Желтуха болезнь боткина: «Гепатит — это желтуха?» – Яндекс.Кью

Гепатит A: как передается болезнь Боткина, симптомы, лечение, признаки, диета

Когда врач начинает знакомство с пациентом, практически первым делом он спрашивает: «Боткина болели?» Так специалист интересуется, не переносили ли вы инфекционный гепатит, справедливо полагая, что вышеназванная формулировка вопроса будет звучать понятней.

На самом деле, воспаление печени (а именно это и называется гепатитом) могут вызвать 9 специфических вирусов: A, B, C, D, E, D, TT, G и SEN. Болезнь Боткина – это какой гепатит? Так официально называется только заболевание, вызванное вирусом гепатита A. Все остальные вирусные гепатиты так и называются «вирусный гепатит B», «вирусный гепатит C» и так далее.

Вирусный гепатит A – относительно самый легкий из всех остальных подобных заболеваний. Переболевают им обычно в детстве, и осложнений он зачастую не вызывает. Но из любого правила бывают исключения. Поэтому поговорим о болезни Боткина более детально.

Немного о самом вирусе

Вирус гепатита A относится к роду Энтеровирусов – к тому самому, в котором «состоят» вирусы, вызывающие болезнь «рука-нога-рот», герпангину, «летние» вирусные менингиты. Как и все его «собратья», микроб можно убить нагреванием всего лишь до 50°C, ультрафиолетовым излучением, формалином. Но при + 4° он сохраняется несколько месяцев, при – 20°C – несколько лет. Кроме того, он устойчив к хлору, поэтому легко может попасть в водопроводную воду или бассейн.

В отличие от других энтеровирусов, вирус гепатита A (медики его обозначают как HAV – hepatitis A virus) имеет множество неспецифических рецепторов. Поэтому размножаться он может не только внутри клеток печени, но и в клетках кишечника, и в желчевыводящих путях. Встраиваясь в клеточную ДНК, HAV может образовывать вирусы-мутанты, которые «плохо видны» иммунной системе.

Как заражаются вирусом гепатита A

Как передается гепатит A? Из кала больного человека вирус попадает в воду, с ней – в местный водоем, откуда снова достигает системы водоснабжения (как вы помните, микроб не инактивируется хлором, а только кипячением). Также можно заразиться от больного члена семьи или сотрудника, если он плохо вымыл руки после туалета и дотрагивался до предметов, полотенец и дверных ручек, которые после трогали вы и, не помыв рук, пошли есть. Инфицирование возможно и при доедании продуктов за больным человеком.

Существует также пищевой путь заражения – через обсемененные микробом пищевые продукты, которые мылись инфицированной водой и не подвергались тепловой обработке.

Человек, к которому попал HAV, становится опасным для окружающих еще до того, как он будет знать о своей болезни: за 10-14 дней до начала желтухи (то есть еще во время инкубационного периода). Вирус выделяется еще не менее 2 недель после начала желтухи.

Вирус содержится в кале и моче. С другими биологическими жидкостями микробы не выделяются, хотя можно заразиться при переливании крови, взятой у больного донора в последние дни инкубационного периода. У человека, заразившегося таким путем, инкубационный период укорачивается, и сам гепатит протекает тяжело.

Передача вируса A через плаценту не доказана.

Группы риска

В нашей стране гепатит A – болезнь преимущественно детей и молодых людей, хотя заболеть может каждый, у которого нет иммунитета. После себя вирус оставляет стойкий пожизненный иммунитет, поэтому второй раз практически никогда не болеют.

В группе риска состоят:

• путешественники, особенно те, которые посещают другие страны с низкими санитарными нормами;
• наркоманы;
• гомосексуалисты.

Максимальная заболеваемость наблюдается в летнее время и в начале осенью.

Симптомы заболевания

Вирусный гепатит A обычно протекает остро, но крайне редко бывают случаи хронической инфекции и даже носительства (когда симптомов болезни Боткина нет, а вирус в окружающую среду выделяется).

Инкубационный период гепатита A длится от 7 до 40 дней. После него следует преджелтушный период. Его симптомы зачастую напоминают грипп:

• повышается температура до 38°C. Она держится 1-4 дня, потом резко снижается;
• ломота в теле;
• слабость;
• головная боль.

При этом кашля и насморка нет, а горло не краснеет.

Чуть позже или одновременно с вышеуказанными появляются признаки болезни Боткина, которые наталкивают на этот диагноз. Это отсутствие аппетита, боли в области «под ложечкой», тошнота.

Длится преджелтушный период 3-7 суток. Если такие симптомы продолжаются больше, это, скорее всего, говорит о дополнении гепатита другими заболеваниями: аллергией, обострением хронических воспалений, присоединением другой острой патологии.

После безжелтушного периода наступает период желтушный: желтеют кожные покровы и белки глаз, темнеет моча, светлеет кал. Это происходит обычно после 2-3 дней нормальной температуры, нескольких суток отсутствия аппетита и болей в области желудка. Если болезнь будет протекать легко, с появлением желтухи описанные выше симптомы гепатита A идут на спад.

Бывает, что болезнь Боткина протекает без желтухи. Это бывает редко, в 3 раза реже, чем желтушная форма.

При болезни Боткина возможны фульминантные (молниеносные) формы. Они характеризуются тошнотой и частой рвотой, которые сопровождаются прогрессирующей сонливостью и кровоточивостью. Быстро развивается острая печеночная недостаточность, которая в большинстве случаев заканчивается гибелью.

Если даже болезнь протекает легко, но человек не получает лечения, нарушает диету или принимает алкоголь, через 1-2,5 месяца может возникать рецидив заболевания. Он выглядит как возврат всех или почти всех описанных выше симптомов. Рецидивы при гепатите A возникают крайне редко, но все же это случается.

Осложнения

После перенесенного гепатита A зачастую обостряются такие хронические заболевания, как:

• холецистит;
• холангит;
• панкреатит;
• гастрит;
• язвенная болезнь.

В результате заражения вирусом гепатита A эти болезни могут возникать впервые как острые формы.

На фоне болезни Боткина часто впервые дает о себе знать синдром Жильбера – наследственное заболевание, при котором периодически, из-за нарушений в ферментной системе, нарушается метаболизм билирубина – вещества, избыток которого окрашивает кожу в желтый цвет.

Редкие осложнения гепатита A связаны с чрезмерной активацией иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитела против своих же органов. Это:

• артриты – воспаления суставов;
• криоглобулинемия – появление в крови особых белков, криоглобулинов, которые способны поражать внутренние органы, выпадая в них в осадок;
• васкулиты – воспаления стенок сосудов, находящихся во многих органах;
• нефротический синдром.

Прогноз

В 90% случаев болезнь протекает легко, приводя к быстрому, в течение 2-3 недель, выздоровлению. У 10% больных выздоровление затягивается.

О хронической болезни Боткина пока известно мало, поэтому здесь статистика не накоплена. Развивается хронизация, по мнению ученых, вследствие аутоиммунных процессов. Носительство вируса тоже толком не изучено. Считают, что оно наблюдается у некоторых людей кратковременно, после перенесенного гепатита.

Смертность при гепатите A – 0,05%.

Диагностика

Диагноз «Гепатит A» ставится по анализам крови:

• Иммуноглобулинам класса M (анализ называется маркеры вирусных гепатитов, сдается в серологической лаборатории, и если IgM – положительны, то это – болезнь Боткина). Если в крови положительны и IgM, и IgG, это значит, что это уже разгар болезни – создается активный противовирусный иммунитет. Если IgM отрицательны, а IgG – положительны, это говорит о том, что человек переносил гепатит A в прошлом, но сейчас он им не болеет.
• Обнаружении РНК вируса HAV методом ПЦР в крови или в фекалиях. В кале геном вируса можно найти за 1-2 недели до начала болезни и в первые 2 недели желтухи. В крови же РНК обнаруживается с конца инкубационного периода, а также на протяжении 1-3 недель болезни. При наличии подтвержденного маркерами вирусного гепатита A геном вируса в крови находят не у всех больных.

Во время заболевания обязательно выполняется ряд других исследований, позволяющих судить о тяжести болезни и о пораженных вирусом органах. Это:

• печеночные пробы: билирубин – общий и один из двух – прямой или непрямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза;
• коагулограмма – показатели свертывающей системы крови;
• протеинограмма: поскольку печень отвечает за образование белков, при гепатите может пострадать эта функция, для этого и нужен данный анализ;
• УЗИ печени, поджелудочной железы, селезенки. Для гепатита A характерно увеличение печени, ее уменьшение – плохой признак, говорящий о риске развития острой печеночной недостаточности. Также можно заметить увеличение селезенки или воспаление поджелудочной железы. В этих случаях нужно принимать дополнительные меры.

Лечение

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

• диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
• обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
• приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
• употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
• приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
• употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).

Госпитализация и выписка из стационара

Лечение болезни Боткина в нашей стране проводят пока только в стационаре, хотя в других странах ее, в случае легкого течения, лечат на дому.

Длительность пребывания в инфекционной больнице зависит от общего состояния, но продолжается не менее 21 суток. Выписывают, когда у человека:

• хорошее общее самочувствие;
• нормальный сон, без кошмаров;
• нет кровоточивости десен или менструация у женщин не стала более обильной;
• общий билирубин – не выше 30 ммоль/л;
• АЛТ – не выше 1,5 ммоль/л*ч.

После выписки нужно сразу же посетить инфекциониста (КИЗ) в поликлинике, и приходить к нему каждые 10-14 суток до полного выздоровления. Как только все анализы будут в норме, он выписывает человека на работу. Но если возникают малейшие признаки обострения – вновь необходима госпитализация.

Даже если человек выписывался с полностью нормальными анализами, к работе ему обычно разрешают приступать не ранее, чем через 2 недели.

Профилактика

Общая профилактика заключается в мытье рук, питье кипяченой воды, пользовании собственной посудой.

Существует также специфическая профилактика – введение одной из вакцин: плазменной или рекомбинантной. После однократного введения плазменной вакцины иммунитет формируется уже через месяц и сохраняется до года. Повторная вакцинация (если это предусмотрено самой вакциной) продлевает существование антител до 10 лет.

Прививают не всех, а только тех, кто живет в регионах, неблагоприятных по вирусному гепатиту A, или едет туда работать.

Если произошел контакт человека, не болевшего вирусным гепатитом, с больным, можно провести пассивную иммунизацию – ввести специфический донорский иммуноглобулин G (IgG). Такую манипуляцию можно сделать даже беременной женщине.

Особенно эффективна пассивная иммунизация в первые дни после контакта, а, введенная через 2 недели или позже, уже совсем не защитит от болезни. Ее можно выполнить, чтобы облегчить течение болезни, особенно у людей, чья печень уже поражена хроническим процессом, или у кого имеются аутоиммунные заболевания.

Болезнь Боткина (гепатит А) — что это, симптомы и лечение

Одно из первых упоминаний о желтухе встречается в V в. до н.э. Заразную форму заболевания описал Гиппократ в книге «О внутренних страданиях». Глава Римской католической церкви Захарий (VI в.) в переписке указывал на необходимость изолировать желтушных больных.

В VII – XIX веке болезнь распространилась сначала в Европе, а затем на Американских континентах среди военных и получила название «солдатской болезни» или «военной желтухи». Тогда же был подмечен его эпидемиологический характер.

Несмотря на яркие симптомы, до середины XIX века медики не имели четких представлений о патогенезе и природе возникновения болезни. В начале XIX столетия ее возникновение связывали с усиленным распадом крови. В середине того же века авторитетный немецкий патологоанатом Вирчов (Virchow) выдвинул теорию о механическом происхождении желтухи.

Примерно в те же годы начали появляться работы российских клиницистов (К. К. Зейдлиц, H. Е. Флорентинский, H. H. Кириков и прочих), в которых авторы утверждали о печеночной природе заболевания. Обобщил эти и собственные знания русский клиницист С.П. Боткин в 1888 году. Им сформулированы положения, охватывающие все стороны гепатита. Тогда же за желтухой закрепилось название «болезнь Боткина».

Факт, что болезнь вызывают именно вирусы, установлен в ходе клинико-эпидемиологических наблюдений. Сначала, в 1937 году, эти исследования были проведены в США. Позже, в 1940 году они нашли подтверждение в Советском Союзе.

При изучении эпидемий различных видов лихорадки учеными установлена взаимосвязь между применением для иммунизации сывороток крови человека, полученных на основе очищенных от микроорганизмов фильтратов и возникновением болезни Боткина. Тогда же возникли названия–синонимы: «надпеченочная», «гемопатологическая» и «истинная» желтуха.

Эксперименты по выделению вирусного агента у человека и выращиванию его культур на тканях животных в разных странах начались с 1941 года. Сегодня наукой описано свыше 13 патогенов, провоцирующих гепатит.

Кроме штаммов вирусов гепатита, промаркированных латинскими символами с А по G, аббревиатурами TTV и SEN, вызывающих «истинную» желтуху, к заболеванию со схожей симптоматикой приводят герпесвирус, вирус Togaviridae, ВИЧ и некоторые другие. Болезнь Боткина вызывает штамм А вируса гепатита, также именуемый аббревиатурой HAV.

Свойства и жизненный цикл вируса HAV

Вирус гепатита А входит в семейство Picornaviridae (итальянск. «маленький»). Его размеры колеблются между 27-30 нм. Вирус состоит из единственной цепочки РНК, помещающейся в капсиде – белковой оболочке сферической формы. Исследованиями установлено, что гепатит А не мутирует. А значит выработанные в ходе заболевания антитела остаются в крови, исключая возможность развития повторного заболевания.

Вирус обладает устойчивостью к внешним факторам, включая температурное воздействие. В ходе экспериментов подведены итоговые результаты, говорящие, что «инициатор» болезни Боткина продолжает находиться в активном состоянии при следующих ситуациях:

• На сухих поверхностях – до 7 суток;
• В увлажненной среде – до 10 месяцев;
• При температуре 60°С – около 12 часов;
• Охлаждение менее -20°С до нескольких лет.

В печеночные ткани вирус гепатита А приносится кровеносной системой, куда попадает со слизистых оболочек человека. Далее он просачивается внутрь гепацитов (клеток печёночной ткани) и освобождается от оболочки.

Под влиянием патогена клеточные рибосомы модифицируются и начинают вырабатывать вирионы (клоны исходного вируса). Часть вирионов заражает соседние клетки, а часть через желчь проникает в кишечник. Перестроенные гепациты быстро гибнут, продукты их распада отравляют печень, а также кровотоком разносятся по другим тканям.

Ввиду того, что большая часть вирионов остаётся в печени, процесс и интоксикация нарастают лавинообразно. Вирионы, попавшие в кишечник, выбывают из организма с каловыми массами.

Одновременно работает иммунная система. Организм приступает к формированию антител, подавляющих вирус. По мере их накопления HAV уничтожается полностью, заболевание прекращается и у человека формируется иммунитет к этому штамму.

Пути попадания патогена в организм и факторы риска

Статистика, накопленная в ходе исследований желтухи, проведенных более чем за 100 лет различными клиницистами, что основной путь инфицирования – попадание возбудителя болезни Боткина в организм через пищеварительную систему.

Иные случаи, например, в результате инъекций, татуажа или половым путем носят единичный характер.

Число вирусов, выделяемых страдающим гепатитом А человеком, очень велико. Они проникают в предметы бытового обихода, пищевую продукцию и в воду, с которыми взаимодействовал больной. Если здоровый человек имеет низкий иммунный уровень защиты в отношении ин

Болезнь Боткина, симптомы у взрослых, что это такое и лечение

Автор Владимир Черкесов На чтение 11 мин.

Понять, как проявляется желтуха, довольно просто. Всегда необходимо обращать внимание на склеры человека. В норме они всегда белого цвета. Первые признаки желтухи у взрослых — это изменение цвета склеры в ее уголках.

Симптомы гепатита и желтухи — это разные понятия. Однако любое изменение цвета кожных покровов требует полного медицинского обследования. Это важно для того, чтобы понять, не является ли данное состояние симптомом угрожающего жизни заболевания.

Почему желтеет кожный покров

Повышение уровня билирубина, вне зависимости от причин его вызвавших, сопровождается изменением цвета кожных покровов — они приобретают желтоватый оттенок. Народное название этому — желтуха.

Считается, что различные типы желтух имеют свои оттенки, по которым можно предположить, какой вид желтухи наблюдается у пациента. Цвет кожи при желтухе надпеченочного генеза имеет зеленоватый оттенок и похож на окраску лимонной корки.

Болезнь Боткина, как и любое другое заболевание, которое поражает непосредственно клетки печени, характеризуется изменением цвета кожи яркого на желтый.  К сожалению,нельзя понять если присутствует желтуха — гепатит какой буквы ей соответствует.

Желтуха у взрослых при застое желчи характеризуются насыщенным оттенком. Многие люди, которые сталкивались с таким состоянием, отмечают, что цвет кожных покровов, напоминал настоявшееся пиво.

 Классификация и причины возникновения

Классификация желтух создана специально для быстрого определения уровня поражения и выбора правильной тактики лечения.

Коньюгационная

Конъюгационная желтуха чаще всего встречается у новорожденных детей — ее появление связано с распадом фетального гемоглобина и формирования нормального гемоглобина, который циркулирует в крови у взрослых.  В подростковом возрасте данная патология может возникать, как проявление

Гемолитическая(надпеченочная)

Данный вид характеризуется повышением общего билирубина за счет его неконъюгированной фракции. Чаще встречается в послеоперационном периоде. может быть связан с получением травм и ожогов. Гемолитическая желтуха также может быть результ

Причины, симптомы и лечение желтухи при гепатите А

Гепатит А – это инфекционное заболевание, при котором развивается умеренное воспаление тканей печени. В медицинской сфере данная патология называется «болезнью Боткина» или желтухой. Представленное нарушение отличается распространенностью, но, в отличие от других видов поражения железы, протекает без патологических последствий и осложнений.

Содержание статьи:

Общие сведения

Гепатит А – одна из форм воспаления печени. Патология провоцируется вирусными микроорганизмами, локализующимися в паренхиматозных тканях и прилежащих органах.

Главная причина заболевания – патогенная инфекция, воздействие которой сказывается на состоянии органа. Патологическому процессу сопутствует ряд факторов, повышающих чувствительность печени.

Формы

В отличие от других гепатитов, болезнь Боткина никогда не протекает в хроническом виде. Это связано с тем, что чувствительность к вирусу постепенно снижается, из-за чего патогенные микроорганизмы не способны длительное время воздействовать на печень.

В зависимости от степени тяжести классификация выделяет следующие виды:

• Легкая. Патология со слабовыраженным течением. Симптомы практически не заметны пациенту. Вероятность осложнений исключена.
• Средняя. Воспалительный процесс охватывает значительную часть печени. Как правило, длится около семи суток. Сопровождается симптомами умеренной тяжести.
• Тяжелая. Характеризуется интенсивными признаками интоксикации. Возможны осложнения для других органов. Лечится только в стационарных условиях.

С учетом специфики течения выделяют острый и затяжной виды желтух. Отличительная особенность заключается в сроках основной фазы болезни. Также есть разница в клинических проявлениях, общем влиянии на состоянии пациента.

Стадии

Как правило, желтуха у взрослых протекает в 3 этапа. Длительность перехода между фазами варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей.

Выделяют следующие стадии:

Группы риска

Вирусный печеночный синдром – это заразная болезнь, способная проявиться у каждого человека. Повышенная вероятность заражения отмечается у людей, вступающих в контакт с потенциальным источником возбудителя.

В группу повышенного риска входят:

• Население районов с неблагоприятными экологическими условиями.
• Мужчины и женщины, работающие в сфере ЖКХ.
• Неблагополучные слои населения.
• Алкоголики.
• Дети и подростки, посещающие учебные заведения.
• Работники медицинской области.
• Инъекционные наркоманы.
• Люди пожилого возраста.
• Мужчины с нетрадиционной половой ориентацией.
• Члены семьи, в которой проживает заразный человек.

Влияние вируса

Гепатит оказывает влияние, в первую очередь, на печень. Другие органы патогенными микроорганизмами не поражаются. Вирус чувствителен к иммунным агентам, а потому не способен на длительную негативную активность.

Патогенные микроорганизмы могут долгое время не вызывать острое заболевание. При этом зараженный человек распространяет инфекцию на окружающих. Ранняя стадия болезни развивается при возникновении сопутствующих факторов, основным из которых считается резкое снижение иммунитета.

Пути инфицирования

Рассматривая, что такое болезнь Боткина, необходимо ознакомиться с вариантами передачи патологии. Вирус может проникать разными способами. Основной механизм распространения – фекально-оральный. Жизнеспособные патогенные микроорганизмы содержатся в составе каловых масс, откуда они проникают в сточные воды, на различные поверхности, одежду. Там они сохраняются длительное время до момента попадания в здоровый организм.

Источники заражения:

• Не хлорированные бассейны, грязные водоемы.
• Пищевые продукты.
• Нестерильные медицинские инструменты.
• Одежда, личные вещи, предметы индивидуального пользования инфицированного.
• Столовые приборы.
• Средства, применяемые в косметических кабинетах, салонах красоты.

Заболевание может передаваться контактным путем, в том числе во время полового акта.

Внимание! Так как вирус очень мал, он способен проникать сквозь плацентарные ткани. Это приводит ко внутриутробному заражению ребенка и развитию конъюгационной желтухи после рождения.

Клиническая картина

Выраженные признаки желтухи возникают далеко не всегда. Для описанной патологии характерен бессимптомный тип течения, встречающийся не менее чем в половине случаев. Отсутствие проявлений считается опасным вариантом болезни, так как пациент становится скрытым носителем, распространяя вирус на окружающих.

Интенсивность клинической картины зависит от нескольких факторов. Главный среди них – степень тяжести инфекционного поражения. Также учитывается область формирования воспалительного очага, наличие сопутствующих заболеваний.

Инкубационный период составляет, в среднем, 2-4 недели. В дальнейшем развивается стремительная реакция на присутствие вируса. Данный этап сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой.

В дальнейшем проявляются следующие симптомы:

• Желтушность кожи.
• Признаки интоксикации (тошнота, рвота желчью, головокружение).
• Отсутствие аппетита.
• Кожная сыпь, зуд.
• Помутнение мочи.
• Холестатические проявления.
• Мышечные и суставные боли.
• Гепатомегалия.
• Потемнение кала.
• Гемолитическая анемия.

У некоторых пациентов может болеть в области правого подреберья. Это указывает на одновременное воспаление в желчевыводящих путях. К симптомам желтухи у взрослых относят понос, метеоризм, горький привкус во рту. Иногда возникает налет на языке, ощущение тяжести в животе.

Возможные осложнения

Патология хорошо переносится взрослыми, детьми, и не несет существенной угрозы пациенту. В 90% случаев болезнь оканчивается полным выздоровлением. Отягощение процесса отмечается редко, в основном из-за наличия сопутствующих нарушений.

К возможным осложнениям относятся:

• Кожные аутоиммунные заболевания.
• Менструальные нарушения, бесплодие.
• Снижение иммунитета.
• Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.
• Дисбактериоз.

Не исключен риск рецидива. Перенесенный ранее гепатит А – это фактор, сопутствующий развитию других форм заболевания и цирроза.

Диагностика

При выявлении симптомов желтухи требуется тщательное обследование. Процесс направлен на обнаружение вируса и изменений, связанных с его пребыванием в организме.

Начальный метод – сбор анамнеза с одновременным проведением внешнего осмотра. Направлен на выявление симптомов. Важно учитывать, что одинаковые признаки характерны для всех разновидностей гепатита, ввиду чего значительное внимание уделяется дифференциальной диагностике. Ее проводят с применением лабораторных анализов и тестов.

К ним относятся:

• Полимеразная цепная реакция.
• Иммуноферментный анализ.
• Общие показатели крови.
• Биохимия.
• Изучение образцов мочи, каловых масс.

Из инструментальных диагностических методов применяют ультразвуковое обследование. Другие аппаратные способы постановки диагноза при болезни Боткина считаются малоэффективными.

Тактика лечения

Терапия проводится, преимущественно, в домашних условиях, амбулаторно, с соблюдением рекомендаций врача. Стационарное пребывание требуется в случаях тяжелого течения, при котором общие признаки желтухи у взрослых дополняются симптомами отравлении и энцефалопатии.

Пациента в период заболевания рекомендуется изолировать, поместив в карантин. Окружающим больного следует меньше контактировать с зараженным, его личными вещами. После любого взаимодействия требуется тщательное соблюдение гигиенических норм с применением антисептических средств.

Медикаментозная терапия

Специфических противовирусных средств, используемых для лечения болезни Боткина, не существует. Препараты назначаются для устранения признаков интоксикации. В этих целях в виде капельниц вводятся «Гемодез» или «Геополглюкин». Эти лекарства связывают токсины и выводят их вместе с мочой.

Во вспомогательных целях назначаются:

• Иммуномодуляторы.
• Глюкокортикоиды.
• Желчегонные таблетки.
• Гепатопротекторы.
• Энтеросорбенты.
• Витаминные комплексы.

С помощью лекарств лечат среднюю и тяжелую форму заболевания. Не рекомендуется использовать народные средства из-за низкой эффективности. При легком течении препараты, как правило, не назначают.

Немедикаментозные способы

Основной терапевтический метод – строгое соблюдение диеты. Пациентам назначают лечебный стол №5, задача которого заключается в снижении нагрузки на печень, одновременном обогащении организма белками, уменьшении потребления жира.

Еще один немедикаментозный способ – усиленный питьевой режим. Больному нужно принимать не менее 2.5 л воды в сутки.

В период терапии рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Пребывание в горизонтальном положении способствует лучшему кровоснабжению пораженного органа, за счет чего выздоровление наступает быстрее. Постепенное увеличение активности допускается по окончанию острой фазы.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, необходима вакцинация. Такой способ позволяет полностью исключить вероятность развития болезни, так как в организме сформируется стойкий иммунитет.

Прививки делают новорожденным в неонатальный период. Последующее введение вакцин производят в 3-6 и 18 месяцев. Взрослых иммунизируют вне зависимости от возраста, при наличии соответственных показаний (эпидемиологическая обстановка, случаи контакта с зараженным, выезд заграницу).

Запрещено делать вакцинацию при наличии следующих факторов:

• Острая форма гепатита.
• Заболевания выделительной системы.
• Состояния иммунодефицита.
• Потенциально опасные для жизни патологии (инфаркты, инсульты).
• Осложнения у беременных.
• Некоторые формы анемии.

Также нужно обратить внимание на неспецифические меры профилактики. Они направлены на исключение факторов, повышающих риск заражения. К ним относятся:

• Отказ от купания в зараженных водоемах.
• Употребление термически обработанной пищи.
• Общее укрепление организма.
• Профилактическая диагностика.
• Правильное питание.
• Соблюдение гигиены.
• Отказ от алкогольных напитков.

Гепатит А представляет собой патологию печени инфекционного происхождения. Заболевание способно передаваться разными путями и считается очень распространенным. Нарушение протекает в остром виде или в атипичной бессимптомной форме. Лечение предусматривает прием назначенных медикаментов, диету, коррекцию повседневного режима.

Гепатит А — болезнь Боткина (желтуха)

Патогенез 

Возбудитель болезни Боткина обычно внедряется в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфатических узлах, затем гематогенно попадает в печень, где проникает в ретикулогистиоцитарные клетки Купфера, в паренхиматозные клетки печени (гепатоциты) и повреждает их. Внедрение вируса в гепатоциты и его репликация приводят к наршению внутриклеточных метаболических процессов, в том числе и в мембранах. При этом объем некроза практически всегда ограничен. В гепатобиоптатах, как правило, регистрируется фокальный, пятнистый (легкие желтушные и безжелтушные формы), реже зональный (среднетяжелые формы) тип некроза печени. В дальнейшем возбудитель поступает с желчью в кишечник и затем выделяется с фекалиями из организма больного.

ВГА обладает достаточно высокой иммуногенностью и уже с первых дней болезни индуцирует специфическую сенсибилизацию лимфоцитов. Ключевое значение в элиминации вируса придается лизису инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами. Анти-НАV вместе с лимфоцитами-киллерами осуществляют антителозависимый цитолиз гепатоцитов. Нарастание иммунитета ведет к освобождению организма от возбудителя, наступающему, как правило, с появлением желтухи.

Можно утверждать, что болезнь Боткина не завершается хроническим гепатитом и состоянием вирусоносительства. Не свойственно ГА и формирование злокачественных вариантов болезни. Однако на фоне предшествовавших вирусных поражений печени, при хронической интоксикации алкоголем, наркотиками, токсичными лекарственными препаратами, а также у истощенных лиц, особенно при смешанных инфекциях, наблюдаются фульминантные формы болезни.

В настоящее время обсуждается тригерная роль вируса гепатита А в развитии аутоиммунного гепатита I типа.

Клиническая картина 

Инкубационный период: минимальный — 10 дней, максимальный — 50 дней, чаще от 15 до 30 дней. Начальный (преджелтушный период) обычно характеризуется гриппоподобным, реже диспепсическим или астеновегетативными вариантами клинических проявлений. Вслучае гриппоподобного варианта болезнь начинается остро, температура быстро повышается до 38-39° С, часто с ознобом и длится на этих цифрах 2—3 дня. Больных беспокоят головная боль, ломота в мышцах и суставах. Иногда отмечаются небольшой насморк, болезненные ощущения в ротоглотке. У курящих уменьшается или пропадает желание курить. Астенические и диспепсические симптомы выражены слабо.

Для диспепсического варианта преджелтушного периода болезни характерны снижение или исчезновение аппетита, боли и тяжесть в подложечной области или правом подреберье, тошнота и рвота. Иногда учащается стул до 2—5 раз в сутки.

При астеновегетативном варианте болезнь начинается постепенно, температура тела остается нормальной. Преобладает слабость, снижается работоспособность, появляются раздражительность, сонливость, головная боль, головокружение.

Смешанный вариант начала болезни проявляется чаще всего признаками нескольких синдромов.

При пальпации органов брюшной полости отмечаются увеличение, уплотнение и повышение чувствительности печени, а нередко и увеличение селезенки. За 2—3 дня до появления желтушности склер и кожных покровов больные замечают, что у них потемнела моча (приобрела темно-коричневый цвет), а испражнения, наоборот, стали более светлыми (гипохоличными).

Выраженность симптомов начального периода часто имеет прогностическое значение: повторная рвота, боли в правом подреберье, высокая длительная лихорадка указывают на возможное тяжелое течение вирусного гепатита в желтушном периоде и вероятность острого массивного некроза печени.

Желтуха

Желтушный период проявляется желтухой: желтушностью склер, слизистых оболочек ротоглотки, а затем кожи. Интенсивность желтухи нарастает быстро и в большинстве случаев уже в ближайшую неделю достигает своего максимума. Цвет мочи становится все более темным, испражнения — бесцветными. С появлением желтухи ряд симптомов преджелтушного периода ослабевает и у значительной части больных исчезает, при этом дольше всего сохраняются общая слабость и снижение аппетита, иногда «чувство тяжести в правом подреберье. Температура тела в желтушном периоде обычно нормальная. При обследовании больного можно выявить увеличение, уплотнение и повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера. У 15—50% больных в положении на правом боку пальпируется край селезенки. Характерно урежение пульса. Артериальное давление нормальное или несколько снижено. 1 тон сердца на верхушке ослаблен. В крови повышено содержание общего билирубина, главным образом за счет прямого (связанного), резко нарастает активность аминотрансфераз, особенно аланиновой аминотрансферазы (АлАТ), увеличены показатели тимоловой пробы, снижен протромбиновый индекс. Характерны гематологические сдвиги: лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ. При серологическом исследовании крови определяются анти-HAV IgM.

При циклическом течении болезни за периодом разгара следует фазареконвалесценции, когда улучшается общее состояние, ослабевают признаки нарушения пигментного обмена, наступает «пигментный криз». Уменьшается желтушность кожи и слизистых, светлеет моча, испражнения приобретают обычную окраску, появляется четкая тенденция к нормализации биохимических показателей и прежде всего билирубина и протромбина.

Следует подчеркнуть, что билирубинемия при болезне Боткина в 70—80% случаев не превышает 100 мкмоль/л. Выраженное снижение уровня билирубина крови происходит чаще всего на второй неделе желтухи. Одновременно наблюдается падение активности аминотрансфераз, а к 20—25-му дню с момента появления желтухи эти показатели обычно достигают нормы.

Циклическое течение болезни Боткина  наблюдается примерно в 90—95% случаев. В 5% и более инфекционный процесс приобретает волнообразный характер в виде одного или двух обострений (обычно в пределах 1—3 мес от начала болезни, иногда и позднее), обострения проявляются усилением признаков. При этом общее состояние после улучшения вновь ухудшается, исчезает аппетит, усиливаются неприятные ощущения в области печени, темнеет моча, обесцвечивается кал, нарастает интенсивность желтушности кожи, повышается активность аминотрансфераз. При ГА, даже с затянувшейся фазой реконвалесценции, заболевание, как правило, заканчивается полным выздоровлением.

Однако не исключается возможность того, что в результате грубых нарушений диеты, употребления алкоголя, физического перенапряжения, интеркуррентных инфекций в 0,5—1% случаев может возникнуть рецидив болезни — возврат клинических и лабораторных признаков ВГ. Иногда наблюдаются бессимптомные рецидивы — повышение активности аминотрансфераз, появление патологических показателей осадочных проб, положительных качественных реакций мочи на уробилин и желчные пигменты при отсутствии клинических признаков ухудшения.

Легкие формы ГА у взрослых отмечаются в 70—80%, среднетяжелые — в 20—30%, тяжелые — в 2—3% случаев. При этом в литературе имеются указания о наличии прямой зависимости тяжести заболевания от возраста. Летальные исходы наблюдаются очень редко.

Безжелтушные формы ГА 

Начальный период у большинства больных протекает по смешанному варианту. На 2—3-й день повышается температура тела до 37,3—37,8° С, появляются общее недомогание, неприятные ощущения в эпигастрии или в правом подреберье, тошнота, рвота, снижается аппетит. Увеличиваются размеры печени, край ее уплотняется, выступает из-под правого подреберья на 1—3 см. В разгар заболевания общее состояние может ухудшаться, интоксикация усиливается. В этот период некоторые больные жалуются на тошноту, тяжесть в эпигастрии или правом подреберье. Может отмечаться субиктеричность склер. Наиболее чувствительным диагностическим тестом считается повышение активности аминотрансфераз в 3—5 и более раз по «печеночному типу» (активность аланинаминотрансферазы выше, чем аспартатаминотрансферазы). Часто повышается активность лактатдегидрогеназы, особенно пятой «печеночной» фракции.

Клиническое течение безжелтушных форм ГА обычно легкое и редко превышает один месяц.

Субклинические формы ГА.

Для них характерно умеренное по вышение активности аминотрансфераз при полном отсутствии клинических проявлений гепатита, за исключением возможной незначительной гепатомегалии. Субклинические и инаппарантные (выявление анти-HAV IgM при полном отсутствии клинико-биохимических признаков) формы, как и безжелтушные, выявляются в очагах ВГ при целенаправленном обследовании всех контактировавших с больными желтушными формами заболевания. 

Желтуха это какой гепатит: лечение и последствия (фото)

Оглавление: [скрыть]

• Характеристика вируса
• Процесс инфицирования
• Признаки болезни
• Беременность и желтуха
• Выявление болезни и терапия при гепатите
• Как себя обезопасить от болезни Боткина?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Желтуха (болезнь Боткина) — кишечная инфекция, возникающая в большинстве случаев у детей. Многие задаются вопросом: желтуха — это какой гепатит (А, В или С)? Как известно, больше всего при развитии желтухи (гепатита А) поражается печень, кроме того, может произойти полная интоксикация организма. Данному заболеванию подвергаются дети от 3 до 7 лет, при этом болезнь развивается у группы детей, находящих непосредственно в тесном контакте. Но взрослые тоже могут заболеть этим типом гепатита. Если говорить в процентах, то на взрослых приходится 40% заболевших. Реже можно заметить появление болезни у младенцев. Их защищают полезные вещества мамы, которые они получают с грудным молоком.

Характеристика вируса

Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, характеризующийся большой выносливостью к таким веществам, как хлор, эфир и кислоты. Но если подвергнуть его сильной термической обработке, вирус погибнет в течение 5 минут. Кроме того, на вирус воздействует формалин.

Бактерия попадает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта. Ее нельзя найти, если в кале человека уже развивается желтуха. Сами выделения вируса происходят в процессе испражнения. Переносчиком человек становится с момента окончания инкубационного времени, а также в течение желтушного периода.

В большинстве случаев инкубационный период длится до месяца. Но его длительность может варьироваться от 7 до 50 дней.

В клетках печени, а именно в цитоплазме, вирусные элементы начинают делиться. Проникновение вируса в кишечник происходит следующим образом: частички вируса выходят из печени и моментально попадают в желчные протоки, только после этого вместе с желчью появляются в кишечнике.

В результате воспаления, которое происходит в печени, начинают повреждаться ее клетки. Между тем воспалительный процесс является причиной нападения иммунной системы организма человека на гепатоциты, зараженные вирусом. В результате зараженные клетки печени умирают, появляется гепатит (желтуха), нарушается работа печени.

Вернуться к оглавлению

Процесс инфицирования

Носителем болезни является человек, который заражен. В процессе испражнения в окружающую среду попадает огромное количество вирусов. Человек может заразиться, употребляя зараженную воду или еду. В этом случае вирус гепатита А сначала попадает в кишечник, только потом по кровеносной системе поступает в печень и заражает ее клетки.

Фекально-оральный путь — это процесс инфицирования гепатитом А. Много прецедентов заражений наблюдается в странах с тропическим климатом.

Как определить, есть ли у человека антитела? Самый верный способ — сдать кровь на исследование. Все это необходимо для того, чтобы узнать процент риска заражения гепатитом, решить вопрос о последующей вакцинации.

Если в крови находят антитела, то у человека есть иммунитет к болезни. Вероятность повторного заражения практически нулевая. Если же антитела не обнаруживаются, то обязательно необходимо сделать прививку.

В организм человека можно ввести иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы предохранить организм от развития болезни. Его вводят либо перед возможным инфицированием, либо через 2 недели после болезни.

Вернуться к оглавлению

Признаки болезни

Когда у человека появляется желтуха, симптомы проявляются следующим образом. У больного наблюдаются сильное повышение температуры, озноб, слабость. Кроме того, наблюдается тяжесть в желудке и правом подреберье, возможно появление рвоты. В начале болезни у детей немного повышается температура. Кроме того, возможны изменения в цвете мочи (она темнеет). Немного позже у инфицированного можно наблюдать пожелтение кожных покровов, слизистой глаз — появляется желтуха. Кал, в свою очередь, наоборот, теряет цвет. Желтизна проявляется мгновенно, буквально за ночь. При этом после появления желтухи состояние больного становится немного лучше. Это состояние длится в течение 3-6 недель. Длительность болезни чуть больше месяца. В этот период происходит ее лечение. Но на длительность болезни могут влиять разные причины, например, наличие других недугов, возраст, способы лечения.

У некоторых людей болезнь Боткина может длиться почти год. Но практически во всех случаях болезнь проходит одинаково. Нужно лишь следовать советам своего лечащего врача и соблюдать правильное питание.

Тяжелее болезнь переносят пожилые люди, взрослые и дети до 1 года. Взрослые очень тяжело переносят гепатит, даже соблюдая все этапы лечения. У них проявляется сильное отравление организма. В свою очередь, у детей школьного возраста гепатит проходит в легкой форме.

Необходимо учитывать, что у всех видов гепатита симптомы всегда одинаковые. Поэтому при появлении первых признаков нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вернуться к оглавлению

Беременность и желтуха

В том случае, если девушка собирается забеременеть, ей нужно сделать прививку. Гепатит может привести к осложнению беременности либо к преждевременным родам. При отсутствии прививки женщина обязана знать, как происходит инфицирование, и соблюдать профилактику, так как все это является важным условием для благополучного развития ребенка.

Сегодня выделяют несколько видов гепатита А. В зависимости от проявления симптомов его делят на:

1. Типичный.
2. Атипичный.

Во время атипичного гепатита отсутствуют симптомы желтухи. У детей этот вид болезни Боткина проходит почти незаметно, наблюдаются лишь небольшие расстройства стула. У типичного гепатита присутствуют все симптомы.

Кроме того, вирус бывает легкой формы. Он протекает во многих случаях. Среднетяжелая форма — примерно 30% больных. Тяжелая форма проявляется редко, всего лишь в 1-2% случаев.

Вернуться к оглавлению

Выявление болезни и терапия при гепатите

Чтобы определить диагноз, врач должен изучить все сведения об инфицированном. Лечащий врач должен узнать, где он путешествовал, было ли общение с больными, что он употреблял в пищу и пил. Медицинское обследование — общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и другие исследования, которые помогут выявить болезнь.

Самый важный критерий для определения острой формы гепатита А — это нахождение в крови антител.

В основном инфицированный выздоравливает сам, в этом случае никакое специальное лечение не требуется. Сегодня медицина делает акцент на том, чтобы минимизировать содержание у человека вредных веществ и уничтожить их. Все эти вредные элементы поступают в печень в то время, когда она более уязвима, и разрушают ее деятельность. Пациентам вводят растворы, способствующие выведению токсинов, и глюкозу. Им прописывают различные витамины и препараты, защищающие клетки печени. При тяжелых формах болезни терапию не меняют, а лишь увеличивают дозировки.

Как определить, есть ли у человека антитела? Самый верный способ — сдать кровь на исследование. Все это необходимо для того, чтобы узнать процент риска заражения гепатитом, решить вопрос о последующей вакцинации.

Если в крови находят антитела, то у человека есть иммунитет к болезни. Вероятность повторного заражения практически нулевая. Если же антитела не обнаруживаются, то обязательно необходимо сделать прививку.

В организм человека можно ввести иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы предохранить организм от развития болезни. Его вводят либо перед возможным инфицированием, либо через 2 недели после болезни.

Вернуться к оглавлению

Как себя обезопасить от болезни Боткина?

Конечно же, основная профилактика — это прививка.

Сегодняшние вакцины очень действенны. Прививку делают 2 раза с интервалом от полугода до года. Вакцина действует в течение 10 лет.

Детям ставят вакцину по достижении ими 3 лет. Также прививку делают взрослым, которые никогда не болели данным вирусом, и людям, подверженным риску инфицирования. Кроме того, прививки делают всем членам семьи больного гепатитом и людям, которые с ним общаются. Также прививка нужна всем, кто имел интимную близость с больным, собирается ехать в страну, где гепатит встречается очень часто, и наркозависимым людям.

Вакцинации в обязательном порядке подвергаются все работники инфекционных отделений.

Болезнь Боткина у детей: симптомы и дети

Инфекционное заболевание, исторически сложившееся автором, первым описавшим патологию, называется вирусным (эпидемическим) гепатитом А у детей.

Хотя заболеть им может любой человек, не имеющий иммунитета, но от этой инфекции печени обычно теряют в первую очередь дети от 5 до 15-16 лет, что связано с особенностями поведения детей, их комплаентностью. с правилами гигиены и частым пребыванием в организованных группах.

Инфекция, именуемая «болезнью грязных рук» в связи с особенностями передачи ее среди населения

Обзор патологии у детей

Гепатит А относится к острой инфекции с циклическим течением стадии. Спровоцирован вирусом инфекционного заболевания, относящимся к группе РНК, устойчивых к внешнеторговым условиям. Основной характеристикой инфекции является преходящее формирование симптомов интоксикации печени с развитием острого воспалительного процесса и относительно быстро исправляемые нарушения функционирования печени.

Инфекция в детстве, как правило, доброкачественная.

Этот вид гепатита относится к детским патологиям, им болеют дошкольники, школьники и подростки. Это связано с активным изучением мира, тесными контактами между собой и частым пренебрежением элементарными правилами гигиены (немытые руки, фрукты, пить воду из общей бутылки). Вирусный гепатит А у детей развивается довольно быстро, период от заражения до проявления симптомов относительно короче у взрослых.

Часто, несмотря на неприятные и ярко выраженные симптомы, воспалительный процесс заканчивается благополучно, без осложнений и последствий. Возможно тяжелое и неблагоприятное течение у некоторых групп детского населения — новорожденных, детей с иммунодефицитом и имеющих заболевания печени, сопутствующую тяжелой соматической и инфекционной патологии.

Заболевание длится до шести месяцев, но период анатомо-функционального восстановления печени как основного пораженного органа может длиться до шести месяцев.В это время рекомендуется соблюдение щадящего лечения и специальной диеты, чтобы не вызвать перегрузки еще не полностью восстановившейся печени.

Как ребенок может заразиться вирусом?

Для детей и характеризуется своими особенностями в способах проникновения вируса в организм. Путь передачи — фекально-оральный, то есть инфекция попадает в организм через пищеварительную систему — если это зараженная еда или вода, а также грязные руки, которые дети едят, не мыть их после улицы, посещая туалет , или общение с животными.Вероятна вспышка гепатита в детских коллективах, где есть централизованное электроснабжение, если дети ели одинаковую пищу и напитки. Номинальный вариант заражения воздушно-капельным (например, простудным), вертикальным (от матери к плоду) и парентеральным (путем инъекции) в клинической практике врачей таких случаев зарегистрирован, но обычно они являются исключениями, а не основной передачей путь.

Основной источник вирусов для окружающих — инфицированный взрослый или ребенок, это вирусы, обнаруженные в фекалиях, крови и моче еще до появления желтухи, максимально передаваемые заболевания в преджелтушном периоде , при типичном общем, неспецифическом, похожи на простуду и другие симптомы болезни.Поскольку белки глаз и кожа становятся желтоватыми, изоляция вируса в окружающей среде постепенно уменьшается.

Максимально заразным гепатитом ребенок становится в первые три дня болезни, по истечении двух недель после окончания инкубационного периода ребенок может считаться незаразным, не опасен с точки зрения заражения окружающих.

По данным медиков, для гепатита А характерна сезонность заболевания, наибольшее количество заболевших наблюдается в осенне-зимний период. При успешном преодолении инфекции у ребенка вырабатывается стойкий и пожизненный иммунитет , второй раз инфекционное заболевание перестает болеть.

Основная причина заражения

Дети почти на 100% восприимчивы к вирусу гепатита А, но это заболевание считается относительно легким среди всех гепатитов и имеет благоприятный прогноз и исходы. Основным возбудителем болезни Боткина считается вирус гепатита А, обладающий высокой активностью и стабильностью во внешней среде.Он принадлежит к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов, содержит молекулу РНК и белков, обеспечивающих его свойства. Имеет общий для всех генотипов вирусный антиген (HAAg), который использовался для тестов, которые могут обнаружить врачи. До 90% случаев обнаруживается в фекалиях, называемых фекальным антигеном.

Высокой инфекционности вируса способствуют его особые свойства — он устойчив к неблагоприятным факторам окружающей среды, в том числе к кислоте желудочного сока и ферментам кишечника. В засушливых местах и ​​на поверхности пищи он может выжить до нескольких месяцев с фекалиями до 30 дней, в прудах с пресной водой до шести месяцев.Он чувствителен к кипячению, обработке паром и ультрафиолетовому излучению.

Причиной заболевания у детей становится желтуха — проникновение возбудителя в пищеварительную систему. Он спокойно проходит слизистые оболочки рта, желудка и кишечника, пропитывается кровью, проникает в клетки печени и размножается внутри них. Инкубационный период от проникновения вируса в организм до появления первых симптомов длится около 30 дней, реже продлевается до 45-50 дней, и в этот период клетки печени разрушаются активно размножающимися вирусами.

При наступлении желтухи образуется постепенное восстановление тканей печени и процесс переходит в выздоровление, что объясняется активацией иммунной системы в борьбе с вирусными частицами. К этому времени иммунная система учится распознавать антиген HAAg на поверхности вирусов и уничтожает их. Чем сильнее иммунная система ребенка, тем больше и быстрее удаляются из организма вирусы, а вместе с ними уничтожаются поврежденные гепатоциты .Это вызывает яркость желтухи из-за болезни.

Чем быстрее будут удалены все поврежденные клетки печени, тем быстрее ребенок выздоровеет. Печень обладает сильной регенеративной способностью, на месте разрушенных клеток сразу образуются новые функциональные гепатоциты. Этим объясняется благоприятный прогноз заболевания.

Стадия болезни Боткина в детстве

Все симптомы гепатита А у детей будут зависеть от степени воспаления, как сильно повреждены клетки печени и какова основная форма патологии.

Различная классификация:

• Острая желтушная инфекция
• Подострая форма болезни Басселтона
• Атипичный (субклинический) гепатит практически без внешних симптомов.

Если говорить о классической болезни Боткина у детей, то за ней последовательно (циклично) следует несколько фаз болезни. В каждой из этих фаз будет свой набор симптомов и признаков, лабораторных изменений и морфологических изменений ткани печени.

Врачи определяют следующие фазы патологии:

• Инкубационный период (латентный период, с момента внедрения вируса в организм до первых признаков)
• продромальный период (начальные симптомы, как правило, общего характера)
• стадия преджелтушного, когда изменения в печени уже выражены и симптомы отчетливы.
• стадия желтухи
• постгестозный период
• период реконвалесценции (это начало выздоровления и окончательное завершение болезни).

На каждой стадии болезнь Боткина у детей имеет свои особенности и симптомы по сравнению с таковыми у взрослых.

Симптомы болезни Боткина у детей

Инкубационный период в среднем составляет около двух недель, и никаких симптомов в это время нет, ребенок выглядит вполне здоровым. Но если провести лабораторные исследования, может быть выделен специфический антиген HAAg, а также повышена активность ферментов АЛТ и АСТ.

В бесценный период могут образоваться первые признаки заражения, ее симптомы гепатита А у детей симптомы проявляются довольно резко, но конкретных проявлений нет, они обычны. Формируются симптомы интоксикации и высокой температуры, головные боли и тошнота, резкое снижение аппетита. Также могут образоваться расстройства пищеварения — рвота, которая возникает после еды, принося относительное облегчение, но тошнота снова возвращается, а может быть боль в правой части живота, обычно в подреберье.

Также образуется вздутие живота с метеоризмом, может быть как диарея, так и запор, симптомы диспепсии (нарушение пищеварения). Симптомы, ошибочно принимаемые за отравление, особенно после некоторого облегчения через пару дней, когда температура снижается, но остается признаком расстройства пищеварения, утомляемости со слабостью.

На фоне этих проявлений родители отмечают изменение цвета кала и мочи, причем стул становится светлым, а моча значительно темнее, приобретая цвет темного пива.Этот симптом наиболее характерен для гепатита, и на него необходимо обратить внимание врача.

Это важно, потому что гепатит у детей может иметь атипичное течение, без болей в боку и лихорадочных реакций, а значит, только по изменению цвета мочи и стула можно определить наличие болезни Боткина.

Наиболее ярким проявлением болезни Боткина является развитие желтухи, при которой окраска образует белковые оболочки глаз и кожи лица, шеи и тела желтого оттенка, характерного для гепатита. Чем более выражено поражение печени, тем сильнее иммунная система подавляет вирус и соответственно разрушает пораженные клетки, и желтеет кожа . При этом общее состояние детей относительно нормальное, хотя печень увеличена в размерах, и снова меняется цвет стула и мочи. Резко отклоняются от нормальных показателей билирубина, белковых фракций и уровня трансаминаз.

По окончании периода желтухи значительно улучшаются состояние и общее самочувствие детей, у них восстанавливается аппетит, нормальный сон и активность, признаком окончания периода желтухи является восстановление нормального цвета стула. и моча.

Период выздоровления (клиническое и лабораторное выздоровление) проявляется в восстановлении как функциональности, так и анатомии печени, поэтому это время важно для ограничения нагрузки.

При нормальном внешнем виде и общем состоянии типичны утомляемость, периодический дискомфорт и боль в правом подреберье. В среднем этот период длится 2-6 месяцев, это зависит от того, насколько сильно и долго была поражена печень.

Методы выявления гепатита А у детей

Основными диагностическими критериями, помогающими выявить вирусную инфекцию, являются появление симптомов, на которые нужно обратить внимание родителей.Итак, в диагностике болезни Боткина важно указание на контакт с пациентами со схожими симптомами, а также нахождение в очаге гепатита. Кроме того, важно собрать все детали жалобы, которая возникла ранее у малыша или старшего ребенка. Особенно важны инструкции в период, когда желтухи нет, но здоровье сильно подорвано.

В основе диагностики гепатита лежат лабораторные анализы общего профиля и специфические исследования. Важен общий анализ крови и мочи, биохимическое их исследование, свертываемость крови, функциональные пробы печени и определение фракций билирубина, трансаминаз, анализ кала.

Дополнительные методы обнаружения вирусных антигенов и к нему — ПЦР крови, определение HAAg в стуле, а также инструментальные методы исследования УЗИ печени.

Основы лечения гепатита А у детей

Госпитализация детей с инфекционными заболеваниями сегодня практикуется нечасто, диагноз обычно выявляется в периоде желтухи, когда ребенок уже не заразен для окружающих и его состояние достаточно стабильное и удовлетворительное .Плюс нахождение в больнице при условии, что ребенок нормально себя чувствует, вызывает стресс, который приводит к снижению иммунитета и снижает способность организма бороться с инфекцией. Плюс всегда есть риск вторичной нозокомиальной инфекции. Поэтому при достаточно стабильном и удовлетворительном состоянии детей лечили в домашних условиях.

Комплексное задание при гепатите включает ряд мероприятий симптоматического плана:

• легкий моторный режим , со строгим постельным режимом в первые 8-10 дней болезни, когда состояние наиболее тяжелое, а после купирования желтухи необходимо ограничить подвижные игры и занятия, приводящие к утомлению .

Исключает занятия спортом и физкультурой в школе в течение шести месяцев.

• специальная диета № 5 или 5А по Певзнеру , которая предполагает разгрузку печени. Из еды исключить все тяжелые и острые, жирные блюда, жареные блюда и все те, которые отягощают печень. Показан прием молочных продуктов, прошедших термическую обработку, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару или запеченных. Показано употребление круп и круп, макарон, овощей, салатов с растительным маслом и напитков, не раздражающих печень.Важно соблюдать соотношение белковых, жировых и углеводных компонентов, применять щедрый подщелачивающий напиток.
• применяют , желчегонных настоев и отваров овощей, , , , таблеток, , с растительными компонентами, стимулирующими отток желчи.
• восполняют запасы витаминов , особенно группы В, аскорбиновой кислоты, витамина Е, являются антиоксидантами.
• Прием гепатопротекторов на растительной основе , способствующих восстановлению печени.

На протяжении всего лечения до полного выздоровления ребенок должен находиться на учете у врача, который строго следит за его состоянием, режимом питания и периодически назначает контрольные анализы. Они проходят через 40 дней от начала болезни, затем через 3 месяца. Через полгода ребенок выводится из диспансера, считается здоровым (при условии полной нормализации показателей крови).

Методы профилактики Болезнь Боткина у детей

Основой профилактических мероприятий, предупреждающих эпидемию гепатита А, является строгое соблюдение всех санитарных правил, особенно касающихся личной гигиены детей. Этому они должны учить родителей, следя за соблюдением всех действий. Значительную роль играет и соблюдение санитарных норм и правил в сфере общественного питания, для предотвращения распространения инфекции через продукты питания и воду, важен контроль качества продуктов и питьевой воды, а также кухни и здоровья сотрудников. Для детей также разработана профилактическая вакцинация против гепатита А, хотя она не входит в список обязательных прививок по календарю, детям настоятельно рекомендуется.

Когда и как делают вакцину

Во многих странах Европы он называется обязательным, в нашей стране проводится путем эпидотизации или по желанию родителей, консультации врача , особенно при поездках в отпуск в страны, где инфекция широко распространена.

Врачи дают рекомендации по внедрению вакцины перед посещением детского сада или школы, т.к. риск заражения в организованных группах выше, в том числе на дневном или длительном пребывании в стенах учреждения.

Чтобы провести вакцинацию заранее, чтобы успеть выработать иммунитет к болезни, нужно минимум две-три недели до выхода бригады. Вакцина будет полезна малышам, которые планируют находиться в школьных лагерях, санаториях или в странах с влажным и жарким климатом.

Вакцинация тех детей, родители которых больны гепатитом, и эта мера будет наиболее эффективной в первую неделю после контакта с больным человеком. Вакцина переносится хорошо, возможны легочные недуги, действующие на фоне вакцинации.В среднем иммунитет сохраняется до 6 лет, но есть лекарства, которые могут обеспечить защиту до 10 лет и более.

Просмотры сообщений:
727

Симптомы, лечение, причины и типы

Желтуха — это заболевание, при котором кожа и белая область глаза становятся желтыми. Большая часть населения Индии ежегодно страдает желтухой.Желтуха очень опасна, когда она возникает у детей, и называется желтухой новорожденных. Это состояние за многие годы стало причиной смерти многих младенцев. Вакцины, которые могут предотвратить возникновение желтухи, не существует, и дети более склонны к желтухе, чем взрослые.

Большинство практикующих врачей считают, что желтуха сама по себе не является заболеванием, а является симптомом основного состояния, которое вызывает принудительное прекращение нормального функционирования метаболических функций организма.Последствия желтухи могут варьироваться от незначительных осложнений до возможной смерти, если их не лечить. Существует множество доступных методов лечения желтухи, которые мы подробно обсудим в этой статье. В дальнейшем мы также обсудим различные симптомы, причины и типы желтухи.

Что такое желтуха?

Желтуха — это заболевание, при котором кожа и белое пространство глаза приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок. Это происходит из-за чрезмерного присутствия билирубина в крови.Билирубин входит в состав вашей нормальной крови и связан с гемоглобином. Обычно, когда жизненный цикл клетки, продолжающийся 120 дней, заканчивается, клетки разрушаются, и билирубин из кровотока попадает в желчные протоки, присутствующие в печени, где он обрабатывается и передается в тонкий кишечник для вывода с мочой или движением.

Желтуха в некоторых частях мира также называется желтухой. Состояние в основном является результатом какого-либо нарушения работы печени или желчных протоков, вызывающего проблему с удалением билирубина из кровотока.Когда билирубин накапливается в вашем кровотоке, его желтая пигментация начинает проявляться на вашей коже и в глазах.

Желтуха новорожденных, возникающая у младенцев, может вызывать долгосрочные последствия, такие как повреждение головного мозга из-за избытка билирубина в крови. У взрослых, если желтуха не лечить, она может привести к тяжелым состояниям, таким как Kernicterus, который представляет собой необратимое повреждение клеток мозга из-за накопления билирубина в нежелательных местах, таких как серое вещество в головном мозге и центральные клетки. нервная система.

Можно с уверенностью сказать, что желтуха — это последствие того, что печень не может функционировать в полную силу. Причины могут быть разными, все они могут рассматриваться как потенциальные причины желтухи. Существуют различные методы диагностики, которые врачи применяют, чтобы найти причину, лежащую в основе желтухи, и вылечить ее, чтобы устранить проблему желтухи, уменьшив количество билирубина до того, как он достигнет фатального уровня.

Типы желтухи:

Поскольку желтуха может возникнуть по нескольким причинам, она была разделена на 3 широкие категории на основе причинных факторов.Классификация проводится путем изучения того, какая часть печени работает со сбоями и как это влияет на удаление билирубина из кровотока. Ниже приведены три основных типа желтухи, которые могут повлиять на вас.

1. Гепатоцеллюлярная желтуха:

Гепатоцеллюлярная желтуха — это тип желтухи, возникающий из-за повреждения печени. Этот ущерб может быть вызван множеством причин. Если паренхиматозные клетки печени поражены из-за повреждений, возникающих в результате инфекций или других состояний, это может иметь значительное влияние, вызывая снижение метаболизма печени.

Гепатоцеллюлярная желтуха также может быть вызвана другими заболеваниями, такими как гепатит, при котором печень сильно инфицирована вирусом гепатита, что делает ее абсолютно нефункциональной. Другие медицинские условия, такие как рак печени или разрывы печени из-за цирроза печени, вызванного злоупотреблением алкоголем, также могут вызывать гепатоцеллюлярную желтуху.

2. Гемолитическая желтуха:

Гемолитическая желтуха возникает, когда красные кровяные тельца в кровотоке начинают разрушаться более быстрыми темпами, чем обычно, из-за чего печень не может продолжать функционировать с таким большим количеством билирубина, поступающего в систему.Это состояние, характеризующееся чрезмерным разложением красных кровяных телец, известно как гемолиз и является серьезным заболеванием, которое очень скоро может оказаться фатальным. Гемолитическую желтуху можно определить как дисбаланс между расщеплением эритроцитов и соотношением процедур клиренса билирубина из крови и печени.

Гемолитическая желтуха очень часто встречается у пациентов, страдающих малярией, когда малярийные паразиты атакуют красные кровяные тельца в быстром темпе, что приводит к высокому содержанию билирубина в крови.Производство красных кровяных телец имеет первостепенное значение для поддержания нормального количества эритроцитов в крови, иногда производство эритроцитов не соответствует количеству разложения эритроцитов, что также может привести к желтухе.

3. Механическая желтуха:

Механическая желтуха — это разновидность желтухи, которая возникает из-за блокирования желчных протоков, соединяющих печень, желчный пузырь и кишечник. Эта преграда или блок не позволяет печени удалять избыток билирубина из печени, вызывая серьезные сбои в работе печени, которые, в свою очередь, вызывают желтуху.

Желчный проток — это серия трубок, которые отвечают за перенос желчи из печени в желчный пузырь. Механическая желтуха может возникнуть из-за нескольких элементов, которые могут вызвать закупорку желчных протоков. Лучшим примером того же могут быть камни в желчном пузыре, которые могут присутствовать в проходах желчевыводящей системы. Увеличение лимфатических узлов также может вызвать механическую желтуху.

Симптомы желтухи:

Есть много симптомов желтухи, которые можно легко распознать.Сложнее всего для диагностов понять первопричину печеночной недостаточности, вызывающей желтуху. В приведенном ниже списке мы обсудим некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут быть индикаторами желтухи.

1. Желтизна кожи и белков глаз:

Это один из наиболее распространенных симптомов желтухи, который позволяет легко диагностировать заболевание. Само состояние желтухи характеризуется тем же, желтизна вызвана чрезмерным присутствием билирубина в кровотоке, который имеет естественный желтый оттенок.

2. Рвота:

Рвота — еще один классический симптом желтухи, который может возникнуть на начальных стадиях заболевания. Это вызвано несовершенным функционированием печени, препятствующим нормальному опорожнению кишечника и пищеварению, что приводит к расстройству желудка, которое часто прогрессирует до рвоты.

3. Высокая температура:

Высокая температура также является симптомом желтухи, однако этот симптом не очень помогает при диагностике, поскольку является одним из общих симптомов многих других заболеваний.Высокая температура — это способ поднять тревогу, чтобы оказать ему необходимую помощь, когда оно заболеет. Высокая температура при желтухе имеет тот же эффект, когда общее состояние здоровья быстро ухудшается, поэтому лучше всего обратиться к врачу, как только температура начнет проявляться.

4. Темный оттенок в моче:

Если у вас желтуха, есть вероятность, что ваша моча станет очень темной. Это связано с избытком билирубина, который выводится через уретру.Это очень серьезный показатель того, что количество билирубина в крови пациента растет быстрыми темпами.

Если вы заметили темную мочу, вам необходимо немедленно диагностировать ее в лаборатории, чтобы гарантировать отсутствие дальнейших осложнений, связанных с желтухой.

5. Отсутствие голода:

Когда человек заболеет желтухой, вы заметите резкое снижение аппетита. Различные проблемы, связанные с желудком, из-за того, что желчные протоки не заняты, могут вызывать такие проблемы, как плохое пищеварение и жжение, которые могут быть основной причиной потери аппетита.Вы должны позаботиться о том, чтобы пациент придерживался минимальной диеты, о которой мы поговорим позже.

6. Изменение цвета стула:

По мере прогрессирования желтухи может появиться вероятность того, что печень вообще перестанет работать, в таких случаях не будет выведения билирубина через стул. Это приводит к появлению бледного стула, который является одним из самых ярких симптомов желтухи.

Анализы стула поэтому очень важны для врачей, так как они могут быть очень сильным признаком желтухи.

7. Боль в желудке:

Боль в животе, сосредоточенная вокруг области печени, — еще один симптом желтухи. Этот тип боли возникает из-за того, что печень испытывает сильный дискомфорт из-за переутомления по выделению билирубина или из-за закупорки желчных протоков в случае механической желтухи. Боль в области печени никогда не следует воспринимать легкомысленно, и пациенту следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

8. Ненормальная потеря веса:

Похудание быстрее, чем обычно, может быть симптомом желтухи.Это в основном вызвано гемолитической желтухой, когда производство желчного сока снижается, что приводит к неспособности кишечника усваивать достаточное количество питательных веществ из принятой пищи. Это также может произойти из-за других симптомов желтухи, включая рвоту и потерю аппетита.

Причины желтухи:

Желтуха может быть вызвана множеством проблем. Определенные причины желтухи можно отследить и классифицировать, если определить тип желтухи. Все три типа желтухи возникают по причинам, одинаково влияющим на печень и кровь.Различные инфекции и другие заболевания также могут привести к прогрессированию желтухи. В следующем разделе мы опишем некоторые из основных причин желтухи.

1. Малярия:

Малярия — это трансмиссивная болезнь, от которой страдают многие люди в Индии. Паразит, который передается через укусы комаров, гнездится в красных кровяных тельцах и получает от них энергию. Малярийный паразит может привести к более быстрой гибели эритроцитов, может привести к увеличению присутствия билирубина в кровотоке со скоростью, при которой печень не сможет его очистить.

2. Серповидноклеточная анемия:

Серповидно-клеточная анемия — это сравнительно редкое генетическое заболевание, характеризующееся серповидными эритроцитами. В идеале красные кровяные тельца должны иметь форму диска, и это заболевание может привести к более быстрой гибели эритроцитов, способствуя выработке большего количества билирубина, вызывающего желтуху.

3. Сфероцитоз:

Сфероцитоз — еще одно генетическое заболевание, при котором красные кровяные тельца принимают сферическую форму вместо формы диска.Это заставляет клетки крови распадаться быстрее, вызывая накопление билирубина в крови.

4. Талассемия:

Еще одно генетическое заболевание — талассемия, она влияет на способность организма вырабатывать достаточно красных кровяных телец, чтобы поддерживать нормальное количество эритроцитов в кровотоке. Это состояние также может вызывать повышение уровня билирубина в кровотоке, вызывая такие состояния, как желтуха.

5. Цирроз печени:

Цирроз печени — это заболевание, которое возникает из-за рубцевания ткани печени, которое происходит в течение длительного времени из-за воздействия различных инфекций и токсичных веществ, возникающих из-за злоупотребления алкоголем.

6. Гепатит:

Гепатит — это заболевание, которое поражает печень, вызывая ее раздувание, и это сильно влияет на продуктивность печени. Это серьезное заболевание, так как из-за него пациенту чрезвычайно трудно удалить избыточное количество билирубина, присутствующего в организме, что приводит к желтухе.

7. Билиарный цирроз:

Это заболевание, при котором ваши желчные протоки серьезно повреждены, что делает их чрезвычайно трудными для обработки и управления движением желчи, и это сильно влияет на управление билирубином в кровотоке.Отсюда и образование желтухи.

8. Рак печени:

Рак печени может вызвать серьезные повреждения печени, нарушая ее нормальное функционирование. Это заставляет печень работать очень тяжело из-за наличия в ней раковых тканей. Это делает очень возможным заболевание желтухой у людей, страдающих раком печени.

9. Желчные камни:

Камни в желчном пузыре — это отложения кальция, которые накапливаются в желчном пузыре и могут серьезно повлиять на нормальное функционирование желчных протоков.Желчные протоки в желчном пузыре играют важную роль в выведении билирубина из кровотока.

10. Рак поджелудочной железы:

Рак поджелудочной железы — это серьезное заболевание, которое может вызывать желтуху. Это вызвано ростом злокачественных раковых клеток в поджелудочной железе.

11. Рак желчных протоков:

Злокачественное новообразование в желчных протоках также может вызвать желтуху. Этот рак может сделать желчные протоки крайне бесполезными, поскольку они не могут пропускать желчный сок или билирубин.

12. Атрезия желчных путей:

Атрезия желчных путей — это генетическое заболевание, которое вызывает полное отсутствие желчных протоков или их резкое сокращение в размерах, что приводит к их крайне неудовлетворительному функционированию. Это состояние также может вызвать желтуху, поскольку желчные протоки не могут выводить избыток билирубина.

Лечение желтухи:

Лечение желтухи всегда основывается на типе основного заболевания, которое вызывает это состояние. Тип желтухи играет важную роль в определении курса лечения.Почти все методы лечения желтухи основаны на основной причине, а не на самой желтухе. В следующем разделе мы обсудим некоторые распространенные методы лечения желтухи.

1. Гемолитическая желтуха:

Заболевание вызвано анемией или другими состояниями, ограничивающими выработку здорового количества эритроцитов, и лечится путем устранения причины. При общей желтухе, вызванной анемией, добавление железа в рацион может помочь в лечении желтухи.При других состояниях, таких как серповидно-клеточная анемия и другие генетические нарушения, влияющие на эритроциты, необходимо применять другие методы лечения, такие как внутривенная регидратация и переливание крови.

Прием фолиевой кислоты и операция по удалению селезенки — это некоторые из других методов лечения, которые используются для лечения желтухи, вызванной такими состояниями, как талассемия и сфероцитоз. В тяжелых случаях, когда производство здорового количества крови сильно ограничено, должны быть выполнены хирургические процедуры, такие как замена костного мозга.

2. Гепатоцеллюлярная желтуха:

Он вызван значительным повреждением печени и лечится путем согласования с первопричиной, из-за которой печень не функционирует должным образом. В случаях повреждения печени, вызванного инфекциями, используются противовирусные препараты, чтобы предотвратить распространение инфекции и заставить ее постепенно отступать. Гепатит — одна из основных причин, по которым может быть прогноз желтухи. Большинство пациентов с гепатитом лечат стероидными препаратами для улучшения результатов.Вакцинация против гепатита в значительной степени помогает снизить вероятность заражения печени гепатитом.

Людям, страдающим рубцами печени, вызванными циррозом, врачи обычно назначают диету с низким содержанием белка и советуют полностью воздерживаться от алкоголя. Бета-адреноблокаторы и внутривенные антибиотики также используются для их лечения. Билиарный цирроз обычно лечится с помощью препаратов, снижающих уровень желчи, а сильный зуд обычно лечится с помощью антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил.Лекарства для уменьшения желчи помогают при этом заболевании, а внешний источник желчной кислоты помогает при расстройстве желудка.

Рак печени также является одной из ведущих причин возникновения желтухи, в этом случае применяются обычные методы лечения рака. Для этого используются такие варианты лечения, как химиотерапия и целевое облучение. В тяжелых случаях для лечения пациенту необходимо пройти полную трансплантацию печени.

3. Механическая желтуха:

Обычно лечится хирургическими методами, направленными на хирургическое удаление непроходимости.В случае желтухи, вызванной желчными камнями, врачи прописывают пациенту изменение диеты, которое может подавить образование желчных камней. Для повышения эффективности лечения также используются лекарства, направленные на растворение камней в желчном пузыре. В тяжелых случаях проводится операция, чтобы гарантировать полное замещение желчных камней или желчного пузыря.

Механическая желтуха, вызванная плохой функцией желчных протоков, лечится хирургическим путем. Некоторые из распространенных проблем, влияющих на желчные протоки, — это такие заболевания, как рак желчных протоков или атрезия желчных протоков.Передовая медицинская процедура, известная как метод Касаи, используется для удаления и замены неисправных желчных протоков с целью устранения препятствия, вызывающего желтуху. В случае панкреатита методы лечения будут в большей степени ориентированы на поджелудочную железу и обычно включают в себя много времени для отдыха пациента. Время от времени проводится хирургическое вмешательство для устранения причинных факторов воспаления поджелудочной железы.

Домашние средства от желтухи:

Домашние средства с давних времен использовались для лечения желтухи.Эти методы лечения в основном направлены на выведение избыточного билирубина из кровотока за счет альтернативных диет. В следующем разделе мы обсудим некоторые из распространенных домашних средств, используемых для лечения желтухи у взрослых.

Однако следует иметь в виду, что развитие желтухи иногда может происходить очень быстро, и только домашние средства могут оказаться фатальными. Домашние средства могут быть очень эффективными, но всегда безопаснее обратиться к врачу, чтобы выяснить серьезность и причину вашей желтухи.

1. Редис:

Считается, что сок редиса и листья редиса превосходно очищают организм от билирубина. Прием сока редьки вместе с экстрактом его листьев может быть очень полезным для снижения уровня токсичности вашей крови, а также помогает при дефекации, что может быть очень полезно, если вы страдаете от потери аппетита при желтухе.

Сырой сок редьки вначале может иметь неприятный вкус, но вы можете добавить добавки, такие как мед, или разбавив его водой, чтобы сделать его более пригодным для употребления.Эффект может быть очень полезным, а также будет большим подспорьем для здоровья вашей печени.

2. Крыжовник:

Индийский крыжовник известен своим богатым витамином С. В сочетании с лимоном он становится волшебным коктейлем здоровья для любого, кто страдает желтухой. Индийский крыжовник обладает способностью защищать поврежденные клетки печени, создавая вокруг них защитный слой. Витамин С также помогает регулировать кровоток, что может быть очень полезно при детоксикации крови.

3. Лимон:

Лимон — прекрасный фрукт, который может быть очень полезен пациентам, страдающим желтухой. Употребление лимонного сока, а также воды, в которой были сварены листья лимона, может помочь обеспечить необходимое облегчение для вашей поврежденной печени. В большинстве стран врачи просят пациентов, страдающих желтухой, употреблять много лимонного сока.

4. Сахарный тростник:

Сок сахарного тростника обладает прекрасными свойствами, которые могут помочь пациентам, страдающим желтухой.Элементы в соке сахарного тростника могут помочь в более быстром восстановлении вашей печени, что, в свою очередь, может нормализовать функцию детоксикации крови.

5. Листья папайи:

Листья папайи обладают отличными природными качествами, которые могут помочь в восстановлении печени, а также помогают в детоксикации кровотока. Вам нужно съесть это, измельчив листья папайи в пасту, и продолжать есть, пока не избавитесь от желтухи. Листья папайи также считаются жизнеспособным домашним средством от лихорадки денге из-за их удивительного качества, предотвращающего падение уровня тромбоцитов в крови.

6. Ячмень:

Ячмень широко известен во всем мире своими превосходными лечебными свойствами. Употребление хорошо сваренного ячменя может действовать как мощное мочегонное средство, которое может помочь в эффективной детоксикации кровотока и печени. Детоксикация печени очень важна для поддержания токсичности в кровотоке, и это делает употребление ячменя очень мощным домашним средством от желтухи.

Таблица диеты при желтухе:

Позволяя вашей печени функционировать только с низким содержанием сложных продуктов, очень важно поддерживать ее здоровый статус при желтухе.Важно отметить, что пока пациент страдает желтухой, ему необходимо очень хорошо пить, чтобы организм продолжал детоксикацию. Также важно соблюдать план здорового питания, который может помочь в нормальном функционировании печени, когда она уже находится под давлением. В таблице ниже представлена ​​таблица питания, которой можно следовать, чтобы избежать дальнейших осложнений, связанных с желтухой.

[идентификатор таблицы = 106 /]

Соблюдение сбалансированной диеты, направленной на уменьшение нагрузки на печень, — очень хороший способ вылечить себя во время желтухи.Также важно держаться подальше от слишком большого количества соли, чтобы обеспечить нормальный кровоток.

Желтуха — опасное состояние, которое, если его не лечить, может привести к серьезным осложнениям, а иногда даже к смерти. Важно

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что такое желтуха?

Желтуха — это состояние, при котором желтеют кожа, склеры (белки глаз) и слизистые оболочки. Этот желтый цвет вызван высоким уровнем билирубина, желто-оранжевого желчного пигмента.Желчь — это жидкость, выделяемая печенью. Билирубин образуется в результате распада эритроцитов.

Что вызывает желтуху?

Желтуха может быть вызвана проблемой на любом из трех этапов производства билирубина.

До производства билирубина у вас может быть так называемая неконъюгированная желтуха из-за повышенного уровня билирубина, вызванного:

• Реабсорбция большой гематомы (скопление свернувшейся или частично свернувшейся крови под кожей).
• Гемолитическая анемия (клетки крови разрушаются и удаляются из кровотока до того, как закончится их нормальный срок жизни).

При выработке билирубина желтуха может быть вызвана:

• Вирусы, включая гепатит A, хронический гепатит B и C и вирусную инфекцию Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз).
• Алкоголь.
• Аутоиммунные расстройства.
• Редкие генетические нарушения обмена веществ.
• Лекарства, в том числе токсичные для ацетаминофена, пенициллины, пероральные контрацептивы, хлорпромазин (торазин®) и эстрогенные или анаболические стероиды.

После выработки билирубина желтуха может быть вызвана непроходимостью (закупоркой) желчных протоков от:

Каковы симптомы желтухи?

Иногда у человека может не быть симптомов желтухи, и это состояние может быть обнаружено случайно. Выраженность симптомов зависит от первопричин и от того, насколько быстро или медленно развивается заболевание.

Если у вас кратковременный случай желтухи (обычно вызванной инфекцией), у вас могут быть следующие симптомы и признаки:

• Лихорадка.
• Озноб.
• Боль в животе.
• Гриппоподобные симптомы.
• Изменение цвета кожи.
• Темная моча и / или стул глиняного цвета.

Если желтуха не вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд (зуд). Если желтуха вызвана раком поджелудочной железы или желчевыводящих путей, наиболее частым симптомом является боль в животе. Иногда желтуха возникает при заболевании печени, если у вас:

• Хронический гепатит или воспаление печени.
• Гангренозная пиодермия (разновидность кожного заболевания).
• Острый гепатит A, B или C.
• Полиартралгии (воспаление суставов).

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23.07.2018.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Причины и симптомы болезни Боткина.

Сегодня мир знает миллион различных болезней, с большинством из которых люди научились успешно бороться. Конечно, в жизни мы сталкиваемся только с определенными заболеваниями.Одна из них — болезнь Боткина. Поскольку это заболевание передается, способы лечения и профилактики должна знать каждая мама. Ведь инфекция часто поражает только организм ребенка.

Какие виды гепатита?

печень — один из основных органов человека. Он синтезирует белки и желчные кислоты, выполняет накопление и расщепление глюкозы. Основная функция печени — фильтровать все поступающие материалы. Конечно, если работа печени нарушена — сказывается все человеческое тело.

причин заболеваний организма может быть несколько:

1. инфекций (гепатиты A, B, C, E, D).
2. сахарный диабет.
3. длительный прием антибактериальных препаратов и других медикаментов.
4. злоупотребление алкоголем.
5. Наследственность.
6. Экология.
7. Образ жизни и недопустимые условия труда.

Среди заболеваний печени выделяют:

1. Вирусные гепатиты (А, В, С и др.) Каждая форма имеет свои особенности развития, способы лечения и последствия.Все формы вирусного гепатита передаются контактно-бытовым путем, через сперму и от матери к ребенку.
2. Токсический гепатит — реакция на прием лекарств.
3. Алкогольный гепатит — результат злоупотребления алкоголем.

Все гепатиты, кроме формы С, поддаются лечению. Гепатит С — цирроз печени. Лекарств от этого заболевания не существует. Заболевание всегда заканчивается смертью.

Гепатит А

или как там его еще называют — болезнь Боткина (названа в честь врача, открывшего болезнь) — острое вирусное заболевание, поражающее в основном печень.Также страдают нервная система, пищеварительная система и почки.

Болезнь можно назвать эпидемической вспышкой, характерной для стран Африки, Азии, Южной Америки.

большой процент среди больных гепатитом А — дети, подростки и люди пожилого возраста. Основные симптомы болезни Боткина — желтуха лица, головная боль, диарея. Гепатит А — заболевание излечимое. Своевременно оказываются в больнице за помощью. Есть, конечно, и летальные исходы — 0,1 — 0,3%.

Причины

Вирус, вызывающий гепатит А, очень устойчив к внешней среде. Обладает кислотоустойчивой оболочкой, вызывая защитный барьер желудка, это не страшно. Долгое время бактерии гепатита хранятся в воде. Следовательно, основная причина эпидемий — загрязненные источники питьевой воды. Болезнь Боткина также передается контактно-бытовым путем, иногда воздушно-капельным путем, а также через кровь. Вирус может передаваться самим мухам. Попадая в организм бактерии, всасываются через кишечник. попадает в кровь, а затем распространяется по организму и поражает печень.

Инкубационный период составляет от 10 до 40 дней, после чего начинаются первые симптомы заболевания. Заболев желтухой, человек получает стойкий иммунитет на всю жизнь. Донорами крови такие люди быть уже не могут.

Симптомы Боткина

Гепатит А может проявляться в организме в нескольких формах: легкой (в большинстве случаев), средней (30%) и тяжелой (1,3%).

в зависимости от формы заболевания симптомы также могут быть разными.В основном это:

1. лихорадка, вялость, утомляемость.
2. Тошнота, рвота, расстройство.
3. боли в области печени. При прощупывании тела заметно усилились.
4. Нарушение сна, отсутствие аппетита.
5. Может быть насморк и кашель.
6. Кожа и оболочки глаз приобретают характерный желтый цвет. Период желтухи длится от трех до шести недель.
7. Моча становится темной, кал, наоборот, обесцвечивается.

чаще всего воспринимают признаки болезни по простуде (грипп, ОРВИ), а не по болезни Боткина.Симптомы усугубляются, желтуха и только в том случае, если пациенты обращаются к врачу.

В среднем болезнь длится около сорока дней. Течение болезни зависит от возраста, иммунитета, сопутствующих заболеваний и лечения.

тяжело переносят инфекцию годовалых детей и стариков. Поэтому каждый должен знать, чем передается болезнь Боткина и какие симптомы. Часто это заболевание поражает целые семьи. Ранняя диагностика может спасти от тяжелых форм болезни.

Осложнения гепатита А

Гепатит А, в отличие от других его форм, полностью излечим. После лечения печень регенерируется. Люди приобретают пожизненный иммунитет.

В редких случаях вызывает проблемы со здоровьем Болезнь Боткина. Причины, симптомы, осложнения могут быть связаны только с несоблюдением предписаний врача, нарушением постельного режима и неправильным питанием.

Пациенты могут жаловаться на продолжающуюся боль и рвоту еще в течение двух месяцев после терапии.Это нормально, не паникуйте.

Свести к минимуму осложнения и последствия гепатита В можно при правильной диете.

1. Еду нужно есть небольшими порциями, но часто.
2. Во время болезни человек теряет много витаминов, поэтому обязательно восполняйте их. В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, соки, кисломолочные продукты. №
3. запрещено употребление жирных, соленых, копченых, маринованных и острых продуктов.
4. приветственные «разгрузочные» дни. Для этого хорошо подходят молочные продукты, фрукты и овощи.
5. Любителям спиртных напитков придется на время отказаться от них.
6. Все продукты должны быть тщательно обработаны.

Как лечить инфекционное заболевание?

В первую очередь для установления точного диагноза следует обратиться в больницу. Только врач после осмотра и сдачи всех анализов может дать заключение пациенту. Учитывая то, что симптомы болезни Боткина не всегда выражены, поговорить О наличии инфекции в организме без дополнительной диагностики невозможно.Для исследований необходимы кровь (сделано общая и биохимическая), моча и кал. Если в биоматериалах были антитела класса М — это свидетельствует о наличии инфекции в организме. Антитела класса G — иммунитет к заболеванию.

Определите, как лечить симптомы инфекционного заболевания. Лечить легкие и средние формы заболевания можно дома. Основные

Рисунки, симптомы, причины и диагноз

Желтуха

«Желтуха» — это медицинский термин, который описывает пожелтение кожи и глаз.Сама по себе желтуха не является заболеванием, но является симптомом нескольких возможных основных заболеваний. Желтуха образуется, когда в организме слишком много билирубина. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в результате разложения мертвых эритроцитов в печени. Обычно печень избавляется от билирубина вместе со старыми эритроцитами.

Желтуха может указывать на серьезную проблему с функцией ваших эритроцитов, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы.

Многие внутренние состояния могут вызвать пожелтение кожи.Вот список из 23 возможных причин.

Предупреждение: впереди графические изображения.

Гепатит

• Это воспалительное состояние печени вызвано инфекцией, аутоиммунным заболеванием, сильной кровопотерей, лекарствами, наркотиками, токсинами или алкоголем.
• Он может быть острым или хроническим, в зависимости от причины.
• Возможными симптомами являются усталость, вялость, потеря аппетита, тошнота, рвота, кожный зуд, боль в правом верхнем углу живота, пожелтение кожи или глаз, скопление жидкости в брюшной полости.

Читать статью о гепатите полностью.

Желтуха новорожденного

• Желтуха новорожденного — частое заболевание, которое возникает, когда у ребенка высокий уровень билирубина в крови вскоре после рождения.
• Он часто проходит сам по себе, когда развивается печень ребенка и когда ребенок начинает кормиться, что помогает билирубину проходить через организм.
• Очень высокий уровень билирубина может подвергнуть ребенка риску глухоты, церебрального паралича или других форм повреждения головного мозга, поэтому следует внимательно следить за желтухой, если она возникает после рождения.
• Первым признаком желтухи является пожелтение кожи или глаз, которое начинается в течение двух-четырех дней после рождения и может начаться на лице, а затем распространиться по всему телу.
• Симптомы опасно повышенного уровня билирубина включают желтуху, которая распространяется или становится более интенсивной со временем, лихорадку, плохое питание, вялость и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе новорожденных.

Желтуха грудного молока

• Этот тип желтухи связан с грудным вскармливанием.
• Обычно это происходит через неделю после рождения.
• Обычно это не вызывает никаких проблем и в конце концов уходит само.
• Он вызывает изменение цвета кожи и белков глаз на желтый, усталость, плохую прибавку в весе и пронзительный плач.

Читать статью о желтухе грудного молока.

Талассемия

• Талассемия — это наследственное заболевание крови, при котором в организме вырабатывается аномальная форма гемоглобина.
• Заболевание приводит к чрезмерному разрушению эритроцитов, что приводит к анемии.
• Существует три основных типа талассемии, которые различаются по симптомам и степени тяжести.
• Симптомы включают деформации костей (особенно на лице), темную мочу, задержку роста и развития, чрезмерную усталость и утомляемость, а также желтую или бледную кожу.

Прочитать статью о талассемии полностью.

Рак поджелудочной железы

• Рак поджелудочной железы возникает, когда клетки поджелудочной железы, которая является жизненно важным эндокринным органом, расположенным за желудком, становятся злокачественными и бесконтрольно разрастаются.
• Рак поджелудочной железы бывает трудно обнаружить, и его часто диагностируют на более поздних стадиях заболевания.
• Общие симптомы включают потерю аппетита, непреднамеренную потерю веса, боли в животе (животе) или пояснице, сгустки крови, желтуху (желтую кожу и глаза) и депрессию.

Читать статью о раке поджелудочной железы полностью.

Гепатит B

• Инфекция вирусом гепатита B вызывает этот тип воспаления печени.
• Передается при прямом контакте с инфицированной кровью; уколы зараженной иглой или общие иглы; передача от матери к ребенку во время родов; оральный, вагинальный и анальный секс без защиты презерватива; и использование бритвы или любого другого личного предмета с остатками инфицированной жидкости.
• Общие симптомы включают усталость, потемнение мочи, боли в суставах и мышцах, потерю аппетита, лихорадку, дискомфорт в животе, слабость и пожелтение белков глаз (склеры) и кожи (желтуха).
• Осложнения хронического гепатита B включают рубцевание печени (цирроз), печеночную недостаточность, рак печени и смерть.
• Инфекцию гепатита B можно предотвратить с помощью плановой иммунизации.

Прочитать всю статью о гепатите B.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD)

• Эта генетическая аномалия приводит к недостаточному количеству глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) в крови.
• Дефицит G6PD вызывает разрушение и преждевременное разрушение эритроцитов, что приводит к гемолитической анемии.
• Анемия может быть вызвана употреблением в пищу фасоли и бобовых, инфекциями или приемом определенных лекарств.
• Возможными симптомами являются усталость, пожелтение кожи и глаз, одышка, учащенное сердцебиение, моча темного или желто-оранжевого цвета, бледность кожи и головокружение.

Читать статью о дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) полностью.

Гепатит C

• Некоторые люди сообщают о симптомах от легкой до тяжелой, включая жар, темную мочу, потерю аппетита, боль или дискомфорт в животе, боль в суставах, желтуху.
• Инфекция вирусом гепатита С вызывает этот тип воспаления печени.
• Гепатит С передается через контакт крови с человеком, инфицированным ВГС.
• Примерно от 70 до 80 процентов людей с гепатитом С не имеют симптомов.

Читать статью о гепатите C.

Гепатит E

• Гепатит E — потенциально серьезное острое заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита E.
• Инфекция распространяется через питье или употребление зараженной пищи или воды, при переливании крови или передаче от матери ребенку.
• В большинстве случаев инфекция проходит сама по себе через несколько недель, но в редких случаях инфекция может вызвать печеночную недостаточность.
• Пожелтение кожи, темная моча, боли в суставах, потеря аппетита, боли в животе, увеличение печени, тошнота, рвота, усталость и жар — это возможные симптомы.

Прочитать всю статью о гепатите E.

Алкогольная болезнь печени

• Это болезненное воспалительное состояние печени вызвано чрезмерным употреблением алкоголя в течение длительного периода времени.
• Симптомы различаются в зависимости от степени повреждения печени.
• Легкое кровотечение или образование синяков, усталость, изменения вашего психического состояния (включая спутанность сознания, желтуху (или пожелтение кожи или глаз), боль или отек в животе, тошноту и рвоту, а также потерю веса — все это возможные симптомы.

Читать статью об алкогольной болезни печени.

Гепатит D

• Инфекция вирусами гепатита B и D вызывает этот тип воспаления печени.
• Вы можете заразиться гепатитом D, только если у вас уже есть гепатит B.
• Инфекция заразна и распространяется через прямой контакт с жидкостями организма инфицированного человека.
• Симптомы включают пожелтение кожи и глаз, боли в суставах, боли в животе, рвоту, потерю аппетита, потемнение мочи и усталость.

Прочитать всю статью о гепатите D.

Камни в желчном пузыре

• Камни в желчном пузыре образуются при высокой концентрации желчи, билирубина или холестерина в жидкости, хранящейся внутри желчного пузыря.
• Камни в желчном пузыре обычно не вызывают симптомов или боли, пока не закупорят отверстие желчного пузыря или желчные протоки.
• Боль в правом верхнем углу живота или боль в животе возникает после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
• Другие симптомы включают боль, сопровождающуюся тошнотой, рвотой, темной мочой, белым стулом, диареей, отрыжкой и несварением желудка.

Прочитать статью о камнях в желчном пузыре.

Гепатит А

• Инфекция вирусом гепатита А вызывает этот тип воспаления печени.
• Это очень заразная форма гепатита, которая может передаваться через зараженную пищу или воду.
• Обычно это несерьезно и обычно не вызывает долгосрочных эффектов, и его можно предотвратить с помощью иммунизации перед поездкой в ​​эндемичные районы или районы с плохими санитарными услугами.
• Симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе, лихорадку, потерю аппетита и ломоту в теле.
• Темная моча, бледный стул, пожелтение кожи и белков глаз, кожный зуд и увеличение печени могут возникнуть в течение недели после заражения вирусом.

Прочитать всю статью о гепатите А.

Цирроз

• Диарея, снижение аппетита и потеря веса, вздутие живота
• Легкие синяки и кровотечения
• Маленькие кровеносные сосуды в форме пауков, видимые под кожей
• Пожелтение кожи или глаза и зуд кожи

Прочтите статью о циррозе печени полностью.

Обструкция желчного протока

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Чаще всего вызывается желчными камнями, но также может быть вызвано повреждением печени или желчного пузыря, воспалением, опухолями, инфекциями, кистами или повреждением печени
• Пожелтение кожи или глаз, очень зудящая кожа без сыпи, света цветной стул, очень темная моча
• Боль в верхнем правом углу живота, тошнота, рвота, лихорадка
• Непроходимость может вызвать серьезную инфекцию, требующую срочной медицинской помощи

Прочтите статью об обструкции желчных протоков полностью.

Серповидно-клеточная анемия

• Серповидно-клеточная анемия — это генетическое заболевание эритроцитов, которое заставляет их принимать форму полумесяца или серпа.
• Серповидные красные кровяные тельца склонны попадать в мелкие сосуды, что блокирует попадание крови в разные части тела.
• Серповидные клетки разрушаются быстрее, чем эритроциты нормальной формы, что приводит к анемии.
• Симптомы включают чрезмерную усталость, бледность кожи и десен, пожелтение кожи и глаз, отек и боль в руках и ногах, частые инфекции и эпизоды сильной боли в груди, спине, руках или ногах.

Прочтите статью о серповидно-клеточной анемии полностью.

Рак печени

• Первичный рак печени — это тип рака, который возникает, когда клетки печени становятся злокачественными и начинают бесконтрольно расти.
• Различные типы первичного рака печени происходят из различных клеток, составляющих печень
• Возможные симптомы: дискомфорт в животе, боль и болезненность, особенно в правом верхнем углу живота.
• Другие симптомы включают пожелтение кожи и белков глаз; белый, меловой стул; тошнота; рвота; синяки или кровотечения легко; слабость; и усталость

Читать статью о раке печени полностью.

Острый панкреатит

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Это болезненное воспаление поджелудочной железы чаще всего вызывается желчными камнями или злоупотреблением алкоголем.
• Внезапная постоянная сильная боль в верхней части живота может распространяться по всему телу в спину.
• Боль усиливается, когда вы лежите на спине, и облегчается, когда вы садитесь или наклоняетесь вперед.
• Возможны тошнота и рвота.

Читать статью об остром панкреатите полностью.

Идиопатическая аутоиммунная гемолитическая анемия

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Эта группа редких, но серьезных заболеваний крови возникает, когда организм разрушает эритроциты быстрее, чем производит их.
• Эти расстройства могут возникать в любой момент жизни и могут развиваться внезапно или постепенно.
• Разрушение красных кровяных телец вызывает анемию от средней до тяжелой.
• Симптомы включают нарастающую слабость и утомляемость, одышку, бледность или желтую кожу, темную мочу, учащенное сердцебиение, головную боль, боль в мышцах, тошноту, рвоту и боль в животе.

Читать статью об идиопатической аутоиммунной гемолитической анемии полностью.

Реакция несовместимости ABO

Это состояние считается неотложной медицинской помощью. Может потребоваться неотложная помощь.

• Это редкая, но серьезная и потенциально смертельная реакция на несовместимую кровь после переливания крови
• Симптомы начинаются через несколько минут после переливания
• К ним относятся лихорадка и озноб, затрудненное дыхание, мышечные боли, тошнота
• Другие возможные симптомы: боль в груди, животе или спине, кровь в моче, желтуха.

Прочтите статью о реакции несовместимости по системе ABO полностью.

Иммунная гемолитическая анемия, вызванная лекарствами

• Это происходит, когда лекарство заставляет иммунную (защитную) систему организма по ошибке атаковать собственные эритроциты.
• Симптомы могут проявляться через несколько минут или дней после приема лекарств.
• Симптомы включают усталость, темную мочу, бледность кожи и десен, учащенное сердцебиение, одышку, пожелтение кожи или белков глаз.

Прочитать всю статью о лекарственной иммунной гемолитической анемии.

Желтая лихорадка

• Желтая лихорадка — серьезное, потенциально смертельное, похожее на грипп вирусное заболевание, которое распространяется комарами.
• Наиболее распространена в некоторых частях Африки и Южной Америки.
• Это можно предотвратить с помощью вакцинации, которая может потребоваться, если вы путешествуете в эндемичные районы.
• Начальные симптомы инфекции аналогичны симптомам вируса гриппа, включая жар, озноб, головную боль, ломоту в теле и потерю аппетита.
• Во время токсической фазы инфекции первоначальные симптомы могут исчезнуть на срок до 24 часов, а затем вернуться вместе с симптомами уменьшения мочеиспускания, боли в животе, рвоты, нарушений сердечного ритма, судорог, делирия и кровотечения изо рта, носа и глаза.

Прочтите статью о желтой лихорадке полностью.

Болезнь Вейля

• Болезнь Вейля — тяжелая форма бактериальной инфекции лептоспироза, которая поражает почки, печень, легкие или мозг.
• Им можно заразиться при контакте с зараженной почвой или водой, а также с мочой, кровью или тканями животных, инфицированных бактериями.
• Симптомы болезни Вейля включают тошноту, потерю аппетита, потерю веса, усталость, опухшие лодыжки, ступни или руки, опухшую печень, снижение мочеиспускания, одышку, учащенное сердцебиение и пожелтение кожи и глаз.

Прочтите статью о болезни Вейля полностью.

Желтый оттенок кожи и глаз характеризует желтуху. В более тяжелых случаях белки глаз могут стать коричневыми или оранжевыми. У вас также может быть темная моча и бледный стул.

Если причиной желтухи является основное заболевание, такое как вирусный гепатит, у вас могут возникнуть другие симптомы, включая чрезмерную утомляемость и рвоту.

Некоторые люди ошибочно ставят себе диагноз, когда у них желтая кожа. У людей с желтухой обычно желтая кожа и желтые глаза.

Если у вас только желтая кожа, это может быть из-за слишком большого количества бета-каротина в вашем организме. Бета-каротин — это антиоксидант, который содержится в таких продуктах, как морковь, тыква и сладкий картофель. Избыток этого антиоксиданта не является причиной желтухи.

Старые эритроциты попадают в печень, где они расщепляются. Билирубин — это желтый пигмент, образующийся в результате распада этих старых клеток. Желтуха возникает, когда печень не метаболизирует билирубин должным образом.

Ваша печень может быть повреждена и не может выполнять этот процесс. Иногда билирубин просто не может попасть в ваш пищеварительный тракт, где он обычно выводится через стул. В других случаях может быть слишком много билирубина, пытающегося попасть в печень сразу, или слишком много эритроцитов умирают за один раз.

Желтуха у взрослых указывает на:

Желтуха также часто встречается у новорожденных, особенно у детей, родившихся недоношенными. У новорожденных может развиться избыток билирубина, потому что их печень еще не полностью развита.Это состояние известно как желтуха грудного молока.

Ваш лечащий врач сначала проведет анализы крови, чтобы определить причину вашей желтухи. Анализ крови может не только определить общее количество билирубина в вашем организме, но также помочь обнаружить индикаторы других заболеваний, таких как гепатит.

Могут использоваться другие диагностические тесты, в том числе:

• функциональные тесты печени, серия анализов крови, которые измеряют уровни определенных белков и ферментов, которые печень производит, когда она здорова и когда она повреждена.
• полный анализ крови (CBC), чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо доказательства гемолитической анемии
• визуализационные исследования, которые могут включать в себя УЗИ брюшной полости (с использованием высокочастотных звуковых волн для создания изображений ваших внутренних органов) или компьютерную томографию
• биопсии печени, которая включает в себя удаление небольших образцов печени ткань для исследования и микроскопического исследования

Тяжесть желтухи у новорожденных обычно диагностируется с помощью анализа крови.Небольшой образец крови берется уколом пальца ноги младенца. Ваш педиатр порекомендует лечение, если результаты указывают на умеренную или тяжелую желтуху.

Опять же, желтуха сама по себе не болезнь, а симптом нескольких возможных основных заболеваний. Тип лечения желтухи, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от ее причины. Ваш лечащий врач устранит причину желтухи, а не сам симптом. После начала лечения ваша желтая кожа, скорее всего, вернется в нормальное состояние.

По данным Американского фонда печени, в большинстве случаев желтуха у младенцев проходит в течение одной-двух недель.

Умеренную желтуху обычно лечат фототерапией в больнице или дома, чтобы удалить избыток билирубина.

Световые волны, используемые в фототерапии, поглощаются кожей и кровью вашего ребенка. Свет помогает организму вашего ребенка превращать билирубин в продукты жизнедеятельности, которые необходимо удалить. Частые испражнения с зеленоватым стулом являются частым побочным эффектом этой терапии.Это просто выходящий из организма билирубин. Фототерапия может включать использование светящейся подушечки, которая имитирует естественный солнечный свет и помещается на кожу вашего ребенка.

В тяжелых случаях желтухи лечат переливание крови для удаления билирубина.

Желтуха обычно проходит после лечения основной причины. Прогноз зависит от вашего общего состояния. Немедленно обратитесь к врачу, так как желтуха может быть признаком серьезного заболевания. Легкие случаи желтухи у новорожденных, как правило, проходят сами по себе без лечения и не вызывают длительных проблем с печенью.

Детская желтуха — симптомы и причины

Обзор

Детская желтуха — это изменение цвета кожи и глаз новорожденного на желтый цвет. Детская желтуха возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина (bil-ih-ROO-bin), желтого пигмента красных кровяных телец.

Детская желтуха — обычное заболевание, особенно у детей, рожденных до 38 недель беременности (недоношенные дети), и у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании. Детская желтуха обычно возникает из-за того, что печень ребенка недостаточно зрелая, чтобы избавиться от билирубина в кровотоке.У некоторых младенцев желтуха может быть вызвана основным заболеванием.

Большинство младенцев, рожденных между 35 неделями беременности и доношенными, не нуждаются в лечении желтухи. В редких случаях необычно высокий уровень билирубина в крови может подвергнуть новорожденного риску повреждения мозга, особенно при наличии определенных факторов риска тяжелой желтухи.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Пожелтение кожи и белков глаз — главный признак детской желтухи — обычно появляется между вторым и четвертым днем ​​после рождения.

Чтобы проверить желтуху у младенцев, осторожно нажмите на лоб или нос ребенка. Если кожа в месте нажатия выглядит желтым, вероятно, у вашего ребенка легкая желтуха. Если у вашего ребенка нет желтухи, цвет кожи должен просто на мгновение выглядеть немного светлее своего обычного цвета.

Осматривайте ребенка при хорошем освещении, желательно при естественном дневном свете.

Когда обращаться к врачу

В большинстве больниц существует политика обследования детей на желтуху перед выпиской.Американская академия педиатрии рекомендует обследовать новорожденных на желтуху во время плановых медицинских осмотров и не реже, чем каждые 8–12 часов в больнице.

Ваш ребенок должен быть обследован на желтуху между третьим и седьмым днем ​​после рождения, когда уровень билирубина обычно достигает пика. Если ваш ребенок выписан раньше, чем через 72 часа после рождения, запишитесь на прием к врачу для выявления желтухи в течение двух дней после выписки.

Следующие признаки или симптомы могут указывать на тяжелую желтуху или осложнения из-за избытка билирубина.Позвоните своему врачу, если:

• Кожа вашего ребенка становится более желтой
• Кожа на животе, руках или ногах вашего ребенка желтая
• Белки глаз вашего ребенка выглядят желтыми
• Ваш ребенок кажется вялым, больным или его трудно разбудить
• Ваш ребенок не набирает вес или плохо ест
• Ваш ребенок издает пронзительные крики
• У вашего ребенка появляются другие беспокоящие вас признаки или симптомы

Причины

Избыточный билирубин (гипербилирубинемия) является основной причиной желтухи.Билирубин, отвечающий за желтый цвет желтухи, является нормальной частью пигмента, выделяемого при распаде «использованных» эритроцитов.

Новорожденные вырабатывают больше билирубина, чем взрослые, из-за большей выработки и более быстрого распада красных кровяных телец в первые несколько дней жизни. Обычно печень фильтрует билирубин из кровотока и высвобождает его в кишечник. Незрелая печень новорожденного часто не может достаточно быстро удалить билирубин, вызывая его избыток.Желтуха, вызванная этими нормальными состояниями новорожденного, называется физиологической желтухой и обычно появляется на второй или третий день жизни.

Другие причины

Основное заболевание может вызывать желтуху у младенцев. В этих случаях желтуха часто появляется намного раньше или намного позже, чем более распространенная форма детской желтухи. Заболевания или состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

• Внутреннее кровотечение (кровоизлияние)
• Инфекция в крови вашего ребенка (сепсис)
• Другие вирусные или бактериальные инфекции
• Несовместимость крови матери и крови ребенка
• Нарушение функции печени
• Атрезия желчных путей, состояние, при котором желчные протоки ребенка заблокированы или покрыты рубцами
• Дефицит фермента
• Аномалия красных кровяных телец вашего ребенка, из-за которой они быстро разрушаются

Факторы риска

Основные факторы риска желтухи, особенно тяжелой желтухи, которая может вызвать осложнения, включают:

• Преждевременные роды. Ребенок, родившийся до 38 недель беременности, может не вырабатывать билирубин так быстро, как доношенные дети. Недоношенные дети также могут меньше есть и меньше испражняться, что приводит к меньшему выведению билирубина с калом.
• Значительный синяк во время родов. Новорожденные, у которых во время родов появляются синяки, могут иметь более высокие уровни билирубина из-за распада большего количества красных кровяных телец.
• Группа крови. Если группа крови матери отличается от группы крови ее ребенка, ребенок мог получить антитела через плаценту, которые вызывают аномально быстрое разрушение эритроцитов.
• Кормление грудью. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, особенно те, которые испытывают трудности с кормлением грудью или получают достаточное питание от грудного вскармливания, подвержены более высокому риску развития желтухи. Обезвоживание или низкое потребление калорий могут способствовать возникновению желтухи. Однако из-за преимуществ грудного вскармливания специалисты по-прежнему рекомендуют его.Важно убедиться, что ваш ребенок достаточно ест и имеет достаточное количество жидкости.
• Гонка. Исследования показывают, что у детей восточноазиатского происхождения повышен риск развития желтухи.

Осложнения

Высокий уровень билирубина, вызывающий тяжелую желтуху, может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить.

Острая билирубиновая энцефалопатия

Билирубин токсичен для клеток головного мозга.Если у ребенка тяжелая желтуха, существует риск попадания билирубина в мозг — состояние, называемое острой билирубиновой энцефалопатией. Своевременное лечение может предотвратить значительный долгосрочный ущерб.

Признаки острой билирубиновой энцефалопатии у ребенка с желтухой включают:

• Вялость
• Проблемы с пробуждением
• Высокий плач
• Плохое сосание или кормление
• Загиб шеи и тела назад
• Лихорадка

Kernicterus

Kernicterus — это синдром, который возникает, если острая билирубиновая энцефалопатия вызывает необратимое повреждение головного мозга.Kernicterus может привести к:

• Непроизвольные и неконтролируемые движения (атетоидный церебральный паралич)
• Постоянный взгляд вверх
• Потеря слуха
• Неправильное развитие зубной эмали

Профилактика

Лучшее средство профилактики детской желтухи — адекватное кормление. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.

.