Злокачественная анемия симптомы: Злокачественное малокровие – признаки, симптомы, лечение

Злокачественное малокровие – признаки, симптомы, лечение

Справочная информация.

Злокачественное малокровие – это серьезное заболевание организма в целом, при котором поражается нервная и пищеварительная системы, кровеносная система из-за недостаточного количества витамина В12 – антианемический фактор.

Этиология.

К причинам образования малокровия относят: желудочную анемию, расстройство питания, кишечную аутоинтоксикацию, антианемический фактор (по составу похож на фолиевую кислоту).

Патогенез.

В норме у здорового человека слизистая желудка, для нормального кровоснабжения, вырабатывает внутренний фактор, вследствие взаимодействия с внешним фактором, который образует активные антианемические вещества при употреблении сырого мяса, отрубей, яиц. Противоанемические вещества появляются в желудочном пищеварении, всасываются в кишечнике и откладываются в печени, в виде гемолоэтиков, а, при необходимости, расходуются костным мозгом. У больных малокровием эти антианемические вещества отсутствуют в желудке и печени, что приводит к задержке созревания эритробласта в костном мозге, образуя мегабласт, мегалацит и эмбриональное кровотечение. Злокачественное малокровие относят к дефицитной В12 – фолиевой анемии из-за недостаточного извлечения из пищи гастромукопротеинов, разрушений в кишечнике лентеца и повышенного расходования в период беременности.

Клиника.

Заболевание начинается в одних случаях медленно, в других, наоборот, внезапно (в период инфекции, воспаления – грипп, ангина, малярия), из-за физических травм, нервно-психического расстройства.

У больного отмечается:

• слабость

• недомогание

• быстрая утомляемость

• разбитость

• головная боль

• головокружение

• в ушах шумит

• мелькают мушки перед глазами

• учащенное сердцебиение

• одышка

• отрыжка горечью

• тошнота

• иногда рвота

• снижается или отсутствует аппетит

• жжение

• боль в языке или во всей полости рта

• парастезия

• верхние и нижние конечности немеют, холодные на ощупь, возможна небольшая боль

• шатающаяся походка

• мышечная боль, судороги.

При визуальном осмотре:

• кожные покровы сухие, бледные или цвета лимона

• лицо одутловатое

• склеры субиктеричные

• голени и стопы пастозные, отечные

• выпадают волосы

• ногтевые пластинки ломкие, слоятся, утолщаются

• язык и край языка бардового цвета

• атрофируется слизистая языка и десен, а со временем атрофируется глотка, пищевод, слизистая оболочка желудка, боль во время глотания, развивается ахилия.

• присоединяется тахикардия, гипотония, расширяются границы сердца, систолический шум связан с ускоренным током крови

• увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы

• фуникулярный миелоз

• склероз заднего и бокового столба спинного мозга.

В период обострения:

• поднимается температура тела до 39-40 градусов

• понижаются рефлексы или полностью исчезают

• нарушается чувствительность (больной не может ходить, двигаться)

• в анализах крови присутствует гипохромная анемия, мегалациты, макроциты, лимфоцитоз, снижается количество кровяных пластинок.

Прогноз.

При своевременном и тщательном лечении течение злокачественного малокровия длительное, но благоприятное, снижается трудоспособность. При отсутствии лечения могут возникать коматозные состояния – больной теряет сознание, резко снижается артериальное давление и температура тела, возникает рвота, непроизвольное мочеиспускание, понижаются или отсутствуют рефлексы.

Лечение.

Назначают в первую очередь препараты В12, затем препараты печени (телячью, бычью слегка поджаренную или сырую печень), фолиевую кислоту, полноценную диету, богатую витаминами. При тяжелой форме переливают эритроцитарную массу.

Названы пять признаков злокачественной анемии, которые нельзя оставлять без внимания

Точная причина злокачественной анемии неясна, но медики из Британии назвали пять симптомов, которые могут привести к ее развитию, сообщают «Актуальные новости». Нехватка витамина В12 может привести к злокачественной анемии, и первый симптом, свидетельствующий о ее появлении, — непроходящее чувство усталости.

Наличие в организме красных кровяных телец в недостаточном количестве приводит к тому, что кислород доставляется в части тела не в полном объеме. Появление одышки вместе с учащенным сердцебиением — тоже симптом развития злокачественной анемии.

В редких случаях у пациентов с таким заболеванием отмечались проблемы в области неврологии, появлялись головные боли. Также к симптомам относится отсутствие аппетита и потеря веса без каких-либо на то причин.

Злокачественная, или пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое вызывают антитела собственной иммунной системы человека. Они атакуют ткани, которые не воспринимаются защитной системой организма, что вызывает воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление приводит к невозможности усваивать витамин В12, который обеспечивает нормальное кроветворение. 

Злокачественная анемия чаще всего встречается у женщин старше 60 лет, у которых имеется предрасположенность к ней, а также к иным болезням иммунной системы. Медики рекомендуют при обнаружении вышеперечисленных симптомов обратиться к соответствующим специалистам, так как это заболевание может навредить не только физическому, но и психическому состоянию человека.

Интересно? Жми, чтобы подписаться на сайт в Яндексе

Автор: Сергей Зайцев

Лечим анемию. Чем опасен дефицит витамина В12 | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач-гематолог, кандидат медицинских наук Вероника Орешкина.

Пернициозная анемия (по-латыни «perniciosa» означает «гибельная, губительная») – это прогрессирующее заболевание крови, возникающее в связи с недостатком в организме витамина В12. Болезнь крайне редко развивается из-за отсутствия этого вещества в пище (что, например, может быть связано с голоданием и вегетарианством). Чаще злокачественная (она же пернициозная и мегалобластная) анемия возникает из-за нарушения усвоения витамина В12.

Риск растёт с годами

Болеют обычно люди старше 40 лет (чаще женщины). Подавляющее большинство – пожилые (пернициозная анемия есть у 1 из 100 человек старше 60 лет).

Среди факторов риска выделяются тяжёлый атрофический гастрит (а также наличие в прошлом операции по частичному или полному удалению желудка). Важную роль играет и семейная предрасположенность (нередко болеют члены одной семьи – и в этом случае заболевание зачастую возникает в более молодом возрасте). Установлена и связь с аутоиммунными процессами в организме (у большинства больных в сыворотке крови обнаруживают два типа аутоантител – к особым клеткам желудка и к внутреннему желудочному фактору). Часто пернициозная анемия соседствует с заболеваниями щитовидной железы, паразитами в тонком кишечнике и раком желудка.

Впервые это заболевание под названием тяжёлое первичное малокровие было описано в 1855 году английским врачом Аддисоном (его имя эта болезнь сегодня носит официально). Долгое время гибельная анемия считалась неизлечимой, поскольку о причинах и возможностях её исцеления учёные поначалу не догадывались. Но в 1929 году учёный У. Кастл открыл внутренний желудочный фактор, из-за отсутствия которого у больных не может всасываться витамин В12 и соответственно не может происходить нормальное кроветворение. Сам витамин B12 (цианкобаламин) был открыт позднее, в 1948 г., учёными Риксом и Смитом.

Малиновый язык и шум в ушах

Поскольку запасы витамина В12 в организме велики, злокачественное малокровие развивается далеко не сразу, а только спустя 3–4 года после возникновения дефицита. Больше всего от нехватки В12 страдают костный мозг и нервная система. А среди симптомов, как правило, выделяются:

Внешние признаки. Кожа больных становится бледной, слегка желтоватой. Возникают стоматит (язвочки на слизистой рта) и глоссит, при котором язык приобретает малиновый или ярко-красный оттенок, сосочки сглаживаются и поверхность органа становится «лакированной». В самом языке возникает ощущение жжения.

Анемический синдром. Характеризуется общей слабостью, вялостью, слегка повышенной температурой, головокружениями, обмороками, отёками. Пульс часто учащённый, а артериальное давление снижено. Возможны одышка даже при незначительных нагрузках, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами. Впоследствии развивается сердечная недостаточность.

Неврологические нарушения. Возникают слабость мышц, онемение конечностей, головокружение, походка становится нетвёрдой, ухудшается равновесие. Из-за поражения спинного и головного мозга исчезает чувствительность рук и ног, возникают судороги. Могут развиваться импотенция у мужчин, нарушение мочеиспускания, расстройство зрения.

Изменения психики. Нервозность, повышенная раздражительность и другие изменения психики – всё, что многие из нас списывают на возрастное ухудшение характера, может быть тоже следствием нехватки витамина В12.

Пищеварительные проблемы. Характерны тошнота, рвота, снижение аппетита и веса, запоры. При гастроскопии выявляются атрофические изменения слизистой желудка.

Диагноз ставится как по результатам анализа жалоб пациента, сбора врачебного анамнеза и осмотра, так и на основании данных лабораторных анализов (крови и мочи). Для уточнения диагноза производится миело­грамма (анализ костного мозга).

Укол вместо сырой печёнки

Специальная диета, заключающаяся в употреблении сырой печёнки, некогда стала первым лекарством от гибельной анемии. После употребления этого блюда все симптомы пропадали. Сегодня заболевание лечат уколами витамина В12. Первые 4–6 недель его вводят подкожно 1 раз в день по 200–500 мкг. Затем в течение трёх месяцев – раз в неделю, а потом переходят к инъекциям 2 раза в месяц (или приёму таблеток). Улучшение состояния, как правило, наступает после двух месяцев. Лечение должно сохраняться пожизненно.

Помимо введения витамина В12 комплексное лечение включает в себя устранение причины заболевания и нормализацию кроветворения. В частности, проводится лечение заболеваний пищеварительного тракта (при аутоиммунном поражении желудка назначаются глюкокортико­стероиды). Обязательно назначается сбалансированный рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, говядина, морепродукты, яйца.

Много витамина В12 содержат говяжья печень и щупальца осьминога. Меньше – свиная и куриная печёнка, скумбрия, сардины. Для усвоения нужна фолиевая кислота, ухудшают усвоение алкоголь, курение, приём некоторых антибиотиков и строгие диеты.

Смотрите также:

Фолиеводефицитная анемия: симптоматика, особенности лечения

Фолиевая кислота – вещество, которое необходимо для эффективного процесса образования эритроцитов. Фолиеводефицитная анемия – заболевание, которое развивается при нехватке витамина В9. Именно этот компонент является основной для развития новых клеточных структур в организме. При низком уровне содержания такого важного вещества снижается темп образования эритроцитов. При низком уровне витамина В12 развивается в12 дефицитная фолиеводефицитная анемия.

Причины

Причины недостатка фолиевой кислоты:
• в организм с продуктами питания поступает недостаточное количество фолиевой кислоты, поэтому необходимо употреблять пищу, богатую на витамин В9, который содержится в брюссельской капусте, бобовых, артишоках;
• развитие мальабсорбации, при которой нарушается процесс всасывания питательных компонентов, которые поступают в организм с пищей;
• болезни, которые связаны с частыми мочеиспусканиями;
• прием медикаментозных средств, которые снижают содержание витамина В9 или существенно препятствуют ее усвоению в организме, к таким лекарствам относят препараты противосудорожного действия;
• периоды, когда необходимо повышенное содержание фолиевой кислоты, например, в период беременности, при онкологических болезнях, когда замедляются процессы образования эритроцитов, в большом количестве витамина В9 нуждаются также недоношенные дети.

Фолиеводефицитная анемия: симптомы

При недостаточном количестве в организме эритроцитов, клетки не получают достаточно кислорода, что проявляется такими симптомами:
• бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
• быстрая усталость;
• частая слабость;
• обморочные состояния;
• головокружения;
• плохой аппетит;
• потеря веса.

Чтобы компенсировать недостаток кислорода сердце начинает активнее биться для быстрой перекачки крови, в результате чего дыхательная система начинает работать интенсивнее, может появиться одышка, становится ощутимым собственное сердцебиение.

В некоторых случаях фолиеводефицитная анемия имеет такие признаки:
• диарея;
• потеря вкусовых ощущений;
• онемение нижних и верхних конечностей;
• слабость в мышечных соединениях;
• депрессивное состояние.

Диагностика

Для того, чтобы правильно установить диагноз необходимо с делать анализ крови. Фолиеводефицитная анемия: анализ крови показывает пониженный уровень эритроцитов. Одной диагностики порой не достаточно, так как необходимо установить истинную причину данной проблемы. Важно изучить историю заболевания и провести обследования на наличие патологических заболеваний печени, органов пищеварительной и сердечной системы.

Фолиеводефицитная анемия: лечение

При данной диагнозе врач назначает лекарственные средства фолиевой кислоты. Беременным женщинам – это единственный метод повысить количество данного вещества. В остальных случаях терапевтический курс лечения разрабатывается в зависимости от причин болезни. Если рацион питания несбалансированный, то следует включить продукты, которые богаты на витамин В9. Одним из правильных и действенных методов лечения данного заболевания является полный отказ от употребления алкогольных напитков. Также необходимо назначить соответствующее лечение основных заболеваний, которые является первопричиной развития фолиеводефицитной анемии. Если поставлен диагноз б12 фолиеводефицитная анемия назначается лечение в виде приёма препарата витамина В12 или инъекции.

Осложнения

При несвоевременном установлении диагноза и назначении лечения данное заболевание может осложниться такими болезнями и состояниями:
• злокачественная анемия;
• лейкопения;
• стоматит;
• глоссит;
• диарея;
• нарушение в работе иммунной системы.

Беременность

Женщина, которая вынашивает ребёнка, должна особенно следить за уровнем эритроцитов в крови, так как недостаток фолиевой кислоты является очень опасным и может привести к разным нарушениям, включая патологию развития у будущего малыша нервной трубы. В некоторых случаях это приводит к прерыванию беременности. Дефицит фолиевой кислоты негативно сказывается на развитии плода в первые месяцы после его зачатия.

Пернициозная злокачественная анемия — Справочник химика 21

    Витамин B , (кобаламин антианемический витамин) выделен из печени в кристаллическом виде в 1948 г. Задолго до этого было известно, что в печени животных содержится особое вещество, регулирующее процесс кроветворения и оказывающее лечебный эффект при пернициозной (злокачественной) анемии у людей. Однако только в 1955 г. Д. Ходжкин  [c.232]

    Фолиевая кислота содержится в значительных количествах в печени, тем не менее она не идентична известному фактору против пернициозной (злокачественной) анемии, также находящемуся в печени. [c.174]

    Недостаточность фолиевой кислоты может также развиться при заболеваниях, связанных с нарушением процессов всасывания витаминов в кишечнике (спру и др.). Фолиевая кислота содержится в значительных количествах в печени. Однако она не идентична известному фактору против пернициозной (злокачественной) анемии, также находящемуся в печени. [c.181]

    Таким образом, лечебное действие этих двух витаминов при пернициозной анемии связано с участием их в синтезе тимина и других пуриновых и пиримидиновых оснований, которые образуются в недостаточном количестве при данном заболевании. Это предположение подтверждается тем фактом, что большие количества тимина, введенные больному злокачественной анемией, иногда оказывают несомненное лечебное действие. [c.375]

    В этом случае всасывание витамина В а нарушается, уменьшается количество витамина, поступающего в ткани животного организма, и таким путем возникает состояние авитаминоза. Эти данные представили новое объяснение связи, которая существует между развитием злокачественной анемии и нарушением функции желудка. Пернициозная анемия хотя и является авитаминозом, но возникает на почве органического заболевания [c.184]

    Эритроциты больного имели необычную форму и большие размеры диаметр 12-14 мкм (норма 7-8 мкм). Поставлен диагноз — болезнь Аддисона—Бирмера. Болезнь Аддисона—Бирмера (злокачественная анемия, пернициозная анемия) описана более 100 лет назад и долго считалась неизлечимой. Первые случаи выздоровления отмечены в 1926 г., когда для лечения применили сырую печень. Сразу же начались поиски вещества, содержащегося в печени и оказывающего лечебное действие. В 1948 г. это вещество — витамин В — было выделено. Его содержание в печени оказалось очень небольшим, около 1 мкг в 1 г печени, т. е. 1/1 ООО ООО часть массы печени. Семь лет спустя было выяснено строение витамина Bj2 (кобаламина) — рис. 6.1. [c.182]

    Фолиевая и фолиновая кислоты излечивают макроцитарную (тропическую) анемию и спру [10]. Помимо антианемического действия они катализируют синтез белков (аминокислот), участвуют в обмене холина, применяются при лечении злокачественной (пернициозной) анемии, а также при заболеваниях крови, вызванных радиоактивным облучением. [c.214]

    Начало истории витамина В 2 положили исследования злокачественного малокровия (пернициозной анемии) — заболевания, поражающего в основном пожилых людей, но наблюдаемое иногда и у детей. [c.284]

    Нарушения синтеза, Сущ,ествуют, по-видимому, ещ,е некоторые заболевания, которые следует поставить в связь с нарушениями в обмене нуклеиновых кислот. Примером такого рода заболеваний может служить пернициозная анемия (злокачественное малокровие). Витамин Big, а также фолиевая кислота оказывают определенный лечебный эффект при пернициозной анемии. В настоящее время имеется ряд фактов, которые указывают на участие фолиевой кислоты (стр. 174) и витамина Ви (стр. 176) в биосинтезе нуклеиновых кислот. Было показано, что молочнокислые бак- [c.375]

    Обращает на себя внимание исключительно высокая физиологическая активность витамина Bi2. Внутримышечное введение больным злокачественной (пернициозной) анемией всего лишь 2,5—5,0 f препарата (1 у = Ю 6 г) вызывает быстрый рост числа эритроцитов и гемоглобина. [c.85]

    Поток исследований и их результаты [211, 145]. Приблизительно за 15 лет был выявлен ряд ассоциаций для широко распространенных заболеваний (табл. 3.23). Помимо рака желудка, который исследовали по крайней мере в 101 выборке, еще для нескольких злокачественных новообразований было показано, что риск оказаться пораженным был несколько выше для больных с группой крови А. Такая же тенденция была установлена для ряда неопухолевых заболеваний, в частности для ревматических, пернициозной анемии и в очень большой степени для тромботических и тромбоэмболических заболеваний. С другой стороны, ассоциация с группой О бьша установлена для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Эти данные показывают, что группа крови А определяет хотя и малый, но значимый вклад в предрасположение ее носителей к некоторым тяжелым заболеваниям, тогда как среди здоровых стариков по сравнению с общей популяцией чаще следует ожидать носителей группы 0. Такой вывод был подтвержден в исследовании лиц старше 70 лет, которые на момент обследования обладали все еще завидным здоровьем. Различие было особенно сильным, когда контрольная выборка состояла из пожилых людей, подвергавшихся хирургическим операциям [728]. [c.263]

    Симптомы органоспецифических аутоиммунных заболеваний часто можно устранить путем коррекции метаболизма. Гипотиреоз, например, излечивается введением тироксина, а тиреотоксикоз — антитиреоидными средствами. При пернициозной анемии состояние больного можно нормализовать инъекциями витамина В,2, а при злокачественной миастении — введением ингибиторов холинэстеразы. В тех случаях, когда нарушенную функцию не удается компенсировать [c.523]

    Является весьма эффективным лечебным средством при пернициозной (злокачественной) анемии. Будучи введен парэнтерально он устраняет успещно не только анемию, но и неврологические симптомы, характерные для этого заболевания (атаксию, обусловленную поражением спинного мозга). [c.302]

    В 1927 г. было установлено, что пернициозная (злокачественная) анемия человека успешно лечится введением в рацион больных больших количеств печени. Как и другие анемии, пернициозная анемия характеризуется уменьшением в Крови количества эритроцитов. Однако в отличие от иных видов анемий, при которых количество гемоглобина в эритроцитах снижено, при периициозпой апемии содержание гемоглобина в эритроцитах нормальное и даже несколько повышенное. Развитие пернициозной анемии ведет к все большему уменьшению количества эритроцитов в крови и к смерти больного. Симптомы болезни смягчаются и даже исчезают, если больной постоянно получает с пищей печень как в сыром, так и в вареном виде. [c.113]

    Майнот и Марфи в 1926 г. [140] установили, что в печени и ее экстрактах содержится вещество, которое излечивает тяжелое заболевание — злокачественное малокровие, называемое пернициозной (адиссон—бирмеров-ской) анемией. Однако это активное вещество, оказавшееся витамином Bi2. было выделено только в 1948 г. [6, 87]. [c.595]

    На основании ряда работ было установлено, что в печени животных содержится вещество, регулирующее кровотворенне и обладающее лечебным действием при злокачественной (пернициозной) анемии у людей. Уже однократная инъекция нескольких миллионных долей грамма этого вещества вызывает улучпгеиие кровотворной функции. Это вещ,ество получило название витамина В12, или антиапемического витамина. [c.175]

    Нарушения синтеза. Существуют, по-видимому, еще некоторые за-болемния, которые следует поставить в связь с нарушениями в обмене нуклеиновых кислот. Примером такого рода заболеваний может служить пернициозная анемия (злокачественное малокровие). Витамин В а, а также фолиевая кислота оказывают определенный лечебный эффект при пернициозной анемии. В настоящее время имеется ряд факторов, которые указывают на участие фолиевой кислоты (стр. 181) и витамина Bj2 (стр. 183) в биосинтезе нуклеиновых кислот. Было показано, что молочнокислые бактерии находятся в оптимальных условиях развития также и в том случае, если в питательной среде витамин Bjg замещен тимидином (тиминдезокси-рибозидом) или ТИМИНОМ. На основании этого было высказано предположение о том, что витамин Bj2 играет коферментную роль в биосинтезе тимина или тимидина. Известно далее, что фолиевая кислота усиливает синтез тимина в тканях. При недостаточности названных двух витаминов нарушается также использование гликокола, серина и муравьиной кислоты для синтеза пуриновых оснований. [c.398]

    Уже давно установлено, что печень и дрожжи являются наиболее эффективным средством лечения различных заболеваний крови и кроветворных органов, в том числе и так называемой злокачественной (перни-циозной) анемии 128. В связи с тем, что печень и дрожжи служат главным источником витаминов группы В, вполне естественным было предположение об авитаминозном характере некоторых видов анемии. Однако лишь в 1941 г. из экстрактов печени была выделена так называемая фолиевая (птероилглутаминовая) кислота (см. стр.417), которая оказалась весьма эффективным средством против пернициозной анемии и была названа антианемическим витамином. Позже было установлено, что фолиевая кислота не является единственным фактором, обусловливающим антианемическое действие экстрактов печени. Экстракты оказались более эффективными, чем фолиевая кислота, а это несомненно указывало на присутствие в них какого-то добавочного антианемического фактора. При [c.84]

    Значительный интерес представляет разница в эффективности витамина В12, принятого внутрь и введенного инъекцией. У здоровых людей (и животных) принятый внутрь витамин В12 оказывает примерф вдвое меньшее действие, чем введенный инъекцией. У больных злокачественной (пернициозной) анемией ежедневный прием внутрь по 5 витамина не оказывал никакого действия, в то время как дозы в 1 f, вводимые инъекцией, вызывали быстрое излечение. Вместе с тем определенный лечебный эффект наблюдается при приеме внутрь витамина Bj2 совместно с желудочным соком здоровых людей. Это указывает на то, что для усвоения витамина BIO (точнее— для переведения его из желудочно-кишечного тракта в организм) необходим какой-то добавочный фактор, содержащийся в желудочном соке. Этот фактор ( природный фактор», фактор желудочного сока»), повидимому, имеет особо важное значение для усвоения витамина В 2 клетками костного мозга, являющегося, как известно, основным кроветворным органом. [c.94]

Рак поджелудочной железы — Лечение рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, лечение

Рак поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхних отделах брюшной полости, слева и немного кзади от желудка. Этот орган вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, такие как инсулин, который участвует в регуляции множества различных функций организма. Наиболее часто злокачественная опухоль поражает головку поджелудочной железы (более 70%). Т.е. гораздо реже рак поражает хвост, тело  и шейку поджелудочной железы. Рак — это неконтролируемый рост злокачественных клеток в данном органе.

Поджелудочная железа состоит из самых разных клеток, следовательно, существует много форм злокачественного ее поражения. Самой распространенной злокачественной опухолью является аденокарцинома, которая труднее всего подвергается лечению и чаще всего вызывает гибель пациентов. В целом, при опухолях другого происхождения выживаемость обычно лучше.

Лечение осложняется тем, что опухоль поджелудочной железы нередко не вызывает каких-либо симптомов, пока не достигнет больших размеров или не распространится на другие ткани и органы (стадия с метастазами). То есть рак поджелудочной железы часто обнаруживается уже на 3 и 4 стадии. Кроме этого, данный тип рака в целом плохо отвечает на противоопухолевое лечение.  

Рак головки поджелудочной железы, лечение

В 75% случаев заболевания это оказывается рак именно головки поджелудочной железы. Лечение подразумевает резекцию злокачественной опухоли, которая может быть проведена различными методами. Именно операция является наилучшим методом лечения данной карциномы, однако, в большинстве случаев рак головки поджелудочной железы оказывается неоперабельным. Т.е. лечение оперативным способом либо не имеет смысла из-за распространенности (3 стадия) рака головки ПЖ или из-за метастазирования (4 стадия) в отдаленные органы и ткани.

Довольно часто развивается периампулярный рак — злокачественная опухоль образуется в головке поджелудочной железы. Обнаружено что у мужчин данное заболевание встречается в 2 раза чаще.

Симптомы при онкологии поджелудочной железы: из-за значительного давления желчи, ощутимо увеличивается желчный пузырь — прощупывается при пальпации. Поскольку данные симптомы могут служить признаками не только рака поджелудочной железы, а целого ряда других состояний — пациенты часто их упускают из вида или игнорируют, особенно на ранних стадиях.

Симптомы рака поджелудочной железы

Ранние признаки рака поджелудочной железы обычно выражены столь незначительными симптомами, что не привлекают к себе внимания. Типичными ранними симптомами являются:

• снижение аппетита, слабость,
• умеренное снижение веса и
• легкий дискомфорт в верхних отделах живота и, редко, в спине.

По мере роста и прогрессирования рака поджелудочной железы симптомы могут утяжелиться признаками:

• желтуха и нарушения пищеварения,
• вздутие живота на фоне нарушения проходимости желудка.

На более поздних стадиях (3 и 4) рак поджелудочной железы (с метастазами, прорастанием в соседние органы) может проявляться тяжелыми признаками:

• отрыжка с тухлым привкусом, рвота недавно съеденной пищей,
• чувство постоянно переполненного желудка,
• общее истощение организма,
• анемия,
• увеличение размеров селезенки,
• асцит (брюшная водянка) и др. симптомы

ABC-медицина

Карцинома (рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителиальной ткани различных внутренних органов, слизистых оболочек, кожи. Выделяют несколько видов таких опухолей в зависимости от структурно-клеточных элементов, на основе которых они образуются. Так, плоскоклеточная карцинома, как и следует из ее названия, развивается из слоев плоского эпителия. К данному типу относятся злокачественные опухоли пищевода, кожи, прямой кишки. Второй вид – аденокарцинома – образуется из железистого эпителия. К этой разновидности относится карцинома молочных желез, бронхов, предстательной железы.

Симптомы

Общие. На начальной стадии карцинома, как правило, не проявляет себя какими-либо симптомами. Опухоль часто обнаруживают в ходе профилактических медосмотров. Когда новообразование растет, может появиться припухлость и покраснение в месте его дислокации, наблюдается нарушение функций пораженного органа. В числе общих для всех видов карциномы симптомов – резкое снижение массы тела, анемия, стойкое повышение температуры, потеря аппетита, немотивированная слабость.

Специфические. Признаки раковой опухоли зависят от ее расположения. Например, карцинома легкого вызывает затрудненное глотание, изменение тембра голоса больного и упорный кашель. Злокачественные новообразования в молочной железе сопровождаются появлением уплотнения и кровянистыми выделениями из соска. Уротелиальная карцинома мочевого пузыря может провоцировать нарушения мочеиспускания и боли при выделении мочи. Карцинома желудка вызывает тошноту и рвоту, ощущение тяжести и боли в животе. При развитии папиллярной карциномы на коже образуется покрытая корочкой язва. Для других типов рака также существуют свои специфические симптомы.

Лечение

Выбор стратегии лечения злокачественной опухоли определяется с учетом стадии заболевания, расположения и строения новообразования. Сегодня в медицинской практике применяются следующие терапевтические методы.

Хирургическое лечение. Предполагает удаление опухоли и окружающих ее тканей. Применяется при наличии новообразований небольших размеров (например, на начальной стадии карциномы матки), если заболевание протекает без метастаз.

Лучевая терапия. Заключается в облучении с целью локального разрушения злокачественной опухоли и метастаз. Метод применяется для лечения малодифференцированных новообразований, которые чувствительны к радиации.

Химиотерапия. Предполагает применение ферментных и цитотоксических препаратов, гормональных и антигормональных средств, специальных антибиотиков и т. д. Метод целесообразно применять на поздних стадиях заболевания для разрушения и замедления роста клеток опухоли.

Генная терапия. Основана на переносе генетического материала в клетки новообразования, за счет чего стимулируется иммунный ответ организма. Метод является новым и применяется преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Нейтронная терапия. Заключается в воздействии нейтронами на измененные ткани и уничтожении их, при этом здоровые клетки не страдают, как при облучении. Метод может быть показан на разных стадиях карциномы.

Имуннотерапия. Основана на применении иммунномодуляторов в качестве вспомогательной меры борьбы с раком. Метод применяется на всех стадиях заболевания.

Чаще всего положительный результат в лечении злокачественных опухолей дает правильно подобранная комбинация описанных выше методов.

Пройти онкодиагностику и начать или продолжить лечение карциномы, вы можете в клинике «АВС-Медицина». Звоните по телефону +7 (495) 223-38-83, чтобы записаться на прием.

Витаминодефицитная анемия — Симптомы и причины

Обзор

Витаминодефицитная анемия — это недостаток здоровых красных кровяных телец, вызванный низким, чем обычно, количеством определенных витаминов. Витамины, связанные с витаминной анемией, включают фолиевую кислоту, витамин B-12 и витамин C.

Анемия, вызванная дефицитом витаминов, может возникнуть, если вы не употребляете достаточное количество продуктов, содержащих фолиевую кислоту, витамин B-12 или витамин C, или она может возникнуть, если вашему организму трудно усваивать или обрабатывать эти витамины.

Очень важно, чтобы ваш врач диагностировал и лечил вашу анемию. Анемию, вызванную дефицитом витаминов, обычно можно исправить с помощью витаминных добавок и изменения рациона.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы витаминной анемии включают:

• Усталость
• Одышка
• Головокружение
• Кожа бледная или желтоватая
• Нерегулярное сердцебиение
• Похудание
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Слабость мышц
• Изменения личности
• Неустойчивые движения
• Умственное замешательство или забывчивость

Дефицит витаминов обычно развивается медленно в течение нескольких месяцев или лет.Признаки и симптомы дефицита витамина сначала могут быть незаметными, но они усиливаются по мере усугубления дефицита.

Причины

Витаминная анемия развивается, когда вашему организму не хватает витаминов, необходимых для производства достаточного количества здоровых эритроцитов. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких по всему телу.

Если в вашем рационе не хватает определенных витаминов, может развиться витаминная анемия.Или может развиться витаминная анемия из-за того, что ваш организм не может должным образом усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите.

К причинам витаминной анемии относятся:

Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты.

Фолат, также известный как витамин B-9, является питательным веществом, содержащимся в основном во фруктах и ​​листовых зеленых овощах. Диета, в которой постоянно не хватает этих продуктов, может привести к дефициту.

Дефицит

также может быть результатом того, что ваше тело не может усваивать фолиевую кислоту из пищи.Большинство питательных веществ из пищи всасывается в тонком кишечнике. У вас могут возникнуть проблемы с усвоением фолиевой кислоты или фолиевой кислоты, синтетической формы фолиевой кислоты, которая добавляется в пищевые продукты и добавки, если:

• У вас заболевание тонкой кишки, например целиакия
• Вам хирургическим путем удалили или обошли большую часть тонкой кишки
• Вы употребляете чрезмерное количество алкоголя
• Вы принимаете определенные лекарства, отпускаемые по рецепту, например, противосудорожные препараты

Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в фолиевой кислоте, как и люди, проходящие диализ по поводу болезни почек.Несоблюдение этого повышенного спроса может привести к дефициту.

Анемия из-за дефицита витамина B-12

Дефицит витамина B-12 может быть результатом диеты, в которой отсутствует витамин B-12, который содержится в основном в мясе, яйцах и молоке.

Однако наиболее частой причиной анемии, связанной с дефицитом витамина B-12, является нехватка вещества, называемого внутренним фактором, который может быть вызван тем, что ваша иммунная система по ошибке атакует клетки желудка, вырабатывающие это вещество. Этот тип анемии называется злокачественной анемией.

Внутренний фактор — это белок, секретируемый желудком, который присоединяется к витамину B-12 в желудке и перемещает его по тонкой кишке для всасывания в кровоток. Без внутреннего фактора витамин B-12 не может усваиваться и покидает ваше тело в виде отходов.

Люди с эндокринными аутоиммунными нарушениями, такими как диабет или заболевание щитовидной железы, могут иметь повышенный риск развития злокачественной анемии.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12, также может возникнуть, если ваш тонкий кишечник не может усваивать витамин B-12 по причинам, не связанным с отсутствием внутреннего фактора.Это может произойти, если:

• Вы перенесли операцию на желудке или тонком кишечнике, например, операцию обходного желудочного анастомоза
• У вас аномальный рост бактерий в тонком кишечнике
• У вас кишечное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, которое препятствует всасыванию витамина
• Вы проглотили ленточного червя из-за поедания зараженной рыбы. Ленточный червь выводит из организма питательные вещества.

Анемия, вызванная недостаточностью витамина C

Дефицит витамина C может развиться, если вы не получаете достаточного количества витамина C из продуктов, которые вы едите.Дефицит витамина С также возможен, если что-то ухудшает вашу способность усваивать витамин С из пищи. Например, курение снижает способность вашего организма усваивать витамин С.

Некоторые хронические заболевания, такие как рак или хроническая болезнь почек, также повышают риск развития анемии, вызванной недостаточностью витамина С, поскольку влияют на всасывание витамина С.

Факторы риска

На запасы витаминов в вашем организме может влиять ряд факторов. В целом, ваш риск авитаминоза увеличивается, если:

• В вашем рационе мало или совсем нет натуральных источников витаминов, таких как мясо, молочные продукты, фрукты и овощи. В эту категорию могут попасть вегетарианцы, которые не едят молочные продукты, и веганы, которые не едят продукты животного происхождения.

  Постоянное переваривание пищи также может вызвать дефицит витаминов.

• Вы беременны, и не принимаете поливитамины. Добавки фолиевой кислоты особенно важны во время беременности.
• У вас проблемы с кишечником или другие заболевания , мешающие усвоению витаминов.Аномальный рост бактерий в желудке или операция на кишечнике или желудке могут помешать всасыванию витамина B-12.
• Вы злоупотребляете алкоголем. Алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты и витамина С, а также других витаминов.
• Вы принимаете определенные рецептурные лекарства , которые могут блокировать всасывание витаминов. Противосудорожные препараты могут блокировать всасывание фолиевой кислоты. Антациды и некоторые лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, могут мешать абсорбции B-12.

Осложнения

Дефицит витаминов увеличивает риск многих проблем со здоровьем, в том числе:

Осложнения беременности

Беременные женщины с дефицитом фолиевой кислоты могут с большей вероятностью столкнуться с такими осложнениями, как преждевременные роды. У развивающегося плода, который не получает достаточного количества фолиевой кислоты от матери, могут развиться врожденные дефекты головного и спинного мозга.

Если вы думаете о беременности, спросите своего врача, следует ли вам рассмотреть возможность приема добавок фолиевой кислоты, чтобы запасов фолиевой кислоты в вашем организме было достаточно для поддержки вашего ребенка.

Нарушения нервной системы

Хотя витамин B-12 важен для производства красных кровяных телец, он также важен для здоровья нервной системы.

Без лечения дефицит витамина B-12 может привести к неврологическим проблемам, таким как постоянное покалывание в руках и ногах или проблемы с равновесием. Это может привести к спутанности сознания и забывчивости, потому что витамин B-12 необходим для здорового функционирования мозга.

Без лечения дефицита витамина B-12 неврологические осложнения могут стать необратимыми.Дефицит витамина B-12 может вызвать эти и другие проблемы со здоровьем, прежде чем он приведет к анемии.

Цинга

Дефицит витамина С может привести к цинге. Признаки и симптомы этого редкого заболевания включают кровотечение под кожей и вокруг десен.

Профилактика

Выбирайте здоровую диету

Вы можете предотвратить некоторые формы авитаминоза, выбрав здоровую диету, включающую разнообразные продукты.

Продукты, богатые фолиевой кислотой, включают:

• Темно-зеленые листовые овощи
• Гайки
• Обогащенные зерновые продукты, такие как хлеб, крупы, макаронные изделия и рис
• Фрукты и фруктовые соки

Продукты, богатые витамином B-12, включают:

• Яйца
• Обогащенные продукты, такие как сухие завтраки
• Молоко, сыр и йогурт
• Мясо и моллюски

Продукты, богатые витамином С, включают:

• Брокколи
• Цитрусовые и соки
• Клубника
• Зеленый перец
• Помидоры

Большинство взрослых нуждаются в дневном рационе следующих витаминов:

• Витамин B-12 — 2.4 мкг (мкг)
• Фолат или фолиевая кислота — 400 мкг
• Витамин C — от 75 до 90 миллиграммов

Беременным и кормящим женщинам может потребоваться больше каждого витамина.

Подумайте о поливитаминах

Если вы беспокоитесь о том, чтобы получать достаточное количество витаминов из пищи, которую вы едите, спросите своего врача, подходят ли вам поливитамины. Большинство людей получают достаточное количество витаминов из продуктов, которые они едят.Но если ваша диета ограничена, вы можете принять поливитамины.

Не курите

Курение препятствует усвоению питательных веществ, таких как витамин С, поэтому может повысить риск дефицита витаминов.

Если вы курите, бросьте. Если вы не курите, не начинайте. Если вы пытались бросить курить самостоятельно и безуспешно, поговорите со своим врачом о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.

Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете его

Алкоголь может способствовать развитию авитаминоза.Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых умеренное употребление алкоголя обычно считается равным:

.

• Два напитка в день для мужчин 65 лет и младше
• Один напиток в день для мужчин старше 65 лет
• Один напиток в день для женщин любого возраста

Напиток — это 12 унций (355 миллилитров) пива, 5 унций (148 миллилитров) вина или 1,5 унции (44 миллилитра) крепких спиртных напитков.

Декабрь10, 2019

Признаки, симптомы и осложнения злокачественной анемии | HOA

Недостаток витамина B12 (дефицит витамина B12) вызывает признаки и симптомы злокачественной анемии. Без достаточного количества витамина B12 ваше тело не может производить достаточно здоровых эритроцитов, что вызывает анемию.

Некоторые признаки и симптомы злокачественной анемии применимы ко всем типам анемии. Другие признаки и симптомы характерны для недостатка витамина B12.

Признаки и симптомы анемии

Самый частый симптом всех типов анемии — утомляемость (утомляемость).Усталость возникает из-за того, что вашему телу не хватает красных кровяных телец, чтобы переносить кислород к различным его частям.

Низкое количество эритроцитов также может вызвать одышку, головокружение, головную боль, холод в руках и ногах, бледность или желтоватую кожу и боль в груди.

Недостаток красных кровяных телец также означает, что вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перемещать богатую кислородом кровь по вашему телу. Это может привести к нерегулярному сердцебиению, называемому аритмией (а-а-а-а-а), шумам в сердце, увеличению сердца или даже сердечной недостаточности.

Признаки и симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 может привести к повреждению нервов. Это может вызвать покалывание и онемение рук и ног, мышечную слабость и потерю рефлексов. Вы также можете чувствовать себя неустойчиво, терять равновесие и испытывать проблемы при ходьбе. Дефицит витамина B12 может вызвать ослабление костей и может привести к переломам бедра.

Тяжелый дефицит витамина B12 может вызывать неврологические проблемы, такие как спутанность сознания, слабоумие, депрессия и потеря памяти.

Другие симптомы дефицита витамина B12 связаны с пищеварительным трактом. Эти симптомы включают тошноту (тошноту) и рвоту, изжогу, вздутие живота и газы, запор или диарею, потерю аппетита и потерю веса. Еще один симптом — увеличенная печень.

Гладкий толстый красный язык также является признаком дефицита витамина B12 и злокачественной анемии.

Младенцы с дефицитом витамина B12 могут иметь плохие рефлексы или необычные движения, такие как тремор лица.У них могут быть проблемы с кормлением из-за проблем с языком и горлом. Они также могут быть раздражительными. Если не лечить дефицит витамина B12, у этих младенцев могут быть необратимые проблемы с ростом.

Витамин B12 или анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты — Причины

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, возникает, когда недостаток любого из этих витаминов влияет на способность организма вырабатывать полностью функционирующие эритроциты.

Красные кровяные тельца переносят кислород по телу.У большинства людей с анемией, вызванной недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты, эритроциты недоразвиты, они больше, чем обычно. Медицинский термин для этого — мегалобластная анемия.

Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может быть результатом множества проблем.

Причины дефицита витамина B12

Злокачественная анемия

Пагубная анемия — наиболее частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании.

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее желудок.

Аутоиммунное заболевание означает, что ваша иммунная система, естественная защитная система организма, которая защищает от болезней и инфекций, атакует здоровые клетки вашего тела.

Витамин B12 сочетается с белком, который называется внутренним фактором вашего желудка. Эта смесь витамина B12 и внутреннего фактора затем всасывается в организм в части кишечника, называемой дистальным отделом подвздошной кишки.

Пагубная анемия заставляет вашу иммунную систему атаковать клетки вашего желудка, вырабатывающие внутренний фактор, что означает, что ваше тело не может усваивать витамин B12.

Точная причина злокачественной анемии неизвестна, но она чаще встречается у женщин в возрасте около 60 лет, людей с семейным анамнезом этого состояния и людей с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Аддисона или витилиго.

Диета

У некоторых людей может развиться дефицит витамина B12 из-за того, что они не получают достаточного количества витамина B12 из своего рациона.

Диета, включающая мясо, рыбу и молочные продукты, обычно обеспечивает достаточное количество витамина B12, но люди, которые не едят эти продукты регулярно, например, те, кто придерживается веганской диеты или, как правило, очень плохо питаются, могут испытывать дефицит.

Запасы витамина B12 в организме могут длиться от 2 до 4 лет без восполнения, поэтому любые проблемы могут развиться после изменения диеты в течение длительного времени.

Заболевания, поражающие желудок

Некоторые желудочные заболевания или операции на желудке могут препятствовать всасыванию достаточного количества витамина B12.

Например, гастрэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется часть желудка, увеличивает риск развития дефицита витамина B12.

Заболевания, поражающие кишечник

Некоторые состояния, влияющие на ваш кишечник, также могут препятствовать усвоению необходимого количества витамина B12.

Например, болезнь Крона, длительное заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы, иногда может означать, что ваше тело не получает достаточно витамина B12.

Лекарства

Некоторые лекарства могут привести к снижению количества витамина B12 в организме.

Например, ингибиторы протонной помпы (ИПП), лекарство, которое иногда используется для лечения расстройства желудка, могут усугубить дефицит витамина B12.

ИПП подавляют выработку желудочной кислоты, которая необходима для высвобождения витамина B12 из пищи, которую вы едите.

Ваш терапевт будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень витамина B12, и при необходимости будет следить за вами.

Функциональный дефицит витамина B12

Некоторые люди могут испытывать проблемы, связанные с дефицитом витамина B12, несмотря на то, что у них нормальный уровень витамина B12 в крови.

Это может произойти в результате проблемы, известной как функциональный дефицит витамина B12, когда существует проблема с белками, которые помогают транспортировать витамин B12 между клетками.

Это приводит к неврологическим осложнениям со стороны спинного мозга.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Фолат растворяется в воде, что означает, что ваше тело не может хранить его в течение длительного времени.

Запаса фолиевой кислоты в вашем организме обычно хватает на 4 месяца. Это означает, что вам нужен фолиевая кислота в ежедневном рационе, чтобы обеспечить достаточные запасы витамина в организме.

Подобно витаминно-B12-дефицитной анемии, фолат-дефицитная анемия может развиваться по ряду причин.

Диета

Хорошие источники фолиевой кислоты — брокколи, брюссельская капуста, спаржа, горох, нут и коричневый рис.

Если вы не едите эти продукты регулярно, у вас может развиться дефицит фолиевой кислоты.

Дефицит фолиевой кислоты, вызванный недостатком фолиевой кислоты в пище, чаще встречается у людей с несбалансированным и нездоровым питанием, у людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем, и у людей, соблюдающих причудливую диету, которая не предполагает употребления хороших источников фолиевой кислоты.

Мальабсорбция

Иногда ваше тело не может поглощать фолиевую кислоту так эффективно, как должно. Обычно это вызвано основным заболеванием, влияющим на вашу пищеварительную систему, например глютеновой болезнью.

Чрезмерное писание

Вы можете потерять фолиевую кислоту из своего тела, если будете часто мочиться.

Это может быть вызвано основным заболеванием, которое влияет на один из ваших органов, например:

• застойная сердечная недостаточность — когда сердце не может перекачивать достаточно крови по телу
• Острое поражение печени, часто вызываемое чрезмерным употреблением алкоголя
• долгосрочный диализ — аппарат, воспроизводящий функцию почек, используется для фильтрации отходов жизнедеятельности из крови

Медицина

Некоторые виды лекарств уменьшают количество фолиевой кислоты в организме или затрудняют его усвоение.

К ним относятся некоторые противосудорожные препараты (лекарства, применяемые для лечения эпилепсии), колестирамин, сульфасалазин и метотрексат.

Ваш терапевт будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты, и при необходимости будет следить за вами.

Прочие причины

Вашему организму иногда требуется больше фолиевой кислоты, чем обычно. Это может вызвать дефицит фолиевой кислоты, если вы не можете удовлетворить потребности своего организма в этом витамине.

Вашему организму может потребоваться больше фолиевой кислоты, чем обычно, если вы:

• беременные
• болеют раком
• имеют заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия, наследственное заболевание крови, которое вызывает аномальное развитие красных кровяных телец
• борются с инфекцией или заболеванием, вызывающим воспаление (покраснение и отек)

Недоношенные дети (родившиеся до 37-й недели беременности) также более склонны к развитию дефицита фолиевой кислоты, потому что их развивающийся организм требует большего количества фолиевой кислоты, чем обычно.

Беременность

Если вы беременны или есть вероятность забеременеть, рекомендуется принимать таблетку фолиевой кислоты 400 мкг каждый день до беременности и до 12 недель беременности.

Это гарантирует, что и у вас, и у вашего ребенка будет достаточно фолиевой кислоты, и поможет вашему ребенку расти и развиваться.

Таблетки

фолиевой кислоты можно приобрести по рецепту врача общей практики или купить в аптеках, крупных супермаркетах и ​​магазинах здорового питания.

Если вы беременны и имеете другое заболевание, которое может увеличить потребность вашего организма в фолиевой кислоте, ваш терапевт будет внимательно следить за вами, чтобы не допустить развития анемии.

В некоторых случаях вам может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты. Например, если у вас диабет, вы должны принять 5 миллиграммов (5 мг) фолиевой кислоты вместо стандартных 400 микрограммов.

Ваш терапевт может назначить более высокую дозу фолиевой кислоты.

Подробнее о витаминах и питании при беременности

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

Какие неврологические симптомы злокачественной анемии?

Автор

Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP Заведующий отделением доброкачественной гематологии, Институт рака Майами

Srikanth Nagalla, MBBS, MS, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американское общество гематологии, Ассоциация профессиональных профессоров

Раскрытие информации : Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Alexion; Алнилам; Кедрион; Санофи.

Соавтор (ы)

Пол Шик, доктор медицины Заслуженный профессор кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Профессор-исследователь кафедры внутренней медицины Медицинского колледжа Дрексельского университета; Адъюнкт-профессор медицины, Госпиталь Ланкенау

Пол Шик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества гематологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммеля, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций: общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

. Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов ни для кого.

Благодарности

Дэвид Абулафия, доктор медицины Медицинский директор, Дом Бейли-Боушей, клинический профессор, кафедра медицины, отделение гематологии, лечащий врач, отделение гематологии / онкологии, клиника Вирджиния Мейсон; Исследователь, Программа онкологии общественной клиники Вирджинии Мейсон / SWOG

Дэвид Абулафия, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации медицинских директоров, Американского общества гематологии, Американского общества инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Трой Х. Гатри, младший, доктор медицины Директор Института рака, Баптистский медицинский центр

Трой Х. Гатри, младший, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американской федерации медицинских исследований, Американской медицинской ассоциации, Американского общества гематологии, Флоридской медицинской ассоциации, Медицинской ассоциации Джорджии и Южной медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12 | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B-12?

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12,
состояние, при котором в вашем теле не хватает здоровых эритроцитов из-за
недостаток витамина B-12.Этот витамин необходим для выработки красных кровяных телец. Эти клетки несут
кислород ко всем частям вашего тела. Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и
органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать.

Фолиевую кислоту также называют фолиевой кислотой.
Это еще один витамин B. Либо недостаток витамина B-12, либо недостаток фолиевой кислоты вызывает тип
анемии называют мегалобластной анемией (пернициозной анемией). При этих типах анемии
красные кровяные тельца не развиваются нормально.Они очень большие. И они имеют форму
как овал. Здоровые эритроциты имеют округлую форму. Это заставляет костный мозг производить
меньше красных кровяных телец. В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно.

Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B-12?

Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12
чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано:

• Отсутствие внутреннего фактора. Внутренний
  Фактор — это белок, производимый в желудке. Он необходим для усвоения витамина B-12. Этот
  тип B-12 _{дефицитной анемии называется
  злокачественная анемия.}

• Неспособность усваивать витамин B-12
  . Операция по удалению или обходу конца тонкой кишки может быть одной из
  причина того, что B-12 не может всасываться. Другие причины включают изменения в тонкой кишке.
  это ограничивает количество витамина B-12, которое вы можете усвоить.

Невозможность сделать внутреннее
Фактор может быть вызван несколькими причинами, например:

• Хронический гастрит
• Операция по удалению всего или части
  желудок (гастрэктомия)
• Аутоиммунное заболевание, при котором
  тело атакует собственные ткани

Другие виды мегалобластной анемии
может быть связано с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом
болезнь.

Кто подвержен риску развития анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12?

Факторы риска витамина B-12
дефицитная анемия включает:

• Семейный анамнез заболевания
• Имея часть или весь желудок или
  кишка удалена
• Аутоиммунные болезни, в том числе 1 типа
  диабет
• Болезнь Крона
• ВИЧ
• Некоторые лекарства
• Строгие вегетарианские диеты
• Быть пожилым человеком

Каковы симптомы витаминно-дефицитной анемии?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Слабые мышцы
• Ощущение онемения или покалывания в руках и
  ноги
• Проблемы при ходьбе
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Похудание
• Раздражительность
• Недостаток энергии или легкая утомляемость
  (усталость)
• Диарея
• Гладкий и нежный язык
• Учащенное сердцебиение

Симптомы анемии, вызванной витамином B-12, могут быть похожи на симптомы других заболеваний крови или
проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12?

Этот тип анемии обычно
обнаружен во время медицинского осмотра с помощью обычного анализа крови. Ваш лечащий врач будет
Изучите историю своего здоровья и проведите медицинский осмотр.

Вам также может понадобиться другая кровь
тесты. Вам также могут быть назначены другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга.

Как лечится анемия, вызванная дефицитом витамина B-12?

Анемия с недостаточностью витамина B-12 и анемия с недостаточностью фолиевой кислоты часто
происходят вместе, и их трудно отличить друг от друга. Лечение может включать инъекции витамина B-12 или таблетки фолиевой кислоты.

Продукты, богатые фолиевой кислотой
включают:

• Апельсиновый сок
• Апельсины
• Салат Ромэн
• Шпинат
• Печень
• Рис
• Ячмень
• Ростки
• Зародыши пшеницы
• Соевые бобы
• Листовые овощи гр
• Фасоль
• Арахис
• Брокколи
• Спаржа
• Горох
• Чечевица
• Нут (фасоль гарбанзо)

Продукты, богатые как фолиевой кислотой
кислоты и витамин B-12 включают:

• Яйца
• Мясо
• Птица
• Молоко
• Моллюски
• Крупы обогащенные

Прием фолиевой кислоты внутрь работает
лучше, чем есть продукты, богатые фолиевой кислотой. Витамин B-12 не так хорошо усваивается
рот как при инъекции.

Жизнь с витаминно-дефицитной анемией

В зависимости от причины вашего
дефицит витамина B-12, возможно, потребуется принимать витамин
Добавки B-12 на всю оставшуюся жизнь. Эти
могут быть таблетки или уколы. Это может показаться трудным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью
без симптомов.

Если ваш дефицит вызван
ограничительная диета, возможно, вы захотите поработать с диетологом.Он или она может помочь обеспечить
что вы получаете достаточно витамина B-12 и других витаминов. Расскажите своему врачу о
любые симптомы и следуйте своему плану лечения.

Основные сведения об анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12

• В этом состоянии ваше тело
  не хватает здоровых эритроцитов из-за недостатка (дефицита) витамина
  B
• Это один из нескольких типов
  мегалобластная анемия.
• Без достаточного количества эритроцитов ваш
  ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может
  тоже работать.
• Симптомы включают слабые мышцы,
  онемение, проблемы с ходьбой, тошнота, потеря веса, раздражительность, утомляемость и повышенная
  частота сердцебиения.
• Лечение может включать добавки витамина B-12. Также важно съесть
  хорошо сбалансированное питание.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Не то, что вы ищете?

Дефицит витамина B12 и пагубная анемия

Что такое дефицит витамина B12?

Витамин B12 необходим для жизни.Это необходимо для создания новых клеток в организме, таких как множество новых красных кровяных телец, которые вырабатываются каждый день. Витамин B12 содержится в мясе, рыбе, яйцах и молоке, но не во фруктах или овощах. Нормальная сбалансированная диета содержит достаточно витамина B12. Недостаток витамина B12 приводит к анемии, а иногда и к другим проблемам.

Каковы симптомы дефицита витамина B12?

Симптомы, вызванные анемией

Они вызваны пониженным количеством кислорода в организме.

• Общие симптомы включают усталость, вялость, слабость и одышку.
• Менее распространенные симптомы включают головные боли, «сильное сердцебиение» (учащенное сердцебиение), изменение вкуса, потерю аппетита и звон в ушах (шум в ушах).
• Вы можете выглядеть бледным.

Другие симптомы

Клетки в других частях тела могут пострадать, если вам не хватает витамина B12. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают боль во рту и языке.

Если не лечить, могут развиться нервные и психологические проблемы. Психологические проблемы могут включать депрессию, спутанность сознания, проблемы с памятью или даже слабоумие.Нервные проблемы могут включать онемение, булавки и иглы, изменения зрения и неустойчивость.

Каковы причины дефицита витамина B12?

Пагубная анемия

Обычно, когда вы едите продукты с витамином B12, этот витамин соединяется с белком, который называется внутренним фактором желудка. Комбинированный витамин B12 / внутренний фактор затем всасывается в организм дальше по кишечнику в конце тонкой кишки. (Внутренний фактор вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и необходим для усвоения витамина B12.)

Пагубная анемия — наиболее частая причина дефицита B12 в Великобритании. Это аутоиммунное заболевание. Иммунная система обычно вырабатывает антитела для атаки бактерий, вирусов и других микробов. Если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела против определенных тканей вашего тела. Если у вас злокачественная анемия, вырабатываются антитела против вашего внутреннего фактора или против клеток вашего желудка, которые образуют внутренний фактор. Это мешает внутреннему фактору присоединяться к витамину B12, и поэтому витамин не может всасываться в организм.Считается, что что-то заставляет иммунную систему вырабатывать антитела против внутреннего фактора. Триггер неизвестен.

Пагубная анемия обычно развивается в возрасте старше 50 лет. Женщины страдают от нее чаще, чем мужчины, и она, как правило, передается по наследству. Это чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями. Например, заболевания щитовидной железы, болезнь Аддисона и витилиго (состояние, при котором на коже появляются белые пятна). Антитела, вызывающие злокачественную анемию, могут быть обнаружены с помощью анализа крови для подтверждения диагноза.

Проблемы с желудком или кишечником

Различные проблемы с желудком или кишечником могут быть причиной дефицита витамина B12. Все это необычные причины. К ним относятся:

• Операция по удалению желудка или конца тонкой кишки. Это будет означать, что всасывание витамина B12 невозможно.
• Некоторые заболевания, поражающие тот конец тонкой кишки, где всасывается витамин B12, могут влиять на всасывание витамина — например, болезнь Крона.
• Некоторые состояния желудка могут влиять на выработку внутреннего фактора, который необходим для объединения с витамином B12 для всасывания — например, атрофический гастрит (когда слизистая оболочка желудка истончена).

Лекарства

Некоторые лекарства, используемые при других заболеваниях, могут влиять на всасывание витамина B12. Самый распространенный пример — метформин, который часто используется при диабете. Другие лекарства включают колхицин, неомицин и некоторые противосудорожные препараты, используемые для лечения эпилепсии.

Примечание : длительное использование лекарств, влияющих на выработку кислоты в желудке, таких как блокаторы H ₂ и ингибиторы протонной помпы, может усугубить дефицит витамина B12. Это связано с тем, что желудочная кислота необходима для высвобождения витамина B12, связанного с белками в пище.Однако такие лекарства не являются причиной дефицита витамина B12.

Диетические причины

Недостаток витамина B12 является необычным, если вы придерживаетесь нормальной сбалансированной диеты. Строгие веганы, которые не употребляют продукты животного происхождения или молочные продукты, могут потреблять недостаточно витамина B12. Некоторые продукты обогащены витамином B12 — например, некоторые соевые продукты, некоторые хлопья для завтрака и некоторые виды хлеба.

Как диагностируется дефицит витамина B12?

Уровень витамина B12 можно определить с помощью анализа крови. Затем необходимы дополнительные тесты, чтобы выяснить причину дефицита витамина B12.

Эти дополнительные анализы включают анализы крови на антитела к внутреннему фактору и антитела к париетальным клеткам желудка. Эти анализы крови помогают определить, есть ли у вас злокачественная анемия.

Как лечить дефицит витамина B12?

Вам потребуются инъекции витамина B12. Инъекции обычно делаются часто в начале лечения. Это быстро увеличивает запасы витамина B12 в организме. Витамин B12 хранится в печени. Как только запас витамина B12 накапливается, он может удовлетворить потребности организма в течение нескольких месяцев.В таком случае инъекция обычно требуется только каждые два-три месяца для пополнения запаса.

Рекомендуемая доза , если у вас нет нервных проблем , вызванных злокачественной анемией, первоначально представляет собой инъекцию три раза в неделю в течение двух недель, а затем одну инъекцию каждые три месяца.

Рекомендуемая доза , если у вас есть какие-либо проблемы с нервной системой , вызванные злокачественной анемией, сначала вводят через день до тех пор, пока симптомы не исчезнут, а затем одна инъекция каждые два месяца.

Есть небольшая группа людей с дефицитом витамина B12, которые сообщают, что их симптомы возвращаются (рецидивируют) до обычной трехмесячной лечебной дозы. Поэтому некоторые люди делают уколы чаще, чем раз в три месяца. Однако это нечасто, и лучше всего обсудить это с врачом.

При злокачественной анемии уколы нужны на всю жизнь. Помимо дискомфорта от инъекции, у вас не должно быть побочных эффектов от лечения. Инъекции просто заменяют необходимый вам витамин.Если причина недостатка витамина B12 связана с диетой, а не с пагубной анемией, лечение может быть другим. То есть после первоначального лечения инъекциями витамина B12 вместо инъекций могут быть рекомендованы БАДы витамина B12 (таблетки цианокобаламина). В качестве альтернативы могут быть рекомендованы инъекции витамина B12 два раза в год.

Подробнее в отдельной брошюре «Диеты, подходящие для людей с анемией».

Последующее наблюдение

Симптомы анемии обычно быстро проходят после начала лечения.Вам могут посоветовать сдавать анализ крови примерно раз в год. Это позволит убедиться, что анемия лечится успешно. Также можно сделать анализ крови, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает нормально. (Проблемы с щитовидной железой чаще встречаются у людей с пернициозной анемией.)

Любые психологические или нервные проблемы, вызванные дефицитом витамина B12, могут потребовать гораздо больше времени для лечения и не могут полностью разрешиться с помощью лечения. Поэтому длительный или тяжелый дефицит витамина B12 может вызвать необратимое повреждение мозга или нервов.

Если у вас злокачественная анемия, вероятность развития рака желудка у вас примерно в три раза выше, чем у человека без злокачественной анемии, даже если анемия лечится. Вскоре обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы со стороны желудка, такие как регулярное несварение желудка или боль в желудке.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может правильно усваивать витамин B12. Это приводит к появлению симптомов анемии (снижение количества функционирующих эритроцитов) и другим проблемам.Слово «пагубный» означает постепенно вредный и разрушительный. Исторически сложилось так, что до того, как мы поняли его роль и стали доступны препараты витамина B12, он часто был фатальным.

Пагубную анемию также иногда называют «аутоиммунным гастритом» или «болезнью Бирмера». Это чаще встречается у пожилых людей и, по оценкам, поражает около 2% взрослых в возрасте старше 60 лет.

AlexRaths / iStock / Getty Images Plus / Getty Images

Симптомы пагубной анемии

Симптомы часто появляются постепенно и сначала незначительны, но могут усугубиться, если их не лечить.Например, первым признаком может быть легкая усталость. Другие симптомы злокачественной анемии могут включать следующее:

• Бледная кожа
• Слабость рук и ног
• Покалывание или покалывание в коже
• Одышка
• Головокружение
• учащенное сердцебиение
• Вздутие живота
• Диарея
• Похудание
• Отек конечностей
• Потемневшая кожа
• Плохой баланс
• Забывчивость и снижение общей когнитивной функции

Если не лечить злокачественную анемию в течение длительного периода времени, эти когнитивные проблемы могут усугубиться, что может вызвать психоз или слабоумие.В крайних случаях это может вызвать серьезные проблемы с нервной системой и даже смерть.

Люди с пагубной анемией также имеют гораздо более высокую, чем в среднем, вероятность наличия других аутоиммунных состояний, которые могут возникнуть до или после появления симптомов пагубной анемии. Например, у них повышен риск диабета 1 типа, аутоиммунного заболевания щитовидной железы и витилиго. Они могут вызывать дополнительные, отчетливые симптомы.

Люди с злокачественной анемией также имеют повышенный риск развития некоторых типов рака желудка, включая карциноидные опухоли желудка и аденокарциномы.Взаимодействие с другими людьми

Причины

Наиболее частой причиной злокачественной анемии является аутоиммунный гастрит, приводящий к дефициту витамина B12. Редко есть генетическая или врожденная причина. Существуют также другие состояния, приводящие к плохому усвоению или низкому содержанию витамина B12.

Дефицит витамина B12 вследствие аутоиммунного гастрита

Симптомы злокачественной анемии возникают из-за того, что она приводит к дефициту витамина B12 (также известного как «кобаламин»).

Витамин B12 важен для многих различных химических реакций в организме.Он выполняет несколько важных функций, включая помощь в синтезе ДНК. Он играет ключевую роль в мозге и нервной системе, а также необходим для выработки здоровых эритроцитов. Поэтому неудивительно, что симптомы возникают, когда в организме недостаточно витамина B12.

Витамин B12 должен поступать с пищей через продукты животного происхождения. Некоторые клетки, выстилающие внутреннюю часть желудка, вырабатывают особый белок, называемый внутренним фактором, который связывается с витамином B12.Он помогает транспортировать витамин в тонкий кишечник, где он может всасываться в кровь и в конечном итоге использоваться организмом.

При злокачественной анемии что-то влияет на способность организма эффективно вырабатывать внутренний фактор. Из-за аутоиммунного гастрита (основная причина злокачественной анемии) иммунная система организма активируется ненормально.

Антитела образуются против внутреннего фактора и клеток, которые его производят, вызывая воспаление в желудке. Из-за этого воспалительного процесса клетки желудка не вырабатывают столько внутреннего фактора, сколько должны, и организм не усваивает достаточное количество витамина B12, что приводит к симптомам пагубной анемии.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи все еще изучают, почему это происходит с некоторыми людьми. Наличие вариаций определенных генов, важных для иммунной системы, может увеличить вероятность этого, и у вас может быть больший риск, если это было у кого-то из членов вашей семьи. Риск также увеличивается с возрастом.

Другие причины дефицита витамина B12

Хотя симптомы злокачественной анемии вызваны дефицитом витамина B12, это не единственная возможная причина такого дефицита. Это может быть вызвано другими ситуациями, в том числе теми, которые снижают эффективное усвоение витамина B12.

Возможные причины включают болезнь Крона, паразитарную инфекцию, плохое питание (например, у лиц, придерживающихся веганской диеты), побочные эффекты лекарств (например, от метформина) или как побочный эффект некоторых операций на желудочно-кишечном тракте. Пагубная анемия считается основной причиной дефицита витамина B12 примерно в 20-50% случаев.

Технически говоря, злокачественная анемия относится только к дефициту витамина B12 из-за отсутствия внутреннего фактора (из-за аутоиммунного гастрита).Однако иногда люди используют этот термин в более широком смысле для обозначения анемии и других проблем, возникающих из-за дефицита витамина B12 по любой причине.

Крайне редко злокачественная анемия может быть вызвана генетическим заболеванием, при котором организм не может нормально вырабатывать внутренний фактор. Этот тип называется «врожденная злокачественная анемия» или «недостаточность внутреннего фактора». В отличие от более распространенной формы симптомы обычно начинаются в детстве.

Диагностика

Для врачей важно исключить другие потенциальные причины ваших симптомов, включая различные проблемы, которые могут привести к дефициту витамина B12.

История болезни является отправной точкой для постановки диагноза. Врач спрашивает о недавних симптомах, долгосрочных медицинских проблемах и других важных темах.

Например, врач может спросить вас, есть ли у вас другое аутоиммунное заболевание или перенесли ли вы операцию на желудочно-кишечном тракте (например, по поводу потери веса). Медицинский осмотр предоставляет дополнительную ключевую исходную информацию, например информацию о том, как работает нервная система.

Базовые лабораторные исследования могут помочь указать на возможный дефицит витамина B12.Анализ, называемый полным анализом крови (CBC), часто может дать некоторые ключевые подсказки.

У людей с злокачественной анемией эти тесты могут показать снижение количества функционирующих эритроцитов в организме. Например, низкий уровень гемоглобина — белка, переносящего кислород, — может быть признаком анемии. Низкий гематокрит, который показывает количество места, которое эритроциты занимают в крови, также может быть признаком.

У людей с пернициозной анемией красные кровяные тельца также больше, чем обычно, по результатам теста, называемого средним корпускулярным объемом (также выполняемого как часть общего анализа крови). Взаимодействие с другими людьми

В зависимости от ситуации вам могут потребоваться дополнительные тесты для определения причины анемии, хотя не всем эти тесты понадобятся. Возможные анализы крови могут включать:

• Витамин B12
• Количество ретикулоцитов
• Пробы железа
• Тесты на антитела к внутреннему фактору
• Метилмалоновая кислота и / или гомоцистеин (может быть повышен при пернициозной анемии)
• Гастрин (может быть повышен при злокачественной анемии)

Другой старый тест, тест Шиллинга, сейчас выполняется редко.

Пагубную анемию бывает труднее обнаружить у людей с дефицитом железа. Это потому, что дефицит железа может вызвать другой тип анемии, при которой красные кровяные тельца становятся меньше, а не больше.

У человека может быть дефицит как железа, так и B12, возможно, из-за очень плохого питания или проблем с абсорбцией из-за аутоиммунного гастрита. Это немного затрудняет интерпретацию.

К сожалению, диагностика иногда бывает сложной, потому что стандартные тесты не всегда можно использовать для прямой интерпретации.Иногда бывает полезно пройти еще один анализ — эндоскопическую биопсию желудка, если диагноз сомневается.

Крайне важно, чтобы врачи учитывали возможность злокачественной анемии, потому что лечение витамином B12 может значительно улучшить симптомы, которые могут стать опасными для жизни, если их не лечить.

Лечение

Лечение злокачественной анемии несложно. Пострадавшие люди должны принимать витамин B12, чтобы восполнить дефицит.Это часто делается в виде серии инъекций в мышцу с уменьшающейся частотой в течение нескольких месяцев. Большинство людей замечают радикальное улучшение своих симптомов в течение 24 часов, а сама анемия начинает улучшаться в течение недели.

Другой вариант — пероральный прием витамина B12, хотя он не рекомендуется людям с серьезными неврологическими симптомами.