Женская консультация это: это что такое цели, особенности

ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ — это 📕 что такое ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

структурное подразделение родильного дома, поликлиники или медико-санитарной части, предназначенное для оказания амбулаторной акушерско-гинекологической помощи и диспансеризации женщин во время беременности, после родов, а также женщин с заболеваниями и аномалиями половых органов.

С целью охраны здоровья женщин и их будущих детей врачи Ж. к. оказывают квалифицированную акушерско-гинекологическую помощь (Акушерско-гинекологическая помощь) населению, проводят комплекс лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению осложнений беременности, послеродовых гинекологических заболеваний, внедряют в практику современные методы профилактики заболеваний и лечения беременных женщин и гинекологических больных, среди которых восстановительное лечение женщин с заболеваниями половых органов, включающее комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на восстановление здоровья и специфических функций женского организма. Ж. к. осуществляют психопрофилактическую подготовку беременных к родам, организуют и проводят массовые профилактические осмотры женщин, санитарно-просветительскую работу среди них, оказывают социально-правовую помощь в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка (см. Правовые основы охраны здоровья). Под особый контроль акушеры-гинекологи Ж. к. берут беременных с хроническими экстрагенитальными заболеваниями, акушерской патологией, отягощенным анамнезом и др. При возникновении или обострении заболевания, а также развитии тяжелых форм акушерской патологии женщин госпитализируют в отделения патологии беременности.

В женских консультациях выявляют и проводят лечение гинекологических заболеваний как при обращениях за медпомощью, так и при проведении медосмотров (см. Медицинский осмотр). Женщинам разъясняют цель и задачи профилактических осмотров, значение своевременного их проведения и необходимость выполнения советов врача. Каждая женщина должна быть обязательно осмотрена ежегодно, желательно — 2 раза в год. Ведется работа по профилактике абортов путем широкого внедрения современных методов и средств предупреждения нежелательной беременности, а также индивидуального гигиенического воспитания и подбора контрацептивов с учетом желания женщины и состояния ее здоровья.

Условиями, обеспечивающими полноценную работу Ж. к., являются хорошо развитая материально-техническая база, укомплектованность квалифицированными врачами и средним медперсоналом, оптимальные организационные формы деятельности, в числе которых могут быть кабинеты дородовой диагностики плода, а также консультации «Брак и семья», организованные в крупных Ж. к. республиканских, краевых и областных центров.

Работа Ж. к. строится по территориально-участковому принципу (см. Врачебный участок).

Женская консультация должна быть размещена в изолированном помещении и иметь акушерско-гинекологические кабинеты для приема беременных и гинекологических больных, лечебно-диагностические кабинеты (для внутривенных и подкожных инъекций, влагалищных манипуляций, кольпоскопии, электрокардиографии и фонокардиографии плода и др.), помещения для психопрофилактической подготовки беременных к родам. В крупных Ж. к. выделяют кабинеты для врача-терапевта, стоматолога, врачей-консультантов, помещения для лаборатории, физиотерапевтического кабинета и др. Зал ожидания должен иметь площадь, позволяющую использовать его для проведения санитарно-просветительской работы, лекций, бесед, размещения выставок, наглядных пособий и др. Весь объем акушерско-гинекологической помощи врачи Ж. к. выполняют совместно с акушерками, число должностей которых соответствует числу должностей врачей акушеров-гинекологов.

Для беременных и родивших женщин в Ж. к. организуются так называемые школы матерей. Слушательницам читают лекции по уходу за ребенком (см. Новорожденный (Новорождённый)) и его воспитанию, дают рекомендации по рациональному питанию ребенка и кормящей матери (см. Питание), знакомят с правилами личной гигиены, режимом труда, отдыха и питания беременной, с ранними признаками возможных осложнений в течении беременности (Беременность), вредными факторами, влияющими на плод. Женские консультации работают в тесной связи с родильными домами, поликлиниками (в т.ч. детскими), медсанчастями, а также онкологическими, противотуберкулезными и кожно-венерологическими диспансерами. Для обеспечения профилактики заболеваний и повышения уровня здоровья женщин и детей необходимо дальнейшее совершенствование системы медпомощи, одним из направлений которого является организация единых акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов.

См. также Антенатальная охрана плода, Психопрофилактическая подготовка беременных, Охрана материнства и детства, Патронаж.

Библиогр.: Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 258, М., 1987.

Медицинская энциклопедия — женская консультация

Женская консультация обеспечивает квалифицированной лечебно-профилактической помощью женщин во время беременности, после родов, а также при различных заболеваниях женских половых органов. Женская консультация может быть самостоятельным учреждением или входит в состав родильного дома, больницы, поликлиники, медико-санитарной части. Работа женской консультации строится на основе участкового (цехового) обслуживания врачами акушерами-гинекологами и акушерками. Один врач акушер-гинеколог обслуживает определенный территориальный участок с населением около 8 тыс. чел.

Женская консультация оказывает помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию.

Женская консультация берет под медицинское наблюдение всех беременных: особенно важным является наблюдение, осуществляемое с ранних сроков беременности (до 3 месяцев). При первом посещении женской консультации беременная подвергается полному обследованию: проверяется состояние внутренних органов, проводится влагалищное исследование, осмотр шейки матки, измерение таза. При последующих периодических посещениях, назначаемых врачом, систематически измеряется артериальное давление, проводится анализ мочи и крови, устанавливается группа и резус-принадлежность крови. Под особый контроль женская консультация берет беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, узким тазом и с отягощенным акушерским анамнезом. При возникновении какого-либо осложнения или токсикоза беременности женщину госпитализируют в отделение патологии беременности родильного дома.

Женская консультация, проводит психопрофилактическую подготовку беременных к родам в индивидуальном порядке или в виде групповых занятий. Психопрофилактическая подготовка имеет целью обучить женщину правильному поведению и приемам обезболивания в родах. Занятия проводятся с 34—35 недель беременности один раз в неделю, всего 5—6 занятий. Чаще всего занятия проводит квалифицированная акушерка под руководством врача. Женская консультация проводит санитарно-просветительную работу среди женщин о вреде аборта, обучает женщин пользоваться противозачаточными средствами. При необходимости аборта женская консультация дает направление на производство аборта.

Акушерка женской консультации работает на приеме с врачом акушером-гинекологом, проводит необходимые записи, выполняет все процедуры, назначаемые врачом, вызывает женщин, взятых на диспансерное наблюдение, на прием к врачу, выполняет на дому все лечебные процедуры и манипуляции по назначению врача, проводит санитарно-просветительную работу в женских консультациях и при посещении женщин на дому, ведет разъяснительную работу о вреде абортов. В женских кабинетах при медсанчастях акушерка знакомится с условиями труда женщин в цехах, содействуя в необходимых случаях правильному трудоустройству женщин. Женская консультация организует и проводит массовые профилактические осмотры женщин.

Женская консультация, независимо от того, входит ли она в состав родильного дома, поликлиники или является самостоятельным учреждением, должна быть размещена в изолированном помещении. В состав ее входят акушерско-гинекологические кабинеты, манипуляционная комната, кабинеты для терапевтов и других специалистов, кабинет для психопрофилактической подготовки беременных к родам, физиотерапевтический кабинет и др. В сельских местностях, где нет женской консультации, ее роль в значительной степени выполняет фельдшерско-акушерский пункт под контролем врача участковой больницы, а также колхозный родильный дом (см.).

В женских консультациях организуются «школы матерей» для беременных и родивших женщин. Слушательницам читают лекции по уходу за ребенком, его воспитанию, даются рекомендации по рациональному питанию ребенка и кормящей матери, проводится наглядное обучение матерей. В «школах матерей» женщин с ранними сроками беременности знакомят с гигиеническими правилами, режимом труда и отдыха, питания беременной, с ранними признаками отклонений в течении беременности, вредными факторами, влияющими на плод. В «школу матерей» привлекают и мужей, с которыми проводят беседы по гигиене половой жизни, вопросам ухода за беременной женщиной, внутриутробной охране плода и уходу за ребенком.

Женская консультация работает в тесной связи с родильным домом, детской консультацией, поликлиниками для взрослых и детей, онкологическими, противотуберкулезными и кожно-венерологическими диспансерами, а также медсанчастями.

Женская консультация оказывает социально-правовую помощь женщинам, с этой целью в штате консультации имеется юрист.

Женская консультация — Студопедия

ЖК это ЛПУ, оказывающее акушерско-гинекологическую амбулаторную помощь и обеспечивающее профилактическую работу. ЖК может работать по двум принципам:

1. участково-территориальный — территория, обслуживаемая данной ЖК делится на участки с женским населением старше 15 лет – 3300 человек.

2. цеховой – предприятия находящиеся на территории обслуживаемой данной ЖК делятся на «цеха» с количеством работающих на них женщин – 3300 человек.

Организация работы ЖК осуществляется в соответствии приказу № 50.

Задачи ЖК:

1. диспансеризация беременных. Кахдая беременная должна встать на диспансерный учет до 12 недель беременности. При этом оформляется «Индивидуальная карта беременной и родильницы» — форма 111 (хранятся в кабинете врача). Так же на каждую беременную оформляют диспансерную книжку, которая хранится у женщины.

При диспансерном наблюдении выделяют 2 группы женщин в зависимости от общего состояния здоровья и от течения беременности:

1 группа – здоровые женщины с физиологическим течением беременности. Среди них проводится в основном профилактическая работа.

2 группа – женщины с экстрогенитальной или акушерской патологией. Производится оценка степени риска родов по бальной системе и выделяются группы 1, 2 и 3 степени риска. Женщины с 1 и 2 степенью риска выделяются в группу повышенного риска. Женщинам с 3 степенью риска беременность и роды противопоказаны.

Работающим беременным женщинам выдается дородовый отпуск (в 30 недель). Одной из важнейших задач является физиопрофилактическая подготовка к родам. Кроме того ЖК должна организовывать наблюдение, оздоровление и восстановительное лечение родильниц. Для этого женщина должна первый раз посетить ЖК через 7-10 дней после выписки из род. дома.

2. Участие в проведении всеобщей диспансеризации женского населения.На все женское население проживающее на участке заводится картотека профосмотра на 5 лет.

3. Оказание лдечебно-профилактической помощи пациенткам с гинекологическими заболеваниями. На всех обратившихся за помощью женщин заводиться амбулаторная карта (форма № 25).

4. Осуществление мероприятий по планированию семьи и профилактике абортов.

5. Работа по профилактике гинекологических заболеваний. Она включает изучение условий труда работающих женщин и трудоустройство нуждающихся.

6. Санитарно-просветительная работа по вопросам гигиены женщины в различные возрастные периоды, гигиены половой жизни и здорового образа жизни.

Весь объем лечебно-профилактической работы врачи ЖК выполняют совместно с акушерками и медсестрами. Для того чтобы оказать помощь нужно хорошо знать особенности участка и активно привлекать женщин к посещению врача.

Патронаж к женщине.

Медсестра помогает врачу во время приема, готовит все для приема пациенток с гинекологическими заболеваниями и беременных женщин. Она должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных влагалищных диагностических и лечебных процедур. Медсестра после окончания рабочего дня заполняет дневник среднего медицинского работника поликлиники (форма № 39).

АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР.

Акушерская стационарная помощь городскому населению оказывается в лечебных учреждениях 2-х типов: 1- самостоятельный родильный дом;

2- родильное отделение в составе больниц и МСЧ.

В результате практической работы сформировано несколько типов акушерских стационаров, в которых оказывают лечебно- профилактическую помощь беременным, роженицам, родильницам по степени рисков родов.

1- Стационары без врачебной помощи- колхозный родильный дом и ФАП с акушерскими койками.

2- Стационар с общей врачебной помощью – участковые больницы с акушерскими койками.

3- Стационар с квалифицированной врачебной помощью – акушерские отделения ЦРБ, городского родильного дома, областной клинической больницы.

4- Родовспомогательные учреждения многопрофильных больниц на базе кафедр института.

Акушерский стационар, его структура, оснащение, основные правила работы производятся в соответствии с приказами № 55 и 691.

В состав родильного дома входят:

1- Фильтр – женщина раздевается, измеряется температура тела, выясняется сан. эпид. анамнез. Здоровые женщины поступают в 1-е акушерское отделение, а с признаками инфекции – во 2-е акушерское отделение.

2- Приемный покой 1-го акушерского отделения со своей смотровой и приемный покой 2-го акушерского отделения со своей смотровой.

3- Санпропускник в каждом отделении.

4- На роды женщина поступает в родовой блок в каждом отделении свой.

5- В каждом отделении имеется свое послеродовое отделение.

6- В каждом отделении имеется свое отделение новорожденных.

7- Также в родильном доме есть дородовое отделение- отделение патологии беременности, в котором лечатся женщины с осложнением беременности после 22-х недель.

Основным организационным принципом работы акушерского стационара является строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики, с целью профилактики послеродовых инфекционных заболеваний. Следствие- поточность поступление и выписка производится в разных помещениях, цикличность в работе отделения.

Медсестра в акушерском стационаре может работать.

Организация работы женской консультации — Организация гинекологической помощи

Профилактическое направление советского здравоохранения находит яркое отображение в деятельности родовспомогательных учреждений. Ведущее значение в осуществлении профилактических мероприятий принадлежит женским консультациям, ибо от качества их работы зависит состояние всей акушерско-гинекологической помощи.

Женская консультация – это учреждение, призванное оказывать всестороннюю медицинскую помощь женщинам во все периоды ее жизни.

Задачи женских консультаций

Задачи женских консультаций следующие:

1. Оказание лечебно-профилактической помощи женщинам во время беременности, после родов и при гинекологических заболеваниях.
2. Осуществление постоянного наблюдения за беременными и больными гинекологическими заболеваниями и оказание им специализированной помощи.
3. Проведение физио-психопрофилактической подготовки беременных к родам.
4. Изучение условий труда работниц промышленных предприятий, совхозов и колхозов для осуществления охраны здоровья беременных, антенатальной охраны плода, а также проведения мер по предупреждению гинекологической заболеваемости.
5. Профилактика абортов.
6. Организация и проведение регулярных онкопрофилактических медицинских осмотров женщин.
7. Оказание женщинам социально-правовой помощи.
8. Санитарно-просветительная и гигиеническая работа.

Консультация оказывает лечебно-профилактическую помощь женщинам прикрепленного района. Район обслуживания разделяется на территориальные участки с количеством населения до 3500 человек на каждом из них. Один участок женской консультации соответствует двум терапевтическим. В объединенных лечебно-профилактических учреждениях существует двухзвеньевая организация работы врачей (участок – стационар). Штаты консультации комплектуются в соответствии с утвержденными нормативами и с учетом местных условий. Врач участка ведет прием женщин в консультации, оказывает им помощь на дому, выборочно проводит патронаж во время беременности и после родов. Под руководством врача проводят физио-психопрофилактическую подготовку беременных к родам. Врач, работающий в консультации, организует и проводит 2 раза в год регулярные медицинские профилактические осмотры женщин, ведет прием больных и оказывает специализированную помощь.

В работе консультации строго соблюдается принцип участковое и диспансерного наблюдения. В помощь врачу прикрепляют акушерку, которая под руководством врача проводит патронажную работу на участке и помогает ему при приеме женщин в консультации.

В составе консультации должны быть: регистратура, зал для ожидания, гардеробная, туалет, кабинеты для приема беременных и больных гинекологическими заболеваниями, манипуляционная.

В консультации выделяют комнату для проведения физио-психопрофилактической подготовки беременных к родам, кабинеты для врачей – стоматолога, терапевта, невропатолога, а также специализированных приемов по гинекологии детского возраста, патологии климакса, лечению бесплодия и др.

Все кабинеты должны быть оборудованы соответствующей мебелью, аппаратурой, инструментарием, медикаментами и мягким инвентарем и находиться в хорошем санитарно-гигиеническом состоянии.

Часы приема в консультации назначают в удобное для населения время, чтобы женщины, занятые на предприятиях, в совхозах, колхозах и в учреждениях, могли посещать консультацию тогда, когда они свободны от работы. Лучше всего для этой цели использовать скользящий график, по которому приемы в разные дни планируются поочередно то в утренние, то в вечерние часы.

Срок и время повторных посещений назначает врач, для чего акушерка выдает женщинам талон с обозначением времени повторного приема.

Обследование и лечение беременных

В течение беременности женщина должна посетить консультацию в среднем 10–14 раз (в первой половине беременности – 1 раз в месяц, во второй – по усмотрению врача, но не менее 1 раза в 2 нед, а при необходимости и чаще, и 1–2 раза после родов).

При первом посещении женщиной консультации врач тщательно собирает и записывает в ее индивидуальной карте анамнестические данные. Затем определяет рост и вес женщины, производит общий осмотр по системам и органам, измеряет артериальное давление; специальное акушерское обследование женщины включает влагалищное исследование с измерением диагональной конъюгаты, определение емкости таза, осмотр шейки матки при помощи зеркал. Каждой беременной производят анализ крови, мочи, кала, реакцию Вассермана, определяют групповую и резус-принадлежность крови. Всем беременным при отягощенном акушерском и эпидемиологическом анамнезе показано также углубленное обследование на токсоплазмоз и листериоз. Аналогичные исследования необходимо проводить также у женщин определенных профессиональных групп (доярки, работницы птицеферм, мясокомбинатов и др.). При наличии у беременной резус-отрицательной крови определяют титр антирезус-антител и резус-принадлежность крови мужа.

Каждая беременная должна быть осмотрена терапевтом, стоматологом, а при необходимости и другими специалистами. При последующих посещениях беременную осматривает акушер-гинеколог, который измеряет артериальное давление, определяет вес, производит акушерское обследование, выясняет жалобы, дает совет о характере и режиме питания и обязательно назначает срок следующей явки в консультацию. Если беременная не пришла в назначенный день, ее должна посетить на дому патронажная акушерка. В первую половину беременности анализы мочи производят один раз в 1,5 мес, во вторую – ежемесячно, а при наличии показаний анализ мочи и другие необходимые исследования назначают чаще независимо от срока беременности.

В 32 нед беременности женщина получает дородовой отпуск на 56 дней. На руки ей выдают обменную карту, в которую заносят результаты осмотров и анализов. Во время дородового отпуска беременная обязательно должна посещать консультацию. При появлении осложнений в течении беременности проводят амбулаторное лечение в женской консультации, а при необходимости женщину госпитализируют.

Патронаж беременных производит акушерка по указанию врача, который контролирует ее работу. За время беременности каждую женщину следует посетить 4–5 раз и 2 раза в первые 6 нед после родов.

В задачи патронажа входят: выяснение общего состояния беременной, родильницы или больной с гинекологическим заболеванием и ее жалоб, ознакомление с бытом беременной и родильницы, обучение ее правилам гигиены и ухода за новорожденным; привитие санитарно-гигиенических навыков и оказание помощи в улучшении гигиенической обстановки, исходя из конкретных бытовых условий, проверка выполнения назначенного режима, санитарно-просветительная работа. При патронаже беременных и родильниц необходимо обращать особое внимание на рациональное питание и соблюдение всех рекомендаций врача.

Данные, полученные при первом патронаже, сестра подробно заносит в патронажный листок, который вклеивает в индивидуальную карту беременной.

Основными показателями работы женской консультации являются ранняя обращаемость женщин (до 3 мес беременности) в консультацию, частота посещаемости консультации беременными и своевременность предоставления им дородового отпуска, степень охвата беременных физио-психопрофилактической подготовкой к родам, своевременность выявления возникающих во время беременности осложнений.

Одной из основных задач женской консультации является максимальный охват медицинским наблюдением беременных в ранние сроки, до 3 мес. При раннем обращении беременной в консультацию врач имеет возможность тщательно обследовать ее и в случае необходимости принять соответствующие лечебно-профилактические мероприятия, вплоть до направления на стационарное лечение.

Следует помнить, что заболевания у беременных часто протекают незаметно и могут явиться причиной осложнений беременности, родов и послеродового периода. Раннее их выявление и лечение предотвращает возможность этих осложнений.

Давно предложен способ определения предположительного срока родов по первому дню последней менструации. С этой целью, выяснив из анамнеза указанную дату, отсчитывают от нее 3 мес и добавляют 7 дней. Полученное число и есть приблизительная дата родов. Известное значение при установлении срока беременности имеет указание на дату, когда женщина отмечает первое движение плода; у первобеременных оно наблюдается в 20 нед, а у повторнобеременных – в 18.

Для определения срока беременности приходится пользоваться такими объективными исследованиями, с помощью которых определяют размеры матки и плода. Установлены средние размеры матки, характерные для разных сроков беременности. Так, чтобы судить о величине матки во второй половине беременности, обычно измеряют высоту стояния дна матки по отношению к лону, пупку и мечевидному отростку. Следует учитывать, что высота стояния дна матки зависит от величины плода, емкости таза, состояния брюшной стенки и стояния предлежащей части по отношению к тазу.

Правильно решить вопрос о выдаче дородового отпуска можно только после комплексного обследования и наблюдения беременной в динамике. Послеродовой отпуск предоставляет врач консультации на основании справки, выданной акушерским стационаром, на 56 дней, а в случае патологических родов или рождения двух и более детей он увеличивается до 70 календарных дней.

Благодаря принципу участкового обслуживания женского населения беременная постоянно находится под наблюдением одного и того же врача и патронажной акушерки, что имеет немаловажное значение в  проведении оздоровительных мероприятий.

С 32–33-й недели беременности проводят занятия по физио-психопрофилактической подготовке беременных к родам. Цель занятий – выработать у женщин четкое представление о родах как о естественном физиологическом процессе и научить правильному поведению во время беременности и родов. Цикл подготовки беременных к родам предусматривает 5–6 занятий, которые проводят каждые 4–5 дней; последнее – за 7–10 дней до родов.

Правильное и систематическое применение этого метода не только предупреждает возникновение или уменьшает интенсивность болевых ощущений в родах, но также способствует физиологическому течению родов и в известной мере предупреждению таких осложнений, как аномалии родовой деятельности, поздние токсикозы беременности, внутриутробная асфиксия плода, кровотечения в родах, разрывы промежности. Такой широкий диапазон действия метода объясняется тем, что в высокой степени нормализуются функции центральной нервной системы, нервно-мышечного аппарата матки, кровообращения, которые под влиянием правильно проведенной физио-психопрофилактической подготовки находятся к моменту родов в оптимальном состоянии.

За работу по психопрофилактической подготовке беременных к родам полную ответственность несет акушер-гинеколог.

Тишина, уют, чистота – вот та обстановка, в которой должна проводиться физио-психопрофилактическая подготовка. На занятиях следует демонстрировать рисунки отдельных моментов родов. Подготовительные беседы можно проводить в обычном кабинете консультации, на очередном приеме. В одной из первых бесед необходимо объяснить беременной большое положительное значение гимнастических упражнений и обучить ее комплексу самых важных из них, которые она должна ежедневно выполнять дома. Физические упражнения повышают сопротивляемость организма, укрепляют нервную систему, улучшают сон, работоспособность.

В индивидуальной карте беременной делают отметку о проведенном занятии, а также об общем количестве занятий. Оценку эффективности психопрофилактической подготовки дает врач, проводивший роды.

Физио-психопрофилактической подготовке придают большое значение еще и потому, что устанавливается дополнительное наблюдение в последние недели беременности.

Важным разделом деятельности женских консультаций являются вопросы рационального питания беременных. Нет никаких сомнений в том, что от правильного питания в значительной мере зависит нормальное течение беременности, родов, развитие плода и новорожденного.

В частности, употребление пищи, богатой углеводами, приводит к рождению крупных новорожденных весом 4000 г и более, а это, в свою очередь, способствует увеличению травматизма матери и плода в родах, а также числа маточных кровотечений (вследствие нарушений моторной функции матки) и возникновению целого ряда других осложнений.

Особое значение имеет соблюдение калоража во время декретного отпуска, так как в этот период резко снижаются энерготраты, и повышенное потребление пищи, как правило, приводит к прибавке в весе беременных и к увеличению размеров и веса внутриутробного плода.

Непременным условием рационального питания является соблюдение определенного режима питания. В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй – женщина должна принимать пищу 5–6 раз в сутки.

Взвешивать беременных следует при каждом посещении ими женской консультации и при необходимости вносить коррекцию в диету.

Большая роль принадлежит женским консультациям также в деле антенатальной охраны плода и профилактики перинатальной смертности. Учитывая наибольшую ранимость плода в первые 3 мес беременности, необходимо именно в этом периоде максимально оберегать будущую мать.

Среди причин перинатальной смертности известное значение принадлежит факторам, возникающим во время беременности и оказывающим вредное воздействие на организм матери и плода.

Проблема перинатальной смертности тесно связана с проблемой недонашивания, ибо мертворождаемость и смертность новорожденных особенно возрастают при преждевременных родах.

Многие авторы считают одной из самых частых причин недонашивания половой инфантилизм, составляющий от 4,8 до 16,6% всех преждевременных родов.

Своевременное выявление признаков полового или общего недоразвития и соответствующее лечение (эстрогены, прогестерон, витамин Е, физиотерапия, лечебная физкультура) способствуют нормальному течению беременности и родов.

Крайне важно создавать необходимые условия для гармоничного развития девочек с раннего возраста, а также выявлять малейшие отклонения в состоянии их здоровья, в частности в функции половых органов. В женских консультациях и детских поликлиниках функционируют кабинеты гигиены и физического развития девочек (детской гинекологии), являющиеся центрами всей профилактической и лечебной работы в этом направлении.

В последнее время инфекционные заболевания (грипп, ангина) считают одной из основных причин перинатальной смертности. А. А. Додор установила, что в случае развития острого инфекционного заболевания у матери в первые 3 мес беременности мертворождаемость составляет 9,5%. Роль женских консультаций в борьбе с этими осложнениями также чрезвычайно велика.

С момента выявления внутренней патологии у беременной систематический контроль за ее здоровьем и течением беременности осуществляют совместно акушер-гинеколог и терапевт.

Обострение ревматического процесса, появление признаков сердечно-сосудистой недостаточности, повышение артериального давления выше 140 мм рт. ст., ухудшение общего состояния, появление каких-либо осложнений являются показаниями для госпитализации беременных.

Беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует госпитализировать в специализированный стационар в сроки до 3 мес беременности (для уточнения диагноза и решения вопроса о возможности продолжения беременности), в период наиболее неблагоприятных гемодинамических сдвигов и максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую систему – 25–32 нед беременности (для проведения соответствующей терапии) и за 2–3 недели до родов  (для подготовки беременных к родам).

Чрезвычайно важным в профилактике перинатальной смертности при наличии экстрагенитальных заболеваний является качество дородовой подготовки и организации медицинской специализированной помощи в условиях женской консультации и в стационаре. Строгое осуществление диспансерного наблюдения с обязательным, в зависимости от патологии, участием терапевтов, невропатологов, эндокринологов и врачей других специальностей, проведение всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий, своевременная госпитализация на профилактическую койку являются важнейшими условиями для снижения перинатальной смертности при данной патологии.

Антигенная несовместимость крови матери и плода (в основном по резус-фактору) нередко является причиной преждевременного прерывания беременности, мертворождений и ранней детской смертности. Среди причин перинатальной смертности удельный вес гемолитической болезни достигает 9,4% (М. А. Петров-Маслаков, И. И. Климец, Л. В. Тимошенко и соавт., Hirszweid-owa и др.).

Профилактика гемолитической болезни плода и новорожденного требует проведения ряда организационных мероприятий. Всех беременных с отягощенным акушерским анамнезом и которым в прошлом производили гемотрансфузию или гемотерапию, берут на особый учет и тщательно обследуют (групповая и резус-принадлежность крови, определение наличия антител, исследование околоплодных вод). При обнаружении резус-отрицательной крови у беременной обязательно определяют группу и резус-принадлежность крови мужа. Для повышения устойчивости плода к вредному воздействию резус-антител и улучшения плацентарного кровообращения всем беременным с резус-отрицательной кровью обязательно проводят десенсибилизирующее  лечение (в 12–14, 22–24 и 32–34 недели беременности).

Профилактика последующей изоиммунизации у первобеременных и повторнобеременных при отсутствии антител заключается в назначении анти-Д-иммуноглобулина, который вводят 1 раз внутримышечно в течение 48–72 ч после родов и после аборта.

Большое значение имеет также правильный выбор срока для прерывания беременности при антигенной несовместимости крови матери и плода. С этой целью определяют оптическую плотность околоплодных вод, полученных при помощи амниоцентеза. Согласно данным Л. В. Тимошенко и наших исследований, досрочное родоразрешение лучше всего производить за 2–3 нед до срока родов.

При обнаружении несовместимости крови матери и плода по системе АВО показаны в основном те же мероприятия, что и при резус-несовместимости.

Профилактическая деятельность женской консультации в ранние сроки беременности должна способствовать выявлению опасности для плода, связанной с условиями работы (ионизирующее излучение, химические вещества, труд в ночное время и др.) и быта (жилищные условия, режим сна, отдыха, питания).

Исход родов при многоводии и многоплодии, тазовом предлежании, узком тазе и другой акушерской патологии у пожилых первородящих зависит не только от качества акушерской помощи в родах, но и от опыта врача женской консультации. Эти женщины также подлежат особо тщательному наблюдению и своевременной госпитализации.

Применение комплекса гимнастических упражнений является эффективным мероприятием для исправления аномалий положения плода. Они показаны также в 29 и 32 нед беременности женщинам с тазовым предлежанием плода. При отрицательном эффекте гимнастических упражнений с 33 нед беременности производят наружный профилактический поворот плода на головку.

Таким образом, одним из существенных моментов профилактики перинатальной смертности являются ранний учет беременных, систематическое наблюдение их, строгий контроль за охраной труда на производстве, своевременная госпитализация в специализированные отделения при выявлении акушерской или экстрагенитальной патологии и проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

Значительное развитие в последнее время медицинской генетики создало возможность использовать ее достижения для организации в системе здравоохранения медико-генетических консультаций.

В работе медико-генетической консультации (кабинета) принимают участие специалисты различных профилей: акушер-гинеколог, эндокринолог, ортопед, иммуногенетик, цитогенетик и другие.

Основными задачами медико-генетического консультирования является выявление и диагностирование наследственных заболеваний, изучение причин врожденных аномалий развития, различной акушерской и детской патологии неясной этиологии и прогноз потомства.

Врач женской консультации должен тщательно собрать данные родословной беременных с отягощенным акушерским анамнезом неясной этиологии, выяснить условия труда и быта, перенесенные заболевания и при малейшем подозрении на наследственные болезни, хромосомные нарушения и аномалии развития направить женщину в медико-генетическую консультацию. В настоящее время медико-генетические консультации должны быть организованы во всех областных центрах и крупных городах республики.

Женская консультация выполняет также большую работу по оказанию лечебно-профилактической помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями. Обслуживание гинекологических больных строится по участковому принципу. При первом обращении женщины в консультацию врач производит тщательный гинекологический осмотр с обязательным влагалищным исследованием и осмотром шейки матки при помощи зеркал и назначает необходимые лабораторные и цитологические исследования, а при выявлении малейших изменений со стороны шейки матки – также кольпоскопию. При выявлении того или иного заболевания женщине назначают соответствующее амбулаторное или стационарное лечение. Среди, гинекологических заболеваний наибольший удельный вес составляют заболевания воспалительного характера. Каждая женщина, страдающая воспалительными заболеваниями, должна быть обследована с целью исключения гонореи.

В условиях женской консультации может производиться значительный объем лечебной специализированной помощи под руководством и контролем врача. В женских консультациях начинают и заканчивают лечение более 80% больных с гинекологическими заболеваниями (Н. С. Бакшеев, 1972).

Профилактика гинекологических заболеваний связана с правильной организацией родовспоможения, борьбой с абортами, гигиеной половой жизни и соблюдением санитарно-гигиенических условий труда.

Важнейшим условием правильно организованного обслуживания больных в женских консультациях является самое строгое осуществление диспансерного наблюдения.

Диспансерному наблюдению подлежат больные с хроническими воспалительными заболеваниями и нарушениями менструальной функции, особенно в климактерическом периоде, опущением и выпадением половых органов, предопухолевыми состояниями шейки матки, фибромиомами и опухолями придатков, злокачественными новообразованиями (после оперативного лечения или лучевой терапии).

После отбора контингентов для диспансерного наблюдения составляют планы оздоровления и периодических осмотров в зависимости от характера выявленной патологии.

Медицинское наблюдение здоровых женщин осуществляют путем повторных осмотров через каждые 6–8 мес. Выявленных же больных с гинекологическими заболеваниями разделяют на 3 группы (А. Г. Пап, Я. П. Сольский, Б. Й. Школьник):

1. Нуждающиеся в лечении.
2. Подлежащие дополнительному обследованию или осмотру соответствующими специалистами.
3. Подлежащие наблюдению.

Женщинам 1-й группы назначают лечение в зависимости от выявленного заболевания. Лечение должно быть индивидуальным.

Женщин 2-й группы обследуют в ближайший срок, чтобы возможно быстрее отнести их к 1-й или 3-й группе больных. Это больные с подозрением на рак шейки или тела матки, рак яичника, а также с неуточненным диагнозом.

Женщин 3-й группы наблюдают 3–4 раза в год. Сюда относят больных с бессимптомными фибромиомами, опущениями половых органов, а также тех, которым проведены оздоровительные мероприятия (удаление полипов, электрокоагуляция, надвлагалищная ампутация матки, ампутация шейки матки или операции по поводу опухолей придатков и др.). Особого внимания заслуживают предопухолевые состояния шейки матки.

Всем женщинам с выявленными патологическими процессами необходимо производить кольпоскопию и цитологическое обследование. Это дает возможность дифференцировать следующие группы патологических процессов; I – доброкачественные; II – предраковые состояния (дисплазии эпителия); III–начальный рак или подозрение на эту патологию; IV – клинически выраженный рак.

К I группе относятся: эктопия цилиндрического эпителия (гистологически — папиллярная эрозия), доброкачественная зона трансформации (гистологически – железистая эрозия), доброкачественная законченная зона трансформации (гистологически – фолликулярная эрозия), воспалительные процессы (экзо- и эндоцервициты), истинная эрозия.

II группа включает: лейкоплакии, поля эпителиальной дисплазии, папиллярную зону эпителиальной дисплазии и предраковую зону трансформации.

К III группе относятся: пролиферирующая лейкоплакия, поля атипичного эпителия, папиллярная зона атипичного эпителия, зона трансформации и атипичные сосудистые разрастания.

IV группу составляет клинически выраженный рак.

Тактика врача при выявлении различных патологических процессов неодинакова. Больным I группы назначают соответствующее лечение, биопсия не обязательна. При наличии эктопии и доброкачественной зоны трансформации производят диатермокоагуляцию, а в случае выворотов или рубцов – диатермоэксцизию или диатермоконизацию. Больные с дисгормональной эктопией подлежат обследованию и гормонотерапии. При обнаружении воспалительных процессов (зкзо- и эндоцервицитов) и истинных эрозий показана местная и общая противовоспалительная терапия.

У больных II группы биопсия является обязательным исследованием. Дальнейшее лечение определяется гистологическими данными.

В III группе больных тактика лечения также зависит от результатов гистологического исследования. При внутриэпителиальной карциноме производят диатермоконизацию с последующим серийным исследованием удаленного участка шейки матки, а при установлении диагноза рака шейки матки, а также больным IV группы показана расширенная экстирпация матки с использованием одного из вариантов лучевого лечения.

Для организации контроля за состоянием больных, находящихся на диспансерном наблюдении, МЗ СССР разработана примерная схема  длительности наблюдения и частоты повторных осмотров.

Неотъемлемой частью диспансерного обслуживания является также изучение условий труда и быта и проведение мероприятий, направленных на улучшение производственных и гигиенических условий.

При трудоустройстве больных с гинекологическими заболеваниями в каждом конкретном случае учитывают не только характер заболевания, но и особенности производственных процессов.

В системе диспансерного наблюдения регулярные профилактические медицинские осмотры женщин являются первым и основным этапом. При этом можно в самые ранние сроки выявить то или иное заболевание и провести соответствующие лечебные и профилактические мероприятия.

Профилактические осмотры осуществляют в женских консультациях акушеры-гинекологи. В тех городских, районных и сельских консультациях, где еще нет возможности обеспечить осмотр всех женщин с 18-летнего возраста 2 раза в год силами врачей, его проводят подготовленные квалифицированные акушерки под руководством врача.

Женская консультация должна быть постоянно связана с акушерскими и гинекологическими стационарами, ревматологическим, противотуберкулезным, венерологическим и онкологическим диспансерами, а также с кабинетами детской гинекологии.

Профилактика абортов

В нашей стране женщине самой предоставлено право решать вопрос о материнстве. Если необходимо прервать беременность, женщина имеет возможность произвести эту операцию в медицинском учреждении. Операция аборта, сделанная даже в самых благоприятных больничных условиях опытным врачом, всегда сопряжена с определенным риском для здоровья женщины.

Широкая разъяснительная работа о вреде аборта и его нередко тяжелых последствиях является одной из важнейших задач женской консультации. Для этих целей используют самые различные виды санитарной пропаганды.

При выписке из акушерского стационара женщина должна быть осведомлена о том, что в период кормления ребенка грудью она может забеременеть, поэтому начиная с 3-го месяца после родов она должна пользоваться противозачаточными средствами.

Врач женской консультации, производя осмотр, должен учесть особенности строения половых органов женщины и назначить ей наиболее удобное и достаточно эффективное средство. Женщина должна знать, что ей не следует применять какое-либо противозачаточное средство без рекомендации врача и его постоянного контроля. Длительно применять одно и то же противозачаточное средство не рекомендуется, его надо время от времени менять по назначению врача.

В каждой консультации должна быть организована выставка существующих противозачаточных средств (колпачки, губки, внутриматочные средства, таблетки местного и общего действия и др.).

В проведении санитарно-просветительной работы по борьбе с абортами должны активно участвовать не только акушеры-гинекологи и акушерки, но и вся медицинская общественность. Опыт работы женских консультаций, в которых широко внедрены организационные санитарно-просветительные мероприятия, свидетельствует о заметном снижении количества абортов.

Санитарно-просветителъная работа

Санитарно-просветительная работа является важной составной частью работы женской консультации и проводится по заранее разработанному плану. При этом используют различные формы ее: индивидуальные и групповые беседы, лекции, вечера вопросов и ответов, стенные газеты, выставки, демонстрации диафильмов, научно-популярную литературу (в виде брошюр, памяток, плакатов), в которой освещаются санитарно-гигиенические навыки, вопросы половой жизни, беременности, родов, послеродового и климактерического периодов, рационального питания беременных, труда, отдыха и т. д.

Особое внимание следует уделять профилактике гинекологических заболеваний, пропаганде периодических профилактических осмотров для предупреждения и раннего выявления злокачественных заболеваний женских половых органов, разъяснительной работе о вреде аборта, об опасности заражения венерическими заболеваниями.

Широкое распространение в настоящее время получили так называемые школы материнства, в программу которых входит освещение вопросов гигиены беременности, послеродового периода и ухода за новорожденным. Проводится 5–6 занятий с группами женщин, чаще всего в первой половине беременности или в середине ее.

Социально-правовая помощь

Помимо основной своей задачи – оказания медицинской профилактической и лечебной помощи, женская консультация должна обеспечить беременным женщинам и матерям помощь по социально-правовым вопросам. Кабинеты социально-правовой помощи предусмотрены в структуре консультации. Работающие в них юристы устанавливают тесную связь с участковыми акушерами-гинекологами и их патронажными сестрами.

Задачей кабинетов является оказание беременным и матерям социально-правовой помощи на основе действующего советского законодательства, главным образом по брачно-семейным вопросам, жилищно-бытовым условиям, охране труда, получении государственного пособия многодетными и одинокими матерями, пособий и пенсий по социальному страхованию.

Если при женской консультации отсутствует социально-правовой кабинет, эту работу выполняет средний медицинский персонал, прошедший специальную подготовку по правовым вопросам по охране материнства и детства.

Медико-санитарные части промышленных предприятий. На промышленных предприятиях для акушерско-гинекологического обслуживания женщин-работниц организованы медико-санитарные части (МСЧ). Они могут находиться как на территории предприятия, так и вне его. На крупных промышленных предприятиях МСЧ имеют в своем составе акушерско-гинекологический стационар и женскую консультацию. Наличие таких стационаров дает возможность своевременно госпитализировать больных. При отсутствии МСЧ на предприятии профилактические и лечебные мероприятия осуществляет женская консультация данного района. В больших цехах крупных заводов организовывают здравпункты.

Особенность деятельности акушера-гинеколога промышленного предприятия заключается в том, что он обслуживает женщин, связанных с тем или иным видом производства. Поэтому в его обязанности входит ознакомление с особенностями производства, которые могут влиять на здоровье женщины. Акушер-гинеколог совместно с санитарно-промышленными врачами следит также за соблюдением гигиенических условий труда. Только имея представление о сущности выполняемой женщиной работы, врач совместно с администрацией может правильно решать вопросы о его переводе на другую, более легкую работу, в зависимости от состояния здоровья и срока беременности.

Женщины наблюдаются врачом МСЧ до 32 нед беременности, то есть до получения дородового отпуска; дальнейшее ее наблюдение осуществляют территориальные женские консультации по месту жительства. При этом направляется соответствующее уведомление в женскую консультацию МСЧ о взятии беременной на учет.

Здравпункты и гинекологические кабинеты МСЧ, в которых штатным расписанием не предусмотрен акушер-гинеколог или имеется маломощное акушерско-гинекологическое отделение, всех работниц после определения у них беременности передают для дальнейшего наблюдения и обследования в женские консультации по месту жительства.

Профилактические медицинские осмотры женщин, работающих на предприятии, проводят два раза в год, в специально выделенные дни, утвержденные администрацией и завкомом. При выявлении того или иного заболевания их берут на диспансерный учет. Врач МСЧ проводит анализ гинекологической заболеваемости как в целом по предприятию, так и по цехам. Среди различных мер профилактики гинекологических заболеваний большое внимание уделяется организации комнат личной гигиены. Комнаты личной гигиены должны быть предусмотрены при наличии 100 и более работающих женщин. В этих комнатах работает специально подготовленная работница санитарного актива. Комнатой личной гигиены женщины пользуются во время работы, в перерывах, до и после работы. Там, где количество работниц меньше 100, организовывают гигиенические кабины.

Врач женской консультации или МСЧ должен постоянно интересоваться условиями труда и быта женщин, особенно беременных, устраняя факторы, которые хотя бы в малейшей степени могут отрицательно повлиять на состояние их здоровья и течение беременности.

С первых недель беременности женщинам противопоказаны поднятие и перенос тяжестей, работа на вибрирующих площадках, в условиях повышенной радиации и температуры, на производствах с особыми условиями труда.

Таким образом, акушерско-гинекологическая помощь женщинам-работницам приближена к месту их работы и оказывается женскими консультациями, гинекологическими кабинетами и здравпунктами МСЧ, а также территориальными женскими консультациями.

Женская консультация | «Московский Доктор»

Женская консультация

Работа женской гинекологической консультации в основном заключается том, что там ведется учет и анализ состояния женщин. Вся информация классифицируется и распределяется, с тем чтобы медики имели представление о массовости заболеваний и их частоте. Кроме того, в женской консультации ведется наблюдение и учет беременных женщин, на которых заводятся индивидуальные карты. В этих картах содержится информация о развитии беременности у женщины, все этапы описываются самым подробным образом.

Каждый прием гинеколога подразумевает внимательный осмотр с применением кольпоскопии. Врач берет мазок на анализ состояния микрофлоры влагалища. Кроме того, если у врача возникают подозрения на какое-то гинекологическое заболевание, то он назначает дополнительные анализы и исследования. Консультация проводится самым подробным образом и врач выясняет все подробности половой жизни женщины. Стеснения и страх в этом вопросе не уместны, так как врач сможет трезво оценить ситуацию только вникнув во все подробности.

Гинеколог женской консультации разъясняет женщине особенности гигиенического ухода за половыми органами. Надо сказать, что эти вопросы многие женщины воспринимают очень не серьезно. Например, о том что менять гигиенические прокладки и тампоны надо каждые два часа многие женщины забывают. А между тем легкомысленное отношение к этому вопросу может привести к самым серьезным гинекологическим заболеваниям. Такое заболевание как стрептококк может начаться если во влагалище попадают патогенные микробы. А надо сказать, что стрептококк лечится очень сложно и долго. Поэтому гигиеническое внимание к половым органам должно быть самым тщательным.

Какие услуги оказывает гинеколог в женской консультации

Хотя женская консультация и не оснащена большим количеством современного оборудования, все же там проводятся некоторые гинекологические манипуляции. Кроме того все вопросы консультативного характера оказываются здесь в полной мере. Следует привести некоторый перечень гинекологических услуг, которые оказывает женская консультация;

1. Качественный гинекологический осмотр женщин, он происходит с взятием мазка.

2. Назначение всех видов гинекологических анализов.

3. Назначение всех методов диагностирования: а) лапароскопического

б) гистерологического

в) эндоскопического

г) ультразвуового 4. Выписка рецептов на получение требуемых препаратов.

5. Выявление гинекологических заболеваний по результатам проведенных анализов и исследований.

6. Выявление беременности, в том числе и внематочной.

7. Выявление причин бесплодия и направление на соответствующее лечение.

8. Проведение лечения гинекологических заболеваний разными методами: а) препаратным

б) физиотерапевтическим

в) с применением гинекологических процедур. <8. Назначение на прерывание нежелательной беременности, с предварительным обследованием.

9. Наблюдение беременных женщин, то есть своевременное их обследование, которое включает в себя: а) регулярный осмотр с измерением объемов и взвешиванием

б) регулярное проведение ультразвукового исследования

в) регулярное направление на сдачу анализов

10. Дородовая и послеродовая работа с пациентками.

Кроме этого в женских консультациях ведет свою работу старшая медсестра. Помимо того, что она констролирует работу младшего медицинского персонала, она также ведет очень большой объем бумажной работы. Она является связующим звено между женской консультацией и родильным домом и гинекологическим отделением больницы. Старшая медицинская сестра занимается следующими документами:

1. Выписывает декретные больничные листы.

2. Выписывает направления на лечение в стационаре.

3. Собирает документацию на направление женщины на лечение в онкологическом центре.

4. Направляет женщину в родильный дом, то есть проверяет ее карту и делает выписку.

5. Выдает родовой сертификат.

6. Выписывает документы на получение материнского капитала.

В Москве создали новый формат для женских консультаций — Российская газета

Женская консультация — это учреждение здравоохранения. Но ни в одной поликлинике, ни в одном стационаре нет столько счастливых лиц, сколько тут. Это будущие мамочки, которые живут в ожидании радости. Жаль, что этому редко соответствует унылая обстановка и казенный дух многих консультаций.

В столице решили, что так быть не должно и создали новый формат для женских консультаций. В Городской клинической больнице им. Д.Д. Плетнева построили новый корпус, в котором разместили — нет, не просто консультацию, а Центр здоровья семьи.

В просторном холле многолюдно. Больше всего беременных женщин, но много и дам в возрасте, и девочек-подростков, и даже мужчин. Здесь не отказывают никому: в каком бы районе Москвы не был зарегистрирован пациент, но если он хочет пользоваться услугами Центра здоровья семьи на Измайловском шоссе, его примут и обслужат.

До открытия нового центра к услугам жителей Восточного административного округа столицы были три обычных женских консультации. Все они располагались на первых этажах жилых домов и были похожи друг на друга как близнецы: очереди в коридорах, не очень просторные и не очень светлые кабинеты. В новое пятиэтажное здание на Измайловском шоссе переехали две из трех.

— Есть такое понятие — медицинский комфорт, — говорит главный врач больницы им. Плетнева Ирина Назарова. — Он складывается из трех составляющих: высокопрофессиональные врачи, современное оборудование и комфортные условия. Как это выглядит на практике, посмотрите сами.

Начать с того, что в Центре здоровья семьи — два входа. Центральный ведет в тот самый просторный и многолюдный холл, второй предназначен для тех пациентов, которым не нужна консультация специалиста, а необходимо лишь быстро сдать анализы.

Регистратуры здесь тоже две. Одна — для основного потока пациентов, другая — для тех, кому нужны платные услуги и запись к узким специалистам. Это тоже удобнее. Обе регистратуры оснащены электронным табло, куда выводится вся информация о врачах, ведущих сегодня прием.

На каждом этаже центра расположен акушерский пост, где посетители могут получить ответы на любые вопросы, чтобы не отвлекать врачей от приема. Другими словами, эти посты созданы для тех, кому «только спросить».

В ближайшее время в центре планируют открыть еще и отделение репродукции с центром экстракорпорального оплодотворения

Поскольку Центр здоровья семьи по площади в несколько раз больше обеих переехавших в него женских консультаций, появилось возможность набрать и дополнительный штат врачей.

— Нам выделили 10 дополнительных ставок акушеров-гинекологов, в настоящий момент принимаем на работу четверых, — радуется заведующая консультацией Марина Царегородцева.

— Раньше я работала в онкодиспансере на Бауманской. Когда предложили перейти сюда, сначала сомневалась. Пришла посмотреть, а тут так красиво, ярко, все радует глаз — и я осталась, — рассказывает врач ультразвуковой диагностики Наталья Глазова.

В центре, и правда, все красиво и ярко. Стены покрашены в пастельные цвета, а вот мебель — яркая. Диваны в коридорах алые, гинекологические кресла в кабинетах желтые и фиолетовые, врачи сидят на синих и зеленых стульях. Объясняют: яркие цвета создают хорошее настроение, а оно должно сопровождать беременных постоянно.

Особый кабинет для маломобильных пациентов — с широкими дверями и креслом, к которому удобно подъезжать на коляске. Обратили внимание и на такую деталь: многие кабинеты врачей совмещены с процедурными, где сразу же можно провести осмотр и несложные манипуляции. То есть гинекологические кресла не стоят, прикрытые ширмами, сразу у стола, где врач заполняет карту. Они в соседнем помещении, куда можно попасть, не выходя в коридор. В одном из таких кабинетов мы встретили москвичку Диану Г.

— Пришла на плановое УЗИ, — объясняет она. — Срок беременности у меня 12 недель, может быть, доктор и пол малыша мне сегодня скажет.

— Таких аппаратов, на котором сейчас смотрят Диану, в государственных клиниках Москвы больше нет, — с гордостью говорит Марина Царегородцева. — Это сверхточная техника, позволяющая увидеть любые патологии плода, начиная с первого триместра, и вовремя помочь будущей маме.

Но центр отличается от других столичных женских консультаций не только наличием самой современной техники.

Здесь, например, есть две операционных и 10 коек дневного стационара.

Будущие мамы могут прийти сюда на несколько часов в день, получить необходимое лечение и вечером уйти домой, в привычную обстановку. А если она пришла сюда с малышом, в центре есть детская комната с игрушками, раскрасками и качалками. И сотрудники, которые присмотрят за малышом, пока мама посещает доктора. Такого сервиса тоже нигде больше нет.

В ближайшее время в центре планируют открыть еще и отделение репродукции с центром экстракорпорального оплодотворения. С собственным криобанком, где можно будет хранить биологический материал. Ведь центр входит в состав крупной многопрофильной больницы. И там, как и в любой крупной больнице, есть пациенты с болезнями, при которых невозможно или не рекомендуется рожать.

К примеру, из-за онкологии молодой женщине удаляют репродуктивные органы. Но она сможет до операции положить в криобанк свои яйцеклетки, а после излечения взять их и родить ребенка, пусть и с помощью суррогатной матери. По словам врачей, таких пациенток бывает до 300 в год. А это значит, что с открытием отделения репродукции на 300 счастливых семей в Восточном округе столицы станет больше.

Но здоровье семьи — это не только здоровье женщин репродуктивного возраста. Тут консультируют и девочек, и дам старших возрастов, а мужчины могут здесь пройти все исследования для диагностики бесплодия. Скоро в центре будет работать уролог-андролог, так что можно будет оказывать необходимую помощь и мужчинам, будущим отцам. На полную мощность центр выйдет уже к концу года.

Женская консультация 15: услуги

Столица России всегда была одним из самых развитых городов страны. Это касается всех сфер деятельности. Социальные учреждения Москвы, построенные для обслуживания населения, занимают первые места в стране благодаря качественной работе и богатому оснащению. Одной из таких отраслей является медицинская служба. В столице насчитывается множество общих лечебных учреждений для детей и взрослых, а также специализированных клиник. Некоторые стационары и амбулатории Москвы являются широко известными и за пределами России благодаря квалифицированным докторам и проведению сложнейших медицинских манипуляций. К больницам с особым предназначением относятся городские родильные дома, узкоспециализированные клиники, научно-диагностические центры. Женские консультации в Москве часто прикреплены к крупным медицинским учреждениям. Такой принцип распределения облегчает работу родильных домов и поликлиник, которые должны находиться в тесной взаимосвязи.

Женская консультация 15: структура

Данное лечебно-диагностическое учреждение прикреплено к роддому № 32. Тем не менее, женская консультация считается отдельным заведением и имеет собственную структуру. Отделения в медицинском учреждении подразделены на диагностические, а также смотровые и процедурные кабинеты. Женская консультация 15 состоит из следующих структур:

1. Отделение акушерско-гинекологической помощи – туда приходят пациентки, имеющие какие-то проблемы мочеполовой системы, беременные, а также те, кто хочет получить консультацию специалиста о состоянии своего здоровья.
2. Терапевтический кабинет – необходим в каждой гинекологической клинике, так как многие пациентки имеют соматические патологии, при которых должны находиться под особым наблюдением.
3. Операционная – в ней проводятся малые медицинские манипуляции, среди которых постановка ВМС, диатермокоагуляция, вакуумный аборт и т. д.
4. Диагностический кабинет – там проводятся различные исследования женских половых органов, а также оценивается развитие плода.
5. Процедурная комната – в ней производится забор анализов.
6. Кабинет врача-стоматолога – необходим всем женщинам в первом триместре беременности для предотвращения хронической инфекции в организме.

Услуги по ведению беременности

Женская консультация 15 принимает всех пациенток «в положении», которые проживают по адресу, прикрепленному к медицинскому учреждению. Помимо того, беременные по своему желанию имеют полное право пройти платное обследование в этой амбулатории. Женщины, независимо от адреса проживания, могут заключить контракт с медицинским учреждением, благодаря которому им разрешается проходить обследование и рожать в данном заведении. Единственным условием является срок беременности, не превышающий 36 недель. Кроме того, пациентки имеют право самостоятельно выбрать врача, который будет их наблюдать. Дополнительными услугами, оказываемыми в женской консультации, являются: проведение диагностических процедур, обследование терапевта и узких специалистов, ведение медицинской документации (оформление декретного отпуска, справка для ЗАГСа). Кроме того, женская консультация 15 имеет школу подготовки к родам и кабинет лечебной физкультуры для беременных.

Услуги по оказанию гинекологической помощи

Помимо ведения беременных, в женской консультации № 15 оказывается помощь пациенткам с различными заболеваниями половых органов. В гинекологическом кабинете проводятся диагностика и лечение таких патологий, как воспалительные процессы матки и яичников, бесплодие, климактерический синдром, венерические инфекции. Также в стенах медицинского учреждения можно пройти обследование терапевта и врача-эндокринолога. Одной из востребованных гинекологических служб является женская консультация 15. Врачи оказывают пациенткам помощь в выборе средств контрацепции, осуществляют медикаментозное прерывание беременности, проводят качественную диагностику и лечение доброкачественных новообразований, локализованных на шейке матки. В малой операционной проводятся процедуры по прижиганию и замораживанию эрозии.

Работа лаборатории в женской консультации № 15

Медицинское учреждение имеет лабораторию, оснащенную согласно современным правилам. В ней производятся общие и биохимические анализы крови, исследование мочи. Мазки, сделанные в гинекологическом кабинете, тоже отправляются сюда. Помимо этого, в лаборатории используется метод ПЦР, направленный на определение возбудителей ИППП, производится взятие крови на определение антител. Для подбора адекватной терапии можно произвести посев на чувствительность к антибиотикам.

Отделение функциональной диагностики

В женской консультации № 15 можно пройти различные исследования. Самым распространённым из них является УЗИ органов малого таза. Оно проводится как с помощью абдоминального прибора, так и трансвагинальных датчиков. Помимо обследования половых органов, в учреждении производят УЗИ печени, почек и молочных желез. К специальным методам исследования относят: кардиотокографию, доплерометрию и биопсию клеток матки. При помощи специальной аппаратуры, производится удаление полипов, электро- и лазерная хирургия. Одной из лучших диагностических клиник является женская консультация 15, самозапись в которую возможна на сайте медицинского учреждения. Широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований делает амбулаторию отличной от других.

Женская консультация 15: отзывы пациенток

В медицинском учреждении царит спокойная и приятная обстановка. Благодаря внимательному отношению докторов и других работников амбулатории, у пациенток складывается положительное мнение о поликлинике. Квалифицированные специалисты и современная аппаратура – вот с чем ассоциируется 15 женская консультация. Телефон медицинского учреждения: 8 (499) 264-23-45.

60,682 Консультации женские фотографии — бесплатные и лицензионные фотографии от Dreamstime

Врач на консультации с пациенткой в ​​офисе

Врач на консультации с пациенткой. Сидя за столом

Врач консультирует пациентку с депрессией

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Женщина-врач слушает свою пациентку во время консультации.В офисе. Медицинский работник сидит за своим столом и консультирует пациента

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Женщина-врач консультирует пациента в клинике. Женщина-врач консультирует пациента и разъясняет медицинскую информацию и диагноз в клинике

Пациентка консультируется с врачом-женщиной в офисе

Пациентка консультируется с врачом в офисе

Улыбающийся пациент получает медицинскую консультацию и смотрит в камеру, женщина-врач сидит за столом на.Справочная информация

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Женщина-врач успокаивает свою азиатскую пациентку в больничной палате, стоматолог дает консультацию и подбадривает пациентку вместе. Женщина-врач успокаивает ее

Пациент и женщина-врач консультируются в больничной палате

Пациентка консультируется с врачом в офисе

Женщина-врач консультирует пациента и разъясняет медицинскую информацию и диагноз.Просто передайте. Женщина-врач консультирует

Пациентка и медсестра консультируются в больничной палате

Пациентка и врач консультируются в больничной палате

Портрет женщины-врача во время онлайн-консультации. Портрет зрелой женщины-врача во время онлайн-медицинской консультации

Врач с пациенткой.В приемной

Женщина-врач слушает пациента во время консультации. Сидя в офисе современного медицинского центра

Улыбающаяся женщина-врач использует свой мобильный телефон, просматривая некоторые документы на консультации. Снимок улыбающейся женщины-врача, использующей свой мобильный телефон во время

Женщина-врач и консультация пациента во время медицинского осмотра.В больничной смотровой

Семья консультируется с педиатром в офисе больницы

Семья консультируется с педиатром в офисе больницы

Врач консультирует пациентку с депрессией

Обеспокоенная старшая пара, консультирующаяся с врачом-женщиной в офисе больницы

Врач на консультации с пациенткой в ​​офисе

Мать и дочь консультируются с педиатром в отделении больницы

Пациентка консультируется с врачом в офисе

Старшая женщина, консультирующаяся с женским врачом в офисе больницы

Семья консультируется с педиатром в офисе больницы

Консультация врача с пациенткой.Азиатский врач, консультирующийся с молодой пациенткой в ​​офисе

Консультация врача онлайн. Портрет черный женский терапевт с помощью цифрового планшета. Концепция консультации врача онлайн. Улыбающаяся черная женщина-терапевт, использующая

Врач дает консультацию и поддержку пациенту, женщина-врач Руки успокаивает ее пациентку в больничной палате, психиатрическая. Консультация врача

Обеспокоенная старшая пара, консультирующаяся с врачом-женщиной в офисе больницы

Врач на консультации со старшей обеспокоенной пациенткой.Положив руку на плечо

Молодая привлекательная пара на консультации с женщиной-консультантом. Консультация в офисе с молодой парой и консультантом

Стоматолог консультирует и подбадривает пациента вместе, женщина-врач успокаивает свою пациентку азиатского происхождения в больнице р. Консультация стоматолога

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Старшая женщина консультируется с врачом-женщиной в скрабах в офисе больницы

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Пожилая пара, проводящая онлайн-консультацию с медсестрой дома на цифровом планшете

Врач на консультации с пациенткой в ​​офисе

Врач консультирует пациентку с депрессией

.

Медицинская онлайн-консультация

Эндокринология и питание

• Фертильность и эндокринология

• Беременность и эндокринология

• Подростковый возраст и фертильная фаза

• Репродуктивная эндокринология

• Менопауза и эндоцинология

• Андрология и эндокринология

.

консультация — английский перевод — Linguee

.