную недостаточность, эти органы необходимо поддерживать, пока инфекция проходит. Например, для облегчения дыхания может потребоваться вентилятор; для работы почек может потребоваться диализ.

Профилактика

Поскольку желтая лихорадка существует уже давно, передача вируса хорошо изучена. Вот несколько эффективных способов предотвратить заражение:

• Вакцинация : Некоторым людям рекомендуется вакцинация.Если вы живете в эндемичной зоне, возможно, у вас уже есть иммунитет к инфекции, и вам следует соблюдать официальные рекомендации относительно вакцинации для себя и своих детей. Если вы путешествуете в местность, где желтая лихорадка является эндемическим заболеванием, вам, скорее всего, потребуется вакцина. Обычно вакцины для путешественников не широко доступны, и вам может потребоваться записаться на прием в местной туристической клинике. Также лучше планировать заранее, так как вакцину следует сделать как минимум за 10 дней до поездки.
• Меры предосторожности от комаров: Если вы находитесь в эндемичной зоне, вы можете защитить себя и своих детей от комаров. Хотя не всегда можно полностью избежать укусов комаров, вы можете носить несколько слоев одежды, особенно когда путешествуете по джунглям и лесам, и использовать спрей от насекомых. Также рекомендуется спать под защитными сетками, даже если вы будете находиться в закрытом помещении.
• Защита других: В целом, поскольку вирус может передаваться от человека к человеку через комаров, рекомендуется оставаться под противомоскитными сетками, чтобы избежать распространения вируса, если вы знаете, что заразились.

Слово от Verywell

Если вы едете в район, где желтая лихорадка является эндемическим заболеванием, вам следует принять рекомендуемые меры предосторожности; это значительно снизит риск заражения.

Также обязательно ознакомьтесь с общими симптомами, чтобы обратиться за медицинской помощью в случае заражения. Хотя у большинства людей с желтой лихорадкой наблюдается хорошее выздоровление, шансы на выздоровление намного выше, если вы получите профессиональную помощь до возникновения каких-либо осложнений.

Желтая лихорадка у взрослых: состояние, лечение и фотографии — обзор

52548
36

Информация для
Атлас

подпись идет сюда …

Изображения желтой лихорадки

Обзор

Желтая лихорадка — вирусное заболевание, вызванное укусом комара, переносящего вирус желтой лихорадки.Желтая лихорадка получила свое название от желтого изменения цвета кожи некоторых пациентов (известного как желтуха). Желтая лихорадка может вызвать только легкое заболевание — только с лихорадкой и головной болью — или может вызвать гораздо более серьезное заболевание с поражением всех основных систем органов (сердце, почки, печень) и, в конечном итоге, массивным кровотечением (кровотечением) из-за печеночной недостаточности. Наиболее тяжелые инфекции приводят к летальному исходу до 50%, хотя лишь небольшой процент (15%) случаев являются тяжелыми. Большинство людей выздоравливают от желтой лихорадки. Инфекция передается только от комара к человеку; передачи от человека к человеку нет.

Кто в опасности?

Желтая лихорадка очень редко встречается в Соединенных Штатах, но довольно часто (эндемично) в Южной Америке и Африке. К людям с повышенным риском развития желтой лихорадки относятся:

• Путешественники (и жители) эндемичных районов.
• Путешественники (и жители) тропических лесов.
• Все, кто не был вакцинирован в этих регионах.
• Все, кто работает в этих районах на рассвете или в сумерках, или те, кто спит без москитной сетки.

Существует риск того, что путешественник в эндемичный район может вернуться с желтой лихорадкой, и, хотя личный контакт не заразен, инфицированный путешественник может повторно заразить желтую лихорадку среди местного населения комаров.

Признаки и симптомы

К легкой болезни относятся:

• Лихорадка
• Головная боль
• Розовый глаз (конъюнктивит)

Тяжелое заболевание включает следующее:

• Лихорадка
• Озноб
• Рвота
• Головная боль
• Боль в пояснице
• Желтого цвета

Боль в мышцах белки глаз (желтуха), вызванная печеночной недостаточностью

• Недостаток диуреза, вызванный почечной недостаточностью
• Внутреннее кровотечение, вызванное печеночной недостаточностью (кровоизлияние)
• Смерть

Рекомендации по уходу за собой

Чтобы предотвратить желтую лихорадку, сделайте прививку перед поездкой. Дополнительно в эндемичных районах:

• Избегайте находиться на открытом воздухе или незащищенных на рассвете и в сумерках, когда комары, зараженные желтой лихорадкой, склонны кусать людей.
• Носите рубашки и брюки нейтрального цвета с длинными рукавами и подумайте о покрытии одежды инсектицидом длительного действия (например, перметрином) перед выходом на улицу.
• Спите под москитной сеткой.

Примечание: В случае тяжелой желтой лихорадки прием жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен, аспирин и ибупрофен, может быть очень вредным.НЕ принимайте эти или другие лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Когда обращаться за медицинской помощью

При любом заболевании с высокой температурой и головной болью обратитесь к врачу. Обязательно сообщите ему / ей свою историю поездок и историю прививок. Если у вас появился желтый оттенок глаз (это может быть признаком желтухи), обсудите это с врачом.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Специального лечения желтой лихорадки не существует. Ваш врач будет лечить ваши симптомы по мере их появления с помощью жаропонижающих средств, обезболивающих, антибиотиков, если у вас развиваются другие инфекции, и лекарств для контроля кровотечения (включая переливание крови), если это необходимо.

Существует вакцина от желтой лихорадки, которую должны получить все люди, совершающие поездки в эндемичные районы. Вакцина не подходит для людей с аллергией на яйца, младенцев, беременных женщин, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

Образование, общественное здравоохранение, интегрированная борьба с комарами

Желтая лихорадка — острое вирусное заболевание.Вирус желтой лихорадки — это флавивирус с 400-летней историей. Заболевание возникло в Африке, а затем распространилось в Южную Америку в 1600-х годах. Первые сообщения о желтой лихорадке в США были зарегистрированы в Чарльстоне, Южная Каролина, и Филадельфии, штат Пенсильвания, в 1699 году. Сегодня желтая лихорадка встречается в Южной Америке и Африке и вызывает около 200 000 инфекций и 30 000 смертей ежегодно. К счастью, есть эффективная вакцина от желтой лихорадки.

Желтая лихорадка распространяется через три цикла передачи; городской, лесной и средний.Болезнь в основном передается человеку через укус инфицированного комара, Aedes aegypti , и эти комары заражаются вирусом, питаясь другими инфицированными людьми. Это известно как городской цикл. Лесной цикл, или цикл джунглей, включает передачу вируса через приматов, не являющихся людьми, в дикой природе. Люди могут заразиться этими комарами при посещении или работе в джунглях. Переносчики, вовлеченные в цикл джунглей, включают Aedes africanus в Африке или комаров из рода Haemagogus и Sabethes в Южной Америке.Существует промежуточный цикл, в котором полудомашние комары вида Aedes служат переносчиками, а приматы — как люди, так и приматы — служат резервуарами для болезни.

• У большинства инфицированных не наблюдается никаких симптомов.
• У тех, кто действительно заболел, симптомы включают жар, озноб, головную боль, тошноту и потерю аппетита. Другие симптомы могут включать боли в мышцах, особенно в спине.
• Большинство пациентов выздоравливают примерно через 4 дня, хотя примерно у 15% наблюдается вторая, более серьезная фаза болезни.
• Вторая фаза желтой лихорадки связана с высокой температурой и поражением печени, вызывающим пожелтение кожи. Также может произойти отказ нескольких органов. Смертность среди тяжелых случаев заболевания оценивается от 20 до 50%.

• От желтой лихорадки нет лекарства.
• Лечение симптоматическое и заключается в том, чтобы помочь пациенту чувствовать себя комфортнее.

Вакцина против желтой лихорадки

Существует вакцина от этой болезни, и она настоятельно рекомендуется или требуется тем, кто путешествует в районы высокого риска в Южной Америке и Африке.

CDC ведет список стран, в которых вакцинация против желтой лихорадки требуется или рекомендуется для путешественников. Вакцина рекомендуется для детей от 9 месяцев и старше.Реакции на вакцину обычно редкие и легкие, хотя есть риск более серьезных реакций. Путешественникам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы обсудить вакцинацию, если они планируют отправиться в районы, подверженные риску заболевания.

Желтая лихорадка и США

Желтая лихорадка была завезена в США в конце 1600-х годов, а основные эпидемии произошли с 1793 по 1905 год. Сегодня эндемичные районы ограничены Африкой и Южной Америкой. Однако комаров Aedes aegypti встречаются в южных прибрежных штатах, и существует риск заражения людей во время путешествия и последующего возвращения в США.С. существует.

Желтая лихорадка со всего мира

В странах Африки к югу от Сахары желтая лихорадка встречается регулярно, и на нее приходится подавляющее большинство всех случаев заболевания и смерти людей, связанных с желтой лихорадкой. Однако бывают также периодические, более непредсказуемые вспышки городской желтой лихорадки по всему континенту. По крайней мере, 32 африканские страны в настоящее время считаются подверженными риску желтой лихорадки с общим населением 610 миллионов человек.

Желтая лихорадка также эндемична в 10 странах Южной и Центральной Америки и на нескольких островах Карибского моря.Боливия, Бразилия, Колумбия, Эквадор, Перу и Венесуэла считаются подверженными наибольшему риску. Хотя болезнь обычно вызывает только спорадические случаи и небольшие вспышки, почти все крупные городские центры в американских тропиках были повторно заражены Aedes aegypti . Из-за утраты организованных программ борьбы с комарами и последующего повторного заражения первичным переносчиком инфекции в Латинской Америке сейчас существует больший риск городских эпидемий, чем когда-либо за последние 50 лет.

Карта взята с веб-сайта CDC.Текущая по состоянию на июль 2015 г. Эта карта, которая соответствует рекомендациям, также опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), представляет собой обновленную версию карты 2010 г. , созданной Неформальной рабочей группой ВОЗ по географическому риску желтой лихорадки.

Знай своего

Aedes Mosquiotes

Aedes aegypti , комар желтой лихорадки, характеризуется серебристо-белым рисунком чешуек в форме лиры на груди. Это окультуренный вид, обитающий недалеко от жилищ человека.В основном они кормятся рано утром или поздно вечером, но самки также могут принимать кровяную муку ночью при искусственном освещении. Как правило, Ae.aegypti летают всего в нескольких сотнях ярдов от места своего размножения.

Этот вид использует контейнеры для размножения, и информирование общественности о том, как уничтожить среду обитания личинок на заднем дворе, является одним из ключей к удержанию этих захватчиков под контролем. Личинок можно найти в различных искусственных контейнерах, включая ведра, покрышки, банки и цветочные горшки.Домовладельцы также должны проверять водосточные желоба на предмет засоров, садового инвентаря и детских игрушек на заднем дворе.

Борьба с

Aedes aegypti и желтой лихорадкой

Программа комплексной борьбы с комарами (IMM) необходима для предотвращения укусов комаров и передачи серьезных переносчиков болезней в Соединенных Штатах. В рамках эффективной программы IMM VDCI рекомендует четырехэтапный подход, охватывающий все фазы жизненного цикла комара.

1: Государственное образование
Специалисты по борьбе с комарами могут сделать не так много, и именно поэтому мы полагаемся на хорошо образованную общественность, чтобы иметь успешную программу борьбы с комарами.Просвещение населения дает людям возможность взять под контроль размножение комаров на заднем дворе и дает им инструменты, необходимые для уменьшения раздражения комаров.

2: Наблюдение
Наблюдение позволяет нам обнаруживать виды комаров в заданном районе, а также любые изменения в популяциях. Обладая этими ценными данными, мы можем более эффективно рассчитывать время применения ларвицидов и более точно определять действия по уничтожению взрослых людей.

3: Борьба с личинками от комаров
Наши обученные полевые техники проверяют как известные источники стоячей воды, так и все недавно обнаруженные места на предмет присутствия личинок комаров.Устранение комаров до того, как они станут взрослыми, является важным элементом борьбы с болезнями, передаваемыми комарами, потому что это останавливает комаров до того, как они приобретут вирус и получат возможность передать его людям.

4: Борьба с комарами для взрослых
При необходимости для обработки взрослыхубов используются пестициды, одобренные Агентством по охране окружающей среды, которые используются наиболее безопасным и экологически безопасным способом. Кроме того, VDCI регулярно тестирует взрослых комаров и принимает все необходимые меры для предотвращения развития у них резистентности; тем самым сводя к минимуму количество приложений, необходимых для управления популяцией.

VDCI — это компания, построенная на принципах общественного здравоохранения, этики, профессионализма и технических знаний.