Зонд желудка: Зондирование желудка: подготовка, техника проведения

Виды желудочных зондов. Промывание желудка. Уход при рвоте.

План.

1. Виды желудочных зондов.

2. Промывание желудка.

3. Особенности проведения медицинской услуги пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии.

4. Взятие промывных вод для исследования.

5. Уход при рвоте.

6. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация зондов.

Вопросы по теме.

1. Цели проведения промывания желудка.

2. Противопоказания для промывания желудка.

3. Возможные осложнения при проведении промывания желудка.

Виды желудочных зондов.

2. Промывание желудка – это процедура многократного введения в желудок и удаления из него воды при помощи желудочного зонда и воронки, для удаления содержимого желудка.

Цели:

1. Лечебная:

— отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления;

— застой желудочного содержимого при гастритах с обильным образованием слизи, а также уремии (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка).

2. Диагностическая:

— подозрение на онкологические заболевания желудка для цитологического исследования промывных вод;

— подготовка к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.

— выделение возбудителя при воспалительных процессах в бронхах и легких в случае заглатывания пациентом мокроты;

— инфекционные поражения желудка.

Противопоказания (общие): язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология, острое нарушение мозгового кровообращения, сужение пищевода.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, промывание проводится с использованием шприца Жанэ.

При отсутствии зонда начать промывание «стаканным методом»: предлагается выпить 6-8 стаканов воды и вызвать рвоту раздражением корня языка. Детям до 1 года жизни желудок промывают физиологическим раствором – 0,9%, шприцем 20,0 – промывают новорожденным детям.

Возможно промывание желудка тонким зондом (0,3-0,5 см), введённым интраназально, при этом в шприц Жане набирается вода в объёме 0,5 л, вводится в желудок и аспирируется обратно этим же шприцем.

При уремии промывание проводить 2-4% раствором натрия гидрокарбоната.

При подозрении на отравление брать первую порцию промывных вод на исследование в стерильную ёмкость.

При наличии в промывных водах крови проведение процедуры остановить для коррекции последующих действий.

Наличие чистых промывных вод свидетельствует о полном промывании желудка.

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.

Материальные ресурсы

1.Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – 1 шт.

2. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм – по 1 шт.

3. Воронка емкостью 1 л – 1 шт.

4. Шприц Жанэ. – 1 шт.

5. Антисептик – 1 разовая доза для обработки рук.

6. Полотенце – 1 шт.

7. Марлевая салфетка, смоченная дезсредством – 1 шт.

8. Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника – 2 шт.

9. Перчатки нестерильные – 1 пара.

10. Емкость для промывных вод – 1 шт.

11. Емкость для отправки промывных вод в лабораторию – 2 шт.

12. Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л – 1 шт.

13. Ковш – 1 шт.

14. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

15. Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм действий

Промывание с применением желудочного зонда (пациент в сознании)

Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2. Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку в положении на спине.

3. Измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

4. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

5. Надеть фартук на пациента, дать в руки полотенце. Медицинскому работнику надеть перчатки, фартук.

6. Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа.

7. Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка плюс ширина ладони пациента.

8. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.

9. Взять зонд в правую руку как «писчее перо» на расстоянии 10 см от закруглённого конца.

Выполнение процедуры:

10..Встать сбоку от пациента.

11.Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову назад.

12.Смочить слепой конец зонда водой.

13.Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать глотательное движение одновременно с продвижением зонда.

14.Наклонить голову пациента вперёд, вниз.

15.Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.

16.Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой».

17.Продвинуть зонд на 7-10 см.

18.Присоединить воронку к зонду.

19.Опустить воронку ниже положения желудка пациента.

20.Заполнить воронку водой, держа её наклонно.

21.Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы вода поступала из воронки в желудок.

22.Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка наполнило воронку полностью.

23.Осторожно вылить содержимое воронки в таз для промывных вод.

24.Повторить промывание несколько раз до чистых промывных вод.

Окончание процедуры:

25.Воронку снять, пациента уложить на бок, конец зонда опустить в таз на 15-20 минут.

26.Пациента усадить на кушетке. Зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством, предварительно пережав его непосредственно перед ртом пациента.

27.Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.

28.Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг рта.

29.Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за состоянием.

30. Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

31. Вымыть руки, обработать антисептиком или мылом.

32. Написать направление и отправить емкости с промывными водами в лабораторию.

33. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на нее пациента.



как называется процедура, видео как правильно глотать зонд

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков

Глотать зонд… многие люди знакомы с этой процедурой. Она относится к разряду малоприятных, но очень информативных. Глотать зонд можно разными способами, и сегодня многие люди соглашаются на наркоз только для того, чтобы избежать неприятных ощущений во время исследования. Процедура глотать зонд может проводится при подозрении у пациентам заболеваний желудочно-кишечного тракта, с ее помощью можно установить точный диагноз. Сегодня мы поговорим о том, как называется процедура глотать зонд. Также вы увидите видео как глотают зонд и узнаете обо всех особенностях этой процедуры. Читайте следующую статью на страницах gastritinform.ru.

Глотать зонд

Гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия) позволяет визуально обследовать не только слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, но и пищевода. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой гибкий зонд с встроенной видеокамерой, что позволяет врачу получать изображение на экране.

Информация, получаемая с помощью гастроскопии, позволяет поставить точный диагноз и выбрать адекватный метод лечения. Для более точной диагностики заболевания в процессе исследования с помощью специальных инструментов возможно взятие образцов слизистой оболочки (биопсия) для последующего исследования их структуры под микроскопом.

Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко гастроскопия

Обычная гастроскопия или ФГС (фиброгастроскопия) – это обследование, при котором обследуется только желудок. В него, через пищевод, вводится зонд с видеокамерой. Он гибкий, оснащен источником света, поэтому доктор может оценить состояние слизистой желудка максимально подробно и точно. После осмотра зонд извлекают тем же путем, которым его вводили.

Данный метод позволяет выполнить не только диагностику, но и некоторые несложные манипуляции. Например, сделать биопсию для проведения дальнейшего исследования в лаборатории, удалить полипы в желудке, остановить кровотечения сосудов.

Сделать ФГДС можно для изучения не только состояния желудка, но и двенадцатиперстной кишки. Данное обследование также выполняется с помощью зонда, но он вводится дальше – в кишечник. ФГДС желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выявить проблемы в желчевыводящих путях, оценить состояние слизистой обследуемых органов. Назначают диагностику при подозрениях на гастродуоденит, а также при наличии новообразований в дуоденуме.

Глотать зонд как называется

ЭГДС – это метод исследования пищевода, желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК) путем осмотра ее специальным оптическим аппаратом. Среди пациентов и многих врачей исследование ЭГДС называется кратко – гастроскопия, хотя это не совсем корректно. Проводится оно с помощью эндоскопа (зонд, оснащенный камерой). ЭГДС используется для точной диагностики различных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку. Перед введением эндоскопа зев обрабатывают аэрозолем лидокаина для снижения чувствительности. Проведение аппарата никак не отражается на дыхании. Исследование может проходить как под наркозом, так и без него.

Врач поэтапно осматривает слизистую оболочку внутренних органов пищеварения (пищевод, желудок, ДПК и ее луковицу), делает биопсию подозрительного участка при необходимости, либо биопсию для определения наличия бактерии Helicobacter pylori.

Эзофагогастродуоденоскопия выполняется врачом-эндоскопистом в положении на левом боку

Извлекается гастроскоп медленно для детального осмотра слизистой оболочки. Процедура длится около 10-20 минут.

Процедура глотать зонд

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования. Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости

После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса. Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки.

При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса. Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок.

Как правильно глотать зонд

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

Гастроскопия требует специальной подготовки о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры

Глотать зонд подготовка

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков

Подготовка в день проведения гастроскопии

В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования. Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока.

В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Глотать зонд больно

Глотать зонд не  больно, просто неприятно. Чтобы исследование желудка прошло спокойно, следует тщательно подготовиться к нему, успокоиться, расслабиться и настроиться на него в положительном ключе. Чтобы пациент меньше волновался, особенно если он проходит процедуру в первый раз, врач может помочь ему подготовиться психологически — рассказать о подробностях проведения манипуляции и объяснить как себя вести.

При проведении исследования постарайтесь максимально расслабиться и дышать преимущественно носом глубоко и медленно. Позволяйте стекать слюне и пищеварительным сокам на полотенце — не переживайте из-за этого, это естественный процесс. Необходимо избегать глотательных движений после прохождения зонда в пищеводе. После вытаскивания шланга лучше все изо рта сплюнуть.

Можно ли глотать зонд

Глотать зонд не  больно просто неприятно

ФГС желудка или гастроскопия — это эндоскопическое исследование, манипуляция, проводящаяся при помощи специализированного оборудования гастроскопа. Зонд с видеокамерой через рот вводятся в пищевод и проскальзывают дальше в желудок.

Благодаря ФГС можно визуально осмотреть состояние слизистой, определить места дислокации воспаленных областей в желудке, наличие патологических повреждений — язв, полипов, опухолей. Во время манипуляции можно взять биопсию.

В некоторых случаях глотать зонд противопоказано:

• когда были нарушены рекомендации подготовки к исследованию;
• после инфаркта;
• при гипертоническом кризе;
• при наличии таких патологий желудка и пищевода, как ожоги, рубцы, аневризма аорты;
• при инсульте;
• при психических заболеваниях;
• если пациент плохо себя чувствует.

Источники:

•  https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/gastroskopiya/
• https://www.rostov.kp.ru/daily/26812.4/3848043/
• https://bmcudp.kz/ru/patients/terms-of-preparation-for-examinations/endoscopy/3140
• https://gb4miass74.ru/zhkt-diagnostika/kak-perezhit-fgds.html
• https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/kak-podgotovitsia-k-gastroskopii-jeludka-fgs-5a8ef20700b3ddc9680eed3f

Post Views:
652

Техника введения желудочного зонда — Студопедия

Введение желудочного зонда через рот

Цель

• Лечебная.
• Диагностическая (промывание желудка применяют при заболеваниях желудка, главным образом для цитологического исследования промывных вод, а также для идентификации яда при отравлениях и для выделения возбудителя при бронхолегочных воспалениях (в случае заглатывания больным мокроты) и различных инфекционных поражениях желудка)..

Показания

• Острые отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образованием слизи, реже — уремия (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка), и др.
• Необходимость эвакуации желудочного содержимого с целью снижения давления на стенки желудка и уменьшения выраженности тошноты и рвоты, связанных с кишечной непроходимостью или оперативным вмешательством.

Противопоказания к промыванию желудка зондовым методом

• Крупные дивертикулы
• Значительное сужение пищевода
• Отдаленные сроки (более 6—8 ч) после тяжелого отравления крепкими кислотами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода)
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Опухоли желудка.
• Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Бронхиальная астма.
• Тяжелыесердечные заболевания.

Относительные противопоказания:

• острый инфаркт миокарда,
• острая фаза инсульта,
• эпилепсия с частыми судорожными припадками (в связи с возможностью перекусывания зонда).

Оснащение

Для промывания желудка обычно используют толстый желудочный зонд и воронку. Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. Один сосуд — воронка с водой, другой — желудок. При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку (рис. 1).

— Система для промывания желудка: 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец у одного зонда срезан). Можно использовать и тонкий зонд для этих целей.

• — Стеклянная воронка емкостью 0,5-1 л.
• — Полотенце.
• — Салфетки.
• — Стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование.

• — Емкость с водой комнатной температуры (10 л).
• — Кувшин.
• — Емкость для слива промывных вод.
• — Перчатки.
• — Непромокаемый фартук.
• — Дистиллированная вода (физиологический раствор).

Измерение длины зондаРис. 2.

Существует несколько способов измерения длины зонда.

• Необходимо измерить у пациента расстояние от мечевидного отростка грудины до уха и от уха до носа (рис. 2).
• Можно от роста пациента отнять 100 см.
• Можно измерить у пациента расстояние от резцов до пищеводно-желудочного перехода при эндоскопии. На зонд обязательно наносится метка, до которой он и заводится.

Положение пациента

• Сидя на стуле, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив голову вперед и раздвинув колени чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз.
• Если пациент не может занять это положение, то процедуру выполняют в положении пациента лежа на боку.
• Больным, находящимся в коматозном состоянии, промывание желудка производят в положении лежа на животе.

Техника введения желудочного зонда

Производящему процедуру удобнее встать справа от пациента. (фото)Перед началомпроцедуры на больного нужно надеть клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их необходимо снять. При отравлении прижигающими ядами (кроме фосфорсодержащих), больному перед промыванием желудка целесообразно предложить выпить 50 мл растительного масла. Предложите пациенту открыть рот. Правой рукой введите смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка. Положите слепой конец зонда на корень языка. Попросите пациента сделать несколько глотательных движений, во время которых осторожно продвигайте зонд в пищевод. Можно предложить медленно пить воду. Во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывая вход в пищевод. Продвигать зонд следует медленно и равномерно. Если Вы ощущаете при введении зонда сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Сопротивление при введении зонда, кашель, изменение голоса, рвота, цианоз и т.д. свидетельствуют об ошибочном попадании зонда в трахею. Тогда зонд надо извлечь и процедуру введения повторить сначала. Если сопротивления нет, то можно продолжать введение зонда до нужной отметки.

Промывание желудка через зонд. Алгоритм у детей, техника, когда противопоказано

В клинической практике гастроэнтерологов используется промывание желудка через зонд. Процедура преследует лечебные и диагностические цели. Она хорошо отработана, относительно безопасна и выполняется по установленному алгоритму. Такую технику применяют при пищевой, химической или лекарственной интоксикации.

Содержание записи:

Особенности зондового промывания желудка у детей, взрослых

Очищение ЖКТ таким способом эффективно и занимает в медицинском стационаре минимум времени. Хотя процедура крайне неприятна по ощущениям и психологически травматична, ее продолжают использовать в гастроэнтерологии. Техника желудочного зондирования позволяет быстро очистить внутреннюю полость пищеварительного органа от содержимого и получить тестовые пробы секрета.

При токсических поражениях, сильных пищевых отравлениях, других дисфункциях ЖКТ материал отправляют в лабораторию на биохимический анализ. Промывание желудка через зонд алгоритм требует проводить в предназначенном для подобных манипуляций процедурном кабинете лечебного учреждения. Толщину и конструкцию инструмента подбирает врач или старшая медицинская сестра.

Как делается промывание желудка через зонд.

Учитывают:

• клинические показания;
• цель проведения процедуры;
• анамнез пациента;
• возраст и другие влияющие факторы.

Для взрослых подходит зондирующий шланг диаметром 40-60 см. Толщина может варьироваться в зависимости от клинической ситуации. Зондовое промывание нежелательно выполнять детям младше 3 лет. У них слабо развит рвотный рефлекс. Маленький пациент может подавиться извлекаемой из желудка массой.

У новорожденных рвотный рефлекс полностью отсутствует. Детям 1-го года жизни зондирование желудка не назначают. Нельзя выполнять процедуру, если у ребенка в пищеводе застрял инородный предмет – зондирование может привести к асфиксии.

Показания для промывания желудка через зонд

Лечено-диагностическую процедуру проводят для эвакуации отравляющих веществ и снижения риска их проникновения в системное кровообращение. Промывание назначают в диагностических целях для установления причин воспаления, болей и других нарушений.

Типичные показания к проведению желудочного зондирования:

• передозировка медикаментами;
• алкогольная интоксикация;
• пищевое отравление;
  
• случайное проглатывание кислотных и щелочных веществ;
• частые диспепсические расстройства;
• острое инфицирование патогенной микрофлорой.

Гастроэнтерологи назначают зондовое промывание при дискинезии желчевыделительных протоков – функциональном расстройстве, для которого характерно нарушение сократительного рефлекса. В результате в просвет 12-перстной кишки не поступает секрет гепатоцитов, задействованный в расщеплении липидных соединений и пищевых веществ.

Зондирование проводят при повышенной кислотности желудка.

Такое патологическое состояние имеет хронический характер или острую клиническую картину. Часто повышенная кислотность выступает симптомом гастрита или язвенной болезни. Для постановки и уточнения диагноза, облегчения состояния пациента при отравлениях гастроэнтерологи применяют промывающую процедуру.

Специальный раствор, подаваемый через медицинский шланг в полость органа, снижает показатель pH желудочного сока – кислотного вещества, секретируемого париетальными клетками. Еще один повод к назначению промывания – полная либо частичная кишечная непроходимость.

Это часто встречающийся в гастроэнтерологической практике патологический синдром прекращения продвижения по пищеварительному тракту содержимого. Состояние требует экстренного врачебного вмешательства. Оно угрожает жизни и способно вызвать полиорганную недостаточность.

Процедура зондового промывания снимает остроту патологического процесса перед проведением интенсивной терапии или хирургической операции. Технику очистки желудка от содержимого применяют при некоторых дисфункциях почек и печеночной энцефалопатии.

Первые нарушают электролитный, водно-солевой и азотный обмены. Печеночная энцефалопатия провоцирует развитие угрожающих жизни эндокринных расстройств и коматозное состояние.

Противопоказания

Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает не проводить при кровотечениях в структуре органов ЖКТ.

Среди противопоказаний числятся:

Лечебно-диагностическую манипуляцию не назначают пациентам с характерными двигательными расстройствами – синдромом Паркинсона и другими.

В перечень противопоказаний входят:

• неврологические патологии;
• психиатрические расстройства;
• врожденные анатомические деструкции пищеварительного тракта;
• отсутствие кашлевого и глотательного рефлексов;
• острые респираторные заболевания.

Процедуру не назначают при суженном просвете дыхательных путей и прочих специфических состояниях.

Оснащение для промывания желудка

Лечебно-диагностическую манипуляцию проводят медицинским зондом разного диаметра длиной 1-1,5 м. Инструмент должен быть стерильным. Для промывания часто используют дополнительный шланг или удлинительный стеклянный патрубок.

В качестве вспомогательных приспособлений, расходных материалов и оборудования применяют:

• пластиковую воронку объемом 0,5-1 л;
• специальный фиксатор-расширитель ротовой полости;
• устройство для удерживания языка в положении, не препятствующем введению зонда;
• вазелиновое масло для облегчения глотания шланга;
• влажные салфетки;
• ковш для заливания воды в воронку;
• ведро с нейтральной питьевой жидкостью комнатной температуры;
• таз для слива;
• 2 фартука или полимерного материала;
• несколько полотенец;
• силиконовые перчатки медицинского предназначения;
• стерильную хирургическую маску;
• водостойкий маркер.

Гигиенические принадлежности и основные манипуляционные инструменты (зонды, соединительный патрубок, воронка) хранятся в стерильных упаковках. Их подготавливают к работе и собирают в единую конструкцию перед проведением процедуры в присутствии пациента.

Растворы для промывания желудка

Применение лекарственного состава зависит от клинических показаний и целей проведения процедуры. Для дезинтоксикации используют водно-солевые растворы и антисептические составы – перманганат калия (марганцовку), уксусную или лимонную кислоту. Промывание желудка – процедура малоприятная и психологически дискомфортная. Иногда применяют успокоительные средства и седативные препараты.

Через зонд подают хлорид натрия или растворенный активированный уголь повышенной концентрации. Алгоритм выдвигает требования к температуре и объему воды. Она должна быть около +24°С. Повышенная температура жидкости усиливает кровообращение и расширяет сосуды, ускоряя всасывание токсичных и ядовитых веществ. Холодную воду использовать запрещено.

Она вызывает реакцию спазмирования желудочной полости и пищеварительного тракта, нарушает перистальтическую функцию. Количество подаваемой питьевой жидкости рассчитывают по возрасту и массе тела пациента. Приблизительный объем для взрослого – 5-10 л. Общее количество жидкости разделяют на равные части и подают небольшими порциями постепенно.

В качестве дезинтоксикационного и антисептического средства используют хлорид натрия. Он обладает противомикробными свойствами, быстро удаляет из пищеварительной системы токсины и отравляющие вещества. Применяют хлорированный натрий в концентрации 2-5%. Перед процедурой препарат разогревают до +36…+38°С и смешивают с водой комнатной температуры.

Для лечебного промывания используют энтеросорбенты, которые считаются безопасными и эффективными средствами дезинтоксикации. Они нейтрализуют действие любых токсинов, подавляют аллергены, быстро восстанавливают поврежденную слизистую оболочку желудка и кишечника.

Перманганат калия используют в пропорции 1-5 кристаллов на 1 л воды. Подходит и обычная поваренная соль. На 5 л воды разводят 2 ст.л. Ее подавать можно зондовым способом или питьевым. Из медикаментозных сорбентов популярны Энтероль и Полисорб. Для получения промывающего раствора нужной концентрации препараты разводят в количестве 1 ч.л./100 мл воды.

Подготовка

Лечебно-реанимационная процедура носит экстренный характер и предназначается для снятия острого интоксикационного состояния. Подготовиться к ее проведению заблаговременно не получится. Задача медицинской сестры – позаботиться о стерильности применяемых инструментов, расходных материалов и вспомогательных приспособлений, чтобы не спровоцировать новое заражение.

Если процедура имеет диагностический и запланированный характер, промывание выполняют в утренние часы натощак. Подготовительные мероприятия не предусмотрены. Перед манипуляцией желательно опустошить мочевой пузырь и опорожнить кишечник. При необходимости принимают успокоительные медикаменты или врач вводит пациента в состояние легкой седации.

Техника промывания желудка

Зондирование ЖКТ выполняется только в медицинском стационаре подготовленным и квалифицированным персоналом. Процедура не предназначена для применения в домашних условиях. Она достаточно опасно при отсутствии опыта.

Промывание желудка через зонд алгоритм предписывает выполнять в такой последовательности:

1. Сначала медицинская сестра собирает конструкцию, соединяя 1 или 2 резиновых шланга со стеклянным патрубком.
2. Затем промывающую систему вставляют в пластиковую воронку.
3. Далее медсестра надевает на себя и пациента фартук.
4. Измеряют длину погружной части зонда из расчета от мочки уха до резцовых зубов и продолжая до мечевидного отростка грудной клетки. К полученному результату прибавляют длину ладони пациента.
5. Затем руки обрабатывают антисептическим составом до гигиенического уровня.
6. Медсестра усаживает пациента на кушетку или заранее приготовленный стул. Сама располагается справа от него стоя.
7. Пациент наклоняет голову вперед и широко открывает рот, в который вставляются дентальный расширитель и фиксатор языка.
8. Наконечник зонда вводится в гортань. Пациент делает глубокие глотательные движения. Дышать нужно носом.
9. Медсестра медленно продвигает инструмент в пищевод в такт глотательным движениям.

Доведя зонт до требуемого уровня, она опускает воронку на колени пациента. Приспособление нужно удерживать рукой в наклоненном положении, медленно подавая в раструб воду с промывающим составом. Воронку не спеша поднимают на 30 см над головой пациента, обеспечивая проникновение жидкости в пищеводный канал.

При наполненности отработанной водой половины емкости ее опускают ниже исходного положения для слива содержимого в таз. Такие действия повторяют запланированное количество раз. Лечебное промывание проводят до тех пор, пока жидкость не станет полностью прозрачной. Обычно на процедуру затрачивают около 10 л воды.

Толстым зондом

Вводимый наконечник шланга обрабатывают вазелиновым маслом или глицерином. Толстый зонд диаметров около 30-40 см предназначен для взрослых и применяется в лечебно-очистительных целях. Последовательность действий аналогична вышеописанной.

Тонким зондом

Такой инструмент используют для детей и при выполнении диагностического промывания, когда основная цель – получение желудочного сока. Благодаря небольшому диаметру зонда процедура переносится легче. Тонкий шланг можно оставлять в полости пищеварительного органа на более длительное время, чем толстый.

Стандартный диаметр такого приспособления – 10-15 см. С его применением проводят фракционное зондирование, позволяющее изучить пищеварительные процессы в динамике. Некоторые модели снабжены специальной вакуумной грушей, через которую отсасывают биологический материал для лабораторных тестов.

К противоположному погружному наконечнику зонда присоединяют шприц Жане, предназначенный для быстрого забора содержимого и подачи дезинтоксикационного раствора. Назогастральная разновидность не имеет вакуумной груши и предназначена для продолжительной инсталляции. С введенным зондом можно принимать пищу разговаривать.

Промывание у детей

Для пациентов этой категории действует особый протокол выполнения комплекса лечебно-профилактических мероприятий при отравлениях, дисфункциях ЖКТ и для забора биологического материала зондовым способом. Процедура проводится в отношении детей, достигших возраста 3-х лет. При рвотных позывах ребенка укладывают на бок или усаживают на стул с наклоненной вперед головой.

Количество подаваемой жидкости зависит от возраста и обычно составляет 400-500 мл, которые подают небольшими порциями. Алгоритм проведения соответствует вышеописанному. Шланг используется малого диаметра, поскольку толстый зонд ребенок, скорее всего, не сможет проглотить.

Окончание процедуры

При сильных отравлениях, если токсины еще не успели всосаться в системный кровоток, пациент чувствует существенное облегчение по ходу промывания. Лечебное мероприятие может вызвать рвоту. Если у пациента начался приступ удушья, лицо приобрело красный либо синюшный оттенок, зонд немедленно извлекают из пищевода.

В нормальных условиях инструмент вытаскивают постепенно, без резких рывков.

После завершения процедуры пациенту дают протереть губы заранее приготовленными влажными салфетками, а используемый инструментарий отправляют на санобработку. В процессе промывания нередко возникает головная боль.

Организм после процедуры находится в обезвоженном состоянии, наблюдается нарушение солевого и жидкостного балансов. Такие побочные эффекты быстро исчезают. Для снятия головной боли можно перорально принять анальгетик.

Как снизить количество осложнений после манипуляций?

Иногда заметно продвижение отравляющих веществ по пищеводному каналу. На это указывает вытек из воронки большего количества мутной жидкости, чем подавалось воды. При сильном изгибе резинового шланга или недостаточно глубоком введении инструмента возможно наполнение лишь части желудочной полости.

Ситуация исправляется аккуратным смещением шланга, чтобы он принял нужное положение. При обратном ходе жидкости в зонде могут застревать твердые фракции желудочного содержимого или выделяемой слизи. Избежать осложнений поможет изъятие и чистка медицинского шланга перед повторным введением.

Токсические вещества и патогенные бактерии способны провоцировать повреждение стенок пищеварительных органов. В результате наблюдается осложнение в виде открывшегося кровотечения. Подают ранозаживляющий и регенерирующий препарат, смешав его с антисептическим и очищающим раствором.

Еще одно распространенное осложнение связано с нарушением дыхательной функции при проведении зондирующей процедуры. Респираторную недостаточность вызывает неправильная инсталляция шланга или застрявшее в гортани крупное твердое инородное тело.

Инструмент немедленно извлекают, выясняют причину дисфункции и переустанавливают зонд заново. Повреждение голосовых связок – редкое осложнение. Его вызывают проникновения токсинов или ошибки при проведении процедуры. Нарушение голоса проявляется осиплостью и прочими аналогичными симптомами. При квалифицированном проведении зондирования осложнений не возникает.

Восстановление после промывания

Пищеварительная система и весь организм после промывающей манипуляции ослаблен. Для ускорения восстановления нужно скорректировать рацион с отказом от острой и соленой пищи. Необходимо уменьшить потребление мучных, копченых и жареных блюд.

Промывание желудка через зонд, алгоритм которого хорошо отработан и проверен многолетним практическим применением, предусматривает в реабилитационный период ограничения на.

Перечень:

• крепкий кофе;
  
• черный чай;
• алкогольные напитки;
• кисломолочные продукты;
• газированную воду.

Не желательно употреблять морс и кислый сок. Калорийность пищи возвращать на привычный уровень начинают через 48 ч. после промывания. На 4-й день общая энергетическая ценность рациона не должна превышать 2 000 калорий. После тяжелого отравления желательно преобладание в рационе постных блюд, малосоленой пищи, травяного чая.

Все продукты необходимо подвергать термической обработке. Под запретом свежие овощи и фрукты. Стоит отдавать приоритет злаковым кашам, нежирному куриному бульону, диетическим продуктам. Для поддержки организма и нормализации пищеварительной деятельности по назначению гастроэнтеролога принимают обволакивающие средства и пробиотики.

Как промывают желудок зондом, если человек без сознания?

При таком состоянии пациента применяют технику, которая существенно отличается от стандартного алгоритма. Высока вероятность асфиксии, поэтому предварительно выполняют интубацию трахеи. Через отверстие, сделанное резекционным путем, вводится тонкий зонд. Необходимо следить за вздутием эпигастральной зоны и убедиться в правильной инсталляции шланга.

Возможен эффект аспирации помывочного раствора – засасывания из-за разности давлений. Чтобы этого не допустить, нужно вдохнуть воздух в шланг и проверить вздутие эпигастральной области. Только после этого можно минимальными порциями подавать воду, тщательно контролируя физиологические параметры организма пациента.

Основные ошибки

К ним относятся неверно рассчитанные объем жидкости и длина погружного инструмента.

Даже опытные медсестры иногда перестают следить за состоянием пациента и сосредотачиваются на контроле оборудования. Применение неподходящего раствора или препарата – ошибка редкая, но она может стоить пациенту жизни.

Действующий алгоритм описывает технику введения шланга при промывании желудка через зонд. Типичные ошибки связаны с его нарушением. Шланг нужно устанавливать по центру. Он не должен иметь изгибов, препятствующих движению жидкости. У детей иногда случаются отравления водой. Нужно точно рассчитывать количество жидкости.

Видео о промывании желудка через зонд

Как выполняется промывание желудка:

желудочный зонд — это … Что такое желудочный зонд?

.

Желудочная трубка | определение желудочной трубки по Медицинскому словарю

желудок

[stum´ak] изогнутая, мускулистая, мешковидная структура, которая является расширением пищеварительного тракта (см. пищеварительная система) и лежит между пищеводом и тонкой кишкой; называется также гастером. (См. Также Таблицы.) Прил., прил. газ.

Стенка желудка состоит из четырех слоев: наружной серозной оболочки; мышечная оболочка, состоящая из продольных, круговых и косых мышечных волокон; подслизистый слой; и слизистая оболочка или оболочка, образующая внутреннюю подкладку.Мышцы определяют способность желудка расширяться при попадании в него пищи. Мышечные волокна скользят друг по другу, уменьшая толщину стенки и увеличивая ее площадь. В пустом состоянии желудок практически не имеет полости, так как его стенки плотно прижаты друг к другу; при полном вмещает около 1,4 литра.

Мышцы живота выполняют еще одну функцию. Когда пища попадает в желудок, они сокращаются в ритме, и их совместное действие посылает серию волнообразных сокращений от верхнего конца желудка к нижнему.Эти сокращения, известные как перистальтика, смешивают частично переваренную пищу с секретами желудка и проглоченной жидкостью до консистенции густого супа; затем сокращения постепенно толкают его небольшими порциями в тонкий кишечник.

Желудок обычно опорожняется от переваренного содержимого за 1–4 часа; однако время может быть больше, в зависимости от количества и типа съеденной пищи. Пища, богатая углеводами, покидает его быстрее, чем белки, а белки — быстрее, чем жиры.Желудок может продолжать сокращаться после того, как он опустеет; такие сокращения стимулируют нервы в его стенке и могут вызвать приступы голода.

Слизистая оболочка желудка содержит бесчисленное количество желудочных желез ; их секрет, желудочный сок, содержит ферменты, муцин и соляную кислоту. Ферменты помогают расщеплять молекулы пищи на более мелкие части во время пищеварения. Физиологическое действие муцина до конца не изучено. Соляная кислота помогает растворить пищу до того, как ферменты начнут работать с ней.

Диагностика и лечение заболеваний желудка заметно изменились с развитием эндоскопии. Эта доброкачественная процедура позволяет проводить прямое обследование и биопсию желудка и резко повышает точность диагностики и, как следствие, эффективность медикаментозной терапии. Кроме того, разработка целых новых семейств лекарств, снижающих секрецию желудочного сока (таких как циметидин) и увеличивающих перистальтику желудка (таких как метоклопрамид), снизила потребность в хирургическом вмешательстве при язвенной болезни.

Хирургия желудка становится все более консервативной с лучшим пониманием физиологии этого органа. Вместо резекций, которые раньше выполнялись при язвенной болезни, доступны сложные процедуры, такие как супраселективная ваготомия, которые могут снизить секрецию кислоты без резекции желудка. Даже в этом случае резекция может потребоваться при более тяжелых случаях язвенной болезни, при таких сложных состояниях, как синдром Золлингера-Эллисона, а также при злокачественных новообразованиях.

Анатомия желудка. Из Ignatavicius and Workman, 2002.

каскадный желудок атипичная форма желудка в форме песочных часов, рентгенологически характеризующаяся подтяжкой задней стенки; непрозрачная среда сначала заполняет верхний мешок, а затем каскадом попадает в нижний мешок.

желудок в форме песочных часов по форме напоминающий песочные часы.

желудочный насос устройство, используемое для удаления материала из желудка, состоящее из желудочной трубки, к которой прикреплен шприц с баллончиком.Трубка вводится в рот или нос и проходит по пищеводу в желудок. Всасывание из шприца поднимает содержимое желудка через трубку. Его можно использовать либо для удаления материала из желудка в чрезвычайной ситуации (например, когда человек проглотил яд), либо для получения образца для химического анализа (например, при диагностике язвенной болезни или других заболеваний желудка).

желудочная трубка гибкая трубка, используемая для введения пищи, лекарств или других материалов непосредственно в желудок.Он может попасть в желудок через нос или рот. См. Также кормление через зонд. Вызывается также пищеводным зондом.

трубка

[to̳b]

полый цилиндрический орган или инструмент. прил., прил. тубал.

Трубка Добхоффа питательная трубка с малым просветом, которую можно продвинуть в двенадцатиперстную кишку.

дренажная трубка трубка, используемая в хирургии для облегчения выхода жидкостей.

Дрилинг-трубка Двухпросветная трубка с металлическим грузом на одном конце для переноса ее через желудок в двенадцатиперстную кишку.На другом конце расположены два хвоста, один используется для сбора образцов желудка, а другой — для сбора образцов из двенадцатиперстной кишки. Трубка используется в тесте на секретин для экзокринной функции поджелудочной железы.

эндобронхиальная трубка одно- или двухпросветная трубка, вставленная в бронх одного легкого и запечатанная надувной манжетой, обеспечивающая вентиляцию интубированного легкого и полное сдутие другого легкого; используется в анестезии и торакальной хирургии.

Трубка Эвальда трубка с большим просветом, используемая при промывании желудка.

питательная трубка одна для введения в желудок высококалорийной жидкости; см. также кормление через зонд. питательная трубка средство обеспечения питания через питательную трубку, введенную в желудочно-кишечный тракт; это может быть сделано для поддержания нутритивного статуса в течение определенного периода времени или для лечения недоедания. Его можно использовать как единственный источник питания или как добавку к пероральному или парентеральному питанию.

Пациенты, которым может потребоваться кормление через зонд, включают тех, кто не может получать достаточное количество питательных веществ через рот из-за побочных эффектов химиотерапии или лучевой терапии, пациентов с депрессией или другим психическим расстройством, а также пациентов, страдающих тяжелыми гиперметаболическими состояниями, такими как ожоги. или сепсис, или синдромы мальабсорбции.Другие состояния, при которых может потребоваться кормление через зонд, включают хирургическое вмешательство или травму ротоглотки, свищ пищевода и нарушение глотания, такое как то, которое возникает после инсульта или связанное с нервно-мышечным параличом.

Существуют коммерчески приготовленные смеси для зондового питания. Некоторые из них содержат все шесть необходимых питательных веществ (углеводы, жиры, белки, витамины, минералы и микроэлементы) и не нуждаются в добавках, если они вводятся в количестве, достаточном для удовлетворения потребностей в питании и калориях.Другие типы смесей для зондового питания являются неполными и поэтому требуют некоторых добавок. Выбор смеси зависит от конкретных потребностей пациента, наличия органной недостаточности или метаболических аберраций, толерантности к лактозе, функции желудочно-кишечного тракта и того, как и где следует кормить, то есть через назогастральный зонд, гастростому или энтеростомическую трубку.

Уход за пациентами. В дополнение к частым и периодическим проверкам размещения зонда и мониторингу остаточных веществ в желудке для предотвращения аспирации, другие мероприятия по техническому обслуживанию включают мониторинг эффективности кормления и оценку толерантности пациента к зонду и кормлению.Особый уход за полостью рта необходим для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта. Краткое описание осложнений, связанных с питанием через зонд, их причин и факторов, способствующих лечению или профилактике каждого осложнения, представлено в прилагаемой таблице.

трубка для ферментации U-образная трубка с одним закрытым концом для определения продукции газа бактериями.

трубка Левина гастродуоденальный катетер достаточно малого калибра для трансназального прохождения; см. иллюстрацию.

Два типа назогастральных зондов. Из Ignatavicius et al., 1995.

Трубка Линтона трехпросветная трубка с одним баллоном, используемая для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. После того, как он находится под рентгеноскопическим контролем и надувается, баллон оказывает давление на подслизистую венозную сеть в области кардиоэзофагеального перехода, тем самым ограничивая поток крови к варикозно расширенным венам пищевода.

Миннесотская трубка трубка с четырьмя просветами, используемая для лечения варикозного расширения вен пищевода; наличие просвета для аспирации секрета пищевода является его основным отличием от трубки Сенгстакена-Блейкмора.

нервная трубка эпителиальная трубка, образованная складыванием нервной пластинки в раннем эмбрионе.

Трубка Рефусса Однопросветная оральная трубка, используемая для получения образцов желчного секрета для диагностического исследования; он утяжеляется на одном конце, чтобы его можно было пропустить через рот, и помещают в точку, где желчный проток выходит в двенадцатиперстную кишку. См. Также тест на дренаж желчевыводящих путей. Зонд Салем отстойник назогастральный зонд с двумя просветами, используемый для отсасывания и промывания желудка.Один просвет присоединен к отсосу для оттока содержимого желудка, а второй просвет является вентиляционным отверстием. См. Иллюстрацию.

Т-образная трубка , имеющая форму буквы Т и вставленная в желчевыводящие пути для отвода желчи; ее обычно оставляют на 10 дней или более, чтобы образовался тракт, по которому желчь может стекать после удаления трубки. Холангиограмма с Т-образной трубкой обычно выполняется до удаления трубки, чтобы определить, что общий проток открыт и не содержит камней.При обнаружении камней их можно удалить через трубчатый тракт с помощью инструментов, введенных под контролем рентгеновских лучей.

пробирка трубка из тонкого стекла, закрытая с одного конца; используется в химических тестах и ​​других лабораторных процедурах.

торакостомическая трубка трубка, вводимая через отверстие в грудной стенке, для отсасывания плевральной полости; используется для слива жидкости или крови или для повторного расширения легкого при пневмотораксе. См. Также грудную трубку. вентиляционная трубка трубка, вводимая после миринготомии в хронических случаях выпота в среднем ухе, например, при секреторном или мукоидном среднем отите; он обеспечивает вентиляцию и дренаж среднего уха во время заживления и в конечном итоге вытесняется.Вызывается также тимпаностомической трубкой.

Тимпаностомическая (вентиляционная) трубка. Полиэтиленовые трубки вводятся в барабанную перепонку хирургическим путем, чтобы уменьшить давление в среднем ухе и способствовать дренированию хронических или рецидивирующих инфекций среднего уха. Трубки самопроизвольно выдавливаются через 6 месяцев — 1 год. From Jarvis, 1996.

Трубка Вангенстина небольшая назогастральная трубка, соединенная со специальным отсасывающим аппаратом для поддержания желудочной и двенадцатиперстной декомпрессии.

рентгеновская трубка стеклянная вакуумная колба с двумя электродами; Электроны получают либо из газа в трубке, либо от нагретого катода.При приложении подходящего потенциала электроны перемещаются с высокой скоростью от катода к аноду, где они внезапно задерживаются, вызывая рентгеновское излучение.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

желудочный зонд — это … Что такое желудочный зонд?

.

Free Желудок Сидеть порно видео (238)

10:03

5:55

19:44

4:18

6:03

11:11

15:24

1:37

8:28

2:24

2:02

5:09

12:45

3:19

5:43

7:47

7:20

5:07

3:17

4:55

8:54

9:08

1:43

29:18

7:48

29:36

4:47

3:09

3:35

16:01

9:45

4:04

7:19

12:25

6:27

5:11

10:25

5:10

19:24

1:32

4:30

7:06

6:40

1:35

3:46

11:16

7:21

5:17

5:41

5:36

6:51

4:20

13:53

10:26

5:20

5:03

7:30

5:47

2:11

1:44

7:23

2:09

5:13

8:47

5:58

4:55

8:32

6:25

11:16

6:55

2:09

5:42

8:46

10:30

3:19

19:45

21:09

24:25

14:19

5:53

1:59

19:24

8:01

6:17

10:39

1:51

9:28

10:20

6:24

5:55

9:23

7:08

10:14

3:42

6:19

3:41

18:22

5:10

6:57

8:27

1:47

6:22

10:45

10:24

4:16

9:59

7:33

3:52

4:50

4:52

9:45

3:08

16:27

5:41

1:48

8:55

15:02

2:10

11:16

1:58

Загрузить еще

Этот веб-сайт является автоматизированной поисковой системой порно видео.Мы не контролируем, не размещаем и не владеем каким-либо контентом на этом сайте. У нас есть политика абсолютной нетерпимости к незаконному содержанию. Свяжитесь с [email protected], чтобы сообщить о незаконном содержании.

Tubesafari имеет маркировку RTA. Родители, вы можете легко заблокировать доступ к этому сайту. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

.