Зрение и опухоль мозга: Опухоли зрительного пути у детей и подростков

Даня Базин — об опухоли мозга и потере зрения

Несмотря на сложности, я сдал все три экзамена и сейчас учусь в Государственном университете управления. Освоил новый маршрут: езжу от «Алексеевской» до «Выхина». Первые полмесяца меня провожала мама, но теперь спокойно добираюсь сам. Конечно, 1 сентября волновался: территория новая, народу собралось много. Если в своем месте я могу сориентироваться, то там труднее в разы. 

Постепенно я освоился, ребята провожают меня до аудиторий. Но мне все еще приходится сталкиваться со сложностями: не всегда удается быстро найти нужный кабинет, разобраться с компьютерными программами на информатике или записать объяснения лектора, который не проговаривает вслух написанные на доске формулы. В последнем случае я дома наверстываю упущенный материал: читаю учебники через увеличительный планшет (электронное устройство, размером чуть больше телефона, увеличивает в 10 раз. — Прим. ред.). 

Мне по-настоящему нравится статус студента. Я сдружился с одногруппниками и точно знаю, что они всегда готовы мне помочь. Говорю им: «Спасибо», — а они отвечают: «Успокойся, это не трудно». Я им стих написал, а они: «Даня, не нужно нас так много благодарить». То, что мне повезло с группой, я понял на одном из первых уроков психологии. Думаю, что и ребята уже тогда увидели, что я спокойный адекватный человек, которого незачем сторониться. Мне даже сказали, что таких, как я, мало в этом мире.

Врачи говорят, что восстановление зрения маловероятно, главное, его не ухудшить. В целом я уже не переживаю из-за этого — понял, что после тяжелой болезни у человека появляется шанс открыть в себе что-то новое, найти возможности для развития. У меня получилось именно так. Что будет дальше? Тяжело загадывать на будущее, сейчас бы образование получить. Но я хочу устроиться в хорошую компанию. Машину водить не получится, но купить ее в подарок отцу хотелось бы.

Опухоль мозга — Медкор

Лечение опухоли головного мозга зависит от типа, размера и локализации опухоли, а также от общего состояния здоровья и предпочтений пациента. Врач может назначить такое лечение, которое будет соответствовать ситуации конкретного пациента.

Операция

Если опухоль головного мозга расположена в месте, доступном для проведения операции, хирург постарается удалить всю опухоль настолько, насколько это возможно. В некоторых случаях опухоли являются небольшими по размеру и их можно легко отделить от окружающей головной мозг ткани, что делает операцию по полному удалению опухоли оправданной. В других случаях опухоли расположены около чувствительных зон в головном мозге, что делает операцию рискованной. В таких случаях врач может попытаться удалить опухоль настолько, насколько это безопасно. Удаление даже части опухоли головного мозга может помочь ослабить признаки и симптомы заболевания. В некоторых случаях берется лишь небольшая биопсия для подтверждения диагноза.

Операция по удалению опухоли головного мозга имеет некоторый риск, например риск развития инфекции и кровотечения. Другие виды риска могут зависеть от той зоны головного мозга, в которой расположена опухоль. Например, операция на опухоли, расположенной около глазных нервов может нести риск потери зрения.

Операции при опухолях головного мозга проводят под операционным микроскопом при использовании навигационного оборудования, современного анестезиологического обеспечения и ультразвукового аспиратора.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует лучи высокоэнергичных частиц, например, рентгеновские лучи для уничтожения клеток опухоли. Лучевая терапия может исходить из аппарата, размещенного вне тела пациента (дистанционная лучевая терапия) или в очень редких случаях источник излучения может быть размещен в организме пациента рядом с опухолью головного мозга (близкофокусная лучевая терапия).

Дистанционная лучевая терапия может фокусироваться только на область головного мозга, где расположена опухоль или же она может воздействовать на весь головной мозг (облучение всего мозга). Облучение всего мозга иногда используется после операции, чтобы убить опухолевые клетки, которые возможно не были удалены. Облучение всего мозга может использоваться как вариант лечения при наличии нескольких неоперабельных опухолей головного мозга. Облучение всего мозга часто применяется в ситуациях, когда метастазы рака распространились в головной мозг.

Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы полученного пациентом облучения. Обычно может появиться чувство усталости, головные боли, слабость и раздражение кожи головы.

Сегодня известны новые методики дистанционного облучения с помощью гамма-ножа, линейного ускорителя и кибер-ножа.

Химиотерапия

При химиотерапии применяются лекарственные препараты, убивающие клетки опухоли. Препараты для химиотерапии можно принимать перорально или их вводят в вену (внутривенное введение), таким образом, они проходят по всему организму. Препараты для химиотерапии также могут вводиться в позвоночник, таким образом, лечение воздействует только на центральную нервную систему пациента.

Существует еще один вид химиотерапии, когда препарат вводится во время операции. При удалении всей или части опухоли головного мозга хирург может разместить одну или несколько дискообразных капсул в свободное пространство, оставшееся после опухоли. Эти капсулы медленно высвобождают химиотерапевтический препарат в течение последующих нескольких дней.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы принимаемого препарата. Системная химиотерапия может вызвать тошноту, рвоту и выпадение волос.

Реабилитация после курса лечения

Реабилитация может являться необходимой частью восстановления, поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех областях мозга, которые контролируют моторику, речь, зрение и мышление. Иногда головной мозг может сам восстановиться после травмы или процесса лечения опухоли головного мозга, но это требует времени и терпения.

Реабилитация когнитивных функций может помочь справиться с потерей или восстановить потерянные когнитивные способности.

Физиотерапия может помочь восстановить потерянные двигательные навыки или мышечную силу.

Восстановление трудоспособности может помочь пациенту вернуться к работе после лечения опухоли головного мозга или другого заболевания.

Поражение органа зрения при опухолях головного мозга Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Вестник Смоленской медицинской академии, № 3, 2002

В ПОМОЩЬ МОЛОДЫМ СПЕЦИАЛИСТАМ

УДК 616.831-006:617.735-072.1

ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА Н. Н. Маслова, Н. В. Юрьева, Н. А. Покусаева

Смоленская государственная медицинская академия

Симптомы поражения зрительного пути могут быть проявлениями поражения головного мозга. В связи с этим, правильная интерпретация офтальмологической симптоматики помогает решать основные вопросы диагностики — установление топического и, в конечном итоге, этиологического диагноза заболевания.

Несмотря на значительные успехи в диагностике заболеваний ЦНС с внедрением в клиническую практику КТ и МРТ головного мозга, нейроофтальмологическое исследование не только не утратило своей ценности, но и остаётся важным компонентом в клиническом обследовании больных. Тщательная периметрия в сочетании с исследованием остроты зрения и офтальмоскопией способствуют более точной топической и этиологической диагностике заболеваний ЦНС, а в случаях поражения базальных отделов зрительного пути играет решающую роль в диагностике.

Нарушение зрения — затуманивание (обнубиляции — затуманивание зрения по утрам), снижение остроты зрения может быть первым симптомом заболевания, причем чаще при опухолях оболочечно-сосудистых, чем макроглиальных. Кратковременные затуманивания зрения, возникающие при сдавлении интракраниальной части зрительного нерва и хиазмы из-за непродолжительного повышения внутричерепного давления, наблюдаются при опухолях головного мозга любого характера, за исключением аденом гипофиза и супраселляр-ных менингиом. При субтенториальных опухолях они бывают чаще, чем при супратенториальных. Кратковременные затуманивания зрения обычно захватывают все поле зрения и длятся до 30 секунд (как исключение до 2-3 минут). Чем выше внутричерепное давление и чем резче выражены застойные соски, тем чаще в течение дня наступают кратковременные затуманивания зрения.

Гемианопсии — имеют основное значение для топической диагностики глаз. Гемианопсией называют выпадение половины полей зрения. Они могут быть двусторонние, гомонимные и гетеронимные, полные и частичные, квадрантные, гемианопические скотомы.

Двусторонние гемианопсии характеризуются изменениями поля зрения обоих глаз в обеих половинах поля зрения. Двусторонняя гемианопсия бывает нижней и верхней, а в зависимости от размеров дефектов поля зрения — полной, частичной или в виде гемианопических скотом. Двусторонняя гемианопсия может возникнуть как при одном, так и при двух очагах поражения зрительного пути. Оба зрительных тракта у места от-хождения их от хиазмы и корковые зрительные центры на медиальных поверхностях затылочных долей расположены близко друг к другу. Поэтому один очаг в области переднего отдела зрительных трактов или в области медиальной поверхности заднего полюса затылочных долей может вызвать двустороннюю гемиа-нопсию.

Двусторонняя гемианопсия бывает и при двух очагах в обеих гемисферах: 1) при поражении зрительных путей выше хиазмы в обеих гемисферах; 2) при поражении коры затылочной доли обеих гемисфер; 3) при сочетании поражения зрительного пути выше хиазмы одной гемисферы с поражением коры затылочной доли другой гемисферы.

Гомонимная гемианопсия — выпадение в обоих глазах одноимённых половин зрения — правых или левых. Гетеронимная гемианопсия — выпадение наружных (височных) или внутренних (носовых) половин полей зрения. Квадрантные гемианопсии — выпадение квадрантов зрительного поля (верхних или нижних). Скотома — ограниченный дефект поля зрения, не достигающий его границ. Битемпоральная гемианопсия — кардинальный симптом поражения опухолью хиазмально-селлярной области, и в этом случае чаще всего зрительные расстройства служат единственным проявлением болезни.

Диагностика осложняется при асимметричном хиазмальном синдроме, когда доминируют односторонние зрительные расстройства. Офтальмологически хиазмальный синдром выражается в изменении полей зрения, снижении остроты зрения, постепенном развитии первичной атрофии зрительных нервов. Битемпоральная гемианопсия является самым ранним симптомом хиазмального синдрома; она обнаруживается при нормальном глазном дне и высокой остроте зрения. Периметрия позволяет установить диагноз на ранней стадии зрительных расстройств, определить направление роста опухоли. Полная битемпоральная гемианопсия встречается крайне редко, даже при опухолях гипофиза, которые, располагаясь по центральной линии, равномерно воздействуют на перекрещенные волокна хиазмы, чаще наблюдается неполная битемпоральная гемианопсия и височная гемианопсия на одном глазу при слепоте или остаточном зрении другого глаза. Зрительные функции в выпавших половинах поля зрения могут утрачиваться не полностью, а лишь снижаться. Тогда говорят о гемигипопсии. Если в полях зрения выпадает восприятие только на цвета при сохранении восприятия белого цвета, то говорят о гемихроматопсии. При медленном прогрессирующем поражении зрительного пути сначала развиваются дефекты поля зрения на зеленый и красный цвета, а затем и на белый. Поэтому гемихроматопсия может быть только промежуточным этапом в развитии абсолютной гемианопсии. Наоборот, при обратном развитии гемианопсии восстановление зрительного восприятия может проходить стадию гемихроматопсии. Особенно характерны асимметричные хиазмальные изменения полей зрения для менин-

гиом бугорка турецкого седла и краниофарингиом. Асимметричность связана с тем, что часто зрительные расстройства начинаются с центральных скотом. Менингиомы бугорка турецкого седла, располагаясь в начале своего роста впереди хиазмы, воздействуют на один зрительный нерв, затем на хиазму, и лишь затем на другой зрительный нерв. Для краниофарингиом характерен нетипичный хиазмальный синдром, при котором битемпоральная гемианопсия сочетается с застойными дисками или вторичной атрофией зрительных нервов.

Биназальная гемианопсия — самый редкий вид гемианопсий. Биназальные дефекты полей зрения чаще локализуются в нижненосовых квадрантах, они вызываются сдавлением неперекрещенных волокон хиазмы и зрительных нервов. Иногда биназальная гемианопсия сочетается при опухолях головного мозга с вторичной атрофией зрительных нервов. При опухолях головного мозга с осложнёнными застойными дисками чаще страдает периферический нейрон зрительного пути, то есть базальные отделы зрительного пути. Они легче подвергаются сдавлению со стороны дна третьего желудочка при расширении желудочковой системы и могут страдать от дислокации мозга.

Трактусовая гемианопсия встречается при локализации опухоли в хиазмально-селлярной области, которая растёт кзади и воздействует на зрительный тракт. Главные признаки, отличающие гомонимную трактусовую гемианопсию от гомонимной центральной гемианопсии — резкое снижение остроты зрения на один или оба глаза, выраженная асимметрия дефектов полей зрения и изменения на глазном дне, чаще первичная атрофия зрительных нервов. Самым достоверным признаком является гемианопическая реакция зрачков, то есть зрачки в слепых половинах не реагируют на свет. При центральных гемианопсиях зрачковые реакции всегда сохранены.

Центральная гомонимная гемианопсия- это гемианопсия, вызванная поражением опухолью центрального нейрона зрительного пути или коры затылочных долей. Опухоли чаще имеют значительное распространение, захватывают частично две или три доли. Гемианопсии чаще наблюдаются при височной, теменно-височной, теменно-затылочной и затылочной локализации опухолей.

Характер дефектов полей зрения помогает топической диагностике очагового поражения с учётом другой неврологической симптоматики. Известно, что верхнеквадрантная гемианопсия характерна для опухолей височной доли (страдает петля Мейера), однако самой частой при поражении височной доли является полная гемианопсия. В случаях внутримозговых опухолей после операции регресс гемианопсии не отмечается. В некоторых случаях менингиом после операции имеет место положительная динамика, уменьшение гомо-нимных дефектов полей зрения.

Верхняя и нижняя гемианопсии — один из редких видов гемианопсии. Эти расстройства связаны с поражением полюса и медиальной поверхности затылочных долей в области соответственно нижней и верхней губы шпорной борозды. Анатомические соотношения этой области создают условия, при которых один патологический очаг может вызвать развитие двусторонней верхней или нижней гемианопсии. Наиболее ранние симптомы поражения медиальных отделов затылочной доли — нарушения цветоощущения: всё серое, однотонное в том поле зрения, где развивается гемианопсия.

Застойные соски зрительных нервов. Локализация опухолей головного мозга имеет решающее значение при воздействии на внутричерепное давление. Субтенториальные опухоли (преимущественно опухоли мозжечка), часто блокируют сообщение между четвёртым желудочком и субарахноидальным пространством спинного мозга. Реже всего застойные соски встречаются при опухолях гипофиза и кармана Ратке, чаще — при опухолях желудочковой системы. В настоящее время большое значение придают не только локализации, но и гистологическому строению опухоли.

Инфильтрирующие глиобластомы и метастатические карциномы дают застойные соски в 88%, медленно растущие инфильтрирующие астроцитомы в 86%, медленно растущие, но неинфильтрирующие менингиомы в 71% случаев. Медленно растущие опухоли могут позднее вызвать застойные соски и слепоту при локализациях, вызывающих застой в ликворных путях. При злокачественных опухолях застойные соски встречаются чаще; это обусловлено тем, что быстрый инфильтративный рост и токсическое влияние этих опухолей способствуют развитию перифокального отека мозга и повышению внутричерепного давления. Локализация и характер опухолей оказывают влияние на некоторые особенности их клинического течения. При субтенто-риальных опухолях застойные соски развиваются в более ранние сроки, чем при супратенториальных. При застойных сосках нередко наблюдаются кровоизлияния как на самих сосках, так и в окружающей сетчатке, причем особенно часто при опухолях долей больших полушарий (лобной и затылочной).

Большая частота застойных сосков с кровоизлияниями при злокачественных опухолях обусловлена двумя причинами. Во-первых, имеет значение более быстрый рост злокачественных опухолей. Во-вторых, токсины, выделяющиеся при распаде злокачественных опухолей, путем воздействия на стенки кровеносных сосудов могут способствовать возникновению кровоизлияний.

При метастазах злокачественных опухолей в головной мозг застойные соски развиваются рано, часто встречаются выраженные застойные соски и кровоизлияния, но редко наступает переход застойных сосков в атрофию. Все эти особенности обусловлены большой злокачественностью метастатических опухолей. Отнюдь нередко при опухолях головного мозга отмечается отсутствие застойных сосков и глазное дно остаётся нормальным. Чаще это отмечается при опухолях больших полушарий и реже — при внутрижелудочковых объемных образованиях.

Иногда при опухолях головного мозга выявляется синдром Фостера-Кеннеди — первичная атрофия диска зрительного нерва на стороне опухоли и застойный сосок на противоположной стороне. В большинстве случаев опухоли, вызывающие развитие этого синдрома, расположены по соседству с интракраниальной частью зрительных нервов. В редких случаях при опухолях головного мозга развивается обратный синдром Фосте-ра-Кеннеди — на стороне опухоли имеется застойный сосок и на противоположной — простая атрофия зрительного нерва. Опухоль при своём росте смещает мозг в противоположную сторону и сдавливает там ин-тракраниальную часть зрительного нерва. При дальнейшем росте опухоли, в связи с повышением внутричерепного давления, развивается застойный сосок на стороне опухоли. Однако синдром Фостера-Кеннеди является не только симптомом по соседству, но и симптомом на отдалении, поэтому он не может быть непосредственно использован для топической диагностики, и локализация опухоли в этих случаях может быть установлена только при помощи обычных методов нейрохирургической диагностики.

Атрофия зрительных нервов. Чаще всего атрофия обусловлена опухолями основания черепа, растущими в области передней и средней черепных ямок. Сюда относятся опухоли базальной части лобной доли, менин-гиомы ольфакторной ямки, менингиомы малого крыла сфеноидальной кости, опухоли гипофиза, менингио-мы бугорка турецкого седла и другие. Кроме того, большие опухоли височной доли могут, путём смещения мозга, оказать давление на проходящий под ней зрительный тракт. Объемные образования, особенно субтен-ториальные, создают окклюзионную гидроцефалию. При этом дно расширенного 3-го желудочка оказывает давление на хиазму или на внутричерепную часть зрительного нерва, что и приводит к развитию атрофии от давления. Следовательно, при опухолях головного мозга атрофия зрительных нервов от сдавления может быть не только симптомом по соседству, но и симптомом на отдалении.

Расстройства движений глазных яблок. Глазодвигательный нерв иннервирует следующие поперечнополосатые мышцы: мышцу, поднимающую верхнее веко, верхнюю прямую мышцу (поворачивает глазное яблоко кверху и слегка кнутри), медиальную прямую мышцу (поворачивает глазное яблоко кнутри), нижнюю прямую мышцу (поворачивает глазное яблоко книзу и кнутри), нижнюю косую мышцу (поворачивает глазное яблоко кверху и кнаружи). Аксоны клеток, которые идут к медиальной прямой мышце сразу же переходят на противоположную сторону, поэтому при разрушении ядра глазодвигательного нерва на стороне очага будут парализованы все иннервируемые нервом мышцы, кроме медиальной прямой. Однако на противоположной стороне изолированно выключается только медиальная прямая. Внешне у больного будет наблюдаться расходящееся косоглазие. При локализации опухоли в области четверохолмия и ножек мозга поражается медиальный продольный пучок. При этом развивается парез или паралич взора вверх, реже вниз, симптом Гёрт-вига — Мажанди (разновысокое стояние глазных яблок) и угасают зрачковые рефлексы.

Таким образом, симптомы поражения зрительного пути могут быть проявлениями поражения головного мозга. В связи с этим, правильная интерпретация офтальмологической симптоматики помогает решать основные вопросы диагностики — установление топического и, в конечном итоге, этиологического диагноза заболевания.

Литература

1. Трон Е.Ж. Заболевания зрительного пути. Л.,1968. — С. 16-98.

2. Густов А.В., Сигиранский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология. Н.Новгород, 2000. -С. 55-136.

3. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Л.,1989. — С. 167-181.

Ученые назвали симптомы, указывающие на рак мозга

Непривычная усталость, заплетающийся язык, проблемы с памятью и равновесием — ученые назвали первые симптомы, которые способны указать на рак мозга.

Ученые Королевского колледжа Лондона попытались описать характерные симптомы, которые проявляются у людей, впоследствии получивших диагноз рак мозга. Анализ нескольких десятков случаев заболевания раком, опубликованный в журнале Plos One, показал, что порой люди не обращают внимания на такие явления,

как потеря равновесия, снижение памяти, и списывают их на возрастные изменения здоровья, усталость и стресс

Кроме того, часто люди не хотят выглядеть глупо перед доктором, придя к нему с жалобами на раздражительность и неловкость при отсутствии других симптомов.

Несмотря на успехи современной медицины, прогнозы выживаемости при раке мозга остаются низкими — 40% пациентов живут больше года после постановки диагноза, и менее 20% — дольше пяти лет.

В исследовании, проведенном под руководством доктора Сьюзан Скотт из Королевского колледжа Лондона, ученые записали 39 интервью со взрослыми людьми, у которых недавно был диагностирован рак мозга, а также с их родными и близкими.

Среди характерных симптомов выявлены слабая концентрация внимания, головные боли, снижение активности, пропажа интереса к поддержанию взаимоотношений, работе и хобби.

Однако больные, как правило, не обращают на них внимание и не идут за помощью. При этом люди в возрасте зачастую списывали свои недуги на годы. «Я начала спать после обеда, и тогда подумала про себя:

«Что ж, тебе уже больше 50», — рассказала одна из женщин.

Кроме того, часто больные не придают внимания необычным симптомам, если они проявляются редко и быстро проходят. «Во время разговора я начала слегка заговариваться, но это длилось не дольше минуты и быстро проходило», — рассказала другая пациентка из той же категории.

Врачи отмечают, что многие пациенты обращаются в больницу, только когда начинают подозревать у себя инсульт, ослабление зрения или деменцию. Другие обращаются за помощью лишь по настоянию родственников.

«Ранее мы обращали внимание, что люди могут испытывать множество незначительных изменений еще до выставления диагноза рак мозга. Например, изменения сна, памяти, речи, внимания, равновесия, в ощущениях, — пояснила доктор Скотт. — В новом исследовании мы обнаружили, что пациенты часто не обращаются за помощью, так как считают эти изменения слабыми, нечастыми, эпизодическими. Мы часто думаем, что симптомы должны быть серьезными, постоянными настолько, что с ними надо бежать к доктору».

Самой опасной формой онкологического поражения центральной нервной системы считается глиобластома, поскольку при ней клетки самовоспроизводятся с огромной скоростью. По статистике пациенты с установленным диагнозом глиобластома имеют медианную выживаемость 14-14,5 месяцев. Лишь 5% людей с таким диагнозом живут пять и более лет благодаря существующим новым методам лечения. «Это очень сложный диагноз», — говорит Элизабет Столл, исследователь из Института нейронаук при Университете Ньюкасла.

Глиобластома нередко становится причиной смерти известных людей и политиков.

За последнее в время в России от нее скончались Жанна Фриске и Михаил Задорнов. В США — сенатор Эдвард Кеннеди и сын вице-президента США Джозеф «Бо» Байден.

Опухоли мозга ежегодно поражают около 250 тыс. людей, составляя около 2% от всех случаев рака. Глиобластома (злокачественная глиома) — самая распространенная из них. На нее приходится 52% всех первичных опухолей мозга.

Пятилетняя выживаемость пациентов с раком мозга за последние 40 лет выросла с 22,4% до 35%.

«Главная проблема, что при этом виде опухоли опухолью является весь мозг, а не отдельный его участок, потому что генетическая поломка есть везде. От таких опухолей, как невринома или менингиома или даже метастазы рака, у которых есть граница, отличие в том, что у этих опухолей граница отсутствует как на снимках, так и во время операции. Поэтому по сути дела, тотально удалить эту опухоль невозможно. Чаще она встречается в головном мозге, иногда в спинном. Это самая распространенная первичная опухоль головного мозга», — рассказал ранее «Газете.Ru» врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Алексей Кащеев.

Чаще глиобластома встречается у мужчин, но причины этого неясны. Причины появления большинства опухолей также неизвестны, хотя в ряде случаев оно может быть обусловлено генетически. В марте 2017 года 63 исследователя из 20 институтов на основе данных 30 тыс. пациентов выделили 13 новых локусов ДНК, связанных с повышенным риском развития глиомы, из них пять — для глиобластомы. Ранее было обнаружено еще 13 локусов. Такие данные позволяют с помощью генетического анализа установить, насколько пациент подвержен появлению того или иного вида опухоли и благодаря ранней диагностике значительно увеличить его шансы на успешное лечение.

Опухоль мозга: как заподозрить, ПЭТ-Технолоджи

Специфических симптомов для выявления того или иного новообразования головного мозга нет. Однако существуют общие признаки, позволяющие заподозрить развитие доброкачественной или злокачественной опухоли мозга. При их обнаружении не стоит медлить с визитом к врачу: во-первых, потому что их тяжесть со временем будет возрастать, а во-вторых, современная медицина располагает прекрасным инструментом для безболезненного лечения опухолей мозга — системой КиберНож.

Поскольку образование располагается внутри черепа, его рост проявляется во внешнем облике крайне редко, а вот заметить неврологические нарушения обычно не составляет труда. Врач диагностирует опухоль, исходя из жалоб пациента, неврологического осмотра, и используя данные магнитно-резонансной томографии. Некоторые наследственные нарушения (нейрофиброматоз, туберозный склероз) могут значительно повышать риск возникновения опухолей мозга, в частности — шванном и менингиом. Влияние других факторов, например, частоты пользования мобильным телефоном, широко обсуждается, но по результатам крупных статистических исследований не доказано.

Приведенные ниже симптомы — не повод ставить себе диагноз, но свидетельство того, что нужно обеспокоиться своим здоровьем и немедленно обратиться к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать как о развитии злокачественной опухоли, так и о росте доброкачественной, уже достигшей значительных размеров.

Наиболее частым симптомом, который испытывает половина пациентов с опухолями головного мозга, служит продолжительная головная боль. С каждым днем она становится всё тяжелее, а наибольшей интенсивности достигают ночью и в часы перед пробуждением. Боль может усиливаться при кашле и физической активности, может сопровождаться рвотой. При этом обезболивающие препараты, которые раньше эффективно справлялись с болью, перестают действовать.

Не менее частым симптомом служат судороги. Причем наступают они внезапно, а после их прекращения ощущается тяжесть в голове, болезненность в мышцах, сонливость. Но и сами по себе непреодолимые сонливость и вялость могут быть признаком того, что опухоль достигла значительных размеров. Если не приступить к её лечению, больной может впасть в кому.

Нарушения зрения могут быть самыми разнообразными: в поле зрения появляются яркие вспышки, изображение двоится, затуманивается или его четкость может внезапно теряться и восстанавливаться. Разный размер зрачков или одностороннее ухудшение слуха также служат поводом для беспокойства.

Четверть больных опухолями мозга страдают от депрессии и потери интереса к тем вещам, которыми раньше занимались с увлечением. Также стоит обратить внимание на ухудшение памяти, особенно заметным этот симптом становится в тех случаях, когда становиться невозможно вспомнить недавние события. Потеря концентрации — также вполне четкий симптом: если человек не может запланировать и справиться больше чем с одной из повседневных или профессиональных задач, с которые он легко решал раньше — необходима консультация врача.

Для лечения злокачественных и доброкачественных поражений мозга без боли и разрезов в современных клиниках широко используется КиберНож. В Центре ядерной медицины в Уфе с успехом применяют эту радиохирургическую систему при широком спектре опухолей.

Следующий раздел

Профилактика
онкологических
заболеваний

Далее

Восстановление после опухоли головного мозга в Москве в центре ДокторНейро

Опухоли головного мозга – группа внутричерепных новообразований доброкачественного или злокачественного характера, формирование которых обусловлено неконтролируемым клеточным делением.

Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга. Первичные формируются в тканях мозга и близлежащих структур (сосуды, черепные нервы, мозговые оболочки, лимфатическая ткань), вторичные опухоли являются следствием метастазирования из других пораженных органов.

Лечение онкологического поражения мозга зависит от локализации опухоли и ее гистологического типа. Основными методами лечения опухоли головного мозга являются хирургическая операция (скальпельная или лазерная хирургия), радио- и химиотерапия. Чаще всего методы лечения комбинируются. Так, например, применение лучевой терапии сочетается с химиотерапией.

Последствия

Хирургическое вмешательство в головной мозг представляет собой сложный трудоёмкий процесс. Последствия операции напрямую зависят от расположения опухоли. Такие осложнения, как кровотечения (геморрагическое пропитывание мозговой ткани), образование кист, возможные инфекционные поражения и отеки, приводят к двигательным и когнитивным нарушениям: парезы, апраксии, агнозии (нарушения зрительного, тактильного, пространственного и слухового восприятия), нарушения речи (афазии, дизартрии), нарушения памяти, внимания и мышления. Так же возможны первичные нарушения зрения и слуха, выпадение полей зрения, нарушение способности читать (алексия) и писать (аграфия). Другой механизм, приводящий к нарушению высших психических функций, заключается в том, что за время роста опухоли в головном мозге происходила компрессия определенных структур и отделов, отвечающих за ту или иную функцию. Однако за время болезни организму удается постепенно адаптироваться к такому состоянию, и когнитивные нарушения становятся не столь выраженными. Но после хирургического удаления опухоли, ткань мозга резко избавляется от оказываемого давления, и в этот момент возможно обострение нарушений функций мозга.

После проведения радиотерапии у пациента также могут возникнуть лучевые реакции из-за повреждения и распада клеток окружающей ткани мозга гамма-лучами. Возможны появления повышенной утомляемости, слабости и вялости, нарушения аппетита, головных болей, судорог, искажение вкусовых ощущений.

Химиотерапия, а особенно препараты из группы антрациклинов, может оказывать нейротоксическое действие на мозг человека, что выражается в нарушениях высших психических функций, расстройствах памяти и интеллекта.

Трехступенчатая терапия онкологического поражения мозга (хиругия+радиотерапия+химиотерапия) является весьма эффективной схемой. Тем не менее, лечение опухоли – сложный процесс, затрачивающий большое количество психических и физических сил, поэтому важно профессионально помочь пациенту восстановить качество жизни и преодолеть последствия заболевания и его лечения.

Лечение

Процесс восстановления после онкологической терапии может занимать длительное время. Необходимо как можно раньше приступить к нейрореабилитации такого пациента, чтобы эффективно вернуть утраченные функции мозга. В нашей клинике нейрореабилитация представляет собой междисциплинарный подход восстановления высших психических функций с привлечением врачей и специалистов смежной области — отделения лечебной педагогики. Неврологическое обследование и результаты функциональных методов диагностики (МРТ, КТ) позволяют специалисту-нейрореабилитологу четко установить характер и объем послеоперационных и постлучевых последствий.

Далее нейрореабилитолог разрабатывает индивидуальную программу восстановительного обучения с нейропсихологом, логопедом, дефектологом, совмещенную с медикаментозной неврологической терапией и другими приемами лечения. Нейрореабилитолог курирует работу каждого из специалистов и объединяет их усилия с целью максимально эффективного лечения пациента.

В нашей клинике программа Нейрореабилитация применяется как для взрослых, так и для детей. 

Опухоли головного мозга — диагностика, лечение

Опухоль головного мозга (ОГМ) – гетерогенная группа злокачественных или доброкачественных новообразований. Бывают первичными (образовавшимися из клеток мозг) и метастатическими (возникшими вследствие попадания злокачественных клеток из других органов).

Типы опухолей головного мозга:

• Глиомы (астроцитома, эпендимома, олигодендроглиома и мозговая глиома).
• Неглиомы (менингиомы, первичная лимфома ЦНС (рак лимфатической системы, медуллобластома, шваннома и краниофарингиома).

Симптоматика опухоли головного мозга

На ранних стадиях опухоли головного мозга симптомы неярко выражены. Проявляются в виде неврологических нарушений, которые зависят от области локализации новообразования, скорости увеличения его размеров и отека окружающих тканей.

На интенсивность симптомов опухоли головного мозга влияют следующие механизмы:

• Эффект массы. При увеличении размера опухоли повышается интраспинальное и внутричерепное давление.
• Влияние инфильтрации (накопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы). Окружающая нормальная ткань разрушается или раздражается образованием.

На ранних стадиях опухоли головного мозга при повышении внутричерепного давления наблюдается рвота и тошнота, которые появляются преимущественно утром или в ночные часы. Внезапно может ухудшиться зрение и нарушиться походка. При поражении иных зон головного мозга может возникнуть неадекватное поведение.

В 35-50% случаев отмечается стойкая головная боль и эпилептические припадки. Реже наблюдаются такие признаки опухоли головного мозга, как личностные и психические изменения. Эти проявления заключаются в спутанности внимания и нарушении памяти. Также присутствуют очаговые неврологические симптомы в виде нарушения зрительных функций, афазии, атаксии и парезов.

Причины развития опухоли головного мозга

Церебральные новообразования и другие опухоли имеют взаимосвязь со следующими негативными факторами:

• радиационное и химическое воздействие;
• существенное загрязнение окружающей среды;
• нарушение формирования церебральных тканей в период внутриутробного развития;
• черепно-мозговые травмы и проведение лучевой терапии;
• предрасположенность также имеется у пациентов с такими наследственными заболеваниями, как туберозный склероз, нейрофиброматоз.

Диагностика опухоли головного мозга

Для постановки диагноза и определения стадии опухоли головного мозга назначаются следующие исследования:

• МРТ. Измеряет размер опухоли головного мозга. Перед сканированием вводится контрастное вещество, с помощью которого удается улучшить качество изображения.
• Биопсия (отбор проб ткани). Для постановки окончательного диагноза проводится хирургическое удаление опухоли головного мозга. Небольшое количество ткани используется для обследования под микроскопом.
• КТ-сканирование. Компьютерная томография позволяет визуализировать головной мозг в 3D-проекции, что дает возможность максимально точно определить размер и локализацию опухоли.

Среди эффективных методов диагностики онкологического процесса следует выделить ПЭТ, церебральную артериограмму, спинной кран или поясничный прокол, миелограмму. Полученные результаты позволяют определить размеры и разновидность новообразования, чтобы разработать эффективную терапию.

Лечебные меры при опухоли головного мозга в клинике «Медскан»

Консервативная терапия при раке головного мозга назначается для уменьшения давления, приходящегося на церебральные ткани. Это необходимо для уменьшения симптомов и нормализации общего состояния организма больного. Врач назначает обезболивающие и противорвотное препараты, психотропные и седативные средства.

Медикаментозное лечение опухоли головного мозга направлено на временное облегчение состояния больного. Основной способ борьбы с опухолью головного мозга в онкоцентрах «Медскан» – хирургическое удаление (гамма- и кибер-нож). Опухоли малого размера удаляются с помощью стереотаксической радиохирургии.

Проблемы со зрением и опухоли головного мозга

Что вызывает проблемы со зрением?

Положение опухоли

Несколько областей мозга участвуют в том, чтобы помочь вам видеть. Таким образом, симптомы, которые вы испытываете, могут варьироваться в зависимости от местоположения опухоли.

Узнать больше

Отек диска зрительного нерва

Повышенное давление в черепе может привести к опуханию диска зрительного нерва в задней части глаза и возникновению проблем со зрением.

Это может быть вызвано рядом состояний, но когда это связано с повышенным внутричерепным давлением (ВЧД), это называется отеком папиллоэдема.

Отек папилломы может быть диагностирован оптиками при обычном осмотре глаз. Это может быть важно, поскольку люди обычно не испытывают визуальных симптомов на ранних стадиях отека диска зрительного нерва.

Давление на зрительный нерв

Растущая опухоль или скопление спинномозговой жидкости (CSF) в головном мозге может сдавливать здоровую ткань мозга, включая основные черепные нервы в головном мозге.

Возникающее давление может повлиять на работу нервов, а если это произойдет с зрительным нервом, это может повлиять на ваше зрение.

Эффект лечения

Если лучевая терапия проводится рядом с вашими глазами, есть вероятность развития катаракты в хрусталике глаза через несколько месяцев или даже лет.

Катаракта может сделать ваше зрение затуманенным, нечетким или нечетким. Однако их обычно можно легко вылечить, выполнив простую небольшую операцию.

Длительное употребление стероидов может привести к повышению давления в глазах (известному как глазная гипертензия).Это может повредить части глаза, которые имеют жизненно важное значение для зрения, и может привести к глаукоме, если ее не лечить.

Глаукома — это постепенная, но необратимая потеря зрения, начинающаяся во внешнем поле зрения (периферическое зрение). Поэтому важно регулярно посещать оптику, чтобы следить за любыми признаками этих побочных эффектов.

Увеличение числа глазных инфекций и замедленное заживление поверхности глаза также являются частыми побочными эффектами стероидов, которые могут привести к проблемам со зрением.

Побочные эффекты лечения

Вернуться к началу

6 предупреждающих знаков об опухолях головного мозга, о которых вы должны знать

По данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, в этом году ожидается диагностирование почти 80 000 новых случаев первичных опухолей головного мозга — опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга не различают. Они бывают самых разных форм и размеров, как и их симптомы. Ключ к пониманию симптомов опухоли во многом зависит от ее расположения в головном мозге. Например, если опухоль расположена в той части мозга, которая отвечает за управление руками или зрением, ваши симптомы могут включать слабость в конечностях и нечеткое зрение. Однако, если учесть, что мозг отвечает за управление и интерпретацию информации от каждой части вашего тела, легко понять, почему список симптомов, которые могут быть связаны с опухолью мозга, чрезвычайно разнообразен.

Есть еще некоторые признаки и симптомы, которые встречаются чаще других. Вот шесть общих симптомов, на которые следует обратить внимание:

1. Приступы — Начало новых припадков или судорог может быть вызвано опухолью, образующейся в головном мозге.
2. Потеря чувствительности и моторики — Если вы чувствуете, что становитесь все более и необычно неуклюжим, например, пропускаете шаги и боретесь с равновесием, это может быть признаком проблемы. Опухоли головного мозга могут поражать области мозга, отвечающие за двигательные функции, такие как равновесие, координацию и движение.Может произойти постепенная потеря чувствительности или движения в руке или ноге или трудности с равновесием. Также могут возникнуть слабость лицевых мышц или трудности с контролем мимики, проблемы с речью или глотанием. Онемение и потеря чувствительности части тела или лица также требуют внимания. Если опухоль образуется там, где ваш мозг соединяется со спинным мозгом, который известен как ствол мозга, вы можете потерять чувствительность или неуклюже.
3. Потеря слуха и зрения — Опухоль, расположенная рядом с зрительным нервом, может вызвать нечеткость зрения, двоение в глазах или потерю периферического зрения.В зависимости от размера и местоположения опухоли могут возникнуть аномальные движения глаз и другие изменения зрения, такие как видение плавающих пятен или форм, известных как «аура».
4. Поведенческие или личностные изменения — Более незаметным признаком опухоли головного мозга может быть изменение поведения или личности человека. Иногда опухоль в передней части мозга может привести к постепенным изменениям в поведении, личности и мышлении.
5. Изменения мышления и памяти — Опухоль головного мозга может повлиять на когнитивные способности и вызвать проблемы с памятью, плохую концентрацию, спутанность сознания в повседневных делах, трудности с ясным мышлением и обработкой информации и даже языковые и речевые трудности.
6. Головные боли — Головная боль может быть вызвана множеством моих проблем, включая стресс, голод и недостаток сна. Однако если у вас появится новое начало или изменится частота и интенсивность головных болей, это может быть признаком опухоли головного мозга. Головные боли, связанные с опухолью головного мозга, часто также сопровождаются «тошнотой и рвотой, которые могут быть вызваны повышенным давлением на череп», — сказал Дэвид Чу, доктор медицинских наук, онколог и содиректор программы лечения опухолей головного и спинного мозга больницы Mather. .

«Диагноз опухоли головного мозга может быть очень страшным для любого человека. Существует множество типов опухолей, включая опухоли, возникающие в головном мозге, и опухоли, которые метастазируют или распространяются из других частей тела. Они могут быть доброкачественными или злокачественными », — сказал Сумир Сати, доктор медицины, нейрохирург и содиректор программы лечения опухолей головного и спинного мозга больницы Мазер. «При работе с опухолями головного мозга ранняя диагностика может предложить лучший прогноз. Поэтому, если у вас есть какие-либо из этих общих симптомов, обратитесь к врачу для уточнения диагноза », — сказал Сати.

Опухоль головного мозга: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с опухолью головного мозга могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с опухолью головного мозга эти изменения отсутствуют. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся опухолью головного мозга.

Симптомы опухоли головного мозга могут быть общими или специфическими.Общий симптом вызван давлением опухоли на головной или спинной мозг. Специфические симптомы возникают, когда определенная часть мозга не работает должным образом из-за опухоли. Многие люди с опухолью головного мозга были диагностированы, когда они обратились к врачу после того, как испытали какую-либо проблему, такую ​​как головная боль или другие изменения.

Общие симптомы включают:

• Головные боли, которые могут быть сильными и усиливаться при физической активности или ранним утром

• Изъятия.Люди могут испытывать разные типы припадков. Некоторые препараты могут помочь предотвратить их или контролировать их. Двигательные припадки, также называемые судорогами, представляют собой внезапные непроизвольные движения мышц человека. Ниже перечислены различные типы припадков и их внешний вид:

• Миоклонический

• Тоник-Клоник (Гранд Мал)

• Потеря сознания и тонуса тела с последующими подергиваниями и расслаблением мышц, которые называются сокращениями

• Потеря контроля над функциями тела, например потеря контроля над мочевым пузырем

• Может быть короткий 30-секундный период отсутствия дыхания, и кожа человека может стать синего, пурпурного, серого, белого или зеленого

• После этого типа приступа человек может чувствовать сонливость и испытывать головную боль, спутанность сознания, слабость, онемение и боль в мышцах.

• Сенсорное

• Изменение ощущений, зрения, обоняния и / или слуха без потери сознания

• Комплексный частичный

• Может вызвать потерю сознания, частичную или полную потерю сознания

• Может ассоциироваться с повторяющимися непреднамеренными движениями, такими как подергивания

• Изменения личности или памяти

• Тошнота или рвота

• Усталость

• Сонливость

• Проблемы со сном

• Проблемы с памятью

• Изменение способности ходить или выполнять повседневную деятельность

Симптомы, которые могут быть специфичными для локализации опухоли, включают:

• Давление или головная боль возле опухоли

• Потеря равновесия и трудности с мелкой моторикой связаны с опухолью мозжечка.

• Изменения в суждениях, включая потерю инициативы, вялость, мышечную слабость или паралич, связаны с опухолью лобной доли головного мозга.

• Частичная или полная потеря зрения вызвана опухолью затылочной или височной доли головного мозга.

• Изменения речи, слуха, памяти или эмоционального состояния, такие как агрессивность и проблемы с пониманием или запоминанием слов, могут развиваться из-за опухоли в лобной и височной долях головного мозга.

• Изменение восприятия прикосновения или давления, слабость руки или ноги на одной стороне тела или спутанность сознания с левой и правой сторонами тела связаны с опухолью в лобной или теменной доле головного мозга.

• Неспособность смотреть вверх может быть вызвана опухолью шишковидной железы.

• Лактация, то есть секреция грудного молока, и изменение менструального цикла у женщин, а также рост кистей и стоп у взрослых связаны с опухолью гипофиза.

• Затрудненное глотание, слабость или онемение лица или двоение в глазах являются симптомом опухоли в стволе головного мозга.

• Изменения зрения, включая потерю части зрения или двоение в глазах, могут быть вызваны опухолью височной доли, затылочной доли или ствола головного мозга.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете этот симптом (ы).Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирована опухоль головного мозга, облегчение симптомов остается важной частью вашего ухода и лечения. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов. Узнайте больше об управлении симптомами опухоли головного мозга в разделе «Типы лечения».

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Доброкачественная опухоль головного мозга (не злокачественная) — Симптомы

Симптомы доброкачественной (незлокачественной) опухоли головного мозга зависят от ее размера и расположения в головном мозге.

Некоторые медленно растущие опухоли могут сначала не вызывать никаких симптомов.Когда возникают симптомы, это связано с тем, что опухоль оказывает давление на мозг и мешает определенной области мозга работать должным образом.

Повышенное давление на мозг

Общие симптомы повышенного давления внутри черепа включают:

• новые постоянные головные боли, которые иногда усиливаются по утрам, при наклоне или кашле
• постоянное недомогание
• сонливость
• проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, двоение в глазах, потеря части поля зрения (гемианопсия) и временная потеря зрения
• эпилептические припадки (припадки), которые могут повлиять на все тело, или у вас может просто подергиваться одна область

Расположение опухоли

Различные области мозга контролируют разные функции, поэтому симптомы опухоли головного мозга будут зависеть от того, где она расположена.

Например, опухоль, поражающая:

• лобную долю — может вызвать изменения личности, слабость на одной стороне тела и потерю обоняния
• височная доля — может вызвать потерю памяти (амнезия) языковые проблемы (афазия) и судороги
• теменная доля — может вызывать афазию, онемение или слабость одной стороны тела, а также проблемы с координацией (диспраксию), такие как трудности с одеванием
• затылочная доля — может вызывает потерю зрения на одной стороне поля зрения (гемианопсия)
• мозжечок — может вызывать проблемы с равновесием (атаксия), мерцание глаз (нистагм) и рвота
• ствол мозга — может вызывать неустойчивость и затруднения ходьба, слабость лица, двоение в глазах и трудности с речью (дизартрия) и глотанием (дисфагия)

Когда обращаться к терапевту

Важно обратиться к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы РС.

Хотя маловероятно, что у вас есть опухоль, этот тип симптомов должен быть оценен врачом, чтобы можно было определить причину.

Если терапевт не может найти более вероятную причину ваших симптомов, он может направить вас к специалисту по мозгу и нервам, который называется неврологом, для дальнейшего обследования и тестов, таких как сканирование мозга.

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующей проверки: 21 апреля 2023 г.

опухолей | Pacific Eye & Ear

Опухоли, влияющие на зрение или движения глаз

Первичные опухоли глаза возникают по неизвестным причинам.Другие опухоли глаза развиваются вторично по отношению к раку в другой части тела, например, при метастазах рака кожи, груди, легких или простаты.

Опухоли орбиты

Орбита — это костная впадина в черепе, которая удерживает глаз вместе с нервами, мышцами и соединительной тканью, связанными с глазом и его движением. Опухоли орбиты — это новообразования, которые развиваются в любом месте орбиты и могут быть доброкачественными или злокачественными.

Из-за ограниченного пространства на орбите даже небольшие опухоли давят на структуры глаза, вызывая такие симптомы, как выпуклость глаза вперед (проптоз) и проблемы со зрением.В зависимости от типа опухоли чаще встречается у детей или взрослых.

Большинство опухолей орбиты у детей доброкачественные, но требуют тщательного обследования и лечения у специалиста. Кавернозные гемангиомы — наиболее распространенная доброкачественная опухоль орбиты, встречающаяся у взрослых. Обычно эти типы опухолей могут быть безопасно удалены нашими хирургами.

Типы опухолей глазницы

Существует широкий спектр опухолей орбиты, включая следующие:

• Остеомы — Опухоли, которые развиваются в кости
• Гемангиомы / Лимфангиомы / Гемангиоперицитома — Из сосудистой системы
• Саркомы -Из окружающей жировой ткани или мышечной эмбриональной ткани
• Фиброзные клетки чаще у детей
• Дакриоаденит / Доброкачественная смешанная опухоль / Саркоидоз / Аденоидно-кистозная карцинома — Опухоли слезной железы
• Опухоли придаточных пазух носа и мукоцеле — Разрастания, распространяющиеся из носовых пазух в рак орбиты
• — Опухоль орбиты из других частей тела
• Псевдоопухоль / саркоидоз или инфекция (абсцесс) — Опухоль орбиты, вызванная воспалением

Симптомы

Симптомы обычно включают выпуклость глазного яблока (проптоз) или двоение в глазах (диплопия).Другие симптомы могут включать следующее:

• Уплощенное глазное яблоко
• Онемение / покалывание
• Несогласованное движение глаз
• Нарушение зрения
• Боль
• Опухшее / опущенное веко

Диагностика и лечение

Оптимальным лечением опухолей орбиты иногда, но не всегда, является хирургическое удаление опухоли. Из-за нежной природы глаза и окружающей его среды рекомендуется орбитальный хирург.

Когда опухоль включает или будет доступна через носовые, синусовые или внутричерепные пути, рекомендуется высокоспециализированный междисциплинарный подход. В случаях, когда опухоль может быть недоступна или риск может быть слишком большим для глаз и зрения, доступны нехирургические варианты лечения, включая стереотаксическое облучение или химиотерапию.

Drs. Краусс и Гриффитс были первыми в мире, кто инициировал и провел трансназальную эндоскопическую хирургию опухолей орбиты под визуальным контролем, что позволило получить доступ к труднодоступным опухолям трансназальным путем.

Drs. Краусс, Гриффитс и его коллеги были новаторами в методах хирургии рака, часто позволяя пациентам сохранить свои глаза и зрение в тех случаях, когда им, возможно, сказали в другом месте, что они должны отказаться от глаза, чтобы вылечить свой рак.

Опухоли зрительного нерва

Большинство опухолей зрительного нерва и его оболочки (покровной ткани) являются доброкачественными и связаны с медленно прогрессирующей потерей зрения, а также с проблемами со зрительным нервом и выпученными глазами различной степени.

Опухоли, поражающие эти области, обычно бывают следующих типов:

Глиомы зрительного нерва

Глиомы зрительного нерва, также называемые глиомами зрительного нерва или ювенильными пилоцитарными астроцитомами, как правило, представляют собой медленнорастущие низкосортные опухоли головного мозга, которые растут на нервах, ответственных за передачу сигналов зрения в мозг. Как правило, они развиваются у детей и возникают в перекресте зрительных нервов в месте соединения левого и правого зрительных нервов. Глиомы зрительного нерва связаны с генетическим заболеванием нейрофиброматозом 1 типа (NF1).

Симптомы

Симптомы глиомы зрительного нерва развиваются в результате опухоли зрительного нерва, перекреста зрительного нерва или зрительных трактов. Это может вызвать следующее:

• Тошнота и рвота
• Проблемы с равновесием
• Проблемы со зрением
• Головная боль

Могут быть и другие симптомы:

• Непроизвольное движение глаз
• Нарушение памяти
• Дневная сонливость
• Потеря аппетита
• Задержка роста
• Гормональные проблемы, связанные с гипофизом

Диагностика и лечение

Эти виды опухолей диагностируются с помощью компьютерной томографии или МРТ.

В целом, детские глиомы медленно растут и доброкачественные, и лечение может потребоваться только при поражении гипоталамуса, болезненном или уродливом выпячивании глаза или прогрессирующей потере поля зрения. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство нашими специалистами. Глиомы зрительного нерва у взрослых могут быть болезненными и агрессивными.

Менингиомы оболочки зрительного нерва

Это редкие опухоли, составляющие около 2 процентов всех опухолей орбиты. Они могут развиваться в любом месте по всей длине оболочки зрительного нерва.Первичные менингиомы оболочки зрительного нерва чаще всего развиваются у женщин среднего возраста. Диагноз обычно устанавливается с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением или МРТ. Обычно они медленно растут и доброкачественны, но в конечном итоге могут привести к слепоте. Стереотаксическая фракционированная лучевая терапия обеспечивает наиболее последовательное и эффективное лечение с сохранением и улучшением зрительной функции примерно у 80 процентов пациентов.

Вторичные менингиомы оболочки зрительного нерва возникают внутричерепно.Лечение зависит от происхождения и степени инфильтрации и может включать хирургическое удаление вместе с лучевой терапией.

Другие опухоли

Опухоли, расположенные вокруг глаза, могут давить на структуры глаза, влияя на зрение и движение глаза. К ним относятся следующие:

Опухоли глаза чаще всего возникают в среднем и внутреннем слоях глаза.

Средний уровень . Увеальный тракт (радужная оболочка, цилиарное тело и сосудистая оболочка)
Внутренний слой. Сетчатка и зрительный нерв.

Источник: Wikimedia Commons

7 предупреждающих признаков опухоли головного мозга, о которых вы должны знать

7 предупреждающих признаков опухоли головного мозга, о которых вы должны знать

22 декабря 2016 г.

Эта статья впервые появилась в журнале Prevention. Оригинал читайте здесь.

Нейрохирург Теодор Шварц, M.D.
Опухоли головного мозга бывают самых разных форм и размеров, как и их симптомы.

«Ключ к симптомам опухоли действительно зависит от ее местоположения, — говорит Теодор Шварц, доктор медицины, нейрохирург из Центра мозга и позвоночника Weill Cornell.

Например, если у вас опухоль рядом с частью вашего мозга, которая контролирует вашу руку или зрение, ваши симптомы могут включать слабость конечностей или нечеткое зрение, говорит Шварц.

Если учесть, что каждая клетка вашего мозга может образовывать опухоль — и что ваш мозг контролирует или интерпретирует информацию от каждой части вашего тела — список возможных симптомов опухоли включает «почти все, что можно вообразить», — говорит Шварц.

Тем не менее, некоторые признаки и симптомы встречаются чаще, чем другие. Вот на что следует обратить внимание.

Судороги

Вне зависимости от типа опухоли судороги часто являются одним из первых признаков проблемы. «Раздражение от опухоли заставляет нейроны [мозга] бесконтрольно срабатывать, и вы получаете ненормальные движения», — говорит Шварц. Как и опухоли, судороги могут принимать разные формы. Вы можете испытывать судороги всего тела, подергивание или сгибание одной конечности или одной части лица.

Неуклюжесть

Если вы обнаружите, что возитесь с ключами, пропускаете шаги или пытаетесь удержать равновесие, такая неуклюжесть в руках, ногах или кистях может быть признаком проблемы, говорит Шварц. Он добавляет, что проблемы с речью, глотанием или контролем мимики — вот некоторые из причин, по которым неуклюжесть может проявляться в вашей голове или вокруг нее.

Онемение

Как и неуклюжесть, потеря чувствительности в части тела или лица — это то, за чем нужно следить, — говорит Шварц.В частности, если опухоль образуется на стволе головного мозга — месте, где ваш мозг соединяется со спинным мозгом, — вы можете потерять чувствительность или неуклюже двигаться.

Изменения в памяти или мышлении

Хотя верно то, что опухоли могут вызывать большие изменения в поведении или личности человека, типы радикальных преобразований, о которых вы иногда слышите или видите в фильмах, встречаются редко, говорит Шварц. По его словам, у людей с опухолями чаще возникают проблемы с запоминанием, они чувствуют себя сбитыми с толку или страдают менее драматическими проблемами с мышлением.

Тошнота

Чувство тошноты или тошноты в желудке, особенно если эти симптомы постоянные и необъяснимые, может быть признаком опухоли, говорит Шварц.

Изменения зрения

Расплывчатое зрение, двоение в глазах и потеря зрения связаны с опухолями, говорит Шварц. Вы также можете видеть плавающие пятна или формы — или то, что известно как «аура».

Обычно не головные боли

Дышите спокойно. Несмотря на то, что большинство из нас могло бы предположить, головные боли часто не являются ранним признаком опухоли головного мозга.«Они могут развиться с очень большой опухолью, но обычно они не являются одним из первых симптомов, которые появляются», — говорит Шварц.

Все, что вам нужно знать

Что вызывает опухоль? Шварц говорит, что некоторые генетические нарушения могут привести к опухолям мозга. «Но большинство опухолей возникает у людей без известных факторов риска или предрасполагающих факторов», — объясняет он. У детей и взрослых старше 60 лет больше шансов заболеть опухолями, но «рискуют все в любом возрасте», — добавляет он.

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, сотовые телефоны не являются известным фактором риска.«Это распространенное заблуждение, но нет убедительных доказательств, которые заставляли бы нас рассматривать связь между сотовыми телефонами и опухолями», — говорит он.

Лечение больших или злокачественных опухолей головного мозга может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств, лучевую терапию или химиотерапию. Хорошие новости: не все опухоли головного мозга серьезны. «Многие опухоли маленькие и доброкачественные и не требуют лечения», — объясняет Шварц. «Если мы найдем его, мы просто будем следить за его ростом или изменениями».

Самая распространенная опухоль головного мозга: 5 вещей, которые вы должны знать

Менингиомы могут расти в разных местах.

Эти опухоли возникают из клеток мозговых оболочек, слизистой оболочки головного и спинного мозга. Итак, технически говоря, это вовсе не опухоли мозга, поскольку они не возникают в результате мутировавших клеток мозга.

Но они все равно растут внутри вашего черепа, а значит, есть повод для беспокойства. Если менингиома растет или вызывает опухоль, которая давит на мозг или другие структуры черепа, это может вызвать симптомы опухоли головного мозга.

Возможные места происхождения менингиомы в головном мозге:

Лечение менингиомы: хирургическое — или нет

Иногда, хотите верьте, хотите нет, ваш врач может порекомендовать наблюдение по поводу менингиомы, особенно если она небольшая и не вызывает проблем.Вам нужно будет регулярно делать МРТ, чтобы это проверить.

В остальном, основным методом лечения менингиомы является операция по ее удалению путем трепанации черепа или другой процедуры. Ваш врач обсудит, в чем будет заключаться операция, как получить доступ к опухоли и что вы можете ожидать после этого.

Как нейрохирург оперирует менингиому? Все дело в местоположении. В зависимости от того, где находится опухоль, каждый подход будет отличаться. Опухоли, расположенные близко к поверхности, обычно легче доступны, чем опухоли, расположенные вдоль основания черепа.

Опухоли основания черепа — это опухоли, расположенные глубоко в черепе, за носом или глазами. Это может быть сложно, и для этого требуются хирурги, обладающие навыками и опытом в этом виде хирургии.

В хирургии опухолей головного мозга существует ряд новых методов, даже при опухолях, расположенных глубоко в черепе, и некоторые из них менее инвазивны.

Одна система включает трубку с камерой, которая мягко отодвигает ткань мозга в сторону, чтобы хирурги могли добраться до опухоли с меньшим количеством разрезов, чтобы пациенты могли быстрее выздоравливать,

После лечения вам будут регулярно делать МРТ, чтобы убедиться, что опухоль не возвращается.

Во многих случаях это не так. По прошествии 10 лет около 90 процентов пациентов, у которых была менингиома, не видели рецидивов, если опухоль была полностью удалена, включая ту часть оболочки мозга, из которой она выросла.