Болезни у детей: ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ — Большая Медицинская Энциклопедия

Содержание

Не медлите – вызывайте врача. Специалист о первых симптомах COVID у детей | ЗДОРОВЬЕ

Новой коронавирусной инфекцией дети болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Но вероятность заболеть у них в любом случае сохраняется, тем более сейчас, когда начался новый учебный год. Как в целом протекает коронавирус у детей? И как уберечь ребенка от опасной инфекции?

На эти и другие вопросы нам ответила заведующая инфекционным боксированным отделением Детской городской больницы № 5 им. Н. Ф. Филатова, врач-инфекционист, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Петербурга Елена Дондурей.

Опасен не только COVID

Елена Данилевич, SPB.AIF.RU: Елена Александровна, больница им. Филатова первой из детских начала принимать маленьких пациентов с коронавирусной инфекцией. Сколько малышей и подростков уже удалось вылечить?

Елена Дондурей: С марта к нам поступили около тысячи детей. Абсолютное большинство выздоровели (зафиксированы и летальные случаи: их менее 1%, и они связаны с сопутствующей тяжелой патологией. — прим.ред.). На данный момент мы — единственный детский стационар в городе, где продолжают лечить таких больных. Сразу скажу: аппараты ИВЛ применялись всего несколько раз. В основном поддержка кислородом шла при помощи масок. Это понадобилось всего в 10% случаев. В остальном, как и полагается, оборудованы шлюзы, «красная зона». На отделениях от 20 до 50 человек. Одни выписываются, другие поступают. Однако сейчас все более активны другие острые респираторные инфекции (ОРВИ). На мой взгляд, их даже больше, чем «ковида». Например, много пациентов с риновирусом, который сопровождается кашлем, насморком, а при осложнениях — одышкой.

— Какие симптомы должны насторожить родителей?

— Поводов тревожиться много — высокая температура свыше 3-5 дней, нарушение сознания, слабая реакция на окружающих, проблемы с дыханием, вялость… Если у ребенка появился хотя бы один из перечисленных признаков — срочно вызывайте врача. Только специалист может оценить всю тяжесть состояния. Конечно, к мнению родителей мы тоже прислушиваемся. Однако окончательное решение о госпитализации принимает врач.

— Если необходимо ехать в инфекционную больницу, могут ли ребенка сопровождать близкие?

— Мы даже приветствуем, чтобы рядом с малышами были родные люди. Ухаживали, а дети видели знакомые лица. Палаты комфортные, на 1-3 человек, в каждой туалет и ванная. А вот обмениваться со сверстниками игрушками, книжками, предметами быта нежелательно. Выйти из бокса можно только для дополнительных манипуляций и обследований. Все помещения изолированы, там находятся дети примерно одного возраста с одинаковой патологией. Конечно, замкнутое пространство — испытание, но учитывая, что у большинства мобильные телефоны, планшеты, никто не скучает.

Заражаются даже новорожденные

— Говорят, дети намного легче, чем взрослые, переносят «ковид». Так ли это?

— Да, новой коронавирусной инфекцией они болеют гораздо реже и в большинстве случаев нетяжело. Почему так происходит? Чтобы это выяснить, требуются широкие исследования. Возможно, это связано с меньшим числом хронической патологии. И более благополучным состоянием слизистых, которые считаются входными воротами для инфекции. Другое дело, что через несколько месяцев после начала эпидемии у наших подопечных стал проявляться синдром Кавасаки. Для него характерны долгая лихорадка, сыпь. В этом году мы встречаемся с этим явлением намного чаще. Справляемся, так как тактика лечения, основанная на мировом и отечественном опыте, хорошо разработана.

— В  ваш стационар привозят даже новорожденных! Но откуда у таких крох коронавирус? Дети какого возраста в зоне риска?

— К нам поступают пациенты от 0 до 17. Как заражаются? От любящих родителей, бабушек и дедушек. Надо помнить, что инфекция нас окружает везде и всегда. И дети, особенно самые маленькие, получают ее именно от взрослых, которые за ними ухаживают, целуют. Мы провели небольшое исследование, оно показало: в 80% случаев заражение происходило в семье. Логично, так как из-за ограничений все находились дома, у детей не было контактов ни в школе, ни в кружках и садиках.

— Известно, что детский организм отличается защитными силами. За какой срок ваши пациенты выздоравливают?

— В среднем за 5-7 дней, если нет пневмонии. Продолжительность не столько лечения, сколько изоляции — как взрослых, так и детей — связана, в основном, с необходимостью получить отрицательные результаты контрольного обследования. Нужно два таких анализа. Это требует времени, поэтому в больнице ребенок может задержаться более 14 положенных дней. Один из мальчишек ждал месяц, но это единичный случай. Зато выписался, зная, что со здоровьем все в порядке.

Чем вредит солнце?

— Слышала, что после перенесенного коронавируса вредно находиться на солнце.

— Это правда. Ультрафиолет, особенно высокие дозы, опасны, так как могут провоцировать различные патологии, в том числе онкологию, аутоимунные заболевания. Активная инсоляция может способствовать и появлению синдрома Кавасаки, о котором уже говорили. Поэтому тем, кто переболел, надо не менее полугода прятаться от лучей солнца.

— Дети всегда активны, энергичны. Наверное, чтобы лечить таких непосед, надо запастись терпением?

— Знаете, терпение и выдержка нужны медицинскому персоналу скорее при встрече со старшими членами семьи. С некоторыми очень эмоциональными мамами-папами разговаривать откровенно тяжело. Приходится заниматься психотерапией. Правда, в пандемию поведение родителей изменилось в лучшую сторону. А с детьми всегда приятно общаться. Врачей из-за костюмов они называют «космонавтами», «снеговиками», дарят рисунки, делятся своими успехами и заботами. Наиболее стойкие, не привыкшие киснуть — из многодетных семей.

— Стартовал новый учебный год. Звучат прогнозы, что из-за неминуемого контакта заражение «ковидом» среди школьников резко увеличится. Инфекцию они принесут домой…

— Рост заболеваемости осенью происходит всегда. Ученики встречаются после каникул, формируются новые коллективы. В итоге традиционно в середине сентября мы сталкивались с серьезным подъемом вирусной инфекции. Не станет исключением и нынешний сезон. Но совершенно не обязательно, что это будет связано с коронавирусом. Кроме того, сейчас в школах и городе в целом приняты такие беспрецедентные меры безопасности, что это станет реальным заслоном для инфекции.

У меня тоже ребенок пошел в школу, и я вижу: делается все возможное, чтобы подъема заболеваемости не произошло.

И здесь большая просьба к родителям. Если у вашего сына или дочки появились температура, кашель, насморк — не стоит паниковать. А главное — ни в коем случае нельзя отправлять чадо в школу или детский сад. Вызывайте врача и лечитесь, сколько положено. Нам всем надо осознать: здоровье наших друзей, знакомых, окружающих, загруженность стационаров зависят от правильного понимания проблемы. Заболели — остаемся дома. Если сумеем правильно себя вести, быть осторожными — возвращения эпидемии удастся избежать.

Самые распространенные детские болезни у детей до 1 года — Жизнь под Лампой!

Рождение ребенка – это не только радость, но и переживания, волнения и беспокойства по поводу его здоровья. К сожалению, в раннем детском возрасте (до 1 года)  у детей могут возникнуть самые разные заболевания, некоторые из них прогрессируют с первых дней после рождения малыша.

 Омфалит и незавшившая пупочная ранка

Пупочная ранка образуется у новорожденного к 3-5 дню его жизни, располагается на месте отпавшего пуповинного остатка. Педиатры предупреждают родителей, что до полного заживления пупочной ранки младенца следует купать только в кипяченой воде с добавлением перманганата калия («марганцовка») до бледно-розового оттенка. Этот период соответствует двум неделям. После того, как ребенок будет искупан, необходимо провести ряд манипуляций, но только чистыми вымытыми руками:

  • смочить ватную палочку в 3%-ом растворе перекиси водорода и удалить ею остатки отделяемого секрета непосредственно из ранки;
  • взять новую палочку и удалить остатки перекиси водорода;
  • смазать пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени (2%-ая зеленка)

Важно! Распашонки, ползунки и пеленки нужно проглаживать с двух сторон после каждой стирки, меняется белье грудничку несколько раз в день, нужно следить, чтобы пупочная ранка не была закрыта подгузником.

Если пупочная ранка начинает мокнуть, появляются выделения крови и/или гноя, кожа вокруг пупка приобретает красный оттенок, то об этом следует уведомить патронажную медицинскую сестру или педиатра. Скорее всего, речь будет идти об омфалите – воспалении пупочной ранки бактериального происхождения, вызванного стафилококками или стрептококками. При таком патологическом состоянии общее самочувствие младенца будет меняться:

  • малыш проявляет беспокойство и постоянно плачет, либо, наоборот, становится выраженно вялым;
  • малыш плохо сосет грудь;
  • происходит потеря веса;
  • в некоторых случаях повышается температура тела.

Лечение омфалита заключается в четырехразовой обработке пупочной ранки, а в тяжелых случаях педиатр может назначить и лечение антибактериальными препаратами.

Обратите внимание: если гигиенический уход за пупочной ранкой родителями осуществляется в строгом соответствии правилам, то омфалита не будет. Этот воспалительный процесс всегда является следствием недостаточно тщательного ухода.

Пупочная грыжа

Так называют выход внутренних органов через большое пупочное кольцо – это самое слабое место в передней брюшной стенке у новорожденного. Диагностируется такая патология в грудничковом возрасте достаточно часто, родители сами могут увидеть ее: при плаче или натуживании малыша появляется грыжевое выпячивание, что является следствием повышения внутрибрюшного давления.

Как  только пупочная грыжа будет обнаружена, ребенка необходимо показать хирургу – врач вправит грыжу ребенку и наложит специальный пластырь на 10 дней. Подобные сеансы лечения могут применяться несколько раз подряд, дополнительно назначается лечебная физкультура и массаж – процедуры, которые должен выполнять только специалист.

Если малыш уже умеет держать головку, то его следует выкладывать на животик на твердой поверхности. Такие простейшие «мероприятия» будут способствовать не только вправлению органов на место, но и нормализации стула, исключению запоров.

В некоторых случаях грыжа у ребенка не исчезает и к годовалому возрасту и в таком случае ребенку будет показана операция. Как правило, хирургические вмешательства по поводу пупочной грыжи проводят только с трехлетнего возраста, но если грыжа выпадает слишком часто, то специалисты рекомендуют провести такое кардинальное лечение раньше.

Желтуха новорожденных

Чаще всего желтушная окраска кожных покровов и слизистых в новорожденном возрасте является физиологическим проявлением периода адаптации после рождения. Появляется желтуха, как правило, на 2-3 день после рождения малыша и происходит это по причине отсутствия достаточного количества ферментов, которые обезвреживают токсический билирубин. В норме обезвреженный в печеночных клетках билирубин выделяется после ряда превращений из организма с калом или мочой. А вот у новорожденного печень не успевает обезвредить весь билирубин, его уровень в крови стремительно повышается, что и приводит к быстрому окрашиванию кожи и слизистых в желтый цвет.

Подобная желтуха новорожденных является физиологическим процессом и какой-либо опасности для жизни ребенка не представляет. Желтуха развивается у 60% доношенных младенцев и у 90% недоношенных, самопроизвольно исчезает максимум за три недели.

Есть случаи, когда физиологическая желтуха сохраняется дольше трех недель подряд, что может быть связано с переходом физиологической желтухи в желтуху естественного вскармливания. Дело в том, что в грудном молоке матер и содержится вещество, которое способно тормозить или блокировать формирование печеночных ферментов – это явление до конца еще не изучено, но имеет место быть.

Как правило, и желтуха естественного вскармливания не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка, но все-таки провести полное обследование грудничка следует. В некоторых случаях причиной такой затяжной желтухи могут стать:

  • массовое разрушение эритроцитов – гемолитическая желтуха;
  • нарушение функции печеночных клеток – печеночная желтуха;
  • непроходимость желчных путей – механическая желтуха.

Названные патологии требуют постоянного контроля за уровнем билирубина в крови. Если этот показатель не превышает пределы нормы, либо повышение носит незначительный характер, то врачи просто ведут наблюдение за новорожденным. Но в случае резкого увеличения уровня билирубина в крови может потребоваться и оперативное лечение, так как такое развитие патологии чревато тяжелыми последствиями для головного мозга.

Проблемы с кожными покровами

Кожа младенца очень нежная и легкоранимая, кровеносные сосуды расположены поверхностно, а даже при небольшом перегревании младенца с кожи начинает испаряться влага. Эти три фактора и обуславливают появление проблем с кожными покровами у детей в возрасте до одного года.

Опрелости

Так называют воспаление отдельных участков кожи, когда было длительное воздействие влаги или трения. Чаще всего опрелости возникают в подмышечных, шейных, паховых, межъягодичной складках или за ушными раковинами.

В зависимости от того, как протекает опрелость, врачи выделяют три степени ее выраженности:

  • первая степень – покраснение незначительное, целостность кожных покровов не нарушена;
  • вторая степень – покраснение становится ярким, появляются микротрещины и эрозии;
  • третья степень – покраснение интенсивное, на коже появляются трещины, эрозии и гнойнички.

Опрелости вызывают чувство боли, жжения и зуда, что приводит к беспокойству и капризам малыша. Причинами возникновения рассматриваемых проблем с кожными покровами могут быть и повышенная влажность кожи, и избыточная масса младенца. Можно выделить и провоцирующие факторы:

  • неполноценное высушивание кожи после купания или подмывания младенца;
  • нарушение правил ухода за ребенком, раздражение кожи под воздействием мочи и кала;
  • трение кожи синтетической одеждой;
  • перегревание ребенка;
  • аллергическая реакция кожи ребенка на материал, из которого изготовлены используемые подгузники.

Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя! Такое патологическое поражение кожи может быстро распространиться, к нему присоединяется инфекция. Поэтому родители должны контролировать температуру в комнате, где находится малыш – она не должна быть выше 21 градусов, регулярно нужно проводить младенцу воздушные ванны.

При первой степени опрелости какого-то специфического лечения не требуется, достаточно только тщательно соблюдать правила ухода за кожей, вовремя менять подгузники (не реже, чем через каждые 3 часа), проводить воздушные ванны и складки обрабатывать защитным кремом. Если в течение суток от опрелостей избавиться не удается, то нужно проконсультироваться с педиатром – специалист, оценив состояние кожных покровов младенца, может назначить применение лекарственных препаратов (например, мазей Драполен или Бепантен).

Вторая степень опрелости подразумевает использование специальных «болтушек» — средство, которое изготавливается в аптеках. Педиатр может назначить лечение с использованием таниновой или метилурациловой мази на пораженном участке. В случае появления гнойничков кожу обрабатывают «зеленкой» или синью метиленовой.

Купать малыша при второй степени опрелостей нужно в слабо-розовом растворе «марганцовке», а если у малыша нет аллергии на лекарственные травы, то ему можно проводить ванночки с отваром коры дуба (время проведения составляет максимум 7 минут).

Третья степень опрелости достаточно трудно поддается лечению, поэтому родители должны приложить максимум усилий, чтобы не допустить такого развития патологии. Если кожа уже мокнет, то использовать какие-либо мази масла в лечебных целях нельзя – будет образовываться пленка, которая препятствует заживлению ранок. Оптимальным вариантом решения проблемы опрелостей третьей степени станет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Потница

Так называют заболевание, которое характеризуется появлением на коже малыша мелкоточечной сыпью розового цвета. Обычно такое поражение происходит в тех местах, где наибольше выделяется пот у младенца – естественные кожные складки и сгибы, ягодицы. Потница, обычно, никакими неприятными симптомами не сопровождается, и поведение новорожденного остается неизменным.

Чаще всего потница исчезает без какого-либо специфического лечения – достаточно соблюдать правила ухода за кожными покровами младенца, можно смазать пораженный участок кремом Бепантен.

Для предупреждения возникновения потницы применяют следующие профилактические меры:

  • все белье ребенка должно быть изготовлено из натуральных тканей;
  • для прогулок нужно одевать малыша строго по погоде;
  • в помещении, где большую часть своего времени проводит младенец, температура воздуха должна быть постоянной в пределах 19-21 градус;
  • для купания использовать отвары ромашки аптечной или коры дуба, но только в том случае, если у малыша нет аллергии;
  • крем для обработки кожи младенца использовать только на водной основе.

Пеленочный дерматит

Болезнь проявляется покраснением кожи, отеком, шелушением и появлением пузырьков небольшого размера. Пеленочный дерматит сопровождается зудом и жжением, что делает ребенка беспокойным и капризным, нарушает его сон.

Если лечение рассматриваемого заболевания не проводится, то на пораженных участках кожи появляются трещины, гнойнички и эрозии. Далее поверхностный слой кожи отторгается, могут образовываться язвы, нередко к пеленочному дерматиту присоединяется инфекция – грибковая или бактериальная.

Лечение проводится только по назначению педиатра или дерматолога.

Пузырчатка новорожденных

Это гнойное заразное заболевание кожи, которое вызывается золотистым стафилококком. Возникает заболевание в первые недели жизни, произойти заражение младенца может от ухаживающих лиц с гнойничковой инфекцией на руках.

Признаком заболевания будет появление на коже малыша крупных пузырей с мутной жидкостью желтоватого цвета. Они нередко вскрываются самостоятельно, оставляя после этого эрозированную поверхность. Та жидкость, которая вытекает из лопнувших пузырьков, способствует заражению соседних участков кожи.

Осложнениями пузырчатки новорожденных могут быть абсцессы и септическое состояние. Лечение рассматриваемого заболевания проводится только по назначению педиатра. Обязательно в терапии используют антибактериальные препараты, причем, независимо от возраста ребенка.

Гормональный криз

Гормональный криз развивается у здоровых, доношенных младенцев и связано это состояние с попаданием гормонов матери в организм ребенка через плаценту или же при естественном вскармливании. Симптомами такого состояния будут:

  • выделения белого цвета по типу молозива из грудных желез;
  • нагрубание молочных желез;
  • выделение из половых путей у девочек кровянистой или серо-белого цвета жидкости;
  • пигментация у мальчиков около мошонки и сосков;
  • появление маленьких белых с желтоватым оттенком точек на переносице, лбе, подбородке и крыльях носа.

Подобные изменения появляются на 3-4 день жизни младенца и на протяжении 30 дней постепенно снижают интенсивность, лечения не требуется. Единственное, что нужно помнить родителям: категорически запрещено выдавливать отделяемое из грудных желез, массировать их, так как это может привести к прогрессированию мастита, который требует хирургического лечения.

Молочница

Признак молочницы – на языке и слизистой щек младенца появляются белые пятна, которые напоминают кусочки створоженного молока. Такие налеты не смываются в промежутках между кормлениями, но снимаются шпателем, если болезнь протекает в легкой форме. При средней тяжести течения молочницы пятна появляются на нёбе, губах и снять их полностью уже не получится.

Тяжелая степень молочницы характеризуется стремительным распространением плотных налетов на десны, заднюю стенку глотки, на мягкое небо. Места поражения грибковой инфекцией болезненны, малыш сильно плачет, сон его нарушается, он либо плохо сосет грудь, либо вовсе отказывается от нее.

К факторам, которые могут спровоцировать появление молочницы, относятся:

  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • дисбактериоз;
  • искусственное вскармливание;
  • анемия;
  • острые и хронические инфекции;
  • срыгивания и рвота;
  • рахит;
  • нарушения обменных и эндокринных процессов.

При начальных проявлениях болезни следует обрабатывать ротовую полость стерильным ватным тампоном, который смачивается в слабом растворе «марганцовки» или 2%-ным содовом растворе. После протирания слизистые каждые три часа смазываются раствором синего метиленового на протяжении 5 дней.

Лечение молочницы у новорожденных проводят с использованием препаратов, в составе которых имеются Нистатин или Леворин. Весь период лечения маме следует перед каждым кормлением протирать соски раствором пищевой соды, кипятить игрушки/соски/бутылочки. Тяжелая форма молочницы лечится только в стационаре.

 Рахит

Несмотря на современные возможности медицины, рахит все еще остается одним из достаточно распространенных заболеваний грудничков. Развивается это заболевание вследствие нехватки витамина Д в организме, который «отвечает» за фосфорно-кальциевый обмен. Ребенок получает этот витамин вместе с продуктами питания, также он синтезируется в коже под воздействием солнечных лучей. Поэтому, по статистике, частота диагностирования рахита у детей, рожденных в зимний период, гораздо чаще, чем у тех, кто родился в теплое время.

При рахите отмечается не только недостаток витамина Д, фосфора и кальция, но и нехватка витаминов В, А и С, железа, цинка, меди, магния. По причине нехватки всех этих микроэлементов дети с рахитом становятся излишне плаксивыми, капризными, у них нарушается сон, часто болеют простудой.

Первые симптомы рассматриваемого заболевания могут появиться уже в месячном возрасте грудничка, и если лечение проводиться не будет, то состояние ребенка будет ухудшаться. К симптомам рахита в грудничковом возрасте относятся:

  • повышение потливости на ладошках и голове;
  • на затылке образуются залысины;
  • запах мочи становится ярко выраженным;
  • грудничок часто плачет по причине расстройства пищеварения;
  • живот становится плоским, суставы – разболтанными, что обусловлено снижением тонуса мышц;
  • размягчение костей, что приводит к уплощению затылка, образованию лобных бугров, деформации грудной клетки;
  • искривление нижних конечностей;
  • зубы прорезываются гораздо позже положенного времени;
  • анемия;
  • часто повторяющиеся кишечные и респираторные инфекции;
  • увеличение печени и селезенки;
  • утолщение пястных костей пальцев рук.

Если лечение рахита отсутствует, либо проводится неправильно, то патология прогрессирует, что проявляется сужением таза, искривлением позвоночника, плоскостопием и образованием горба.

Развитие рахита очень легко предотвратить – достаточно детям давать витамин Д, да и лечение рассматриваемого заболевания, начатое вовремя и проводимое правильно, дает положительные результаты. В настоящее время запущенные формы рахита диагностируются только у детей, которые проживают в неблагополучных семьях.

Лечение рахита имеет комплексный характер и предполагает применение различных процедур:

  • продолжительные прогулки с младенцем на свежем воздухе;
  • коррекция рациона питания ребенка, что позволит обеспечить растущий организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами;
  • лечебная гимнастика, массаж и занятия плаванием;
  • лекарственная терапия – пробиотики, витамин Д, витаминно-минеральные комплексы.

Проблемы с пищеварительным трактом

Кишечная колика

Выраженные боли в кишечнике малыша, которые сопровождаются вздутием живота – это достаточно распространенная проблема грудничков. Ребенок при этом активно сучит ножками, поджимает их, громко плачет. Причиной появления кишечных колик может быть неправильное питание матери (если малыш находится на естественном вскармливании) или заглатывание ребенком воздуха во время кормления.

Предупредить возникновение колик и скопления газов в кишечнике вполне реально, для этого нужно:

  • скорректировать рацион питания матери и исключить те продукты, которые даже теоритически могут спровоцировать повышенное газообразование;
  • сразу после кормления грудничка нужно подержать вертикально, чтобы он срыгнул воздух;
  • периодически давать грудничку в качестве питья укропную воду, отвар фенхеля или Эспумизан;
  • как можно чаще выкладывать ребенка на живот;
  • если ребенок начинает беспокоиться, то нужно приложить к его животу теплую пеленку, можно слегка помассировать ему живот мягкими движениями по часовой стрелке.

К возрасту 3-4 месяца кишечные колики у ребенка проходят пол причине созревания органов пищеварительного тракта.

Запор у грудничков

Многие родители считают, что если у ребенка отсутствует стул на протяжении дня, то это и есть запор. Но это не совсем верно! Дело в том, что материнское молоко, например, может полностью усваиваться организмом, так что судить о том, есть ли у крохи запор, нужно по его самочувствию и консистенции кала.

О запорах можно говорить в том случае, если грудничок ведет себя беспокойно, плачет, постоянно тужится, но при этом кишечник его не опорожняется. При запоре стул ребенка имеет темный цвет и плотную консистенцию, может даже быть твердым, как горошек или пробка.

Причиной запоров в грудничковом возрасте чаще всего является несоблюдение диеты кормящей матерью или неправильный рацион питания малыша, находящегося на искусственном вскармливании. Поспособствовать развитию запора в младенческом возрасте может и увлечение матерью белковыми продуктами, кофе, мучными изделиями. Но не все так «радужно» — в некоторых случаях запоры в грудничковом возрасте связаны с развитием патологий:

  • болезнь Гиршпрунга – нарушение иннервации кишечника;
  • долихосигма – удлинение отдела толстого кишечника врожденного характера;
  • лактазная недостаточность.

Родители не должны пытаться самостоятельно справиться с запором у младенца, разумным будет обратиться за помощью к педиатру – специалист не только поставит диагноз, выяснит причину такого нарушения работы кишечника, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Если родители уверены в том, что никакой патологии у ребенка нет, то с запорами поможет справиться что-то из нижеуказанных средств:

  • глицериновые свечи;
  • раздражение прямой кишки кончиком газоотводной трубки;
  • препараты лактулозы, которые должны быть назначены врачом.

Обратите внимание: старинный способ избавления от запоров, подразумевающий введение кусочка мыла в задний проход, ни в коем случае нельзя применять! Щелочь, входящая в состав этого средства, может вызвать ожог слизистой кишечника.

Понос у грудничков

Ребенок в возрасте до одного года может опорожнять кишечник после каждого кормления. Но если при таком режиме общее состояние младенца остается в пределах нормы, он спокоен и хорошо кушает, то родителям не стоит волноваться. Основное значение при таких частых опорожнениях кишечника имеют цвет, консистенция стула и наличие в нем примесей крови или слизи. Стоит помнить о том, что жидкий стул опасен тем, что из организма грудничка будет выводиться слишком много жидкости.

Причинами жидкого стула могут стать:

  • неправильное питание кормящей матери или самого малыша;
  • острая кишечная патология – например, аппендицит или кишечная непроходимость;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • дисбактериоз;
  • острая кишечная инфекция.

Если у грудничка начался понос, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Особенно важно следовать этому правилу в том случае, если понос начался без видимых причин, а опорожнение кишечника происходит слишком часто. До прибытия специалиста малышу нужно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм.

Срыгивание

Это явление встречается практически у каждого ребенка, которое может быть физиологическим или патологическим. Физиологическое срыгивание связано с недоразвитием пищеварительной системы:

  • пищевод суженный или относительно короткий;
  • сфинктер входа в желудок недоразвитый;
  • слизистая желудка высокочувствительная и реагирует на любой раздражитель, в том числе, и на материнское молоко;
  • форма пищевода воронкообразная.

Особенно часто физиологическое срыгивание отмечается у недоношенных детей, оно исчезает только к девятимесячному возрасту. Если при этом состояние малыша не нарушено, беспокоиться не о чем. Физиологические срыгивания могут появиться и при неправильном кормлении грудничка или нарушении правил ухода за ним:

  • постоянное переедание – чаще встречается у детей, которые находятся на искусственном вскармливании;
  • заглатывание воздуха вместе с молоком при неправильном прикладывании младенца к груди;
  • повышенное газообразование;
  • выкладывание на животик сразу после кормления;
  • тугое пеленание после кормления.

Избавиться от физиологических срыгиваний помогут следующие меры:

  • во время кормления держать младенца в полувертикальном положении;
  • при искусственном вскармливании использовать специальную соску, которая предотвращает заглатывание воздуха;
  • не перекармливать малыша;
  • после кормления некоторое время подержать ребенка в вертикальном положении до момента отрыгивания воздуха.

Органические причины рассматриваемого состояния:

  • пилоростеноз – сужение входного отдела желудка, что относится к аномалиям развития;
  • поражение нервной системы при внутриутробном развитии;
  • фенилкетонурия, галактоземия – нарушения усвоения пищи наследственного характера;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • патологические поражения почек и поджелудочной железы.

Конъюктивит

Так называется воспаление слизистой оболочки передней поверхности глаза и внутренней поверхности века. Причиной развития этого заболевания являются бактерии, вирусы и грибы и только в крайне редких случаях конъюнктивит может быть аллергической реакцией.

Проявляется рассматриваемая болезнь покраснением слизистой глаза, зудом и выделением гноя из конъюнктивального мешка. После сна реснички малыша склеиваются выделившимся гноем, что не позволяет открыть глаза.

Лечение конъюнктивита у детей должно проводиться только под контролем окулиста, потому что именно специалист сможет подобрать эффективные лекарственные препараты. Родители могут только облегчить самочувствие малыша, промывая глаза отварами ромашки лекарственной или календулы, но и это можно делать только после консультации с врачом.

ОРВИ

Острые респираторно-вирусные инфекции – это группа заболеваний, возбудителями которых являются различные вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем. Вообще, ОРВИ считают самыми распространенными болезнями в детском возрасте, не являются исключением и груднички.

Клиническими проявлениями острых респираторно-вирусных инфекций являются кашель, насморк, затрудненное дыхание, частое чихание, повышение температуры тела младенца. Ребенок при этом может стать вялым и много спать, у него пропадает аппетит.

Как только появились первые признаки ОРВИ у младенца, нужно вызвать педиатра на дом – это позволит начать эффективное лечение. Ребенку нужно обеспечить обильное питье: в возрасте до полугода малышу можно давать теплую кипяченую воду, а детям постарше – отвар изюма, клюквенный морс, настой ромашки или отвар шиповника. Если ребенок употребил слишком большое количество жидкости, либо его насильно покормили, то это спровоцирует приступ рвоты – беспокоиться не стоит, но скорректировать дозировку употребляемых продуктов и жидкости нужно.

Обратите внимание: на фоне высокой температуры тела у грудничка могут начаться судороги – тельце малыша вытягивается, конечности дрожат или подергиваются, глаза закатываются. В этом случае родители должны немедленно раздеть младенца, дать ему жаропонижающее средство и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Дисплазия тазобедренных суставов

Этот диагноз ставится в случае недоразвития тазобедренного сустава еще при внутриутробном развитии – головка бедра имеет повышенную подвижность внутри сустава, развитие соединительной ткани нарушается. Чаще всего дисплазия тазобедренных суставов возникает у детей с ягодичным предлежанием. Очень важно рано диагностировать патологию, поэтому в рамках обследования младенца проводятся осмотры ортопедом в 1-3-6-12 месяцев. Если врач заподозрит отклонение от нормы, то назначит малышу рентгенобследование или УЗИ, но не раньше, чем ребенок достигнет полугодовалого возраста.

К симптомам дисплазии тазобедренных суставов относятся:

  • дополнительные складки на одной ножке;
  • асимметрия складок на бедрах и ягодицах;
  • плач или беспокойство младенца при попытке развести его ножки;
  • щелчки при разведении ножек, согнутых в коленных суставах;
  • неодинаковая длина ножек.

В зависимости от того, как тяжело протекает рассматриваемое заболевание, грудничку могут назначаться:

  • лечебная физкультура;
  • стремена Павлика;
  • массаж;
  • шина Фрейка.

С помощью специальных ортопедических приспособлений ножки ребенка постоянно находятся в разведенном и согнутом положении – это создает оптимальные условия для правильного формирования суставов. Сначала такие распорки младенец должен носить круглосуточно, затем режим ношения становится более мягким. Родители ни в коем случае не должны раньше положенного срока снимать приспособления, так как это может свести к нулю все достигнутые ранее результаты.

Кривошея

Кривошея – это неправильное положение головы, при котором она отклонена в одну сторону. Появление порока зависит от развития младенца.

Признаки рассматриваемой патологии на первом году жизни малыша:

  • в первые два месяца жизни — при выкладывании ребенка на живот виден повышенный тонус мышц спины и шеи, на ножках будет отмечаться асимметрия складок;
  • в 3-5 месяцев – происходит замедление роста ребенка и снижение реакции на любой звуковой раздражитель;
  • в 6-7 месяцев – отмечается косоглазие, ребенок стоит на носочках, зубы прорезываются поздно;
  • в 7-12 месяцев – четко прослеживается асимметрия складок на бедрах и ягодицах, асимметрия плеч, искривление позвоночника, малыш начинает поздно ходить и достаточно сильно отстает в физическом развитии от своих сверстников.

Причины развития кривошеи можно назвать следующие:

  • повреждение мышц шеи, что может быть связано с неправильным положением плода;
  • пороки развития позвонков;
  • обвитие шеи пуповиной;
  • травма мышц или шейных позвонков в родах;
  • внутриутробное воспаление мышц, которое заканчивается укорочением или образованием рубцов;
  • неправильное развитие мышечной и нервной систем.

Если кривошея будет определена, то понадобится консультация у ортопеда и невролога – специалисты смогут определить истинную причину заболевания и назначить правильное лечение. Родители не должна откладывать визит к врачам и начало лечения, так как запущенная кривошея может привести к деформации позвонков и лица.

Для лечения рассматриваемого заболевания могут использоваться:

  • физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия;
  • наложение специального воротника;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • лечение положением;
  • специально подобранные упражнения в бассейне или в ванной.

Существует и хирургическое лечение кривошеи, но если терапия была начата своевременно, то оно не понадобится.

Заболевания первого года жизни ребенка могут представлять определенную опасность для здоровья и жизни человека в будущем. Поэтому родители должны быть предельно внимательны к собственным новорожденным детям – это поможет вовремя заметить нарушения здоровья, обратиться за квалифицированной помощью и избежать тяжелых последствий.

Источник: www.sethealth.ru

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Заболевания органов дыхания у детей – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru

Болезни органов дыхания у несовершеннолетних, по статистике, составляют четверть обращений к детским врачам, а пневмония — наиболее часто встречающееся заболевание легких — считается ВОЗ основной причиной смертности среди детей до 5 лет во всем мире.

С другой стороны, многие заболевания легких у детей хорошо поддаются лечению и профилактике, так что вмешательство врача на ранних стадиях болезни — лучшая рекомендация, которой стоит следовать в случае тревожных симптомов.

Причины и последствия

Детские заболевания органов дыхания чаще всего вызваны вирусами и бактериями:

  • бронхолит — респираторно-синцитиальный вирус, вирусные инфекции;

  • пневмония — респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, аденовирус, вирус гриппа, стрептококк пневмонии;

  • туберкулез — микробактерии туберкулеза;

  • коклюш — палочка коклюша;

  • астма — риновирус.

Также заболевания легких у детей бывают следствием преждевременных родов, когда легкие оказываются недостаточно развиты. Даже после проведенного в младенчестве лечения последствия проявляются и в подростковом, и в зрелом возрасте.

Некоторые болезни легких вызываются генетической расположенностью и факторами окружающей среды — от курения матери во время беременности и вскармливания до большого содержания в воздухе аллергенов (например, шерсти питомцев, концентрированных выхлопных газов, пыльцы, домашней пыли).

Последствия болезней органов дыхания у детей составляют крайне широкий спектр: некоторые при хорошей реакции на лечение проходят бесследно, другие вызывают ухудшение качества жизни и летальный исход. В большинстве случаев последствия детских заболеваний легких напрямую зависят от того, как скоро и точно был поставлен диагноз и начато лечение.

Запишитесь на приём

Симптомы

Заболевания легких у детей сопровождаются следующими симптомами:

  • кашель;

  • появление мокроты;

  • одышка;

  • выделения из носа;

  • затрудненное дыхание;

  • повышенная температура;

  • учащение дыхание;

  • уменьшение дыхания;

  • цианоз – синюшный оттенок кожи и слизистых.

В отличие от приведенных в начале списка симптомов (от кашля до выделений из носа), все размещенные в низу списка признаки — повод немедленно обратиться к врачу, так как могут свидетельствовать о заболеваниях, протекающих очень быстро.

Диагностика и виды заболеваний

Чтобы диагностировать детские болезни легких, обычно требуется, чтобы врач осмотрел ребенка, а также получил результаты анализов и провел диагностическое обследование (для выявления пневмонии, например, проводят рентген легких). Диагностировать болезнь своими силами обычно попросту невозможно: в зависимости от возбудителя заболевания требуется разное лечение. К тому же, проблемы с легкими могут быть побочным явлением другого диагноза.

Но разберемся подробнее в том, какие болезни легких могут быть у детей.

Хроническая болезнь дыхательной системы, например, астма, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких — заболевания, при которых важно постоянное наблюдение врача, регулярное лечение. Хронические заболевания, особенно обструктивную болезнь, нельзя вылечить полностью или обратить поражение легких и бронхов, но современная медицина позволяет замедлить патологические процессы.

Также среди хронических заболеваний выделяют группу болезней, называемых неспецифическими или хроническими неспецифическими заболеваниями. Они возникают в силу разных причин, но объединены такими общими признаками: продолжительный кашель и чувство нехватки воздуха. К таких болезням относят астму, хронический бронхит, эмфизему легких, хроническую пневмонию.

Все хронические болезни вне их обострений требуется наблюдать у пульмонолога, регулярно проходить санаторное лечение, проходить курсы ЛФК и спелеотерапии, поддерживать иммунитет при помощи лекарственных средств.

Хроническим заболеваниям противопоставлены острые состояния — конкретные болезни, протекающие с выраженными индивидуальными симптомами. Это первичная и вторичная пневмония, круп, бронхит, абсцесс легкого, грибковые и вирусные поражения легких. Такие заболевания требуют немедленного вмешательства врача, но после выздоровления ребенка дополнительное наблюдение не требуется.

Отдельно пульмонологи выделяют наследственные болезни легких. Они связаны с недоразвитием легких, наличием лишних генетических формирований, необычным расположением органов дыхания и нарушением их строения. Существует также несколько генетических заболеваний, в ходе которых поражаются органы дыхания: к таким относятся синдром Марфана, муковисцидоз, фиброз легких.

Наконец, болезнь дыхательных органов может быть вызвана факторами окружающей среды: радиацией, повышенным содержанием в окружении ребенка газов, металлов, аллергенов.

Лечение

Болезни органов дыхания у детей лечат антибиотиками и противовирусными средствами, физиотерапевтическими процедурами, бронхолитическими и отхаркивающими средствами, используют вспомогательные средства народной медицины при легком протекании болезни.

Какое бы лечение ни требовалось ребенку, назначить и корректировать его должен лечащий врач, равно как и следить за ходом болезни. Самолечение опасно в любом случае, а если болеет ребенок и поражена дыхательная система, то самолечение приводит к особенно печальным результатам.

Запишитесь на приём

Какие именно болезни лечит пульмонолог у ребенка? К этим врачам чаще всего обращаются с такими заболеваниями:

  • выявленные структурные отклонения органов дыхания;

  • острый и хронический бронхит;

  • бронхиальная астма;

  • пневмония.

Кроме того, детские пульмонологи проводят реабилитацию своих маленьких пациентов после заболеваний, ведут наблюдение часто болеющих детей и подростков.

Профилактика

Детская пульмонология уделяет много внимания вопросу профилактики заболеваний органов дыхания у детей. Санаторное лечение, закаливание, регулярные прогулки на свежем воздухе, дыхательная гимнастика, ингаляции и ароматерапия — малый список существующих на сегодняшний день методов профилактики заболеваний органов дыхания у детей.

Заключение

Итак, детские заболевания легких более прочих требуют профессионального внимания. Если вам уже известен диагноз ребенка и методы лечения в домашних условиях, одобренные врачом, конечно, можно обойтись без посещения больницы, в иных же случаях обязательно обращайтесь к врачу.

А выбрать подходящего специалиста вы можете самостоятельно, не полагаясь на поликлинику в этом вопросе. Для этого воспользуйтесь поиском на портале или позвоните в нашу справочную службу, услуги которой бесплатны.