Зонд проглотить: Как проглотить шланг эндоскопа и остаться живым? Обоснованны ли наши страхи?

как я сходила на ФГДС

Еще со студенческих времен мне поставили гастрит, который периодически обостряется и появляются жуткие боли в области желудка. В такие моменты сразу приходится бежать на прием к гастроэнтерологу, который назначает ФГДС и другие анализы.

Зачем это нужно

На днях появилась изжога и чувство дискомфорта, поэтому я решила сразу сходить на ФГДС, а не ждать пока боль станет невыносимой. Знакомые посоветовали клинику и я записалась на утреннее время, так как как перед процедурой необходимо подготовится. Подготовка несложная, но обязательная, ведь ничего не должно мешать доктору взглянуть на меня изнутри.

Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до осмотра, рекомендуется не пить воду за 3 часа до ФГДС, не жевать жвачку и не курить.

ФГДС для меня привычная процедура, но каждый раз я очень волнуюсь, как пройдет прием, ведь все зависит от профессионализма врача.

В этот раз я попала в руки действительно замечательного гастроэнтеролога, эндоскописта Александра Андреевича Кашина.

Перед процедурой он провел подробную консультацию, расспросил меня о здоровье, причинах, которые привели меня к нему на прием и о предыдущим опыте ФГДС. Также рассказал о самой процедуре.

Оказывается, современные эндоскопы сильно изменились. Сегодня это тонкие, гибкие трубочки, диамет которых не превышает 9 мм. На кончике эндоскопа находится маленькая камера, которая в высоком разрешении выводит четкое изображение на экран.

Как это было

После консультации мы отправились в палату где я переоделась, а затем и в эндоскопический кабинет.

Александр Андреевич объяснил мне, что сделать, чтобы процедура прошла комфортно. Нужно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и скрестить руки на груди. Самое главное это дышать, не задерживать дыхание и не глотать эндоскоп, внимательно слушать и выполнять все указания врача.

Сама по себе процедура абсолютно безболезненная и занимает не более 5 минут. А то и вовсе 2-3. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации. Например, ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Не слишком приятно и когда зонд проходит через пищевод. Чтобы убрать все дискомфортные ощущения, перед началом процедуры в ротовую полость впрыскивают анестезию.

Во время процедуры врач продолжал разговаривать со мной, всячески успокаивая и объясняя, как правильно дышать (медленно, ровно и глубоко) чтобы все прошло мак симально комфортно.

Как я уже говорила, это не первая моя гастроскопия, мне есть с чем сравнить. Могу с уверенностью сказать, что в этот раз все прошло отлично, никаких никаких неприятных ощущений не осталось. После того, как шланг покинул мой пищевод, доктор дал подробное заключение исследования и необходимые рекомендации по лечению

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС, гастроскопия) — «Как проглотить бесконечность Или Как пройти гастроскопию безболезненно и не подраться при этом с врачом. Ценные советы от истерички! »

Первый зонд, с которым я познакомилась, был еще старый совковый, представляющий из себя гибкую резиновую трубку со здоровенной металлической капсулой на конце. На тот момент, а это было порядка 15 лет назад, данную штуковину мне нужно было проглотить для того, чтобы откачать желчь и сделать ее анализ.

Происходила эта «пытка» в больнице, куда меня положили из-за сильных болей в животе. Пришла на процедуру, посмотрела на кучу людей, лежащих на кушетках со свешивающимися зондами изо рта и поняла, что я так просто не дамся!

Медсестра мучилась со мной более получаса, но сделать глотательное движение, чтобы капсула продвинулась в желудок, я не могла. Рвотный рефлекс и ужас победили: я выдергивала шланг, хватала медсестру за руки и просила меня отпустить, что в конце-концов и произошло: меня отправили обратно в палату. Далее, целую неделю каждое утро вся палата с надеждой провожала меня на «глотание зонда». Через неделю я как-то попривыкла и зонд все-таки затолкали. Правда, внутри все так спазмировалось, видимо, от паники, что желчь извлечь так и не удалось

Имея столь печальный опыт в прошлом, я до ужаса боялась фиброгастроскопии, несмотря на то, что и зонд вроде потоньше, и процедура достаточно быстрая, судя по отзывам. Страх был неимоверный и результат последовал соответствующий: когда я увидела как черная «змея» приближается к моему лицу, я сделала попытку сбежать, но не тут то было. Больница, в которой происходило сие действо, была серьезная и с пациентами там никто не церемонился.

Врач с медсестрой позвали коллег, меня просто «скрутили» и силой запихнули зонд внутрь. Я задыхалась, вырывалась, организм сопротивлялся и выталкивал зонд обратно. В общем, «дети в подвале играли в гестапо» .

Каков же был мой ужас, когда спустя пару лет мне опять назначили фиброгастроскопию! Но повезло гораздо больше, чем в предыдущие разы. Врач в частной клинике был ласковый, заговаривал мне зубы, выжидал, пока я успокоюсь, а медсестричка нежно держала за руку. И зонд пошел! Процедура прошла быстро и относительно спокойно с моей стороны.

За последние полгода зонд мне пришлось глотать три раза!!!, причем, как с заморозкой горла лидокаином, так и без. Я уже не боюсь, не дерусь, стойко терплю и уже, кажется привыкла )).

За годы практики я выработала собственную стратегию, которая, надеюсь пригодится и другим нервным особям:

• верьте, что все получится;
• все пройдет, пройдет и это
• когда вас положат на кушетку — ни в коем случае не смотрите, как зонд приближается к вашему лицу, да и вообще — никуда смотреть не надо: просто закройте глаза и не открывайте их до победного конца!
• руками лучше вцепиться в бедра (свои) или в руку медсестрички (постарайтесь не оставить на ее руке синяков !;
• дышать носом нужно стараться равномерно;
• когда врач скажет «глотайте», сделайте маленькое усилие и представьте, что вы сглатываете слюну;
• думайте о чем-нибудь хорошем, например, о том, что еще пару секунд — и все закончится (хорошо)

Если вам понравится гастроскопия, не отказывайте себе в удовольствии проверить свое мужество и пройти КОЛОНОСКОПИЮ. Вот где настоящий экстрим !:

Колоноскопия с наркозом и без наркоза (нескучная история в двух частях)

Пассаж бария по тонкому кишечнику: показания, как проводится исследование, что имеем в итоге

Нужна гастроскопия, не могу проглотить зонд

Функциональная диагностика и УЗИ

Дудин
Михаил Михайлович

Врач УЗИ диагностики

Карпочев
Максим Викторович

Ведущий врач УЗ диагностики

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Базарнова
Евгения Васильевна

Врач УЗД

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Федоров
Сергей Геннадьевич

Уролог-андролог, врач УЗИ

Рентгенология

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Андрианова
Вера Николаевна

Рентгенолог

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Терапия

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Кускунова
Евгения Александровна

Терапевт

Михейкина
Ирина Васильевна

Терапевт

Ахкямова
Мария Альбертовна

Физиотерапия

Родина
Елена Вячеславовна

Физиотерапевт

Хан
Иннокентий Евгеньевич

Врач ЛФК

Кардиология

Горбачева
Елена Владимировна

Кардиолог, терапевт

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Ветрова
Зарема Давлетовна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Андреев
Дмитрий Александрович

Кардиолог

Сапожникова
Ольга Алексеевна

Кардиолог

Аудиология и слухопротезирование

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Левина
Юлия Викторовна

Сурдолог-оториноларинголог

Неврология и мануальная терапия

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Екушева
Евгения Викторовна

Невролог-алголог

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Новиков
Сергей Александрович

Невролог, руководитель Центра алгологии

Лабораторные услуги

Дерматология и трихология

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Массаж

Ермуш
Станислав Геннадьевич

Массажист

Эндокринология

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Аллергология-иммунология

Козулина
Ирина Евгеньевна

Аллерголог-иммунолог

Стационар

Гнелица
Николай Викторович

Анестезиолог-реаниматолог

Добролюбов
Евгений Евгеньевич

Анестезиолог-реаниматолог

Цыба
Николай Александрович

Анестезиолог-реаниматолог

Антоненко
Дмитрий Валерьевич

Анестезиолог-реаниматолог

Сагалович
Михаил Абрамович

Анестезиолог-реаниматолог

Флебология

Даньков
Дмитрий Васильевич

Хирург-флеболог, врач УЗД

Косметология

Захарова
Наталья Викторовна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Шуляк
Ирина Степановна

Дерматолог, трихолог, косметолог

Гепатология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Гинекология

Душкина
Ирина Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Горский
Сергей Леонидович

Ведущий хирург-гинеколог

Егорова
Елена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Афанасьев
Максим Станиславович

Акушер-гинеколог, онкогинеколог

Баранова
Юлия Викторовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ диагностики

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Проктология

Мормышев
Вячеслав Николаевич

Проктолог

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Педиатрия

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Небожин
Александр Иванович

Мануальный терапевт, невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Фроловская
Людмила Викторовна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Эндоскопия

Мардачев
Олег Александрович

Эндоскопист

Хайдурова
Татьяна Константиновна

Эндоскопист

Бабаджанян
Арутюн Радионович

Проктолог

Центр травматологии и ортопедии

ЛОР (оториноларингология)

Боклин
Андрей Кузьмич

Оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Харина
Дарья Всеволодовна

Оториноларинголог, фониатр

Мирошниченко
Андрей Петрович

Оперирующий оториноларинголог,

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Джафарова
Марьям Зауровна

Оперирующий оториноларинголог

Гастроэнтерология

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Мухамеджанова
Эльвира Равиловна

Гастроэнтеролог

Урология-андрология

Долженок
Андрей Николаевич

Уролог-андролог

Болучевский
Дмитрий Николаевич

Уролог-андролог, детский уролог-андролог

Маргиева
Диана Анатольевна

Детский уролог-андролог, хирург

Шамов
Денис Алексеевич

Уролог — андролог

Федоров
Сергей Геннадьевич

Уролог-андролог, врач УЗИ

Шарунов
Вячеслав Викторович

Уролог — андролог

Стоматология. Терапия

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Бабкина
Екатерина Сергеевна

Стоматолог-терапевт

Сизова
Елизавета Игоревна

Стоматолог-терапевт

Хирургия

Трофимова
Ольга Викторовна

Хирург

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Кипарисов
Владислав Борисович

Хирург

Терехин
Алексей Алексеевич

Хирург

Психотерапия

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Офтальмология

Миронкова
Елена Александровна

Офтальмолог

Паршунина
Ольга Алексеевна

Офтальмолог, ретинолог. лазерный хирург

Верещагин
Лев Владиславович

Офтальмолог, детский офтальмолог

Кибизова
Лаура Георгиевна

Офтальмолог

Щербакова
Елена Михайловна

Детский офтальмолог

Центр головокружения и нарушения равновесия

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Замерград
Максим Валерьевич

Невролог, консультант Центра головокружения и нарушения равновесия

Колтышева
Екатерина Борисовна

Врач функциональной диагностики

Мельников
Олег Анатольевич

Отоневролог, руководитель Центра головокружения и нарушения равновесия

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Травматология и ортопедия

Степанов
Андрей Борисович

Травматолог-ортопед

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Криворотько
Михаил Сергеевич

Травматолог-ортопед

Николаев
Антон Валерьевич

Травматолог-ортопед

Загородний
Николай Васильевич

Травматолог-ортопед

Шнайдер
Лев Сергеевич

Травматолог-ортопед

МРТ Ingenia 3.0T

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Компьютерная томография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Маммография

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Гончар
Анна Павловна

Рентгенолог

Денситометрия

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Нефрология

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Центр нефрологии

Детская стоматология

Орлова
Елизавета Сергеевна

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Стоматология. Хирургия

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

Стоматология. Ортопедия

Богословский
Владимир Александрович

Стоматолог-ортопед

Захарченко
Александр Валериевич

Стоматолог-ортопед

Диагностика COVID-19

Маммология

Басаков
Кирилл Сергеевич

Хирург-маммолог, врач УЗД, рентгенолог

Муртазалиева
Айна Абдулаевна

Маммолог-онколог, рентгенолог, врач УЗД

Запиров
Гаджимурад Магомедович

Маммолог-хирург, онколог, рентгенолог

Online-консультация врача от 1490 ₽

Паукова
Марина Владимировна

Сурдолог-оториноларинголог

Варенкова
Ольга Владимировна

Оториноларинголог

Карданова
Ольга Дмитриевна

Кардиолог, терапевт (ведущий специалист)

Марковская
Наталья Геннадьевна

Оториноларинголог

Шашкова
Татьяна Валерьевна

Терапевт, кардиолог, врач функц. диагностики

Поддо
Галина Николаевна

Психотерапевт (ведущий специалист)

Комиссаренко
Ирина Арсеньевна

Гастроэнтеролог, терапевт, кардиолог

Иванова
Татьяна Андреевна

Невролог

Маркина
Елена Александровна

Нефролог, руководитель Центра нефрологии

Бахтеева
Ирина Владимировна

Эндокринолог

Строк
Ирина Викторовна

Педиатр, неонатолог

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Малышева
Ольга Дмитриевна

Оперирующий оториноларинголог

Туманов
Андрей Борисович

Хирург

Герасимов
Денис Олегович

Хирург травматолог-ортопед, ведущий специалист

Толстенева
Александра Игоревна

Невролог, детский невролог

Цибиков
Илья Владимирович

Травматолог-ортопед

Депозитная система

Служба помощи на дому

Слащева
Ольга Михайловна

терапевт

Коршунова
Наталья Александровна

Оториноларинголог

Ахкямова
Мария Альбертовна

Медицинские справки

Стоматология. Имплантология

Кулиш
Александр Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог

МРТ открытого типа

Кивасев
Станислав Александрович

Рентгенолог, замдиректора по лучевой диагностике

Нечаев
Валентин Александрович

Рентгенолог

Басарболиев
Алексей Викторович

Рентгенолог

Тихонова
Валерия Сергеевна

Рентгенолог

Мухин
Андрей Андреевич

Рентгенолог

Крысанова
Александра Владимировна

Рентгенолог

Васильева
Юлия Николаевна

Рентгенолог

Шульц
Евгений Игоревич

Рентгенолог

Звездина
Дарья Максимовна

Рентгенолог

Центр маммологии

Стоматология. Ортодонтия

Шафоростова
Екатерина Васильевна

Стоматолог-ортодонт

Ревматология

Ушакова
Мария Анатольевна

Ревматолог

Старовойтова
Майя Николаевна

Ревматолог

Вакцинация от COVID-19

Центр алгологии

Как глотать зонд правильно?

При развитии разнообразных заболеваний пищеварительного тракта достаточно часто возникает необходимость в проведении соответствующей диагностики. Эффективным методом исследования желудочно-кишечного тракта является гастроскопия. Это недостаточно приятная для пациента процедура. Но, с ее помощью можно осмотреть верхний отдел двенадцатиперстной кишки, желудок, пищевод.

Показания к проведению исследования

Гастроскопию проводят при язвенных болезнях.

Гастроскопия является высокотехнологичным методом исследования пищеварительной системы. С ее помощью производится постановка диагноза:

Проведение данной диагностики осуществляется, если возникает необходимость точно определить источник желудочного кровотечения. Процедуру назначают при подозрении на появление злокачественных новообразований.

Если рентгенологическое исследование желудка имеет отрицательные результаты, а пациент жалуется на желудочный дискомфорт, то ему показано проведение процедуры. Проводится гастроскопия, если необходимо диагностировать другие заболевания с оценкой состояния слизистых оболочек желудка.

Если у человека отсутствует аппетит и он начинает стремительно худеть, то это требует проведения данного метода диагностики. При появлении признаков плохого прохождения пищи в период глотания также делают назначение данного метода исследования.

Показанием к проведению диагностики является болезненность верхних отделов желудка. Регулярное появление рвоты и изжоги требует применения данного метода исследования.

Показания к гастроскопии являются достаточно разнообразными. Данный способ исследования широко применяется при наличии заболеваний пищеварительного тракта.

Противопоказания к гастроскопии

Гастроскопия проводится для постановки точного диагноза гастрита или рака.

Несмотря на то, что исследование позволяет изучить слизистую оболочку пищеварительного тракта и является высокоинформативным, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний.

Если у пациента наблюдается желудочное кровотечение, то ему необходимо проводить экстренную гастроскопию.

В данном случае практически не имеется противопоказаний. Проведение данного метода диагностики осуществляется, даже если у пациента диагностирован инфаркт миокарда.

Плановое обследование характеризуется наличием большого количества противопоказаний. Диагностика не проводится при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам с острым инфарктом миокарда не рекомендуется проведение планового обследования.

Если в мозговом кровообращении больного наблюдаются острые нарушения, то проводить обследование ему категорически запрещается. При выраженной дыхательной недостаточности проведение гастроскопии запрещено.

Специалисты не рекомендуют применение данного метода исследования в восстановительный период после таких заболеваний, как инстульт или острый инфаркт. Противопоказанием к использованию этого диагностического метода является аневризма аорты. Пациентам с аневризмой каротидных синусов процедура не рекомендована. Также ее проведение запрещается при аневризме сердца.

Больным с гипертоническим кризом доктора не советуют проходить гастроскопию. Данный метод исследования не назначается при нарушениях сердечного ритма. В период протекания тяжелых психических нарушений диагностика больным противопоказана.

Перед проведением гастроскопии необходимо в обязательном порядке определить противопоказания. В противном случае у пациента могут наблюдаться негативные последствия.

Подготовка к исследованию

Перед проведением процедуры необходимо пройти подготовку.

Перед тем, как глотать зонд, необходимо определить наличие противопоказаний у пациента. Гастроскопию проводят только в том случае, если пациент будет согласен на проведение данной процедуры.

Перед проведением процедуры пациентом осуществляется подписание специального бланка. При этом больной с доктором обсуждает возможность возникновения осложнений и особенности проведения процедуры.

За несколько недель до проведения гастроскопии осуществляется прекращение приема лекарственных средств железа. Также пациентам запрещается принимать аспирин. Если по определенным причинам исключить применение медикаментозных препаратов невозможно, тогда необходимо с врачом обсудить особенности их приема и дозировку.

Если данная процедура будет совмещаться с полипэктомией или биопсией, то больному противопоказано принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При выполнении данного условия будет осуществляться снижение риска возникновения кровотечения. Также больному перед проведением исследования запрещается применять антикоагулянты и лекарства, которые снижают свертываемость крови.

Прием пищи и питье необходимо прекратить за 8 часов до проведения исследования. Перед гастроскопией проводится полное опорожнение мочевого пузыря. При наличии зубных протезов или очков у пациента перед проведением обследования их рекомендуется снять, что обеспечит максимально высокий уровень безопасности процедуры.

Подготовительный этап является достаточно важным в проведении обследования. От него зависит не только результативность диагностики, но и безопасность пациента.

Проведение процедуры

Гастроскопия проводиться по строго установленным правилам.

Гастроскопия должна проводится по строго установленным правилам, что обеспечит ее высокую эффективность. Изначально доктором осуществляется проведение анестезии корня языка.

С этой целью может использоваться спрей или специальный анестезирующий раствор. Пациенту необходимо лечь на кушетку на левую сторону.

Далее врачом вставляется в рот пациента загубник. С его помощью производится защита зубов пациента от травм. Также с помощью данного приспособления обеспечивается защита эндоскопа от прикусывания.

На кончик эндоскопа наносится специальный гель. Далее проводится его осторожное введение в пищевод больного через ротовую полость. Для перемещения эндоскопа по пищеварительному тракту больному необходимо сделать глоток.

При гастроскопии у пациентов, как правило, не возникает проблем с заглатыванием медицинского инструмента. Дыхание больного остается ровным. Во избежание негативных последствий в период проведения эндоскопии человеку категорически запрещается проведение глотательных движений.

Если в период проведения обследования во рту больного скапливается слюна, то медсестрой производится ее удаление специальным отсосом. Врачом проводится медленное продвижение эндоскопа по пищеварительной системе.

С помощью окуляра и монитора проводится оценка слизистых оболочек органов пищеварительного тракта. Если рассмотреть стенки невозможно, тогда в пищеварительную систему подается вода или воздух. С этой целью осуществляется применение специального канала эндоскопической трубки. Удаление лишнего воздуха и воды проводится с применением отсоса.

Эндоскоп характеризуется наличием мини-камеры, с помощью которой производится фиксация процесса исследования. После проведения диагностики доктором производится оценка всего отснятого материала.
Гастроскопия является универсальным методом исследования стенок желудочно-кишечного тракта. Если заглатывание зонда проводится пациентом правильно, то процедура будет являться совершенно безболезненной.

Последствия гастроскопии

Негативных последствий после процедуры почти не наблюдается.

После проведения обследования нежелательные эффекты возникают в достаточно редких случаях.

Если диагностическое мероприятие проводится неправильно, то это может привести к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы.

В некоторых случаях после проведения обследования у пациентов диагностировали инфицировании желудочно-кишечного тракта.

После проведения обследования риск возникновения желудочного кровотечения увеличивается. В большинстве случаев данное осложнение не требует проведения лечения.

Если после проведения гастроскопии у пациента возникает рвота и рвотные массы попадают в легкие, то это приводит к возникновению такого заболевания, как аспирационная пневмония. Для устранения данной патологии больному в большинстве случаев назначают антибиотики.

Гастроскопия относится к категории информативных методов обследования состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Правильная подготовка является залогом успеха диагностики. Процедура должна проводиться опытным доктором в соответствии с показаниями. Во избежание негативных последствий необходимо в обязательном порядке оценивать противопоказания.

О гастроскопии — в тематическом видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Эндоскопия желудка в Клину | МЦ «Надежда»

Заболевания, связанные с желудком и кишечником, являются одними из самых распространенных в современном мире. И большая проблем в том, что люди несвоевременно обращаются за специализированной помощью. Зачастую пациенты не обращают внимания на первые сигналы организма — болевые ощущения в районе живота, нехарактерный стул, изжога и тому подобное.

Специалисты медицинского центра «Надежда» в Клину рекомендуют при появлении начальных симптомов недомогания посетить врача, а эндоскопия сможет дать точную картину развития болезни. Наша клиника способна оказать помощь и выявить проблемы любой сложности, связанные с пищеварительным трактом. Нынешние эндоскопические методики исследований способствуют проведению точной диагностики.

Методы и показания

Обследования при помощи эндоскопа — распространенный и оправданный способ внутреннего изучения желудка, пищевода и кишечника. Именно этот метод признан наиболее эффективным в современной практике излечения язв и гастритов. Эндоскопия желудка процедура не сложная: пациенту необходимо проглотить специфический зонд, оборудованный камерой.

При помощи нее врачи проводят исследования пищеварительных и других органов. При необходимости можно брать на анализ часть ткани конкретного внутреннего органа.

Для проведения эндоскопии есть несколько показаний:

• Нарушения в работе пищеварительной системы — рвота, диарея и выделения с кровью, изжога и тому подобное.
• Определенные медицинские процессы — лечение язвы желудка, ликвидация полипов и тому подобное.
• Подозрения на определенный недуг по итогам анализов.
• Оценка итогов лечения (как промежуточных, так и окончательных).
• Обследования непосредственно перед операциями.

При необходимости врач должен назначить время осуществления процедуры. Но прежде должна проводиться подготовка, ведь эндоскопия желудка предполагает выдерживание некоторых условий. Перед тем, как вводить зонд, доктор оповещает пациента о том, как следует себя вести в момент ввода, проталкивания и окончания процедуры.

Подготовка процедуре

Подготовка к желудочной эндоскопии не сложный процесс, в действительности — это выполнение некоторых условий и рекомендаций, которые помогут врачу с окончательным правильным диагнозом для дальнейшего своевременного лечения.

Рекомендации для процесса подготовки следующие:

• Пустой пищевод — пищу и питье рекомендуется исключить не менее, чем за 8 часов до начала исследования.
• В день и за день до диагностики необходимо исключить табак и алкоголь.
• При наличии сопутствующих недугов необходимо предварительно провести консультацию с другими врачами.
• Если пациент принимает лекарства для разжижения крови, то необходимо снизить дозу.

Итоги исследования

По результатам процедуры вырисовываются четкая картина имеющихся патологий и нарушений. А получение реальных данных дает возможность выбрать оптимальный курс лечения. На руки пациенту выдается подробное заключение специалиста, а в отдельных случаях к нему прикрепляется видеозапись самого обследования.

Современные возможности позволяют проводить эндоскопию во сне, то есть пациент спит во время диагностики, а затем отходит от сна, не испытывая никакого дискомфорта. В этом случае человека вводят в короткий лекарственный сон под наблюдением анестезиолога. Тогда помимо цены на эндоскопию учитывается стоимость наркоза и работа анестезиолога. После окончания процедуры, пациент может возвращаться к текущим делам буквально через 20 минут.

Специалисты медцентра «Надежда» в Клину имеют за плечами огромный положительный опыт проведения эндоскопии и гастроскопии. Поэтому посетители клиники могут не беспокоиться: все пройдет максимально комфортно и с высокой результативностью!

Прайс-лист

Забор биопсийного материала

Врач направил на эндоскопию, а мне страшно — блог ОН Клиник

Эндоскопия – один из наиболее информативных методов инструментальной диагностики, позволяющий изучить структуру и строение внутренних органов, обнаружить кровотечения, новообразования, очаги воспаления.

Эндоскопия проводится с помощью эндоскопа – длинного гибкого пластикового или металлического зонда со светодиодом и объективом или камерой на конце. Эндоскоп вводится в организм пациента через естественные полости тела: например, для исследования пищевода и желудка через рот, при бронхоскопии – через дыхательные пути. Прибор может быть оснащен инструментами для проведения дополнительных хирургических манипуляций: забора образца ткани (биопсии), удаления полипов.

Что такое эндоскопия? Какие виды обследования сюда входят?

Эндоскопия позволяет врачу визуально оценить состояние различных органов и тканей: бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, суставов и так далее.

В зависимости от вида исследуемой полости процедура делится на:

• бронхоскопию. Единственная методика исследования дыхательных путей, позволяющая осмотреть рельеф слизистой оболочки бронхов, оценить состояние сосудов, при необходимости – осуществить биопсию. Обследование назначается при наличии у больного кашля неустановленной этиологии, примеси крови в мокроте, постоянных рецидивах пневмонии и бронхитов;
• эзофагогастродуоденоскопию. Одно из самых информативных инструментальных исследований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при котором эндоскопист поочередно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время зондирования желудка врач оценивает текущее состояние слизистой, уточняет наличие опухолевой или воспалительной патологии, в случае обнаружения очага заболевания – уточняет его локализацию. Обычно процедуру проверки желудка, если больной жалуется на затрудненное глотание, частую изжогу, регулярное чувство тяжести и давления в желудке после еды;
• колоноскопию. Обследование толстой кишки, позволяющее визуализировать наличие различных поражений: участков эрозии, воспаления слизистой оболочки или повреждения ее целостности. Колоноскопия показывает также наличие врожденных аномалий в строении толстой кишки и назначается пациентам, испытывающим проблемы с пищеварением: частые диареи и запоры, боль внизу живота, чувство давления в области ануса.

Это основные виды эндоскопии, применяемые в пульмонологии и гастроэнтерологии. Но возможности метода гораздо шире. Например, с его помощью можно диагностировать болезни матки (гистероскопия), оценить состояние наружного уха (отоскопия), обнаружить патологии мочевого пузыря (цистоскопия). В зависимости от назначенного вида обследования будут отличаться показания к процедуре и подготовка к ней.

Какие болезни можно найти с помощью эндоскопии?

Одним из ключевых преимуществ эндоскопии является возможность обнаружения рака дыхательной и пищеварительной системы на ранних стадиях. Визуализация органов позволяет врачу в режиме реального времени найти очаги патологии, взять образец для дальнейшего гистологического анализа. Другие патологии, которые можно обнаружить в ходе обследования, зависят от типа процедуры.

Например, гастроскопия показывает:

Эндоскопия позволяет не только обнаружить нарушение, но и проводить прицельное лечение: наносить медикаменты непосредственно на пораженный участок.

Колоноскопия позволяет диагностировать такие нарушения, как:

• язвы;
• полипы;
• колит;
• кишечные кровотечения и так далее.

Бронхоскопия показывает состояние органов дыхательной системы. С ее помощью можно обнаружить воспалительные заболевания (например, пневмонию), подтвердить муковисцидоз, бронхиальную астму, туберкулез. В целом процедура позволяет оценить тонус бронхиального дерева, диаметр просветов, наличие структурных аномалий.

Я боюсь «глотать зонд». Что делать?

В гастроэнтерологии для постановки диагноза врач может назначить пациенту эзофагогастродуоденоскопию (также называемое ФГДС или гастроскопией). Данная процедура получила обывательское название «глотание зонда», так как в ходе обследования больному потребуется проглотить зонд, чтобы он прошел через пищевод в желудок. Исследование породило множество страхов и мифов: многие люди, никогда не проходившие ФГДС, боятся данной процедуры и отказываются от ее выполнения. Насколько разумны эти страхи и опасения, и когда необходима ФГДС?

Эндоскопическое обследование верхнего отдела ЖКТ назначается пациентам, испытывающим следующую симптоматику:

• регулярные боли в абдоминальной области;
• изжога и отрыжка после приемов пищи;
• ощущение тяжести в желудке;
• тошнота и рвота;
• потеря веса без видимых на то причин;
• резкое изменение аппетита.

Во время гастроскопии могут быть выявлены такие патологии, как рефлюксная болезнь, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Также проверка желудка позволяет найти очаги воспалений, обнаружить полипы, язвы, эрозии, внутренние кровотечения. На сегодняшний день это одна из наиболее информативных инструментальных диагностических процедур для визуальной оценки состояния верхних отделов ЖКТ. Поэтому, если гастроэнтеролог направил вас на ЭГДС, процедуру необходимо пройти.

Проводится гастроскопия следующим образом: на корень языка ассистент распыляет местный анестетик. Это необходимо для снятия рвотного рефлекса и свободного введения эндоскопа. Затем пациента просят лечь на кушетку на левый бок и зажать зубами загубник – он не даст рефлекторно закрыть рот.

Затем медленно вводится зонд. В этом время человеку требуется расслаблено и глубоко дышать, и выполнять все рекомендации эндоскописта. Врач попросит сделать несколько глотательных движения для проведения эндоскопа. В это время больной будет чувствовать ощущение давления в горле и пищеводе.

Когда трубка достигнет желудка, подается воздух, чтобы расправить его складки и внимательно осмотреть внутреннюю поверхность органов. При необходимости может быть выполнена биопсия, тесты на pH. Затем зонд извлекается. Вся процедура занимает 10-15 минут и абсолютно безболезненна. Единственные неприятные ощущения, с которыми может столкнуться человек: это давление в горле при движении эндоскопа и распирание в желудке при подаче воздуха.

Если вы все еще боитесь проходить ЭГДС, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• запишитесь на гастроскопию в медицинский центр с хорошими отзывами – опытный эндоскопист проведет исследование быстро и деликатно;
• во время процедуры постарайтесь расслабиться, дышать через нос медленно и максимально глубоко;
• следуйте всем рекомендациям специалиста – совершайте глотательные движения только по его команде.

Эндоскопия – это больно?

Большинство страхов пациентов, впервые проходящих эндоскопию, связаны с мифом о болезненности процедуры. Ход исследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии назначил врач, но все они проводятся без боли.

Например, при проведении бронхоскопии для подавления рвотного рефлекса используется анестезирующий спрей. Затем в дыхательную систему вводится тонкий зонд, который не мешает естественному дыханию. В бронхах нет нервных окончаний, отвечающих за восприятие боли, поэтому движение трубки не вызывает болезненных ощущений. Единственное, что может почувствовать пациент – это незначительное давление в горле от прибора. Также накануне процедуры специалист может рекомендовать больному принять успокоительное средство. Это поможет снять волнение, расслабиться во время самих манипуляций.

Не меньше опасений у пациентов вызывает предстоящая колоноскопия. Данное обследование позволяет осмотреть толстую кишку, зонд при этом вводится через анальное отверстие. Дискомфорт может возникнуть при подаче воздуха: он необходим, чтобы расправить складки кишечника и предоставить врачу полноценный обзор внутренних полостей. Но при этом ощущения не сильные, сравнимы со спазмами, возникающими при позывах к дефекации.

Во время процедуры используются тонкие и гибкие эндоскопы, в которых нет выступающих острых или режущих частей, поэтому движение трубки не может травмировать слизистую оболочку – после окончания исследования не возникает раздражения.

В большинстве случаев при эндоскопии используется местная анестезия, но в некоторых случаях допустимо проведение осмотра под общим наркозом. Он применяется в случае, если больной не может сохранять неподвижность вследствие неврологических нарушений или испытывает панический страх, препятствующий проведению обследования.

Есть ли противопоказания для эндоскопии?

Эндоскопическое исследование является информативным и безопасным диагностическим методом, применяемым в гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлениях медицины. Несмотря на то, что большинство пациентов хорошо переносят процедуру, некоторым больным противопоказано проведение эндоскопии.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• общее тяжелое состояние пациента;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• врожденные или приобретенные аномалии пищевода, мешающие введению зонда.

Нельзя проходить эндоскопию лицам, страдающим от тяжелых сердечно-легочных нарушений. Других абсолютных противопоказаний нет. Но врачи выделяют также относительные противопоказания, при которых исследование проводится только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Среди относительных противопоказаний:

• заболевания крови;
• психические нарушения;
• аневризмы;
• респираторная инфекция в острой стадии;
• хронические болезни сердца.

Для выявления противопоказаний врач перед назначением эндоскопии осматривает пациента, собирает анамнез, назначает дополнительные анализы. Если специалист решит, что больному не стоит проходить эндоскопическое обследование, он подберет альтернативные методы диагностики.

Чем можно заменить эндоскопию?

Эндоскопические исследования позволяют специалисту визуально оценить степень поражения слизистой оболочки, изучить состояние сосудов, обнаружить очаги воспаления и эрозии. Кроме того, во время эндоскопии возможны дополнительные манипуляции: забор биоптата, проведение теста на pH, дополнительное контрастное окрашивание для обнаружения рака на начальной стадии. Поэтому полноценной альтернативы эндоскопии не существует.

Если гастроэнтеролог или наблюдающий терапевт направил вас на эндоскопию – ее необходимо выполнить. Но в некоторых случаях пациенту противопоказано проходить данное обследование по медицинским противопоказаниям.

В таком случае специалист подбирает другие диагностические процедуры и может назначить:

• рентгенографию. Данная процедура позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа, язва, стеноз, структурные аномалии. Однако, врач не может увидеть текущее состояние слизистой. Поэтому в большинстве случаев рентгенография проводится в качестве вспомогательного исследования и, если она обнаружит какие-либо отклонения от нормы (например, контрастное вещество не заполнило определенный участок), понадобится гастроскопия;
• УЗИ. Ультразвуковое исследование ЖКТ недостаточно информативно, поскольку показывает только контуры наполненных органов и более плотных структур (например, костей). Снимок получается недостаточно информативным. Однако, если эндоскопия невозможна, для оценки общего состояния желудка и кишечника может быть назначено УЗИ. Главное преимущество метода – максимальная безопасность и полная безболезненность;
• КТ и МРТ. Томография – еще одна современная диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение внутренних органов. КТ и МРТ отличаются друг от друга типом излучения: в случае компьютерной томографии (КТ) снимок получается вследствие воздействия рентгеновских лучей. При магнитно-резонансной терапии (МРТ) томограмма является результатом воздействия электромагнитного поля. Изображения дают точное представление о наличии и локализации инородных тел, новообразований, очагов инфекции. Данные методики позволяют заменить не только гастроскопию, но и бронхоскопию и другие виды эндоскопических исследований.

Также врач может назначить капсульную гастроскопию. В таком случае от больного потребуется проглотить небольшую капсулу в которую заключен светодиод и камера. Через сутки капсула выйдет из организма вместе с каловыми массами, и специалист сможет просмотреть отснятое ею изображение: например, обнаружить язву.

Как подготовиться к проверке желудка и кишечника?

Подготовка к эндоскопии зависит от того, какой именно орган будет изучать эндоскопист. Однако следует помнить, что все исследования проводятся натощак – в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Также многие врачи рекомендуют накануне принять успокоительное средство – это поможет расслабиться и снять стресс.

Как подготовиться к ЭГДС? Качественная подготовка облегчает проведение обследований и повышает его информативность и точность. Пациент должен предупредить эндоскописта о принимаемых препаратах и аллергиях. Соблюдение специальной диеты не требуется, однако последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. После эндоскопии можно есть через 2 часа, если процедура сопровождалась забором биоптата, первые сутки рекомендуется воздержаться от употребления жирной, соленой и пряной пищи, алкоголя.

Более тщательной подготовки требует колоноскопия. За 5 дней до исследования больной должен исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: например, грубую волокнистую пищу, хлеб с отрубями, бобовые. За 1-2 дня рекомендуется употреблять супы-пюре, блюда из вареных или тушеных овощей. Лучше отказаться от мучного, острого и копченого.

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник: сделать это можно с помощью слабительных средств (препараты и дозировка назначаются лечащим врачом), либо при помощи клизмы. Подробно о правилах подготовки к эндоскопии расскажет специалист, выдавший направление на обследование.

Рейтинг статьи:

4 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос эндоскописту

«ОН Клиник»

какой вид диагностики выбрать при проблемах с желудком?

Иногда врач ограничивается фиброгастроскопией (ФГДС), рентгеноскопией и рентгенографией, а иногда назначает пациенту УЗИ, а затем МРТ. Каждая из перечисленных диагностических методик нацелена на то, чтобы выявить патологию в области желудка.

Зачастую первичная диагностика проводится с помощью рентгена, гастроскопии и ультразвука, однако в наиболее сложных ситуациях приходится прибегать к высокоточному исследованию — магнитно-резонансной томографии. Сегодня поговорим о показаниях к УЗИ и МРТ желудка.

В каких случаях желательно сделать УЗИ желудка?

Зачастую это начальный и наиболее комфортный для пациента способ диагностики заболеваний желудка и ЖКТ. Он прост в проведении и считается довольно бюджетным. Если ультразвук выявит ту или иную патологию, то необходимость проводить гастроскопию вероятнее всего отойдет на второй план. Минус ультразвуковой диагностики — результат может не показать всей патологии и ее характера.

Показания к УЗИ желудка:

• изжога, тошнота, рвота, отрыжка, боли, газообразование, вздутие, чувство тяжести в желудке, налет на языке, неприятный запах и горечь во рту
• выявление язв, гастрита и полипов
• патологии в области брюшной полости
• кишечная непроходимость
• определение размеров и контуров органа пищеварения
• обнаружение воспалительного процесса стенок желудка
• оценка рефлекторности, перистальтики и функций желудка
• подозрение на онкологическое заболевание
• отслеживание заболевания в динамике

Когда рекомендуется проводить МРТ желудка?

Этот тип диагностики считается более дорогостоящим и сложным. Он дополнит картину, которую продемонстрировали эндоскопия, рентгеноскопия и УЗИ, если предыдущие исследования не дали четкого ответа или не могут быть проведены. Преимущество МРТ — это отсутствие облучения, происходящего в случае рентгенологической диагностики, и комфорт, тогда как при ФГДС пациенту приходится глотать зонд.

Показания для МРТ желудка:

• боли, тошнота, рвота, снижение и потеря аппетита, изменение стула, скопление газов
• подозрение на грыжу, гастрит, язвенную болезнь, ее перфорацию и малигнизацию
• аномальное строение желудка
• отслеживание состояния стенок желудка
• подозрения на развитие опухоли и метастазов в области ЖКТ
• отслеживание локализации заболевания и динамики его развития
• контроль качества лечения

Если вы желаете записаться на диагностику проблем с желудком, позвоните в МДЦ «Эксперт» по телефону 0 800 30 99 30 Звонки со стационарных и мобильных телефонов на территории Украины бесплатны!

Движение датчика pH в пищеводе во время еды и разговора. Видеорадиографическое исследование

Цель:

Для регистрации колебаний датчика pH в пищеводе при фонации и глотании в вертикальном и лежачем положениях.

Материал и метод:

67 пациентам с подозрением на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь были выполнены манометрия, 24-часовой pH-мониторинг и видеорадиография.У 43 пациентов был определен эффект сухих, влажных и твердых глотков в вертикальном и лежачем положениях, всего было произведено 258 глотков. Еще у 24 пациентов изучали влияние перемещения pH-зонда при фонации.

Полученные результаты:

Во время каждого глотания зонд перемещался в проксимальном направлении от 0,5 до 2,0 см, возвращался к исходной линии и через 48 глотков совершал дополнительное нисходящее движение до 2.0 см, последнее из упомянутых более выражено при плотных глотаниях. В вертикальном положении не наблюдалось значительной разницы для разных типов глотания, тогда как в положении лежа на спине движения были значительно более выраженными при глотании твердой пищи. Во время фонации зонд pH только поднимался и возвращался к исходному уровню, без нисходящей части.

Заключение:

Движения датчика pH зависят от положения тела, размера болюса, состава болюса и разговора.Восходящие движения могут лишь частично компенсировать укорочение пищевода во время глотания из-за разницы во времени и, возможно, могут объяснить различия в результатах и ​​воспроизводимости 24-часового мониторинга pH.

Чреспищеводная эхокардиограмма — д-р Раси Викрамасингхе, доктор медицины, доктор философии

Поскольку TEE-зонд вводится изо рта и помещается в пищевод, это обычно невозможно сделать, пока пациент не спит. Это означает, что во время процедуры вы, скорее всего, получите седативный эффект.В день процедуры вам нужно будет явиться в больницу натощак, и перед началом процедуры ваш врач обсудит все важные детали. Это включает в себя подтверждение того, что у вас нет проблем с дыханием, нет предшествующей операции на пищеводе или горле, нет проблем с интубацией или реакции на любое из лекарств, которые вы будете получать для седативного эффекта. Как только этот контрольный список будет завершен, вы получите спрей на заднюю часть горла, который обезболит глотку и ослабит рвотный рефлекс.Вас также могут попросить проглотить густое и вязкое вещество (вязкий лидокаин), чтобы еще больше уменьшить онемение задней части горла. Как только это будет сделано, ваш врач назначит внутривенное введение седативных препаратов, в результате чего вы почувствуете сильную сонливость. Как только вы почувствуете себя комфортно, зонд будет постепенно вводиться через рот, и когда он достигнет задней стенки горла, вас попросят проглотить. Это очень важный шаг, потому что сотрудничество во время глотания поможет зонду пройти мимо надгортанника и сфинктера пищевода и пробиться туда, где он сможет начать делать снимки вашего сердца.

Ожидается, что фактическая процедура займет от 15 до 20 минут, не считая времени на успокоение и восстановление. Большинство пациентов обычно уходят домой в тот же день после прекращения действия седативного средства. Важно, чтобы вы привезли с собой члена семьи, чтобы отвезти вас домой, поскольку пациенты не могут самостоятельно управлять автомобилем после приема седативных препаратов.

ЧТО ДАЛЬШЕ?

После завершения TEE вы останетесь в зоне восстановления в течение нескольких часов, в то время как медсестра, обученная седации, будет наблюдать за вами во время выздоровления.Он или она будет следить за тем, чтобы ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление оставались в норме, и чтобы вы постепенно выздоравливали до точки, когда вы можете безопасно вернуться домой. Очевидно, что если возникнут какие-либо проблемы, врач будет уведомлен. Как упоминалось выше, почти все пациенты уходят домой в тот же день, если не возникает каких-либо неожиданных осложнений.

После того, как у вашего врача будет возможность просмотреть изображения, он сообщит вам о результатах либо напрямую, либо по телефону. Обычно, поскольку врач выполняет процедуру сам, все наши пациенты получают результат сразу после процедуры.

Жесткое действие, которое нужно проглотить: роль конфокальной эндоскопии на основе зондов …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Тезисы: КЛИНИЧЕСКИЕ ВИНГНЕТТЫ / СЛУЧАЙНЫЕ СЛУЧАИ — ЭЗОФАГ

Ахмед, Али, доктор медицинских наук; Ананд, Навин, доктор медицины; Gress, Frank MD, FACG

Информация об авторе

Гастроэнтерология, SUNY Downstate, Brooklyn, NY.

Цель: 19-летний мужчина с ГЭРБ в анамнезе был направлен в наше учреждение для оценки перемежающейся дисфагии к твердой пище и холодным жидкостям с сообщенной потерей веса на 20 фунтов за предыдущие 6 месяцев.Он отрицал тошноту, рвоту, одинофагию или какие-либо проблемы с едой в анамнезе. Не было никаких предшествующих операций или значительного семейного анамнеза злокачественных новообразований или желудочно-кишечных заболеваний. Он сообщил, что выкуривал ½ пачки сигарет ежедневно в течение 4 лет, но отрицал употребление алкоголя или запрещенных наркотиков. Верхняя эндоскопия выполнялась с введением 5 мл 10% флуоресцеина в / в. К концу эндоскопа прикрепили прозрачный колпачок, который затем снова вставили в пищевод. Использовалась конфокальная эндомикроскопия на основе зондов (Cellvizio, Mauna Kea Technologies, Париж, Франция), которая показала увеличенное внутриклеточное пространство, умеренный отек слизистой оболочки, увеличенные капилляры с утечкой флуоресцеина и небольшие эозинофилы.Эти результаты во время процедуры соответствовали эозинофильному эзофагиту. Наш диагноз in vivo позже был подтвержден патологией. Дистальный отдел пищевода отличался плоскоклеточным эпителием с гиперплазией базальных клеток с 50 эозинофилами / HPF. В средней части пищевода был обнаружен плоский эпителий с 25 эозинофилами / HPF, а в проксимальном отделе пищевода — плоский эпителий с гиперплазией базальных клеток с 15 эозинофилами / HPF. Наш пациент был выписан домой, получая 880 мкг флутиказона два раза в день без спейсера, пероральный ИПП два раза в день и направление к аллергологу.Через 6 недель наблюдения пациент сообщил об исчезновении дисфагии и улучшении симптомов ГЭРБ с последующим увеличением веса. Этот случай демонстрирует потенциальную роль эндомикроскопии для оценки in vivo эозинофильного эзофагита. Необходимы будущие проспективные исследования чувствительности, специфичности и экономической эффективности этого подхода.

© Американский колледж гастроэнтерологии, 2013. Все права защищены.

Чреспищеводная эхокардиография (TEE) | Техасский институт сердца

Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его работой

Как и стандартная эхокардиография, чреспищеводная эхокардиография (ЧЭ) использует звуковые волны для получения изображения сердца и наблюдения за его функционированием.Но в отличие от стандартной эхокардиографии звуковые волны проходят через трубчатое устройство, помещенное в рот, и проходят через горло в пищевод. (Пищевод — это трубка, соединяющая горло с желудком).

Этот тест может показать врачам подробный размер, форму и движение сердечной мышцы, а также состояние аорты, которая является основным кровеносным сосудом, снабжающим кровью ваше тело. Он также может показать, как работают сердечные клапаны и как кровь течет через ваше сердце.TEE также предоставляет врачам информацию о ваших артериях. Врачи используют этот тест, когда они не могут получить четкое изображение вашего сердца с помощью стандартной эхокардиографии.

Как это работает?

TEE использует высокочастотные звуковые волны (также называемые ультразвуком), которые могут создать движущееся изображение вашего сердца. Тест похож на стандартную эхокардиографию, за исключением того, что изображения сердца поступают изнутри пищевода, а не через стенку грудной клетки. Звуковые волны передаются через тело с помощью устройства, называемого преобразователем, который прикрепляется к трубке и опускается в пищевод.Звуковые волны отражаются от сердца и возвращаются к датчику в виде эха. Эхо преобразуется в изображения на телевизионном мониторе, чтобы создать изображение вашего сердца и аорты.

Чего мне ожидать?

Вам нужно будет прекратить есть как минимум за 4 часа до теста. Ваш врач точно скажет вам, как долго. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах (рецептурных, безрецептурных или пищевых добавках), которые вы принимаете, потому что он или она могут захотеть, чтобы вы прекратили их прием до обследования.

Тест начнется с того, что технический специалист опрыскает ваше горло анестетиком, от которого оно онемеет. Затем вы лягте на стол для осмотра. Вам в руку введут иглу с подсоединенной к ней трубкой. Это называется внутривенным или внутривенным введением. Внутривенно введут мягкое успокаивающее средство, которое расслабит вас на протяжении всего теста. Маленькие металлические диски, называемые электродами, будут помещены на вашу грудь. Эти электроды имеют провода, называемые отведениями, которые подключаются к аппарату электрокардиограммы.Этот тренажер будет контролировать ваш сердечный ритм во время теста.

Затем вам в горло введут небольшую гибкую трубку, называемую зондом. Техник попросит вас проглотить, и зонд осторожно проведет по горлу. Часто это самая неудобная часть теста. Если вы чувствуете необходимость заткнуть рот, не волнуйтесь, это довольно частое явление. Когда зонд будет на месте, вы не должны чувствовать боли.

На конце зонда находится датчик, который делает снимки вашего сердца.Техник также может перемещать зонд, чтобы получить снимки вашего сердца под разными углами.

После того, как у техника будет достаточно снимков, зонд и капельница будут удалены. Вас также отключат от аппарата ЭКГ. Вы можете почувствовать небольшую сонливость до тех пор, пока действие седативного средства не исчезнет, ​​и за вами будут наблюдать, чтобы убедиться, что ваша частота сердечных сокращений и артериальное давление в норме.

После процедуры у вас может появиться боль в горле или проблемы с глотанием. Эти побочные эффекты обычно проходят примерно через день.

демократов призывают к расследованию предполагаемой закулисной сделки с участием Джона Своллоу

Если все это не выйдет наружу, если есть намек на сокрытие, это будет тяжело для генерального прокурора и его способности управлять — и плохо для государства. — Джим Дабакис, председатель Демократической партии Юты

СОЛТ-ЛЕЙК-СИТИ. Через неделю после первого президентского срока генеральный прокурор штата Юта Джон Суоллоу столкнулся с политической бурой из-за обвинений в том, что он помогал в 2010 году заключить сделку по срыву федерального расследования в отношении находящегося в боевом положении бизнесмена из Сент-Джорджа.

Демократы Юты призвали специального прокурора из Вашингтона, округ Колумбия, провести независимое расследование обвинений против Ласточкино. Республиканцы в субботу были мамами.

Джереми Джонсон сообщил Salt Lake Tribune, что Ласточка, республиканец, через другого человека устроит ему выплату лидеру большинства в Сенате Гарри Риду 600 000 долларов, чтобы заставить Федеральную комиссию по торговле отказаться от расследования в отношении компании Джонсона, занимающейся интернет-маркетингом, iWorks.

Джонсон поддержал свое мнение электронными письмами, финансовыми отчетами и стенограммой секретно записанного разговора в апреле 2012 года с Ласточкой, которая занимала пост главного заместителя генерального прокурора штата Юта Марка Шертлеффа, прежде чем сменить его в прошлый понедельник.

Swallow опубликовал заявление поздно вечером в субботу, в котором назвал утверждения Джонсона ложными и клеветническими, а также отчаянной попыткой добиться более выгодной сделки в федеральном уголовном деле против него.

«Я не был посредником в сделке по выплате взятки в размере 600 000 долларов лидеру большинства в Сенате Гарри Риду, чтобы прекратить расследование», — сказал он.

Swallow сказал, что Джонсон представил себя в 2010 году как честный бизнесмен, к которому Федеральная торговая комиссия несправедливо относилась. Он сказал, что познакомил его с другом и бывшим клиентом, который имел опыт работы с федеральными лоббистами и мог бы помочь ему в работе с регулирующими органами.

Новый генеральный прокурор сказал, что сожалеет о встрече с Джонсоном. «Я извлечу уроки из этой ошибки и сделаю все возможное, чтобы убедиться, что мои действия прозрачны, и что наш офис будет бдительно преследовать всех, кто обманывает общественность», — сказал Своллоу.

Джонсон через своего поверенного отказался от дальнейших комментариев в субботу.

Председатель Демократической партии штата Юта Джим Дабакис сказал в субботу, что направит письмо генеральному прокурору США Эрику Холдеру с просьбой направить в Юту специального прокурора, который «рассмотрит все от А до Я».

«Это кажется очень, очень уродливой главой, и мы должны убедиться, что ни один камень не останется неизменным», — сказал он. «Если все это не выйдет наружу, если есть намек на сокрытие, это будет трудно для генерального прокурора и его способности управлять — и плохо для государства.«

Дабакис, сенатор штата, выразил надежду, что губернатор Гэри Герберт и Своллоу присоединятся к нему в призыве к независимому расследованию.

Государственные лидеры республиканцев заявили, что им нужна дополнительная информация, прежде чем делать какие-либо заявления по этому поводу.

Председатель Республиканской партии штата Юта Томас Райт отсутствовал в городе и не ответил на звонок на свой мобильный телефон. Исполнительный директор партии Иван Дюбуа сказал, что Райта ушел, республиканская партия не дала никаких комментариев.

Герберт также не дал немедленных комментариев, по словам представителя.

«Единственное, что я хотел бы сказать на данный момент, это то, что все это кажется слишком свежим, чтобы выносить суждения в каком-либо направлении», — сказал Кирк Джоуэрс, республиканец, возглавляющий Институт политики Хинкли при университете Юты.

Но «трудно представить себе более трудный способ начать свой срок в качестве генерального прокурора, чем под облаком этих обвинений», — сказал он.

Согласно Tribune, Своллоу сделала больше, чем просто организовала для Джонсона контакт с кем-то, кто мог бы помочь ему выйти из-под следствия Федеральной торговой комиссии.

Джонсон сообщил газете Swallow, что Рейд может заставить регулирующих органов уйти за определенную плату. Он сказал, что Ласточка сначала хотела 2 миллиона долларов, чтобы заручиться помощью Рида. Джонсон, чья компания в то время не зарабатывала так много денег, сказал, что он договорился о цифре до 600 000 долларов.

Swallow, по сообщению Tribune, свела Джонсона с Ричардом М. Роулом, владельцем компании Check City, занимающейся выдачей займов до зарплаты. Своллоу работал лоббистом и штатным поверенным в Чек-Сити, пока Шертлефф не назначил его своим главным заместителем.Роул, умерший от рака в прошлом месяце, внес свой вклад в провал кампании Swallow в Конгресс и в переизбрание Рида.

29 сентября 2010 года Своллоу отправила Джонсону электронное письмо, в котором говорилось, что он разговаривал с парнем Рида, Роулом.

«Ричард едет в LV завтра и сможет связаться с этим человеком, с которым у него очень хорошие отношения. Ему нужно краткое описание того, что происходит и что вы хотите, чтобы произошло. Я не знаю стоимости, но это будет недешево », — написала Своллоу.

В своем заявлении в субботу Своллоу сказал, что он сказал Джонсону, что лоббисты будут стоить дорого, но он никогда не участвовал в переговорах по поводу затрат.

Swallow также предоставила письменные показания, подписанные Роулом перед смертью. В нем Роул сказал, что сказал Джонсону, что ему понадобятся невозмещаемые 250 000 долларов, чтобы начать знакомить с положением и информацией iWorks нужные люди. По словам Роула, он получил 50 000 долларов от Джонсона и 200 000 долларов от бывшего делового партнера Джонсона Скотта Ливитта.

По словам Роула, никакие деньги не были выплачены и не предназначались для выплаты Swallow.

Роул также сообщил в письменном заявлении от 4 декабря 2012 г., что Рейд не получал никаких платежей.

«Я недавно слышал, что мистер Джонсон утверждает, что деньги использовались для ненадлежащего влияния на члена Конгресса. «Я ничего не знаю о таком плане и категорически отрицаю это обвинение», — написал Роул.

На встрече с Джонсоном в апреле 2012 года, которую Джонсон тайно записал, Своллоу сказал Джонсону, что он не сделал ничего плохого с преступной точки зрения, но с политической точки зрения, согласно газете, это была другая история.

Джонсон сообщил Deseret News, что он пытался заставить Своллоу, бывшего законодателя штата, отказаться от участия в гонке генерального прокурора в апреле прошлого года. Своллоу ответил, что у него нет причин выходить, потому что он не сделал ничего плохого. Джонсон также сказал, что он позвонил главному оппоненту Республиканской партии Ласточкино, Шону Рейесу, но Рейес не ответил на звонок.

За неделю до выборов Джонсон, который описывает себя как убежденного республиканца, сказал, что встретился с кандидатом в генеральные прокуроры от Демократической партии Ди Смитом, чтобы оценить его.Он сказал, что сказал Смиту, что у него есть информация, которая может переломить ход гонки в его пользу. Джонсон сказал, что нашел Смита хорошим человеком, но решил не делиться своей «бомбой» о Ласточке.

Смит не перезвонил на свой мобильный телефон для комментариев в субботу.

Swallow была главным сборщиком средств для кампании по переизбранию Шертлеффа в 2008 году, на которую Джонсон пожертвовал тысячи долларов.

Шертлефф сказал, что он и уголовный прокурор Кирк Торгенсен встречались с Ласточкой по поводу обвинений в отношении Джонсона.Торгенсен теперь главный заместитель Swallow.

«Я пошел к нему и сказал:« Мне нужно знать, что вы сделали, а что нет », — сказал Шертлефф в интервью Deseret News в прошлом месяце. «Есть вещи, о которых говорит Джереми, и есть некоторые документы, которые могут выглядеть плохо, и я думаю, что люди основывают это на этом. В конце концов, я убежден, что Джон не делал ничего противозаконного».

Джонсон заявил, что стал жертвой несправедливого федерального расследования в отношении его компании.

В декабре 2010 года FTC подала гражданский иск против Джонсона, утверждая, что iWorks заманил интернет-потребителей в «пробное» членство для фиктивных государственных грантов и схем зарабатывания денег, а затем неоднократно снимал с их кредитных карт по программам, в которых они не подписывались, на общую сумму почти 300 долларов. миллион.

Федеральные агенты арестовали его шесть месяцев спустя в аэропорту Феникса, прежде чем он сел на рейс в Коста-Рику, где он намеревался открыть компанию по организации вертолетных туров. Прокуратура США в штате Юта предъявила ему обвинение в мошенничестве с использованием почты в связи с iWorks по одному пункту.

Хотя Джонсон непреклонно заявил о своей невиновности как в уголовных, так и в гражданских делах, в пятницу он намеревался признать себя виновным в банковском мошенничестве и отмывании денег в федеральном суде. Он сказал, что делает это, потому что прокуратура пригрозила арестовать членов его семьи, если он откажется сотрудничать.

Сделка о признании вины развалилась, когда прокуроры отказались от попытки Джонсона включить в соглашение имена тех, кого он хотел защитить, включая Ласточку. Федеральные прокуроры заявляют, что в течение месяца они предъявят Джонсону дополнительные обвинения.

Джонсон упорно отказывался подписать мировое соглашение с Федеральной торговой комиссией, которая конфисковала все его имущество, включая самолеты, роскошные автомобили, дома и золото.

Шуртлефф сказал, что смотрел на компанию Джонсона в 2009 году.«В тот момент он все делал правильно», — сказал он.

Когда Джонсон сказал ему, что FTC ведет расследование, Шертлефф сказал, что сказал Джонсону сотрудничать.

«Вот уже два года в этом месяце, как ему было предъявлено обвинение Федеральной торговой комиссией», — сказал Шертлефф в декабре. «(Они) взяли все, что у него было, и не доказали, что приседают».

Эл. Почта: [email protected], Twitter: dennisromboy

24-часовое исследование с датчиком | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое 24-часовое зондовое исследование?

С помощью 24-часового зонда измеряется pH (уровень кислоты) в пищеводе (пищеводе).Это часто делается вместе с мониторингом некислоты и срыгивания воздухом в 24-часовом исследовании pH / импеданса.

Пищевод — это трубка, идущая от рта к желудку. Если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), уровень pH в пищеводе может быть слишком высоким. ГЭРБ заставляет желудочные кислоты возвращаться в пищевод. Это может вызвать изжогу.

Для 24-часового исследования с зондом ваш лечащий врач вставит вам в нос тонкую трубку. Трубка проходит в пищевод.На трубке будет несколько датчиков. Датчики считывают уровень pH и расположение воздуха и жидкости в пищеводе, когда они выходят из желудка.

Как только трубка будет на месте, можно идти домой. Вы будете держать трубку в течение 1 дня. Но вы сможете выполнять большую часть своих обычных действий, пока трубка будет на месте.

Через 24 часа ваш лечащий врач извлечет трубку и датчики. Ваш лечащий врач проверит информацию, чтобы узнать, есть ли у вас ГЭРБ.

Зачем мне может понадобиться 24-часовое исследование?

24-часовое зондовое исследование используется для определения наличия ГЭРБ. Его также можно использовать, чтобы узнать, есть ли у вас
Лечение ГЭРБ помогает снизить уровень кислоты в желудке.

Если ГЭРБ не лечить, кислоты могут повредить ткани пищевода. Это может привести к большему количеству проблем со здоровьем, таких как пищевод Барретта. Это когда патологические ткани растут и захватывают нормальную ткань пищевода.

24-часовое исследование может помочь решить такие проблемы. Он может определить, есть ли у вас проблемы со здоровьем. Он также может убедиться, что получаемое вами лечение работает.

Каковы риски 24-часового зондового исследования?

24-часовое зондирование не несет реальных рисков. Есть только несколько небольших побочных эффектов. Это может
чувствовать себя не очень хорошо, когда ваш лечащий врач вставляет трубку и когда вы ее носите.Когда трубка вставлена, вы можете почувствовать:

• мягкий
  боль при глотании
• мягкий
  боль в горле
• Боль в
  ваш сундук
• Давление
  в носу
• Ощущение тяги при глотании

Как мне подготовиться к 24-часовому зондовому исследованию?

Ваш
Поставщик медицинских услуг объяснит, как проводится 24-часовое зондовое исследование.Обязательно спросите у любого
вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Вы
Вас попросят подписать форму согласия, дающую ваше разрешение на проведение теста. Прочтите
формируйте внимательно и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

Скажите
Ваш лечащий врач обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает
лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен. Он также включает витамины, травы и
другие добавки.

Вы
нельзя есть и пить за 8 часов до исследования. Это часто означает отсутствие еды или
пить после полуночи. Вы можете принять душ перед тестом, потому что монитор должен
не промокнуть.

Скажите
Ваш лечащий врач, если вы:

• А
  беременны или думаете, что беременны
• А
  чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленту или анестезию
  препараты (местные и общие)
• Есть
  нарушения свертываемости крови в анамнезе или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты)
  лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Возможно, вам придется
  прекратите принимать эти лекарства перед процедурой.

Ваш
поставщик медицинских услуг может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.
состояние.

Что происходит во время 24-часового исследования?

внутри носа онемеет. Это сделает вас более комфортным, поскольку трубка и
датчик вставлен. Затем ваш лечащий врач вставит трубку (с несколькими
датчики на нем) в нос.Они будут проталкивать трубку вам в глотку, пока вы
глотать.

Датчик останется чуть выше нижнего сфинктера пищевода (LES). LES — это мышца, которая не пропускает желудочные кислоты и пропускает пищу в желудок. LES находится в нижней части пищевода. У вас могут быть и другие датчики. Они могут проверить уровень pH в желудке и пищеводе.

Маленький магнитофон будет на конце трубки, выходящей из вашего носа. Он будет прикреплен к ремешку через плечо.

Когда трубка на месте и вы наденете ремешок, вы можете идти домой. Вам придется носить это 24 часа. Но вы должны быть в состоянии выполнять большую часть своей обычной деятельности во время 24-часового исследования.

Ваш
врач, скорее всего, попросит вас вести дневник. Вы должны перечислить все продукты, которые вы
есть и когда вы их едите. Вам также следует указать, когда вы спите и какие симптомы вы
имеют. Тщательно следуйте инструкциям вашего провайдера.Это поможет вам получить максимум
точные результаты.

Что происходит после 24-часового зондового исследования?

Через 24 часа вы вернетесь к своему врачу. Они вытащат
трубка и любые датчики. Ваш лечащий врач проверит результаты и сравнит их.
с вашим дневником. Они забьют результаты. Результаты покажут, если уровень кислоты в
ваш пищевод слишком высок.

Ваш
врач обсудит с вами результаты. Тогда вы составите план ухода
вместе. Это может включать изменения в уже имеющийся у вас план.

Ваш новый план обслуживания будет:

• Справка
  понизить уровень кислоты в желудке
• Keep
  Ваши симптомы под контролем
• Стоп
  желудочная кислота от повреждения пищевода

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек
  квалификации
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или
  проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Не то, что вы ищете?

Исследование «темных денег» может исходить от ласточкиного зонда

Политический призрак бывшего AG John Swallow вполне может пройти через Законодательное собрание 2014 года и несколько законодательных гонок в следующем году.

Кнут большинства Палаты представителей Грег Хьюз, R-Дрейпер, сообщил UtahPolicy, что ему сказали, что та же тактика «темных денег», использованная против бывшего члена палаты представителей Брэда Доу, R-Орема, может быть использована против него этой весной и летом.

И, по совпадению, другие действующие члены Палаты представителей UtahPolicy сказали, что предстоящий отчет специального следственного комитета Палаты представителей по Ласточке будет содержать некоторый анализ финансов гонки До 2012 года и, возможно, даже рекомендации о том, как пролить свет на будущее. о сборе средств кампании «темных денег» и последующей рекламе нападок на кандидатов.

Доу утверждал, что политический консультант Джейсон Пауэрс приложил руку к листовкам с негативными отзывами и другим материалам, в которых утверждалось, что Доу поддерживал реформу здравоохранения типа Obamacare, хотя на самом деле Доу никогда не поддерживал.

Вот интересное онлайн-видео, составленное в 2012 году президентом сената штата Юта Уэйном Нидерхаузером, Р.-Сэнди и сенатором Говардом Стивенсоном, Р.-Дрейпером.

Это дает вам небольшую справку о негативных гонках, проводимых некоммерческими организациями 501 (c) (4), которые получают все свои деньги от других некоммерческих организаций, которые НЕ должны раскрывать, откуда в конечном итоге пришли деньги. .

Вот почему они называются «темными деньгами», потому что их отслеживание ведет в темный тупик.

И, кстати, видео относится к группе «Правильная роль фонда государственной защиты». А это кто?

Некоммерческая группа, которой не нужно сообщать, откуда она берет деньги, была создана политическим консультантом Джейсоном Пауэрсом.

Вы можете прочитать о битве Дау и Пауэрса в этой истории Salt Lake Tribune. Пауэрс защищает использование 501 (c) (4) организаций и их анонимные пожертвования.

Ага, это тот же Джейсон Пауэрс, который помогал бегать и собирать средства на гонку Swallow в 2012 году.

Пауэрса вызвал в суд Следственный комитет Дома Ласточки, но после того, как Своллоу ушел в отставку в начале этого месяца, эти повестки, как и другие, были отменены поверенными комитета.

Но, как сообщают источники UtahPolicy, вопрос Swallow / Powers / «темных денег» вполне может быть рассмотрен в отчете специального комитета Палаты представителей, в котором будут рекомендованы любые изменения в закон о кампании / выборах штата Юта, которые могут помочь сократить махинации кампании Swallow, на которые расследуются следователи.

Swallow был виновен в нескольких нарушениях закона о финансировании избирательной кампании штата Юта, как установило отдельное расследование избирательного бюро штата Юта. (Помимо этой истории, этот отчет интересно читать.)

И хотя Пауэрс, возможно, не был причиной тех нарушений — как Ласточка собирала деньги и от кого до сих пор интересны разговоры в коридорах Капитолийского холма.

В Законодательном собрании 2013 года Хьюз выступил с законопроектом HB43, который требует от некоммерческих корпораций и других организаций, участвующих в избирательных кампаниях и кампаниях по политическим вопросам, подавать в Управление по выборам штата Юта и раскрывать своих участников.

HB43 уже здесь.

Хьюз говорит, что слышал о двух вещах, которые могли происходить вокруг HB43:

1) Некоторым группам, которым нравится идея скрывать свои политические взносы за брандмауэром некоммерческих организаций, и / или группам, которые опасаются, что им придется раскрывать членские взносы (и, следовательно, их списки членов), не нравится идея раскрыть так много общественности.

«Я слышал, что они подадут в суд на основании иска о том, что такое раскрытие информации нарушает их право на свободу слова», — сказал Хьюз.

«Я этого совсем не вижу».

Существует множество юридических прецедентов, когда правительство может потребовать от людей, которые поддерживают политические цели и кандидатов финансово, обнародовать свои пожертвования, утверждает Хьюз.

2) В Законодательном собрании 2014 года будут попытки внести поправки — прочтите, чтобы ослабить — HB43, создав лазейки, с помощью которых человек или группа могли бы скрыть свои политические пожертвования от общественности, добавляет Хьюз.

Хьюз также слышит, что часть возможной анонимной негативной атаки, направленной на него, будет связана с его жалобой на этические нормы от 2008 года.

Несколько членов Демократической палаты подали жалобу на Хьюза за месяц до выборов 2008 года.

Комитет по этике Палаты представителей начал полномасштабные слушания, большинство из которых были секретными, насколько позволяли тогдашние правила.

(Отчасти из-за какофонии Хьюза Законодательное собрание, чтобы сделать свой процесс этики более справедливым и менее пристрастным, приняло совершенно новый путь этического суждения, которым теперь управляет независимая комиссия по законодательной этике.)

Двухпартийный комитет по этике палаты представителей признал Хьюза невиновным в предъявленных ему обвинениях, хотя члены комитета действительно написали Хьюзу письмо с выговором, которое он принял.

Это было болезненное время для Хьюза и его семьи, и оно было дорогостоящим — ему пришлось нанять частного поверенного, чтобы защитить себя.

Хьюз, следовательно, выигрывал переизбрание три раза и дважды был избран в руководство Палаты представителей Республиканской партии.

Бывший губернатор Республиканской партии Джон Хантсман также поручил Хьюзу стать спонсором одного из определяющих законодательных актов Хантсмана — реформы закона о спиртных напитках, которая привела к постепенному введению алкогольных напитков, чего многие политические обозреватели штата Юта считали невозможным.

«Мне сказали, что они (его еще не объявленные политические оппоненты в следующем году) поразят меня всей этой старой этикой 2008 года», — сказал Хьюз. «Меня предупредили».

Частью анонимной кампании против Доу в 2012 году были листовки с негативными сообщениями, сброшенные в его Оремский район во время генеральной сессии в январе-марте.

Это было чертовски — и эффективно — время.

«Когда мы находимся на сессии, вы работаете по 12 часов в день», — сказал Хьюз.

По закону законодатели не могут собирать средства во время заседания Законодательного собрания.

И у них определенно мало времени, чтобы организовать или поговорить с потенциальными делегатами Республиканской партии, которые выбираются на собраниях местных собраний всего через две недели после окончания сессии.

Хьюз говорит, что рассылка негативных писем против Доу в 2012 году «явно была направлена ​​на то, чтобы отравить пул делегатов — многие думают, что это сработало», не позволив Доу выиграть свое повторное выдвижение на съезде Республиканской партии округа Юта.

Хьюз сказал, что листовки «Правильная роль правительственного фонда защиты» против Доу, что довольно интересно, также были разосланы ряду членов Палаты Республиканской партии.

Почему? По предположениям Хьюза, пойдут ли они к людям за пределами жилого квартала 60?

Чтобы они все знали, что может случиться с ними, если они выступят против традиционной внутренней политики Республиканской партии, — говорит Хьюз.

HB43 сдал дом 60-13. Он принял Сенат 20-8, и многие законодатели были явно недовольны тем, что случилось с Доу.

Что может произойти в жестком законодательном соревновании, когда в гонку вступает значительная негативная кампания?

Давайте посмотрим на предвыборную кампанию Доу в 2012 году.

Товарищ-республиканец Дана Лейтон, штат Р-Орем, победила Доу на праймериз 60-го округа Республиканской партии 26 июня 2012 года. (В округе Юта нет депутатов-демократов, и их не было уже много лет. Кандидат от Республиканской партии побеждает, и точка.)

Лейтон говорит, что не имела ничего общего с негативными атаками на Доу. Это что-то было вне ее собственной кампании. И действительно, негативные рассылки Daw не были оплачены и не подписаны кампанией Layton.

Но Лейтон был одним из 13 представителей, проголосовавших против HB43.

Кандидаты должны подать пред-первичный финансовый отчет за несколько дней до июньских выборов. Дата окончания предначального отчета по взносам / расходам — ​​за 12 дней до праймериз.

В соответствии с законом, предварительный отчет Лейтон показывает, что она не получала финансовой помощи от Фонда надлежащей роли государственной защиты в течение этого дошкольного отчетного периода.

Однако, всего за несколько дней до июньских праймериз, как следует из ее отчета от 31 августа, PRGDF дал ей «знаки» на сумму 2074 доллара и 1753 доллара на «телефонную ратушу».”

Таким образом, пожертвования PRGDF, сделанные за несколько дней до июньских праймериз, не были публичными до первичных выборов Республиканской партии округа 60, на которых Лейтон победил Доу, 2528 голосов против 2073 голосов, или 55-45 процентов.

В целом, группа Пауэрса отдала кампании Лейтон 19,6 процента из 19 523 долларов, которые она потратила на свои выборы в 2012 году.

Исторически сложилось так, что действующие операторы превосходят своих соперников и превосходят их по стоимости.

В 2012 году Доу собрал 31 275 долларов и потратил 27 111 долларов, большая часть из которых поступила, как это обычно бывает с действующими игроками, от особых интересов, которые имеют дела перед Законодательным собранием.

Итак, Лейтон вытащил Доу, хотя и переплюнул ее.

Доу, что интересно, не закрыл свой счет кампании.