Значение истории сестринского дела: История становления сестринского дела в России

ЗАНЯТИЕ 1. Тема: Сестринское дело. История сестринского дела, перспективы развития

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Актуальность изучения учебной дисциплины Теория сестринского дела содержит в себе две дисциплины: менеджмент в здравоохранении и сестринскую практику. Предмет включает освоение философии

Подробнее

Требования к освоению дисциплины

Требования к освоению дисциплины По Теория сестринского дела (наименование дисциплины) Для специальности Сестринское дело 060500 (наименование и код специальности) Факультеты Кафедра Высшего сестринского

Подробнее

Теории и модели сестринского дела.

Теории и модели сестринского дела. ЛЕКЦИЯ Предмет «Теория и практика сестринского дела» Гуцуляк Светлана Александровна позитивистский подход герменевтический подход критико-теоретический подход Естественные

Подробнее

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В КУРОРТОЛОГИИ

З.П. Шершнёва, М.Ю. Карташева СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В КУРОРТОЛОГИИ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ 2011 УДК 615.838 (084.121) (075.32) ББК 53.54я723-1 Ш50 Авторский коллектив: Шершнёва Зинаида

Подробнее

ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» Кафедра сестринского дела ТЕОРИЯ

Подробнее

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Министерства

Подробнее

Срок обучения: 4 года

ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ» АННОТАЦИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИНЫ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЕ» Блок 1 Вариативная часть

Подробнее

ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

Г. М. Перфильева, Н.Н. Камынина, И.В. Островская, А.В. Пьяных ТЕОРИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА УЧЕБНИК Рекомендовано ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова» в качестве учебника для студентов

Подробнее

ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА

ГБОУ СПО «Кущёвский медицинский колледж» РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ по дисциплине: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА для внеаудиторной самостоятельной работы студентов Специальность: 060101 «Лечебное дело», курс

Подробнее

РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ:

СОСТАВИТЕЛИ: Н.Е.Хильмончик, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»; Н.Е.Широкая, руководитель практики учреждения

Подробнее

1. Цель реализации программы

1. Цель реализации программы Целью реализации программы является совершенствование общих и профессиональных компетенций, специалистов среднего медицинского звена, работающих в кардиологических отделениях

Подробнее

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕВРОЛОГИИ

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В НЕВРОЛОГИИ Под редакцией профессора С.В. Котова УЧЕБНИК ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧИЛИЩ И КОЛЛЕДЖЕЙ Министерство образования и науки РФ Рекомендовано ГОУ ДПО «Российская медицинская академия

Подробнее

по специальности социология медицины

по специальности 14.02.05 — социология медицины 1. История становления социологи медицины как отрасли научного знания. Особенности развития социологии медицины в России. 2. Медико-социологический подход

Подробнее

«Управление проектами»

ДОНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УПРАВЛЕНИЕ ЦИФРОВЫХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ Кафедра «Мировая экономика и международные экономические отношения» Практикум по дисциплине Авторы Угнич Е.

Подробнее

ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе

ГБУ НИИ СП им. И.И. Джанелидзе «Роль руководителя сестринских служб в организации сестринской помощи населению на примере НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» Великий Новгород 2016 Лаврова Елена Андреевна, заместитель

Подробнее

Сестринское и акушерское дело

Медсестры выполняют многочисленные функции: осуществляют личный уход и лечение, работают с семьями и сообществами и играют важную роль в общественном здравоохранении, борьбе с болезнями и инфекционном контроле.

Медсестры часто бывают первыми, а иногда и единственными специалистами здравоохранения, к которым обращаются люди, и качество их первоначальной оценки, ухода и лечения имеет жизненно важное значение. Они также являются членами своих местных сообществ (знают их культуру, сильные и слабые стороны) и могут разрабатывать и осуществлять эффективные мероприятия для удовлетворения потребностей пациентов, семей и сообществ.

Деятельность ВОЗ

В настоящее время в своей работе, связанной с сестринским и акушерским делом, ВОЗ руководствуется резолюцией Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA64.7 (2011 г.). Документ призывает государства-члены и ВОЗ укреплять сестринское и акушерское дело путем принятия целого ряда мер, включая использование опыта и знаний медсестер и их привлечение к развитию кадровых ресурсов здравоохранения.

«Глобальные стратегические направления укрепления сестринского и акушерского дела на 2016-2020 гг.» предлагают ВОЗ и основным заинтересованным сторонам основы для разработки, осуществления и оценки действий по укреплению медсестринских и акушерских служб с целью обеспечить доступные, приемлемые, качественные и безопасные медсестринские и акушерские услуги. В этом документе изложены четыре общих направления деятельности, ориентированные на повышение вклада медсестер и акушерок в улучшение глобального здравоохранения:

• обеспечение образованных, компетентных и мотивированных трудовых ресурсов в рамках эффективных и чутко реагирующих систем здравоохранения на всех уровнях и в разных условиях;
• оптимизация разработки политики, эффективное лидерство, управление и стратегическое руководство;
• максимальное расширение возможностей и потенциала медсестер и акушерок в рамках профессиональных партнерств и на основе образования и непрерывного повышения профессиональной квалификации; и
• мобилизация политической воли для осуществления инвестиций в формирование эффективных основанных на фактических данных медсестринских и акушерских служб.

ВОЗ сотрудничает с министерствами здравоохранения, руководителями государственных медсестринских и акушерских служб и другими соответствующими заинтересованными сторонами для обеспечения эффективного планирования, координации и управления программами развития сестринского и акушерского дела в странах. Глобальный форум руководителей государственных медсестринских и акушерских служб, учрежденный ВОЗ в 2004 г., проводится раз в два года. Этот форум руководителей медсестринских и акушерских служб предназначен для разработки общих направлений работы на основе обмена опытом. Кроме того, ВОЗ сотрудничает с академическими институтами, специализирующимися в области укрепления сестринского и акушерского дела. 43 академических центра являются сотрудничающими центрами ВОЗ по развитию сестринского и акушерского дела и объединены в Сеть сотрудничающих центров ВОЗ по развитию сестринского и акушерского дела.

ВОЗ также создала Глобальную сеть трудовых ресурсов здравоохранения (ГСТРЗ) – механизм для межсекторального и многостороннего сотрудничества в целях дальнейшего осуществления «Глобальной стратегии развития кадровых ресурсов здравоохранения: трудовые ресурсы 2030 г. » и выполнения рекомендаций Комиссии высокого уровня ООН по вопросам занятости в области здравоохранения и экономического роста. Центры платформы ГСТРЗ занимаются такими приоритетными вопросами, как лидерство, образование, гендерные аспекты и привлечение молодежи, которые имеют особое отношение к сестринскому делу.

ВОЗ является сотрудничающим партнером кампании «Сестринское дело сегодня», объявленной в начале 2018 года. Целями этой трехгодичной кампании являются улучшение здоровья людей в мире путем повышения статуса и престижа сестринского дела, демонстрация преимуществ укрепления сестринского дела и предоставление медсестрам возможностей для максимального расширения их вклада в обеспечение всеобщего охвата услугами здравоохранения.

В «Докладе об истории сестринского и акушерского дела во Всемирной организации здравоохранения (1948-2017 гг.)» 2017 г. продемонстрировано, как ВОЗ, с самого момента ее создания, стремилась укрепить эти трудовые ресурсы. В нем подчеркивается, что в ближайшие годы медсестрам предстоит сыграть критически важную роль в улучшении показателей здоровья.

Сестринское образование в России: от Крестовоздвиженской общины сестер милосердия до образовательных программ СПбГУ

Открытая лекция

18 февраля 2021

В целях противодействия распространению коронавирусной инфекции (COVID-19) мероприятие пройдет онлайн.

В СПбГУ пройдет лекция «Сестринское образование в России: от Крестовоздвиженской общины сестер милосердия до образовательных программ СПбГУ», посвященная междисциплинарным проблемам сестринского образования.

Лекция будет рассмотрена через призму исторических событий: 160-летия сестринского образования в классическом университете, 160-летия открытия лечебницы при Крестовоздвиженской общине сестер милосердия, 150-летия утверждения Устава Крестовоздвиженской общины императором Александром II, десятилетия первого выпуска медицинских сестер нового поколения в СПбГУ.

На примере пандемии COVID-19 будет показана преемственность взглядов первого руководителя Крестовоздвиженской общины сестер милосердия Н. И. Пирогова, основателя сестринского образования в классическом университете Ф. Найтингейл, и взглядов современной науки на роль сестринского дела в здравоохранении.

В лекции анализируются значение документов, принятых Всемирной организацией здравоохранения в течение завершившегося международного года медицинской сестры, для совершенствования сестринского образования.

С использованием исторических фактов и анализа современных тенденций в развитии здравоохранения представлены взгляды на особую роль классического университета в развитии сестринского образования.

Лектор — А. М. Жирков, доктор медицинских наук. Заслуженный врач Российской Федерации, профессор, научный руководитель образовательной программы «Сестринское дело» СПбГУ, внештатный научный комментатор в журналах семейства Science, NEJM и JAMA.

Трансляция

История

Наше учреждение начинает свою историю с 1988 года, когда в Ростовской области было создано Ростовское областное училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием. В соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения к уровню и качеству подготовки специалистов динамично развивалась материально-техническая  база и учебно-методическое обеспечение училища.

В 2004 году произошло переименование РОУПК в государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием» Ростовской области, а в 2011 году – в  государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Ростовской области «Центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

В настоящее время центр является крупным образовательным учреждением на Юге России, располагающим учебным корпусом площадью 1571 кв. м. и сильной материально-технической базой.

Руководителем центра повышения квалификации является заслуженный врач РФ Димитрова Л.В.

Цель деятельности центра – предоставление образовательных услуг по повышению квалификации на современном и качественном уровне. Ежегодно в центре обучаются свыше 8000 специалистов по 32 специальностям.

Созданы  условия для предоставления образовательных услуг:

• передовая материально-техническая база,
• коллектив с высоким творческим потенциалом,
• современные педагогические и здоровьесберегающие технологии в обучении.

Активно ведется модернизация образовательного процесса:

• Сформирована единая информационная среда центра
• Совершен переход на мультимедийные технологии

Мультимедийное оснащение занятия (используется интерактивная доска, документ-камера и др.)	На занятиях по неотложной медицинской помощи слушатели работают с обучающей компьютерной программой по сердечно-легочной реанимации
Проводится компьютерное итоговое тестирование слушателей	Мультимедийные презентации имеются в арсенале каждого преподавателя. Пример: разработки Гарликова Н.Н.

Достижением нашего центра является внедрение новейших разработок в учебный процесс:

• В области безопасности профессиональной среды медицинских работников

• В обучении слушателей по разделу «Скорая и неотложная помощь»

• В области сестринских технологий

Наш вклад в реализацию Приоритетного национального проекта «Здоровье» идет по направлениям:

• Формирование здорового образа жизни

Для достижения лучших результатов по этому направлению открыт учебный кабинет «Здоровье»

Проводятся конкурсы среди слушателей на лучшую творческую работу по пропаганде здорового образа жизни

• Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП

Подготовлено 113 специалистов для оказания помощи пострадавшим на Федеральной трассе М-4

• Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Подготовлено 422 специалиста для работы в новых сосудистых центрах малоинвазивной хирургии и кардиохирургических отделениях

Особое внимание уделяется сотрудничеству с Международным Комитетом Красного Креста на Северном Кавказе

За пять лет сотрудничества проучилось 74 медицинских работника. Деятельность центра в этом направлении получила высокую оценку руководителя Международного Комитета Красного Креста на Северном Кавказе Мишеля Массона.

Центр повышения квалификации располагает широкими возможностями для предоставления качественных образовательных услуг по обучению специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с постоянно растущими требованиями практического здравоохранения.

История развития сестринского дела в Украине

Содержание

1. История развития сестринского дела в Украине

2. История развития сестринского дела в России

3. История развития сестринского дела в мире

4. Использованная  литература

1. История развития сестринского дела в Украине

Возникновение сестринского дела в Украине, будто и во всей Европе, неразрывно связано с принятием и становлением христианства, созданием монастырей при которых были больницы, подорожные дома, которые совмещали функции гостиницы, больницы исключительно амбулатории для путешественников, которые направлялись к святым местам и Требовали медицинской помощи.

Одно из первых упоминаний о создании стационарного лечебного учреждения в Киевской Руси относится к X веку, где княгиня Ольга организовала больницу, где досмотр за больными был поручен женщинам. Летописец Нестор в своем знаменитом «Житии Феодосия Печерского» вспоминает о сотворении монастырской больницы в Киеве на рубеже третьей и четвертой четверти XI века. Впоследствии подобные больницы были созданные в Переяславе, Вышгороде и Чернигове.

Выдающимся медиком, первой в мире женщиной, какая прославилась своими медицинскими знаниями была внучка Владимира Мономаха, дитя Мстислава — Евпраксия Мстиславовна. Она выдала греческим языком трактаты «Алима» и «Мази», где было собрано и систематизировано знание из тогдашней медицины, и описания болезней, и средств их лечения, даны советы относительно гигиены, в частности, гигиены женщины и ребенка.

История Украины XVI—XVII ст. характеризуется ожесточенной борьбой украинского народа  за свою национальную самобытность, большую и почетную роль в которой сыграли украинские казаки. Медицинскую помощь раненным и больным воинам — казакам оказывали в большей части народные целители. Да и сами казаки владели определенными навыками само — и взаимопомощи: умели пускать кровь, рвать зубы, перевязывать при переломах и тому подобное.

Но также в войсках была и квалифицированная  медицинская помощь. В войске Б.Хмельницкого, например, почти в каждой сотне были цирюльники, в полках — врачи. Из исторических источников известно имена врачей Лукьяна Салтицкого, Мартына Родомского, Ивана Гладкого, Матвея Таборовского др.

В XVI ст. для раненных казаков создаются госпитали в монастырях, наибольшие из них — в Трахтемиривскому и Межигирскому, лечили в них осведомленные в медицине монахи. Из казацких сокровища вносились вклады для лечения в госпиталях раненных. Большую поддержку имели госпитали со стороны украинских православных братств, которые начали создаваться  с середины XV ст. В 1591 г. Львовское братство заложило начало большой больницы во Львове. В 1629 г. была открыта больница в Киеве.  Стоит вспомнить и о своеобразной деятельности цехов цирюльников, которые начали появляться в XV ст. Такие цеха были во Львове, Киеве, Луцке, Камянце-Подольскому и других городах Украины. Кроме бритья, здесь учили оказывать медицинскую помощь, особенно при травмах, ранениях, переломах костей, кровотечениях.

В XVIII ст. впоследствии создания медико-хирургических школ, а также  создания медико-хирургических академий в С.-Петербурге и Москве медицинская помощь в войсках в организационном и профессиональном плане приобрела новое значение и была возвышена на гораздо высший качественный уровень.

Императрица Австрии Мария Терезия с целью улучшения медицинской опеки над населением, развитию медицинского образования и науки в королевстве Галичина и Лодомирия декретом после 22 декабря 1772 года назначила доктора медицины Андрея Крупинского краевым протомедиком Галичины. Ему было поручено создать для западноукраинских земель систему медицинских зданий для медицинского образования.

В своих мемуарах   30 мая и 30 августа 1773 года  Андрей Крупинский с болью и горечью констатировал, что через отсутствие  дипломированных акушерок во время родов часто умирают матери со своими младенцами. Поэтому первоочередным заданием он считал создание в королевстве медицинских учебных заведений. На его просьбу губернатор барин Антони Перген 20 марта 1773 года выдал распоряжение, согласно которому во Львове началось чтение лекций согласно всем отраслям медицинской науки для лиц, которые занимались врачебной, акушерской и аптекарской практикой, и не имели дипломов.

Торжественное открытие Львовского акушерского коллегиума было 1 октября 1773 года. Этот день ознаменовал зарождение среднего медицинского образования для западноукраинских земель. Учеба в коллегиуме была бесплатной. Более того, слушатели  находились на полном иждивении землевладельцев, которые направляли их на учебу.

За уставом учеба в коллегиуме длилась нераздельно — три года. При коллегиуме действовали курсы ускоренной подготовки акушерок. Это способствовало значительному улучшению акушерской помощи в королевстве.

В клиниках единственного в Западной Украине медицинского факультета Львовского университета медицинскими сестрами работали в основном монашенки, которые недостаточно владели даже элементарными навыками ухода за больными. В этом городе начали появляться первые учебные заведений для подготовки медицинских сестер в Западной Украине.

Школа, в которой можно было получить первый разряд медицинской сестры была создана лишь в 1895 году в больнице во Львове. Она была организована и финансировалась краевым отделом здоровья вместе с обществом Красного Креста. Учеба в школе в разные периоды времени длилась  6-7 месяцев. При получении диплома выпускницы медсестринской школы давали торжественное обещание такого содержания: «Клянусь и обещаю прислуживать идеям Красного Креста, придерживаться требований профессиональной этики, исполнять обязанности добросовестно, не уклоняться от осмотра,  и помогать распространению принципов здравоохранения населения и личной гигиены народа на территории моей деятельности».

Для получения второго разряда  подготовки медицинских сестер была открыта школа во Львове в  1937 году.. Школа была собственностью Общества имени Христова ребенка и готовила медицинских сестер для детских учреждений. Учеба была платной. Сюда принимали женщин в возрасте 18-25 годов. Подготовка длилась 2,5 года. Из школы выходили грамотные по тем мерками, медицинские сестры по уходу за грудными и больными детьми. По окончании учебы они шли работать в детские больницы, а частично — в детские консультации и богатые семьи чтобы заботиться за новорожденными и, больными детьми.

Параллельно с реорганизациями в практической охране здоровья проводились соответствующие изменения в системе медицинского образования. Львовская фельдшерско-акушерская школа, которая была создана в декабре  1939 года на базе Львовской государственной акушерской школы, в январе 1940 года начала подготовку медицинских работников за тремя специальностями: фельдшер, бабушка (три года) и медсестра (два года). Всего в школе училось 109 человек.

Украинское государство  нуждалось в прорабатывании законодательной базы и перестройке в отрасли образования. Согласно разработанной в 1992 году Государственной национальной Программой «Украинское воспитание в XXI веке» с 1995-1996 годов начали действовать факультеты сестринского дела в медицинских университетах и академиях Украины.

2. История развития сестринского дела в России

В России впервые женский труд для ухода за больными в госпиталях и лазаретах был использован при Петре I. По его указу в 1715 г. были созданы воспитательные дома, в которых должны были служить женщины. Однако затем привлечение женщин для работы в больницах было отменено. Роль сиделок была отведена отставным солдатам. Женский труд гражданских больницах вновь начали использовать в середине 18 века. Его осуществляли ‘бабы-сидельницы’. В тоже время  до конца века специальных сестёр для ухода за больными в светских больницах, видимо, не было. Поэтому можно считать, что сестринское дело в России началось в 1803 г., Когда появилась служба «сердобольных вдов». В этом же году и в Москве и Петербурге при воспитательных домах создаются «вдовьи дома» для призрения неимущих. В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Фёдоровны из Петербургского «вдовьего дома» на добровольных началах были приглашены и направлены в больницу женщины для «прямого назначения» ходить и смотреть за больными. После годичного испытания 12 марта 1815 г. 16 из 24 вдов были приведены к присяге, и императрица на каждую посвящённую вложила особый знак – «Золотой Крест», на одной из сторон которого написано «СЕРДОЛЮБИЕ». В 1818 г. в Москве был создан Институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. С этого времени в России начинается специальная подготовка женского медицинского персонала. Преподавание велось по учебнику. Это было первое руководство на Русском языке для специальной подготовки персонала по уходу за больными, которое вышло в свет в 1822г. В 1844г. по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской в Петербурге было открыто светское сердобольное заведение – первая в России община сестёр милосердия, получившая название «Свято-Троицкая». В 1847г. звание сестёр милосердия было присвоено первым 10 женщинам, получившим подготовку к общине. Община существовала на средства благотворительных организаций. Однако свои требования за больными в России предъявила Крымская война 1853-1856 гг. В Петербурге для ухода за ранеными и больными не только на перевязочных пунктах, но и в военных госпиталях великая княгиня Елена Павловна (сестра императора Николая-1) на свои средства учредила и организовала общину сестёр милосердия для попечения о раненых и больных войнах. Также она предложила знаменитому хирургу Н.И. Пирогову организовать женский уход за ранеными и больными на поле битвы. Н.И. Пирогов принял предложение великой княгини. В октябре 1855г. в Севастополе Н.И. Пирогов для каждой категории сестёр этой общины разработал подробную инструкцию деятельности, однако и от врачей, особенно от молодых, он требовал «исполнения опыта сестёр», считая что сёстры «не слепые исполнительницы приказов лица, только что вступившего на врачебное поприще». Членами общины были женщины разных сословий и уровня образования. Всего в военных действиях работало 160 сестёр, 17 их них погибли при исполнении долга. В 1867 г. было создано общество попечения о раненых и больных войнах. С 1871г. женщинам было разрешено работать в госпиталях и в мирное время. В 1897г. Российское общество Красного Креста учредило в Петербурге институт, целью которого была подготовка мужчин для ухода за ранеными и больными. Срок обучения в институте составлял 2 года.

Сёстры милосердия сыграли большую роль в уходе за ранеными и больными в Красной Армии и в борьбе с эпидемиями в годы гражданской войны. К 1940 обеспеченность средними медицинскими кадрами, по сравнению с 1913г., возросла в 8 раз. В 1942г. начинает выходить журнал «Медицинская сестра». В пятидесятые годы медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, создана система среднего специального образования. В 1993 была создана и принята философия сестринского дела. В 1994г. создана Ассоциация Медицинских сестёр России, принимающая участие в работе Международного Совета сестёр. В 1995г. впервые в России Г.М. Перфильева, лидер сестринского дела, инициатор создания факультета высшего сестринского образования в Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова, защитила докторскую диссертацию на тему: «Сестринское дело в России».

3. История развития сестринского дела в мире

Флоренс Найтингейл, первая исследовательница и основоположница современного сестринского дела, совершила переворот в общественном сознании и во взглядах на роль и место медицинской сестры в охране здоровья общества. Есть множество определений сестринского дела, на каждое из которых оказывали влияние особенности исторической эпохи и национальной культуры, уровень социально-экономического развития общества, демографическая ситуация, потребности населения в медицинской помощи, состояние системы здравоохранения и обеспеченность ее кадрами, а также представления и взгляды человека, формулирующего данное понятие.

Первое определение сестринского дела было дано Флоренс Найтингейл в ее знаменитых «Записках об уходе» (1859 г). Придавая особое значение чистоте, свежести воздуха, тишине, правильному питанию, она характеризовала сестринское дело как «действие по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению». Важнейшей задачей сестры, по мнению Найтингейл, было создание для пациента таких условий, при которых сама природа оказывала бы свое целительное действие. Найтингейл называла сестринское дело искусством, однако была убеждена в том, что это искусство требует «организации, практической и научной подготовки».

Впервые выделив в сестринском деле две области — уход за больными и уход за здоровыми людьми, она определила уход за здоровыми как «поддержание у человека такого состояния, при котором болезнь не наступает», уход же за больными как «помощь страдающему от болезни жить наиболее полноценной жизнью, приносящей удовлетворение». Найтингейл высказывала твердое убеждение в том, что «по сути своей сестринское дело как профессия отличается от врачебной деятельности и требует специальных, отличных от врачебных знаний». Впервые в истории она применила научные методы в решении проблем сестринского дела. Первые школы, созданные по ее модели в Европе, а затем и в Америке, были автономными и светскими. Преподавание в них вели сами сестры, особое внимание уделяя формированию специальных сестринских знаний, умений и ценностей. Под профессиональными ценностями понимали уважение к личности пациента, его чести, достоинствам и свободе, проявление внимания, любви и заботы, сохранение конфиденциальности, а также соблюдение профессионального долга. Не случайно девизом первого почетного международного сестринского общества стали слова: Любовь, Мужество, Честь.

Но после смерти Найтингейл в обществе начали развиваться силы, противодействующие ее взглядам и идеалам. Бурное развитие в первой четверти нынешнего столетия в ряде западных стран, в том числе и в США, капиталистических рыночных отношений, не в последнюю очередь сказалось и на системе здравоохранения. Развитие медицины, как прибыльного врачебного бизнеса на Западе, обеспечило условия для быстрого технологического прогресса и создания сложной системы предоставления медицинских услуг. В процессе формирования системы здравоохранения в научно-организационном и в политическом плане врачи и администрация больниц стали рассматривать сестер лишь в качестве источника дешевой рабочей силы, способствовавшего достижению экономических целей.

Большинство сестринских школ в США и Европе перешли под контроль больниц, теоретическое и практическое обучение в них стали осуществлять врачи и администрация больниц. От сестер требовалось лишь беспрекословное выполнение распоряжений врача, их роль все чаще стала восприниматься как вспомогательная.

Однако, несмотря на сложившиеся социальные условия, лидеры сестринского дела из числа первых выпускниц школ Флоренс Найтингейл, неуклонно следовали идеалам своей выдающейся наставницы, стремясь к развитию комплекса специальных знаний, составляющих основу профессиональной сестринской практики. Они активно включились в формирование независимой сестринской практики в больницах, на дому, и в учреждениях, где возникала потребность в такой помощи со стороны отдельных лиц, семей и групп населения.

Сестринская практика стала постепенно трансформироваться в самостоятельную профессиональную деятельность, базирующуюся на теоретических знаниях, практическом опыте, научных суждениях и критическом мышлении. Интерес к развитию научных исследовании в области сестринского дела был отчасти обусловлен широкими возможностями использования их результатов в созданных после второй мировой войны в ряде западных стран альтернативных поддерживающих службах здравоохранения. К ним, в первую очередь, относились дома сестринского ухода, в которых профессиональные сестры осуществляли наблюдение и обеспечивали всесторонний уход старикам, хронически больным и инвалидам, не нуждавшимся в интенсивных лечебных мероприятиях, т.е. во врачебных вмешательствах. Медицинские сестры взяли на себя ответственность за предоставление этой категории пациентов необходимого уровня помощи и поддержания оптимального качества их жизни и благополучия. Организация домов и отделений сестринского ухода, а также помощь на дому и создание служб сестринской помощи матерям и детям из числа малоимущих слоев населения обеспечили большую доступность медицинской помощи для населения в условиях безудержного роста цен в больничном секторе здравоохранения.

Подавляющее большинство (около восьмидесяти процентов) сестер продолжали работать в больницах. Однако использование современной медицинской аппаратуры и прогрессивных технологий потребовали от сестер нового качества знаний. Не было сомнений в том, что качество сестринской помощи всецело определяется уровнем профессионального образования.

Ученики и последователи идей Флоренс Найтингейл выступали за то, чтобы сестринское образование заняло достойное место в колледжах и университетах. Первые университетские программы подготовки сестер появились в США еще в конце прошлого века, однако их число значительно возросло в высших учебных заведениях Америки и Европы после второй мировой войны. Вскоре стали появляться новые теории и модели сестринского дела, а вслед за ними — даже научные школы со своими авторитетами. Так, известный теоретик сестринского дела Вирджиния Хенденсен, определяя взаимоотношения между сестрой и пациентом, отмечала, что «уникальная задача сестры в процессе ухода за отдельными лицами, больными или здоровыми, заключается в том, чтобы оценить отношение пациента к состоянию своего здоровья и помочь ему в осуществлении тех действий по укреплению и восстановлению здоровья, которые он мог бы выполнить сам, если бы имел для этого достаточно сил, воли и знаний». По мнению другой исследовательницы, Доротеи Орем, «основной целью деятельности сестры должно быть поддержка умения пациента заботиться о себе».

В профессиональном сестринском общении все чаще появлялись новые термины, такие как «сестринский процесс», «сестринский диагноз» и др. Им отводилось место и в новых формулировках сестринского дела. К примеру, в 1980 году Американская ассоциация сестер определила задачу сестры как «умение поставить сестринский диагноз и скорректировать ответную реакцию пациента на болезнь». Уточним, что сестринский диагноз отличается от врачебного тем, что определяет не болезнь, а ответную реакцию пациента в связи с болезнью. Развивающиеся сестринские знания требовали дальнейшего обсуждения, проверки, применения и распространения.

В 1952 году в свет вышел первый международный научный журнал по сестринскому делу — «Нерсинг Рисерч». В настоящее время только в Америке выходит около двухсот профессиональных сестринских журналов. К 1960 году стали появляться и программы докторантур в области сестринского дела. К концу семидесятых годов число медсестер, имеющих степень доктора наук, достигло в Соединенных Штатах 2000. В 1973 году в Америке была создана Национальная Академия сестринских наук, а в 1985 году Конгресс США принял законодательство, в соответствии с которым в рамках Национального Института здравоохранения в стране был создан Национальный центр сестринских исследований.

Однако такие благоприятные условия для развития сестринского дела были далеко не везде. Пренебрежительное отношение к сестринской профессии и неправильное использование сестринского персонала во многих странах затормозили развитие не только сестринской помощи, но и всего здравоохранения в целом. Со слов выдающейся исследовательницы и пропагандистки сестринского дела в Европе, Дороти Холл, «многих проблем, стоящих сегодня перед национальными службами здравоохранения, можно было избежать, если бы в течение последних сорока лет сестринское дело развивалось такими же темпами, что и медицинская наука». «Нежелание признать, — пишет она, — что медицинская сестра занимает равноправное по отношению к врачу положение, привело к тому, что сестринский уход не получил такого развития, как врачебная практика, что лишило как больных, так и здоровых возможности пользоваться разнообразными, доступными, экономически эффективными сестринскими услугами».

Тем не менее, медицинские сестры во всех странах мира все с большей решительностью заявляют о своем желании внести профессиональный вклад в создание качественно нового уровня медицинской помощи населению. В условиях глобальных и региональных, социальных и экономических, политических и национальных преобразований они по-иному видят свою роль в обществе, выступая порой в качестве не только медицинского работника, но и воспитателя, учителя, адвоката пациента. На совещании национальных представителей Международного Совета сестер, проходившем в 1987 году в Новой Зеландии, единогласно была принята такая формулировка: «Сестринское дело является составной частью системы здравоохранения и включает в себя деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психо-социальной помощи и ухода лицам, имеющим физические и психические заболевания, а также нетрудоспособным всех возрастных групп. Такая помощь оказывается медицинскими сестрами как в лечебных, так и в любых других учреждениях, а также на дому, везде, где есть в ней потребность».

Использованная  литература:

1. Н.В.Пасечко. Основы сестринского дела.
2. О.Грандо Выдающиеся имена в истории украинской медицины.
3. С. А. Мухина, И. И. Тарковская «Теоретические основы сестринского дела» часть I – II 1996г., Москва
4. http://www.rak.by/cgi-bin/article.cgi?a=331

СТАНОВЛЕНИЕ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) Текст научной статьи по специальности «История и археология»

© Н.С. Дьячковский, 2011

СТАНОВЛЕНИЕ ВЫСШЕГО СЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)

Н.С. Дьячковский, канд. мед. наук Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Амосова

E-mail: [email protected]

Приведены сведения по истории сестринского образования в Якутии, обсуждены его задачи на современном этапе.

Ключевые слова: Якутия, сестринское образование, развитие сестринского дела.

Одна из стратегических задач, стоящих перед здравоохранением, — обеспечение высокого качества сестринской помощи. Ее решение неразрывно связано с проблемами подготовки квалифицированных специалистов среднего медицинского звена. В условиях Крайнего Севера высшее сестринское образование (ВСО) играет особую роль в реформировании подготовки высококвалифицированных управленческих кадров, а также в повышении престижа и роли среднего медицинского работника.

В системе здравоохранения Республики Саха работают 12 335 медсестер и фельдшеров, из них 234 возглавляют фельдшерские и акушерские пункты в отдаленных улусах. Ежегодно в повышении квалификации нуждаются более 2000 медицинских работников.

В истории развития сестринского дела в Республике условно можно выделить 4 этапа.

• 1-й этап — миссионерский — охватывает вторую половину XIX века. Сестринскую помощь в крае в основном оказывали миссионеры, политические ссыльные и участники северных экспедиций. Медицинские кадры были представлены 10-12 врачами, около 20 фельдшерами, работающими на частных приисках, и несколькими сестрами милосердия.

Ярким событием для Якутии стало посещение края в 1891 г. английской сестрой милосердия Кейт Марсден и ее сподвижницами из Москвы. Кейт Марсден основала в городе Вилюйске лепрозорий, где ее помощницы впервые стали оказывать медицинскую помощь больным проказой из деревень,

затерянных в бескрайней тайге. Сестры милосердия, оказывая помощь больным и страдающим, снискали любовь и уважение населения.

• 2-й этап. Становление сестринского обслуживания населения — с начала XX века до 1950 г. Данный этап связан с открытием в 1906 г. Якутской мужской фельдшерской школы и началом подготовки медицинских работников из числа местного населения. Деятельность первых дипломированных медицинских работников имела огромное значение для ликвидации в Якутии многих инфекционных болезней. С 1920 г. Якутский медицинский техникум начал подготовку медсестер. По данным на 1 июля 1925 г., в Республике насчитывалось всего 25 сестер милосердия. К 1927 г. число медсестер, работающих в медицинских учреждениях республики, выросло до 80.

В те далекие годы медсестры принимали активное участие в ликвидации сыпного тифа, проводили с населением беседы, обучали приемам личной гигиены под девизом «Ыраас олох» («Чистоту в жизнь»).

• 3-й этап. Обеспечение населения квалифицированной специализированной сестринской помощью — с 1950-1992 гг. Этап характеризуется подготовкой квалифицированных медсестер для лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) разных профилей. В 1953 г. при Якутском Комитете Красного Креста открылись углубленные двухгодичные курсы по подготовке медсестер. Всего Обществом Красного Креста было подготовлено 1670 квалифицированных специалистов. С 1972 г. возобновило подготовку медсестер Якутское медицинское училище.

В связи с развитием промышленности медицинское училище в 1961 г. открылось в г. Алдане. С освоением Южноякутского угольного комплекса появилась потребность в медицинских кадрах в данном

регионе, и в 1991 г. было открыто Нерюнгринское медицинское училище.

• 4-й этап. Начало реформы сестринского дела. Переход к многоуровневой подготовке специалистов. Появилась потребность в повышении уровня образования медсестер, в результате чего в Медицинском институте Якутского государственного университета был организован факультет высшего сестринского образования (ФВСО). С 2003 г. велась работа по организации кафедры сестринского дела, чему способствовало ознакомление с деятельностью аналогичных кафедр ФВСО Хабаровского медицинского института и Новосибирской медицинской академии.

В соответствии с решением Ученого совета Якутского государственного университета в 2003 г. была открыта специальность 040 600 «Сестринское дело»: 25 мест на вечернем и 25 — на заочном отделении. Факультет готовит высококвалифицированных специалистов и руководителей служб, получивших углубленную подготовку по организации здравоохранения, экономике, менеджменту, психологии и юриспруденции. Срок обучения на вечернем отделении — 4,5 года, на заочном — 5 лет. На ФВСО поступают лица со средним медицинским образованием. По окончании вуза выпускник получает специальность «Менеджер здравоохранения».

Общие требования к качеству ВСО сформулированы в Национальной доктрине образования, Федеральной программе образования, Концепции модернизации российского образования и отраслевых документах: Концепции развития здравоохранения и медицинских наук, Отраслевой программе развития сестринского дела и Концепции кадровой политики в здравоохранении. В соответствии с данными документами, ФВСО должны обес-

печить высокое качество, фундаментальность образования, а здравоохранение Республики — сформировать социальный заказ на такие кадры. Особое внимание уделяется практической направленности образования и учебно-методическому обеспечению учебного процесса.

В настоящее время на ФВСО обучаются 359 студентов, из них 100 — по очно-заочной (вечерней) форме и 259 — по заочной. На вечернем отделении обучаются студенты, проживающие в Якутске, на заочном — преимущественно студенты из улусов, в том числе 18 человек — из северных улусов. Многие студенты занимают руководящие посты в ЛПУ: 46% работают главными и старшими медсестрами, помощниками врача санитарно-эпидемиологического контроля. Анализ текущей успеваемости студентов свидетельствует о достаточно высоком уровне подготовки. Ежегодно зачеты и экзамены сдают на «хорошо» и «отлично» 43% студентов.

Деканатом ФВСО налажено тесное сотрудничество с кафедрами сестринского дела Дальневосточного государственного медицинского университета (Хабаровск), Новосибирского государственного медицинского университета, I МГМУ им. И.М. Сеченова и Челябинской государственной медицинской академии. Налаживается сотрудничество с Колледжем сестринского дела Медицинского университета Сас-качеван (Канада).

THE MAKING OF HIGHER NURSING EDUCATION IN THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA)

N.S. Dyachkovsky, Cand. Med. Sci.

Medical Institute, M.K. Amosov North-Eastern Federal University

The paper gives information on the tasks and perspectives of nursing education and nursing care in Yakutia.

Key words: Yakutia, nursing education, development of nursing.

История сестринского дела в России

Сведений о женской медицинской деятельности на Руси очень мало. Однако известно, что уже в XI в. был создан первый отечественный медицинский трактат под названием «Мази», автором которого являлась внучка князя Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна, которая глубоко изучила народную медицину и осветила в своем труде вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых заболеваний.

В источниках XIV в. упоминаются имена крестьянской девушки Февронии, Федосии Морозовой и многих других, занимавшихся уходом за больными. В Новгородских летописях среди имен городских лекарей была указана Натальица Клементьевская, жена лекарица, лечившая новгородцев во второй половине XVI в. В Московской Руси участие женщин в судьбе больных проявлялось также в благотворительной деятельности. В XVII в. многие русские монастыри богатели, что позволяло строить при них богадельни и небольшие дома для больных. Большую помощь в создании таких келий, богаделен и домов оказал патриарх Никон. С его помощью были основаны богадельни в Московском Знаменском монастыре, Гранатном дворе у Никитских ворот, Ново-Иерусалимском монастыре. В «Слове о приютах» он предложил создать общество милосердия, члены которого будут посещать дома бедных и несчастных и заниматься благотворительностью. Со вступлением на трон династии Романовых благотворительностью помимо царя и высших церковных иерархов начали заниматься и представители знатных семей.

Медицинская коллегия (канцелярия) для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными. С 1735 г. Генеральным регламентом о госпиталях количество работниц определялось характером и тяжестью заболеваний больных. Отсутствие прочной системы организации женского труда в госпиталях и заинтересованности командования в нем привело к тому, что в большинстве госпиталей он со временем либо исчез совсем, либо носил временный характер. В результате больные и раненые в госпиталях, особенно в военное время, находились практически на полном самообеспечении. К середине XVIII в. женщины начали ухаживать за больными и в гражданских больницах. В Павловской больнице в Москве для ухода за больными по штату полагалось иметь баб-сидельниц из жен и вдов больничных солдат. Одна из них осматривала больных женщин и проводила простейшие процедуры. Позже для улучшения ухода за больными в Павловской больнице было решено нанимать исключительно женскую прислугу: сидельниц и кухарок. В XVIII в. в России появились фельдшеры. Их тогда называли рудометами или цирюльниками. Для первых медицинских школ в России было характерно единство фельдшерского и врачебного образования. Через 2 — 3 года после поступления успевающие ученики получали звание подлекарей (что примерно соответствует званию фельдшера), затем еще через 1 — 2 года им присваивалось звание лекаря. Лекарские ученики учились оказывать неотложную помощь, делать кровопускания, лечить больных и готовить лекарства. В 1798 г. врачебное образование было отделено от фельдшерского.

В 1812 г. во время нашествия Наполеона помощь раненым на добровольных патриотических началах оказывали женщины. Они кормили и обогревали раненых солдат, перевязывали им раны, выхаживали вплоть до выздоровления. Это привело к созданию в ноябре 1812 г. в Санкт-Петербурге Патриотического женского общества, предназначенного для оказания помощи населению, пострадавшему от нашествия противника. Идея организации систематического ухода за больными специально обученным для этих целей персоналом принадлежит императрице Марии Федоровне. Еще в 1804 г. она выдвинула идею привлечения вдов к уходу за больными в Московском вдовьем доме. Но только в 1813 г. в Санкт-Петербурге стали открываться вдовьи дома для призрения престарелых и не имеющих средств к пропитанию своему вдов. Со временем они стали многоструктурными учреждениями, как, например, Санкт-Петербургский вдовий дом, который включал отделение для малолетних детей, сиротское отделение для дворянских детей, дом призрения больных девиц благородного звания, приют для детей, родители которых умерли от эпидемии холеры, училище для детей-сирот военнослужащих. В 1814 г. по распоряжению императрицы Марии Федоровны женщины из Санкт-Петербургского вдовьего дома на добровольных началах были приглашены и направлены на работы в больницы, чтобы ухаживать за больными. Дежурные вдовы должны были надзирать за порядком в палатах, при раздаче больным пищи, питья и лекарств, содержать в чистоте и опрятности как больных, так и их постели. Доктора давали вдовам необходимые наставления по уходу за больными, а дежурные вдовы учились у них всем медицинским приемам, чтобы в случае необходимости самим оказывать помощь больным. В январе 1818 г. императрица Мария Федоровна распорядилась привлечь «сердобольных вдов» к уходу за больными в Московской Мариинской больнице для бедных. Круг обязанностей «сердобольных вдов» был довольно широким. Они должны были хорошо знать основные правила больничной гигиены: содержать в чистоте палату, регулярно проветривать ее, поддерживать чистоту полов, постели. Персонал по отношению к больным должен быть приветлив, предупредителен и ненавязчив. В руководстве подробно рассказывалось, как ставить горчичники, припарки, пиявки, шпанские мушки, готовить ванны, ставить клистиры. Все перечисленные манипуляции были достаточно подробно описаны. X. фон Оппель в своем труде обратил внимание на особенности ухода за роженицами, родильницами и новорожденными, сформулировал правила по профилактике внутрибольничных инфекций.
С 1829 г. в течение 32 лет благотворительную организацию, созданную императрицей Марией Федоровной, возглавляла императрица Александра Федоровна. По ее инициативе в 1842 г. был утвержден устав Санкт-Петербургского вдовьего дома, который регламентировал деятельность «сердобольных вдов». Устав был рекомендован для использования во всех аналогичных учреждениях Российской империи. Параграф 6 устава гласил: «Вдовы, пожелавшие посвятить себя богоугодному попечению о больных, составляют во вдовьем доме особый разряд под названием сердобольных и до принятия в которые подвергаются испытательному сроку». После испытательного срока, который включал дежурства в Мариинской больнице под руководством опытных коллег и главного врача в течение 1 года, женщина в церкви вдовьего дома приводилась к присяге. Вместе со свидетельством ей вручали знак отличия — золотой крест на зеленой ленте с надписью на одной стороне «Всех скорбящих радость», а на другой — «Сердоболие». Одежда «сердобольных вдов» отличалась от одежды остальных обитательниц вдовьего дома: они носили платье коричневого цвета. За 2 недели дежурства в больнице они получали по 1,5 р. серебром и пищу по особому расписанию. «Сердобольные вдовы» могли быть отпущены в частные дома для ухода за больными и имели право получать за свой труд денежное вознаграждение. Институт сердобольных вдов просуществовал до 1892 г., а затем был упразднен. Он явился прототипом общин сестер милосердия, которые стали создаваться в России с 1844 г. Движение общинных сестер милосердия было весьма знаменательным явлением подвижничества, охватившим русское общество во второй половине XIX в. В этом движении выразилась борьба женщин за социальное равноправие.

Общины сестер милосердия были своеобразными трудовыми коммунами. При них функционировали детские приюты и школы, больницы и амбулатории, ремесленные и художественные мастерские и обязательно — постоянно действующие курсы медицинских сестер. Уставы общин мало отличались друг от друга. Их неизменными условиями были целомудрие и строгость поведения, любовь и милосердие к ближнему, трудолюбие и самоотверженность, дисциплинированность и беспрекословное подчинение начальству. Уставы общин, хотя и были строгими, но в отличие от монастырских сохраняли за членами общины некоторые элементы свободы. Сестры имели право владеть наследственным и собственным имуществом, при желании могли вернуться к родителям, требующим ухода, или вступить в брак. Среди сестер милосердия было много женщин и девушек знатного происхождения. Однако устав не позволял делать никаких скидок, да никто и не стремился к привилегиям. Все с одинаковой самоотверженностью переносили тяготы трудовых будней мирного времени, лишения и опасности фронтовой жизни.

В 1844 г. в Санкт-Петербурге по инициативе и на средства Великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской была основана первая в России община сестер милосердия (с 1873 г. — Свято-Троицкая община сестер милосердия, названная так в честь существующей при общине церкви святой Троицы). Согласно уставу общины, который был утвержден в 1848 г., ее целью было попечение о бедных больных, утешение скорбящих, приведение на путь истинный лиц, предававшихся порокам, воспитание бесприютных детей и исправление детей с дурными наклонностями. Община включала отделение сестер милосердия, женскую больницу, богадельню для неизлечимых больных, исправительную школу, пансион, приют для приходящих детей, отделение «кающихся Магдалин», аптеку. В общину принимались вдовы и девицы всех сословий в возрасте от 20 до 40 лет. Сестры не были связаны монашескими обетами, хотя религиозной направленности в их воспитании придавалось важное значение. Если сестра милосердия выходила замуж, то она исключалась из общины. Прежде чем получить звание сестры милосердия, женщины должны были отработать в общине в течение года. По истечении испытательного срока женщина должна была решить, может ли она принять на себя обязанности сестры милосердия. Комитет общины также высказывал о ней свое мнение, которое было решающим. Процедура посвящения в сестры милосердия проходила в торжественной обстановке, так же как при посвящении в «сердобольные вдовы». Звание сестер милосердия в течение года получали 3 — 4 человека. Следует отметить, что суровый, ограничивающий инициативу и лишающий свободы в личной жизни режим общины большинство сестер выносило не более 5-10 лет. Лишь отдельные сестры служили в общине пожизненно. Профессиональная подготовка сестер милосердия была узко практической и включала обучение основным гигиеническим правилам ухода за больными, некоторым лечебным процедурам. Впоследствии сестры милосердия стали осуществлять уход за больными в малоимущих и бедных семьях. К деятельности Свято-Троицкой общины проявил большой интерес великий русский хирург Н. И. Пирогов. Он часто посещал ее, присутствовал на совещаниях комитета общины, давал советы, проводил сложные операции. Деятельность Свято-Троицкой общины сестер милосердия с момента основания и до ликвидации в 1917 г. осуществлялась на благотворительные средства, в том числе средства царской семьи. Также община имела доход от оплаты ухода за больными в частных домах.

В 1853—1856 гг. в результате столкновения политических и экономических интересов России и коалиции Турции, Англии, Франции и Сардинии на Ближнем Востоке началась Крымская война. Первыми отправились оказывать помощь раненым на поле боя сестры милосердия Крестовоздвиженской общины (Община воздвижения животворящего креста сестер попечения о раненых и больных). Данная община была учреждена в 1854 г. в Санкт-Петербурге Великой княгиней Еленой Павловной Романовой и Н.И.Пироговым. Крестовоздвиженская община стала первой готовить медицинских сестер не только для работы в госпиталях, но и для обслуживания раненых на поле боя. Ее устав был написан Н.И.Пироговым.
Так как формирование Крестовоздвиженской общины происходило в годы Крымской войны, комитет общины обратился с призывом к женщинам русского подданства о вступлении в ряды общины сестер милосердия. Женщины и девушки, принятые в общину, давали присягу. Около 3 мес они работали в 1-м сухопутном госпитале в Петербурге, а затем направлялись на театр военных действий в Крым или на север России (в связи с появлением неприятельского флота у берегов Финляндии). Часть сестер, которые были назначены старшими, в конце своей специальной подготовки проходили испытания в клиническом госпитале Петербургской медико-хирургической академии.
Великая княжна Елена Павловна настояла перед Николаем I на разрешении действительному статскому советнику Н.И. Пирогову отправиться в Крым и взять на себя руководство деятельностью сестер милосердия. Н.И. Пирогов с первым отрядом сестер милосердия численностью 28 человек 12 ноября 1854 г. приехал в Севастополь. К приезду сестер милосердия госпитали Крыма уже были заполнены ранеными и больными. Женщины усердно следили за чистотой и порядком в палатах, своевременной сменой белья, заботились о питании больных, контролировали вкус и качество пиши. В тех случаях, когда врачи назначали индивидуальное питание больному, сестры сами варили порционные блюда. Круг обязанностей сестер был очень обширен, и чем глубже они вникали в госпитальную жизнь, тем все больше находили применение своим силам. В декабре 1854 г. многие из сестер милосердия заболели сыпным тифом, и к ним на помощь из Санкт Петербурга и Москвы прибыли «сердобольные вдовы», подготовленные к уходу за ранеными и больными. К 1855 г. в Севастополе и других городах Крыма оказывали помощь раненым и больным уже несколько отделений сестер Крестовоздвиженской общины.
По распоряжению Н.И.Пирогова сестры милосердия были разделены на перевязывающих, аптекарш и сестер-хозяек. Широкую известность получила Е.П.Карцева, приехавшая в Крым в 1855 г. и ставшая впоследствии одной из самых известных сестер милосердия. В последующем Е.П.Карцева возглавила в Симферополе отряд из 28 «дежурных» сестер, осуществляющих медицинский надзор за самыми тяжелыми ранеными и «ампутированными».

Легендарную славу завоевала себе дочь матроса Даша Севастопольская (Д.Л.Михайлова). Сведения о жизни и судьбе этой русской воительницы сохранились в воспоминаниях Н. И. Пирогова. Солдаты и матросы называли Дашу сестричкой. Николай I приказал пожаловать ей золотую медаль на Владимирской ленте с подписью «За усердие» и 500 р. серебром, а также велел объявить, что по выходу ее в замужество пожалует ей еще 1000 р. серебром на обзаведение.
Е.А.Хитрово, одна из первых российских сестер милосердия, соратница Н. И. Пирогова, получив домашнее образование, сначала работала воспитательницей, а в 1852 г. поступила в Одесскую богадельню сердобольных сестер, где в конце того же года приняла должность надзирательницы. Во время Крымской войны Е.А.Хитрово подготовила и направила на театр военных действий сестер милосердия из Одессы. Весной 1855 г. она отправилась в Николаев, в июне в Херсон, а в августе в Крым «ревизовать» работающие там отделения Крестовоздвиженской общины.

Особое место среди сестер милосердия заняла Е.М.Бакунина, истинная аристократка, глубоко верующая женщина. Она одной из первых отправилась в составе Крестовоздвиженской общины в Крым для оказания помощи раненым и больным воинам, вначале работая обычной сестрой, а затем по настоянию Великой княгини Елены Павловны во главе общины. На этом посту Е.М.Бакунина проявила большие организаторские способности, неустанно объезжая самые отдаленные госпитали, вникая в проблемы снабжения медикаментами, продовольствием, теплой одеждой. По ее ходатайству раненым регулярно выдавалось теплое белье. Часто она сопровождала обозы с ранеными, разделяя с ними все невзгоды тяжелого пути и оберегая от равнодушия и разгильдяйства нерадивых работников. По окончании войны Е.М.Бакунина продолжила возглавлять Крестовоздвиженскую общину сестер милосердия.
Героическое участие сестер милосердия в Крымской войне привело к рождению, по словам известного ученого-хирурга И.А.Вельяминова, медицинской сестры. В 1863 г. был издан приказ военного министра Д.А.Милютина о введении по договоренности с общиной постоянного сестринского ухода за больными в госпиталях. Эту дату следует считать годом рождения профессии медицинской сестры в России, что, несомненно, стало важным событием в борьбе за женское равноправие. Сестрам, прослужившим в госпиталях не менее 25 лет, назначали из государственной казны пенсию в размере 100 р.
В 1878 г. в Одессе была создана Касперовская община сестер милосердия (названная так в честь местной чудотворной иконы Касперовской Божьей Матери). Целью общины была подготовка женщин для оказания помощи раненым и больным в военное и мирное время в военных госпиталях, гражданских лечебных заведениях и у частных лиц. Поступающие в общину женщины назывались испытуемыми (сестрами-ученицами). В течение 2 лет они получали теоретическую и практическую подготовку в городской лечебнице под руководством работающих в ней врачей.
В 1897 г. Общество Красного Креста учредило в Санкт-Петербурге институт братьев милосердия, программа подготовки которого не отличалась от программы подготовки сестер милосердия.
В военное время братья милосердия оказывали помощь раненым на поле боя, в перевязочных пунктах, находившихся на передовых позициях, осуществляли уход за больными в госпиталях и лазаретах, сопровождали транспорт с ранеными.
В 1914 г. началась Первая мировая война. С первых же дней все находившиеся в России женщины дома Романовых принялись за организацию лазаретов, санитарных поездов, складов белья и медикаментов, приютов и мастерских для увечных воинов, помощи семьям солдат. Уже к декабрю 1914 г. в Москве было открыто 800 лазаретов. Вдовствующая императрица Мария Федоровна учредила госпитали в Минске, Киеве и Тифлисе. Организовали лазареты и все Великие княжны. Но они не ограничились только попечительством и ассигнованием денег. Когда началась война, императрица Александра Федоровна вместе со старшими дочерьми Ольгой и Татьяной прошла кратковременные курсы по уходу за ранеными. Они ежедневно трудились в Царскосельском лазарете простыми сестрами милосердия: подавали на операциях инструменты, делали перевязки, в том числе самые сложные, требовавшие большого профессионализма, ухаживали за ранеными, чистили инструменты, работали на складе — делали бинты, готовили к отправке на фронт одежду и медикаменты. В сохранившихся дневниках Великой княгини Ольги Николаевны особенно чувствуется неподдельный интерес, любовь и сострадание к людям.
Императрица Александра Федоровна писала о перевязках, которые делала, состоянии подопечных раненых, смерти тех, к кому успела привязаться и кого успела полюбить.
В 1914 г. вышло распоряжение пригласить на добровольных началах вдов и направить их в Санкт-Петербургскую больницу для «прямого назначения как ходить и смотреть за больными».
После годичного испытания они были приведены к присяге, после которой на каждую посвященную вдовствующая императрица Мария Федоровна возложила особый знак — золотой крест, на одной из сторон которого было написано «Сердоболие». Женский труд в медицине стал заметным явлением и занял подобающее ему место в лечении и уходе за ранеными и больными. Высокие моральные качества, служение страдающим людям стали традицией русских сестер милосердия.
До Октябрьской революции подготовка медицинских сестер практически не велась. Впоследствии подготовкой медицинских сестер занялись в специальных школах, открытых в 1920 г. Для этих школ Наркомздрав утвердил «План обучения и программы школ сестер милосердия». В задачу школ входила подготовка «ухаживающего» персонала. В Положении о школах особенно подчеркивалась необходимость сугубо практического метода обучения, поэтому признавалось необходимым постоянное пребывание учащихся в больнице на протяжении всего рабочего дня. В 1927 г. было утверждено Положение о медицинской сестре, в котором были четко определены обязанности медицинской сестры по уходу за больными. С этого времени профессиональный статус медицинской сестры был определен.

Источник: http://sestrinskoedelo.ru/istoriya_razvitiya_sestrinskogo_dela_v_Rossii.html

Введение в прошлое • Сестринское дело, история и здравоохранение • Медсестринское дело Пенсильвании

Профессиональный уход занимает уникальное место в американской системе здравоохранения. 3,1 миллиона медсестер в стране работают в самых разных условиях и в самых разных сферах и являются крупнейшими поставщиками медицинских услуг. Хотя большинство медсестер работают в отделениях неотложной помощи, таких как больницы, опыт и навыки медсестер выходят далеко за рамки больничных стен.Работая независимо и совместно с другими специалистами в области здравоохранения, медсестры способствуют укреплению здоровья отдельных лиц, семей и сообществ. Миллионы американцев обращаются к медсестрам для оказания первичных медицинских услуг и медицинского просвещения. и консультации по вопросам здоровья и консультации. Медсестры являются важнейшим звеном в поддержании передовой системы здравоохранения. Медсестры по-прежнему являются незаменимой услугой для американского общества.

Медсестры 21 века готовятся к уходу за пациентом в современной больнице неотложной помощи.Хотя многие могут думать о медсестре как о человеке, который заботится о госпитализированных пациентах, медсестры также занимают самые разные должности в сфере здравоохранения в самых разных условиях, работая как совместно, так и независимо с другими специалистами в области здравоохранения. Например, большинство американцев знакомы с медсестрами по уходу на дому, которые предоставляют множество медицинских и медицинских услуг пациентам на дому. Школьные медсестры имеют долгую историю оказания медицинских услуг школьникам от детского сада до средней школы.Медсестры играют важную роль в оказании помощи тем, кто проживает в учреждениях длительного ухода, таких как дома престарелых. Работники, у которых проблемы со здоровьем связаны с работой, часто ищут медсестер, работающих в бизнесе или промышленности. Многие люди посещают практикующую медсестру в качестве основного лица, осуществляющего уход. Будущие матери часто предпочитают медсестер-акушерок в качестве поставщиков медицинских услуг во время беременности и родов. И каждый день в операционных по всей стране медсестры-анестезиологи обеспечивают безопасную анестезию пациентам, перенесшим операцию.Сегодня школы медсестер соревнуются за самых способных соискателей, и медсестринское дело высоко ценится как отличный выбор карьеры как для женщин, так и для мужчин.

Флоренс Найтингейл

Флоренс Найтингейл Большинство людей считают, что профессия медсестры началась с работы Флоренс Найтингейл, британской женщины из высшего сословия, которая захватила общественное воображение, когда в октябре 1854 года привела группу медсестер в Крым для оказания медсестер британским солдатам. .По возвращении в Англию Найтингейл успешно организовала программы обучения медсестер в ряде британских больниц. Эти школы были организованы вокруг определенного набора идей о том, как следует обучать медсестер, разработанных Найтингейлом, часто называемых «Соловьими принципами». На самом деле, хотя работа Найтингейл была новаторской, поскольку она подтвердила, что группа образованных женщин, осведомленных о здоровье и способах его укрепления, может улучшить уход за пациентами на основе набора определенных принципов, она была не первой. претворить эти принципы в жизнь.

Медсестринское и больничное обслуживание в США

Богадельня в Филадельфии, 1835 г. На протяжении всей истории уход за больными чаще всего осуществлялся дома, и ответственность за них несли семья, друзья и соседи, знающие методы исцеления.В Соединенных Штатах лечение болезней, ориентированное на семью, оставалось традиционным до XIX века. Помощь больным, оказываемая не членами семьи и близкими знакомыми, обычно ограничивалась эпидемиями и эпидемиями, периодически захлестнувшими города. Однако к началу девятнадцатого века урбанизация и индустриализация изменили способ, а во многих случаях и место оказания помощи больным. Больницы начали расти, чтобы обслуживать тех, кто не имел ресурсов для оказания собственной помощи, и по мере увеличения количества больниц росла потребность в лицах, обеспечивающих уход, которые могли бы оказывать заботливую помощь находящимся в них пациентам.Больницы в начале девятнадцатого века строились в основном в более густонаселенных районах страны, как правило, в крупных городах. Сестринское обслуживание в этих учреждениях сильно различается. В больницах, находящихся в ведении религиозных медсестер, пациенты получали высококачественную помощь. Но в других учреждениях сестринский уход был более разнообразным: от хорошего в одних больницах до случайного и плохого в других.

Начало обучения медсестер

Щелкните изображение, чтобы прочитать полный текст в формате pdf.Признавая важность качественного сестринского ухода для благополучия пациента, некоторые врачи организовали курсы для тех, кто заинтересован в уходе. В 1798 году Валентин Симан, врач из Нью-Йорка, организовал ранний курс лекций для медсестер, ухаживающих за роженицами. Программа начала девятнадцатого века, Общество медсестер Филадельфии (также известное как Благотворительная организация медсестер Филадельфии) обучала женщин уходу за матерями во время родов и в послеродовой период. Его основатель, доктор Джозеф Уоррингтон, активный сторонник обучения женщин, заинтересованных в том, чтобы заниматься медсестрой как профессией, в 1839 году написал книгу под названием «Руководство медсестры», содержащую серию инструкций для женщин, которые хотят заниматься важным делом кормящей матери. и ребенок в палате для лежания.Эта публикация, которую получила каждая медсестра Общества медсестер, представляет собой ранний пример учебника по сестринской практике. Между 1839 и 1850 годами в Обществе медсестер работало около пятидесяти медсестер, что вначале стало практикой привлечения медсестер для ухода за пациентами на дому. Взаимодействие с другими людьми

Начало гражданской войны срочно потребовало квалифицированных медсестер для ухода за огромным количеством больных и раненых. Около 20 000 женщин и мужчин работали медсестрами как на Севере, так и на Юге.Похвальные услуги медсестер времен Гражданской войны послужили поводом для будущих экспериментов по разработке программ обучения медсестер. Одна из таких программ была инициирована в Пенсильвании, где Женская больница Филадельфии предложила шестимесячный курс подготовки медсестер, первый класс которого закончился в 1869 году. Подобные курсы, такие как те, что предлагает Госпиталь для женщин и детей Новой Англии, были начаты в других местах. .

Начало профессионального обучения медсестер

Филадельфийская больничная школа медсестер, первый выпускной класс, 1886 г.Старшая медсестра Элис Фишер — четвертая справа, второй ряд снизу. 1873 год стал переломным в истории профессиональной медсестры Америки. В том же году начали работу три образовательные программы медсестер — Нью-Йоркская школа подготовки при больнице Белвью, Школа повышения квалификации Коннектикута при государственной больнице (позже переименованная в больницу Нью-Хейвен) и Бостонская школа подготовки при больнице общего профиля Массачусетса. Эти три программы, основанные на идеях, выдвинутых Флоренс Найтингейл, в целом признаны предшественниками организованного профессионального образования медсестер в Соединенных Штатах.

Успех этих первых трех так называемых «школ соловьев» привел к увеличению числа аналогичных школ медсестер, или, как их чаще всего называли, программ обучения медсестер. К 1900 году в стране действовало от 400 до 800 школ медсестер. Эти программы следовали довольно типичной схеме. Школа либо была связана с больницей, либо принадлежала ей, что давало учащимся клинический опыт, который считался необходимым для обучения медсестры.Студенты прошли двух-трехлетнее обучение. В то время как в рамках программы студенты выполняли большую часть мероприятий по уходу за пациентами, предлагаемых в больнице, получая лишь небольшое обучение в классе в форме лекций по уходу за пациентами и связанных с ними предметов. По окончании образовательной программы студенты получали диплом и имели право искать работу в качестве подготовленной медсестры.

Две медсестры в частной операционной Дж. Уильяма Уайта в больнице Пенсильванского университета, 1898 г. Эти программы обучения медсестер в раннем возрасте на самом деле были не более чем программами ученичества, в которых медсестры использовали для своего труда.Однако, несмотря на свои существенные недостатки, они оказались очень популярными как среди больниц, так и среди студентов, и создали модель обучения медсестер на базе больниц, которая сохранялась до середины двадцатого века. И хотя многие осуждали эксплуататорский характер системы обучения медсестер, присутствие обученных медсестер, делающих упор на чистоту, порядок и пристальное наблюдение за пациентами, успешно превратило больницы в научные учреждения по уходу. Кроме того, популярность школ, о чем свидетельствует высокий уровень приема в них студентов и большое количество выпускников медсестер, свидетельствует о привлекательности этой профессии как о прекрасном занятии, позволяющем сделать карьеру.Школы медсестер со временем улучшились. Улучшение надзора за образовательными программами медсестер со стороны государственных лицензионных советов, а также все более сложные требования к уходу за пациентами привели к тому, что школы увеличили объем теоретических занятий и уменьшили объем непосредственной работы, выполняемой учащимися.

Профессия медсестры организует

По мере того как в конце девятнадцатого века количество медсестер росло, медсестры приобрели рудиментарные характеристики профессии.В 1890-х годах медсестры организовали две крупные профессиональные ассоциации: Американское общество суперинтендантов учебных школ для медсестер, позже переименованное в Национальную лигу медсестринского образования, и Ассоциированную выпускницу студентов в классе, Школа медсестер больницы Милосердия, Филадельфия, Пенсильвания, класс 1929 года в Соединенных Штатах, позже переименованный в Американскую ассоциацию медсестер. Другие крупные организации, такие как Национальная ассоциация цветных дипломированных медсестер и Национальная организация медсестер общественного здравоохранения, образовались в начале двадцатого века.Государственные ассоциации медсестер также организовали и сыграли важную роль в принятии законов о государственной регистрации медсестер, которые регулируют и обеспечивают систему лицензирования сестринской практики. Успешное принятие законов о регистрации медсестер, считавшееся значительным достижением в законодательстве в то время, когда женщины обладали небольшой политической властью, также обеспечило медсестрам их современный юридический титул, зарегистрированные профессиональные медсестры (RN).

Эти изменения улучшили и реформировали многие аспекты системы подготовки медсестер, но проблемы остались.Отражая социальный и правовой статус афроамериканцев в то время, американские профессиональные медсестры поддерживали строгую расовую сегрегацию до середины двадцатого века. Афроамериканцы, желающие стать медсестрами, должны были обучаться в отдельной образовательной системе и столкнулись с разделенной сферой занятости, в которой белые и черные медсестры не участвовали в равной степени. Сестринское дело также оставалось преимущественно женской профессией. В то время как несколько школ принимали мужчин, большинство школ отказывало им в приеме.

Проблемы для медсестер

Условия занятости медсестер также представляли проблемы.В начале двадцатого века в больницах работало всего несколько дипломированных медсестер, в основном на руководящих должностях. Вместо этого они полагались на студентов-медсестер для большей части ухода за пациентами. Большинство медсестер, окончив свою образовательную программу, перешли на частную медсестру. Частные медсестры нанимались отдельными пациентами в основном на дому. По мере того как медицинские учреждения становились все более нормативным местом для оказания помощи больным, частные медсестры переезжали со своими пациентами в больницу, оказывая помощь госпитализированным лицам, которые могли позволить себе оплачивать свою медсестру.Но для медсестер частные обязанности часто не обеспечивали регулярной и надежной работы; Медсестры нанимались пациентами на разовой основе и часто не имели постоянного источника дохода. Стоимость частных дежурств также была довольно высокой, что ограничивало количество пациентов, нанимающих частных медсестер. Только в середине двадцатого века больницы нанимали медсестер в качестве штатного персонала на постоянной основе, предоставляя полный спектр профессиональных медсестринских услуг всем госпитализированным пациентам.

Разнообразие медсестер

Несмотря на многочисленные трудности в этой профессии, медсестринское дело продолжало развиваться как профессиональная сфера и к началу двадцатого века стало признано важной услугой здравоохранения.Медсестры разошлись по разным сферам, оказывая услуги многим людям за пределами больниц. Например, Лилиан Уолд в 1893 году основала Дом поселения на Генри-Стрит, который предоставлял услуги медсестры и другие социальные услуги бедным слоям населения в Нижнем Ист-Сайде Нью-Йорка. Тиражирование работы Уолда в других частях страны привело к росту сферы ухода за общественным здравоохранением, открыв новые возможности трудоустройства для медсестер и расширив спектр услуг, предоставляемых медсестрами.

Празднование 4 июля 1918 года в Париже. Полк медсестер Красного Креста, «Армейские ангелы-хранители» — Французская иллюстрированная служба Начало Первой мировой войны создало критический спрос на особые навыки медсестер. Около 23 000 американских медсестер служили в вооруженных силах, оказывая помощь вооруженным силам как в Соединенных Штатах, так и на фронте войны. Успех военных медсестер в оказании основной помощи во время войны обеспечил их участие в последующих конфликтах.Дома медсестры продолжали оказывать основные услуги гражданскому населению.

Особые навыки, которыми обладали медсестры, легко переносились в различные области здравоохранения. Например, медсестер обучили применять анестезию во время операции, что привело к специальности медсестер-анестезиологов. К началу двадцатого века было довольно часто встретить медсестер-анестезиологов, проводивших анестезию во многих больницах страны.К 1920-м годам в некоторых частях страны медсестры-акушерки рожали детей, во многих случаях наиболее бедным слоям населения.

Медсестра, осматривающая дренажные сосуды для дренажных трубок, больница Пенсильванского университета, 1972 г. В течение 1920-х и 1930-х годов больницы продолжали расширяться, добавляя все больше и больше коек для пациентов и оказывая помощь, которая быстро становилась все более сложной. Медсестры были наиболее важным элементом в обеспечении того, чтобы пациенты получали квалифицированную помощь и оказывались безопасным образом.Больницы по-прежнему в значительной степени полагались на студентов-медсестер для ухода за пациентами, но появилась тенденция, при которой больницы нанимали больше медсестер, которые завершили свое образование и получили высшее образование. Эти медсестры, первоначально называвшиеся «медсестрами общего профиля», но позже именовавшимися «штатными медсестрами», приобретали все большее значение в обеспечении эффективной работы национальных больниц. К 1950-м годам штатная медсестра была основной сферой ее деятельности.

Сестринское дело середины двадцатого века

Эйлин Даффи, Джин Симпсон, Элеонора Сноук и Джин Герхард, студенты кадетского корпуса медсестер, студенты Филадельфийского госпиталя общего профиля, класс 1965 г. Когда Соединенные Штаты вступили во Вторую мировую войну, медсестры повторили отличную работу, которую они проделали во время Первой мировой войны, заняв критические позиции. в вооруженных силах и обеспечение надлежащего ухода за военными.Около 78 000 медсестер служили во время Второй мировой войны, и их вклад был признан необходимым для победы. Эпоха после Второй мировой войны поставила перед профессией новые задачи. В то время как современная система интенсивной терапии, появившаяся после войны, требовала большего числа медсестер для удовлетворения все более сложных и технических потребностей пациентов в уходе, казалось, что меньше молодых женщин (основная группа, из которой медсестры набирали своих сотрудников), желающих выбирать медсестра как карьера. Во время войны имидж медсестры приобрел героический оттенок, но на самом деле для большинства медсестер работа была невероятно сложной, с небольшим финансовым вознаграждением и плохими условиями труда.Сестринское дело не отставало в экономическом отношении от других профессий. Острая нехватка медсестер характеризовала период сразу после войны г., угрожая предоставлению медицинских услуг населению.

В то же время внутренние дебаты внутри профессии о типе работы, которой должны заниматься медсестры, и о том, как правильно обучать медсестру, разделили медсестер на разные группы. Некоторые преподаватели и другие специалисты в области здравоохранения
Класс профессиональной адаптации для старшеклассников, Филадельфийская школа медсестер при больнице общего профиля, 1949 г. Аналитики предложили исключить медсестринское образование из его базы в больничных учебных заведениях и поместить его в высшие учебные заведения.К 1960 году около 172 программ обучения медсестер при колледжах присуждали степень бакалавра наук по медсестринскому делу. Эти эксперты полагали, что медсестры, получившие степень бакалавра, будут лучше подготовлены к удовлетворению сложных потребностей пациентов конца двадцатого века и смогут взять на себя более продвинутую роль в оказании медицинской помощи. Сторонники традиционных программ получения диплома на базе больниц не согласны с этим, утверждая, что медсестры, прошедшие обучение по программам больниц, преуспели в оказании прикроватной помощи, основной области, в которой работали медсестры.До того, как спор так или иначе разрешился, появилась новая образовательная программа медсестер, сосредоточенная в двухгодичных общественных колледжах. Программы на базе местных колледжей (также известные как программы на получение степени младшего специалиста), казалось, предлагали лучшее из обоих миров. Обучение проходило в высших учебных заведениях, и требования ухода за пациентами не вмешивались в процесс обучения, как это часто происходило в дипломных программах. Выпускники программ местных колледжей, казалось, хорошо подходили для работы в качестве медсестер в больницах.Кроме того, способность программ местных колледжей выпускать большое количество медсестер дает потенциальную передышку от повторяющейся нехватки медсестер.

Движение общественных колледжей достигло лишь частичного успеха. Программы местных колледжей действительно выпускают много новых медсестер и часто по более низкой цене, чем традиционные дипломные программы. Но по мере того, как потребности пациентов конца двадцатого века становились все более сложными, исследования показали, что лечение у медсестер, подготовленных на уровне бакалавриата, улучшило результаты лечения пациентов.

Современная практика сестринского дела

Медсестра с пациентом интенсивной терапии, Больница Пенсильванского университета, 1972 г. Несмотря на разногласия среди медсестер по поводу подходящего типа и места программ обучения медсестер, сама профессия процветала в конце двадцатого века. В середине двадцатого века медсестры отказались от вызывающей возражения системы расовой и гендерной сегрегации, открыв всем медсестрам равные возможности для получения образования, профессиональной подготовки и трудоустройства.Начиная с 1960-х годов, в сфере здравоохранения начали появляться новые типы медсестер, которые специализировались в различных больничных условиях, таких как отделения интенсивной терапии, и практикующие медсестры, обученные оказывать различные услуги первичной медико-санитарной помощи. Появление этих «передовых медицинских сестер» позволило больницам и другим медицинским учреждениям предоставлять более эффективные, менее дорогостоящие и безопасные медицинские услуги. Сегодня практикующие медсестры, клинические медсестры-специалисты и медсестры других специальностей хорошо зарекомендовали себя и выполняют значительную часть медицинской деятельности.

Медсестринское образование также процветало во второй половине двадцатого века.Значительная федеральная финансовая поддержка обучения медсестер, которая стала доступной с 1960-х годов, позволила обновить и модернизировать многие программы обучения медсестер. Примечательно, что увеличение финансирования исследований в области сестринского дела позволило сестринскому делу разработать более прочную научную основу для своей практики. Сегодня медсестры-исследователи проводят передовые исследования, которые проливают свет на пути и средства решения многих проблем со здоровьем и улучшения сестринского обслуживания.

Медсестра 21 века с пациентом По мере того, как двадцать первый век продолжается, профессия медсестры сталкивается с множеством проблем.Периодическая нехватка медсестер по-прежнему имеет место, и долгосрочное решение для поддержания достаточного количества медсестер остается труднодостижимым. По мере того как поколение бэби-бума стареет, все большее число пожилых американцев может перегрузить систему здравоохранения и потребовать большего количества медсестер. Требования служб здравоохранения XXI века будут и дальше проверять способность медсестер поддерживать высокий уровень ухода, отвечающий потребностям современного общества.

Исторически сложилось так, что медсестра постоянно демонстрирует свою способность адаптироваться к меняющимся и разнообразным потребностям здравоохранения.Это остается чрезвычайно популярной и уважаемой профессией, которая привлекает в свои ряды большое количество новобранцев. Нет никаких сомнений в том, что медсестры продолжат сохранять свой статус чрезвычайно важной профессии, обслуживающей потребности в области здравоохранения нации.

Джин К. Уилан (1949–2017) была адъюнкт-профессором сестринского дела Школы медсестер Пенсильванского университета.

ключевых фактов из истории сестринского дела, которые должна знать каждая медсестра

« Историю, несмотря на мучительную боль, нельзя не пережить, но, столкнувшись с мужеством, не нужно проживать заново».
—Maya Angelou

История сестринского дела была неотъемлемой частью большинства медицинских программ. Однако из-за множества изменений в здравоохранении, уходе и технологиях мало места для включения этого важного содержания.Сегодня многие медицинские программы предоставляют краткий обзор богатой истории медсестер, потому что учебные программы перегружены содержанием. Большинство историков сходятся во мнении, что изучение своей прошлой истории позволяет лучше понять и оценить проблемы, которые определяют их нынешнюю и будущую практику и политику. История медсестры тесно связана со здравоохранением, медициной, обществом и государственной политикой. Мы видим взаимную взаимосвязь между текущими событиями и ролью медсестры.На протяжении многих лет медсестры играли ключевую роль в обеспечении здоровья и благополучия населения на протяжении всей жизни и во всем мире. Признавая значение прошлого для нашей нынешней и будущей профессии, Американская ассоциация истории медсестер выступает за включение истории медсестер в учебные программы медсестер.

История медсестер полна историями об исцелении, воспитании, невзгодах, героизме, открытиях, изобретательности, заботе, сострадании, образовании, исследованиях и лидерстве.Исторические записи показывают, что медсестры существуют с древних времен, и их роли превратились из неформального сиделки в необученную медсестру в профессионально подготовленную медсестру сегодня. Хотя мы добились значительных успехов на этом пути, оглядываясь назад на нашу историю, можно увидеть, что в некотором смысле современные медсестры не так уж и отличаются от медсестер прошлого.

Ключевые факты в области сестринского дела и медицины

• Записи с древних времен показывают, что существовали медсестры и акушерки.
• Гиппократ известен как основоположник медицины.
• Гален считается одним из величайших греческих врачей после Гиппократа.
• Некоторые цивилизации использовали рабов, бедняков или падших женщин в качестве медсестер.
• С 1 по 14 века уход за больными осуществляли неквалифицированные мужчины и женщины.
• С 14 по 17 века времена были неспокойными, с небезопасными условиями, шарлатанством, эпидемиями и строительством больниц.
• В течение 18 века члены семьи заботились о большинстве немощных.
• В 1732 году в Филадельфии была открыта богадельня для бедных и немощных.
• Госпиталь Пенсильвании был открыт в 1851 году.
• медсестер XVIII века сделали следующий вклад:
  • подогреватели кроватей
  • грелки
  • лечебные травы
• Во время войны за независимость генерал Вашингтон приказал многим женщинам служить медсестрами раненым солдатам.
• Крымская война проходила с 1853 по 1856 год.
• Гражданская война в США произошла между 1861 и 1865 годами.
• Флоренс Найтингейл, которую многие считают «основательницей современного медсестринского дела», внесла значительный вклад во время Крымской войны и оказала влияние на медицину и сестринское дело.
• Во время Первой мировой войны, Второй мировой войны, войн в Корее и войн во Вьетнаме медсестры ухаживали за ранеными
• В течение 20 века появилось множество теоретиков сестринского дела, которые внесли значительный вклад в развитие науки о сестринском деле.
• Тремя заметными пионерами в области сестринского образования 20-го века были Лавиния Ллойд Док, Изабель Хэмптон Робб и Мэри Аделаида Наттинг.
• Школы медсестер стали более формализованными после того, как Найтингейл открыла свою первую школу медсестер, и в течение 20 века наблюдался быстрый рост школ медсестер.
• Начиная с 1950-х годов медсестры стремились развить свою собственную совокупность знаний, сначала «заимствуя теории из других дисциплин», а в конечном итоге разрабатывая и проверяя свои собственные теории.
• На протяжении ХХ века было создано бесчисленное множество профессиональных медсестринских организаций.
• XXI век был временем непрерывного роста и развития медсестер, что отчасти объясняется достижениями в технологиях, научно обоснованной практикой и отчетами, такими как Future of Nursing Института медицины.

Вы успешно подписались!

Связанное содержимое

Дебора Долан Хант, доктор медицинских наук, доцент кафедры медсестер в колледже Нью-Рошель. Она является автором книг Новый педагог-медсестра: Mastering Academe , Медсестра-профессионал: использование образования для перехода к практике и Краткие факты о сестринской профессии: исторические перспективы в двух словах .

Последние сообщения Деборы Долан Хант, PhD, RN (посмотреть все)

Вы успешно подписались!

История сестринского дела

Сестринское дело как профессия существовала на протяжении всей истории, хотя со временем она значительно изменилась. В нынешней системе здравоохранения медсестры являются одними из пользующихся наибольшим доверием специалистов в области здравоохранения и играют важную роль в лечении и оказании медицинской помощи больным.

Термин «медсестра» происходит от латинского слова nutire , что означает кормить грудью. Это потому, что вначале оно относилось в первую очередь к кормилице и превратилось в человека, заботящегося о больных, только в конце 16, ^-го, -го века.

Ранняя история

Первые известные документы, в которых медсестра упоминается как профессия, были написаны примерно в 300 году нашей эры. В этот период Римская империя стремилась построить больницу в каждом городе, находившемся под ее властью, что привело к высокому требованию к медсестрам для оказания медицинской помощи наряду с врачами.

Профессия медсестры стала значительно более заметной в Европе в средние века из-за стремления католической церкви к медицинской помощи. В этот период произошло много достижений и инноваций, которые в конечном итоге легли в основу современного медсестринского дела, как мы его знаем.

Первая испанская больница была построена в конце 500-х — начале 600-х годов в Мериде, Испания, с целью оказания помощи любым больным, независимо от этнического происхождения или религии.Несколько других были созданы в последующие столетия, но об их содержании пренебрегали, пока император Карл Великий не начал их восстанавливать и обновлять припасы и оборудование в 800-х годах.

На протяжении 10 ^-х и 11 ^-х веков профессия медсестры расширялась из-за изменений в правилах в Европе. Больницы стали входить в состав монастырей и других религиозных мест, а медсестры предоставляли необходимый спектр медицинских услуг, даже помимо традиционного здравоохранения.Эта всеобъемлющая модель приобрела популярность и по-прежнему отвечает за широкий круг обязанностей, которые сегодня выполняет медсестра.

В начале 17, ^-го, -го века медсестра как профессия была редкостью по разным причинам, например, из-за закрытия монастырей, в которых размещались больницы. Однако в некоторых регионах Европы, где католическая церковь оставалась у власти, больницы остались, а медсестры сохранили свою роль.

Современное сестринское дело

Флоренс Найтингейл была медсестрой, которая лечила раненых солдат во время Крымской войны 1850-х годов и сыграла значительную роль в изменении характера медсестры в 19, ^, веках.

(c) Исторический центр Эверетта / Shutterstock.com

В это время роль медсестер продолжала расширяться из-за необходимости их присутствия на переднем крае войн, где плохие гигиенические стандарты часто приводили к смертельным инфекциям при травмах. Найтингейл проводил кампанию за улучшение гигиенических норм в госпитале, обслуживающем раненых солдат, что резко снизило количество смертей от инфекций.

Профессия медсестры получила дальнейшее развитие в 1860 году с открытием самой первой школы медсестер в Лондоне.Это было началом многих других школ для новых медсестер, так что они получали соответствующую подготовку и образование, прежде чем они начали практиковать в полевых условиях.

Однако потребность в медсестрах увеличилась с мировыми войнами в двадцатом веке, и многим медсестрам потребовалось начать оказывать помощь без надлежащей подготовки. С этого времени учебные заведения для медсестер продолжали расширяться.

Профессия также разветвляется на различные специализации с дополнительным образованием в определенных областях сестринского дела, таких как педиатрия или онкология.

Список литературы

Дополнительная литература

История сестринского дела

История Американской ассоциации медсестер (ANA) лучше всего описывается как история отдельных медсестер во всем мире. Медсестры сталкиваются с препятствиями, объединяющими их, — от работы на передовой в девятнадцатом веке до сокращения бюджета сегодня. Объединив усилия, мы смогли мобилизовать глубокие знания медсестер о системе здравоохранения, чтобы противостоять несправедливости и придать импульс, необходимый для продвижения здравоохранения вперед.

На рубеже 20-го века медсестры продемонстрировали те же самые сильные стороны, что и мы сегодня; однако без аккредитации, лицензирования или объединения организаций у них не было единого голоса — нет платформы, с которой можно было бы вести к лучшему здравоохранению для всех. Вот где мы и пришли.

ANA прошла долгий путь с 1896 года. Когда выпускники Ассоциации медсестер США и Канады впервые собрались в отеле «Манхэттен Бич», недалеко от Нью-Йорка, менее двадцати делегатов были медсестрами.Всего два года спустя на соответствующем съезде присутствовало более 10 000 медсестер.

Когда в 1911 году организация стала Американской ассоциацией медсестер, она уже боролась за профессию, чтобы завоевать заслуженное уважение. Лица, определяющие политику, начали осознавать важность сестринского дела для здравоохранения, и через ежегодные конференции и академические журналы общая мудрость медсестер вдохновила других присоединиться к этой профессии.

За последние 100 лет ANA основывалась на этом духе солидарности и действий.Защита интересов медсестер в Соединенных Штатах — неотъемлемая часть наследия ANA. От лоббирования восьмичасового рабочего дня в 1934 году до поддержки Закона о справедливой оплате труда в 1995 году и до сегодняшней кампании за более широкую реформу здравоохранения — он неустанно защищает права своих членов.

Но ANA не только защищает интересы своих медсестер, но и всегда использовала свое положение для того, чтобы играть ведущую роль в защите общественного здоровья. Подобно тому, как медсестра выявляет заболевания путем тщательного наблюдения, ANA использовала опыт наших членов, чтобы противостоять сегодняшним проблемам со здоровьем.Психическое здоровье, нехватка первичной медико-санитарной помощи и вирус Зика — это лишь малая часть вопросов, которые ANA решает с помощью практики и разработки политики.

Больше, чем просто реагирование на проблемы и преодоление препятствий, мы боролись за то, чтобы инновации в сестринском деле получили признание во всей профессии. ANA поддержала рекомендации Национальной медицинской академии (ранее — Институт медицины), которые позволят медсестрам работать в рамках своей практики и использовать все свои знания для наилучшего обслуживания пациентов.Признавая истинный уровень квалификации профессии, медсестрам уделяется большее внимание на пути к оказанию медицинской помощи, и пациенты первыми получают от этого пользу.

Чтобы добиться этого признания, ANA способствует всестороннему обучению и развитию. От одобрения пятилетнего исследования для всех этапов сестринского дела в 1950 году до создания собственного аттестационного центра в 1990 году, он оказывал медсестрам поддержку в приобретении навыков и уверенности, необходимых для достижения успеха. Медсестры более амбициозны, чем когда-либо, в повышении своей квалификации на протяжении всей своей карьеры, а широта программ ANA отражает приверженность ее членов улучшению профессии.

Когда американский пионер медсестер Элис Фишер написала Флоренс Найтингейл в 1877 году (см. «Историю письма ANA Nightingale» ниже), она сделала это для поддержки, руководства и с рвением улучшить условия, свидетелем которых она стала. Хотя ландшафт сестринского дела изменился, медсестры по-прежнему могут добиться наиболее значительных изменений в 21 веке, объединяя и делясь знаниями.

(PDF) Почему история важна для медсестер

разных способов с течением времени.Например, Ван дер Сингель (2014) утверждает

, что сострадание стало связано с профессиональным самопожертвованием в

конце девятнадцатого и начале двадцатого веков, поскольку начинающие профессиональные медсестры

стремились отличить себя от плохо оплачиваемых, необученных

рабочих и, таким образом, «загрязненный» это значение для ухода.

Тош (2008) предполагает, что создание мощных мифов может быть следствием пробелов в исторических знаниях. Конечно, в случае

медсестер из-за отсутствия точных исторических знаний трудно оспорить золотой век мифов о кормлении

.Отсутствие исторической критической осведомленности о

означало, что это было принято как истина многими в рамках

сестринского дела и за его пределами. Это вызывает озабоченность, потому что это потенциально влияет на доверие общества

к сегодняшним медсестрам в плане предоставления высококачественного и безопасного ухода, а также на решения

политиков и политиков.

Снижение общественного доверия может отрицательно повлиять на благополучие и состояние здоровья людей, получающих помощь, а также на способность медсестер

оказывать эту помощь.Обеспокоенность общества медсестринским уходом, выраженная

средствами массовой информации и группами пациентов, усилила необходимость принятия четких политических решений

от правительства в ответ на отчет Francis Inqui-

ry. Это привело к ряду политических действий, таких как стратегия Compas-

на практике, возглавляемая Главным медсестринским офисом

в Англии (www.england.nhs.uk/nursingvision/), и ряд рекомендаций

исправления, связанные с обучением медсестер (Willis, 2012; Francis, 2013).

Они могут быть похвальными и действительно в конечном итоге эффективными, но если они мотивированы

или находятся под влиянием неточного представления о прошлом медсестер, то по-

потенциально фундаментально опасны.

Если в основе лежит предположение, что медсестры были более сострадательными,

ели в прошлом, то политические решения могут быть основаны на упрощенных попытках

воссоздать условия, в которых это может повториться снова. Это

, проявляющееся в политике, направленной на изменение поведения медсестер,

посредством их предварительного обучения и предписания их практики;

, например, процессы отбора для предварительного обучения и предварительное округление

.Это не означает, что правительство обязательно

считает, что медсестры были более сострадательными в прошлом или что плохой уход

связан с лучшими образовательными стандартами, но сила изображения

в СМИ такова, что без убедительного опровержения им приходится

можно рассматривать как ответ на проблему, сформулированную в этом публичном дискурсе.

Берридж (2007) обнаружил, что лица, определяющие политику здравоохранения Великобритании, никогда официально не использовали историю или историков, поскольку они хотели, чтобы их считали новаторами

и дальновидным мышлением.Однако в этом случае история могла бы предоставить прицелы in-

, которые помогли бы более точно сформулировать ситуацию и предоставить

противовес мощной, негативной медиа-конструкции проблемы

.

Исследования в области сестринского дела и акушерства расширяются, и

становятся все более сложными (Borsay and Hunter, 2012; Mortimer,

2005). Тем не менее, есть много областей, которые остались неисследованными, более обширные знания о которых могут быть полезны в настоящее время.Например, лучшее понимание

того, как концептуализировались забота и сострадание, де-

, пережитое медсестрами и пациентами в прошлом, откроет

более сложную реальность, чем та, которую предлагает миф о золотом веке. Это

определенно подчеркнет, насколько глубоко и безвозвратно отличался

контекст оказания медицинской помощи пятьдесят лет назад, тем самым подрывая упрощенные сравнения

между медсестринским уходом в настоящем и

в прошлом.Таким образом, это могло бы дополнить и поддержать недавние исследования, показывающие, что среда, в которой работают медсестры, включая соотношение персонала / па-

, влияет на их способность обеспечивать безопасную и сострадательную помощь

(Maben et al., 2007; Ball et al., 2014; Aiken et al., 2014).

Отсутствие критического мышления в отношении прошлого медсестер противоречит

подходу к доказательствам, которые медсестры должны использовать в своей практике

.Действительно, развитие навыков критического мышления приводится в качестве причины

для включения истории в учебные программы медсестер (Lewenson, 2004;

Madsen, 2008). Левенсон и Мэдсен обрисовывают в общих чертах проблемы, связанные с доставкой

материалов по истории, которые являются интересными, увлекательными и позволяют учащимся

увидеть актуальность для текущей практики. Помимо критического обзора существующих исторических исследований

, важно изучить то, что не известно

и как отсутствие основанных на исследованиях знаний о нашем прошлом

может повлиять на нашу профессиональную идентичность.

Левенсон (2004) и Мэдсен (2008) подчеркивают, как история

может способствовать большему чувству идентичности для студентов-медсестер, давая им возможность увидеть, как прошлое сформировало настоящее. Тош (2008)

признает и приветствует вклад истории идентичности, но

предостерегает против разработки одномерных линейных гисто-

‑

‑ х, которые с целью поддержки данной группы игнорируют

социальные, моральные и социальные аспекты. культурные сложности.Точные изображения

истории медсестер выявляют элементы, которые могут отталкивать ценности

и убеждения сегодняшнего дня. Например, мы можем обнаружить участие

медсестер начала двадцатого века в кампаниях суфражисток, достойных восхищения

, но в меньшей степени их поддержки движения евгеники. Важным навыком

для историков является взгляд на прошлое с точки зрения того времени

, а не с точки зрения ретроспективы или знаний и ценностей

настоящего.Нельсон и Гордон (2004) предлагают «риторику

туре», в которой в попытке добиться социальной легитимности уход за

постоянно отрицает и унижает свое прошлое, особенно в отношении

навыков и практики. Они противопоставляют это истории медицинской профессии, непрерывно развивающейся в свете развития научных знаний, и все же принимая ценность и вклад

более ранней медицинской практики и практикующих врачей, даже тех, которые мы сейчас

знать, что это неэффективно, неэтично и небезопасно.

Сильное, уверенное чувство идентичности и точная историческая осведомленность

позволят медсестрам осознать сложность и различия в уходе за больными в прошлом, не оценивая их в свете текущих

знаний и ценностей. Более глубокое понимание того, как

медсестринское дело постоянно меняется и развивается в ответ на социальное, политическое, экономическое и культурное давление со стороны профсоюзов

и за его пределами, позволит рассматривать текущие проблемы

как часть этого продолжающийся процесс адаптации.

и

критическое понимание прошлого приведет к проницательности, необходимой для извлечения ценных уроков из прошлой практики и

тех, кто не имеет большого значения для медсестер сегодня. Для достижения этой медсестринской истории

история должна развиваться как академическая дисциплина, чтобы обеспечить богатое описание и критическую интерпретацию прошлой медсестринской практики, необходимых

, чтобы заполнить пробелы в нашем понимании. Это растущее историческое знание

и навыки критического осмысления прошлого повысят академическое развитие студентов-медсестер, укрепят их общую идентичность

как медсестер и их способность вносить эффективный вклад

в решение текущих задач предоставления медицинских услуг. здравоохранение, которого ожидают настоящее и будущее.

Ссылки

Aiken, LH, Sloane, DM, Bryneel, L., Van den Heede, K., Griffiths, P., Busse, R., Diomidous,

M., Kinnunen, J., Kózka, M ., Lesaffre, E., McHugh, MD, Moreno-Casbas, MT, Rafferty,

A., Schwendimann, R., Scott, PA, Tishelman, C., Van Achterberg, T., Sermeus, W.,

2014. Медсестринский персонал, образование и мораль в больницах в девяти европейских странах

: ретроспективное обсервационное исследование. Ланцет 383 (9931), 1824–1830.

Болл, Дж. Э., Мерреллс, Т., Рафферти, А. М., Морреллс, Э., Гриффитс, П., 2014. «Уход, оставленный незавершенным»

во время смены медсестры: ассоциации с рабочей нагрузкой и воспринимаемым качеством помощи.

BMJ Qual. Saf. 23, 116–125.

Берридж В., 2007. История имеет значение? Роль истории в формировании политики здравоохранения. История и политика

, Лондон.

Борсей, А., Хантер, Б., 2012. Сестринское и акушерское дело в Великобритании с 1700 года (ред.). Palgrave

Macmillan, Бейзингсток.

Cannadine, D. (Ed.), 2002. Что такое история сейчас? Basingstoke, Palgrave Macmillan

Carr, E.H., 1987. What is History ?. 2-е изд. Penguin Books, Лондон

Элтон, Г.Р., 1967. Практика истории. Sydney University Press, Сидней.

Эванс, Р.Дж., 1997. В защиту истории. Granta Books, Лондон.

Эванс, Р.Дж., 2013. Майкл Гоув в History Wars (The Guardian Sat, 13 июля 2013 г.).

Фрэнсис, Р., 2013. Отчет общественного расследования Доверительного фонда NHS в Среднем Стаффордшире.

Офис канцелярских товаров, Лондон.

Gillett, K., 2014. Ностальгические конструкции обучения медсестер в британской национальной газете —

чел. J. Adv. Nurs. 70 (11), 2495–2505. http://dx.doi.org/10.1111/jan.12443.

Жорданова, Л., 2000. Публичная история. История сегодня 50 (5), 20–21.

Жорданова Л., 2006. История на практике. 2-е изд. Арнольд Ходдер, Лондон.

Жорданова, Л., 2008. Как история имеет значение сейчас. http://www.historyandpolicy.org/papers/

policy-paper-80.html (дата обращения 17.12.14).

Левенсон, С.Б., 2004. Включение истории сестринского дела в учебную программу. J.Prof. Nurs. 20 (6),

374–380.

Maben, J., Latter, S., Macleod Clark, J., 2007. Устойчивость идеалов, ценностей и мандата медсестры

: данные длительного качественного исследования. Nurs. Inq. 14 (2),

99–113.

636 Big Ideas

История сестринского дела — Теория сестринского дела

Распространено мнение, что уход за больными всегда был женским занятием, и в последние годы мужчины начали работать в этой сфере, но это не так.В средние века медсестры были в основном необученными женщинами, которые помогали рожать младенцев или были кормилицами. Монахини прошли большую подготовку и ухаживали за больными. Однако к XIII-XVI векам религиозные ордена считали своим долгом заботиться о физических потребностях людей, а также об их духовных потребностях, и сформировали братства для выполнения этой миссии. В 1259 году братья Алексиан начали служение по уходу за больными и голодными, и они все еще существуют во многих странах, включая Соединенные Штаты.Братья-госпитальеры святого Иоанна Божьего были основаны в Испании в 1550 году. С 1550 по 1614 год святой Камилл де Леллис заботился о больных и умирающих в больнице святого Иакова в Риме. Только в 1633 году, когда Сент-Винсент де Поль основал организацию «Дочь милосердия», женщины стали играть более важную роль в организованном уходе за больными. В 1645 году Жанна Манс, медсестра из Франции, основала Hotel-Dieu de Montreal в Канаде, первую больницу в Северной Америке.

К 18 веку Соединенные Штаты начали осознавать потребность в организованных медицинских услугах.В 1751 году Бенджамин Франклин и доктор Томас Бонд открыли больницу Пенсильвании, первую в стране больницу. Он служил бедным и бездомным в Филадельфии. Когда в 1775 году разразилась Американская война за независимость, Конгресс нанял медсестер для ухода за больными и ранеными. Они запросили одну медсестру на каждые 10 пациентов.

На протяжении многих лет войны увеличивали потребность в медсестрах и оказали большое влияние на эволюцию медсестер. Флоренс Найтингейл, которую многие считают матерью современного ухода за больными, оказала наибольшее влияние, когда она участвовала в Крымской войне с 1853 по 1856 год.Ее усилия по санитарии резко снизили уровень смертности. Затем она основала Школу медсестер Флоренс Найтингейл в Лондоне. Между 1861 и 1865 годами более 2000 медсестер служили в гражданской войне, некоторые на передовой. Многие из этих медсестер писали о своем военном опыте.

Поскольку Соединенные Штаты продолжали видеть потребность в обучении медсестер, первая школа обучения была открыта в 1872 году при больнице Новой Англии для женщин и детей в Бостоне. Его первым выпускником была Линда Ричардс, первая медсестра, прошедшая обучение в Америке.После этого все больше и больше больниц открывали школы медсестер. К сожалению, во многих школах обучение сводилось к очень небольшому изучению книг, и много раз учеников использовали как бесплатную рабочую силу. В отличие от автономных школ соловьев, уход за больными находился под контролем медицины.

К 1970-м годам трехлетние дипломные школы на базе больниц начали заменяться двухлетними программами получения степени младшего специалиста в технических школах или четырехлетними программами степени бакалавра наук в университетах.Эти школы предоставляют академические программы и являются филиалами больниц для клинической подготовки. Поскольку потребность в высшем медицинском образовании растет, университеты также предлагают программы магистратуры и докторантуры.

Следующая хронология медсестер показывает, как мировые события и известные медсестры повлияли на историю медсестер и проложили путь для современной медсестринской практики.

• 1751 — Первая больница была основана в Филадельфии, штат Пенсильвания.
• 1775-1783 — Медсестры были наняты для ухода за ранеными под командованием Джорджа Вашингтона.
• 1783 — Джеймс Дерхэм использовал свои доходы от ухода за больными, чтобы купить себе свободу от рабства.
• 1841 — Доротея Дикс выступала за психически больных и организовала психиатрические учреждения.
• 1853–1856 — Флоренс Найтингейл участвовала в Крымской войне и установила целостную систему ухода.
• 1859 — Опубликованы заметки Флоренс Найтингейл о сестринском деле. Это было одно из первых когда-либо написанных руководств для медсестер.
• 1860 — В Лондоне открыта школа медсестер «Флоренс Найтингейл».
• 1861 — Медсестры стали носить униформу.
• 1861–1865 — Во время гражданской войны более 2000 медсестер оказали помощь раненым и больным солдатам.
• 1865 — Соджорнер Трут оказывала помощь раненым афроамериканским солдатам в Вашингтоне, округ Колумбия.Ее методы санитарии снизили количество инфекций, и она научила других медсестер своим принципам.
• 1873 — Линда Ричардс, первая медсестра, прошедшая обучение в Америке, окончила Женскую больницу Новой Англии и Детскую школу медсестер.
• 1879 — Мэри Элиза Махони, первая обученная медсестра афроамериканского происхождения, окончила Школу медсестер Новой Англии.
• 1881 — Клара Бартон основала Американский Красный Крест.
• 1893 — Лилиан Уолд основала Службу медсестер Нью-Йорка.
• 1900 — Опубликован первый выпуск Американского журнала медсестер.
• 1901 — Новая Зеландия начала требовать регистрации для медсестер.
• 1902 — Эллен Догерти из Новой Зеландии стала первой дипломированной медсестрой в мире.
• 1902 — Лина Роджерс Струтерс была нанята в качестве первой медсестры в государственной школе.
• 1908 — Конгресс учредил Корпус медсестер ВМС США.
• 1908 — Создана Национальная ассоциация цветных дипломированных медсестер. В 1951 г. он объединился с Американской ассоциацией медсестер.
• 1914-1918 гг. — медсестры из U.Медицинский корпус S. Navy и Американский Красный Крест служили во время Первой мировой войны.
• 1917 — Маргарет Сэнгер учредила Национальную лигу по контролю над рождаемостью, которая позже стала называться Planned Parenthood.
• 1925 — Пограничная медсестра была основана Мэри Брекинридж.
• 1939–1945 — Более 59 000 американских медсестер служили во время Второй мировой войны.
• 1950 — Были созданы первые отделения интенсивной терапии, в которых была создана специальность по уходу за реанимационными больными.
• 1956 — Школа медсестер Колумбийского университета предложила первую магистерскую программу для медсестер.
• 1959–1975 — Во время войны служило более 5000 медсестер.
• 1965 — Университет Колорадо учредил первую программу практикующих медсестер.
• 1967 — Дама Сисели Сондерс открыла первый хоспис в Лондоне и заложила основу для ухода за неизлечимо больными.
• 1972 — Эдди Бернис Джонсон была первой дипломированной медсестрой, избранной в U.С. Палата представителей.
• 1979 — Университет Кейс Вестерн Резерв начал первую докторскую программу для медсестер.
• 1990 — Униформа медсестер стала более повседневной. Медсестры в больницах начали носить «скрабы».
• 2009 — Фонд Карнеги опубликовал результаты исследования «Обучение медсестер: призыв к радикальным преобразованиям».
• 2010 — Институт будущего сестринского дела опубликовал рекомендации по улучшению здравоохранения.

Медсестринское дело в прошлом заложило основу для общей цели здоровья и благополучия отдельных лиц и сообществ. С годами теории и процессы ухода за больными изменились, но цель медсестер сегодня остается прежней.

Ресурсы по истории сестринского дела

Эволюция медсестринской профессии

Эволюция медсестер привела медсестер из домашних хозяйств в больницы, школы и поликлиники. Медсестры, будучи одной из старейших профессий, столкнулись с множеством изменений и вдохновили их.Самым замечательным был не только рост профессии, но и результаты лечения пациентов и общее состояние здравоохранения. Читайте дальше, чтобы узнать, как сестринское дело изменилось за последние годы и почему программы для выпускников, такие как онлайн-программы FNP Техасского женского университета, являются ключом к дальнейшему прогрессу.

Получите бесплатное руководство по программе FNP

Каковы истоки медсестры?

Сестринское дело возникло как профессия в середине 19 века.Историки считают, что Флоренс Найтингейл, образованная женщина из Великобритании, была основательницей современного медсестринского дела. Соловей бросила вызов социальным нормам и своим богатым родителям, став медсестрой.

В то время общественность возражала против того, чтобы женщины кормили незнакомцев. Но Найтингейл рассматривал уход как необыкновенную возможность для женщин. Она считала, что они могут использовать свое образование и научные знания для улучшения ухода за пациентами при достижении личной независимости.

В 1854 году, во время Крымской войны, британское правительство обратилось за помощью к Соловью в военный госпиталь в Турции.Через несколько недель после прибытия ее небольшой команды уровень смертности британских солдат резко упал. Достижения Найтингейла произвели впечатление на публику и в конечном итоге помогли убедить западный мир в достоинстве и ценности образованных медсестер.

Компания Modern Nursing была основана Флоренс Найтингейл, которая бросила вызов социальным нормам и обосновала ценность образованных медсестер.

Развитие профессии медсестры ускорилось десять лет спустя во время Гражданской войны в США.Когда на севере и юге разразились боевые действия, женщины, в основном любовницы или жены солдат, начали следовать за армиями. В первую очередь они заботились о больных войсках. Наиболее распространенными заболеваниями были пневмония, брюшной тиф, диарея / дизентерия и малярия.

Одним из известных медсестер-добровольцев была Мэри Энн Бикердайк. Хотя она не была замужем за солдатом, она сопровождала армию генерала Уильяма Т. Шермана. После битвы 1863 года при Лукаут-Маунтин в Теннесси Бикердайк самостоятельно обслуживала 2000 солдат.

Болезнь опустошила солдат во время Гражданской войны. Для оказания помощи многим тысячам пострадавших на Севере и Юге были созданы временные больницы. Там такие женщины, как капитан Салли Томпкинс и Фиби Леви Пембер, которые служили на Юге, руководили небольшими группами медсестер, которые обеспечивали лечение.

Вместе медсестры-добровольцы, часто рабыни, помогли спасти значительное количество жизней. В результате среди американцев заметно выросло уважение к сестринскому делу. При новой поддержке общества и неоспоримом вкладе в здравоохранение профессия медсестер будет быстро развиваться.

Во время Гражданской войны женщины, которые вызвались лечить раненых солдат, оказали значительное влияние, сформировав общественное мнение о сестринском деле.

Как сестринское дело изменилось за последние годы?

Обучение

Одним из важных изменений в эволюции профессии медсестры является формализованное образование. Первые учебные программы открылись в больницах в конце 19 века. Медсестры-студенты получали клинические инструкции в обмен на оказание помощи пациентам.В течение этого периода обучения медсестры помогли больницам значительно улучшить безопасность и качество, а также сделать медицинское обслуживание более гуманным.

Ко второй половине 20 века потребности пациентов стали более сложными, и больницам требовались квалифицированные медсестры для их обслуживания. Таким образом, больничная модель образования уступила место программам обучения в колледжах и университетах.

К 1960 году в стране было более 170 программ медсестер в колледжах. В 1950 году Техасский женский университет открыл в штате первую аккредитованную на национальном уровне программу медсестер, что сделало ее одной из старейших в Техасе.Сегодня 871 школа в США предлагает программы обучения медсестер на уровне бакалавриата, магистратуры и последипломного образования.

Техасский женский университет открыл в 1950 году первую в штате программу медсестер, аккредитованную на национальном уровне, что сделало ее одной из старейших в Техасе.

Подготовка медсестер продолжает развиваться в соответствии с потребностями пациентов, и упор на всестороннее образование никогда не был таким большим. В 2010 году Институт медицины (IOM) дал окончательную рекомендацию.Чтобы справиться с усложняющимися состояниями пациентов, к 2020 году не менее 80% зарегистрированных медсестер должны иметь степень бакалавра. МОМ также призвала удвоить количество медсестер, подготовленных для докторантов.

Этот стандарт также установлен Американской ассоциацией колледжей медсестер (AACN), указывая, что все зарегистрированные медсестры должны иметь как минимум степень бакалавра или эквивалентную степень в области сестринского дела. Колледжи и университеты откликнулись на эти призывы, увеличив количество четырехлетних медицинских программ.С 2010 года прием дипломированных медсестер на программы бакалавриата увеличился на 80%.

Также больший упор делается на академическую успеваемость. AACN призывает медсестер продолжить свое образование, выходящее за рамки начального уровня, в аспирантуру и аспирантуру. Поступая таким образом, медсестры могут удовлетворить национальный спрос на дипломированных медсестер с продвинутой практикой.

Обязанности

Еще одним важным событием в эволюции профессии медсестер стало то, что теперь у медсестер широкий круг обязанностей.Уход больше не считается исключительно уходом. По мнению Международного совета медсестер, современное сестринское дело — это сочетание знаний, суждений и навыков.

Текущий подход к образованию и обучению увеличил обязанности медсестры. Персонал страны, насчитывающий более 3 миллионов медсестер, квалифицирован, чтобы оказывать помощь пациентам, выступать в качестве защитников интересов пациентов, руководить медицинскими бригадами и проводить исследования для улучшения помощи.

Практикующие медсестры, в частности, могут предложить многие из тех же услуг, что и врачи.Этот вид передовой практики зарегистрированного сестринского дела начался в 1965 году после введения в действие программ Medicare и Medicaid. Законодательство предоставило лицам с низкими доходами и лицам старше 65 лет гарантированный доступ к медицинским услугам.

Неожиданно все больше американцев обратилось за медицинской помощью. Чтобы удовлетворить спрос, некоторые медсестры работали с врачами, чтобы пройти дополнительное обучение. Результатом стало расширение профессии медсестер, в которой практикующие медсестры могли помогать врачам диагностировать и лечить распространенные заболевания.

Практикующие медсестры в настоящее время являются одними из самых востребованных специалистов в области здравоохранения.

Специализация

Медсестры могут практиковать во многих областях специализации благодаря достижениям в медицине и меняющимся потребностям пациентов. Дерматология, неотложная помощь и реабилитация — это лишь несколько вариантов. Однако некоторые из наиболее востребованных специальностей относятся к числу зарегистрированных медсестер с продвинутой практикой.

Зарегистрированные медсестры с продвинутой практикой имеют как минимум степень магистра и практикуют в качестве практикующих медсестер, медсестер-анестезиологов, медсестер-акушерок или медицинских сестер-специалистов.К 2028 году Бюро статистики труда США ожидает, что занятость практикующих медсестер, медсестер-анестезиологов и медсестер-акушерок увеличится на 26%. Это почти в шесть раз больше среднего по всем профессиям.

Перспективы трудоустройства практикующих медсестер исключительно радужные, поскольку в США отсутствуют службы первичной медико-санитарной помощи. Нехватка врачей и рост населения стареющих взрослых привели к дефициту поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Американская академия практикующих медсестер (AANP) считает, что практикующие медсестры лучше всего могут решить эту проблему.Практикующие медсестры обладают квалификацией для оказания первичных медицинских услуг независимо, а также в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения.

Практикующие медсестры могут специализироваться в десятках областей. Самая обширная специальность — практикующая семейная медсестра (FNP), которая принимает пациентов любого возраста. Они сосредоточены на укреплении здоровья, профилактике заболеваний и лечении болезней, относящихся к первичной медико-санитарной помощи. В национальном масштабе почти 67% практикующих медсестер являются сертифицированными практикующими семейными медсестрами.

Почти 67% практикующих медсестер по всей стране — семейные медсестры.

Безопасность и качество

Медсестры всегда играли важную роль в уходе за пациентами. Но сегодня эта роль еще более очевидна. По данным Министерства здравоохранения и семейного обслуживания США, медсестры проводят с пациентами больше времени, чем врачи. Они также регулярно взаимодействуют с каждым членом медицинской бригады пациента. Эти факторы, в дополнение к необходимой клинической работе, дают медсестрам возможность гарантировать, что медицинские бригады оказывают высококачественную помощь.

Огромное количество доказательств связывает исключительное сестринское дело с положительными результатами для пациентов, особенно среди практикующих медсестер. Согласно AANP, исследования показывают, что практикующие медсестры оказывают безопасную, эффективную и ориентированную на пациента помощь. Более того, по сравнению с пациентами врачей, пациенты практикующих медсестер сообщают о более высоком удовлетворении, имеют меньше ненужных повторных госпитализаций и меньше потенциально предотвратимых госпитализаций.

Эти данные, полученные AANP, являются хорошей новостью для США.S. система здравоохранения, которая оценивается ниже, чем другие развитые страны по качеству, доступу, эффективности, справедливости и здоровому образу жизни. Многие организации теперь осознают влияние практикующих медсестер и призывают законодателей разрешить им практиковать так же полно и автономно, как они обучены.

Практикующие медсестры демонстрируют высокое качество обслуживания, которое является безопасным, эффективным и ориентированным на пациента.

Что дальше для медсестер?

Изменения — неизменная составляющая эволюции медсестер.Всестороннее обучение позволило медсестрам взять на себя большую ответственность в большем количестве областей здравоохранения. Даже когда их обязанности расширяются, медсестры продолжают оказывать высококачественную помощь.

По данным МОМ, современные медсестры обладают потенциалом для радикального прогресса в системе здравоохранения США. Но приверженность к обучению на протяжении всей жизни является одним из необходимых условий.

Будущее медсестер частично зависит от академической успеваемости и вовлеченности медсестер. Если вы дипломированная медсестра со степенью бакалавра медсестер, то пора подумать о получении степени магистра.Высшее образование может помочь вам овладеть знаниями в областях, которые IOM считает критически важными, включая лидерство, исследования и командную работу.

Техасский женский университет

Техасский женский университет предлагает онлайн-программу магистра наук в области сестринского дела — практикующую семейную медсестру (FNP), которая помогает медсестрам, прошедшим обучение в BSN, развиваться как лидеры, удовлетворяя растущую потребность в практикующих медсестрах. Эта программа считается одной из лучших в стране для выпускников медицинских программ и аккредитована Комиссией по университетскому сестринскому образованию.

Онлайн-программа FNP для женщин Техаса предоставляет кандидатам передовые знания и клинический опыт, чтобы они могли стать комплексными поставщиками первичной медицинской помощи.

Будучи студентом, вы будете:

• Выйдите за рамки лечения болезней, чтобы понять ряд факторов, которые могут повлиять на здоровье и благополучие.
• Развивайте клинические навыки, уделяя особое внимание качеству, точности и опыту пациентов.
• Расширьте свои возможности решения проблем, критического мышления и расследования, используя ряд ресурсов.
• Научитесь эффективно оценивать, диагностировать и лечить пациентов с острыми и хроническими заболеваниями в условиях первичной медико-санитарной помощи.
• Получите представление о стратегиях укрепления здоровья и профилактики заболеваний, а также о передовых медсестрах с разных точек зрения.
• Развивайте профессиональные навыки и навыки межличностного общения для роста в качестве медсестры-лидера.
• Пройдите трансформационный опыт, в котором упор делается на заботу о человеке и инновации в области здравоохранения.

Узнайте, как онлайн-FNP TWU может изменить вашу карьеру медсестры, и свяжитесь с нами сегодня.?>

Получите бесплатное руководство по программе FNP

.